Медицинский колледж №2

Посторонние предметы в матке


Инородное тело матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Инородное тело матки – наличие чужеродного предмета в полости или стенке матки, сопровождающееся комплексом патологических нарушений. Инородные тела матки могут проявлять себя кровотечениями, хроническим эндометритом, пиометрой, болевым синдромом, вторичным бесплодием. Обнаруживаются инородные тела матки с помощью УЗИ, гистероскопии, зондирования. Удаление инородных тел матки может производиться в процессе гистероскопии, выскабливания полости матки, лапароскопии; в осложненных случаях может потребоваться гистерэктомия.

Общие сведения

В полости матки нередко обнаруживается наличие свободно лежащих или вросших внутриматочных контрацептивов и их частей (нитей, пластиковых плечиков, металлических об­ломков), операционных лигатур, костных фрагментов плода. Иногда попавшие в матку инородные тела инкапсулируются и длительное время не проявляют себя. В других случаях инородные тела могут перемещаться при сокращении мышц, вызывать перфорацию стенки матки и мигрировать в брюшную полость или ретроперитонеальное пространство. Инфицирование инородных тел матки вызывает хронически текущий воспалительный процесс, не поддающийся активной терапии. Проблема обнаружения и удаления инородных тел матки в клинической гинекологии имеет свою актуальность в связи с вероятностью развития широкого круга опасных осложнений.

Инородное тело матки

Симптомы инородного тела матки

Клинически инородные тела матки обычно проявляют себя изменениями менструальной функции - меноррагиями, метроррагиями, кровянистыми выделениями. В случае длительного нахождения в матке инородные тела вызывают хронический эндометрит, вторичное бесплодие, иногда – развитие пиометры. Наличие фрагментов ВМС может быть бессимптомным.

Появление болевого синдрома, как правило, указывает на перфорацию стенки матки частями ВМС и может привести к дальнейшей миграции предметов и травмам соседних органов. Пер­форация матки может быть частичной (ВМС внедряется в миометрий) и полной (ВМС полностью или в некоторой степени выходит за пределы стенки матки). При миграции инородных тел из матки они могут обнаруживаться в области сальника, ректосигмоидного угла, мочевого пузыря, аппендикулярного отростка, придатков матки, забрюшинного пространства, в слепой или тонкой кишке.

Костные остатки плода чаще всего случайно обнаруживаются у пациенток, обследуемых по поводу длительного эндометрита, нарушений менструального цикла, вторичного бесплодия. В анамнезе у данной категории женщин выявляется прерывание беременности сроке 13-14 и более недель, как правило, осложненное кровотечением и повторным выскабливанием полости матки. Лавсановые или шелковые лигатуры обычно выявляются у пациенток с эндометритом, пиометрой, перенесенными акушерскими или гинекологическими вмешательствами (кесарево сечение, консервативная миомэктомия и др.). В связи с этим пациенток беспокоят гнойные бели, вторичное бесплодие.

Диагностика инородного тела полости матки

Основным методом обнаружения инородного тела матки, которым сегодня располагает гинекология, является гистероскопия. Остальные инструментальные исследования (осмотр на кресле, зондирование, УЗИ, лапароскопия) имеют вспомогательное значение. При проведении гинекологического исследования инородное тело в матке может быть обнаружено с помощью зонда. Недостатком зондирования полости матки является невозможность определения точного нахождения предмета, его характера, формы и величины, отношения к стенкам матки и соседним органам.

Проведение трансвагинального или трансабдоминального УЗИ более информативно для обнаружения внутриматочных контрацептивов. Фрагменты ВМС в виде зон повышенной эхогенности могут обнаруживаться непосредственно в полости матки или в толще миометрия. УЗ-диагностика костных останков и лигатур в полости матки затруднена и малоинформативна.

Гистероскопическая картина зависит от характера инородного тела матки. Длительно находящаяся в матке инородные тела могут покрываться эндометрием, внутриматочными синехиями, солями, а также образовывать пролежни в стенке матки. С помощью гистероскопии возможно определение локализации инородного тела матки и проведение его прицельного удаления. Бактериологическое исследование мазка позволяет подобрать адекватную антибиотикотерапию, основываясь на чувствительности микрофлоры к препарату. Инородные тела, свободно лежащие в брюшной полости, обнаруживаются при обзорной рентгенографии.

Удаление инородного тела из матки

Лежащие в полости матки инородные предметы могут быть прицельно извлечены через канал гистерокопа эндоскопическими инструментами. Не рекомендуется удалять инородные тела матки вслепую, поскольку такие попытки могут привести к фрагментации и деформации чужеродных предметов, а также ранению стенки матки. При обнаружении частичной или полной перфорации стенки матки гистероскопия совмещается с проведением лапароскопии.

В случае врастания инородных тел в толщу эндометрия показано выскабливание полости матки с удалением обнаруженных фрагментов. Иногда для извлечения инородных тел прибегают кольпогистеротомии – чрезвлагалищному рассечению матки. В ситуациях, когда инородные тела выходят за пределы матки, проникают в соседние органы или брюшную полость производится лапаротомия с ревизией заинтересованных органов.

Если наличие инородного тела в матке осложнилось перфорацией и массивной инфекцией, может потребоваться удаление матки: надвлагалищная ампутация или гистерэктомия. В постоперационном периоде проводится антимикробное лечение. Профилактика нахождения инородных тел в матке заключается в тщательном контроле за состоянием полости матки после удаления ВМС, проведения абортов, гинекологических операций.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Инородное тело матки — это наличие в стенке или полости матки чужеродного предмета. Довольно часто в полости матки можно найти внутриматочные контрацептивы (ВМС) или их части (пластиковые плечики, металлические обломки, нити), костные фрагменты плода, операционную лигатуру и другие инородные предметы или фрагменты.

Содержание статьи:

Иногда инородное тело в матке инкапсулируется, и длительный период времени не дает о себе знать. Правда, часто вторичный предмет может перемещаться под воздействием сокращения мышц, мигрировать в ретроперитонеальное пространство или брюшную полость. Вследствие этого возникает перфорация стенки матки, что очень негативно влияет на данный орган. После инфицирования инородного тела, матка поражается воспалительным процессом, который не удается вылечить с помощью активной терапии.

В клинической гинекологии своевременное удаление и обнаружение инородных тел матки имеет большое значение. В противном случае их нахождение может спровоцировать развитие многих опасных осложнений.

Симптомы инородного тела матки

В большинстве случаев инородное тело матки проявляется изменениями менструальной функции — кровянистыми выделениями, метроррагиями, меноррагиями. Как правило, инородный фрагмент вызывает вторичное бесплодие, хронический эндометрит, развитие пиометры. Изначально матка от этих предметов не страдает, все меняется со временем.

Если в полость матки попали фрагменты ВМС, это проходит без симптомов.

Болевой синдром может возникнуть после того, как стенка матки разрывается под влиянием частей ВМС. После этого частицы могут заполонить всю полость, матка будет подвергаться многочисленным травмам. Также от этого страдает соседний орган. Стенка матки может подвергаться перфорации полностью (ВМС выходит за пределы стенки матки) и частично (ВМС внедряется в миометрий). После этого, инородный предмет иммигрирует в области сальника, мочевого пузыря, ректосигмоидного угла, аппендикулярного отростка, забрюшинного пространства, придатков матки, тонкой или слепой кишке.

Если говорить об костных остатках плода, то они могут обнаруживаться при обследовании вторичного бесплодия, нарушений менструального цикла, длительного эндометрита. Именно поэтому, проведение подобной процедуры рекомендуется регулярно повторять хотя бы раз в год. У данной категории женщин часто наблюдается прерывание беременности на сроке 13-14 недель с последующим повторным выскабливанием полости матки и появлением кровотечения.

Шелковые или лавсановые лигатуры в основном выявляются у пациенток с пиометрой, эндометритом, перенесенными гинекологическими или акушерскими вмешательствами (консервативная миомэктомия, кесарево сечение и др.). Подобное вызывает вторичное бесплодие, гнойные бели и тому подобное. Матка при этом очень сильно повреждается.

Диагностика инородного тела полости матки

В гинекологии основным методом выявления иногородних тел в матке является гистероскопия. Также существуют другие инструментальные методы исследования (лапароскопия, осмотр на кресле, УЗИ, зондирование), но они носят вспомогательный характер.

Чужеродный фрагмент при проведении гинекологического исследования может быть обнаружен с помощью зонда. Зондирование имеет один значительный недостаток. С его помощью не удастся определить точное нахождение тела, его величины и формы, отношение к соседним органам и стенкам матки, характер и тому подобное.

Для обнаружения внутриматочных контрацептивов подходит проведение трансабдоминального или трансвагинального УЗИ, они более информативные. Фрагменты ВМС часто «атакуют» полость матки или оседают в толще миометрия. Процедура УЗИ считается малоэффективной в процессе поиска костных останков и лигатур, которые попали в полость матки.

Характер инородного тела в матке имеет решающее влияние на гистероскопическую картину. Инородные тела, после длительного пребывания в матке, могут покрываться внутриматочными синехиями, эндометрием и солями. Кроме этого, данные предметы в стенке матки могут образовывать пролежни в стенке матки.

Только гистероскопия позволяет определить точное местонахождение инородного тела. Без этого метода исследования просто невозможно удалить инородный предмет, под влиянием которого матка со временем перестает выполнять возложенные на нее функции.

Также в данном процессе очень важную роль играет бактериологическое исследование мазка. Эта методика призвана подобрать адекватную антибиотикотерапию. За основу берется чувствительность микрофлоры к препарату.

С помощью обзорной рентгенографии обнаруживаются инородные тела, расположенные в брюшной полости.

Удаление инородного тела из матки

Для удаления инородных тел из матки используют специальные эндоскопические инструменты. С их помощью лежащие в полости матки инородные предметы прицельно вытягиваются через канал гистерокопа. В некоторых клиниках практикуют удаление чужеродных фрагментов без гистерокопа, что очень опасно. Такая операция может привести к деформации и фрагментации чужеродных тел, что мгновенно спровоцирует ранения стенок такого органа, как матка.

Иногда гистероскопия проводится в сочетании с лапароскопией. Это касается ситуаций, когда выявлена полная или частичная перфорация стенки матки.

Выскабливание полости матки показано в случаях врастания инородных тел в толщу эндометрия. В результате будет проведено удаление обнаруженных фрагментов. Как показывает медицинская практика, иногда для удаления инородных тел, врачи прибегают к кольпогистеротомии (матка рассекается через влагалище).

Если инородные тела вышли за пределы матки и проникли в брюшную полость или соседние органы, необходимо проводить лапаротомию, причем с ревизией заинтересованных органов.

Встречаются случаи, когда пребывание чужеродных фрагментов в матке вызывает массивное заражение инфекцией и перфорацию. Вследствие этого нужно проводить гистерэктомию. После проведения операции назначается антимикробное лечение, чтобы убить все инфекции, которые остались в полости матки.

Существует специальная профилактика нахождения инородных тел в матке, суть которой заключается в тщательном контроле состояния полости матки, особенно после проведения абортов, удаления ВМС и гинекологических операций.

Какие инородные тела попадают в половые органы?

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы

Инородное тело влагалища - причины, симптомы, диагностика и лечение

Инородное тело влагалища – чужеродный предмет, попавший в просвет влагалищной трубки через половую щель. Наличие инородного тела во влагалище проявляется симптомами вульвовагинита – белями, гиперемией преддверия, жжением, кровянистыми выделениями. При длительном нахождении предмета влагалище могут развиваться пролежни, некроз ткани, язвенные процессы. Диагностика инородного тела влагалища включает гинекологическое исследование (влагалищное или ректальное), кольпоскопию, зондирование влагалища, исследование мазков. Лечение заключается в извлечении обнаруженного объекта с помощью пальца, ирригации, инструментов или оперативным путем.

Общие сведения

Среди инородных тел влагалища, с которыми сталкивается гинекология в своей практике, могут встречаться предметы, попавшие случайно или при травмах наружных гениталий, а также введенные специально (в целях сексуального удовлетворения, контрацепции, прерывания беременности, проведения медицинских манипуляций).

У девочек во влагалище могут обнаруживаться комочки детской присыпки, песчинки, булавки, нити, мелкие части игрушек, пуговицы, кнопки и т. д., попавшие случайно или в процессе игры, шалости. В пубертатном периоде различные инородные тела чаще вводятся в вагину в процессе мастурбации. Во влагалище половозрелых женщин посторонние предметы попадают при мастурбации, попытках предохранения от беременности или стремлении вызвать самопроизвольный аборт, а также, значительно реже, при проведении гинекологических манипуляций.

Инородное тело влагалища

Симптомы инородного тела во влагалище

Попав во влагалище, инородное тело может долго не вызывать никаких расстройств и патологических симптомов. В дальнейшем длительное раздражение слизистой или присоединение микробной инфекции сопровождается явлениями кольпита (у девочек – вульвовагинита): отеком вульвы, гиперемией преддверия, белями жидкого характера и молочного цвета или слизисто-гнойными выделениями, иногда с наличием примеси крови и резкого гнилостного запаха. Обильные выделения нередко вызывают мацерацию кожи промежности и пиодермию.

Восходящая инфекция может приводить к развитию цервицита, эндометрита, уретрита, цистита и внутрибрюшной инфекции, спайкообразованию в малом тазу, бесплодию. При нахождении во влагалище остроконечных предметов может произойти повреждение стенки вагины с развитием кровотечения, требующее неотложной помощи. В тяжелых случаях возможны проникающие ранения влагалищной стенки с травмами мочевого пузыря, прямой кишки, органов малого таза. При длительном нахождении инородного тела во влагалище могут развиваться пролежни, некрозы и иъязвления тканей, стеноз влагалища, мочеполовые и влагалищно-прямокишечные свищи.

Диагностика инородного тела влагалища

Наличие инородных тел влагалища распознается при гинекологическом исследовании, осмотре с помощью зеркал и кольпоскопии. У девственниц проводится бимануальное ректо-абдоминальное исследование, зондирование влагалища и вагиноскопия. При явлениях вульвовагинита необходимо бактериологическое исследование мазка.

Длительные, упорно протекающие и не поддающиеся терапии вульвовагиниты у детей, всегда вызывают у гинеколога предположение о наличии инородного тела во влагалище. В случае подозрения на миграцию инородного тела из влагалища может потребоваться проведение обзорной рентгенографии брюшной полости, УЗИ, КТ. Проведение диагностики позволяет выяснить характер инородного тела влагалища и правильно выбрать способ его удаления.

Удаление инородного тела из влагалища

Сложной задачей при извлечении инородного тела является необходимость избежать травмирования стенок влагалища и, при сохранности девственной плевы, нарушения ее целости. В типичных случаях посторонний предмет может быть извлечен из влагалища пальцем, уретральными щипцами, пинцетом или зажимом с длинными узкими брашнами, ложкой Фолькмана. При попадании во влагалище гладких, круглых предметов (шариков, бусин, пуговиц и др.) инородное тело может быть вытолкнуто наружу с помощью пальца, введенного в прямую кишку, и руки, помогающей через брюшную стенку.

Для удаления волокнистых тканей (ваты, нитей) предпочтительным способом является вагинальное промывание. В случае подозрения на ранение влагалища, а также обнаружения травмирующих предметов, извлечение инородного тела производят в условиях операционного блока. Наличие стеноза влагалища, препятствующего извлечению инородного тела, требует рассечения рубцов. В тяжелый случаях после удаления инородного тела необходима вагинопластика. В дальнейшем для купирования явлений вагинита проводятся спринцевания влагалища, антибиотикотерапия.

Профилактика попадания инородных тел во влагалище

Предупреждение попадания инородных тел во влагалище сводится к внимательному наблюдению за детьми, их играми и гигиеной, правильному воспитанию девочек в семьях и детских коллективах. Использование предметов, не предназначенных для введения во влагалище, должно осуществляться строго по назначению, а вагинальных гигиенических и контрацептивных средств - в соответствии с инструкцией. Также в целях профилактики попадания инородных тел во влагалище необходимо аккуратное проведение гинекологических манипуляций.

Инородные тела в матке - симптомы болезни, профилактика и лечение Инородных тел в матке, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Инородные тела в матке -

К инородным телам в матке относятся внутриматочные контрацептивы (ВМК) и их фрагменты, костные фрагменты плода, различные лигатуры.

Симптомы Инородных тел в матке:

Клиническая картина инородных тел в полости матки чаще всего проявляется различными нарушениями менструальной функции (меноррагии, менометроррагии, ациклические кровяные выделения). При длительном пребывании инородного тела в матке возможны вторичное бесплодие, явления хронического эндометрита или пиометра. Инородное тело в полости матки (фрагменты ВМК) может оставаться бессимптомным.

Болевой синдром сопровождает перфорацию матки ВМК и его дальнейшую миграцию к соседним органам с возможной их перфорацией. Не исключена миграция ВМК в сальник, ректосигмоидный угол толстой кишки, забрюшинное пространство, мочевой пузырь, в слепую кишку, к области аппендикулярного отростка, в тонкую кишку, к придаткам матки.

Костные фрагменты обычно становятся случайной находкой у пациенток с нарушениями менструального цикла, длительным эндометритом или вторичным бесплодием. При тщательном сборе анамнеза выявляются прерывания беременности в большом сроке (13-14 нед и более), осложнившиеся, как правило, длительным кровотечением, иногда с повторными выскабливаниями полости матки.

Лигатуры, как правило, шелковые или лавсановые, выявляются у больных с хроническими эндометритами и пиометрой с кесаревым сечением или консервативной миомэктомией в анамнезе. Эти пациентки жалуются на постоянные гнойные выделения из половых путей, не поддающиеся массивной антибактериальной терапии, и вторичное бесплодие.

 

Диагностика Инородных тел в матке:

Инородные тела удаляют из матки при гистероскопии с помощью специальных эндоскопических инструментов. Не рекомендуется пытаться удалять ВМК без видимых «усов» вслепую, различными приспособлениями. Такие попытки обычно приводят к деформации и фрагментации ВМК, а иногда и к перфорации матки. При подозрении на перфорацию матки ВМК проводят совместно гистероскопию и лапароскопию.

Если по данным УЗИ в толще миометрия определяются фрагменты ВМК, а при гистероскопии и лапароскопии не следует пытаться извлекать эти фрагменты

В послеоперационном периоде после удаления инородного тела из матки рекомендуется антибактериальная терапия с учетом чувствительности флоры к препарату.

Лечение Инородных тел в матке:

Инородные тела удаляют из матки при гистероскопии с помощью специальных эндоскопических инструментов. Не рекомендуется пытаться удалять ВМК без видимых «усов» вслепую, различными приспособлениями. Такие попытки обычно приводят к деформации и фрагментации ВМК, а иногда и к перфорации матки. При подозрении на перфорацию матки ВМК проводят совместно гистероскопию и лапароскопию.

Если по данным УЗИ в толще миометрия определяются фрагменты ВМК, а при гистероскопии и лапароскопии не следует пытаться извлекать эти фрагменты

В послеоперационном периоде после удаления инородного тела из матки рекомендуется антибактериальная терапия с учетом чувствительности флоры к препарату.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Инородные тела в матке:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Инородных тел в матке, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Инородное тело влагалища — это предмет чужеродного происхождения, который через половую щель проник в трубку влагалища. Симптоматика данного явления очень похожа на вульвовагинит: выделение белей, зуд в области половых органов, кровянистые выделения из влагалища. Если инородное тело на протяжении продолжительного времени находится во влагалище, то возможны осложнения в виде пролежней, язвенных и некрозных процессов.

Содержание статьи:

Гинекологическая практика доказывает, что посторонние предметы могут попадать во влагалище совершенно случайно, при получении механических травм внешних половых органов. Иногда они вводятся преднамеренно: дополнительное сексуальное удовольствие, в качестве вагинального контрацепцтива, во время проведения абортов и различных медицинских процедур.

У маленьких девочек во влагалище попадают абсолютно случайные предметы: мелкие детали игрушек, детские присыпки, булавочки, заколки, пуговицы, песчинки и т.д. Поэтому мама следует тщательно следить за здоровьем малышек, ведь любая шалость и игровой процесс могут закончиться попаданием инородного тела во влагалище. Во время полового созревания, девушки используют инородное тело для мастурбации и получения сексуального удовлетворения. У взрослых женщин попадание инородного предмета в вагину происходит также при мастурбации, контрацепции, самопроизвольном прерывании беременности с использование посторонних предметов, а иногда и во время разнообразных гинекологических терапевтических процедур.

Симптомы инородного тела во влагалище

Изначально при попадении во влагалище тела инороденого происхождения клинические признаки совершенно не наблюдаются. Однако уже через некоторое время у большинства пациенток возникает раздражение слизистой оболочки и развитие инфекционных заболеваний. У взрослых женщин начинает развиваться кольпит, а у девочек — вульвовагинит. Общими симптомами являются: отечность, выделение белей из влагалища с гнойными сгустками. Обильные выделения сопровождаются кровотечением, что влияет на состояние кожного покрова промежности.

Развивающаяся инфекция значительно снижает функционирование иммунной системы и провоцирует развитие заболеваний уретры, нарушения в строении эндометрия, спаечных процессов внутрибрюшной полости, ведет к бесплодию.

При попадании во влагалище предметов с острыми концами повредиться могут влагалищные стенки, что может вызвать сильнейшее кровотечение. В таких случаях женщину необходимо срочно госпитализировать и предоставить неотложную медицинскую помощь. Предметы такого рода могут повредить не только влагалищные стенки, но и другие органы, которые находятся рядом: мочевой пузырь, прямая кишка, органы малого таза.

При несвоевременном извлечении предмета из влагалища, возможно развитие свищей, пролежней, некрозов, стеноза.

Диагностика инородного тела влагалища

Специалисту не составит труда распознать его во время гинекологического обследования. Вспомогательными средствами при исследовании являются гинекологическое зеркало и кольпоскопия. Процедура диагностики у девственниц немного отличается, поэтому для юных пациенток назначают бимануальное ректо-абдоминальное исследование, аккуратное зондирование полости влагалища и вагиноскопию.

Если инородное тело проникло во влагалище давно и спровоцировало развития вульвовагинита, то следует проводить дополнительные бактериологическое исследования мазка, полученного из вагины.

Диагностировать инородное тело у маленьких девочек сложнее, поскольку они не всегда могут обратить внимание на нехарактерные ощущения в области половых органов. Если у девочки на протяжении долгого времени наблюдается вульвовагинит, то, скорее всего, причиной его проявления становится именно инородный предмет, попавший во влагалище.

Если у гинеколога возникли подозрения о миграции тела из полости влагалища, назначается дополнительно обследование брюшной полости при помощи ультразвукового оборудования, рентгенография, компьютерная томография.

Диагностирование данного явления позволяет досконально изучить характеристики предмета, характер его происхождения и правильно подобрать метод его удаления.

Удаление инородного тела из влагалища

Удаление инородного тела из влагалища достаточно непростой процесс. Сложности заключаются в возможном механическом повреждении влагалищных стенок, девственной плевы и органов, расположенных вблизи влагалища.

Если инородное тело разместилось недалеко от половой щели, то его могут извлекать пальцем без применения дополнительных инструментов. В остальных случаях используют уретральные щипцы, гинекологический пинцет, ложку Фолькмана.

Если проникнувший предмет имеет овальную форму, его выталкивают наружу пальцем, введенным в прямую кишку. Вторая рука помогает проталкивать предмет, прощупывая брюшную стенку. Если же посторонний предмет сделан из ткани, то следует проводить промывание вагины. Острые предметы могут поранить стенки влагалища, поэтому их извлекают операционным методом. Реабилитационный период предусматривает антибактериальную терапию и спринцевание влагалища.

Профилактика попадания инородных тел во влагалище

Предотвратить данное явление у маленьких девочек можно только наблюдая за течением игрового процесса, регулярным осмотром внешних половых органов. После достижения ребенком сознательного возраста, врачи рекомендуют проводить с малышкой беседы относительно личной гигиены и уделять внимание сексуальному воспитанию девочки.

Ни в коем случае не стоит вводить во влагалище предметы, не предназначенные для такого использования. Если инородное тело все-таки проникло в полость влагалища, желательно не извлекать его самостоятельно, а обратиться к гинекологу, который профессионально проведет все необходимые манипуляции.

Покупка земли иностранцами в РФ

Как купить недвижимость в России? Самая большая страна в мире? Прекрасные пейзажи российской постсоветской и советской архитектуры и знаменитый собор Василия Блаженного на Красной площади являются домом для одного из крупнейших городов мира - Москвы.

Может ли иностранец купить дом в России?

Узнать, как купить недвижимость в России, безусловно, возможно.Большой выбор российских городов, самыми популярными из которых являются Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Нижний Новгород, Новосибирск, Ростов-на-Дону, Владивосток, Волгоград, Омск и Сочи.

Учитывая, что дома в России могут внешне отличаться от стандартных домов европейского или американского типа. Понимание того, как покупать недвижимость в России, означает, как правило, стандартный дом площадью от 50 до 60 квадратных метров. Большинство этих домов содержат до одной или двух спален, гостиной, кухни и, чаще всего, несвязанной ванной комнаты [одна комната с туалетом и одна комната с ванной и раковиной].Большинство домов в таких условиях сохранились до пяти десятилетий, начиная с 1970 по 1980 годы. Эти типы домов упоминаются как оригинальные квартиры советских времен с толстыми двойными дверями, общей прихожей между соседями и домом. случайный балкон.

Тем не менее, сейчас, когда наблюдается приток к модернизации, дома стали включать большие площади, а также объединенные ванные комнаты. Таким образом, в зависимости от выбранного района дома будут отличаться.

Как купить недвижимость в России? Сначала можно выбрать один из двух вариантов:

Строящиеся дома

Знать, как покупать недвижимость в России, значит рассматривать строящиеся дома как вариант.То есть строящиеся дома могут иметь определенные преимущества и недостатки. Преимущество в том, что, поскольку дом будет исключен из ваших собственных финансов (что делает вас немедленно законным владельцем), вы можете иметь больший контроль над тем, как строится дом вашей мечты. Конечно, недостатком является постепенное ожидание завершения строительства.

Готовый дом

В зависимости от местоположения, знание того, как покупать недвижимость в России, в данном случае означает рассмотрение либо новостроек, либо старых домов.Это означает различный диапазон размеров и стоимости. Совершенно определенно, что новые дома будут самой дорогой альтернативой, скорее всего, с большей площадью и более модернизированными условиями. По сравнению со старыми домами, которые имеют более традиционную структуру и сравнительно меньше по размеру.

Покупка иностранцами земли в РФ

Понимание того, как покупать недвижимость в России, должно сопровождаться небольшой справочной информацией о земле. Иностранные граждане и компании имеют право приобретать землю в Российской Федерации в соответствии с Земельным кодексом Российской Федерации.Из-за высокого предложения и низкого спроса цены на землю в России сравнительно низкие по сравнению с другими частями мира. Разумеется, существуют определенные ограничения и условия, которым необходимо следовать:

Покупка земли для сельскохозяйственного назначения

Иностранные граждане имеют право приобретать землю для сельскохозяйственных нужд. Однако это можно сделать только на праве аренды. При этом иностранные компании должны обязательно включать одного российского партнера, владеющего не менее 50% акций.

Покупка земли для сельскохозяйственных работ

Сельскохозяйственная эксплуатация означает, что приобретаемая земля не используется в коммерческих целях.Другими словами, земля находится в жилом районе, скорее всего, на даче или в сельской местности. Сельское хозяйство используется в виде небольшой фермы или огорода для личного пользования. Право собственности только на правах аренды. Это важно для понимания того, как покупать недвижимость в России в сельской местности, если должен быть включен участок земли для личного пользования.

Покупка земли иностранцами, владеющими зданиями

Это преференциальное право, дающее иностранному владельцу здания преимущество покупки или аренды земли, на которой находится его здание [или дом, или любое строение].Однако имейте в виду, что по закону любое имущество, которое не принадлежит вам в первую очередь, должно быть возвращено первоначальному владельцу в течение одного года. Это важный аспект, о котором владельцы должны помнить, понимая, как покупать недвижимость в России. Они должны сдавать в аренду или сдавать в аренду землю, на которой построена их недвижимость.

Стоимость проживания в России

В среднем человек может жить в России хорошо при относительно небольшом бюджете. Как правило, бюджета от 200 до 250 долларов в месяц более чем достаточно, чтобы покрыть расходы на продукты.Стоимость аренды варьируется в зависимости от площади квартиры, обычно составляет от 300 до 500 долларов за 45 квадратных метров. Более дорогие квартиры, обычно 85 квадратных метров, полностью меблированы, стоят 1200 долларов. Скорее всего, в дорогой части города. Стоимость коммунальных услуг колеблется от 85 до 95 долларов. Галлон газа в России стоит около 2,10 доллара, а ежемесячный транспортный билет - 28 долларов.

10 преимуществ покупки дома в России

  1. Красивые холодные русские зимы
  2. Бесплатное государственное образование и медицинское обслуживание
  3. Русская кухня
  4. Промышленный туризм
  5. Возможности для трудоустройства за рубежом
  6. Русское искусство и литература
  7. Театр
  8. Традиционные баньи
  9. Русские балеты
  10. Участие в жизни России

Важные шаги для иностранцев, покупающих недвижимость в России

Первые шаги к пониманию того, как покупать недвижимость в России, - это

Следующие шаги идут следующим образом

  1. Выяснение, в каком городе жить
  2. Выход в интернет для домашней охоты
  3. Подключение к агенту по недвижимости в России [некоторые из них работают за определенную плату или комиссию]
  4. Регистрация [прописка] это официальное заявление о месте вашего проживания, даже если вы еще не являетесь его владельцем.
  5. Заключение договора купли-продажи. Этот процесс включает в себя процесс отмены регистрации исходной прописки.
  6. Подписание договора купли-продажи недвижимости
  7. Регистрация нового титула
  8. Уплата пошлин, налогов или комиссий

Сборы и налоги

Включены следующие сборы и налоги:

  • Гонорары или комиссии агентов по недвижимости
  • Регистрационный взнос
  • Сборы за нотариальное заверение документов
  • Налог с продаж [если собственность принадлежала менее 3 лет]
  • Налог на добавленную стоимость

Подпишитесь на наш Telegram канал

.

python - Django - получить объекты внешнего ключа в одном запросе?

Переполнение стека
  1. Около
  2. Продукты
  3. Для команд
  1. Переполнение стека Общественные вопросы и ответы
  2. Переполнение стека для команд Где разработчики и технологи делятся частными знаниями с коллегами
  3. Вакансии Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста
  4. Талант Нанимайте технических специалистов и создавайте свой бренд работодателя
.

Выполнение запросов | Документация Django

После того как вы создали свои модели данных, Django автоматически предоставляет вам API абстракции базы данных, который позволяет вам создавать, получать, обновлять и удалять объекты. В этом документе объясняется, как использовать это API. Обратитесь к справке по модели данных для полной подробные сведения обо всех различных вариантах поиска модели.

В этом руководстве (и в справочной информации) мы будем ссылаться на следующие моделей, составляющих приложение для веб-журнала:

 из django.модели импорта БД Блог класса (models.Model): name = models.CharField (max_length = 100) tagline = models.TextField () def __str __ (сам): вернуть self.name Автор класса (models.Model): name = models.CharField (max_length = 200) email = models.EmailField () def __str __ (сам): вернуть self.name класс Entry (models.Model): blog = models.ForeignKey (Блог, on_delete = models.CASCADE) заголовок = models.CharField (max_length = 255) body_text = models.TextField () pub_date = модели.DateField () mod_date = models.DateField () авторы = models.ManyToManyField (Автор) number_of_comments = models.IntegerField () number_of_pingbacks = models.IntegerField () рейтинг = models.IntegerField () def __str __ (сам): вернуть self.headline 

Создание объектов¶

Для представления данных таблицы базы данных в объектах Python Django использует интуитивно понятный система: класс модели представляет таблицу базы данных, и ее экземпляр class представляет конкретную запись в таблице базы данных.

Чтобы создать объект, создайте его экземпляр, используя аргументы ключевого слова для класса модели, затем вызовите save () , чтобы сохранить его в базе данных.

Предполагая, что модели находятся в файле mysite / blog / models.py , вот пример:

 >>> из blog.models import Blog >>> b = Блог (name = 'Beatles Blog', tagline = 'Все последние новости Beatles.') >>> b.save () 

Это выполняет оператор SQL INSERT за кулисами.Джанго не попадает базу данных, пока вы явно не вызовете save () .

Метод save () не имеет возвращаемого значения.

См. Также

save () принимает ряд дополнительных параметров, не описано здесь. Документацию для save () для получения полной информации.

Чтобы создать и сохранить объект за один шаг, используйте create () метод.

Сохранение изменений в объектах¶

Чтобы сохранить изменения в объекте, который уже находится в базе данных, используйте сохранить () .

Учитывая

.Справочник по API

QuerySet | Документация Django

В этом документе подробно описывается API QuerySet . Он основан на материал представлен в модели и базе справочники, так что вы, вероятно, захотите прочитать и прежде чем читать этот, необходимо понять эти документы.

В этом справочнике мы будем использовать примеры моделей веб-журналов, представленные в руководстве по запросам к базе данных.

Когда оценивается QuerySet

Внутри QuerySet может быть сконструирован, отфильтрован, нарезан и, как правило, прошел без фактического попадания в базу данных.Нет активности в базе данных фактически происходит, пока вы не сделаете что-нибудь для оценки набора запросов.

Вы можете оценить QuerySet следующими способами:

  • Итерация. QuerySet является итеративным, и он выполняет свою базу данных запрос при первой итерации. Например, это напечатает заголовок всех записей в базе:

     для e в Entry.objects.all (): печать (например, заголовок) 

    Примечание. Не используйте это, если вам нужно только определить, есть ли хотя бы один результат существует.Более эффективно использовать exists () .

  • Нарезка. Как объяснено в разделе Ограничение QuerySets, QuerySet может быть нарезанным, используя синтаксис нарезки массива Python. Нарезка неоцененного QuerySet обычно возвращает другой неоцененный QuerySet , но Django выполнит запрос к базе данных, если вы используете параметр «шаг» среза синтаксис и вернет список. Нарезка QuerySet , который был оцененный также возвращает список.

    Также обратите внимание, что даже если нарезка неоцененного QuerySet возвращает другой неоцененный QuerySet , модифицируя его дальше (например, добавляя дополнительные фильтры или изменение порядка) не допускается, так как это не хорошо перевести на SQL, и это тоже не будет иметь четкого смысла.

  • Травление / кеширование. Подробнее о том, что участвует при травлении QuerySets. Важная вещь для Целью этого раздела является считывание результатов из базы данных.

  • repr (). QuerySet оценивается, когда вы вызываете для него repr () . Это сделано для удобства интерактивного интерпретатора Python, чтобы вы могли сразу увидеть свои результаты при интерактивном использовании API.

  • лен (). QuerySet оценивается, когда вы вызываете для него len () . Это, как и следовало ожидать, возвращает длину списка результатов.

    Примечание: Если вам нужно только определить количество записей в наборе (и не нужны фактические объекты), гораздо эффективнее обрабатывать счет на уровне базы данных, используя SQL SELECT COUNT (*) .Django предоставляет count () именно по этой причине.

  • список (). Принудительно оценить QuerySet , вызвав list () на Это. Например:

     список_входов = список (Entry.objects.all ()) 
  • bool (). Тестирование QuerySet в логическом контексте, например с использованием bool () , или , и или if , вызовет запрос быть выполненным.Если есть хотя бы один результат, QuerySet Верно , иначе Ложно . Например:

    , если Entry.objects.filter (headline = "Test"): print («Есть хотя бы одна запись с заголовком Test») 

    Примечание. Если вы хотите только определить, существует ли хотя бы один результат (и не нужны фактические объекты), более эффективно использовать exists () .

Травление QuerySet

Если вы pickle a QuerySet , это приведет к загрузке всех результатов в память до

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда