Медицинский колледж №2

Причины не прикрепления эмбриона к матке


Эмбрион не прикрепляется к матке: причины и ощущения

Наступление беременности обычно происходит через неделю после оплодотворения яйцеклетки. Прикрепление плодного яйца – это очень важный процесс, с которого и начинается зарождение новой жизни. Но во многих случаях эмбрион не прикрепляется к матке. Все женщины, которые хотят стать мамами, небезосновательно интересуются, почему и каковы причины такого неприятного явления.

На какой день должен прикрепиться эмбрион

Чтобы наступила беременность, яйцеклетка после оплодотворения сперматозоидом должна преобразоваться в зиготу, а затем имплантироваться в матке. Поэтому стенки детородного женского органа должны быть максимально готовыми к принятию эмбриона. Например, при ранней имплантации зачатие происходит спустя семь дней после овуляции. Но в данном периоде эндометрий зачастую еще готов, поскольку не достиг нужной толщины и «пышности».

Чаще всего оплодотворенная яйцеклетка приживается на десятый день. Имплантация на десятый день после оплодотворения считается поздней. Например, при ЭКО такая имплантация считается оптимальной.

Другими словами, это наиболее благоприятный период для принятия эмбриона организмом, и не только при естественном зачатии, но и после процедуры ЭКО. Плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке в течение сорока восьми часов. Если за это время организм воспримет эмбрион как инородное тело, то беременности не будет, наступит менструация. Что касается экстракорпорального оплодотворения, то тут развитие зародыша начинается вне организма женщины, а подсаживается он уже созревшим. Поэтому при ЭКО имплантация протекает быстрее.

Самыми сильными считаются эмбрионы, которым 5 дней. При их подсадке шансы на удачный исход процедуры наиболее высоки.

Что может помешать имплантации

В некоторых случаях даже при попытках ЭКО беременность не наступает. Ведь не всегда процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки заканчивается удачно. Врачи выделяют несколько основных причин, по которым это происходит:

  • Несоответствующая толщина эндометрия (в норме 10-13 мм).
  • Доброкачественные новообразования.
  • Эндометриоз.
  • Генетические аномалии у эмбриона, мешающие прикреплению и дальнейшему развитию.
  • Частые аборты.
  • Невыполнение врачебных рекомендаций.
  • Дефицит питательных веществ в крови.
  • Недостаточная концентрация в организме гормона прогестерона, отвечающего за оптимальные условия для развития эмбриона.
  • Гидросальпинкс.
  • Некачественный биоматериал.

Если имплантации плодного яйца не произошло, то происходит выкидыш на раннем сроке. Во многих случаях наблюдается отторжение эмбриона уже после прикрепления, когда организм начал выработку гормона беременности, и тест выдает положительные результаты.

Как прикрепляется зародыш

Имплантационный период начинается тогда, когда эмбрион, состоящий из достаточного количества клеток (не менее 16), входит в слизистую оболочку маточной стенки. Поэтому, при искусственном оплодотворении этот процесс проходит намного быстрее в сравнении с естественным зачатием.

При ЭКО эмбриону легче прикрепиться.

Этапы прикрепления при ЭКО:

  1. Формирование зиготы в первые двое суток из ооцита, а затем и зародыша, состоящего из четырех клеток.
  2. На третьи сутки зародыш уже состоит из восьми клеток и считается готовым к подсадке. Но перенос обычно осуществляется только на пятый день, поскольку это самый оптимальный период для удачного исхода процедуры.
  3. Прикрепление плодного яйца протекает в течение двух или трех дней. Далее рост и развитие происходит как при обычной беременности, но только при условии того, что был подсажен жизнеспособный эмбрион.

Иногда врачи подсаживают бластоцисты, которым всего лишь 2-4 дня. Это не совсем правильно, поскольку вероятность наступления беременности тут очень низка. Нужно ждать не менее двух или трех недель, чтобы убедиться в положительном результате. Где именно прикрепится плодное яйцо, предсказать невозможно. Наиболее благоприятно, если оно имплантируется близко ко дну матки.

Потрясающее видео показывающее, как происходит весь процесс зачатия и прикрепления эмбриона к матке:

Как помочь эмбриону закрепиться

Если при нескольких попытках ЭКО беременности так и не случается, то врачи назначают лечебный курс для ликвидации всех причин, которые этому способствуют. Дополнительно проводятся процедуры, направленные на улучшение состояния эндометрия (введение семенной жидкости в матку, капельницы с иммуноглобулином и др.).

Кроме того, рекомендуется прием поливитаминов, препаратов фолиевой кислоты.

Важно понимать, что только качественный эндометрий позволит осуществить качественный перенос и прочную имплантацию эмбриона.

Прежде всего, чтобы повысить шансы на благоприятный исход проводится гормональная терапия с помощью аналогов эстрадиола. Это такие препараты, как Эстрожель, Прогинова и Дивигель. Их активные компоненты способствуют поддержанию правильной структуры эндометрия, стимулируют синтез прогестерона.

Также для повышения шансов забеременеть женщине прописывают аспиринсодержащие препараты, гепарин, аскорбиновую кислоту, Курантил (для усиления кровотока в матке). Для поддержания нормального эмоционального состояния пациентки допустим прием седативных растительных средств, например, чай с мятой, пустырник и т.д. прежде всего очень важен полный отказ от спиртного и от сигарет. К тому же нежелательно употреблять кофе.

Несколько других рекомендаций:

  • правильное полноценное питание;
  • нормальный сон;
  • половой покой;
  • исключение физических нагрузок;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • отказ от горячего душа;
  • избегание мест массового скопления людей.

Ощущения при имплантации

Все симптомы наступившей беременности индивидуальны для каждой женщины. Кто-то ощущает все в полной мере, а некоторые пациентки вообще ничего не чувствуют. Примерные и общие для всех признаки:

  1. Изменение пристрастий к еде, тяга к соленому.
  2. Повышенная температура тела.
  3. Коричневатые выделения из влагалища.
  4. Тянущие боли в нижней части живота.
  5. Головокружения, слабость.
  6. Покалывание в молочных железах.
  7. Тошнота.
  8. Частые перемены настроения, обидчивость, плаксивость.
Другими словами, симптомы беременности одинаковы, как после искусственного оплодотворения, так и в результате обычного зачатия.

Поэтому, для подтверждения проводятся анализы крови на определение уровня ХГЧ и гормона эстрадиола. В отдельных случаях наблюдается обильное кровотечение и сильные боли в животе. Естественно такие явления указывают на гормональные расстройства и требуют срочной медицинской помощи, так как существует риск самопроизвольного прерывания беременности.

Но если зародыш так и не смог прижиться в матке, то он выйдет наружу вместе с менструальными выделениями. Не наступление желанной беременности – это не повод для отчаяния. Необходимо обратиться к квалифицированным репродуктологам, которые помогут выяснить причины патологии и устранить их современными и эффективными методами.

Напишите свои симптомы в комментариях, наши специалисты постараются прокомментировать их и дать рекомендации. Задавайте вопросы, делитесь советами. Поставьте статье оценку звездами. Спасибо за посещение. Желаем успешной имплантации и родов!

Вам может быть интересно

Что Происходит Если Эмбрион Не Прикрепился К Матке

Автор molodayamama На чтение 80 мин. Просмотров 351 Опубликовано

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Что Происходит Если Эмбрион Не Прикрепился К Матке. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Если эмбрион не прикрепился к матке

На какой неделе плод прикрепляется

С момента овуляции яйцеклетка движется от фолликула яичника, откуда она вышла, до полости матки. В месте выхода яйцеклетки из яичника остается желтое тело. которое обеспечивает подготовку эндометрия матки ко второй фазе цикла и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. А при наступлении беременности в нем вырабатывается прогестерон, необходимый до 16 недель беременности, пока функции желтого тела не возьмет на себя плацента.

А яйцеклетка проходит через брюшную полость, захватывается фимбриями маточной трубы и продвигается по ее просвету в матку. В нижней части трубы она может встретиться со сперматозоидом, происходит оплодотворение с образованием зиготы.

Несколько дней зигота делится, и в полость матки на 6 день после зачатия попадает уже бластоциста, у которой два типа клеток.

Внутренний слой клеток или эмбриобласт – тот, из которого будет формироваться эмбрион, а внешний – трофобласт, который даст начало оболочкам и плаценте. Именно он и будет отвечать за прикрепление эмбриона к полости матки.

Признаки прикрепления эмбриона к матке

Эндометрий матки при наступлении беременности уже готов к прикреплению бластоцисты – в нем накапливаются липиды и гликоген, замедляющие ее продвижение. Средний срок прикрепления эмбриона к матке — это 8-14 день от наступления овуляции. В месте прикрепления эндометрий становится отечным местно и повреждается внедряющимся в него трофобластом (происходит децидуальная реакция). Из-за этого повреждения возможно даже децидуальное кровотечение. Потому, когда происходит прикрепление эмбриона к матке, выделения могут быть кровянистыми и мажущими, кровь появляется в небольшом количестве. Но при любых кровянистых выделениях во время беременности, подтвержденной тестом, необходимо обратиться к гинекологу.

Другие возможные симптомы прикрепления эмбриона к матке – это небольшие тянущие боли внизу живота, повышение температуры тела до 37 – 37, 9 градусов (но ни в коем случае не выше 38). Возможны также общая слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, ощущения зуда или покалывания в матке. Ощущения женщины в момент прикрепления эмбриона к матке напоминают такие перед месячными, но уже через сутки после имплантации эмбриона в крови появится хориональный гонадотропин, и тест на беременность начинает показывать, что впереди будут не месячные, а в матке растет эмбрион.

Имплантация плодного яйца

Особенности имплантации плодного яйца

Имплантация плодного яйца в полость матки обычно происходит через 3-4 дня после полового акта, и процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий занимает еще около двух суток. С этого периода времени начинается выработка и рост гормона ХГЧ — того самого, на который реагируют тесты на беременность двумя полосками. Но наиболее точный результат, буквально уже на 9-10 день после полового акта, дает анализ крови на ХГЧ — ошибки в данном случае быть не может.

А имеет ли имплантация плодного яйца симптомы другие, более ранние? Они могут быть, но очень косвенные, то есть совсем не факт, что вызванные именно зачатием, даже если оно произошло. К таким признакам можно отнести выделения при имплантации плодного яйца, это могут быть скудные кровянистые выделения. Но нужно учесть, что природа у таких выделений может быть совсем другая — патологическая. А именно, провоцировать кровотечения в середине цикла могут опухоли матки, эндометриоз, иногда прием оральных контрацептивов. Учтите, что имплантационное кровотечение не бывает обильным, возникает у крайне малого числа будущих мам, и практически всегда проходит совсем незаметно. Можно и предсказать когда происходит прикрепление плодного яйца — выделения наблюдаются примерно через 4-7 дней после незащищенного полового акта.

А возникают ли у женщины еще какие-либо необычные ощущения, которые можно воспринимать как признаки имплантации плодного яйца в стенку матки? Врачи отвечают, что нет, так как все происходит буквально на клеточном уровне. Кто-то утверждает, что при этом ответственном моменте возникают тянущие боли внизу живота, но опять же — никто не проверял откуда эти боли взялись, ведь причин их появления может быть масса — начиная от метеоризма и такого распространенного сейчас эндометриоза. То есть ощущения при имплантации плодного яйца как таковые отсутствуют.

Увидеть своими глазами будущего ребеночка в своей матке можно уже в начале первого триместра беременности. Как мы уже говорили, имплантация плодного яйца после оплодотворения происходит через 4-7 дней, а дорастает будущий ребенок до таких размеров, которые уже можно диагностировать на УЗИ еще за пару недель. То есть при 1 неделе задержки менструации (5 неделя беременности и 3-я неделя после имплантации) плодное яйцо в матке достигает размера в несколько миллиметров.

Да, они больше знают нас.

43.83%

Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.

20.43%

Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.

35.74%

Проголосовало: 235

Однако само наличие этого «образования» в женском детородном органе не всегда свидетельствует о настоящей, маточной беременности. Дело в том, что плодное яйцо может оказаться пустым. Имплантация эмбриона (это обиходное, не совсем правильное выражение) видна на сроке 5-7 недель беременности. Тогда же определяется сердцебиение, по которому судят о том, жив ли будущий ребенок, развивается ли.

Нужно учесть и такой момент — имплантация плодного яйца происходит в случае поздней овуляции не на 16-20 день менструального цикла, а позднее. Это значит и эмбрион на УЗИ-аппарате, особенно не слишком хорошем, может стать видимым немного позднее.

Таким образом, можно сделать вывод, что знать имплантация плодного яйца на какой день менструального цикла произошла довольно важно. Однако есть современные и довольно простые медицинские методики, позволяющие получить данные о развитии беременности, которые делают совсем необязательным знание дня имплантации яйцеклетки.

Прикрепление эмбриона к матке

Беременность у женщины наступает не сразу. Оплодотворенная яйцеклетка должна пройти путь длиной в семь дней, чтобы в состоянии бластоцисты прикрепиться к стенке матки и стать полноценным эмбрионом. Этот процесс называют имплантацией, а чтобы он прошел успешно, нужно несколько условий, от которых зависит жизнь будущего человека. Во-первых, стенки матки должны быть восприимчивы и готовы к внедрению, во-вторых, из зиготы оплодотворенная яйцеклетка должна стать настоящим клеточным организмом. состоящим из парных хромосом, и, наконец, в-третьих, бластоциста должна пройти весь путь по фаллопиевым трубам и не зацепиться ни за одну их стенку, иначе беременность будет считаться внематочной. Как узнать наверняка, что эмбрион прикреплен правильно и что он достиг «конечного пункта назначения»?

Как развивается эмбрион?

Сразу после полового акта сперматозоиды начинают атаковать яйцеклетку, которая находится в послеовуляционном периоде. После того, как оплодотворение произошло, должны пройти сутки, прежде, чем яйцеклетка разделится на две части и станет зиготой.

После этого деление происходит постоянно, пока новая клетка в своем составе не будет насчитывать 32 парные хромосомы. Если рассмотреть её под микроскопом, то клетка в это момент напоминает шарик с выпуклостями, наполненный бесцветной жидкостью. Такую клетку называют бластоцистой. Весь процесс деления и движения к цели происходит в течение недели, после чего оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и через 2-3 дня прикрепляется к одной из её стенок (внешней или внутренней). Теперь это -эмбрион или плодное яйцо, которое будет расти и получать питание из материнского организма через стенки женского детородного органа.

Когда эмбрион прикрепляется к матке?

Если считать дни после полового акта, то эмбриональное развитие плода начинается на 8-9 день после оплодотворения. Чтобы эмбрион стал полноценным, нужно, чтобы прикрепление оказалось положительным. Если внешний слой эндометрия слабый и ему не хватает питательных веществ, то у женщины пойдут месячные и произойдет самопроизвольный выкидыш (стенки матки отторгают будущий плод, и у женщины начинается новое созревание яйцеклетки). При успешном прикреплении эмбриона организм начинает вырабатывать гормон ХГЧ, плацента созревает до нужного состояния, чтобы плод окончательно прижился внутри и получал питательные вещества из слоя эндометрия.

Можно ли почувствовать эмбрион?

Симптомы прикрепления эмбриона к матке может почувствовать каждая женщина, так как с этого момента в её организме происходят качественные изменения.

  1. Сам процесс прикрепления эмбриона – время, которое может занимать 2-3 дня, если стенки матки не готовы к «слиянию», поэтому в этот период женщина может ощущать тянущие боли внизу живота, которые обычно сопровождаются капающими кровянистыми выделениями со слизью. Как только имплантация будет успешно завершена, все болевые ощущения пройдут.
  2. Если эмбрион подошел к матке, базальная температура будет несколько снижена. Её можно проверить с утра, не вставая с постели. Если вы хотите точно знать, беременны ли, можно несколько раз в течение недели измерять температуру в прямой кишке и проследить за динамикой. В день, когда она станет ниже на 0.2-0.3°C, и наступает имплантация.
  3. Среди сопутствующих признаков эмбрионального развития можно назвать ранний токсикоз, смены настроения, головокружение и учащенный пульс. Но помните, что данная симптоматика является не основной и, если тест показывает одну полоску вместо желанных двух, значит, эмбрион не прошел путь своего развития, и вам нужно будет ждать следующей овуляции.

Комментариев пока нет!

Прикрепление плодного яйца к матке

Прикрепление плодного яйца осуществляется после 4-5 дней после попадания сперматозоида в организм женщины. Еще сутки или двое нужны, чтобы оно закрепилось на своем месте. После этого начинается активная фаза роста гормона ХГЧ, который сможет безошибочно подтвердить или нет ваше интересное положение.

Само внедрение возможно лишь в определенные дни цикла, это связано с процессом овуляции. Все эти данные обязательно берутся во внимании при планировании искусственного оплодотворения. Увидеть эмбрион еще не возможно, но, сдав анализ на рост гормона ХГЧ, вы сможете с точностью определить, беременны вы или нет. А уже через 1-2 недели тест покажет долгожданные для многих две полоски. Важно отметить, что никаких явных симптомов прикрепления плодного яйца к матке нет. Хотя некоторые женщины отмечают у себя покалывание внизу живота, ноющие боли, боли в пояснице, слабость, тяжесть в матке и т.д. Это все можно считать индивидуальными проявлениями, но никак не правилом. Ощутить это практически невозможно, с точки зрения медицины это никак не подтверждается. Так как процесс происходит на микроскопическом уровне и не сопровождается интенсивными проявлениями со стороны организма женщины. Достаточно редким симптомом прикрепления плодного яйца к матке являются небольшие выделения, которые зачастую вызывают беспокойство у врачей, так как могут свидетельствовать и о других заболеваниях и нуждаются в тщательном осмотре специалиста.

Этот сложный процесс чаще всего происходит на 18-22 день менструального цикла. Многие будущие мамы могут даже не подозревать о наступившей беременности. Обычно в этот период женщина чувствует себя хорошо, нет никаких проявлений раннего токсикоза или весь процесс проходит практически бессимптомно. Если самого прикрепления не произошло или оно не прижилось в силу многих обстоятельств, наступает менструация и никто не может даже предположить неразвивающейся беременности. Если имплантация прошла удачно, то плодное яйцо плотно прикрепляется к эндометрию и начинается активная фаза развития плода. После этого менструация, как правило, не наступает.

Считается нормой возможные небольшие выделения при прикреплении плодного яйца к матке. Такое встречается не у всех женщин и является скорее исключением из правил, нежели точным признаком долгожданной беременности. Особое внимание нужно обратить на объем и цвет выделений. Если это действительно выделения связанные с процессом имплантации, то их количество должно составлять не более нескольких капель в течение одного дня, без всяких сгустков крови. Цвет выделений может быть красным, светло-желтым, коричневым или розовым. Чаще всего выделения наблюдаются на 7-8 день после попадания сперматозоида в матку. Но это данные достаточно субъективные и зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Если вы заметили, что выделений стало больше и они красного цвета, следует немедленно обратиться к врачу. Это могут быть признаки угрозы выкидыша или маточного кровотечения. В таком случае будет важна каждая минута, ведь от этого будет зависеть жизнь вашего малыша и вас самой. Кроме того такие выделения могут стать первыми признаками более серьезных заболеваний, к которым относятся онкологические заболевания, гормональные сбои, доброкачественные опухоли, отслоение или воспаление эндометрия, эрозии, цервициты и т.д. Только специалист после тщательного осмотра сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Поэтому не забывайте регулярно посещать врача и сдавать соответствующие анализы.

При планировании беременности немаловажно учитывать некоторые факторы, которые станут на преграде к вашей цели. Плодное яйцо в момент прикрепления достаточно чувствительно к внешней среде и нуждается в специальных условиях для дальнейшего развития. Если у вас были медицинские аборты, выкидыши, воспаления органов малого таза, нужно пройти тщательное лечение с последующим обследованием, которое подтвердит готовность матки и в частности эндометрия, к будущей беременности. Так как при попадании неокрепшего эмбриона в воспаленную полость матки, он не сможет выжить, и дальнейшее его развитие будет невозможной. Также следует сдать анализы на уровень гормонов надпочечников, прогестерона, эстрогена и т.д. Эти гормоны отыгрывают решающую роль при зачатии и развитии плода.

Еще планируя беременность, следует учитывать продолжительность приема гормональных препаратов и длительность использования внутриматочной спирали. Все эти факторы делают внутреннюю слизистую матки недостаточно чувствительной, в результате чего может развиться плацентация или шеечная беременность. Не забывайте также о вредных привычках. Откажитесь от употребления спиртных напитков и курения. Старайтесь больше проводить времени на свежем воздухе, в еде отдайте предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, свежим овощам и фруктам, которые богаты на витамины и минералы естественного происхождения. Избегайте контакта с вредными веществами, а также, если вы принимаете какие-то препараты, проконсультируйтесь с врачом об их побочных эффектах.

Прикрепление плодного яйца к полости матки – один из важнейших этапов в развитии эмбриона. От того, как будет происходить этот процесс, зависит дальнейшей развитие или неразвитее беременности. Поэтому важно прислушиваться к советам гинеколога и тогда через 9 месяцев у вас будет здоровый и крепкий малыш.

Какой день после зачатия эмбрион прикрепляется

Следующим важным этапом развития эмбриона после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом является имплантация. Малыш прикрепляется к полости матки и начинает расти и развиваться. Сколько дней проходит между оплодотворением и имплантацией и можно ли ее почувствовать? Как долго длится имплантация эмбриона?

Сразу после оплодотворения яйцеклетка начинает движение по маточным трубам к матке. На этот путь у нее может уйти 7-12 дней, в среднем около 10. Длительность движения яйцеклетки по фаллопиевым трубам зависит от многих факторов, в том числе и от их длины. Однако для полноценного развития клетке необходимо питание, поэтому, когда запасы на исходе, она прикрепляется к эпителию матки. Маточные железы стремятся облегчить этот процесс, выделяя специальные вещества, облегчающие прикрепление эмбриона.

Время имплантации эмбриона может составлять до двух суток, поскольку он погружается в маточный эпителий не сразу, а постепенно, сначала наполовину, потом полностью, и лишь через несколько дней полностью покрывается эпителием и начинает развиваться. Только после этого процесс имплантации считается полностью завершенным. Прикрепившийся эмбрион стимулирует выделение гормонов беременности, которые отвечают за ее дальнейшее развитие.

День имплантации эмбриона женщина, которая ожидает беременности, может отметить по небольшим тянущим болям внизу живота и возникновении небольшого количества коричневатых выделений. Некоторые женщины путают это с началом очередного цикла, поскольку имплантация эмбриона примерно совпадает с ожидаемым началом нового цикла. Однако нарастающие признаки токсикоза и отсутствие менструального кровотечения могут насторожить будущую маму. Если она сделает тест, то узнает, что беременна, а также будет точно знать, на какой день прикрепляется эмбрион в ее случае.

Точно сказать – через сколько дней прикрепляется эмбрион – нельзя, ведь нельзя точно установить и время оплодотворения. После овуляции и полового акта она может произойти как в первые часы, так и через несколько дней. Однако, как правило, на оплодотворение и имплантацию уходит 2-3 недели. Точно узнать на какой день произошла имплантация эмбриона, могут лишь женщины, которые проходили через процедуру ЭКО, поскольку подсадка эмбриона в их случае известна с точностью до нескольких часов.

Важнейший момент беременности, от которого зависит ее успешность, – имплантация эмбриона. Иногда женщины очень волнуются – произошла ли имплантация. Поэтому мы собрали в нашей статье все признаки, по которым будущая мама это понять.

Тесты на беременность очень удобны и популярны среди женщин, которые бегут за ними аптеку в случае малейших подозрений на зачатие. Но случается так, что уверенность, что беременность наступила, есть, а заветных двух полосочек — нет. Почему же тест не показывает беременность?

Обычно о наличии беременности у себя женщина начинает догадываться если отсутствуют месячные. Но на самом деле обнаружить интересное положение можно и сразу после месячных, особенно, когда этого очень ждешь. И хотя эти признаки не являются очевидными, прочитайте о них в статье – может быть, вы таки беременны?

Будущей маме важно знать не только о факте наличия беременности, но и о том, когда она наступила. От этого зависит и срок родоразрешения, и готовность матери к изменениям в собственном организме в разные триместры. Определить дату зачатия помогает врач, но и сама женщина, прочитав статью, может это сделать, зная сроки своих месячных.

Овуляция произошла, оплодотворенная яйцеклетка вовремя достигла полости матки — минула первая критическая фаза беременности. Обычно она завершается через 4 дня после незащищенного полового акта, и проходит незаметно для женщины.

Кровотечениями может сопровождаться следующий этап — прикрепление эмбриона к матке. Он не менее важен, чем первый. От того, как и куда закрепится оплодотворенная яйцеклетка зависит, появится ребенок на свет или нет. Поэтому нередко этот этап называют решающей фазой беременности.

В этой статье мы рассмотрим, когда наступает имплантация, какой она бывает и какие факторы на нее влияют.

Прикрепление эмбриона происходит в течение 8-11 дней после овуляции. Сам процесс продолжается до 40 часов, на протяжении которых решается, прикрепится плод к слизистой и наступит беременность, или же будет воспринят женским организмом как инородный элемент, отторгнут и начнется новый менструальный цикл.

Однако существует и отличная от этой точка зрения, согласно которой имплантация идет вплоть до 21 недели беременности, до того как не произойдет окончательное формирование плаценты, защищающей малыша.

Виды имплантации

Врачи выделяют раннюю и позднюю имплантацию. Но различие столь незначительны (2-3 дня), что никакой принципиальной разницы для мамы и ребенка между ними нет. Разве что на раннем сроке (7 дней) полость матки может быть не достаточно готовой для принятия яйцеклетки. Кроме того, плодное яйцо может внедриться в шейку или нижний сегмент стенки матки.

Соответствующие условия

  • гормональный фон — соответствующий периоду развития беременности уровень таких гормонов как пролактин, эстроген, прогестерон;
  • готовность слизистой оболочки матки — толщина стенок до 13 мм, достаточное содержание в них питательных веществ, нужных для дальнейшего развития эмбриона;
  • цельность стенок матки — отсутствие последствий абортов, инфекций, воспалительных процессов, длительного ношения внутриматочной спирали;
  • общее состояние матери — здоровье всего организма, спокойная психологическая обстановка, позитивный настрой на беременность.

Симптомы прикрепления эмбриона

Характерны для небольшого числа женщин. По статистике лишь 4% представительниц слабого пола фиксируют у себя наличие тех или иных признаков имплантации эмбриона. Среди них (от самых часто встречающихся до самых редких):

  • повышение температуры до 37 градусов;
  • беспричинн

причины отсутствия, почему не происходит имплантация после переноса, кровотечение

Неудачный протокол ЭКО, увы, не редкость. По существующей медицинской статистике, только 35% попыток в первый раз заканчиваются наступлением беременности. При повторных попытках вероятность того, что эмбрионы приживутся, несколько повышаются, но все равно не превышает 50-60%. В чем причина отсутствия беременности, почему она не может наступить с первого раза, мы расскажем в этом материале.

От чего зависит успех?

Экстракорпоральное оплодотворение — технически сложная и высокоточная медицинская процедура, которая требует от врачей определенного мастерства и опыта. Они фактически берут на себя обязанности Бога — получают половые клетки мужчины и женщины, проводят ювелирное оплодотворение в условиях специальной лаборатории, эмбрионы оцениваются эмбриологом. Только после этого происходит перенос жизнеспособных и крепких зародышей в полость матки. На этом обязанности докторов заканчиваются, и в дело вступают настоящие высшие силы, ведь никто не может гарантировать, что все прошло успешно.

Успех зависит от огромного спектра причин. Важно все — правильно ли выбран тип протокола, верно ли подобран препарат для стимуляции яичников женщины, адекватным ли был их ответ на стимуляцию, ювелирно ли проведена пункция фолликулов и верное ли время для этого выбрано, каково качество полученных яйцеклеток и сперматозоидов, как прошло оплодотворение, с какой скоростью дробились и росли эмбрионы в период культивирования.

Организм женщины также должен быть готовым принять зародыши. Если ее эндометрий недостаточно хорошо подготовлен, не имеет нужной толщины и рыхлости, после переноса эмбрион не приживается. Немалый процент успеха, по оценкам даже скептически настроенных врачей-рационалистов, зависит от банального везения женщины и от факторов, которые медицине никак не подвластны.

Причины отсутствия имплантации

Если рассматривать отдельные причины, то их выявится очень много. Они могут крыться во врачебной ошибке — доктор выбрал не тот протокол, слишком быстро ввел эмбрионы, назначил эмбриоперенос в неподходящий для этого период, когда функциональный слой женской матки не был готов до конца к возможной имплантации. Учитывая уровень развития медицины на современном уровне, а также большой опыт проведения ЭКО в России, такие причины занимают не более 3% в общей массе неудачных протоколов.

Следующая группа причин более разнообразна — это нарушения со стороны женского здоровья. Эмбрион не прижился, значит, не было благоприятных условий для имплантации. Чаще всего она не происходит из-за эндокринных нарушений в организме пациентки.

Гормональный фон — явление непостоянное, концентрация гормонов меняется даже в течение суток, а у женщин с эндокринными заболеваниями метаморфозы могут быть спонтанными.

Причиной может стать избыточная стимуляция гормонами половых желез, которая проводилась для получения ооцитов. При развитии синдрома гиперстимуляции вероятность успешного протокола существенно снижается. Нехватка прогестерона во второй фазе менструального цикла также может воспрепятствовать вживлению зародыша в эндометрий. Избыток ФСГ также может стать причиной неудачи. Немаловажный фактор — возраст женщины. До 35 лет шансы на наступление беременности значительно выше, чем после 40 лет.

Снижают вероятность беременности эндометриоз, миома матки, заболевания яичников. Если женщина ранее сделала несколько абортов, или ей проводили хирургические выскабливания матки по медицинским показаниям, ее функциональный слой эндометрия истощен, тонок и неравномерен. Имплантация в таких условиях крайне затруднена.

Под действием довольно агрессивной гормональной терапии, которой подверглась женщина, у нее могут обостриться какие-то из существовавших ранее хронических заболеваний. И именно этот рецидив может сыграть решающую роль.

Причиной, по которой эмбрион не прикрепился, может стать заражение после переноса острыми вирусными инфекциями — ОРВИ и гриппом. Негативно повлиять может нарушение рекомендованного после эмбриопереноса режима — избыточные физические нагрузки, секс, прием медикаментов, не согласованных с лечащим врачом, подъем тяжестей, режим отдыха и питания.

Очень часто причиной отсутствия долгожданной имплантации является нервный фактор. Женщина так сильно переживает за исход протокола, что стресс, который она испытывает, становится хроническим, постоянным. В результате уменьшается естественная выработка половых гормонов, их подавляют гормоны стресса. Матка приходит в тонус, что препятствует приживлению плодного яйца. На долю проблем со здоровье и психологического фактора отводится более 80% неудачи при ЭКО.

И наконец, третья группа причин — проблемы с зародышем. Яйцеклеток изначально могло быть получено мало, а после оплодотворения качественных эмбрионов удалось получить еще меньше. В этом случае по согласованию с женщиной подсадке подлежат самые сильные из получившихся, но это вовсе не означает, что они лучшие по определению. Категория таких эмбрионов может быть ниже хорошей и отличной, а значит, и шансы на имплантацию у зародышей будут ниже.

Некачественными могут быть не только сперматозоиды при некоторых формах мужского бесплодия, но и женские ооциты. С возрастом половые клетки утрачивают репродуктивные функции.

Иногда причиной отсутствия имплантации может выступать проведенная предварительная генетическая предимплантационная диагностика, если при биопсии клеток эмбриона зародыш был травмирован.

На долю эмбриональных причин приходится не более 10-15% отсутствия положительного результата после ЭКО. Еще 2-3% – это необъяснимые причины, которые обнаружить не удается даже после длительного и тщательного обследования партнеров, чьи половые клетки были использованы в неудачном протоколе.

Признаки неудачного протокола

Несущественные скудные выделения после эмбриопереноса на протяжении нескольких дней — вовсе не признак неудачи, это вариант нормы. Выделения обусловлены пережитой гормональной терапией, и в них нет ничего странного и тревожного, если они длятся не более двух недель.

Тревожным симптомом можно считать усиление выделений, которое постепенно переходит в кровотечение. В этом случае следует сразу же вызвать «неотложку» и отправиться в гинекологический стационар. Причины кровотечения будут установлены, необходимое лечение оказано, но вероятность, что при этом состоялась имплантация — почти нулевая.

Менструации после неудачного протокола ЭКО отличаются от обычных. Они чуть более обильны и болезненны, чем ранее, могут появиться более крупные сгустки в отделяемой крови.

Главным признаком неудачного протокола является отрицательный анализ крови на ХГЧ на 14 сутки после эмбриопереноса. Хотя и тут бывают исключения — поздняя имплантация и позднее, соответственно, повышение уровня хорионического гонадотропного гормона в крови.

Иногда имплантация происходит, но по указанным выше причинам (одной или комплекса) плодное яйцо не может продолжать развиваться, не получает необходимых веществ, нежизнеспособно само по себе. Оно отторгается, или наступает замершая беременность. В этом случае симптомами могут стать тянущие схваткообразные боли внизу живота. Если же отторжение произошло раньше 14 суток, то женщина может его не ощутить совсем.

УЗИ, которое по медицинским стандартам всегда назначается на 21-22 день после переноса зародышей, окончательно может расставить все на свои места.

Когда можно повторить?

После неудачной попытки важно установить причину, которая привела к отсутствию имплантации или отторжению эмбрионов, чтобы по мере возможностей исключить ее в следующих попытках. Для этого после месячных женщина должна обратиться к врачу, который назначит подробное обследование.

По результатам исследования и анализов репродуктолог сможет назначить ориентировочные сроки следующего протокола. Женщине дают время на восстановление физическое и моральное, на лечение, если оно назначено. В среднем считается адекватным перерыв в 3 месяца. Если понадобилось выскабливание матки, то срок ожидания может быть продлен до полугода.

В следующем месяце к попыткам могут приступать только те, кто проходил подсадку в естественном цикле, без стимуляции и поддержки вообще.

Подробнее о причинах неудач после ЭКО вы узнаете, посмотрев следующее видео.

почему не происходит имплантация эмбриона — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Как повысить шансы на успешную имплантацию эмбрионов.

 
Девочки выискала из интернета. Полезна ли эта информация? Может кто-то что дополнит? Кому помогли эти советы?


Информация, которая будет представлена ниже относится к непрофессиональной, так как она основана на наблюдениях и личного опыта ЭКОшниц.
ПЕРВЫЙ ЭТАП - ДОПОДСАДОЧНЫЙ
Итак, стимуляция уже позади, пункция тоже - в данный момент Вам стоит уже позаботится о скорой подсадке эмбрионов. Что от Вас лично может зависеть??? Многое.

Во-первых, непростая дилемма о том стоит ли доращивать эмбрионы до стадии бластоцист (5-6 дневных) или всё же подсаживать 3-х дневные бластомеры. Споров по этому вопросу было и будет много, но всё же по моим личным наблюдениям с бластоцистами наступает беременность чаще, а внематочные беременности, выкидыши или замершие бывают реже, чем с 3-х дневными. К тому же большим преимуществом подсадки бластоцист является отсутствие нежелательной многоплодной беременности, так как обычно подсаживают не более 1-2 бластоцисты.
Эмбрионы стоит доращивать до стадии бластоцист, когда получено более 5 яйцеклеток (я/к), так как существует риск, что ни один из эмбрионов не сможет дожить до стадии бластоцисты.
Также, в случаях, когда в ЭКО-клиниках практикуется перенос бластоцист - косвенным образом можно судить об их сильной эмбриологии, о высококачественных средах и наличии специальных катетеров для переноса, что, соответственно, повышает наши шансы на имплантацию. Важным моментом в данном случае является уточнении в ЭКО-клинике о наличии специальных сред для бластоцист (в общем-то, они должны отличаться от тех сред, которые используют для 3-х дневных бластомеров). Некоторые клиники берут дополнительную плату в размере около 100 у.е. за доращивание эмбрионов до стадии бластоцист (независимо от их количества).

Во-вторых, среди опытных ЭКОшниц существуют такие, несколько неофициальные методы повышения вероятности имплантации эмбрионов. К таковым относятся:
1. Считается, что в день подсадки (за несколько часов) необходимо заняться с мужем хорошим сексом (желательно с оргазмом). Почему? Потому что это наилучшим образом усилит кровообращение в матке, а значит, эмбрионам будет легче имплантироваться. Но после подсадки, вплоть до анализа ХГЧ (или до первого УЗИ - далее консультироваться с врачом) - сексом заниматься не следует, необходимо соблюдать полный половой покой.
2. Кушать ананасы и белковую пищу, пить побольше жидкости.
3. За 2 часа до переноса эмбрионов необходимо принять одну таблетку PIROXICAMа-Пироксикам, которая увеличивает вероятность успешной имплантации. Спасибо за информацию Беби-Бума, которая кстати ждёт двойняшек и первая опробовала эту чудо-таблетку "PIROXICAM-Пироксикам перед трансфером!!!!ВАЖНО!!!"
4. Во всех ЭКО-клиниках в день пункции берут кровь на Эстрадиол. Запишите полученное значение или сохраните результат для последующего сравнения. При этом назначают поддержку сразу, обычно по 2 утрожестана на ночь и укол прогестерона днем. Еще сразу после пункции абсолютно всем назначают на 5 дней по уколу фрагмина (это сильный антикоагулянт, считается, что он улучшает кровоснабжение в матке, если коагулограмма нормальная, его через 5 дней отменяют, и больше никаких антикоагулянтов, включая аспирин; если есть отклонения, повышенная свертываемость и т.п., то что-то продолжают принимать).

ВТОРОЙ ЭТАП - ПОСЛЕ ПОДСАДКИ
1. Подсадка прошла успешно и вы уже дома. Первые три дня необходимо отлёживаться, можно сказать, «трупом», вставая разве что в туалет и на кухню за подкреплением. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня.
В последующие дни желательно начинать двигаться: не напрягаться, не бегать, а просто ходить, гулять, и лучше - на свежем воздухе. Достаточно часа-двух прогулок за день.
2. Очень важно правильно вставлять Утрожестан, так как из-за неправильного его использования теряется много ЭКО-беременностей на ранних стадиях. Нашему организму нужна соответствующая прогестероновая поддержка, поэтому важно вовремя и правильно выполнять назначения врача по приёму необходимых препаратов.
Что касается ввода Утрожестана (многие врачи не акцентрируют на этом внимание - а это важно!) - для этого ложимся на кровать, укладываем подушку под попу, широко расставляем ноги и засовываем далеко-далеко (желательно прямо к шейке матки или до самых ушей :))) во влагалище. Желательно полежать после этого около часа и не вставать с кровати и с подушки. Таким образом, Утрожестан не выльется на прокладку и произойдет максимальное его впитывание в организм.

ТРЕТИЙ ЭТАП - ПЕРВЫЕ АНАЛИЗЫ
1. После подсадки эмбрионов на 5-ый день опять сдаем кровь на Эстрадиол. Он к этому моменту по-любому падает, опять смотрят, насколько сильно и при необходимости добавляют Прогинову, но вообще-то помогает, как вы понимаете, это далеко не всем. Потом еще дня через 3-4 опять смотрят Эстрадиол, и если он вырос, уже практически все уверены в том, что результат ХГЧ будет положительный (т.к. у беременных его уровень нарастает во второй фазе).



Данные мероприятия, конечно же, не гарантируют 100% имплантацию эмбрионов, но позволит значительно увеличить ваши шансы на наступление беременности!!!

Почему эмбрион не прикрепляется к матке: причины

Почему эмбрион не прикрепляется к матке — главный вопрос женщины, проходящей через ЭКО. Процесс имплантации считается самым сложным во всем искусственном оплодотворении и именно ему доктора уделяют огромное внимание. Статистически беременность при ЭКО наступает только в 30% случаев.

Оплодотворение — первый процесс в методике ЭКО. После него наступает главный и конечный этап — присоединение эмбриона к стенке матки. От этого процесса зависит, станет ли осуществимым желание женщины стать мамой, и успешным ли был труд врачей. Ведь если не произойдет имплантация, все усилия будут напрасны. Всё дело в том, что на этом этапе неизвестно, останется ли бластоциста на дне матки или выйдет с месячными. Успех не зависит от желаний женщины или стараний медицинского персонала. Основная задача во время прикрепления эмбриона — это не создать сложностей для механизма взаимосвязи предполагаемого плода и организма матери.

Имплантация

Для процедуры ЭКО характерны случаи с поздним прикреплением бластоциды. После того, как эмбрион перенесен и оказывается на дне матки, результат можно наблюдать лишь спустя определенное время (приблизительно 14 дней). Немного заторможенная имплантация объясняется тем, что зародышу, созданному в искусственной среде, требуется больше времени для адаптации и определения места для прикрепления в эндометрии.

Симптомы успешной имплантации

Явных симптомов того, что эмбрион закрепился в матке, к сожалению, не имеется. В редких случаях у женщины могут быть небольшие выделения и боли внизу живота, но эти симптомы недолговременны. В основном плодное яйцо закрепляется безболезненно и практически незаметно.

Обильные кровяные выделения и острая боль свидетельствуют о проблемах в гормональном фоне, и требуют немедленного обращения к лечащему врачу. Они препятствуют нормальному развитию беременности, и требуют повышенного внимания медиков. В процессе прикрепления плодного яйца к матке женщина может быть раздражительной, эмоциональной и ощущать небольшую слабость в организме.

Для того чтобы эмбрион прикрепился, женщина обязана выполнять все рекомендации доктора. Успешный результат — это правильное взаимодействие и взаимопонимание врача и пациентки.

Причина неудачи

Основными причинами того, что эмбрион не прикрепился к матке, считаются:

  • некачественная бластоциста;
  • эндометрий больше 13 мм;
  • заболевания и патологии эндометрия;
  • гидросальпинкс;
  • некачественная поддержка;
  • невыполнение предписаний врача.

Советы будущим матерям

Во время имплантации эмбриона следует:

  • ограничить себя в физических нагрузках, забыть на некоторое время о спорте и тяжелых сумках;
  • полностью ограничить половые контакты;
  • стараться не посещать многолюдные места;
  • полноценно и правильно питаться;
  • не перемерзать;
  • высыпаться;
  • не нервничать и ограничить себя от стрессов и депрессий;
  • исключить горячие ванны, сауны и бани;
  • отдать предпочтение одежде, не сковывающей движения;
  • носить обувь без каблуков;
  • исключить прием лекарств, кроме тех, что предписаны врачом.

Около 10 дней после того как была произведена подсадка эмбриона в матку, женщина должна быть очень заботлива по отношению к себе, собственному поведению и режиму дня.

Определение беременности

Спустя 14 дней после переноса, если менструальное кровотечение не наступило, можно надеяться, что ЭКО было положительным и проверить результат. Для этого назначают анализ ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Если беременность наступила, то показатель будет больше 0 и соответствовать табличному значению на определенный день. Этот анализ будет более точным, чем обычный домашний тест на беременность.

Практически каждая из экошниц начинает делать тест на беременность спустя несколько дней после подсадки, радуясь даже призраку полосок. Если тест после переноса эмбриона к матке оказался отрицательным, анализ ХГЧ и УЗИ все равно необходимо сделать.

Всем женщинам рекомендуют выполнять анализ ХГЧ и процедуру УЗИ исключительно в положенные сроки, чтобы не расстраивать себя преждевременными результатами.

Если случилось так, что проведенное ЭКО не принесло желаемых результатов, и прикрепления эмбриона к матке не произошло, не стоит терять надежду стать родителями. Быть может, для достижения цели понадобится не одна попытка, но не стоит забывать, что по статистике метод ЭКО считается самым эффективным.

 

почему не прикрепляется эмбрион — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки всем привет! Кто ещё помнит меня!

Я снова в строю и готовлюсь к протоколу. Морально созрела. За последние 1,5 года очень много чего произошло, но самое главное мы с мужем это пережили и решили вместе идти дальше.

Я пока собирала документы по ОМС на ЭКО врач, с которым собиралась идти в протокол ушла в декрет, я нацелено к ней шла. Даже готовилась ездить на другой конец Москвы. В итоге решила делать платно, ну не готова я месяцами собирать документы и идти неизвестно в какую клинику.

Сегодня ездила на новый приём к новому врачу в Нова-клиник к Калининой Н. Для начала конечно же отправляют мужа к андрологу у меня 2% тератозооспермия , по мне из-за низкого амг 0,6 предлагает идти в длинный протокол и пгд делать, чтоб понять может проблемы в эмбрионах, но я после удвоения труб протоколы не делала и надеюсь все таки что проблемы были в этом почему эмбрионы не прикреплялись, гидросальпингс был и куча всего.

Вопрос вот в чем кто делал после коротких протоколов длинный и клеточки были лучше по качеству? Стоит ли делать пгд?

У меня было 6 подсадок и со своими и с дя. Имплантация хочу рос до 80 максимум.

Благодарю за ответы

эмбрионов прикрепляются к стенке матки | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

27-летний мужчина спросил:

21-летний опыт акушерства и гинекологии

Сонограмма: сонограмма, сделанная через 6-8 недель, - это то, как доктор будет определить, есть ли внутриутробная беременность.

47-летний участник спросил:

25 лет опыта Общая хирургия

НЕТ: Обычно занимает несколько дней.

25-летняя женщина спросила:

40 лет опыта Гинекология

Невозможно предсказать: невозможно предсказать, насколько быстро, если вообще, будет расти миома.Воздействие на беременность зависит от того, насколько они велики и в каком месте стены они ... Подробнее

34 года опыта в акушерстве и гинекологии

.

Имплантация бластоцист и эмбрионов ЭКО людям


Скорость имплантации эмбрионов значительно снижается с увеличением возраста женщин

Существует ли «поздняя имплантация» после ЭКО?

Кажется, есть некоторые вариации в сроках имплантации, основанные на уровнях гормона беременности (ХГЧ) в крови и вариациях в развитии ультразвука на 4–6 неделе беременности.

Однако у людей не так много возможностей для поздней имплантации, потому что «окно имплантации» закрывается.

В чем причина поздней имплантации эмбриона человеку?

Мы мало что знаем об этом. Это может быть связано с более медленным, чем обычно, развитием эмбриона или поздним развитием восприимчивости матки - или сочетанием факторов.

Как повысить частоту имплантации с помощью ЭКО?

Неудача ЭКО, по-видимому, в большинстве случаев связана с проблемами качества эмбриона, а не с проблемами матки. Частично это подтверждается превосходными показателями успешности донорства яйцеклеток - даже в парах, которые неоднократно терпели неудачу при ЭКО с использованием собственных яйцеклеток.

Влияют ли гормоны на имплантацию?

Для обеспечения восприимчивости слизистая оболочка матки должна подвергаться действию стероидных гормонов яичников эстрогена и прогестерона в достаточных количествах и в надлежащее время.

После оплодотворения человеческий эмбрион начинает 4-дневное путешествие по фаллопиевой трубе в матку.

Когда эмбрион достигает стадии бластоцисты, у него развиваются две различные популяции клеток. Внешняя клеточная масса, называемая трофэктодермой, и внутренняя клеточная масса.Также есть полость, заполненная жидкостью, как показано на рисунке ниже.

.

Матка: строение, функции и общие проблемы

Что такое матка?

Матка, с библейских времен называемая «маткой», является очень замечательным органом, способным расширяться, чтобы вместить полностью взрослого ребенка, и сбрасывать слизистую оболочку до 500 раз в течение вашей жизни во время месячных. .

Возникающие в результате напряжения и деформации его поддерживающих структур во время беременности, а также повторяющееся выпадение и повторный рост слизистой оболочки могут привести к таким проблемам, как пролапс или обильное менструальное кровотечение.В этой главе описывается, как выглядит нормальная матка и связанные с ней структуры и как они работают, а также резюмируется, что может пойти не так.

Когда вы не беременны, ваша матка примерно размером с грушу. Он имеет толстую мышечную стенку и центральную полость с выстилкой, богато снабженной кровеносными сосудами. Эта подкладка, известная как эндометрий, обеспечивает питание эмбриона в самые первые дни жизни. В противном случае слизистая оболочка матки проливается каждый месяц, в результате чего кровоток сохраняется в течение нескольких дней.Это известно как менструальный цикл, менструация или месячный период.

Расположение матки в тазу

Матка расположена по центру таза и поддерживается прочными фиброзными структурами, называемыми связками

Мышечная стенка матки сильно расширяется во время беременности, и сильные сокращения этой мышечной стенки во время родов вызывают боли при родах. Вы испытываете аналогичные сокращения в гораздо меньшем масштабе во время менструации, и это является причиной менструальной боли (дисменореи), которая беспокоит многих женщин.

шейка матки

Шейка матки (или шейка матки) является связующим звеном между маткой и влагалищем (или родовыми путями) и находится в верхней части влагалища. Это прочная, гладкая, округлая конструкция с центральным отверстием, в котором:

  • расширяется (раскрывается) во время родов
  • позволяет менструальной крови течь по нему во время менструации
  • позволяет сперме проходить через нее в матку во время полового акта.

Когда врачу нужно осмотреть вашу шейку матки, это можно легко сделать, вставив во влагалище инструмент, называемый расширителем, и большинство женщин привыкли к этому, когда их врач выполняет обычные тесты мазка.

Фаллопиевы трубы и яичники

Яичники расположены по обе стороны от таза, белые, слегка выпуклые, размером с виноград. Они чрезвычайно важны, потому что являются источником яиц, а также гормонов, эстрогена и прогестерона (см. Ниже), которые контролируют менструальный цикл.

Каждый месяц яйцеклетка по очереди выходит из одного из двух яичников в результате процесса, называемого овуляцией. Это происходит примерно на 14 день менструального цикла. Затем яйцо попадает в прилегающую маточную трубу, одну из двух длинных и тонких структур, прикрепленных к матке.Именно здесь яйцеклетка может встретиться со спермой, если у вас был половой акт, таким образом начиналась беременность.

Женщина рождается с полным запасом незрелых яйцеклеток, и, начиная с периода полового созревания, эти яйца постепенно созревают, так что одна яйцеклетка выделяется каждый месяц, пока запас яйцеклеток окончательно не иссякнет во время менопаузы (см. Ниже).

Женская репродуктивная система

Яичники, содержащие яйца, расположены по обе стороны от матки и связаны с ней маточными трубами.Они производят эстроген и прогестерон, гормоны, контролирующие менструальный цикл.

Несущие конструкции

Матка и шейка матки расположены по центру таза, в верхней части влагалища и поддерживаются прочными фиброзными структурами, называемыми связками. Эти связки, в свою очередь, прикрепляются к костям таза. Они достаточно эластичны, чтобы позволить им значительно растянуться во время беременности, а затем вернуться к своему прежнему размеру.

У некоторых женщин, особенно у тех, у кого не было менопаузы, и у тех, у кого были дети, эта эластичность снижена, а связки ослаблены, что приводит к опущению или опусканию матки и шейки матки.Это вызывает дискомфорт, ощущение волочения и ощущение припухлости или выпуклости во влагалище.

Перед влагалищем и близко к шейке матки находится мочевой пузырь, который накапливает, а затем выводит мочу через короткий узкий проход, называемый уретрой. Позади влагалища находится прямая кишка (задний проход), через которую кишечник выводит фекалии. Эти органы поддерживаются связками и мышцами, которые растягиваются во время беременности и родов.

Тазовое дно

Связки и мышцы, поддерживающие матку, мочевой пузырь и прямую кишку, вместе со стенками влагалища, называются «тазовым дном».Когда вы беременны, вас учат тренировать мышцы тазового дна и повышать их силу после рождения ребенка. Женщинам, перенесшим операцию на тазу, также необходимо будет выполнять упражнения, поскольку они помогают предотвратить развитие любой слабости и, таким образом, обеспечивают правильную работу кишечника и мочевого пузыря.

Внутри женского таза

Женские репродуктивные органы лежат в тазу. В нижнем конце матки шейка матки переходит во влагалище. В верхнем конце два отверстия ведут в маточные трубы, ведущие к яичникам.

Менструальный цикл

В течение примерно 40 лет (в среднем от 12 до 52 лет) у вас ежемесячно возникают менструальные кровотечения из слизистой оболочки матки, за исключением тех периодов, когда вы беременны или кормите грудью.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но вполне нормально, что он колеблется от 24 до 35 дней, а иногда и дольше. Большинство женщин считают, что кровотечение сопровождается или ему предшествует спастическая боль (дисменорея или менструальная боль), вызванная сокращениями матки.Ему также могут предшествовать изменения настроения, вздутие живота и болезненность груди, которые теперь называются предменструальным синдромом (ПМС) и ранее назывались предменструальным напряжением (ПМТ).

Эти симптомы вызваны гормонами, вырабатываемыми яичниками, которые действуют в основном на матку, но также оказывают влияние на другие части тела. В разных обществах различаются взгляды на менструацию, и во всех обществах у отдельных женщин совершенно разный опыт месячных. Однако большинство считает менструацию нежелательным, хотя и необходимым процессом.

Женские гормоны

Эстроген - главный женский гормон, вырабатываемый яичниками, он отвечает за утолщение слизистой оболочки матки во время менструального цикла. Он также влияет на влагалище, грудь, кости и другие ткани (например, стенки кровеносных сосудов).

Прогестерон, другой женский гормон, вырабатывается только после того, как яйцеклетка высвобождается во время овуляции, и воздействует на слизистую оболочку матки, утолщая ее, готовясь к возможной беременности. Если вы не забеременеете в этом месяце, у вас упадет уровень гормонов и начнутся месячные.

Производство гормонов и высвобождение яиц из яичников контролируется небольшой железой в головном мозге, называемой гипофизом, которая регулирует продолжительность менструального цикла.

Менопауза

Менопауза - это последний менструальный период, который пережила женщина. Это происходит в среднем в возрасте 52 лет в большинстве западных стран. Это случается, когда запасы яиц в яичниках со временем заканчиваются.

Может быть внезапным или постепенным; некоторые женщины испытывают увеличивающуюся нерегулярность менструаций в течение месяцев или даже лет в преддверии менопаузы (переходный период, известный как «перименопауза»).

По мере того, как ваш запас яиц уменьшается, уровень гормонов начинает падать, и это может вызывать симптомы приливов, ночной потливости, сухости влагалища и колебания настроения, которые беспокоят многих женщин. Для большинства женщин эти симптомы преходящи, но некоторые считают, что они являются серьезной проблемой в течение довольно долгого времени.

Если это произойдет с вами, ваш врач может предложить лечить симптомы с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Хирургическое удаление яичников во время гистерэктомии может усугубить эти проблемы, и этот вопрос обсуждается далее в книге.

Общие нарушения матки и менструального цикла

Учитывая общее количество менструальных циклов, которые переживает большинство женщин, неудивительно, что менструальные проблемы возникают часто. К ним относятся болезненные периоды, обильные месячные, нерегулярные кровотечения и предменструальный синдром (ПМС). Миома и эндометриоз - распространенные гинекологические заболевания, которые могут вызывать нарушения менструального цикла.

Проблемы с кровотечением особенно распространены накануне менопаузы (см. Ниже).Чрезмерное кровотечение не только неудобно, неудобно и неудобно, оно также может привести к анемии (нехватке железа, вызванной кровопотерей).

Даже после менопаузы проблемы не исчезли, потому что это время, когда многие женщины испытывают проблемы с опущением матки или стенок влагалища. В частности, пожилые женщины более подвержены риску развития рака слизистой оболочки матки, шейки матки или яичников, хотя, к счастью, эти состояния встречаются нечасто.

Информация о нарушениях, которые могут влиять на матку и менструальный цикл, изложена ниже, и вы найдете более подробную информацию о некоторых из них в следующих главах.

Обильное менструальное кровотечение

Большинство женщин, обращающихся за медицинской помощью из-за обильных менструаций, не имеют серьезной причины кровотечения, и проблема связана с нарушением отшелушивания и повторного роста слизистой оболочки матки - так называемым дисфункциональным маточным кровотечением.

Менструация - очень сложный процесс, который еще не полностью изучен. Вероятно, что повторяющиеся менструальные циклы приводят к нарушениям этого процесса, потому что с возрастом менструации становятся более тяжелыми и менее регулярными.

В некоторых случаях проблема связана с изменениями уровня гормонов, вырабатываемых яичниками в преддверии менопаузы. Другой фактор может заключаться в том, что некоторые женщины становятся очень нетерпимыми к своим менструациям после того, как пополняют свои семьи, и менее готовы мириться с ежемесячным дискомфортом и неудобствами.

Исследования, описанные в следующей главе, могут определить причину кровотечения. При отсутствии очевидной причины решения о лечении должны в значительной степени зависеть от тяжести симптомов, влияния, которое они оказывают на образ жизни и обязательства конкретной женщины, а также от того, привело ли сильное кровотечение к анемии (низкий показатель крови, который необходимо лечить железными таблетками).

Вам всегда должно быть предложено лечение в первую очередь (см. Стр. Xx). Одним из наиболее эффективных методов лечения является внутриматочная система или ВМС (см. Стр. Xx). Это может быть сделано в приемной вашего терапевта, в клинике планирования семьи или поликлинике больницы.

Абляция эндометрия - это небольшая хирургическая процедура, которая проводится под местной или общей анестезией в амбулаторной клинике или отделении дневной хирургии (см. Стр. Xx).

Если эти меры не помогут, удаление матки, гистерэктомия, хотя и довольно радикальная, гарантирует постоянное облегчение, но, поскольку требуется серьезное хирургическое вмешательство, всегда необходимо в полной мере учитывать риски, а также преимущества (см. Стр. Xx).

Кровотечение между периодами

Некоторые женщины испытывают неожиданное кровотечение, которое происходит между их нормальными менструальными циклами. Если это тяжелое, продолжительное или стойкое заболевание, о нем необходимо сообщить врачу, поскольку может потребоваться срочное обследование. Также важно сообщать о любом кровотечении, которое происходит во время или сразу после полового акта (кровотечение после полового акта). Это может быть вызвано инфекцией или аномалией шейки матки.

Самая серьезная причина - рак шейки матки, хотя это маловероятно, если у вас всегда были регулярные мазки.Незначительное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями вряд ли имеют серьезную причину. У некоторых женщин в середине цикла или в преддверии каждой менструации бывает небольшое кровотечение. Если кровотечение легкое и регулярное, скорее всего, это связано с гормональными изменениями, но в случае сомнений всегда консультируйтесь с врачом. Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения могут быть побочным эффектом некоторых гормональных препаратов, таких как контрацептивы или заместительная гормональная терапия.

Это известно как «прорывное кровотечение». Обычно женщин предупреждают, что этого следует ожидать в первые несколько месяцев любого лечения, но если кровотечение сильное или не удается остановить тазовый осмотр, возможно, потребуются другие исследования, описанные в следующей главе.

Постоянное кровотечение между менструациями может быть вызвано гормональными изменениями или полипом (опухолью мяса) или фибромой (см. Ниже), прикрепленной к слизистой оболочке матки. Эти аномалии могут быть обнаружены с помощью ультразвука или гистероскопии (стр. Xx) и, как правило, могут быть удалены с помощью небольшой хирургической операции.

Аномальные кровотечения и менопауза

Очень часто женщины испытывают изменения в своих менструальных циклах в преддверии менопаузы (см. Стр. Xx), и это может вызвать беспокойство и замешательство, особенно если вы не знаете, стоит ли ожидать еще одной менструации и когда.

Многие женщины обращаются к врачам из-за проблем с кровотечением, связанных с перименопаузой (время перехода к менопаузе), и если они вызваны гормональными колебаниями, их обычно легко лечить. Однако заболевания матки, в том числе рак, также чаще встречаются по мере взросления женщин, и ваш терапевт может организовать направление в клинику больницы для дальнейшего обследования.

О любом кровотечении, которое происходит через 12 месяцев или более после последней менструации, необходимо незамедлительно сообщить врачу, поскольку это может быть признаком рака.К счастью, более 80% женщин, у которых наблюдается кровотечение после менопаузы, не болеют раком. К распространенным причинам кровотечения после менопаузы относятся поздние месячные, полипы, истончение стенки влагалища, ведущее к воспалению (атрофический вагинит), и кровотечение, связанное с ЗГТ.

Миома матки

Одной из наиболее частых причин обильного кровотечения является увеличение и деформация матки за счет округлых выростов мышечной стенки, называемых миомами. Это доброкачественные (незлокачественные) опухоли, различающиеся по размеру, количеству и положению.

Если они очень большие, они могут вызвать давление на кишечник или мочевой пузырь; если они маленькие, они могут не вызывать никаких симптомов. Их можно обнаружить при обследовании брюшной полости или таза и подтвердить с помощью ультразвукового исследования. Обильные менструации, вызванные миомой, можно лечить медикаментозно (см. Стр. Xx), но это менее эффективно, если миомы многочисленные или большие, потому что медикаментозное лечение не приведет к окончательному уменьшению миомы. Точно так же использование ВМС или аблации эндометрия может быть невозможно или менее вероятно успешным, если есть большие миомы.

Более новая, нехирургическая альтернатива - эмболизация маточной артерии (см. Стр. Xx). Если вы хотите иметь детей в будущем, миомы можно удалить индивидуально, не удаляя всю матку (миомэктомия - см. Стр. Xx).

Миома будет уменьшаться естественным образом после менопаузы, но если это произойдет через несколько лет и вас беспокоят такие симптомы, как сильное кровотечение или тазовое давление, гистерэктомия даст вам лучшую гарантию излечения.

Миома матки

Миома может расти в стенке матки и является одной из наиболее частых причин сильного кровотечения

Менструальная боль

Менструальная боль вызвана сочетанием сокращений мускулов стенки матки и спазма кровеносных сосудов, снабжающих слизистую оболочку матки.Большинство женщин испытывают боль во время менструации, но степень боли сильно различается по причинам, которые не совсем понятны.

В большинстве случаев менструальная боль (известная как дисменорея) поддается лечению простыми лекарствами, такими как обезболивающие или оральные противозачаточные таблетки. Сильная боль, связанная с менструацией, которая не купируется стандартными методами лечения, может быть вызвана эндометриозом (см. Ниже и стр. Xx). Еще одно заболевание, более распространенное у пожилых женщин, у которых были дети, - это «синдром тазовой заложенности», при котором периоды одновременно болезненны и обильны, с нарастанием боли, в том числе боли в спине и болезненного полового акта в преддверии менструации.

Подобные симптомы вызваны аденомиозом (см. Стр. Xx), состоянием, связанным с эндоэмтриозом. Гормональная терапия, включая «таблетки», может быть успешной, если заблокировать овуляцию и последующие гормональные изменения.

Гормоны также можно использовать для полной остановки менструального цикла. В тяжелых случаях возможна гистерэктомия. У некоторых женщин, страдающих тазовой болью, есть основные проблемы, такие как стресс или депрессия, которые могут усугубить менструальные проблемы.

Важно понимать, что если боль в области таза не связана с менструальным циклом и не купируется гормонами, она вряд ли улучшится после гистерэктомии.

Эндометриоз

Эндометриоз возникает из-за того, что некоторые женщины проливают часть слизистой оболочки матки через маточные трубы в таз во время менструации. Это чаще встречается у женщин с тяжелыми и болезненными менструациями. Небольшие участки слизистой оболочки матки (эндометрий) могут расти на связках позади матки, на стенках таза или на яичниках.

Эти пятна затем реагируют на гормональные изменения менструального цикла, вызывая дополнительную боль до или во время менструации.Это также может вызвать глубокий дискомфорт или боль во время полового акта и помешать фертильности.

Эндометриоз можно обнаружить во время тазового осмотра или сканирования, но обычно для постановки точного диагноза требуется лапароскопия (см. Стр. Xx). Симптомы эндометриоза обычно успешно лечатся медикаментозным лечением (см. Стр. Xx) или иногда с помощью небольшой хирургии «замочной скважины» (стр. Xx), но в долгосрочной перспективе заболевание может повториться, и удаление яичников и матки возможно в долгосрочной перспективе. решение.

В случаях тяжелого эндометриоза пятна эндометриоза могут вызывать спайки (рубцовую ткань) в тазу, в результате чего матка и яичники прилипают друг к другу и к близлежащим органам, таким как кишечник и мочевой пузырь. Это может сделать любую форму хирургического вмешательства потенциально трудной, а полностью удалить эндометриоз может быть сложно.

Тяжелый эндометриоз может быть причиной бесплодия, и это может затруднить решение о гистерэктомии для тех женщин, которые надеются иметь одного или нескольких детей в будущем.В этой ситуации особенно важно полностью рассмотреть все альтернативные варианты.

Эндометриоз

Фрагменты эндометрия (слизистой оболочки матки) иногда перемещаются из матки в полость таза через маточные трубы. Затем они могут имплантироваться в части органов малого таза, заставляя структуры слипаться.

Аденомиоз

Это состояние вызывает тяжелые и болезненные менструации из-за наличия выстилки матки в стенке мышц матки, в результате чего матка становится нежной и объемной.В отличие от эндометриоза, который чаще встречается у женщин, не имевших детей, аденомиоз обычно возникает у женщин, перенесших несколько беременностей.

Может развиться как осложнение абляции эндометрия. Его можно лечить медикаментозно, но может быть рекомендована гистерэктомия, если лечение не принесло успеха. Диагноз аденомиоза трудно поставить на основании стандартных исследований, поскольку он не всегда виден при ультразвуковом сканировании и не может быть обнаружен с помощью гистероскопии или биопсии эндометрия.Большинство случаев подтверждается только после выполнения гистерэктомии и осмотра матки патологом.

Выпадение матки

Выпадение матки - это опускание матки и шейки матки так, что они больше не приподнимаются вверху влагалища, а ощущаются ниже, иногда вплоть до входа во влагалище.

Выпадение матки возникает из-за слабости ее опорных структур, обычно в результате вынашивания ребенка. Скорее всего, он разовьется после менопаузы, а не до нее, и обычно сопровождается выпадением стенок влагалища.

Когда это происходит, вы испытываете тянущее ощущение, и вы и / или ваш врач можете почувствовать гладкую припухлость во влагалище. Некоторые женщины терпят пролапс в течение многих лет и не получают никакого вреда, но это может доставлять немалые неудобства и без необходимости ограничивать вашу деятельность. Если он очень большой, кожа над пролапсом может раздражаться при контакте с нижним бельем, что приводит к выделениям и даже кровотечению.

Незначительные степени пролапса могут не потребовать операции или их можно лечить с помощью пластики тазового дна, при которой матка остается нетронутой.Однако удаление матки через влагалище (вагинальная гистерэктомия) вместе с восстановлением тазового дна обычно рекомендуется при большом выпадении.

Когда у женщины развивается пролапс до того, как у нее родятся все дети, которых она хотела бы, ей обычно советуют отложить хирургическое лечение, пока ее семья не пополнится. В качестве временной меры для поддержки тазового дна можно установить кольцевой пессарий. Кольцевые пессарии также подходят для лечения женщин, которые недостаточно хорошо себя чувствуют, чтобы перенести операцию, или для тех, кто хочет избежать операции.

Выпадение матки

При выпадении матки матка смещается и опускается во влагалище. Обычно это происходит при ослаблении связок таза, обычно в результате родов или после менопаузы.

Кисты и опухоли яичников

Киста яичника - это скопление жидкости в яичнике. Маленькие кисты размером от 3 до 5 см обычно развиваются как осложнение менструального цикла и обычно не требуют никакого лечения, потому что проходят сами по себе.

Кисты большего размера можно дренировать или удалить без удаления яичника. Если ультразвуковое сканирование показывает, что киста состоит из твердых участков, а также жидкости, или если имеется твердый отек на яичнике (опухоль яичника), может потребоваться удалить весь яичник.

Если киста очень большая или если есть сомнения относительно ее характера, гинеколог может порекомендовать удаление матки и другого яичника при условии, что вы больше не желаете иметь детей. Это особенно вероятно, если есть опасения, что киста может быть злокачественной (злокачественной).Хотя большинство кист яичников доброкачественные, риск раковых изменений выше, если кисты очень большие.

Сканирование и анализы крови помогают определить, является ли киста яичника злокачественной. Также существует небольшой риск того, что подобная киста может развиться на более поздней стадии в другом яичнике. Более подробная информация о лечении рака яичников представлена ​​в следующей главе.

Кисты яичников

Киста яичника - это мешок, полный жидкости, который растет на яичнике или рядом с ним.Хирургическое удаление может потребоваться, если он очень большой или если есть опасения, что он может быть злокачественным.

Предменструальный синдром

Большинство женщин осознают изменения настроения вместе с менструальным циклом. Есть также физические изменения, такие как вздутие живота и болезненность груди, которые обычно возникают перед менструацией. Это связано с нормальными гормональными изменениями менструального цикла, но у некоторых женщин настроение и физические изменения более серьезны; известный как предменструальный синдром или ПМС.

Причина ПМС неизвестна, поскольку страдающие от этого женщины не имеют аномальных уровней гормонов. Женщины с другими менструальными проблемами, такими как обильные или болезненные месячные, часто обнаруживают, что их ПМС улучшается с помощью таких методов лечения, как гормоны, ВМС или абляция эндометрия, но они вряд ли помогут, если ПМС является единственной или главной проблемой.

Считается, что стресс усугубляет симптомы ПМС, и некоторые женщины реагируют на немедицинские подходы. В тяжелых случаях может помочь лечение лекарствами, которые изменяют уровень химического серотонина в головном мозге.Эти препараты известны как СИОЗС и используются для лечения депрессии. Примерами являются флуоксетин (прозак) и пароксетин (сероксат). Их можно принимать циклически, а не постоянно, чтобы уменьшить перепады настроения при ПМС.

Некоторым женщинам с очень тяжелым ПМС нужно удалить яичники, но это очень радикальная мера и не гарантирует излечения.

Долгосрочное лечение заместительной гормональной терапией (ЗГТ) необходимо женщинам, потерявшим яичники в молодом возрасте.Некоторые женщины с ПМС необычно чувствительны к действию гормонов и испытывают трудности с ЗГТ (подробнее о лечении см. Стр. Xx).

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ
  • Менструальный цикл контролируется гормонами эстрогеном и прогестероном, вырабатываемыми яичниками.
  • Женщина проливает слизистую оболочку матки каждый месяц во время менструации - до 500 раз в течение жизни.
  • Общие проблемы включают обильное кровотечение, менструальные боли, перепады настроения (ПМС), миому, эндометриоз и выпадение матки.
  • Нарушения свертываемости крови особенно распространены в период менопаузы из-за изменений в выработке гормонов яичниками.
.

Почему иммунная система матери не отвергает развивающийся плод как чужеродную ткань - ScienceDaily

Исследователи из Медицинской школы Нью-Йоркского университета сделали важное открытие, которое частично отвечает на давний вопрос о том, почему иммунная система матери не отвергает развивающийся плод как инородная ткань.

"В нашей рукописи рассматривается фундаментальный вопрос в области трансплантационной иммунологии и репродуктивной биологии, а именно, как плод и плацента, которые экспрессируют антигены, отличные от материнских, избегают отторжения материнской иммунной системой во время беременности?" объяснил ведущий исследователь Адриан Эрлебахер, доктор медицинских наук, доцент кафедры патологии и член Института рака Нью-Йоркского университета в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете.«То, что мы обнаружили, было совершенно неожиданным на всех уровнях».

Исследователи обнаружили, что имплантация эмбриона запускает процесс, который в конечном итоге отключает ключевой путь, необходимый иммунной системе для атаки инородных тел. В результате иммунные клетки никогда не попадают в место имплантации и, следовательно, не могут нанести вред развивающемуся плоду.

Исследование, финансируемое за счет грантов Национальных институтов здравоохранения и Американского онкологического общества, опубликовано в номере Science от 8 июня.

Центральным элементом естественной иммунной защиты организма от пересаженных чужеродных тканей и патогенов является выработка хемокинов в результате местного воспалительного ответа. Хемокины привлекают различные виды иммунных клеток, включая активированные Т-клетки, которые накапливаются и атакуют ткань или патоген. Опосредованное хемокинами привлечение активированных Т-клеток к участкам воспаления является неотъемлемой частью иммунного ответа.

Однако во время беременности чужеродные антигены развивающегося плода и плаценты вступают в прямой контакт с клетками материнской иммунной системы, но не вызывают типичной реакции отторжения тканей, наблюдаемой при трансплантации органов.

Несколько лет назад Эрлебахер и его исследовательская группа обнаружили, что Т-клетки, готовые атаковать плод как инородное тело, каким-то образом неспособны выполнять предназначенную им роль. Это открытие побудило исследователей задуматься о том, существует ли какой-то барьер, препятствующий достижению Т-клетками плода. Они обратили свое внимание на изучение свойств децидуальной оболочки, специализированной структуры, которая покрывает плод и плаценту, и там, на мышиной модели, они нашли новые ответы.

Исследовательская группа обнаружила, что с наступлением беременности гены, отвечающие за привлечение иммунных клеток к участкам воспаления, отключаются в децидуальной оболочке. В результате этих изменений Т-клетки не могут накапливаться внутри децидуальной оболочки и, следовательно, не атакуют плод и плаценту.

В частности, они показали, что имплантация эмбриона изменяет упаковку определенных генов хемокинов в ядрах развивающихся стромальных клеток децидуальной оболочки.Изменение упаковки ДНК навсегда деактивирует или «заглушает» гены хемокинов. Следовательно, хемокины не экспрессируются, и Т-клетки не рекрутируются в место имплантации эмбриона.

Также следует отметить, что наблюдаемое изменение упаковки ДНК было так называемой «эпигенетической» модификацией, что означает модификацию, которая изменяет экспрессию гена без наличия наследственной мутации гена.

«Эти результаты дают представление о механизмах иммунной толерантности плода и матери, а также раскрывают эпигенетическую модификацию генов хемокинов в тканевых стромальных клетках как способ ограничения движения активированных Т-клеток», - сказал доктор.- сказал Эрлебахер. «Оказывается, что клетки, которые обычно секретируют хемоаттрактанты, доставляющие Т-клетки к участкам воспаления, в контексте беременной матки сдерживаются от этого. Децидуальная оболочка появляется вместо этого как зона относительной иммунологической неактивности».

Неправильное регулирование этого процесса, объяснил доктор Эрлебахер, может вызвать воспаление и накопление иммунных клеток на стыке матери и плода, что может привести к осложнениям беременности у человека, включая преждевременные роды, самопроизвольный аборт и преэклампсию.

Эрлебахер и его команда в следующий раз попытаются выяснить, присутствуют ли эти эпигенетические модификации и в децидуальной оболочке человека, и связана ли их неспособность произвести их должным образом с осложнениями беременности у человека. Он объяснил, что результаты исследования также повышают вероятность того, что такой же механизм может повысить способность опухоли выживать внутри своего хозяина. Результаты могут иметь значение для аутоиммунных заболеваний, трансплантации органов и рака, а также для беременности.

«Это очень интересное открытие для нас, потому что оно дает удовлетворительное объяснение того, почему плод не отторгается во время беременности, что является фундаментальным вопросом для медицинского сообщества, имеющим четкие последствия для беременности человека», - сказал доктор Эрлебахер. «Это также раскрывает новый способ контроля переноса Т-клеток в периферических тканях, который может дать представление о множестве других состояний и заболеваний».

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда