Главная » Разное » После удаления матки с фибромиомой какие лекарства принимать
После удаления матки с фибромиомой какие лекарства принимать
После удаления миомы матки какие препараты назначают при
25 апрель 2017 52601 0
Миома матки – это реакция женского организма на повреждение. Таким повреждающим фактором является менструация. Она вызывает образование в мышечном слое матки зачатков миомы, из которых впоследствии развиваются миоматозные узлы.
Первая реакция женщины после того, как у неё диагностируют миому матки – растерянность и страх. Не стоит отчаиваться. Позвоните нам, и вы тут же получите консультацию эксперта по e-mail. Мы в телефонном режиме запишем вас на приём и организуем консультацию ведущих специалистов лучших клиник лечения миомы. Со списком клиник, с которыми мы сотрудничаем, ознакомьтесь по этой ссылке клиники лечения миомы.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
1
Миома матки. Операция. Послеоперационный период
В настоящее время гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения: миома – это не опухоль, она редко перерождается в злокачественное новообразование. В связи с этим они отвергают общепринятую тактику ведения пациенток с миомой матки. Мы считаем, что операция по поводу миомы должна выполняться только в редких случаях и при наличии абсолютных показаний.
Удаление маточной миомы не решает главной проблемы: не убирает причину заболевания и не останавливает рост новых миоматозных узлов. В послеоперационном периоде, какими методами бы не выполнялось это оперативное вмешательство, могут развиться осложнения. В 7-14% после операции в течение года возникает рецидив заболевания. Если удалена миома, послеоперационный период может осложняться образованием спаек, которые являются фактором трубного бесплодия.
Более травматичной операцией является удаление матки – гистерэктомия. В результате оперативного вмешательства женщина лишается детородного органа. В ходе ампутации хирурги оставляют шейку матки, а экстерпацию выполняют с удалением придатков матки или без него. У женщины развивается гормональная дисфункция, бесплодие.
Мы считаем, что эту операцию целесообразно выполнять при наличии миоматозного узла более 25 недель беременности, который сдавливает близлежащие органы и вызывает нарушение их функции. В остальных случаях наши специалисты предлагают эмболизацию маточных артерий. После неё образования в матке подвергаются обратному развитию, зачатки миомы рассасываются, а большие узлы можно будет удалить через год в более выгодных условиях лапароскопическим методом. В этом случае послеоперационный период протекает гладко, меньше развивается осложнений.
Гистерорезекцию миоматозных узлов врачи выполняют при наличии субмукозного миоматозного узла. Они для этого используют аппарат гистероскоп, который вводят в полость органа через влагалище и канал шейки матки. Послеоперационный период протекает более гладко, женщина впоследствии может рожать. Риск рецидива заболевания остаётся.
При удалении миомы врачи воздействуют на образование лазерными лучами, которые не повреждают окружающих тканей. Если они выполнили удаление миомы, послеоперационный период непродолжительный, функции женского организма восстанавливаются быстро. Это вмешательство также не решает проблемы роста миоматозных образований в будущем.
2
Удаление миомы матки. Послеоперационный период
Ранний послеоперационный период начинается с наложения последнего шва. Пациентку из операционной перевозят в палату интенсивной терапии. Это необходимо для того чтобы контролировать функции организма в послеоперационном периоде.
После того, как перестанут действовать препараты, которые применялись для наркоза, у пациентки могут появиться болевые ощущения в месте разреза и в полости живота. Ей надо дать отдохнуть, поэтому в раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты.
В обычной палате пациентка находится от 7 до 10 дней. На вторые или третьи сутки врачи разрешают ей подниматься с постели, поворачиваясь на бок и опираясь на локоть. Послеоперационный период после удаления миомы матки можно сократить, если больше двигаться. Активный образ жизни является профилактикой образования спаек в брюшной полости, но нагрузки должны быть дозированными.
В раннем послеоперационном периоде возможет подъём температуры тела до субфебрильных цифр. В этом случае врачи назначают жаропонижающие препараты, а через пару дней температура нормализуется. В большинстве случаев мимэктомия – это полостная операция. Первые 2 дня пациентке разрешается пить не наваристый бульон из диетического мяса, слабо заваренный чай, нежирные молочнокислые продукты.
Затем диету расширяют, добавляют сухари из белого хлеба, паровые котлеты, отварное промолотое мясо, взбитые блендером овощные супы. В последующем диета должна быть богатой клетчаткой и тяжёлыми углеводами, которые содержатся в овощах и крупах.
После лапароскопической миомэктомии послеоперационный период менее проблемный, более короткий. Врачи разрешают женщине вставать к концу первых суток после операции. В первые дни послеоперационного периода следовать делать упражнения, позволяющие быстрее рассосаться из брюшной полости углекислому газу, который врачи вводили во время операции. Важным моментом послеоперационного периода является контрацепция. Женщине можно планировать беременность спустя год после оперативного вмешательства.
3
Послеоперационный период после гистерэктомии
Гистерэктомия, или удаление матки – это большая операция. После неё женщина лишается детородного органа и возможности иметь ребёнка. В некоторых случаях одновременно с маткой хирурги удаляют и придатки. Послеоперационный период после гистерэктомии может протекать сложно. Пациентку из операционной перевозят в сопровождении анестезиолога в палату интенсивной терапии, где она будет находиться под наблюдением врачей несколько суток. После того, как восстановятся жизненно важные функции, её переведут в обычную послеоперационную палату.
В раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты, обеспечивают уход за пациенткой. Ей разрешают подниматься с постели не ранее третьих суток. Целесообразно после того, как пациентка отойдёт от наркоза, поворачивать её, делать дыхательную гимнастику, массаж спины. Все эти мероприятия сокращают продолжительность послеоперационного периода. После снятия швов врачи выписывают пациентку под амбулаторное наблюдение гинеколога.
Она должна будет посещать лечащего врача для того чтобы контролировать уровень гормонов. После удаления матки с придатками нарушается гормональное равновесие. Его надо восстанавливать при помощи специальных препаратов, которые назначает гинеколог.
Если в послеоперационном периоде возникнут неприятные ощущения в животе, повысится температура тела или появится боль, женщине надо известить об этом врача. После полостной гистерэктомии послеоперационный период длится около 6 месяцев. У женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием, опуститься верхний свод влагалища. Качество её жизни ухудшается. В послеоперационном периоде пациентке необходима психологическая помощь и поддержка родных. Помощь психолога может потребоваться и в том случае, когда в послеоперационном периоде у пациентки развивается депрессивный синдром из-за того, что ей удалили матку.
4
Миома. Реабилитация после операции
Послеоперационный период после каждой операции по поводу миомы протекает по- разному. Это зависит от многих факторов:
распространённости патологического процесса;
объёма оперативного вмешательства;
вида обезболивания;
сопутствующих заболеваний;
возраста женщины.
Для того чтобы в операционном периоде не было осложнений, гинекологи рекомендуют:
Избегать запоров, поскольку при их наличии повышается внутрибрюшного давления, что может спровоцировать расхождение швов в раннем послеоперационном периоде.
Не выполнять тяжёлой физической работы, не поднимать груз весом больше 3кг в течение первого полугода. В течение двух последующих лет необходимо ограничить вес поднимаемых грузов десятью килограммами.
Соблюдать режим, чередовать работу с отдыхом.
Избегать эмоциональных перенапряжений.
Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции.
Как в раннем, так и в отдалённом послеоперационном периоде следует избегать прямых солнечных лучей, не посещать солярий. Если у женщины сохранилась репродуктивная функция, ей следует принимать контрацептивы и планировать беременность в сроки, рекомендованные лечащим врачом. В послеоперационном периоде ей полезно съездить отдохнуть на курорт. Во время санаторно-курортного лечения следует принимать родоновые ванны и бальнеологические процедуры, избегая избыточной инсоляции.
Носить ли пациентке в послеоперационном периоде бандаж, решает врач. Он же рекомендует, какой вид изделий лучше подходит в каждом конкретном случае. В раннем послеоперационном периоде не следует заниматься водными видами спорта. Когда можно начинать плавать, женщине скажет гинеколог. Не стоит посещать баню и сауну, принимать тепловые процедуры.
Основная задача диетотерапии в послеоперационном периоде после оперативного вмешательства, выполненного по поводу миомы – избежать загазованности кишечника, запоров и обеспечить полноценное питание. В рационе должны быть продукты, которые содержат белки, растительные жиры и тяжёлые углеводы.
Диета должна состоять из нежирного мяса и рыбы, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают затруднение акта дефекации:
кисели;
желе;
рис и манная крупа;
сдобная выпечка;
сладости;
крепкий кофе и чай;
алкоголь;
газированные напитки.
В приготовлении блюд следует использовать щадящие кулинарные технологии. Продукты нужно отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Не следует употреблять жареных блюд, колбас, копчёностей.
В послеоперационном периоде женщине надо больше двигаться, совершать ежедневные пешеходные прогулки. Они способствуют активизации обмена веществ, более быстрому заживлению послеоперационных ран, укреплению рубца. Послеоперационный период протекает гладко, если пациентка соблюдает режим и выполняет рекомендации лечащего врача.
Наши специалисты в большинстве случаев женщинам, у которых диагностирована миома, предлагают выполнить эмболизацию маточных артерий. После неё восстановление всех функций организма происходит быстро, ограничения минимальные, а качество жизни не нарушается.
Список литературы
Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.
Миома матки обнаруживается практически у каждой второй женщины репродуктивного возраста. Патология не является угрожающей жизни, опухоль не озлокачествляется, однако, при отсутствии своевременного лечения и несоблюдении рекомендаций врача может серьёзно ухудшить общее самочувствие.
Миома матки – это доброкачественное не инвазивное опухолевидное разрастание, образующееся в мышечном слое или так называемом миометрии. Миома или фибромиома, фиброма, лейомиома является гормонозависимым заболеванием, которое не появляется до первых месячных и после наступления менопаузы.
Учёные до сих пор спорят о том, является ли миома разновидностью опухоли или гиперплазии мышечной ткани. Точные причины её возникновения также неизвестны.
Считается, что появление миомы связано с гормональным дисбалансом. Существует также мнение, что клетки миомы закладываются внутриутробно и начинают свой рост после первой менструации.
Выделяют факторы, которые могут способствовать изменению гормонального статуса:
несбалансированное питание и нарушение диеты:
длительная инсоляция и значительная история загара;
поздние роды;
раннее наступление менструации;
наследственность;
хирургические вмешательства;
гипертония;
малоподвижный образ жизни;
эндокринные расстройства;
венозный застой.
В настоящее время многие врачи говорят о вреде интенсивного загара. Многие женщины интересуются, можно ли загорать при миоме тела матки. Загар, как и другие тепловые процедуры, может вызывать осложнения в виде прогрессирования образования. Рекомендации сводятся к тому, что загорать при маточной миоме нельзя.Выраженное влияние ультрафиолетового излучения приводит к окислительному стрессу в клетках кожи и крови, в результате чего образуется большое количество свободных радикалов, стимулирующих и канцерогенез, и рост доброкачественных опухолей, и снижение иммунитета, регулирующего эти процессы. Особенно вреден загар в солярии для женщин с миомой. Для того чтобы получить за короткий промежуток времени смуглый оттенок кожи, дозу УФО в соляриях многократно увеличивают.
Миома матки имеет множество форм и разновидностей. Выделяют миому:
Миома матки может прикрепляться к ткани миометрия посредством ножки или широкого основания.
Миома тела матки чаще всего протекает без симптомов. Латентное прогрессирование маточной патологии обуславливает тот факт, что миома не лечится своевременно. Новообразование без лечения постепенно увеличивается. При диагностике опухоли на поздней стадии её нередко приходится лечить при помощи миомэктомии, в частности, лапаротомии.
При субмукозных узлах и их крупном размере женщина может заметить следующие характерные проявления:
тазовые боли;
обильные длительные менструации;
кровотечения;
слабость, ломкость волос и ногтей, что говорит о развитии анемии;
запоры;
частое мочеиспускание;
бесплодие;
самопроизвольное прерывание беременности;
рост объёма живота.
Бессимптомное течение заболевания в большинстве случаев приводит к тому, что женщина не соблюдает диетическое питание и не ограничивает себя в загаре, что категорически нельзя делать.
Специальная диета необходима женщинам с миомой в анамнезе, а загорать категорически противопоказано.
Лечение
Многие пациентки, у которых была диагностирована миома, хотели бы узнать, как лечится заболевание и следует ли соблюдать специальную диету. Кроме особенностей питания, важен ответ на вопрос, можно ли загорать.
Лечение миомы тела матки представляет собой одну из важных задач в современной гинекологии. Несмотря на то что миома тела матки успешно лечится и удаляется, нет единого взгляда на лечение болезни.
Лечится миома тела матки при помощи двух основных тактик:
медикаментозной;
хирургической.
Медикаментозное лечение проводится в составе комплексной терапии и возможно только при малых размерах узлов и слабовыраженной симптоматике.
Основной метод лечения патологии заключается в удалении новообразования хирургическим способом. В целях удаления узлов используются разные операции.
Органосохраняющие операции при удалении фибромы проводятся в большинстве случаев и включают:
миомэктомию лапаротомного и лапароскопического способа;
эмболизацию маточных артерий;
ФУЗ-абляцию;
гистероскопию.
Радикальное удаление подразумевает ампутацию тела матки. Удаление маточного тела показано при серьёзных осложнениях в виде злокачественной опухоли и опущении половых органов.
Удаление тела матки проводится посредством следующих операций:
экстирпации;
гистерэктомии.
Хирургическое лечение проводится при таком осложнении, как перекрут ножки и последующий некроз фибромиомы.
Лечение тактикой лапаротомии позволяет избежать серьёзных осложнений.
Лечение после удаления
Реабилитация и восстановление после удаления миомы матки зависят от типа операции. Чем радикальнее была операция, тем тяжелее послеоперационный период после удаления миомы матки. Когда организм восстанавливается, нельзя исключать возможность послеоперационных осложнений.
После лапаротомического вмешательства в рамках миомэктомии женщина восстанавливается дольше. При лапаротомии узел удаляется посредством полостной операции.
Когда удаляется миома матки, после операции лапароскопической, и операции способом лапаротомии пациентка находится в стационаре. Вне зависимости от риска развития осложнений, женщине рекомендована интенсивная терапия.
После операции миомы матки посредством миомэктомии в первые сутки пациентка может испытывать болевые ощущения. Особенно это касается миомэктомии, которая выполнялась при помощи лапаротомии. В течение нескольких часов раннего восстановительного периода возможно появление тошноты или рвоты. Это состояние не является осложнением, а реакцией организма на препарат для наркоза.
Когда удаляется миома матки, послеоперационный период длится несколько недель. В течение нескольких первых дней реабилитации женщина ощущает слабость. Чтобы организм быстрее восстановился, пациентке рекомендовано больше отдыхать.
Обычно в первые сутки после удаления миомы матки нельзя вставать. Активизация режима рекомендована на вторые сутки. Рекомендации включают соблюдение диетического питания и времени, в рамках которого необходимо отдыхать.
Восстановление после операции по удалению миомы матки занимает несколько недель. Период реабилитации в больнице длится от семи до десяти дней. В течение этого времени пациентка лечится препаратами, которые рекомендованы врачом.
Несмотря на то что в послеоперационный период рекомендовано больше отдыхать, сократить восстановление можно, если регулярно двигаться.
Благодаря движению в период реабилитации организм восстанавливается быстрее, а риск развития спаечного процесса уменьшается. В послеоперационный период следует обратить особое внимание на характер болей после удаления новообразований маточного тела. Для устранения болей после миомэктомии, в особенности способом лапаротомии, рекомендованы обезболивающие лекарства (наркотические анальгетики). Боль должна быть тянущей, но терпимой. Усиление болей во время реабилитации может говорить о присоединении инфекции.
Для профилактики воспаления в послеоперационном восстановительном периоде рекомендованы антибиотики. В течение первых дней после операции может подниматься субфебрильная температура. Именно поэтому врачи рекомендуют не переутомляться, а больше отдыхать.
Основные рекомендации в восстановительном реабилитационном периоде после удаления образований маточного тела касаются такого важного аспекта, как диета. Диетическое питание – важнейшее условие быстрого восстановления и успешной реабилитации. Связано это с особенностями проведения лапаротомной миомэктомии.
Чтобы функционирование органов брюшной полости в течение послеоперационных дней не способствовало большей травматизации повреждённых тканей, доктор составляет рекомендации относительно диеты и диетического питания. Во время реабилитации и восстановления необходимо строго следить за правильным питанием.
В первые два послеоперационных дня рекомендовано принимать бульон, слабый чай, йогурты, чтобы организм восстановился как можно быстрее. Тяжёлую пищу после того, как удалили лейомиому маточного тела, употреблять нельзя.
С целью профилактики запоров врачи в качестве рекомендации советуют употреблять фрукты и овощи в течение нескольких недель реабилитации и восстановления.
Чтобы не развился метеоризм, следует принимать препараты симетикона и фенхелевый чай. Необходимы недлительные пешие прогулки, движение обладает хорошим восстановительным эффектом.
Диета и диетическое питание включает:
постная рыба или мясо, жирные сорта потреблять в послеоперационные дни нельзя;
овсяную, а также гречневую кашу;
супы на слабом бульоне;
хлеб ржаной и из муки грубого помола;
фрукты, овощи, зелень;
кисломолочные продукты.
Нельзя принимать в пищу после удаления опухолей тела матки:
желе и кисель;
рисовую и манную крупу;
мучное и сладости;
алкоголь;
крепкий чай или кофе, газированные напитки;
жирное мясо.
Лечение во время реабилитации охватывает не только медикаментозную терапию, но и образ жизни. Чтобы восстановление шло быстрее, необходимо сочетать лечение и правильную диету. Важно отдыхать и заниматься физкультурой.
Нельзя забывать о рекомендациях гинеколога, чтобы избежать рецидива миомы тела матки. Когда новообразование удаляется методом лапаротомии в рамках миомэктомии, нельзя исключать дальнейший рост образования. Например, нельзя загорать, и находится на пляже под палящим солнцем длительное время. Безопасное время для загара – 15 минут в день. Интенсивный загар может спровоцировать прогрессирование фибромиомы.
Источник
Послеоперационный период после удаления миомы матки
Содержание статьи
Миома матки – это реакция женского организма на повреждение. Таким повреждающим фактором является менструация. Она вызывает образование в мышечном слое матки зачатков миомы, из которых впоследствии развиваются миоматозные узлы.
Первая реакция женщины после того, как у неё диагностируют миому матки – растерянность и страх. Не стоит отчаиваться. Позвоните нам, и вы тут же получите консультацию эксперта по e-mail. Мы в телефонном режиме запишем вас на приём и организуем консультацию ведущих специалистов лучших клиник лечения миомы. Со списком клиник, с которыми мы сотрудничаем, ознакомьтесь по этой ссылке клиники лечения миомы.
Миома матки. Операция. Послеоперационный период
В настоящее время гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения: миома – это не опухоль, она редко перерождается в злокачественное новообразование. В связи с этим они отвергают общепринятую тактику ведения пациенток с миомой матки. Мы считаем, что операция по поводу миомы должна выполняться только в редких случаях и при наличии абсолютных показаний.
Удаление маточной миомы не решает главной проблемы: не убирает причину заболевания и не останавливает рост новых миоматозных узлов. В послеоперационном периоде, какими методами бы не выполнялось это оперативное вмешательство, могут развиться осложнения. В 7-14% после операции в течение года возникает рецидив заболевания. Если удалена миома, послеоперационный период может осложняться образованием спаек, которые являются фактором трубного бесплодия.
Более травматичной операцией является удаление матки – гистерэктомия. В результате оперативного вмешательства женщина лишается детородного органа. В ходе ампутации хирурги оставляют шейку матки, а экстерпацию выполняют с удалением придатков матки или без него. У женщины развивается гормональная дисфункция, бесплодие.
Мы считаем, что эту операцию целесообразно выполнять при наличии миоматозного узла более 25 недель беременности, который сдавливает близлежащие органы и вызывает нарушение их функции. В остальных случаях наши специалисты предлагают эмболизацию маточных артерий. После неё образования в матке подвергаются обратному развитию, зачатки миомы рассасываются, а большие узлы можно будет удалить через год в более выгодных условиях лапароскопическим методом. В этом случае послеоперационный период протекает гладко, меньше развивается осложнений.
Гистерорезекцию миоматозных узлов врачи выполняют при наличии субмукозного миоматозного узла. Они для этого используют аппарат гистероскоп, который вводят в полость органа через влагалище и канал шейки матки. Послеоперационный период протекает более гладко, женщина впоследствии может рожать. Риск рецидива заболевания остаётся.
При удалении миомы врачи воздействуют на образование лазерными лучами, которые не повреждают окружающих тканей. Если они выполнили удаление миомы, послеоперационный период непродолжительный, функции женского организма восстанавливаются быстро. Это вмешательство также не решает проблемы роста миоматозных образований в будущем.
Удаление миомы матки. Послеоперационный период
Ранний послеоперационный период начинается с наложения последнего шва. Пациентку из операционной перевозят в палату интенсивной терапии. Это необходимо для того чтобы контролировать функции организма в послеоперационном периоде.
После того, как перестанут действовать препараты, которые применялись для наркоза, у пациентки могут появиться болевые ощущения в месте разреза и в полости живота. Ей надо дать отдохнуть, поэтому в раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты.
В обычной палате пациентка находится от 7 до 10 дней. На вторые или третьи сутки врачи разрешают ей подниматься с постели, поворачиваясь на бок и опираясь на локоть. Послеоперационный период после удаления миомы матки можно сократить, если больше двигаться. Активный образ жизни является профилактикой образования спаек в брюшной полости, но нагрузки должны быть дозированными.
В раннем послеоперационном периоде возможет подъём температуры тела до субфебрильных цифр. В этом случае врачи назначают жаропонижающие препараты, а через пару дней температура нормализуется. В большинстве случаев мимэктомия – это полостная операция. Первые 2 дня пациентке разрешается пить не наваристый бульон из диетического мяса, слабо заваренный чай, нежирные молочнокислые продукты.
Затем диету расширяют, добавляют сухари из белого хлеба, паровые котлеты, отварное промолотое мясо, взбитые блендером овощные супы. В последующем диета должна быть богатой клетчаткой и тяжёлыми углеводами, которые содержатся в овощах и крупах.
После лапароскопической миомэктомии послеоперационный период менее проблемный, более короткий. Врачи разрешают женщине вставать к концу первых суток после операции. В первые дни послеоперационного периода следовать делать упражнения, позволяющие быстрее рассосаться из брюшной полости углекислому газу, который врачи вводили во время операции. Важным моментом послеоперационного периода является контрацепция. Женщине можно планировать беременность спустя год после оперативного вмешательства.
Послеоперационный период после гистерэктомии
Гистерэктомия, или удаление матки – это большая операция. После неё женщина лишается детородного органа и возможности иметь ребёнка. В некоторых случаях одновременно с маткой хирурги удаляют и придатки. Послеоперационный период после гистерэктомии может протекать сложно. Пациентку из операционной перевозят в сопровождении анестезиолога в палату интенсивной терапии, где она будет находиться под наблюдением врачей несколько суток. После того, как восстановятся жизненно важные функции, её переведут в обычную послеоперационную палату.
В раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты, обеспечивают уход за пациенткой. Ей разрешают подниматься с постели не ранее третьих суток. Целесообразно после того, как пациентка отойдёт от наркоза, поворачивать её, делать дыхательную гимнастику, массаж спины. Все эти мероприятия сокращают продолжительность послеоперационного периода. После снятия швов врачи выписывают пациентку под амбулаторное наблюдение гинеколога.
Она должна будет посещать лечащего врача для того чтобы контролировать уровень гормонов. После удаления матки с придатками нарушается гормональное равновесие. Его надо восстанавливать при помощи специальных препаратов, которые назначает гинеколог.
Если в послеоперационном периоде возникнут неприятные ощущения в животе, повысится температура тела или появится боль, женщине надо известить об этом врача. После полостной гистерэктомии послеоперационный период длится около 6 месяцев. У женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием, опуститься верхний свод влагалища. Качество её жизни ухудшается. В послеоперационном периоде пациентке необходима психологическая помощь и поддержка родных. Помощь психолога может потребоваться и в том случае, когда в послеоперационном периоде у пациентки развивается депрессивный синдром из-за того, что ей удалили матку.
Миома. Реабилитация после операции
Послеоперационный период после каждой операции по поводу миомы протекает по- разному. Это зависит от многих факторов:
распространённости патологического процесса;
объёма оперативного вмешательства;
вида обезболивания;
сопутствующих заболеваний;
возраста женщины.
Для того чтобы в операционном периоде не было осложнений, гинекологи рекомендуют:
Избегать запоров, поскольку при их наличии повышается внутрибрюшного давления, что может спровоцировать расхождение швов в раннем послеоперационном периоде.
Не выполнять тяжёлой физической работы, не поднимать груз весом больше 3кг в течение первого полугода. В течение двух последующих лет необходимо ограничить вес поднимаемых грузов десятью килограммами.
Соблюдать режим, чередовать работу с отдыхом.
Избегать эмоциональных перенапряжений.
Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции.
Как в раннем, так и в отдалённом послеоперационном периоде следует избегать прямых солнечных лучей, не посещать солярий. Если у женщины сохранилась репродуктивная функция, ей следует принимать контрацептивы и планировать беременность в сроки, рекомендованные лечащим врачом. В послеоперационном периоде ей полезно съездить отдохнуть на курорт. Во время санаторно-курортного лечения следует принимать родоновые ванны и бальнеологические процедуры, избегая избыточной инсоляции.
Носить ли пациентке в послеоперационном периоде бандаж, решает врач. Он же рекомендует, какой вид изделий лучше подходит в каждом конкретном случае. В раннем послеоперационном периоде не следует заниматься водными видами спорта. Когда можно начинать плавать, женщине скажет гинеколог. Не стоит посещать баню и сауну, принимать тепловые процедуры.
Основная задача диетотерапии в послеоперационном периоде после оперативного вмешательства, выполненного по поводу миомы – избежать загазованности кишечника, запоров и обеспечить полноценное питание. В рационе должны быть продукты, которые содержат белки, растительные жиры и тяжёлые углеводы.
Диета должна состоять из нежирного мяса и рыбы, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают затруднение акта дефекации:
кисели;
желе;
рис и манная крупа;
сдобная выпечка;
сладости;
крепкий кофе и чай;
алкоголь;
газированные напитки.
В приготовлении блюд следует использовать щадящие кулинарные технологии. Продукты нужно отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Не следует употреблять жареных блюд, колбас, копчёностей.
В послеоперационном периоде женщине надо больше двигаться, совершать ежедневные пешеходные прогулки. Они способствуют активизации обмена веществ, более быстрому заживлению послеоперационных ран, укреплению рубца. Послеоперационный период протекает гладко, если пациентка соблюдает режим и выполняет рекомендации лечащего врача.
Наши специалисты в большинстве случаев женщинам, у которых диагностирована миома, предлагают выполнить эмболизацию маточных артерий. После неё восстановление всех функций организма происходит быстро, ограничения минимальные, а качество жизни не нарушается.
Бесплатная онлайн консультация
Список литературы:
Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
«Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. - Медицина, 1990, 390 с.
Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». - М. - Медицина, 1985, 100 с.
Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины
Оглавление
Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).
Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?
Когда удаляют матку?
Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:
Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть
Операция по удалению матки
Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.
Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.
Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.
Последствия удаления матки
В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.
После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.
Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.
После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:
Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)
Осложнения после удаления матки
Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:
Сильные кровотечения
Нагноения швов
Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
Повышение температуры тела
Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
Нарушение акта мочеиспускания
Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)
Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.
И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:
Недержание мочи
Выпадение влагалища
Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
Хронические боли
Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.
Удаление матки – жизнь после операции
Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.
Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.
К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).
Половая жизнь после удаления матки
Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).
Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.
Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.
Профилактика удаления матки
Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:
Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)
И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!
Реабилитация после удаления миомы матки
Удаление миомы (доброкачественной опухоли) — сложная операция, и после ее завершения нельзя просто вернуться к обычной жизни. Следующий этап — реабилитация. Выделяют несколько этапов:
Ранний послеоперационный: он начинается сразу после завершения операции, а заканчивается, когда пациент покидает стационар.
Поздний постоперационный: этот период реабилитации длится примерно два месяца после выписки.
Отдаленный: этот период восстановления начинается через два месяца после выписки и длится до момента полного выздоровления пациента, точные сроки зависят от состояния больного.
Последствия и осложнения послеоперационного периода
Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.
Ранний
Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.
Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.
Поздний
Нарушения работы кишечника.
Грыжи.
Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.
Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.
Отдаленный
Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция. Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
Депрессия и другие психологические проблемы.
Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.
Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.
Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки
Когда женщина сталкивается с удалением миомы, восстановление после даже малоинвазивной операции может длиться до 3 месяцев. Ускорить этот процесс, сделать его более комфортным и скорее вернуться к привычному образу жизни позволяет ряд процедур, также важно соблюдать основные рекомендации специалиста. Как правило, врач озвучивает их каждому пациенту лично, но есть ряд универсальных советов:
Носить послеоперационный бандаж: он обеспечивает необходимое для поддержания нужного положения внутренних органов состояние, что позволяет не допустить опущения влагалища и др.
Соблюдать контрацепцию: беременность недопустима в течение года, но этот период может длиться дольше, что зависит от индивидуальных показателей здоровья. Оптимально, если методы контрацепции подбирает врач.
Отказаться от тепловых процедур: под запрет попадает посещение солярия, бани, пляжа, отдых на море и др.
Правильно питаться: продукты должны легко усваиваться. Употреблять закрепляющую пищу нельзя, стоит отдать преимущество супам, кашам и др. После выписки из стационара можно добавить в рацион фрукты, сырые или запеченные овощи, рыбу, нежирное мясо. А от жирных, жареных, вязких продуктов, углеводов, алкогольных напитков и кофе рекомендуется отказаться полностью.
Соблюдать режим дня: стоит включить в него полноценный сон, ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, ЛФК).
Избавиться от вредных привычек: под запрет попадает курение, стрессы, недосыпы и др.
И, конечно, не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.
Восстановление после удаления миомы матки: методы
Медикаментозная терапия. Удаление миомы не проходит бесследно для организма. В зависимости от состояния пациента врач подбирает лекарственные препараты. Обычно это средства, купирующие боль, укрепляющие иммунитет, способствующие восполнению кровопотери, а также лекарства для профилактики тромбообразования. Для восстановления гормонального уровня и в качестве средства профилактики рецидива врач индивидуально подбирает гормональные препараты.
Физиотерапия. Ряд процедур, например, СМТ, лимфодренажный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, улучшают кровообращение и ускоряют процессы регенерации тканей, помогают избежать проблем, связанных с изменением гормонального уровня, ранним климаксом, являются средством профилактики спаек, отеков нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и др.
Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки под контролем специалиста позволяют укрепить иммунитет, восстановить тонус мышц. Оптимальными видами спорта являются гимнастика и обычные прогулки, а от любых водных видов спорта придется отказаться. Упражнения Кегеля помогают справиться с недержанием мочи. Дыхательная гимнастика позволяет избежать спаек и ускорить выздоровление.
Психотерапия. Часто женщины сталкиваются с депрессией, вызванной бесплодием после операции по удалению миомы матки. Реабилитация в этом случае невозможна без психотерапии. Врач помогает восстановить эмоциональное состояние, побороть депрессию.
Общие правила для восстановления после миомэктомии
Реабилитация после удаления миомы матки связана с рядом ограничений. Например, первое время показан постельный режим: нельзя ходить, стоять долгое время. Запрещены тепловые процедуры и солнечные ванны. Нельзя также находиться на холоде: переохлаждение негативно сказывается на организме. Противопоказано поднимать тяжести (более 2 кг первое время и более 10 кг после выписки), перенапрягаться (сюда входят и ежедневные домашние дела, и физические упражнения). От половой жизни стоит воздерживаться около двух месяцев после операции, беременность недопустима около года. Важно исключить стрессы, эмоциональные перегрузки. В течение 1-2 месяцев нельзя пользоваться тампонами, только прокладками, до полного заживления швов нельзя ходить в бассейн или плавать в водоемах. При запоре необходимо обратиться к врачу или решить проблему самостоятельно. Не рекомендуется пользоваться синтетическим и слишком обтягивающим бельем, одежда не должна сдавливать или натирать кожу.
Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы
Пациентов интересует, что можно, а что нельзя делать после операции по удалению миомы матки. Реабилитация обычно состоит из описанных выше процедур и рекомендаций. Главное — слушаться врача и заботиться о своем здоровье. Ранний период считается самым важным: ряд ограничений вызван тем, что рана еще не зажила полностью и есть риск, что швы разойдутся. По этой причине нельзя перенапрягаться, нагрузки разрешены, но они должны быть умеренными. Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы избежать попадания инфекции.
Сколько длится восстановление после удаления миомы матки
Заранее определить, сколько продлится реабилитация, сложно, так как этот параметр зависит от множества условий: от возраста пациента до метода лечения. Например, ранний послеоперационный период после гистерэктомии составляет 10-14 дней, а восстановление после лапароскопии миомы матки обычно не превышает 5 дней. Поздний и отдаленный периоды также отличаются друг от друга по длительности.
Кроме вида вмешательства, срок определяет возраст, общее состояние здоровья женщины и качество подобранного лечения. Как правило, полное восстановление при отсутствии серьезных осложнений занимает около года.
Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»
Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию. Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур. Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно. Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.
Какие принимать препараты после удаления миомы матки
Автор материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводятся операции по удалению миомы матки. Вмешательства осуществляются опытными специалистами. Профессионалы всегда учитывают состояние здоровья пациентки и стремятся к тому, чтобы после операции она могла как можно быстрее восстановиться, вернуться к привычной жизни, при желании выносить и родить здорового ребенка.
Планируете согласиться на операцию, которая осуществляется не эндоваскулярным, а хирургическим путем? Тщательно взвесьте все ее плюсы и минусы. Обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Ознакомьтесь и с той информацией, которую мы предоставляем вам.
Особенности восстановительного периода после хирургической операции по удалению миомы матки
После операции по удалению миоматозных узлов вас ждет длительное восстановление. Это связано с тем, что вмешательство нередко является полостным, затрагивает здоровые ткани, проводится под общим наркозом. Пациентка находится в стационаре несколько дней. При этом ей рекомендован постельный режим. Питание после удаления миомы матки осуществляется в палате.
Несколько первых часов после удаления образования женщина проводит в палате интенсивной терапии. Это позволяет осуществлять контроль за ее состоянием, назначать необходимые препараты.
После хирургического вмешательства по поводу миомы матки реабилитация может длиться несколько месяцев. Ситуация усугубится в том случае, если во время вмешательства будет удалена не только миома, но и сама матка. В этом случае восстановительный период может затянуться на годы. Причем женщине придется принимать специальные препараты, регулярно посещать врача, постоянно контролировать состояние здоровья, страдать от ряда симптомов.
Важно! Даже после полостной операции, которая была выполнена успешно, могут развиваться различные осложнения:
инфицирование раны,
нарушения дыхания и иные последствия общего наркоза,
повреждения магистральных сосудов, органов брюшной полости и др.
Кроме того, после вмешательства возрастает риск ишемической болезни сердца, рака молочной железы. В некоторых случаях вновь развивается миома матки.
Для удачного заживления и рубцевания раны, образованной на месте миомы, женщине необходимо соблюдать ряд рекомендаций!
Следует тщательно следить за питанием и пищеварением. Нельзя допускать слишком твердого и сухого стула, запоров. В восстановительный период запрещено тужиться. Напряжение после вмешательства на матке может привести к расхождению швов.
Важно уделять внимание образу жизни. Полезными оказываются несущественные физические нагрузки (плавание, гимнастика, прогулки).
Необходимо проводить профилактику раннего климакса. Для этого назначается гормональная терапия.
Также важно позаботиться о профилактике атеросклероза. Для этого пациент принимает выписанные лекарственные средства.
В первые 2-3 месяца не следует вести половую жизнь. Запрещено посещать баню или сауну, загорать на солнце или в солярии, практиковать горячие обертывания. Все это может провоцировать рецидив миомы матки.
Все этапы восстановления по окончании вмешательства необходимо проходить под контролем специалиста. Каждые 3-5 месяцев следует посещать врача, обследоваться.
Как проходит восстановительный период по окончании терапии миомы посредством ЭМА
ЭМА (эмболизация артерий матки) – операция малоинвазивная. После нее пациенткам разрешается покидать стены медицинского учреждения уже на следующий день после вмешательства.
Дополнительно назначается ряд препаратов. Они позволяют купировать боль, предупредить возникновение некоторых осложнений. Дискомфорт после вмешательства на миоме матки полностью исчезает уже на 2-3 день.Через несколько недель пациентка посещает врача. Это позволяет предотвратить развитие возможных воспалений и инфекций.
В послеоперационном периоде возможно возникновение выделений из влагалища. Это связано с тем, что остатки узлов миомы в некоторых случаях выходят через влагалище. Специальное лечение в рамках операции не назначается.
Важно! ЭМА – операция, которая позволяет не только лечить миому, но и снижать риск выраженных кровотечений, недержания мочи, увеличения размеров живота. По прошествии 5 лет у 90% пациенток не изменяется состояние здоровья. Симптомы миомы не возникают вновь.
Менструальный цикл восстанавливается уже через 2-6 месяцев. У пациенток старше 45 лет может начаться менопауза. Это связано с разделением кровотока по артериям матки, яичников.
Эмболизация артерий матки по праву считается одной из безопасных процедур в медицине. Для нее характерна меньшая частота осложнений, чем при хирургическом вмешательстве.
Все возникающие осложнения можно условно разделить на 3 группы:
Истинные. Они действительно возникают при операции ЭМА.
Придуманные. Обычно о них рассказывают противники операции.
Встречающиеся ранее. Такие осложнения операции в настоящий момент не фиксируются. Это обусловлено тем, что были разработана меры, предупреждающие их. Проблем с функционированием матки не возникает.
Важно! Полостная операция является более опасной. По завершении сложной полостной операции по поводу ликвидации миомы осложнения встречаются чаще. Кроме того, восстановление после вмешательства занимает много времени. При этом миома может появиться вновь.
Рассмотрим основные осложнения, которыми обычно пугают пациенток, решившихся на вмешательство по удалению миомы путем ЭМА.
Негативное действие рентгеновского излучения. Некоторые люди утверждают, что операция может привести к возникновению рака и иным заболеваниям. На самом деле во время операции (удалению образования) применяется особый вид рентгеновского излучения. Он является более мягким. Кроме того, суммарное время излучения редко превышает 2-3 минуты. По сути, такое воздействие можно сравнить с одним рентгеновским снимком. Доза минимальна и совершенно безопасна.
Некроз матки. Если вводить в артерию матки эмболы мелкого диаметра и в большом количестве, то действительно можно заблокировать мелкую сосудистую сетку и вызвать некроз отдельных слоев органа. Но эмболизация проводится с использованием частиц большего диаметра. Это приводит к нарушению подачи крови к образованию, но не затрагивает саму матку. Впоследствии она заполняется кровью из других артерий, позже из маточной артерии благодаря развитию обходных сосудов.
Отделение миоматозного узла в брюшную полость. Это осложнение является придуманным. Речь идет об узлах, растущих снаружи матки на тонком основании. Некоторые врачи считают, что при эмболизации ножка узла некротизируется и узел, отделившись от органа, попадет в брюшную полость. Ни одного такого случая описано не было. Более того, в 2006 году проводилось исследование. Оно показало, что узлы от матки не отделяются.
Невыносимые боли. Действительно, удалению миомы сопутствуют неприятные ощущения. Возникают они после завершения операции. Но важно понимать, что сегодня существуют современные средства обезболивания. Мало того, сильные боли продолжаются только 6-8 часов. Затем дискомфорт постепенно снижается. Даже в домашних условиях пациентка после удаления миоматозных узлов может принимать специально прописанные препараты.
Какие выводы можно сделать?
Безусловно, рекомендовать эмболизацию всем без исключения женщинам, страдающим миомой, нельзя. Тем не менее важно понимать тот факт, что если существует возможность снизить все риски, следует ей воспользоваться!
Удаление без боли, длительной реабилитации, страха за свое здоровье – то, о чем мечтают многие женщины. Часть из них планирует в дальнейшем зачать и выносить здорового ребенка. Методика эмболизации позволяет достичь всех поставленных целей и снизить риски. Удаление является максимально безопасным, имеет минимальное количество противопоказаний. Миома исчезает достаточно быстро. Благодаря этому пациентка не страдает от различных симптомов заболевания.
Решились на вмешательство?
Хотите, чтобы терапия миомы была проведена опытным врачом?
Обращайтесь в центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова! Здесь для удаления миомы используется только прогрессивная методика.
Вы сами сможете выбрать клинику для вмешательства, определить время процедуры.
Созвонитесь с Сергеем Анатольевичем по его личным телефонам:
Обсудите все условия и особенности вмешательства. Поговорите о возможных рисках и осложнениях. Это позволит вам принять правильное решение.
От чего зависит стоимость вмешательства на миоме матки?
От множества факторов. Причем часть из них (оперативность проведения обследования, комфортабельность палаты и др.) никак не связана с медицинской деятельностью, опытом оперирующего эндоваскулярного хирурга. Благодаря этому вы можете всегда рассчитывать на профессиональную помощь по оптимальной цене.
Также вы можете связаться с администраторами клиник, в которых работает профессор Капранов. Специалисты уточнят стоимость полостной операции, расскажут об условиях пребывания в стационаре, квалификации персонала.
От 20-30% женщин знакомы с диагнозом доброкачественной опухоли репродуктивных органов. Поэтому, чтобы избежать появления рецидивов и осложнений, надо знать, чего нельзя делать после удаления миомы матки.
При обнаружении новообразования на ранней стадии развития врачи выбирают выжидательную тактику. Во всех остальных случаях пациентке назначают консервативное или хирургическое разрешение.
На выбор тактики лечения пациентки влияют клинические симптомы, сопутствующие патологии, характеристики узла, желание женщины иметь детей в последствии.
Хирургические методы удаления миомы
Первоочередной задачей для врачей является сохранение детородной функции женских органов. Хирургическое лечение может быть щадящим и радикальным:
Операции с сохранением матки и придатков – полостная, лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия. Они являются приоритетными у нерожавших женщин.
Радикальный метод – гистерэктомия (удаление органа с придатками или без). Показанием к назначению являются большие размеры узла на фоне реализованной детородной функции.
Любой из методов может вызвать послеоперационные осложнения, рецидив заболевания или непредвиденные реакции.
Размеры для операции
При небольших размерах миомы или медленном ее росте предпочтение отдается консервативному способу лечения. Наличие определенных факторов является безусловным показанием к операции:
размер узла от 12 недель беременности;
сопутствующие гинекологические заболевания;
некроз опухоли, развившийся из-за перекрута ножки или в результате других процессов;
сдавливание соседних органов с нарушением их функций;
обильные маточные кровотечения, не поддающиеся терапии;
быстрый рост миомы;
малигнизация узла.
Размеры миомы определяют в неделях беременности. Миоматозные узлы бывают:
Маленькие – 5 недель, опухоль размером до 2 см.
Средние – 10-11-недель, от 2-6 см.
Большие –12-15-недель беременности, узел более 6 см.
Крупные – матка достигает размера 16 недель беременности.
Новообразования размером от 12 недель показаны к оперативному удалению. Средние и маленькие миомы удаляют таким способом при некрозе опухоли, невозможности зачатия из-за ее расположения.
Удаление миомы методом лапароскопии
Ликвидация миоматозного узла лапароскопом — наиболее предпочтительный метод хирургического удаления узла. Ликвидация патологического образования производится с помощью эндоскопа. Врач производит проколы длиной 12-15 мм в определенных областях передней брюшной стенки. Через отверстия лапароскопом удаляют новообразование. Операция щадящая, восстановление происходит быстро. Через неделю пациентка может приступить к труду.
Показания к лапароскопии:
размеры узлов не более 0,8-1 см;
матка на 15-16-недельном сроке;
количество узлов не более 3-4 шт.;
общий диаметр узлов до 1,5 см.
Преимущество метода в малой инвазивности, слизистая матки практически не травмируется. Это сводит риск образования спаек к минимуму.
Полостное удаление опухоли
К данному методу обращаются, если у пациентки перекрут ножки опухоли, наличие спаек, малигнизация придатков, омертвление ткани узлов. Удаление патологических участков происходит через цервикальный канал при помощи эндоскопа.
Перед операцией назначается диета №1, ставятся очищающие клизмы. Удаление миомы происходит натощак. Из-за послойного ушивания тканей процесс заживления происходит медленно и болезненно.
Возможные осложнения после полостной операции:
Еще одним минусом является видимый косметический дефект, провоцирующий у некоторых женщин развитие комплекса неполноценности.
Используя данный метод, врачи удаляют матку, иногда вместе с яичниками и трубами. Операция может быть лапароскопической, полостной и гистероскопической. На выбор метода влияет расположение миомы, наличие подвижности узла, сопутствующие патологии придатков и шейки матки.
После удаления матки гистерэктомией на протяжении 2-х месяцев наблюдаются выделения коричневого цвета. Это является вариантом нормы. Постепенно их интенсивность снижается до полного прекращения. В раннем реабилитационном периоде может наблюдаться субфебрилитет, температура тела до 37,5 °C.
Поводом обращения к врачу должно стать длительное кровотечение, примесь гнойного содержимого в выделениях.
Следует знать, что при удалении матки вместе с придатками наступает климакс, спровоцированный хирургическим вмешательством. Он переносится сложнее биологического, так как отсутствует фаза адаптации организма к изменениям. Для облегчения симптомов назначается заместительная гормональная терапия до наступления естественной менопаузы.
После проведения полостной гистерэктомии могут развиться ранние и поздние осложнения. В первые месяцы могут возникнуть:
местное воспаление операционной раны;
кровотечение;
развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре и уретре из-за механических повреждений слизистой оболочки органов;
образование тромбов.
Для предотвращения развитий осложнений следует строго соблюдать рекомендации врача в восстановительном периоде.
Удаление миомы матки лазером
Лазерное удаление миомы – современный и неинвазивный метод терапии. Среди его явных преимуществ отсутствие механического сдавливания тканей, не происходит их некроз и перекручивание. Рана заживает за короткий период времени без формирования рубца.
Во время лазерного удаления опухоли аппарат в течение 1-2 минут воздействует только на патологические участки, не затрагивая здоровые места кожи. Методика абсолютно бескровна, что снижает риски послеоперационных осложнений. Время реабилитации после операции не более 3 дней.
Что делать после удаления матки и придатков
Успех поздней реабилитации зависит от выполнения пациенткой врачебных рекомендаций на протяжении всего времени. Осложнения могут возникнуть спустя 6-12 месяцев:
Наступление преждевременного климакса связано с удалением яичников при гистерэктомии. Чтобы минимизировать дискомфорт, применяют заместительную терапию гормонами, физиотерапевтические процедуры и регулярные физические нагрузки.
Чтобы не допустить опущение стенок влагалища следует носить специальное поддерживающее кольцо, делать упражнения Кегеля для тренировки мышечного тонуса.
Недержание мочи наступает вследствие ослабления связок мочевого пузыря, снижения уровня эстрогена. Дефект устраняется упражнениями на укрепление мышц и гормональной терапией.
Необходимо контролировать образование спаек. Может возникнуть болевой синдром, связанный с несостоятельностью швов.
При образовании свищевого хода может развиться вторичная инфекция. Проблема решается санацией и ушиванием хода.
При возникновении послеоперационной депрессии необходима врачебная помощь. Чтобы избежать подобной ситуации, врач убеждает женщину в целесообразности проведения операции. Основной прерогативой является сохранение жизни пациентки, однако врачи стараются по возможности оставить один яичник для поддержания гормонального фона.
Что нельзя делать после операции
Время полной реабилитации может различаться в зависимости от выбранного метода, сопутствующих заболеваний. Улучшение самочувствия наступает через 2-4 недели при лапароскопии, от 4-6 при полостной гистерэктомии. Существует общий комплекс мер, которых необходимо придерживаться приблизительно в течение 2 месяцев для предотвращения развития осложнений.
После удаления миомы матки запрещаются:
Вести чрезмерно активный образ жизни: нужно больше находиться в покое, исключены переезды и авиаперелеты.
Категорически запрещается поднимать тяжести после удаления матки: вес предметов должен составлять не более 1-2 кг. Последствиями напряжения передней брюшной стенки может стать грыжа, кровотечения.
Половые контакты ограничиваются сроком от 2 месяцев до полугода. Если после удаления яичников снизилось либидо, необходимо сообщить об этом врачу для коррекции гормонального фона.
Плавание под запретом в связи с риском возникновения инфекции в месте надреза. Возобновить занятия можно после полного заживления раны через 6-8 недель.
После операции нельзя допускать обезвоживания, есть острую, соленую пищу (это способствует задержке жидкости в организме и вызовет отеки). Блюда должны быть не калорийными, рацион расширяют постепенно. В период ранней реабилитации категорически не допускается употребление в пищу продуктов, усиливающих газообразование – могут не выдержать швы.
На полное восстановление после удаления миомы матки требуется 2-3 месяца, в зависимости от степени инвазивности операции. Чтобы быстрее вернуть прежнее качество жизни, нужно придерживаться несложных рекомендаций:
Для укрепления мышц брюшины носить специальный бандаж. В позднем восстановительном периоде рекомендовано добавить лечебную гимнастику по Кегелю для укрепления мышц таза, ежедневные пешие прогулки.
Тяжелые физические нагрузки исключить на время или навсегда.
Питание должно быть щадящим, богатым овощами, фруктами. Избегайте переедания, не допускайте расстройства кишечника или запора.
Побочные явления после операции купируются врачом симптоматически: болеутоляющими препаратами, ранозаживляющими мазями, успокоительными средствами.
Для предотвращения возникновения рецидива нужно совместно с лечащим врачом контролировать гормональный фон, корректируя его по мере необходимости.
Находясь в группе риска, следует избегать провоцирующих факторов, оказывающих влияние, прямое или косвенное на появление миомы.
Следует в полной мере выполнять рекомендации врачей во время подготовки к удалению миомы, а также для успешной и быстрой реабилитации после операции.
Миома матки обнаруживается практически у каждой второй женщины репродуктивного возраста. Патология не является угрожающей жизни, опухоль не озлокачествляется, однако, при отсутствии своевременного лечения и несоблюдении рекомендаций врача может серьёзно ухудшить общее самочувствие.
Миома матки – это доброкачественное не инвазивное опухолевидное разрастание, образующееся в мышечном слое или так называемом миометрии. Миома или фибромиома, фиброма, лейомиома является гормонозависимым заболеванием, которое не появляется до первых месячных и после наступления менопаузы.
Учёные до сих пор спорят о том, является ли миома разновидностью опухоли или гиперплазии мышечной ткани. Точные причины её возникновения также неизвестны.
Считается, что появление миомы связано с гормональным дисбалансом. Существует также мнение, что клетки миомы закладываются внутриутробно и начинают свой рост после первой менструации.
Выделяют факторы, которые могут способствовать изменению гормонального статуса:
несбалансированное питание и нарушение диеты:
длительная инсоляция и значительная история загара;
поздние роды;
раннее наступление менструации;
наследственность;
хирургические вмешательства;
гипертония;
малоподвижный образ жизни;
эндокринные расстройства;
венозный застой.
В настоящее время многие врачи говорят о вреде интенсивного загара. Многие женщины интересуются, можно ли загорать при миоме тела матки. Загар, как и другие тепловые процедуры, может вызывать осложнения в виде прогрессирования образования. Рекомендации сводятся к тому, что загорать при маточной миоме нельзя.Выраженное влияние ультрафиолетового излучения приводит к окислительному стрессу в клетках кожи и крови, в результате чего образуется большое количество свободных радикалов, стимулирующих и канцерогенез, и рост доброкачественных опухолей, и снижение иммунитета, регулирующего эти процессы. Особенно вреден загар в солярии для женщин с миомой. Для того чтобы получить за короткий промежуток времени смуглый оттенок кожи, дозу УФО в соляриях многократно увеличивают.
Миома матки имеет множество форм и разновидностей. Выделяют миому:
Миома тела матки чаще всего протекает без симптомов. Латентное прогрессирование маточной патологии обуславливает тот факт, что миома не лечится своевременно. Новообразование без лечения постепенно увеличивается. При диагностике опухоли на поздней стадии её нередко приходится лечить при помощи миомэктомии, в частности, лапаротомии.
При субмукозных узлах и их крупном размере женщина может заметить следующие характерные проявления:
тазовые боли;
обильные длительные менструации;
кровотечения;
слабость, ломкость волос и ногтей, что говорит о развитии анемии;
запоры;
частое мочеиспускание;
бесплодие;
самопроизвольное прерывание беременности;
рост объёма живота.
Специальная диета необходима женщинам с миомой в анамнезе, а загорать категорически противопоказано.
Лечение
Многие пациентки, у которых была диагностирована миома, хотели бы узнать, как лечится заболевание и следует ли соблюдать специальную диету. Кроме особенностей питания, важен ответ на вопрос, можно ли загорать.
Лечение миомы тела матки представляет собой одну из важных задач в современной гинекологии. Несмотря на то что миома тела матки успешно лечится и удаляется, нет единого взгляда на лечение болезни.
Лечится миома тела матки при помощи двух основных тактик:
Медикаментозное лечение проводится в составе комплексной терапии и возможно только при малых размерах узлов и слабовыраженной симптоматике.
Основной метод лечения патологии заключается в удалении новообразования хирургическим способом. В целях удаления узлов используются разные операции.
Органосохраняющие операции при удалении фибромы проводятся в большинстве случаев и включают:
миомэктомию лапаротомного и лапароскопического способа;
эмболизацию маточных артерий;
ФУЗ-абляцию;
гистероскопию.
Радикальное удаление подразумевает ампутацию тела матки. Удаление маточного тела показано при серьёзных осложнениях в виде злокачественной опухоли и опущении половых органов.
Удаление тела матки проводится посредством следующих операций:
Лечение тактикой лапаротомии позволяет избежать серьёзных осложнений.
Лечение после удаления
Реабилитация и восстановление после удаления миомы матки зависят от типа операции. Чем радикальнее была операция, тем тяжелее послеоперационный период после удаления миомы матки. Когда организм восстанавливается, нельзя исключать возможность послеоперационных осложнений.
После лапаротомического вмешательства в рамках миомэктомии женщина восстанавливается дольше. При лапаротомии узел удаляется посредством полостной операции.
Когда удаляется миома матки, после операции лапароскопической, и операции способом лапаротомии пациентка находится в стационаре. Вне зависимости от риска развития осложнений, женщине рекомендована интенсивная терапия.
После операции миомы матки посредством миомэктомии в первые сутки пациентка может испытывать болевые ощущения. Особенно это касается миомэктомии, которая выполнялась при помощи лапаротомии. В течение нескольких часов раннего восстановительного периода возможно появление тошноты или рвоты. Это состояние не является осложнением, а реакцией организма на препарат для наркоза.
Когда удаляется миома матки, послеоперационный период длится несколько недель. В течение нескольких первых дней реабилитации женщина ощущает слабость. Чтобы организм быстрее восстановился, пациентке рекомендовано больше отдыхать.
Обычно в первые сутки после удаления миомы матки нельзя вставать. Активизация режима рекомендована на вторые сутки. Рекомендации включают соблюдение диетического питания и времени, в рамках которого необходимо отдыхать.
Восстановление после операции по удалению миомы матки занимает несколько недель. Период реабилитации в больнице длится от семи до десяти дней. В течение этого времени пациентка лечится препаратами, которые рекомендованы врачом.
Благодаря движению в период реабилитации организм восстанавливается быстрее, а риск развития спаечного процесса уменьшается. В послеоперационный период следует обратить особое внимание на характер болей после удаления новообразований маточного тела. Для устранения болей после миомэктомии, в особенности способом лапаротомии, рекомендованы обезболивающие лекарства (наркотические анальгетики). Боль должна быть тянущей, но терпимой. Усиление болей во время реабилитации может говорить о присоединении инфекции.
Для профилактики воспаления в послеоперационном восстановительном периоде рекомендованы антибиотики. В течение первых дней после операции может подниматься субфебрильная температура. Именно поэтому врачи рекомендуют не переутомляться, а больше отдыхать.
Основные рекомендации в восстановительном реабилитационном периоде после удаления образований маточного тела касаются такого важного аспекта, как диета. Диетическое питание – важнейшее условие быстрого восстановления и успешной реабилитации. Связано это с особенностями проведения лапаротомной миомэктомии.
Чтобы функционирование органов брюшной полости в течение послеоперационных дней не способствовало большей травматизации повреждённых тканей, доктор составляет рекомендации относительно диеты и диетического питания. Во время реабилитации и восстановления необходимо строго следить за правильным питанием.
В первые два послеоперационных дня рекомендовано принимать бульон, слабый чай, йогурты, чтобы организм восстановился как можно быстрее. Тяжёлую пищу после того, как удалили лейомиому маточного тела, употреблять нельзя.
Чтобы не развился метеоризм, следует принимать препараты симетикона и фенхелевый чай. Необходимы недлительные пешие прогулки, движение обладает хорошим восстановительным эффектом.
Диета и диетическое питание включает:
постная рыба или мясо, жирные сорта потреблять в послеоперационные дни нельзя;
овсяную, а также гречневую кашу;
супы на слабом бульоне;
хлеб ржаной и из муки грубого помола;
фрукты, овощи, зелень;
кисломолочные продукты.
Нельзя принимать в пищу после удаления опухолей тела матки :
желе и кисель;
рисовую и манную крупу;
мучное и сладости;
алкоголь;
крепкий чай или кофе, газированные напитки;
жирное мясо.
Нельзя забывать о рекомендациях гинеколога, чтобы избежать рецидива миомы тела матки. Когда новообразование удаляется методом лапаротомии в рамках миомэктомии, нельзя исключать дальнейший рост образования. Например, нельзя загорать, и находится на пляже под палящим солнцем длительное время. Безопасное время для загара – 15 минут в день. Интенсивный загар может спровоцировать прогрессирование фибромиомы.
Фибромиома матки - состоящее из мышечной и соединительной тканей новообразование в структуре тела матки, которое отличается как доброкачественное и гормонозависимое. Преобладание в нем мышечных элементов определяется как миома, а соединительных - как фибромиома. Диагностируется фибромиома, когда количество соединительной ткани в новообразовании превышает количество мышечной в 2-3 раза. Если же больше мышечной ткани (в 4-5 раз), то имеет место миома. Миома, состоящая из гладкомышечных клеток миометрия, это лейомиома, а из поперечно-исчерченных клеток миометрия - это рабдомиома.
Патологическое состояние развивается под воздействием множества факторов, так или иначе влияющих на функционирование эндокринной или репродуктивной системы женщины:
нарушение синтеза гормонов яичниками;
дисбаланс количества чувствительных к эстрогену и прогестерону рецепторов клеток миометрия;
нарушение гемодинамики (кровотока) в малом тазе;
воспаления внутренних половых органов;
нарушения обменных процессов;
воздержание от половой жизни;
дисфункция иммунной системы, в т.ч. состояния иммунодефицита;
наследственная предрасположенность, в т.ч. онкологические заболевания органов брюшной полости и малого таза в семейном анализе;
Наличие одного или нескольких выше описанных состояний вовсе не означает вероятность риск развития миомы, касаемо последней выведено несколько теорий, описывающих совокупность процессов, сопровождающих возникновение новообразования под воздействием как раз выше перечисленных факторов:
гормональная теория - ее приверженцы объясняют новообразование гормональным дисбалансом с повышенной концентрацией эстрогена, фолликулостимулирующего и лютенизирующего гормонов на протяжении каждого менструального цикла, а также с отсутствием овуляторного пика; на этом фоне происходят изменения рецепторного аппарата клеток миометрия и сосудистой системы матки и яичников, страдает функция яичников, нарушается созревание фолликулов, нарушается метаболизм в тканях опухоли и неизмененных тканях матки;
экстрамединовая теория - гормональныйдисбаланс стимулирует эпидермальный, гепаринсвязывающий, трансформирующий, сосудистоэндотелиальный, инсулиноподобные факторы роста и экстрацеллюлярный матрикс; изобилие зон роста в теле матки кладет начало развитию и росту миоматозных узлов;
теория миогенной гиперплазии - ее приверженцы называют миому не столько опухолью, сколько гиперплазией миометрия, что обычно происходит на фоне нормального менструального цикла; пусковым механизмом становится тканевая гипоксия мышечных элементов матки, она приводит к нарушению дифференциации клеток миометрия, приобретающих способность к пролиферации.
Причинами возникновения фибромиомы матки в столь увеличившемся количестве по сравнению с прошлыми десятилетиями называют, во-первых, учащение агрессивных гинекологических вмешательств - абортов, гистеро- и лапароскопий, гистеросальпингографий, биопсий и коагуляций шейки матки, диагностических выскабливаний, удалений ВМС. Во-вторых, тенденцию связываются с активным распространением венерических инфекций. Частота фибромиомы на сегодняшний день связывается и с совершенствованием диагностических процедур, что позволяет обнаружить патологию на ранних сроках и при отсутствии характерных симптомов, даже у молодых дам. Отмечается, что миомы типичны для женщин репродуктивного возраста, 20-40 лет, их часть от общего количества гинекологических заболеваний составляет 30%.
Фибромиома в своем развитии проходит три основные стадии:
образование активной зоны роста в миометрии с ускорением метаболических процессов;
интенсивный рост опухоли без признаков дифференцировки клеточных элементов;
экспансивный рост опухоли с ее дифференцировкой и созреванием клеточных элементов.
Существует несколько разновидностей миомы матки:
субмукозная - склонна к атипичному перерождению, может осложняться кровотечением и инфицированием; у самих больных часто нарушен обмен веществ, страдает репродуктивная функция;
межмышечная - характеризуется стремительным ростом, по форме чаще асимметрична или шаровидная, обычно крупных размеров; развивается в дегенеративные ткани вплоть до асептического некроза;
шеечная - свойсвтенна для участка в надвлагалищной отрезке шейки матки, способствует смещению смежных органов и нарушению их функции; не изменяется в размерах, сопровождается болевым синдромом и нарушением менструальной функции.
Фибромиому, которая развивается доброкачественно, как мышечная гиперплазия (с характерным медленным ростом и без пролиферативных процессов), называют простой. Когда же наблюдается митотическая активность, быстрый рост, но атипических клеток не наблюдается - это пролиферирующая миома. Предсаркомой называют новообразование с атипическими явлениями и неоднородными ядрами клеток.
Симптоматика фибромиомы матки определяется возрастом женщины, длительностью течения патологического процесса, локализацией миоматозных узлов, наличием сопутствующей генитальной или экстрагенитальной патологии.
К основным симптомам фибромиомы матки относят:
маточные кровотечения - чаще в репродуктивном периоде, обильные длительные менструации, принимающие порой характер метроррагий с последующей анемизацией;
боли в нижних отделах живота и в пояснице - чаще в периоде постменопаузы, а также у больных молодого возраста при наличии опухоли больших размеров; могут сопровождаться повышением температуры тела, боли, симптомами раздражения брюшины, ускорением СОЭ, увеличением количества лейкоцитов; сами боли могут носить самый разнообразный характер;
нарушения функции экстрагенитальных органов и систем - дизурические явления и запоры
Как лечить фибромиому матки?
Для лечения фибромиомы матки может быть предпринято консервативное и хирургическое лечение.
Показания
Для консервативного лечения
Для хирургического лечения
желание больной сохранить репродуктивную функцию
большие размеры матки (более 13-14 недель)
течение заболевания со слабой симптоматикой
быстрый рост (более 4-х недель в год) или резистентность к консервативной терапии
миома матки, не превышающая размером 12-недельной беременности
наличие болей, кровотечений, нарушение функций других органов малого таза
интерстициальное или субсерозное (на широком основании) расположение узла
признаки нарушения трофики узла, некроз узла, миома с дегенеративными изменениями опухоли
миома, которая сопровождается экстрагенитальными заболеваниями с высоким хирургическим риском
в качестве подготовительного этапа к операции или реабилитационной терапии в послеоперационном периоде
признаки перекрута субсерозного узла на "ножке"
миома, сочетающаяся с опухолями половых органов другой локализации, аденомиозом, хроническим сальпингоофоритом, гиперпластическими процессами эндометрия
миома шейки матки
Консервативное лечение является комплексным, включает в себя следующие компоненты:
применение седативных препаратов - для предупреждения и устранения вегетососудистых расстройств; например, настойка пустырника;
применение препаратов для нормализации периодического кровотока;
применение иммуномодуляторов и иммуностимуляторов;
применение противоанемических препаратов - для предупреждения анемии при наличии кровотечений;
применение средств для нормализации функции печени - медикаментов или желчегонных трав;
применение гормонов (обычно не менее чем полгода) - гестагенов, эстрогена, прогестерона, агонистов и антагонистов ГнРГ, андрогенов;
Гормонотерапия имеет ряд противопоказаний:
размеры матки с миомой, превышающие таковые при 12 недельной беременности;
субмукозные миомы и миомы с интерстициальной локализацией узла с центрипетальным ростом;
быстрорастущие миомы матки, в т.ч. с подозрением на саркому;
миомы с кровотечениями и выраженным болевым синдромом;
миомы в сочетании с другими заболеваниями гениталий, например, яичников, эндометрия, придатков матки;
соматическая патология, например, гипертензия, ожирение, сахарный диабет, варикозное расширение вен, синдром гиперкоагуляции и прочее.
В рамках лечения фибромиомы целесообразно пирменение физиотерапевтических методик. в данном случае это:
электрофорез меди сульфата, цинка сульфата или цинка с йодом;
радоновые ванны;
йодобромные ванны;
постоянное магнитное поле на область малого таза;
низкочастотное магнитное поле на область малого таза;
аутотрансфузия УФ-облученной крови;
лазерное облучение крови.
С какими заболеваниями может быть связано
Прогрессирование фибромиомы в своем развитии влечет следующие функциональные нарушения в организме:
со стороны мочевыводящей системы - расширения чашечно-лоханочной системы вплоть до гидронефроза, может обернуться и недержанием мочи;
со стороны печени - нарушения гормонального обмена, обмена белков, жиров и углеводов;
со стороны сердечнососудистой системы - дистрофия миокарда, анемия, гипоксия, гиповолемия, нарушения системы коагуляции;
со стороны нервной системы – наблюдается склонность к истерии, депрессии, психастении;
со стороны кишечника - нарушения акта дефекации (при так называемых позадишеечных миомах).
Фибромиома матки обычно взаимосвязана с такими заболеваниями:
Миома матки является предрасполагающим фактором при развитии первичного и вторичного бесплодия, которое связано не только с величиной и расположением миоматозных узлов, но и с нарушением функции яичников, воспалительных заболеваний матки и придатков, сопутствующего эндометриоза.
Лечение фибромиомы матки в домашних условиях
Лечение фибромиомы матки возможно в домашних условиях, если выбор падает на консервативную терапию. Однако и введение лекарственных препаратов нередко происходит в амбулаторных условиях, где пациентка пребывает под постоянным контролем специалистов. Для приема лекарственных средств и проведения физиотерапевтических процедур женщине может быть показано регулярное посещение медицинского учреждения, но необходимость оперативного вмешательства является поводом для полноценной госпитализации.
Реабилитационный период после ликвидации фибромиомы может проходить в санаторно-курортных условиях. Женщинам с таким диагнозом показана бальнеотерапия с использованием радоновых и йодобромных вод. Впоследствии женщине необходимо регулярное диспансерное наблюдение.
Какими препаратами лечить фибромиому матки?
Гормональные препараты
гестагенные - по прописанной врачом схеме с 16 по 25-й день цикла, с 5-го по 25-й день цикла или в непрерывном режиме
Норколут - по 10 мг в сутки;
Оргаметрил - по 10 мг в сутки;
Этистерон - по 20 мг под язык 3 раза в сутки;
Прогестерон - 1 мл 1%-го раствора внутримышечно в течение 10 дней;
Утрожестан- по 1 капсуле утром за час до еды и по1-2 капсулы вечером;
Дюфастон- по 10-20 мг ежедневно;
эстроген-гестагенные - актуальны при нарушенном менструальном цикле, ациклических кровотечениях в репродуктивном возрасте (до 45 лет), назначаются в промежутке с 5-го по 25 день цикла с перерывом 7 дней
агонисты ГнРГ
Золадекс - в форме депо, содержит 3,6 мг гозерелина ацетата, одну дозу вводят подкожно в переднюю брюшную стенку каждые 28 дней;
Декапептил - в форме депо, содержит 3,75 мг трип-торелина, одну дозу вводят внутримышечно каждые 28 дней;
антагонисты ГнРГ
Данол - по 200-400 мг 1-2 раза в сутки в течение 3-6 месяцев.
андрогены - в возрасте старше 45 лет, для прекращения менструального цикла
Сустанон-250 - по 1 мл внутримышечно на 14-й день менструального цикла в течение 3-х последующих циклов;
Омнадрен-250 -по 1 мл внутримышечно на 14-й день менструального цикла в течение 3-х последующих циклов;
Тестостерона пропионат -по 50 мг (1 мл 5%-го раствора) внутримышечно на 2, 6, 12, 13-й день цикла на протяжении 3-х циклов (всего 6 инъекций).
Феррум Лек (100 мг железа)- по 5 мл внутривенно 1 раз в два дня;
Ферроплекс (50 мг железа и 30 мг аскорбиновой кислоты) - по 1 драже 3 раза в сутки;
Тардиферон(80 мг железа) - таблетки пролонгированного действия, по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Препараты для нормализации периодического кровотока
Анавенол - по 1 драже 2 раза в сутки;
Курантил - по 25-50 мг 3 раза в сутки за 1 час до еды;
Трентал - по 0,2 г 3 раза в сутки во время еды в течение 1-2 недель;
Троксевазин - по 1 капсуле 2 раза в сутки.
Лечение фибромиомы матки народными методами
В качестве самостоятельной меры лечение народными средствами неэффективно при миоме матки. Однако оно может быть удачным дополнением на этапе восстановления или в качестве дополнения к медикаментозной, часто гормональной терапии. Любой рецепт заслуживает обсуждения с лечащим врачом, после одобрения которого они могут быть применимы:
арника горная - спиртовая настойка, флаконы по 15, 25, 40 мл продаются в аптеке; принимать по 30-40 капель трижды в сутки;
буквица лекарственная - 10 грамм сушеной травы залить 100 мл водки, настоять 10-12 дней в темном месте, процедить; принимать по 25 капель трижды в сутки;
зайцегуб пьянящий - 20 грамм сушеных листьев залить стаканом воды, поместить на водяную баню и, регулярно помешивая, выдержать 15 минут, спустя 45 минут процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в сутки;
крапива двудомная - 1 ст.л. измельченных листьев залить стаканом кипятка, накрыть салфеткой, оставить до остывания, после процедить; принимать по 1 ст.л. трижды в сутки перед приемом пищи;
крапива жгучая - 1-2 ст.л. измельченных цветов залить стаканом кипятка, настоять под крышкой или салфеткой до двух часов, процедить; принимать по 2-3 ст.л. трижды в сутки;
ольха серая - 10 грамм плодов и коры ольхи поместить в термос, залить стаканом кипятка, оставить на 12 часов. после процедить; принимать 3-4 раза в сутки после приема пищи;
хлопчатник – 10 грамм измельченного сушеного корня хлопчатника залить стаканом воды, поместить на медленный огонь и кипятить 15-20 минут, после охладить и процедить; принимать по 1 ст.л. трижды в день.
Лечение фибромиомы матки во время беременности
Фибромиома матки, как отмечают специалисты, молодеет и сегодня диагностируется у женщин не только позднего репродуктивного возраста, но и у молодых девушек. Во многом это определяется наследственным фактором и воздействием различных причин. Миома матки не относится к злокачественным заболеваниям, а потому оперативное вмешательство не приветствуется. На фоне этого врачи разрешают женщине беременеть и потому беременность и миома вполне сочетаемые явления. Конечно же, не приходится рассчитывать, что беременность будет проходить беззаботно.
К наиболее распространенным следствиям такого сочетания оказываются изменения миоматозных узлов и изменения плацентарного ложа и различные морфологические изменения в плаценте. К наиболее распространенным осложнениям относят преждевременное прерывание беременности, истмико-цервикальную недостаточность, плацентарную недостаточность. Терапевтические меры при миоме матки у беременной женщины нацелены исключительно на профилактику или лечение такого рода осложнений.
Рекомендуется сохранять беременность у больных с миомой матки низкой степени риска. При высоком риске осложненного течения беременности и родов к вопросу о сохранении беременности следует подходить индивидуально.
Противопоказания к сохранению беременности у больных с миомой матки высокого риска заключаются в следующем:
подозрение на злокачественную опухоль любой локализации;
подслизистая локализация миоматозного узла, нарушающая состояние и рост плода; некроз миоматозного узла и высокий риск распространение воспалительного процесса по всей матке;
шеечно-перешеечная локализация миоматозного узла больших размеров, что означает реальную угрозу выкидыша, развития внутриутробных инфекций плода, кровотечений;
крупные миоматозные узлы (более 15 см в диаметре), их низкое расположение и множественное количество.
крупные размеры миоматозно-измененной матки;
критично поздний возраст первородящей (старше 43-45 лет) в сочетании с факторами высокого риска;
неудовлетворительное здоровье пациентки.
Крайней мерой воздействия на новообразование у беременной женщины является миомэктомия. Это весьма небезопасная в период беременности операция. Техника в случае беременности отличается от таковой же, но для небеременной женщины. Производится операция лишь при перекруте ножки подбрюшинного узла и явлениях "острого живота". Очень редко возможен разрыв сосуда на поверхности одного из узлов миомы с симптомами острого внутрибрюшного кровотечения.
На 37-38 неделе беременные с фибромиомой подвергаются госпитализации для обследования, подготовки к родам и выбора рационального метода родоразрешения. Часто это становится кесарево сечение, а при некоторых показаниях и удаление матки после извлечения плода.
К каким докторам обращаться, если у Вас фибромиому матки
К узконаправленному специалисту женщина обычно обращается с характерными жалобами, доктор ознакамливается с анамнезом жизни и заболевания, проводит объективное исследование (щитовидной и молочных желез, определяет наличие ожирения, оволосения, степень анемизации), уточняет наличие сопутствующих заболеваний.
Гинекологическое исследование обычно носит пролонгированный характер, проводится в одни и те же дни цикла, позволяет определить размеры опухоли, направленность ее роста, локализацию, диффузный или очаговый характер. Целесообразна кольпоскопия. Может быть назначен тест на беременность.
Также доктор берет мазки на микрофлору и онкоцитологию, назначает лабораторную диагностику (общий анализ крови и мочи; анализ крови на группу и Rh-фактор; биохимический анализ крови на билирубин, креатинин, мочевину, общий белок, ACT, AЛT; анализ крови на глюкозу; анализ на RW, HbsAg, ВИЧ; коагулограмму).
Дополнительно в рамках специфической диагностики назначаются:
функциональные тесты работы яичников - мазок на гормональную кольпоцитологию; измерение базальной температуры; определение уровня эстрогенов и прогестерона в крови;
УЗИ - определение размеров, формы, локализации узлов, вариантов риска и структуры миомы, возможных процессов дегенерации и малигнизации;
эхография и цветовое допплеровское картирование - для дифференциальной диагностики простой и пролиферирующей миомы матки; проводится в первую фазу при неизмененном менструальном цикле трансабдоминальным или трансцервикальным доступом конвексным датчиком; эхография позволяет оценить размеры матки, величину, форму, структуру, количество и локализацию узлов, а допплеровское картирование - наличие, локализацию и количество цветовых сигналов от внутриопухолевых кровеносных сосудов;
метросальпингография (МСГ)- для оценки состояния эндометрия, определения наличия субмукозных узлов, их локализации, структурной характеристики узлов, размеров полости матки и ее деформации;
биконтрастная пельвиография- для одновременного контрастирования полости матки (МСГ) и наружных контуров матки и яичников;
гистероскопия -осмотр поверхности слизистой оболочки полости матки (выявление более подозрительных участков эндометрия и проведение биопсии с дальнейшим патогистологическим исследованием;
лапароскопия- для дифференциальной диагностики субсерозной миомы и опухолей яичников;
внутриматочная флебография- для определения расположения миоматозных узлов.
Лечение других заболеваний на букву - ф
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Миома после менопаузы: симптомы, лечение и перспективы
Миома - это опухоль или новообразование, которое развивается в мышцах матки. Их также называют лейомиомами или миомами.
По данным Медицинского центра UCSF, эти новообразования очень распространены и могут поражать до 50 процентов женщин в какой-то момент их жизни.
Миома поражает в основном женщин в возрасте от 30 до 40 лет и, как правило, чаще поражает афроамериканок.
Эти новообразования почти всегда не являются злокачественными.У женщины может быть только одна или несколько миомы одновременно, и они могут иметь размер от очень маленького до очень большого.
Поделиться на PinterestРиск развития миомы снижается после менопаузы, но они все еще могут возникать.
Миома нуждается в гормоне эстрогене для роста. После менопаузы уровень эстрогена у женщины резко снижается, что обычно снижает риск развития миомы.
Во многих случаях миома действительно сокращается и вызывает меньше симптомов у женщин, достигших менопаузы.
Женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в перименопаузе или после менопаузы, могут не заметить уменьшения симптомов. Это связано с тем, что ЗГТ обычно содержит комбинацию эстрогена и прогестерона - тех же гормонов, которые вызывают рост миомы у молодых женщин.
Симптомы миомы остаются неизменными независимо от возраста женщины, когда они возникают. Симптомы включают:
увеличенный живот
анемия
усталость
боль во время секса
боль в задней части ног
боль или давление в области таза
давление на мочевой пузырь или кишечник
боль в пояснице
Некоторые женщины не испытывают симптомов и могут даже не знать, что у них миома, если их не обнаружит гинеколог во время обычного посещения.
У других женщин очень тяжелые симптомы, из-за которых они не могут ходить на работу или заниматься повседневной деятельностью.
Лечение миомы варьируется от подхода «наблюдай и жди» для женщин, у которых нет симптомов, до полного удаления матки (гистерэктомия) у женщин с тяжелыми симптомами.
При выборе плана лечения врач учитывает множество факторов. Некоторые из этих факторов включают:
размер миомы
расположение миомы
возраст женщины
симптомы, которые она испытывает
Если у нее нет симптомов, женщине обычно не требуется лечение миомы после менопаузы, если они не очень большие.
«Смотри и жди»
Многие женщины предпочитают не лечиться от миомы из-за их склонности к сокращению или исчезновению после менопаузы. Тем не менее, по-прежнему важно регулярно проверять, выросли ли они.
Лекарства
Если миома вызывает симптомы, врачи могут порекомендовать лекарства. К ним относятся:
Обезболивающее : Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут помочь облегчить некоторые симптомы и облегчить боль, связанную с миомой.
Добавки железа : Женщинам с обильным менструальным кровотечением может быть полезно принимать добавки железа, особенно во время менструации. Железо помогает предотвратить анемию, вызванную чрезмерной кровопотерей.
Противозачаточные таблетки : Противозачаточные таблетки с низкой дозировкой и некоторые противозачаточные средства, содержащие только прогестерон, могут помочь остановить сильное кровотечение.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa) : Самый распространенный препарат этого класса называется Lupron.Эти препараты против гонадолиберина могут помочь уменьшить миомы и облегчить их удаление, если возможно хирургическое вмешательство. Однако Lupron может вызывать серьезные побочные эффекты и связан с потерей костной массы, поэтому большинство врачей назначают его только на срок менее 6 месяцев.
Хирургия
Поделиться на Pinterest При больших миомах или в случаях, когда симптомы особенно серьезны, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Для женщин с большими миомами или у которых серьезно страдают их симптомы, операция может быть вариантом.
Гистерэктомия
Гистерэктомия - это операция, при которой удаляется матка женщины.Если женщина находится в менопаузе или близка к менопаузе, хирурги также могут удалить ей яичники.
Гистерэктомия окончательно устранит симптомы миомы матки, что делает ее хорошим выбором для женщин с тяжелыми симптомами, которые не хотят или уже имели детей.
Хирурги выполняют гистерэктомию через разрез в брюшной полости или через влагалище.
Абляция эндометрия
Абляция эндометрия - это процедура, при которой слизистая оболочка матки удаляется или разрушается, чтобы контролировать симптомы у женщины.
Женщина не сможет забеременеть после этой процедуры, поэтому это не лучший выбор для женщин, планирующих беременность в будущем. Для женщин в постменопаузе это не будет проблемой.
Миолиз
Миолиз - это процедура, при которой врач вводит иглу в миому. Через иглу пропускают электрический ток или замораживающий механизм для разрушения фиброидной ткани.
Эмболизация маточной артерии (ОАЭ)
Женщины с тяжелыми симптомами, которые не хотят делать гистерэктомию, могут быть хорошим кандидатом на ОАЭ.Эта процедура включает блокировку кровеносных сосудов, по которым кровь попадает в миому.
Эта процедура вызывает сокращение миомы, но также предотвращает беременность женщины в будущем.
Миомэктомия
Миомэктомия - это операция, при которой удаляются миомы с сохранением матки. Миомэктомия - лучший вариант для женщины, которая хочет в будущем иметь детей. Врачи вряд ли порекомендуют его женщинам, которые уже находятся в менопаузе.
При абдоминальной миомэктомии хирург делает больший разрез в нижней части живота, удаляет миомы и закрывает рану.
При лапароскопической миомэктомии хирург делает четыре небольших разреза и вставляет в эти отверстия медицинские инструменты для удаления миомы.
В большинстве случаев миома уменьшается до гораздо меньшего размера и больше не вызывает никаких симптомов после менопаузы.
Женщины, принимающие ЗГТ или у которых все еще повышен уровень эстрогена, могут не испытывать уменьшения размера миомы.Их можно лечить с помощью различных методов, которые будут зависеть от размера миомы и тяжести женских симптомов.
Женщинам, у которых после менопаузы наблюдается вагинальное кровотечение или другие симптомы миомы, важно обратиться к врачу. Вагинальное кровотечение после менопаузы необходимо оценить, чтобы убедиться, что нет более серьезной причины.
.
Средства правовой защиты, лекарства и другие методы лечения
Многие люди с миомой матки не имеют никаких симптомов, но другие могут испытывать боль и аномальное вагинальное кровотечение. У некоторых людей, живущих с миомой, боль достаточно сильна, чтобы мешать повседневной жизни.
Миома матки - это доброкачественное новообразование, которое образуется внутри матки. Они могут стать довольно большими и вызывать боль и давление.
Фиброидная боль обычно возникает в нижней части спины или тазу. Некоторые люди также испытывают дискомфорт в животе, сильные спазмы во время менструации или боль во время полового акта.
Существует мало доказательств того, что домашние средства могут облегчить боль при миоме. Однако есть несколько методов, которые люди могут попробовать.
К ним относятся:
прием безрецептурных (OTC) лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
использование грелок
занятия йогой или растяжка
легкие упражнения
здоровое питание диета
Некоторым людям может быть интересно попробовать лечебные травы, чтобы уменьшить миомы и облегчить боль.В Кокрановском обзоре 2013 года были проанализированы предыдущие исследования по использованию распространенных растительных средств, в том числе Tripterygium wilfordii и Guizhi Fuling, для лечения миомы и ее симптомов.
Исследователи пришли к выводу, что качество данных в рассмотренных исследованиях было недостаточным для поддержки использования этих лечебных трав.
Изменение образа жизни может быть более эффективным способом облегчить боль при миоме.
Узнайте больше о естественных методах лечения и диетических изменениях миомы здесь.
Человек может принимать лекарства, облегчающие боль при миоме. Однако лекарства не излечивают миому, и впоследствии человеку может потребоваться операция.
Эти типы лекарств могут помочь облегчить симптомы миомы:
Противозачаточные таблетки : они могут помочь уменьшить боль при менструации. Они также могут облегчить менструальный цикл, но не уменьшат миомы.
Гормональная внутриматочная спираль (ВМС) : Это устройство выделяет прогестин, который может помочь при болезненных обильных менструациях, но не сокращает миомы.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) : Эти препараты противодействуют действию гормонов, регулирующих менструацию. Они могут остановить ежемесячное кровотечение и уменьшить миому.
Агонисты гонадолиберина могут вызывать побочные эффекты, поэтому врачи рекомендуют принимать их не дольше 6 месяцев. После того, как человек перестает принимать эти препараты, миома обычно отрастает.
Когда миома вызывает боль, а лекарства не действуют, человек может подумать об операции.Врачи могут порекомендовать одну из следующих хирургических процедур:
Миомэктомия : Миомэктомия - это удаление миомы из матки. Эта процедура не приводит к удалению матки, поэтому после нее человек все еще может забеременеть.
Абляция : Эта процедура включает использование тепла для разрушения миомы. Он не удалит миомы полностью, но они могут сморщиться.
Лапароскопическая механическая морцелляция : Для этой процедуры хирург сделает крошечный разрез и вставит через него хирургический инструмент для разрушения миомы.Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что это лечение сопряжено со значительными рисками.
Гистерэктомия : гистерэктомия удаляет матку. Иногда хирург удаляет яичники.
Узнайте больше о типах хирургии миомы здесь.
Помимо боли, некоторые люди испытывают следующие симптомы:
очень сильное кровотечение
анемия из-за обильных менструаций
частое испражнение или мочеиспускание
вздутие или давление в желудке
Многие люди обнаруживают, что они у вас миома во время обычного гинекологического осмотра.Во время осмотра врач часто может прощупать миому в матке.
Врач также может обнаружить миому, выполнив визуализационные тесты, например:
Врач может иногда порекомендовать гистеросальпингограмму, при которой используется краситель, чтобы увидеть матку во время рентгена, или соногистерограмму, при которой используется физиологический раствор для улучшения вид матки во время УЗИ.
Врачи не до конца понимают, что вызывает миому, но некоторые возможные причины и факторы риска включают:
Генетика : Миома может передаваться по наследству, и определенные генетические мутации увеличивают риск этих разрастаний.
Гормоны : эстроген, прогестерон и гормоны роста могут увеличить риск. Следовательно, у людей, которые принимают гормональные противозачаточные средства или делают инъекции гормона роста, вероятность развития миомы выше.
Дисбаланс питания : Некоторые исследования показывают, что существует связь между дефицитом витамина D и развитием миомы.
Раса и этническая принадлежность : Афро-американские женщины, по-видимому, более склонны к развитию миомы, чем белые женщины.
Ожирение : У людей с избыточным весом или ожирением в два-три раза выше вероятность развития миомы, чем у людей с умеренной массой тела.
Врач не может диагностировать миому на основании только симптомов человека.
Многие другие состояния, включая инфекции, прерывание беременности и рак, могут иметь некоторые симптомы миомы, поэтому важно обратиться к врачу в случае необычного кровотечения или боли в области таза.
Человек, который уже знает, что у него миома, должен обратиться к врачу, если у него появятся:
внезапное ухудшение симптомов
сильное кровотечение
давление или опухоль в брюшной полости
возвращение симптомов миомы после операции на миоме
Многие у людей развивается миома матки, даже не подозревая о них.Однако некоторые люди могут испытывать сильную боль и нуждаться в хирургическом вмешательстве или другом лечении.
Человек, испытывающий боль при миоме, может растягиваться, использовать тепло или принимать безрецептурные препараты, но если боль не уменьшается, ему следует обратиться к врачу.
Врач может принять решение о лечении, помогая человеку взвесить риски и преимущества различных вариантов лечения симптомов.
.
Гистерэктомия: то, что вам не скажет ваш врач
Ваша сексуальная жизнь и сексуальное влечение могут быть среди тем, не обсуждаемых перед операцией
Хотя гистерэктомия является одной из самых распространенных операций для женщин, живущих в Соединенных Штатах, мифы об удалении матки предостаточно.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 600000 американских женщин ежегодно подвергаются гистерэктомии. Если вы собираетесь стать одним из них, откровенное обсуждение с вашим гинекологом является важным первым шагом.
СВЯЗАННЫЙ: Здоровый секс: полное руководство
Более 4000 лет назад гистерэктомия использовалась в качестве лечения женщин с «истерией» - широким диагнозом, охватывающим такие симптомы, как тревога и депрессия.
Теперь гистерэктомия - один из многих вариантов, если у вас миома (доброкачественные опухоли), чрезмерно обильные месячные или выпадение матки (опущенная матка). Гистерэктомия может быть реальной медицинской необходимостью, а не просто еще одним вариантом, если у вас инвазивный рак репродуктивных органов - матки, шейки матки, влагалища, маточных труб или яичников.
СВЯЗАННЫЙ: Секс-терапия: что должны знать мужчины и женщины
Частичная гистерэктомия - это хирургическое удаление только матки, а миомэктомия - это удаление только миомы. Полная гистерэктомия удаляет шейку матки и матку. В некоторых случаях рака также удаляется верхняя часть влагалища. Эта операция называется радикальной гистерэктомией и проводится крайне редко.
СВЯЗАННЫЙ: Забота о своем сексуальном здоровье
Если вы не спросите, некоторые важные и очень деликатные темы могут не затронуть, когда вы обсуждаете со своим врачом плюсы и минусы гистерэктомии.
«Большинство гистерэктомий, выполняемых в этой стране, являются выборными и в некоторых случаях не нужны с медицинской точки зрения», - говорит Синди Пирсон, исполнительный директор Национальной сети женского здоровья, организации, защищающей здоровье женщин в Вашингтоне. «Ненужная гистерэктомия подвергает женщин ненужному риску. В то время как гистерэктомия - правильный выбор для некоторых женщин, для других менее инвазивные альтернативы могут быть правильным выбором », - говорит она.
СВЯЗАННЫЙ: Что делать, когда секс причиняет боль эндометриозу
«Женщинам также важно знать об альтернативных вариантах до посещения офиса, чтобы они могли знать правильные вопросы, которые нужно задавать при посещении гинеколога », - говорит Нора В.Коффи, президент HERS, женской организации здравоохранения, расположенной в Бала Синвид, штат Пенсильвания, которая с 1982 года проконсультировала около 2 миллионов женщин.
«Например, выпадение матки часто реагирует на упражнения Кегеля, гиперплазия эндометрия и ранний рак эндометрия. можно лечить консервативно с помощью сильного прогестерона, мегас [мегестрола] или мирены ВМС », - объясняет Коффи.
Так что говорите и уточняйте. Узнайте, что может означать гистерэктомия для вашей сексуальной жизни, ваших гормонов и вашего будущего.
СВЯЗАННЫЙ: Правда о 8 мифах о мастурбации
Вот 10 вещей, которые ваш врач может пропустить, но которые вам необходимо знать.
1. Ваша сексуальная жизнь не закончилась
Хотя операция может иметь длительные последствия для вашего тела, и вам понадобится время, чтобы вылечиться, это не означает, что вы больше никогда не будете заниматься сексом. Как скоро вы сможете заняться сексом после гистерэктомии, действительно зависит от типа гистерэктомии: частичной, полной или радикальной. Подождать от двух до четырех недель, чтобы вернуться к сексу, как правило, нормально, с разрешения вашего врача, если шейка матки не была удалена вместе с маткой, говорит Лорен Штрейхер, доктор медицины, обозреватель журнала Everyday Health, доцент клинического акушерства и акушерства. гинекологии в Северо-Западном университете в Чикаго и автором книги Sex Rx: Hormones, Health, and Your Best Sex Ever .Но если шейку матки удалили, на заживление задней стенки влагалища уйдет около шести недель.
«Попросите вашего врача определить, что они подразумевают под полом», - советует д-р Штрайхер. Обычно врачи имеют в виду вагинальный половой акт. Оргазм может быть хорошим, оральный секс тоже, и использование вибратора тоже - ваши вопросы должны быть конкретными.
2. Гистерэктомия никогда не лечит Эндометриоз
«Не проходит и дня, чтобы я всеми фибрами своего существа не желал, чтобы доктор подчеркивал мне жизненно важный факт, что наличие Гистерэктомия - это абсолютно , а не лекарство от эндометриоза », - говорит 33-летняя Рэйчел Коэн из Вудмера, штат Нью-Йорк, о своей тотальной гистерэктомии.
На самом деле, по данным Управления по женскому здоровью при Министерстве здравоохранения и социальных служб США, эндометриоз - состояние, которое может сопровождаться сильными менструальными спазмами, хронической болью и болезненным половым актом - не излечивается путем удаления матки. . И из многих вариантов лечения (которые включают обезболивающие и гормональную терапию) гистерэктомия с удалением яичников не является лечением первой линии. Консервативная хирургия с использованием минимально инвазивного метода может быть одним из вариантов и сохранит матку.Гистерэктомия Коэн в возрасте 28 лет, рекомендованная ее гинекологом, даже не уменьшила ее симптомы эндометриоза.
«Я ожидал, что все время буду иметь сумасшедшие приливы, перепады настроения и ночную потливость, и это было приятно с удивлением обнаружила, что у меня почти не было ни одного из этих симптомов », - говорит Коэн о своем опыте после гистерэктомии.
Миф о гистерэктомии, который Штрайхер слышит чаще всего в своей медицинской практике, состоит в том, что после этого у женщины наступит менопауза.У вас не будет менструаций, и вы не сможете забеременеть после удаления матки. Но это не обязательно означает менопаузу. Штрайхер объясняет: «Единственная, у кого будет менопауза, - это женщина, которой удалили яичники во время процедуры и которая еще не была в менопаузе». Если операция ограничивается маткой, время естественной менопаузы может не измениться.
4. Гистерэктомия может включать ваши яичники
Во время операции ваш врач может удалить один или оба яичника и маточные трубы, а также матку.Яичники являются источником женских гормонов эстрогена и прогестерона. Они имеют решающее значение как для сексуального здоровья, так и для здоровья костей. Потеря обоих яичников означает, что эти гормоны также резко теряются, что называется хирургической менопаузой. Эта внезапная потеря женских гормонов может вызвать более сильные симптомы менопаузы, включая приливы и потерю полового влечения.
Эмоциональная травма от гистерэктомии заживает гораздо дольше, чем физические последствия.
5. Гормональная терапия может помочь с физическими изменениями после операции
Если у вас гистерэктомия с удалением яичников, вам следует обсудить с врачом плюсы и минусы эстрогеновой терапии, говорит Штрайхер.После удаления яичников терапия эстрогенами может помочь облегчить неприятные симптомы менопаузы. Однако пероральная гормональная терапия сопряжена с повышенным риском инсульта, образования тромбов, таких как тромбоз глубоких вен, и сердечных заболеваний, которые вам также следует обсудить с врачом.
6. Возможно, вам удастся избежать гистерэктомии
В зависимости от состояния, с которым вы сталкиваетесь, вы можете сохранить матку в целости и сохранности. По словам Штрайхер в ее книге The Essential Guide to Hysterectomy , есть альтернативы примерно для 90 процентов хирургов гистерэктомии.Например, миомы можно лечить с помощью нехирургической процедуры, называемой эмболизацией маточной артерии, которая перекрывает кровоснабжение миомы. Другой вариант - миомэктомия, при которой удаляются миомы, но не сохраняется матка. При сильном кровотечении одним из вариантов лечения может быть процедура абляции, при которой слизистая оболочка матки замораживается или обжигается. Перед тем, как назначить гистерэктомию, обсудите со своим врачом альтернативные методы лечения вашего заболевания.
СВЯЗАННЫЙ: 10 обследований рака, о которых должна знать каждая женщина
7.Менее инвазивная хирургия может быть правильным вариантом для вас
Спросите своего врача о минимально инвазивной хирургии, также называемой лапароскопической или роботизированной гистерэктомией. Этот новый тип хирургии требует общей анестезии, но использует только крошечные разрезы, вызывает меньшую потерю крови и требует более короткого пребывания в больнице. По словам Штрайхера, лапароскопическая хирургия в настоящее время используется для гистерэктомии примерно в 45% случаев. Однако не все хирурги-гинекологи это предлагают. По ее словам, выздоровление происходит быстрее и с меньшим количеством осложнений.Если ваш врач указывает, что вы не являетесь кандидатом на операцию этого типа, спросите: «Вы часто делаете минимально инвазивные операции?» Если она этого не сделает, отмечает Штрайхер, возможно, она, а не вы, не подходит для одной из новых процедур.
8. Техника морцелляции имеет как преимущества, так и риски
Чтобы иметь возможность удалить матку во время минимально инвазивной операции, хирурги разрезают ее на небольшие части и могут использовать процесс, называемый морцеллированием. В прошлом эта практика подвергалась критике из-за доказательств того, что она потенциально может увеличить риск распространения раковых клеток.
В ответ на эти опасения исследователи разработали новые подходы к процедуре, в том числе методы морцелляции в контейнере и в пакете.
Штрайхер считает, что многие женщины подвергаются ненужным открытым процедурам, когда морцелляция - лучший вариант. «Это настоящая медвежья услуга женщинам», - говорит она.
«Морцелляция не вызывает рак, - добавляет Штрайхер, - но если у человека был конкретный вид рака, вы могли потенциально распространить рак путем гибели». «Этот тип рака встречается крайне редко», - добавляет Штрайхер.Информированное согласие является обязательным, прежде чем приступить к этой процедуре, говорит Штрайхер.
СВЯЗАННЫЕ: 10 основных фактов об остеопорозе
9. Гистерэктомия может предотвратить определенные виды рака
У женщин с дефектами генов BRCA1 или BRCA2 риск развития рака яичников намного выше, согласно Национальный институт рака. Только около 1 процента женщин в общей популяции разовьются раком яичников в течение жизни по сравнению с примерно 44 процентами женщин, унаследовавших мутацию BRCA1, и примерно 17 процентами женщин, унаследовавших мутацию BRCA2.В некоторых случаях после генетического тестирования женщины с BRCA1 или BRCA2 выбирают профилактическую операцию. Это удаляет оба яичника, что называется профилактической овариэктомией, и может быть выполнено либо отдельно, либо во время гистерэктомии. Исследования показывают, что операция снижает риск смерти от рака яичников на 80 процентов.
10. Психологическое исцеление после гистерэктомии может занять время
Для некоторых эмоциональная травма от гистерэктомии может занять гораздо больше времени, чем физическое воздействие.Чувство слабости или чувство потери после операции - это нормально. Но будьте осторожны с послеоперационной депрессией и получите профессиональную помощь, если она вам нужна, чтобы справиться с бессонницей, потерей аппетита или безнадежными чувствами, если они у вас есть.
«Мне приходится бороться с душераздирающей реальностью, заключающейся в том, что я больше не могу менструировать или иметь детей», - говорит Коэн. Для нее гистерэктомия была эмоционально болезненным опытом. «Каждая женщина, которая подвергается такому лечению, справляется с этим уникальным образом», - говорит она.
Дополнительный отчет Барбары Кин.
.
Гистерэктомия: информация о хирургическом удалении матки, которую необходимо знать
В конечном итоге решение проблемы зависит от первопричины или происхождения проблемных симптомов. Например, рост миомы матки, которая является доброкачественной опухолью, можно замедлить с помощью лекарств. Боль от эндометриоза может быть устранена с помощью Orilissa - торговой марки элаголикса, нового лекарства - или других методов лечения.
Узнать больше о Симптомы и состояния, которые можно лечить с помощью гистерэктомии
Состояния и симптомы, которые могут потребовать гистерэктомии
Гистерэктомия может использоваться для лечения нескольких различных состояний и проблем, многие из которых считаются «женскими проблемами» .”
Миома матки: доброкачественные опухоли, которые могут вызывать боль и другие симптомы
Миома - это доброкачественные (доброкачественные) опухоли, возникающие из гладкомышечных клеток матки. По некоторым оценкам, до 80 процентов всех женщин заболевают миомой в детородном возрасте. (10) Поскольку они часто не вызывают никаких симптомов, врачи обычно обнаруживают их случайно во время гинекологического осмотра или пренатального УЗИ.
Признаки и симптомы миомы матки
Симптомы включают обильное менструальное кровотечение, продолжительные менструальные периоды (продолжительностью более недели), боль в области таза, частое мочеиспускание, боль в пояснице или болезненный половой акт.
Хотя симптомы часто поддаются лечению медикаментами или консервативным лечением, иногда симптомы бывают достаточно серьезными, чтобы потребовать гистерэктомии. Гистерэктомия - единственное постоянное решение миомы матки. (11)
Эндометриоз: заболевание, при котором слизистая оболочка матки растет за пределами матки, вызывая такие симптомы, как боль и бесплодие.
Эндометриоз - это заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, растет в других частях тела. Это часто болезненное состояние затрагивает около 10 процентов всех женщин детородного возраста.(12) Чаще всего эндометриоз обнаруживается на яичниках, фаллопиевых трубах и брюшине (боковая стенка таза). Также он может появиться в кишечнике и мочевом пузыре. Редко он появляется в других частях тела, например в легких.
Симптомы включают очень болезненные менструальные спазмы, хроническую боль в пояснице и тазу, боль в кишечнике, кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, а также проблемы с пищеварением, включая диарею, запор или тошноту, особенно во время менструации. (13)
Гормональная терапия и обезболивающие могут помочь облегчить боль.Для устранения болезни могут быть выполнены минимально инвазивные процедуры, но часто поражения возвращаются в течение года или двух. (14) Иногда после многократных хирургических вмешательств для удаления болезни или случаев, когда гормональная терапия не смогла сдержать болезнь, женщины выбирают гистерэктомию, хотя обычно это считается последним средством.
Другие состояния, при которых может потребоваться хирургическое удаление матки или гистерэктомия.
Проблемы с опорой таза, такие как пролапс тазовых органов.
Беременность, роды и старение могут ослабить или растянуть поддерживающие ткани и связки таза женщины.В некоторых случаях матка может опускаться или провисать во влагалище. Женщины с этим заболеванием могут испытывать давление в области таза, недержание мочи или затруднения при дефекации.
Иногда можно избавиться от этих симптомов с помощью гистерэктомии наряду с восстановлением. (15)
Аномальное маточное кровотечение
Сильное кровотечение во время менструации - один из примеров аномального маточного кровотечения. Другие случаи включают кровотечение и кровянистые выделения между менструациями, кровотечение или кровянистые выделения после секса, менструальные циклы, длящиеся более 38 дней или менее 24 дней, и кровотечение после менопаузы.Доброкачественные новообразования в матке - полипы или миомы - являются частыми причинами. Медикаменты часто являются первой линией лечения. Если лекарства не помогают уменьшить кровотечение, дальнейшими вариантами являются хирургические процедуры, такие как абляция эндометрия или эмболизация маточной артерии.
Иногда, когда все остальные методы лечения не помогли, женщина может выбрать гистерэктомию. (16)
Хроническая тазовая боль
Хроническая тазовая боль - это боль в области таза, которая длится шесть месяцев или дольше. Большинство хронических болей в области таза можно отнести к эндометриозу.К другим состояниям, которые могут привести к хронической тазовой боли, относятся миома, кисты яичников, синдром раздраженного кишечника и интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря).
В зависимости от состояния лечение может включать медикаменты, физиотерапию, биологическую обратную связь или минимально инвазивные процедуры, такие как инъекции в триггерные точки или блокады периферических нервов. В крайнем случае, гистерэктомия может быть предложена при хронической тазовой боли, не поддающейся никакому другому лечению. (17)
Аденомиоз
Аденомиоз - это состояние, при котором ткань, выстилающая матку, растет внутри стенок матки, где ей не место.Смещенная ткань продолжает нормально работать - утолщаться, разрушаться и кровоточить - во время каждого менструального цикла. Состояние иногда приводит к увеличению матки и болезненным обильным менструациям. Заболевание обычно проходит после менопаузы. Врачи лечат его так же, как эндометриоз. Иногда помогает гормональное лечение.
Гистерэктомия - окончательное лекарство от аденомиоза. (8)
Является ли гистерэктомия лечением рака?
Около 10 процентов гистерэктомий выполняются для лечения рака.(19) Гистерэктомия - это основное лечение рака эндометрия, который является наиболее распространенным гинекологическим раком. Во многих случаях врачи считают операцию лучшим вариантом.
Рак эндометрия часто обнаруживается на ранней стадии из-за таких симптомов, как аномальное вагинальное кровотечение, которое может ускорить обращение к врачу. Гистерэктомия часто может вылечить рак. (20)
В отличие от рака эндометрия, который часто обнаруживается на более ранних стадиях, рак яичников, который начинается в яичниках, часто остается незамеченным до тех пор, пока не распространился по тазу и брюшной полости.Лечение рака яичников обычно включает комбинацию хирургического вмешательства и химиотерапии. Операция может включать гистерэктомию, особенно если рак обширен. (21)
Гистерэктомия также является наиболее распространенным методом лечения рака шейки матки на ранней стадии, который начинается в клетках, выстилающих шейку матки, нижнюю часть матки.
.
Миома: типы, причины и симптомы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое миома?
Фибромы - это аномальные образования, которые развиваются в матке женщины или на ее поверхности. Иногда эти опухоли становятся довольно большими и вызывают сильную боль в животе и обильные месячные. В других случаях они вообще не вызывают никаких признаков или симптомов. Наросты обычно доброкачественные или доброкачественные.Причина миомы неизвестна.
Миомы также известны под следующими названиями:
лейомиомы
миомы
миомы матки
фибромы
По данным Управления по женскому здоровью, до 80 процентов женщин имеют их к 50 годам. Однако у большинства женщин нет никаких симптомов, и они могут никогда не узнать, что у них миома.
Тип миомы, развивающейся у женщины, зависит от ее расположения в матке или от нее.
Интрамуральная миома
Интрамуральная миома является наиболее распространенным типом миомы.Эти типы появляются внутри мышечной стенки матки. Внутримуральные миомы могут увеличиваться в размерах и растягивать матку.
Субсерозные миомы
Субсерозные миомы образуются на внешней стороне матки, которая называется серозной оболочкой. Они могут вырасти достаточно большими, чтобы ваша матка с одной стороны казалась больше.
Миома на ножке
Субсерозные опухоли могут иметь ножку, тонкую основу, которая поддерживает опухоль. Когда они появляются, их называют миомами на ножке.
Подслизистые миомы
Эти типы опухолей развиваются в среднем мышечном слое, или миометрии, вашей матки. Подслизистые опухоли не так распространены, как другие типы.
Неясно, почему развиваются миомы, но на их образование могут влиять несколько факторов.
Гормоны
Эстроген и прогестерон - это гормоны, вырабатываемые яичниками. Они вызывают регенерацию слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла и могут стимулировать рост миомы.
Семейный анамнез
Фиброиды могут передаваться в семье. Если у вашей матери, сестры или бабушки в анамнезе было это заболевание, оно также может развиться у вас.
Беременность
Беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона в организме. Во время беременности миома может развиваться и быстро расти.
Женщины подвергаются большему риску развития миомы, если у них есть один или несколько из следующих факторов риска:
беременность
семейный анамнез миомы
возраст 30 лет и старше
афроамериканец
высокое тело вес
Ваши симптомы будут зависеть от количества опухолей, а также от их расположения и размера.Например, подслизистая миома может вызвать обильное менструальное кровотечение и проблемы с зачатием.
Если ваша опухоль очень маленькая или вы переживаете менопаузу, у вас может не быть никаких симптомов. Миома может уменьшаться в размерах во время и после менопаузы. Это связано с тем, что у женщин в период менопаузы снижается уровень эстрогена и прогестерона, гормонов, стимулирующих рост миомы.
Симптомы миомы могут включать:
Для постановки правильного диагноза вам необходимо обратиться к гинекологу на тазовый осмотр.Это обследование используется для проверки состояния, размера и формы вашей матки. Вам также могут потребоваться другие тесты, в том числе:
Ультразвук
Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений вашей матки на экране. Это позволит вашему врачу увидеть его внутренние структуры и любые имеющиеся миомы. Трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором ультразвуковая насадка вводится во влагалище, может обеспечить более четкие изображения, поскольку во время этой процедуры он находится ближе к матке.
МРТ малого таза
Этот тест с углубленной визуализацией позволяет получить изображения матки, яичников и других органов малого таза.
Ваш врач разработает план лечения с учетом вашего возраста, размера миомы и вашего общего состояния здоровья. Вы можете получить комбинацию лечения.
Домашние средства и естественные процедуры
Некоторые домашние средства и натуральные методы лечения могут иметь положительный эффект на миомы, в том числе:
иглоукалывание
йога
массаж
Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), традиционная китайская медицина формула
применение тепла при судорогах (избегайте тепла, если у вас сильное кровотечение)
Также могут помочь изменения в диете.Избегайте мяса и высококалорийной пищи. Вместо этого выбирайте продукты с высоким содержанием флавоноидов, зеленые овощи, зеленый чай и холодноводную рыбу, такую как тунец или лосось.
Управление уровнем стресса и снижение веса при избыточном весе также могут принести пользу женщинам с миомой.
Лекарства
Для уменьшения миомы могут быть прописаны лекарства, регулирующие уровень гормонов.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), такие как лейпролид (лупрон), вызывают снижение уровня эстрогена и прогестерона.В конечном итоге это остановит менструацию и уменьшит размер миомы.
Антагонисты ГнРГ также способствуют сокращению миомы. Они работают, не позволяя организму вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Примеры включают:
элаголикс, который присутствует в пероральном препарате элаголикс / эстрадиол / норэтиндрон ацетат (Орианн)
Другие варианты, которые могут помогает контролировать кровотечение и боль, но не уменьшает или не устраняет миомы, включая:
Хирургия
Может быть выполнена операция по удалению очень больших или множественных новообразований.Это называется миомэктомией. Абдоминальная миомэктомия включает в себя большой разрез в брюшной полости для доступа к матке и удаления миомы. Операция также может быть выполнена лапароскопически с использованием нескольких небольших разрезов, в которые вставляются хирургические инструменты и камера. Миома может вырасти снова после операции.
Если ваше состояние ухудшается или никакие другие методы лечения не работают, ваш врач может выполнить гистерэктомию. Однако это означает, что вы не сможете в будущем иметь детей.
Неинвазивные или минимально инвазивные процедуры
Новейшая и полностью неинвазивная хирургическая процедура - это принудительная ультразвуковая хирургия (FUS). Вы ложитесь в специальный аппарат МРТ, который позволяет врачам визуализировать внутреннюю часть вашей матки. Высокочастотные звуковые волны высокой энергии направляются на миомы, чтобы удалить или разрушить их.
Процедуры миолиза (такие как Acessa) сокращают миомы с использованием источников тепла, таких как электрический ток или лазер, в то время как криомиолиз замораживает миомы.Абляция эндометрия включает введение в матку специального инструмента, который разрушает слизистую оболочку матки с помощью тепла, электрического тока, горячей воды или сильного холода.
Другой нехирургический вариант - эмболизация маточной артерии. В этой процедуре мелкие частицы вводятся в матку, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы.
Ваш прогноз будет зависеть от размера и расположения миомы. Миома может не нуждаться в лечении, если она небольшая или не вызывает симптомов.
Если вы беременны и у вас миома или вы забеременели и у вас есть миома, ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием. В большинстве случаев миома не вызывает проблем во время беременности. Поговорите со своим врачом, если вы планируете забеременеть и у вас миома.
.
Сроки, советы и чего ожидать
Вагинальная гистерэктомия - это процедура, которую хирурги проводят через влагалище для удаления матки. Часто женщина может пойти домой в тот же день или в течение 24 часов после операции. Она также может вернуться к нормальной активности через 6 недель, хотя гистерэктомия имеет пожизненный эффект.
Гистерэктомия через влагалище является малоинвазивной, поэтому восстановление обычно короче и легче, чем при других типах, таких как абдоминальная гистерэктомия. Он также не оставляет видимых шрамов.
В этой статье мы рассмотрим, чего можно ожидать после вагинальной гистерэктомии, включая временные рамки для возвращения к работе, физических упражнений и вождения. Мы также обсуждаем советы по восстановлению, долгосрочные эффекты и возможные осложнения.
Хирурги могут выполнять несколько видов гистерэктомии, причем каждый вариант зависит от конкретного состояния человека. Возможны следующие варианты:
Вагинальная гистерэктомия : внутри влагалища делается разрез, и через него удаляется матка.
Лапароскопическая гистерэктомия : Тонкая трубка с подсветкой и небольшая камера вводятся в очень маленькие разрезы в брюшной полости. Матка удаляется через разрезы.
Абдоминальная гистерэктомия : Для удаления матки в брюшной полости делается больший разрез.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) по возможности рекомендует вагинальную гистерэктомию при доброкачественных заболеваниях. Хирурги могут использовать этот метод при следующих состояниях:
небольшая миома матки или доброкачественное новообразование в стенке матки
обильное или нерегулярное менструальное кровотечение, которое не поддается лечению другими методами лечения
выпадение матки, когда матка выскользнула из своего места
аденомиоз или слизистая оболочка матки, врастающая в стенку матки, вызывая боль и сильное кровотечение.
Выздоровление каждой женщины после вагинальной гистерэктомии отличается.Следующие ниже временные рамки показывают, что человек может ожидать после этой операции.
Сразу после операции
Чувство сонливости и усталости в течение нескольких часов после операции - это нормально, когда действие анестезии проходит. Медсестры и другой медицинский персонал могут следить за кровяным давлением, болью и восстановлением организма, а также за другими факторами.
Некоторые женщины будут выписаны из больницы в тот же день, когда будет проведена операция, в то время как другим, возможно, придется остаться на день или дольше.Это зависит от успеха операции и возникновения каких-либо осложнений.
Сразу после процедуры у женщины могут появиться:
Швы во влагалище, которые рассасываются сами по себе и не нуждаются в удалении.
Марля, похожая на тампон, помещается во влагалище, чтобы уменьшить кровотечение после операции. Его следует удалить перед возвращением домой.
Маленькая трубка, которая иногда вводится во влагалище для отвода крови и жидкости. Он также удаляется медсестрой перед выпиской пациента.
Мочевой катетер вставлен до тех пор, пока она не сможет ходить и снова почувствует мочеиспускание. Катетер будет удален, и врач или медсестра убедятся, что женщина может опорожнить мочевой пузырь перед выпиской.
В первые несколько недель
В первые несколько недель после вагинальной гистерэктомии нормально иметь:
кровотечение, подобное легкому периоду, которое приходит и уходит, но со временем уменьшается
небольшая боль и дискомфорт в нижней части живота
вздутие живота или запор из-за того, что кишечник временно замедлился
По дороге домой
Некоторые женщины могут пойти домой в день операции или в течение 24 часов.Другие могут находиться в больнице на день или два дольше, в зависимости от возможных осложнений или медицинских проблем.
Хотя вагинальная гистерэктомия менее инвазивна, чем другие виды, все же требуется некоторое время, чтобы восстановиться и вернуться к нормальной деятельности. После выписки из больницы важно ограничить активность на несколько недель и следовать инструкциям хирурга по уходу на дому.
Возвращение к работе
Некоторые женщины могут вернуться к работе через 2–3 недели с разрешения врача.Другим, возможно, придется подождать до 6 недель, в зависимости от их работы и того, насколько быстро они выздоравливают.
Вождение автомобиля
Женщина может управлять автомобилем через 2–3 недели или когда она:
Не принимает обезболивающие или другие лекарства, которые могут вызвать сонливость
Может удобно сидеть в машине, пристегнута ремнем безопасности , и безболезненно используйте элементы управления
, способные при необходимости внезапно остановиться, быстро поставив ногу на педаль тормоза
способные поворачиваться и поворачиваться своим телом, чтобы видеть во всех направлениях
Если женщина каждый день занимается спортом , она может вернуться к обычным тренировкам через 4–6 недель.Ей следует поговорить с врачом перед возобновлением интенсивных упражнений, включая HIIT (высокоинтенсивные интервальные тренировки), поднятие тяжестей или контактные виды спорта.
Exercise
Большинство хирургов советуют женщинам много отдыхать в течение первых нескольких недель после гистерэктомии, хотя также важно вставать и двигаться.
Легкие упражнения, такие как ходьба, помогают стимулировать работу кишечника и могут помочь снизить риск образования тромба. Начните с короткой прогулки и сделайте ее длиннее каждый день, чтобы безопасно развить выносливость и повысить уровень энергии.
Чего следует избегать
Для плавного выздоровления следует избегать нескольких вещей:
Избегайте попадания чего-либо во влагалище в течение как минимум 4-6 недель. Это означает отсутствие тампонов, спринцеваний или полового акта в это время.
Работа с тяжелыми грузами должна быть ограничена в течение первых 6 недель. Не поднимайте детей и не перемещайте мебель.
Избегайте тяжелых задач, например стрижки газона, в течение первых 6 недель.
Избегайте плавания, пока врач не подтвердит, что вагинальные швы полностью зажили.
Советы для здорового восстановления
Если женщина будет следовать приведенным ниже рекомендациям, ее тело будет быстро и успешно заживать после вагинальной гистерэктомии:
Больше отдыхайте . Старайтесь спать по крайней мере 8 часов в сутки и больше, если вы чувствуете усталость.
Соблюдайте полноценную диету . Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Здоровая пища содержит питательные вещества, которые помогают организму исцеляться и повышать уровень энергии.
Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки . Запор является обычным явлением после операции и может усугубляться некоторыми обезболивающими. Если испражнения болезненны или затруднены даже при диете с высоким содержанием клетчатки, рассмотрите возможность применения смягчителей стула или мягкого слабительного и увеличьте потребление воды.
Не курить . Курение вредит процессам заживления организма и затрудняет восстановление после операции. Отказ от курения перед операцией снижает риск проблем с легкими из-за анестезии.Если необходимо, перед операцией узнайте у врача о планах отказа от курения или замене никотина.
Приехать на прием к врачу . Врач порекомендует регулярные контрольные посещения, которые дадут человеку возможность обсудить процесс заживления и задать любые вопросы.
ACOG сообщает, что гистерэктомия безопасна и имеет низкий риск осложнений, если ее выполняет квалифицированный хирург. К осложнениям относятся:
инфекция
сильное кровотечение
повреждение близлежащих органов, включая мочевой пузырь или кишечник
тромбы в ноге
проблемы с анестезией, влияющие на дыхание или сердце, хотя они встречаются редко
После удаления матки человек может ожидать определенных долгосрочных эффектов.К ним относятся:
Менструальный цикл, который полностью прекращается. Это может быть полезно для женщин с нерегулярными или обильными кровотечениями, эндометриозом или другими проблемами, связанными с их менструацией.
Женщина больше не сможет забеременеть, но защита от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), по-прежнему необходима.
Если яичники удалены (овариэктомия), у женщины вскоре после операции начнется менопауза. Симптомы могут быть более серьезными, чем у женщин, которым не удаляли яичники хирургическим путем.Если симптомы менопаузы мешают жизни, гинеколог может помочь с вариантами облегчения.
Если яичники не удалить, у женщины не сразу наступит менопауза.
В зависимости от маршрута гистерэктомии женщине все равно потребуется регулярный мазок Папаниколау, если шейка матки не была удалена. При обнаружении рака или предраковых клеток также могут потребоваться другие обследования.
Некоторые женщины после гистерэктомии испытывают депрессию, эмоциональные изменения или чувство потери.Они также могут обнаружить, что их интерес к смене пола, особенно если яичники были удалены.
Если женщина борется с какой-либо из этих проблем, она может поговорить с врачом, который посоветует поддержку, терапию или лекарства, которые могут быть полезны.
Поделиться на PinterestЕсли вагинальная гистерэктомия не подходит, врач или гинеколог может предложить другие виды гистерэктомии.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует вагинальную гистерэктомию в качестве первого выбора при доброкачественных состояниях.Он менее инвазивен, чем другие виды гистерэктомии, выздоровление обычно проходит быстрее и легче, а видимых рубцов нет.
В некоторых случаях вагинальная гистерэктомия нецелесообразна, и вместо нее рекомендуются другие виды гистерэктомии. Это решение, которое следует принимать совместно с женщиной и ее гинекологом.
Вагинальной гистерэктомии обычно избегают, если у женщины есть:
рак или подозрение на рак репродуктивного органа
большая миома матки
эндометриоз
увеличенная матка
рубцы или спайки после предыдущих операций
гистерэктомия предполагают не только удаление только матки.Варианты этой операции включают:
Полная гистерэктомия . Удаляются вся матка и шейка матки. Шейка матки - это нижний конец матки; это узкий проход, который соединяется с влагалищем.
Радикальная гистерэктомия . Это полная гистерэктомия, которая также включает связки, прикрепленные к матке и верхней части влагалища. Иногда он также включает расположенные поблизости лимфатические узлы.
Частичная гистерэктомия . Удаляется только верхняя часть матки.Шейка матки остается на месте. Это также называется субтотальной или супрацервикальной гистерэктомией. Этот вид гистерэктомии нельзя проводить вагинальным методом. Требуется разрез брюшной полости.
Важно знать, что термин «гистерэктомия» относится к удалению матки. Удаление маточных труб называется сальпингэктомией, а удаление яичников - овариэктомией.
При разговоре с врачом по поводу хирургического вмешательства человек должен спросить, планируются ли эти процедуры в дополнение к гистерэктомии.
Большинство женщин быстро восстанавливаются после вагинальной гистерэктомии и могут вернуться к здоровой и активной жизни.
Принятие обоснованного решения о вагинальной гистерэктомии потребует разговора с гинекологом и хирургом, чтобы определить, является ли эта операция лучшим вариантом.
