Медицинский колледж №2

Опухоль шейки матки


Рак шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак шейки матки – опухолевое поражение нижнего отдела матки, характеризующееся злокачественной трансформацией покровного эпителия (экто- или эндоцервикса). Специфическим проявлениям рака шейки матки предшествует бессимптомное течение; в дальнейшем появляются контактные и межменструальные кровянистые выделения, боли в животе и крестце, отеки нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и дефекации. Диагностика при раке шейки матки включает проведение осмотра в зеркалах, расширенной кольпоскопии, исследования цитологического соскоба, биопсии с гистологическим заключением, эндоцервикального кюретажа. Лечение рака шейки матки проводят с учетом гистологической формы и распространенности с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии или их комбинации.

Общие сведения

Рак шейки матки (цервикальный рак) составляет около 15% среди всех злокачественных поражений женской репродуктивной системы, занимая третье место вслед за раком молочной железы и раком эндометрия. Несмотря на то, что рак шейки матки относится к заболеваниям «визуальной локализации», у 40% женщин эта патология диагностируется на поздней (III - IV) стадии. В России ежегодно выявляется около 12000 случаев цервикального рака. Основной категорией служат пациентки в возрасте 40-50 лет, хотя в последние годы отмечается рост заболеваемости раком шейки матки среди женщин младше 40 лет.

Рак шейки матки

Причины РШМ

Ключевая роль в канцерогенезе отводится папилломавирусной инфекции, обладающей тропностью к эпителию шейки матки. Серотипы ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18) обнаруживаются в 95% случаев рака шейки матки: при плоскоклеточном цервикальном раке чаще выявляется ВПЧ 16 типа; при аденокарциноме и низкодифференцированной форме - ВПЧ 18 типа. Серотипы ВПЧ «низкого» онкогенного риска (6, 11, 44) и среднего риска (31, 33, 35) преимущественно вызывают образование плоских и остроконечных кондилом, дисплазию и редко – рак шейки матки.

Среди других ИППП, повышающих риски развития рака шейки матки, выделяют генитальный герпес, цитомегаловирусную инфекцию, хламидиоз, ВИЧ. Из всего вышесказанного следует, что вероятность развития рака шейки матки больше у женщин, часто меняющих половых партнеров и пренебрегающих барьерными методами контрацепции. Кроме того, при раннем начале сексуальной жизни (в возрасте 14-18 лет) незрелый эпителий шейки матки обладает особой восприимчивостью к воздействию повреждающих агентов.

Факторы риска

К факторам риска по развитию рака шейки матки относят ослабление функции иммунной системы, курение, возраст старше 40 лет, диеты с малым содержанием фруктов и овощей, ожирение, недостаток витаминов А и С. Также доказано, что вероятность развития рака шейки матки увеличивается при длительном (свыше 5 лет) приеме оральных контрацептивов, многочисленных родах, частых абортах. Одним из факторов позднего обнаружения рака шейки матки является низкая медицинская культура, нерегулярное прохождение женщинами профилактических осмотров с исследованием мазка из цервикального канала на онкоцитологию.

К фоновым заболеваниям, предрасполагающим к развитию рака шейки матки, в гинекологии относят лейкоплакию (интраэпителиальную неоплазию, CIN), эритроплакию, кондиломы, полипы, истинную эрозию и псевдоэрозию шейки матки, цервициты.

Классификация

По гистологическому типу, в соответствии с двумя видами эпителия, выстилающего шейку матки, различают плоскоклеточный цервикальный рак с локализацией в эктоцервиксе (85-95%) и аденокарциному, развивающуюся из эндоцервикса (5-15%). Плоскоклеточный рак шейки матки, в зависимости от степени дифференцировки, может быть ороговевающим, неороговевающим и низкодифференцированным. К редким гистотипам рака шейки матки относятся светлоклеточная, мелкоклеточная, мукоэпидермоидная и др. формы. С учетом типа роста различают экзофитные формы рака шейки матки и эндофитные, встречающиеся реже и имеющие худший прогноз.

Для оценки распространенности в клинической гинекологии используются классификации рака шейки матки по двум системам: FIGO, принятой Международной федерацией акушеров и гинекологов, и ТNМ (где T – распространенность опухоли; N – вовлеченность регионарных лимфоузлов; M – наличие отдаленных метастазов).

Стадия 0 (FIGO) или Тis (ТNМ) расценивается как преинвазивный или внутриэпителиальный рак шейки матки (in situ).

Стадия I (FIGO) или T1 (ТNМ) - опухолевая инвазия ограничивается шейкой матки, без перехода на ее тело.

  • I A1 (T1 А1) – микроскопически определяемый рак шейки матки с глубиной инвазии до 3 мм с горизонтальным распространением до 7 мм;
  • I A2 (T1 А2) – прорастание опухоли в шейку матки на глубину от 3 до 5 мм с горизонтальным распространением до 7 мм.
  • I B1 (T1 В1) – макроскопически определяемый цервикальный рак, ограниченный шейкой матки, либо микроскопически выявляемые поражения, превышающие IA2 (T1А), не превышающее в максимальном измерении 4 см;
  • I B2 (T1 В2) - макроскопически определяемое поражение, превышающее в максимальном измерении 4 см.

Стадия II (FIGO) или T2 (ТNМ) характеризуется распространением рака за пределы шейки матки; нижняя треть влагалища и стенки таза интактны.

  • II A (T2 А) – опухоль инфильтрирует верхнюю и среднюю треть влагалища или тело матки без прорастания параметрия;
  • II B (T2 В) – опухоль инфильтрирует параметрий, но не доходит до стенок таза.

Стадия III (FIGO) или T3 (ТNМ) характеризуется распространением рака за пределы шейки матки с прорастанием параметрия до стенок таза либо вовлечением нижней трети влагалища, либо развитием гидронефроза.

  • III A (T3 А) – опухоль захватывает нижнюю треть влагалища, но не прорастает в стенки таза;
  • III B (T3 В) – опухоль переходит на стенки таза либо вызывает гидронефроз, или вторичное поражение почки.

Стадия IV А (FIGO) или T4 (ТNМ) характеризуется распространением рака шейки матки в смежные органы либо распространением за пределы таза. Стадия IV B (T4 M1) свидетельствует о наличии отдаленных метастазов.

Симптомы рака шейки матки

Клинические проявления при карциноме in situ и микроинвазивном раке шейки матки отсутствуют. Появление жалоб и симптоматики свидетельствует о прогрессировании опухолевой инвазии. Наиболее характерным проявлением рака шейки матки служат кровянистые выделения и кровотечения: межменструальные, постменопаузальные, контактные (после полового акта, осмотра гинекологом, спринцевания и т. д.), меноррагии. Больные отмечают появление белей - жидких, водянистых, желтоватого или прозрачного цвета влагалищных выделений, обусловленных лимфореей. При распаде раковой опухоли выделения принимают гноевидных характер, иногда имеют цвет «мясных помоев» и зловонный запах.

При прорастании опухоли в стенки таза или нервные сплетения появляются боли в животе, под лоном, в крестце в покое или во время полового акта. В случае метастазирования рака шейки матки в тазовые лимфоузлы и сдавливания венозных сосудов могут наблюдаться отеки ног и наружных гениталий.

Если опухолевая инфильтрация затрагивает кишечник или мочевой пузырь, развиваются нарушения дефекации и мочеиспускания; появляется гематурия или примесь крови в кале; иногда возникают влагалищно-кишечные и влагалищно-пузырные свищи. Механическая компрессия метастатическими лимфоузлами мочеточников приводит к задержке мочи, формированию гидронефроза с последующим развитием анурии и уремии. К общим симптомам рака шейки матки относятся общая слабость, повышенная утомляемость, лихорадка, похудание.

Диагностика

Основу раннего выявления микроинвазивного цервикального рака составляют регулярные онкопрофилактические осмотры с цитологическим исследование соскоба шейки матки. Пап-тест (мазок по Папаниколау) позволяет выявлять предраковые процессы, раковые клетки при преинвазивном росте опухоли. Схема обследования включает:

  • Осмотр шейки матки в зеркалах. Визуальный гинекологический осмотр в ранней стадии позволяет обнаружить или заподозрить РШМ по внешнем признакам: изъязвлениям, изменению окраски шейки матки. В инвазивной стадии при экзофитном типе роста рака на поверхности шейки матки определяются фибринозные наложения, опухолевидные разрастания красноватого, белесоватого, розовато-серого цвета, которые легко кровоточат при прикосновении. В случае эндофитного роста цервикального рака шейка становится увеличенной, приобретает бочковидную форму, неровную бугристую поверхность, неравномерную розово-мраморную окраску. При ректо-вагинальном исследовании в параметрии и малом тазу могут определяться инфильтраты.
  • Кольпоскопия. С помощью кольпоскопии при увеличении изображения в 7,5- 40 раз возможно более детально изучить шейку матки, обнаружить фоновые процессы (дисплазию, лейкоплакию) и начальные проявления рака шейки матки. Для исследования зоны трансформации эпителия используют проведение пробы с уксусной кислотой и Шиллер-теста (йодной пробы). Атипия при раке шейки матки выявляется по характерной извитости сосудов, менее интенсивному окрашиванию патологических йоднегативных очагов. При подозрении на рак шейки матки показано исследование опухолеассоциированного антигена плоскоклеточных карцином – онкомаркера SCC (в норме не превышает 1,5 нг/мл).
  • Биопсия шейки матки. Кольпоскопия дает возможность выявить участок трансформации и произвести прицельную биопсию шейки матки для гистологического исследования забранных тканей. Ножевая биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала обязательна при подозрении на цервикальный рак. Для определения степени инвазии рака производится конизация шейки матки – конусовидное иссечение кусочка тканей. Решающим и окончательным методом в диагностике рака шейки матки является морфологическая интерпретация результатов биопсии.

Дополнительно при раке шейки матки проводится УЗИ малого таза, позволяющее стадировать опухолевый процесс и планировать объем вмешательства. Для исключения прорастания опухоли в смежные органы и отдаленного метастазирования прибегают к выполнению УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопии, внутривенной урографии, УЗИ брюшной полости, рентгенографии легких, ирригоскопии, ректоскопии. При необходимости пациентки с выявленным раком шейки матки должны быть проконсультированы урологом, пульмонологом, проктологом.

МРТ таза. Рак шейки матки с переходом на тело матки.

Лечение рака шейки матки

Хирургическое лечение

Все операции при раке шейки матки делятся на органосохраняющие и радикальные. Выбор тактики зависит от возраста женщины, репродуктивных планов, распространенности онкопроцесса. В онкогинекологии применяется:

  • Органосохраняющая тактика. При преинвазивном раке у молодых женщин, планирующих деторождение, выполняются щадящие вмешательства с удалением начально измененных участков шейки матки в пределах здоровых тканей. К таким операциям относят конусовидную ампутацию (конизацию) шейки матки, электрохирургическую петлевую эксцизию, высокую ампутацию шейки матки. Экономные резекции при раке шейки матки позволяют соблюсти онкологическую радикальность и сохранить репродуктивную функцию.
  • Радикальная тактика. При более выраженных изменениях и распространенности опухолевого процесса показано удаление матки с транспозицией яичников (выведением их за пределы таза) или с овариэктомией. При раке шейки матки в стадии I B1 стандартным хирургическим объемом является пангистерэктомия – экстирпация матки с аднексэктомией и тазовой лимфодиссекцией. При переходе опухоли на влагалище показано проведение радикальной гистерэктомии с удалением части влагалища, яичников, маточных труб, измененных лимфоузлов, парацервикальной клетчатки.

Противоопухолевое лечение

Хирургический этап лечения рака шейки матки может сочетаться с лучевой или химиотерапией, либо с их комбинацией. Химио- и радиотерапия могут проводиться на дооперационном этапе для уменьшения размеров опухоли (неоадъювантная терапия) или после операции для уничтожения возможно оставшихся опухолевых тканей (адъювантная терапия). При запущенных формах рака шейки матки выполняются паллиативные операции – выведение цистостомы, колостомы, формирование обходных кишечных анастомозов.

Прогноз

Лечение рака шейки матки, начатое на I стадии, обеспечивает 5-летнюю выживаемость у 80-90% пациенток; при II ст. выживаемость через пять лет составляет 60-75%; при III ст. - 30-40%; при IV ст. – менее 10%. При осуществлении органосберегающих операций по поводу рака шейки матки шансы на деторождение сохраняются. В случае проведения радикальных вмешательств, неоадъювантной или адъювантной терапии фертильность полностью утрачивается.

При выявлении рака шейки матки при беременности, тактика зависит от сроков гестации и распространенности опухолевого процесса. Если срок гестации соответствует II-III триместру, беременность возможно сохранить. Ведение беременности при раке шейки матки осуществляется под повышенным медицинским наблюдением. Методом родоразрешения в этом случае обычно служит кесарево сечение с одновременным удалением матки. При сроке гестации менее 3-х месяцев производится искусственное прерывание беременности с немедленным началом лечения рака шейки матки.

Профилактика

Основной профилактической мерой рака является массовый онкологический скрининг с помощью цитологического исследования соскобов с шейки матки и из цервикального канала. Обследование рекомендуется начинать после начала половой жизни, но не позднее возраста 21 года. В течение первых двух лет мазок сдается ежегодно; затем, при отрицательных результатах – 1 раз в 2-3 года.

Профилактика рака шейки матки требует раннего выявления и лечения фоновых заболеваний и половых инфекций, ограничения числа сексуальных партнеров, использования барьерной контрацепции при случайных половых связях. Пациенткам групп риска необходимо прохождения осмотра гинеколога не реже 1 раза в полгода с проведением расширенной кольпоскопии и цитологического мазка. Девочкам и молодым женщинам в возрасте от 9 до 26 лет показано проведение профилактической вакцинации против ВПЧ и рака шейки матки препаратами Церварикс или Гардасил.

симптомы и признаки на ранней стадии, плоскоклеточная карцинома шейки матки, лечение

Рак шейки матки представляет собой чрезвычайно опасное злокачественное онкологическое заболевание, сокращающее жизнь пациенток в среднем на 24–30 лет.

Симптомы рака шейки матки

На ранних стадиях рака шейки матки и при предраковых изменениях женщину ничего не беспокоит. Обычно возникновение симптомов говорит о том, что опухоль уже проросла в соседние органы.

Проявления заболевания неспецифичны и могут встречаться при других патологиях, например, урогенитальных инфекциях:

  • Обильные, длительные месячные. Этот симптом имеет значение, если месячные изменились недавно, если прежде они были нормальными.
  • Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, после полового акта, после наступления менопаузы.
  • Необычные выделения из влагалища: обильные, розового цвета, с неприятным запахом.
  • Тазовые боли во время полового акта.

В большинстве случаев эти проявления вызваны не онкологическим заболеванием. Но риск, пусть и небольшой, есть всегда, поэтому при возникновении первых симптомов нужно посетить врача.

На более поздних стадиях к перечисленным симптомам присоединяются такие признаки, как резкая беспричинная потеря веса, боли в пояснице и в ногах, постоянное чувство усталости, патологические переломы костей (признак костных метастазов), подтекание мочи из влагалища.

Причины возникновения

Точные причины рака шейки матки назвать сложно. Но известны факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака шейки матки.

Наиболее значимый фактор риска – папилломавирусная инфекция. По разным данным, до 99% случаев рака шейки матки связаны с вирусами папилломы человека (ВПЧ). До 80% женщин в течение жизни оказываются инфицированы этим возбудителем. Всего существует около 100 типов ВПЧ, из них 30–40 передаются половым путем, лишь 165 повышают риск рака. Но это не значит, что они гарантированно вызовут рак. Типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 и 58 относят к высокоонкогенным, 6, 11, 42, 43 и 44 – к низкоонкогенным. Чаще всего виновниками рака шейки матки становятся ВПЧ 16 и 18 типов. Наиболее уязвима к ним зона трансформации (см. ниже). Помимо рака шейки матки, ВПЧ вызывают злокачественные опухоли других органов репродуктивной системы, глотки, ротовой полости, анального канала.

Другие факторы риска:

  • Ослабленная иммунная система. Если иммунитет женщины работает нормально, ее организм избавляется от вируса папилломы в течение 12–18 месяцев. Но если защитные силы ослаблены, инфекция сохраняется дольше и повышает риск рака.
  • Беспорядочные половые связи. Частая смена партнеров повышает вероятность заражения ВПЧ.
  • Акушерский анамнез. Если у женщины было три или более беременностей, либо если первая беременность была до 17 лет, риски повышены в два раза.
  • Наследственность. Если у матери или родной сестры женщины диагностирован рак шейки матки, ее риски повышены в 2–3 раза.
  • Курение. Вредная привычка также повышает риски вдвое.
  • Применение оральных контрацептивов в течение 5 лет и дольше. После прекращения их приема риски снижаются в течение нескольких лет.

Разновидности рака шейки матки

Чтобы понять классификацию рака шейки матки, в первую очередь нужно немного разобраться в ее анатомическом и гистологическом строении. Шейка матки имеет длину 2–3 см и состоит из двух частей:

  1. Влагалищная часть (экзоцервикс) выступает во влагалище, это то, что гинеколог видит во время осмотра на зеркалах. Слизистая оболочка эндоцервикса состоит из многослойного плоского эпителия.
  2. Цервикальный канал (эндоцервикс) находится внутри и соединяет влагалище с маткой. Он выстлан цилиндрическим эпителием.

Граница между влагалищной частью и цервикальным каналом называется зоной трансформации.

В 70–90% случаев злокачественные опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Он развивается из многослойного плоского эпителия. Чаще всего злокачественное перерождение происходит в зоне трансформации. В зависимости от того, как выглядит опухолевая ткань под микроскопом, плоскоклеточный рак шейки матки делят на ороговевающий и неороговевающий:

  • Ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки называется так потому, что клетки, из которых он состоит, склонны к ороговению. Они крупные, имеют неправильную форму, относительно низкую интенсивность деления. При микроскопическом исследовании обнаруживаются образования, которые называются кератогиалиновыми гранулами и “раковыми жемчужинами”.
  • При неороговевающем плоскоклеточном раке шейки матки клетки не склонны к ороговению. Они крупные, имеют форму овала или многоугольника, размножаются более интенсивно.

В зависимости от того, насколько раковые клетки отличаются от нормальных, злокачественные опухоли шейки матки делят на высоко-, умеренно- и низкодифференцированные. Последние ведут себя наиболее агрессивно. Плоскоклеточный ороговевающий рак относят к зрелым формам, он встречается примерно в 20% случаев. Неороговевающий рак - это опухоли средней степени зрелости, они составляют 60-70%. Незрелая форма - это низкодифференцированный рак.

В остальных случаях рак шейки матки представлен аденокарциномой. Она развивается из железистых клеток, продуцирующих слизь. За последние 20–30 лет этот тип злокачественных опухолей стал более распространенным.

Намного реже встречаются аденосквамозные карциномы. Эти опухоли сочетают в себе черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Чтобы определить тип злокачественной опухоли, нужно провести биопсию.

Распространение рака шейки матки в организме

По мере роста, рак шейки матки распространяется на соседние органы. В первую очередь поражаются регионарные лимфатические узлы, окружающая клетчатка (параметрий).

Часто отмечается поражение верхней трети влагалища, что неудивительно, так как оно находится в непосредственном контакте с шейкой матки. Распространение раковых клеток происходит прямым путем при прорастании опухоли во влагалище, лимфогенно (через лимфатические сосуды), путем контактной имплантации – там, где стенка влагалища соприкасается с опухолью. Также вовлекается тело матки.

Распространение опухолевых клеток в прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники, как правило, происходит контактным путем.

Отдаленные метастазы чаще всего встречаются в забрюшинных лимфатических узлах, легких, костях, печени. Менее чем в 1% случаев метастазирование происходит в селезенку, почки, головной мозг.

Диагностика рака шейки матки

Высокие показатели смертности от рака шейки матки связаны с поздним выявлением заболевания: в 35–40% случаев в России диагноз впервые ставится пациенткам с III–IV стадиями болезни.

Так как рак шейки матки может долго протекать бессимптомно, своевременная диагностика возможно только при регулярном прохождении специальных обследований у гинеколога.

Согласно исследованиям ученых из Кильского университета (Великобритания), возрастных ограничений для регулярного скрининга на рак шейки матки не существует. Вопреки сложившемуся мнению, у женщин сохраняется риск развития опухоли и после 65 лет, так как вирус папилломы человека, который в подавляющем большинстве случаев становится причиной онкологического заболевания, может попасть в организм еще в период сексуальной активности, долго «дремать» и в пожилом возрасте привести к развитию рака.

Анализы на вирус папилломы человека

Проведение ПЦР-анализа на наличие вируса папилломы человека может лишь выявить наличие в организме соответствующего вируса. Для определения его способности провоцировать развитие рака шейки матки (онкогенности) и степени активности вируса в организме требуются дополнительные исследования, также проводимые методом ПЦР.

Но даже выявление ВПЧ высокого онкогенного риска не превращает рак шейки матки в нечто фатальное.Во-первых, болезнь может вообще не развиться.Во-вторых, современные технологии позволяют выявлять данную форму рака на самых ранних стадиях и с успехом лечить его, не допуская превращения предраковых изменений в собственно онкологическое заболевание. Следовательно, положительные результаты анализа на ВПЧ должны рассматриваться только как основание для регулярного наблюдения у гинеколога, знакомого с эффективными алгоритмами ведения пациенток из групп риска.

Гинекологический осмотр с кольпоскопией

Иногда рак шейки матки выявляется непосредственно во время осмотра на гинекологическом кресле. Однако так определяется, как правило, запущенный онкологический процесс. И напротив, ранние стадии заболевания обычно проходят без каких-либо заметных изменений, поэтому для своевременной диагностики рака шейки матки используются дополнительные исследования. Во время кольпоскопии влагалищную часть шейки матки осматривают с помощью кольпоскопа – прибора, напоминающего бинокль с источником освещения.

Цитологический мазок (ПАП-тест, тест Папаниколау)

Классический метод цитологического исследования шейки матки, или ПАП-тест, предполагает осторожное «соскабливание» материала особым шпателем с поверхности органа и «размазывание» его по предметному стеклу. Данный метод был разработан в начале прошлого века, в 1923 году. Для своего времени ПАП-тест демонстрировал прекрасные результаты, однако годы использования выявили ряд недостатков метода. Избирательность захвата клеток и неравномерное их распределение по стеклу могут существенно исказить результаты цитологического анализа. Таким образом, чувствительность метода составляет всего 85–95%, причем на ранних стадиях заболевания, характеризующихся небольшим количеством раковых клеток, данный показатель может быть даже ниже.

Метод жидкостной цитологии

Метод жидкостной цитологии предполагает использование специальной «щеточки», позволяющей получить материал для исследования со всей поверхности шейки матки, а не с отдельных ее фрагментов, как это происходит во время ПАП-теста.

Затем материал со «щеточки» переходит в специальный раствор, проходит обработку в особом аппарате и лишь после этого равномерно наносится на предметное стекло. Все это повышает чувствительность метода практически до 100% и исключает вероятность возникновения ошибок, характерных для ПАП-теста.

Также полученный в ходе этого анализа материал может быть использован для определения активности ВПЧ, которая является важным фактором прогноза и может влиять на тактику лечения. И, наконец, раствор с находящимися в нем клетками пригоден для проведения анализа на определение особого белка (Р16ink4a), появляющегося в клетках еще до начала непосредственно онкологического процесса. Таким образом, метод жидкостной цитологии способен не только выявить рак шейки матки, но и предупредить о повышении риска его развития. После одной-единственной процедуры в распоряжении врача появляются результаты трех точных и информативных анализов, позволяющих определить тактику и стратегию ведения конкретной пациентки.

В профилактических целях (при отсутствии жалоб) данные анализы рекомендуется проводить 1 раз в год.

Прогноз при выявлении рака шейки матки

Прогноз при первичной диагностике рака шейки матки определяется степенью запущенности процесса. К сожалению, в нашей стране на протяжении последних десятилетий сохраняется очень высокая доля женщин, впервые обращающихся за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания. При своевременно поставленном диагнозе у пациентов на 1-й стадии рака шейки матки показатель 5-летней выживаемости составляет 75-80%, для 2-й стадии — 50-55%. Напротив, при  выявлении на 4-й стадии  рака шейки матки большинство пациенток не доживает до пятилетнего рубежа, умирая от распространения опухоли или осложнений.

Лечение рака шейки матки

Исходя из опыта клиники, сохранить матку и возможность деторождения возможно при предраковых изменениях шейки матки. При раке шейки матки одинаково широко используют лучевую терапию и хирургическое лечение — расширенная экстирпация матки с придатками.

Лечение зависит от стадии заболевания. При ранних стадиях рака шейки матки проводится преимущественно хирургическое лечение. Во время операции производится удаление матки. Иногда операцию необходимо дополнять удалением лимфатических узлов малого таза. Вопрос об удалении яичников решается индивидуально, при ранней стадии опухоли у молодых женщин возможно оставление яичников. Не менее значимым является лучевое лечение. Лучевая терапия может как дополнять хирургическое лечение, так и являться самостоятельным методом. При ранних стадиях рака шейки матки результаты хирургического и лучевого лечения практически одинаковы. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, но к сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании значительно ограничены.

При 0 стадии раковые клетки не распространяются за пределы поверхностного слоя шейки матки. Иногда эту стадию даже рассматривают как предраковое состояние. Такая опухоль может быть удалена разными способами, но при органосохраняющих вмешательствах в дальнейшем сохраняется риск рецидива, поэтому после операции показаны регулярные сдачи цитологических мазков.

Методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки, стадия 0:

  • Криохирургия – уничтожение опухоли с помощью низкой температуры.
  • Лазерная хирургия.
  • Конизация шейки матки – иссечение участка в виде конуса.
  • Петлевая электроконизация шейки матки.
  • Гистерэктомия. К ней прибегают в том числе при рецидиве злокачественной опухоли после вышеперечисленных вмешательств.

Методы лечения аденокарциномы шейки матки, стадия 0:

  •  Гистерэктомия.
  •  В некоторых случаях, если женщина планирует иметь детей, может быть выполнена конизация. При этом важным условием является негативный край резекции по данным биопсии. Впоследствии женщина должна наблюдаться у гинеколога, после родов выполняют гистерэктомию. 

Выбор метода лечения всегда осуществляется индивидуально лечащим врачом.

При 1а стадии — микроинвазивный рак шейки матки — выполняют экстирпацию матки с придатками. В случаях, когда опухоль прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, также показано удаление тазовых лимфатических узлов. Если женщина планирует иметь детей, возможны органосохраняющие операции. При стадии Iб — рак ограничен шейкой матки — проводят дистанционное или внутриполостное облучение (брахитерапию) с последующей расширенной экстирпацией матки с придатками. В ряде случаев первоначально проводят операцию, а затем дистанционную гамма-радиотерапию.

При 2-й стадии рака шейки матки — вовлечение верхней части влагалища, возможен переход на тело матки и инфильтрация параметрия без перехода на стенки таза — основным методом лечения является лучевая терапия. Также может быть назначена химиотерапия, обычно препаратом цисплатином или его сочетанием с фторурацилом. В этом случае хирургическое лечение проводится редко.

При 3-й стадии рака шейки матки — переход на нижнюю часть влагалища, инфильтрация параметрия с переходом на кости таза — показана лучевая терапия.

При 4-й стадии (переход рака на мочевой пузырь, прямую кишку или отдаленное метастазирование) применяют лишь паллиативное облучение. У пациентов на поздних стадиях рака шейки матки с метастазами лечение носит паллиативный характер, возможно применение химиотерапевтического лечения. В большинстве случаев схема химиотерапии предусматривает применение одного из препаратов платины (карбоплатин или цисплатин) в сочетании с гемцитабином (Гемзар), паклитакселом (Таксол) или топотеканом.

Профилактика

Один из главных факторов риска рака шейки матки — вирус папилломы человека. Поэтому меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения:

  • Беспорядочные половые связи нежелательны, особенно с мужчинами, у которых было много партнерш. Это не защищает от заражения на 100%, но все же помогает сильно снизить риски.
  • Презервативы помогут защититься не только от ВПЧ, но и от ВИЧ-инфекции. Стопроцентную защиту они тоже не обеспечивают, потому что не могут полностью исключить контакт с инфицированной кожей.
  • Вакцины против ВПЧ — хорошее средство профилактики, но они работают лишь в случае, если женщина пока еще не инфицирована. Если вирус уже проник в организм, вакцина не поможет. Девочек начинают прививать с 9–12 лет.

Второй фактор риска, который связан с образом жизни, и на который можно повлиять — курение. Если вы страдаете этой вредной привычкой, от нее лучше отказаться.
Огромное значение имеет скрининг — он помогает вовремя выявить предраковые изменения и рак шейки матки на ранних стадиях. Нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу, проходить PAP-тест и сдавать анализы на ВПЧ.

Основным прогностическим фактором выживаемости пациенток при раке шейки является степень распространенности процесса. Поэтому самым эффективным средством против развития рака являются регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки

Ориентировочный прогноз определяют на основании статистики. Среди женщин, у которых был диагностирован рак шейки матки, подсчитывают процент выживших в течение определенного времени, как правило, пяти лет. Этот показатель называют пятилетней выживаемостью. Он зависит от того, на какой стадии было выявлено онкологическое заболевание. Чем раньше диагностирован рак и начато лечение — тем лучше прогноз:

  • При локализованных опухолях (рак не распространяется за пределы шейки матки, соответствует I стадии) пятилетняя выживаемость составляет 92%.
  • При опухолях, которые распространились на близлежащие структуры (стадии II, III и IVA) — 56%.
  • При метастатическом раке (стадия IVB) — 17%.
  • Средняя пятилетняя выживаемость при всех стадиях рака шейки матки — 66%.

Несмотря на низкие показатели пятилетней выживаемости, рак с метастазами — это не повод опускать руки. Существуют методы лечения, которые помогают затормозить прогрессирование заболевания, продлить жизнь, справиться с мучительными симптомами. Врачи в Европейской клинике знают, как помочь.

Цены на лечение рака шейки матки

Доброкачественные и злокачественные опухоли шейки матки: фибромы, бластомы, саркомы и рак шейки матки

Доброкачественные и злокачественные опухоли женских половых органов встречаются часто, отмечается высокий риск озлокачествления новообразований, рост уровня смертности по всему миру от рака матки, яичников и шейки матки. Причины развития новообразований различные: стресс, частые аборты, травмы, инфекции, воспалительные процессы, гормональный дисбаланс и другие факторы. Доброкачественные опухоли шейки матки – это миома, полипы шейки матки встречаются часто. Существует большое количество видов злокачественных новообразований, поражающих шейку матки и тело матки.

Лечение злокачественных и доброкачественных опухолей проводят в Юсуповской больнице. В онкологическом отделении больницы можно пройти эффективное диагностическое исследование, лечение заболеваний – хирургическое лечение на базе партнерских клиник, радиологическое и химиотерапевтическое лечение. В реабилитационном отделении больницы пациенты проходят восстановление. Юсуповская больница располагает комфортным стационаром, в реабилитационном отделении проводятся физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж, с больными и родственниками работает психолог.


Фиброма шейки матки

Фиброма шейки матки встречается редко – в 5% случаев. В большинстве случаев опухоль поражает тело органа. Фиброма относится к зрелым, доброкачественным опухолям, растет из мышечных тканей шейки матки или тела матки.

Рак шейки матки: виды опухолей

По гистологическому строению определяют несколько состояний новообразований в области шейки матки – это предрак, плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Предрак – это патологическое состояние эпителиального слоя или рак in situ. К плоскоклеточным видам рака шейки матки относятся: высокодифференцированный, дифференцированный, низкодифференцированный рак, рак базалоидного типа, кондиломатозный, папиллярный виды рака. Аденокарциномы шейки матки развиваются в перешейке органа (эндофитный рак), во влагалищном отделе (экзофитный рак шейки матки), встречается смешанный тип опухолей. Достаточно редко встречаются светлоклеточный рак шейки матки, нейроэндокринный, муцинопродуцирующий рак.

Бластома шейки матки появляется в результате локализации атипичных клеток в органе. Начальная стадия развития рака шейки матки происходит незаметно для больной, атипичные клетки появляются в тканях, начинается развитие первичной опухоли. Затем опухоль разрастается, метастазы опухоли распространяются в тканях шейки матки, появляются симптомы развития рака – боль, кровотечение после полового акта. Затем опухоль поражает соседние органы и ткани, вызывая рост вторичных злокачественных опухолей. На поздней стадии развития заболевания метастазы опухоли обнаруживают в отдаленных органах.

Саркома шейки матки относится к тем разделам онкогинекологии, которые до сих пор мало исследованы. Саркомы шейки матки составляют около 1% от всех злокачественных новообразований шейки матки. Виды злокачественного образования – это саркома Юинга, липосаркома, лейомиосаркома, смешанные злокачественные мюллеровские опухоли, эндоцервикальная недифференцированная, нейрогенная, гранулоцитарная и другие виды саркомы. Редкое выявление сарком связано с отсутствием рандомизированных исследований.

Злокачественная опухоль шейки матки: симптомы

С ростом злокачественной опухоли шейки матки появляются выраженные симптомы:

  • Боль в нижней части живота, отдающая в область прямой кишки, крестца.
  • Дискомфорт в области влагалища, боль во время полового акта, оргазма.
  • Кровянистые выделения. Кровянистые выделения говорят о повреждении новообразования или о прорастании опухоли в кровеносные сосуды. Прорастание новообразования приводит к повреждению стенок сосудов и развитию кровотечения.
  • Из влагалища идут гноевидные или желтоватые, прозрачные выделения. При распаде опухоли появляется неприятный запах, кровянистые выделения, зловонные бели.
  • Развитие отека половых органов и нижних конечностей. Такие симптомы развиваются при сдавливании вен и лимфатических сосудов опухолью.
  • При активном прорастании опухоли в соседние органы нарушается функциональность органов.

Диагностика опухолей шейки матки проводится с помощью гинекологического осмотра, ректовагинального исследования, на онкоцитологию берется проба с наружной и внутренней поверхности шейки матки. Также проводится расширенная кольпоскопия, прицельная биопсия, если обнаружено новообразование, УЗИ, рентгенография, КТ или МРТ по показаниям. Может быть назначена цистоскопия, ректороманоскопия. Методы исследований зависят от степени распространения опухоли.

В Юсуповской больнице применяются лечебные подходы ведущих стран мира. Больница оснащена инновационным диагностическим оборудованием, применяются современные томографы. Штат онкологического отделения – это опытные врачи-онкологи, медицинские сестры, врачи других направлений медицины. Пациент больницы может пройти полное диагностическое обследование, лечение, реабилитацию. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

симптомы и признаки карциномы, лечение онкологии на разных стадиях, прививка от рака шейки матки в Москве

Рак шейки матки — опухолевое образование, имеющее злокачественный характер. Локализуется в области шейки матки. Данная форма опухоли занимает лидирующее место среди всех онкологических заболеваний половых органов. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 35-55 лет. Согласно международной классификации болезней МКБ-10 рак шейки матки имеет код С53. В зависимости от локализации выделяют опухоль:

  • С53.0 — внутренней части;
  • С53.1 — наружной части;
  • С53.8 — поражение, выходящее за пределы вышеуказанных областей;
  • С53.9 — неуточненное поражение.

Юсуповская больница оснащена современным оборудованием, позволяющим быстро и эффективно диагностировать рак шейки матки даже на ранних этапах развития опухолевого процесса. Лечение онкологических заболеваний проводится согласно последним европейским стандартам. Для этого используются качественные лекарства, отвечающие критериям безопасности.


Риски возникновения рака шейки матки       

Врачи выделяют предрасполагающие факторы, наличие которых повышает риск развития рака шейки матки. Среди них:

  • Отягощенная наследственность. Если у кого-то в роду был диагностирован рак шейки матки, последующие поколения женщин попадают в группу риска.
  • Курение. Хроническая интоксикация в несколько раз повышает риск развития онкологических заболеваний.
  • Гормональный дисбаланс. Изменение концентрации гормонов может провоцировать формирование опухолевых очагов.
  • Беспорядочные половые связи. Незащищенные частые половые связи с разными партнерами приводят к заражению ВПЧ.
  • Иммунодефицит. Снижение защитных функций организма не позволяет ему самостоятельно справиться с вирусом ВПЧ. В результате повышается риск развития рака шейки матки.
  • Длительный прием гормональных контрацептивов. При использовании КОК более 5 лет возможность формирования опухолевого образования в области шейки матки значительно возрастает. После отмены препаратов риски снижаются.
  • Отягощенный акушерский анамнез. Чем больше родов у женщины в анамнезе, тем выше риск развития рака шейки матки.

Мнение эксперта

Автор:

Наталья Александровна Вязникова

Врач-онколог

Рак шейки матки диагностируется у 7 % женщин и 20 % пожилых. Его признаки проявляются уже на начальной стадии. С ухудшением болезни возникает все больше симптомов. Если начать терапию на первой стадии, вероятность успешного избавления от болезни составляет 95 %. За последние несколько лет летальный исход от рака шейки матки снизился втрое. Женщинам старше 40 лет рекомендуется хотя бы раз в год проходить осмотр. Цитологическое обследование относится к наиболее эффективным способам предохранения от рака шейки матки. Также необходимы прививки от ВПЧ.

Диагностика появления опухоли затруднена тем, что нет четких признаков. Выздоровление напрямую зависит от скорости выявления новообразования, поэтому важно в случае появления первых симптомов болезни тут же обратиться в клинику. В Юсуповской больнице благодаря высокотехнологичному оборудованию выявляют рак уже на первых стадиях и оказывают комплексное лечение. После окончания терапии пациентка остается под наблюдением врачей, чтобы вовремя выявить возможные повторные метастазы.

Причины рака шейки матки  

Вирус папилломы человека — один из этиологических факторов возникновения рака шейки матки. Возбудитель диагностируется у большинства населения. Половой — основной путь передачи ВПЧ. Его действие заключается в озлокачествлении клеток. В результате мутации происходит распространение опухолевого процесса с развитием рака шейки матки.

Врачи выделяют ряд предраковых состояний. Их несвоевременная диагностика и лечение повышают риск формирования опухоли. Рак шейки матки может возникнуть на фоне:

  • Псевдоэрозии. В результате гормонального дисбаланса происходит замещение плоского эпителия вагинальной части шейки матки на железистый.
  • Травмы. Шейка матки может травмироваться в результате родов или абортов. На месте повреждения формируются шрамы. Эти ткани имеет тенденцию к озлокачествлению со временем.
  • Дисплазии. Изменения, происходящие с клетками, повышают риск возникновения рака.

Для выявления предраковых заболеваний необходимо регулярно посещать врача-гинеколога для профилактических осмотров.

Первые симптомы и признаки            

Опасность рака шейки матки заключается в длительном бессимптомном течении. По мере роста опухолевого очага появляются первые клинические признаки. Обнаружить рак шейки матки на ранних стадиях удается в ходе регулярного профилактического осмотра или при обследовании по поводу другого заболевания. Основными симптомами карциномы являются:

  • Увеличение периода менструальных кровотечений.
  • Боли. Их характер определяется размерами опухолевого очага. Выраженность болевого синдрома варьируется от дискомфорта внизу живота до сильных болей, иррадиирущих в поясничную область.
  • Кровотечение из влагалища. Возникает после наступления климакса, в период между менструациями, во время полового акта или после осмотра в гинекологическом кресле. От размеров опухоли зависит объем кровопотери.
  • Патологическое отделяемое из влагалища. Рак шейки матки может сопровождаться появлением белей зловонного характера. Тяжелые стадии опухоли, когда происходит ее распад, характеризуются выделениями цвета мясных помоев.
  • Снижение веса. Быстрая потеря массы тела происходит в результате снижения аппетита.
  • Повышение температуры тела. Гипертермия обусловлена интоксикационным синдромом, возникающим на фоне роста опухолевого образования.
  • Резкий упадок сил, слабость. Раковая интоксикация может сопровождаться головной болью, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами.
  • Снижение либидо. Происходит в связи с болезненностью во время полового акта.
  • Отечный синдром. Возникает в связи с распространением ракового процесса на лимфатические узлы.

Диагностика рака шейки матки           

Карцинома шейки матки требует проведения комплексной диагностики. От качества ее выполнения зависит точность диагноза. Юсуповская больница располагает оборудованием, которое позволяет быстро и эффективно установить локализацию опухоли, степень ее развития и прорастания в окружающие ткани. Диагностика рака шейки матки заключается в следующем:

  • Физикальный осмотр. Врач проводит осмотр в гинекологическом кресле. Подобным образом удается установить наличие отклонений и заподозрить опухоль.
  • Общий анализ крови и мочи. Назначаются с целью диагностики воспалительного процесса в организме, а также анемического синдрома.
  • Кровь на онкомаркеры. SCC — специфический маркер плоскоклеточного рака шейки матки.
  • УЗИ органов малого таза. Позволяет установить локализацию новообразования, его размеры и факт прорастания в окружающие ткани.
  • КТ или МРТ. Назначаются с целью выявления метастатических очагов.
  • Кольпоскопия. Исследование позволяет оценить состояние слизистых оболочек, а также размер опухолевого очага.
  • Биопсия. Рак шейки матки не может быть определен без выполнения гистологического исследования биоптата. Подобным образом диагностируется вид опухоли.
  • ПЭТ-КТ. С помощью контрастного исследования производится серия снимков. Они позволяют определить локализацию опухоли, ее размеры, метастатические очаги.

Виды рака шейки матки          

Определение вида рака шейки матки необходимо для назначения корректного лечения. По гистологическому строению различают:

  1. Плоскоклеточный рак. Наиболее распространенная форма карциномы.
  2. Аденокарцинома. Редкая форма рака, диагностируемая в 10% всех случаев.

Лечение рака шейки матки   

Комплексное лечение рака шейки матки включает в себя:

  • Оперативное вмешательство. Объем операции определяется индивидуально в зависимости стадии и размеров опухоли.
  • Лучевая терапия. Проводится в качестве самостоятельного метода лечения или в комбинации с другими методами. Цель — снижение размеров опухоли. Брахитерапия — современный метод облучения. Является наиболее щадящим способом лучевого воздействия.
  • Химиотерапия. Может назначаться до или после оперативного вмешательства. Химиотерапия используется как средство паллиативной терапии при неоперабельном раке.
  • Симптоматическая терапия. Ее основная цель заключается в облегчении общего состояния. Лекарства подбираются индивидуально в зависимости от имеющихся симптомов.
  • Диета.

Стадии и прогноз         

Определение стадии рака шейки матки необходимо для назначения эффективного лечения. В зависимости от основных характеристик опухоли выделяют:

Стадия 0 (Tis, N0, M0). Раковые клетки не проникают в нижележащие ткани, а находятся только на поверхности шейки матки.

Стадия I (T1, N0, M0). Опухоль не распространяется за пределы шейки матки. Раковый процесс не поражает близлежащие лимфатические узлы.

  • Стадия IA (T1a, N0, M0). Распространение опухоли вглубь происходит менее, чем на 5 мм.
  • Стадия IB (T1b, N0, M0). Раковый процесс распространяется более, чем на 5 мм вглубь тканей.

Стадия II (T2, N0, M0). Опухолевое образование распространяется за предел шейки матки, но не поражает стенки таза и нижнюю треть влагалища.

Стадия III (T3, N0, M0). Рак шейки матки затрагивает стенки таза или нижнюю треть влагалища. При этом поражаются регионарные лимфатические узлы. Метастатические очаги не обнаруживаются.

Стадия IV. Тяжелая стадия, для которой характерно выявление очагов метастазов. Опухоль прорастает за пределы малого таза и поражает близлежащие лимфатические узлы и органы (мочевой пузырь, прямую кишку).

Продолжительность жизни после постановки диагностика рак шейки матки зависит от многих факторов. Среди них:

  • стадия развития патологии;
  • качество оказываемого лечения;
  • наличие сопутствующих заболеваний, отягощающих течение рака.

При обнаружении заболевания на ранних этапах возможно полное выздоровление. К сожалению, установить рак шейки матки на первых стадиях удается крайне редко.

Рецидив и тактика лечения   

Частота рецидивов рака шейки матки зависит от характера течения заболевания, стадии, на которой оно было диагностировано. Выполненное лечение играет немаловажную роль, уменьшая риски повторного возникновения заболевания. На ранних стадиях развития рака шейки матки возможно полное выздоровление. Тяжелые стадии часто предусматривают проведение паллиативного лечения.

Тактика лечения рецидивов ничем не отличается от лечения основного заболевания. Врачи ориентируются на локализацию очага, его размеры, стадию развития и степень разрастания в окружающие ткани.

Профилактика рака шейки матки       

Для того чтобы минимизировать риск развития рака шейки матки, врачи разработали профилактические рекомендации. К ним относятся:

  • Прохождение регулярного осмотра у гинеколога. Для своевременной диагностики патологий органов малого таза достаточно 2 раза в год посещать врача.
  • Отказ от курения. Хроническая интоксикация негативно сказывается на состоянии всего организма, провоцируя развитие опухолей.
  • Исключение беспорядочных половых связей. Регулярная половая жизнь с одним партнером снижает возможность возникновения рака шейки матки.
  • Рациональное и сбалансированное питание. В ежедневном меню должны содержаться овощи, фрукты, зелень. Из рациона исключаются жирная и жареная пища.
  • Соблюдение личной гигиены. Подобным образом удается минимизировать риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Своевременная корректировка гормонального фона. Дисбаланс гормонов является провоцирующим фактором возникновения рака шейки матки. Поэтому нарушение необходимо вовремя диагностировать и лечить.

При необходимости пройти обследование по гинекологии в Москве, рекомендуем обратиться в Юсуповскую больницу. Клиника располагает современным оборудованием. Оно позволяет диагностировать рак шейки матки на ранних стадиях течения заболевания. Индивидуальный подход к каждому пациенту, доступные цены и качественные услуги — преимущества Юсуповской больницы. Для того, чтобы записаться на консультацию, звоните по телефону. Также можно оставить заявку на официальном сайте больницы. Администраторы свяжутся с вами для уточнения деталей записи.

Злокачественные опухоли матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Злокачественные опухоли матки – новообразования шейки и тела матки, развивающиеся из клеток эпителиальной, мышечной или соединительной ткани, имеющие склонность к инвазивному росту, прорастанию окружающих органов и сосудов, рецидивированию и образованию метастазов. На развитие патологии могут указывать выделения из половых путей (водянистые, кровянистые, гноевидные), схваткообразные или постоянные боли, нарушения мочеиспускания и дефекации. Диагностика злокачественных опухолей матки основывается на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, УЗИ, онкоцитологии, биопсии, гистероскопии, РДВ. В лечении сочетают хирургические, лучевые методы, химиотерапию, гормонотерапию.

Общие сведения

Термином «злокачественные опухоли матки» объединяют группу морфологически разнородных опухолей, исходящих из эндометрия, мышечного или соединительного слоя матки. В гинекологии и онкологии к ним относят аденокарциному, рак и саркому (лейомиосаркому) матки. Злокачественные опухоли могут поражать тело и шейку матки. Рак шейки матки (РШМ) является самым распространенным онкологическим заболеванием женских половых органов; наибольшая частота РШМ наблюдается в перименопаузе, однако заболеванию подвержены и женщины репродуктивного возраста. Рак тела матки встречается примерно в 10 раз реже РШМ, главным образом, у пациенток старше 50 лет. В последние годы отмечается увеличение доли злокачественных опухолей матки в структуре женской онкологической заболеваемости, что ставит вопросы профилактики и раннего выявления патологии в ряд наиболее актуальных медико-социальных проблем.

Злокачественные опухоли матки

Причины злокачественных опухолей матки

Заболеваемость злокачественными опухолями матки тесно связана с возрастом, состоянием менструальной, репродуктивной и половой функции, социально-бытовыми условиями, географическими и другими факторами. Немаловажная роль в развитии рака матки принадлежит гормональным нарушениям, в первую очередь, гиперэстрогении и лютеиновой недостаточности.

Факторами риска РШМ являются раннее начало половой жизни, частая смена сексуальных партнеров, незащищенный секс. Инициировать фоновые предраковые процессы, которые имеют большой риск трансформации в инвазивный рак, могут вирусы – высокоонкогенные штаммы ВПЧ и ВПГ 2 типа. К изменениям шейки матки, которые расцениваются как факультативный предрак, относят истинную эрозию и псевдоэрозию, лейкоплакию, плоские кондиломы, полипы цервикального канала.

На состояние эпителия шейки матки большое влияние оказывает микробиоценоз влагалища. Поэтому ЗППП, рецидивирующие неспецифические кольпиты и цервициты приводят к изменению микроэкологии влагалища, нарушению защитных физиологических барьеров половых путей. Возникновению злокачественных опухолей шейки матки в немалой степени способствуют курение, профессиональные вредности, наследственность.

В патогенетическом аспекте рак тела матки рассматривается как преимущественно гормональнозависимая патология. С этой позиции в зоне наибольшего риска по возникновению рака тела матки находятся пациентки с феминизирующими опухолями яични­ков, СПКЯ, аденомиозом, миомой матки, дисфункциональными маточными кровотечениями. В качестве фоновых предраковых процессов выделяют полипы и атипическую гиперплазию эндометрия. Кроме этого, вероятность возникновения злокачественных опухолей матки больше у женщин с отсутствием в анамнезе беременностей, родов и грудного вскармливания, с поздно наступившей менопаузой, проживающих в промышленных городах. Саркома матки, как правило, развивается из быстрорастущей фибромиомы.

Из экстрагенитальной патологии злокачественным опухолям матки чаще всего сопутствуют заболевания печени (печеночная недостаточность, гепатиты, жировой гепатоз, цирроз), эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение), гипертоническая болезнь. Известно, что при увеличении массы тела на 10-25 кг по сравнению с нормой, риск развития рака эндометрия возрастает в 3 раза, а при наборе свыше 25 кг лишнего веса – в 9 раз.

Классификация злокачественных опухолей матки

Злокачественные новообразования тела матки могут быть представлены следующими морфологическими типами: аденокарциномой (до 80% опухолей), плоскоклеточным, железистоплоскоклеточным, недифференцированным раком и лейомиосаркомой. Рак эндометрия может иметь экзофитный, эндофитный или смешанный рост.

Клиническая классификация

Клиническая классификация выделяет 4 стадии рака тела матки:

0 стадия — атипическая гиперплазия эндометрия (предрак).

I стадия — опухоль локализуется в пределах тела матки:

  • Iа – ограничена эндометрием
  • Iб – прорастает в миометрий менее чем 1 см
  • Iв – прорастает в миометрий глубже, чем на 1см, но не затрагивает сероз­ную оболочку

II стадия — опухоль распространяется на тело и шейку матки (цервикальный канал).

III стадия — опухоль выходит за пределы матки, но локализуется в пределах малого таза:

  • IIIа – прорастает серозную оболочку матки, могут определяться метастазы в регионарные лимфоузлы или придатки
  • IIIб – прорастает параметральную клетчатку, могут определяться метастазы во влагалище

IV стадия — опухоль выходит за пределы малого таза, прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку.

Стадификация рака шейки матки

0 стадия — цервикальная интраэпителиальная неоплазия.

I стадия — опухоль локализуется в пределах шейки матки:

  • Iа – инвазия в строму на глубину не более 3 мм
  • Iб – инвазия в строму на глубину более 3 мм

II стадия — опухоль распространяется на верхнюю и среднюю треть влагалища, тело матки или параметральную клетчатку.

III стадия — опухоль распространяется на стенки и нижнюю часть влагалища, параметральную клетчатку вплоть до стенок таза, метастазирует в лимфоузлы малого таза.

IV стадия — опухоль прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку, дает отдаленные метастазы.

Симптомы злокачественных опухолей матки

Рак шейки матки

Начальные формы рака шейки матки протекают бессимптомно или со слабо выраженными проявлениями. Для злокачественных опухолей данной локализации характерны кровянистые выделения разной интенсивности (чаще мажущие), которые в репродуктивном возрасте носят ациклический характер, а в период менопаузы – характер беспорядочных, продолжительных кровотечений. Кровянистые выделения часто появляются после полового акта, дефекации, физической нагрузки. Между кровотечениями больные обращают внимание на появление обильных водянистых белей, которые в поздних стадиях становятся серозно-кровянистыми, с гнилостным запахом.

Болевые ощущения при злокачественных опухолях шейки матки локализуются внизу живота, в области крестца и поясницы, распространяются на бедро и прямую кишку. Вначале болевой синдром возникает по ночам, затем становится постоянным, а боли принимают нестерпимый характер. При сдавлении опухолевым конгломератом лимфатических и кровеносных сосудов появляются отеки наружных половых органов и нижних конечностей. При запущенных формах РШМ нарушаются функции прямой кишки и мочевого пузыря, при опухолевой инвазии органов появляются примеси крови в моче и кале, образуются мочевые или прямокишечные свищи.

Рак тела матки

Злокачественные опухоли, локализующиеся в теле матки, имеют следующие характерные проявления: кровянистые выделения из половых путей, боли в животе и нарушение функции смежных органов. К наиболее ранним признакам рака матки относят появление мажущих или обильных кровяных выделений. Они могут иметь форму метроррагии, меноррагии или периодических кровотечений в менопаузе. Иногда неоплазия манифестирует белями серозно-кровянистого или гноевидного характера.

На ранних этапах развития злокачественных опухолей матки возникают боли схваткообразного характера. После очередного болевого приступа, как правило, появляются или усиливаются патологические выделения из полости матки. На поздних стадиях боли становятся постоянными, интенсивными – они обусловлены сдавлением нервных сплетений малого таза раковым инфильтратом. Несколько позже появ­ляются симптомы нарушения функции мочевого пузыря и прямой кишки: учащение мочеиспускания, тенезмы, затруднение опорожнения кишечника. При далеко зашедшем онкопроцессе присоединяется раковая интоксикация, развивается кахексия.

Саркома матки

Относится к неэпителиальным злокачественным опухолям матки. Может поражать как шейку, так и тело матки. Часто формируется внутри фиброматозных узлов, поэтому может напоминать клинику одной из форм фибромиомы матки. На долю саркомы приходится около 3-5 % всех злокачественных опухолей матки. Отсутствие капсулы обусловливает быстрый инвазивный рост новообразования.

Первыми клиническими признаками обычно становятся нарушения менструального цикла или ациклические кровотечения, которые иногда носят характер профузных. Характерен выраженный болевой синдром и быстрое увеличение матки в размерах. На поздних этапах развивается анемия, раковая кахексия, асцит. Саркома матки рано дает отдаленные метастазы, главным образом в легкие, печень и позвоночник.

Диагностика

Распознать злокачественные опухоли матки на ранних стадиях, основываясь лишь на собранном анамнезе и клинической картине, практически невозможно ввиду неспецифичности симптомов и жалоб. Поэтому в ходе обследования пациенток применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методы, позволяющие уточнить строение, локализацию и распространенность неоплазии.

На первом приеме гинеколог, наряду со стандартным опросом, уточняет наличие и число беременностей, родов и абортов у пациентки; перенесенные гинекологические заболевания (особенно фоновые процессы, половые инфекции), характер протекания менструального цикла. При осмотре с помощью зеркал обращают внимание на видимые изменения тканей шейки матки, ее подвижность и форму. Влагалищное или ректовагинально исследование при раке эндометрия или саркоме позволяет обнаружить плотную, увеличенную в размерах матку, наличие инфильтратов в параметрии.

Для ранней диагностики РШМ большое значение имеет исследование мазка на онкоцитологию, проведение расширенной кольпоскопии, прицельной биопсии шейки матки. Своевременно выявить предраковые процессы и начальные стадии рака тела матки помогает УЗИ органов малого таза. Для подтверждения диагноза рака эндометрия проводится аспирационная биопсия, гистероскопия с РДВ и гистологическим исследованием соскоба.

Для определения стадии злокачественной опухоли матки и обнаружения отдаленных метастазов может потребоваться дополнительная диагностика (рентгенография грудной клетки, цистоскопия, ректороманоскопия, МРТ малого таза и т. д.). Дифференциальную диагностику осуществляют с туберкулезом и сифилитической язвой шейки матки, гиперпластической трансформацией эндометрия, субмукозной миомой матки, хорионкарциномой.

Лечение

Лечебная тактика в отношении злокачественных опухолей матки избирается с учетом множества критериев: локализации, стадии, гистологической формы опухоли, возраста пациентки и др. В зависимости от перечисленных составляющих может применяться хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия, а также комбинированное лечение.

При преинвазивном РШМ объем вмешательства может быть ограничен конизацией шейки матки. У женщин репродуктивного возраста осуществляется удаление матки без придатков, у пациенток старше 50 лет – пангистерэктомия. При РШМ I стадии хирургический этап обычно дополняется послеоперационной лучевой терапией, при РШМ II стадии – пред- и послеоперационным облучением. В более поздних стадиях применяется только наружная и внутриполостная лучевая терапия, симптоматическое лечение.

Основной объем хирургического лечения рака тела матки - гистерэктомия с аднексэктомией, которая при необходимости дополняется лимфаденэктомией. В до- и послеоперационном периоде также применяется лучевое лечение. При обнаружении в уделенной опухоли рецепторов прогестерона назначается гормональная терапия гестагенами. Химиотерапия используется при распространении злокачественной опухоли матки за пределы тазовой области, однако ее эффективность весьма ограничена.

Профилактика

Профилактика злокачественных опухолей матки заключается в своевременном выявлении и лечении предраковых состояний, систематическом прохождении профилактических осмотров с проведением Пап-теста, предупреждении ЗППП. Важно следить за весом, артериальным давлением, уровнем гликемии, заниматься лечением экстрагенитальной патологии, избавиться от вредных привычек. Для защиты от РШМ девочек-подростков в будущем предлагается профилактическая вакцинация против высокоонкогенных штаммов ВПЧ.

Рак шейки матки > Клинические протоколы МЗ РК

Амброксол (Ambroxol)
Амикацин (Amikacin)
Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid)
Аминофиллин (Aminophylline)
Апрепитант (Aprepitant)
Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)
Бевацизумаб (Bevacizumab)
Бромгексин (Bromhexine)
Винорелбин (Vinorelbine)
Гемцитабин (Gemcitabine)
Гепарин (Heparin)
Глицирризиновая кислота (Glycyrrhizinic acid)
Гранисетрон (Granisetron)
Дарбэпоэтин альфа (Darbepoetin alfa)
Дексаметазон (Dexamethasone)
Декстран (Dextran)
Декстроза (Dextrose)
Диклофенак (Diclofenac)
Дифенгидрамин (Diphenhydramine)
Доцетаксел (Docetaxel)
Железа (III) гидроксид декстран (Ferric (III) hydroxide destrane)
Железа (III) гидроксид полимальтозат (Ferric (III) hydroxide polymaltosate)
Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс (Ferric (III) hydroxide sacharose complex)
Железа карбоксимальтозат (Ferric carboxymaltosate)
Имипенем (Imipenem)
Инсулин человеческий (Insulin human)
Иринотекан (Irinotecan)
Ифосфамид (Ifosfamide)
Карбоплатин (Carboplatin)
Кетопрофен (Ketoprofen)
Комплекс аминокислот для парентерального питания (Complex of amino acids for parenteral nutrition)
Ленограстим (Lenograstim)
Липэгфилграстим (Lipegfilgrastim)
Метронидазол (Metronidazole)
Митомицин (Mitomycin)
Надропарин кальция (Nadroparin calcium)
Натрия хлорид (Sodium chloride)
Неостигмина метилсульфат (Neostigmine methylsulfate)
Нетупитант (Netupitant)
Оланзапин (Olanzapine)
Ондансетрон (Ondansetron)
Офлоксацин (Ofloxacin)
Паклитаксел (Paclitaxel)
Палоносетрон (Palonosetron)
Парацетамол (Paracetamol)
Пеметрексед (Pemetreksed)
Преднизолон (Prednisolone)
Пэгфилграстим (Pegfilgrastim)
Ролапитант (rolapitant)
Спиронолактон (Spironolactone)
Теофиллин (Theophylline)
Топотекан (Topotecan)
Тофизопам (Tofisopam)
Трамадол (Tramadol)
Трописетрон (Tropisetron)
Филграстим (Filgrastim)
Флуконазол (Fluconazole)
Фолиевая кислота (Folic acid)
Фосапрепитант (Fosaprepitant)
Фторурацил (Fluorouracil)
Фуросемид (Furosemide)
Цефазолин (Cefazolin)
Цефепим (Cefepime)
Цефтазидим (Ceftazidime)
Цефтриаксон (Ceftriaxone)
Цефуроксим (Cefuroxime)
Цианокобаламин (Cyanocobalamin)
Циластатин (Cilastatin)
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
Цисплатин (Cisplatin)
Эмпэгфилграстим (Empegfilgrastimum)
Эноксапарин натрия (Enoxaparin sodium)
Эпоэтин альфа (Epoetin alfa)
Эпоэтин бета (Epoetin Beta)
Эпоэтин тета (Epoetin theta)
Этамзилат (Etamsylate)

Цервикальный оргазм и стимуляция: без BS в глубокие эрогенные зоны

Цервикальный оргазм, пожалуй, самый поляризующий тип оргазма. Некоторым людям кажется, что их шейка матки и окружающие области (своды влагалища) излучают божественный белый свет. Другие не могут представить себе, что игра с частью тела, связанной с мазками Папаниколау и родами, может быть отдаленно приятна.

Мне чертовски нравится шейка матки, поэтому я погружаюсь в подробности, чтобы обсудить:

Для меня цервикальный оргазм - это мега-дозы окситоцина

Я считаю, что цервикальный оргазм - это самый мощный удар окситоцина («гормона любви»), который я мог выдержать.Я описал их как «растворяющие меня в луже смайликов и окситоцина». Это взрывы всего тела, сосредоточенные в моей утробе, не столько как волны удовольствия, сколько как взлетающие реактивные самолеты.

Цервикальный оргазм - причина того, что я перестала заниматься случайным проникающим сексом. Я могу тереть и лизать мой клитор, не привязываясь к нему, но если кто-то проникает прямо в мое влагалище и массирует за шейку матки, меня буквально трахают. Я не утверждаю, что ЗНАЮ много о любви, но цервикальный оргазм ЧУВСТВУЕТ ответом на все мои вопросы по этому поводу.

Шейки матки у всех разные

Я знаю, что некоторые из вас думают: «Черт возьми, ты куришь? От удара в шейку матки больно! " Да, прямое попадание в мою шейку матки причиняет боль, но со мной такое случается редко. Вставленные предметы легко скользят за шейку матки, где давление обычно меня совсем не беспокоит.

Я понимаю: некоторые влагалища не выдерживают глубокого проникновения фаллоимитатора или пениса без боли в шейке матки, и это нормально! Возможно, их вагинальные узлы расширяются не так сильно, как у меня.Некоторые вообще не испытывают особых ощущений или удовольствия.

Кроме того, большинству вульв требуется внешняя стимуляция клитора для достижения оргазма, поэтому обязательно попробуйте добавить вибрацию клитора или палец снаружи.

С другой стороны, хотя пенисы не всегда помещаются перед моей шейкой матки, вам может быть легче, чем мне, и вам понравится стимуляция точки A с партнером. Найдите то, что работает для вас! Суть в том, что размер свода влагалища варьируется от одного влагалища к другому.

То, что вам нравится, не высечено в камне - дайте ему время

Вы также можете обнаружить, что поначалу не испытываете особого удовольствия от стимуляции шейки матки, но со временем полюбите ее.Будучи подростком с моим первым фаллоимитатором, я испытала относительно легкий шейный оргазм. Но хотя я могла легко достичь клиторального оргазма, я не испытывала цервикального оргазма еще четыре года. Оттуда он стал более последовательным и интенсивным, поскольку я узнал больше о себе и своих предпочтениях в отношении секс-игрушек.

Стимуляция шейки матки - это просто еще один вкус самоудовлетворения. Вкусите свободно, не испытывайте принуждения к чему-либо и помните, что со временем вкусы меняются!

Как стимулировать шейку матки

Хорошо, давайте быстро объясним, что такое шейка матки

Это хрящевая трубка, которая свешивается в верхней части влагалища.Его структура похожа на кончик вашего носа, но он похож на высокий пончик с острием на конце.

Общие советы по массажу шейки матки и прилегающих областей

[Щелкните изображение для увеличения. 1.) Матка 2.) Шейка матки 3.) Уретра 4.) Влагалище 5.) Передний свод 6.) Задний свод 7.) Анус]

При первом обнаружении шейки матки и свода влагалища я рекомендую попробовать пальцами, прежде чем переходить к игрушке или пенису.Будет легче прицелиться, чтобы не пропустить точку или, что еще хуже, ударить прямо в шейку матки и вызвать боль.

Однако недостатком использования пальцев является то, что шейка матки может быть слишком глубокой, что тоже нормально! Ознакомьтесь с моими рекомендациями по секс-игрушкам, любящим шейку матки.

Кроме того, если у приемника менструация, я рекомендую действовать осторожно или полностью подождать другой недели. Во время менструации шейка матки опускается ниже и более чувствительна.

Если у вас есть проблемы с достижением достаточно глубины, попробуйте заставить человека согнуть ноги ближе к груди.Позиционирование немного укорачивает влагалище и облегчает проникновение глубже. Опираясь бедрами на подушку или подушку, вы также можете упростить прицеливание.

Использование пальцев для стимуляции шейки матки и точки A

Обнаружение переднего свода (точка A / зона AFE) пальцами аналогично поиску точки G, но вы заходите глубже во влагалище. Вместо того, чтобы сгибать пальцы, чтобы надавить на лобковую кость, вы делаете это полностью, перед шейкой матки. Чтобы найти задний свод, проделайте то же самое, но сзади.При вставке слегка наклоните пальцы к задней стенке приемника, а когда они войдут до упора, наклоните вперед.

ОБНОВЛЕНИЕ: В то время, когда я писал это, я не был хорошо знаком со своей собственной отличной оценкой. Оказывается, самая чувствительная область в моем переднем сводах не зависит от шейки матки / заднего свода / глубокого пятна. Кроме того, он немного мельче, чем то место, где я бы стимулировал шейку матки, если бы входил в задний свод.

Подробнее об эрогенной зоне А-точки и переднего свода читайте здесь!

И, конечно, пробовать разные варианты! Скрутите пальцы или вращайте ими вокруг зева шейки матки.Мне больше всего нравится сгибать пальцы в движении «иди сюда», в то время как мой партнер поворачивает запястье, так что он на все 180 градусов прижимается к моей шейке матки сзади. Попробуйте двумя пальцами. Три пальца! Попробуйте повернуть пальцы к стороне пупка или к спине. Мне нравятся обе техники заднего свода.

Стимуляция шейки матки во время полового акта

Окутывать член от среднего до длинного - этого недостаточно, чтобы вызвать у меня цервикальный оргазм. Я хочу, чтобы это было похоже на постоянный массаж, с полным погружением пениса и короткими толчками, чтобы он оставался в контакте с моей шейкой матки.

Если они не быстрые, длинные толчки часто отвлекают внимание от шейки матки и ее сводов. Почему? Потому что пенис проводит больше времени в более мелких частях влагалища.

Очень важно не торопиться. Восприимчивый партнер должен быть возбужден, чтобы влагалище расслабилось и расширилось на всю длину. И, конечно же, возбуждение предшествует оргазму.

Воспользуйтесь позициями, которые предлагают глубокое проникновение, например, собачий или миссионерский, когда ноги подтянуты к груди принимающего партнера.

Фаллоимитаторы для стимуляции точки А и цервикального оргазма

Я пометил свои прошлые обзоры отличных фаллоимитаторов A-spot и заднего свода. Кроме того, мой список из 10 лучших фаллоимитаторов для массажа шейки матки и стимуляции точки A завершен! Вот предварительный просмотр:

Для тех, кто любит или хочет изучить массаж шейки матки и точки A, вот список моих любимых секс-игрушек для глубокого проникновения. Они бывают разных форм, размеров и материалов, но среди них есть повторяющиеся особенности, которые делают их выдающимися:

  • Достаточно твердо, чтобы нацеливаться в нужное место
  • Плавный поворот вперед или наклон для прицеливания
  • Выпуклая, опухшая или иная голова

Я отсортировал следующий список по степени (субъективно) интенсивности игрушек, начиная с того, что я считаю самыми нежными.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть мой полный список любимых фаллоимитаторов глубокого проникновения.

Список включает в себя любящие шейку матки глубокие фаллоимитаторы для любителей обхвата…

Например, рассмотрим объемный и постепенно (но резко) изогнутый VixSkin Johnny - фаллоимитатор, представленный в одном из моих самых популярных обзоров. Я называю это «мясом с картошкой» моей мастурбации.

Uberrime’s Night King - это более длинный фаллоимитатор в стиле фэнтези с множеством текстур.А его обхват и изгиб такие же, как у Джонни, что идеально подходит для стимуляции шейки матки. Если вы хотите что-то еще более массивное и бугристое для одновременной стимуляции точки G и A, попробуйте Avant D3 или Avant D4.

… но у меня есть рекомендации и для фаллоимитаторов с длинным и умеренным обхватом!

Найдите все мои любимые фаллоимитаторы для цервикального оргазма.

Вы ищете бюджетный фаллоимитатор A-spot или deep spot?

Мои фавориты до 60 долларов - это Chrystalino Champ и Marc Dorcel SO.

Shots ’Chrystalino Champ изготовлен из стекла. Несмотря на то, что у него прямой вал, его выпуклая головка обеспечивает универсальную автофокусировку и отлично подходит для массажа шейки матки сзади. Вы также можете получить легкую стимуляцию точки G.

А толстый конец 1,75 дюйма Marc Dorcel SO - это жесткий и недорогой универсальный инструмент, если вам нужен вариант как для стимуляции шейки матки, так и для стимуляции точки G. Подумайте об этом, если вам интересно узнать о форме njoy Eleven, но вы не готовы выложить доллар за настоящую сделку из нержавеющей стали.

Что ученые говорят об оргазмах шейки матки?

Как и многие другие темы женской сексуальности и оргазма, это исследование находится в зачаточном состоянии.

Доктор Барри Комисарук и другие нанесли на карту региональные реакции головного мозга женщин с помощью аппарата фМРТ, когда они самостоятельно стимулировались через клитор, влагалище или шейку матки. Были заметные различия в зависимости от места стимуляции:

Пудендальный нерв соединяет клитор, тазовый нерв передает сигналы из влагалища, гипогастральный нерв соединяется с шейкой и маткой, а блуждающий нерв проходит от шейки матки и матки, не проходя через спинной мозг.

Блуждающий нерв не проходит через спинной мозг. И из-за этого стимуляция шейки матки может даже довести до оргазма некоторых людей с повреждением спинного мозга, когда они думали, что надежда потеряна.

Когда скептик сомневается, реальны ли цервикальные оргазмы, это означает, что осталось провести исследование - ни больше ни меньше. Это не значит, что цервикального оргазма нет. Было бы серьезной чушью утверждать, что люди, испытывающие цервикальный оргазм, заблуждаются, лгут или не знают своего тела.

Всего около 20 лет назад широкая публика начала понимать, что большая часть клитора - внутренняя. Позвольте этому осознать. Нам потребовалось столько времени, чтобы принять нечто столь важное для понимания женского удовольствия. Конечно, менее распространенные цервикальные оргазмы менее изучены.

Цервикальный оргазм или что-то еще, главное - получать удовольствие!

Есть один главный вопрос, который меня (и, возможно, вас) волнует: добавляет ли знание о стимуляции шейки матки удовольствия моей сексуальной жизни? Да!

Конечно, я мог бы проанализировать этот вопрос.Сравнимо ли это чувство с клиторальными оргазмами, которые у меня были? Есть ли пик и высвобождение удовольствия, которое вызывает вагинальные сокращения?

Не превращает меня в лужу смайликов с сердечками? Чувствую ли я себя ближе к партнеру после оргазма шейки матки? Дают ли цервикальные оргазмы все преимущества оргазмов?

Короткий ответ на все эти вопросы - «да». Я настоятельно рекомендую другим людям, имеющим услуги, поэкспериментировать с ними и быть открытыми для возможностей. Цервикальные оргазмы изменили мою сексуальную жизнь.Я знаю, что я, конечно, не единственный, поэтому буду продолжать кричать об этом с крыш.

Вы нашли это руководство по цервикальному оргазму полезным?

Если да, подумайте о том, чтобы купить мне кофе, чтобы подкрепить мои размышления!

Это помогает оплачивать расходы на содержание этого веб-сайта, а также делает более финансово целесообразным продолжение написания длинных образовательных постов, подобных этому. Еще один способ поддержать меня - это купить классные секс-игрушки по моим ссылкам. Для вас это не имеет значения, но для меня это означает комиссию.

.

Цервицит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Абдалла М., Аугенбраун М. Х., Маккормак В. Вульвовагинит и цервицит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 108.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Инфекции половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдром токсического шока, эндометрит и сальпингит. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 23.

Swygard H, Cohen MS. Подходите к пациенту с инфекцией, передающейся половым путем. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 269.

Ворковски К.А., Болан Г.А.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 64 (RR-03): 1-137.PMID: 26042815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26042815/.

.

Отек влагалища: 14 причин и лечение

Отек влагалища может вызывать беспокойство и вызывать дискомфорт, но он редко указывает на тяжелое заболевание.

Люди с отеком влагалища часто предполагают, что у них грибковая инфекция, но это лишь одна из многих возможностей. Отек влагалища может быть вызван аллергией, инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), кистами или грубым половым актом. Лечение будет зависеть от причины.

Всем, кто испытывает отек влагалища, следует искать признаки инфекции и проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения.

Вот 14 возможных причин отека влагалища и возможные варианты лечения.

1. Аллергия

Поделиться на PinterestАллергическая реакция на определенные вещества может вызвать отек влагалища.

Отек влагалища может вызвать аллергическая реакция. Влагалище является чувствительной частью тела и может реагировать на любое количество ингредиентов, содержащихся в средствах личной гигиены, таких как:

  • мыло
  • смазочные материалы
  • полоскания и спринцевания для влагалища
  • тампоны и прокладки
  • вагинальные контрацептивы
  • тело лосьоны и кремы
  • латексные презервативы

Отек может появиться в ответ на новый продукт, но продукт, который знаком организму, также может вызвать аллергическую реакцию.Если человек подозревает, что у него аллергия на конкретный продукт, рекомендуется прекратить его использование и обратиться к дерматологу.

2. Раздражение

Даже при отсутствии аллергии организм может отрицательно отреагировать на контакт с определенными продуктами. Даже самые популярные и широко используемые химические ингредиенты могут вызвать отек влагалища.

Часто виноваты химические ароматизаторы. Их можно найти во многих продуктах, контактирующих с влагалищем, в том числе:

  • стиральном порошке
  • духах
  • туалетной бумаге
  • средствах для мытья тела
  • бомбах для ванн и мыле

Некоторые типы ткани могут также вызывать вагинальные раздражение и отек.В частности, нижнее белье из кружева или полиэстера может вызывать раздражение кожи.

Иногда отек возникает из-за разреза нижнего белья. Тонкие стринги или стринги могут не полностью закрывать половые губы, что может вызвать ненужное трение в этой области в течение дня, что может привести к отеку.

Важно идентифицировать раздражители и избегать их. Если человек перестает использовать конкретный продукт и опухоль уменьшается, возможно, он нашел виновника.

Тем, кто не может определить причину отека влагалища, следует посетить врача или дерматолога.

3. Грубый половой акт

Половой акт может вызвать набухание влагалища. Если влагалище недостаточно смазано, дополнительное трение может вызвать дискомфорт или боль во время секса, а также отек влагалища после секса.

Грубый половой акт также может привести к разрыву тканей влагалища, повышая риск инфицирования человека.

Если человек подозревает, что грубый половой акт вызвал отек влагалища, он может потратить больше времени на прелюдию или использовать смазку для уменьшения трения.

Безрецептурные болеутоляющие или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь, если опухоль вызывает боль. Обезболивающие, такие как ибупрофен, можно купить в Интернете.

4. Кисты протока Гартнера

Проток, который образуется у плода при развитии мочевыводящих и половых органов, обычно исчезает после рождения. Если часть этого воздуховода остается, это называется воздуховодом Gartner. Оставшаяся ткань может прикрепиться к стенке влагалища и превратиться в кисту.

Кисты протоков Gartner обычно безвредны, но при их росте могут возникнуть проблемы. Киста протока Gartner может инфицироваться или вызвать боль и отек во влагалище.

В некоторых случаях киста выглядит как разрастание на внешней стороне влагалища.

Операция часто необходима для удаления проблемной кисты протока Gartner. Как только киста исчезнет, ​​симптомы должны исчезнуть.

5. Бартолиновые кисты

Бартолиновые железы находятся по обе стороны от входа во влагалище.Они выделяют влагу и помогают обеспечить смазку.

Киста одной из этих желез может оставаться незамеченной до тех пор, пока не заразится, после чего может образоваться абсцесс. Кроме того, кожа вокруг влагалища может воспаляться и становиться болезненной. В некоторых случаях может возникнуть жжение или кровотечение.

Если киста или абсцесс небольшого размера, он может стекать самостоятельно. Теплая неглубокая ванна может помочь облегчить боль, а лекарства, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить боль и отек.

В более тяжелых случаях врач может порекомендовать антибиотики, хирургический дренаж или удаление кисты.

6. Целлюлит

Целлюлит - это бактериальная инфекция внутренних слоев кожи, которая может вызывать опухание, покраснение и болезненность кожи. У человека может развиться целлюлит, когда бактерии попадают в порез, например, при бритье лобковой области.

Регулярная чистка пореза может помочь в борьбе с инфекцией. В некоторых случаях врач порекомендует антибиотики.

7. Бактериальный вагиноз

Избыточный рост вредных бактерий во влагалище может привести к вагинозу.Симптомы могут включать отек и сероватые выделения с неприятным запахом.

Многие случаи разрешаются сами по себе, но врач может порекомендовать антибиотики для ускорения выздоровления.

Регулярная чистка области влагалища и предотвращение появления потенциальных раздражителей может помочь предотвратить бактериальный вагиноз.

Также может быть хорошей идеей избегать таких продуктов, как спринцевание, которые нарушают баланс бактерий во влагалище.

8. Дрожжевая инфекция

Дрожжевая инфекция вызывается чрезмерным ростом грибковых видов Candida .Это может вызвать отек влагалища, и другие симптомы могут включать:

  • жжение
  • боль во время секса и мочеиспускания
  • покраснение
  • густые, крупные выделения
  • раздраженная кожа

Дрожжевые инфекции лечат с помощью противогрибковых препаратов. Тем не менее, рекомендуется обратиться к врачу для постановки диагноза, потому что другие состояния имеют похожие симптомы.

9. ИППП и цервицит

Некоторые из этих инфекций могут вызывать воспаление шейки матки, которое называется цервицитом.Симптомы цервицита могут включать боль во время полового акта, кровотечение между менструациями и аномальные выделения.

Ниже приведены некоторые ИППП, которые могут вызывать отек влагалища.

  • Хламидиоз : Это может серьезно повредить репродуктивную систему женщины, а также может привести к болезненному мочеиспусканию и необычным выделениям.
  • Гонорея : Симптомы у женщин часто легкие, и их легко спутать с симптомами инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря. Другие симптомы включают кровотечение между менструациями и усиление выделений.
  • Трихомониаз : вызывается паразитом и может протекать бессимптомно. Когда они появляются, симптомы могут включать зуд, болезненность, боль при мочеиспускании и изменения выделений.

Всем, кто подозревает, что у них ИППП, следует обратиться к врачу.

10. Генитальный герпес

Вирус простого герпеса часто вызывает образование крошечных болезненных волдырей возле влагалища. Они могут лопнуть и превратиться в болезненные язвы.

В то время как некоторые люди не замечают никаких симптомов, другие считают, что эти язвы сопровождают опухоль, боль и ломота в теле.

В настоящее время лекарства от генитального герпеса не существует, но лекарства, отпускаемые по рецепту, могут сократить или предотвратить вспышки.

11. Отек

Термин отек описывает скопление воды или жидкости в организме. Отек влагалища обычно вызывается невозможностью дренирования лимфатических узлов или вен.

Состояния, которые увеличивают матку или оказывают давление на вены в тазу, такие как миома матки или беременность, могут вызывать образование отека.

Врач должен определить причину отека, чтобы вылечить его.В некоторых случаях легкий массаж этой области может помочь уменьшить отек, но это следует делать под руководством врача.

12. Беременность

Поделиться на Pinterest Развивающийся плод может оказывать давление на кровеносные сосуды и мышцы, что приводит к отеку влагалища.

Беременность также может вызвать отек влагалища.

По мере роста плод может оказывать давление на таз, близлежащие мышцы и кровеносные сосуды.

Это давление может вызвать воспаление и повлиять на возврат крови и жидкости из лимфатической системы, что может привести к отеку.

Если человек подозревает, что он беременен, он может пройти тест на беременность. Тесты на беременность можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Каждому, кто испытывает дискомфортный отек влагалища во время беременности, следует проконсультироваться с врачом по поводу безопасных лекарств.

13. Сексуальное насилие

Травмы в результате изнасилования или сексуального насилия могут также вызвать отек и кровотечение влагалища, а также боль в области таза.

Ресурсы доступны для людей, которые были принуждены к сексуальной активности.Такие организации, как Национальная сеть изнасилований, жестокого обращения и инцеста (RAINN) в США, предлагают бесплатную конфиденциальную поддержку. Круглосуточная горячая линия организации также связывает звонящих с местными службами, которые могут помочь. Телефон горячей линии RAINN: 800-656-HOPE (4673).

Людям, пережившим изнасилование или сексуальное насилие, следует подумать о посещении врача, чтобы обсудить варианты и получить необходимое лечение.

14. Инородные предметы во влагалище

Когда организм пытается изгнать инородный предмет, застрявший во влагалище, симптомы могут включать:

  • боль
  • отек
  • зуд
  • раздражение
  • лихорадка
  • гниение

В некоторых случаях врачу может потребоваться удалить инородный предмет.

Регулярная чистка влагалища может предотвратить застревание предметов в нем.

.

Факты и информация о сексуальном здоровье

Роли, которые влагалище и клитор играют в сексуальном удовольствии, хорошо известны. Однако есть третья «точка», которая, по мнению некоторых людей, может вызывать интенсивный оргазм всего тела. Эта форма стимуляции известна как проникновение в шейку матки, хотя этот термин вводит в заблуждение, так как на самом деле в шейку матки не проникают.

Шейка матки - это небольшой канал, расположенный в верхней части влагалища. Через центр проходит крошечное отверстие, которое соединяет влагалище с маткой.Это называется внешней ос.

За исключением родов, зев шейки матки не открывается и слишком мал, чтобы в него можно было проникнуть. Однако стимуляция, которая возникает, когда пенис или другой предмет трется о шейку матки или толкает ее, у некоторых людей вызывает приятные ощущения.

Во время сексуального возбуждения влагалище удлиняется, в результате чего шейка матки тянется вверх и в сторону. В результате стимуляция шейки матки обычно не может быть достигнута только пальцами и требует проникновения пенисом или секс-игрушкой.

Читайте ответы на некоторые из часто задаваемых вопросов о стимуляции шейки матки.

Безопасна ли стимуляция шейки матки?

Стимуляция шейки матки - полностью безопасное занятие. Однако то, что это безопасно, не означает, что все должны соглашаться с попыткой такого глубокого проникновения.

Для женщины важно сообщить своему партнеру, что ей хорошо и комфортно ли ей этот тип проникновения.

Больно?

Кто-то может счесть стимуляцию шейки матки болезненной или дискомфортной, вызывающей спазмы или давление, если они не возбуждены.Отстранение партнера или отказ от глубокого проникновения может помочь уменьшить дискомфорт.

Необходимо убедиться, что женщина очень возбуждена, и открыть каналы общения между партнерами, чтобы сделать стимуляцию шейки матки более комфортной и приятной.

Боль во время полового акта также известна как диспареуния. По данным Колумбийского университета, штат Нью-Йорк, около 60 процентов женщин однажды испытают это.

Несмотря на то, что боль во время секса является довольно частым явлением, о ней все же следует сообщить врачу, особенно если она возникает часто.

Некоторые заболевания могут вызывать боль во время секса, в том числе:

Нормально ли кровотечение?

Кровотечение во время секса не является нормальным, но вполне обычным явлением. Трение может вызвать раздражение и разрыв нежных тканей, что может вызвать кровотечение.

Шейка матки также состоит из очень чувствительной ткани и может легко получить синяк во время активной сексуальной активности или глубокого проникновения.

Может ли повредить шейку матки?

Это маловероятно, но важно останавливаться в любое время, когда что-то вызывает сильную боль или кровотечение.

Легкий дискомфорт, который не является серьезным, обычно не вызывает особого беспокойства.

Что такое цервикальный оргазм?

Хотя это не так хорошо известно, как оргазм точки G или клитора, шейка матки или точка C также могут быть очень чувствительными.

Некоторые женщины сообщают об очень интенсивных оргазмах всего тела, которые начинаются в шейке матки и распространяются на весь живот или даже на все тело.

Так же, как у всех разные сексуальные интересы или предпочтения, важно понимать, что не каждой женщине понравится ощущение стимуляции шейки матки.Некоторым женщинам это просто не нравится, и это тоже нормально.

Есть несколько важных моментов, которые следует учитывать перед экспериментами со стимуляцией шейки матки:

  • Начинайте медленно : Важно, чтобы люди начинали медленно и ожидали полного возбуждения перед попыткой стимуляции шейки матки. Двигайтесь медленно и дайте телу возможность приспособиться к более глубоким ощущениям. Постепенно увеличивайте интенсивность или давление и останавливайтесь или замедляйтесь по мере необходимости.
  • Общайтесь открыто и часто : Если вы пытаетесь стимуляцию шейки матки с партнером, обязательно сообщите о том, что вам нравится, а что самое главное, что нет.
  • Цельтесь в переднюю часть тела. : Во время сексуальной стимуляции шейка матки движется вверх и к передней части тела. Поскольку вагинальный канал становится длиннее при возбуждении, только пенис или секс-игрушка обычно достаточно длинна, чтобы добраться до шейки матки.
  • Развлекайтесь : Поиграйте с разными положениями или попробуйте использовать смазку, если необходимо. Как всегда, важно сообщить, что работает, а что нет.

Хотя люди вряд ли получат травму во время экспериментов со стимуляцией шейки матки, все же важно остановиться, если это причиняет боль, и избегать болезненных движений.Если надавить на место, где это удобно или приятно, на шейке матки могут появиться синяки или слезы.

В дополнение к безопасности и комфорту во время стимуляции шейки матки важно помнить, что может наступить беременность. Также при этом виде сексуальной активности все еще возможно заразиться инфекцией, передающейся половым путем.

Для предотвращения распространения инфекций следует использовать презервативы или другие барьерные методы контрацепции. Защита от беременности также необходима, если пара не хочет зачать ребенка.

Проникновение в шейку матки фактически невозможно. Этот термин относится к стимуляции и манипуляции чувствительной шейкой матки.

Хотя многие женщины сообщают об очень интенсивных и приятных оргазмах в результате этого типа стимуляции, не каждой женщине он нравится.

Как и в случае с любым новым сексуальным поведением, супружеской паре лучше всего общаться открыто и не торопиться.

.

Шишка на шейке матки: причины, симптомы и лечение

В большинстве случаев шишки на шейке матки являются доброкачественными или нераковыми образованиями, например полипами или кистами. Однако в некоторых случаях они могут указывать на наличие рака шейки матки.

Врач может обнаружить шишку на шейке матки во время обычного осмотра органов малого таза или мазка Папаниколау.

В этой статье представлен обзор того, что может означать шишка на шейке матки. Мы также рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и факторах риска, а также даем рекомендации о том, когда следует обратиться к врачу.

Шейка матки - это ткань, которая соединяет матку или матку с влагалищем.

Шейка матки состоит из двух разных частей, выстланных двумя разными типами клеток:

  • железистых клеток, которые выстилают область шейки матки, ближайшую к матке
  • плоскоклеточных клеток, которые выстилают часть шейки матки, ближайшую к влагалищу

Железистые и сквамозные клетки встречаются, образуя область, называемую зоной трансформации. Эта область претерпевает множество изменений в течение жизни женщины, особенно во время беременности и родов.

Клетки в зоне трансформации постоянно изменяются, что делает эту зону очень восприимчивой к аномальному росту клеток.

Образование шишки на шейке матки может быть вызвано рядом условий, которые описаны в следующих разделах.

Полип шейки матки

Полип шейки матки - это доброкачественное образование луковичной формы, которое развивается на шейке матки. Полипы могут сильно различаться по внешнему виду, размеру и цвету.

Непонятно, почему развиваются полипы шейки матки, но некоторые возможные причины полипов шейки матки могут включать:

В большинстве случаев полипы шейки матки доброкачественные, и только 1 случай из 1000 является злокачественным.Врач может удалить полипы шейки матки с помощью простой процедуры.

Наботианские кисты

У беременных могут появляться небольшие белые бугорки, называемые наботианскими кистами. Они могут образовываться, когда избыточные клетки кожи закупоривают слизистые железы, выстилающие шейку матки.

Женщины могут не знать, что у них киста наботиана, пока их врач не обнаружит ее во время обычного обследования на беременность.

Хотя наботианские кисты обычно не вызывают симптомов, они могут разорваться и вызвать выделения с неприятным запахом или кровь.

Миома шейки матки

Миома или миома - это доброкачественные опухоли, которые обычно развиваются в мышечной ткани матки. Хотя в редких случаях миома также может расти в шейке матки.

Фибромы могут различаться по размеру, а некоторые из них могут вырасти достаточно большими, чтобы вызвать увеличение веса и опухоль внизу живота.

Миома почти всегда доброкачественная. Раковые миомы встречаются редко, менее чем в 1 из 1000 случаев.

Рак шейки матки

Шишка на шейке матки может указывать на рак шейки матки.Рак шейки матки на ранней стадии может не вызывать симптомов.

Рак шейки матки может поражать один или оба типа клеток, выстилающих шейку матки. При этом, по оценкам Американского онкологического общества, до 9 из 10 случаев рака шейки матки поражают плоскоклеточные клетки.

Бугорки на шейке матки могут вызывать целый ряд симптомов или вовсе не вызывать их.

Шишка на шейке матки может вызывать следующие симптомы:

  • обильные или болезненные месячные
  • кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • давление или припухлость в нижней части живота
  • частое мочеиспускание
  • боль в пояснице, тазе или ногах
  • боль во время секса
  • кровотечение после секса

Чтобы диагностировать первопричину выпуклости на шейке матки, поставщик медицинских услуг собирает следующую информацию:

  • семейный анамнез
  • история болезни
  • текущие лекарства

Они также могут выполнять медицинский осмотр и другие диагностические тесты:

  • Ультразвуковые тесты используют звуковые волны для создания изображений структур внутри брюшной полости и таза.
  • МРТ-сканирование использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений тканей внутри тела.
  • Гистероскопия может помочь диагностировать состояния, поражающие матку. Во время процедуры медицинский работник проведет тонкое трубчатое устройство, называемое гистероскопом, через влагалище в матку. Гистероскоп фиксирует изображения внутри матки и передает их на компьютер.
  • Лапароскопия использует камеру, прикрепленную к концу тонкой трубки, для исследования женских репродуктивных органов.
  • Биопсия включает удаление небольших образцов ткани со слизистой оболочки шейки матки. После удаления врач отправит образец в лабораторию на анализ. Биопсия может обнаружить наличие предраковых или раковых клеток.

В целом миома не вызывает серьезных осложнений. Однако невылеченные миомы могут увеличить риск бесплодия и вызвать проблемы во время беременности, такие как:

  • абляция плаценты
  • преждевременные роды
  • выкидыш

Наличие миомы не повышает риск развития раковой миомы.

Наботианские кисты редко вызывают серьезные осложнения и часто проходят без лечения.

Однако большие кисты наботиана могут деформировать форму шейки матки. Эти кисты могут потребовать иссечения или хирургического удаления.

Людям следует обратиться за медицинской помощью, если их симптомы начинают мешать их повседневной жизни.

Люди могут также захотеть связаться со своим врачом, если у них возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • кровотечение после менопаузы
  • кровянистые выделения между менструациями
  • необычные или неприятные выделения из влагалища
  • сильная боль в пояснице, ноги или таз

Доброкачественные новообразования, такие как полипы шейки матки и кисты наботиана, часто не требуют лечения.

Однако даже доброкачественные новообразования могут вызвать проблемы. Кисты и полипы могут вырасти достаточно большими, чтобы исказить форму шейки матки, и могут потребоваться хирургическое удаление или дренирование.

Варианты лечения прыщиков на шейке матки могут включать:

Хирургическое вмешательство

Примеры хирургического лечения прыщиков на шейке матки могут включать следующее:

  • Полипэктомия: Этот метод включает удаление полипа из шейки матки с помощью щипцов или строка. Эта процедура обычно проходит в поликлинике.
  • Электрокаутериальная абляция: Этот метод использует тепло от электрического тока для удаления кисты шейки матки.
  • Миомэктомия: Во время этой процедуры хирург удаляет миомы через небольшой разрез в нижней части живота.

Врач может порекомендовать использовать механический морцеллятор для разрушения миомы. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявляет, что эти устройства могут вызывать распространение недиагностированных клеток рака шейки матки на другие части тела.

Они объясняют, что «саркома матки (тип рака) чаще встречается у женщин, перенесших операцию по поводу миомы матки (доброкачественные новообразования в слизистой оболочке матки женщины)».

Лекарства

Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) могут лечить симптоматическую миому шейки матки.

Лекарства с гонадолиберином заставляют организм вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона, что эффективно сокращает миомы без ущерба для фертильности.

Прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен и ацетаминофен, может помочь уменьшить спазмы, связанные с шейкой матки, и боли в пояснице.

Лечение рака

Лечение рака шейки матки включает:

  • лучевую терапию
  • химиотерапию
  • радикальную гистерэктомию, при которой хирург удаляет матку, шейку матки, яичники, маточные трубы, часть влагалища и все окружающее лимфатические узлы
Поделиться на Pinterest Прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген, может увеличить риск образования шишки на шейке матки.

Остается неясным, что именно вызывает бугорки на шейке матки.Однако определенные факторы могут повысить риск образования шишки на шейке матки.

Факторы риска развития шишки на шейке матки включают:

  • прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген
  • наличие в семейном анамнезе миомы, полипов, кист или рака шейки матки
  • воспаление шейки матки из-за таких инфекций, как ВПЧ, герпес или дрожжевые инфекции
  • с избыточным весом или ожирением
  • с ослабленной иммунной системой

Поддержание здоровой массы тела и контроль уровня гормонов могут помочь снизить риск образования шишки на шейке матки.

Однако ведение здорового образа жизни не гарантирует полной защиты от состояний, которые могут вызвать появление шишки на шейке матки.

Посещение плановых гинекологических осмотров и мазков Папаниколау может помочь выявить аномалии шейки матки на ранней стадии.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют людям в возрасте от 21 года и старше проходить регулярные скрининговые тесты на рак шейки матки.

Широкое использование регулярных тестов мазка Папаниколау в последние десятилетия привело к значительному снижению показателей диагностики рака шейки матки и смертности.

Большинство бугорков на шейке матки проходят сами по себе и не повышают риск развития раковых новообразований.

Часто люди не знают, что у них есть шишка на шейке матки, пока врач не обнаружит ее во время обычного осмотра.

Распространенные типы шишек, которые могут развиваться на шейке матки, включают:

  • полипы и фибромы шейки матки
  • кисты наботиана

Рак шейки матки, хотя и встречается реже, может также вызывать образование шишек на шейке матки.

Результаты для людей с раком шейки матки значительно улучшились за последние несколько десятилетий благодаря широкому использованию скрининговых процедур, таких как мазок Папаниколау.

.

Рыхлая шейка матки - причины, лечение, определение, симптомы

Рыхлая шейка матки Определение

Шейка матки представляет собой туннельное соединение между влагалищем и маткой. Хрупкая шейка матки определяется как состояние, при котором шейка матки раздражается из-за инфекции, полученной от ВПЧ или других заболеваний, передающихся половым путем. Термин «фебрильный» относится к кровотечению из шейки матки. В рыхлой шейке матки ткани шейки матки легко кровоточат в результате инфекции, вызванной хламидиозом или другими инфекциями, а также злокачественного образования шейки матки.Инфекцию можно обнаружить при кольпоскопии.

Симптомы хрупкой шейки матки

  • Самым заметным симптомом хрупкой шейки матки является вагинальное кровотечение, особенно после полового акта.
  • Кровотечение настолько сильное, что может испачкать нижнее белье, и для его предотвращения требуется гигиеническая прокладка.
  • Зуд возникает в результате инфекционного заболевания или аллергической реакции.
  • При гинекологическом осмотре может наблюдаться аномальный рост ткани шейки матки.
  • Продолжительная нелеченная инфекция хламидиоза вызывает болезненность тазовой области и приводит к сильной боли. Это может вызвать бесплодие.
  • Также заметен чрезмерный рост клеток с выделениями с неприятным запахом.

Причины

Возможные причины развития рыхлой шейки матки:

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Рыхлая шейка матки является результатом прогрессирования любого типа ЗППП, включая гонорею, ВПЧ, хламидиоз или герпес. вирус.

Нездоровый рост микробов во влагалище

Нездоровый рост микроорганизмов вызывает дисбактериоз влагалища. Это состояние возникает из-за недостаточного количества «полезных бактерий», присутствующих во влагалище.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия обычно вызывает воспаление в нескольких областях пищеварительного тракта, а увеличение опухоли поражает мочевой пузырь, влагалище и шейку матки. Это происходит из-за газообразования, метеоризма, диареи, запора.

Отсутствие собственного противовоспалительного механизма организма

Человеческое тело выделяет различные физико-химические вещества, которые отвечают за контроль воспаления.Различные физико-химические вещества - это кортикостероиды, простагландин, отвечающий за контроль воспаления. Нарушение функции надпочечников вызывает недостаток стероидных гормонов, что способствует воспалительному состоянию организма.

Даже недостаточное потребление омега-3 жирных кислот или повышенное потребление жиров также вызывает воспалительные заболевания организма.

Высокий уровень сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови приводит к повышению уровня инсулина. Инсулин вызывает воспаление, поэтому повышение уровня инсулина приводит к воспалению внутренних органов.

Гормональный дисбаланс

Эстроген и прогестерон - два основных репродуктивных гормона, которые регулируют здоровую среду женского тела. Печень - жизненно важный орган для детоксикации и контроля чрезмерной активности эстрогена, вызывающей воспалительные процессы. Нарушение функции печени и повышение уровня инсулина вызывают чрезмерную активность эстрогена и воспаление шейки матки.

Сухость влагалища

Сухость влагалища или атрофия влагалища может вызвать кровотечение и привести к хрупкости шейки матки.

Диагноз

Если какая-либо проблема связана с репродуктивным органом, врачи обычно проводят гинекологический осмотр, чтобы проверить видимые отклонения. При гинекологическом осмотре можно наблюдать фебрильную шейку матки.

Врачи также проводят кольпоскопию - процедуру увеличения внутренних частей влагалища для выявления ВПЧ (вируса папилломы человека) и ЗППП. В кольпоскопии использование яркого света может помочь улучшить зрение.

Образец тканей шейки матки берется для дальнейшего исследования, если обнаружены какие-либо отклонения от нормы.

Для выявления роста микробов проводят посевы на посткоитальное кровотечение.

Для дальнейшего исследования проведение мазка по Папаниколау помогает выявить раковые образования на начальной стадии.

Биопсия шейки матки также проводится в зависимости от результата теста мазка Папаниколау.

Лечение

Лечение варьируется в зависимости от первопричины.

В случае инфекционного заболевания проводится лечение антибиотиками для борьбы с инфекцией.

Посткоитальное кровотечение можно уменьшить с помощью аблации шейки матки. Это можно сделать с помощью криотерапии или электрокоагуляции. Обе процедуры эффективны для контроля дальнейшего посткоитального кровотечения.

Пока не закончится заживление, есть вероятность появления обильных выделений из влагалища. Помимо этого, развитие стеноза шейки матки - еще одно сопутствующее осложнение, которое может повлиять на последующие беременности. От этого также можно избавиться путем вагинального введения суппозиториев с борной кислотой 600 мг перед сном.

Местное нанесение влагалищных увлажняющих средств и лубрикантов является предпочтительным вариантом для уменьшения вероятности кровотечения перед половым актом, если посткоитальное кровотечение является результатом сухости влагалища.

Управление

Естественно, рыхлая шейка матки поддается лечению. Прием витаминов, минералов и жирных кислот Омега-3 может помочь справиться с этой проблемой.

Помимо этого, очень важным фактором для лечения хрупкой шейки матки является поддержание функции печени и уровня глюкозы в крови.

Ссылки

  1. http://www.hindawi.com/journals/ogi/2014/192087/
  2. http://www.allhealthlinks.com/friable-cervix.html
  3. http: // www .naturopathtoronto.ca / friable-cervix /
  4. http://www.health-science-report.com/cervical-dysplasia/treatment-for-cervical-dysplasia/friable-cervix.html
  5. http: // www. Pregnancy-baby-care.com/conditions-during-pregnancy/friable-cervix-and-pregnancy.html#continued
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда