Медицинский колледж №2

Повышен холестерин низкой плотности


что это значит и как снизить

ЛПНП — это липопротеиды низкой молекулярной плотности, которые имеют название плохого холестерина.

Молекулы ЛПНП имеют свойства оседать на эндотелии благодаря низкой плотности своих молекул, которые разрываются.

Оседающие молекулы ЛВНП, накапливаясь, образовывают холестериновую бляшку, которая впоследствии становится атеросклеротическим новообразованием, перекрывает артериальный просвет и нарушает кровоток.

Причиной повышенного ЛПНП могут быть такие патологии в организме человека:

  • Гиперхолестеринемия;
  • Гипертриглицеридемия;
  • Патология закупоривания сосудов кровяными сгустками – тромбоз, или эмболия;
  • Злокачественная артериальная гипертензия;
  • Системный атеросклероз;
  • Учащенное биение сердца — тахикардия;
  • Нарушение сердечного ритма — аритмия;
  • Ишемия сердечного органа — стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Мозговой инсульт ишемического, или геморрагического типа.
Учащенное биение сердца причина повышенного ЛПНП

Характеристики молекулы ЛПНП

ХЛНП (холестерин низкой плотности молекул) — это обменный промежуточный процесс липопротеидов с очень низкой молекулярной плотностью и отделение от молекулы ЛПОНП молекулы триглицеридов.

В состав молекул низкоплотных липопротеидов входит компонент — аполипопротеин В100, который является главной связью с клетками организма, что впускают молекулы ЛПНП, доставляющие холестерин в клеточные мембраны.

Эта фракция липидов синтезируется в составе организма при помощи главного липидного фермента липопротеиновой липазы и при помощи печеночных липаз в клетках печени.

Ядро низкоплотной молекулы ЛПНП состоит на 80,0% из холестериновых эфиров (жиров), а также в составе молекулы низкоплотного липопротеида входит:

  • 21,0% белковых соединений;
  • 4,0% молекул триглицеридов;
  • 41,0% эфирного ХС;
  • 11% свободных молекул холестерола.
Ядро низкоплотной молекулы ЛПНПк содержанию ↑

Задачи в организме

Задача, которая возлагается на липопротеиды низкой молекулярной плотности — это доставка холестерола в клеточные мембраны периферических отделов человеческого организма и системы кровотока.

При значительном строительстве клеточной мембраны, происходит израсходование молекул ЛПНП, поэтому концентрация его в составе крови начинает понижаться.

Также молекулы холестерина нужны организму для многих процессов:

  • Для придания мембранам эластичность, и для их укрепления;
  • Для повышения защитных функций организма и работы иммунной системы;
  • Для выработки гормонов стероидного типа и других половых гормонов;
  • Для переработки солнечного света в витамин д;
  • Для защиты нервной системы и нервных волокон от влияния стрессов, и перевозбуждения.

Липопротеиды низкой молекулярной плотности приносят организму большую пользу, но, если их концентрация в составе крови находится в проделах нормы.

ЛПНП приносят организму большую пользук содержанию ↑

Холестерин ЛПНП повышен — что это значит?

Если же клеточные рецепторы функционируют с нарушением, происходит переизбыток липидов низкоплотных, что приводит к тому, что молекулы ЛПНП повышают концентрацию в составе плазменной крови и начинают оседать на интиме артериальных оболочек.

Формируя липидное пятно, которое со временем обрастает молекулами холестерина, и формируют серьезную и опасную патологию системного атеросклероза.

Атеросклерозные бляшки перекрывают артериальный просвет, сужая его. По данной части кровеносного русла снижается скорость прохода крови, что может привести к дефициту питания и кислорода в органы, которые снабжает кровью данная пораженная магистраль.

Так происходит формирование атеросклеротической бляшки и патологии атеросклероз, что может быть причиной развития патологий внутренних органов, в зависимости от степени локализации атеросклеротических новообразований:

  • При поражении атеросклерозом венечных артерий, его последствия — это стенокардия при сердечной ишемии и инфаркт миокарда;
  • При склерозе в аорте восходящего и грудного отдела — последствия инфаркт миокарда;
  • При склерозе сосудов шеи и головы — мозговой инсульт ишемического и геморрагического характера;
  • При поражении атеросклерозом аорты в брюшном отделе поражается пищеварительный тракт, все отделы кишечника;
  • При склерозе почечных артерий происходит отклонения в работе почечного органа;
  • При бляшках в магистралях нижних конечностей, образуется облитерирующий атеросклероз, что сопровождается перемежающейся хромотой и гангреной пораженной ноги с последующей ампутацией.

Повышенный холестерин в молекулах ЛПВП способствует быстрому прогрессированию системного атеросклероза, поэтому очень важно постоянно мониторить ХС при помощи биохимии, и постоянно снижать ЛПНП, во избежание перехода склероза в осложнённую форму инфаркта, или инсульта с летальным исходом.

Чем грозит повышенный ЛПНПк содержанию ↑

Причины нарушения концентрации

Если индекс ЛПНП в составе крови повышен, причины могут быть, как факторы-провокаторы от неправильного стиля жизни, также и от врожденных генетических наследственных патологий гиперлипопротеинемии:

  • Семейная гиперхолестеринемия — это отклонение в работе обменных процессов липидов, что создает все предпосылки, чтобы ЛПНП был повышен, а также причиной повышения может быть дисфункция всех рецепторов, которые отвечают за утилизация низкоплотного холестерола;
  • Генетическая гипербеталипопротеинемия — это накопление бета холестерина, Ldl низкой плотности, а также молекул триглицеридов. При данной патологии фракция ЛПВП в составе плазменной крови понижена;
  • Патология гиперхолестеринемия, которая становится причиной повышения общего индекса холестерина, а также при общем ХС, повышен липопротеид низкой плотности. Данный тип холестеринемии называется смешанный, потому что развивается в совокупности генетической и приобретённой этиологии;
  • Патологическая врожденная болезнь нарушения процесса обмена жиров – апо липопротеинемия. Снижается выход из состава организма всех фракций холестерина, что указывает на повышенный индекс ЛПНП и ЛПВП.
Патологическая врожденная болезнь нарушения процесса обмена жировк содержанию ↑

Факторы риска повышения ЛПНП

Индивидуальны для каждого человека:

  • Возрастная категория — чем старше пациент, тем риск диагностики повышенного ЛПВП становится в разы выше;
  • Принадлежность к определённому полу — у мужчин диагностируют повышенный холестерин и фракцию ЛПНП чаще, чем у женщин до периода менопаузы;
  • Наследственная предрасположенность к атеросклерозу;
  • Наследственная семейная гиперхолестеринемия;
  • Хронический алкоголизм и курение;
  • Малоподвижный образ жизни, которым часто страдают мужчины последние десятилетия;
  • Постоянные перенапряжения нервной системы и стрессы.

Все эти факторы индивидуальны, и необходима своя методика для снижения превышенного индекса ЛПНП.

Также установлены индивидуальные нормы для каждого пациента фракции ЛПНП:

Норма до 2,50 ммоль на литр установлена для пациентов:

  • С хронического типа недостаточностью сердечного органа;
  • Для больных с патологией сахарный диабет;
  • При артериальной гипертензии;
  • При семейной наследственной гиперхолестеринемии.

Нормы до 2,0 ммоль на литр установлены для таких больных:

  • После перенесённого инфаркта миокарда;
  • После мозгового инсульта, или кровоизлияния мозговых артерий;
  • При патологии аневризма аорты;
  • После перенесенных транзиторных атак и ишемии органов и системы кровотока;
  • При коронарном синдроме;
  • При системной патологии атеросклероз.

Биохимический анализ расшифровка всегда показываете уровень ХС в составе крови у женщин, выше, чем данный показатель в организме мужчин.

В детском организме повышение холестерина имеет свои риски и факторы-провокаторык содержанию ↑

Анализ биохимии

Обязательно анализ на холестерин и его фракцию ЛПНП в липидном профиле биохимии состава крови, должны проходить такие категории людей:

  • Для профилактики атеросклероза, особенно мужчинам после 20-летия, необходимо 1 раз в 3 — 5 лет сдавать биохимический анализ на холестерин с липидным профилем;
  • Если общий холестерин в биохимии повышен, тогда необходимо сделать липидный спектр плазмы крови, в который входит расшифровка фракций ЛПВП, ЛПНП, и триглицериды, а также индекс атерогенности;
  • Пациентам, входящие в группу риска развития сердечных и сосудистых патологий, особенно системного атеросклероза. Патологии, которые вызывают опасность при повышенном холестерине — если в анамнезе пациента есть случаи у родственников системного атеросклероза, эмболии, инфаркта миокарда, инсульта, или же коронарного синдрома, тогда сдавать биохимию крови на холестерин с липограммой, необходимо не реже 1 раза в год;
  • При артериальной гипертензии при очень высоких показателях — не реже 1 — 2 раз в год проходить биохимию крови на липидный профиль;
  • При заболевании сахарный диабет первого и второго тира, липидный профиль делать не реже 1 — 2 раз в год;
  • Если у пациента развивается патология ожирение (у женщин объём талии больше, чем 80,0 сантиметров, а у мужчин 94,0 сантиметров), тогда это сигнал сделать анализ крови с липидным спектром, чтобы увидеть показатель ЛПНП. Чаще всего, этот уровень будет повышен, потому что повышенный ЛПНП становится одной из причин накапливания жира в организме, который откладывается в абдоминальной части тела и на бёдрах. Проходит биохимию необходимо не реже 2 раз в год, а при лечении лишнего веса, каждый квартал;
  • При нарушении в липидном обмене, что приводит к гиперхолестеринемии;
  • При патологии ИБС — проходит биохимию на ЛПНП каждые 6 месяцев;
  • При аневризме аорты, при атеросклерозе нижних конечностей — один раз в 6 месяцев;
  • При атеросклерозе коронарных сосудов, а также артерий шеи и головы — биохимия назначается каждые 3 месяца, а при лечении атеросклероза, 1 раз в 30 — 60 дней;
  • Через 30 дней после противохолестериновой диеты, необходимо сдать биохимию на показатель ЛПНП.
Необходимо сдать биохимию на показатель ЛПНПк содержанию ↑

Нормы

Нормы содержания в составе плазменной крови холестерола у мужчин, а также в организме женщин по возрасту:

возрастная категория у взрослыхпоказатель ОХ для женщин
единица измерения в ммоль/литр
индекс холестерола для мужчин
единица измерения в ммоль/литр
с 20-лет до 30-летияв норме 3,10 - 5,160в норме 2,90 - 5,050
от 30-ти лет до 40-летияот 3,30 до 5,790от 3,40 - до 6,30
с 40 лет до 50 календарных летв пределах от 3,850 до 6,850в пределах от 5,750 до 7,10
от 50 лет до 60-летияв пределах от 4,050 до 7,30в промежутке с 4,150 до 7,10
от 60-летия и до 70-летияпромежуток с 4,350 до 7,650с 4,0 до 7,150
выше 70 летнего возрастапоказатель нормы 4,450 - 7,80индекс нормы 4,050 - 7,050

что это такое, вреден он или полезен?

Холестерин ЛПНП — это липопротеиды низкой плотности. Это вредная и опасная разновидность холестерина, которая способствует образованию атеросклеротических бляшек и провоцирует закупорку сосудов, приводит к инфарктам и инсультам. Поэтому необходимо знать, как определить уровень плохого вещества и снизить его.


Как определить содержание плохого холестерина?

Норма содержания холестерина ЛПНП зависит от возраста человека. Для людей младше 30 лет этот показатель не должен превышать 2,59 ммоль на литр крови. Для пожилого человека допустимый уровень слегка увеличивается, поскольку с возрастом нарушается работа печени, и показатель возрастает естественным путем.

Внимание! Критический показатель, при котором возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, составляет 4,49 ммоль на литр.

Показатель холестерина не должен быть и слишком низким. Пониженное содержание липопротеидов низкой плотности указывает на появление патологических процессов в организме. Нижний предел нормы — 1,2 ммоль/л.

Если ЛПНП повышен


Внимание! При повышенном содержании плохого соединения необходимо исключить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и снизить вредный показатель.

Причины повышения холестерина с низкой плотностью:

  1. Неправильное питание с частым употреблением большого количества жирной пищи. Также провоцируют повышение холестерина различные полуфабрикаты, майонезы, чипсы.
  2. Малоподвижный образ жизни. Именно отсутствие физической нагрузки провоцирует снижение выработки полезных протеидов высокой плотности. Это ведет к нарушению работы практически всех систем организма.
  3. Лишний вес. Ожирение способствует накоплению плохого холестерина. Наиболее высоким фактором риска считаются отложения в брюшной части тела.
  4. Некоторые лекарственные средства могут в качестве побочного эффекта влиять на уровень вредных липидов.
  5. Наследственность.

    Есть некоторые заболевания, которые способны нарушить баланс полезных и вредных липидов в организме.

    Опасность высокого уровня ЛПНП

    При повышенном содержании вредного холестерина не стоит опускать руки. Если с проблемой не бороться, то в итоге могут возникнуть серьезные осложнения:

    1. Болезни сосудов сердца и головного мозга.
    2. Ишемическая болезнь сердца. Чаще всего возникает у женщин.
    3. Понижение кровоснабжения мозга. Это происходит за счет сужения сосудов.
    4. Инфаркт и инсульт.

      Внимание! Наиболее опасен процесс, когда холестериновая бляшка полностью отрывается и закупоривает сосуд. Это приводит к летальному исходу.

      Как понизить холестерин?

      Если анализы показали повышенный уровень вредного вещества, то следует в первую очередь скорректировать свою диету. Это принесет большую пользу организму. Следует исключить все жирное, жареное, а также любые полуфабрикаты, вредные продукты. Обязательно надо увеличить количество потребляемых овощей и фруктов.

      Параллельно необходимо внести и другие изменения в образ жизни:

      1. Умеренные физические нагрузки. В таком случае важно не перегружать организм, а давать ему ежедневные обязательные нагрузки, чтобы исключить малоподвижный образ жизни.
      2. Исключить вредные привычки. Алкоголь и курение провоцируют образование холестериновых бляшек за счет процесса окисления, при котором на сосудах остается осадок.

        Внимание! Если причина проблемы в хроническом заболевании, то рекомендуется скорректировать лечение. Можно для снижения холестерина использовать и медикаменты, но выписывать их должен врач.

        Липопротеиды низкой плотности, в отличие от ЛПВП, имеют совсем небольшой размер и легко могут проникать в сосуды. Это наиболее распространенный фактор развития атеросклероза. Но пониженный уровень этих веществ также свидетельствует о проблемах в организме.

        ЛПНП холестерин повышен: что это значит? и какова его норма?

        Повышенный уровень холестерина — факт, безусловно, неприятный. Однако, важно знать, какой из двух видов вещества превышает норму: холестерин низкой плотности или высокой. Если второй, то знайте, что холестерин высокой плотности (ЛПВП) организму необходим, тем более его превышение бывает крайне редко. Но все-таки в большинстве случаев речь идет о первом варианте — когда превышен ЛПНП холестерин. В статье рассмотрим особенности данного вещества, узнаем, что такое ЛПНП, каким образом они появляются в организме, и чем их превышение может грозить здоровью. Узнаем, какие нужно сдать анализы, чтобы определить уровень «плохого» холестерина в крови, а также выясним, какие шаги необходимо предпринять, чтобы от данной проблемы избавиться.

        Описание

        Итак, холестерин — это натуральный жирный спирт, относящийся к классу стероидов. Холестерин высокой плотности — очень важное для человеческого организма вещество, так как входит в состав клеточной оболочки, многих гормонов стероидного характера, желчных кислот, принимает участие в образовании витамина Д. Кроме того, полезный холестерин необходим организму, как мощнейший антиоксидант, защищающий клеточную структуру от воздействия вредных свободных радикалов. Если бы этого вещества в организме не было, люди бы не могли долго жить, а признаки старения появлялись бы уже в юном возрасте. Полезен не весь, а только хороший холестерин — липопротеины высокой плотности или ЛПВП. Этот вид вещества синтезируется организмом в клетках печени, извне он не поступает. Кстати, в медицинской практике холестерин часто именуют холестерол, что тоже правильно.

        Холестерин — важнейший компонент, участвующий практически во всех обменных процессах организма. Кроме того, лвп холестерин необходим для построения клеточных мембран, важен для нормального функционирования нервной системы, необходим для иммунитета.

        Однако, есть и вторая «сторона монеты» — плохой холестерин или липопротеины низкой плотности, сокращенно — ЛПНП. Этот вредный холестерин может поступать в организм человека только с продуктами питания: организмом он не вырабатывается. Как правило, ЛПНП поступает в организм из продуктов, имеющих животное происхождение.

        Есть еще и такое понятие в медицине, как общий холестерин. Этот термин показывает холестерин липопротеинов высокой и низкой плотности: их суммарное количество. Отметим, что общий анализ крови способен определить лишь общий холестерин без градации на виды. А чтобы определить — ЛПНП холестерин повышен или понижен, и что это значит, необходимо сдавать кровь на специальный тест — липидограмму. Кроме этого, есть специальный индекс атерогенности, который показывает, насколько опасно повышена фракция «плохого» холестерина.

        Если липопротеиды низкой плотности повышены в крови, их излишки начинают откладываться на внутренних стенках сосудов, образуя, так называемые, холестериновые бляшки. Бляшки представляют собой скопления, конгломераты «плохого» холестерина, которые сильно сужают просвет в сосудах. В результате этого ухудшается питание тканей и органов кислородом и полезными веществами. Все это сильно сказывается на общем состоянии организма, а особенно на здоровье сердца и сосудов. В частности, люди с данной проблемой заболевают атеросклерозом, угрожает им также и ишемическая болезнь сердца.

        Если же холестерин ЛПВП повышен, и вы раздумываете — что это значит, то сразу предупредим, что данная патология встречается редко, но тоже нежелательна.

        Необходимо знать, что всего количество ЛПНП в объеме общего холестерина — около 70%. Молекула холестерина очень маленькая, и он свободно и легко проникает сквозь любые барьеры, в том числе и сквозь стенки сосудов внутрь. Обратный же вывод вещества из сосудов естественным образом уже затруднен из-за особого состава ЛПНП.

        Нормы

        Следуете иметь в виду, что чем меньший процент ЛПНП от общего объема холестерина в крови покажет липидограмма, тем ваш организм здоровее, и сосуды лучше защищены от атеросклероза. ЛПНП норма варьируется в зависимости от возраста человека. Если в более молодом возрасте норма должна быть низкой, то в более зрелом допустимы уже и более высокие показатели.

        Так, если организм взрослого человека здоров, нормой обычно считается содержание ЛПНП до 130 мг на дцл. Если же человек страдает заболеваниями сердечно — сосудистой системы, то норма данного показателя не должна превышать 100 мг на децилитр. Чаще всего в медицине используется единица измерения ммоль/литр — именно в данных единицах вычисляется холестерол в крови.

        Необходимо знать, что норма у мужчин и женщин отличается, даже если возрастная категория одинакова. Так, норма ЛПНП для мужчин составляет, в среднем, от 2,02 до 4,79 ммоль/литр, в то время как для женщин этот показатель варьируется от 1,92 до 4,51 ммоль/литр. Как видите, норма для женщин — несколько меньшая, чем для мужчин.

        Завышенным считается плохой холестерин для женщин, превышающий 4,52 ммоль/литр, а для мужчин — выше 4,8 ммоль/литр. Если анализ холестерина ЛПНП показал данное превышение, необходимо сдать дополнительные анализы, чтобы подтвердить этот факт. Только после подтверждения дополнительными исследованиями врач может поставить соответствующий диагноз, и назначить лечение.

        Рассмотрим нормы ЛПНП более подробно.

        Дети

        5-10 лет: мальчики — 1,63 до 3,34, девочки — 1,76 – 3,63.

        10-15 лет: мальчики — 1,66 – 3,44, девочки — 1,76 – 3,52.

        Молодежь

        15-20 лет: парни — 1,61 до 3,37, девушки — 1,53 до 3,55.

        20-25 лет: парни — 1,71 до 3,81, девушки — 1,48 до 4,12.

        Взрослые

        Возраст, лет Мужчины Женщины
        25-30 1,81 до 4,27 1,84 до 4,25
        30-35 2,02 до 4,79 1,81 до 4,04
        35-40 2,10 до 4,90 1,94 до 4,45
        40-45 2,25 до 4,82 1,92 до 4,51
        45-50 2,51 до 5,23 2,05 до 4,82
        50-55 2,31 до 5,10 2,28 до 5,21

        Пожилые

        Возраст, лет Мужчины Женщины
        55-60 2,28 до 5,26 2,31 до 5,44
        60-65 2,15 до 5,44 2,59 до 5,80
        65-70 2,54 до 5,44 2,38 до 5,72
        более 70 2,28 до 4,82 2,49 до 5,34

        Как видите, нормальные показатели ЛПНП сильно разнятся в соответствии с возрастом и полом. Важно учитывать и лпвп холестерин, и другие объективные сопутствующие факторы. Поэтому грамотно истолковать липидограмму способен только врач.

        Причины повышения

        Заболевания и патологические состояния могут служить причиной того, что показатель уровня ЛПНП повышается:

        Болезни печени, а также почек или желчного пузыря.

        нарушения в работе щитовидной железы,

        Сахарный диабет обоих типов и онкологические заболевания — часто встречающиеся причины.

        Ожирение и алкоголизм,

        Нервная анорексия.

        Однако, как уже говорилось, не стоит сразу паниковать, если липидограмма показала высокий ЛПНП. Возможны и такие безобидные причины временного самоустраняемого характера, как:

        беременность,

        прием в большом количестве животной пищи,

        курение,

        частое употребление алкоголя,

        прием некоторых лекарств.

        Кроме того, данные обстоятельства иногда становятся причиной того, что и «хороший» холестерин ЛПВП повышен.

        Симптомы

        Каким образом обычный человек, не страдающий какими-то хроническими заболеваниями, может понять, что холестерин ЛПНП и его норма превышены?

        Необходимо понимать, что первые симптомы того, что просветы в кровеносных сосудах сужаются, появятся только, когда этот самый просвет уменьшится не менее чем на 70%. До этого значения можно вообще ничего не чувствовать, и только вовремя сделанная липидограмма способна известить, что со здоровьем проблемы, и плохой холестерин превышает норму. Симптомы обычно таковы:

        боли в груди,

        боль в ногах (синдром Шарко),

        ксантомы на коже.

        Последний симптом — это новообразования на коже доброкачественного характера, состоящий их жировой клетчатки. Эти новообразования образуются чаще всего в районе сухожилий, а также на кистях рук и стопах, и имеют розоватый или желтоватый оттенок. На их образование большей частью влияет холестерин.

        Иногда наблюдается и изменение роговицы глаз: в этом случае можно обнаружить пожелтение ее ободка.

        Опасность

        Все, наверное, в курсе, что плохой холестерин откладывается в виде бляшек на стенках сосудов. Такие скопления жироподобного вещества сильно затрудняют ток крови, поскольку сужают просвет в сосудах. Из-за того, что кровь активно течь не может, бляшки формируются с еще большей интенсивностью, еще больше замедляя ток крови: получается своеобразный порочный круг.

        В результате данного процесса сильно страдают кровеносные сосуды. Это может привести к различным сердечным заболеваниям (стенокардия), в том числе и к инфаркту миокарда. Но это уже крайняя ситуация, а в начале патологического процесса формирования холестериновых бляшек человек ощущает следующие симптомы:

        головную боль,

        упадок зрения,

        головокружение.

        Если вовремя не заострить внимание на данных симптомах, и не начать лечение, в результате больному может грозить даже инсульт.

        Следует знать, что начальная стадия превышения холестерина ЛПНП проходит обычно бессимптомно, и только анализ крови в виде липидограммы может показать, что патологический процесс развивается. Именно поэтому рекомендуется до 50 лет сдавать анализ на липидограмму каждые 5 лет (если нет прямых показаний), а после 50 лет — каждый год. Это относится и к мужчинам, и к женщинам, даже если отсутствуют внешние причины и показания.

        Кстати, если мужчинам в результате патологического процесса больше угрожают инфаркты и инсульты, то женщины чаще страдают ишемической болезнью сердца. Особую опасность повышенный ЛПНП для женщин представляет, когда они входят в период менопаузы. В это время плохой холестерол начинает откладываться на стенках сосудах особенно активно.

        Очень часто повышенный ЛПНП приводит к таким заболеваниям, как:

        поражение коронарных сосудов (ИБС),

        хроническая почечная недостаточность,

        ожирение,

        нефротический синдром и т. д.

        Повышенный ЛПНП также может свидетельствовать о развитии в организме следующих заболеваний:

        сахарный диабет,

        нервная анорексия,

        гипотериоз,

        синдром Кушинга.

        При беременности часто анализ крови показывает повышенный уровень холестерина. Однако, в данном случае, это не патология, а вполне естественный, нормальный процесс. И после рождения ребенка в большинстве случаев, все приходит в норму. Данное явление при беременности объясняется необходимостью выработки большего количества женских половых гормонов, нужных для полноценного развития плода.

        Показания для сдачи анализа

        В каких случаях липидограмму сдать необходимо.

        • При стойкой гипертонии (повышении давления), если показатель не падает ниже 140/90 мм.рт.ст.
        • Если общий анализ крови показал повышенный уровень общего холестерина.
        • Если холестерин ЛПВП понижен.
        • При болезнях сердца и сосудов у пациента или его близких кровных родственников.
        • При перенесенном инфаркте/инсульте.
        • В случае стойких вредных привычек (курении, принятии алкоголя), злоупотребление которыми продолжается длительное время.
        • При малоподвижном образе жизни, продолжающемся длительный период.
        • В случае заболевания ишемией или сахарным диабетом, при ожирении.
        • Мужчинам после 45 лет, и женщинам после 55 лет — ежегодно.
        • В случае частого употребления в пищу животных жиров.

        Данный анализ можно сдать в районной поликлинике при наличии направления от лечащего врача. В этом случае процедура будет бесплатной.

        Анализ

        Если есть подозрения на то, что лпнп повышен, и вы хотите узнать, что это значит, необходимо сдать специальный анализ, который поможет точно установить (подтвердить или опровергнуть) данный факт. Называется данное исследование липидограммой, и для того, чтобы тест показал достоверные результаты, необходимо подготовиться к сдаче. Итак, подготовка подразумевает:

        Сдачу анализа натощак.

        Время сдачи — утро: с 7 до 12 часов.

        Последний прием пищи — за 12-14 часов до сдачи.

        Пить с утра можно только негазированную чистую воду.

        Лекарства принимать за 2 суток до сдачи анализа запрещено. Если необходимость в приеме есть, то следует обязательно поставить в известность врача. Имейте в виду, что уровень лпвп и его норма тоже сильно зависят от приема медицинских препаратов.

        Желательно избегать стрессов и сильного физического перенапряжения за двое-трое суток до сдачи липидограммы. Наш организм — весьма чувствительная система, и содержание крови, отражает все происходящие в нем процессы.

        Важно также избегать за сутки до анализа приема в пищу жирных продуктов, особенно — животного происхождения. Не рекомендуется есть жареное, и нельзя принимать алкоголь. Все эти продукты могут исказить результаты анализов, и временно показать, что липопротеины низкой плотности находятся в крови в повышенном количестве, тогда как на самом деле они в пределах нормы.

        Запрещено за сутки до сдачи липидограммы проводить следующие медицинские процедуры:

        рентген,

        флюорографию,

        ректальное исследование,

        УЗИ любых органов,

        физиотерапевтические методы лечения.

        Кроме того, важно знать, что причины повышения могут быть и медицинского, фармацевтического характера: прием бета-блокаторов, оральных контрацептивов, диуретиков, прогестинов и некоторых других. Обязательно сообщите врачу, если есть необходимость в приеме каких-то лекарственных средств перед сдачей липидограммы. Кроме завышения, некоторые лекарственные препараты способны и существенно занизить показатель: к примеру, интерферон, эстрогены, неомицин и другие лекарства.

        Липидограмма — это, по сути, биохимическое исследование уровня холестерина: ЛПНП, липопротеины высокой плотности, общий. Данное исследование может быть назначено как во время планового медосмотра, так и при наличии прямых показаний, тревожных симптомов. Кроме того, в обязательном порядке данный анализ регулярно сдают пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями и некоторыми другими заболеваниями.

        Другие анализы

        Кроме липидограммы, пациенту необходимо сдать и другие виды анализов.

        Во-первых, это общий анализ крови, расшифровка которого поможет составить предварительное и наиболее обширное мнение о состоянии организма. Кроме того, потребуется выполнить:

        биохимический анализ крови,

        электрокардиограмму,

        сделать УЗИ сосудов,

        необходимо обнаружить также бета — липопротеиды, так как результат тоже очень важен в данном случае.

        Все перечисленные виды исследований помогут составить наиболее полное впечатление о состоянии организма, узнать — холестерин лпнп повышен или понижен, поставить правильный диагноз.

        Лечение

        Итак, после того, как липидограмма показала высокий уровень, врач направляет пациента на сдачу дополнительных анализов, чтобы точно подтвердить факт превышения нормы. Если все последующие обследования и анализы дали аналогичные результаты, ставится диагноз, и назначается лечение: прием определенных лекарств, процедуры. При этом важно учитывать возраст человека, его пол, и прочие имеющие значение факторы. Самолечение недопустимо. Чаще всего в современной медицинской практике для снижения уровня следующие виды препаратов:

        • Мевакор или Лескол, являющиеся препаратами-статинами.
        • Эзитемиб, блокирующий всасывание в стенки сосудов плохого холестерина.
        • Трикор или Лопил для увеличения в организме количества фиброевых кислот.
        • Квестран или Колестид для связывания желчной кислоты.

        Кроме перечисленных лекарств могут назначаться и их аналоги, некоторые виды препаратов-попротеидов, а также:

        • витамин Е,
        • омега-3 кислоты,
        • фолиевая кислота,
        • витамины В3, В12 и В6.

        Более подробно о таблетках против холестерина читайте нашу статью Таблетки от холестерина: виды и эффективность.

        Чтобы снизить холестерин низкой плотности, принимать лекарства рекомендуется на ночь, так как именно в ночное время в организме усиленными темпами идет синтез холестерина.Важно уделять внимание и посильным занятиям спортом. Это необходимое условие в борьбе с «плохим» холестерином. Кроме снижения уровня данного показателя физкультура поможет и избавиться от лишнего веса, что само по себе немаловажно тоже.

        Из занятий спортом наивысшую пользу принесут пробежки. Начните с небольших дистанций, и небыстрого темпа, но постепенно повышайте уровень. После пробежки обязательно прогуляйтесь неторопливым шагом, чтобы восстановить дыхание.

        Все врачи также настоятельно рекомендуют отказаться от курения, если хотите видеть свои сосуды чистыми и здоровыми. Данная вредная привычка подавляет, в том числе и хороший холестерин в крови.

        Если холестерин лпнп понижен или, тем более, существенно превышен, то возможна и госпитализация. Не отказывайтесь от нее, даже если есть работа и неотложные дела: вы все успеете после лечения, здоровье намного важнее. Кстати, если уровень ЛПНП существенно не падает, не становится нормальный, то прием статинов порой назначается на всю оставшуюся жизнь.

        Диета

        Сразу отметим, что без регулировки питания в сторону снижения животных жиров положительного результата от лечения ожидать нельзя. Только совместными действиями можно добиться успеха, и понизить уровень жироподобного вещества в крови. Важно в процессе лечения, а также после терапевтического курса придерживаться специальной диеты, исключающей большое количество продуктов животного происхождения.

        Запрещено принимать в пищу маргарин, а также изделия, его содержащие (это, кстати, практически все промышленным образом изготовленное печенье). Соки из пакетов тоже под запретом. Кроме всего прочего, данные суррогатные продукты влияют и на липопротеиды высокой плотности, снижая их количество.

        Высокое содержание животных жиров, влияющих на увеличение уровня плохого холестерина наблюдаются в следующих продуктах:

        яйца,

        жирное мясо (особенно свинина и баранина),

        майонез,

        колбаса, сардельки, шпикачки,

        мясные субпродукты,

        сметана, сливочное масло.

        Нельзя употреблять данные продукты в больших количествах и ежедневно. Переизбыток животных жиров откладывается не только непосредственно в липопротеиды «плохого» холестерина, но и влияет на снижение ЛПВП: то есть негативно воздействует сразу в обе стороны.

        Дополнительные рекомендации:

        Исключить по максимуму пищу, богатую животными жирами, в которой содержится в большом количестве холестерол,

        • Есть 4-6 раз в день понемногу.
        • Больше пить чистой воды.
        • Включить в рацион зелень, клетчатку, морскую рыбу, морепродукты.
        • Завтракать следует всегда полноценно.
        • Употребление соли нужно снизить.
        • Готовить на пару, отваривать, припускать, но не жарить пищу.
        • Принимать пищу всухомятку нежелательно.

        Если имеется ожирение, разбейте суточный рацион на 5-6 приемов. Если масса тела в норме, то можно принимать пище и 4 раза в день.

        Рекомендуемые продукты:

        творог, другая кисломолочная нежирная продукция,

        сыры легких сортов,

        супы без животного жира,

        орехи, особенно — грецкие и миндальные,

        из сладостей полезно мороженое и желе в небольшом количестве. Допустимы мармелад, зефир, пастила. Пить лучше воду, несладкий чай, кисель.

        Из морской рыбы особенно полезны лосось и сардины из-за высокого содержания в них омега — 3 жирных кислот. Кроме того, в морепродуктах содержится альфа холестерин и b холестерин, полезные для организма.

        Ну а если думаете, как повысить уровень холестерина, то в рацион, наоборот, необходимо включать животные продукты, но тоже без фанатизма.

        Читайте более подробно в нашей статье Диета при повышенном холестерине, меню на неделю

        Низкий ЛПНП

        Если лпвп понижен, нам тоже необходимо знать, что это значит. Данный факт — не слишком хороший признак, и он может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

        • гипертириоз,
        • синдром Рейно,
        • стресс в острой стадии,
        • артрит,
        • легочные заболевания,
        • дефицит некоторых важных гормонов и микроэлементов в организме.

        Кроме того, низкие бета — липопротеиды могут говорить о том, что в вашем рационе мало животных жиров, и насыщенных жирных кислот. Не забывайте, что данные вещества организму тоже необходимы, поэтому употреблять их в пищу нужно обязательно.

        Итак, мы рассмотрели особенности повышения ЛПНП в крови, и причины данного патологического процесса. Как вы видите, это вещество, являясь «плохим» холестерином, способно проделать настоящую разрушительную работу в человеческом организме. Поэтому важно регулярно сдавать анализ на уровень холестерина, особенно если к этому имеются медицинские показания, или возраст перешагнул отметку в 50 лет. Следите за своим здоровьем, и избавляйтесь от возникающих проблем с ним еще на ранних стадиях — в этом случае есть все шансы на долгую и здоровую жизнь.

        Загрузка...

        Что такое липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и чем они отличаются от «плохого холестерина» (ЛПНП)?

        ЛПВП — это липопротеины высокой плотности. Они известны как «хороший холестерин», который способен очистить сосуды и является профилактикой атеросклероза. Это полная противоположность плохому аналогу — ЛПНП.

        Необходимо знать, чем такие родственные вещества похожи и чем отличаются, почему ЛПВП нужно повышать, а ЛПНП — понижать.

        Какой бывает холестерин?

        Практически все липопротеины вырабатываются в организме печенью. Это вещество помогает образовывать гормоны, вырабатывать желчь, участвует в формировании клеточных мембран.


        Существует несколько видов липопротеинов, каждый из которых влияет на организм по-своему:

        1. ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности. Наиболее крупные частицы размером до 80 нм.
        2. ЛПНП — частицы низкой плотности и чуть меньшего размера.
        3. ЛПВП — протеины высокой плотности, состоят практически из белковой части и имеют совсем небольшой размер 11-12 нм.
        Внимание! Главная функция ЛПВП — транспортировать лишний холестерол на переработку к печени.

        В здоровом организме на долю частиц вещества высокой плотности приходится 30%. Если частицы с низкой плотностью превышают норму, то появляется риск развития инфаркта, инсульта, засоренности сосудов холестериновыми бляшками.

        Показатели нормы ЛПВП в крови

        При анализе крови лаборант делает липидограмму, по которой выявляет соотношение полезных и вредных частиц. Низкое содержание полезного вещества увеличивает риск развития инфаркта или инсульта на 30–50%.


        Когда уровень плохого вещества выше уровня хорошего, повышается показатель антерогенности. Причиной могут быть:

        • патологии печени;
        • генетический фактор;
        • хроническая почечная недостаточность;
        • сахарный диабет;
        • холестаз.

        Показатели нормы полезных липопротеинов условны и показывают риск возникновения патологии сердца и сосудов. При показателях меньше 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин риск таких заболеваний велик, при них следует заняться здоровьем.

        Внимание! Если анализ показывает 1,55 ммоль/л хорошего холестерина, атеросклероз человеку практически не грозит.

        Как повысить уровень хорошего холестерина?

        Чтобы почистить сосуды и снизить риск развития атеросклероза с последующими осложнениями, рекомендуется воспользоваться одним из способов по повышению уровня ЛПВП.

        Повысить частоту и интенсивность физических нагрузок

        Именно активный образ жизни способствует повышению уровня полезных липопротеинов в первую очередь. Это хороший способ профилактики атеросклероза. Достаточно практиковать утреннюю пробежку, можно записаться в спортзал, если позволяет подготовка — поднимать железо.


        Потеря лишнего веса

        Для людей, страдающих от избыточного веса, первая помощи при пониженном показателе ЛПВП — похудение. Для этого хорошо совмещать физические нагрузки и правильное питание.

        В редких случаях может помочь хирургическое вмешательство. Также хорошо применять народные средства, разгоняющие метаболизм.

        Отказаться от курения

        Эта пагубная привычка способна значительно снизить уровень полезного вещества и вызвать сужение сосудов, атеросклероз, инсульт.

        Рыбий жир, рыба и омега-3 кислоты в рационе

        Повышение количества употребляемых омега-3 жирных кислот может в значительной мере снизить показатели вредных липопротеинов и повысить уровень полезных.


        Снизить уровень потребления сахара и низких углеводов

        Эти вещества нарушают процессы метаболизма и способствуют снижению необходимых частиц в составе крови.

        Внимание! Необходимо чаще пользоваться оливковым и соевым маслами, поскольку они наиболее полезны для сосудов и сердца.

        норма, почему повышены, как снизить

        Липопротеины низкой плотности называют вредным или плохим холестерином. Повышенная концентрация ЛПНП вызывает жировые отложения на стенках сосудов. Это приводит к сужению, иногда полной закупорке артерий, повышает вероятность развития атеросклероза с опасными осложнениями: инфаркт, инсульт, ишемия внутренних органов.

        Откуда берутся липопротеины низкой плотности

        ЛПНП образуются в процессе химической реакции из ЛПОНП – липопротеинов очень низкой плотности. Они отличаются низким содержанием триглицеридов, высокой концентрацией холестерина.

        Липопротеиды низкой плотности диаметром 18-26 нм, 80% ядра составляют жиры, из них:

        • 40% - эфиры холестерина;
        • 20% - белок;
        • 11% - свободный холестерин;
        • 4% - триглицеролы.

        Основная задача липопротеидов – перенести холестерин к тканям и органам, где он используется для создания мембран клеток. Связующим звеном служит аполипопротеин В100 (белковая составляющая).

        Дефекты аполипопротеина приводят к сбоям жирового обмена. Липопротеины постепенно скапливаются на стенках сосудов, вызывая их расслаивание, затем образование бляшек. Так появляется атеросклероз, приводящий к нарушению кровообращения.

        Прогрессирующая болезнь вызывает тяжелые, опасные для жизни последствия: ишемия внутренних органов, инсульт, инфаркт, частичная потеря памяти, слабоумие. Атеросклероз может поразить любые артерии и органы, но чаще страдают сердце, нижние конечности, головной мозг, почки, глаза.

        Показания для анализа крови на холестерин ЛПНП

        Для выявления количества липопротеинов низкой плотности делают биохимический анализ крови или липидограмму.

        Лабораторное исследование обязательно нужно проходить:

        • Больным, страдающим сахарным диабетом любой степени. Недостаточная выработка инсулина плохо влияет на весь организм. Страдают сердце, сосуды, ухудшается память. Повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности только усугубляет ситуацию.
        • Если анализ крови выявил повышенный холестерол, дополнительно назначают липидограмму для определения соотношения ЛПВП и ЛПНП.
        • Лицам, имеющим семейную предрасположенность к болезням сердца и сосудов. Если есть родственники, страдающие атеросклерозом, коронарным синдромом, перенесшие инфаркт миокарда, микроинсульт в молодом возрасте (до 45 лет).
        • При проблемах с артериальным давлением, гипертонии.
        • Людям, страдающим абдоминальным ожирением, вызванным неправильным питанием.
        • В случаях появления признаков нарушения метаболизма.
        • Лицам старше 20 лет желательно проходить обследование каждые 5 лет. Это поможет выявить первые признаки атеросклероза, заболеваний сердца при генетической предрасположенности.
        • Людям с ИБС, после инфаркта, инсульта расширенный анализ крови следует сдавать 1 раз в 6-12 месяцев, если врачом не установлен иной порядок.
        • Больным, проходящим медикаментозное или консервативное лечение для снижения ЛПНП – в качестве контроля эффективности терапии.

        Норма ЛПНП в крови

        Для определения количества вредного холестерина в сыворотке крови применяют два метода: непрямой и прямой.

        В первом его концентрацию определяют расчетным путем по формуле Фридвальда:

        ЛПНП= Общий ХС - ЛПВП - ТГ/2,2 (для ммоль/л)

        При расчете учитывают, что общий ХС (холестерин) может состоять из трех фракций липидов: низкой, очень низкой и высокой плотности. Поэтому исследование проводят три раза: на ЛПНП, ЛПВП, триглицерол.

        Данный метод актуален, если ТГ (количество триглицеридов) ниже 4,0 ммоль/л. Если показатели завышены, плазма крови перенасыщена хилезной сывороткой, этот способ не применяют.

        При прямом методе измеряют количество ЛПНП в крови. Результаты сопоставляют с международными стандартами, которые едины для любых лабораторий. На бланках результатов анализов эти данные находятся в графе «Референсные значения».

        Норма ЛПНП по возрасту:

        Возраст (лет)Женщины
        (ммоль/л)
        Мужчины
        (ммоль/л)
        5-101,75-3,611,61-3,32
        10-151,75-3,511,64-3,32
        15-201,51-3,531,59-3,35
        20-251,46-4,101,70-3,79
        25-301,82-4,231,79-4,25
        30-351,80-4,022,00-4,77
        35-401,92-4,431,92-4,43
        40-451,90-4,492,23-4,80
        45-502,03-4,792,53-5,21
        50-552,26-5,202,30-5,09
        55-602,33-5,462,29-5,27
        60-652,57-5,792,13-5,43
        65-702,36-5,422,47-5,35
        > 702,45-5,322,47-5,36

        С возрастом, во время гормональных перестроек, печень вырабатывает больше холестерина, поэтому его количество увеличивается. После 70 лет гормоны уже не так сильно влияют на липидный метаболизм, поэтому показатели ЛПНП уменьшаются.

        Как расшифровать результаты анализа

        Главная задача врача – снизить концентрацию плохого холестерина до индивидуальной нормы больного.

        Общие показатели нормы ЛПНП:

        • 1,2-3,0 ммоль/л – норма холестерина для взрослого человека, не имеющего хронических заболеваний внутренних органов.
        • до 2,50 ммоль/л – норма ХС для людей, страдающих сахарным диабетом любого типа, имеющих нестабильное артериальное давление или генетическую предрасположенность к гиперхолестеринемии;
        • до 2,00 ммоль/л – норма холестерола для тех, кто перенес инфаркт, инсульт, у кого выявлена ИБС или хроническая стадия атеросклероза.

        У детей показатели ЛПНП, общего ХС отличаются от взрослых. Расшифровкой детских анализов занимается педиатр. Отклонения очень часто наблюдаются в подростковом возрасте, однако не требуют специфического лечения. Показатели приходят в норму после окончания гормональной перестройки.

        Как подготовиться к обследованию

        Исследование делают при удовлетворительном состоянии здоровья пациента. Не желательно перед анализом принимать лекарства, придерживаться жесткой диеты или наоборот позволять себе переедать.

        Кровь на ХС берут из вены. Желательно, чтобы за 12 часов до процедуры пациент ничего не ел и не пил. Исследование не проводят при простудно-вирусных инфекциях и 2 недели после полного выздоровления. Если пациент недавно перенес инфаркт, инсульт забор крови проводят спустя три месяца после выписки из стационара.

        У беременных женщин уровень ЛПНП повышен, поэтому исследование проводят как минимум через полтора месяца после родов.

        Параллельно с исследованием на ЛПНП назначают другие виды анализов:

        • липидограмма;
        • биохимическое исследование печеночных, почечных проб;
        • анализ мочи;
        • анализ на белок, альбумин.

        Причины колебаний уровня ЛПНП

        Из всех видов липопротеинов ЛПНП – более атерогенны. Имея небольшой диаметр, они легко проникают внутрь клетки, вступая в химические реакции. Их дефицит, как и избыток, негативно сказывается на работе организма, вызывая сбои в обменных процессах.

        Если ЛПНП выше нормы – значит, риск развития атеросклероза, заболеваний сердца, сосудов также высок. Причинами могут быть наследственные патологии:

        • Генетическая гиперхолестеринемия – дефект рецепторов к ЛПНП. Холестерол медленно устраняется клетками, скапливается в крови, начинает оседать на стенках сосудов.
        • Наследственная гиперлипидемия. Пониженная выработка ЛПВП приводит к скоплению триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП за счет их замедленного вывода из тканей.
        • Врожденная патология аполипопротеина. Неправильный синтез белка, повышенная выработка аполипопротеина В. Характеризуется высоким содержанием ЛПНП, ЛПОНП, низким уровнем ЛПВП.

        Причиной повышения липидов могут быть вторичные гиперлипопротеинемии, появляющиеся из-за болезней внутренних органов:

        • Гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы. Вызывает нарушение рецепторов аполипопротеина.
        • Болезни надпочечников, способствуют повышенной выработке кортизола. Избыток этого гормона провоцирует рост ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов.
        • Дисфункция почек характеризуется нарушением метаболизма, изменением липидного профиля, большой потерей белка. Организм, пытаясь восполнить потерю жизненно важных веществ, начинает вырабатывать много белка, ЛПНП, ЛПОНП.
        • Сахарный диабет. Дефицит инсулина, повышение глюкозы в крови замедляет обработку холестерина, но его объем, вырабатываемый печенью, не уменьшается. Как итог, липопротеины начинают скапливаться внутри сосудов.
        • Холестаз развивается на фоне заболеваний печени, гормональных сбоев, характеризуется дефицитом желчи. Нарушает течение обменных процессов, вызывает рост плохого холестерина.

        Когда уровень ЛПНП повышен, в 70% случаев причина – так называемые алиментарные факторы, которые легко устранить:

        • Неправильное питание. Преобладание пищи, богатой животными жирами, транс-жирами, полуфабрикатов, фаст-фуда неизменно вызывает повышение вредного холестерина.
        • Недостаток физической активности. Гиподинамия негативно сказывается на всем организме, нарушает липидный обмен, что приводит к уменьшению ЛПВП, увеличению ЛПНП.
        • Прием лекарств. Кортикостероиды, анаболические стероиды, гормональные контрацептивы ухудшают метаболизм, вызывая понижение синтеза ЛПВП. В 90% случаев липидный профиль восстанавливается через 3-4 недели после отмены препарата.

        Редко, при проведении липидограммы, у пациента может быть диагностирована гипохолестеринемия. Это может быть следствием врожденных заболеваний:

        • Абеталипопротеинемия – нарушение всасывания, транспортировки липидов к тканям. Снижение или полное отсутствие ЛПНП, ЛПОНП.
        • Танжерская болезнь – редкое генетическое заболевание. Характеризуется нарушением липидного обмена, когда в крови содержится мало ЛПВП, ЛПНП, но выявляется высокая концентрация триглицеридов.
        • Семейная гиперхиломикронемия. Появляется из-за нарушения лизиса хиломикронов. ЛПВП, ЛПНП снижены. Хиломикроны, триглицериды повышены.

        Если ЛПНП понижен, это также свидетельствует о заболеваниях внутренних органов:

        • Гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы, повышенная выработка тироксина, трийодтиронина. Вызывает угнетение синтеза холестерина.
        • Болезни печени (гепатит, цирроз) приводят к серьезным сбоям метаболизма. Вызывают снижение общего ХС, липопротеидов с высокой и низкой плотностью.
        • Инфекционно-вирусные заболевания (пневмония, тонзиллит, синусит) провоцируют временные расстройства липидного обмена, незначительное понижение липопротеидов низкой плотности. Обычно липидный профиль восстанавливается через 2-3 месяцев после выздоровления.

        Незначительное понижение общего ХС и липопротеинов низкой плотности также выявляется после длительного голодания, во время сильного стресса, депрессии.

        Читайте также: почему повышен коэффициент атерогенности?

        Как снизить ЛПНП холестерин

        Когда уровень ЛПНП повышен и это не связано с наследственными факторами, первое, что желательно сделать – изменить принципы питания, образ жизни. Основная цель – восстановление метаболизма, снижение ЛПНП, повышение полезного холестерина. В этом помогут:

        • Физическая активность. Во время нагрузок кровь обогащается кислородом. Он сжигает ЛПНП, улучшает кровообращение, облегчает нагрузку на сердце. Тем, кто ранее вел малоподвижный образ жизни, вводить физические нагрузки нужно постепенно. Сначала это может быть ходьба, легкий бег. Потом можно добавить гимнастику по утрам, езду на велосипеде, плавание. Тренироваться желательно каждый день по 20-30 минут.
        • Правильное питание. Основу рациона должны составлять продукты, улучшающие работу органов пищеварительного тракта, обмен веществ, ускоряющие вывод ЛПНП из организма. Животные жиры употребляются ограниченно. Полностью исключать их из питания нельзя. Животные жиры, белок обеспечивают организм энергией, восполняют запасы холестерола, ведь 20% этого вещества должны поступать с пищей.

        Основу меню при высоком уровне ЛПНП и общего ХС должны составляют следующие продукты:

        • свежие или отварные овощи, фрукты, свежие ягоды;
        • морская рыба – особенно красная, содержащая много кислот омега-3;
        • обезжиренный кефир, молоко, натуральный йогурт с биодобавками;
        • злаки, крупы – из них лучше варить каши, для гарниров желательно использовать овощи;
        • растительное, оливковое, льняное масло – можно добавлять в салаты, принимать натощак утром по 1 ст. л.;
        • соки из овощей, фруктов, смузи из ягод, зеленый, имбирный чай, настои из лекарственных трав, морсы, компоты.

        Принцип приготовления блюд – простота. Продукты отваривают, запекают в духовке без корочки, готовят в пароварке. Готовые блюда можно немного присаливать, добавлять масло, зелень, орехи, семена льна, кунжута. Жареное, острое, копченое – исключается. Оптимальный режим питания – 5-6 раз/день маленькими порциями.

        Если изменение рациона питания, физические нагрузки не помогли нормализовать уровень ЛПНП или когда его повышение обусловлено генетическими факторами назначают лекарства:

        • Статины уменьшают уровень ЛПНП в крови за счет угнетения синтеза холестерина в печени. Сегодня это основной препарат в борьбе с повышенным холестеролом. Имеет существенные недостатки – много побочных эффектов, временный эффект. При прекращении лечения уровень общего ХС возвращается к прежним значениям. Поэтому больные с наследственной формой болезни вынуждены принимать их всю жизнь.
        • Фибраты усиливают выработку липазы, снижая количество ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов в периферических тканях. Улучшают липидный профиль, ускоряют выведение холестерина из плазмы крови.
        • Секвестранты желчных кислот стимулируют выработку этих кислот организмом. Это ускоряет выведение токсинов, шлаков, ЛПНП через кишечник.
        • Никотиновая кислота (Ниацин) действует на сосуды, восстанавливает их: расширяет суженные просветы, улучшает кровоток, удаляет небольшие скопления липидов низкой плотности из сосудов.

        Профилактика отклонений ЛПНП от нормы заключается в соблюдении принципов правильного питания, отказе от вредных привычек, умеренных физических нагрузках.

        После 20 лет желательно каждые 5 лет сдавать анализ крови для мониторинга возможных сбоев липидном обмене. Людям старшей возрастной категории рекомендуется каждые 3 года делать липидограмму.

        Литература

        1. Michael Pignone, MD, MPH. Management of elevated low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) in primary prevention of cardiovascular disease, 2018
        2. Тюрюмин Я. Л., Шантуров В. А., Тюрюмина Е. Э. Физиология холестерина (обзор), 2012
        3. Никифоров Н.Г., Грачев А.Н., Собенин И.А., Орехов А.Н., Кжышковска Ю.Г. Взаимодействие нативных и модифицированных липопротеидов низкой плотности с клетками интимы при атеросклерозе, 2013

        Ирина Костылева

        Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

        Причины повышения холестерина низкой плотности

        Холестерин – жизненно необходимое вещество, играющее важнейшую роль в организме при жировом обмене. Он участвует в формировании клеточных мембран, гормонов. Соединения холестерина с белками-апопротеинами образуют так называемые липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), которые являются основной транспортной системой холестерина из печени к тканям. Однако при патологических состояниях, когда происходит повышение концентрации ЛПНП, увеличивается риск появления жировых образований на стенках сосудов, что сужает их просвет и замедляет кровоток. В первую очередь страдают сердечные сосуды и сосуды головного мозга, следствием чего может стать инфаркт миокарда, а также инсульт. Именно поэтому необходимо знать какие могут быть причины повышения холестерина низкой плотности и как избежать серьезных последствий для здоровья.

        Наследственный фактор и излечимые заболевания

        Хронические патологии – частые причины повышения холестерина низкой плотности в организме, особенно если их течение не контролируется врачами, не проводится лечение.

        Основные заболевания, вызывающие повышение холестерина ЛПНП:

        • панкреатит;
        • опухоли поджелудочной железы;
        • сахарный диабет;
        • заболевания почек, печени;
        • нарушение функции щитовидной железы;
        • повышенный уровень триглицеридов;
        • гипертензия;
        • заболевания сердечно-сосудистой системы.

        Однако существуют также состояния, лечение которых не предусмотрено, – это наследственная предрасположенность. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники перенесли инсульты или инфаркты (лица женского пола возрастом до 65 лет и мужского пола возрастом до 55 лет).

        Кроме того, если в анамнезе близких родственников были такие заболевания, как атеросклероз, гипертензия, дисбеталипопротеинемия, гиперхолестеринемия, то это также увеличивает вероятность нарушения в организме метаболизма холестерина. Но наследственные заболевания – это лишь косвенные причины высокого холестерина ЛПНП. Чаще всего такие причины дополняются неправильным образом жизни, питанием.

        Стоит отметить, что длительное лечение многих заболеваний с применением медикаментов может спровоцировать повышение холестерина низкой плотности. К таким лекарствам относят гормональные препараты, кортикостероиды, а также адреналин, андрогены и кортикотропин.

        Так, лечение препаратами, содержащими  эстроген, провоцируют вырабатывание холестерина печенью. Что же касается кортикостероидов, то эти гормоны синтезируются в организме надпочечниками под влиянием холестерина, а поступление в организм извне синтетического гормона значительно повышает уровень ЛПНП в крови.

        Кроме того, прием в больших дозах лекарственных препаратов, назначаемых при гипертонии (тиазидные диуретики), тоже стимулирует повышение сывороточного холестерина.

        Гендерный и возрастной фактор

        Как правило, до 50 лет у мужчин чаще, чем у женщин повышен холестерин низкой плотности. Объясняется это тем, что эстрогены – женские половые гормоны тормозят процесс развития атеросклероза, одновременно повышая концентрацию ЛПВП. Благодаря действию этих гормонов уровень ЛПНП бывает понижен. Однако в период менопаузы, концентрация эстрогенов снижается, и у женщин начинает повышаться “вредный” холестерин, даже если ранее его уровень был понижен.

        При беременности из-за гормональной перестройки организма повышение холестерина в организме женщины в 2 раза считается нормальным.

        Что же касается мужчин, то как показывают исследования, в двадцатилетнем возрасте, имея показатели уровня холестерина 160-180 мг, они практически не страдают в более старшем возрасте ишемической болезнью сердца. Но при более высоких показателях (до 240 мг) риск развития этой болезни резко увеличивается. Кроме этого, у мужчин повышен риск инсульта, у женщин же такой зависимости нет.

        Таким образом, если есть факторы риска, стоит регулярно проверять уровень холестерина в крови. Чтобы узнать и устранить причины, по которым холестерин может быть повышен или понижен, рекомендуется обращаться к специалистам.

        Табакокурение и употребление алкоголя

        Табакокурение и употребление спиртных напитков – это серьезные причины ухудшения здоровья, поскольку они оказывают негативное воздействие на печень. В многочисленных научных трудах задокументированы доказательства влияния курения на показатели общего холестерина. Курение нарушает баланс холестерина низкой и высокой плотности в пользу первого. Кроме того, ЛПНП в сочетании с содержащимися в табачном дыме свободными радикалами существенно усугубляют процесс развития атеросклероза.

        Важно помнить, что не только активное, но и пассивное курение вредит здоровью!

        Что же касается алкоголя, то здесь не все так однозначно. Установлено, что умеренное употребление спиртных напитков оказывает положительное влияние на уровень холестерина, повышает ЛПВП. Верхняя граница ежедневной дозы чистого этанола составляет 24 г, что соответствует 30-60 мл коньяка или водки, 120-240 мл вина. Для женщин оптимальные дозы употребления алкоголя снижены в 2 раза.

        Наиболее предпочтительно употреблять красное сухое вино, содержащее витамины А, С, Е, набор антиоксидантов, что способствует разжижению крови, положительно влияет на жировой обмен. При этом люди, регулярно употребляющие спиртные напитки в больших количествах, имеют, как правило, высокие показатели ЛПНП и гораздо более низкие показатели ЛПВП по сравнению с людьми, которые либо вовсе воздерживаются от употребления алкоголя, либо пьют его в умеренных дозах.

        Гиподинамия и стрессовые ситуации

        Повышение холестерина низкой плотности происходит из-за малоподвижного образа жизни. Поэтому, если в целом здоровье в норме, рекомендуется начать делать гимнастику, аэробные упражнения, что позволит уже в течение первых двух месяцев увеличить на 5% холестерин ЛПВП. Необходимо подбирать комплекс упражнений, повышающих частоту сокращений сердечной мышцы. Это могут быть плаванье, бег или даже ежедневная ходьба минимум по 30 минут.

        Продолжительность занятий не должна превышать получаса, при этом можно разбивать тренировки на 2 подхода по 15 минут. Принесут пользу организму и снизят холестерин низкой плотности вечерние прогулки после ужина: гулять нужно по 30-45 минут. При сидячей работе обязательно ежечасно делать перерывы на 5-10 минут. Оптимальный вариант – ежедневные физические нагрузки. Но даже если им будет уделяться хотя бы 5 дней в неделю, это тоже принесет положительный эффект.

        Известно, что гормоны стресса синтезируются при участии жироподобных веществ, в связи с этим нервное состояние, психическое напряжение – это причины повышения в крови холестерина низкой плотности в течение продолжительного времени.

        Питание

        Неумеренное потребление содержащих насыщенные жиры продуктов вызывает повышение холестерина низкой плотности в крови. Конечно же, нужно знать перечень таких продуктов, однако нельзя полностью их исключать из рациона, так как наибольший вред приносит именно переедание. Если холестерин повышен, то необходимо сократить употребление следующих продуктов:

        • сало, свинина, жирная баранина и говядина, мясо утки, гуся, субпродукты, различные копчености и колбасы;
        • сливки, сметана, неснятое молоко, сыры повышенной жирности, мороженое, молоко сгущенное;
        • яичный желток;
        • бисквитные печенья, пироги, торты.

        При этом овощи и фрукты можно употреблять без особых ограничений особенно свежими. В тушеном, вареном виде они также будут полезны. Рекомендуется есть орехи, семечки. Супы нужно варить на рыбных и овощных бульонах без зажарки. Вторые блюда лучше также готовить с минимальным количеством жиров. В большинстве своем полезны морепродукты, а для мясных блюд разрешено использование курицы, индейки, кролика, дичи.

        Таким образом, перечень полезных продуктов достаточно широк, а правильное питание позволит избежать проблем со здоровьем и станет альтернативой медикаментозному лечению повышенного холестерина в организме.

        Если исключены основные причины повышения холестерина, а он все же остается высоким, стоит обратиться к врачам: кардиологу, диетологу, флебологу. Еще в прошлом веке академиками А.Л. Мясниковым, Н.Н. Аничковым, Н.С. Молчановым было установлено, что лечение атеросклероза на ранних этапах очень эффективно, а все изменения в сосудах полностью обратимы.

        ЛПНП и ЛПВП: хороший и плохой холестерин

        Холестерин перемещается через кровь на белках, называемых «липопротеинами». Два типа липопротеинов переносят холестерин по всему телу:

        • ЛПНП (липопротеин низкой плотности) , иногда называют «плохим» холестерин, составляет большую часть холестерина в вашем организме. Высокий уровень холестерина ЛПНП повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.
        • ЛПВП (липопротеин высокой плотности), или «хороший» холестерин, абсорбирует холестерин и переносит его обратно в печень.Затем печень выводит его из организма. Высокий уровень холестерина ЛПВП может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

        Когда в вашем организме слишком много холестерина ЛПНП, холестерин ЛПНП может накапливаться на стенках ваших кровеносных сосудов. Это образование называется «зубным налетом». По мере того как ваши кровеносные сосуды со временем накапливают бляшки, внутренняя часть сосудов сужается. Это сужение блокирует кровоток к сердцу и другим органам и от них. Когда приток крови к сердцу заблокирован, это может вызвать стенокардию (боль в груди) или сердечный приступ.

        Снижение риска

        Дополнительная информация

        Из CDC:

        От других:

        .

        ЛПНП: «плохой» холестерин: MedlinePlus

        Что такое холестерин?

        Холестерин - это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела. Ваша печень вырабатывает холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах, таких как мясо и молочные продукты. Вашему организму необходим холестерин для нормальной работы. Но слишком много холестерина в крови увеличивает риск ишемической болезни сердца.

        Что такое ЛПНП и ЛПВП?

        ЛПНП и ЛПВП - это два типа липопротеинов.Они представляют собой комбинацию жира (липидов) и белка. Липиды должны быть прикреплены к белкам, чтобы они могли перемещаться по крови. ЛПНП и ЛПВП имеют разные цели:

        • ЛПНП означает липопротеины низкой плотности. Иногда его называют «плохим» холестерином, потому что высокий уровень ЛПНП приводит к накоплению холестерина в артериях.
        • HDL означает липопротеины высокой плотности. Иногда его называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень.Затем ваша печень выводит холестерин из вашего тела.

        Как высокий уровень ЛПНП может повысить риск ишемической болезни сердца и других заболеваний?

        Если у вас высокий уровень ЛПНП, это означает, что у вас слишком много холестерина ЛПНП в крови. Этот дополнительный ЛПНП вместе с другими веществами образует зубной налет. Бляшка накапливается в артериях; это состояние называется атеросклерозом.

        Ишемическая болезнь сердца возникает, когда бляшки накапливаются в артериях сердца.Это приводит к уплотнению и сужению артерий, что замедляет или блокирует приток крови к сердцу. Поскольку кровь доставляет кислород к сердцу, это означает, что ваше сердце может не получать достаточно кислорода. Это может вызвать стенокардию (боль в груди) или, если кровоток полностью заблокирован, сердечный приступ.

        Как мне узнать, какой у меня уровень ЛПНП?

        Анализ крови может определить уровень холестерина, включая ЛПНП. Когда и как часто вам следует проходить этот тест, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза.Общие рекомендации:

        Для лиц моложе 19 лет:

        • Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
        • Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
        • Некоторым детям этот тест может проходить с 2 лет, если в семейном анамнезе имеется высокий уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт

        Для лиц от 20 лет:

        • Взрослые люди младшего возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
        • Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

        Что может повлиять на мой уровень ЛПНП?

        Вещи, которые могут повлиять на ваш уровень ЛПНП, включают

        • Диета. Насыщенные жиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина в крови
        • Масса. Избыточный вес ведет к повышению уровня ЛПНП, снижению уровня ЛПВП и увеличению общего холестерина
        • Физическая активность. Недостаток физической активности может привести к увеличению веса, что может повысить уровень ЛПНП
        • Курение. Курение сигарет снижает уровень холестерина ЛПВП. Поскольку ЛПВП помогает удалить ЛПНП из артерий, если у вас меньше ЛПВП, это может способствовать повышению уровня ЛПНП.
        • Возраст и пол. По мере того как женщины и мужчины становятся старше, уровень холестерина у них повышается. До наступления менопаузы у женщин уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. После наступления менопаузы уровень ЛПНП у женщин имеет тенденцию к повышению.
        • Генетика. Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий холестерин может передаваться по наследству. Например, семейная гиперхолестеринемия (СГ) - это наследственная форма высокого холестерина в крови.
        • Лекарства. Некоторые лекарства, включая стероиды, некоторые лекарства от артериального давления и лекарства от ВИЧ / СПИДа, могут повысить ваш уровень ЛПНП.
        • Прочие медицинские показания. Заболевания, такие как хроническая болезнь почек, диабет и ВИЧ / СПИД, могут вызывать более высокий уровень ЛПНП.
        • Гонка. У некоторых рас может быть повышенный риск повышенного холестерина в крови. Например, афроамериканцы обычно имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП, чем белые.

        Каким должен быть мой уровень ЛПНП?

        Для холестерина ЛПНП более низкие значения лучше, потому что высокий уровень ЛПНП может повысить риск ишемической болезни сердца и связанных с ней проблем:

        Уровень холестерина ЛПНП (плохой) Категория холестерина ЛПНП
        Менее 100 мг / дл Оптимальный
        100-129 мг / дл Почти оптимальное / выше оптимального
        130-159 мг / дл Граница высокая
        160-189 мг / дл Высокая
        190 мг / дл и выше Очень высокий

        Как я могу снизить уровень ЛПНП?

        Есть два основных способа снизить уровень холестерина ЛПНП:

        • Терапевтические изменения образа жизни (TLC). TLC состоит из трех частей:
          • Здоровое для сердца питание. План питания, полезного для сердца, ограничивает количество потребляемых насыщенных и трансжиров. Примеры планов питания, которые могут снизить уровень холестерина, включают диету терапевтического изменения образа жизни и план питания DASH.
          • Управление весом. Если у вас избыточный вес, похудание может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.
          • Физическая активность. Каждый должен регулярно заниматься физической активностью (30 минут в большинство, если не все дни).
        • Медикаментозное лечение. Если сами по себе изменения образа жизни не приводят к достаточному снижению уровня холестерина, возможно, вам также придется принимать лекарства. Доступно несколько типов препаратов, снижающих уровень холестерина, включая статины. Лекарства действуют по-разному и могут иметь разные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, какой из них подходит вам. Пока вы принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вам все равно следует продолжать изменять образ жизни.

        Некоторые люди с семейной гиперхолестеринемией (СГ) могут получать лечение, называемое липопротеидным аферезом.В этом лечении используется фильтрующая машина для удаления холестерина ЛПНП из крови. Затем машина возвращает человеку оставшуюся кровь.

        NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

        .

        9 способов увеличить

        Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

        Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) иногда называют «хорошим» холестерином.

        Высокий уровень ЛПВП помогает переносить холестерин из артерий в печень, где организм может использовать его или выводить из организма.

        Высокий уровень ЛПВП также оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие, и исследования также связывают это со снижением риска сердечных заболеваний (1, 2).

        Большинство экспертов в области здравоохранения рекомендуют минимальный уровень в крови 40 миллиграммов на децилитр (мг / дл) у мужчин и 50 мг / дл у женщин (3).

        Хотя генетика определенно играет роль, есть несколько других факторов, которые влияют на уровень ЛПВП.

        Вот девять полезных способов повысить уровень холестерина ЛПВП.

        Поделиться на Pinterest Включение оливкового масла в рацион - один из возможных способов повысить уровень холестерина ЛПВП.

        Оливковое масло - один из самых полезных жиров.

        Большой анализ 42 исследований с более чем 800 000 участников показал, что оливковое масло было единственным источником мононенасыщенных жиров, которые, по-видимому, снижали риск сердечных заболеваний (4).

        Исследования также показали, что одним из полезных для сердца эффектов оливкового масла является повышение уровня холестерина ЛПВП. Это может быть связано с тем, что он содержит антиоксиданты, называемые полифенолами (5, 6, 7).

        Оливковое масло первого холодного отжима содержит больше полифенолов, чем обработанное оливковое масло, хотя количество может варьироваться в зависимости от типа и марки.

        Одно исследование давало 200 здоровым молодым мужчинам около 2 столовых ложек (столовых ложек) (25 миллилитров [мл]) различных оливковых масел в день в течение 3 недель.

        Исследователи обнаружили, что уровни ЛПВП у участников значительно увеличились после того, как они потребляли оливковое масло с самым высоким содержанием полифенолов (6).

        В другом исследовании, когда 62 пожилых человека потребляли около 4 столовых ложек (50 мл) оливкового масла первого отжима с высоким содержанием полифенолов каждый день в течение 6 недель, у них повысился уровень холестерина ЛПВП (7).

        Помимо повышения уровня ЛПВП, в исследованиях с участием пожилых людей и людей с высоким уровнем холестерина оливковое масло также усиливало противовоспалительные и антиоксидантные функции ЛПВП (7, 8, 9).

        По возможности выбирайте высококачественные сертифицированные оливковые масла первого холодного отжима с высоким содержанием полифенолов.

        Итог : Оливковое масло первого отжима с высоким содержанием полифенолов может повышать уровень ЛПВП у здоровых людей, пожилых людей и людей с высоким уровнем холестерина. Оливковое масло первого холодного отжима можно приобрести в Интернете.

        Низкоуглеводные и кетогенные диеты обеспечивают ряд преимуществ для здоровья, включая потерю веса и снижение уровня сахара в крови.

        Исследования также показывают, что они могут повышать уровень холестерина ЛПВП у людей с более низким уровнем.

        Сюда входят люди с ожирением, инсулинорезистентностью или диабетом (10, 11, 12, 13).

        В одном исследовании исследователи разделили людей с диабетом 2 типа на две группы. Одна группа придерживалась диеты, содержащей менее 50 граммов (г) углеводов в день. Другая группа придерживалась диеты с высоким содержанием углеводов.

        Хотя обе группы похудели, холестерин ЛПВП в группе с низким содержанием углеводов увеличился почти вдвое, чем в группе с высоким содержанием углеводов (10).

        В другом исследовании у людей с ожирением, соблюдающих низкоуглеводную диету, наблюдалось повышение уровня холестерина ЛПВП на 5 мг / дл в целом.

        С другой стороны, в том же исследовании участники, соблюдающие диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, показали снижение холестерина ЛПВП (13).

        Эта реакция частично может быть вызвана тем, что люди, придерживающиеся низкоуглеводной диеты, обычно едят больше жиров.

        Одно исследование с участием женщин с избыточным весом показало, что диета с высоким содержанием мяса и сыра повышает уровень ЛПВП на 5-8% по сравнению с диетой с более высоким содержанием углеводов (14).

        Важно отметить, что Датский фонд исследований молочных продуктов финансировал это исследование, что могло повлиять на результаты исследования.

        Более того, эти исследования демонстрируют, что помимо повышения уровня холестерина ЛПВП, диета с очень низким содержанием углеводов может снизить уровень триглицеридов и улучшить ряд других факторов риска сердечных заболеваний.

        Итог: Низкоуглеводные и кетогенные диеты обычно повышают уровень холестерина ЛПВП у людей с диабетом и ожирением.

        Физическая активность важна для здоровья сердца.

        Исследования показали, что многие виды упражнений, включая силовые, высокоинтенсивные и аэробные упражнения, эффективны для повышения уровня холестерина ЛПВП (15, 16, 17).

        Обзорные исследования также говорят, что упражнения могут усилить антиоксидантные и противовоспалительные эффекты холестерина ЛПВП (18).

        Наибольшее увеличение ЛПВП обычно происходит при высокоинтенсивных упражнениях.

        В одном небольшом исследовании изучались женщины с синдромом поликистозных яичников, который может повысить риск инсулинорезистентности. Исследование требовало, чтобы они выполняли упражнения высокой интенсивности три раза в неделю.

        Упражнение привело к увеличению холестерина ЛПВП через 10 недель.Участники также показали улучшение других маркеров здоровья, включая снижение инсулинорезистентности и улучшение артериальной функции (17).

        Упражнения даже с меньшей интенсивностью, по-видимому, увеличивают противовоспалительные и антиоксидантные свойства ЛПВП, хотя неясно, имеет ли значение объем упражнений или их интенсивность наибольшее значение (19).

        В целом, упражнения высокой интенсивности, такие как интервальные тренировки высокой интенсивности и круговые тренировки высокой интенсивности, могут в наибольшей степени повысить уровень холестерина ЛПВП.

        Итог: Выполнение упражнений несколько раз в неделю может помочь повысить уровень холестерина ЛПВП и усилить его противовоспалительное и антиоксидантное действие. Особенно эффективны упражнения с высокой интенсивностью.

        Исследования показали, что кокосовое масло может снизить аппетит, увеличить скорость метаболизма и, среди прочего, помочь защитить здоровье мозга.

        Некоторых людей может беспокоить влияние кокосового масла на здоровье сердца из-за высокого содержания в нем насыщенных жиров. Тем не менее, похоже, что кокосовое масло действительно полезно для сердца.

        Некоторые исследования показали, что кокосовое масло имеет тенденцию повышать уровень холестерина ЛПВП в большей степени, чем многие другие типы жиров.

        Кроме того, некоторые исследования показали, что кокосовое масло может улучшить соотношение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина к холестерину ЛПВП. Улучшение этого соотношения снижает риск сердечных заболеваний (20, 21, 22).

        В одном исследовании изучалось влияние потребления кокосового масла на здоровье у 40 женщин с избыточным абдоминальным жиром. Исследователи обнаружили, что те, кто ежедневно принимал кокосовое масло, имели повышенный уровень холестерина ЛПВП и более низкое соотношение ЛПНП к ЛПВП.

        Напротив, у группы, которая ежедневно принимала соевое масло, наблюдалось снижение уровня холестерина ЛПВП и увеличение отношения ЛПНП к ЛПВП (21).

        Однако более поздние обзоры показывают, что исследования кокосового масла и холестерина имеют низкое качество, неубедительны и часто сообщают, что кокосовое масло может повысить уровень холестерина ЛПНП. Следовательно, необходимы дополнительные исследования (23, 24).

        Большинство исследований показали, что эти преимущества для здоровья проявляются при дозировке около 2 столовых ложек (30 мл) кокосового масла в день.Лучше использовать это при приготовлении пищи, а не есть ложки кокосового масла самостоятельно.

        Итог: Потребление 2 столовых ложек (30 мл) кокосового масла в день может помочь повысить уровень холестерина ЛПВП. Кокосовое масло можно купить в Интернете. Тем не менее, текущее исследование неубедительно.

        Курение увеличивает риск многих проблем со здоровьем, включая болезни сердца и рак легких.

        Одним из его отрицательных эффектов является подавление холестерина ЛПВП.Некоторые исследования показали, что отказ от курения может повысить уровень ЛПВП (25, 26, 27).

        В годовом исследовании с участием более 1500 человек у тех, кто бросил курить, уровень ЛПВП увеличился вдвое по сравнению с теми, кто возобновил курение в течение года. Также увеличилось количество крупных частиц ЛПВП, что еще больше снизило риск сердечных заболеваний (26).

        Что касается влияния никотиновых пластырей на уровни ЛПВП, результаты исследований неоднозначны.

        Например, одно исследование показало, что никотиновая заместительная терапия приводит к повышению уровня холестерина ЛПВП.Однако другие исследования показывают, что люди, которые используют никотиновые пластыри, скорее всего, не увидят повышения уровня ЛПВП до окончания заместительной терапии (28, 29).

        Даже в исследованиях, в которых уровень холестерина ЛПВП не увеличивался после того, как люди бросили курить, функция ЛПВП улучшилась, что привело к уменьшению воспаления и другим благотворным эффектам на здоровье сердца (30).

        Итог: Отказ от курения может повысить уровень ЛПВП, улучшить функцию ЛПВП и защитить здоровье сердца.

        Когда люди с избыточным весом или ожирением теряют вес, у них обычно повышается уровень холестерина ЛПВП.

        Более того, это преимущество, по-видимому, проявляется независимо от того, происходит ли потеря веса за счет диеты с пониженным содержанием калорий, ограничения углеводов, прерывистого голодания, операции по снижению веса или комбинации диеты и упражнений (13, 31, 32, 33, 34, 35 ).

        В одном исследовании изучались уровни ЛПВП у более чем 3000 взрослых японцев с избыточным весом или ожирением, каждый из которых следовал программе изменения образа жизни в течение 1 года.

        Исследователи обнаружили, что потеря 1-3% веса тела приводит к значительному увеличению холестерина ЛПВП (34).

        В другом исследовании, когда люди с ожирением и диабетом 2 типа придерживались диеты с ограничением калорий, которая обеспечивала 20–30% калорий за счет белка, у них наблюдалось значительное повышение уровня холестерина ЛПВП (35).

        Ключом к достижению и поддержанию здорового уровня холестерина ЛПВП является выбор такого типа диеты, при котором человеку будет легче всего сбросить вес и сохранить его.

        Итог: Исследования показывают, что несколько методов похудания могут повысить уровень холестерина ЛПВП у людей с избыточным весом или ожирением.

        Употребление фиолетовых фруктов и овощей - восхитительный способ потенциально повысить уровень холестерина ЛПВП.

        Фиолетовый продукт содержит антиоксиданты, известные как антоцианы.

        Исследования с использованием экстрактов антоцианов показали, что они помогают бороться с воспалением, защищают клетки от повреждения свободными радикалами и потенциально повышают уровень холестерина ЛПВП (36, 37, 38, 39).

        В 24-недельном исследовании 58 человек с диабетом у тех, кто принимал антоциановую добавку дважды в день, в среднем наблюдалось повышение уровня холестерина ЛПВП на 19,4%, наряду с другими улучшениями маркеров здоровья сердца (38).

        В другом исследовании, когда люди с проблемами, связанными с холестерином, принимали экстракт антоциана в течение 12 недель, их уровень холестерина ЛПВП повышался на 13,7% (39).

        Хотя в этих исследованиях использовались экстракты вместо пищевых продуктов, некоторые фрукты и овощи очень богаты антоцианами.К ним относятся:

        • баклажан
        • красная капуста
        • черника
        • ежевика
        • черная малина

        Итог: Употребление фруктов и овощей, богатых антоцианами, может помочь повысить уровень холестерина ЛПВП.

        Жиры омега-3, содержащиеся в жирной рыбе, полезны для здоровья сердца, включая уменьшение воспаления и улучшение функционирования клеток, выстилающих артерии (40, 41).

        Некоторые исследования показывают, что употребление жирной рыбы или добавок рыбьего жира также может помочь повысить низкий уровень холестерина ЛПВП (42, 43).

        В исследовании 33 человек с сердечными заболеваниями у участников, которые ели жирную рыбу четыре раза в неделю в течение 8 недель, наблюдалось повышение уровня холестерина ЛПВП. Размер частиц их ЛПВП также увеличился (44).

        Однако в других исследованиях не было обнаружено повышения уровня холестерина ЛПВП в ответ на увеличение потребления рыбы или добавок омега-3 (40).

        Некоторые виды жирной рыбы, которые могут повысить уровень холестерина ЛПВП, включают:

        • лосось
        • сельдь
        • сардины
        • скумбрия
        • анчоусы

        Итог: Поедание жирной рыбы в несколько раз может помочь уровень холестерина и другие преимущества для здоровья сердца.

        Искусственные трансжиры имеют множество негативных последствий для здоровья из-за их воспалительных свойств (45, 46).

        Есть два типа трансжиров. Один из них содержится в продуктах животного происхождения, включая жирные молочные продукты.

        Напротив, производители создают искусственные трансжиры, которые присутствуют в маргаринах и обработанных пищевых продуктах, путем добавления водорода в ненасыщенные растительные масла и масла из семян. Эти жиры также известны как промышленные трансжиры или частично гидрогенизированные жиры.

        Эти искусственные транс-жиры не только усиливают воспаление и способствуют возникновению ряда проблем со здоровьем, но и могут снизить уровень холестерина ЛПВП.

        Чтобы защитить здоровье сердца и поддерживать уровень холестерина ЛПВП в здоровом диапазоне, лучше вообще избегать искусственных трансжиров.

        Итог: Исследования показывают, что искусственные трансжиры могут снизить уровень ЛПВП и усилить воспаление по сравнению с другими жирами.

        Хотя уровень холестерина ЛПВП отчасти определяется генетикой, есть много вещей, которые человек может сделать, чтобы естественным образом повысить его уровень.

        Это включает употребление в пищу полезных жиров, таких как оливковое масло, кокосовое масло и жирную рыбу, а также отказ от вредных трансжиров. Регулярные упражнения, отказ от курения и употребление в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, также эффективны для повышения уровня холестерина ЛПВП.

        Привычки и методы, повышающие уровень холестерина ЛПВП, часто обеспечивают другие преимущества для здоровья и являются ключевыми компонентами здорового образа жизни.

        .

        Уровень холестерина: может ли он быть слишком низким?

        Может ли ваш общий уровень холестерина быть слишком низким?

        Ответ от Франсиско Лопеса-Хименеса, доктора медицины

        Высокий уровень холестерина в крови увеличивает риск ишемической болезни сердца. Более низкий уровень холестерина обычно лучше, но в редких случаях очень низкий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохой») холестерина или очень низкий уровень общего холестерина были связаны с некоторыми проблемами со здоровьем.

        Врачи все еще пытаются узнать больше о связи между низким уровнем холестерина и рисками для здоровья.Нет единого мнения о том, как определять очень низкий уровень холестерина LDL , но LDL будет считаться очень низким, если он составляет менее 40 миллиграммов на децилитр крови.

        Хотя риски редки, очень низкие уровни холестерина ЛПНП могут быть связаны с повышенным риском:

        • Рак
        • Геморрагический инсульт
        • Депрессия
        • Беспокойство
        • Преждевременные роды и низкий вес при рождении, если у вас низкий уровень холестерина во время беременности

        Потенциальный риск снижения холестерина ЛПНП до очень низкого уровня не подтвержден, и его связь с определенными рисками для здоровья все еще обсуждается.

        Недавние испытания с использованием новых методов снижения холестерина достигли чрезвычайно низких значений холестерина без повышенного риска серьезных побочных эффектов, но последующее наблюдение было относительно коротким.

        В некоторых случаях неясно, вызывает ли низкий уровень холестерина проблему со здоровьем или наоборот. Например, у людей с депрессией может быть низкий уровень холестерина, но не доказано, что снижение холестерина с помощью терапии статинами вызывает депрессию.

        Однако преимущества снижения общего холестерина и холестерина ЛПНП и были широко продемонстрированы, особенно у людей с сердечными заболеваниями или с высоким риском сердечных заболеваний или инсультов.

        Если вас беспокоит уровень холестерина, обратитесь к врачу. Если вы принимаете статины, не прекращайте прием без предварительной консультации с врачом. Он или она может определить наиболее подходящий для вас диапазон холестерина.

        с

        Франсиско Лопес-Хименес, доктор медицины

        • Arcus senilis: признак высокого холестерина?
        • Соотношение холестерина или холестерин не-ЛПВП: что наиболее важно?
        25 ноября 2020 г. Показать ссылки
        1. Moayeri M, et al.Материнский липидный профиль и связь со спонтанными преждевременными родами: систематический обзор. Архив гинекологии и акушерства. 2017; 295: 313.
        2. Catapano AL, et al. Руководство ESC / EAS по лечению дислипидемии, 2016 г. Атеросклероз. 2016; 253: 281.
        3. Faselis C, et al. Вреден ли очень низкий уровень ХС-ЛПНП? Текущий фармацевтический дизайн. 2018; 24: 1.
        4. Cenik B, et al. Плазменные стерины и тяжесть депрессивных симптомов в популяционной когорте. PLoS One.2017; 12: e0184382. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0184382. Проверено 29 октября 2018 г.
        5. Гиполипидемия. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/lipid-disorders/hypolipidemia. Проверено 26 октября 2018 г.
        6. Что означает ваш уровень холестерина. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/what-your-cholesterol-levels-mean.Проверено 29 октября 2018 г.
        7. Лопес-Хименес Ф (заключение эксперта). Клиника Майо. Рочестер, Миннесота, 6 ноября 2018 г.
        8. Olsson AG, et al. Может ли уровень холестерина ЛПНП быть слишком низким? Журнал внутренней медицины. 2017; 281: 534.
        9. Jorgensen D, et al. Более сильное пищевое воспаление связано с повышенными шансами на депрессию независимо от оценки риска Фрамингема в Национальном обследовании здоровья и питания. Исследования питания. 2018; 54: 23.
        Посмотреть больше ответов экспертов

        .

        .

        10 естественных способов снизить уровень холестерина

        Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

        Холестерин вырабатывается в печени и выполняет множество важных функций. Например, он помогает поддерживать гибкость стенок ваших клеток и необходим для выработки нескольких гормонов.

        Однако, как и все в организме, слишком большое количество холестерина или холестерина в неправильных местах создает проблемы.

        Холестерин, как и жир, не растворяется в воде. Вместо этого его транспорт в организме зависит от молекул, называемых липопротеинами, которые переносят холестерин, жиры и жирорастворимые витамины в кровь.

        Различные виды липопротеинов по-разному влияют на здоровье. Например, высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) приводит к отложению холестерина в стенках кровеносных сосудов, что может привести к закупорке артерий, инсультам, сердечным приступам и почечной недостаточности (1).

        Напротив, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) помогают уносить холестерин от стенок сосудов и помогают предотвратить эти заболевания (2).

        В этой статье будут рассмотрены 10 естественных способов повышения «хорошего» холестерина ЛПВП и снижения «плохого» холестерина ЛПНП.

        Связь между диетическим холестерином и холестерином в крови

        Печень производит столько холестерина, сколько нужно организму. Он объединяет холестерин с жиром в липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

        Поскольку ЛПОНП доставляет жир к клеткам по всему телу, он превращается в более плотный ЛПНП, или липопротеин низкой плотности, который переносит холестерин везде, где это необходимо.

        Печень также выделяет липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые переносят неиспользованный холестерин обратно в печень. Этот процесс называется обратным транспортом холестерина и защищает от закупорки артерий и других сердечных заболеваний.

        Некоторые липопротеины, особенно ЛПНП и ЛПОНП, склонны к повреждению свободными радикалами в процессе, называемом окислением. Окисленные ЛПНП и ЛПОНП еще более вредны для здоровья сердца (3).

        Хотя пищевые компании часто рекламируют продукты с низким содержанием холестерина, диетический холестерин на самом деле лишь незначительно влияет на количество холестерина в организме.

        Это потому, что печень изменяет количество вырабатываемого холестерина в зависимости от того, сколько вы едите. Когда ваше тело поглощает больше холестерина из вашего рациона, его меньше вырабатывается в печени.

        Например, в исследовании случайным образом 45 взрослых людей получали больше холестерина в виде двух яиц в день. В конце концов, у тех, кто ел больше холестерина, не было более высокого уровня общего холестерина или изменений липопротеинов по сравнению с теми, кто ел меньше холестерина (4).

        Хотя диетический холестерин мало влияет на уровень холестерина, другие продукты в вашем рационе могут ухудшить его, как и семейный анамнез, курение и малоподвижный образ жизни.

        Аналогичным образом, несколько других вариантов образа жизни могут помочь увеличить полезные ЛПВП и уменьшить вредные ЛПНП. Ниже приведены 10 естественных способов повысить уровень холестерина.

        1. Внимание к мононенасыщенным жирам

        В отличие от насыщенных жиров, ненасыщенные жиры имеют по крайней мере одну двойную химическую связь, которая меняет способ их использования в организме. Мононенасыщенные жиры имеют только одну двойную связь.

        Хотя некоторые рекомендуют диету с низким содержанием жиров для похудения, исследование с участием 10 мужчин показало, что 6-недельная диета с низким содержанием жиров снижает уровень вредных ЛПНП, но также снижает полезные ЛПВП (5).

        Напротив, диета с высоким содержанием мононенасыщенных жиров снижает вредные ЛПНП, но также защищает более высокие уровни здоровых ЛПВП.

        Исследование 24 взрослых с высоким уровнем холестерина в крови пришло к такому же выводу: диета с высоким содержанием мононенасыщенных жиров увеличивает полезные ЛПВП на 12% по сравнению с диетой с низким содержанием насыщенных жиров (6).

        Мононенасыщенные жиры также могут снижать окисление липопротеинов, что способствует закупорке артерий. Исследование с участием 26 человек показало, что замена полиненасыщенных жиров мононенасыщенными жирами в рационе снижает окисление жиров и холестерина (7, 8).

        В целом, мононенасыщенные жиры полезны для здоровья, поскольку они снижают вредный холестерин ЛПНП, повышают уровень хорошего холестерина ЛПВП и снижают вредное окисление (9).

        Вот несколько отличных источников мононенасыщенных жиров. Некоторые из них также являются хорошими источниками полиненасыщенных жиров:

        • Оливки и
          оливковое масло
        • Масло канолы
        • Древесные орехи, такие как миндаль, грецкие орехи,
          орехи пекан, фундук и кешью
        • Авокадо

        Вы можете найти оливковое масло и масло канолы онлайн.

        Сводка

        Мононенасыщенные жиры, содержащиеся в оливковом масле, масле канолы, древесных орехах и авокадо, снижают «плохие» ЛПНП, повышают «хорошие» ЛПВП и уменьшают окисление, которое способствует закупорке артерий.

        Полиненасыщенные жиры имеют несколько двойных связей, которые заставляют их вести себя в организме иначе, чем насыщенные жиры. Исследования показывают, что полиненасыщенные жиры снижают «плохой» холестерин ЛПНП и снижают риск сердечных заболеваний.

        Например, одно исследование заменило насыщенные жиры в рационе 115 взрослых на полиненасыщенные жиры в течение восьми недель.К концу общий уровень холестерина и холестерина ЛПНП снизился примерно на 10% (10).

        Другое исследование включало 13 614 взрослых. Они заменили диетические насыщенные жиры полиненасыщенными жирами, обеспечивая около 15% от общего количества калорий. Риск ишемической болезни сердца у них снизился почти на 20% (11).

        Полиненасыщенные жиры также снижают риск метаболического синдрома и диабета 2 типа.

        Другое исследование изменило диеты 4220 взрослых, заменив 5% их калорий из углеводов на полиненасыщенные жиры.У них снизились уровни глюкозы в крови и инсулина натощак, что указывает на снижение риска диабета 2 типа (12).

        Омега-3 жирные кислоты представляют собой особо полезные для сердца полиненасыщенные жиры. Они содержатся в морепродуктах и ​​добавках рыбьего жира (13, 14).

        Омега-3 жиры содержатся в больших количествах в жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия, сельдь и глубоководный тунец, например, голубой тунец или альбакор, и в меньшей степени в моллюсках, включая креветки (15).

        Другие источники омега-3 включают семена и древесные орехи, но не арахис.

        сводка

        Все полиненасыщенные жиры полезны для сердца и могут снизить риск диабета. Омега-3 жиры - это тип полиненасыщенных жиров, которые полезны для сердца.

        Транс-жиры - это ненасыщенные жиры, модифицированные с помощью процесса, называемого гидрогенизацией.

        Это сделано для того, чтобы ненасыщенные жиры в растительных маслах были более стабильными в качестве ингредиента. Многие маргарины и шортенинги сделаны из частично гидрогенизированных масел.

        Полученные трансжиры не полностью насыщены, но при комнатной температуре остаются твердыми.Вот почему пищевые компании использовали трансжиры в таких продуктах, как спреды, выпечка и печенье - они обеспечивают больше текстуры, чем ненасыщенные жидкие масла.

        К сожалению, частично гидрогенизированные трансжиры обрабатываются в организме иначе, чем другие жиры, и не лучшим образом. Транс-жиры повышают общий холестерин и ЛПНП, но снижают полезные ЛПВП на целых 20% (16, 17).

        Исследование глобального состояния здоровья показало, что трансжиры могут быть причиной 8% смертей от сердечных заболеваний во всем мире.Другое исследование показало, что закон, ограничивающий трансжиры в Нью-Йорке, снизит смертность от сердечных заболеваний на 4,5% (18, 19).

        В Соединенных Штатах и ​​во все большем числе других стран пищевые компании должны указывать количество трансжиров в своих продуктах на этикетках пищевых продуктов.

        Однако эти этикетки могут вводить в заблуждение, потому что они могут округляться в меньшую сторону, когда количество трансжиров на порцию составляет менее 0,5 грамма. Это означает, что некоторые продукты содержат трансжиры, хотя на этикетках указано «0 граммов трансжиров на порцию.”

        Чтобы избежать этой уловки, прочитайте ингредиенты в дополнение к этикетке с питанием. Если продукт содержит «частично гидрогенизированное» масло, значит, в нем есть трансжиры, и его следует избегать.

        сводка

        Продукты с «частично гидрогенизированным» маслом в ингредиентах содержат трансжиры и являются вредными, даже если на этикетке указано, что продукт содержит «0 граммов трансжиров на порцию».

        Растворимая клетчатка - это группа различных соединений в растениях, которые растворяются в воде и которые люди не могут переварить.

        Однако полезные бактерии, живущие в вашем кишечнике, могут переваривать растворимую клетчатку. Фактически, они нуждаются в нем для собственного питания. Эти полезные бактерии, также называемые пробиотиками, уменьшают количество вредных липопротеинов, ЛПНП и ЛПОНП (20, 21).

        В исследовании с участием 30 взрослых ежедневный прием 3 граммов растворимой клетчатки в течение 12 недель снизил ЛПНП на 18% (22).

        Другое исследование обогащенных хлопьев для завтрака показало, что добавление растворимой клетчатки из пектина снижает ЛПНП на 4%, а клетчатка из псиллиума снижает ЛПНП на 6% (23).

        Растворимая клетчатка также может помочь увеличить полезные свойства холестерина при приеме статинов.

        В одном 12-недельном исследовании 68 взрослых добавили 15 граммов продукта подорожника Метамуцил к своей суточной дозе 10 мг гиполипидемического препарата симвастатина. Было обнаружено, что это так же эффективно, как и прием статина в большей дозе 20 мг без клетчатки (24).

        Растворимая клетчатка снижает риск заболеваний. Большой обзор нескольких исследований показал, что высокое потребление как растворимой, так и нерастворимой клетчатки снижает риск смерти в течение 17 лет почти на 15% (25).

        Другое исследование, в котором приняли участие более 350 000 взрослых, показало, что те, кто ел больше всего клетчатки из злаков и злаков, жили дольше и имели на 15–20% меньше шансов умереть в течение 14-летнего исследования (26).

        Некоторые из лучших источников растворимой клетчатки включают бобы, горох и чечевицу, фрукты, овес и цельнозерновые продукты. Добавки с клетчаткой, такие как псиллиум, также являются безопасными и недорогими источниками.

        сводка

        Растворимая клетчатка питает здоровые пробиотические кишечные бактерии и выводит холестерин из организма, снижая уровень ЛПНП и ЛПОНП.Хорошие источники включают бобы, горох, чечевицу, фрукты, псиллиум и цельнозерновые продукты, включая овес.

        Упражнения беспроигрышны для здоровья сердца. Он не только улучшает физическую форму и помогает бороться с ожирением, но также снижает вредный ЛПНП и увеличивает полезный ЛПВП (27, 28).

        В одном исследовании двенадцать недель комбинированных аэробных упражнений и упражнений с отягощениями снизили особенно вредный окисленный ЛПНП у 20 женщин с избыточным весом (29).

        Эти женщины тренировались три дня в неделю по 15 минут аэробной активности, включая ходьбу и прыжки, тренировку с отягощениями и корейские танцы низкой интенсивности.

        В то время как даже упражнения низкой интенсивности, такие как ходьба, повышают уровень ЛПВП, увеличение продолжительности и интенсивности упражнений увеличивает пользу (30, 31).

        Согласно обзору 13 исследований, 30 минут физической активности пять дней в неделю достаточно для повышения уровня холестерина и снижения риска сердечных заболеваний.

        В идеале аэробная нагрузка должна повышать частоту сердечных сокращений примерно до 75% от максимальной. Тренировка с отягощениями должна составлять 50% от максимального усилия.

        Активность, повышающая частоту сердечных сокращений до 85% от максимальной, увеличивает ЛПВП, а также снижает ЛПНП.Чем больше продолжительность, тем сильнее эффект (32).

        Упражнения с отягощениями могут снизить ЛПНП даже при умеренной интенсивности. При максимальных усилиях он также увеличивает HDL. Увеличение количества подходов или повторений увеличивает пользу (32).

        сводка

        Любые упражнения повышают уровень холестерина и укрепляют здоровье сердца. Чем дольше и интенсивнее упражнение, тем больше польза.

        Диета влияет на то, как ваше тело усваивает и вырабатывает холестерин.

        Двухлетнее исследование 90 взрослых, соблюдающих одну из трех случайно выбранных диет для похудения, показало, что потеря веса при любой из диет увеличивала абсорбцию холестерина из рациона и уменьшала образование нового холестерина в организме (33).

        За эти два года «хорошие» ЛПВП увеличились, а «плохие» ЛПНП не изменились, что снижает риск сердечных заболеваний.

        В другом аналогичном исследовании с участием 14 пожилых мужчин «плохие» ЛПНП также снизились, обеспечивая еще большую защиту сердца (34).

        Исследование 35 молодых женщин показало снижение выработки нового холестерина в организме во время потери веса в течение шести месяцев (35).

        В целом, потеря веса имеет двойную пользу для холестерина, увеличивая полезные ЛПВП и уменьшая вредные ЛПНП.

        сводка

        Снижение веса снижает общий холестерин, частично за счет уменьшения образования нового холестерина в печени. В разных исследованиях потеря веса по-разному, хотя и в целом положительно влияет на ЛПВП и ЛПНП.

        Курение увеличивает риск сердечных заболеваний по нескольким причинам. Одним из них является изменение того, как организм обрабатывает холестерин.

        Иммунные клетки курильщиков не могут возвращать холестерин из стенок сосудов в кровь для транспортировки в печень. Это повреждение связано с табачной смолой, а не с никотином (36).

        Эти дисфункциональные иммунные клетки могут способствовать более быстрому развитию закупорки артерий у курильщиков.

        В большом исследовании с участием нескольких тысяч взрослых в Азиатско-Тихоокеанском регионе курение было связано со снижением уровня ЛПВП и повышением общего холестерина (37).

        К счастью, отказ от курения может обратить вспять эти вредные эффекты (36, 38).

        Резюме

        Курение, по-видимому, увеличивает количество плохих липопротеинов, снижает «хорошие» ЛПВП и препятствует способности организма отправлять холестерин обратно в печень для хранения или расщепления. Отказ от курения может обратить эти эффекты вспять.

        При умеренном употреблении этанол в алкогольных напитках увеличивает ЛПВП и снижает риск сердечных заболеваний.

        Исследование 18 взрослых женщин показало, что ежедневное употребление 24 граммов алкоголя из белого вина улучшает ЛПВП на 5% по сравнению с употреблением равного количества сока белого винограда (39).

        Алкоголь также улучшает «обратный транспорт холестерина», то есть холестерин удаляется из стенок крови и сосудов и возвращается в печень. Это снижает риск закупорки артерий и сердечных заболеваний (40).

        В то время как умеренное потребление алкоголя снижает риск сердечных заболеваний, чрезмерное употребление алкоголя вредит печени и увеличивает риск зависимости. Рекомендуемый предел - два напитка в день для мужчин и один для женщин (41).

        резюме

        1-2 порции напитка в день могут повысить уровень холестерина ЛПВП и снизить риск закупорки артерий.Однако более сильное употребление алкоголя увеличивает риск сердечных заболеваний и вредит печени.

        Многообещающие добавки для снижения уровня холестерина.

        Растительные станолы и стерины - это растительные версии холестерина. Поскольку они напоминают холестерин, они абсорбируются из пищи, как холестерин.

        Однако, поскольку некоторые части их химического состава отличаются от человеческого холестерина, они не способствуют закупорке артерий.

        Вместо этого они снижают уровень холестерина, конкурируя с холестерином человека.Поглощение растительных стеролов из пищи заменяет поглощение холестерина.

        Небольшие количества растительных станолов и стеринов естественным образом содержатся в растительных маслах, а также добавляются в некоторые масла и их заменители.

        Одно исследование с участием 60 мужчин и женщин показало, что употребление йогурта с одним граммом растительных станолов снижает уровень ЛПНП примерно на 15% по сравнению с плацебо. Другое исследование показало, что они снизили ЛПНП на 20% (42, 43).

        Несмотря на эти преимущества для холестерина, доступные исследования не доказали, что станолы или стеролы снижают риск сердечных заболеваний.Более высокие дозы в добавках не так хорошо протестированы, как маленькие дозы в растительных маслах (44).

        Сводка

        Растительные станолы и стерины в растительном масле или маргарине конкурируют с абсорбцией холестерина и снижают уровень ЛПНП до 20%. Не доказано, что они уменьшают болезни сердца.

        Имеются убедительные доказательства того, что рыбий жир и растворимая клетчатка повышают уровень холестерина и укрепляют здоровье сердца. Другая добавка, коэнзим Q10, обещает снизить уровень холестерина, хотя ее долгосрочные преимущества еще не известны.

        Рыбий жир

        Рыбий жир богат омега-3 жирными кислотами докозагексаеновой кислотой (DHA) и эйкозапентаеновой кислотой (EPA).

        Одно исследование с участием 42 взрослых показало, что ежедневный прием 4 граммов рыбьего жира снижает общее количество жира, переносимого кровью. В другом исследовании ежедневный прием 6 граммов рыбьего жира увеличивал уровень ЛПВП (45, 46).

        Исследование более 15 000 взрослых также показало, что жирные кислоты омега-3, в том числе из добавок с рыбьим жиром, снижают риск сердечных заболеваний и увеличивают продолжительность жизни (47).

        Вы можете купить добавки рыбьего жира в Интернете.

        Псиллиум

        Подорожник - это форма растворимой клетчатки, доступная в качестве добавки.

        Четырехнедельное исследование 33 взрослых показало, что печенье, обогащенное 8 граммами псиллиума, снижает общий холестерин и холестерин ЛПНП почти на 10% (48).

        Другое исследование показало аналогичные результаты при использовании 5-граммовой добавки псиллиума два раза в день. ЛПНП и общий холестерин снизились примерно на 5% за более длительный 26-недельный период (49).

        Вы можете ознакомиться с выбором добавок псиллиума в Интернете.

        Коэнзим Q10

        Коэнзим Q10 - это пищевой химикат, который помогает клеткам вырабатывать энергию. Он похож на витамин, за исключением того, что организм может вырабатывать собственный Q10, предотвращая его дефицит.

        Даже при отсутствии дефицита дополнительный Q10 в виде добавок может иметь преимущества в некоторых ситуациях.

        Несколько исследований с участием 409 участников показали, что добавки коэнзима Q10 снижают общий холестерин.В этих исследованиях ЛПНП и ЛПВП не изменились (50).

        Добавки коэнзима Q10 также могут быть полезны при лечении сердечной недостаточности, хотя неясно, снижают ли они риск развития сердечной недостаточности или сердечных приступов (51).

        Вы можете приобрести добавки коэнзима Q10 в Интернете.

        Резюме

        Добавки рыбьего жира и добавки с растворимой клетчаткой, такие как псиллиум, повышают уровень холестерина и снижают риск сердечных заболеваний. Добавки коэнзима Q10 снижают уровень общего холестерина, но неясно, предотвращает ли это сердечные заболевания.

        Холестерин выполняет важные функции в организме, но при выходе из-под контроля может вызвать закупорку артерий и сердечные заболевания.

        Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) склонны к повреждению свободными радикалами и больше всего вызывают сердечные заболевания. Напротив, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) защищают от сердечных заболеваний, унося холестерин от стенок сосудов и обратно в печень.

        Если ваш холестерин не сбалансирован, изменение образа жизни - это первая линия лечения.

        Ненасыщенные жиры, растворимая клетчатка и растительные стерины и станолы могут повышать хорошие ЛПВП и снижать плохие ЛПНП. Также могут помочь упражнения и похудание.

        Употребление трансжиров и курение вредны, и их следует избегать.

        Если вас беспокоит уровень холестерина, обратитесь к врачу. Достаточно простого анализа крови, взятого после ночного голодания.

        .

        Лекарства, снижающие уровень холестерина | cdc.gov

        Лекарства для снижения холестерина
        Тип лекарства Как это работает
        Статины Статины снижают уровень холестерина ЛПНП, замедляя выработку холестерина в печени. Они также увеличивают способность печени удалять холестерин ЛПНП, который уже находится в крови.

        Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предлагает рекомендации по рискам, связанным с приемом статинов:

        Секвестранты желчных кислот Секвестранты желчных кислот помогают удалить холестерин из кровотока, удаляя желчные кислоты.Организму нужны желчные кислоты, и он вырабатывает их, расщепляя холестерин ЛПНП.
        Ниацин или никотиновая кислота Ниацин - это витамин B, который может улучшить уровень всех липопротеинов. Никотиновая кислота повышает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) при одновременном снижении общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов.
        Фибраты Фибраты в основном низшие триглицериды.
        Инъекционные препараты Более новый тип лекарства, называемый ингибиторами PCSK9, снижает уровень холестерина.Эти лекарства в основном используются у людей с семейной гиперхолестеринемией - генетическим заболеванием, которое вызывает очень высокий уровень холестерина ЛПНП.

        Все лекарства могут иметь побочные эффекты, поэтому регулярно разговаривайте со своим лечащим врачом, включая фармацевта. Как только ваш уровень холестерина улучшится, ваша медицинская бригада будет следить за ним, чтобы убедиться, что он остается в здоровом диапазоне.

        Кому нужны лекарства, снижающие холестерин

        Ваш план лечения высокого уровня холестерина будет зависеть от вашего текущего уровня холестерина и риска сердечных заболеваний и инсульта.Ваш риск сердечных заболеваний и инсульта зависит от других факторов риска, включая высокое кровяное давление и лечение высокого кровяного давления, статус курения, возраст, уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, общий уровень холестерина, диабет, семейный анамнез и наличие у вас уже сердечный приступ или инсульт.

        Ваш лечащий врач может выписать лекарство, если:

        • У вас уже был сердечный приступ или инсульт, или у вас заболевание периферических артерий.
        • Ваш уровень холестерина ЛПНП составляет 190 мг / дл или выше.
        • Вам 40–75 лет, диабет и уровень холестерина ЛПНП 70 мг / дл или выше.
        • Вам 40–75 лет, у вас высокий риск развития сердечных заболеваний или инсульта, а уровень холестерина ЛПНП 70 мг / дл или выше.

        Поговорите со своим лечащим врачом о том, как снизить риск сердечных заболеваний.

        Дополнительная информация

        .

        Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда