Медицинский колледж №2

От кровотечения матки таблетки


Эффективные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях

Лекарства при месячных

Одной из наиболее серьезных патологий в гинекологии являются маточные кровотечения, которые могут привести к тяжелым последствиям, особенно у беременных женщин. Они требуют незамедлительных лечебных мероприятий, основное место среди которых занимает применение кровоостанавливающих средств. Они отличаются воздействием на определенное звено процесса свертывания крови, останавливая кровотечение и предотвращая его повторное возникновение.

1

Показания к применению кровоостанавливающих средств

Состояния, при которых чаще всего прибегают к назначению средств для остановки крови у женщин, являются маточные кровотечения, возникающие в основном при следующих патологиях:

  • При миоме. Доброкачественное образование тканей матки.
  • При беременности. В данном случае маточное кровотечение на ранних сроках свидетельствует об угрозе выкидыша или его активном процессе. Появление крови из матки в третьем триместре может указывать на отслойку плаценты или ее предлежание, что тоже нередко завершается преждевременными родами или прерыванием беременности.
  • При климаксе. Развитие кровотечений из женских половых органов в процессе становления менопаузы - частое явление, которое носит дисфункциональный характер, то есть проходит со временем.
  • При злокачественном (онкологическом) процессе. Он обычно локализуется в шейке матки, ее теле или эндометрии.
  • После родоразрешения. Кровотечение после родов возникает из-за разрывов матки, ее выворачивании, повреждении сосудов и остатков плаценты в маточной полости.

Превышение длительности и объемов выделяемой крови при менструациях тоже следует рассматривать как маточное кровотечение. Такое явление возникает вследствие нарушения гормонального фона женщины, а также в начале становления менструальной функции у девочек. При обильных месячных тоже назначаются кровоостанавливающие препараты (при условии снижения показателей крови).

Эффективные свечи от цистита у женщин: список названий и описание препаратов

2

Назначаемые препараты

Основные направления при лечении маточных кровотечений - свертывающая система крови и миометрий. В первом случае применение определенных препаратов способствует повышению свертываемости крови, результатом чего и является ее остановка.

Использование лекарств, действие которых направлено на увеличение тонуса матки, тоже позволяет остановить течение крови из нее посредством сужения просвета поврежденных сосудов напряжением мышц матки.

Принимать кровоостанавливающие медикаменты нужно согласно рекомендациям врача и инструкции по их применению. В ней можно узнать особые указания и побочные эффекты при использовании конкретного препарата.

Непроходимость маточных труб: причины, симптомы и методы лечения

2.1

Дицинон

Основным компонентом этого препарата является этамзилат. Его кровоостанавливающее действие достигается путем стимуляции агрегации (объединения) тромбоцитов в месте повреждения. Помимо этого он обладает ангиопротекторным эффектом, укрепляя сосудистую стенку и уменьшая ее проницаемость.

Дицинон выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. При его использовании в уколах действие наступает уже в течение полутора часов. Таблетированные формы имеют замедленный эффект из-за времени, требующегося на всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте. Согласно инструкции, пить таблетки рекомендуется при обильных месячных.

Самые лучшие препараты при климаксе: обзор эффективных средств

2.2

Транексам

Транексам является наиболее предпочтительным и эффективным препаратом при маточных кровотечениях. Его основное действующее вещество - транексамовая кислота, блокирующая процессы фибринолиза (растворения тромбов), которые препятствуют гемостазу. В результате этого кровь свертывается и останавливается.

Он также имеет различные формы выпуска: таблетированные и инъекционные, выбор которых зависит от тяжести процесса.

Помимо Транексама, транексамовую кислоту на фармацевтическом рынке можно встретить под другими названиями - Траместон, Траксара, Троксаминат.

2.3

Викасол

Препарат Викасол является витамином К синтетического производства. В норме он содержится в организме человека и участвует в процессах свертывания крови. При его недостатке гемостаз нарушается, из-за чего замедляется время остановки кровотечения.

Выпускается лекарство в таблетках и растворе в ампулах.

2.4

Окситоцин

Окситоцин - препарат, который увеличивает сокращающую способность матки. Это способствует сокращению ее мышц, в результате чего пережимаются кровоточащие сосуды. Это лекарственное средство применяется только в гинекологии в стационарных условиях и обладает высокой эффективностью.

Препарат имеет только инъекционную (внутримышечную и внутривенную) форму введения.

2.5

Аминокапроновая кислота

Выпускается лекарство во флаконах по 100 мл и, согласно инструкции, при маточных кровотечениях вводится только внутривенно.

Необходимый эффект достигается уже спустя 15-20 минут от укола.

С особой осторожностью аминокапроновую кислоту применяют при проблемах с почками, так как она выводится с мочой в неизмененном виде.

Кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных: помогут или нет?

Многим женщинам очень хорошо знакома такая малоприятная проблема, как чересчур обильные кровотечения во время месячных. Что делать при сильной менструации? Какие таблетки пить и нужно ли обращаться к гинекологу.

Какие месячные считаются обильными: нормы и критические цифры

Содержание статьи

Нормальные месячные:

  • длятся менее 7 дней;
  • теряется менее 80 мл крови;
  • выделения без сгустков крови;
  • менструации не сопровождаются усталостью и одышкой.

Обычные обильные менструации следует отличать от маточного кровотечения. Последнее характеризуется струйным вытеканием выделений и алым цветом.

Любое нарушение норм считается патологическим и требует обращения к гинекологу. К сожалению постоянный дискомфорт, болезненные ощущения и повышенное кровотечение почему-то не приводят женщин в кабинет врача, а толкают на самолечение.  

Причины сильных месячных: зачем нужен гинеколог

Обильные месячные редко бывают без серьезной причины, чаще это симптом гинекологического заболевания. Поэтому прежде чем принимать кровоостанавливающие таблетки, нужно узнать причину сильного кровотечения.

Причины обильных менструаций:

Чаще всего обильное кровотечение вызвано:

  • Последствиями аборта или выкидышем;
  • Дефицитом микроэлементов, отвечающих за тромбообразование — это кальций, железо, витамины К, С.
  • Прием продуктов и лекарств, усиливающих выработку ферментов, препятствующих свертываемости крови. Например, такими являются кефир, ряженка и т.д.
  • Нарушение гормонального фона, связанного с заболеванием желез внутренней секреции.
  • Раком матки или опухолями —  миомой, полипами и эндометриозом.
  • Воспалением в репродуктивных органах.

Также вызвать сильное маточное кровотечение можно неправильно принимая противозачаточные лекарства или установив неподходящую внутриматочную спираль. Если эти состояния не лечить, а просто принимать таблетки, снижающие кровотечение, болезнь будет развиваться дальше. Осложнения этих гинекологических патологий — бесплодие, анемия, воспаление, а иногда и летальный исход.

Когда можно принимать таблетки при обильных месячных

Принимать любые лекарства можно только по назначению гинеколога. Врач проведет УЗИ, назначит анализы и сделает вывод о диагнозе. Кровоостанавливающие препараты становятся частью комплексной терапии — их назначают, чтобы облегчить состояние и снизить уровень кровотечения.

Вы должны понимать, что таблетки таблеткам рознь, даже если они имеют одну и ту же направленность. Их химический состав, прямые назначения, побочные эффекты и противопоказания всегда различаются, поэтому слепо принимать медикамент без назначения врача неразумно.

Какие лекарства назначают гинекологи при обильной менструации

В современной фармакологии разработано множество препаратов рассматриваемого спектра действия. Список лекарств, которые помогут при обильных месячных:

  • Викасол. Препарат уже далеко не современный, хоть и зарекомендовал себя с неплохой стороны. Суточная доза – 2 таблетки. Помогает при кровотечениях, действуя через 12 часов. Передозировка опасна: грозит гипервитаминозом К, токсикозом, гипербилирубинемией. Возможны инъекции препарата, но они болезненны.
  • Триниксан. Лекарство нового поколения, применяется в виде таблеток или инъекций. Суточная доза – 250 мг.
  • Дицинон. Приобрести можно без рецепта, помогает достаточно быстро. В сутки нужно принять 3-4 таблетки. Противопоказание – тромбоз и др.
  • Транексам. Весьма сильное средство, но небезопасное, поэтому без рецепта его не купить. Препарат многогранен: это противоопухолевое, противоинфекционное, противовоспалительное и противоаллергическое лекарство. Продается в таблетках и инъекциях. Лучше не принимать это лекарство тем, кто страдает тромбозами, поблемами со зрением,тромбофлебитом, а также при наличии почечной недостаточности и некоторых сердечных заболеваний. Имеются и побочные действия: жидкий стул, рвота,слабость, снижение аппетита, ухудшение зрения, тахикардия.
  • Диферелин. Применяется при чрезмерно обильных месячных, при эндометриозе и миоме. Таблетки регулируют кровотечение на периферическом уровне, уменьшая его. Самостоятельный прием приведет к гормональным нарушениям.
  • Этамзилат. Большой плюс этого препарата в том, что он не способствует образованию сгустков. Побочных явлений пока не обнаружено, но препарат новый, поэтому «еще не вечер» и без необходимости такое лекарство пить нельзя. Перед приемом необходима консультация врача. Есть противопоказания: препарат запрещен тем, кто страдает тромбозом или эмболией.
  • Аскорутин. Легкое кровоостанавливающее средство, содержащее витамины А и С. Оказывает также антиоксидантное действие.

Народные средства при сильных менструациях

Вместо лекарств гинеколог может назначить народные средства.

Рецепты народной медицины при обильных месячных:

  • Перец водяной. Залить ложку травы стаканом крутого кипятка. Принимать остывшим по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.
  • Барбарис. Смесь коры и корней в пропорции 1:6, заваренная и настоянная, помогает при обильных маточных кровотечениях. Но есть противопоказание: кровотечения, возникающие на почве дисфункции яичников.
  • Гвоздика разноцветная. Те самые полевые «часики», как еще в народе называют этот вид гвоздик. Отвары из нее помогают при обильных месячных и атонии матки.
  • Горец перечный. Может очень хорошо помочь, т. к. его действие направлено на кровеносную и центральную нервную систему, а также непосредственно на мускулатуру матки, тонизируя ее. Сосуды горец перечный сужает бережно, не оказывая при этом никакого действия на артериальное давление.

Это лишь ничтожно маленький перечень тех средств, (как медикаментозных, так и народных), которые могут прийти на помощь женщинам, страдающим обильными кровотечениями во время менструаций.

На самом деле их гораздо больше, но что бы ни посоветовали подружки, что бы ни подошло по цене, всегда в таких случаях лучше обратиться к гинекологу. Только специалист сможет помочь в такой ситуации и посоветовать единственно правильное лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Кровоостанавливающие препараты и народные средства при маточных кровотечениях

Автор venerolog-ginekolog На чтение 6 мин. Опубликовано

С такой проблемой, как маточное кровотечение сталкивалось очень большое количество женщин. В основном, это женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте. Это могут быть как молодые девочки — подростки, так и женщины в период климакса. Иногда маточное кровотечение трудно распознать, особенно, если оно возникает в период менструации. Тревожным звоночком является то, что выделения более обильные, само кровотечение возникло не по расписанию цикла. Также оно может быть более продолжительным, что тоже должно обратить на себя внимание.

Причины маточного кровотечения

Причины маточного кровотечения могут быть самые разные:

  • травмы
  • тяжелые инфекции
  • нарушения функции гипофиза
  • нарушения функции щитовидной железы
  • стрессы, психические травмы
  • воспалительные заболевания органов малого таза
  • аборты
  • ЗППП

Если маточное кровотечение возникло после менопаузы, следует быть очень осторожной, обязательно обратить на это внимание, потому что это может быть признаком онкологических заболеваний органов малого таза, молочных желез. Необходимо немедленно обращаться к врачу, обследоваться, выяснить причину.

В любом возрасте, если маточное кровотечение возникло, нужно обращаться к врачу, и не заниматься лечением в домашних условиях. Однако, так как это кровотечение, и женщина теряет кровь, нужно постараться, даже, если к врачу сразу попасть не удается, своими силами остановить ее, потому что рисков очень много. В аптеках продают специальные кровоостанавливающие препараты используемых для лечения маточных кровотечений, часть которых можно приобрести без рецепта, либо их пропишет врач.

Также можно использовать многочисленные проверенные временем народные средства, и даже молитвы с заговорами для тех, кто верит.

Но при этом важно помнить без лекарств сильное маточное кровотечение не остановить.

Препарат Транексам при маточном кровотечении (отзывы женщин)

Данный препарат для остановки маточного кровотечения очень популярен и по праву считается первой помощью для женщин, если у них возникли проблемы. Назначает данный препарат лечащий врач, как при наличии кровотечения, так и для его профилактики, например, если женщина планируется оперироваться.

Препарат продается в виде таблеток, а также в жидком виде для внутривенных инъекций. Если маточное кровотечение умеренное, достаточно будет принимать препарат в виде таблеток, если обильное — эффективнее инъекции.

Препарат воздействую на свертываемость крови, эффективно и быстро останавливая кровотечение. И большинство женщин, сталкивавшихся с данной проблемой, в своих отзывах в основном только довольно тем, как он действует. Побочных эффектов тоже особых нет, за исключением индивидуальной непереносимости и противопоказаний.

Таблетки Дицинон при маточном кровотечении — эффективность препарата

Это достаточно эффективное синтетическое кровоостанавливающее средство, назначаемое при маточных кровотечениях в жидком виде, для осуществления инъекций внутривенных и внутримышечных, а также в таблетках. Считается, что эффективнее принимать при маточном кровотечении именно эти кровоостанавливающие таблетки. Но сначала женщине делают внутривенно или внутримышечно укол этого препарата. Дозировку в зависимости от веса и возраста пациентки, обилия кровопотерь, назначает врач.

После инъекции, через каждые 6 часов женщина принимает таблетки данного препарата. Уже через несколько часов после укола она начинает ощущать положительный эффект от их воздействия. Нередко, женщинам он назначается еще и в профилактических целях. Они принимают таблетки с пятого дня менструального цикла.

Используя Дицинон при маточных кровотечениях без доктора, стоит изучить инструкцию по применению, в которой описано, как правильно принимать препарат.

Сомневаться, помогают ли таблетки Дицинон от маточных кровотечений не стоит. Их часто используют, как профилактическое средство перед любыми операциями, чтобы избежать больших кровопотерь.

Некоторые женщины Дицинон принимают не только при маточных кровотечениях, но и при обильных месячных. И отзывы о препарате в основном положительные.

Окситоцин и Викасол при маточном кровотечении — отзывы

Препарат Окситоцин оказывает избирательное воздействие, способствует тому, чтобы матка сильнее сокращалась. Викасол заменяет витамин K, который необходим женскому организму для синтеза протромбина, участвующего в процессе свертывания крови. Викасол, как и Окситоцин, редко назначают, если помощь нужна экстренно. В основном они включаются в комплексное лечение, либо используются для профилактики маточных кровотечений.

Кровоостанавливающие травы, применяемые в народной медицине для лечения маточного кровотечения

Самые популярные народные средства при лечении маточных кровотечений:

  • Крапива при маточных кровотечениях. Рецепт приготовления совсем простой: 1 ложка столовая сырья заливается 200 граммами кипятка, и минут 10 настаивается на водяной бане. Отвар необходимо принимать каждый день по 2 столовые лодки 5–6 раз в день. Она обладает кровоостанавливающими препаратами, не имеет побочных воздействий, если только у пациентки нет индивидуальной непереносимости к ней.
  • Тысячелистник давно используется для профилактики тромбозов, в качестве кровоостанавливающего средства. Используется обычно настойка данного растения, которую можно приготовить самой, либо купить в аптеке или у травников уже в готовом виде.
  • Настойка водяного перца при маточных кровотечениях. Исходя из отзывов один из самых рекомендуемых препаратов после родов и гинекологических операций. Принимают по 40 капель до 4 раз в день.
  • Хвощ полевой. Отвар нужно принимать через каждый 3 часа по столовой ложке.
  • Апельсиновая кожура тоже помогает. Кожуру 7 апельсинов нужно хорошо помыть, залить кипятком, добавить туда немного сахара по вкусу, чтобы не было сильно горько, и принимать 4 раза в день по 12 чайных ложек.
  • Два яичных белка нужно взбить миксером или вручную, добавить туда полчайной ложки лимонной кислоты, перемешать все и съесть. Кровотечение должно прекратиться. Если этого не произошло, на следующий день необходимо вновь все это повторить.
  • Чай из листьев мяты и ягод рябины, взятых в равных частях, также поможет облегчить состояние и остановить маточное кровотечение. Пить такой чай можно по 3–4 раза в день до полного выздоровления, а потом, спустя некоторое время, еще и для профилактических целей.

Что такое хронический метрит у женщин, его симптомы, и как лечить?

Симптомы перфорации матки у женщин описаны далее.

О признаках мастита у женщин: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/vospalenie-molochnyih-zhelez-u-zhenshhin.html.

Молитвы и заговоры против маточного кровотечения

Люди верующие, могут использовать не только таблетки и народные средства, но еще и заговоры от маточных кровотечений, которые тоже могут помочь, если сильно верить. Можно прочитать следующие молитвы и заговоры:

1. Читают на питье, пьют утром, днем и вечером.
Часы утренние, часы дневные, часы вечерние.
Соберите мою кровь в один ручей.
Пошлите ее по жилочкам, по моему телу, так,
чтоб была я без изъяна.
Аминь.

2. Во имя Отца и Сына и Святого Духа. Аминь.
Мать Пресвятая Богородица
Шелковые нитки мотает,
У меня, рабы (такой-то),
кровушку унимает.
Нить в Ее белой рученьки порвалась,
Кровь в дитячьем местечке унялась. Аминь».

3. Матушки березы тут не стоят,
Корни не пускают.
Рабы Божьей (имя)
Золотнику на место стать.
Матушка белая береза,
Возьми свою белоту,
Отдай рабе Божьей (имя) свою красоту.
Забери с нее течь и кровоту.

О кровоостанавливающих средствах на видео:

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях: список

Если у вас не вовремя начались месячные, выделения слишком обильны, со сгустками, менструация длится больше положенного, не исключено маточное кровотечение. Данная патология возможна у юных и половозрелых женщин, в климактерический период. При данных симптомах нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, который сможет определить причины, распознать вид патологии, назначить действенные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях. Тогда лечение пройдет без осложнений, а ваш организм быстро придет в норму.

Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях

Во время менструации это естественный физиологический процесс, но если его параметры не отвечают норме (интенсивность, сроки, период, продолжительность и пр.), то говорят об аномальных кровотечениях. Опасность последних кроется в высокой и быстрой кровопотере, поэтому женщине (девочке) нужно оказать первую помощь до врачебного вмешательства. В зависимости от этиологии аномальные кровотечения подразделяют на следующие виды:

  1. Дисфункциональные связаны с менструальным циклом. Возникают по причине сбоя работы яичников. Классифицируются на овуляторные, ановуляторные, межменструальные.
  2. Профузные. Не сопровождаются болями, возникают, например, после аборта, при внутренней инфекции, миоме.
  3. Прорывные кровотечения возникают на фоне гормонального дисбаланса: при климаксе, приеме контрацептивов и пр., из-за травмирования внутриматочной спиралью.
  4. Гипотонические. Их причина – в низком тонусе матки. Возникают, например, после родов, абортов.
  5. При беременности – по причине выкидыша, повреждений плаценты, патологий матки. Возникают при внематочной беременности.

Что принимать при маточном кровотечении, решает врач, потому как только специалист способен отличить один вид патологии от другого. До его вмешательства и определения вида патологии необходимо уложить заболевшую в кровать, приподнять ей ноги. Положить на живот что-то холодное (бутыль с водой, лед), обеспечить больной обильное питье. При острой необходимости и невозможности врачебной консультации следует дать женщине кровоостанавливающие таблетки или другие препараты:

  • «Транексам»;
  • «Этамзилат»;
  • «Викасол»;
  • Настойка перца водяного;
  • Настойка лагохилуса опьяняющего.

Список эффективных кровоостанавливающих препаратов

Схему приема кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях определяет врач. Больным назначают внутривенные и внутримышечные инъекции, ставят капельницы, выписывают таблетки. Для лечения используют следующие препараты:

  1. «Дицинон». Считается самым эффективными препаратом. Уколы с лекарством действуют уже через 10-15 минут. Дицинон при маточных кровотечениях во время менструации принимают в таблетках.
  2. «Контрикал». Гомеостатический препарат для внутривенного введения.
  3. «Викасол». Синтетический препарат, аналог витамина К, вводится внутримышечно и перорально.
  4. «Транексам». Выпускается в таблетках и в виде раствора для внутривенных инъекций. Таблетки – мощное кровоостанавливающее средство до приезда доктора.
  5. «Окситоцин» и «Метилэргометрин» – кровоостанавливающие средства, сокращающие матку. Применяют в случаях послеродовых патологий.
  6. «Аминокапроновая кислота» – гомеостатический препарат для внутривенного введения.
  7. «Кальция хлорид» – внутривенный препарат с эффектом «горячего укола».
  8. «Фибриноген». Порошок для инъекций, препарат человеческой крови. Применяется с аминокапроновой кислотой.
  9. Жидкие экстракты крапивы и тысячелистника принимают по каплям при лечении дисфункциональной меноррагии.

Есть ли побочные эффекты и противопоказания

В инструкции каждого гомеостатического препарата отмечены противопоказания, связанные с повышенной чувствительностью к компонентам, патологиями сосудов и крови:

  • тромбозами;
  • тромбофлебитами;
  • злокачественными болезнями крови;
  • острым инфарктом миокарда;
  • повышенной свертываемостью крови.

Лекарства, которые нельзя назначать людям с заболеваниями почек (недостаточность, пиелонефрит), мочекаменной болезнью:

  • «Аскорутин»;
  • «Транескам»;
  • Экстракт водяного перца.

Побочные эффекты, которые способны вызвать кровоостанавливающие препараты при месячных и аномальных маточных кровотечениях:

  • изжога;
  • головная боль;
  • аллергия;
  • покраснение лица;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • диарея;
  • тахикардия.

Узнайте,­как отличить месячные от кровотечения.

Отзывы об эффективности применения препаратов

Надежда, 50 лет ­Был у меня случай в студенчестве, на археологической практике. Месячные сначала шли нормально, а потом очень обильно. Ничего не болело, но было страшно. Вокруг одни мужчины – жаловаться стыдно. Спасла меня преподавательница, у которой оказалась с собой жидкая настойка крапивы, народное средство от язвы. Оказалось, что она помогает и при кровотечениях.
Татьяна, 60 лет ­Я столкнулась с этой проблемой во время менопаузы. Как остановить маточное кровотечение при климаксе я не знала, и вообще посчитала его нормой. К врачу обратилась, когда уже начала терять сознание от кровопотери. Сделали чистку, ставили капельницы, назначили «Викасол». В следующие разы при первых признаках принимала «Дицинон». В больницу уже не попадала.
Лариса, 28 лет ­У меня кровотечение началось в первый день приема противозачаточных таблеток. Сразу побежала к гинекологу. Она мне выписала «Дицинон», сказала, что это один из лучших кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях. От нее же узнала, что принимать его можно при любых других кровотечениях. Пополнила этим лекарством свою домашнюю аптечку!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных (15 лучших)

В норме менструация у женщины длится не дольше 5–7 дней, протекает без сильной боли, а кровопотеря не превышает максимально допустимого показателя в 120 мл. При выделении большого количества крови, наличии сгустков, дискомфорта, сбоев цикла необходимо посетить врача. Если перечисленные симптомы вызваны патологией органов малого таза, могут понадобиться кровоостанавливающие препараты при обильных месячных.

Когда необходим прием кровоостанавливающих средств

Существует масса факторов, способных спровоцировать обильные кровотечения, сбои менструального цикла и болезненность внизу живота. Для устранения перечисленных симптомов следует диагностировать заболевание, прежде чем начинать прием средств от сильной кровопотери. Выделяют следующие причины чрезмерного выделения крови при менструации:

  1. Воспалительные процессы органов малого таза – сальпингоофорит, эндометрит, инфекции, передающиеся половым путем.
  2. Нарушения миометрия – это следующий за эндометрием слой маточного эпителия. При нарастании миомы в эндометрии, узлы поражают внутренний слой миометрия. Он пытается избавиться от инородных тел, продуцируя большое количество менструальной крови и провоцируя сокращения.
  3. Гормональный сбой – при усиленной продукции эстрогенов слой эндометрия чрезмерно набухает, при менструации выходит большое количество крови со сгустками.
  4. Начало климактерического периода – наблюдается снижение объема выработки эстрогенов, месячные становятся нерегулярными, скудными или, наоборот, обильными.
  5. Злокачественные образования – при росте онкологической опухоли, на стадии ее распада менструации становятся обильными, содержат сгустки и проходят болезненно.

Для лечения перечисленных патологий применяют выскабливание, назначают антибиотики, гормональные, кровоостанавливающие препараты, средства для повышения свертываемости крови или ее снижения.

Лекарства для уменьшения объема выделений при месячных

В норме во время менструации женщина теряет 40–120 мл крови, в среднем – 80 мл. Если этот объем превышен, вынуждает менять прокладки каждые 1,5-2 часа, сопровождается болью и наличием сгустков, необходимо посетить гинеколога. Только специалист может подобрать таблетки от сильного кровотечения при месячных в зависимости от причины, спровоцировавшего его.

Гормональные препараты для снижения менструальных выделений

Гормональные препараты с функцией контрацепции считаются эффективными таблетками, останавливающими обильное кровотечение при месячных. Они снижают продукцию гормонов, в результате чего замедляется нарастание эндометриоидного маточного слоя, угнетается овуляция, месячные становятся скудными, создается искусственная менопауза.

Препараты, применяющиеся при обильных месячных:

Оральные контрацептивы

Среди гормональных контрацептивов выделяются Жанин и Ярина – трехфазные препараты, способствующие уменьшению менструальных кровотечений. В их состав входят вещества, блокирующие выработку эстрогенов, благодаря чему эндометрий не нарастает, сосуды и маточный слой не набухают, а во время месячных выделяется совсем мало крови.

Дюфастон

Препарат не обладает функциями контрацептива, но также подавляет овуляцию и уменьшает патологические маточные кровотечения. Назначается Дюфастон пациенткам с эндометриозом, миомой и гиперплазией эндометрия. Принимать его следует за 7–10 дней до начала предполагаемой менструации. Спустя 2 дня начинаются месячные со скудными темно-коричневыми выделениями, длятся 1–3 дня.

Не стоит самостоятельно назначать себе лекарства от обильного кровотечения при месячных, поскольку каждый препарат обладает противопоказаниями и побочными действиями. Женщинам рекомендуется сдать кровь для определения уровня гормонов и подбора подходящего орального контрацептива.

Кровоостанавливающие средства

Если общее самочувствие пациентки позволяет проводить лечение дома, то ей назначаются следующие кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных:

Транексам

Таблетки, оказывающие продолжительное и эффективное действие для уменьшения объема теряемой крови при месячных, недостаток в том, что они недешевые. Средство не только кровоостанавливающее, но и противовоспалительное, борется с аллергическими реакциями, подавляет размножение микробной флоры, устраняет боль, обладает гемостатическим действием. Максимальный эффект наступает через 3 часа после приема. Кровоостанавливающие таблетки при сильных месячных Транексам или Триниксан пьют по одной таблетке три раза в сутки в течение 4 дней подряд, перед началом критических дней. Не назначают препарат пациенткам с тромбозом и почечной недостаточностью. Среди побочных действий отмечают: зуд кожи, головокружение, утомляемость, диспепсию, проблемы со зрением, нарушение частоты сердечных сокращений.

Дицинон

Вещество, довольно быстро останавливающий обильное кровотечение, но использовать его рекомендуется лишь в экстренном случае. Эффект станет заметен спустя 3–4 часа после приема. Употреблять Дицинон следует по 1 или 2 таблетки 3 раза в сутки. Среди противопоказаний: грудное вскармливание, низкое артериальное давление, повышенная вязкость крови, тромбоз. Побочные эффекты препарата – отечность лица, головные боли, тошнота.

Этамзилат

Препарат способствует нормализации кровоснабжения тканей и сосудистой проницаемости. Если выпить лекарство, уменьшается кровотечение, но скорость свертывания крови остается прежней. Средство нельзя комбинировать с любыми кровоостанавливающими препаратами. Среди побочных действий изжога и боли в голове. Не рекомендуется употребление Этамзилата пациенткам с тромбозом, геморрагией и непереносимостью действующих компонентов.

Викасол

Средство, содержащее качественный аналог витамина К, необходимого для нормальной свертываемости крови. При дефиците витамина снижается образование протромбинов, из-за чего во время месячных наблюдаются обильные выделения. Неосторожное применение таблеток может вызвать зуд кожи, бронхоспазм, высыпания.

Аскорутин

Лекарственное средство, содержание которого представлено витаминами С и Р, то есть аскорбиновой кислоты и рутинном, относится к группе сосудо-тонизирующих препаратов. Он необходим для повышения тонуса капилляров, восстановления их упругости и эластичности, женщинам после кесарева сечения и во время климакса. Для уменьшения обильных месячных препарат назначают по 4 таблетки в сутки курсом 14–21 день. Нельзя принимать средство женщинам с тромбозом и мочекаменной болезнью, побочные действия – тошнота, нарушения сна, возбудимость нервной системы, резкие скачки кровяного давления.

Фибриноген

Содержит натуральную кровь, повышает свертываемость. Вместе с таблетками во избежание тромбоза назначается аминокапроновая кислота. Терапия рекомендуется после оперативных вмешательств на матке, если они спровоцировали сильные потери крови во время месячных.

Виданол

Аналог препарата Транексам, изготовлен на основе того же действующего вещества. Является ингибитором фибролиза, повышает свертываемость крови, облегчает протекание месячных. Комментарий, указанный в инструкции по применению – рекомендуется к приему после проведения лапароскопии, биопсии цервикального канала, выскабливания.

Большая потеря крови часто провоцирует снижение уровня гемоглобина в крови с последующим развитием анемии. Для профилактики железодефицита при обильных месячных можно пить препарат Мальтофер, который способен улучшить состояние женщины, поддерживая нормальную функцию продукции гемоглобина. Назначают его одновременно с кальцием, поскольку при анемии он быстро вымывается из организма.

Как уменьшить кровотечение при климаксе и миоме

С наступлением климактерического периода гормональный фон женщины резко меняется и становится нестабильным вследствие угасания функции производства эстрогенов. Нарушения цикла фиксируются чаще на ранней стадии менопаузы в совокупности с прочими симптомами – приливами, усталостью, перепадами артериального давления. Чтобы сократить и предупредить симптоматику женщины начинают принимать гормональные таблетки.

Кровотечения во время наступления истинного климакса должны полностью прекратиться. Но если они продолжаются в обильном количестве, это повод для посещения врача и сигнал о неполадках в функциях репродуктивной системы. Кровоостанавливающие средства при обильных месячных подбираются в условиях стационара. Используются гемостатические препараты (Окситоцин, Викасол в инъекциях) и гормоны.

При формировании миомы в полости матки пациенток беспокоят периодические кровотечения, похожие на месячные. Чтобы остановить кровотечение, если самочувствие женщины удовлетворительное, можно лечиться в домашних условиях, длительно применяя отвары и настои трав с кровоостанавливающими свойствами.

Когда обильное кровотечение долго не останавливается, при резком ухудшении состояния рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи.

При миоме применяют следующие таблетки для остановки кровотечения при обильных месячных:

  • Викасол – назначают по одной таблетке два раза в день.
  • Дицинон или Этамзилат – нужно принять сразу две таблетки, запивая достаточным объемом воды, при отсутствии желаемого эффекта спустя 3 часа употребить еще одно драже. При необходимости третий прием организовать через 6 часов в количестве одной таблетки.

Настойка водяного перца – средство для повышенной свертываемости крови, которое употребляют по чайной ложке, перемешивая с водой, трижды в сутки. Бывает достаточно однократного приема, чтобы заметить, как останавливается кровотечение.

По показаниям пациенткам с миомой матки гинеколог может назначить Окситоцин, Транексам и Аскорутин.

Внимание! Не принимайте таблетки без назначения врача.

Экстренная остановка кровотечения

Бывает, выделение крови во время менструации настолько сильное, что способно вызвать острую анемию и даже угрожать жизни пациентки – при маточном кровотечении. Необходимы уколы от обильного кровотечения при месячных, действующие в течение нескольких минут:

  1. Дицинон – обладает гемостатическим действием, помогает уменьшить кровотечение за счет повышения вязкости крови уже через 10 минут при внутривенном введении (после внутримышечного использования эффект достигается через 2 часа).
  2. Транексам – укол делают в мышцу, действует через полчаса после введения.Окситоцин – вызывает маточные сокращения, способствующие остановке кровотечения, вводится в мышцу и в вену.
  3. Этамзилат является популярным бестродействующим препаратом для остановки кровотечения, эффект от которого проявляется уже через 5 минут после инъекции.

Препараты на растительной основе

Согласно отзывам пациенток, в борьбе с большим выделением крови помогают не только препараты, но и народные средства:

  1. Отвар пастушьей сумки – 10 гр. сухого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют по 1 ст. л. трижды в день.
  2. Горец перечный – полную ложку травы запаривают в стакане кипящей воды, процеживают и пьют теплым трижды в день по 1 ст. л. при обильных болезненных месячных.
  3. Настой золототысячника – 20 гр. сырья заливают половиной стакана водки, оставляют в стеклянной плотно закрытой таре на 2–3 недели (в темном месте). Принимают настой по 20 капель перед употреблением пищи дважды в день, начиная за 7 суток до начала критических дней.
  4. Кровохлебка – траву (2 ст. л.) кипятят в стакане воды несколько минут, отцеживают состав и принимают по 25 мл трижды в день.

Только специалист может определить, какие травы или таблетки и уколы могут помочь при сильных месячных конкретной пациентке. Поэтому, даже перед тем, как принять средства народной медицины, следует проконсультироваться с доктором.

Нельзя самостоятельно назначать себе уколы и таблетки для остановки сильных кровотечений. Каждый из препаратов обладает противопоказаниями и побочными действиями.

Чтобы снизить количество менструальных выделений, нужно начать с изменения образа жизни – отказаться от вредных привычек, чрезмерных физических нагрузок, избегать стрессов, сбросить вес. При отсутствии эффекта необходимо пройти обследование, выяснить причину обильных месячных и пропить курс препаратов, назначенных врачом.

Таблетки от кровотечения: перечень самых эффективных препаратов

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования — Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: [email protected]

Что такое кровотечения, пусть небольшие, знает каждый человек. А вот женщине приходится переживать их ежемесячно. К сожалению, образ жизни, экология и болезни часто приводят к тому, что женщины мучаются от обильных менструаций, которые совсем не прибавляют им здоровья. Нормальными считаются месячные с потерей крови в среднем до 80 г за 5 – 7 дней. Если эта цифра выше, значит нужно срочно обращаться к врачу.

Чем спасаться при кровотечении?

Чтобы правильно подобрать препараты для остановки кровотечения, нужно знать его природу и причину. Чаще всего в своей жизни мы сталкиваемся с носовым и маточными кровотечениями, геморроем, внутренним кровотечением при различных заболеваниях. Есть такие его виды, с которыми можно справиться самостоятельно, не прибегая каждый раз к помощи врача. Но в любом случае перед первым приемом лекарства необходима консультация специалиста.

Все средства, останавливающие кровь, имеют серьезные противопоказания. Это некоторые злокачественные болезни крови, тромбофлебиты, повышенная свертываемость крови, острый инфаркт миокарда. Аскорутин и Транескам противопоказаны при пиелонефрите и почечной недостаточности. Дицинон и Этамзилат могут вызывать побочные эффекты:

  • аллергии;
  • тошноту;
  • диарею;
  • изжогу;
  • головокружение;
  • тахикардию.

У Диферелина есть побочный эффект в виде депрессии или нарушении эмоциональной лабильности.

Препараты для остановки маточных кровотечений

Маточные кровотечения совсем не безобидны. Поэтому в каждом случае женщина должна обратиться к врачу. Они могут возникать по разной причине и быть разными по силе. Если это просто обильные месячные, гинеколог посоветует нужный препарат и распишет схему его приема. Обильные кровопотери нуждаются в выяснении их причины и в стационарном лечении. Маточные кровотечения могут возникать из-за:

  • гормонального дисбаланса;
  • миомы матки;
  • эндометриоза;
  • внутриматочной спирали;
  • онкологии;
  • сниженной свертываемости крови;
  • стресса.

Таблица: наиболее эффективные гемостатические препараты:

ПрепаратФармаколгическое действиеПоказанияФорма выпуска
Дицинон, аналог ЭтамзилатАктивирует образование тромбопластинаЛечение и предупреждение капиллярных кровотечений различного происхожденияТаблетки, растворы для внутривенного и внутримышечного введения
КонтрикалИнгибитор фибринолизаТяжелые послеоперационные кровотечения, кровотечения во время и после родовЛиофилизат в комплекте с растворителем. Вводится внутривенно
ВикасолСинтетический аналог витамина КРанения, травмы и хирургические операции, обильные месячныеТаблетки, ампулы с раствором для внутримышечного введения
ТранексамИнгибитор фибринолизаМаточные, послеоперационные кровотечения, кровотечения при злокачественных новообразований поджелудочной и предстательной железы, послеродовые кровотечения, во время беременностиТаблетки и раствор для внутривенного введения
ДиферелинПротивоопухолевый препаратКровотечения при эндометриозе и миоме маткиТаблетки
Окситоцин и МетилэргометринПрепараты, сокращающие маткуПрофилактика и лечение гипотонических кровотечений после абортаРаствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Аминокапроновая кислотаИнгибитор фибринолизаОсложненный аборт, преждевременное отслоение плацентыРаствор для внутривенного капельного введения
ФибриногенПрепарат человеческой кровиМассивные кровопотери, акушерско-гинекологическая практикаВ порошке для инъекций
АскорутинРутин и аскорбиновая кислотаЗаболевания, связанные с нарушением проницаемости сосудовТаблетки
Экстракт водяного перцаКровоостанавливающее и уретротонизирующее действиеОбильные месячные в составе комплексной терапии, необильные кровотечения после коагуляционного лечения эрозии шейки маткиСпиртовой экстракт

Дицион и его аналог Этамзилат не ведут к образованию тромбов. Дицинон действует быстро и эффективно. Его используют в различной хирургии – гинекологической, офтальмологической, пластической. При постоянных обильных менструациях лекарство назначается в таблетках. Транексам рекомендуют применять женщине в качестве первой помощи при обильном кровотечении до приезда врача.

Пожалуй, лучше всего женщинам известен препарат Викасол. Однако врачи предупреждают, что без консультации специалиста его принимать нельзя. Препарат может действовать на женщин по-разному. Не подходит он и в качестве скорой помощи, так как начинает действовать через 16 – 18 часов после приема. Чаще его используют как профилактическое средство при недостатке в организме витамина К.

Рецепты народной медицины

В народной медицине найдется, наверное, не одна сотня трав, останавливающих кровотечение. И часть из них есть в каждом доме.

Крапива

Это самая известная и легкодоступная трава. Она содержит необходимые для нормального кроветворения компоненты – витамины К и С. Витамин К называют антигеморрагическим за его способность останавливать кровь. При склонности к обильным месячным отвар крапивы пьют 5 раз в день по 50 мл.

Рецепт № 1

Крапива хорошо сочетается с другими останавливающими кровь травами. Птичий горец, тысячелистник, пастушью сумку и крапиву в равных частях перемешивают и заваривают 2 столовые ложки 250 мл кипящей воды. Настаивают взвар в течение получаса. Принимают 3 – 4 раза в день по 75 мл.

Боровая матка

Еще одна универсальная трава, которая показана при маточных кровотечениях любой этиологии – боровая матка. Причем она не просто останавливает кровотечение, но способна привести в порядок гормональный фон и помогает при эндометриозе, миоме матки и бесплодии. Боровая матка оказывает серьезное действие на организм, поэтому ее применение, так же как и таблеток, необходимо согласовывать с лечащим врачом. Принимается в виде спиртовых настоек, отваров и настоев.

Рецепт № 1

Настойку можно приготовить дома из 2 стаканов водки и 5 столовых ложек сухого сырья. Настаивают ее 20 дней в темноте. Принимают курсами по 25 капель в день в течение 21 дня. Затем нужно сделать перерыв 10 дней и при необходимости повторить курс.

Рецепт № 2

2 столовые ложки травы заливаются 2 стаканами кипятка и кипятятся на слабом огне 15 минут. Принимать по 25 мл трижды в день до еды.

Красная щетка

Еще одна трава, хорошо справляющаяся с кровотечениями – это красная щетка. Она хорошо действует при кровотечениях в периоды предменопаузы и постменопаузы. Останавливая кровотечение, она помогает нормализовать гормональный фон, снять воспаление, облегчить состояние в целом.

Рецепт № 1

2 столовые ложки высушенного и измельченного корня травы заливают 2 стаканами холодной воды. Доводят до кипения и варят на слабом огне 20 минут. Принимают по 100 мл трижды в день до еды.

Рецепт № 2

Не менее эффективна и настойка из красной щетки. Ее используют для спринцевания, разводя в 2 стаканах воды 2 чайных ложки настойки. Приготовить ее можно дома из 50 г измельченного корня и 0,5 литра водки или спирта. Настаивать лекарство нужно месяц.

Если нет времени готовить отвары самой, можно купить в аптеках специальные гинекологические сборы, имеющие в своем составе кровоостанавливающие травы. При гиперменструальном синдроме помогут:

  • айва продолговатая;
  • полевой хвощ;
  • шиповник;
  • кровохлебка;
  • калина;
  • лапчатка, барбарис.

Симптомы, которые при обильных месячных должны внушать тревогу:

  • слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • быстрая утомляемость.

Они могут быть сигналом того, что на фоне постоянной кровопотери развивается анемия. Состояние требует безотлагательного лечения. Берегите себя и будьте здоровы!

Аномальное маточное кровотечение, связанное с гормональной контрацепцией

1. Санги-Хагпейкар Х., Пойндекстер АН 3d, Бейтмен Л, Дитмор-младший. Опыт пользователей инъекционных контрацептивов в городских условиях. Акушерский гинекол . 1996; 88: 227–33 ....

2. Пол К., Скегг, округ Колумбия, Уильямс С. Депо ацетат медроксипрогестерона. Образцы использования и причины прекращения использования. Контрацепция . 1997; 56: 209–14.

3. Диас Дж., Фаундес А, Олмос П., Диас М. Жалобы на кровотечение в течение первого года использования имплантатов Норплант и их влияние на скорость удаления. Контрацепция . 1996; 53: 91–5.

4. Розенберг М.Дж., Waugh MS. Прекращение приема оральных контрацептивов: предполагаемая оценка частоты и причин. Am J Obstet Gynecol . 1998. 179 (3 pt 1): 577–82.

5. Розенберг М.Дж., Во мс, Лонг С.Незапланированная беременность и использование, неправильное использование и прекращение приема оральных контрацептивов. Дж Репрод Мед . 1995; 40: 355–60.

6. Трассел Дж. Противозачаточная эффективность. В: Хэтчер Р.А. Противозачаточные технологии. 17-е изд. rev. Нью-Йорк: Ardent Media, 1998: 779–99.

7. Пероральные контрацептивы, содержащие только прогестины. В: Wallach M, Grimes DA, Chaney EJ, et al., Eds. Современная оральная контрацепция: обновления из Доклада о контрацепции. Тотова, Нью-Джерси: Эмрон, 2000: 242–50.

8.Хэтчер Р.А. Депо-Провера, Норплант и таблетки, содержащие только прогестин. В: Хэтчер Р.А. Противозачаточные технологии. 17-е изд. rev. Нью-Йорк: Ardent Media, 1998: 467–509.

9. Лучник Д.Ф. Управление кровотечением у женщин с помощью подкожных имплантатов. Contemp Ob Gyn . 1995. 40 (7): 11–25.

10. Thorneycroft IH. Контроль цикла с оральными контрацептивами: обзор литературы. Am J Obstet Gynecol . 1999. 180 (2 ч. 2): 280–7.

11. Кауниц AM.Рекомендации по дозировке пероральных контрацептивов. Контрацепция . 1998. 58 (3 доп.): S15–21.

12. Сулак П, Липпман Дж., Сиу С, Массаро Дж., Годвин А. Клиническое сравнение трехфазного норгестимата / 35 мкг этинилэстрадиола и монофазного ацетата норэтиндрона / 20 мкг этинилэстрадиола. Контрацепция . 1999; 59: 161–6.

13. DelConte A, Лоффер F, Грабб Г.С. Контроль цикла с помощью оральных контрацептивов, содержащих 20 мкг этинилэстрадиола.Многоцентровое рандомизированное сравнение левоноргестрела / этинилэстрадиола (100 микрограммов / 20 микрограммов) и нортеиндрона / этинилэстрадиола (1000 микрограммов / 20 микрограммов). Контрацепция . 1999; 59: 187–93.

14. Розенберг М.Дж., Мейерс А, Рой В. Эффективность, контроль цикла и побочные эффекты оральных контрацептивов в низких и низких дозах: рандомизированное испытание препаратов эстрогена с 20 и 35 микрограммами. Контрацепция . 1999; 60: 321–329.

15. Чавес А, ДельКонт А. Сравнение контроля цикла с монофазным левоноргестрелом / этинилэстрадиолом 100 мкг / 20 мкг с трехфазным нортеиндроном / этинилэстрадиолом 500-750-1000 мкг / 35 мкг: многоцентровое рандомизированное открытое исследование. евро J Contracept Reprod Health Care . 1999. 4 (2): 75–83.

16. Райзман Х., Мартин Д, Гаст MJ. Многоцентровое рандомизированное сравнение контроля цикла и лабораторных данных с оральными контрацептивами, содержащими 100 мкг левоноргестрела с 20 мкг этинилэстрадиола или трехфазный нортетиндрон с этинилэстрадиолом. Am J Obstet Gynecol . 1999. 181 (5 pt 2): 45–52.

17. Стаблфилд PG. Менструальное воздействие контрацепции. Am J Obstet Gynecol . 1994; 170 (5 пт 2): 1513–22.

18. Подход к общим побочным эффектам. В: Wallach M, Grimes DA, Chaney EJ, et al., Eds. Современная оральная контрацепция: обновления из Доклада о контрацепции. Тотова, Нью-Джерси: Эмрон, 2000: 70–6.

19. Розенберг М.Дж., Во мс, Стивенс СМ. Курение и контроль цикла среди пользователей оральных контрацептивов. Am J Obstet Gynecol . 1996; 174: 628–32.

20. Krettek JE, Аркин С.И., Чайсилваттана П, Monif GR. Chlamydia trachomatis у пациентов, которые использовали оральные контрацептивы и имели межменструальные кровянистые выделения. Акушерский гинекол . 1993. 81 (5 ч. 1): 728–31.

21. Хэтчер Р.А., Гийбо Ж. Таблетка: комбинированные оральные контрацептивы. В: Хэтчер Р.А. Противозачаточные технологии. 17-е изд. rev. Нью-Йорк: Ardent Media, 1998: 405–66.

22.Cerel-Suhl SL, Йегер Б.Ф. Обновленная информация о пероральных противозачаточных таблетках. Am Fam Врач . 1999; 60: 2073–84.

23. Диаз С, Croxatto HB, Павез М, Бельхадж Х, Стерн Дж, Сивин И. Клиническая оценка лечения длительного кровотечения у пользователей имплантатов Norplant. Контрацепция . 1990; 42: 97–109.

24. Альварес-Санчес Ф, Brache V, Тевенин Ф, Кочон L, Фаундес А.Гормональное лечение нерегулярных кровотечений у пользователей имплантатов Norplant. Am J Obstet Gynecol . 1996; 174: 919–22.

25. Нельсон А.Л. Консультации и лечение побочных эффектов для женщин, использующих противозачаточные средства депо медроксипрогестерона ацетата. Дж Репрод Мед . 1996; 41 (5 доп.): 391–400.

26. Натли Т., Dunson TR. Лечение кровотечений, связанных с гестагенными контрацептивами: результаты обследования. Adv Contracept . 1997; 13: 419–28.

27. Harel Z, Биро FM, Коллар Л.М. Депо-Провера у подростков: эффекты ранней второй инъекции или предшествующей пероральной контрацепции. J Здоровье подростков . 1995; 16: 379–84.

28. Белси Е.М. Связь между типом вагинального кровотечения и причинами прекращения использования противозачаточных средств. Контрацепция . 1988. 38: 207–25.

29. Lei ZW, Ву СК, Гарсо Р.Дж., Цзян С, Ян QZ, Ван В.Л., и другие.Влияние консультирования перед лечением на частоту прекращения у китаянок, принимающих депомедроксипрогестерона ацетат в качестве контрацепции. Контрацепция . 1996. 53: 357–61.

.

Список лекарств от маточного кровотечения (5 сравненных)

  1. Лечебные процедуры
  2. Гинекологические заболевания
  3. Маточное кровотечение

О маточном кровотечении

У большинства женщин цикл маточного кровотечения составляет от 24 до 34 дней. Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) - это аномальное кровотечение из влагалища, которое возникает из-за изменений уровня гормонов. У некоторых женщин может быть слишком много эстрогена или недостаточно прогестерона.

Используемые наркотики для лечения маточного кровотечения

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность Rx / OTC Беременность CSA Спирт
прогестерон 6.0 7 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: прогестерон системный

Бренды: Прометриум, Эндометрин, Кринон, Первый прогестерон MC10 …показать все

Класс препарата: прогестины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Монографии по натуральным продуктам, Назначение информации

Прометриум 6.2 5 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: прогестерон системный

Класс препарата: прогестины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Эндометрин 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: прогестерон системный

Класс препарата: прогестины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Crinone 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: прогестерон системный

Класс препарата: прогестины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Первый прогестерон MC10 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: прогестерон системный

Класс препарата: прогестины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Маточные кровотечения

Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
К Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Список лекарств от аномального маточного кровотечения (69 по сравнению)

медроксипрогестерон 3.1 858 отзывов Rx Икс N

Общее название: медроксипрогестерон системный

Бренды: Провера, Депо-Провера, depo-subQ Provera 104

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Мирена 5.0 522 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: левоноргестрел системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

норэтиндрон 4.2 205 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Бренды: Айгестин, Камила, Жоливетт, Нора-Бе, Орто Микронор, Эррин, Вереск, Деблитане, Дженцикла, Норлида, Шаробель, Инкассия, Лиза, Норлирок …показать все

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Провера 5.1 114 отзывов Rx Икс N

Общее название: медроксипрогестерон системный

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Депо-Провера 2.8 697 отзывов Rx Икс N

Общее название: медроксипрогестерон системный

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

мегестроль 7.3 42 отзыва Rx Икс N

Общее название: мегестрол системный

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Sprintec 3.8 107 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: этинилэстрадиол / норгестимат системный

Класс препарата: контрацептивы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

левоноргестрел 5.1 555 отзывов Rx / OTC Икс N Икс

Общее название: левоноргестрел системный

Брендовое название: Мирена

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Авиана Не по этикетке 5.9 22 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс препарата: контрацептивы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Не на этикетке: Да

Айгестин 5.3 4 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

этинилэстрадиол / левоноргестрел Не по этикетке 4.3 250 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Бренды: Авиана, Seasonique, Лютера, Джолесса, Сезонная, Левора, Левлен, Орсифия, КамрезеЛо, Анпресс, Фалмина, Курвело, Лессина, LoSeasonique, Порция, Сроникс, Тривора, Аметия Ло, Шаталь, Myzilra …показать все

Класс препарата: контрацептивы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Не на этикетке: Да

Premarin 3.7 4 отзыва Rx Икс N

Общее название: конъюгированные эстрогены системные

Класс препарата: эстрогены

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Seasonique Не по этикетке 3.5 81 отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс препарата: контрацептивы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Не на этикетке: Да

Камила 1.0 4 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

этинилэстрадиол / норгестимат 4.3 385 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: этинилэстрадиол / норгестимат системный

Бренды: Sprintec, Tri-Sprintec, Превифем, Моно-Линях, Эстарилла, Tri-Estarylla, Три-Линья, Три-Ло-Марция, Три-Ло-Спринтек, Tri-Previfem …показать все

Класс препарата: контрацептивы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Жоливетт 2.3 5 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Нора-Бе 5.3 26 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Орто Микронор 6.8 11 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Cryselle Не по этикетке 3.8 19 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: этинилэстрадиол / норгестрел системный

Класс препарата: контрацептивы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Не на этикетке: Да

depo-subQ Provera 104 1.0 3 отзыва Rx Икс N

Общее название: медроксипрогестерон системный

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Эррин 4.4 29 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Вереск 4.0 6 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, прогестины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

дезогестрел / этинилэстрадиол Не по этикетке 6.7 7 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: дезогестрел / этинилэстрадиол для системного применения

Класс препарата: контрацептивы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Не на этикетке: Да

этинилэстрадиол / норэтиндрон 5.5 130 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: этинилэстрадиол / норэтиндрон системный

Класс препарата: контрацептивы, Комбинации половых гормонов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Лютера Не по этикетке 4.4 9 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: этинилэстрадиол / левоноргестрел системный

Класс препарата: контрацептивы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Не на этикетке: Да

.

Аномальное маточное кровотечение - Американский семейный врач

КЭТЛИН А. ОРИЕЛ, доктор медицины, и САРИНА ШРАГЕР, доктор медицины, Медицинская школа Университета Висконсина, Мэдисон, Висконсин

Am Famician. , 1 октября 1999; 60 (5): 1371-1380.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов об аномальном маточном кровотечении, написанный авторами этой статьи.

Наиболее вероятная этиология аномального маточного кровотечения связана с репродуктивным возрастом пациентки, как и вероятность серьезной патологии эндометрия.Конкретный диагностический подход зависит от того, находится ли пациентка в пременопаузе, перименопаузе или постменопаузе. У женщин в пременопаузе с нормальными результатами физикального обследования наиболее вероятным диагнозом является дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК), вторичное по отношению к ановуляции, а диагностическое исследование направлено на определение этиологии ановуляции. У пациентов в перименопаузе биопсия эндометрия и другие методы выявления гиперплазии или карциномы эндометрия должны быть рассмотрены на ранних этапах исследования.Патология матки, особенно карцинома эндометрия, часто встречается у женщин в постменопаузе с аномальным маточным кровотечением. Таким образом, в этой возрастной группе биопсия эндометрия или трансвагинальное ультразвуковое исследование включены в первоначальное обследование. Женщины в пременопаузе с DUB могут реагировать на пероральные контрацептивы, терапию циклическим медроксипрогестероном или циклическим кломифеном. Женщин в перименопаузе также можно лечить пероральными контрацептивами в низких дозах или медроксипрогестероном. Неустойчивые кровотечения во время заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе без явной патологии могут реагировать на манипуляции с режимом гормонального лечения.

Аномальное маточное кровотечение - частая причина, по которой женщины любого возраста обращаются к семейному врачу. Термины, используемые для описания паттернов аномального маточного кровотечения, основаны на периодичности и количестве кровотечений (Таблица 1). Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК), определяемое как аномальное маточное кровотечение, не вызванное патологией органов малого таза, лекарствами, системным заболеванием или беременностью, является наиболее частой причиной аномального маточного кровотечения, но остается диагнозом исключения. Другие причины аномального маточного кровотечения перечислены в таблице 2.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Терминология, используемая для описания аномального маточного кровотечения
330

Регулярное кровотечение

330

Полигональное кровотечение интервалы менее 21 дня

Термин Определение

Меноррагия

Продолжительное или чрезмерное кровотечение с регулярными интервалами 9270003 900

Метроррагия

Нерегулярное, частое маточное кровотечение разной степени, но не чрезмерное

Менометроррагия

Длительное или чрезмерное кровотечение с нерегулярными интервалами

Олигоменорея

Кровотечение с интервалом более 35 дней

Аменорея

Отсутствие маточного кровотечения в течение как минимум 6 месяцев 9000 3

Межменструальное

Маточное кровотечение между регулярными циклами

ТАБЛИЦА 1
Терминология, используемая для описания аномального маточного кровотечения
9 0030

Аменорея

Термин Определение

0

Длительное или обильное кровотечение с регулярными интервалами

Метроррагия

Нерегулярное, частое маточное кровотечение разной степени, но не чрезмерное

Менометроррагия

Длительное или нерегулярное кровотечение с чрезмерными интервалами

Полименорея

Регулярное кровотечение с интервалами менее 21 дня

Олигоменорея

Кровотечение с интервалом более 35 дней

Отсутствие маточного кровотечения в течение как минимум 6 месяцев

Межменструальное

Маточное кровотечение между регулярными циклами

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Дифференциальный диагноз Маточное кровотечение

Яичниковый

3

Осложнения беременности

Внутриутробная беременность

Внематочная беременность

Самопроизвольный аборт

33

Гестационная болезнь previa

Инфекция

Цервицит

Эндометрит

Травма

Разрыв, ссадина 900 03

Инородное тело

Злокачественное новообразование

Цервикальный

Эндометриальный

Яичниковый

3
3

Полип шейки матки

Полип эндометрия

Лейомиома

Аденомиоз

Системное заболевание

02

0

Коагулопатия

Тромбоцитопения

Болезнь фон Виллебранда

Лейкемия

Лекарства трогенный

Внутриматочная спираль

Гормоны (оральные контрацептивы, эстроген, прогестерон)

Ановуляторные циклы

3

02 Гипотиреоз

2

02 Гипотиреоз

2

03

Болезнь Кушинга

Синдром поликистозных яичников

Дисфункция / опухоль надпочечников

Стресс (эмоциональный, чрезмерная физическая нагрузка)

ТАБЛИЦА 2
Дифференциальный диагноз отклонения от нормы

0

Полип шейки матки

9001

9001

3

23

Гипотиреоз

9009 9

Понимание нормальной менструации необходимо для расследования жалобы на аномальное вагинальное кровотечение.Интервалы менструального цикла, продолжительность и объем кровотечения остаются относительно постоянными в репродуктивном возрасте женщины. В первой части цикла эстроген останавливает менструальный цикл и способствует разрастанию эндометрия. После овуляции прогестерон останавливает рост эндометрия, а затем способствует дифференцировке. Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует, производство прогестерона падает, эндометрий теряет слизистую оболочку, и следует менструальное кровотечение.

Причина DUB обычно связана с одним из трех состояний гормонального дисбаланса: прорывным кровотечением эстрогена, кровотечением отмены эстрогена и прорывным кровотечением прогестерона.1 Кровотечение прорывом эстрогена происходит, когда избыток эстрогена стимулирует размножение эндометрия недифференцированным образом. При недостаточном количестве прогестерона для обеспечения структурной поддержки участки слизистой оболочки эндометрия отшелушиваются с нерегулярными интервалами. Обычная вазоконстрикция и закупорка тромбоцитов под действием прогестерона не происходит, что часто приводит к обильному кровотечению.

Кровотечение отмены эстрогена возникает в результате внезапного снижения уровня эстрогена, например, после двусторонней овариэктомии, прекращения терапии экзогенными эстрогенами или непосредственно перед овуляцией в нормальном менструальном цикле.Кровотечение отмены эстрогена обычно купируется самостоятельно и, как правило, не повторяется, если уровень эстрогена остается низким.

Прорывное кровотечение прогестерона возникает, когда соотношение прогестерона к эстрогену высокое, например, при использовании методов контрацепции, содержащих только прогестерон. Эндометрий становится атрофичным и изъязвляется из-за недостатка эстрогена и склонен к частым нерегулярным кровотечениям.

Анамнез и физикальное обследование

Если аномальное маточное кровотечение не является серьезным и не требует экстренного вмешательства, оценка начинается с тщательного сбора анамнеза, включая обычный менструальный цикл, степень недавнего кровотечения, сексуальную активность, травмы и симптомы инфекции или системное заболевание.Полный медицинский осмотр, дополненный лабораторными исследованиями, должен выявить любые признаки системного заболевания.

Тазовое обследование состоит из тщательного обследования нижних отделов половых путей на предмет разрывов, патологии вульвы или влагалища, а также поражений шейки матки или полипов. Бимануальное исследование матки может выявить увеличение миомы матки, аденомиоза или рака эндометрия.

Лабораторное обследование включает тестирование на беременность у всех пациенток репродуктивного возраста.Общий анализ крови позволяет определить кровопотерю и адекватность тромбоцитов. Посев из шейки матки и мазок Папаниколау являются подходящими начальными шагами для оценки наличия заболеваний, передающихся половым путем, или дисплазии шейки матки.

Женщины в пременопаузе

Подход к женщинам в пременопаузе с аномальным маточным кровотечением обрисован в общих чертах на Рисунке 1. Если женщина репродуктивного возраста не беременна и проходит нормальный медицинский осмотр, аномальное маточное кровотечение обычно носит дисфункциональный характер, и его можно контролировать. при гормональной терапии.

Просмотр / печать Рисунок

Первоначальный подход к аномальному маточному кровотечению у пациенток в пременопаузе

РИСУНОК 1.

Алгоритм диагностической оценки аномального маточного кровотечения у пациентов в пременопаузе. (CBC = общий анализ крови; β-HCG = бета-хорионический гонадотропин человека; OCP = пероральные противозачаточные таблетки; IUD = внутриматочная спираль; TSH = тиреотропный гормон; LH = лютеинизирующий гормон; FSH = фолликулостимулирующий гормон; DHEA-S = дигидроэпиандростерона сульфат)

Первоначальный подход к аномальному маточному кровотечению у пациенток в пременопаузе

РИСУНОК 1.

Алгоритм диагностической оценки аномального маточного кровотечения у пациенток в пременопаузе. (CBC = общий анализ крови; β-HCG = бета-хорионический гонадотропин человека; OCP = пероральные противозачаточные таблетки; IUD = внутриматочная спираль; TSH = тиреотропный гормон; LH = лютеинизирующий гормон; FSH = фолликулостимулирующий гормон; DHEA-S = дигидроэпиандростерона сульфат)

ANOVULATORY BLEEDING

Первым шагом в определении этиологии аномального маточного кровотечения является определение овуляторного статуса пациентки (таблица 3).Ановуляция является наиболее частой причиной ДУБ у женщин репродуктивного возраста и особенно часто встречается у подростков. До 80 процентов менструальных циклов являются ановуляторными в первый год после менархе. Циклы становятся овуляторными в среднем через 20 месяцев после менархе. Если ановуляторное кровотечение не является обильным и продолжительным, лечение не требуется. Если девочка-подросток обеспокоена нерегулярностью менструации или страдает ановуляцией более года, оральные противозачаточные таблетки являются лечением выбора.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Характеристики овуляторных и ановуляторных менструальных циклов

Осложнения беременности

Внутриутробная беременность

Внематочная беременность

Самопроизвольный аборт

Ges трофобластическая болезнь

Предлежание плаценты

Инфекция

Цервицит

Эндометрит

Травма

Травма

Инородное тело

Злокачественное новообразование

Шейный отдел

Эндометриальный

Яичниковый

Яичниковый

02

02

Полип эндометрия

Лейомиома

Аденомиоз

Системное заболевание

90 002 Болезнь печени

Болезнь почек

Коагулопатия

Тромбоцитопения

Болезнь фон Виллебранда

Внутриматочная спираль

Гормоны (пероральные контрацептивы, эстроген, прогестерон)

ановуляторные циклы

Гипотиреоз

Болезнь Кушинга

Синдром поликистозных яичников

Дисфункция / опухоль надпочечников

Стресс (эмоциональный, чрезмерные нагрузки)

Положительный результат

23

при использовании двухфазной гормональной кривой набор предиктора

Овуляторные циклы

Продолжительность обычного цикла

0300033033

Наличие предменструальных симптомов

Дисменорея

Болезненность груди

Изменение цервикальной слизи

Mittleschmertz

Двухфазная гормональная кривая

ановуляторные циклы

Непредсказуемая длина цикла

Непредсказуемая картина кровотечения

Частые кровянистые выделения

Редкие сильные кровотечения

Монофазная температурная кривая

ТАБЛИЦА 3
Характеристики овуляторного и ановуляторного менструального цикла

Овуляторные циклы

Регулярный цикл

Наличие предменструальных симптомов

Дисменорея

Болезненность молочных желез

Изменение цервикальной слизи

Кривая Миттлшмерца

03 9003

23

03

02

23 9002

Положительный результат использования набора предикторов лютеинизирующего гормона

ановуляторные циклы

Непредсказуемая длина цикла

Непредсказуемое кровотечение образец

Частые кровянистые выделения

Редкие сильные кровотечения

Монофазная температурная кривая

У некоторых женщин после созревания гипоталамо-гипофизарной оси все еще наблюдаются ановуляторные циклы.Уровень тиреотропного гормона и пролактина в сыворотке крови должен быть измерен, чтобы исключить значительную патологию. Потеря веса, расстройства пищевого поведения, стресс, хронические заболевания или чрезмерные физические нагрузки могут вызвать ановуляцию гипоталамуса.

Другой причиной ановуляции является поликистоз яичников, который обычно связан с ожирением, повышенным уровнем циркулирующих андрогенов и инсулинорезистентностью. Избыточные андрогены превращаются в эстроген в периферических тканях. Это беспрепятственное состояние эстрогена увеличивает риск гиперплазии эндометрия и рака.Некоторые женщины с хронической ановуляцией не попадают ни в одну из вышеперечисленных категорий и считаются страдающими идиопатической хронической ановуляцией.

Все причины ановуляции связаны с дефицитом прогестерона. Варианты лечения включают экзогенный прогестерон каждые три месяца для защиты от рака эндометрия, оральные контрацептивы или, если беременность желательна, индукцию овуляции кломифеном (серофеном) .3,4 Гормональные схемы, используемые для контроля DUB, приведены в таблице 4.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4
Варианты лечения дисфункционального маточного кровотечения
Возрастная группа Лечение * Комментарии

Пременопаузальный

Пероральные контрацептивы

Низкая доза 35 мкг) монофазные или трехфазные оральные контрацептивы могут регулировать циклы, обеспечивая контрацепцию.

Медроксипрогестерон, 10 мг в день в течение 10 дней

Если контрацепция не является проблемой, для регулирования цикла можно использовать медроксипрогестерон. У женщин с аменореей или олигоменореей медроксипрогестерон каждые 3 месяца может защитить от гиперплазии эндометрия.

Кломифен, от 50 до 150 мг в день в дни с 5 по 9

Может вызвать овуляцию у женщины, желающей забеременеть.Если нет ответа или нет беременности в течение 3–6 месяцев, уместно направление.

Перименопаузальный

Медроксипрогестерон, 10 мг в день в течение 10 дней

Можно использовать ежемесячно для регулирования характера кровотечения.

Оральные контрацептивы

Обычно используют таблетки по 20 мкг. Можно продолжать прием оральных контрацептивов до тех пор, пока у женщины не закончится менопауза, а затем перейти на ЗГТ. (Может быть относительным противопоказанием для курящих женщин> 35 лет.)

Постменопаузальный (прием ЗГТ)

Циклическая ЗГТ

При раннем кровотечении отмены можно рассмотреть вопрос об увеличении дозы прогестерона. Увеличьте дозу эстрогена, если присутствует межменструальное кровотечение.

Непрерывный комбинированный HRT

Может увеличивать дозу эстрогена на 1-3 месяца для стабилизации эндометрия. Также можно попробовать увеличить дозу прогестерона.Если кровотечение продолжается, подумайте о смене режима на циклическую ЗГТ или использовании другого типа эстрогена.

ТАБЛИЦА 4
Варианты лечения дисфункционального маточного кровотечения
Возрастная группа Лечение * Комментарии

В пременопаузе

Оральные контрацептивы

мкг (низкая доза) ) монофазные или трехфазные оральные контрацептивы могут регулировать циклы, обеспечивая контрацепцию.

Медроксипрогестерон, 10 мг в день в течение 10 дней

Если контрацепция не является проблемой, для регулирования цикла можно использовать медроксипрогестерон. У женщин с аменореей или олигоменореей медроксипрогестерон каждые 3 месяца может защитить от гиперплазии эндометрия.

Кломифен, от 50 до 150 мг в день в дни с 5 по 9

Может вызвать овуляцию у женщины, желающей забеременеть.Если нет ответа или нет беременности в течение 3–6 месяцев, уместно направление.

Перименопаузальный

Медроксипрогестерон, 10 мг в день в течение 10 дней

Можно использовать ежемесячно для регулирования характера кровотечения.

Оральные контрацептивы

Обычно используют таблетки по 20 мкг. Можно продолжать прием оральных контрацептивов до тех пор, пока у женщины не закончится менопауза, а затем перейти на ЗГТ. (Может быть относительным противопоказанием для курящих женщин> 35 лет.)

Постменопаузальный (прием ЗГТ)

Циклическая ЗГТ

При раннем кровотечении отмены можно рассмотреть вопрос об увеличении дозы прогестерона. Увеличьте дозу эстрогена, если присутствует межменструальное кровотечение.

Непрерывный комбинированный HRT

Может увеличивать дозу эстрогена на 1-3 месяца для стабилизации эндометрия. Также можно попробовать увеличить дозу прогестерона.Если кровотечение продолжается, подумайте о смене режима на циклическую ЗГТ или использовании другого типа эстрогена.

ОВУЛЯТОРНАЯ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Овуляторное ДАБ встречается реже, чем ановуляторное кровотечение. DUB у женщин с овуляторным циклом протекает как регулярное циклическое кровотечение. Меноррагия может указывать на нарушение свертываемости крови или структурное поражение, такое как лейомиома матки, аденомиоз или полипы эндометрия. До 20 процентов подростков, страдающих меноррагией, имеют нарушение свертываемости крови, такое как болезнь фон Виллебранда.5 Заболевание печени с возникающими в результате нарушениями свертывания крови и хронической почечной недостаточностью также может вызывать меноррагию.

Полименорея обычно вызывается неадекватной лютеиновой фазой или короткой фолликулярной фазой. Олигоменорея у овулирующей женщины обычно вызвана продолжительной фолликулярной фазой. Межменструальное кровотечение может быть вызвано заболеванием шейки матки или наличием внутриматочной спирали. Кровянистые выделения в середине цикла могут быть следствием быстрого снижения уровня эстрогена перед овуляцией.1

Биопсию эндометрия следует рассматривать на ранних этапах оценочного процесса у женщин, которые в анамнезе длительное время подвергались воздействию эстрогена без сопротивления, которые не реагируют на начальные стратегии лечения или кто старше 35 лет.

Женщины в перименопаузе

По мере приближения женщин к менопаузе циклы укорачиваются и часто становятся периодически ановуляторными. Эти изменения являются результатом уменьшения количества фолликулов яичников и уровня эстрадиола.6 По мере уменьшения количества фолликулов уровень фолликулостимулирующего гормона, необходимого для стимуляции овуляции, увеличивается.

ИСКЛЮЧАЯ ЭНДОМЕТРИАЛЬНУЮ КАРЦИНОМУ

Диагностический алгоритм для женщин в перименопаузе с аномальным маточным кровотечением изображен на рисунке 2.Все женщины в перименопаузе с постоянным патологическим маточным кровотечением должны быть обследованы на предмет наличия гиперплазии или карциномы эндометрия. Биопсия эндометрия - наиболее широко используемый и лучше всего изученный метод исключения рака эндометрия в этой возрастной группе.7–9 Это безопасная и относительно простая офисная процедура, которую можно выполнить во время первого визита. У женщин с нормальными результатами биопсии лечение обычно состоит из ежемесячной отмены прогестерона или приема низких доз оральных контрацептивов, как показано в таблице 4.Обычно доза эстрогена при заместительной гормональной терапии недостаточна для остановки кровотечения из атрофического эндометрия, и обычно необходимы более высокие дозы эстрогена.

Просмотр / печать Рисунок

Первоначальный подход к аномальному маточному кровотечению у пациентов в перименопаузе

РИСУНОК 2.

Алгоритм диагностической оценки аномального маточного кровотечения у пациентов в перименопаузе. (Общий анализ крови = общий анализ крови; β-ХГЧ = бета хорионический гонадотропин человека; D&C = дилатация и выскабливание)

Первоначальный подход к аномальному маточному кровотечению у пациентов в перименопаузе

РИСУНОК 2.

Алгоритм диагностической оценки аномального маточного кровотечения у пациенток в перименопаузе. (Общий анализ крови = общий анализ крови; β-ХГЧ = бета хорионический гонадотропин человека; D&C = дилатация и выскабливание)

Если кровотечение продолжается, несмотря на гормональную терапию, требуется дальнейшее исследование. Трансвагинальное ультразвуковое исследование может выявить атрофический эндометрий, гипертрофический эндометрий (подозрительный на гиперплазию или карциному), лейомиомы и полипы эндометрия, но не всегда может отличить подслизистую фиброму, полип эндометрия или аденомиоз.10 В одном исследовании роли трансвагинального ультразвукового исследования у женщин в перименопаузе было обнаружено, что этот режим был эффективен для исключения рака эндометрия, когда он проводился на 4, 5 или 6 день менструального цикла.11 Результаты также свидетельствуют о его полезности. оказался ограниченным количеством женщин, нуждающихся в дополнительных диагностических исследованиях. Более новый метод, соногистерография, использует инфузию физиологического раствора в полость эндометрия для улучшения выявления миомы и полипов.12,13 Биопсия эндометрия, однако, является более удобным и экономичным способом оценки аномального кровотечения в этой возрастной группе.

ГИСТЕРОСКОПИЯ

Гистероскопия с биопсией позволяет визуализировать полость эндометрия и считается «золотым стандартом» для оценки эндометрия.14,15 Диагностическая гистероскопия может выполняться в офисных условиях и не требует анестезии или седативных средств. В оперативной гистероскопии используется жесткий эндоскоп с жидкой расширяющейся средой, и она полезна для диагностики и лечения. До того, как появилась гистероскопия, кюретаж был основным методом оценки аномального маточного кровотечения.Однако кюретаж делает забор эндометрия слепым и неполным, поэтому диагностическая точность кюретажа ниже, чем у гистероскопии.

Женщины в постменопаузе

Самой серьезной проблемой у женщин в постменопаузе с аномальным маточным кровотечением является карцинома эндометрия. Установлено, что от 5 до 10 процентов всех женщин в постменопаузе с кровотечением имеют карциному эндометрия.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 6 февраля 2020 г.

Что такое дисфункциональное маточное кровотечение?

Дисфункциональное маточное кровотечение, также называемое ановуляторным кровотечением, - это любое кровотечение из влагалища, которое отличается от нормального менструального цикла женщины. Нормальный цикл запускается сигналами гормонов. Дисфункциональное маточное кровотечение возникает, когда нарушаются гормональные сигналы цикла. Это может включать в себя чередование тяжелых и легких периодов, мажущие выделения или непредсказуемые более короткие и более длинные циклы.

Регулярные месячные менструальные циклы очищают слизистую оболочку эндометрия, которая представляет собой обогащенный кровью слой ткани, который растет внутри матки каждый месяц в ожидании возможной беременности.

Если овуляции не происходит, месячные могут быть отложены, что позволяет слизистой оболочке становиться толще. По этой причине отсроченные периоды часто бывают тяжелыми.

Более светлые периоды или кровянистые выделения между менструациями могут указывать на нестабильную и протекающую слизистую оболочку эндометрия либо потому, что гормональный фон не поддерживает ее, либо потому, что слизистая оболочка слишком толстая.

Другие факторы, которые могут изменить характер кровотечения, включают:

  • Гормональные нарушения (проблемы с щитовидной железой, повышенный уровень гормона пролактина)
  • Лекарства
  • Чрезмерные упражнения или потеря веса
  • Ожирение
  • Стресс или болезнь
  • Начало менструации в подростковом возрасте - Регулярные овуляторные циклы могут не развиваться в течение нескольких месяцев или даже лет.
  • Окончание менструации - Дисфункциональное маточное кровотечение часто встречается в период от нескольких месяцев до нескольких лет до менопаузы.

Симптомы

Нерегулярное кровотечение может происходить в разное время от месяца к месяцу и длиться разное время. Количество кровотока может варьироваться от легкого до очень сильного с большими сгустками. У некоторых людей кровотечение может быть связано с маточными спазмами.

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и о симптомах, которые могут указывать на причину нерегулярного кровотечения или других гормональных нарушений.Врач может провести различные тесты, чтобы выявить эти причины аномального кровотечения:

  • Беременность - Анализы мочи или крови
  • Нарушения гормона щитовидной железы и гормона пролактина - Анализы крови
  • Менопауза (особенно у женщин от 40 до 50 лет) - Анализы крови, чтобы определить, падает ли уровень эстрогена, что указывает на начальную стадию менопаузы
  • Аномалии матки или яичников - трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище вводится небольшой стержневидный зонд для измерения слизистой оболочки эндометрия

  • Возможный рак у женщин старше 35 лет; или тем, у кого был рак груди, яичников или толстой кишки; или у кого есть сильная семейная история этих видов рака; или у которых не было менструации в течение шести месяцев - биопсия эндометрия, сделанная в офисе, при которой врач использует зеркало для осмотра шейки матки, затем вводит тонкую трубку, похожую на соломинку, через шейку матки в матку и проводит щеткой по слою эндометрия для сбора образца ткани

Если у вас сильное кровотечение, ваш врач проверит уровень железа в вашей крови, чтобы определить, есть ли у вас анемия.

Ожидаемая длительность

У большинства женщин периоды нерегулярны по времени или по количеству кровотечений в какой-то момент менструального цикла, чаще всего из-за цикла без нормальной овуляции. Нормальные периоды могут возобновиться уже в следующий период или могут потребоваться несколько месяцев, чтобы снова стать регулярными. Некоторые женщины становятся регулярными только с помощью лечения, например, противозачаточных таблеток. Если нерегулярные периоды сигнализируют о начале менопаузы, последняя менструация может не наступить в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

Профилактика

Невозможно предотвратить дисфункциональное маточное кровотечение. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас продолжаются нерегулярные периоды. Ранняя диагностика и лечение могут помочь сделать менструальный цикл снова регулярным, что важно для вашего здоровья в целом.

Лечение

Если причиной дисфункционального маточного кровотечения является другое заболевание, лечение этого состояния должно восстановить нормальный цикл. В противном случае лечение зависит от причины, количества кровотечений и репродуктивных целей женщины (хочет ли она иметь детей или нет).

Противозачаточные таблетки, в которых сочетаются гормоны эстроген и прогестерон, могут регулировать и уменьшать количество кровотечений. Ваш врач может порекомендовать вам ежемесячно принимать таблетки, содержащие только прогестерон. Женщин, желающих забеременеть, можно лечить с помощью лекарств, которые помогут их яичникам овулировать более регулярно.

Сильное кровотечение можно остановить с помощью более высоких доз гормональных таблеток - эстрогена или прогестерона. При более сильном кровотечении может потребоваться госпитализация.Если гормональная терапия не работает, хирургическое вмешательство D и C (расширение и выскабливание) может остановить тяжелые случаи кровотечения. Во время этой процедуры ткань матки удаляется, и ее место занимает более здоровая слизистая оболочка.

Если биопсия эндометрия выявляет гиперплазию эндометрия, которая представляет собой более толстую и аномально выглядящую слизистую оболочку, может потребоваться более тщательное наблюдение за лечением, особенно у пожилых женщин и женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию. Гиперплазия эндометрия увеличивает риск развития рака эндометрия у женщины.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу для оценки, если у вас жар, боль в животе или сильное кровотечение с головокружением или обмороком.

Если у вас нерегулярный цикл в течение нескольких месяцев, запишитесь на прием к врачу. Будьте готовы сообщить врачу даты ваших последних месячных.

Прогноз

Существует множество эффективных методов лечения, которые помогают регулировать периоды и контролировать нерегулярные кровотечения.Если у вас нерегулярные периоды и вы испытываете трудности с беременностью, вы можете принимать препараты, стимулирующие овуляцию. Однако наличие нерегулярных менструаций не означает, что вы бесплодны. Вам по-прежнему необходимо использовать защиту от беременности, когда вы ведете половую жизнь.

Узнайте больше о дисфункциональном маточном кровотечении

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный центр информации о здоровье женщин (NWHIC)
http: // www.4woman.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

отзывов пользователей Provera об аномальном маточном кровотечении на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Провера
  3. Отзывы пользователей

Провера имеет средний рейтинг 5,1 из 10 из 94 оценок для лечения аномального маточного кровотечения. 32% пользователей, просмотревших Provera, сообщили о положительном эффекте, а 41% - об отрицательном.

Фильтр по условию Все условия Аномальное маточное кровотечение (114) Аменорея (79) Контроль над рождаемостью (6) Рак эндометрия Гиперплазия эндометрия, профилактика (5) Эндометриоз (3)

Обзор рейтингов Provera

Рейтинги пользователей
10 20% (19)
9 4% (4)
8 7% (7)
7 4% (4)
6 9% (8)
5 9% (8)
4 5% (5)
3 5% (5)
2 10% (9)
1 27% (25)

5.1/10 Средний рейтинг

94 оценок из 114 отзывов пользователей

Сравните все 81 лекарство, используемое для лечения аномального маточного кровотечения.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют экспертизу, знания и суждения практикующих врачей.

Узнайте больше об аномальном маточном кровотечении

IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение

Подробнее о Provera (медроксипрогестерон)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие составы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда