Медицинский колледж №2

Полип цервикального канала шейки матки


Полипы цервикального канала - причины, симптомы, диагностика и лечение

Полипы цервикального канала – опухолевидные образования, исходящие из цилиндрического эпителия эндоцервикса и растущие в просвет шейки матки. Полипы цервикального канала обычно проявляют себя белями, контактными кровотечениями, тянущими болями. Диагностика полипов шейки матки включает проведение влагалищного осмотра, кольпоскопии, цервикоскопии, гистологический анализ соскоба шейки матки. Удаление полипа цервикального канала производится путем откручивания его ножки и прижигания ложа с последующим выскабливанием слизистой шейки матки.

Общие сведения

Полипы цервикального канала образуются в результате очаговой пролиферации клеток эндоцервикса и представляют собой древовидные соединительнотканные выросты на тонкой или широкой ножке. Полипы цервикального канала могут расти в просвет шеечного канала или выступать за его пределы. Полипы вырастают в любом отделе шейки матки, но чаще локализуются в области смены зон эпителия или наружного зева. В случае множественных разрастаний говорят о полипозе цервикального канала.

В структуре доброкачественной патологии шейки матки полипы составляют около 20-25%. Наряду с лейкоплакией шейки матки, эритроплакией, остроконечными кондиломами, эпидермоидными папилломами, эрозиями и псевдоэрозиями полипы цервикального канала относят к фоновым процессам, повышающим риск развития рака шейки матки и требующим постоянного наблюдения гинеколога.

Кольпоскопия. Полип слизистой цервикального канала, выступающий за пределы наружного зева

Классификация полипов цервикального канала

Клиническая гинекология использует несколько классификаций полипов цервикального канала. По гистологическому типу, в зависимости от соотношения железистого, стромального и сосудистого компонента, различают железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные, ангиоматозные полипы.

По различиям в структуре эпителиального покрова выделяют полипы, покрытые цилиндрическим, плоским многослойным, а также высоким цилиндрическим либо незрелым эпителием с метапластическими изменениями. С учетом преобладания процессов пролиферации и эпидермизации дифференцируют простые, пролиферирующие и эпидермизирующиеся полипы цервикального канала.

Наряду с истинными полипами цервикального канала, выделяют децидуальные полипы, или псевдополипы, возникновение которых связано с беременностью. Псевдополипы лишены сосудистой ножки и представлены децидуальной тканью - трансформированным эндометрием. Если наличие децидуальных полипов цервикального канала сопряжено с угрозой прерывания беременности, то производится их удаление во время гестации.

Макроскопически истинные полипы цервикального канала представляют структуры диаметром от 2 до 40 мм, имеющие овальную или округлую форму, гладкую поверхность. Интенсивность васкуляризации и просвечивающие сквозь покровный эпителий сосуды обусловливают окраску полипов от бледно-розового до бордового цвета. По консистенции полипы цервикального канала могут быть мягкими или плотными, в зависимости от содержания в них фиброзной ткани.

По микроскопическому строению полипы эндоцервикса сходны со слизистой оболочкой шеечного канала. В основании или центральной части истинных полипов цервикального канала проходят питающие опухоль кровеносные сосуды.

Причины образования полипов цервикального канала

Вопросы генезиса полипов цервикального канала недостаточно ясны. Чаще полипы эндоцервикса диагностируются у пациенток старше 40 лет. Считается, что в основе развития полипов шейки матки могут лежать гормональные расстройства, возрастные изменения в женском организме, иммунные нарушения, стрессовые факторы. Благоприятным фоном для возникновения полипов цервикального канала служит механическое травмирование шейки матки во время абортов, родов, диагностических выскабливаний, гистероскопии, а также хронические эндоцерцивиты - воспаление слизистой шеечного канала.

В 70-75% наблюдений полипы цервикального канала сочетаются с эрозией или псевдоэрозией шейки матки, миомой матки, кистами яичников, эндометриозом, дисфункцией яичников, полипами эндометрия, атрофическим кольпитом. Также отмечается корреляционная зависимость частоты встречаемости полипов шейки матки с нарушением микробиоценоза влагалища и ИППП: кандидозом, гарднереллезом, папилломавирусной инфекцией, генитальным герпесом, уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, смешанными инфекциями.

Симптомы полипов цервикального канала

Мелкие и одиночные полипы цервикального канала часто не вызывают симптоматики и выявляются случайно. Обычно манифестация клинических проявлений связана с вторичными изменениями в полипах - травмами, инфицированием, воспалением, изъязвлением. В этом случае отмечается появление дискомфортных и тянущих болевых ощущений внизу живота, патологических серозных или серозно-гнойных белей. При травматизации полипа цервикального канала возникают выделения сукровичного характера или контактные кровотечения.

Нарушение менструального цикла и бесплодие при полипах цервикального канала, как правило, связано с сопутствующей патологией либо причинами, обусловившими образование полипов. В относительно редких случаях отмечается малигнизация шеечных полипов.

Возможно, здесь скрыты откровенные изображения половых органов

Вам исполнилось 18 лет?

Цервикальный полип на ножке, выступающий из влагалища у пациентки на 21 неделе беременности

У беременных полипы цервикального канала виду рефлекторного раздражения шейки матки могут создавать угрозу самопроизвольного прерывания беременности с ранних сроков. Среди других гестационных осложнений могут быть низкое расположение плаценты, истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Диагностика полипов цервикального канала

Основными принципами диагностики полипов цервикального канала служат их визуальное обнаружение, изучение с помощью кольпоскопии или цервикоскопии, УЗИ, ножевой биопсии шейки матки с выскабливанием цервикального канала.

При гинекологическом осмотре в зеркалах визуализируется утолщение и гипертрофия шейки матки и выступающие из цервикального канала ярко-розовые полиповидные образования округлой или гроздьевидной формы. Полипы, покрытые многослойным эпителием с процессами кератинизации, имеют белесую окраску; при нарушении кровообращения в полипе он приобретает темно-бардовый или фиолетовый цвет. У пролабирующих в просвет влагалища полипов в зависимости от количества стромальных элементов определяется мягкая или твердо-эластическая консистенция.

Кольпоскопия. Полип цервикального канала

Кольпоскопия и цервикоскопия позволяют увидеть мелкие полипы цервикального канала, более детально рассмотреть их структуру, наличие воспаления, некроза, изъязвления поверхности, а также другие имеющиеся изменения шейки матки. Для исключения эндометриальных полипов в полости матки выполняется гинекологическое УЗИ.

После визуального обследования производится биопсия с фракционным выскабливанием стенок шейки матки и гистологическим исследованием материала. Перед оперативным удалением полипов цервикального канала проводится исследование мазков на инфекции методами бакпосева и ПЦР. В случае выявления ЗППП показана их предварительная курсовая терапия с контролем излеченности.

Гистологический препарат. Полип цервикального канала с наботовыми кистами. Расширенные эндоцервикальные железы, миксоидная строма с утолщенными стенками кровеносных сосудов в основании полипа

Лечение полипов цервикального канала

Любые полипы цервикального канала являются показанием к удалению. В асептических условиях после обнажения шейки матки зеркалами полип цервикального канала захватывают окончатым зажимом и удаляют, производя откручивающие движения. Затем производят выскабливание шеечного канала кюреткой, добиваясь тщательного удаления ножки полипа. Ложе полипа дополнительно обрабатывается криогенным или радиочастотным методом. При эхографических признаках изменений эндометрия выполняют гистероскопию с диагностическим выскабливанием полости матки.

Возможно, здесь скрыты шокирующие фото медицинских операций

Вам исполнилось 18 лет?

Эндоцервикальная полипэктомия

Полипы, расположенные близко к наружному зеву, клиновидно иссекаются с наложением кетгутового шва. Полипы, локализующиеся в верхних отделах цервикального канала требуют прицельного удаления под гистероскопическим контролем. Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование для изучения доброкачественности полипа цервикального канала. В дальнейшем в зависимости от лабораторных данных может назначаться противовоспалительная или гормональная терапия.

Рецидивирующий полипоз шеечного канала служит показанием к конусовидной ампутации шейки матки. Удаление полипов цервикального канала во время беременности производится в том случае, если размеры образования превышают 10 мм, отмечается его быстрый рост, кровотечения, признаки некроза или начальной малигнизации (дискариоза) полипа.

Удаленный полип шейки матки. Макропрепарат

Осложнения полипов цервикального канала

Рецидивы полипов цервикального канала развиваются при неполном удалении ножки новообразования. В редких случаях отмечаются термические ожоги вследствие прижигания ложа полипа, стриктуры и стенозы шейки матки. Неудаленные полипы цервикального канала могут провоцировать кровотечение, поддерживать инфекции половых путей, обусловливать шеечный фактор бесплодия, малигнизироваться. Ведение беременности у пациенток с полипами цервикального канала требует профилактики самопроизвольного выкидыша, ИЦН, преждевременных родов, дистоции шейки матки.

Профилактика

Условиями профилактики полипов цервикального канала служат: прохождение регулярного диспансерного осмотра, предупреждение и своевременная терапия гинекологической и эндокринной патологии, исключение травмирующих воздействий на шейку матки. При появлении подозрительных симптомов следует немедленно пройти обследование у гинеколога.

Полипы цервикального канала: диагностика и лечение

Гинекологические заболевания в большинстве случаев протекают незаметно для женщины. Обнаружить на начальной стадии патологию репродуктивной системы возможно только на профилактическом осмотре. Нередко врач ставит такой диагноз, как полип цервикального канала. На первый взгляд кажется это что-то страшное, но на самом деле это доброкачественное образование, которое возникает в результате патологического разрастания эпителия шейки матки.

В Поликлинике Отрадное прием ведут квалифицированные гинекологи с опытом работы более 10 лет. Мы используем только современные малотравматичные методики. Запишитесь на первичный осмотр и консультацию по телефону, указанному на сайте..

Почему возникают новообразования

Возникает патология чаще всего в зрелом возрасте, после 40-50 лет. Нередко образуется сразу несколько полипов. Тогда ставится диагноз полипоз (множественные полипы).

Провоцирующие факторы:

  1. Травматические повреждения шейки матки. Это могут быть аборты, диагностические выскабливания, осложненные роды, установка спирали. При повреждении эпителий активно разрастается, что и приводит к появлению полипов.
  2. Дисфункция в работе яичников, что приводит к гормональным нарушениям. Избыток одних гормонов, и недостаток других приводит к возникновению эндометриоза. На его фоне и возникают новообразования.
  3. ИППП — половые инфекции часто становятся причиной воспалительного процесса в цервикальном канале. Слизистая оболочка становится рыхлой. Возникновение микроповреждений приводит к усиленному делению клеток. В итоге эпителий канала утолщается и появляются наросты.
  4. Вагиноз или нарушение микрофлоры влагалища.
  5. Хронические стрессы, частые переживания;
  6. Заболевания эндокринной системы — ожирение, сахарный диабет.

Также важную роль играет и наследственный фактор. У 30% женщин с таким диагнозом, полипоз есть и у ближайших родственников.

Виды полипов

По форме и строению различают следующие разновидности полипов:

  1. Фиброзный — характерен для женщин в менопаузе. Имеет плотную структуру из-за того, что состоит из фиброзной ткани. Прикреплен к каналу сосудистой ножкой. Хорошо виден на УЗИ. Подлежит удалению, так как есть риск перерождения в злокачественную опухоль.
  2. Железистый — относится к неопасным доброкачественным образованиям. Состоит в основном из цилиндрического эпителия. Имеет мягкую структуру, поэтому легко повреждается.
  3. Железисто-фиброзный — имеет широкое основание. Склонен к воспалению и кровотечению. Высокий риск малигнизации, то есть перерождения в рак.
  4. Децидуальный — выделяют в особую группу, так как полипы этого вида обнаруживаются только в период беременности. Развиваются из децидуальной ткани. Часто имеют небольшой размер, и, как правило, не представляют угрозу для вынашивания ребенка.
  5. Аденоматозный — самый опасный вариант полипа, но встречается редко. Относится к предраковым состояниям, так как уже содержит специфические клетки.
  6. Грануляционный —возникает в результате травмы шейки матки. Склонен к воспалению и возникновению язв. Кровоточит при небольших повреждениях.

Форма полипов различна. Они могут быть овальными, круглыми или напоминать гриб. В диаметре образование имеет размер от 0,2 мм до 3 см.

Как проявляется патология

О возникновении небольшого образования женщина может не знать долгое время. Обычно такой полип обнаруживается случайно гинекологом во время осмотра. Симптоматика возникает только при инфицировании, травмировании или разрастании нароста. Обратить внимание нужно на следующие признаки:

  • кровяные выделения после полового акта, что связано с травмой нароста;
  • тянущие боли внизу живота;
  • вагинальные выделения с гноем — характерный признак крупного образования;
  • кровотечение в «сухой период», что свидетельствует о воспалении или перекруте ножки полипа;
  • обильные менструации с сильными болями;
  • субфебрильная температура при присоединении инфекции.

Множественные полипы также могут кровоточить после тяжелой физической нагрузки, длительной ходьбы. При таких симптомах обязательно нужно записаться на прием к гинекологу.

Опасен ли полип и нужно ли его удалять

Несмотря на то, что новообразование относится к доброкачественным, есть риск его перерождения в злокачественную опухоль. Помимо малигнизации нароста существуют следующие риски для здоровья:

  • обильные менструации и частые кровотечения — могут спровоцировать анемию;
  • некроз;
  • проблемы с зачатием;
  • при беременности возможен выкидыш;
  • риск маточного кровотечения.

Важно! При подготовке к ЭКО наличие полипа в полости матки является противопоказанием к процедуре.

Диагностика и лечение

Некоторые виды полипов хорошо диагностируются визуально, особенно те, которые грибообразную форму и ножку-основание. Для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

  1. Кольпоскопия — осмотр шейки матки при помощи увеличительного прибора.
  2. Внутривагинальное УЗИ. Позволяет определить размер и месторасположение образования.
  3. Гистология с взятием биоматериала для лабораторного исследования на наличие раковых атипичных клеток.

При подтверждении диагноза иногда назначаются гормональные препараты. Но консервативный метод не поможет избавиться от образования, а может разве что затормозить его рост. Для полного излечения требуется оперативное удаление. В таком случае риск рецидива минимален.

Удаление полипа цервикального канала: основные методики

Существует несколько методов, которые позволяют избавиться от нароста. Их выбор зависит от размера и типа полипа. В современных медицинских учреждениях используют малотравматичные способы, которые не требуют длительного восстановления.

  1. Полипэктомия — классический проверенный метод. Полип удаляется выкручиванием. Способ достаточно травматичный и подходит для небольших наростов.
  2. Криодеструкция — при помощи жидкого азота прижигается основание полипа. Впоследствии он сам отпадает.
  3. Удаление при помощи лазера — современный метод, который подходит для полипов любых размеров. При помощи лазерного излучения осуществляется точечное прижигание. Здоровые ткани цервикального канала не затрагиваются.
  4. Радиоволновая коагуляция — бесконтактный щадящий способ. Достоинством является то, что кровеносные сосуды сразу при удалении запаиваются радиоволнами. Это исключает попадание инфекции и возникновения кровотечения.

Самое распространенное удаление полипа цервикального канала — гистероскопия с выскабливанием. Для этого используется специальный аппарат — гистероскоп. Он представляет собой трубку с встроенной миниатюрной камерой. Используется для диагностики внутривагинальных патологий. Под контролем гистероскопа полип удаляется при помощи специальной петли или гинекологических ножниц. Дополнительно проводится выскабливание. Это позволяет снизить риск рецидива.

Как правильно подготовиться к операции

Любое оперативное вмешательство в организм требует предварительного обследования. Это помогает определиться с выбором метода, а также исключить осложнения во время операции.

В список обязательных исследований входит:

  • УЗИ органов малого таза;
  • влагалищный мазок;
  • анализ на ИППП;
  • общие анализы крови, мочи;
  • ЭКГ (если операция будет проводиться под общим наркозом).

При наличии хронических заболеваний требуется консультация узких специалистов. В день проведения операции рекомендуется не принимать пищу. Процедура обычно проводится под местным обезболиванием. Занимает не более 30 минут.

Послеоперационный период

В первые дни возможно появление мажущих кровяных выделений. Этот симптом проходит самостоятельно. Если образование было большим и есть риск возникновения инфекции, то возможно назначение курса антибактериальных препаратов.

В течение месяца после удаления необходим половой покой. Также под запретом посещение бань, саун и бассейнов. В этот период нужно воздержаться от физических нагрузок, и активных занятий спортом.

Если появились сильные боли или повысилась температура, обратитесь к врачу!

Какие могут быть осложнения после удаления полипа

При грамотном проведении операции осложнения возникают крайне редко. Рецидив возможен в 25—30% случаев. Причина может заключаться как в неполном удалении полипа, так и в гормональном фоне женщины. Обязательно следует выяснить причину возникновения образования, иначе после удаления полип может возникнуть снова. Также после радикального удаления нароста в цервикальном канале возможно возникновение воспалительного процесса. Иногда наблюдается кровотечение.

Все эти осложнения легко предупредить, если обратиться к грамотному и опытному гинекологу-хирургу. Если вам назначено удаление полипа, то обратитесь в к нашим специалистам. Записаться можно по телефону, указанному на сайте.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Полипы цервикального канала шейки матки — это такие опухлевидные образования, которые возникают из слизистой оболочки тканей канала шейки матки. В медицине такие наросты принято считать доброкачественными, но обманчиво будет думать, что они не способны нанести вред вашему здоровью. Любые из всех видов полипов могут быть фоном для развития раковых заболеваний. Именно из-за этого полипы необходимо лечить и удалять из организма.

Содержание статьи:

Классификация полипов цервикального канала

Принято различать полипы нескольких видов, типология зависит от клеточного состава организма. В первую очередь это фиброзный полип, прорастающий в цервикальном канале. За ним следует железистый и железисто-фиброзный полипы. Фиброзные полипы состоят из плотной ткани, которая соединяет органы и ткани между собой. Полипы железистого типа отличаются своей эластичностью, мягкостью, ведь состоят они из железистого эпителия. Полипы железисто-фиброзного имеют равное количество и железистой, и соединительной ткани. Именно два последние типа полипов цервикального канала принято считать наиболее неблагоприятными, ведь они способны трансформироваться в раковые клетки и раковые заболевания. Поэтому полипы цервикального канала, лечение которых необходимо, стараются выявить на самой начальной стадии, чтобы быстрее приступить к лечению.

Причины появления полипов цервикального канала

Среди основных причин, из-за которых возникают полипы цервикального канала, можно назвать такие:

  • существенно повышенный уровень эстрогенов в крови женщины;
  • гормональные нарушения организма;
  • хронические, а также острые инфекции, которые могут присутствовать во внутренних половых органах;
  • нарушения иммунной системы.

В связи с повышенным уровнем эстрогенов в крови женщины, происходят процессы избыточной стимуляции роста железистого эпителия. Именно он покрывает внутреннюю часть матки и цервикального канала. Если имеется очаг хронического заболевания или инфекции, которая может его провоцировать, а также пониженный иммунитет, дисбаланс гормонов и прочие проблемы в организме, то слизистая ткань в канале шейки матки начинает не просто расти, а расти в просвет органа, ограничиваясь небольшим, но отдельным участком.

В нормальных условиях каждый менструальный цикл сопровождается таким же действием: слизистая канала шейки матки растет, но в допустимых, нормальных масштабах.

Симптомы полипов цервикального канала

В перечне основных симптомов заболевания полипами можно назвать:

  • наличие в промежутке между менструациями незначительных кровяных выделений;
  • значительные и обильные выделения во время менструаций;
  • кровяные выделения и кровотечения в период менопаузы;
  • резкий и неприятный запах выделений, который информирует об инфицировании полипа;
  • кровотечения, которые происходят после полового акта или любой гинекологической процедуры;
  • боли, имеющие схваткообразный или тянущий характер.

Диагностика полипов цервикального канала

Полипы цервикального канала тканей шейки матки диагностируют чаще всего у женщин в возрасте от 39 до 49 лет. У них может быть несколько детей или один, но роды уже происходили. Согласно статистике, у 4% женщин выявляется это заболевание именно в репродуктивном возрасте. В последнее время достаточно часто полипы цервикального канала диагностируют и у беременных женщин. Если такое происходит, то женщине и ее лечащему врачу необходимо придерживаться специальной тактики ведения беременности.

Возникновение полипов цервикального канала во время беременности

Важной составляющей нормального механизма родов является канал шейки матки. Возможность забеременеть, а то и весь процесс беременности напрямую зависит от расположения полипа в цервикальном канале. Непосредственно размер, тип и вид полипа имеют огромное влияние на беременность женщины.

Возникновение полипов у беременных и у здоровых женщин происходит в силу изменения состава слизи тканей шейки матки в то время, когда полип инфицируется. Во время беременности полип может привести к потере главной особенности слизи — защите микрофлоры и безопасности матки. Пытаясь зачать ребенка, сперма мужчины не может проникнуть в матку именно из-за того, что там происходит воспалительный процесс — цервицит.

Инфицирование женщины во время беременности может привести даже к выкидышу, внутриутробной смерти плода, спонтанному аборту и прочим проблемам. Если воспаление канала шейки матки значительное, то может развиваться истмико-цервикальная недостаточность. Чтобы уберечь себя от подобных неприятностей, в качестве профилактики врачи назначают беременным женщинам процедуры антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Лечение полипов цервикального канала

Основным методом лечения полипов в шейке матки является хирургическое вмешательство. Малая гинекологическая операция — вот как называется процедура по удалению полипа цервикального канала. Эта операция проводится в условиях стационара. Если речь идет о небольших полипах, которые связаны со слизистой тканью при помощи тонкой ножки, то их удаляют амбулаторно. Как бы ни было, но для лечения и проведения процедур необходимо обязательное цитологическое исследование удаленного полипа, которое гарантировало бы исключение рецидива и повторного появления полипа.

Чтобы удалить полип цервикального канала, необходимо применить один из методов его лечения, которые довольно числены на сегодняшний день. В начале процедуры по удалению полип вырезается с ткани при помощи щипцов или специальной петли. Те виды полипов, которые расположены на тонкой ножке, можно удалить при помощи простого выкручивания. Затем ложе полипа в обязательном порядке обрабатывается в целях профилактики рецидива. Место расположения полипа прижигают лазером. Можно использовать также электрокоагулятор или химические средства.

Когда удаление полипа завершено, для профилактики и исключения повторного появления полипа, лечащий врач назначает антибактериальные препараты, а также процедуры противовоспалительной терапии. Эти меры станут профилактикой рецидива.

Лечение полипов цервикального канала шейки матки

В наше время для лечения полипов цервикального канала используются все возможные и доступные методы. Среди них:

  • метод диагностики, а также эффективного лечения, который позволяет обнаружить патологию в репродуктивных органах, провести биoпсию, а также удалить пoлип с помощью гистероскопии;
  • метод электрохирургии, который подразумевает иссечение полипов из тканей при помощи высокочастотных токов;
  • метод, основной целью которого является выскабливание цервикального канала, а также полости матки для эффективного лечения полипов. Процедура не всегда возможна в связи с противопоказаниями, которые имеются при oстром воспалительнoм процессе. Сама процедура подразумевает снятие верхнего эндометрия. Хотя физиологически он сам отторгается каждый месяц при менструациях;
  • метод разрушения патологических тканей, который называется криодеструкцией. Он проводится путем воздействия низких температур на полип при помощи жидкого азoта;
  • метод приема антибиотиков и прочих противовоспалительных средств, которые представляют собой антибиотикотерапию. Лечение продолжается на протяжении 10 дней пoсле удаления полипов;
  • гормонотерапия, которая подразумевает лечение полипов в том случае, если причиной их возникновения были изменения гормонального фона. На восстановление которого необходимо лечение от 3 до 6 месяцев. Это самая длительная процедура лечения пoлипов цервикального канала;
  • метод спринцевания, который используется как дополнительная мера и применяется в редких случаях, только по рекомендации врача.

Процесс проведения процедуры

Прежде, чем приступить к лечению и удалению полипов, необходимо провести основательное исследование причин их возникновения и возможных последствий после их удаления. Это необходимо для того, чтобы предупредить ослoжнения, которые мoгут возникнуть на раневой поверхности. Именно поверхность, на которой рос полип, в дальнейшем представляет опасность для здоровья женщины.

Чтобы предупредить попадание в ранку болезнетворных организмов и инфекций, врач захватывает полип при помощи щипцов или петли и откручивает его. Место крепления полипа тщательно выскабливается, а поверхность, к которой он крепился, прижигается при помощи жидкого азoта. Для детального изучения и идентификации тканей удаленный пoлип направляют в лабораторию. Там же определяют и его доброкачественность. В зависимости от полученных результатов врач в дальнейшем корректирует терапию и профилактику для пациента.

Профилактика полипов цервикального канала

Поскольку причинами возникновения полипов цервикального канала являются нарушения гормонального фона, то спровоцировать появление полипов может менструация, беременность, аборт, период менопаузы, прочие возрастные и гормональные бури. Обычно пациентками, которые лечат полипы, являются женщины после 39-40 лет.

Нельзя не сказать и о периоде предменструальном. Именно в этом возрасте увеличивается риск появления и развития разного рода воспалительных процессов, которые могут происходить в женских органах. Опасность появления полипов увеличивают вялотекущие хронические и новоприобретенные заболевания гениталий, нарушение их работы и снижение функциональности. Очень большое значение имеет наличие травм цервикального канала, а также шейки матки и эндокринные нарушения.

Если во время осмотра были обнаружены те или иные симптомы, то это в любом случае будет свидетельствовать о патологии. Чем раньше было начато лечение, тем лучше это скажется на общем здоровье пациентки. Вовремя проведенная диагностика в большинстве случаев выявит патологии, которые только развиваются или находятся на ранних стадиях, а значит, поспособствует максимальному восстановлению и сохранению функций репродуктивных органов. Но важно понимать, что терапия зависит oт каждого конкретного случая.

Какие причины провоцируют возникновение полипов в цервикальном канале?

Полип цервикального канала чаще всего обнаруживают во время планового гинекологического осмотра. Это доброкачественное новообразование появляется в просвете цервикального канала, обычно единичное. Может вырастать до 3 см, кровоточить.

Цервикальный канал соединяет шейку матки и влагалище – наружные и внутренние половые органы женщины. Его выстилают эпителиальные клетки, выделяющие секрет, препятствующий проникновению патогенной флоры.

Поскольку увеличивающееся в объеме новообразование часто кровоточит и воспаляется, то чистота цервикального канала нарушается – для развития патогенных микроорганизмов появляются благоприятные условия, необходимая для активации питательная среда.

Сведения о новообразовании

Причинами возникновения полипа цервикального канала совсем недавно считали гормональные нарушения, но теперь больше склоняются к теории, что толчком к появлению новообразования являются воспалительные процессы – вторичная инфекция, вызывающая изъязвление шейки матки.

В редких случаях полипы могут возникать группами, тогда заболевание называется полипоз.

Симптомы полипа цервикального канала:

  • болезненные ощущения во время полового акта и мажущие кровянистые выделения после него;
  • межменструальные кровотечения – кровь яркая, алая, выделение ее незначительное;
  • тянущие боли, отдающие в поясницу.

При значительном увеличении полип может перекрыть цервикальный канал, и это сказывается на качестве менструального цикла – он может быть болезненным, кровь будет сворачиваться внутри канала, а потом выходить крупными сгустками.

Классифицируются новообразования по гистологической картине:

  • Железистый полип состоит из ткани эндометрия, выстилающей поверхность цервикального канала, железы в нем расположено беспорядочно. Высота новообразования на ножке обычно ограничивается 1,5 см.
  • Фиброзный. Соединительная ткань отличается повышенной плотностью, поэтому увидеть полип этого вида возможно во время УЗИ-обследования. Причины возникновения – возрастные изменения.
  • Железисто-фиброзный полип цервикального канала – новообразование смешанного характера, может увеличиваться до 2,5-3 см.
  • Ангиоматозный – содержит большое количество сосудов, отличается повышенной кровоточивостью.
  • Железисто-ангиоматозные в большинстве случаев встречаются в матке, но могут выходить в просвет цервикального канала. Это наиболее опасные новообразования, так как в них повышенное содержание сосудов и увеличенный кровоток – при их повреждении может развиваться сильное кровотечение.

Полипы могут исчезать сами после менструального цикла, поэтому врач, поставивший диагноз, в частых случаях предлагает повторить обследование через месяц или два.

Лечение новообразований

Лечение полипоза в большинстве случаев оперативное. Перед хирургическим вмешательством обязательно пролечиваются воспалительные заболевания репродуктивных органов, уничтожается патогенная флора.

Если раньше удаление проводилось путем выскабливания, то теперь применяются наименее травматичные способы:

  • лазерная терапия;
  • прижигание жидким азотом;
  • радиоволновой метод.

Ткань полипа обязательно посылается на гистологическое обследование, чтобы выявить возникновение перерождения. Если в процессе обследования обнаруживаются атипичные клетки, шейку матки приходится удалять.

Удаление шейки матки целесообразно при рецидивирующих новообразованиях.

После операции может назначаться антибактериальная и гормональная терапия. В обязательном порядке лечение гормонами назначают после удаления фиброзных полипов и, на усмотрение врача, после выделения железисто-фиброзных новообразований.

До полного заживления женщинам рекомендуется половой покой, необходимо избегать повышенных нагрузок, запрещаются тепловые процедуры.

Особые состояния

Спровоцировать рост новообразования могут передающиеся половым путем заболевания. У женщин, при подозрение на подобную этиологию, удаление полипов проводится только с помощью выскабливания.

Развитие опасных новообразований провоцирует вирус папилломы. Остроконечные кондиломы и бородавки склонны к перерождению в злокачественную форму. Но это не является единственной причиной, по которой операцию проводят выскабливанием.

Инфекционная природа новообразований выявляется только после удаления, и только тогда возможно назначить адекватное лечение для приведения заболевания в ремиссию. Полностью уничтожить папилломовирус невозможно.

Нередки случаи возникновения полипоза во время беременности. В этом состоянии у женщин чаще образуются полипы с децидуальным метаморфозом – они не имеют сосудистой ножки, располагаются на широком основании.

Во время беременности за счет особого гормонального состояния новообразования развиваются стремительно, в них может возникнуть малигнизация и дискариоз – ядерные изменения.

Такие беременности находятся под особым контролем, чтобы не допустить самопроизвольного прерывания. Родоразрешение осуществляется с помощью кесарева сечения.

Удаление во время беременности полипов проводят в исключительных случаях – если они вырастают более чем на 10-20 мм за короткий срок.

В дальнейшем лечение проводят по обычному методу.

Профилактика полипоза

Чтобы не допустить повторного развития болезни, женщина должна соблюдать личную гигиену, регулярно менять белье, не злоупотреблять применением интимной парфюмерии и гигиенических средств с ароматическими отдушками.

Поскольку причина заболевания полностью не выявлена, то кроме обычного соблюдения здорового образа жизни современная медицина предложить ничего не может.

Также нельзя сказать, увеличивает ли риск появления новообразований применение гормональных средств. Единственно твердо установлено, что если женщина не пользовалась гормональной контрацепцией до 40 лет, в дальнейшем предохранение этим методом может спровоцировать рост полипов в цервикальном канале и матке.

Народная медицина предлагает для лечения полипов применять тампоны с тертым чесноком, соком чистотела, луком, творогом, медом и прочими продуктами.

Современная медицина отмечает свойства чеснока противостоять раковым клеткам, но… Одной из причиной развития полипов считается нарушение эпителиальной целостности цервикального канала, его эрозии и изъязвления. Народные средства могут вызвать именно такой эффект, и спровоцировать полипоз.

Есть еще один народный метод лечения полипов, которые вызваны папиломовирусом: 3 столовые ложки протертых семян тыквы смешивают с 3 вареными яичными желтками, добавляют в «пюре» подсолнечное масло – чуть меньше стакана, кипятят на водяной бане 40 минут.

Курс лечения с перерывами – столовая ложка в день в течение 5 дней, затем на столько же дней перерыв и опять повторяют. Лекарство в таком же количестве необходимо сварить дважды.

Появятся сукровичные выделения, в которых ясно будут видны фрагменты папиллом и бородавок.

Полипы сами по себе не опасны – опасно перерождение тканей. Чем раньше их удалить, тем меньше вреда здоровью они причинят. Не стоит при появлении полипов уповать на народную медицину.

После современных методов удаления реабилитация осуществляется в течение короткого срока и можно будет вернуться к обычному образу жизни.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

удаление и лечение, отзывы и чем опасен?

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано

Полип цервикального канала это доброкачественное новообразование, которое вызывается вследствие гиперплазии цилиндрического эпителия. Главным местом локализации является просвет шейки матки. Его прикрепление к шеечному просвету тела матки происходит за счёт ножки, она снабжена большим количеством капилляров и сосудов, по которым происходит его кровоснабжение и питание.

Это заболевания может характеризоваться, как появлением одного полипа, так и множественным проявлением. Иногда, из-за удлинения ножки он может выступать во влагалищный просвет. Это дает возможность поставить диагноз при гинекологическом обследовании.

Данный патологический процесс считается самым часто встречаемым новообразованием. Его выявляют у 23% женщин с заболеваниями половых органов. Чаще всего полип цервикального канала наблюдается у женщин в состоянии предменопаузы.

Классификация полипов поражающих цервикальный канал

По морфологическому строению можно выделить следующие виды полипов:

  1. Железистый. Самая не опасная форма данной патологии, развивается за счёт усиленной пролиферации железистой ткани. Хорошо поддаётся медикаментозному лечению.
  2. Фиброзный. Обладает повышенной плотностью и тургуром. Чувствителен при пальпаторном исследовании. Его наличие легко устанавливается при проведении УЗИ обследования. Чаще всего встречается у женщин в состоянии менопаузы. Имеет высокую степень к перерождению в злокачественную опухоль.
  3. Железисто-фиброзный полип. Представляет собой комбинацию железистых клеток, и клеток соединительной ткани. При установлении такого диагноза рекомендуется срочное хирургическое вмешательство.
  4. Аденоматозный. Полипозное разрастание, которое почти со стопроцентной вероятностью способно перерастать в раковую опухоль.

Особо принято выделять децидуальные виды полипов. Они возникают только при развитии беременности, имеют разную морфологию и местом расположения выбирают стромальную поверхность уже имеющегося новообразования.

Так же полипы в цервикальном канале могут быть:

  1. Истинными.
  2. Ложными (псевдополипы), их характерная особенность, это отсутствие ножки в месте прикрепления к шейке матки. Они присоединяются с помощью видоизмененного эндометрия.

Причины развития полипа цервикального канала

Несмотря, на сколько долго изучался этот процесс, ученым не удалось установить точную причину появления полипов.

Существует много факторов риска, которые приводят к их патологическому разрастанию:

  • Травмы шеечного канала. Размер травмы может быть минимальным. Они происходят в результате:
    • Диагностического выскабливания.
    • Проведение частых абортов.
    • Гистероскопии.
    • Биопсии в результате аспирации.
  • Изменения в структуре поверхностного слоя. Это состояние вызывается развитием эрозии или лейкоплакии.
  • Частые половые инфекции. Микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Это восходящий вид инфекции, перемещаясь из просвета влагалища по цервикальному каналу, они способствуют перерождению и гиперплазии слизистой оболочки.
  • Инфекции неспецифического характера. Это такие заболевания, как:
  • Изменение микрофлоры вагины. Бактерии выделяют токсины, нарушают кислотную микрофлору, и в результате её дисбалансабаланса происходит усиленная гиперплазия клеточного эпителия.
  • Дисфункция в работе яичников. Именно эта патология сопровождается появлением:
  • Расстройство функции эндокринной системы. Это способствует усиленной выработки эстрогенов, а они ведут к повышенной гиперплазиии и росту тканей эпителия. Очень часто это появляется при следующих заболеваниях:
    • Сахарный диабет любого типа.
    • Атеросклеротические поражения сосудов.
    • Избыточная масса тела.
    • Нарушение психоэмоционального состояния, вызванное переутомлением и стрессами.

Признаки и основная симптоматика полипов цервикального канала

Основными признаками произрастания полипа являются:

  1. Обычно он обнаруживается в районе наружного зева.
  2. Он покрыт фиброзной тканью.
  3. Его цвет зависит от количества кровеносных сосудов.
  4. Если в его морфологической структуре преобладает фиброзная ткань, он приобретает большую плотность.
  5. Размеры могут колебаться в пределах от 2 до 40 мм.
  6. В случаи удлинения ножки, его тело может наблюдаться в просвете вагины.

Стоит заметить, что клиническая картина при этом заболевании, протекает с малым количеством симптомов. Распознать этот патологический процесс сложно.

Его диагностика очень часто происходит случайно, во время плановых медосмотров. Или когда женщина обращается к гинекологу по поводу заболевания, которое является последствием полипозного изменения.

Симптомами, которым надо уделить должное внимание являются:

  • Появление влагалищных кровянистых выделений после сексуального контакта. Они возникают вследствие травматизации полипа.
  • Если в полипе происходит воспалительный процесс, или он некротизируется, то между месячными начинается кровотечение, иногда оно носит обильный характер.
  • В том случае если полип имеет крупную форму, и он инфицировался, выделение из вагины становится слизисто-гнойными.
  • Появление боли ноющего или тянущего характера, также свидетельствуют о наличии крупного полипа, или множественного его разрастания.

Если полип возникает во время беременности, то он представляет реальную угрозу выкидыша, или наступлению преждевременных родов. Так как он вызывает рефлекторное сокращение гладкой мускулатуры матки.

Существенное влияние на проявление симптомов клинической картины, оказывает морфологическая структура разновидности полипа:

  • При железистых полипах происходит большая выработка слизи, это провоцирует большой объём слизистых выделений в период между менструациями.
  • Если структура полипа имеет фиброзный характер, то симптомов, свидетельствующих, о его присутствии будет мало. Это объясняется тем, что в его составе очень малое содержание кровеносных сосудов.
  • Полипы, в основе которых лежит железисто-фиброзные образования, дают самую выраженную и яркую клиническую картину, в первую очередь это связано с их большим размером и патологическим разрастанием. Кроме кровотечений, у женщины появляются жалобы на болевые ощущения тянущего характера, которые локализуются в области живота и поясничном отделе.

Полипы цервикального канала при беременности

В основе этой патологии, принято различать два фактора:

  1. Патологические выросты возникают как следствие неправильного аборта, или при частых диагностических выскабливания.
  2. Излишний синтез эстрогена.

Течение всей беременности зависит от уровня выработки слизи. Если ее вырабатывается много, то риск угрозы выкидыша сильно возрастает.

Если полип не мешает, не имеет тенденции к разрастанию, и увеличению в объеме, то его лучше не трогать, до окончания беременности.

Но если диаметр полипа превышает 10 мм, это является поводом для проведения оперативного вмешательства. Для ее проведения используется метод криодеструкции с последующим выскабливанием. Главное чтоб не осталось ножки полипа, в противном случае увеличивается шанс повторного рецидива. Возникновение этого патологического процесса, иногда требует госпитализации женщины для сохранения беременности.

Диагностика полипов цервикального канала

При обращении женщины к врачу, первоначально происходит сбор анамнеза визуальный осмотр пациентки. После проведения гинекологического исследования может отмечаться утолщение стенок шейки матки, если у полипа длинная ножка, его можно увидеть в просвете вагины.

Помимо этого, в обязательном порядке больной делают цервикоскопию, это такой же осмотр, но для его осуществления используется оптический прибор.

Достоинством этого способа является его возможность выявить морфологическую структуру полипа, распознать наличие не только крупного выроста, но и мелких новообразований. Параллельно с проведением этой манипуляции можно взять материал на проведение биопсии.

Происходит назначение:

  1. УЗИ обследование органов забрюшинного пространства.
  2. Кольпоскопия, которая позволяет определить локализацию полипа.
  3. Гистероскопия. Правильно удаляя полип, помогает установить точный диагноз, изучить гистологию по фрагменту полипа и осуществить надежную методику последующего лечения.
  4. Обязательно производится анализ мазка с помощью метода ПЦР.
  5. Также происходит бактериальный посев, который помогает выявить патогенную микрофлору.

Лечение полипа цервикального канала

Методов, которые бы давали стопроцентный позитивный эффект в динамике лечения полипа цервикального канала на сегодняшний день не существует. Лекарственные препараты назначаются с целью подавление негативной симптоматики, которая возникает после их появления.

Больным пациенткам назначается:

  • Терапия гормональными препаратами. Способствует нормализации уровня гормонов в плазме крови. Это действие достигается понижением уровня эстрогенов, и повышением содержание прогестерона. Такая терапия приносит неплохие результаты после проведенной операции, дает возможность восстановиться организму, и исключить появление новых рецидивов. Их принимают длительное время, от 3 месяцев до полугода. Для этой цели назначается:
  • Если параллельно с разрастанием полипа происходит его инфицирование, назначается антибактериальная терапия. Её курс назначает лечащий доктор, в зависимости от вида инфекционно- воспалительного процесса.
  • Противовоспалительные препараты нестероидного типа применяют при лечении аднексита или цервицита.
  • Чтобы укрепить иммунную систему используют витаминотерапию. Для этого подходит применение поливитаминных составов, которые включают в себя железо, магний, цинк и витамины группы В.

Применение рецептов народного врачевания при полипах цервикального канала

Мнение ученых о применении лекарственных трав и рецептов народной медицины в гинекологии неоднозначно. Это связано с тем, что лекарственные травы неспособны устранить причину заболевания, а устраняя симптоматику, они сглаживают и маскируют клиническую картину. Тем самым создают проблему для установки точного диагноза.

Их можно применять, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Обычно применяется:

  • Трава чистотела.
  • Лапчатка.
  • Цикорий.

Из них приготовляют отвар или настой. Также для этой терапии используется алоэ, мед, лук, тыквенные семечки, плоды брусники.

Хирургические операции при полипе цервикального канала

Существует много методик хирургической эктомии полипозных выростов. Но после применения любой из методик происходит обязательное выскабливания цервикального канала. Только в этом случае можно добиться хороших результатов лечения, и недопущение повторного появления полипа.

Диатермокоагуляция

Основа этого метода состоит в применении высоких температур. С помощью электрического ножа происходит иссечение и прижигание тела полипа. После чего, в результате ожога он отмирает и выводится из организма женщины естественным путем.

Противопоказания к применению такое методики является:

  • Вынашивание беременности.
  • Не рожавшие женщины (в молодом возрасте).
  • Болезни, при которых нарушается свертываемость крови.

Такая методика хирургического вмешательства хорошо переносится пациентками, но у неё есть и свои минусы:

  • В результате термического ожога в районе бывшего полипа происходят соединительнотканные изменения, они приводят к появлению рубцов, и создают проблемы для протекания беременности и родов.
  • Процесс реабилитации, протекает долго, и может длиться несколько месяцев.
  • Иногда происходит отторжение верхней корочки поверхности раны. В результате чего может появляться кровотечение.
  • При проведении такой процедуры женщины испытывают сильные болевые ощущения.

Криодеструкция

Это полная противоположность предыдущей методики. Для проведения этого оперативного вмешательства используют жидкий азот, его температура может составлять минус 80 градусов. При воздействии на полип отрицательных температур, он замораживается и потом происходит его иссечение.

Эта методика получила широкое распространение из-за того:

  • Что она малотравматична.
  • Вызывает минимум побочных эффектов.
  • Не производит к обильным кровопотерям.
  • Относительно безболезненная.
  • Разрешается проводить молодым, не рожавшим женщинам.

К недостаткам этой операции можно отнести длительный период реабилитации, в среднем он составляет от 2 до 3 месяцев.

Лазерная полипэктомия

При проведении этого метода терапии происходит фокусирование точки лазера на полипозном разрастании. С помощью гистероскопа контролируется ход оперативного вмешательства, производится коррекция глубинные его воздействия и интенсивности.

К минусам лазерного метода можно отнести:

  • Возможность удалять только единичные полипы.
  • Невозможно исключить повторное появление полипа.
  • Дорогая стоимость в клиниках

Большим преимуществом этой операции является:

  • Пониженный риск нежелательный перфорации стенок канала.
  • Не возникает проблем с последующими кровотечениями. Так как стенки сосудов мгновенно тромбируются.
  • Восстановительный процесс происходит очень быстро, влагалищные выделения прекращаются через три или четыре дня.
  • Менструация начинается без сбоев и задержек.

Удаление шейки матки

Это операция производится в тех случаях, когда происходит переход опухоли из доброкачественного, в злокачественное состояние. Или в том случае если предварительные методы лечения приводили к появлению рецидиво

Полип цервикального канала

Полип цервикального канала нарушает функционирование шейки матки, способствует формированию хронического очага инфекции и появлению кровянистых выделений в межменструальные периоды. Такие доброкачественные новообразования встречаются у 20-25% женщин, в том числе и во время беременности. При этом вовремя проведенная диагностика и правильное подобранный план лечения гарантирует излечение.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Подозреваете у себя симптомы полипов? Хотите пройти комплексную диагностику репродуктивной системы? Семейный медицинский центр «Имма» позаботится о вашем здоровье. Запишитесь на прием к нашим специалистам в удобное время – мы работаем с 9.00 до 21.00.

Что такое полип цервикального канала и чем он опасен?

Это доброкачественное новообразование, которое появляется в просвете шейки матки из соединительной ткани. Снаружи полипы покрыты плоскими или высокими цилиндрическими наростами эпителия. Они крепятся к цервикальному каналу тонкой или толстой ножкой ближе к наружному зеву шейки матки и редко полипы видны во влагалищном просвете (заметны опухоли на длинной ножке).

Симптомы полипа цервикального канала

Как правило, болезнь не имеет характерных признаков. Если новообразования мелкие и растут на толстой низкой ножке, они не ощущаются пациенткой и не заметны врачу во время стандартного осмотра. Обнаруживают полипы при диагностике других заболеваний половой системы – по статистике, в более чем 70 случаях образования полипов цервикального канала, у женщины проявляются и другие болезни.

Симптомы заболевания проявляются у каждой женщины по-разному – на это влияют не только особенности физиологии, но и структура образований.

  • Фиброзные новообразования практически не имеют симптомов. Все из-за того, что такие полипы не имеют желез, а значит не выделяют слизи. Их плотную и слабо пронизанную сосудами структуру достаточно сложно травмировать, соответственно, риск кровотечения сводится практически к нулю.
  • Железистые полипы цервикального канала наоборот продуцируют слизь и даже увеличивают межменструальные кровотечения. При этом все выделения имеют довольно скудный характер – все из-за их небольшого размера (до 10 мм).

Железисто-фиброзные полипы цервикального канала являются образованиями смешанного типа, поэтому их симптоматика имеет особо выраженный характер. Женщина ощущает боли, проявляются кровотечения после полового акта, характерные межменструальные кровянистые выделения.

Что провоцирует болезнь: причины возникновения полипа цервикального канала

  • Травмы канала

Любые повреждения цервикального канала могут изменить структурный состав его эпителия - аборты, неправильно установленные внутриматочные спирали. Для того, чтобы на оболочке образовался полип необязательно получение крупной травмы – даже микроскопическая рана может стать причиной формирования новообразования.

  • Изменения поверхности шейки матки

Истинные и ложные эрозии, лейкоплакия.

  • Половые инфекции

Трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие ИППП ослабляют иммунитет женщины и поражают цервикальный канал, нарушают естественный состав находящейся там слизи. В результате образуется местное воспаление, слизистая становится рыхлой, подверженной травмам. В некоторых случаях она для защиты может начать увеличивать собственную площадь, в результате сформировать полип или их группу.

  • Неспецифические инфекции

Вульвовагинит, вагинит, цервицит, эндометрит, эндомиометрит.

  • Нарушение микрофлоры влагалища

Дисбаланс бактерий приводит к колебаниям уровня кислотности, формируется благоприятная среда для разрастания эпителиального слоя цервикального канала.

  • Нарушение работы яичников

Скапливается избыток эстрогенов, происходит мощная стимуляция роста эпителия, который выстилает цервикальную зону. Нередко болезнь сопровождают миома, эндометрия и эндометриоз.

  • Внешние факторы и эндокринные процессы

Ожирение, сахарный диабет, переутомление и стрессы.

  • Физиологические процессы

Гормональные всплески в подростковом возрасте, во время беременности, кормления и при наступлении менопаузы.

Чем опасно заболевание: последствия полипа цервикального канала

  • Полипы могут трансформироваться в доброкачественные образования.
  • Повышается риск развития маточных кровотечений.
  • Если полип обнаружили в период беременности, а лечение было назначено неправильно, возможен самопроизвольный аборт.
  • Некроз опухоли или игнорирование лечения может вызвать отмирание расположенных рядом тканей, заражение крови.

Нужно ли удалять полип цервикального канала? Полипы подлежат обязательному удалению. Исключение составляют новообразования небольшого размера. В любом случае самостоятельно ликвидироваться полипы не могут, необходимо хотя бы медикаментозное лечение опухоли.

Предупредите, а не лечите!

Пройдите диагностику полипов цервикального канала в нашем медицинском центре. Мы проводим кольпоскопию, УЗИ, ножевую биопсию шейки матки. После гинекологического осмотра с зеркалом и сбора анамнеза врач определит необходимый перечень обследований и на основе их результатов подберет терапию.

Записывайтесь на прием – мы будем рады видеть вас в любой из шести клиник «Имма» в Москве.

Контуры патологии - эндоцервикальный полип

Шейка матки

Доброкачественные / неопухолевые эпителиальные поражения

Эндоцервикальный полип


Тема завершена: 12 августа 2019

Незначительные изменения: 15 апреля 2020


Copyright : 2007-2021.com, PathologyOutlines

PubMed Search: Полип эндоцервикального канала [TIAB]


Просмотры страниц в 2020 году: 33,821

Просмотры страниц в 2021 году по настоящее время: 258

Цитируйте эту страницу: Buza N.Эндоцервикальный полип. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/cervixendocervpolyp.html. По состоянию на 6 января 2021 г.

Определение / общее

  • Доброкачественная экзофитная пролиферация, состоящая из различной примеси эндоцервикального железистого и метапластического плоского эпителия с фиброваскулярным ядром

Основные признаки

  • Эндоцервикальные полипы - это распространенные доброкачественные пролиферации, состоящие из фиброваскулярного ядра и эндоцервикального железистого или метапластического плоского эпителия
  • Хроническое воспаление, поверхностная эрозия и реактивные изменения эпителия являются обычными явлениями
  • В редких случаях могут быть обнаружены in situ или инвазивные сквамозные или железистые поражения.
  • Отсутствие листовой архитектуры и перигландулярной стромальной конденсации, которые являются ключевыми особенностями Мюллерова аденосаркома (Am J Surg Pathol 2009; 33: 278)

Кодировка МКБ

  • МКБ-10: N84.1 - полип шейки матки

Эпидемиология

  • Эндоцервикальные полипы очень распространены и могут появиться в любом возрасте, хотя они чаще встречаются у пациентов старше 40 лет (Менопауза 2009; 16: 524)

Патофизиология

  • Скорее всего, неопухолевой природы

Этиология

  • Этиологические факторы не известны, хотя существует гипотеза о роли хронического воспаления.
  • Эндоцервикальные полипы с микрогландулярной гиперплазией / полиповидной микрогландулярной гиперплазией шейки матки могут быть связаны с беременностью или эффектом экзогенного прогестина (Int J Gynecol Pathol 1995; 14: 50)

Клинические особенности

  • Большинство обнаруживается случайно во время обычного гинекологического осмотра
  • Могут также проявляться аномальные выделения из влагалища или кровотечения (посткоитальные или контактные) или аномальные выделения из влагалища (Obstet Gynecol 1963; 21: 659)

Диагноз

  • Эндоцервикальные полипы часто выступают через зев шейки матки и могут быть обнаружены во время обычного гинекологического осмотра или кольпоскопии (Arch Gynecol Obstet 2007; 276: 299)
  • Цервикальный Пап
.

Цервикальный канал шейки матки: анатомия и заболевания

Анатомия цервикального канала шейки матки

Шейный канал шейки матки - это образование, которое располагается в толще шейки матки и выполняет множество функций, основная из которых - соединение наружных и внутренних половых органов. У девочки он развивается постепенно, и достигает нормальных размеров уже ближе к половому созреванию. В норме анатомия внутренних женских половых органов располагается следующим образом: влагалище переходит в шейку матки, которая начинается с наружного зевания матки, затем начинается цервикальный канал шейки матки, который заканчивается зеванием внутренней матки и переходит в матку. полость.Такая анатомия позволяет регулировать процесс раскрытия шейки матки в первом периоде родов. За счет маточного зева цервикальный канал открывается от внутреннего зева матки, а затем по типу песочных часов открывается внешний зев. Во время инволюции матки внутренний зев матки в послеродовом периоде закрывается на 5-7 дней, а затем на 21 день закрывается наружный цервикальный канал.

Такие анатомические особенности способствуют этим физиологическим изменениям уже в послеродовом периоде, в то время как внешний зевок после первых родов полностью не закрывается, и это помогает обеспечить более быстрое прохождение повторных родов.

Что касается гистологического строения цервикального канала шейки матки, то здесь тоже есть свои особенности. Влагалище, которое также называют экзоцервиксом, выстлано многослойным плоским, неороговевшим эпителием, а цервикальный канал или эндоцервикс состоит из однослойного цилиндрического эпителия. Между этими зонами обычно есть небольшая граница, называемая переходной зоной, и обычно она располагается на уровне наружного зева. Такая структура должна быть известна, чтобы лучше понимать понятие «дисплазия» и реальную угрозу такого состояния.

При осмотре женщины в зеркало можно увидеть шейку матки, а точнее ее внешний зев, и, зная анатомические особенности этого участка и физиологические изменения, можно предположить нарушение функции. Самой женщине также важно понимать, что подразумевает тот или иной диагноз, в сравнении с нормальными значениями.

Цервикальный канал при беременности имеет свою особенность, которая связана как с влиянием гормонов, так и с дальнейшей подготовкой родовых путей к рождению плода.В норме длина шейки матки составляет 35-45 миллиметров, а диаметр канала - 5 миллиметров, любые отклонения в ту или иную сторону представляют опасность осложнений. Длина канала шейки матки ближе к 32-35 неделе беременности может уменьшаться до 35 миллиметров, и это считается физиологическим показателем, что связано с подготовкой к родам. Если до 30 недели беременности длина шейки матки менее 35 миллиметров, а часто бывает 20-25, то говорят о таком понятии, как истмико-цервикальная недостаточность.Это риск преждевременных родов, поэтому проводится оперативное лечение в виде акушерского шва - пессария, который циркулярно фиксирует цервикальный канал и предотвращает его преждевременное открытие. На 35-36 неделе шов снимается. Не диагностированное вовремя, это состояние может привести к преждевременным родам. Если длина цервикального канала при беременности и родах больше 45 миллиметров, то говорят о длинной шейке матки, что также имеет свои негативные последствия. При беременности нормальное прикрепление плаценты может быть нарушено, так как анатомическое строение маточного горла нарушено и плацента может иметь центральное, латеральное или низкое прикрепление.Во время родов также может возникнуть ряд осложнений. Одним из проявлений могут быть затяжные роды, которые длятся более 12-14 часов у первородящих и более 9-12 часов у виноватых. Это связано с тем, что удлиненная шейка матки не подготавливается к родам и медленно открывается. Длинная и плотная шейка матки не сглаживается, что приводит к неготовности родовых путей. Поэтому схватки длятся долго, приводят к переутомлению и истощению женщины, а это состояние может привести к вторичной слабости родовой деятельности, что требует уже активной тактики в виде стимуляции беременности.

Также могут быть препятствия для нормального прохождения ребенка по родовым путям, поскольку удлиненная шейка матки недостаточно расширена и голова ребенка или предлежащая часть могут находиться в одной плоскости в течение длительного времени, что увеличивает риск гипоксия и могут потребоваться дополнительные методы.

Еще одной важной особенностью цервикального канала при беременности является его важная защитная функция: при нормальном функционировании эпителия железы цервикального канала выделяют огромное количество секрета, в результате чего образуется слизистая пробка, препятствующая проникновению патогенных микроорганизмов в матку. полость.Еще до родов эта слизистая пробка исчезает.

Таким образом, становится понятно, что любые нарушения анатомического строения цервикального канала шейки матки могут вызвать осложнения в будущем, а потому требуют своевременной диагностики и лечения.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Болезни цервикального канала

Патология шейки матки может сыграть большую роль в развитии заболеваний, как при беременности, так и вне беременности, даже при возможном бесплодии.

Условно патологии цервикального канала можно разделить на:

  1. аномалии строения и строения цервикального канала;
  2. воспалительных заболеваний;
  3. новообразования цервикального канала.

Аномалии строения и строения цервикального канала могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденные аномалии, как правило, сопровождаются сопутствующими аномалиями других половых органов - влагалища, матки.Чаще у женщин репродуктивного возраста возникают приобретенные аномалии строения цервикального канала, которые возникают в результате спаек, рубцов, деформаций после различных хирургических вмешательств. Среди таких патологий - круговой канал шейки матки, сужение цервикального канала и его непроходимость.

Круговой канал шейки матки - это патология, при которой канал имеет воронкообразную форму из-за неправильного расположения мышечных волокон в круговом направлении.Данная патология может возникнуть при разрывах внутренних половых органов в связи с родами и их хирургическим лечением - наложением швов, в дальнейшем это может быть причиной этого процесса при неправильном заживлении тканей. Эта патология никак не может проявляться из-за своей незначительности, то есть не страдают все физиологические процессы в матке и яичниках. Проблемы могут возникнуть при следующей беременности, когда может возникнуть дискоординация родовой деятельности из-за аномального сокращения мышечных волокон цервикального канала, что препятствует нормальному открытию шейки матки.Лечения данной патологии как таковой не существует, так как это структурные изменения, которые нельзя исправить. При возникновении осложнений лечение может быть симптоматическим.

Сужение цервикального канала составляет менее 5 миллиметров. Более того, у женщин репродуктивного возраста могут уже быть симптомы в виде нарушения менструального цикла в виде олигоменореи, поскольку узкий канал шейки матки может мешать нормальному менструальному циклу, что удлиняет период менструации с небольшим количеством выделений.Что касается беременности, это может быть прямой угрозой для нормальных родов в случае плохого раскрытия шейки матки и показания к кесареву сечению. Но может быть достаточный гормональный фон при хорошей динамике раскрытия шейки матки и родов, тогда это состояние не опасно. Крайняя степень сужения цервикального канала - это его непроходимость. Обструкция цервикального канала шейки матки - это состояние, требующее вмешательства из-за осложнений. При данной патологии образуется механическая непроходимость, которая у женщин репродуктивного возраста может вызвать задержку менструальной крови с ее скоплением в полости матки и образование острого состояния в гинекологии - гематометре.Затем идет клиника острой боли внизу живота, натяжения передней брюшной стенки, а в анамнезе указывается задержка менструации на несколько недель или несколько раз подряд. При осмотре можно определить интенсивность и болезненность матки. Это состояние, при котором требуется немедленная операция.

Среди воспалительных заболеваний цервикального канала шейки матки наиболее распространенным является эндоцервицит - патология, характеризующаяся очаговым воспалением цервикального канала.Этиологической причиной может быть любой патогенный или условно-патогенный микроорганизм, попадающий восходящим путем. При этом в цервикальном канале возникает воспаление с местными симптомами в виде гнойных выделений из влагалища, болей при половом акте и в покое, менструаций. Помимо местных симптомов проявляются общие симптомы в виде повышения температуры тела, интоксикации, изменений в анализе крови. Лечение должно быть комплексным - местным и общим. Местное лечение - это спринцевание антисептиками, свечи с антибиотиком, гигиена половых органов.Общее лечение предполагает систематическое применение антибиотиков курсом 7-10 дней, а также симптоматическую терапию. На время заболевания и лечения необходимо исключить половые отношения и лечить партнера лучше, чем одновременно, особенно в случае проверки конкретной урогенитальной флоры.

Новообразования шейки матки могут быть доброкачественными и злокачественными. Среди доброкачественных заболеваний чаще всего встречаются полипы цервикального канала шейки матки. Это патология, для которой характерно образование характерной структуры в виде цветной капусты на стебле или широком основании.Эта структура видна невооруженным глазом. Причиной такого образования чаще всего является вирус папилломы человека, поражающий эпителиальные клетки половых органов из-за высокого тропизма. Полипоз цервикального канала шейки матки часто бывает множественным и сочетается с другой локализацией полипов - в шейке матки, влагалище.

Среди доброкачественных цервикальных каналов шейки матки также обнаруживается киста. Это образование с тонкой стенкой, имеющее тонкую капсулу, жидкое содержимое внутри и склонность к разрастанию.Поскольку цервикальный канал имеет ограниченный диаметр, часто возникают осложнения в виде разрыва кисты или ее инфицирования. Тогда тоже необходимо комплексное лечение. Течение такой кисты при небольших размерах может протекать бессимптомно, тогда это может быть просто случайная находка на УЗИ. Иногда в содержимом кисты может быть менструальная кровь, тогда говорят об эндометриоидной кисте. Тактика лечения может быть оперативной при случайном обнаружении такого образования.

Среди злокачественных опухолей может быть рак цервикального канала шейки матки.Эта патология встречается не так часто, как рак другой локализации, но довольно опасна с точки зрения бессимптомного течения. Поэтому часто такой рак диагностируется уже на стадии метастазирования в другие органы. В первой-второй стадии заболевания проводится радикальное хирургическое лечение с удалением матки и регионарных лимфатических узлов, а также предоперационная и послеоперационная лучевая терапия. На более поздних стадиях лечение комбинированное.

Это основные заболевания, которые могут локализоваться в цервикальном канале шейки матки.

[17], [18], [19], [20], [21]

Диагностика патологии цервикального канала

Диагностика этих патологий должна быть комплексной, чтобы исключить другие состояния и правильное лечение.

Прежде всего, вам необходимо выслушать жалобы с подробным описанием симптомов. Также необходимо уточнить анамнестические данные с датой последней менструации. Осмотр в зеркала позволяет увидеть только наружный канал шейки матки, но если во влагалище есть полипы, то можно предположить, что имеется полипоз цервикального канала шейки матки.Также могут быть кровянистые выделения при разрыве кисты шейки матки или гнойные выделения при ее нагноении.

Важным этапом влагалищного обследования женщины в зеркалах является взятие мазков двух типов - бактериальной флоры и гистологического исследования. Мазок из цервикального канала берется путем обследования каждой женщины специальной щеточкой. Обязательно соблюдайте правильную технологию - мазок берут из трех зон шейки матки - эндоцервикса, промежуточной зоны и цервикального канала, то есть должны присутствовать все три типа эпителия.Затем все мазки отправляются в лабораторию на цитологию и гистологию.

Цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала позволяет диагностировать такое опасное состояние, как метаплазия шейки матки - фоновое предраковое заболевание. По результатам гистологии судят о возможном заболевании. Существует шесть основных типов мазков:

  1. гистологический снимок здоровой женщины;
  2. воспалительные и доброкачественные изменения в мазке;
  3. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия
    1. легкая метаплазия (CIN-I) - измененные диспластические клетки проникают глубоко не более чем на одну треть эпителиального покрова;
    2. Умеренная метаплазия (CIN-ІІ) - измененные диспластические клетки распространяются глубже не более чем на две трети;
    3. тяжелая метаплазия (CIN-III), измененные диспластические клетки распространяются внутрь на две трети или более, но без инвазии базальной мембраны;
  4. подозрение на рак;
  5. рак;
  6. мазок неинформативный (представлены не все типы эпителия).

Если есть подозрение на метаплазию, то есть если используется третий вид мазка, то проводятся дополнительные методы исследования. Во время беременности при третьем плановом УЗИ все женщины проходят специальное ультразвуковое обследование - цервикометрию - измеряют длину и толщину цервикального канала шейки матки. Если показатели выходят за рамки нормы, то решают, о возможной тактике коррекции.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Операции на цервикальном канале

Оперативные вмешательства на цервикальном канале проводятся нечасто, так как это очень сложное место.Чаще всего малоинвазивные вмешательства по определенным показаниям. При аномалиях строения цервикального канала шейки матки, таких как сужение или непроходимость цервикального канала, проводится специальная процедура - бужирование цервикального канала . Это вмешательство, заключающееся в расширении канала специальным приспособлением - бужом. Чаще всего это металлический инструмент, которому соответствует число, соответствующее его размеру, и начинается от самого маленького до самого широкого.Часто бывает необходимо повторить процедуру несколько раз, потому что одного раза недостаточно. Такое вмешательство эффективно при небольшой степени сужения.

Среди оперативных методов лечения патологий цервикального канала шейки матки, в данном случае при полипах канала, применяется криодеструкция, выгорание жидким азотом, выгорание лазером. Метод криодеструкции заключается в использовании холода, при котором полипы замораживаются, и они исчезают. Эту процедуру повторяют 1-2 раза в неделю до полного исчезновения полипа.По такому же принципу действует прижигание жидким азотом.

Лазерная терапия - это использование лазерного луча с механизмом действия как скальпель.

Соскоб цервикального канала может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью. Диагностический кюретаж цервикального канала проводят при подозрении на внематочную беременность или подозрении на инородное тело. Весь полученный материал важно отправить на гистологическое исследование.Лечебное выскабливание цервикального канала проводят в послеродовом периоде при появлении осложнений или при подозрении на воспалительный очаг в матке. Также этот метод лечения может выполняться при неэффективности более малоинвазивных методов лечения полипоза или его множественности.

Цервикальный канал шейки матки - это образование, выполняющее важные функции в процессе оплодотворения, вынашивания и рождения ребенка, а также при патологии женской репродуктивной системы.Необходимо знать некоторые особенности анатомического строения цервикального канала шейки матки для своевременной диагностики патологии и определения тактики возможного лечения.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое полипы шейки матки?

Шейка матки представляет собой трубчатый канал, соединяющий матку с влагалищем. Полипы шейки матки - это новообразования, которые обычно появляются на шейке матки, где она открывается во влагалище. Полипы обычно от вишнево-красного до красновато-фиолетового или серовато-белого цвета. Они различаются по размеру и часто выглядят как луковицы на тонких стеблях. Полипы шейки матки обычно не являются злокачественными (доброкачественными) и могут возникать по отдельности или группами.Большинство полипов небольшие, от 1 до 2 сантиметров в длину. Поскольку редкие виды раковых заболеваний могут выглядеть как полипы, все полипы следует удалить и исследовать на наличие признаков рака.

Причина возникновения полипов шейки матки до конца не изучена, но они связаны с воспалением шейки матки. Они также могут быть результатом аномальной реакции на женский гормон эстроген.

Полипы шейки матки относительно распространены, особенно у женщин старше 20 лет, у которых был хотя бы один ребенок. Они редко встречаются у девушек, у которых не начались менструации. Существует два типа полипов шейки матки:

  • Эктоцервикальные полипы могут развиваться из клеток внешнего поверхностного слоя шейки матки. Они чаще встречаются у женщин в постменопаузе.
  • Эндоцервикальные полипы развиваются из шейных желез внутри цервикального канала.Большинство полипов шейки матки представляют собой полипы шейки матки и чаще встречаются у женщин в пременопаузе.

Симптомы

Полипы шейки матки могут не вызывать никаких симптомов. Однако вы можете столкнуться с:

  • Выделения, которые могут иметь неприятный запах, если есть инфекция
  • Кровотечение между менструациями
  • Обильное кровотечение во время менструации
  • Кровотечение после полового акта

Диагностика

Если у вас полип шейки матки, вы, вероятно, не сможете его почувствовать или увидеть.Полипы шейки матки обнаруживаются во время рутинных осмотров органов малого таза или при обследовании на предмет кровотечения или при сдаче мазка Папаниколау.

Ожидаемая длительность

Иногда полип отходит сам по себе во время полового акта или менструации. Однако большинство полипов необходимо удалить для лечения любых симптомов и оценки тканей на предмет признаков рака, что бывает редко.

Профилактика

Посещайте врача для ежегодной сдачи мазка Папаниколау и для регулярного осмотра органов малого таза.Прямое обследование - лучший способ определить полипы шейки матки.

Лечение

Если врач не уверен, что полип доброкачественный, он или она удаляют его. Часто это можно сделать в кабинете врача. Врач с помощью специального инструмента, называемого щипцами для полипа, захватит основание ножки полипа, а затем осторожно выщипывает полип легкими вращательными движениями. Кровотечение обычно непродолжительное и ограниченное. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие), могут помочь уменьшить дискомфорт или спазмы во время или после процедуры.

Полип или полипы отправлены в лабораторию для исследования. Вы можете получить антибиотики, если на полипе заметны признаки инфекции. Если полип является злокачественным, лечение будет зависеть от степени и типа рака.

Большие полипы и очень широкие ножки полипов обычно необходимо удалять в операционной под местной, регионарной или общей анестезией. Вам не нужно будет оставаться в больнице на ночь. Полипы шейки матки могут в будущем вырасти из разных участков шейки матки, как правило, не из исходного места.Регулярное обследование органов малого таза поможет выявить и вылечить полипы до того, как они вызовут симптомы.

Когда звонить профессионалу

Если вы испытываете выделения из влагалища, кровотечение после полового акта или кровотечение между менструациями, как можно скорее обратитесь к врачу для осмотра органов малого таза.

Прогноз

Перспектива отличная. Подавляющее большинство полипов шейки матки не являются злокачественными. После удаления полипы обычно не возвращаются.

Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов
http://www.acog.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о полипах шейки матки

Сопутствующие препараты
.

Полипы шейки матки - Причины - Симптомы - Лечение

Полипы шейки матки - доброкачественные новообразования, выступающие из внутренней поверхности шейки матки. Как правило, они протекают бессимптомно, но в очень небольшом количестве могут произойти злокачественные изменения.

По оценкам, они присутствуют у 2-5% женщин.

В этой статье мы рассмотрим клинические особенности, исследования и лечение полипов шейки матки.


Этиология и патофизиология

Полипы шейки матки развиваются в результате очаговой гиперплазии столбчатого эпителия эндоцервикса.

Этиология неясна, но предполагаемые причины:

  • Хроническое воспаление
  • Аномальная реакция на эстроген (полипы шейки матки связаны с гиперплазией эндометрия)
  • Локальный застой в сосудистой сети шейки матки

Они чаще встречаются у multigravidae , с пиком заболеваемости в возрасте от 50 до 60 лет.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Нормальный столбчатый эпителий шейки матки.Полипы шейки матки возникают в результате очаговой гиперплазии этого эпителиального слоя. [/ Caption]

Клинические особенности

Полипы шейки матки часто бессимптомны , обнаруживаются только с помощью стандартного скрининга шейки матки.

Если симптоматический, наиболее частым клиническим признаком является аномальное вагинальное кровотечение . Это может быть меноррагия, межменструальное, посткоитальное или постменопаузальное кровотечение.

Полипы также могут вызывать усиление выделений из влагалища.В редких случаях они вырастают достаточно большими, чтобы заблокировать цервикальный канал, вызывая бесплодие .

При осмотре в зеркале полипы шейки матки обычно видны в виде полиповидных разрастаний , выступающих через наружный зев.


Дифференциальная диагностика

Существует большое количество возможных причин аномального вагинального кровотечения. К ним относятся эктропион или рак шейки матки, инфекции, передаваемые половым путем, миома, эндометрит и кровотечение, связанное с беременностью.

В популяции в постменопаузе всегда исключают карциному эндометрия .

Если в шейке матки визуализировалось полиповидное поражение, альтернативный диагноз - полип эндометрия - который может выступать через цервикальный канал.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 2. Васкуляризированная геморрагическая масса, выступающая через внешний зев шейки матки. Это гигантский полип эндометрия. [/ Caption]

Расследования

Окончательный диагноз полипа шейки матки гистологическое исследование после его удаления.Следовательно, основная роль любых других исследований заключается в исключении альтернативных причин симптомов:

  • Тройные мазки - при подозрении на инфекцию (например, гнойные выделения) следует взять эндоцервикальные мазки и мазки из влагалища.
  • Мазок шейки матки - для исключения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН). Иногда полип может помешать взятию мазка, и в этом случае мазок следует повторить после удаления полипа.

Примерно у 27% женщин с полипами шейки матки также встречаются полипов эндометрия . Это особенно характерно для возрастной группы после менопаузы. Если после удаления полипа симптомы кровотечения не исчезнут, следует провести ультразвуковое исследование для оценки полости эндометрия.


Менеджмент

Полипы шейки матки имеют небольшой (менее 0,5%) риск злокачественной трансформации , поэтому их обычно удаляют всякий раз, когда они обнаруживаются (даже если они бессимптомны).

Небольшие полипы можно удалить в условиях первичной медико-санитарной помощи. Полип захватывают щипцами для полипэктомии и несколько раз перекручивают. Полип оторван из-за перекручивания ножки. Полип не следует удалять, так как это приведет к еще большему кровотечению. Любое возникшее кровотечение можно прижечь нитритом серебра.

Более крупные или труднодоступные полипы можно удалить с помощью иссечения диатермической петли в клинике кольпоскопии или под общей анестезией, если основание полипа широкое.

Любые иссеченные полипы следует отправлять на гистологическое исследование для исключения злокачественных новообразований. У них частота рецидивов составляет 6-12%.

[старт-клинический]

Осложнения при удалении полипа

Осложнения полипэктомии редки, но включают:

  • Инфекция
  • Кровоизлияние
  • Перфорация матки (очень редко) - для снижения этого риска в амбулаторных условиях следует удалять только легко видимые полипы.Вы не должны слепо пытаться удалить полипы из цервикального канала или внутриматочные полипы в этой ситуации.

[окончание клинической]

.

Скрининг рака шейки матки (PDQ®) - Версия пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) - это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке.Версии для пациентов написаны понятным, нетехническим языком. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ - это услуга NCI. NCI входит в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH - это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о скрининге на рак шейки матки.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») - это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по скринингу и профилактике.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание - это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком.Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «Сводка информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указывает риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Screening and Prevention.PDQ Скрининг рака шейки матки. Bethesda, MD: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/cervical/patient/cervical-screening-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389215]

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака.Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online - это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этих сводках, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Дополнительная информация о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на нашей странице "Свяжитесь с нами для получения помощи". Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда