Медицинский колледж №2

Отделение патологии шейки матки


Кабинет патологии шейки матки | ЦПСиР

В кабинете патологии шейки матки ведется прием пациентов с целью профилактики, диагностики и лечения заболеваний шейки матки. Проводится кольпоскопическое исследование — осмотр шейки матки кольпоскопом с различными пробами окраски эпителия шейки матки для выявления на ней патологических процессов. Наши специалисты работают на одних из лучших кольпоскопах известной фирмы Leisegang.

Также проводится забор мазков на онкоцитологию и ИППП, биопсия шейки матки. По результатам дообследования проводится лечение выявленной патологии шейки матки с использованием современного оборудования. Это аппарат радиоволновой терапии известной американской марки Сургитрон и аппарат для криодеструкции шейки матки жидким азотом.

Эти методы на данный момент являются наиболее предпочтительными и рекомендуются для лечения молодых нерожавших женщин, так как являются наиболее щадящими и не травмируют шейку матки, тем самым не вызывают отрицательное влияние на последующие беременности и роды. Так же врачами-специалистами ведется консультирование по вопросу вакцино-профилактики рака шейки матки.

Предраковое состояние шейки матки — причины, симптомы и лечение

Предраковое состояние шейки матки — ряд предрасполагающих факторов, способных при определенных обстоятельствах перерастать в различные патологии, трансформирующиеся в рак. К таким заболеваниям относятся дисплазия, эритроплакия, лейкоплакия и аденоматоз.

Сущность проблемы

Рак шейки матки занимает одно из первых мест среди опухолевых заболеваний женских половых органов, но при развитии современной медицины значительно снижается риск возникновения этого патологического процесса вследствие развития и совершенствования диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, успешно направленных на раннее выявление и предупреждение быстрого развития болезни.

Предраковое состояние матки можно диагностировать и успешно лечить на самой начальной стадии возникновения и развития, что значительно снижает рост рака шейки матки и значительно уменьшает образование осложнений и количество запущенных форм и стадий данного заболевания. В современном мире сам рак шейки матки и предраковые состояния считаются вполне успешно излечимыми патологиями.

Причины предрака

Предрак шейки матки — это еще не рак, но уже достаточно запущенное патологическое состояние женских детородных органов. При отсутствии необходимой терапии и благодаря определенным условиям и обстоятельствам такое состояние достаточно легко и быстро трансформируется в раковую опухоль.

У очень многих женщин все предраковые заболевания шейки матки развиваются практически бессимптомно, иногда только могут появляться выделения: жидкие и прозрачные бели, кровотечения после полового контакта или в перерывах между менструациями. Патология чаще всего возникает у молодых женщин в возрасте от 30 лет.

Возникают предраковые заболевания шейки матки по нескольким причинам:

  1. Начало половой жизни в достаточно раннем возрасте — с 14-15 лет.
  2. Беспорядочность сексуальной жизни и частая смена половых партнеров, иногда большую роль играет наличие у сексуального партнера гнойных воспалений.
  3. Беременность и роды в возрасте до 20 лет или же после 28 лет, а также многочисленные аборты, особенно проведенные вне медицинских учреждений, вследствие которых происходит нарушение правильного кровоснабжения и питания тканей.
  4. Хронические воспалительные процессы шейки матки и влагалища, особенно трихомониаз, возбудители которого являются переносчиками вируса генитального герпеса.
  5. Вредная привычка курить — содержащийся в табачном дыме канцероген проникает в цервикальный канал и активизирует патологический процесс.
  6. Длительный и бесконтрольный прием контрацептивов с повышенным содержанием гестагена.
  7. Пониженный иммунитет и наследственные факторы.

Одной из причин развития данной патологии может стать вирусная инфекция. Особую роль в развитии дисплазии играет ВПЧ, стимулирующий предопухолевый рост патологических клеток.

Симптоматические проявления

Развитие предракового состояния — достаточно длительный процесс, проходящий несколько этапов. Предрасполагающей к появлению предраковых состояний является эрозия шейки матки, особенно существующая долгое время. Эрозия представляет собой кровоточащее, лишенное эпителиального слоя образование с четкими очертаниями. Симптомами эрозии могут стать обильные бели, контактные кровяные выделения после секса или непосредственно в период соития. Полип шейки матки тоже может вызвать развитие предрака шейки матки. Полип — патологический нарост на слизистой оболочке канала или влагалищной части шейки матки.

У женщины, имеющей полипы, часто ощущаются болевые ощущения внизу живота, кровянистые выделения и бели. Предраковое состояние шейки матки провоцируют полипы. Причем хирургическое удаление подобных образований не является гарантированным способом излечения, так как полипы могут образовываться даже на измененных участках слизистой неоднократно. Спровоцировать перерождение полипа в злокачественное новообразование могут воспалительные заболевания женских половых органов, особенно хронические заболевания шейки матки.

Появление водянистых белей, контактных кровотечений и кровянистых выделений до и после менструации, при которых женщины практически не испытывают дискомфорта, зачастую ошибочно не вызывают опасений, поэтому женщины считают себя абсолютно здоровыми. Дисплазия шейки матки вообще не имеет симптомов — проявления в виде белей и выделений при дисплазии появляются только при наличии вагинита. Иногда у женщины может появиться нарушение цикла менструации, что связано с гормональным дисбалансом.

Диагностические мероприятия

Главной задачей диагностирования и лечения предраковых заболеваний является наиболее раннее обнаружение патологических изменений и вовремя проведенное лечение. Профилактику и диагностику заболевания значительно облегчает анатомическая особенность шейки матки. Женщине необходимо не менее двух раз в год проходить обследование у врача-гинеколога, особенно при наличии некоторых симптомов. При обследовании используются методики и исследования, позволяющие достаточно точно установить не только наличие и вид предрака, но и степень развития дисплазии.

Комплексное бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений из влагалища, гистологическое и цитологическое обследование шейки матки, а также кольпоскопия эпителия и биопсия эрозии позволяют обнаружить патологическое новообразование, предопухолевый период и предрасположенность к развитию предракового состояния.

Лечение патологии

На основании проведенных исследований и полученных результатов подтверждается или исключается раковый диагноз и определяется его форма и стадия развития. После обследования выбирается индивидуальный метод лечения — медикаментозный и немедикаментозный.

Медикаментозный метод лечения основан на общем или локальном воздействии лекарственных препаратов на эпителий шейки матки. Терапия проводится с помощью местных аппликаций из медикаментозных препаратов — Ваготила или Солковагина, которые локально воздействуют на патологически пораженный эпителий и не травмируют здоровые участки. Данное лечение практически безболезненное, лекарственный препарат достаточно глубоко проникает в места патологического поражения и полностью разрушает очаг заболевания, не образуя рубцовых изменений.

Данный метод чаще всего применяется для лечения молодых нерожавших женщин, в комплексе также назначаются препараты, нормализующие гормональный баланс в организме, и средства для укрепления иммунитета. При отсутствии эффекта от данного метода терапии в течение нескольких месяцев в отдельных случаях следует применять более радикальные способы, чаще всего применяемые к пациенткам других возрастных групп.

Немедикаментозное лечение новообразований шейки матки проводится с помощью высоко- и низкоинтенсивного лазерного воздействия непосредственно на очаг поражения и посредством криодеструкции или хирургического вмешательства. Лазерная терапия эпителиального слоя шейки матки безболезненна и вызывает образование струпов на эрозии шеечного канала при минимальном некрозе тканей. Лазерный луч ускоряет процессы регенерации эпителиальных клеток, стимулирует процесс кровообращения и обладает противовоспалительным эффектом. Облучение пораженной области проводится курсом: 10-15 раз по несколько минут. Процесс выздоровления после применения лазерной деструкции очень короткий.

Криодеструкция — воздействие на пораженные участки шейки матки низкими температурами. В данной процедуре применяется охлаждающий жидкий газ (азот или фреон), затем идут закрепляющие физические методы — электромагнитное облучение, ультразвук и воздействие изотопами. При криодеструкции формируется достаточно небольшая область некроза, незначительно повреждаются окружающие образование ткани. Процесс абсолютно безболезнен, но сроки регенерации после такого вмешательства очень длительные. А невысокая гарантия уничтожения патологических клеток вызывает возможность появления рецидива предраковых заболеваний шейки матки.

Хирургическое вмешательство проводится при травматических поражениях шейки матки: при разрывах, рубцовых деформациях или образовавшихся свищах. Оперативное вмешательство проводится при помощи пластических операций — пластика шейки матки, ушивание влагалищных и шеечных свищей или ампутация новообразований.

После успешно проведенного лечения предраковых заболеваний шейки матки через каждые 3 месяца в течение всего первого года проводят онкоцитологию с целью раннего выявления возможных рецидивов патологических состояний. После проведенного лечения можно планировать беременность — полное заживление шейки матки и контрольное обследование с отрицательным результатом спустя несколько месяцев предоставляют женщине возможность забеременеть и родить ребенка.

Важную роль в периоде восстановления играет желание самой женщины как можно быстрее избавиться от неприятных последствий патологического новообразования. Имеет значение и строгое соблюдение некоторых правил (полный отказ от курения, своевременное лечение всех возможных заболеваний организма, использование средств контрацепции при случайных половых контактах и разборчивость в сексуальных связях). Будьте здоровы!

Посмотрите видео по теме

Расшифровка результатов УЗИ матки: выявляемые патологии

Исследование женской репродуктивной системы является самым распространенным в ультразвуковой диагностике. УЗИ матки и придатков требует большого профессионализма и внимательности врача-диагноста.

Важную роль играет также класс аппарата, с помощью которого выполняют процедуру, и методика диагностики. Расшифровка УЗИ матки проводится гинекологом на основании протокола и заключения.

Подробнее об исследовании

Ультразвуковой осмотр называется в зависимости от того, как именно совершается процедура. В гинекологической практике применяют два метода ультразвуковой диагностики.

Трансабдоминальный осмотр производится конвексным датчиком через переднюю брюшную стенку. Такой доступ позволяет получить обзорную информацию об органах малого таза, определить их размеры (достаточно приблизительно).

Для проведения обследования этим методом требуется предварительная подготовка. Необходимо снизить загазованность кишечника путем диетического питания за несколько дней перед процедурой.

Самое важное условие – приблизительно за два часа до УЗИ начать пить воду или другую жидкость в объеме не менее полутора литров. Хорошо наполненный пузырь помогает расширить диагностические возможности ультразвука.

Трансвагинальный метод проводится специальным датчиком из вагинального доступа. Это исследование позволяет видеть детально внутренние половые органы женщины, точно оценить их размеры. Внутриматочное УЗИ не требует предварительной подготовки, а наполненный мочевой пузырь, наоборот, может мешать качественной диагностике.

Какой именно способ выбрать, врач решает индивидуально. Трансабдоминальному методу отдают предпочтение в детской практике, в период беременности.

В репродуктивном возрасте и во время менопаузы выполнение трансвагинального осмотра более информативно. Однако порой имеет смысл проведения обоих методов совместно.

Выбор даты исследования

Делать УЗИ в детском возрасте (до появления менструации) и после наступления менопаузы можно в любое время. В репродуктивном периоде информативность диагностики во многом зависит от дня менструационного цикла, на который проведено исследование.

Выбор срока определяется тем, зачем нужна диагностика. УЗИ на 5–7 день цикла является самым распространенным. В это время желательно проводить плановый профилактический осмотр, поиск основной массы патологии.

Исследование в овуляторный период необходимо для контроля выхода яйцеклетки (при выявлении бесплодия, планировании беременности). Вторая половина цикла представляет интерес для ультразвуковой диагностики только при гиперпластических процессах во внутренней слизистой оболочке матки (гиперплазия, эндометриоз, полипы эндометрия).

Специфических показаний для проведения УЗИ в первые дни цикла (во время месячных) нет. Однако исследование может быть проведено при наличии экстренных показаний (болевой синдром, травма органов малого таза, после проведенного оперативного вмешательства или фармаборта).

Во время беременности необходимо пройти как минимум три ультразвуковых исследования в установленные сроки (12–14, 22–24, 32–34 недели). Дополнительные методы диагностики во время гестации проводятся индивидуально по решению акушер-гинеколога, который наблюдает беременность.

Результаты осмотра

Расшифровка показателей УЗИ матки и придатков основана на комплексной оценке размеров органов, внутренней структуры, наличия патологических изменений, состояния прилежащих тканей.

Матка

При УЗИ должна выглядеть как грушеподобное образование с четкими контурами, эхогенность средней интенсивности и сопоставима с М-эхо печени. Эндометрий гиперэхогенный, толщина его вариабельная и зависит от фазы цикла.

В оценке размеров значение имеет длина, ширина органа, величина шейки матки, а также толщина эндометрия. Все эти показатели вариабельные, норма которых зависит от ряда факторов (сколько лет, количество беременностей и абортов, продолжительность менопаузы).

Размеры матки у девочек

Возраст, г. Длина, см Ширина, см Передне-задний размер, см
2–7 3,25 (с шейкой) 1,55 1,0
8–9 3,56 (с шейкой) 1,7 1,0–1,1
10–11 3,45 1,94–2,15 1,45–1,63
12–13 3,7–3,9 3,06–3,22 2,13–2,35
14–16 4,11–4,42 3,75–3,95 2,73–2,91

Матка в репродуктивный период

Данные анамнеза Длина, см Толщина, см Ширина, см
Virgo (до появления половой жизни) 3,42–4,32 2,81–3,54 3,21–4,65
Нерожавшая женщина 3,61–4,43 2,86–3,51 3,42–4,64
Только аборты 3,91–5,45 3,05–4,26 3,92–5,34
1 роды 4,34–5,91 3,55–4,71 4,22–5,84
Больше одних родов в анамнезе 4,55–6,23 3,62–4,84 4,43–6,12

Размеры матки после начала менопаузы

Показатели, см Продолжительность менопаузального периода (лет)
До 2 2–6 7–13 Больше 14
Длина 3,91–6,94 3,12–7,16 3,44–6,82 3,24–6,55
Толщина 1,95–3,72 1,63–4,55 3,16–6,52 1,33–3,55
Ширина 2,56–5,33 2,53–5,55 2,23–5,65 2,32–5,65

Яичники представляют собой округлые или овальные образования несколько повышенной эхогенности с четкими контурами. Внутренняя структура зависит от фазы цикла.

Размеры придатков в педиатрической практике

Возраст (лет) Длина, см Ширина, см Толщина, см
2–7 1,33–1,69 1,13–1,29 1,5–1,75
8–9 1,7–2,0 1,25–1,55 1,5–1,9
10–11 2,0–2,3 1,8–2,05 1,8–2,05
К началу менструации 2,6–3,1 1,9–2,2 2,8–3,2

Параметры яичников в репродуктивном периоде

Показатели Длина, см Толщина, см Ширина, см Объем, см³
Величина без овуляции 2,03–3,74 1,61–2,26 1,82–2,94 3,21–9,83
В середине цикла 2,52–4,05 1,05–2,54 1,54–3,06 3,92–14,95

Размеры придатков после наступления менопаузы

Продолжительность менопаузального периода (лет) Длина, см Толщина, см Ширина, см Объем, см³
1 1,9–3,0 0,9–1,5 1,1–1,9 3,31–5,75
2– 5 1,8–2,8 0,85–1,4 1,1–1,7 2,6 2–4,42
6–10 1,7–2,7 0,65–1,38 1,05–1,5 1,24–3,45
Больше 10 1,6–2,4 0,54–1,27 0,95–1,43 0,76–2,17

При оценке размеров придатков большее значение имеет яичниковый объем, который рассчитывают по формуле:
V= Д*Т*Ш*0,5
Д, Т, Ш — длина, толщина, ширина, а 0,5 — коэффициент.

УЗИ шейки

Делают совместно с исследованием матки и придатков. Отдельно диагностику органа назначают и проводится нечасто. Причинами проведения такого УЗИ может быть установленная ее патология, контроль размера во время беременности (для уменьшения стоимости диагностики при частом выполнении процедуры).

Оценка шейки матки основана на описании размеров, структуры, эхогенности. Норма величины органа по УЗИ вне гестации равна от 3 до 5 см.

Во время первой беременности длина шейки должна составлять более 3,0 см, а при последующих вынашиваниях плода – свыше 2,9 см. В 3 триместре результаты цервикометрии должны находиться в диапазоне до 3,7 и 4,5 см соответственно.

Укорочение шейки во время гестации является признаком истмико-цервикальной недостаточности. Нарушение требует обязательного лечения, в том числе и установки пессария. Вне беременности оно носит чаще структурный характер.

Результаты исследования

Патология матки достаточно обширна и практически все эти состояния имеют свою ультразвуковую картину. Специфичность и информативность УЗИ при каждом заболевании индивидуальна, однако опытный диагност может с большой точностью расшифровать полученные данные.

Аномалии развития

Такая группа включает в себя пороки матки. Также сюда относятся процессы, обусловленные задержкой или остановкой развития нормально сформированного органа.

Удвоение матки – довольно редкая патология. При ней определяется 2 органа идентичного строения. В каждой из них можно увидеть тело, шейку и по одному придатку.

Двурогая матка является следствием неполного слияния протоков внутриутробно. На УЗИ нарушение лучше видно во второй фазе цикла, признаками является увеличение ширины и визуализация двух рогов. При патологии бывают как равновеликими, так и один из них может иметь рудиментарный характер. При их нормальном развитии беременность наступает в любом из отростков.

Однорогая матка появляется из единственного парамезонефрального канала. При ультразвуковом исследовании определяется орган измененной формы. На стороне поражения не визуализируются придаток и маточная труба.

Седловидная – это минимальным вариантом двурогой матки. УЗ-признаками является обнаружение двух участков эндометрия в трубных углах, провисание внутренней оболочки в области маточного дна (фото).

Гипоплазия и инфантильная матка относятся к нарушению развития нормально сформированного органа. Картина данных патологий схожа. При этом первая имеет минимальные изменения своих размеров. Инфантильная — более выраженные. Крайним вариантом остановки развития является рудиментарная матка.

Патология эндометрия

Гиперплазию внутренней слизистой оболочки иногда сложно расшифровывать при ультразвуковом исследовании. Признаки ее довольно неспецифичные.

К ним относятся такие параметры:

  • увеличение эндометрия;
  • повышение эхогенности и появление неоднородности за счет анэхогенных включений мелкого размера.

Утолщение в репродуктивном возрасте составляет 10–15 мм, а после наступления менопаузы эндометрий более 5 мм рассматривают как патологический. Доброкачественные гиперпластические процессы часто являются следствием гормональной дисфункции (нарушения в работе придатков, щитовидной железы).

Полип представляет собой локальный гиперпластический процесс. По внутренней структуре выделяют железистые, фиброзные и железисто-фиброзные полипы, но при УЗИ не всегда возможно их разграничить. В общем, он представляет собой округлое образование с четким контуром, которое приводит к нарушению линии смыкания листков слизистой.

Эхогенность и внутренняя структура зависит от гистологического типа полипа. Но чаще нарушение имеет повышенную эхогенность и внутреннюю неоднородность различной степени выраженности (фото). В классическом варианте выявляется сосудистая ножка с кровотоком при допплерографии.

Рак эндометрия – это результат озлакачествления хронических процессов во внутренней слизистой оболочке матки (полипы, гиперплазия, эндометрит). Ультразвуковые признаки и степень их выраженности зависят от стадии карциномы.

УЗИ позволяет увидеть рак на самых начальных этапах. Признаками злокачественного образования является неравномерное изменение толщины эндометрия с локальным увеличением М-эха.

Измененный участок имеет нечеткие контуры, эхогенность вариабельная, внутренняя структура неоднородная с различными включениями. В образовании определяется низкорезистентный кровоток.

В полости матки вывляется жидкостное содержимое, которое облегчает диагностику. На поздних стадиях выявляются метастазы в регионарных лимфоузлах, брюшине, маточных трубах и мочевом пузыре, редко в молочной железе.

В связи с риском озлакочествления, любое изменение структуры эндометрия является показанием для проведения гистероскопии — диагностического выскабливания с целью получения результатов клеточного анализа.

Патология миометрия

Миома является самой распространенной доброкачественной опухолью у женщин. По строению она представляет собой комок мышечной и соединительной ткани, соотношение которых может отличаться.

При исследовании обнаруживается узел правильной формы с четкими контурами. Его эхогенность понижена, а внутренняя структура имеет неоднородность различной степени, характерен периферический тип кровотока.

Размеры матки увеличиваются по ходу роста узла. Расположение и развитие миомы может быть различным: интрамуральная опухоль локализуется в толще миометрия, субсерозная – растет ближе к наружному контуру и направляется в сторону брюшины (видео УЗИ). Подслизистый узел расположен ближе к эндометрию и растет к полости матки, деформируя внутренний контур.

 

Саркома является злокачественным образованием, для которого характерно быстрое прогрессирование. Общие ультразвуковые критерии схожи с миомой, но узлы оказываются большего размера.

В дифференциальной диагностике основное значение имеет допплерография. Для злокачественной опухоли характерен внутренний кровоток, при котором сосуды в образовании располагаются хаотично, создавая мозаичность цвета при ЦДК.

Патология шейки матки

В последнее время интерес к этому нарушению растет. Однако эхография не в состоянии ответить на все возникающие вопросы.

Так как некоторые изменения первоначально происходят на клеточном уровне (как при дисплазии), то ультразвук не позволяет выявить эти изменения. На УЗИ признаки возникнут при дальнейшем развитии процесса и вовлечении всей ткани. В связи с этим, ранняя диагностика дисплазии шейки матки возможна при осмотре врача с проведением кольпоскопии и последующей гистологической диагностикой.

Кисты шейки матки – достаточно часто встречаемое заболевание, чаще протекающее без клинических проявлений. Они являются результатом закупорки мюллеровых протоков и желез.

При ультразвуковом исследовании выявляются единичные или множественные анэхогенные образования малого размера (обычно не превышают 10 мм), при ЦДК кровоток, в которых не определяется, периферического усиления гемодинамики также не наблюдается. На видео представлена киста ШМ.

 

Злокачественная опухоль шейки – результат малигнизации предраковых диспластических процессов. Эхографические критерии диагностики:

  • неоднородность срединного комплекса за счет гиперэхогенных участков;
  • контуры эндоцервикса сглажены, неровные;
  • скопление жидкости в полости шейки.

Объем выявляемых признаков зависит от стадии процесса.

Внутриматочные контрацептивы

ВМС широко используются для предотвращения нежелательной беременности. Правильный подбор и установка их гарантирует эффективность до 95%. УЗ-контроль является достоверным исследованием, подтверждающим правильность положения контрацептива.

При продольном сечении ВМС выглядит как включение в полости матки повышенной эхогенности и линейной формы, определяется акустическая тень. При правильной установке включение расположено от дна матки. Оно не доходит до внутреннего зева на 4–6 мм.

Расширение полости

Помимо объемных образований и беременности, причинами расхождения листков эндометрия является скопление жидкости в полости органа. В качестве накапливаемого экссудата выступает кровь (гематометр) и серозная жидкость (серозометр).

Первый является следствием повреждения стенок (роды, травмы, осложнения оперативного вмешательства, выкидыш). Расширение полости матки в связи со скоплением крови имеет различную ультразвуковую картину.

Сразу же после кровотечения здесь визуализируется однородное анэхогенное включение различного объема. Уже через несколько часов это состояние исчезает. Появляются линейные включения средней и повышенной эхогенности. В отдаленный период сгусток представляет собой неоднородное гиперэхогенное образование.

Серозометр является следствием задержки серозного экссудата при воспалительных процессах (эндометрите, аднексите) и механических препятствиях оттока жидкости (сужение или заращение цервикального канала, опухоли). На УЗИ выявляется однородное анэхогенное содержимое в полости матки, которое не претерпевает структурных изменений в динамике (фото). Также выявляется причинные нарушения в полости малого таза.

Диагностика после кесарева сечения

Родоразрешение хирургическим вмешательством в настоящее время довольно широко используется в акушерстве. Эхография помогает в контроле состоятельности шва и выявлении послеоперационных осложнений.

УЗИ рубца сделать необходимо через несколько дней после вмешательства и в отдаленный период для оценки его состоятельности и исключения осложнений. Шрам, как правило, располагается поперечно, только в некоторых случаях экстренного оперативного вмешательства рубец расположен продольно.

На УЗИ в области нижней трети тела матки визуализируется неоднородное утолщение, по контуру которого возможны гиперэхогенные включения от шовного материала. Важное значение при эхографии имеет измерение толщины передней стенки матки.

гиперэхогенная линия соединительной ткани

Повышенный маточный тонус

Такое состояние довольно распространен во время беременности. Причины его достаточно разнообразны (отрицательный резус-фактор матери, токсикоз, воспалительные процессы, гормональная дисфункция), а повышенный интерес связан к такой патологии в связи с угрозой прерывания беременности.

Диагностика гипертонуса не вызывает затруднений: данные клинической картины (боль тянущего характера в животе) и осмотра (плотная и «окаменелая» матка при пальпации). При ультразвуковом исследовании выявляется локальное или диффузное утолщение мышечного слоя органа. Местное повышение тонуса, обнаруженное при эхографии, может не иметь клинических проявлений.

Опущение матки

При слабости мышц тазового дна происходит смещение ее положения. Выпадение органа – крайняя степень его опущения. Диагностика данной патологии не вызывает затруднений при проведении теста Вальсавы с влагалищным и прямокишечным осмотром.

При ультразвуковом методе исследования для диагностики опущения матки нужно оценить расположение ее шейки относительно лонного сочленения, величину уретро-везикального угла, отношение передней стенки прямой кишки к влагалищу, размер цистоцеле. Эхография позволяет диагностировать опущение органа и его степень. Однако в связи с информативностью гинекологического осмотра применяется редко и как вспомогательный метод.

В сложных случаях, требующих инструментального подтверждения, информативнее проводить МРТ. Невысокая цена и доступность сделали УЗИ самым распространенным методом инструментальной диагностики в гинекологии и акушерстве. Но лишь комплексный подход в исследовании позволяет не ошибиться в постановке правильного диагноза.

Патология шейки матки | Медицинский центр «Президент-Мед»

Здоровье шейки матки играет важную роль в женском благополучии, в том числе сохранении способности к вынашиванию беременности. Если не заниматься патологией шейки, это приведет к бесплодию или не вынашиванию беременности, а также раку шейки матки.

В последние годы отмечается рост числа случаев заболеваний шейки матки у молодых женщин. Возраст от 15 до 24 лет является критическим, поскольку в этот период действует большое количество негативных факторов:

  • раннее начало половой жизни;
  • большое число половых партнеров;
  • инфицирование различными возбудителями инфекций, в том числе вирусом папилломы человека, который вызывает рак шейки матки;
  • ранние беременности, в том числе заканчивающиеся абортами.

В климактерическом периоде из-за дефицита женских половых гормонов эстрогенов истончается слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки, поэтому она более подвержена патологическим процессам из-за плохой сопротивляемости и сниженной способности к регенерации. 

Патология шейки матки делится на фоновые заболевания (с низкой онкологической угрозой) и предраковые заболевания (которые часто перерождаются в рак).

Фоновые заболевания шейки матки

Воспаление шейки матки. Иначе называется цервицит или эндоцервицит, поскольку захватывает цервикальный канал — канал шейки матки, соединяющий влагалище и матку. Чаще всего вызывается восходящей инфекцией из влагалища.

Эрозия шейки матки. Истинная эрозия — это повреждение слизистой шейки матки травматической природы (например, после родов, аборта). Чаще «эрозией» называют смещение эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки, в норме выстланную другим видом эпителия. Это эктопия, которая при гинекологическом осмотре выглядит, как пятно другого цвета на слизистой шейки. Уточнить природу такого пятна позволяет кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом с многократным увеличением) с проведением специальных проб, а также биопсия (забор клеток для гистологического исследования). Подробнее о лечении эрозии шейки матки  здесь.

Эктропион. Выворот слизистой оболочки цервикального канала (при травмировании шейки матки в родах, в ходе аборта, при наложении щипцов в родах и т.д.).

Лейкоплакия и эритроплакия. Утолщение многослойного влагалищного эпителия шейки матки называется лейкоплакией, что выглядит при осмотре как белое пятно. Истончение этого эпителия называется эритроплакией, и выглядит как красное пятно на слизистой. Требует деструкции.

Полипы шейки матки. Доброкачественные образования на шейке матки или в цервикальном канале. Полипы нужно удалять.

Кисты шейки матки. При закупорке выводных протоков желёз слизистой шейки матки, продуцирующих ту самую слизь, формируются так называемые закрытые наботовы кисты. При необходимости проводится вскрытие, дренирование или удаление кист.

Рубцовые деформации шейки матки. Могут сформироваться после травматических разрывов шейки матки (в ходе родов, абортов и т.д.).

Предраковые заболевания шейки матки

Дисплазия. Изменения глубоких слоев эпителия шейки матки с выявлением атипичных клеток (клеток с признаками злокачественных). Выявить атипичность клеток можно только при их гистологическом исследовании, т.е. после биопсии из подозрительного участка изменённой слизистой. Тактика лечения определяется в зависимости от степени тяжести дисплазии, после диагностики. 

Папилломавирусная инфекция, кондиломы. Некоторые штаммы вируса папилломы человека вызывают развитие кондилом. Другие штаммы (особенно 16 и 18 типы, а также 35, 39 и 45) являются причинами злокачественного перерождения клеток шейки.

Диагностика патологии шейки матки

Чтобы не получить серьезное заболевание шейки матки, в том числе предраковые изменения и непосредственно рак шейки матки, необходимо раз в год посещать гинеколога, сдавать цитологические мазки с шейки матки, мазки на флору и инфекции, передающиеся половым путем, в том числе вирус папилломы человека. Кроме того, перед планированием беременности крайне необходимо привести в норму шейку, поскольку решать вопросы ее лечения во время беременности – крайне сложный вопрос, ибо никто из докторов не заинтересован в прерывании беременности.

Если при гинекологическим осмотре будут выявлены патологические изменения на шейке матки, сперва забирается материал на вышеперечисленные мазки. В дальнейшем при необходимости выполняется кольпоскопия – осмотр шейки под микроскопом. В ходе исследования проводятся пробы с окраской шейки тампонами с различными растворами для уточнения наличия патологических очагов.

При необходимости для исключения онкологической угрозы проводится биопсия шейки матки и последующее гистологическое исследование материала.

Поскольку доказана прямая связь между папилломавирусом и развитием рака шейки матки, то в последнее время возникла необходимость в проведении качественного анализа на эту инфекцию – анализ на ВПЧ – Digene-Тест ®.

ВПЧ Digene-Тест® – это единственный в мире лабораторный тест, обладающий наивысшей клинической чувствительностью, позволяющий, наряду с обязательным исследованием цитологических мазков, достоверно определить отсутствие или наличие предрасположенности к раку шейки матки.

ВПЧ Digene-Тест® определяет концентрацию вируса, которая характеризует угрожающий уровень инфекции, приводящий к развитию рака шейки матки. ПЦР-исследование определяет только наличие вируса вне зависимости от его клинического проявления.

Лечение патологии шейки матки

При выявлении патологии шейки матки проводится комплексное лечение, оптимальный объём которого должен определяться индивидуально для каждой пациентки врачом-гинекологом на очной консультации с учётом результатов её обследования. Существуют следующие варианты лечения:

Медикаментозное лечение (общее и местное) – включает различные схемы приёма лекарств, их местное применение в виде вагинальных свечей, врачебные манипуляции (инстилляция лекарств, промывания, аппликации и др.).

Лечение заболеваний шейки матки лазером

С помощью лазера врач фактически «испаряет» лишние, патологически изменённые ткани, восстанавливая правильную форму шейки матки.

Данное лечение шейки матки с помощьюлазера можно получить в клинике Президент-Мед. Наши врачи точно настраивают лазер, выбирая локализацию, диаметр и глубину воздействия. В этом ему помогает кольпоскоп (микроскоп для осмотра шейки матки, о котором мы говорили выше).

Сосуды, задетые при операции, мгновенно коагулируются лазером, поэтому кровопотеря отсутствует. Операционное поле обеззараживается лазером, поэтому заживление проходит быстро, без осложнений и формирования рубцов.

После лазерной коагуляции шейки матки можно рожать естественным путем, поскольку нет рубца.

Обследование перед процедурой:

Перед тем, как назначить процедуру лазерного прижигания шейки матки, специалисты медицинского центра Президент-Мед проводят ряд анализов и мероприятий, призванных подтвердить диагноз и выявить первопричину возникновения патологии, в первую очередь это:

  •  осмотр врача акушера-гинеколога
  • мазок на флору
  • расширенная кольпоскопия
  • биопсия шейки матки (для уточнения диагноза и исключения злокачественности процесса)

 Подготовка к лечению эктопии  шейки матки лазером 

Какой-либо специфической и сложной подготовки к удалению эрозии лазером не имеется. Хотя существуют некоторые рекомендации, к которым необходимо прибегнуть для усиления эффективности процедуры.

  • Первая фаза менструального цикла является наиболее оптимальной для проведения лазерной вапоризации. Такое пожелание обусловлено тем, что ткани матки и её шейки наиболее способны к регенерации именно в этот период. Если вместе со специалистом правильно установить время для этой процедуры, то процесс заживления тканей пройдёт быстрее.
  • За семь дней до начала процедуры лазерной терапии шейка матки должна быть обработана специальными составами для улучшения эффективности процедуры.
  • Специалисты должны уведомить пациенток о том, что после применения лазера возможны выделения из влагалища с примесями крови. Это считается нормальным явлением, поэтому беспокоиться не стоит.
  • При этом специалистам стоит предупредить пациенток, что в случае обильных кровяных выделений из влагалища нужно обязательно показаться врачу, поскольку это не является нормой.
  • Период возвращения к активной жизни после лазерной вапоризации – одна неделя. Но полный восстановительный период после лечения эктопии лазером занимает два месяца. В это время стоит воздерживаться от половых контактов с партнёром. Кроме того, посещения бассейнов и купания в открытых водоёмах, как и принятие ванн должны быть также под запретом.
  • После четырёх-пяти недель по окончании процедуры необходимо пройти повторное кольпоскопическое и цитологическое обследование. На нём выявится эффективность проведённой терапии.

Описание процедуры удаления эрозии лазером 

Процедура обычно назначается на 5-7-й день после начала менструации. За неделю до назначенной даты ткани маточной шейки обрабатываются специальными составами. В день применения лазера осуществляется непосредственно удаление пораженной ткани. При необходимости вводится анестетик, но его использование не требуется в большинстве случаев.

 Ход манипуляции: 

  • Специалист вводит во влагалище наконечник лазерного инструмента и направляет его луч непосредственно на участок, пораженный эрозией.
  • Далее следует испарение/удаление тех клеток органа, которые не свойственны наружной части маточного зева.
  • Параллельно осуществляется запаивание крошечных капилляров для предупреждения кровотечения или бактериального инфицирования. Лазерное излучение не только удаляет измененные клетки, но и стимулирует регенеративные процессы в ткани маточной шейки. Это означает, что спустя определенный период времени ее поверхность полностью восстановится. В целом, вся процедура занимает около 25-30 минут. 

Абсолютными противопоказаниями для применения лазера являются:

  • Наличие аллергии на любой из применяемых средств (включая препараты для анестезии и антисептики).
  • Не вылеченные ИППП.
  • Острый период воспалительных заболеваний на поверхности половых органов.
  • Заболевания обмена веществ (в частности, сахарный диабет).
  • Время беременности и период сразу после родоразрешения.
  • Период грудного вскармливания младенца.
  • Заболевания психики.
  • Период месячных кровотечений пациентки.
  • Рак шейки матки.
  • Тяжелая степень дисплазии шейки матки.
  • Полипы, локализованные в верхней части цервикального канала.

Достоинства метода:

  •  Процедура проводится вне стационарных условий, которые обычно требуются для осуществления оперативного вмешательства. Прижигание лазером осуществляется в гинекологическом кресле.
  •  Небольшая длительность процедуры (в среднем, процесс занимает не более получаса).
  • Безболезненность процедуры.
  • Малый риск повреждения здоровой ткани.
  • Непродолжительный период восстановления.
  • 100%-ная гарантия достижения необходимого результата.
  • Минимальное вмешательство в структуру органа.
  • Отсутствие шрамов, спаек и прочих неприятных последствий устранения эрозии. 
  • Минимальный риск развития осложнений.
  • Возможность использования метода для нерожавших пациенток.

Лечение заболеваний шейки матки радиоволновым методом – воздействие на ткань производится узконаправленным пучком радиоволн высокой частоты. Задетые сосуды коагулируются, обеспечивая бескровность операции, ранка стерилизуется самой радиоволной и заживает под фибриновой плёнкой, образующейся на раневой поверхности, значительно быстрее и без рубцов.

Метод химической деструкции – шейка матки прижигается специальными растворами, вызывающими образование струпа, под которым нарастают новые клетки эпителия. Струп отслаивается самостоятельно через несколько дней.

Криодеструкция – шейка матки обрабатывается жидким азотом, то есть подвергается воздействию низких температур. В результате на месте эрозии происходит рост новых клеток эпителия.

Раннее выявление и своевременное лечение заболеваний шейки матки предупреждает их перерождение в рак, способствует сохранению здоровья женщины, снижает риск развития бесплодия!

Записаться на консультацию гинеколога или на лечение шейки матки лазером  в одном из наших медицинских центров можно по телефонам:

8 (495) 541-76-30 или 8 (498) 547-15-42 –  МЦ г.Видное
8 (499) 618-60-10 – МЦ на Коломенской  или оставить заявку на сайте

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы - 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Елена С.

Огромная благодарность доктору-гинекологу Шилениной Е.Н. Много лет мучилась проблемами по гинекологии. До нее все врачи назначали малоэффективные курсы лечения, а Елена Николаевна мало того, что выявила то, о чем я и не догадывалась, но и подобрала хоть и дорогой препарат, но который смог избавить меня от проблем со здоровьем, доставлявшие дискомфорт много лет. Доктор очень...[...]

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для...[...]

Пешкова Надежда Сергеевна

Выражаю огромную благодарность врачу-гинекологу Субботину Анатолию Витальевичу. Он настоящий профессионал своего дела! Внимателен, аккуратен и деликатен. С удовольствием посещу его вновь по более радостному событию (по беременности в скором будущем) Большое спасибо клинике \"Президент-Мед\" за вашего сотрудника[...]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров "о судьбе отечества". Просто невероятно позитивные эмоции после общения![...]

Виктория

Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![...]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[...]

Виктория

Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![...]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого...[...]

Маковченко О.В.

Огромное спасибо за внимание, доброе и высоко профессиональное отношение к пациентам Коробовой Анастасии Сеергеевне. прекрасный врач.[...]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[...]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[...]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![...]

Патология шейки матки - лечение в Москве: запись на прием и консультацию врача, цены от 1650 руб., отзывы

Для эффективного лечения и профилактики ряда таких состояний нами разработаны новые, перспективные программы - в частности, при хроническом хламидиозе, рецидивирующем генитальном герпесе и вульвовагинальном кандидозе. Мы готовы оказать Вам помощь и в тех ситуациях, когда обследование и продолжительное лечение у разных специалистов оказывается неэффективным или дает временный эффект.

Комплексный подход к решению проблемы бесплодия реализован благодаря нашим новым программам по иммунологии репродукции.

Патология шейки матки

  • Эрозия шейки матки
  • Эктропион шейки матки
  • Полипы матки
  • Киста шейки матки (наботовы кисты)
  • Цервицит
  • Эндоцервицит
  • Кондиломатоз
  • Кондиломы
  • Хламидиоз
  • Уреаплазмоз
  • Микоплазмоз
  • Молочница
  • Бактериальный вагиноз
  • Генитальный герпес у женщин
  • Диагностика ВПЧ
  • Сальпингит
  • Оофорит
  • Сальпингоофорит
  • Аднексит

Заболевания матки

  • Миома матки
  • Эндометрит
  • Полипоз эндометрия
  • Эндометриоз
  • Вагинит
  • Кольпит
  • Аденомиоз

Патология яичников

  • Киста яичника
  • Нарушения функции яичников
  • Пороки развития яичников
  • Поликистоз
  • Поликистоз яичников

Другие часто встречающиеся проблемы

  • Подбор контрацепции
  • Установка ВМС
  • Нарушение менструального цикла

Особое направление нашей работы - гинекологическая помощь женщинам с аллергией или атопической предрасположенностью, иммунодефицитными и аутоиммунными состояниями, когда использование общепринятых методик лечения малоэффективно или противопоказано.

Качество медицинской помощи, непрерывное совершенствование кадров и технологий, профессионализм и ответственность врачей, новейшие лечебно-диагностические методики предоставляют Вам новые возможности обследования и лечения во всем спектре гинекологии, а самое главное- возможность решения проблем неоперативной гинекологии в тандеме с высококвалифицированным специалистами смежных областей медицины.


Патология шейки матки - Медицинский центр Елены Малышевой

Шейка матки — это орган цилиндрической формы с каналом внутри. Один ее конец выходит во влагалище (наружный зев), а другой — в полость тела матки (внутренний зев). Эпителий в шейке тонкий, поэтому может повреждаться или атаковаться вирусами и бактериями.

Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения отмечает, что рак шейки матки или карцинома занимает 7 место среди женских онкозаболеваний. Но он не возникает спонтанно, и его можно предупредить, если раз в полгода наблюдаться у врача-гинеколога.

Помимо карциномы, есть и другие патологии. Зная о них, женщина будет внимательнее относиться к своему здоровью и не допускать развития опасных заболеваний.

Виды и особенности патологий

Цервицит. Это воспалительный процесс шейки матки. Может протекать бессимптомно, а может сопровождаться гноем, слизистыми выделениями, болями внизу живота или в пояснице. Провоцируют цервицит обычно вирусы или инфекции, кишечная палочка, стрептококки или стафилококки, паразиты.

Эрозия. Это нарушение слизистой наружного зева шейки матки, которое выглядит, как красное пятно. Возникает от воспаления половых органов, гормонального дисбаланса, травм и других причин. Сопровождается болью во время близости, менструации и мочеиспускания, кровянистыми или гнойными выделениями с неприятным запахом, частыми и долгими менструациями. Если не заниматься лечением эрозии, то она может привести к образованию опухолей.

Эктопия или псевдоэрозия. Эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность шейки матки, имеет ярко-красный цвет, и иногда часть его располагается на наружном зеве. Внешне он напоминает красное пятно, как при эрозии. Если эктопия врожденная и бессимптомная, то ее достаточно только наблюдать. Если приобретенная, например, из-за травм или инфекций, то ее нужно лечить, как любое заболевание.

Лейкоплакия. Это ороговение слизистой шейки матки. Похожа на белые бляшки или пленку молочного цвета. Эти участки кожи суше, чем здоровые, и не такие эластичные. Симптомы бывают не всегда, но чаще всего это выделение сукровицы после близости и ощущение слабых болей во время нее. При обнаружении лейкоплакии нельзя планировать беременность, потому что есть шанс не выносить ребенка. Причины — гормональные сбои, травмы и инфекции.

Эктропион. При травмах шейки матки во время родов, аборта (и т.д.) может произойти выворот ее слизистой в область влагалища. Характеризуется болями и нарушением менструального цикла.

Дисплазия. Это повреждение строения клеток слизистой оболочки шейки матки, т.е. патологическое изменение тканей. Чем глубже в эпителий проникла дисплазия, тем сильнее ее тяжесть и тем сложнее ее вылечить. Возникает из-за эрозии, эктопии, лейкоплакии, вируса папилломы человека. На начальных стадиях обычно не бывает симптомов. Поэтому, если появились тянущие боли внизу живота или кровянистые выделения, не имеющие отношения к менструации, значит, пора к врачу.

Полипы. Это доброкачественные опухоли, обычно располагающиеся на наружном зеве шейки матки. Хорошо видны при осмотре и удаляются путем специального выскабливания — гистерорезектоскопии.

Кисты или закрытые наботовы кисты. Возникают при закупоривании желез слизистой шейки матки и похожи на небольшие светлые шарики, внутри которых находится слизь. Удаляются с помощью радиоволн, вскрытия, дренирования или прижигания.

Кондиломатоз. Это разрастания соединительной ткани на слизистых шейки матки, провоцирующие возникновение рака. Причина заболевания — вирус папилломы человека. Заражение происходит только половым путем. Симптомы — жжение, зуд, кровоточивость. Лечение системное.

Какая бывает диагностика

Цитологическое исследование. Соскоб эпителия на предмет раковых и предраковых заболеваний.

Мазки на флору и инфекции. Сбор отделяемого содержимого со слизистой. После этого оно окрашивается или обрабатывается специальным средством, чтобы можно было выявить бактерии, грибы и т.д.

Кольпоскопия. Детальный осмотр специальным прибором — кольпоскопом, который выглядит, как бинокуляр со встроенным освещением. С его помощью можно увеличивать обследуемый участок почти в 20 раз. Бывают цифровые, оптические и видеокольпоскопы.

Биопсия. Забор части тканей для последующего изучения. Один из самых точных методов диагностики. Позволяет исследовать шейку матки на предмет раковых и предраковых заболеваний.

Цервикоскопия. Осмотр специальным прибором — цервикоскопом. С его помощью можно визуализировать эпителий шейки матки, оценить его состояние, определить точное место поражения и сделать забор материала.

УЗИ органов малого таза. Стандартное УЗ-исследование. Бывает трансабдоминальное (исследование снаружи через живот), трансвагинальное (изнутри через влагалище) и трансректальное (изнутри через прямую кишку). К УЗИ нужно подготовиться. За 2 дня до исследования исключают:

  • газированные напитки;
  • жирное;
  • острое;
  • соленое;
  • сырые овощи и фрукты;
  • молочные продукты.

Перед трансректальным УЗИ нужно опорожнить прямую кишку с помощью клизмы или специальных препаратов.

Ни один из видов патологий шейки матки нельзя лечить самостоятельно, потому что неверный подход вызовет последствия, которые спровоцируют другие серьезные заболевания. Даже врач сразу после осмотра не поставит точный диагноз, только после взятия специальных анализов, которые не сделать в домашних условиях. Любые болезни шейки матки лечатся индивидуально, комплексно и только под контролем врача.

В Клинике женского здоровья Елены Малышевой акушеры-гинекологи каждый день помогают женщинам быть здоровыми, счастливыми и любимыми. Все оборудование в клинике современное. Например, врачи проводят операции с применением радиоволновой хирургии. После нее на шейке матки практически не остается рубцов, ткани заживают быстро, нет кровотечения, а сама процедура безболезненна.

К пациенткам Клиники Елены Малышевой — индивидуальный подход, потому что врачи знают, что от этого зависит восприятие болезни женщиной и последующее лечение.

Более подробная информация и запись по телефону: 8 (495) 268-12-12.

ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ - Скачать PDF бесплатно

Объяснение вашего мазка Папаниколау

Объяснение результатов вашего мазка Папаниколау Приблизительно 5-10% мазков Папаниколау в США считаются отклонениями от нормы.Слишком часто женщина, получившая эту новость, беспокоится о том, что у нее уже есть или разовьется

. Дополнительная информация

Жидкостная цитология

Жидкостная цитология Claire Bourgain UZBrussel Введение LBC для гинекологической цитологии была введена в Бельгии десять лет назад. Нет единого мнения относительно эффективности по сравнению с традиционной цитологией

Дополнительная информация

Комплект для переноса образцов Aptima

Набор для переноса образцов Aptima для использования с образцами жидкой цитологии ThinPrep и SurePath. Назначение: Для диагностики in vitro.Только для экспорта в США. Набор для переноса образцов Aptima предназначен только для использования

Дополнительная информация

Рекомендации по скринингу на рак шейки матки

Рекомендации по скринингу на рак шейки матки Профилактика 2 используемых аббревиатуры 2 Методы сбора образцов 3 Скрининг 4 Ведущие женщины 21 год и старше Результаты Папаниколау 5 результатов: ASC-US и LSIL 6 результатов:

Дополнительная информация

АНАТОМИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ / ЦИТОЛОГИЯ

Содержание АНАТОМИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ / ЦИТОЛОГИЯ Анатомическая патология / Форма запроса на гистологию (стационарные пациенты)... E2 Форма запроса на анатомическую патологию / гистологию - HML ... E3 Инструкции по форме запроса на гистопатологию ... E4 Цитология

Дополнительная информация

Скрининг на рак шейки матки

Скрининг на рак шейки матки Офисное руководство для медицинских работников Программа скрининга на рак шейки матки, десятое издание 2013 г. Контактная информация Администрация Программы скрининга на рак шейки матки (CCSP)

Дополнительная информация

Лист часто задаваемых вопросов об аномальном маточном кровотечении

Часто задаваемые вопросы об аномальном маточном кровотечении Что такое аномальное маточное кровотечение? В нормальных условиях матка женщины проливает ограниченное количество крови во время каждого менструального цикла.Кровотечение между

г. Дополнительная информация

Руководство по скринингу шейки матки

Руководство по скринингу шейки матки Руководство для департаментов здравоохранения и поставщиков медицинских услуг Партнеры по сотрудничеству: секция хронических заболеваний и травм Программа борьбы с раком груди и шейки матки Здоровье женщин и детей

Дополнительная информация

Варианты контроля рождаемости

1 из 5 6/2/2014 9:46 AM Вернуться к веб-версии Параметры контроля рождаемости Что такое контрацепция? Контрацепция означает предотвращение беременности, также называемую контролем над рождаемостью.Большинство людей знают о таких вариантах, как рождение

. Дополнительная информация

Примите участие в скрининге рака

Ключ № 3 Участвуйте в скрининге рака Что такое рак? Национальный институт рака определяет рак как термин, обозначающий заболевания, при которых аномальные клетки бесконтрольно делятся и могут проникать в близлежащие ткани.

Дополнительная информация

Скрининг на рак шейки матки

ПРОВЕРКА НА РАК шейки матки Офисное руководство для медицинских работников Это руководство было подготовлено Программой скрининга рака шейки матки Агентства по борьбе с раком Британской Колумбии для поддержки эффективного использования прибора

Дополнительная информация

Визиты в офис.Грудь

График возмещения затрат на работы по раннему обнаружению. Действует для услуг 1 июля 2015 г. или позже. Согласно правилам программы, он должен быть плательщиком последней инстанции. Средства программы не могут быть использованы для пополнения

Дополнительная информация

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) Заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое может привести к раку шейки матки, полового члена и анального канала Что нужно знать подросткам! Большинство людей слышали о ВИЧ / СПИДе; однако большинство людей

Дополнительная информация

Аномальное маточное кровотечение

Аномальное маточное кровотечение УХОД ЗА ЖЕНЩИНАМИ Здоровая женщина - сильная женщина (407) 898-1500 Аномальное маточное кровотечение - одна из наиболее частых причин, по которой женщины обращаются к врачу.Это может произойти в любом возрасте и имеет

Дополнительная информация

Менструация и менструальный цикл

Менструация и менструальный цикл В: Что такое менструация? A: Менструация - это ежемесячное женское кровотечение, также называемое менструацией. Во время менструации ваше тело сбрасывает слизистую оболочку матки (матки).

Дополнительная информация

Рак шейки матки

Рак шейки матки УХОД ЗА ЖЕНЩИНАМИ Здоровая женщина - сильная женщина (407) 898-1500 Шейка матки (вход в матку) выстлана клетками.Рак шейки матки возникает при изменении этих клеток,

Дополнительная информация

Факты о раке для женщин

2006, Американское онкологическое общество, Inc. № 200700-Rev.03 / 08 Американское онкологическое общество - это общенациональная общественная добровольная организация здравоохранения, деятельность которой направлена ​​на устранение рака как серьезной проблемы здоровья

Дополнительная информация

Требования к публикации

Требования к выпущенным предварительным публикациям Совместная комиссия утвердила следующие исправления для предварительной публикации.Хотя пересмотренные требования публикуются в полугодовых обновлениях печатных руководств

Дополнительная информация

Тотальная абдоминальная гистерэктомия

Что такое полная абдоминальная гистерэктомия? Это удаление матки и шейки матки через разрез брюшной полости (разрез вверх и вниз или разрез бикини). Удаление яичников и трубок зависит от пациента.

Дополнительная информация

Диагностика рака по крови

Образовательная компания биотехнологии Диагностика рака крови EDVO-Kit 141 Храните весь эксперимент при комнатной температуре.ЦЕЛЬ ЭКСПЕРИМЕНТА: Цель этого эксперимента - изучить и понять

Дополнительная информация

Тотальная вагинальная гистерэктомия

Что такое тотальная вагинальная гистерэктомия? Это удаление матки и шейки матки через влагалище. Удаление яичников и трубок зависит от пациента. Почему используется эта операция? Для лечения болезни

Дополнительная информация

Медное внутриматочное устройство (ВМС)

Больницы Оксфордского университета NHS Trust Медное внутриматочное устройство (ВМС) Страница Что такое внутриматочное устройство? 3 Как это работает? 4 Подойдет ли мне ВМС? 5 Есть ли риски или осложнения?

Дополнительная информация

Достижение независимости

Bard: прерывистая самокатетеризация. Руководство по самокатетеризации. Достижение независимости. Введение Эта брошюра предоставляется компанией Bard, ведущим поставщиком урологической продукции с 1907 года.Лучшее

Дополнительная информация

Менструация и менструальный цикл

Менструация и менструальный цикл В: Что такое менструация? A: Менструация (men-stray-shuhn) - это ежемесячное женское кровотечение. Во время менструации ваше тело сбрасывает слизистую оболочку матки (матки). Менструальный

Дополнительная информация .

Что такое патология? | ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ

Хирургическая патология - это наиболее важная и трудоемкая ветвь патологии, в которой основное внимание уделяется исследованию тканей невооруженным глазом или под микроскопом для окончательной диагностики заболевания. Образцы, удаленные хирургическим путем, получают из таких источников, как небольшие биопсии кожи, основные биопсии для диагностики рака и операционная, где удаляются опухоли. Хирургическая патология включает макроскопический (общий) и микроскопический (гистологический) анализ тканей, при котором молекулярные свойства образцов ткани оцениваются с помощью иммуногистохимии или других лабораторных тестов.

Гистологические срезы ткани обрабатываются для просмотра под микроскопом с использованием химической фиксации или замороженного среза. Обработка замороженных срезов включает замораживание ткани и создание тонких замороженных срезов образца, которые устанавливаются на предметные стекла. Перед просмотром ткани под микроскопом слайды, обработанные с помощью химической фиксации или замороженного среза, окрашиваются химическими веществами или антителами для выявления клеточных компонентов.

Вскрытие - это узкоспециализированная хирургическая процедура, выполняемая патологом и состоящая из тщательного обследования трупа для определения причины и способа смерти, а также для оценки любого заболевания или травмы, которые могут присутствовать.Основная цель вскрытия трупа или патологоанатомического исследования состоит в том, чтобы определить причину смерти, состояние здоровья человека перед смертью, а также целесообразность какого-либо медицинского диагноза и лечения перед смертью.

.

Отделение патологии: SLU

Отделение патологии Медицинской школы Университета Сент-Луиса активно объединяет исследования механизмов заболеваний на генетических, молекулярных и клеточные уровни с клинической деятельностью.

Обеспечивая все большее понимание болезней человека, это обеспечивает основу для дальнейших разработок в области диагностики и терапии.Чтобы поддержать эту фундаментальную деятельность, мы предоставляем обширные возможности для исследований и обучения аспирантов и медицинские стажеры.

Письмо заведующего кафедрой

Миссия отделения патологии - предоставление качественной диагностики, ориентированной на пациента. услуги, предоставление исключительного образования в области патологии и продвижение инновационных исследований.

Наши преподаватели и сотрудники обеспечивают медицинские услуги и руководство и выполняют наши академические миссии в SSM Health University Hospital Saint Louis, SSM Health Cardinal Glennon Детская больница и больница SSM Health St. Mary’s - Сент-Луис. Мы также предоставляем медицинское обслуживание и руководство пяти общинных больниц в регионе.

Мы предоставляем полный спектр услуг референс-лабораторий, в том числе взрослых, педиатрических, и перинатальное вскрытие; патология плаценты; патология головного мозга, связанная с деменцией; цитопатология; проточной цитометрии; токсикология; почечные, мышечные и периферические нервы технические и профессиональные Сервисы; гистологические технические работы, включая иммуногистохимию, иммунофлуоресценцию, и гистохимия; и электронная микроскопия.

Преимущества нашей программы обучения в ординатуре по анатомической и клинической патологии, аккредитованной ACGME из широкого спектра знаний, которыми обладают наши преподаватели. Доступны программы стипендий в нашем отделении есть судебная патология, патология желудочно-кишечного тракта / печени, гематопатология, Детская патология и трансфузионная медицина. Аспиранты в Ph.D. программа получить подготовку, необходимую для того, чтобы стать успешными учеными.

Наш факультет активно участвует в инновационных исследованиях. Проекты варьируются от натуральных функция клеток-киллеров, подавление опухоли горькой дыней, участие в национальных группы изучения патологии печени.

Благодаря этим усилиям мы стремимся выполнять нашу ведомственную миссию в иезуитском традиции Cura Personalis и быть мужчиной и женщиной для других и вместе с ними.


Исследовательские центры

Наше отделение занимает один этаж университетской больницы SSM Health Saint Louis и также имеет исследовательские центры в Медицинской школе, Исследовательском центре Дойзи и в детской больнице Кардинала Гленнона.

Наши преподаватели работают в тесном сотрудничестве с аспирантами, студентами-медиками и ординаторами. чтобы помочь им приобрести необходимые академические знания и практические лабораторные навыки для успешной исследовательской карьеры в академических кругах, промышленности, медицине или правительстве.

Мы предлагаем студентам отличные исследовательские возможности, в том числе:

  • Лаборатория анализа изображений конфокального микроскопа
  • Просвечивающий и растровый электронные микроскопы
  • Флуоресцентная микроскопия
  • Лаборатории тканевых культур для проточной цитометрии
  • Анализ видеоизображения
  • Широкий ассортимент центрифуг, лиофилизаторов, сцинтилляционных и гамма-счетчиков,
    ВЭЖХ, ГХ и т. Д.

Также доступны отличные библиотечные помещения. Наш кафедральный факультет поддерживает научное сотрудничество с коллегами из академического и промышленного сообщества, которые дополнительно расширяет возможности и доступ к техническим навыкам и исследованиям для аспирантов.

Наш отдел подчеркивает тесное взаимодействие между студентами, наставниками и выпускниками. комитет по содействию интеллектуальному и научному росту каждого студента.

Подразделения
  • Анатомическая патология
  • Клиническая патология / Лабораторная медицина
  • Отделение общественной больницы
  • Судебная патология
  • Детская патология
  • Исследования

Аккредитация

Лаборатории при кафедре патологии школы Университета Сент-Луиса доктора медицины недавно были повторно аккредитованы Колледжем американских патологов (CAP), независимым медицинским обществом.

Патологические ссылки

Кэтрин Дж. Роббинс, доктор медицины
Доцент и временный председатель
Кафедра патологии
Университет Сент-Луиса

.

Отделение патологии

перейти к основному переходу к содержанию
  • Учеба в Кембридже
  • Об университете
  • Исследования в Кембридже
Поиск по сайту Дом
  • Учеба в Кембридже
  • Бакалавриат
    • Курсы
    • Применение
    • События и дни открытых дверей
    • Сборы и финансы
    • Студенческие блоги и видео
  • Аспирант
    • Почему Кембридж
    • Каталог курсов
    • Как подать заявку
    • Сборы и финансирование
    • Часто задаваемые вопросы
  • Международные студенты
  • Продолжая образование
  • Исполнительное и профессиональное образование
  • Курсы в образовании
  • Об университете
  • Как работают университет и колледжи
  • История
  • Посещение университета
  • Срок действия и календари
  • карта
  • Для СМИ
  • Видео и аудио
  • Найдите эксперта
  • Публикации
  • Глобальный Кембридж
  • Новости
  • События
  • Общественное участие
  • Вакансии
  • Отдать Кембриджу
  • Исследования в Кембридже
  • Отдать Кембриджу
  • Для персонала
  • Для нынешних студентов
  • Для выпускников
  • Для бизнеса
  • Колледжи и факультеты
  • Библиотеки и объекты
  • Музеи и коллекции
  • Электронная почта и поиск по телефону
.

Патология Джонса Хопкинса | Дом

COVID-19 Плазма выздоравливающего: пересмотр старого лечения нового заболевания

Bloch EM, Shoham S, Casadevall A, Sachais BS, Shaz B, Winters JL, van Buskirk C, Grossman BJ, Joyner M, Henderson JP, Pekosz A, Lau B, Wesolowski A, Katz L, Shan H, Auwaerter PG, Thomas Д., Салливан Д. Д., Панет Н., Гери Е., Спитальник С., Ход Е., Поллак Л., Николсон В. Т., Пирофски Л. А., Бейли Д. А., Тобиан А. А.. Использование плазмы выздоравливающих для профилактики и лечения COVID-19.J Clin Invest. 2020 июн; 130 (6): 2757-65.
Читать статью полностью

COVID-19 Плазма выздоравливающего: пересмотр старого лечения нового заболевания
Факультет Био

Bloch EM, Shoham S, Casadevall A, Sachais BS, Shaz B, Winters JL, van Buskirk C, Grossman BJ, Joyner M, Henderson JP, Pekosz A, Lau B, Wesolowski A, Katz L, Shan H, Auwaerter PG, Томас Д., Салливан Д. Д., Панет Н., Гери Е., Спитальник С., Ход Е., Поллак Л., Николсон В. Т., Пирофски Л. А., Бейли Д. А., Тобиан А. А..Использование плазмы выздоравливающих для профилактики и лечения COVID-19. J Clin Invest. 2020 июн; 130 (6): 2757-65.

Читать статью полностью

В центре внимания: полезность тестирования антител против SARS-CoV-2

Caturegli G, Materi J, Howard BM и Caturegli P. Клиническая валидность сывороточных антител к SARS-CoV-2. Исследование случай-контроль. Ann Intern Med. 6 июля 2020 г.
Читать статью полностью

В центре внимания: полезность тестирования антител против SARS-CoV-2
Факультет Био

Caturegli G, Materi J, Howard BM и Caturegli P.Клиническая валидность сывороточных антител к SARS-CoV-2. Исследование случай-контроль. Ann Intern Med. 6 июля 2020.

Читать статью полностью

Нервы взаимодействуют при восстановлении костей

Мейерс К.А., Ли С., Соно Т., Сюй Дж., Негри С., Тиан И, Ван И, Ли З, Миллер С., Чанг Л., Гао Й, Миникиелло Л., Клеменс Т. Л., Джеймс А. Нейротрофический механизм направляет сенсорный нервный транзит в черепной кости. Cell Rep.2020 26 мая; 31 (8): 107696.
Читать статью полностью

Нервы взаимодействуют при восстановлении костей
Факультет Био

Мейерс, Калифорния, Ли С., Соно Т., Сюй Дж., Негри С., Тиан И, Ван И, Ли З, Миллер С., Чанг Л., Гао И, Миникиелло Л., Клеменс Т.Л., Джеймс А.В. Нейротрофический механизм направляет сенсорный нервный транзит в черепной кости. Cell Rep.2020 26 мая; 31 (8): 107696.

Читать статью полностью

Новая железистая неоплазия нижних отделов аногенитального тракта, связанная с ВПЧ

Voltaggio L, McCluggage WG, Iding JS, Martin B, Longacre TA, Ronnett BM.Новая группа аденокарцином нижних отделов аногенитального тракта (влагалища, вульвы и аноректума), связанных с ВПЧ, у женщин и мужчин, напоминающих эндоцервикальные аденокарциномы, связанные с ВПЧ. Мод Pathol. 2020 Май; 33 (5): 944-52.
Читать статью полностью

Новая железистая неоплазия нижних отделов аногенитального тракта, связанная с ВПЧ
Факультет Био

Voltaggio L, McCluggage WG, Iding JS, Martin B, Longacre TA, Ronnett BM. Новая группа аденокарцином нижних отделов аногенитального тракта (влагалища, вульвы и аноректума), связанных с ВПЧ, у женщин и мужчин, напоминающих эндоцервикальные аденокарциномы, связанные с ВПЧ.Мод Pathol. 2020 Май; 33 (5): 944-52.

Читать статью полностью

.

ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ - Университет Макгилла

Мы очень рады объявить о назначении доктора Челси Мэдлер-Крон директором программы и доктора Пьера Оливье Фисе на должность заместителя директора программы по программе ординатуры по анатомической патологии на факультете Университета Макгилла. Патология действует с 1 июля 2020 г. на первоначальный срок четыре года с возможностью продления. Назначение было единогласно поддержано академическим комитетом департамента и официально одобрено доктором.Арман Ааламян, заместитель декана последипломного медицинского образования.

Доктор Мэдлер-Крон получила степень доктора медицины в Университете Макмастера, резидентуру по анатомической патологии в Университете Макгилла и Далхаузи, а также стипендию по педиатрической патологии в Университете Южной Калифорнии. Ее отличный карьерный путь подтвержден 25 престижными наградами в области исследований и образования, такими как CIHR Banting & Best Doctoral Research Award. Во время своей резидентуры в McGill она возглавила создание и внедрение ротации «перехода к патологии» для резидентов PGY1 и многократного мини-интервью для выбора резидента CaRMS.Она была постоянным представителем в Специальном комитете по патологии по вопросам компетентности и дизайна (CBD) Королевского колледжа (2016-17). Она помогла создать документы рабочей группы «Вехи» и «EPA» по анатомической патологии в национальном комитете CBD. С момента прихода в МакГилл в качестве штатного патологоанатома она без устали работала руководителем внедрения CBD в нашем отделе. В качестве директора программы д-р Мэдлер-Крон будет отвечать за 60% административных задач программы, чтобы гарантировать, что наш департамент лидирует в стране по внедрению учебной программы CBD.

Д-р Пьер Оливье Фисе получил степень доктора медицины, степень доктора философии и резидентуру по анатомической патологии в Макгилле, а также стипендию по торакальной патологии в Университете Торонто. Он был лауреатом премии «Учитель года-ординатор года» в 2012 году и премии «Штатный преподаватель года» в 2018 году. Во время своей ординатуры в McGill он разработал веб-сайт для нашей программы ординатуры по патологии, создал цифровую обучающую библиотеку слайдов МакГилла, используя Система Aperio ScanScope, предназначенная для демонстрации широкой аудитории, как патологоанатомы диагностируют болезни.С момента прихода в МакГилл в качестве штатного патологоанатома он был членом отборочной комиссии CaRMS, резидентского учебного комитета, отборочной комиссии и академического комитета департамента. В мае 2019 года он занял должность директора по исследованиям в программе ординатуры. Доктор Фисет сделал очень успешную исследовательскую карьеру, опубликовав 40 статей в престижных рецензируемых журналах. Под его руководством были представлены три рукописи резидента, а несколько находятся в стадии подготовки.В качестве заместителя директора программы д-р Фисет будет отвечать за 40% административных задач, уделяя основное внимание исследованиям и инновациям.

Наконец, я хотел бы воспользоваться этой возможностью, чтобы поблагодарить наших директоров программ, доктора Джейсона Карамчандани и доктора Ван-Хун Нгуена за их самоотверженное руководство и вклад в нашу программу обучения в резидентуре. Под их руководством наша программа была аккредитована Королевским колледжем еще на 7 лет. Все наши старшие резиденты сдали экзамен в Королевский колледж и сделали успешную карьеру.Наш матч CaRMS оказался успешным и привлек в нашу программу отличных кандидатов. Наша программа собрала более 400 000 долларов на финансирование образования на закупку учебного оборудования и принадлежностей. В течение последних нескольких лет Макгилл представлял аспирантские инновации и соответствующий опыт на национальной встрече CAP-ACP. Наши резиденты выпустили множество высокоэффективных публикаций и выиграли множество наград на национальных встречах CAP-ACP и международных встречах USCAP. Наша программа привлекла сотни студентов-медиков, ординаторов и стипендиатов из других университетов, которые прошли факультативы и ротации в нашем отделении.

Присоединяйтесь ко мне, чтобы поблагодарить доктора Джейсона Карамчандани и доктора Ван-Хун Нгуена, и поприветствовать доктора Челси Мэдлер-Крон и доктора Пьера Оливье Фисе. Благодаря этой большой преемственности, я уверен, что программа ординатуры по анатомической патологии МакГилла по-прежнему остается одной из лучших программ обучения в мире.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда