Медицинский колледж №2

Преимущественный ход мышечных волокон в теле матки


КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА (ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ)

 

содержание   ..  1  2  3   ..

 

Раздел 2

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА (ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ)

 

 

 

001 - г

009 - г

017 - д

025 - г

033 - а

041 - а

049 - б

 

002 - в

010 - б

018 - д

026 - а

034 - а

042 - а

050 - а

 

003 - б

011 - в

019 - д

027 - а

035 - в

043 - в

 

 

004 - г

012 - а

020 - г

028 - а

036 - б

044 - в

 

 

005 - б

013 - г

021 - б

029 - в

037 - а

045 - а

 

 

006 - а

014 - б

022 - г

030 - в

038 - а

046 - б

 

 

007 - в

015 - а

023 - в

031 - в

039 - б

047 - в

 

 

008 - в

016 - г

024 - г

032 - а

040 - в

048 - а

 

 

 

 

 

001.  Большие железы преддверия влагалища расположены

         а)   в основании малых половых губ

         б)   в толще средних отделов больших половых губ

         в)   в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ

         г)   в толще задних отделов больших половых губ

 

002.  Выводной проток бартолиниевой железы открывается обычно

         а)   в основание малых половых губ

         б)   в бороздку между нижней третью малых половых губ

                и девственной плевой

         в)   в бороздку между нижними третями малых и больших половых губ

         г)   в толщу задних отделов больших половых губ

         д)   ни во что из перечисленного

 

003.  Передняя стенка влагалища в ее верхнем отделе граничит

         а)   с мочеточниками

         б)   с дном мочевого пузыря

         в)   с шейкой мочевого пузыря

         г)   с мочеиспускательным каналом

         д)   ни с чем из перечисленного

 

004.  Передняя стенка влагалища в ее нижнем отделе граничит

         а)   с мочеточниками

         б)   с дном мочевого пузыря

         в)   с шейкой мочевого пузыря

         г)   с мочеиспускательным каналом

         д)   ни с чем из перечисленного

 

005.  Задняя стенка влагалища в ее верхнем отделе соприкасается

         а)   с прямой кишкой

         б)   с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом)

         в)   с шейкой мочевого пузыря

         г)   с мочеточниками

         д)   ни с чем из перечисленного

 

006.  Задняя стенка влагалища в средней ее части соприкасается, как правило,

         а)   с прямой кишкой

         б)   с сигмовидной кишкой

         в)   с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом)

         г)   с тканями промежности

         д)   с петлями тонкого кишечника


007.  Задняя стенка влагалища в ее нижней части, как правило, соприкасается

         а)   с прямой кишкой

         б)   с сигмовидной кишкой

         в)   с тканями промежности

         г)   с бартолиниевыми железами

         д)   ни с чем из перечисленного

 

008.  Границей между наружными и внутренними половыми органами

         обычно является

         а)   наружный маточный зев

         б)   внутренний маточный зев

         в)   девственная плева (вход во влагалище)

         г)   малые половые губы

         д)   ничто из перечисленного

 

009.  Преимущественный ход мышечных волокон в теле матки

         а)   косой

         б)   циркулярный

         в)   косо-продольный

         г)   продольный

         д)   никакой из перечисленных

 

010.  Преимущественный ход мышечных волокон в шейке матки

         а)   косой

         б)   циркулярный

         в)   косо-продольный

         г)   продольный

         д)   никакой из перечисленных

 

011.  Длина маточной трубы у женщины в репродуктивном возрасте,

         как правило, составляет

         а)   7-8 см

         б)   9-10 см

         в)   10-12 см

         г)   15-18 см

         д)   19-20 см

 

012.  Нижний маточный сегмент начинает формироваться,

         как правило, со следующих сроков беременности

         а)   16 недель

         б)   18 недель

         в)   20 недель

         г)   22 недели

         д)   24 недели


013.  Основной анатомической особенностью уретры является

         а)   наличие парауретральных ходов, где может развиваться инфекция

         б)   расположение ее в соединительнотканном "гамачке",

                который заканчивается в надкостнице лонных костей

         в)   возможное нарушение анатомического положения уретры после родов

                (разрыв "гамачка") в виде уретроцеле

         г)   все перечисленное

         д)   ничего из перечисленного

 

014.  Диафрагма таза образуется

         а)   глубокой поперечной мышцей промежности

         б)   мышцей, поднимающей задний проход

         в)   мочеполовой диафрагмой

         г)   поверхностной поперечной мышцей промежности

         д)   ничем из перечисленного

 

015.  Длина тела небеременной матки у женщин, как правило, составляет

         а)   6-7 см

         б)   7-8 см

         в)   8-9 см

         г)   9-10 см

         д)   11-12 см

 

016.  Основные особенности строения влагалища

         а)   стенка покрыта многослойным плоским эпителием

         б)   в слизистой оболочке нет желез и нет подслизистого слоя

         в)   содержимое влагалища - это только результат секреции шеечных желез,

                маточных труб, клетки слущенного эпителия влагалища

         г)   правильно а) и в)

         д)   верно все перечисленное

 

017.  От области наружных половых органов и нижней части влагалища

         лимфа оттекает преимущественно в лимфоузлы

         а)   наружные подвздошные

         б)   внутренние подвздошные

         в)   крестцовые

         г)   паховые

         д)   правильно а) и г)

 

018.  Увеличение матки во время беременности происходит за счет

         а)   гипертрофии мышечных волокон матки

         б)   гиперплазии мышечных волокон матки

         в)   растяжения стенок матки растущим плодом

         г)   правильно а) и б)  

         д)   верно все перечисленное


019.  В связи с беременностью наружные половые органы

         претерпевают следующие физиологические изменения

         а)   слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной

         б)   усиливается секреция сальных желез вульвы

         в)   наружные половые органы разрыхляются

         г)   правильно а) и в)  

         д)   верно все перечисленное

 

020.  Наибольшей гипертрофии при беременности

         подвергаются следующие связки матки

         а)   круглые

         б)   кардинальные

         в)   крестцово-маточные

         г)   правильно а) и в)  

         д)   верно все перечисленное

 

021.  Под акушерской промежностью подразумевают участок тканей

         а)   между задней спайкой и копчиком

         б)   между задней спайкой и анусом

         в)   между анусом и копчиком

         г)   от нижнего края лона до ануса

         д)   от нижнего края лона до копчика

 

022.  Пристеночная часть тазового отдела мочеточника

         имеет следующие топографические особенности

         а)   вступает в малый таз

                на уровне бифуркации общих подвздошных артерий

         б)   вступает в малый таз на уровне крестцово-подвздошных сочленений

         в)   проходит впереди внутренних подвздошных артерий и их ветвей

         г)   правильно а) и б)  

         д)   ничего из перечисленного

 

023.  Физиологические изменения, происходящие в лонном сочленении

         во время беременности, приводят к расхождению лонных костей в стороны

         не более

         а)   0.1-0.3 см

         б)   0.4-0.6 см

         в)   0.7-0.9 см

         г)   1.0-1.2 см

         д)   1.3-1.5 см


024.  В пубертатном периоде влагалищная часть шейки матки имеет,

         как правило, следующие особенности эпителиального покрова

         1)   покрыта цилиндрическим эпителием

         2)   стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев

                располагается на поверхности эктоцервикса

         3)   покрыта многослойным плоским эпителием

         4)   правильно 2 и 3

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

025.  Большая железа преддверия влагалища

         имеет следующие основные особенности

         1)   имеет строение альвеолярной железы с мелкими и крупными протоками

         2)   выводной проток ее располагается на границе средней и нижней трети

                больших половых губ

         3)   капсула большой железы преддверия тесно прилежит

                к вестибулярному венозному сплетению

         4)   железа постоянно выделяет муцинозный секрет

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

026.  Физиологическое течение климактерического периода

         обычно характеризуется

         1)   прогрессирующей инволюцией половых органов

         2)   прекращением менструальной функции

         3)   прекращением репродуктивной функции

         4)   нерезко выраженными "приливами"

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны


027.  Функция самоочищения влагалища зависит, как правило,

         1)   от уровня эстрогенной насыщенности организма женщины

         2)   от массивности обсеменения влагалища патогенной микрофлорой

         3)   от выраженности влагалищных складок

         4)   от длины влагалища

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

028.  К основным фазам климактерия относятся

         1)   пременопауза

         2)   менопауза

         3)   постменопауза

         4)   перименопауза

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

029.  Пременопауза - это период

         1)   начинающегося снижения функции яичников

         2)   увеличения частоты ановуляторных циклов

         3)   изменения длительности менструального цикла

         4)   изменения количества крови, теряемой во время менструации

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

030.  К наружным половым органам относятся

         1)   большие половые губы

         2)   малые половые губы

         3)   большие железы преддверия

         4)   клитор

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны


031.  К внутренним половым органам относятся

         1)   матка

         2)   маточные трубы

         3)   яичники

         4)   влагалище

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

032.  Матка располагается в малом тазу следующим образом

         1)   наклонена впереди

         2)   влагалищная часть шейки и наружный зев

                располагаются на уровне седалищных остей

         3)   тело и шейка матки располагаются под углом друг к другу

         4)   тело матки располагается в узкой части полости малого таза

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

033.  Яичник поддерживается в брюшной полости благодаря

         1)   собственной связке яичника

         2)   широкой маточной связке

         3)   воронко-тазовой связке

         4)   крестцово-маточным связкам

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

034.  Брюшина покрывает матку, как правило,

         1)   по ее передней поверхности - с уровня перешейка

         2)   по ее задней поверхности - почти до уровня наружного зева

         3)   дно матки и ее задний отдел - полностью

         4)   только дно матки

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны


035.  Околоматочная клетчатка (параметрий)

         1)   расположена между листками широкой маточной связки

         2)   расположена на уровне шейки матки

         3)   расположена в основании широких маточных связок

         4)   обеспечивает рыхлое соединение брюшины с маткой

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

036.  Наружные половые органы снабжаются кровью, в основном, за счет ветвей

         1)   бедренной артерии

         2)   внутренней срамной артерии

         3)   маточной артерии

         4)   средней ректальной артерии

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

037.  Влагалище снабжается кровью, в основном, за счет ветвей

         1)   маточной артерии

         2)   нижней пузырной артерии

         3)   внутренней срамной артерии

         4)   средней ректальной артерии

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

038.  От верхней части влагалища, шейки матки и области перешейка

         лимфа оттекает преимущественно в лимфоузлы

         1)   наружные подвздошные

         2)   внутренние подвздошные

         3)   крестцовые

         4)   паховые

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны


039.  От дна матки, труб и яичников

         лимфа оттекает преимущественно в лимфоузлы

         1)   парааортальные

         2)   лежащие на нижней полой вене (паракавальные)

         3)   крестцовые

         4)   паховые

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

040.  Основной анатомической особенностью яичниковой артерии является то,

         что она

         1)   анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии

         2)   отходит чуть ниже почечной артерии

         3)   проходит между листками широкой маточной связки

                вдоль ее свободного края

         4)   отходит от передней поверхности брюшной аорты

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

041.  Топографическая анатомия маточной артерии

         имеет следующие характерные признаки

         1)   делится на восходящую и нисходящую ветви

         2)   на первом перекресте с мочеточником

                располагается позади мочеточника

         3)   ее влагалищная ветвь идет по передне-боковой стенке влагалища

                с обеих сторон

         4)   ее влагалищная ветвь анастомозирует с почечной артерией

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны


042.  Лозовидное венозное сплетение характеризуется следующим

         1)   это яичниковое сплетение, расположенное в широкой маточной связке

         2)   оно продолжается в яичниковую вену

         3)   оно анастомозирует с маточным венозным сплетением

         4)   это венозное сплетение, расположенное в брыжейке кишечника

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

043.  Вторая степень чистоты влагалищного мазка характеризуется следующим

         1)   в мазке много эпителиальных клеток

         2)   реакция влагалищного содержимого кислая

         3)   в мазке есть влагалищные бациллы

         4)   лейкоцитов в мазке содержится до 10-15 в поле зрения

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

044.  Подвешивающий аппарат матки и ее придатков состоит из

         1)   широкой маточной связки

         2)   собственной связки яичника

         3)   круглой связки матки

         4)   воронко-тазовой связки

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

045.  Кардинальные связки матки

         1)   удерживают матку от чрезмерных смещений

         2)   являются местом прохождения лимфатических путей

         3)   залегают в основании широких связок матки

         4)   прикрепляются к боковым стенкам малого таза

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны


046.  Передняя стенка опорожненного мочевого пузыря

         соприкасается с внутренней поверхностью

         1)   лонного сочленения

         2)   лобковых костей

         3)   верхних ветвей седалищных костей

         4)   передней брюшной стенки

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

047.  Висцеральная часть тазового отдела мочеточника

         1)   располагается в толще основания широкой маточной связки

                (ближе к заднему ее листку)

         2)   на расстоянии 1-2 см от шейки матки образует перекрест

                с маточной артерией (располагаясь ниже ее)

         3)   примыкает к органам малого таза

         4)   проходит в околоматочной клетчатке

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

048.  К фиксирующему аппарату внутренних половых органов относят

         1)   крестцово-маточные связки

         2)   кардинальные связки

         3)   пузырно-маточные связки

         4)   фасции тазового дна

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны


049.  Кровоснабжение яичника осуществляется

         1)   ветвями яичниковой артерии

         2)   яичниковыми ветвями маточной артерии

         3)   ветвями внутренней срамной артерии

         4)   ветвями бедренной артерии

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

050.  В связи с беременностью во влагалище

         происходят следующие физиологические изменения

         1)   резко возрастает кровоснабжение стенок влагалища

         2)   происходит разрыхление стенок влагалища

         3)   происходит гиперплазия и гипертрофия

                мышечных элементов влагалища

         4)   реакция влагалищного содержимого становится щелочной

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

 

 

 

 

содержание   ..  1  2  3   ..

 

 

 

Большие железы преддверия влагалища расположены

в основании малых половых губ

в толще средних отделов больших половых губ

в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ

+в толще задних отделов больших половых губ

 

 

Выводной проток бартолиниевой железы открывается обычно

в основание малых половых губ

в бороздку между нижней третью малых половых губ и девственной плевой

+в бороздку между нижними третями малых и больших половых губ

в толщу задних отделов больших половых губ

ни во что из перечисленного

 

 

Передняя стенка влагалища в ее верхнем отделе граничит

с мочеточниками

+с дном мочевого пузыря

с шейкой мочевого пузыря

с мочеиспускательным каналом

ни с чем из перечисленного

 

 

Передняя стенка влагалища в ее нижнем отделе граничит

с мочеточниками

с дном мочевого пузыря

с шейкой мочевого пузыря

+с мочеиспускательным каналом

ни с чем из перечисленного

 

 

Задняя стенка влагалища в ее верхнем отделе соприкасается

с прямой кишкой

+с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом)

с шейкой мочевого пузыря

с мочеточниками

ни с чем из перечисленного

 

 

Задняя стенка влагалища в средней ее части соприкасается, как правило,

+с прямой кишкой

с сигмовидной кишкой

с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом)

с тканями промежности

с петлями тонкого кишечника

 

 

Задняя стенка влагалища в ее нижней части, как правило, соприкасается

с прямой кишкой

с сигмовидной кишкой

+с тканями промежности

с бартолиниевыми железами

ни с чем из перечисленного

 

 

Границей между наружными и внутренними половыми органами обычно является

наружный маточный зев

внутренний маточный зев

+девственная плева (вход во влагалище)

малые половые губы

ничто из перечисленного

 

 

Преимущественный ход мышечных волокон в теле матки

косой

циркулярный

косо-продольный

+продольный

никакой из перечисленных

 

 

Преимущественный ход мышечных волокон в шейке матки

косой

+циркулярный

косо-продольный

продольный

никакой из перечисленных

 

 

Длина маточной трубы у женщины в репродуктивном возрасте, как правило, составляет

7-8 см

9-10 см

+10-12 см

15-18 см

19-20 см

 

 

Основной анатомической особенностью уретры является

наличие парауретральных ходов, где может развиваться инфекция

"расположение ее в соединительнотканном ""гамачке""," который заканчивается в надкостнице лонных костей

возможное нарушение анатомического положения уретры после родов "(разрыв ""гамачка"") в виде уретроцеле"

+все перечисленное

ничего из перечисленного

 

 

Диафрагма таза образуется

глубокой поперечной мышцей промежности

+мышцей, поднимающей задний проход

мочеполовой диафрагмой

поверхностной поперечной мышцей промежности

ничем из перечисленного

 

 

Длина тела небеременной матки у женщин, как правило, составляет

+6-7 см

7-8 см

8-9 см

9-10 см

11-12 см

 

 

Основные особенности строения влагалища

стенка покрыта многослойным плоским эпителием

содержимое влагалища - это только результат секреции шеечных желез, маточных труб, клетки слущенного эпителия влагалища

ничего из перечисленного

+верно все перечисленное

 

 

Увеличение матки во время беременности происходит за счет

гипертрофии мышечных волокон матки

гиперплазии мышечных волокон матки

растяжения стенок матки растущим плодом

+верно все перечисленное

 

 

В связи с беременностью наружные половые органы претерпевают следующие физиологические изменения

слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной

усиливается секреция сальных желез вульвы

наружные половые органы разрыхляются

+верно все перечисленное

 

 

Наибольшей гипертрофии при беременности подвергаются следующие связки матки

+круглые, крестцово-маточные

кардинальные

ничего из перечисленного

верно все перечисленное

 

 

Под акушерской промежностью подразумевают участок тканей

между задней спайкой и копчиком

+между задней спайкой и анусом

между анусом и копчиком

от нижнего края лона до ануса

от нижнего края лона до копчика

 

 

Физиологические изменения, происходящие в лонном сочленении во время беременности, приводят к расхождению лонных костей в стороны не более

0.1-0.3 см

0.4-0.6 см

+0.7-0.9 см

1.0-1.2 см

1.3-1.5 см

 

 

В пубертатном периоде влагалищная часть шейки матки имеет, как правило, следующие особенности эпителиального покрова

Покрыта цилиндрическим эпителием

Стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев располагается на поверхности эктоцервикса

Покрыта многослойным плоским эпителием

Правильно 2 и 3

правильно 1, 2, 3

правильно 1, 2

все ответы правильны

+правильно только 4

все ответы неправильны

 

 

Большая железа преддверия влагалища имеет следующие основные особенности

Имеет строение альвеолярной железы с мелкими и крупными протоками

Выводной проток ее располагается на границе средней и нижней трети больших половых губ

Капсула большой железы преддверия тесно прилежит к вестибулярному венозному сплетению

Железа постоянно выделяет муцинозный секрет

правильно 1, 2, 3

правильно 1, 2

все ответы правильны

+правильно только 4

все ответы неправильны

 

 

Физиологическое течение климактерического периода обычно характеризуется

Прогрессирующей инволюцией половых органов

Прекращением менструальной функции

Прекращением репродуктивной функции

4) "нерезко выраженными ""приливами"""

+правильно 1, 2, 3

правильно 1, 2

все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

 

 

Функция самоочищения влагалища зависит, как правило,

От уровня эстрогенной насыщенности организма женщины

От массивности обсеменения влагалища патогенной микрофлорой

От выраженности влагалищных складок

От длины влагалища

+правильно 1, 2, 3

правильно 1, 2

все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

 

 

К основным фазам климактерия относятся

Пременопауза

Менопауза

Постменопауза

Перименопауза

+правильно 1, 2, 3

правильно 1, 2

все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

 

 

Пременопауза - это период

Начинающегося снижения функции яичников

Увеличения частоты ановуляторных циклов

Изменения длительности менструального цикла

Изменения количества крови, теряемой во время менструации

правильно 1, 2, 3

правильно 1, 2

+все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

 

 

К наружным половым органам относятся

Большие половые губы

Малые половые губы

Большие железы преддверия

Клитор

правильно 1, 2, 3

правильно 1, 2

+все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

 

 

К внутренним половым органам относятся

Матка

Маточные трубы

Яичники

Влагалище

правильно 1, 2, 3

правильно 1, 2

+все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

 

 

Матка располагается в малом тазу следующим образом

Наклонена впереди

Влагалищная часть шейки и наружный зев располагаются на уровне седалищных остей

Тело и шейка матки располагаются под углом друг к другу

Тело матки располагается в узкой части полости малого таза

+правильно 1, 2, 3

правильно 1, 2

все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

 

 

Яичник поддерживается в брюшной полости благодаря

Собственной связке яичника

Широкой маточной связке

Воронко-тазовой связке

Крестцово-маточным связкам

+правильно 1, 2, 3

правильно 1, 2

все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

 

 

Брюшина покрывает матку, как правило,

По ее передней поверхности - с уровня перешейка

По ее задней поверхности - почти до уровня наружного зева

Дно матки и ее задний отдел - полностью

Только дно матки

+правильно 1, 2, 3

правильно 1, 2

все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

 

 

Околоматочная клетчатка (параметрий)

Расположена между листками широкой маточной связки

Расположена на уровне шейки матки

Расположена в основании широких маточных связок

Обеспечивает рыхлое соединение брюшины с маткой

правильно 1, 2, 3

правильно 1, 2

+все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

 

 

Наружные половые органы снабжаются кровью, в основном, за счет ветвей

Бедренной артерии

Внутренней срамной артерии

Маточной артерии

Средней ректальной артерии

правильно 1, 2, 3

+правильно 1, 2

все ответы правильны

правильно только 4

все ответы неправильны

 

 



Читайте также:

 

Расшифровка результатов УЗИ матки: выявляемые патологии

Исследование женской репродуктивной системы является самым распространенным в ультразвуковой диагностике. УЗИ матки и придатков требует большого профессионализма и внимательности врача-диагноста.

Важную роль играет также класс аппарата, с помощью которого выполняют процедуру, и методика диагностики. Расшифровка УЗИ матки проводится гинекологом на основании протокола и заключения.

Подробнее об исследовании

Ультразвуковой осмотр называется в зависимости от того, как именно совершается процедура. В гинекологической практике применяют два метода ультразвуковой диагностики.

Трансабдоминальный осмотр производится конвексным датчиком через переднюю брюшную стенку. Такой доступ позволяет получить обзорную информацию об органах малого таза, определить их размеры (достаточно приблизительно).

Для проведения обследования этим методом требуется предварительная подготовка. Необходимо снизить загазованность кишечника путем диетического питания за несколько дней перед процедурой.

Самое важное условие – приблизительно за два часа до УЗИ начать пить воду или другую жидкость в объеме не менее полутора литров. Хорошо наполненный пузырь помогает расширить диагностические возможности ультразвука.

Трансвагинальный метод проводится специальным датчиком из вагинального доступа. Это исследование позволяет видеть детально внутренние половые органы женщины, точно оценить их размеры. Внутриматочное УЗИ не требует предварительной подготовки, а наполненный мочевой пузырь, наоборот, может мешать качественной диагностике.

Какой именно способ выбрать, врач решает индивидуально. Трансабдоминальному методу отдают предпочтение в детской практике, в период беременности.

В репродуктивном возрасте и во время менопаузы выполнение трансвагинального осмотра более информативно. Однако порой имеет смысл проведения обоих методов совместно.

Выбор даты исследования

Делать УЗИ в детском возрасте (до появления менструации) и после наступления менопаузы можно в любое время. В репродуктивном периоде информативность диагностики во многом зависит от дня менструационного цикла, на который проведено исследование.

Выбор срока определяется тем, зачем нужна диагностика. УЗИ на 5–7 день цикла является самым распространенным. В это время желательно проводить плановый профилактический осмотр, поиск основной массы патологии.

Исследование в овуляторный период необходимо для контроля выхода яйцеклетки (при выявлении бесплодия, планировании беременности). Вторая половина цикла представляет интерес для ультразвуковой диагностики только при гиперпластических процессах во внутренней слизистой оболочке матки (гиперплазия, эндометриоз, полипы эндометрия).

Специфических показаний для проведения УЗИ в первые дни цикла (во время месячных) нет. Однако исследование может быть проведено при наличии экстренных показаний (болевой синдром, травма органов малого таза, после проведенного оперативного вмешательства или фармаборта).

Во время беременности необходимо пройти как минимум три ультразвуковых исследования в установленные сроки (12–14, 22–24, 32–34 недели). Дополнительные методы диагностики во время гестации проводятся индивидуально по решению акушер-гинеколога, который наблюдает беременность.

Результаты осмотра

Расшифровка показателей УЗИ матки и придатков основана на комплексной оценке размеров органов, внутренней структуры, наличия патологических изменений, состояния прилежащих тканей.

Матка

При УЗИ должна выглядеть как грушеподобное образование с четкими контурами, эхогенность средней интенсивности и сопоставима с М-эхо печени. Эндометрий гиперэхогенный, толщина его вариабельная и зависит от фазы цикла.

В оценке размеров значение имеет длина, ширина органа, величина шейки матки, а также толщина эндометрия. Все эти показатели вариабельные, норма которых зависит от ряда факторов (сколько лет, количество беременностей и абортов, продолжительность менопаузы).

Размеры матки у девочек

Возраст, г. Длина, см Ширина, см Передне-задний размер, см
2–7 3,25 (с шейкой) 1,55 1,0
8–9 3,56 (с шейкой) 1,7 1,0–1,1
10–11 3,45 1,94–2,15 1,45–1,63
12–13 3,7–3,9 3,06–3,22 2,13–2,35
14–16 4,11–4,42 3,75–3,95 2,73–2,91

Матка в репродуктивный период

Данные анамнеза Длина, см Толщина, см Ширина, см
Virgo (до появления половой жизни) 3,42–4,32 2,81–3,54 3,21–4,65
Нерожавшая женщина 3,61–4,43 2,86–3,51 3,42–4,64
Только аборты 3,91–5,45 3,05–4,26 3,92–5,34
1 роды 4,34–5,91 3,55–4,71 4,22–5,84
Больше одних родов в анамнезе 4,55–6,23 3,62–4,84 4,43–6,12

Размеры матки после начала менопаузы

Показатели, см Продолжительность менопаузального периода (лет)
До 2 2–6 7–13 Больше 14
Длина 3,91–6,94 3,12–7,16 3,44–6,82 3,24–6,55
Толщина 1,95–3,72 1,63–4,55 3,16–6,52 1,33–3,55
Ширина 2,56–5,33 2,53–5,55 2,23–5,65 2,32–5,65

Яичники представляют собой округлые или овальные образования несколько повышенной эхогенности с четкими контурами. Внутренняя структура зависит от фазы цикла.

Размеры придатков в педиатрической практике

Возраст (лет) Длина, см Ширина, см Толщина, см
2–7 1,33–1,69 1,13–1,29 1,5–1,75
8–9 1,7–2,0 1,25–1,55 1,5–1,9
10–11 2,0–2,3 1,8–2,05 1,8–2,05
К началу менструации 2,6–3,1 1,9–2,2 2,8–3,2

Параметры яичников в репродуктивном периоде

Показатели Длина, см Толщина, см Ширина, см Объем, см³
Величина без овуляции 2,03–3,74 1,61–2,26 1,82–2,94 3,21–9,83
В середине цикла 2,52–4,05 1,05–2,54 1,54–3,06 3,92–14,95

Размеры придатков после наступления менопаузы

Продолжительность менопаузального периода (лет) Длина, см Толщина, см Ширина, см Объем, см³
1 1,9–3,0 0,9–1,5 1,1–1,9 3,31–5,75
2– 5 1,8–2,8 0,85–1,4 1,1–1,7 2,6 2–4,42
6–10 1,7–2,7 0,65–1,38 1,05–1,5 1,24–3,45
Больше 10 1,6–2,4 0,54–1,27 0,95–1,43 0,76–2,17

При оценке размеров придатков большее значение имеет яичниковый объем, который рассчитывают по формуле:
V= Д*Т*Ш*0,5
Д, Т, Ш — длина, толщина, ширина, а 0,5 — коэффициент.

УЗИ шейки

Делают совместно с исследованием матки и придатков. Отдельно диагностику органа назначают и проводится нечасто. Причинами проведения такого УЗИ может быть установленная ее патология, контроль размера во время беременности (для уменьшения стоимости диагностики при частом выполнении процедуры).

Оценка шейки матки основана на описании размеров, структуры, эхогенности. Норма величины органа по УЗИ вне гестации равна от 3 до 5 см.

Во время первой беременности длина шейки должна составлять более 3,0 см, а при последующих вынашиваниях плода – свыше 2,9 см. В 3 триместре результаты цервикометрии должны находиться в диапазоне до 3,7 и 4,5 см соответственно.

Укорочение шейки во время гестации является признаком истмико-цервикальной недостаточности. Нарушение требует обязательного лечения, в том числе и установки пессария. Вне беременности оно носит чаще структурный характер.

Результаты исследования

Патология матки достаточно обширна и практически все эти состояния имеют свою ультразвуковую картину. Специфичность и информативность УЗИ при каждом заболевании индивидуальна, однако опытный диагност может с большой точностью расшифровать полученные данные.

Аномалии развития

Такая группа включает в себя пороки матки. Также сюда относятся процессы, обусловленные задержкой или остановкой развития нормально сформированного органа.

Удвоение матки – довольно редкая патология. При ней определяется 2 органа идентичного строения. В каждой из них можно увидеть тело, шейку и по одному придатку.

Двурогая матка является следствием неполного слияния протоков внутриутробно. На УЗИ нарушение лучше видно во второй фазе цикла, признаками является увеличение ширины и визуализация двух рогов. При патологии бывают как равновеликими, так и один из них может иметь рудиментарный характер. При их нормальном развитии беременность наступает в любом из отростков.

Однорогая матка появляется из единственного парамезонефрального канала. При ультразвуковом исследовании определяется орган измененной формы. На стороне поражения не визуализируются придаток и маточная труба.

Седловидная – это минимальным вариантом двурогой матки. УЗ-признаками является обнаружение двух участков эндометрия в трубных углах, провисание внутренней оболочки в области маточного дна (фото).

Гипоплазия и инфантильная матка относятся к нарушению развития нормально сформированного органа. Картина данных патологий схожа. При этом первая имеет минимальные изменения своих размеров. Инфантильная — более выраженные. Крайним вариантом остановки развития является рудиментарная матка.

Патология эндометрия

Гиперплазию внутренней слизистой оболочки иногда сложно расшифровывать при ультразвуковом исследовании. Признаки ее довольно неспецифичные.

К ним относятся такие параметры:

  • увеличение эндометрия;
  • повышение эхогенности и появление неоднородности за счет анэхогенных включений мелкого размера.

Утолщение в репродуктивном возрасте составляет 10–15 мм, а после наступления менопаузы эндометрий более 5 мм рассматривают как патологический. Доброкачественные гиперпластические процессы часто являются следствием гормональной дисфункции (нарушения в работе придатков, щитовидной железы).

Полип представляет собой локальный гиперпластический процесс. По внутренней структуре выделяют железистые, фиброзные и железисто-фиброзные полипы, но при УЗИ не всегда возможно их разграничить. В общем, он представляет собой округлое образование с четким контуром, которое приводит к нарушению линии смыкания листков слизистой.

Эхогенность и внутренняя структура зависит от гистологического типа полипа. Но чаще нарушение имеет повышенную эхогенность и внутреннюю неоднородность различной степени выраженности (фото). В классическом варианте выявляется сосудистая ножка с кровотоком при допплерографии.

Рак эндометрия – это результат озлакачествления хронических процессов во внутренней слизистой оболочке матки (полипы, гиперплазия, эндометрит). Ультразвуковые признаки и степень их выраженности зависят от стадии карциномы.

УЗИ позволяет увидеть рак на самых начальных этапах. Признаками злокачественного образования является неравномерное изменение толщины эндометрия с локальным увеличением М-эха.

Измененный участок имеет нечеткие контуры, эхогенность вариабельная, внутренняя структура неоднородная с различными включениями. В образовании определяется низкорезистентный кровоток.

В полости матки вывляется жидкостное содержимое, которое облегчает диагностику. На поздних стадиях выявляются метастазы в регионарных лимфоузлах, брюшине, маточных трубах и мочевом пузыре, редко в молочной железе.

В связи с риском озлакочествления, любое изменение структуры эндометрия является показанием для проведения гистероскопии — диагностического выскабливания с целью получения результатов клеточного анализа.

Патология миометрия

Миома является самой распространенной доброкачественной опухолью у женщин. По строению она представляет собой комок мышечной и соединительной ткани, соотношение которых может отличаться.

При исследовании обнаруживается узел правильной формы с четкими контурами. Его эхогенность понижена, а внутренняя структура имеет неоднородность различной степени, характерен периферический тип кровотока.

Размеры матки увеличиваются по ходу роста узла. Расположение и развитие миомы может быть различным: интрамуральная опухоль локализуется в толще миометрия, субсерозная – растет ближе к наружному контуру и направляется в сторону брюшины (видео УЗИ). Подслизистый узел расположен ближе к эндометрию и растет к полости матки, деформируя внутренний контур.

 

Саркома является злокачественным образованием, для которого характерно быстрое прогрессирование. Общие ультразвуковые критерии схожи с миомой, но узлы оказываются большего размера.

В дифференциальной диагностике основное значение имеет допплерография. Для злокачественной опухоли характерен внутренний кровоток, при котором сосуды в образовании располагаются хаотично, создавая мозаичность цвета при ЦДК.

Патология шейки матки

В последнее время интерес к этому нарушению растет. Однако эхография не в состоянии ответить на все возникающие вопросы.

Так как некоторые изменения первоначально происходят на клеточном уровне (как при дисплазии), то ультразвук не позволяет выявить эти изменения. На УЗИ признаки возникнут при дальнейшем развитии процесса и вовлечении всей ткани. В связи с этим, ранняя диагностика дисплазии шейки матки возможна при осмотре врача с проведением кольпоскопии и последующей гистологической диагностикой.

Кисты шейки матки – достаточно часто встречаемое заболевание, чаще протекающее без клинических проявлений. Они являются результатом закупорки мюллеровых протоков и желез.

При ультразвуковом исследовании выявляются единичные или множественные анэхогенные образования малого размера (обычно не превышают 10 мм), при ЦДК кровоток, в которых не определяется, периферического усиления гемодинамики также не наблюдается. На видео представлена киста ШМ.

 

Злокачественная опухоль шейки – результат малигнизации предраковых диспластических процессов. Эхографические критерии диагностики:

  • неоднородность срединного комплекса за счет гиперэхогенных участков;
  • контуры эндоцервикса сглажены, неровные;
  • скопление жидкости в полости шейки.

Объем выявляемых признаков зависит от стадии процесса.

Внутриматочные контрацептивы

ВМС широко используются для предотвращения нежелательной беременности. Правильный подбор и установка их гарантирует эффективность до 95%. УЗ-контроль является достоверным исследованием, подтверждающим правильность положения контрацептива.

При продольном сечении ВМС выглядит как включение в полости матки повышенной эхогенности и линейной формы, определяется акустическая тень. При правильной установке включение расположено от дна матки. Оно не доходит до внутреннего зева на 4–6 мм.

Расширение полости

Помимо объемных образований и беременности, причинами расхождения листков эндометрия является скопление жидкости в полости органа. В качестве накапливаемого экссудата выступает кровь (гематометр) и серозная жидкость (серозометр).

Первый является следствием повреждения стенок (роды, травмы, осложнения оперативного вмешательства, выкидыш). Расширение полости матки в связи со скоплением крови имеет различную ультразвуковую картину.

Сразу же после кровотечения здесь визуализируется однородное анэхогенное включение различного объема. Уже через несколько часов это состояние исчезает. Появляются линейные включения средней и повышенной эхогенности. В отдаленный период сгусток представляет собой неоднородное гиперэхогенное образование.

Серозометр является следствием задержки серозного экссудата при воспалительных процессах (эндометрите, аднексите) и механических препятствиях оттока жидкости (сужение или заращение цервикального канала, опухоли). На УЗИ выявляется однородное анэхогенное содержимое в полости матки, которое не претерпевает структурных изменений в динамике (фото). Также выявляется причинные нарушения в полости малого таза.

Диагностика после кесарева сечения

Родоразрешение хирургическим вмешательством в настоящее время довольно широко используется в акушерстве. Эхография помогает в контроле состоятельности шва и выявлении послеоперационных осложнений.

УЗИ рубца сделать необходимо через несколько дней после вмешательства и в отдаленный период для оценки его состоятельности и исключения осложнений. Шрам, как правило, располагается поперечно, только в некоторых случаях экстренного оперативного вмешательства рубец расположен продольно.

На УЗИ в области нижней трети тела матки визуализируется неоднородное утолщение, по контуру которого возможны гиперэхогенные включения от шовного материала. Важное значение при эхографии имеет измерение толщины передней стенки матки.

гиперэхогенная линия соединительной ткани

Повышенный маточный тонус

Такое состояние довольно распространен во время беременности. Причины его достаточно разнообразны (отрицательный резус-фактор матери, токсикоз, воспалительные процессы, гормональная дисфункция), а повышенный интерес связан к такой патологии в связи с угрозой прерывания беременности.

Диагностика гипертонуса не вызывает затруднений: данные клинической картины (боль тянущего характера в животе) и осмотра (плотная и «окаменелая» матка при пальпации). При ультразвуковом исследовании выявляется локальное или диффузное утолщение мышечного слоя органа. Местное повышение тонуса, обнаруженное при эхографии, может не иметь клинических проявлений.

Опущение матки

При слабости мышц тазового дна происходит смещение ее положения. Выпадение органа – крайняя степень его опущения. Диагностика данной патологии не вызывает затруднений при проведении теста Вальсавы с влагалищным и прямокишечным осмотром.

При ультразвуковом методе исследования для диагностики опущения матки нужно оценить расположение ее шейки относительно лонного сочленения, величину уретро-везикального угла, отношение передней стенки прямой кишки к влагалищу, размер цистоцеле. Эхография позволяет диагностировать опущение органа и его степень. Однако в связи с информативностью гинекологического осмотра применяется редко и как вспомогательный метод.

В сложных случаях, требующих инструментального подтверждения, информативнее проводить МРТ. Невысокая цена и доступность сделали УЗИ самым распространенным методом инструментальной диагностики в гинекологии и акушерстве. Но лишь комплексный подход в исследовании позволяет не ошибиться в постановке правильного диагноза.

Тесты по акушерству в связи с беременностью наружные половые органы претерпевают следующие физиологические изменения

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ К ГОСУДАРСТВЕННОМУ

ЭКЗАМЕНУ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ

для субординаторов акушеров-гинекологов

Тесты по акушерству


  1. В связи с беременностью наружные половые органы претерпевают следующие физиологические изменения:

    1. слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной;

    2. усиливается секреция сальных желез вульвы;

    3. наружные половые органы разрыхляются;

    4. правильно 1,3;

    5. верно все перечисленное.

  1. Под акушерской промежностью подразумевается участок тканей:

    1. между задней спайкой и копчиком;

    2. между задней спайкой и анусом;

    3. между анусом и копчиком; 4) от нижнего края лона до ануса; 5) от нижнего края копчика до ануса.

  1. Физиологические изменения, происходящие в лонном сочленении во время беременности, приводят к расхождению лонных костей в стороны не более:

    1. 0,1 – 0,3 см;

    2. 0,4 – 0,6 см;

    3. 0,7 – 0,9 см;

    4. 1,0 – 1,2 см; 5) 1,3 –1,5 см.

  1. Основные особенности строения влагалища:

    1. стенка покрыта многослойным плоским эпителием;

    2. в слизистой оболочке нет желез и нет подслизистого слоя;

    3. содержимое влагалища – это только результат сокращения шеечных желез, маточных труб, клетки слущенного эпителия влагалища;

    4. правильно 1,2;

    5. верно все перечисленное.

  1. В связи с беременностью во влагалище происходят следующие физиологические изменения:

    1. резко возрастает кровоснабжение стенок влагалища;

    2. происходит разрыхление стенок влагалища;

    3. происходит гиперплазия и гипертрофия мышечных элементов влагалища;

    4. реакция влагалища становится щелочной; 5) все ответы правильны.

  1. К наружным половым органам относятся:

    1. большие половые губы;

    2. малые половые губы;

    3. большие железы преддверия;

    4. клитор;

    5. все ответы правильны.

  1. К внутренним половым органам относятся:

    1. матка;

    2. маточные трубы;

    3. яичники;

    4. влагалище;

    5. все ответы правильны.

  1. Брюшина покрывает матку, как правило:

    1. по ее передней поверхности – с уровня перешейка;

    2. по ее задней поверхности – почти до уровня наружного зева;

    3. дно матки и ее задний отдел – полностью;

    4. 4) только дно матки;

    5. 5) все ответы правильны.

  1. Преимущественный ход мышечных волокон в теле матки:

    1. косой;

    2. циркулярный;

    3. косо-продольный;

    4. продольный;

    5. никакой из перечисленных.

  1. Преимущественный ход мышечных волокон в шейке матки: 1) косой;

    1. циркулярный;

    2. косо-продольный;

    3. продольный;

    4. никакой из перечисленных.

  1. Увеличение матки во время беременности происходит за счет:

    1. гипертрофии мышечных волокон матки;

    2. гиперплазии мышечных волокон матки;

    3. растяжения стенок матки растущим плодом; 4) все ответы неправильны; 5) верно все перечисленное.

  1. Топографическая анатомия маточной артерии имеет следующие характерные признаки:

    1. делится на восходящую и нисходящую ветви;

    2. на первом перекресте с мочеточником располагается позади мочеточника;

    3. ее влагалищная ветвь идет по переднебоковой стенке влагалища с обеих сторон;

    4. ее влагалищная ветвь анастомозирует с почечной артерией; 5) все ответы правильны.

  1. Яичник поддерживается в брюшной полости, благодаря:

    1. собственной связке яичника;

    2. широкой маточной связке;

    3. воронко-тазовой связке; 4) крестцово-маточным связкам; 5) круглой связке.

  1. Какой из перечисленных ниже гормонов используется в качестве маркера нормально развивающейся беременности?

    1. эстрадиол;

    2. гипофизарный гонадотропин;

    3. прогестерон;

    4. пролактин;

    5. хорионический гонадотропин.

  1. Что не характерно для желтого тела беременности?

    1. развивается из желтого тела яичника;

    2. секретирует прогестерон;

    3. ХГЧ стимулирует развитие желтого тела;

    4. активно функционирует на протяжении всей беременности.

  1. Дайте название процессу, при помощи которого зародыш устанавливает связь с телом матери (матки):

    1. гаструляция;

    2. имплантация;

    3. гистогенез; 4) оплодотворение; 5) плацентация.

  1. Какие структуры (органы) зародыша обеспечивают внешнюю среду при внутриутробном развитии человека?

    1. хорион;

    2. тело матери;

    3. желточный мешок; 4) аллантоис; 5) амнион.

  1. Когда заканчивается зародышевый и начинается плодовый период внутриутробного развития человека?

    1. в конце первого месяца;

    2. в середине второго месяца;

    3. в начале третьего месяца; 4) в конце третьего месяца; 5) в начале четвертого месяца.

  1. Первый триместр беременности называется периодом:

    1. органогенеза;

    2. плацентации;

    3. плодовым;

    4. оплодотворения; 5) имплантации.

  1. При нормальной беременности наблюдаются следующие изменения гемодинамики:

    1. возрастает объем циркулирующей крови на 40-50%;

    2. увеличивается объем циркулирующих эритроцитов на 30-40 %;

    3. отмечается гидремия; 4) все перечисленные;

5) ничего из перечисленного.

  1. При нормальной беременности в сердечно-сосудистой системе наблюдаются следующие изменения:

    1. повышается систолическое давление крови;

    2. повышается диастолическое давление крови;

    3. повышается периферическое сопротивление сосудов; 4) снижается объем циркулирующей крови; 5) ничего из перечисленного.

  1. В период физиологически развивающейся беременности происходят следующие изменения в системе гемостаза:

    1. гиперкоагуляция;

    2. гипокоагуляция;

    3. коагулопатия потребления;

    4. активация только сосудисто-тромбоцитарного звена; 5) активация только плазменного звена.

  1. При нормально развивающейся беременности в крови матери:

    1. увеличивается количество тромбоцитов;

    2. возрастает содержание фибриногена;

    3. повышается вязкость крови;

    4. происходит все перечисленное;

    5. ничего из перечисленного не происходит.

  1. Какие функции выполняет амниотическая оболочка у млекопитающих?

    1. трофическую; 2) дыхательную;

    1. выделительную;

    2. кроветворную;

    3. создание водной среды для зародыша.

  1. Какой из приведенных ниже гормонов не синтезируется плацентой?

    1. эстриол;

    2. прогестерон;

    3. человеческий хорионический гонадотропин; 4) человеческий плацентарный лактоген; 5) пролактин.

  1. Какой из указанных гормонов во время беременности секретируется передней долей гипофиза матери и плода?

    1. прогестерон;

    2. пролактин;

    3. эстриол;

    4. человеческий хорионический гонадотропин; 5) человеческий плацентарный лактоген.

  1. Синтез какого гормона возрастает в 1000 раз во время беременности?

    1. эстрадиол;

    2. прогестерон;

    3. кортизол; 4) эстриол; 5) тироксин.

  1. Взаимоотношение отдельных частей плода – это:

    1. положение;

    2. позиция;

    3. вид;

    4. членорасположение; 5) вставление.

  1. Какие из положений неверны:

    1. стимуляция соска ведет к выбросу пролактина;

    2. лактация связана с действием пролактина;

    3. лактация поддерживается окситоцином;

    4. увеличение выработки молока идет под влиянием эстрогенов;

    5. лактация связана с действием андрогенов.

  1. При развивающейся беременности происходит все, кроме:

    1. увеличения размеров матки;

    2. размягчения ее;

    3. изменения реакции на пальпацию; 4) уплотнения матки; 5) изменения ее формы.

  1. К вероятному признаку при диагностике беременности относят:

    1. изменение настроения;

    2. изменение обоняния;

    3. выслушивание сердцебиения плода; 4) увеличение матки.

  1. А., 21 год, обратилась в женскую консультацию в связи с задержкой менструации на 2 недели. При осмотре: цианоз слизистой влагалища, матка размягчена, слегка увеличена, выделения обычные. Женщине будет рекомендовано:

    1. наблюдение в женской консультации;

    2. консультация хирурга;

    3. анализ мочи на 17 кетостероиды;

    4. пункция брюшной полости через задний свод.

  1. Достоверным признаком беременности является:

    1. отсутствие менструации;

    2. увеличение размеров матки;

    3. диспептические нарушения; 4) наличие плода в матке; 5) увеличение живота.

  1. К достоверным признакам беременности относится:

    1. шевеление плода;

    2. увеличение матки;

    3. цианоз влагалища;

    4. пальпация частей плода;

    5. повышение ректальной температуры.

  1. Достоверным признаком беременности является:

    1. увеличение матки;

    2. прекращение менструаций;

    3. увеличение живота у женщин репродуктивного возраста;

    4. пальпация плода в матке;

    5. цианоз влагалищной части шейки матки.

  1. Нижний маточный сегмент начинает формироваться, как правило, со следующих сроков беременности:

    1. 16 недель;

    2. 18 недель;

    3. 20 недель;

    4. 22 недель; 5) 24 недель.

  1. Ранняя диагностика беременности предполагает:

    1. изменение базальной температуры;

    2. определение уровня ХГ в моче;

    3. УЗИ;

    4. динамическое наблюдение; 5) все перечисленное.

  1. Причиной появления небольших кровянистых выделений у женщины с нормальным менструальным циклом после задержки менструации на 20 дней, может быть:

    1. начавшийся аборт;

    2. нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы;

    3. нарушенная внематочная беременность; 4) пузырный занос; 5) все перечисленное.

  1. Предполагаемая дата родов основывается на всех указанных положениях, кроме:

    1. менструальные циклы регулярны;

    2. продолжительность беременности 280 дней;

    3. овуляция происходит приблизительно на 14 день цикла;

    4. 4) до беременности применялись пероральные контрацептивны;

    5. 5) зачатие произошло в середине цикла.

  1. Беременная женщина чаще всего жалуется на:

    1. желудочно-кишечные расстройства;

    2. на боли внизу живота;

    3. на задержку месячных;

    4. на кровянистые выделения из влагалища; 5) все перечисленное.

  1. В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку месячных в течении 2-х месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном обследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш диагноз?

    1. неразвивающаяся беременность;

    2. беременность 8 недель, угрожающий аборт;

    3. внематочная беременность; 4) миома матки; 5) неполный аборт.

  1. Наиболее частыми осложнениями в первом триместре беременности является все перечисленное, кроме:

    1. угрозы выкидыша;

    2. раннего токсикоза;

    3. анемии; 4) гипотонии; 5) нефропатии.

  1. Возраст матери менее 18 лет увеличивает риск:

    1. преэклампсии;

    2. гибели плода;

    3. аномалий родовой деятельности; 4) генетической патологии плода; 5) преждевременных родов.

  1. Склонность к отекам нижних конечностей во время беременности обусловлена:

    1. снижением осмотического давления в плазме крови;

    2. сдавлением нижней полой вены беременной маткой и повышением венозного давления в нижних конечностях;

    3. задержкой натрия в организме; 4) увеличением секреции альдостерона; 5) всеми перечисленными факторами.

  1. Срок беременности 32 недели, масса плода ниже нормы. Единственный выявленный у беременной фактор риска – курение. Ее беспокоит низкая двигательная активность плода.

Содержание какого гормона необходимо определить?

    1. прогестерона;

    2. эстриола;

    3. пролактина;

    4. хорионического гонадотропина.

  1. Наиболее частыми осложнениями беременности в третьем триместре являются:

    1. преждевременное созревание плаценты;

    2. запоздалое созревание плаценты;

    3. вторичная плацентарная недостаточность;
      перейти в каталог файлов

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ

Стр 1 из 9Следующая ⇒

ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

 

001. Большие железы преддверия влагалища расположены

а) в основании малых половых губ

б) в толще средних отделов больших половых губ

в) в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ

г) в толще задних отделов больших половых губ

 

002. Выводной проток бартолиниевой железы открывается обычно

а) в основание малых половых губ

б) в бороздку между нижней третью малых половых губ

и девственной плевой

в) в бороздку между нижними третями малых и больших половых губ

г) в толщу задних отделов больших половых губ

д) ни во что из перечисленного

 

003. Передняя стенка влагалища в ее верхнем отделе граничит

а) с мочеточниками

б) с дном мочевого пузыря

в) с шейкой мочевого пузыря

г) с мочеиспускательным каналом

д) ни с чем из перечисленного

 

004. Передняя стенка влагалища в ее нижнем отделе граничит

а) с мочеточниками

б) с дном мочевого пузыря

в) с шейкой мочевого пузыря

г) с мочеиспускательным каналом

д) ни с чем из перечисленного

 

005. Задняя стенка влагалища в ее верхнем отделе соприкасается

а) с прямой кишкой

б) с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом)

в) с шейкой мочевого пузыря

г) с мочеточниками

д) ни с чем из перечисленного

 

006. Задняя стенка влагалища в средней ее части соприкасается, как правило,

а) с прямой кишкой

б) с сигмовидной кишкой

в) с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом)

г) с тканями промежности

д) с петлями тонкого кишечника

007. Задняя стенка влагалища в ее нижней части, как правило, соприкасается

а) с прямой кишкой

б) с сигмовидной кишкой

в) с тканями промежности

г) с бартолиниевыми железами

д) ни с чем из перечисленного

 

008. Границей между наружными и внутренними половыми органами

обычно является

а) наружный маточный зев

б) внутренний маточный зев

в) девственная плева (вход во влагалище)

г) малые половые губы

д) ничто из перечисленного

 

009. Преимущественный ход мышечных волокон в теле матки

а) косой

б) циркулярный

в) косо-продольный

г) продольный

д) никакой из перечисленных

 

010. Преимущественный ход мышечных волокон в шейке матки

а) косой

б) циркулярный

в) косо-продольный

г) продольный

д) никакой из перечисленных

 

011. Длина маточной трубы у женщины в репродуктивном возрасте,

как правило, составляет

а) 7-8 см

б) 9-10 см

в) 10-12 см

г) 15-18 см

д) 19-20 см

 

012. Нижний маточный сегмент начинает формироваться,

как правило, со следующих сроков беременности

а) 16 недель

б) 18 недель

в) 20 недель

г) 22 недели

д) 24 недели

 

013. Основной анатомической особенностью уретры является

а) наличие парауретральных ходов, где может развиваться инфекция

б) расположение ее в соединительнотканном "гамачке",

который заканчивается в надкостнице лонных костей

в) возможное нарушение анатомического положения уретры после родов

(разрыв "гамачка") в виде уретроцеле

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

 

014. Диафрагма таза образуется

а) глубокой поперечной мышцей промежности

б) мышцей, поднимающей задний проход

в) мочеполовой диафрагмой

г) поверхностной поперечной мышцей промежности

д) ничем из перечисленного

 

015. Длина тела небеременной матки у женщин, как правило, составляет

а) 6-7 см

б) 7-8 см

в) 8-9 см

г) 9-10 см

д) 11-12 см

 

016. Основные особенности строения влагалища

а) стенка покрыта многослойным плоским эпителием

б) в слизистой оболочке нет желез и нет подслизистого слоя

в) содержимое влагалища - это только результат секреции шеечных желез,

маточных труб, клетки слущенного эпителия влагалища

г) правильно а) и в)

д) верно все перечисленное

 

017. От области наружных половых органов и нижней части влагалища

лимфа оттекает преимущественно в лимфоузлы

а) наружные подвздошные

б) внутренние подвздошные

в) крестцовые

г) паховые

д) правильно а) и г)

 

018. Увеличение матки во время беременности происходит за счет

а) гипертрофии мышечных волокон матки

б) гиперплазии мышечных волокон матки

в) растяжения стенок матки растущим плодом

г) правильно а) и б)

д) верно все перечисленное

 

019. В связи с беременностью наружные половые органы

претерпевают следующие физиологические изменения

а) слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной

б) усиливается секреция сальных желез вульвы

в) наружные половые органы разрыхляются

г) правильно а) и в)

д) верно все перечисленное

 

020. Наибольшей гипертрофии при беременности

подвергаются следующие связки матки

а) круглые

б) кардинальные

в) крестцово-маточные

г) правильно а) и в)

д) верно все перечисленное

 

021. Под акушерской промежностью подразумевают участок тканей

а) между задней спайкой и копчиком

б) между задней спайкой и анусом

в) между анусом и копчиком

г) от нижнего края лона до ануса

д) от нижнего края лона до копчика

 

022. Пристеночная часть тазового отдела мочеточника

имеет следующие топографические особенности

а) вступает в малый таз

на уровне бифуркации общих подвздошных артерий

б) вступает в малый таз на уровне крестцово-подвздошных сочленений

в) проходит впереди внутренних подвздошных артерий и их ветвей

г) правильно а) и б)

д) ничего из перечисленного

 

023. Физиологические изменения, происходящие в лонном сочленении

во время беременности, приводят к расхождению лонных костей в стороны не более

а) 0.1-0.3 см

б) 0.4-0.6 см

в) 0.7-0.9 см

г) 1.0-1.2 см

д) 1.3-1.5 см

 

024. В пубертатном периоде влагалищная часть шейки матки имеет,

как правило, следующие особенности эпителиального покрова

1) покрыта цилиндрическим эпителием

2) стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев

располагается на поверхности эктоцервикса

3) покрыта многослойным плоским эпителием

4) правильно 2 и 3

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

025. Большая железа преддверия влагалища имеет следующие основные особенности

1) имеет строение альвеолярной железы с мелкими и крупными протоками

2) выводной проток ее располагается на границе средней и нижней трети

больших половых губ

3) капсула большой железы преддверия тесно прилежит

к вестибулярному венозному сплетению

4) железа постоянно выделяет муцинозный секрет

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

026. Физиологическое течение климактерического периода

обычно характеризуется

1) прогрессирующей инволюцией половых органов

2) прекращением менструальной функции

3) прекращением репродуктивной функции

4) нерезко выраженными "приливами"

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

027. Функция самоочищения влагалища зависит, как правило,

1) от уровня эстрогенной насыщенности организма женщины

2) от массивности обсеменения влагалища патогенной микрофлорой

3) от выраженности влагалищных складок

4) от длины влагалища

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

028. К основным фазам климактерия относятся

1) пременопауза

2) менопауза

3) постменопауза

4) перименопауза

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

029. Пременопауза - это период

1) начинающегося снижения функции яичников

2) увеличения частоты ановуляторных циклов

3) изменения длительности менструального цикла

4) изменения количества крови, теряемой во время менструации

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

030. К наружным половым органам относятся

1) большие половые губы

2) малые половые губы

3) большие железы преддверия

4) клитор

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

031. К внутренним половым органам относятся

1) матка

2) маточные трубы

3) яичники

4) влагалище

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

032. Матка располагается в малом тазу следующим образом

1) наклонена впереди

2) влагалищная часть шейки и наружный зев

располагаются на уровне седалищных остей

3) тело и шейка матки располагаются под углом друг к другу

4) тело матки располагается в узкой части полости малого таза

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

033. Яичник поддерживается в брюшной полости благодаря

1) собственной связке яичника

2) широкой маточной связке

3) воронко-тазовой связке

4) крестцово-маточным связкам

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

034. Брюшина покрывает матку, как правило,

1) по ее передней поверхности - с уровня перешейка

2) по ее задней поверхности - почти до уровня наружного зева

3) дно матки и ее задний отдел - полностью

4) только дно матки

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

035. Околоматочная клетчатка (параметрий)

1) расположена между листками широкой маточной связки

2) расположена на уровне шейки матки

3) расположена в основании широких маточных связок

4) обеспечивает рыхлое соединение брюшины с маткой

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

036. Наружные половые органы снабжаются кровью, в основном, за счет ветвей

1) бедренной артерии

2) внутренней срамной артерии

3) маточной артерии

4) средней ректальной артерии

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

037. Влагалище снабжается кровью, в основном, за счет ветвей

1) маточной артерии

2) нижней пузырной артерии

3) внутренней срамной артерии

4) средней ректальной артерии

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

038. От верхней части влагалища, шейки матки и области перешейка

лимфа оттекает преимущественно в лимфоузлы

1) наружные подвздошные

2) внутренние подвздошные

3) крестцовые

4) паховые

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

039. От дна матки, труб и яичников лимфа оттекает преимущественно в лимфоузлы

1) парааортальные

2) лежащие на нижней полой вене (паракавальные)

3) крестцовые

4) паховые

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

040. Основной анатомической особенностью яичниковой артерии является то, что она

1) анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии

2) отходит чуть ниже почечной артерии

3) проходит между листками широкой маточной связки

вдоль ее свободного края

4) отходит от передней поверхности брюшной аорты

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

041. Топографическая анатомия маточной артерии имеет следующие характерные признаки

1) делится на восходящую и нисходящую ветви

2) на первом перекресте с мочеточником

располагается позади мочеточника

3) ее влагалищная ветвь идет по передне-боковой стенке влагалища

с обеих сторон

4) ее влагалищная ветвь анастомозирует с почечной артерией

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

042. Лозовидное венозное сплетение характеризуется следующим

1) это яичниковое сплетение, расположенное в широкой маточной связке

2) оно продолжается в яичниковую вену

3) оно анастомозирует с маточным венозным сплетением

4) это венозное сплетение, расположенное в брыжейке кишечника

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

043. Вторая степень чистоты влагалищного мазка характеризуется следующим

1) в мазке много эпителиальных клеток

2) реакция влагалищного содержимого кислая

3) в мазке есть влагалищные бациллы

4) лейкоцитов в мазке содержится до 10-15 в поле зрения

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

044. Подвешивающий аппарат матки и ее придатков состоит из

1) широкой маточной связки

2) собственной связки яичника

3) круглой связки матки

4) воронко-тазовой связки

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

045. Кардинальные связки матки

1) удерживают матку от чрезмерных смещений

2) являются местом прохождения лимфатических путей

3) залегают в основании широких связок матки

4) прикрепляются к боковым стенкам малого таза

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

046. Передняя стенка опорожненного мочевого пузыря

соприкасается с внутренней поверхностью

1) лонного сочленения

2) лобковых костей

3) верхних ветвей седалищных костей

4) передней брюшной стенки

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

047. Висцеральная часть тазового отдела мочеточника

1) располагается в толще основания широкой маточной связки

(ближе к заднему ее листку)

2) на расстоянии 1-2 см от шейки матки образует перекрест

с маточной артерией (располагаясь ниже ее)

3) примыкает к органам малого таза

4) проходит в околоматочной клетчатке

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

048. К фиксирующему аппарату внутренних половых органов относят

1) крестцово-маточные связки

2) кардинальные связки

3) пузырно-маточные связки

4) фасции тазового дна

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

049. Кровоснабжение яичника осуществляется

1) ветвями яичниковой артерии

2) яичниковыми ветвями маточной артерии

3) ветвями внутренней срамной артерии

4) ветвями бедренной артерии

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

050. В связи с беременностью во влагалище

происходят следующие физиологические изменения

1) резко возрастает кровоснабжение стенок влагалища

2) происходит разрыхление стенок влагалища

3) происходит гиперплазия и гипертрофия

мышечных элементов влагалища

4) реакция влагалищного содержимого становится щелочной

а) правильно 1, 2, 3

б) правильно 1, 2

в) все ответы правильны

г) правильно только 4

д) все ответы неправильны

 

Раздел 3



Читайте также:

 

Клиническая анатомия и физиология органов малого таза — КиберПедия

I:

S: Большие железы преддверия влагалища расположены

-: в основании малых половых губ

-: в толще средних отделов больших половых губ

-: в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ

+: в толще задних отделов больших половых губ

I:

S: Выводной проток бартолиниевой железы открывается обычно

-: в основание малых половых губ

-: в бороздку между нижней третью малых половых губ и девственной плевой

+: в бороздку между нижними третями малых и больших половых губ

-: в толщу задних отделов больших половых губ

-: ни во что из перечисленного

I:

S: Передняя стенка влагалища в ее верхнем отделе граничит

-: с мочеточниками

+: с дном мочевого пузыря

-: с шейкой мочевого пузыря

-: с мочеиспускательным каналом

-: ни с чем из перечисленного

I:

S: Передняя стенка влагалища в ее нижнем отделе граничит

-: с мочеточниками

-: с дном мочевого пузыря

-: с шейкой мочевого пузыря

+: с мочеиспускательным каналом

-: ни с чем из перечисленного

I:

S: Задняя стенка влагалища в ее верхнем отделе соприкасается

-: с прямой кишкой

+: с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом)

-: с шейкой мочевого пузыря

-: с мочеточниками

-: ни с чем из перечисленного

I:

S: Задняя стенка влагалища в средней ее части соприкасается, как правило,

+: с прямой кишкой

-: с сигмовидной кишкой

-: с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом)

-: с тканями промежности

-: с петлями тонкого кишечника

I:

S: Задняя стенка влагалища в ее нижней части, как правило, соприкасается

-: с прямой кишкой

-: с сигмовидной кишкой

+: с тканями промежности

-: с бартолиниевыми железами

-: ни с чем из перечисленного

I:

S: Границей между наружными и внутренними половыми органами обычно является

-: наружный маточный зев

-: внутренний маточный зев

+: девственная плева (вход во влагалище)

-: малые половые губы

-: ничто из перечисленного

I:

S: Преимущественный ход мышечных волокон в теле матки

-: косой

-: циркулярный

-: косо-продольный

-: продольный

+: никакой из перечисленных

I:

S: Преимущественный ход мышечных волокон в шейке матки

-: косой

+: циркулярный

-: косо-продольный

-: продольный

-: никакой из перечисленных

I:

S: Длина маточной трубы у женщины в репродуктивном возрасте, как правило, составляет

-: 7-8 см

-: 9-10 см

+: 10-12 см

-: 15-18 см

-: 19-20 см

I:

S: Нижний маточный сегмент начинает формироваться, как правило, со следующих сроков беременности

+: 16 недель

-: 18 недель

-: 20 недель

-: 22 недели

-: 24 недели

I:



S: Основной анатомической особенностью уретры является

-: наличие парауретральных ходов, где может развиваться инфекция

-: расположение ее в соединительнотканном "гамачке", который заканчивается в надкостнице лонных костей

-: возможное нарушение анатомического положения уретры после родов (разрыв "гамачка") в виде уретроцеле

+: все перечисленное

-: ничего из перечисленного

I:

S: Диафрагма таза образуется

-: глубокой поперечной мышцей промежности

+: мышцей, поднимающей задний проход

-: мочеполовой диафрагмой

-: поверхностной поперечной мышцей промежности

-: ничем из перечисленного

I:

S: Длина тела небеременной матки у женщин, как правило, составляет

+: 6-7 см

-: 7-8 см

-: 8-9 см

-: 9-10 см

-: 11-12 см

I:

S: Основные особенности строения влагалища: а) стенка покрыта многослойным плоским эпителием б) в слизистой оболочке нет желез и нет подслизистого слоя; в) содержимое влагалища - это только результат секреции шеечных желез, маточных труб, клетки слущенного эпителия влагалища

-: правильно а)

+: правильно а) и в)

-: верно все перечисленное

I:

S: От области наружных половых органов и нижней части влагалища лимфа оттекает преимущественно в лимфоузлы: а) наружные подвздошные, б) внутренние подвздошные, в) крестцовые, г) паховые

-: правильно а)

-: правильно б)

-: правильно б) и г)

+: правильно а) и г)

I:

S: Увеличение матки во время беременности происходит за счет

-: гипертрофии мышечных волокон матки

-: гиперплазии мышечных волокон матки

-: растяжения стенок матки растущим плодом

+: верно все перечисленное

I:

S: В связи с беременностью наружные половые органы претерпевают следующие физиологические изменения

-: слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной

-: усиливается секреция сальных желез вульвы

-: наружные половые органы разрыхляются

+: верно все перечисленное

I:

S: Под акушерской промежностью подразумевают участок тканей



-: между задней спайкой и копчиком

+: между задней спайкой и анусом

-: между анусом и копчиком

-: от нижнего края лона до ануса

-: от нижнего края лона до копчика

I:

S: Пристеночная часть тазового отдела мочеточника имеет следующие топографические особенности: а) вступает в малый таз на уровне бифуркации общих подвздошных артерий, б) вступает в малый таз на уровне крестцово-подвздошных сочленений, в) проходит впереди внутренних подвздошных артерий и их ветвей

-: правильно а)

-: правильно б)

-: правильно б) и в)

+: правильно а) и б)

-: ничего из перечисленного

I:

S: Физиологические изменения, происходящие в лонном сочленении во время беременности, приводят к расхождению лонных костей в стороны не более

-: 0.1-0.3 см

-: 0.4-0.6 см

+: 0.7-0.9 см

-: 1.0-1.2 см

-: 1.3-1.5 см

I:

S: В пубертатном периоде влагалищная часть шейки матки имеет, как правило, следующие особенности эпителиального покрова 1) покрыта цилиндрическим эпителием 2) стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев располагается на поверхности эктоцервикса 3) покрыта многослойным плоским эпителием 4) правильно 2 и 3

-: правильно 1, 2, 3

-: правильно 1, 2

-: все ответы правильны

+: правильно только 4

-: все ответы неправильны

I:

S: Большая железа преддверия влагалища имеет следующие основные особенности 1) имеет строение альвеолярной железы с мелкими и крупными протоками 2) выводной проток ее располагается на границе средней и нижней трети больших половых губ 3) капсула большой железы преддверия тесно прилежит к вестибулярному венозному сплетению 4) железа постоянно выделяет муцинозный секрет

-: правильно 1, 2, 3

-: правильно 1, 2

-: все ответы правильны

+: правильно только 4

-: все ответы неправильны

I:

S: Физиологическое течение климактерического периода обычно характеризуется 1) прогрессирующей инволюцией половых органов 2) прекращением менструальной функции 3) прекращением репродуктивной функции 4) нерезко выраженными "приливами"

+: правильно 1, 2, 3

-: правильно 1, 2

-: все ответы правильны

-: правильно только 4

-: все ответы неправильны

I:

S: Функция самоочищения влагалища зависит, как правило, 1) от уровня эстрогенной насыщенности организма женщины 2) от массивности обсеменения влагалища патогенной микрофлорой 3) от выраженности влагалищных складок 4) от длины влагалища

+: правильно 1, 2, 3

-: правильно 1, 2

-: все ответы правильны

-: правильно только 4

-: все ответы неправильны

I:

S: К основным фазам климактерия относятся 1) пременопауза 2) менопауза 3) постменопауза 4) перименопауза

+: правильно 1, 2, 3

-: правильно 1, 2

-: все ответы правильны

-: правильно только 4

-: все ответы неправильны

I:

S: Пременопауза - это период 1) начинающегося снижения функции яичников 2) увеличения частоты ановуляторных циклов 3) изменения длительности менструального цикла 4) изменения количества крови, теряемой во время менструации

-: правильно 1, 2, 3

-: правильно 1, 2

+: все ответы правильны

-: правильно только 4

-: все ответы неправильны

I:

S: К наружным половым органам относятся 1) большие половые губы 2) малые половые губы 3) большие железы преддверия 4) клитор

-: правильно 1, 2, 3

-: правильно 1, 2

+: все ответы правильны

-: правильно только 4

-: все ответы неправильны

 

10. Мышцы /:


10. Мышцы

Мышцы - активная часть двигательного аппарата; их сокращение вызывает различные движения.

С физиологической точки зрения мышцы можно разделить на два класса: произвольные мышцы, которые находятся под контролем воли, и непроизвольные мышцы, которые не контролируются.

Все мышечные ткани контролируются нервной системой. Непроизвольные мышцы контролируются специализированной частью нервной системы.

Когда мышечная ткань исследуется под микроскопом, видно, что она состоит из небольших удлиненных нитевидных клеток, которые называются мышечными волокнами и которые связаны в пучки соединительной тканью.

Есть три разновидности мышечных волокон:

1) поперечно-полосатые мышечные волокна, которые встречаются в произвольных мышцах;

2) гладкие мышцы, вызывающие движения во внутренних органах;

3) сердечные или сердечные волокна, которые имеют поперечно-полосатую форму, как (1), но в остальном отличаются.И гладкие, и сердечные мышцы непроизвольны. Все живые клетки могут в той или иной степени двигаться, но в мышцах эта способность сильно развита. Мышечная ткань составляет около 40% веса человека. Мышца состоит из нитей или мышечных волокон, поддерживаемых соединительной тканью, которые действуют путем сокращения волокон: волокна могут укорачиваться до двух третей их длины в состоянии покоя. Есть два типа мышц: гладкие и поперечно-полосатые. Гладкие или непроизвольные мышцы находятся в стенках всех полых органов и трубок тела, таких как кровеносные сосуды и кишечник.Они медленно реагируют на раздражители автономной нервной системы. Поперечно-полосатые или произвольные мышцы тела в основном прикрепляются к костям и перемещают скелет. Их волокна под микроскопом выглядят поперечно полосатыми. Поперечно-полосатая мышца способна к быстрым сокращениям. Стенка сердца состоит из особого типа поперечно-полосатых мышечных волокон, называемых сердечной мышцей. Мышцы сильно различаются по структуре и функциям у разных органов и животных: у некоторых беспозвоночных есть только гладкие мышцы, а у всех членистоногих - только поперечнополосатые.Тело состоит примерно из 600 скелетных мышц. У взрослого человека около 35-40% веса тела формируется мышцами. По основной части скелета все мышцы делятся на мышцы туловища, головы и конечностей.

По форме все мышцы традиционно делятся на три основные группы: длинные, короткие и широкие мышцы. Свободные части конечностей составляют длинные мышцы. Широкие мышцы образуют стенки полостей тела. Некоторые короткие мышцы, из которых стремечко - самая маленькая мышца в теле человека, образуют мускулатуру лица.

Некоторые мышцы называются в соответствии со структурой их волокон, например, излучаемые мышцы; другие - в зависимости от их использования, например, разгибатели, или в соответствии с их направлениями, например, косой. Мышцы образованы массой мышечных клеток. Мышечные волокна связаны между собой соединительной тканью. В мышцах много кровеносных сосудов и нервов.

Многие ученые провели большую исследовательскую работу по определению функций мышц.Использовались три основных метода исследования: экспериментальная работа на животных, исследование мышц живого человеческого тела и трупов. Их работа помогла установить, что мышцы были активными агентами движения и сокращения.

Новые слова

мускулы

активные

часть

моторный аппарат

различные

движения

удлиненные

нитевидные

для связывания

некоторые

степень способный

ученый

базовый

экспериментальный

рабочий

.

Утром. Вечером прийти домой.

Днем. Ночью выйти из дома на работу (учебу).

Ложиться спать. пойти в школу в половине шестого.

Идти на работу, домой в четверть пятого.

, г.

1. Мой друг должен вставать рано утром, потому что он ходит в школу.

2. Поэтому обычно рано вечером ложится спать.

3 Вчера утром была очень плохая погода.

4 Небо было серым и шел дождь.

5. Но в середине дня погода стала меняться.

6 дождь прекратился и солнце показалось из-за туч.

7. Днем было очень тепло.

8. Я не захотела оставаться дома и вышла во двор.

9. Во дворе были мальчики и девочки.

10. Играли во дворе до позднего вечера.

11. Когда я пришел домой, я выпил чаю, съел бутерброд и сразу пошел спать.

12. Я очень хорошо спал по ночам.

13. Мой брат учится.Он пошел в школу. Он ходит в школу утром. У него пять или шесть уроков каждый день. Днем он уходит домой. Дома он делает уроки.

14. Вечером читает книги. Обычно он ложится спать в половине одиннадцатого. Ночью он спит.

15. Отец утром ходит на работу, а вечером приходит домой.

16. Я встаю в половине восьмого утра и ложусь спать в четверть одиннадцатого вечера.

17. Когда ваша мама уходит из дома на работу?

18.Она уходит из дома на работу в четверть девятого.

19. Когда вы уходите из дома в школу?

20. Я ухожу из дома в школу в половине девятого.

Ответьте на вопросы.

1. Что такое мышцы?

2. Какое сокращение вызывает различные движения?

3. От чего можно отделить мышцы?

4. Что контролирует нервная система?

5. Из чего состоит мышечная ткань?

6. Сколько существует разновидностей мышечных волокон?

7.Сколько процентов составляет мышечная ткань?

8. На сколько групп традиционно делятся все мышцы?

9. Как иногда называют мышцы?

10. Что соединяет соединительная ткань?

Составьте собственные предложения, используя новые слова (10 предложений).

Найдите в тексте определенные и неопределенные артикли.

Найдите одно слово, значение которого немного отличается от других (,):

1) а) работа; б) работа; в) отдых;

2) а) класс; б) студент; в) море;

3) а) дом; б) дом; в) гараж;

4) а) лифт; б) вниз; в) подъем;

5) а) белый; б) розовый; в) алый.


.

Боль в матке на ранних сроках беременности: причины и лечение

Боль в матке на ранних сроках беременности - обычное явление, и оно может иметь ряд возможных причин. Хотя большинство из них не являются серьезными, некоторым потребуется медицинская помощь.

На ранних сроках беременности матка намного меньше, чем во втором и третьем триместрах. Поэтому маловероятно, что боль в этой части тела будет из-за давления матки на другие органы или усталости от лишнего веса в матке.

Боль в матке остается одним из наиболее частых симптомов на ранних сроках беременности. В этой статье мы рассмотрим возможные причины, в том числе изменения в мышцах и гормонах.

Наиболее частые причины боли в матке на ранних сроках беременности включают:

Боль в круглой связке

Поделиться на Pinterest Боль в круглой связке - одна из возможных причин боли в матке на ранних сроках беременности.

Боль в круглых связках возникает из-за того, что матка растет, и поддерживающие ее связки должны сместиться, чтобы приспособиться к росту.Эта боль обычно представляет собой острое колющее ощущение, которое может возникать на одной или обеих сторонах матки. Это может быть внезапным и обычно длится всего несколько секунд.

Во многих случаях боль в круглой связке появляется без предупреждения. Некоторые женщины замечают усиление боли при кашле, чихании, переворачивании или изменении положения в постели. Боль также может возникать, когда беременная женщина переходит из положения сидя в положение стоя.

Хотя боль в круглой связке может вызывать дискомфорт, она не опасна и не является признаком того, что что-то не так.

Боль в области тазового дна

Многие женщины испытывают боль в области тазового дна во время беременности. Симптомы могут появиться на ранней стадии, особенно при второй беременности. Растяжение матки - одна из причин боли, но гормональные изменения также могут повлиять на то, как мышцы тазового дна чувствуют себя и ведут себя.

Ощущения боли в области тазового дна различаются, и женщина может ощущать их рядом с маткой или в мочевом пузыре, влагалище, спине или животе.

У некоторых женщин, страдающих болями в области тазового дна, в анамнезе были травмы тазового дна, такие как разрывы или эпизиотомия во время родов.У многих из них слабые мышцы тазового дна, что может вызвать дополнительные симптомы, такие как утечка мочевого пузыря при прыжках или чихании.

Боль в области тазового дна не повредит развивающемуся плоду, но может усиливаться по мере развития беременности.

Спазмы

На ранних сроках беременности многие женщины испытывают спазмы, похожие на менструальные спазмы. Расширение матки или повышение уровня прогестерона могут быть причиной этого симптома.

Некоторых женщин беспокоит, что спазмы - признак выкидыша.Сильные спазмы, которые неуклонно усиливаются в течение многих часов, могут предупреждать о потере беременности, особенно при кровотечении. Однако для многих беременных спазмы являются временным дискомфортом, а не признаком проблемы.

Другие возможные причины боли в матке на ранних сроках беременности включают:

Перекрут яичника

Перекрут яичника происходит, когда яичник или маточная труба обвиваются вокруг поддерживающих его тканей. У некоторых женщин это происходит после кисты яичника, но у других нет предшествующих симптомов или предупреждающих знаков.

Хотя беременность не вызывает перекрута яичников, это может произойти во время беременности. Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи, поскольку он может нарушить кровоснабжение и разрушить яичник. Возможен разрыв яичника, что может привести к опасному для жизни кровотечению. Своевременное неотложное лечение важно для выживания как женщины, так и развивающегося плода.

Перекрут яичника вызывает внезапную, острую, всепоглощающую боль, которая может постепенно усиливаться. Боль не проходит и не проходит после массажа.У некоторых женщин боль настолько сильна, что вызывает рвоту или обморок.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда яйцеклетка имплантируется и растет где-нибудь, кроме матки, обычно в маточных трубах. Факторы, повышающие риск внематочной беременности, включают:

Внематочная беременность нежизнеспособна. Если он продолжит расти, он может повредить органы или вызвать опасное для жизни кровотечение.

Когда беременность имплантируется в матку, она не перемещается в другое место.Если УЗИ подтвердит, что плод развивается в матке, женщине не нужно беспокоиться о внематочной беременности.

Другие причины боли

Многочисленные проблемы со здоровьем, многие из которых не имеют прямого отношения к беременности, могут вызывать боль в животе у беременной женщины.

Некоторые беременные женщины могут думать, что их матка находится выше в брюшной полости, чем она есть на самом деле, и, таким образом, принимают другие формы боли в животе за боль в матке.

Ниже приведены некоторые другие возможные причины боли в животе во время беременности и их симптомы:

  • Боль в печени из-за камней в желчном пузыре или других проблем с печенью, которые могут вызывать ноющую боль в правом верхнем углу живота, иногда вместе с темной мочой.
  • Боль в почках от почечной инфекции или камней в почках, которые обычно вызывают сильную боль в средней и верхней части спины, болезненное мочеиспускание и лихорадку.
  • Боль в мочевом пузыре из-за инфекции мочевого пузыря, которая может привести к боли в мочевом пузыре или животе, боли или затрудненному мочеиспусканию.

Беременная женщина также может принять боль в желудочно-кишечном тракте за боль в матке. Запор - это частая жалоба на беременность, которая может вызывать различные ощущения в желудке, в том числе резкую или стреляющую боль.

Правильное лечение зависит от причины боли. Женщины, которые испытывают нормальные боли на ранних сроках беременности, например, возникающие из-за дискомфорта в области тазового дна или боли в круглых связках, могут найти облегчение, если:

  • смещение коленей к груди для уменьшения давления на матку
  • частое изменение положения
  • нежно массировать пораженный участок или окружающие мышцы
  • с использованием безрецептурных обезболивающих под наблюдением врача
  • есть больше клетчатки и оставаться гидратированным, чтобы предотвратить запор
  • много отдыхать для уменьшения мышечной усталости

Медицинский работник должен прервать внематочную беременность хирургическим путем или с помощью лекарств.

При операции можно лечить перекрут яичника. В некоторых случаях хирург сможет спасти яичник, но в других этот орган может потребовать удаления.

Поделиться на Pinterest Женщине следует поговорить с врачом, если у нее во время беременности возникают сильные спазмы.

Женщине следует посетить врача хотя бы один раз в течение первого триместра, чтобы подтвердить беременность, оценить ее жизнеспособность и убедиться, что плод растет в матке. Этот прием дает хорошую возможность обсудить боли и боли и спросить, что является нормальным, а что нет.

Беременная женщина должна обратиться к врачу по поводу боли в матке, если:

  • сильные спазмы
  • боль значительно усиливается
  • боль в животе возникает вместе с кровью в стуле
  • есть признаки проблем с печенью, например Боль в правом животе

Ей следует обратиться в отделение неотложной помощи, если:

  • есть сильное кровотечение, подобное периоду
  • боль невыносимая или возникает внезапно и не проходит
  • симптомы включают лихорадку
  • кровь в моче
  • есть симптомы камня в почках, такие как сильная боль в спине и спазмы

Для большинства женщин боль в матке на ранних сроках беременности - это временный дискомфорт, который приходит и уходит.Боль может меняться по мере развития беременности. Некоторые женщины считают, что становится лучше. Другие отмечают улучшение во втором триместре, а затем усиление боли при расширении матки в третьем триместре.

Если боль сильная или возникает наряду с другими симптомами, важно обратиться к врачу.

.

Anatomy-English

Изучение английского языка> Уроки английского языка и упражнения> Тест по английскому # 94239: Anatomy

Матка / матка Орган женщины или другого млекопитающего женского пола, в котором дети растут до рождения

Кровеносный сосуд одна из трубок, по которым кровь течет в теле человека или животного

Легкое Любой из двух органов грудной клетки позвоночных, которые заполняются воздухом при дыхании

Мочевой пузырь эластичный, мышечный мешок, в котором моча задерживается до тех пор, пока она не выйдет из тела

Сердце Орган в грудной клетке, который качает кровь по телу

Желудок Пищеварительный орган, он расположен в верхней части живота, под ребрами,

своего рода большой мешок, переваривающий пищу

Печень большой орган, который очищает кровь, вырабатывает желчь и выводит токсины.Он отвечает за тысячи биохимических реакций.

Spinal Column, Spine Столб костей, который окружает и защищает спинной мозг


Конец бесплатного упражнения для изучения английского языка: Anatomy
Бесплатное упражнение для изучения английского языка.
Другие упражнения для английского на ту же тему: Человеческое тело | Все наши уроки и упражнения .

Человеческое тело: анатомия, факты и функции

Человеческое тело - это все, что составляет вас. Основные части человеческого тела - это голова, шея, туловище, руки и ноги.

[Галерея изображений: Человек BioDigital]

Системы организма

Наши тела состоят из ряда биологических систем, которые выполняют определенные функции, необходимые для повседневной жизни.

Работа системы кровообращения заключается в перемещении крови, питательных веществ, кислорода, углекислого газа и гормонов по телу.Он состоит из сердца, крови, кровеносных сосудов, артерий и вен.

Пищеварительная система состоит из ряда связанных органов, которые вместе позволяют организму расщеплять и поглощать пищу, а также удалять отходы. Он включает в себя рот, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, прямую кишку и задний проход. Печень и поджелудочная железа также играют роль в пищеварительной системе, поскольку они производят пищеварительные соки.

Эндокринная система состоит из восьми основных желез, которые выделяют гормоны в кровь.Эти гормоны, в свою очередь, перемещаются в разные ткани и регулируют различные функции организма, такие как обмен веществ, рост и половую функцию.

Иммунная система - это защита организма от бактерий, вирусов и других патогенов, которые могут быть вредными. Он включает лимфатические узлы, селезенку, костный мозг, лимфоциты (включая B-клетки и T-клетки), тимус и лейкоциты, которые являются лейкоцитами.

Лимфатическая система включает лимфатические узлы, лимфатические протоки и лимфатические сосуды, а также играет роль в защите организма.Его основная задача - производить и перемещать лимфу, прозрачную жидкость, содержащую лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией. Лимфатическая система также удаляет лишнюю лимфатическую жидкость из тканей тела и возвращает ее в кровь.

Нервная система контролирует как произвольные действия (например, сознательные движения), так и непроизвольные действия (например, дыхание), и посылает сигналы в различные части тела. Центральная нервная система включает головной и спинной мозг. Периферическая нервная система состоит из нервов, которые соединяют все остальные части тела с центральной нервной системой.

Мышечная система тела состоит из примерно 650 мышц, которые помогают в движении, кровотоке и других функциях организма. Существует три типа мышц: скелетная мышца, которая связана с костью и помогает при произвольном движении, гладкая мышца, которая находится внутри органов и помогает перемещать вещества через органы, и сердечная мышца, которая находится в сердце и помогает перекачивать кровь.

Репродуктивная система позволяет человеку воспроизводить потомство. Мужская репродуктивная система включает пенис и яички, которые производят сперму.Женская репродуктивная система состоит из влагалища, матки и яичников, которые производят яйца. Во время зачатия сперматозоид сливается с яйцеклеткой, в результате чего создается оплодотворенная яйцеклетка, которая имплантируется и растет в матке. [Связано: Неуклюжая анатомия: 10 странных фактов о женском теле]

Наши тела поддерживаются скелетной системой, которая состоит из 206 костей, связанных сухожилиями, связками и хрящами. Скелет не только помогает нам двигаться, но также участвует в производстве клеток крови и хранении кальция.Зубы также являются частью скелетной системы, но не считаются костями.

Дыхательная система позволяет нам поглощать жизненно важный кислород и выводить углекислый газ в процессе, который мы называем дыханием. Он состоит в основном из трахеи, диафрагмы и легких.

Мочевыделительная система помогает выводить из организма отходы, называемые мочевиной, которые образуются при расщеплении определенных продуктов. Вся система включает две почки, два мочеточника, мочевой пузырь, две мышцы сфинктера и уретру.Моча, вырабатываемая почками, спускается по мочеточникам в мочевой пузырь и выходит из организма через уретру.

Кожа, или покровная система, является самым большим органом тела. Он защищает нас от внешнего мира и является нашей первой защитой от бактерий, вирусов и других патогенов. Наша кожа также помогает регулировать температуру тела и выводить отходы через потоотделение. В покровную систему помимо кожи входят волосы и ногти.

Жизненно важные органы

У человека есть пять жизненно важных органов, которые необходимы для выживания.Это мозг, сердце, почки, печень и легкие.

Человеческий мозг - это центр управления телом, который принимает и отправляет сигналы другим органам через нервную систему и через секретируемые гормоны. Он отвечает за наши мысли, чувства, память и общее восприятие мира.

Человеческое сердце отвечает за перекачку крови по всему нашему телу.

Работа почек заключается в удалении шлаков и лишней жидкости из крови. Почки извлекают мочевину из крови и соединяют ее с водой и другими веществами, образуя мочу.

Печень выполняет множество функций, включая детоксикацию вредных химических веществ, расщепление лекарств, фильтрацию крови, секрецию желчи и выработку белков свертывания крови.

Легкие отвечают за удаление кислорода из воздуха, которым мы дышим, и перенос его в нашу кровь, где он может быть отправлен в наши клетки. Легкие также удаляют углекислый газ, который мы выдыхаем.

Интересные факты

  • Человеческое тело содержит почти 100 триллионов клеток.
  • В организме человека бактерий как минимум в 10 раз больше, чем клеток.
  • В среднем взрослый человек делает более 20 000 вдохов в день.
  • Каждый день почки перерабатывают около 200 литров (50 галлонов) крови, чтобы отфильтровать около 2 литров отходов и воды.
  • Взрослые ежедневно выделяют около четверти (1,42 литра) мочи.
  • Человеческий мозг содержит около 100 миллиардов нервных клеток.
  • Вода составляет более 50 процентов веса тела среднего взрослого.

Вы используете глаза, чтобы видеть, уши, чтобы слышать, и ваши мышцы, чтобы выполнять тяжелую работу.Ну вроде как. На самом деле, большинство частей тела намного сложнее, а некоторым, кажется, вообще нечего там находиться.

Готовы к поступлению в медицинскую школу? Test Your Body Smarts

Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы рекомендуем следующую книгу (доступную на amazon.com):

Связанные страницы

Системы человеческого тела

  • Система кровообращения: факты, функции и заболевания
  • Пищеварительная система: факты, функции и заболевания
  • Эндокринная система: факты, функции и заболевания
  • Иммунная система: болезни, нарушения и функции
  • Лимфатическая система: факты, функции и Заболевания
  • Мышечная система: факты, функции и заболевания
  • Нервная система: факты, функции и заболевания
  • Репродуктивная система: факты, функции и заболевания
  • Дыхательная система: факты, функции и заболевания
  • Скелетная система: факты, функции и заболевания Болезни
  • Кожа: факты, болезни и состояния
  • Мочевыделительная система: факты, функции и заболевания

Части человеческого тела

  • Мочевой пузырь: факты, функции и заболевание
  • Человеческий мозг: факты, анатомия и картографический проект
  • Толстая кишка: факты, функции и заболевания
  • Уши: факты, функции и заболевания
  • Пищевод: факты, функции и заболевания
  • Как работает человеческий глаз
  • Желчный пузырь: функции, проблемы и здоровое питание
  • Сердце человека: анатомия, функции и факты
  • Почки: факты, функции и заболевания
  • Печень: функции, отказы И болезни
  • Легкие: факты, функции и заболевания
  • Нос: факты, функции и заболевания
  • Поджелудочная железа: функция, расположение и заболевания
  • Тонкий кишечник: функция, длина и проблемы
  • Селезенка: функция, расположение и проблемы
  • Желудок: факты, функции и заболевания
  • Язык: факты, функции и заболевания
.

Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику

Ситуационное задание на терапию 1

Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, болью в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры тела до 37,40 ° С.

Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета.При аускультации в обоих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве - мелкопузырчатые хрипы после кашля.

Анализ крови: э - 4,8х1012, НВ - 142 г / л, л - 9,2х109, р - 2, с - 78, л - 12, м - 8, СОЭ - 25 мм / час.

В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.

Задача ситуационной задачи терапии

1. Установите предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.

2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.

3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.

4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.

Задача ситуационной терапии 2

Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками.Пациент отказался от хирургического лечения.

Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого сзади определяется притупление легочного звука: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра. Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.

Анализ крови: эр.- 4,5 х 109, НВ - 130 г / л, л - 8,0 х 109, р - 0, с / я - 75, лимф. - 20, м - 5, СОЭ - 12 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.

2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.

3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний.К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легких.

2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:

1) экссудативный плеврит в анамнезе и

анамнез

14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba

циклически;

2) формирование финального процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;

3) характерный рентгеновский снимок:

4) локализация полости в 11 сегменте

5) характер полости - толстые стенки

6) полость расположена на фоне фиброза легких

7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации

3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом и каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.

4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.

5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в поликлинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.

6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.

Задача ситуационной терапии 3

Больной М., 27 лет, две недели назад появились слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, но боли в груди слева уменьшились.

Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.

Анализ крови: эр. - 4,2х1012, НВ - 140 г / л, л - 12х109, п - 2, с - 80, л - 12, м - 6, СОЭ - 38 мм / час.

В мокроте МБТ не обнаружено.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.

2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.

2. План обследования:

1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;

2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;

3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;

4) плевроскопия может выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.

3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:

- постепенное развитие заболевания с симптомами интоксикации туберкулезом;

- юный возраст больного;

- отсутствие эффекта от неспецифического лечения;

- характер гемограммы.

4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Задача ситуационной терапии 4

Больной 52-х лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечалось укорочение перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.

Анализ крови: эр. - 3,5х1012, НВ - 100 г / л, л - 9,0х109, с / я - 2, с / я - 82, лимф. - 10, м - 6, СОЭ - 30 мм / час.

Общий анализ мочи: патологии нет.

В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.

Задание ситуационной задачи терапии

1.Составить дифференциально-диагностическую серию.

2. Обоснуйте предварительный диагноз.

3. Составьте план дополнительного обследования.

4. Определить тактику лечения.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Дифференциально-диагностическая серия:

- хронический абсцесс легкого

- поликистоз легких

- бронхоэктатическая болезнь

- фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:

- наличие отделения в мокроте;

- отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;

- умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;

- Рентгенограмма - верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.

3. Для уточнения диагноза необходимо:

МБТ посев мокроты

для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;

по возможности компьютерная томография легких.

4. Лечебная тактика:

- больной должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;

- требуется антибактериальная терапия - не менее 3 АД;

- при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение - резекция верхней доли правого легкого.

Ситуационное задание на терапию 5

Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и чрезмерное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Пульс - 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.

Гемограмма: e - 3,8 x 1012, HB - 134 г / л, l - 11,2 x 109, p - 2, s - 78, l - 16, m - 4, СОЭ - 28 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставить предварительный диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Выполните дифференциальную диагностику.

4. Назначить лечение.

Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

2. План обследования:

1) анализ мокроты на МБТ с помощью бактериоскопии и посева

2) общий анализ мочи

3) коагулограмма

4) боковая рентгенограмма и томограммы

5) туберкулиновые пробы

6) в отсутствие противопоказаний, бронхоскопия.

3. Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие болезни с симптомами локализации туберкулеза, характером аускультативных данных, рентгенологической картиной и гемограммой.

4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, гемостатическая терапия витамином Е.

Ситуационная задача для терапии 6

У 40-летнего пациента с клиническим минимумом в клинике обнаружена округлая тень с заливным распадом в центре, 3.5 см размером в третьем сегменте правого легкого. Окружающая легочная ткань не изменена.

Обратился к врачу в связи с продолжительным сухим тянущим кашлем, недавно сопровождавшимся кровохарканьем (полосы крови в мокроте), похуданием, слабостью, снижением аппетита.

Над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца четкие, ритмичные. Пульс - 80 в мин., Ритмичный. АД - 140/90 мм рт. Изобразительное искусство.

Анализ крови; НВ - 95 г / л, эр.- 3,6х1012 / л, л - 5,18х109 / л, СОЭ - 44 мм / час.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Назовите и обоснуйте предварительный диагноз, составив предварительную дифференциально-диагностическую серию.

2. Создайте план обследования для проверки диагноза.

3. Определить лечебную тактику.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Предварительный диагноз: в данной клинической ситуации можно предположить, что у пациента следующие заболевания:

распадающийся рак легкого

- деструктивная пневмония

- распавшаяся тубуркулема

- аспергиллома.

2. Дополнительные сведения о наличии пациента с распадающейся опухолью (первичный рак полости). Для этого диагноза указывают:

- наличие продолжительного сухого раздражающего кашля

- кровохарканье (прожилки крови в мокроте)

- наличие астенического синдрома

- умеренная анемия

- высокая СОЭ

- наличие округлой тени с заливным затуханием в центре

- расположение образования в третьем сегменте.

3. План обследования: для верификации диагноза необходимо провести:

- фибробронхоскопию с биопсией при наличии патологии в B3 и забором содержимого бронхов на атипичные клетки и MBT

- катетеризация биопсия с гистологическим и бактериоскопическим исследованием материала

- компьютерная томография

- подкожная проба с туберкулином (Коха).

4. Лечебная тактика: для подтверждения диагноза опухоли необходима срочная радикальная операция - удаление (резекция) верхней доли справа с ревизией регионарных лимфатических узлов.

Задача ситуационной терапии 7

Больной 18 лет при прохождении флюорографии (до этого много лет не обследовался) был вызван на дополнительное обследование. Оказалось, что в детстве (6 лет) он контактировал со старшим братом, больным туберкулезом. С этого возраста проба Манту стала положительной (ранее отрицательной): 5 мм, 9 мм, 12 мм, 11 мм.

Прошел один курс химиопрофилактики, потом семья переехала в другой город и мальчик не был зарегистрирован (брат жил отдельно).Заметных отклонений в самочувствии не отмечено.

Исследование мокроты при БК выявило розоватые «палочки» на синем фоне в мазке Циля-Нильсона, последующая обработка спиртом 960 привела к исчезновению палочки.

Проба Коха - для подкожного введения 50 Т.Е. - местных, общих и очаговых реакций не наблюдалось.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Причины однократного обнаружения палочки в мокроте.

3. Определите группу диспансерного учета.

Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

1. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс в фазе окаменения.

2. Сапрофиты

Диспансерная учетная группа Y11-B

Задача ситуационной терапии 8

Пациент, 51 год. После перенесенного гриппа субфебрильная температура сохраняется 3 недели. Я снова пошел в клинику. Жалобы на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое.При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.

Анализ крови: эр. - 4,1х1012 / л, гемоглобин - 112 г / л, л. - 3,8 х 109 / л, СОЭ - 40 мм / час.

Задание к ситуационной задаче терапии

1. Ваш предварительный диагноз.

2. С какими дополнительными исследованиями следует проводить дифференциальную диагностику.

3. Какие методы лечения показаны при проверке диагноза.

Эталон ответов на ситуационное задание терапии

1.Предварительный диагноз: рак верхней доли бронха справа.

2. Первая задача - подтвердить или исключить рак. Необходимо: полное клиническое обследование, бронхоскопия с взятием материала для морфологического исследования, томография легких, УЗИ брюшной полости.

3. При морфологической верификации диагноза, местного (локализация, гистологические характеристики опухоли, анатомический тип роста, стадия заболевания) и общего (функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности и других сопутствующих заболеваний, иммунный статус) определены критерии заболевания.

На основании полученных данных выбрать метод лечения:

1) радикальный - хирургический (лобэктомия, пневмонэктомия), комбинированный (операция + лучевая терапия), химиотерапия, комплексный (удаление первичного очага + химиотерапия).

2) паллиативный.

Ситуационное задание на терапию 9

К Вам (на амбулаторном приёме) обратился пациент 57 лет с жалобами на боли в груди, неприятный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная.Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ грипп, как правило, переносился на ногах. 8 лет проработал строителем в Ярославле, до этого 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Больна 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура повысилась только в первую неделю болезни. Во время осмотра температура в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание справа несколько жестче.Периферические узлы не увеличены.

Задача ситуационной задачи терапии

1. О каком заболевании можно думать.

2. Список дифференцируемых болезней.

3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.

4. При обнаружении рака укажите клиническую группу.

5. Какие документы заполнять.

Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

1. Предварительный диагноз: рак легкого.

2. Дифференцируемые заболевания: рак легких, туберкулез, бронхит, пневмония.

3. Дополнительное обследование: панорамная рентгенография в 2-х проекциях, томография грудной клетки, трахеобронхоскопия с биопсией, общий анализ крови, туберкулиновые пробы, УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов шеи.

4. Пятая клиническая группа при отсутствии отдаленных метастазов.

Контрольная карточка диспансерного наблюдения (онко), форма 030-6 / у. «Амбулаторная медицинская карта» - 025-6 / у.Уведомление о впервые выявленном пациенте со злокачественной опухолью (F. 090 / у) отправляется в онкологический диспансер, онкологический кабинет по месту жительства пациента в течение трех дней.

Задача ситуационной терапии 10

Больной Г., 61 год, находится в поликлинике на обследовании. Общее состояние удовлетворительное. В эпигастрии плотное образование умеренное, умеренно болезненное. При ФГС патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаруживается. При лапароскопии в левой доле печени обнаружен единичный опухолевый узел размером 5 х 6 см, выступающий над капсулой печени на 2 см.

Задание ситуационной задачи терапии

1. Ваши рекомендации для дальнейшего изучения.

2. После постановки диагноза определите клиническую группу.

3. План лечения.

Стандарт ответов к заданию по терапии

1. Необходимо сделать: полное клиническое обследование, УЗИ брюшной полости, включая матку и придатки, фиброколоноскопию, рентген грудной клетки.

2. После обнаружения первичного очага опухоли определить местные и общие критерии заболевания.В случае резектабельности опухоли с единичным отдаленным метастазом - вторая клиническая группа.

3. План лечения: хирургическое удаление первичной опухоли, резекция левой доли печени (комбинированная операция), последующая химиотерапия, если опухоль чувствительна к цитостатикам. При обнаружении множественных отдаленных метастазов лечение носит паллиативный характер.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда