Почему при гипотиреозе повышен холестерин

Повышенный холестерин при гипотиреозе - взаимосвязь и как снизить

Гипотиреоз – заболевание, не имеющее «кричащих» симптомов. Основные его признаки – дневная сонливость, плохое настроение, апатия – списываются на усталость или же на врожденные качества человека (лень). Дисфункция щитовидной железы со снижением производства тиреоидных гормонов делает жизнь менее яркой: человеку ничего не хочется, в том числе снижается его либидо.

Работа щитовидки влияет практически на все органы человеческого организма: сердце, почки, репродуктивные органы, опорно-двигательный аппарат, зрение. Частым спутником гипотиреоза является ожирение даже при нормальном питании, поскольку при данном диагнозе замедляется обмен веществ.

Гипотиреоз и уровень холестерина

Медики подтверждают взаимосвязь между гипотиреозом и повышением холестерина крови. Доказана связь между уровнем ТТГ и холестерина: чем выше ТТГ, тем выше показатель этого липидного жира. Даже если уровень ТТГ попадает в референсные значения нормы, при его тяге к верхнему показателю нормы есть риск повышения уровня плохого холестерина.

Из-за снижения уровня гормона Т3 при гипотиреозе замедляется распад липида в печени. Не разложившись в печени, холестерин попадает в кровь.

Гипотиреоз и атеросклероз

Предполагают, что даже незначительное увеличение уровня ТТГ влияет на сердечно-сосудистую систему не лучшим образом. Предполагается также, что высокий уровень холестерина является причиной уменьшения просвета сосудов. Согласно этой версии развития атеросклероза, атеросклероз и гипотиреоз тесно связаны, часто являются заболеваниями-спутниками.

Нельзя не упомянуть, что версия о том, что атеросклероз развивается из-за повышенного холестерина принимается не всеми исследователями. Соответственно, связь гипотиреоза и атеросклероза нужно рассматривать в том же ключе: если предположить, что повышенный холестерин способствует развитию атеросклероза, можно сделать вывод о том, что гипотиреоз является провоцирующим фактором для развития атеросклероза.

Как снизить холестерин при гипотиреозе

Как снизить холестерин при гипотиреозе? И стоит ли его снижать? Если уровень холестерина «зашкаливает» в возрасте до 50 лет, его, безусловно, стоит снижать. Пациенты хотят быстрого и легкого способа снизить холестерин. Они просят таблетку. И им эти таблетки назначаются.

Препараты для снижения холестерина – станины. Это довольно дорогие препараты, принимать их следует продолжительное время либо пожизненно. У станинов довольно много побочных эффектов. В реальности прием станинов напоминает такую картину: чтобы избавиться от запаха горелой яичницы вы проветриваете кухню, но при этом не снимаете с огня сковородку. Поэтому стоит десять раз подумать, прежде чем пытаться снизить холестерин быстро. Безусловно, бороться необходимо с причиной повышения холестерина – гипотиреозом.

Две главных причины гипотиреоза:

Нехватка йода;
Врожденная сниженная функция ЩЖ.

Соответственно, либо назначают приём синтетических гормонов ЩЖ, либо обогащают питание йодом.

Эндокринологи имеют порой очень разный взгляд на проблему гипотиреоза и повышенного холестерина. Здесь важно найти «своего» специалиста и внимательно относиться к собственному состоянию. Трудность заключается в том, что при коррекции гипотиреоза не может быть быстрых результатов.

Даже при назначении заместительной гормональной терапии (препарат Эутирокс) о результатах можно судить не ранее, чем через 3 месяца после начала приёма. Что уж говорить о попытках изменить ситуацию с помощью диеты. Однако когда дело касается гормонального фона, только такие скорости не навредят организму.

Диета при гипотиреозе

Традиционно при снижении функции ЩЖ, в том числе для снижения повышенного холестерина при гипотиреозе, назначают диету:

Поскольку снижение выработки гормонов ЩЖ является провоцирующим фактором для набора массы тела, необходимо снизить калорийность питания, избегать потребления животных жиров и быстрых углеводов (мучное, сладкое, икра, сливочное масло).
Необходимо знать о продуктах, которые снижают и без того низкую функцию щитовидной железы. Это соя, алкоголь (не зависимо от дозы), овощи семейства Крестоцветные (капуста, редис, репа, брюква).
При гипотиреозе часто бывают запоры, поэтому нужно ежедневно употреблять достаточное количество клетчатки.
При гипотериозе часто возникает нехватка кальция, поэтому показано потребление молочных продуктов, рыбы, растительной пищи с повышенным содержанием кальция.
Питание должно быть насыщено продуктами, богатыми йодом (все морские обитатели, в том числе водоросли, зелень и овощи, фрукты (особенно хурма, груши сорта Конференц, киви, фейхоа)).

Следует упомянуть, что не все диетологи согласны с утверждением, что для снижения холестерина крови необходимо убирать из питания животные жиры. Есть теория, что ограничивать нужно потребление углеводов, а не животных жиров. Конечно, и эти врачи не рекомендуют перенасыщать пищу жирными сортами мяса.

Повышенный холестерин при гипотиреозе, целесообразность его коррекции – вопрос спорный. Прислушивайтесь рекомендаций вашего лечащего врача. Однако ответственность за ваше здоровье – в вашей компетенции. Ваша вовлеченность в процесс лечения позволит осознать неэффективность той или иной схемы лечения, вовремя её скорректировать.

Гипотиреоз и повышенный холестерин: взаимосвязь и как понизить

Гипотиреоз — это патология, которая не имеет выраженных симптомов.

Существуют только признаки общего состояния организма:

Постоянное желание сна в дневное время;
Подавленное настроение;
Апатически состояние;
Состояние лени.

Данная патология развивается по причине пониженного синтезирования клетками щитовидки тиреоидных гормонов. Человеку ничего не хочется делать, и нет настроения. Также возникает дисфункция половых органов, понижается либидо и развивается у мужчин импотенция.

Функциональные обязанности щитовидной железы влияют на деятельность клеток внутренних органов, а также воздействуют на липидный баланс.

Довольно часто при гипотиреозе, у пациента развивается ожирение и достаточно быстрый набор избыточной массы тела, потому что при данной патологии замедляются все процессы обмена в организме — жировой, углеводный и белковый.

Функциональные обязанности щитовидной железы влияют на деятельность клеток внутренних органов

Гипотиреоз и повышенный холестерин

Медицинскими учёными доказана взаимосвязь гипотиреоза щитовидки и патологии с повышением индекса триглицеридов и холестерина. Чем ниже гормон ТТГ, тем становится выше общий индекс холестерола.

Даже если гормоны щитовидной железы имеют референсные показатели, тогда существует высокий риск повышения индекса низкоплотного холестерина.

Это происходит по причине низкого синтеза тиреоидного гормона клетками щитовидной железы, и недостаточное поступление его в клетки печени, что приводит к тому, что в клетках печени замедляется процесс распада липидов.

При нарушенном катаболизме, лишние молекулы холестерола попадают снова в кровь, повышая низкомолекулярную липидную фракцию в кровотоке.

к содержанию ↑

Риск развития системного атеросклероза

Даже незначительное повышение индекса Ттг негативно влияет на сердечный орган и на систему кровотока. При высоком индексе холестерина, его низкоплотные молекулы оседают на артериальном эндотелии, формируют атеросклеротические бляшки, которые перекрывают артериальный просвет и происходит замедление скорости прохода крови в поражённой бляшкой магистрали.

При недостаточном кровотоке, органы, которые недополучили необходимый объем кислорода, ощущают его дефицит в виде гипоксии. Клетки начинают отмирать, образовывая некрозные очаги, что приводит к нарушениям в организме и может быть причиной полной дисфункции поражённого органа.

Существует тесная взаимосвязь развития системного атеросклероза, гипотиреоза и гиперхолестеринемии.

Признаки гипотиреозак содержанию ↑

Как понизить высокий холестерин при гипотиреозе?

Если при патологии гипотиреоз у пациентов после 40-летия диагностируется повышенный индексе холестерина, тогда его обязательно необходимо корректировать при помощи комплексного лечения — увеличение нагрузки, диетическое питания, а также прием медикаментозных препаратов группы статинов.

Статины — это медикаментозные препараты, которые ингибируют синтез в клетках печени ферментов ГМГ-КоА-редуктазы, что есть предвестником производства молекул холестерина. Таблетки группы статинов имеют широкий перечень побочного действия на организм человека.

Прежде, чем назначать такие препараты, доктор должен поставить пациента в известность о его положительных и отрицательных сторонах.

Но необходимо помнить, что не всегда при гипотиреозе статины способны вылечить корень заболевания.

Поэтому эффективность назначения лечения статинами при гипотиреозе принимает доктор индивидуально для каждого пациента, исходя из лабораторной и инструментальной диагностики.

В соответствии с инструкцией по назначению к статиновым таблеткам указаны следующие их действия на снижение холестерина:

Эффект от использования в лечении статинов — уменьшение в плазменной крови низкоплотного холестерина происходит за счёт снижения ГМГ-КоА-редуктазы;
От приема статинов происходит снижение индекса холестерина при гомозиготной и гетерозиготной генетической наследственной гиперхолестеринемии, которая протекает совместно с гипотиреозом и когда другие препараты не имеют возможности откорректировать в организме холестерол;
При постоянном приеме таблеток группы статинов, общая концентрация липопротеидов в составе крови понижается на 35,0% — 45,0%, а концентрация низкомолекулярных липопротеидов снижается до 40,0% — 60,0%;
Статины повышают индекс высокомолекулярного холестерина, а также альфа-аполипопротеина;
При приёме статинов, уменьшается риск возникновения ишемии сердечного на 15,0%. По статистике, при приеме таблеток статинов снижается риск развития стенокардии и инфаркта миокарда на 25,0%;
Статины не имеют канцерогенного воздействия на организм.

Не всегда при гипотиреозе статины способны вылечить корень заболеванияк содержанию ↑

Какие статины можно принимать?

При системном атеросклерозе для быстрого снижения высокого холестерола при гипотиреозе назначаются статины, чтобы избежать осложнённой формы склероза — мозгового и сердечного инфаркта с летальным исходом:

Типы статинов	Наименование медпрепаратов
Розувастатин	· лекарство Крестор;
Розувастатин	· медикамент Акорта.
Аторвастатин	· Аторвастатин;
Аторвастатин	· таблетки Аторис.
Симвастатин	· препарат Зокор;
Симвастатин	· средства Вазилип.

Аторвастатинк содержанию ↑

Взаимосвязь статинов и деятельности щитовидной железы

Практически в большей степени, пациенты, у которых был диагностирован гипертиреоз, имеют непереносимость таблеток статинов. Женщины чаще не переносят статины, чем такие показатели в мужском организме.

Было проведено исследование влияния статинов на гормональный уровень щитовидной железы. Медпрепарат Симвастатин увеличивает концентрацию Тироксина, а также Трийодтиронина.

Наименее влияют на лечение недостатка гормонов щитовидки заместительной терапией, статины на основе активного компонента розувастатина. Но их эффективность также сомнительна.

Также в исследовании было отмечено, что статины понижают тиреостимулирующий гормон у пациентов при гипотиреозе.

Доказано, что статины в большей своей части понижают эффект от препарата Тироксин, в качестве заместительной терапии.

При лечении статинами высокого индекса холестерина, появляются явные признаки развития побочных патологий — миозит, миалгия и рабдомиолиз.

Довольно часто такие побочные действия происходят при субклинических проявлениях патологии гипотиреоз, которая раннее — не диагностировалась и не лечилась.

Миозит, вызванный статинами, и рабдомиолиз были описаны у пациентов с субклиническими проявлениями гипотиреоза, по которому не проводилось лечение.

При лечении статинами высокого индекса холестерина, появляются явные признаки развития побочных патологийк содержанию ↑

Виды лечения

Причиной гипотиреоза в организме, является нехватка молекул йода и врождённая патология пониженной функциональность клеток щитовидной железы.

Для лечения гипотиреоза применяю 2 метода:

Гормонозаместительная терапия;
Диетическое питание с повышенным содержанием в продуктах йода.

Гормонозаместительная терапия — это использование препаратов — Эутирокс, а также медикамента Тироксин.

Эффективность гормонозаместительной терапии можно проверить только спустя 3 месяца, поэтому если у пациента сильно высокий индекс холестерина (свыше 10 — 11 ммоль/л) применяется решение провести курс статинами для быстрого понижения холестерола и предотвращения развития инфаркта и инсульта, а потом начинать гормонозаместительную терапию.

При данной терапии и при экстренном понижении холестерола статинами применяется диета с большим содержанием в продуктах йода.

Причиной гипотиреоза в организме, является нехватка молекул йодак содержанию ↑

Диета

Не употреблять продукты с животным жиром. Должна быть вдвое снижена калорийность блюд;
Не употреблять продукты, которые снижают функциональность щитовидки — соя, капуста всех сортов, редис и брюква, а также редька и репа. Отказаться от алкоголя;
Употреблять максимальное количество клетчатки, а также грецкие орехи, в которых достаточно много йода;
Ввести в рацион продукты богатые кальцием — морские сорта рыбы, молочные продукты и растительные масла, свежие овощи, цитрусовые и фрукты;
Для повышения концентрации йода, употреблять все продукты моря — рыбу, морепродукты, водоросли (морская капуста). Также нужно кушать огородную зелень и такие сорта фруктов — хурма, киви, сорт груши Конференц и фейхоа.

к содержанию ↑

Заключение

Повышенный индекс при гипотиреозе очень сложно снижать, потому что статины еще больше провоцируют развитие патологии и понижают эффективность гормональной терапии.

Диета и гормонозаместительная терапия достаточно долго понижают холестерол, что при прогрессирующем склерозе не допускаемо.

Схему лечения выбирает доктор, а пациент вправе начать лечение статина или же перейти на терапию гормонами и диету.

взаимосвязь щитовидной железы с высоким холестеролом

Щитовидная железа – небольшой гормонально активный орган, располагающийся в области шеи. Его клетки захватывают из кровеносного русла соединения йода, расщепляют их на атомы и связывают полученный свободный микроэлемент с белками. Так синтезируются тиреоидные гормоны, ускоряющие обмен веществ в организме, в том числе и липидный.

Экспериментально и клинически доказана тесная взаимосвязь между работой щитовидки и уровнем холестерина. В норме при участии ее гормонов происходит:

расщепление и последующее окисление жирных кислот;
активация выработки печенью «хорошего» холестерина;
усиление выведения полученных соединений через желчный пузырь в кишечник, а затем – наружу.

Что же произойдет в случае патологии щитовидной железы, сопровождающейся снижением ее функции: как изменится холестерин при гипотиреозе?

Связь щитовидной железы и уровня холестерина

Чтобы выяснить, какую роль в регуляции липидного обмена играют гормоны щитовидной железы, стоит, хотя бы поверхностно, ознакомиться с нормальной физиологией холестеринового обмена.

Незначительная часть холестерина (1/5 всего его количества) поступает извне с продуктами животного происхождения. В клетках слизистой оболочки кишечника он связывается с транспортными белками, так как самостоятельно циркулировать в крови не может. Из кишечника белково-липидные комплексы поступают в печень для дальнейших преобразований.
Печень синтезирует холестерин (остальные 4/5). И поступивший, и синтезированный холестерин, она связывает уже с другими белками. Сначала в соединениях много холестерина и мало белка (липопротеиды с очень низкой плотностью). Затем печеночные клетки добавляют еще немного белка, и в результате образуются липопротеиды с низкой плотностью. Они то и являются необходимыми соединениями для многих тканей организма.
ЛПНП поступают в кровь и проникают в клетки нуждающихся тканей. Последние используют необходимое количество холестерина для построения мембран собственных клеток, извлечения энергии, синтеза стероидных гормонов, превращения провитамина D в окончательный витамин. Невостребованные же ЛПНП продолжают курсировать кровеносным руслом, и постепенно откладываются в стенках артерий. Потому-то их и называют «плохим» холестерином.
Проникшие внутрь клеток низкоплотные липопротеиды отдают холестерин, и тем самым повышают свою плотность: в них уже большую долю составляют белки, и малую — холестерин. Такие ЛПВП становятся ненужными и выбрасываются в кровь для утилизации.
В процесс снова вступает печень, которая захватывает отработанные жиро-белковые соединения и распределяет поток холестерина в двух направлениях: часть идет на очередной синтез ЛПНП, а часть – на производство желчных кислот.
Желчные кислоты в составе желчи хранятся в желчном пузыре, и во время приема пищи выбрасываются в просвет двенадцатиперстной кишки. Там они участвуют в переработке поступившего пищевого комка. Но и после таких «приключений» холестерин расходуется не весь: его остатки частично выводятся с каловыми массами, а частично снова поступают в печень.

Этот замкнутый круг существует всю жизнь: циркуляция холестерина происходит постоянно. Но откуда печеночные клетки знают, сколько вырабатывать и куда отправлять липопротеиды? Вот тут на сцену выходят регуляторы липидного обмена, в том числе и гормонально активные вещества щитовидной железы: три- и тетрайодтиронин. Они оценивают концентрацию в крови всех жиробелковых комплексов, их соотношение между собой, и активируют нужные рецепторы гепатоцитов.

Гипотиреоз и повышенный холестерин

Теперь становится ясным, что гипотиреоз и холестерин имеют прямую взаимосвязь.

При сниженной функции щитовидной железы создается несколько причин гиперхолестеринемии:

дефицит тиронинов приводит к уменьшению количества рецепторов, распознающих ЛПНП, и печень, несмотря на их избыток, продолжает синтезировать «плохой» холестерол;
при гипотиреозе нарушается структура «хорошего» холестерола (ЛПВП), и печень его не распознает и не улавливает, а значит, — не выводит;
недостаток гормонов щитовидной железы снижает активность печеночных ферментов, способствующих обмену составных частей между разными липопротеидами, в результате чего не происходит превращения «плохого» холестерола в «хороший»;
и в качестве контрольного выстрела: при гипофункции щитовидной железы в печень не поступает достаточного количества триглицеридов из жировой клетчатки, которые необходимы для вышесказанного превращения. Ведь отобранный у высокоплотных липопротеидов холестерин замещается молекулами этих самых триглицеридов.

Несмотря на гиперхолестеринемию при гипотиреозе, увеличивающую риск развития атеросклероза в разы, выраженного прогрессирования ишемии тканей сначала не происходит. Связано это с тем, что недостаточность функции щитовидной железы приводит к снижению потребности тканей к кислороду из-за замедления обменных реакций в них. Но в дальнейшем уровень холестеринсодержащих веществ повышается в 5-10 раз. Это значительно усугубляет тяжесть атеросклеротических изменений. Резкое сужение артерий начинает проявляться ишемической болезнью сердца, гипоксией головного мозга, недостаточностью кровообращения периферических тканей.

Холестерол при удаленной щитовидной железе

Хирургическое удаление щитовидной железы показано при доброкачественных и злокачественных опухолях, выраженной гиперфункции или при опухолеподобных образованиях больших размеров, угрожающе сдавливающих окружающие структуры. Паллиативной, и более щадящей, операцией является экономная резекция только измененного участка щитовидной железы. В этом случае если и возникнет гипотиреоз, он будет слабо выраженным.

При полном удалении органа требуется пожизненная заместительная терапия гормонами с постоянным контрольным исследованием их содержания в организме.
При частичной резекции также необходимо периодически определять уровень тиронинов, даже если после операции он был в пределах нормы. Ведь через некоторое время остаток щитовидной железы может перестать справляться со своими обязанностями. Кроме того, в ее ранее неизмененной ткани может возникнуть рецидив патологии, по поводу которой была произведена операция. Не исключается и заболевание совсем другой, новой, природы.

При неадекватной заместительной терапии, а еще хуже – при ее отсутствии, обязательно возникнет гипотиреоз. И даже если показатель уровня ТТГ (гипофизарного гормона-стимулятора деятельности щитовидной железы) будет в диапазоне нормы, оставшаяся ткань не усилит своей работы. А отсутствующий орган вообще не откликнется на стимуляцию. В результате – нарастающий уровень гиперхолестеринемии со всеми ее последствиями.

Поэтому у послеоперационных больных объектом исследования должна быть не только щитовидная железа и ее гормоны, но и холестерин. Его содержание оценивается по липидограмме: определению уровня липопротеидов высокой, низкой, очень низкой плотности, триглицеридов и общего холестерина в плазме крови, а также транспортных белков. В анализ входит и подсчет коэффициента атерогенности, показывающего насколько у пациента выражен риск возникновения атеросклеротических бляшек.

Что делать при наличии проблем со щитовидкой и липидным обменом

Начинать что-то делать самостоятельно, не посоветовавшись со специалистом, ни в коем случае нельзя. Только опытный врач может разобраться с происходящими в организме процессами, назначить соответствующее обследование и адекватную терапию. И если причиной гиперхолестеринемии является только сниженная функция щитовидной железы, основным методом лечения станет восстановление гормонального баланса.

Такой вывод сделал Теодор Бильрот — выдающийся немецкий хирург, один из основоположников современной абдоминальной хирургии.

Взвешенная заместительная терапия патологии щитовидной железы способна полностью нормализовать уровень холестеринсодержащих соединений. Комплекс лечебных мероприятий включает как аптечные препараты, так и методы народной медицины и диету. Эффективность первых двух пунктов напрямую зависит от квалификации доктора, последний пункт – от старательности и ответственности пациента. Ну а если предпринимаемые меры не устраняют дисбаланс липопротеидов, в протокол лечения войдут препараты, снижающие уровень холестерина и разжижающие кровь – статины и фибраты. Роль диеты в этой ситуации также не игнорируется.

Читайте также: При каких заболеваниях печень вырабатывает много холестерина?

А коль высокий холестерин и слабо функционирующая щитовидная железа требуют коррекции питания, стоит подробнее обсудить рацион.

Гипотиреозу способствует дефицит йода в продуктах или избыток в еде веществ, блокирующих его захват щитовидной железой (тиоцианатов и изоцианатов). Большим содержанием йода могут похвастаться морепродукты, грудка индейки, белая фасоль, шпинат, яблоки, фейхоа, хурма, клюква, клубника, чернослив. Тиоцианатов и изоцианатов много во всех видах капусты, репе, редисе, турнепсе, брюкве, просе, сое, а также в сигаретном дыме и алкогольных напитках.
Для нормализации работы щитовидной железы требуется достаточное количество кальция. Следовательно, в рационе должен присутствовать твердый сычужный сыр (пармезан, эдам, чеддер), творог, молоко, чеснок, петрушка, фундук, миндаль, кунжут. Можно съедать за день ½ ч. л. перетертой в муку высушенной яичной скорлупы.
Гипотиреоз осложняется ожирением, которое само по себе является фактором риска развития гиперхолестеринемии. В этом пункте принципы диетотерапии сходятся: нужно бороться с лишним весом. Поэтому на столе не должна заканчиваться растительная клетчатка (цельнозерновые каши, бобовые, зелень, овощи, фрукты) и низкокалорийный белок (куриная или индюшиная грудка, нежирная свинина, телятина, говядина, белые сорта рыбы).
Еще один общий помощник – чистая вода. Чтобы ускорить обмен веществ, угнетенный гипотиреозом, необходимо употреблять достаточное ее количество. Ведь все без исключения химические реакции в организме происходят в водной среде. Чтобы предотвратить повреждение внутренней оболочки сосудистых стенок и предупредить тромбообразование, нужно разжижить кровь. Это тоже сделает вода – ни сладкая, ни газированная, ни чай, ни кофе, ни компот! А пить ее нужно не менее чем 30 мл на 1 кг веса в день.
Для профилактики гиперхолестеринемии следует исключить жирные сорта мяса и молочных продуктов, соусы, копчености, трансжиры, сдобу, гарниры быстрого приготовления.

В итоге получилось меню, соответствующее принципам правильного питания. Останется дополнить его умеренной физической нагрузкой и отказом от вредных привычек, и, возможно, уже не понадобятся сложные схемы медикаментозного лечения.

Почему при гипотиреозе повышен холестерин и как его снизить

Гипотиреоз является достаточно распространенным заболеванием щитовидной железы. Около 2% населения имеют его в анамнезе, а еще 10% взрослым и 3% детей его просто не успели поставить. Но мало кто связывает заболевание с наличием в организме повышенного уровня холестерина. Что это такое, и к каким последствиям может привести, знать крайне необходимо, ведь речь идет не просто о здоровье, но и длительности жизни.

Что такое холестерин

Холестерин в организме нужен. Он представляет собой органическое соединение, которое не растворяется в жидкостях. Предназначение – служить своеобразным каркасом для клеток организма, поскольку именно из него строятся межклеточные мембраны. Кроме того, от его наличия зависит получение организмом половых гормонов, стероидов и витамина Д.

При транспортировке по кровеносной системе, жироподобные вещества формируют оболочку из белков и превращаются в липидно-белковые комплексы. С низкой плотностью содержат до 45% холестерина (ЛНВП). Они вредны, накапливаются на стенках сосудов и транспортируют холестерин к быстро растущим клеткам. Процент таких соединений возрастает после поступления в организм пищи с большим содержанием животных жиров простых углеводов. Если в крови больше 4 ммоль на л, необходимо срочно принимать меры.

При высокой плотности комплексы наоборот, очищают мембраны, в том числе от «плохого» холестерина, не давая ему проникать в клетки. Поступая в печень, он окисляется, и в виде желчной кислоты вместе с желчью выводится. Кроме того, выводит излишки кишечник и сальные железы на коже. В таких липидно-белковых комплексах (ЛПВП) только 15% холестерина, и они препятствуют закупоркам сосудов.

Для человека одинаково плохо иметь низкий или высокий уровень холестерина. Любое отклонение от нормы ведет к серьезным сбоям всей системы. В частности, повышенный уровень становится причиной:

Непоправимого повреждения клеток печени;
Нарушения работы сосудов головного мозга;
Снижения зрения;
Ухудшения реакции организма на лекарственные препараты;
Патологий работы сердечнососудистой системы – инсульта, инфаркта, ишемической болезни, общей сердечной недостаточности и закупорки сосудов.

Поэтому очень важно вовремя определить проблему, найти ее причины и вернуть количество холестерина к норме. При этом стоит учесть, что при нормальном сбалансированном питании повышение плохого холестерина – признак заболеваний репродуктивной или эндокринной системы.

Взаимосвязь щитовидной железы и холестеринового баланса

Ученые считают, что только 19% холестерина поступает в организм извне и превращается в плохой холестерин. Остальные 81% — работа самого организма. Высокий «плохой» холестерин чаще всего следствие сниженной выработки хорошего, помогающего выводить вредные излишки вместе с желчью.

Синтезируют холестерин половые железы, кишечник, почки с надпочечниками и печень.

Для сбалансированного липидного обмена важна активная работа щитовидной железы. Она занимается синтезом тиреоидных гормонов, отвечающих за расщепление жиров. Необходимый уровень йода, который используется для их создания, гарантирует наличие химических реакций для создания липидов. Не работает щитовидка, недостает йода – и липидный баланс смещается. Нормальное количество гормонов приводит организм в порядок, если уровень меняется в любую сторону – они становятся разрушителями того же организма. Становится понятно, почему при гипотиреозе повышен холестерин.

С другой стороны, холестерин отвечает за синтез стероидов, что становится причиной нарушений в работе щитовидки, и проблемы начинают двигаться по замкнутому кругу. Сам по себе высокий уровень холестерина не является заболеванием, он относится к симптомам.

Что такое гипотиреоз

Одним из распространенных заболеваний щитовидной железы остается гипотиреоз. Неблагоприятная экологическая обстановка, недостаток йода в получаемом питании, аутоиммунные заболевания стали несомненной причиной такого явления. Есть и генетически заложенные предпосылки. Частое употребление иммуноглобулинов, например при гепатите, тоже может спровоцировать болезнь. В результате в сыворотке крови оказывается меньше нормы гормонов щитовидной железы, что становится причиной замедленного обмена веществ. Это, в свою очередь, приводит к ряду серьезных заболеваний. Даже активность мозговой деятельности страдает, не говоря о сердце, сосудах, почках, желудке и остальных органах. Гипотиреоз является причиной бесплодия у женщин.

К сожалению, болезнь обладает достаточно размытыми симптомами. В некоторых случаях они недостаточно проявляются, в других принимаются за признаки других проблем со здоровьем, и диагностировать недуг удается только на запущенных стадиях. Обычно больной человек сталкивается со следующими проблемами:

ощущает вялость и сонливость;
его волосы неоправданно часто выпадают;
страдает отечностью ног, лица;
появляется одышка;
проблема с лишним весом, вне зависимости от питания и ритма жизни;
подвержен частым простудным заболеваниям;
заложенность носа может проявляться не от простуды, а отечности шеи;
чувствует ухудшение памяти;
его кожа становится сухой и холодной;
имеет повышенный уровень холестерина в крови.

Женщины отмечают нарушения менструального цикла, часто проявляются симптомы после родов. Вообще, женщины более склонны к подобным нарушениям.

Для диагностики проводят анализы на количество ТТГ – тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Если щитовидка не справляется со своими задачами, гипофиз начинает выработку этого гормона в увеличенном количестве. Этот анализ дает более точные результаты, чем, если бы пришлось работать с гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой.

Лечение от причин не зависит. Обычно назначают заместительную гормональную терапию, учитывая наличие других заболеваний, возраст и прочее. Изменение питания дает результат только в начале процесса и при условии, что оно было откровенно несбалансированным.

Что касается повышенного холестерина, если речь не идет об очень сложных случаях, достаточно сбалансировать питание и ждать нормализации работы поджелудочной.

Соблюдение баланса при лечении

При обращении к специалистам крайне важно найти компетентного врача. Эндокринная система крайне хрупкая. Важно очень точно определить дозировку медикаментов, если они нужны, или же ограничиться фито препаратами и диетой. Рассматривается необходимость приведения в норму количества йода, витаминов Д, Е и кальция, которые берут участие в процессе.

При правильном лечении, восстановление состава крови может произойти уже за 2-3 месяца. При нормализации работы щитовидной железы придет в норму и уровень холестерина. Чрезмерная норма заместительной, гормональной, терапии станет причиной появления новых заболеваний посредством увеличения дисбаланса в организме. В частности, слишком малое количество холестерина не менее вредно, чем его избыток.

Гипотиреоз и повышенный холестерин в крови

Высокий уровень холестерина при гипотиреозе: как снизить? Диета

Гипотиреоз и уровень холестерина

Из-за снижения уровня гормона Т3 при гипотиреозе замедляется распад липида в печени. Не разложившись в печени, холестерин попадает в кровь.

Гипотиреоз и атеросклероз

Как снизить холестерин при гипотиреозе

Две главных причины гипотиреоза:

Нехватка йода;
Врожденная сниженная функция ЩЖ.

Соответственно, либо назначают приём синтетических гормонов ЩЖ, либо обогащают питание йодом.

Диета при гипотиреозе

Поскольку снижение выработки гормонов ЩЖ является провоцирующим фактором для набора массы тела, необходимо снизить калорийность питания, избегать потребления животных жиров и быстрых углеводов (мучное, сладкое, икра, сливочное масло).
Необходимо знать о продуктах, которые снижают и без того низкую функцию щитовидной железы. Это соя, алкоголь (не зависимо от дозы), овощи семейства Крестоцветные (капуста, редис, репа, брюква).
При гипотиреозе часто бывают запоры, поэтому нужно ежедневно употреблять достаточное количество клетчатки.
При гипотериозе часто возникает нехватка кальция, поэтому показано потребление молочных продуктов, рыбы, растительной пищи с повышенным содержанием кальция.
Питание должно быть насыщено продуктами, богатыми йодом (все морские обитатели, в том числе водоросли, зелень и овощи, фрукты (особенно хурма, груши сорта Конференц, киви, фейхоа)).

источник

Гипотиреоз и повышенный холестерин: связь между щитовидкой и липидным обменом

расщепление и последующее окисление жирных кислот;
активация выработки печенью «хорошего» холестерина;
усиление выведения полученных соединений через желчный пузырь в кишечник, а затем – наружу.

Связь щитовидной железы и уровня холестерина

Незначительная часть холестерина (1/5 всего его количества) поступает извне с продуктами животного происхождения. В клетках слизистой оболочки кишечника он связывается с транспортными белками, так как самостоятельно циркулировать в крови не может. Из кишечника белково-липидные комплексы поступают в печень для дальнейших преобразований.
Печень синтезирует холестерин (остальные 4/5). И поступивший, и синтезированный холестерин, она связывает уже с другими белками. Сначала в соединениях много холестерина и мало белка (липопротеиды с очень низкой плотностью). Затем печеночные клетки добавляют еще немного белка, и в результате образуются липопротеиды с низкой плотностью. Они то и являются необходимыми соединениями для многих тканей организма.
ЛПНП поступают в кровь и проникают в клетки нуждающихся тканей. Последние используют необходимое количество холестерина для построения мембран собственных клеток, извлечения энергии, синтеза стероидных гормонов, превращения провитамина D в окончательный витамин. Невостребованные же ЛПНП продолжают курсировать кровеносным руслом, и постепенно откладываются в стенках артерий. Потому-то их и называют «плохим» холестерином.
Проникшие внутрь клеток низкоплотные липопротеиды отдают холестерин, и тем самым повышают свою плотность: в них уже большую долю составляют белки, и малую — холестерин. Такие ЛПВП становятся ненужными и выбрасываются в кровь для утилизации.
В процесс снова вступает печень, которая захватывает отработанные жиро-белковые соединения и распределяет поток холестерина в двух направлениях: часть идет на очередной синтез ЛПНП, а часть – на производство желчных кислот.
Желчные кислоты в составе желчи хранятся в желчном пузыре, и во время приема пищи выбрасываются в просвет двенадцатиперстной кишки. Там они участвуют в переработке поступившего пищевого комка. Но и после таких «приключений» холестерин расходуется не весь: его остатки частично выводятся с каловыми массами, а частично снова поступают в печень.

Гипотиреоз и повышенный холестерин

Теперь становится ясным, что гипотиреоз и холестерин имеют прямую взаимосвязь.

При сниженной функции щитовидной железы создается несколько причин гиперхолестеринемии:

дефицит тиронинов приводит к уменьшению количества рецепторов, распознающих ЛПНП, и печень, несмотря на их избыток, продолжает синтезировать «плохой» холестерол;
при гипотиреозе нарушается структура «хорошего» холестерола (ЛПВП), и печень его не распознает и не улавливает, а значит, — не выводит;
недостаток гормонов щитовидной железы снижает активность печеночных ферментов, способствующих обмену составных частей между разными липопротеидами, в результате чего не происходит превращения «плохого» холестерола в «хороший»;
и в качестве контрольного выстрела: при гипофункции щитовидной железы в печень не поступает достаточного количества триглицеридов из жировой клетчатки, которые необходимы для вышесказанного превращения. Ведь отобранный у высокоплотных липопротеидов холестерин замещается молекулами этих самых триглицеридов.

Холестерол при удаленной щитовидной железе

При полном удалении органа требуется пожизненная заместительная терапия гормонами с постоянным контрольным исследованием их содержания в организме.
При частичной резекции также необходимо периодически определять уровень тиронинов, даже если после операции он был в пределах нормы. Ведь через некоторое время остаток щитовидной железы может перестать справляться со своими обязанностями. Кроме того, в ее ранее неизмененной ткани может возникнуть рецидив патологии, по поводу которой была произведена операция. Не исключается и заболевание совсем другой, новой, природы.

Что делать при наличии проблем со щитовидкой и липидным обменом

Гипотиреозу способствует дефицит йода в продуктах или избыток в еде веществ, блокирующих его захват щитовидной железой (тиоцианатов и изоцианатов). Большим содержанием йода могут похвастаться морепродукты, грудка индейки, белая фасоль, шпинат, яблоки, фейхоа, хурма, клюква, клубника, чернослив. Тиоцианатов и изоцианатов много во всех видах капусты, репе, редисе, турнепсе, брюкве, просе, сое, а также в сигаретном дыме и алкогольных напитках.
Для нормализации работы щитовидной железы требуется достаточное количество кальция. Следовательно, в рационе должен присутствовать твердый сычужный сыр (пармезан, эдам, чеддер), творог, молоко, чеснок, петрушка, фундук, миндаль, кунжут. Можно съедать за день ½ ч. л. перетертой в муку высушенной яичной скорлупы.
Гипотиреоз осложняется ожирением, которое само по себе является фактором риска развития гиперхолестеринемии. В этом пункте принципы диетотерапии сходятся: нужно бороться с лишним весом. Поэтому на столе не должна заканчиваться растительная клетчатка (цельнозерновые каши, бобовые, зелень, овощи, фрукты) и низкокалорийный белок (куриная или индюшиная грудка, нежирная свинина, телятина, говядина, белые сорта рыбы).
Еще один общий помощник – чистая вода. Чтобы ускорить обмен веществ, угнетенный гипотиреозом, необходимо употреблять достаточное ее количество. Ведь все без исключения химические реакции в организме происходят в водной среде. Чтобы предотвратить повреждение внутренней оболочки сосудистых стенок и предупредить тромбообразование, нужно разжижить кровь. Это тоже сделает вода – ни сладкая, ни газированная, ни чай, ни кофе, ни компот! А пить ее нужно не менее чем 30 мл на 1 кг веса в день.
Для профилактики гиперхолестеринемии следует исключить жирные сорта мяса и молочных продуктов, соусы, копчености, трансжиры, сдобу, гарниры быстрого приготовления.

источник

Гипотиреоз и повышенный холестерин

Что такое холестерин

При транспортировке по кровеносной системе, жироподобные вещества формируют оболочку из белков и превращаются в липидно-белковые комплексы. С низкой плотностью содержат до 45% холестерина (ЛНВП). Они вредны, накапливаются на стенках сосудов и транспортируют холестерин к быстро растущим клеткам. Процент таких соединений возрастает после поступления в организм пищи с большим содержанием животных жиров простых углеводов. Если в крови больше 4 ммоль на л, необходимо срочно принимать меры.

Непоправимого повреждения клеток печени;
Нарушения работы сосудов головного мозга;
Снижения зрения;
Ухудшения реакции организма на лекарственные препараты;
Патологий работы сердечнососудистой системы – инсульта, инфаркта, ишемической болезни, общей сердечной недостаточности и закупорки сосудов.

Поэтому очень важно вовремя определить проблему, найти ее причины и вернуть количество холестерина к норме. При этом стоит учесть, что при нормальном сбалансированном питании повышение плохого холестерина – признак заболеваний репродуктивной или эндокринной системы.

Взаимосвязь щитовидной железы и холестеринового баланса

Синтезируют холестерин половые железы, кишечник, почки с надпочечниками и печень.

Для сбалансированного липидного обмена важна активная работа щитовидной железы. Она занимается синтезом тиреоидных гормонов, отвечающих за расщепление жиров. Необходимый уровень йода, который используется для их создания, гарантирует наличие химических реакций для создания липидов. Не работает щитовидка, недостает йода – и липидный баланс смещается. Нормальное количество гормонов приводит организм в порядок, если уровень меняется в любую сторону – они становятся разрушителями того же организма. Становится понятно, почему при гипотиреозе повышен холестерин.

Что такое гипотиреоз

ощущает вялость и сонливость;
его волосы неоправданно часто выпадают;
страдает отечностью ног, лица;
появляется одышка;
проблема с лишним весом, вне зависимости от питания и ритма жизни;
подвержен частым простудным заболеваниям;
заложенность носа может проявляться не от простуды, а отечности шеи;
чувствует ухудшение памяти;
его кожа становится сухой и холодной;
имеет повышенный уровень холестерина в крови.

Для диагностики проводят анализы на количество ТТГ – тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Если щитовидка не справляется со своими задачами, гипофиз начинает выработку этого гормона в увеличенном количестве. Этот анализ дает более точные результаты, чем, если бы пришлось работать с гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой.

Соблюдение баланса при лечении

При правильном лечении, восстановление состава крови может произойти уже за 2-3 месяца. При нормализации работы щитовидной железы придет в норму и уровень холестерина. Чрезмерная норма заместительной, гормональной, терапии станет причиной появления новых заболеваний посредством увеличения дисбаланса в организме. В частности, слишком малое количество холестерина не менее вредно, чем его избыток.

источник

Повышенный холестерин при гипотиреозе - взаимосвязь и как снизить

Гипотиреоз и уровень холестерина

Из-за снижения уровня гормона Т3 при гипотиреозе замедляется распад липида в печени. Не разложившись в печени, холестерин попадает в кровь.

Гипотиреоз и атеросклероз

Как снизить холестерин при гипотиреозе

Две главных причины гипотиреоза:

Нехватка йода;
Врожденная сниженная функция ЩЖ.

Соответственно, либо назначают приём синтетических гормонов ЩЖ, либо обогащают питание йодом.

Диета при гипотиреозе

Поскольку снижение выработки гормонов ЩЖ является провоцирующим фактором для набора массы тела, необходимо снизить калорийность питания, избегать потребления животных жиров и быстрых углеводов (мучное, сладкое, икра, сливочное масло).
Необходимо знать о продуктах, которые снижают и без того низкую функцию щитовидной железы. Это соя, алкоголь (не зависимо от дозы), овощи семейства Крестоцветные (капуста, редис, репа, брюква).
При гипотиреозе часто бывают запоры, поэтому нужно ежедневно употреблять достаточное количество клетчатки.
При гипотериозе часто возникает нехватка кальция, поэтому показано потребление молочных продуктов, рыбы, растительной пищи с повышенным содержанием кальция.
Питание должно быть насыщено продуктами, богатыми йодом (все морские обитатели, в том числе водоросли, зелень и овощи, фрукты (особенно хурма, груши сорта Конференц, киви, фейхоа)).

Проблемы с щитовидной железой и холестерин: есть ли связь?

Чем опасен холестерин?

Ваш врач, вероятно, предупредил вас о холестерине, жирном воскообразном веществе, циркулирующем в вашей крови. Слишком большое количество неправильного холестерина может закупорить артерии и подвергнуть вас риску сердечных заболеваний.

Высокий уровень холестерина может быть результатом вашего рациона, особенно если вы едите продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, например красное мясо и масло. Однако иногда может быть виновата ваша щитовидная железа.Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы может привести к скачку или снижению уровня холестерина.

Вот посмотрите, как ваша щитовидная железа влияет на холестерин.

Щитовидная железа - это железа на шее в форме бабочки. Он производит гормоны, контролирующие обмен веществ. Метаболизм - это процесс, который ваше тело использует для преобразования пищи и кислорода в энергию. Гормоны щитовидной железы также помогают сердцу, мозгу и другим органам нормально работать.

Гипофиз расположен в основании мозга и управляет деятельностью щитовидной железы.Когда ваш гипофиз чувствует, что у вас низкий уровень гормона щитовидной железы, он вырабатывает гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ). ТТГ заставляет щитовидную железу производить больше гормонов.

Холестерин содержится в каждой клетке вашего тела. Ваше тело использует его для выработки гормонов и веществ, которые помогают вам переваривать пищу.

Холестерин также циркулирует в крови. Он перемещается в кровотоке в двух типах пакетов, называемых липопротеинами:

Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) полезен для вашего сердца.Он помогает вывести холестерин из организма и защищает от болезней сердца.
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) вреден для сердца. Если уровень холестерина ЛПНП слишком высок, холестерин может закупорить артерии и способствовать сердечным заболеваниям, сердечным приступам и инсультам.

Щитовидная железа иногда может производить слишком мало или слишком много гормонов.

Состояние, при котором ваша щитовидная железа недостаточно активна, называется гипотиреозом. Когда щитовидная железа недостаточно активна, все ваше тело замедляется.Вы становитесь усталым, вялым, холодным и болезненным.

Вы можете получить недостаточную активность щитовидной железы, если у вас есть следующие условия:

Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует и разрушает щитовидную железу
Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)

Другие факторы, которые могут привести к К недостаточной активности щитовидной железы относятся:

удаление всей или части сверхактивной щитовидной железы
излучение для рака или сверхактивной щитовидной железы
определенные лекарства, такие как литий, интерферон альфа и интерлейкин 2
повреждение гипофиза от опухоль, лучевая терапия или хирургическое вмешательство

Гипертиреоз - это состояние, которое возникает при сверхактивной щитовидной железе.Когда ваша щитовидная железа сверхактивна, ваше тело начинает быстро работать. У вас учащается пульс, вы нервничаете и дрожите.

Вы можете получить гипертиреоз, если у вас:

Болезнь Грейвса, заболевание иммунной системы, передаваемое в семьях
токсический узловой зоб, который включает опухоли или узелки на щитовидной железе
Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)

Ваш организму нужны гормоны щитовидной железы, чтобы вырабатывать холестерин и избавляться от холестерина, в котором он не нуждается.Когда уровень гормонов щитовидной железы низкий (гипотиреоз), ваше тело не расщепляет и не выводит холестерин ЛПНП так эффективно, как обычно. Затем в крови может накапливаться холестерин ЛПНП.

Уровень гормона щитовидной железы не должен быть очень низким, чтобы повысить уровень холестерина. Даже люди с умеренно низким уровнем щитовидной железы, называемым субклиническим гипотиреозом, могут иметь уровень холестерина ЛПНП выше нормы. Исследование 2012 года показало, что один только высокий уровень ТТГ может напрямую повысить уровень холестерина, даже если уровень гормонов щитовидной железы не низкий.

Гипертиреоз оказывает противоположное действие на холестерин. Это приводит к снижению уровня холестерина до аномально низкого уровня.

У вас может быть недостаточная активность щитовидной железы, если вы заметили следующие симптомы:

Сверхактивная щитовидная железа имеет почти прямо противоположные симптомы:

Если у вас симптомы заболевания щитовидной железы, а уровень холестерина высокий или низкий, обратитесь к врачу. Вам сдадут анализы крови, чтобы измерить уровень ТТГ и уровень гормона щитовидной железы, называемого тироксином.Эти тесты помогут вашему врачу определить, гиперактивна ли ваша щитовидная железа или нет.

Прием левотироксина (Levothroid, Synthroid), замещающего гормон щитовидной железы, для лечения недостаточной активности щитовидной железы также может помочь снизить уровень холестерина.

Когда уровень гормонов щитовидной железы незначительно низкий, заместительная терапия на гормоны щитовидной железы может не потребоваться. Вместо этого ваш врач может назначить вам статины или другие препараты, снижающие уровень холестерина.

При сверхактивной щитовидной железе ваш врач назначит вам радиоактивный йод для уменьшения размеров железы или лекарства для снижения выработки гормонов щитовидной железы.Небольшому количеству людей, которые не могут принимать антитиреоидные препараты, может потребоваться операция по удалению большей части щитовидной железы.

Высокий холестерин и гипотиреоз | Everyday Health

Проблемы с щитовидной железой могут иметь волновой эффект по всему телу, включая сердечно-сосудистую систему. В частности, у людей с гипотиреозом может быть высокий уровень ЛПНП («плохого») холестерина, что может увеличить риск сердечных заболеваний. Вот что вам нужно знать об этой потенциальной опасности.

Что такое холестерин?

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), холестерин - это восковое вещество, которое ваше тело использует для выработки гормонов и построения клеток, а также для других важных функций.Ваша печень производит весь холестерин, необходимый вашему организму, но вы также можете получить холестерин из таких продуктов, как мясо и жирные молочные продукты. Есть два типа: холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

ЛПВП, или «хороший» холестерин, переносит холестерин из других частей тела в печень, где он расщепляется и выводится из организма.

Холестерин ЛПНП известен как «плохой» холестерин, потому что его высокий уровень в крови может способствовать накоплению бляшек в артериях, что приводит к атеросклерозу.Это состояние сужает ваши артерии и может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и заболевания периферических артерий. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в настоящее время примерно у каждого третьего американца высокий уровень холестерина ЛПНП.

Связь высокого холестерина и гипотиреоза

Частицы ЛПНП покидают кровоток через печень, процесс, который требует гормона щитовидной железы, говорит Элизабет А. МакАнинч, доктор медицины, доцент кафедры эндокринологии, диабета и метаболизма Университета Раш Чикаго.По ее словам, если у человека низкий уровень гормонов щитовидной железы или гипотиреоз, это может вызвать повышение уровня холестерина ЛПНП.

Уровень холестерина измеряется с помощью простого анализа крови. В идеале, по данным клиники Кливленда, уровень ЛПНП должен быть менее 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл); 160 мг / дл или более считается высоким. Рекомендации по липидам Американского колледжа кардиологии и AHA рекомендуют обследовать людей с повышенным уровнем холестерина на вторичные причины, включая гипотиреоз, который следует лечить, если это применимо.

Не только повышенные уровни ЛПНП связаны с повышенным риском сердечного приступа и инсульта, но и высокий уровень холестерина также может быть связан с нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера, говорит доктор МакАнинч. «Было доказано, что нелеченый гипотиреоз связан с увеличением смертности и заболеваемости от сердечно-сосудистых заболеваний», - говорит она. «Это одна из причин, по которой рекомендации Американской тироидной ассоциации (ATA) рекомендуют лечить пациентов с явным гипотиреозом».

Согласно ATA, лечение гипотиреоза гормоном щитовидной железы может помочь снизить уровень холестерина.Но возможно, что одного стандартного лечения недостаточно для нормальной работы всех систем. Обзор исследования и метаанализ, проведенный МакАнинч и ее коллегами, опубликованные в августовском выпуске журнала The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism за август 2018 года, показали, что уровни ЛПНП и общего холестерина не восстанавливались полностью даже у людей с предположительно адекватным лечением гипотиреоза. В частности, ЛПНП и общий холестерин оставались выше у людей с гипотиреозом, которые принимали левотироксин в дозах для достижения нормальных уровней тиреотропного гормона в сыворотке, сказала она.

Как снизить уровень холестерина

Если у вас гипотиреоз и высокий уровень холестерина, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний. Попробуйте эти советы.

Похудеть Избыточный вес способствует воспалению и метаболическим проблемам, включая высокий уровень холестерина, согласно исследованию, опубликованному в апреле 2014 года в Международном журнале молекулярных наук . Хорошая новость в том, что потеря даже небольшого веса может быть полезной.«Важно знать, что даже очень небольшое изменение веса, например, 10 фунтов, может повлиять на уровень холестерина», - говорит МакАнинч.

Регулярно выполняйте физические упражнения Физические упражнения могут помочь вывести липиды, такие как ЛПНП, из кровотока, говорится в исследовании, опубликованном в декабре 2016 года в переводном журнале Американского колледжа спортивной медицины. МакАнинч оценивает состояние сердечно-сосудистой системы своих пациентов, а затем рекомендует индивидуальный план упражнений, основанный на их уровне физической подготовки.Некоторые люди начинают с медленной ходьбы, чтобы увеличить свою активность, но другие могут выполнять упражнения высокой интенсивности. «Важно найти занятие, которое вам нравится и которым вы будете заниматься», - говорит она.

Улучшите свою диету Здоровая для сердца диета, богатая фруктами и овощами, цельнозерновыми и постными источниками белка, такими как птица, рыба и орехи, с низким содержанием насыщенных и трансжиров, может оказать большое влияние на уровень холестерина. . Например, обзор и метаанализ, опубликованные в выпуске Progress in Cardiovascular Diseases за май – июнь 2018 г., показывают, что у людей, соблюдающих диету, богатую растительными продуктами, снижающими холестерин, такими как орехи, уровень холестерина ЛПНП составлял 17% ниже, чем у тех, кто не придерживался этой диеты.Между тем, нездоровая пища, такая как фаст-фуд, газированные напитки, торты, конфеты и печенье, могут способствовать повышению уровня холестерина. Если в вашем рационе много этих продуктов, начните вносить небольшие изменения, которые вы сможете продолжить. «Переход от нездоровой диеты к [здоровой] диете может быть непростой задачей, поэтому я стараюсь сделать одно или два предложения для начала», - говорит МакАнинч. Исключение соды - отличный первый шаг. Обменяйте это на несладкую газированную воду.

Принимайте препараты, снижающие уровень холестерина. Это может показаться очевидным, но многим людям с гипотиреозом может потребоваться добавить в свои схемы лечения статины, снижающие уровень холестерина.Исследование МакАнинч и ее коллег, опубликованное в октябре 2016 года в журнале The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , показало, что больше людей с гипотиреозом принимали значительно больше статинов.

Другое, еще более масштабное исследование других исследователей, опубликованное в феврале 2017 года в журнале Thyroid, подтвердило, что все больше людей с гипотиреозом принимали значительно больше препаратов, снижающих уровень холестерина. «В обоих этих исследованиях интересно и важно отметить, что пациенты с гипотиреозом лечились от гипотиреоза », - говорит МакАнинч.

Принимайте лекарства для щитовидной железы в соответствии с предписаниями. «Для пациентов с явным гипотиреозом важно принимать заместительную терапию тиреоидными гормонами и регулярно наблюдаться врачами», - говорит МакАнинч. «Гипотиреоз обычно является хроническим заболеванием, и, на мой взгляд, для пациента важно, чтобы у пациента была медицинская бригада, которая поддерживала бы его на разных этапах жизни, таких как рост, развитие, беременность, менопауза и старение, например.»

Проблемы с щитовидной железой и холестерин: какая ссылка?

Высокий холестерин - фактор риска сердечных заболеваний и инсульта. Часто причиной высокого уровня холестерина являются диета и другой образ жизни. Но иногда виной тому заболевание, например, заболевание щитовидной железы.

Производство слишком большого или слишком малого количества гормонов щитовидной железы увеличивает риск аномального холестерина в крови.

В этой статье мы подробнее рассмотрим связь между щитовидной железой и холестерином. Мы также обсуждаем некоторые способы управления холестерином и заболеваниями щитовидной железы.

Щитовидная железа - это железа, расположенная в области шеи. Он производит два гормона, известные как гормоны щитовидной железы. Основными из них являются трийодтиронин (Т3), который является активной формой гормона щитовидной железы, и тироксин (Т4), который организм превращает в Т3.

Гормоны щитовидной железы играют роль в регулировании:

развития мозга у детей
температуры тела
метаболизма
настроения
нормального роста и развития
функции сердца, мозга, мышц и других органов

Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует выработку гормонов щитовидной железой.

Щитовидная железа также вырабатывает гормон под названием кальцитонин, который помогает поддерживать прочность костей за счет снижения количества кальция в крови.

Проблемы с щитовидной железой

Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы, она неактивна, что называется гипотиреозом. Производство слишком большого количества гормонов приводит к гиперактивности щитовидной железы, что называется гипертиреозом.

Примерно 4,6 процента людей в возрасте 12 лет и старше в Соединенных Штатах имеют недостаточную активность щитовидной железы.

Низкая активность щитовидной железы вызывает следующие симптомы:

Низкая активность щитовидной железы часто возникает в результате аутоиммунного заболевания, такого как тиреоидит Хашимото, или хирургического удаления щитовидной железы.

Реже щитовидная железа перегружается и вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Примерно 1,2 процента людей в США имеют сверхактивную щитовидную железу.

Симптомы сверхактивной щитовидной железы включают:

диарею или частые испражнения
трудности со сном
усталость
повышенная чувствительность к теплу
перепады настроения
мышечная слабость
нервозность или раздражительность
учащенное сердцебиение
шаткое руки
потеря веса

Несколько состояний и ситуаций могут вызвать гиперактивность щитовидной железы, включая аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса, воспаление щитовидной железы (тиреоидит) и прием слишком большого количества йода или таблеток гормонов щитовидной железы.

Холестерин - это воскообразное вещество, которое присутствует в каждой клетке тела. Организм использует холестерин для выработки гормонов, а также желчные кислоты, которые помогают переваривать жир.

Когда в артериях накапливается слишком много холестерина, это может вызвать проблемы, например, болезни сердца.

Холестерин путешествует по крови, присоединяясь к белку. Эта связка холестерина и белка называется липопротеином.

Основными связками липопротеинов являются:

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) : ЛПВП так называются, потому что соотношение холестерина к белку высокое.Он также известен как «хороший» холестерин, потому что помогает организму избавиться от холестерина из крови.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) : ЛПНП имеют низкое соотношение холестерина к белку. Он также известен как «плохой» холестерин. Более высокие уровни ЛПНП указывают на более высокий риск сердечных заболеваний.

Хотя диетические причины (у предрасположенных к нему) могут вызывать накопление плохого холестерина в крови, это также может быть результатом некоторых заболеваний, включая заболевания щитовидной железы.

Связь между щитовидной железой и холестерином может привести к состояниям, влияющим на каждую из них:

Может ли недостаточная активность щитовидной железы вызвать высокий уровень холестерина?

Гормоны щитовидной железы, особенно Т3, играют важную роль в оказании помощи печени и выводят из организма избыток холестерина.

Когда организм не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, печень не может перерабатывать столько холестерина, сколько следовало бы. Недостаточная активность щитовидной железы означает, что организм удаляет из крови меньше «плохого» холестерина, чем следовало бы, что часто приводит к высокому уровню «плохого» и общего холестерина.

Согласно исследованиям, до 13 процентов людей с высоким уровнем холестерина в крови также имеют недостаточную активность щитовидной железы.

В том же исследовании отмечается, что такие общества, как Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американская тироидная ассоциация, рекомендуют людям, у которых впервые диагностирован высокий уровень холестерина, пройти тестирование на недостаточную активность щитовидной железы.

Исследование также предполагает, что уровень холестерина у человека может улучшиться после лечения недостаточной активности щитовидной железы, даже если ему не требуются лекарства, снижающие уровень холестерина.

Даже умеренно низкие уровни гормонов щитовидной железы (субклинический гипотиреоз) могут привести к высокому холестерину. Согласно исследованию 2012 года, повышенный уровень ТТГ также может вызывать высокий уровень холестерина, даже если Т3 и Т4 не повышены.

Может ли сверхактивная щитовидная железа вызвать низкий уровень холестерина?

Гиперактивная щитовидная железа может иметь противоположный эффект и вызывать низкий уровень холестерина в крови. Однако нет никаких научных доказательств того, что низкий уровень холестерина увеличивает риск проблем со здоровьем.

Поделиться на PinterestВ образце крови проверяется уровень ТТГ, гормонов щитовидной железы и холестерина.

Людям с симптомами пониженной или сверхактивной щитовидной железы следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования, особенно если у них высокий или низкий уровень холестерина.

Врач возьмет образец крови для проверки уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы. Результаты покажут, является ли щитовидная железа сверхактивной, недостаточной или нормально функционирующей.

Врач или лаборант должен иметь возможность измерить уровень холестерина в крови из того же образца крови, но для получения точных результатов люди должны голодать в течение 8–12 часов заранее.

Если щитовидная железа недостаточно активна или гиперактивна, врач может порекомендовать план лечения для контроля состояния щитовидной железы и аномального уровня холестерина.

Сниженная активность щитовидной железы

У людей с недостаточной активностью щитовидной железы часто наблюдается улучшение уровня холестерина, если они принимают препараты, замещающие Т4, такие как:

Левотироксин
Левотироксин натрия
Левоксил
Новотирокс
Унтироид

Если уровни гормонов щитовидной железы лишь немного ниже нормы, врач может порекомендовать статины или другие препараты для лечения холестерина вместо препаратов, замещающих щитовидную железу.

Обычно назначаемые статины включают:

Крестор (розувастатин кальций)
Лескол (флувастатин)
Липитор (аторвастатин)
Мевакор, Альтопрев (ловастатин)
Правахол (правастатин)

9 Зокор Другие методы лечения высокого холестерина включают:

потеря веса для тех, кто имеет избыточный вес
регулярные упражнения
диетические изменения, включая сокращение насыщенных жиров и увеличение потребления клетчатки

сверхактивная щитовидная железа

люди с гиперактивной щитовидной железой могут получить облегчение от их симптомы, принимая лекарства, снижающие выработку гормонов щитовидной железы.Более низкий уровень гормона может также повысить уровень холестерина, если он низкий.

Если лекарства не работают, врач может порекомендовать радиоактивный йод для уменьшения щитовидной железы или операцию по удалению части железы, которая снизит уровень гормонов. У людей с низким уровнем холестерина, вызванным высоким уровнем гормонов щитовидной железы, в результате лечения может наблюдаться повышение уровня холестерина.

Существует четкая связь между заболеваниями щитовидной железы и аномальным уровнем холестерина.Тем, у кого впервые диагностирован высокий уровень холестерина, следует попросить врача проверить уровень гормонов щитовидной железы.

Точно так же люди с недостаточной активностью щитовидной железы должны регулярно контролировать уровень холестерина в крови и принимать меры для снижения риска развития повышенного холестерина.

Некоторые люди могут видеть результаты после лечения заболевания щитовидной железы. Однако другим людям с высоким уровнем холестерина необходимо будет принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, и вносить изменения в образ жизни, чтобы вернуть холестерин к нормальному уровню.

Высокий холестерин - болезни и состояния

Если вам поставили диагноз «повышенный уровень холестерина», вам будет рекомендовано внести изменения в свой рацион и повысить уровень физической активности.

Через несколько месяцев, если ваш уровень холестерина не снизился, вам могут посоветовать принять лекарства, снижающие уровень холестерина.

Изменение диеты, отказ от курения и больше физических упражнений также помогут предотвратить развитие высокого уровня холестерина.

Ниже описаны различные методы лечения повышенного холестерина.

Диета

Здоровая, сбалансированная диета с низким содержанием насыщенных жиров может снизить уровень «плохого холестерина» (ЛПНП).

Постарайтесь избегать или сократить употребление следующих продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров:

жирные куски мяса и мясных продуктов, такие как колбасы и пироги
сливочное масло, топленое масло и сало
сливки, сметана, крем-фреш и мороженое
сыр, особенно твердый
торты и печенье
молочный шоколад
кокосовое масло, кокосовые сливки и пальмовое масло

Правительство рекомендует, чтобы максимум 11% пищевой энергии человека приходилось на насыщенные жиры.Это составляет не более:

30 г насыщенных жиров в день для среднего мужчины
20 г насыщенных жиров в день для средней женщины

Детям надо меньше.

Проверьте этикетки на продуктах, которые вы едите, чтобы узнать, сколько насыщенных жиров вы потребляете.

Омега-3 жирные кислоты

Многие эксперты считают, что жиры, содержащиеся в авокадо и жирной рыбе, такой как скумбрия, лосось и тунец, полезны для здоровья.

Они известны как жирные кислоты омега-3, и высокие дозы могут улучшить (снизить) уровень триглицеридов у некоторых людей.Однако слишком много омега-3 жирных кислот может способствовать ожирению.

Считается, что людям с высоким уровнем триглицеридов полезно по крайней мере две порции жирной рыбы в неделю. Однако нет никаких доказательств того, что прием добавок омега-3 жирных кислот имеет такую же пользу.

Лекарства, снижающие уровень холестерина

Существует несколько различных типов препаратов, снижающих уровень холестерина, которые действуют по-разному. Ваш терапевт может посоветовать вам наиболее подходящий тип лечения, а также может назначить лекарства для снижения высокого кровяного давления (гипертонии), если оно влияет на вас.

Ниже приведены наиболее часто назначаемые лекарства.

Статины

Статины блокируют фермент (тип химического вещества) в печени, который помогает вырабатывать холестерин. Это приводит к снижению уровня холестерина в крови.

Обычно вам начинают принимать лекарство под названием аторвастатин. Другие статины включают симвастатин и розувастатин.

Когда кто-то имеет побочные эффекты от использования статина, это описывается как «непереносимость» к нему.Побочные эффекты статинов включают головные боли, мышечные боли и проблемы с желудком, такие как расстройство желудка, диарея или запор.

Статины будут назначаться только людям, которые по-прежнему подвержены высокому риску сердечных заболеваний, потому что их нужно принимать пожизненно. После прекращения приема холестерина снова начинает расти.

Аспирин

В некоторых случаях может быть назначена низкая суточная доза аспирина, в зависимости от вашего возраста (обычно старше 40 лет) и других факторов риска.

Аспирин в низких дозах может помочь предотвратить образование тромбов, особенно у тех, кто перенес сердечный приступ, сосудистое заболевание или высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Вам также могут посоветовать периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что ваша печень функционирует нормально.

Эзетимиб

Эзетимиб - это лекарство, блокирующее всасывание холестерина из пищи и желчных соков в вашу кровь в кишечнике. Обычно он не так эффективен, как статины, но с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты.

Вы можете принимать эзетимиб одновременно со своим обычным статином, если у вас недостаточно низкий уровень холестерина на одном статине. Побочные эффекты этой комбинации в основном такие же, как и у статинов сами по себе (мышечные боли и проблемы с желудком).

Вы можете принимать эзетимиб отдельно, если не можете принимать статины. Это может быть связано с тем, что у вас другое заболевание, вы принимаете лекарства, которые мешают работе статинов, или потому, что вы испытываете побочные эффекты от статинов.Сам по себе эзетимиб редко вызывает побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации вы можете прочитать рекомендации Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE) об использовании эзетимиба для лечения высокого уровня холестерина.

Холестерин | eClinpath

Холестерин - самый распространенный стероид в организме. Это важный предшественник сложных эфиров холестерина, желчных кислот и стероидных гормонов. Он получен из пищевых источников и синтезирован in vivo из ацетил-КоА в печени (основной участок) и других тканях (кишечник, надпочечники и репродуктивные органы). Измерение холестерина может дать представление о функции печени, желудочно-кишечных заболеваниях и нарушениях обмена веществ.

Физиология

Холестерин присутствует в крови как часть всех липопротеинов, но фракции липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП) имеют самые высокие концентрации.ЛПНП образуются из липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) эндотелиальной липопротеидной липазой. Они несут ответственность за транспортировку холестерина в периферические ткани, связываясь с рецепторами ЛПНП в этих тканях, например. надпочечники, яичники и яички. ЛПВП синтезируются в печени и желудочно-кишечном тракте и транспортируют холестерин из тканей в печень (так называемый «обратный» транспорт холестерина, который считается минимальным у собак из-за отсутствия некоторых ферментов трансфераз). Попадая в печень, холестерин может включаться в ЛПОНП, синтезироваться в желчные кислоты, этерифицироваться до длинноцепочечных жирных кислот или выводиться с желчью.Желчь - это основной путь выведения холестерина.

Обратите внимание, что видимая липемия в образце крови обычно возникает из-за повышения уровня триглицеридов, а не из-за повышения уровня холестерина.

Методология

Для количественного определения концентрации холестерина в крови используются различные автоматизированные ферментативные анализы. Большинство анализов, используемых для определения концентрации холестерина, являются колориметрическими, в то время как другие используют сенсорные электроды O ₂ для количественного определения уровней холестерина.Метод холестерина CHOD-PAP соответствует стандартам измерения концентрации холестерина в сыворотке или плазме, установленным Национальным институтом здравоохранения (NIH), и является методом, используемым в Корнельском университете.

Тип реакции

Конечная реакция

Процедура, используемая в Корнельском университете

Холестерин Метод CHOD-PAP: На первой стадии этой трехступенчатой реакции фермент холестеринэстераза гидролизует сложные эфиры холестерина с образованием свободных жирных кислот и холестерина.На следующем этапе холестериноксидаза катализирует окисление холестерина до холест-4-ен-3-она. Под каталитическим действием пероксидазы перекись водорода, полученная в предыдущей реакции, окисляет хромофор 4-аминофеназон в присутствии фенола до красного красителя 4- (пара-бензохинон-моноимино) феназона. Изменение интенсивности цвета при 500-550 нм измеряется фотометрически и прямо пропорционально концентрации холестерина в образце.

Реакции показаны ниже:

эфир холестерина + H ₂ O ^{холестеринэстераза}> холестерин + жирные кислоты

холестерин + O ₂ ^{холестериноксидаза}> холест-4-ен-3-он + H ₂ O ₂

2H ₂ O ₂ + 4-аминофеназон + фенол ^{пероксидаза}> окрашенный комплекс + 4H ₂ O

Единицы измерения

Концентрация холестерина в сыворотке измеряется в мг / дл (условные единицы) или ммоль / л (единицы СИ).Формула пересчета показана ниже:

мг / дл x 0,0259 = ммоль / л
ммоль / л x 38,91 = мг / дл

Пример рассмотрения

Антикоагулянт

Гепарин или ЭДТА

Тип образца

Сыворотка или плазма. Собак и кошек следует голодать около 12 часов.

Устойчивость

Сообщенная стабильность холестерина составляет 7 дней при 4 ° C, 3 месяца при -15–20 ° C (согласно листу информации о продукте) и может длиться годами при хранении при -70 ° C.

Помехи

Липемия: Вмешательство до 2000 единиц неизвестно (образцы обычно подвергаются ультрацентрифугированию, чтобы очистить как можно больше хиломикронов).
Гемолиз : Может ложно повышать концентрации (индекс гемолиза> 700 единиц).
Icterus : Может ложно снижать концентрации (желтушный индекс> 15 или 14 мг / дл для неконъюгированного билирубина и 16 мг / дл для конъюгированного билирубина (согласно описанию продукта).

Интерпретация результатов

Повышенная концентрация (гиперхолестеринемия)

Высокий уровень холестерина обычно возникает из-за повышенного количества липопротеинов, богатых холестерином, то есть ЛПВП и ЛПНП. Поскольку ЛПОНП действительно содержат некоторое количество холестерина (12%), высокий холестерин также может наблюдаться при очень высоких концентрациях ЛПОНП. Хиломикроны содержат очень мало холестерина, поэтому высокие концентрации холестерина обычно не наблюдаются после приема пищи. Распространенными причинами высокого холестерина без триглицеридов у собак являются нефротический синдром, гипотиреоз и холестаз.Повышение холестерина и триглицеридов у собак наблюдается при таких метаболических состояниях, как сахарный диабет, гиперадренокортицизм, панкреатит и т. Д. (Из-за высокого уровня ЛПОНП). Высокий уровень холестерина у кошек обычно связан с холестазом (не все собаки и кошки с холестерином имеют высокий уровень холестерина). Холестерин обычно не измеряется у крупных животных, поэтому мы меньше знаем о концентрациях холестерина у этих видов.

Артефакт: Тяжелый гемолиз может увеличить значения.
Физиологические: Легкое повышение уровня холестерина может наблюдаться после еды, хотя концентрации обычно не превышают верхний контрольный предел.
Ятрогенный : Экзогенные кортикостероиды могут вызывать гиперхолестеринемию натощак у собак и кошек (Lowe et al 2008, Khelik et al 2019, Tinklenberg et al 2020), хотя уровень триглицеридов увеличивается в несколько раз, чем холестерина.
Патофизиологический:
- Нефротический синдром: Он характеризуется отеком, гипоальбуминемией, гиперхолестеринемией и протеинурией из-за альбуминурии с высоким соотношением белка в моче и креатинина (хотя не все могут присутствовать у одного животного) и вызван повреждением клубочков, например.г. амилоидоз, иммунокомплексный гломерулонефрит. У людей это в основном связано с повышенным уровнем ЛПНП. Точный механизм неизвестен, но постулируется следующее: повышенная продукция ЛПОНП из-за гипоальбуминемии или снижения онкотического давления (нет реальных подтверждений этому), дефектный процессинг ЛПНП / ЛПВП (потеря компонентов плазмы в моче, которые позволяют удалить ЛПНП. / ЛПВП из кровотока могут вносить свой вклад в этот дефектный процессинг), повышенное производство богатых холестерином липопротеинов или дефектное преобразование холестерина в желчные кислоты.
- Гипотиреоз: У собак гипотиреоз связан с незначительным или заметным повышением холестерина из-за увеличения ЛПНП и ЛПВП. Концентрация холестерина> 750 мг / дл связана с риском атеросклероза. Причина увеличения является многофакторной и может быть частично связана с подавлением рецепторов ЛПНП в печени. Гормон щитовидной железы (Т3) стимулирует рецепторы ЛПНП (и способствует поглощению холестерина), поэтому недостаток гормона щитовидной железы приводит к снижению рецепторов ЛПНП и снижению поглощения ЛПНП (холестерина).
- Холестаз: Холестерин обычно выводится с желчью. Холестаз может привести к выработке богатого холестерином липопротеина, называемого липопротеином-X, но причины, почему и как образуется этот липопротеин, неясны. Исследования на кошках показывают, что повышенный уровень холестерина возникает из-за внепеченочного, а не внутрипеченочного холестаза.
- Другие метаболические нарушения
  - Сахарный диабет : Инсулин стимулирует липопротеинлипазу, которая отвечает за гидролиз хиломикронов (ХМ) и ЛПОНП.Инсулин также противодействует чувствительной к гормонам липазе, гормону, ответственному за липолиз жировой ткани. Недостаток инсулина приводит к повышению концентрации CM и VLDL в крови, с высокими концентрациями триглицеридов и холестерина (хотя CM и VLDL состоят в основном из триглицеридов, они также содержат небольшое количество холестерина). Отсутствие ингибирования гормоночувствительной липазы вызывает усиление липолиза с увеличением представления неэтерифицированных жирных кислот в печени и продукции ЛПОНП.Кроме того, рецепторы ЛПНП в гепатоцитах подавляются, что приводит к повышению уровня ЛПНП.
  - Гиперадренокортицизм : Гиперхолестеринемия возникает из-за повышенного уровня ЛПНП, что, как считается, связано с периферической резистентностью к инсулину и подавлением рецепторов ЛПНП в печени. Кортикостероиды также стимулируют чувствительную к гормонам липазу, что приводит к усилению липолиза и продукции ЛПОНП.
  - Панкреатит: Хотя гипертриглицеридемии чаще встречаются при этом заболевании, одновременно может наблюдаться высокий уровень холестерина из-за ингибирования липопротеинлипазы.
  - Чрезмерно отрицательный энергетический баланс : В состояниях чрезмерного отрицательного энергетического баланса (например, голодание, анорексия), особенно когда потребность в энергии высока (например, поздняя беременность, ранняя лактация), липолиз жировых запасов в адипоцитах увеличивает концентрацию ЛПОНП. Хотя ЛПОНП содержат больше триглицеридов, чем холестерина, может наблюдаться увеличение обоих этих веществ. Гиперлипемия из-за чрезмерно отрицательного энергетического баланса чаще всего встречается у лошадей и верблюдов и связана с вторичным липидозом печени.Напротив, у жвачных животных с чрезмерно отрицательным энергетическим балансом редко развиваются отклонения от нормы триглицеридов или холестерина (что объясняется неэффективным экспортом ЛПОНП печенью у этих видов).
- Унаследованные нарушения липидного обмена : Семейная гиперхолестеринемия была зарегистрирована у бриаров, ротвейлеров, шетландских овчарок и доберманов. Хотя холестерин в этих условиях увеличивается от умеренного до заметного, также происходит пропорционально меньшее (более мягкое) повышение уровня триглицеридов.Другие наследственные липидные нарушения, например гиперлипидемия шнауцеров, гиперхиломикронемия кошек, как правило, в первую очередь приводит к повышению уровня триглицеридов, но также может наблюдаться повышение уровня холестерина.

Пониженная концентрация (гипохолестеринемия)

Низкий уровень холестерина может быть связан с уменьшением количества холестеринсодержащих липопротеинов (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП) или пониженным содержанием холестерина в этих липопротеинах. Наиболее частыми причинами низкого уровня холестерина являются энтеропатия с потерей белка у собак и рак у собак и кошек.

Артефакт : Сильная желтуха может снизить концентрацию.
Патофизиологический
- Генетический дефект продукции апопротеина: Генетический дефект гена ApoB был идентифицирован как причина тяжелой гипохолестеринемии и гипотригицеридемии у телят голштинской породы. Телята страдают плохой хозяйственностью и хронической диареей из-за нарушения всасывания жира. Как правило, они гомозиготны по мутации, которая восходит к одному производителю-основателю (Menzi et al, 2016, Mock et al, 2016).
- Снижение абсорбции: Проблемы с нарушением всасывания и пищеварения, например белковые энтеропатии, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. Комбинация низкого уровня альбумина, низкого уровня глобулинов (нормальное соотношение A: G) и низкого холестерина является классической для энтеропатий с потерей белка, тогда как высокий уровень холестерина может наблюдаться при нефропатии с потерей белка (см. Выше).
- Снижение производства: Поскольку печень является основным местом производства холестерина, низкие значения холестерина могут наблюдаться при хронических заболеваниях печени (например,г. цирроз), синтетическая печеночная недостаточность (острая или хроническая) и портосистемные шунты (приобретенные или врожденные). Было показано, что воспалительные цитокины (например, IL-1, IL-6, TNFα) снижают синтез и секрецию липопротеинов в печени или изменяют их липидный состав у людей. Низкий уровень холестерина - это особенность кошек с множественной миеломой, которая, как предполагается, является следствием снижения продукции из-за повышенного онкотического давления парапротеина или высокого моноклонального иммуноглобулина (Patel et al, 2005). Однако нет прямой связи между печеночными рецепторами, которые ощущают повышенное давление в синусоидах (барорецепторах) и метаболизмом холестерина, поэтому могут действовать другие механизмы, в том числе повышенное поглощение опухолями (см. Ниже).Молочный скот с липидозом может иметь низкий уровень холестерина, а повышенное отношение неэтерифицированных жирных кислот (NEFA) к холестерину (> 0,2 в единицах СИ) может указывать на липидоз и быть более чувствительным, чем другие маркеры печени, такие как активность AST (Mostafavi et al. 2013).
- Измененный метаболизм: Воспалительные цитокины могут снижать содержание холестерина в липопротеинах за счет снижения активности лецитин-холестерин-ацилтрансферазы (фермента, ответственного за преобразование свободного холестерина в сложный эфир холестерина, который затем включается в HDL и LDL).Точно так же воспалительные цитокины могут снижать активность липопротеинлипазы (фермент способствует превращению ЛПОНП в ЛПНП). Это снизит уровень холестерина за счет уменьшения количества липопротеинов и содержания холестерина.
- Повышенное поглощение липопротеинов: Повышение регуляции рецепторов ЛПНП в клетках (периферических тканях и печени), таких как SBR-1, потенциально может снизить концентрацию холестерина. Это происходит в быстро пролиферирующих опухолевых клетках и связывается с воспалительными цитокинами у людей (некоторые белки острой фазы у людей, такие как сывороточный амилоид А, усиливают удаление ЛПНП из кровотока при реакциях острой фазы).Мы подозреваем, что повышенное поглощение или использование холестерина является основной причиной низких концентраций холестерина, наблюдаемых у некоторых животных с раком, включая собак с острым миелоидным лейкозом и гистиоцитарной саркомой, особенно с гемофагоцитарным вариантом (низкий уровень альбумина и холестерина является признаком этой опухоли в некоторые собаки) (Moore et al., 2006) и кошки с множественной миеломой (Patel et al, 2005).

Ваше тело не способно вырабатывать гормоны без них - метаболическое исцеление

Автор: Майкл МакЭвой

Каждую неделю я повторяю важность холестерина в организме, а также размещаю распространенную неверную информацию о холестерине.

Холестерин не только неплох, но и одно из самых жизненно важных веществ в организме. Каждая клетка вашего тела состоит из него, и ВСЕ ваши стероидные гормоны синтезируются из холестерина, включая все половые гормоны и гормоны надпочечников!

Как производятся стероидные гормоны?

В основном есть 6 типов стероидных гормонов: минеральные кортикоиды, глюкокортикоиды, андрогены, эстрогены, прогестагены и витамин D.Надпочечниками вырабатываются три стероидных гормона:

Минералкортикоиды
Глюкокортикоиды
Андрогены

Это семейство из 50 мощных ферментов, известных как цитохром P450, которое отвечает за преобразование холестерина в «главный» стероидный гормон, прегненолон. Я предпочитаю называть прегненолон «главным гормоном», потому что он превращается во множество других жизненно важных гормонов.

Без холестерина, который синтезируется в печени, прегненолон не может быть произведен.Лекарства, подавляющие выработку холестерина печенью, могут оказывать очень разрушительное действие на гормональный каскад эндокринной системы.

Рассмотрим жизненно важные функции 6 стероидных гормонов, все из которых получены из холестерина:

Глюкокортикоиды жизненно важны для метаболизма углеводов. Самый важный глюкокортикоид - кортизол, мощный гормон надпочечников, выполняющий множество функций в организме. Кортизол также является мощным противовоспалительным гормоном, который препятствует иммунной гиперфункции.
Минералкортикоидные гормоны, такие как альдостерон, в огромной степени ответственны за динамику воды / электролитов за счет контроля натрия и калия.
Адрогенные гормоны, такие как ДГЭА и тестостерон, имеют решающее значение для либидо, а также для поддержания плотности костей. Исследования показали, что низкий уровень DHEA коррелирует с низкой плотностью костей и остеопорозом. DHEA также важен для памяти и против старения,
Прогестагены, такие как прогестерон, жизненно важны для регулирования женского менструального цикла и являются «гормонами беременности».
Эстрогены, такие как эстрадиол, имеют решающее значение для полового развития и имеют различные функции для здоровья костей и мозга.
Витамин D технически представляет собой стерол, но действует как стероидный гормон. Витамин D преобразуется в печени и выполняет сотни жизненно важных функций, поддерживающих иммунитет. Витамин D также имеет решающее значение для регуляции кальция в крови.

Побочные эффекты лекарств, снижающих холестерин: снижение гормональной функции

Так много побочных эффектов препаратов, снижающих уровень холестерина, вызвано их ингибированием собственно синтеза гормонов из холестерина.Наиболее частые побочные эффекты статинов: потеря физической силы, сексуальная дисфункция, потеря памяти, нарушение функции печени, изменения настроения, миопатия и ряд других симптомов.

Понимая основные функции 6 стероидных гормонов, которые я обсуждал выше, и жизненно важную роль, которую холестерин играет в производстве этих гормонов, можете ли вы понять, как и почему холестерин так важен для общего здоровья вашего тела?

«Хороший» и «плохой» холестерин: ничего подобного

Не бывает хорошего и плохого холестерина.Эти условия вымышлены. Фактически, ЛПНП, так называемый «плохой» холестерин, и ЛПВП, так называемый «хороший» холестерин, даже не холестерин, это липопротеины, переносчики холестерина. Насколько важен ЛПНП, так называемый «плохой» холестерин?

Учтите, что ваше тело неспособно функционировать без частиц ЛПНП. Называть ЛПНП «плохими» крайне неверно и вызывать чувство иррационального страха. Это правда, что частицы ЛПНП могут окисляться в кровотоке и раздражать кровеносные сосуды.Но в организме окисляются многие вещества, в том числе жиры омега-3, которые окисляются с невероятной скоростью. Незаменимая аминокислота метионин, богатая серой, может окисляться и вызывать повышение уровня гомоцистеина, основного индикатора сердечно-сосудистого воспаления. Однако вы не остановите синтез L-метионина в организме из-за повышенного уровня гомоцистеина. Организм очень нуждается в метионине, особенно для детоксикации печени. Та же логика должна применяться к ЛПНП.

Настоящий вопрос должен заключаться в следующем: «Что вызывает окисление ЛПНП?» Когда в организме присутствует высокий уровень окисления, в тканях также наблюдается активность свободных радикалов.Потребление достаточного количества антиоксидантов, таких как витамины C и E, предотвращает окислительное повреждение свободными радикалами.

Потребление искусственных, частично гидрогенизированных масел (трансжиров) вызывает не только окисление ЛПНП, но и диета с высоким содержанием рафинированного сахара, алкоголя и курение сигарет. Повышенные уровни ЛПНП также могут быть вызваны токсичностью химических веществ и тяжелых металлов, токсичностью для печени и стрессом, гипотиреозом и почечной недостаточностью. Называть ЛПНП «плохим» очень ошибочно, особенно если вы не устанавливаете причинно-следственную связь.

HDL, так называемый «хороший» холестерин, представляет собой липопротеин, который переносит холестерин из кровотока обратно в печень. Низкий уровень ЛПВП отражает малоподвижный образ жизни. Врачи и другие, кто продвигает дезинформацию о том, что повышение ЛПВП - это хорошо, не обращают внимания на то, что уровни ЛПВП выше 75 на самом деле коррелируют с аутоиммунными процессами. Это большая вероятность, особенно если уровень триглицеридов низкий (менее 40). Избыточное потребление алкоголя, употребление наркотиков, гипотиреоз и избыток эстрогена также могут привести к слишком высокому уровню ЛПВП.

Диета и холестерин

Учтите, что пищевые источники жира и холестерина имеют мало общего с уровнем холестерина в крови. Я буквально видел, как диета с высоким содержанием белка, жира и холестерина на самом деле СНИЖАЕТ уровень холестерина в крови у многих людей. Многие медицинские исследования, включая это, на самом деле показывают, что употребление в пищу яиц, богатых холестерином, снижает уровень холестерина!

В зависимости от биохимической индивидуальности каждого человека пищевые источники жира и холестерина могут незначительно влиять на уровень холестерина в крови.Есть много других факторов, которые следует учитывать, чтобы понять, почему повышается уровень холестерина. Чрезмерное потребление сахара и углеводов часто является причиной повышенного уровня холестерина у многих людей.

Гормоны и токсичность

Другие факторы, такие как токсичность, отравление ртутью и токсичность фтора, способствуют нарушению гормонального фона в организме. В частности, ртуть может препятствовать превращению прогестерона в кортизол. Когда происходит каскад гормонального дисбаланса, можно почти с уверенностью сказать, что токсичность тяжелых металлов является основным причинным фактором.И когда симфония гормонов увеличивается, может возникнуть множество реакций и реакций. Повышенное производство холестерина - это одно. Но поймите, что повышение уровня холестерина - это реакция на основной биохимический дисбаланс, а не его причина.

Утомление надпочечников - очень распространенное состояние, которое характеризуется снижением и нарушением регуляции уровней кортизола и ДГЭА. Я видел, что у людей с глубокой стадией утомления надпочечников общий уровень холестерина может находиться в диапазоне 300-400.У этих людей также была сильная токсичность металлов, токсичность для печени и целый ряд других гормональных дисбалансов. Токсичность металлов следует рассматривать как причинную, поскольку тяжелые металлы могут влиять на все биологические процессы, особенно на гормоны.

Улучшение функции надпочечников за счет правильного питания помогает восстановить жизнеспособность гормональных путей, а также косвенно может вызвать снижение уровня холестерина. Опять же, повышение или понижение уровня холестерина в крови - это реакция на другие биохимические факторы, а не причина.

Гипотиреоз и повышенный холестерин - это общий тандем. Опять же, когда происходит сбой гормона