Медицинский колледж №2

Пилонидальная киста с абсцессом


Пилонидальная киста копичка - симптомы, причины и лечение в Москве

Пилонидальная киста копчика (МКБ 10: L05) является довольно распространенным врожденным пороком развития кожи в области крестца и копчика, при котором в межъягодичной складке появляются врожденные первичные свищевые втяжения. Данная патология чаще всего диагностируется у мужчин, чем у женщин.


Пилонидальная киста копчика: симптомы и причины развития

Длительное время пилонидальная киста копчика может протекать незаметно, не сопровождаясь появлением тех или иных клинических проявлений. У некоторых больных отмечается образование гнойно-кровянистых выделений в области выше заднего прохода, а также избыточной влажности кожи в межъягодичной складке, анального зуда.

Первые симптомы заболевания, как правило, появляются в период наступления половой зрелости, вследствие интенсивного роста волос в просвете эпителиального хода и повышенной секреции потовых и сальных желез, характерных для этого периода. Богатая микрофлора, обитающая на коже крестцово-копчиковой области и в самом ходу, скопление в нем таких «питательных» веществ, как пот, кожное сало, эпителий, способствуют созданию комфортных условий для развития воспалительного процесса, при котором у больного возникают боли в области копчика и крестца, выделяются гной и сукровица, формируется пилонидальная киста с абсцессом на копчике.

Воспаление, распространенное на окружающую клетчатку, возникшее вследствие несоблюдения правил личной гигиены, снижения иммунитета, закупорки первичных отверстий на коже, механических травм, опрелостей и расчесов, обильного оволосения крестцово-копчиковой области, вызывает интенсивную, пульсирующую боль, которая усиливается при движении. Кроме того, подобное состояние сопровождается уплотнением, припухлостью и покраснением кожи, повышением температуры тела. Как правило, подобные воспалительные очаги располагаются немного в стороне от средней линии.

При остром воспалении эпителиального копчикового хода довольно часто формируется абсцесс (отграниченное скопление гноя), спонтанное вскрытие которого на кожу приводит к улучшению либо полному исчезновению внешних проявлений гнойного осложнения.

Однако даже отсутствующая боль и прекращение выделений из отверстий хода не говорят о полном выздоровлении больного, так как очаг хронического воспаления у него остается.

Даже наоборот, запущенные формы заболевания грозят длительным рецидивирующим течением, в ходе которого формируются гнойные «ответвления» (свищи), развивается экзема, пиодермия (гнойничковая сыпь) кожи ягодиц и промежности, остеомиелит копчика и крестца.

Пилонидальная киста копчика: диагностика

Диагностика пилонидальной кисты, как правило, не вызывает затруднений. При постановке диагноза опытные врачи-проктологи Юсуповской больницы учитывают результаты визуального осмотра области межъягодичной складки, пальцевого ректального исследования и других инструментальных исследований, которые проводятся на новейшем диагностическом оборудовании клиники:

  • ректороманоскопии, позволяющей с максимальной точностью определить место локализации кисты;
  • зондирования кисты – для определения канала копчикового хода;
  • ультразвукового исследования - для уточнения расположения и степени распространенности процесса;
  • рентгенографии крестца с контрастированием;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Пилонидальная киста копчика: лечение

Пилонидальная киста копчика лечится только хирургическим путем. В ходе операции хирурги Юсуповской больницы устраняют основной источник воспаления – эпителиальный канал, а также первичные отверстия и окружающие ткани.

Хирургическое вмешательство по поводу удаления пилонидальной кисты копчика должно проводиться планово после того, как у пациента стихнет острая симптоматика.


Пилонидальная киста копчика: послеоперационный период

Пациенты, перенесшие радикальную операцию по удалению пилонидальной кисты копчика, в послеоперационный период должны соблюдать ряд следующих рекомендаций:

  • три недели после хирургического вмешательства не следует принимать сидячее положение, запрещается также длительное лежание на спине и поднятие тяжелых предметов;
  • после того, как будут сняты швы, необходимо принимать душ, промывать межъягодичную складку, носить чистое нижнее белье из натуральных материалов;
  • исключить перегревание и сильное охлаждение;
  • полгода после операции пациенту следует делать эпиляцию в области копчика;
  • два-три месяца после хирургического вмешательства рекомендуется отказаться от ношения узкой, тесной одежды.

Необходимо понимать, что раннее обращение к врачу-проктологу повышает вероятность сохранения здоровья и снижение рисков развития нежелательных осложнений.

В отделении проктологии Юсуповской больницы предоставляются качественные услуги по диагностике и лечению пилонидальной кисты копчика на новейшей медицинской аппаратуре ведущих мировых производителей. Высокую эффективность лечения патологии обеспечивает применение инновационных технологий, а также большой опыт практической деятельности врачей-проктологов Юсуповской больницы. Квалифицированные реабилитологи клиники разрабатывают индивидуальный комплекс восстановительных мероприятий в период реабилитации после хирургического вмешательства для каждого пациента. В Юсуповской больнице созданы все условия, необходимые для комфортного нахождения больных в стенах стационара, предоставляется круглосуточная, качественная помощь медицинского персонала.

Пилонидальная киста копчика с абсцессом и без: причины, симптомы, лечение, операция

Кисты считаются доброкачественными образованиями, которые развиваются в тканях любых органов, к примеру в межъягодичной складке, приводящие к не очень приятным последствиям и тяжелым осложнениям. Пилонидальная киста копчика, это образующаяся в межъягодичной складке полость, которая еще имеет название эпителиальный ход или киста копчика.

Когда образовавшаяся киста неинфицированная, то она не несет никакой опасности человеческому здоровью и даже не доставляет неудобства. Но если возникает осложнение, спровоцированные наличием микробов или продукцией эпителия в копчиковый ход, происходит нагноение кисты. Прорывание гнойника ведет к образующемуся гнойному свищу. Данный процесс сопровождается жуткой болью и температурным повышением, приводя к тканевому рубцеванию.

Во избежание серьезных осложнений, таких, например, как сепсис, а так же для предупреждения перерождения в хроническую форму, нужно как можно раньше начинать лечение недуга. Исходя из практики, копчиковая киста при своевременно начатом лечении больше не появляется.

Что это такое

Если перевести с латыни, то пилонидальная кистома означает гнездо с волосами. Она считается аномалией, локализующейся в пространстве между ягодицами, имеет вид нескольких отверстий, с растущими из них волосами. Данный дефект имеет вид узкого канала, наружный конец которого выходит на межъягодичную поверхность, а внутренний идет слепо в гиподерму. Внутренние стенки кисты выстланы эпителием.

При закупорке отверстий кисты или попадании через них микробов развивается воспаление, приводящее к росту диаметра кисты, разрушению ее стенок, с вовлечением в процесс воспаления прилегающих тканей.

Излюбленной локализацией дефектно перерожденной кожи является часть межъягодичной складки, с втягиваемыми в процесс волосяными фолликулами, соединительной тканью, подкожно жировой клетчаткой.

Данная патология поражает зачастую мужскую половину человечества, возрастом 16-25 лет. Эпителиальный ход чаще всего появляется у людей с сидячим образом жизни, а также у военных и подверженных сильному оволосению людей.

Классификация

Классифицируется копчиковая киста согласно клиническим симптомам и наличию гнойного осложнения. Киста копчика бывает:

  • бессимптомная, когда патология обнаруживается случайно, имеет вялое течение с отсутствием обострений;
  • необостренной абсцессами и воспалениями. Пилонидальная киста без абсцессов доставляет больному дискомфорт и беспокойство. Она достаточно болезненная при пальпации, но без признаков воспаления;
  • осложненной, с абсцессом и воспаленными прилегающими тканями. Пилонидальная киста с абсцессом имеет все симптомы воспаления в виде болезненности и гиперемии, с повышением местной температуры и последующим созреванием гнойника, который вскрываясь, образует новые ходы.

Для формы с осложнениями характерно течение острое и хроническое, с чередой обострений и ремиссий. Данная форма часто протекает, глубоко поражая ткани, изменяя размеры и форму хода, приводящих к повторяющимся воспалениям. Хроническое течение провоцирует появление абсцессов с рецидивами, инфильтратов, гнойных свищей.

Причины образования

Согласно основной версии, киста копчика относится врожденным образованиям, причиной возникновения которого считается неверно сформированная кожа в крестцово-копчиковой области плода в материнской утробе. Причинами образования кисты считаются:

  • врастание волос в подкожку;
  • предрасположенность по наследству;
  • аномалию развития позвоночника;
  • состояние структуру фолликула и волосяного стержня;
  • размер пор в области копчика;
  • долгое сидение и сдавление области складки;
  • травмы и хирургические вмешательства;
  • форму и глубину пространства между ягодицами;
  • кожные болезни, типа атопического дерматита и экземы;
  • избыточный вес;
  • густые нательные волосы;
  • наличие себорейных кист и угрей и пр.

Причинами воспаления может быть ослабленный иммунитет, активное состояние патогенных микробов в копчиковой зоне, попадающих в нее из прямой кишки, чему способствует близко расположенный анус.

Симптомы

Течение неосложненной кисты может быть практически незаметным. Обнаружить ее можно только на осмотре. А вот осложненная доставляет много проблем. Пациентов сопровождает болезненное ощущение, особенно в сидячем положении.

Характерными симптомами несложненной формы является наличие:

  • эпизодических болей в копчиковой области;
  • зуда и мацерации кожи;
  • из кисты незначительных выделений;
  • болезненных ощущений в сидячей позе.

К симптомам формы с осложнениями относятся:

  • общая слабость;
  • высокая температура тела;
  • пульсирующая боль;
  • появление вторичных свищей;
  • принятие вынужденной позы;
  • образование в складке рубцовых изменений.

Инфицирование кисты способствует выделению гноя из отверстий с присутствием в нем эпителиальных остатков и волос. При абсцедировании возникают напряженные, болезненные, мягкие на ощупь очаги флюктуации. Осложненная хроническая киста способствует образованию рецидивирующих гнойников с гнойным отделяемым.

Диагностика

Для проведения диагностики нужна консультация специалиста, который:

  • соберет анамнез, проанализирует жалобы пациента;
  • произведет осмотр больного, при котором на коже видны точечные отверстия и обнаруживается тяж при пальпации. Если есть воспаление, то пальпация доставляет сильную боль. Визуально видна кожная гиперемия и выделяющийся гной. Вокруг образования прощупывается плотный инфильтрат;
  • осмотрит прямую кишку при помощи пальцевого обследования, необходимое для диференциальной диагностики;
  • сделает ректороманоскопию, которая позволит выявить глубокие абсцессы и рубцовые воспаления;
  • проведет фистулографию, способствующую выявлению распространенности образования кисты;
  • сделает УЗИ, способствующее выявлению абсцессов, их локализации и размеров.

Осложнения

Неквалифицированно оказанная медпомощь или ее отсутствие, приводят к ряду осложнений и последствий. Осложниться пилонидальная киста может:

  • пиодермией;
  • множественными свищами;
  • экземой;
  • актиномомикозом;
  • абсцессом в области копчика;
  • появлением вторичных ходов, идущих во внутренние органы;
  • онкологией.

Методы лечения

При наличии небеспокоящей копчиковой кисты, проведения лечения не требуется.

Медикаментозный способ

В некоторых случаях, эпителиальный копчиковый ход можно лечить при помощи медикаментов, способствующих устранению беспокоящих симптомов. Применяемые медицинские препараты снимают болевой синдром и уменьшают воспаление. К основным медикаментам, назначаемым для лечения кисты, относятся:

  • диклофенак, применяемый в виде мазей, таблеток, инъекций, чтобы снять воспаления;
  • аспирин, способствующий снятию воспалений;
  • ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • пироксикам, снимающий боль.

Так же назначаются миорелаксанты, расслабляющие мускулатуру для снятия боли.

Хирургическое лечение

Когда происходит инфицирование и закупорка входного отверстия, требуется оперативное вмешательство. Хирургическая операция по поводу удаления гнойника основывается на его вскрытии, удалении его содержимого, состоящего из гноя, обработке антисептиками полости, ее дренированием для оттока, наложением стерильной повязки. Когда операция проведена, назначают антибиотики и противовосполительные.

Если гнойник небольшой, можно провести радикальную операцию. При наличии абсцессов, их не вскрывают, а подвергают иссечению, вместе с прилегающими пораженными тканями. Чтобы удалить всех разветвления, в выходное отверстие вводится красящее вещество, до его выделения из вторичных отверстий. Благодаря ему, пилонидальную кисту можно убрать полностью. Послеоперационную рану ушивают наглухо, а если тканевой дефект большой, то раневые края подшиваются ко дну.

Народные средства

Устранить воспаление можно с применением народных средств. Данные средства дают эффект при неосложненных кистах. Для лечения используется множество народных рецептов, к самым действенным из которых относят:

  • настой из зверобоя;
  • компресс из дегтя и масла, являющийся сильным антисептиком;
  • настойку календулы и прополиса;
  • хвойные экстракты;
  • подорожник;
  • компрессы из зверобоя;
  • полынь и пр.

Послеоперационный период

В постоперационном периоде назначают средства для обезболивания и антисептические ванночки. На протяжении 21 дня после операции, сидеть больному нельзя, только стоять или лежать. Швы снимаются на 7-10 день, а для быстрого заживления назначаются гигиенические ванночки. В этот период не рекомендуется посещение сауны и прием горячей ванны, занятие спортом и поднятие тяжестей. Через месяц рана полностью заживает.

Прогноз и профилактика

Соблюдение врачебных рекомендаций совместно с комплексным подходом при восстановлении после операции, дает хорошие отдаленные результаты, практически исключая осложнения и рецидивы. Прогноз после лечения благоприятный, с достижением полного выздоровления.

Профилактические мероприятия заключаются в:

  • исключении травмирования копчиковой зоны;
  • избежании тяжелых физнагрузок и езды по плохим дорогам;
  • соблюдении личной гигиены;
  • удалении волос при их чрезмерном росте;
  • повышении иммунитета;
  • при наличии сидячей работы почаще делать физупражнения.

При появлении первых симптомов болезни нужно обратиться к доктору.

причины и лечение нагноившегося эпителиального копчикового хода

Гнойная киста копчика – это воспалительный процесс под кожей в крестцово-копчиковой области, обнаруживается чаще всего у молодых мужчин. Киста крестцово-копчиковой области появляется в результате воздействия различных факторов:

  • Врожденная аномалия, которая закладывается при нарушении эмбрионального развития на ранней стадии беременности.
  • Аномалия формируется во время взросления при неправильной эскалации волос.
  • Может развиться при малоподвижном образе жизни.
  • Слабый иммунитет может стать причиной заболевания.
  • Наследственная предрасположенность, травма и другие факторы.

Лечение патологий крестцово-копчиковой области проводят в колопроктологическом отделении Юсуповской больницы. Юсуповская больница – это многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько клиник, клиническая лаборатория, диагностический и реабилитационный центры, стационар. В больнице проводят хирургические операции в оснащенных инновационными установками операционных. Для лечения больных применяют последние мировые разработки в области медицины, лекарственные препараты, сертифицированные в России. Консультации и лечение пациентов проводят опытные врачи: доктора наук, профессора, врачи высшей квалификации, больным оказывают различные виды медицинской помощи.


Причины

В крестцово-копчиковой области формируется аномальная патология - ход под кожей, который открывается наружу одним или несколькими небольшими отверстиями по средней линии между ягодицами. Длина эпителиального копчикового хода составляет около 3 сантиметров. Эпителиальный копчиковый ход может не проявляться клиническими признаками в течение всей жизни, больной может узнать о наличие аномалии при развитии воспалительного процесса, развития гнойной кисты копчикового хода. Причиной развития нагноения кисты копчика становятся различные травмы, переохлаждение, инфекции, несоблюдение правил гигиены. Эпителий, выстилающий полость пилонидальной кисты копчика, обладает теми же свойствами, какими обладает кожа человека - выделяет продукты жизнедеятельности, пот.

Продукты жизнедеятельности выделяются через точечные отверстия эпителиального хода. Если происходит травма или инфекционное заражение, первичный эпителиальный ход блокируется, начинается острый процесс, который приводит к развитию осложнений. Происходит разрушение стенок эпителиального копчикового хода, воспаление распространяется на окружающую клетчатку. В результате воспалительного процесса в копчиковом ходе может развиться флегмона, гнойные свищи, абсцесс крестцово-копчиковой области. Дермоидная киста копчика – это врожденная патология, которая формируется внутриутробно при смещении элементов зародышевых листков под кожу, в поверхностных слоях кожи. Дермоидная киста отличается от эпителиального копчикового хода четкой капсулой, эпителиальный копчиковый ход в отличие от дермоидной кисты имеет точечный выход на поверхности кожи.

Такой вид кисты может не беспокоить больного длительное время, проявляясь только дискомфортом и болезненностью при долгом сидении. Развитие воспалительного процесса приводит к прорыву кисты, образованию свища, повышению температуры, к сильной боли при изменении положения тела.

Симптомы

С развитием воспалительного процесса проявляются симптомы заболевания:

  • Повышается температура тела.
  • Появляется ощущение дискомфорта в области копчика.
  • Припухлость и покраснение кожи в крестцово-копчиковой области.
  • Больной чувствует сильную боль во время сидения.
  • Из отверстий копчикового хода появляются гнойные выделения.

По средней линии между двумя ягодицами возникает тоннелеобразная припухлость, отверстия копчикового хода из-за отечности могут не наблюдаться. При развитии гнойного процесса из отверстий начинает выделяться гной. Если нагноение кисты не лечить своевременно гнойный процесс приводит к появлению свищей, образуется флегмона больших размеров или обширный абсцесс.

Лечение

Воспаление эпителиального копчикового хода лечат в многопрофильной Юсуповской больнице, в отделении колопроктологии. Диагностика заболевания начинается с осмотра и опроса пациента. Врач-проктолог выслушивает жалобы больного, определяет характер и длительность жалоб, выясняет – были ли травмы в области копчика, есть ли функциональные нарушения в области органов малого таза. Врач осматривает состояние кожных покровов ягодиц, крестцово-копчиковой области, промежность, проводит ректальное исследование на геморрой, выпадение прямой кишки, свищи, анальные трещины, опухоли. Проктолог Юсуповской больницы может назначить ректороманоскопию, фистулографию, УЗИ крестцово-копчиковой зоны. Нагноение кисты копчика лечится хирургическим методом.

Показанием для направления больного в стационар служит острое воспаление эпителиального копчикового хода, плановое лечение патологии. В зависимости от классификации, тяжести заболевания выбирается тактика хирургического лечения. Операция по удалению кисты проводится как плановая или экстренная, в зависимости от состояния больного.

Существует несколько методов хирургического лечения эпителиального копчикового хода:

  • Метод, который применяют при кисте копчика осложненной абсцессом – это двухэтапная операция. Первый этап – вскрытие гнойника и очистка полости. В течение семи дней пациент получает антибактериальную терапию. Затем проводится второй этап с удалением пораженных тканей копчикового хода.
  • Осложненное течение болезни – вскрывают абсцесс, удаляют гнойное содержимое, для исключения риска повторного появления свища, края подшивают ко дну раны. Метод имеет недостаток – удлиненный реабилитационный период.
  • Метод Баска. Происходит иссечение под кожей кисты копчика. Ушивают первичные копчиковые ходы, во вторичные ходы ставят дренаж для оттока выделений.
  • Метод Каридакиса. Во время операции удаляют воспаленный участок с лоскутом кожи. Раневая поверхность быстрее восстанавливается, период реабилитации небольшой.
  • Синусэктомия. Удаление кисты можно проводить при отсутствии гнойного процесса. В отверстие эпителиального копчикового хода вводят вещество (метиленовый синий), которое определяет количество отверстий копчикового хода, расположение. Затем с помощью электрокоагулятора и зонда проводится резекция. Накладывание швов не проводится.
  • Удаление кисты лазером. Операция по удалению кисты копчика проводится с помощью пучка излучений. Больной уже в день операции, если нет осложнений, может уйти домой.
  • Если диагностированы множественные кисты копчика, осложненные свищами, проводится пластика перемещенным лоскутом. Иссекаются не только эпителиальный копчиковый ход с ответвлениями, а также окружающая жировая клетчатка. Полости, которые образовались после удаления кисты, закрывают перемещенными лоскутами кожи.

Классификация по МКБ 10

Пилонидальная киста в международной классификации болезней МКБ 10 находится под кодом:

  • L00-L99 класс 12 - Болезни кожи и подкожной клетчатки.
  • L05- Пилонидальная киста.
  • L05.0 – Пилонидальная киста с абсцессом.
  • L05.9 - Пилонидальная киста без абсцесса.
  • L00-L08 - Инфекции кожи и подкожной клетчатки.

Клиника, диагностика, лечение в Москве

При развитии острого процесса в крестцово-копчиковой области следует незамедлительно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице к услугам пациентов уютные палаты стационара. Пациенты смогут получить консультации разнопрофильных врачей, пройти обследование на современном диагностическом оборудовании, сдать анализы и получить эффективное лечение. Операции в колопроктологическом отделении проводятся как плановые и срочные, после операции уход за пациентами осуществляет внимательный и опытный медицинский персонал. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону больницы.

Пилонидальная киста копчика с абсцессом

Пилонидальная киста - это капсула пилонидального синуса, находящегося в крестцово-копчиковой области. У кисты копчика есть и другие названия - эпителиальный копчиковый ход, свищ копчика, дермоидная киста. Все эти названия отражают локализацию образования и последующий абсцесс (скопление гноя). Патология развивается обычно вследствие врастания волос в области первичных свищевых втяжений.

1

Причины и симптомы

Считается, что пилонидальная киста - врожденная аномалия кожи (углубление или отверстие) в области между копчиком и межъягодичной складкой, но мнения по этому поводу расходятся. Мужчины подвержены этому заболеванию чаще, чем женщины. Сильно развитый волосяной покров увеличивает риск заполучить болезнь. Обычно киста копчика диагностируется в возрасте от 15 лет, но воспаление может произойти в любом возрасте. Провоцируют данное заболевание: регулярное переохлаждение, травмы и ушибы в области копчика, ослабление иммунитета и плохая гигиена. Постоянные встряски во время езды, сидячий образ жизни и опрелость в зоне межъягодичной складки тоже могут стать факторами для запуска процесса. Причиной, ведущей к воспалению, является инфицирование, которое происходит через эпителиальный копчиковый ход. Воспалительный процесс в эпителиальном ходе дает о себе знать дискомфортом и болью и ведет к формированию абсцесса. Помимо боли, присутствуют такие симптомы, как покраснение, зуд и припухлость в этой области.

Когда гной заполняет полость кисты и канал эпителиального хода, происходит прорыв и образование гнойного свища. Весь этот процесс может поначалу быть не очень интенсивным по ощущениям. Поэтому многие ограничиваются болеутоляющими и антисептическими средствами. Если же прорыва не происходит и боль усиливается, больной вынужден обратиться за врачебной помощью, в ходе которой гнойная полость вскрывается и очищается. При отсутствии лечения киста копчика переходит в хроническую форму.

Рекомендуем:
Почему на копчике может появиться болезненная шишка?

Пилонидальная киста бывает вялотекущей, неосложненной и осложненной формы. При осложнении боль усиливается, особенно при сидении, может повыситься температура. Средства самолечения могут привести к самопроизвольному вскрытию гнойной полости и облегчить боль. Вследствие частых рецидивов растет количество свищей и рубцов на их месте, что может значительно затруднить последующее радикальное лечение. Если осложненная киста переходит в хроническую форму, образуется незаживающий свищ, из которого постоянно выделяется гной. Хроническая форма кисты копчика может вовлечь в гнойный процесс близлежащие ткани и истощает организм.

Основные причины, по которым возникает боль в копчике

2

Методы лечения патологии

Медикаментозное лечение актуально только при начальной стадии заболевания для предотвращения абсцесса. Но, к сожалению, не все обращаются к врачу при первых же симптомах. Если в кисте начинается накопление гноя, рекомендуется провести удаление пилонидальной кисты в 2 этапа:

  1. 1. Пилонидальная киста с абсцессом вскрывается и ее полость очищается. Перед операцией применяются противовоспалительные препараты. Далее делаются ежедневные перевязки с мазями, сидячие ванночки, врач регулярно извлекает волоски в отверстиях пилонидальной кисты. При отсутствии рецидивов радикальная операция по иссечению образования не является жизненно необходимой. Если же инфекция плохо поддается лечению и имеются частые рецидивы, то требуется полное и скорейшее удаление пораженного участка.
  2. 2. Примерно через 1,5 месяца после первой операции (после стихания воспаления) производится полное иссечение кисты со всеми свищевыми ходами, которые предварительно окрашиваются специальным составом. При небольших свищах накладывается шов. При большом дефекте проводится пластика. До и после операции в обязательном порядке назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, проводится лечение и очищение раны, ожидается вторичное заживление.

После хирургического вмешательства крайне важно тщательное соблюдение гигиены. Альтернативными методами лечения считаются: лазерная хирургия (не приносит хороших результатов) и инъекции фенола (малоизученный метод).

Диагностика пилонидальной кисты не составляет сложностей, но для радикального лечения предпочтительно обследование у узкого специалиста, а именно у проктолога - хирурга проктологического отделения. Это позволит пройти дополнительную диагностику в виде рентгенографии тазовой области и эндоскопическое обследование прямой кишки, чтобы исключить осложнения после операции из-за возможных сопутствующих заболеваний в области заднего прохода.

Наиболее частые причины и методы лечения перелома копчика

3

Специальные рекомендации

Восстановительный период после удаления кисты занимает около 6 недель. Обширные раны заживают чуть дольше. Срок пребывания в стационаре и послеоперационный период увеличиваются при несвоевременном обращении с осложненной формой пилонидальной кисты. Осложнения после операции по иссечению пилонидальной кисты крайне редки и зависят от следующих факторов:

  1. 1. Неправильное удаление кисты вследствие запущенности болезни или степени квалификации оперирующего хирурга. Если операция выполнена в острый период, это может вызвать нагноение послеоперационной раны.
  2. 2. Сопутствующие заболевания в близлежащих тканях и органах, которые не были выявлены до операции.
  3. 3. Несоблюдение всех режимных мероприятий после проведения хирургического вмешательства по удалению кисты.

После операции рекомендуется постельный режим в течение первых 2-3 дней, далее щадящий режим - сидеть противопоказано первые 3 недели (естественную нужду приходится справлять стоя), следует избегать жары и холода, резких движений и напряжений, меньше лежать на спине. Самое главное - своевременные перевязки и осмотр врача (минимум 3 раза в неделю) весь реабилитационный период. Следует проконсультироваться с врачом по поводу питания, оно должно быть полноценным.

Рекомендуем:
Как можно укрепить связки? Диета, медикаменты, физические упражнения

Швы снимаются обычно через 10-12 дней после операции. Гигиенический уход после снятия швов состоит в их обработке с помощью антисептиков (перекись водорода, хлоргексидин). Волоски в области оперативного вмешательства требуется удалять примерно 6 месяцев.

Ушиб копчика после падения: симптомы и лечение, последствия травмы

4

Первая помощь

При невозможности незамедлительного обращения к врачу, в случае острого воспаления, можно применить следующие средства для облегчения боли и общего состояния:

  1. 1. Марлевые прокладки с мазью Офлокаин, Нитацид или Левомеколь прикладывать к месту воспаления до консультации проктолога. Также в острой фазе могут помочь примочки с фурацилином.
  2. 2. При боли и воспалении можно принять Ибупрофен, Кетопрофен, Парацетамол.

Осложненная форма пилонидальной кисты опасна такими последствиями, как гнойные поражения паховой области, промежности и брюшной стенки. Также может развиться пиодермия. Общий иммунитет организма ослабляется из-за частых рецидивов. Поэтому обращение к врачу при любой форме заболевания не должно откладываться в долгий ящик.

Киста пилонидальная - симптомы болезни, профилактика и лечение Кисты пилонидальная, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Киста пилонидальная -

Киста пилонидальная (Синонимы: пилонидальный синус, ход эпителиальный копчиковый) - врождённая аномалия развития кожи крестцово-копчиковой области, связанная с неполной редукцией рудиментарной каудальной связки. Для заболевания характерно наличие врождённых первичных свищевых втяжений в межягодичной складке. Нередко из таких втяжений выстоят волосы. При травме, переохлаждении возникает нагноение эпителиального копчикового хода. После самопроизвольного или хирургического вскрытия гнойной полости формируются вторичные свищи. Без лечения заболевание склонно к рецидивированию.

Что провоцирует / Причины Кисты пилонидальная:

Большинство исследователей считают, что эпителиальный копчиковый ход является врожденным дефектом развития кожи, обусловленным неполной редукцией мышц и связок хвоста.

Однако другие отвергают врожденный характер заболевания и связывают его возникновение с аномальным (неправильным) внедрением растущих волос в подкожную клетчатку крестцово-копчиковой области. Данная теория приобрела еще больше сторонников после обнаружения пилонидальных ходов в других местах (в межпальцевых промежутках у парикмахеров, в ампутационной культе, в подмышечной ямке и т.д.).

В 1887 году была предложена нейрогенная теория, или теория копчикового мозгового остатка, согласно которой образование эпителиального копчикового хода происходит из подвергающегося обратному развитию фрагмента концевого отдела спинного мозга.

Теория эктодермальной инвагинации, появившаяся в 1882 г., объясняет образование эпителиального копчикового хода внедрением эктодермы, которая формируется в эмбриональный период.

Некоторые авторы придерживаются мнения, что в происхождении данной патологии основным является обратное развитие копчиковых позвонков, что подтверждается существованием рудиментарной хвостовой связки.

Симптомы Кисты пилонидальная:

В основном это заболевание проявляется в возрасте от 16 до 25 лет. Заболевание является чрезвычайно редким у людей негроидной расы, частое поражение отмечается у кавказских народностей, арабов.

Мужчины страдают данной патологией почти в три раза чаще, чем женщины. Многими авторами замечено, что заболеваемость значительно выше среди людей, деятельность которых связана с длительной ходьбой или ездой на автомобиле, например среди офицеров и солдат во время длительных переходов и военных действий.

Эпителиальный копчиковый ход расположен по средней линии в межъягодичной складке, слепо оканчивается в подкожной клетчатке крестцово-копчиковой области, открывается на коже одним или несколькими точечными отверстиями (первичный эпителиальный ход), и представляет собой узкую эпителиальную трубку. Продукты жизнедеятельности эпителия, выстилающего ход, периодически выделяются через точечные отверстия наружу. Закупорка или инфицирование выводных протоков, механическая травма приводят к задержке содержимого в просвете хода и способствуют возникновению воспаления. В результате эпителиальный копчиковый ход расширяется, стенка его разрушается и в воспалительный процесс вовлекается окружающая клетчатка. Развившиеся при этом абсцесс или флегмона крестцово-копчиковой области иногда достигают значительной величины и могут вскрыться наружу в виде гнойного свища, который принято называть вторичным отверстием.

В 25-50% случаев внутри эпителиального копчикового хода или возникшей на его месте кисты содержатся волосы, которые могут внедряться в боковые стенки и образовывать дополнительные ходы. Гнойник иногда достигает значительной величины и, как правило, прорывается через кожу, образуя наружное отверстие гнойного свища.
Различают неосложненный и осложненный гнойным процессом эпителиальный копчиковый ход.

При неосложненном эпителиальном копчиковом ходе жалоб, как правило, нет. Иногда могут отмечаться тупые, нерезко выраженные боли в области копчика, усиливающиеся в положении сидя или при небольших травмах этой области. Могут отмечаться зуд, мацерация кожи, скудные выделения в межъягодичной складке.

При осложненном течении эпителиального копчикового хода возможны стадии острого или хронического воспаления (свищ) и ремиссии. Отмечается недомогание, повышается температура тела (до 38,5-39,0њС). При образовании абсцесса (нагноения) - боль усиливается, принимает пульсирующий характер, исключает возможность принятия сидячего положения. Наружные отверстия вторичных свищей, образовавшихся в результате самопроизвольного вскрытия абсцесса или флегмоны, могут располагаться в стороне от средней линии, иногда вблизи от заднего прохода. Вокруг вторичных отверстий появляются более или менее выраженные рубцовые изменения тканей. Одни вторичные отверстия могут зарубцовываться, другие - функционировать.

При ремиссии воспалительного процесса в течение многих месяцев или лет вторичные отверстия хода закрыты рубцами, при надавливании на область хода выделений из первичных отверстий нет.

Диагностика Кисты пилонидальная:

Первичное острое воспаление начинается очень часто после травмы, обычно быстро достигает своего пика, абсцесс вскрывают в поликлинике или он вскрывается самостоятельно и остается свищ, т.к. полость гнойника связана с самой волосяной кистой. В других случаях рана заживает непрочным, легко травмируемым рубцом или множественными, как бы втянутыми рубцами ("ямками"). Местные изменения настолько типичны, что спутать копчиковый ход с другими поражениями этой области почти невозможно. При введении в один из свищей метиленового синего краска выходит из всех остальных ходов и вторичных свищей и не проходит в прямую кишку.

Лечение Кисты пилонидальная:

Лечение свищей на почве эпителиального копчикового хода только оперативное, но возникает другая проблема, особенно актуальная для призывников, у которых при первой же медицинской комиссии обнаруживают в межъягодичной складке, в непосредственном соседстве с анусом, точечное отверстие с торчащими из него тонкими волосками. Если эта аномалия кожи не вызывала у молодого человека никаких жалоб и он о ней вообще не знал, то можно считать таких людей практически здоровыми и годными к воинской службе без ограничений. Однако чаще такой кожный ход проявляется гнойными выделениями или рецидивирующими гнойниками, и тогда необходимо хирургическое лечение. Никакие мази, припарки и т.п. не помогут; постоянное инфицирование тонкого и иногда довольно длинного (до 3-4 см) подкожного канала, обусловленное близостью анального отверстия, делает необходимым оперативное лечение.

В плановом порядке операцию проводят после стихания острых явлений (в фазе вторичных свищей). Вмешательство начинают с прокрашивания свищевых ходов (хромофистулография). Иссечение выполняют блоком до крестцовой фасции. На завершающем этапе, как правило, проводят подшивание краёв раны ко дну.

Профилактика Кисты пилонидальная:

Всем, кто перенес радикальное оперативное вмешательство по поводу эпителиального копчикового хода, желательно соблюдать следующие рекомендации:
- в течение трех недель после операции не разрешается сидеть, поднимать тяжести; после снятия швов целесообразно ежедневно принимать гигиенический душ с промыванием межъягодичной складки;
- в течение 6 месяцев после операции 2 раза в месяц необходимо производить эпиляцию в зоне операции.

Только комплексный подход с правильным выполнением каждого из этапов лечения данной патологии позволяет достичь хороших непосредственных и отдаленных результатов.

Рецидивы чаще всего обусловлены недостаточно радикальным оперативным вмешательством с оставлением участков эпителиального копчикового хода, первичных ходов, неправильным ведением послеоперационной раны.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Киста пилонидальная:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кисты пилонидальная, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти
Актинический хейлит
Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера
Аллергический дерматит
Амилоидоз кожи
Ангидроз
Астеатоз, или себостаз
Атерома
Базалиома кожи лица
Базальноклеточный рак кожи (базалиома)
Бартолинит
Белая пьедра (узловатая трихоспория)
Бородавчатый туберкулез кожи
Буллезное импетиго новорожденных
Везикулопустулез
Веснушки
Витилиго
Вульвит
Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго
Генерализованный рубромикоз
Гидраденит
Гипергидроз
Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)
Гиповитаминоз витамина А (ретинол)
Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)
Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)
Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)
Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)
Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)
Гипотрихоз
Гландулярный хейлит
Глубокий бластомикоз
Грибовидный микоз
Группа заболеваний буллезного эпидермолиза
Дерматиты
Дерматомиозит (полимиозит)
Дерматофития
Занозы
Злокачественная гранулема лица
Зуд половых органов
Избыточное оволосение, или гирсутизм
Импетиго
Индуративная (уплотненная) эритема Базена
Истинная пузырчатка
Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания
Кальциноз кожи
Кандидоз
Карбункул
Карбункул
Кожный зуд
Кольцевидная гранулема
Контактный дерматит
Крапивница
Красная зернистость носа
Красный плоский лишай
Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)
Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)
Лентиго
Ливедоаденит
Лимфаденит
Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена
Липоидный некробиоз кожи
Лихеноидный туберкулез - лишай золотушный
Меланоз Риля
Меланома кожи
Меланомоопасные невусы
Метеорологический хейлит
Микоз ногтей (онихомикоз)
Микозы стоп
Многоморфная экссудативная эритема
Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз
Нарушения нормального роста волос
Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид
Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера
Нейродермит
Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)
Облысение, или алопеция
Ожог
Ожоги
Отморожение
Отморожение
Папулонекротический туберкулез кожи
Паховая эпидермофития
Периартерит узелковый
Пинта
Пиоаллергиды
Пиодермиты
Пиодермия
Плоскоклеточный рак кожи
Поверхностный микоз
Поздняя кожная порфирия
Полиморфный дермальный ангиит
Порфирии
Поседение волос
Почесуха
Профессиональные заболевания кожи
Проявление гипервитаминоза витамина А на коже
Проявление гиповитаминоза витамина С на коже
Проявления простого герпеса на коже
Псевдопелада Брока
Псевдофурункулез Фингера у детей
Псориаз
Пурпура пигментная хроническая
Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Разноцветный лишай
Рак кожи лица
Раны
Ретикулез кожи
Ринофима
Розацеаподобный дерматит лица
Розовый лишай
Рубромикоз, или руброфития
Саркоид Бека
Саркоидоз Бека
Саркома (ангиосаркома) Капоши
Сверлящая, или пронизывающая эктима
Себорея
Септическая эритема
Сикоз
Синдром Лайелла
Синдром Стивенса-Джонсона
Системная красная волчанка
Склерема и склередема
Склеродермия
Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи
Смешанная, или вариегатная, порфирия
Сморщивание вульвы (крауроз)
Сморщивание (крауроз) полового члена
Ссадины
Стрептококковое импетиго
Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера
Трихотилломания
Трихофитии
Туберкулез кожи
Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
Туберкулезная волчанка
Угри, или акне
Узелковый периартериит
Ушиб
Фавус
Флегмона
Фрамбезия
Фурункул
Фурункул. Фурункулез
Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца
Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия
Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия
Хронический атрофирующий акродерматит
Хрономикоз
Центральный лентигиоз Турена
Черепицеобразный микоза
Черная пьедра
Чёрный лишай
Чесотка
Шанкриформная пиодермия
Экзема
Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера
Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный)
Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Эпидермофитиды
Эпидермофития
Эпидермофития стоп
Эритематозная анетодермия ядассона
Эритразма
Язва бурули
Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Пилонидальная киста копчика: лечение в домашних условиях, абсцесс, код по МКБ 10, причины, киста копчика на УЗИ | Ревматолог

Киста – доброкачественное образование, часто не приносящее выраженного вреда организму. Кисты могут появляться в любых органах человека и мирно существовать в организме на протяжении всей жизни. Но бывают и такие кисты, которые мешают нормальной работе систем и органов.

Киста копчика – состояние, которое без должного лечения способно нанести вред организму.

Что такое пилонидальная киста

Пилонидальная киста – это кожная патология, расположенная в месте соединения крестца и копчика. Выражается появлением тяжа в подкожной клетчатке и наличием выходных отверстий диаметром до 2 мм. Заболевание имеет и другие названия: дермоидная киста, эпителиальный копчиковый ход, свищ копчика. Нередко из образовавшихся ходов растут волосы. Они могут встречаться как одиночно, так и пучками.

Под влиянием негативных факторов (холод, травмирование, несоблюдение личной гигиены) в тяже может начаться образование гноя. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), патология относится к классу L05.

Копчиковая киста делится на 2 типа:

  1. Киста копчика с абсцессом (код по МКБ-10 – 05.0),
  2. Пилонидальная киста без абсцессов (код 05.9).

Согласно статистическим данным, пилонидальная киста с абсцессом обнаруживается у 2 больных из 100. По этим же данным мужчины в большей степени подвержены развитию данной патологии. Киста копчика у женщин встречается в 4 раза реже, чем у представителей сильного пола. Для получения представления о патологии ознакомьтесь с фото пораженных участков.

Риск развития кисты есть в любом возрасте. Однако чаще всего она диагностируется у пациентов в возрасте 16-40 лет. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с сидячей работой или, наоборот, те, кто совершает частые прогулки пешком на длительные расстояния. Вероятность появления тяжа может зависеть от густоты волос на теле человека. Чем гуще волосистый покров, тем выше риск образования кисты копчика.

Крайне редко встречается возникновение пилонидальных ходов на других участках тела &#8212, под мышками или между пальцами.

Причины появления патологии

Есть мнение, что пилонидальная киста копчика – следствие нарушений внутриутробного развития плода. На начальных этапах развития эмбриона у него присутствует хвост, который исчезает к третьему месяцу гестации. Во время образования подкожного жирового слоя над копчиком формируется углубление, которое превращается в эпителиальный ход. Действительно, около 5% населения планеты рождаются с этой патологией.

Это мнение верно только отчасти. Оно не объясняет возникновения пилонидальных кист в других частях тела. Пилонидальная киста копчика бывает как врожденной, так и приобретенной.

Причины образования приобретенной патологии:

  1. Фолликулярная окклюзия – растягивание пор кожи из-за скопления в них продуктов жизнедеятельности (мертвых чешуек кожи, секрета сальных и потовых желез). При возникновении воспалительных процессов в забитых порах они могут самостоятельно вскрываться. Это приводит к появлению копчикового хода.
  2. Травмы и ушибы нередко провоцируют появление отверстий в межъягодичной складке.
  3. Частое переохлаждение.
  4. Несоблюдение санитарно-гигиенических норм.
  5. Наследственный фактор.
  6. Наличие некоторых дерматологических заболеваний. Образование пилонидальной кисты копчика могут стимулировать следующие состояния: нагроможденные угри, абсцедирующий перифолликулит головы или гидраденит.

Важно!Наличие этих факторов не обязательно провоцирует развитие заболевания.

Основные симптомы

По характеру протекания пилонидальная киста копчика делится на 4 формы:

  1. Неосложненная.
  2. Острое воспаление.
  3. Хроническое воспаление.
  4. Ремиссия.

Клинические проявления зависят от стадии патологии. Неосложненная киста протекает в большинстве случаев бессимптомно. Обнаруживается в ходе осмотра врачом по другому поводу.

При возникновении воспалительных процессов, которые начинаются как следствие закупорки копчикового хода, заболевание переходит во 2, а затем в 3 стадию.

Обе стадии сопровождаются следующими симптомами:

  • тупая боль в области крестца,
  • краснота и жар пораженной области,
  • отеки копчика и крестца,
  • увеличение температуры тела,
  • выход гноя через отверстия на поверхность кожи.

Ремиссия – состояние покоя в перерывах между обострениями заболевания. Во время этой стадии патология не дает о себе знать.

Диагностические мероприятия

Диагностика пилонидальной кисты копчика включает в себя:

  • визуальный осмотр,
  • пальпацию прямой кишки,
  • ультразвуковое исследование,
  • ректороманоскопию,
  • фистулографию.

Обнаружение кисты копчика начинается с визуального осмотра врачом. Для точной постановки диагноза рекомендуется обратиться к узкопрофильному специалисту – проктологу. При первичном осмотре доктор анализирует анамнез пациента и определяет дальнейшие процедуры для постановки точного диагноза.

Пальпация прямой кишки

Пальцевое исследование проводится через анальное отверстие. Эту процедуру должны пройти все пациенты с подозрением на кисту копчика.

В процессе пальпации врач определяет:

  • степень подвижности копчиковой кости,
  • состояние мышц тазового дна и мочеполовой перегородки,
  • интенсивность болевых ощущений,
  • присутствие новообразований в прямой кишке.

Также врач ощупывает крестцовые позвонки и определяет, вовлечены ли они в патологические процессы.

Ректороманоскопия

Процедура проводится с помощью эндоскопа и направлена на оценку состояния слизистой прямой кишки. При протекании заболевания без абсцесса слизистая не подвергается изменениям. Она сохраняет свою эластичность и розовый цвет. Целостность слизистой оболочки не должна быть нарушена.

Если киста сопровождается абсцессами и длительными воспалениями в пилонидальной полости, то стенки кишечника могут быть подвергнуты рубцовым изменениям. Также отмечается уменьшение проходимости кишки и образование свищевых ходов.

Процедура проводится натощак при опустошенном кишечнике. В настоящее время вместо клизмы пациентам назначают препарат Фортранс. Принимать его нужно за 24 часа до проведения исследования.

Примечание. Для получения более точных результатов рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие усилению газообразования в кишечнике.

Ректороманоскопия противопоказана при наличии воспалений в кишечнике, сопровождающихся болью, а также людям с рубцовыми изменениями заднего прохода.

УЗИ

Процедура, отличающаяся отсутствием противопоказаний к проведению. На УЗИ при пилонидальной кисте копчика производят оценку размеров и определение локализации очага воспаления. При помощи этого метода можно определить, вовлечены ли в процесс близлежащие ткани.

Фистулография

Фистулография – обследование с использованием рентгеновского излучения и контрастного вещества. Проводится для определения локализации свищевого хода и наличия затеканий его содержимого.

Процедура необходима перед проведением хирургического вмешательства для предотвращения возможности попадания содержимого канала в организм пациента.

Исследование противопоказано при наличии кровотечений, склонности к аллергическим реакциям на контрастное вещество и при тяжелом состоянии пациента.

Внимание! Правильная диагностика и своевременно выявленная патология позволяет как можно раньше назначить адекватную терапию заболевания, что повышает шансы на полное выздоровление пациента.

Методы лечения кисты копчика

Полное излечение кисты копчика возможно только при проведении оперативного вмешательства. Помимо хирургической операции, для облегчения состояния больного применяют медикаментозные препараты и средства народной медицины.

Медикаментозная терапия

Фармакологические средства при пилонидальной кисте копчика используются только для устранения воспаления и уменьшения болевых ощущений пациента. Они не гарантируют полного излечения от патологии. После завершения курса терапии сохраняется высокий риск рецидивов заболевания.

Чаще всего терапия кисты копчика включает в себя:

  • антибактериальные препараты,
  • противовоспалительные средства.

Больным назначают следующие медикаменты:

  • диклофенак,
  • кетопрофен,
  • ацетилсалициловая кислота,
  • ибупрофен,
  • пироксикам.

В отдельных случаях рекомендуют средства из группы миорелаксантов:

  • Тизанидин,
  • Мидокалм,
  • Баклофен.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство – единственный действенный метод устранения пилонидальной кисты. Однако даже он не дает 100% гарантии к излечению. После проведения операции у 20% больных наблюдались рецидивы патологии.

Для устранения кисты копчика применяют несколько видов хирургической операции:

  • синусэктомия,
  • иссечение с полным ушиванием раны,
  • иссечение с подшиванием краев раны ко дну,
  • двухэтапные операции, подразумевающие вскрытие гнойника первым этапом, и его удаление – вторым.

Двухэтапные операции проводятся преимущественно для лечения пилонидальной кисты копчика с абсцессом.

Народные средства

Лечение в домашних условиях может производиться средствами нетрадиционной медицины. Перед началом использования народных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Рецепты народной медицины для лечения кисты копчика:

  1. 3 ст. л. высушенного зверобоя залить 300-400 мл воды и прокипятить полученную смесь. Траву остудить до такой температуры, какую вытерпит кожа, и выложить ее на полиэтилен. Приложить к кисте и зафиксировать. После остывания компресс снять и принять душ. Пораженный участок кожи должен высохнуть естественным образом.
  2. 2 ст. л. сливочного масла смешать с 1 ст. л. натурального дегтя. Приложить массу к пораженной области на ночь. Процедуру повторять до полного выхода гноя из отверстия.
  3. Свежую траву полыни или листья подорожника вымыть водой. После высыхания растение измельчить и получить из него сок. Полученный компресс прикладывать к пилонидальному отверстию на 2,5-3,5 часа, затем смыть остатки средства. Процедуру рекомендуется проводить 14 дней подряд.

Заключение

Пилонидальная киста копчика – заболевание неприятное, но легко поддающееся терапии. Для полного выздоровления главное – как можно раньше обнаружить патологию и пройти соответствующий курс лечения.

Что такое пилонидальная киста? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Эксперты не пришли к единому мнению о причинах возникновения пилонидальных кист. Если вы сидите в течение длительного времени или носите тесную одежду, у вас может быть повышенный риск возникновения этих кист. (5)

Некоторые считают, что вросшие волосы (выпадающие волосы, возвращающиеся в кожу) являются спусковым механизмом. Кожа реагирует на волосы, как на инородное тело, и образует вокруг них кисту. (4)

Эта цепочка событий объясняет пилонидные кисты, поражающие другие части тела, кроме области копчика.Например, кисты могут развиваться на коже между пальцами у парикмахеров и грумеров. (1)

Согласно другой теории, когда глубокие слои кожи растягиваются, волосяной фолликул увеличивается и разрывается, а затем вокруг фолликула образуется киста. Фолликул - это структура, из которой растет волос. (6)

Некоторые эксперты считают, что пилонидальные кисты возникают после травмы этого участка тела.

Например, у многих солдат Второй мировой войны были пилонидальные кисты.Эксперты обвинили эти кисты в хроническом раздражении, которое возникало, когда солдаты ехали на джипах по ухабистой местности. (7)

Некоторое время это состояние было даже известно как «болезнь джипа».

Некоторые факторы могут увеличить риск получения пилонидальной кисты. Среди них: (5)

  • Ожирение
  • Отсутствие активности
  • Работа на работе, требующей длительного сидения (например, вождение грузовика)
  • Излишки волос на теле
  • Жесткие или жесткие волосы
  • Плохая гигиена

Иногда пилонидальные кисты передаются по наследству.Грубые волосы на теле и вросшие волосы могут быть в вашей семье, повышая риск развития кисты. (5)

.

Пилонидальная киста - что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое пилонидальная киста?

Пилонидальная киста - это небольшой мешочек под кожей. Пилонидальные кисты могут инфицироваться и вызвать абсцесс (скопление гноя).

Что вызывает копчиковую кисту?

Пилонидальные кисты могут быть вызваны вросшими волосами.Волосы могут врасти, если тряться о вашу кожу. Из-за трения волосы могут впиться в кожу и застрять там.

Каковы признаки и симптомы пилонидальной кисты?

Пилонидальная киста может выглядеть как небольшое отверстие или ямочка в центре нижней части спины. Обычно он располагается прямо над ягодицами. Пилонидальная киста может ощущаться болезненной или болезненной после физических нагрузок или длительного сидения. Киста может быть горячей, покрасневшей и опухшей в случае инфицирования.Гной также может вытекать из кисты.

Как диагностировать и лечить пилонидальную кисту?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Вам может не понадобиться лечение. Пилонидальная киста может пройти сама по себе. Если киста инфицирована, возможно, потребуется удалить гной. Ваш лечащий врач может сделать небольшой надрез, чтобы слить гной, и наложить на него марлю. Возможно, вам придется удалить кисту хирургическим путем, если она часто заражается. Другой вид лечения - удаление инфицированной кисты с помощью эндоскопической процедуры.Это когда прицел вводится через небольшой разрез.

Как я могу предотвратить заражение?

  • Побрейтесь вокруг кисты. Это предотвратит попадание волосков в кисту. Ваш лечащий врач может порекомендовать лазерную эпиляцию.
  • Очистите область кисты, как указано. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам использовать мягкое мыло и хорошо его промыть.
  • Не сидите длительное время. Это может вызвать раздражение кисты.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • Ваша киста красная и опухшая.
  • Из вашей кисты вытекает гной.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о пилонидальной кисте

Сопутствующие препараты
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Пилонидальный синус: причины, симптомы и лечение

Что такое болезнь пилонидального синуса (ПНС)?

Пилонидальный синус (ПНС) - это небольшое отверстие или туннель в коже. Он может наполняться жидкостью или гноем, вызывая образование кисты или абсцесса. Это происходит в расщелине наверху ягодиц. Пилонидальная киста обычно содержит волосы, грязь и мусор. Это может вызвать сильную боль и часто может инфицироваться. Если он заразится, он может сочиться гноем и кровью и иметь неприятный запах.

ПНС - это заболевание, которое в основном поражает мужчин, а также встречается у молодых людей.Это также чаще встречается у людей, которые много сидят, например, у таксистов.

Точная причина этого состояния неизвестна, но считается, что его причиной является сочетание изменения гормонов (потому что это происходит после полового созревания), роста волос и трения об одежду или от длительного сидения.

Действия, вызывающие трение, например сидение, могут заставить волосы, растущие в этой области, зарыться обратно под кожу. Организм считает этот волос чужеродным и запускает против него иммунный ответ, аналогичный тому, как он будет реагировать на занозу.Этот иммунный ответ формирует кисту вокруг ваших волос. Иногда у человека может быть несколько пазух, соединяющихся под кожей.

Поначалу у вас может не быть каких-либо заметных симптомов, кроме небольшого углубления в виде ямочки на поверхности кожи. Однако, как только депрессия инфицирована, она быстро разовьется в кисту (закрытый мешок, заполненный жидкостью) или абсцесс (опухшая и воспаленная ткань, в которой собирается гной).

Признаки инфекции включают:

  • боль при сидении или стоянии
  • опухоль кисты
  • покраснение, болезненность кожи вокруг области
  • гной или кровь, вытекающая из абсцесса, вызывая неприятный запах
  • торчащие волосы из очага поражения
  • образование более одного тракта пазухи или отверстия в коже

У вас также может возникнуть субфебрильная температура, но это встречается гораздо реже.

Консервативное лечение

Если ваш случай диагностирован на ранней стадии, вы не испытываете сильной боли и признаков воспаления, вполне вероятно, что ваш врач пропишет вам антибиотик широкого спектра действия. Антибиотик широкого спектра действия - это антибиотик, который лечит широкий спектр бактерий. Важно понимать, что это не излечит пазуху носа, но избавит вас от инфекции и дискомфорта. Ваш врач порекомендует вам пройти контрольный осмотр, регулярно удалять волосы или сбривать место нахождения и уделять особое внимание гигиене.

Прокалывание

Эта процедура облегчает симптомы абсцесса или скопления гноя внутри пазухи. Перед этой процедурой врач назначит вам местный анестетик. Затем они вскрывают абсцесс с помощью скальпеля. Они очистят абсцесс от волос, крови и гноя.

Ваш врач наложит на рану стерильную повязку и даст ей зажить изнутри. Рана обычно заживает в течение четырех недель, и многим людям не требуется никакого дальнейшего лечения.

Фенол для инъекций

Для этого вида лечения ваш врач сначала назначит вам местный анестетик. Затем они вводят в кисту фенол, химическое соединение, используемое в качестве антисептика. Эту процедуру, возможно, придется повторить несколько раз. В конце концов, это лечение приведет к затвердеванию и закрытию поражения.

У этого лечения очень высокая частота рецидивов. Поэтому в Соединенных Штатах это редкость. В некоторых случаях врачи обращаются к хирургическому вмешательству как к лечению выбора.

Хирургия

Если у вас рецидив ПНС или у вас более одного синусового тракта, ваш врач порекомендует хирургическую процедуру.

Сначала вам сделают местный анестетик. Затем хирург вскроет очаги поражения, удалив весь гной и мусор. По завершении этого процесса хирург зашивает раны.

После операции ваш врач объяснит, как сменить повязку, и порекомендует побрить это место, чтобы волосы не врастали в рану.

В зависимости от тяжести заболевания и типа лечения ПНС обычно проходит в течение 4–10 недель.

Есть ряд осложнений, которые могут возникнуть при использовании PNS. К ним относятся раневая инфекция и рецидив ПНС даже после операции.

Признаки инфицирования раны:

  • сильная боль
  • воспаленная, опухшая кожа
  • температура 100,4 ° F или выше
  • кровь и гной, просачивающиеся из места раны
  • неприятный запах, исходящий из раны

Вы можете предотвратить повторение PNS, ежедневно мыть пораженный участок мягким мылом, убирая все мыло, сохраняя участок полностью сухим и избегая длительного сидения.

.

Пилонидальная киста: симптомы, диагностика и лечение

Пилонидальная киста развивается в межъягодичной щели - межъягодичной щели. Как и любая другая киста, пилонидальная киста может инфицироваться и наполниться гноем.

Если инфекция все же возникает, киста превращается в пилонидальный абсцесс, и именно тогда это может быть болезненным.

Пилонидальная киста похожа на большой прыщик и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Он также чаще встречается у молодых людей, чем у пожилых людей.Те, кто страдают ожирением, ведут малоподвижный образ жизни, имеют значительные волосы на теле, травмы или раздражения в этой области, подвергаются большему риску их возникновения.

Если киста действительно становится проблемой, врач может либо дренировать ее, либо удалить ее хирургическим путем.

Поделиться на PinterestПилонидальная киста развивается в щели между ягодицами и может вызывать боль и жар.

Симптомы копчиковой кисты могут включать:

  • боль, сопровождающуюся покраснением и отеком
  • гной или кровь сочится из кисты
  • неприятный запах от гноя
  • боль при прикосновении
  • лихорадка

копчиковые кисты различаются по размеру и может быть чем угодно - от небольшого прыщика до гораздо большей площади.

В настоящее время точная причина развития пилонидальных кист не ясна.

Одной из причин считаются вросшие волосы. Действительно, название «пилонидальный» означает «гнездо волос». Иногда врачи могут обнаружить волосяные фолликулы внутри кисты.

Другая возможная причина заключается в том, что пилонидальная киста является результатом силы или трения, приложенных к этой области.

Пилонидальная киста также может быть вызвана повторной местной травмой. Во время Второй мировой войны более 80 000 американских солдат были госпитализированы с этим заболеванием.Это привело к тому, что болезнь получила название «болезнь водителя джипа».

Пилонидальная киста также чаще развивается у людей, родившихся с небольшой ямочкой между ягодичными щеками, которая может инфицироваться.

Диагноз пилонидальной кисты может быть поставлен врачом путем медицинского осмотра и путем задания вопросов человеку. Эти вопросы могут включать следующее:

  • Когда впервые проявились симптомы?
  • Была ли эта проблема раньше?
  • Была ли температура?
  • Какие лекарства принимают регулярно?

Антибиотики не помогают при лечении пилонидальной кисты.Однако есть много других вариантов лечения.

Разрез и дренаж

Поделиться на PinterestНекоторые распространенные хирургические процедуры по удалению пилонидальной кисты требуют только местной анестезии.

Если это первая пилонидальная киста, предпочтительным методом лечения является разрез и дренирование. Во время этой процедуры врач разрезает кисту и дренирует ее.

Волосы удаляются, включая все волосяные фолликулы, рана остается открытой, а оставшееся пространство закрывается марлей.

Ключевым преимуществом этой процедуры является то, что она проста и понятна и выполняется под местной анестезией.

Обратной стороной является то, что марлю необходимо регулярно менять, пока киста заживает, а это может занять до 3 недель.

Марсупиализация

Эта процедура начинается аналогичным образом: врач разрезает и осушает кисту, а также удаляет гной и любые волосы изнутри. Однако вместо того, чтобы оставить рану широко открытой, они пришивают края разреза ко дну кисты, образуя небольшой мешочек.

Хотя это операция, она проводится в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Это означает, что врач может сделать более мелкий и неглубокий надрез, чтобы пакет не был забит марлей. Также нет необходимости ежедневно менять марлю.

С другой стороны, эта процедура требует больше времени для заживления, фактически около 6 недель. Для ее проведения также необходим врач, специально обученный этой технике.

Разрез, дренирование, закрытие раны

В этой процедуре врач дренирует кисту, но не оставляет рану открытой.

Опять же, нет необходимости переупаковывать марлю, так как врач закрывает рану в конце операции.

Главный недостаток этой операции - более высокая вероятность проблем. Одна из таких проблем состоит в том, что удалить кисту сложнее.

Опять же, эта процедура обычно проводится специально обученным хирургом в операционной и включает общую анестезию.

Поделиться на Pinterest Важно поддерживать чистоту после операции и следовать инструкциям по периодической замене марли.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, амбулаторном или стационарном, важно соблюдать все инструкции по уходу на дому, особенно если марлю необходимо удалить и переупаковать.

Общие рекомендации по восстановлению включают:

  • Поддержание чистоты.
  • Проверка на наличие признаков инфекции. Это может быть покраснение, гной или боль.
  • Следите за тем, чтобы все повторные визиты после операции были сохранены, чтобы врач мог видеть, как киста заживает.
  • Врач также может попросить человека удалить волосы с этой области.

Пилонидальная киста также может иметь осложнения, которые могут включать следующее:

  • развитие абсцесса
  • рецидив кисты
  • системная инфекция, которая распространяется по всему телу

Очень редко форма кожи в кисте может развиться рак.

В целом прогноз для любого человека с пилонидальной кистой отличный, с возможным полным излечением.

Однако следует помнить, что пилонидальная киста может рецидивировать у любого, кому удалили ее хирургическим путем.

Такие рецидивы обычны и, по оценкам, случаются у 40-50 процентов людей.

Очень важно поддерживать хорошую гигиену в области у основания позвоночника. Это помогает предотвратить развитие пилонидального заболевания, а также его рецидив, если он действительно возникнет.

Меры, которые люди могут предпринять, чтобы снизить риск развития пилонидальных кист, включают:

  • поддержание чистоты и сухости области
  • сохранение этой области без волос путем бритья или использования кремов для депиляции
  • избегать длительного сидения

Люди с избыточным весом также могут обнаружить, что потеря веса снижает риск развития кисты, а также ее повторения.

.

домашних средств, когда обратиться к врачу

Что такое пилонидальная киста?

Пилонидальная киста - это мешок, заполненный волосами, кожей и другим мусором. Обычно он образуется в верхней части ягодиц, прямо между расщелиной, которая разделяет две щеки.

Пилонидальная киста может развиться, когда волосы застревают внутри кожи. Трение о вросшие волосы из-за сидения или трения может вызвать раздражение кожи и вызвать образование кисты.

Иногда эти кисты инфицируются и образуется гнойный карман, называемый абсцессом.

Пилонидальные кисты чаще встречаются у мужчин и людей, которые сидят в течение длительного времени, например, офисные работники или водители грузовиков. У вас также больше шансов получить одну из этих кист, если у вас густые жесткие волосы на теле.

Единственный способ избавиться от пилонидальной кисты - это небольшое хирургическое вмешательство. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль и дискомфорт.

Попробуйте прикладывать горячий влажный компресс к кисте несколько раз в день. Тепло поможет вывести гной, позволяя кисте стекать.Это может уменьшить боль и зуд.

Вы также можете попробовать замочить это место в теплой неглубокой ванне. Вы также можете попробовать принять сидячую ванну.

Если киста болит, вы можете принять нестероидное противовоспалительное средство, например ибупрофен (Адвил).

Пилонидальная киста может быть похожа на прыщик, что у некоторых возникает соблазн выдавить их пальцами. Но удаление пилонидальной кисты не решит проблемы. Помните, что пилонидальные кисты, помимо гноя, заполнены волосами и другим мусором, и вы не сможете избавиться от них, нажав на них.

Расположение пилонидальных кист может затруднить понимание того, что вы делаете. Вы также рискуете заболеть инфекцией или оставить шрам.

Пилонидальные кисты лечат с помощью простой офисной процедуры. Врач начнет с обезболивания этой области с помощью инъекции местного анестетика. Затем они с помощью хирургического ножа сделают небольшой разрез, чтобы помочь слить гной и мусор из кисты.

После того, как все будет удалено из кисты, рану зашивают стерильной марлей или зашивают швами, в зависимости от локализации.По мере выздоровления обязательно следуйте инструкциям врача по уходу за раной.

Иногда пилонидальная киста появляется снова в той же области, даже если вы недавно ее дренировали. В этом случае вам может потребоваться более обширная хирургическая процедура для удаления всей кисты, а не только ее внутреннего содержимого.

После того, как вы удалили пилонидальную кисту хирургическим путем, вы можете предпринять несколько действий, чтобы снизить риск развития другой.

Во-первых, постарайтесь не сидеть в течение длительного времени, так как это оказывает давление на область развития пилонидальных кист.Если по работе вы должны сидеть большую часть дня, постарайтесь выделять несколько минут каждый час, чтобы встать и совершить короткую прогулку.

Избыточный вес также может повысить предрасположенность к развитию пилонидальных кист. Ваш врач может дать вам лучшее представление о том, может ли ваш вес играть роль в ваших кистах.

Наконец, постарайтесь, чтобы область между ягодицами была как можно более чистой и сухой. Правильно подобранная одежда поможет предотвратить скопление пота.Кроме того, подумайте о том, чтобы удалить все волосы, которые растут в верхней части ягодиц.

Домашние процедуры могут облегчить дискомфорт при пилонидальной кисте. Но чтобы избавиться от него навсегда, нужно обратиться к врачу. Чтобы кисты не образовывались снова в будущем, избегайте длительного сидения. Следите за тем, чтобы область над ягодицами была чистой, сухой и свободной от волос.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда