Медицинский колледж №2

Причины образования кисты в корне зуба


лечение, фото, симптомы и причины возникновения

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое киста зуба – симптомы, фото,
  • почему происходит ее образование,
  • киста на корне зуба – лечение.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Киста зуба – это воспалительное образование округлой формы, представляющее из себя полость в костной ткани, которая выстлана изнутри фиброзной капсулой и заполнена гнойным содержимым (рис.1). В стоматологии для обозначения этой патологии чаще всего используются термины «корневая киста зуба» или «радикулярная киста» (от слова radix – корень). Это связано с тем, что наиболее частое место ее образования – это область верхушки корня зуба.

Образование кисты на корне зуба связано с инфекцией в корневых каналах. Чаще всего она появляется – 1) либо при отсутствии своевременного лечения пульпита или периодонтита зуба, 2) либо является следствием некачественного пломбирования корневых каналов. Формирование кисты происходит постепенно и длительно. Сначала у верхушки корня под воздействием инфекции в корневых каналах – образуется небольшая апикальная гранулема, которая в последствии увеличивается в размерах и трансформируется в кисту, заполненную гноем.

Как выглядит киста зуба: фото

   

Обратите внимание как киста на корне зуба выглядит на рентгеновском снимке – она имеет вид интенсивного затемнения у верхушки коня (для вашего удобства мы ограничили эту зону стрелками). Такое интенсивное затемнение у верхушки корня зуба – говорит о наличии в костной ткани участка разрушения кости в виде полости. На рис.3 вы можете увидеть – как выглядит киста на верхушке корня удаленного зуба (как мешочек, заполненный гноем).

Эта статья написана для пациентов, и поэтому в ней будет излишних медицинских подробностей. Но для полноты картины стоит добавить, что киста зуба может локализоваться не только на верхушке корня зуба, но и на боковой поверхности корня, а также между корнями у многокорневых зубов – в зоне бифуркации корней. Но такие локализации корневых кист встречаются достаточно редко, и поэтому подробнее мы разберем именно симптомы и лечение кисты зуба, имеющей локализацию у верхушки корня.

Вид кисты на корне удаленного зуба (видео 1)  –

Киста зуба: симптомы

При возникновении кисты зуба – симптомы долгое время могут вообще отсутствовать. В этом случае кисты челюстей диагностируются случайно, например, при плановом рентгенологическом обследовании перед началом протезирования (обычно для этого делается панорамный снимок зубов – ортопантомограмма). Но незначительные симптомы все же могут иметь место. Например, могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или небольшая болезненность при надавливании на десну в проекции корня зуба.

Причем такие симптомы пациент будет чувствовать непостоянно, а только периодически. Например, они могут возникать после переохлаждения, на фоне снижения иммунитета и простудных заболеваний. В совсем редких случаях могут появиться острые боли при накусывании на причинный зуб, на фоне которых также могут наблюдаться припухлость десны и даже мягких тканей лица. На фоне обострения также может появиться небольшая подвижность зуба с кистой. Также, как правило, такое обострение может сопровождаться в том числе небольшой температурой и слабостью.

В ряде случаев кисту зуба можно заподозрить не только по этим второстепенным признакам. Порой ее можно даже увидеть, конечно, если она достигает больших размеров. При отсутствии лечения – размер кист медленно увеличивается, что связано с постоянной продукцией гноя в полость кисты. Увеличение количества гноя в полости кисты приводит к увеличению давления кисты на стенки, окружающей ее костной полости. Под таким давлением костная ткань медленно резорбируется, а киста расширяется. Мной были прооперирован ряд пациентов, размер кист у которых достигал 3-4 см в диаметре.

На верхней челюсти корневые кисты увеличиваются в размерах значительно быстрее, чем на верхней челюсти. Это связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая по структуре, и поэтому ее резорбция всегда происходит быстрее. Если корневая киста возникает у премоляров и моляров верхней челюсти (4-5-6-7-8 зубы) – киста может даже занять весь объем гайморовой пазухи, а удаление кисты зуба в этом случае потребует проведения гайморотомии. В ряде случаев корневые кисты больших размеров могут быть видны при осмотре полости рта, а не только на прицельном или панорамном рентгеновском снимке.

Корневая киста на верхней челюсти (вид в полости рта) –

Обратите внимание, что как в данном случае киста деформировала твердое небо. Такие деформации могут наблюдаться не только на небе, но и с передней стороны альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти. Очень часто кисты больших размеров приводят к тому, что происходит полное разрушение костной ткани на передней поверхности альвеолярного отростка челюсти (в проекции корня причинного зуба). И получается так, что под слизистой оболочкой в этом участке будет находиться фиброзная оболочка кисты. В этом случае при пальпации вы не почувствуете твердой кости, палец будет немного проваливаться внутрь.

В каких случаях вы можете заподозрить у себя корневую кисту  –

Во-первых, если у вас в одном из зубов периодически возникает дискомфорт или небольшая болезненность при накусывании (в этом случае дискомфорт вызовет и несильное постукивание по зубу). Но такие симптомы обычно характерны и для апикального периодонтита, который, кстати, тоже нужно срочно лечить. Но вот что для обычного апикального периодонтита не характерно, но характерно для корневой кисты – это болезненность при пальпации десны в проекции корня причинного зуба.

Поэтому при наличии дискомфорта в одном из зубов при накусывании – вы можете пропальпировать (понажимать) пальцем на десну в проекции корня этого зуба. Болезненность при нажатии с высокой вероятностью скажет о наличии кисты у корня зуба (24stoma.ru). Также в пользу этого диагноза может свидетельствовать наличие плотного или мягкого «выбухания» десны в проекции корня причинного зуба, которое может возникать при достижении корневой кистой больших размеров.

Реклама

Рентгенологическая диагностика  –

Как мы уже сказали выше – окончательный диагноз можно поставить только по рентгеновскому снимку, на котором полостное образование в костной ткани всегда будет выглядеть – как затемнение округлой формы. На рентгеновских снимках ниже мы представили вам 3 варианта локализации корневых кист. Самая частая локализация – это корневые кисты у верхушки корня зуба, а вот кисты на боковой поверхности корня или расположенные между корнями многокорневых зубов – встречаются значительно реже.

Рентгенограммы корневых кист разной локализации  –

  

Киста на корне зуба: причины возникновения

Как мы уже сказали выше – образование кисты на корне зуба связано с инфекцией в корневых каналах. Корневые каналы открываются на верхушках корней небольшими отверстиями, а это означает, что при воспалении бактерии и их токсины будут попадать за пределы зуба, формируя очаги воспаления у верхушек корней. На первом этапе у верхушки корня сначала формируется так называемая апикальная гранулема (размером до 0,5 см), которая представляет из себя участок грануляционной ткани, окруженный неплотной фиброзной капсулой.

Такая гранулема еще не имеет внутри полости с гноем, но при дальнейшем увеличении ее размера (свыше 0,5 см) – внутри нее формируется полость, выстланная изнутри эпителиальными клетками. Такое полостное образование уже соответствует понятию «корневая киста», хотя в стоматологии небольшие корневые кисты размером от 0,5 до 1,0 см – часто еще называют переходным термином «кистогранулемы». А собственно корневой кистой чаще всего называют образования диаметром более 1,0 см. Внутри полости кисты содержится гной, который продуцируется ее внутренней оболочкой.

Подробно о причинах развития кисты у верхушки корня зуба –

Инфекция в корневых каналах возникает не сама по себе, и это вам не какая-то психосоматика и связанная с ней, например, бронхиальная астма. Инфекция в полости зуба и корневых каналах появляется в двух следующих ситуациях:

  • Не вылеченные вовремя кариес, пульпит и периодонтит  –
    пораженные кариесом ткани содержат большое количество кариесогенных микроорганизмов. Если кариес не лечится, то постепенно бактерии попадают в пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок), вызывая в ней воспаление – пульпит. Если пульпит вовремя не лечится, что должно заключаться в удалении инфицированной пульпы и пломбировании корневых каналов – инфекция проникает через корневые каналы за пределы зуба. Это приводит к развитию очага воспаления у верхушки корня зуба, с последующим формированием корневой кисты (рис.5).

  • Плохо запломбированные корневые каналы  –
    представим, что вы вовремя вылечили свой пульпит или только начавшееся воспаление у верхушки коня зуба, но через какое-то время у вас все-равно сформировалась киста на верхушке корня. Такое бывает очень часто и связано с тем, что корневые каналы были запломбированы некачественно (по официальной статистике стоматологи некачественно пломбируют корневые каналы в 60-70% случаев). Дело в том, что инфекция развивается в недопломбированной части корневого канала или там, где канал был неплотно заполнен пломбирующим веществом.

    В норме каждый корневой канал зуба должен пломбироваться до верхушки корня. Если же канал пломбируется не до верхушки корня, то в недопломбированной части канала развивается инфекция, которая проникает за пределы зуба и также вызывает образование кисты. На рис.6-7  вы можете увидеть рентгенограммы зубов, корневые каналы которых были плохо запломбированы, что и вызвало в обоих случаях образование кисты зуба. На рис.6 белыми стрелками отмечены недопломбированные участки корневых каналов. На рис.7 в корневом канале видны только следы пломбировочного материала, т.е. корневой канал запломбирован неплотно и не на всем протяжении.

     

Причины развития корневых кист других локализаций  –

Появление корневой кисты на боковой поверхности зуба обычно связано с тем, что от основного корневого канала в корне зуба всегда отходят многочисленные мелкие ответвления (открывающиеся отверстиями на боковой поверхности корня). Поэтому даже при качественном пломбировании основного корневого канала – есть очень маленький риск появления гранулемы или кисты на боковой поверхности корня.

Немного чаще можно встретить кисту еще одной локализации – между корнями у многокорневых зубов (в бифуркации корней). Такая киста обычно возникает, если нарушена целостность твердых тканей дна полости зуба, например, в результате возникновения трещины или перфорации дна полости зуба, либо перфорации верхней половины одного из корневых каналов. Такие осложнения чаще всего являются следствием ошибок стоматолога при лечении пульпита и периодонтита.

Реклама

Киста зуба: лечение

Если у вас возникла киста на корне зуба – лечение может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим. Консервативное лечение будет заключаться в воздействии на кисту – специальной лечебной пастой на основе гидроокиси кальция, которой временно будут пломбироваться корневые каналы. Соответственно, если корневые каналы ее не были запломбированы – перед этим проводится вскрытие зуба и механическая обработка корневых каналов. Если же корневые каналы уже были запломбированы, но некачественно – сначала проводится их распломбировка.

Ниже мы покажем – как проводится терапевтическое лечение кисты зуба на конкретном примере. Нужно отметить, что хорошие результаты консервативной терапии  могут быть достигнуты – даже при лечении кист достаточно больших размеров. Тем не менее существуют ситуации, когда консервативная терапия менее оптимальна, чем хирургическое удаление кисты.

Хирургическое лечение разумно применять, если…

  • Если корневой канал запломбирован, но в нем стоит штифт, и существует риск перелома корня зуба при извлечении штифта из канала.
  • Если корневой канал запломбирован, и на зубе есть искусственная коронка или он является опорой мостовидного протеза (после терапевтического лечения кисты коронки придется переделывать заново, а это стоит денег).
  • При кистах большого размера.
  • Если киста возникла в результате перфорации корня зуба.
  • Если киста часто нагнаивается, например, каждый раз при попытке временного пломбирования корневых каналов лечебной пастой.

Обязательное условие (в том числе при наличии штифта и коронки) – корневой канал должен быть хорошо запломбирован как минимум на 2/3 его длины. Это позволит отсечь верхушку корня с недопломбированной частью канала, удалив ее вместе с оболочкой кисты, и при этом сохранить достаточную длину корня для того, чтобы он выдерживал жевательную нагрузку. Очень важный момент – удобство оперативного доступа, поэтому хирургическое удаление кисты редко проводится, например, у 6-7 зубов.

Терапевтическое лечение кисты на конкретном примере  –

Сразу скажем, что такой метод лечения очень долгий (не меньше 2-3 месяцев), он потребует многочисленных визитов к стоматологу, а также он самый финансово-затратный. Последовательность действий будет следующей (ниже мы опишем основные этапы):

  1. Работа с корневыми каналами зуба  –
    если корневые каналы зуба не были ранее запломбированы, то на первом этапе из зуба удаляется погибшая пульпа и проводится инструментальная обработка корневых каналов. Если корневые каналы ранее уже были запломбированы, то сначала проводится их распломбировка. В данном случае киста возникла из-за недопломбировки корневого канала до верхушки корня (рис.8).

    Т.к. канал ранее был запломбирован, то сначала его необходимо распломбировать, что и было сделано (рис.9). На самом деле в данной ситуации – намного проще и дешевле для пациента было провести операцию резекции. Она длилась бы около 30 минут, и о кисте можно было бы забыть. Но пациентка отказалась от хирургического метода лечения из-за боязни.

    Пример лечения корневой кисты (рис.8-12)  –

       

  2. Медикаментозная обработка каналов  –
    киста содержит гной, поэтому после распломбировки каналов или удаления пульпы – требуется многочисленное промывание корневого канала антисептиками.
  3. Временное пломбирование каналов лекарственной пастой  –
    сначала при помощи специальных инструментов за верхушку корня выводится лекарственное вещество (прямо в полость кисты), обладающее мощным антисептическим действием. Для этого используется паста на основе гидроокиси кальция. Этим же веществом потом проводится и временное пломбирование корневого канала (рис.10).
  4. Повторение пункта 3 и 4  –
    если киста большого размера, то в течение следующих нескольких месяцев вам нужно будет совершить пару визитов к стоматологу. Это необходимо, чтобы заменить лекарство, а также сделать контрольный рентгеновский снимок, чтобы оценить динамику уменьшения кисты.
  5. Рентген-контроль  –
    оценивается эффективность лечения. Значимое сокращение размера кисты на рентгене говорит об эффективности терапии (при этом на снимке даже видна структура новообразованной кости), и в этом случае можно приступать к следующему этапу – постоянному пломбированию корневых каналов.
  6. Постоянное пломбирование корневых каналов  –
    если в течение нескольких месяцев на фоне проводимого лечения замечено уменьшение размера кисты, то корневые каналы пломбируются окончательно, как правило гуттаперчей (рис.11). Сразу после этого можно приступать и к восстановлению коронковой части зуба.

     

После окончательно пломбирования корневых каналов и постановки пломбы – пациент с периодичностью раз в несколько месяцев должен приходить к доктору и делать контрольный рентгеновский снимок. По снимку хорошо видна динамика уменьшения кисты и восстановления костной ткани. Сравните рентгеновский снимок на рис.12 (сделанный через 2,5 месяца после начала лечения) – со снимком до начала лечения на рис.8. Невооруженным глазом видно уменьшение размера кисты и восстановление костных балочек.

Неотложная помощь при обострении воспаления  –

Выше мы уже говорили, что обычно для кисты зуба характерно хроническое вялотекущее течение воспалительного процесса. Однако в ряде случаев может произойти резкое обострение процесса – с появлением острых болей при накусывании на зуб и/или припухлости десны в проекции кисты. Когда пациент обращается на фоне обострения к стоматологу, то ему сразу проводят вскрытие зуба, чтобы дать отток гноя из полости кисты (через корневые каналы). Как это происходит – вы можете увидеть на видео 1.

Если при этом на десне есть припухлость, то пациента отправляют к хирургу-стоматологу для проведения разреза десны. Как проводится разрез десны – вы можете посмотреть на видео 2. После этого зуб оставляется открытым, а пациенту назначаются антибиотики, антисептические полоскания, нестероидные противовоспалительные средства.

Ну и в заключение хочется сказать о том – чем опасна киста зуба, если ее не лечить. Корневые кисты медленно увеличиваются в размерах, и представьте, что в вашей голове есть 2-3 см полость, заполненная гноем. Растущая киста, например, может захватывать корни соседних зубов, что потребует и в них пломбирования каналов. Кроме того киста может прорастать в гайморову пазуху и делать много других плохих вещей. Надеемся, что наша статья на тему: Киста зуба лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

что это такое, причины, симптомы, как лечить, лечение без удаления

Киста – это новообразование у верхушки зубного корня, как правило, имеющее округлую форму. Кисту зуба можно лечить как хирургическими, так и более щадящими способами.

Метод терапии зависит от особенностей протекания патологии: кистозное образование всегда носит инфекционный характер, но классифицируется по степени тяжести, происхождению, локализации и может иметь различный размер, так как характеризуется тенденцией к росту. Особенно быстро растут кисты у верхних зубов – там, где костная ткань челюсти имеет очень пористую структуру.

Что такое киста в стоматологии, почему она формируется

Киста – это новообразование у верхушки зубного корня, выглядящее как округлая полость в костной ткани, выстланная фиброзной оболочкой и заполненная гнойным содержимым. Недуг развивается на фоне воспаления в зубных корневых каналах.

Выделяют несколько основных причин возникновения околокорневой кисты в зубе. Патология развивается:

  • После тяжелого протекания стоматологических болезней: кариеса, пульпита, периодонтита.
  • При занесении инфекции в корневую часть зуба во время имплантации, пломбирования каналов.
  • При осложненном прорезывании зубных единиц, особенно зубов мудрости. Прорезывающийся зуб может травмировать мягкие околозубные ткани, что приводит к развитию воспаления и формированию кистозного образования.
  • После механического повреждения зуба, если в открытую рану проникла инфекция.
  • На фоне ЛОР-заболеваний: гайморита, тонзиллита. Следствием таких патологий может стать проникновение инфекции в ротовую полость, а оттуда – в мягкие околозубные ткани.

Кисты в корневой части зубов образуются и под действием иных факторов либо под влиянием сразу нескольких из перечисленных. Определение причины развития патологии и метода борьбы с ней стоит доверить стоматологу.

Подробнее о кисте зуба рассказывается в видео:

Разновидности и причины возникновения кисты зуба – таблица

Виды кист Подвиды и причины формирования
По характеру
Воспалительные
  • Резедуальные – после удаления зуба.
  • Ретромолярные кисты – при затрудненном прорезывании зубов мудрости.
  • Радикулярные – расположенные на корне зуба или возле него.
Невоспалительные
  • При сложном прорезывании. В отличие от ретмолярных кист, невоспалительные образования чаще возникают в детском возрасте.
  • Фолликулярные кисты. Содержат в составе зачаток постоянного зуба, часто формируются при недостаточном или поверхностном медицинском уходе за временными зубами.
По происхождению
Одонтогенные Развивающиеся на фоне стоматологических заболеваний.
Неодонтогенные Развивающиеся по причинам, не связанным с заболеваниями зубов, десен и полости рта.

Воспаляться могут корни резцов, клыков, третьих моляров и моляров, расположенных рядом с гайморовыми пазухами.

Кистозные образования могут иметь большие и маленькие размеры, их диаметр определяет ход лечения: первые необходимо удалять, вторые можно лечить.

Как определить кисту корня зуба: симптомы, признаки и фото

Выявить наличие кистозного образования без помощи рентгеновского снимка проблематично. Без обследования пациент может обнаружить лишь большую кисту зуба, такие значительные размеры она приобретает на завершающих этапах развития. В этот период боль становится настолько нестерпимой и резкой, что многие больные обращаются к врачу именно из-за нее, а не из-за внешних проявлений болезни.

Кисту зуба можно узнать по таким признакам:

  • Опухшие и покрасневшие десны в области пораженного зуба.
  • Возникновение на поверхности десны образования, имеющего бледно-желтый либо сероватый оттенок и красный ободок по краям.

Фото: киста у корня третьего моляра

Фото: киста фронтального зуба

Вспомогательные симптомы

Лечение кисты зуба осложняется отсутствием симптомов на ранних стадиях ее развития. Сформировавшийся гнойный пузырь может долго никак себя не проявлять, в такой период выявить заболевание можно лишь случайно – при рассмотрении рентгеновского снимка соседних моляров, клыков или резцов.

С развитием воспалительного процесса прогрессирует и симптоматика: сперва возникает легкая боль при надавливании на десну или надкусывании, затем болевые ощущения усиливаются и начинают отдавать в челюсть.

Вспомогательные симптомы кисты корня зуба:

  • Опухание щеки, покраснение и отечность десны в области полости кисты. При локализации кисты у корня переднего зуба возможно незначительное опухание губы.
  • Ноющая тупая боль в десне.
  • Головные боли, которые проявляются, когда киста располагается в области корней верхних зубов – рядом с гайморовой пазухой. При такой локализации кистозного образования возможно скопление гноя в носовых ходах.
  • Образование свища – канала между гнойной полостью и десневой поверхностью, дающего выход скопившимся гнойным массам. Свищ формируется на поздних стадиях развития недуга – когда лопается гнойная капсула.
  • Возможно повышение температуры тела.

Как определить кисту зуба с помощью рентгена, отличие от гранулемы

Кисту зуба легко спутать с гранулемой – опасным новообразованием, схожим с кистозным инфекционной природой происхождения, наличием гнойного содержимого и локализацией у зубного корня. Но эти заболевания можно отличить с помощью рентгенограммы: при кисте образуется капсула с гнойным экссудатом, а при гранулеме капсулы нет, так как она представляет очаговое воспалительное разрастание соединительной ткани – то есть ее границы видны на рентгене не так четко.

Снимок зуба с кистой

Снимок зуба с гранулемой

Почему киста представляет опасность для здоровья

Не удаленная вовремя киста, постоянно разрастается, в результате воспаленная костная ткань разрушается и замещается соединительной. На этой стадии развития недуга могут проявиться осложнения, приводящие к потере зуба.

Основные последствия кисты зуба:

  • Воспаление лимфоузлов.
  • Развитие хронического гайморита, который проявляется из-за прорастания кисты в гайморову пазуху.
  • Развитие сепсиса.
  • Проникновение инфекции в кровоток и распространение на внутренние органы.
  • Перелом челюсти, который может произойти самопроизвольно из-за увеличения кистозного образования и истончения костной ткани у основания челюсти.
  • Гнойное воспаление кистозного новообразования, при котором могут образовываться свищевые ходы, абсцесс на десне или щеке, флегмона шеи, периостит или остеомиелит – воспаление и расплавление костной челюстной ткани, развивающееся пропорционально росту кистозной капсулы.
Если пациент отмечает появление гнойного запаха в носу, значит, обычный воспалительный процесс перешел в гнойный. Помимо этого, такой опасный симптом может указывать на прорастание кистозного новообразования в гайморову пазуху.

Можно ли спасти пораженный зуб, методы лечения зубной кисты

Ранее кистозное образование удаляли вместе с зубом, однако сегодня патология лечится новыми традиционными методами, что позволяет спасти зубную единицу. Удалять больной зуб необходимо лишь в крайних случаях, чаще всего патология излечима.

Как проводится хирургическое лечение, как выглядит удаленный зуб с кистозной капсулой

Обычно лечение кистозного образования проводится хирургическим методом, так как на ранних стадиях заболевание определяется редко. Удаление новообразования показано в таких случаях:

Кисту зуба удаляют под местной анестезией, поэтому болевых ощущений пациенты не испытывают. Существует несколько методов хирургического лечения кистозного образования:

  • Цистэктомия. Кистозный пузырь удаляется с оболочкой из соединительной ткани и верхушкой корня зуба. Если у воспаленного зуба один корень, его пломбируют. А если несколько – удаляют. После операции стоматолог зашивает рану и назначает пациенту антибиотики и антисептические препараты для продолжения терапии в домашних условиях. Обычно цистэктомия проводится, если киста развилась на верхней челюсти и разрослась до больших размеров.
  • Цистотомия. Хирургический метод лечения, при котором удаляется только передняя стенка кистозной полости. Недостаток цистотомии заключается в длительном сроке заживления тканей после операции. Такое вмешательство приходится проводить в двух случаях: если истончилось основание челюсти (при условии, что киста появилась у нижнего зуба), если разрушилось костное дно носовой полости либо небная пластинка (когда киста находится у верхнего зуба).
  • Гемисекция. При таком методе хирургического вмешательства стоматолог должен удалить и кисту, и зубной корень, и часть пораженной коронки.
Что делать после операции

Состояние пациента после указанных операций улучшается примерно через сутки, если по истечении этого срока сохранится острая боль в районе разреза, нужно вновь посетить стоматологию. Отечность в оперируемой области начинает спадать лишь на 2–3 день.

После удаления кистозного образования нельзя делать согревающие компрессы и лечиться аспирином. Под действием тепла в прооперированной области может возникнуть воспаление, так как в таких условиях быстрее размножаются патогенные микробы. А ацетилсалициловая кислота способна спровоцировать кровотечение.

Лечение кисты зуба без удаления

Терапевтическое лечение пораженного зуба производится без удаления кисты и подразумевает антисептическую обработку, чистку и пломбирование зуба. Альтернативным методом терапии, с помощью которого стоматологи сохраняют зубную единицу, является введение в корневой канал кальциево-медной суспензии и воздействие на него электротоком низкой мощности.

Сохранить зуб посредством терапевтического лечения можно в таких случаях:

  • Если корневые каналы пораженной зубной единицы не запломбированы, и врачу не требуется распломбировывать их для получения доступа к кисте.
  • Если корневой канал запломбирован не полностью.
  • Если диаметр кисты меньше шести миллиметров.
Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение кисты на корне зуба осуществляется в несколько этапов:

  1. Сперва стоматолог должен сделать отверстие в зубной коронке для получения доступа к каналу и кистозной полости.
  2. Затем в полость вводятся определенные препараты, воздействующие на кистозную капсулу.
  3. Гной, находящийся в полости, выкачивается. А освободившееся место заполняется специальной пастой, которая нужна для ускорения регенерации костной ткани.
  4. По завершении процедуры зубные каналы пломбируются, а полость в коронке закрывается пломбой.

Через несколько месяцев после процедуры пациент обязательно должен прийти в клинику для обследования, которое покажет, восстановилась ли костная ткань, и не развилась ли в зубе вторичная инфекция. После терапевтического лечения кистозного образования рецидивы встречаются чаще, чем после хирургической операции.

Лазерное лечение

Зуб с кистой можно вылечить лазерным методом. Благодаря такому способу терапии врачам удается удалить кистозную полость, сохранить зуб и предупредить его повторное воспаление. Заживление после лазерного лечения происходит быстрее, чем после медикаментозной обработки каналов. Помимо этого, такая терапия убережет пациента от развития осложнений.

Этапы лазерной терапии:

  1. Снятие пломбы или вскрытие коронки и расширение зубных каналов.
  2. Введение в каналы специального стоматологического лазера.
  3. Обеззараживание воспаленных тканей и «разрушение» кисты лазером.
  4. Антисептическая обработка.
  5. Пломбирование каналов и коронки.

К преимуществам лазерного воздействия на корневую кисту зуба относят невозможность занесения инфекции в каналы благодаря бесконтактному проведению процедуры, отсутствие болевых ощущений, дезинфекцию и профилактику воспаления в полости рта, возможность полного сохранения зуба, стремительное заживление и редкое развитие осложнений.

Среди недостатков терапевтического метода числятся его дороговизна и малая распространенность: процедура проводится только в клиниках Москвы и некоторых других крупных городов.

В течение 4 часов после лечения зубных корней лазером нельзя принимать пищу и пить. В первые дни надо использовать антисептики, препятствующие размножению патогенных бактерий.

Что делать для устранения кисты зуба в домашних условиях

Кисту нельзя вылечить народными средствами, домашняя терапия применима лишь по отношению к гранулеме, так как такое образование не имеет гнойной капсулы и способно рассосаться без врачебного вмешательства. От кисты же можно избавиться только в стоматологическом кабинете, и лучше не тянуть с его посещением, чтобы не пришлось вырывать больной зуб из-за разрастания новообразования.

