Медицинский колледж №2

Плацента по задней стенке матки что это означает


что значит краевое предлежание по задней стенке матки, особенности расположения и прогнозы

Для полноценного внутриутробного развития плода необходима плацента. Она может быть расположена в матке по-разному. Эта статья поможет разобраться в том, что значит расположение плаценты по задней стенке матки, и на что оно влияет.

Что означает?

Плацентарная ткань во время беременности закладывается достаточно рано. Уже во втором триместре беременности она начинает функционировать в полной мере. В плаценте находятся различные кровеносные сосуды, посредством которых плод получает необходимые для своего роста и развития питательные компоненты, а также растворенный кислород.

От того, как прикреплена плацента к маточной стенке, зависит, как будет протекать внутриутробное развитие малыша, а также течение беременности в целом.

Расположение плаценты и ее изначальная локализация определены практически с первых дней после зачатия. Все зависит от того, где будет расположена оплодотворенная яйцеклетка. В большинстве случаев она имплантируется (плотно прикрепляется) во внутреннюю стенку матки в области ее дна по задней стенке. Такая особенность имплантации обусловлена природой. Установлено, что в этой зоне наиболее хороший кровоток.

Наличие кровеносных сосудов в этой анатомической зоне матки способствует и физиологическому росту хориона. В такой ситуации он достаточно быстро и полноценно растет и развивается. Отметим, что в большинстве клинических случаев плацента по задней стенке матки располагается достаточно высоко — практически в области маточного дна, то есть – в ее верхнем отделе. Расстояние до внутреннего маточного зева при этом достаточно большое.

При определенных ситуациях оплодотворенная яйцеклетка изменяет свое место прикрепления и имплантируется в нижние отделы матки. Данная ситуация может быть опасной и обычно ведет к развитию низкого расположения плаценты или предлежанию.

В норме – между плацентарной тканью и внутренним зевом существует определенное расстояние. На каждом сроке беременности оно разное. Так, в норме во 2 триместре беременности оно составляет 5 см, а к третьему изменяется до 7 см.

Если же плацентарная ткань практически полностью прилегает ко внутреннему маточному зеву и даже непосредственно находит на него, то такая патология называется предлежанием.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов предлежания плаценты: оно может быть центральным, боковым или краевым. Все зависит от того, в какой зоне происходит смещение плацентарной ткани на область внутреннего маточного зева.

Так, центральное предлежание характеризуется смещением центральной части плаценты на область внутреннего зева. При боковом предлежании плацента соприкасается с зевом с области боковых стенок, а при краевом — лишь отдельными краями.

Также предлежание плаценты может быть полным и частичным. При полном предлежании практически вся плацентарная ткань находится в области внутреннего маточного зева. Если же плацента соприкасается лишь отдельными участками (частями), то такое предлежание называется частичным или неполным.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов и возможных осложнений при этом существенно зависит от того, как расположена плацентарная ткань относительно внутреннего маточного зева. Это определяет и характер течения беременности. Специалисты отмечают, что прикрепление плаценты по задней стенке матки встречается в большинстве клинических случаев.

Особенности течения беременности

При нормальном расположении плацентарной ткани по задней стенке матки на значительном расстоянии от маточного зева течение беременности обычно протекает достаточно физиологично. Хороший кровоток в области дна матки и ее задней стенки обеспечивает оптимальный рост плода. В такой ситуации риск развития каких-либо осложнений и неблагоприятных последствий достаточно низкий.

Если же плацентарная ткань по каким-то причинам смещается по задней стенке ниже и доходит до внутреннего зева, то течение беременности уже осложняется развитием предлежания. В такой ситуации риск развития нежелательных осложнений существенно возрастает.

Важно отметить, что предлежание плаценты по задней стенке матки является более благоприятным. Прогноз течения беременности в этом случае довольно хороший.

Так, риск развития механических повреждений плацентарной ткани, которая расположена на задней стенке, гораздо ниже. Это обусловлено определенными анатомическими особенностями строения женского организма. Спереди плаценту защищает передняя брюшная стенка и кости таза, а сзади — скелет позвоночника. Такая надежная защита минимизирует возможную травматизацию нежной плацентарной ткани.

Возможна ли миграция плаценты?

Изменение первоначальной локализации плацентарной ткани называется специалистами миграцией. Обычно она протекает в течение нескольких недель и не сопровождается развитием неблагоприятных симптомов. Однако при беременности, протекающей с предлежанием плаценты по задней стенке матки, возможность миграции плацентарной ткани, к сожалению, крайне низкая.

Многие акушеры-гинекологи считают, что при таком положении плацентарная ткань практически не изменяет своей первоначальной локализации. Лишь в крайне редких случаях возможна ее миграция.

В таком случае беременной женщине очень важно следить за своим самочувствием. Появление кровянистых выделений во время 2-3 триместра беременности, особенно развившееся спонтанно, должно быть весомым поводом для срочного обращения к специалисту. В таком случае высок риск развития кровотечения или даже отслоения плаценты.

Как определить?

Расположение плаценты можно установить различными способами. Так, локализация расположения плацентарной ткани определяется посредством проведения обычного рутинного влагалищного исследования. Доктор, проводя такое обследование, обязательно должен оценить, где расположена плацента.

Если плацентарная ткань находится слишком низко и развивается ее предлежание, то выполнять слишком частые влагалищные исследования не следует. В таком случае можно легко повредить нежную ткань плаценты. Также очень важно, чтобы влагалищные исследования были проведены квалифицированным специалистом. Аккуратность в проведении таких гинекологических обследований является очень важной.

Более точным способом определения расположения плаценты является проведение ультразвукового обследования. С помощью современной аппаратуры достаточно легко и точно можно определить, где расположена плацентарная ткань. Опытный и квалифицированный специалист также может довольно легко определить и расстояние от плаценты до маточного зева.

Если во время беременности устанавливается диагноз «предлежание плаценты», то в такой ситуации будущей маме назначается еще несколько повторных ультразвуковых обследований. Это позволяет врачам следить за динамикой течения беременности, а также вовремя установить начало формирования возможных осложнений. Такое проведение ультразвуковых обследований в динамике позволяет и оценить миграцию плацентарной ткани, если все-таки она происходит.

В случае если есть предлежание плаценты, то предпочтение отдается трансабдоминальным методикам УЗИ. Во время их проведения ультразвуковой датчик находится на поверхности передней брюшной стенки.

Выполнение же трансвагинального УЗИ, когда датчик вводится во влагалище, может привести к кровотечению. Как правило, при предлежании это обследование и не проводится.

Как проводятся роды?

При выборе тактики родовспоможения огромную роль играет локализация плаценты перед родами. Если она находится довольно высоко, а беременность протекает физиологично, то в такой ситуации врачи могут разрешить и естественные роды. При этом ребенок появляется на свет без применения кесарева сечения.

Если же плацента, расположенная по задней стенке матки, находится слишком низко или даже имеется ее предлежание, то в такой ситуации уже рассматривается вариант проведения хирургического способа родовспоможения. В данном случае требуется, как правило, проведение кесарево сечение.

Отметим, что проводится такая родоразрешающая хирургическая операция для того, чтобы, прежде всего, сохранить здоровье матери и ее малыша.

Также кесарево сечение проводится и тем женщинам, которые имеют осложненный акушерско-гинекологический анамнез. Наличие тяжелых сопутствующих хронических заболеваний является важным поводом для назначения кесарева сечения. В данной ситуации естественные самостоятельные роды могут быть слишком опасны.

Важной целью при ведении беременности, осложненной развитием предлежания плаценты по задней стенке матки, является ее возможное максимально долгое сохранение. В такой ситуации малыш, рожденный на свет, является более функционально адаптированным для жизни в новой среде обитания.

Выбор тактики родовспоможения является индивидуальным. На это влияет огромное многообразие различных факторов. Тактика ведения беременности, осложненной предлежанием плаценты по задней стенке матки, может за весь период вынашивания малыша меняться несколько раз.

Что следует учесть?

Беременность, при которой плацента располагается на задней стенке матки, обычно протекает хорошо. Однако это совсем не исключает плановых посещений врача и прохождение рекомендованных им скрининговых обследований.

За время вынашивания ребенка в женском организме могут произойти многочисленные изменения. В любой момент течение даже физиологической беременности может быть осложнено развитием осложнений. Для того чтобы они были выявлены вовремя, будущей маме и следует регулярно посещать своего акушера-гинеколога.

Если же при проведении обследований врач определяет предлежание плаценты, то, прежде всего, следует очень внимательно к этому отнестись. Поведение будущей мамы и ее отношение к собственному здоровью являются очень важной составляющей для донашивания такой беременности.

Появление кровянистых выделений из половых путей, возникновение внезапного и сильного болевого синдрома в животе должны стать важными поводами для обращения к специалисту за консультацией.

При предлежании плаценты по задней стенке матки врачи составляют ряд рекомендаций. Они, в основном, направлены на уменьшение развития опасных осложнений, таких как возникновение кровотечения или отслоение плаценты. Будущей маме, которая имеет предлежание плаценты, не следует поднимать тяжелые предметы и активно заниматься физическими нагрузками. Также для улучшения общего самочувствия ей следует полноценно питаться и высыпаться, а также, по возможности, максимально ограничить любые стрессы и нервные потрясения.

Подробнее о значении расположения плаценты вы узнаете из следующего видео.

Плацента располагается по задней стенке

Будущие мамочки, вынашивая малыша, часто задаются вопросами о норме и особенностях протекания беременности. Не остаётся без внимания и то, что на плановых ультразвуковых исследованиях врачи обязательно смотрят состояние и расположение плаценты. Что же это за чудо-орган, которого раньше не было в женском организме? Какие функции он выполняет и на что влияет область прикрепления плаценты?

Что такое плацента и зачем она нужна

Несмотря на доступность информации по любым вопросам, касающимся беременности, многие будущие мамочки до сих пор считают, что плацента — это «домик» малыша. Вводит женщин в такое заблуждение то, что её часто называют «детским местом». На самом деле это не так, временным «домом» ребёнка является матка и пузырь с околоплодными водами. Плацента же представляет собой уникальный орган, формирующийся в организме женщины только во время беременности, который имеет форму плоского диска или толстого блина. Она густо снабжена кровеносными сосудами, через которые осуществляется питание плода.В «детском месте» одновременно циркулирует кровь матери и ребёнка, однако при этом она не смешивается благодаря плацентарному барьеру

Плацента начинает формироваться с момента прикрепления эмбриона в полости матки. Сначала она имеет вид ворсин, которые проникают в слизистую оболочку и продолжает своё развитие вплоть до 15–16 недель беременности. После 20-й недели начинается самый активный обмен с помощью её кровеносных сосудов. Через плаценту из крови матери к плоду поступает кислород, а обратно — углекислый газ, заменяя малышу дыхание через лёгкие. Также благодаря этому органу происходит снабжение ребёнка необходимыми питательными веществами, обеспечивая его рост и развитие.

Хоть в «детском месте» и происходит обмен крови беременной и плода, однако при этом они не смешиваются, благодаря особой мембране, называемой плацентарный барьер. Благодаря этому плацента выполняет и роль фильтра, защищая малыша от вредных веществ и вирусов, которые могут поступить из крови матери, а также препятствует проникновению антител при резус-конфликте.

Кроме вышеперечисленных функций, этому органу отводится важная гормональная задача по поддержанию беременности. В плаценте синтезируется около 15 видов различных гормонов, среди них — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), пролактин и другие.

Как может располагаться плацента

«Детское место» имеет несколько вариантов расположения. В норме оно может прикрепляться по задней стенке матке, по передней и в дне. Существует также понятие предлежания плаценты, когда она располагается внизу матки, перекрывая выход в шеечный канал. Такое расположение считается патологическим.

Самостоятельно определить где именно расположился этот орган невозможно. Место прикрепления определяется исключительно с помощью ультразвукового исследования. Чаще всего плацента расположена по задней стенке, реже — по передней.

Следует отметить то, что плацента не всегда располагается по какой-то одной стенке. Она может быть слегка сдвинута влево или вправо, а также располагаться одновременно на части задней или передней стенки и в дне, реже наблюдается и полностью боковое прикрепление. Такие варианты являются нормой и не должны вызывать беспокойства.

Фотогалерея: варианты расположения плаценты

Расположение плаценты в дне матки является одним из вариантов нормы
Расположение плаценты по задней стенке матки считается наиболее безопасным и физиологичным
Расположение плаценты на передней стенке матки встречается реже, однако такое прикрепление является нормой
Предлежание плаценты требует пристального внимания за течением беременности

Основное внимание врачей при обследовании привлекает близость расположения «детского места» к внутреннему зеву шейки матки. Если предлежание краевое, то есть плацента лишь краешком затрагивает зев, то такая ситуация не слишком критична и будущей маме паниковать раньше времени не стоит. Нужно более внимательно проходить обследования, не перегружать себя физическим трудом, ведь в процессе роста матки ситуация может измениться и плацента поднимется на достаточное для безопасных естественных родов расстояние.

В 13 недель беременности возникла необходимость наложения шва на шейку матки из-за истмико-цервикальной недостаточности (патологического укорочения шейки). Операция была отложена на время из-за близкого расположения хориона к внутреннему зеву. На контрольном ультразвуковом обследовании, ровно через неделю, было выявлено, что он значительно мигрировал ближе ко дну матки. Такая ситуация дала возможность провести операцию без риска травматизации хориона.Предлежание плаценты может быть полным и не полным, в зависимости от этого выбирается оптимальный способ родоразрешения

В случае же полного перекрывания «детским местом» выхода в шейку матки, назначается полный покой, в том числе половой, и пристальное наблюдение со стороны врачей за протеканием беременности. При предлежании повышен риск отслойки плаценты и возникновения кровотечения. Зачастую такие беременности требуют сохранения в условиях стационара. При полном предлежании родоразрешение проводится путём операции — кесарево сечение.Отслойка плаценты — состояние опасное не только для плода, но и для матери

Слишком низкому прикреплению плаценты могут способствовать различные факторы — аномалии строения матки, миомы, спайки и опухоли в её полости, воспалительные заболевания эндометрия, аборты, выкидыши, рубцы на её стенках. К недоказанному фактору врачи относят и чрезмерные физические нагрузки мамы на ранних сроках беременности (тяжёлая атлетика, частое поднятие тяжестей и т. п.).

Плацента расположена по задней стенке — норма или нет

Прикрепление плаценты по задней стенке матки считается наиболее удачным

Прикрепление плаценты по задней стенке является одним из вариантов нормы. К тому же многие врачи считают такое расположение наиболее физиологичным и безопасным. Почему именно имплантация эмбриона в заднюю поверхность матки встречается чаще? Доказанных сведений на этот счёт пока не существует, однако есть ряд факторов, которые могут способствовать прикреплению плаценты именно в этом месте. Так, задняя стенка матки имеет наибольшую толщину эндометрия и высокую температуру из-за обильного кровоснабжения, что благоприятно сказывается на развитии беременности на малых сроках. Также не стоит забывать о том, что сама яйцеклетка не может передвигаться и фаллопиевы трубы, сокращаясь, выталкивают её в полость матки, именно ближе к задней стенке и дну. Ещё одним предположением является то, что в оплодотворённой яйцеклетке существуют некие механизмы, отвечающие за выбор самого удачного и благоприятного места для прикрепления.

Преимущества расположения сзади, влияние на роды

Расположение плаценты по задней стенке матки снижает риск её травматизации в случае кесаревого сечения

Расположение детского места по задней стенке имеет ряд преимуществ относительно её прикрепления спереди:

  1. Такое прикрепление снижает риск травмирования плаценты в случае внешнего воздействия на живот будущей мамы. Конечно, это отнюдь не значит, что беременность при переднем расположении «детского места» более травмоопасна и оно может повредиться, если женщина, допустим, ударится животом. Нет, и в этом случае плацента и сам плод хорошо защищены. Но всё-таки более дальнее нахождение этого органа от внешних раздражителей может сыграть решающую роль при тяжёлых травмах живота.
  2. При расположении сзади реже возникает предлежание плаценты. В случае низкого прикрепления есть шанс, что во время роста матки и увеличения самого «детского места», оно поднимется на достаточную для безопасных естественных родов высоту. Обычно этот процесс происходит до 32 недели беременности. Так как передняя стенка растягивается значительно быстрее, то такой активной миграции плаценты, увы, не наблюдается.
  3. Задняя стенка матки менее подвержена растяжению, что снижает риск возникновения отслойки. Особенно это важно при низкой плацентации или заднем предлежании плаценты.
  4. В случае если у женщины были оперативные вмешательства в матке и на ней остались рубцы, то они располагаются в передней её части. В таком случае прикрепление эмбриона в этом месте может быть опасно приращением плаценты — когда ворсинки хориона (плаценты в начальной стадии) прирастают не только к слизистой оболочке матки, но и в её стенки и даже в брюшную полость. Это может повлечь за собой осложнения в виде того, что после родов плацента не отделяется самостоятельно, существует риск развития кровотечения. Такая ситуация опасна для жизни женщины и может потребоваться удаление матки.
  5. Немаловажными подтверждениями преимущества расположения плаценты сзади, является удобство для акушера-гинеколога при обследовании. Так, при таком прикреплении, сосуды «детского места» не будут мешать прослушиванию сердечка ребёнка, а также более доступное прощупывание частей тела, определения его предлежания при наружной пальпации живота.
  6. В случае необходимости проведения операции кесарева сечения, снижается риск повреждения плаценты во время разреза матки.При расположении плаценты по задней стенке у врача меньше шансов повредить этот орган, делая разрез
  7. Некоторые беременные отмечают, что при заднем прикреплении, шевеления плода можно почувствовать раньше и намного отчётливее. Данное преимущество не может иметь доказательств, так как, помимо расположения плаценты на это влияет индивидуальная чувствительность матери, и какого по счёту ребёнка она вынашивает.

Во время второй беременности первые шевеления малыша почувствовались на 17-ой неделе. При этом расположение плаценты было по задней стенке и в дне. При этом у подруги с одинаковым сроком и прикреплением плаценты спереди, шевеления начали ощущаться на 16-ой неделе, хотя беременность была первая. К сожалению, подтвердить, действительно ли женщина ощущает в данный момент именно шевеления, никто не может. Тут приходится полагаться лишь на собственные чувства и стараться не перепутать первые лёгкие пиночки с перистальтикой кишечника.

Видео: расположение плаценты, предлежание плаценты

Самое главное для успешной и лёгкой беременности — это здоровье и спокойствие будущей мамы. Расположение плаценты не по задней стенке не должно вызывать беспокойства у женщины, это всего лишь её особенность. В настоящее время все беременные проходят обязательные обследования, в ходе которых устанавливается состояние и место прикрепления плаценты, данная информация очень важна для акушера-гинеколога, принимающего роды. И важно помнить, что даже наличие полного предлежания плаценты не исключает благополучного течения беременности, требуется лишь более внимательно относиться к своему здоровью в этот период. Наслаждайтесь своим положением, ловите прекрасные моменты, ощущая жизнь внутри себя, и в положенный срок вы обязательно возьмёте на ручки вашего малыша. Будьте здоровы!

Здравствуйте, меня зовут Татьяна. По специальности - педагог-дефектолог (логопед). Я - мама двоих замечательных детей. Интересы и увлечения у меня довольно разнообразны, поддерживаю здоровый образ жизни. Сотрудничество с сайтом даёт неоценимую возможность делиться своими знаниями и опытом. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

👶Ответ эксперта: Плацента по задней стенке: что это значит? 👪

Часто беременная после второго скрининга или другого УЗИ в период с 14 недель и далее видит в результате УЗИ строчку: «Плацента по задней стенке». Что это значит?

Что означает плацента по задней стенке матки?

Разберемся в значении каждого слова в этом заключении.

Плацента (послед, детское место) – это провизорный (временный) орган, который развивается, как и малыш, из плодного яйца и обеспечивает поступление из крови матери к плоду кислорода и питательных веществ. От плода к матери через плаценту передается углекислый газ и продукты выделения, которые у родившегося малыша будут выделяться через почки. От внутренней стороны плаценты отходит пуповина. Матка контактирует с наружной стороной. Детское место вырабатывает гормоны как для матери, так и для ребенка. Она играет роль фильтра, не пропуская многие вредные для младенца вещества из крови матери: это называется гемоплацентарным барьером.

Матка – это орган, предназначенный для вынашивания потомства. Она состоит из дна, шейки и тела. Тело условно подразделяется на стенки, между которыми располагаются края.

Передняя стенка – часть тела, ближняя к животу.

Задняя стенка – та часть тела, которая находится ближе к позвоночнику.

Дно – верхняя часть, над входом фаллопиевых труб (матка – странный орган, у которого дно находится сверху).

Слова о детском месте «расположено по задней стенке» значат: малыша питает та стенка, которая ближе к позвоночнику. Плохо это или хорошо? Разберемся.

Что говорят ведущие специалисты о плаценте по задней стенке матки у беременных?

Павел Кузнецов, заведующий консультационно-диагностическим отделением для беременных ГКБ № 24, доцент кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, говорит: в норме послед прикрепляется в верхней части матки – на самом дне или чуть ниже дна: в этой области эпителий толще, кровеносных сосудов в нем больше. Это может означать: скорее всего, питание плода будет наилучшим. А вот какая именно стенка стала местом прикрепления плаценты, неважно. Лишь бы послед не располагался слишком низко, создавая предлежание. Такая ситуация может значить: естественные роды невозможны, и придется идти на кесарево сечение по жизненным показаниям. А вот угроза кровотечения, смертельно опасного для матери и ребенка – гораздо худшее последствие такого прикрепления последа, а значит, беременная с такой особенностью прикрепления детского места будет вынуждена мириться с рядом ограничений и скорее всего на поздних сроках лечь в отделение патологии. Неприятна и низкая плацентация – когда послед находится ближе к шейке матки (то есть, выходу во влагалище). Она не помешает родам, но такой результат УЗИ может значить: есть высокий риск отслоения плаценты, а это опасно для малыша.

Плацента расположена по задней стенке матки: что с этим делать?

Если нет никаких оговорок вроде «низко расположена» или «перекрывает зев» (обе – серьезные акушерские патологии, при которых акушеры-гинекологи с особым вниманием относятся к беременным), а о последе сказано «по задней стенке» и ничего больше – это не просто норма, а эталон.

Такое расположение значит:

  • будет меньше сюрпризов в части расположения плаценты прямо перед родами: эта стенка практически не растягивается по мере роста плода, в отличие от передней;
  • акушеркам будет проще находить сердцебиение плода во время беременности;
  • внутренние органы матери будут защищены от слишком активных шевелений младенца;
  • в случае кесарева сечения хирургу несколько удобнее проводить операцию: передняя поверхность репродуктивного органа свободна;
  • если беременность не первая, а прошлая завершилась кесаревым сечением, то при таком ее прикреплении нет вероятности закрепления последа по рубцу, из-за чего кровоснабжение плода будет хуже.

Делать с расположением последа по любой стенке не надо ничего. Оно характерно для самой обычной беременности, при которой нужно соблюдать все предписания наблюдающего акушера-гинеколога. Значит, необходимо своевременно проходить обследования и не беспокоиться из-за непонятных записей в карте. Ведь такой случай – это идеальный вариант прикрепления детского места, самый лучший как для мамы, так и для малыша.

Для тех, у кого детское место расположено по передней стенке, у нас тоже отличные новости: если нет никаких оговорок о предлежании или низкой плацентации, такой вариант расположения – тоже норма. Патологией такое прикрепление не считается, дополнительного наблюдения не требует. У него есть свои нюансы, но на течении беременности они не сказываются. Жизнь такое положение осложняет только врачам и акушеркам, и то незначительно: на поиск сердцебиения при плановом осмотре и проведении КТГ может уходить чуть больше времени.

Уточнить, правильность расположения детского места и его поведение на более поздних сроках вы можете у наблюдающего акушера-гинеколога: ответ на этот вопрос не займет много времени врача, зато на один повод для беспокойства у вас будет меньше.

Автор-эксперт: Элеонора Борисовна Ступина,
практикующий врач перинатального центра

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.

Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву

Внутриутробное развитие малыша – довольно сложный процесс. Все основные питательные вещества плод получает посредством плаценты – особого органа, «детского места». Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву может быть разное.

Что это такое?

Плацентарная ткань появляется к началу второго триместра беременности. Она активно функционирует на протяжении нескольких месяцев беременности вплоть до самых родов. Нормальное расположение плаценты является важным клиническим признаком. Если плацентарная ткань расположена аномально, то это может быть опасно развитием осложнений течения беременности.

Для того чтобы понять, как может прикрепляться плацента, следует немного коснуться анатомии. Матка – это основной женский детородный орган, в котором во время беременности развивается малыш. Посредством своей шейки она соединяется с влагалищем. Наружная граница такого соединения при этом называется наружным зевом. Шейка непосредственно от самой матки отделяется внутренним зевом.

После наступления беременности происходит довольно много изменений в репродуктивных органах женщины. После оплодотворения меняется окраска слизистых оболочек шейки – она становится более синюшной. Слизистые также меняют свою плотность – они становятся более плотными, эластичными.

В норме внутренний зев при беременности остается закрытым. Это необходимо для полноценного внутриутробного развития малыша. Закрытие внутреннего зева обеспечивает также защиту плодного пузыря от инфицирования и удержание плода в матке.

Если по каким-то причинам тонус внутреннего зева меняется, то могут возникнуть опасные осложнения беременности. В таких случаях, как правило, риск самопроизвольного выкидыша возрастает многократно.

Норма расположения

Формирование и местоположение плацентарной ткани во многом зависит от первоначального места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Оптимально, если оно произойдет вблизи дна матки. В этом случае плацента в дальнейшем будет сформирована физиологично. Если же по каким-то причинам оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется низко, ближе к шейке, то в таком случае и расположение плаценты будет изменено.

Врачи оценивают расположение плацентарной ткани на разных сроках беременности. При этом норма расположения ее к зеву определяется по неделям беременности. Так, во 2 триместре норма высоты расположения плаценты от внутреннего зева составляет 5 см.

Если при этом нижний край плаценты выше внутреннего зева только на 3 см и меньше, то такое состояние называется низким прикреплением. Как правило, врачи диагностируют его только к 12 неделе беременности.

В третьем триместре беременности расстояние от плаценты до внутреннего зева в норме составляет 7 см. Если оно меньше 5 см, то такое состояние определяется как низкое прикрепление плаценты.

Выносить малыша беременная женщина может, имея даже низкое прикрепление плацентарной ткани. В этой ситуации ей очень важно следить за своим самочувствием и внимательно отслеживать все возникающие симптомы. Появление внезапных схваткообразных болей внизу живота и появление кровянистых выделений должно стать поводом сразу же обратиться к своему акушеру-гинекологу.

Низкое расположение плацентарной ткани на сроке 20 недель требует более внимательного наблюдения за беременной пациенткой. В это время риск развития внутриутробной гипоксии плода увеличивается. Это состояние может быть опасно развитием кровотечения, отслойкой плаценты, а также остановкой внутриутробного развития плода.

При низком положении плацентарной ткани врачи рекомендуют пациенткам тщательно следить за своим самочувствием. Так, беременной женщине, имеющей такое расположение, нельзя поднимать тяжести. Это может спровоцировать маточное кровотечение.

При низком предлежании плацентарной ткани беременной женщине следует следить и за своим эмоциональным состоянием. Стрессы и волнения могут спровоцировать опасное состояние – гипертонус матки. В этом случае риск самопроизвольного выкидыша увеличивается. Для нормализации эмоционального фона будущей маме рекомендовано чаще гулять на свежем воздухе, а также полноценно высыпаться.

Если же у будущей мамы, имеющей низкое предлежание плацентарной ткани, возникло маточное кровотечение, то ее следует госпитализировать. Если кровотечение развилось на довольно раннем сроке, то в таком случае врачи составляют правильную тактику по дальнейшему ведению беременности.

При необходимости женщина может быть оставлена в стационаре на несколько недель «на сохранение». После проведенного стационарного лечения будущей маме по необходимости выписываются лекарственные препараты и составляются рекомендации по изменению режима дня.

Клинические варианты

Плацентарная ткань, как правило, располагается чаще на уровне передней и задней стенок матки. Также в некоторых случаях она доходит и до боковых стенок. Гораздо реже плацента прикрепляется непосредственно ко дну матки или в зоне трубных углов.

Врачи считают, что не все клинические варианты прикрепления плаценты благоприятны для течения беременности. Менее физиологичные случаи расположения плацентарной ткани могут быть опасны развитием осложнений.

Определить точное местоположение плаценты можно при помощи ультразвуковых исследований. Если плацентарная ткань перекрывает внутренний зев, то это является весьма опасной патологией. В этом случае риск развития самопроизвольных родов существенно возрастает. Также при таком варианте довольно высок риск заноса инфекции из наружных половых путей в полость матки, где находится плод.

Виды патологий

Если плацентарная ткань определяется непосредственно в месте внутреннего зева, то данное клиническое состояние определяется как предлежание. Оно бывает частичным, полным и краевым. Каждый из видов предлежания определяется из того, какое расположение имеет плацента относительно внутреннего зева.

Определять аномальное положение плацентарной ткани необходимо. Это позволяет врачам предупредить довольно много опасных патологий, которые могут развиться при беременности.

Акушеры-гинекологи выделяют несколько клинических вариантов данного патологического состояния:

  1. Центральное. В данной ситуации плацентарная ткань расположена в нижнем отделе матки, а также перекрывает внутренний зев.
  2. Боковое. В данной ситуации плацентарная ткань также находится в нижнем отделе матки, но зев не полностью перекрыт.
  3. Краевое. В этом случае плацентарная ткань и зев практически соприкасаются своими краями.

    Предлежание плацентарной ткани может быть опасно развитием весьма опасных осложнений, возникающих во время родов. Они могут проявиться ослаблением родовой деятельности, врастанием плацентарной ткани, атоническими маточными кровотечениями, различными инфекциями, а также возможным развитием септических патологий.

    При центральном предлежании плацентарной ткани акушеры-гинекологи вынуждены прибегать к выполнению кесарева сечения. Довольно часто при этом плановое оперативное родовспоможение проводится на 37 неделе беременности.

    Во врачебной практике встречаются случаи, когда предлежание хориона по задней стенке перекрывает внутренний зев. Обычно в таком случае врачи проводят более тщательное наблюдение за развитием беременности. «Подниматься» по задней стенке хориону может быть достаточно трудно.

    Бывают ситуации, когда он остается в таком положении и не поднимается. В таком случае очень важно следить за течением беременности, а также в дальнейшем правильно выбирать тактику родовспоможения. Может быть и так, что для рождения малыша потребуется проведение кесарева сечения.

    Что такое миграция плаценты?

    В некоторых случаях при отслеживании динамики расположения плацентарной ткани врачи определяют ее движение. Также это явление специалисты называют миграцией плаценты. В этом случае низко расположенная плацента начинает «подниматься».

    Обычно миграция плацентарной ткани завершается к 32-35 неделям беременности. Как правило, в это время беременная женщина не ощущает каких-либо существенных изменений в своем теле. Достаточно часто мигрирует плацента, которая располагается на передней стенке матки.

    Для нормальной миграции плаценты может потребоваться около 6-10 недель. В этом случае процесс протекает медленно и постепенно, не вызывая неблагоприятных симптомов у будущей мамы.

    Если же плацентарная ткань мигрирует в течение 1-2 недель, то в такой ситуации у беременной женщины могут появиться кровянистые выделения из половых путей. В этом случае риск развития нежелательных осложнений довольно высок.

    О предлежании плаценты расскажет профессор в следующем видео.

    Об аномалиях расположения плаценты можно узнать из следующего видео.

    что значит расположение по передней стенке матки, краевой предлежание и другие виды локализации

    Без нормального функционирования плаценты невозможно представить полноценного роста и развития малыша. Эта статья поможет разобраться в том, что означает предлежание плаценты по передней стенке матки и на что оно влияет.

    Что это такое?

    Для обеспечения жизнедеятельности хориона, а в дальнейшем и плода обязательно требуется полноценный кровоток. Получить все питательные вещества и кислород малыш может через систему маточно-плацентарных артерий. Они в большом количестве проходят через плаценту, обеспечивая рост и развитие плода.

    Основной функцией, которая заложена природой в плацентарной ткани, является обеспечение плода питательными компонентами, а также его защита от внешних воздействий. От того, как будет расположена плацента, во многом зависит внутриутробное развитие плода. На определенном сроке беременности определить интенсивность роста плода помогают его шевеления.

    От того, как прикрепляется плацента, зависит и интенсивность внутриутробного развития малыша. Прикрепление плацентарной ткани определено, по сути, еще с первых недель беременности. Локализация имплантации оплодотворенной яйцеклетки влияет на то, где будет расположена плацентарная ткань.

    Плацента чаще всего располагается по задней стенке матки в области ее дна. В ряде случаев она может быть расположена и в области боковых стенок — либо правой, либо левой. Если плацентарной ткани достаточно много, то она может прикрепляться сразу на несколько маточных стенок.

    Такое физиологическое расположение плаценты объясняется достаточно просто. Кровоснабжение в области дна матки и ее задней стенки довольно хорошо выражено. Это помогает плоду достаточно быстро и интенсивно расти.

    Акушеры-гинекологи отмечают, что плацента в ряде случаев может прикрепляться и к передней стенке матки. Нужно отметить, что встречается это гораздо реже.

    Нормальное прикрепление плаценты по задней стенке обусловлено природой неслучайно. Такое расположение является более выгодным для внутриутробного развития плода.

    Плацентарная ткань может прикрепляться в разных отделах матки. Так, чаще всего она прикрепляется в области дна. Однако при определенных состояниях закладка плацентарной ткани происходит ниже — в области нижнего сегмента матки. Слишком низкое расположение плацентарной ткани чревато развитием ее предлежания.

    Предлежанием плаценты врачи считают патологию, когда плацентарная ткань находится в непосредственной близости к внутреннему зеву матки. В норме между ними есть определенное расстояние. Так, во 2-ом триместре плацентарная ткань в норме находится выше, чем внутренний зев на 5 см. Если же это расстояние существенно сокращается, то такое патологическое состояние и называется предлежанием.

    Врачи выделяют несколько клинических вариантов предлежания плацентарной ткани. Так, предлежание плаценты может быть центральным, краевым или боковым. Разные клинические варианты данной патологии обусловлены тем, к какой стенке прикрепляется плацентарная ткань.

    Почему это происходит?

    Крепление плаценты к передней стенке матки обусловлено уже с самых ранних сроков беременности. Происходит это достаточно просто. Оплодотворенная яйцеклетка по определенным причинам не может прикрепиться к дну матки и начинает опускаться ниже. Так она спускается практически до внутреннего зева, где и происходит ее имплантация.

    Развитию переднего предлежания плаценты могут способствовать различные гинекологические заболевания. Хроническое воспаление, протекающее в репродуктивных органах женщины, ведет к их повреждению. В этом случае изменяется слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Такие изменения и способствуют тому, что оплодотворенная яйцеклетка может прикрепляться в нижних отделах.

    Плацента может быть прикреплена к передней стенке матки и в том случае, если женщина перенесла ряд гинекологических операций. Так, выскабливания или последствия хирургических абортов могут способствовать развитию данного вида предлежания.

    Врачи отмечают, что риск развития предлежания плаценты несколько выше у повторнородящих женщин. Если при этом женщина имеет отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, то вероятность переднего предлежания плацентарной ткани возрастает в несколько раз.

    Развитию данной патологии также могут способствовать различные врожденные патологии репродуктивных органов. Предлежание плаценты может встречаться у женщин, страдающих гипоплазией матки. Анатомические дефекты строения матки также могут способствовать развитию данной патологии.

    Особенности такого расположения

    Прикрепление плацентарной ткани по передней стенке является менее физиологическим. Такое расположение плацентарной ткани имеет как минусы, так и плюсы. Плюсов при этом гораздо меньше, чем минусов.

    Также следует отметить, что такая клиническая ситуация требует определенного врачебного подхода. За беременной женщиной, которая имеет такое расположение плаценты, требуется довольно внимательное наблюдение со стороны докторов.

    Плюсы

    К плюсам переднего предлежания плаценты можно отнести возможность миграции. За время нескольких месяцев ожидания появления малыша на свет плацентарная ткань может изменить свое положение. Врачи отмечают, что плацентарная ткань при переднем предлежании плаценты гораздо легче смещается, чем при заднем.

    Минусы

    Отмечено, что плацента крайне редко прикрепляется к передней стенке матки. Такая особенность имеет важное биологическое значение. Объясняется это довольно просто. Плацентарная ткань является очень нежной. Она может быть легко повреждена вследствие воздействия различных внешних травматических воздействий.

    Расположение плаценты по передней стенке матки может быть опасно развитием ее отслойки. В этом случае травмы живота могут способствовать развитию опасного маточного кровотечения. Если оно будет слишком интенсивным, то в такой ситуации может развиться острое кислородное голодание плода, а значит, возникнет сильнейшая угроза жизни малыша.

    Возможна ли миграция плаценты?

    Миграцией считается изменение первоначального расположения плаценты. Специалисты считают, что изменение локализации плацентарной ткани при предлежании по передней стенке возможно. Об этом обычно предупреждают беременных женщин и врачи при обращении к ним за консультацией.

    При обнаружении предлежания плаценты к передней стенке на ранних сроках беременности будущей маме прежде всего не следует паниковать. До наступления родов еще довольно далеко. За это время плацентарная ткань может сместиться и даже существенно изменить свое положение.

    Оцениваются такие изменения посредством проведения УЗИ. Как правило, для отслеживания динамики врачи назначают несколько последовательных ультразвуковых обследований. При предлежании плацентарной ткани проводить влагалищные исследования часто не следует. Чем ниже расположена плацента, тем выше вероятность ее повреждения. Отслеживание динамики расположения плацентарной ткани при предлежании является очень важным. Оно помогает врачам своевременно выявлять развивающиеся осложнения и принимать необходимые меры для улучшения ситуации.

    Нужно отметить, что в большинстве случаев плацентарная ткань изменяет свое положение довольно медленно. Оптимально, если этот процесс будет происходить в женском организме в течение 6-10 недель. В этом случае вероятность того, что у будущей мамы возникнут какие-либо выраженные дискомфортные симптомы, довольно низкая. Обычно миграция плацентарной ткани полностью заканчивается к середине 3-го триместра беременности.

    В случае, если плацентарная ткань по каким-то причинам смещается слишком быстро, могут возникнуть и неблагоприятные симптомы. Самые опасные из них — развитие кровотечения и отслойка плацентарной ткани от маточной стенки. Как правило, неблагоприятные симптомы развиваются в том случае, если миграция плаценты происходит за 1-2 недели. Скорость миграции плаценты зависит от многих факторов и причин, в том числе и от того, насколько высоко изначально была расположена плацентарная ткань.

    Последствия

    При беременности, протекающей с развитием переднего предлежания плаценты, можно ждать различных неожиданностей. Обычно неблагоприятные симптомы начинают развиваться со 2-го триместра беременности. Течение 3-го триместра также может быть осложнено развитием ряда патологий.

    Будущим мамам следует помнить, что наличие предлежания плаценты не является приговором для рождения здорового ребенка. С такой патологией уже столкнулось довольно много женщин, которые родили своих здоровых долгожданных малышей.

    Важно помнить, что такая «особенная» беременность требует лишь более внимательного отношения будущей мамы к своему здоровью, а также тщательного контроля за течением внутриутробного развития плода со стороны специалистов.

    При низком расположении плаценты и ее предлежании самым опасным осложнением является, пожалуй, развитие кровотечения. Если оно достаточно сильное, то не остается незамеченным. В этой ситуации женщина замечает появление крови из половых путей. Выраженность кровотечения может быть разной, цвет крови — от ярко-красного до темно-коричневого. В этой ситуации главное – помнить, что при появлении таких кровянистых выделений женщинам, имеющим предлежание плаценты, следует сразу обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу.

    Отслойка плаценты — еще одно осложнение, которое может развиться во время такой беременности. Степень тяжести возникающих нарушений в этом случае во многом зависит от того, насколько сильно отслоилась плацента от маточной стенки.

    Если этот участок небольшой, то выявить отслойку можно лишь посредством проведения УЗИ. В этом случае у женщины даже могут и не появиться кровянистые выделения из половых путей, либо они будут настолько незначительными, что останутся без внимания.

    Если плацентарная ткань отслаивается достаточно сильно, то в такой ситуации заподозрить это состояние уже возможно и по клиническим симптомам. Так, будущая мама начинает чувствовать себя довольно плохо. У нее возникает сильная слабость, может развиться болевой синдром в животе, а также появляются кровянистые выделения из половых путей.

    Сильная отслойка плаценты опасна также и нарушением общего состояния плода. Нарушение поступления кислорода приводит к тому, что плод начинает испытывать гипоксию — кислородное голодание. Такая ситуация, как правило, способствует тому, что изменяются клинические показатели плода. Так, у него существенно изменяется частота сердечных сокращений и двигательная активность.

    При развитии сильной отслойки плаценты беременную женщину нужно срочно госпитализировать в стационар. Дальнейший алгоритм врачебных действий будет во многом зависеть от того, каков срок беременности.

    В случае, если угроза жизни матери или плода слишком высока, врачи будут вынуждены прибегнуть к выполнению срочного родовспоможения. Проводится это по жизненным показаниям.

    Как проходят роды?

    Выбор тактики родовспоможения при предлежании плаценты, как правило, достаточно ответственный. От этого зависят жизнь и здоровье будущей мамы и ее малыша.

    Нужно отметить, что в настоящее время все чаще акушеры-гинекологи отдают свое предпочтение хирургическому способу родовспоможения, выбирая кесарево сечение. В этой ситуации угроза развития родовых травм и повреждений гораздо ниже. Безусловно, кесарево сечение имеет определенные минусы, так как является по сути хирургической операцией.

    Однако, при предлежании плаценты важную роль имеет сохранение жизни малыша. Отзывы многих женщин, имеющих предлежание плаценты по передней стенке матки и уже ставших мамами, подтверждают то, что им было проведено кесарево сечение.

    Наличие у беременной женщины отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза является также дополнительным условием для того, чтобы было проведено кесарево сечение. Самостоятельные естественные роды в этом случае могут опасны не только развитием ряда патологий для малыша, но и существенным ухудшением здоровья будущей мамы.

    Тактика родовспоможения выбирается индивидуально. Для этого специалист оценивает сразу несколько факторов. Акушеры-гинекологи обязательно берут во внимание возраст женщины, наличие у нее сопутствующих заболеваний, клинические показатели внутриутробного развития плода, наличие сформированных патологий во время беременности и многое другое.

    Важно помнить, что при беременности, протекающей с развитием предлежания плаценты по передней стенке матки, будущей маме с первых дней после установления такого диагноза следует очень внимательно следить за своим самочувствием.

    При возникновении неблагоприятных симптомов крайне важно не откладывать посещение своего акушера-гинеколога для прояснения ситуации.

    О том, что означает предлежание плаценты, смотрите в следующем видео.

    расположение плаценты по задней стенке — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

    Этот удивительный орган формируется и функционирует только во время беременности, сразу же после рождения малыша детское место покидает материнский организм. С латыни «плацента» переводится как «лепешка». Такое название дано плаценте за ее внешний вид, ведь внешне она напоминает большую круглую лепешку или диск, к центру которого крепится пуповина.

    Плацента, или детское место, начинает формироваться практически с момента прикрепления яйцеклетки к стенке матки, или, как говорят доктора, с момента имплантации яйцеклетки в полость матки. Сначала, с 9 дня после зачатия и до 13-16 недели беременности, развивается предшественник плаценты - ворсинчатый хорион. Клетки трофобласта, которые окружают зародыш, интенсивно делятся, и вокруг эмбриона образуется ветвистая оболочка из ворсин. В каждую подобную ворсинку врастают сосуды зародыша.

    На сроке 16 недель хорион превращается в плаценту, которая имеет 2 поверхности: одна обращена к малышу и называется плодовой, другая, которая называется материнской, в сторону внутренней стенки матки. К плодовой стороне крепится пуповина будущего человечка, а внутри ее ворсин протекает кровь малыша. Снаружи эти ворсины омываются кровью матери. Материнская сторона плаценты разделена на 15-20 долек, отделенных друг от друга перегородками.

    Таким образом, в плаценте присутствуют 2 системы кровеносных сосудов - малыша и мамы. И именно здесь происходит постоянный обмен веществ между мамой и ее будущим ребенком. При этом кровь матери и ребенка нигде не смешивается, так как две сосудистые системы разделены плацентарным барьером - особой мембраной, которая пропускает одни вещества и препятствует проникновению других. Полноценно трудиться плацентарный барьер начинает к 15-16 неделям.

    Окончательно структура плаценты формируется к концу I триместра, но ее строение продолжает изменяться в зависимости от развития малыша и роста его потребностей. Причем поначалу плацента растет быстрее, чем ребенок. Например, в 12 недель беременности будущий кроха весит 4 г, а плацента - уже до 30 г. К концу беременности детское место становится более компактным, плотным и принимает форму диска. С 22 по 36 неделю беременности масса плаценты постоянно увеличивается, и ближе к моменту родов диаметр плаценты будет около 15-18 см, толщина - 2-3 см, а весить она будет 500-600 г, то есть 1/6 от веса малыша. После 36-37 недели рост плаценты прекращается, ее толщина немного уменьшается или остается на прежнем уровне.

    ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА ПЛАЦЕНТА?

    Как мы уже говорили, в плаценте происходит постоянный обмен веществ между будущей мамой и ее ребенком. Из крови женщины поступают кислород и питательные вещества, а малыш «возвращает» продукты обмена и углекислый газ, которые надо выводить из организма.

    Плацента также защищает малыша от неблагоприятного воздействия: плацентарный барьер задерживает содержащиеся в материнской крови бактерии, некоторые вирусы, антитела мамы, вырабатывающиеся при резус-конфликте, но беспрепятственно пропускает кислород, питательные вещества и защитные белки матери к ребенку. Но защитная функция плаценты избирательна. Одни и те же вещества по-разному преодолевают барьер в сторону крохи и в сторону матери. Например, фтор прекрасно проходит от мамы к малышу, но совершенно не проникает в обратном направлении. Бром проникает к малышу намного быстрее, чем обратно.

    Кроме того, детское место играет роль железы внутренней секреции, вырабатывая гормоны, которые поддерживают беременность, готовят грудь к лактации, а организм мамы - к успешным родам.

    НА ЧТО ОБРАЩАЕТ ВНИМАНИЕ ДОКТОР?

    Делая УЗИ на разных сроках беременности, доктор внимательно следит за состоянием плаценты. Для него важны:

    1. Место расположения и прикрепления плаценты, а также ее приращение

    При нормально протекающей беременности плацента чаще всего располагается в слизистой оболочке передней или задней стенки матки. На ранних сроках беременности детское место нередко доходит до выхода из матки. И тогда женщина слышит термин «низкое прикрепление плаценты».

    Но волноваться преждевременно: надо учитывать, что у большинства женщин при увеличении размеров матки плацента поднимается вверх. Существует даже термин «миграция плаценты». Перемещение происходит за счет того, что нижний сегмент матки во время вынашивания ребенка изменяет свое строение, и плацента растет к дну матки (ее верхнего сегмента), ведь эта часть матки лучше снабжается кровью. «Миграция» плаценты протекает в течение 6-10 недель и заканчивается к 33-34 неделе беременности. По этой причине диагноз «низкое расположение (прикрепление) плаценты» пугать не должен. Такое положение до 32-й недели сохраняется лишь у 5% женщин, и только у трети из этих 5% плацента остается в таком же положении и к 37-й неделе. В последнем случае врачи решают вопрос о тактике ведения родов и методе родоразрешения. Ведь низкое расположение детского места чревато отслойкой плаценты до рождения ребенка, что опасно и для мамы, и для крохи. При таком осложнении женщину госпитализируют. Если отслойка незначительна, симптомы выражены слабо, чтобы ее замедлить или прекратить, в родах вскрывают плодный пузырь. Если же начинается внутреннее кровотечение и его симптомы (учащение пульса, снижение артериального давления, сильные боли в матке) нарастают, прибегают к кесареву сечению.

    Если плацента доходит до внутреннего зева матки (выхода из матки) или перекрывает его, говорят о предлежании плаценты. Чаще всего это встречается у неоднократно беременевших и рожавших женщин. Способствуют предлежанию плаценты и аномалии развития матки. Но определенное на УЗИ в ранние сроки предлежание плаценты на поздних сроках может не подтвердиться. Тем не менее врачи настороженно относятся к подобной ситуации, так как она может спровоцировать кровотечения и преждевременные роды. По этой причине, чтобы не пропустить подобное осложнение, с интервалом 3-4 недели будущей маме будут делать УЗИ на протяжении всей беременности, а также перед родами. Тактика ведения беременности и родов при предлежании плаценты такая же, как и при низком ее расположении.

    Ворсины хориона (предшественника плаценты) в процессе образования детского места «прорастают» в слизистую оболочки матки - эндометрий. В очень редких случаях бывает, что ворсины прорастают в мышечный слой или в толщу стенки матки. В таком случае говорят о приращении плаценты, которое чревато кровотечением после рождения ребенка. Если подобное происходит, приходится делать операцию - удалять плаценту вместе с маткой.

    Если ворсины хориона проросли не столь глубоко, говорят о плотном прикреплении плаценты. Оно обычно встречается при низком расположении плаценты или ее предлежании. Увы, распознать приращение или плотное прикрепление плаценты можно только во время родов. В последнем случае врач, принимающий роды, будет отделять плаценту вручную.

    2. Степень зрелости плаценты

    Плацента растет и развивается вместе с ребенком. С помощью УЗИ доктор определяет степень ее зрелости - строение на определенном сроке беременности. Это нужно, чтобы понять, хватает ли ребенку питательных веществ и как плацента справляется со своими задачами.

    Выделяют 4 степени зрелости плаценты: нулевую, первую, вторую и третью. Когда беременность протекает нормально и без осложнений, до 30 недели плацента находится в нулевой степени зрелости. Мембрана у нее в этот период гладкая, структура - однородная. На сроке 27-34 недели плацента достигает первой степени зрелости. Мембрана становится слегка волнистой, структура - неоднородной. В 34-37 недель беременности говорят уже о второй степени зрелости. В некоторых местах этот орган истончается, начинает покрываться известковыми (солевыми) отложениями, но это не мешает плаценте справляться со своими функциями. С 37 недели беременности и до момента родов плацента должна пребывать в третьей степени зрелости. В этот период плацента делится на дольки, в мембране появляются заметные углубления.

    Если степень зрелости меняется раньше времени, это может говорить о преждевременном созревании (старении) плаценты. Оно может возникнуть из-за нарушения в плаценте кровотока. Причиной последнего становится, например, такие серьезные осложнения беременности, как преэклампсия и анемия. В то же время подобный процесс может быть и индивидуальной особенностью материнского организма. Так что не стоит расстраиваться раньше времени. Обычно в такой ситуации женщине делают допплерометрию и наблюдают за маточно-плацентарным кровотоком и развитием ребенка. Если малыш не страдает, значит, все в порядке. Женщине порекомендует лишь профилактическое лечение. Когда же появляются настораживающие симптомы, будущую маму направляют в стационар. Там доктора снижают тонус матки, что облегчает доставку ребенку питательных веществ. Кроме того, врачи стараются улучшить кровообращение у будущей мамы и ее малыша.

    Стремительное старение плаценты может быть и результатом перенесенных во время беременности инфекционных заболеваний (например, внутриматочной инфекции) или вредных привычек, например, курения. Также подобная ситуация возникает, если у женщины есть хронические заболевания, как сахарный диабет, или беременность осложняется резус-конфликтом.

    В очень редких случаях речь может идти о позднем созревании плаценты. Иногда это может косвенно указывать на врожденные пороки развития плода.

    3. Толщина плаценты и ее размеры

    Толщину можно определить после 20 недели беременности. Если беременность протекает нормально, этот параметр до 36 недели все время увеличивается. На 7-й неделе она будет составлять 10-11 мм, на 36-й - максимум 35 мм. После этого рост плаценты останавливается и ее толщина не только не меняется, но может даже уменьшаться. Последнее будет первым симптомом старения. На 40-й неделе стареющая плацента является показанием к стимуляции еще не наступивших родов.

    О тонкой плаценте говорят, если в III триместре толщина менее 20 мм. Подобная ситуация характерна для преэклампсии (повышение артериального давления, отеки и белок в моче). При этом есть угроза прерывания беременности и гипотрофии плода (отставание в росте). Когда при резус-конфликте возникает гемолитическая болезнь плода (организм резус-отрицательной мамы вырабатывает антитела к резус-положительным эритроцитам ребенка, и последние разрушаются) о нарушениях свидетельствует толстая плацента (толщина 50 мм и более). Похожие симптомы бывают и при сахарном диабете. Обе ситуации требуют лечения.

    Размеры плаценты тоже могут не дотягивать до нормы или ее превышать. В первом случае при нормальной толщине меньше нормы оказывается площадь плаценты. Это может следствием генетических нарушений (таких, как синдром Дауна), преэклампсии и других осложнений. Из-за того, что маленькая плацента не может полноценно снабжать малыша кислородом и питательными веществами и выводить продукты обмена из организма, ребенок отстает в росте и весе. Подобное осложнение называется плацентарной недостаточностью. Те же последствия имеет и гиперплазия (увеличение размеров) плаценты. Своевременное лечение позволяет скорректировать развитие малыша.

    ПОСЛЕДОВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ

    Как только рождается малыш и акушерка отрезает пуповину, плацента заканчивает свою работу. В течение 30 минут она выходит наружу вместе с плодными оболочками. В этом случае говорят, что рождается послед. Доктор прежде всего внимательно осматривает плаценту, измеряет и взвешивает. Все данные записываются в историю родов. Благодаря этому врачи получают ценную информацию о том, как проходила беременность и каково самочувствие ребенка. Если показатели отличаются от нормы, об этом сообщают педиатру.

    Главное - плацента и плодные оболочки должны полностью покинуть организм женщины. Если после тщательного осмотра плаценты у врачей по этому поводу возникают сомнения, проводится ручной осмотр полости матки. Ведь оставшиеся в матке частички плаценты могут стать причиной кровотечения или воспалительного процесса. Это обследование и удаление неотделившихся частиц проводятся под наркозом.

    После этого плацента врачей уже не интересует. Ее либо уничтожают, либо используют в научных или лечебных целях.

    Что означает задняя плацента?

    Когда женщина беременна, орган, называемый плацентой, доставляет питательные вещества и кислород из крови матери в кровь ребенка. Плацента покрывает большую площадь и соединяется с маткой матери. Пуповина соединяет плаценту с младенцем.

    Передняя часть матки считается передней; тыльная сторона - задняя; фундальный - верхняя стенка; а стороны матки - это правая и левая боковые стороны.Неважно, в какой области матки располагается плацента, но если нижняя часть находится слишком далеко вниз, это может затруднить опускание головы ребенка, когда наступает время родов. Наличие задней плаценты означает, что она может вызвать обильное кровотечение у матери во время беременности, а также во время родов.

    Что такое задняя плацента?

    Матка располагается среди костей таза матери. Когда плацента матери прикрепляется к ее матке на задней стенке, она считается задней плацентой.Эта область матки находится прямо возле позвоночника матери. Когда яйцеклетка оплодотворяется, она остается рядом с этой частью матки и оттуда растет. «Задний» представляет собой спину, а «передний» означает передний.

    Нормальна ли задняя плацента?

    По мере того, как ребенок начинает расти, растет и матка. И передняя, ​​и задняя часть нормальны как для ребенка, так и для матери. Когда он находится в вертикальном положении матки, это делает его задней плацентой.Когда плацента находится на задней стенке к верхней части матки, она считается задним дном плаценты. Это считается лучшим местом для пребывания ребенка, поскольку оно позволяет ребенку занять переднее положение непосредственно перед рождением. Когда он обращен к позвоночнику своей матери, макушка головы младенца может продвигаться к родовым путям.

    Как меняется положение плаценты?

    Когда женщина беременна, проводится ультразвуковое исследование, чтобы точно определить, где находится плацента и каково ее расположение по отношению к шейке матки.Изменения плаценты на протяжении всей беременности - это нормально. В середине беременности плацента занимает 50% пространства на поверхности матки. На отметке 40 недель плацента занимает от 17 до 25% поверхности матки. Дело не в том, что плацента сжимается; дело в том, что на разных сроках беременности он увеличивается.

    К третьему периоду беременности голова ребенка начинает готовиться к родам, опускаясь вниз в область таза.Нижняя часть матки начинает истончаться из-за давления, которое на нее оказывает голова ребенка. Это когда прикрепление плаценты выглядит так, как будто оно начинает подниматься.

    Когда беспокоиться о положении плаценты

    Когда плацента растет в направлении шейки матки, это называется предлежанием плаценты, и это может быть поводом для беспокойства. Плацента может отделиться от нестабильной части шейки матки по направлению к нижней части матки. Это может вызвать преждевременные роды и осложнения в результате сильного кровотечения.

    Обычно не о чем беспокоиться, если сканирование, проведенное в начале беременности, определяет, что плацента расположена в нижней части матки. Плацента будет двигаться вверх по мере продвижения беременности. Не стоит беспокоиться и о задней плаценте.

    Позднее во время беременности такое положение плаценты могло вызвать проблемы. Предлежание плаценты означает, что шейка матки закупорена, и ребенок не сможет родиться естественным путем. Отслойка плаценты происходит, когда стенка матки растягивается ко второй половине беременности, что приводит к чрезмерному кровотечению.Важно следить за расположением плаценты на протяжении всей беременности, чтобы определить, сможет ли мать родить ребенка вагинально или ей потребуется кесарево сечение.

    .

    Передняя плацента и пол: прогнозирование пола ребенка

    Для многих будущих родителей, узнав, что они беременны, как можно скорее возникает вопрос, на который они хотят получить ответ как можно скорее: Это мальчик или девочка?

    Хорошая новость в том, что вам не нужно ждать доставки, чтобы узнать, не хотите ли вы этого. В большинстве случаев УЗИ может определить пол вашего ребенка уже на 16 неделе, а дополнительное тестирование в первом триместре может сказать вам еще раньше.

    Но поскольку УЗИ не на 100% надежно, и не все выбирают ранние скрининговые тесты, вы можете использовать положение своей плаценты, чтобы предсказать, что у вас есть.

    По мнению некоторых, наличие передней плаценты означает, что у вас будет девочка, тогда как задняя плацента означает, что у вас будет мальчик. Но действительно ли это точный способ предсказать биологический пол? Давайте взглянем.

    Есть два типа клеток, из которых состоит эмбрион. Есть клетки, которые развиваются в ребенка, и клетки, которые развиваются в плаценту. Плацента - это орган, который дает вашему ребенку кислород и питательные вещества, а также выводит отходы.

    Плацента прикрепляется к стенке матки и может располагаться где угодно - спереди, сзади, справа или слева.Если плацента прикрепляется к задней части матки, это называется задней плацентой. Если он прикрепляется к передней части матки, это называется передней плацентой.

    Оба типа являются общими. Согласно одной из теорий, положение во время сна после зачатия может влиять на расположение плаценты, но это не было подтверждено исследованиями.

    Идея использования положения плаценты для определения пола не нова. Идея о том, что передняя плацента означает, что у вас будет девочка, возможно, возникла из другой теории, связанной с расположением влево-вправо.

    В 2011 году в статье, приписываемой доктору Сааду Рамзи Исмаилу, утверждалось, что, когда плацента прикрепляется к правой части матки, у женщин больше шансов родить мальчика. А когда плацента прикрепляется слева, у них больше шансов родить девочку. (Исследование под названием «Взаимосвязь между расположением плаценты и полом плода [метод Рамзи]» не доступно в надежном рецензируемом журнале.)

    Это стало известно как теория Рамзи. Но что интересно, его исследование оценивало только правое и левое положение плаценты.Он не оценивал переднее (переднее) и заднее (заднее) положения.

    Точное происхождение веры в то, что передняя плацента означает девочку, неизвестно. Тем не менее, этот вопрос возникает много раз на онлайн-форумах и форумах, и многие женщины утверждают, что у них была передняя плацента во время беременности у девочек.

    По правде говоря, недостаточно конкретных исследований или доказательств, подтверждающих теорию, связывающую переднюю часть плаценты с рождением девочки.

    Тем не менее, в одном исследовании 2014 года по этой теме оценивалось 200 плацент - 103 передних и 97 задних.Согласно результатам, у 72,8 процента беременностей с девочками действительно была передняя плацента, по сравнению с 27,2 процента беременностей с мальчиками.

    Исследование пришло к выводу, что, хотя расположение плаценты имело «значительную связь с полом плода», необходимы дополнительные исследования. Таким образом, наличие передней плаценты не означает с уверенностью, что у вас будет девочка.

    Использование местоположения плаценты для прогнозирования пола ребенка - увлекательная игра. Но когда дело доходит до точного определения биологического пола, использование местоположения плаценты не является точным способом.

    Есть несколько способов определить пол ребенка. Один из них - пройти УЗИ и определить местонахождение гениталий вашего ребенка. Кроме того, тесты на хромосомные аномалии могут определить пол ребенка. К ним относятся неинвазивное пренатальное тестирование, амниоцентез и отбор проб ворсинок хориона.

    Хотя плацента обычно прикрепляется к задней части матки, наличие передней плаценты - это нормально. Однако это может означать, а может и не указывать на то, что у вас есть девушка. Поэтому, прежде чем делать какие-либо важные заявления, вы можете подтвердить свою теорию ультразвуком или анализом крови.

    .

    Передняя плацента: эффекты, изображения и многое другое

    Плацента - это орган, который растет в матке во время беременности и снабжает плод кислородом и питательными веществами. Передняя плацента - это плацента, которая прикрепляется к передней части матки.

    Плацента может прикрепляться в любом из следующих положений:

    • задняя (задняя часть матки)
    • передняя часть (перед маткой)
    • сбоку матки
    • фундальный (задняя часть матки) верхняя часть матки)
    • низко расположенная (внизу матки, а иногда даже над шейкой матки)

    Передняя плацента обычно не влияет на беременность или здоровье плода.Однако это может изменить то, как женщина проходит медицинские осмотры, а иногда увеличивает определенные риски. Узнайте больше в этой статье.

    Плацента - это орган, который растет в матке во время беременности, чтобы снабжать ребенка кислородом и питательными веществами через пуповину. Плацента прикрепляется к стенке матки. Передняя плацента - это медицинский термин, обозначающий плаценту, которая соединяется с передней частью матки.

    Передняя плацента располагается между передней частью желудка и плодом.

    В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в заднюю часть стенки матки. Когда это происходит, плацента обычно формируется и вдоль этой стены. Врачи называют это задней плацентой.

    Иногда при наличии передней плаценты женщине становится труднее чувствовать движения плода. В некоторых случаях акушеру может быть сложнее обнаружить сердцебиение плода.


    Как правило, положение плаценты не влияет на беременность или плод, если только плацента не блокирует шейку матки, что называется предлежанием плаценты.

    Женщине с предлежанием плаценты может потребоваться пребывание в больнице для наблюдения, и ей, вероятно, придется рожать с помощью кесарева сечения.

    Однако передняя плацента вряд ли повлияет на беременность или ее ведение. Различия при беременности с передней плацентой незначительны. Наличие передней плаценты - довольно распространенное явление.

    Из-за расположения плаценты впереди ребенка женщина с передней плацентой может не чувствовать движения плода так сильно, как женщина с задней плацентой, особенно на ранних сроках беременности, когда плод меньше.

    В тех случаях, когда женщине требуется амниоцентез, передняя плацента может несколько затруднить врачу проведение теста.

    Амниоцентез - это процедура, при которой берется образец околоплодных вод, окружающих ребенка. Врач проанализирует жидкость на предмет каких-либо отклонений от нормы.

    Они будут выполнять этот тест, вводя иглу в матку через брюшную полость женщины. Расположение передней плаценты в передней части матки может усложнить задачу.

    Врач может определить положение плаценты с помощью ультразвука, что обычно происходит между 18 и 20 неделями беременности.

    Во время этого УЗИ врач осмотрит плод и плаценту на предмет каких-либо аномалий.

    Иногда они могут порекомендовать дополнительные ультразвуковые исследования ближе к дате родов, чтобы проверить расположение плаценты и убедиться, что она не покрывает шейку матки.

    Хотя передняя плацента обычно не является поводом для беспокойства, некоторые исследования показали, что размещение плаценты может повлиять на исход беременности.

    Одно исследование показало, что женщины с передней плацентой могут иметь повышенный риск следующих осложнений:

    • гипертония, вызванная беременностью
    • ограничение внутриутробного развития
    • гестационный диабет
    • отслойка плаценты
    • внутриутробная смерть плода

    Это также некоторые свидетельства того, что женщины с передней плацентой имеют более высокий риск проблем после рождения ребенка.

    Плацента также может мигрировать во время беременности, что означает, что она начинает расти в другом направлении.Передняя плацента может мигрировать вверх и прикрепляться к верхней части матки, где находятся многие из более крупных кровеносных сосудов.

    Все беременные женщины должны регулярно посещать врача на протяжении всей беременности. Хотя передняя плацента обычно не вызывает никаких проблем, другие симптомы могут указывать на проблему с плацентой.

    Женщина должна немедленно позвонить своему врачу, если она заметила любой из следующих симптомов:

    • вагинальное кровотечение
    • быстрые или постоянные схватки
    • сильная боль в спине
    • боль в животе
    • уменьшение движений плода
    • твердость в матке

    Симптомы плацентарной проблемы обычно проявляются внезапно и часто очень серьезны.

    Передняя плацента возникает, когда плацента разрастается в передней части стенки матки. Передняя плацента обычно не вызывает беспокойства. В большинстве случаев это не влияет на исход или ведение беременности.

    Однако женщине может быть труднее почувствовать движения плода или врачу будет сложнее определить сердцебиение плода.

    Женщина должна проконсультироваться со своим врачом по поводу любых проблем, связанных с беременностью или признаками проблем с плацентой.Регулярный дородовой уход может помочь предотвратить возможные осложнения или справиться с ними.

    .

    Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

    Где плацента?

    Кровеносные сосуды плаценты доставляют к плоду кислород и питательные вещества, а также выводят продукты жизнедеятельности. Пупочная вена (красная) доставляет насыщенную кислородом кровь к плоду из плаценты, а парные пупочные артерии (красные) возвращают деоксигенированную кровь плода обратно к плаценте.

    Плацента соединяет развивающийся плод со стенкой матки матери во время беременности.Он растет в стенке матки и прикрепляется к плоду в полости матки с помощью пуповины. Плацента образована клетками, происходящими от плода, и поэтому она является первым развивающимся органом плода.

    Что делает плацента?

    Плацента содержит сложную сеть кровеносных сосудов, которые обеспечивают обмен питательными веществами и газами между матерью и развивающимся плодом.Кровоснабжение матери фактически не смешивается с кровоснабжением плода; этот обмен происходит за счет диффузии газов и переноса питательных веществ между двумя источниками крови (см. рисунок). Передача питательных веществ и кислорода от матери к плоду, а также продуктов жизнедеятельности и углекислого газа обратно от плода к матери обеспечивает рост и развитие плода на протяжении всей беременности. Антитела также могут передаваться от матери к плоду, обеспечивая защиту от некоторых заболеваний. Это пособие может длиться несколько месяцев после рождения.

    Помимо переноса веществ, плацента выполняет еще две основные функции. Он может действовать как барьер между матерью и плодом, предотвращая повреждение плода некоторыми вредными веществами в крови матери. Однако он не может исключить передачу всех вредных веществ плоду. Например, алкоголь может проникать через плацентарный барьер. Плацента также действует как эндокринный орган, вырабатывая несколько важных гормонов во время беременности.Эти гормоны работают вместе, чтобы контролировать рост и развитие плаценты и плода, а также действуют на мать, поддерживая беременность и готовясь к родам.

    Какие гормоны вырабатывает плацента?

    Плацента вырабатывает два стероидных гормона - эстроген и прогестерон. Прогестерон поддерживает беременность, поддерживая слизистую оболочку матки (матки), которая обеспечивает среду для роста плода и плаценты.Прогестерон предотвращает отшелушивание слизистой оболочки (аналогично тому, которое происходит в конце менструального цикла), поскольку это может привести к потере беременности. Прогестерон также подавляет способность мышечного слоя стенки матки сокращаться, что важно для предотвращения родов до окончания беременности. Уровень эстрогена повышается к концу беременности. Эстроген стимулирует рост матки, чтобы приспособить растущий плод, и позволяет матке сокращаться, противодействуя эффекту прогестерона.Таким образом она подготавливает матку к родам. Эстроген также стимулирует рост и развитие молочных желез во время беременности, при подготовке к грудному вскармливанию.

    Плацента также выделяет несколько белковых гормонов, в том числе хорионический гонадотропин человека, плацентарный лактоген человека, гормон роста плаценты, релаксин и кисспептин. Хорионический гонадотропин человека - это первый гормон, который высвобождается из развивающейся плаценты, и это гормон, который измеряется в тесте на беременность.Он действует как сигнал материнскому организму о наступлении беременности, поддерживая выработку прогестерона желтым телом, временной эндокринной железой, находящейся в яичнике. Функция плацентарного лактогена человека до конца не изучена, хотя считается, что он способствует росту молочных желез при подготовке к лактации. Также считается, что он помогает регулировать метаболизм матери за счет повышения уровня питательных веществ в крови матери, которые используются плодом. Аналогичную роль играет гормон роста плаценты, который преобладает во время беременности из-за подавления гормона роста, вырабатываемого материнским гипофизом.Релаксин вызывает расслабление связок таза и размягчение шейки матки в конце беременности, что способствует процессу родов. Кисспептин - это недавно идентифицированный гормон, который важен для многих аспектов фертильности человека. В плаценте кисспептин, по-видимому, регулирует рост плаценты в слизистой оболочке матки (эндометрий). Недавно был идентифицирован ряд других пептидных гормонов, которые регулируют образование кровеносных сосудов внутри плаценты, что имеет решающее значение для обеспечения возможности плаценты обмениваться питательными веществами от матери к ребенку; эти пептидные гормоны включают растворимый эндоглин (sEng), растворимую fms-подобную тирозинкиназу 1 (sFlt-1) и фактор роста плаценты (PlGF).

    Что могло пойти не так с плацентой?

    Цветная магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза беременной с предлежанием плаценты. Плацента (внизу в центре) блокирует шейку матки, выход в матку. Плод находится в положении «голова вниз» (виден мозг, внизу слева).

    Иногда плацента не растет должным образом или растет не в том месте стенки матки матери.Плацента может прикрепляться к матке очень низко и закрывать шейное отверстие в родовом канале. Это называется предлежанием плаценты и может вызвать кровотечение на более поздних сроках беременности и проблемы с родами во время родов. Когда плацента врастает слишком глубоко в стенку матки, проникая через слизистую оболочку в мышечный слой, это называется приросшей плацентой. В этой ситуации плацента не может нормально отделиться от стенки матки после родов, что может вызвать сильное кровотечение у матери.Отслойка плаценты возникает в результате преждевременного отделения плаценты от матки до начала родов. Это может нарушить снабжение плода кровью питательных веществ и кислорода и вызвать кровотечение у матери. Аномальное формирование плаценты также было связано с двумя наиболее распространенными расстройствами беременности - преэклампсией, которая вызывает ряд симптомов, включая высокое кровяное давление у матери, и задержку роста плода, при которой ребенок не может достичь своего генетически детерминированного состояния. Потенциал роста; оба могут привести к мертворождению и связаны с ухудшением здоровья в дальнейшей жизни.Могут возникнуть инфекции, связанные с плацентой, и они могут быть опасны для плода, если они передаются через плацентарный барьер. Недавние исследования показали, что измерение плацентарных гормонов, таких как sEng, sFlt-1 и PlGF, может помочь выявить женщин с повышенным риском задержки роста плода и преэклампсии. См. Статью «Гормоны и рост плода» для получения дополнительной информации.


    Последний раз отзыв: фев 2018


    .

    Плохая ли передняя плацента для беременности и родов?

    На 20-недельном приеме на УЗИ анатомии я спросил технику, где находится моя плацента. Она сказала, что у меня передняя плацента, на что я ответил: «Это глупо».

    Техник УЗИ поинтересовался, почему я это сказал, и, может быть, вам тоже интересно. Этот пост - все, что вам нужно знать о том, почему с передней плацентой - это глупость .

    Что такое передняя плацента?

    Во-первых, позвольте мне объяснить, что такое передняя плацента.Типичная плацента прикрепляется между мамой и ребенком, но передняя плацента прикрепляется к передней части матки женщины .

    Каждый раз, когда я была беременна, у меня была передняя плацента. Итак, если вы подошли ко мне, когда я была беременна, потерла мне живот и заговорила с младенцем, вы на самом деле представляли себя моей плаценте, а не ребенку.

    Передние плаценты находятся в передней части матки, прямо между ребенком и пупком.

    Нормальна ли передняя плацента?

    Обычно плацента располагается сзади, а не спереди.Однако наличие передней плаценты не является ненормальным. Передняя плацента - это нормальное явление!

    Будет ли двигаться передняя плацента?

    Нет, передняя плацента не двигается. После имплантации плацента она остается на своем месте. Однажды передняя плацента, всегда передняя плацента.

    Тем не менее, для будущих беременностей женщина может вообще установить имплант плаценты в другом месте.

    Хорошо, поэтому наличие передней плаценты не обязательно «глупо», но больше всего раздражает.И не поймите меня неправильно, я благодарен за то, что у меня была здоровая плацента, и мои дети остались здоровыми. (Я также благодарен за то, что мои плаценты не находились низко, что могло быть опасно, если бы они закрывали мою шейку матки, иначе говоря, предлежание плаценты.)

    Ниже приведены некоторые риски, осложнения и глупые / раздражающие вещи, которые сопровождаются передняя плацента.

    Риски и осложнения для передней плаценты

    Одна из причин, почему меня раздражает передняя плацента, заключается в том, что из-за нее очень трудно услышать сердцебиение ребенка с помощью фетоскопа или рога кегли во втором триместре.

    Что такое фетоскоп или рог Пинарда?

    Рог Пинарда или фетоскоп похожи на стетоскоп, но используются в основном для прослушивания тонов сердца плода. Он не инвазивен, не использует ультразвук, как доплер, поэтому любой может использовать его без медицинских показаний.

    Однако, поскольку мои плаценты всегда находились спереди, я никогда не мог слышать сердцебиение моего ребенка с помощью фетоскопа. Вместо этого я слышал свой собственный пульс громко и ясно. Я слышал свою плаценту!

    Когда я могу услышать сердцебиение моего ребенка с передней плацентой?

    Основная причина, по которой передняя плацента может расстраивать, заключается в том, что в первом и в некоторых случаях во втором триместре это может привести к тому, что ваш лечащий врач может с трудом определить сердцебиение ребенка с помощью портативного допплера.Поскольку ребенок еще очень маленький, а передняя плацента закрывает ребенка спереди, его сердцебиение может быть невозможно.

    Нет ничего хуже, чем ждать, пока ваш врач попытается определить сердцебиение. Еще хуже, когда они не могут его найти! Обычно, когда это происходит, мамы переходят в режим «худшего сценария» и предполагают худшее.

    Однако неспособность услышать сердцебиение с помощью допплера в первом и некоторых случаях во втором триместре - не редкость.

    Этот точный сценарий случился со мной примерно в конце первого триместра, когда я была беременна своей дочерью. Вместо того, чтобы отправить меня домой и повторить попытку через четыре недели, моя акушерка была добра и отправила меня на быстрое УЗИ.

    К моему облегчению, я увидела и услышала своего ребенка. Еще я видела свою переднюю плаценту! И именно тогда я поняла, что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО беременна! (Ха-ха… если вы были там, вы точно знаете, что я чувствовал!)

    Когда я почувствую движение плода с передней плацентой?

    Другая причина, по которой передние плаценты разочаровывают, заключается в том, что обычно требуется больше времени, чтобы почувствовать движение или учащение плода.Вдобавок ко всему, когда женщины , наконец, начинают чувствовать движение, оно часто притупляется по сравнению с тем, что могут чувствовать другие женщины.

    С передней плацентой вы можете не чувствовать движения ХОРОШО во втором триместре. Это неприятно, но нормально!

    Во время одной из беременностей с передней плацентой я начала чувствовать движение на 16 неделе, а мой муж почувствовал, как ребенок пинается на 19 неделе. Что касается меня, я не думаю, что наличие передней плаценты влияет на ощущение движения плода.

    Я заметил, однако, что чувствовал движение только вниз и в стороны, что имеет смысл, потому что плацента смягчала любые толчки, которые я мог бы в противном случае почувствовать задней плацентой.

    Труднее определить положение ребенка с передней плацентой?

    Еще одна причина, по которой я не поклонник передней плаценты, заключается в том, что я всегда с нетерпением жду возможности выяснить положение моего ребенка (также называемое картированием живота), а передняя плацента немного усложняет задачу.

    Поскольку на пути есть плацента, передняя часть плаценты усложняет мамам определение положения ребенка.

    Сделают ли роды более продолжительными и болезненными из-за передней плаценты?

    Быстрый поиск в Google покажет, что некоторые люди считают, что у младенцев OP чаще встречается передняя плацента .Ой-ой!

    OP-младенец - это o cciput p osterior position (голова вниз и лицом к матери). Однако оптимальное положение - передний затылок головой вниз и лицом к спине матери. Если ребенок находится в оптимальном положении, роды становятся короче и менее болезненными. - Хорошо!

    Если младенцы с передней плацентой с большей вероятностью окажутся в неоптимальном положении, имеет смысл думать, что передняя плацента вызывает более тяжелые, продолжительные и болезненные роды.Не хорошо!

    Посмотрев на сайт Spinning Babies, я пришел к выводу, что нет, передняя плацента не обязательно означает, что ребенок будет в неоптимальном положении, что приведет к более длительным, более болезненным и сложным родам. Особенно если вы примените к своей беременности 3 принципа вращения младенцев!

    Три принципа вращения младенцев

    1. Уравновесите матку. 1-5 коротких переворотов в день и ребозо - ваш друг.
    2. Приложите силу тяжести, используя положение матери. Кушетки и кресла для слабаков!
    3. Переместите мать. Тазовые камни, плавание и другие инверсии.

    Хорошее время для начала внедрения этих вещей - около 20 недель. Беременным женщинам следует делать ежедневные перевернутые движения, растяжку, упражнения для тазового дна, нежную пренатальную йогу, упражнения для поясничной мышцы, быструю ходьбу и плавание!

    Видео «Daily Essentials» от Spinning Babies, вероятно, лучший ресурс, который я нашел, чтобы подготовить вас и вашего ребенка к менее болезненным и более сильным родам.

    БОКОВОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Я родила дочь за день до ее срока. Ее роды были простыми, и у меня не было проблем с положением ребенка или проблем с плацентой. Все прошло отлично!

    Нужно ли мне делать кесарево сечение из-за передней плаценты?

    Диагноз передней части плаценты сам по себе не является медицинской причиной для кесарева сечения. На английском языке - Нет, вам не понадобится кесарево сечение, потому что у вас плацента впереди .

    Другие проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты (когда плацента покрывает всю или часть шейки матки - не экстренная ситуация, но, очевидно, у вас не может быть вагинальных родов, если плацента все еще покрывает шейку матки в 40 недель или в срок) или отслойка плаценты (где плацента частично или полностью отделяется от матки - АВАРИЯ!), безусловно, будет причиной для спасающих жизнь кесарева сечения.

    Будет ли у меня живот больше с передней плацентой?

    Нет, ваш живот не должен быть больше с передней плацентой или без нее.У каждой беременной в матке один и тот же материал, просто он устроен по-разному!

    Означает ли наличие передней плаценты мальчика или девочку?

    Как ни забавно было бы подтвердить, что у детей младшего возраста больше мальчиков и девочек, связанных с передними отделами плаценты, это не проблема. Сожалею!

    Плохая ли передняя плацента для беременности и родов?

    В заключение, передняя плацента неплоха для беременности и родов. Это нормальное явление, не вызывающее беспокойства.

    Ознакомьтесь с моей НОВЕЙШЕЙ электронной книгой: Простое руководство по сложным частям труда! Что внутри? ---- >> ВСЯ моя лучшая информация о том, как пройти через тяжелый труд. Хотите копию? Просто щелкните изображение выше, следуйте инструкциям, и оно будет доставлено вам сегодня же! .

    Предлежание плаценты: симптомы, УЗИ и лечение

    Если плацента частично или полностью блокирует обычный вагинальный путь родоразрешения, врач может называть это предлежанием плаценты.

    Плацента - это орган, который развивается внутри матки во время беременности. Он обеспечивает развивающийся плод кислородом и питательными веществами.

    Предлежание плаценты включает в себя плаценту, частично или полностью закрывающую отверстие матки в шейку матки, которое называется внутренним зевом.

    Точное положение плаценты определяет, в какой степени предлежание плаценты влияет на беременность и ограничивает возможности для родов.

    Предлежание плаценты поражает примерно 3–5 рождений из 1000. Ниже вы узнаете о типах, симптомах и рисках этой проблемы, а также о том, как врачи ее определяют.

    Врачи классифицируют предлежание плаценты в соответствии с положением плаценты. К четырем основным типам относятся:

    • низколежащий
    • крайний
    • частичный
    • полный

    Для врачей важно определить положение плаценты, поскольку это может помочь им снизить связанные с этим риски.

    Низколежащая

    Почти 90% низкорасположенных плаценты перестраиваются, смещаясь в нужное место к третьему триместру.

    Низкорасположенная плацента находится на расстоянии от 2,5 до 3,5 см от внутреннего зева - отверстия матки в шейку матки.

    Marginal

    Маргинальная плацента ограничивает отверстие, но не закрывает его. Край плаценты находится в пределах 2 см от внутреннего зева.

    Частичное

    Это менее тяжелый тип предлежания плаценты.В нем участвует плацента, слегка прикрывающая внутренний зев.

    Частичное предлежание плаценты часто проходит само во время беременности. Если этого не произойдет, рожать можно будет естественным путем.

    Полное

    Полное предлежание плаценты включает в себя плаценту, покрывающую весь внутренний зев.

    Этот тип имеет самые серьезные последствия, и это означает, что женщине необходимо будет сделать кесарево сечение.

    Основным признаком предлежания плаценты является вагинальное кровотечение, которое начинается во втором или третьем триместре.Часто сопутствующей боли нет.

    Это может быть легко пропустить или связать с другой проблемой. Каждый раз, когда во время беременности происходит вагинальное кровотечение, важно обратиться за медицинской помощью.

    Когда врач выявляет предлежание плаценты на ранних сроках беременности, это может помочь ему лучше понять связанные с этим риски и необходимость кесарева сечения.

    Медицинский работник может определить предлежание плаценты во время обычного трансабдоминального ультразвукового исследования в первом или втором триместре.

    Если женщина считает, что у нее предлежание плаценты из-за вагинального кровотечения. ей следует пройти ультразвуковое исследование, а затем, возможно, цифровое обследование.

    Ультразвук брюшной полости может показать врачу, безопасно ли выполнять ультразвуковое исследование влагалища, которое называется трансвагинальным ультразвуком.

    Во время трансвагинального ультразвукового исследования медицинский работник или технический специалист вводит ультразвуковой инструмент во влагалище. Это может дать лучшее представление о том, где расположена плацента.

    Специалисты определили трансвагинальное ультразвуковое исследование как лучший метод определения типа предлежания плаценты.

    Женщины с повышенным риском предлежания плаценты включают тех, кто:

    • старше 35 лет
    • вынашивают нескольких детей
    • родили до
    • ранее перенесли операцию на матке, такую ​​как кесарево сечение или удаление миома матки
    • имеют то, что врачи называют аномальным развитием плаценты
    • курят табак
    • употребляют кокаин

    Предлежание плаценты может быть опасным для женщины и развивающегося ребенка.Например, эксперты обнаружили, что ранние роды после предлежания плаценты могут увеличить риск повреждения или смерти для обоих.

    Однако положение плаценты часто меняется, и проблема решается еще до родов.

    Если предлежание плаценты не проходит, это может увеличить риск:

    • осложнений для роста плода
    • кровотечения - во время беременности, родов или в период сразу же после
    • преждевременных родов
    • приросшей плаценты, вовлекает врастание плаценты в стенку матки
    • повреждение близлежащих органов
    • необходимость удаления матки, в 0.2% случаев предлежания плаценты
    • Смертность

    Люди иногда путают предлежание плаценты с отслойкой плаценты, которые могут вызвать кровотечение после первого триместра.

    При отслойке плаценты происходит отделение плаценты от слизистой оболочки матки на ранней стадии, до родов.

    Другие различия между проблемами:

    Плацента может перестроиться, устраняя предлежание, в течение 32–35 недель беременности, когда нижняя часть матки истончается и растягивается.

    Если предлежание плаценты не проходит само по себе, становится необходимым кесарево сечение.

    Операция обычно назначается при сроке беременности 36–37 недель. Если возникнут осложнения, кесарево сечение может потребоваться раньше.

    Женщина может уменьшить любое вагинальное кровотечение, если будет отдыхать в постели и избегать триггеров, в том числе физических упражнений и полового акта.

    Некоторые виды влагалищного обследования могут вызвать или усугубить кровотечение у женщины с предлежанием плаценты, поэтому вся медицинская бригада должна знать об этой проблеме.

    Не существует способов предотвратить предлежание плаценты.

    Если предлежание плаценты вызывает сильное кровотечение, плод может получать недостаточно крови, что может привести к дальнейшим осложнениям.

    У беременных с предлежанием плаценты выше вероятность преждевременных родов и низкой массы тела при рождении.

    Кроме того, предлежание плаценты является наиболее частой причиной послеродового кровотечения, которое представляет собой сильное вагинальное кровотечение из разорванного кровеносного сосуда после родов. У некоторых женщин это опасно для жизни.

    Предлежание плаценты включает в себя плаценту, закрывающую отверстие матки в шейке матки. Это препятствие может быть частичным или полным.

    Положение плаценты может определить, нужно ли женщине перенести кесарево сечение.

    Основной риск предлежания плаценты связан с кровопотерей. Это может привести к различным осложнениям, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

    Если во время беременности происходит вагинальное кровотечение, важно проконсультироваться с врачом.

    .

    Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда