После родов не сокращается матка почему

Не сокращается матка после родов

За 9 месяцев беременности матка увеличивается в размерах более чем в 500 раз, а после родов постепенно возвращается к своему прежнему состоянию. Этот орган претерпевает наибольшие изменения по сравнению со всем организмом женщины. Но все это происходит не за один день.

Сразу после изгнания плаценты в послеродовом периоде матка начинает сокращаться, уменьшаясь в размерах. В этом процессе происходит ее очищение от крови и остатков детского места. У разных женщин возвращение матки к прежнему состоянию происходит неодинаково и может занимать различные временные промежутки. Кроме того, есть ряд факторов, которые способствуют или препятствуют более быстрому сокращению матки. В частности, всем известно, что во время сосания младенцем груди в организме женщины выделяется гормон окситоцин, который приводит матку в тонус, усиливая ее сократительную деятельность. 

Для возвращения матки в добеременные размеры в среднем требуется 1,5-2,5 месяца. Наиболее активно матка сокращается в первые дни после родов, теряя за первую неделю около половины своего веса. Этот процесс сопровождается схваткообразными болями внизу живота, причем более выраженными и интенсивными после повторных родов. Но бывает, что матка после родов не сокращается или сокращается очень медленно. Точнее, чаще всего встречается именно сниженная способность матки к сокращению (гипотония матки), а полный паралич маточных мышц (атония) встречается реже. 

Гипотония потенциально опасна для женщины, поскольку вызывает послеродовое кровотечение и ряд других осложнений.

  Почему матка не сокращается после родов?

Гинекологи выделяют несколько факторов, влияющих на сокращение матки в послеродовом периоде:

• особенности течения беременности и родов;
• количество плодов;
• расположение плаценты;
• вес ребенка;
• состояние здоровья роженицы и так далее.

Так, сокращение матки может происходить медленнее, если беременность была многоплодная, протекала с осложнениями (гестоз, нефропатия, гипертония), имело место предлежание или низкое прикрепление плаценты, организм и нервная система женщины истощены, ребеночек достаточно крупный, родовая деятельность протекала слабо, женщина после родов практически не двигается. Плохо или вовсе не сокращается матка после родов при наличии следующих факторов:

О низкой способности к сокращению говорит мягкое дно матки, что гинеколог может установить при осмотре роженицы. 

Если не сокращается матка после родов

Состояние матки и ее сократительную деятельность проверяют еще в роддоме, причем неоднократно. Сразу после родов к животу роженицы прикладывают холодную грелку, чтобы остановить кровотечение и ускорить сокращение матки.

Женщину не выписывают из больницы, пока матка не начнет нормально сокращаться. Если она не в состоянии справиться самостоятельно, то врач назначит женщине усиливающие сократительную деятельность матки препараты (как правило, окситоцин или простагландины), а также, возможно, массаж дна матки, который производится через брюшную стенку. 

Чтобы усилить сокращения и ускорить восстановление матки в размерах после родов, очень важно сразу же наладить грудное вскармливание (кормить по требованию) и по возможности достаточно двигаться. Рекомендуется чаще ложиться на живот. 

Если не сокращается матка после родов, то в ее полости могут задерживаться остатки плаценты и лохии, а внутренний маточный зев может закупориваться кровяными сгустками, что приводит к развитию воспалительного процесса в матке и, возможно, даже за ее пределами. Поэтому при неэффективности описанных действий в случае слабой сократительной деятельности матки женщину направляют на чистку. Горько признавать, но очень часто врачи поступают так исключительно из-за перестраховки: наверное, для многих уже не секрет, что большинство из них не печется о здоровье матери и ребенка, а стремиться нормализовать состояние только на время пребывания в роддоме, чтобы в случае чего снять с себя ответственность. 

Однако не исключена ситуация, когда матка совсем не сокращается после родов и никакие мероприятия не улучшают состояния роженицы. В таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство и даже удаление матки.

Так что всегда необходимо иметь «своего» гинеколога, которому вы доверяете во всех вопросах и можете проконсультироваться с ним в случае необходимости. 

Но в большинстве случаев сократительную деятельность матки можно усилить упомянутыми методами.

Специально для beremennost.net - Елена Кичак

возможные причины и особенности лечения

Беременность – это сложный для женского организма период. Прежде всего, меняется гормональный фон, молочные железы постепенно набухают, растет матка. Стоит отметить, что она способна увеличиться примерно в 500 раз. В послеродовый период матка постепенно сокращается. Организм каждой женщины - это уникальный механизм. Для сокращения матки до первоначальных размеров требуется определенный период времени. Существует множество факторов, способных повлиять на этот процесс. В некоторых случаях после родов матка плохо сокращается. В чем же причины? Как с этим бороться?

Состояние органа

После родов матка, по сути, является очень большой раной. Сильнее всего данный орган повреждается именно в том месте, где была закреплена плацента. Здесь находится большое количество закупоренных сосудов. Помимо этого, на внутренних стенках детородного органа находятся кусочки плаценты и плодной оболочки, а также большие сгустки крови. При нормальном восстановлении в первые трое суток матка просто очищается. На данном этапе особое значение имеет внеклеточный протеолиз – растворение при помощи протеолитических ферментов болезнетворных бактерий, а также фагоцитозы. Данные процессы способствуют выработке раневого секрета, который еще называют лохиями.

На протяжении первых суток выделения идут кровянистые. На четвертый день лохии становятся серозно-сукровичными. Спустя три неделе они светлеют. Примерно через полтора месяца выделения практически полностью прекращаются. Восстановление тканей в полости матки происходит в течение трех недель. То место, где крепилась плацента, заживает намного дольше. Восстановление длится до конца послеродового периода. В это время в женском организме проходят некоторые изменения. Но что делать, если не сокращается матка после родов?

Сколько требуется времени для сокращения матки?

Можно ли определить, плохо сокращается матка после родов или ее восстановление протекает нормально? В первую очередь стоит особое внимание уделить срокам. В норме сокращение матки происходит в течение 1,5–3 месяцев. Активнее всего орган уменьшается в размерах в течение первых суток. После появления на свет младенца зев матки составляет около 11-12 сантиметров в диаметре. Это позволяет ввести в полость органа руку для удаления остатков последа. Спустя сутки канал значительно сокращается. В результате этого в полость матки можно ввести всего два пальца, а спустя еще сутки – один. Полностью канал органа закроется только к концу третьей недели.

Меняется ли вес матки?

Вес матки также уменьшается. Сразу после родов орган весит примерно 1 килограмм. Через неделю этот показатель уменьшается до 500 грамм. А спустя две – до 300 г. К концу послеродового периода вес матки составляет 50 грамм. Орган к этому времени полностью сокращается до первоначальных объемов. Однако в некоторых ситуациях после родов матка плохо сокращается. Это может быть следствием гипотонии или же атонии. Оба состояния опасны для женского здоровья. Подобные явления могут привести к кровотечению или же к ряду более серьезных осложнений.

Плохо сокращается матка после родов: причины

Факторов, влияющих на процесс сокращения матки, достаточно много. В этот список входит:

1. Большой вес новорожденного малыша.
2. Сложности, которые могут возникнуть в процессе родов и в период беременности.
3. Количество плодов.
4. Расположение плаценты.
5. Состояние здоровья роженицы и прочее.

Плохо сокращается матка после родов у тех женщин, у которых:

• Беременность была осложненной, например, сопровождалась такими отклонениями, как нефропатия или гипертония.
• В полости матки развивалось более одно плода.
• Плацента была низка прикреплена.
• Плод был достаточно крупным.
• Организм сильно истощен.
• Слабо протекала родовая деятельность.

После родов матка плохо сокращается у тех, кто ведет себя пассивно и практически не двигается.

Если матка вообще не сокращается...

Бывают ситуации, когда орган совершенно не сокращается. Это также может быть вызвано множеством факторов. Матка не сокращается, если:

1. В период беременности или родов произошел ее перегиб.
2. Произошло травмирование родового канала.
3. При беременности было отмечено многоводие.
4. Имеется воспалительный процесс не только придатков, но и самой матки.
5. Присутствуют доброкачественные опухоли – фибромы.
6. Нарушена свертываемость крови.

При наличии подобных патологий матка после родов не сокращается. Что делать в таких случаях? К кому обращаться?

Осмотры врачей

Практически сразу после родов молодой маме кладут на низ живота большую грелку со льдом. Это позволяет на время остановить кровотечение, а также ускорить процесс сокращения матки. В течение нескольких суток врачи проводят регулярный осмотр рожениц. Путем пальпации определяется размер и состояние органа. Это позволяет определить скорость сокращения матки. При таком осмотре врач может выявить низкую способность органа самостоятельно уменьшаться в размерах. Его дно при таком явлении остается мягким. Если после родов матка плохо сокращается, то женщину оставляют в стационаре. Выписка домой произойдет только после того, как врач убедится в уменьшении органа в размерах.

Если врач после осмотра женщины отмечает очень медленное сокращение матки, то для терапии назначаются специальные препараты. Как правило, это "Окситоцин" или "Простагландин". Их активные вещества стимулируют сократительную деятельность органа. Помимо этого, гинеколог может назначить роженице наружный массаж, осуществляемый через брюшную стенку.

Если после родов не сократилась матка, то стоит чаще прикладывать кроху к груди. Естественное вскармливание младенца стимулирует данный процесс. Именно по этой причине многим молодым матерям прикладывают ребенка к груди еще в родильном зале. Помимо этого, врачи рекомендуют как можно больше двигаться. Если роды были естественными, то женщина может лечь на живот. Специалисты даже рекомендуют спать на нем. Благодаря этому, матка сокращается намного быстрее.

Новоиспеченная мать не должна забывать о личной гигиене. После родов женщина должна подмываться теплой водой дважды в сутки. Если имеются наружные швы, то их также необходимо тщательно обрабатывать. Обычно для этого рекомендуют использовать слабый раствор марганцовки.

Мочеиспускание и сокращение матки

Нередко по вине женщины плохо сокращается матка после родов. Что делать в таких случаях? На сократительную деятельность органа влияет регулярное мочеиспускание. Многие роженицы просто не предают этому значения. К тому же многие женщины в процессе мочеиспускания могут испытывать неприятные ощущения и боль, которые возникают из-за наложенных внутренних швов. В результате этого большинство рожениц старается как можно реже посещать туалет. Это неправильно. Мочеиспускание ускоряет процесс сокращения матки. Поэтому специалисты рекомендуют чаще опорожнять мочевой пузырь, невзирая на боль и неприятные ощущения.

Если ничего не помогает...

Если матка роженицы не сокращается и перечисленные выше методы не помогают, то решить проблему может чистка полости органа. Причин развития подобного явления достаточно много. В некоторых случаях матка перестает нормально сокращаться, если в ее полости скопилось больше количество послеродовых выделений – лохий. Также в полости органа могут быть кусочки плаценты и кровяные сгустки. Нередко они закупоривают маточный зев.

Без чистки полости органа подобные скопления способны вызвать воспалительный процесс. При этом развиваться он будет не только в матке, но и за ее пределами. Если же чистка не помогла, то последствия для женщины могут быть плачевными. Для восстановления матки в размерах врачи могут назначить операцию. В худшем случае проводиться хирургическое вмешательство и орган удаляется. К подобным мерам специалисты прибегают в редких случаях. Здоровые женщины, которые соблюдают рекомендации врачей, после рождения малыша чувствуют себя хорошо. У них матка хорошо сокращается, и проблем не возникает.

В завершение

Теперь вы знаете, почему плохо сокращается матка после родов. Чтобы ускорить данный процесс, следует соблюдать все рекомендации специалистов. В особых случаях гинеколог может назначить специальные лекарственные средства. Не стоит забывать, что медленное сокращение матки – опасное для роженицы явление, которое способно вызвать серьезные нарушения в ослабленном организме. В некоторых случаях требуется удаление органа.

Чтобы в будущем избежать подобной патологии, врачи рекомендуют беременным женщинам не лениться и не избегать небольших физических нагрузок. Именно по этой причине будущим мамам следует чаще бывать на свежем воздухе. К тому же вечерня прогулка позволяет улучшить сон. Помимо этого, беременная женщина может выполнять специальный комплекс упражнений и даже плавать.

сколько дней сокращается матка после родов, как долго это происходит и что делать для более быстрого восстановления? Субинволюция и препараты

Сразу после того, как малыш покинет матку в родах, начинается процесс обратного развития женского репродуктивного органа. За беременность матка вырастает почти в 500 раз. Понятно, что сразу уменьшиться до исходных размеров после родов она не может.

О том, как протекает процесс обратного развития, что на него может повлиять и какие нарушения могут быть, мы расскажем в этой статье.

Как происходит в норме?

Процесс обратного развития репродуктивного органа у женщин после рождения ребенка называется в медицине инволюцией. Инволюция – термин, который не обозначает ничего патологического, это описание процесса и не более того. Матка выполнила свою задачу – помогла выносить и родить ребенка. Теперь ее задача – вернуться к исходным параметрам, восстановить функции, чтобы женщина снова стала фертильной и смогла зачать, выносить и родить следующего малыша.

У первородящих и повторнородящих женщин по времени процесс инволюции в норме длится около 6-8 недель. Это сложный и многоступенчатый процесс. Сразу после того, как ребенок родится, матка весит около килограмма, ее объем в норме находится в пределах 4900-5250 мл, длина матки (если сразу измерить ее на УЗИ) – около 22-25 сантиметров, а в поперечнике она равна почти 15 сантиметрам. Матка находится выше малого таза и, по сути, представляет собой пустой мешок, из которого забрали все содержимое.

Нужно отметить, что до наступления беременности женская матка имеет очень маленький объем (не более 5 мл), а вес репродуктивного органа составляет 60-70 граммов. Чтобы снова достичь таких размеров, матке и всему женскому организму предстоит «постараться».

Что происходит внутри репродуктивного органа? Волокна маточной ткани (миометрия) постепенно сокращаются. Наиболее интенсивно этот процесс идет в первые 3-4 суток после рождения ребенка, но и потом инволюция не останавливается. При сокращении растянутых, разросшихся волокон сужаются сосуды.

Постепенно происходит полное их смыкание, и волокна, ставшие ненужными, отмирают и выходят наружу в виде лохий – кровянистых послеродовых выделений со сгустками. Если одна часть децидуального слоя отторгается при сокращении, то вторая остается, чтобы стать основой для нового эндометриального слоя.

Стартует инволюция сразу после того, как полость матки покидает плацента (послед).

Во многом процесс обязан изменению гормонального фона: низкое количество прогестерона, высокий окситоцин в крови родильницы обеспечивают сократительную способность репродуктивного органа.

На время инволюции рецепторы миометрия, наиболее чувствительные именно к окситоцину, активизируются больше других.

Со дня рождения малыша у мамы начинается обратный отсчет до окончания инволюции. Каждые сутки матка опускается на 1-1.4 сантиметра, постепенно она должна принять прежнее положение в малом тазу. Возвращение в малый таз завершается на 10-11 день после родов.

Шейка матки закрывается плавно, через день после родов она становится меньше на 5 сантиметров, но остается приоткрытой, что облегчает выход лохий. Внутренний зев шейки матки закрывается через две недели после родов, а внешний – только через два месяца.

После первых родов закрытый внешний зев становится уже не круглым, а поперечным, и в этом главное отличие шейки матки рожавшей и нерожавшей женщины. После вторых или третьих родов форма зева такая же, только процесс инволюции протекает чуть медленнее в силу того, что стенки матки и мускулатура шейки изрядно растянуты и менее эластичны.

Внутри матки после родов есть плацентарная рана – место крепления плаценты. Именно она кровит в первые дни после родов и именно в этом – главное отличие лохий от менструации. Рана затягивается и заживает примерно к 4 неделе после родов.

После кесарева сечения все процессы идентичны, но ситуация осложняется наличием рубца на теле матки.

А потому инволюция несколько затягивается и может идти до 4-5 месяцев.

Ощущения, которые сопровождают инволюцию, в норме напоминают менструальные боли, но они гораздо сильнее. Некоторые женщины сравнивают ощущения с началом схваток. Но такими они являются лишь в первые дни, уже через неделю после рождения ребенка процесс обратного развития матки станет для женщины практически неощутимым.

Что влияет?

На сократительную способность матки после родов влияют многочисленные факторы: количество родов, характер последних родов, возраст женщины, а также возможное развитие послеродовых осложнений. Особое влияние оказывает гормон окситоцин, который вырабатывается именно в том количестве, которое необходимо для инволюции репродуктивного органа во время кормления ребенка грудью. При этом раздражаются рецепторы соска, которые отправляют «сигналы» головному мозгу, стимулируется выработка пролактина и окситоцина. Если женщина грудью не кормит, ей должны назначить введение окситоцина в инъекциях.

Раннее прикладывание к груди, грудное вскармливание позволяют ускорить инволюцию. Чтобы матка быстрее сократилась и вернулась к прежним размерам, рекомендуется достаточно активный двигательный режим без подъема тяжестей и непосильных физических нагрузок.

Если женщина все время будет лежать, то сокращение будет идти медленно.

Субинволюция

Как нетрудно догадаться по наличию приставки, термин означает, что инволюция протекает патологически, а, точнее, не полностью или частично. Среди всех послеродовых осложнений такая ситуация встречается довольно часто: около 2% родильниц сталкиваются с тем, что матка сокращается плохо, долго, сокращения болезненные, нужных размеров репродуктивному органу достичь не удается.

Среди других видов осложнений послеродового периода субинволюции отводится рекордное место – до 50% всех осложнений имеют именно такой характер.

Поскольку в большинстве случаев плохая сократительная способность протекает на фоне воспалительного заболевания – эндометрита, ученые пока так и не решили, считать ли субинволюцию отдельной патологий или рассматривать ее только как симптоматический признак эндометрита. Развитие такого состояния почти всегда связано с нарушением сократительной способности маточной ткани (миометрия).

А вот оно развиться может из-за множества отдельных факторов и по их совокупности. Считается, что влияет отек тканей после родов, а также более медленное образование коллагеновых волокон.

После многоплодной беременности или беременности крупным малышом, а также если родов в анамнезе уже было более двух, есть риск нарушения сократительной способности мышечной ткани из-за ее перерастяжения.

Если в матку проникла инфекция на любой стадии родов или до них, то вероятность субинволюции матки резко повышается, поскольку наличие инфекционного воспаления замедляет процесс уменьшения естественных ранних послеродовых отеков тканей.

Причины

В большинстве случаев на вопрос, почему матка сокращается плохо, акушеры отвечают, что дело в инфекции. Имеется в виду воспалительный процесс, который спровоцировали вирусы или болезнетворные бактерии, попавшие в полость матки. Несмотря на это, не всегда попадание инфекции вызывает слабую сократительную способность, иногда эндометриоз диагностируется после родов как отдельное заболевание, при этом процессы инволюции у родильницы не нарушены. Поэтому решено было вывести не перечень причин субинволюции, а перечень предрасполагающих факторов и обстоятельств, которые увеличивают вероятность неправильного обратного развития репродуктивного женского органа после родового процесса.

К таким ситуациям можно отнести следующие факторы.

• Неполное отхождение последа. В полости матки остались частицы плаценты, фрагменты плодных оболочек. После рождения последа акушеры обязаны удостовериться в том, что полость матки очищена, но делается это вручную, то есть практически на ощупь. Ревизию плаценты проводят на акушерском столе, проверяя наличие у «детского места» всех долек и оболочек.

Если были разрывы плаценты, то ее, как пазлы, собирают по частям. Этот метод позволяет избежать оставления больших фрагментов, но от оставления малых никто не застрахован.

• Осложнения в процессе вынашивания плода. К этой категории факторов риска субинволюции относят крупный плод (более 4 килограммов при рождении), многоводие, многоплодную беременность, то есть факторы, которые способствуют избыточному растяжению стенок репродуктивного органа.

Неблагоприятным фактором считается и обострение цистита и пиелонефрита во время беременности, особенно в самом ее конце, поскольку эти недуги повышают вероятность заноса инфекции в полость матки сразу после рождения малыша.

• Осложненные роды. Субинволюция чаще всего встречается у женщин, которые рожали стремительно, а также у тех, чьи роды затянулись.
• Особенности телосложения. Считается, что низкорослые женщины чаще подвержены нарушению сокращения матки в послеродовом периоде, чем высокие или среднего роста.

• Генетические особенности. Если у женщины мама или бабушка страдали субинволюцией после родов, то вероятность, что такое же произойдет с их потомками женского пола, очень высока.

К другим неблагоприятным факторам относят наличие миомы матки, возраст родильницы до 19 лет и после 35 лет, отсутствие возможности кормить ребенка грудью в первые дни после родов, а также различные индивидуальные особенности строения матки, например, неправильное расположение детородного органа, нарушение работы ее связочного аппарата.

Иногда матка плохо сокращается у родильниц, страдающих тяжелой анемией, а также имеющих хронические заболевания сердца и сосудов.

Виды

В акушерстве выделяют несколько видов нарушений сокращения матки в послеродовом периоде. Некоторые существуют в основном на страницах акушерских учебников и в реальной жизни встречаются в единичных случаях.

• Истинная субинволюция – редкая патология, при которой матка плохо сокращается или не сокращается вообще без видимых на то причин (ни воспаления, ни инфекции, ни частей последа в ней нет). В этой группе встречаются миогенное нарушение, при котором отсутствие инволюции связано с нарушением мышечной эластичности, миоциркуляторное нарушение, при котором медленно снижается отек тканей и хуже восстанавливается кровеносная сетка репродуктивного органа, а также эндокринное нарушение, при котором выработка естественного окситоцина в женском организме недостаточна.
• Инфекционная субинволюция – очень распространенное явление, при котором сократительная способность репродуктивного органа нарушена из-за бактериального или вирусного воспалительного процесса в маточной полости.

Симптомы и признаки

Выделение лохий после родов – явление нормальное, но в норме на пятые сутки они становятся меньше, характер выделений меняется на слизистый. На субинволюцию указывает сохранение ярких и достаточно обильных лохий буроватого цвета на протяжении нескольких недель.

Также косвенно на нарушение сокращения матки может указывать отсутствие болезненных спазмов в нижней части живота во время кормления ребенка грудным молоком.

Некоторые женщины отмечают неприятные тянущие боли почти постоянно, они при этом никак не зависят от режима кормления ребенка грудью.

Если нарушение имеет инфекционную природу (что наиболее вероятно, учитывая распространенность именно такой субинволюции), то симптомы будут полностью соответствовать симптомам и признакам эндометрита. Поднимается высокая температура, появляется ощущение озноба. Если при этом и лохии перестают быть кровянистыми, и становятся зеленоватыми или желтыми с неприятным запахом, говорят о гнойном эндометрите.

Прикосновения к животу, попытки врача пальпировать его через переднюю брюшную стенку вызывают у родильницы боль, по мере развития воспаления усиливаются головные боли, слабость, могут проявиться тошнота и нарушения сердечного ритма.

Диагностика

Нарушение сокращения матки при современном уровне развития диагностической медицины обычно не только легко определяется, но и прогнозируется. Еще во время беременности среди всех будущих мам акушеры-гинекологи выделяют женщин, которые имеют повышенные риски подобных последствий. Это и будущие мамочки очень низкого роста, и многорожавшие, и те, кто вынашивает двойню или тройню, а также вынашивающие крупных малышей, страдающие многоводием и гестозом на поздних сроках беременности. За ними внимательно наблюдают не только в период вынашивания плода, но и в самом раннем послеродовом периоде.

После рождения малыша установить у женщины нарушения сокращения репродуктивного органа позволяет консультация врача-акушера. Доктор выявляет длительность, характер и объем послеродовых выделений, оценивает другие симптомы, характерные для субинволюции.

Для уточнения и подтверждения диагноза проводят гинекологический осмотр. На кресле выявляется недопустимый по сроку после родов размер матки, ее неправильная форма. Цервикальный канал шейки матки приоткрыт, в нем может быть скопление кровяных сгустков, шейка матки имеет лиловый или багровый цвет, она отечна. УЗИ показывает точные размеры матки, а также утолщение ее стенок. Если в полости репродуктивного органа есть что-то инородное, то это также подтверждается на ультразвуковом исследовании с большой точностью.

Также на помощь врачам может прийти гистероскопия. Это исследование дает точные ответы на все вопросы, к тому же есть возможность взять на анализ образец тканей с внутренней поверхности репродуктивного органа, что позволяет точно определить тип возбудителя инфекции. Женщине проводят анализ мочи и крови, берут мазок из влагалища на микрофлору.

В тяжелых случаях может быть назначено МРТ органов малого таза.

Лечение

Нарушение сокращения матки после рождения малыша обязательно требует лечения. Чем бы ни было вызвано нарушение изначально, рано или поздно при отсутствии лечения оно становится инфекционным, развивается полноценный эндометрит или эндомиометрит. Если не лечить такие состояния, то не исключено развитие сепсиса, перитонита, септического шока, тяжелых маточных кровотечений. Ранее именно эти осложнения были довольно частой причиной летального исхода после родов. Сейчас есть все возможности не доводить проблему до смертельной опасности и тяжелых последствий, для этого нужно вовремя приступить к лечению.

Помочь женщине можно комплексно. Лечение состоит из применения лекарств, инструментальных методов терапии и массажа. Если обнаружена бактериальная инфекция, в первую очередь начинают бороться именно с ней: женщине показаны антибиотики в таблетках, в уколах – как именно, решает врач исходя из степени тяжести воспалительного процесса.

Сколько будет длиться лечение, сказать трудно, в каждом случае играют роль общее состояние иммунитета родильницы и особенности протекания у нее патологии.

Для лечения используют гормональные препараты на основе окситоцина – «Окситоцин», «Метилэргометрин» и т. д. Они позволяют улучшить сократительную способность тканей матки. При обнаружении фрагментов плаценты или плодных оболочек в полости матки, при скоплении в ней кровяных сгустков, закупоривших цервикальный канал, проводят удаление всего инородного из полости репродуктивного органа. Это происходит под наркозом методом вакуумной аспирации или выскабливанием (кюретажем) при помощи акушерских инструментов. Это, в конечном итоге, позволяет матке сократиться полностью.

Для того чтобы облегчить боль, применяют обезболивающие средства, для расслабления шейки матки при скоплении сгустков используют «Но-шпу» и другие спазмолитики в сочетании с гормональными препаратами для усиления сократительных способностей миометрия.

Лечение чаще всего проходит в стационаре, где есть возможность постоянно наблюдать за динамикой, делать анализы и при необходимости дополнять или замещать лекарства в схеме терапии, вводить препараты в форме капельницы. Хорошо зарекомендовал себя в лечении субинволюции матки гинекологический массаж, который позволяет улучшить состояние миометрия и ускорить восстановление после родов.

Показан постельный режим. Женщина не должна сильно напрягаться, испытывать физические нагрузки, стрессы.

После того как острый период воспаления останется позади, рекомендованы сеансы физиотерапии и лечебная гимнастика.

Прогнозы врачей при обнаружении субинволюции матки после родового процесса обычно положительные и благоприятные, поскольку патология прекрасно поддается лечению. И это является основанием прекратить переживать и нервничать из-за того, что доктор полагает, что матка сокращается хуже, чем нужно. Ситуация неприятная, но не критическая.

Для предотвращения проблем с сокращением матки женщинам группы риска рекомендовано введение окситоцина в первые часы и дни после родов в уколах, независимо от того, есть у них симптомы слабой инволюции или нет.

Народными средствами

Следует понимать, что заменить традиционное лечение народными средствами в этом случае нельзя.

Кроме того, не стоит назначать себе народные средства самостоятельно, ведь они могут отразиться на качестве грудного молока и на самочувствии ребенка.

В домашних условиях рецепты нетрадиционной медицины могут помочь улучшить восстановление матки после того, как острый период воспаления останется позади. Существуют аптечные травяные сборы на основе цветков арники, листьев и корней крапивы, из которых можно приготовить водную настойку для употребления внутрь.

К другим травам, которые способствуют очищению полости матки, относятся тысячелистник, пастушья сумка, хвощ полевой. Помимо питья, из этих растительных средств делают ванночки для подмывания.

Отзывы женщин

По отзывам женщин, после введения окситоцина боли внизу живота становятся более выраженными, некоторые описывают их как достаточно сильные и неприятные. У большинства рожениц проблемы с сократительной способностью матки удается выявить еще в роддоме, для этого на 2-3 сутки делают контрольное УЗИ и только после него принимается решение о том, можно ли выписывать маму с малышом домой.

В некоторых случаях симптомы проявляются уже после выписки домой, именно поэтому новоиспеченным мамам рекомендуется внимательно следить за характером выделений и температурой тела в течение первых 10-12 суток после выписки.

При обнаружении тревожных признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу, а при открытии кровотечения и поднятии высокой температуры – вызывать «Скорую помощь».

По отзывам женщин, после лечения никаких проблем и последствий не было. Некоторым понадобилось несколько недель вставлять вагинальные свечи с противовоспалительным санирующим эффектом. На последующей беременности патология никак не отразилась, хотя есть некоторый процент отзывов, свидетельствующий о том, что у женщин после перенесенной субинволюции были проблемы с зачатием при планировании последующей беременности.

Сокращение матки после родов: как ускорить, чем облегчить

Поскольку длительный процесс инволюции матки приводит к выраженному болевому синдрому, то многие женщины задаются вопросом, как ускорить сокращения матки после родов? В первую очередь, нужно сказать о всех симптомах доктору, чтобы он тщательно осмотрел матку и исключил все опасные послеродовые осложнения. Если нет никаких противопоказаний, то можно использовать разные методы для лучшего сокращения матки.

Как облегчить боль при сокращении матки после родов? Если есть выраженные болевые ощущения, которые нельзя терпеть, то нужно принимать только те обезболивающие средства, которые не навредят ребенку, если мама кормит грудью. С этой целью можно использовать парацетамол или ибупрофен. Это такие средства, которые разрешены в детской практике, поэтому могут применяться и кормящей мамой.

Все способы сокращения матки после родов можно разделить на физические и медикаментозные. Физические методы могут быть очень эффективны, не только для сокращения матки, но и для укрепления всех мышц тазового дна. С этой целью используют комплекс упражнений, которые можно выполнять и в домашних условиях.

Упражнения для сокращения матки после родов выполняются только в том случае, если у женщины нет никаких противопоказаний. Вот некоторые из них:

1. Упражнения с согнутыми коленями помогают матке вернуться в вертикальное положение. Ложитесь на спину, согнув колени, и ноги нужно положить на пятки на полу. Поднимите одно колено и прижмите его к животу, держа его обеими руками. Сохраните эту позицию в течение 15-20 секунд, а затем отпустите. Повторите этот процесс с другой ногой. Меняйте левую и правую ноги по два-четыре раза каждую.
2. Тазовое сокращение и релаксация

Это упражнение усиливает мышцы вдоль тазового дна. Это заставляет матку перемещаться в вертикальном положении. Чтобы сделать это упражнение, нужно лечь на пол и отвести руки в сторону. Сделайте глубокий вдох и поднимите ягодицы с пола на несколько сантиметров. Удерживайте это положение несколько секунд. Повторите этот процесс пять раз, чтобы увеличить силу тазовых мышц.

1. Наклонные скручивания

Это упражнение усиливает косые мышцы пресса и заставляет мышцы матки сокращаться под действием внутрибрюшного давления. Оно также хорошо работает для укрепления тазовых мышц, что важно для коррекции связочного аппарата. Ложитесь на пол, заложив руки за голову. Держите колени согнутыми, а ноги пятками на полу. Поднимите левое колено, одновременно поднимая голову руками. Поворачивайте тело при поднятии, чтобы правый локоть касался вашего левого колена. Повторите это упражнение с другой стороны, чтобы левый локоть соответствовал правому колену. Сделайте, по крайней мере, 10 таких скручиваний для получения наилучших результатов.

Гимнастика после родов для сокращения матки может быть ограничена простыми наклонами туловища в сторону, мельницей и несколькими приседаниями. Со временем количество упражнений постепенно увеличивают, если нет никакой реакции со стороны матки и живота.

Массаж для сокращения матки после родов помогает изменить положение матки и улучшить кровообращение, и может даже помочь вернуть матку в форму после родов и увеличить рождаемость. Женщина может выполнять такой массаж самостоятельно. Для этого нужно осторожно массировать область между пупком и лобковой костью.

Перед началом массажа выберите удобное место, чтобы лечь (например, кровать или коврик для йоги). Если возможно, выберите тихую комнату с очень небольшим количеством отвлекающих факторов. Ложитесь полностью на спину.

Нажмите и проведите по животу. Держите руку ладошкой вниз, чтобы надавить на живот, начиная чуть ниже пупка. Когда вы надавливаете, проведите руку мягким круговым движением. Затем легко нажмите на живот чуть выше лобковой кости, и потяните вверх мягко, как будто вы двигаете матку вверх. Повторите это движение 15 раз. Первый раз массаж должен длиться примерно 5 минут, затем, если нет никаких болезненных ощущений, то можно увеличивать длительность массажа.

Чтобы убедиться, что вы выполняете массаж матки должным образом, попросите вашего акушера, медсестру или акушерку продемонстрировать это до того, как попытаетесь это сделать самостоятельно. Если вас беспокоит, что массаж не работает, или что-то может быть не так, немедленно обратитесь к врачу. Женщина также может записаться на прием для массажа брюшной полости, который включает в себя маточный массаж в рамках его лечения.

Препараты для сокращения матки после родов могут использоваться еще в родильном зале в виде инъекций, либо использовать в дальнейшем в таблетированных формах. Для этого используют так называемые утеротоники – препараты, которые стимулируют сокращение мышечных волокон миометрия. К ним относятся окситоцин, простагландины, препараты эргометрина.

Окситоцин после родов для сокращения матки используют всем женщинам для активного ведения третьего периода родов. Окситоцин способствует ритмическим сокращениям матки, может стимулировать ее активное сокращение и обладает вазопрессией и антидиуретическим эффектом. Может использоваться для контроля послеродового кровотечения или кровоизлияния. При рождении очень небольшое количество окситоцина вызывает сильные сокращения матки. Окситоцин, в терапевтических дозах, индуцирует сокращения в дне и теле матки только без влияния на нижний сегмент. Препарат сжимает миоэпителий молочных альвеол и облегчает грудное вскармливание молоком. Он вводится внутривенно на глюкозе, общая доза не должна превышать 5 единиц для индукции родов по медицинским показаниям (гипотоническая инертность матки). Окситоцин может вызывать анафилактические реакции, но они редкие, а большие дозы могут вызывать эмболию амниотической жидкости. Его обычно не следует сочетать с простагландином, чтобы стимулировать сокращение матки. Окситоцин противопоказан в условиях, когда есть маточный шрам от крупной операции на матке.

Простагландин F2-альфа способствует сокращению миометрия, который вызывает гемостаз на участке плацентации, что уменьшает послеродовое кровотечение и спазматические боли, которые беспокоят при сокращении матки.

Эргометрин и метилэргометрин вызывают ритмические сокращения матки, но с большими дозами они становятся более или менее непрерывными. Они мало влияют на другие гладкие мышцы. Эргометрин и метилэргометрин в дозе 500 (перорально) или 250 (внутримышечно) микрограмм позволяют заставить матку сократиться и, таким образом, предотвратить кровотечение после родов.

Общими побочными эффектами эргометрина являются нарушения ЖКТ, боль в грудной клетке, вазоконстрикция и переходная гипертензия.

Эргометрин противопоказан при тяжелых сердечнососудистых заболеваниях, нарушениях легочной, печеночной и почечной функции, сепсиса и эклампсии.

Но-шпа для сокращения матки после родов используется только в качестве обезболивающего средства. Поскольку сокращение матки сопровождается спазматическими болями внизу живота, которые иногда сложно терпеть, то можно использовать эти уколы для сокращения матки после родов и уменьшения боли.

Народные методы лечения

Народные средства для сокращения матки после родов используются очень широко. Помимо медикаментозных средств можно попробовать несколько советов, которые помогут облегчить боль и интенсивность послеродовых спазмов.

1. Глубокое дыхание: практикуйте методы глубокого дыхания и медитацию, поскольку они могут помочь в сокращении матки и избавить вас от судорог после родов.
2. Сон лицом вниз: вы можете попробовать лежать лицом вниз с подушкой под животом. Это поможет вам избавиться от болей.
3. Обработка горячей водой - лучший способ сократить спазмирование внизу живота, поскольку она ослабляет сокращенную матку и улучшает кровообращение, тем самым уменьшая боль в нижней части живота и матки.
4. Травы для сокращения матки после родов можно использовать в качестве чая, который тонизирует мышцы и снимает резкий спазм. Крапива для сокращения матки после родов помогает не только в сокращении матки, но и уменьшает кровянистые выделения после родов. Для этого нужно запарить двудомную крапиву и принимать по половине чашки три раза на день.
5. Водяной перец для сокращения матки после родов также предотвращает развитие маточных кровотечений. Для приготовления настоя нужно взять два пакетика травы водяного перца и запарить в литре воды. Принимать нужно по столовой ложке каждые три часа, затем можно только три раза на день.
6. Настойка для сокращения матки после родов используется с белого риса. Для этого нужно сварить рис в несоленой воде и принимать настоянную воду с этого отвара два раза в день. Эта вода успокаивает область желудка, улучшает пищеварение и предотвращает запоры.
7. Чай для сокращения матки после родов можно делать с отдельных трав или комбинировать их, следя за тем, чтобы у малыша не было аллергии.

Имбирь является противовоспалительным, а также отличным вяжущим и антисептическим средством, которое предотвращает боли и судороги после рождения, снимая боли в животе и бедрах. Сделайте имбирный чай, добавив немного тертого имбиря в чашку кипящей воды. Вы также можете добавить десять листьев петрушки и сварить их в течение некоторого времени. Добавьте мед по вкусу и принимайте такой чай два раза в день.

1. Семена фенхеля также обладают противовоспалительными и анальгетическими свойствами, которые способствуют облегчению боли после беременности. Приготовьте фенхель, добавив две столовые ложки семян фенхеля на две чашки воды. Кипятите в течение десяти минут, остудите и добавьте мед. Пить чай нужно два раза в день.
2. Большинство послеродовых проблем связано с ослабленной иммунной системой. Вы должны принимать больше витамина С, которым богат лимон или индийский крыжовник.

Вскипятите одну чашку воды, дайте ей остыть, а затем добавьте лимонный сок, выжатый из двух лимонов. Пейте его два раза в день, чтобы повысить иммунную систему, а также помогает в облегчении спазматических болей при активном сокращении матки.

1. Мята имеет успокаивающие свойства, которые помогают облегчить боли в животе и головные боли после родов. Добавьте листья мяты в чашку кипящей воды и дайте ей провариться около десяти минут. Процедить, охладить чай и добавить лимонный сок перед употреблением. Пить нужно дважды в день, что уменьшает боли в животе и судороги.
2. Ромашка помогает облегчить боли из-за инволюции матки. Это считается безопасным средством для ребенка, если мама кормит грудью. Добавьте сухие цветки ромашки в чашку кипящей воды. Дайте чаю настояться в течение десяти минут. Вы можете добавить мед и лимон для дополнительного вкуса. Пить можно до пяти раз на день.
3. Вы можете попросить своего партнера мягко массировать живот масляной смесью. Чтобы сделать масляную смесь, возьмите пять капель масла лаванды, десять капель кипариса, 15 капель масла перечной мяты и одну каплю масла жожоба. Для массажа положите руки на пупок и двигайтесь круговыми движениями по всей поверхности несколько раз.

Гомеопатия для сокращения матки после родов также широко используется. Выбор лекарственного средства основывается на теории индивидуализации и сходстве симптомов с использованием целостного подхода. Это единственный способ восстановить состояние полного здоровья, удалив все признаки и симптомы, с которыми сталкивается женщина после родов. Целью гомеопатии является не только лечение болей и сокращение матки, но и устранение основных причин и индивидуальной восприимчивости. Что касается терапевтического лечения, то есть несколько средств для лечения. Для индивидуального выбора лекарств и лечения пациент должен лично обратиться к квалифицированному врачу. Существуют следующие средства:

1. Каулофиллюм – препарат используется при сильных и ранних сокращениях матки, которые сопровождаются спазматическими и сильными болями. После болей могут быть ощущения, как будто игла внутри.
2. Цимицифуга – используется для лечения женщин с большой чувствительностью и непереносимостью к боли. Особенно эффективно при боли в области таза от тазобедренного сустава до бедра, боль в грудной клетке с преимущественной локализацией с левой стороны.
3. Агарикус мусс - это средство лечения покрывает спектр большинства жалоб после родов.
4. Арника монтана - успокаивает мышцы влагалища и матки, дает отличное чувство облегчения и комфорта после родов. Будет поглощать чрезмерные кровянистые выделения, и вызывать максимальное восстановление поврежденной нервной ткани.
5. Стафизагрия – препарат является отличным средством для восстановления матки, и ее сократительных функций, когда ребенок рождается после кесарева сечения.
6. Хельба после родов для сокращения матки считается очень хорошим средством, что также стимулирует и лактацию. Это средство является растением, которое выращивают преимущественно в странах Востока. Но его семена есть в доступной продаже. Для сокращения матки достаточно принимать каждый день по три семя этого растения. Оно не дает побочных эффектов и может приниматься практически всеми женщинами.

Физиотерапия после родов для сокращения матки может использоваться в виде гидротерапии и рефлексотерапии. Гидротерапия становится все более популярными методом облегчения болей и стимуляции маточного сокращения. Для лечебного эффекта может быть достаточно применения теплого душа с направленной струей теплой воды на область живота и малого таза, с последующим массажем этой области.

Рефлексотерапия - это процесс применения давления к определенным участкам ног для облегчения боли или проблем в других частях тела. Теория предполагает, что ноги представляют собой карту тела. Стимуляция нервных окончаний отправляет сообщения в пострадавшие области и высвобождает эндорфины и моноамины, которые контролируют боль. Это хорошо помогает при спазматических болях во время сокращения матки в первые три дня после родов.

Электрофорез с кальцием после родов для сокращения матки позволяет ионам кальция попадать в мышечные волокна и стимулировать сокращение, сохраняя его длительное время. Это необходимо для того, чтобы после сокращения матка не начала вновь расслабляться. Можно использовать в позднем послеродовом периоде.

Сокращение матки после родов занимает от трех дней, когда матка сокращается наиболее интенсивно, и до двух месяцев, когда происходит максимальное восстановление и размеров, и функции. В это время женщина может ощущать тянущую боль, которая считается нормальным явлением в это время. Есть много способов, чтобы вернуть состояние женщины, которое было до родов – от гимнастики до народных средств, и все это можно использовать при отсутствии противопоказаний.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Матка после родов - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Женщина, находясь в положении, претерпевает огромное количество изменений. Ребеночек, который каждый день растет внутри нее, способствует гормональным всплескам, ослаблению иммунной системы, увеличению молочных желез и, конечно же, вместе со всей этой перестройкой организма увеличивается и матка, причем в разы.

Дело в том, что матка — это уникальный орган, за всю беременность она может увеличиться более, чем в 500 раз. А затем, после того, как малыш увидит свет, матка может вернуться к прежним своим размерам.

И у некоторых девушек это возвращение может занять минимальное количество времени. Конечно, иным стоит потрудиться для подобных результатов. Известны факторы, которые могут повлиять на более стремительное сокращение матки после родов, а есть и такие, которые могут задержать этот процесс.

Существует ли конкретный ответ на вопрос  — сколько сокращается матка после родов? Постараемся разобраться.

Процесс сокращения матки после родов

После того, как рождается ребенок, матка подобна громадной ране и не просто подобна, она и является таковой. А то место, куда крепилась плацента считается наиболее поврежденным, в силу того, что там осталось большое число затромбированных сосудов.

Медицина считает, что при отсутствии патологий, матка очищается в течении 3 суток. Это происходит благодаря фагоцитам это лейкоциты, которые растворяют бактерии, такой процесс называется фагоцитозом и вместе с тем действует внеклеточный протеолиз- это, когда бактерии растворяются за счет протеолитических ферментов.

Эти оба процесса способствуют тому, что матка выделяет раневой секрет «лохи». Если в первые дни лохии имеют вид кровянистых выделений, то на 3-4 й день выделения напоминают сукровицу.

И чем больше времени проходит, тем больше лохии светлеют. Например, на в конце 3 недели нормой считается, когда выделения— жидкие и светлые. И такими темпами на 6 неделе выделений уже не должно быть.

Чтобы полностью восстановился эпителий полости матки должно пройти 3 недели. А вот место, где держалась плацента придет в норму по истечении послеродового периода.

Сколько времени должно пройти?

Наиболее быстро матка, конечно же, сокращается в первое время после родов. Но в свою прежнюю форму она может приходить до двух с половиной месяцев.

Например, в первые послеродовые минуты, диаметр маточного зева составляет 12 см. Таким образом, природа позаботилась о том, чтобы врачу- акушеру можно было всунуть руку для удаления остатков последа.

После того, как проходят сутки после родов размер маточного зева равен двум пальцам, по прошествии трех суток- один палец. Абсолютное закрытие маточного зева проходит через 3 недели.

Очень важно, что матка сокращаясь сопровождается схваткообразными болями в низу живота. При чем, если после первых родов этих болей девушка может не ощущать, то после повторных родов такие боли наиболее ярко выражены.

Если же эти болезненные сокращения девушка не в состоянии пережить, тогда лучше направится за консультацией к врачу, который назначит обезболивающее. Но при грудном вскармливании лучше всего отказаться, тем более, в первое время от лекарств и перетерпеть боль.

В некоторых случаях матка после родов не сокращается вовсе, такое явления называется атония или сокращается еле-еле — гипотония.

И тот, и тот вариант представляют собой опасность для здоровья женщины, так как могут вызвать послеродовое кровотечение или любое другое достаточно тяжелое осложнение.

Почему матка не сокращается?

Гинекология выделяет факторы, которые способствуют замедлению сокращения матки после родов:

• многоплодная беременность;
• плацента расположена не в норме;
• осложнения при беременности и родах;
• крупный плод;
• физическое и психологическое состояние роженицы и тому подобное.

Матка сокращается гораздо медленней у женщин, чья беременность:

• сопровождалась осложнениями;
• была многоплодной;
• сопровождалась низким прикреплением плаценты;
• вынашивала крупный плод;
• протекала при ослабленном иммунитете;
• роды не отличались активностью;
• после родов женщина практически все время спала и совсем не двигалась.

Категорически матка не сокращается при:

• перегибе;
• какой-либо травме родового канала;
• недоразвитии самой матки;
• прошлых или настоящих воспалениях мочеполовой системы;
• фибромы;
• сопровождении беременности большим количеством вод;
• нарушенной свертываемости крови и прочим факторам.

Что делать, если матка медленно сокращается?

После того, как малыш родился, незамедлительно роженице на низ живота кладут холодную грелку. Это делается для того, чтобы остановить кровотечение и начать процесс сокращения матки.

Те дни, которые роженица будет находится в роддоме, врачи будут следить за состоянием матки и уровнем ее сокращения. И если при осмотре врачом выяснится, что дно матки мягкое, то это даст ему повод зафиксировать низкую способность матки к сокращению.

И пока врач не будет уверен в том, что  сокращение матки после родов происходит нормальными темпами, то выписки не будет.

Бывает и так, что гинеколог констатирует тот факт, что матка не в состоянии сократится своими силами, тогда врач назначает только что родившей женщине препараты, которые способствуют сокращению матки.

Это в основном такие препараты, как простагландины или окситоцин, вместе с этим рекомендуется наружный массаж дна матки, осуществляемый на передней брюшной стенке.

Как ни покажется странным, но грудное вскармливание является стимулирующим действием для сокращения матки. И это стоит взять на заметку!

При отсутствии противопоказаний девушке после родов требуется двигаться как можно чаще, к тому же, если есть возможность, нужно лежать на животе или , даже, спать на нем. Конечно же, правила личной гигиены никуда не исчезли, каждая женщина знает, что их стоит придерживаться в любой ситуации.

К тому же, на сократительные свойства матки влияет и тот факт, что нельзя, чтобы мочевой пузырь был переполнен. Важно часто опорожняться, даже при внутренних швах, когда каждый поход в туалет приносит немыслимую боль.

Кстати,  матка после родов гораздо чаще сокращается у тех представительниц слабого пола, которые во время беременности не избегали физических нагрузок, активно двигались и выполняли всю работу по дому сами конечно же, в разумных пределах.

Свежий воздух играет здесь не последнюю роль- так, что милые беременные, бегом на вечернюю прогулку на свежем воздухе.

Если же испробовали все методы, а эффект нулевой, то придется прибегнуть к чистке- случается иногда так, что в матке остаются лохии, частички плаценты или же маточный зев закупоривают сгустки крови.

Чистку нужно делать обязательно, если для нее имеются показания, так как запущенная форма может привести к воспалениям как в самой матке, так и вокруг нее.

Если же чистка не приносит требуемых результатов, тогда назначается операция. Но для успокоения беременных, читающих эту статья отметим, что такой исход бывает крайне редко.

А тем более, если женщина, находясь в положении, следит за своим здоровьем, выполняет все назначения врача, искоренила вредные привычки, тогда счастье от деторождения ей ничто не испортит и для нее все закончится наиболее положительно!

Если матка задерживается в своем сокращении, такое явления называется субинволюцией матки.

Нормой считается возвращение к прежним размерам у кормящих матерей к шестой неделе и у некормящих к восьмой.

Происходит гормональная перестройка организма женщины. Гормон роста прекращает свою выработку и за дело берутся вещества, призванные восстановить организм.

Природа позаботилась о том, чтобы организм женщины как можно быстрее приходил в норму после родов. И если все проходит нормально, то и матка сокращается соответственно.

А если матка вдруг стала сокращаться то ли с задержкой, то ли вообще решила не сокращаться, это сигнал о том, что организм дал сбой и не только в плане иммунной системы, но и в гормональном плане тоже.

Бесспорным фактором, при котором матка плохо сокращается является Кесарево сечение. И поэтому последнее время роженицам, перенесшим операцию Кесарева сечения, рекомендуется вставать как можно раньше, проявлять активность и двигаться как можно чаще, иначе длительная неактивность может привести к вялости мышц, в том числе и маточных.

Как должна сокращаться матка при послеродовом периоде, протекающем в норме?

После того, как отошел послед, дно матки находится на одном уровне с пупком. С каждым днем оно опускается на 1,5- 2 см и к моменту выписки достигает высоты 4-5 см над лоном. При чем, если опущение матки после родов проходит с задержкой хотя бы на сутки, то это уже патология.

Причины задержки сокращения матки:

Сокращение матки может происходить с задержкой из-за гормональных сбоев, нарушения анатомии организма или банальной инфекции.

Гормональные сбои

Недостаточное количество гормона, который отвечает за выработку грудного молока- пролактина.

Дело в том, что пролактин- это главный родительский гормон и его в должно быть первые сутки в достаточном количестве даже у тех, кто не кормит грудью изначально.

От выработки пролактина зависит выработка окситоцина- гормона, благодаря которому сокращаются мышцы матки.

Анатомические предпосылки

Если после родов в матке осталась плацента. прикрепленная к стенке матки, то скованная матка не может полностью сокращаться.

Кстати говоря, загиб матки или закупорка наружного зева и прочие народные мифы остаются всего лишь мифами.

Инфекция

Если у женщины началась послеродовая инфекция, то скорее всего она уже сидела в организме, потому как в стерильных условиях практически невозможно занести какую-либо инфекцию.

Послеродовой эндометрит развивается в том случае, если беременная перенесла воспаление плодных оболочек хорионит. Воспаленная поверхность матки становится дряблой и не может стимулироваться окситоцином.

В любом случае, причины , по которым матка не сокращается или делает это медленно, выявляются в роддоме и сразу лечатся.

Нужно сказать, что какие-либо осложнения, связанные с послеродовым сокращением матки, это редкое явление. В основном у рожениц всегда все проходит хорошо, без каких-либо отклонений.

Главное. следить за собой и своим здоровьем в течение беременности, ведь будущая мамочка уже не одна!

плохо сокращается матка после родов что делать — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Автор статьи - Елена Петровна Березовская - врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life), автор книг, публицист.

О "гипертонусе"

«Акушер-гинеколог - это человек, который ищет проблемы там, где остальные ищут счастье», - гласит кем-то придуманная шутка. На чем основывают свои диагнозы «угроз» некоторые врачи, запугивая женщин возможной потерей беременности? Чаще всего они используют три критерия, порознь или вместе: «гипертонус» на УЗИ, боли внизу живота, кровянистые выделения.

Поговорим о «гипертонусе». На самом деле понятия «гипертонуса» в акушерстве нет (за исключением редких случаев гипертонуса матки в родах). Этот термин - порождение постсоветских УЗИстов, часто основанное на ошибочном понимании того, что они видят при проведении УЗИ органов малого таза.
Во-первых, матка является мышечным органом, поэтому мышцы должны быть в определенном тонусе, а не полностью расслабленными или наоборот, сжатыми, сокращенными.
Во-вторых, повышенный тонус, или локальное сокращение мышц матки, не является гипертонусом. На ранних сроках беременности говорить о гипертонусе матки или ее участков является проявлением незнания процессов сокращения матки.
В-третьих, сокращения матки, особенно интенсивные, коль речь идет о «гипертонусе»,проявляются болью, к тому же очень сильной болью.

Повышенный тонус, или сократительность матки, может быть как при беременности, так и вне беременности - главное, понимать причину и правильно распознавать в этом норму или патологию. Например, чем ближе к месячным, тем чаще бывают сокращения матки (а женщинам нередко ночью снятся эротические сны), что является нормой. При воспалительных процессах органов малого таза матка может быть напряжена, в состоянии повышенного мышечного тонуса. Нервное напряжение и эмоциональный стресс, при котором в кровь выбрасывается большое количество активных биологических веществ, тоже может сопровождаться повышенной сократительностью матки.
Сокращения мышц, которые можно назвать «гипертонусом», не что иное, как судороги. Когда появляются судорожные спазмы в ногах (а такое наблюдается у многих людей разного возраста) по серьезной причине или, казалось бы, вовсе без причины, разве это не временный гипертонус определенных участков мышц тела? Человек при этом испытывает немало боли. Поэтому, когда говорят о «гипертонусе» матки на УЗИ, и при этом женщина даже не ведает, что у нее «что-то там не так», логически такое заключение вызывает подозрительный вопрос: не померещилось ли врачу?

Утверждение, что «гипертонус» матки у беременных женщин является прямой дорогой к выкидышу, является неточным и далеко не правильным. С началом беременности матка входит в состояние повышенного тонуса по многим причинам. Во-первых, задняя стенка матки толще передней, так как кровоснабжение там лучше, поэтому чаще всего прикрепление эмбриона проходит по задней стенке. Многие врачи, проводящие УЗИ, этой особенности не знают, а поэтому принимают разницу в размерах двух стенок матки (передней и задней) за ненорму. Раз задняя стенка толще, значит, она сокращена и находится в «гипертонусе», и получается, что «у вас, женщина, - гипертонус, угроза!»
Во-вторых, принимая плодное яйцо, его ворсины, которые внедряются в стенку матки, участок матки, где происходит имплантация, воспаляется. И это норма. То же самое происходит при приживлении органа-трансплантата - граница соприкосновения с чужеродной тканью (органом) незначительно воспаляется, и это хороший признак в отношении успешного приживления. Воспаление - это не значит наличие инфекции. Под воспалением в медицине понимаю процесс - определенные биохимические реакции, приводящие к физическому проявлению на уровне биологических тканей.
Тот участок матки, где проходит имплантация, воспаляется, что является очень хорошим признаком, потому что в этом участке усиливается кровообращение, появляются важные вещества, необходимые для успешной имплантации, с кровью в этот участок доставляется ряд других веществ, которые вырабатываются организмом матери и эмбрионом, чтобы имплантация прошла успешно. Конечно же, на УЗИ этот участок может выглядеть отечным, что ошибочно принимается за «гипертонус» и сразу же назначается арсенал «сохраняющей» терапии, которая на самом деле ничего не сохраняет. Многие зарубежные врачи утверждают, что повышенный тонус матки на ранних сроках беременности с помощью УЗИ увидеть невозможно. Не учитывается также многими врачами тот факт, что раздражение шейки матки датчиком УЗИ аппарата или же давление на переднюю стенку живота могут спровоцировать сокращения матки - механический фактор, что опять же принимается за отклонение от нормы - «угроза». Чем больший срок беременности, тем чаще матка сокращается, в том числе в определенных участках стенки матки (локально).

Для матки и всего женского организма беременность является совершенно новым по качеству состоянием, поэтому реакция на появившийся в матке новый организм может быть у каждой женщины разной. Интенсивные потоки нервных импульсов в поясничный отдел позвоночника приводят к его перенапряжению, что в свою очередь сказывается появлением неприятных ощущений внизу живота. Боль при этом покалывающая (то там кольнет, то в другом месте), не нарастающая, мигрирующая. У других женщин появляется «ноющая» боль внизу живота и в поясничном отделе спины, чем-то похожая на боль перед менструацией или во время менструации. Боль может ощущаться при движениях, наклонах тела, приседаниях. Основная особенность «нормальной» боли - она не нарастает по силе и частоте, не является схваткоподобной, возникает не регулярно, не сопровождается кровянистыми выделениями и их увеличением. Принимать какие-то обезболивающие препараты не нужно, потому что по интенсивности такая боль весьма переносима. Если вы не можете перенести боль, тогда лучше всего обратиться к врачу на осмотр, но перед походом к врачу прием обезболивающих не желателен.
С 11-12 недель беременности матка начинает сокращаться чаще, что является нормой. И чем больше срок, тем больше сокращений. После 20 недель многие женщины могут ощущать эти сокращения в виде внезапной несильной кратковременной боли внизу живота, или в виде чувства затвердения, тяжести, которое проходит через несколько секунд («как будто матка сжалась»). Эти сокращения матки не являются подготовкой к родам, и фактически никакой особой подготовки матки к родам не существует вплоть до последних недель беременности. Это нормальная физиологическая активность беременной матки. Чем больший срок беременности, тем матка чувствительней на повороты плода, прикосновения рук или датчиков к передней стенке живота или шейке матки, стимуляцию сосков, и в таких случаях отвечает сокращением, похожим на схватки. Опять же, важно помнить, что такие сокращения в норме, если они нерегулярные, спорадические и не возникают по какому-то паттерну (подобию).

Повышающийся уровень прогестерона приводит к понижению моторики кишечника. Из-за этого и на фоне несбалансированного питания многие беременные женщины начинают страдать запорами. Ухудшает ситуацию и малоподвижность, так как многие женщины боятся двигаться, как только узнают, что беременные, и сразу же «прирастают» к кровати для сохранения беременности. В результате вздутие и тяжесть в кишечнике часто сопровождается коликами внизу живота, что тут же ошибочно принимается за угрозу или внематочную беременность. Таких случаев ложной паники немало. К тому же, большое количество каловых масс и плохая работа толстого кишечника приводит к застою крови в малом тазу и фактически к самоотравлению организма собственными шлаками. Поэтому необходимо урегулировать работу кишечника с первых же недель беременности. Лаксативные (проносные) средства, которые усиливают моторику кишечника, при беременности принимать нельзя, как и делать клизмы, поэтому желательно принять меры по коррекции питания, а также не забывать о физической активности.

Взято с сайта http://www.komarovskiy.net

Симптомы, лечение и время обращения к врачу

После родов у женщины могут возникать кровотечения и выделяться тромбы, поскольку матка сокращается и становится меньше.

В течение этого периода восстановления организм женщины начинает процесс восстановления до состояния до беременности и готовится к кормлению грудью.

В этой статье мы рассмотрим, какое кровотечение ожидать после родов и когда обратиться к врачу.

Есть два типа сгустков крови, которые могут возникнуть у женщин после родов:

• Сгустки крови, которые проходят через влагалище в первые дни после родов, которые возникают в результате отделения слизистой оболочки матки и отслоения плаценты.
• Сгустки, которые образуются внутри вен тела - они редки, но могут быть опасными для жизни.

Хотя следует ожидать некоторого кровотечения и свертывания крови, женщине следует поговорить с врачом о чрезмерных или больших сгустках, необычно сильном кровотечении или любых тревожных симптомах.

Также очень важно знать признаки опасного тромба внутри вены.

Здоровая кровь может сгуститься или слипнуться, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение из пореза или травмы.

По мере того, как тело теряет плаценту после родов, кровь может скапливаться внутри матки и образовывать сгустки. В первые 24 часа, когда кровоток самый высокий, у многих женщин выделяется один или несколько больших сгустков.

Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает больше факторов свертывания крови, которые помогают предотвратить чрезмерное кровотечение во время родов.Однако это также подвергает женщину более высокому риску развития опасного тромба внутри вены.

По данным Американской кардиологической ассоциации, риск развития одного из этих сгустков у женщины более чем в 10 раз выше обычного в течение 6 недель после родов.

Другое исследование показывает, что этот риск может быть даже в 22 раза выше в этот период. Риск этих сгустков возвращается к норме через 18 недель после родов.

Нормальные выделения из слизистой оболочки матки после родов называются лохиями.Он состоит из крови, слизи, других тканей и некоторых бактерий.

Большинство женщин обнаруживают, что их выделение лохий наиболее интенсивно в первые 1–3 дня после родов и постепенно уменьшается в течение следующих недель.

Каждая женщина индивидуальна, но большинство женщин может ожидать:

• Первые 24 часа после рождения: Кровотечение очень сильное, с ярко-красной кровью. Сгустки могут иметь размер от большого (мяч для гольфа) до маленького (четверть). Любое замачивание гигиенической прокладки в течение часа должно быть доведено до сведения медицинского персонала, так как это может быть признаком серьезного кровотечения.
• До 6 дней после рождения: Кровоток должен постепенно уменьшаться и может приближаться к нормальному менструальному циклу. Сгустки будут размером с четверть или меньше. Кровь может стать коричневатой или стать водянистой, розовато-красной. Если ярко-красная кровь продолжает течь, женщине следует поговорить с врачом, поскольку это может указывать на то, что кровотечение не замедляется должным образом.
• От 7 до 10 дней после рождения: Кровь должна оставаться в основном темно-коричневой или блеклой розовато-красной.Поток должен быть легче, чем в первую неделю. Однако кормящие женщины могут заметить небольшой прилив крови во время или после кормления или сцеживания.
• От 11 до 14 дней после рождения: Кровоток должен продолжать уменьшаться, а любые сгустки будут очень маленькими. Некоторые женщины замечают, что их потоки временно становятся более интенсивными или более яркими после физических нагрузок.
• От 2 до 6 недель после рождения: Женщины могут несколько часов обходиться без кровотечения.Кровоток может измениться на белый или желтый, поскольку матка пытается вернуться в состояние до беременности.
• Через 6 недель после рождения: Небольшие коричневые или желтые пятна являются нормальным явлением. Новым началом обильных выделений может быть менструальный цикл женщины, особенно если она не кормит грудью. Тем не менее, любое новое кровотечение или сгустки необходимо проверить у врача или акушерки.

Женщинам не следует использовать тампоны или что-либо вводить во влагалище в течение как минимум 6 недель после родов.Некоторым женщинам может потребоваться подождать дольше.

Женщинам обычно следует обратиться к врачу или акушерке через 4–6 недель после родов для проверки. Женщине, возможно, придется раньше обратиться к врачу, если у нее возникнут какие-либо осложнения или ей было сделано кесарево сечение.

Если сгусток крови образуется в вене после родов, организм не сможет его растворить. Иногда этот сгусток может вырваться из вены и попасть в легкие, что называется тромбоэмболией легочной артерии.

Гораздо реже происходит образование сгустков в артериях сердца или головного мозга, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

Поскольку у женщины особенно высок риск развития тромбов в вене после родов, она должна знать о любых потенциальных признаках, которые могут указывать на опасный для жизни сгусток.

Признаки и симптомы опасного сгустка включают:

• боль, покраснение, отек или тепло в одной ноге, которые могут указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• одышку или затрудненное дыхание
• боль в груди
• головокружение или обморок
• озноб или липкая кожа
• учащенное сердцебиение

Некоторые женщины подвержены более высокому риску образования одного из этих сгустков.Дополнительные факторы риска включают:

• наличие тромба в анамнезе
• семейный анамнез тромбов или нарушений свертывания крови
• избыточный вес
• возраст старше 35
• пребывание на постельном режиме во время беременности или длительное сидение
• наличие двойняшки (близнецы, тройни)
• , страдающие другим заболеванием, например аутоиммунным заболеванием, раком или диабетом

Прохождение некоторых сгустков крови в лохиях после родов является нормальным и не может быть предотвращено.

Однако есть способы предотвратить осложнения, связанные с опасными для жизни тромбами внутри тела. К ним относятся:

• регулярно вставать и двигаться в течение дня
• быть осведомленным о любых личных факторах риска образования тромбов и сообщать их врачу или акушеру
• начинать упражнения с разрешения врача
• видеть врач, как рекомендовано для послеродовых посещений
• , зная признаки и симптомы сгустка крови, перечисленные выше

Послеродовое кровотечение или чрезмерное кровотечение после родов может произойти по разным причинам.Продолжающееся кровотечение может привести к тяжелой и опасной для жизни кровопотере.

Послеродовое кровотечение - серьезное осложнение для рожениц во всем мире, хотя смертность со временем снижается.

Причины, как правило, включают:

• матка не сокращается и не зажимается должным образом (это наиболее распространенное явление)
• травма родового канала, шейки матки или других структур
• проблемы со свертыванием крови
• часть плаценты остается прикрепленным к матке

После родов врачи и медсестры могут регулярно проверять матку, чтобы убедиться, что она сокращается и становится меньше.Если матка кажется мягкой и дряблой, или если у женщины сильное кровотечение, требуется неотложная медицинская помощь.

Лечение послеродового кровотечения может включать:

• Прохождение процедуры, при которой врач давит на матку руками, чтобы помочь ей сжаться.
• Вставка небольшого баллона в матку для остановки кровотечения.
• Прием окситоцина или аналогичного лекарства, вызывающего сокращения матки.
• Специализированная процедура по блокированию кровотока в артериях матки.
• Переливание крови для замены потерянной крови.
• В тяжелых, опасных для жизни случаях - операция по удалению матки (гистерэктомия).

С таким количеством изменений, происходящих с телом женщины после родов, бывает трудно понять, что является нормальным. Беременным женщинам следует поговорить с врачом о том, какого кровотечения ожидать. Они также могут обсудить любые факторы риска развития опасных внутренних сгустков.

В целом, любые необычные симптомы, чрезмерные или большие сгустки, сильное кровотечение, признаки сгустка в вене и плохое самочувствие являются поводами для разговора с врачом или акушеркой.

Первый послеродовой период: чего ожидать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Менструация у женщин после рождения ребенка - обычное дело. Некоторые женщины испытывают более тяжелые или более болезненные периоды, в то время как другие считают, что их менструация облегчается.

В месяцы после родов менструация может быть нерегулярной, но со временем может вернуться к норме. Невозможно предсказать, как роды повлияют на менструацию, но женщины, кормящие грудью, обычно дольше не имеют менструации.

Из этой статьи вы узнаете больше о том, чего ожидать от первого послеродового периода.

Рождение ребенка - серьезная травма для женского тела, и на ее восстановление нужно время. Не существует такого понятия, как «стандартный» послеродовой период, но обычно первые несколько периодов отличаются от того, как они были до беременности.

Есть много причин, по которым менструация может измениться после родов, в том числе:

• матке требуется время, чтобы вернуться к своему нормальному размеру
• сдвиг уровня гормонов
• грудное вскармливание влияет на уровень гормонов

Некоторые женщины замечают, что их периоды более тяжелые после родов.Другие считают, что кровь другого цвета, что сгустков больше, чем обычно, или что спазмы более сильные.

По словам доктора Кливлендской клиники Дайан Янг, большинство женщин заметят, что их менструальный цикл возвращается к своему «нормальному» состоянию со временем, то есть тем, что было до беременности.

Когда придет?

У женщин, которые не кормят грудью или кормят грудью по нерегулярному графику, менструация, как правило, возобновляется быстрее.

Анализ шести предыдущих исследований 2011 года показал, что у большинства женщин первые месячные начались в период между 45 и 94 днями после родов.Одно исследование в обзоре показало, что в среднем первая менструация наступает через 74 дня после родов.

Основным фактором, влияющим на сроки первого послеродового периода, является овуляция. Женщины, которые хотят проверить, происходит ли у них овуляция, могут попробовать использовать набор для прогнозирования овуляции (OPK), который можно приобрести в аптеках и в Интернете.

Ежедневное измерение базальной температуры также может помочь в обнаружении овуляции.

Нерегулярные послеродовые периоды

Нерегулярные периоды, особенно в месяцы сразу после родов, являются обычным явлением.Кормящие женщины с большей вероятностью заметят нерегулярные периоды, поскольку гормоны, поддерживающие грудное вскармливание, могут вызывать задержку овуляции или овуляцию в организме нечасто.

Даже у женщин, которые не кормят грудью, менструация может быть нерегулярной, так как организму требуется время, чтобы оправиться от беременности и родов.

Со временем менструация вернется к своему обычному режиму. Однако у некоторых женщин до беременности могли быть нерегулярные месячные, например, с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриозом.

Если женщину беспокоят нерегулярные послеродовые периоды, лучше всего поговорить с врачом, чтобы выяснить причину.

Лохии - выделения из влагалища после родов. Оно начинается с обильного кровотечения и может быть темно-красным и полным сгустков.

В течение нескольких дней или недель кровотечение ослабевает, постепенно становясь розовым, коричневым и прозрачным.

Женщины часто испытывают судороги при прохождении лохий, потому что матка сокращается, возвращаясь к своему обычному размеру.

Лохия - это не точка. Это признак того, что организм все еще восстанавливается после родов, поскольку матка теряет подкладку, поддерживающую беременность.

Обзор 2012 года показал, что кровотечение из лохии длилось от 24 до 36 дней. Однако только в одном исследовании за участниками наблюдали до тех пор, пока кровотечение не прекратилось, что означает, что послеродовое кровотечение продолжается не менее 3-5 недель, но, возможно, и дольше.

Можно принять лохии за период или подумать, что период - это лохии.В то время как и лохии, и менструация начинаются с ярко-красной крови, лохии имеют тенденцию становиться светлее с течением времени, а кровь во время менструации со временем темнеет.

У кормящих грудью женщин может не быть послеродового периода в течение многих месяцев, поскольку грудное вскармливание часто предотвращает овуляцию и последующую менструацию.

Некоторые женщины рассматривают грудное вскармливание как метод контроля рождаемости. Но Кокрановский обзор предыдущих исследований 2015 года показал, что от 11,1 до 39,4 процента женщин, кормящих грудью, имели хотя бы один цикл в течение 6 месяцев после родов.

Можно безопасно начинать использовать некоторые формы контроля над рождаемостью сразу после родов. Однако врачи обычно рекомендуют подождать несколько недель или дольше, прежде чем начинать прием комбинированных таблеток.

Женщины, которые хотят избежать гормональных противозачаточных средств, могут использовать презервативы, диафрагмы, негормональные внутриматочные спирали (ВМС) или методы мониторинга фертильности.

Гормональные противозачаточные средства могут помочь регулировать послеродовой период. Эти методы включают таблетки, содержащие эстроген и прогестины или только прогестин, а также гормональные ВМС, инъекции или имплантаты.

Некоторые противозачаточные средства могут остановить менструацию у женщины или вызвать ее уменьшение. Врач может порекомендовать эти варианты женщинам, у которых очень обильные или болезненные месячные.

Кормящие женщины могут беспокоиться о влиянии противозачаточных средств на ребенка или их способности производить грудное молоко.

В исследовании 2012 года сравнивали два разных типа противозачаточных средств - комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестин, - и не обнаружили значительных различий в моделях грудного вскармливания или выработке молока.

Хотя гормональные противозачаточные средства безопасны для использования во время грудного вскармливания, женщине все же важно поговорить с врачом о любых новых лекарствах, которые она собирается начать.

После того, как женщина родила, врач или акушерка должны посоветовать предупредительные признаки проблемы. Нормальный характер кровотечения зависит от способа родов, истории болезни женщины и других индивидуальных факторов.

Человек должен немедленно обратиться к врачу по поводу:

• очень сильного кровотечения, которое просачивается более чем через подушечку в час в течение более 2 часов
• кровотечение, которое возникает при лихорадке
• сильные спазмы
• сгустки больше, чем у гольфа ball

Человек должен также записаться к врачу в случае необычного кровотечения, очень болезненных периодов или по вопросам о нерегулярных менструациях.

Первый послеродовой период может быть тяжелее и болезненнее, чем период до беременности, или он может быть легче и легче.

У некоторых женщин первый послеродовой период наступает вскоре после появления лохий, в то время как другие могут ждать много месяцев, особенно если они кормят грудью.

Если изменения менструального цикла у женщины болезненны или беспокоят по иным причинам, лучше всего обратиться к врачу, который поможет облегчить симптомы.

Наклон матки: причины, фертильность и лечение

У некоторых женщин матка или матка наклонены назад, указывая на нижнюю часть спины. Это известно как ретровертированная, наклонная или наклонная матка.

Обычно матка сидит вертикально, вертикально или вверх-вниз. Наклон матки - довольно распространенное явление: у 20 из 100 женщин наблюдается такое заболевание.

Краткие сведения о наклонной матке:

• В большинстве случаев наклонная матка не вызывает затруднений при наступлении беременности или продолжении беременности.
• У некоторых женщин нет симптомов или подозрений о том, что у них наклонная матка.
• Обычно женщинам с опрокинутой маткой лечение не требуется.

Матка - это полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части таза женщины. Здесь растет плод во время беременности.

У женщины может быть наклонная матка по нескольким различным причинам:

• Ослабление тазовых мышц : После менопаузы или родов связки, поддерживающие матку, могут ослабнуть или ослабнуть.В результате матка опускается в обратное или наклонное положение.
• Увеличенная матка : Увеличение матки из-за беременности, миомы или опухоли также может вызвать наклон матки.
• Рубцы или спайки в тазу : Матка или таз могут быть покрыты рубцами в результате различных состояний, включая эндометриоз, инфекцию или предыдущую операцию. Эта рубцовая ткань может тянуть матку назад и вызывать ее наклон.
• Генетика : Некоторые женщины рождаются с наклоненной или наклоненной маткой.

Многие женщины обеспокоены тем, что опрокидывание матки повлияет на их способность забеременеть. Однако положение матки обычно не влияет на фертильность. Врачи могут рассмотреть это, если женщина испытывает трудности с беременностью, но только после исключения других причин бесплодия.

Наклон матки не должен влиять на способность женщины иметь здоровую беременность. Фактически, беременность может привести к опрокидыванию растущей матки назад. В большинстве случаев это не влияет на роды.

Болезненный секс может стать проблемой для женщины. Врачи не уверены, что вызывает этот дискомфорт, хотя существует несколько теорий:

• Наклон матки может привести к изменению положения шейки матки во влагалище. Боль может быть вызвана тем, что пенис упирается в шейку матки во время полового акта.
• Связки, поддерживающие матку, могут растягиваться и двигаться в другом направлении, чем матка.Это может вызвать боль или дискомфорт во время секса.
• Другая теория гласит, что наклонная матка вызывает венозный застой в тазу, то есть вены репродуктивных органов расширяются и наполняются кровью.

Иногда простая смена позы может сделать болезненный секс менее неприятным. Многие женщины с опрокинутой маткой обычно предпочитают положения, в которых они могут находиться лицом к лицу со своим партнером. Женщинам важно сообщить партнеру, что ему удобно, а что нет.

Некоторые признаки типичны для женщин с наклонной маткой, в том числе:

Наклон матки можно легко обнаружить во время обычного осмотра органов малого таза. Врач вводит два пальца во влагалище, чтобы нащупать шейку матки и слегка прижать ее.

Затем вторую руку кладут на верхнюю часть живота и осторожно проталкивают, захватывая матку двумя руками. Это позволяет врачу прощупывать матку, определять ее форму, размер и положение, а также нащупывать аномальные образования.

Женщинам, которые испытывают боль во время секса или другие симптомы опрокидывания матки, следует проконсультироваться со своим врачом. Эти симптомы могут быть признаком других, более серьезных заболеваний, и врач может провести диагностические тесты, чтобы отличить это состояние от чего-то более серьезного.

Есть несколько вариантов лечения, которые могут помочь исправить положение матки.

Их можно использовать, если у женщины есть серьезные симптомы, которые мешают ее жизни или возможности забеременеть.

• Пессарий : Пессарий - это устройство, которое вводится во влагалище. Это помогает поддерживать стенки влагалища, матку и другие тазовые структуры, а также может помочь изменить положение матки. Пессарий - это временное решение, так как после удаления матка вернется в исходное положение.
• Операция : У некоторых женщин операция может изменить положение матки. Операция по подвешиванию матки - это амбулаторная процедура, которая может выполняться с использованием сетки или повязки или без нее.Длительные результаты и уменьшение боли во время секса обычно достигаются после операции.
• Положение «колено-грудь» : Хотя это и не постоянное решение, поднесение коленей к груди в положении лежа может помочь временно переместить матку в более удобное положение.

Перспектива для человека с наклонной маткой или опрокинутой маткой будет хорошей. Хотя некоторые женщины испытывают дискомфорт, связанный с положением матки, серьезные проблемы со здоровьем встречаются нечасто.

Женщинам всегда важно обсудить с врачом боль во время секса или другие симптомы, даже если они подозревают, что наклон матки вызывает дискомфорт.

Когда я могу начать заниматься спортом после родов?

Как скоро я смогу начать заниматься спортом после рождения ребенка?

Тренировка тазового дна поможет защитить вас от подтекания мочи (стрессового недержания мочи) (Boyle et al 2012). Вы также можете осторожно сжать мышцы нижней части живота, чтобы помочь им восстановить силы.

Если вы регулярно выполняли физические упражнения на протяжении всей беременности, и рождение ребенка прошло гладко, вы можете продолжить легкие упражнения и растяжку сразу после родов, когда почувствуете себя готовым (NHS 2016).

Ориентируйтесь на то, как вы себя чувствуете и сколько у вас энергии. Мама, которая восстанавливается после родов с помощью родовспоможения или кесарева сечения, будет чувствовать себя иначе, чем мама, у которой были естественные вагинальные роды.

Какими бы ни были обстоятельства, будьте осторожны. Гормоны беременности и кормления грудью могут влиять на суставы в течение нескольких месяцев после родов.Так что будьте осторожны, чтобы не заняться активными действиями слишком рано (ACPWH 2013).

С какого упражнения лучше всего начать?

Вы можете вывести малыша на прогулку в прогулочной коляске или на слинге.

Когда ваши силы вернутся, вы можете расширить свой режим ходьбы, ускорившись и совершив более длительные прогулки.Если вы чувствуете усталость, не переусердствуйте. Успокойтесь и отдохните, когда вам нужно (ACPWH 2013).

Узнайте больше о безопасных упражнениях в первые шесть недель.

Когда нужно проявлять осторожность при тренировках?

• не занимались регулярно до или во время беременности
• были в роддоме
• возникли осложнения в родах
• перенесли кесарево сечение (RCOG 2006)

Если вам сделали кесарево сечение, подумайте о первых шести неделях как о времени для заживления вашего тела. Подождите после послеродового осмотра, в промежутке от шести до восьми недель, прежде чем приступать к физическим упражнениям, отличным от упражнений Кегеля и ходьбы.

Не ходите плавать, пока не пройдете послеродовой осмотр и не пройдете семь дней без послеродовых кровотечений или выделений (лохий). Вы уязвимы для инфекций из воды в бассейне, пока ваша матка (матка) все еще заживает (ACPWH 2013).

Если у вас слабое тазовое дно, то интенсивная работа с мышцами живота или приседания могут усугубить стрессовое недержание, а не помочь ему (Dumoulin and Hay-Smith 2010, Junginger et al 2010).

Еще одна причина, по которой следует проявлять осторожность при приседаниях, заключается в том, что мышцы живота сильно растянулись во время беременности.

Две вертикальные мышцы спереди обычно растягиваются, создавая промежуток.Это называется диастазом прямых мышц живота или расщеплением (da Mota et al, 2014). Это разделение также может привести к выпуклости, обычно ниже пупка.

Размер разрыва варьируется от женщины к женщине (NHS 2016), но после родов будьте осторожны с любыми упражнениями, из-за которых у вас сводит живот. Это может раздвинуть зазор еще дальше. Упражнения, вызывающие купирование, могут включать приседания, планки и подъемы с прямыми ногами.

Ваша акушерка может проверить ваш живот, чтобы определить, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота.Если через 10 недель разрыв сохраняется, попросите врача направить вас к физиотерапевту по женскому здоровью. Ваш физиотерапевт покажет вам упражнения, которые можно выполнять для коррекции диастаза прямых мышц живота (NHS 2016).

Также лучше не выполнять высокоэффективные аэробные упражнения, такие как бег или кардио-тренировки, до тех пор, пока ваше тазовое дно и суставы полностью не восстановятся после беременности и родов (Bo and Kari 2004, NICE 2010). Это может занять несколько месяцев (ACPWH 2013).

Если у вас постоянное стрессовое недержание мочи или ощущение тяжести во влагалище (Morkved and Bo 2014, RCOG 2013), это может быть признаком повреждения тазового дна.Не напрягайте свое тело с помощью ударных упражнений и попросите своего терапевта направить его к физиотерапевту.

Как мне похудеть после рождения ребенка?

Таким образом, вес вашего ребенка будет уменьшаться постепенно и безопасно. Безопасная сумма, которую можно терять каждую неделю, составляет от 0,5 кг до 1 кг (от 1 фунта до 2 фунтов) (NICE 2010). Важно выработать хорошие привычки, которые вы сможете поддерживать.

Вам будет легче сохранить привычку правильно питаться и заниматься спортом, если вы выберете занятия, которыми можете заниматься с другими мамами или друзьями. Это даст вам сеть поддержки, которая поможет поддерживать вашу мотивацию (Montesi et al, 2016).

Грудное вскармливание может помочь вам сбросить вес, если вы также будете правильно питаться и оставаться активным.

Исключительно грудное вскармливание может сжигать до 330 калорий в день в течение первых шести месяцев (NICE 2010). Через шесть месяцев он может сжигать до 400 калорий в день (NICE 2010).

Вашему организму нужно время, чтобы оправиться после родов. Так что принимайте это постоянно и не расстраивайтесь, если вес не спадает быстро.

Вы можете посмотреть наши видео послеродовых упражнений для молодых мам. Они просты и легко вписываются в распорядок дня вашего ребенка.

Список литературы

Amorim AR, Linne YM, Lourenco PM.2008. Диета или упражнения, или и то, и другое, для снижения веса у женщин после родов Уход на основе доказательств 11 (1): 14

Boyle R, Hay-Smith EJC, Cody JD, et al. 2012. Тренировка мышц тазового дна для профилактики и лечения недержания мочи и кала у женщин в дородовой и послеродовой период. Кокрановская база данных систематических обзоров (10) CD007471. onlinelibrary.wiley.com [Доступ в августе 2017 г.]

Дюмулин С., Хей-Смит Дж. 2010. Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивными контрольными процедурами при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров (5) CD005654. onlinelibrary.wiley.com [доступ в августе 2017 г.]

Junginger B, Baessler K, Sapsford R, et al. 2010. Влияние заданий на брюшной пресс и тазовое дно на мышечную активность, давление в брюшной полости и шейку мочевого пузыря. Международный журнал урогинекологии 21: 1: 69-77. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на август 2017 г.]

Montesi L, El Ghoch M, Brodosi L, et al. 2016. Долгосрочное поддержание веса при ожирении: междисциплинарный подход. Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия 9 (37). www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступ в августе 2017 г.]

Mørkved S, Bø K. 2014. Влияние тренировки мышц тазового дна во время беременности и после родов на профилактику и лечение недержания мочи: систематический обзор. Br J Sports Med 48 (4): 299-310

da Mota P, Pascoal A, Carita A et al. 2015. Распространенность и факторы риска диастаза прямых мышц живота на поздних сроках беременности до 6 месяцев после родов и связь с пояснично-тазовой болью. Мануальная терапия 20 (1) 200-205

NHS. 2016. Ваше тело после беременности - разделенные мышцы живота (диастаз прямых мышц живота) . NHS Choices, Здоровье от А до Я. [Доступ в августе 2017 г.]

NICE. 2010. Контроль веса до, во время и после беременности. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Руководство 27 по общественному здравоохранению. Www.nice.org.uk [Проверено в августе 2017 г.]

Пойятос-Леон Р., Гарсия-Эрмосо А., Санабриа-Мартинес Г. 2017. Влияние вмешательств на основе физических упражнений на послеродовую депрессию: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Рождение 1-9

RCOG. 2006. Упражнения при беременности. Выписка № 4 . Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в августе 2017 г.]

RCOG. 2013. Выпадение тазовых органов - информация для Вас . Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [по состоянию на август 2017 г.]

Что это такое, симптомы и другие аномалии матки

Двурогая матка возникает, когда женщина имеет матку в форме сердца. Следовательно, это состояние иногда называют «маткой в ​​форме сердца».

Матка в женском организме - это орган, в котором оплодотворенная яйцеклетка вырастает и превращается в ребенка.

Форма матки женщины может иметь значение, когда она пытается забеременеть, а также во время беременности.

Женщина с двурогой маткой может обнаружить, что ее ребенок находится в неправильном положении, что может повлиять на роды.

Краткие сведения о двурогой матке:

• Неясно, влияет ли наличие двустворчатой ​​матки на фертильность.
• Единственное лечение этого состояния - операция по коррекции формы.
• Есть и другие нарушения, которые также могут повлиять на женскую утробу.

Некоторые отчеты показали, что эта вариация матки не имеет значения, когда женщина пытается забеременеть.Считается, что наличие матки в форме сердца не влияет на имплантацию эмбриона.

Однако предыдущие исследования показывают, что аномалии матки чаще встречаются у женщин, которым не удалось зачать ребенка.

Двустворчатая матка также может увеличить риск выкидыша у женщины на поздних сроках беременности и преждевременных родов.

Считается, что эти проблемы возникают из-за нерегулярных сокращений матки или снижения емкости матки, вызванных неправильной формой матки.

Выкидыш более вероятен?

Трудно определить точные цифры повышенного риска выкидыша и преждевременных родов. Значительные различия в этих цифрах не позволяют женщине понять, каковы могут быть шансы на выкидыш.

В одном отчете, например, говорится, что повторные выкидыши у женщин с дефектами матки могут составлять от 1,8 до 37,6 процента.

Женщина с двустворчатой ​​маткой также имеет более высокий шанс родить ребенка с врожденными дефектами по сравнению с женщиной с маткой правильной формы.

В одном исследовании сообщалось, что риск врожденных аномалий у детей, рожденных от женщины с двурогой маткой, был в четыре раза выше, чем у женщины без этого заболевания.

Если женщина с двурогой маткой забеременеет, ее состояние будет считаться высокорисковым. Это означает, что беременность будет контролироваться чаще, с более частыми проверками здоровья и прогресса ребенка, чтобы выявлять любые проблемы на ранней стадии и минимизировать риски.

Если ребенок оказывается в тазовом предлежании до рождения, возможно, ему необходимо кесарево сечение.

Около 3 процентов женщин имеют неправильную форму матки. Неравномерность может заключаться в размере матки, ее структуре или форме. Двустворчатая матка - один из наиболее распространенных типов аномалий.

Часто женщина рождается с двурогой маткой, но может не осознавать этого, так как нет других симптомов или симптомы не кажутся чем-то необычным. Многие женщины обнаруживают это заболевание только после ультразвукового исследования или визуализации.

Тем не менее, женщина с двурогой маткой может испытывать любой из следующих сопутствующих симптомов:

Матка женщины развивается, когда она находится в утробе своей матери. Если ее матка не развивается нормально, может возникнуть дефект матки. Это явление известно как врожденная аномалия, то есть у женщины оно есть от рождения. Невозможно предотвратить или остановить возникновение этого состояния.

Двурогая матка возникает из-за аномального развития парамезонефрических протоков.

Когда протоки не срастаются правильно, матка разделяется на два выступа, вызывая вид сердца.

Из-за незаметности симптомов женщина с двурогой маткой может никогда не узнать, что у нее есть это заболевание, пока она не пройдет ультразвуковое исследование во время беременности или по какой-либо другой причине. Иногда это может никогда не быть обнаружено.

Если женщина переживает повторный выкидыш, нерегулярное кровотечение или необычно болезненные периоды, ей следует обратиться к врачу.

Следующие тесты могут быть выполнены для диагностики двурогой матки:

• осмотр органов малого таза
• гистеросальпингограмма или рентген матки и маточных труб после введения специального красителя
• ультразвуковое исследование с высокой частотой звуковые волны используются для создания изображения матки
• магнитно-резонансная томография (МРТ) с использованием сильных магнитных полей и радиоволн для получения подробных изображений матки

Некоторые другие аномалии матки включают:

Перегородка матки

Это где полоса мышцы или ткани, называемая перегородкой, разделяет матку на две части.Это может привести к повторным выкидышам у женщины. Для восстановления матки часто рекомендуется хирургическое вмешательство.

Единорог матка

Также известна как односторонняя матка. Это порок развития матки, при котором формируется только половина матки.

Женщина может никогда не нуждаться в лечении двустворчатой ​​матки. Если это необходимо, операция называется метропластикой Штрассмана.

Эта операция может быть рекомендована, если у женщины повторяются выкидыши, и считается, что причиной этого является двурогая матка.

Выполнение этой процедуры для решения проблемы бесплодия является спорным вопросом, поскольку большинство проведенных исследований показывают, что наличие двурогой матки не повлияет на шансы женщины забеременеть.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что такие проблемы, как выкидыш и ранние роды, более вероятны у женщин с этим заболеванием, хотя это не исключает успешной беременности и естественных родов.

Беременным женщинам с двустворчатой ​​маткой следует проводить дополнительное наблюдение и осмотры на протяжении всей беременности, чтобы свести к минимуму риск и выявить любые проблемы на раннем этапе.

Как работают роды | HowStuffWorks

Кроме покупки припасов, поддержания здоровья и регулярных посещений врача, беременной женщине нечего делать, кроме как ждать, пока не наступит знаменательный день, верно? Неправильно. Необходимо принять множество решений и рассмотреть варианты. Вот почему беременные женщины часто составляют план родов , список желаний для их идеальных родов. Невозможно заранее узнать, что может быть необходимо с медицинской точки зрения, но план родов - это способ для нее выразить свои предпочтения.

Эти предпочтения начинаются с атмосферы, в которой она работает и работает. Возможно, она предпочла бы, чтобы в комнате был только необходимый персонал (например, без студентов-медиков или ординаторов), или она хотела бы свободы есть и пить во время ранних родов. Некоторые врачи подчеркивают важность наличия только прозрачных жидкостей или кусочков льда из-за возможности анестезии или операции, но другие ослабили эти правила. Роженица также может отказаться от контроля частоты сердечных сокращений и отказаться от внутреннего монитора плода (что включает в себя ввинчивание электрода непосредственно в кожу головы плода), если врачей не беспокоит частота сердечных сокращений плода.

Объявление

Большинство беременных женщин сильно озабочены обезболиванием во время родов. Некоторые предпочли бы избегать приема лекарств, в то время как другие не видят ничего плохого в приеме лекарств, облегчающих боль. В плане родов женщины могут указать, когда они хотели бы, чтобы им предложили лекарство (как можно скорее или не раньше, пока они не попросят об этом) и какого вида: внутривенное введение наркотика, такого как Стадол, или эпидуральная анестезия. Некоторые женщины также предпочитают немедицинские методы обезболивания, такие как массаж, теплый душ или ванны.

Для женщины важно выразить свое желание роды без вмешательства (включая индукцию, щипцы, вакуум или кесарево), если она предпочитает именно это. Также существует проблема эпизиотомии . Это когда врач делает разрез в промежности, в области между влагалищем и анусом, чтобы обеспечить более широкое отверстие во влагалище и более плавные роды. После родов промежность ушивается. Некоторые женщины предпочитают, чтобы ткань разрывалась сама по себе (что иногда случается), или попробовать массаж или теплые компрессы, чтобы попытаться растянуть область, прежде чем прибегать к эпизиотомии.Критики утверждают, что врачи слишком торопятся срезать эту чувствительную область. Обычно после одного заживления требуется несколько недель, и у некоторых женщин после этого возникают продолжительные боли во время полового акта.

Когда ребенок действительно рождается, остается еще много вариантов. Возможно, мать предпочтет, чтобы ее партнер перерезал пуповину и сразу положил ребенка ей на грудь. Некоторых не волнует, кто перережет пуповину, и они предпочитают, чтобы ребенок был очищен и взвешен.Мать также может отказаться или отложить некоторые стандартные анализы и лечение или попросить ребенка остаться в ее комнате, а не в детской. Некоторые кормящие матери предпочитают, чтобы их ребенку не давали бутылочки или пустышки, чтобы избежать путаницы.

Но прежде чем мы перейдем ко всему этому более подробно, давайте начнем с двух очень важных решений: кто родит ребенка и где это произойдет.

Смотрите также

• 
  Семя льна как принимать при запорах
• 
  Киста в печени симптомы и лечение
• 
  Лапароскопия миомы матки послеоперационный период
• 
  Боровая матка при задержке месячных
• 
  Дюфалак для новорожденных при запоре
• 
  Что нельзя есть при запоре беременным
• 
  Лекарство для понижения холестерина в крови
• 
  Киста желтого тела почему образуется
• 
  Высота матки по неделям беременности таблица норма
• 
  Спираль и эрозия шейки матки
• 
  Узи анатомия матки