Лечение кисты зуба на дому народными средствами можно проводить только после удаления пораженных тканей в клинике, такая терапия поможет предотвратить вторичное инфицирование зубного корня. Снимать болезненность, отечность и осуществлять профилактику воспаления можно с помощью таких народных средств:

  • Травяные настои эвкалипта, шалфея, календулы. Лекарство для полоскания ротовой полости надо делать из 2 столовых ложек сырья и 100 мл воды.
  • Спиртовые настои прополиса, корня аира, календулы, алоэ.
  • Аппликации на десны в месте локализации отечности с применением алоэ или чесночной кашицы.
  • Солевые растворы и масло из кунжута для полоскания рта.

Профилактика воспаления корня зуба и развития кисты

Уберечь себя от возникновения кисты на 100% невозможно, но существуют профилактические правила, придерживаясь которых можно снизить вероятность ее развития:

  • Регулярное посещение стоматолога – не реже двух раз в год.
  • Соблюдение гигиены полости рта.
  • Внимательное отношение к общему здоровью и поддержание иммунитета.
  • Избегание травм челюсти, зубов.
  • Быстрое лечение кариеса.

Если кистозное образование все же развилось, нужно как можно быстрее приступить к лечению зуба, так как патология, диагностированная на ранних стадиях, подлежит медикаментозной терапии и не влечет потерю зуба.

Лечение кисты зуба. Что делать, чтобы не допустить операцию по удалению

Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?

Содержание

  1. Описание патологии
  2. Осложнения
  3. Причины
  4. Симптоматика
  5. Виды
  6. Лечение
  7. В домашних условиях
  8. Консервативный метод
  9. Когда необходимо оперативное вмешательство
  10. Как выбрать клинику для лечения?

Описание патологии

Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.

Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.

Осложнения

Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:

  • нагноение и воспаление кистозных тканей;
  • воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
  • в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
  • если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
  • длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.

Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.

Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.

Причины

Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.

Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.

Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:

  • периодонтит;
  • пульпит;
  • снижение иммунитета;
  • прорезывание зуба мудрости;
  • травма зубной единицы или десны;
  • хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;

Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.

Симптоматика

О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.

О кисте говорят следующие факторы:

  • дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
  • покраснение и увеличение в размерах десны;
  • в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
  • общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
  • повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
  • неприятный запах изо рта.

Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.

На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.

Виды

Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:

  • радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
  • резидуальные – кисты после удаления зуба;
  • ретромолярные – вызванные затрудненным прорезыванием зуба мудрости.

По происхождению бывают:

  • одонтогенными – вызванными стоматологическими заболеваниями;
  • неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.

Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.

Лечение

Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.

В домашних условиях

Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.

Консервативный метод

Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:

  • каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
  • вводят лекарство для дезинфекции;
  • бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
  • каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
  • устанавливается временная пломба.

Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.

На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:

  • цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
  • гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
  • удаление зуба вместе с кистой.

 После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.

Как выбрать клинику для лечения?

Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:

  • есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
  • используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.

Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.

удаление лазером, лечение, киста на корне зуба, фото, симптомы, диагностика

Киста зуба – это вид новообразования, которое возникает на фоне долгого инфекционного заболевания. Опасность ее появления в том, что она длительное время существует практически бессимптомно, и пациенты часто обращаются за помощью к врачу уже в тот момент, когда терапевтические меры не помогут, и требуется срочная операция. Запущенные формы кист всегда приводят к серьезным осложнениям на соседние зубы и внутренние органы.

Киста зуба

Киста зуба

Содержание:

Что такое киста зуба?

Согласно официальной терминологии, киста зуба – это выделившееся образование (в виде вздутия или опухоли) в области периодонта (соединительной ткани между цементом корня зуба и альвеолой).

По структуре киста представляет собой многослойный слизистый эпителий и кистозную жидкость. Как только «мешочек» появляется, он начинает постепенно расти, увеличиваясь в размерах, и приводит к сильному отеку окружающих мягких тканей десны.

Как и в случае с гнойным очагом, кисты появляются из-за длительного воспаления, которое никак не лечилось. Это естественный процесс защиты организма – отмершие из-за инфекции клетки пытаются заполнить образовавшуюся пустоту, но, если очаг не устранить, он начинает распространяться на здоровые ткани, из-за чего образуется капсула с жидкостью.

Чаще всего встречаются три типа новообразования:

  • На передних зубах – в районе альвеол, иногда под капюшоном верхней губы, что существенно усложняет диагностику даже современным оборудованием.
  • На зубах мудрости – не до конца прорезавшаяся «восьмерка» регулярно страдает от нехватки ежедневной гигиены, из-за чего начинаются проблемы.
  • В гайморовых пазухах – как осложнение ОРЗ и ОРВИ.

Интересный факт

Опытный стоматолог всегда отличает кисту на ранней стадии от гранулемы. Во втором случае новообразование крайне редко превышает 5 мм в диаметре и не имеет капсульной структуры.

Причины возникновения кисты

Врачи делят причины кист на несколько групп, и самая большая из них относится к осложнениям распространенных стоматологических заболеваний:

  • Глубокий кариес – поражения дентина вплоть до открывшейся пульпы нередко приводят к распространению инфекции на корневую часть.
  • Пульпит – длительное гнойное воспаление пульпы при недостаточном лечении всегда вызывает патологические осложнения.
  • Периодонтит – непредсказуемое течение без симптомов, особенно опасны хронические формы без постоянного наблюдения.
  • Гингивит – воспаление десен регулярно распространяется на ткани в области пародонта, провоцируя появление кист.
  • Пародонтит – генерализованная форма в большинстве ситуаций протекает с новообразованиями.
  • Периостит – опаснейший недуг в 90% клинических случаев влечет кистообразные осложнения.

Другие факторы появления кист зуба связаны с травмами и внешним вмешательством:

  • Перелом или вывих зуба – малейшая инфекция, попавшая через физическое повреждение дентина, приводит к непредсказуемым последствиям.
  • Неправильно проведенное пломбирование зубных каналов.
  • Врачебная ошибка при установке мостовидного протеза, которая привела к образованию перфорации.
  • Чрезмерная жевательная нагрузка – излишняя любовь к орехам и другим твердым продуктам, которые нельзя раскусывать зубами.
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта – она служит фоном для размножения болезнетворных бактерий.

Если киста под зубом затронула тройничный нерв, то у пациента с большой вероятностью начнутся проблемы со зрением – начиная со спазмов, заканчивая серьезными патологиями. Ткани нерва проходят рядом с органами зрения, и ни в коем случае нельзя игнорировать лечение даже на ранних стадиях.

Симптомы кисты зуба

На сегодняшний день выделяется несколько патогенных симптомов:

  • При откусывании появляется неприятное ощущение тяжести в резцах, оно может проходить очень быстро, а может принимать длительный «ноющий» характер.
  • Начинаются острые периодические боли, они никак не зависят от приема пищи или питья, часто беспокоят перед сном или в расслабленном состоянии.
  • Повышается чувствительность зуба от любого раздражителя – в основном реакции начинаются с перепадом температур у продуктов или во время чистки.
  • Эмаль меняет цвет – это может быть нездоровое потемнение, или же большое количество желтого налета в районе шейки.
  • Десна вокруг пораженного зуба краснеет, становится видна капиллярная сетка.
  • Боль становится постоянной, либо проявляется резкими кластерными приступами.

К косвенным симптомам относят:

  • Выпадение пломбы без признаков вторичного кариеса.
  • Повышение температуры тела.
  • Отек щеки.
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
  • Зуб начал расшатываться, или сменилось его положение в ряду.
  • Неприятный гнилостный запах изо рта, даже если соблюдается ежедневная гигиена.
Нужно внимательно подходить к выбору клиники, потому что от квалификации врача зависит точная постановка диагноза. Хорошо, если стоматолог начинает осмотр со сбора анамнеза и списка лекарств, которые пациент принимал последние полгода, они могли спровоцировать разрастание кисты.

Диагностика кисты зуба

Определить заболевание порой бывает очень сложно из-за отсутствия любых симптомов на ранней стадии, но врачами разработана комплексная диагностика:

  • Внешний осмотр – если ли подозрение на разрастание капсулы в ткани десны.
  • Проверка целостности установленных пломб – при малейшем нарушении в корневой части они трескаются и разрушаются.
  • Прицельный рентгеновский снимок.
  • Панорамная томография челюсти.

Единственный способ точно поставить диагноз – рентгенологическое обследование. На снимках капсула с кистозной жидкостью видна невооруженным глазом в виде продолговатой или округлой области ярко-белого цвета под десенным карманом. Только врач может назначить дальнейшее лечение, исходя из вида, стадии и местоположения новообразования.

Панорамный снимок зуба с кистой

Панорамный снимок зуба с кистой

Виды кист зубов

На сегодняшний день стоматологами выделяется семь видов патологии, исходя из причин появления и особенностей развития заболевания:

Вид кисты Описание

Резидуальная

Прямое последствие неправильно удаленного зуба и осложнение альвеолита.

Пародонтальная

Серьезное осложнение пародонтита и пародонтоза. Фиброзная жидкость может прорываться свищом через область пародонта, из-за чего возникает подозрение на пульпит.

Радикулярная

Наиболее распространенный вид патологии, при котором кистозная жидкость скапливается в районе корня зуба. В 56% случаев обнаруживается на верхней челюсти у пациентов старше 20 лет.

Парадентальная, или ретромолярная

В большинстве случаев она касается зубов мудрости, но может «атаковать» фиброзными тканями и ближние жевательные моляры. Если зуб не до конца прорезан и укрыт капюшоном – есть риск развития гнойной формы.

Фолликулярная

Поражение молочных зубов в возрасте до 6 лет, протекает абсолютно без симптомов и диагностируется только рентгеном. Капсула растет вокруг коронки, но всегда сокрыта карманом десны, из-за чего усложняется диагностика даже на поздних стадиях.

Киста прорезывания

В группе риска дети от 6 до 9-11 лет, и строго в период смены молочных зубов. Недуг появляется из-за обширного инфицирования и ослабленного иммунитета ребенка. Если вовремя не приступить к лечению, возникает риск гибели зачатка постоянного зуба.

Первичная, или кератокиста

Редко встречающийся тип, при котором любые новообразования в корневой части вызваны серьезными генетическими заболеваниями. Встречается всего у 1% людей, проявляется после 20-25 лет, но практически всегда перерастает в злокачественную форму с необходимостью срочного удаления.

Альвеолит лунки – это заболевание, которое может быть, как причиной, так и прямым следствием кисты. Осложнения встречаются часто, до 40% всех клинических случаев, если пациент не выполняет предписанные правила по усиленной гигиене и приему антигистаминных препаратов.

Также в литературе встречаются две классификации кист:

  • Воспалительные и невоспалительные – они зависят от характера разрастания капсулы и эпителиальных тканей в корневой части и коло надкостницы.
  • Одонтогенные и неодонтогенные – формы осложнений после стоматологических недугов, или после полученной травмы.

Конкретные программы лечения разрабатываются индивидуально, и зависят от размеров скопившихся тканей. Если диаметр «мешочка» превышает 1 см, то без хирургического вмешательства не обойтись. Если он меньше – возможна консервативная терапия.

Как лечится киста зуба?

Существует несколько видов терапии, они отличаются эффективностью, процентом рецидива, их нередко комбинируют, но при правильном лечении успех всегда около 95%.

Лечение кисты медикаментами

В том случае, если новообразование меньше 1 см в диаметре, достаточно двухнедельного комплексного курса, куда входят:

  • Антибиотики – амоксициллин, азитромицин, ципрофлоксацин и т.п.
Амоксициллин

Амоксициллин

  • Иммуномодуляторы – арбидол, циклоферон, дибазон и т.д.
Арбидол

Арбидол

  • Антигистаминные препараты – акривастин, кетотифен, мизоластин и т.п.
Акривастин

Акривастин

Также в зависимости от индивидуальных особенностей, могут назначаться противогрибковые средства и поливитаминные комплексы для общеукрепляющего эффекта. Средний курс лечения длится от двух недель, каждые 3-4 дня нужно будет наблюдаться в кабинете стоматолога, чтобы корректировать дозировку и принимать более серьезные меры, если необходимо.

Консервативное лечение кисты зуба

Процедура проходит под местной анестезией в несколько шагов:

  1. Бормашиной вскрывается коронка зуба. При необходимости используются боры разной толщины для расширения корневых каналов.
  2. Из открытой полости выкачивается кистозная жидкость, все окружающие ткани обрабатываются антисептическим раствором.
  3. Корневые каналы прочищаются и дезинфицируются.
  4. Ставится временная пломба минимум на 72 часа, чтобы начался процесс регенерации тканей.
  5. Если жидкость образуется снова, повторяется полная очистка и антисептическая обработка.
  6. Как только пораженная область начинает восстанавливаться, ставится постоянная пломба.

Консервативная терапия подходит только для небольших кист диаметром от 5 до 8 мм. Если капсула начинает расти дальше – поможет только полное удаление.

Иногда, чтобы вылечить кисту у ребенка, не прибегая к хирургическим мерам, врачи рекомендуют депофорез – введение в пораженную область особого состава из гидроокиси кальция и меди.

Хирургическое удаление кисты зуба

Современные стоматологии предлагают три вида операции:

  • Цистэктомия – сложное вмешательство, при котором киста удаляется вместе с частью корня зуба, каналы предварительно прочищаются и дезинфицируются. Врач делает несколько лоскутных надрезов с вестибулярной стороны десны, а после успешной ампутации накладывает рассасывающиеся швы.
  • Цистотомия – удаляется только передняя стенка кистозного пузыря, откачивается жидкость, а остальные ткани, при незначительном поражении, рубцуются самостоятельно. Проводится в случаях атрофии альвеолярного гребня на нижней челюсти, чтобы не привести к травмам надкостницы.
  • Гемисекция – ампутация не только кистозных тканей, но и части зуба, включая половину коронки. Это необходимо, когда диаметр пузыря превышает 2 см, и есть риск обширного инфицирования здоровых тканей. Пострадавший зуб после этого восстанавливается коронкой или мостовидным протезом.
Полное удаление при кисте проводится в крайне редких случаях, когда встает вопрос спасения соседних зубов-антагонистов. В большинстве ситуаций достаточно удаления нерва, с «живой» пульпой любая радикальная мера окажется слишком болезненной процедурой.

Как только операция проведена, пациент отправляется на реабилитацию, она длится от 2-3 дней до недели. Крайне важно указанное врачом время ни в коем случае не прогревать обработанный участок и пить аспирин. Это вызовет обратную реакцию с серьезными осложнениями.

Лечить или удалять?

Вопрос серьезный, особенно, когда дело касается ребенка или подростка, который испытывает стресс перед визитом к стоматологу. Прежде чем выбрать тот или иной метод лечения, нужно учитывать несколько важных нюансов, о которых врач предупредит заранее:

  • Медикаментозные курсы длятся больше месяца, любое хирургическое вмешательство потребует максимум 3-4 визита.
  • Лечение кисты лазером фактически заменяет скальпель, но при запущенных случаях без классических лоскутных надрезов не обойтись.
  • Зубы с глубокими трещинами и прочими травмами придется удалять – даже современные методики не гарантируют успешного лечения.
  • Рецидив кисты составляет менее 10% на все клинические случаи, независимо от метода терапии или ампутации тканей.

Окончательное решение может принимать только врач, на основе рентгена и других диагностических процедур. Самолечение гарантированно приведет к неприятным последствиям, вплоть до вынужденной госпитализации.

Возможные осложнения

Когда киста зуба обнаружена слишком поздно, стоматолог прогнозирует несколько сценариев, при которых возможны серьезнейшие осложнения:

  • Сильное деформирование зубного ряда и необходимость в дальнейшем ортодонтическом лечении съемными аппаратами или брекетами.
  • Обширные абсцессы и свищи из-за начавшегося гнойного воспаления.
  • Гибель пульпы у зуба-антагониста.
  • Разрушение здоровых зубов на фоне пародонтита.
  • Заражение крови и необходимость в переливании.

Избежать перечисленных последствий поможет только своевременное обнаружение недуга и немедленно оказанная помощь квалифицированного стоматолога.

Профилактика

Избежать кисты можно, для этого требуется ряд рекомендаций:

  • Чистить зубы лучше не 2 раза в сутки, а после каждого приема пищи. Если этого не получается сделать – купить ирригатор в компактном корпусе для ополаскивания полости рта чистой фильтрованной водой на учебе или работе.
  • Регулярно проходить рентген гайморовых пазух или делать панорамные снимки челюстей – хотя бы раз в год в рамках плановых медосмотров.
  • Своевременно лечить любые стоматологические недуги, не допускать их развития в хроническую форму.
  • Избегать травм челюстей при занятиях единоборствами и активными видами спорта.
  • Раз в полгода посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Часто задаваемые вопросы


Больно ли удалять кисту зуба?


Не больнее, чем поставить пломбу при серьезной форме кариеса. Современные стоматологии используют эффективные обезболивающие уколы ультракаина, их можно ставить даже маленьким детям и беременным женщинам без опасений за здоровье плода.


Мне диагностировали кисту в гайморовых пазухах, насколько это серьезно?


Это действительно серьезно, но не смертельно. Операция проходит под местным наркозом в течение 1-2 часов максимум. После откачки кистозной жидкости некоторое время придется регулярно наблюдаться в ЛОР кабинете. Если диагноз поставлен своевременно, ни один зуб не будет удален, поэтому опасаться последствий нет причин.


Помогут ли при кисте зуба народные средства?


Нет, не помогут, более того – они нередко становятся причиной тяжелейших осложнений. Тем не менее, врачи рекомендуют использовать полоскания ромашкой или календулой в качестве дополнительной меры после лечения. Отвар должен быть остужен до комнатной температуры, чтобы не спровоцировать воспаление из-за перегрева.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой "Удаление кисты и гранулемы зуба"

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Киста зуба - симптоматическая картина и методика лечения

  • Время чтения статьи: 1 минута
Киста зуба - это новообразование у верхушки корня, возникшее из-за попадания инфекции в корневые каналы. Образование представляет собой наполненную гноем округлую полость. Размер кисты может достигать нескольких сантиметров. Каковы симптомы наличия кисты зуба, и в чём заключается методика лечения?

Киста зуба: симптомы

Чаще всего новообразование у верхушки корня никак не проявляет себя, лишь иногда при определённом надавливании ощущается небольшой болевой синдром, а также может произойти потемнение или смещение зуба. Случайно обнаружить кисту позволяет рентгеновский снимок, который зачастую делается для лечения соседних корней.
Симптоматическая картина наличия кисты зуба определяется стадией воспаления. При ослаблении иммунитета новообразование начинает расти и появляются гнойные процессы. Это приводит к сильным болевым ощущениям, возникновению отека и образованию свища. На этой стадии выделяются следующие симптомы развития воспалительного процесса в полости рта:
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Слабость, общее недомогание организма.
  • Боль в голове.
  • Рост температуры тела.

Появление указанных симптомов служит поводом для немедленного обращения к стоматологу.
Фото кисты зуба.

Причины образования кисты на зубе

Киста на зубе образуется из-за инфицирования корневых каналов, к чему может привести:

  1. Кариес и пульпит, своевременно не вылеченные или не прошедшие завершающую стадию лечения.
  2. Некачественное пломбирование корневых каналов.

Отсутствие лечения кариеса приводит к развитию пульпита. Если воспалённая пульпа не была вовремя удалена, то инфекция по корневым каналам переходит за границы зуба. То же самое происходит, когда выполняется некачественное пломбирование корневых каналов. Если запломбировано было не до верхушки корня, то в необработанной зоне начинает развиваться воспалительный процесс, который впоследствии приводит к появлению кисты. Некачественное пломбирование всего чревато развитием патологии.

К другим, более редким причинам образования кисты зуба, относятся:

  • Вывих зуба.
  • Ослабление иммунитета.
  • Хронические болезни носоглотки (тонзиллит, насморк, гайморит).
  • Курение.
Образование кисты после удаления зуба свидетельствует о попадании инфекции внутрь лунки.

Выбор методики лечения

Специалисты используют 2 подхода к лечению новообразований зубов:
  1. Терапевтический.
  2. Хирургический.

Терапевтические методики будут актуальны в следующих случаях:

  • При отсутствии необходимости проводить распломбировку корневых каналов.
  • При некачественном пломбировании корневых каналов на всей длине.
  • При размерах кисты больше 1 см и регулярных обострениях воспалительного процесса: появлении болевых ощущениях, набуханий десны и т.д.

Выбор хирургической методики основан на:

  • Наличии штифтов в корневом канале и зубной коронки.
  • Качественном пломбировании корневых каналов (более чем на половину, при этом допускается незначительное недопломбирование каналов у верхушки корня зуба).
  • Образовании кисты с диаметром более 1 см, которая сопровождается постоянными болями и отёками десны.

Особенности терапевтического подхода

Терапевтическое лечение довольно продолжительно и состоит в проведении следующих этапов:

  1. Обработка корневых каналов: удаление пульпы (если они не запломбированы), распломбирование (если были запломбированы).
  2. Антисептическая чистка корневого канала.
  3. Введение антисептического средства непосредственно в полость кисты зуба.
  4. Пломбирование каналов пастой с антисептическим эффектом.
  5. Закладывание антисептика в полость кисты и антисептическая чистка корневых каналов выполняются в течение нескольких месяцев на каждом визите у стоматолога.
  6. Если рентгеновский снимок показывает уменьшение диаметра кисты, значит, терапевтический подход получается эффективным.
  7. Завершающее пломбирование корневых каналов.
  8. Установка пломбы.

После проведённого лечения пациенту необходимо раз в несколько месяцев назначать рентген для оценки состояния кисты под зубом. Динамика должна быть такова: снижение размеров кисты и восстановление костной ткани. Статистика показывает, что терапевтическое лечение даёт положительны й результат у 70% пациентов.

Киста зуба: лечение хирургическим способом

В некоторых случаях лечение кисты зуба будет наиболее эффективно хирургическим методом. После терапевтического лечения зуба киста может не рассосаться, поэтому для решения этой проблемы пациенту необходимо посетить стоматолога-хирурга. Следует понимать, что для качественной постановки диагноза важно дифференцировать настоящую кисту зуба от гранулемы, которая лечится путём проведения эффективной эндодонтической терапии каналов. Но структура новообразования определяется по гистологии - а значит, после осуществления хирургического вмешательства. Чтобы не назначать операции всем пациентам, при подозрении на кисту стоматологи применяют следующий алгоритм действий:
  1. Проводится рентген ротовой полости (иногда требуется КТ), по которому определяют участок присутствия новообразования и наличие связи с корневой системой зуба.
  2. Если связь кисты и корней зубов не обнаружена, пациент отправляется к стоматологу-хирургу для лечения каналов, на качество которого влияет использование стоматологического микроскопа.
  3. Необходимо провести обработку каналов с помощью специальных инструментов и препаратов, проводится лечение кисты зуба лазером, применяются озонотерапевтические методики.
  4. После этого следует выполнить аккуратное пломбирование корневых каналов, что позволит избежать развития осложнений.
  5. Пациент отправляется домой. Если в течение полугода после проведённого лечения не появляется признаков рецидива, значит, это была гранулема. Нет необходимости в дальнейшем хирургическом вмешательстве.
  6. Если воспалительный процесс не прекращается, тогда необходимо провести удаление новообразования зуба.

Альтернативное лечение кисты зуба

Иной способ лечения применяется, если обработка корневых каналов не дала желаемого результата. Апикальная хирургия также актуальна для лечения кисты переднего зуба, поскольку во фронтальной зоне кости не такие толстые, как в области задних корней. Методика сводится к удалению содержимого кисты и инфицированного участка корня зуба. После этого специалист пломбирует зуб изнутри и зашивает разрез.

В случае, если апикальная хирургия не позволила пациенту забыть о проблеме, и после проведённого лечения образовалась ещё одна киста, зуб подлежит полному удалению, а затем на его место рекомендуется установить имплантат. Таким образом, современная стоматология нацелена на проведение зубосохраняющих процедур (даже при наличии кисты зуба мудрости), и только в случае их неэффективности назначается удаление патологичного корня и проведение дорогостоящей процедуры - имплантации.
Помните, средства народной медицины не способны остановить развитие воспалительного процесса - с этим не могут справиться даже сильнейшие препараты из группы антибиотиков и антисептиков. Поэтому единственный метод решения проблемы - это удаление всех поражённых участков, а также качественная обработка и пломбирование корневых каналов.

Возможные осложнения

Если своевременно не диагностировать и не начать лечение кисты, то это чревато следующими последствиями:
  • Усиленный болевой синдром во время пережёвывания пищи.
  • Появление отечности.
  • Развитие периостита.
  • Переход в стадию гнойного воспаления такой степени, что возникает опасность угрозы жизни пациента.
  • Большинство пациентов узнают, что у них киста зуба, только когда начинаются сильные болевые ощущения. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога позволяют своевременно обнаружить наличие новообразования и начать адекватное лечение.
Для предупреждения развития новообразований, необходимо приходить на приём к стоматологу каждые полгода, чтобы залечивать кариес. Не стоит доводить своё состояние до такой степени, что становится невозможным терпеть болевой синдром при кисте зуба.

Удаление кисты зуба: цена

Стоимость лечения кисты определяется на приёме у стоматолога после детального обследования ротовой полости и дополнительных диагностических процедур. Цены на лечение завися от размеров кисты, количества корневых каналов в зубе и степени сложности возникшего воспалительного процесса. Также значение имеют тип устанавливаемой конструкции: пломбы, вкладки или коронки.
В нашей клинике «Dental Guru» лечение кисты зуба, цена которого находятся в доступном сегменте, выполняется квалифицированными стоматологами с многолетним опытом работы. Мы гарантируем положительный результат от проведённого терапевтического или хирургического лечения при соблюдении пациентом всех рекомендаций стоматологов «Dental Guru».

причины, симптомы и лечение патологии

Киста на корне зуба — распространённая патология, которая является следствием хронического периодонтита. Современные технологии позволяют сохранить зуб. Если протез не был хорошо подогнан под зуб, то может образоваться киста корня зуба под коронкой. Часто такое заболевание диагностируется уже когда она сильно разрослась и начала гноиться.

Описание и причины патологии

Киста зуба является довольно опасной болезнью, и без своевременного лечения может привести к серьёзным осложнениям. В большинстве случаев такое образование под коронкой формируется по причине неквалифицированности специалиста или при недостаточной гигиене ротовой полости. Такая опухоль формируется в той части костной ткани или десны, куда проникают бактерии.

Среди всех кистозных поражений в стоматологии образование под коронкой является самым сложным. Это объясняется тем, что патология чаще всего обнаруживается уже на поздней стадии, когда большая часть зуба уже поражена.

Сама зубная киста — довольно плотное образование, в котором содержится жидкость с клетками эпителия и отмершими бактериями. Внешне она напоминает капсулу. Изначально её размер может быть около нескольких миллиметров.

Патология возникает по следующим причинам:

  • проникновение инфекции в корневые каналы;
  • хронический периодонтит;
  • запущенная форма кариеса;
  • некачественно проведённое пломбирование;
  • осложнения после гайморита;
  • хроническое воспаление под коронкой;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • слабый иммунитет.

Несмотря на то что основная причина возникновения патологии связаны с некачественным протезированием и лечением, заболевание не развивается сразу после окончания стоматологических процедур. Киста может развиваться годами. Иногда установить точную причину кистозного поражения практически невозможно.

Симптомы и виды кист

Главная опасность кисты на корне зуба под коронкой — скрытое и незаметное перетекание. Чаще всего патология диагностируется случайно во время прохождения рентгена. К числу симптомов можно отнести следующие проявления:

  • отёк мягких тканей вокруг поражённого зуба;
  • повышенная температура тела;
  • боль во время жевания;
  • формирование свищей в десне;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • флюс.

При возникновении первых симптомов поражения необходимо срочно обратиться к специалисту, который окажет квалифицированную помощь!

По причинам развития все кистозные образования можно разделить на следующие группы кист:

  1. резидуальная;
  2. пародонтальная;
  3. радикулярная;
  4. парадентальная;
  5. фолликулярная;
  6. киста прорезывания;
  7. кератокиста.

Резидуальное образование формируется вследствие неправильно проведённого удаления зуба в костной ткани. Пародонтальная возникает по причине развития воспалительного процесса в десне. Такое образование имеет вид мешочка, наполненного гноем.

Следствием невылеченного периодонтита является радикулярная киста, которая поражает корень зуба. Во время прорезывания зуба может сформироваться пародонтальное уплотнение. Фолликулярные кисты наблюдаются при росте молочных зубов. Кератокиста является перерождением ткани под воздействием определённых аномальных факторов.

Независимо от того, какова причина возникновения кисты, ее лечение нужно начинать немедленно после обнаружении. Она постоянно увеличивается в размерах и может привести к перелому челюсти, выпадению зубов, переродиться в злокачественную опухоль.

Методы лечения

После проведения осмотра и постановки диагноза, врач определяет метод лечения. В зависимости от запущенности патологии это может быть консервативное или хирургическое лечение. Зуб удаляется только в том случае, когда все другие методики лечения не принесли результата.

При составлении плана лечения специалисту руководствуется результатами рентгенографии и компьютерной томографии. Если патология находится на ранней стадии, то возможно лечение без снятия коронки. Однако, чтобы терапия была более эффективной необходимо снять коронку.

После удаления протеза врач расширяет корневые каналы, чтобы обработать их при помощи антибиотиков. Далее, полость заполняется специальной пастой, которая восстанавливает повреждённые ткани. При успешном проведении всех терапевтических манипуляций в конце устанавливается коронка.

Если же традиционное лечение не дало ожидаемого результата, тогда врач проводит хирургическое вмешательство. Микрохирургическая операция проводится при непроходимости корневых каналов или же при больших размерах кистозного образования. Цель операции — устранить кисту и сохранить зуб.

Лечение кисты зуба в запущенных случаях предполагает полное удаление зуба, так как другие методики лечения будут неэффективными.

Во время проведения терапии могут возникнуть сложности. Если в канале корня присутствует штифт, то попытка его извлечь может привести к перфорации, перелом корня и как следствие к полному удалению зуба.

На распломбировку каналов уходит довольно много времени. Часто при проведении этой манипуляции возникает перфорация корня. После успешного вскрытия каналов врач проводит противовоспалительную терапию. Чтобы устранить очаг поражения может потребоваться 2−3 месяца. Только после полного устранения воспаления возможно повторная пломбировка каналов и установка коронки.

Важно, чтобы врач качественно заполнил всю полость каналов, так как воспаление может возникнуть повторно из-за того, что верхушка полости осталась незаполненной.

Некоторые врачи для лечения кисты под коронкой делают депофорез. Это современная методика лечения, которая предполагает введение в зубные каналы гидроокиси меди и кальция. После этого на зуб оказывается воздействие при помощи слабого тока, который постепенно уничтожает образование. Для получения необходимого терапевтического эффекта процедура повторяется 3 раза.

Результат депофореза

Возможные осложнения

При появлении признаков кистозного образования необходимо немедленно обратиться к специалисту. Лечение кисты под коронкой зуба народными методами невозможно. Только квалифицированный врач сможет установить причину такого поражения и не допустить рецидива.

Если вовремя не провести терапию, то пациент может столкнуться со следующими негативными проявлениями:

  • полная потеря зуба;
  • проникновение в организм токсических веществ, которые скапливаются в кисте;
  • развитие остеомиелита;
  • воспалительный процесс в надкостнице;
  • перелом кости челюсти;
  • сепсис.

Потеря зуба является самым безобидным, что может произойти с пациентом без лечения. Из-за того, что протез оказывает большое давление на зубные ткани, процесс разрушения происходит довольно быстро.

Опасным является проникновение инфекции в кровь. Этот процесс способствует развитию ряда заболеваний и обострению уже существующих патологий. При слабом иммунитете возможен даже летальный исход.

Профилактические меры

Никаких специфических профилактических мер, чтобы полностью предотвратить развитие такой патологии нет. Снизить риск развития кисты возможно. Следует несколько раз в год ходить на профилактический осмотр к стоматологу. Важно не допускать развитие хронических воспалительных процессов.

Необходимо тщательно следить за гигиеной рта и общим самочувствием. Желательно посещать одного и того стоматолога. Это объясняется тем, что у него есть карточка пациента с рентгеновскими снимками. Такая информация поможет врачу диагностировать патологию на ранних её стадиях.

Некоторые пациенты утверждают, что кисту невозможно излечить. Однако, они заблуждаются, современные технологии позволяют полностью устранить образование, при этом сохранив сам зуб. Своевременное обращение к врачу поможет избежать ряда неприятных осложнений.

Киста — это доброкачественное образование, которое устраняется при помощи традиционных методов или хирургического вмешательства. Однако, без лечения киста может спровоцировать онкологию. Самолечение может усугубить ситуацию. Только врач знает, что делать с кистой на зубе под коронкой.

границ | Пороки развития корня зуба у человека

Проверено
Жан-Кристоф ФАРГЕС

Université Claude Bernard Lyon 1, Франция

Тимоти К. Кокс

Университет Миссури - Канзас-Сити, США

Клаудио Канту

Университет Линчёпинга, Швеция

Сведения о принадлежности редактора и рецензентов являются последними, указанными в их профилях исследования Loop, и могут не отражать их ситуацию на момент рецензирования.

.

Формирование зуба. Глава 1 - Скачать PDF бесплатно

Развитие зубов

Развитие зубов Доктор Халдун Дарвич, специалист по челюстно-лицевой хирургии Гамбургский университет, доктор философии, Гамбургский университет, академический преподаватель, кафедра хирургии OMF в Дамасском университете, инструктор

Дополнительная информация

Пятница, 29 апреля 2016 г.

8.00 9.00 Регистрация и кофе / хлеб 9.00 9.45 1. Состояние стоматологической травматологии в мире. Реалистично ли предотвращение? Ларс Андерссон В настоящее время почти все страны опубликовали данные о

травмах зубов. Дополнительная информация

Основы ветеринарной стоматологии

Основы ветеринарной стоматологии Введение Эта программа шаг за шагом проведет вас через наиболее важные особенности ветеринарной стоматологии в современной передовой практике.В этой главе рассматриваются основы

Дополнительная информация

Стоматологические травмы

Травмы на стоматологической основе ПЛЮСЫ ПЕРЕЛОМ КОРОНЫ КРОНКА / ПЕРЕЛОМ КОРЕНЯ ПЕРЕЛОМ КОРНЯ ЛЬВЕОЛЯРНОЙ КОСТИ АВУЛЬСИИ ПЛЮСЫ Зуб расшатался, что теперь? 1. Сотрясение - не рыхлое и не смещенное, а нежное

Дополнительная информация

Введение в анатомию зубов

Введение в анатомию зубов Викки П.Overman, RDH, MEd Подразделения непрерывного образования: нет данных Этот курс непрерывного образования предназначен для студентов-стоматологов и студентов-стоматологов. Обслуживание

Дополнительная информация

Одонтогенные кисты и опухоли

Одонтогенные кисты и опухоли Майкл Андербринк, доктор медицинских наук, консультант: Анна Поу, доктор медицинских наук, отделение отоларингологии Медицинского отделения Техасского университета. Большой раунд Презентация 13 февраля 2002 г. Введение

Дополнительная информация

ЗУБНЫЕ ТРАВМЫ

ЗУБНЫЕ ТРАВМЫ Закись азота не противопоказана Предрасполагающие факторы> 90% всех травм Выступ передних зубов Плохое покрытие губ Каппы Девочки и мальчики Не в продаже

Дополнительная информация

Задание: Можете ли вы определить возраст?

Задание: Можете ли вы определить возраст? Скелеты - хорошие маркеры возраста, потому что зубы и кости созревают с довольно предсказуемой скоростью.Как зубы определяют возраст Для малышей до 21 года зубы являются наиболее точным возрастом

Дополнительная информация

Стоматологическая анатомия: обзор

Анатомия зубов: обзор Антуанетт Метивье, CDA; Кимберли Бланд, CDA, EFDA, M.Ed. Единицы непрерывного образования: 2 часа Отказ от ответственности: участники всегда должны знать об опасностях использования ограниченных знаний

Дополнительная информация

6 КЛАСС ЗДОРОВЬЯ

6 КЛАСС ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЬЕ ЗДОРОВЬЯ: 6 УРОК: 1 ТЕМА: СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КОНЦЕПЦИЯ: СТРОЕНИЕ ЗУБА СВЯЗАНО С ЕГО ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКОЙ: 1.Подготовьте прозрачную пленку деталей

Дополнительная информация

МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ Совместная магистерская программа: имплантология и стоматологическая хирургия (M.Sc.) Базовые модули: Список отдельных модулей Базовый модуль 1 Основные принципы общей и стоматологической медицины

Дополнительная информация

Резорбция корня из-за травмы зубов

Endodontic Topics 2002, 1, 79 100 Copyright C Blackwell Munksgaard Напечатано в Дании.Все права защищены ЭНДОДОНТИЧЕСКИЕ ТЕМЫ 2002 1601-1538 Резорбция корня при травме зубов МАРТИН ТРОП Общие принципы

Дополнительная информация

Удаление зубов у домашних животных

Ban0108_043-050 2/1/08 8:51 AM Page 43 Методы удаления зубов Изощренные методы позволяют практикующим врачам успешно выполнять удаление зубов и улучшать самочувствие домашних животных. Удаление зубов

Дополнительная информация

DOCTORAATSPROEFSCHRIFT

DOCTORAATSPROEFSCHRIFT 2011 School voor Levenswetenschappen Морфологические, иммуногистохимические и ультраструктурные характеристики стволовых клеток пульпы зуба человека после дифференцировки нейрональных и глиальных клеток

Дополнительная информация

DR.РОННИ МАРКС ОРТОДОНТИСТ

Стоматологическая помощь лицам с НО Несовершенный остеогенез (НО) всегда связан с хрупкостью костей. Кроме того, ОИ может повлиять на рост челюстей, а может и не повлиять на зубы. Это резюме

Дополнительная информация

Тканевый уровень организации

Тканевый уровень организации Ткани Группы похожих клеток, обычно имеющих сходное эмбриональное происхождение и специализированные функции Гистология: исследование тканей Четыре общих типа Эпителиальная мышца

Дополнительная информация

Пищеварительная система.Глава 15

Пищеварительная система Глава 15 Введение Пищеварение означает механическое и химическое расщепление пищи, в результате чего питательные вещества могут усваиваться клетками. Осуществляется пищеварительной системой. Состоит из

. Дополнительная информация

Устранение воздействия лазерного излучения Er, Cr: YSGG на смазанный слой дентина

Устранение воздействия лазерного излучения Er, Cr: YSGG на смазанный слой дентина Цзинтао Ю, доктор медицинских наук, и Лу Ян, доктор медицинских наук, Колледж стоматологии DDS, Китайский медицинский университет, Шэньян, П.R. Китай Назначение:

Дополнительная информация

Зубы и здоровье полости рта

Здоровье зубов и полости рта ВЕТЕРИНАРНЫЙ СПРАВОЧНИК 14 Кошки часто страдают заболеваниями зубов, челюстей и мягких тканей рта. Владельцы могут не заметить, что их кошке больно, потому что они скрывают знаки

. Дополнительная информация

Пищеварительная система Пищеварительный тракт

Пищеварительная система Отделение пищеварительного тракта.гистологии и эмбриологии 周 莉 教 授 Введение в пищеварительную систему * длинная трубка, идущая от рта к анальному отверстию и связанная с железами. * его основная функция:

Дополнительная информация

ИЗГОТОВЛЕНИЕ АБАТМЕНТОВ НА ЗАКАЗ

ИЗГОТОВЛЕНИЕ АБАТМЕНТОВ НА ЗАКАЗ ЛЮК И ПАТРИК РУТТЕН Насколько хорошо зубной техник должен знать о клинических аспектах имплантологии? Ответ очевиден: насколько это возможно. Это различие

Дополнительная информация

Гонорары стоматолога

Стоимость услуг стоматолога 1 января 2015 г. Не все коды покрываются льготами.Пожалуйста, проверьте план участника для проверки и ограничений. В 2015 году комиссия не увеличилась, но новые коды CDT были

. Дополнительная информация

СИНДРОМ ТРЕЩЕННОГО ЗУБА

СИНДРОМ ТРЕЩЕННЫХ ЗУБОВ Доктор Виджай Салви Все мы сталкиваемся с внешне здоровыми зубами, вызывающими сложные и часто странные симптомы. Пациент сообщит о длительной истории недиагностированной, но сильной боли и

Дополнительная информация .

13. Аномалии образования и прорезывания зубов

P.J.M. Кроуфорд и М.Дж. Олдред

Содержание главы

13.1 Введение

13.2 Отсутствующие зубья

13.2.1 Распространенность

13.2.2 Этиология

13.2.3 Лечение

13,3 Дополнительные зубья

13,4 Аномалия размера зуба

13.4.1 Размер короны

13.4.2 Размер корня

13.4.3 Лечение

13,5 Аномалия формы зуба

13.5.1 Аномалия формы коронки

13.5.2 Дополнительные бугорки

13.5.3 Инвагинированные зубы

13.5.4 Эвагинированные зубы

13,6 Аномалия корневой формы

13.6.1 Тавродонтизм

13.6.2 Дополнительные опоры

13,7 Нарушение строения зубов

13.7.1 Все ткани

13.7.2 Дефекты эмали

13.7.3 Дефекты дентина

13.7.4 Дефекты цемента

13,8 Нарушения извержения

13.8.1 Преждевременное извержение

13.8.2 Отсроченное извержение

13,9 Нарушения отслоения

13.9.1 Преждевременное отшелушивание

13.9.2 Отсроченное отшелушивание

13.10 Резюме

13.11 Благодарность

13.12 Дополнительная литература

13.1 Введение

Как первичные, так и постоянные зубные ряды могут зависеть от количества, размера и формы зубов, а также от структуры твердых тканей зуба. Эти вариации могут быть определены исключительно генетически, вызваны либо местными, либо системно действующими факторами окружающей среды, или, возможно, комбинацией генетических и экологических факторов, действующих вместе. Такое же взаимодействие влияний может повлиять на прорезывание и отслаивание молочных зубов, а также на прорезывание постоянных зубов.В этой главе рассматривается ряд состояний, включающих нарушения количества, размера, формы и структуры зубов, а также их прорезывание.

Важно помнить о психосоциальном аспекте при встрече с детьми и семьями, затронутыми этими состояниями. Мы слишком часто слышали истории о социальной изоляции даже самых маленьких детей в результате отсутствия или изменения цвета их зубов. Что касается обесцвечивания зубов, родители рассказали нам, что другие взрослые наказали их за то, что они не ухаживали за зубами своего ребенка, когда изменение цвета было естественным и неизбежным.Озабоченность общества идеальной улыбкой, похоже, усиливается, и в мире, где возможности трудоустройства ограничены, дети, лишенные доступа к эстетической стоматологической коррекции, могут оказаться в действительно неблагоприятном положении.

При исследовании наследственных состояний важно одинаково исследовать обе стороны семейного древа. Это не только гарантирует завершение расследования, но также может помочь облегчить любое чувство «вины», которое испытывает пострадавший родитель.

По возможности, мы стараемся избегать использования слова «нормальный» в нашей клинической помощи, хотя это слово будет использоваться в этом тексте.Подавляющее большинство детей с такими заболеваниями хотят стать «одними из многих». Таким образом, предлагая, например, восстановительное лечение, мы говорим о том, чтобы сделать улыбку «обычной» или «скучной». Мы нашли этот подход успешным в нашей практике; наши читатели могут выбрать этот или один из многих других подходов, чтобы заботиться об этих детях.

Нас неоднократно спрашивали о возможности генетического лечения некоторых из этих наследственных состояний. В настоящее время нам не известно о каком-либо прогрессе в этом направлении.

13,2 Отсутствующие зубья

Гиподонтия - это термин, который чаще всего применяется к ситуации, когда у пациента отсутствуют зубы в результате их задержки в развитии. Анодонтия описывает полное отсутствие зубов одного или обоих зубных рядов. Олигодонтия - это термин, используемый для описания ситуации, когда отсутствуют несколько (обычно более шести) зубов.

13.2.1 Распространенность

В молочных зубах отсутствующие зубы чаще встречаются на верхней челюсти, и обычно пораженный зуб является боковым резцом верхней челюсти.Различные исследования показали, что распространенность отсутствующих молочных зубов составляет от 0,1% до 0,9% среди европейцев, причем мужчины и женщины страдают в равной степени. Постоянные зубы, отсутствующие в процессе развития, видны как на верхней, так и на нижней челюсти (рис. 13.1). У кавказцев чаще всего отсутствуют третьи моляры, за ними следуют второй премоляр нижней челюсти, боковой резец верхней челюсти и второй премоляр верхней челюсти. Сообщалось о соотношении женщин и мужчин 4: 1. Отсутствие третьих моляров встречается у 9–30% пациентов.Если исключить третьи моляры, распространенность постоянного прикуса колеблется от 3,5% до 6,5%, согласно цитируемому исследованию. (См. Ключевые моменты 13.1.)

Рисунок 13.1 Гиподонтия, отсутствует 41, сохраняется 81.

13.2.2 Этиология

Причина изолированного зуба, отсутствующего в результате развития, часто неясна; это, скорее всего, имеет генетическое происхождение. В редких случаях это может быть следствием какого-либо воздействия окружающей среды во время разработки.Сообщалось об отсутствии зубов в связи с многоплодием, низкой массой тела при рождении и увеличением возраста матери. Эмбриопатии краснухи и талидомида также могут быть связаны с отсутствием зубов.

Заболевания, связанные с одним геном, связаны с отсутствием зубов. Множественные отсутствующие зубы, а также зубы с небольшими коронками могут наблюдаться при ряде синдромов, включая Х-сцепленную гипогидротическую эктодермальную дисплазию (рис. 13.2), аутосомно-доминантную и аутосомно-рецессивную эктодермальную дисплазию и аутосомно-рецессивную хондроэктодермальную дисплазию (дисплазия эпидермиса). –Вана Кревельда).Синдром Дауна (трисомия 21) также связан с гиподонтией.

Гиподонтия и микродонтия с поражением бокового резца верхней челюсти возникают при расщелинах губы и неба. Х-сцепленная гипогидротическая эктодермальная дисплазия у мужчин характеризуется тонкими редкими волосами, сухой кожей, отсутствием потоотделения (и, следовательно, непереносимостью тепла) и отсутствием нескольких зубов. Эти дети подвержены риску из-за своей неспособности охладиться и могут умереть от гипертермии в младенчестве, если ее не диагностировать. Это состояние, хотя и редко, имеет особое значение, поскольку стоматолог может первым поставить диагноз и, таким образом, познакомить семьи с механизмами поддержки.У гетерозиготных женщин изменения более мягкие и могут ограничиваться зубами, хотя можно распознать характерный профиль лица (небольшая ретрузия верхней челюсти). Чаще всего отсутствуют один или оба боковых резца верхней челюсти и / или вторые премоляры. У некоторых пациентов один или оба боковых резца верхней челюсти могут иметь форму штифта. Ответственным геном является ген ED1 на Х-хромосоме, который кодирует белок эктодисплазин-A.

Рисунок 13.2 Гипогидротическая эктодермальная дисплазия: прорезавшиеся постоянные зубы.

Рисунок 13.3 Синдром медианного центрального резца верхней челюсти.

Рисунок 13.4 a) Гипогидротическая эктодермальная дисплазия: (b) прорезавшиеся постоянные зубы, замаскированные протезом типа «иллюминатор» с собачьими ретракторами во время прорезывания.

Аутосомно-доминантное наследование отсутствующих зубов наблюдается в семьях с мутациями в гене MSX1 на хромосоме 4.Наиболее частая находка - отсутствие третьих моляров и вторых премоляров. В этих семьях также могут быть расщелины с отсутствующими зубами. Мутации в гене MSX1 также наблюдаются при синдроме зубного ногтя (Виткопа).

Модель аутосомно-доминантного наследования отсутствующих зубов, особенно коренных зубов, наблюдается в результате мутаций в гене PAX9 на хромосоме 14.

У некоторых пациентов с единственным средним центральным резцом верхней челюсти в сочетании с другими дефектами развития были обнаружены мутации в гене sonic hedgehog ( SHH ) на хромосоме 7 (рис.13.3).

13.2.3 Лечение

Уход за детьми с несколькими отсутствующими зубами может быть сложным и в идеале требует многопрофильного участия детских стоматологов, ортодонтов и протезистов, а также генетического консультирования. Активное повторное профилактическое вмешательство и поддержка имеют важное значение, и врач общей практики играет большую роль в обеспечении ухода за этими детьми. Отсутствующие зубы и маленькие зубы часто присутствуют вместе, поэтому настоятельно рекомендуется замаскировать конические или аналогично отличительные зубы композитом.Это возможно с самого раннего возраста и может быть облегчено с помощью лабораторных композитных «накладных коронок», цементированных текучим композитом. При анодонтии требуются полные съемные протезы. Они могут быть предоставлены, хотя и с вероятным ограниченным успехом, примерно с 3-х летнего возраста с возможностью поддержки имплантата для протезов, предоставленных во взрослом возрасте (рис. 13.4). Множественные отсутствующие зубы можно лечить с помощью частичных протезов с имплантатами, как часть протокола лечения в более позднем возрасте. Размещение имплантата лучше всего оставить до созревания скелета.По мере роста челюстей протезы необходимо будет менять; «Отверстия», возможно, должны быть выполнены в основе протеза для прорезывания зубов, тем самым маскируя их форму до подходящего времени для модификации коронки. Постепенное предоставление зубных протезов с ежегодной заменой во время школьных каникул (длительных каникул), имитирующих развитие зубных рядов в детском возрасте, может многое сделать для минимизации стигмы этих состояний. Хотя, в конечном итоге, протезы можно удерживать с помощью имплантатов, недостаточное развитие альвеолярной кости может оказаться ограничивающим фактором.

13,3 Дополнительные зубья

Дополнительные зубы (сверхкомплектные зубы), как сообщается, встречаются у 0,2–0,8% европеоидов в молочных зубах и у 1,5–3,5% в постоянных зубах в тех же популяциях. Соотношение мужчин и женщин составляет примерно 2: 1. Пациенты с дополнительными молочными зубами имеют 30–50% вероятность того, что за ними последуют дополнительные постоянные зубы. Зубы, похожие на зубы нормальной серии, называются дополнительными зубами (рис.13.5), в то время как зубы менее типичной, часто уменьшенной формы, иногда называемые бугорчатой ​​или конической, могут быть названы дополнительными дополнительными зубами.

Сверхкомплектные зубы чаще всего располагаются в передней части верхней челюсти, по средней линии или в непосредственной близости от нее, и тогда их называют mesiodens. Сверхкомплектные зубы в молярах, смежных или дистальных по отношению к нормальной последовательности зубов, называются парамолярами или дистомолярами соответственно. В некоторых случаях лишние зубы могут быть одонтомом.

Сверхкомплектные зубы чаще встречаются на верхней челюсти, чем на нижней челюсти, с соотношением примерно 5: 1. Помимо тех, которые расположены по средней линии, они могут присутствовать двусторонне и симметрично; следовательно, наличие нештатного человека в одной части челюсти должно привести к рассмотрению дополнительных дополнительных сотрудников в другом месте. Сверхкомплектные зубы могут не прорезаться и задержать прорезывание постоянного зуба, который развивается глубже в челюсти. Обычно это происходит в случае mesiodens (рис.13.6).

Существует значительная связь между дополнительными зубами и инвагинированными зубами (см. Раздел 13.5.3). Также существует связь с расщелиной неба, при этом примерно у 40% пациентов с расщелиной переднего неба имеются лишние зубы.

Множественные лишние зубы наблюдаются при кледокраниальной дисплазии, а также при других синдромах, таких как орально-лицевой-цифровой синдром типа 1 и синдром Гарднера. Лечение лишних зубов обсуждается в главе 14.(См. Ключевые моменты 13.2.)

13,4 Отклонение от нормы размера зуба

13.4.1 Размер короны

Существует определенная степень субъективности в отношении того, что составляет нормальный («обычный») размер (и форму) зуба. Зубы, которые явно больше нормальных, называются мегадонтами или макродонтами, а зубы, которые меньше нормальных, называются микродонтами. Размер коронки часто связан с размером корня, поэтому зубы с большой коронкой часто имеют большие (широкие) корни, а зубы с маленькой коронкой, как правило, имеют маленькие (тонкие) корни.Микродонтия может быть связана с гиподонтией, как в примере Х-сцепленной гипогидротической эктодермальной дисплазии, когда у гетерозиготной женщины может быть один отсутствующий латеральный резец и коронка в форме стержня контралатерального бокового резца верхней челюсти (рис. 13.7).

Рисунок 13,5 Дополнительный зуб 12.

Рисунок 13.6 (a) Клинические и (b) рентгенографические изображения сверхкомплектного зуба, задерживающие отслаивание 61 и 62 зубов и прорезывание 21 зуба.

Зубья Megadont

Резцы верхней челюсти Megadont могут образоваться в результате слияния соседних зубных зачатков или в результате попытки разделения одного зубного зачатка с образованием двух отдельных зубов (геминация). Чтобы определить, какая из этих возможностей возникла, необходимо посчитать количество зубов - при слиянии будет уменьшенное количество зубов, а при геминации будет нормальное число с одним большим зубом или увеличенное число, если разделение одного зубного зародыша на два завершено.Чаще всего поражаются постоянные центральные резцы верхней челюсти (рис. 13.8), за которыми следуют вторые премоляры нижней челюсти. Изолированная мегадонтия в постоянном прикусе встречается примерно у 1% пациентов. Состояние может быть симметричным. Сообщалось о генерализованной мегадонтии в сочетании с гигантизмом гипофиза, односторонней гиперплазией лица и наследственным фиброматозом десен.

Рисунок 13.7 Гиподонтия одновременно с микродонтией.

Рисунок 13.8 Зуб 11 мегадонта, зуб отсутствует 12.

Рисунок 13.9 Изолированный микродонтия 22 у женщины. Архитектура десны наводит на мысль о оккультной трещине.

Microdontia

Молочные зубы Microdont встречаются редко, их распространенность составляет 0,2–0,5%. В постоянном прикусе распространенность составляет примерно 2,5% для отдельных зубов, а генерализованная микродонтия встречается примерно у 0.2% лиц. Женщины поражаются чаще, чем мужчины, причем чаще всего поражается боковой резец верхней челюсти, имеющий штыревую или коническую коронку (рис. 13.9). Как отмечалось в Разделе 13.2, существует связь между микродонтией и гиподонтией.

13.4.2 Размер корня

Длина корня, по-видимому, зависит от расовых различий: более короткие корни наблюдаются у людей восточного происхождения, а более крупные - у пациентов африканского происхождения.

Большой размер корня

Корни большего размера, чем нормальные, чаще всего наблюдаются у постоянных центральных резцов верхней челюсти, при этом в одном шведском исследовании преобладали 2.3%. Вероятность поражения мужчин в четыре раза выше, чем у женщин.

Маленький размер корня

Короткокорневые зубы в молочных рядах могут быть связаны с другими зубными аномалиями. Короткие корни также можно увидеть в ряде состояний, влияющих на дентин и / или пульпу. Они будут рассмотрены в следующем разделе.

Видны короткие корни, поражающие постоянные центральные резцы верхней челюсти. Укорочение встречается примерно у 2,5% детей, и около 15% из них могут иметь укороченные корни на других зубах, чаще всего на премолярах и / или клыках.Причина часто неизвестна, хотя может возникнуть в результате ортодонтического лечения.

При регионарной одонтодисплазии (Раздел 13.7.1) обычно наблюдается аномальное формирование корня, а также аномалии коронок зубов.

Облучение челюстей или химиотерапия в период формирования корня может привести к усечению корней, которые развивались во время лечения (рис. 13.10).

13.4.3 Лечение

Как и в случае гиподонтии, следует поощрять активное сотрудничество детского стоматолога, ортодонта и стоматолога-реставратора для оптимизации планирования лечения молодых людей, страдающих этими состояниями с раннего возраста.

Мегадонтный центральный резец верхней челюсти может быть косметически неэстетичным, и решение о лечении может потребоваться сразу после (или, в некоторых случаях, до) прорезывания зуба. Возможные варианты включают в себя приёмку, реконструкцию зуба, удаление зуба с ортодонтическим лечением, если необходимо, и последующую маскировку пространства мостом, протезом или имплантатом (рис. 13.11).

Рис. 13.10 (a) Клинические и (b) рентгенографические изображения, показывающие нарушение развития зубов после химиотерапии лейкемии.

Зуб с микродонтом, особенно если он поражает боковые резцы верхней челюсти, может быть модифицирован путем добавления к зубу кислотно-травленого композитного материала для воспроизведения типичных контуров коронки (рис. 13.12). Во взрослой жизни также можно использовать фарфоровые виниры или коронировать зуб. Тем не менее, продолжающееся использование композита имеет преимущество в виде минимальной препарирования зубов и задержки начала «восстановительного цикла», который в конечном итоге заканчивается потерей зуба.

Рисунок 13.11 Зуб Мегадонта 11. Минимальная корректировка формы зуба 11, 13 относительно исходного состояния на рис. 13.8.

Рисунок 13.12 Изолированный микродонтий 22 у женщины. Восстановлен композитом.

13,5 Аномалия формы зуба

13.5.1 Аномалия формы коронки
Слияние и геминация

Некоторые случаи мегадонтовых коронок возникают из-за слияния соседних зубных зачатков (слияние) или попыток разделения одного зубного зачатка в процессе развития с образованием двух отдельных зубов (геминация), и для таких ситуаций используются различные термины.Термин «двойные зубы» применяется для обозначения обеих ситуаций. Необходимо подсчитать количество зубов, присутствующих клинически, и с помощью рентгенограмм определить, произошло ли слияние или геминация. Распространенность таких аномалий в основном зубном ряду колеблется от 0,5% до 1,6% в изученных европейских популяциях. Постоянный зубной ряд поражается реже (0,1–0,2%). Мужчины и женщины страдают одинаково. Генетическая основа была предложена, но не подтверждена.

Клиническое проявление может варьироваться от небольшой выемки на режущем крае аномально широкой коронки резца до двух отдельных коронок с одним корнем. Коронки и корень могут быть непрерывными по всей своей длине или могут быть почти отдельными; часто присутствует некоторая взаимосвязь пульпы. Наиболее типичными пораженными участками являются передние сегменты дуг молочного зубного ряда, причем нижняя челюсть поражается чаще, чем верхняя челюсть (рис. 13.13). Может быть связь с гиподонтией, так что больший по сравнению с нормальным зуб из первичной серии вместе с отсутствующим зубом в этой серии может представлять собой промежуточную стадию между наличием или отсутствием зуба.

Физиологическая резорбция корня первичных сросшихся или геминированных зубов может быть отложена, и это может привести к задержке прорезывания постоянных преемников.

Лечение

Когда это состояние влияет на молочные зубы, лечение как таковое не требуется. Однако важно учитывать возможность отклонений количества и / или формы постоянных зубных рядов в этой области. Одна из проблем, которая может возникнуть, заключается в том, что кариес может развиться на границе между двумя сегментами коронки (рис.13.14). Этого можно избежать с помощью герметика, удерживаемого травлением, до того, как произойдет разрушение, или аналогичной реставрации для заполнения дефекта, что также улучшит косметический внешний вид. В постоянном прикусе окончательное решение о сохранении, удалении, хирургическом разделении или ином лечении таких зубов будет зависеть от многих факторов, включая доступное пространство в дуге, морфологию пульповых камер и / или корневых каналов и степень прикрепления между двумя частями зуба или зубов.(См. Ключевые моменты 13.3.)

Рисунок 13.13 (a) Клиническая картина и (b) рентгенографический вид геминированного нижнего первичного латерального резца / клыка.

Рисунок 13.14 Кариес удаленных геминированных зубов.

13.5.2 Дополнительные бугорки

Дополнительные бугорки не редкость в зубном ряду человека и могут возникать как в молочных, так и в постоянных зубах, чаще всего поражая коренные зубы. В первичном зубном ряду чаще всего добавочные бугры видны либо на мезиобуккальной стороне первого моляра верхней челюсти, либо на мезиопалатальной стороне второго моляра верхней челюсти, причем последний похож на бугорок Карабелли, видимый на первом постоянном моляре.Последний является относительно частой находкой на мезиопалатальной части коронки первых моляров верхней челюсти, обычно двусторонний и может наблюдаться в 10–60% различных популяций. Постоянные резцы могут иметь дополнительный бугорок, выходящий из поясной части, часто называемый «бугорком когтя». Чаще всего поражается центральный резец верхней челюсти. Бугорки когтей могут мешать окклюзии и вызывать эстетические неудобства (рис. 13.15). Как и в случае двойных зубов, кариес может возникать в бороздке между бугорком и небной поверхностью резца.Сообщалось о других эвагинациях резцов (рис. 13.16). Постоянные клыки также могут иметь выступающий язычный / небный бугорок, что, возможно, указывает на склонность к форме премоляров. На премолярах редко можно увидеть дополнительные бугры.

Лечение

Бугорок когтя может потребовать вмешательства как по эстетическим, так и по окклюзионным причинам. Селективное шлифование, повторяемое в течение определенного периода времени, уменьшит высоту бугорка и позволит отложить реактивный дентин на пульповой поверхности дентина.Также можно рассмотреть возможность рассечения бугорка зуба за один визит с последующей плановой пульпотомией.

13.5.3 Инвагинированные зубы

Этот термин относится к наличию инвагинации в коронке зуба, образующей выстилку, выстланную эмалью внутри коронки зуба, а иногда и переходящую в корень. Инвагинация эмалевого эпителия в зубной сосочек в процессе развития приводит к образованию аномалии. Можно использовать термины «инвагинированный зуб» или «dens invaginatus»; другие часто применяемые термины (но не обязательно правильно) - это dens in dente, гестантный составной одонтом и расширенный составной одонтом.

Чаще всего поражается боковой резец верхней челюсти (рис. 13.17). Реже поражаются центральные резцы верхней челюсти, иногда поражаются клыки. В своей самой легкой форме инвагинированный зуб обычно представляет собой боковой резец верхней челюсти с глубокой поясной ямкой на небной стороне коронки. В своей более крайней форме инвагинация связана с очень аномальными формами коронки и корня (рис. 13.18). В этих макроскопических примерах коронка имеет бугорчатую форму, а инвагинация появляется на бугорке (который является измененным режущим краем) аномального зуба.Рентгенограммы показывают размер камеры инвагинации. Эмаль, которая может быть очень тонкой или даже отсутствовать, может быть покрыта этой камерой. Пульпа может смещаться и окружать полость инвагинации, рентгенологически проявляясь в виде узких щелей вокруг дентина, образующих стенку инвагинации. Иногда корень значительно расширяется.

Рисунок 13.15 Дополнительные бугры - бугорок когтя с скоплением бляшек, мешающим окклюзии.

Инвагинация молочных зубов встречается редко, но, по оценкам, в постоянных зубах им страдают от 1% до 5% различных групп.Мужчины болеют чаще, чем женщины, в соотношении 2: 1. Инвагинации также могут различаться в разных расовых группах, при этом, как сообщается, чаще страдают люди китайской национальности.

Рис. 13.16 (a) Клинический и (b) рентгенографический вид дополнительных бугров - трехформные и крестообразные зубы, 11, 21.

Инвагинированные зубы могут вызывать проблемы из-за развития кариеса и патологии пульпы. Это может произойти вскоре после прорезывания зуба, когда у ребенка может развиться острый абсцесс или флегмона лица.В таких случаях рентгенограмма неизменно демонстрирует неполное формирование корня, а также периапикальное разрежение (рис. 13.17). Наличие одного инвагинированного т />

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

.

Ганглиозная киста: симптомы, причины и лечение

Ганглиозная киста - это небольшие доброкачественные мешочки, заполненные жидкостью. Обычно они образуются на суставе или на покрытии сухожилия или рядом с ним.

Эти кисты обычно развиваются на запястье, но они могут появиться на руке, лодыжке, ступне или колене. Они выглядят как небольшие комочки под кожей.

Кисты ганглия не являются злокачественными и обычно безвредны. Если они вызывают боль, затрудняют движение сустава или если человек чувствует, что они некрасивы, врач может удалить их.

Ганглиозные кисты чаще всего поражают людей в возрасте 15–40 лет и чаще развиваются у женщин, чем у мужчин. Они довольно распространены, но врачи мало о них знают. Авторы одного исследования описывают их как «загадочные». Ганглиозные кисты - это доброкачественные образования, которые часто проходят сами по себе.
Изображение предоставлено: Kulzerwi, 2006

Ганглиозные кисты часто появляются на тыльной стороне запястья. Это комки круглой или овальной формы, содержащие жидкость.

Этот тип кисты может быть размером от горошины до мяча для гольфа.Под кожей киста напоминает воздушный шар на стебле.

Ганглиозные кисты не представляют серьезной медицинской угрозы. Однако если надавить на нерв, это может вызвать боль.

Кроме того, в зависимости от размера и расположения эти кисты могут затруднять некоторые движения.

Киста ганглия всегда образуется около сустава, и врач обычно может распознать ее, осмотрев ее визуально.

Они могут быть мягкими или твердыми, и они должны иметь возможность свободно перемещаться под кожей.

Расположение : Эти кисты обычно возникают на верхней или задней части запястья. Или они могут появиться на ладонной стороне запястья, на ладони у основания пальца или на кончике сустава пальца. Они также могут образовываться на стопе, лодыжке или колене.

Боль : Кисты ганглиев могут быть болезненными, а могут и не быть болезненными, в зависимости от того, давят ли они на нерв.

Размер : Может быть размером от горошины до мяча для гольфа.

Может ощущаться онемение области вокруг кисты.Если киста образуется на руке или запястье, человек может потерять силу захвата.

Врачи не знают, что вызывает ганглиозные кисты. Они могут образовываться при утечке синовиальной жидкости из сустава.

Киста ганглия обычно прикрепляется к подлежащей суставной капсуле или влагалищу сухожилия. Обычно они возникают там, где сустав или сухожилие естественно выпирают не на своем месте.

Факторы риска

Факторы риска, по-видимому, включают:

Возраст и пол : Ганглиозные кисты могут поражать кого угодно в любое время, но чаще всего они возникают у женщин в возрасте 15–40 лет.

Чрезмерное употребление : Люди, которые активно используют определенные суставы, могут иметь больше шансов на развитие ганглиозных кист. Например, гимнастки могут быть особенно склонны к развитию этих кист.

Повреждение сустава или сухожилия : По крайней мере, 10% кист ганглиев появляются в области, которая получила травму.

Травма : Они могут образоваться в результате единичного происшествия или повторных небольших травм.

Формирование

Специалисты точно не знают, как образуются ганглиозные кисты.

Однако, похоже, что:

  • Совместное напряжение может играть роль, поскольку кисты часто развиваются в местах чрезмерного использования или травм.
  • Они могут развиться после утечки синовиальной жидкости из сустава в окружающую область.

Как и почему это происходит, не совсем понятно.

Врач обычно пропускает свет через кисту, чтобы увидеть, прозрачно или непрозрачно ее содержимое. В кисте ганглия жидкость будет прозрачной и густой.

Визуализирующие обследования, такие как рентген, ультразвук или МРТ, могут помочь врачу определить причину узелка и исключить другие проблемы.

Киста ганглия обычно не требует лечения, если не вызывает дискомфорта или боли. До половины могут исчезнуть без вмешательства, но для полного исчезновения некоторых требуется несколько лет.

Врач порекомендует какое-либо лечение, если киста давит на нерв и вызывает боль.

Если киста вызывает дискомфорт, могут помочь следующие меры:

Адаптация обуви : Если киста на ступне или лодыжке, обувь не должна тереть или раздражать ее.Можно надеть мягкую или открытую обувь, вставить подкладку или по-другому зашнуровать обувь.

Иммобилизация : Перемещение пораженного участка может увеличить размер кисты. Ношение шины или бандажа может помочь ограничить движение, и это может привести к сокращению кисты.

Обезболивание : Если киста болезненна, могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен.

Стоит ли ударить его тупым предметом?

Традиционное средство включает удар по кисте ганглия тяжелым предметом, например книгой.

Однако есть ограниченные доказательства того, что этот метод безопасен или эффективен. Врачи не советуют это делать, так как удар может повредить окружающие структуры тела.

Доктор Оуэн Крамер рассказал Medical News Today :

«Было бы очень плохой идеей поразить любой вид выпячивания или узелка, например кисту ганглия, в надежде, что она исчезнет. Это может привести к тяжелой травме ».

Людям также не следует пытаться «лопнуть» кисты, поскольку это может привести к инфицированию и вряд ли решит проблему.

Если человек испытывает значительный дискомфорт, ему следует поговорить со своим врачом по поводу лечения.

В 50% случаев кисты ганглиев исчезают без лечения. Однако, если киста большая, болезненная или вызывает проблемы, врач может порекомендовать удалить ее одним из следующих методов:

Аспирация : Это включает удаление жидкости из кисты. Однако, поскольку основная структура остается, киста может сформироваться снова. Некоторым людям необходимо проходить процедуру несколько раз.

Хирургия : Хирург может сделать небольшой разрез и удалить кисту и ее ножку. Также возможна операция по замочной скважине или артроскопическая операция.

Небольшое исследование, опубликованное в 2006 году, показало, что около 30% кист вернулись после этой операции.

Однако исследователи, написавшие в 2014 году, отметили, что артроскопическая хирургия может быть шагом вперед в лечении ганглиозных кист. Они отметили, что открытая операция может оставить «неприглядный шрам».

Восстановление

После операции человек должен держать область закрытой и защищать ее от случайных ударов.

Другие советы включают:

  • в соответствии с рекомендациями врача после лечения
  • носить шину в течение нескольких дней, если киста была на руке или запястье
  • , используя безрецептурное обезболивающее, при необходимости
  • сохраняя конечность приподнята для уменьшения риска отека

Если дискомфорт не проходит, обратитесь к врачу.

Киста ганглия не представляет серьезной проблемы для здоровья. Однако, если это вызывает дискомфорт или ограничение движений, поговорите с врачом, который может порекомендовать процедуру по его удалению.

В результате хирургических вмешательств может остаться рубец, и есть риск, что киста сформируется снова.

.

Киста субхондральной кости: причины, лечение и симптомы

Киста субхондральной кости - это мешочки с жидкостью, которые образуются внутри суставов человека. Кисты возникают в субхондральной кости, слое кости непосредственно под хрящом.

Субхондральная кость действует как амортизатор в несущих суставах, таких как колени, бедра и плечи. Жидкость внутри кисты субхондральной кости (SBC) представляет собой гиалуроновую кислоту, компонент синовиальной жидкости, которая представляет собой густое вещество, которое смазывает суставы, позволяя костям скользить друг по другу без трения.

Факторы риска SBC включают ожирение и курение, но точная причина неизвестна. Симптомы включают боль в суставах и дискомфорт. Изменения образа жизни помогают облегчить симптомы и могут предотвратить образование других SBC.

Краткие сведения о SBC:

  • Первоначально обнаруженные в 1940-х годах, SBC являются признаком остеоартрита (ОА).
  • Точная причина SBC неизвестна.
  • Занятия с высокой нагрузкой могут со временем привести к травмам и повреждению суставов и хрящей, что может привести к SBC.
  • SBC диагностируются с помощью визуализационных тестов, таких как рентген.

Некоторые эксперты считают, что SBC являются предшественником остеоартрита (OA), который сам по себе является болезненным состоянием, от которого страдают более 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах.

ОА вызывает постепенное разрушение хрящей и костей в суставе. ИПК считаются одним из четырех кардинальных или ключевых результатов рентгенологического исследования ОА.

Однако в одном большом исследовании с участием 806 человек с остеоартрозом коленного сустава SBC были обнаружены только у 30.6 процентов из них. Другие состояния, помимо ОА, такие как ревматоидный артрит, также вызывают образование кист на костных суставах.

Хотя причина неизвестна, считается, что SBC являются результатом повторяющихся нагрузок на кости. Этот стресс вызван повышенным давлением из-за более быстрого притока крови к субхондральной кости, что наблюдается у людей с ОА.

Определенные характеристики и поведение могут увеличить риск развития SBC. К ним относятся:

  • Пол - согласно некоторым исследованиям, женщины могут иметь более высокий риск образования SBC, чем мужчины.
  • Наследственность - поскольку некоторые формы ОА могут быть наследственными, у людей, у которых есть член семьи с этим заболеванием, более вероятно развитие ОА и SBC.
  • Выравнивание и форма сустава - неправильная форма или выравнивание сустава может увеличить трение, что приведет к большему повреждению и более высокому риску образования кисты.
  • Ожирение - перенос лишнего веса оказывает дополнительное давление на суставы тела, увеличивая риск возникновения проблем с суставами.
  • Курение - табак содержит химические вещества, способствующие повреждению хрящевой ткани.Некоторые исследования показали, что у курильщиков-мужчин с ОА наблюдается большая потеря хрящевой ткани.
  • Деятельность и травмы - травмы суставов увеличивают риск проблем с суставами в дальнейшем, включая развитие SBC.

Не рекомендуется обрабатывать ИПК напрямую. Эти кисты не следует удалять из-за риска инфицирования. Однако они могут регрессировать самостоятельно.

В результате лечение обычно включает изменение образа жизни и облегчение симптомов.Некоторым людям может быть полезна замена сустава, если проблемы продолжаются или прогрессируют.

К лечению SBC относятся следующие:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Эти безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и аспирин, могут уменьшить симптомы SBC. Перед приемом НПВП всегда желательно проконсультироваться с врачом. Следует избегать длительного использования.

Занятия с низким уровнем воздействия

Можно рекомендовать выбрать занятия с низким уровнем воздействия, такие как плавание, аквааэробика и езда на велосипеде.Они оказывают меньшее давление на колени и тазобедренные суставы, чем упражнения с высокой ударной нагрузкой, такие как бег и прыжки, которые могут усугубить симптомы ОС и ИПК и со временем привести к дальнейшему повреждению суставов.

Контроль веса

Поддержание здорового веса снижает избыточную нагрузку на суставы и может снизить скорость потери хрящевой ткани.

Бросьте курить

Так как это фактор риска развития остеоартрита, отказ от курения и отказ от пассивного курения могут уменьшить симптомы SBC и OA.

Ультразвуковая терапия

По крайней мере, одно исследование предполагает, что локализованная ультразвуковая терапия на хрящ и субхондральную кость может помочь в лечении ОА. Однако в этой области необходимы гораздо больше исследований.

Физиотерапия

По данным Американской академии семейных врачей, легкое дегенеративное заболевание суставов, особенностью которого могут быть SBC, можно лечить с помощью физиотерапии.

Если присутствует, симптомы SBC могут включать:

  • дискомфорт
  • боль
  • отсутствие гибкости в суставе
  • опухоль или выпуклость вокруг сустава

Есть лишь несколько симптомов, связанных с SBC, как таковые. обычно считается симптомом ОА, особенно прогрессирующего ОА.

ИПК считаются симптомом остеоартрита или других заболеваний суставов. Они могут разрешиться сами по себе или сохраняться долгое время. SBC могут вызывать боль и способствовать прогрессированию заболевания.

Лучшим способом лечения этих кист является устранение симптомов остеоартрита и других заболеваний суставов.

.

Причины и способы их лечения

Каждое из следующих состояний может вызвать образование шишек на деснах:

Язвы с язвой

Более чем у 50% людей в США появляются язвы. Это небольшие круглые болезненные шишки, которые могут образовываться в следующих областях:

  • десны
  • язык
  • мягкое небо
  • внутренние щеки
  • губы

Эксперты не знают, что вызывает язвы, но некоторые считают, что они развиваются, когда иммунная система по ошибке атакует клетки слизистой оболочки рта.

Около 80% язв имеют диаметр менее 1 сантиметра (см) и вызывают лишь незначительную боль и раздражение. Обычно они проходят в течение недели.

Около 15% язв имеют диаметр более 1 см. Они могут вызвать сильную боль и заживление может занять 2 и более недель. Они часто оставляют шрам.

Примерно 5% язв образуют небольшие скопления, которые могут сливаться, образуя язвы. Эти кластеры заживают около недели.

Диагностика и лечение

Людям следует обратиться к стоматологу, если язва длится более 10 дней.Стоматолог осмотрит рану, чтобы исключить другие заболевания.

Лечение направлено на уменьшение боли, ускорение заживления и предотвращение рецидивов. Обычные методы лечения включают смягчающие и антисептические средства.

Молочница полости рта

Молочница полости рта или кандидоз - это грибковая инфекция, поражающая полость рта. Это происходит из-за чрезмерного роста дрожжей Candida .

Люди с молочницей во рту могут заметить белые бугорки или пятна на деснах, внутренней поверхности щек, языке или нёбе.

Другие симптомы молочницы во рту включают:

  • покраснение или болезненность во рту
  • ощущение хлопка во рту
  • покраснение и трещины в уголках рта
  • потеря вкуса
  • боль при еде или глотании

Candida обычно безвредно обитает в организме и не вызывает никаких проблем. Однако следующие факторы могут вызвать размножение этих дрожжей:

  • плохое здоровье полости рта
  • прием определенных лекарств, таких как антибиотики и ингаляционные кортикостероиды
  • ослабленная иммунная система

Диагностика и лечение

Врач обычно может диагностировать молочницу, просто заглянув внутрь рта.

Лечение может включать применение противогрибковых препаратов, таких как клотримазол, миконазол или нистатин.

При тяжелых инфекциях врач может назначить противогрибковые таблетки, например флуконазол.

Киста зуба

Киста зуба - это заполненный жидкостью мешочек ткани в десне, который может развиваться, когда мягкие ткани или пульпа в зубе отмирают.

Кисты обычно образуются вокруг корней мертвых зубов или в местах, где зубы не развиваются должным образом.

Зубные кисты и зубные абсцессы - это не одно и то же. Зубной абсцесс - это гнойный карман, который образуется возле корня зуба из-за бактериальной инфекции.

Симптомы кисты зуба включают:

  • опухоль десны вокруг зуба
  • чувство давления вокруг зуба
  • сильная боль в зубе и окружающих тканях
  • признаки кариеса в соседних зубах

As киста разрастается, она может ослабить кости вокруг зубов.В тяжелых случаях это может привести к потере зубов.

Диагностика и лечение

Людям, которые подозревают, что у них киста зуба, следует посетить стоматолога. Без своевременного лечения киста может инфицироваться и превратиться в абсцесс.

Стоматолог сделает рентгеновский снимок или МРТ зуба, чтобы точно определить местоположение кисты.

После этого лечение может включать:

  • Эндодонтическое лечение : Это включает в себя очистку инфицированной пульпы зуба стоматологом с помощью инструмента в виде файла.
  • Хирургия : Это включает раскрытие области вокруг десен для доступа к кисте. Если киста находится глубоко внутри челюсти, может потребоваться операция.
  • Удаление зуба : стоматологу может потребоваться удалить зуб и очистить лунку. Если они это сделают, они затем заполнят пространство искусственным костным составом, чтобы киста не вернулась.

Пародонтальный абсцесс

Пародонтальный абсцесс - это скопление гноя в деснах, окружающих зуб.Это ответ иммунной системы на инфекцию.

Пародонтальный абсцесс может выглядеть как красная шишка, которая проталкивается через воспаленную ткань десны. Люди с абсцессом также могут испытывать пульсирующую боль в соседних зубах.

Этот тип абсцесса часто возникает в результате тяжелого заболевания десен или периодонтита. При пародонтите десна воспаляется и отделяется от зуба.

Это приводит к образованию глубоких карманов между зубом и десной, в которых скапливаются бактерии.

Диагностика и лечение

Стоматолог сделает рентгеновский снимок, чтобы определить местоположение и размер абсцесса.

Лечение включает удаление источника инфекции и удаление гноя. Это может включать:

  • Разрез и дренирование : Это включает разрезание десны для дренирования абсцесса.
  • Лечение корневых каналов : Это включает просверливание зуба, чтобы получить доступ к корням. Затем дантист удалит абсцесс, заполнит корневой канал и заклеит зуб пломбой или коронкой.
  • Удаление зуба : Может потребоваться, если лечение корневого канала невозможно.

Торус нижней челюсти

Торус нижней челюсти - это безвредный костный нарост внутри рта. Это может произойти в следующих областях:

  • дно ротовой полости
  • верхняя часть рта
  • внешняя десна верхних коренных зубов

Нижнечелюстные бугры часто развиваются парами, причем каждый из них растет на противоположных сторонах рта. . Хотя они могут быть довольно большими, они не вызывают боли и редко вызывают симптомы.

Диагностика и лечение

Торы нижней челюсти обычно не требуют лечения. В большинстве случаев стоматолог просто контролирует размер и форму новообразований во время обычных осмотров.

В редких случаях тор нижней челюсти может стать достаточно большим, чтобы мешать речи или гигиене полости рта. В таких случаях стоматолог может порекомендовать операцию по его удалению.

Фиброма полости рта

Фиброма полости рта - это доброкачественная опухоль, которая развивается внутри ротовой полости.Шишки, которые он вызывает, могут быть размером от миллиметра до нескольких сантиметров, и они, как правило, белые или розовые. Они редко вызывают симптомы, кроме шишки.

Фибромы полости рта обычно разрастаются в результате травмы или раздражения. Они могут развиваться в любом из следующих мест:

  • десны
  • язык
  • внутренние щеки
  • внутренние губы
  • дно рта

Диагностика и лечение

Хотя большинство фибром полости рта безвредны, стоматолог может порекомендовать удалить их, если они раздражают.

После удаления нароста стоматолог может отправить его на дальнейший анализ. Это мера предосторожности для проверки наличия раковых клеток.

Рак полости рта

Рак полости рта - это злокачественная опухоль или раздражение, развивающееся в любой части рта или верхней части горла.

Раки полости рта могут различаться по структуре и внешнему виду. Они могут выглядеть так:

  • шишек или шишек
  • утолщенных участков
  • шероховатостей или корок
  • стойких язв или раздражений
  • красных или белых пятен
  • небольших эродированных участков

К другим симптомам рака полости рта относятся:

  • боль в горле или ощущение, что что-то застряло в горле
  • онемение
  • охриплость или изменение голоса

Людям, которые испытывают какие-либо из вышеперечисленных симптомов в течение 2 недель или дольше, следует посетить своего врача или стоматолога.

Диагностика и лечение

Стоматолог может обнаружить аномалии во рту во время планового осмотра и может направить кого-нибудь к врачу для более тщательного обследования.

В некоторых случаях врач может выполнить биопсию. Это включает удаление всего или части поражения и отправку их в лабораторию для дальнейшего исследования. Диагностика также может включать рентген или МРТ пораженного участка.

Точное лечение зависит от типа и стадии рака, но обычно оно включает как минимум одно из следующего:

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда