Медицинский колледж №2

Препараты для нормализации холестерина в крови


Препараты для снижения уровня холестерина в крови: самое эффективное средство

Холестерин, общее количество в крови которого выше 6,5 ммоль/л, требует немедленной коррекции. В том случае, когда диета, физические упражнения и повышенная двигательная активность не способны нормализовать обменные процессы, прибегают к помощи медикаментов. Следует понимать, что медикаментозная терапия проявит эффективность только в том случае, если пациент будет прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, избегая самолечения. Лекарства, способные влиять на уровень холестерина в крови, снижая его, имеют массу особенностей, а также противопоказания. Какими бывают лекарства против холестерина, как именно они воздействуют на организм и какие из них самые эффективные, узнаем далее.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Классификация препаратов

В зависимости от того, каким именно образом лекарственный препарат понижает уровень холестерина в крови, все медикаменты можно условно разделить на такие фармакологические группы:

  1. Фибраты – оказывают комплексное воздействие, снижая естественный синтез «плохого» холестерина. Их комплексное воздействие имеет массу побочных реакций, однако оказываемый эффект является самым быстрым и продолжительным на сегодняшний день.
  2. Корректоры липидного обмена – способствуют выработке хорошего холестерина, а также не позволяют плохому накапливаться в сосудах.
  3. Препараты, не позволяющие холестерину всасываться в кишечнике – их деятельность направлена на замедление всасывания клеток из самой пищи, что позволяет выровнять баланс естественного холестерина, синтезируемого клетками печени, и искусственного, попадающего с пищей извне.
  4. Статины – одни из самых эффективных препаратов для понижения, компоненты которых способны влиять на ферменты печени, блокируя их выработку. При этом резко снижается выработка холестерина, от чего его уровень в крови уменьшается естественным способом.
  5. Секвестранты желчных кислот – компоненты медикаментов, попадая в полость кишечника, захватывают желчные кислоты, нейтрализуя их и выводя из организма.

Какую группу препаратов назначит врач, зависит от диагноза и первопричины заболевания. Препараты для снижения холестерина в крови имеют противопоказания и не могут назначаться разным людям в одинаковых концентрациях и пропорциях. Уровень этого компонента на момент лечения контролируется при помощи лабораторного анализа крови, что помогает установить, эффективен ли данный препарат в конкретном случае. Поэтому не стоит заниматься самолечением, которое может быть не только неэффективным, но и иметь массу побочных проявлений. Как понизить холестерин в крови и при этом не спровоцировать развитие других патологий, знает только специалист.

Фибраты

Препараты данной группы нормализуют метаболизм липидов, что позволяет восстановить естественный уровень холестерина в крови, с минимальными затратами для здоровья. Их действие направлено на угнетение выработки триглицеридов клетками печени, а также на естественное выведение холестероловых соединений из организма. Чаще всего такие медикаменты назначают при наличии сахарного диабета и других аутоиммунных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением обменных процессов в организме.

Преимущества

Фибраты способны оказывать комплексное воздействие, которое заключается в следующих преимуществах:

  1. Блокируют непосредственно клетки печени, задействованные в выработке холестерина.
  2. Обладают противовоспалительным и антиоксидантным свойством.
  3. Тонизируют истонченные стенки сосудов, очищая их от накоплений и бляшек.
  4. Препятствуют сгущению крови.
  5. Могут использоваться в комплексе с другими лекарствами, снижающие холестерин в крови.
  6. Не вызывают аллергических реакций.

Фибраты могут назначаться пациентам, которые имеют низкий уровень липидопротеинов высокой плотности.

Недостатки

Довольно часто фибраты провоцируют развитие побочных реакций в виде расстройства пищеварительной функции (тошнота, рвота, диарея), а также нервных расстройств, вплоть до депрессивного состояния и апатии. При наличии серьезных расстройств нервной системы и сердечно-сосудистых заболеваний, лечение препаратами данной группы производят исключительно под контролем врачей.

Медикаменты

Лекарства последнего поколения, способные оказывать комплексное воздействие на организм, быстро снижая уровень холестерина в крови, имеют такие фармакологические наименования:

  • Липантил;
  • Ципрофибрат;
  • Экслип;
  • Гемфиброзил;
  • Безафибрат;
  • Грофибрат;
  • Трайкор;
  • Гевилон;
  • Фенофибрат;
  • Клофибрат.

Лекарственные препараты отпускаются по рецепту врача, а их прием ведется только после подтверждения диагноза и исследований уровня холестерина в крови.

Корректоры липидного обмена

Представлены препаратами, изготовленными из натурального растительного сырья. Восполняют дефицит фосфолипидов, из-за недостатка которых в организме происходит сбой липидного обмена, при котором уровень плохого холестерина стремительно растет. Препараты, понижающие холестерин, воздействуют непосредственно на клетки печени, восстанавливая их.

Преимущества

Среди преимуществ этой группы лекарств, снижающих холестерин, можно выделить нормализацию и регенерацию клеток печени, а также предотвращение развития соединительной ткани. Практически все лекарства основываются на натуральных компонентах, полученных естественным путем. Это позволяет утверждать об отсутствии развития побочных реакций, а также о хорошей переносимости всеми категориями пациентов.

Недостатки

Крайне редко могут развиваться побочные реакции в виде послабления стула и отсутствия аппетита. При наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата могут развиваться аллергические реакции в виде крапивницы и ангионевротического отека.

Медикаменты

Лекарства, повышающие уровень полезного холестерина и снижающие липидопротеины низкой и очень низкой плотности, следующие:

  • Липостабил;
  • Эссенциале;
  • Липостат;
  • Липофорд;
  • Липтонорм.

Препараты, препятствующие всасыванию холестерина в кишечнике

Лекарства этой группы способны оказывать влияние на процесс пищеварения в кишечнике. Активные компоненты соединяются с липидами, поступающими с пищей, нейтрализуя и удаляя их из организма. Также снижается концентрация плохого холестерина в крови, что происходит благодаря способности препарата нейтрализовать эти клетки в сосудах, стимулируя их продвижение в печень для дальнейшего распада. При повышенном холестерине эти препараты оказывают вспомогательное воздействие, поэтому не могут использоваться в качестве основного лекарства. Хорошо сочетаются с другими лекарствами, которые снижают холестерин.

Преимущества

Таблетки от холестерина и пищевые добавки хорошо переносятся организмом, практически не вызывая побочных эффектов. Способны проявлять такие свойства:

  1. Снижают аппетит, поэтому человек начинает употреблять меньше пищи, что само по себе способствует нормализации обменных процессов.
  2. Ускоряют выведение желчных кислот, что в свою очередь провоцирует захват свободного холестерина в крови и его транспортировку в печень.
  3. Проявляют свойства сорбента, нейтрализуя не только нужный компонент, но и вредные компоненты кишечника, не влияя на состав его микрофлоры.

Эффективность препаратов этой группы также во многом зависит от качества употребляемой пищи. Если пациент игнорирует советы доктора о необходимости соблюдения диеты, питается неправильно и злоупотребляет жирной пищей, эффект в данном случае может стремиться к нулю.

Недостатки

В первые 2-3 дня приема препаратов могут развиваться такие симптомы, как:

  • вздутие живота и повышенное газообразование;
  • тошнота и снижение аппетита;
  • боли в эпигастральной части живота;
  • расстройства стула.

Обычно все эти симптомы проходят самостоятельно, если пациент соблюдает диету. В отдельных случаях может наблюдаться аллергическая реакция, которая связана с наличием индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Категорически запрещено использовать препараты данной группы пациентам с патологиями кишечника в виде непроходимости.

Медикаменты

Самый эффективный препарат для снижения холестерина в крови данной группы – Гуарем. Эта пищевая добавка, которую выпускают в виде гранул, при контакте с водой образует подобие желе, оказывая свойства сорбента в кишечнике, нейтрализуя холестерин. Также имеются его аналоги, обладающие подобными фармакологическими свойствами:

  • Нотео;
  • Меридиа;
  • Орсотен.

Статины

Препараты этой группы обладают максимальной эффективностью, поскольку их деятельность направлена на блокировку ферментов печени, которые продуцируют холестерин. При этом количество плохого вещества резко снижается, в то время как количество рецепторов к липопротеинам высокой плотности увеличивается. Статины могут назначаться в качестве основного лекарственного препарата, способного снижать холестерин и контролировать его уровень. Их прием приходится на вечернее время, поскольку максимальный синтез этого вещества производится именно ночью.

Практически все препараты безопасны и не вызывают развития серьезных патологий в пищеварительном тракте. При необходимости статины можно сочетать с фибратами, что позволит усилить и ускорить процесс расщепления холестерина и его выведения из организма.

Преимущества

Препараты для снижения уровня холестерина в крови статиновой группы обладают массой преимуществ, среди которых:

  1. Проявление первых результатов через 2-3 суток.
  2. Не оказывают никакого влияния на углеводный и пуриновый обмен, поэтому их использование разрешается пациентам с сахарным диабетом и другими аутоиммунными заболеваниями.
  3. При необходимости можно увеличивать дозировку, что не скажется на здоровье пациента.

Лекарства хорошо сочетаются с другими медикаментами, чье действие направлено на стабилизацию обменных процессов.

Недостатки

Как и любые другие лекарства, уменьшающие холестерин, статины могут проявлять побочные реакции в таких проявлениях, как:

  • тошнота и рвота;
  • боль в правом подреберье;
  • запоры, которые сменяются продолжительной диареей;
  • мышечная слабость.

При неправильно подобранной дозировке и неверном сочетании с другими фармакологическими группами, статины могут проявлять агрессию относительно клеток печени, провоцируя развитие расстройств ее функционирования. Уменьшение продуктивности печени скажется на процессах пищеварения и обмена веществ, что лишь усугубит ситуацию.

Медикаменты

Средства от холестерина статиновой группы следующие:

  • Правастатин;
  • Аторвастатин;
  • Питавастатин;
  • Симвастатин;
  • Овенкор;
  • Холвасим;
  • Вазатор;
  • Лескол;
  • Торвакард;
  • Анвистат.

Какие препараты из них лучше, безопаснее и помогут снизится холестерину максимально быстро, зависит от конкретной ситуации, возраста и общего состояния пациента.

Секвестранты желчных кислот

Препараты этой группы проявляют двойное воздействие. При попадании в кишечник, они захватывают и нейтрализуют все желчные кислоты, после чего в организме происходит их недостаток. Клетки печени запускают процесс, позволяющий синтезировать эти недостающие кислоты из уже имеющихся клеток холестерина. Происходит естественный забор вредных компонентов из крови, что позволяет нормализовать его уровень.

Преимущества

Среди плюсов использования этих лекарств от высокого холестерина выделяют:

  • действуют исключительно в просвете кишечника, не всасываясь в кровь;
  • не влияют на микрофлору кишечника;
  • хорошо сочетаются с другими препаратами;
  • легко переносятся пациентами с патологиями.

Недостатки

Крайне редко секвестранты провоцируют расстройство пищеварения, которое сопровождается диареей и повышенным газообразованием.

Медикаменты

Средства от повышенного холестерина могут иметь такие названия:

  • Колестипол;
  • Колестирамин;
  • Колесевелам.

Другие препараты

Таблетки при холестерине, которые имеют неплохие отзывы среди пациентов, это Пробукол и Никотиновая кислота. Первый в кратчайшие сроки провоцирует снижение плохого холестерина, но влияет также и на концентрацию хорошего. Отличается довольно длительным курсом применения (до 6 месяцев), а первые результаты проявляются спустя 2-3 месяца лечения.

Никотиновая кислота по своей природе является витамином группы В, поэтому увеличивает концентрацию ЛПНП и снижает ЛПОВП. При этом холестерин снижается вполне естественным путем, но крайне медленно. Процесс может затягиваться на 5-7 месяцев. Никотиновая кислота может использоваться в комплексе с другими мед препаратами, помогая повысить хороший холестерин и заставляя плохой снижаться.

Таким образом, средства для снижения холестерина обладают различными способами воздействия на организм, что необходимо учитывать. Некоторые повышают полезный холестерин, а другие – снижают его вместе с вредным. Список представленных медикаментов подходит исключительно для ознакомления. Назначать какой-либо препарат вправе только специалист, который ознакомлен с заболеванием и обладает определенными навыками. Самолечение недопустимо.

рейтинг топ-5 по версии КП

С целью нормализации уровня холестерина в плазме крови сегодня используются различные препараты.

Статины. Они рекомендуются для большинства пациентов. Они являются единственным холестерино-снижающим классом препаратов, напрямую связанным с уменьшением риска сердечного приступа (инфаркта) либо возникновения инсульта. Если статины вам недостаточно помогают или у вас развиваются побочные эффекты, врач может порекомендовать другие лекарства, обладающие иным спектром действия.

Ингибиторы PCSK9. Данные новые препараты связывают и инактивируют белок в печени, чтобы снизить концентрацию ЛПНП (он же – плохой холестерин). Их можно принимать в сочетании со статинами.

Селективные ингибиторы абсорбции холестерина. Это относительно новый класс холестерино-снижающих лекарств помогает предотвратить всасывание холестерина внутри просвета кишечника. Селективные ингибиторы абсорбции холестерина наиболее эффективны при снижении холестерина ЛПНП. Препараты дополнительно могут оказывать умеренное влияние на снижение концентрации триглицеридов (еще одних вредных жиров в крови) и повышение количества «хорошей» фракции холестерина. Они показаны для лечения высокого уровня холестерина, плюс – для некоторых наследственных нарушений обмена липидов.

Смолы. Этот класс препаратов для снижения ЛПНП, может иметь альтернативное название – так называемые секвестранты желчных кислот либо средства, связывающие желчные кислоты. Они действуют в кишечнике, способствуя увеличению выведения холестерина. Ваше тело использует холестерин, чтобы производить желчь, жидкость, используемую в пищеварительном процессе. Эти лекарства связываются с желчью, поэтому они не могут быть использованы во время приема пищи. Ваша печень реагирует на уменьшение уровня желчи, производя большие ее объемы. Чем больше желчи вырабатывает ваша печень, тем больше холестерина она использует. Это означает, что меньше холестерина остается циркулировать в крови.

Лекарства от холестерина. Список препаратов статинов последнего поколения: что это такое, польза и вред

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П]

Как можно быстро снизить холестерин без лекарств?

О том, что повышенный уровень холестерина вреден, знают практически все. Однако далеко не всем известно, что это вещество является важным компонентом метаболизма, без которого невозможна нормальная работа человеческого организма. Холестерин представляет собой угрозу лишь в том случае, если его показатели выходят за пределы нормы. Причем, опасно как повышение его концентрации в крови, так и снижение.

Но все же чаще специалисты сталкиваются с гиперхолистеринемией – избытком вещества в организме. Чем это грозит и можно ли снизить холестерин без лекарств?

Когда холестерин становится опасным

Большая часть вещества, находящегося в крови, вырабатывается нашим организмом (преимущественно печенью) самостоятельно. Само по себе вещество нейтрально, а его польза зависит от ряда условий, в том числе от того, к каким белкам холестерин прикрепляется для своей транспортировки.

При взаимодействии с липопротеидами с низкой плотностью (ЛПНП) образуется так называемый «плохой» холестерин, который склонен к выпадению в осадок и оседанию на стенках сосудов. Образовавшаяся бляшка уже никуда не исчезает и создает препятствие для прохождения крови к внутренним органам. Эти проблемы создает только «плохой» холестерин, хотя отрицательные свойства неправильно приписывают веществу в целом.

Уровень холестерина в крови может колебаться в зависимости от многих факторов (пола, возраста, образа жизни человека), но не должен превышать 5,17 ммоль/л. А оптимальными показателями ЛПНП считаются цифры до 2,59 ммоль/л. При их повышении необходимо принимать меры.

Врач может назначить специальные препараты – статины. Но есть немало способов, позволяющих снизить холестерин без лекарств. Остановимся на самых действенных.

Один из вариантов борьбы с высоким уровнем холестерина, специальные препараты – статины. 

Пересматриваем рацион питания

С продуктами в организм поступает лишь около 20% холестерина. Но тем не менее, правильное питание играет важную роль в его поддержании на необходимом уровне.

Понизить холестерин без лекарств поможет употребление:

  1. Дикого лосося и сардин – эти сорта рыб содержат большое количество жирных кислот Омега-3. Также рекомендуется вместе с пищей ежедневно употреблять добавки рыбьего жира.
  2. Авокадо и орехов – они богаты фитостеронами, которые помогают эффективно регулировать уровень холестерина. 
  3. Тыквенных семечек и пшеничных ростков – эти продукты содержат магний, благодаря которому клетки артериол могут отталкивать гидрогенизированные жиры.
  4. Растворимой растительной клетчатки – ее источником являются овес и овсяные отруби, чечевица, льняное семя. 
  5. Также полезная диета исключает продукты, содержащие трансжиры (маргарин, жареные блюда, сливки, кремы) и ограничивает потребление сахара.

Повышаем физическую активность

Физические упражнения очистят кровь от излишков оседающего в сосудах жира. Они помогут не только быстро снизить холестерин без лекарств, но и похудеть. По мнению экспертов, для этих целей лучше всего подходит бег. Такая физическая нагрузка наиболее эффективно освобождает организм от жира, поступающего с пищей.

Но даже регулярные 40-минутные прогулки в среднем темпе принесут хороший результат и сократят вероятность развития атеросклероза.

Отказываемся от вредных привычек

Как снизить уровень холестерина без лекарств другими способами? Отказаться от табака и алкоголя.

Среди вредных пристрастий, провоцирующих высокий уровень ЛПНП, курение занимает одно из первых мест. Многочисленные добавки, канцерогены и деготь из дыма поражают все органы и вредят ССС. В развитии атеросклероза курению отведена одна из главных ролей.

Злоупотребление алкоголем однозначно вредит здоровью. Однако некоторые специалисты считают, что периодическое употребление крепких напитков или сухого вина может способствовать нормализации холестерина.

Некоторые специалисты считают, что периодическое употребление крепких напитков или сухого вина может способствовать нормализации холестерина. Однако точных подтверждений этому нет.

Народные средства

В домашних условиях можно снизить холестерин без лекарств и народными средствами.

В борьбе с «плохим» холестерином окажет помощь:

  1. Липа – ее цветки снижают общий холестерин и способствуют повышению концентрации полезных липопротеинов высокой плотности. К дополнительным эффектам растения относится незначительное снижение АД и выведение лишней жидкости. С лечебной целью используются отвар и чай из цветков липы.
  2. Одуванчик – настоящий клад витаминов и микроэлементов. Для чистки сосудов от атеросклеротических бляшек используют корневища растения. Предварительно их высушивают и растирают в порошок.
  3. Чеснок – содержит витамины, эфирные масла, микро- и макроэлементы. Но наибольшую ценность для сосудов представляет аллицин, который оказывает благотворное влияние на липидный профиль. Для лечения используется смесь чеснока с оливковым маслом или спиртовая настойка.

Знания о том, как можно снизить холестерин без лекарств, помогут улучшить состояние здоровья. Но прежде, чем предпринимать какие-то шаги, нужно обязательно пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

обзор лекарственных препаратов для снижения уровня холестерина

Чтобы справиться с высоким холестерином необходимо не только перестроить свой образ жизни, сделав его более здоровым, но и принимать специальные медикаменты, направленные на снижение уровня «плохого» холестерина. Об этих препаратах и пойдет речь в статье: мы выясним, какие таблетки от холестерина помогают лучше всего.

В наше время повышенный уровень холестерина в крови встречается, к сожалению, у многих. Быстрый и напряженный ритм жизни, несбалансированное питание, перекусы фаст-фудом на бегу, курение, передвижение по городу в автомобиле, отсутствие времени на спорт: все это порождает отложение холестерина на внутренних стенках кровеносных сосудов. В результате этого процесса сильно ухудшается здоровье, возникают нарушения в работе сердечно — сосудистой системы, и появляется логичный вопрос — как снизить холестерин в крови?

Выбор препаратов

Фармацевтическая промышленность предлагает обширный ассортимент различных лекарств, способных справиться с высоким холестерином. Как правило, большинство противохолестериновых медикаментов способствуют нормализации липидного обмена, а также препятствуют образованию низкоплотных жиров — непосредственной причины отложения холестерина. Также их называют гиполипидемическими препаратами.

Чаще всего доктор назначает лекарственные препараты из разряда статинов или фибратов. Эти две группы  обширны, и имеют в своем ассортименте множество различных средств.

Статины, в первую очередь, а также фибраты — те лекарства, которые наиболее эффективно  и надежно способны справиться с проблемой высокого холестерина. Данные препараты давно в ходу, и их положительное воздействие проверено годами.

Назначают медикаменты от высокого холестерина, как правило, после того, как более щадящие методы не принесли результата. То есть, если организация полезного питания, занятия спортом, расставание с лишним весом, бросание курить не смогли дать положительного эффекта. Отдельно от лекарств стоит выделить всевозможные БАДы, о их применении небольшое видео:

Статины и фибраты продаются в аптеках, и обычно не требуют рецепта. Однако, самолечение в данном случае недопустимо — назначать лекарства, помогающие от холестерина, может только врач после обследования. Рассмотрим группы средств более подробно.

Статины

Препараты этой серии чаще всего назначаются при высоком холестерине. Принцип действия статинов таков, что препараты подавляют образование холестерина, в результате чего происходит снижение его уровня в периферической крови. Непосредственным образом таблетка с содержанием статинов блокирует образование ферментов, необходимых для образования липидов.

Противопоказания

  Заболевания печени

  Возраст до 18 лет

  Миопатия

Индивидуальная непереносимость

Не назначают эти препараты также при повышенном холестерине у женщин в период беременности, лактации.

Виды

На сегодня препараты, быстро снижающие холестерин в крови из группы статинов, уже пережили несколько своих поколений: самое последнее — четвертое. Однако, и таблетки от холестерина первого поколения до сих пор в ходу, так как долгой практикой доказали свою надежность.

  Первое поколение

Все таблетки-статины из этой подгруппы созданы на основе вещества под названием симвастатин. В первое время после своего появления эти лекарства, понижающие холестерин, можно сказать, были революционным прорывом, однако, сейчас их все чаще вытесняют более «продвинутые» лекарства, созданные на основе последних научных разработок. Наиболее популярные препараты данной подгруппы имеют следующие наименования:

  • Овенкор;
  • Вазилип;
  • Симвор;
  • Зокор — первый препарат, созданный из всех статинов. Оригинальный симвастатин носит название «Зокор».
  • Симгар и некоторые другие, менее известные.

Перечисленные выше препараты для понижения холестерина по своему воздействию аналогичны и вполне взаимозаменяемы. Регулярное употребление данных средств вполне надежно снизит уровень холестерина, и поможет вернуть  здоровье. Дозировку таблеток должен подобрать врач в индивидуальном порядке после обследования вашего организма, сдачи анализов.

Как правило, в первый месяц назначают принимать в сутки не более 10 мг, но все зависит от препарата и диагноза. Однако, если положительный эффект замечен не будет, то дозировка может быть повышена — тоже только врачом.

  Второе поколение

Более «продвинутый» вариант статинов разработан на основе вещества — флувастатина. Наиболее известный и чаще всего назначаемый препарат данной подгруппы — Лескол Форте. Как правило, это лекарство назначается лицам с повышенным холестерином, имеющим в анамнезе еще и сахарный диабет. Препарат оказывает щадящее воздействие на организм, мягко и плавно снижает холестерин, а, кроме того, выводит остатки мочевины из организма.

Противопоказания у этого лекарства для снижения плохого холестерина такие же, как и статинов первого поколения, однако добавляется еще и запрет на употребление этих таблеток лицам с заболеваниями желчного пузыря, а также с аллергией на арахис. Прием препаратов подгруппы флувастатинов обязательно должен сочетаться с малохолестериновой овощной диетой. Принимать таблетки необходимо один раз в день с едой.

  Третье поколение

Современные научные разработки в данной сфере помогли выпустить в продажу следующие препараты для снижения холестерина в крови:

  • Липитор;
  • Аторис;
  • Анвистат;
  • Атомакс;
  • Тулип.

Действующее вещество в данной подгруппе — аторвастатин. Это вещество способно  эффективно снижать уровень низкоплотных жиров, из которых и состоят холестериновые бляшки. Большинство таблеток третьего поколения принимают раз в сутки, дозировка — 10-80 мг (дозу должен назначить только врач).

  Четвертое поколение

В этой подгруппе — самые последние научные передовые разработки в данной области. Здесь собраны наиболее эффективные и быстродействующие таблетки для снижения холестерина. Действующие вещества данной подгруппы — розувастатин и питавастатин.

Названия таблеток таковы:

  • Розувастатин (Крестор)— оригинальный препарат;
  • Мертенил;
  • Акорта;
  • Ливазо.

К стандартным противопоказаниям здесь добавляются еще следующие:

   дефицит или непереносимость лактазы

   гипотиреоз

Таблетки с розувастатином принимают раз в сутки от 5 до 10 мг. Если через месяц приема уровень холестерина в крови не снизился, или снизился минимально, дозу увеличивают до 40 мг. Препараты с питавастатином нужно принимать раз в сутки по 1-2 см.

Фибраты

К этой группе относятся препараты для «чистки» сосудов, направленные на нормализацию уровня холестерина, а также на ускорение метаболизма в организме, и переработку жиров. Одновременно со статинами фибраты принимать нельзя.

Противопоказания

  Период беременности и грудного вскармливания

Поражения печени, желчного пузыря, почек;

Непереносимость компонентов препарата.

Обзор препаратов

Наиболее эффективные препараты для снижения уровня холестерина в крови данной группы:

Гемфиброзил (Регулип, Нормолип, Гевилон)

Препарат назначается чаще остальных из-за своего эффективного и быстрого воздействия. Таблетки снижают образование «плохого» холестерина, ускоряют его вывод из организма. Препарат длительное время остается в крови, что позволяет принимать его не слишком часто.

 

Безафибрат (Оралипин, Безамидин, Цедур)

Назначается для лечения атеросклероза и снижения уровня холестерина. Также лекарствами данного вида можно лечить ишемию и стенокардию. Курс — месяц, после чего делают перерыв в четыре недели.

Этофибрат (Липо-мерц)

Таблетки эффективны от повышенного холестерина в крови, а также способствуют снижению вязкости крови, что дает возможность применять их и при варикозе. Запрещены к применению при кровотечениях, сердечной недостаточности и после инфаркта.

Прочие лекарства

Хоть со статинами и фибратами по эффективности при данной проблеме и не сравнятся другие препараты, однако, порой возникает необходимость применения средств других форм. Иногда это случается при индивидуальной непереносимости или других противопоказаниях. А чаще всего лечение повышенного холестерина требует комплексного подхода, обладающего большей эффективностью. Рассмотрим препараты, которые тоже могут использоваться при данной проблеме.

Никотиновая кислота

Холестерин отлично снижают эти таблетки: недорогие и эффективные. Они оптимальным образом способствуют расширению сосудов, благодаря чему облегчается ток крови. По сути, это и не лекарство вовсе, а витамин группы А.

Таблетки с никотиновой кислотой:

  • Ницеритрол;
  • Аципимокс;
  • Эндурацин.

Нельзя принимать эти препараты при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки.

Пробукол (Суперлипид, Фенбутол, Лестерол)

Эти таблетки помогают снизить выработку в организме холестерина, и ускоряют его вывод. Таблетки принимаются длительно (3-4 месяца), после чего необходим перерыв в три недели. Рекомендуется одновременно с медикаментами данного вида употреблять внутрь растительное масло.

Алисат

Это недорогой, но довольно эффективный препарат, содержащий в своей основе чеснок. Таблетки Алисат способствуют снижению вязкости крови, помогают рассасываться бляшкам и тромбам, регулируют уровень давления, повышают иммунитет, служат профилактикой диабета, инсульта, инфаркта и атеросклероза. Курс лечения — 3 месяца, по 1 таблетке дважды в сутки.

В заключение необходимо еще раз заострить внимание на недопустимости самолечения, и необходимости перед применением любого из препаратов вначале провести консультацию с врачом. Кроме того, без организации правильного питания с максимумом сырых овощей и минимумом жира, посильных занятий спортом, и прочих факторов здорового образа жизни длительного положительного результата от одних таблеток вряд ли можно ожидать. Занимайтесь своим здоровьем, не дожидаясь тревожных «звонков».

Рекомендуем также ознакомится с материалами статей по этой теме:

Как понизить холестерин в крови?

Алкоголь и холестерин в крови

Диета при повышенном холестерине

Как понизить холестерин в домашних условиях?

Есть ли холестерин в подсолнечном и растительном масле?

В каком мясе меньше всего холестерина?

Мёд и корица от холестерина

Препараты для снижения уровня холестерина

Иногда кроме здоровой диеты людям с повышенным уровнем холестерина также необходимо принимать специальные препараты.

Холестерин помогает организму формировать новые клетки, изолировать нервы и вырабатывать гормоны. Печень вырабатывает необходимое организму количество холестерина. Но холестерин также попадает в организм вместе с пищей, такой как молоко, яйца и мясо. Избыток холестерина в крови может привести к заболеванию коронарных артерий.

Первоначальное лечение обычно включает соблюдение рациона с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, а также выполнение упражнений. Но для некоторых людей этого не достаточно, чтобы снизить уровень холестерина. Таким людям также необходимо принимать медицинские препараты.

Препараты для снижения уровня холестерина включают:

  • Статины

  • Ниацин

  • Препараты, способствующие выведению желчной кислоты

  • Производные фиброевой кислоты

  • Ингибиторы абсорбции холестерина

Эти препараты дают больший эффект в сочетании с диетой.

Как действуют статины?

Статины блокируют выработку холестерина в печени. Они снижают уровень ЛПНП, «плохого» холестерина, и триглицеридов, а также слегка повышают уровень ЛПВП, «хорошего» холестерина. В большинстве случаев статины применяются в качестве первоначальной терапии. Побочные эффекты могут включать проблемы с кишечником, повреждение печени, а также иногда слабость и болезненность мышц.

Примеры статинов включают:

  • Крестор

  • Липитор

  • Лескол

  • Мевакор

  • Правачол

  • Зокор

Как действует никотиновая кислота?

Ниацин – это витамин В-комплекса. Он содержится в пище, но также его можно принимать в виде больших доз препарата согласно рецепту врача. Он снижает уровень ЛПНП и повышает уровень ЛПВП. Главные побочные эффекты – гиперемия, зуд, покалывание и головные боли. Примеры никотиновой кислоты включают:

Как действуют секвестранты желчных кислот?

Эти препараты действуют в середине кишечника, где они присоединяются к желчи и не дают ей резорбироваться в кровеносную систему. Желчь в основном состоит из холестерина, поэтому данные препараты сокращают попадание холестерина в организм. Самые распространенные побочные эффекты включают констипацию, газы и расстройство желудка. Примеры препаратов, способствующих выведению желчной кислоты, включают:

  • Квестран (холестирамин)

  • Колестид (колестипол)

  • ВелХол (колесевелам)

Как действуют фибраты?

Фибраты снижают уровень триглицеридов и ЛПНП и увеличивают уровень ЛПВП. Примеры фибратов включают:

  • Атромид

  • Трикор

  • Лопид

Эзетимиб снижает уровень ЛПНП. Это новый класс препаратов для снижения уровня холестерина, который препятствует резорбции холестерина в кишечнике.

Побочные эффекты препаратов для снижения уровня холестерина

Побочные эффекты препаратов для снижения уровня холестерина могут включать:

  • Боли в мышцах*

  • Сбои в функции печени

  • Аллергические реакции (кожные сыпи)

  • Изжогу

  • Головокружение

  • Боль в животе

  • Констипацию

  • Снижение полового влечения

  • Гиперемию при применении никотиновой кислоты

*Если вы чувствуете боль в мышцах, немедленно вызывайте врача. Это может быть симптомом очень опасного заболевания.

Должен ли я избегать каких-либо продуктов или препаратов во время применения препаратов для снижения уровня холестерина?

Да. Не принимайте препараты для снижения уровня холестерина вместе с антикоагулянтами. Также вы не должны пить грейпфрутовый сок, так как он может повлиять на способность печени метаболизировать данные препараты.

Список лекарств от высокого холестерина (48 в сравнении)

аторвастатин 4.3 186 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: аторвастатин системный

Брендовое название: Липитор

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Липитор 4.6 71 отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: аторвастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Crestor 5.7 99 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: розувастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

симвастатин 4.9 103 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: Симвастатин системный

Бренды: Зокор, FloLipid

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Zetia 4.6 46 отзывов Rx C N

Общее название: ezetimibe systemic

Класс препарата: ингибиторы абсорбции холестерина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

эзетимиб 3.9 96 отзывов Rx C N

Общее название: ezetimibe systemic

Брендовое название: Zetia

Класс препарата: ингибиторы абсорбции холестерина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Ливало 5.7 76 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: питавастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

правастатин 3.9 44 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: правастатин системный

Брендовое название: Правачол

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Репата 4.0 212 отзывов Rx N

Общее название: evolocumab systemic

Класс препарата: Ингибиторы PCSK9

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Praluent 5.8 69 отзывов Rx N

Общее название: алирокумаб системный

Класс препарата: Ингибиторы PCSK9

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

розувастатин 5.3 150 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: розувастатин системный

Бренды: Крестор, Эзаллор

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

ловастатин 5.9 12 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: ловастатин системный

Бренды: Альтокор, Альтопрев

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Zocor 5.5 20 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: Симвастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Виторин 7.3 19 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: эзетимиб / симвастатин системный

Класс препарата: антигиперлипидемические комбинации

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

гемфиброзил 6.3 24 отзыва Rx C N

Общее название: gemfibrozil systemic

Брендовое название: Лопид

Класс препарата: производные фиброевой кислоты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

ниацин 6.3 46 отзывов Rx / OTC C N Икс

Общее название: Ниацин системного действия

Бренды: Ниаспан, Ниацин SR, Сло-ниацин, Б3-500-Гр, Б-3-50, Ниакор, Эндур-ацин, Польза HDL …показать все

Класс препарата: витамины, разные антигиперлипидемические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Правачол 6.1 9 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: правастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Альтокор 0.0 Добавить отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: ловастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Ниаспан 5.9 27 отзывов Rx / OTC C N Икс

Общее название: Ниацин системного действия

Класс препарата: витамины, разные антигиперлипидемические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Welchol 6.8 10 отзывов Rx B N

Общее название: colesevelam systemic

Класс препарата: секвестранты желчных кислот

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Альтопрев 10 1 отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: ловастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

эзетимиб / симвастатин 7.3 19 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: эзетимиб / симвастатин системный

Брендовое название: Виторин

Класс препарата: антигиперлипидемические комбинации

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

фенофибриновая кислота 4.7 12 отзывов Rx C N

Общее название: фенофибриновая кислота системного действия

Бренды: Трилипикс, Фибрикор

Класс препарата: производные фиброевой кислоты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Ниацин SR 9.0 3 отзыва Rx / OTC C N Икс

Общее название: Ниацин системного действия

Класс препарата: витамины, разные антигиперлипидемические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Сло-ниацин 9.5 2 отзыва Rx / OTC C N Икс

Общее название: Ниацин системного действия

Класс препарата: витамины, разные антигиперлипидемические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

.

статинов: подходят ли вам эти препараты, снижающие уровень холестерина?

Статины: подходят ли вам эти препараты, снижающие уровень холестерина?

Узнайте, делают ли ваши факторы риска сердечных заболеваний подходящим кандидатом для лечения статинами.

Персонал клиники Мэйо

Статины - это препараты, снижающие уровень холестерина. Они работают, блокируя вещество, необходимое вашему организму для выработки холестерина.

Снижение холестерина - не единственное преимущество статинов.Эти препараты также снижают риск сердечных заболеваний и инсульта. Эти препараты могут помочь стабилизировать бляшки на стенках кровеносных сосудов и снизить риск образования некоторых тромбов.

Ряд статинов доступен для использования в США. В их числе:

  • Аторвастатин (липитор)
  • Ловастатин (Альтопрев)
  • Питавастатин (Ливало, Зипитамаг)
  • Правастатин (Pravachol)
  • Розувастатин (Крестор, Эзаллор)
  • Симвастатин (Зокор)

Иногда статин сочетается с другим сердечным препаратом.Примерами являются аторвастатин-амлодипин (Caduet) и эзетимиб-симвастатин (Vytorin).

Стоит ли принимать статины?

Необходимость приема статинов зависит от уровня холестерина и других факторов риска сердечно-сосудистых (сердечно-сосудистых) заболеваний. Ваш врач рассмотрит все ваши факторы риска сердечных приступов и инсультов, прежде чем назначать статины.

Хорошее место для начала - знание своего уровня холестерина.

  • Холестерин общий. Большинство людей должны стараться поддерживать уровень общего холестерина ниже 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 5,2 миллимоля на литр (ммоль / л).
  • Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Стремитесь удерживать этот «плохой» холестерин ниже 100 мг / дл, или 2,6 ммоль / л. Если у вас в анамнезе были сердечные приступы или у вас очень высокий риск сердечного приступа или инсульта, вам может потребоваться еще более низкая цель (ниже 70 мг / дл или 1,8 ммоль / л).

Самое важное, что ваш врач будет иметь в виду, думая о лечении статинами, - это ваш долгосрочный риск сердечного приступа или инсульта.Если ваш риск очень низкий, вам, вероятно, не понадобятся статины, если только ваш ЛПНП не превышает 190 мг / дл (4,92 ммоль / л).

Если ваш риск очень высок - например, у вас в прошлом был сердечный приступ, - статины могут быть полезны, даже если у вас нет высокого холестерина.

Помимо холестерина, другими факторами риска сердечных заболеваний и инсульта являются:

  • Использование табака
  • Недостаток упражнений
  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Избыточный вес или ожирение
  • Суженные артерии на шее, руках или ногах (заболевание периферических артерий)
  • Семейный анамнез сердечных заболеваний, особенно если они были до 55 лет у родственников-мужчин или до 65 лет у родственниц-женщин
  • Пожилой возраст

Инструменты оценки рисков

Ваш врач может использовать онлайн-инструмент или калькулятор, чтобы лучше понять ваши долгосрочные риски развития сердечных заболеваний и то, могут ли вам подойти статины.Эти инструменты могут помочь вашему врачу предсказать ваши шансы на сердечный приступ в ближайшие 10–30 лет. Формулы в этих инструментах часто учитывают ваш уровень холестерина, возраст, расу, пол, курение и состояние здоровья.

Рекомендации по холестерину

Не всем с сердечным заболеванием нужно принимать статины. В рекомендациях Целевой группы США по профилактическим услугам, Американского колледжа кардиологии и Американской кардиологической ассоциации предлагаются четыре основные группы людей, которым могут помочь статины:

  • Люди, у которых нет заболеваний сердца или кровеносных сосудов, но имеют один или несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и более высокий 10-летний риск сердечного приступа. В эту группу входят люди, страдающие диабетом, высоким уровнем холестерина или высокого кровяного давления, а также курящие и у которых 10-летний риск сердечного приступа составляет 10%; или выше.
  • Люди, у которых уже есть сердечно-сосудистые заболевания, связанные с затвердением артерий. В эту группу входят люди, перенесшие сердечные приступы, инсульты, вызванные закупоркой кровеносных сосудов, мини-инсульты (транзиторные ишемические атаки), заболевание периферических артерий или предшествующие операции по открытию или замене коронарных артерий.
  • Люди с очень высоким уровнем холестерина ЛПНП («плохой»). В эту группу входят взрослые с уровнем холестерина ЛПНП 190 мг / дл (4,92 ммоль / л) или выше.
  • Люди, страдающие диабетом. В эту группу входят взрослые от 40 до 75, страдающие диабетом и уровнем холестерина ЛПНП от 70 до 189 мг / дл (1,8 и 4,9 ммоль / л), особенно если у них есть признаки заболевания кровеносных сосудов или других факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокое кровяное давление или курение.

Целевая группа превентивных служб США рекомендует применять статины в малых и средних дозах для взрослых в возрасте от 40 до 75 лет, у которых есть один или несколько факторов риска сердечных и кровеносных сосудов и вероятность сердечно-сосудистого заболевания составляет не менее 1 из 10. следующие 10 лет.

Здоровый образ жизни остается ключом к профилактике сердечных заболеваний

Изменение образа жизни - ключ к снижению риска сердечных заболеваний, независимо от того, принимаете вы статины или нет. Чтобы снизить риск:

  • Бросить курить и избегать пассивного курения
  • Придерживайтесь здоровой диеты, богатой овощами, фруктами, рыбой и цельнозерновыми продуктами, с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, рафинированных углеводов и соли
  • Чаще будьте физически активны и меньше сидите
  • Поддержание здорового веса

Если ваш холестерин - особенно ЛПНП («плохой») тип - остается высоким после того, как вы изменили здоровый образ жизни, статины могут быть вариантом для вас.

Считайте статины обязательством на всю жизнь

Вы можете подумать, что если ваш холестерин снизится, вам больше не нужны статины. Но если лекарство помогло снизить уровень холестерина, вам, вероятно, придется продолжать его длительное время, чтобы снизить уровень холестерина. Если вы внесете существенные изменения в свой рацион или сильно похудеете, поговорите со своим врачом о том, можно ли контролировать уровень холестерина без лекарств.

Побочные действия статинов

Статины хорошо переносятся большинством людей, но могут иметь побочные эффекты.Некоторые побочные эффекты проходят, когда организм приспосабливается к лекарству.

Но сообщите своему врачу о любых необычных признаках или симптомах, которые могут возникнуть у вас после начала терапии статинами. Ваш врач может захотеть уменьшить дозу или попробовать другой статин. Никогда не прекращайте прием статинов, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Обычно сообщаемые побочные эффекты статинов включают:

  • Головные боли
  • Тошнота
  • Боли в мышцах и суставах

Однако исследования, сравнивающие статины с поддельными таблетками (плацебо), обнаружили очень небольшую разницу в количестве людей, сообщающих о мышечных болях между группами.

В редких случаях статины могут вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как:

  • Повышенный уровень сахара в крови или диабет 2 типа. Возможно, что уровень сахара в крови (глюкозы в крови) может немного повыситься при приеме статинов, что может привести к диабету 2 типа. Это особенно вероятно, если у вас уже высокий уровень сахара в крови. Однако польза от приема статинов может перевесить этот риск. У людей с диабетом, принимающих статины, риск сердечных приступов намного ниже.
  • Повреждение мышечных клеток. Очень редко прием статинов в высоких дозах может вызвать разрушение мышечных клеток и высвобождение белка, называемого миоглобином, в кровоток. Это может привести к сильной мышечной боли и повреждению почек.
  • Повреждение печени. Иногда употребление статинов вызывает повышение ферментов печени. Если увеличение незначительное, можно продолжать прием препарата. Низкие и средние дозы статинов не вызывают значительного повышения уровня ферментов печени.
  • Проблемы с памятью. Некоторые люди сообщали о потере памяти и проблемах с мышлением после приема статинов.Но ряд исследований не смогли найти никаких доказательств того, что статины действительно вызывают эти трудности. Другие исследования показывают, что статины могут помочь предотвратить эти проблемы.

Также узнайте у врача, будет ли используемый вами статин взаимодействовать с любыми другими рецептурными или безрецептурными лекарствами или добавками, которые вы принимаете.

Оценка рисков и преимуществ статинов

Целевая группа профилактических услуг США заявляет, что пока недостаточно доказательств, чтобы дать рекомендацию относительно рисков и преимуществ статинов для людей старше 75 лет.Статины также не рекомендуются, если вы беременны или страдаете некоторыми формами запущенного заболевания печени.

Размышляя о том, следует ли принимать статины при высоком холестерине, задайте себе следующие вопросы:

  • Есть ли у меня другие факторы риска заболеваний сердца и сосудов?
  • Могу ли я изменить свой образ жизни, чтобы улучшить свое здоровье?
  • Беспокоен ли я о том, чтобы принимать таблетки каждый день, возможно, всю оставшуюся жизнь?
  • Обеспокоен ли я побочными эффектами статинов или взаимодействием с другими лекарствами?

При выборе лечения важно учитывать ваши медицинские причины, личные ценности, образ жизни и любые опасения.Перед тем, как принимать решение о терапии статинами, поговорите со своим врачом о своем общем риске заболеваний сердца и кровеносных сосудов и личных предпочтениях.

14 марта 2020 г. Показать ссылки
  1. Лекарства от холестерина. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia/cholesterol-medications. Доступ 27 января 2020 г.
  2. Rosenson RS. Статины: действия, побочные эффекты и применение.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 января 2020 г.
  3. Ferri FF. Гиперхолестеринемия. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2020 г.
  4. Kellerman RD, et al. Гиперлипидемия. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2020 г.
  5. Adhyaru BB, et al. Безопасность и эффективность статиновой терапии. Обзоры природы - Кардиология. 2019; DOI: 10.1038 / s41569-018-0098-5.
  6. Повышенный уровень холестерина в крови. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-cholesterol. Доступ 27 января 2020 г.
  7. Целевая группа превентивных служб США и др. Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA. 2016; DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.
  8. Слушайте свое сердце: узнайте о сердечных заболеваниях. Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/heart-truth/listen-to-your-heart. Доступ 27 января 2020 г.
  9. Grundy SM, et al. Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови 2018 г. Журнал Американского колледжа кардиологии. 2018; DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.11.003.
  10. Thanassoulis G, et al. Подход, основанный на долгосрочной пользе, по сравнению со стандартными подходами, основанными на оценке риска, для определения критерия назначения статинов в первичной профилактике.JAMA Cardiology. 2018; DOI: 10.1001 / jamacardio.2018.3476.
  11. AskMayoExpert. Непереносимость статинов. Клиника Майо; 2019.
  12. Лопес-Хименес Ф (экспертное заключение). Клиника Майо. 10 февраля 2020 г.
Узнать больше Подробно

.

.

Лекарства от холестерина: рассмотрите варианты

Статины
Аторвастатин (Липитор)
Флувастатин (Lescol XL)
Ловастатин (Альтопрев)
Питавастатин (Ливало)
Правастатин (Праворестуастатин)
(Праворестуастатин)
Понижение ЛПНП и триглицеридов; немного увеличить HDL Болезненность и боль в мышцах, повышение уровня сахара в крови; возможное взаимодействие с грейпфрутовым соком, запор, тошнота, диарея, боли в желудке, судороги
Смолы, связывающие желчные кислоты
Холестирамин (Превалит)
Колесевелам (Велчол)
Колестипол (Колестид)
Снижение ЛПНП Запор, вздутие живота, тошнота, газы, изжога
Ингибитор абсорбции холестерина
Эзетимиб (Zetia)
Снижает ЛПНП; немного снижает уровень триглицеридов; немного увеличивает HDL Боль в желудке, утомляемость, болезненность мышц
Комбинированный ингибитор абсорбции холестерина и статин
Виторин (эзетимиб-симвастатин)
Снижает ЛПНП и триглицериды; увеличивает HDL Боль в желудке, усталость, газы, запор, боль в животе, судороги, болезненность мышц, боль и слабость; возможное взаимодействие с грейпфрутовым соком
Фибраты
Фенофибрат (Антара, Липофен и др.)
Гемфиброзил (Лопид)
Понижение уровня триглицеридов; возможно повышение HDL Тошнота, боли в животе, головные боли, головокружение
Ниацин
Ниацин, отпускаемый по рецепту (Ниакор, Ниаспан)
Снижает ЛПНП и триглицериды; увеличивает HDL Покраснение лица и шеи, зуд, расстройство желудка, повышение сахара в крови
Омега-3 жирные кислоты
Рецептурная добавка омега-3 жирных кислот (Lovaza)
Икосапент этил (Vascepa)
Понижение уровня триглицеридов; может увеличить HDL Отрыжка, рыбный вкус, расстройство желудка
Комбинация статинов и блокаторов кальциевых каналов
Амлодипин-аторвастатин (Кадуэт)
Снижает ЛПНП и триглицериды; снижает артериальное давление Покраснение лица и шеи, головокружение, учащенное сердцебиение, мышечные боли и слабость; возможное взаимодействие с грейпфрутовым соком
Инъекционные препараты
Алирокумаб (Пралуент) Эволокумаб (Репата)
Снижает уровень ЛПНП, часто используется у людей с генетическим заболеванием, вызывающим очень высокий уровень ЛПНП, или у людей с сердечными заболеваниями, холестерин которых трудно контролировать с помощью других лекарств. Зуд, отек, боль или синяк в месте инъекции; сыпь; крапивница; отек носовых ходов
.

7 Лекарства, снижающие уровень холестерина, и натуральные добавки

Ингибиторы PCSK9 - это моноклональные антитела, разновидность биологических препаратов. Эти лекарства представляют собой новый класс лекарств, используемых для лечения людей с высоким уровнем холестерина. Они помогают снизить уровень холестерина путем нацеливания и инактивации белка, называемого пропротеинконвертаза субтилизин-кексин 9. Этот конкретный белок снижает количество рецепторов в печени, которые удаляют холестерин ЛПНП из крови. Когда PCSK9 деактивируется ингибитором PCSK9, появляется больше рецепторов для удаления холестерина ЛПНП из крови.В результате снижается уровень холестерина. Эти препараты добавляются к другим методам лечения наиболее тяжелых состояний с высоким уровнем холестерина, таких как семейная гиперхолестеринемия.

В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первые ингибиторы PCSK9: Praluent (алирокумаб) и Repatha (эволокумаб). Оба являются инъекциями, которые можно использовать для лечения людей, которые не могут снизить уровень холестерина с помощью других лекарств. Исследования показывают, что оба ингибитора PCSK9 очень эффективны в снижении уровня холестерина и улучшении общего состояния здоровья.

Однако, как и все лекарства, ингибиторы PCSK9 имеют свои недостатки. И Praluent, и Repatha необходимо вводить каждые две-четыре недели. Многим это может быть неудобно. Эти лекарства также дороги: по оценкам некоторых официальных лиц, годовое лечение может стоить до 12 000 долларов.

Ингибиторы PCSK9 также могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, в том числе:

  • зуд, отек, боль или синяки в месте инъекции
  • боль в спине
  • спутанность сознания
  • трудности с концентрацией
  • простуда
  • грипп
  • аллергические реакции, такие как сыпь и крапивница
.

Что означают ваши результаты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление 18 марта 2019 г.

Интерпретация результатов анализа крови

Вы получили результаты теста на холестерин, но теперь не совсем понимаете, что они означают?

Болезнь сердца, также называемая болезнью коронарной артерии, приводит к 1 из 3 смертей среди взрослых в США. Контроль уровня холестерина важен для предотвращения или лечения сердечных заболеваний (атеросклероза). Ваш врач может порекомендовать вам пройти тест липидного профиля (часто называемый тестом на холестерин), чтобы определить, высок ли ваш уровень холестерина (ЛПНП, ЛПВП и триглицериды).У высокого уровня холестерина нет симптомов, поэтому вам нужно измерить его, чтобы определить риск.

Липидный профиль - это лишь один из факторов, на который врач может обратить внимание, чтобы решить, нужно ли вам изменить свой образ жизни с помощью диеты и физических упражнений или добавить лекарства для снижения уровня холестерина. Следуйте здесь, чтобы узнать о результатах теста на холестерин.

Как измеряется холестерин?

Основной способ измерить уровень холестерина - это анализ крови из руки, обычно проводимый в лаборатории. Этот тест часто проводят взрослым, он занимает всего несколько минут и относительно безболезнен.

Ваш врач может попросить вас голодать (не есть пищу и не употреблять жидкости, кроме воды в течение 9–12 часов до анализа крови), если у вас есть полный липидный профиль, который включает ваш ЛПНП. Если у вас только тест на общий холестерин, голодать не нужно. Если вы не уверены, следует ли вам голодать, позвоните своему врачу или в лабораторию.

Виды холестерина

Холестерин переносится через кровоток различными частицами. Двумя основными типами холестерина являются холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).Липидный профиль - это измерение общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) и триглицеридов.

Уровень холестерина для взрослых

ЛПН

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): холестерин ЛПНП часто называют «плохим» холестерином, потому что он может прилипать к стенкам артерий и блокировать их, препятствуя адекватному притоку крови к сердцу или мозгу. Эта закупорка, известная как атеросклероз, может вызвать заболевание периферических артерий, сердечный приступ или инсульт.

Холестерин ЛПНП Общее значение
<70 мг / дл (<1,8 ммоль / л) Этот уровень рекомендуется при наличии сердечных заболеваний или диабета
<100 мг / дл (<2,6 ммоль / л) Желаемый уровень при риске сердечных заболеваний
от 100 до 129 мг / дл (от 2,6 до 3,3 ммоль / л) Считается оптимальным или высоким в зависимости от риска сердечных заболеваний
От 130 до 159 мг / дл (3.От 4 до 4,1 ммоль / л) Считается пограничным от высокого до высокого в зависимости от риска сердечных заболеваний
от 160 до 189 мг / дл (от 4,1 до 4,9 ммоль / л) От высокого до очень высокого в зависимости от риска сердечных заболеваний
190 мг / дл или выше (> 4,9 ммоль / л) Очень высокий риск; рекомендуется изменение образа жизни, упражнения и прием лекарств.

Примечание. Уровни холестерина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл) в США и в миллимолях на литр (ммоль / л) в Канаде и многих европейских странах.Чтобы преобразовать значения ХС-ЛПНП в ммоль / л, умножьте их на 0,0259.

HDL

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП): также называется «хорошим» холестерином. Эксперты считают, что ЛПВП помогает переместить лишний холестерин из ваших клеток в печень, чтобы его можно было удалить из организма. Более высокий уровень ЛПВП лучше для вашего сердца, в то время как низкий уровень может фактически увеличить риск сердечных заболеваний.

Холестерин ЛПВП Общее значение
  • Мужчины: <40 мг / дл (<1 ммоль / л)
  • Женщины: <50 мг / дл (<1.3 ммоль / л)
Низкий уровень ЛПВП может увеличить риск сердечных заболеваний
60 мг / дл и выше (> 1,3 - 1,5 ммоль / л) Лучший уровень ЛПВП; может защищать от болезней сердца

Общий холестерин

Общий холестерин: общий показатель ЛПНП, ЛПВП и ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности). ЛПОНП содержат триглицериды.

Общий холестерин Общее значение
<200 мг / дл (<5.2 ммоль / л) Желательно
От 200 до 239 мг / дл (от 5,2 до 6,2 ммоль / л) Граница повышенного риска
240 мг / дл и выше (> 6,2 ммоль / л) Высокий риск

Триглицериды

Триглицериды: распространенный тип жира, запасающий энергию для тела. Высокий уровень триглицеридов может повысить риск сердечных заболеваний, если у вас низкий уровень ЛПВП, а высокий уровень ЛПНП, и увеличить риск панкреатита, серьезного воспаления поджелудочной железы.

Триглицериды Общее значение
<150 мг / дл (<1,7 ммоль / л) Желательно
от 150 до 199 мг / дл (от 1,7 до 2,2 ммоль / л) Граница высокая
от 200 до 499 мг / дл (от 2,3 до 5,6 ммоль / л) Высокая
500 мг / дл и выше (> 5,6 ммоль / л) Очень высокий

Когда мне следует сдать анализ на холестерин?

В целом, если вам больше 40 лет и вы не страдаете сердечными заболеваниями или высоким уровнем холестерина, ваш врач, вероятно, порекомендует проходить обследование каждые пять лет.Эксперты несколько расходятся в своих рекомендациях по тестированию.

  • Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует проверять уровень холестерина у взрослых 20 лет и старше каждые четыре-шесть лет.
  • Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует проводить липидный скрининг у взрослых от 40 до 75 лет для определения уровней липидов и расчета 10-летнего риска сердечно-сосудистых событий.
  • Национальная образовательная программа по холестерину (NCEP) рекомендует взрослым в возрасте 20 лет и старше проходить тест на холестерин каждые пять лет.

Людей из группы высокого риска или с текущим сердечным заболеванием, у которых в семейном анамнезе есть сердечные заболевания или которые принимают лекарства для снижения холестерина, следует проверять чаще.

Нужно ли мне принимать лекарства от повышенного холестерина?

Просто взглянув на график, чтобы определить, где падает ваш уровень холестерина, нельзя полностью ответить, нужно ли вам лечение от высокого холестерина. Многие другие факторы, которые необходимо учитывать.

Ваш врач может объяснить вам ваши уровни и дать рекомендации, основанные не только на результатах теста на холестерин, но и на других факторах риска, которые у вас могут быть, например:

  • ИБС в анамнезе
  • если у вас избыточный вес или ожирение
  • ваш возраст
  • , если у вас диабет
  • ваша этническая группа
  • семейный анамнез или генетика
  • ваш образ жизни, например диета и физические упражнения
  • если вы курите.

Ваш врач может также рассчитать ваш 10-летний риск сердечных заболеваний, чтобы определить вашу потребность в лекарствах. Спросите своего врача, было ли это число рассчитано и как интерпретировать результаты.

Обзор лекарственных средств, используемых для лечения высокого холестерина

Как используются результаты анализов на холестерин?

Ваш врач порекомендует лечение, исходя из вашего уровня риска сердечных заболеваний. В рекомендациях не используется единый уровень холестерина для определения вариантов лечения.

  • Если у вас уже есть ишемическая болезнь сердца с такими симптомами, как боль в груди (стенокардия) или перенесенный ранее сердечный приступ, прием лекарств для снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) очень полезен и, возможно, спасает жизнь.
  • Если вы были госпитализированы из-за сердечного приступа или инсульта, вы начнете лечение до выписки из больницы. В последних рекомендациях по холестерину 2018 года рекомендуется использовать статины высокой интенсивности (ингибиторы HMG-CoA-редуктазы), такие как более высокие дозы розувастатина (Crestor) или аторвастатина (Lipitor), чтобы снизить уровень холестерина ниже 70 мг / дл.Вам будет рекомендовано придерживаться здоровой для сердца диеты, заниматься физическими упражнениями, худеть и при необходимости бросить курить.
  • Если у вас нет диагноза болезни сердца , но у вас высокий уровень холестерина, ваш врач рассмотрит другие ваши факторы риска и может определить 10-летний риск сердечного заболевания. Обычно изменения в образе жизни, такие как здоровое питание и упражнения, проводятся в течение первых 6–12 месяцев. Диета и упражнения могут снизить уровень холестерина примерно на 10 процентов.

Если уровень холестерина не снижается до необходимого уровня, возможно, вам потребуется добавить лекарство, снижающее уровень холестерина, к диете и упражнениям. В некоторых случаях для лечения можно использовать статины от низкой до умеренной интенсивности, такие как флувастатин (Lescol) или симвастатин (Zocor). Ваш уровень холестерина ЛПНП должен упасть в течение 4-6 недель после начала приема лекарств, и будет повторен анализ крови для контроля уровня.

Если ваш сердечный риск остается неясным, ваш врач может запросить измерение кальция в коронарной артерии (CAC), чтобы лучше понять ваш риск и помочь в принятии решений.Эта рекомендация была включена в Руководство Американского колледжа кардиологов (ACC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA) по контролю холестерина в крови 2018 года.

Посмотрите эти варианты, чтобы помочь вам бросить курить

Рекомендации по холестерину

Недавно появились рекомендации экспертов по профилактике и лечению сердечных заболеваний у пациентов, но каждое из них несколько отличается.

Руководство ACC / AHA по контролю холестерина в крови, 2018 г.

Последнее руководство, опубликованное в 2018 году Американской кардиологической ассоциацией (AHA) и Американским колледжем кардиологов (ACC), дает рекомендации как для вторичной профилактики у людей, у которых уже есть сердечные заболевания, так и для первичной профилактики у людей, которые еще не развились. сердечное заболевание.Пациенты с сердечными заболеваниями обычно уже пережили такое событие, как боль в груди, сердечный приступ или инсульт.

Если у вас текущая болезнь сердца, вам обычно сразу же начнут принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, например статины. Эти новые рекомендации продвигают более агрессивную терапию для некоторых пациентов из группы высокого риска, а также ориентированный на пациента подход, направленный на более здоровый образ жизни. Некоторым пациентам из группы высокого риска может быть предложено комбинированное лечение статинами и другими гиполипидемическими препаратами, такими как эзетимиб (Zetia) или ингибитором PCSK-9, таким как эволокумаб (Repatha) или алирокумаб (Praluent).Лечение всегда проводится в индивидуальном порядке совместно с вашим врачом.

Ингибиторы PCSK-9: новый вариант лечения холестерина

Рекомендации будут основаны не только на результатах вашей липидной панели, но и на таких факторах риска, как наличие ишемической болезни сердца, возраст, вес, диабетический статус, генетика и то, курите ли вы. Хорошая новость заключается в том, что со многими из этих факторов риска можно бороться с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.

В зависимости от уровня риска сердечных заболеваний врач может предложить изменить образ жизни на 6–12 месяцев, чтобы снизить уровень холестерина при первичной профилактике.Если ваш уровень не достигает необходимого уровня по истечении этого периода времени, вам могут потребоваться лекарства в дополнение к здоровой диете и упражнениям. Снижение веса может быть вашей целью, и если вы курите, вам следует бросить курить. Поговорите со своим врачом о проверенных методах, которые помогут вам бросить курить.

Лечение статинами высокой или умеренной интенсивности может быть использовано в зависимости от уровня ЛПНП с расчетом 10-летнего риска сердечных заболеваний или без него. Измерение кальция в коронарной артерии (САС) может использоваться для более точного определения риска сердечных заболеваний.

Рассчитайте свой 10-летний риск сердечных заболеваний для первичной профилактики (если у вас в настоящее время нет сердечных заболеваний). Обязательно обсудите эти результаты со своим врачом.

USPSTF Statin Guidelines, 2016

Рекомендации Рабочей группы по профилактическим услугам США (USPSTF) «Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у взрослых: профилактические препараты» последний раз были опубликованы в 2016 году. Эти рекомендации касаются только первичной профилактики.

USPSTF рекомендует использование статинов низкой и средней интенсивности у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе и у которых есть один или несколько факторов риска, таких как высокий уровень липидов, диабет, высокое кровяное давление или курение.Однако, помимо факторов риска, USPSTF также рекомендует пациентам рассчитать 10-летний риск ССЗ от 7,5% до 10% или выше. При более низком уровне сердечно-сосудистых заболеваний врачи могут выборочно предлагать лечение.

У пожилых пациентов не хватает доказательств для определения пользы или риска лечения статинами у пациентов старше 76 лет без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе.

Тест на холестерин дома

Домашние наборы для определения холестерина доступны в аптеках или в Интернете и могут показаться более легким вариантом, чем пойти в лабораторию для анализа крови.

Для этих тестов достаточно уколоть небольшой палец ланцетом. На тест-полоску помещается капля крови, которую можно ввести в глюкометр, и результат будет доступен в считанные минуты. Это быстро и удобно. Но разве это лучший способ проверить уровень холестерина?

Надежны ли наборы для определения холестерина?

FDA регулирует некоторые тесты на холестерин, но не все. Надежность комплектов может варьироваться, и ваши результаты не всегда могут быть точными. Однако, если вы считаете, что тестирование холестерина в домашних условиях предпочтительнее, попросите своего врача порекомендовать надежный набор.Наборы для домашних тестов, одобренные FDA, соответствуют стандартам точности.

Многие тест-наборы предоставляют только уровень общего холестерина или информацию о ЛПВП или триглицеридах. Ваш ЛПНП напрямую не измеряется, но может быть рассчитан. Вы не можете самостоятельно использовать домашние тесты на холестерин для оценки общего сердечного риска, так как многие факторы риска, такие как возраст, вес, пол, семейный анамнез и образ жизни, используются в этом определении и должны проводиться врачом.

Сколько стоят домашние тесты на холестерин?

Стоимость варьируется, и надежные тесты могут стоить от 50 до 150 долларов за комплект.Если у вас есть страховка, лучше сдать анализ на холестерин в лаборатории. Это позволит вашему врачу дать рекомендации на основе полного липидного профиля, и в большинстве случаев расходы покрываются вашей страховкой.

Вы можете выполнить поиск по полному списку безрецептурных одобренных FDA домашних наборов для тестирования холестерина здесь.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Центр обзора холестерина от Drugs.com

Медицинская проверка проведена L. Anderson, PharmD. Последнее обновление: 20 апреля 2019 г.

Введение

Высокий уровень холестерина или попытки предотвратить его - беспокоит многих американцев. Хорошо известно, что высокий уровень липидов может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Но как лечить повышенный уровень холестерина или, еще лучше, предотвратить его? Следуйте вместе с этим Обзор холестерина , чтобы лучше понять ваш риск высокого холестерина, типы жиров, причины высокого уровня липидов, ваш диагноз, лечение и рекомендуемые изменения образа жизни.

Что такое холестерин?

Холестерин - это восковое вещество, вырабатываемое организмом и имеющее особую цель: помогать росту и функционированию клеток. Весь необходимый нам холестерин вырабатывается в нашем организме. Холестерин важен для выработки гормонов, витамина D и некоторых ферментов. Около четверти холестерина поступает из нашего рациона из таких продуктов, как яйца, мясо, сыр и цельное молоко. Когда эти уровни становятся слишком высокими, холестерин может закупорить кровеносные сосуды и привести к серьезным последствиям, таким как сердечный приступ или инсульт.

Другие названия состояния «высокий холестерин» включают:

  • липидные нарушения
  • гиперлипопротеинемия
  • гиперлипидемия
  • дислипидемия

Как я получил высокий холестерин?

Нарушения липидов (гиперлипидемия) возникают, когда в крови слишком много жирных веществ. Эти вещества включают холестерин и триглицериды. Жировые вещества могут накапливаться на стенках артерий, блокировать кровеносные сосуды и препятствовать нормальному току крови и кислорода по всему телу.Диета является основным источником высокого холестерина для большинства людей, но генетика (ваши унаследованные гены и семейный анамнез) тоже может сыграть роль.

  • Из-за нарушения липидов у вас повышается вероятность развития атеросклероза (закупорка артерий) и заболевания кровеносных сосудов, которое ведет к болезни сердца (ишемическая болезнь сердца). Это может привести к сердечному приступу.
  • Закупорка кровеносных сосудов, питающих мозг, может привести к цереброваскулярным заболеваниям. Это может вызвать инсульт.
  • Упрочнение сосудов, кровоснабжающих конечности, такие как ноги и руки, называется заболеванием периферических сосудов.

Холестерин может связываться с жирами и белками на разных уровнях. К основным видам жира относятся:

  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - часто называют «плохим» холестерином. Этот тип холестерина забивает ваши артерии. Диета с высоким содержанием жиров, таких как насыщенные жиры и трансжиры, вызывает повышение уровня ЛПНП.
  • липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) - часто называют «хорошим» холестерином.ЛПВП на самом деле защищает сердце. ЛПВП помогает удалить плохой холестерин из крови и помогает предотвратить заболевание артерий. Вот почему лучше иметь высокий уровень ЛПВП.
  • триглицеридов - триглицериды хранятся в жировых клетках и происходят из алкоголя, сахара и избыточных углеводов. Обычно они выделяются для получения энергии.

В общем, вы хотите, чтобы уровень ЛПНП и триглицеридов был низким, а ЛПВП - высоким. Ваш врач может предложить диапазон оптимальных значений для этих уровней липидов, но он также рассмотрит ваш риск сердечных заболеваний или инсульта на основе других факторов.Эти факторы могут включать вашу семейную историю, вес, привычки образа жизни, такие как курение, физические упражнения, попытки похудеть, и другие важные факторы риска высокого холестерина.

Сколько американцев имеют высокий холестерин?

Многие люди борются с повышенным уровнем холестерина. Дети, молодые люди и американцы старшего возраста могут иметь высокий уровень холестерина. Фактически, по данным CDC, более 102 миллионов американцев имеют нездоровый уровень общего холестерина на уровне 200 мг / дл или выше. Более 35 миллионов человек имеют уровни выше 240 мг / дл, что ставит их в группу высокого риска сердечных заболеваний.

Хорошая новость заключается в том, что диагностика высокого холестерина включает простой анализ крови и обсуждение ваших факторов риска с вашим лечащим врачом. Здоровая диета и регулярные физические упражнения также влияют на уровень липидов. Существует множество эффективных методов лечения высокого уровня холестерина. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, известные как статины, также очень доступны по цене.

Факторы риска высокого холестерина

Есть много факторов, которые могут привести к высокому холестерину:

  • придерживаться диеты с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров.
  • Высокий уровень холестерина, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень ЛПВП и другие липидные нарушения могут передаваться по наследству (генетически).
  • факторов образа жизни, включая чрезмерное употребление алкоголя, недостаток физических упражнений, избыточный вес или ожирение.
  • сахарный диабет
  • курение
  • старший возраст

Могут ли лекарства повысить уровень холестерина?

Да, некоторые лекарства, такие как определенные гормоны или препараты от высокого кровяного давления, могут повышать уровень липидов.Однако для вас может быть важно продолжить прием этих лекарств. Ваш врач может следить за вашими липидными тестами и определять, нужны ли вам дополнительные лекарства, которые помогут отрегулировать уровень холестерина или триглицеридов, при этом безопасно используя эти лекарства. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Лекарства, которые могут повлиять на повышение уровня липидов, включают:

Симптомы

Нет никаких симптомов, связанных с высоким уровнем холестерина, но болезнь сердца может привести к развитию бляшек в артериях, называемых атеросклерозом.Эти бляшки блокируют правильный кровоток и доставку кислорода, что может повлиять на ваше сердце, мозг и кровеносные сосуды по всему телу. При развитии сердечного заболевания может возникнуть боль в груди (стенокардия). Другими исходами являются инсульт или заболевание периферических артерий.

Тесты на холестерин

Начиная примерно с 20 лет взрослым следует пройти первый тест на холестерин (известный как липидный профиль). Если они относятся к средней степени риска, повторный тест следует проводить каждые 5 лет.

Липидный тест натощак (липопротеиновый тест) разбивает холестерин на четыре группы:

  • Общий холестерин: предпочтительны уровни ниже 200 мг / дл.
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП или плохой холестерин): лучше всего иметь холестерин ЛПНП ниже 100 мг / дл, но может потребоваться его снижение, если у вас сердечные заболевания.
  • липопротеинов высокой плотности (ЛПВП или «хороший» холестерин):
  • триглицеридов: уровень триглицеридов 150 мг / дл или выше может повысить риск сердечных заболеваний и диабета.

В целом значение общего холестерина более 200 мг / дл может указывать на больший риск сердечных заболеваний.Тем не менее, уровни ЛПНП являются лучшим предиктором сердечных заболеваний и определяют, как следует лечить высокий уровень холестерина.

Для получения наиболее точных результатов для полного липидного профиля не ешьте и не пейте ничего (кроме воды) за 9–12 часов до приема в лабораторию. Некоторые пациенты могут проверять только общий уровень холестерина вместе с уровнем ЛПВП. Это тоже простой анализ крови, не требующий голодания. Обязательно спросите своего врача, какой анализ вы проходите и нужно ли вам голодать.

Связанные : Тесты на холестерин: что означают ваши результаты?

Лечение

Как вы будете лечиться, может зависеть от того, есть ли у вас какие-либо из этих дополнительных факторов риска сердечных заболеваний:

  • сахарный диабет
  • высокое кровяное давление
  • курильщик
  • мужчин и старше 45 лет или женщин старше 55 лет
  • имеют родственницу первой степени родства с диагнозом сердечное заболевание до 65 лет или родственника первой степени родства мужского пола с диагнозом до 55 лет.
  • Метаболический синдром (высокий уровень триглицеридов, низкий уровень ЛПВП и ожирение)

Обсудите свои результаты со своим врачом, чтобы выбрать лучшую терапию с учетом вашего анамнеза, состояния здоровья и образа жизни.В последних рекомендациях больше внимания уделяется вашему риску сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта и меньше внимания уделяется целевому числу.

Лекарства от холестерина

Существует несколько типов гиполипидемических препаратов. Некоторые из них лучше снижают уровень холестерина ЛПНП, а некоторые более эффективны для снижения уровня триглицеридов. Некоторые препараты более сильнодействующие, чем другие, и могут иметь разные побочные эффекты. Выбор лечения будет зависеть от ваших факторов риска, семейного анамнеза, возраста, дополнительных заболеваний и затрат.

Статины

Статины также известны как ингибиторы HMG-CoA редуктазы. Они являются наиболее эффективными препаратами для снижения уровня холестерина ЛПНП и обычно выбираются в качестве первого средства лечения у большинства людей.

  • Распространенные примеры статинов: аторвастатин (липитор), флувастатин (Lescol) и розувастатин (Crestor).

Ингибиторы PCSK9

Ингибиторы PCSK9 (ингибиторы пропротеинконвертазы, субтилизина / кексина типа 9) - это новый класс одобренных лекарств, помогающих значительно снизить уровень холестерина.

  • Ингибиторы PCSK9 включают инъекции алирокумаба (Praluent) и эволокумаба (Repatha).

Ингибиторы абсорбции холестерина

Ингибиторы абсорбции холестерина работают за счет уменьшения всасывания пищевого холестерина через кишечник.

  • Ezetimibe (Zetia) снижает общий холестерин и LDL (плохой) холестерин, блокируя абсорбцию диетического и естественного холестерина.

Секвестранты желчных кислот

Желчь используется для пищеварения. Секвестранты желчных кислот работают в кишечнике после перорального приема, связываясь с желчными кислотами из печени и снижая уровень холестерина в сыворотке.

  • Распространенные примеры секвестрантов желчных кислот включают холестирамин (превалит, квестран, квестран лайт) и колесевелам (велхол).

Фибраты (производные фиброевой кислоты)

Фибраты считаются гиполипидемическими препаратами широкого спектра действия; однако они особенно полезны для людей с высоким уровнем триглицеридов.

  • Общие примеры фибратов включают: клофибрат (Атромид-S), фенофибрат (Феноглид, Липофен, Трикор) и гемфиброзил (Лопид).

Никотиновая кислота (ниацин)

Никотиновая кислота (также известная как ниацин или витамин B3) снижает концентрацию как общего холестерина, так и триглицеридов ЛПНП путем ингибирования синтеза. Он также увеличивает холестерин ЛПВП. Использование ниацина ограничено его побочными эффектами, особенно вазодилатацией (приливом).

Комбинированная лекарственная терапия

Некоторые продукты доступны в комбинации для простоты применения; однако, поскольку дозы являются фиксированными, их может быть трудно изменить:

БАД

Пищевые добавки продаются без рецепта (OTC), чтобы снизить уровень холестерина.

  • Одного использования этих агентов может быть недостаточно для снижения уровня холестерина.
  • Проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций по использованию добавок.
  • Обычные продукты, выбранные в качестве пищевых добавок, включают: растительные стерины, рыбий жир, сою и чеснок.

Возможные осложнения

Возможные осложнения высокого холестерина включают:

  • атеросклероз (жировые отложения, которые закупоривают артерии)
  • стенокардия (боль в груди)
  • ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца) жировые отложения в артериях сердца)
  • сердечно-сосудистые заболевания (пороки сердца)
  • хроническая болезнь почек
  • Болезнь периферических артерий (жировые отложения в венах ног, рук)
  • Тромб (тромб)
  • ход
  • Инфаркт (инфаркт миокарда)
  • смерть

Когда обращаться к медицинскому работнику

Проверяйте уровень холестерина примерно каждые 5 лет, начиная с 20-30 лет.Если у вас высокий уровень холестерина или другие факторы риска сердечных заболеваний, запишитесь на прием в соответствии с рекомендациями врача. По мере того, как вы становитесь старше, вам нужно будет чаще проверять уровень холестерина, обычно не реже одного раза в год.

Если вы испытываете боль в груди (сердечный приступ) или симптомы инсульта, немедленно обратитесь в службу экстренной медицинской помощи или позвоните по номеру 911.

Профилактика

Для предотвращения высокого уровня холестерина и поддержания здоровья сердца:

  • Поддерживайте нормальную массу тела
  • придерживаться сбалансированной диеты с низким содержанием жиров
  • Сделайте акцент на фруктах и ​​овощах в своем рационе
  • ограничение потребления холестерина
  • физические упражнения большую часть дней недели не менее 30 минут (например, быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде)

Присоединяйтесь к группе вопросов и ответов: Drugs.com Группа поддержки высокого холестерина

См. также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда