Медицинский колледж №2

После родов жидкость в матке


📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Жидкость в матке". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

два дня болел живот, сегодня пошла сделала узи, показало жидкость в матке и за маткой тоже, эндометрия 14мм, матку дергает как при беремен., менструация была 26 января но очень мало по количеству, пролетела почти не заметно… может у кого было такое, подскажите… к врачу записана через два дня только… кровь сдала сегодня по крови есть воспаление маленькое но не значительное… а ещё узист сказал...

девочки подскажите кто-нибудь сталкивался с такой проблемой. Ходила на прием к гинекологу, после УЗИ мне сказали что у меня жидкость в матке нужно ложиться в больцу и лечиться, будут вакумом вытягивать жидкость, другой гинеколог сказал что не нужно ложиться в больницу и все в порядке, сказала следить за температурои и выделениями если будут эти симптомы сразу к ней. Кто-нибудь может сталкивался...

Девочки, кто нибудь сталкивался с такой проблемой как жидкость в матке? После родов делала узи и обнаружили… кто как лечил, опасно ли это? Cпасибо!

скопление жидкости в матке это что и насколко опасно? признаки только боли внизу живота… прошла лечение таблетками антибиотиками, но боль опять появилась. что посоветуете? ктонибудь сталкивался с этим? я думаю это возникло после мед аборта в результате зб.

Сегодня была у Г. так как начал очень живот болеть. Она посмотрела и отправила на УЗИ. Обнаружили какую-то жидкость в матке и ещё где-тоЧто это за хрень? кто сталкивался. Меня положили в больницу, но толком ничего не объяснили

После кс 2 месяцапошла на узи там еашли жидкость в матке 11 мм закрывает правый яичник потому что его вообще не нашли, шарилась датчиклм мину 15 и не нашла, я говорю куда же он делся то может отрезали заодно, говорит похоже на внематочную но у меня не было половых отношений после родов, у кого было так ? Назначили лидазу но это для рубца как я поняла

Дело все в том, что живу я сейчас по воле судьбы в Казахстане. Медицина здесь не очень. Узи расшифровку никакую не дают, все на казахском, одни параметры и диагноз поликистоз, о котором я давно знаю. Вобщем на 13ДЦ сказали что свободная жидкость за маткой, овуляция была. Сегоднч 25 ДЦ все так же жидкость за маткой, множество эхогенных образований, ЖТ нет. Если его нет, то овуляции и не было...

после родов прошло 2 недели. было плановое кесарево. была сегодня на УЗИ, сказали в матке жидкость. назначили пить некий препарат Хина. объехала 15 аптек, нет такого. в инете пишут, что это вообще кора и она хз для чего. сказали через 10 дней еще раз приехать на УЗИ. если не поможет, боюсь чистить будут ((( девчат, кто-то сталкивался с подобным? что это за жидкость, и как от нее избавиться?…

`Девочки, планируем беременность с февраля месяца. В прошлом месяце делала стимуляцию, но ничего не получилось. В этом тоже решили еще раз попробовать. Сегодня была на УЗИ 13ДЦ, фолликул хороший 21-23, эндометрия 8, т. е. все условия для стимуляции, но узистку смутила жидкость в внутри матки. Но она сказала, что она не врач и не может знать все тонкости в гинекологии. А моя гинеколог в отпуске....

Девочки, привет. Вот сегодня пересдала кровь, ХГЧ снова упал на 20000 почти. Итого за 6 дней падение на 70000. Не многовато ли? Еще врач отправила на УЗИ. С коропузиком все ок. Но вот только в матке обнаружили скопление жидкости размером 2.1*0.4cm. Врач сказала, что скорее всего скопление крови. У кого была похожая ситуация? Всегда ли рассасывается такая жидкость?

была у врача,на узи,в матке есть жидкость..врач сказала что с месячными все выйдет и почистится,но месячных нет,гв...напрягает что видимо эта жидкость из меня вытекает,все время это чувствую,на прокладки раздражение,бельё мокрое,кладу как наши бабушки ткань,но мне кажется что это не нормально!!после ер,такого не было,было кс год назад и через полгода началась фигня такая...у кого нибудь так...

Девочки , ситуация такая. Родила 1 декабря, экс. Лохии были около месяца, потом стали скудные слизистые выделения желтоватого цвета , но они не закончились не через 40 дней, не через два месяца( ну то есть совсем по чуть, по капельке). Пошла на УЗИ, обнаружили жидкость в полости матки, узист говорит, что скорее всего воспаление, надо сдать мазки и лечить. Но я на гв! Боюсь антибиотики...

Девочки приветик, была в крио на згт, пошла на 10 д.ц. на узи и РЕ чё то не понравился эндик, потом на 16 д.ц на узи, и в матке жидкость, просто откуда не понятно, я же на згт овуляции нет, направила меня на прохождение труб чтоб исключить гидросальпингс и хр.эндометрит, сдать пайпель биопсию с ИГХ. Кто сталкивался с этим, что это может быть?

Девочки, была на узи, врач сказал что в матке есть комочек с жидкостью… скажите, что это может быть ?

Девочки, я только пришла с УЗИ, сказали умеренное количество жидкости в позадиматочном пространстве. Как назло мой гинеколог в отпуске… Расскажите, опасно это или нет? Кто чем лечился или где почитать про это (у меня был выкидыш 3 недели назад, может из-за этого?)

У ребенка 6 лет неоднородный эндометрий и жидкость в позади-маточном пространстве, может у кого нибудь было? переживаем теперь, к врачу на след.неделе только… И про левомецитин все аптеки говорят что его нет, кто знает почему и когда появиться??? Всегда был, а тут бац и нет... Всем приятного вечера и спасибо заранее за ответы))))

Сходила сегодня на узи. Шла с подозрениям на аденксит, сделали узи, сказали в матке житкасть 7 х 11 мм и диагноз: восполения у кого так было? очень переживаю, к врачу только 13 числа 1 минуту назад

Сходила на УЗИ сегодня и еще больше теперь озадачена, что происходит у меня там внутри. Может у кого так было? Нашли в матке несколько пузырьков, ровненьких маленьких. Один самый крупный 3-4 мм, даже заподозрили беременность неделю назад. И немного жидкости в матке. В яичнике лопнувшая киста. Предположительно киста желтого тела… При этом состояние организма странное. Тянущие боли в матке, как...

Пишу пост в продолжение к прошлым(((С кучей вопросов и т.д. 19 июня попала в больницу(((( 21 июня сделали 1-ое УЗИ, результат матка чистая и всё нормально.В больнице кололи антибиотик и ещё какое-то лекарство не помню, таблетки, прогревание.23 июня на обходе врач сказал, что анализы хорошие можешь ехать домой… перевела на дневной.На дневной стационар мне оставили только антибиотики и...

Девочки у кого было, что делали? После родов остались сгустки… чистили вручную… на повторном узи было все норм… через 3 недели была на контрольном узи: в полости матке обнаружили жидкость… врач сказала пить водный перец и упражнения...

Девочки, была на узи! Все развивается хорошо, услышали сердечко… НО у меня там какая-то жидкость, возможно прерывание беременности! ОЧеньь боюсь, ни у кого такого не было? к гине только завтра в 10 (

Жидкость в позадиматочном пространстве — 10 ответов на Babyblog

Большое количество. После родов месячных еще не было.
Консультировалась с 3-мя гинекологами и у всех 3-х разное мнение.
1. Срочно в больницу откачивать жидкость, опасно.

2. Срочность не требуется, т.к. темпы нет и боль не сильная. Антибиотики и др лечение.

3. Т.к. признаки овуляции (характер выделений, реакция жкт), возможно это первая О с таким большим кол-вом жидкости. Или была вторая фолликулярная киста и лопнула. Пока ничего не делать, понаблюдать за самочувствием. УЗИ в динамике. Если жидкость будет уходить, то ничего не делать.

Аппендицит и беременность исключены.
Если бы было мне реально очень плохо, то вопрос бы не стоял -поехала бы в больницу сразу. А так, аппетит есть, темпы нет, хожу нормально.

Кто-то был в такой ситуации? Само прошло. Не прошло. Что-то плохое было. Пункцию делали. Расскажите ваш опыт. Сегодня надо решить мне, что делать...я в ступоре. Знаю, что 50/50

Продолжение истории

Поехала переделала УЗИ в другом месте. Жидкости немного 6-7 мл. Киста не фолликулярная, а желтого тела (как я поняла, не до конца ушел фолликул, но жидкость именно от него).

Сделала УЗИ внутренних органов. Все в норме.
Сдала кровь. С-реактивный белок , ОАК, биохимию. Идеальные результаты. Т.е., с-реактивный белок не показал воспаления никакого. А как мы знаем, она в первый же час реагирует, в отличии от СОЭ, которое нарастает постепенно.
А когда я в пятницу спросила гинеколога, сдать ли мне на С-реактивный белок (в больницах его не делают), она сказала :" смысл, он 100% покажет воспаление".....вот так.

Вот так, девочки.

Гематометра после выскабливания, кесарева, родов, ранней беременности

Гематометра – патологическое состояние, когда большое количество менструальной крови не может выйти наружу и остается в матке. В результате женщина не может забеременеть, поскольку нарушается процесс прикрепления эмбриона к маточным стенкам. Но это не означает, что гематометра навсегда лишает женщину радости материнства. Однако без своевременного лечения не обойтись.

Причины

Патология может быть вызвана следующими причинами.

  • Врожденные дефекты. К ним относятся поперечная перегородка влагалища, а также недоразвитие тканей влагалища, которое называют вагинальной гипоплазией.
  • Врожденный дефект под названием атрезия девственной плевы. Он представляет собой аномальное заращение влагалища. Чаще всего проблема наблюдается у девочек подростков в 11–15 лет. Эта патология, по сути, является подвидом заболевания. Ее принято называть гематокольпос ("кольпос" в переводе с латыни означает влагалище).
  • Травма, нанесенная во время хирургического вмешательства, из-за которой в матке образовался большой рубец.
  • Плохо рассасывающийся рубец появляется, к примеру, после абляции слизистой матки, когда удаляется ее верхний слой. То же может произойти после выскабливания.
  • Стеноз маточной шейки, возникающий из-за ее повышенного мышечного тонуса.
  • Эндометриоз – формирование аномальных разрастаний эндометрия за пределами матки.
  • Внутриматочные спайки, которые также называют синехиями.
  • Сниженный тонус миометрия. Его причиной может быть тяжело протекающее вынашивание малыша. Возможно это и после вынужденного кесарева сечения. Также причиной может являться многоплодная беременность.
  • Онкозаболевания, опухоли и полипы большого размера. Чаще всего патологию вызывает рак эндометрия, а также рак шейки матки.
  • Лучевая терапия, направленная на лечение онкологических заболеваний органов, находящихся в брюшной полости. Речь, в частности, о раке матки, онкологических патологиях мочевого пузыря.

Появляется заболевание и после медаборта. Особенно вероятно его развитие в том случае, если беременность пришлось прервать на поздних сроках. В подобных ситуациях в маточной полости могут остаться части плаценты, что и приводит к образованию патологии после проведенного медаборта.

Симптомы заболевания

Патология себя проявляет:

  • повторяющимися ноющими и схваткообразными болями в нижней части брюшной полости, которые усиливаются при физической активности. Иногда боль также отдает в поясницу и крестец;
  • усиленными выделениями из влагалища;
  • тяжестью внизу брюшной полости, над лобком;
  • ощущением слабости, общей усталости, сильной разбитости. Эти симптомы нередко сочетаются с перепадами настроения, унынием и другими признаками ухудшения психологического состояния;
  • частыми позывами к мочеиспусканию или невозможностью это сделать, несмотря на сильное желание. Так происходит потому, что увеличенная, наполненная кровью матка сдавливает мочеиспускательный канал, препятствуя выделению мочи. Впрочем, подобное осложнение – явление нечастое;
  • аномальными, не связанными с месячными влагалищными кровотечениями. Иногда также наблюдаются выделения желтоватого цвета;
  • аменореей – длительным патологическим отсутствием менструации;
  • дисменореей – болями и другими неприятными признаками тяжело протекающих месячных. Аменорея и дисменорея чаще всего появляется у женщин, у которых скоро начнется менопауза;
  • скопление крови в матке иногда вызывает анемию. Это приводит к снижению артериального давления, головным болям, появлению мушек перед глазами, побледнению кожи, тахикардии, сильному головокружению и даже обмороку;
  • резким прекращением кровотечения после окончания родов.

После менопаузы симптомов патологии может и не быть.

гематометра

Гематометра – патологическое состояние матки

Какие осложнения вызывает

В том случае, если заболевание долго остается без соответствующей терапии, оно вызывает:

  • эндометрит;
  • бесплодие. Это осложнение обычно появляется в том случае, когда патология вызвана раковым заболеванием, которое требует удаления маточной шейки или всей матки;
  • присоединение инфекции. В результате, кроме крови, в пораженной матке может начать скапливаться еще и гной. Такая патология называется пиометра.

В редких случаях заболевание вызывает опасные для жизни осложнения, требующие срочного лечения:

  • скопление гноя в органе. Это может привести к очень тяжелым последствиям. Одно из них называется перитонитом. Это опасный для жизни воспалительный процесс, который захватывает всю брюшную полость;
  • из брюшной полости инфекция способна очень быстро проникнуть в кровоток, что самым тяжелейшим образом сказывается на жизнедеятельности организма. Развивается сепсис, критическое состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства и срочной госпитализации. После кесарева сечения вероятность такой патологии возрастает.

Даже небольшое промедление может закончиться самым печальным образом. Сепсис лечится тяжело и нередко приводит к летальному исходу, особенно после недавних родов, когда организм ослаблен.

Постановка диагноза

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гематометры:

  • врач проводит тщательный осмотр внешних половых органов, пальпацию влагалища. У женщин, страдающих патологией, на ощупь оно обычно расширенное, что очень напоминает состояние органа при беременности;
  • обязательно потребуется сделать ультразвуковое исследование брюшной полости. Этот способ диагностики считается наиболее оптимальным для выявления заболевания. УЗИ ясно покажет, есть ли малейшие его признаки: скопление жидкости. увеличение размеров органа;
  • для диагностики применяют также гистероскоп. Он оснащен различными оптическими приспособлениями, которые позволяют тщательно исследовать маточную полость, в том числе и после родов;
  • если у женщины есть симптомы инфекции, врач берет на анализ мазки из влагалища и мочеиспускательного канала;
  • когда у пациентки заметны признаки малокровия, гинеколог назначает общий анализ крови, чтобы выяснить, каково содержание железа в крови.

Если причина, породившая заболевание, неясна, врач может назначить биопсию, чтобы выяснить, нет ли у женщины онкологического заболевания.

Гистероскопия позволяет тут же ликвидировать проблему, совместив диагностику и операцию.

Лечение патологии

Чтобы вылечить патологию:

  • медики расширяют маточную шейку и с помощью процедуры, которая называется вакуум-аспирацией, отсасывают скопившуюся в органе кровь;
  • если патологический очаг большого размера, образовался после недавнего выскабливания или вызван спайкой, для ее удаления потребуется провести гистероскопию. С помощью этой мини-хирургической процедуры врачи удаляют скопившиеся кровь, гной и таким образом ликвидируют патологию. При этом ткани затрагиваются минимально. После этого медики промывают маточную полость с помощью специальных антибактериальных средств. Это позволит, в том числе, уменьшить выделения из влагалища.

Заболевание также устраняют минимальным хирургическим вмешательством – выскабливанием. Однако оно небезопасно. К тому же не исключено бесплодие, наступившее после выскабливаний. Поэтому, если есть возможность, лучше отдать предпочтение гистероскопии.

лечение

Лечение патологии назначает только врач!

Фармакологические средства

Если патология привела к развитию инфекционных заболеваний, доктор назначит прием антибиотиков. При наступлении беременности эти препараты исключаются.

Для купирования неприятных болевых ощущений он может выписать нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, ибупрофен, индометацин. Женщинам, которым эти препараты противопоказаны из-за гастритов, язв и других проблем с желудочно-кишечным трактом, рекомендуется употреблять парацетамол.

Также в отдельных случаях, когда патология не очень большая и не вызывает сильного дискомфорта, врач назначает терапию различными препаратами, которые нормализуют тонус маточных мышц и стабилизируют их работу. Благодаря подобному воздействию они снова нормально сокращаются. Иногда это помогает избавиться от заболевания без хирургического вмешательства. К таким средствам относятся препараты спазмолитической группы, а также окситоцин.

Данный способ лечения многими врачами считается неэффективным, поскольку нечасто приносит результат. Особенно он не рекомендуется женщинам после кесарева сечения, когда вышеназванные препараты действуют слабо.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития патологии, необходимо:

  • не реже одного, а лучше двух раз в год приходить на осмотр к гинекологу;
  • при первых же признаках заболевания без всяких промедлений обращаться к врачу;
  • тщательно соблюдать все правила половой гигиены.

Немаловажно использовать современные и надежные контрацептивы, включая спирали. Это обезопасит женщину от медаборта, после которого патология – явление нередкое, крайне опасное и угрожающее бесплодием.

Гематометра – осложнение, терапию которого откладывать ни в коем случае не стоит. Вылечить патологию можно быстро, и при этом никаких осложнений не последует. После устранения проблемы женщина снова сможет забеременеть и после успешных родов быстро восстановиться.

Читайте далее: выскабливание цервикального канала

что это такое, причины появления, как обнаруживают на УЗИ


Патологии репродуктивной системы женщины успешно диагностируются с помощью УЗИ. Данная методика дает высокоинформативную картину состояния органов малого таза. Одной из патологий, диагностированной на УЗИ, является жидкость в матке.

Безопасность метода дает возможность многократного исследования матки и яичников в динамике, контролируя лечебный процесс.

Жидкость в матке

Такое состояние часто фиксируется врачами. Наличие экссудата в матке, при определенных обстоятельствах, можно рассматривать не только как симптом патологического процесса в организме, но и как вариант нормы.

Методика УЗИ позволяет определять длину вертикального уровня жидкости в органе. Величина этого показателя дает возможность заподозрить наличие патологии в организме при высоких его значениях. При появлении жидкости в матке на УЗИ назначается дополнительное обследование для выяснения причины, послужившей развитию этого состояния.

Строение и функции матки

По анатомическому строению матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в малом тазу, где удерживается мощным связочным аппаратом. Имеет разветвленную густую кровеносную сеть, обильно снабжающую орган кровью. Матка анатомически делится на 3 части, такие как:

  1. Шейка – представляет собой отдел органа, в центре которого идет цервикальный канал, раскрывающийся одним концом в полость матки, а другим во влагалище. Выступает в качестве своеобразного тоннеля, по которому сперматозоиды попадают в полость матки. Выполняет защитную функцию, так как железы слизистой оболочки (эндоцервикса) продуцируют слизистый секрет, препятствующий проникновению в полость матки инфекционных агентов.
  2. Перешеек – мышечное кольцо между шейкой и телом матки. Выполняет функцию раскрытия во время изгнания плода из матки по окончании беременности.
  3. Тело – основная часть детородного органа, где происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и развитие плода до его рождения.

Деторождение является основной функцией матки. Ее параметры будут изменяться, и зависеть от возраста, количества родов, абортов и беременностей у женщины. Орган имеет способность к многократному увеличению во время вынашивания ребенка.

Если нерожавшая женщина имеет длину органа 7-8 см и ширину 5 см, то перед родами эти показатели увеличиваются соответственно до 32 см в длину и 20 см в ширину. Внутренняя поверхность матки выстилается эндометрием, который изменяет свою толщину при каждом менструальном цикле, то есть в зависимости от наступления зачатия или прихода менструаций.

Причины появления жидкости в матке

Если при обследовании на УЗИ определяется жидкость в матке, что это такое и может ли быть это опасным для здоровья? Появление экссудативного секрета в органе не является отдельной нозологией, а лишь симптомом, часто указывающим на развитие какой-либо патологии.

Но не всегда экссудат, обнаруженный на УЗИ в органе, имеет патологическую природу. Такое состояние может быть вполне спровоцировано физиологией женского организма. Часто, жидкость в полости матки имеет причины возрастного характера, когда появление экссудата имеет следующий механизм возникновения:

  • снижение концентрации гормонов вследствие наступления климакса;
  • полное прекращение менструаций при менопаузе;
  • изменение pH среды влагалища;
  • резкое сужение или непроходимость цервикального канала у пожилых пациенток.

Физиологическое угасание репродуктивной функции женского организма, сопровождающееся появлением жидкости в матке, что это может означать? Появление такого секрета, называемого серозометра, в данном случае не представляет опасности, так как идет естественный процесс угасания организма.

Но не у всех женщин в постменопаузе появление секрета в органе является естественной функцией. В некоторых случаях наличие серозометры, обнаруженной на УЗИ, имеют следующие причины ее образования:

  • гинекологические заболевания;
  • операции на матке и придатках;
  • аномалии развития репродуктивных органов;
  • несбалансированное питание;
  • гиподинамия:
  • вредные привычки;
  • бесконтрольное употребление гормональных препаратов.

Появление жидкости в органе в любом возрасте требует обязательного дополнительного обследования для установления причины этого процесса. Иногда, обнаруженный небольшой объем выпота позади матки у женщины в репродуктивном возрасте, указывает на случившуюся овуляцию. В остальных случаях требуется дополнительное обследование.

Чем опасна свободная жидкость в матке

Появление экссудата, указывающего на воспаление различного генеза, может наблюдаться в самом органе, за ним, а также в трубах. Воспалительный процесс провоцирует нарушение питания и лимфооттока в органе, что провоцирует появление жидкости в заднем своде матки, а также в трубах.

Наличие выпота свидетельствует о развитии патологического процесса, требующего дополнительного обследования и обязательного лечения. Это могут быть воспалительные процессы, такие как:

  • сальпингит;
  • эндометриоз;
  • аднексит;
  • оофорит.

Диагностированная на УЗИ в заднем своде свободная жидкость, иногда с примесью крови, говорит о внематочной беременности, которая, при уточнении диагноза, требует проведения УЗИ в динамике.

Виды патологии

Появление в заднем своде жидкости, может указывать на наличие следующих патологий:

  • гиперплазия эндометрия – патологическое разрастание внутреннего слоя матки у пожилых пациенток является признаком, указывающим на онкологический процесс;
  • эндометриоз – характерной особенностью патологии является разрастание ткани эндометрия за пределами органа, кровоточивость которого происходит во время месячных у женщин репродуктивного возраста, что и определяется на УЗИ;
  • объемный процесс доброкачественного или злокачественного характера матки;
  • злокачественная опухоль яичников;
  • разрыв яичника или его кисты;
  • острый эндометрит;
  • эндометриоидные кисты яичника;
  • внутреннее кровотечение вследствие травмы.

Выявление жидкости в органе при обследовании УЗИ, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений и жалоб пациентки, является показанием для проведения мероприятий по уточнению диагноза.

Полезное видео

Каковы причины воспалительных процессов в матке специалисты рассказывают в этом видео.

Определение жидкости в матке с помощью УЗИ

Ультразвуковая диагностика органов малого таза не может точно определить объем жидкости в них, так как эта величина не является постоянной. Но, по некоторым параметрам, приблизительно этот объем определяется. Визуально жидкость в органе на УЗИ проявляется в виде анэхогенных участков, которые высвечиваются на экране монитора в виде серых или черных полос.

Специалистом, для определения объема экссудативного секрета, проводится измерение его высоты. На основании следующих параметров делается заключение об активности процесса:

  • высота жидкости менее 10 мм – активность незначительная;
  • от 10 до 50 мм – содержание жидкости в органе умеренное;
  • свыше 50 мм – уровень выпота значительный, что указывает на активность и прогрессирование патологического процесса, а это требует срочной консультации врача для определения его причины и тактики в лечении.

Если незначительный объем жидкости, обнаруженный  на УЗИ, проводился в течение середины менструального цикла, такое отклонение от нормы не является патологией и лечению не подлежит.

Но если у пациентки имеют место жалобы и симптомы патологического процесса, то в данном случае, назначается дополнительное обследование. Выявление уровня экссудата в органе в другие дни цикла, при отсутствии жалоб, требует консультации специалиста с проведением УЗИ в динамике.

Регулярные осмотры гинекологом женщин с обязательным проведением УЗИ необходимы, особенно в климактерическом периоде и постменопаузе. Это способствует ранней диагностике заболеваний репродуктивной системы женщин и своевременному их лечению, особенно при выявлении онкологической патологии.

Жидкость в матке – этиология, терапия, продолжительность жизни

Жидкость в матке – скопление экссудата в полости матки. Различают различные пути развития данного заболевания. Основной метод диагностики – ультразвук.

Иногда клиника данного заболевания отсутствует. Наличие экссудата в полости матке – не приговор. Обязательно проводится комплексная диагностика.

Причиной данного процесса может стать физиологическое состояние. Определяет этиологию данного состояния состав жидкости. Серозометра – наличие серозной жидкости. Лохиометра – жидкость, образующаяся после родов.

Пиометра – наличие гнойной жидкости. Кровь составляет жидкость после проведенного аборта. Патологическим вариантом скопления жидкости является процесс ее накопления.

Гематометра – кровяная матка. Этиология скопления жидкости:

  • органическая;
  • механическая;
  • функциональная;

Реже жидкость образуется в полости трубы. Частым процессом является скопление жидкости при беременности. Оценка данной ситуации определяется благодаря следующим факторам:

  • клиника;
  • характер жидкости

Терапия срочная в следующих случаях:

  • накопление крови;
  • накопление гноя

Жидкость образуется в любой возрастной категории. Причина скопления жидкости в репродуктивном возрасте – воспаление. Причина скопления жидкости после менопаузы – нарушение функции гормонов.

Малое скопление жидкости не является тяжелым заболеванием. Однако важно найти причину данного состояния. Жидкость убирают после установления причин.

Методы лечения:

  • опорожнение матки;
  • терапия основной патологии

Этиология появления жидкости в матке

Источник жидкости в матке – структура желез. Железы активно образуют жидкость. Отделение маточного секрета увеличено при воспалении. Гнойным секрет становится после присоединения инфекции.

Также источником жидкости является сосуд. Если сосуды повреждены, то в матку начинает просачиваться кровь. Интенсивно выделяется кровь в следующих случаях:

  • выскабливание;
  • после родовой деятельности

Железы также могут стать причиной данного процесса. Скопление жидкости происходит при невозможности ее оттока. Причины нарушения оттока:

В трубах также накапливается жидкость. Наиболее опасен процесс скопления гноя. Реже скопление жидкости – признак внематочной беременности. Провокаторы данного процесса:

  • терапия заместительного характера;
  • нарушение менструации;
  • нарушение половой жизни;
  • травмы;
  • вредные привычки

После менопауза причиной данного состояния является прием гормонов. Причины скопления жидкости у пожилых людей:

  • снижение эстрогенов;
  • сужение зева матки

Жидкость при беременности связана с внематочной беременностью. Отторжение плаценты может стать причиной скопления жидкости. Раннее осложнение после родов – лохиометра.

После родов матка начинает заживать. Происходит процесс иволюции. Цвет лохии зависит от наличия крови. Лохии накапливаются при слабом сокращении матки.

Аборт также является причиной накопления крови. Признаки воспаления после аборта:

  • болевые ощущения;
  • гипертермия

При накоплении жидкости в цервикальном канале можно говорить о наличии кисты. В середине менструального цикла жидкость является нормой и свидетельствует об овуляции.

перейти наверх

Признаки скопления жидкости в матке

Симптомы выраженные отсутствуют. Клиника обычно связана со скоплением жидкости. Основа диагностика – ультразвуковое исследование. Характер выделений:

  • кровяное выделение;
  • гнойное содержимое;
  • серозное содержимое;
  • лохии

Симптомы данной патологии:

  • увеличенный размер матки;
  • тупой характер болей;
  • боль;
  • воспаление;
  • выделение из влагалища;
  • неприятные выделения;
  • гной;

Усиление выделений происходит по причине следующего:

  • нарушение менструации;
  • задержка месячных;

Клиника специфического характера наблюдается после родов. Признаки накопления лохии в полости матки:

  • боль;
  • гипертермия

Матка при этом увеличивается. Признаки патологии на ультразвуке:

  • увеличенная матка;
  • деформация матки;
  • неправильная форма матки;
  • измененная полость матки;
  • неоднородные лохии;

Иные причины скопления жидкости:

  • миоматозные узлы;
  • полипы;
  • воспаление слизистой

При отсутствии выявления причин требуется проведение выскабливания. Методы диагностики в период беременности:

  • определение гормонов;
  • экспресс – диагностика

Признаки внематочной беременности:

  • наличие жидкости в полости матки;
  • задержка менструации;
  • тест положительный;
  • наличие ощущения беременности;
  • выделения из влагалища

Причина жидкости в полости матки у пожилых людей – гиперпластический процесс.

перейти наверх

Терапия жидкости в матке

Лечение скопления жидкости в матке зависит от следующих факторов:

  • количество экссудата;
  • состав жидкости;
  • причины патологии

Ультразвук эффективен при наличии инфекции. Избавление от жидкости достигается лекарствами. Группа препаратов:

  • алоэ;
  • детралекс;
  • фибс

Также используют комплексы витаминов. Применяется и физиотерапия. При комплексном лечении возможно выздоровление.

Иногда скопление жидкости продолжается. При этом риск развития инфекции увеличивается. Способ терапии в данном случае – выведение жидкости.

Требуется применение терапии антибактериального характера. При наличии инфекции лечение включает:

  • применение амоксициллина;
  • прием цефазолина;
  • прием орнидазола

Также используют опорожнение матки. Используют метод хирургический. В данном случае это зондирование. Кровь останавливается при неудачном аборте с помощью удаление инородных частиц.

Удаление инородных частиц связано с выскабливанием. Выскабливание – наиболее эффективный метод хирургического вмешательства.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При данной патологии продолжительность жизни сокращается для плода во время беременности. Но все зависит от инфицированного фактора. Инфекция или гной в случае беременности приводит к тяжелым последствиям.

Причиной скопления жидкости при беременности является патология плаценты. Что приводит к риску прерывания беременности. Иногда данный процесс является физиологическим.

При физиологическом процессе продолжительность жизни не меняется. Продолжительность жизни уменьшается в зависимости от тяжести поражения. При тяжелом поражении сокращается качество и длительность жизни женщины.

 

 

жидкость в матке — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

 

На днях сдуру подняла слоненка Илью (20 кг) и разболелся живот, да так, что ходить и сидеть больно было, прямо над лобком справа.

Я, подумав, что это шов расходится, бегом на узи. Там сказали, что со швом все в порядке, но есть жидкостное образование в матке (до 10 мл). и типа идите к гинекологу.

Я пришла к нашей гине в ЖК, благо моя же и дежурила в ту субботу. Она посмотрела меня на кресле, посоветовалась с другой теткой постарше (и вот им нравится в сб просто так заходить в кабинет к коллеге и заглядывать на то, что торчит из кресла, будто в будни не назаглядывались). Короче, ей это все меньше и меньше нравилось, она даже начала говорить про госпитализацию и выскабливание. Потом еще с кем-то пообщалась, выписала мне Флексен и сказала спать на животе, носить бандаж и придти в пятницу.

Флексен-то зачем? Они же противовоспалительные...

Короче, было ли у кого такое? 10 мл -это норма или много и действительно нужно того..этого.. под наркоз и выскабливать? Народными средствами до пятницы никак?  Не знаю, подавить там что... Правда, у меня КС, поэтому сильно не подавишь....

п.с. я все равно позвонила врачу, который меня кесарил и в среду поеду в РД к нему обследоваться..

Температуры у меня нет, чувствую себя нормально, только поясница побаливает, как перед месячными...

 

 

 

 

 

 

 

Послеродовой период - AMBOSS

Последнее обновление: 20 ноября 2020 г.

Резюме

Послеродовой период - это период от шести до восьми недель после рождения ребенка, в течение которого организм восстанавливается после изменений, вызванных беременностью. и рождение. За это время в организме происходит несколько физиологических изменений, таких как инволюция матки, выделение лохий и начало процесса лактации. Женщины также подвержены осложнениям в послеродовом периоде, таким как инфекции, тромбозы, недостаточное послеродовое восстановление и послеродовая депрессия.Измерение высоты дна матки и появление лохий (послеродовых выделений из влагалища) дают важные ключи к разгадке возможных основных состояний.

Нормальные послеродовые изменения

Низкая температура, озноб и лейкоцитоз - частые проявления в течение первых 24 часов после родов и не обязательно указывают на инфекцию.

Инволюция матки

  • Начинается сразу после рождения и выхода плаценты
  • Послеродовые боли: болезненные спазмы от сокращений матки после родов.
  • Матка возвращается к своим нормальным размерам к 6 –8 неделе после родов.

  • Определение
    • Процесс родов и отслойка плаценты приводят к поражениям матки, которые при заживлении выделяют особый секрет.
    • Этот секрет вместе со слизью шейки матки и другими компонентами образует лохии.
  • У большинства женщин лохии проходят примерно через 4 недели после родов; в некоторых случаях это длится 6–8 недель.
    • Lochia rubra: кроваво-красный; ок. первые 4 дня после рождения
    • Lochia serosa: коричнево-красные; водянистая консистенция, держится ок.2–3 недели
    • Lochia alba: желто-белый; длится ок. 1-2 недели

Время

Высота дна после родов Лохия
Сразу после рождения Между пупком и симфизом Кроваво-красный
После 1 -го день Пупок Кроваво-красный
3 день 3 ширины пальца под пупком (опускается на 1 палец в день) Кровь от красного до коричнево-красного
7 день Между пупком и симфиз Коричнево-красный
10 день Симфиз Коричнево-красный
12 –14 день Симфиз Желтоватый
17 –21 ст день Симфиз Желто-белый

Потеря веса

Каталожные номера: [1] [2] [3] [4] [5]

Питание детей грудного возраста и отлучение от груди

Общие соображения

  • Рекомендуется, чтобы младенцы находились на исключительно грудном вскармливании до возраста 6 месяцев.
  • Рекомендуются каналы по запросу.
  • Грудное вскармливание играет важную роль в отношениях между матерью и ребенком.

Физиология лактации

Состав грудного молока

Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества (за исключением витамина D и витамина K) для младенцев до 6 месяцев. 3 .4

Углеводы 7 4,6
Жир 3,8 3,7
Калории (ккал) 66 65
Ненасыщенные жирные кислоты 1,6
Соли / минералы 0,2

0,8

Преимущества грудного вскармливания [7]

  • Детские пособия [9]
  • Материнское пособие

Противопоказания к грудному вскармливанию [7] [10]

  • Абсолютный
  • Временные (относительные)

Осложнения и проблемы

.

Половинка крупного рогатого скота

Крупный рогатый скот Послеродовой Проблемы

335-348


Послеродовой паралич
  • Послеродовой паралич возникает в результате травмы и ассоциированное воспаление запирательного и малоберцового нервов.
  • Урон к запирательному нерву, из-за чего корова не может подняться, и она буду лежать на широких ногах.
  • Причины повреждения малоберцового нерва костяшки пальцев.
  • Прогноз для этих условий от справедливого до осторожного и во многом зависит от качества и интенсивности лечения.
  • Лечение состоит из сестринского ухода и направлена ​​на предотвращение "раздавливания" синдром », при котором повреждение нервов вызвано весом коровы в длительном лежачем положении.Хобблинг помогает коровам с травмами запирательный нерв, чтобы обойти.

Послеродовой период
  • Немедленное послеродовое наблюдение (в хронологическом заказ) состоит из:
    • 1) теленок - проверить дыхание, очистить ноздри, потереть кожа;
    • 2) корова - проверить наличие другого плода и повреждения родовой канал;
    • 3) теленок - дезинфекция пуповины;
    • 4) корова - дай окситоцин, проверьте вымя;
    • 5) теленок - кормить молозивом (2 л) в течение 6 часы,
    • проверка на врожденные дефекты.
  • Послеродовой период охватывает время от роды до полной инволюции матки. Его можно разделить на 3 периода.
    • Послеродовой период - период от родов. пока гипофиз не отреагирует на ГнРГ (обычно 7-14 дней послеродовой).
    • Промежуточный период начинается с нарастания чувствительность гипофиза к ГнРГ и длится до первого овуляция (14-20 д.п.).
    • Постовуляторный период - время от первая овуляция до завершения инволюции.

Нормальная инволюция
  • Первые дни после родов невозможно пальпировать всю матку, но чувствуется толстая стенка матки и продольные морщинки. Тонкостенный, вялый, гладкий матка ненормальная.
  • Примерно через 2 недели после родов вы должны уметь прощупывать всю матку. Выделения (так называемые «лохии»). нормально в это время. Он должен быть без запаха, густой, красноватый (томатный суп) и может иметь белые пятна. Карункулы отвалятся примерно через 7 дней после родов. Жидкость должна исчезнуть через 18 дней и матка нормальных размеров к 5 нед. Эпителизация карункула сайтов завершается к 40-50 дням.
Ненормальный послеродовой период
  • Одна из основных причин аномальной инволюции неподходящая среда для отела.
  • Идеальная среда - это солнечное травянистое хорошо дренированное пастбище.
  • При многократном отеле коров на закрытом участке, «засев» участка возбудителями болезней может произойти, тем самым увеличивая частоту послеродового метрита.
  • Несоответствующая акушерская практика, аборты и болезни плацента также может способствовать возникновению проблемы.
  • Аномальный послеродовой период инволюция матки часто связана с другими первичными проблемами, например LDA, кетоз, мастит.
  • Молочный скот имеет более высокую частота послеродовых проблем, чем у мясных коров.
  • Много проблем можно предотвратить с помощью гигиены.

Послеродовой метрит
  • Это состояние возникает в течение нескольких дней. после отела.
  • Клостридия часто участвует, но другие патогены, такие как колиформные бактерии и т. д., могут быть тоже участвует.
  • Послеродовой метрит связан с маткой атония или инерция с сохранением плодных оболочек или без них.
  • Коровы будет системно болен.
  • У них будет депрессия, анорексия, ЖКТ. атония, агалактия, будет лихорадка, может быть перитонит.
  • В выделения из матки будут зловонными, с неприятным запахом, водянистыми и красновато-черный.
  • Матка будет тонкостенной и атоничной.
  • Этот болезнь может быть опасной для жизни.
  • Лечение должно включать оба системный плюс внутриматочные антибиотики.
    • Системно пенициллин - хороший выбор, в то время как тетрациклин лучше всего внутриматочный.
    • Матка будет рыхлой поэтому необходимо соблюдать осторожность при внутриматочном лечении.
    • Маточный лаваж, состоящий из слива жидкости и промывания матки атравматично, помогает уменьшить количество мусора и бактерий внутри матки.
    • Экболики матки, такие как окситоцин или эргоновин малеат может помочь стимулировать сокращения матки и предотвратить накопление большего количества жидкости.

Послеродовой метрит
  • Ключевой отличительный признак между общими послеродовой метрит и послеродовой метрит - это то, что коровы с общим послеродовым метритом клинически не болеют.
  • В большинстве случаев следующие бактерии, которые имеют несколько синергетические отношения находятся в матке.
    • Fusobacterium некрофор производит лейкотоксин,
    • Бактероиды melaninogenicus и fragillus вырабатывают и высвобождают вещество, предотвращающее фагоцитоз.
    • Актиномицеты пиоген производит фактор роста для Fusobacterium .
    • Другие бактерии могут вызывать послеродовой метрит, но редко сохраняются. матки, вызывают необратимое повреждение или бесплодие.
    • Случайное бактерии обычно исчезают из матки к 3 неделям.
    • А. пиоген причиняет значительный ущерб, если присутствует более 1 недели. После очистка матки от А. пиоген требуется не менее 1 мес. устранить ущерб и восстановить плодородие.
  • Проблема отсроченной инволюции или метрита обычно выявляется при пальпации прямой кишки.
    • Часто системные признаки отсутствуют видел.
    • Могут наблюдаться гнойные выделения.
    • На вагинальное зеркало исследовать выделения из шейки матки вместе с воспалением шейка матки и влагалище будут видны.
    • В калифорнийском исследовании они пришли к выводу что осмотр зеркала был лучше пальпации для диагностики метрит.
Лечение
  • Лечение будет зависеть от конкретного ситуация (корова, клиент и т. д.).
    • Альтернатива - ничего не делать, просто следите за коровой и вмешивайтесь, только если она показывает системные признаки или условие сохраняется в конце Добровольного ожидания Период.
    • Коровы, кажется, справляются с невмешательством так же хорошо, как и с агрессивное обращение и проблема отказа от молока из-за остатков избегается.
  • Другой вариант лечения, не имеющий вовлекают сброс молока - простагландинF2альфа.
    • Исследования показали, что лечение Простагландином дало равные или более высокая фертильность, чем после внутриматочной терапии, независимо от применяемого препарата МЕ.
    • Помимо лютеолиза, Простагландин может стимулировать сокращение миометрия, может стимулировать фагоцитоз лейкоцитами матки и снижение прогестерона угнетение защитных механизмов матки.
  • Другие использованные гормоны:
    • Эстрогены, иногда используются, потому что они стимулируют защитные механизмы матки, однако есть опасения, что они также открывают маточно-трубный переход.
    • Формы длительного действия (например, ECP) ​​могут привести к сальпингит, инфекция миометрия и последующее снижение плодородие. Сообщалось, что введение 5 мг бензоата эстрадиола через 5 дней после родов усиливается фагоцитоз матки без нежелательные побочные эффекты.
    • Потенциальные преимущества ГнРГ связаны с инволюция матки и уровень ведения.Использование ГнРГ в послеродовом периоде может привести к увеличению пиометры.
  • Внутриматочные антибиотики:
    • Окситетрациклин внутриматочный эффективен, но есть некоторые опасения, что это может снизить защиту матки механизмы.
    • Хотя он немного поврежден органическими остатками, можно достичь МПК в матке при внутриматочном введении, но не при системном применении без нефротоксичности.
    • Улучшение не показано репродуктивная эффективность
    • Не утверждено
  • Другие противомикробные препараты обычно не такие эффективен как тетрациклин.
    • Аминогликозиды не рекомендуются. Им нужна аэробная среда, но матка анаэробна. Присутствие органических остатков снижает их эффективность.Важно отметить, что их использование в пищу животным запрещено.
    • Сульфонамиды неэффективен при наличии органических остатков, которых есть обычно обильные суммы.
    • Пенициллины обычно неэффективны из-за внутриматочный путь, потому что микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, присутствует рано (в течение первых 3 недель).
    • В прошлом нитрофурантоины (нитрофуразон) широко используются в качестве внутриматочная инфузия, однако она неэффективна при наличии органического мусора, и вы не можете достичь МПК в матке. Кроме того, он помечен как «Не для использования в производстве продуктов питания. животные ».
    • Эксенель (цефтиофур) -
      • 2.2 мг / кг SID 5 дней эффективный
      • Одобрено для лечения метрита

      • Без отзыва
      • Уровень излечения цефтиофура 1,0 мг эквивалентов / фунт (2,2 мг / кг) группы дозы МТ значительно улучшена по сравнению со скоростью излечения отрицательного контроля на день 9.
      • Цефтиофура гидрохлорид введен ежедневно в течение пяти дней подряд в дозе 1,0 мг эквивалентов цефтиофура / фунт (2,2 мг / кг) МТ является эффективным лечение острого послеродового метрита.

Остаточные мембраны плода
  • Обычно это определяется как недостаточность плаценты. быть выпущенным через 12 часов после родов, хотя некоторые используют 24 часа в качестве отсечка.

  • Заболеваемость обычно колеблется от 5 до 10% на молочных предприятиях. крупный рогатый скот до 1% в говядине. В случае искусственных родов заболеваемость увеличивается до 30-100%.
  • Пагубные последствия наступают в первую очередь в результате метрита, вызванного сохранением плацента.
    • Это проявляется увеличением дней до первого обслуживание (4 дня), увеличение количества рабочих дней (19-35 дней) и увеличение услуг / зачатия (0.2).
  • Есть несколько этиологий которые могут быть задействованы.
    • В основном они связаны с нарушением разрыхление в плацентомах или инерция матки.
    • Отделение плаценты требует ряда событий, начинающихся с предродовое созревание плаценты.Во время родов наблюдается механическое отслоение семядоли давлением матки с последующим при анемии ворсинок плода после изгнания плода и редукции размера карункулов при послеродовых сокращениях матки. Активность миометрия снижается через 24 часа после родов и почти прекращается через 48 часов, поэтому, если изгнание не произошло через 24 часа, маловероятно, пока не произойдет прогрессирующее разжижение и изгнание 6-10 дней спустя.
    • Есть некоторые конкретные причины удержания плацента, в том числе преждевременные роды, инфекционные заболевания, метаболические / пищевые причины, гормональные причины и инертность матки.
  • Диагноз обычно очевиден.Задержка плаценты может вызвать снижение аппетита и снижение надоев в результате острый метрит.
  • Решения о лечении, хотя могут быть рассмотрены несколько спорным, должны быть основаны на «не навреди».
    • Если оставить в покое, плацента обычно опускается примерно через 5 дней. послеродовой.
    • При лечении им часто требуется больше времени для освобождения из-за сниженного автолиза.
    • Консервативное лечение состоит из удаление мембран в вульве и мониторинг TPR, аппетит, молочная продуктивность, отношение и т. д.
    • Антибиотики должны быть дается, если корова больна (см. послеродовой метрит).
    • Окситоцин часто бывает рекомендуется, особенно в первые 24 часа, хотя может быть выгодно в течение 4-7 дней.Было показано, что увеличивает фагоцитоз. нейтрофилами матки на срок до 8 дней, но не было показано ускорить освобождение задержанной плаценты.
    • Снятие вручную - это , а не посоветовал.
      • Ручное удаление связано со снижением фертильности.
      • Во многих исследованиях сравнивали удаление вручную идругие методы лечения или вообще никакого лечения, и в каждом случае ручное удаление негативное влияние на будущие репродуктивные параметры.
      • Использование химиотерапевтические агенты могут фактически продлить состояние за счет вмешательство в механизмы защиты матки или ингибирование лизиса ворсинок.
      • Антибиотики, гормоны, в том числе эстрогены (см. Выше), простагландины и окситоцин использовались в различных дозировках. и графики лечения без существенного влияния на высвобождение задержка плаценты.
      • В основном, если корова не больна, оставьте ее в одиночку, если она клинически больна, лечить болезнь.
  • Рекомендуется профилактика.
    • Попытайтесь есть диетическое кальций <100 г / день в течение последних нескольких недель засушливого периода.
    • Витамин E на уровне 0,74 г / сут перорально в сухой период
    • Se при 0,1 мг / кг внутримышечно, за 21 день до родов снизит частоту плаценты.
  • Хороший обзор на эту тему: Пейсли LG, Mickelson WD, Anderson PB; Механизмы и терапия при сохранении Мембраны плода и инфекции матки у коров: обзор.Theriogenology 25 (март 1986 г.): 353-381
Пиометра
  • Скопление гноя в матке
  • Сохранено CL
  • Анэструс - это первичный клинический признак.Здесь нет выделения из влагалища
  • Этиология
  • Послеродовой период - жидкость или инфекция в матке при овуляция и формы ХЛ.
    • Ранняя овуляция или задержка выведения жидкости может увеличить проблемы
  • Посткоитальный - почти патогномоничный для Трихомониаз
  • Диагностика
    • Ректальная пальпация
    • Матка заполнена жидкостью, жидкость течет от рога к рогу
    • CL присутствует
    • Отсутствие положительных признаков беременности (diff dx)
  • Вагинальный осмотр (шейка матки обычно закрыта)
  • Системных признаков нет
  • лечение
    • Эстогены 50-65% эффективны
    • PGF2a эффективность 85-90% - повышение эффективности при лечении 2 дней подряд
    • Внутриматочные инфузии
.

Послеродовое кровотечение - AMBOSS

Последнее обновление: 20 ноября 2020 г.

Резюме

Послеродовое кровотечение (ПРК) является неотложной акушерской помощью и определяется как кровопотеря ≥ 1000 мл или кровопотеря с признаками или симптомами гиповолемии в течение 24 часов. часы доставки. Это причина номер один материнской заболеваемости и смертности во всем мире. ПРК обычно ассоциируется с симптомами гиповолемии. Начало может быть в пределах от 24 часов (первичное ПРК) до 12 недель после родов (вторичное ПРК).Наиболее серьезными причинами послеродового кровотечения являются атония матки, родовая травма матери, патологическое отделение плаценты, прикрепление бархатистой оболочки и нарушения свертывания крови. Клинические данные связаны с объемом кровопотери и могут включать анемию (например, головокружение, бледность) или гиповолемический шок (например, гипотензию, тахикардию). Диагноз ставится на основе раннего распознавания клинических проявлений, систематической оценки наиболее частых причин и, в некоторых случаях, подтверждается ультразвуком.Лечение зависит от основного состояния и может включать общие меры по контролю кровопотери и поддержанию адекватной перфузии жизненно важных органов, ушивание кровоточащих ран, активное ведение третьего периода родов, например, маневры для помощи в отделении плаценты, и использование утеротоников. при атонии матки. Гистерэктомия часто рассматривается как последнее средство при неконтролируемом послеродовом кровотечении.

Обзор

Определения [1]

Кровопотеря ≥ 1000 мл или кровопотеря с признаками или симптомами гиповолемии в течение 24 часов после родов.

  • Первичное ПРК: (наиболее частое) кровопотеря в течение 24 часов после родов
  • Вторичные ПРК: кровопотеря от 24 часов до 12 недель после родов
  • Основная причина материнской смертности во всем мире
  • Прибл. У 5% акушерских пациентов возникают ПРК.
  • PPH составляет 12% материнской смертности в США.

Этиология [1]

Клинические особенности

Диагноз

Менеджмент

  • Общие меры: для контроля кровопотери и обеспечения перфузии жизненно важных органов
  • Хирургические процедуры: в случае неконтролируемого кровотечения

Профилактика [1] [3]

Осложнения [2]

Причины послеродового кровотечения включают 4 фактора: тонус (атония матки), травма ( е.g., разрыв, выворот матки), ткань (задержка плаценты), тромбин (кровоточащий диатез).

Атония матки

Определение

  • Неспособность матки эффективно сокращаться после полного или неполного родов плаценты, что может привести к тяжелому послеродовому кровотечению из сосудов миометрия
  • Наиболее частая причина случаев ПРК (примерно 80%) [1]

Патофизиология

  • Обычно миометрий сокращается и сдавливает спиральные артерии, что останавливает кровотечение после родов.
  • Неспособность миометрия эффективно сокращаться может привести к быстрому и сильному кровотечению.

Клинические особенности [1] [5]

Диагноз

  • Бимануальное исследование таза после опорожнения мочевого пузыря
  • Зеркало влагалища и
.

Амниотическая жидкость: функции и нарушения

Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета, которая обнаруживается в течение первых 12 дней после зачатия в амниотическом мешке. Он окружает растущего ребенка в матке.

Амниотическая жидкость выполняет множество важных функций и жизненно важна для здорового развития плода. Однако, если количество околоплодных вод внутри матки слишком мало или слишком велико, могут возникнуть осложнения.

В этой статье рассматриваются многие функции околоплодных вод, а также то, что происходит, когда уровни околоплодных вод либо слишком высоки, либо слишком низки.

Краткие сведения об околоплодных водах

  • Сначала околоплодные воды состоят из воды из тела матери, но постепенно большую часть составляет моча ребенка.
  • Он также содержит важные питательные вещества, гормоны и антитела и помогает защитить ребенка от ударов и травм.
  • Если уровень околоплодных вод слишком низкий или слишком высокий, это может создать проблему.

Пока ребенок находится в утробе матери, он находится в амниотическом мешке, который состоит из двух оболочек, амниона и хориона.Плод растет и развивается внутри этого мешка, окруженного околоплодными водами.

Изначально жидкость состоит из воды, производимой матерью. Однако примерно к 20 неделе беременности она полностью замещается мочой плода, поскольку плод глотает и выделяет жидкость.

Амниотическая жидкость также содержит жизненно важные компоненты, такие как питательные вещества, гормоны и антитела, борющиеся с инфекциями.

Зеленый или коричневый цвет околоплодных вод указывает на то, что у ребенка меконий выделился еще до рождения.Меконий - это название первого испражнения.

Меконий в жидкости может быть проблематичным. Это может вызвать проблемы с дыханием, называемые синдромом аспирации мекония, который возникает, когда меконий попадает в легкие. В некоторых случаях после рождения младенцам требуется лечение.

Амниотическая жидкость отвечает за:

  • Защита плода: Жидкость защищает ребенка от внешнего давления, действуя как амортизатор.
  • Контроль температуры: Жидкость изолирует ребенка, согревая его и поддерживая постоянную температуру.
  • Инфекционный контроль: Амниотическая жидкость содержит антитела.
  • Развитие легких и пищеварительной системы: Вдыхая и глотая околоплодные воды, ребенок тренируется, используя мышцы этих систем по мере их роста.
  • Развитие мышц и костей: Когда ребенок плавает внутри амниотического мешка, он может свободно двигаться, давая мышцам и костям возможность развиваться должным образом.
  • Смазка Амниотическая жидкость предотвращает срастание частей тела, таких как пальцы рук и ног; перепонки могут возникнуть при низком уровне околоплодных вод.
  • Опора для пуповины: Жидкость в матке предотвращает сжатие пуповины. Этот шнур транспортирует пищу и кислород от плаценты к растущему плоду.

Обычно уровень околоплодных вод достигает максимума примерно к 36 годам беременности и составляет около 1 литра. Этот уровень снижается по мере приближения рождения.

Когда вода прорывается, амниотический мешок разрывается. Затем амниотическая жидкость, содержащаяся в мешочке, начинает вытекать через шейку матки и влагалище.

Воды обычно прорываются к концу первого периода родов. По данным Today’s Parent , только около 15 процентов вод отрываются после начала родов. Когда это произойдет, пора связаться с врачом, так как роды могут быть неизбежными.

При некоторых заболеваниях количество околоплодных вод может быть больше или меньше нормального.

Олигогидрамнион - это когда околоплодных вод слишком мало.

Многоводие, , также называемое гидрамнионом или заболеванием околоплодных вод, возникает при избытке жидкости.

Олигогидрамнион

Низкий уровень амниотической жидкости, называемый олигогидрамнионом, встречается в 4 процентах всех беременностей и 12 процентах беременностей после родов.

Олигогидрамнион присутствует, когда индекс амниотической жидкости (AFI), видимый на УЗИ, составляет менее 5 см (нормальный показатель составляет 5-25 см), а максимальный вертикальный карман (MVP) менее 2 см.

Это может быть очевидным в случаях утечки жидкости из разрыва амниотических оболочек, небольшого размера для определенного периода беременности, или если плод двигается не так сильно, как можно было бы ожидать.

Это может также произойти у матерей с любыми из следующих заболеваний в анамнезе:

  • предшествующие беременности с задержкой роста
  • хроническое высокое кровяное давление (гипертония)
  • проблемы с плацентой, например отслойка
  • преэклампсия
  • диабет
  • волчанка
  • многоплодная беременность, например, двойня или тройня
  • врожденные дефекты, такие как аномалии почек
  • роды после срока
  • другие неизвестные причины, известные как идиопатические

Олигогидрамнион может произойти в любом триместре но это более серьезная проблема в течение первых 6 месяцев беременности.В это время повышается риск врожденных дефектов, прерывания беременности, преждевременных родов или гибели новорожденных.

Если уровень жидкости в последнем триместре низкий, риски включают:

  • медленный рост плода
  • осложнения родов
  • необходимость кесарева сечения

Остальные сроки беременности будут тщательно контролироваться для обеспечения нормального развития происходит.

Врачи могут использовать следующие тесты:

  • Нестрессовые тесты: Это для проверки сердцебиения ребенка, когда он отдыхает и когда он двигается.
  • Биофизический анализ: Ультразвуковое сканирование может определять движения ребенка, мышечный тонус, дыхание и уровень околоплодных вод. После этого можно провести нестрессовый тест.
  • Количество ударов плода: Это время, которое требуется ребенку, чтобы пнуть его определенное количество раз.
  • Допплеровские исследования: Они используют звуковые волны для проверки кровотока у ребенка.

В некоторых случаях врачи могут решить, что роды необходимо стимулировать, чтобы защитить мать или ребенка.Также может потребоваться амниоинфузия (введение физиологического раствора в матку), увеличение объема материнской жидкости и постельный режим.

Вероятность осложнений в родах выше из-за риска сдавления пуповины. Во время родов может потребоваться амниоинфузия. В некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение.

Многоводие

Когда околоплодных вод слишком много, это называется многоводием. По данным Американской ассоциации беременных, это происходит в 1% всех беременностей.

Многоводие присутствует, когда AFI составляет более 24 сантиметров (см), а MVP - более 8 см.

Заболевания плода , которые могут приводить к многоводию, включают:

  • желудочно-кишечные расстройства, включая атрезию двенадцатиперстной кишки или пищевода, гастрошизис и диафрагмальную грыжу
  • Нарушения головного мозга или нервной системы, такие как анэнцефалия или миотоническая дистрофия, костная ахондрия
  • Нарушение роста
  • Проблемы с частотой сердечных сокращений плода
  • Инфекция
  • Синдром Беквита-Видеманна, который является врожденным нарушением роста
  • Аномалии легких плода
  • Водянка плода, при которой аномальный уровень воды накапливается во многих областях тела плода
  • Синдром переливания крови между близнецами, при котором у одного ребенка кровоток больше, чем у другого.
  • Несоответствие крови матери и ребенка, например, резус-несовместимость или болезнь Келла.

Плохо контролируемый материнский диабет также увеличивает риск.

Слишком много жидкости может производиться при многоплодной беременности, когда мать вынашивает более одного плода.

Симптомы у матери могут включать боль в животе и затрудненное дыхание из-за увеличения матки.

Другие осложнения включают:

  • преждевременные роды
  • преждевременный разрыв плодных оболочек
  • отслойка плаценты
  • мертворождение
  • послеродовое кровотечение
  • неправильное положение плода
  • выпадение пуповины

может быть рекомендовано обследование на диабет у матери будет получен контроль за уровнем околоплодных вод в матке.

Легкие случаи многоводия обычно проходят без лечения.

В более тяжелых случаях может потребоваться уменьшение жидкости с помощью амниоцентеза или лекарства под названием индометацин. Это уменьшает количество мочи, выделяемой ребенком.

Иногда утечка жидкости происходит до того, как вода прорвется. По данным Американской ассоциации беременных, только 1 из 10 женщин испытает сильное выделение жидкости при отливе воды. Для большинства это начнется как струйка или утечка.

Иногда то, что выглядит как утечка жидкости, на самом деле является мочой, потому что матка давит на мочевой пузырь.

Если жидкость не имеет цвета и запаха, это будут околоплодные воды, и вам следует обратиться к врачу, поскольку роды обычно начинаются вскоре.

Если жидкость зеленого, коричневато-зеленого цвета или имеет неприятный запах, это может указывать на присутствие мекония или инфекции. Следует обратиться за медицинской помощью.

Преждевременный разрыв плодных оболочек

Если утечка или разрыв происходит до 37 недель, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM). В зависимости от того, насколько рано это произойдет, это может иметь серьезные последствия для матери и будущего ребенка.Он поражает примерно 2 из 100 беременностей.

Это явление известно как преждевременный разрыв, но также возможен преждевременный разрыв. Это когда срок беременности составляет 37 недель или более, но роды не начинаются спонтанно в течение 6 часов после разрыва мембраны.

Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью и избегать половых контактов и попадания чего-либо во влагалище, так как это может привести к инфекции.

Всем, кто обеспокоен утечкой или уровнем околоплодных вод во время беременности, следует обсудить это со своим лечащим врачом.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда
  © Медицинский колледж № 2 Департамента здравоохранения города Москвы, 2010. Официальный сайт.
© Разработка и информационная поддержка сайта - "КОМ-ИНФО АДВ", 2009-. Карта сайта, XML.