Медицинский колледж №2

Почему увеличивается холестерин в крови


Что такое холестерин, и о чем говорит его повышенный показатель?

Холестерин – это липопротеин, который жизненно необходим организму человека. Слухи о вреде этого вещества совершенно необоснованны. Специалисты заверяют, что его дефицит намного опаснее для здоровья, чем избыток. Поэтому не стоит полностью исключить из рациона богатые им продукты.

Какая роль отведена холестерину в организме?

Холестерин выполняет в организме транспортную функцию: переносит липиды внутрь и за пределы сосудов. Вещество участвует в процессах образования желчи исинтеза половых гормонов, уплотняет клеточные мембраны, регулируя их проницаемость для молекул разных размеров.

Это самые важные функции вещества, но на этом список его полезных свойств не заканчивается. Липопротеин нужен:

  • для синтеза витамина D;
  • для усвоения жиров из пищи;
  • для формирования новых синапсов в мозге;
  • для регуляции активности ферментов;
  • для предупреждения болезни Альцгеймера;
  • для нормального роста клеток плода при беременности.

Вред избыточного холестерина

Несмотря на существенную важность холестерина для полноценного функционирования организма, его избыток вреден. Липопротеин транспортирует липиды или из сосудов, или в них. При повышенной концентрации он способен скапливаться на их стенках, образуя комки – атеросклеротические бляшки.


Внимание! Такой процесс чреват развитием атеросклероза и закупоркой артерий, из-за чего резко возрастает риск инфаркта и инсульта.

Показания к сдаче анализа на холестерин?

Здоровому человеку анализ крови на холестерин нужно сдавать один раз в год, больному атеросклерозом – столько, сколько скажет лечащий врач.Не стоит игнорировать процедуру при наличии одного из следующих факторов:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • возраст старше 40 лет;
  • курение, алкоголизм;
  • беременность;
  • прием гормональных препаратов;
  • неправильное питание.

Все они относятся к причинам, по которым повышается уровень холестерина.

Как расшифровать результат анализа на холестерин?

Липопротеины в организме человека бывают двух видов – низкой плотности (ЛПНП) и высокой (ЛПВП).Первые называются «плохим» холестерином. Именно он образует в сосудах атеросклеротические бляшки, перекрывающие просвет и препятствующие току крови. В норме, показатель ЛПНП должен быть меньше 3,9 ммоль/л.

ЛПВП – это «хороший» холестерин. Он переносит ЛПНП в печень для «утилизации», участвует в метаболизме, синтезе желчи и гормонов, образует клеточные мембраны, делая их прочными и упругими. В норме, уровень липопротеинов высокой плотности должен превышать 0,8 ммоль/л.

Помимо ЛПНП и ЛПВП, нужно учитывать еще 2 показателя:

  • общий холестерин;
  • ТГ, или триглицериды.

Показатель общего холестерина может составлять 3,1–5,4 ммоль/л. При высоком риске атеросклероза его значение возрастает до 8 ммоль/л.


Триглицериды – это жиры, которые используются мышцами как источник энергии. Их концентрация в организме здорового мужчины не превышает 2 ммоль/л, женщины – 1,5 ммоль/л. Более высокие показатели свидетельствуют о том, что какая-то доля жиров не расходуется на производство энергии, а скапливается в брюшной полости и бедрах из-за развития ожирения.

Но все же самым показательным в анализе крови на холестерин является соотношение «плохих» и «хороших» липопротеинов.

Внимание! Если в организме человека больше ЛПВП, он может не волноваться за свое здоровье. Преобладание ЛПНП – повод обследоваться у врача и пересмотреть свои пищевые привычки.

в чем причины увеличения уровня в крови и какие последствия?

Одной из самых крупных научных работ, изучающих связь между высоким уровнем холестерина и ИБС стало Фремингемское исследование. Его результаты показали, что при повышении уровня общего холестерина с 200 до 300 мг/дл в течение 5 лет риск развития ИБС увеличивается в 3-5 раз в зависимости от возраста. В то же время установлено, что снижение уровня холестерина на 9% позволяет уменьшить вероятность развития осложнений данного заболевания у мужчин среднего возраста на 19%13.

Холестерин и его фракции наряду с другими ведущими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний — возрастом, полом, курением, уровнем систолического давления — учитывается во время оценки коронарного риска по шкале SCORE (от английского Systemic Coronary Risk Evaluation — системная оценка коронарного риска). С ее помощью можно рассчитать риск развития фатального (с летальным исходом) сердечно-сосудистого события, общий риск развития ишемической болезни сердца и других сердечных заболеваний на протяжении ближайших десяти лет14.

Оценка риска по шкале SCORE — прекрасная мотивация для выполнения назначений врача по изменению образа жизни и, в том числе, контролю уровня холестерина в крови.

Повышенный холестерин в крови – причины, что делать и как лечить

Гиперхолестеринемия, атеросклероз – главный фактор риска развития заболеваний сосудов, сердца. Почему холестерин повышен, как распознать первые симптомы патологии, методы диагностики и варианты лечения рассмотрим далее.

От чего холестерин может повышаться

В 80% случаев скоплению избыточного холестерина способствует неправильное питание, образ жизни.

  • Злоупотребление алкоголем, курением. Этиловый спирт, никотин нарушают липидный обмен, вызывая усиленную выработку ЛПНП печенью. Получается, что хорошие ЛПВП просто не успевают защитить сосуды. Никотиновые смолы, спирт, сами по себе, вне связи с холестерином, делают сосуды ломкими, проницаемыми, ухудшают работу печени, что увеличивает риск атеросклероза.
  • Высокое артериальное давление. Хроническая гипертония часто вызывает повреждение сосудистых стенок. Это может повлечь скопление жиров, из которых впоследствии формируются атеросклеротические бляшки. Дисбаланс липидов также может быть причиной гипертонии. Суженные сосуды увеличивают нагрузку на сердце, заставляя его работать с большей силой.
  • Неправильное питание. Преобладание жирных блюд, полуфабрикатов, острой, маринованной, копченой пищи нарушает обмен липидов. Жиры не успевают перерабатываться, откладываются «про запас». Появляется – лишний вес, возрастает уровень холестерина. К группе риска также относятся любители обезжиренных, безхолестериновых диет. Не получая извне необходимые жиры, печень начинает продуцировать их больше, чем нужно, чтобы восполнить недостающие элементы.
  • Неустойчивое психоэмоциональное состояние. Во время стресса вырабатывается кортизол, разрушающий белок, увеличивающий уровень глюкозы в крови. Все это нарушает метаболизм, приводит к воспалению сосудов.
  • Хронические заболевания: дисфункция печени, почек, щитовидной железы, сахарный диабет. Все болезни вызывают липидный дисбаланс, воспаление сосудистых стенок. При повышенном холестерине риск появления атеросклеротических бляшек увеличивается.
  • Лекарства: диуретики, стероиды, оральные контрацептивы, бета-блокаторы. Увеличение концентрации вредных ЛПНП иногда является следствием приема этих препаратов. Специфического лечения не требуется. Уровень липидов нормализуется через 3-4 недели после прекращения приема лекарств.

В 20% случаев гиперхолестеринемия появляется из-за генетических аномалий. Печень вырабатывает чрезмерное количество этого вещества или не удаляет ЛПНП из крови. Признаки наследственной гиперхолестеринемии обычно появляются после 18-20 лет.

У женщин рост холестерина происходит во время менопаузы, когда прекращается выработка эстрогена. Именно этот гормон предупреждает дисбаланс уровня липопротеидов до климакса. Однако если организм здоров, обмен веществ нормализуется, как только стабилизируется гормональный фон.

У мужчин изначально содержится очень мало эстрогена. Поэтому риск атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний у них выше. Мужчинам рекомендуется контролировать уровень холестерина, начиная с 30 лет, когда снижается активность метаболических процессов.

Норма липидограммы

Нормальный уровень общего холестерина составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Однако этот показатель не отражает полного состояния сосудов, риск атеросклероза, болезней сердца. Фактором, определяющим степень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, является содержание его разных фракций: ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов.

Рекомендуемая норма:

  • общий ХС – 3,3-5,5 ммоль/л;
  • ЛПНП – меньше 2,6 ммоль/л;
  • ЛПВП – 0,70-2,00 ммоль/л;
  • триглицериды – 0,46-1,86 ммоль/л.

Уровень холестерина свыше 5,5 ммоль/л считается пограничным, представляет риск для здоровья, поскольку излишки триглицеридов, плохих липопротеинов могут закупорить сосуды, создав препятствия току крови. Нарушенное кровообращение, кислородное голодание тканей – причина острых инфарктов, инсультов, ишемии внутренних органов.

Симптомы гиперхолестеринемии

Повышенный холестерин не имеет ярко-выраженных признаков, вызывает опасные сердечно-сосудистые осложнения: инфаркт, инсульт, ИБС и выявляется во время диагностики.

Ряд неспецифических признаков указывающих на наличие атеросклеротических бляшек, вызывающие нарушение кровообращения:

  • Коронарная недостаточность. Сопровождается одышкой, частыми болями в грудине, сильным потоотделением. Артериальное давление нестабильно – резко повышается или резко понижается.
  • Нарушение кровообращения головного мозга. Начальная стадия сопровождается частыми приступами головной боли, внезапными головокружениями. Со временем наблюдается ухудшение памяти, изменение поведения, забывчивость, нечеткая речь.
  • Поражение сосудов брюшной полости. Проявляется затрудненным, болезненным пищеварением, вздутием живота после еды, тошнотой, быстрым насыщением.
  • Атеросклероз артерий ног, рук. Блокирование притока крови вызывает покалывание, жжение пальцев ног или рук, иногда ощущаются внезапные приливы жара. Со временем появляются ноющие боли, хромота, отеки, онемение участков кожи, долго незаживающие трофические язвы.

Длительно существующее нарушение обмена липидов или наследственная гиперхолестеринемия проявляются внешними симптомами:

  • Ксантомы, ксантелазмы – выпуклые или плоские пятна белого, светло-желтого цвета. Образуются под кожей век, пальцев рук, ног. Представляют собой подкожные скопления жира.
  • Липоидная дуга глаза – белый или серовато-желтый слой липидных отложений на роговице. Чаще появляется после 50 лет, но может проявиться у молодых лиц с семейной гиперхолестеринемией.

Холестериновые бляшки чаще всего поражают артерии грудной, брюшной области, сосуды почек, ног, головного мозга. Клинически болезнь проявляется, когда происходит сужение артерий на 50% и более.

Если дисбаланс липидов длительное время остается незамеченным, это создает условия для развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений, вызывает изменения других органов:

  • Болезни сердца, головного мозга. Гиперхолестеринемия увеличивает риск инфаркта, инсульта в 2 раза. Снижение концентрации опасного вещества, уменьшает вероятность появления осложнений.
  • Ишемия внутренних органов. Атеросклеротические бляшки могут поразить артерии любого органа. Недостаточное кровоснабжение нарушает их работу. Быстрое прогрессирование болезни может привести к дисфункции печени, почек, отеку легких, хроническим заболеваниям пищеварительного и кишечного тракта.
  • Отеки, трофические язвы, гангрена ног. Недостаточное кровоснабжение нижних конечностей вызывает воспаление, распространяющееся вглубь мягких тканей. Без своевременной медицинской помощи начинается некроз тканей, гангрена, которая может привести к ампутации конечности.
  • Артериальный тромбоз или атеротромбоз. Поражение эндотелия сосудов, снижение кровотока – главные причины появления осложнения. В 20% случаев приводит к артериальной эмболии, что угрожает инфарктом любому органу.

Единственный способ выявить рост холестерина на ранних стадиях – сделать липидограмму. Анализ желательно проводить после 20 лет каждые 5 лет. При наследственной предрасположенности, имеющихся факторах риска – каждые 2-3 года.

Как снизить высокий холестерин – продукты вместо статинов

Меню диеты должны составлять продукты, стимулирующие выработку ЛПВП, очищающие организм от шлаков, токсинов, ЛПНП. К ним относятся:

  • Морковь, капуста, свекла, кабачки, зелень занимают первое место среди рекомендованных продуктов. Содержат пищевые волокна, клетчатку, выводят из кишечника около 20% холестерина, не допуская его всасывания кишечником. Меню должно содержать овощных блюд больше, чем остальных.
  • Рыбий жир содержит жирные кислоты омега-3. Они увеличивают выработку холестериновых частиц высокой плотности, выводят излишки ЛПНП, восстанавливают сосуды. Большое количество рыбьего жира содержат жирные сорта морской рыбы.
  • Льняное масло, семена льна. Содержат полиненасыщенные жирные кислоты, увеличивают выработку липопротеинов высокой плотности. Ежедневно рекомендуется употреблять 10-30 г масла или 2 ст. л. льняного семени.
  • Яичный белок, диетическое мясо: курица, индейка, крольчатина. Поддерживают баланс жиров, белков, углеводов. Куриный белок не содержит холестерина, улучшает метаболизм.
  • Цельнозерновые каши: гречневая, кукурузная, овсяная, перловая, пшенная. Содержат магний, клетчатку, лигнин, бета-глюкан. Снижают повышенный холестерин, сахар, улучшают сосуды, очищают печень от токсинов.
  • Грецкие орехи, миндаль, фисташки (жареные без масла, несоленые) богаты бета-ситостеролом. Ежедневно рекомендуется употреблять 20-30 г орехов, не больше. Избыток может привести к снижению концентрации витамина Е, бета-каротина, усваиваемых кишечником. Орехи можно добавлять в каши, творог, фруктовые салаты.
  • Ягоды: малина, черника, вишня, клюква содержат много марганца, понижают холестерин, увеличивают эластичность сосудов. Наиболее полезны свежие плоды, но они сохраняют полезные микроэлементы и после заморозки.
  • Цитрусовые богаты витамином С. Если ежедневно употреблять 100-200 г этого элемента, уровень холестерина через 2 недели снизится на 5%.
  • Грибы содержат клетчатку, белок, статин, блокирующий синтез частиц с низкой плотностью. Однако считаются тяжелой для усвоения пищей, поэтому их рекомендуется потреблять умеренно.
  • Фасоль, артишоки «собирают» излишки холестерола. Достаточно ежедневно съедать 200 г отварной фасоли, чтобы снизить его концентрацию.
  • Соя – хорошая альтернатива мясным продуктам. Снижает уровень ЛПНП, повышает ЛПВП. Однако ее не желательно употреблять чаще 3-4 раз/неделю. Соевый протеин содержит изофлавоны, которые подобно избытку эстрогена, усиливают риск развития рака груди.

При сбоях липидного обмена важно правильно питаться и соблюдать режим. Для поддержания пищеварения, общего тонуса рекомендуется питаться 5-6 раз/день небольшими порциями. Необходимо полностью исключить из меню транс-жиры. Они содержатся в маргарине, спреде, кондитерских изделиях, изготовленных на их основе.

Варка, запекание без корочки, тушение сохраняют максимум полезных макро- и микроэлементов. Обжаривание, маринование, консервированные овощи, грибы теряют 70% своих полезных свойств, содержат большое количество канцерогенов, специй, уксуса, поэтому их нежелательно употреблять при повышенном холестерине, заболеваниях сердца.

Народные средства

Средства народной медицины – хорошее дополнение к диете. Однако прежде чем применять их, желательно проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать аллергических реакций, побочных эффектов.

Наиболее действенными считаются следующие рецепты:

  • Лимон с чесноком. 1-2 неочищенных лимона, 1 крупную чесночную головку пропускают через мясорубку. Заливают 0,5 л воды комнатной температуры. Настаивают 3 дня. Принимают по 50 мл трижды/сутки. Длительность лечения 3-4 недели. Средство противопоказано при язвенной болезни, гастрите, панкреатите.
  • Цветки липы. Сухие соцветия перемалывают кофемолкой. Принимают по 1 ч. л., запивая водой, за полчаса до еды по утрам. Липовые соцветия нежелательно принимать при заболеваниях ЦНС, мочевыделительной системы.
  • Семена льна, укропа. По пол стакана ингредиентов смешивают, заливают 0,5 л кипятка, настаивают 24 часа. Настой принимают по 1 ст. л. трижды/день до еды. Если гиперхолестеринемия сопровождается нервными расстройствами к семенам можно добавить 1 ч. л. измельченного корня валерианы.
  • Настойка прополиса. 50 г прополиса измельчают, заливают 0,5 л спирта. Настаивают 14 дней. Принимают по 7 капель перед едой. Настойку можно разбавить небольшим количеством холодной воды. Длительность лечения 3 месяца.
  • Настой из чеснока по-тибетски. 100 г измельченного чеснока заливают 100 мл спирта, настаивают 7 дней. Спирт можно заменить 200 мл водки, тогда время выдержки увеличивают до 14 дней. Настойку принимают три раза/день, начинают с 2 капель, каждый раз количество увеличивают на 1 каплю. Постепенно доводят до 20, затем уменьшают, доводя до начальной дозировки. Курс лечения можно повторить через 2-3года.
  • Гречневая мука. 100 г муки заливают 200 мл теплой воды, доводят до кипения, кипятят 5 минут. Принимают по 100 г/день, можно за несколько раз.
  • Отвар из овса. 1 стакан зерна заливают 1 л кипятка, проваривают, пока объем массы не уменьшится вдове. Пьют по пол стакана трижды/день, можно подсластить медом.
  • Проросшие семена люцерны. Съедают по 1-2 ч. л. утром, перед едой. Можно добавлять к салатам, гарнирам. Сухие семена проращивают самостоятельно, накрыв пленкой, промывая водой 1-2 раза/сутки.
  • Лечение соками достаточно проводить 5 дней/месяц. Свежевыжатые соки пьют дважды/день по 150 мл. Быстро снижают уровень опасного вещества напитки из сельдерея, моркови, свеклы, огурца, зеленых яблок, капусты, апельсина.
  • Плоды шиповника, боярышника. 150 г измельченных плодов заливают 300 мл спирта, настаивают 2 недели. Принимают по 10 мл вечером перед едой.

Растений, помогающих нормализовать липидный обмен, снизить уровень липопротеинов много. Самые доступные и действенные:

  • Толокнянка содержит много флавоноидов, оказывает мощное антихолестериновое действие, укрепляет организм.
  • Зверобой, женьшень – считаются настоящими природными статинами. Снижают скорость выработки холестерола печенью, связывают опасные частицы, которые уже находятся в крови.
  • Листья земляники выводят излишки ЛПНП, токсины, шлаки, нормализуют обменные процессы.
  • Корень одуванчика улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Очищает сосуды, предотвращает оседание липопротеинов на сосудистых стенках. Это хорошее профилактическое средство против холестериновых бляшек.
  • Календула улучшает кровь, укрепляет сосуды, оказывает противовоспалительное действие. Замедляет развитие атеросклероза, повышает ЛПВП.
  • Золотой ус содержит большое количество природных стероидов, флаваноидов, усиливающих выработку полезных липидов. Также его хорошо применять для профилактики атеросклероза, повышения иммунитета, нормализации метаболизма.

Для снижения холестерина используют одну или сразу несколько трав, смешивая в равных пропорциях. 100 г смеси заливают 250 мл кипятка, настаивают 30-60 минут, выпивают за несколько раз. Ежедневно готовят свежий настой. Курс лечения длится от 1,5 до 3 месяцев.

Лекарственные препараты

Если питание не помогает нормализовать повышенный холестерин, его показатели стабильны или превышают 5,5 ммоль/л, могут быть назначены гиполипидемические лекарства. При аномально высоком уровне холестерола, наследственной гиперхолестеринемии медикаментозное лечение назначается вместе с диетой.

Есть несколько групп препаратов:

  • Статины: Ловастатин, Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин. Основные лекарства для лечения высокого холестерина. Обладают множественными противопоказаниями, побочными эффектами. При их приеме требуется наблюдение за состоянием пациента. Дозировка подбирается индивидуально.
  • Фибраты: Фенофибрат, Ципрофибрат, Безафибрат, Клофибрат. Уменьшают концентрацию органических жиров. Предназначены для нормализации обмена липидов. Часто применяются вместе со статинами.
  • Никотиновая кислота: Ниацин. Нормализует уровень липопротеинов, повышает ЛПВП, снижает ЛПНП, замедляет развитие атеросклероза. Эффект заметен через 5-7дней после начала лечения.
  • Секвестранты желчных кислот: Колестипол, Холестирамин. Не эффективны при чрезмерной концентрации триглицеридов. Часто назначаются как вспомогательные препараты комплексной терапии.
  • Лекарства, ингибирующие абсорбцию холестерина: Эзетимиб, Эзетрол. Новый класс гиполипидемических препаратов. Препятствуют всасыванию холестерина кишечником, уменьшая его поступление в печень. Больший эффект наблюдается при применении препаратов со статинами.

Через 3-5 недель после начала лечения пациенту назначают сдачу липидограммы для проверки эффективности лечения. Если больной не восприимчив к тому или иному препарату, врач назначает несколько лекарств или увеличивает дозировку назначенного ранее средства.

Холестерин и беременность

Во 2 и 3 триместре беременности значения липидного профиля изменяются, показатели увеличиваются, что является нормой. Печень вырабатывает двойной объем холестерина, поскольку он необходим для нормального развития плода.

Во время беременности высокий холестерин вариант нормы. Однако если уровень превышает 12 ммоль/л требуется коррекция питания, затем проведение повторной липидограммы. При наследственной предрасположенности к гиперхолестеринемии анализ на общий ХС желательно сдавать каждые три месяца.

Если диета не эффективна, врач может назначать гиполипидемические препараты, при условии, что пользы от лечения будет больше, чем потенциального вреда. Принимать лекарства без назначения врача, применять народные рецепты категорически запрещается. Все средства имеют побочные эффекты, которые могут негативно сказаться на развитии ребенка.

Профилактика

Сбалансированное питание, активный образ жизни, отказ или ограничение вредных привычек – хорошая профилактика сбоев липидного обмена, атеросклероза, заболеваний сердца.

Диета помогает снизить вес. Потеря 2-5 килограммов улучшает контроль над уровнем холестерина. Для этого не требуется длительных голоданий, жестких диет с отказом от привычной пищи.

Улучшить привычный рацион можно следующим образом:

  • Уменьшить потребление животных жиров, транс-жиров. Животные жиры должны составлять примерно 10% рациона, а от транс-жиров желательно полностью отказаться. Маргарин, спреды можно заменить оливковым, кукурузным маслом. Сливочное масло можно употреблять 1-2 раза /неделю.
  • Употреблять больше цельнозерновых продуктов: бурый рис, цельнозерновой хлеб, отруби, хлебцы.
  • Овощи, фрукты, ягоды должны составлять основу ежедневного меню. Готовьте из них овощные супы, рагу, салаты. Из свежих или замороженных ягод получаются вкусные, полезные десерты, смузи.
  • Ограничить поступление экзогенного холестерина. Больше всего его содержат субпродукты, яичные желтки, свинина, цельное молоко, сливки, домашние сыры.
  • Не забывать про орехи, семена, содержащие фитостеролы. Их регулярное употребление помогает снизить концентрацию опасных липидов на 15%.

Не стоит слепо следовать моде, соблюдая новые, неизвестные диеты. Зачастую они помогают избавиться от лишних килограммов лишь на короткое время. Диеты могут быть опасны, поскольку исключают из питания важные для жизнедеятельности компоненты.

При гиперхолестеринемии рекомендуется придерживаться разнообразного меню. Каждый день можно употреблять:

  • злаки – по 100-200 г утром или вечером;
  • овощи, фрукты – по 3-5 порций;
  • молочную продукцию с низким содержанием жира – утром, после обеда, перед сном;
  • постное мясо, птицу, рыбу – по 200 г:
  • сладости: мед (1 ст. л.), горький шоколад (1/4 плитки), сухофрукты, цукаты, халва, мармелад, пастила (50 г).

Справиться с высоким уровнем холестерина помогает средиземноморская диета. Ее основу составляют цельные злаки, фрукты, овощи, красная рыба, оливковое масло. Она содержит много клетчатки, антиоксидантов, мононенасыщенных жиров, безопасных при высоком холестерине.

Известно, что ожирение увеличивает опасность развития атеросклероза, заболеваний сердца. Диета, регулярные физические упражнения избавляют от лишних килограммов, снижают ЛПНП.

Если раньше человек вел малоподвижный образ жизни, физическую нагрузку увеличивают постепенно. Сначала это могут быть пешие прогулки, десятиминутная разминка по утрам. Со временем продолжительность упражнений доводят до 30 минут. Очень эффективны плавание, бег, езда на велосипеде, йога, пилатес.

Прогноз при повышенном холестерине благоприятный. Своевременное лечение, профилактика позволяют избежать появления атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний. Конечно же, многое зависит и от образа жизни самого пациента. Правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек помогают нормализовать уровень холестерина за 2-3 месяца.

Литература

  1. Markus MacGill. What causes high cholesterol? 2017
  2. Heart and Stroke Foundation. How to manage your cholesterol, 2017
  3. Maureen Salamon. Do You Really Need to Worry About Your High Cholesterol? 2018

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Повышенный уровень холестерина в крови: причины, признаки, последствия.

Повышенный холестерин – одна из возможных проблем с сосудами в дальнейшем. Холестерин находится практически во всех частях организма, попадает туда с продуктами питания.

Что такое холестерин и какова его норма?

Холестерин относится к группе жирных кислот. По структуре он похож на воск. Это важный элемент, так как с его помощью вырабатывается витамин D, происходит восстановление клеточных оболочек, усваивается кальций.

Он представляет опасность в том случае, когда липопротеидов высокой плотности больше, чем низкой. Плохой холестерин не расщепляется и не выводится из организма, образуя бляшки.


Внимание! Норма холестерина для взрослого и здорового человека – 3–5,2 ммоль/литр. Этот критерий может меняться в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья человека.

Кто находится в группе риска?

Чаще всего признаки повышенного холестерина наблюдаются у следующих групп людей:

  1. Любители жирной и несбалансированной пищи. Обычно такие люди едят много жирного мяса, сала, яиц, жареной пищи.
  2. Курильщики и любители выпить. Эти привычки нарушают целостность стенок сосудов и нарушают работу печени.
  3. Люди с ожирением и избыточной массой тела.
  4. Люди, страдающие нарушениями обмена веществ.
  5. Больные артериальной гипертензией.
  6. Мужчины. В женском организме этот процесс замедляется при помощи половых гормонов.
  7. Пожилые люди.
  8. Люди с генетической предрасположенностью.
  9. Гипертоники.
  10. Люди, страдающие сахарным диабетом.
  11. Беременные женщины.
  12. Люди с болезнями почек.
  13. Находящиеся на особой медикаментозной терапии.
  14. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
  15. Злоупотребляющие вредной пищей.

Симптомы повышенного холестерина

Организм всегда сигнализирует о том, что в его работе что-то идет не так. О повышенном холестерине могут говорить следующие симптомы:

  1. Регулярные приступы стенокардии, сопровождающиеся болью за грудиной, которая отдает в левую лопатку.
  2. Боли в голенях при ходьбе, которые порой переходят в хромоту.
  3. Головокружение, головные боли, снижение умственной активности, памяти и внимания.
  4. Расстройства пищеварения, боли в области пупка после приема пищи, ухудшение аппетита, снижение массы тела.
  5. Желтоватые образования на коже, состоящие из липидов.

Чем опасен высокий уровень холестерина в крови?

Избыток холестерина остается на внутренних стенках сосудов, которые доставляют полезные и питательные вещества к мозгу и другим органам. Они понемногу скапливаются и превращаются в бляшку, которая замедляет нормальный кровоток и лишает мозг и другие органы необходимых питательных веществ. Из-за этого может ухудшиться самочувствие, и может случиться некроз части сердца, мозга или других важных органов.


Что будет, если не лечиться?

Бляшки могут появляться в самых разных сосудах и частях организма. Если они перекрывают коронарную артерию, то это грозит заболеваниями сердца, так как ему для нормальной работы необходим постоянный приток крови.

В самых запущенных случаях высокий уровень холестерина приводит к тромбозу, а затем и к ампутации.

Иногда бляшки лопаются и полностью перекрывают кровоток в участке тела. Если этот сгусток находился в головном мозге, то это становится причиной инсульта.

Внимание! С данной проблемой нужно обращаться к терапевту, который перенаправит к эндокринологу или кардиологу, которые займутся лечением.

Чтобы оставаться здоровым, нужно регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы на выявление скрытых заболеваний.

Повышенный уровень холестерина в крови - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Печень вырабатывает холестерин в необходимом количестве и поэтому не следует дополнительно потреблять холестерин с пищей.

Новости по теме

Липидами называются жиросодержащие вещества. Холестерин и триглицериды это две основных разновидности липидов, траспортируемых кровью. Для того, чтобы холестерин транспортировался кровью по организму, он связывается с белками. Связанный с белками холестерин называется липопротеин.

Существует два вида липопротеинов низкой и высокой плотности, каждый из которых используется в оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Большая часть холестерина крови содержится в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), которые и доставляют его к тканям организма, в том числе и к сердцу через коронарные артерии. Холестерин, обнаруживаемый в ЛПНП, играет наиболее важную роль в формировании бляшек (скопления жировых веществ) на внутренней стенки артерий, что в свою очередь ведет к склерозированию артерий (в т.ч. коронарных) и к инфаркту миокарда. Именно поэтому холестерин, содержащийся в ЛПНП, называют «плохим». Высокий уровень ЛПНП увеличивает риск сердечных заболеваний.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) транспортируют тот же холестерин, однако в составе ЛПВП он не участвует в образовании бляшек. В сущности, функция белков в составе ЛПВП заключается в выведении избытка холестерина из тканей организма. Этим объясняется, что холестерин в составе ЛПВП называют «хорошим». Чем больше уровень ЛПВП в крови, тем меньше риск развития сердечных заболеваний.

Триглицериды еще один термин, обозначающий жиры. Жиры — важный источник энергии. Некоторые из триглицеридов поступают в организм с жирами, содержащимися в пище. При поступлении углеводов, белков и алкоголя, а, следовательно, и калорий в организм в количестве большем, чем необходимо, начинает вырабатываться дополнительное количество триглицеридов. Триглицериды доставляются к клеткам теми же липопротеинами, которые переносят холестерин. Существует прямая взаимосвязь между высоким уровнем триглицеридов и риском развития сердечных заболеваний, особенно если уровень ЛПВП понижен.

Что можете сделать вы

Употребляйте меньше жирной пищи. Если доля жиров в поступающей с пищей энергией уменьшится до 30% и менее, а доля насыщенных жиров станет менее 7%, это внесет существенный вклад в снижении уровня холестерина в крови. Нет необходимости полностью исключать жиры из пищи. Замените насыщенные жиры и масла полиненасыщенными, например, кукурузным, подсолнечным, сафлоровым, оливковым или соевым маслом. Употребляйте меньше продуктов, богатых насыщенными жирами, поскольку они увеличивают уровень ЛПНП как никакой другой компонент пищи. К высоко насыщенным жирам относятся все животные, гидрогенизированные, а также некоторые растительные жиры, такие как кокосовое и пальмовое масло.

Не употребляйте пищу, содержащую транс-жиры. Они содержатся в частично гидрогенизированных маслах и считаются даже более опасными для сердца, чем насыщенные жиры. Поэтому внимательно читайте этикетки на упаковках продуктов и обратите внимание, не содержатся ли в них транс-жиры.

Употребляйте меньше продуктов, содержащих холестерин. Известно, что некоторые продукты содержат холестерин, и их употребление способствует гиперхолестеринемии. Если ограничить поступление с пищей жиров вообще (а насыщенных жиров особенно), можно таким образом уменьшить и количество поступающего в организм холестерина. Продукты, богатые холестерином, — это органы животных (печень), моллюски, ракообразные, цельное молоко, яйца.

Исследования показали, что потребление растительной клетчатки очень важно для снижения уровня холестерина. К хорошим источникам растительной клетчатки относятся овес, ячмень, сушеная фасоль, горох, яблоки, груши и морковь.

Рекомендуется поддерживать оптимальный вес. Если ваш вес заметно превышает норму, попытайтесь сбросить несколько килограммов. У людей, страдающих от избыточного веса, часто наблюдается повышенный уровень холестерина. Сброс 5-10 килограмм может оказать существенное влияние на этот показатель.

Будьте физически активными, так как это играет важную роль в поддержании нормальной работы сердца. Упражнения на свежем воздухе, например, плавание, езда на велосипеде, бег и другие занятия, в том числе подъем по лестнице, работа по дому, в саду и даже мойка машины, оказывают особенно благотворное влияние. Если на данный момент вы не делаете зарядку, постарайтесь найти время для прогулок или других активных занятий.
Не курите. Курение не только повышает уровень холестерина в крови, но и вредит сердцу и сосудам.

Всем в возрасте от 20 лет и старше следует измерять уровень холестерина с частотой минимум раз в пять лет. В так называемый липопротеиновый профиль входят показатели уровня общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. Для более объективной оценки этих показателей нужно сдавать анализ натощак. Уровень холестерина повышается с возрастом. У женщин этот процесс особенно заметен в постменопаузный период. Существует наследственная предрасположенность к гиперхолестеринемии. Поэтому, если у вас обнаружен повышенный уровень холестерина в крови, уточните у ваших родственников, сдавали ли они анализ на показатели жирового обмена.

Что может сделать врач

Несмотря на то, что уровень холестерина в крови — один из самых значительных факторов риска заболеваний сердца, существуют и другие факторы, которые учитывает врач, когда определяет, какой уровень холестерина является для вас оптимальным и как его достичь. К этим факторам относятся курение, высокое артериальное давление (более 140/90 мм рт ст), раннее возникновение сердечных заболеваний у родственников (у отца или брата в возрасте менее 55 лет, у матери или сестры в возрасте менее 65 лет), возраст больного (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет), низкий уровень ЛПВП (менее 40).

Некоторым больным могут потребоваться препараты, снижающие уровень липидов в крови. Но даже если вы принимаете лекарства, снижающие холестерин, очень важно продолжать соблюдать правильную диету и не забывать о физической активности. Существуют различные препараты, направленные на поддержание нормальных показателей липидного обмена. Ваш врач подберет наиболее подходящие для вас.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Каковы симптомы повышенного содержания холестерина в крови, и что с этим делать?

Повышенный уровень холестерина в крови приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому очень важно наладить правильное питание, чтобы данное вещество не откладывалось на стенках сосудов. Но не все знают, как это сделать.

Когда содержание холестерина становится опасным?

Безопасной нормой холестерина в крови считается показатель ниже 5 миллимолей на 1 литр крови. Выявить его можно с помощью простого анализа крови.


Внимание! Критическим и опасным для здоровья считается показатель в 7,9 миллимолей и выше.

При таких параметрах есть угрозы возникновения следующих патологий:

  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • ишемический инсульт;
  • снижение эрекции.

Причины высоких показателей:

  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание с употреблением жирной пищи;
  • возраст старше 45 лет;
  • наследственный фактор.
Внимание! Если имеется хотя бы один из таких факторов риска, следует регулярно проверять свои показатели содержания холестерина и в случае их повышения сесть на специальную диету и увеличить активность образа жизни.

Основные способы снижения холестерина

Есть несколько методов, которые помогут снять тревожные симптомы повышенного содержания холестерина. Можно лечить проблему с помощью медицины, но параллельно использовать народные средства.

Пониженное потребление сахара

Если полностью отказаться от промышленных сладостей и свести употребление быстрых углеводов к минимуму, то показатели холестерина быстро придут в норму. Особенно вредны пирожные и разного рода выпечка. Они содержат жиры, маргарин и другие компоненты, провоцирующие повышение холестерина.


Внимание! Оптимальным вариантом считается замена сахара на небольшое количество меда. Также помогут сухофрукты: изюм, курага, чернослив.

Снижение веса и физическая активность

Начинать снижать холестерин необходимо с увеличения физической активности и нормализации веса. У людей с повышенным весом холестерин увеличен гораздо чаще, чем у остальных. Если не получается самостоятельно разработать диету для снижения веса, можно обратиться к диетологу.


Спортивные нагрузки помогут снизить скопление холестерина в сосудах. В качестве нагрузки рекомендуется использовать бег, катание на велосипеде, плавание.

Правильное питание и отказ от вредных привычек

Чтобы сбалансировать рацион, достаточно уменьшить количество употребляемых жиров. Особое внимание стоит уделить животным жирам, поскольку в них содержание холестерина максимальное. К вредным продуктам относятся:

  • яйца, особенно жареные;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • сало;
  • колбасные изделия;
  • молочные продукты с высоким уровнем жирности.

Внимание! Следует соблюдать диету с большим количеством фруктов, овощей, а также включать в меню бобовые, нежирные сорта говядины и другие виды красного мяса. Обязательно использовать зелень: шпинат, укроп, петрушку.

Борьба со стрессом

При постоянном нестабильном психоэмоциональном состоянии риск повышения холестерина значительно увеличивается. Это происходит из-за того, что большинство людей в состоянии стресса начинает есть много вредной пищи. Заедание проблем приводит к лишнему весу, холестерину, проблемам с сосудами и сердцем.

В основе здорового образа жизни лежит правильное питание. Чтобы не пришлось снижать холестерин, необходимо просто поддерживать его уровень в норме за счет сбалансированного и полезного рациона.

Высокий холестерин - болезни и состояния

Если вам поставили диагноз «повышенный уровень холестерина», вам будет рекомендовано внести изменения в свой рацион и повысить уровень физической активности.

Через несколько месяцев, если ваш уровень холестерина не снизился, вам могут посоветовать принять лекарства, снижающие уровень холестерина.

Изменение диеты, отказ от курения и больше физических упражнений также помогут предотвратить развитие высокого уровня холестерина.

Ниже описаны различные методы лечения повышенного холестерина.

Диета

Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных жиров может снизить уровень «плохого холестерина» (ЛПНП).

Постарайтесь избегать или сократить употребление следующих продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров:

  • жирные куски мяса и мясных продуктов, такие как колбасы и пироги
  • сливочное масло, топленое масло и сало
  • сливки, сметана, крем-фреш и мороженое
  • сыр, особенно твердый
  • торты и печенье
  • молочный шоколад
  • кокосовое масло, кокосовые сливки и пальмовое масло

Правительство рекомендует, чтобы максимум 11% пищевой энергии человека приходилось на насыщенные жиры.Это составляет не более:

  • 30 г насыщенных жиров в день для среднего мужчины
  • 20 г насыщенных жиров в день для средней женщины

Детям надо меньше.

Проверьте этикетки на продуктах, которые вы едите, чтобы узнать, сколько насыщенных жиров вы потребляете.

Омега-3 жирные кислоты

Многие эксперты считают, что жиры, содержащиеся в авокадо и жирной рыбе, такой как скумбрия, лосось и тунец, полезны для здоровья.

Они известны как жирные кислоты омега-3, и высокие дозы могут улучшить (снизить) уровень триглицеридов у некоторых людей.Однако слишком много омега-3 жирных кислот может способствовать ожирению.

Считается, что людям с высоким уровнем триглицеридов полезно употреблять не менее двух порций жирной рыбы в неделю. Однако нет никаких доказательств того, что прием добавок омега-3 жирных кислот имеет такую ​​же пользу.

Лекарства, снижающие уровень холестерина

Существует несколько различных типов препаратов, снижающих уровень холестерина, которые действуют по-разному. Ваш терапевт может посоветовать вам наиболее подходящий тип лечения, а также может назначить лекарства для снижения высокого кровяного давления (гипертонии), если оно влияет на вас.

Ниже приведены наиболее часто назначаемые лекарства.

Статины

Статины блокируют фермент (тип химического вещества) в печени, который помогает вырабатывать холестерин. Это приводит к снижению уровня холестерина в крови.

Обычно вам начинают принимать лекарство под названием аторвастатин. Другие статины включают симвастатин и розувастатин.

Когда кто-то имеет побочные эффекты от использования статина, это описывается как «непереносимость» к нему.Побочные эффекты статинов включают головные боли, мышечные боли и проблемы с желудком, такие как несварение желудка, диарея или запор.

Статины будут назначаться только людям, которые по-прежнему подвержены высокому риску сердечных заболеваний, потому что их нужно принимать пожизненно. После прекращения приема холестерина снова начинает расти.

Аспирин

В некоторых случаях может быть назначена низкая суточная доза аспирина, в зависимости от вашего возраста (обычно старше 40 лет) и других факторов риска.

Аспирин в низких дозах может помочь предотвратить образование тромбов, особенно у тех, кто перенес сердечный приступ, сосудистое заболевание или высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Вам также могут посоветовать периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что ваша печень функционирует нормально.

Эзетимиб

Эзетимиб - это лекарство, которое блокирует всасывание холестерина из пищи и желчных соков в вашу кровь в кишечнике. Обычно он не так эффективен, как статины, но с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты.

Вы можете принимать эзетимиб одновременно со своим обычным статином, если ваш уровень холестерина недостаточно низок с помощью одного статина. Побочные эффекты этой комбинации в основном такие же, как и у статинов сами по себе (мышечные боли и проблемы с желудком).

Вы можете принимать эзетимиб отдельно, если не можете принимать статины. Это может быть связано с тем, что у вас есть другое заболевание, вы принимаете лекарства, которые мешают работе статинов, или потому, что вы испытываете побочные эффекты от статинов.Сам по себе эзетимиб редко вызывает побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации вы можете ознакомиться с рекомендациями Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE) по использованию эзетимиба для лечения высокого уровня холестерина.

.

Какая связь между высоким уровнем холестерина в крови и гипертонией?

Наличие одного фактора риска сердечных заболеваний означает, что вам необходимо соблюдать осторожность. Наличие двух означает, что вам необходимо существенно изменить свою жизнь.

Ученые обнаружили, что, когда люди имеют более одного фактора риска, например, высокий уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление, эти факторы работают вместе, чтобы значительно увеличить риск сердечных заболеваний.

Даже если уровень холестерина и артериального давления незначительно повышен, когда они оба присутствуют в вашем теле, они могут взаимодействовать друг с другом, чтобы быстрее повредить ваши кровеносные сосуды и сердце.Если их не контролировать, они в конечном итоге создают почву для сердечного приступа и инсульта, а также других проблем, таких как нарушение функции почек и потеря зрения.

Если вам уже поставили диагноз «высокий уровень холестерина в крови», следите за цифрами артериального давления, как ястреб! Эти два фактора риска любят проводить время вместе. Но если вы знаете, что происходит, вы можете выиграть битву за свое здоровье.

Что такое высокий холестерин

Если вам поставили диагноз «высокий холестерин», это означает, что уровень холестерина в вашей крови выше, чем считается здоровым.Холестерин - это тип жирного вещества, которое ваше тело использует для выработки определенных гормонов, выработки витамина D и построения здоровых клеток. Некоторые из них мы вырабатываем в нашем организме, а часть получаем из продуктов, которые мы едим.

Однако слишком много холестерина в крови может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Проблема заключается в том, что если у вас высокий уровень холестерина, излишки маслянистого вещества будут прилипать к стенкам ваших артерий. Со временем этот избыток может привести к образованию жировых отложений, так же как грязь и сажа могут накапливаться внутри садового шланга.

Жировое вещество со временем затвердевает, образуя негибкую бляшку, которая повреждает артерии. Они становятся жесткими и суженными, и ваша кровь больше не течет через них так легко, как раньше.

Конечная опасность заключается в том, что ваши артерии сужаются настолько, что сгусток крови блокирует кровоток, вызывая серьезное сердечно-сосудистое событие.

Что представляет собой высокий уровень холестерина

Врачи используют несколько цифр при определении статуса вашего холестерина.По данным Национального института сердца, легких и крови, это текущие рекомендации:

Общий холестерин:

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин - тип холестерина, который накапливается в артериях:

Липропротеин высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин - тип, который помогает удалить холестерин из артерий:

Что касается того, что вызывает высокий уровень холестерина, здесь может быть задействован ряд факторов. Диета, вес и физическая активность могут влиять на уровень холестерина, но также могут влиять на гены, возраст и пол.

Как высокий уровень холестерина может привести к высокому кровяному давлению

Если вам поставили диагноз «высокий уровень холестерина в крови», вы, возможно, уже принимаете лекарства для его контроля, и, возможно, вы изменили свой образ жизни, чтобы снизить уровень холестерина естественным путем.

Между тем важно следить за своим кровяным давлением. Люди, живущие с высоким уровнем холестерина в крови, часто также сталкиваются с повышенным кровяным давлением.

Почему это должно быть? Во-первых, давайте посмотрим, что такое высокое кровяное давление.Американская кардиологическая ассоциация заявляет, что высокое кровяное давление (или гипертония) - это когда «сила давления крови на стенки кровеносных сосудов постоянно слишком высока».

Представьте себе этот садовый шланг снова. Если вы не поливаете маленькие растения, вы можете включить воду с низким давлением, чтобы не повредить нежные цветы. Если вы поливаете кусты, вы можете увеличить давление воды, чтобы работа выполнялась быстрее.

А теперь представьте, что садовому шлангу несколько лет, и он полон песка и грязи.К тому же с возрастом немного жестковато. Чтобы вода текла под желаемым давлением, вам нужно повернуть кран на максимум. Более высокое давление помогает воде проходить через весь мусор внутри шланга, чтобы вы все еще могли использовать его для полива растений.

Если у вас высокое кровяное давление, ваше сердце и ваши артерии проходят аналогичный сценарий. Поскольку артерии жесткие или суженные - возможно, из-за накопления высокого холестерина - вашему сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь через них.

Это похоже на то, что ваше сердце должно повернуть кран на максимум и выпустить кровь, чтобы доставить достаточно кислорода и питательных веществ ко всем органам тела, которые в них нуждаются.

Высокое кровяное давление и холестерин работают вместе и повреждают артерии.

Со временем это высокое давление повреждает ваши артерии и другие кровеносные сосуды. Они просто не созданы для поддержания постоянного кровотока под высоким давлением. В результате они начинают страдать от слез и других повреждений.

Эти слезы служат прекрасным местом отдыха для избыточного холестерина.Это означает, что повреждение, которое высокое кровяное давление создает внутри артерий и кровеносных сосудов, на самом деле может привести к еще большему накоплению бляшек и сужению артерий из-за высокого уровня холестерина в крови. В свою очередь, ваше сердце должно работать еще усерднее, чтобы перекачивать кровь, создавая чрезмерную нагрузку на сердечную мышцу.

Эти два состояния подобны команде негодяев, которые вместе работают над тем, чтобы ухудшить состояние вашего сердца, артерий и общего состояния здоровья. Действительно, со временем высокое кровяное давление и холестерин могут вызвать проблемы с глазами, почками, мозгом и другими органами.

Исследования показывают нездоровое партнерство

Исследователям давно известно, что высокий уровень холестерина в крови может привести к повышению артериального давления. В 2002 году они разделили участников на три группы в соответствии с их уровнем холестерина (низкий, средний и высокий). Затем они измерили артериальное давление в различных условиях отдыха и физических упражнений.

Результаты, опубликованные в Journal of Human Hypertension, показали, что у людей с более высоким уровнем холестерина уровень артериального давления во время упражнений был значительно выше, чем у людей с более низким уровнем холестерина.Исследователи пришли к выводу, что даже небольшое повышение уровня холестерина может повлиять на кровяное давление. Они добавили, что холестерин, похоже, нарушает сужение и освобождение кровеносных сосудов, что также может влиять на давление, необходимое для проталкивания крови через них.

Более позднее исследование, опубликованное в Journal of Hypertension, показало аналогичные результаты. Исследователи проанализировали данные 4680 участников в возрасте от 40 до 59 лет из 17 различных регионов Японии, Китая, Великобритании и США.Они смотрели на кровяное давление, уровень холестерина и диету за предыдущие 24 часа. Результаты показали, что уровень холестерина напрямую связан с артериальным давлением для всех участников.

На самом деле кажется, что наличие высокого уровня холестерина в крови может фактически предсказать наличие высокого кровяного давления в будущем. Об этом сообщили исследователи в исследовании гипертонии в 2005 году. Они проанализировали данные 3110 мужчин, у которых было , а не , с диагнозом гипертония или сердечно-сосудистые заболевания в начале, и наблюдали за ними в течение примерно 14 лет.К концу исследования чуть более 1000 из них заболели гипертонией.

Результаты показали следующее:

  • Мужчины с самым высоким уровнем общего холестерина имели на 23
    процента повышенный риск развития гипертонии по сравнению с людьми с самым низким уровнем общего холестерина.
  • Мужчины, у которых был самый высокий уровень общего холестерина
    минус холестерин ЛПВП, имели на 39% повышенный риск развития гипертонии
    .
  • Мужчины, у которых было самое нездоровое соотношение общего холестерина
    к холестерину ЛПВП, имели на 54% повышенный риск развития гипертонии
    .
  • Мужчины, у которых был самый высокий уровень холестерина ЛПВП
    , имели на 32 процента более низкий риск развития гипертонии.

Те же исследователи провели аналогичный тест на женщинах с последующим наблюдением около 11 лет и получили сопоставимые результаты. Их исследование было опубликовано в JAMA. У здоровых женщин с более высоким уровнем холестерина вероятность развития гипертонии в будущем выше, чем у женщин с более низким уровнем холестерина.

Примите меры по контролю обоих факторов риска.

Хорошая новость заключается в том, что оба эти фактора риска очень управляемы.Доступны лекарства, которые эффективно контролируют как высокий уровень холестерина, так и высокое кровяное давление. Важно поддерживать связь со своим врачом и внимательно следить за своими числами.

Вы также можете внести изменения в образ жизни, которые естественным образом укрепят ваше сердце и кровеносные сосуды и помогут противостоять любым вредным воздействиям. Воспользуйтесь этими советами:

  • Не курите и не бросайте курить.
  • Оставайтесь активными - занимайтесь не менее 30 минут в день
    и тренируйтесь с отягощениями два раза в неделю.
  • Придерживайтесь здоровой диеты, включающей в себя
    цельных злаков, фруктов, овощей, нежирных белков и полезных жиров, таких как
    рыбы и орехов.
  • Избегайте избытка холестерина в пище, избытка жирных
    продуктов, избытка натрия и сахара.

Лечение и контроль высокого холестерина

.

ЛПНП и ЛПВП: хороший и плохой холестерин

Холестерин перемещается через кровь на белках, называемых «липопротеинами». Два типа липопротеинов переносят холестерин по всему телу:

  • ЛПНП (липопротеин низкой плотности) , иногда называют «плохим» холестерин, составляет большую часть холестерина в вашем организме. Высокий уровень холестерина ЛПНП повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.
  • ЛПВП (липопротеин высокой плотности), или «хороший» холестерин, абсорбирует холестерин и переносит его обратно в печень.Затем печень выводит его из организма. Высокий уровень холестерина ЛПВП может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Когда в вашем организме слишком много холестерина ЛПНП, холестерин ЛПНП может накапливаться на стенках ваших кровеносных сосудов. Это скопление называется «зубным налетом». По мере того как ваши кровеносные сосуды со временем накапливают бляшки, внутренняя часть сосудов сужается. Это сужение блокирует кровоток к сердцу и другим органам и от них. Когда приток крови к сердцу заблокирован, это может вызвать стенокардию (боль в груди) или сердечный приступ.

Снижение риска

Дополнительная информация

Из CDC:

От других:

.

Повышают ли насыщенные жиры уровень холестерина в крови? Неофициальный обзор наблюдательных исследований

Гипотеза «диета-сердце» утверждает три вещи:
  1. Диетические насыщенные жиры повышают уровень холестерина в крови
  2. Повышенный уровень холестерина в крови увеличивает риск сердечного приступа
  3. Следовательно, пищевые насыщенные жиры повышают риск сердечного приступа
Чтобы оценить второе утверждение, исследователи изучили взаимосвязь между холестерином в крови и риском сердечного приступа.Многие исследования, включая MRFIT, показали, что эти два понятия связаны (1):

Взаимосвязь становится намного более сложной, если учесть подтипы липопротеинов, плотность и уровень окисления среди других факторов, но, по крайней мере, существует связь между обычным уровнем холестерина в крови и риском сердечного приступа. Это то, что вы хотели бы увидеть, если ваша гипотеза утверждает, что высокий уровень холестерина в крови вызывает сердечные приступы.

Теперь давайте обратимся к первому утверждению, гипотезе о том, что пищевые насыщенные жиры повышают уровень холестерина в сыворотке.Эта идея настолько глубоко укоренилась в научной литературе, что многие авторы даже не утруждают себя ссылками на нее. Когда даются ссылки, они почти всегда указывают на один и тот же тип исследования: краткосрочные испытания контролируемой диеты, в которых добровольцев кормили разными жирами в течение 2-13 недель и измеряли уровень холестерина в крови (2) *. Эти исследования показывают, что насыщенные жиры увеличивают как холестерин ЛПНП («плохой холестерин»), так и холестерин ЛПВП («хороший холестерин»), но обычно первый больше, чем второй.На этих исследованиях была построена гипотеза о диете и сердце.

Но теперь у нас проблема. Почти каждое качественное (проспективное) обсервационное исследование, когда-либо проводимое, показало, что потребление насыщенных жиров не связано с риском сердечного приступа (3). Итак, если насыщенные жиры повышают уровень холестерина в крови, а более высокий уровень холестерина в крови связан с повышенным риском сердечного приступа, то почему у людей, которые едят больше насыщенных жиров, не бывает больше сердечных приступов?

Я начну отвечать на этот вопрос с другого вопроса: почему исследователи почти никогда не цитируют данные наблюдений, чтобы подтвердить идею о том, что пищевые насыщенные жиры повышают уровень холестерина в крови? Конечно, если гипотеза верна, то люди, которые обычно едят много насыщенных жиров, должны иметь высокий холестерин, верно? Одна из причин может заключаться в том, что в большинстве случаев, когда исследователи искали взаимосвязь между привычным потреблением насыщенных жиров и холестерином в крови, она была очень маленькой или отсутствовала.Эти результаты редко цитируются, но давайте посмотрим ...

Исследования

Трудно дать полный отчет об этих исследованиях, но я сделал все возможное, чтобы их обобщить. Я не могу утверждать, что этот пост является исчерпывающим, но я сомневаюсь, что пропустил очень много, и, конечно же, не исключил ни одного, с которым столкнулся. Если вы знаете, что я пропустил, пожалуйста, добавьте их в комментарии. [ОБНОВЛЕНИЕ 4-2012: Я пропустил несколько исследований, хотя они в основном согласуются с выводом, к которому я пришел.Я планирую в какой-то момент дополнить этот пост новыми ссылками.]

Самое раннее и, возможно, самое интересное исследование, которое я нашел, было опубликовано в British Medical Journal в 1963 году и озаглавлено «Диета и уровень холестерина в плазме у 99 банковских мужчин» (4 ). Исследователи попросили добровольцев взвесить всю пищу, потребляемую дома в течение 1-2 недель, и подробно описать всю пищу, потребляемую вне дома. Соответствие было хорошим. Этот метод учета питания намного точнее, чем в большинстве современных наблюдательных исследований **.Потребление животного жира варьировалось от 55 до 173 граммов в день, а уровень холестерина в крови - от 154 до 324 мг / дл, но между ними не было никакой связи. Когда я пишу это, я смотрю на график зависимости потребления животного жира от холестерина в крови, и похоже, что кто-то выстрелил в него из дробовика с 50 ярдов. Они проанализировали данные во всех направлениях, но так и не смогли выжать из них даже намека на ассоциацию:

Максимальное использование данных другими способами - например, путем анализа мужчин, которые очень стабильны в своем рационе, или у которых взвешивание приема пищи было максимальным, или у которых кровь бралась близко к диете [измерение] - не помогло увеличить корреляцию.Поскольку коэффициент корреляции почти так же часто бывает отрицательным, как и положительным, более того, в основном обсуждается отсутствие ассоциации, а не просто ассоциация, которая неожиданно мала.
Следующее исследование, которое стоит обсудить, - это исследование Текумсе 1976 года (5). Это было большое обсервационное исследование сердечно-сосудистой системы, проведенное в Текумсе, штат Мичиган, которое часто используется в качестве основы для сравнения других исследований сердечно-сосудистой системы в литературе. Используя 24-часовой метод восстановления питания, включая анализ насыщенных жиров, исследователи обнаружили, что:
Уровни холестерина и триглицеридов не были связаны с качеством, количеством или пропорциями жиров, углеводов или белков, потребленных за 24-часовой период отзыва.
Они также отметили, что результат согласуется с данными других ранее опубликованных исследований, включая исследование округа Эванс (6), массовое Израильское исследование ишемической болезни сердца (7) и исследование Фрамингема. Одно из самых продолжительных, всеобъемлющих и наиболее цитируемых наблюдательных исследований, Фрамингемское исследование было организовано исследователями из Гарварда и продолжается по сей день. Когда исследователи проанализировали взаимосвязь между потреблением насыщенных жиров, холестерином в сыворотке крови и риском сердечного приступа, они были настолько разочарованы, что никогда официально не опубликовали результаты.Мы знаем из множества источников, что они не обнаружили значительной связи между потреблением насыщенных жиров и уровнем холестерина в крови или риском сердечного приступа ***.

Следующее исследование - исследование сердца Богалуса, опубликованное в 1978 году, в котором изучались диета и здоровье 10-летних американских детей (8). Это исследование обнаружило связь одним статистическим методом, а вторым - никакой ****. Они обнаружили, что проанализированные ими диетические факторы объясняют не более 4% колебаний уровня холестерина в крови. В целом, я думаю, что это исследование очень мало поддерживает эту гипотезу.

Следующее - исследование Western Electric, опубликованное в 1981 г. (9). Это исследование обнаружило связь между потреблением насыщенных жиров и холестерином в крови у мужчин среднего возраста в Чикаго. Однако корреляция была небольшой, и не было никакой связи между потреблением насыщенных жиров и смертностью от сердечного приступа. Они процитировали два других исследования, которые обнаружили связь между диетическими насыщенными жирами и холестерином в крови (и не цитировали ни одно из многочисленных исследований, которые не обнаружили никакой связи). Одно было очень маленьким исследованием, проведенным с участием молодых людей, проводящих исследования в Антарктиде, которое не измеряло насыщенные жиры, но обнаружило связь между общим потреблением жиров и холестерином в крови (10).Другой изучает японцев (Нагасаки и Хиросима) и американцев японского происхождения в Японии, Гавайях и Калифорнии соответственно (11).

Это исследование требует обсуждения. Опубликованный в 1973 году, он обнаружил корреляцию между потреблением насыщенных жиров и холестерином в крови в Японии, на Гавайях, но не в Калифорнии. Самая сильная связь была в Японии, где переход от 5 до 75 г насыщенных жиров в день (15-кратное изменение!) Был связан с увеличением холестерина в крови примерно с 175 до 200 мг / дл.Тем не менее, я не думаю, что это исследование предлагает большую поддержку гипотезе при более внимательном рассмотрении. Потребление пищи в Японии собиралось 24-часовым опросом в 1965-1967 годах, когда рацион составлял примерно 3/4 белого риса по калориям. Нижний предел потребления насыщенных жиров в Японии составлял 5 г / день, что составляет 1/12 часть от того, что обычно едят на Гавайях и в Калифорнии, а средний показатель в Японии составляет 16 г, при этом у большинства людей этот показатель составляет менее 10 г. Это чрезвычайно низкое потребление насыщенных жиров. Я думаю, что значительная часть японцев в этом исследовании, живущих в разрушенных войной городах Нагасаки и Хиросима, чрезмерно полагалась на белый рис и придерживалась очень своеобразной и, возможно, неполноценной диеты.Кроме того, в чем разница между диетой с 5 и 75 граммами насыщенных жиров в день? Эти диеты, вероятно, сильно отличаются друг от друга, кроме содержания в них насыщенных жиров.

У американцев японского происхождения, живущих на Гавайях, в диапазоне потребления насыщенных жиров от 5 до 110 г / день холестерин снизился с 210 до 220 мг / дл. Это было статистически значимо, но это не совсем сбивает меня с толку, учитывая, что это 22-кратная разница в потреблении насыщенных жиров. В Калифорнии от 15 до 110 г насыщенных жиров в день (7.3-кратное изменение) не было связано с изменением холестерина в крови. Холестерин в крови был на 20-30 мг / дл ниже в Японии, чем на Гавайях или в Калифорнии, при любом заданном уровне потребления насыщенных жиров (например, японцы едят 30 г в день, а гавайцы - 30 г в день). Я думаю, что, вероятно, насыщенные жиры здесь не имеют значения или, по крайней мере, они гораздо менее важны, чем другие факторы. Столь же правдоподобное объяснение состоит в том, что люди с очень низким диапазоном потребления насыщенных жиров - это сельская беднота, которая придерживается диеты, которая во многом отличается от диеты в верхней части диапазона, а также другие аспекты образа жизни, такие как физическая активность. отличаются.

Самым последним исследованием было исследование Health Professional Follow-up, опубликованное в 1996 г. (12). Это было масштабное, хорошо финансируемое исследование, которое не обнаружило связи между потреблением насыщенных жиров и холестерином в крови.

Заключение

Из всех исследований, с которыми я столкнулся, только исследование Western Electric обнаружило четкую связь между привычным потреблением насыщенных жиров и холестерином в крови, и даже эта связь была слабой. Исследование Bogalusa Heart и японское исследование предоставили противоречивые доказательства слабой связи.Другие исследования, которые я цитировал, в том числе исследование банковских служащих, исследование Текумсе, исследование округа Эванс, израильское исследование ишемического сердца, исследование Фрамингема и последующее исследование медицинских работников, не обнаружили никакой связи между этими двумя факторами.

В целом, в литературе мало поддержки идеи о том, что длительное потребление насыщенных жиров оказывает существенное влияние на концентрацию холестерина в крови у людей. Если это вообще фактор, то он должен быть довольно слабым. Возможно, что гипотеза «диета-сердце» частично основана на чрезмерной зависимости от результатов краткосрочных исследований контролируемого кормления.Было бы хорошо, если бы это обсуждалось чаще (или вообще) в научной литературе. Стоит отметить, что метод, используемый для сбора информации о диете в большинстве этих исследований, а именно опросник о частоте приема пищи, не является особенно точным, поэтому вполне возможно, что измерениям присуща большая вариабельность, которая частично маскирует связь. В любом случае эти контролируемые исследования обычно показывают, что насыщенные жиры повышают как ЛПНП, так и ЛПВП, поэтому, даже если насыщенные жиры действительно оказывают умеренное долгосрочное влияние на уровень холестерина в крови, как намекают некоторые наблюдательные исследования, его влияние на сердце Риск нападения все еще трудно предсказать.

Гипотеза о диете и сердце: застряла на пороге
Модели атеросклероза на животных: ЛПНП

* Кстати, многие из этих исследований были плохого качества и были разработаны таким образом, чтобы искусственно преувеличивать влияние насыщенных жиров. на липиды крови. Например, использование вводного периода с высоким содержанием линолевой кислоты или сравнение диеты, богатой насыщенными жирами, с диетой, богатой линолевой кислотой, и приписывание различий в уровне холестерина в крови насыщенным жирам. Некоторые из них использовали гидрогенизированные масла семян в качестве насыщенных жиров.Хотя это и не всегда однозначно, я думаю, что в целом эти исследования подтверждают идею о том, что насыщенные жиры действительно обладают умеренной способностью повышать уровень холестерина в крови в краткосрочной перспективе.

** Хотя я хотел бы услышать комментарии от всех, кто проводил испытания контролируемой диеты. Я уверен, что у этого метода были недостатки, так как он применялся в 1960-х годах.

*** Ссылка, цитируемая в статье Tecumseh: Kannel, W et al. Фрамингемское исследование. Эпидемиологическое расследование сердечно-сосудистых заболеваний.Раздел 24: Исследование фрамингемской диеты: диета и регуляция холестерина в сыворотке крови. Типография правительства США, 1970.

**** Таблица 5 показывает, что коэффициент корреляции Пирсона для потребления насыщенных жиров и холестерина в крови не является значимым; Таблица 6 показывает, что дети с двумя наивысшими тертилями холестерина в крови имеют значительно более высокое потребление насыщенных жиров, ненасыщенных жиров, общих жиров и натрия, чем дети с низкими тертилями. Взаимосвязь между насыщенными жирами и холестерином в крови не свидетельствует о дозозависимости (тертили холестерина = 15.6 г, 18,4 г, 18,5 г насыщенных жиров). Исследователи не пытались внести поправку на смешивающие факторы.

.

% PDF-1.6 % 67 0 obj> endobj xref 67 54 0000000016 00000 н. 0000001827 00000 н. 0000001909 00000 н. 0000002038 00000 н. 0000002269 00000 н. 0000002700 00000 н. 0000002734 00000 н. 0000002796 00000 н. 0000002857 00000 н. 0000003217 00000 н. 0000003293 00000 н. 0000003367 00000 н. 0000005772 00000 н. 0000006271 00000 н. 0000006967 00000 н. 0000007352 00000 н. 0000007797 00000 н. 0000008262 00000 н. 0000008669 00000 н. 0000015397 00000 п. 0000016161 00000 п. 0000020110 00000 п. 0000020820 00000 н. 0000023488 00000 п. 0000026491 00000 п. 0000058584 00000 п. 0000061887 00000 п. 0000063647 00000 п. 0000063922 00000 п. 0000064249 00000 н. 0000064290 00000 н. 0000064403 00000 п. 0000064568 00000 п. 0000064754 00000 п. 0000064940 00000 п. 0000065123 00000 п. 0000065303 00000 п. 0000065476 00000 п. 0000065649 00000 п. 0000065840 00000 п. 0000066006 00000 п. 0000066159 00000 п. 0000066324 00000 п. 0000066508 00000 п. 0000066700 00000 п. 0000066887 00000 п. 0000067062 00000 п. 0000067239 00000 п. 0000067434 00000 п. 0000067594 00000 п. 0000067765 00000 п. 0000067950 00000 п. 0000068104 00000 п. 0000001376 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 120 0 obj> поток xb''Mlf5

.

Холестерин в крови | NHLBI, NIH

Если вам поставили диагноз «нездоровый уровень холестерина в крови», важно продолжить лечение. Последующее наблюдение зависит от вашего уровня холестерина, риска осложнений, таких как сердечный приступ или инсульт, и вашей реакции на лечение.

Следите за своим состоянием

Регулярно посещайте врача, чтобы узнать, насколько эффективно ваше лечение, нужно ли добавлять или менять лекарства и изменилось ли ваше состояние здоровья.

  • Принимайте все лекарства регулярно, по назначению. Не меняйте количество лекарства и не пропускайте прием, если только ваш врач не скажет вам об этом.
  • Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует планировать посещения офиса и анализы крови.
  • Позвоните своему врачу , если у вас есть какие-либо симптомы осложнений или если у вас проблемы с артериальным давлением или уровнем сахара в крови.
  • Принять здоровый образ жизни . Ваш врач порекомендует вам на протяжении всей жизни изменить образ жизни, включая здоровое питание для сердца, физическую активность, отказ от курения, управление стрессом и контроль веса. Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет вам спланировать здоровое питание, и к специалисту по физическим упражнениям, который поможет вам повысить активность и улучшить физическую форму.

Если одних лишь изменений в образе жизни для здорового сердца недостаточно, ваш врач может назначить статин или другое лекарство, чтобы помочь снизить и контролировать высокий уровень холестерина в крови.

Если вы начнете принимать статины или другое лекарство от холестерина, ваш врач может назначить анализ липидов через один-три месяца, чтобы узнать, подействует ли препарат. После этого каждые три-12 месяцев можно проводить повторные тесты, чтобы убедиться, что ваш уровень холестерина остается здоровым.

Изучите признаки серьезных осложнений и составьте план

Высокий уровень холестерина в крови может привести к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт. Если вы думаете, что у вас или у кого-то еще наблюдаются следующие симптомы, немедленно позвоните по номеру 9-1-1. Каждая минута имеет значение.

Сердечный приступ

Симптомы сердечного приступа включают легкую или сильную боль в груди или дискомфорт в центре груди или верхней части живота, которые длится более нескольких минут или проходят и возвращаются. Этот дискомфорт может ощущаться как давление, сдавливание, чувство полноты, изжога или несварение желудка. Также может быть боль в левой руке или в шее. Хотя эти симптомы могут возникать как у мужчин, так и у женщин, у женщин чаще наблюдаются другие, менее типичные симптомы, такие как одышка, тошнота, рвота, необычная усталость и боль в спине, плечах или челюсти.Узнайте больше о признаках и симптомах сердечного приступа.

Ход

Если вы думаете, что у кого-то может быть инсульт, действуйте F.A.S.T. и выполните следующий простой тест.

F — Face: Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?

A — Руки: Попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз?

S — Речь: Попросите человека повторить простую фразу. Их речь невнятная или странная?

T — Время: Если вы заметите любой из этих знаков, немедленно позвоните 9-1-1 . Раннее лечение очень важно.

Узнайте больше о признаках и симптомах инсульта.

Узнайте о других мерах предосторожности, которые помогут вам оставаться в безопасности при приеме статинов

Статины - это наиболее распространенное лекарство, используемое для лечения повышенного холестерина в крови. Изучите несколько советов, как оставаться в безопасности, если ваш врач прописывает вам статины.

  • Продолжайте принимать статины в соответствии с предписаниями. Если вы начали принимать статины после недавно перенесенного сердечного приступа, инсульта или другого осложнения, вам не следует прекращать прием этого лекарства самостоятельно, поскольку это может увеличить риск повторного события или даже смерти.Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо опасения по поводу приема лекарств, или если вы хотите прекратить или перейти на другое лечение.
  • Спросите своего врача, каких лекарств, пищевых добавок или продуктов следует избегать. Некоторые из них могут взаимодействовать со статинами, вызывая серьезные побочные эффекты или делая их менее эффективными. Например, грейпфрут (свежий или в виде сока) влияет на то, как ваша печень расщепляет некоторые статины.
  • Сообщите своему врачу о любых симптомах или побочных эффектах. Иногда люди сообщают о проблемах с мышцами во время приема статинов. Если у вас начались боли в мышцах, врач может назначить анализ крови для выявления повреждений мышц. Боль может исчезнуть, если вы перейдете на другой статин. Повреждение мышц статинами случается редко, и ваши мышцы могут зажить, если вы перейдете на другое лекарство.
  • Если вы женщина, которая планирует забеременеть, поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Вам следует прекратить прием статинов примерно за три месяца до беременности.Также не следует принимать статины, если вы кормите грудью.
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда