Медицинский колледж №2

Последствия лучевой терапии при раке шейки матки


Последствия лучевой терапии рака шейки матки

При проведении лучевой терапии происходит воздействие высоких доз рентген-лучей на раковые клетки, которые вследствие этого разрушаются, при этом здоровым клеткам тела наносится относительно небольшой вред.

Лучевая терапия, проводимая при раковом поражении шейки матки, подразделяется на внешнюю и внутреннюю. Нередко осуществляется комбинация двух этих видов. Срок проведения лучевой терапии варьируется от 5 до 8 недель.

Зачастую лучевая терапия проводится для лечения начальных стадий РШМ. Также лучевая терапия входит в обычный план лечения опухолей значительных размеров, располагающихся в шейке матки, или же в тех клинических случаях, когда рак распространился за пределы шейки матки и не может быть излечен полностью хирургическим путем. Лучевая терапия также может использоваться после осуществления операции, если риск рецидива высок. В таких случаях лучевая терапия комбинируется с химиотерапией (химиорадиотерапия).

Лучевая терапия, которая проводится во время лечения рака шейки матки, оказывает влияние на яичники. Для женщин репродуктивного возраста это выражается в прекращении функционирования яичников, а именно – остановке овуляции и продуцирования гормонов прогестерона и эстрогена. Это фактически означает бесплодность. Также все это, в итоге, приведет к ранней менопаузе, обычно спустя примерно три месяца после начала лечения. Необходимо все эти вопросы обсудить с лечащими врачами до начала лечения. Они сообщат всю необходимую информацию о процедурах и препаратах, которые помогут справиться с симптомами менопаузы, а также, возможно, сохранить репродуктивную функцию.

Некоторым женщинам врачи предлагают провести перед проведением лучевой терапии операцию – репозицию яичников из области проведения лучевой терапии выше, в брюшную полость. Такая репозиция обычно выполняется одновременно с начальными этапами хирургического лечения. если у хирургов имеются основания предполагать необходимость в дальнейшем проведения лучевой терапии. Также возможно проведение данной операции эндоскопически.

Увы, в некоторых случаях предотвратить раннее наступление менопаузы не удается.

Внешняя лучевая терапия

Внешняя лучевая терапия обычно осуществляется амбулаторно пациентам как цикл из кратковременных процедур в стационарном отделении лучевой терапии. Рентген-лучи направляются непосредственно в область ракового поражения особым аппаратом, который называется линейный катализатор.

Планирование лечения

Планирование – это очень важная часть предстоящего лечения, именно поэтому оно может осуществляться в несколько посещений. Грамотное планирование является залогом того, что лечение будет эффективным настолько, насколько это вообще возможно.

Во время первого посещения отделения лучевой терапии пациентке проводится компьютерная томография, благодаря которой врач получает трехмерное изображение области предстоящего лечения. Данные используются для определения точных границ вмешательства.

Как только зона лечения будет определена, на коже пациентки размещаются небольшие маркеры, которые помогут рентгенологу убедиться в том, что пациентка расположена правильно. Маркеры перманентны, однако они представляют собой крохотные точки и практически незаметны. Пациентка может испытывать некоторый дискомфорт в момент нанесения маркеров, но они необходимы.

Начало лечения

Как правило, облучение производится с понедельника по пятницу, в выходные делается перерыв. В том случае если пациентка случайно пропустила ежедневную процедуру, в один день может быть проведено два сеанса с интервалом 6-8 часов.

Продолжительность сеансов напрямую зависит от типа рака и размера злокачественного новообразования, весь курс, как правило, занимает 5-6 недель. Перед началом процедуры рентгенолог проконтролирует, что пациентка заняла на кушетке правильное положение. Во время процедуры больная находится в помещении одна, но врач может наблюдать её через специальное стекло. Сеанс длится несколько минут.

Процедура безболезненна, однако в процессе облучения следует сохранять полную неподвижность. Радиотерапия не делает пациентку радиоактивной – контакты с другими людьми (в том числе и с детьми) абсолютно безопасны.

Внутренняя лучевая терапия

В этом случае облучению подвергается непосредственно шейка матки и расположенные рядом области. Как правило, курс такого лечения назначается после внешней лучевой терапии. Курс может проводиться как в стационарном, так и в амбулаторном режиме.

Для облучения указанных органов источник радиационного излучения помещается в специально разработанные полые трубки – аппликаторы – которые размещаются максимально близко к раку.

В случае если пациентка не подвергалась гистерэктомии, будет проведена внутриматочная лучевая терапия. В этом случае врач размещает аппликаторы во влагалище и через шейку проводит их в матку. В некоторых ситуациях целесообразно разместить рядом с шейкой матки дополнительные аппликаторы. Размещение аппликаторов производится оперативным путём, пациентка находится под наркозом. Для того чтобы предотвратить возможное смещение аппликаторов, во влагалище помещается ватный либо марлевый тампон. Для снижения дискомфорта от нахождения аппликаторов в матке требуется постоянный приём болеутоляющих средств.

Если же пациентка перенесла гистерэктомию, во влагалище будет размещён большой аппликатор – обезболивания в этом случае не требуется.

Для контроля над положением аппликаторов применяется рентген или компьютерная томография. После того, как верное размещение аппликаторов будет подтверждено, в них устанавливается источник и лечение начинается.

Такого рода лучевая терапия может быть проведена как методикой одного длительного облучения, так и в виде нескольких кратковременных сеансов – конкретный выбор зависит от ситуации и используемых систем.

Высокодозное лечение

Наиболее распространённый способ проведения внутренней лучевой терапии. Пациентка получает большую дозу радиационного облучения в течение нескольких минут. Как правило, сеанс занимает 10-15 минут. Курс такой терапии включает в себя небольшое количество сеансов, повторяемых с промежутком в несколько дней.

Как правило, между сеансами аппликаторы удаляют, однако в некоторых случаях целесообразно удаление устройств только после заключительного сеанса. Если речь идёт об амбулаторном лечении, аппликаторы удаляются перед уходом пациентки домой.

В мочевом пузыре пациентки может быть размещён катетер, облегчающий дренирование мочи.

Низкодозное лечение

Как правило, включает в себя один сеанс продолжительностью 12-24 часа, но в некоторых случаях облучение может занимать несколько дней. Пациентке следует соблюдать постельный режим, обеспечивающий сохранение правильного положения аппликаторов. В мочевом пузыре размещается катетер, что, в сочетании с аппликаторами, причиняет достаточно серьёзный дискомфорт – для его минимизации пациентка регулярно получает сильные болеутоляющие препараты.

Пациентка содержится в одноместной палате, что необходимо для защиты от облучения других пациентов. Посещения строго ограничены. Извлечение аппликаторов выполняется под общей анестезией.

Импульсное лечение

В этом случае аппликаторы остаются на месте в течение того же самого времени, что и при низкодозном лечении, однако пациентка получает радиоактивное облучение периодически, а не непрерывно.

Побочные эффекты

Как правило, непосредственно после окончания лечения у пациентки наблюдается небольшое влагалищное кровотечение или возникновение выделений. Если проблема сохраняется на протяжении нескольких недель или начинает причинять серьёзный дискомфорт, следует обратиться к врачу.

Лучевая терапия в зоне тазовой полости может привести к возникновению таких побочных эффектов, как диарея, усталость и жжение при мочеиспускании. У некоторых пациенток эти побочные эффекты проявляются умеренно, тогда как у других они протекают значительно более тяжело.

Диарея

Диарея – это один из наиболее распространённых побочных эффектов, имеющих место вследствие лучевой терапии. При наличии данного осложнения необходимо пить много жидкости, чтобы не допустить обезвоживания.

Тошнота

Отсутствие аппетита, тошнота и рвота также встречаются достаточно часто. При этих симптомах могут быть прописаны высококалорийные напитки, заменяющие еду.

Воспаленная кожа

Кожа в области лечения может воспалиться. Мыла, кремы и дезодоранты могут раздражать кожу, во время лечения их использовать не следует. Выбор косметических средств следует согласовать с врачом.

Усталость

Хроническая усталость является одним из основных осложнений лучевой терапии. Лучшим способом борьбы с этой проблемой является как можно больше отдыхать.

Сужение влагалища

Данное осложнение может затруднить осмотр зоны лечения и размещение аппликаторов. Врачи могут предписать использование влагалищных дилататоров – пластмассовых труб, размещаемых во влагалище и сохраняющих его диаметр. Это существенно облегчает лечение. При правильном использовании влагалищного дилататора вероятность повреждения влагалища минимальна.

Также решению данной проблемы могут способствовать гормональные кремы.

Возврат к сексуальной активности

Как правило, женщины возвращаются к половой жизни спустя несколько недель после терапии. Многие пациентки с опаской относятся к занятиям сексом после лечения рака, однако, это совершенно безопасно: рак не передаётся половым путём, а половые контакты никак не влияют на вероятность рецидива. Также регулярная половая жизнь способствует предотвращению сужения влагалища.

Курение

Курение усугубляет побочные эффекты лучевой терапии, поэтому от него рекомендуется отказаться.

Долгосрочные последствия

Лучевая терапия в тазовой области может в ряде случаев вызывать возникновение долгосрочных побочных эффектов (отдалённых последствий), однако это случается крайне редко. К таким осложнениям относятся:

Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника

У некоторых пациенток лучевая терапия может сделать кровеносные сосуды в кишечнике и мочевом пузыре более хрупкими, что приведёт к появлению в стуле или моче крови. Такие эффекты могут проявиться спустя месяцы или годы после лечения, при первом же их обнаружении следует обратиться к врачу.

В редких случаях лучевая терапия вызывает сужение кишечника и кишечную непроходимость, которая может вызвать рвоту, запор и боли в животе. Для лечения этой проблемы пациентке, скорее всего, придётся госпитализироваться.

Осложнения, связанные с влагалищем

Лучевая терапия может вызвать возникновение влагалищного кровотечения или хроническое сужение влагалища. Лечением такого рода проблем занимается гинеколог.

Отёки ног, тазовой области или гениталий

Лучевая терапия может затронуть расположенные в тазовой области лимфоузлы, что приводит к возникновению лимфостаза. Наиболее вероятно возникновение данного осложнения при комбинированном лечении: хирургии и лучевой терапии.

 

Читайте также:

Жизнь после рака шейки матки

Жизнь после лучевой терапии рака шейки матки

Осложнения после лучевой терапии могут быть как местными, так и общими. Проявиться они могут как на ранней стадии, ещё во время лечения, так и спустя месяцы или даже год после его окончания.

Ранняя стадия реакции на терапию проявляется такими симптомами – тошнота, ухудшение аппетита, рвота, уменьшение числа тромбо-, лейко- и лимфоцитов в крови. Справиться с этими осложнениями можно при помощи щадящей диеты, высококалорийной пищи, переливания крови, приёма витаминов. Но если данные меры не дают результата, приходится останавливать курс лучевой терапии.

Некоторые из пациенток могут испытывать проблемы в жизни после лучевой терапии шейки матки из-за угнетения кроветворных органов. Чтобы предотвратить данную проблему, нужно в первые несколько лет через каждые 3 месяца сдавать анализ крови, а в дальнейшем делать ту же процедуру как минимум 2 раза/год. Если возникает лейкопения или анемия, анализ могут по показаниям делать чаще.

Угнетение кроветворной деятельности в костном мозге после терапии потребует специального лечения, которое должно быть систематически правильным и комплексным. Жизнь после рака шейки матки тогда проходит в таких общеукрепляющих мероприятиях, как улучшение условий труда и отдыха, усиленное питание, приём витаминов. Выполняются также следующие процедуры:

  • дополнительное переливание крови или эритроцитов либо лейкоцитов;
  • приём лекарств, стимулирующих появление лейкоцитов; 
  • приём средств, улучшающих воспроизведение эритроцитов.

Питание

При онкологии рекомендуется есть побольше овощных, ягодных, фруктовых продуктов, а также злаки. В них содержатся антиоксиданты, помогающие очистить организм от свободных радикалов. Продукты также должны быть свежими и качественными.

Медицинские исследования показывают, что в профилактических целях или при уже действующей болезни необходимо каждый день есть до 5 порций растительных продуктов. Пища должна употребляться в свежем виде, не проходя тепловую обработку (максимум, что можно позволить – приготовление на пару).

При онкозаболевании шейки матки следует употреблять жирные кислоты. Включите в свой пищевой рацион подсолнечное масло, а также рыбу.

Белок в организм должен поступать из молочных продуктов, мясо тоже можно употреблять, но можно обойтись и без него, заменив рыбой. В том случае если вы решили оставить мясо в рационе питания, есть его следует не больше 1-2 раз/неделю, стараясь потреблять нежирные его сорта.

Отвары и настойки на травах тоже будут очень полезны. Можно пить зелёный чай, так как в нём также есть антиоксиданты.

Пищевой рацион не должен содержать следующие продукты:

  • Полуфабрикаты;
  • Жаренная и жирная пища;
  • Острые, сильно солёные, копчёные блюда;
  • Какао и шоколад;
  • Крепкий чай;
  • Сладости с кремом;
  • Алкоголь;
  • Контролировать уровень потребления сахара и соли.

[6], [7], [8], [9], [10]

Спорт

Благодаря постоянным физическим упражнениям можно не только улучшить свою физическую форму, но также ускорить процесс лечения и выздоровления после онкологической болезни. Исследования показывают, что регулярные занятия спортом способствуют улучшению настроения, хорошему сну, укрепляют иммунитет, избавляют от депрессии.

Тем, кто только что закончил интенсивный курс лечения, сразу приступать к серьёзным нагрузкам не рекомендуется. Начинать реабилитацию лучше всего с быстрой ходьбы и прогулок на улице. При плохой погоде можно заниматься на велотренажёре или беговой дорожке. Увеличивать нагрузку  можно, только проконсультировавшись с врачом. Оптимальный режим – занятия быстрой ходьбой по 30-40 мин. 4-5 раз/неделя.

Жизнь после рака шейки матки должна быть активной, физические упражнения должны радовать, а не напрягать, поэтому не следует заниматься спортом при плохом самочувствии или усталости. Регулируйте нагрузку, учитывая свои возможности.

Большинство научных исследований демонстрирует, что благодаря постоянным занятиям спортом риск получить рецидив болезни становится гораздо ниже, а большинство систем организма становятся крепче и выносливее.

Интимная жизнь после рака шейки матки

В большинстве своём пациентки после успешно проведённого курса лечения достаточно  быстро проходят реабилитацию и продолжают жить полноценной интимной жизнью после рака шейки матки. Хотя также существует и немало пациенток, которые из-за этого испытывают серьёзные проблемы и не знают, как с ними справиться.

Интимная жизнь после рака шейки матки вполне возможна. Существуют различные варианты, при которых врачи разрешают пациенткам продолжать заниматься сексом:

  • Если матка сохраняется. В этом случае после восстановительной терапии иногда даже возвращается возможность забеременеть и родить ребёнка;
  • Если матку у пациентки удаляют. При таких условиях либидо будет зависеть от того, не удалены ли яичники – если не удалены, возможность заниматься сексом можно восстановить;
  • Если удаляют все органы. Восстановить гормональный фон и женское сексуальное здоровье можно при помощи гормональных процедур и осуществления интимной пластики.

При любых раскладах женщинам, вынужденным перенести операцию из-за рака шейки матки, не следует терять веру в себя и оптимистический настрой. Возвращение к полноценному ритму жизни будет зависеть только от вас, нужно только отыскать в себе желание и силы для того, чтобы восстановиться.

Реабилитационный период

То, какой будет жизнь после рака шейки матки и самочувствие женщины, зависит от нескольких факторов. Это метод лечения, стадия, на которой диагностировали болезнь, и возраст больной. После завершения лечебной терапии важно пройти правильный реабилитационный период, состоящий из нескольких восстановительных процедур, которые способны повысить работоспособность и укрепить здоровье. Выделяют такие методы:

  • Употребление в пищу лёгких и натуральных продуктов, смена рациона питания;
  • Пешие прогулки каждый день;
  • Ежедневные занятия спортом;
  • Сохранение оптимального веса и поддержание хорошего самочувствия;
  • Регулярное прохождение медосмотров;
  • В случае необходимости ходить к психологу.

Так как вам нужно будет вести здоровый образ жизни, о вредных привычках придётся забыть – курение и алкоголь будут для вас неприемлемы. Даже нахождение рядом с курящими может вызвать рецидив, способный ухудшить состояние больной.

Очень важно также в течение нескольких лет постоянно проходить обследование у онколога – таким образом любые проблемы или рецидив будут выявлены вовремя. Своевременное обнаружение заболевания позволит провести оперативное лечение, не допустив возникновения осложнений.

Больничный лист

В процессе лечения рака шейки матки может возникнуть необходимость в проведении биопсии. В этом случае небольшой кусочек берут для исследования под микроскопом с большой мощностью. По результатам биопсии устанавливается правильный диагноз и подбирается оптимальный метод лечения. Поставленный после биопсии диагноз становится окончательным, точность уже не оспаривается.

Когда биопсия проводится в амбулаторном режиме, женщина получает больничный лист на 2 дня, а если данная процедура выполняется на стационаре, лист может быть продлён до 10 дней.

Если проводится полостная операция, пациентке необходимо пролежать на стационаре примерно 2 недели. Скобы со шва снимаются спустя 7 дней после операции, а скорость заживления ранок зависит только от организма женщины.

При глобальном удалении всех лимфоузлов и связок в малом тазу происходят серьёзные изменения, из-за чего период восстановления становится длиннее.

Послеоперационная терапия помогает восстановить водно-электролитный баланс и предотвратить появление воспалений.

В целом срок больничного листа после операции по удалению матки может составлять 25-45 дней. 

Побочные эффекты лучевой терапии рака шейки матки — "Ginekolog.center"

Лучевая терапия не должна быть болезненной во время лечения, однако вы можете испытывать некоторые побочные эффекты, которые появляются через две-три недели после начала лечения и могут проявляться постепенно.

Основные побочные эффекты после лучевой терапии:

— Усталость

— Диарея

— Жжение при мочеиспускании (по аналогии с циститом)

— Мочеиспускание чаще, чем обычно

— Болезненность кожи.

Эти побочные эффекты могут проявляться как слабо, так и сильно, в зависимости от величины дозы лучевой терапии, продолжительности лечения и размера обрабатываемой опухоли. Ваш врач или медсестра предупредят вас, чего ожидать в дальнейшем.

Это нормально, если у вас небольшие вагинальные кровотечения или выделения после сеансов лучевой терапии. Важно сообщить о них вашему врачу или медсестре, потому что, как правило, они могут выписать лекарства против них.

Эти побочные эффекты постепенно исчезают после нескольких недель после завершения лечения.

Через несколько дней после конца лечения, многие женщины сообщают о значительном улучшении самочувствия. Большинство побочных эффектов проходят через шесть недель.

Возможны так же краткосрочные побочные эффекты после лечения:

Усталость

Лучевая терапия может отнять у вас много энергии. Главное пить много воды и как можно больше отдыхать, особенно если вам назначено долговременное ежедневное лечение. Не удивительно, если в одни дни будете чувствовать себя прекрасно, а в другие дни, истощенным. Вы также почувствуете, что усталость будет увеличиваться под конец лечения. Если вы испытываете усталость, она должна пройти в течение нескольких месяцев после лечения.

Диарея или тошнота

Немаловажным во время лечения является употребление максимального количества жидкости и здоровой еды. Если диарея не лечится лекарствами, сообщите об этом врачу или медсестре. Многие пациенты уменьшают потребление клетчатки, так как она может влиять на степень тяжести диареи. Вы можете чувствовать себя больным во время лечения. Если вы не хотите кушать, вы можете принимать высококалорийные коктейли вместо пищи.

Жжение при мочеиспускании

Согласно рекомендациям, важно во время лечения пить много воды, а так же во время процедуры экстракорпоральной лучевой терапии у вас должен быть полный мочевой пузырь, с целью его же защиты. У некоторых пациентов наблюдаются симптомы, похожие на цистит под конец лечения (т.е. более частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, резкие позывы и недержание мочи). После того, как лечение закончится, эти симптомы должны пройти в течение первого месяца.

Болезни кожи

Ваша кожа может болеть в той области, где проходит лечение. Ароматизированное мыло, крем или дезодорант могут вызвать раздражение кожи и не должны использоваться во время лечения. Ваш рентгенолог или медсестра могут дать вам советы по уходу за кожей в течение этого времени. Вам может показаться, что в первые несколько недель после окончания лечения, ваша кожа почувствует себя хуже, прежде чем начнется процесс ее восстановления, поэтому продолжайте использовать косметику без отдушек и химических добавок. Вам также посоветуют беречь себя от солнца и загара. Так же, вы можете почувствовать, что ваша кожа стала более чувствительной на протяжении нескольких месяцев после лечения.

У каждого пациента будут разные симптомы в зависимости от того, сколько по времени они лечились, в какой части организма находился рак и насколько хорошо их тело переносило лечение. Именно по этой причине, невозможно получить статистические данные по степени влияния на организм лучевой терапии. В то время как одни женщины наблюдают очень слабые изменения, которые не влияют на их жизнь, другие жалуются на более серьезные последствия. Любые значительные изменения должны обсуждаться с вашим лечащим врачом или онкологом. Единственный совет, который может уменьшить вероятность появления побочных эффектов, это перестать курить во время и после лечения. Поэтому, если вы курите, вы должны попробовать перестать или полностью бросить курить.

Менопауза

К сожалению, лучевая терапия влияет на яичники и влечет наступление менопаузы, как правило, это длится в течение трех месяцев после начала лечения. Это значит, что прекратятся ваши менструальные циклы, и у вас будут все симптомы менопаузы, такие как «приливы», сухость кожи и, возможно, потеря концентрации. Некоторые женщины становятся менее сексуально активными и замечают сухость во влагалище. Иногда лучевая терапия влечет к сужению влагалища, что может причинить неудобство во время полового акта.

Симптомы менопаузы могут быть убраны путем гормонального лечения в виде таблеток или пластырей. Они могут быть назначены вашим гинекологом во время лучевой терапии или после нее. Для тех, кто хочет выбрать более естественный метод, квалифицированный врач-гомеопат / натуропат поможет вам с его выбором.

Иногда бывает возможным путем техники минимального разреза переместить яичники за пределы таза и попытаться снизить риск менопаузы, но это не гарантия того, что можно менопауза не наступит. Ваш гинеколог-онколог может посоветовать вам лечение.

Если вы заметили любой из этих симптомов, скажите об этом вашему врачу. Запись к врачам для проверки кишечника и мочевого пузыря должны быть обязательны, чтобы выявить эти симптомы и определить их причину. По результатам обследования может быть назначено успешное лечение, чтобы привести к нормальному образу жизни.

Ассоциация по лучевому лечению заболеваний органов малого таза

Эта организация является благотворительной и формируется из пациентов-добровольцев и медицинских работников, которые хотят помочь людям, которые страдают от последствий лучевой терапии органов малого таза — лечившиеся от ректального, гинекологического рака, рака мочевого пузыря и рака простаты.

Воздействие на влагалище

Лучевая терапия, будь то экспракорпоральная или внутренняя (брахитерапия), привлечет к изменениям во влагалище, таким как сухость и истощение стенки влагалища, фиброз (образование рубцовой ткани), укорочение и сужение влагалища, и снижение количества влагалищной смазки. Также вероятно уменьшение размера и количества мелких кровеносных сосудов внутри влагалища. Это приведет к уменьшению эластичности влагалищной ткани.

В первые несколько месяцев после завершения лечения, вы можете заметить изменения во влагалищных выделениях (которые также могут пахнуть неприятно). Важно, чтобы ваш врач знал об этом, так как у вас может быть инфекция и вам понадобится курс антибиотиков.

После лечения, вы можете столкнуться с трудностями при половом акте или болями. Ваша медсестра обсудит с вами использование расширителей и гормональных кремов, чтобы сохранить эластичность влагалища.

Очень важно следовать инструкциям медсестры при использовании расширителей, так как это нормализует сексуальную жизнь с вашим партнером (или будущим партнером), а также гарантирует, что вас обследуют и назначат лечение. Некоторые женщины предпочитают и с физической, и с психологической точки зрения использовать вибратор вместо расширителей, как это делает процесс менее «медицинским».

Многие женщины отмечают, что сложнее всего справиться с последствиями рака шейки матки, поэтому, пожалуйста, обратитесь за помощью к вашей команде врачей.

Лимфедема (отек ног /паховой области)

Некоторые женщины считают, что лучевая терапия влияет на лимфатические узлы в области малого таза и может привести к отеку в ногах и /или паховой области. Это называется вторичной лимфедемой и она более вероятна, если у вас было хирургическое вмешательство вместе с использованием лучевой терапии. Невозможно предсказать, у кого будет лимфедема.

Самым главным является вовремя диагностировать лимфедему и оценить ее надлежащим образом. Несмотря на то, что в настоящее время не существует лечения для лимфедемы, во многих случаях она может лечиться одним из следующих способов:

Уход за кожей — чтобы сохранить кожу и ткани в хорошем состоянии и предотвратить /снизить риск их заражения

Дополнительная поддержка / сжатие — в виде упругой одежды, с целью предотвращения отека конечностей

Специальная программа упражнений — максимальный лимфодренаж без перенагрузок (так как это может вызвать большие отеки)

Простой лимфодренаж — это метод нежного массажа, который основан на принципах мануального лимфодренажа. Он заключается в простых движениях рук, чтобы убрать отек из пострадавшей области. Он может проводиться самими пациентами или их родственниками.

Если у вас появились отеки и боли в паховой области или ногах, обсудите это с вашей командой врачей.

Лучевая терапия при раке шейки матки: последствия, реабилитация

Опухоли репродуктивных органов являются опасными, потому что после лечения пациент не способен к оплодотворению. Лучевая терапия при раке шейки матки является одним из методов удаления онкологических новообразований. Она способна замедлить и прекратить их рост. Эффективность этого вида лечения очень высока, потому что лучи, действующие непосредственно на раковую клетку, уничтожают ее.

Показания и эффективность лучевой терапии

Облучение при раке шейки матки как единичное лечение дает результат только на первом этапе развития опухоли. При значительных разрушениях тканей шейки комплексно используют 3 метода: химиотерапия, оперативное удаление образования и облучение. Высокочастотные лучи применяют до и после операции, что дает позитивные результаты и предупреждает в дальнейшем рецидив рака.

Если же патологический процесс достиг третьей или четвертой степени, когда вмешательство не даст желаемого результата, облучение улучшает состояние больного, продлевает жизнь. Оно способно прекратить метастазирование. Воздействие лучей не исключает негативные последствия, но его пагубное действие на атипичные структуры, это оправдывает.

Вернуться к оглавлению

Проведение

Проведение облучения шейки матки в последствии ведет к бесплодию, о чем врач должен проконсультировать пациента.

Лучевая терапия при раке матки выполняется локальным путем, когда источник излучения непосредственно влияет на орган. Существуют различные методы проведения лучей, но чем ближе они располагаются к патологическому очагу, тем лучше результат и меньшее влияние на соседние органы. В случае поражения шейки матки они воздействуют на расположенные рядом яичники, что впоследствии ведет к бесплодию. Это нужно согласовать с пациенткой.

Курс терапии длится 5—8 недель, что зависит от степени развития новообразования.

Вернуться к оглавлению

Виды облучения

Выделяют:

  • внешнее;
  • внутреннее;
  • комбинированное.
Вернуться к оглавлению

Внешнее воздействие

Облучение при раке матки снаружи проводится изолированно и в сочетании с иными видами. До назначения терапии проводят целый спектр диагностических мероприятий для определения нужной дозировки и точной локализации злокачественного образования. На передней брюшной стенке пациентки ставят отметки, куда именно необходимо подводить источник лучей. Больная должна не двигаться на протяжении всего сеанса. Радиоактивного вреда для окружающих облучение не несет.

Для достижения хороших показателей и результатов лечения необходимо регулярно посещать сеансы.

Процедура длится несколько минут, проводится 5 раз в неделю на протяжении 5—6 недель. Если пациентка пропустила сеанс, это может негативно сказаться на результативности лечения. В таких случаях необходимо делать процедуру 2 раза на день с разницей во времени в 6—7 часов. Соблюдение режима и четкой периодичности дает значительные терапевтические результаты терапии радиоактивными волнами.

Вернуться к оглавлению

Внутреннее облучение

Внутриполостное расположение источников радиоактивных волн осуществляет более близкий контакт с патологическим очагом. Перед этим проводят операцию по установлению и фиксированию специальных проводников — аппликаторов в шейку матки. Это требует введения наркоза. Контроль расположения аппликаторов осуществляется с помощью компьютерной томографии. Есть способ, когда не нужно делать вмешательство, а перед каждой процедурой вводят проводник.

Вернуться к оглавлению

Комбинированный способ

Применение двух видов облучения возможно на начальных стадия заболевания, когда такая агрессивная терапия способна прекратить деление атипичных клеток. Их не применяют в одно время, а делят на сеансы и чередуют. Количество и частота облучения врач определяет в индивидуальном порядке. Запущенный рак шейки матки лечат комбинированным способом, что снижает риск метастазирования.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

При повышении температуры тела и наличии воспалительных процессов в организме облучение не проводится.

Ограничениями к проведению лучевой терапии являются:

  • хроническая дисфункция гепатобилиарной системы и почек;
  • гипопластические состояния — анемия, падение количества тромбоцитов, снижение лейкоцитов;
  • острые воспалительные процессы;
  • некомпенсированные заболевания сердца;
  • кровотечение;
  • повышенная температура тела.
Вернуться к оглавлению

Побочные последствия

Лучевая терапия рака шейки матки негативно отображается на многих процессах жизнедеятельности. Общее состояние больной значительно ухудшается. Ее беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, быстрая потеря веса, нарушение режима сна, эмоциональная нестабильность. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются тошнота, рвота, жидкий стул, обезвоживание.

После курса лучевой терапии могут начаться умеренные кровотечения из влагалища. Они длятся не более 5 дней, но если это затянулось, необходимо сразу обращаться к врачу. Радиочастотные лучи ведут к постепенному сужению влагалища, что затрудняет осмотр больной и проведение каких-либо манипуляций. С целью предупредить патологию используют дилататоры — специальные трубки, что не дают влагалищу изменять форму.

Терапия радиоактивными волнами широко применяется в клинической практике, так как она была и остается приоритетной в лечении злокачественных образований матки.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Быстрее восстановить силы после химиотерапии поможет правильное питание и оптимистический настрой.

Реабилитация требует немало времени и терпения пациентов. Необходимо правильно организовать работу и отдых, поскольку общая слабость нарушает трудоспособность. Женщина должна больше отдыхать и исключить физическую работу. Питание таких больных должно быть высококалорийным, обогащенным витаминами и микроэлементами. Правильный водный режим предупредит обезвоживание и улучшит состояние пациентов.

Восстановление включает и возвращение женщины к интимным отношениям. Для сохранения нормальной сексуальной функции через 2—3 месяца после курса терапии можно заниматься половым актом. Интимные отношения не сказываются на здоровье пациентки и предупреждают сужение влагалища. Опухолевые клетки не передаются половым путем, поэтому сексуальному партнеру ничего не угрожает.

Сколько живут после лучевой терапии рак шейки матки

Сколько можно прожить при 1, 2, 3, 4 стадии рака шейки матки

Рак шейки матки – это одно из трудноизлечимых заболеваний, которое нередко диагностируется у пациенток различного возраста.

Развитие такой патологии приводит к различным неприятным последствиям и может заканчиваться смертью пациента. Многих женщины интересуются у врача, сколько же живут с раком шейки матки и возможно ли навсегда избавиться от такого недуга.

Специалисты выделяют несколько стадий болезни, и каждая из них имеет различные прогнозы на выздоровление.

Характеристика недуга

Рак шейки матки начинает свое прогрессирование с того момента, как только здоровые клетки подвергаются мутации на генетическом уровне. Следствием такого патологического процесса становится преобразование здоровых клеток организма в атипичные.

В женском организме здоровые клетки быстро растут и размножаются, но со временем они полностью умирают. Особенностью патологических клеток является тот факт, что они также стремительно делятся, но при этом не умирают.

При скоплении большого количества раковых клеток у женщины в организме образуются опухоли злокачественного характера. Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к тому, что такие новообразования начинают переходить на близлежащие органы, и образуются метастазы. У специалистов до сих пор отсутствуют данные о том, что же провоцирует развитие рака шейки.

Существуют некоторые факторы, воздействие которых на организм может провоцировать развитие рака:

  • лишние килограммы на теле или ожирение;
  • нарушение работы иммунной системы организма;
  • проживание в неблагоприятных условиях;
  • наличие инфекций, преимущественно передаваемых половым путем.

Такое онкологическое заболевание может выявляться как у молодых девушек, так и в пожилом возрасте. Медицинская практика показывает, что чаще всего рак детородного органа диагностируется у пациенток после 35 лет.

Появление тех или иных симптомов определяется стадией патологии и в самом начале ее развития женщина ни на что не жалуется.

Первым признаком, свидетельствующим об онкологическом заболевании, обычно становится выделения с кровью из матки, и они никак не связаны с менструацией.

Врачи считают, что на такой симптом женщинам необходимо обязательно обращать внимание. Кровотечения часто появляются после тяжелых физических нагрузок, гинекологического осмотра и полового акта.

Самыми распространенными признаками рака шейки у женщин считаются:

  • сильные болевые ощущения, локализующиеся в нижней части живота;
  • отечность нижних конечностей;
  • повышенная утомляемость;
  • подъем температуры тела;
  • снижение аппетита либо его полное отсутствие;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • почечные колики.

Кроме этого, отмечается общая интоксикация организма и женщину постоянно рвет. Появление таких симптомов у женщины может указывать на наличие опухоли, поэтому при их появлении следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Рак шейки матки может распространяться довольно быстро и поражать другие органы, располагающиеся в тазовой области, поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу.

Стадии заболевания

В своем развитии рак может проходить несколько стадий и каждая из них сопровождается появлением определенных симптомов.

Нулевая стадия

Карцинома является патологическим состоянием организма, которое сопровождается появлением небольшого количества раковых клеток. На таком этапе не наблюдается серьезного поражения органа, поэтому такое состояние не совсем верно называть онкологией.

Врачи называют такое заболевание нулевой стадией, и при удалении таких атипичных клеток удается не допустить развития рака маточного зева. При отсутствии современной и эффективной терапии нулевая стадия может преобразовываться в опасную злокачественную опухоль, что серьезно усугубляет состояние пациентки.

Первая стадия

Первая степень рака шейки у женщин представляет собой новообразование небольшого размера, которое не удается выявить без специального обследования. Дело в том, что при проведении гинекологического осмотра довольно проблематично увидеть скопления атипичных клеток, поскольку они еще незаметны.

На первом этапе рака злокачественное новообразование располагается в пределах органа и не поражает близлежащие ткани. Преимущественно диагностировать болезнь удается во время кольпоскопии либо осмотра полового органа через микроскоп. Прогноз выживаемости с начальной стадией рака зависит от своевременности начатой терапии и соблюдения всех рекомендаций врача.

Рак шейки матки 1 (а и б) стадия – лечение и прогноз

Вторая стадия

Женщина может заметить появление кровянистой жидкости или обильных выделений на белье, от которых исходит неприятный запах.

В них могут присутствовать кусочки тканей, что свидетельствует о том, что начался процесс разложения. Выживаемость на сроке 5 лет наблюдается в половине зафиксированных случаях онкологии такого типа.

После проведения операции прогноз благоприятный лишь в том случае, если опухоль не дала метастаз.

Третья стадия

Опухоль на такой стадии прорастает в шейку детородного органа и поражает ткани малого таза и нижней области влагалища. Патология течет стремительно и может приводить к тому, что возникают проблемы с проходимостью мочеточников, и следствием такого патологического процесса становится нарушение оттока мочи.

Довольно проблематично ответить на вопрос, как долго живут пациентки с такой стадией болезни, поскольку многое определяется индивидуальными особенностями организма и эффективностью подобранной терапии.

Своевременное начало лечения после постановки диагноза намного повышает шансы на выживание.

На самом деле, вылечить такую болезнь у молодых и пожилых людей довольно сложно и методы терапии направлены лишь на то, чтобы замедлить прогрессирование опухоли.

Источник: //sheika-matka.ru/zabolevaniya/rak/vyzhivaemost-pri-rake-shejki-matki-na-razlichnyx-stadiyax/

Продолжительность жизни при раке шейки матки – Гинекология

Рак шейки матки 3 стадии – это тяжёлое онкологическое заболевание, отражающее неутешительный прогноз выздоровления пациентов. Патология характерна наиболее запущенной формой протекания рака на третьей степени. Лечение маточной опухоли 3 стадии представляет собой использование разнообразных методик.

Шеечный рак матки представляет собой формирование и развитие злокачественного новообразования, возникающего из плоского эпителия и железистого материала. Болезнь считается широко известной и распространённой.

Недуг возникает очень часто, пропуская вперед по количеству диагностированных патологий опухоль молочной железы.

Причины развития рака шейки матки

Онкологическое образование в маточной шейке третьей стадии является результатом серьёзных диспластических перемен, развивающихся на протяжении многих лет. Здоровая клетка разрушается под губительными действиями отрицательных факторов. Впоследствии структура клеток теряет стандартную форму, повышается количество ядер, а разделение по слоям прекращается.

Причины, провоцирующие возникновение рака шейки, такие:

  • Инфекционный процесс, занесенный через половые пути – герпес или ВПЧ.
  • Продолжительные очаги воспаления.
  • Регулярное травмирование шеечного эпителия.
  • Канцерогенное влияние мужской смегмы.
  • Употребление табачной продукции.
  • Генетическая предрасположенность, плохая наследственность.
  • Воздействие губительных условий окружающей сферы.
  • Продолжительный непреходящий стресс.
  • Нарушение иммунной системы, гормонального уровня и функционирования обмена веществ.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Беспорядочные связи, наличие не одного сексуального партнёра.
  • Пренебрежение средствами защиты, предохранения.
  • Развитие предраковых состояний шейки матки.

В качестве фоновой картины выступают псевдоэрозия и лейкоплакия. Неоднозначные патологии способны вызвать злокачественный онкологический процесс в органе. Поэтому при выявлении доброкачественного новообразования рекомендуется незамедлительно приступить к лечению.

Симптомы 3 стадии онкологии шейки

Выраженный признак онкологической болезни в большинстве случаев проявляется к третьей стадии. Начальная стадия недуга протекает без специфических симптомов. В результате опасный нарост диагностируется, лечить приходится запоздало. Симптомы, сигнализирующие о наличии в шейке матки патогенных очагов:

  • выделение водянистой структуры;
  • сукровичная или мутноватая жидкость, в редких случаях сопровождается зловонным запахом;
  • выделяются кровяные сгустки мажущего характера в период между менструациями;
  • кровянистые жидкости в постменопаузе;
  • кровотечение из маточной полости, отличное от менструации, также и в постменопаузе;
  • болезненные ощущения во время сексуальных контактов, мажущее выделение крови после полового процесса;
  • болезненные проявления в ходе гинекологического осмотра, после процедуры выделяется кровь.

Общая симптоматика атипичной и хронической интоксикации и наличия воспалительного очага:

  • плохое самочувствие, недомогание, сниженная работоспособность;
  • слабость в теле, понижение либо отсутствие аппетита;
  • болезненные ощущения в тазу;
  • головная боль, мигрень;
  • устойчивый субфебрилитет.

Совместно с атипичным выделением жидкостей и факторами процесса интоксикации при раке 3б степени наблюдаются признаки гидронефроза:

  • болезненные ощущения в области живота и в поясничном отделе;
  • повторно развившийся пиелонефрит;
  • колики в почках;
  • при надавливании на живот ощущается увеличение величины затронутой почки и наличие опухолевого новообразования на участке поражённого органа;
  • тошнотные позывы, нарушение деятельности пищеварения;
  • симптомы инфекционного процесса мочевыводящих путей, лихорадка, повышенная температура, болевые либо дискомфортные ощущения во время мочеиспускания;
  • нарушенный порядок мочеиспускания;
  • наличие кровяных сгустков в мочевине;
  • повышенное артериальное давление;
  • отёчность нижних конечностей;
  • запор.

При раке маточной шейки 3б вида боль проявляется разного характера:

  • тупая;
  • тянущая;
  • терпимая;
  • в форме схваток;
  • постоянно присутствующая, систематическая, внезапная;
  • во время половых контактов;
  • во время походов в туалет;
  • при дефекации.

Диагностика

Часто симптомы на начальной стадии онкологической болезни можно перепутать с признаками патологии органа. Для проверки и подтверждения выдвинутого диагноза врач назначает перечень специальных исследовательских методик:

  • Биохимия крови – анализ предназначен для обнаружения атипичности в структуре крови. Раковая болезнь первоочередно отражается понижением уровня железа.
  • Гинекологический осмотр – стандартизированный метод обследования, проводимый при каждом визите к врачу-гинекологу. Доктор обследует шейку матки использованием специального зеркала для осмотров. При обнаружении подозрительных отклонений в результатах исследования – возвышения, уплотнения или язвенных очагов – это выступает предписанием для выполнения более тщательного анализа.
  • Кольпоскопия – назначается для осуществления бимануального анализа и подобных техник, сопровождающихся риском кровоточивости. Исследовательский способ проводится в границах простейшего и расширенного обследования. Простая диагностика подразумевает изучение слизистых тканей маточной шейки через микроскоп-кольпоскоп. Данный аппарат содержит увеличительную и осветительную функцию, помогающую отразить мельчайшие атипичные перемены. Если при простой кольпоскопии доктор обнаружил атипию, осуществляется расширенный алгоритм действий. На маточную шейку врач наносит уксусную кислоту. При наличии ВПЧ возникают белые участки. Место поражения не окрашивается в типичный коричневатый оттенок после использования люголя.
  • Диагностическая проба – предназначена для определения качественности охваченной ткани и интенсивности распространения опухолевых клеток.
  • Мазок на онкоцитологию – диагностический скрининг представляет собой выполнение цитологического анализа. Доктор делает забор биоматериала из разнообразных мест слизистой оболочки шейки матки и переносит на особое стекло. Образец материала прокрашивают в лабораторных условиях и впоследствии анализируют через микроскоп. Мазок позволяет выявить клеточную атипичность и процесс воспалительного типа.
  • Бимануальное обследование влагалища – процедура помогает оценить уплотнённость, не видимую человеческим глазом.
  • Биопсия – назначается для обнаружения типа патогенной клетки, на основе которого и пропишут подходящее и действенное лечение.
  • Ректально-вагинальное исследование – отражается форма раковой болезни, и исследуется интенсивность подвижности органа.
  • Ректально-брюшно-стеночное исследование – выполняется с целью обозначения положения крестцовых связок в матке, обнаруживается инфильтрирующаяся стенка.
  • УЗИ органов малого таза, брюшины, забрюшинной полости.
  • УЗИ лимфатических узлов в надключичной и паховой области.
  • МРТ или СКТ таза, брюшины введением контрастного вещества внутривенным путём.
  • ПЭТ-КТ.
  • Внутривенная урография.
  • Цистоскопия.
  • Рентгенография грудной области.
  • Рентгенографий костной структуры скелета.
  • Сцинтиграфия почек.
  • Остаточные лабораторные обследования.

Способы лечения рака шейки матки

Лечение на 3 стадии патологии органа зависит от степени поражения близрасположенных материалов и попадания на орган. В большинстве случаев удаление матки и лимфоузлов проводится на ранних этапах прогрессирования болезни.

Терапия на поздних стадиях протекания злокачественного ракового новообразования органа предназначена для блокировки последующего развития и распространения онкологии. Результат достигается после выполнения химиотерапии и лучевой терапии.

Региональное производство метастазов способствует применению лечения при раке третьей степени в качестве комплексного воздействия на женский организм.

Устранить патологический недуг на поздних стадиях получится при помощи способов:

  • Лучевая терапия – процедура отличается высокой эффективностью и даёт позитивный итог в комбинации с химиотерапией. Способ считают центральным, так как на 3 этапе онкологического недуга операция не проводится.
  • Химиотерапия – метод часто назначается совместно с использованием цитостатических лекарственных средств в комплексной группировке с лучевым лечением. По мнению врачей, подобное комбинированное действие лекарства на организм приводит к появлению множества неприятных последствия и побочных эффектов. Однако после проведения сочетанной терапии выживаемость наблюдается более высокая.
  • Иммунотерапия – метод предназначен для усиления защитных свойств иммунной системы организма с применением противораковых средств.

При диагностике 3 стадии опухоли маточной шейки появляются сложности в выполнении лечения, которые исключены после операции из-за ограничений. Прогноз излечения и выживаемости в результате неутешителен.

Однако нельзя расслабляться, так как женщины спокойно живут параллельно с развивающимся недугом. Врачам затруднительно точно сказать, как долго удастся жить со злокачественным шеечным раком на 3 стадии после выполнения прописанной терапии.

Женщина во многом самостоятельно определяет своё будущее, результат зависим от персональных особенностей и черт организма.

Лучевая терапия

Онкологическую патологию лечат, применяя комбинированную терапию лучевого облучения. Лучевая терапия состоит из дистанционного и внутриполостного излучения. Дистанционный метод осуществляется в 2 подхода. На первой стадии под облучение попадает полностью малый таз по направлению к брюшной аорте. На последующем этапе проводят процедуру облучения на регионарную группу лимфоузлов.

В большинстве случаев прописывается двукратное излучение узелков с дозированием до 48 ГР. Терапия выполняется 5 раз в неделю. Затем делается перерыв. После паузы пациент отправляется на внутриполостное лечение. Под внутриполостным облучением понимается точечное действие гамма-лучей на шейку матки. Для процедуры во влагалище запускают особую трубку, по которой отпускают рентгеновские лучи.

Метод выполняется не чаще 3 раз в 7 дней. Процедура состоит из неоднократных курсов лучевой терапии. В современном мире способ лечения даёт наибольшую эффективность при раке, образующемся на маточной шейке. Высокодозированное излучение гарантирует благоприятный итог в 55-60% случаев.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается в случаях, если раковая опухоль высокодифференцирована. В другом положении использование химических препаратов даёт только лёгкий благоприятный итог. Проблема кроется в особенностях движения крови по кровеносным сосудам к органам малого таза.

При травмировании тканевых структур кровь с трудностями проникает в матку совместно с лекарственными медикаментами в небольшом объёме. В результате дефицита терапевтическое действие снижается до 0%. В частых ситуациях процедура химиотерапии становится в качестве вспомогательной, дополняющей методики в лечении.

Она требует использования таких медикаментов:

  • Паклитаксел – используют внутривенно раз в день.
  • Цисплатин – вводят внутривенно дважды в сутки.

Химические препараты вводятся в течение 3-5 дней. Длительность зависит от интенсивности поражённого очага. Курс терапии состоит из нескольких процедур, проводимых с временным интервалом в 21 день.

При раке на последней стадии медикаментозные средства выписывают за месяц до даты предполагаемого проведения лучевой терапии с использованием раз в 7 дней.

Согласно статистическим данным, число выживших пациентов, подвергшихся комплексу процедуры облучения и химиотерапии, достигает 60%.

Иммунотерапия

Иммунотерапия назначается лишь в форме вспомогательного и поддерживающего метода лечения.

Терапия подразумевает использование высокодозированного интерферона, усиливающего защитные свойства иммунитета человека, и способствует повышенной работоспособности организма.

В результате повышается общая сопротивляемость организма патологическим болезням. Дозировка в каждой отдельной ситуации рассчитывается в персональном порядке, основываясь на общем самочувствии пациента и состоянии органов.

Иммунная терапия проводится после сочетанного действия химио- и лучевой терапии. Процедура осуществляется единоразовым курсом без добавления интервального времени. Назначение процедуры не влияет на последующий прогноз после проведённого лечения. Однако усиление иммунной системы на 30% понижает вероятность появления первичного рецидива.

Прогноз выздоровления

Третья стадия рака отличается снижением действенности назначаемого лечения. При этом в течение первого года после терапии у пациентов в 30% случаев возникает рецидив.

Источник: //cmsch71.ru/molochnitsa/prodolzhitelnost-zhizni-pri-rake-shejki-matki.html

Рак шейки матки 3 стадии: сколько живут после удачного излечения

Статистика показывает, что рак шейки матки находится на 3 на третьем месте среди всех заболеваний злокачественных характера. Чаще всего страдают женщины от 30 до 55 лет.

Если на начальных этапах данного заболевания лечение, в большинстве случаев, имеет положительный прогноз, то для 3 стадии показатели не такие утешительные.

Определение

Рак шейки матки представляет собой поражение стенок данного органа злокачественными клетками, в результате которого происходит замещение здоровой ткани фиброзной.

Данная патология именно на последних этапах характеризуется невысоким процентом выживаемости.

Развитие опухоли тяжело прогнозируется, так как для нее характерна как пассивная форма развития, так и агрессивная.

Классификация

Для рака шейки матки третьей стадии характерны определенные симптомы, по которым различают 3 степени заболевания:

  1. 3А. Характеризуется локализацией злокачественного новообразования в области малого таза и верхней третьей стенок влагалища. При этой степени патологический процесс не вовлекает другие структуры полового органа. Лечение, проведенное на данной стадии, имеет положительные результаты в 60% процентах случаев.
  2. 3Б. Отличается увеличением активности разрастания опухоли на большую область малого таза и на нижнюю часть стенок влагалища. При этом мочевыделительная система не поражается. Прогноз выживаемости 3Б стадии заболевания составляет всего 42%.
  3. . При последней степени своего развития на 3 стадии, образование полностью поражает ткани малого таза и органы мочевыделительной системы, в том числе и почки. Поражение почек сопровождается развитием выраженного гидронефроза. Лечение в данном случае имеет неутешительные прогнозы. Выживает лишь 30% пациенток.

Симптомы

Выявить наличие злокачественного поражения шейки матки, можно по появлению следующих симптомов:

  • аномально быстрая потеря веса;
  • постоянная сонливость и вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • быстрая и чрезмерная утомляемость;
  • увеличение температуры тела до субфебрильных показателей. При этом температура за сутки может несколько раз менять свое значение;
  • появление регулярных межменструальных обильных кровотечений;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • выделения с примесями белей и неприятным запахом;
  • нарушение цикла менструации и изменение характера выделений при этом.

При поражении мочевыделительной системы наблюдается появление отечности и редкое мочеиспускание. Также, характерно возникновение резких непродолжительных болей, локализующихся в нижней области живота.

Терапия

На 3 стадии развития данной патологии проводится комбинированное лечение, с включением химио, лучевой и иммунотерапии. Хирургическое вмешательство на данном этапе формирования опухоли даёт эффект в единичных случаях.

Прогноз

Основное отличие данной стадии в том, что проводимое комплексное лечение оказывает эффект в 60% случаев. При этом в первый год после лечения у 31% наблюдаются рецидивы. Максимального эффекта можно добиться только с использованием высоких доз терапия.

Если лучевое воздействие используется в качестве единичного самостоятельного метода лечения, то показатель выживаемости снижается до 45%. 3 стадия характеризуются высокой летальностью, потому что в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы.

При данном положении 5% из всего числа заболевших, умирают именно от осложнений, локализующихся в данных органах. На результаты лечения в первую очередь будут влиять размеры опухоли. В случае если объем поражения составляет 15 сантиметров в диаметре, положительные результаты для пятилетней выживаемости будут только у 40% пациенток.

В случае если основное разрастание находится в пределах 7 сантиметров, то вероятность продолжения жизни составляет 60%. Но, несмотря на благополучный исход терапии, в большинстве случаев, возникают рецидивы, который объясняются особенностью лучевого воздействия.

В некоторых случаях, после терапии, оставшиеся активные раковые клетки, начинают разрастаться с новой силой, метастазируя в прилегающие органы и ткани. В данном случае, наличие подобных метастаз наблюдается у 70% пациенток

Истории болезни

Несмотря на то, что данная стадия отличается высокой степенью летальности, положительный результат от лечения все же превалирует, что доказывают многочисленные истории, излечившихся женщин:

  1. Женщина 56 лет. Диагноз: плоскоклеточная карцинома шейки матки. Патология отягощена сахарным диабетом 2 степени в субкомпенсированной форме и артериальной гипертензией. Назначен курс лечения, который включает 6 курсов внутриполостного облучения, с применением химических препаратов.

    После 4 курсов проведенного лечения отмечалась положительная динамика с уменьшением опухоли на 70%. После прохождения всех курсов, опухоль полностью исчезла. На сегодняшний день наблюдается четырехлетний срок ремиссии.

  2. Женщина 36 лет. Диагноз: Аденокарценома шейки матки 3 стадии с активным разрастанием в стенки малого таза. Назначено лечение включающий 7 циклов облучения и химиотерапии. Каждый цикл состоял их двухнедельной интенсивно терапии с интервалов в две недели.

    После проведения полного курса лечения отмечалось уменьшение объема разрастаний на стенках малого таза на 60% и основной опухоли на 70% . В результате, терапия была дополнена еще несколькими курсами интенсивного воздействия. На сегодняшний день пациентка находится в стадии ремиссии уже третий год.

Рекомендуем посмотреть видео о стадиях рака шейки матки:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/shejka-matki/skolko-zhivut-posle-lecheniya-3-stadii.html

Рак шейки матки 3 стадии: сколько живут, прогноз при лечении рака шейки матки 3 стадии

При 3 стадии рака шейки матки опухоль имеет большие размеры, распространяется на влагалище и/или доходит до стенки таза. 3 стадия делится на 2 подстадии:

  • 3А стадия. Опухоль распространяется на верхнюю треть влагалища, но до тазовых стенок не доходит.
  • 3B стадия. Опухоль достигает стенки таза (при ректальном исследовании между новообразованием и стенкой таза нет «свободного» пространства), либо вызывает нарушение оттока мочи из-за обтурации мочеточника, что в конечном итоге приводит к гидронефрозу и отказу почки.

Лечение рака шейки матки 3 стадии

При 3 стадии рака шейки матки стандартом лечения является химиолучевая терапия, которая подразумевает применение лучевой терапии по радикальной программе с еженедельным введением цисплатина на всем протяжении периода облучения. Если есть данные за поражение регионарных лимфатических узлов, возможно их экстраперитонеальное удаление или облучение расширенным полем.

Лучевая терапия по радикальной программе длится 6–7 недель и подразумевает применение дистанционной и контактной лучевой терапии.

Стандартом дистанционного облучения является конформная лучевая терапия — современный метод облучения, основанный на предварительном 3D-4D моделировании зоны лучевого воздействия. Процедура проводится на линейных ускорителях, которые оснащены лепестковыми коллиматорами.

Перед тем как приступить к облучению, проводят предлучевую топометрическую подготовку и построение 3D модели зоны облучения на основе данных, полученных с помощью КТ или МРТ.

Более совершенным методом планирования является четырехмерная модель, при которой учитываются естественные движения органов во время дыхания и перистальтики кишечника. На основании построенной модели, на кожу наносят специальную разметку, которая должна сохраняться до конца лучевой терапии.

Также на этапе планирования проводят подбор фиксирующих устройств, которые призваны обеспечить полную неподвижность пациентки во время сеанса.

Каждый сеанс облучения длится около 10 минут. В это время пациентка располагается лежа на столе установки лучевого ускорителя. В зависимости от заданной программы стол может двигаться вдоль и поперек своей оси, а также менять угол наклона, тем самым придавая опухоли нужное для облучения положение. Процедура проходит без каких-либо неприятных ощущений.

Конформная лучевая терапия проводится в режиме фракционирования по 2 Гр ежедневно в течение 5 дней, с перерывом в 2 дня, затем курсы повторяют до достижения суммарной очаговой дозы 46–50 ГР.

Внутриполостная лучевая терапия предполагает имплантацию источника ионизирующего излучения непосредственно в опухоль, или ткани, расположенные рядом с ней.

При терапии рака шейки матки, источник излучения помещается внутрь аппликаторов, один из них вводится в полость матки, а остальные располагаются у свода влагалища (всего используется три аппликатора).

Таким образом, ионизирующее излучение будет прицельно воздействовать на шейку матки и ее тело, а также на верхнюю часть влагалища и параметрий.

Внутриполостная лучевая терапия проводится посредством специальных установок. Они бывают двух типов:

  • LDR — установки низкой мощности дозы, low dose rate.
  • HDR — установки высокой мощности дозы, high dose rate.

Мощность дозы определяет количество сеансов, время процедуры, а также необходимость применения общей анестезии.

При применении LDR, аппликаторы имплантируются под общей анестезией, контроль правильности их установки производится с помощью рентгенографии. После того, как пациентка проснется, она переводится в изолированное помещение, в котором должна находиться 2 дня. Все это время нужно лежать.

Допускается слегка поворачиваться на бок. Периодически на короткое время будет заглядывать медсестра, чтобы проконтролировать состояние больной и принести пищу. Чтобы скрасить досуг, можно смотреть телевизор, сидеть в интернете или заниматься рукоделием.

Поcле окончания сеанса терапии аппликаторы извлекаются, и больная может покинуть клинику.

При использовании HDR установки, время сеанса длится несколько минут. Для постановки аппликаторов анестезии не требуется, достаточно легкой седации. После введения, аппликаторы соединяются с HDR установкой, в которой находится источник ионизирующего излучения.

Во время сеанса пациентка должна лежать неподвижно. Поскольку процедура длится несколько минут, сделать это несложно. В конце аппликаторы удаляются, и больная может покинуть клинику.

Внутриполостная HDR терапия проводится несколькими сеансами с интервалом от одного дня до недели.

В целом внутриполостную терапию начинают на 3 неделе дистанционной ЛТ.

Хирургическое лечение рака шейки матки 3 стадии

Хирургическое лечение злокачественных новообразований шейки матки 3 стадии в рамках стандарта не применяется. Тем не менее, при развитии осложнений может быть проведена экзентерации малого таза.

Это сложная калечащая операция, которая предполагает удаление матки, мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки и параректальной клетчатки с лимфатическими узлами. При этом производится наложение колостомы (выведение кишки на переднюю брюшную стенку) и уретеростомы — выведение мочеточников.

В основном, это операция отчаяния и проводят их в крайних случаях, когда другие методы не позволили достичь желаемого результата.

Возможно ли излечение при 3 стадии РШМ

На сегодняшний день полностью вылечить 3 стадию рака шейки матки достаточно сложно. Лечение чаще всего направлено на продление жизни и улучшение ее качества. Пятилетняя выживаемость при успешном лечении находится в районе 31%.

Инвалидность при раке шейке матки

После лечения рака шейки матки 3 стадии, женщина может столкнуться с серьезными последствиями, наиболее частые из них это посткастрационный синдром и постлучевые осложнения (циститы, ректиты, лифедемы нижних конечностей). В ряде случаев эти осложнения являются основанием для оформления инвалидности II -I группы.

В остальных случаях, когда лечение прошло без осложнений, и работа больной не связана с вредными условиями труда, ее признают трудоспособной в рамках своей профессии.

При наличии вредных условий труда и противопоказаний к конкретным видам деятельности, вопрос рассматривается индивидуально, например, признают трудоспособность с ограничениями по заключению врачебной комиссии (III группа инвалидности).

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/oncology/onkoginekology/rak-shejki-matki/rak-shejki-matki-3-stadii

Лучевая терапия рака шейки матки | Лучевая терапия рака шейки матки

Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. В зависимости от стадии рака шейки матки может применяться лучевая терапия:

  • В рамках основной обработки . На некоторых стадиях рака шейки матки предпочтительным лечением является только лучевая терапия или хирургическое вмешательство с последующим облучением. Для других стадий лучевая терапия и химиотерапия, проводимые вместе (называемая одновременной химиолучевой терапией ), являются предпочтительным лечением, поскольку химиотерапия помогает лучшему действию излучения.
  • Для лечения рака шейки матки, который распространился или вернулся после лечения . Лучевая терапия может использоваться для лечения рака шейки матки, который распространился на другие органы и ткани.

Для лечения рака шейки матки наиболее часто используются следующие виды лучевой терапии:

  • Внешнее лучевое излучение
  • Брахитерапия

Важно знать, что курение усиливает побочные эффекты радиации и может снизить эффективность лечения.Если вы курите, вам следует бросить.

Внешний пучок излучения

Внешняя лучевая лучевая терапия (ДЛТ) направлена ​​на рентгеновское излучение раковой опухоли от аппарата, расположенного вне тела. Лечение очень похоже на обычный рентген, но доза облучения выше.

Каждая лучевая терапия длится всего несколько минут, но обычно требуется больше времени, чтобы доставить вас на место для лечения. Сама процедура безболезненна.

Когда ДЛТ используется в качестве основного метода лечения рака шейки матки, его обычно комбинируют с химиотерапией ( - одновременная химиолучевая терапия ).Часто используется низкая доза химиопрепарата, называемого цисплатином. Также можно использовать другие химиопрепараты. Лучевая терапия проводится 5 дней в неделю в течение примерно 5 недель. Химиотерапия проводится в запланированное время во время облучения. График определяется тем, какой препарат используется. Если рак не распространился на отдаленные области, брахитерапия, которая обсуждается ниже, также может быть назначена после завершения одновременной химиолучевой терапии.

EBRT также может использоваться в качестве основного метода лечения рака шейки матки у пациентов, которые не переносят химиолучевую терапию, не могут безопасно перенести операцию или не хотят ее делать.Его также можно использовать отдельно для лечения областей распространения рака.

Возможные побочные эффекты EBRT

Краткосрочные побочные эффекты дистанционной лучевой терапии рака шейки матки могут включать:

  • Усталость (утомляемость)
  • Расстройство желудка
  • Диарея или жидкий стул (при облучении таза или брюшной полости)
  • Тошнота и рвота
  • Изменения кожи (легкое покраснение до шелушения или шелушения)
  • Лучевой цистит: Облучение таза может раздражать мочевой пузырь (лучевой цистит), вызывая дискомфорт, частые позывы к мочеиспусканию, а иногда и кровь в моче.
  • Боль во влагалище: Радиация может сделать вульву и влагалище более чувствительными и болезненными, а иногда и вызывать выделения.
  • Менструальные изменения: Тазовое облучение может повлиять на яичники, что приведет к менструальным изменениям и даже ранней менопаузе
  • Низкие показатели крови: Анемия (низкий уровень эритроцитов) может вызывать у вас усталость. Нейтропения (низкий уровень лейкоцитов) увеличивает риск серьезной инфекции. Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов) увеличивает риск кровотечения.

Когда химиотерапия проводится с лучевой терапией, показатели крови обычно снижаются, а утомляемость и тошнота усиливаются. Эти побочные эффекты обычно проходят через несколько недель после прекращения лечения.

Другие, долгосрочные побочные эффекты также возможны при EBRT. Они описаны ниже.

Брахитерапия (внутренняя лучевая терапия)

Брахитерапия, или внутренняя лучевая терапия, направляет источник излучения внутрь опухоли или рядом с ней. Этот тип излучения распространяется только на короткие расстояния.Тип брахитерапии, наиболее часто применяемый для лечения рака шейки матки, известен как внутриполостная брахитерапия . Источник излучения помещается в устройство во влагалище (а иногда и в шейку матки). Брахитерапия в основном используется в дополнение к EBRT как часть основного лечения рака шейки матки. В редких случаях его можно использовать отдельно в очень специфических случаях рака шейки матки на ранней стадии.

Есть два типа брахитерапии:

  • Брахитерапия с низкой мощностью дозы (LDR) проводится в течение нескольких дней.В это время пациент остается в постели в отдельной палате больницы с инструментами, удерживающими радиоактивный материал на месте. Пока проводится лучевая терапия, персонал больницы будет заботиться о вас, но также будет принимать меры предосторожности, чтобы не подвергнуться радиационному воздействию.
  • Брахитерапия с высокой мощностью дозы (HDR) проводится амбулаторно в течение нескольких процедур (часто с интервалом не менее недели). При каждой обработке высокими дозами радиоактивный материал вводится на несколько минут, а затем удаляется.Преимущество HDR-лечения заключается в том, что вам не нужно оставаться в больнице или оставаться неподвижным в течение длительного периода времени.

Для лечения рака шейки матки у женщин, перенесших гистерэктомию, радиоактивный материал вводят в трубку во влагалище.

Для лечения женщины, у которой еще есть матка, радиоактивный материал можно поместить в небольшую металлическую трубку (называемую тандемом ) , которая проходит в матку, вместе с небольшими круглыми металлическими держателями ( овоидов ), расположенными рядом с ней. шейка матки.Иногда это называют тандемно-яйцевидным лечением.

Другой вариант называется тандемно-кольцевой. Для этого рядом с маткой ставят круглый держатель (наподобие диска). Выбор того, какой из них использовать, зависит от того, какой вид брахитерапии планируется.

Возможные краткосрочные побочные эффекты брахитерапии

Поскольку при брахитерапии излучение распространяется только на короткие расстояния, основное воздействие излучения проявляется на шейке матки и стенках влагалища.Самый частый побочный эффект - раздражение влагалища. Он может покраснеть и болезненно, могут появиться выделения. Также может появиться раздражение вульвы.

Брахитерапия может также вызывать многие из тех же побочных эффектов, что и ДЛТ, такие как усталость, диарея, тошнота, раздражение мочевого пузыря и низкие показатели крови. Часто брахитерапия проводится сразу после внешнего лучевого облучения (до того, как побочные эффекты исчезнут), поэтому бывает трудно определить, какой тип лечения вызывает побочный эффект.

Отдаленные побочные эффекты лучевой терапии

Женщины могут испытывать побочные эффекты, связанные с облучением, от месяцев до лет после лечения.

Стеноз влагалища: И ДЛТ, и брахитерапия могут вызвать образование рубцовой ткани во влагалище. Рубцовая ткань может сделать влагалище более узким (так называемый стеноз влагалища), менее растяжимым или даже более коротким, что может сделать вагинальный секс болезненным.

Женщина может предотвратить эту проблему, растягивая стенки влагалища несколько раз в неделю, занимаясь сексом или используя вагинальный расширитель (пластиковая или резиновая трубка, используемая для растягивания влагалища).Для получения дополнительной информации см. Секс и женщины с раком .

Сухость влагалища: Сухость влагалища и болезненный секс могут быть долгосрочными побочными эффектами облучения (как брахитерапии, так и ДЛТ). Эстрогены, применяемые местно, могут помочь при сухости влагалища и изменениях слизистой оболочки влагалища, особенно если облучение таза повредило яичники и вызвало раннюю менопаузу. Эти гормоны обычно вводятся во влагалище и всасываются в область гениталий, а не принимаются через рот.Они бывают в форме геля, крема, кольца и таблеток. Для получения дополнительной информации см. Секс и женщины с раком .

Ректальное кровотечение / стеноз прямой кишки: Облучение стенки прямой кишки может вызвать хроническое воспаление в этой области, которое может привести к кровотечению, а иногда и к стенозу (сужению) прямой кишки, который может быть болезненным. Между прямой кишкой и влагалищем также может образоваться патологическое отверстие (так называемый свищ), в результате чего стул выходит из влагалища. Эти проблемы обычно возникают в течение первых 3 лет после лучевой терапии.Для устранения этих осложнений может потребоваться дополнительное лечение, например хирургическое вмешательство.

Проблемы с мочеиспусканием: Облучение таза может вызвать хронический лучевой цистит (как упоминалось выше), кровь в моче или аномальное отверстие между мочевым пузырем и влагалищем (так называемый свищ). Эти побочные эффекты можно увидеть через много лет после лучевой терапии.

Ослабленные кости: Облучение таза может ослабить кости, что приведет к переломам. Переломы бедра являются наиболее распространенными и могут возникнуть через 2–4 года после облучения.Для контроля риска перелома рекомендуются тесты на плотность костной ткани.

Отек ноги (ног): Если лечить тазовые лимфатические узлы лучевой терапией, это может привести к проблемам с оттоком жидкости в ноге. Это может вызвать сильный отек ноги - состояние, называемое лимфедемой.

Если у вас наблюдаются побочные эффекты от лучевой терапии, обсудите их со своим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации см. Лучевая терапия .

.

Лучевая терапия колоректального рака

Лучевая терапия - это лечение с использованием высокоэнергетических лучей (например, рентгеновских лучей) или частиц для уничтожения раковых клеток. Его чаще используют для лечения рака прямой кишки, чем рака толстой кишки. При некоторых формах рака прямой и толстой кишки одновременное лечение химиотерапией может улучшить результаты лучевой терапии. Совместное использование этих двух методов лечения называется химиолучевой терапией .

Облучение рака толстой кишки

Для лечения рака толстой кишки не принято использовать лучевую терапию , но ее можно использовать в определенных случаях:

  • Перед операцией (вместе с химиотерапией), чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.
  • После операции, если рак прикрепился к внутреннему органу или слизистой оболочке живота (брюшной полости). В этом случае хирург не может быть уверен, что рак полностью удален. Лучевая терапия может использоваться, чтобы попытаться убить любые раковые клетки, которые могли остаться.
  • Во время операции, прямо в том месте, где был рак, чтобы убить любые раковые клетки, которые могут остаться. Это называется интраоперационной лучевой терапией или ИОЛТ.
  • Наряду с химиотерапией, чтобы помочь контролировать рак, если человек недостаточно здоров для операции.
  • Для облегчения симптомов, если запущенный рак толстой кишки вызывает непроходимость кишечника, кровотечение или боль.
  • Для лечения рака толстой кишки, который распространился на другие области, такие как кости, легкие или мозг.

Облучение рака прямой кишки

Для рака прямой кишки лучевая терапия является более распространенным лечением и может использоваться:

  • Либо до, либо после операции, часто вместе с химиотерапией, чтобы предотвратить рецидив рака.Многие врачи теперь предпочитают лучевую терапию. перед операцией, так как это может облегчить удаление опухоли, особенно если размер и / или расположение опухоли могут затруднить операцию. Это называется неоадъювантным лечением . Проведение химиолучевой терапии перед операцией также может помочь снизить вероятность повреждения мышц сфинктера в прямой кишке во время операции. В любом случае обычно лечат и близлежащие лимфатические узлы.
  • Во время операции прямо в том месте, где была опухоль, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки прямой кишки.Это называется интраоперационной лучевой терапией или ИОЛТ.
  • С химиотерапией или без нее, чтобы помочь контролировать рак прямой кишки, если человек недостаточно здоров для операции, или для облегчения симптомов, если распространенный рак прямой кишки вызывает непроходимость кишечника, кровотечение или боль.
  • Для лечения опухолей прямой кишки, которые возвращаются в таз после лучевой терапии.
  • Для лечения рака прямой кишки, который распространился на другие области, такие как кости, легкие или мозг.

Виды лучевой терапии

Для лечения рака прямой и толстой кишки можно использовать различные виды лучевой терапии.

Внешняя лучевая терапия (ДЛТ)

EBRT - это вид лучевой терапии, который чаще всего используется для людей с раком прямой или толстой кишки. Радиация направлена ​​на рак от машины вне тела. Это очень похоже на рентген, но излучение более интенсивное. Как часто и как долго человек получает лучевую терапию, зависит от причины и других факторов.Лечение может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Новые методы EBRT, такие как трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT), лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) и стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), как было показано, помогают врачам лечить колоректальный рак, который распространился на легкие или печень более точно, снижая радиационное воздействие на близлежащие здоровые ткани. Обычно они используются, если количество опухолей невелико, и если опухоль вызывает симптомы, и операция невозможна.

Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия)

Брахитерапия может использоваться для лечения некоторых видов рака прямой кишки, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как лучше всего использовать и когда использовать брахитерапию.

Для этого лечения в прямую кишку рядом с опухолью или внутрь нее помещается радиоактивный источник. Это позволяет излучению достигать прямой кишки, не проходя через кожу и другие ткани живота (брюшной полости), поэтому вероятность повреждения близлежащих тканей снижается.

Внутриполостная лучевая терапия: Для этого лечения в прямую кишку вводится небольшое устройство, похожее на баллон, для доставки высокоинтенсивного излучения в течение нескольких минут. Обычно это делается за 4 процедуры (или меньше) с интервалом около 2 недель между каждым лечением. Это может позволить некоторым пациентам, особенно пожилым, избежать серьезного хирургического вмешательства и колостомы. Этот тип лечения используется при некоторых небольших формах рака прямой кишки или в случаях, когда облучение уже проводилось в области малого таза и рак прямой кишки вернулся.Иногда также назначается дистанционная лучевая терапия.

Интерстициальная брахитерапия: Для этого лечения в прямую кишку и прямо в опухоль вводится трубка. Затем в трубку на несколько минут помещают маленькие гранулы радиоактивного материала. Радиация распространяется только на короткие расстояния, ограничивая вредное воздействие на близлежащие здоровые ткани. Иногда его используют для лечения людей с раком прямой кишки, которые недостаточно здоровы для операции или имеют рак, который вернулся в прямую кишку.Это можно делать несколько раз в неделю в течение пары недель, но также это может быть и разовая процедура.

Радиоэмболизация

Радиация также может быть применена во время процедуры эмболизации. Вы можете найти более подробную информацию в разделе «Абляция и эмболизация для лечения колоректального рака».

Возможные побочные эффекты лучевой терапии

Если вы собираетесь пройти лучевую терапию, важно спросить своего врача о возможных краткосрочных и долгосрочных побочных эффектах, чтобы вы знали, чего ожидать.Возможные побочные эффекты лучевой терапии рака толстой и прямой кишки могут включать:

  • Раздражение кожи в месте попадания лучей излучения, от покраснения до волдырей и шелушения
  • Проблемы с заживлением ран, если перед операцией была проведена лучевая терапия
  • Тошнота
  • Раздражение прямой кишки, которое может вызвать диарею, болезненный стул или кровь в стуле
  • Недержание кишечника (подтекание стула)
  • Раздражение мочевого пузыря, которое может вызывать такие проблемы, как ощущение того, что вам нужно часто ходить (так называемая частота), жжение или боль при мочеиспускании или кровь в моче
  • Усталость / усталость
  • Сексуальные проблемы (проблемы с эрекцией у мужчин и раздражение влагалища у женщин)
  • Рубцы, фиброз (уплотнение) и спайки, вызывающие слипание тканей в обработанной области друг с другом

Большинство побочных эффектов должны исчезнуть со временем после окончания лечения, но некоторые проблемы могут не исчезнуть полностью.Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, сразу же поговорите со своим врачом, чтобы можно было предпринять шаги для их уменьшения или облегчения.

.

Лучевая терапия рака костей

Лучевая терапия использует лучи или частицы высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Внешняя лучевая терапия - это излучение, доставляемое извне тела и направленное на рак. Этот вид лучевой терапии используется для лечения рака костей.

Большинство раковых опухолей костей нелегко убить радиацией, поэтому необходимы большие дозы. Однако высокие дозы могут повредить близлежащие здоровые ткани, а также ключевые структуры (например, нервы и кровеносные сосуды) в этой области.Вот почему лучевая терапия не используется в качестве основного лечения большинства типов опухолей костей. (Часто используется при опухолях Юинга.)

В большинстве случаев облучение используется для лечения неоперабельных рака костей. Это означает, что их нельзя полностью удалить хирургическим путем.

Облучение можно также использовать после операции, если раковые клетки были обнаружены по краям (краю) удаленной ткани. Другой термин для этого - положительной маржи . (Это обсуждается в разделе о хирургии.) В этом случае может быть применена радиация, чтобы убить любой оставшийся рак.

Если рак кости возвращается после лечения, облучение может помочь контролировать такие симптомы, как боль и отек.

Виды лучевой терапии

Для лечения рака костей чаще всего используются специальные виды излучения. Эти типы позволяют врачам лучше контролировать размер и силу пучков излучения, чтобы более высокие дозы попадали в опухоль и щадили близлежащие ткани.

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) - это усовершенствованная форма внешней лучевой терапии. С помощью этого метода компьютер сопоставляет пучки излучения с формой опухоли и может регулировать интенсивность (силу) пучков. Радиация доставляется к опухоли со многих сторон, чтобы уменьшить количество радиации, проходящей через любую область нормальной ткани. Это позволяет уменьшить радиационное повреждение нормальных тканей при одновременном увеличении дозы облучения рака.

Протонное излучение

Протонное излучение - это особый вид излучения, в котором протоны используются вместо обычных рентгеновских лучей для уничтожения раковых клеток. Протоны - это положительно заряженные частицы, которые находятся внутри всех атомов. Они наносят небольшой вред тканям, через которые проходят, но очень хорошо убивают клетки в конце своего пути. Это позволяет воздействовать на опухоль высокой дозой радиации, не повреждая здоровые ткани вокруг нее. Для протонно-лучевой терапии требуется высокоспециализированное оборудование, и она доступна не во всех медицинских центрах.Эта форма излучения очень полезна при лечении хондросарком и хордом черепа, позвоночника, ребер или грудины (грудной кости).

Экстракорпоральное облучение

Другой вариант - экстракорпоральное облучение, хотя и не используется обычно. Это может быть использовано при попытке спасти конечность в рамках операции по спасению конечности. Он включает извлечение раковой кости из организма, лечение радиацией и последующую вставку обратно.

Побочные эффекты, связанные с этим, включают проблемы заживления ран, потерю подвижности суставов, изменение длины конечностей и переломы (переломы) обработанной части кости.

Побочные эффекты

Побочные эффекты лучевой терапии зависят от того, какая область тела подвергается лечению и какое количество радиации используется. Общие побочные эффекты включают:

  • Усталость (утомляемость)
  • Потеря аппетита
  • Изменения кожи в обрабатываемой области, от покраснения и выпадения волос до образования пузырей и шелушения
  • Низкие показатели крови
  • Тошнота, рвота и диарея (чаще возникают при облучении живота)
.

Лучевая терапия рака эндометрия

Лучевая терапия использует высокоэнергетическое излучение (например, рентгеновское) для уничтожения раковых клеток. Для лечения рака эндометрия его можно давать двумя способами:

  • Путем помещения радиоактивных материалов внутрь тела. Это называется внутренняя лучевая терапия или брахитерапия .
  • С помощью аппарата, который фокусирует лучи радиации на опухоль, что очень похоже на рентгеновский снимок. Это называется внешняя лучевая терапия .

В некоторых случаях используется как брахитерапия, так и дистанционная лучевая терапия. Когда это сделано, обычно сначала проводится лучевая терапия, а затем брахитерапия. Стадия и степень рака используются, чтобы помочь решить, какие области необходимо лечить лучевой терапией и какие типы излучения используются.

Излучение чаще всего применяется после хирургического вмешательства для лечения рака эндометрия. Он может убить любые раковые клетки, которые все еще могут быть в обработанной области.Если ваш план лечения включает облучение после операции, вам дадут время на выздоровление перед началом облучения. Часто требуется от 4 до 6 недель.

Реже перед операцией проводят облучение, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.

Женщины, которые недостаточно здоровы для хирургического вмешательства, могут получить радиацию в качестве основного лечения.

Брахитерапия

Женщинам, у которых удалили матку (и шейку матки), может быть проведена брахитерапия в верхней части влагалища.Это называется вагинальная брахитерапия . Источник излучения (радиоактивный материал) помещается в цилиндр (называемый аппликатором), и цилиндр вводится во влагалище. (Это очень похоже на плотно прилегающий тампон.) Размер цилиндра и количество излучения в нем зависят от каждого случая. Всегда обрабатывается верхняя часть влагалища, ближайшая к матке. При брахитерапии излучение в основном воздействует на область влагалища, контактирующую с цилиндром. Соседние структуры, такие как мочевой пузырь и прямая кишка, подвергаются меньшему облучению.

Эта процедура проводится в зоне лучевой терапии больницы или центра лучевой терапии. При раке эндометрия используются 2 типа брахитерапии: низкая мощность дозы (LDR) и высокая мощность дозы (HDR).

  • При брахитерапии LDR аппликатор с источником излучения оставляют на 1–4 дня. Пациентка должна оставаться неподвижной, чтобы аппликатор не двигался во время лечения, поэтому обычно во время лечения ей необходимо оставаться в больнице.Поскольку пациент должен оставаться неподвижным, эта форма брахитерапии несет в себе риск серьезных тромбов в ногах (так называемый тромбоз глубоких вен или DVT ). LDR обычно не используется в США.
  • В брахитерапии HDR излучение сильнее. Каждая процедура занимает очень короткое время (обычно менее часа), а облучение длится всего 10-20 минут. Аппликатор остается на месте только после завершения процедуры. Вы сможете пойти домой в тот же день.При раке эндометрия HDR-брахитерапия может проводиться еженедельно или даже ежедневно как минимум 3 раза.

Самый частый побочный эффект - изменения слизистой оболочки влагалища. (Вызывается лучевым вагинитом, это обсуждается более подробно ниже, в разделе о побочных эффектах.) При необходимости можно использовать обезболивающие, чтобы помочь вам чувствовать себя более комфортно, пока аппликатор находится внутри.

Наружная лучевая терапия

В этом виде лечения излучение исходит от источника вне тела.

Внешняя лучевая терапия часто проводится 5 дней в неделю в течение 4–6 недель. Кожа, покрывающая область лечения, тщательно помечается стойкими чернилами или крошечными татуировками. Специальная форма для таза и поясницы изготавливается по индивидуальному заказу, чтобы гарантировать, что вы находитесь в одном и том же положении при каждом лечении. Каждое лечение занимает менее получаса, но необходимо ежедневное посещение радиационного центра.

Иногда химиотерапия назначается вместе с лучевой терапией, чтобы улучшить ее действие.Это называется химиолучевой терапией .

Побочные эффекты лучевой терапии

Краткосрочные побочные эффекты

Общие побочные эффекты лучевой терапии включают усталость, расстройство желудка или жидкий стул. Также часто встречается сильная усталость, которая может начаться примерно через 2 недели после начала лечения. Диарея является обычным явлением, но обычно ее можно контролировать с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Могут возникнуть тошнота и рвота, но их можно лечить лекарствами. Эти побочные эффекты чаще возникают при внешнем лучевом облучении, чем при брахитерапии.

Побочные эффекты, как правило, усиливаются, когда химиотерапия проводится с лучевой терапией.

Изменения кожи , которые могут варьироваться от легкого покраснения до шелушения и волдырей, довольно распространены. Кожа может выделять жидкость, что может привести к инфекции, поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы очистить и защитить область, подверженную воздействию радиации. Иногда по мере заживления кожа на обработанном участке становится темнее или менее эластичной (тверже).

Радиация может вызвать раздражение мочевого пузыря, и у вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.Раздражение мочевого пузыря, называемое лучевым циститом , может вызвать дискомфорт, кровь в моче и частые позывы к мочеиспусканию.

Радиация также может вызывать раздражение кишечника. Раздражение прямой кишки или кровотечение называется лучевым проктитом . Иногда его лечат клизмами, которые содержат стероиды (например, гидрокортизон), или суппозиториями, которые содержат противовоспалительные средства.

Радиация может раздражать влагалище, приводя к дискомфорту и дренажу (выделениям).Это называется лучевой вагинит . В этом случае врач может порекомендовать спринцевание разбавленным раствором перекиси водорода. При сильном раздражении во влагалище могут образоваться открытые язвы, которые, возможно, потребуется обработать кремом с эстрогеном.

Радиация также может привести к низким показателям крови , вызывая анемию (низкий уровень эритроцитов) и лейкопению (низкий уровень лейкоцитов). Показатели крови обычно приходят в норму в течение нескольких недель после прекращения облучения.

Отдаленные побочные эффекты

Лучевая терапия может вызвать изменения слизистой оболочки влагалища, что приведет к сухости влагалища. Это чаще встречается после вагинальной брахитерапии, чем после лучевой терапии тазовых органов. В некоторых случаях во влагалище может образовываться рубцовая ткань. Рубцовая ткань может сделать влагалище короче или более узким (так называемый стеноз влагалища ), что может сделать секс (проникновение во влагалище) болезненным. Женщина может помочь предотвратить эту проблему, растягивая стенки влагалища несколько раз в неделю.Это можно сделать, занимаясь сексом 3–4 раза в неделю или используя вагинальный расширитель (пластиковую или резиновую трубку, используемую для растяжения влагалища). Тем не менее сухость влагалища и боль во время секса могут быть долгосрочными побочными эффектами радиации. В некоторых центрах есть физиотерапевты, специализирующиеся на терапии тазового дна, которые могут помочь в лечении этих вагинальных симптомов, а иногда и улучшить сексуальную функцию. Спросите об этом своего врача, если вас беспокоят эти проблемы. Вы также можете найти некоторую полезную информацию в книге «Секс и женщина с раком».

Облучение органов малого таза может повредить яичники, что приведет к преждевременной менопаузе . Это не проблема для большинства женщин, лечившихся от рака эндометрия, поскольку они уже пережили менопаузу естественным путем или в результате операции. для лечения рака (гистерэктомия и удаление яичников).

Лучевая терапия органов малого таза также может привести к закупорке, которая не позволяет жидкости стекать из ноги. Это может привести к сильному отеку, который называется лимфедемой .Лимфедема - это длительный побочный эффект; он не проходит после прекращения радиации. Фактически, это может не начаться в течение нескольких месяцев или даже лет после окончания лечения. Этот побочный эффект чаще встречается, если во время операции по удалению рака были удалены тазовые лимфатические узлы. Есть специализированные физиотерапевты, которые могут помочь с этим. Если оно у вас разовьется, важно сразу начать лечение. Чтобы узнать больше, см. Лимфедема.

Облучение таза может ослабить кости , что приведет к переломам бедра или костей таза.Важно, чтобы женщины, перенесшие рак эндометрия, сразу же обращались к врачу, если у них возникла тазовая боль. Такая боль может быть вызвана переломом, рецидивирующим раком (рецидив рака после лечения) или другими серьезными заболеваниями.

Облучение органов малого таза также может привести к долгосрочным проблемам с мочевым пузырем (лучевой цистит) или кишечником (лучевой проктит). В редких случаях радиационное поражение кишечника может вызвать закупорку (называемую обструкцией , ) или образование аномального соединения между кишечником и влагалищем или внешней кожей (так называемый свищ , ).Для лечения этих состояний может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если у вас наблюдаются побочные эффекты от радиации, обсудите их со своим врачом. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от этих симптомов или предотвратить их появление.

.

Лучевая терапия рака яичек

Лучевая терапия использует пучок высокоэнергетических лучей (таких как гамма-лучи или рентгеновские лучи) или частиц (таких как электроны, протоны или нейтроны) для уничтожения раковых клеток или замедления их роста. При лечении рака яичек , радиация используется в основном для уничтожения раковых клеток, которые распространились на лимфатические узлы.

Лучевая терапия, при которой аппарат направляет излучение на определенную часть тела, известна как внешнее лучевое излучение .Лечение очень похоже на рентген, но радиация сильнее. Радиация не повредит. Перед началом лечения медицинская бригада проведет тщательные измерения, чтобы определить правильные углы для наведения лучей излучения и правильную дозу излучения. Каждая процедура длится всего несколько минут, но время на подготовку - получение вами места для лечения - обычно занимает больше времени.

В общем, лучевая терапия используется в основном для пациентов с семиномой, которая очень чувствительна к радиации.Иногда его применяют после орхиэктомии (операции по удалению яичка) и направляют на лимфатические узлы в задней части живота (забрюшинные лимфатические узлы). Это необходимо для того, чтобы убить любые крошечные кусочки рака в тех лимфатических узлах, которые нельзя увидеть. Его также можно использовать для лечения небольшого количества семиномы, распространившейся на узлы (на основе изменений, наблюдаемых при КТ и ПЭТ-сканировании).

Радиация также иногда используется для лечения рака яичек (как семиномы, так и несеминомы), который распространился на отдаленные органы (например, мозг).

Возможные побочные эффекты лучевой терапии

Лучевая терапия может воздействовать на близлежащие здоровые ткани вместе с раковыми клетками. Чтобы снизить риск побочных эффектов, врачи тщательно подбирают точную дозу и направляют лучи на опухоль. При лечении рака яичек часто используются более низкие дозы облучения, чем при других типах рака.

Общие побочные эффекты может включать:

У некоторых мужчин бывают кожные изменения, такие как покраснение, волдыри или шелушение, но это нечасто.

Эти побочные эффекты проходят со временем после окончания облучения. Если радиация достигает здорового яичка, это может повлиять на фертильность (количество сперматозоидов), поэтому на оставшееся яичко помещается специальный защитный экран, чтобы помочь защитить его.

Радиация также может иметь некоторые долгосрочные последствия, такие как повреждение кровеносных сосудов или других органов рядом с обработанными лимфатическими узлами. Оно также может вызывать повышенный риск развития второго рака (вне яичка) в более позднем возрасте.Эти риски были выше в прошлом, когда использовались более высокие дозы и облучению подвергалось больше тканей.

Дополнительную информацию можно найти в разделе «Лучевая терапия».

.

Лучевая терапия рака - Продление жизни

Связаться с нами

0

дополнительных товаров в вашей корзине. Заказ по номеру позиции Найти мой заказ Посмотреть мою корзину Выезд
  • Продукция
    • Витамины и добавки
      • О витаминах и пищевых добавках
      • Дополнение к тестам
      • Рекомендуемые
      • Основы
      • Бестселлеры
      • Новый и переработанный
      • Продажа
      • Супер распродажа
    • Сортировать по типу
      • Аминокислоты
      • АртроМакс
      • Восстановление костей
      • Книги и СМИ
      • Карнитин
      • Cognitex
      • CoQ10
      • Куркумин / Куркума
      • Пищеварительные ферменты
      • Рыбий жир и омега
      • Геропротект
      • Гормоны (DHEA)
      • Смесь для продления жизни
      • Буква Витамины
      • Магний
      • Мелатонин
      • Минералы
      • Мультивитамины
      • Пре и пробиотики
      • Ресвератрол
    • Магазин по Концерну здоровья
      • Активный образ жизни и фитнес
      • Антивозрастное средство и долголетие
      • Здоровье костей
      • Здоровье мозга
      • Здоровье пищеварительной системы
      • Здоровье глаз
      • Уровень глюкозы / уровень сахара в крови
      • Здоровье сердца
      • Гормональный баланс
      • Иммунная поддержка
      • Управление воспалением
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда