Медицинский колледж №2

После операции по удалению миомы матки реабилитация


Послеоперационный период после удаления миомы матки

Содержание статьи

Миома матки – это реакция женского организма на повреждение. Таким повреждающим фактором является менструация. Она вызывает образование в мышечном слое матки зачатков миомы, из которых впоследствии развиваются миоматозные узлы.

Первая реакция женщины после того, как у неё диагностируют миому матки – растерянность и страх. Не стоит отчаиваться. Позвоните нам, и вы тут же получите консультацию эксперта по e-mail. Мы в телефонном режиме запишем вас на приём и организуем консультацию ведущих специалистов лучших клиник лечения миомы. Со списком клиник, с которыми мы сотрудничаем, ознакомьтесь по этой ссылке клиники лечения миомы.


Миома матки. Операция. Послеоперационный период

В настоящее время гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения: миома – это не опухоль, она редко перерождается в злокачественное новообразование. В связи с этим они отвергают общепринятую тактику ведения пациенток с миомой матки. Мы считаем, что операция по поводу миомы должна выполняться только в редких случаях и при наличии абсолютных показаний.

Удаление маточной миомы не решает главной проблемы: не убирает причину заболевания и не останавливает рост новых миоматозных узлов. В послеоперационном периоде, какими методами бы не выполнялось это оперативное вмешательство, могут развиться осложнения. В 7-14% после операции в течение года возникает рецидив заболевания. Если удалена миома, послеоперационный период может осложняться образованием спаек, которые являются фактором трубного бесплодия.

Более травматичной операцией является удаление матки – гистерэктомия. В результате оперативного вмешательства женщина лишается детородного органа. В ходе ампутации хирурги оставляют шейку матки, а экстерпацию выполняют с удалением придатков матки или без него. У женщины развивается гормональная дисфункция, бесплодие.

Мы считаем, что эту операцию целесообразно выполнять при наличии миоматозного узла более 25 недель беременности, который сдавливает близлежащие органы и вызывает нарушение их функции. В остальных случаях наши специалисты предлагают эмболизацию маточных артерий. После неё образования в матке подвергаются обратному развитию, зачатки миомы рассасываются, а большие узлы можно будет удалить через год в более выгодных условиях лапароскопическим методом. В этом случае послеоперационный период протекает гладко, меньше развивается осложнений.

Гистерорезекцию миоматозных узлов врачи выполняют при наличии субмукозного миоматозного узла. Они для этого используют аппарат гистероскоп, который вводят в полость органа через влагалище и канал шейки матки. Послеоперационный период протекает более гладко, женщина впоследствии может рожать. Риск рецидива заболевания остаётся.

При удалении миомы врачи воздействуют на образование лазерными лучами, которые не повреждают окружающих тканей. Если они выполнили удаление миомы, послеоперационный период непродолжительный, функции женского организма восстанавливаются быстро. Это вмешательство также не решает проблемы роста миоматозных образований в будущем.

Удаление миомы матки. Послеоперационный период

Ранний послеоперационный период начинается с наложения последнего шва. Пациентку из операционной перевозят в палату интенсивной терапии. Это необходимо для того чтобы контролировать функции организма в послеоперационном периоде.

После того, как перестанут действовать препараты, которые применялись для наркоза, у пациентки могут появиться болевые ощущения в месте разреза и в полости живота. Ей надо дать отдохнуть, поэтому в раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты.

В обычной палате пациентка находится от 7 до 10 дней. На вторые или третьи сутки врачи разрешают ей подниматься с постели, поворачиваясь на бок и опираясь на локоть. Послеоперационный период после удаления миомы матки можно сократить, если больше двигаться. Активный образ жизни является профилактикой образования спаек в брюшной полости, но нагрузки должны быть дозированными.

В раннем послеоперационном периоде возможет подъём температуры тела до субфебрильных цифр. В этом случае врачи назначают жаропонижающие препараты, а через пару дней температура нормализуется. В большинстве случаев мимэктомия – это полостная операция. Первые 2 дня пациентке разрешается пить не наваристый бульон из диетического мяса, слабо заваренный чай, нежирные молочнокислые продукты.

Затем диету расширяют, добавляют сухари из белого хлеба, паровые котлеты, отварное промолотое мясо, взбитые блендером овощные супы. В последующем диета должна быть богатой клетчаткой и тяжёлыми углеводами, которые содержатся в овощах и крупах.

После лапароскопической миомэктомии  послеоперационный период менее проблемный, более короткий. Врачи разрешают женщине вставать к концу первых суток после операции. В первые дни послеоперационного периода следовать делать упражнения, позволяющие быстрее рассосаться из брюшной полости углекислому газу, который врачи вводили во время операции.  Важным моментом послеоперационного периода является контрацепция. Женщине можно планировать беременность спустя год после оперативного вмешательства.

Послеоперационный период после гистерэктомии

Гистерэктомия, или удаление матки – это большая операция. После неё женщина лишается детородного органа и возможности иметь ребёнка. В некоторых случаях одновременно с маткой хирурги удаляют и придатки. Послеоперационный период после гистерэктомии может протекать сложно. Пациентку из операционной перевозят в сопровождении анестезиолога в палату интенсивной терапии, где она будет находиться под наблюдением врачей несколько суток. После того, как восстановятся жизненно важные функции, её переведут в обычную послеоперационную палату.

В раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты, обеспечивают уход за пациенткой. Ей разрешают подниматься с постели не ранее третьих суток. Целесообразно после того, как пациентка отойдёт от наркоза, поворачивать её, делать дыхательную гимнастику, массаж спины. Все эти мероприятия сокращают продолжительность послеоперационного периода. После снятия швов врачи выписывают пациентку под амбулаторное наблюдение гинеколога.

Она должна будет посещать лечащего врача для того чтобы контролировать уровень гормонов. После удаления матки с придатками нарушается гормональное равновесие. Его надо восстанавливать при помощи специальных препаратов, которые назначает гинеколог.

Если в послеоперационном периоде возникнут неприятные ощущения  в животе, повысится температура тела или появится боль, женщине надо известить об этом врача. После полостной гистерэктомии послеоперационный период длится около 6 месяцев. У женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием, опуститься верхний свод влагалища. Качество её жизни ухудшается. В послеоперационном периоде пациентке необходима психологическая помощь и поддержка родных. Помощь психолога может потребоваться и в том случае, когда в послеоперационном периоде у пациентки развивается депрессивный синдром из-за того, что ей удалили матку.


Миома. Реабилитация после операции

Послеоперационный период после каждой операции по поводу миомы протекает по- разному. Это зависит от многих факторов:

  • распространённости патологического процесса;
  • объёма оперативного вмешательства;
  • вида обезболивания;
  • сопутствующих заболеваний;
  • возраста женщины.

Для того чтобы в операционном периоде не было осложнений, гинекологи рекомендуют:

  1. Соблюдать диету, обеспечивающую нормальную эвакуаторную функцию кишечника.
  2. Избегать запоров, поскольку при их наличии повышается внутрибрюшного давления, что может спровоцировать расхождение швов в раннем послеоперационном периоде.
  3. Не выполнять тяжёлой физической работы, не поднимать груз весом больше 3кг в течение первого полугода. В течение двух последующих лет необходимо ограничить вес поднимаемых грузов десятью килограммами.
  4. Соблюдать режим, чередовать работу с отдыхом.
  5. Избегать эмоциональных перенапряжений.
  6. Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции.

Как в раннем, так и в отдалённом послеоперационном периоде следует избегать прямых солнечных лучей, не посещать солярий. Если у женщины сохранилась репродуктивная функция, ей следует принимать контрацептивы и планировать беременность в сроки, рекомендованные лечащим врачом. В послеоперационном периоде ей полезно съездить отдохнуть на курорт. Во время санаторно-курортного лечения следует принимать родоновые ванны и бальнеологические процедуры, избегая избыточной инсоляции.

Носить ли пациентке в послеоперационном периоде бандаж, решает врач. Он же рекомендует, какой вид изделий лучше подходит в каждом конкретном случае. В раннем послеоперационном периоде не следует заниматься водными видами спорта. Когда можно начинать плавать, женщине скажет гинеколог. Не стоит посещать баню и сауну, принимать тепловые процедуры.

Основная задача диетотерапии в послеоперационном периоде после оперативного вмешательства, выполненного по поводу миомы – избежать загазованности кишечника, запоров и обеспечить полноценное питание. В рационе должны быть продукты, которые содержат белки, растительные жиры и тяжёлые углеводы.

Диета должна состоять из нежирного мяса и рыбы, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают затруднение акта дефекации:

  • кисели;
  • желе;
  • рис и манная крупа;
  • сдобная выпечка;
  • сладости;
  • крепкий кофе и чай;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

В приготовлении блюд следует использовать щадящие кулинарные технологии. Продукты нужно отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Не следует употреблять жареных блюд, колбас, копчёностей.

В послеоперационном периоде женщине надо больше двигаться, совершать ежедневные пешеходные прогулки. Они способствуют активизации обмена веществ, более быстрому заживлению послеоперационных ран, укреплению рубца. Послеоперационный период протекает  гладко, если пациентка соблюдает режим и выполняет рекомендации лечащего врача.

Наши специалисты в большинстве случаев женщинам, у которых диагностирована миома, предлагают выполнить эмболизацию маточных артерий. После неё восстановление всех функций организма происходит быстро, ограничения минимальные, а качество жизни не нарушается.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

  1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
  2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
  3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. - Медицина, 1990, 390 с.
  4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». - М. - Медицина, 1985, 100 с.
  5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Оцените статью

что можно в послеоперационный период, реабилитация и восстановление в Москве

Содержание статьи

Миома является доброкачественной опухолью, развивающейся в матке. При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует, в этом случае женщине может потребоваться полостная операция по удалению миомы матки, послеоперационный период которой должен проходить под наблюдением специалистов.

Восстановление пациентки зависит от индивидуальных особенностей организма, методики проведения вмешательства, лечения и соблюдения правил реабилитации. Современными гинекологами используются также другие методы удаления узлов. Эмболизация маточных артерий позволяет сохранить репродуктивное здоровье женщины и избавить ее от мучительных симптомов.


Показания к удалению миомы

Миома матки является заболеванием, которое локализуется в стенках матки. Причины ее появления связаны с гормональными нарушениями, травмами матки, воспалительными процессами и нарушениями обмена веществ. При небольших размерах узлов и отсутствии выраженных симптомов назначается консервативное лечение. Оперативное вмешательство назначается женщинам, когда патология проявляется серьезными симптомами:

  • характеризуется значительными кровопотерями;
  • имеет болевой синдром;
  • бесплодие;
  • миоматозные узлы имеют большой размер.

После операции по удалению миомы требуется восстановление организма, поэтому в современной гинекологии для лечения заболевания используются другие методы, отличающиеся эффективностью, непродолжительным периодом реабилитации и отсутствием серьезных осложнений. Так, после проведения эмболизации маточных артерий состояние пациентки улучшается в первые часы после оперативного вмешательства, не требуется длительное пребывание в стационаре.

Типы операций, выполняемых при удалении миомы

При выборе метода лечения миомы гинекологи отдают предпочтение органосохраняющим мероприятиям, особенно это актуально для нерожавших девушек и женщин в возрасте до 40 лет. Выбор методики лечения зависит от течения заболевания, размеров образования, репродуктивных планов пациентки и уровня риска для жизни. Удаление миоматозных образований может осуществляться двумя способами:

  • миомэктомия предполагает удаление узла с частью полости органа, где локализованы образования;
  • гистерэктомия является радикальным удалением матки. Послеоперационный период удаления миомы длится после хирургического вмешательства на протяжении года.

Операции могут выполняться с использованием различных методов, каждый из которых характеризуется определенными преимуществами и недостатками:

  • лапароскопическая миомэктомия осуществляется с использованием лапароскопа, при данном методе выполняются небольшие проколы в области живота;
  • лапаротомная миомэктомия является способом удаления миомы, при котором врач делает разрезы в брюшной стенке. Данная операция является полостной, после удаления миомы послеоперационные рекомендации специалиста должны соблюдаться женщиной;
  • гистероскопическая миомэктомия предполагает иссечение узлов с помощью специального прибора – гистероскопа. Он вводится через влагалище в полость матки;
  • гистерэктомия является полным хирургическим удалением тела матки.

Хирургические методы лечения используются для решения женской проблемы наравне с консервативными методами. Избавление от опухоли не ограничивается хирургическим вмешательством, после него следует послеоперационный период удаления миомы матки.  Мероприятия, проводимые в данный период, направлены на заживление тканей, уменьшение болевого синдрома, нормализацию кровообращения и общее восстановление организма.

Медицинское обследование при миоме матки

Перед операцией по иссечению узлов пациентке следует пройти комплексное обследование, по результатам которого врач сможет оценить готовность организма к вмешательству. Предоперационное обследование включает:

  • лабораторные анализы крови на наличие венерических инфекций и ВИЧ-инфекции;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • флюорографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • электрокардиограмму;
  • диагностический соскоб матки.

Врач перед удалением миомы должен морально подготовить пациентку к данной процедуре, для этого важно рассказать об особенностях вмешательства, методике его проведения, специфике реабилитационного периода и возможных ограничениях. После полостной операции на теле остается неэстетичный шов, а также может потребоваться  лечение после удаления миомы.

Ранняя реабилитация после удаления миоматозных узлов

Удаление миомы матки требует реабилитации пациентки, поэтому после операции она помещается в стационар. Продолжительность постельного режима при полостной операции составляет 2 недели, при лапароскопической операции он значительно сокращается. В первые дни после процедуры женщине необходимо высыпаться и отдыхать, а также следить за опорожнением кишечника. После операции может подниматься температура и появляться ощущение слабости.

Оперативное вмешательство затрагивает не только половую систему, а также брюшную стенку. Для восстановления обмена веществ и улучшения общего состояния важно придерживаться правильного питания. Женщине можно после удаления миомы питаться кашами, супами, ржаным хлебом, фруктами, овощами и кисломолочными продуктами. Важно не допускать запоров, так как при них требуется напряжение мышц брюшного пресса, что при полостной операции запрещено.

Следует также отказаться от продуктов, препятствующих заживлению тканей и образованию газов:

  • жирных блюд;
  • копченых продуктов;
  • газированных напитков;
  • алкогольных напитков, кофе и крепкого чая;
  • сладостей;
  • киселей и желе.

На протяжении первых 7 дней могут возникать боли, о которых следует сообщить врачу. Для уменьшения болевого синдрома пациентке могут быть назначены обезболивающие средства. Непродолжительные прогулки по окончанию постельного режима помогут восстановить силы и ускорят выздоровление. Легкие физические упражнения следует выполнять не раньше того времени, когда заживут швы.

Поздняя реабилитация после удаления миомы

После выписки из медицинского учреждения начинается второй период реабилитации, во время которого женщина должна выполнять рекомендации хирурга и гинеколога. Пациентке для профилактики рецидивов следует отказаться от посещения солярия, бани, сауны, также от процедур с горячим обертыванием и приема солнечных ванн.

Более чем месяц после удаления миомы женщине нельзя вести половую жизнь, точный срок воздержания определит гинеколог в зависимости от состояния пациентки. После органосохраняющей операции планирование беременности возможно не ранее чем через год после оперативного вмешательства.

Посещение гинеколога не реже двух раз в год является обязательным условием лечения. Обследование при этом включает сдачу анализа крови и ультразвуковое исследование. Восстановление женщины во многом зависим от технологии проведения операции и соблюдения врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Современные специалисты отдают предпочтение органосохраняющим методикам, при которых значительно сокращается период восстановления и снижается риск развития осложнений. После проведения эмболизации маточных артерий пациентка может зачать и родить здорового ребенка, а также забыть о симптомах миомы матки.

Восстановление после удаления миомы: противопоказания

После удаления миомы матки женщина должна внимательно относиться к своему состоянию и выполнять рекомендации врача. Реабилитационный период после данной операции непродолжительный, однако, имеется ряд ограничений, которые необходимо соблюдать:

  • не посещать места с высокими температурами (сауны и бани), перегревание негативно сказывается на заживлении внутренних и внешних швов;
  • не принимать солнечные ванны и не посещать солярий;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • придерживаться принципов правильного и рационального питания;
  • контролировать менструации, отмечать болезненность выделений;
  • в течение одного года после операции не допускать зачатия, так как организм может быть не готов к вынашиванию плода.

Данные рекомендации позволят не допустить возникновения осложнений и рецидивов, сократить время восстановления и улучшить общее состояние. С данной целью врач может назначить медикаментозное лечение, включающее прием гормональных препаратов и поливитаминных комплексов.

Удаление миомы методом эмболизации маточных артерий

Эмболизация маточных артерий является эффективным методом лечения миомы. Реабилитационный период после удаления миомы матки при данной процедуре длится меньше, чем при консервативных методах. При данной операции пациентке вводятся специальные частицы – эмболы, которые закупоривают сосуды, питающие миому. После этого происходит усыхание и отмирание миоматозных узлов. В течение нескольких часов после вмешательства женщины отмечают улучшение состояния и исчезновение симптомов.

Эмболизация маточных артерий должна выполняться профессиональными эндоваскулярными хирургами, тогда женщина после удаления миомы сможет вернуться к привычной жизни и зачать ребенка. У Вас есть возможность изучить условия, которые предлагают клиники лечения миомы, после чего записаться на приём к ведущим специалистам страны.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

  1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
  2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
  3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. - Медицина, 1990, 390 с.
  4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». - М. - Медицина, 1985, 100 с.
  5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Оцените статью

Реабилитация после удаления миомы матки. Медицинская статья от специалистов центра реабилитации Благополучие.

Удаление миомы (доброкачественной опухоли) — сложная операция, и после ее завершения нельзя просто вернуться к обычной жизни. Следующий этап — реабилитация. Выделяют несколько этапов:

  1. Ранний послеоперационный: он начинается сразу после завершения операции, а заканчивается, когда пациент покидает стационар.
  2. Поздний постоперационный: этот период реабилитации длится примерно два месяца после выписки.
  3. Отдаленный: этот период восстановления начинается через два месяца после выписки и длится до момента полного выздоровления пациента, точные сроки зависят от состояния больного.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.

Ранний

  1. Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
  2. Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
  3. Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
  4. Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
  5. Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
  6. Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.

Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.

Поздний

  1. Нарушения работы кишечника.
  2. Грыжи.
  3. Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.

Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.

Отдаленный

  1. Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
  2. Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
  3. Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция. Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
  4. Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
  5. влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
  6. Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
  7. Депрессия и другие психологические проблемы.

Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки

Когда женщина сталкивается с удалением миомы, восстановление после даже малоинвазивной операции может длиться до 3 месяцев. Ускорить этот процесс, сделать его более комфортным и скорее вернуться к привычному образу жизни позволяет ряд процедур, также важно соблюдать основные рекомендации специалиста. Как правило, врач озвучивает их каждому пациенту лично, но есть ряд универсальных советов:

  1. Носить послеоперационный бандаж: он обеспечивает необходимое для поддержания нужного положения внутренних органов состояние, что позволяет не допустить опущения влагалища и др.
  2. Соблюдать контрацепцию: беременность недопустима в течение года, но этот период может длиться дольше, что зависит от индивидуальных показателей здоровья. Оптимально, если методы контрацепции подбирает врач.
  3. Отказаться от тепловых процедур: под запрет попадает посещение солярия, бани, пляжа, отдых на море и др.
  4. Правильно питаться: продукты должны легко усваиваться. Употреблять закрепляющую пищу нельзя, стоит отдать преимущество супам, кашам и др. После выписки из стационара можно добавить в рацион фрукты, сырые или запеченные овощи, рыбу, нежирное мясо. А от жирных, жареных, вязких продуктов, углеводов, алкогольных напитков и кофе рекомендуется отказаться полностью.
  5. Соблюдать режим дня: стоит включить в него полноценный сон, ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, ЛФК).
  6. Избавиться от вредных привычек: под запрет попадает курение, стрессы, недосыпы и др.

И, конечно, не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.

Восстановление после удаления миомы матки: методы

  1. Медикаментозная терапия. Удаление миомы не проходит бесследно для организма. В зависимости от состояния пациента врач подбирает лекарственные препараты. Обычно это средства, купирующие боль, укрепляющие иммунитет, способствующие восполнению кровопотери, а также лекарства для профилактики тромбообразования. Для восстановления гормонального уровня и в качестве средства профилактики рецидива врач индивидуально подбирает гормональные препараты.
  2. Физиотерапия. Ряд процедур, например, СМТ, лимфодренажный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, улучшают кровообращение и ускоряют процессы регенерации тканей, помогают избежать проблем, связанных с изменением гормонального уровня, ранним климаксом, являются средством профилактики спаек, отеков нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и др.
  3. Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки под контролем специалиста позволяют укрепить иммунитет, восстановить тонус мышц. Оптимальными видами спорта являются гимнастика и обычные прогулки, а от любых водных видов спорта придется отказаться. Упражнения Кегеля помогают справиться с недержанием мочи. Дыхательная гимнастика позволяет избежать спаек и ускорить выздоровление.
  4. Психотерапия. Часто женщины сталкиваются с депрессией, вызванной бесплодием после операции по удалению миомы матки. Реабилитация в этом случае невозможна без психотерапии. Врач помогает восстановить эмоциональное состояние, побороть депрессию.

Общие правила для восстановления после миомэктомии

Реабилитация после удаления миомы матки связана с рядом ограничений. Например, первое время показан постельный режим: нельзя ходить, стоять долгое время. Запрещены тепловые процедуры и солнечные ванны. Нельзя также находиться на холоде: переохлаждение негативно сказывается на организме. Противопоказано поднимать тяжести (более 2 кг первое время и более 10 кг после выписки), перенапрягаться (сюда входят и ежедневные домашние дела, и физические упражнения). От половой жизни стоит воздерживаться около двух месяцев после операции, беременность недопустима около года. Важно исключить стрессы, эмоциональные перегрузки. В течение 1-2 месяцев нельзя пользоваться тампонами, только прокладками, до полного заживления швов нельзя ходить в бассейн или плавать в водоемах. При запоре необходимо обратиться к врачу или решить проблему самостоятельно. Не рекомендуется пользоваться синтетическим и слишком обтягивающим бельем, одежда не должна сдавливать или натирать кожу.

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы

Пациентов интересует, что можно, а что нельзя делать после операции по удалению миомы матки. Реабилитация обычно состоит из описанных выше процедур и рекомендаций. Главное — слушаться врача и заботиться о своем здоровье. Ранний период считается самым важным: ряд ограничений вызван тем, что рана еще не зажила полностью и есть риск, что швы разойдутся. По этой причине нельзя перенапрягаться, нагрузки разрешены, но они должны быть умеренными. Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы избежать попадания инфекции.

Сколько длится восстановление после удаления миомы матки

Заранее определить, сколько продлится реабилитация, сложно, так как этот параметр зависит от множества условий: от возраста пациента до метода лечения. Например, ранний послеоперационный период после гистерэктомии составляет 10-14 дней, а восстановление после лапароскопии миомы матки обычно не превышает 5 дней. Поздний и отдаленный периоды также отличаются друг от друга по длительности.

Кроме вида вмешательства, срок определяет возраст, общее состояние здоровья женщины и качество подобранного лечения. Как правило, полное восстановление при отсутствии серьезных осложнений занимает около года.

Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»

Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию. Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур. Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно. Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.


Что нельзя после удаления миомы матки

От 20-30% женщин знакомы с диагнозом доброкачественной опухоли репродуктивных органов. Поэтому, чтобы избежать появления рецидивов и осложнений, надо знать, чего нельзя делать после удаления миомы матки.

При обнаружении новообразования на ранней стадии развития врачи выбирают выжидательную тактику. Во всех остальных случаях пациентке назначают консервативное или хирургическое разрешение.

На выбор тактики лечения пациентки влияют клинические симптомы, сопутствующие патологии, характеристики узла, желание женщины иметь детей в последствии.

Содержание статьи

Хирургические методы удаления миомы

Первоочередной задачей для врачей является сохранение детородной функции женских органов. Хирургическое лечение может быть щадящим и радикальным:

  1. Операции с сохранением матки и придатков – полостная, лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия. Они являются приоритетными у нерожавших женщин.
  2. Радикальный метод – гистерэктомия (удаление органа с придатками или без). Показанием к назначению являются большие размеры узла на фоне реализованной детородной функции.

Любой из методов может вызвать послеоперационные осложнения, рецидив заболевания или непредвиденные реакции.

Размеры для операции

При небольших размерах миомы или медленном ее росте предпочтение отдается консервативному способу лечения. Наличие определенных факторов является безусловным показанием к операции:

  • размер узла от 12 недель беременности;
  • сопутствующие гинекологические заболевания;
  • некроз опухоли, развившийся из-за перекрута ножки или в результате других процессов;
  • сдавливание соседних органов с нарушением их функций;
  • обильные маточные кровотечения, не поддающиеся терапии;
  • быстрый рост миомы;
  • малигнизация узла.

Классификация миомных узлов по размерам

Размеры миомы определяют в неделях беременности. Миоматозные узлы бывают:

  1. Маленькие – 5 недель, опухоль размером до 2 см.
  2. Средние – 10-11-недель, от 2-6 см.
  3. Большие –12-15-недель беременности, узел более 6 см.
  4. Крупные – матка достигает размера 16 недель беременности.

Новообразования размером от 12 недель показаны к оперативному удалению. Средние и маленькие миомы удаляют таким способом при некрозе опухоли, невозможности зачатия из-за ее расположения.

Удаление миомы методом лапароскопии

Ликвидация миоматозного узла лапароскопом  — наиболее предпочтительный метод хирургического удаления узла. Ликвидация патологического образования производится с помощью эндоскопа. Врач производит проколы длиной 12-15 мм в определенных областях передней брюшной стенки. Через отверстия лапароскопом удаляют новообразование. Операция щадящая, восстановление происходит быстро. Через неделю пациентка может приступить к труду.

Показания к лапароскопии:

  • размеры узлов не более 0,8-1 см;
  • матка на 15-16-недельном сроке;
  • количество узлов не более 3-4 шт.;
  • общий диаметр узлов до 1,5 см.

Преимущество метода в малой инвазивности, слизистая матки практически не травмируется. Это сводит риск образования спаек к минимуму.

Полостное удаление опухоли

К данному методу обращаются, если у пациентки перекрут ножки опухоли, наличие спаек, малигнизация придатков, омертвление ткани узлов. Удаление патологических участков происходит через цервикальный канал при помощи эндоскопа.

Перед операцией назначается диета №1, ставятся очищающие клизмы. Удаление миомы происходит натощак. Из-за послойного ушивания тканей процесс заживления происходит медленно и болезненно.

Возможные осложнения после полостной операции:

  • кровотечения;
  • заражение крови;
  • нагноение рубца;
  • образование спаек;
  • «острый» живот.

Еще одним минусом является видимый косметический дефект, провоцирующий у некоторых женщин развитие комплекса неполноценности.

Гистерэктомия

Используя данный метод, врачи удаляют матку, иногда вместе с яичниками и трубами. Операция может быть лапароскопической, полостной и гистероскопической. На выбор метода влияет расположение миомы, наличие подвижности узла, сопутствующие патологии придатков и шейки матки.

После удаления матки гистерэктомией на протяжении 2-х месяцев наблюдаются выделения коричневого цвета. Это является вариантом нормы. Постепенно их интенсивность снижается до полного прекращения. В раннем реабилитационном периоде может наблюдаться субфебрилитет, температура тела до 37,5 °C.

Поводом обращения к врачу должно стать длительное кровотечение, примесь гнойного содержимого в выделениях.

Следует знать, что при удалении матки вместе с придатками наступает климакс, спровоцированный хирургическим вмешательством. Он переносится сложнее биологического, так как отсутствует фаза адаптации организма к изменениям. Для облегчения симптомов назначается заместительная гормональная терапия до наступления естественной менопаузы.

После проведения полостной гистерэктомии могут развиться ранние и поздние осложнения. В первые месяцы могут возникнуть:

  • местное воспаление операционной раны;
  • кровотечение;
  • развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре и уретре из-за механических повреждений слизистой оболочки органов;
  • образование тромбов.

Для предотвращения развитий осложнений следует строго соблюдать рекомендации врача в восстановительном периоде.

Удаление миомы матки лазером

Лазерное удаление миомы – современный и неинвазивный метод терапии. Среди его явных преимуществ отсутствие механического сдавливания тканей, не происходит их некроз и перекручивание.  Рана заживает за короткий период времени без формирования рубца.

Во время лазерного удаления опухоли аппарат в течение 1-2 минут воздействует только на патологические участки, не затрагивая здоровые места кожи. Методика абсолютно бескровна, что снижает риски послеоперационных осложнений. Время реабилитации после операции не более 3 дней.

Что делать после удаления матки и придатков

Успех поздней реабилитации зависит от выполнения пациенткой врачебных рекомендаций на протяжении всего времени. Осложнения могут возникнуть спустя 6-12 месяцев:

  1. Наступление преждевременного климакса связано с удалением яичников при гистерэктомии. Чтобы минимизировать дискомфорт, применяют заместительную терапию гормонами, физиотерапевтические процедуры и регулярные физические нагрузки.
  2. Чтобы не допустить опущение стенок влагалища следует носить специальное поддерживающее кольцо, делать упражнения Кегеля для тренировки мышечного тонуса.
  3. Недержание мочи наступает вследствие ослабления связок мочевого пузыря, снижения уровня эстрогена. Дефект устраняется упражнениями на укрепление мышц и гормональной терапией.
  4. Необходимо контролировать образование спаек. Может возникнуть болевой синдром, связанный с несостоятельностью швов.
  5. При образовании свищевого хода может развиться вторичная инфекция. Проблема решается санацией и ушиванием хода.

При возникновении послеоперационной депрессии необходима врачебная помощь. Чтобы избежать подобной ситуации, врач убеждает женщину в целесообразности проведения операции. Основной прерогативой является сохранение жизни пациентки, однако врачи стараются по возможности оставить один яичник для поддержания гормонального фона.

Что нельзя делать после операции

Время полной реабилитации может различаться в зависимости от выбранного метода, сопутствующих заболеваний. Улучшение самочувствия наступает через 2-4 недели при лапароскопии, от 4-6 при полостной гистерэктомии. Существует общий комплекс мер, которых необходимо придерживаться приблизительно в течение 2 месяцев для предотвращения развития осложнений.

После удаления миомы матки запрещаются:

  1. Вести чрезмерно активный образ жизни: нужно больше находиться в покое, исключены переезды и авиаперелеты.
  2. Категорически запрещается поднимать тяжести после удаления матки: вес предметов должен составлять не более 1-2 кг. Последствиями напряжения передней брюшной стенки может стать грыжа, кровотечения.
  3. Половые контакты ограничиваются сроком от 2 месяцев до полугода. Если после удаления яичников снизилось либидо, необходимо сообщить об этом врачу для коррекции гормонального фона.
  4. Плавание под запретом в связи с риском возникновения инфекции в месте надреза. Возобновить занятия можно после полного заживления раны через 6-8 недель.
  5. После операции нельзя допускать обезвоживания, есть острую, соленую пищу (это способствует задержке жидкости в организме и вызовет отеки). Блюда должны быть не калорийными, рацион расширяют постепенно. В период ранней реабилитации категорически не допускается употребление в пищу продуктов, усиливающих газообразование – могут не выдержать швы.

Реабилитация

На полное восстановление после удаления миомы матки требуется 2-3 месяца, в зависимости от степени инвазивности операции. Чтобы быстрее вернуть прежнее качество жизни, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

  1. Для укрепления мышц брюшины носить специальный бандаж. В позднем восстановительном периоде рекомендовано добавить лечебную гимнастику по Кегелю для укрепления мышц таза, ежедневные пешие прогулки.
  2. Тяжелые физические нагрузки исключить на время или навсегда.
  3. Питание должно быть щадящим, богатым овощами, фруктами. Избегайте переедания, не допускайте расстройства кишечника или запора.
  4. Побочные явления после операции купируются врачом симптоматически: болеутоляющими препаратами, ранозаживляющими мазями, успокоительными средствами.
  5. Для предотвращения возникновения рецидива нужно совместно с лечащим врачом контролировать гормональный фон, корректируя его по мере необходимости.
  6. Находясь в группе риска, следует избегать провоцирующих факторов, оказывающих влияние, прямое или косвенное на появление миомы.

Следует в полной мере выполнять рекомендации врачей во время подготовки к удалению миомы, а также для успешной и быстрой реабилитации после операции.

https://www.youtube.com/watch?v=IattghClAC4

После удаления миомы матки: реабилитация и лечение, последствия

Показания к удалению миомы

Малоинвазивность является и определенным противопоказанием к проведению лапароскопической манипуляции. Она может быть назначена пациенткам, у которых диагностированная опухоль не достигла больших размеров, то есть не превышает 6 см.

Немаловажное значение при выборе операционной методики имеет глубина и локализация узла. Только поверхностное расположение опухоли служит показанием к проведению лапароскопии миомы матки

В каких случаях еще назначается малоинвазивное вмешательство:

  • Обнаружение подбрюшинного узла;
  • Быстрое прогрессирование доброкачественной опухоли, высокая вероятность ее перерождения в злокачественную форму;
  • Длительная неспособность зачатия;
  • Сдавливание сформировавшимся узлом расположенных поблизости внутренних органов.

Если миома матки спровоцировала у женщины железодефицитную анемию, то даже несмотря на возможность консервативного лечения, назначается лапароскопия. Хирургическая манипуляция проводится у пациенток при формировании множественных узлов в полости матки, вызывая ее деформацию и снижая функциональную активность.

Восстановление и период реабилитации

После осуществления хирургического лечения пациентка находится в больнице под наблюдением врача и принимает необходимые препараты. Реабилитация после удаления миомы матки полостной операцией происходит в течение одного-двух месяцев.

В течение первых суток предусмотрено нахождение в палате интенсивной терапии. Это необходимо для наблюдения за пациенткой в аспекте профилактики кровотечения в первую очередь. Как только перестанет действовать анестезия, женщина может почувствовать боль в области живота, слабость и тошноту.

Болезненные ощущения могут присутствовать в течение нескольких дней реабилитации. Для купирования болей пациентке рекомендован приём наркотических обезболивающих препаратов. Вставать пациентке разрешают по истечении двух-трёх дней.

Восстановление в периоде реабилитации идёт довольно медленно в связи с разрезанием тканей брюшной полости. Однако лёгкая физическая активность способствует укорочению периода реабилитации и предупреждению развития спаечного процесса.

Во время реабилитации и восстановления очень важно следить за питанием. Питаться желательно легкоусвояемой и жидкой пищей с целью профилактики запоров

Восстановление функционирования кишечника длится до нескольких недель.

Диета в период реабилитации включает:

  • нежирное мясо и рыбу; овсяную и гречневую кашу; вязкие супы; фрукты, овощи, зелень в тушёном и запечённом виде; кисломолочные продукты; ржаной хлеб.

Во время восстановления нежелательно употреблять:

В раннем периоде реабилитации возможны следующие осложнения:

  • кровотечение; нарушение целостности внутренних органов; инфицирование; тромбоэмболия легочной артерии; нагноение послеоперационной раны.

Чтобы избежать осложнений, в период реабилитации следует соблюдать рекомендации врача, которые обычно включают:

  • половой покой в течение двух месяцев; систематическое наблюдение и обследование; предохранение от возможной беременности в течение полугода; приём лекарств, назначенных врачом; лёгкая физическая активность и отказ от подъёма тяжестей.

Во время восстановления после операции женщина принимает гормональные препараты для профилактики повторного роста миомы. Такая реабилитация позволяет избежать осложнений и рецидивов миомы матки. Врачи также рекомендуют принимать иммуностимулирующие средства и препараты, препятствующие возникновению спаек.

Если в периоде восстановления и реабилитации появились обильные выделения, отличающиеся неприятным запахом, поднялась температура, следует обратиться в медицинское учреждение и исключить развитие осложнений.

Как удаляют миому

Удаление миоматозного узла является полноценной операцией, которую назначают при неэффективности других методик.

Чаще всего в практике медики используют такие способы:

  1. Полостная операция – назначается при опухолях большого размера и раковых заболеваниях.
  2. Гистероскопия матки – используется для удаления единичного образования, которое локализуется на передней или задней стенке.
  3. Лапароскопия – удаляют субсерозные узлы на широком основании или ножке.
  4. Лапаротомия – показана при субсерозных и интерстициальных образованиях глубокого расположения.

Полостное хирургическое вмешательство, это, по сути – лапаротомия, так как доступ производится через разрезы на брюшной стенке. Этот способ удаления редко применяется на практике, сегодня популярна щадящая терапия. Чаще всего его назначают при некрозе и перекрутах ножки миомы. Период реабилитации составляет 2 месяца. Проходит операция под общим наркозом, поэтому не назначается пациенткам с аллергией на анестезию.

Гистерорезектоскопия является малоинвазивным методом, при котором удаляется субмукозный узел.

Во время операции сохраняется целостность тканей и матки, при этом, отсутствуют рубцы и существенная кровопотеря. Женщина остается способной к рождению. Операция производится с помощью гистероскопа, оснащенного камерой, который вводят через цервикальный канал. Врач контролирует все свои действия на мониторе, может брать материал на биопсию и быстро останавливать кровотечение, если имеется. Таким методом удаляют опухоли, растущие в просвете матки

https://youtube.com/watch?v=wVZjRTw9qXE

Лапароскопическая миомэктомия относится к щадящим и наиболее часто выбираемым методам операции.

Все манипуляции проделываются через специальные отверстия на брюшной стенке. Проколы не оставляют видимых рубцов и быстро заживают, примерно за 7 дней.

Эндоскопическое удаление или лапаротомия используется редко. Проведение процедуры рекомендовано при активном росте опухолей большого размера.

Иногда хирургическое удаление миоматозных узлов происходит вместе с малотравматичными методами, когда нужно предотвратить питание образования. Перед операцией врач вводит раствор через бедренную артерию, из-за чего миома иссушается. Процедура называется Фуз-абляция, она не изучена до конца, поэтому используется только на ранних стадиях.

Сегодня методы удаления миомы разнообразны, какой из них выбрать, решает врач, после того, как исследует узел в матке и получит необходимые сведения. Обычно медики пытаются сохранить детородные функции, если это невозможно, оставляют хотя бы яичники, шейку матки, трубы, чтобы не нарушать гормональный баланс.

Какая специфика удаления миомы матки лапароскопическим методом

Проведение лапароскопии миомы матки характеризуется тем, что вместо одного большого разреза передней брюшной стенки используют небольшие проколы для введения проводников и камеры в пупочной области, которая позволяет не только вывести изображение на экран, но и увеличить его до нужных размеров. При удалении миомы матки лапароскопическим методом, остальные два прокола служат отверстиями для извлечения опухолевых тканей с помощью специального лапароскопического инструментария.

Лапароскопия миомы матки проходит в несколько стадий. Первая – нагнетание углекислого газа в брюшную полость, что поможет приподнять органы брюшной полости, улучшить их обзор, и снижает риск травматизации других органов при лапароскопическом удалении миомы матки. На второй стадии удаления миомы с помощью лапароскопии вводят видеоприбор через проколы, и с его помощью — лапароскопические инструменты. Если в ходе лапароскопии матки обнаруживают несколько узлов, то проводят не только лапароскопическое удаление миомы, но и всего органа.

Преимущества лапароскопического удаления миомы матки очевидны:

  • сравнительно с лапаротомией, при лапароскопии миомы матки значительно ниже травматизация окружающих тканей и внутренних органов, а после оперативного вмешательства остается лишь несколько незаметных проколов;
  • реабилитация не занимает много времени и уже через несколько дней после лапароскопической миомэктомии женщину выписывают домой;
  • после проведения лапароскопии миомы матки практически не образовываются спайки;
  • низкий риск кровотечения и использования вливаний препаратов крови;
  • после операции лапароскопии миомы матки женщине необходимо движение, нет ограничений в ходьбе;
  • после лапароскопической миомэктомии нет необходимости в приеме обезболивающих препаратов.

Нельзя не отметить и минусы лапароскопической миомэктомии:

  • Как и при любом оперативной вмешательстве, при лапароскопии миомы матки существует небольшой риск повреждения сосудов и образования кровотечения из-за малого обзора операционного поля через видеокамеру. Женщин тревожит такой факт, так как удаление миомы матки лапароскопическим методом может дать негативный результат. Если кровопотеря большая, то хирурги выполняют полное удаление матки. Не каждая представительница прекрасного пола согласиться стать бесплодной в любом возрасте. Для решения этого вопроса оперирующие акушеры-гинекологи начали использовать мягкий зажим при проведении лапароскопии миомы матки. Данный инструмент вводят через влагалище, чтобы остановить на время кровоснабжение в матке и узле миомы. Использование мягкого зажима во время лапароскопического удаления миомы матки делает операцию еще безопаснее и более бескровной.
  • Если лапароскопию миомы матки проводит неопытный хирург, то есть шанс образования большого послеоперационного рубца, который снижает возможность проведения родов естественным путем.
  • После лапароскопической миомэктомии планирование беременности возможно не ранее, чем через год. На данный период гинеколог должен подобрать оптимальный метод контрацепции и решать этот вопрос в каждом отдельном случае индивидуально.

Послеоперационный период при полосной операции миомы матки 2

Сдобы, сладостей;

— Препятствовать возникновению запоров. Они могут вызывать воспалительные процессы в матке и придатках, а повышенное брюшное давление провоцировать разрывы послеоперационных швов на матке. В период реабилитации женщине следует тщательнее следить за своим ежедневным питательным рационом и стараться не употреблять в пищу закрепляющие продукты, такие как рисовые и манные каши, кисели, какао, крепко заваренные кофе и чаи, творог. Нежелательно злоупотреблять выпечкой из белой муки. Стараться как можно больше употреблять продукты с высоким уровнем содержания клетчатки (фрукты, супы, морскую капусту, разные овощи). Хорошо активизируется работа кишечника при употреблении кисломолочных продуктов (за исключением жирной сметаны и творога) и рассыпчатых каш: перловой, пшенной, гречневой.

От половой жизни стоит воздерживаться полтора месяца, а иногда и дольше. Во избежание попадания инфекций не допускается плавание в бассейне или открытом водоеме до 2 месяцев. Гигиенические процедуры, применение местных антисептиков играет также большую роль для восстановления

Если матку удалили через брюшную полость, то особое внимание нужно уделить шву, применять заживляющие антисептические препараты, следить, чтобы он не разошелся. Для этих целей врачи советуют носить специальный бандаж

Есть несколько моделей бандажа, но нужно учитывать, что его ширина должна превышать рубец минимум на 1 см с обеих сторон. Нельзя пользоваться тампонами, поскольку они способствуют развитию влагалищных инфекций.

Полостная операция по удалению миомы

Миома матки является одним из самых часто выявляемых заболеваний, относящихся к патологии женской половой сферы. Болезнь характерна для представительниц детородного возраста.

Миомой матки называют образование, возникающее в миометрии и имеющее доброкачественный характер. В медицинской литературе также встречаются термины фиброма и лейомиома.

Причины появления новообразования до конца не изучены. Считается, что рост миомы матки вызывают гормональные нарушения, а зачаток опухоли формируется ещё в период эмбрионального развития под влиянием неблагоприятных факторов на организм матери.

Среди факторов, которые могут провоцировать развитие образования, отмечают:

  • изменение соотношения половых гормонов; повышенное давление; недостаток физической активности; избыточный вес; многократные операции и хирургические вмешательства в области половых органов; эндокринные патологии; венозный застой; раннее начало менструации; первые роды после 30 лет.

Существуют также исследования, позволяющие предположить, что миома матки является формой гиперплазии, а не опухоли. Миома матки имеет множество разновидностей. Зачастую она имеет узловой характер, однако, иногда диагностируется её диффузная форма.

Миоматозные узлы бывают:

  • множественными, единичными; малыми, средними, большими и гигантскими.

Как правило, во время обследования выявляется множественная миома. Размер новообразования имеет предопределяющее значение при выборе лечебной тактики. Крупные узлы обычно требуют удаления методом полостной операции. Несмотря на сложное восстановление во время реабилитации и внедрение более современных методик, удаление миомы матки способом полостной операции применяется достаточно часто.

Миома матки локализуется:

Выделяют также следующие виды узлов по их расположению по отношению к матке:

  • интрамуральные, растущие внутри миометрия; интралигаментарные, формирующиеся между листками широкой связки; забрюшинные, прогрессирующие из шеечной части; субмукозные, локализующиеся под слизистой оболочкой внутри органа; субсерозные, находящиеся снаружи под серозной оболочкой.

По своей клеточной структуре миома матки может считаться:

Миома матки также может быть

В развитии миомы матки выделяют три этапа:

  • формирование зоны, отличающейся активным ростом; определение микроскопического узелка; выявление оформленного образования, которое можно диагностировать макроскопически.

Клиническая картина миомы матки также определяет выбор тактики лечения. При маленьких узлах нередко применяется выжидательная тактика. Это связано с тем, что такая миома обычно не сопровождается симптомами.

При больших узлах клиническая картина включает:

  • боли разной интенсивности; увеличение менструальных выделений и продолжительности критических дней; ациклические выделения кровянистого характера, приводящие к анемии; частые позывы к мочеиспусканию; систематические запоры; невозможность зачатия естественным путём; выкидыши и преждевременные роды.

Питание после хирургического вмешательства

В зависимости выбора, что проводить лапаротомию или же лапароскопию, будут зависеть и сами сроки будущей реабилитации. После проведенного процесса лапаротомии, процесс реабилитации может составить где-то несколько недель и может длиться до одного месяца, а вот после проведенной лапароскопии пациент сможет вернуться к своей обычной жизни, в течение 1 – 2 недель.

Восстановление после миомэктомии предусматривает некоторые запреты. Пациенткам нельзя перегревать тело, посещая пляжи, солярии, сауны. В противном случае увеличивается риск образования новых маточных узлов. Также запрещено беременеть в течение одного года после процедуры. За это время произойдет полное заживление всех органов репродуктивной системы. К тому же ослабленному организму сложнее выносить ребенка.

Обязателен прием поливитаминных комплексов с токоферолом, ретинолом, а также средства, препятствующие образованию спаек (алоэ).

Боли после удаления миомы могут ощущаться на протяжении всех 7-10 дней в стационаре и позднее. Интенсивность зависит от способности переносить их. Но ощущения не должны быть нестерпимыми, это уже свидетельствует о начале воспалительного процесса. Обычная же тянущая или ноющая боль вызывается раздражением нервных корешков, задетых при повреждении тканей во время операции, и является нормой. Ощущается она преимущественно в районе шва. Для снижения ее остроты назначают обезболивающие лекарства. А профилактику инфекций осуществляют назначением антибактериальных средств.

На сегодня выделяются различные виды лапаротомии:

Большинство пациенток боятся вмешательства и его последствий. Чтобы избежать ненужных волнений, стоит заранее выяснить, какова полосная операция миома матки, послеоперационный период, и как максимально их облегчить.

Такой процесс может происходить из-за того, что при процессе проведения операции, различные хирургические элементы могут соприкасаться с самой брюшиной, из-за чего она впоследствии может заметно воспалиться и на ней могут образоваться заметные спайки, которые могут как бы «склеивать» органы прямо друг с другом.

— Стараться не находиться длительное время на ногах, прибирая квартиру или готовя обед.

Второй этап выздоровления начинается после выписки из больницы.

Этот способ лечения, называемый лапаротомией применяют при:

Какие продукты следует исключить

Для скорой реабилитации после полостных операций из рациона в первую очередь исключаются продукты, способные спровоцировать метеоризм.

В первое время после операции исключить следует:

Первые дни после операции особенно важны. В это время рацион стараются сделать в наибольшей степени щадящим. Питание в этот период следует выстроить так, чтобы в организм поступало наибольшее количество необходимых питательных веществ, которые бы легко и быстро усваивались.

Не стоит забывать также о том, что большинство пациенток после таких операций в первые дни не способны самостоятельно передвигаться. Поскольку силы организма необходимо активизировать для восстановления и заживления, еда должна быть одновременно питательной и легкоусвояемой. Основные силы и энергия организма должны растрачиваться на восстановительные процессы, а не на переваривание тяжёлой пищи.

В первые дни после операции особенно важно придерживаться одного из основных правил питания:

Есть надо чаще и понемногу. Большой объём пищи может затруднить работу пищеварительного тракта. Желательно чтобы объём одного приёма пищи не превышал 200 грамм.

По поводу объёма жидкости, необходимой пациентке в послеоперационный период, указания должен давать лечащий врач. При этом самостоятельно увеличивать объём жидкости категорически не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать отёк тканей.

Воду же можно пить сразу, как только пациентка вышла из наркоза, но опять же, в объёме, не превышающем разрешённого врачом.

Операция по удалению миомы матки

Миома матки представляет собой новообразование, которое, как показали последние исследования, не является доброкачественной опухолью и в рак перерождается крайне редко. По своим характеристикам она схожа с жировиком на коже либо же с келоидным рубцом.

Развивается она в мышечных и соединительных тканях матки. Причины возникновения миом досконально не изучены. Учёные предполагают, что такие причины как гормональный дисбаланс организма, хронические воспаления матки, наследственность, операции на матке (аборт и т.п.) могут влиять на возникновение миом. В гинекологии около 80% всех операций проводят по поводу удаления миомы и матки с миомами. Симптомы миомы матки могут быть различными, всё зависит от расположения миом. Самые характерные симптомы: обильные менструальные кровотечения, чувство давления, боли в пояснице и внизу живота. Нередко миомы приводят к бесплодию, анемии, нарушению функционирования мочевого пузыря и прямой кишки, в этих случаях врачи прибегают к более радикальным мерам, таким как удаление матки с миомой. Последствия неподобающего отношения женщин к своему здоровью довольно печальны. Нужно помнить, что своевременное обнаружение новообразований и лечение их избавит от хирургического вмешательства. В гинекологии успешно применяют два способа оперативного вмешательства по поводу удаления миомы и матки (в некоторых случаях), такие как: миомэктомия и гистерэктомия. Способ напрямую зависит от количества новообразований, расположения и стадии, на которой находится миома.

Миомэктомия предполагает удаление миомы матки: лапароскопическим методом, лазерным или лапаротомию, с сохранением органов репродуктивной системы.

Гистерэктомия – это удаление матки с миомой. Таким способом зачастую проводят удаление матки с миомой с сохранением шейки матки и придатков, реже с экстирпацией матки.

Как правило, удаление миомы и матки проводят только в тех случаях, когда были применены все возможные медикаментозные методы лечения, а опухоль при этом достигла критических размеров.

Миомэктомия методы:

Удаление миомы матки лапароскопическим методом проводят через три прокола в брюшной стенке. С применением данного способа существенно снижается кровопотеря, отличный косметический эффект, минимальный риск образования спаек и непродолжительный реабилитационный период. Но, к сожалению, операция удаление миомы матки лапароскопическим методом показана не всем, расположение узлов должно быть наружное и размер миомы не должен превышать четырёх сантиметров.
Лапароскопическое удаление миомы матки требует высокого мастерства хирурга, квалитативное наложение швов на матке (чтобы впоследствии она выдержала беременность и роды) может произвести далеко не каждый хирург. В России таких хирургов насчитывается несколько десятков, поэтому перед удалением миомы матки лапароскопическим методом нужно в первую очередь найти высококвалифицированного специалиста. На территории России во многих частных клинках можно провести удаление миомы матки, цены варьируются в зависимости от региона, уровня клиники и сложности операции.

Наиболее эффективное удаление миомы матки — полостная операция. Благодаря полостному доступу хирург имеет возможность прощупать пальцами всю матку и обнаружить маленькие миоматозные узлы, и впоследствии удалить их, что при помощи лапароскопического инструментария сделать практически невозможно. Аккуратное, послойное наложение качественных швов даёт возможность в будущем беспрепятственно выносить беременность после удаления миомы матки. Полостная операция имеет выраженные последствия, поэтому в последние годы она применяется всё реже, показаниями к полостному доступу являются крупные и множественные новообразования.
В России очень часто проводят операцию удаление миомы матки. Полостная операция занимает одно из самых первых мест, 90% операций по удалению миом проводят именно таким способом, к сожалению 80% с удалением матки.

Очень важно своевременно обратиться к врачу с целью сохранения органа.

Операция миома матки сколько лежать в больнице | Лечение после удаления миомы матки |

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
 
В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводятся операции по удалению миомы матки. Вмешательства осуществляются опытными специалистами. Профессионалы всегда учитывают состояние здоровья пациентки и стремятся к тому, чтобы после операции она могла как можно быстрее восстановиться, вернуться к привычной жизни, при желании выносить и родить здорового ребенка.

Планируете согласиться на операцию, которая осуществляется не эндоваскулярным, а хирургическим путем? Тщательно взвесьте все ее плюсы и минусы. Обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Ознакомьтесь и с той информацией, которую мы предоставляем вам.

Особенности восстановительного периода после хирургической операции по удалению миомы матки

После операции по удалению миоматозных узлов вас ждет длительное восстановление. Это связано с тем, что вмешательство нередко является полостным, затрагивает здоровые ткани, проводится под общим наркозом. Пациентка находится в стационаре несколько дней. При этом ей рекомендован постельный режим. Питание после удаления миомы матки осуществляется в палате.

Несколько первых часов после удаления образования женщина проводит в палате интенсивной терапии. Это позволяет осуществлять контроль за ее состоянием, назначать необходимые препараты.

После хирургического вмешательства по поводу миомы матки реабилитация может длиться несколько месяцев. Ситуация усугубится в том случае, если во время вмешательства будет удалена не только миома, но и сама матка. В этом случае восстановительный период может затянуться на годы. Причем женщине придется принимать специальные препараты, регулярно посещать врача, постоянно контролировать состояние здоровья, страдать от ряда симптомов.

Важно! Даже после полостной операции, которая была выполнена успешно, могут развиваться различные осложнения:

  • инфицирование раны,
  • нарушения дыхания и иные последствия общего наркоза,
  • повреждения магистральных сосудов, органов брюшной полости и др.

Кроме того, после вмешательства возрастает риск ишемической болезни сердца, рака молочной железы. В некоторых случаях вновь развивается миома матки.

Для удачного заживления и рубцевания раны, образованной на месте миомы, женщине необходимо соблюдать ряд рекомендаций!

  1. Следует тщательно следить за питанием и пищеварением. Нельзя допускать слишком твердого и сухого стула, запоров. В восстановительный период запрещено тужиться. Напряжение после вмешательства на матке может привести к расхождению швов.
  2. Важно уделять внимание образу жизни. Полезными оказываются несущественные физические нагрузки (плавание, гимнастика, прогулки).
  3. Необходимо проводить профилактику раннего климакса. Для этого назначается гормональная терапия.
  4. Также важно позаботиться о профилактике атеросклероза. Для этого пациент принимает выписанные лекарственные средства.
  5. В первые 2-3 месяца не следует вести половую жизнь. Запрещено посещать баню или сауну, загорать на солнце или в солярии, практиковать горячие обертывания. Все это может провоцировать рецидив миомы матки.

Все этапы восстановления по окончании вмешательства необходимо проходить под контролем специалиста. Каждые 3-5 месяцев следует посещать врача, обследоваться.

Как проходит восстановительный период по окончании терапии миомы посредством ЭМА

ЭМА (эмболизация артерий матки) – операция малоинвазивная. После нее пациенткам разрешается покидать стены медицинского учреждения уже на следующий день после вмешательства.

Дополнительно назначается ряд препаратов. Они позволяют купировать боль, предупредить возникновение некоторых осложнений. Дискомфорт после вмешательства на миоме матки полностью исчезает уже на 2-3 день.Через несколько недель пациентка посещает врача. Это позволяет предотвратить развитие возможных воспалений и инфекций.

В послеоперационном периоде возможно возникновение выделений из влагалища. Это связано с тем, что остатки узлов миомы в некоторых случаях выходят через влагалище. Специальное лечение в рамках операции не назначается.

Важно! ЭМА – операция, которая позволяет не только лечить миому, но и снижать риск выраженных кровотечений, недержания мочи, увеличения размеров живота. По прошествии 5 лет у 90% пациенток не изменяется состояние здоровья. Симптомы миомы не возникают вновь.

Менструальный цикл восстанавливается уже через 2-6 месяцев. У пациенток старше 45 лет может начаться менопауза. Это связано с разделением кровотока по артериям матки, яичников.

Эмболизация артерий матки по праву считается одной из безопасных процедур в медицине. Для нее характерна меньшая частота осложнений, чем при хирургическом вмешательстве.

Все возникающие осложнения можно условно разделить на 3 группы:

  1. Истинные. Они действительно возникают при операции ЭМА.
  2. Придуманные. Обычно о них рассказывают противники операции.
  3. Встречающиеся ранее. Такие осложнения операции в настоящий момент не фиксируются. Это обусловлено тем, что были разработана меры, предупреждающие их. Проблем с функционированием матки не возникает.

Важно! Полостная операция является более опасной. По завершении сложной полостной операции по поводу ликвидации миомы осложнения встречаются чаще. Кроме того, восстановление после вмешательства занимает много времени. При этом миома может появиться вновь.

Рассмотрим основные осложнения, которыми обычно пугают пациенток, решившихся на вмешательство по удалению миомы путем ЭМА.

Негативное действие рентгеновского излучения. Некоторые люди утверждают, что операция может привести к возникновению рака и иным заболеваниям. На самом деле во время операции (удалению образования) применяется особый вид рентгеновского излучения. Он является более мягким. Кроме того, суммарное время излучения редко превышает 2-3 минуты. По сути, такое воздействие можно сравнить с одним рентгеновским снимком. Доза минимальна и совершенно безопасна.

Некроз матки. Если вводить в артерию матки эмболы мелкого диаметра и в большом количестве, то действительно можно заблокировать мелкую сосудистую сетку и вызвать некроз отдельных слоев органа. Но эмболизация проводится с использованием частиц большего диаметра. Это приводит к нарушению подачи крови к образованию, но не затрагивает саму матку. Впоследствии она заполняется кровью из других артерий, позже из маточной артерии благодаря развитию обходных сосудов.

Отделение миоматозного узла в брюшную полость. Это осложнение является придуманным. Речь идет об узлах, растущих снаружи матки на тонком основании. Некоторые врачи считают, что при эмболизации ножка узла некротизируется и узел, отделившись от органа, попадет в брюшную полость. Ни одного такого случая описано не было. Более того, в 2006 году проводилось исследование. Оно показало, что узлы от матки не отделяются.

Невыносимые боли. Действительно, удалению миомы сопутствуют неприятные ощущения. Возникают они после завершения операции. Но важно понимать, что сегодня существуют современные средства обезболивания. Мало того, сильные боли продолжаются только 6-8 часов. Затем дискомфорт постепенно снижается. Даже в домашних условиях пациентка после удаления миоматозных узлов может принимать специально прописанные препараты.

Какие выводы можно сделать?

Безусловно, рекомендовать эмболизацию всем без исключения женщинам, страдающим миомой, нельзя. Тем не менее важно понимать тот факт, что если существует возможность снизить все риски, следует ей воспользоваться!

Удаление без боли, длительной реабилитации, страха за свое здоровье – то, о чем мечтают многие женщины. Часть из них планирует в дальнейшем зачать и выносить здорового ребенка. Методика эмболизации позволяет достичь всех поставленных целей и снизить риски. Удаление является максимально безопасным, имеет минимальное количество противопоказаний. Миома исчезает достаточно быстро. Благодаря этому пациентка не страдает от различных симптомов заболевания.

Решились на вмешательство?

Хотите, чтобы терапия миомы была проведена опытным врачом?

Обращайтесь в центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова! Здесь для удаления миомы используется только прогрессивная методика.

Вы сами сможете выбрать клинику для вмешательства, определить время процедуры.

Созвонитесь с Сергеем Анатольевичем по его личным телефонам:

  • +7 (495) 790-65-43,

  • +7 (495) 974-38-37.

Обсудите все условия и особенности вмешательства. Поговорите о возможных рисках и осложнениях. Это позволит вам принять правильное решение.

От чего зависит стоимость вмешательства на миоме матки?

От множества факторов. Причем часть из них (оперативность проведения обследования, комфортабельность палаты и др.) никак не связана с медицинской деятельностью, опытом оперирующего эндоваскулярного хирурга. Благодаря этому вы можете всегда рассчитывать на профессиональную помощь по оптимальной цене.

Также вы можете связаться с администраторами клиник, в которых работает профессор Капранов. Специалисты уточнят стоимость полостной операции, расскажут об условиях пребывания в стационаре, квалификации персонала.

 

Список использованной литературы:

  1. «Спорные вопросы эмболизации маточных артерий при миоме матки», Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2005, том 4, №4, стр. 44-48 (соавт. В.Г.Бреусенко, И.А.Краснова, С.А.Капранов, В.Б.Аксенова, Б.Ю.Бобров, Н.А.Шевченко).
  2. «Некоторые дискуссионные вопросы эмболизации маточных артерий при лечении миомы матки», Акушерство и гинекология, 2006, №3, стр. 23-26 (соавт. В.Г.Бреусенко, И.А.Краснова, С.А.Капранов, Б.Ю.Бобров, В.Б.Аксенова, Н.А.Шевченко, Д.Г.Арютин).
  3. «Спорные вопросы эмболизации маточных артерий при миоме матки», Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2006, т.4, №4, стр. 44-49, (соавт. В.Г.Бреусенко, С.А.Капранов, В.Б.Аксенова, Б.Ю.Бобров, Н.А.Шевченко).
  4. «Эмболизация маточных артерий при лечении миомы матки», Российский медицинский журнал, 2006, №2, стр. 23-25, (соавт. Ю.Э.Доброхотова, С.А.Капранов, Б.Ю.Бобров, А.А.Алиева, И.И.Гришин).
  5. «Эмболизация маточных артерий – как метод лечения миомы матки», в кн. Акушерство и гинекология: современность и традиции (под ред. Ю.Э.Доброхотовой), Москва, 2008, стр. 5-11) (соавт. А.А.Алиева, Н.А.Литвинова, Д.М.Магомедова, И.И.Гришин, О.И.Каусева, С.А.Капранов, Ю.Э.Доброхотова).

Типы, преимущества, риски, выздоровление, другие виды лечения

Вам нужна операция?

Миома матки - это новообразование в матке. Поскольку они, как правило, не являются злокачественными, вы можете решить, хотите ли вы их удалить.

Возможно, вам не понадобится операция, если миома вас не беспокоит. Однако вы можете подумать об операции, если миома вызывает:

  • обильное менструальное кровотечение
  • кровотечение между менструациями
  • боль или давление в нижней части живота
  • частое мочеиспускание
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря

Хирургическое вмешательство также может быть вариантом если вы хотите забеременеть в будущем.Иногда миома может увеличить риск выкидыша или осложнений во время беременности.

Если вы решите сделать операцию на миоме, у вас есть два варианта:

Операция может облегчить симптомы миомы, но сопряжена с риском. Ваш врач расскажет вам о возможных вариантах. Вместе вы можете решить, проводить ли процедуру и, если да, то какую.

Существует два типа операций на миоме. Какой у вас, зависит от:

  • размера ваших миом
  • количества имеющихся у вас миом
  • где они находятся в вашей матке
  • хотите ли вы иметь детей

Миомэктомия

Миомэктомия удаляет ваш миома и может облегчить кровотечение и другие симптомы.Эта операция - вариант, если вы хотите иметь детей в будущем или если вы хотите сохранить матку по другой причине.

Примерно от 80 до 90 процентов женщин, перенесших миомэктомию, избавляются от симптомов или их симптомы уменьшаются. Миома не вырастет снова после операции, но у вас могут развиться новые миомы. До 33 процентов женщин, перенесших эту операцию, будут нуждаться в повторной процедуре в течение 5 лет, потому что у них вырастают новые миомы.

Эту операцию можно провести одним из трех способов в зависимости от количества, размера и расположения миомы.Во время всех этих процедур вы будете находиться под общим наркозом.

Гистероскопия

Эта процедура более эффективна для женщин с меньшим и меньшим количеством миомы. Гистероскопия также может удалить миомы, которые вросли внутрь матки.

Во время процедуры врач вводит длинный тонкий телескоп с подсветкой через влагалище и шейку матки в матку. В матку вводят жидкость, чтобы ее расширить и помочь врачу увидеть миому.

Затем хирург с помощью устройства разрезает или разрушает миому.Кусочки миомы вымываются жидкостью, которая использовалась для наполнения матки.

После гистероскопии вы можете пойти домой в тот же день, что и операция.

Абдоминальная миомэктомия

Эта процедура, также известная как лапаротомия, лучше подходит для больших миом, но оставляет более крупный шрам, чем два других типа миомэктомии. Для этой процедуры ваш хирург делает разрез внизу живота и удаляет миому.

После абдоминальной миомэктомии вы останетесь в больнице от одного до трех дней.Полное выздоровление занимает от 2 до 6 недель.

Лапароскопия

Лапароскопия используется для женщин, у которых миома все меньше и меньше. Во время лапароскопии хирург делает два небольших разреза на животе. В одно из отверстий вставляется телескоп, чтобы врач мог видеть внутри таза и вокруг матки. В другое отверстие вставляется инструмент для удаления миомы.

Ваш хирург может разрезать миому на мелкие кусочки, прежде чем удалять их. При роботизированной лапароскопии хирург использует роботизированные руки для выполнения процедуры.

Лапароскопические процедуры могут потребовать пребывания в больнице на ночь, но они быстрее выздоравливают, чем абдоминальная миомэктомия.

Гистерэктомия

Гистерэктомия удаляет часть или всю матку. Эта процедура может быть вариантом, если у вас много миомы, они большие и вы не планируете заводить детей.

Хирург может удалить вашу матку несколькими способами:

  • Лапаротомия или абдоминальная гистерэктомия. Ваш хирург делает разрез внизу живота и удаляет вам матку.
  • Вагинальная гистерэктомия. Хирург удаляет матку через влагалище. Этот подход может не работать при очень больших миомах.
  • Лапароскопическая гистерэктомия. Хирург вставляет инструменты и через небольшие разрезы удаляет матку. Эта процедура может быть выполнена роботом.

Хирург может оставить яичники и шейку матки на месте. Тогда вы продолжите вырабатывать женские гормоны.

Полное восстановление после абдоминальной гистерэктомии занимает от 6 до 8 недель.Восстановление после лапароскопической и вагинальной гистерэктомии происходит быстрее.

Гистерэктомия - единственная операция, которая излечивает миому матки и полностью снимает ее симптомы. Однако вы больше не сможете иметь детей.

Абляция эндометрия не является хирургическим вмешательством, но эта процедура все же является минимально инвазивной. Он разрушает слизистую оболочку матки. Лучше всего он работает у женщин с небольшими миомами, расположенными близко к внутренней части матки.

Абляция не удаляет миомы, но помогает облегчить сильное кровотечение.Это также не для женщин, которые хотят забеременеть в будущем.

Абляцию эндометрия можно сделать в кабинете врача или в больнице. Иногда ее проводят одновременно с другими процедурами.

Во время процедуры вы можете получить общую анестезию. Или вам может быть назначена спинальная или эпидуральная анестезия, чтобы обезболить вас ниже пояса.

Во время процедуры врач вставит специальный инструмент в матку и сожжет слизистую оболочку матки одним из следующих способов:

  • электрическим током
  • баллон, наполненный нагретой жидкостью
  • радиоволны высокой энергии ( радиочастота)
  • холодный зонд
  • микроволновая энергия
  • нагретая жидкость

Вы можете пойти домой в тот же день, что и процедура.Время вашего восстановления будет зависеть от типа перенесенной абляции.

Абляция эндометрия эффективна для облегчения сильного кровотечения из миомы.

Хирургия миомы и абляция эндометрия могут помочь облегчить такие симптомы, как сильное кровотечение и боль в животе. Удаление матки - постоянное решение большинства симптомов, связанных с миомой.

Все эти процедуры безопасны, но они могут иметь риски, такие как:

  • кровотечение
  • инфекция
  • необходимость повторения процедуры
  • повреждение органов в брюшной полости, таких как мочевой пузырь или кишечник
  • рубцовая ткань в брюшной полости, которая может образовывать полосы, связывающие органы и ткани вместе
  • проблемы с кишечником или мочеиспусканием
  • проблемы с фертильностью
  • осложнения беременности
  • редкая вероятность того, что вам понадобится гистерэктомия

Лапароскопия вызывает меньшее кровотечение и другие осложнения, кроме лапаротомии.

Как операция на миоме влияет на вашу фертильность, зависит от того, какой тип процедуры вы перенесли. Вы не сможете вынашивать ребенка после гистерэктомии, так как матка будет удалена. После миомэктомии вы сможете зачать ребенка.

После абляции вы, скорее всего, не сможете забеременеть, но после процедуры вам следует использовать противозачаточные средства. Это связано с тем, что во время процедуры удаляется слизистая оболочка эндометрия там, где обычно имплантируется яйцеклетка. Если вы все же забеременеете, у вас будет больше риска выкидыша, а также других серьезных осложнений беременности.

Если у вас есть процедура, которая позволит вам забеременеть в будущем, вам, возможно, придется подождать три месяца или более, прежде чем пытаться зачать ребенка, чтобы убедиться, что ваша матка полностью зажила.

Хирургия - не единственный способ лечения миомы. Некоторые лекарства могут быть использованы для уменьшения симптомов, сопровождающих миому, но эти препараты не устранят вашу миому. Другие варианты включают:

Лекарства

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn), могут помочь облегчить боль.
  • Противозачаточные таблетки и другие виды гормональных методов контроля рождаемости, такие как прогестин-высвобождающие ВМС, могут помочь при сильном кровотечении.
  • Противогормональные препараты , такие как прогестин или даназол, блокируют эстроген при лечении миомы.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Lupron, Synarel) блокируют выработку эстрогена и прогестерона и вводят вас во временную менопаузу, которая сокращает ваши миомы. Ваш врач может прописать их, чтобы уменьшить миому до операции.
  • Транексамовая кислота (Листеда) уменьшает сильное кровотечение во время менструации.

Неинвазивные процедуры

  • При фокусированной ультразвуковой хирургии под контролем МРТ используются звуковые волны, управляемые сканером МРТ, для нагрева и разрушения миомы через кожу.
  • При эмболии маточной артерии крошечные частицы проникают в артерии, кровоснабжающие матку. Прекращение притока крови к миомам приводит к их сокращению.
  • Миолиз, такой как процедура Acessa, использует электрический ток или тепло для разрушения миомы и кровеносных сосудов, которые их снабжают.
  • Криомиолиз похож на миолиз, за ​​исключением того, что он замораживает миомы.

Операция часто может облегчить боль, сильное кровотечение и другие неприятные симптомы миомы матки. Эти процедуры могут иметь побочные эффекты. А если вам сделают гистерэктомию, вы больше не сможете иметь детей.

Обсудите с врачом все варианты лечения. Прежде чем принимать решение, изучите преимущества и риски каждого из них.

.

Типы, риски и чего ожидать

Миома матки - это доброкачественные новообразования, которые растут в стенке матки. Когда миома вызывает сильное кровотечение или болезненные симптомы, а другие методы лечения неэффективны, врач может порекомендовать операцию.

Фибромы встречаются часто, но врачам сложно определить, у какого процента людей они есть, поскольку не у всех возникают симптомы. По разным оценкам, миома может поражать от 20% до 80% женского населения в возрасте до 50 лет.

Хотя фибромы иногда могут достигать размера грейпфрута или даже больше, они часто бывают очень маленькими. Многие люди с миомами даже не подозревают, что они у них есть. Люди с бессимптомной миомой не нуждаются в хирургическом вмешательстве или другом лечении.

Однако другие люди испытывают боль в животе, давление, вздутие живота, боль во время секса, частое мочеиспускание и тяжелые или болезненные периоды. Этим людям может потребоваться операция.

Из этой статьи вы узнаете больше об операции по поводу миомы, включая ее типы, риски и чего ожидать.

Существует несколько различных хирургических подходов к лечению миомы. Типы хирургических вмешательств, которые может сделать человек, будут зависеть от местоположения миомы.

Врач обычно порекомендует более консервативные варианты, такие как лекарства, прежде чем рассматривать операцию.

В случаях, когда лекарства и другие методы лечения не работают, хирургические варианты включают следующее:

Миомэктомия

Миомэктомия - это хирургическая процедура, при которой удаляются миомы. В зависимости от расположения этих наростов хирургу, возможно, придется удалить и другие ткани в процессе.Хирурги предлагают разные техники миомэктомии.

Традиционная техника довольно инвазивна, так как использует относительно большой разрез. Этот разрез может проходить от пупка до линии бикини или проходить горизонтально по линии бикини. Некоторые хирурги также проводят лапароскопические операции, при которых разрезы меньше, но требуется больше навыков.

Хотя миомэктомия сохраняет матку, женщины, желающие забеременеть, должны поговорить с врачом о возможных осложнениях. Пациентам с очень большими или глубоко внедрившимися миомами может быть выполнено кесарево сечение только после этой процедуры.

Новые миомы могут развиться после миомэктомии, а это означает, что это не постоянное решение для всех.

Процедура радиочастотной абляции

Радиочастотная абляция разрушает миомы с помощью электрического тока, лазера, холодовой терапии или ультразвука. Требуется только небольшой разрез.

Однако он может вызвать опасные осложнения беременности, такие как рубцы и инфекции, поэтому врачи не рекомендуют его тем, кто планирует беременность в будущем.

Радиочастотная абляция может быть хорошим вариантом для людей, планирующих гистерэктомию, которые хотят менее инвазивной процедуры.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия не удаляет миомы, но может помочь облегчить сильное кровотечение.

Во время абляции эндометрия хирург использует ряд методов, которые могут включать нагревание, электрический ток, замораживание, лазеры или проволоку, чтобы разрушить слизистую оболочку матки. Эти методы уменьшают или останавливают сильное кровотечение.

Эта процедура менее инвазивна, чем некоторые другие хирургические варианты. Иногда врачи могут проводить его даже в амбулаторных условиях в своем офисе.

Эта процедура может помешать женщинам забеременеть в будущем, поэтому это не лучший вариант для тех, кто все еще хотел бы иметь детей.

Подробнее об абляции эндометрия читайте в этой статье.

Эмболизация миомы или артерии

Врач может обнаружить кровеносные сосуды, которые проникают в миому и нарушить их кровоснабжение.Во время этой процедуры они вставляют трубку в кровеносные сосуды, которые снабжают фиброму, а затем вводят крошечные частицы, которые блокируют кровоснабжение миомы. Отсутствие крови сокращает миомы.

Врачи могут выполнять эту процедуру в стационаре или амбулаторно, и выздоровление обычно довольно несложно. После эмболизации миомы обычно не отрастают.

Хотя иногда после эмболизации миомы возможна беременность, врачи недостаточно осведомлены о рисках.Поэтому они не рекомендуют эту процедуру женщинам, желающим забеременеть.

Хирургия сфокусированного ультразвука под магнитным резонансом

В фокусированном ультразвуке под магнитным резонансом (MRgFUS) врач использует ультразвук для нагрева и разрушения миомы.

Эта процедура может быть нацелена на отдельные миомы и избежать воздействия на окружающие здоровые ткани. Врач проведет МРТ, чтобы определить, подходит ли человек для MRgFUS. Они могут не рекомендовать MRgFUS, если миома слишком велика или расположена слишком близко к костям или кишечнику.

MRgFUS может быть хорошим вариантом для женщин, планирующих беременность, поскольку он оставляет матку нетронутой. Однако необходимы дополнительные данные, чтобы подтвердить его безопасность для этих лиц.

Гистерэктомия

Гистерэктомия - это операция по удалению матки, а иногда и яичников. Гистерэктомия навсегда устраняет миому матки.

Эта процедура не подходит для тех, кто планирует будущую беременность, поскольку она удаляет матку. Некоторые люди предпочитают оставлять яичники на месте, чтобы они продолжали вырабатывать эстроген.

Хирург может выполнить лапароскопическую гистерэктомию, при которой используются несколько небольших разрезов и крошечная камера, чтобы помочь хирургу заглянуть внутрь брюшной полости. Открытая гистерэктомия требует большого разреза между пупком и линией бикини.

Другой вариант - вагинальная гистерэктомия, которую предпочитает большинство людей. В этой процедуре хирург удаляет матку через влагалище.

Вагинальная гистерэктомия может быть невозможна, если матка или миома слишком велики, чтобы пройти через влагалище.

Пациенты, перенесшие открытую гистерэктомию, могут быстрее выздоравливать. Врачи обычно рекомендуют гистерэктомию только тем, у кого миома очень велика или значительно снижает качество их жизни.

Люди, страдающие другими проблемами репродуктивного здоровья, такими как эндометриоз, могут обнаружить, что гистерэктомия значительно облегчает миому и другие симптомы.

Морцелляция

Морцелляция - это процедура, которая уменьшает размер миомы, чтобы хирург мог удалить их через крошечный разрез в брюшной полости.Врач может использовать морцелляцию во время миомэктомии, гистерэктомии или других операций.

Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что морцелляция несет в себе значительные риски.

Хотя миома не является злокачественной, рак матки чаще встречается у людей, перенесших операцию на миоме, чем предполагалось ранее.

Также бывает трудно отличить миому от вида рака, который выглядит одинаково. По данным FDA, морцелляция может непреднамеренно распространять рак, напоминающий миому.

.

Миома матки и гистерэктомия Информация | Гора Синай

Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки. Яичники также могут быть удалены, хотя это не обязательно для лечения миомы. Гистерэктомия - это постоянное решение для миомы, и ее можно использовать, если другие методы лечения не помогли или не подходят.

Женщина не может забеременеть после гистерэктомии. Если яичники удаляются вместе с маткой, гистерэктомия вызывает немедленную менопаузу.

Типы гистерэктомии

После того, как принято решение о гистерэктомии, пациентка должна обсудить со своим врачом, что будет удалено. Обычные варианты:

  • Полная гистерэктомия (удаление матки и шейки матки).
  • Промежуточный итог, также называемый супрацервикальной гистерэктомией (удаление матки с сохранением шейки матки).
  • Овариэктомия (удаление яичника). Двусторонняя овариэктомия - это удаление обоих яичников. Двусторонняя сальпингоофорэктомия - удаление маточных труб и яичников).Эти процедуры могут выполняться при полной или супрацервикальной гистерэктомии.

Типы процедур гистерэктомии

Процедуры гистерэктомии включают:

  • Абдоминальная гистерэктомия
  • Вагинальная гистерэктомия
  • Лапароскопическая вагинальная гистерэктомия (лапароскопическая ассистированная вагинальная гистерэктомия (LAVH) 900 -12
  • Общая лапароскопическая гистерэктомия
Полная гистерэктомия11

Полная абдоминальная гистерэктомия (ТАГ) была традиционной процедурой.Это инвазивная процедура, которая лучше всего подходит для женщин с большими миомами, когда также необходимо удалить яичники или при наличии рака или заболеваний органов малого таза.

Хирург делает надрез от 5 до 7 дюймов в нижней части живота. Срез может быть либо вертикальным, либо горизонтальным, поперек живота, чуть выше лобковых волос (разрез «бикини»). Разрез бикини заживает быстрее и менее заметен, чем вертикальный разрез, который используется в более сложных случаях или при очень больших миомах.Пациенту, возможно, придется оставаться в больнице в течение 3-4 дней, а восстановление дома занимает от 4 до 6 недель.

Вагинальная гистерэктомия

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует, когда это возможно, вагинальную гистерэктомию. Вагинальная гистерэктомия требует только влагалищного разреза, через который удаляется матка. Разрез влагалища ушивают швами.

LAVH и тотальная лапароскопическая гистерэктомия

Новые минимально инвазивные процедуры стали предпочтительными методами гистерэктомии.ACOG рекомендует лапароскопическую гистерэктомию как второй вариант для малоинвазивных процедур. При лапароскопической гистерэктомии используется лапароскоп, который помогает направлять и выполнять операцию, а также позволяет легко удалить яичники одновременно. Лапароскоп представляет собой тонкую гибкую трубку, через которую вводятся крошечная видеокамера и хирургические инструменты.

Вариант вагинального доступа называется лапароскопической вагинальной гистерэктомией (LAVH). Он использует несколько небольших разрезов в брюшной полости, через которые хирург отсекает прикрепления к матке и, при необходимости, яичникам.При LAVH часть процедуры выполняется вагинально, как и при стандартном вагинальном доступе. При тотальной лапароскопической гистерэктомии вся процедура выполняется с помощью лапароскопии, при этом матка либо удаляется через влагалище, либо помещается в пластиковый пакет и разбивается на небольшие части, чтобы ее можно было удалить через небольшие лапароскопические разрезы. FDA не рекомендует использовать лапароскопическую силовую морцелляцию с гистерэктомией (см. Ниже в разделе «Осложнения»).

Вагинальная гистерэктомия, LAVH, тотальная лапароскопическая гистерэктомия и роботизированная лапароскопическая гистерэктомия могут иметь меньше осложнений, более короткое время пребывания в больнице и более быстрое восстановление чем абдоминальная гистерэктомия.

Роботизированная гистерэктомия

Роботизированная гистерэктомия - это разновидность лапароскопической гистерэктомии, но хирургические инструменты прикрепляются к роботу. Хирург использует компьютерную консоль в операционной для управления движениями робота.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) сообщает, что роботизированная гистерэктомия лучше всего подходит для сложных гистерэктомий. Прежде чем выбрать роботизированную гистерэктомию, важно найти хирурга, который имеет обширную подготовку и опыт работы с этой техникой.

Осложнения

Незначительные осложнения после гистерэктомии очень распространены. У многих женщин развиваются незначительные и излечимые инфекции мочевыводящих путей. После операции обычно возникает легкая боль и легкое вагинальное кровотечение. Более серьезные осложнения возникают нечасто, но могут включать инфекцию, образование тромбов или повреждение соседних органов.

Power Morcellation

Лапароскопическая power morcellation - это процедура, которая иногда используется во время лапароскопической гистерэктомии или миомэктомии.Power morcellator - это быстро вращающееся режущее устройство, которое разбивает матку на более мелкие фрагменты, которые можно удалить через небольшие разрезы в брюшной полости. Он может проталкивать многие из этих маленьких кусочков матки по брюшной полости.

В 2014 году FDA не одобряло использование лапароскопической механической морцелляции из-за доказательств того, что эта процедура может распространять рак через таз и брюшную полость у женщин с невыявленной саркомой матки, одним из видов рака матки. Примерно 1 из 350 женщин, перенесших гистерэктомию или миомэктомию по поводу миомы матки, имеет этот тип рака.Предупреждение о черном ящике требовалось на всех этикетках продуктов, и с тех пор некоторые из этих устройств были сняты с продажи. Получив еще больше доказательств риска распространения рака, в 2017 году FDA подтвердило свое решение 2014 года.

Морцелляторы мощности никогда не следует применять женщинам в пери- или постменопаузе, а также женщинам с подозрением на рак матки. Более молодые женщины, которые рассматривают возможность проведения операции по удалению миомы с использованием механической трансформации, должны обсудить со своими врачами все возможные риски.

Послеоперационный уход

Попросите члена семьи или друга помочь в первые несколько дней дома. Ниже приведены некоторые меры предосторожности и советы по послеоперационному уходу:

  • В течение 1-2 дней после операции вам дадут лекарства от тошноты и обезболивающие для облегчения боли в месте разреза.
  • Как только врач порекомендует это, обычно в течение дня после операции, вам следует встать и пройтись, чтобы предотвратить пневмонию, снизить риск образования тромбов и ускорить выздоровление.
  • Ходьба и медленные упражнения на глубокое дыхание могут помочь облегчить боли, связанные с газами, которые могут вызывать сильный дискомфорт в первые несколько дней.
  • Кашель может вызывать боль, которую можно уменьшить, если поднести подушку к хирургической ране живота или скрестить ноги после вагинальной операции.
  • Не поднимайте тяжелые предметы, не принимайте душ или ванну, не поднимайтесь по лестнице и не садитесь за руль в течение нескольких недель после операции.
  • Обсудите со своим хирургом, когда вы сможете заняться сексом после процедуры.Влагалищный разрез - самая слабая часть операции, и перед обследованием его необходимо полностью зажить.

Женщинам, перенесшим абдоминальную гистерэктомию, следует обсудить со своими врачами, когда можно начинать программы упражнений, более интенсивные, чем ходьба. Мышцы живота важны для поддержки верхней части тела, и восстановление силы может занять много времени. Даже после того, как рана зажила, у пациента в течение некоторого времени может сохраняться чувство общей слабости. Некоторые женщины не чувствуют себя полностью здоровыми в течение года, в то время как другие могут выздороветь всего за несколько недель.

Если женщине удалили шейку матки, ей больше не нужны ежегодные мазки Папаниколау, кроме случаев, когда у нее в анамнезе были отклонения от нормы при тестировании Папаниколау или рак был обнаружен во время операции. Тем не менее, женщины, перенесшие любой тип гистерэктомии, должны продолжать проходить обычные тазовые и грудные обследования, а также делать маммографию.

Преждевременная менопауза после гистерэктомии

Хирургическое удаление яичников вызывает немедленную менопаузу. Если яичники не удаляются, они обычно продолжают секретировать гормоны до естественного возраста менопаузы (средний возраст от 51 до 52 лет), даже после удаления матки.

Поскольку при гистерэктомии удаляется матка, у женщины больше не будет менструального цикла, даже если у нее не наступила менопауза. Исследования показывают, что у женщин, перенесших гистерэктомию, менопауза наступает в среднем на 1–3 года раньше, чем это могло бы произойти естественным образом.

Ваш врач может порекомендовать вам пройти гормональную терапию (ГТ) после гистерэктомии. Женщинам, перенесшим гистерэктомию, назначают терапию только эстрогеном (ЭТ), которую можно вводить в виде таблеток или пластыря, высвобождающего гормон в кровоток.Его также можно назначать местно для лечения определенных симптомов, таких как сухость влагалища (см. Ниже). Приливы и сухость во влагалище - наиболее частые симптомы менопаузы. После хирургической менопаузы приливы часто бывают более серьезными, чем при естественной менопаузе.

Сексуальность после гистерэктомии

Половой акт может возобновиться через 6–12 недель после операции. Влияние гистерэктомии на сексуальность варьируется среди женщин. Большинство исследований не показывают отрицательного влияния на сексуальность после гистерэктомии.Небольшой процент женщин замечает негативное влияние на их половое влечение или реакцию. Другие женщины сообщают об увеличении сексуального влечения и удовольствия, потому что они свободны от проблем, вызвавших гистерэктомию.

Вагинальный лубрикант может помочь уменьшить сухость влагалища. Увлажняющие средства для влагалища доступны без рецепта и могут оказаться эффективными. Сухость может быть более серьезной проблемой из-за потери цервикальной слизи. В исследованиях, проведенных на этом предмете, лечение вагинальными эстрогенами в низких дозах, вводимых непосредственно во влагалище, является наиболее эффективным средством лечения сухости влагалища.Его должен будет прописать врач. Вагинальный эстроген для местного применения выпускается в виде крема, таблеток или кольца, которые вводятся во влагалище.

.

миомы матки: следует ли делать операцию?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите следовать рекомендациям своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Миома матки: следует ли делать операцию?

Получите факты

Ваши возможности

  • Сделайте операцию по удалению только миомы или матки.
  • Без операции. Вы можете выбрать другое лечение, например безрецептурные обезболивающие, гормоны или эмболизацию миомы.

Это средство помощи при принятии решения предназначено для женщин, решивших лечить миому матки. Многие миомы не нуждаются в лечении.

Если вы решили лечить миому матки, вам также может потребоваться принять решение об эмболизации или назначении гормональной терапии GnRH-A.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Возможно, вы захотите выбрать операцию, если миома затрудняет вам беременность или если у вас есть другие симптомы, влияющие на качество вашей жизни, и другие методы лечения не помогли вам.Существует два хирургических метода лечения миомы: удаление миомы из матки (миомэктомия) и удаление матки (гистерэктомия).
  • После менопаузы миомы обычно уменьшаются или проходят. Если вы близки к менопаузе, вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен или напроксен) от боли или эмболизации миомы. Вы также можете попробовать противозачаточные гормоны, получить определенный тип ВМС или пройти короткое время гормональную терапию (ГнРГ-а), если у вас плохие симптомы.
  • Если вы хотите иметь ребенка, удаление только миомы может повысить ваши шансы на беременность. Но такая операция может привести к проблемам с плацентой. Это также может повысить вероятность кесарева сечения.
  • Удаление матки - единственное лекарство от миомы матки. Но это не лучший выбор, если вы хотите иметь детей (или больше детей). Вы не можете забеременеть после удаления матки.
  • Оба типа хирургического вмешательства сопряжены с краткосрочными рисками, такими как потеря крови и инфекция.Обе операции также могут вызвать рубцевание ткани, что может вызвать боль в области таза и бесплодие.

Часто задаваемые вопросы

Миома матки - это новообразование в матке или на ее поверхности. Это не рак. Миома может расти внутри матки, в мышечной стенке матки или на внешней поверхности матки. Они могут изменять форму матки по мере роста. Из-за этого вам может быть трудно забеременеть.

Со временем размер, форма, расположение и симптомы миомы могут измениться.

По мере взросления женщины чаще страдают миомой матки, особенно в возрасте от 30 до 40 лет до менопаузы. У большинства симптомы легкие или отсутствуют. Но миома может вызвать сильную боль, кровотечение и другие проблемы.

Причина миомы неизвестна. Но гормоны эстроген и прогестерон могут заставить их расти. Самый высокий уровень этих гормонов в организме женщины вырабатывается в детородном возрасте. После менопаузы, когда уровень гормонов снижается, миома часто сокращается или исчезает.

Миома матки обычно требует лечения, когда она вызывает:

  • Анемию в результате тяжелого фибромного кровотечения.
  • Постоянная боль в пояснице или ощущение давления внизу живота.
  • Проблемы с беременностью.
  • Проблемы во время беременности, такие как выкидыш или преждевременные роды.
  • Проблемы с мочевыводящими путями или кишечником.
  • Инфекция, если отмирает ткань большой миомы.

В зависимости от причин, по которым вам требуется лечение, один вид лечения может подойти вам лучше, чем другой.

Миомэктомия - операция по удалению только миомы, может уменьшить боль и другие симптомы. Это также может позволить вам забеременеть.

Операция может быть сделана:

  • Через влагалище в матку с помощью прицела с подсветкой.
  • Через большой разрез на животе.
  • Через несколько небольших порезов на животе с помощью прицела с подсветкой. Это называется лапароскопией.
Насколько хорошо работает миомэктомия

Удаление миомы уменьшает менструальное кровотечение и боль в области таза от миомы.Это может повысить ваши шансы на зачатие ребенка.

Вероятность того, что миома может вернуться

Миома имеет тенденцию расти снова, если у вас не удалена матка. Новые миомы также могут расти. Миома возвращается почти у половины женщин, перенесших операцию по удалению только миомы. Они с большей вероятностью вернутся, если у вас было много миомы. сноска 1 Поговорите со своим врачом о том, может ли ваш тип миомы снова вырасти.

Риски миомэктомии

Порез стенки матки во время этой операции может вызвать проблемы во время будущей беременности.Могут быть проблемы со способом роста плаценты, например отслойка плаценты или приросшая плацента. Во время родов матка может работать не так, как должна. Это может означать, что вам понадобится кесарево сечение.

Гистерэктомия - операция по удалению матки, излечивающая миомы. Но обычно это последний вариант лечения, потому что это серьезная операция, из-за которой вы не можете забеременеть. После этой операции у вас больше не будет менструального цикла. Одновременно могут быть удалены яичники и маточные трубы.

Эта операция помогает большинству женщин избавиться от симптомов.

Поговорите со своим врачом, если вам , а не близка к менопаузе (около 50 лет) и вы думаете об удалении матки и яичников. Эксперты говорят, что женщины живут дольше, если у них остаются яичники, по крайней мере, до 65 лет. Это может быть связано с тем, что у женщин, у которых есть яичники, меньше переломов бедра и меньше вероятность сердечных заболеваний. сноска 2

Насколько хорошо работает гистерэктомия

Эта операция:

  • Снимает боль при миоме.
  • Останавливает анемию в результате обильного и нерегулярного вагинального кровотечения.
  • Может устранить утечку мочи, если она была вызвана миомой.
Вероятность того, что миома может вернуться

Фиброма не отрастает после удаления матки.

Риски гистерэктомии

У большинства женщин нет проблем после этой операции. Но возможные долгосрочные проблемы включают:

  • Рубцовая ткань, которая может вызывать боль в области таза.
  • Ранняя менопауза, вызванная медленным, ранним снижением яичников.
  • Слабость мышц и связок таза, поддерживающих влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку. Это может вызвать проблемы с мочевым пузырем или кишечником.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Тазовая боль. Если перед операцией вы испытывали боль, удаление матки может не облегчить ее.

Большинство женщин не имеют проблем после операции по лечению миомы. Но проблемы могут включать:

  • Лихорадка. После любой операции часто бывает небольшая температура.
  • Редкие проблемы, например:
    • Заражение.
    • Сгустки крови в ногах или легких.
    • Рубцовая ткань (также называемая спайкой).
    • Травма других органов, например мочевого пузыря или кишечника.
    • Забор крови на месте операции.
    • Продолжающееся сильное кровотечение. Некоторое вагинальное кровотечение в течение 4-6 недель после удаления матки является нормальным явлением.
    • Проблемы, связанные с лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции.
    • Сильная кровопотеря, из-за которой вам нужно больше крови (переливание).

Ваш врач может порекомендовать вам операцию по удалению только миомы , если:

  • Вы хотите лечить миому таким способом, который позволит вам забеременеть позже.

Ваш врач может предложить вам операцию по удалению матки , если:

  • У вас плохие симптомы и :
    • Другие методы лечения не помогли.
    • Вы не близки к менопаузе.
    • Вы не планируете иметь детей (или более детей).
    • Существует риск рака.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Перенести операцию по удалению миомы или матки Не делать ни одной операции

Сравните Вариант 2 Перенести операцию по удалению миомы или матки Не делать ни одной операции

Что обычно задействовано?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Перенести операцию по удалению миомы или матки Перенести операцию по удалению миомы или матки
  • Вы можете принять гормон GnRH-a перед операцией для уменьшения миомы.
  • Возможно, вам сделают операцию в амбулаторных условиях, что означает, что вы отправитесь домой в тот же день. Или вы можете провести от 1 до 4 дней в больнице после операции.
  • Восстановление может занять от нескольких дней до 6 недель, в зависимости от типа перенесенной операции.
  • Если вам удалили матку, вы не сможете забеременеть.
  • Любая операция может облегчить вашу боль и другие симптомы.
  • Операция по удалению только миомы (миомэктомия) может позволить вам забеременеть.
  • Операция по удалению матки (гистерэктомия) излечит миому.
  • Обе операции сопряжены с риском, некоторые из которых редки. Риски включают кровотечение, инфекцию и рубцовую ткань.
  • Разрезание матки для удаления только миомы может вызвать проблемы с ее работой во время будущей беременности.
  • Боль в тазу, которая у вас была до операции, может не исчезнуть.
  • Если вы удалили только миому, но не матку, миома может вырасти снова.
Не делали ни одной операции Не делали ни одной операции
  • Вы можете принимать гормоны (ГнРГ-а) для уменьшения миомы.
  • Вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противозачаточные гормоны или вводить определенный тип ВМС, чтобы уменьшить боль и кровотечение.
  • Вам могут быть назначены другие процедуры, например эмболизация миомы, абляция эндометрия или ультразвуковое исследование под контролем магнитного резонанса.
  • Вы можете выбрать операцию позже, если передумаете.
  • Вы можете контролировать свои симптомы без хирургического вмешательства.
  • Если у вас плохие симптомы и вы близки к менопаузе, вы можете контролировать свои симптомы достаточно долго, чтобы пройти через менопаузу.
  • У вас не будет риска хирургического вмешательства.
  • Ваша боль или другие симптомы могут усилиться.
  • Если миома мешает вам забеременеть, то НПВП и гормоны не помогут вам забеременеть.
  • НПВП могут вызывать кровотечение и другие проблемы у некоторых людей.Перед приемом посоветуйтесь со своим врачом.
  • Гормоны могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как симптомы менопаузы и истончение костей.
  • Эмболизация миомы может иметь побочные эффекты, такие как инфекция и боль.

Миома матки делала меня несчастным от недели до 10 дней каждый месяц. Поскольку мы с мужем больше не хотели детей, я решила, что пора действовать. Мало того, что до меня доходила боль, я терял достаточно крови, так что у меня была анемия, которую я не мог победить.Я все время устала! Я знал, что гистерэктомия - единственное надежное лекарство от боли, вызванной миомой матки. Мой врач говорил со мной о дискомфорте и риске гистерэктомии. Еще она сказала, что ей, возможно, придется удалить мои яичники. Мне сделали гистерэктомию, удалили яичники. Первые 2 недели после операции были довольно тяжелыми, но мы с семьей справились. Теперь я принимаю эстроген каждый день. С момента операции прошел год, и я чувствую себя прекрасно.

Около 5 лет назад у меня были очень болезненные месячные.Я пошла к своему врачу, и он задавал много вопросов о моих менструациях, сделал осмотр и несколько тестов. Когда все анализы пришли в норму, он сказал, что причиной моей боли может быть миома матки. Он сказал, что единственным надежным способом лечения миомы матки была гистерэктомия. Я не хотел делать операцию, поэтому спросил, опасно ли ждать несколько месяцев. Он сказал, что подождать будет нормально, и, возможно, мне стоит попробовать противозачаточные таблетки и принять ибупрофен во время менструации. Через несколько месяцев боль утихла.Я рад, что решил подождать и посмотреть, уменьшилась ли моя боль перед операцией.

У меня большие миомы матки, и они болеют с 30 лет. Они не вызывали никаких проблем, пока я не забеременела первым ребенком. У меня начались схватки примерно на месяц раньше, и дочери пришлось провести несколько дней в реанимации. Мы с мужем хотели бы иметь еще одного ребенка, но я хочу избежать повторных преждевременных родов, если это возможно. Мой врач рассказал мне о процедуре, называемой миомэктомией.Это не гарантирует, что я не доставлю раньше, но может помочь. Он сможет удалить миому матки из моей матки, не вынимая мою матку. Мне тоже не придется делать большой разрез на животе. Я с нетерпением жду этого. Подождем несколько месяцев, а потом попробуем завести еще одного ребенка. Даже если мне потребуется кесарево сечение после миомэктомии, я счастлива, что у меня есть шанс на доношенную беременность!

Я был удивлен, когда мой врач сказал мне, что миома матки может быть причиной моей боли при менструации.Я никогда раньше не слышала о миоме матки. Он рассказал мне все о миоме матки и о методах лечения, которые я могла бы попробовать. Когда он сказал, что использование ибупрофена в течение нескольких дней прямо перед началом менструации, а затем в течение нескольких дней во время менструации может уменьшить боль, я подумал, что с таким же успехом могу попробовать. Использование этой системы заняло пару месяцев, но теперь я почти не чувствую боли. Я рада, что мне не сделали операцию.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для операции по поводу миомы

Причины отказа от операции по поводу миомы

У меня проблемы с беременностью из-за миомы, поэтому я хочу, чтобы их удалили.

Миома не мешает мне забеременеть.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня так много кровотечений и боли, что я чувствую себя несчастной часть каждого месяца.

Я могу контролировать свои симптомы с помощью лекарств.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу сделать все, что в моих силах, для лечения миомы.

Я не хочу делать операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я еще не близок к менопаузе, и я терпеть не могу свои симптомы, поэтому мне нужна операция.

Я близка к менопаузе, поэтому я бы предпочла попробовать гормоны и обезболивающие до наступления менопаузы.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Перенесли операцию

НЕ ПЕРЕДАЛИ

Скорее

Затруднялись ответить

Скорее

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1. Операция по удалению миомы вылечит мою проблему. 2.2. Операция по удалению только миомы - лучший выбор, если миома не позволяет мне забеременеть. 3.3. Если я близок к менопаузе, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и, возможно, гормонов может быть всем, что мне нужно для облегчения моих симптомов. 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1.Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

В какую сторону вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор Здоровый посох
Главный медицинский эксперт Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Мартин Дж.Габица MD - Семейная медицина
Главный медицинский эксперт Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт Дивья Гупта, доктор медицины - акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

Ссылки

Ссылки

  1. Parker WH (2012). Миома матки. В И.С. Берек, под ред., Гинекология Берека и Новака, 15-е изд., Стр. 438–469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Parker WH, et al. (2009). Сохранение яичников во время гистерэктомии и долгосрочные результаты для здоровья в исследовании здоровья медсестер. Акушерство и гинекология, 113 (5): 1027–1037.

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите следовать рекомендациям своего врача. В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Миома матки: следует ли делать операцию?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

  1. Получите факты
  2. Сравните ваши варианты
  3. Что для вас важнее всего?
  4. Куда вы теперь наклоняетесь?
  5. Что еще нужно для принятия решения?

1. Получите факты

Ваши возможности

  • Сделайте операцию по удалению только миомы или матки.
  • Без операции. Вы можете выбрать другое лечение, например безрецептурные обезболивающие, гормоны или эмболизацию миомы.

Это средство помощи при принятии решения предназначено для женщин, решивших лечить миому матки. Многие миомы не нуждаются в лечении.

Если вы решили лечить миому матки, вам также может потребоваться принять решение об эмболизации или назначении гормональной терапии GnRH-A.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Возможно, вы захотите выбрать операцию, если миома затрудняет вам беременность или если у вас есть другие симптомы, влияющие на качество вашей жизни, и другие методы лечения не помогли вам.Существует два хирургических метода лечения миомы: удаление миомы из матки (миомэктомия) и удаление матки (гистерэктомия).
  • После менопаузы миомы обычно уменьшаются или проходят. Если вы близки к менопаузе, вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен или напроксен) от боли или эмболизации миомы. Вы также можете попробовать противозачаточные гормоны, получить определенный тип ВМС или пройти короткое время гормональную терапию (ГнРГ-а), если у вас плохие симптомы.
  • Если вы хотите иметь ребенка, удаление только миомы может повысить ваши шансы на беременность. Но такая операция может привести к проблемам с плацентой. Это также может повысить вероятность кесарева сечения.
  • Удаление матки - единственное лекарство от миомы матки. Но это не лучший выбор, если вы хотите иметь детей (или больше детей). Вы не можете забеременеть после удаления матки.
  • Оба типа хирургического вмешательства сопряжены с краткосрочными рисками, такими как потеря крови и инфекция.Обе операции также могут вызвать рубцевание ткани, что может вызвать боль в области таза и бесплодие.

Часто задаваемые вопросы

Что такое миома матки?

Миома матки - это новообразование в матке или на ней. Это не рак. Миома может расти внутри матки, внутри мышечной стенки матки или на внешней поверхности матки. Они могут изменять форму матки по мере роста. Из-за этого вам может быть трудно забеременеть.

Со временем размер, форма, расположение и симптомы миомы могут измениться.

По мере взросления женщины чаще страдают миомой матки, особенно в возрасте от 30 до 40 лет до менопаузы. У большинства симптомы легкие или отсутствуют. Но миома может вызвать сильную боль, кровотечение и другие проблемы.

Причина миомы неизвестна. Но гормоны эстроген и прогестерон могут заставить их расти. Самый высокий уровень этих гормонов в организме женщины вырабатывается в детородном возрасте. После менопаузы, когда уровень гормонов снижается, миома часто сокращается или исчезает.

Когда нужно лечить миому?

Миома матки обычно требует лечения, когда она вызывает:

  • Анемию в результате сильного фибромного кровотечения.
  • Постоянная боль в пояснице или ощущение давления внизу живота.
  • Проблемы с беременностью.
  • Проблемы во время беременности, такие как выкидыш или преждевременные роды.
  • Проблемы с мочевыводящими путями или кишечником.
  • Инфекция, если отмирает ткань большой миомы.

В зависимости от причин, по которым вам требуется лечение, один вид лечения может подойти вам лучше, чем другой.

Что нужно знать об операции по удалению только миомы?

Миомэктомия, которая представляет собой операцию по удалению только миомы, может уменьшить боль и другие симптомы. Это также может позволить вам забеременеть.

Операция может быть сделана:

  • Через влагалище в матку с помощью прицела с подсветкой.
  • Через большой разрез на животе.
  • Через несколько небольших порезов на животе с помощью прицела с подсветкой. Это называется лапароскопией.
Насколько хорошо работает миомэктомия

Удаление миомы уменьшает менструальное кровотечение и боль в области таза от миомы. Это может повысить ваши шансы на зачатие ребенка.

Вероятность того, что миома может вернуться

Миома имеет тенденцию расти снова, если у вас не удалена матка. Новые миомы также могут расти. Миома возвращается почти у половины женщин, перенесших операцию по удалению только миомы. Они с большей вероятностью вернутся, если у вас было много миомы. 1 Поговорите со своим врачом о том, может ли ваш тип миомы снова вырасти.

Риски миомэктомии

Порез стенки матки во время этой операции может вызвать проблемы во время будущей беременности. Могут быть проблемы со способом роста плаценты, например отслойка плаценты или приросшая плацента. Во время родов матка может работать не так, как должна. Это может означать, что вам понадобится кесарево сечение.

Что нужно знать об операции по удалению матки?

Гистерэктомия, операция по удалению матки, излечивает миомы.Но обычно это последний вариант лечения, потому что это серьезная операция, из-за которой вы не можете забеременеть. После этой операции у вас больше не будет менструального цикла. Одновременно могут быть удалены яичники и маточные трубы.

Эта операция помогает большинству женщин избавиться от симптомов.

Поговорите со своим врачом, если вам , а не близка к менопаузе (около 50 лет) и вы думаете об удалении матки и яичников. Эксперты говорят, что женщины живут дольше, если сохраняют яичники как минимум до 65 лет.Это может быть связано с тем, что у женщин, у которых есть яичники, меньше переломов бедра и меньше вероятность сердечных заболеваний. 2

Насколько хорошо работает гистерэктомия

Эта операция:

  • Снимает боль при миоме.
  • Останавливает анемию в результате обильного и нерегулярного вагинального кровотечения.
  • Может устранить утечку мочи, если она была вызвана миомой.
Вероятность того, что миома может вернуться

Фиброма не отрастает после удаления матки.

Риски гистерэктомии

У большинства женщин нет проблем после этой операции. Но возможные долгосрочные проблемы включают:

  • Рубцовая ткань, которая может вызывать боль в области таза.
  • Ранняя менопауза, вызванная медленным, ранним снижением яичников.
  • Слабость мышц и связок таза, поддерживающих влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку. Это может вызвать проблемы с мочевым пузырем или кишечником.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Тазовая боль. Если перед операцией вы испытывали боль, удаление матки может не облегчить ее.

Каковы риски любой операции?

У большинства женщин нет проблем после операции по лечению миомы. Но проблемы могут включать:

  • Лихорадка. После любой операции часто бывает небольшая температура.
  • Редкие проблемы, например:
    • Заражение.
    • Сгустки крови в ногах или легких.
    • Рубцовая ткань (также называемая спайкой).
    • Травма других органов, например мочевого пузыря или кишечника.
    • Забор крови на месте операции.
    • Продолжающееся сильное кровотечение. Некоторое вагинальное кровотечение в течение 4-6 недель после удаления матки является нормальным явлением.
    • Проблемы, связанные с лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции.
    • Сильная кровопотеря, из-за которой вам нужно больше крови (переливание).

Почему ваш врач может порекомендовать операцию для лечения миомы?

Ваш врач может посоветовать вам операцию по удалению только миомы , если:

  • Вы хотите лечить миому таким образом, чтобы вы могли забеременеть позже.

Ваш врач может предложить вам операцию по удалению матки , если:

  • У вас плохие симптомы и :
    • Другие методы лечения не помогли.
    • Вы не близки к менопаузе.
    • Вы не планируете иметь детей (или более детей).
    • Существует риск рака.

2. Сравните ваши варианты

Перенести операцию по удалению миомы или матки Ни одной операции не делать
Что обычно требуется?
  • Вы можете принять гормон GnRH-a перед операцией для уменьшения миомы.
  • Возможно, вам сделают операцию в амбулаторных условиях, что означает, что вы отправитесь домой в тот же день. Или вы можете провести от 1 до 4 дней в больнице после операции.
  • Восстановление может занять от нескольких дней до 6 недель, в зависимости от типа перенесенной операции.
  • Если вам удалили матку, вы не сможете забеременеть.
  • Вы можете принимать гормоны (GnRH-a), чтобы уменьшить миомы.
  • Вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противозачаточные гормоны или вводить определенный тип ВМС, чтобы уменьшить боль и кровотечение.
  • Вам могут быть назначены другие процедуры, например эмболизация миомы, абляция эндометрия или ультразвуковое исследование под контролем магнитного резонанса.
  • Вы можете выбрать операцию позже, если передумаете.
Какие преимущества?
  • Любая операция может облегчить вашу боль и другие симптомы.
  • Операция по удалению только миомы (миомэктомия) может позволить вам забеременеть.
  • Операция по удалению матки (гистерэктомия) излечит миому.
  • Возможно, вы сможете контролировать свои симптомы без хирургического вмешательства.
  • Если у вас плохие симптомы и вы близки к менопаузе, вы можете контролировать свои симптомы достаточно долго, чтобы пройти через менопаузу.
  • У вас не будет риска хирургического вмешательства.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Обе операции сопряжены с риском, некоторые из которых редки. Риски включают кровотечение, инфекцию и рубцовую ткань.
  • Разрезание матки для удаления только миомы может вызвать проблемы с ее работой во время будущей беременности.
  • Боль в тазу, которая у вас была до операции, может не исчезнуть.
  • Если вы удалили только миому, но не матку, миома может вырасти снова.
  • Ваша боль или другие симптомы могут усилиться.
  • Если миома мешает вам забеременеть, то НПВП и гормоны не помогут вам забеременеть.
  • НПВП могут вызывать кровотечение и другие проблемы у некоторых людей. Перед приемом посоветуйтесь со своим врачом.
  • Гормоны могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как симптомы менопаузы и истончение костей.
  • Эмболизация миомы может иметь побочные эффекты, такие как инфекция и боль.

Личные истории

Личные истории об операции по лечению миомы матки

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Миома матки делала меня несчастной от недели до 10 дней каждый месяц. Поскольку мы с мужем больше не хотели иметь детей, я решила, что пора принимать меры. Не только боль доставляла мне боль, но и меня. потерял достаточно крови, и у меня была анемия, которую я не могла победить. Я все время чувствовала усталость! Я знала, что гистерэктомия - единственное надежное лекарство от боли, вызванной миомой матки. Мой врач говорил со мной о дискомфорте и рисках гистерэктомии .Еще она сказала, что ей, возможно, придется удалить мои яичники. Мне сделали гистерэктомию, удалили яичники. Первые 2 недели после операции были довольно тяжелыми, но мы с семьей справились. Теперь я принимаю эстроген каждый день. После операции прошел год, и я чувствую себя прекрасно ».

« Около 5 лет назад у меня были очень болезненные месячные. Я пошла к своему врачу, и он задавал много вопросов о моих менструациях, сделал осмотр и несколько тестов. Когда все анализы пришли в норму, он сказал, что причиной моей боли может быть миома матки.Он сказал, что единственным надежным способом лечения миомы матки была гистерэктомия. Я не хотел делать операцию, поэтому спросил, опасно ли ждать несколько месяцев. Он сказал, что подождать будет нормально, и, возможно, мне стоит попробовать противозачаточные таблетки и принять ибупрофен во время менструации. Через несколько месяцев боль утихла. Я рада, что решила подождать и посмотреть, уменьшилась ли моя боль перед операцией. "

" У меня большие миомы матки, и они были у меня с 30 лет. Они не вызывали никаких проблем, пока я не забеременела первым ребенком.У меня начались схватки примерно на месяц раньше, и дочери пришлось провести несколько дней в реанимации. Мы с мужем хотели бы иметь еще одного ребенка, но я хочу избежать повторных преждевременных родов, если это возможно. Мой врач рассказал мне о процедуре, называемой миомэктомией. Это не гарантирует, что я не доставлю раньше, но может помочь. Он сможет удалить миому матки из моей матки, не вынимая мою матку. Мне тоже не придется делать большой разрез на животе. Я с нетерпением жду этого.Подождем несколько месяцев, а потом попробуем завести еще одного ребенка. Даже если мне потребуется кесарево сечение после миомэктомии, я рада, что у меня есть шанс донести до конца срок беременности! »

« Я был удивлен, когда мой врач сказал мне, что миома матки может быть причиной боли, которую я были с моими менструациями. Я никогда раньше не слышала о миоме матки. Он рассказал мне все о миоме матки и о методах лечения, которые я могла бы попробовать. Когда он сказал, что использование ибупрофена в течение нескольких дней прямо перед началом менструации, а затем в течение нескольких дней во время менструации может уменьшить боль, я подумал, что с таким же успехом могу попробовать.Использование этой системы заняло пару месяцев, но теперь я почти не чувствую боли. Я рад, что мне не сделали операцию ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы подумайте о следующих утверждениях:

Причины для операции по поводу миомы

Причины отказа от операции по поводу миомы

У меня проблемы с беременностью из-за миомы, поэтому я хочу, чтобы их удалили.

Миома не мешает мне забеременеть.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня так много кровотечений и боли, что я чувствую себя несчастной часть каждого месяца.

Я могу контролировать свои симптомы с помощью лекарств.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу сделать все, что в моих силах, для лечения миомы.

Я не хочу делать операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я еще не близок к менопаузе, и я терпеть не могу свои симптомы, поэтому мне нужна операция.

Я близка к менопаузе, поэтому я бы предпочла попробовать гормоны и обезболивающие до наступления менопаузы.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4. К чему вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Перенесли операцию

НЕ ПЕРЕДАЛИ

Скорее

Затруднялись ответить

Скорее

5. Что еще нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Операция по удалению миомы излечит мою проблему.

Вы правы. Миома может вырасти снова после операции по удалению. Единственное лекарство от миомы - это операция по удалению матки (гистерэктомия).

2. Операция по удалению только миомы - лучший выбор, если миома не дает мне забеременеть.

Верно. Операция по удалению миомы - лучший выбор, если вы хотите забеременеть. Операция по удалению матки означает, что вы не можете забеременеть.

3. Если я близок к менопаузе, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и, возможно, гормонов может быть всем, что мне нужно, чтобы облегчить симптомы.

Вы правы. Миомы обычно уменьшаются или проходят после менопаузы.Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и, возможно, гормонов может облегчить ваши симптомы до наступления менопаузы.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

От Здоровый посох
Главный медицинский эксперт Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Мартин Дж.Габица MD - Семейная медицина
Главный медицинский эксперт Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт Дивья Гупта, доктор медицины - акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

Ссылки

Ссылки

  1. Parker WH (2012). Миома матки. В И.С. Берек, под ред., Гинекология Берека и Новака, 15-е изд., Стр. 438–469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Parker WH, et al. (2009). Сохранение яичников во время гистерэктомии и долгосрочные результаты для здоровья в исследовании здоровья медсестер. Акушерство и гинекология, 113 (5): 1027–1037.


Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 7 ноября 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, доктор медицинских наук, врач Дивья Гупта, акушерство и гинекология, гинекологическая онкология

Паркер WH (2012). Миома матки. В JS Berek, ed., Berek and Novak's Gynecology, 15-е изд.С. 438-469. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Parker WH, et al. (2009). Сохранение яичников во время гистерэктомии и долгосрочные результаты для здоровья в исследовании здоровья медсестер. Акушерство и гинекология, 113 (5): 1027-1037.

.

Миома матки - не тратьте больше времени на удаление миомы

Не трать больше времени на удаление миомы

Миома матки - очень распространенное заболевание для женщин в Соединенных Штатах. Согласно недавнему исследованию, к 50 годам у 70 процентов женщин в какой-то момент жизни развивается миома матки. Когда миома развивается в матке женщины, она не является злокачественной и фактически не проявляет симптомов миомы на ранних стадиях или когда они очень маленькие. По мере развития симптомов у женщин может наблюдаться любое из следующего: сильное кровотечение, вздутие живота, частое мочеиспускание, болезненный половой акт, боль в пояснице и / или проблемы с фертильностью.Степень, в которой женщина может испытывать эти симптомы, может варьироваться, однако важно, чтобы при диагностировании миомы как можно скорее обращались за лечением, даже если симптомы поддаются лечению.

Многие женщины могут отложить лечение миомы, если чувствуют, что могут справиться с симптомами. Существует множество мифов, которые могут рассказать себе женщины, но, как и в случае со всеми другими заболеваниями, чем раньше заболевание будет вылечено, тем легче и эффективнее будет лечение. Итак, вот несколько фактов, которые следует учитывать.

Миома со временем ухудшается

Если ее не лечить, миома может продолжать расти как в размере, так и в количестве. По мере того, как эти опухоли захватывают матку, симптомы усугубляются. Боль миомы увеличится. Сильное кровотечение усилится и может сопровождаться сильными спазмами. По мере роста миомы живот может опухать. Они могут оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь, что приводит к недержанию мочи или частому мочеиспусканию. В конечном итоге они могут вызвать бесплодие. Все эти симптомы могут затруднить жизнь женщины.Боль может помешать женщинам добиться эффективного профессионального успеха. Кроме того, если пациентка страдает от дискомфорта или смущения, она может не захотеть вести активную социальную жизнь с друзьями или семьей и упустить важный опыт или отношения. Невылеченная миома может даже вызвать проблемы в отношениях из-за симптомов и потенциальных негативных последствий для фертильности.

Лечение и восстановление миомы не так уж плохо, как вы думаете

Исторически сложилось так, что инвазивные операции на миоме, такие как гистерэктомия, включают удаление матки и могут потребовать

недель.

Хирургия, с анестезией или без нее, Восстановление

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Полипы - это небольшие образования на теле. Они могут выглядеть как маленькие грибочки или плоские шишки. Полипы матки растут на внутренней поверхности матки у женщин. Их еще называют полипами эндометрия.

У вас может быть один или несколько полипов. Полипы матки могут иметь размер от нескольких миллиметров до более 6 сантиметров (2.4 дюйма) шириной. Более 95 процентов полипов матки доброкачественные, что означает, что они не вызывают рак.

Полипы матки могут вообще не вызывать никаких симптомов. Или у вас могут возникнуть:

  • нерегулярное кровотечение или мажущие пятна
  • сильное кровотечение
  • постменопаузальное кровотечение
  • пролапс, который возникает, когда полип проходит через шейку матки и выступает из матки

Более мелкие полипы иногда могут исчезнуть без лечения . Врач будет следить за вами, чтобы убедиться, что они не увеличиваются в размерах.

Если у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение для удаления полипов.

Ваш врач, вероятно, проведет УЗИ органов малого таза, если у вас нерегулярные кровотечения или другие симптомы.

Иногда одно только УЗИ не может диагностировать полип матки. В этом случае врач может использовать небольшую камеру или телескоп, чтобы заглянуть внутрь матки. Это называется гистероскопией. Это помогает диагностировать полипы.

Процедуры удаления полипа матки включают:

  • Полипэктомия.Это процедура по удалению полипа. Это можно сделать в поликлинике или больнице. Вам понадобится местное онемение или общая (полная) анестезия.
  • Гистерэктомия. Эта операция удаляет всю матку. Влагалищная гистерэктомия проводится через влагалище. При абдоминальной гистерэктомии матка удаляется через разрез в области живота. Обе эти операции проводятся в больнице. В обоих случаях вы будете спать под общим наркозом.

Подготовка к удалению полипа матки начинается с общего медицинского осмотра.Сообщите своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть.

Лекарства

Сообщите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые препараты могут разжижать кровь. Ваш врач может попросить вас временно прекратить их прием перед процедурой. К ним относятся:

  • аспирин (Буферин, Экотрин)
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
  • Напроксен (Алев)
  • Клопидогрель (Плавикс)
  • Варфарин (Кумадин)

Натуральные или травяные добавки также могут разжижать кровь. .К ним относятся:

  • витамин E
  • чеснок
  • гинкго билоба
  • имбирь
  • пиретрум

Анализы

Перед процедурой вам могут потребоваться определенные анализы крови. Это поможет вашему врачу проверить, достаточно ли вы здоровы для операции. Один анализ показывает вашу группу крови на случай, если вам понадобится переливание крови. Это важно при серьезном хирургическом вмешательстве, например, при абдоминальной гистерэктомии.

Вы можете пройти дополнительные визуализирующие обследования, например, контрольное УЗИ, перед операцией.

Курение

Если вы курите, вам необходимо бросить курить перед процедурой. Курение любого вида - сигарет, табака или марихуаны - повышает риск возникновения проблем во время и после лечения.

Американский колледж хирургов рекомендует воздерживаться от табачного дыма как минимум за четыре-шесть недель до процедуры и четыре недели после нее. Это помогает лучше выздоравливать и снижает риск осложнений примерно на 50 процентов.

Менструация

Если у вас менструация, сообщите врачу дату последней менструации.Процедура удаления полипа матки обычно назначается после остановки менструального кровотечения и до начала овуляции. Это примерно через 1-10 дней после месячных.

Рецепты

Ваш врач может назначить антибиотики и обезболивающие. Можно принимать антибиотики до и после процедуры. Это помогает предотвратить заражение.

Перед процедурой

Организуйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры. Вы не сможете поехать домой после общей анестезии или во время приема некоторых обезболивающих.

Если вам нужна общая анестезия, вы не сможете есть или пить в течение 12 часов до операции. Принимайте все прописанные лекарства, запивая небольшим глотком воды.

Попробуйте опорожнить кишечник перед процедурой. Это делает более комфортными все виды абдоминальных обследований и процедур.

Если вы собираетесь под общим наркозом, вы можете проконсультироваться с анестезиологом либо за несколько дней до операции, либо в тот же день.

Чего ожидать во время и после процедуры удаления полипа матки, зависит от типа лечения.У вас может быть местное онемение или вы можете полностью уснуть.

Прибытие в больницу или клинику в назначенное время. Медсестра также проверит ваше кровяное давление. Сообщите своему врачу или медсестрам, ели ли вы что-нибудь или выпили.

Если у вас процедура под общим наркозом, анестезиолог пропишет вам внутривенное лекарство или лекарство, которое вы будете вдыхать. Это заставит вас заснуть. Если у вас местная анестезия, вам сделают одну или несколько инъекций.Через несколько минут это приведет к онемению кожи. Вам также могут дать успокоительное, чтобы расслабиться.

Ваш врач может использовать зрительную трубу, чтобы направлять лечение. Для расширения матки в матку можно ввести воздух или физиологический раствор.

При полипэктомии полипы удаляются хирургическими ножницами, щипцами (специальными пинцетами), лазером или электрическим устройством. Хирург будет использовать химическое вещество под названием нитрат серебра, чтобы остановить кровотечение.

Послеоперационная

Если вам предстоит гистерэктомия или более сложная полипэктомия, вы окажетесь в палате послеоперационного периода после того, как проснетесь от общей анестезии.Возможно, вам придется остаться в больнице на один-два дня или дольше.

Вы сможете пойти домой в тот же день после полипэктомии под местной анестезией. После процедуры удаления полипа он отправляется в лабораторию для тестирования. Это подтвердит, доброкачественное оно или злокачественное.

После процедуры у вас может появиться ощущение дискомфорта и болезненности. Ваш врач пропишет вам обезболивающее, чтобы облегчить эту менструальную боль. Также помогает теплый компресс или грелка.

У вас может возникнуть легкое кровотечение сразу после удаления полипа матки.У вас также могут быть выделения в течение 14 дней после лечения. Жидкость может иметь цвет от светло-розового до коричневого.

Ваш менструальный цикл вернется в норму после полипэктомии. Гистерэктомия завершает менструальный цикл, поскольку удаляет всю матку.

Не используйте тампоны в течение как минимум двух недель после процедуры. Избегайте подъемов тяжестей и физических упражнений. Вам также нужно подождать, пока вы полностью не выздоровеете, чтобы начать половую жизнь. Это может занять две недели или больше после полипэктомии.Время восстановления после гистерэктомии занимает от четырех до шести недель или дольше.

Время восстановления также различается у разных людей. Поговорите со своим врачом о том, когда вам лучше вернуться к работе и другим занятиям.

Обратитесь к врачу для повторного осмотра примерно через неделю после процедуры. Это для проверки, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. Ваш врач также может сообщить вам результаты лабораторных исследований полипа.

Успешная операция включает полное удаление полипа, улучшение симптомов и хорошее заживление.

Удаление полипа матки обычно улучшает симптомы. Однако после процедуры у вас может возникнуть кровотечение или боль.

Осложнения после удаления полипа матки включают инфекцию. Признаком этого является боль или запах, исходящий от этой области. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции.

Если вы пытаетесь забеременеть, удаление полипов матки может улучшить фертильность.

Сходите на все контрольные встречи. Сообщите своему врачу о любых симптомах.После удаления полип матки может вырасти снова. Возможно, вам снова понадобится лечение.

Если у вас есть другой полип, ваш врач может порекомендовать другие методы лечения, чтобы предотвратить полипы матки в будущем. К ним относятся:

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда