Медицинский колледж №2

Плацента в дне матки по задней стенке


что значит краевое предлежание по задней стенке матки, особенности расположения и прогнозы

Для полноценного внутриутробного развития плода необходима плацента. Она может быть расположена в матке по-разному. Эта статья поможет разобраться в том, что значит расположение плаценты по задней стенке матки, и на что оно влияет.

Что означает?

Плацентарная ткань во время беременности закладывается достаточно рано. Уже во втором триместре беременности она начинает функционировать в полной мере. В плаценте находятся различные кровеносные сосуды, посредством которых плод получает необходимые для своего роста и развития питательные компоненты, а также растворенный кислород.

От того, как прикреплена плацента к маточной стенке, зависит, как будет протекать внутриутробное развитие малыша, а также течение беременности в целом.

Расположение плаценты и ее изначальная локализация определены практически с первых дней после зачатия. Все зависит от того, где будет расположена оплодотворенная яйцеклетка. В большинстве случаев она имплантируется (плотно прикрепляется) во внутреннюю стенку матки в области ее дна по задней стенке. Такая особенность имплантации обусловлена природой. Установлено, что в этой зоне наиболее хороший кровоток.

Наличие кровеносных сосудов в этой анатомической зоне матки способствует и физиологическому росту хориона. В такой ситуации он достаточно быстро и полноценно растет и развивается. Отметим, что в большинстве клинических случаев плацента по задней стенке матки располагается достаточно высоко — практически в области маточного дна, то есть – в ее верхнем отделе. Расстояние до внутреннего маточного зева при этом достаточно большое.

При определенных ситуациях оплодотворенная яйцеклетка изменяет свое место прикрепления и имплантируется в нижние отделы матки. Данная ситуация может быть опасной и обычно ведет к развитию низкого расположения плаценты или предлежанию.

В норме – между плацентарной тканью и внутренним зевом существует определенное расстояние. На каждом сроке беременности оно разное. Так, в норме во 2 триместре беременности оно составляет 5 см, а к третьему изменяется до 7 см.

Если же плацентарная ткань практически полностью прилегает ко внутреннему маточному зеву и даже непосредственно находит на него, то такая патология называется предлежанием.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов предлежания плаценты: оно может быть центральным, боковым или краевым. Все зависит от того, в какой зоне происходит смещение плацентарной ткани на область внутреннего маточного зева.

Так, центральное предлежание характеризуется смещением центральной части плаценты на область внутреннего зева. При боковом предлежании плацента соприкасается с зевом с области боковых стенок, а при краевом — лишь отдельными краями.

Также предлежание плаценты может быть полным и частичным. При полном предлежании практически вся плацентарная ткань находится в области внутреннего маточного зева. Если же плацента соприкасается лишь отдельными участками (частями), то такое предлежание называется частичным или неполным.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов и возможных осложнений при этом существенно зависит от того, как расположена плацентарная ткань относительно внутреннего маточного зева. Это определяет и характер течения беременности. Специалисты отмечают, что прикрепление плаценты по задней стенке матки встречается в большинстве клинических случаев.

Особенности течения беременности

При нормальном расположении плацентарной ткани по задней стенке матки на значительном расстоянии от маточного зева течение беременности обычно протекает достаточно физиологично. Хороший кровоток в области дна матки и ее задней стенки обеспечивает оптимальный рост плода. В такой ситуации риск развития каких-либо осложнений и неблагоприятных последствий достаточно низкий.

Если же плацентарная ткань по каким-то причинам смещается по задней стенке ниже и доходит до внутреннего зева, то течение беременности уже осложняется развитием предлежания. В такой ситуации риск развития нежелательных осложнений существенно возрастает.

Важно отметить, что предлежание плаценты по задней стенке матки является более благоприятным. Прогноз течения беременности в этом случае довольно хороший.

Так, риск развития механических повреждений плацентарной ткани, которая расположена на задней стенке, гораздо ниже. Это обусловлено определенными анатомическими особенностями строения женского организма. Спереди плаценту защищает передняя брюшная стенка и кости таза, а сзади — скелет позвоночника. Такая надежная защита минимизирует возможную травматизацию нежной плацентарной ткани.

Возможна ли миграция плаценты?

Изменение первоначальной локализации плацентарной ткани называется специалистами миграцией. Обычно она протекает в течение нескольких недель и не сопровождается развитием неблагоприятных симптомов. Однако при беременности, протекающей с предлежанием плаценты по задней стенке матки, возможность миграции плацентарной ткани, к сожалению, крайне низкая.

Многие акушеры-гинекологи считают, что при таком положении плацентарная ткань практически не изменяет своей первоначальной локализации. Лишь в крайне редких случаях возможна ее миграция.

В таком случае беременной женщине очень важно следить за своим самочувствием. Появление кровянистых выделений во время 2-3 триместра беременности, особенно развившееся спонтанно, должно быть весомым поводом для срочного обращения к специалисту. В таком случае высок риск развития кровотечения или даже отслоения плаценты.

Как определить?

Расположение плаценты можно установить различными способами. Так, локализация расположения плацентарной ткани определяется посредством проведения обычного рутинного влагалищного исследования. Доктор, проводя такое обследование, обязательно должен оценить, где расположена плацента.

Если плацентарная ткань находится слишком низко и развивается ее предлежание, то выполнять слишком частые влагалищные исследования не следует. В таком случае можно легко повредить нежную ткань плаценты. Также очень важно, чтобы влагалищные исследования были проведены квалифицированным специалистом. Аккуратность в проведении таких гинекологических обследований является очень важной.

Более точным способом определения расположения плаценты является проведение ультразвукового обследования. С помощью современной аппаратуры достаточно легко и точно можно определить, где расположена плацентарная ткань. Опытный и квалифицированный специалист также может довольно легко определить и расстояние от плаценты до маточного зева.

Если во время беременности устанавливается диагноз «предлежание плаценты», то в такой ситуации будущей маме назначается еще несколько повторных ультразвуковых обследований. Это позволяет врачам следить за динамикой течения беременности, а также вовремя установить начало формирования возможных осложнений. Такое проведение ультразвуковых обследований в динамике позволяет и оценить миграцию плацентарной ткани, если все-таки она происходит.

В случае если есть предлежание плаценты, то предпочтение отдается трансабдоминальным методикам УЗИ. Во время их проведения ультразвуковой датчик находится на поверхности передней брюшной стенки.

Выполнение же трансвагинального УЗИ, когда датчик вводится во влагалище, может привести к кровотечению. Как правило, при предлежании это обследование и не проводится.

Как проводятся роды?

При выборе тактики родовспоможения огромную роль играет локализация плаценты перед родами. Если она находится довольно высоко, а беременность протекает физиологично, то в такой ситуации врачи могут разрешить и естественные роды. При этом ребенок появляется на свет без применения кесарева сечения.

Если же плацента, расположенная по задней стенке матки, находится слишком низко или даже имеется ее предлежание, то в такой ситуации уже рассматривается вариант проведения хирургического способа родовспоможения. В данном случае требуется, как правило, проведение кесарево сечение.

Отметим, что проводится такая родоразрешающая хирургическая операция для того, чтобы, прежде всего, сохранить здоровье матери и ее малыша.

Также кесарево сечение проводится и тем женщинам, которые имеют осложненный акушерско-гинекологический анамнез. Наличие тяжелых сопутствующих хронических заболеваний является важным поводом для назначения кесарева сечения. В данной ситуации естественные самостоятельные роды могут быть слишком опасны.

Важной целью при ведении беременности, осложненной развитием предлежания плаценты по задней стенке матки, является ее возможное максимально долгое сохранение. В такой ситуации малыш, рожденный на свет, является более функционально адаптированным для жизни в новой среде обитания.

Выбор тактики родовспоможения является индивидуальным. На это влияет огромное многообразие различных факторов. Тактика ведения беременности, осложненной предлежанием плаценты по задней стенке матки, может за весь период вынашивания малыша меняться несколько раз.

Что следует учесть?

Беременность, при которой плацента располагается на задней стенке матки, обычно протекает хорошо. Однако это совсем не исключает плановых посещений врача и прохождение рекомендованных им скрининговых обследований.

За время вынашивания ребенка в женском организме могут произойти многочисленные изменения. В любой момент течение даже физиологической беременности может быть осложнено развитием осложнений. Для того чтобы они были выявлены вовремя, будущей маме и следует регулярно посещать своего акушера-гинеколога.

Если же при проведении обследований врач определяет предлежание плаценты, то, прежде всего, следует очень внимательно к этому отнестись. Поведение будущей мамы и ее отношение к собственному здоровью являются очень важной составляющей для донашивания такой беременности.

Появление кровянистых выделений из половых путей, возникновение внезапного и сильного болевого синдрома в животе должны стать важными поводами для обращения к специалисту за консультацией.

При предлежании плаценты по задней стенке матки врачи составляют ряд рекомендаций. Они, в основном, направлены на уменьшение развития опасных осложнений, таких как возникновение кровотечения или отслоение плаценты. Будущей маме, которая имеет предлежание плаценты, не следует поднимать тяжелые предметы и активно заниматься физическими нагрузками. Также для улучшения общего самочувствия ей следует полноценно питаться и высыпаться, а также, по возможности, максимально ограничить любые стрессы и нервные потрясения.

Подробнее о значении расположения плаценты вы узнаете из следующего видео.

Плацента располагается по задней стенке

Будущие мамочки, вынашивая малыша, часто задаются вопросами о норме и особенностях протекания беременности. Не остаётся без внимания и то, что на плановых ультразвуковых исследованиях врачи обязательно смотрят состояние и расположение плаценты. Что же это за чудо-орган, которого раньше не было в женском организме? Какие функции он выполняет и на что влияет область прикрепления плаценты?

Что такое плацента и зачем она нужна

Несмотря на доступность информации по любым вопросам, касающимся беременности, многие будущие мамочки до сих пор считают, что плацента — это «домик» малыша. Вводит женщин в такое заблуждение то, что её часто называют «детским местом». На самом деле это не так, временным «домом» ребёнка является матка и пузырь с околоплодными водами. Плацента же представляет собой уникальный орган, формирующийся в организме женщины только во время беременности, который имеет форму плоского диска или толстого блина. Она густо снабжена кровеносными сосудами, через которые осуществляется питание плода.В «детском месте» одновременно циркулирует кровь матери и ребёнка, однако при этом она не смешивается благодаря плацентарному барьеру

Плацента начинает формироваться с момента прикрепления эмбриона в полости матки. Сначала она имеет вид ворсин, которые проникают в слизистую оболочку и продолжает своё развитие вплоть до 15–16 недель беременности. После 20-й недели начинается самый активный обмен с помощью её кровеносных сосудов. Через плаценту из крови матери к плоду поступает кислород, а обратно — углекислый газ, заменяя малышу дыхание через лёгкие. Также благодаря этому органу происходит снабжение ребёнка необходимыми питательными веществами, обеспечивая его рост и развитие.

Хоть в «детском месте» и происходит обмен крови беременной и плода, однако при этом они не смешиваются, благодаря особой мембране, называемой плацентарный барьер. Благодаря этому плацента выполняет и роль фильтра, защищая малыша от вредных веществ и вирусов, которые могут поступить из крови матери, а также препятствует проникновению антител при резус-конфликте.

Кроме вышеперечисленных функций, этому органу отводится важная гормональная задача по поддержанию беременности. В плаценте синтезируется около 15 видов различных гормонов, среди них — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), пролактин и другие.

Как может располагаться плацента

«Детское место» имеет несколько вариантов расположения. В норме оно может прикрепляться по задней стенке матке, по передней и в дне. Существует также понятие предлежания плаценты, когда она располагается внизу матки, перекрывая выход в шеечный канал. Такое расположение считается патологическим.

Самостоятельно определить где именно расположился этот орган невозможно. Место прикрепления определяется исключительно с помощью ультразвукового исследования. Чаще всего плацента расположена по задней стенке, реже — по передней.

Следует отметить то, что плацента не всегда располагается по какой-то одной стенке. Она может быть слегка сдвинута влево или вправо, а также располагаться одновременно на части задней или передней стенки и в дне, реже наблюдается и полностью боковое прикрепление. Такие варианты являются нормой и не должны вызывать беспокойства.

Фотогалерея: варианты расположения плаценты

Расположение плаценты в дне матки является одним из вариантов нормы
Расположение плаценты по задней стенке матки считается наиболее безопасным и физиологичным
Расположение плаценты на передней стенке матки встречается реже, однако такое прикрепление является нормой
Предлежание плаценты требует пристального внимания за течением беременности

Основное внимание врачей при обследовании привлекает близость расположения «детского места» к внутреннему зеву шейки матки. Если предлежание краевое, то есть плацента лишь краешком затрагивает зев, то такая ситуация не слишком критична и будущей маме паниковать раньше времени не стоит. Нужно более внимательно проходить обследования, не перегружать себя физическим трудом, ведь в процессе роста матки ситуация может измениться и плацента поднимется на достаточное для безопасных естественных родов расстояние.

В 13 недель беременности возникла необходимость наложения шва на шейку матки из-за истмико-цервикальной недостаточности (патологического укорочения шейки). Операция была отложена на время из-за близкого расположения хориона к внутреннему зеву. На контрольном ультразвуковом обследовании, ровно через неделю, было выявлено, что он значительно мигрировал ближе ко дну матки. Такая ситуация дала возможность провести операцию без риска травматизации хориона.Предлежание плаценты может быть полным и не полным, в зависимости от этого выбирается оптимальный способ родоразрешения

В случае же полного перекрывания «детским местом» выхода в шейку матки, назначается полный покой, в том числе половой, и пристальное наблюдение со стороны врачей за протеканием беременности. При предлежании повышен риск отслойки плаценты и возникновения кровотечения. Зачастую такие беременности требуют сохранения в условиях стационара. При полном предлежании родоразрешение проводится путём операции — кесарево сечение.Отслойка плаценты — состояние опасное не только для плода, но и для матери

Слишком низкому прикреплению плаценты могут способствовать различные факторы — аномалии строения матки, миомы, спайки и опухоли в её полости, воспалительные заболевания эндометрия, аборты, выкидыши, рубцы на её стенках. К недоказанному фактору врачи относят и чрезмерные физические нагрузки мамы на ранних сроках беременности (тяжёлая атлетика, частое поднятие тяжестей и т. п.).

Плацента расположена по задней стенке — норма или нет

Прикрепление плаценты по задней стенке матки считается наиболее удачным

Прикрепление плаценты по задней стенке является одним из вариантов нормы. К тому же многие врачи считают такое расположение наиболее физиологичным и безопасным. Почему именно имплантация эмбриона в заднюю поверхность матки встречается чаще? Доказанных сведений на этот счёт пока не существует, однако есть ряд факторов, которые могут способствовать прикреплению плаценты именно в этом месте. Так, задняя стенка матки имеет наибольшую толщину эндометрия и высокую температуру из-за обильного кровоснабжения, что благоприятно сказывается на развитии беременности на малых сроках. Также не стоит забывать о том, что сама яйцеклетка не может передвигаться и фаллопиевы трубы, сокращаясь, выталкивают её в полость матки, именно ближе к задней стенке и дну. Ещё одним предположением является то, что в оплодотворённой яйцеклетке существуют некие механизмы, отвечающие за выбор самого удачного и благоприятного места для прикрепления.

Преимущества расположения сзади, влияние на роды

Расположение плаценты по задней стенке матки снижает риск её травматизации в случае кесаревого сечения

Расположение детского места по задней стенке имеет ряд преимуществ относительно её прикрепления спереди:

  1. Такое прикрепление снижает риск травмирования плаценты в случае внешнего воздействия на живот будущей мамы. Конечно, это отнюдь не значит, что беременность при переднем расположении «детского места» более травмоопасна и оно может повредиться, если женщина, допустим, ударится животом. Нет, и в этом случае плацента и сам плод хорошо защищены. Но всё-таки более дальнее нахождение этого органа от внешних раздражителей может сыграть решающую роль при тяжёлых травмах живота.
  2. При расположении сзади реже возникает предлежание плаценты. В случае низкого прикрепления есть шанс, что во время роста матки и увеличения самого «детского места», оно поднимется на достаточную для безопасных естественных родов высоту. Обычно этот процесс происходит до 32 недели беременности. Так как передняя стенка растягивается значительно быстрее, то такой активной миграции плаценты, увы, не наблюдается.
  3. Задняя стенка матки менее подвержена растяжению, что снижает риск возникновения отслойки. Особенно это важно при низкой плацентации или заднем предлежании плаценты.
  4. В случае если у женщины были оперативные вмешательства в матке и на ней остались рубцы, то они располагаются в передней её части. В таком случае прикрепление эмбриона в этом месте может быть опасно приращением плаценты — когда ворсинки хориона (плаценты в начальной стадии) прирастают не только к слизистой оболочке матки, но и в её стенки и даже в брюшную полость. Это может повлечь за собой осложнения в виде того, что после родов плацента не отделяется самостоятельно, существует риск развития кровотечения. Такая ситуация опасна для жизни женщины и может потребоваться удаление матки.
  5. Немаловажными подтверждениями преимущества расположения плаценты сзади, является удобство для акушера-гинеколога при обследовании. Так, при таком прикреплении, сосуды «детского места» не будут мешать прослушиванию сердечка ребёнка, а также более доступное прощупывание частей тела, определения его предлежания при наружной пальпации живота.
  6. В случае необходимости проведения операции кесарева сечения, снижается риск повреждения плаценты во время разреза матки.При расположении плаценты по задней стенке у врача меньше шансов повредить этот орган, делая разрез
  7. Некоторые беременные отмечают, что при заднем прикреплении, шевеления плода можно почувствовать раньше и намного отчётливее. Данное преимущество не может иметь доказательств, так как, помимо расположения плаценты на это влияет индивидуальная чувствительность матери, и какого по счёту ребёнка она вынашивает.

Во время второй беременности первые шевеления малыша почувствовались на 17-ой неделе. При этом расположение плаценты было по задней стенке и в дне. При этом у подруги с одинаковым сроком и прикреплением плаценты спереди, шевеления начали ощущаться на 16-ой неделе, хотя беременность была первая. К сожалению, подтвердить, действительно ли женщина ощущает в данный момент именно шевеления, никто не может. Тут приходится полагаться лишь на собственные чувства и стараться не перепутать первые лёгкие пиночки с перистальтикой кишечника.

Видео: расположение плаценты, предлежание плаценты

Самое главное для успешной и лёгкой беременности — это здоровье и спокойствие будущей мамы. Расположение плаценты не по задней стенке не должно вызывать беспокойства у женщины, это всего лишь её особенность. В настоящее время все беременные проходят обязательные обследования, в ходе которых устанавливается состояние и место прикрепления плаценты, данная информация очень важна для акушера-гинеколога, принимающего роды. И важно помнить, что даже наличие полного предлежания плаценты не исключает благополучного течения беременности, требуется лишь более внимательно относиться к своему здоровью в этот период. Наслаждайтесь своим положением, ловите прекрасные моменты, ощущая жизнь внутри себя, и в положенный срок вы обязательно возьмёте на ручки вашего малыша. Будьте здоровы!

Здравствуйте, меня зовут Татьяна. По специальности - педагог-дефектолог (логопед). Я - мама двоих замечательных детей. Интересы и увлечения у меня довольно разнообразны, поддерживаю здоровый образ жизни. Сотрудничество с сайтом даёт неоценимую возможность делиться своими знаниями и опытом. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

с переходом на дно, выше зева

Плацента – новый орган, который образуется в организме беременной женщины и функционирует до самого рождения ребенка. Ее формирование заканчивается полностью на 15-16-ой неделе, после чего она будет питать плод необходимыми ему веществами, защищать от вторжения инфекции и вредных веществ.

Существует взаимосвязь между местом локализации плаценты и протеканием беременности и родов.

Размещение плаценты

При нормальном течении беременности плацента размещается в области тела или дна матки, по ее задней стенке с переходом на стенки боковые. Считается, что такая локализация плаценты наиболее благоприятна для роста и развития плода. В этих областях происходит лучшее кровоснабжение стенки матки. Помимо этого, плацента, расположенная по задней стенке, защищена от случайных травм, и беременность проходит с меньшей долей вероятных осложнений. Сама природа располагает плаценту в месте, которое меньше всего подвержено травматизации. Задняя стенка более мощная, во время родов она меньше подвержена сократительной способности. Хорион, обычно, начинает развиваться в наиболее физиологичном месте, которое для него является самым благоприятным.

При расположении плаценты по задней стенке матки облегчается прослушивание сердца ребенка и упрощается прощупывание частей его тела.

Причины расположения плаценты по задней стенке

Однако, если поврежден внутренний слизистый слой матки в результате:

  • недавнего аборта,
  • предыдущих родов,
  • воспалительных или инфекционных заболеваний,

внедрение яйцеклетки может произойти в любом другом месте.

На имплантацию яйцеклетки может повлиять недоразвитие матки, эндометриоз, миома матки, многоплодная беременность, возраст старше 35 лет, соматические заболевания, вредные привычки. Чаще этим страдают повторно беременные, а не первородящие женщины. При наличии перечисленных факторов плодное яйцо не может своевременно внедриться в верхней части матки, это происходит, когда оно уже опустилось вниз.

Как в норме должна распологаться плацента?

А во время беременности главным является не то, на какой стенке располагается плацента, а насколько высоко находится ее нижний край от внутреннего зева шейки матки. Известно, что плацента по задней стенке матки, которая расположена на высоте 4-х сантиметров от внутреннего зева или частично его перекрывающая, является большой проблемой. Если подобная ситуация сохраняется в течение всей беременности, рекомендуют оперативное вмешательство – кесарево сечение. Однако, плацента имеет свойство подниматься вверх благодаря общему растяжению матки. И только в 5% всех случаев, плацента перекрывает шейку матку частично или полностью до самых родов.

Даже при нормальном расположении плаценты по задней стенке могут возникнуть осложнения, связанные с ее функционированием – приращение и отслойка плаценты.

Приращение плаценты отмечается, когда ребенок уже появился на свет, тогда врач отделяет ее вручную.

Отслойка плаценты сопровождается кровотечением и угрожает жизни, как матери, так и ребенка. Известны случаи их гибели, которые произошли в результате отслойки плаценты. В ряде случаев, если матка заполняется кровью, прибегают к хирургическому вмешательству, иногда вообще удаляя матку.

Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву

Внутриутробное развитие малыша – довольно сложный процесс. Все основные питательные вещества плод получает посредством плаценты – особого органа, «детского места». Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву может быть разное.

Что это такое?

Плацентарная ткань появляется к началу второго триместра беременности. Она активно функционирует на протяжении нескольких месяцев беременности вплоть до самых родов. Нормальное расположение плаценты является важным клиническим признаком. Если плацентарная ткань расположена аномально, то это может быть опасно развитием осложнений течения беременности.

Для того чтобы понять, как может прикрепляться плацента, следует немного коснуться анатомии. Матка – это основной женский детородный орган, в котором во время беременности развивается малыш. Посредством своей шейки она соединяется с влагалищем. Наружная граница такого соединения при этом называется наружным зевом. Шейка непосредственно от самой матки отделяется внутренним зевом.

После наступления беременности происходит довольно много изменений в репродуктивных органах женщины. После оплодотворения меняется окраска слизистых оболочек шейки – она становится более синюшной. Слизистые также меняют свою плотность – они становятся более плотными, эластичными.

В норме внутренний зев при беременности остается закрытым. Это необходимо для полноценного внутриутробного развития малыша. Закрытие внутреннего зева обеспечивает также защиту плодного пузыря от инфицирования и удержание плода в матке.

Если по каким-то причинам тонус внутреннего зева меняется, то могут возникнуть опасные осложнения беременности. В таких случаях, как правило, риск самопроизвольного выкидыша возрастает многократно.

Норма расположения

Формирование и местоположение плацентарной ткани во многом зависит от первоначального места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Оптимально, если оно произойдет вблизи дна матки. В этом случае плацента в дальнейшем будет сформирована физиологично. Если же по каким-то причинам оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется низко, ближе к шейке, то в таком случае и расположение плаценты будет изменено.

Врачи оценивают расположение плацентарной ткани на разных сроках беременности. При этом норма расположения ее к зеву определяется по неделям беременности. Так, во 2 триместре норма высоты расположения плаценты от внутреннего зева составляет 5 см.

Если при этом нижний край плаценты выше внутреннего зева только на 3 см и меньше, то такое состояние называется низким прикреплением. Как правило, врачи диагностируют его только к 12 неделе беременности.

В третьем триместре беременности расстояние от плаценты до внутреннего зева в норме составляет 7 см. Если оно меньше 5 см, то такое состояние определяется как низкое прикрепление плаценты.

Выносить малыша беременная женщина может, имея даже низкое прикрепление плацентарной ткани. В этой ситуации ей очень важно следить за своим самочувствием и внимательно отслеживать все возникающие симптомы. Появление внезапных схваткообразных болей внизу живота и появление кровянистых выделений должно стать поводом сразу же обратиться к своему акушеру-гинекологу.

Низкое расположение плацентарной ткани на сроке 20 недель требует более внимательного наблюдения за беременной пациенткой. В это время риск развития внутриутробной гипоксии плода увеличивается. Это состояние может быть опасно развитием кровотечения, отслойкой плаценты, а также остановкой внутриутробного развития плода.

При низком положении плацентарной ткани врачи рекомендуют пациенткам тщательно следить за своим самочувствием. Так, беременной женщине, имеющей такое расположение, нельзя поднимать тяжести. Это может спровоцировать маточное кровотечение.

При низком предлежании плацентарной ткани беременной женщине следует следить и за своим эмоциональным состоянием. Стрессы и волнения могут спровоцировать опасное состояние – гипертонус матки. В этом случае риск самопроизвольного выкидыша увеличивается. Для нормализации эмоционального фона будущей маме рекомендовано чаще гулять на свежем воздухе, а также полноценно высыпаться.

Если же у будущей мамы, имеющей низкое предлежание плацентарной ткани, возникло маточное кровотечение, то ее следует госпитализировать. Если кровотечение развилось на довольно раннем сроке, то в таком случае врачи составляют правильную тактику по дальнейшему ведению беременности.

При необходимости женщина может быть оставлена в стационаре на несколько недель «на сохранение». После проведенного стационарного лечения будущей маме по необходимости выписываются лекарственные препараты и составляются рекомендации по изменению режима дня.

Клинические варианты

Плацентарная ткань, как правило, располагается чаще на уровне передней и задней стенок матки. Также в некоторых случаях она доходит и до боковых стенок. Гораздо реже плацента прикрепляется непосредственно ко дну матки или в зоне трубных углов.

Врачи считают, что не все клинические варианты прикрепления плаценты благоприятны для течения беременности. Менее физиологичные случаи расположения плацентарной ткани могут быть опасны развитием осложнений.

Определить точное местоположение плаценты можно при помощи ультразвуковых исследований. Если плацентарная ткань перекрывает внутренний зев, то это является весьма опасной патологией. В этом случае риск развития самопроизвольных родов существенно возрастает. Также при таком варианте довольно высок риск заноса инфекции из наружных половых путей в полость матки, где находится плод.

Виды патологий

Если плацентарная ткань определяется непосредственно в месте внутреннего зева, то данное клиническое состояние определяется как предлежание. Оно бывает частичным, полным и краевым. Каждый из видов предлежания определяется из того, какое расположение имеет плацента относительно внутреннего зева.

Определять аномальное положение плацентарной ткани необходимо. Это позволяет врачам предупредить довольно много опасных патологий, которые могут развиться при беременности.

Акушеры-гинекологи выделяют несколько клинических вариантов данного патологического состояния:

  1. Центральное. В данной ситуации плацентарная ткань расположена в нижнем отделе матки, а также перекрывает внутренний зев.
  2. Боковое. В данной ситуации плацентарная ткань также находится в нижнем отделе матки, но зев не полностью перекрыт.
  3. Краевое. В этом случае плацентарная ткань и зев практически соприкасаются своими краями.

    Предлежание плацентарной ткани может быть опасно развитием весьма опасных осложнений, возникающих во время родов. Они могут проявиться ослаблением родовой деятельности, врастанием плацентарной ткани, атоническими маточными кровотечениями, различными инфекциями, а также возможным развитием септических патологий.

    При центральном предлежании плацентарной ткани акушеры-гинекологи вынуждены прибегать к выполнению кесарева сечения. Довольно часто при этом плановое оперативное родовспоможение проводится на 37 неделе беременности.

    Во врачебной практике встречаются случаи, когда предлежание хориона по задней стенке перекрывает внутренний зев. Обычно в таком случае врачи проводят более тщательное наблюдение за развитием беременности. «Подниматься» по задней стенке хориону может быть достаточно трудно.

    Бывают ситуации, когда он остается в таком положении и не поднимается. В таком случае очень важно следить за течением беременности, а также в дальнейшем правильно выбирать тактику родовспоможения. Может быть и так, что для рождения малыша потребуется проведение кесарева сечения.

    Что такое миграция плаценты?

    В некоторых случаях при отслеживании динамики расположения плацентарной ткани врачи определяют ее движение. Также это явление специалисты называют миграцией плаценты. В этом случае низко расположенная плацента начинает «подниматься».

    Обычно миграция плацентарной ткани завершается к 32-35 неделям беременности. Как правило, в это время беременная женщина не ощущает каких-либо существенных изменений в своем теле. Достаточно часто мигрирует плацента, которая располагается на передней стенке матки.

    Для нормальной миграции плаценты может потребоваться около 6-10 недель. В этом случае процесс протекает медленно и постепенно, не вызывая неблагоприятных симптомов у будущей мамы.

    Если же плацентарная ткань мигрирует в течение 1-2 недель, то в такой ситуации у беременной женщины могут появиться кровянистые выделения из половых путей. В этом случае риск развития нежелательных осложнений довольно высок.

    О предлежании плаценты расскажет профессор в следующем видео.

    Об аномалиях расположения плаценты можно узнать из следующего видео.

    плацента расположена по задней стенке матки — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

    Сегодня было у меня я так рада, наконец дождалась)) УЗИ провел Ходорченко Ю.И один из самых крутых специалистов в городе! И он нам сделал заключение ПЛОД ФЕТОМЕТРИЧЕСКИ СООТВЕТСТВУЕТ 22-23 нед.беременности. Нарушения маточно-плацентарного плодово-плацентарного кровотока на момент обследования не выявлено! Если Ходорченко сказал, что все хорошо, то я почти расслабилась так сказать до самых родов))

    Напишу немножно для себя на память, данные с УЗИ:

    Бипариентальн. размер головки 56 мм

    Длина бедреной кости 38 мм

    Окружн.живота 186 мм

    Окружн.головки 202 мм

    Длина костей носа 7,8 мм

    Все остальное визуализируется, в норме, описывать не буду))

    Расчетный вес 533 +-78 гр.

    ЧСС 144 уд/мин

    ДОППЛЕРОМЕТРИЯ: индекс резистентности в артерии пуповины 0,66. ИР в маточных артериях справа 0,51 слева 0,42.

    Плацента расположена по задней стенке матки, ближе к дну.

    Количество вод в норме.

    Шейка матки 42 мм

    Ну и напоследок МАЛЬЧИК чуяло сердце материнское)))

    расположение плаценты по задней стенке — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

    Этот удивительный орган формируется и функционирует только во время беременности, сразу же после рождения малыша детское место покидает материнский организм. С латыни «плацента» переводится как «лепешка». Такое название дано плаценте за ее внешний вид, ведь внешне она напоминает большую круглую лепешку или диск, к центру которого крепится пуповина.

    Плацента, или детское место, начинает формироваться практически с момента прикрепления яйцеклетки к стенке матки, или, как говорят доктора, с момента имплантации яйцеклетки в полость матки. Сначала, с 9 дня после зачатия и до 13-16 недели беременности, развивается предшественник плаценты - ворсинчатый хорион. Клетки трофобласта, которые окружают зародыш, интенсивно делятся, и вокруг эмбриона образуется ветвистая оболочка из ворсин. В каждую подобную ворсинку врастают сосуды зародыша.

    На сроке 16 недель хорион превращается в плаценту, которая имеет 2 поверхности: одна обращена к малышу и называется плодовой, другая, которая называется материнской, в сторону внутренней стенки матки. К плодовой стороне крепится пуповина будущего человечка, а внутри ее ворсин протекает кровь малыша. Снаружи эти ворсины омываются кровью матери. Материнская сторона плаценты разделена на 15-20 долек, отделенных друг от друга перегородками.

    Таким образом, в плаценте присутствуют 2 системы кровеносных сосудов - малыша и мамы. И именно здесь происходит постоянный обмен веществ между мамой и ее будущим ребенком. При этом кровь матери и ребенка нигде не смешивается, так как две сосудистые системы разделены плацентарным барьером - особой мембраной, которая пропускает одни вещества и препятствует проникновению других. Полноценно трудиться плацентарный барьер начинает к 15-16 неделям.

    Окончательно структура плаценты формируется к концу I триместра, но ее строение продолжает изменяться в зависимости от развития малыша и роста его потребностей. Причем поначалу плацента растет быстрее, чем ребенок. Например, в 12 недель беременности будущий кроха весит 4 г, а плацента - уже до 30 г. К концу беременности детское место становится более компактным, плотным и принимает форму диска. С 22 по 36 неделю беременности масса плаценты постоянно увеличивается, и ближе к моменту родов диаметр плаценты будет около 15-18 см, толщина - 2-3 см, а весить она будет 500-600 г, то есть 1/6 от веса малыша. После 36-37 недели рост плаценты прекращается, ее толщина немного уменьшается или остается на прежнем уровне.

    ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА ПЛАЦЕНТА?

    Как мы уже говорили, в плаценте происходит постоянный обмен веществ между будущей мамой и ее ребенком. Из крови женщины поступают кислород и питательные вещества, а малыш «возвращает» продукты обмена и углекислый газ, которые надо выводить из организма.

    Плацента также защищает малыша от неблагоприятного воздействия: плацентарный барьер задерживает содержащиеся в материнской крови бактерии, некоторые вирусы, антитела мамы, вырабатывающиеся при резус-конфликте, но беспрепятственно пропускает кислород, питательные вещества и защитные белки матери к ребенку. Но защитная функция плаценты избирательна. Одни и те же вещества по-разному преодолевают барьер в сторону крохи и в сторону матери. Например, фтор прекрасно проходит от мамы к малышу, но совершенно не проникает в обратном направлении. Бром проникает к малышу намного быстрее, чем обратно.

    Кроме того, детское место играет роль железы внутренней секреции, вырабатывая гормоны, которые поддерживают беременность, готовят грудь к лактации, а организм мамы - к успешным родам.

    НА ЧТО ОБРАЩАЕТ ВНИМАНИЕ ДОКТОР?

    Делая УЗИ на разных сроках беременности, доктор внимательно следит за состоянием плаценты. Для него важны:

    1. Место расположения и прикрепления плаценты, а также ее приращение

    При нормально протекающей беременности плацента чаще всего располагается в слизистой оболочке передней или задней стенки матки. На ранних сроках беременности детское место нередко доходит до выхода из матки. И тогда женщина слышит термин «низкое прикрепление плаценты».

    Но волноваться преждевременно: надо учитывать, что у большинства женщин при увеличении размеров матки плацента поднимается вверх. Существует даже термин «миграция плаценты». Перемещение происходит за счет того, что нижний сегмент матки во время вынашивания ребенка изменяет свое строение, и плацента растет к дну матки (ее верхнего сегмента), ведь эта часть матки лучше снабжается кровью. «Миграция» плаценты протекает в течение 6-10 недель и заканчивается к 33-34 неделе беременности. По этой причине диагноз «низкое расположение (прикрепление) плаценты» пугать не должен. Такое положение до 32-й недели сохраняется лишь у 5% женщин, и только у трети из этих 5% плацента остается в таком же положении и к 37-й неделе. В последнем случае врачи решают вопрос о тактике ведения родов и методе родоразрешения. Ведь низкое расположение детского места чревато отслойкой плаценты до рождения ребенка, что опасно и для мамы, и для крохи. При таком осложнении женщину госпитализируют. Если отслойка незначительна, симптомы выражены слабо, чтобы ее замедлить или прекратить, в родах вскрывают плодный пузырь. Если же начинается внутреннее кровотечение и его симптомы (учащение пульса, снижение артериального давления, сильные боли в матке) нарастают, прибегают к кесареву сечению.

    Если плацента доходит до внутреннего зева матки (выхода из матки) или перекрывает его, говорят о предлежании плаценты. Чаще всего это встречается у неоднократно беременевших и рожавших женщин. Способствуют предлежанию плаценты и аномалии развития матки. Но определенное на УЗИ в ранние сроки предлежание плаценты на поздних сроках может не подтвердиться. Тем не менее врачи настороженно относятся к подобной ситуации, так как она может спровоцировать кровотечения и преждевременные роды. По этой причине, чтобы не пропустить подобное осложнение, с интервалом 3-4 недели будущей маме будут делать УЗИ на протяжении всей беременности, а также перед родами. Тактика ведения беременности и родов при предлежании плаценты такая же, как и при низком ее расположении.

    Ворсины хориона (предшественника плаценты) в процессе образования детского места «прорастают» в слизистую оболочки матки - эндометрий. В очень редких случаях бывает, что ворсины прорастают в мышечный слой или в толщу стенки матки. В таком случае говорят о приращении плаценты, которое чревато кровотечением после рождения ребенка. Если подобное происходит, приходится делать операцию - удалять плаценту вместе с маткой.

    Если ворсины хориона проросли не столь глубоко, говорят о плотном прикреплении плаценты. Оно обычно встречается при низком расположении плаценты или ее предлежании. Увы, распознать приращение или плотное прикрепление плаценты можно только во время родов. В последнем случае врач, принимающий роды, будет отделять плаценту вручную.

    2. Степень зрелости плаценты

    Плацента растет и развивается вместе с ребенком. С помощью УЗИ доктор определяет степень ее зрелости - строение на определенном сроке беременности. Это нужно, чтобы понять, хватает ли ребенку питательных веществ и как плацента справляется со своими задачами.

    Выделяют 4 степени зрелости плаценты: нулевую, первую, вторую и третью. Когда беременность протекает нормально и без осложнений, до 30 недели плацента находится в нулевой степени зрелости. Мембрана у нее в этот период гладкая, структура - однородная. На сроке 27-34 недели плацента достигает первой степени зрелости. Мембрана становится слегка волнистой, структура - неоднородной. В 34-37 недель беременности говорят уже о второй степени зрелости. В некоторых местах этот орган истончается, начинает покрываться известковыми (солевыми) отложениями, но это не мешает плаценте справляться со своими функциями. С 37 недели беременности и до момента родов плацента должна пребывать в третьей степени зрелости. В этот период плацента делится на дольки, в мембране появляются заметные углубления.

    Если степень зрелости меняется раньше времени, это может говорить о преждевременном созревании (старении) плаценты. Оно может возникнуть из-за нарушения в плаценте кровотока. Причиной последнего становится, например, такие серьезные осложнения беременности, как преэклампсия и анемия. В то же время подобный процесс может быть и индивидуальной особенностью материнского организма. Так что не стоит расстраиваться раньше времени. Обычно в такой ситуации женщине делают допплерометрию и наблюдают за маточно-плацентарным кровотоком и развитием ребенка. Если малыш не страдает, значит, все в порядке. Женщине порекомендует лишь профилактическое лечение. Когда же появляются настораживающие симптомы, будущую маму направляют в стационар. Там доктора снижают тонус матки, что облегчает доставку ребенку питательных веществ. Кроме того, врачи стараются улучшить кровообращение у будущей мамы и ее малыша.

    Стремительное старение плаценты может быть и результатом перенесенных во время беременности инфекционных заболеваний (например, внутриматочной инфекции) или вредных привычек, например, курения. Также подобная ситуация возникает, если у женщины есть хронические заболевания, как сахарный диабет, или беременность осложняется резус-конфликтом.

    В очень редких случаях речь может идти о позднем созревании плаценты. Иногда это может косвенно указывать на врожденные пороки развития плода.

    3. Толщина плаценты и ее размеры

    Толщину можно определить после 20 недели беременности. Если беременность протекает нормально, этот параметр до 36 недели все время увеличивается. На 7-й неделе она будет составлять 10-11 мм, на 36-й - максимум 35 мм. После этого рост плаценты останавливается и ее толщина не только не меняется, но может даже уменьшаться. Последнее будет первым симптомом старения. На 40-й неделе стареющая плацента является показанием к стимуляции еще не наступивших родов.

    О тонкой плаценте говорят, если в III триместре толщина менее 20 мм. Подобная ситуация характерна для преэклампсии (повышение артериального давления, отеки и белок в моче). При этом есть угроза прерывания беременности и гипотрофии плода (отставание в росте). Когда при резус-конфликте возникает гемолитическая болезнь плода (организм резус-отрицательной мамы вырабатывает антитела к резус-положительным эритроцитам ребенка, и последние разрушаются) о нарушениях свидетельствует толстая плацента (толщина 50 мм и более). Похожие симптомы бывают и при сахарном диабете. Обе ситуации требуют лечения.

    Размеры плаценты тоже могут не дотягивать до нормы или ее превышать. В первом случае при нормальной толщине меньше нормы оказывается площадь плаценты. Это может следствием генетических нарушений (таких, как синдром Дауна), преэклампсии и других осложнений. Из-за того, что маленькая плацента не может полноценно снабжать малыша кислородом и питательными веществами и выводить продукты обмена из организма, ребенок отстает в росте и весе. Подобное осложнение называется плацентарной недостаточностью. Те же последствия имеет и гиперплазия (увеличение размеров) плаценты. Своевременное лечение позволяет скорректировать развитие малыша.

    ПОСЛЕДОВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ

    Как только рождается малыш и акушерка отрезает пуповину, плацента заканчивает свою работу. В течение 30 минут она выходит наружу вместе с плодными оболочками. В этом случае говорят, что рождается послед. Доктор прежде всего внимательно осматривает плаценту, измеряет и взвешивает. Все данные записываются в историю родов. Благодаря этому врачи получают ценную информацию о том, как проходила беременность и каково самочувствие ребенка. Если показатели отличаются от нормы, об этом сообщают педиатру.

    Главное - плацента и плодные оболочки должны полностью покинуть организм женщины. Если после тщательного осмотра плаценты у врачей по этому поводу возникают сомнения, проводится ручной осмотр полости матки. Ведь оставшиеся в матке частички плаценты могут стать причиной кровотечения или воспалительного процесса. Это обследование и удаление неотделившихся частиц проводятся под наркозом.

    После этого плацента врачей уже не интересует. Ее либо уничтожают, либо используют в научных или лечебных целях.

    Где обычно располагается плацента

    Беременность - чудесный и неизведанный период в жизни каждой женщины. Например, в организме беременной женщины образуется совершенно новый орган, называемый плацентой, который функционирует с момента зачатия до рождения ребенка.

    Плацента расположена на задней стенке матки или на передней. Оба варианта считаются нормой, но чаще всего этот орган занимает заднюю часть. К 15-16 неделе полностью заканчивается формирование детского места, как в простонародье называют плацентой, а затем до конца беременности она будет расти и подпитывать плод нужными веществами.

    Все 38-40 недель врач, наблюдая за беременной женщиной, проводит ультразвуковые исследования. Таким образом, у него есть возможность следить не только за состоянием ребенка в утробе матери, но и за развитием плаценты. Расположение плаценты на задней стенке или по передней также определяется при диагностике. В норме после наступления 32 недели беременности плацента должна подниматься вверх в матке. Если этого не происходит, у женщины может быть диагностировано предлежание плаценты, что часто угрожает развитию беременности.

    Исследования показывают, что если выявлена ​​локализация плаценты на задней стенке матки с переходом на одну сторону, то при беременности менее вероятны осложнения, поскольку передняя часть матки подвергается более выраженным изменениям.

    Рассмотрим основные функции плаценты, необходимые для развития плода.

    Связывающая функция

    Неважно, с какой стороны расположена плацента, на задней стенке матки или наоборот, ее основная цель - связать вместе два тела: матери и ребенка.Для этого есть пуповина, по сосудам которой передаются все необходимые питательные вещества от матери к ребенку.

    Защита плода

    Учитывая, что в организме матери сформирован иммунитет, в отличие от организма будущего ребенка, женщина легко переносит различные инфекции, полученные из окружающей среды. И именно плацента защищает плод от вторжения микрофлоры малыша вредных веществ, полученных матерью во время беременности.

    Питание

    Для нормального развития ребенку необходимо питание до рождения. Так функционирует плацента. На задней стенке матки она крепится с помощью ворсинок, а пуповина ведет к плоду по пуповине, по которой передаются все необходимые вещи, необходимые для полноценного развития малыша, в том числе и кислород.

    Гормональный контроль

    Плацента также обеспечивает синтез гормонов, которые помогают плоду развиваться и поддерживать беременность.

    Есть два основных осложнения, связанных с функционированием плаценты.

    Прирост плаценты

    Как правило, эта патология выявляется только в процессе родов, когда ребенок уже родился. В этом случае плацента не отделяется и не выходит из организма матери. При развитии такой патологии врач отделяет этот орган вручную, погружая руку в полость матки.

    Отслойка плаценты

    Неважно, расположена плацента на задней стенке матки или на противоположной стороне, ее отслойка всегда сопровождается кровотечением и угрожает жизни как матери, так и ребенка.Поэтому беременная всегда должна прислушиваться к собственным ощущениям и сообщать о любых неприятных ощущениях врачу. Ведь есть случаи смерти как матери, так и ребенка, наступившие в результате непривязанности. В некоторых ситуациях, если матка наполнена кровью, врачам приходится прибегать к операции, вплоть до удаления матки в целом.

    В период наблюдения беременной у врача в первую очередь всегда исследуется состояние плаценты, поэтому при обнаружении какой-либо патологии не паникуйте, ведь дальнейшее течение беременности зависит от вашего настроения. .А если прислушаться к мнению врачей и выполнить все простые инструкции, то многих проблем в этот период вам удастся с легкостью избежать!

    .

    Передняя плацента: эффекты, изображения и многое другое

    Плацента - это орган, который растет в матке во время беременности и снабжает плод кислородом и питательными веществами. Передняя плацента - это плацента, которая прикрепляется к передней части матки.

    Плацента может прикрепляться в любом из следующих положений:

    • задняя (задняя часть матки)
    • передняя (передняя часть матки)
    • сбоку матки
    • фундальный (задняя часть матки)
    • верхняя часть матки)
    • низко расположенная (внизу матки, а иногда даже над шейкой матки)

    Передняя плацента обычно не влияет на беременность или здоровье плода.Однако это может изменить то, как женщина проходит медицинские осмотры, а иногда увеличивает определенные риски. Узнайте больше в этой статье.

    Плацента - это орган, который растет в матке во время беременности, чтобы снабжать ребенка кислородом и питательными веществами через пуповину. Плацента прикрепляется к стенке матки. Передняя плацента - это медицинский термин, обозначающий плаценту, которая соединяется с передней частью матки.

    Передняя плацента располагается между передней частью желудка и плодом.

    В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в заднюю часть стенки матки. Когда это происходит, плацента обычно формируется вдоль этой стены. Врачи называют это задней плацентой.

    Иногда из-за передней плаценты женщине становится труднее чувствовать движения плода. В некоторых случаях акушеру может быть сложнее обнаружить сердцебиение плода.


    Как правило, положение плаценты не влияет на беременность или плод, если только плацента не блокирует шейку матки, что называется предлежанием плаценты.

    Женщине с предлежанием плаценты может потребоваться пребывание в больнице для наблюдения, и ей, вероятно, придется рожать путем кесарева сечения.

    Однако передняя плацента вряд ли повлияет на беременность или ее ведение. Различия при беременности с передней плацентой незначительны. Наличие передней плаценты - довольно распространенное явление.

    Из-за расположения плаценты перед ребенком женщина с передней плацентой может не чувствовать движения плода так сильно, как женщина с задней плацентой, особенно на ранних сроках беременности, когда плод меньше.

    В тех случаях, когда женщине требуется амниоцентез, передняя плацента может несколько затруднить врачу проведение теста.

    Амниоцентез - это процедура, при которой берется образец околоплодных вод, окружающих ребенка. Врач проанализирует жидкость на предмет каких-либо отклонений.

    Они будут выполнять этот тест, вводя иглу в матку через брюшную полость женщины. Расположение передней плаценты в передней части матки может усложнить задачу.

    Врач может определить положение плаценты с помощью ультразвука, что обычно происходит между 18 и 20 неделями беременности.

    Во время этого УЗИ врач осмотрит плод и плаценту на предмет каких-либо аномалий.

    Иногда они могут порекомендовать дополнительные ультразвуковые исследования ближе к дате родов, чтобы проверить расположение плаценты и убедиться, что она не покрывает шейку матки.

    Хотя передняя плацента обычно не является поводом для беспокойства, некоторые исследования показали, что установка плаценты может повлиять на исход беременности.

    Одно исследование показало, что у женщин с передней плацентой может быть повышенный риск следующих осложнений:

    • гипертензия, вызванная беременностью
    • ограничение внутриутробного развития
    • гестационный диабет
    • отслойка плаценты
    • внутриутробная смерть плода

    Это также некоторые свидетельства того, что женщины с передней плацентой имеют более высокий риск проблем после рождения ребенка.

    Плацента также может мигрировать во время беременности, что означает, что она начинает расти в другом направлении.Передняя плацента может мигрировать вверх и прикрепляться к верхней части матки, где находятся многие из более крупных кровеносных сосудов.

    Все беременные женщины должны регулярно посещать врача на протяжении всей беременности. Хотя передняя плацента обычно не вызывает никаких проблем, другие симптомы могут указывать на проблему с плацентой.

    Женщина должна немедленно позвонить своему врачу, если она заметила любой из следующих симптомов:

    • вагинальное кровотечение
    • быстрые или постоянные схватки
    • сильная боль в спине
    • боль в животе
    • снижение подвижности плода
    • твердость в матке

    Симптомы плацентарной проблемы обычно проявляются внезапно и часто очень серьезны.

    Передняя плацента возникает, когда плацента разрастается в передней части стенки матки. Передняя плацента обычно не вызывает беспокойства. В большинстве случаев это не влияет на исход или ведение беременности.

    Однако женщине может быть труднее почувствовать движения плода или врачу будет сложнее определить сердцебиение плода.

    Женщина должна проконсультироваться со своим врачом по поводу любых проблем, связанных с беременностью или признаками проблем с плацентой.Регулярный дородовой уход может помочь предотвратить или устранить возможные осложнения.

    .

    Нижняя плацента и предлежание плаценты

    Что такое низколежащая плацента и предлежание плаценты?

    Плацента развивается там, где имплантаты оплодотворенных яйцеклеток находятся в матке (матке). Если яйцеклетка имплантируется глубоко в матку, плацента разовьется именно там.

    У большинства женщин с низко расположенной плацентой в начале беременности плацента отходит от шейки матки. Ваша матка растягивается вверх и в стороны по мере роста вашего ребенка, вытягивая за собой плаценту (NHS 2018).

    Если уровень плаценты остается низким после 20 недель, вы должны находиться под наблюдением бригады под руководством акушера-консультанта (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018).

    К концу беременности плацента составляет около 20 см в ширину и 2,5 см в глубину (Bailey 2014). Он полон сложных кровеносных сосудов, которые могут вызвать сильное кровотечение, если они повреждены или разорваны на поздних сроках беременности или во время родов. Вот почему ваш врач предложит вам дополнительный уход и наблюдение, а также поможет спланировать роды, которые будут безопасными для вас и вашего ребенка.

    Что делает плацента?

    Врачи определяют разницу между низкорасположенной плацентой и предлежанием плаценты после 20 недель беременности следующим образом:
    • Это низко расположенная плацента, если край плаценты находится на расстоянии менее 2 см от шейки матки.
    • Это предлежание плаценты, если плацента частично или полностью покрывает шейку матки.
      (Jauniaux et al 2018, RCOG 2018)

    У большинства женщин плацента находится ниже, чем у истинного предлежания плаценты (NHS 2018).

    Возможно ли развитие предлежания плаценты?

    Только одна женщина из 200 имеет истинное предлежание плаценты в конце беременности, поэтому это маловероятно (Jauniaux et al 2018a, NHS 2018, RCOG 2018).

    Однако вы более склонны к предлежанию плаценты, если:

    • У вас было одно или несколько родов путем кесарева сечения.
    • Вы прошли курс лечения бесплодия, чтобы помочь вам забеременеть.
    • Вы курите.
    • Вы употребляете кокаин.
    • У вас в анамнезе эндометриоз.
      (Jauniaux et al 2018a, NurAsurah et al 2014, RCOG 2018)

    Как я узнаю, есть ли у меня нижняя плацента или предлежание плаценты?

    Вы должны выяснить это во время сканирования аномалий в середине беременности примерно на 20 неделе (Jauniaux et al 2018a). Если сканирование показывает, что у вас низко расположенная плацента, ваш врач предложит еще одно сканирование через 32 недели, чтобы проверить, сместилась ли она (Jauniaux et al 2018a, NHS 2018).

    Сонограф попросит провести 32-недельное сканирование через влагалище, а не через живот. Это называется трансвагинальным сканированием, и оно дает гораздо более четкое изображение того, где находится плацента.

    В 90% случаев последующее сканирование покажет, что плацента сместилась вверх и в сторону (NHS 2018, RCOG 2018). Если нет, то еще есть время, чтобы это произошло. Если вам раньше делали кесарево сечение, вероятность того, что плацента будет двигаться, менее высока, поскольку рубцовая ткань будет препятствовать этому (RCOG 2018).

    Также возможно, что наличие плаценты на задней стенке матки означает меньшую вероятность ее продвижения вверх (Cho et al 2008, Pande & Shetty 2014).

    Если уровень плаценты все еще низкий на 32 неделе, ваш врач попросит вас вернуться на повторное трансвагинальное сканирование примерно через 36 недель. Результаты этого сканирования помогут вам и вашему врачу спланировать наиболее безопасный для вас способ родов (Jauniaux et al 2018a).

    Иногда низкорасположенную плаценту и предлежание плаценты захватывают другими способами:

    • Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании, лежит поперек вашей шишки (поперечное положение) или высоко вверх.Это может быть признаком того, что она не может принять положение с опущенной головой или занятое положение, потому что ему мешает плацента.
    • Если у вас есть безболезненное вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре, после секса или по другим причинам. Если это произойдет, немедленно позвоните своему врачу или акушерке.
      (RCOG 2018)

    Каким образом низко расположенная плацента или предлежание плаценты могут повлиять на меня и моего ребенка?

    Условия действительно несут некоторые риски, степень серьезности которых зависит от того, где и как образовалась плацента.

    В конце беременности вы будете часто посещать врача, чтобы контролировать любые риски, которые могут повлиять на вас и вашего ребенка.

    Кровотечение и преждевременные роды

    Низкорасположенная плацента и предлежание плаценты повышают риск внезапного безболезненного кровотечения и преждевременных родов. Ваш врач может посоветовать вам рано родить ребенка с помощью планового кесарева сечения, если он считает, что ожидание подвергает вас риску сильного кровотечения.

    Время рождения вашего ребенка будет зависеть от ваших личных обстоятельств, поэтому ваш врач подберет для вас лечение, которое лучше всего для вас и вашего ребенка (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018).

    Вы подвержены большему риску кровотечения, если:

    • Переносили предлежание плаценты раньше.
    • Раньше рожали, так как чем больше у вас детей, тем выше риск кровотечения.
    • Раньше перенесла кесарево сечение.
    • Курильщик.
    • Употребляете кокаин.
    • Возраст старше 35 лет.
    • Имеют в анамнезе выкидыш или прерывание беременности.
      (NCCWCH 2008)

    Без лечения сильное кровотечение (кровотечение) может быть опасным для жизни как для вас, так и для вашего ребенка (Knight et al 2017, RCOG 2011, 2018).Но будьте уверены, что это крайне редко (Knight et al, 2017), и кровотечение можно быстро вылечить (RCOG 2011, 2018).

    Приросшая плацента

    Это редкое, но серьезное осложнение предлежания плаценты, которое возникает, когда плацента слишком глубоко проникает в стенку матки. Плацента остается прикрепленной к матке, а не отходит после рождения ребенка (RCOG 2018).

    Плацента может проникнуть настолько глубоко, что проходит сквозь стенку матки и прикрепляется к мочевому пузырю.Это может вызвать повреждение мочевого пузыря при отрыве плаценты (RCOG 2018).

    Приросшая плацента более вероятна, если:

    • У вас в прошлом было кесарево сечение (RCOG 2018). Риск увеличивается с увеличением количества кесарева сечения (Jauniaux et al, 2018a).
    • Вы перенесли другую операцию на матке.
    • У вас миома.
    • У вас аномалия матки, например, двурогая матка.
    • Вам больше 35 лет.
    • Вы прошли курс лечения бесплодия, в частности ЭКО, чтобы забеременеть.
      (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018)

    Ваша медицинская бригада будет знать вашу историю болезни, когда вы сделаете сканирование (RCOG 2018). Вам могут предложить доплеровское сканирование или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Они более подробны, чем обычное ультразвуковое сканирование, и лучше подходят для проверки приросшей плаценты (Jauniaux et al 2018a).

    Приросшая плацента связана с риском очень сильного кровотечения во время кесарева сечения (RCOG 2018). Вас направят в специализированное родильное отделение для родов.Объем кровопотери из-за приросшей плаценты может быть настолько серьезным, что без быстрого лечения это может поставить под угрозу вашу жизнь.

    Команда, заботящаяся о вас, будет к этому полностью подготовлена. Когда придет время для кесарева сечения, персонал театра будет готов к переливанию крови. Персонал также может собрать любую потерянную вами кровь, извлечь клетки крови и вернуть их в ваши кровеносные сосуды. Это называется спасением клеток крови (Jauniuax et al, 2018).

    Очень редко риск массивного кровотечения может означать экстренную гистерэктомию, если это единственный способ спасти жизнь женщины.Ваш врач объяснит вам все последствия родов с приросшей плацентой до того, как вам сделают кесарево сечение (Jauniuax et al, 2018).

    Подробнее о том, как приросшая плацента влияет на беременность, читайте на сайте Tommy’s.

    Vasa praevia

    Это даже реже, чем приросшая плацента. Vasa praevia возникает, когда кровеносные сосуды в пуповине проходят через шейку матки. Кровеносные сосуды несут кислород и кровь вашему ребенку, и они могут порваться во время родов, что приведет к потере большого количества крови и недостатку кислорода (RCOG 2018).

    Vasa praevia происходит между одной из 1200 и одной из 5000 беременностей (Jauniaux et al 2018b, RCOG 2018). Это более вероятно, если вы беременны двойней или более.

    Если vasa praevia обнаруживается на ранней стадии, вы можете быть госпитализированы уже на 30 неделе беременности (Jauniaux et al 2018b). Тогда вы окажетесь в наилучшем месте для запланированного кесарева сечения, которое может быть проведено между 34 и 36 неделями беременности.

    Однако vasa praevia может быть обнаружена только тогда, когда у вас отошли воды до или во время родов.Если у вас обнаружено vasa praevia, вам необходимо немедленно родить ребенка путем экстренного кесарева сечения (Jauniaux et al 2018b, RCOG 2018).

    Как лечить низколежащую плаценту и предлежание плаценты?

    Часто лечение низкорасположенной плаценты и предлежания плаценты является делом ожидания и наблюдения вашей медицинской бригады.

    Ваш уход и советы о том, какие роды лучше всего подходят вам и вашему ребенку, будут адаптированы к вашим обстоятельствам. Это будет зависеть от того, находится ли плацента рядом с шейкой матки или покрывает ее (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018):

    • Если край плаценты находится на расстоянии более 2 см от шейки матки, у вас могут быть роды естественным путем, если ты хочешь.
    • Если край плаценты находится на расстоянии менее 2 см от входа в шейку матки на сканировании на сроке 36 недель, ваш врач порекомендует кесарево сечение. Это самый безопасный способ родов из-за риска кровотечения.
    • Если плацента покрывает шейку матки, у вас нет другого выбора, кроме как рожать путем кесарева сечения. Это единственный способ родиться вашему ребенку, потому что его путь к вашему влагалищу заблокирован.
      (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018)

    Ваш врач также примет во внимание, было ли у вас кровотечение или есть ли риск кровотечения.Если у вас было кровотечение, вам могут посоветовать воздержаться от секса до конца беременности (RCOG 2011).

    Ваш врач может оценить вероятность кровотечения на поздних сроках беременности или преждевременных родов, измерив длину шейки матки во время 32-недельного сканирования (RCOG 2018). Если ваша шейка матки выглядит короткой до 34 недель, есть более высокая вероятность, что вам понадобится раннее запланированное кесарево сечение, чтобы избежать экстренных родов и снизить риск кровотечения.

    Сканирование также может определить, находится ли голова вашего ребенка рядом с плацентой (Jauniaux et al, 2018a).Предлежание плаценты может препятствовать захвату головы ребенка (Tommy’s, 2016). Однако, если у вас низко расположенная плацента, голова вашего ребенка может включиться, что повысит ваши шансы на вагинальные роды (Payne 2015).

    Ваш врач оценит всю эту информацию и подскажет, когда лучше всего родить. Это может быть от 36 недель до 37 недель, если у вас не было сильного или частого кровотечения.

    Если у вас появятся кровянистые выделения, кровотечение, схватки или боли, связанные с менструацией, прежде чем вы должны будете поступить в больницу, немедленно обратитесь в больницу, чтобы за вами наблюдали (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018).Ваш врач, вероятно, порекомендует вам остаться в больнице, если вам понадобится кесарево сечение раньше, чем планировалось (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018).

    Если у вас рано начнутся схватки, ваш врач может прописать вам лекарство, чтобы временно остановить схватки (токолиз), и прописать курс стероидов. Стероиды помогают защитить незрелые легкие вашего ребенка после его рождения. Токолиз дает достаточно времени, чтобы стероиды достигли вашего ребенка и подействовали (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018).

    Если у вас не было кровотечения или болей, вы можете остаться дома, в зависимости от того, как далеко от больницы вы живете (Jauniaux et al 2018a).Вам нужно будет быстро попасть в больницу, если у вас начнется кровотечение из-за низко расположенной плаценты или предлежания плаценты (Jauniaux et al, 2018a).

    Если у вас образовалась приросшая плацента или развиваются осложнения, ваш врач порекомендует плановое кесарево сечение на сроке от 35 до 37 недель беременности (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018).

    Обычно плановое кесарево сечение можно сделать под местной анестезией, что означает, что вы будете бодрствовать во время родов (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018).

    Как акушер-консультант, так и консультант-анестезиолог должны заботиться о вас во время кесарева сечения (Jauniaux et al 2018a). В случае предлежания плаценты вы можете быть более уязвимы для кровотечения во время операции, поэтому обслуживающая вас бригада на всякий случай сделает переливание крови в режиме ожидания (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018).

    Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы плацента поднялась вверх?

    Вы ничего не можете сделать, чтобы изменить положение плаценты. Но вы можете многое сделать, чтобы оставаться здоровым и здоровым.

    Ешьте много питательной пищи, особенно богатой железом, такой как красное мясо, бобовые и зеленые листовые овощи. Это снизит ваши шансы заболеть анемией (RCOG 2018). Если у вас низкий уровень железа, врач или акушерка могут порекомендовать вам принимать добавки железа.

    Если вы находитесь дома, убедитесь, что у вас наготове больничная сумка и что у вас есть дежурный, который доставит вас в больницу, если у вас внезапно появятся симптомы (Jauniaux et al 2018a).

    Если вы в больнице, поддерживайте кровообращение, чтобы предотвратить образование тромбов.Постарайтесь передвигаться, пить много воды и использовать компрессионные чулки, если их вам предлагает акушерка (NHS 2016, RCOG 2015).

    Узнайте больше о сканировании для проверки положения плаценты.

    Последний раз отзыв: июнь 2019 г.

    Список литературы

    Бейли, Дж. 2014. Плацента. В: Маршалл Дж., Рейнор М. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 101-110 Jauniaux E, Alfirevic Z, Bhide AG и др. 2018a. Предлежание плаценты и приросшая плацента: диагностика и лечение: рекомендация Green-top No.27а. BJOG Сначала онлайн: 27 сентября obgyn.onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: июнь 2019]

    Jauniaux E, Alfirevic Z, Bhide AG и др. 2018b. Vasa praevia: диагностика и лечение: рекомендация Green-top № 27b. BJOG Online first: 27 сентября obgyn.onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: июнь 2019]

    Knight M, Paterson-Brown от имени группы написания главы AFE, посвященной кровотечению. 2017. Сообщения для женщин с кровотечением или эмболией околоплодными водами. В Knight M, Nair M, Tuffnell D и др. (Eds.) от имени MBRRACE-UK. «Спасение жизней, улучшение ухода за матерями» - уроки, извлеченные для информирования об уходе за беременными из Конфиденциальных запросов Великобритании и Ирландии о материнской смертности и заболеваемости 2013–2015 гг. Национальное отделение перинатальной эпидемиологии, Оксфордский университет, 74-84. www.npeu.ox.ac.uk [По состоянию на июнь 2019 г.]

    NHS. 2016. Тромбоз глубоких вен: профилактика. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

    NHS. 2018. Какие осложнения могут повлиять на плаценту? NHS, Общие вопросы здоровья.www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

    NCCWCH. 2008. Дородовое наблюдение: текущее наблюдение за здоровой беременной женщиной. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. www.nice.org.uk [Доступ в июне 2019 г.]

    Payne J. 2015. Placenta praevia . Patient.info [Проверено в июне 2019 г.]

    RCOG. 2011. Дородовое кровотечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top, 63. www.rcog.org.uk [Доступно в июне 2019 г.]

    RCOG.2015. Снижение риска венозной тромбоэмболии во время беременности и в послеродовой период. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 37a. www.rcog.org.uk [Проверено в июне 2019 г.]

    RCOG. 2018. Информация для вас: предлежание плаценты, срастание плаценты и предлежание плаценты. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на июнь 2019 г.]

    Tommy’s. 2016. Плацента нижняя (placenta praevia). Информация о беременности.www.tommys.org [по состоянию на июнь 2019 г.]

    .

    Плохая ли передняя плацента для беременности и родов?

    На 20-недельном приеме на УЗИ анатомии я спросил технику, где находится моя плацента. Она сказала, что у меня передняя плацента, на что я ответил: «Это глупо».

    Техник УЗИ поинтересовался, почему я это сказал, и, может быть, вам тоже интересно. Этот пост - все, что вам нужно знать о том, почему с передней плацентой - это глупость .

    Что такое передняя плацента?

    Сначала позвольте мне объяснить, что такое передняя плацента.Типичная плацента прикрепляется между мамой и ребенком, но передняя плацента прикрепляется к передней части матки женщины .

    Каждый раз, когда я была беременна, у меня была передняя плацента. Итак, если вы подошли ко мне, когда я была беременна, потерли мне живот и заговорили с ребенком, вы на самом деле представляли себя моей плаценте, а не ребенку.

    Передние плаценты находятся в передней части матки, прямо между ребенком и пупком.

    Нормальна ли передняя плацента?

    Обычно плацента располагается сзади, а не спереди.Однако наличие передней плаценты не является ненормальным. Передняя плацента - это нормальное явление!

    Будет ли двигаться передняя плацента?

    Нет, передняя плацента не двигается. После имплантации плацента она остается на своем месте. Однажды передняя плацента, всегда передняя плацента.

    Тем не менее, для будущих беременностей женщина может вообще установить имплант плаценты в другом месте.

    Хорошо, поэтому наличие передней плаценты не обязательно «глупо», но больше всего раздражает.И не поймите меня неправильно, я благодарен за то, что у меня была здоровая плацента, и мои дети остались здоровыми. (Я также благодарен за то, что мои плаценты не находились низко, что могло быть опасно, если бы они покрывали мою шейку матки, иначе говоря, предлежание плаценты.)

    Ниже приведены некоторые риски, осложнения и глупые / раздражающие вещи, которые сопровождают передняя плацента.

    Риски и осложнения для передней плаценты

    Одна из причин, почему меня раздражает передняя плацента, заключается в том, что из-за нее очень трудно услышать сердцебиение ребенка с помощью фетоскопа или рога пинара во втором триместре.

    Что такое фетоскоп или рог Пинарда?

    Рог Пинарда или фетоскоп похожи на стетоскоп, но используются в основном для прослушивания тонов сердца плода. Он не инвазивен, не использует ультразвук, как допплер, поэтому любой может использовать его без медицинских показаний.

    Однако, поскольку мои плаценты всегда находились впереди, я никогда не мог слышать сердцебиение моего ребенка с помощью фетоскопа. Вместо этого я слышал свой собственный пульс громко и ясно. Я слышал свою плаценту!

    Когда я могу услышать сердцебиение моего ребенка с передней плацентой?

    Основная причина, по которой передняя плацента может расстраивать, заключается в том, что в первом и в некоторых случаях во втором триместре из-за нее ваш лечащий врач может с трудом определить сердцебиение ребенка с помощью портативного допплера.Поскольку ребенок еще очень мал и передняя плацента закрывает ребенка спереди, слышать сердцебиение ребенка может быть невозможно.

    Нет ничего хуже, чем ждать, пока ваш врач попытается определить сердцебиение. Еще хуже, когда они не могут его найти! Обычно, когда это происходит, мамы переходят в режим «худшего сценария» и предполагают худшее.

    Однако неспособность услышать сердцебиение с помощью допплера в первом и некоторых случаях во втором триместре не является редкостью.

    Этот точный сценарий случился со мной примерно в конце первого триместра, когда я была беременна своей дочерью. Вместо того, чтобы отправить меня домой и повторить попытку через четыре недели, моя акушерка была добра и отправила меня на быстрое УЗИ.

    К моему облегчению, я увидела и услышала своего ребенка. Еще я видела свою переднюю плаценту! И именно тогда я поняла, что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО беременна! (Ха-ха… если вы были там, вы точно знаете, что я чувствовал!)

    Когда я почувствую движение плода с передней плацентой?

    Другая причина, по которой передние плаценты вызывают разочарование, заключается в том, что обычно требуется больше времени, чтобы почувствовать движение или учащение плода.Вдобавок ко всему, когда женщины , наконец, начинают чувствовать движение, оно часто притупляется по сравнению с тем, что могут чувствовать другие женщины.

    С передней плацентой вы можете не чувствовать движения ХОРОШО во втором триместре. Это неприятно, но нормально!

    При одной из беременностей с передней плацентой я начала чувствовать движение на 16 неделе, а мой муж почувствовал, как ребенок пинается на 19 неделе. Что касается меня, я не думаю, что наличие передней плаценты влияет на ощущение движения плода.

    Я заметил, однако, что чувствовал движение только вниз и в стороны, что имеет смысл, потому что плацента смягчала любые толчки, которые я мог бы в противном случае почувствовать задней плацентой.

    Труднее определить положение ребенка с передней плацентой?

    Еще одна причина, по которой я не являюсь поклонником передних отделов плаценты, заключается в том, что я всегда с нетерпением жду возможности выяснить положение моего ребенка (так называемое картирование живота), а передняя плацента немного усложняет задачу.

    Поскольку на пути есть плацента, передняя часть плаценты усложняет мамам определение положения ребенка.

    Сделают ли роды более продолжительными и болезненными из-за передней плаценты?

    Быстрый поиск в Google покажет, что некоторые люди считают, что у младенцев OP чаще встречается передняя плацента .Ой-ой!

    OP-младенец - это положение позвоночника o cciput p (головой вниз и лицом к матери). Однако оптимальное положение - передний затылок головой вниз и лицом к спине матери. Если ребенок находится в оптимальном положении, роды становятся короче и менее болезненными. - Хорошо!

    Если младенцы с передней плацентой с большей вероятностью будут находиться в неоптимальном положении, имеет смысл думать, что передняя плацента вызывает более тяжелые, длительные и болезненные роды.Не хорошо!

    Посмотрев на сайт Spinning Babies, я пришел к выводу, что нет, передняя плацента не обязательно означает, что ребенок будет в неоптимальном положении, что приведет к более длительным, более болезненным и сложным родам. Особенно, если вы примените к своей беременности 3 принципа вращения младенцев!

    Три принципа вращения младенцев

    1. Уравновесите матку. 1-5 коротких переворотов в день и ребозо - ваш друг.
    2. Приложите силу тяжести, используя положение матери. Кушетки и кресла для слабаков!
    3. Переместите мать. Тазовые камни, плавание и другие инверсии.

    Хорошее время для начала внедрения этих вещей - около 20 недель. Беременным женщинам следует ежедневно выполнять перевернутые положения, растяжку, упражнения для тазового дна, нежную пренатальную йогу, упражнения для поясничной мышцы, быструю ходьбу и плавание!

    Видео «Daily Essentials» от Spinning Babies, вероятно, лучший ресурс, который я нашел, чтобы подготовить вас и вашего ребенка к менее болезненным и более активным родам.

    БОКОВОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Я родила дочь за день до ее срока. Ее роды были простыми, и у меня не было проблем с положением ребенка или проблем с плацентой. Все прошло отлично!

    Нужно ли мне делать кесарево сечение из-за передней плаценты?

    Диагноз передней части плаценты сам по себе не является медицинской причиной для кесарева сечения. На английском языке - Нет, вам не понадобится кесарево сечение, потому что у вас плацента впереди .

    Другие проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты (когда плацента покрывает всю или часть шейки матки - не экстренная ситуация, но, очевидно, у вас не может быть вагинальных родов, если плацента все еще покрывает шейку матки в 40 недель или в срок) или отслойка плаценты (где плацента частично или полностью отделяется от матки - АВАРИЯ!), безусловно, будет причиной для спасающих жизнь кесарева сечения.

    Будет ли у меня живот больше с передней плацентой?

    Нет, ваш живот не должен быть больше с передней плацентой или без нее.У каждой беременной в матке один и тот же материал, просто он устроен по-разному!

    Означает ли наличие передней плаценты мальчика или девочку?

    Как ни забавно было бы подтвердить, что у детей младшего возраста больше мальчиков и девочек, связанных с передними отделами плаценты, это не проблема. Сожалею!

    Плохая ли передняя плацента для беременности и родов?

    В заключение, передняя плацента неплоха для беременности и родов. Это нормальное явление, не вызывающее беспокойства.

    Ознакомьтесь с моей НОВЕЙШЕЙ электронной книгой: Простое руководство по сложным частям труда! Что внутри? ---- >> ВСЯ моя лучшая информация о том, как пройти через тяжелый труд. Хотите копию? Просто щелкните изображение выше, следуйте инструкциям, и оно будет доставлено вам сегодня же! .

    - Английский клуб Анапа -

    СТАТЬИ

    1 Положите а / ан или дюйма каждое место или оставьте поле пустым.

    Студенты

    1 Проехали… ..-… поездом to .. .the .... к западу от Англии.

    2 ….................... люди кто ................. живут в Нидерландах .............. называются голландцами.

    3 … ........................... судья отправил меня в ...................... тюрьму на ....................... десять лет.

    4 … .................. Колумб был один из .......... первых людей, пересекших ... ............... Атлантику.

    5 В качестве.......... капитан ...................... корабля, я иметь ....................... полную власть.

    6 Дэвид научился играть ....... на скрипке когда он учился в .................... университете.

    7 … ........................ Трафальгар Площадь находится недалеко от ............................. Станция Чаринг-Кросс.

    8 Ты читать............................. книга, которую я тебе одолжил на прошлой неделе?

    9 Хорошо сказано вверх ........................... полки а потом идти в .................. кафе для ............. чего-нибудь поесть.

    10 является тот ...................... подарок, который Билл дал вам за ................. Рождество?

    2 Подчеркнуть наиболее подходящая фраза в каждом предложении.

    1 Это а человек / человек ты мне рассказывал?

    2 Это только кинотеатр / единственный кинотеатр в области.

    3 Филипп только что купил баржа Thames / a Thames баржа .

    4 Я иду на Британский музей / Британский Музей сегодня днем.

    5 Собираетесь до церкви / церкви В воскресенье?

    6 У вас есть а кувшин для молока / кувшин для молока ?

    7 Премьер-министр / Премьер-министр будет выступить сегодня днем.

    8 Компьютер / Компьютер имеет уже кардинально изменил нашу жизнь.

    9 Я не был на театр под открытым небом / под открытым небом театр пред.

    10 Вот тысяча фунтов / тыс. Фунтов Я у тебя в долгу.

    3 Завершите каждый предложение с наиболее подходящим словом или фразой.

    1 Дворецкий был… ..... c ............. Я подозревал.

    А последний человек

    а последний человек

    г. последний человек

    Д какой-то последний человек

    2 Где................... ты одолжил на прошлой неделе?

    А ножницы

    сот ножницы

    это ножницы

    Д ножницы

    3 Почему бы нам не пойти в парк.............................?

    А в машине

    с машина

    с автомобиль

    D по машина

    4 Слишком много мусора сбрасывается в …....................

    А море

    г. море

    а море

    Д несколько море

    5 Это точно................................. Я искал.

    А работа

    а работа

    некоторые работа

    Д работа

    6 Из всех этих машин, кажется, я предпочитаю............................

    А японец

    некоторые Японский

    г. Японский

    Д японский

    7 Я стараюсь бегать как минимум четыре раз.............

    А в неделю

    из неделя

    а неделю

    Д недели

    8 Салли провела шесть месяцев оф......................

    А Работа

    а Работа

    г. Работа

    Д некоторые работы

    4 Завершите каждое предложение (1–9) подходящим окончанием (-i).Возможно более одного ответа.

    1 Некоторые говорят, что … ... ч ...........

    2 Большинство людей думают, что а / и… .......................

    3 Я не согласен с этим … .......................

    4 Я чувствую, что ... ....................

    5 Я не верю, что / an….....................

    6 Я не понимал, что … ....................

    7 Невероятно думать, что а / и… ......................

    8 Я не знал этого … ..........................

    9 Я считаю несправедливым, что … ..........................

    а хорошая работа - важная часть жизни,

    б однократная инъекция может защитить вас от многих болезней,

    соток миль в час - это слишком быстро даже на автомагистрали,

    д безработные должны получать больше помощи от государства,

    e глава этой компании не платит подоходный налог.

    f тигр вполне может исчезнуть очень скоро,

    г треть дохода человека должна уплачиваться в виде налога.

    ч Английский сложно выучить сначала,

    я г. Лондонский Тауэр был построен Вильгельм Завоеватель.

    5 Поместите а / ан или в каждом поле или оставьте поле пустым.

    1 Нил Армстронг сделал ... ... . первый след на… ...... ....... Луна.

    2 Там вчера было ........................... ДТП в ................ угол ............ ул.

    3 мне нужно … ........................ пора подумать ................. предложение, которое ты сделал мне.

    4 ............................. рецепт .................... успеха ...................... сложно Работа.

    5 ............... люди живущие в ................... стеклянные дома бросать нельзя ................ камни.

    6 ................... худшая часть из ................... проживания в караване .................... отсутствует пространства.

    7 ..................... бронирую вам заказал ........................ на прошлой неделе сейчас в наличии.

    8 … .................. танцы это ................ более интересное занятие чем ............... чтение.

    9 ................... люди, которых мы встретили в ..................... отпуск в ................... к северу от Англия прислала нам ..................... открытку.

    10 ................... мало знаний .................... опасная вещь.

    6 В каждом предложении одна ошибка. Либо зачеркните ненужную статью, либо напишите пропущенный артикль в конце строки.Греческий Острова

… ....................

2 Я хочу полтора килограмма фарш, пожалуйста.

… ......................

3 Я смотрел этот фильм на DVD, а не на кино.

… ......................

4 Некоторые считают, что любовь - лучшая вещь в мире

… .......................

5 Я многого не боюсь, но я действительно ненавижу пауков

….......................

6 Джим лежит в постели с плохим холодно

… .......................

7 Мы провели прекрасный день в горы

...........................

8 Гарри однажды пересек Атлантику на старое пассажирское судно.

… ........................

9 Поезд проходит со скоростью более 200 километров в час

…........................

10 Мы поехали в Англию на поезде через туннель под Ла-Маншем.

… ........................

Студенты

7 Поместите а / ан или в каждое место или оставьте поле пустым.

1 Здесь есть одна проблема - погода.

только

В … ........... единственная проблема здесь ......... погода.

2 По этому поводу нет хороших фильмов неделю,

кинотеатр

Там является ничего................................................... ............ эта неделя.

3 Разве ты не умеешь плавать быстрее?

самый быстрый

Является................................................. ................................... может плавать?

4 Я здесь раньше не был,

время

Этот является................................................... .......................... был там.

5 Во Франции пьют много вина.

Французский

В .................................................. .......................... много вина.

6 Если вы едете быстрее, это больше опасно

Файл................................... опасно это.

7 Трудно узнать, что такое правда,

правда

................................................. ................ ................... обнаружить.

8 Ты хороший пианист?

фортепиано

Мочь ты................................................... ................................ хорошо?

8 Подчеркнуть наиболее подходящая фраза в каждом предложении.

1 Мне было меньше оттиск / впечатление , которое у вас осталось.

2 Мне пора.Я в спешите / спешите.

3 удалось продать старый окраска с прибылью / с прибыль .

4 Я думаю, что предпочитаю другой ресторан в целом / в целом .

5 Сколько часов вы работаете, по в среднем / в среднем , каждую неделю?

6 Я был в боль / боль после того, как подвернул лодыжку.

7 Джек оправился от своего авария и теперь вне опасности / Вне опасности .

8 Простите, но вы в путь / путь.

9 Сью почувствовала морскую болезнь на переправа / а переправиться через канал паром .

10 Грабитель ударил меня моей спиной шея / задняя часть шеи .

9 Поставил а / ан или в каждом пространстве, или оставьте пространство пустой.

1 Какая польза от … .......-......... лекарство от… .а .............. простуды?

2 Является.......................... счастье ............................... большинство важнее чем

.................. права ................ физического лица?

3 Это … .......................... долгий путь .................... . поезд до ........................ к северу от ................ Шотландия.

4 … .................. философы кажется так думаю.................... жизнь это .................. загадка.

5 ........................... большинство машины заводятся по ...................... холодным утром.

6 Было ........ время, когда я понравилось ....................... катание.

7 У вас есть ............... причина для ............................ опоздал?

8 Когда я прибуду........ …......Главная Я чувствую ........................... чувство ................... . рельеф.

9 .................. конец из .......................... книга ............ пользователем далеко .......................... лучшая часть.

10 ................... друг всегда говорит мне ........................... ответы на .................... домашнее задание у нас есть.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда
  © Медицинский колледж № 2 Департамента здравоохранения города Москвы, 2010. Официальный сайт.
© Разработка и информационная поддержка сайта - "КОМ-ИНФО АДВ", 2009-. Карта сайта, XML.