Медицинский колледж №2

От тонуса матки свечи


Папаверин при тонусе матки при беременности: 1,2,3 триместр, показания, правила приема, побочные эффекты | vrachmatki

Папаверин при тонусе матки назначают женщинам на разных сроках. Данный препарат быстро всасывается, чем обеспечивает моментальное фармакологическое действие. Считается, что медикамент не оказывает негативного влияния и никак не может навредить беременной женщине. В зависимости от состояния пациентки, лекарство назначается в разных формах и дозировках. Длительность применения определяется индивидуально в соответствии с силой тонуса матки и гестационным сроком.

Можно ли принимать Папаверин при тонусе матки

В 1 триместре беременности использовать лекарственные средства без назначения врача категорически запрещено. В этот период происходит активное формирование эмбриона. Любой медикамент, использованный без назначения, может вызвать необратимые изменения и навредить малышу.

Во 2 триместре младенца уже защищает плацента. Она предотвращает проникновение в организм плода токсичных веществ, в том числе и лекарств. Несмотря на активную работу плацентарного барьера, он не может справиться со всеми токсинами. Поэтому на данном сроке использовать самостоятельно медикаменты тоже не рекомендуется.

Перед родами врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема любых лекарств, поскольку их активные вещества могут проникнуть в грудное молоко.

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, допустим ли прием Папаверина при тонусе матки при беременности. Если медикамент назначен врачом, то использовать его однозначно можно. Самостоятельно не следует прибегать к приему данного лекарства. Несмотря на то, что оно эффективно справляется в повышенным тонусом матки, в некоторых случаях его использование может навредить.

Категорически запрещен прием препаратов с папаверином при тонусе матки женщинам при:

  • глаукоме,
  • атриовентрикулярной блокаде,
  • тяжелой недостаточности функции почек,
  • повышенной чувствительности к составляющим,
  • угнетении дыхательной функции.

Характеристики препарата

Лекарственное средство Папаверин продается в аптеках без рецепта и имеет демократичную стоимость. Поэтому многие беременные женщины при тонусе матки спешат его купить и начать использовать. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • свечки для ректального применения,
  • таблетки для внутреннего приема,
  • раствор для введения с помощью инъекции.

Основным действующим веществом медикамента является одноименный компонент – гидрохлорид папаверина. Лекарство относится к спазмолитикам, способным оказывать гипотензивное действие.

Благодаря использованию медикамента достигается следующий эффект:

  1. снижается напряжение мышц,
  2. расслабляется мускулатура органов пищеварительного тракта,
  3. расширяются сосуды,
  4. улучшается кровообращение и питание внутренних органов,
  5. снижаются показатели кровяного давления,
  6. стабилизируется работа сердечной мышцы.

Показания к применению

Использование Папаверина от тонуса матки при беременности показано тем пациенткам, которые в этом нуждаются и не имеют противопоказаний для проведения данной терапии. Лекарство назначают при тонусе передней и задней стенки детородного органа. Также рекомендуется использование для профилактики сократительной активности при наличии такого риска.

Необходимо принимать медикамент пациенткам, которые склонны к повышенному тонусу или имеют в анамнезе неоднократные прерывания беременности из-за данного состояния.

Согласно инструкции по использованию, медикамент может применяться на любом сроке при гипертонусе матки. Также он назначается в таких случаях:

  • состояния, обусловленные спазмом мышц разных отделов пищеварительного тракта,
  • сужение сосудов,
  • скачки артериального давления,
  • боли в мышцах брюшной стенки,
  • болезненные ощущения в области сердца,
  • бронхиальный спазм, сопровождающийся мучительным кашлем.

Правила приема при тонусе матки

Для приема при тонусе матки чаще всего Папаверин назначают в форме ректальных суппозиториев. Реже лекарство выписывают для инъекционного введения. Почти никогда не назначают будущим мамам таблетированную форму медикамента, поскольку она действует медленнее и оказывает основное влияние на ткани пищеварительного тракта.

Свечи с папаверином выпускаются разными торговыми производителями. Однако все препараты обладают идентичным составом и механизмом действия. Ректальные суппозитории имеют жировую основу, которая быстро растворяется под влиянием повышенной температуры тела.

Основное правило приема для устранения тонуса матки сводится к тому, чтобы свечи вводились после очищения кишечника. Будущим мамам необходимо следить за работой пищеварительного тракта и регулярностью его опорожнения. Запоры и повышенный метеоризм может стать самостоятельной причиной тонуса. Введение свечей осуществляется до 3-4 раз в сутки. Точное количество определяет врач после оценки тяжести состояния пациентки. Разовая доза препарата содержится в одном суппозитории.

Во втором и третьем триместре беременности свечи Папаверин также используются. Однако при угрозе преждевременных родов гинекологи начинают терапию с инъекционной формы медикамента. Раствор вводится внутримышечно, подкожно или внутривенно. После достижения стабильного состояния женщины лекарство применяется в виде суппозиториев.

Таблетки назначаются при тонусе матки довольно редко. Это обусловлено тем, что Папаверин способен расслаблять гладкую мускулатуру. У будущих мам часто бывают проблемы с работой пищеварительного тракта – изжога, рефлюкс, кислая отрыжка. Таблетки расслабляют сфинктер между желудком и пищеводом, в результате чего эти состояния усугубляются. Прием таблетированной формы Папаверина рекомендуется только в тех случаях, когда использование других видов медикамента не представляется возможным.

Принцип действия папаверина

Механизм действия медикамента обусловлен активным компонентом, который включен в его состав. Следует обращать внимание на лекарственное средство, поскольку в некоторых препаратах папаверина гидрохлорид входит как один компонент, а в других имеются дополнительные вещества.

После использования лекарство быстро всасывается в системный кровоток. Активное вещество проходит через эпителиальные ткани и слизистые оболочки. Оно на 90% связывается с белками плазмы. После прохождения биотрансформации в печени количество действующего компонента уменьшается вдвое примерно через 2 часа. Это значит, что в скором времени после использования Папаверина тонус матки может появиться вновь.

На основании того, как часто повышается активность детородного органа, врач устанавливает индивидуальный промежуток между приемами – от 2 до 12 часов.

Медикамент способствует снижению сократительной активности гладких мышц всего тела. При этом препарат не оказывает плохого воздействия на биологические процессы, протекающие в организме ребенка. Напротив, механизм действия спазмолитика позволяет расслабить мышечный слой матки и сохранить беременность. Лекарство не способно вмешаться в работу центральной нервной системы, поэтому может применяться у будущих мам даже в первом триместре.

Стоит отметить, что спазмолитик оказывает симптоматическую помощь при тонусе матки. Лекарство расслабляет мускулатуру, но при этом не устраняет причину, вызвавшую данное состояние. Использование Папаверина не должно быть основным моментом в лечении. Чтобы нормализовать состояние женщины, необходимо исключить провоцирующий фактор.

Побочные эффекты

Папаверин хорошо совместим с большинством лекарственных средств, которые тоже используются при тонусе матки. Он сочетается с гормонами, седативными препаратами, другими спазмолитиками. Большинство пациенток хорошо переносят лечение и не испытывают побочных эффектов. Однако инструкция по применению Папаверина предупреждает, что негативные реакции на проводимую терапию могут быть.

К таким относят:

  • аллергические кожные проявления,
  • диспепсические расстройства,
  • пониженное антериальное давление,
  • запор,
  • повышенную сонливость,
  • атриовентрикулярную блокаду.

Если после использования медикамента самочувствие будущей мамы ухудшилось или появились побочные эффекты, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Во время беременности данные состояния могут быть достаточно опасными.

Чем можно заменить Папаверин

Помимо Папаверина при тонусе матки женщинам назначаются другие лекарственные средства, имеющие спазмолитическое действие. Чаще всего используется Но-Шпа и Дротаверин. Эти препараты имеют одинаковый состав и метод применения. Единственным отличием является производитель. Если по каким-то причинам женщина не может использовать Папаверин или данного лекарства нет в аптеке, его можно заменить альтернативными спазмолитическими средствами. Необходимо предварительно посоветоваться с гинекологом и убедиться в том, что для приема таблеток нет противопоказаний.

Для ускоренного фармакологического действия аналоги Папаверина вводятся внутримышечно.

Для предотвращения тонуса матки недостаточно принимать Папаверин. Необходимо отказаться от всех пагубных привычек – курения, употребления алкоголя. Рекомендуется снизить физические нагрузки и полностью исключить половые контакты. При повторном появлении гипертонуса Папаверин принимается по назначенной ранее схеме. Если в течение получаса после использования признаки тонуса матки не прошли, необходимо сообщить врачу.

Свечи для снятия тонуса матки при беременности

Практически каждая беременная женщина хотя бы единожды сталкивалась с данной проблемой. Тонус матки при беременности не является заболеванием, а лишь симптомом, который может возникнуть на любом триместре и говорит об угрозе выкидыша, поэтому требует специального лечения. Чтобы избежать тяжелых осложнений, необходимо знать о признаках данного состояния и методах профилактики и терапии.

Что такое тонус матки при беременности

Данным термином называют напряжение мышц матки. Нормальный тонус необходим для поддержания определенного положения/давления в полости органа, а патологическим считается гипертонус – чрезмерное напряжение мускулатуры и ее сокращение. Кратковременное повышение показателя происходит при чихании, смехе, во время оргазма, не доставляет дискомфорта женщине и не угрожает здоровью ребенка.

Устойчивое мышечное напряжение может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам во 2-3 триместре беременности. В лучшем случае патологическое состояние негативно отразиться на развитии плода, поскольку слишком напряженная мускулатура матки пережимает кровеносные сосуды, вследствие чего ухудшается доставка питательных веществ и кислорода к ребенку. Это угрожает гипоксией и задержкой развития малыша, поэтому женщины с высоким маточным тонусом нуждаются в пристальном внимании и наблюдении докторов.

Симптомы

Гипертонус матки при беременности по-разному проявляется на разных сроках. В первом триместре характерными симптомами патологии являются:

  • тянущие боли в нижней части живота;
  • отдающийся в поясницу и крестей болевой синдром.

Признаки тонуса матки при беременности на втором и третьем триместрах:

  • живот становится плотным, твердым;
  • появляются кровянистые выделения;
  • могут возникать схватки Брекстона-Хикса.

Цель последних – подготовить матку к предстоящим родам. Тренировочные схватки появляются на последних сроках беременности, характеризуются безболезненностью (относительной болезненностью) и кратковременностью. В крайние недели срока определить гипертонус становится сложнее: малыш сильно пинается, маточные стенки в ответ на это сокращаются. В данном случае следует обращать внимание на степень болезненности и регулярность подобных сокращений. Как правило, сокращения матки при гипертонусе сопровождаются болями сравнимыми:

  • со спазмами в первый день менструации;
  • болями в пояснице;
  • кишечной коликой.

Причины

Факторы, которые провоцируют повышенный тонус при беременности разнообразны. Зачастую они проявляются как следствие других проблем, сопровождающих беременность. Основными причинами патологического состояния являются:

  1. Нехватка прогестерона. Самая распространенная причина гипертонуса на начальных сроках. Главной функцией гормона является подготовка стенок матки к внедрению плодного яйца. При недостаточной выработке прогестерона развивается повышенный тонус мышечного слоя органа.
  2. Токсикоз. Гипертонус может возникнуть вследствие сильной рвоты, поскольку сокращения брюшины во время этого акта затрагивают и матку.
  3. Пороки развития матки. Неправильная форма или аномальное расположение мышечных волокон органа может стать причиной гипертонуса в первом триместре.
  4. Резус-конфликт. Если у мамы и ребенка разный резус-фактор, то организм беременной воспринимает малыша, как чужеродных объект, при этом иммунная система начнет производить антитела, направленные на его исторжение. Примечательно, что первая беременность с резус-конфликтом, как правило, протекает легко, поскольку антитела вырабатываются в небольшом количестве для запуска отторжения.
  5. Растяжение матки. Патология может появиться на фоне многоводия или при многоплодной беременности. В таких условиях срабатывает защитный механизм матки, вследствие чего ее мышцы сильно сокращаются. Проблема зачастую возникает на 2 и 3 триместре срока.
  6. Наличие воспалительных процессов, инфекций. Организм производит биоактивные вещества, стимулирующие сокращения мышечных волокон, что влечет гипертонус.
  7. Неправильное положение плода. В конце беременности поперечное положение малыша может привести к повышению маточного тонуса и, как следствие, преждевременным родам.
  8. Предшествующие аборты, выкидыши. Данные факторы отражаются на сократительной способности органа.
  9. Социальные аспекты. Тяжелые физические нагрузки, вредные условия труда, частые стрессы, неполноценное питание, недосыпание являются неблагоприятными факторами, которые способны пагубно влиять на ЦНС женщины, из-за чего нарушаются маточные сокращения, а тонус увеличивается.

На ранних сроках

В течение первого триместра в организме женщины происходят серьезные изменения, поэтому внутренняя реакция на такой стресс может быть непредсказуемой. В начале срока гипертонус может носить временный характер, при этом он считается нормальным явлением. Частые причины симптома:

  1. Женщина перенервничала. При этом матка начинает сокращаться во время переживаний. Факторами стресса могут служить сами грядущие изменения в жизни, связанные с предстоящим материнством. Чтобы нормализовать тонус, будущей маме следует успокоиться и отдохнуть.
  2. Переутомление. Организм тратит значительное количество ресурсов на перестройку, поэтому будущей маме нужно много отдыхать и снять с себя часть домашних дел.
  3. Недавно состоявшийся половой акт. При оргазме маточные стенки приходят в тонус. Если у женщины нет проблем со здоровьем, то интимная близость с мужем пойдет ей и малышу только на пользу, иначе от секса на время беременности ей следует отказаться.

Примерно у 60% беременных гипертонус в первые 3 месяца срока является опасным состоянием, которое сигнализирует о наличии отклонений. Симптом может указывать на:

  1. Угрозу самопроизвольного прерывания беременности. В данном случае вместе с маточными сокращениями у женщин появляются кровянистые или коричневые выделения. Чтобы избежать этого, необходимо направиться в стационар для лечения.
  2. Замершую беременность. Иногда развитие плода останавливается, а женщина какое-то время не замечает, что в ней больше нет жизни. Косвенным признаком этого является гипертонус на фоне исчезновения других присущих беременности симптомов.

На поздних сроках

Во втором триместре к перечисленным выше причинам гипертонуса добавляется увеличение в размере ребенка. С 3 по 7 месяц вынашивания плода повышенный маточный тонус часто сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью (неспособность шейки матки удерживать полость органа закрытой), что в совокупности приводит к самопроизвольному аборту, поэтому при появлении симптомов гипертонуса важно незамедлительно пройти осмотр гинеколога. В третьем триместре маточную активность периодически возрастает, поскольку организм так готовится к родам.

Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса отличаются от настоящих по таким признакам:

  • они нерегулярны;
  • непродолжительны;
  • не приносят нестерпимые болевые ощущения;
  • они прекращаются, если сходить в душ, сменить позу или выпить спазмолитик.

Какие продукты вызывают тонус

Пища незначительно, но влияет на тонус матки при беременности, при этом его повышение происходит вследствие злоупотребления определенными продуктами. К таким продуктам относятся:

  • лук;
  • бобовые;
  • яблоки, груши;
  • грибы;
  • репа;
  • капуста;
  • редис;
  • китайский салат;
  • хлеб;
  • каши;
  • персики;
  • газированные напитки.

Отдельно стоит перечислить продукты, которые снизят тонус матки – это:

Чем опасен тонус матки при беременности

Диагноз гипертонус может привести к опасным последствиям, если игнорировать его начальные симптомы. В данном случае беременность может завершиться самопроизвольным выкидышем или гибелью плода на ранних сроках. На последних неделях вынашивания ребенка могут случиться преждевременные роды. Кроме того, повышенный маточный тонус способен привести к развитию фетоплацентарной недостаточности, вследствие чего ухудшится питание малыша, обеспечение его кислородом. Итогом такого состояния станет задержка развития ребенка или внутриутробная гипоксия.

Диагностика

Обследованию женщины предшествует ее опрос, после гинеколог проводит осмотр. Части для постановки диагноза хватает этих двух мероприятий, однако даже при полной уверенности врача беременной проводят УЗИ для подтверждения. С помощью данного исследования можно намного точнее определить состояние органа, исключить другие заболевания со схожими симптомами (к примеру, миому матки) и узнать, на какой конкретно стенке выражен тонус. Силу маточных сокращений измеряют специальным прибором с датчиками (процедура — тонусометрия).

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Диагностировать патологическое состояние, которое способно спровоцировать выкидыш, можно самостоятельно в домашних условиях. При этом важно различать симптомы, которые наблюдаются при гипертонусе. Чтобы определить тонус матки, необходимо:

  • лечь на спину и расслабиться;
  • аккуратно прощупать живот пальцами, проверив состояние мышц;
  • если ткани мягкие, то оснований для беспокойства нет;
  • упругий, твердый живот говорит о повышенном сокращении мускулатуры, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать

Врачи назначают лечение проблемы, основываясь на силе тонуса и причине, его вызвавшей. В некоторых случаях, для сохранения беременности, терапия проводится в амбулаторных условиях. Женщинам с этим патологическим состоянием рекомендуется соблюдать постельный режим и пить спазмолитические средства типа Но-шпы или Папаверина. Как избавиться от тонуса матки при беременности? Нормализации маточных сокращений способствует:

  • снятие стресса;
  • исключение физических нагрузок;
  • прекращение половой жизни;
  • иглорефлексотерапия;
  • ароматерапия.

Кроме того, нормализовать состояние беременной получится, если:

  • убрать из рациона продукты, способствующие маточному тонусу;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • много лежать, меньше заниматься домашними делами;
  • уменьшить вероятность стрессов;
  • принимать теплые ванны, душ;
  • посещать сеансы психотерапии.

При длительном гипертонусе при беременности врачи, как правило, настаивают на госпитализации и лечении пациентки в стационарных условиях. Так, больная не сможет нарушать постельный режим, как делают женщины, находясь дома. Кроме того, в больнице доктора будут внимательно следить за состоянием малыша и смогут своевременно снять мышечные сокращения, если будет риск начала преждевременных родов.

Медикаментозное лечение

Вне зависимости от причин возникновения патологии, матка в тонусе при беременности подлежит лечению. В ином случае могут начаться схватки, результатом которых станет выкидыш или преждевременная родовая деятельность. При своевременной, адекватной терапии можно легко добиться снятия тонуса, для чего врачи назначают препараты разных групп.

Если причиной патологического состояния стал дефицит прогестерона, женщине выписывают гормональные препараты с его содержанием. При избытке в крови мужских половых гормонов назначаются их антиподы. Если у беременной ярко выраженный токсикоз, который стимулировал маточные сокращения, доктора принимают меры для облегчения ее состояния. Часто при тонусе матки назначаются и содалитовые лекарства, к примеру, пустырник.

Таблетки

При гипертонусе проводят обязательное лечение успокаивающими средствами, кроме того, назначают спазмолитики и, в некоторых случаях препараты прогестерона или другие гормональные таблетки, помогающие снизить интенсивность маточных сокращений. К распространенным лекарственным средствам при высоком тонусе матки относятся:

  1. Нозепам. Анксиолитическое средство (транквилизатор) принадлежит к группе производных бензодиазепина. Препарат оказывает седативное действие, обладает центральным миорелаксирующим и противосудорожным эффектом. Минус таблеток – они очень медленно всасываются, поэтому терапевтический эффект наступает лишь спустя 1-2 суток приема лекарства. Плюс Нозепама заключается в его эффективности и низкой стоимости.
  2. Дюфастон. Препарат является практически полным аналогом естественного гормона прогестерона. Дюфастон положительно влияет на сократительную способность матки и многие другие физиологические процессы, протекающие в организме будущей мамы. Основной недостаток таблеток – их высокая стоимость при необходимости длительного лечения. Плюсами Дюфастона являются широкий спектр действия, эффективность и крайне редкое появление побочных эффектов.
  3. Партусистен. Эффективное средство применяют при угрозе преждевременных родов или выкидыша, таблетки не оказывают негативного влияния на плод. Партусистен расслабляет маточную мускулатуру и относится к группе бета2-адреностимуляторов. Недостаток средства – это возможность возникновения некоторых побочных эффектов, к примеру, повышенного потоотделения, слабости, гипергликемии, спазмов и мышечных болей. Плюсом лекарства является его действенность при сохранении беременности.
Свечи

Оперативно снять маточный тонус помогают препараты в форме ректальных суппозиториев. Свечи вводятся в прямую кишку и оставляют до полного растворения. После попадания активного вещества в кровь сжижается возбуждение стенок матки. Доктора зачастую назначают следующие средства:

  1. Папаверин. Свечи относятся к спазмолитическим лекарствам и расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру. Применяется Папаверин на любом сроке беременности, в чем его большой плюс. Другое преимущество средства – отсутствие побочных эффектов (за исключением единичных случаев). Минусом Папаверина считаются его противопоказания, включающие пониженное давление, глаукому, проблемы с почками.
  2. Индометацин. Противовоспалительные свечи помогают снять гипертонус, назначаются, как правило, вместе с другими лекарственными средствами. Препарат отличается относительно низкой стоимостью, в чем его большой плюс. Недостатком же является возможность появления аллергической реакции.
  3. Вибуркол. Спазмолитический, болеутоляющий гомеопатический препарат, который часто назначают, чтобы понизить тонус матки во время беременности. Свечи обладают жаропонижающим, успокаивающим действием. Весомый плюс препарата заключается в том, что благодаря составу, он не оказывает нагрузку на почки и печень. Минус средства – умеренная эффективность по сравнению с другими лекарственными средствами.

Упражнения

Оказать себе скорую помощь при наличии признаков гипертонуса женщина может с помощью специальных упражнений. Эффективные техники:

  1. Коленно-локтевая поза. Нужно стать на колени, опереться на локти, подложив под них мягкий материал. Через несколько минут нахождения в этой позе дискомфорт проходит.
  2. Поза кошки. Находясь на коленях, беременной нужно попеременно выгибать и прогибать спину. Смена позы должна проходить на медленном вдохе, в каждом положении нужно стоять по 5 секунд.

Прогноз

В большинстве случаев гипертонуса прогноз является благоприятным. Шанс успешного исхода сильно возрастает при своевременной диагностике и правильном лечении с соблюдением всех рекомендаций врача. Если помощь была оказана вовремя, удается подавить повышенную возбудимость маточных стенок и продлить срок вынашивания плода до даты родов. При прогрессировании патологии шанс рождения жизнеспособного ребенка появляется лишь на сроке 25-28 недель.

Как избежать

Профилактика гипертонуса помогает предотвратить появление неприятных симптомов и угрозу преждевременных родов. Для этого женщина должна:

  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • много спать;
  • отказаться от курения, употребления алкоголя;
  • соблюдать режим дня;
  • регулярно посещать гинекологический кабинет;
  • избегать физических нагрузок.

Видео

Женщина, ожидающая ребенка, может сильно испугаться, впервые почувствовав неприятные ощущения. Тонус матки при беременности – симптом, опасный на протяжении всех трех триместров, причину которого необходимо выявить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Почему возникает такая проблема, в чем ее опасность, что предпринять для нормализации положения, как определить патологию – необходимо разобраться в этих вопросах.

Что такое тонус матки

Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.

Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:

  • происходит сильное сжатие мышечного слоя;
  • повышается давление в полости матки;
  • появляется угроза для вынашивания малыша;
  • высока вероятность преждевременных родов.

Чем опасен тонус матки при беременности

Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:

  • вызвать трудности процесса имплантации плодного яйца;
  • повлечь за собой отслойку плаценты, нарушающую питание плода, вызывающую замершую беременность;
  • спровоцировать выкидыш.

Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:

  • Во втором триместре сокращение мышечных волокон уменьшает кровоток в сосудах плаценты, ограничивает питание плода кислородом, что ведет к замедленному развитию.
  • В третьем триместре возможно прерывание беременности – преждевременные роды из-за раннего раскрытия шейки матки. У малыша наблюдается развитие гипоксии вследствие сдавливания сосудов пуповины.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:

  • происходит не чаще 6 раз за сутки;
  • способствует активизации кровообращения, нормальному развитию ребенка;
  • может быть вызвано небольшими физическими нагрузками.

Свои особенности имеют последующие сроки беременности:

  • Во втором триместре, начиная с 20 недели, наблюдаются безболезненные схватки, которые считают тренировочными, подготовкой к будущим родам, происходят несколько раз за сутки.
  • С началом третьего триместра сокращениям матки помогает малыш, который начинает активно двигаться. К концу срока гипертонус трудно отличим от начала родовой деятельности.

Признаки тонуса

Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:

  • ноющими, сжимающими болями внизу живота;
  • сокращениями мускулатуры матки;
  • ощущением тяжести, дискомфорта;
  • кровянистыми выделениями;
  • напряжением, окаменением живота;
  • болезненностью в области поясницы, крестца;
  • ощущением схваток.

Причины

Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:

  • пониженное количество гормона прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру;
  • сильный токсикоз с рвотой, вызывающей сокращения мышц;
  • повышенный уровень пролактина и мужских половых гормонов;
  • патологии щитовидной железы;
  • аномалии развития матки;
  • резус-конфликт крови родителей;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии плаценты;
  • миома матки;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов.

Гипертонус матки при беременности провоцируют:

  • психологические проблемы;
  • постоянные стрессы;
  • физические нагрузки;
  • далекие переезды;
  • занятия спортом;
  • авиаперелеты;
  • недосыпания;
  • сильное газообразование;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • возраст после 35 лет;
  • неверное положение плода;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • растяжение матки при многоплодной беременности;
  • многоводие или большой размер ребенка;
  • секс до 12 недели беременности;
  • предыдущие выкидыши;
  • опухоли;
  • аборты.

Продукты

Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:

  • бобовые, капуста, провоцирующие повышенное газообразование;
  • сыр с плесенью, содержащий опасный для беременных грибок;
  • кофе, быстро выводящий из организма жидкость, повышающий давление;
  • яйца в сыром виде, способные вызвать развитие сальмонеллеза – рекомендуется термическая обработка;
  • черный чай, содержащий много кофеина.

Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:

  • стейки из мяса с кровью;
  • вяленые деликатесы;
  • паштеты;
  • быстро приготовленная печень;
  • суши;
  • сало.

Диагностика

Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:

  • внешний контроль, фиксирование жалоб;
  • прощупывание живота в положении лежа на спине;
  • УЗИ, выявляющее утолщение гладкой мышечной ткани, тонус передней или задней стенки в зависимости от места прикрепления плода;
  • тонусометрию с использованием специальных датчиков.

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:

  • ощущение мягкости говорит об отсутствии тонуса и оснований для беспокойства;
  • твердый, упругий живот отличается повышенным сокращением мышц, требует вмешательства доктора.

Что делать

Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:

  • снятие стресса;
  • полное прекращение половой жизни;
  • исключение физических нагрузок;
  • обеспечение постельного режима;
  • ароматерапия, которая способствует расслаблению;
  • использование теплых ванн и душа;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечение резус-конфликта;
  • нормализация питания;
  • сеансы психотерапии.

Медикаментозное лечение

При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины их возникновения. Врачи назначают препараты магния с витамином В6, расслабляющие маточные стенки. Рекомендуют принимать:

  • настойку пустырника, валерианы, успокаивающие, способствующие снятию стресса;
  • Утрожестан, Дюфастон – препараты прогестерона при недостатке гормона на ранних сроках беременности.

Чтобы уменьшить маточный тонус, снять спазмы, убрать опасные симптомы, назначают спазмолитики – таблетки Нош-па, а также препараты:

  • Генипрал – расслабляет мышцы, не рекомендован на ранних сроках;
  • Нозепам – седативное лекарство, действуют успокаивающе;
  • Курантил – улучшает плацентарное кровообращение;
  • Рибоксин – активизирует обменные процессы;
  • Пирацетам – повышает устойчивость нервных клеток у плода к дефициту кислорода;
  • Дицинон – останавливает кровянистые выделения.
Свечи

Очень быстро приводить повышенный маточный тонус в нормальное состояние помогают ректальные суппозитории. Свечи вводят в прямую кишку, оставляют до рассасывания. Действующее вещество попадает в кровь, снижает возбуждение стенок матки. Врачи назначают:

  • Вибуркол – обладает спазмолитическим, болеутоляющим действием;
  • Папаверин – расслабляет гладкую маточную мускулатуру, расширяет кровоток, понижает напряжение;
  • Индометацин – применяется при угрозе прерывания беременности, но только с 16 по 32 неделю.

Упражнения

Можно дома справиться с повышенным маточным тонусом, если выполнить несложные упражнения. Это поможет расслабить напряженные мышцы. Рекомендуется сделать комплекс:

  • Встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз, затем полежать не меньше часа.
  • Сидя на стуле, опустить голову, расслабить мышцы шеи и лица, подышать ртом.
  • Постоять несколько минут на четвереньках, чтобы живот был в подвешенном положении. Дышать спокойно.

Как избежать тонуса матки при беременности

Избежать появления неприятных симптомов помогает профилактика гипертонуса. Несложные мероприятия способствуют нормальному течению беременности без патологий. Женщине необходимо:

  • избегать стрессов;
  • начать правильно питаться;
  • не употреблять алкоголь;
  • соблюдать режим дня;
  • обеспечить полноценный сон;
  • не допускать физических перегрузок;
  • меньше волноваться;
  • не курить;
  • регулярно посещать гинеколога.

Кто из будущих мам не знаком с таким понятием, как тонус матки? Да почти все знакомы. Только, если для одной он протекает практически бессимптомно и незаметно, у другой вызывает настоящую панику и весьма болезненные ощущения. Как определить у себя тонус матки при беременности?

Как же бороться с тонусом матки, и что вообще делать при его повышении?

Содержание статьи:

Тонус матки в начале и конце беременности

О том, что мышечный слой матки имеет свойство сокращаться, все знают еще со школы. Но эти сокращения не особо нас беспокоят в привычном небеременном состоянии. Когда же в матке происходит развитие долгожданного крохи, данный вопрос становится актуальным, как никогда. Тем более что тонус способен спровоцировать внезапную отслойку плаценты, гипоксию плода и даже выкидыш. Причиной для этого может стать что угодно, включая выпитый бокал вина или волнение по поводу предстоящих родов. Как происходит лечение тонуса на разных сроках беременности?

  • Первый триместр.
    На данном сроке даже доктор (да и сама будущая мама) с трудом может обнаружить тонус матки. Причем, как правило, случается так, что женщина еще даже не знает о беременности, а тянущие боли воспринимаются ею за предвестников будущей менструации. Иногда такие боли на этом сроке могут быть сигналом угрозы выкидыша, замершей или даже внематочной беременности. Поэтому без УЗИ не обойтись. И если УЗИ покажет отсутствие отклонений в развитии плода, то, скорее всего, будущей маме можно будет обойтись спазмолитиками и более спокойным режимом дня (то есть, снижением привычной активности).
  • Второй триместр.
    Речь о лечении заходит только в том случае, если тонус проявляет себя болезненностью, продолжительностью и такими симптомами (зафиксированными на УЗИ), как раскрытие или укорачивание шейки матки. Для сохранения беременности и, соответственно, снижения тонуса, используются свечи «прогестерон». Что касается спазмолитиков – по мнению специалистов, они в данном случае не эффективны.
  • Третий триместр (середина и конец).
    Тонус на этом сроке обычно обусловлен серьезными изменениями гормонального фона и естественной подготовкой к родам шейки матки. Хотя, случается, что схваткообразные боли могут перетечь и в родовые. Тогда требуется срочная медицинская помощь, если до родов остается три (а то и более) недель.

Как самостоятельно снять тонус матки во время беременности?

Даже если доктор не счел нужным рассказать вам о симптомах и лечении данного явления, и вас ничего особо не беспокоит, кроме незначительных спазмов, не будет лишним узнать – как самостоятельно справиться с тонусом. Конечно, визит к врачу никто не отменял – и при малейших сомнениях следует незамедлительно отправляться к доктору или вызывать скорую. Но и полезная информация всегда пригодится.

  • Релакс.
    Уже давно доказанный факт, что при абсолютном расслаблении лицевых мышц происходит автоматическое расслабление всего организма, и матки в частности. Данная взаимосвязь предложена к использованию будущим мамам. В методе нет ничего сложного. Достаточно при первых же симптомах дискомфорта расположиться в максимально удобной позе и постараться изо всех сил расслабить все шейные и лицевые мышцы.
    Дыхание – только спокойное, ровное, а на выдохе – сброс напряжения. Регулярно выполняемое упражнение обеспечит женщине контроль над телом, что, конечно, пригодится при родах.
  • Поза кошки.
    Данное упражнение тоже не представляет особой сложности, и многим знакомо еще со школы. Прогните спину в позе «на четвереньках», одновременно глубоко вдыхая и поднимая голову. В процессе попытайтесь расслабить лицевые мышцы и задержать «прогиб» на несколько секунд. Затем выгните спину в противоположную сторону, опуская голову на выдох. После 3-4 упражнений отдохните в горизонтальном положении час-два.
  • Также, для расслабления матки, можно просто постоять на четвереньках пару минут, упершись в пол локтями. Но после не забудьте отдохнуть на кровати.
  • Прием магния (обязательно в комплексе с витамином В6) тоже способствует расслаблению организма в случае нарушения сна, стресса, напряжения. Магний рекомендован в количестве 1-2 таблетки/1,5 недели, после чего следует перерыв.
  • Торопитесь? Опаздываете на автобус или за очередной справкой? Все дела подождут! Ничего не может стать для вас важнее, чем кроха внутри вас. Нужно срочно забрать старшего малыша из сада (школы)? Попросите мужа или родственников. И вообще, куда бы вы ни спешили, если чувствуете напряжение – остановитесь и расслабьтесь.
  • Ароматерапия.
    Положите себе в сумку аромамедальон, предварительно выбрав приятный для себя, успокаивающий релаксант. Не навредят и теплые ванны с ароматическими маслами (только не переборщите с количеством капель). И помните, что некоторые аромамасла могут, напротив, вызвать тонус – будьте осторожнее.
  • Успокоительный чай.
    Смешать мяту, мелиссу, пустырник и валериану (2/2/1/2), заварить кипятком, принять с медом и отдохнуть.
    Не вскакивайте с постели сразу после того, как напряжение вас отпустило – организму нужно время на восстановление.
  • Пустырник и валерьянка в таблетках не запрещены (спиртовые настойки лучше совсем убрать) – в рекомендованных дозах вреда они не нанесут.
  • Позитивные фильмы, кинокомедии и любые источники радости и положительных эмоций – также один из способов снятия напряжения.
  • Не забывайте о спокойной расслабляющей музыке и йоге для беременных.

Как избежать тонуса матки?

Не допустить – всегда лучше, чем долго и мучительно лечить. Поэтому старайтесь придерживаться традиционных правил и методов, позволяющих перенести эти девять месяцев без дополнительных госпитализаций и лекарственных препаратов. Итак, что нужно?

  • Полноценная соответствующая диета, предполагающая также обязательный прием витаминов.
  • Максимальное снижение двигательной активности. В отдельных случаях – постельный режим.
  • При необходимости – лекарственная терапия для расслабления матки.
  • Употребление жидкости в нужном количестве (обычно – не менее 1,5л/сутки, если доктором не предписано другое при отеках и многоводье).
  • Обязательное сохранение спокойствия в любой ситуации (аутотренинг).
  • Прогулки и гимнастика (ежедневно, в обязательном порядке).
  • Устранение всех причин стресса, отказ от физических нагрузок, способных спровоцировать напряжение матки.
  • Сведение к минимуму использования компьютеров и мобильных телефонов, ТВ и, особенно, микроволновых печей. Подальше от излучения.
  • Замена тесной одежды на комфортную и просторную.

И главное – не паникуйте. Незначительное напряжение матки свойственно организму при беременности. Но беречь себя и своевременно докладывать доктору о своих опасениях – программа минимум.

инструкция по применению, отзывы. Свечи "Папаверин"

Опасное состояние для женщины в перинатальный период - когда до начала родовой деятельности матка начинает сокращаться, поэтому тянет и болит низ живота. Чтобы негативные последствия свести на нет, женщинам назначают "Папаверин" при тонусе матки. При беременности, такое состояние ставит под угрозу здоровье и жизнь малыша. Поэтому будущие мамы должны прислушиваться к своему организму.

Препарат при беременности

Многие женщины во время вынашивания малыша столкнулись с проблемой тонуса матки. Для ликвидации симптомов и последствий специалисты назначают это спазмолитическое средство, чтобы расслабить мышцы и уменьшить давление.

Проверенный препарат "Папаверин" при тонусе матки при беременности не оказывает вредного воздействия ни на малютку, ни на будущую маму. Зато снижает учащенное сердцебиение у пациентки.

Основные правила приема

Лекарства не стоит принимать по своему усмотрению, особенно при беременности. Чтобы не навредить ни себе, ни ребенку, женщина должна четко следовать правилам приема препарата:

  • "Папаверин" в таблетках могут назначать на последних сроках вынашивания малыша. Принимают препарат, чтобы снять тонус и угрозу преждевременных родов. Период приема устанавливает доктор.
  • На ранних сроках свечи "Папаверин" при беременности принимаются по 2-3 штуки в сутки.
  • В конце последнего триместра, чтобы расслабить стенки матки, лекарство вводят в виде инъекций.

Для купирования спазмов гладкомышечного органа, женский организм вырабатывает гормон прогестерон, если его содержание снижено, тогда матка будущей роженицы находится в напряжении.

Принцип действия препарата

В некоторых случаях на ранних сроках беременности у женщины тянет внизу живот, возникает боль как при менструации или боль в поясничном отделе - это и есть гипертонус. Мышцы, запирающие шейку матки, активно работают друг против друга и находятся в постоянном напряжении, что может отрицательно влиять на течение беременности.

Гормон прогестерон несет ответственность за сохранность ребенка от его раннего появления на свет и выкидыша. Иногда количество гормонов в крови снижается, и организму на этом этапе требуется помощь.

Лекарство является спазмолитиком, а механизм действия "Папаверина" направлен на расслабление мышц. Оказывая расслабляющее действие на матку, препарат снимает спазм. Женщина выходит из угрожающего состояния гипертонуса, и ребенок вновь находится в безопасности.

Гипертонус матки может возникнуть по некоторым причинам:

  • тошнота;
  • раскрытие шейки матки раньше срока;
  • недуги щитовидной железы;
  • резус-конфликты;
  • половой акт;
  • конфликтные ситуации;
  • нервное напряжение.

В таких случаях основной задачей является — снятие гипертонуса.

Состав препарата

Папаверин - опиумный алкалоид мака. Обладает спазмолитическими свойствами, блокирующие сокращение гладкой мышечной ткани всех видов.

Свое название препарат получил в XIX веке. Производная слова papever в переводе означает «мак». Таким названием лекарство обязано своему составу. Изначально его вырабатывали из опия, содержащегося в значительных дозах в маке. При правильном подходе и применении он не оказывает отрицательного влияния на работу центральной нервной системы.

Главное достоинство лекарства — это спазмолитические функции с обширной областью воздействия.

Показания

"Папаверин" снимает тонус матки при беременности очень хорошо. Оно придет на помощь еще в том случае, если обнаружены следующие отклонения или заболевания:

  • Спазм мышц брюшной полости.
  • Стенокардия.
  • Спазм сосудов мозга.
  • Тонус матки.
  • Спазм бронхов.

При наличии таких недугов доктор посоветует этот препарат. Но не во всех случаях его стоит употреблять.

Противопоказания

Негативно может сказаться прием лекарства, если присутствуют следующие факторы:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Людям с AV-блокадой.
  • При наличии глаукомы.
  • Если нарушены функции печени.
  • Пожилой возраст.
  • Патологии щитовидной железы.
  • При высоком внутричерепном давлении.
  • Увеличении ЧСС.
  • Деткам до 6 месяцев.

Иногда пациентам следует принимать лекарство, прислушиваясь к своим ощущениям, то есть с опаской. Из-за некоторых особенностей организма. Это могут быть:

  • гипотериоз;
  • патология со стороны надпочечников;
  • черепно-мозговая травма;
  • состояние шока;
  • поражение предстательной железы;
  • наджелудочная тахикардия.

При приемах любых лекарств существуют побочные эффекты. Не исключение и "Папаверин".

Побочное действие

Чтобы уменьшить вероятность возникновения неприятных последствий во время приема "Папаверина" при тонусе матки, при беременности женщина должна придерживаться следующих предписаний:

  1. Воздерживаться от сексуальных контактов, чтобы не усугублять ситуацию и не вызвать излишний спазм мышц.
  2. Полноценный отдых.
  3. Отказаться от курения, потому что табак снижает эффективность препарата.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Щадящие физические нагрузки.
  6. Прием витаминных комплексов.
  7. Правильно и полноценно питаться.
  8. Побольше двигаться.

Но, несмотря на все усилия, у пациентки могут возникнуть некоторые проблемы из-за приема "Папаверина" при тонусе матки. При беременности организм женщины более уязвим. Побочными признаками препарата являются:

  • снижение кровяного давления;
  • индивидуальная непереносимость;
  • эозинофилия;
  • запоры;
  • тошнота;
  • головокружения;
  • продолжительная сонливость и слабость;
  • желудочковая экстрасистолия.

Если у женщины обнаружен тонус матки — это оставлять без внимания нельзя. Врач назначит лечение, чтобы снять спазм.

Когда применяют суппозитории

Для чего назначают свечи "Папаверин" при беременности? Это прекрасное средство расслабляет мышцы и снижает давление. При систематическом приеме суппозиторий происходит:

  1. Снижение артериального давления.
  2. Улучшение кровообращения.
  3. Расслабление мускулатуры матки.
  4. Купируется угроза выкидыша.

Согласно инструкции по применению, при беременности свечи "Папаверин" не приносят вред малышу. Скорее наоборот, оказывают на него положительное действие.

Уже выросло много деток, у которых мамы принимали это лекарство, но все заканчивалось благополучно. Принимая назначенный препарат, женщина замечала, что снижается раздражительность, стук сердца приходил в норму, ноющая боль в области живота и поясницы исчезала. Это благотворно сказывается на физическом и эмоциональном здоровье мамы и малыша. Вот еще для чего назначают свечи "Папаверин" при беременности.

Такое лечение предписывают женщине в положении в том случае, если появилась незначительная угроза прерывания беременности. Суппозитории применяются при лечении на дому и используют в качестве накопительного вещества для поддержания состояния матки в норме. Улучшение состояния пациентки наступает буквально через считанные минуты.

Прием препарата по триместрам

Обычно лекарство с "Папаверином" не используют отдельно. Все зависит от того, на каком сроке находится беременная, и от серьезности патологии. Спазмолитик принимают в комплексе с другими лекарствами.

Первый триместр

Свечи "Папаверин" при беременности на ранних сроках, предлагают принимать вместе с препаратами, содержащих гормоны. В это время не все медикаменты пойдут на пользу будущей маме и ее малышу из-за несформированной плаценты. Некоторые женщины в первые недели беременности обеспокоены гипертонусом матки. Происходит это из-за неудовлетворительной выработки прогестерона, который так необходим для благополучного вынашивания ребенка.

Второй триместр

Этот период хорош тем, что перечень разрешенных лекарств становится значительно шире. В случае гипертонуса матки и угрозы выкидыша доктора прибегают к назначению более серьезных средств. Благодаря им тормозится сократительная деятельность органа. Например:

  • "Гинипрал";
  • "Бриканил;
  • инъекции магнезии.

Во 2 триместре при беременности "Папаверин" чаще всего назначают для снятия болевых ощущений:

  • при почечных коликах;
  • недугах желудочно-кишечного тракта;
  • мочевыводящей системы;
  • для снижения артериального давления.

На этом сроке применяют не только этот препарат, но и другие медикаменты в зависимости от клинической ситуации.

Третий триместр

Свечи "Папаверин" на поздних сроках при беременности рационально использовать:

  • Если существует значительное напряжение маточной мускулатуры, а до рождения ребенка еще много времени. В таком случае доктор дополнительно назначает стероидные гормоны.
  • Перед родами суппозитории используют, чтобы понять, это «ложные» схватки или нет. Если после применения лекарства активность сокращения матки завершилась, то время родов еще не пришло.
  • Ближе к предварительной дате родов средство вводят с целью подготовки к благополучному раскрытию цервикального канала.
  • В начале родовой деятельности лекарственный препарат способствует снижению интенсивности болевых ощущений во время схваток.

Только лечащий врач после тщательного обследования и точного диагноза назначает "Папаверин" при беременности. Сколько дней его пить, дозировку и длительность курса лечения, определяет тоже доктор.

Рекомендации по применению суппозиторий

Инструкция по применению свечей "Папаверин" обязательно прилагается в коробке. Согласно написанному, они имеют единственный путь введения — только ректальный, то есть через прямую кишку. Оттуда, растворяясь, усваиваются организмом. Ни в коем случае свечи не вводятся во влагалище.

Максимальное время и дозировку использования устанавливает врач. Все зависит от индивидуального течения перинатального периода и диагноза. Иногда достаточно 3-4 дней. Бывают случаи, когда курс лечения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Основные правила и способ введения ректальных суппозиториев:

  • Следует убедиться, что сохранялись свечи при указанной в инструкции температуре (иначе действующее вещество будет малоэффективным).
  • Перед применением лучше кишечник опорожнить. Свеча гидрохлорида папаверина может вызвать дефекацию и вывести лекарство с каловыми массами еще до начала действия.
  • Вымыть руки с мылом.
  • Лежа на боку ввести суппозиторию в анальное отверстие.
  • В положении лежа оставаться около пять минут.
  • После завершения процедуры руки тщательно моют с мылом.

Свечи с папаверином применяются не только как обязательный курс лечения, но и периодически, чтобы устранить симптомы мышечного тонуса матки на протяжении всех триместров.

Схема приема

Напряжение мышечной ткани во время беременности случаются довольно часто. Поэтому и назначают этот спазмолитик. "Папаверин" выпускают в разных формах:

  1. Таблетированная. К сожалению, такой вид препарата действует гораздо медленнее и менее эффективно, чем свечи и инъекции. Таблетки плохо растворяются в жидкости, а из желудочно-кишечного тракта всасывается всего лишь половина дозы активного вещества.
  2. Ректальных свечей. Вторые по скорости воздействия. Вещество проникает в организм по мере растворения свеч. Воздействие лекарства происходит не стремительно, но быстро. Свеча тает под воздействием температуры тела, и действующее вещество впитывается в кровь, разносится по всем органам и системам организма, в том числе и в кровеносную систему матки. Поэтому под воздействием "Папаверина" тонус мышечной ткани матки снижается. За ним уменьшается общий тонус и отступает боль.
  3. Раствор для инъекций. Это наиболее эффективный вид препарата. Распределение лекарства по организму после укола происходит в считанные минуты, а полувыведение — в течение получаса или двух часов.

Для чего назначают уколы "Папаверина" при беременности? Многолетний опыт показывает, что лекарство дает возможность:

  • выносить здорового малыша;
  • снижает риск возникновения самопроизвольного аборта;
  • предотвращает тонус маточных мышц, возбуждающих преждевременные роды.

Лекарственный препарат для снятия гипертонуса матки и для снижения болевых ощущений вводится в организм тремя способами:

  1. Внутривенные инъекции. Процедуру лучше делать только в поликлинике. Средство в организм вводится как можно медленнее. На дому инъекции делать опасно.
  2. Внутримышечные инъекции. Такие уколы можно делать в домашних условиях. Ставят их в разные мышцы, но обычно — это ягодичная область.
  3. Подкожные инъекции. Тоже можно сделать на дому.

Каким способом колоть лекарство — определяет только специалист. Самостоятельно назначать себе лечение запрещено.

В зависимости от формы препарата, тяжести состояния пациентки и ее клинической картины в целом доктор устанавливает дозировку:

  1. В форме таблеток — не более 60 мг, принимают три раза в день.
  2. Суппозитории — 3-4 штуки в сутки, промежутки времени между применениями должен быть одинаковым.
  3. Инъекции — внутривенно вводят 20 мг, внутримышечно — 1 или 2 миллилитра двухпроцентного раствора.

"Папаверин" в любом виде благотворно влияет на организм беременной женщины, главное, что он не вредит здоровью будущего малыша.

Мнение специалистов

Уже много лет гинекологи доверяют этому препарату здоровье будущих мам. Медики оставляют прекрасные отзывы о "Папаверине" при беременности. При тонусе матки профессионалы считают его самым удобным в применении и универсальным средством.

Но нельзя допускать самолечения и корректировки дозы без предварительной консультации с доктором. Даже незначительное превышение дозировки повлечет за собой проблемы, вплоть до необходимой госпитализации.

Удобство использования препарата состоит в том, что его можно назначать на любых сроках беременности. Средство в любой форме не окажет на ребенка никакого негативного влияния. Следует учитывать факт — при соблюдении дозировки снижается вероятность проявления побочных эффектов со стороны организма женщины.

Важно не забывать, что в такой ответственный период не стоит полагаться на случай и собственное понимание, а полностью следовать рекомендациям специалиста.

Свечи при тонусе матки - Ekzemat

Автор reekz На чтение 21 мин.

Разные проблемы могут стоять перед беременной женщиной. При тонусе матки что принимать? Какое медикаментозное лечение будет оптимально подходить под конкретный случай? Какие препараты имеют минимум противопоказаний? Ответы на эти и не только вопросы можно найти ниже.

Симптоматика

В классической литературе вопрос «тонуса» рассматривается достаточно часто. Диагностирование подобной проблемы начинается с самой первой консультации у врача, который ведет саму беременность.

Специалист во время опроса узнает какие части тела беспокоят будущую мать. Чаще всего возникают жалобы внизу живота, поясницы и крестца. Чтобы определить основные симптомы и назначить необходимое лечение очень важно при малейшем отклонении сразу обращаться к акушеру-гинекологу.

Тонус зачастую можно определить самостоятельно. Чаще всего он имеет одну отличительную черту – тянущую боль в нижней области живота (встречается в 60% случаев). Также могут беспокоить боли в пояснице и области крестца. На более поздних сроках проблемы могут обостряться, поэтому диагностировать тонус надо на начальных стадиях.

В запущенной форме живот начинает твердеть. Сама твердость и есть главным симптом тонуса. Важно отметить, что главным признаком, вызывающим излишний тонус, могут быть спазмы. С ними достаточно просто бороться. Достаточно просто принять внутрь или сделать инъекцию препарата-спазмолитика, например, но-шпы.

Что делать и как лечить?

С подобной проблемой надо бороться безотлагательно, а употреблять специальные препараты нужно только под строгим контролем врача. Нельзя самостоятельно выбирать себе лечение.

Первое, что женщина обязана сделать – это в обязательном порядке посетить акушера-гинеколога или же вызвать скорую помощь.

Тонус – симптом, который может быть предвестником выкидыша или наступления преждевременных родов. Лечение должны быть быстрым и точным. Оперативность поможет спасти жизнь не только ребенка, но и вынашивающей его матери.

Если этот симптом проявляется без болезненных схваток, кровотечений, расширения шейки матки, невыносимых болей внизу живота, то в таком случае назначают постельный режим, исключающий различные стрессовые факторы. Они полностью противопоказаны женщине, находящейся в подобном положении.

В случае, когда женщина госпитализируется, может назначаться медикаментозное лечение.

Таблетками стараются снизить маточную активность.

Приняв экстренные меры, надо устранять не следствие, а бороться с причиной. Госпитализация необходима в тех случаях, когда превышается болевой порог. Постельный режим не всегда можно осуществлять дома, поэтому в качестве подстраховки женщину могут госпитализировать. При беременности надо делать особые акценты. Лучше всего наблюдать за состоянием беременной, находясь в непосредственной близости к ней.

Медикаментозное лечение

Какие таблетки можно принимать? В любом случае, лечение должно оказываться в обязательном порядке. Страх выкидыша может усугубить текущее состояние тонуса. Всегда начинают со специальных травяных настоев: валериана, пустырник. В случаях, когда эти травы не справляются с задачами, назначают препараты с более сильным действием.

Лечение повышенного тонуса может осуществляться в том случае, когда организм женщины испытывает недостаток прогестерона. В таком случае назначаются специальные гормональные свечи. Также отдельно надо выделить средство, которое справляется со спазмом практически в 100% случаев – но-шпа. Это могут быть таблетки, свечи и инъекции, которые вводятся внутримышечно. Можно просто принять 2 таблетки но-шпы и все пройдет.

Но опять же, излечив последствия, надо обратить внимание на причину. При беременности лечение может производиться для снижения активности матки. В основном используют:

  1. 25%-ный раствор магния сульфата.
  2. Партусистен, Бриканил, Гинипрал – эти препараты назначают при беременности до 16 недель.

Не стоит пренебрегать инструкцией, поскольку любое лекарство имеет свои противопоказания. Они могут вызывать различные аллергические реакции. Также могут возникнуть проблемы с работой сердечной мышцы.

Первое на что надо обратить внимание – это негативное влияние на формирование плода. Повышенный тонус вызывает гипоксию и мозг ребенка перестает насыщаться кислородом. Именно она и может вызывать необратимые изменения в развитии плода.

Он начинает отставать в своем формировании и в итоге произойдет недополучение питательных веществ из организма матери.

Если халатно отнестись к этой боли, то она может послужить увеличению вероятности преждевременных родов или, хуже того, выкидыша.

В случае возникновения болей внизу живота надо немедленно обратиться к специалисту, который и сделает необходимые предписания. Вовремя поставленный диагноз и лечение уберегут плод от развития патологий. Перед началом медикаментозного лечения необходимо детально изучить инструкцию, чтобы определить возможные аллергены.

  1. Акушерство и гинекология. Руководство для врачей и студентов/ Под ред. Г.М. Савельевой, Г.М. Сичинава. – М. Медицина, 1997г.
  2. Гуменюк Е. Г., Погодин О. К., Власова Т. А. Акушерство: Физиология беременности. – М.: ИнтелТек, 2004, 170 с.
  3. Чайка В. К., Демина Т. Н. Невынашивание беременности: проблемы и тактика лечения. – Севастополь: «Вебер», 2003. – 261 с.

Практически каждая беременная женщина хотя бы единожды сталкивалась с данной проблемой. Тонус матки при беременности не является заболеванием, а лишь симптомом, который может возникнуть на любом триместре и говорит об угрозе выкидыша, поэтому требует специального лечения. Чтобы избежать тяжелых осложнений, необходимо знать о признаках данного состояния и методах профилактики и терапии.

Что такое тонус матки при беременности

Данным термином называют напряжение мышц матки. Нормальный тонус необходим для поддержания определенного положения/давления в полости органа, а патологическим считается гипертонус – чрезмерное напряжение мускулатуры и ее сокращение. Кратковременное повышение показателя происходит при чихании, смехе, во время оргазма, не доставляет дискомфорта женщине и не угрожает здоровью ребенка.

Устойчивое мышечное напряжение может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам во 2-3 триместре беременности. В лучшем случае патологическое состояние негативно отразиться на развитии плода, поскольку слишком напряженная мускулатура матки пережимает кровеносные сосуды, вследствие чего ухудшается доставка питательных веществ и кислорода к ребенку. Это угрожает гипоксией и задержкой развития малыша, поэтому женщины с высоким маточным тонусом нуждаются в пристальном внимании и наблюдении докторов.

Симптомы

Гипертонус матки при беременности по-разному проявляется на разных сроках. В первом триместре характерными симптомами патологии являются:

  • тянущие боли в нижней части живота;
  • отдающийся в поясницу и крестей болевой синдром.

Признаки тонуса матки при беременности на втором и третьем триместрах:

  • живот становится плотным, твердым;
  • появляются кровянистые выделения;
  • могут возникать схватки Брекстона-Хикса.

Цель последних – подготовить матку к предстоящим родам. Тренировочные схватки появляются на последних сроках беременности, характеризуются безболезненностью (относительной болезненностью) и кратковременностью. В крайние недели срока определить гипертонус становится сложнее: малыш сильно пинается, маточные стенки в ответ на это сокращаются. В данном случае следует обращать внимание на степень болезненности и регулярность подобных сокращений. Как правило, сокращения матки при гипертонусе сопровождаются болями сравнимыми:

  • со спазмами в первый день менструации;
  • болями в пояснице;
  • кишечной коликой.

Причины

Факторы, которые провоцируют повышенный тонус при беременности разнообразны. Зачастую они проявляются как следствие других проблем, сопровождающих беременность. Основными причинами патологического состояния являются:

  1. Нехватка прогестерона. Самая распространенная причина гипертонуса на начальных сроках. Главной функцией гормона является подготовка стенок матки к внедрению плодного яйца. При недостаточной выработке прогестерона развивается повышенный тонус мышечного слоя органа.
  2. Токсикоз. Гипертонус может возникнуть вследствие сильной рвоты, поскольку сокращения брюшины во время этого акта затрагивают и матку.
  3. Пороки развития матки. Неправильная форма или аномальное расположение мышечных волокон органа может стать причиной гипертонуса в первом триместре.
  4. Резус-конфликт. Если у мамы и ребенка разный резус-фактор, то организм беременной воспринимает малыша, как чужеродных объект, при этом иммунная система начнет производить антитела, направленные на его исторжение. Примечательно, что первая беременность с резус-конфликтом, как правило, протекает легко, поскольку антитела вырабатываются в небольшом количестве для запуска отторжения.
  5. Растяжение матки. Патология может появиться на фоне многоводия или при многоплодной беременности. В таких условиях срабатывает защитный механизм матки, вследствие чего ее мышцы сильно сокращаются. Проблема зачастую возникает на 2 и 3 триместре срока.
  6. Наличие воспалительных процессов, инфекций. Организм производит биоактивные вещества, стимулирующие сокращения мышечных волокон, что влечет гипертонус.
  7. Неправильное положение плода. В конце беременности поперечное положение малыша может привести к повышению маточного тонуса и, как следствие, преждевременным родам.
  8. Предшествующие аборты, выкидыши. Данные факторы отражаются на сократительной способности органа.
  9. Социальные аспекты. Тяжелые физические нагрузки, вредные условия труда, частые стрессы, неполноценное питание, недосыпание являются неблагоприятными факторами, которые способны пагубно влиять на ЦНС женщины, из-за чего нарушаются маточные сокращения, а тонус увеличивается.

На ранних сроках

В течение первого триместра в организме женщины происходят серьезные изменения, поэтому внутренняя реакция на такой стресс может быть непредсказуемой. В начале срока гипертонус может носить временный характер, при этом он считается нормальным явлением. Частые причины симптома:

  1. Женщина перенервничала. При этом матка начинает сокращаться во время переживаний. Факторами стресса могут служить сами грядущие изменения в жизни, связанные с предстоящим материнством. Чтобы нормализовать тонус, будущей маме следует успокоиться и отдохнуть.
  2. Переутомление. Организм тратит значительное количество ресурсов на перестройку, поэтому будущей маме нужно много отдыхать и снять с себя часть домашних дел.
  3. Недавно состоявшийся половой акт. При оргазме маточные стенки приходят в тонус. Если у женщины нет проблем со здоровьем, то интимная близость с мужем пойдет ей и малышу только на пользу, иначе от секса на время беременности ей следует отказаться.

Примерно у 60% беременных гипертонус в первые 3 месяца срока является опасным состоянием, которое сигнализирует о наличии отклонений. Симптом может указывать на:

  1. Угрозу самопроизвольного прерывания беременности. В данном случае вместе с маточными сокращениями у женщин появляются кровянистые или коричневые выделения. Чтобы избежать этого, необходимо направиться в стационар для лечения.
  2. Замершую беременность. Иногда развитие плода останавливается, а женщина какое-то время не замечает, что в ней больше нет жизни. Косвенным признаком этого является гипертонус на фоне исчезновения других присущих беременности симптомов.

На поздних сроках

Во втором триместре к перечисленным выше причинам гипертонуса добавляется увеличение в размере ребенка. С 3 по 7 месяц вынашивания плода повышенный маточный тонус часто сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью (неспособность шейки матки удерживать полость органа закрытой), что в совокупности приводит к самопроизвольному аборту, поэтому при появлении симптомов гипертонуса важно незамедлительно пройти осмотр гинеколога. В третьем триместре маточную активность периодически возрастает, поскольку организм так готовится к родам.

Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса отличаются от настоящих по таким признакам:

  • они нерегулярны;
  • непродолжительны;
  • не приносят нестерпимые болевые ощущения;
  • они прекращаются, если сходить в душ, сменить позу или выпить спазмолитик.

Какие продукты вызывают тонус

Пища незначительно, но влияет на тонус матки при беременности, при этом его повышение происходит вследствие злоупотребления определенными продуктами. К таким продуктам относятся:

  • лук;
  • бобовые;
  • яблоки, груши;
  • грибы;
  • репа;
  • капуста;
  • редис;
  • китайский салат;
  • хлеб;
  • каши;
  • персики;
  • газированные напитки.

Отдельно стоит перечислить продукты, которые снизят тонус матки – это:

Чем опасен тонус матки при беременности

Диагноз гипертонус может привести к опасным последствиям, если игнорировать его начальные симптомы. В данном случае беременность может завершиться самопроизвольным выкидышем или гибелью плода на ранних сроках. На последних неделях вынашивания ребенка могут случиться преждевременные роды. Кроме того, повышенный маточный тонус способен привести к развитию фетоплацентарной недостаточности, вследствие чего ухудшится питание малыша, обеспечение его кислородом. Итогом такого состояния станет задержка развития ребенка или внутриутробная гипоксия.

Диагностика

Обследованию женщины предшествует ее опрос, после гинеколог проводит осмотр. Части для постановки диагноза хватает этих двух мероприятий, однако даже при полной уверенности врача беременной проводят УЗИ для подтверждения. С помощью данного исследования можно намного точнее определить состояние органа, исключить другие заболевания со схожими симптомами (к примеру, миому матки) и узнать, на какой конкретно стенке выражен тонус. Силу маточных сокращений измеряют специальным прибором с датчиками (процедура — тонусометрия).

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Диагностировать патологическое состояние, которое способно спровоцировать выкидыш, можно самостоятельно в домашних условиях. При этом важно различать симптомы, которые наблюдаются при гипертонусе. Чтобы определить тонус матки, необходимо:

  • лечь на спину и расслабиться;
  • аккуратно прощупать живот пальцами, проверив состояние мышц;
  • если ткани мягкие, то оснований для беспокойства нет;
  • упругий, твердый живот говорит о повышенном сокращении мускулатуры, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать

Врачи назначают лечение проблемы, основываясь на силе тонуса и причине, его вызвавшей. В некоторых случаях, для сохранения беременности, терапия проводится в амбулаторных условиях. Женщинам с этим патологическим состоянием рекомендуется соблюдать постельный режим и пить спазмолитические средства типа Но-шпы или Папаверина. Как избавиться от тонуса матки при беременности? Нормализации маточных сокращений способствует:

  • снятие стресса;
  • исключение физических нагрузок;
  • прекращение половой жизни;
  • иглорефлексотерапия;
  • ароматерапия.

Кроме того, нормализовать состояние беременной получится, если:

  • убрать из рациона продукты, способствующие маточному тонусу;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • много лежать, меньше заниматься домашними делами;
  • уменьшить вероятность стрессов;
  • принимать теплые ванны, душ;
  • посещать сеансы психотерапии.

При длительном гипертонусе при беременности врачи, как правило, настаивают на госпитализации и лечении пациентки в стационарных условиях. Так, больная не сможет нарушать постельный режим, как делают женщины, находясь дома. Кроме того, в больнице доктора будут внимательно следить за состоянием малыша и смогут своевременно снять мышечные сокращения, если будет риск начала преждевременных родов.

Медикаментозное лечение

Вне зависимости от причин возникновения патологии, матка в тонусе при беременности подлежит лечению. В ином случае могут начаться схватки, результатом которых станет выкидыш или преждевременная родовая деятельность. При своевременной, адекватной терапии можно легко добиться снятия тонуса, для чего врачи назначают препараты разных групп.

Если причиной патологического состояния стал дефицит прогестерона, женщине выписывают гормональные препараты с его содержанием. При избытке в крови мужских половых гормонов назначаются их антиподы. Если у беременной ярко выраженный токсикоз, который стимулировал маточные сокращения, доктора принимают меры для облегчения ее состояния. Часто при тонусе матки назначаются и содалитовые лекарства, к примеру, пустырник.

Таблетки

При гипертонусе проводят обязательное лечение успокаивающими средствами, кроме того, назначают спазмолитики и, в некоторых случаях препараты прогестерона или другие гормональные таблетки, помогающие снизить интенсивность маточных сокращений. К распространенным лекарственным средствам при высоком тонусе матки относятся:

  1. Нозепам. Анксиолитическое средство (транквилизатор) принадлежит к группе производных бензодиазепина. Препарат оказывает седативное действие, обладает центральным миорелаксирующим и противосудорожным эффектом. Минус таблеток – они очень медленно всасываются, поэтому терапевтический эффект наступает лишь спустя 1-2 суток приема лекарства. Плюс Нозепама заключается в его эффективности и низкой стоимости.
  2. Дюфастон. Препарат является практически полным аналогом естественного гормона прогестерона. Дюфастон положительно влияет на сократительную способность матки и многие другие физиологические процессы, протекающие в организме будущей мамы. Основной недостаток таблеток – их высокая стоимость при необходимости длительного лечения. Плюсами Дюфастона являются широкий спектр действия, эффективность и крайне редкое появление побочных эффектов.
  3. Партусистен. Эффективное средство применяют при угрозе преждевременных родов или выкидыша, таблетки не оказывают негативного влияния на плод. Партусистен расслабляет маточную мускулатуру и относится к группе бета2-адреностимуляторов. Недостаток средства – это возможность возникновения некоторых побочных эффектов, к примеру, повышенного потоотделения, слабости, гипергликемии, спазмов и мышечных болей. Плюсом лекарства является его действенность при сохранении беременности.
Свечи

Оперативно снять маточный тонус помогают препараты в форме ректальных суппозиториев. Свечи вводятся в прямую кишку и оставляют до полного растворения. После попадания активного вещества в кровь сжижается возбуждение стенок матки. Доктора зачастую назначают следующие средства:

  1. Папаверин. Свечи относятся к спазмолитическим лекарствам и расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру. Применяется Папаверин на любом сроке беременности, в чем его большой плюс. Другое преимущество средства – отсутствие побочных эффектов (за исключением единичных случаев). Минусом Папаверина считаются его противопоказания, включающие пониженное давление, глаукому, проблемы с почками.
  2. Индометацин. Противовоспалительные свечи помогают снять гипертонус, назначаются, как правило, вместе с другими лекарственными средствами. Препарат отличается относительно низкой стоимостью, в чем его большой плюс. Недостатком же является возможность появления аллергической реакции.
  3. Вибуркол. Спазмолитический, болеутоляющий гомеопатический препарат, который часто назначают, чтобы понизить тонус матки во время беременности. Свечи обладают жаропонижающим, успокаивающим действием. Весомый плюс препарата заключается в том, что благодаря составу, он не оказывает нагрузку на почки и печень. Минус средства – умеренная эффективность по сравнению с другими лекарственными средствами.

Упражнения

Оказать себе скорую помощь при наличии признаков гипертонуса женщина может с помощью специальных упражнений. Эффективные техники:

  1. Коленно-локтевая поза. Нужно стать на колени, опереться на локти, подложив под них мягкий материал. Через несколько минут нахождения в этой позе дискомфорт проходит.
  2. Поза кошки. Находясь на коленях, беременной нужно попеременно выгибать и прогибать спину. Смена позы должна проходить на медленном вдохе, в каждом положении нужно стоять по 5 секунд.

Прогноз

В большинстве случаев гипертонуса прогноз является благоприятным. Шанс успешного исхода сильно возрастает при своевременной диагностике и правильном лечении с соблюдением всех рекомендаций врача. Если помощь была оказана вовремя, удается подавить повышенную возбудимость маточных стенок и продлить срок вынашивания плода до даты родов. При прогрессировании патологии шанс рождения жизнеспособного ребенка появляется лишь на сроке 25-28 недель.

Как избежать

Профилактика гипертонуса помогает предотвратить появление неприятных симптомов и угрозу преждевременных родов. Для этого женщина должна:

  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • много спать;
  • отказаться от курения, употребления алкоголя;
  • соблюдать режим дня;
  • регулярно посещать гинекологический кабинет;
  • избегать физических нагрузок.

Видео

Папаверин при тонусе матки назначают женщинам на разных сроках. Данный препарат быстро всасывается, чем обеспечивает моментальное фармакологическое действие. Считается, что медикамент не оказывает негативного влияния и никак не может навредить беременной женщине. В зависимости от состояния пациентки, лекарство назначается в разных формах и дозировках. Длительность применения определяется индивидуально в соответствии с силой тонуса матки и гестационным сроком.

М ожно ли принимать Папаверин при тонусе матки

В 1 триместре беременности использовать лекарственные средства без назначения врача категорически запрещено. В этот период происходит активное формирование эмбриона. Любой медикамент, использованный без назначения, может вызвать необратимые изменения и навредить малышу.

Во 2 триместре младенца уже защищает плацента. Она предотвращает проникновение в организм плода токсичных веществ, в том числе и лекарств. Несмотря на активную работу плацентарного барьера, он не может справиться со всеми токсинами. Поэтому на данном сроке использовать самостоятельно медикаменты тоже не рекомендуется.

Перед родами врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема любых лекарств, поскольку их активные вещества могут проникнуть в грудное молоко.

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, допустим ли прием Папаверина при тонусе матки при беременности. Если медикамент назначен врачом, то использовать его однозначно можно. Самостоятельно не следует прибегать к приему данного лекарства. Несмотря на то, что оно эффективно справляется в повышенным тонусом матки, в некоторых случаях его использование может навредить.

Категорически запрещен прием препаратов с папаверином при тонусе матки женщинам при:

  • глаукоме;
  • атриовентрикулярной блокаде;
  • тяжелой недостаточности функции почек;
  • повышенной чувствительности к составляющим;
  • угнетении дыхательной функции.

Х арактеристики препарата

Лекарственное средство Папаверин продается в аптеках без рецепта и имеет демократичную стоимость. Поэтому многие беременные женщины при тонусе матки спешат его купить и начать использовать. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • свечки для ректального применения;
  • таблетки для внутреннего приема;
  • раствор для введения с помощью инъекции.

Основным действующим веществом медикамента является одноименный компонент – гидрохлорид папаверина. Лекарство относится к спазмолитикам, способным оказывать гипотензивное действие.

Благодаря использованию медикамента достигается следующий эффект:

  1. снижается напряжение мышц;
  2. расслабляется мускулатура органов пищеварительного тракта;
  3. расширяются сосуды;
  4. улучшается кровообращение и питание внутренних органов;
  5. снижаются показатели кровяного давления;
  6. стабилизируется работа сердечной мышцы.

П оказания к применению

Использование Папаверина от тонуса матки при беременности показано тем пациенткам, которые в этом нуждаются и не имеют противопоказаний для проведения данной терапии. Лекарство назначают при тонусе передней и задней стенки детородного органа. Также рекомендуется использование для профилактики сократительной активности при наличии такого риска.

Необходимо принимать медикамент пациенткам, которые склонны к повышенному тонусу или имеют в анамнезе неоднократные прерывания беременности из-за данного состояния.

Согласно инструкции по использованию, медикамент может применяться на любом сроке при гипертонусе матки. Также он назначается в таких случаях:

  • состояния, обусловленные спазмом мышц разных отделов пищеварительного тракта;
  • сужение сосудов;
  • скачки артериального давления;
  • боли в мышцах брюшной стенки;
  • болезненные ощущения в области сердца;
  • бронхиальный спазм, сопровождающийся мучительным кашлем.

П равила приема при тонусе матки

Для приема при тонусе матки чаще всего Папаверин назначают в форме ректальных суппозиториев. Реже лекарство выписывают для инъекционного введения. Почти никогда не назначают будущим мамам таблетированную форму медикамента, поскольку она действует медленнее и оказывает основное влияние на ткани пищеварительного тракта.

Свечи с папаверином выпускаются разными торговыми производителями. Однако все препараты обладают идентичным составом и механизмом действия. Ректальные суппозитории имеют жировую основу, которая быстро растворяется под влиянием повышенной температуры тела.

Основное правило приема для устранения тонуса матки сводится к тому, чтобы свечи вводились после очищения кишечника. Будущим мамам необходимо следить за работой пищеварительного тракта и регулярностью его опорожнения. Запоры и повышенный метеоризм может стать самостоятельной причиной тонуса. Введение свечей осуществляется до 3-4 раз в сутки. Точное количество определяет врач после оценки тяжести состояния пациентки. Разовая доза препарата содержится в одном суппозитории.

Во втором и третьем триместре беременности свечи Папаверин также используются. Однако при угрозе преждевременных родов гинекологи начинают терапию с инъекционной формы медикамента. Раствор вводится внутримышечно, подкожно или внутривенно. После достижения стабильного состояния женщины лекарство применяется в виде суппозиториев.

Таблетки назначаются при тонусе матки довольно редко. Это обусловлено тем, что Папаверин способен расслаблять гладкую мускулатуру. У будущих мам часто бывают проблемы с работой пищеварительного тракта – изжога, рефлюкс, кислая отрыжка. Таблетки расслабляют сфинктер между желудком и пищеводом, в результате чего эти состояния усугубляются. Прием таблетированной формы Папаверина рекомендуется только в тех случаях, когда использование других видов медикамента не представляется возможным.

П ринцип действия папаверина

Механизм действия медикамента обусловлен активным компонентом, который включен в его состав. Следует обращать внимание на лекарственное средство, поскольку в некоторых препаратах папаверина гидрохлорид входит как один компонент, а в других имеются дополнительные вещества.

После использования лекарство быстро всасывается в системный кровоток. Активное вещество проходит через эпителиальные ткани и слизистые оболочки. Оно на 90% связывается с белками плазмы. После прохождения биотрансформации в печени количество действующего компонента уменьшается вдвое примерно через 2 часа. Это значит, что в скором времени после использования Папаверина тонус матки может появиться вновь.

На основании того, как часто повышается активность детородного органа, врач устанавливает индивидуальный промежуток между приемами – от 2 до 12 часов.

Медикамент способствует снижению сократительной активности гладких мышц всего тела. При этом препарат не оказывает плохого воздействия на биологические процессы, протекающие в организме ребенка. Напротив, механизм действия спазмолитика позволяет расслабить мышечный слой матки и сохранить беременность. Лекарство не способно вмешаться в работу центральной нервной системы, поэтому может применяться у будущих мам даже в первом триместре.

Стоит отметить, что спазмолитик оказывает симптоматическую помощь при тонусе матки. Лекарство расслабляет мускулатуру, но при этом не устраняет причину, вызвавшую данное состояние. Использование Папаверина не должно быть основным моментом в лечении. Чтобы нормализовать состояние женщины, необходимо исключить провоцирующий фактор.

П обочные эффекты

Папаверин хорошо совместим с большинством лекарственных средств, которые тоже используются при тонусе матки. Он сочетается с гормонами, седативными препаратами, другими спазмолитиками. Большинство пациенток хорошо переносят лечение и не испытывают побочных эффектов. Однако инструкция по применению Папаверина предупреждает, что негативные реакции на проводимую терапию могут быть.

К таким относят:

  • аллергические кожные проявления;
  • диспепсические расстройства;
  • пониженное антериальное давление;
  • запор;
  • повышенную сонливость;
  • атриовентрикулярную блокаду.

Если после использования медикамента самочувствие будущей мамы ухудшилось или появились побочные эффекты, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Во время беременности данные состояния могут быть достаточно опасными.

Ч ем можно заменить Папаверин

Помимо Папаверина при тонусе матки женщинам назначаются другие лекарственные средства, имеющие спазмолитическое действие. Чаще всего используется Но-Шпа и Дротаверин. Эти препараты имеют одинаковый состав и метод применения. Единственным отличием является производитель. Если по каким-то причинам женщина не может использовать Папаверин или данного лекарства нет в аптеке, его можно заменить альтернативными спазмолитическими средствами. Необходимо предварительно посоветоваться с гинекологом и убедиться в том, что для приема таблеток нет противопоказаний.

Для ускоренного фармакологического действия аналоги Папаверина вводятся внутримышечно.

Для предотвращения тонуса матки недостаточно принимать Папаверин. Необходимо отказаться от всех пагубных привычек – курения, употребления алкоголя. Рекомендуется снизить физические нагрузки и полностью исключить половые контакты. При повторном появлении гипертонуса Папаверин принимается по назначенной ранее схеме. Если в течение получаса после использования признаки тонуса матки не прошли, необходимо сообщить врачу.

Папаверин при тонусе матки при беременности: 1,2,3 триместр, показания, правила приема, побочные эффекты

Папаверин при тонусе матки назначают женщинам на разных сроках. Данный препарат быстро всасывается, чем обеспечивает моментальное фармакологическое действие. Считается, что медикамент не оказывает негативного влияния и никак не может навредить беременной женщине. В зависимости от состояния пациентки, лекарство назначается в разных формах и дозировках. Длительность применения определяется индивидуально в соответствии с силой тонуса матки и гестационным сроком.

Можно ли принимать Папаверин при тонусе матки

В 1 триместре беременности использовать лекарственные средства без назначения врача категорически запрещено. В этот период происходит активное формирование эмбриона. Любой медикамент, использованный без назначения, может вызвать необратимые изменения и навредить малышу.

Во 2 триместре младенца уже защищает плацента. Она предотвращает проникновение в организм плода токсичных веществ, в том числе и лекарств. Несмотря на активную работу плацентарного барьера, он не может справиться со всеми токсинами. Поэтому на данном сроке использовать самостоятельно медикаменты тоже не рекомендуется.

Перед родами врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема любых лекарств, поскольку их активные вещества могут проникнуть в грудное молоко.

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, допустим ли прием Папаверина при тонусе матки при беременности. Если медикамент назначен врачом, то использовать его однозначно можно. Самостоятельно не следует прибегать к приему данного лекарства. Несмотря на то, что оно эффективно справляется в повышенным тонусом матки, в некоторых случаях его использование может навредить.

Категорически запрещен прием препаратов с папаверином при тонусе матки женщинам при:

  • глаукоме;
  • атриовентрикулярной блокаде;
  • тяжелой недостаточности функции почек;
  • повышенной чувствительности к составляющим;
  • угнетении дыхательной функции.

Характеристики препарата

Лекарственное средство Папаверин продается в аптеках без рецепта и имеет демократичную стоимость. Поэтому многие беременные женщины при тонусе матки спешат его купить и начать использовать. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • свечки для ректального применения;
  • таблетки для внутреннего приема;
  • раствор для введения с помощью инъекции.

Основным действующим веществом медикамента является одноименный компонент – гидрохлорид папаверина. Лекарство относится к спазмолитикам, способным оказывать гипотензивное действие.

Благодаря использованию медикамента достигается следующий эффект:

  1. снижается напряжение мышц;
  2. расслабляется мускулатура органов пищеварительного тракта;
  3. расширяются сосуды;
  4. улучшается кровообращение и питание внутренних органов;
  5. снижаются показатели кровяного давления;
  6. стабилизируется работа сердечной мышцы.

Показания к применению

Использование Папаверина от тонуса матки при беременности показано тем пациенткам, которые в этом нуждаются и не имеют противопоказаний для проведения данной терапии. Лекарство назначают при тонусе передней и задней стенки детородного органа. Также рекомендуется использование для профилактики сократительной активности при наличии такого риска.

Необходимо принимать медикамент пациенткам, которые склонны к повышенному тонусу или имеют в анамнезе неоднократные прерывания беременности из-за данного состояния.

Согласно инструкции по использованию, медикамент может применяться на любом сроке при гипертонусе матки. Также он назначается в таких случаях:

  • состояния, обусловленные спазмом мышц разных отделов пищеварительного тракта;
  • сужение сосудов;
  • скачки артериального давления;
  • боли в мышцах брюшной стенки;
  • болезненные ощущения в области сердца;
  • бронхиальный спазм, сопровождающийся мучительным кашлем.

Правила приема при тонусе матки

Для приема при тонусе матки чаще всего Папаверин назначают в форме ректальных суппозиториев. Реже лекарство выписывают для инъекционного введения. Почти никогда не назначают будущим мамам таблетированную форму медикамента, поскольку она действует медленнее и оказывает основное влияние на ткани пищеварительного тракта.

Свечи с папаверином выпускаются разными торговыми производителями. Однако все препараты обладают идентичным составом и механизмом действия. Ректальные суппозитории имеют жировую основу, которая быстро растворяется под влиянием повышенной температуры тела.

Основное правило приема для устранения тонуса матки сводится к тому, чтобы свечи вводились после очищения кишечника. Будущим мамам необходимо следить за работой пищеварительного тракта и регулярностью его опорожнения. Запоры и повышенный метеоризм может стать самостоятельной причиной тонуса. Введение свечей осуществляется до 3-4 раз в сутки. Точное количество определяет врач после оценки тяжести состояния пациентки. Разовая доза препарата содержится в одном суппозитории.

Во втором и третьем триместре беременности свечи Папаверин также используются. Однако при угрозе преждевременных родов гинекологи начинают терапию с инъекционной формы медикамента. Раствор вводится внутримышечно, подкожно или внутривенно. После достижения стабильного состояния женщины лекарство применяется в виде суппозиториев.

Таблетки назначаются при тонусе матки довольно редко. Это обусловлено тем, что Папаверин способен расслаблять гладкую мускулатуру. У будущих мам часто бывают проблемы с работой пищеварительного тракта – изжога, рефлюкс, кислая отрыжка. Таблетки расслабляют сфинктер между желудком и пищеводом, в результате чего эти состояния усугубляются. Прием таблетированной формы Папаверина рекомендуется только в тех случаях, когда использование других видов медикамента не представляется возможным.

Принцип действия папаверина

Механизм действия медикамента обусловлен активным компонентом, который включен в его состав. Следует обращать внимание на лекарственное средство, поскольку в некоторых препаратах папаверина гидрохлорид входит как один компонент, а в других имеются дополнительные вещества.

После использования лекарство быстро всасывается в системный кровоток. Активное вещество проходит через эпителиальные ткани и слизистые оболочки. Оно на 90% связывается с белками плазмы. После прохождения биотрансформации в печени количество действующего компонента уменьшается вдвое примерно через 2 часа. Это значит, что в скором времени после использования Папаверина тонус матки может появиться вновь.

На основании того, как часто повышается активность детородного органа, врач устанавливает индивидуальный промежуток между приемами – от 2 до 12 часов.

Медикамент способствует снижению сократительной активности гладких мышц всего тела. При этом препарат не оказывает плохого воздействия на биологические процессы, протекающие в организме ребенка. Напротив, механизм действия спазмолитика позволяет расслабить мышечный слой матки и сохранить беременность. Лекарство не способно вмешаться в работу центральной нервной системы, поэтому может применяться у будущих мам даже в первом триместре.

Стоит отметить, что спазмолитик оказывает симптоматическую помощь при тонусе матки. Лекарство расслабляет мускулатуру, но при этом не устраняет причину, вызвавшую данное состояние. Использование Папаверина не должно быть основным моментом в лечении. Чтобы нормализовать состояние женщины, необходимо исключить провоцирующий фактор.

Побочные эффекты

Папаверин хорошо совместим с большинством лекарственных средств, которые тоже используются при тонусе матки. Он сочетается с гормонами, седативными препаратами, другими спазмолитиками. Большинство пациенток хорошо переносят лечение и не испытывают побочных эффектов. Однако инструкция по применению Папаверина предупреждает, что негативные реакции на проводимую терапию могут быть.

К таким относят:

  • аллергические кожные проявления;
  • диспепсические расстройства;
  • пониженное антериальное давление;
  • запор;
  • повышенную сонливость;
  • атриовентрикулярную блокаду.

Если после использования медикамента самочувствие будущей мамы ухудшилось или появились побочные эффекты, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Во время беременности данные состояния могут быть достаточно опасными.

Чем можно заменить Папаверин

Помимо Папаверина при тонусе матки женщинам назначаются другие лекарственные средства, имеющие спазмолитическое действие. Чаще всего используется Но-Шпа и Дротаверин. Эти препараты имеют одинаковый состав и метод применения. Единственным отличием является производитель. Если по каким-то причинам женщина не может использовать Папаверин или данного лекарства нет в аптеке, его можно заменить альтернативными спазмолитическими средствами. Необходимо предварительно посоветоваться с гинекологом и убедиться в том, что для приема таблеток нет противопоказаний.

Для ускоренного фармакологического действия аналоги Папаверина вводятся внутримышечно.

Для предотвращения тонуса матки недостаточно принимать Папаверин. Необходимо отказаться от всех пагубных привычек – курения, употребления алкоголя. Рекомендуется снизить физические нагрузки и полностью исключить половые контакты. При повторном появлении гипертонуса Папаверин принимается по назначенной ранее схеме. Если в течение получаса после использования признаки тонуса матки не прошли, необходимо сообщить врачу.

как ставить свечи и пить таблетки при беременности

Тонус матки при беременности – это опаснейшее явление, которое может привести к плачевным последствиям. Во время такого состояния миометрий (один из маточных слоев), который должен в данный период находиться в расслабленном положении, напрягается, провоцируя преждевременные роды, внутриутробную смерть ребенка или самопроизвольное прерывание беременности.

Борьба со спазмом маточного тела должна проводиться незамедлительно. Малейшее игнорирование проблемы заканчивается неприятными последствиями не только для плода, но и для будущей мамы. Чаще всего медицинские специалисты назначают препарат Папаверин при тонусе матки.

В данной статье постараемся разобраться, какое действие он оказывает на детородный орган, возможен ли его прием в период вынашивания малыша, как применять средство, и, какие могут возникать побочные действия после его использования.

Можно ли принимать при тонусе матки?

Свечи Папаверин – это эффективное лекарственное средство, которое часто назначается врачами для устранения моточного спазма. Относится оно к группе спазмолитиков и имеет в своем составе гидрохлорид папаверина. Из-за того, что главный активный компонент, согласно серьезным медицинским исследованиям, никак не влияет на состояние малыша и его внутриутробное развитие, доктора очень часто прописывают Папаверин будущим мамочкам, у которых было выявлено напряжение матки.

Статья по теме: матка в тонусе

Принцип действия Папаверина

У беременной женщины уровень прогестерона в организме значительно повышен. Это связано с тем, что данный гормональный элемент поддерживает нормальное, расслабленное состояние маточного тела. Гормональный дисбаланс может возникать по множеству причин:

  • Частые депрессивные и стрессовые состояния;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Неправильное и нездоровое питание;
  • Наличие эндокринных заболеваний;
  • Патологические состояния органов малого таза.

Папаверин за счет своего спазмолитического действия может отлично помочь беременной женщине. Активные вещества препарата оказывают расслабляющее воздействие на маточное тело при гипертонусе, за счет чего орган приходит в нормальное состояние, внутриутробное давление снижается и плоду больше ничего не угрожает.

Показания и противопоказания

Назначается и используется Папаверин от тонуса матки при беременности. Нередко его назначают также при напряжении всевозможных сосудистых стенок, мышечных тканей органов брюшины, бронхов и при прогрессировании стенокардии.

Запрещено применение Папаверина в следующих ситуациях:

  • При индивидуальной непереносимости активного компонента свечей;
  • Людям, с установленной AV блокадой;
  • Пациенткам с прогрессированием глаукомы;
  • Девушкам, которые имеют различные нарушения в работе печеночной капсулы;
  • При каких либо осложнениях беременности.

Возможность применения Папаверина должна согласовываться с лечащим врачом.

Возможные побочные эффекты

После использования суппозиторий у девушки, как правило, не развивается неблагоприятная симптоматика. Однако, в некоторых ситуациях после использования Папаверина могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции в виде кожных высыпаний, зуда, ухудшенного дыхания;
  • Понижение артериального давления;
  • Повышение температуры тела;
  • Проблемы с процессом дефекации;
  • Повышенная вялость, сонливость;
  • Потеря аппетита;
  • Повышенное потоотделение;
  • Бессонница.

Как правило, вышеперечисленные побочные действия проходят самостоятельно и не провоцируют развитие опасных последствий. Однако, из-за интересного положения женщины, при проявлении неприятной симптоматики лучше незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.

Уменьшить вероятность проявления побочных эффектов может соблюдение следующих правил:

  • Употреблять в пищу необходимо только полезные продукты питания, ограничивая себя от соленого, чрезмерно сладкого, мучного и жаренного;
  • Необходимо избавиться от всех пагубных привычек. Курение и алкоголизм могут спровоцировать не только побочные эффекты после приема спазмолитического препарата, но и пагубно повлиять на развитие и состояние вынашиваемого ребенка;
  • На период применения Папаверина ограничить себя от сексуальных контактов;
  • Стараться как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Как правильно принимать

Существуют свечи с папаверином и таблетки. Оба вида лекарственного средства должно назначаться исключительно лечащим врачом.

Правила использования Папаверина выглядят следующим образом:

  • Таблеточную форму препарата врачи назначают на последних сроках вынашивания. Необходимо употреблять таблетки по три-четыре раза в день. Продолжительность лечебного курса устанавливается исключительно квалифицированным доктором, так как переизбыток препарата может принести неприятности эмбриону;
  • Суппозитории используются для введения во влагалищную полость, чаще всего на начальных сроках вынашивания ребенка по три раза в сутки. Длительность лечения также устанавливается лечащим врачом.

Каждой девушке стоит помнить, что если принимать Папаверин без предварительной консультации со специалистом, то можно не улучшить состояние маточного тела, а, наоборот, ухудшить, что приведет к смерти плода.

Чем можно заменить Папаверин

Иногда может случиться так, что Папаверин, который эффективно снимает тонус матки и нормализует течение беременности, противопоказан. Тогда врачи могут назначать следующие аналогичные фармакологические средства для расслабления детородного органа:

  • Сульфат магния – выпускается в форме инъекционной жидкости или порошкообразной субстанции;
  • Дюфастон – препарат, выпускаемый в таблетках;
  • Гинипрал – имеет таблеточную или жидкую форму для внутривенного введения.

Любое из вышеописанных средств должно быть назначено квалифицированным доктором.

Матка: анатомия, кровоснабжение, гистология, функции

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Лодыжки и стопы Нейроваскуляризация нижней конечности Позвоночник и спина Позвоночник Назад Грудная клетка Грудная стенка Женская грудь .

примеров тона в рассказе

Выбор слов для тона

Рассмотрим тон The School Дональда Бартельма. Здесь такие слова, как «смерть» и «угнетение» задают негативный или несчастный тон:

И все деревья погибли. Это были апельсиновые деревья. Я не знаю, почему они умерли, они просто умерли. Возможно, что-то не так с почвой, а может, материал, который мы получили из питомника, был не лучшим. Мы жаловались на это. Итак, у нас там тридцать детей, каждый ребенок должен был посадить свое маленькое деревце, и у нас есть тридцать мертвых деревьев.Все эти дети смотрели на эти маленькие коричневые палочки, это было удручающе.

В следующем отрывке из книги Эдгара Аллена По «Сердце-обличитель» обратите внимание на множество прилагательных и глаголов, которые подразумевают безумный, нервный и виноватый тон.

Это был НИЗКИЙ, ТУТЫЙ, БЫСТРЫЙ ЗВУК - ТАКОЙ ЗВУК, КАК ИЗВЕСТЯЮТ ЧАСЫ, ЗАКРЫТЫЕ В ХЛОПОК. Я тяжело дышал, но офицеры этого не слышали. Я говорил быстрее, энергичнее, но шум все рос. Я встал и спорил о пустяках, в высоком ключе и жестокой жестикуляции; но шум все увеличивался.Почему бы им не уйти? Я ходил по полу взад и вперед тяжелыми шагами, словно возбужденный до ярости наблюдениями людей, но шум неуклонно усиливался. О Боже! Что я мог сделать? Пенилась - бредила - ругалась! Я качнул стул, на котором сидел, и стукнул им по доскам, но шум поднялся во всем и постоянно усиливался. Стало все громче - громче - громче!

В «Повесть о двух городах » Чарльза Диккенса можно сказать, что тон был таинственным, скрытным, зловещим или злым, используя такие слова, как «липкий», «преследуемый» и «нездоровый»."

Был дымящийся туман во всех лощинах, и он бродил в своей заброшенности вверх по холму, как злой дух, ища покоя и не находя никого. Липкий и очень холодный туман медленно продвигался по холму. воздух в ряби, которая явно следовала и перекрывала друг друга, как волны нездорового моря, была достаточно плотной, чтобы заслонить от света фонарей все, кроме его собственных выработок и нескольких ярдов дороги; и воняло вонючими лошадьми, словно они все это сделали.

.

Клуб чтения: Кот под дождем Эрнеста Хемингуэя

Эрнест Хемингуэй - «Кот под дождем»


В отеле остановились только двое американцев. Они не знали никого из людей, которых проходили по лестнице на пути в свою комнату и обратно. Их комната была на втором этаже с видом на море. Окна выходили также на сквер и памятник войне. В сквере стояли большие пальмы и зеленые скамейки. В хорошую погоду всегда был художник со своим мольбертом.Художникам понравился рост пальм и яркие цвета отелей с видом на сады и море. Итальянцы издалека приехали посмотреть на памятник войне. Он был сделан из бронзы и блестел под дождем. Шел дождь. Дождь капал с пальм. Вода стояла в лужах на гравийных дорожках. Море под дождем образовало длинную полосу, сползло вниз по пляжу, поднялось и снова разбилось длинной полосой под дождем. Автомобили ушли с площади у памятника войне.Через площадь в дверях кафе? официант стоял и смотрел на пустую площадь. Американская жена стояла у окна и смотрела наружу. Прямо под их окном под одним из мокрых зеленых столов притаилась кошка. Кошка старалась сделать себя настолько компактной, чтобы на нее не капали. «Я пойду за котенком», - сказала жена американка. «Я сделаю это», - предложил муж с постели. «Нет, я пойму. Бедная кошечка пытается остаться сухой под столом.’ Муж продолжал читать, лежа, опираясь на две подушки у изножья кровати.

«Не промокай, - сказал он.

Жена спустилась вниз, а владелец отеля встал и поклонился ей, когда она проходила мимо офиса. Его стол находился в дальнем конце офиса. Он был старым человеком и очень высоким. « Il piove », - сказала жена. Хозяин гостиницы ей нравился. ‘ Si, Si, Signora, brutto tempo . Погода очень плохая. Он стоял за столом в дальнем конце темной комнаты.Жене он понравился. Ей нравилось, насколько серьезно он получал любые жалобы. Ей нравилось его достоинство. Ей нравилось, как он хотел ей служить. Ей нравилось, как он относился к тому, чтобы быть владельцем гостиницы. Ей нравилось его старое тяжелое лицо и большие руки. Понравившись ему, она открыла дверь и выглянула. Дождь лил сильнее. Мужчина в резиновой накидке переходил пустую площадь в кафе. Кот будет справа. Возможно, ей удастся пройти под карнизом. Когда она стояла в дверях, за ее спиной раскрылся зонт.За их комнатой присматривала горничная. «Вы не должны промокнуть», - улыбнулась она, говоря по-итальянски. Конечно, ее послал хозяин гостиницы. С горничной, держащей над ней зонтик, она шла по гравийной дорожке, пока не оказалась под их окном. Стол был там, вымытый под дождем ярко-зеленым, но кота не было. Она внезапно разочаровалась. Служанка посмотрела на нее. « Ha perduto qualque cosa, синьора? ’ «Там был кот», - сказала американка. «Кошка?» - засмеялась горничная.«Кот под дождем?» «Да, - сказала она, - под столом». Затем: «О, как я этого хотела. Я хотел котенка ». Когда она заговорила по-английски, лицо горничной напряглось. «Пойдемте, синьора, - сказала она. «Мы должны вернуться внутрь. Вы промокнете ». «Я так полагаю», - сказала американская девушка. Они вернулись по гравийной дорожке и вошли в дверь. Горничная осталась снаружи, чтобы закрыть зонт. Когда американская девушка проходила мимо офиса, падрон поклонился из-за стола. Что-то внутри девушки было маленьким и тесным.Падрон заставил ее почувствовать себя очень маленькой и в то же время очень важной. На мгновение у нее появилось чувство высшей важности. Она поднялась по лестнице. Она открыла дверь комнаты. Джордж лежал на кровати и читал. «Вы нашли кошку?» - спросил он, откладывая книгу. «Интересно, куда она делась?» - сказал он, отдыхая от чтения. «Я так хотела этого», - сказала она. «Не знаю, зачем мне это так хотелось. Я хотел эту бедную кошечку. Быть бедным котенком под дождем - совсем не весело.’ Джордж снова читал. Она подошла и села перед зеркалом туалетного столика, глядя на себя через ручное стекло. Она изучила свой профиль, сначала с одной стороны, потом с другой. Затем она изучила затылок и шею. «Не думаете ли вы, что было бы неплохо, если бы я позволила своим волосам отрасти?» - спросила она, снова глядя на свой профиль. Джордж поднял глаза и увидел ее затылок, подстриженный, как у мальчика. «Мне нравится такой, какой он есть». «Я так устала от этого», - сказала она.«Я так устал выглядеть как мальчик». Джордж поерзал в постели. Он не отворачивался от нее с тех пор, как она начала говорить. «Ты чертовски мило выглядишь», - сказал он. Она положила зеркало на комод, подошла к окну и выглянула. Темнело. «Я хочу зачесать волосы назад и разгладить их, а сзади завязать большой узел, который я чувствую», - сказала она. «Я хочу, чтобы котенок сидел у меня на коленях и мурлыкал, когда я ее гладил». - Ага? - сказал Джордж с кровати.«И я хочу есть за столом с моим собственным серебром, и мне нужны свечи. И я хочу, чтобы это была весна, и я хочу расчесать волосы перед зеркалом, и я хочу котенка, и я хочу новую одежду ». «Ой, заткнись и найди что-нибудь почитай», - сказал Джордж. Он снова читал. Его жена смотрела в окно. Было уже совсем темно, а в пальмах все еще шел дождь. «В любом случае, я хочу кошку, - сказала она, - я хочу кошку. Я хочу кота сейчас. Если у меня не получается иметь длинные волосы или развлечься, я могу завести кошку.’ Джордж не слушал. Он читал свою книгу. Его жена выглянула в окно, где на площади горел свет. Кто-то постучал в дверь. « Avanti », - сказал Джордж. Он оторвался от книги. В дверях стояла горничная. Она прижала к себе большого черепахового кота и повернулась к ее телу. «Простите, - сказала она, - падрон попросил меня принести это для синьоры».

отл. 1 Определите следующие слова и словосочетания.Составляйте с ними свои собственные предложения.

к лицу

блестеть

мольберт

компактный

достоинство

кланяться

высшая важность

менять позицию

отл. 2 Дайте производные от следующих слов.

лицо

компактный

сухой

достоинство

мертвый

жаловаться

разочаровывать

высший

отл.1 Ответьте на вопросы

1. Где остановилась пара? Знали ли они там кого-нибудь?

2. Кто обычно посещал сквер возле гостиницы? Почему?

3. Какая была погода в тот день?

4. Был ли кто-нибудь на площади?

5. Что увидела жена-американка снаружи?

6. Как отреагировал на это ее муж? А что девушка ответила?

7.Кого она увидела, когда спустилась вниз?

8. Что ей понравилось в хозяйке гостиницы?

9. Кто открыл ей зонт в дверном проеме? Почему?

10. Кот был снаружи?

11. Что чувствовала девушка, возвращаясь в свою комнату?

12. Что она сказала о своих волосах в комнате? Что ее муж думал о ее волосах?

13. Чего еще она хотела?

14.Кто стучал в их дверь? Почему?

отл. 2 Очки обсуждения

1. Опишите обстановку рассказа: место и время. Почему автор упоминает и художников, и цвета сада, и памятник войне? Это что-нибудь говорит о времени повествования? 2. Почему автор не рассказывает о типичном солнечном дне отпуска? Почему дождь? 3. Опишите стиль письма Хемингуэя. Каков его тон в рассказе? Как вы думаете, простота его написания помогает и добавляет смысл истории? Вам нравится его стиль? 4.Объясните название рассказа. Почему его называют «Кот под дождем», а не «Кот под дождем»? Почему этот кот так важен для американской жены? Почему женщина так ему сочувствует? 5. Что вы можете догадаться о предыстории этой пары? Почему Хемингуэй выбрал американскую пару в итальянской деревне? Сможете догадаться: зачем они в этом итальянском городке? Как долго они там были? Как долго они женаты? Что они думают и думают друг о друге? 6. Почему у нее все эти разные желания? Как вы думаете, она счастлива? Его интересуют ее желания? 7.Что это за чувство «большой важности»? Как она относится к падроне? 8. Как вы думаете, это тот же кот? Почему падрон послал горничную с кошкой? Что это за жест? 9. Как вы думаете, что будет дальше?
.

Примеры и определение тона

Определение тона

Тон в письменной композиции - это отношение писателя к предмету или аудитории. Тон обычно передается через выбор слов или точку зрения писателя на конкретную тему.

Каждое письменное произведение включает центральную тему или предмет. То, как писатель подходит к этой теме и предмету, - это тон. Тон может быть формальным, неформальным, серьезным, комичным, саркастическим, грустным или веселым, или это может быть любое другое существующее отношение.Рассмотрим следующие примеры тона:

  • «Я хочу спросить власти, в чем дело? Почему они не контролируют эпидемию? Он пожирает жизни, как монстр ».
  • «Хочу обратить внимание соответствующих властей на ущерб, нанесенный эпидемией. Если не будут предприняты шаги по его сдерживанию, это нанесет еще больший вред нашему сообществу »

Тема обоих примеров тона одинакова. Единственный способ различить их - это их отдельный тон.Тон в первом примере случайный или неформальный, а во втором - более формальный.

Примеры тонов в обычной речи

Мы используем самые разные тона в повседневной речи. Эта интонация нашей речи определяет, какое сообщение мы хотим передать. Прочтите несколько примеров ниже:

Пример № 1

Отец: «Мы едем в отпуск».
Сын: "Отлично !!!"

- Тон ответа сына очень веселый.

Пример № 2

Отец: «Этим летом мы не можем поехать в отпуск.
Сын: «Да, здорово! Этого я и ожидал.

- Тон сына саркастический.

Пример № 3

«Да, ваши оценки на этом экзамене будут такими же хорошими, как и на предыдущих экзаменах».

- В этом примере тон пессимистичный.

Пример № 4

«Может кто-нибудь сказать мне, что, черт возьми, здесь происходит?»

- Это агрессивный тон .

Краткие примеры тона

  1. Хотя звездное небо было красивым, его настроение было настолько меланхоличным, что он не интересовался им.
  2. Старик взял горсть пыли со своей фермы и с удовольствием понюхал ее.
  3. Его обрадовал сладкий запах весенних роз.
  4. Лицо старика после смерти выглядело таким мирным, что казалось, что он спит.
  5. Зрелище заката было настолько поразительным, что люди стояли, затаив дыхание.
  6. Палящее зноя пустынного солнца обожгло его кожу до черного, и он мог видеть смерть, парящую над его головой.
  7. Пение птиц считалось вестником приближающейся весны.
  8. Его зловонное дыхание держало слушателей на значительном расстоянии от него.
  9. Приглушенный церковный колокол звучал так, как будто он исходил из неизмеримо глубокого колодца.
  10. Доброе прикосновение руки матери утешило ее в боли.
  11. Он шел домой, когда увидел десятилетнего мальчика, у которого тронулось сердце, когда он стоял и плакал.
  12. Переговоры между двумя странами были приостановлены из-за того, что не удалось согласовать круг ведения.
  13. Резкие порывы жестокого холодного ветра били ее по телу.
  14. Он зашел в ресторан и заказал горячий кофе, уютная атмосфера внутри напомнила ему о прошлом.

Примеры тона в литературе

Тон занимает важное место в литературе, поскольку он показывает отношение писателей к разным предметам.

Пример № 1: Над пропастью во ржи (Дж. Д. Сэлинджер)

Холден Колфилд в романе Дж. Д. Сэлинджера «Над пропастью во ржи » раскрывает свою личность через тон, который он использует на протяжении всего романа.Давайте посмотрим на некоторые из его замечаний:

  • «Все идиоты ненавидят, когда вы называете их идиотами».

  • «Если девушка выглядит шикарно при встрече с вами, кому наплевать, если она опаздывает? Никто."

  • «Чертовы деньги. Это всегда в конечном итоге делает тебя чертовски синим ».

  • «Католики всегда пытаются выяснить, католик ли вы».

Тон Холдена звучит горько саркастично, поскольку он критикует природу вещей в реальной жизни.Его персонаж может отражать отношение писателя к жизни, поскольку писатели часто используют своих персонажей в качестве рупоров.

Пример № 2: Школа (Дональд Бартелми)

Обратите внимание на тон рассказа « Школа » Дональда Бартельма:

«И все деревья погибли. Это были апельсиновые деревья. Я не знаю, почему они умерли, они просто умерли. Возможно, что-то не так с почвой, а может, материал, который мы получили из питомника, был не лучшим.Мы жаловались на это. Итак, у нас там тридцать детей, каждый ребенок должен был посадить свое маленькое деревце, а у нас есть тридцать мертвых деревьев. Все эти дети смотрели на эти маленькие коричневые палочки, это было удручающе ».

Использование прилагательных «мертвый» и «угнетающий» задает мрачный тон в отрывке. Поскольку деревья здесь символизируют жизнь, их неожиданная «смерть» по неизвестной причине придает этому отрывку печальный и пессимистический тон.

Пример № 3: The Road Not Taken (By Robert Frost)

Роберт Фрост в последней строфе своего стихотворения The Road Not Taken дает нам представление об эффекте тона:

“ Я буду рассказывать это со вздохом.
Где-то веками отсюда:
Две дороги расходились в лесу, и я,
Я выбрал ту, по которой меньше путешествовали,
И это имело все значение.

Фрост рассказывает нам о своем прошлом со «вздохом», это придает неприятный тон приведенным выше строкам. Этот тон наводит на мысль, что говорящий в стихотворении должен был сделать трудный выбор.

Пример № 4: Река протекает по нему (Норман Маклин)

«Это была последняя рыба, которую мы когда-либо видели, как поймал Пол. Мы с отцом несколько раз говорили об этом моменте позже, и, каковы бы ни были наши другие чувства, мы всегда считали уместным, что, когда мы видели, как он поймал свою последнюю рыбу, мы никогда не видели рыбу, а только артистичность рыбака.»

Экстракт содержит оттенки утраты и ностальгии; впрочем, персонажи

выглядят вполне удовлетворительно.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда