Медицинский колледж №2

Полипы в матке как обнаружить


Полип матки на УЗИ: видно ли, когда нужно делать, как выглядит результат?

Полипами матки называют очаговую гиперплазию эндометрия, которая хорошо просматривается на УЗИ. В большинстве случаев полипы относят к доброкачественным новообразованиям. Они могут вызывать обильные кровотечения, боли, анемию и другие симптомы.

Полипы в матке: что это, видно ли на УЗИ?

Обычно пациенток интересует, видно ли на УЗИ полипы в слизистой матки (эндометрии) и цервикальном канале. Ответ на него однозначный – полипы хорошо просматриваются на данных обследованиях. Обычно полип имеет вид гриба, который ножкой крепится к стенке матки. Размер новообразования может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Полипы могут никак не отражаться на здоровье пациентки, но иногда они провоцируют ряд симптомов. К ним относят кровянистые выделения между месячными, нарушение цикла, нерегулярные и продолжительные месячные.

Можно ли увидеть полип матки на УЗИ, если заболевание проходит бессимптомно? Можно. Признаки полипа эндометрия в матке диагностируются на УЗИ малого таза или на обследовании эндометрия.

Причины возникновения полипов

Для появления новообразований нужен целый комплекс причин. Это и изменение гормонального фона (например, гиперэстрогения) и воспалительные заболевания. Часто полипы появляются из-за хронических половых инфекций или повреждений стенок матки.

К сожалению, заболевание встречается часто и нередко имеет слабовыраженные симптомы. Поэтому пациенткам рекомендуют посещать врача, рассказывая ему обо всех симптомах, которые могут говорить о появлении полипов в матке, и делать УЗИ по первому направлению специалиста.

Какие полипы матки – самые опасные?

Существует несколько видов полипов матки: железисто-фиброзные, фиброзные, железистые, плацентарные и аденоматозные. Железистые образованы содержащей железы тканью эндометрия. Такие новообразования чаще встречаются у молодых женщин. Железисто-фиброзные полипы образованы разрастанием эндометрия с содержанием соединительной ткани, фиброзные преимущественно состоят из соединительной ткани. Новообразования этих типов чаще встречаются у пациенток в зрелом возрасте.

Плацентарные полипы образованы фрагментами плаценты, оставшимися после родов, замершей беременности или осложненного аборта. Новообразования могут вызывать обильные и длительные кровотечения. Со временем из-за плацентарных полипов может случиться инфицирование и даже бесплодие.

Самыми опасными считаются аденоматозные полипы, состоящие из эпителия. Новообразования имеют железы с признаками структурной перестройки и предрасположены к переходу в рак.

Как проходит процедура УЗИ?

Чтобы диагностировать полипы матки, проводят УЗИ эндометрия и цервикального канала. Обследование может проходить абдоминально и трансвагинально. В первом случае пациентка снимает одежду до пояса и ложится на спину. Обследование происходит через брюшную стенку, для большей информативности пациентка должна быть с полным мочевым пузырем.

Чтобы полип в матке был лучше виден на УЗИ, обследование предпочитают делать трансвагинально. Перед процедурой женщина снимает всю одежду ниже пояса, ложится на спину и сгибает ноги в коленях. Датчик вводится во влагалище в специальной одноразовой оболочке. Обследование занимает до 15 минут и не вызывает болезненных ощущений.

Признаки полипа эндометрия в матке на УЗИ

Полип матки на УЗИ выглядит как новообразование с четким контуром. Другим его признаком может стать расширение полости и утолщение стенки матки.

Для диагностики новообразований лучше всего подходят 5-7 дни менструального цикла. В это время слой эндометрия будет более тонким, что сделает признаки полипа эндометрия в матке более заметными на УЗИ.

Лечение полипа эндометрия

Если новообразования доброкачественные и не превышают нескольких миллиметров в диаметре, специалист назначает консервативное лечение. При этом пациентке нужно постоянно контролировать состояние полипов в матке, проходить осмотры у специалиста и делать УЗИ.

Большие и злокачественные полипы удаляются хирургическим путем. После операции пациентке обязательно назначается гормональное лечение.

Как происходит удаление полипа?

После того как полип в матке обнаружен с помощью УЗИ, специалист назначает дополнительные обследования, чтобы подтвердить диагноз и спланировать оперативное вмешательство. Операция может проводиться диагностическим выскабливанием или с помощью гистероскопа.

Первый метод предполагает операцию «в слепую», при которой врач не может видеть полип и проконтролировать его полное удаление. С помощью гистероскопа удаление происходит «точечно». Специалист видит полип с помощью камеры и удаляет его встроенным в гистероскоп инструментом. После этого место удаления прижигается методом электрокоагуляции или обрабатывается криогенным способом.

Болезненность процедуры

Операция может быть болезненной. Поэтому вмешательство проводится под общим наркозом, реже – под местной анестезией.

Восстановление после удаления полипа

После удаления полипов в матке необходимо пройти дополнительное лечение и сделать УЗИ эндометрия, чтобы исключить рецидив. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов, витаминных комплексов и содержащих железо лекарств. Полное восстановление после оперативного вмешательства может занять несколько месяцев.


Полипы в матке: причины, симптомы, лечение без операции

Тактика лечения зависит от результатов анализов, гистологических и инструментальных исследований и определяется лечащим врачом и другими узкоквалифицированными специалистами. Самолечением зачастую заканчивается летальным исходом.

Лечение полипа матки без операции

Консервативное лечение, без проведения операции возможно, но это нецелесообразно. Вылечиться медикаментозными методами можно только тогда, когда обнаружен единичный полип небольшого размера. Он может существенно уменьшиться, или полностью исчезнуть под действием специальных лекарственных препаратов. В случае, если пациентка молодая, или совсем юная, стоит попробовать сначала медикаментозную терапию. Это связано с высоким уровнем регенерации и восстановительных возможностей организма. Иммунитет молодой девушки достаточно высокий и мощный и обладает всем необходимым потенциалом для того чтобы преодолеть заболевание самостоятельно. Используются специальные препараты, которые способствуют повышению иммунитета и сопротивляемости организма. Также есть специальная терапия, направленная на подавление активности полипа, предотвращение его роста и размножения. Если есть риск развития злокачественной опухоли, применяют специальные препараты, направленные на предотвращение развития раковых опухолей.

Лечение включает гормональную терапию. Поскольку основной пусковой механизм развития полипа – высокий уровень эстрогенов и дисбаланс других гормонов, принимают препараты, нормализующие общий гормональный фон, снижающие уровень эстрогенов. Одновременно повышается уровень прогестерона, из-за чего полип сжимается, атрофируется и выводится во время менструации.

При наличии полипов женщинам до 35 лет нужно принимать эстроген-гестагенные контрацептивы, которые восстанавливают гормональный фон. Схему лечения подбирает врач. Женщинам старше 35 лет нужно пить препараты группы гестагенов, например, дюфастон, утрожестан. Женщины старше 35 лет должны принимать рилизинг-гормоны, которые предотвращают нежелательные последствия лютеинизирующих гормонов и эстрогенов.

При воспалении и очага инфекции дополнительно принимают антибактериальные препараты. Обычно антибиотикотерапия назначается после предварительного проведения бактериологического исследования с определением чувствительности к выделенному возбудителю. Этот метод дает возможность не просто выделить основного возбудителя заболевания, но и подобрать тот антибиотик, к которому он будет проявлять максимальную чувствительность. Также подбирается оптимальная дозировка этого препарата. В дополнение применяют народные методы, но их можно использовать только в составе комплексной терапии и после предварительной консультации с врачом.

В том случае если удалось полностью избавиться от полипа, требуется длительное наблюдение и регулярный осмотр гинеколога, поскольку полипы имеют способность к самовосстановлению и через некоторое время могут наблюдаться рецидивы заболевания.

Лекарства

Принимать лекарства следует с осторожностью и соблюдением мер предосторожности. Основной такой мерой является предварительная консультация с врачом и предварительный лабораторный и инструментальный контроль. Почти все препараты подбирают в соответствии с результатами анализов, и после предварительной проверки на эффективность и совместимость. В некоторых случаях проводится даже подбор дозировки в лабораторных условиях. Это связано с тем, что препарат нужно подбирать максимально точно и иметь представление о том, как на него может отреагировать полип. Любое малейшее неправильное действие может повлечь за собой перерождение клетки из нормальной в раковую, что и запустит онкологический процесс. Кроме того, неправильный подбор препарата, его дозировки или способа применения может повлечь за собой сильное кровотечение, бесплодие.

Если развитие полипа сопровождается болью (такое чаще всего бывает в том случае, если он достиг большого размера, а также при перекручивании ножки), нужно принимать обезболивающие средства, например но-шпу. Принимается по 50 мг 2-3 раза в день.

Иногда полипы могут сопровождаться покраснением слизистой оболочки, отеком, болью и зудом в области промежности. После удаления полипов также может возникать послеоперационный отек. В таком случае рекомендуется принять супрастин (по 150 мг 1-2 раза в день).

Если супрастин не оказывает никакого эффекта с течение 2-х суток, целесообразно принять более сильное средство – лоратодин. Принимается по 1 таблетке в день, поскольку является препаратом пролонгированного действия. Эффективность сохраняется в течение 24 часов.

Часто на фоне изменения гормонального состояния, развиваются сильные головные боли, мигрени. Рекомендуется применять пироцетам, по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Витамины

При полипах организм нуждается в витаминах. Нужно принимать витамины, как во время лечения, так и в восстановительный период после их удаления. Рекомендуется принимать витамины в следующих суточных дозировках:

  • Витамин РР – 60 мг
  • Витамин Н – 150 мкг
  • Витамин С – 500 мг
  • Витамин Д – 45 мг
  • Витамин К – 360 мкг.

О лечении полипов в матке народными средствами читайте в этой статье.

Гормоны при полипах матки

Основная причина их возникновения – гормональный дисбаланс. Они развиваются, когда уровень эстрогенов резко повышается. Зачастую назначают гормональные средства, направленные на коррекцию баланса гормонов.

Назначаются преимущественно препараты прогестерона. Хорошо зарекомендовали себя прогестерон, оксипрогестерон. Их принимают 1-2 раза в течение менструального цикла по 125-250 мг по специально подобранной схеме. Подбирается схема лечения лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Обобщенных рекомендаций и схем не существует, поскольку все зависит от результатов исследований.

Назначаются антиэстрогенные комплексы, такие как кломифен. Принимают по 50 мг в сутки в течение 5 дней. При этом в ходе лечения нужно периодически проходить УЗИ, что позволит контролировать вероятность возникновения побочных эффектов.

Физиотерапевтическое лечение

При полипах проводится физиотерапевтическое лечение. Применяются различные методы, но наилучшим образом себя зарекомендовала магнитотерапия, ультразвуковая терапия и электрофорез. Магнитотерапия применяется для рассасывания воспалительных процессов, устранения рубцов и послеоперационных швов. Ультразвук способен глубоко проникать в ткани и оказывать на них воздействие. Он оказывает согревающее действие, рассасывает уплотнения, восстанавливает поврежденные ткани, сосуды, предотвращает дальнейшее развитие полипов, их образование из оставшихся тканей.

В основе электрофореза лежит воздействие на ткани микротоками. На слизистые оболочки или кожу накладывается бинт, пропитанный лекарственным средством. Ток воздействует на организм, в результате чего усиливается действие лекарственного препарата и обеспечивается его проникновение вглубь тканей. Благодаря этому препарат проникает глубоко в ткани и оказывает там необходимое воздействие. Это существенно уменьшает потребность в лекарственных препаратах, их дозировку. Соответственно, снижается вероятность возникновения осложнений и побочных действий.

Хирургическое лечение

В основе хирургического лечения лежит удаление полипов. Также эту операцию называют полипэктомией. Операция по удалению полипа матки достаточно проста. Может проводиться консервативным методом, при котором делается открытая полостная операция. Но сегодня есть возможность провести ее лапароскопическим методом – через специальный доступ при помощи лапароскопа. Восстановление после такого метода наступает медленно, он является бескровным, риск осложнений сводится к минимуму.

Методы удаления полипа в матке

Существует три основных метода, при помощи которых их удаляют: традиционный, гистероскопический, лапароскопический. При помощи традиционного метода делается обычная полостная операция, при которой полип удаляется. Этим методом уже практически никто не пользуется, он давно устарел. Он опасен многочисленными осложнениями, восстановление проходит долго, возрастает риск развития кровотечений. Операция также достаточно сложная, длится очень долго. Основная сложность состоит в том, что нужно последовательно разрезать все вышележащие слои, вплоть до самой матки, провести необходимые манипуляции по удалению полипа, зашить все слои.

Достаточно часто применяется гистероскопия. До недавнего времени это был основной метод. Он считается малотравматичным, проводится пол легким наркозом, требует небольших затрат времени. За это время успевают провести все необходимые манипуляции, удалить полип. Если применять этот способ, восстановление происходит достаточно быстро, уже в течении суток пациентку могут выписать. Операция производится через раскрытие шейки матки специальными инструментами. При обнаружении множественных полипов проводится выскабливание под контролем гистероскопа.

Наиболее современным методом является лапароскопическое удаление, которое производится при помощи специального инструмента – лапароскопа с помощью небольшого лапароскопического доступа, который делается в виде небольших надрезов на брюшной стороне (внизу живота). Метод малотравматичный. Восстановление происходит очень быстро, рубцов практически не остается. Послеоперационные боли также практически не беспокоят пациентку. Во время операции делается надрез диаметром всего 0,5-1,5 см. При обнаружении множественных полипов или при высокой вероятности развития рака матки производят удаление матки.

Удаление полипа в матке

Большинство врачей по возможности стараются прибегнуть к лапароскопическому методу, поскольку он имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами. Основное преимущество состоит в том, что операция выполняется не путем обычного разреза брюшной полости, а при помощи лапароскопического доступа. При этом методе делают небольшие разрезы внизу живота. Через эти разрезы вставляется специальный прибор – лапароскоп. Диаметр разрезов не превышает 1,5 см. Это означает, что при таком методе практически не остается шрамов, швы заживают быстро и восстановление также происходит достаточно быстро. Метод позволяет избежать послеоперационных болей, кровопотерь. Риск осложнений сводится к минимуму.

После того, как сделан разрез, в полость матки закачивают углекислый газ. Это дает возможность расширить стенки брюшной полости, в результате чего исключается риск повреждения соседних органов, хирургу удобно производить необходимые манипуляции. Лапароскоп вводится в полость. На конце он содержит небольшую камеру, которая визуализирует изображение на экран.

Врач подробно изучает полипы в матке, определяет тактику дальнейшего ведения операции. При помощи лапароскопа и другого специального оборудования врач иссекает полип и достает его. После этого еще раз осматривается полость, оборудование достается. Накладывают швы. Уже через несколько часов женщину переводят из хирургического отделения в гинекологическую палату. Под наблюдением женщина остается на 5-7 дней. Примерно через 2 недели наступает полное восстановление работоспособности. Метод эффективен в том случае, когда высок риск развития злокачественной опухоли, поскольку вероятность возникновения метастаз и опухолей практически исключается.

полипы в матке. Часть 3 * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Также может появиться полип в матке. Такое образование называется полипом эндометрия. Он, как следует из названия, возникает из ткани слизистой оболочки матки, эндометрия, и содержит клетки и кровеносные сосуды матки. Новообразование прикрепляется к внутренней стенке матки и выступает в полость матки.

Полипы эндометрия доброкачественные, однако, как и колоректальные полипы, они иногда становятся злокачественными и перерастают в рак матки. Поэтому давайте узнаем о них побольше.

Полип в матке – невидимая болезнь

Содержание статьи

Полипы являются наиболее частыми патологическими разрастаниями матки и занимают одно из первых мест среди самых скрытых патологий. Судите сами: 82% женщин с полипами ни на что не жалуются. Тем не менее 59% случаев аномального кровотечения из матки и 35% случаев бесплодия связаны именно с полипами.

От полипов не застрахованы ни молодые, ни старые, хотя чаще всего он все же регистрируется у женщин в возрасте от 40 до 49 лет. Кстати, с возрастом вероятность возникновения осложнений, связанных с полипами эндометрия, также увеличивается. О них мы поговорим ниже.

Полип в матке

Где, когда и как появляются полипы у женщин

Полипы эндометрия могут возникать в любом участке матки – в полости матки, в цервикальном канале, в шейке матки. Иногда это единственное новообразование, иногда их множественное число. Самые маленькие полипы имеют диаметр около 5 мм, а большие – несколько сантиметров. Также бывает, что полип полностью заполняет полость матки.

У полипа всегда есть ножка (это отличает его от железистой гиперплазии эндометрия). Последняя бывает узкая и длинная (как будто над ней нависает полип), а иногда широкая и широкая. Широколистный полип называют малоподвижным.

Непосредственная причина развития полипов матки неизвестна. Предполагается, что гормоны, в основном эстрогены, играют главную роль в их производстве. Это основано на том, что эндометрий полипов содержит больше эстрогенов и меньше рецепторов прогестерона, чем сама матка. Полипы появляются в ответ на циркулирующий эстроген. 

Факторами риска их развития считаются климакс и последующий ее период, ожирение, повышенное артериальное давление, прием тамоксифена (этот препарат применяется для лечения рака груди).

Как обнаружить полип в женской репродуктивной системе

Клинически выявленные полипы матки идентифицируются по следующим признакам:

  • Кровотечение. Ненормальное кровотечение – наиболее частый симптом полипов матки. Выявляется у 68% пациентов. Риск кровотечения увеличивается с возрастом. Также тревожно кровотечение между менструациями. Кровотечением также считается обильные или затянувшиеся менструальные выделения. Интересная деталь: многие ученые считают, что кровотечение не имеет ничего общего с размером, количеством и анатомическим расположением полипов.
  • Нерегулярный цикл – при наличии полипа в матке цикл нерегулярный, например, начинается неожиданно, а менструальные кровотечения имеют непредвиденную интенсивность и продолжительность.
  • Злокачественность – примерно в одном случае из ста полип подвергается злокачественной трансформации. Чаще всего развивается аденокарцинома эндометрия или серозная. Риск злокачественного новообразования увеличивается с возрастом. Еще один фактор риска злокачественного перерождения – ожирение. Вероятность злокачественного новообразования выше, даже если размер полипа превышает 15 мм. Гипертония также считается фактором риска, хотя предполагается, что эта связь более коррелятивная, чем причинная. Некоторые ученые даже подозревают связь между гипертонией и размером полипа со злокачественными новообразованиями.
  • Бесплодие – причиной первичного бесплодия в 38,5% случаев являются полипы, тогда как при вторичном бесплодии этот показатель составляет 17%. Механизм причинно-следственной связи между полипом и проблемами фертильности все еще не изучен, хотя факт остается фактом: полип вызывает бесплодие. 
Бесплодие при полипах в матке

Об этом свидетельствует тот факт, что после гистероскопической полипэктомии увеличивается количество беременностей у ранее бесплодных женщин. Согласно другим исследованиям, гистероскопическая полипэктомия, выполненная до экстракорпорального оплодотворения, значительно увеличивает шансы на беременность, и часто беременность наступает самопроизвольно после удаления полипа.

Механизмы бесплодия сегодня являются предметом активных исследований. Есть несколько гипотез. Одной из основных причин считается механическая непроходимость: иногда полип закупоривает канал и блокирует прохождение сперматозоидов к яйцеклетке – иногда это препятствует имплантации эмбриона. Кроме того, полип вызывает воспаление эндометрия, что, в свою очередь, препятствует прикреплению эмбриона к стенке матки. В этом случае образование действует как своеобразная спираль. Бесплодие также может быть вызвано кровотечением, которое само по себе снижает вероятность оплодотворения.

На фертильность также могут влиять биохимические факторы. Например, эндометрий полипов содержит избыток металлопротеиназ и цитокинов (гамма-интерферон, гликоделлин) по сравнению с нормальным эндометрием. Металлопротеиназа подавляет имплантацию, гамма-интерферон оказывает токсическое действие на сперматозоиды и подавляет эмбриональное развитие, а гликоделлин подавляет прикрепление яйцеклетки к сперматозоиду.

Считается, что удаление полипов имеет положительный эффект на репродуктивную функцию. Однако восстановление репродуктивной деятельности не зависит от размера ампутированного полипа. Также следует отметить, что полипэктомия не всегда восстанавливает способность женщины к зачатию.

Этапы диагностики

Любой из описанных выше симптомов – повод обратиться к гинекологу. В первую очередь гинеколог назначит ультразвуковое исследование матки. Ультразвуковое исследование гинекологических органов проводится двумя способами – трансабдоминально и трансвагинально. Для диагностики полипов предпочтение отдается последнему (естественно, если у пациента уже есть половой опыт). 

Ультразвуковое исследование гинекологических органов

Во время влагалищного обследования ультразвуковой передатчик вводится во влагалище, таким образом, слизистая оболочка матки видна изнутри, и, естественно, изображение также намного лучше. Врач может увидеть сам полип или заметить утолщение стенки эндометрия. УЗИ показывает полип в виде гиперэхогенного участка прямого контура. 

Однако картина УЗИ не конкретна – дает похожую картину, например, лейомиома (та же миома), – поэтому ультразвуковое исследование рекомендуется на десятый день менструального цикла, когда эндометрий самый тонкий. Это в максимально возможной степени исключает ложноположительные, а также ложноотрицательные результаты.

Принятый метод – также гистеросонография. Во время этой процедуры через тонкую трубку в матку вводится физиологический раствор. Раствор увеличивает полость матки, что дает более четкую картину при ультразвуковом исследовании и обнаружении мелких полипов. Гистероскопия – очень ценный метод диагностики полипов.

Помните также, что ультразвуковое исследование эффективно для первичной оценки болезни. Вероятный диагноз, поставленный с его помощью, должен быть подтвержден более чувствительным методом. Один из таких методов – гистероскопия.

Во время гистероскопии исследуют влагалище, шейку матки и полость матки с помощью тонкого телескопа, гистероскопа. Внутренняя стенка матки и сам полип в это время хорошо видны.

Во время гистероскопии проводится биопсия – берется образец ткани полипа для гистологического исследования.

Выбираем тактику лечения

Существует несколько тактик лечения полипов. В каждом случае оптимальный выбор проводится гинекологом в зависимости от размера полипа, возраста пациента и связанных с этим рисков.

  • Тактика ожидания. Небольшие полипы, не вызывающие клинических симптомов, могут исчезнуть сами по себе. Таким образом, лечение не требуется, если женщина не подвержена риску рака матки, диаметр полипа не превышает 10 мм и заболевание протекает бессимптомно. Однако некоторые врачи не поддерживают такой подход и считают, что все полипы следует удалять как можно скорее из-за опасности злокачественного образования. Также следует отметить, что, согласно исследованиям, у женщин, которые жалуются на бесплодие, полипы реже регрессируют и в конечном итоге все же требуют необходимого хирургического вмешательства.
  • Лекарства. Некоторые гормональные препараты, включая прогестерон и гонадотропин-рилизинг-гормон, облегчают симптомы, хотя лекарства даже в лучшем случае дают временные результаты – симптомы возвращаются после прекращения приема лекарств. Проще говоря, проблема даже не решается лекарствами, она откладывается.
  • Хирургическое лечение. Гистероскопическая полипэктомия считается золотым стандартом лечения полипов эндометрия. Многие врачи после подтверждения диагноза полипа больше не прибегают к другим средствам и рекомендуют прямую полипэктомию. Такой подход полностью оправдан. Перименопаузальный и постменопаузальный возраст и наличие симптомов являются прямыми показаниями к полипэктомии.
Гистероскопическая полипэктомия

Во время гистероскопической полипэктомии полип удаляется гистероскопом. Лечение эффективно вне зависимости от менопаузального статуса, размера и количества полипов. Самое главное, что лечение окончательное и вероятность рецидива мала. Однако процедура безопасная. Риск осложнений тоже очень мал, но все же следует учитывать: ожидаются инфицирование, кровотечение, воспаление органов малого таза, поражение шейки матки.

Считается, что основной целью резекции полипа является предотвращение злокачественных новообразований, поэтому необходимо гистологическое исследование ткани после полипэктомии. Если исследование выявляет раковые клетки, необходимо планировать дальнейшие шаги в лечении.

Метод лечения полипов эндометрия – дилатация и выскабливание проводится вслепую, поэтому нет вероятности, что полип может будет удален. По статистике эффективность дилатации и выскабливания составляет менее 50%, поэтому сегодня эту процедуру больше не рекомендуют.

Полип рецидивирует редко, хотя это маловероятно

В заключение напоминаем: нерегулярный цикл – прямое указание на визит к врачу. Если все женщины обращаются к врачу из-за бесплодия, нарушения менструального цикла редко воспринимаются как серьезная проблема и они не спешат к гинекологу, хотя иногда это первый признак тревоги, а халатность может иметь катастрофические последствия. Поэтому неважно, с каким типом расстройства мы имеем дело: длительный цикл, чрезмерные выделения с болью, кровотечением между менструациями или нарушением цикла – за любой странностью может лежать болезнь, которая требует надлежащего наблюдения. Своевременно обнаруженное заболевание намного легче контролировать и победить.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Полипы в матке: виды, последствия, диагностика, удаление

Врачи могут назначить для спринцевания определенные лекарственные препараты. Иногда применяются народные средства. Однако их нельзя применять без предварительной консультации врача. Так, издавна применяют раствор уксуса в воде. Принцип действия: уксус изменяет кислотность влагалищной среды, что приводит к прекращению роста. Для спринцевания можно использовать различные растворы,  отвары растительных трав. Хорошо зарекомендовали себя такие травы, как ромашка, шалфей, календула, которые дополнительно обладают противовоспалительным действием, восстанавливают слизистую оболочку.

Свечи от полипов в матке

От полипов назначают свечи, содержащие в своем составе препараты прогестерона. Это позволяет нормализовать гормональный фон. Действуют свечи быстро, в отличии от прогестерона в таблетках. Если курс лечения таблетками может длиться от 3 месяцев до полутора лет, то лечение свечами составляет всего 10 дней. Единственным противопоказанием является беременность.

Дюфастон при полипе в матке

Дюфастон представляет собой гормональное средство, применяемое для лечения нарушений гормонального фона, нормализации менструального цикла, поддержания беременности. Предотвращает развитие полипов, опухолей. Самостоятельно принимать это средство нельзя, оно назначается исключительно гинекологом с учетом анамнеза, результатов осмотра и различных исследований. Может быть назначено в случае нехватки прогестерона в организме. Может применяться при полипе для предупреждения образования новых полипов и предотвращения злокачественной трансформации уже имеющихся. Часто является альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку способствует сохранению полипов на том же уровне, либо их постепенному рассасыванию. Рекомендуется при развитии патологического процесса нерожавшим женщинам. Курс лечения составляет примерно 3-4 месяца и определяется тяжестью патологического процесса и размерами полипов.

Действующим веществом является синтетический аналог женского гормона прогестерона. Он не вызывает мужских вторичных половых признаков. Выпускается в виде таблеток, может сочетаться с любыми другими таблетками. Препарат противопоказан при наличии у женщин таких генетических аномалий, как синдром Ротора, Дабина-Джонсона. Также он противопоказан при повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата. Препарат не совместим с алкоголем. С осторожностью следует принимать людям с почечными заболеваниями.

Побочных эффектов практически не имеет. В редких случаях может развиваться головная боль, мигрень, кожные реакции, аллергия.

[56], [57], [58], [59], [60], [61]

Китайские тампоны от полипов матки

Китайская медицина накопила богатейший опыт лечения различных заболеваний, в том числе гинекологических. Методы порой кардинально отличаются от европейских. Если традиционная медицина основным методом лечения считает хирургические методы, то китайская предлагает сначала попробовать лечение с использованием китайских тампонов.

Представляют собой фитопрепарат, основное действие которого направлено на лечение и восстановление слизистой оболочки после травм, повреждений, воспалений, инфекции. Действуют быстро и эффективно, не вызывая боли и дискомфорта. Применяются для восстановления в послеоперационный период, для устранения гормональной дисфункции и нарушений нервной системы. Помогает полностью избавиться от запущенных эрозий и недолеченных воспалений, инфекций. Устраняет отеки, застойные явления.

Преимущество по сравнению с традиционным хирургическим методом состоит в том, что тампоны не оказывают никаких повреждений, не нарушают слизистую оболочку и кожные покровы, ткани. Действуют мягко, противопоказаний и побочных эффектов практически не имеют, риска для жизни и здоровья нет. Положительно влияет на репродуктивную функцию женщины, повышает шанс на нормальную беременность и роды. Кроме того, исключает вероятность появления повторных полипов, тогда как при хирургических операциях в большинстве случаев полип развивается повторно.

[62], [63], [64]

Красная щетка при полипах матки

Это растительное средство, применяемое для рассасывания полипов, опухолей, устранения воспалительных и инфекционных процессов, нормализации состояния эндометрия. Назначается не только фитотерапевтами и травниками. Также используется гинекологами в повседневной практике.

Можно использовать в виде отвара для приема внутрь. Применяют натощак по стакану. Для приготовления отвара требуется 1-2 столовые ложки травы. Заливаем стаканом кипятка, после чего средству дают возможность отстояться. Также рекомендуется для поверхностных обливаний, спринцевания. Лечиться нужно ежедневно, без перерывов.

Гистерорезектоскопия полипа матки

Является разновидностью гистероскопии, при которой используются хирургические инструменты и мини видеокамера, которые дают возможность выполнить хирургические манипуляции с высокой точностью. Представляет собой относительно легкую операцию, при которой гистероскоп вводят в полость матки через цервикальный канал. Потом через введенную трубку в полость канала поступает специальное контрастное вещество, при помощи которого можно визуализировать имеющиеся патологии.

Сначала при помощи вмонтированной оптической системы производят осмотр полости, потом врач оценивает, какова будет сложность операции, каков объем хирургического вмешательства требуется. Затем врач выполняет все необходимые манипуляции, вытаскивает инструменты. При этом риск повреждений практически отсутствует, наркоз используется кратковременный. Такое вмешательство можно охарактеризовать как малоинвазивное, поэтому риск повреждений, кровотечений, практически отсутствует. Восстановление происходит быстро, поскольку не делается брюшное рассечение. Клинику можно покинуть в течение нескольких часов после операции. На матке не остается рубца, поэтому операция никак не влияет на способность женщины выносить и родить здорового ребенка.

Изначально операция разрабатывалась, как специальная хирургическая техника, направленная на удаление узлов миомы, достигших незначительных размеров. Позже она стала применяться и с другими целями, например, для удаления полипов, кисты, лечения рубцов, злокачественных и доброкачественных образований, инородных предметов. Операция хорошо переносится пациентками и может быть проведена даже после абортов, родов. Часто применяется для удаления остатков плодного яйца, плаценты.

Противопоказана процедура при острых инфекционных и воспалительных процессах. Сначала нужно вылечиться и восстановиться. Не проводится при тяжелых патологиях сердца, почек, печени, сосудов, сильном нарушении кровообращения и состава крови. Не проводится при обнаружении хламидий, трихомонад, гонококков в мазке, большого количества лейкоцитов. Если есть воспаление цервикального канала, сначала нужно провести его лечение.

Операция требует предварительной подготовки. Перед процедурой обязательно сдают анализ на сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию. Также требуется развернутый общий и биохимический анализ крови, анализ на свертываемость. Затем делают анализ мочи, кольпоскопию с взятием мазка, УЗИ органов малого таза, ЭКГ, ФЛГ.

Радиоволновое удаление полипа матки

Часто применяют лечение радиоволнами, при котором используют высокие энергетические радиоволны и их воздействие на поврежденные ткани. Процедура проводится достаточно быстро, она безболезненна. Получить электроожог при этом невозможно, поскольку применяется метод термической обработки. Рубцов, складок, корочек при этом не остается. Изменений в самой матке, ее слизистой оболочки также не происходит. Для полного заживления требуется от 3 до 5 недель.

Проводится преимущественно в случае, если обнаружены полипы в матке, а также при подтверждении того, что новообразование не является злокачественным. После процедуры требуется коагуляция ложа полипа. Вся процедура занимает всего 3-4 секунды. Большим преимуществом является то, что наркоз не требуется, даже при повышенной чувствительности.

Полип в матке лечение, симптомы

Маточные полипы это доброкачественные новообразования или очаговая гиперплазия эндометрия. Вследствие разрастания слизистой оболочки в полости матки могут появляться как одиночные, так и множественные полипы (полипоз) на тонкой ножке или на широком основании. Самыми серьезными симптомами полипов в матке являются маточные кровотечения, а также образования могут стать причиной бесплодия или возникновения периодических болей у женщины. Лечение заключается в хирургическом его удалении различными методами.

Диагностируется заболевание с помощью УЗИ, гинекологического осмотра, гистероскопии, гистологии. Величина новообразований может быть от кунжутного семечка до мячика для гольфа. Часто эндометриоидные полипы в матке сочетаются с полипами шейки матки. Причины образования полипов врачи видят в гормональном нарушении и воспалительных процессах эндометрия, что возможно в любом возрасте, поэтому их возникновение встречается и у молодых девушек, и у женщин в период перед климаксом (см. первые признаки климакса), клинические случаи развития таких новообразований составляют 6-20% всех гинекологических патологий. Поскольку полипы в гинекологии рассматриваются как начальная стадия рака, они в любом случае подлежат удалению.

Какие полипы матки самые опасные?

По своей морфологической структуре полипы подразделяют на:

  • Железистые — они состоят из тканей эндометрия, состоящей из желез и наибольшее их число обнаруживается у женщин в молодом возрасте
  • Фиброзные — состоят из плотной соединительной ткани с редкими единичными железами, бывают у женщин после 40 лет
  • Железисто-фиброзные — смесь желез и соединительной ткани, встречаются у женщин старше 35 лет
  • Аденоматозные — самые опасные виды полипов, поскольку железистый эпителий в этом случае имеет признаки пролиферации, то есть начало зарождения раковых клеток, что требует особого тщательного контроля и по сути является предраковым состоянием. (см. признаки рака шейки матки)

Полипы матки имеют следующую структуру — центральный сосудистый канал, эндометриальные железы и строма. Ножка состоит из толстостенных сосудов и фиброзной стромы, а поверхность новообразования покрыта эпителием. При длительном существовании полипов, они могут инфицировать, изъязвляться, некротизироваться, а также в них могут происходить клеточные изменения, переходы клеток одной ткани в другую, то есть озлокачествляться.

Особо следует выделить такие их виды, как плацентарные, которые образуются из элементов плаценты, которые могут оставаться после тяжелых родов, осложненных абортов, а также после выкидыша или замершей беременности. При таком виде полипов в матке симптомы проявляются сильными и затяжными кровотечениями, приводящими к инфицированию и даже бесплодию.

Почему появляются полипы в матке

Основные причины разрастаний в базальном слое эндометрия заключаются в воспалительных изменениях и гормональных нарушениях.

  • Гормональные нарушения

Расстройство выработки гормонов, а именно повышенное выделение эстрогенов, а также дисфункция яичников приводят к очаговой гиперплазией внутреннего слоя матки, поэтому эндометрий утолщается и возникают полипы. Поскольку такие нарушения могут приводить не только к полипозу, у женщин с дисфункцией яичников и эстрогенией бывают мастопатии, фиброма матки, поликистоз яичников, железистая гиперплазия эндометрия.

  • Воспалительные процессы женских половых органов

Любые хронические заболевания женской репродуктивной системы, такие как аднексит, (сальпингоофорит, оофорит, см. воспаление придатков: симптомы, лечение), эндометрит, а также прочие инфекции передающиеся половым путем, особенно хронические заболевания, также являются причинами полипов в матке.

  • Механические травмы

Любые гинекологические манипуляции, неудачные хирургические аборты, частые аборты, диагностические выскабливания, длительное использование внутриматочной спирали и пр. также относятся к группам риска по развитию доброкачественных новообразований.

  • Прочие системные заболевания

Женщины с признаками сахарного диабета, с ожирением, артериальной гипертензией, иммунными нарушениями, психическими заболеваниями, с заболеваниями щитовидной железы также относятся к группе риска по возникновению полипов.

Признаки и симптомы

Какого бы вида и строения ни был полип в матке, симптомы схожи во всех случаях. Сначала при малых его размерах, наличие новообразования никак себя не проявляет, по мере его увеличения, а также длительности существования, могут возникать следующие симптомы:

  • Обильные месячные, коричневые выделения перед месячными, а также болезненные месячные
  • Маточные кровотечения, которые могут быть как ациклическими, так и циклическими
  • Кровяные выделения между месячными
  • Болезненные половые акты и кровянистые выделения после секса
  • Кровотечения у женщин в менопаузе
  • При частых маточных кровотечениях женщины могут страдать анемией, поэтому возникают головокружения, бледность кожных покровов, слабость
  • При крупных размерах полипов, симптомы могут дополняться появлением болей внизу живота, выделением патологических белей слизистого характера, схваткообразных болей и болей при половом акте
  • У молодых женщин при их наличии может возникать стойкое бесплодие или при наступлении беременности угроза прерывания, а также риск преждевременных родов.

Симптомы полипов напоминают признаки миомы матки, эндометриоза, поэтому при любом дискомфорте, нарушении менструального цикла, обильных месячных следует пройти тщательное обследование у гинеколога.

Как определить полипы?

Прежде, чем назначать диагностические процедуры гинеколог производит сбор анамнеза пациентки, репродуктивного и гинекологического, затем проводит влагалищный осмотр, направляет на УЗИ, метрографию и гистероскопию, диагностическое выскабливание с исследованием эндометрия гистологически.

  • Гинекологический влагалищный осмотр позволяет определить только полипы шейки матки, в матке же их невозможно пальпировать или визуально осмотреть, для этого используются другие методы. Однако, при наличии полипов шейки, велика вероятность развития новообразований и в самой матке.
  • УЗИ также следует проводить целенаправленно, уделяется внимание расширению полости матки, при полипах эндометрий утолщается и видно четкие разрастания слизистой, причем они  однородной структуры.
  • Самое информативное исследование — это гистероскопия, когда осмотр полости матки производится гибким тонким прибором с видеокамерой, его вводят через цервикальный канал в полость матки. С помощью такой процедуры можно определить месторасположение, количество полипов, размеры. Они могут быть желтоватого цвета, бледно-розового, а также темно-багрового, быть одиночными или множественными, продолговатыми или округлыми. Во время этой процедуры возможно одномоментное удаление одиночного полипа под контролем видеокамеры и последующим морфологическим исследованием, чтобы установить точный диагноз.
  • Диагностическое выскабливание также проводят для получения тканей для исследования.
  • Метрография — это рентген полости матки, который проводится с контрастным веществом, при этом определяются неровные очертания полости и визуализируются полипы.

Лечение полипов в матке

Самым современным и оптимальным способом лечения полипов в матке является на сегодняшний день эндоскопическая полипэктомия. Это процедура происходит во время гистероскопии с последующим диагностическим выскабливанием. Если полип на ножке, его методом откручивания удаляют, а место крепления прижигают жидким азотом (криогенный способ) или электрокоагуляцией, это производится для исключения рецидивов. Затем после такой процедуры после 3-4 дней необходимо проведение контрольного гистологического УЗИ.

Перед планированием лечения полипов, женщину следует обязательно обследоваться на все половые инфекции — молочницу у женщин, хламидиоз у женщин, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз, а также микроскопическое, онкоцитологическое и бактериологическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала.

В течение последующих 10 дней после гистероскопического удаления полипов женщина ощущает спазматические боли внизу живота, а также мажущие кровянистые выделения из влагалища. Во избежании осложнений и проникновения инфекции, следует воздержаться от принятия ванны, бани, парилки, от половых контактов, не использовать тампоны и не производить никаких самостоятельных процедур (к примеру спринцевание). Подробнее о состоянии после гистероскопии.

Последующее лечение зависит от гистологического исследования удаленного материала, а также от степени нарушения менструального цикла, от возраста женщины. Если был удален фиброзный полип, и нарушений менструальной функции не происходило, то при таком полипе эндометрия матки лечение ограничивается только полипэктомией.

Женщины с железисто-фиброзными и железистыми полипами в не зависимости от возраста после удаления нуждаются в гормональной терапии, для этого им назначают оральную контрацепцию (Ярина, Регулон, Жанин, Джес, Димиа), терапию гестагенами  — Дюфастон, Утрожестан, Норколут), возможна установка внутриматочной спирали «Мирена».

Когда же обнаружен аденоматозный полип, женщинам показано удаление матки, особенно женщинам в пременопаузе или постменопазуального возраста. При этом производится экстирпация или надвлагалищная ампутация.

Лечение народными средствами

К сожалению, высокой эффективности лечение народными средствами при полипах в матке не дает. Женщина, особенно после 40 лет должна понимать, что без гистологического исследования новообразования, заниматься лечением новообразований в матке без операции самостоятельно, травами, гомеопатией, опасно.

При обнаружении любых новообразований, обязательно следует выяснить, имеются ли изменения, мутации в клетках, поскольку если полипы аденоматозные, ни о каком народном методе лечении речи быть не может, это по сути вопрос жизни женщины. В наше время онкологической напряженности увеличивается риск перерождения любого новообразования в онкологию даже у молодых женщин, поэтому не стоит тянуть время, отказываясь от удаления, надеясь на народные методы.

Всем известно, что онкологию проще и гораздо эффективнее лечить на нулевой или 1 степени развития, чем в запущенном состоянии. Оттягивать удаление опасного новообразование нельзя. А вот после удаления, по рекомендации врача, фитотерапевта, для поддержания иммунитета, гормонального баланса возможно использование различных народных средств, таких как Боровая матка- показания к применению, чистотел.

Но также следует помнить, что растительные препараты — это такие же лекарственные средства, с массой побочных действий и противопоказаний. К тому же травы могут вызывать аллергические реакции не меньше, чем любое медикаментозное средство. Перед применением любого средства следует сдать анализы на гормональный фон и использовать травы только по схемам, предложенным фитотерапевтом.

Залить 50 суставов золотого уса 500 мл. водки, дать настояться 10 дней. Прием осуществлять по 20 капель, разбавляя 1/3 частью воды, 2 р/день за полчаса до приема пищи. Через месяц такого лечения, следует сделать 10 дневный перерыв, можно проводить до5 таких курсов.

  • Лечение чистотелом

Это очень известное с давних времен средство, которое используют при различных кожных заболеваниях, также хорошо помогает сок чистотела от бородавок, но следует помнить, что эта лекарственная трава ядовита и ее использование должно быть крайне осторожным. Чистотелом лечить полипы можно с помощью спринцеваний (см. как делать спринцевание и делать ли его вообще), но большинство гинекологов считают процедуру вымывания слизистой влагалища любыми средствами крайне не желательной и даже малоэффективной. В этом вопросе решение применять или нет спринцевания принимает женщина после консультации с лечащим врачом. Рецепт приготовления настоя для спринцевания простой — в литровую банку накладывается чистотел и заливается кипятком, кок только вода остыла до нормальной температуры, можно проводить процедуру. Орошение производится 1 раз в день вечером в течение 2 недель, затем 2 недельный перерыв. Подробнее о полезных свойствах и противопоказаниях чистотела.

  • Витекс священный

Еще его называют монаший перец или аврамово дерево, стаканом 70% спирта заливают 50 гр. сухих плодов, 2 недели настаивать, регулярно взбалтывая, затем принимают по 30 капель на 1/4 ст. воды за 1 час до приема пищи 3 р/день. Лечение проводится только во 2 фазе цикла, при этом происходит увеличение выработки прогестерона. Прием осуществляется 3-4 месяца.

  • Брусника, крапива и шиповник

Крапивы и шиповника по 6 ложек, 4 ч. ложки брусники, предварительно следует тщательно измельчить, затем заливают смесь 1 ст. кипятка, настаивая 3 часа, настой пьют по 0,5 стакана 3 р/день.

Может ли полип в матке рассосаться самостоятельно

Полипы в матке являются доброкачественными образованиями, вероятность их перерождения в злокачественную опухоль составляет 1-2%. Некоторые женщины считают, что полип не несет опасности, поэтому отказываются от лечения и интересуются вопросом о том, может ли рассосаться полип в матке.

Мероприятия, направленные на лечение полипов, зависят от размера новообразований, поэтому при ранней диагностике используются консервативные методы, для лечения крупных полипов проводится хирургическое удаление. Специалисты диагностического центра Юсуповской больницы проводят высокоточные исследования, направленные на выявление изменений эндометрии матки и предлагают пациенткам наиболее подходящие методы терапии.


Признаки

Полипы в матке могут появляться в любом возрасте, однако наиболее часто они диагностируются у женщин перед наступлением менопаузы. Полипы представляют собой узлы размером до 3 см, расположенные на поверхности эндометрия.

Развитие полипов в матке характеризуется следующими симптомами:

  • обильные кровотечения во время менструации;
  • нарушения продолжительности менструального цикла;
  • кровянистые выделения в период между менструациями, вызванные повреждением узла;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • бесплодие.

На начальном этапе новообразования могут развиваться бессимптомно и обнаруживаться во время УЗИ или посещения врача-гинеколога. В связи с этим к специалистам обращаются женщины с вопросом о том, может ли полип в матке рассосаться самостоятельно без какого-либо лечения.

Может ли рассосаться полип в матке

В основе механизма развития полипов находятся нарушения работы яичников, в результате чего в кровь поступает избыток эстрогена. Нарушение гормонального фона приводит к разрастанию эндометрия тому, что его отдельные участки не отслаиваются при менструациях, а накапливаются. На месте их расположения формируется небольшой узел, в который прорастает соединительная ткань и сосуды.

Врачи-гинекологи отвечают на вопрос женщин о том, может ли рассосаться полив в матке отрицательно, так как данное новообразование плохо реагирует на внутренние и внешние воздействия, поэтому медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры не позволяют избавиться от крупных полипов.

Может ли полип матки выйти с месячными

Многие пациентки ошибочно проводят самолечение и полагают, что полипы могут рассосаться или выйти из матки в период менструации. Данные случаи не подтверждены какими-либо исследованиями и клиническими наблюдениями. Женщина, которая интересуется, может ли полип матки выйти с месячными должна понимать механизм их образования.

Специалисты диагностического центра Юсуповской больницы проводят обследование пациенток и выявляют тип и характер новообразований, расположенных в матке. При лечении полипов в матке в Юсуповской больнице составляется индивидуальный план терапии, включающий медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры.

Лечение в Москве

В Юсуповской больнице женщины, у которых имеются симптомы или диагностированы полипы в матке, могут получить консультации высококвалифицированных специалистов клиники онкологии и получить ответы на вопросы о том, какова вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль и может ли полип матки выйти с месячными.

Для выявления полипов в матке специалистами проводятся различные диагностические процедуры. Наиболее безболезненным и доступным методом является ультразвуковая диагностика органов малого таза. Гистероскопия, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет уточнить свойства новообразования. В ходе данного исследования может осуществляться забор ткани для биопсии.

Оперативное удаление является наиболее надежным методом при развитии полипов в матке. Врачи-хирурги Юсуповской больницы используют мини-инвазивные методики, после которых пациентка не испытывает болевые ощущения и восстанавливается в минимальные сроки. Хирургическое удаление полипов показано при крупных узлах, обнаружении злокачественных клеток и отсутствии эффекта от гормональной терапии.

Современная медицина предлагает женщинам щадящие методики, которые направлены на восстановление репродуктивного здоровья. Специалисты Юсуповской больницы осваивают мировой опыт лечения гинекологических заболеваний и оказывают пациенткам качественную медицинскую помощь.

Для посещения специалистов Юсуповской больницы и прохождения диагностики необходимо связаться с сотрудниками медицинского учреждения по телефону и выбрать подходящее время.

Полипы в матке. Диагностика и лечение (хирургия, лекарства)

Диагностика полипов матки

Полипы матки часто не обнаруживаются, потому что не вызывают никаких симптомов. Однако, когда у женщины возникают такие симптомы, как аномальное маточное кровотечение, особенно после менопаузы, становится важным дальнейшее исследование, чтобы исключить возможность таких состояний, как рак эндометрия. В этих случаях полипы матки часто обнаруживаются при обследовании. Это также может сопровождать и должно дифференцироваться от других причин избыточного роста маточных клеток, таких как гиперплазия эндометрия и миома матки .

История болезни

  • Женщины с полипами матки обычно имеют кровотечений в постменопаузе . Это можно увидеть в большей степени у пациентов, которые в настоящее время или ранее принимали препарат тамоксифен , используемый для лечения рака груди.
  • Могут быть и другие типы аномальных вагинальных кровотечений у женщин, которые еще не достигли менопаузы, например, обильных менструаций , нерегулярных менструальных циклов , кровотечений между периодами или кровотечений после полового акта .
  • Иногда в анамнезе может быть бесплодие .

Подробнее о признаках и симптомах см. В разделе Полип матки .

Физикальное обследование

Физическое обследование, включая тазовое обследование, также может выявить:

  • Анемию из-за чрезмерной менструальной кровопотери.
  • Неровности на матке при гинекологическом осмотре.
  • Видимый полип , выступающий во влагалище через шейку матки.

Другие диагностические меры

  • Патологический мазок Папаниколау может отражать лежащий в основе полип эндометрия.
  • Гистеросальпингограмма (HSG) - это рентгеновский снимок матки, сделанный после инъекции рентгеноконтрастного или контрастного красителя в матку, который может указывать на наличие полипов по дефектам наполнения, видимым на рентгеновской пластине. HSG обычно проводится при расследовании причин бесплодия.
  • Ультразвук Результаты роста эндометрия часто неспецифичны и не всегда помогают поставить точный диагноз. Трансвагинальное УЗИ , при котором зонд вводится во влагалище. может быть более конкретным для диагностики полипов эндометрия.
  • Соногистерография может быть более чувствительным и специфическим методом визуализации для диагностики.
  • Гистероскопия может помочь визуализировать слизистую оболочку матки и обнаружить полипы.
  • Расширение и выскабливание ( D и C ) могут быть выполнены для получения образца ткани.
  • Биопсия эндометрия может помочь отличить доброкачественные новообразования, такие как полипы и миомы, от рака эндометрия и предраковых изменений, таких как гиперплазия эндометрия.Однако не всегда удается получить адекватные образцы тканей, а также существует риск стеноза влагалища или шейки матки после биопсии.
  • MRI может помочь дифференцировать эти различные образования.

Лечение полипов матки

Диагноз полипа матки, единичного или множественного, и если он связан с окружающим утолщением эндометрия, важен для определения типа лечения, которое следует рассмотреть. Бессимптомные мелкие полипы , возможно, не нужно удалять.Может быть достаточно отношения «подождать и посмотреть» с осмотрами каждые шесть месяцев для отслеживания роста полипа или развития симптомов. Женщинам с риском рака матки может быть рекомендовано удаление полипа даже при отсутствии симптомов.

Хирургия полипа матки

  • Полипэктомия или Резекция полипа может быть выполнена при наличии симптомов нарушения менструального цикла, боли в области таза, повторяющихся самопроизвольных абортов (выкидыш) или бесплодия в анамнезе.
  • Полип можно удалить с помощью прижигания , лазерной терапии , хирургического иссечения или, в некоторых случаях, терапии абляции эндометрия .
  • D&C - полип матки может быть удален во время процедуры D&C для диагностики. Альтернативно, полип, связанный с гиперплазией эндометрия, может потребовать D&C во время резекции полипа. D&C может проводиться вслепую без помощи гистероскопа или под контролем гистероскопа для правильной визуализации внутренней части матки.
  • Гистероскопическая резекция - это удаление небольших полипов матки в кабинете врача во время гистероскопии. Выявление множественных полипов с помощью диагностических процедур важно при гистероскопической резекции.
  • Большие полипы можно удалить под общей анестезией в операционной. Это обеспечивает правильную перевязку (завязку) ножки и адекватные швы в месте прикрепления к матке, чтобы предотвратить возможное кровотечение.
  • Множественные полипы в некоторых случаях может потребоваться гистерэктомия (хирургическое удаление матки).Гистерэктомия также является методом выбора при подозрении на злокачественное новообразование.

Лекарства от полипов матки

Медицинское лечение может включать использование:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для облегчения тазовой боли,
  • оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) или прогестинов для контроля аномального маточного кровотечения,
  • агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) для уменьшения размеров полипов.

Однако лечение - это временная мера, и симптомы могут вернуться после прекращения приема лекарств.Также существует вероятность рецидива полипов матки даже после хирургического удаления.

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое полипы матки?

Полипы матки - это новообразования, возникающие в эндометрии, внутренней слизистой оболочке матки (органа, в котором растет плод). По этой причине их иногда называют полипами эндометрия.

Полипы матки образуются из-за разрастания ткани эндометрия. Они прикрепляются к эндометрию тонкой ножкой или широким основанием и заходят внутрь в матку. Полипы могут быть круглыми или овальными, а их размер варьируется от нескольких миллиметров (размер кунжутного семени) до нескольких сантиметров (размер мяча для гольфа) или больше.Может присутствовать один или несколько полипов. Полипы матки обычно доброкачественные (доброкачественные), но они могут вызывать проблемы с менструацией (менструациями) или фертильностью (возможностью иметь детей).

У кого полипы матки?

Полипы матки чаще развиваются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, чем у молодых женщин. Полипы матки могут возникать после менопаузы, но редко возникают у женщин младше 20 лет.

Ваши шансы на развитие полипов матки могут увеличиться, если вы страдаете избыточным весом или ожирением, имеете высокое кровяное давление (гипертонию) или принимаете тамоксифен, лекарство, которое используется для лечения рака груди.

Что вызывает полипы матки?

Точная причина образования полипов неизвестна, но колебания уровня гормонов могут быть фактором. Эстроген, который играет роль в утолщении эндометрия каждый месяц, также, по-видимому, связан с ростом полипов матки.

Каковы симптомы полипа матки?

Симптомы полипа матки включают следующие:

  • Нерегулярные менструации
  • Необычно обильные выделения во время менструального цикла
  • Кровотечение или кровянистые выделения между периодами
  • Мажущие выделения или кровотечение после менопаузы
  • Бесплодие

Самый частый симптом полипов матки - нерегулярные или непредсказуемые менструации.У большинства женщин месячные длятся от четырех до семи дней. У женщин периоды обычно происходят каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 дня до 35 дней. Примерно у половины женщин с полипами матки нерегулярные периоды менструации.

Другие симптомы включают длительное или чрезмерное менструальное кровотечение (меноррагия), кровотечение между менструациями и кровотечение после менопаузы или полового акта. Полипы матки являются причиной аномального кровотечения примерно в 25% этих случаев.

Неспособность забеременеть или вынести беременность может также быть признаком наличия полипов матки.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 28.09.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Полипы матки (полипы матки) Типы, причины и симптомы

Полипы - это разрастания ткани, которые выступают из слизистой оболочки. Эти новообразования обычно доброкачественные, но в некоторых случаях они могут стать злокачественными. Полипы могут быть обнаружены в разных частях тела, например, в прямой или толстой кишке, мочевом пузыре, носу ( назальный полип ) или придаточных пазухах носа, а также в матке.

Что такое полипы матки?

Полипы матки или эндометрия - это распространенные доброкачественные образования из внутренней оболочки матки (эндометрия), которые выступают в полость матки.Полипы могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это редко бывает злокачественным. Полипы матки обычно представляют собой небольшие, мягкие, круглые или овальные образования ткани эндометрия и отличаются от миомы матки своей консистенцией (миомы имеют более плотную консистенцию). Это может быть один полип или группа полипов.

Типы полипов матки

Существуют разные типы полипов матки, а именно:

  • Полипы на ножке - это полипы, которые прикрепляются к поверхности узкой ножкой или ножкой.Эти полипы встречаются чаще, чем полипы на животе. Он может свисать из матки в шейку матки или влагалище.
  • Сидячие полипы - это полипы, которые не имеют ножки, но прикреплены к плоскому основанию.

Полипы эндометрия редко встречаются в возрасте до 20 лет, наиболее часто встречаются в возрасте от 40 до 50 лет, а после менопаузы заболеваемость снижается.

Хотя аномальное маточное кровотечение является распространенным симптомом, многие полипы матки остаются бессимптомными, что означает, что они не вызывают никаких симптомов.Однако в связи с сходством симптомов с раком эндометрия следует провести гинекологическое обследование и провести соответствующее обследование, если такие симптомы действительно развиваются.

Как возникают полипы матки?

Внутренняя часть матки (внутренняя слизистая оболочка матки) известна как эндометрий. Во время нормального менструального цикла высвобождается гормон эстроген, который приводит к утолщению эндометрия во время начальной пролиферативной или фолликулярной фазы. Это подготавливает матку к имплантации и выращиванию эмбриона в случае наступления беременности.

В следующей фазе - секреторной или лютеиновой - высвобождается гормон прогестерон, который заставляет клетки эндометрия набухать и утолщаться с задержанной жидкостью. Это позволяет оплодотворенной яйцеклетке (теперь известной как эмбрион) имплантироваться в эндометрий, если он присутствует. Если беременность не наступает, уровень гормонов падает, и слизистая оболочка матки теряется, что выходит с кровью во время менструации.

Полипы матки состоят из пролиферативных желез неправильной формы с фиброзной стромой, содержащей толстостенные кровеносные сосуды.Это происходит из чувствительной к эстрогену ткани эндометрия. Считается, что локальный избыточный рост клеток эндометрия, вызванный действием эстрогена, вызывает рост этих полипов. Любая причина дисбаланса женских гормонов может быть связана с развитием полипов матки.

Причины и факторы риска полипов матки

Не определена окончательная причина развития полипов матки. Определенные факторы риска могут быть связаны с полипами матки.

  • Полипы матки чувствительны к гормону эстрогену, поэтому они чаще возникают у женщин с гормональным дисбалансом.
  • Обычное в возрасте от 40 до 50 лет.
  • Чаще возникает непосредственно перед менопаузой или во время нее.
  • Ожирение - женщины с индексом массы тела (ИМТ) 30 и более.
  • Гипертония (высокое кровяное давление).
  • Женщины, которые в настоящее время принимают или ранее принимали антиэстрогенные препараты, такие как тамоксифен (используемый для лечения рака груди).
  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может быть фактором риска, хотя это не было окончательно доказано.

Полипы матки (полипы эндометрия), локализованные, небольшие разрастания ткани эндометрия, как правило, не представляют опасности для здоровья и часто возникают без каких-либо признаков или симптомов. Из-за отсутствия симптомов, особенно когда полипы маленькие, они могут остаться незамеченными, и в таких случаях вряд ли потребуется какое-либо лечение.

Признаки и симптомы полипов матки

Полип может ощущаться как мягкий, гладкий, круглый или овальный нарост, прикрепленный к внутренней части матки.Иногда ножка, прикрепляющая полип к стенке матки, может становиться достаточно длинной, чтобы полип мог опускаться во влагалище через шейку матки.

Вагинальное кровотечение

Аномальное маточное кровотечение - наиболее частый симптом полипов матки. Это может включать:

  • Обильное менструальное кровотечение.
  • Нерегулярное менструальное кровотечение.
  • Кровотечение между менструациями.
  • Дисменорея или болезненные месячные.
  • Кровотечение в постменопаузе.
  • Кровотечение после полового акта.
  • Прорывное кровотечение при гормональной терапии.

Бесплодие

Вопрос о том, вызывают ли полипы матки бесплодие, является предметом споров. Было высказано предположение, что это может происходить по-разному.

  1. Полип действует как естественное внутриматочное противозачаточное средство (IUCD), предотвращая имплантацию эмбриона в стенку матки.
  2. Блокируя вход в маточную трубу, он предотвращает попадание сперматозоидов в трубку, что делает невозможным оплодотворение.
  3. Если шейка матки заблокирована полипом, сперматозоиды не могут попасть в матку.

Осложнения полипов матки

  • Полип на ножке, выступающий во влагалище через шейку матки, может кровоточить. Это также может вызвать боль.
  • Полип может перекручиваться на ножке, что приводит к боли и последующему инфицированию из-за прекращения кровоснабжения.
  • Иногда полип может разрастаться до такой степени, что становится причиной бесплодия.
  • Чрезмерное кровотечение может привести к анемии.
  • При полипах увеличивается вероятность самопроизвольного аборта (выкидыш), особенно у женщин, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
  • Раковые изменения могут возникнуть в очень редких случаях. Злокачественные новообразования чаще возникают при полипах, развивающихся во время или после менопаузы.
.

Полипы эндометрия (матки) и как они влияют на фертильность

Полипы эндометрия или матки - это мягкие, похожие на пальцы наросты, которые развиваются в слизистой оболочке матки (эндометрии). Они развиваются из-за чрезмерного размножения клеток эндометрия и гормонально зависимы, поэтому они увеличиваются в размере в зависимости от уровня эстрогена. Обычно их можно обнаружить на УЗИ, если это делается в середине цикла, когда уровень эстрогена максимален, но их легко пропустить, если сканирование не проводится в нужное время менструального цикла.


Рис. 1. Полип матки при гистероскопии


Рис. 2. Полип матки, видимый во время ультразвукового исследования после инфузии физиологического раствора, который очерчивает полип в полости

Полипы обычно протекают бессимптомно и не вызывают никаких проблем. Обычно они обнаруживаются при обычном ультразвуковом исследовании влагалища. Полип легко пропустить, если сканирование проводится не в то время менструального цикла. Лучший способ обнаружить полип - провести сканирование на 10-12 день (когда толщина эндометрия максимальна из-за высокого уровня эстрогена).

Соно-сальпингограмма - очень эффективный способ диагностики полипа. Хотя их иногда можно увидеть на HSG как постоянный дефект наполнения полости, их также можно не заметить, поскольку они маленькие.

Окончательный метод диагностики полипа - гистероскопия. В прошлом полипы часто удаляли с помощью D&C
(и это могло быть причиной того, что некоторые женщины с необъяснимым бесплодием забеременели после D&C - не потому, что D&C очищал матку, а потому, что это позволяло врачу удалить недиагностированную матку. полипы, которые могли влиять на фертильность.

На сегодняшний день гистероскопия - лучший метод, потому что врач может удалить полип под зрением.

Тем не менее, вопрос о том, влияют ли маленькие полипы на фертильность, все еще остается спорным. Многие врачи не обращают внимания на небольшой полип, так как не считают, что он вообще влияет на фертильность. Однако другие обычно удаляют их, особенно перед ЭКО. Это одна из тех серых зон медицины, где всегда очень сложно принять определенное решение, потому что разные врачи имеют разные мнения относительно того, что нужно делать.Большинство врачей придерживаются мнения, что все, что находится внутри полости матки, необходимо удалить, прежде чем поместить эмбрион внутрь матки; и они автоматически и рефлекторно предлагали оперативную гистероскопию для удаления полипа перед выполнением цикла ЭКО. Это стандартный медицинский совет, и он вполне разумен. Однако есть другие врачи, которые считают, что это излишне агрессивно, потому что нет доказательств того, что небольшой полип может повлиять на имплантацию эмбриона. Это болезненный вопрос, который является очень спорным, потому что недостаточно исследований, чтобы можно было прийти к окончательному выводу.В этом нет ничего удивительного. Большинство специалистов по ЭКО будут осматривать только бесплодных женщин, поэтому каждый раз, когда они видят кого-то с полипом, они будут считать, что полип является причиной бесплодия, и посоветуют удалить. Однако факт остается фактом: у многих фертильных женщин также будут полипы эндометрия, о которых ни они, ни врач никогда не узнают, потому что у них достаточно здравого смысла, чтобы не обращаться к врачу за этим диагнозом!

.

Полипэктомия: виды, операции и восстановление

Полипэктомия - это удаление полипа. Наиболее распространенными типами полипэктомии являются полипэктомия матки и полипэктомия толстой кишки.

Однако полипэктомия может быть выполнена на любой части тела, на которой развиваются полипы, например на носу или желудке. Полип - это рост, который начинается в ткани и распространяется в полое пространство.

При полипэктомии удаляются полипы, которые вызывают симптомы, могут быть злокачественными или требуют обследования.

Краткая информация о полипэктомиях:

  • Большинство полипов являются доброкачественными новообразованиями, что означает, что они не содержат рака.
  • В большинстве случаев полип можно удалить, пока пациент не спит.
  • Правильная техника удаления полипа зависит от размера и расположения полипа.
  • Полипэктомии безопасны, с низким уровнем осложнений.
Поделиться на Pinterest Полипы довольно распространены, и полипэктомия может быть относительно быстрой и простой процедурой.

Двумя наиболее распространенными типами полипэктомии являются:

  • Полипэктомия матки : Для удаления полипов в ткани эндометрия, ткани, выстилающей матку.
  • Полипэктомия толстой кишки : для удаления полипов в толстой кишке.

Полипы могут развиваться и в других частях тела. Некоторые другие относительно распространенные участки полипэктомии включают:

  • нос
  • шейку матки
  • голосовые связки
  • желудок

Полипы прорастают из тканей в полости тела.Например, полипы толстой кишки начинаются в ткани толстой кишки, а затем распространяются в полое пространство.

Большинство из них доброкачественные; некоторые из них злокачественные, некоторые - предраковые. Невозможно исключить рак, не исследуя полип, поэтому многие врачи рекомендуют обычное удаление для проверки на рак.

Распространены ли они?

Полипы - это обычное явление, и большинство людей не подозревают о них. От 20 до 30 процентов американцев имеют полипы толстой кишки. Полипы матки становятся все более распространенными с возрастом и особенно часто встречаются у женщин в период менопаузы.Всего 3-5 процентов являются злокачественными.

Насколько они велики?

Даже если полип не является злокачественным, некоторые полипы вырастают очень большими. Когда они это сделают, они могут изменить кровоток, оказать давление на органы и вызвать ряд других симптомов.

Поделиться на Pinterest Анестезия не всегда требуется для полипэктомии. Если нет анестезии, можно использовать седативное средство.

Подготовка к полипэктомии зависит от хирургической техники и расположения полипов.

Людям, которым удаляют полипы матки под местной анестезией, может не потребоваться специальная подготовка.

Однако полипэктомия толстой кишки требует, чтобы толстая кишка была пустой. Пациентам может потребоваться использовать клизмы, слабительные или и то, и другое за 12–24 часа до операции.

Хирургические методы и чего ожидать

Многие пациенты предпочитают бодрствовать во время процедуры. Другим может потребоваться общая анестезия. Врач вводит пациенту успокаивающее средство, обычно через иглу для внутривенного введения. Это вызывает у пациента сонливость и расслабление.

Большинство полипов можно удалить с помощью эндоскопа.Это трубка, которую врач вставляет в тело, что избавляет от необходимости делать большой разрез. При полипэктомии матки врач вводит зонд через влагалище, в шейку матки и в матку. Камера помогает направить прицел к полипу.

Во время полипэктомии толстой кишки врач вводит трубку через прямую кишку. Как и при полипэктомии матки, камера помогает врачу определить местонахождение полипа.

Врачи используют разные хирургические методы удаления полипов. Маловероятно, что конкретная техника удаления повлияет на впечатления пациента от операции.

Некоторые варианты включают:

  • Холодные щипцы для полипэктомии : Обычно используется с небольшими полипами, в этой технике используются щипцы, чтобы освободить полип. Хирург также будет использовать проволоку, чтобы удалить часть полипа, которая выступает в ткани.
  • Полипэктомия горячим пинцетом : Этот метод аналогичен удалению холодным пинцетом. Однако, помимо захвата кончика полипа, хирург использует процедуру, называемую электрокаутерией, чтобы сжечь оставшуюся ткань полипа и предотвратить кровотечение.
  • Петли для полипэктомии : Петля - это петля, которая может захватывать и удалять полип, и является наиболее популярным вариантом, когда полип больше 1 см. Петля может быть горячей или холодной, и хирург может также использовать электрокоагуляцию, чтобы сжечь оставшуюся ткань полипа.

Во время процедуры пациент может чувствовать давление или тянущее усилие, но не должен чувствовать боли. В зависимости от расположения полипа и других факторов врач может прописать пациенту обезболивающее до, во время или после процедуры.

Если полипы очень большие, может потребоваться их удаление через разрез. Эта процедура более сложная и требует общей анестезии.

Поделиться на PinterestПолипэктомия может сопровождаться кровотечением и болью. Обильное кровотечение или боль, которая не проходит, следует сообщать врачу.

Восстановление после полипэктомии обычно занимает около 2 недель. Пациенты могут чувствовать боль после процедуры, особенно сразу после процедуры.

Может помочь обезболивающее, прописанное врачом.

Небольшое кровотечение после процедуры - это нормально, но обратитесь к врачу, если кровотечение очень сильное, останавливается, а затем начинается снова или имеет неприятный запах, который может указывать на инфекцию.

После удаления полипа он будет отправлен в лабораторию для тестирования. Если он не злокачественный, после удаления пациент пройдет обследование, но, скорее всего, в дальнейшем лечении не потребуется.

Большинство людей с полипами не знают, что у них они есть.

Когда они вызывают симптомы, врач может порекомендовать скрининговые тесты.В некоторых случаях полипы обнаруживаются при обследовании на что-то другое. Это означает, что люди с большей вероятностью перенесут полипэктомию, если они также пройдут скрининговый тест, который может обнаружить полипы.

Людям, у которых есть симптомы, связанные с полипами, такие как боль или кровотечение, обычно требуется удаление полипов.

Как и все операции, они сопряжены с некоторыми рисками. К ним относятся:

  • Перфорация органа : Это происходит, когда оперируемый орган прокалывается.Это может быть фатальным, но редко.
  • Чрезмерное кровотечение : Иногда рана не заживает должным образом, вызывая сильное кровотечение.
  • Инфекция : Любая рана может заразиться, а полипэктомия создает рану. Заражение более вероятно, если пациенты игнорируют советы врача или уже плохо себя чувствуют.
  • Неполное удаление : Иногда после первой процедуры остается часть ткани, что требует повторной полипэктомии.

Полипэктомия - это обычная процедура, с помощью которой можно устранить симптомы полипов и проверить наличие рака.Как и при любой процедуре, пациенты должны взвесить преимущества и риски с помощью своего врача. Однако для большинства получателей полипэктомии процедура представляет собой незначительное неудобство, которое может обеспечить душевное спокойствие и избавление от неприятных симптомов.

.

Полипы: типы, методы лечения и биопсия

Что такое полипы?

Полипы - это аномальные образования тканей, которые чаще всего выглядят как маленькие плоские шишки или крошечные грибовидные стебли. Большинство полипов маленькие и меньше полдюйма в ширину.

Полипы в толстой кишке являются наиболее распространенными, но также возможно развитие полипов в таких местах, как:

Большинство полипов доброкачественные, то есть доброкачественные. Но поскольку они возникают из-за аномального роста клеток, со временем они могут стать злокачественными или злокачественными.Ваш врач может помочь определить, является ли новообразование полипом, выполнив биопсию. Для этого нужно взять небольшой образец ткани и проверить его на наличие раковых клеток.

Лечение полипов зависит от их расположения и размера, а также от того, доброкачественные они или злокачественные.

Подробнее о полипах толстой кишки и раке толстой кишки »

Каждый тип полипа может вызывать уникальные симптомы в зависимости от местоположения. Ниже приведены некоторые распространенные типы полипов, их расположение и симптомы.

Причины возникновения полипов могут различаться в зависимости от их расположения. Например, полипы горла обычно возникают в результате травмы в результате громкого крика или повреждения дыхательной трубки. А иногда врачи не могут определить причину полипов.

Вот некоторые известные причины:

Полипы растут через быстро делящиеся клетки, аналогично тому, как растут раковые клетки. Вот почему они могут стать злокачественными, хотя большинство полипов доброкачественные.

Мужчины и люди, которые курят, имеют более высокий риск развития полипов мочевого пузыря.У женщин старше 40 лет и женщин, у которых были дети, чаще развиваются полипы в матке.

Риск полипов шейки матки повышается у женщин старше 20 лет и женщин в пременопаузе.

Люди, которые обычно нагружают голосовые связки или страдают кислотным рефлюксом, имеют более высокий риск развития полипов горла. Но нет никаких известных факторов риска возникновения полипов уха.

Поговорите со своим врачом о ваших индивидуальных рисках полипов, если вас беспокоит конкретный тип полипов.

Риски полипов толстой кишки

Факторы риска полипов толстой кишки включают:

  • употребление диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки
  • возраст старше 50 лет
  • наличие полипов и рака толстой кишки в семейном анамнезе
  • употребляет табак и алкоголь
  • страдает воспалительным заболеванием кишечника, таким как болезнь Крона
  • страдает ожирением
  • не получает достаточного количества упражнений
  • страдает диабетом 2 типа, который не лечится должным образом

Афроамериканцы также подвергаются более высокому риску развивающихся полипов толстой кишки.

Риск полипов желудка

Риск полипов желудка увеличивается со следующим:

Риски полипов носа

Полипы носа чаще развиваются у людей, которые находятся в следующих условиях:

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задавайте вопросы о ваших симптомах и истории болезни. Если ваш врач подозревает полипы, он обычно использует изображения, такие как рентген, ультразвук или компьютерную томографию, чтобы увидеть пораженный участок, что может помочь подтвердить наличие и размер полипа.

Если у вас полип, ваш врач может захотеть провести биопсию, чтобы выяснить, злокачественен ли он.

Каковы риски биопсии полипа? »

В зависимости от того, где расположен полип или полипы, для получения образца используются различные процедуры. К ним относятся:

  • Пап-тест для проверки наличия полипов во влагалище или шейке матки
  • Эзофагогастродуоденоскопия или эндоскопия тонкой кишки и желудка
  • Биопсия легкодоступных участков, чтобы можно было взять образец и проанализировать микроскоп
  • колоноскопия полипов, расположенных в толстой кишке
  • с зеркалом в задней части рта для проверки голосовых связок

Некоторые полипы не требуют лечения, особенно если ваш врач говорит, что они не вредны.Полипы горла обычно проходят сами по себе после отдыха и голосовой терапии. Другие могут быть удалены хирургическим путем в качестве меры предосторожности против будущего развития рака.

Лечение полипов зависит от ряда факторов, в том числе:

  • являются ли полипы злокачественными
  • сколько полипов обнаружено
  • где они расположены
  • их размер

В случае колоректальных полипов , врач может удалить полипы во время колоноскопии.Колоноскопия - это когда ваш врач использует тонкую трубку с прикрепленной камерой, чтобы осмотреть внутреннюю часть прямой и толстой кишок.

Ваш врач может назначить агонисты прогестина и гонадотропин-рилизинг-гормона при полипах, связанных с гормонами, таких как полипы шейки матки и матки. Эти препараты приказывают вашему организму вырабатывать больше гормонов для уменьшения или уменьшения полипов.

Назальные стероиды или кортикостероиды могут помочь в лечении носовых полипов.

Ваш врач будет использовать наименее инвазивное лечение, прежде чем делать выбор в пользу хирургического вмешательства.

Ваш врач обсудит перспективы вашего конкретного диагноза. Перспектива полипов зависит от типа полипов, злокачественности и состояния вашего здоровья в целом. О большинстве доброкачественных полипов, как правило, не стоит беспокоиться, но ваш врач может предложить их удалить в качестве меры предосторожности.

Доброкачественные полипы могут перерасти в раковые или помешать вашей жизни, вызвав бесплодие из-за полипов матки или стойкой заложенности носа.

Вероятность повторного появления полипов невелика, но полипы толстой кишки повторяются у 30 процентов людей, которым их удалили.Ваш врач порекомендует последующие процедуры, обычно в течение 3-5 лет.

Полипы не всегда можно предотвратить. Это касается некоторых типов полипов, таких как полипы носа и матки.

Но здоровый образ жизни может снизить риск развития полипов толстой кишки и свести к минимуму риск колоректального рака.

Профилактические меры включают:

  • здоровое питание, полное фруктов, овощей и цельнозерновых злаков
  • ограничение употребления алкоголя
  • отказ от табака.
  • Регулярные упражнения для поддержания здоровой массы тела

Поговорите со своим врачом о дополнительных шагах, которые вы можете предпринять для предотвращения полипов, особенно если у вас есть семейная история полипов.

Доброкачественные полипы и бессимптомные полипы обычно не требуют вмешательства, если только они не мешают вашей повседневной деятельности. Ваш врач может порекомендовать «осторожное ожидание», наблюдая за полипами, чтобы убедиться, что они не развиваются дальше. Они также сообщат вам, когда и нужно ли вам делать операцию по удалению полипов.

Если вас беспокоят полипы, вы можете:

  • Узнать больше о полипах в вашей семье и обсудить их с врачом.
  • Сохраняйте актуальные медицинские записи о любых предыдущих тестах и ​​визуализирующих исследованиях, касающихся вашего диагноза.
  • Обратитесь к врачу, если вам удалили полипы, чтобы убедиться, что они чистые.
  • Помните о симптомах полипов и обращайтесь за медицинской помощью при их появлении.
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда