что значит расположение по передней стенке матки, краевой предлежание и другие виды локализации
Без нормального функционирования плаценты невозможно представить полноценного роста и развития малыша. Эта статья поможет разобраться в том, что означает предлежание плаценты по передней стенке матки и на что оно влияет.
Что это такое?
Для обеспечения жизнедеятельности хориона, а в дальнейшем и плода обязательно требуется полноценный кровоток. Получить все питательные вещества и кислород малыш может через систему маточно-плацентарных артерий. Они в большом количестве проходят через плаценту, обеспечивая рост и развитие плода.
Основной функцией, которая заложена природой в плацентарной ткани, является обеспечение плода питательными компонентами, а также его защита от внешних воздействий. От того, как будет расположена плацента, во многом зависит внутриутробное развитие плода. На определенном сроке беременности определить интенсивность роста плода помогают его шевеления.
От того, как прикрепляется плацента, зависит и интенсивность внутриутробного развития малыша. Прикрепление плацентарной ткани определено, по сути, еще с первых недель беременности. Локализация имплантации оплодотворенной яйцеклетки влияет на то, где будет расположена плацентарная ткань.
Плацента чаще всего располагается по задней стенке матки в области ее дна. В ряде случаев она может быть расположена и в области боковых стенок — либо правой, либо левой. Если плацентарной ткани достаточно много, то она может прикрепляться сразу на несколько маточных стенок.
Такое физиологическое расположение плаценты объясняется достаточно просто. Кровоснабжение в области дна матки и ее задней стенки довольно хорошо выражено. Это помогает плоду достаточно быстро и интенсивно расти.
Акушеры-гинекологи отмечают, что плацента в ряде случаев может прикрепляться и к передней стенке матки. Нужно отметить, что встречается это гораздо реже.
Нормальное прикрепление плаценты по задней стенке обусловлено природой неслучайно. Такое расположение является более выгодным для внутриутробного развития плода.
Плацентарная ткань может прикрепляться в разных отделах матки. Так, чаще всего она прикрепляется в области дна. Однако при определенных состояниях закладка плацентарной ткани происходит ниже — в области нижнего сегмента матки. Слишком низкое расположение плацентарной ткани чревато развитием ее предлежания.
Предлежанием плаценты врачи считают патологию, когда плацентарная ткань находится в непосредственной близости к внутреннему зеву матки. В норме между ними есть определенное расстояние. Так, во 2-ом триместре плацентарная ткань в норме находится выше, чем внутренний зев на 5 см. Если же это расстояние существенно сокращается, то такое патологическое состояние и называется предлежанием.
Врачи выделяют несколько клинических вариантов предлежания плацентарной ткани. Так, предлежание плаценты может быть центральным, краевым или боковым. Разные клинические варианты данной патологии обусловлены тем, к какой стенке прикрепляется плацентарная ткань.
Почему это происходит?
Крепление плаценты к передней стенке матки обусловлено уже с самых ранних сроков беременности. Происходит это достаточно просто. Оплодотворенная яйцеклетка по определенным причинам не может прикрепиться к дну матки и начинает опускаться ниже. Так она спускается практически до внутреннего зева, где и происходит ее имплантация.
Развитию переднего предлежания плаценты могут способствовать различные гинекологические заболевания. Хроническое воспаление, протекающее в репродуктивных органах женщины, ведет к их повреждению. В этом случае изменяется слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Такие изменения и способствуют тому, что оплодотворенная яйцеклетка может прикрепляться в нижних отделах.
Плацента может быть прикреплена к передней стенке матки и в том случае, если женщина перенесла ряд гинекологических операций. Так, выскабливания или последствия хирургических абортов могут способствовать развитию данного вида предлежания.
Врачи отмечают, что риск развития предлежания плаценты несколько выше у повторнородящих женщин. Если при этом женщина имеет отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, то вероятность переднего предлежания плацентарной ткани возрастает в несколько раз.
Развитию данной патологии также могут способствовать различные врожденные патологии репродуктивных органов. Предлежание плаценты может встречаться у женщин, страдающих гипоплазией матки. Анатомические дефекты строения матки также могут способствовать развитию данной патологии.
Особенности такого расположения
Прикрепление плацентарной ткани по передней стенке является менее физиологическим. Такое расположение плацентарной ткани имеет как минусы, так и плюсы. Плюсов при этом гораздо меньше, чем минусов.
Также следует отметить, что такая клиническая ситуация требует определенного врачебного подхода. За беременной женщиной, которая имеет такое расположение плаценты, требуется довольно внимательное наблюдение со стороны докторов.
Плюсы
К плюсам переднего предлежания плаценты можно отнести возможность миграции. За время нескольких месяцев ожидания появления малыша на свет плацентарная ткань может изменить свое положение. Врачи отмечают, что плацентарная ткань при переднем предлежании плаценты гораздо легче смещается, чем при заднем.
Минусы
Отмечено, что плацента крайне редко прикрепляется к передней стенке матки. Такая особенность имеет важное биологическое значение. Объясняется это довольно просто. Плацентарная ткань является очень нежной. Она может быть легко повреждена вследствие воздействия различных внешних травматических воздействий.
Расположение плаценты по передней стенке матки может быть опасно развитием ее отслойки. В этом случае травмы живота могут способствовать развитию опасного маточного кровотечения. Если оно будет слишком интенсивным, то в такой ситуации может развиться острое кислородное голодание плода, а значит, возникнет сильнейшая угроза жизни малыша.
Возможна ли миграция плаценты?
Миграцией считается изменение первоначального расположения плаценты. Специалисты считают, что изменение локализации плацентарной ткани при предлежании по передней стенке возможно. Об этом обычно предупреждают беременных женщин и врачи при обращении к ним за консультацией.
При обнаружении предлежания плаценты к передней стенке на ранних сроках беременности будущей маме прежде всего не следует паниковать. До наступления родов еще довольно далеко. За это время плацентарная ткань может сместиться и даже существенно изменить свое положение.
Оцениваются такие изменения посредством проведения УЗИ. Как правило, для отслеживания динамики врачи назначают несколько последовательных ультразвуковых обследований. При предлежании плацентарной ткани проводить влагалищные исследования часто не следует. Чем ниже расположена плацента, тем выше вероятность ее повреждения. Отслеживание динамики расположения плацентарной ткани при предлежании является очень важным. Оно помогает врачам своевременно выявлять развивающиеся осложнения и принимать необходимые меры для улучшения ситуации.
Нужно отметить, что в большинстве случаев плацентарная ткань изменяет свое положение довольно медленно. Оптимально, если этот процесс будет происходить в женском организме в течение 6-10 недель. В этом случае вероятность того, что у будущей мамы возникнут какие-либо выраженные дискомфортные симптомы, довольно низкая. Обычно миграция плацентарной ткани полностью заканчивается к середине 3-го триместра беременности.
В случае, если плацентарная ткань по каким-то причинам смещается слишком быстро, могут возникнуть и неблагоприятные симптомы. Самые опасные из них — развитие кровотечения и отслойка плацентарной ткани от маточной стенки. Как правило, неблагоприятные симптомы развиваются в том случае, если миграция плаценты происходит за 1-2 недели. Скорость миграции плаценты зависит от многих факторов и причин, в том числе и от того, насколько высоко изначально была расположена плацентарная ткань.
Последствия
При беременности, протекающей с развитием переднего предлежания плаценты, можно ждать различных неожиданностей. Обычно неблагоприятные симптомы начинают развиваться со 2-го триместра беременности. Течение 3-го триместра также может быть осложнено развитием ряда патологий.
Будущим мамам следует помнить, что наличие предлежания плаценты не является приговором для рождения здорового ребенка. С такой патологией уже столкнулось довольно много женщин, которые родили своих здоровых долгожданных малышей.
Важно помнить, что такая «особенная» беременность требует лишь более внимательного отношения будущей мамы к своему здоровью, а также тщательного контроля за течением внутриутробного развития плода со стороны специалистов.
При низком расположении плаценты и ее предлежании самым опасным осложнением является, пожалуй, развитие кровотечения. Если оно достаточно сильное, то не остается незамеченным. В этой ситуации женщина замечает появление крови из половых путей. Выраженность кровотечения может быть разной, цвет крови — от ярко-красного до темно-коричневого. В этой ситуации главное – помнить, что при появлении таких кровянистых выделений женщинам, имеющим предлежание плаценты, следует сразу обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу.
Отслойка плаценты — еще одно осложнение, которое может развиться во время такой беременности. Степень тяжести возникающих нарушений в этом случае во многом зависит от того, насколько сильно отслоилась плацента от маточной стенки.
Если этот участок небольшой, то выявить отслойку можно лишь посредством проведения УЗИ. В этом случае у женщины даже могут и не появиться кровянистые выделения из половых путей, либо они будут настолько незначительными, что останутся без внимания.
Если плацентарная ткань отслаивается достаточно сильно, то в такой ситуации заподозрить это состояние уже возможно и по клиническим симптомам. Так, будущая мама начинает чувствовать себя довольно плохо. У нее возникает сильная слабость, может развиться болевой синдром в животе, а также появляются кровянистые выделения из половых путей.
Сильная отслойка плаценты опасна также и нарушением общего состояния плода. Нарушение поступления кислорода приводит к тому, что плод начинает испытывать гипоксию — кислородное голодание. Такая ситуация, как правило, способствует тому, что изменяются клинические показатели плода. Так, у него существенно изменяется частота сердечных сокращений и двигательная активность.
При развитии сильной отслойки плаценты беременную женщину нужно срочно госпитализировать в стационар. Дальнейший алгоритм врачебных действий будет во многом зависеть от того, каков срок беременности.
В случае, если угроза жизни матери или плода слишком высока, врачи будут вынуждены прибегнуть к выполнению срочного родовспоможения. Проводится это по жизненным показаниям.
Как проходят роды?
Выбор тактики родовспоможения при предлежании плаценты, как правило, достаточно ответственный. От этого зависят жизнь и здоровье будущей мамы и ее малыша.
Нужно отметить, что в настоящее время все чаще акушеры-гинекологи отдают свое предпочтение хирургическому способу родовспоможения, выбирая кесарево сечение. В этой ситуации угроза развития родовых травм и повреждений гораздо ниже. Безусловно, кесарево сечение имеет определенные минусы, так как является по сути хирургической операцией.
Однако, при предлежании плаценты важную роль имеет сохранение жизни малыша. Отзывы многих женщин, имеющих предлежание плаценты по передней стенке матки и уже ставших мамами, подтверждают то, что им было проведено кесарево сечение.
Наличие у беременной женщины отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза является также дополнительным условием для того, чтобы было проведено кесарево сечение. Самостоятельные естественные роды в этом случае могут опасны не только развитием ряда патологий для малыша, но и существенным ухудшением здоровья будущей мамы.
Тактика родовспоможения выбирается индивидуально. Для этого специалист оценивает сразу несколько факторов. Акушеры-гинекологи обязательно берут во внимание возраст женщины, наличие у нее сопутствующих заболеваний, клинические показатели внутриутробного развития плода, наличие сформированных патологий во время беременности и многое другое.
Важно помнить, что при беременности, протекающей с развитием предлежания плаценты по передней стенке матки, будущей маме с первых дней после установления такого диагноза следует очень внимательно следить за своим самочувствием.
При возникновении неблагоприятных симптомов крайне важно не откладывать посещение своего акушера-гинеколога для прояснения ситуации.
О том, что означает предлежание плаценты, смотрите в следующем видео.
Прикрепление к передней стенке..наглядное пособие! — 21 ответов на Babyblog
У меня плацента прикреплена к передней стенке матки и это вызвало кучу вопросов, на которые я нашла наглядный ответ!Так как я видела не один пост с этим вопросом, решила поделиться найденной информацией!
!
Теперь мы можем понять, что если плацента прикреплена по передней, то вы меньше будете ощущать толчков, живот будет расти быстрей и больше, а во стальном все одинаково, никаких опасений быть не должно!Это совершенно нормально.
Плацента по передней стенке – что это значит, как еще может быть расположен орган в матке?
Плацента – это важнейший орган обеспечения жизнедеятельности эмбриона. Именно через него поступают питательные вещества, кислород, происходит выведение продуктов жизнедеятельности. Плацента служит защитным барьером от инфекций и вирусов.
Далеко не каждая женщина знает обо всех особенностях протекания беременности и о том, как происходит процесс зарождения и формирования эмбриона. Часто диагностика неправильного прикрепления плаценты заставляет паниковать. Как же орган должен быть прикреплен в норме? Что делать, если расположение плаценты неправильное? Что такое предлежание? Что означает диагноз «низкая плацентация»?
Оптимальное место прикрепления плаценты
Плацента, или детское место, обеспечивает сохранность плода, поэтому оптимальная зона ее прикрепления должна быть безопасной. С физиологической точки зрения таким местом является дно матки или ее задняя стенка. По мере роста малыша матка будет растягиваться, задняя же ее часть останется плотной.
Отсюда и несколько плюсов:
плацента остается неподвижной, в таком положении практически не встречается ее опускание,
при тонусе матки, ее сокращениях на плаценту не оказывается воздействие, снижается риск ее отслоения,
движения ребенка минимально воздействуют на детское место,
снижается риск повреждения плаценты при травмах живота,
уменьшается вероятность открытия кровотечения во время родов.
Причины неправильной локализации детского места
Случаи, когда детское место крепится по боковым стенкам матки, нередки. Это не страшно, патологическим такое прикрепление не считается. Переднее предлежание плаценты, а точнее, крепление ее к передней стенке (см. фото) требует более тщательного наблюдения. Особенно неблагоприятным считается низкое прикрепление, когда внутренний зев частично или полностью перекрывается.
Причины крепления плодного яйца к передней стенке матки или близко к маточному зеву:
воспалительные процессы или операции на матке, изменившие ее внутренний слой,
патологии матки (перевернутая или искривленная матка),
многочисленные роды,
наличие рубца от кесарева сечения,
наличие абортов в прошлом,
возраст женщины более 40 лет.
Причиной патологии является не только состояние здоровья мамы, но и задержка развития плодного яйца. Иногда яйцеклетка не успевает прикрепиться к эндометрию вовремя. В результате она цепляется к передней стенке или опускается в нижние отделы органа, где и остается.
Особенности течения беременности и родов
Плацента по передней стенке не приговор. Современные врачи не считают такой диагноз патологией. Имеет значение, насколько высоко расположена плацента от зева матки. Низкое крепление, особенно по передней стороне, чревато выкидышем.
Неправильное положение детского места диагностируется на первом плановом УЗИ. Высота его расположения меняется, низкое крепление фиксируют в первом-втором триместре. Далее матка растягивается, начинается миграция плаценты. К третьему триместру беременности только у 3% женщин проблема остается.
При прикреплении по задней стенке
Плацента по задней стенке матки – это самый физиологически правильный вариант ее расположения. Она не подвергается растяжению, внешнему воздействию, что обеспечивает сохранность как плода, так и самого защитного органа. Риск отслойки плаценты при таком местоположении минимален.
При локализации плаценты на задней стенке зев матки ничем не перекрыт. Если ребенок перед родами принял правильное положение (головкой вниз), нет никаких других противопоказаний, роды проходят естественным путем. Риск осложнений во время них сводится к минимуму.
Если плацента закрепилась на передней стенке
При переднем прикреплении плаценты говорят о неблагоприятном варианте. Орган находится в той части матки, которая сильно растягивается. Плацента не такая эластичная, велик риск ее отслойки. При такой локализации прослушать сердцебиение малыша, провести пальпацию очень сложно, шевеления плода могут не ощущаться. Для исследования придется использовать УЗИ.
Женщинам с передним (особенно низким) расположением детского места нужно быть особенно осторожными, так как любые травмы живота угрожают отслоением плаценты и преждевременным родоразрешением. В сочетании с тазовым или боковым предлежанием естественные роды могут быть невозможны.
Изменить неправильное местоположение плаценты невозможно, в лучшем случае она сама поднимается по мере роста плода. Однако такая ситуация требует постоянного наблюдения. Отслеживается состояние малыша и мамы на протяжении всей беременности. Крепление плаценты по передней стенке грозит кровотечениями – значит потребуются анализы крови на свертываемость, уровень гемоглобина. Важно предотвратить развитие анемии.
Если кровотечение открывается на сроке до 24-х недель, женщину госпитализируют. В зависимости тяжести кровопотери принимается решение о прерывании или сохранении беременности. В последнем случае будущей маме прописывается полный покой, ее оставляют в стационаре, назначают сохраняющую терапию. Главная задача врачей в этом случае – продлить срок беременности до того момента, когда ребенок станет жизнеспособным. Далее делается кесарево сечение.
При боковом прикреплении
Боковое прикрепление плаценты с правой или левой стороны не редкость. Врачам важно отслеживать, перекрывает ли детское место выход из матки. Делается это с помощью УЗИ. Часто решение о ведении родов принимается уже после их начала. После того, как шейка матки открывается на 4 и более сантиметров, проводится исследование. В случае перекрытия зева матки во время ультразвукового исследования видны плодные оболочки и плацента или ее часть.
Симптомы, виды и опасность низкой плацентации
Низкая плацентация – патология, не имеющая на ранней стадии никакой симптоматики. Лишь на поздних сроках женщина может заметить тянущие боли внизу живота, появление крови. К этому времени, при постоянном наблюдении, проблема уже выявлена. Расположение плаценты видно на первом плановом УЗИ, далее динамику ее миграции отслеживают.
Выделяют 4 степени предлежания:
детское место крепиться снизу на расстоянии менее 3 см от внутреннего зева,
плацента локализуется вблизи внутреннего зева, но не перекрывает ребенку выход,
нижняя часть органа прикрывает зев, центр и верх локализуются сверху и на дне матки, расположение асимметричное,
выход полностью перекрыт основной частью плаценты, ее края крепятся по стенкам матки.
Низкая плацентация может характеризоваться креплением детского места по задней или передней стенки матки. Разница в том, что в первом случае прогноз более благоприятный – локализация плаценты может поменяться на более высокую. Во втором случае по мере роста плода плацента, скорее всего опустится еще ниже, это грозит следующими осложнениями:
Есть риски и для женщины. Во время отхождения плаценты беременная не всегда чувствует дискомфорт, кровь при этом может не выходить, а находиться в полости матки. Возникает маточно-плацентарная апоплексия. В этом случае нужно срочно делать кесарево сечение, матка удаляется полностью. Несвоевременная помощь угрожает жизни женщины.
Можно ли повлиять на локализацию плаценты?
Прямого влияния на расположение детского места оказать невозможно, однако можно свести к минимуму косвенные причины развития патологий. К мерам профилактики низкого, переднего крепления или предлежания плаценты относят:
исключение стрессов и физических нагрузок на ранних сроках,
здоровый образ жизни: поддержание хорошей физической формы, правильное питание, прогулки на свежем воздухе,
подготовку к беременности: обследование, прием витаминов.
Все эти факторы не только улучшают состояние здоровья будущей мамы, но и делают эмбрион сильнее и выносливее, повышают вероятность правильного расположения плаценты. У большинства женщин низкая плацентация не вызывает осложнений беременности, значит, паниковать не нужно. Локализация детского места внизу (центральное предлежание) практически исключает вынашивание здорового малыша. Своевременная диагностика позволяет доносить ребенка до 38–39 недель, после чего делается кесарево сечение.
Загрузка...
что это и типы прикреплений – краевое, переднее, тотальное плотное и интимная форма
Плацента — единственный орган в организме женщины, который выполняет важнейшие функции, но при этом является временным. В процессе вынашивания малыша без него не обойтись, но после рождения ребенка в нем нет никакой необходимости. От строения плаценты и ее расположения во время беременности зависит многое: особенности вынашивания, способ родоразрешения. Как прикрепляется плацента в женском организме, и на что это влияет, мы расскажем в этой статье.
Структура и функции
Если перевести латинское слово placenta, то получится «лепешка». Именно так выглядит этот орган. В народе ее называют «детское место». Формироваться плацента начинает не сразу после зачатия малыша, а только спустя 8-10 дней, когда оплодотворенная яйцеклетка опустится в полость матки и прикрепится к ее внутренней стенке с помощью ворсинок хориона (часть плодной оболочки).
С этого момента за питание зародыша, снабжение его кислородом и выработку необходимых для вынашивания плода гормонов отвечает хорион — предшественник плаценты. Сама плацента формируется постепенно и начинает действовать примерно с 13-14 недели беременности. Растет «детское место» до середины второго триместра, затем ее рост прекращается, и плацента начинает постепенно «угасать», «стареть». К родам она полностью исчерпывает свой ресурс и рождается спустя 15-60 минут после рождения малыша.
Структура плаценты довольно сложна, и каждый ее слой обеспечивает свои функции. В целом она представляет собой губчатый орган, густо пропитанный сетью кровеносных сосудов, сообщающихся с лакунами, наполненными материнской кровью. Значение плаценты для растущего малыша трудно переоценить — она защищает ребенка, создавая гемоплацентарный барьер.
«Детское место» пропускает к малышу в утробе антитела, выработанные иммунитетом матери, что обеспечивает ребенку врожденный пассивный иммунитет. Некоторые не самые полезные вещества, попадающие в организм матери, блокируются и задерживаются одним из слоев плаценты, не пропуская их к малышу.
Плацента питает ребенка, выполняя функции газообмена. Из маминой крови через «детское место» к малютке поступает кислород, обратно выводится углекислый газ. Давая ребенку доступ к витаминам и минеральным веществам, а также воде, плацента выводит обратно в материнский организм продукты метаболизма крохи — мочевину, креатин и креатинин.
Во время беременности «детское место» является еще и эндокринной железой — оно производит некоторые гормоны, необходимые для сохранения беременности и развития плода. В первую очередь – это ХГЧ, производимый сразу после имплантации ворсинами хориона, а также плацентарный лактоген, который необходим для подготовки молочных желез к предстоящему грудному вскармливанию. Плацентой вырабатывается пролактин, который отвечает за процесс лактации, прогестерон, который отвечает за сохранность беременности и предотвращение менструаций, а также серотонин, эстрогены и релаксин.
Плацента условно разделяется на две части — плодовую, которая находится со стороны ребенка, и материнскую — часть, прилегающую к стенке матки. К центральной части плаценты с плодовой стороны крепится пуповина — прочный канатик, соединяющий непосредственно плод и «детское место».
Виды расположения
Плацента в матке формируется там, где удалось закрепиться плодному яйцу в момент имплантации. Многое в этом деликатном процессе зависит от состояния здоровья женщины, от состояния эндометрия, гормонального фона, общего состояния репродуктивной системы будущей мамы, а также от правильности формирования плодного яйца.
Оптимальным и правильным считается прикрепление хориона (а впоследствии и плаценты) по передней или задней стенке матки ближе к ее дну. Дно находится не внизу, как может показаться, на первый взгляд, а на самом верху матки.
Чем дальше от выхода во влагалище расположено «детское место», тем лучше будет протекать беременность и более оптимистическими будут прогнозы на предстоящие роды.
Если у женщины есть эндометриоз, миома, есть аномалии строения матки, если ранее она делала аборты, имеет послеоперационные рубцы на матке, то вполне возможно, что в подходящем месте плодное яйцо закрепиться не сможет и опустится ниже. Тогда прикрепление будет низким и впоследствии может вызвать такие патологии, как предлежание плаценты, ее краевое прикрепление.
Некоторые специалисты утверждают, что на место прикрепления плодного яйца влияет не только состояние здоровья будущей мамы, наличие у нее вредных привычек и плодные факторы, но и гравитация. Суть теории заключается в том, что зародыш с большой долей вероятности закрепится там, где у него больше шансов оказаться — если женщина предпочитает спать на левом боку, то и плодное яйцо будет располагаться в левой части матки. Однако убедительных научных доказательств этой теории пока не существует.
Однако известно совершенно точно, что плод никогда не закрепится там, где ему небезопасно и неудобно будет развиваться и расти. Если есть опухоли в матке, рубцы, то плодное яйцо с удивительной точностью обойдет их и найдет себе другое местечко, возможно, не всегда нормальное, с точки зрения докторов, из-за опасности осложнений при вынашивании и в родах.
При нормальном расположении плаценты растущая матка создает наиболее благоприятные условия для развития малютки — края плаценты по мере роста переходят на боковые части матки, и кровоснабжение становится более интенсивным, достаточным и обеспечивающим все потребности крошечного организма.
Предлежание плаценты, при котором «детское место» оказывается в самом низу, полностью или частично перекрывая выход в малый таз, представляет собой серьезную и опасную патологию, которая угрожает выкидышем, преждевременными родами, а также развитием тяжелого кровотечения в случае ее спонтанной отслойки, которая может стать причиной гибели матери и плода. Краевое прикрепление — менее опасный, но тоже патологический вариант расположения.
Нижнее расположение плаценты, при котором она не затрагивает входа в цервикальный канал шейки матки и не перекрывает выхода в малый таз, хоть и считается патологическим, имеет более благоприятный прогнозы. Растущая матка стимулирует подъем (миграцию) плаценты выше, что и происходит в подавляющем большинстве случаев.
Рассмотрим подробнее некоторые наиболее распространенные виды расположения «детского места».
По передней стенке
На передней стенке матки плодное яйцо прикрепляется обычно у женщин, которым уже доводилось вынашивать и рожать малышей. Первородящие женщины реже сталкиваются с плацентацией по передней стенке. Само по себе такое расположение считается вариантом нормы и в лечении не нуждается. Низкое переднее расположение — фактор риска, с точки зрения вероятности отслойки плаценты, но такое расположение «детского места» наблюдается довольно редко.
Если плацента расположена по передней стенке, женщина обычно позже других чувствует шевеления плода, сами шевеления не такие сильные и выраженные. Но этот факт, безусловно, порадует будущую маму на поздних сроках гестации, когда в матке остается мало свободного места, и малыши начинают болезненно пинаться.
По задней стенке
По задней стенке «детское место» располагается чаще всего. Это классический стандарт. Задняя стенка матки в верхней ее части (ближе ко дну) лучше всего снабжается кровью. Плацента, расположенная сзади, не мешает женщине рано почувствовать первые движения своего малыша. Кроме того, расположенную по задней стенке плаценту сложнее травмировать при падении или тупой травме.
Низкое расположение
О низком прикреплении говорят, если край плаценты находится выше внутреннего зева матки всего на 6 сантиметров. Если малыш будет слишком активным, он может повредить «детское место», вес плода, который растет, также будет являться фактором риска преждевременной отслойки плаценты.
Низкая плацентация создает угрозу развития гипоксии плода, если частичная отслойка произойдет, а также может препятствовать естественным родам. Женщины, у которых плацента не поднимается по мере увеличения срока беременности (таких около 3%), не мигрирует, обычно рожают посредством хирургического вмешательства, им проводят кесарево сечение.
Предлежание
Если край плаценты закрывает внутренний зев примерно на треть, говорят о частичном или неполном предлежании, если же «детское место» закрывает его полностью, это плотное, тотальное предлежание — безусловное и несомненное показание к проведению кесарева сечения.
Такое осложнение грозит возникновению кровотечений во время вынашивания ребенка, а также опасно в случае начала спонтанной родовой деятельности возникновением массированного кровотечения, развитию острой гипоксии у малыша, его гибелью, а также смертью мамы в результате кровопотери.
Добавочная (дополнительная) доля плаценты
Такая патология обнаруживается примерно у 8% беременных. Плацента с добавочной долькой состоит из большого тела и маленького, которые соединяются кровеносными сосудами и оболочкой. Пуповина крепится всегда к большой доле. Во время вынашивания ребенка особой опасности дополнительная долька не представляет, но вот в родах она рискует отслоиться, вызвав кровотечение.
Акушеры, принимая срочные роды, не всегда точно знают о наличии дополнительной доли, и она вполне может остаться в полости матки после родов. Такая ситуация потребует дополнительного выскабливания, поскольку у женщины начнет развиваться сильный воспалительный процесс.
На ранних сроках дополнительная доля никому не видна, ведь форму плацента приобретает лишь к четвертому месяцу.
Важно установить соответствующий диагноз до родов, чтобы не возникло осложнений послеродового периода.
Можно ли повлиять на прикрепление плаценты?
Ни сама женщина, ни самые хорошие и опытные доктора не в состоянии повлиять на то, куда в итоге прикрепится плодное яйцо, и где начнется формирование плаценты. Но женщина может позаботиться о нормальном течении своей беременности заранее, предупреждая факторы риска по неправильному расположению «детского места».
В первую очередь это касается соблюдения интимной гигиены и посещения врача. Постоянный половой партнер и внимательное отношение к своему здоровью помогут избежать инфекций и венерических заболеваний, которые в разы повышают вероятность предлежания или низкого расположения плаценты.
Вредные привычки (курение и алкоголь) следует бросить еще на стадии планирования малыша. Все заболевания гинекологического профиля должны быть тщательно обследованы и пролечены до конца, поскольку застарелые «женские болячки» могут отразиться на состоянии эндометрия матки и сыграть негативную роль при имплантации плодного яйца.
Аборты и выскабливания не проходят бесследно для состояния внутренней оболочки женского репродуктивного органа. Их лучше всего избегать.
Вторую, третью, четвертую и последующую беременность важно планировать после обследования у врача, ведь с каждой последующей беременностью вероятность аномального расположения плаценты повышается. Если в предыдущие беременности плацента была нижней или предлежала, консультация врача обязательна — нередко происходит рецидив подобных явлений.
Прием медикаментов, не назначенных и не одобренных врачом, особенно антибиотиков, гормональных препаратов, гемостатиков перед зачатием или за месяц до планирования зачатия также может повлиять не только на расположение плаценты, но и на ее структурные особенности.
Чтобы не возникло проблем с плацентацией после зачатия долгожданного малыша, женщине не нужно испытывать серьезных физических перегрузок, поднимать тяжести, особое внимание следует уделить предварительному лечению и коррекции таких заболеваний, как сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.
О том, что такое плацента, смотрите в следующем видео.
что это значит, чем опасно, признаки, диагностика, особенности ведения беременности и родов
Любое отклонение от нормы, обнаруженное у будущей мамы на обследовании, заставляет переживать. Течение беременности во многом зависит от того, где прикрепится плацента. Идеальным местом её расположения является верхняя треть задней стенки матки, но иногда наблюдается переднее прикрепление. Услышав такой диагноз от врача, женщине необходимо знать, почему появилась данная патология, чем она опасна, а также, что нужно делать и какие меры предосторожности соблюдать.
Плацента и её функции, виды расположения
Когда оплодотворённая яйцеклетка заканчивает свой путь по маточной трубе и попадает в матку, она прикрепляется к одной из её стенок. В точке прикрепления начинает постепенно образовываться плацента, или «детское место».
Что такое плацента
Плацента — уникальный орган, появляющийся только в период беременности, а после рождения ребёнка выходящий естественным образом через родовые пути. Именно плацента соединяет организмы мамы и малыша, обеспечивая плод всем необходимым.
Полностью данный орган формируется лишь к 15–16 неделе беременности. Именно поэтому первые недели, когда плаценты ещё нет, — самые опасные для плода.
Плацента не содержит нервных клеток, поэтому не связана ни с головным, ни со спинным мозгом будущей мамы. Таким образом, это единственный орган, который работает полностью автономно — без контроля со стороны материнского организма.
Функции плаценты
Плацента призвана выполнять ряд функций, обеспечивающих жизнедеятельность и правильное развитие плода. К ним относятся:
доставка питательных веществ малышу;
выведение продуктов обмена веществ из детского организма;
газообмен — доставка кислорода и выведение углекислого газа;
фильтрация вредных веществ, попадающих в кровь матери;
защита от иммунных клеток мамы, распознающих плод как чужеродный элемент и пытающихся его «атаковать»;
синтез гормонов — ХГЧ (который и является индикатором беременности при использовании тестов), пролактина и других, ответственных за рост и развитие ребёнка.
Виды расположения плаценты
По месту прикрепления в матке определяют следующие виды расположения плаценты:
по задней или передней стенке;
ближе ко дну матки либо ко входу в неё.Плацента может располагаться как по передней, так и по задней стенке матки
Оптимальное положение плаценты — ближе ко дну матки по задней стенке.
И если расположение, закрывающее вход в матку, называется частичным или полным предлежанием плаценты и требует кесарева сечения, то прикрепление плода по передней стенке не является столь опасной патологией и не считается показанием к оперативному родоразрешению.
Причины переднего прикрепления плаценты
Прикрепление яйцеклетки к передней стенке матки может не иметь явных причин, являясь делом случая. Но чаще неправильному расположению малыша способствуют конкретные факторы:
дефекты эндометрия, к которым приводят эндометриоз и другие воспалительные процессы;
миома матки;
особенности яйцеклетки;
многоплодная беременность;Многоплодная беременность — одна из причин прикрепления плаценты по передней стенке матки
наличие рубцов и спаек в матке и маточных трубах;
проведённые ранее аборты
Таким образом, если какие-либо негативные изменения присутствуют в матке, яйцеклетка выбирает наиболее безопасное и оптимальное в данных условиях место — по передней стенке.
Риски прикрепления плаценты к передней стенке
Несмотря на то что сегодня переднее прикрепление плаценты считается одним из вариантов нормы и требует всего лишь особого наблюдения, данное состояние имеет свои «подводные камни». Связаны они в первую очередь с тем, что плаценте не свойственно растягиваться. А ведь именно передняя стенка матки изменяется в процессе роста плода.Кровь — один из симптомов начинающегося отслоения плаценты
К возможным осложнениям прикрепления плаценты к передней стенке относятся следующие патологии:
движение плаценты вниз. Когда растущая матка резко растягивается, плацента может начать перемещаться для сохранения целостности. Если данный орган мигрирует на расстояние менее 4 сантиметров от маточного зева, возникнет проблема предлежания плаценты;
отслойка. Наблюдается в совокупности с недостаточностью плаценты и является опасным состоянием, требующим немедленной госпитализации и, возможно, экстренного родоразрешения;
кровотечение. Является последствием активных движений плода при переднем прикреплении. Чревато гипоксией и даже гибелью ребёнка, поэтому при первых признаках кровотечения необходимо вызывать «неотложку»;
врастание плаценты. Слишком прочное прикрепление опасно тем, что после рождения ребёнка плацента не сможет естественным образом удалиться, и потребуется выскабливание.
Как определить, что плацента расположена по передней стенке матки
Однозначных и явных симптомов расположения плаценты по передней стенке не существует. Будущая мама, скорее всего, узнает о данной патологии только в процессе УЗИ.
Симптомы локализации плаценты по передней стенке
Существует несколько косвенных признаков, указывающих на возможное переднее прикрепление:
меньшая по сравнению с задним прикреплением интенсивность шевелений плода, ощущаемая мамой;
трудности с прослушиванием сердцебиения плода во время врачебного осмотра;
большой размер живота.
Эти признаки могут наблюдаться и в других случаях. К примеру, большой живот указывает также на крупный плод, наличие двух и более плодов, многоводие. А сердцебиение может плохо прослушиваться по причине сердечно-сосудистых патологий ребёнка. Именно поэтому наиболее информативным способом определить вид прикрепления плаценты считается ультразвуковая диагностика.
Более явные симптомы могут появиться при начинающихся осложнениях. Так, в процессе движения плаценты вниз или при её отслойке будущая мама нередко наблюдает у себя следующие состояния:
боль в нижнем сегменте живота тянущего характера, а также ощущение тяжести;
мажущие коричневые выделения;
кровотечения различной интенсивности.
Методы диагностики
Прикрепление плаценты по передней стенке матки может быть выявлено или заподозрено в процессе гинекологического осмотра, во время проведения КТГ (кардиотокографии) плода. Но наверняка её расположение определит УЗИ.УЗИ — на сегодня самый безопасный и информативный метод определения места прикрепления плаценты
Ультразвуковая диагностика поможет не только выявить факт переднего прикрепления плаценты, но также достоверно покажет состояние данного органа и самого плода — не появилась ли гипоксия, нет ли скрытого кровотечения или начинающейся отслойки.
Именно поэтому так важно не игнорировать направления врача на УЗИ, даже если оно назначается очень часто — специалист может рекомендовать проведение данного обследования до 2–3 раз в неделю. Важно понимать, что ультразвуковая диагностика не наносит вреда формирующемуся малышу и позволяет своевременно выявить наличие проблем.
Что делать будущей маме
Хотя беременность с передним прикреплением плаценты сегодня признана вариантом нормы, тем не менее женщине, вынашивающей малыша, часто рекомендуется соблюдать охранительный режим.
Особенности ведения беременности
Будущая мама должна:
исключить значительные физические нагрузки, особенно на мышцы брюшного пресса;
бег заменить на прогулки неспешным шагом;
больше времени проводить на свежем воздухе;
по возможности минимизировать риск травматизации живота — зимой в гололёд обувать нескользящую обувь, держаться за поручни в транспорте;
ограничить вес поднимаемых тяжестей двумя килограммами;
избегать стрессовых ситуаций.
И ещё один момент из личного опыта. Начиная с третьего триместра, настоятельно рекомендуется повсюду носить с собой обменную карту беременной. Это применительно к любой беременности, но к положению с таким нюансом — особенно. Поскольку в случае экстренного кесарева сечения врач просто обязан быть в курсе переднего прикрепления плаценты во избежание осложнений. А сообщить ему об этом у вас может и не получиться (при сильных схватках «не до того»). Поэтому обязательно в сумочку поместите обменную карту.
Роды с плацентой по передней стенке
При естественных родах место прикрепления плаценты, как правило, не имеет значения. После появления на свет ребёнка плацента выходит следом через 10–15 минут.
Сложнее дело обстоит с операцией кесарева сечения. Дело в том, что разрез может быть сделан в месте прикрепления плаценты, а это увеличивает риск большой кровопотери. Поэтому перед проведением данной операции врач тщательно изучит особенности расположения плаценты и постарается свести к минимуму риски.
Я также выносила ребёнка с диагнозом «прикрепление по передней стенке матки», осложнённым ещё и низкой плацентацией и повышенным тонусом. Именно в связи с гиперактивностью матки мне был прописан охранительный режим — спортом не заниматься, чаще гулять, тяжести более 2 кг не поднимать. Может, это принятые меры предосторожности сыграли свою роль, но, как бы там ни было, никаких осложнений у меня не появилось. Беременность протекала абсолютно нормально, УЗИ показывали хорошее состояние плода и плаценты. Да, малыша я услышала немного позже, чем мои беременные подруги — на 19-й неделе. И толчки ощущались слабее, хотя это я бы посчитала за благо: многие мои знакомые, беременные и уже родившие, жаловались на болезненные шевеления — результат активности подросшего малыша. У меня этого не было. Роды были проведены посредством кесарева сечения по причинам, не относящимся к плаценте. Но несмотря на то что операция была не плановая, а экстренная, и у врача не было возможности тщательно к ней подготовиться, вмешательство прошло успешно — на свет появилась моя дочка. Без осложнений и без каких-либо последствий. Поэтому, несмотря на внушительный список возможных осложнений, я являюсь сторонником той точки зрения, которая воспринимает переднее прикрепление плаценты как вариант нормы.
Отзывы женщин
Видео: всё о плаценте
Таким образом, прикрепление плаценты по передней стенке матки — патология, всё чаще рассматриваемая сегодня как вариант нормы. Но несмотря на этот оптимистичный подход, будущая мама должна с особым вниманием относиться к своему положению. И тогда долгожданная встреча с малышом принесёт лишь радость и не омрачится никакими тревогами.
Имею два высших образования — журналист и переводчик. Работаю в сфере производства взрывозащищённого оборудования. Недавно стала мамой. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
Расположение плода в матке по неделям
У будущих мам, вынашивающих ребенка, не пропадает любопытство к вопросу о правильном расположении плода.
На протяжении всего периода беременности малыш растет и формируется в животе женщины. Он осуществляет различные движения, изменяя свою позицию.
От того, какой она будет по окончанию срока вынашивания, зависит благополучность родов.
Обратите внимание! До определенного срока малыш в утробе матери располагается по-разному.
Он плавает в околоплодной жидкости и по мере истечения срока эмбрион занимает одно определенное положение.
Так малыш готовится к выходу на свет. Это происходит от 32 до 36 недели, после чего ребенок уже не изменяет расположение в полости матки.
Определение расположения происходит с помощью УЗИ, а на более поздних сроках благодаря осязанию ножек и головки.
Рассмотрим понедельное расположение плода на протяжении беременности:
Первые 6 недель
Эмбрион двигается по маточной трубе, закрепляясь на матке. Прикрепление может происходить на любой стенке – задней, боковой, верхней или передней стенке.
После этого плод находится в неподвижном состоянии до определенного срока – тогда у него формируется тело
7 неделя
Движения мало ощутимы и не характеризуются перемещением
8 неделя
Зародыш начинает активно передвигаться, однако мама этого не ощущает. Размеры эмбриона не превышают 2 см
9 неделя
Движения согласованные, кроха перемещается по всему пространству плодного пузыря
10 неделя
Малыш начинает отталкиваться ногами и руками от стенок матки
11 неделя
Характеризуется активными шевелениями ручек и ножек малыша. Он растет и плавает до того момента, пока матка не станет его подпирать
12-23 недели
При нормальном протекании беременности малыш постоянно двигается и меняет свое место нахождения. Оно не несет функциональности, так как, бодрствуя кроха будет шевелиться
24 неделя
С этого момента ребенок перестает двигаться из-за постепенного увеличения размеров
26 неделя
По статистике у большинства будущих мам с данного момента расположение не меняется
32 неделя
Данный период характеризуется тем, что врачи с точностью могут определить место нахождения плода
36 неделя
Когда подходит срок родов, головка ребенка передвигается в родовые пути. Такое низкое расположение плода при беременности говорит о том, что скоро кроха появится на свет. Иногда этот момент может наступить раньше
Как определить расположение плода самостоятельно по толчкам
Кроме точного определения положения ребенка с помощью узи, можно попробовать самостоятельно узнать, где находится плод.
Делать это необходимо аккуратно, чтобы не повредить части тела малыша. Один из способов определения – толчки, которые совершает кроха, двигаясь.
Как правило, малыш отталкивается от стенок руками и ногами, поэтому будет несложно понять, где находится его голова.
Каждая мама может ощутить положение спины малыша, просто проведя рукой по животу. Также можно прочувствовать упирающиеся ножки, а в самом низу ощущается некая выпуклость – голова плода.
Данный период характеризуется толчками рук в области крестца или мочевого пузыря. Именно с помощью толков реально определить приблизительное расположение ребенка.
Нахождение малыша в утробе головой вверх будет характеризоваться регулярными толчками над лоном. Там, где находятся паховые складки, движение будет ощущаться наиболее всего.
Поперечное расположение характеризуется необычайно широкими размерами живота. Женщина может чувствовать боль в пупочной зоне из-за ее растяжения. Также болезненные ощущения возникают при разгибании головы малыша или при шевелении ножками.
Головное расположение предлежащей части считается наиболее распространенным. При этом малыш будет давить на область нижних ребер мамы.
Такое явление происходит на конечных сроках беременности. Если провести ладонью по передней брюшной стенке, можно ощутить головку ребенка.
Слишком низкое предлежание будет сопровождаться резкими движениями головы малыша, при этом мама будет ощущать позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно.
Тогда рекомендуется носить бандаж при низком расположении плаценты. Он помогает предотвратить преждевременные роды, уменьшая давление на шейку матки.
После 31-33 недели плод уже не изменяет своего расположения и может только двигать руками и ногами, а также головой.
Если врачами отмечается неправильное расположение плода, они назначают специальную гимнастику для беременных, которая поможет малышу перевернуться.
Правильное и неправильное расположение
Ребенок, находящийся в положении головой вниз, при этом затылочная его часть повернута к животу, имеет нормальное положение в матке.
При таком явлении сомнений, что роды пройдут успешно, нет. Так как верхняя часть головки оказывает равномерное давление на шейку матки — роды облегчаются.
Но существуют и другие виды положений малыша, которые делятся на правильные и неправильные варианты:
Продольное положение ребенка. Характеризуется головным предлежанием плода и позиционируется как правильное.
Если при таком расположении в заключении узи указано, что предлежание тазовое, то при родах могут возникнуть различные патологии.
Такой вид считается редким и наблюдается лишь у 5 % будущих мам. Если женщина рожает сама – роды сопровождаются сложностями, поэтому чаще всего назначается кесарево сечение.
Косое расположение. Отличие состоит в том, что ось матки и позвоночника пересекаются под острым углом. Голова и таз ребенка расположены с двух сторон живота матери – это считается отклонением от нормы.
Явление наблюдается менее чем у 1 % женщин, часто имеющих вторые роды. Причины косого положения плода – многоводье, крупный ребенок, преграды по пути к выходу из утробы.
У повторнородящих мам это связано с ослаблением передней брюшной стенки. Самое безопасное решение – кесарево сечение.
Поперечное положение. В этом случае плод пересекает матку поперек. Считается неправильным и возникает из-за врожденных патологий в развитии матки, суженного таза, неправильной локализации плаценты. При таком явлении часто происходят преждевременные роды.
Стоит понимать, что на ранних сроках беременности малыш полностью подвижен, а после 33 недели он перестает активно себя вести и готовится к выходу.
Норма положения плода – продольное расположение с головным предлежанием, в других случаях стоит тщательно наблюдать за беременностью.
Важно! Планируя зачатие женщине необходимо проверить все репродуктивные органы: яичники, матку, влагалище, чтобы в процессе вынашивания не возникло проблем.
Если было диагностировано неправильное предлежание – не стоит поднимать панику, лучше всего проконсультироваться с квалифицированным врачом-акушером.
Полезное видео
Яйцо прикрепляется к стенке матки: вызывает
Женская репродуктивная система - это система, которая дает телу каждой женщины новое начало жизни, а затем беременность и, наконец, роды.
С физиологической точки зрения природа обеспечивает каждую женщину яйцами, которые откладываются в яичниках. У каждой из яиц в будущем больше шансов на оплодотворение.
Чтобы раскрыть суть того, почему яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки, давайте немного поговорим об оплодотворении яйцеклетки.
Процесс оплодотворения
Есть несколько процессов, которые будут реализованы зачатием новой жизни. Во-первых, нормальный размер и правильная форма матки обеспечивают женщине наибольшие шансы забеременеть, а созревание эндометрия (внутренней чаши матки) будет играть значительную роль в оплодотворении и прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к передняя стенка матки. Во-вторых, матка связана с маточными трубами, которые в организме каждой девочки должны иметь нормальное сокращение и быть проходимыми, потому что эти особенности очень важны для движения яйца по маточной трубе.И, конечно же, стоит обратить внимание на состояние яичников. Определенный их размер и выработка достаточного количества гормонов способствует нормальному развитию яйцеклетки и прикреплению ее к стенкам матки.
Каждая яйцеклетка находится в фолликуле, созревающем под действием гормонов яичников. Через сколько дней яйцеклетка будет выходить из фолликула? Ровно за две недели до следующей менструации Зрелая репродуктивная клетка выходит из фолликула в маточные трубы через зев матки.Примерно в середине маточной трубы (рядом с ампулярной частью трубы) зрелая яйцеклетка встречается со спермой, где и происходит оплодотворение. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, прикрепляется к стенке, встраиваясь в эндометрий. Когда яйцеклетка прикрепляется к матке, она начинает расти и развиваться. Все сказанное - нормальное физиологическое оплодотворение женщины с последующим наступлением беременности.
Прикрепление к передней стенке матки (особенности)
Но для того, чтобы разобраться в проблеме, почему яйцеклетка не может быть прикреплена к стенке женского полового органа, нам необходимо пересмотреть и уточнить некоторые особенности прикрепления плаценты к передней стенке матки.
Плацента - важный орган женского тела, который связывает кровообращение матери и ребенка во время беременности.
Расположение плаценты определяется местом прикрепления семяпочки к стенке после окончательного продвижения по маточной трубе. Есть несколько типов плаценты спереди и сзади.
Расположение плаценты сзади более благоприятно, потому что задняя стенка лучше кровоснабжается и менее подвержена растяжениям при быстром развитии ребенка во II и III триместре.
Но расположение плаценты на передней стенке матки имеет ряд недостатков. Во-первых, врачу акушеру-гинекологу сложно услышать сердцебиение малыша. Во-вторых, при пальпации живота женщины для определения места размещения ребенка становится тяжелее. В-третьих, будущая мама будет четко слышать первые и последующие шевеления плода, а первые толчки ребенка мама услышит чуть позже (а точнее в 18-22 недели).Такое расположение плаценты не опасно для роста и развития ребенка и здоровья женщины.
Но есть редкие случаи, когда могут возникнуть осложнения. К таким осложнениям относятся предлежание плаценты и повышенный риск отслойки плаценты. Но не бойтесь, ведь такие случаи случаются довольно редко, а роды обычно протекают нормально и естественным путем.
Эти процессы влияют на прикрепление клеток к стенкам матки, а именно к эндометрию, который выстелит матку.При физиологическом развитии беременности оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к эндометрию в течение 1–3 дней после овуляции и должна быть имплантирована к 7–8-му дню.
Влияние различных факторов на прикрепление яйца
И есть неблагоприятный исход, когда женская репродуктивная клетка не может прикрепиться к внутренней части шарика эндометрия. Одним из таких исходов может быть внематочная беременность. Внематочная беременность - это процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки, возможность прикрепления к стенкам.Яйцо ищет подходящее место для занятия и продолжения развития. Конечно, деторождение в этом случае невозможно.
Кроме того, на процесс прикрепления семяпочки к стенке матки влияют многие заболевания, такие как: хроническое воспаление придатков матки, эндометриоз, гиперплазия и другие. Каждое гинекологическое заболевание пагубно влияет на репродуктивную систему женского организма, поскольку нарушаются физиологические процессы репродуктивного состояния женщины.
Важно сказать, что неправильная работа гормонов, контролирующих развитие женских репродуктивных клеток, влияет на созревание. Следовательно, яйцеклетка теряет способность прикрепляться к стене, образуя барьер для оплодотворения женского организма. Кроме того, неспособность прижаться к стенкам эндометрия женских половых клеток, сказывается также и дефекты маточных труб. Это может привести к спайкам в трубках (эндометрит, воспаление полового члена).Учтите, что к проблемам могут привести и заболевания, не связанные с гинекологией. Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, стойкое воздействие стресса - все это влияет на дальнейшие проблемы с оплодотворением. Факторы, которые следует учитывать при желании забеременеть. Ведь своевременное лечение очагов инфекции и хронических заболеваний еще больше поспособствует нормальному и благоприятному развитию беременности.
В таких случаях существует комплекс лечения, поэтому, как только вы подозреваете, что не можете забеременеть исходным путем, обратитесь к врачу.В клинике проведут дополнительные анализы для выяснения проблемы. После установления фактора неблагоприятного воздействия на плодовитость организма врачи-специалисты проведут мероприятия по устранению высыпаний.
Заключение - беречь свой организм от негативного воздействия источников болезней, чтобы и дальше не заниматься проблемой. Ведь каждая женщина обязана продолжить гонку. Быть здоровым!
.
стенка матки - определение
Пример предложений со «стенкой матки», память переводов
opensubtitles2 В редких случаях у очень молодых ... матка ... стенка матки может разрыватьсяWikiMatrixПлацентарный изгнание начинается как физиологическое разделение от стенки матки.OpenSubtitles2018.v3 Это когда плацента отрывается от стенок матки. WikiMatrixCurettage - это очистка стенок матки кюреткой.OpenSubtitles2018.v3Плацента отходит от стенки матки.WikiMatrix Разрыв матки - это разрыв мышечной стенки матки во время беременности или родов. WikiMatrix позволяет плоду свободно перемещаться в стенках матки. .OpenSubtitles2018.v3Сильный взрыв сотрясает стены пещеры матки .opensubtitles2Час за часом стенки матки ... давят на ребенка мощными, регулярными схваткамиOpenSubtitles2018.v3 стенка матки может разорваться ... Обычные зобные фиброиды - незлокачественные новообразования в стенках матки, на них или внутри них. WikiMatrixЕсли яйцеклетка не входит в стенку матки, у женщины начинается менструация. WikiMatrixПлацента прикрепляется к стенке матки, и пуповина плода развивается из плаценты. WikiMatrix У живых вынашиваемых млекопитающих плацента формируется после имплантации эмбриона в стенку матки. opensubtitles2 Час за часом стенки матки давят на ребенка на этом этапе эмбрион имплантируется в стенку матки.Giga-fren В конце концов он прикрепляется к стенке матки и развитие продолжается до рождения. Giga-fren Еще одна потенциальная цель для OcclusinTM - это миома матки - доброкачественные новообразования в стенке матки.
Показаны страницы 1. Найдено 107 предложения с фразой wall of the uterus.Найдено за 22 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.
.
Церковь (здание) - Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия
Церковь - это здание, построенное для того, чтобы люди могли собираться вместе для поклонения. Эти люди обычно христиане или находятся под влиянием христианства. Некоторые другие религиозные группы также называют свои религиозные постройки церквями. [1] [2]
В зависимости от количества людей в общине церкви бывают разных размеров. Маленькие церкви называют часовнями.Церкви в определенной географической области образуют группу, называемую епархией. В каждой епархии есть собор. В большинстве случаев собор представляет собой очень большую церковь. Соборы - резиденции епископов.
Старая английская церковь саксонской архитектуры (закругленный конец) Внутри трансепта собора Эворы, Португалия
В первые дни христианства людям приходилось молиться тайно. В Римской империи христианское богослужение было запрещено, поэтому христианам приходилось собираться в тайном месте.Иногда они встречались в жилых домах или сараях, иногда - под землей. Первыми местами, которые были построены для христианского поклонения, были маленькие часовни, вырубленные в скале, где люди могли поклоняться, не будучи обнаруженными.
После смерти римского императора Константина в 337 году нашей эры христианам было разрешено иметь здания для богослужений. Эти первые церкви были построены по тому же плану, что и римские базилики. Этот план позже использовался для прекрасных готических соборов и церквей, построенных в конце средневековья.
В архитектуре церкви есть несколько частей. Не все церкви будут иметь все эти части:
Неф - это основная часть церкви, где сидят прихожане (люди, приходящие на богослужение).
проходов - это стороны церкви, которые могут проходить вдоль стороны нефа.
Трансепт , если он есть, представляет собой область, которая пересекает неф около вершины церкви. Это придает церкви форму креста, который является символом смерти Иисуса на кресте.
Алтарь ведет к алтарю наверху церкви. Алтарь находится в святилище . Слово «святилище» означает «святое место». Людей не разрешали арестовывать в святилище, поэтому они были в безопасности. Алтарь обычно находится в восточной части церкви. Люди в церкви сидят лицом к алтарю. Мы говорим, что церковь «смотрит на восток».
В церквях
также будет башня или шпиль , обычно в западной части. Если в церкви есть трансепт, башня может быть выше центра трансепта.
В римско-католических церквях всегда стоит у входа в церковь чашу со святой водой. Эта традиция связана с тем, что в римских базиликах перед входом был установлен фонтан для мытья. Купель - это чаша, в которой крестят людей (часто младенцев). Это также недалеко от входа в церковь. Это символ того, что он приветствует людей в христианской церкви.
Традиционно в нефе есть длинные скамейки для прихожан.Это скамейки . В некоторых церквях теперь, возможно, заменили скамейки стульями, чтобы их можно было передвигать в разных случаях. В передней части нефа находится кафедра , где проповедует священник (эти беседы называются «проповедями»). Также есть кафедра (как большой пюпитр), с которой читаются уроки (чтения Библии).
Если вдоль нефа есть проходы, то будут колонны, поддерживающие крышу. В больших церквях или соборах вдоль вершины этих столбов может быть ряд маленьких арок.Это называется трифорий . Над трифорием фонарь , который представляет собой ряд окон высоко в церковной стене.
Алтарь - самая святая часть церкви, поэтому часто отделяется от нефа перегородкой, которая может быть сделана из дерева или камня, а иногда и из железа. Прихожане могут видеть сквозь экран. В верхней части экрана может быть крестик. Это называется грубым (произносится как «грубый») экран. Священники поднимались по лестнице на верхнюю часть кровли, чтобы читать послание и Евангелие.Иногда люди пели оттуда.
Внутри алтаря скамейки, на которых сидит хор. Это хоровых киосков . Они с обеих сторон. Две стороны хора обращены друг к другу. Члены хора, сидящие слева (северная сторона), называются «cantoris» (сторона, где сидит «кантор»), а те, кто находится справа (южная сторона), называются «decani» (сторона, где сидит дьякон). В некоторых больших церквях или соборах места для священников поднимаются вверх. Верх этих сидений, когда они опрокинуты, называется misericords (от латинского слова «милосердие»).Это потому, что священники или монахи могли опереться на них, когда они устали, если им приходилось стоять в течение длительного времени.
Иногда в стенах ширмы есть дыры, чтобы прихожане могли видеть сквозь них. Это называется косоглазия . Если в стене есть выемка, она называется aumbry . Это шкаф для вина и хлеба для причастия, освященный священником.
Алтарь может быть прямо в восточном конце церкви, но в более крупных церквях или соборах он часто намного дальше вперед.В этом случае самый восточный конец называется апсидой . Иногда это отдельная часовня, которую называют «Часовня Девы Марии».
Дизайн церквей сильно изменился на протяжении истории. Часто церкви увеличивались. Когда это произошло, может возникнуть смешение архитектурных стилей. Эти стили сильно различаются в разных странах.
английских церквей [изменить | изменить источник]
В английских церквях было несколько разных периодов архитектуры:
Саксонский период (700–1050 гг.) Был временем, когда церкви были очень простыми.Конец церкви (конец святилища) часто был закругленным. Сейчас их почти не осталось, потому что они в основном были деревянными.
Норманнский период (1050–1190) произошел от стиля под названием романский, который был популярен в Европе. Арки имели украшения, которые назывались «лепниной». Верхушки столбов были похожи на подушки, поэтому их называли «подушечными капителями». Окна были узкими и закругленными наверху.
Ранняя английская или готическая архитектура (1190–1280) не была такой прочной и тяжелой, как нормандская архитектура.Башни были изящными и высокими, как башня Солсберийского собора.
Декорированный стиль архитектуры (1280–1360 гг.) Был популярен в то время, когда свирепствовала чума (Черная смерть) и треть населения Англии умерла. По этой причине тогда строилось не так уж и много. В то время в церквях было много резьбы по камню.
Перпендикулярный стиль (1360–1540) был очень грандиозным. У него было много прямых восходящих линий и веерные своды. Это можно увидеть в Вестминстерском аббатстве и часовне Королевского колледжа в Кембридже.Многие церкви, которые можно увидеть в Англии, были построены в этот период.
В 1600-х годах церкви были построены в самых разных стилях. Часто они копировали некоторые из старых стилей. После Великого лондонского пожара архитектор сэр Кристофер Рен построил много новых церквей. Они построены в классическом стиле. Церкви продолжали строиться и в последующие века, как это, но также продолжали использоваться готический стиль.
Современные церкви часто не имеют традиционной крестообразной формы.Прихожанам трудно видеть и слышать, что происходит в алтаре. Современные церкви сближают прихожан, хор и священников. Примером может служить круглый дизайн церкви Христа Краеугольного камня в Милтон-Кейнсе. Современные церкви часто проще, но имеют более теплый характер, чем готические церкви. Во многих окнах красивые мозаичные стеклянные окна. Собор Ковентри - знаменитый образец современного церковного здания.
↑ Введение в новые и альтернативные религии в Америке: 2006 г. - стр. 252
↑ Введение в унитарные и универсалистские традиции - стр. 128, 2011
.
Мы были здесь вместе - полное прохождение
Полное прохождение игры.
Глава 1 - Клапаны
Вы просыпаетесь в маленьком доме посреди ниоткуда. Выйди из своей комнаты и найди своего друга.
Наша первая миссия - найти 5 клапанов, чтобы открыть все двери во всем доме. Итак, начнем!
Первый клапан
Второй клапан
Третий клапан
Четвертый клапан
03
03
0
Глава 1 - Сигнал
Теперь поднимитесь на крышу дома и вы найдете передатчик сигнала.Это то же самое, что вы можете найти в доме. Итак, один из вас остается наверху, а другой спускается в дом.
Игрок на крыше должен выбрать частоту, с которой линия другого цвета будет отображаться на экране. Для этого есть всего две кнопки. Выберите волну, на которой будет еще одна линия, и скажите второму игроку внизу, как она выглядит и насколько ее нужно изменить.
У плеера ниже четыре кнопки. «Вверх» и «Вниз» отвечают за высоту волны.И «Слева», и «Справа» по ширине. С помощью этих кнопок он должен построить ту волну, которую игрок, находящийся над ней, будет показан другим цветом.
Два игрока должны сопоставить только 4 волны. 3 будет музыкальным, а последний просто с голосовой передачей координат. После этого оба игрока идут в комнату с большой картой на стене.
Глава 1 - Карта
Когда вы стоите перед большой картой, подумайте о радиосообщения, которые вы слышите все время в доме.
Вы можете увидеть перед картой два рычага, которые отвечают за координаты. Один рычаг на игрока. Удерживая рычаг, вы заставляете двигаться ползунок, расположенный в левом нижнем углу карты. Вам нужно расширить этот ползунок на три места, отмеченные кружком (вы их еще не отметили).
Когда ползунок достигает одной отметки, он снова перемещается в начало. Если отметить ненужное место, вы услышите характерный сигнал неисправности и все отметки исчезнут. Если один игрок повернет камеру от рычага, ползунок вернется в начало.
Глава 1 - Снегоход
Пора заводить автомобиль!
Первый игрок должен подойти к танку возле машины, а второй бежать к двум другим танкам, которые находятся за пределами дома (вы открываете эту дверь с клапаном номер 4).
Вы оба должны набрать номер 6 на станке в гараже.
Внутри у вас есть следующие числа
Снаружи на линях вы можете тянуть следующие числа Игрок на улице должен потянуть рычаг с номером 7 на обоих танках.И игрок возле машины тянет рычаг с номером 8.
Глава 2 - Стена
Теперь вы видите старую сломанную шахту с множеством деревянных лифтов.
Особенность в том, что они спарены с обеих сторон, а их особенность в том, что, поднимая один лифт с левой стороны, вы опускаете другой с правой стороны.
Чтобы пройти эту головоломку, выполните следующие шаги:
Два игрока сначала подходят к двум лифтам (ромбовидная метка) и поворачивают.Эти лифты нужны, чтобы познакомить игроков с правилом головоломки.
Затем игрок справа ступает на лифт с динамитной меткой. Игрок слева входит в динамитный лифт со своей стороны и спускается 2 раза, поднимая тот же лифт справа.
Игрок справа идет по крыше лифта дальше, поворачивает налево к лифту и поднимает его 1 раз. Он выходит из него и возвращается к лифту с динамитом.
Игрок слева поднимает лифт с динамитом, опуская правый.Игрок справа заходит в лифт со знаком минной машины и поднимается на самый верх. Он идет по крыше лифта с киркой до следующего лифта с черепом динозавра. Понижает 1 раз. Далее игрок справа возвращается к лифту с киркой, опускает его 1 раз и возвращается в лифт с черепом динозавра.
Игрок слева идет к лифту с отметкой, поднимается на самый верх и через крышу лифта с киркой идет к лифту с черепом динозавра.
Оба игрока по очереди поднимаются к проходам пещеры и находят 2 рычага. Их нужно одновременно удерживать, чтобы открыть ворота в пещеру и перейти в следующую главу.
Глава 3 - Замороженные следы
Теперь вы оказались в ловушке в пещере!
Вы видите много рычагов, чтобы открывать разные ворота. Каждый ливент открывает только ворота одного цвета.
Чтобы сбежать, проделайте с другом следующие шаги.
Для простоты назовем обоих игроков P1 и P2
P1 входит в проход слева, а P2 закрывает его, потянув за красный рычаг справа.P1 переходит к синему рычагу.
Плацента может располагаться как по передней, так и по задней стенке матки
Многоплодная беременность — одна из причин прикрепления плаценты по передней стенке матки
Кровь — один из симптомов начинающегося отслоения плаценты
УЗИ — на сегодня самый безопасный и информативный метод определения места прикрепления плаценты
.
