Медицинский колледж №2

От холестерина таблетки статины


рейтинг топ-5 по версии КП

С целью нормализации уровня холестерина в плазме крови сегодня используются различные препараты.

Статины. Они рекомендуются для большинства пациентов. Они являются единственным холестерино-снижающим классом препаратов, напрямую связанным с уменьшением риска сердечного приступа (инфаркта) либо возникновения инсульта. Если статины вам недостаточно помогают или у вас развиваются побочные эффекты, врач может порекомендовать другие лекарства, обладающие иным спектром действия.

Ингибиторы PCSK9. Данные новые препараты связывают и инактивируют белок в печени, чтобы снизить концентрацию ЛПНП (он же – плохой холестерин). Их можно принимать в сочетании со статинами.

Селективные ингибиторы абсорбции холестерина. Это относительно новый класс холестерино-снижающих лекарств помогает предотвратить всасывание холестерина внутри просвета кишечника. Селективные ингибиторы абсорбции холестерина наиболее эффективны при снижении холестерина ЛПНП. Препараты дополнительно могут оказывать умеренное влияние на снижение концентрации триглицеридов (еще одних вредных жиров в крови) и повышение количества «хорошей» фракции холестерина. Они показаны для лечения высокого уровня холестерина, плюс – для некоторых наследственных нарушений обмена липидов.

Смолы. Этот класс препаратов для снижения ЛПНП, может иметь альтернативное название – так называемые секвестранты желчных кислот либо средства, связывающие желчные кислоты. Они действуют в кишечнике, способствуя увеличению выведения холестерина. Ваше тело использует холестерин, чтобы производить желчь, жидкость, используемую в пищеварительном процессе. Эти лекарства связываются с желчью, поэтому они не могут быть использованы во время приема пищи. Ваша печень реагирует на уменьшение уровня желчи, производя большие ее объемы. Чем больше желчи вырабатывает ваша печень, тем больше холестерина она использует. Это означает, что меньше холестерина остается циркулировать в крови.

Лекарства от холестерина. Список препаратов статинов последнего поколения: что это такое, польза и вред

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Нар

Что такое статины от холестерина: польза и вред для организма, побочные эффекты

Статины – что это за лекарство? Статины – это препараты, которые понижают уровень холестерина в крови. Главное их предназначение – первичная профилактика и лечение болезней сердечно-сосудистой системы, поскольку холестерин является одним из основных факторов, провоцирующих их возникновение и развитие.

Холестерин представляет собой органический спирт, естественным образом вырабатываемый в организме, а также поступающий в него с пищей – и он может вызывать закупорку сосудов, откладываясь в них в виде атеросклеротических бляшек. Это влечет за собой сбои в питании мозга и конечностей, ведет к появлению у человека целого букета заболеваний (ишемической болезни сердца, цереброваскулярной недостаточности), и даже может вызвать гангрену, инсульт или инфаркт.

Говоря простыми словами, что это такое – это препараты, которые предупреждают инфаркты и инсульты, снижают и поддерживают уровень холестерина в норме, за счет блокирования его выработки организмом.

Статины последнего поколения (4-го): самые эффективные и лучшие

Использовать статины для понижения индекса холестерина в составе крови, начали достаточно давно.

Применение данных медикаментозных препаратов направлено на борьбу с молекулами липопротеидов низкой молекулярной плотности, которые становятся причиной развития системной патологии атеросклероз.

Атеросклероз, прогрессируя, провоцирует развитие многих заболеваний системы кровотока, а также болезней сердечного органа. Осложнённая форма атеросклероза может закончиться инфарктом миокарда, или же мозговым инсультом.

Чаще всего от атеросклероза страдают коронарные артерии и магистральные артерии шейного отдела, которые приводят к инсульту, а также магистрали, ведущие к нижним конечностям, прогрессируя, приводит к гангрене поражённой конечности с последующей ее ампутацией.

Процент смертности от последствий атеросклероза в организме (мозгового инсульта и инфаркта миокарда) достигает почти до 60,0%.

Свойства статинов последнего поколения

Статины последнего современного поколения занимаются ингибированием фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который отвечает за выработку мевалоновой кислоты, что предшествует синтезированию липопротеидов низкой молекулярной плотности.

Высокий индекс холестерина в составе крови зависит от количества синтезируемых клетками печени молекул липопротеидов высокомолекулярных и низкомолекулярных, которые являются транспортировщиками молекул холестерола по организму.

Поскольку 80,0% всего холестерина производится организмом и 50,0% от общего объема клетками печени, блокирование ГМГ-КоА-редуктазы — это единственный эффективный выход снижения высокого индекса холестерола в составе крови.

Статины последнего поколения за достаточно непродолжительное время снижают концентрацию липидов в крови до нормы, и восстанавливают липидный обмен.

Статины последнего поколения имеют свойства восстанавливать повреждённые сосудистые оболочки, когда нет разрушительного действия на оболочки атеросклероза, а диагноз гиперхолестеринемия уже установлен.

Они уменьшают риск тромбообразования, по причине снижения вязкости плазмы крови.

Наиболее эффективные статины нового поколения — это препараты, что основаны на таких активных компонентах в составе:

  • Препараты на основе розувастатина;
  • Медикаменты с активным веществом аторвастатин;
  • Лекарственные средства, в которых действующее вещество — питавастатин.

Статины нового поколения принимаются единожды в сутки, перед сном.

Статины нового поколения принимаются перед сном.к содержанию ↑

Показания к применению

Если индекс в составе крови холестерина повышенный, тогда лечение начинают с немедикаментозной терапии:

  • Отказ от курения и приема алкоголя;
  • Противохолестериновая диета;
  • Увеличение нагрузки на организм и занятие спортом.

Нам сегодняшний день, если данные методики не смогли довести холестерол до нормы, доктор назначает лечение высоких липидов статинами.

Медикаменты последнего поколения эффективно понижают липиды при патологии гиперхолестеринемия наследственной генетической этиологии, а также данная группа препаратов, которая эффективно борется с атеросклерозом и приостанавливает его прогрессирование и переход в осложнённую форму.

Кроме лечения заболеваний, статины современного поколения хорошо подходят в качестве профилактики таких патологий в организме:

  • Больным, у которых развивается патология сердечного органа ИБС;
  • При нестабильной стенокардии;
  • В постинфарктный и постинсультный период, для предотвращения повторного приступа;
  • После оперативного вмешательства в коронарные артерии, или в другие магистрали системы кровотока — после открытой операции, а также малоинвазивной стентирования и шунтирования;
  • При патологии эндокринной системы сахарном диабете, что сопровождается высокой концентрацией в составе крови липопротеидов низкой молекулярной плотности.

Статиновые препараты от холестерина нового поколения — это не просто таблетки, понижающие в крови липиды, а это лекарство, которое продлевает пациенту годы жизни.

Статиновые препараты от холестерина нового поколения — это лекарство, которое продлевает пациенту годы жизни.к содержанию ↑

Противопоказания

Чтобы не возникли в организме нарушения от приема противохолестериновых таблеток последнего поколения, их не назначают в таких ситуациях:

  • При наличии патологий системы кровотока;
  • При патологии печени — гепатите печёночного органа, или же при циррозе клеток печени;
  • Женщинам в детородном возрасте без хорошей контрацептивной защиты;
  • При патологии сахарный диабет, очень редко назначают статины. Поводом для назначения может быть слишком высокий индекс низкомолекулярных липопротеидов, а также при прогрессировании в организме патологии атеросклероз;
  • Детям при гомозиготной, или гетерозиготной генетической гиперхолестеринемии, назначения статинами могут быть только в минимальной дозе. В остальных случаях не назначают статины до 18-летия;
  • Пациентам, которые старше 75 лет;
  • Противопоказания в период беременности женщинам, потому что статины могут проникнуть сквозь плацентарный барьер и навредить формированию плода;
  • В период кормления младенца грудным материнским молоком;
  • Противопоказано назначение при гиперчувствительности на основной активный компонент в препаратах, а также на дополнительные вещества в составе.
Противопоказания в период беременности женщинамк содержанию ↑

Побочные воздействия

Перед серийным выпуском статины длительный период тестировали на предмет негативного воздействия, на человеческий организм.

Медикаменты последнего поколения менее агрессивны для органов, но все-таки вызывают много побочных эффектов на пациента:

Негативное действие на центры нервной системы и на клетки головного мозга проявляются в таких симптомах:

  • Болезненность в голове;
  • Кружение в голове;
  • Частичная потеря памяти;
  • Патология парестезия;
  • Бессонница ночью, или днем сонливость;

10 самых эффективных и безопасных

Статины назначаются для снижения уровня холестерина и предотвращения атеросклероза. В обзоре статинов от холестерина представлены самые безопасные и эффективные препараты, которые способствуют нормализации липидного обмена в организме и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как действуют статины


В организме присутствуют две формы холестерина: «хороший» или липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), и «плохой» — липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), который при высоких концентрациях формирует атеросклеротические бляшки и вызывает нарушение кровообращения.

Действие статинов направлено на блокировку выработки холестерина, после чего уровень ЛПНП в крови снижается на 45-50%, а для потребностей организма используются уже накопившиеся жиры из атеросклеротических бляшек и жировых отложений, что способствует нормализации давления и кровообращения.

Также статины снижают вероятность разрыва холестериновых бляшек, уменьшают воспалительные процессы и улучшают функционирование эндотелия в сосудах.

Когда назначаются

Статины назначаются при повышенном содержании холестерина в крови (исследуется с помощью биохимического анализа крови), а также при высоких показателях С-реактивного белка, свидетельствующего о наличии воспалительного процесса, связанного с развитием атеросклероза.

Употребление статинов показано для предотвращения инфаркта, сердечного приступа, инсульта и других последствий повышенного холестерина, который наиболее часто проявляется в сочетании с такими видами заболеваний:

  • Сердечно-сосудистые — ишемическая болезнь сердца, стенокардия, атеросклероз, гипертония, склонность к тромбообразованию. Лечение статинами показано после перенесенного инфаркта и инсульта для улучшения кровообращения с целью предотвращения повторных приступов.
  • Эндокринные – диабет второго типа, инсулинорезистентность, ожирение, так как при указанных болезнях повышается вероятность развития атеросклероза и последующих патологий сердечно-сосудистой системы.
  • Обмена веществ — дислипидемии (гиперхолестеринемия, гиперлипидемия, гиперглицеридемия) или нарушения липидного обмена, вызванные разными механизмами развития и повышенной концентрацией тех или иных форм липидов. Лечение таких патологий должно быть постоянным для соблюдения сбалансированного состава крови.

Обзор самых эффективных и безопасных статинов

Существует четыре основные группы препаратов для снижения холестерина, среди которых свою эффективность и безопасность доказали статины последнего поколения, обладающие гидрофобными (водорастворимыми) свойствами в отличие от более ранних средств.

Крестор


Крестор – это синтетические статины четвертого поколения на основе розуватсатина, быстро снижающие плохой и повышающие «хороший» холестерин. Крестор выпускается в форме таблеток в дозировке по 5, 10, 20 и 40 мг розувастатина. В состав лекарства входит лактоза, фосфат кальция, стеарат магния.

Терапевтический эффект статинов достигается через 3-4 недели после регулярного приема лекарств, при этом на 47-54% снижается риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта.

Таблетки Крестор не используют при индивидуальной непереносимости розувастатина, в возрасте до 18 лет, во время беременности и грудного вскармливания, при выраженных патологиях почек и печени.

Ливазо


Ливазо относится к последнему поколению противохолестериновых препаратов. Действующее вещество Ливазо (питавастатин) отличается высокой биодоступностью и длительным действием и назначается в небольшой дозировке (от 1 до 4 мг в сутки).

При использовании Ливазо необходимо придерживаться низкожировой диеты, а таблетки рекомендуется употреблять регулярно в одно и то же время, желательно, вечером, с учетом особенностей липидного обмена в организме.

Приблизительно у 4% людей, использующих статины Ливазо, возникает выраженная боль в мышцах, сопровождающаяся слабостью и отеками, а у менее 3%, — бессонница и головная боль.

В некоторых случаях (при наличии лекарственной аллергии на другие виды лекарств, при заболеваниях выделительной системы, а также при регулярном употреблении алкогольных напитков) после кратковременного использования Ливазо необходимо пройти обследование для выявления возможного негативного влияния на органы выделительной системы.

В случаях, если средство Ливазо применяется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при диабете, следует контролировать уровень глюкозы в крови, так как в некоторых случаях может наблюдаться повышение сахара до высоких показателей, требующих медикаментозного лечения.

Розувастатин-СЗ


Розувастатин-СЗ используется при первичной и семейной гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии, а также для профилактики осложнений при середечно-сосудистых заболеваниях.

Розувастатин-СЗ производиться в виде таблеток по 5, 10, 20 и 40 миллиграмм. Регулярное использование статина позволяет снизить холестерин на 40-50% за 6-8 недель лечения. Употреблять средство можно независимо от времени суток и приема пищи. Максимальный уровень розувастатина в крови наблюдается через 5 часов после приема, постепенно снижаясь на протяжении 19 часов.

В комплексе с лечением рекомендуется использовать диету с низким содержанием животных и растительных жиров, исключить употребление алкоголя и курение.

Противопоказаниями к назначению Розувастатина-СЗ являются миопатия, почечная и печеночная недостаточность, непереносимость лактозы, беременность и период лактации, употребление циклоспорина и ингибиторов ВИЧ-протеаз. Статины с высокой дозировкой (40 мг) не назначаются при гипотиреозе, а также с одновременным употреблением фибратов.

Липримар


Липримар — является эффективным средством на основе аторвастатина и используется при нарушении жирового обмена, стенокардии и высоком риске инфаркта, для профилактики повторного инсульта, а также при сахарном диабете 2 типа для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Липримар при необходимости может назначаться детям старше 9 лет.

В случаях, если статины употребляют одновременно с применением никотиновой кислоты, цефалоспоринов, фибратов, некоторых антибиотиков (эритромицин, кларитромицин) и антимикотиков, то наблюдается высокий риск развития одного из побочных действий препарата – слабости определенных групп мышц (мышечная дистрофия).

Аторис


Аторис, в состав которого входит аторвастатин, назначается при атеросклерозе, сахарном диабете, высоком давлении, стенокардии и для снижения риска, в случае если в семейном анамнезе присутствуют нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Аторис быстро снижает уровень «плохого» холестерина (через 14-18 дней после начала терапии) и оказывает противосклеротическое действие, так как способствует расширению сосудов, воздействуя на факторы разрастания внутреннего эндотелия, разжижает и нормализует свертывание крови.

При сниженном давлении, злоупотреблении алкогольными напитками, нарушении электролитного баланса и после хирургических вмешательств средство назначают после дополнительных анализов. Аторис не рекомендуется употреблять при беременности, лактации и в возрасте до 16 лет.

Кадуэт


Кадуэт – эффективный препарат с комбинированным составом, который не только снижает содержание холестерина в организме благодаря содержанию аторвастатина, но и нормализуют давление с помощью амплодипина – блокатора кальциевых каналов (нормализует уровень кальция в клетках и способствует снижению систолического и диастолического давления).

Препарат выпускается в виде таблеток и может содержать активные вещества в разных пропорциях. Дозировка статина назначается индивидуально после исследования липидного профиля в биохимическом анализе крови, состояния сердца, почек и печени.

Кадуэт используется при всех видах гипертензии в сочетании со стенокардией, дислипидемией или с атеросклерозом. В процессе лечения статином необходимо каждые 4-6 месяцев контролировать состояние печени (анализ на «печеночные» трансаминазы) и зубов (для предотвращения гиперплазии и болезненности десен).

Резкое прекращение терапии статином Кадуэт запрещено, так как это может привести к развитию стенокардии, особенно у пожилых людей.

Симвагексал


Симвагексал относиться к первому поколению статинов, но, несмотря на это, является недорогим и эффективным средством, и применяется при хронической ишемии, гиперхолестеринемии и гиперлипидемии, для профилактики коронарного атеросклероза и инфаркта.

Так как образование липопротеидов в организме происходит в ночное время, то статины принимают один раз в день в вечернее время, учитывая, что максимальная концентрация препарата достигается через 1,5-2 часа и снижается через 12 часов.

Терапию данным видом статина не следует сочетать с употреблением цитостатиков, антимикотиков (кетоконазол), иммунодепрессантов, антикоагулянтов (препарат усиливает лечебный эффект антикоагулянтов и увеличивает риск возникновения кровотечений).

Зокор


Зокор относиться к полусинтетическим статинам первого поколения и используется для борьбы с ишемической болезнью сердца, повышенным холестерином, переходящими нарушениями кровообращения в головном мозге при атеросклерозе.

Зокор быстро снижает холестерин независимо от начальных показателей: первые результаты заметны через две недели, а максимальное терапевтическое действие достигается через 5-7 недель, при этом терапию следует сочетать с лечебной диетой.

Инеджи


Инеджи содержит комбинированный состав, включающий симвастатин (от 10 до 80 мг) и эзетимиб (10 мг), которые дополняют фармакологическое действие и обеспечивают эффективное снижение уровня холестерина. В отличие от других средств, Инеджи может назначаться людям с хронической болезнью почек, а также детям и подросткам от 10 лет.

Обязательным условием лечения Инеджи является соблюдение специальной гипохолестериновой диеты (с низким содержанием жира).

Лескол


Лескол – это синтетический статин, который содержит флувастатин и выпускается в форме таблеток и капсул. Показаниями к назначению Лескола для взрослых являются лечение и профилактика заболеваний сердца и сосудистой системы, а в детском возрасте (от 9 лет) – семейная гиперхолестеринемия.

Перед началом и на протяжении всего курса лечения с использованием Лескола следует придерживаться гипохолестериновой диеты. Максимальный гиполипидемический эффект Лескола наступает через 8-12 недель медикаментозной терапии, которая может сопровождаться диспепсией, болями в животе, нарушением пищеварения.

Лескол оправданно назначается в тех случаях, когда необходимо употребление цитостатиков (противоопухолевых средств, замедляющих рост и деление клеток, в том числе и злокачественных), противопоказанных с другими видами статинов.

Побочные эффекты статинов

В большинстве случаев статины не вызывают последствий, однако при дефиците веса, при наличии гипотиреоза, гепатита, заболеваний почек и в пожилом возрасте употребление препаратов может сопровождаться рядом неприятных симптомов, таких как:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие, боли в животе.

Более редко встречаются серьезные последствия использования статинов, вызванные негативным влиянием действующего вещества на работу мышечной системы:

  • Миалгия – мышечная слабость или боль в мышцах. Миалгия не сопровождается нарушениями работы внутренних органов (например, печени) и проходит через 2 недели после отмены лекарства. Не всегда при появлении миалгии следует прекращать терапию, так как следует учитывать самочувствие, но при прогрессировании симптомов, препарат, как правило, отменяют.
  • Миопатия — нарушение обменных процессов в мышечной ткани, проявляется мышечной болью и повышением уровня креатинфосфокиназы.
  • Рабдомиолиз – разрушение клеток мышечной ткани, сопровождающееся повышением уровня КФК и креатинина более, чем в 10 раз. Симптомом рабдомиолиза является коричневый цвет мочи.

Чтобы уменьшить побочные эффекты статинов, в некоторых случаях рекомендуется:

  • исключить одновременное употребление статинов вместе с другими лекарственными препаратами;
  • использовать пищевую добавку коэнзима CoQ10, которая может способствовать нормализации нервно-мышечной системы и устраняет боль в мышцах;
  • восполнить количество витамина D в организме дефиците.

Несмотря на то, что статины могут вызвать неприятные последствия, польза от препаратов превышает вред, так как обеспечивает снижение вероятности инсульта и сердечного приступа.

список самых эффективных таблеток от холестерина

Статины – это медикаментозные средства, способствующие снижению выработки холестерина в печени. Для классификации в медицине за основу берется рекомендованная доза лекарства. Традиционно все содержащие статины препараты – список этих лекарств, принято распределять на поколения по очередности, в которой они были разработаны. На сегодняшний день их четыре. Медикаменты каждого из поколений несколько различаются по механизму действия. Какие препараты относятся к статинам?

Доступные виды

Существует несколько типов статинов. Они включают:

Статины высокой интенсивности:

  • Аторвастатин (Липитор)
  • Розувастатин (Крестор)

Статины с умеренной интенсивностью:

  • Флувастатин (Lescol)
  • Ловастатин (Альтопрев)
  • Pitavastatin (Livalo)
  • Правастатин (Pravachol)
  • Симвастатин (зокор)

Хотя все статины действуют одинаково, ваш организм может лучше реагировать на один тип, чем на другой. Вот почему врачи иногда пробуют несколько типов статинов, прежде чем сделать правильный выбор конкретно для вас.

Некоторые из них более склонны взаимодействовать с другими лекарственными средствами или органическими соединениями. Например, статины Lipitor (аторвастатин), Pravachol (правастатин) и Zocor (симвастатин) несовместимы с грейпфрутовым соком. Взаимодействие может быть опасным. Смешивание этих препаратов с грейпфрутом увеличивает количество статинов в кровотоке и вызывают серьезные побочные эффекты.

 

                          Статины, их наименования: общепринятые и торговые
Международная маркировка (INN) Название лекарства в продаже
Ловастатин Ловастатин-КМП, Ловакор, Мевакор, Липрокс, Ловастерол, Ловагексал
Правастатин Липостат
Симвастатин Зокор, Зоватин, Симвакард, Симвагексал, Зоста, Вазостат-Здоровье, Симгал, Симвакор-Дарница, Вазилип, Вастатин
Флувастатин Лескол
Аторвастатин Липримар, Сторвас, Аторис, Атокор, Липитин-А, Торвакард, Липикор, Тулип, Астин, Торвадак, Липидекс
Розувастатин Крестор

 

Рассмотрим статины для снижения холестерина соответственно общепринятой классификации.

 

Препараты первого поколения

В аптеках из этого вида можно отыскать такие медикаментозные средства:

  • Симваститины – Зокор, Зовотин, Симгал.
  • Правастатины – Липостат.
  • Ловастатины – Апекстатин, Веро-ЛовостатинЛовокор, Кардиостатин, Ловастерол, Ровакор.

Все эти препараты имеют гиполипидемическое действие – другими словами, способствуют снижению выработки и накоплению в сосудах неплотных липидов. Медикаменты всех групп производятся на синтетической основе путем ферментации неактивного лактона, исключение составляют лишь Ловастатины. Активные вещества для этих препаратов добывают из грибов вешенок.

Действие статинов этой категории следующее:

  • снижение концентрации триглицеридов в крови;
  • уменьшение количества липопротеидов невысокой плотности;
  • нормализация уровня липидов очень низкой плотности.

Общее действие – понижение холестерина в печени и крови пациента. Медицински подтверждена неоспоримая эффективность этих лекарственных средств в восстановлении баланса между липопротеинами низкой и высокой плотности. Первые положительные изменения у принимавшей такие медикаментами персоны, отмечаются уже спустя несколько недель после начала терапии. Показания к их применению – повышенный холестерин в крови первичного характера, когда только диеты и дозированных физических нагрузок для его снижения оказалось недостаточно.

Статины первого поколения, снижающие холестерин, используют для лечения пациентов с высоким риском развития ССЗ, таких как коронарный атеросклероза, инфаркты различных органов, инсульт, приступы ишемии. Могут применяться и как профилактическое средство при продолжительных, стойких ремиссиях.

Статины второго поколения

Это препараты Флувастатины, представленные в аптеках как Лескол и Лескол Форте. Флувастатины содержат соли натрия и оказывают стимулирующее воздействие на выработку липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). В результате концентрация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снижается и уровень холестерина нормализуется.

Предписаниями к использованию Флувастатинов являются:

  • гиперхолестеринемия;
  • дислипидемия по смешанному типу.

Лекарства этой категории способствуют понижению концентрации общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, восстанавливают баланс между липидопротеидами. Могут применяться для профилактики при различных сердечных патологиях, после хирургической операции. Детям с наследственной предрасположенностью к отягощенной гипохолестеринемии можно назначать Флувастатины с десятилетнего возраста

.

Статины третьего поколения

Это Аторвастатины и Церивастатины, являющиеся активными компонентами в таких препаратах, как:

  • Торвакард;
  • Тулип;
  • Атомакс;
  • Анвистат;
  • Аторвокс;
  • Липитор;
  • Липримар;
  • Липобай.

На терапию этим медикаментозными средствами переходят, если соблюдение диеты, лечебная физкультура и снижение веса не принесли ожидаемого результата.

Семейная гиперхолестеремия практически не поддается лечение гиполипидемическими лекарственными средствами. Но хорошего эффекта можно добиться, если регулярно принимать статины. Кроме того, эти препараты эффективно как профилактическое средство при ИБС. Улучшения отмечаются уже после двухнедельного курса лечения.

Статины от холестерина третьего поколения благоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему и могут улучшить самочувствие пациента, страдающего кардиоваскулярными заболеваниями или же сахарной болезнью.

 

Статины четвертого поколения

Лекарственные препараты этой группы считаются самыми эффективными на сегодняшний день, лучшими и безопасными из всех существующих. Главное отличие – в относительно низком количестве побочных эффектов и противопоказаний. А это означает, что принимать статины нового поколения можно для длительного лечения не только взрослых, но и маленьких пациентов.

Искать в аптеке следует:

  • Препараты Розувастатина – Роксер, Розарт, Крестол, Акорта, Мертенир, Тевастор.
  • Препараты Питавастатина – это таблетки Ливазо

По механизму действия и эффективности эти препараты приравниваются к препаратам Аторвастатина. Но есть одно существенное преимущество: чтобы значительно уменьшить концентрацию холестерина в крови и защитить сердце и сосуды от тяжелых патологий требуются намного меньшие дозы лекарственного средства этой категории. При этом эффекты заметны очень быстро, что немаловажно, если пациент страдает серьезной формой гиперхолестемии или находится в тяжелом состоянии.

Еще один большой плюс – человек не привязан к коробкам с лекарствами, достаточно вовремя принять всего лишь одну дозировку раз в сутки. Статины последнего поколения оказывают то же действие, что и препараты всех предыдущих – просто они лучше и эффективнее.

Например, на опыте медиков и пациентов-добровольцев доказано: курс лечения Питавастатином способствует быстрому прекращению развития атеросклеротической бляшки. Благодаря выраженному гиполипидическому действию бляшки размягчаются и становятся значительно меньше в размерах, а со временем полностью растворяются. Большинство пациентов отмечали заметное улучшение состояния уже через неделю после начала лечения препаратом, для полного курса понадобится принимать его не менее четырех месяцев. Но следует не забывать, что достаточно одной небольшой дозы статина, чтобы получить необходимый эффект и надолго сохранить его.

Показаны статины последнего поколения в таких случаях:

  • когда лечение без медикаментов оказалось неэффективным;
  • если в крови обнаруживается слишком большое содержание холестерина;
  • прогрессирующий атеросклероз;
  • ишемическое заболевание сердца или предрасположенность к нему.

Питавастатин может включаться в комплексную терапию, этот препарат хорошо комбинируется с другими медикаментозными средствами и используется в лечении многих заболеваний со стороны кардиологии. Сахарный диабет любой формы и степени – еще одно показание к применению этих таблеток. В отличие от препаратов статина из других групп и поколений, этот не влияет на уровень глюкозы в плазме крови.

Некоторые пациенты полагают, что статины первого поколения лучше и безопаснее, так как изготавливаются на основе натуральных компонентов. Но это не совсем так, если сравнивать их с синтетическими статинами четвертого поколения. У последних список побочных эффектов и противопоказаний намного меньше.

Лавостатин – натуральное вещество, способствующее быстрому снижению уровня холестерина в крови и восстановлению липидного баланса, можно найти не только в грибах вешенках. Отмечено, что он также есть в таком продукте, как красный дрожжевой рис. Его можно приобрести в аптеках на отделе биологически активных добавок без рецепта. Но следует быть готовым к возникновению тех же побочных эффектов, что при терапии ловастатином в таблетках.

Несмотря на заверение многочисленных пользователей в интернете, на сегодняшний день нет ни одного совершенно безопасного и одновременно эффективного натурального средства, которое могло снизить холестерин и предупредить сердечно-сосудистые патологии. Далее в деталях подробно описывают всевозможные нежелательные побочные воздействия, возникающие при приеме статинов. Также рассказывается, что делать и как принимать эти препараты правильно, чтобы максимально снизить негативные эффекты. Полный отказ от них не рекомендуется – это возможно только при стойкой ремиссии, без серьезного риска развития тяжелых ССЗ. Тогда можно перейти на поддерживающее и профилактическое лечение народными средствами при склонности к инфарктам или инсультам.

 

                                            Статины — сравнительная эффективность лекарств
Медикаменты и их ежесуточные дозы, мг процент снижения
Ловастатин Симвас-
татин
Правас-
татин
Флувас-
татин
Аторвас-
татин
Общий
ХС
ХС
ЛПНП
20 10 20 40 22 27
40 или 80 20 40 80 10 27 34
80 40 20 32 41
80 40 37 48
80 42 55
Примечание: розувастатин в дозе 10 мг / сутки понижает общий уровень холестерола на 36 – 40 % и ЛПНП-холестерин — от 46 до 52 %.

 

Какие статины или таблетки, относящиеся к этой категории препаратов, выбрать для конкретного больного, может определить только врач. Представленный выше перечень является материалом для общего ознакомления. Принимать статины для уменьшения холестерина нужно постоянно. При этом побочные эффекты от такого медикамента у принимающих лекарства, могут быть изнурительными. Относитесь бережно к своему здоровью, и вам не придется выбирать хороший препарат.

Что означают ваши результаты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление 18 марта 2019 г.

Интерпретация результатов анализа крови

Вы получили результаты теста на холестерин, но теперь не совсем понимаете, что они означают?

Болезнь сердца, также называемая болезнью коронарной артерии, приводит к 1 из 3 смертей среди взрослых в США. Контроль уровня холестерина важен для предотвращения или лечения сердечных заболеваний (атеросклероза). Ваш врач может порекомендовать вам пройти тест липидного профиля (часто называемый тестом на холестерин), чтобы определить, высок ли ваш уровень холестерина (ЛПНП, ЛПВП и триглицериды).У высокого уровня холестерина нет симптомов, поэтому вам нужно измерить его, чтобы определить риск.

Липидный профиль - это лишь один из факторов, на который врач может обратить внимание, чтобы решить, нужно ли вам изменить свой образ жизни с помощью диеты и физических упражнений или добавить лекарства для снижения уровня холестерина. Следуйте здесь, чтобы узнать о результатах теста на холестерин.

Как измеряется холестерин?

Основной способ измерить уровень холестерина - это анализ крови из руки, обычно проводимый в лаборатории. Этот тест часто проводят взрослым, он занимает всего несколько минут и относительно безболезнен.

Ваш врач может попросить вас голодать (не есть пищу и не употреблять жидкости, кроме воды в течение 9–12 часов до анализа крови), если у вас есть полный липидный профиль, который включает ваш ЛПНП. Если у вас только тест на общий холестерин, голодать не нужно. Если вы не уверены, следует ли вам голодать, позвоните своему врачу или в лабораторию.

Виды холестерина

Холестерин переносится через кровоток различными частицами. Двумя основными типами холестерина являются холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).Липидный профиль - это измерение общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) и триглицеридов.

Уровень холестерина для взрослых

ЛПН

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): холестерин ЛПНП часто называют «плохим» холестерином, потому что он может прилипать к стенкам артерий и блокировать их, препятствуя адекватному притоку крови к сердцу или мозгу. Эта блокада, известная как атеросклероз, может вызвать заболевание периферических артерий, сердечный приступ или инсульт.

Холестерин ЛПНП Общее значение
<70 мг / дл (<1,8 ммоль / л) Этот уровень рекомендуется при наличии сердечных заболеваний или диабета
<100 мг / дл (<2,6 ммоль / л) Желаемый уровень при риске сердечных заболеваний
от 100 до 129 мг / дл (от 2,6 до 3,3 ммоль / л) Считается оптимальным или высоким в зависимости от риска сердечных заболеваний
От 130 до 159 мг / дл (3.От 4 до 4,1 ммоль / л) Считается пограничным от высокого к высокому в зависимости от риска сердечных заболеваний
от 160 до 189 мг / дл (от 4,1 до 4,9 ммоль / л) Считается от высокого до очень высокого в зависимости от риска сердечных заболеваний
190 мг / дл или выше (> 4,9 ммоль / л) Очень высокий риск; рекомендуется изменение образа жизни, упражнения и прием лекарств.

Примечание. Уровни холестерина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл) в США и в миллимолях на литр (ммоль / л) в Канаде и многих европейских странах.Чтобы преобразовать значения ХС-ЛПНП в ммоль / л, умножьте их на 0,0259.

HDL

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП): также называется «хорошим» холестерином. Эксперты считают, что ЛПВП помогает переместить лишний холестерин из ваших клеток в печень, чтобы его можно было удалить из организма. Более высокий уровень ЛПВП лучше для вашего сердца, в то время как низкий уровень может фактически увеличить риск сердечных заболеваний.

Холестерин ЛПВП Общее значение
  • Мужчины: <40 мг / дл (<1 ммоль / л)
  • Женщины: <50 мг / дл (<1.3 ммоль / л)
Низкий уровень ЛПВП может увеличить риск сердечных заболеваний
60 мг / дл и выше (> 1,3 - 1,5 ммоль / л) Лучший уровень ЛПВП; может защищать от болезней сердца

Общий холестерин

Общий холестерин: общий уровень ЛПНП, ЛПВП и ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности). ЛПОНП содержат триглицериды.

Общий холестерин Общее значение
<200 мг / дл (<5.2 ммоль / л) Желательно
от 200 до 239 мг / дл (от 5,2 до 6,2 ммоль / л) Граница повышенного риска
240 мг / дл и выше (> 6,2 ммоль / л) Высокий риск

Триглицериды

Триглицериды: распространенный тип жира, запасающий энергию для тела. Высокий уровень триглицеридов может повысить риск сердечных заболеваний, если у вас низкий уровень ЛПВП, а высокий уровень ЛПНП, и увеличить риск панкреатита, серьезного воспаления поджелудочной железы.

Триглицериды Общее значение
<150 мг / дл (<1,7 ммоль / л) Желательно
от 150 до 199 мг / дл (от 1,7 до 2,2 ммоль / л) Граница высокая
от 200 до 499 мг / дл (от 2,3 до 5,6 ммоль / л) Высокая
500 мг / дл и выше (> 5,6 ммоль / л) Очень высокий

Когда мне следует сдать анализ на холестерин?

В целом, если вам больше 40 лет и вы не страдаете сердечными заболеваниями или высоким уровнем холестерина, ваш врач, вероятно, порекомендует проходить обследование каждые пять лет.Эксперты несколько расходятся в своих рекомендациях по тестированию.

  • Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует проверять уровень холестерина у взрослых 20 лет и старше каждые четыре-шесть лет.
  • Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует проводить липидный скрининг у взрослых от 40 до 75 лет для определения уровней липидов и расчета 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Национальная образовательная программа по холестерину (NCEP) рекомендует взрослым в возрасте 20 лет и старше проходить тест на холестерин каждые пять лет.

Людей с высоким риском или с текущим сердечным заболеванием, у которых семейная история сердечных заболеваний или которые принимают лекарства для снижения холестерина, следует проверять чаще.

Нужно ли мне принимать лекарства от повышенного холестерина?

Просто взглянув на график, чтобы определить, где падает ваш уровень холестерина, нельзя полностью ответить, нужно ли вам лечение от высокого уровня холестерина. Многие другие факторы, которые необходимо учитывать.

Ваш врач может объяснить вам ваши уровни и дать рекомендации, основанные не только на результатах теста на холестерин, но и на других факторах риска, которые у вас могут быть, например:

  • ИБС в анамнезе
  • если у вас избыточный вес или ожирение
  • ваш возраст
  • , если у вас диабет
  • ваша этническая группа
  • семейный анамнез или генетика
  • ваш образ жизни, например диета и физические упражнения
  • если вы курите.

Ваш врач может также рассчитать ваш 10-летний риск сердечных заболеваний, чтобы определить вашу потребность в лекарствах. Спросите своего врача, было ли это число рассчитано и как интерпретировать результаты.

Обзор лекарств, используемых для лечения высокого холестерина

Как используются результаты тестов на холестерин?

Ваш врач порекомендует лечение, исходя из вашего уровня риска сердечных заболеваний. В рекомендациях не используется единый уровень холестерина для определения вариантов лечения.

  • Если у вас уже есть ишемическая болезнь сердца с такими симптомами, как боль в груди (стенокардия) или перенесенный ранее сердечный приступ, прием лекарств, снижающих уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), очень полезен и, возможно, спасает жизнь.
  • Если вы были госпитализированы из-за сердечного приступа или инсульта, вы начнете лечение до выписки из больницы. В последних рекомендациях по холестерину 2018 года рекомендуется использовать статины высокой интенсивности (ингибиторы HMG-CoA-редуктазы), такие как более высокие дозы розувастатина (Crestor) или аторвастатина (Lipitor), чтобы снизить уровень холестерина ниже 70 мг / дл.Вам будет рекомендовано соблюдать здоровую для сердца диету, заниматься спортом, худеть и, при необходимости, бросить курить.
  • Если у вас нет диагноза болезни сердца , но у вас высокий уровень холестерина, ваш врач рассмотрит другие ваши факторы риска и может определить 10-летний риск сердечного заболевания. Обычно изменения в образе жизни, такие как здоровое питание и упражнения, проводятся в течение первых 6–12 месяцев. Диета и упражнения могут снизить уровень холестерина примерно на 10 процентов.

Если уровень холестерина не падает до необходимого уровня, возможно, вам потребуется добавить лекарство, снижающее уровень холестерина, к диете и упражнениям. В некоторых случаях для лечения могут использоваться статины от низкой до умеренной интенсивности, такие как флувастатин (Lescol) или симвастатин (Zocor). Ваш уровень холестерина ЛПНП должен упасть в течение 4-6 недель после начала приема лекарств, и будет повторен анализ крови для контроля уровня.

Если ваш сердечный риск остается неясным, ваш врач может запросить измерение кальция в коронарной артерии (CAC), чтобы лучше понять ваш риск и помочь в принятии решений.Эта рекомендация была включена в Руководство Американского колледжа кардиологов (ACC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA) по контролю холестерина в крови 2018 года.

Посмотрите эти варианты, чтобы помочь вам бросить курить

Рекомендации по холестерину

Недавно появились рекомендации экспертов по профилактике и лечению сердечных заболеваний у пациентов, но каждое из них несколько отличается.

Руководство ACC / AHA по контролю холестерина в крови, 2018 г.

Последнее руководство, опубликованное в 2018 году Американской кардиологической ассоциацией (AHA) и Американским колледжем кардиологов (ACC), дает рекомендации как для вторичной профилактики у людей, у которых уже есть сердечные заболевания, так и для первичной профилактики у людей, которые еще не развились. сердечное заболевание.Пациенты с сердечными заболеваниями обычно уже пережили такое событие, как боль в груди, сердечный приступ или инсульт.

Если у вас в настоящее время болезнь сердца, вам обычно сразу же начнут принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, например статины. Эти новые рекомендации продвигают более агрессивную терапию для определенных пациентов из группы высокого риска, а также ориентированный на пациента подход, направленный на более здоровый образ жизни. Некоторым пациентам из группы высокого риска может быть предложено комбинированное лечение статинами и другими гиполипидемическими препаратами, такими как эзетимиб (Zetia) или ингибитором PCSK-9, таким как эволокумаб (Репата) или алирокумаб (Пралуент).Лечение всегда проводится в индивидуальном порядке совместно с вашим врачом.

Ингибиторы PCSK-9: новый вариант лечения холестерина

Рекомендации будут основаны не только на результатах вашей липидной панели, но и на таких факторах риска, как наличие ишемической болезни сердца, возраст, вес, диабетический статус, генетика и то, курите ли вы. Хорошая новость заключается в том, что со многими из этих факторов риска можно бороться с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.

В зависимости от уровня риска сердечных заболеваний врач может предложить изменить образ жизни на 6–12 месяцев, чтобы снизить уровень холестерина при первичной профилактике.Если ваш уровень не достигает необходимого уровня по истечении этого периода времени, вам могут потребоваться лекарства в дополнение к вашей здоровой диете и упражнениям. Снижение веса может быть вашей целью, и если вы курите, вам следует бросить курить. Поговорите со своим врачом о проверенных методах, которые помогут вам бросить курить.

Лечение статинами высокой или средней интенсивности может быть использовано в зависимости от уровня ЛПНП с расчетом 10-летнего риска сердечных заболеваний или без него. Измерение кальция в коронарной артерии (САС) может использоваться для более точного определения риска сердечных заболеваний.

Рассчитайте свой 10-летний риск сердечных заболеваний для первичной профилактики (если у вас в настоящее время нет сердечных заболеваний). Обязательно обсудите эти результаты со своим врачом.

USPSTF Statin Guidelines, 2016

Рекомендации Целевой группы по профилактическим службам США (USPSTF) «Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у взрослых: профилактические препараты» последний раз были опубликованы в 2016 году. Эти рекомендации касаются только первичной профилактики.

USPSTF рекомендует использовать статины низкой и средней интенсивности у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе и у которых есть один или несколько факторов риска, таких как высокий уровень липидов, диабет, высокое кровяное давление или курение.Однако, помимо факторов риска, USPSTF также рекомендует пациентам рассчитать 10-летний риск ССЗ от 7,5% до 10% или выше. При более низком уровне ССЗ врачи могут выборочно предлагать лечение.

У пожилых пациентов отсутствуют доказательства для определения пользы или риска лечения статинами у пациентов старше 76 лет без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе.

Тест на холестерин дома

Домашние наборы для определения холестерина доступны в аптеках или в Интернете и могут показаться более легким вариантом, чем пойти в лабораторию для анализа крови.

Для этих тестов достаточно уколоть небольшой палец ланцетом. На тест-полоску помещается капля крови, которую можно ввести в глюкометр, и результат будет доступен в течение нескольких минут. Это быстро и удобно. Но разве это лучший способ проверить уровень холестерина?

Надежны ли наборы для определения холестерина?

FDA регулирует некоторые тесты на холестерин, но не все. Надежность комплектов может быть разной, и ваши результаты не всегда могут быть точными. Однако, если вы считаете, что тестирование холестерина в домашних условиях предпочтительнее, попросите своего врача порекомендовать надежный набор.Наборы для домашних тестов, одобренные FDA, соответствуют стандартам точности.

Многие тест-наборы предоставляют только уровень общего холестерина или информацию о ЛПВП или триглицеридах. Ваш ЛПНП напрямую не измеряется, но может быть рассчитан. Вы не можете самостоятельно использовать домашние тесты на холестерин для оценки общего сердечного риска, так как многие факторы риска, такие как возраст, вес, пол, семейный анамнез и образ жизни, используются в этом определении и должны проводиться врачом.

Сколько стоят домашние тесты на холестерин?

Стоимость варьируется, и надежные тесты могут стоить от 50 до 150 долларов за комплект.Если у вас есть страховка, возможно, лучше сдать анализ на холестерин в лаборатории. Это позволит вашему врачу дать рекомендации на основе полного липидного профиля, и в большинстве случаев расходы покрываются вашей страховкой.

Вы можете выполнить поиск по полному списку безрецептурных одобренных FDA домашних наборов для тестирования холестерина здесь.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Ваши лекарства повышают уровень холестерина

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 102 миллионов американцев имеют высокий уровень холестерина. Это состояние, которое значительно повышает риск сердечных заболеваний у одной трети людей, у которых оно есть. Хотя высокий уровень холестерина часто является следствием генетики или нездорового питания, менее известные факторы также могут повышать уровень холестерина, включая лекарства, которые вы принимаете от других заболеваний.

Побочные эффекты лекарств довольно распространены и часто незначительны, но побочные эффекты, такие как повышение уровня холестерина, могут быть серьезными.Чтобы противодействовать высокому холестерину, связанному с приемом лекарств, ваш врач может назначить альтернативное лекарство для лечения исходного состояния или добавить к вашему режиму лечения лекарство, снижающее уровень холестерина.

Лекарства, вызывающие высокий уровень холестерина

Не совсем понятно, почему некоторые лекарства повышают уровень холестерина в качестве побочного эффекта. В большинстве случаев повышение уровня холестерина минимально. Но любое повышение уровня холестерина по-прежнему вызывает беспокойство, особенно для людей с факторами риска сердечных заболеваний или для тех, кто уже имеет высокий уровень холестерина или принимает лекарства, снижающие уровень холестерина.

Следующие типы лекарств, используемые для лечения различных заболеваний, могут повышать уровень холестерина:

  • Стероиды Эти препараты, которые иногда назначают при аллергии и астме, а также при других состояниях, как известно, связаны с умеренным повышение уровня триглицеридов и общего холестерина, говорит Стэнли Л. Хейзен, доктор медицинских наук, заведующий отделом клеточной и молекулярной медицины и руководитель отдела профилактической кардиологии клиники Кливленда в Огайо.Исследования показывают, что стероидное лечение астмы, ревматоидного артрита и заболеваний соединительной ткани может вызвать повышение общего холестерина, холестерина ЛПНП и ТГ (триглидеридов) в сыворотке, в некоторых случаях из-за дозировки. «Чаще наблюдается инсулинорезистентность, которая также способствует небольшому повышению уровня ТГ и снижению холестерина ЛПВП», - говорит д-р Хазен.
  • Прогестин Этот гормон, используемый в противозачаточных таблетках, может быть связан с повышением «плохого» холестерина ЛПНП и снижением «хорошего» холестерина ЛПВП.«Исследования окончательно доказали, что наиболее распространенные формы заместительной гормональной терапии не защищают от сердечно-сосудистых заболеваний у людей без известных ССЗ», - говорит Хазен. Действительно, продолжает Хазен, наиболее часто используемые формы гормональной терапии (обычно только эстроген или комбинация эстрогена и прогестина) не останавливают прогрессирование сердечных заболеваний у женщин, у которых уже было диагностировано ССЗ, или у здоровых женщин без ССЗ. Напротив: женщины без известных сердечных заболеваний более склонны к сердечным приступам, инсультам, тромбоэмболии легочной артерии и тромбозу глубоких вен, если они принимают эстроген-прогестиновые препараты или только эстроген
  • Ретиноиды Эти препараты, часто используется для лечения кожных проблем, таких как прыщи, может вызвать незначительное повышение уровня холестерина.Они содержат витамин А, который, как известно, вызывает проблемы с печенью, производящей холестерин. По словам Хазена, субъекты, принимающие производные витамина А в качестве лекарства от прыщей, должны проверить свой липидный профиль после приема лекарства, чтобы убедиться, что у них не было небезопасного повышения уровня холестерина.
  • Бета-блокаторы. Хотя бета-блокаторы обычно не повышают уровень холестерина у большинства людей, они могут вызывать так называемую вторичную гиперлипидемию (повышение содержания жиров в крови) у очень небольшого числа людей, - говорит Хейзен.Чаще всего бета-блокаторы, которые используются для лечения высокого кровяного давления - еще одного фактора риска сердечных заболеваний - на самом деле повышают уровень триглицеридов (еще один жир в крови). По данным клиники Майо, некоторые лекарства от артериального давления могут влиять на уровень триглицеридов и холестерина, чаще всего у людей с несколькими заболеваниями, включая высокое кровяное давление и уровень сахара в крови. Однако, по словам Мэйо, бета-блокаторы, такие как Coreg (карведилол) и Bystolic (небиволол), с меньшей вероятностью влияют на уровень холестерина.
  • Диуретики Эти препараты также обычно назначают для лечения высокого кровяного давления. «Только гидрохлоротиазид [микрозид] связан с потенциалом вторичной гиперлипидемии», - говорит Хазен, и это тоже бывает редко. Опять же, эти препараты чаще всего вызывают повышение уровня триглицеридов, а не общего холестерина, и лишь по частично понятным причинам.

Высокий холестерин: другие лекарства

Следует искать альтернативные методы лечения, которые не повышают уровень холестерина, особенно людям, принимающим диуретики или бета-блокаторы для контроля высокого кровяного давления и снижения риска сердечных заболеваний.«Это то, что мы уже давно знаем о бета-блокаторах и диуретиках, - говорит Стивен Дж. Николлс, доктор медицинских наук, профессор кардиологии Южно-Австралийского института здравоохранения и медицинских исследований в Аделаиде, Австралия.

Люди с По словам доктора Николлса, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление обычно не начинается с бета-блокаторов или диуретиков в качестве лечения первого выбора. Вместо этого врач может прописать ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) или блокатор кальциевых каналов для лечения повышенное артериальное давление без повышения холестерина.

Если у вас уже есть высокий уровень холестерина, убедитесь, что все ваши врачи знают об этом, и сообщите им о любых других лекарствах, которые вы уже принимаете, прежде чем они пропишут новое лекарство. Если вы обеспокоены повышенным уровнем холестерина и ваш врач хочет прописать одно из этих лекарств, поговорите с ней о других альтернативах лечения вашего состояния.

.

Список лекарств от высокого холестерина (48 в сравнении)

аторвастатин 4.3 188 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: аторвастатин системный

Брендовое название: Липитор

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Липитор 4.6 72 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: аторвастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Crestor 5.8 102 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: розувастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

симвастатин 4.9 103 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: Симвастатин системный

Бренды: Зокор, FloLipid

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Zetia 4.5 48 отзывов Rx C N

Общее название: эзетимиб системный

Класс препарата: ингибиторы абсорбции холестерина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

эзетимиб 3.9 98 отзывов Rx C N

Общее название: эзетимиб системный

Брендовое название: Zetia

Класс препарата: ингибиторы абсорбции холестерина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Ливало 5.7 76 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: питавастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

правастатин 4.0 46 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: правастатин системный

Брендовое название: Правачол

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Репата 4.1 214 отзывов Rx N

Общее название: evolocumab systemic

Класс препарата: Ингибиторы PCSK9

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Praluent 5.7 70 отзывов Rx N

Общее название: алирокумаб системный

Класс препарата: Ингибиторы PCSK9

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

розувастатин 5.3 154 отзыва Rx Икс N Икс

Общее название: розувастатин системный

Бренды: Крестор, Эзаллор

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

ловастатин 5.9 12 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: ловастатин системный

Бренды: Альтокор, Альтопрев

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Zocor 5.5 20 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: Симвастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Виторин 7.3 19 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: эзетимиб / симвастатин системный

Класс препарата: антигиперлипидемические комбинации

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

гемфиброзил 6.3 24 отзыва Rx C N

Общее название: gemfibrozil systemic

Брендовое название: Лопид

Класс препарата: производные фиброевой кислоты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

ниацин 6.3 46 отзывов Rx / OTC C N Икс

Общее название: Ниацин системного действия

Бренды: Ниаспан, Ниацин SR, Сло-ниацин, Б3-500-Гр, Б-3-50, Ниакор, Эндур-ацин, Польза HDL …показать все

Класс препарата: витамины, разные антигиперлипидемические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Правачол 6.1 9 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: правастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Альтокор 0.0 Добавить отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: ловастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Ниаспан 5.9 27 отзывов Rx / OTC C N Икс

Общее название: Ниацин системного действия

Класс препарата: витамины, разные антигиперлипидемические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Welchol 6.8 10 отзывов Rx B N

Общее название: colesevelam systemic

Класс препарата: секвестранты желчных кислот

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Альтопрев 10 1 отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: ловастатин системный

Класс препарата: статины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

эзетимиб / симвастатин 7.3 19 отзывов Rx Икс N Икс

Общее название: эзетимиб / симвастатин системный

Брендовое название: Виторин

Класс препарата: антигиперлипидемические комбинации

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

фенофибриновая кислота 4.7 12 отзывов Rx C N

Общее название: фенофибриновая кислота системного действия

Бренды: Трилипикс, Фибрикор

Класс препарата: производные фиброевой кислоты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Ниацин SR 9.0 3 отзыва Rx / OTC C N Икс

Общее название: Ниацин системного действия

Класс препарата: витамины, разные антигиперлипидемические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Сло-ниацин 9.5 2 отзыва Rx / OTC C N Икс

Общее название: Ниацин системного действия

Класс препарата: витамины, разные антигиперлипидемические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

.

Центр обзора холестерина от Drugs.com

Медицинский осмотр: L. Anderson, PharmD. Последнее обновление: 20 апреля 2019 г.

Введение

Высокий уровень холестерина или попытки предотвратить его - беспокоит многих американцев. Хорошо известно, что высокий уровень липидов может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Но как лечить повышенный уровень холестерина или, еще лучше, предотвратить его? Следуйте вместе с этим Обзор холестерина , чтобы лучше понять ваш риск высокого холестерина, типы жиров, причины высокого уровня липидов, ваш диагноз, лечение и рекомендуемые изменения образа жизни.

Что такое холестерин?

Холестерин - это восковое вещество, вырабатываемое организмом и имеющее особую цель: помогать росту и функционированию клеток. Весь необходимый нам холестерин вырабатывается в нашем организме. Холестерин важен для выработки гормонов, витамина D и некоторых ферментов. Около четверти холестерина поступает из нашего рациона из таких продуктов, как яйца, мясо, сыр и цельное молоко. Когда эти уровни становятся слишком высокими, холестерин может заблокировать кровеносные сосуды и привести к серьезным последствиям, таким как сердечный приступ или инсульт.

Другие названия состояния «высокий холестерин» включают:

  • липидные нарушения
  • гиперлипопротеинемия
  • гиперлипидемия
  • дислипидемия

Как я получил высокий холестерин?

Нарушения липидов (гиперлипидемия) возникают, когда в крови слишком много жирных веществ. Эти вещества включают холестерин и триглицериды. Жировые вещества могут накапливаться на стенках артерий, блокировать кровеносные сосуды и препятствовать нормальному току крови и кислорода по всему телу.Диета является основным источником высокого холестерина для большинства людей, но генетика (ваши унаследованные гены и семейный анамнез) тоже может сыграть роль.

  • При нарушении липидов повышается вероятность развития атеросклероза (закупорка артерий) и заболевания кровеносных сосудов, ведущих к болезни сердца (ишемической болезни сердца). Это может привести к сердечному приступу.
  • Закупорка кровеносных сосудов, питающих мозг, может привести к цереброваскулярным заболеваниям. Это может вызвать инсульт.
  • Упрочнение сосудов, кровоснабжающих конечности, такие как ноги и руки, называется заболеванием периферических сосудов.

Холестерин может связываться с жирами и белками на разных уровнях. К основным видам жира относятся:

  • липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) - часто называют «плохим» холестерином. Этот тип холестерина забивает ваши артерии. Диета с высоким содержанием жиров, таких как насыщенные жиры и трансжиры, вызывает повышение уровня ЛПНП.
  • липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) - часто называют «хорошим» холестерином.ЛПВП на самом деле защищает сердце. ЛПВП помогает удалить плохой холестерин из крови и помогает предотвратить заболевание артерий. Вот почему лучше иметь высокий уровень ЛПВП.
  • триглицеридов - триглицериды хранятся в жировых клетках и происходят из алкоголя, сахара и избыточных углеводов. Обычно они выделяются для получения энергии.

В общем, вы хотите, чтобы ваши ЛПНП и триглицериды были низкими, а ваш ЛПВП - высокими. Ваш врач может предложить ряд оптимальных значений для этих уровней липидов, но он также рассмотрит ваш риск сердечных заболеваний или инсульта на основе других факторов.Эти факторы могут включать в себя ваш семейный анамнез, вес, привычки образа жизни, такие как курение, упражнения, попытки похудеть, и другие важные факторы риска высокого холестерина.

Сколько американцев имеют высокий холестерин?

Многие люди борются с повышенным уровнем холестерина. Дети, молодые люди и американцы старшего возраста могут иметь высокий уровень холестерина. Фактически, по данным CDC, более 102 миллионов американцев имеют нездоровый уровень общего холестерина на уровне 200 мг / дл или выше. Более 35 миллионов человек имеют уровни выше 240 мг / дл, что ставит их в группу высокого риска сердечных заболеваний.

Хорошая новость заключается в том, что диагностика высокого холестерина включает простой анализ крови и обсуждение ваших факторов риска с вашим лечащим врачом. Здоровая диета и регулярные физические упражнения также влияют на уровень липидов. Существует множество эффективных методов лечения повышенного холестерина. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, известные как статины, также очень доступны по цене.

Факторы риска высокого холестерина

Есть много факторов, которые могут привести к высокому холестерину:

  • придерживаться диеты с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров.
  • Высокий уровень холестерина, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень ЛПВП и другие липидные нарушения могут передаваться по наследству (генетически).
  • факторов образа жизни, включая чрезмерное употребление алкоголя, недостаток физических упражнений, избыточный вес или ожирение.
  • сахарный диабет
  • курение
  • старший возраст

Могут ли лекарства повысить уровень холестерина?

Да, некоторые лекарства, такие как определенные гормоны или препараты от высокого кровяного давления, могут повышать уровень липидов.Однако для вас может быть важно продолжить прием этих лекарств. Ваш врач может следить за вашими липидными тестами и определять, нужны ли вам дополнительные лекарства, чтобы помочь скорректировать уровень холестерина или триглицеридов, при этом безопасно используя эти лекарства. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Лекарства, которые могут повлиять на повышение уровня липидов, включают:

Симптомы

Нет никаких симптомов, связанных с высоким уровнем холестерина сам по себе, но болезнь сердца может привести к развитию бляшек в артериях, называемых атеросклерозом.Эти бляшки блокируют правильный кровоток и доставку кислорода, что может повлиять на ваше сердце, мозг и кровеносные сосуды по всему телу. При развитии сердечного заболевания может возникнуть боль в груди (стенокардия). Другими исходами являются инсульт или заболевание периферических артерий.

Тесты на холестерин

Начиная примерно с 20 лет взрослым следует пройти первый тест на холестерин (известный как липидный профиль). Если они относятся к средней степени риска, повторный тест следует проводить каждые 5 лет.

Липидный тест натощак (липопротеиновый тест) разбивает холестерин на четыре группы:

  • общий холестерин: предпочтительны уровни ниже 200 мг / дл.
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП или плохой холестерин): лучше всего иметь холестерин ЛПНП ниже 100 мг / дл, но может потребоваться его снижение, если у вас есть сердечные заболевания.
  • липопротеинов высокой плотности (ЛПВП или «хороший» холестерин):
  • триглицеридов: уровень триглицеридов 150 мг / дл или выше может повысить риск сердечных заболеваний и диабета.

В целом значение общего холестерина более 200 мг / дл может указывать на больший риск сердечных заболеваний.Тем не менее, уровни ЛПНП являются лучшим предиктором сердечных заболеваний и определяют, как следует лечить высокий уровень холестерина.

Для получения наиболее точных результатов для полного липидного профиля не ешьте и не пейте ничего (кроме воды) за 9–12 часов до приема в лабораторию. Некоторые пациенты могут проверять только общий уровень холестерина вместе с уровнем ЛПВП. Это тоже простой анализ крови, не требующий голодания. Обязательно спросите своего врача, какой анализ вы проходите и нужно ли вам голодать.

Связанные : Тесты на холестерин: что означают ваши результаты?

Лечение

То, как вас лечат, может зависеть от того, есть ли у вас какие-либо из этих дополнительных факторов риска сердечных заболеваний:

  • сахарный диабет
  • высокое кровяное давление
  • курильщик
  • мужчин и старше 45 лет или женщин старше 55 лет
  • имеют родственницу первой степени родства с диагнозом сердечное заболевание до 65 лет или родственницу первой степени родства мужского пола, диагностированную до 55 лет.
  • Метаболический синдром (высокий уровень триглицеридов, низкий уровень ЛПВП и ожирение)

Обсудите свои результаты со своим врачом, чтобы выбрать лучшую терапию с учетом вашего анамнеза, состояния здоровья и образа жизни.В последних рекомендациях больше внимания уделяется вашему риску сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта и меньше внимания уделяется целевому числу.

Лекарства от холестерина

Существует несколько типов гиполипидемических препаратов. Некоторые из них лучше снижают уровень холестерина ЛПНП, а некоторые более эффективны для снижения уровня триглицеридов. Некоторые препараты более сильнодействующие, чем другие, и могут иметь разные побочные эффекты. Выбор лечения будет зависеть от ваших факторов риска, семейного анамнеза, возраста, дополнительных заболеваний и затрат.

Статины

Статины также известны как ингибиторы HMG-CoA редуктазы. Они являются наиболее эффективными препаратами для снижения уровня холестерина ЛПНП, и у большинства людей их обычно выбирают в качестве первого средства.

  • Общие примеры статинов включают: аторвастатин (липитор), флувастатин (Lescol) и розувастатин (Crestor).

Ингибиторы PCSK9

Ингибиторы PCSK9 (ингибиторы пропротеинконвертазы, субтилизина / кексина типа 9) - это новый класс одобренных лекарств, помогающих значительно снизить уровень холестерина.

  • Ингибиторы PCSK9 включают инъекции алирокумаба (Praluent) и эволокумаба (Repatha).

Ингибиторы абсорбции холестерина

Ингибиторы абсорбции холестерина работают за счет уменьшения всасывания пищевого холестерина через кишечник.

  • Ezetimibe (Zetia) снижает общий холестерин и LDL (плохой) холестерин, блокируя абсорбцию диетического и естественного холестерина.

Секвестранты желчных кислот

Желчь используется для пищеварения. Секвестранты желчных кислот работают в кишечнике после перорального приема, связываясь с желчными кислотами из печени и снижая уровень холестерина в сыворотке.

  • Распространенные примеры секвестрантов желчных кислот включают холестирамин (превалит, квестран, квестран лайт) и колесевелам (велхол).

Фибраты (производные фиброевой кислоты)

Фибраты считаются гиполипидемическими препаратами широкого спектра действия; однако они особенно полезны для людей с высоким уровнем триглицеридов.

  • Общие примеры фибратов включают: клофибрат (Атромид-S), фенофибрат (Феноглид, Липофен, Трикор) и гемфиброзил (Лопид).

Никотиновая кислота (ниацин)

Никотиновая кислота (также известная как ниацин или витамин B3) снижает концентрацию как общего холестерина, так и триглицеридов ЛПНП, подавляя синтез. Он также увеличивает холестерин ЛПВП. Использование ниацина ограничено профилем его побочных эффектов, особенно вазодилатацией (приливом).

Комбинированная лекарственная терапия

Некоторые продукты доступны в комбинации для простоты применения; однако, поскольку дозы фиксированы, может быть трудно изменить дозы:

БАД

Пищевые добавки продаются без рецепта (OTC), чтобы снизить уровень холестерина.

  • Одного использования этих агентов может быть недостаточно для снижения уровня холестерина.
  • Проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций по использованию добавок.
  • Обычные продукты, выбранные в качестве пищевых добавок, включают: растительные стерины, рыбий жир, сою и чеснок.

Возможные осложнения

Возможные осложнения высокого холестерина включают:

  • атеросклероз (жировые отложения, закупоривающие артерии)
  • стенокардия (боль в груди)
  • ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца) жировые отложения в артериях сердца)
  • сердечно-сосудистые заболевания (пороки сердца)
  • хроническая болезнь почек
  • Болезнь периферических артерий (жировые отложения в венах ног, рук)
  • Тромб (тромб)
  • ход
  • Инфаркт (инфаркт миокарда)
  • смерть

Когда обращаться к медицинскому работнику

Проверяйте уровень холестерина примерно каждые 5 лет, начиная с 20-30 лет.Если у вас высокий уровень холестерина или другие факторы риска сердечных заболеваний, запишитесь на прием в соответствии с рекомендациями врача. По мере того, как вы становитесь старше, вам нужно будет чаще проверять уровень холестерина, обычно не реже одного раза в год.

Если вы испытываете боль в груди (сердечный приступ) или симптомы инсульта, немедленно обратитесь в службу экстренной медицинской помощи или позвоните по номеру 911.

Профилактика

Для предотвращения высокого уровня холестерина и поддержания здоровья сердца:

  • Поддерживайте нормальную массу тела
  • придерживаться сбалансированной диеты с низким содержанием жиров
  • Сделайте акцент на фруктах и ​​овощах в своем рационе
  • ограничение потребления холестерина
  • физические упражнения большую часть дней недели не менее 30 минут (например, быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде)

Присоединяйтесь к группе вопросов и ответов: Drugs.com Группа поддержки высокого холестерина

См. также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Что вам нужно знать: MedlinePlus

Что такое холестерин?

Холестерин - это восковидное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела. Ваша печень вырабатывает холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах, например, в мясе и молочных продуктах. Вашему организму для правильной работы необходим холестерин. Но если у вас слишком много холестерина в крови, у вас повышается риск ишемической болезни сердца.

Как вы измеряете уровень холестерина?

Анализ крови, называемый липопротеиновой панелью, позволяет измерить уровень холестерина.Перед обследованием вам необходимо поститься (не есть и не пить ничего, кроме воды) в течение 9–12 часов. Тест дает информацию о вашем

  • Общий холестерин - мера общего количества холестерина в крови. Он включает холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
  • ЛПНП (плохой) холестерин - основной источник накопления холестерина и его закупорки в артериях
  • ЛПВП (хороший) холестерин - ЛПВП помогает удалить холестерин из артерий
  • Non-HDL - это число - ваш общий холестерин минус ваш HDL.Ваш не-ЛПВП включает ЛПНП и другие типы холестерина, такие как ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности).
  • Триглицериды - еще одна форма жира в крови, которая может повысить риск сердечных заболеваний, особенно у женщин

Что означает мой уровень холестерина?

Число холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Вот нормальный уровень холестерина в зависимости от вашего возраста и пола:

Для всех в возрасте 19 лет и младше:

Тип холестерина Здоровый уровень
Общий холестерин Менее 170 мг / дл
без HDL Менее 120 мг / дл
LDL Менее 100 мг / дл
HDL Более 45 мг / дл

Мужчины 20 лет и старше:

Тип холестерина Здоровый уровень
Общий холестерин от 125 до 200 мг / дл
без HDL Менее 130 мг / дл
LDL Менее 100 мг / дл
HDL 40 мг / дл или выше

Женщины 20 лет и старше:

Тип холестерина Здоровый уровень
Общий холестерин от 125 до 200 мг / дл
без HDL Менее 130 мг / дл
LDL Менее 100 мг / дл
HDL 50 мг / дл или выше


Триглицериды не относятся к типу холестерина, но они являются частью панели липопротеинов (теста, который измеряет уровень холестерина).Нормальный уровень триглицеридов ниже 150 мг / дл. Вам может потребоваться лечение, если у вас уровень триглицеридов погранично высокий (150–199 мг / дл) или высокий (200 мг / дл или более).

Как часто нужно сдавать анализ на холестерин?

Когда и как часто вам следует сдавать анализ на холестерин, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза. Общие рекомендации:

Для лиц моложе 19 лет:

  • Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
  • Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
  • Некоторым детям этот тест может начинаться в возрасте 2 лет, если в семейном анамнезе имеется высокий уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт.

Для лиц старше 20 лет:

  • Взрослые люди молодого возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
  • Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

Что влияет на мой уровень холестерина?

На уровень холестерина влияет множество факторов.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить уровень холестерина:

  • Диета. Насыщенные жиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина в крови. Насыщенные жиры - основная проблема, но холестерин в пище тоже имеет значение. Уменьшение количества насыщенных жиров в вашем рационе помогает снизить уровень холестерина в крови. К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся некоторые виды мяса, молочные продукты, шоколад, выпечка, а также жареные во фритюре и обработанные пищевые продукты.
  • Масса. Избыточный вес - фактор риска сердечных заболеваний. Это также способствует повышению уровня холестерина. Похудение может помочь снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина, общего холестерина и триглицеридов. Это также повышает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.
  • Физическая активность. Отсутствие физической активности является фактором риска сердечных заболеваний. Регулярная физическая активность может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП (плохой) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хороший). Это также помогает похудеть.Вы должны стараться быть физически активными в течение 30 минут большую часть, если не все дни.
  • Курение. Курение сигарет снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. ЛПВП помогает удалить плохой холестерин из артерий. Таким образом, более низкий уровень ЛПВП может способствовать повышению уровня плохого холестерина.

Вещи вне вашего контроля, которые также могут повлиять на уровень холестерина, включают:

  • Возраст и пол. С возрастом у женщин и мужчин уровень холестерина у них повышается.До наступления менопаузы у женщин уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. После наступления менопаузы у женщин уровень ЛПНП (плохого) холестерина имеет тенденцию к повышению.
  • Наследственность. Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.
  • Гонка. У некоторых рас может быть повышенный риск повышенного холестерина в крови. Например, афроамериканцы обычно имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП, чем белые.

Как я могу снизить уровень холестерина?

Есть два основных способа снизить уровень холестерина:

  • Изменения образа жизни, полезные для сердца, в том числе:
    • Здоровое для сердца питание. План питания, полезный для сердца, ограничивает количество потребляемых насыщенных и трансжиров. Примеры включают лечебную диету для изменения образа жизни и план питания DASH.
    • Управление весом. Если у вас избыточный вес, похудение может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП (плохого).
    • Физическая активность. Каждый должен регулярно заниматься физической активностью (30 минут в большинство, если не все дни).
    • Управление стрессом. Исследования показали, что хронический стресс иногда может повысить уровень холестерина ЛПНП и снизить уровень холестерина ЛПВП.
    • Бросить курить. Отказ от курения может повысить уровень холестерина ЛПВП. Поскольку ЛПВП помогает удалить холестерин ЛПНП из артерий, наличие большего количества ЛПВП может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.
  • Медикаментозное лечение. Если изменения в образе жизни сами по себе не снижают уровень холестерина в достаточной степени, возможно, вам также потребуется принимать лекарства. Существует несколько типов лекарств от холестерина, включая статины. Лекарства действуют по-разному и могут иметь разные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, какой из них подходит вам. Пока вы принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вы должны продолжать изменять образ жизни.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

.

7 Лекарства, снижающие уровень холестерина, и натуральные добавки

Ингибиторы PCSK9 - это моноклональные антитела, разновидность биологических препаратов. Эти лекарства представляют собой новый класс лекарств, используемых для лечения людей с высоким уровнем холестерина. Они помогают снизить уровень холестерина путем нацеливания и инактивации белка, называемого пропротеинконвертаза субтилизин кексин 9. Этот конкретный белок снижает количество рецепторов в печени, которые удаляют холестерин ЛПНП из крови. Когда PCSK9 деактивируется ингибитором PCSK9, появляется больше рецепторов для удаления холестерина ЛПНП из крови.В результате снижается уровень холестерина. Эти препараты добавляются к другим методам лечения наиболее тяжелых состояний с высоким уровнем холестерина, таких как семейная гиперхолестеринемия.

В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первые ингибиторы PCSK9: Praluent (алирокумаб) и Repatha (эволокумаб). Оба являются инъекциями, которые можно использовать для лечения людей, которые не могут снизить уровень холестерина с помощью других лекарств. Исследования показывают, что оба ингибитора PCSK9 очень эффективны для снижения уровня холестерина и улучшения общего состояния здоровья.

Однако, как и все лекарства, ингибиторы PCSK9 имеют свои недостатки. И Praluent, и Repatha необходимо вводить каждые две-четыре недели. Многим это может быть неудобно. Эти лекарства также дороги, и некоторые официальные лица считают, что годовое лечение может стоить до 12 000 долларов.

Ингибиторы PCSK9 также могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, в том числе:

  • зуд, отек, боль или синяки в месте инъекции
  • боль в спине
  • спутанность сознания
  • сложность концентрации
  • простуда
  • грипп
  • аллергические реакции, такие как сыпь и крапивница
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда