Медицинский колледж №2

Повышенный холестерин при беременности причины


нормы в 3 триместре, причины высокого уровня – что делать

Липиды крови – очень важный показатель, который оценивается у беременных женщин. Одним из таких химических веществ является холестерин. Изменение его нормальной концентрации в крови может привести к развитию весьма опасных патологий.

Что это такое?

Холестерином врачи называют особые липидные структуры. Они присутствуют в крови каждого человека, независимо от его возраста. Нормы данного показателя бывают разными. Нормальные значения холестерина в крови зависят от пола и возраста.

При беременности в женском организме существенно меняется гормональный фон. Такая особенность связана с появлением новых специфичных гормонов после зачатия малыша. Именно эти биологически активные вещества приводят к изменению соотношения липидов в крови.

Повышение общего холестерина в крови при беременности может составлять от 6.1 до 10.4 ммоль/л. Эти цифры несколько выше, чем в общей популяции. Если во время проведения исследования доктор выявил признаки гиперхолестеринемии, то он направит будущую мамочку на дополнительную диагностику. Ее цель – выявить все заболевания, которые могли бы стать причиной развития гипергликемии у конкретной женщины. Занимается такой диагностикой терапевт.

При необходимости он может направить будущую мамочку к урологу, кардиологу или неврологу для исключения сопутствующих патологий.

Причины повышения

Холестерин в крови у беременной женщины повышается в результате разных причинных факторов. В основе нарушений лежат патологии в липидном обмене. К развитию таких отклонений могут приводить самые разнообразные заболевания внутренних органов.

Основные причины:

  • Будущие мамы, имеющие стойкую гипергликемию или даже сахарный диабет, находятся в высокой группе риска по развитию у них повышенного уровня холестерина в крови (гиперхолестеринемии). Нарушение углеводного обмена в большинстве случае способствует также и патологиям в жировом балансе. Довольно часто такая ситуация встречается на поздних сроках беременности.
  • Гиперхолестеринемия может быть наследственной патологией. В этом случае сходные нарушения присутствуют и у близких родственников женщины. Если кто-то из членов семьи перенес инфаркт миокарда или инсульт, то это существенный повод для регулярного контроля своего уровня холестерина. Важно отметить, что лучше проводить такой мониторинг не только при беременности, но и в дальнейшей жизни.
  • Гипертоническая болезнь или выраженная артериальная гипертензия – это также патологии, которые способствуют тому, что холестерин крови повышается. Довольно часто повышение уровня данного вещества происходит во втором и третьем триместрах беременности. Сопровождается такая патология стойким повышением артериального давления, значения которого превышают 140/90 мм рт. ст.
  • Заболевания почек и мочевыводящих путей сопровождаются различными обменными нарушениями. Здоровая почечная ткань необходима для фильтрации всех полезных для организма веществ и выделения ненужных. Заболевания, протекающие в почках или мочеточниках, могут приводить к накоплению токсических продуктов распада обмена веществ, что в конечном итоге способствует развитию гиперхолестеринемии.
  • Если будущая мама употребляет слишком много животных продуктов питания, то риск того, что у нее будет повышен холестерин, возрастает многократно. Еще много лет назад ученые установили, что люди, являющиеся вегетарианцами, имеют низкий уровень данного вещества в крови. Частое употребление красного мяса во время беременности может привести к стойкой гиперхолестеринемии.

Когда назначается анализ?

За весь период вынашивания малыша врач порекомендует будущей мамочке как минимум трижды сдать анализ на определение в ее крови холестерина. Используется данный лабораторный тест для того, что определить, насколько изменен у беременной женщины липидный обмен, а также испытывает ли плод высокую потребность в липидах. Такие исследования проводятся на разных сроках беременности.

Если у будущей мамочки присутствуют какие-либо сердечно-сосудистые заболевания, то сдавать биохимический анализ на определение уровня холестерина ей может потребоваться чаще. В медицинской практике существуют ситуации, когда женщина посещает лабораторию для сдачи такого анализа крови каждые 1-1.5 месяца.

Любые отклонения от нормы требуют обязательного внепланового посещения терапевта, в некоторых случаях и кардиолога.

Последствия для организма матери и малыша

Избытки холестерина в крови очень опасны как для мамы, так и для ее малыша. Гиперхолестеринемия приводит к тому, что на стенках кровеносных сосудов появляются сначала жировые отложения, а с течением времени и холестериновые бляшки. Они растут и перекрывают просвет артерий. Такая ситуация способствует нарушению полноценного кровотока, что может привести к гипоксии жизненно важных органов.

Если просвет кровеносного сосуда будет полностью закрыт, то у человека может произойти инфаркт или инсульт. Эти патологии инвалидизируют и существенно усугубляют качество его жизни. Снижение кровотока по общей системе кровеносных сосудов во время беременности может привести к тому, что плод перестанет полноценно развиваться. Такая ситуация может спровоцировать развитие некоторых аномалий или дефектов внутриутробного развития.

Как снизить?

Нормализовать уровень холестерина можно с помощью специального питания, а также при употреблении особых лекарственных препаратов. Важно отметить, что врачи стараются максимально ограничить будущую мамочку от приема лекарств во время беременности. Многие из таких средств могут негативно повлиять на внутриутробное развитие малыша.

Стартовая терапия гиперхолестеринемии – назначение будущей маме специальной гиполипидемической диеты. Эффективность ее оценивается, как правило, спустя два месяца после начала использования. Для этого врач назначает свой пациентке сдать повторный анализ крови на холестерин.

Снижение этого показателя – признак, свидетельствующий о положительной динамике. В этом случае гиполипидемическая диета остается выбором терапии до окончания беременности.

При неэффективности данного вида лечения врачи могут назначить гиполипидемические лекарственные средства. Употреблять их следует ежедневно. Дозировка и кратность применения подбираются индивидуально.

Обычно такие лекарственные средства назначаются со второй половины беременности, когда у малыша уже завершились все основные реакции органогенеза. Назначаются препараты лишь при существенной гипергликемии, когда уровень холестерина превышает норму более, чем в два раза.

Для активизации углеводного и жирового обменов будущей маме следует достаточно двигаться. Сильные физические нагрузки во время беременности полностью исключаются.

Альтернативой посещения спортзала могут стать обычные регулярные прогулки на свежем воздухе. Гулять следует не менее 45 минут. Темп ходьбы при этом должен быть умеренным.

Посещение классов йоги или специальных занятий по дыхательной гимнастике для беременных – также отличная альтернатива тяжелым физическим нагрузкам. Стоит отметить, что посещать такие занятия следует будущим мамам с неосложненным течением беременности. Если у женщины есть признаки истмико-цервикальной недостаточности или угрозы самопроизвольного выкидыша, то такие тренировки ей противопоказаны.

Гиполипидемическая диета

Такое лечебное питание играет главнейшую роль в терапии гиперхолестеринемии. Для того чтобы понизить уровень холестерина в крови, врачи порекомендуют будущей маме обязательно ограничить в своем ежедневном меню ряд продуктов. Итак, диета:

  • Под запретом находятся все промышленно изготовленные сладости и шоколад. Прянички, печенье, булочки и прочие «вкусняшки» также не должны быть включены в меню женщины, у которой есть гиперхолестеринемия.
  • Многие женщины обожают шоколадные глазированные творожные сырки. Важно отметить, что данный продукт является крайне нежелательным для употребления. Помимо высокого содержания сахара и животных жиров, которые являются причиной высокого холестерина в крови, творожные сырки могут содержать красители и консерванты. Такая комбинация принесет огромный вред поджелудочной железе и печени.
  • В качестве полезных сладостей будущей маме подойдут фрукты, сухофрукты, ягоды и орехи. Для улучшения настроения можно использовать мед. Стоит отметить, что калорийность сухофруктов очень высокая, поэтому злоупотреблять ими не стоит. Ежедневно беременная женщина должна съедать 1-2 фрукта.
  • Врачи настоятельно рекомендуют будущим мамочкам употреблять побольше фруктов и овощей. В них содержится достаточно много грубой волокнистой клетчатки, которая эффективно способствует выведению избытка холестерина из организма. Употреблять фрукты и овощи следует все же по сезону.

Плоды, привезенные из «заморских» стран, могут стран могут стать причиной пищевой аллергии и вызвать воспаление слизистой оболочки желудка.

  • Будущей маме следует существенно ограничить в своем питании продукты животного происхождения. Полностью отказываться от них не стоит. Однако акцент в жирах должен быть сделан на продукты растительного происхождения. Заправка овощного салата или злакового гарнира оливковым или любым другим маслом – отличная добавка полезных липидов в свой ежедневный рацион.
  • Ученые установили, что прием продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, защищает организм от гиперхолестеринемии и многих опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Регулярное употребление сардин, селедки, скумбрии, форели, лосося и другой жирной морской рыбы поможет будущим мамам эффективно справиться с повышением у них холестерина в крови.

В таких продуктах содержится много полезной жирной кислоты, которая называется Омега-3. Она необходима не только организму женщины, но и малышу, который развивается в ее животике. Омега-3 нужна для полноценной работы нервной и сердечно-сосудистой системы, а также для эффективной работы иммунитета.

  • Врачи обязательно рекомендуют снизить потребление красного мяса. В такой ситуации лучше отдать свое предпочтение курице и дичи. В таких продуктах содержится больше белого мяса. Злоупотреблять ими также не стоит. Две порции в день – оптимальная доза для получения всех необходимых аминокислот.
  • Для того чтобы улучшить обменные процессы в организме, врачи рекомендуют будущим мамам употреблять больше зеленого некрепкого чая и различных травяных настоев. Крепкий кофе следует все-таки исключить. Особенно опасно употреблять этот напиток беременным, имеющим нарушения сердечного ритма и аритмию. В качестве полезных напитков отлично подойдут морсы и компоты, сваренные из ягод и сухофруктов.
  • Дробное питание – ключевой фактор в поддержании оптимального веса тела. Женщины, страдающие гиперхолестеринемией, часто подвержены ожирению. Для того чтобы вес на протяжении всей беременности сохранялся в пределах нормы, будущей маме следует принимать пищу умеренными порциями 4-5 раз в сутки. Кушать «за двоих» не следует.

О том, как снизить холестерин, смотрите в следующем видео.

Холестерин при беременности – норма, причины повышения

Увеличение концентрации холестерина во время беременности объясняется изменениями гормонального фона, обмена веществ женщины. Обычно его уровень быстро приходит в норму после рождения ребенка. Однако у некоторых женщин повышение холестерина связано с риском для здоровья малыша, матери. Что делать в таких случаях вы узнаете из нашей статьи.

Нормальные показатели

Повышенный холестерин при беременности – абсолютно нормальный процесс. В сети гуляет множество таблиц нормальных значений холестерина для беременных в зависимости от возраста. На самом деле концентрация стерола у будущих мам больше зависит от триместра, чем от количества лет.

Уровень холестерина, ЛПНП сильно увеличивается к концу третьего триместра. Верхняя граница нормы почти в 2 раза превышает аналогичные показатели у небеременных. Концентрация ЛПВП тоже растет, но гораздо медленнее. А вот уровень ЛПНОП к концу вынашивания ребенка снижается.

Нормы холестерина у беременных по триместрам.

ПоказательЕдиницы измеренияНебеременная женщинаПервый триместрВторой триместрТретий триместр
Холестеринммоль/лменее 5,183,65-5,444,56-7,745,67-9,04
мг/длменее 200141-210176-299219-349
ЛПНПммоль/лменее 2,591,55-3,961,99-4,772,62-5,8
мг/длменее 10060-15377-184101-224
ЛПВПммоль/л1,04-1,551,04-2,021,35-2,251,24-2,25
мг/дл40-6040-7852-8748-87
ЛПОНПммоль/л0,16-1,040,26-0,470,34-0,60,54-0,93
мг/дл6-4010-1812-2321-36

Повышенный холестерин при беременности – норма или патология

Кроме физиологических факторов существует ряд заболеваний, которые сопровождаются гиперхолестеринемией. Крайне редко они развиваются непосредственно во время беременности. Обычно их диагностируют гораздо раньше. Исключение – сахарный диабет беременных. Также нарушения липидного обмена часто встречаются у людей с нездоровым образом жизни.

Возможные причины высокого холестерина в крови не зависящие от беременности:

  • Наследственные заболевания. Существует несколько генетических дефектов, при наличии которых уровень холестерина находится на стабильно высоком уровне. Самые распространенные – семейная гетерозиготная, а также гомозиготная гиперхолестеринемия.
  • Курение. Курящие люди более склонны к атеросклерозу. Для этого даже необязательно курить самой. Достаточно проводить много времени в местах, где курят. Сигареты повышают уровень белка, ответственного за свертывание крови. Из-за чего курильщики имеют больший риск тромбообразования.
  • Сахарный диабет. 69% пациентов с таким диагнозом имеют нарушения жирового обмена: высокий уровень ЛПНП, триглицеридов, низкий ЛПВП. Набор показателей получил собственное имя – диабетическая триада.
  • Малоподвижный образ жизни. Увеличивает риск сердечных заболеваний на 50%. При сочетании с сахарным диабетом, высоким давлением, ожирением усиливает их осложнения;
  • Алкоголизм. Нарушает работу печени, а также влияет на обмен веществ.
  • Ожирение. Высокий вес практически всегда сопровождается гиперхолестеринемией.
  • Неправильное питание. Содержание в пище большого количества сахара, насыщенных жиров способствует накоплению холестерина в крови.
  • Гипотиреоз. Люди с недостаточной функцией щитовидной железы имеют повышенный уровень стерола.

Опасность гиперхолестеринемии

Недавние исследования выяснили, что нарушение баланса вредного и полезного холестерина в крови беременной женщины увеличивает риск преэклампсии. При этом заболевании у будущей мамы резко повышается кровяное давление. Если на этом этапе женщина не получит медицинскую помощь, развивается эклампсия. Данная патология сопровождается генерализированными судорогами. При отсутствии адекватного лечения она может закончиться смертью матери, гибелью плода.

Повышенный холестерин при беременности редко является причиной сердечно-сосудистых осложнений. Возраст, на который приходится вынашивание плода, нехарактерен для этих заболеваний. Как правило, ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда развивается у женщин зрелого возраста после наступления менопаузы. Однако из этого правила есть исключения. Некоторые будущие мамы более склонны к сердечно-сосудистым осложнением.

Атеросклероз считают одной из наиболее распространенных причин инфаркта миокарда у будущих мам. Однако нет данных, доказывающих связь высокого уровня холестерола во время беременности и инфаркта. Пациенткам, у которых вероятность осложнений высока, необходимо обсудить со своим лечащим врачом возможные варианты снижения риска.

Беременная женщина с повышенным уровнем холестерина до зачатия имеет меньшую вероятность выносить ребенка. Врачи выяснили, что пары, оба партнера которых имеют высокий уровень холестерина, чаще испытывают неудачи, пытаясь зачать малыша. Оказалось, что высокий уровень стерола мешает нормальному синтезу гормонов, необходимых для успешного наступления беременности. Высокий холестерин негативно сказывается на качестве спермы. У женщин он отрицательно влияет на процесс овуляции, нормальное вынашивание малыша.

Интересно, что низкий холестерин тоже нежелателен. Женщины с гипохолестеринемией до наступления беременности имеют больший риск преждевременных родов, а также некоторых других осложнения. Недостаточное количество холестерина на протяжении беременности препятствует формированию здорового плода. Часто такие дети рождаются с недостаточным весом, реже – с патологиями развития.

Что делать беременным

Большинство препаратов для нормализации уровня липидов противопоказаны будущим мамам. Считается, что поскольку атеросклероз – медленно прогрессирующая болезнь, отмена лекарств всего на 9 месяцев никак не повлияет на здоровье пациентки в отдаленной перспективе.

Для снижения холестерина у беременной существует три безопасных пути:

  • щадящие физические нагрузки;
  • ограничение стрессов;
  • правильное питание.

Физические упражнения полезны всем беременным женщинам. Однако не все виды активностей рекомендованы будущим мамам. Желательно перед выбором нагрузки проконсультироваться со своим гинекологом. Безопасными считаются плаванье, велотренажеры, йога для беременных. Благотворно влияют на состояния здоровья прогулки на свежем воздухе, несложные работы в саду.

Для снижения холестерола в крови беременной женщины можно попробовать добавить в рацион немного больше чеснока, куркумы. Согласно исследованиям ежедневным употреблением 0,5-1 г чеснока можно немного снизить уровень холестерина, триглицеридов. Чеснок содержит аллицин, разжижающий кровь, понижающий концентрацию стерола. Больше всего его в сыром продукте, но даже готовый сохраняет свои лечебный свойства.

Женщинам, ориентированным на кесарево сечение или имеющим к нему показания, необходимо прекратить употребления чеснока за 1-2 недели до операции. Способность овоща разжижать кровь во время операции чревата кровопотерей.

Чтобы нормы холестерина в крови беременной не превышались, старайтесь поменьше нервничать. Во время стресса синтезируется большое количество гормона кортизола. Он способен увеличивать концентрацию ЛПНП, общего холестерина. К тому же, многие люди склоны «заедать» стресс. Обычно для этих целей выбираются продукты, которые сами по себе способны повысить уровень холестерина: пирожные, торты, колбаса.

Полностью избавиться от переживаний во время беременности невозможно. Но важно контролировать количество стресса. Больше гуляйте, слушайте хорошую музыку, общайтесь с друзьями. Если нужно, обратитесь за помощью к психологу.

Правильное питание

Правильное питание будет способствовать снижению вредного холестерина в крови беременной. Однако чтобы не навредить себе или ребенку рекомендуется согласовывать изменения рациона со своим врачом. Потребности организма женщины во время вынашивания малыша сильно изменяются. Недостаток калорий, питательных веществ может негативно сказаться на развитии плода.

Основные принципы питания при гиперхолестеринемии применимы также для женщин в положении:

  • Увеличьте количество продуктов питания, богатых растворимыми, нерастворимыми пищевыми волокнами. Их много в овощах, фруктах, кашах, отрубях, семечках льна. Оба вида пищевых волокон обладают способностью снижать уровень холестерина;
  • Выбирайте пищу со здоровыми жирами. Нельзя полностью исключать все жиры из своего рациона. Это помешает нормальному развитию ребенка. Важно отдавать предпочтение продуктам питания, которые содержат ненасыщенные липиды, избегать насыщенных, транс жиров. Растительные масла, семечки, авокадо – прекрасный выбор;
  • Ешьте жирные сорта рыбы. Кроме того, что рыба – прекрасный источник белка, здоровых жиров, в ней содержатся омега-3-жирные кислоты. Врачи уже давно применяют препараты ненасыщенных жирных кислот для лечения гиперхолестеринемии. Так почему бы не использовать для этих же целей их природный ресурс?
  • Большое «нет» фастфуду, снекам. Причины повышения холестерина в крови беременной могут скрываться в банальном злоупотреблении продуктами быстрого питания. Обычно они богаты насыщенными жирами, транс-жирами, простыми углеводами. Это как раз те компоненты, которые провоцируют рост «плохого» холестерина;
  • Пейте больше воды. Именно вода, а не чай, кофе, соки помогает сдерживать рост плохого холестерина. При обезвоживании организм увеличивает выработку холестерина, чтобы сохранить нормальный уровень влажности клеточных мембран. Рекомендуется каждый день выпивать 8 стаканов воды. Это количество выглядит нереальным, но на самом деле нашему телу действительно необходим такой объем. Адекватное потребление воды снижает нагрузку на сердце. Также оно помогает нормализовать давление;
  • Будьте осторожны с алкоголем. До сих пор врачи спорят можно ли беременным женщинам употреблять спиртное в умеренных количествах или нет. Однако все специалисты сходятся в одном: злоупотребление алкоголем токсично для плода. Также употребление горячительных напитков снижает уровень хороших ЛПВП, повышает концентрацию ЛПНП, общего холестерина. Конечно, от алкоголя лучше отказаться совсем. Но если очень хочется расслабиться – разрешите себе бокал красного сухого вина.

Принципы питания полезно соблюдать на протяжении всей жизни. Это значительно снизит риск развития сердечно-сосудистых проблем, поможет сохранять цветущий вид на долгие годы.

Литература

  1. Änne Bartels, MB MSc, Keelin O'Donoghue, PhD MRCOG. Cholesterol in pregnancy: a review of knowns and unknowns, 2011
  2. Anna Schaefer. How to Manage Your Cholesterol Levels During Pregnancy, 2018
  3. Christian Hoffman, MD. High Cholesterol During Pregnancy, 2017

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Почему повышается холестерин при беременности и его норма в крови?

В период вынашивания ребенка женщины сдают много анализов, проходят различные исследования, которые помогают наблюдающим акушерам-гинекологам вовремя констатировать отклонения в развитии будущего малыша. Врачи ориентируются на общепринятые нормы и показатели содержания компонентов крови, мочи. Что же значит повышенный уровень холестерина в крови будущей мамы? Стоит ли опасаться при этом отклонений в развитии ребенка? Давайте разберемся.

Высокий показатель холестерина и беременность

Здоровое и сбалансированное питание женщины — основа нормального (физиологичного) вынашивания ребенка.

От ежедневного рациона зависят показатели гемоглобина, уровня сахара, липопротеинов, триглицеридов и холестерина.

Если говорить об обычных людях, то нарушением считается показатель последнего вещества выше 6,1 ммоль. Это знак тревоги, фактор риска, который приводит к развитию разных заболеваний. Но для беременных женщин повышенный холестерин — норма. При этом уровень такого превышения может составлять полтора-два раза. Поэтому врачи и не советуют беспокоиться по такому поводу. Повышенный холестерин вовсе не означает, что беременной и ее малышу грозят заболевания сердечно-сосудистой системы, гормональные сбои.

А двойное превышение норм связано, прежде всего, с тем, что печень будущей мамы начинает вырабатывать больше холестерина для развития ребенка. Уже после его появления на свет через некоторое время женщина может сдать анализ на определение уровня этого вещества, чтобы убедиться в его нормализации. Если новоиспеченная мамочка питается хорошо, следит за собой, то результаты анализа покажут, что все у нее в порядке.

Об определении уровня холестерина

Как же узнать, все ли в порядке у беременной или обычного человека с этим веществом? Все просто. Надо сдать кровь из вены на биохимический анализ. Если уровень холестерина превышает нормы в полтора или два раза, то беспокоиться беременной женщине нечего. А вот когда его показатели увеличены более чем в 2,5 раза, то это уже знак тревоги. Ведь такая ситуация может привести к возникновению жировых отложений в артериях будущего малыша.

В качестве профилактики обычно женщинам прописывают препарат Хофитол с индивидуальным определением дозировки. Но, как правило, доза препарата составляет до 3 таблеток в день.

Что влияет на показатели количества холестерина?

Акушеры-гинекологи не зря советуют появление в семье детей планировать. И если речь идет о рождении первого малыша, то желательно, чтобы он появился на свет, пока маме еще не исполнится 30 лет. У здоровых молодых женщин показатели крови могут на протяжении беременности оставаться в неизменном виде. Если же до наступления «интересного положения» представительница слабого пола злоупотребляла спиртными напитками, любила покушать жирного, курила, перенесла гормональные заболевания, то в ее крови показатели холестерина могут увеличиться более чем в два раза. Также большему риску подвержены те женщины, чей возраст превышает 35 лет.

У здоровых небеременных женщин до 20 лет уровень этого вещества может составлять в норме от 3,07 до 5, 19 ммоль. Уже в 35-40 лет его показатель равен 3,7- 6,3, а в 40-45 — 3,9-6,9.

Как нормализовать уровень холестерина будущим мамам?

Чтобы привести этот показатель в норму, нужно придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

  1. Отказаться от жирной, жареной, соленой пищи. Основную часть холестерина организм будущей мамы синтезирует сам. Его излишек поступает именно с такой пищей.
  2. До самого минимума сократить употребление промышленных сладостей. Речь идет о магазинных тортах, пирожных, шоколадках, прочих десертах.
  3. Можно по рекомендации наблюдающего акушера-гинеколога умеренно заниматься спортом. Лучше отдать предпочтение йоге, плаванию, специальной гимнастике для беременных.
  4. Нельзя допускать переедания. Будущим мамам рекомендовано дробное питание. Принятие пищи 4-5 раз в сутки помогает избежать переедания.
  5. В рационе беременной женщины должны быть продукты, компонентами которых являются Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты. Это морская рыба, семена и масло льна.

Соблюдение таких простых правил поможет женщине не только нормализовать показатели холестерина, но и избавиться от лишних килограммов, хорошо себя чувствовать, предотвратить развитие многих патологий вынашивания малыша.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

повышенный холестерин при беременности причины — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

(скопирована полезная инфа к себе в дневник)

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

 Анализ берется натощак из пальца или из вены. 


Основные показатели крови:

ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови.  Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).

ЛЕЙКОЦИТЫ– белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком лейкоза. Снижение уровня лейкоцитов  является признаком угнетения кроветворения, истощения организма, иммунодефицита. Изменение лейкоцитарной формулы (процентного соотношения между собой различных разновидностей лейкоцитов), если в организме есть очаг инфекции, дает возможность уточнить, хроническая или острая это инфекция, позволяет предположить аллергические состояния и т.д. Повышение уровня эозинофилов – признак аллергии, наличия паразитов (глистов или лямблий) в организме.

ЭРИТРОЦИТЫ – красные кровяные клетки, основной функциейявляется перенос кислородаиз лёгкихк тканям тела, и транспорт углекислого газа в обратном направлении.
ГЕМОГЛОБИН – сложный железосодержащийбелокэритроцитовживотныхичеловека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Снижение содержания гемоглобина (у взрослого человека ниже 110 г/л – говорит об анемии.

СОЭ (РОЭ)– скорость оседания эритроцитов – говорит о хроническом или остром воспалении в организме.

 

В норме анализ крови взрослого человека выглядит так:

– Гемоглобин (Hb)

муж: 130-160 г/л

жен: 120-140 г/л

– Эритроциты

муж: 4 х 10-5,1 х 10/л

жен: 3,7 х 10-4,7 х 10/л

– Лейкоциты: 4х10*9 – 8,5х10*9/л

Лейкоцитарная формула:

Нейтрофилы: норма 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных   – до 6.

Эозинофилы: до 5

Лимфоциты:

Базофилы: 0-1

Моноциты: до 11.

– Тромбоциты: 180-360 тыс/мл.

– СОЭ – 2-15 мм/ч.

 

 ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

 Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов.  Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

ЦВЕТот соломенного до желтого.  Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.

КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания.  Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС(удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи.  В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

БЕЛОКв моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.

ГЛЮКОЗАв норме в общем анализе мочи отсутствует.

ЛЕЙКОЦИТЫв норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.

ЦИЛИНДРЫ  внорме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Однократно выявленные изменения мочи – это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.

 

 БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

 Этот анализ позволяет врачу судить о состоянии внутренних органов и их ферментативной функции. Анализ сдают натощак (утром),  кровь берется из вены.

ГЛЮКОЗА– это источник энергии для клеток. Для усвоение глюкозы клеткам необходимо нормальное содержание инсулина – гормона поджелудочной железы. В норме уровень глюкозы от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Снижение глюкозы говорит о голодании, при плохо подобранном лечении сахарного диабета. Повышение уровня глюкозы свидетельствует о сахарном диабете. Однако оно может быть и физиологическим – после приема пищи.

БИЛИРУБИН ОБЩИЙ– компонент желчи. В норме не более 20,5 ммоль/л. Высокие цифры могут появиться после 24-48 часов голодания, при длительной диете, при заболеваниях печени.

МОЧЕВИНА– продукт обмена белков, удаляющийся почками. Норма 4,2 – 8,3 ммоль/л или 2,1-7,1 ммоль/л (G). Ее повышение говорит о нарушении выделительной функции почек.

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА– продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся почками. Норма от 179 до 476 мкмоль/л. У здоровых людей ее уровень в крови и моче может повышаться при высоком содержании химических пуринов в пище (они содержатся в мясе, вине) и снижаться при диете. Повышение мочевой кислоты происходит при подагре, лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, хронической экземе, псориазе, заболеваниях почек.

ОБЩИЙ БЕЛОК– входит в состав всех анатомических структур, переносит вещества по крови и в клетки, ускоряет течение биохимических реакций, регулирует обмен веществ и многое другое. Норма 65-85 г/л. Общий белок состоит из двух фракций: альбуминов и глобулинов. Альбумины – не менее 54%. Уменьшение уровня общего белка происходит при заболеваниях почек, голодании, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение уровня может быть при некоторых заболеваниях крови, при системных заболеваниях соединительной ткани, при циррозе печени.

КРЕАТИНИН– продукт обмена белков, выводящийся почками. Его повышение так же говорит о нарушении выделительной функции почек. Норма 44-150 мкмоль/л.

АМИЛАЗА–фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез. Норма от 0,8 до 3,2 МЕ/л. Повышение его уровня говорит о болезнях поджелудочной железы. Снижение уровня в крови может показывать гепатит.

ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН– вещество, поступающее извне, так и образующее в организме. При его участие образуются половые и некоторые другие гормоны, витамины, желчные кислоты. Норма от 3,6 до 6,7 ммоль/л.  Уровень повышается при сахарном диабете, атеросклерозе, хронических заболеваний почек, понижении функции щитовидной железы. Снижается уровень холестерина при повышении функции щитовидной железы, хронической сердечной недостаточности, некоторых видах анемии.

КАЛЬЦИЙ – элемент, участвующий в проведении нервного импульса, свертывании крови и входящий в состав костной ткани и эмали зубов. Норма 2,15-2,5 ммоль/л. Повышение уровня кальция может быть связано с повышение функции паращитовидной железы, избытком витамина D, снижение – дефицитом витамина D, нарушением функции почек.

КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫобеспечивают электрические свойства клеточных мембран, входят в состав внутренней жидкости организма (внеклеточной жидкости в тканях, крови, желудочного сока). Изменение их количества возможно при голодании, обезвоживании, нарушение функции почек и коры надпочечников.

Норма натрий – 135-145 ммоль/л, калий – 2,23-2,57 ммоль/л, хлориды – 97-110 ммоль/л.

МАГНИЙ– элемент, входящий в состав ряда ферментов, необходимых для функционирования сердца, нервной и мышечной ткани. Повышение его уровная возможно при нарушении функции почек, надпочечников, а снижение – при нарушении функции паращитовидных желез.

Норма – 0,65-1,05 ммоль/л.

ФОСФОР НЕОГРАНИЧЕННЫЙ– элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки. Регулируется параллельно с уровнем кальция.

Норма – 0,87-1,45 ммоль/л.

ФОСФОТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ– фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Служит для общей оценки этих органов.

Норма -38-126 МЕ/л. 

ЖЕЛЕЗО– вещество, входящее в состав гемоглобина и участвующее в переносе кислорода крови. Снижение уровня говорит об анемии.

Норма – 9-31,1 мкмоль/л.

ТРИГЛИЦИРИДЫ– По уровню триглициридов можно судить об особенностях питания. Он может повышаться при употреблении большого количества животных жиров и снижаться при вегетарианской диеты.

Норма – от 0,43 до 1,81 ммоль/л.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ)  – фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Повышение фермента возможно при нарушении функции печени либо органов, где накапливается в норме АЛТ (сердце, скелетная мускулатура, нервная ткань, почки).

Норма – до 31 Ед/л.

АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АСТ)–фермент печени,  участвующий в обмене аминокислот.

Норма – до 31 Ед/л.

 

КОАГУЛОГРАММА. ГЕМОСТАЗИОГРАММА

 КОАГУЛОГРАММА(анализ крови на гемостаз) – необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, т.е. в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови, а также при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение или гиперкоагуляция, может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт,тромбоз.

При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Если значения свертываемости выше нормы, то могут образовываться тромбы в сосудах плаценты, в следствие этого ребенок недополучает кислород, что может привести к выкидышу, преждевременнымродам или рождению ребенка с тяжелыми нарушениямимозга.

Гемостаз кровиподдерживается благодаря балансу трех систем:

·Свертывающей системы, активизирующей тромбоциты, их прилипание к стенке сосудов и склеиванию (основные компоненты: фибриноген, тромбоциты, кальций, сосудистая стенка).

·Противосвертывающей системы, контролирующей свертывание крови и предотвращающей самопроизвольное тромбообразование (антитромбин III)

·Фибринолитической системы, растворяющей сгустки (плазмин). 

 

 МАЗОК НА ФЛОРУ

 

МАЗОК НА ФЛОРУ – это микроскопия соскоба, из уретры, содержимого задней стенки влагалища и шейки матки.

Расшифровка мазка:

– плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположитьнедостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

– лейкоциты – норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.

– палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.

– мелкие палочки – это чаще всего гарднереллы – возбудителигарднереллеза или дисбактериоза влагалища.

– «ключевые» клетки (атипичные клетки) – это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз – дисбактериоз влагалища.

– грибок– признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

Даже если результаты мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Нужно провести дополнительное обследование: бактериологический посеви ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР).

БАКПОСЕВ

  Бактериологический методисследования мазка взятого из влагалища или уретры заключается в том, что этот материал помещается в особую питательную среду, способствующую для размножения тех или иных бактерий. Бакпосев позволяет дифференцировать неспецифическую бактериальную флору, определить видовую принадлежность и количество возбудителя. Кроме того, что очень важно для последующего лечения, бакпосев дает возможность определить чувствительность к антибактериальным препаратам

 ПЦР-ДИАГНОСТИКА

 ПЦР – полимеразная цепная реакция. Основным достоинством методаДНК является то, что он позволяет определить малые количества возбудителя, а также персистентные формы возбудителей, с которыми приходится сталкиваться при лечении латентных и хронических инфекций. Чувствительность и специфичность метода ПЦР высока – 95%.

 МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ

 Мазок на цитологию – это цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Этот анализ проводится ежегодно всем женщинам старше 18 лет, живущим половой жизнью.Процедура абсолютно безболезненная.Обследование не проводится во время менструации и при наличие воспалительного процесса.

В норме в мазке обнаруживаются клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей.Появление в мазке атипических клеток –это сигнал о неблагополучии. Причиной могут быть воспалительные процессы, вызванные урогенитальными инфекциями (микоплазмой, гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.), фоновые заболевания (эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы и др.), а также предраковые состояния (дисплазия) и злокачественные перерождения клеток.

Каждая патология имеет свои цитологические особенности, которые и будут описаны в цитограмме.

От результатов цитологии зависит дальнейшие обследования: кольпоскопия (осмотр шейки матки с под увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа), ПЦР-исследование, РАР-тест, бактериологические исследования (посевы), биопсия с последующей гистологией (взятие кусочка ткани с подозрительных участков и исследованием под микроскопом).

норма, причины, последствия, показатели в 3 триместе

Вынашивание ребенка это сложный и ответственный период в жизни женщины, который сопровождается изменением работы всех органов и систем. В частности в первом триместре беременности наблюдается рост уровня холестерина. Это связано с тем, что происходит активное деление и рост новых клеток плаценты и плода, которые нуждаются в холестероле – главном строительном материале, необходимом для выработки гормонов, витаминов и многих других процессов.

Если у вас повышен холестерин при беременности не более чем в 2 раза, это не является патологией, а лишь физиологический процесс, обусловленный формированием новой жизни.

Норма холестерина в период беременности

В течение беременности трижды сдается биохимический анализ крови, который помимо прочих данных показывает количеств холестерина. Для того чтобы максимально точно оценить уровень холестерола в организме смотрят на три основных показателя:

  • Общий холестерин. Норма общего холестерина в крови у беременных женщин находиться в пределах от 3,07 до 13,8 ммоль/л.
  • Коэффициент атерогенности, то есть соотношение концентрации уровня полезного и «плохого» холестерина. Нормой принято считать показатели от 0,4 до 2,5 единиц.
  • Жирные кислоты.

Исходя из анализов на холестерин при беременности, норма у женщин разных возрастов будет существенно отличаться. Такая большая разница между верхней и нижней границами связана с тем, что нормальный уровень холестерина понятие достаточно индивидуальное и сильно зависит от возраста (так как он имеет свойство накапливаться в организме, следовательно, с возрастом его уровень увеличивается), пола, наличия заболеваний и других факторов.

Холестерин при беременности необходим для правильного развития плода, поэтому на поздних сроках его концентрация может увеличиться в полтора-два раза. Ниже рассмотрим случаи, если холестерин сильно повышен, что делать и чем это чревато.

Читайте также: Норма холестерина в крови у женщин в зависимости от возраста

Причины повышения при беременности

Во время беременности в организме перестраивается работа многих органов, в том числе происходит серьезная смена гормонального фона и биохимическая картина крови, а также активируется обмен липидов. Холестерин необходим для выработки в достаточном количестве необходимых гормонов, витамина D, который нужен для всасывания кальция, этот липид жизненно важен для формирования плаценты и внутренних органов ребенка.

Поэтому высокий уровень общего холестерина на фоне беременности не является поводом для беспокойства и не означает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, если наблюдается сильно повышенный холестерин при беременности, причины могут быть такими:

  • Наследственный фактор
  • Возраст
  • Хронические инфекции и системные заболевания
  • Болезни почек, поджелудочной железы и эндокринной системы
  • Нехватка соматотропного гормона
  • Сахарный диабет

Чем опасен высокий и низкий уровень холестерина для организма мамы и ребенка

Анализ на холестерол у беременных, а именно биохимический анализ крови нужно сдавать каждые три месяца. Это необходимо для того чтобы вовремя обнаружить превышение холестерина, которое может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем у матери и ребенка, например аномалии развития сердечно-сосудистой системы.

Повышенный холестерин у беременных больше чем в 2-2,5 раза означает, что кровь становится более вязкой, а сосуды более хрупкими. Также растет риск преждевременных родов и отслойки плаценты. Следствием роста ЛПНП, который не лечат, становится атеросклероз и беременность и успешное вынашивание здорового ребенка оказывается под угрозой.

Низкий уровень холестерола, так же как и высокий, это сигнал того, что в организме беременной что-то идет не так как надо. Снижение липопротеидов низкой плотности, может спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности, отслойку нормально расположенной плаценты, а также отклонения в развитии ребенка, ухудшение работоспособности и самочувствия матери, ухудшение памяти и другие. Подробнее о симптомах и последствиях вы можете поинтересоваться у своего врача.

Важность показателей холестерина в 3 триместре

Чтобы рассчитать верхнюю границу нормы здоровой мамы берут нормальные показатели небеременных и умножают их на 2. К примеру норма холестерола для девушек в возрасте от 16 до 20 лет составляет 3,07-5,19 для небеременных и 3,07-10,38 для беременных. Особое значение имеет анализ на холестерин при беременности в 3 триместре, так как его рост в этот период может повлечь за собой патологии развития печени, почек и поджелудочной железы у ребенка.

Именно поэтому врачи внимательно следят за всеми изменениями в анализах беременной женщины и регулярно дают направления на очередные обследования. Если вовремя не сдавать анализы, осложнения могут навредить здоровью матери и плода и привести к развитию необратимых патологий, а своевременная диагностика поможет всего этого избежать.

Как нормализовать уровень холестерина

Практически все методы снижения высокого холестерина применимы и для беременных женщин. Чтобы нормализовать холестерин при беременности необходимо правильно питаться, уделять время физическим нагрузкам, контролировать свой вес, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать своего лечащего врача.

Стоит помнить, что любые методы лечения направленные на снижение холестерола во время беременности должны быть мягкими и щадящими, дабы не навредить здоровью плода, поэтому лучше отказаться от медикаментозного способа, а именно употребления специальных лекарств под названием статины.

В борьбе за нормализацией показателей помните, что для правильного развития ребенка холестерин все же нужен, и нужно его много, поэтому главное не перестараться. Если перед вами стал вопрос, как снизить концентрацию триглицеридов, просто следуйте следующим правилам, и результат не заставит себя ждать:

  • Диета. Известно, что основная масса холестерола производится в нашем организме, а часть поступает с пищей, поэтому корректировка рациона беременной поможет снизить уровень ЛПНП. Будущей матери специалисты рекомендуют исключить жирную, соленую, жареную пищу, сливочное масло заменить растительным, например оливковым, отказаться или максимально ограничить употребление сладостей.
  • Помимо качества также имеет значение и количество съеденной за день пищи. По словам специалистов, во время беременности кушать нужно маленькими порциями до 6 раз в день.
  • Включите в свое меню побольше продуктов содержащих Омега-3 и Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот, так как они эффективно снижают уровень «плохого» холестерина. К ним относятся рыба, льняное масло, разнообразные семена.
  • Замените жиры животного происхождения растительными аналогами. Отдавайте предпочтение диетическим, белым сортам мяса, например курице и индейке, ограничьте употребление соли до 5 грамм в сутки.
  • Употребляйте как можно больше свежих овощей, фруктов и ягод. Морковь, яблоко, смородина, зелень, артишок, чеснок, апельсин, спаржа, баклажан, хурма, шпинат, клюква – все эти, и многие другие продукты содержат большое количество витаминов и способствуют поддержанию холестерола в крови на должном уровне.
  • Регулярное употребление зеленого чая благотворно сказывается на концентрации низкоплотных липопротенинов в крови, нормализует обмен веществ, а в комбинации с другими профилактическими мерами дает устойчивый длительный эффект.
  • Эффективной в вопросе снижения уровня ЛПНП является сокотерапия. Для этого ежедневно нужно выпивать сок из моркови, сельдерея, огурца, свеклы, капусты, яблока и других фруктов и овощей. Можно пить фреш из одного ингредиента или делать миксы.
  • Питание во время беременности должно быть сбалансированным и гармонично сочетать в себе разнообразные продукты, такие как ягоды, фрукты, овощи, мясо, рыба.
  • Физические упражнения. Конечно женщина в положении, особенно на поздних сроках беременности не может, да и не должна выполнять сложные силовые упражнения, а вот специальная гимнастика для беременных не только не навредит, но поможет нормализовать липидный обмен и синтез холестерина в организме.

Течение беременности может быть сложным и сопровождаться сильным токсикозом, болями, отечностью, перепадами настроения и другими проблемами. Из-за всего этого женщина может забыть или намеренно отказаться выполнять рекомендации врача, что может повлечь за собой сильный рост концентрации ЛПНП в крови, так как наш образ жизни имеет решающее значение в вопросе липидного обмена и синтеза холестерола.

В народной медицине присутствуют эффективные и безопасные средства, которые помогают понизить холестерин при беременности в домашних условиях. К ним относится чесночное масло, для приготовления которого необходимо взять 2 стакана оливкового масла, добавить 10 раздавленных зубчиков чеснока и настоять 7 дней. После этого масло можно употреблять в пищу. Из него получится прекрасная заправка к салату, которая к тому же будет положительно отражаться на уровне холестерола.

Можно приготовить настой из половины стакана укропа, столовой ложки валерианы и одного стакана меда. Все ингредиенты нужно перемешать, залить крутым кипятком и оставить настаиваться на 48 часов. После этого готовое средство принимают трижды в день по 1 столовой ложке за 30 минут перед приемом пищи. Настой рекомендуется хранить в холодильнике.

В заключение хочется сказать, что период беременности характеризуется сложными биологическими процессами, в том числе ростом холестерина, который играет немаловажную роль в правильном формировании плаценты и развитии плода. Этого не стоит пугаться, если его отметка находится в пределах границ нормы, установленных конкретно для вашего возраста, после родов уровень холестерина обычно нормализуется.

На протяжении всей беременности врачи будут пристально следить за показателями холестерина в крови, так как его чрезмерный рост или снижение свидетельствуют о вероятности развития патологий внутренних органов еще не рожденного ребенка, а также угрожает здоровью матери. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать диету, поддерживать здоровый образ жизни и выполнять все рекомендации врача.

Повышенный холестерин при беременности: последствия, причины

Женщина в положении часто сталкивается с разными изменениями в организме. Не редкостью считается повышенный холестерин при беременности, который негативно сказывается на общем состоянии будущей матери. Если повысился показатель на ранних сроках или третьем триместре, то пациентка страдает от частых головокружений, болей в голове, слабости, сниженной физической и умственной деятельности. Высокий уровень холестерина у женщин не является нормой и при подобной проблеме требуется срочно обратиться к доктору.

Если длительное время во время беременности норма органических соединений повышена и не предпринимаются никакие меры по ее снижению, то возможно нарушенное развитие плода и другие осложнения.

Допустимые нормы

Общий холестерин на ранних порах у женщин в положении не отличается от нормальных показателей у небеременных пациенток. В норме он находится в пределах от 3,07 до 13,8 ммоль/л. Такое большое разграничение показателей бывает связано с разными факторами, в том числе и возрастной группы беременной. Повышение нормы холестерина на более поздних порах не опасно, но стоит контролировать состояние пациентки, не допуская осложнений. Таблица указывает допустимый уровень холестерина у беременных, согласно возрасту и сроку:

Возрастная группаСодержание соединений, ммоль/л
16—203,07—10,38
20—253,17—11,2
25—303,3—11,6
30—353,4—11,94
35—403,7—12,6
До 453,9—13,8
Вернуться к оглавлению

Почему происходит повышение: главные причины

Патология может наблюдаться у женщин, страдающих сахарным диабетом.

Низкий или высокий холестерин у беременных женщин не является редкостью и бывает связан с разными физиологическими и патологическими факторами. Особенно часто повышен показатель у пациенток, у которых фиксируется 2 или 3 триместр. Чем больная старше по возрасту, тем больше риск прогрессирования отклонения. Выделяют следующие причины, оказывающие влияние на развитие проблемы при вынашивании плода:

  • бесконтрольный прием острой, жирной, жареной пищи, а также красного мяса;
  • нарушенная работа печени, желчного пузыря, что грозит обтурационной желтухой;
  • почечная дисфункция, в частности, воспалительная реакция в органе;
  • сахарный диабет, при котором также повышается концентрация триглицеридов и глюкозы;
  • проблемы с лишним весом, ожирение и дислипидемический синдром;
  • аритмия и ишемическое заболевание тяжелого течения;
  • стойкое повышение давления в артериях;
  • заболевания со стороны щитовидной железы и надпочечников;
  • подагрическая болезнь;
  • раковые опухоли разной локализации;
  • затяжная депрессия или стресс.
Вернуться к оглавлению

Как распознать нарушение: симптомы

Женщину должен насторожить факт наличия головных болей.

Если третий триместр или ранние сроки беременности сопровождаются повышенным холестерином, то женщина не всегда может вовремя обнаружить патологические признаки. Если своевременно не снизить показатели, то вскоре пациентка жалуется на частую головную боль и другие неприятные симптомы:

  • регулярное повышение артериального давления;
  • головокружение;
  • подташнивание, не связанное с токсикозом;
  • судороги нижних и верхних конечностей;
  • болевой синдром в области сердца, печени и других внутренних органов;
  • нарушенный стул, сопровождающийся запором либо поносом;
  • нервозное состояние.

Беременная женщина, сталкивающаяся с высоким содержанием холестерина в крови, страдает от пониженной работоспособности, а также патология сказывается на умственной деятельности.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Диагностировать патологию поможет биохимический анализ крови.

Бывает так, что отклоненная норма холестерина в крови при беременности является временным явлением и вскоре самостоятельно проблема проходит. Если через несколько дней показатель не снизился и женщину тревожат все те же симптомы, то стоит срочно обращаться к врачу, который проведет комплексное обследование, подскажет что делать и как правильно понизить холестерин. Основной диагностической процедурой является биохимия крови, которая определяет показатели разных соединений. Дополнительно могут проводиться инструментальные методы обследования, помогающие оценить состояние плода и работу внутренних органов и систем беременной женщины.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Лекарственные средства и диетотерапия

Пониженный и повышенный холестерин во время вынашивания плода не стоит оставлять без внимания. Справиться с проблемой помогает опытный врач, который после диагностики подберет необходимую терапию. В редких случаях пациентке прописываются медикаменты, которые требуется выбирать с особой осторожностью, чтобы не навредить растущему малышу. Основной терапевтической мерой является диета. Чтобы снизился холестерин в период беременности, требуется придерживаться определенного рациона. Блюда, которые допускаются к употреблению и должны быть ограничены, представлены в таблице:

РекомендацииПродукты
ЗапрещаютсяСвинина, баранина и другие виды мяса с большой жирностью
Газировки, спиртные и иные вредные напитки
Сало и субпродукты
Торты, конфеты и другая кондитерка
Полуфабрикаты
Молочные продукты и сыры, содержащие высокий процент жиров
РазрешаютсяМорская рыба
Морепродукты
Растительные масла холодного отжима
Диетическое мясо
Чеснок, артишок, спаржа, шпинат и другие свежие овощи и фрукты
Чай из липы и имбиря
Яблочный и морковный сок
Семена льна
Вернуться к оглавлению

Как справиться народными средствами?

Избежать осложнений такого состояния будущая мама сможет, употребляя морковно-сельдерейный сок.

Такая терапия не всегда способна повлиять на причины повышения холестерина в период беременности, но может избавить женщину от неприятной симптоматики и предупредить серьезные последствия. Результативны следующие рецепты знахарей:

  • Топинамбур. Порошкообразный продукт, приготовленный из корней растения, заливают 250 мл кипятка и дают постоять 10 минут. Употребляют перорально до 3 раз в сутки.
  • Разные масла. В аромалампу можно добавлять продукт на масляный раствор, сделанный на основе мелиссы, лайма, лимона. Важно проводить процедуры, убедившись, что на компоненты нет аллергической реакции.
  • Морковь и сельдерей. Полученный из продуктов сок смешивают и пьют после трапезы единожды в день.
Вернуться к оглавлению

Вероятные последствия

Лечение повышенного холестерина при беременности народными средствами и препаратами или отсутствие терапевтических мер могут привести к осложнениям. Запущенный недуг опасен следующими проявлениями:

Если женщина не будет лечить свое состояние, то ее ребенок может родиться недоношенным.
  • постоянная слабость, боли в голове и ухудшение общего состояния женщины;
  • недостаточное поступление кислорода к плоду, что связано со сгущением крови и замедленным кровообращением;
  • отставание в физическом и психическом развитии малыша;
  • патологические процессы при родовой деятельности, вследствие чего ребенок появляется на свет с низким весом, раньше времени.

При стойком увеличении холестерина риски раннего старения либо отслоения плаценты возрастают, что грозит выкидышем.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы холестерин находится в пределах нормы при беременности, женщине рекомендуется больше двигаться и соблюдать предписанное диетическое питание. Снизить риски развития проблемы удается с помощью посещения йоги и устранения стрессовых факторов. Беременной стоит ходить на плавание, посещать аквааэробику и чаще бывать на свежем воздухе. Не менее важен контроль массы тела, поскольку часто прибавка в весе приводит к увеличению холестерина.

Нормален ли высокий уровень холестерина во время беременности?

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Высокий уровень холестерина во время беременности | The FH Foundation

Что будет с моим уровнем холестерина во время беременности?

Холестерин значительно увеличивается во время беременности примерно на 25-50%. У женщин с СГ наблюдается такое же увеличение, но поскольку они начинают с гораздо более высокого исходного уровня, они могут получить чрезвычайно высокий уровень холестерина во время беременности.

Что делать, если я забеременею на статинах?

Если вы забеременели, немедленно прекратите прием статинов.Также следует прекратить прием других препаратов, снижающих уровень холестерина, включая ниацин и эзетимиб (Zetia ©). Фибраты, такие как фенобрат и гем-брозил, обычно не используются у пациентов с СГ. В основном это препараты, снижающие уровень триглицеридов, но если вы принимаете одно из этих лекарств, его тоже следует прекратить. Что касается риска, связанного с приемом препаратов для снижения уровня холестерина во время беременности, в литературе есть противоречивые сообщения. Исследования на животных показали, что некоторые статины вызывают дефекты скелета.Эзетимиб, ниацин и фибраты тоже связаны с врожденными дефектами. Поскольку мы не рекомендуем эти агенты во время беременности, человеческие данные получены от женщин, у которых была незапланированная беременность. В большинстве случаев прием препаратов, снижающих уровень холестерина, прекращался в первом триместре, и, хотя большинство детей были совершенно нормальными, было несколько редких сообщений о структурных врожденных дефектах. Если вы случайно приняли статины или другие препараты, снижающие уровень холестерина, во время беременности, мы рекомендуем немедленно обратиться к акушеру для осмотра.

Могу ли я продолжать принимать лекарства от холестерина во время беременности?

За исключением секвестрантов желчных кислот (BAS), таких как Welchol ©, прием препаратов, снижающих уровень холестерина, следует прекратить до беременности, чтобы избежать чрезмерно высокого уровня холестерина. БАС не всасываются в ваш кровоток, поэтому они не представляют опасности для вас или вашего ребенка. Рекомендации относительно того, когда следует прекратить прием препаратов, снижающих уровень холестерина, различаются. Национальная липидная ассоциация (NLA) рекомендует прекратить прием препаратов, снижающих уровень холестерина, за 4 недели до попытки забеременеть.С другой стороны, руководство Национального института клинического совершенства (NICE) рекомендует прекратить прием препаратов, снижающих уровень холестерина, за 3 месяца до попытки зачать ребенка. Руководящие принципы NLA и NICE предостерегают женщин от приема лекарств от холестерина во время беременности или кормления грудью. Некоторые женщины с СГ могут не принимать препараты, снижающие уровень холестерина, в течение длительного периода времени, чтобы забеременеть. Чем дольше вы отказываетесь от лекарств, снижающих уровень холестерина, тем больше вероятность того, что в артериях сердца накапливаются бляшки, а также потенциально может накапливаться чрезвычайно высокий уровень холестерина.

Как мне контролировать уровень холестерина во время беременности?

Женщины с СГ должны прекратить прием препаратов, снижающих уровень холестерина (кроме секвестрантов желчных кислот - БАВ), во время беременности - это немедленно увеличивает уровень холестерина. Тогда, как и у всех, между 18-36 неделей беременности холестерин может повыситься на целых 50%. Придерживаться диеты с низким содержанием жиров и холестерина во время беременности чрезвычайно важно, и, если вы раньше не принимали BAS, такие как Welchol ©, важно начать.Welchol © не всасывается в кровоток, поэтому он безопасен во время беременности. Некоторые люди замечают некоторые желудочно-кишечные расстройства (газы) с Welchol ©, но этот агент действительно снижает уровень холестерина ЛПНП примерно на 15%, поэтому, похоже, оно того стоит. Опять же, важно подчеркнуть преимущества диеты. Мы рекомендуем вам работать с дипломированным диетологом, имеющим опыт работы в липидной, кардиологической или эндокринологической клинике.

Каждый раз, когда у вас появляется ребенок, у вас есть 50/50 шансов передать аномальный ген.

Может ли мой ребенок унаследовать СГ?

Если у вас HeFH (гетерозиготный FH), то вероятность того, что ваш ребенок заболеет FH, составляет 50%. Точно так же, как вы унаследовали ген удаления холестерина ЛПНП от каждого из своих родителей, ваш ребенок унаследует один ген удаления холестерина ЛПНП от вас и один от вашего партнера. Поскольку у вас есть один нормальный ген и один аномальный ген, каждый раз, когда у вас появляется ребенок, у вас есть 50/50 шансов передать аномальный ген. Если у вас есть HoFH или ваш партнер также имеет HeFH, тогда ставки намного выше, и мы рекомендуем вам обратиться к липидному специалисту или генетическому консультанту.СГ - генетическое заболевание, характеризующееся очень высоким уровнем холестерина ЛПНП. СГ - это аутосомно-доминантное заболевание, что означает, что если вы унаследуете единственный ген СГ от одного из своих родителей, у вас будет СГ. Другие расстройства - это аутосомно-рецессивные расстройства, при которых вы должны унаследовать ген от каждого родителя, чтобы проявить болезнь. Хотя нам еще предстоит многое узнать о генетике СГ, мы знаем, что у большинства людей с СГ есть дефект в гене рецептора ЛПНП. Это рецептор, который находится в клетках печени и позволяет удалять холестерин ЛПНП из кровотока.Наличие одного дефектного рецептора ЛПНП приводит к удвоению нормального уровня холестерина ЛПНП в крови. Существуют и другие менее распространенные генетические дефекты, которые могут привести к схожему уровню ЛПНП. К ним относятся дефект аполипопротеина B, который представляет собой белок холестерина ЛПНП, который позволяет рецептору ЛПНП распознавать и удалять холестерин ЛПНП из крови. Еще более редким дефектом является мутация «усиления функции» в PCSK9. PCSK9 - это белок, который отвечает за разрушение рецепторов ЛПНП. Если ваш PCSK9 работает слишком хорошо, он разрушит больше рецепторов ЛПНП, и у вас останется повышенный холестерин ЛПНП.Вероятно, существуют другие генетические дефекты, ведущие к СГ, которые мы еще не обнаружили для прогнозирования и регулирования чрезвычайно высокого холестерина.

Следует ли мне забеременеть?

Это личный выбор, который вам нужно обсудить со своим партнером и вашей медицинской командой. Важно знать, что если ваш холестерин резко повышается во время беременности, есть несколько вариантов. Один из таких вариантов - ЛПНП-аферез. Это похожая на диализ процедура, которая физически удаляет холестерин ЛПНП из кровотока еженедельно или раз в две недели.Эта 3-часовая процедура включает в себя удаление крови из одной руки и пропускание ее через специальную колонку, предназначенную для извлечения холестерина ЛПНП, а затем возврат крови в другую руку. ЛПНП-аферез успешно проводился во время беременности многим молодым женщинам с очень высоким уровнем холестерина. Других женщин успешно лечит с помощью диеты и секвестрантов желчных кислот. Наконец, есть много способов создать семью. Некоторые люди выбирают усыновление, а другие создают семью с помощью гестационного суррогата.

Должен ли я кормить ребенка грудью

Хотя каждый должен решить, что лучше для его семьи, большинство липидных специалистов посоветуют ограничить грудное вскармливание до 6 месяцев, после чего вы можете возобновить прием препаратов, снижающих уровень холестерина. Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании посетите сайт www.womenshealth.gov

. Если у меня возникнут проблемы с беременностью, следует ли мне принимать лекарства от бесплодия?

Многие лекарства от бесплодия резко повышают уровень холестерина. Если вы подумываете о лечении бесплодия, вам очень важно иметь специалиста по холестерину, также известного как липидолог.Ваш липидолог должен тесно сотрудничать с вашим врачом по бесплодию. Вам следует очень внимательно следить за уровнем холестерина во время этих процедур и иметь план по ограничению количества циклов, которые вы проходите.

Где я могу найти ресурсы по СГ и беременности?

Женщины с СГ сталкиваются с множеством решений о лечении и вариантах ухода при планировании беременности. Посмотрите этот веб-семинар, чтобы услышать мнение нашего эксперта, доктора Джины Лундберг, клинического директора женского кардиологического центра Эмори, о аспектах беременности, включая варианты лечения, вопросы холестерина, а также дородовой и послеродовой уход.

Кроме того, на веб-сайте MothertoBaby можно найти самую свежую и научно обоснованную информацию о СГ и ее лечении во время беременности и грудного вскармливания. Хотя лекарства часто используются во время беременности, информации о том, насколько эти лекарства безопасны во время беременности, часто отсутствует. Посредством наблюдательных исследований беременности (также называемых журналами регистрации беременностей) вы можете помочь найти ответы на вопрос, как СГ и ее лечение могут повлиять на беременность. Чтобы просмотреть список возможных исследований рядом с вами, посетите нашу базу данных клинических исследований.

.

Высокое кровяное давление во время беременности

У некоторых женщин во время беременности повышенное артериальное давление. может подвергнуть мать и ее ребенка риску возникновения проблем во время беременности. Высокое кровяное давление также может вызывать проблемы во время и после родов. 1,2 Хорошая новость заключается в том, что высокое кровяное давление можно предотвратить и вылечить .

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, очень распространено. В Соединенных Штатах высокое кровяное давление случается в каждой из 12-17 беременностей у женщин в возрасте от 20 до 44 лет. 3

Повышенное артериальное давление во время беременности стало более распространенным явлением. Однако при хорошем контроле артериального давления вы и ваш ребенок с большей вероятностью останетесь здоровыми.

Самое важное, что нужно сделать, - это обсудить со своим лечащим врачом любые проблемы с кровяным давлением, чтобы вы могли получить правильное лечение и контролировать свое кровяное давление - до , когда вы забеременеете. Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности.

Какие осложнения при повышенном артериальном давлении возникают при беременности?

Осложнения высокого кровяного давления для матери и ребенка могут включать следующее:

  • Для матери: внешний значок преэклампсии, внешний значок эклампсии, инсульт, потребность в индукции родов (введение лекарства для начала родов) и отслойка плаценты (отделение плаценты от стенки матки). 1,4,5
  • Для ребенка: преждевременные роды (роды, произошедшие до 37 недель беременности) и низкий вес при рождении (когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций). 1,6 Высокое кровяное давление у матери затрудняет получение ребенком достаточного количества кислорода и питательных веществ для роста, поэтому матери, возможно, придется рожать ребенка раньше срока.

Обсудите проблемы артериального давления со своим лечащим врачом до, во время и после беременности.

Узнайте, что делать, если у вас высокое кровяное давление до, во время или после беременности.

Что мне делать, если у меня высокое кровяное давление до, во время или после беременности?

До беременности
  • Составьте план беременности и обсудите со своим врачом или медперсоналом следующее:
    • Любые проблемы со здоровьем, которые у вас были или были, и любые лекарства, которые вы принимаете. Если вы планируете забеременеть, поговорите со своим врачом. 7 Ваш врач или медицинская бригада могут помочь вам найти лекарства, которые можно безопасно принимать во время беременности.
    • Способы поддержания здорового веса за счет здорового питания и регулярной физической активности. 1,7
Во время беременности
  • Получите раннее и регулярное пренатальное лечение внешнего вида. Посещайте каждый прием к врачу или медицинскому работнику.
  • Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о том, какие из них безопасны. Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом. 7
  • Следите за своим кровяным давлением дома с помощью внешнего значка домашнего прибора для измерения кровяного давления. Обратитесь к врачу, если ваше кровяное давление выше обычного или если у вас есть симптомы преэклампсии. Поговорите со своим врачом или в страховой компании о приобретении домашнего монитора.
  • Продолжайте выбирать здоровую пищу и поддерживать здоровый вес. 8
После беременности
  • Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете после родов. Если во время беременности у вас было высокое кровяное давление, у вас повышенный риск инсульта и других проблем после родов.Сообщите своему врачу или позвоните по телефону 9-1-1 сразу же, если после родов у вас появятся симптомы преэклампсии. Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. 9,10

Какие типы состояний повышенного артериального давления бывают до, во время и после беременности?

Ваш врач или медсестра должны следить за этими состояниями до, во время и после беременности: 1,11

Хроническая гипертония

Хроническая гипертензия означает высокое кровяное давление * до беременности или до 20 недель беременности. 1 Женщины с хронической гипертонией также могут заболеть преэклампсией во втором или третьем триместре беременности. 1

Гестационная гипертензия

Это состояние возникает, когда у вас повышенное артериальное давление * только во время беременности, и в моче нет белка, а также при других проблемах с сердцем или почками. Обычно это диагностируется после 20 недель беременности или перед родами. Гестационная гипертензия обычно проходит после родов. Однако некоторые женщины с гестационной гипертензией имеют более высокий риск развития хронической гипертензии в будущем. 1,12

Преэклампсия / эклампсия

Преэклампсия возникает, когда у женщины, у которой ранее было нормальное кровяное давление, внезапно развивается высокое кровяное давление * и белок в моче или другие проблемы после 20 недель беременности. У женщин с хронической гипертонией также может развиться преэклампсия.

Преэклампсия случается примерно у 1 из 25 беременностей в США. 1,13 У некоторых женщин с преэклампсией могут развиться судороги. Это называется эклампсия , что требует неотложной медицинской помощи. 1,11

Симптомы преэклампсии включают:

  • Головная боль, которая не проходит
  • Изменения зрения, включая нечеткость зрения, пятна или изменения зрения
  • Боль в верхней части живота
  • Тошнота или рвота
  • Отек лица или рук
  • Внезапное увеличение веса
  • Проблемы с дыханием

У некоторых женщин симптомы преэклампсии отсутствуют, поэтому важно регулярно посещать медицинский персонал, особенно во время беременности.

У вас повышенный риск преэклампсии, если: 1

  • Вы впервые родили.
  • У вас была преэклампсия во время предыдущей беременности.
  • У вас хроническое (длительное) высокое кровяное давление, хроническая болезнь почек или и то, и другое.
  • У вас в анамнезе есть тромбофилия (состояние, повышающее риск образования тромбов).
  • Вы беременны несколькими детьми (например, двойней или тройней).
  • Вы забеременели при экстракорпоральном оплодотворении.
  • У вас есть семейная история преэклампсии.
  • У вас диабет 1 или 2 типа.
  • У вас ожирение.
  • У вас волчанка (аутоиммунное заболевание).
  • Вы старше 40 лет.

В редких случаях преэклампсия может возникнуть после родов. Это серьезное заболевание, известное как послеродовая преэклампсия . Это может произойти у женщин, не страдающих преэклампсией во время беременности. 14 Симптомы послеродовой преэклампсии аналогичны симптомам преэклампсии external icon.Послеродовая преэклампсия обычно диагностируется в течение 48 часов после родов, но может произойти и через 6 недель. 9

Сообщите своему врачу или сразу же позвоните 9-1-1, если у вас есть симптомы послеродовой преэклампсии. Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. 9,10

* В ноябре 2017 года Американский колледж кардиологии (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) обновили определение хронической гипертонии 2 стадии , обозначив кровяное давление 140/90 мм рт.ст. или выше. 15 Рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов по артериальной гипертензии во время беременности предшествовали руководству ACC / AHA и определению гипертензии и стадии 2 .

.

Высокое кровяное давление и беременность: знайте факты

Высокое кровяное давление и беременность: знайте факты

Высокое кровяное давление и беременность не обязательно опасное сочетание. Вот что вам нужно знать, чтобы позаботиться о себе и своем ребенке.

Персонал клиники Мэйо

Наличие гипертонии во время беременности требует тщательного наблюдения. Вот что вам нужно знать.

Какие бывают типы повышенного артериального давления во время беременности?

Иногда высокое кровяное давление присутствует до беременности.В других случаях повышенное артериальное давление развивается во время беременности.

  • Гестационная гипертензия. У женщин с гестационной гипертензией повышенное артериальное давление развивается после 20 недель беременности. В моче нет избытка белка или других признаков поражения органов. У некоторых женщин с гестационной гипертензией в конечном итоге развивается преэклампсия.
  • Хроническая гипертония. Хроническая гипертензия - это высокое кровяное давление, которое было до беременности или до 20 недель беременности.Но поскольку высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов, может быть трудно определить, когда оно началось.
  • Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией. Это состояние возникает у женщин с хронической гипертонией до беременности, у которых во время беременности развивается повышенное артериальное давление и уровень белка в моче или другие осложнения, связанные с артериальным давлением.
  • Преэклампсия. Преэклампсия возникает, когда гипертония развивается после 20 недель беременности, и связана с признаками поражения других систем органов, включая почки, печень, кровь или мозг.Отсутствие лечения преэклампсии может привести к серьезным - даже фатальным - осложнениям для матери и ребенка, включая развитие судорог (эклампсия).

    Ранее преэклампсия диагностировалась только в том случае, если у беременной женщины было высокое кровяное давление и белок в моче. Эксперты теперь знают, что преэклампсия возможна без содержания белка в моче.

Почему высокое кровяное давление является проблемой во время беременности?

Высокое кровяное давление во время беременности представляет различные риски, в том числе:

  • Снижение кровотока к плаценте. Если плацента не получает достаточно крови, ваш ребенок может получать меньше кислорода и питательных веществ. Это может привести к замедлению роста (ограничение внутриутробного развития), низкому весу при рождении или преждевременным родам. Недоношенность может привести к проблемам с дыханием, повышенному риску инфицирования и другим осложнениям для ребенка.
  • Отслойка плаценты. Преэклампсия увеличивает риск этого состояния, при котором плацента отделяется от внутренней стенки матки перед родами.Сильная отслойка может вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным для жизни вас и вашего ребенка.
  • Ограничение внутриутробного развития. Гипертония может привести к замедлению или замедлению роста вашего ребенка (ограничение внутриутробного развития).
  • Травма других органов. Плохо контролируемая гипертония может привести к травмам мозга, сердца, легких, почек, печени и других основных органов. В тяжелых случаях это может быть опасно для жизни.
  • Преждевременные роды. Иногда необходимы ранние роды, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни осложнения при повышенном артериальном давлении во время беременности.
  • Сердечно-сосудистые заболевания будущего. Преэклампсия может увеличить риск будущих заболеваний сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистых). Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем выше, если у вас была преэклампсия более одного раза или у вас были преждевременные роды из-за высокого кровяного давления во время беременности.

Как мне узнать, разовьется ли у меня гипертония во время беременности?

Мониторинг артериального давления - важная часть дородового ухода.Если у вас хроническая гипертония, ваш лечащий врач при измерении артериального давления рассмотрит следующие категории:

  • Повышенное артериальное давление. Повышенное артериальное давление - это систолическое давление в диапазоне от 120 до 129 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) И диастолическое давление ниже 80 мм рт. Ст. . Повышенное артериальное давление имеет тенденцию ухудшаться со временем, если не принять меры для контроля артериального давления.
  • Артериальная гипертензия 1 степени. Артериальная гипертензия 1 стадии - это систолическое давление в диапазоне от 130 до 139 мм рт. Ст. или диастолическое давление в диапазоне от 80 до 89 мм рт. Ст. .
  • Гипертония 2 стадии. Более тяжелая артериальная гипертензия, артериальная гипертензия 2 стадии - это систолическое давление 140 мм рт. Ст. или выше или диастолическое давление 90 мм рт. Ст. или выше.

После 20 недель беременности артериальное давление, превышающее 140/90 мм рт. Ст. - подтвержденное в двух или более случаях с интервалом не менее четырех часов, без каких-либо других повреждений органов - считается гестационной гипертензией.

Как я узнаю, что у меня разовьется преэклампсия?

Помимо высокого кровяного давления, к другим признакам и симптомам преэклампсии относятся:

  • Избыток белка в моче (протеинурия) или дополнительные признаки проблем с почками
  • Сильные головные боли
  • Изменения зрения, включая временную потерю зрения, нечеткость зрения или светочувствительность
  • Боль в верхней части живота, обычно под ребрами с правой стороны
  • Тошнота или рвота
  • Снижение диуреза
  • Пониженный уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения)
  • Нарушение функции печени
  • Одышка, вызванная жидкостью в легких

Внезапное увеличение веса и отек (отек) - особенно лица и рук - часто сопровождают преэклампсию.Но они также возникают при многих нормальных беременностях, поэтому увеличение веса и отеки не считаются надежными признаками преэклампсии.

Безопасно ли принимать лекарства от давления во время беременности?

Некоторые лекарства от артериального давления считаются безопасными для использования во время беременности, но ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов ренина во время беременности, как правило, следует избегать.

Однако лечение важно. Высокое кровяное давление подвергает вас риску сердечного приступа, инсульта и других серьезных осложнений.И это может быть опасно для вашего малыша.

Если вам нужны лекарства для контроля артериального давления во время беременности, ваш лечащий врач назначит самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе. Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Не прекращайте прием лекарства и не корректируйте дозу самостоятельно.

Что мне делать, чтобы подготовиться к беременности?

Если у вас высокое кровяное давление, запишитесь на прием до зачатия к врачу, который будет вести вашу беременность.Также встретитесь с другими членами вашей медицинской бригады, например с семейным врачом или кардиологом. Они оценят, насколько хорошо вы справляетесь со своим высоким кровяным давлением, и рассмотрят изменения в лечении, которые вам, возможно, придется внести до беременности.

Если у вас избыточный вес, ваш лечащий врач может порекомендовать сбросить лишние килограммы до того, как вы попытаетесь зачать ребенка.

Чего мне ожидать во время дородовых посещений?

Во время беременности вы часто будете навещать своего врача.Ваш вес и артериальное давление будут проверяться при каждом посещении, и вам могут потребоваться частые анализы крови и мочи.

Ваш лечащий врач также будет внимательно следить за здоровьем вашего ребенка. Для отслеживания роста и развития вашего ребенка можно использовать частое ультразвуковое исследование. Мониторинг сердечного ритма плода можно использовать для оценки благополучия вашего ребенка. Ваш лечащий врач может также порекомендовать контролировать ежедневные движения вашего ребенка.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск осложнений?

Забота о себе - лучший способ позаботиться о своем ребенке.Например:

  • Приходите на прием к врачу во время беременности. Посещайте вашего врача регулярно на протяжении всей беременности.
  • Принимайте лекарство от кровяного давления в соответствии с предписаниями. Ваш лечащий врач назначит самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе.
  • Оставайтесь активными. Следуйте рекомендациям врача по физической активности.
  • Соблюдайте здоровую диету. Попросите поговорить с диетологом, если вам нужна дополнительная помощь.
  • Знайте, что запрещено. Избегайте курения, алкоголя и запрещенных наркотиков. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.

Исследователи продолжают изучать способы предотвращения преэклампсии, но до сих пор не выработано четких стратегий. Если у вас было гипертоническое расстройство во время предыдущей беременности, ваш врач может порекомендовать ежедневный прием аспирина в низких дозах (81 миллиграмм), начиная с конца первого триместра.

А как насчет работы и доставки?

Ваш лечащий врач может посоветовать стимулировать роды до положенного срока, чтобы избежать осложнений.Время индукции зависит как от того, насколько хорошо контролируется ваше кровяное давление, есть ли у вас конечная стадия поражения органов, так и от того, есть ли у вашего ребенка осложнения, такие как ограничение внутриутробного развития из-за вашей гипертонии.

Если у вас преэклампсия с тяжелыми проявлениями, вам могут назначить лекарство во время родов, чтобы предотвратить судороги.

Смогу ли я кормить ребенка грудью?

Кормление грудью рекомендуется большинству женщин с высоким кровяным давлением, даже тем, кто принимает лекарства.Обсудите со своим врачом, какие лекарства вам нужно будет внести до рождения ребенка. Иногда рекомендуется альтернативное лекарство от кровяного давления.

07 октября 2020 г. Показать ссылки
  1. Повышенное артериальное давление при беременности. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health/resources/heart/hbp-pregnancy. По состоянию на 1 июня 2017 г.
  2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности034. Повышенное артериальное давление при беременности.Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq034.pdf?dmc=1&ts=20140527T1327147767. По состоянию на 4 июня 2017 г.
  3. Гипертония при беременности. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов. 2013. http://www.acog.org/Resources_And_Publications/Task_Force_and_Work_Group_Reports/Hypertension_in_Pregnancy. По состоянию на 1 июня 2017 г.
  4. Август П. Ведение гипертонии у беременных и послеродовых.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 3 января 2018 г.
  5. Понимание показаний артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/KnowYourNumbers/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.Wk6LfVWnHIU. Доступ 3 января 2018 г.
  6. Гипертония при беременности. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pregnancy-complicated-by-disease/hypertension-in-pregnancy.По состоянию на 1 июня 2017 г.
  7. Батлер Тобах Ю. (экспертное мнение). Рочестер, Миннесота, клиника Мэйо. 5 февраля 2018 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

.

Высокий холестерин - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Холестерин - это жирное вещество, необходимое организму для восстановления клеток и выработки определенных гормонов. Он разносится по всему телу с кровотоком. Вашему организму требуется лишь небольшое количество холестерина.

Когда в крови слишком много холестерина, у вас высокий холестерин. Это очень распространенное состояние. Уровень холестерина обычно повышается с возрастом.К сожалению, высокий уровень холестерина может значительно увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта и заболеваний периферических сосудов.

Большая часть холестерина (около 80%) вырабатывается в печени. Остальное поступает из вашего рациона. Диетический холестерин содержится в продуктах животного происхождения, таких как яйца, мясо и молочные продукты. Вам следует знать два важных типа холестерина:

  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин

Большая часть ЛПНП, или «плохого» холестерина, циркулирует в крови и остается неиспользованной.Обычно печень удаляет этот «лишний» холестерин, но у многих людей холестерина ЛПНП больше, чем печень может обработать. Холестерин ЛПНП способствует накоплению вредных бляшек (жировых отложений) в стенках артерий. Термин «высокий холестерин» относится к высокому уровню холестерина ЛПНП.

HDL получил свое «хорошее» имя, собирая холестерин LDL из артерий и тканей и доставляя его обратно в печень, где он может расщепляться.

Причины

Многие факторы определяют, высокий или низкий у вас холестерин, в том числе:

  • возраст (с возрастом уровень холестерина увеличивается)
  • потребление алкоголя
  • курение сигарет
  • диета
  • пол (у мужчин повышенный холестерин)
  • генетика
  • уровень физической активности
  • вес
  • Этническая принадлежность (люди из Южной Азии и коренные народы чаще имеют высокий уровень холестерина)

Другой причиной высокого холестерина является употребление в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина. К другим факторам, которые могут повысить уровень холестерина, относятся малоподвижный образ жизни и избыточный вес. В некоторых случаях высокий уровень холестерина является наследственным генетическим заболеванием, называемым семейной гиперхолестеринемией . Это состояние увеличивает вероятность развития сердечных заболеваний в раннем возрасте.

Некоторые заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление, гипотиреоз, заболевания печени и почек, могут повышать уровень холестерина. Некоторые лекарства также могут повышать уровень холестерина.

Симптомы и осложнения

Холестерин ЛПНП в кровотоке может оседать в виде жировых отложений внутри кровеносных сосудов. Со временем они накапливаются, образуя зубной налет . Зубной налет может повредить и закупорить артерии, в том числе артерии, питающие сердце, мозг и конечности. Этот процесс называется атеросклерозом , (затвердение артерий) и может привести к стенокардии , (боль в груди), сердечному приступу или инсульту.Высокий уровень холестерина ЛПНП вызывает увеличение количества бляшек и увеличивает риск сердечного приступа.

У повышенного холестерина обычно нет явных симптомов. Подобно высокому кровяному давлению, это «тихое» состояние, которое не требует раннего предупреждения. Большинство людей впервые обнаруживают проблему во время обычного анализа крови и физического осмотра. Они также часто обнаруживают, что у них высокое кровяное давление.

Симптомы могут появиться из-за осложнений, связанных с повышенным холестерином. К ним относятся стенокардия и боли в икрах, вызванные сужением артерий ног.Основные осложнения повышенного холестерина - болезни сердца и инсульт.

Выполнение диагностики

Часто высокий холестерин диагностируется во время обычных анализов крови, чтобы проверить ваш уровень холестерина. Эти тесты обычно измеряют ваш общий уровень холестерина, а также уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП. Тестирование начинается в разном возрасте в зависимости от вашего фактора риска. В Канаде люди без факторов риска обычно начинают скрининг в возрасте 40 лет.

В рамках этого процесса скрининга ваш врач может провести медицинский осмотр и спросить вас о вашем питании и медицинских условиях в вашем личном и семейном анамнезе. Ваш врач также проверит наличие у вас других факторов риска сердечных и кровеносных сосудов.

Лечение и профилактика

Снижение уровня холестерина с помощью лечения снижает риск развития ишемической болезни сердца, сердечного приступа, инсульта и других заболеваний.

Здоровый образ жизни - лучшая защита от повышенного холестерина. Это также помогает против других факторов риска, которые увеличивают риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Следующие изменения в образе жизни являются важной частью общего лечения для борьбы с высоким уровнем холестерина:

  • соблюдать диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина
  • есть разнообразные овощи, цельнозерновые, фрукты, орехи и семена
  • Придерживайтесь здорового режима питания (например,г. Средиземноморская диета, портфельная диета или диета DASH)
  • повысьте уровень физической активности (как минимум 150 минут в неделю аэробной физической активности средней и высокой интенсивности)
  • поддерживать здоровую массу тела ограничить употребление алкоголя до:
    • не более 2 напитков в день (или не более 3 напитков в особых случаях) до максимум 10 напитков в неделю для женщин
    • не более 3 напитков в день (или не более 4 напитков в особых случаях) до максимум 15 напитков в неделю для мужчин

Если вы бросите курить и снизите артериальное давление, это поможет снизить риск развития стенокардии, сердечного приступа и инсульта.

Людям с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний лекарственная терапия начинается сразу же после изменения образа жизни. Для людей с умеренным или низким риском сначала можно начать изменение образа жизни. Лекарства могут быть добавлены, если целевые показатели холестерина не будут достигнуты в течение нескольких месяцев или при наличии дополнительных факторов риска.

Лекарства, применяемые для лечения высокого уровня холестерина, включают «статины» (например, аторвастатин *, розувастатин, правастатин, симвастатин), смолы (например,g., холестирамин, колестипол, колесевелам), фибраты (например, фенофибрат, гемфиброзил), ингибиторы абсорбции холестерина (например, эзетимиб), ингибиторы PCSK9 (например, алирокумаб, эволокумаб) и ниацин. Было показано, что лекарства снижают вероятность дальнейшего закупоривания артерий и лечат проблемы с холестерином за счет снижения уровня ЛПНП (плохого) холестерина и повышения уровня холестерина ЛПВП (хорошего). Эти лекарства необходимо использовать в дополнение, а не вместо изменения здорового образа жизни.

Некоторые люди думают, что уже слишком поздно менять свои привычки, если у вас уже был сердечный приступ или инсульт, но это неправда. Очень важно снизить уровень холестерина, чтобы это не повторилось. Некоторых пациентов с заболеваниями сердца и кровеносных сосудов в настоящее время лечат «статинами», даже если их уровень холестерина в норме. Ваше тело постоянно вырабатывает холестерин, поэтому вы должны принимать лекарства и следить за изменениями образа жизни в соответствии с рекомендациями врача, чтобы предотвратить повышение уровня холестерина.


* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка - это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Tylenol®). Обычное название - это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Для получения информации о конкретном лекарстве обратитесь к нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/High-Cholesterol

.

причин повышенного холестерина | Американская кардиологическая ассоциация

Взгляните на свой образ жизни

Вы можете изменить образ жизни, чтобы повысить уровень холестерина.

Ваше тело естественным образом вырабатывает весь необходимый ему LDL (плохой) холестерин. Нездоровый образ жизни заставляет ваше тело вырабатывать больше холестерина ЛПНП, чем ему нужно. Это причина высокого холестерина ЛПНП у большинства людей.

К поведению, которое может негативно повлиять на уровень холестерина, относятся:

  • Нездоровое питание
  • Недостаток физической активности
  • Курение или воздействие табачного дыма
  • Избыточный вес или ожирение

Как предотвратить и лечить повышенный холестерин.

Наследственность может играть роль

Некоторые люди наследуют гены от своей матери, отца или даже бабушки и дедушки, из-за которых у них слишком много холестерина. Это называется семейной гиперхолестеринемией (СГ). Тяжесть СГ зависит от продолжительности и уровня холестерина ЛПНП в крови. СГ опасна, потому что может вызвать преждевременное атеросклеротическое заболевание сердца.

Если у вас есть семейная история СГ или проблемы, связанные с высоким уровнем холестерина, проверьте свой уровень.

Сделайте изменения стоящими

Если у вас высокий уровень холестерина в крови, изменение образа жизни - отличный первый шаг к снижению риска сердечных заболеваний. Если эти шаги недостаточно уменьшают ваш риск, ваш врач может назначить лекарства, которые помогут.

Помните: внесение даже скромных изменений сейчас может помочь предотвратить серьезные медицинские проблемы в будущем. Сделайте все возможное, чтобы снизить риск серьезных последствий сердечного приступа и инсульта.

Как управлять высоким холестерином

Последняя редакция: 6 нояб.2020 г.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда