Медицинский колледж №2

Отчего бывают запоры


Почему возникает запор у взрослого и как от него избавиться

Опубликовано 19.03.2019   ·   Комментарии: 3   ·   На чтение: 7 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 11 487

Содержание статьи

Выбор продуктов питания на наш стол во многом влияет на самочувствие. Правильная еда помогает улучшить здоровье, повысить настроение, запастись энергией. Организм с благодарностью воспринимает определённую пищу. Желудок и кишечник получают подходящее топливо для своей работы, обеспечивают регулярную дефекацию. Другие же продукты вызывают перебои деятельности, замедление переваривания и запоры. Правильное функционирование пищеварительного тракта также обеспечивается здоровой психикой. Рассмотрим, почему возникают запоры у взрослых, каковы внешние причины и какое лечение назначают.

Как узнать, что это запор

Любопытно, но не каждый взрослый понимает, что страдает запором. Многие настолько привыкли к затруднениям при походах в туалет, что считают это нормой. Даже врачам бывает сложно определиться, есть ли запор у пациента. Поэтому научное сообщество медиков разработало ряд критериев, которые помогают определить факт задержки стула.

Речь идет о регулярных запорах, если:

  • взрослый опорожняется 3 раза в неделю или реже;
  • четверть всех актов дефекации (независимо от частоты) сопровождаются сильным напряжением мышц;
  • четверть всех актов дефекации не дают ощущения полного освобождения от каловых масс;
  • четверть всех актов дефекации приводят к извержению сухих, обезвоженных каловых масс;
  • для удаления кала из прямой кишки приходится даже помогать пальцем.

Если взрослый человек заметил два любых вышеперечисленных критерия в течение 3-х месяцев, то надо выяснить причины запора.

От чего стул бывает редко

Причин задержки дефекации существует множество. Условно все факторы можно разделить на две группы: внешние и внутренние. К внутренним относят любые болезни пищеварительного тракта, других органов, аномалии развития кишечной трубки. Внешние факторы зависят от стиля питания, двигательной активности, эмоционального состояния. Также к ним относятся лекарственные препараты, которые принимаются периодически или постоянно.

Прерогатива лечения болезней принадлежит врачу. Что сделать в домашних условиях, как наладить стул?

Составление правильного меню

В интернете, на страницах книг предлагаются десятки методик здорового питания. Если стоит цель избавиться от проблем с дефекацией, то необходимо знать, какие продукты чаще других вызывают запор.

Регулярность стула во многом зависит от содержания в еде пищевых волокон.

Волокна — это неперевариваемые компоненты растений. Наш организм практически не производит ферментов для их обработки. Однако подобные структуры не являются бесполезным балластом, а крайне необходимы для пищеварительных процессов.

Клетчатка, грубые волокна — синонимы. Одни продукты — рекордсмены по клетчатке, другие — содержат её меньше. Когда рацион включает преимущественно рафинированную пищу, запоры неизбежны. Достаточно сбалансировать содержание грубоволокнистой еды, как стул налаживается.

Главные поставщики клетчатки — овощи, фрукты, цельное зерно. Все эти продукты должны присутствовать в ежедневном меню. Интересно, что термообработка практически не влияет на способность предотвращать запор. Более того, варка, тушение способствуют уменьшению метеоризма. Кто-то предпочитает салаты из свежих овощей, другим по нраву тушёные овощные рагу.

Какая еда способствует закреплению стула

Диетологи выделяют особый стиль питания — бутербродный. Термин описывает привычку перекусывать на бегу, употребляя готовые фабричные продукты и полуфабрикаты. Белый хлеб с колбасой или сыром на завтрак, суп из готовой лапши на обед, пельмени вечером — пару недель подобного меню и запоры станут верным спутником.

Перечень продуктов, вызывающих запор, включает:

  • хлеб, булки из муки высшего сорта;
  • сладости, выпечка из белой муки, мороженое;
  • рафинированные крупы типа манной, рисовой;
  • животные жиры и белки;
  • сыр и молоко, творог в определённой степени.

Почему возникает, например, запор от белого риса? Зерно очищается полностью от оболочки, на стол попадает идеально рафинированный продукт, начисто лишенный клетчатки. Если увлекаться молочной рисовой кашей, каловым массам будет сложно покинуть кишечник. Так что же — полностью отказаться от риса? Конечно же, нет. Обычный белый рис готовят с добавлением большого количества овощей, на выходе получая плов или ризотто. Как вариант, вместо белой крупы использовать бурый рис, не очищенный от кожуры.

То же самое с хлебобулочными. Заметив тенденцию к запорам, достаточно заменить привычную белую буханку на цельнозерновую. Придется ограничить количество пирожных, вместо них полезнее съесть варенье или запечённые сладкие фрукты.

Отвечая на вопрос, может ли быть запор от молока, нужно учитывать потребляемое количество. Литр-полтора ежедневно закрепят стул, а вот стакан молока принесет несомненную пользу. Получить необходимый кальций можно из кисломолочных напитков. Творог также закрепляет стул, но добавление к нему ягод или фруктов мгновенно сбалансирует готовое блюдо.

Влияние лекарств на стул

Лечение некоторыми медикаментами отрицательным образом сказывается на кишечнике. Запор от бездумно назначаемых антибиотиков встречается довольно часто. Причина заключается в том, что антибактериальные средства помимо болезнетворных микроорганизмов убивают бактерии кишечника. Пищеварительный тракт густо заселён разнообразными микробами. Постоянно появляются новые сведения о полезной роли микроскопических существ. Помимо прочего, бактерии вырабатывают химические вещества, усиливающие сократимость кишечной трубки. Уменьшение количества микробных колоний на слизистой толстой кишки автоматически ухудшает выделительную функцию. Поэтому после лечения возникает запор. Организм постепенно восстановится, вырастит молодое поколение бактерий. Помочь можно, употребляя излюбленную пищу микроорганизмов и подселяя извне.

Продукты, способствующие росту кишечной микрофлоры (пребиотики)

  • повсеместно доступные овощи, такие как лук, чеснок, более редкая спаржа, артишоки;
  •  бобовые культуры, особенно фасоль тёмного цвета, чечевица;
  • кисломолочные напитки, корень цикория.

Отсутствуют убедительные доказательства пользы готовых лекарственных форм, содержащих живые микроорганизмы. Явного вреда капсулы с бактериями не причинят. Аптеки предлагают огромное разнообразие биопрепаратов с пробиотиками — лакто- и бифидобактериями. Проходя курс антибиотикотерапии, можно купить упаковку пробиотиков. Однако следует обязательно воспользоваться природной поддержкой, насытив организм полезными бактериями из природных источников. Безусловными лидерами являются кисломолочные и квашеные продукты. Хрустящая засоленная капуста, экзотическое острое кимчи содержат бактерии и пищевую клетчатку, столь необходимые для лечения запора.

Питьевой режим против запора

Даже самый правильный рацион не устранит запор, если количество выпиваемой ежедневно воды минимально. Жидкость пропитывает съеденные пищевые волокна, увеличивает объём пищевого комка. Разбухшие и влажные каловые массы легко перемещаются по кишечным петлям. Сухой и твёрдый комок фекалий застревает в кишечнике, попутно травмирует слизистую. Вот почему так важно следить за количеством жидкости.

 

Подойдёт простая вода, минеральная без газов, компоты, соки, кофе. Исключение составляет алкоголь, даже литр выпитого пива способен вызвать обезвоживание и метеоризм.

Движение в помощь кишечнику

Допустим, рацион пересмотрен, вода всегда под рукой, а запоры периодически мучают и не отступают. Важно пересмотреть двигательную активность. Кишечник работает с перебоями при сидячем образе жизни. Движение ускоряет кровоток в мышцах, даёт стимул усилить перистальтику. На пользу пойдут любые виды спорта, даже обычная ходьба.

Психоэмоциональные причины задержки стула

Дефекация возможна, когда прямая кишка заполнена фекалиями. Мозг получает сигнал, что пора эвакуировать содержимое наружу. Человек способен подавить рефлекс, откладывая опорожнение кишечника. Привычное откладывание похода в туалет способствует растяжению стенок прямой кишки. Следующие факторы приводят к намеренной задержке стула:

  • командировки, частые перелёты, путешествия;
  • поспешные сборы утром на работу и учёбу. Сигнал к дефекации физиологично поступает в мозг после поднятия с постели, когда тело принимает вертикальное положение. Организм хочет освободиться от скопившихся каловых масс и встретить новый день налегке. Нехватка времени на завтрак, хронические опоздания  вынуждают игнорировать требования кишечника;
  • отсутствие удобного туалета, интимного уединения для опорожнения кишечника. Позывы на дефекацию могут застать в непривычной обстановке. Многие из чувства стыдливости предпочтут сдержать естественное желание, находясь на работе, учёбе и других людных местах.

Подмечено, что подавленное настроение, депрессивные расстройства угнетают и деятельность кишечника. Крайняя степень — многодневная задержка стула у больных с тяжёлыми депрессивными состояниями.

Психосоматика — научное направление на стыке медицины и психологии — утверждает, что причины запора зачастую скрыты в подсознании пациентов. Последователи психосоматической терапии считают, что определённые черты характера предопределяют возникновение задержки стула. Взрослые, склонные удерживать эмоции внутри, зачастую испытывают трудности с опорожнением кишечника. Боязнь перемен, страх перед грядущим замедляют перистальтику.

Запор после медицинских процедур

Исследования желудка и кишечника, применяемые в современной медицине, требуют соответствующей подготовки слизистой. Зачастую используют обычные клизмы, которые помогают удалить каловые массы. После клизм пациенты также жалуются на возникающий запор. Если до этого кишечник функционировал должным образом, что причина задержки стула проста. Потоки воды от поставленной клизмы вымыли содержимое кишечника, сходить в туалет просто нечем.

Привычные запоры у некоторых пациентов как раз связаны с частым применением клизм. Организм привыкает опорожняться только при помощи постановки клизм, забывает, как самостоятельно сходить в туалет. Такая же ситуация характерна для длительного приёма слабительных, возникает запор на фоне неправильно подобранных послабляющих средств. Найти выход из положения самому довольно сложно. Важно обратиться к специалисту, который проанализирует причины задержки стула и разработает алгоритм восстановления перистальтики.

Post Views: 11 487

Почему возникает запор? Всегда ли это бывает связано с заболеваниями?

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы
        • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
        • Стадии рака молочной железы

От чего бывает запор, причины запора у взрослых

Функционирование кишечника напрямую влияет на самочувствие и общий тонус организма. Любые неполадки, особенно длящиеся продолжительное время, становятся причиной нарушений в работе других органов, в особенности — печени и выводящей системы. Приведенная информация расскажет, от чего бывает запор, какие факторы способствуют его развитию, как можно избежать подобных состояний.

Что представляет собой запор

Сбои в опорожнении кишечника периодически встречаются у всех людей. Нерегулярный прием пищи, различные заболевания и стрессы сильно влияют на работу органов пищеварения. Говорить о запоре можно только на основании задержки кала сроком на два дня и более. В этом случае появляются дополнительные негативные симптомы: боли и спазмы в животе, метеоризм, отрыжка и тошнота, вплоть до развития интоксикации организма. Содержимое кишечника остается в его просвете длительное время, начинаются процессы гниения, вследствие чего токсины распространяются по кровеносной системе. Регулярные запоры крайне негативно отражаются на общем самочувствии, приводят к снижению моторной функции кишечника, что только усугубляет проблему.

Запор в послеоперационный период

Частой проблемой, с которой сталкиваются пациенты после проведенной операции — невозможность самостоятельного опорожнения кишечника. Проблема имеет физиологические и психологические корни, особенно, если вмешательство проводилось на пищеварительном тракте. У пациента может присутствовать страх перед чрезмерными потугами, ситуация осложняется болевым синдромом и ограниченной дееспособностью человека.

Вместе с тем, профилактика запоров в постоперационном периоде крайне важна, ведь в дальнейшем это ухудшит общее самочувствие, а значит, приостановит выздоровление.

Как избежать запоров после операции:

  • Тщательно контролировать питание, увеличить потребление жидкости, если это не запрещено по медицинским показаниям. В составе рациона предпочтение у кисломолочных продуктов с минимальной жирностью, дробные порции и пяти – шести разовое питание в сутки.
  • В первые дни рекомендовано голодание, для оптимальной работы ЖКТ первый прием пищи должен проводится не ранее 10 часов после окончания операции, в некоторых случаях – еще позже. Все продукты должны быть термически обработаны и легко усваиваться. Предпочтение у жидких каш, варенных и запеченных овощей, максимально простых однокомпонентных блюд.
  • Отказ от продуктов, провоцирующих вздутие живота и процессы брожения в кишечнике. Бобовые, все виды капусты и свежие фрукты и ягоды могут стать причиной несварения желудка, а также развития болезненных ощущений в постоперационном периоде.
  • Наряду с антибактериальной терапией, пациенту обязательно назначаются пребиотики, позволяющие наладить нормальный состав микрофлору кишечника.

При невозможности самостоятельного опорожнения кишечника, пациенту назначаются подходящие слабительные препараты, а также клизма. Нельзя злоупотреблять приемом лекарств, чтобы не вызвать привыкания и снижения моторной функции кишечника. В особо тяжелых случаях, например, после хирургических вмешательств в области прямой кишки и ануса, используются дополнительные медицинские манипуляции. В таких ситуациях чрезвычайно важно наладить нормальную работу кишечника, а запоры устраняются как можно раньше.

Все о хронической форме запора

Самые тяжелые случаи — постоянные запоры у детей и взрослых. Это состояние диагностируется при частоте опорожнения кишечника менее трех раз в неделю. Подобное состояние может быть и проявлением нормы, но чаще всего является патологическим и требует обязательной корректировки.

Последствия и признаки хронических запоров:

  • Снижение аппетита, принятая пища ощущается комом в желудке.
  • Появление желтого (белого) налета на языке и неприятного запаха изо рта.
  • Вздутие живота, отрыжка и метеоризм.
  • Повышенная усталость, сонливость, недомогание.
  • Нервозность, агрессивность, тревожность.
  • Постоянное чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Боли и спазмы в животе.

На фоне постоянной интоксикации организма развивается депрессия, нарушается нормальный темп жизни, уменьшается работоспособность. Также могут появиться проблемы с волосами и ногтями. Организм недополучает много жизненно необходимых веществ, что негативно сказывается на общей работе внутренних систем. Неполадки в работе кишечника могут привести к развитию псориаза и экземы, отрицательно сказаться на репродуктивной функции. С подобной проблемой обязательно необходимо бороться и первым этапом будет определение типа недуга.

Какие виды запоров классифицируют:

  • Острый запор — признак воспалительного процесса в кишечнике. Чаще всего развивается на фоне колита и болезни Крона, характеризуется болевым синдромом высокой интенсивности, повышением температуры тела, слабостью и ознобом.
  • Механический запор — не совсем корректное название ситуаций, когда нормальная проходимость кишечника затруднена его перегибом, наличием инородного тела, повреждениями органа.
  • Медикаментозный тип возникает при приеме некоторых групп лекарственных средств, влияющих на деятельность кишечника.
  • Эндокринная форма запоров характерна при нарушениях гормонального фона, может свидетельствовать о развитии сахарного диабета. Подобный недуг часто встречается у женщин в период беременности, а также при менопаузе, когда гормональный фон организма крайне нестабилен.
  • Неврогенный запор встречается у людей, чрезвычайно болезненно воспринимающих любые резкие изменения в привычной обстановке, стрессовые ситуации.
  • Алиментарная форма запора появляется при нарушениях состава и качества питания. Часто развивается при недостаточном питьевом режиме, резком изменении привычного рациона.
  • Проктогенный запор проявляется у пациентов, страдающих хронической геморроидальной болезнью, проблемами в проктологии.
  • Гиподинамический тип запоров характерен при малоподвижном образе жизни, сидячей работе и отсутствии нормальной физической нагрузке. В этом случае предстательная функция кишечника снижается, замедляется нормальная скорость продвижения пищи в просвете.
  • Функциональный запор чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста, когда работа внутренних органов затруднена возрастными изменениями и «износом» тканей. Определенные нарушения в работе кишечника также может быть вызвана перенесенным заболеванием и врожденными патологиями развития.

В зависимости от предполагаемой причины возникновения проблемы, назначается лечение и проводится профилактика. Устранение провоцирующих факторов, обязательное диетическое питание и обеспечение достаточной нагрузки на организм — все это поможет быстро и эффективно наладить нормальную работу кишечника.

Почему бывают запоры у взрослых людей

Искать провоцирующие факторы, негативно влияющие на работе кишечника, врач начинает с опроса пациента, выявление привычек и состава питания, общего ритма жизни. На этом этапе также важна информация о возможных ситуациях, предшествующих появлению запоров. Чтобы исключить все возможные причины, почему бывают запоры, можно воспользоваться приведенным списком.

Основные факторы, провоцирующие появление запора:

  • Нарушения в рационе питания.
  • Побочный эффект после приема медикаментов.
  • Психогенные факторы.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Структурные изменения кишечника.
  • Заболевания кишечника.
  • Проктологические проблемы.

В некоторых случаях проводится полное обследование — колоноскопия. Это инструментальное обследование всех отделов кишечника, позволяющее определить возможные проблемы в строении, развитие структурных изменений, наличие полипов и опухолей. Часто используются и другие методики исследований, например, ирригоскопия, ректороманоскопия и другие, но они направлены на осмотр определенных отделов и часто не дают полной картины.

При несбалансированном рационе, низкой физической активности, а также некоторых заболеваниях ЖКТ возникает запор. Эта проблема считается крайне деликатной и обычно не рассматривается как серьезная патология. Вместе с тем, деятельность кишечника влияет на всю работу организма, поэтому любые сбои приводят к негативным процессам. Эффективность устранения этой патологии зависит от правильного определения причины и классификации недуга.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Запор - причины, диагностика и лечение

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости. В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности. Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причины запоров

Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды). Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.

Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.

Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной. Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.

Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса. Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).

Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

  • алиментарные (связанные с особенностями диеты)
  • неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
  • психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
  • запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
  • токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
  • проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
  • запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта)
  • ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Слабительные и клизмы при запоре должны применяться только по назначению врача

Лечение

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

симптомы, причины, диагностика и лечение

Запором называют нарушение работы кишечника, которое выражается задержкой стула в течение более 48 часов или неполным опорожнением кишечника при дефекации. Это состояние является не заболеванием, а симптомом, который свидетельствует о неправильном образе жизни или наличии патологий.

Запор способен возникнуть у любого человека, вне зависимости от крепости его здоровья. Он может быть обусловлен стрессами, включением в рацион не сочетающихся между собой продуктов, неправильным питанием, употреблением малого количества жидкости. Если это разовое явление, то, скорее всего, поводов для беспокойства нет. Однако если запоры повторяются часто или принимают хронический характер, необходимо посоветоваться с врачом, так как они могут быть симптомом патологий. Запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное, пройдите все необходимые обследования и получите исчерпывающую консультацию по коррекции образа жизни для устранения проблем с кишечником.

Из этой статьи вы узнаете о разновидностях запоров, их причинах и лечении. Так как это состояние может повлечь за собой осложнения, к нему нельзя относиться легкомысленно.

Что такое запор

Если говорить о нормах дефекации, то здесь нельзя прийти к однозначному и актуальному для всех показателю. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного человека, а также рациона его питания и даже региона проживания. Но в целом пределами нормы считаются:

  • дефекация от 3-х раз в сутки до 3-х раз в неделю;
  • кал мягкий, содержащий не менее 70% жидкости;
  • кал выходит в форме цилиндра;
  • в среднем за сутки выделяется не менее 40 г кала (обычно около 100-200).

Справка! Далеко не всегда выход за пределы этих показателей является отклонением. Для некоторых людей дефекация менее 3 раз в неделю считается нормой: они не испытывают затруднений с опорожнением кишечника, у них отсутствуют симптомы запора, просто их организм так устроен.

Говорить о запоре можно в том случае, если акт дефекации происходит менее 3 раз в неделю (или откладывается более, чем на 48 часов) и сопровождается другими признаками:

  • сухостью и твердостью кала;
  • длительным, затрудненным натуживанием;
  • масса кала – менее 40 г. в сутки.

Для детей актуальны иные нормы дефекации, в зависимости от возраста и питания:

  • Для детей на искусственном вскармливании – 1-2 раза в сутки, вплоть до года жизни.
  • Для малышей, питающихся грудным молоком – 1-7 раз в сутки.
  • После введения прикорма и до 3 лет – 5-6 раз в неделю.
  • После 3 лет – как и у взрослых, не менее 3-х раз в неделю.

Справка! Если у ребенка на грудном вскармливании отсутствует стул в течение 2-5 дней, это может быть свидетельством не запора, а нехватки молока.

Разновидности и симптомы запоров

Запор может быть острым и хроническим.

Острым запором называют состояние, при котором дефекация отсутствует на протяжении нескольких суток и при котором наблюдается не менее двух нижеперечисленных признаков:

  • вздутие живота, ощущение распирания, метеоризм;
  • необходимость сильного натуживания;
  • боль или дискомфорт при дефекации;
  • чувство недопоорожненности кишечника после дефекации;
  • ощущение пробки в прямой кишке после процесса дефекации.

Эти симптомы могут сопровождаться:

  • тошнотой;
  • головокружениями;
  • возникновением на языке белого налета;
  • снижением аппетита;
  • головными болями;
  • бессонницей;
  • бледностью и дряблостью кожных покровов;
  • изжогой.

Состояние считается хроническим, если симптомы наблюдаются не менее 12 недель в течение года.

Также запоры классифицируют согласно причинам возникновения и механизмам развития. Исходя из причин, состояние может быть:

  • Первичным – является следствием врожденных или приобретенных аномалий кишечника.
  • Вторичным – развивается на фоне заболеваний, травм, приема лекарственных препаратов.
  • Идиопатическим – возникает при нарушении моторной функции кишечника по неустановленным причинам (диагностируется наиболее часто).

По механизму развития запоры бывают:

  • Алиментарными – развиваются из-за недостаточного употребления жидкости или клетчатки, уменьшения объема принимаемой пищи.
  • Механическими – их причиной является органическое сужение просвета кишечника.
  • Дискинетическими – возникают при дисфункции органов ЖКТ.

Также запоры делят на разновидности, исходя из тонуса кишечника:

  • Спастические – развиваются из-за спазмов мышц кишечника, обычно на фоне стрессов или заболеваний.
  • Атонические – при сниженном тонусе кишечника, возникают из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания.

Причины развития запора

Причинами острого запора способны стать:

  • фаст-фуд, полуфабрикаты;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • нехватка в рационе продуктов, богатых клетчаткой;
  • стресс;
  • злоупотребление клизмами и слабительными.

Хронический запор может возникнуть из-за следующих факторов:

  • малоподвижного образа жизни;
  • искривления позвоночника;
  • наличия каловых камней (скопления затвердевших каловых масс в толстом кишечнике).

Запор нередко наблюдается при беременности.

Также хронический запор развивается при наличии заболеваний:

  • Ануса и прямой кишки – геморроя, анальной трещины, сужения ануса, выпадения прямой кишки, парапроктита и т.д.
  • Толстого кишечника – рака, грыжи, заворота, сужения из-за туберкулеза, болезни Крона и других воспалительных патологий.
  • Периферической нервной системы – кишечной псевдообструкции, автономной нейропатии, болезни Шагаса, болезни Гиршпрунга.
  • Центральной нервной системы – рассеянного склероза, опухолей и травм спинного мозга, болезни Паркинсона, повреждений головного мозга.
  • Малого таза – эндометриоз, опухоли матки, яичников.
  • Соединительной ткани –дерматополимиозита, системной склеродермии.
  • Эндокринной системы – гипотиреоза, уремии, сахарного диабета, порфирии и т.д.

Хронические запоры могут возникать при психических расстройствах – анорексии, депрессии.

Справка! Острые и хронические запоры могут быть спровоцированы приемом лекарств: противосудорожных, антидепрессантов, некоторых анальгетиков, оральных контрацептивов, препаратов железа.

Причины запора у детей до года могут быть следующими:

  • рахит;
  • неправильное питание кормящей мамы;
  • недостаток употребляемой жидкости;
  • слишком раннее введение прикорма;
  • пищевые аллергии;
  • резкая смена искусственных смесей;
  • незрелость нервной системы;
  • мышечная дистония;
  • несбалансированный прикорм с преобладанием белков и жиров.

Диагностика запоров

Чтобы выяснить причину запора, необходимы:

  • Консультация врача (проктолога или гастроэнтеролога).
  • Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества.
  • Колоноскопия – исследование кишечника с помощью прибора колоноскопа.

Женщинам также может потребоваться гинекологический осмотр.

Для разработки плана лечения дополнительно могут понадобиться:

  • анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • исследование двигательной функции прямой кишки.

Лечение запора

Многие пациенты считают это состояние «несерьезным» и не видят необходимости в обращении за медицинской помощью. Однако если оно часто повторяется или перешло в хроническую форму, консультация врача необходима, так как запор может быть симптомом многих заболеваний, а при отсутствии лечения способен стать причиной развития ряда патологий. Например, непроходимости или воспаления кишечника, полипов, геморроя, дисбактериоза и т.д.

Решать проблему самостоятельно с помощью слабительного не рекомендуется, его можно принимать разве что в качестве разовой меры. При использовании слабительного на протяжении длительного срока причина запора не будет устранена, а бесконтрольный прием подобных препаратов может лишь усугубить запор, поэтому необходимо обратиться к врачу.

Если по итогам диагностики не было выявлено заболеваний, то пациенту назначают:

  • Индивидуальную диету.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Исключение из рациона полуфабрикатов, фаст-фуда, газированных напитков.
  • Клизмы.
  • Препараты, улучшающие работу ЖКТ.

Если пациент принимает лекарства, вызывающие ослабление сокращений кишечника (некоторые антидепрессанты, атропин и т.д.), то их отменяют и находят им альтернативу.

При наличии заболеваний, спровоцировавших развития запора, будет назначено медикаментозное или хирургическое лечение этих патологий.

Запор у взрослых - причины, диагностика и лечение

Причины запора у взрослых

Пищевые привычки

Несбалансированное питание — самый частый этиологический фактор урежения дефекаций. Запоры обусловлены недостатком в рационе волокнистой пищи и растительной клетчатки, которые способствуют формированию каловых масс нормальной консистенции и облегчают их продвижение по кишечнику. Основу диеты большинства людей составляют легкоусвояемые углеводы (белый хлеб, крупы высшего сорта, сладости), животные белки и жиры.

Эти причины способствуют снижению кишечной моторики, в результате чего кал застаивается в толстой кишке. Взрослые жалуются на хронические запоры, стул наблюдается раз в 2-3 дня. При этом характерны болезненные ощущения, при опорожнении приходится сильно натуживаться. Часто возникает чувство неполного опорожнения кишечника и дискомфорт в прямокишечной области.

Психогенные факторы

Согласно данным медицинской статистики, запоры у взрослых, обусловленные психологическим дискомфортом, составляют от 13% до 23% от всех случаев нарушений акта дефекации. Стул задерживают разные причины — от обычной ссоры с любимым человеком или коллегой до тяжелых стрессов и депрессивных состояний. Кратковременное (1-2 дня) отсутствие испражнения возможно после смены обстановки, в командировке или во время поездки на отдых.

Образ жизни

Процесс испражнения является частично произвольным рефлекторным актом, при желании человек может подавить позыв к посещению туалета. Наиболее физиологичным является стул в утренние часы, но взрослые люди, живущие в постоянной спешке, зачастую не успевают опорожнить кишечник. Постепенно для формирования позыва на дефекацию требуется большее количество кала в прямой кишке, поэтому частота испражнений уменьшается.

Хронические запоры характерны для взрослых, ведущих сидячий образ жизни. У них ослабевают мышцы тазового дна, а кишечная перистальтика становится вялой, в результате затруднятся дефекация. Из-за длительного пребывания в ректальной полости кал теряет воду, становится сухим и комковатым, посещение туалета сопровождается болезненными ощущениями. Отсутствие стула, связанное с кишечной атонией, встречается у больных, которые соблюдают постельный режим.

Беременность

Основные причины, вызывающие запоры у беременных, — механическое давление увеличенной матки на кишечник и действие гормона прогестерона. Симптом беспокоит женщину со второй половины беременности, а наибольшей выраженности достигает на сроке 35-37 недель, когда матка немного опускается и сильно сдавливает толстый кишечник. Беременные боятся сильно натуживаться при дефекации, чтобы не повысить тонус матки, поэтому стул иногда задерживается на 3-4 дня.

Синдром раздраженного кишечника

Это функциональное расстройство поражает в среднем 10-15% взрослого населения, а наиболее выраженные проявления начинаются после 30 лет. Человек замечает периодические нарушения стула по типу запоров, сопровождающиеся болью в животе. Симптомы чаще наблюдаются в утреннее время: через 30-40 минут после пробуждения развиваются сильные спазмы в животе и позывы на дефекацию, но опорожнение не происходит. Иногда запоры сменяются жидким стулом.

Для СРК характерно хроническое течение, продолжительность основных симптомов более 6 месяцев. Пациенты жалуются на боли в заднем проходе при дефекации, затруднения при опорожнении кишечника и необходимость ручной помощи для удаления кала из прямой кишки. Частота испражнений без приема слабительных — менее 3 раз в неделю. При наличии таких признаков требуется консультация врача, чтобы исключить более тяжелые соматические причины запоров.

Поражение прямой кишки

При геморрое, анальных трещинах пациенты испытывают сильнейшие боли во время отхождения каловых масс, поэтому стараются сознательно подавлять позывы на выведение кала и уменьшать объем порций съедаемой пищи. Постоянные запоры также обусловлены рефлекторным ректальным спазмом в ответ на воспалительный процесс, из-за чего кал длительно скапливается, приобретая каменистую плотность.

Как правило, самостоятельная дефекация невозможна, запоры продолжаются до 7 дней. В каловых массах, появляющихся после приема слабительных или постановки клизмы, видны включения гноя и крови. Задержка стула ухудшает течение проктологических заболеваний, провоцирует дальнейшее повреждение слизистой. На начальных стадиях геморроя самостоятельная дефекация сохраняется, на поверхности кала заметна ярко-красная кровь.

Кишечная непроходимость

Длительный запор у взрослых наблюдается при обструкции просвета кишечника и невозможности продвижения каловых масс по кишечнику. При кишечной непроходимости дефекация полностью отсутствует, на фоне чего развивается резкая разлитая боль в животе, метеоризм, при котором не отходят газы. Могут беспокоить мучительные безрезультатные позывы к выведению кала. Наиболее частые причины механической кишечной непроходимости:

  • Кишечные грыжи. При попадании кишечного участка в грыжевой мешок у взрослых возникает хронический запор. Постепенно промежутки между дефекациями удлиняются. Симптому сопутствуют тупые боли и тяжесть в животе. Неприятные ощущения усиливаются после физической нагрузки, поднятия тяжестей.
  • Полипы. Эти доброкачественные образования по мере увеличения в размерах закупоривают кишечный просвет и приводят к задержке стула у взрослых. В начале заболевания возможен самостоятельный стул, но при больших полипах дефекация происходит только после клизмы или лекарственных препаратов.
  • Рак. Толстокишечные опухоли отличаются довольно быстрым ростом, они задерживают прохождение кала и вызывают хронические запоры. Также ощущается постоянная боль внизу живота с иррадиацией в анальную область. Выделяется сухой комковатый или лентовидный кал с включениями крови.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Длительные запоры бывают при различных поражениях кишечника с преимущественным вовлечением в процесс толстой кишки — колитах, энтероколитах. Сначала у взрослого появляются боли в животе, урчание и метеоризм, позже начинает задерживаться стул. При этом возможны тенезмы, после которых из анального отверстия выделяется небольшое количество слизи или гноя.

Отсутствующий стул является одним из признаков неспецифического язвенного колита. При НЯК запор у взрослых сопровождается диспепсическими симптомами, болями и спазмами, которые более выражены в нижних отделах живота. Болезнь протекает хронически, смену периодов обострения и длительных запоров провоцируют следующие причины: погрешности в диете, эмоциональные потрясения, прием антибиотиков или гормональных препаратов.

Поражение органов малого таза

У женщин задержка испражнений зачастую обусловлена патологическими процессами в матке и придатках. При острых оофоритах, сальпингитах возникают резкие боли внизу живота, вызывающие спазм анальных сфинктеров. Дефекация, как правила, отсутствует. Запоры продолжаются по нескольку дней, иногда возможно самостоятельное опорожнение кишечника, но чаще необходимо прибегать к клизмам. Нарушения стула сохраняются весь период острого воспаления репродуктивных органов.

Периферические нейропатии

Симптом встречается при заболеваниях спинного мозга, при которых повреждаются дистальные крестцовые сегменты, — поперечном миелите, полиомиелите, травмах. Наблюдается задержка стула без позывов к дефекации. Скопление кала и всасывание продуктов гниения в кровоток вызывает состояние интоксикации. Запоры у взрослых появляются при болезни Гиршпрунга, протекающей с поражением небольшого участка толстой кишки.

Эндокринная патология

При гипотиреозе у взрослых возникают длительные запоры без видимой причины, которые протекают без выраженных болей или других диспепсических расстройств. Редкое отхождение каловых масс связано со снижением кишечной моторики, при попытке опорожнения человеку нужно сильно натуживаться, помогать себе руками. Упорные запоры отмечаются при диабетической нейропатии, особенно при диабете 2 типа.

Интоксикация

Длительное отсутствие стула провоцируется отравлением солями тяжелых металлов. Наиболее типичны запоры для профессиональной интоксикации свинцом. Отсутствие дефекации сопровождается сильнейшими болями в животе, повышением температуры тела. Запоры также беспокоят при уремии, печеночной недостаточности — состояниях, которые характеризуются эндогенной интоксикацией.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего запоры развиваются на фоне длительного злоупотребления слабительными препаратами. Со временем происходит угнетение естественного рефлекторного акта, отвечающего за нормальную дефекацию, позывы на стул отсутствуют. Существуют и другие лекарственные причины появления длительных запоров у взрослых:

  • Анальгетики: опиоиды, некоторые нестероидные противовоспалительные средства.
  • Психотропные препараты: антидепрессанты, противосудорожные и противопаркинсонические средства.
  • Микроэлементы: препараты железа, антациды с кальцием и магнием, алюминиевые соли фосфорной кислоты (фосфалюгель).
  • Гипотензивные препараты: бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Редкие причины

  • Заболевания ЦНС: рассеянный склероз, опухоли головного мозга, болезнь Паркинсона.
  • Системное поражение соединительной ткани: склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.
  • Нарушения обмена веществ: порфирия, гиперкальциемия, гипокалиемия.

Диагностика

Взрослые с жалобами на запоры направляются на обследование к врачу-гастроэнтерологу. Врач собирает анамнез, обеспечивает физикальный осмотр. В комплекс обязательных диагностических мероприятий при нарушениях дефекации входят современные инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта, уточняющие лабораторные методы. Наиболее информативными являются:

  • Ирригоскопия. Метод с двойным контрастированием позволяет оценить анатомические и функциональные особенности толстого кишечника, выявляет деформации кишечных контуров, объемные образования и дефекты наполнения. Для детального изучения пищеварительной системы используется рентгенография пассажа бария.
  • Колоноскопия. Эндоскопическое исследование предназначено для тщательного обследования кишечной слизистой и обнаружения заболеваний, которые проявляются запорами. Во время исследования делают биопсию кишки, чтобы уточнить причины болезни. В полученных биоптатах оценивают клеточный состав, количество интрамуральных нервных ганглиев.
  • Сонография. УЗИ брюшной полости информативно для диагностики опухолевых новообразований, спаек. Рекомендовано ультразвуковое исследование в области пупочного кольца, наружного кольца пахового канала для исключения грыжевых выпячиваний или ущемления кишечных петель. У женщин обязательно делают УЗИ тазовых органов.
  • Копрограмма. Макроскопически определяют сухую твердую консистенцию каловых масс, «овечий» или «карандашный» кал. При микроскопическом исследовании обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов, продукты гниения. Показан анализ испражнений на яйца гельминтов, бактериологический посев, реакция Грегерсена для обнаружения скрытой крови.
  • Анализы крови. Проводится расширенный биохимический анализ с измерением концентрации глюкозы и электролитов. Необходимо установить количество свободного тироксина, ТТГ гипофиза. При нарушении толерантности к глюкозе выполняется пероральный нагрузочный тест. Для исключения хронической постгеморрагической анемии делают клинический анализ крови.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Основным методом устранения запоров у взрослых, который можно применять в домашних условиях, является изменение рациона питания. Важно увеличить количество растительной клетчатки, которая способствует увеличению объема кала и стимулирует позыв на дефекацию. Клетчатку рекомендуют принимать в виде пшеничных отрубей (3-4 столовые ложки в день), в диету нужно добавить цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи.

Необходимо повысить потребление жидкости до 2,5 литров в сутки, что способствует размягчению каловых масс. Для стимуляции кишечной моторики следует добавить регулярную физическую активность, стараться опорожнять кишечник в одно и то же время, утром после завтрака. При сочетании запоров с сильными болевыми ощущениями в животе, лихорадкой, наличием крови в кале следует обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Медикаментозные средства, которые назначаются для лечения запоров у взрослых, подбираются с учетом клиники и причины нарушения дефекации. Чтобы быстро полностью опорожнить кишечник и предотвратить интоксикацию, ставятся очистительные или сифонные клизмы с гипертоническими растворами. Для уменьшения болей при прямокишечной патологии вводят лечебные клизмы с маслами и анестетиками. Для терапии запоров используют:

  • Слабительные препараты. Рекомендованы осмотические лекарственные средства и ректальные свечи бисакодила, стимулирующего перистальтику. Строго контролируют кратность приема и дозировку препаратов, чтобы не усугубить состояние пациента. Курс лечения составляет не более 2-3 месяцев.
  • Энтеросорбенты. Препараты снижают газообразование в кишечнике, уменьшают проявления метеоризма и болевых ощущений в животе. Для улучшения пищеварения и устранения причины запоров принимают пробиотики, улучшающие толстокишечную микрофлору.
  • Антибиотики. При колитах и других воспалительных процессах бактериальной этиологии показаны средства, которые действуют исключительно в кишечном просвете. Паразитов элиминируют с помощью специфических противогельминтных лекарств.
  • Спазмолитики. Применяются с целью снижения болевого синдрома и спазма ректальных сфинктеров, что позволяет облегчить дефекацию у взрослых. При невыносимых болях их комбинируют с ненаркотическими анальгетиками, методами физиотерапии.
  • Дезинтоксикационные растворы. Для устранения отравления как причины отсутствия испражнений используют солевые растворы, которые вводят в больших объемах, методику форсированного диуреза. При интоксикации металлами назначаются комплексоны.

Хирургическое лечение

При грыжах показано вскрытие грыжевого мешка с последующей герниопластикой. Лечение запоров у взрослых, связанных с кишечной непроходимостью, включает проведение лапаротомии с тщательной ревизией кишечника. При обнаружении нежизнеспособного участка кишки обеспечивается сегментарная резекция с последующим формированием анастомоза. При толстокишечном раке выполняется гемиколэктомия или тотальная колэктомия.

Запор | Johns Hopkins Medicine

Что такое запор?

Запор - это состояние, при котором у человека наблюдается некомфортная или нечастая дефекация. Обычно считается, что у человека запор, когда испражнения приводят к отхождению небольшого количества твердого сухого стула, как правило, менее трех раз в неделю. Однако нормальное отхождение стула может заключаться в опорожнении кишечника три раза в день или три раза в неделю; Это зависит от человека.

Около 4 миллионов человек в США часто страдают запорами. Запор - самая частая желудочно-кишечная жалоба, в результате которой ежегодно обращаются к врачу 2,5 миллиона человек.

Что вызывает запор?

Твердый сухой стул является результатом поглощения слишком большого количества воды толстой кишкой. Обычно, когда пища проходит через толстую кишку (также известную как толстая кишка), толстая кишка поглощает воду, образуя стул (продукты жизнедеятельности). Затем сокращения мышц толкают стул к прямой кишке, и к тому времени, когда стул достигает прямой кишки, большая часть воды абсорбируется, делая стул твердым.

Когда сокращения мышц толстой кишки медленные или вялые, стул движется по толстой кишке слишком медленно, в результате чего поглощается слишком много воды. Некоторые из наиболее частых причин запора включают следующее:

  • Лекарства

  • Недостаток активности

  • Недостаточно жидкости

  • Недостаточно клетчатки в рационе

  • Синдром раздраженного кишечника

  • Игнорирование позывов к дефекации

  • Изменение привычек или образа жизни, например путешествия, беременность и старость

  • Проблемы с функцией кишечника

  • Злоупотребление слабительными

Каковы симптомы запора?

Ниже приведены наиболее частые симптомы запора.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Затрудненное и болезненное испражнение

  • Опорожнение кишечника менее трех раз в неделю

  • Чувство вздутия живота или дискомфорта

  • Чувство вялости

  • Боль в животе

Симптомы запора могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется запор?

Обследования, проводимые врачом, будут зависеть от продолжительности и тяжести запора, так как большинство людей в то или иное время испытывают запор. Врач также примет во внимание возраст пациента, наличие крови в стуле, недавние изменения в привычках кишечника или потерю веса.

Диагностика запора может включать:

  • История болезни. Врач запросит описание запора, включая продолжительность симптомов, частоту испражнений и другую информацию, которая поможет определить причину запора.

  • Медицинский осмотр. Медицинский осмотр может также включать пальцевое ректальное исследование (DRE), при котором врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы оценить тонус мышцы, закрывающей задний проход. Это обследование также помогает обнаружить болезненность, непроходимость, кровь, количество и размер стула, а также наличие увеличения прямой кишки.

Другие диагностические тесты могут включать:

  • Рентген брюшной полости

  • Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта (также называемая бариевой клизмой). Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта - это процедура, при которой исследуют прямую кишку, толстую кишку и нижнюю часть тонкой кишки. Жидкость под названием барий (металлическая, химическая, меловая жидкость, используемая для покрытия внутренних частей органов, чтобы они были видны на рентгеновском снимке) вводится в прямую кишку в виде клизмы.Рентген брюшной полости показывает стриктуры (суженные участки), непроходимости (закупорки) и другие проблемы.

  • Колоноскопия. Колоноскопия - это процедура, которая позволяет врачу осмотреть всю длину толстой кишки и часто помогает выявить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения. Он включает введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку вверх в толстую кишку. Колоноскоп позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткань для дальнейшего исследования и, возможно, вылечить некоторые обнаруженные проблемы.

  • Сигмоидоскопия. Сигмоидоскопия - это диагностическая процедура, которая позволяет врачу исследовать внутреннюю часть толстой кишки и помогает определить причины диареи, боли в животе, запора, аномальных новообразований и кровотечений. Короткая гибкая трубка с подсветкой, называемая сигмоидоскопом, вводится в кишечник через прямую кишку. Прицел нагнетает воздух в кишечник, чтобы надуть его и облегчить просмотр изнутри.

  • Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку. Пациент проглатывает капсулы, содержащие мелкие маркеры, видимые на рентгеновском снимке. Пациент придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки во время теста, а движение маркеров по толстой кишке отслеживается с помощью рентгеновских снимков брюшной полости, которые делают несколько раз через три-семь дней после проглатывания капсулы.

  • Тесты аноректальной функции. Эти тесты позволяют диагностировать запор, вызванный ненормальным функционированием заднего прохода или прямой кишки.

Лечение запора

Специфическое лечение запора будет назначено вашим врачом на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Размер условия

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания от выполнения этого условия

  • Ваше мнение или предпочтение

Чаще всего запор можно лечить путем изменения диеты и образа жизни, которые облегчают симптомы и помогают предотвратить заболевание.Лечение может включать:

  • Модификации диеты. Диета, включающая от 20 до 35 граммов клетчатки в день, способствует образованию мягкого, объемного стула. Хотя добавление таких продуктов, как бобы, цельнозерновые, крупы с отрубями, свежие фрукты и овощи, полезно для добавления клетчатки в рацион. Также может быть полезным ограничение таких продуктов, как мороженое, сыры, мясо и полуфабрикаты, которые содержат мало или совсем не содержат клетчатки.

  • Слабительные. Слабительные средства могут быть назначены после того, как диета и изменение образа жизни оказались неэффективными.

  • Отмена или замена лекарства

  • Биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь используется для лечения хронических запоров, вызванных аноректальной дисфункцией. Эта процедура повторно тренирует мышцы, которые контролируют испражнение кишечника.

Изменения образа жизни, такие как увеличение потребления воды и сока, регулярные упражнения и выделение достаточно времени для ежедневного испражнения, могут быть полезны.

Какие источники волокна хороши?

Продукты питания Волокно средней плотности Высоковолокно
Хлеб Цельнозерновой хлеб, мюсли, маффины из пшеничных отрубей, вафли Nutri-Grain, попкорн
Зерновые Хлопья с отрубями, отруби с изюмом, тертая пшеница, замороженные мини-пшеницы, овсянка, мюсли, мюсли, овсяные отруби Цельные отруби, почки отрубей, кукурузные отруби, Fiber One, 100% отруби
Овощи Свекла, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, желудь и тыква, шпинат, картофель с кожурой, авокадо
Фрукты Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм Вареный чернослив, сушеный инжир
Заменители мяса Арахисовое масло, орехи Запеченная фасоль, черноглазый горох, фасоль гарбанзо, фасоль лима, фасоль пинто, фасоль, перец чили с фасолью, тропическая смесь

Каковы осложнения запора?

Запор может вызывать осложнения, такие как геморрой, который возникает из-за напряжения при дефекации, или трещины заднего прохода (разрывы кожи вокруг ануса), возникающие, когда твердый стул растягивает мышцу сфинктера.Это может привести к ректальному кровотечению.

Иногда напряжение также вызывает выпадение прямой кишки, когда небольшое количество слизистой оболочки кишечника выталкивается из анального отверстия. Запор также может вызывать закупорку каловых масс, что чаще всего встречается у детей и пожилых людей. Твердый стул настолько плотно упаковывает кишечник и прямую кишку, что обычного толкающего действия толстой кишки недостаточно для изгнания стула.

.

9 основных причин запора и причин длительного запора

Когда у вас длительный запор, ваш кишечник говорит вам, что что-то нужно изменить. Узнайте девять распространенных причин запора и спросите у врача.


Содержание


Есть несколько вещей хуже, чем отсутствие регулярного испражнения, но постоянный запор - удивительно распространенная проблема, о которой редко говорят. От сильного запора до причин сильного запора и запоров на лице, которое вы делаете, когда ваш кишечник бастует, - мы вам поможем.

Симптомы хронического запора диагностируются врачами, которые рассматривают несколько различных параметров. Внешний вид и текстура вашего стула имеют первостепенное значение, потому что основным признаком запора является твердый и комковатый стул, который часто требует длительных периодов напряжения для опорожнения.

Наиболее частые причины запоров

Обезвоживание Беспокойство и стресс
Диета с низким содержанием клетчатки Низкая функция щитовидной железы

Но это еще не все, чтобы считаться «постоянным запором», это должно происходить в течение шести или более месяцев.К счастью, существует множество распространенных причин хронического запора, поэтому вы можете изменить свой рацион и образ жизни, чтобы сделать свою жизнь лучше.

1. Обезвоживание и запор

Стул образуется в толстой кишке (также известной как толстая кишка) после того, как содержимое вашей еды расщепляется и всасывается в тонкой кишке, но это еще не все. Вода также циркулирует в толстой кишке в течение дня.

Что такое хронический запор? Объяснил Тед Эд

Твердый и комковатый стул - это фирменный знак постоянного запора, и они говорят вам, что из содержимого кишечника вышло слишком много воды, что делает его более сухим, твердым и трудным для прохождения.

Убедитесь, что вы пьете достаточно воды каждый день, особенно если вы тренируетесь или живете в жарком и сухом климате, потому что обезвоживание может быть ответом на ваш вопрос: почему у меня такой запор? Рекомендуемая суточная доза воды составляет два литра на человека, что соответствует восьми большим стаканам воды в день.

2. Диета с низким содержанием клетчатки вызывает функциональный запор

Клетчатка содержится в растительной пище, такой как овощи, фрукты, семена, орехи, бобовые и цельнозерновые. Что удивительно в клетчатке, так это то, что она помогает опорожнению кишечника разными способами, поэтому диеты с низким содержанием клетчатки всегда находятся в верхней части списка причин хронических запоров.

Тем не менее, большинство людей не едят и близко к рекомендуемой суточной норме клетчатки в день (30 г для взрослых). В результате они испытывают симптомы запора, потому что их стулу не хватает объема, массы и воды, необходимых для облегчения его прохождения через кишечник.

☝️СОВЕТ ☝️ Кишечные бактерии влияют на вздутие живота и запоры. Посмотрите, как они справляются с тестом на микробиом Атлас.

3. Клетчатка и регулярное испражнение

Симптомы запора могут быть вызваны диетой с низким содержанием клетчатки.

Существуют различные типы и классификации пищевых волокон, начиная с растворимых и нерастворимых.Растворимая клетчатка впитывает жидкость, создавая гелеобразную текстуру, которая улучшает консистенцию стула и помогает ему скользить по толстой кишке. Нерастворимая клетчатка увеличивает объем стула, что помогает мышцам слизистой оболочки кишечника направлять стул к выходу.

В группах нерастворимых и растворимых волокон на самом деле существует более десятка различных подкатегорий волокон. Некоторые из них обеспечивают питание кишечных бактерий в кишечнике, которые поддерживают здоровье кишечника, помогая слизистой оболочке кишечника работать оптимально.

4. Связь "запор - прибавка в весе"

В некоторых случаях запор и увеличение веса могут идти рука об руку. В краткосрочной перспективе вы, вероятно, будете весить несколько сотен граммов

.

Почему это происходит и как с этим справиться

Запор и другие изменения дефекации довольно часто встречаются непосредственно перед менструацией и во время нее. Обычно они возникают в результате нормальных изменений уровня гормонов.

Запор во время менструации может вызывать дискомфорт, но это вполне нормально. Пока у вас нет других симптомов, таких как кровь в стуле или сильная боль, вам не о чем беспокоиться.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, почему запор может случиться во время менструации и как опередить его на два шага.

Как и в случае со многими другими менструальными симптомами, эксперты не совсем уверены, что вызывает запор во время менструации. Но колебания гормонов прогестерона и эстрогена, вероятно, являются большим фактором. Базовые условия также могут играть роль.

Гормональные изменения

Перед началом менструации в вашем организме накапливается прогестерон. Это может замедлить работу пищеварительной системы, что может привести к запорам непосредственно перед менструацией и во время нее.

Существует также теория, что истинным виновником является повышение уровня эстрогена, а не прогестерона.

Основные состояния

Определенные состояния здоровья также могут повысить риск запора во время менструации. Например, как синдром раздраженного кишечника (СРК), так и эндометриоз могут сделать вас более склонными к запорам во время менструации, особенно в первые несколько дней.

Запор также может быть более распространенным, если у вас очень болезненные периоды.

Запор - это не весело, особенно помимо всего остального, что сопровождается менструацией.Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с этим и минимизировать его влияние на вашу повседневную жизнь.

Ешьте больше клетчатки

Клетчатка помогает увеличить размер стула, что облегчает его прохождение через пищеварительную систему. Эта дополнительная легкость особенно важна во время менструации, когда ваша система может замедляться из-за гормонов.

Вот некоторые продукты для борьбы с запором:

  • яблоки
  • фасоль
  • чечевица
  • темная листовая зелень
  • цельнозерновые
начинайте медленно

Быстрое увеличение потребления клетчатки может вызвать газы и вздутие живота, так что не спешите, когда дело доходит до добавления большего количества клетчатки в свой рацион.

Пейте больше воды

У вас может быть больше шансов получить запор во время менструации, если вы не будете пить достаточно воды. Имейте в виду, что воду можно получать как из еды, например из супов, сочных фруктов и т. Д., Так и из напитков.

Если вы устали пить простую воду, теплая вода с лимоном - популярное домашнее средство от запора. Если вы любитель газированной воды, вам не нужно переходить на водопроводную воду. Газированные напитки действительно могут помочь при запоре.

Найдите время для упражнений

Физическое движение заставляет ваш кишечник - и его содержимое - двигаться.Иногда бывает трудно найти мотивацию к упражнениям, когда вы имеете дело со спазмами и другими менструальными симптомами, но даже легкая 20-минутная прогулка может оказаться большим подспорьем.

Узнайте больше о преимуществах тренировок во время менструации.

Не задерживайся

Если вы склонны задерживать опорожнение кишечника вместо того, чтобы идти, как только почувствуете необходимость, постарайтесь избавиться от этой привычки.

Возможно, вы не захотите тратить время на перерыв в ванной, но запор только усугубится, если вы попытаетесь его сдержать.Когда вы, наконец, будете готовы к работе, ваш и без того твердый стул успеет стать еще тяжелее, что сделает его более трудным и болезненным.

Попробуйте легкое слабительное

Вы можете купить слабительное без рецепта в любой аптеке, но можете посоветоваться со своим врачом, прежде чем принимать его. Они могут порекомендовать смягчитель стула или определенное слабительное средство для ваших нужд.

Слабительные средства иногда могут вызывать привыкание, поэтому обязательно прочтите инструкции на упаковке, чтобы не использовать их слишком часто или слишком долго.

Ищете более естественный маршрут? Эти естественные слабительные могут помочь.

Если вы регулярно боретесь с менструальным запором, есть несколько вещей, которые могут помочь вам опередить его на два шага и вообще избежать его:

  • Попробуйте гормональные противозачаточные средства. Он помогает поддерживать стабильный уровень гормонов, что предотвращает запоры и другие проблемы с пищеварением. Таблетка также имеет ряд других преимуществ, помимо предотвращения беременности.Но это подходит не всем. Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать это.
  • Избегайте пищевых триггеров. Чтобы предотвратить запор, сократите потребление обработанных пищевых продуктов, а также любых продуктов с высоким содержанием жира, сахара и крахмала. По возможности замените эти продукты свежими и цельнозерновыми. По мере приближения менструации подумайте о замене некоторых из ваших напитков с кофеином или алкогольных напитков травяным чаем и водой.
  • Попробуйте пробиотики. Некоторые люди считают пробиотики полезными при лечении запоров и других желудочно-кишечных заболеваний. Попробуйте включить в свой рацион больше продуктов, богатых пробиотиками, например, простой греческий йогурт с фруктами, кимчи, маринованные овощи или мисо.
  • Поговорите со своим врачом. Если у вас сильный запор или запор, который беспокоит вас каждый месяц, ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные методы лечения, включая лекарства.

Во время менструации часто возникают проблемы с пищеварением, кроме запора.У вас может быть диарея, вздутие живота, газы или все три.

Эти проблемы возникают из-за простагландинов - гормонов, которые помогают матке сокращаться и сбрасывать слизистую оболочку, что приводит к месячным. Но они также могут нанести ущерб вашей пищеварительной системе.

Для облегчения этих проблем с пищеварением:

  • Сохраняйте водный баланс, ограничивая потребление сладких напитков или напитков с кофеином.
  • Сократите потребление продуктов с высоким содержанием натрия.
  • Сократите потребление продуктов, вызывающих газообразование.
  • Попробуйте безрецептурное средство от стойкой диареи или газа, например лоперамид (имодиум).

Если ваш стул нормализуется в течение нескольких дней после начала менструации, у вас, скорее всего, нет причин беспокоиться о запоре во время менструации.

Но если это мешает вашей повседневной жизни или длится дольше трех дней, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что что-то еще не происходит.

Обязательно проконсультируйтесь с ними, если вы также испытываете:

  • очень болезненные периоды
  • кровь в стуле
  • боль в пояснице
  • сильное кровотечение во время менструации
  • пульсирующую боль в тазу и верхних конечностях
  • стойкие и серьезные проблемы с пищеварением во время менструации и в другое время
  • тошнота и рвота во время менструации

Все это может указывать на какую-либо основную проблему, включая СРК или эндометриоз.

.

7 продуктов, которые могут вызвать запор

Запор - распространенная проблема, которую обычно определяют как испражнение менее трех раз в неделю (1).

Фактически, 27% взрослых испытывают это и сопутствующие ему симптомы, такие как вздутие живота и газы. Чем старше вы становитесь или становитесь более физически неактивными, тем больше вероятность, что вы это испытаете (2, 3).

Некоторые продукты могут помочь облегчить или снизить риск запора, а другие могут усугубить его.

В этой статье рассматриваются 7 продуктов, которые могут вызвать запор.

Алкоголь часто упоминается как вероятная причина запора.

Это потому, что употребление алкоголя в больших количествах может увеличить количество жидкости, теряемой с мочой, что приведет к обезвоживанию.

Плохая гидратация из-за недостаточного питья или потери слишком большого количества воды с мочой часто связана с повышенным риском запора (4, 5).

К сожалению, исследований прямой связи между употреблением алкоголя и запорами не найдено.Более того, некоторые люди сообщают о диарее, а не о запоре после ночной выпивки (6).

Возможно, что эффекты различаются от человека к человеку. Те, кто хочет, чтобы противодействовать потенциально обезвоживания и запор эффектов алкоголя должны стараться, чтобы компенсировать каждую порцию спирта со стаканом воды или другим безалкогольным напитком.

РЕЗЮМЕ

Алкоголь, особенно при употреблении в больших количествах, может иметь обезвоживающий эффект, который может увеличить риск запора.Эффекты могут варьироваться от человека к человеку, и необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать убедительные выводы.

Глютен - это белок, содержащийся в зернах, таких как пшеница, ячмень, рожь, полба, камут и тритикале. Некоторые люди могут испытывать запор, когда едят продукты, содержащие глютен (7).

Кроме того, у некоторых людей непереносимость глютена. Это состояние, известное как непереносимость глютена или целиакия.

Когда человек, страдающий глютеновой болезнью, употребляет глютен, его иммунная система атакует кишечник, нанося ему серьезный вред.По этой причине люди с этим заболеванием должны соблюдать безглютеновую диету (8).

По оценкам, в большинстве стран глютеновая болезнь страдает 0,5–1% людей, но многие могут не знать об этом. Хронический запор - один из распространенных симптомов. Отказ от глютена может помочь облегчить и вылечить кишечник (9, 10, 11).

Нецелиакическая чувствительность к глютену (NCGS) и синдром раздраженного кишечника (IBS) - два других случая, при которых кишечник человека может реагировать на пшеницу. Люди с такими заболеваниями не переносят глютен, но, по-видимому, чувствительны к пшенице и другим зерновым.

Если вы подозреваете, что глютен вызывает запор, обязательно поговорите со своим лечащим врачом, чтобы исключить глютеновую болезнь, прежде чем исключать глютен из своего рациона.

Это важно, так как глютен должен присутствовать в вашем рационе, чтобы тест на глютеновую болезнь работал правильно. Если вы исключили глютеновую болезнь, вы можете поэкспериментировать с потреблением разных уровней глютена, чтобы оценить его влияние на вас.

РЕЗЮМЕ

Люди с глютеновой болезнью, NCGS или IBS могут с большей вероятностью испытывать запор в результате употребления глютена или пшеницы.

Обработанные зерна и продукты из них, такие как белый хлеб, белый рис и белые макароны, содержат меньше клетчатки и могут вызывать более сильные запоры, чем цельнозерновые.

Это потому, что отруби и зародыши зерна удаляются во время обработки. В частности, отруби содержат клетчатку - питательное вещество, которое увеличивает объем стула и помогает ему двигаться дальше.

Многие исследования связывают более высокое потребление клетчатки с более низким риском запора. Фактически, недавнее исследование показало, что 1.На 8% ниже вероятность запора на каждый дополнительный грамм клетчатки, потребляемой в день (12, 13).

Таким образом, людям, страдающим запорами, может быть полезно постепенно сокращать потребление обработанных зерен и заменять их цельнозерновыми.

Хотя дополнительная клетчатка полезна для большинства людей, некоторые люди испытывают противоположный эффект. По их мнению, дополнительное количество клетчатки может усугубить запор, а не облегчить его (14, 15).

Если у вас запор и вы уже потребляете много цельнозерновых продуктов, богатых клетчаткой, добавление клетчатки в ваш рацион вряд ли поможет.В некоторых случаях это может даже усугубить проблему (15).

Если это ваш случай, попробуйте постепенно сокращать ежедневное потребление клетчатки, чтобы увидеть, принесет ли это некоторое облегчение.

РЕЗЮМЕ

Переработанные зерна и продукты из них, такие как белый рис, белые макаронные изделия и белый хлеб, содержат меньше клетчатки, чем цельные зерна, что в целом вызывает более сильные запоры. С другой стороны, некоторые люди считают, что употребление меньшего количества клетчатки помогает облегчить запор.

Молочные продукты являются еще одной частой причиной запоров, по крайней мере, у некоторых людей.

Младенцы, малыши и дети особенно подвержены риску, возможно, из-за чувствительности к белкам, содержащимся в коровьем молоке (16).

Обзор исследований, проведенных за 26-летний период, показал, что у некоторых детей с хроническим запором наблюдалось улучшение после прекращения употребления коровьего молока (17).

В недавнем исследовании дети в возрасте от 1 до 12 лет с хроническим запором некоторое время пили коровье молоко. Затем коровье молоко было заменено соевым молоком на последующий период времени.

Девять из 13 детей в исследовании испытали облегчение запора, когда коровье молоко было заменено соевым молоком (18).

Есть много анекдотических сообщений о подобном опыте у взрослых. Тем не менее, можно найти небольшую научную поддержку, поскольку большинство исследований, изучающих эти эффекты, сосредоточены на детях, а не на пожилых людях.

Стоит отметить, что у людей с непереносимостью лактозы после употребления молочных продуктов может возникнуть диарея, а не запор.

РЕЗЮМЕ

Молочные продукты могут вызывать запоры у некоторых людей.Этот эффект чаще всего встречается у тех, кто чувствителен к белкам коровьего молока.

Красное мясо может усугубить запор по трем основным причинам.

Во-первых, он содержит мало клетчатки, которая увеличивает объем стула и помогает ему двигаться.

Во-вторых, красное мясо может также косвенно снизить общее ежедневное потребление клетчатки человеком, заменяя в рационе продукты с более высоким содержанием клетчатки.

Это особенно верно, если вы съели большую часть мяса во время еды, уменьшив количество богатых клетчаткой овощей, бобовых и цельнозерновых, которые вы можете съесть за один присест.

Этот сценарий приведет к общему снижению суточного потребления клетчатки, потенциально увеличивая риск запора (13).

Кроме того, в отличие от других видов мяса, таких как птица и рыба, красное мясо обычно содержит большее количество жира, а пища с высоким содержанием жира требует больше времени для переваривания. В некоторых случаях это может еще больше увеличить вероятность запора (19).

Людям, страдающим запорами, может быть полезно заменить красное мясо в своем рационе альтернативами, богатыми белком и клетчаткой, такими как бобы, чечевица и горох.

РЕЗЮМЕ

Красное мясо, как правило, с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки, сочетания питательных веществ, которое может увеличить риск запора. Если вы позволите красному мясу заменить в своем рационе продукты, богатые клетчаткой, это может еще больше повысить риск.

Употребление больших или частых порций жареной пищи или фаст-фуда также может увеличить риск запора.

Это связано с тем, что эти продукты, как правило, содержат много жиров и мало клетчатки, комбинация, которая может замедлять пищеварение так же, как красное мясо (19).

Закуски быстрого приготовления, такие как чипсы, печенье, шоколад и мороженое, также могут заменить более богатые клетчаткой закуски, такие как фрукты и овощи, в рационе человека.

Это может еще больше увеличить вероятность запора за счет снижения общего количества потребляемой клетчатки в день (13).

Интересно, что многие люди считают, что шоколад является одной из основных причин их запоров (20).

Кроме того, жареный и фаст-фуд, как правило, содержат большое количество соли, которая может снизить содержание воды в стуле, высушивая его и затрудняя прохождение через тело (21).

Это происходит, когда вы едите слишком много соли, так как ваше тело всасывает воду из кишечника, чтобы компенсировать избыток соли в кровотоке.

Это один из способов, которым ваш организм работает, чтобы вернуть концентрацию соли в норму, но, к сожалению, это может привести к запору.

РЕЗЮМЕ

Жареные продукты и фаст-фуд содержат мало клетчатки и много жира и соли. Эти характеристики могут замедлить пищеварение и увеличить вероятность запора.

Хурма - популярный фрукт из Восточной Азии, который может вызывать у некоторых людей запор.

Существует несколько разновидностей, но большинство из них можно отнести к категории сладких или вяжущих.

В частности, вяжущая хурма содержит большое количество дубильных веществ, соединения, которое, как считается, снижает секрецию и сокращения кишечника, замедляя испражнение (12).

По этой причине людям, страдающим запорами, следует избегать употребления слишком большого количества хурмы, особенно вяжущих сортов.

РЕЗЮМЕ

Хурма содержит дубильные вещества, тип соединения, которое может вызвать запор из-за замедления пищеварения.Это может быть особенно актуально для терпких сортов фруктов.

Запор - довольно распространенное неприятное состояние.

Если у вас запор, вы можете добиться более гладкого пищеварения, внеся несколько простых изменений в свой рацион.

Начните с отказа или уменьшения потребления продуктов, вызывающих запор, в том числе перечисленных выше.

Если вы все еще испытываете трудности после сокращения употребления продуктов, вызывающих запор, попросите своего врача порекомендовать вам дополнительный образ жизни и диетические стратегии.

.

Почему нельзя какать: факты о запорах

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник близко

Исследуй здоровье.com

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник

Следуйте за нами

.

Почему некоторые продукты вызывают запор?

Есть только один «пищевой» компонент, который может вызвать запор - неперевариваемая клетчатка. Слишком много клетчатки приводит к непроходимости кишечника, слишком мало - к кишечной зависимости. Все остальные натуральные продукты почти полностью перевариваются и не играют никакой роли в формировании стула. Фактически, если ваш анализ стула показывает какие-либо остатки жиров, белков или углеводов, это означает, что вы страдаете тяжелым нарушением всасывания, начиная от гастроэнтероколита и заканчивая раком печени или поджелудочной железы.

Выписка

На любом медицинском справочнике или веб-сайте, который вы проверяете, вы обычно читаете о некоторых продуктах, вызывающих запор… Среди наиболее виноватых - обычные подозреваемые: белый рис, цельное молоко, сыр, йогурт, мороженое, красное мясо, бананы, морковь, жирные кислоты. еда и так далее…

На самом деле ни один из этих продуктов не может вызвать запор больше, чем ветер или вода. Это потому, что ни один из них никогда не достигает толстой кишки непереваренными. Об этом написано в любом учебнике по физиологии человека и / или желудочным расстройствам, и любой врач или диетолог, утверждающий иное, должен вернуться в школу!

То немногое, что остается от переваренной пищи, называется золой, а количество золы составляет от 0.2% и 1,2% от общей массы стула. Это означает, что если вы съедите фунт мяса, сыра или риса, только одна чайная ложка золы, около 5 граммов, попадет в ваш кишечник, чего недостаточно, чтобы сыграть какую-либо роль в дефекации или запоре.

Фактически, единственная пища, которая может вызвать запор, - это пищевые волокна, потому что это единственная известная пища, которая достигает толстой кишки непереваренной! Если вы думаете, что не расслышали меня, я повторяю еще раз: пищевые волокна - единственная пища, вызывающая запор.

Это потому, что если вы съедите один фунт клетчатки, точно такой же фунт попадет в ваш кишечник непереваренным.По пути он впитает воду и расширится в 5-10 раз от своего первоначального размера и веса.

После того, как эти 5-10 фунтов, извините, тяжелого дерьма застрянут в вашем кишечнике, вы тоже застрянете в ванной, потому что нормальный стул не должен быть больше вашего среднего пальца и тяжелее 100-150 граммов или От 3 до 5 унций на дефекацию.

Чтобы узнать больше об этом парадоксе, посетите эту страницу. Это также научит вас, как избавиться от зависимости от клетчатки и причинить еще больший вред!

Удачи!

Рекомендации

Если вы все еще сомневаетесь в моих словах, и я уверен, что серьезно в них сомневаетесь, позвольте мне задать вам эти пять простых вопросов:

1.Почему здоровые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, испражняются несколько раз в день, в то время как грудное молоко - единственная пища, которую они едят, - это продукт с нулевым содержанием клетчатки и высоким содержанием жира?

2. Или, почему люди, которые постятся по медицинским или религиозным причинам в течение длительного периода времени, имеют регулярные, хотя и меньшие, испражнения на протяжении всего поста, даже если они не пьют ничего, кроме воды? У них кишечник отличается от твоего?

3. Или почему инуиты - коренные жители арктического региона Канады, Гренландии и Аляски, которые в своей естественной среде обитания едят пищу с высоким содержанием жиров и нулевой клетчаткой всю свою жизнь и никогда не страдают запорами? У них кишечник отличается от твоего?

4.Или почему японцы, которые едят в основном жирную рыбу и белый рис и почти не имеют клетчатки, имеют лучшее здоровье и более долгую жизнь, чем большинство американцев? У них кишечник отличается от твоего?

5. Или, как получилось, что у большого числа людей, преуспевших на диете в стиле Аткинса, нормальный стул с нулевым содержанием клетчатки в рационе? У этих счастливых ублюдков кишечник отличается от твоего?

Правильный ответ на все эти риторические вопросы: Конечно, нет! Все кишечники человека одинаковы с рождения, за исключением того, что некоторые из них здоровее других.Причина, по которой ни у кого из этих людей никогда не бывает запора, проста:

- Здоровый стул не содержит остатков пищи, а здоровый кишечник не требует остатков пищи для правильного функционирования. Стул не из пищи, если она не содержит неперевариваемой клетчатки.

Еще раз повторяю:

Натуральные повседневные продукты не играют роли в развитии запоров, если они не содержат пищевых волокон!

Если и при употреблении продуктов с нулевым или почти нулевым содержанием клетчатки, таких как цельное молоко, сыр, мясо, белый рис, бананы и т. Д., Это приводит к запору, это означает, что нормальное функционирование кишечника уже нарушено сочетание факторов, таких как диета с высоким содержанием клетчатки, антибиотики, наполнители с ртутью, лекарства, отпускаемые по рецепту, напряжение, мышечная дистрофия, повреждение нервов и / или другие подобные факторы.Это также означает, что вы уже страдаете от скрытого запора, который, в свою очередь, сильно зависит от ежедневного приема пищи, богатой клетчаткой, которая помогает избавиться от стула.

Если вас пугает то, что вы считаете чистой ересью, позвольте мне задать вам последний вопрос:

- Почему врачи прописывают диету без клетчатки всем пациентам, поступающим в больницу с расстройствами кишечника?

Хорошо, я помогу тебе с ответом. Они прописывают диету без клетчатки, потому что это единственный способ быстро стабилизировать состояние пациента, избавившись от газов, вздутия живота, спазмов и воспаления кишечника, вызванных большим объемом клетчатки и ферментацией.

Чтобы узнать больше о нормальной работе кишечника, почему натуральные продукты не играют роли при запоре и как избавиться от запора, не прибегая к клетчатке и слабительным средствам, сначала просмотрите это: Состав стула .

Если вы уже страдаете запором и вам требуется немедленное облегчение, начните здесь: Colorectal Recovery Kit и выберите все или некоторые компоненты набора в соответствии с вашими конкретными обстоятельствами.

Если вы хотите устранить основные причины запора и предотвратить дальнейшее колоректальное повреждение, начните здесь: Без уменьшения, просто вверх ногами .

И если вы прирожденный скептик и никому не доверяете или сомневаетесь в моих мотивах, потому что я рекомендую добавки на этом сайте, то следуйте советам своего врача, не ешьте продукты, которые «вызывают запор», увеличьте потребление жидкости и клетчатка, и ... Увидимся скоро здесь. За исключением следующего раза, обратить вспять колоректальное повреждение и восстановить нормальное состояние будет еще сложнее и дороже. Это также может быть совершенно невозможно, потому что после определенного момента не все колоректальные повреждения обратимы.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда