Медицинский колледж №2

Опущение матки причины возникновения


причины, симптомы и лечение в СВАО Москвы (Алтуфьево, Отрадное)

Опущение матки представляет собой смещение органа ниже его естественной анатомической границы. Основной причиной заболевания является ослабление связок, удерживающих матку в правильном положении, и мышц тазового дна. Матка при опущении может выпадать из половой щели частично либо полностью. Попутно заболевание вызывает аналогичную патологию мочевыводящих путей и мочевого пузыря, а также прямой кишки.

В норме внутренние органы удерживаются крепкими мышцами тазового дна. Именно они регулируют внутрибрюшное давление. Это мощный каркас, способный к растяжению и восстановлению. Во время родов мышцы тазового дна принимают непосредственное участие в прохождении плода по родовым путям. По окончании процесса и в период восстановления женского организма, мышцы тазового дна также возвращаются в привычное положение. Изменение их тонуса приводит к уже указанной патологии, и при отсутствии должного лечения, это доставляет существенный психологический и физиологический дискомфорт женщине, порой, полностью лишая ее трудоспособности.

Еще одним фактором, способствующим развитию процесса опущения матки, является ослабление ее связочного аппарата. Как правило, вместе с маткой опускаться начинает и влагалище.

Данное заболевание диагностируется не только у пожилых, но и у молодых женщин. В возрасте до 30 лет опущение матки встречается у каждой десятой представительницы слабого пола. По мере старения, число женщин, страдающих от смещения матки, растет и в период после 50 лет, половина из них сталкиваются с данной проблемой. Нередко опущение матки провоцирует изменение положения и других внутренних органов, например, мочевого пузыря и прямой кишки. Возникающие при этом проблемы, чаще всего и приводят женщин к профильным специалистам (урологам и проктологам).

Стадии опущения матки

Степень опущения матки врачи определяют по стадиям:

  1. Первая стадия представляет собой начало заболевания, когда матка только начинает опускаться вниз, но шейка ее находится в пределах влагалища и не выходит за пределы половой щели, даже при попытке натужиться;
  2. Вторая стадия - опущение матки усугубляется, и тело органа врач на осмотре может наблюдать в пределах влагалища.
  3. Третья стадия представляет собой не опущение, а частичное либо полное выпадение матки.

Причины возникновения заболевания

Одной из причин, вызывающих опущение матки, врачи считают наследственный фактор. В семьях, где у женщин наблюдается подобная патология, случаи опущения и выпадения матки встречаются с высокой долей вероятности.

Также в перечне причин имеют место быть: гинекологические заболевания, врожденные пороки, гормональные изменения в организме, травмы, труд и различные механические воздействия.

Причины, вызывающие патологию

Одной из главных причин опущения матки является снижение тонуса мышц тазового дна и расслабление связочного аппарата, окружающего сам орган. Это состояние вызывается разными факторами:

  • наследственностью;
  • возрастной атрофией мышц и снижением их эластичности;
  • многочисленными родами, которые ввиду создаваемого мощного давления на органы малого таза и гормонального фона, негативно сказываются на состоянии мышц и связок;
  • изначально слабым мышечным корсетом, например, при астеническом типе телосложения.

В числе физиологических причин опущения матки могут быть: травмы мышц тазового дна, хирургические вмешательства, глубокие разрывы разного генеза, а также врожденная патология. Травмы нередко происходят во время сложных родов, когда акушером-гинекологом плод извлекается из полости матки по родовым путям вручную, вакуумным методом или при помощи акушерских щипцов.

Значительно способствовать развитию данного состояния может нехарактерный для женщин физический труд с ежедневным поднятием тяжестей.

Спровоцировать смещение матки может систематически повышенное внутрибрюшное давление, вызванное заболеваниями других внутренних органов, ожирением и т.д.

Гормональные изменения организма также могут привести к появлению данной патологии. Происходит это, когда нарушается выработка эстрогена и, как следствие, теряется способность мышечных тканей к прежней интенсивности сокращения. Постепенно они теряют свою массу и тонус.

Опущение матки характерно и при беременности, но патологией такое состояние не является. Ввиду роста плода, происходит смещение всех внутренних органов. Однако, женщины, которые в анамнезе имеют проблемы, связанные со смещением матки в обычном состоянии, на подобные изменения во время родов должны обращать особое внимание. В таких случаях беременность находится под особым контролем акушеров-гинекологов, так как ее течение может резко осложниться, привести к преждевременным родам, либо к потере ребенка, и угрожает здоровью самой матери.

Симптомы и явные признаки опущения матки

Как и любая патология половых органов, опущение матки имеет свои симптомы и признаки. Поскольку заболевание в классической картине протекает медленно, женщина может долгие годы не знать о данной проблеме, не принимать профилактических мер и усугублять свое состояние.

Симптомы:

  • Боль. К симптомам заболевания, которые может ощущать сама женщина, относится слабые тянущие боли внизу живота. Они могут отдавать в область заднего прохода либо поясницы, могут усиливаться после тяжелой физической работы либо длительного пребывания на ногах. Появлением неприятных ощущений и боли характеризуются половые акты.
  • Давление на ткани. Постепенно смещающаяся вниз матка оказывает давление на влагалище, раздражая тем самым, расположенные в нем нервные окончания. В связи с этим у женщины возникает ощущение присутствия инородного тела во влагалище.
  • Выделения. В индивидуальных случаях к симптомам заболевания можно отнести появление обильных белей, а также мажущих выделений с примесями крови, характерного коричневого оттенка. Течение менструации также нарушается. Менструальные выделения становятся обильнее и сопровождаются выраженными болезненными ощущениями.
  • Смещение органов. Расположение внутренних органов, отличающееся от привычного, женщины могут обнаружить и самостоятельно во время совершения ежедневных гигиенических процедур. Смещающаяся шейка матки меняет свое положение и угол наклона.

Явные признаки заболевания

Признаками опущения матки, которые добавляются к уже указанным изначальным симптомам, являются проблемы, связанные с органами мочевыводящей системы и кишечником.

Женщины сталкиваются с затрудненным и болезненным мочеиспусканием, у них наблюдается симптом остаточной мочи, нередко возникают воспалительные заболевания мочевыделительной системы: от цистита до пиелонефрита. Нередко заболевание завершается полным либо частичным недержанием мочи.

Со стороны кишечника явными и часто повторяющимися признаками становятся запоры, скопление газов в кишечнике и последующее непроизвольное их выделение. Со временем заболевание может привести к недержанию каловых масс. 

Косвенным признаком опущения матки является варикозное заболевание вен, так как венозный поток крови, ввиду смещения органов, нарушается.

На стадиях заболевания, когда матка временно или постоянно выглядывает за пределы половой щели, можно наблюдать ее потрескавшуюся и саднящую поверхность. Если данное состояние не лечить, появляются пролежни, очаги воспаления, возможны кровотечения. Отекают и другие ткани, связанные с маткой. Чем ниже опускается орган, тем более невозможной становится половая жизнь и привычная жизнедеятельность женщины в целом.

Диагностика

Заметить нестандартное расположение половых органов и диагностировать опущение либо выпадение матки специалист может во время обычного гинекологического осмотра. Чтобы определить степень изменения специалист просит пациентку, пришедшую с жалобами, немного потужиться. Далее во время пальпации врач определяет, насколько сместились стенки влагалища и прилегающих органов.

В диагностике опущения матки также имеются свои трудности, несмотря на яркие признаки заболевания, его можно спутать с кистами влагалища, выворотом матки и появлением миоматозных узлов. Это другие состояния, требующие иного подхода к лечению.

Для выявления сопутствующих воспалений и патологических изменений в тканях, врачом берется мазок на микрофлору, назначается стандартный анализ крови и производится тщательное изучение шейки матки при помощи специального оборудования — кольпоскопа. При подозрении на патологические изменения в тканях шейки матки, производится взятие фрагмента выстилающей ее поверхность ткани для гистологического исследования.

Дополнительные исследования

Также врачом-гинекологом может быть назначено ультразвуковое исследование.

Во время УЗИ специалисты уточняют, как именно расположена матка и органы малого таза в брюшной полости относительно друг друга. Попутно специалистами выясняется, нет ли воспалительных процессов в тканях органов.

Гистеросальпингоскопия также может быть назначена для получения полной картины происходящих патологических изменений. Она позволяет выявить патологию и исследовать состояние полости матки и фаллопиевых труб путем эхографии.

Перед операцией специалистам могут потребоваться результаты компьютерной томографии. Этот метод позволяет получить достоверную информацию о состоянии всех органов малого таза.

Консультации других специалистов

Помимо врачей ультразвуковой диагностики, в рамках лечения опущения матки может потребоваться консультация проктолога и уролога. В их задачи входит диагностика ректоцеле и цистоцеле — опущения мочевого пузыря и протоков, и прямой кишки.

При наличии изменений гормонального фона необходима консультация эндокринолога.

Лечение

Лечение опущения и выпадения матки может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Выбор способа лечения зависит от многих факторов:

  • возраста пациентки;
  • степени опущения;
  • нарушений со стороны работы смежных органов малого таза;
  • наличия сопутствующих заболеваний мочеполовой системы;
  • необходимости сохранения менструального цикла и репродуктивной функции;
  • а также от степени риска для организма, в связи с предстоящей анестезией и хирургическими манипуляциями.

Решение принимается по совокупности данных картины: болезни и состояния здоровья пациентки.

Консервативное лечение

Лечение консервативными методами допускается на первой и второй стадии опущения матки, когда функции органов мочеполовой системы и кишечника не затронуты, а сама матка не достигает выхода из половой щели.

Лечение представляет собой гормональную терапию, а также тренировки и упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Специалистом назначаются препараты на основе эстрогена, прием которых укрепляет связки и делает более эластичными и крепкими мышцы. Помимо таблеток врачами могут назначаться мази и свечи местного действия, также содержащие нужные гормоны.

В качестве физических нагрузок на мышцы тазового дна, специалистами рекомендуется лечебная физкультура. Это классические упражнения Кегеля и гимнастика Юнусова.

Упражнения Кегеля женщина может делать в любое время суток и в любом месте, незаметно для окружающих. Во время упражнений, оказывается воздействие на мышцы, расположенные вокруг влагалища, уретры и прямой кишки.

Гимнастика Юнусова связана с процессом мочеиспускания. Во время упражнений ток мочи следует принудительно останавливать сокращением мышц. Гимнастика продолжается, пока мочевой пузырь не опорожнится полностью.

Эти нагрузки при систематическом и правильном повторении эффективны. В случае отсутствия гормональных изменений, они могут являться единственным методом лечения на начальной стадии заболевания.

Пациенткам назначается гинекологический массаж, проводит который только специалист в оборудованном для этого кабинете. Массаж позволяет восстановить нормальное кровообращение в области малого таза. Он оказывает стимулирующее воздействие на мышцы тазового дна, приводя их в тонус, и способствует налаживанию работы кишечника, снижая внутрибрюшное давление на органы.

Рекомендуется пациенткам ношение специального бандажа. Его регулируемая эластичная конструкция позволяет поддерживать органы брюшной полости в правильном положении, препятствуя их смещению. Бандаж может назначаться и на стадии консервативного лечения, и после проведения операции.

Женщины, которые тяжело работают, должны сменить этот вид деятельности на менее интенсивный.

Также женщинам назначается диета с употреблением в пищу большого числа клетчатки и не образующих газы продуктов. Такой тип питания направлен на легкое ежедневное опорожнение кишечника и снижение внутрибрюшного давления.

Если мышцы тазового дна достаточно слабые, и возможности, выполнять упражнения по физиологическим причинам, нет, а оперативное вмешательство по объективным данным, не желательно, женщинам устанавливаются пессарии. Эти лечебные инструменты представляют собой резиновые кольца, достаточно упругие и эластичные. Вставлять их необходимо прямо во влагалище. Данное кольцо, упираясь в своды стенок влагалища, закрепляют шейку матки в нужном положении и создают искусственную опору для сместившегося органа.

Использовать пессарий длительное время не рекомендуется, так как на тканях появляются пролежни. Кольца нужно ежедневно, спустя отведенный период времени, доставать и обрабатывать. Во время использования пессария следует спринцеваться отваром ромашки. 

Хирургическое лечение опущения матки

При сильном опущении (с выпадением матки) необходимо хирургическое вмешательство. Какого типа операция это будет, определяет только специалист, исходя из картины заболевания. На сегодняшний день этих методов насчитывается более десятка.

Во время хирургического вмешательства могут укрепляться мышцы и связки отдельных органов, либо всех систем, расположенных в брюшной полости, сразу. Нередки операции обширного плана, когда между собой фиксируются все органы, производится укрепление мышц тазового дна, пластика влагалища и укрепление стенок матки.

Полное удаление матки является крайней мерой оперативного вмешательства и проводится в случае, когда вопрос деторождения для женщины уже не стоит.

Все операции осуществляются через влагалище или переднюю брюшную стенку. После проведения операции пациенткам также рекомендуется соблюдение диеты, связанной с налаживанием работы кишечного тракта.

лечение в домашних условиях, последствия и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 14 мин. Опубликовано

Опущение матки это патологический процесс, который чаще всего встречается у женщин после 40 лет. По данным ученых экспертов, эта патология появляется у одной женщины из десяти. К сожалению, в последнее время, это заболевание имеет тенденцию к омоложению.

Это заболевание характеризуется тем, что тело матки меняет свое положение, и смещается к входу во влагалище. Вследствие чего, оно может выпадать, и создавать угрозу здоровью женщины.

Молодые женщины, после перенесенных родов часто сталкивается с этим недугом. Кроме изнурительных болей, это заболевание может приводить к бесплодию. Поэтому при первых признаках этой болезни необходимо срочно посетить гинеколога.

Что такое опущение тела матки?

Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте.

Это состояние одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». Опущение матки может быть обнаружено у женщин любого возраста.

Матка фиксируется в полости малого таза в нормальном положении связочным аппаратом и мышцами и фасциями тазового дна, также немалую роль играет в этом собственный тонус органа. В результате повреждения структур, удерживающих матку, происходит ее опущение.

Причины опущения матки

Причины этой патологии многочисленны. В этиологии этого заболевания главным фактором является ослабление мышечного тонуса, мышц промежности и брюшного пресса.

Самыми распространенными причинами являются:

  • Механические травмы мышц промежности.
  • Неправильное родовспоможение (чтобы избежать Кесарева сечения, помочь женщине родить, применяют вакуум-экстракцию, щипцы) что приводит к этой болезни.
  • Последствия операций, проводимых на органах малого таза.
  • Послеродовые разрывы промежности.
  • Врождённые анатомические аномалии в области малого таза.
  • Тяжелая физическая работа.
  • В преклонном возрасте, часто возникает из-за уменьшения синтеза (выработки) эстрогенов.
  • Избыточная масса тела и запоры, по поводу которых, не производилась должного лечения.
  • Часто рожавшие женщины страдают от этого заболевания чаще, чем не рожавшие.

Одна причина, является всего лишь фактором риска патологического процесса, к его развитию обычно приводит совокупность нескольких причин.

Признаки опущения матки

Кроме появления симптомов и клинической картины существует ряд признаков, которые можно обнаружить при визуальном обследовании.

У пациенток появляется нарушение психоэмоционального состояния. Женщины выглядят подверженными истерикам, паническим настроениям, обостряется чувство тревоги.

Деформационные изменения мышц брюшного пояса приводят:

  • K обвиванию живота.
  • Асимметричности конфигурации мышц брюшного пресса.
  • Излишним проявлением складок на животе.
  • Дряблости мышечного корсета поясничного отдела.

Симптомы

Это заболевание, если его вовремя не распознают, имеет склонность к быстрому прогрессированию. Клиническая картина дополняется новыми симптомами, переходя в более сложную стадию.

У пациенток отмечается:

  1. Сухость вагины.
  2. Тянущие или ноющие боли в тазовой области и пояснице.
  3. Затрудненное мочеиспускание.
  4. Осложнения при акте дефекации.
  5. Начало менструального цикла сопровождается острыми болевыми приступами.
  6. Молодые женщины не могут забеременеть.
  7. Ложные позывы на акт дефекации и мочеиспускания.
  8. Спастические боли в области ануса.
  9. Могут появляться влагалищные выделения, в виде белей, а иногда с примесями крови (признак присоединения инфекционной патологии).
  10. При сексуальных контактах, женщина может испытывать болезненные ощущения.
  11. В более поздних стадиях развивается смещение мочевого пузыря и нижних отделов кишечника, тело матки может выступать из просвета влагалища. Под действием физических нагрузок и ходьбы оно воспаляется и кровоточит.

Если не производится своевременное терапия, то к данному патологическому процессу присоединяется симптомы застоя кровообращения, результатом которых становится отечность нижних конечностей и варикоз.

Если при опущении матки развивается беременность, она может вызывать угрозу здоровью и жизни матери и плода.

Классификация опущения матки

Тело матки фиксируется в тазу при помощи мышц промежности, и собственным связочным аппаратом. Её физиологическое положение характеризуется небольшим наклоном вперёд, а влагалище и шейка, имеют обратный угол наклона (назад).

Передняя стенка матки соприкасается с мочевым пузырем, а задняя с прямой кишкой.Если происходит патологическое смещение матки, развивается её ущемление. Для этого заболевания характерна стадийность.

Различают 4 стадии опущения матки:

  1. Тело матки может опускаться до половой щели, но за ее пределы не выходит. В этот период болезни, у женщины появляются боли (тянущие или ноющие). Их возникновение нередко совпадает с началом месячных. Поэтому пациентки в этой фазе заболевания к врачу не обращаются.
  2. Происходит дальнейшее опущение тела матки, при этом она может выпадать частично из влагалища при потугах. В этот период происходит давление на внутренние органы, они так же изменяют свое положение, что приводит к следующим симптомам:
    • Недержание мочи и кала.
    • Развивается цистит.
    • Появляются тенезмы (ложные позывы к дефекации).
    • Может развиваться пиелонефрит.
  1. Перемещаясь в тазовой плоскости, часть матки может выступать из просвета влагалища. На этой стадии к патологическому процессу может присоединяться инфекция, женщина становится нетрудоспособной. Сексуальные контакты невозможны.
  2. Эта стадия наступает, если женщина не проводила никакого лечения. Она характеризуется полным выпадением тела матки с просвета влагалища. И может сопровождаться:
    • Развитием ущемления кишечных петель.
    • Появлением пролежней.
    • Присоединением инфекции.

Диагностика

Диагноз опущение матки устанавливает врач гинеколог при осмотре пациентки.

В начале происходит сбор и анализ данных анамнеза. Выясняется, какими заболеваниями болела женщина, как часто у неё бывают запоры, какие оперативные вмешательства она переносила, бывает ли у неё повышенное газообразование в кишечнике.

После этого производится влагалищное исследование. Определяется положение матки, состояние влагалища, производится функциональное тестирование.

Ректовагинальное исследование помогает установить состояние отдела прямой кишки. После этих манипуляций, в обязательном порядке назначается кольпоскопия.

Если стоит вопрос об оперативном вмешательстве происходит назначение дополнительных видов обследования:

  • Необходимо сделать диагностический соскоб в маточной полости.
  • УЗИ обследование всех органов малого таза.
  • Исследовать маски на гистологию.
  • Произвести бак посев на патогенную микрофлору.
  • Чтобы исключить инфекцию мочевого пузыря произвести бакпосев мочи.
  • Обязательно назначается урография.
  • Компьютерная томография позволяет уточнить функциональное состояние внутренних органов.
  • Дополнительно назначается обследование у уролога и проктолога.

При установлении точного диагноза, данную патологию следует дифференцировать:

  1. С влагалищной кистой.
  2. С выворотом матки.
  3. Появлением миоматозного узла.

Лечение

При терапии опущения матки могут использоваться разные методики. Для их правильного выбора следует учитывать:

  • Стадию, на которой произошло выпадение матки.
  • Патологические процессы, которые сопровождают пролапс матки.
  • Пути восстановления менструальной и детородной способности женщины.
  • Возрастные показатели.
  • Функциональные нарушения, которые могут наблюдаться при поражении сфинктера мочевого пузыря и прямой кишки.
  • Степень риска при проведении хирургического вмешательства.

После проведения анализа состояния больной, выбирается тактика лечения. Терапия может быть консервативной, или осуществляться посредством хирургического вмешательства.

Консервативный метод

При выборе такой методики (только в том случае, если тело матки не выходит за пределы вагины) используют:

  1. ЛФК. Её действие направлено на повышение мышечного тонуса тазового корсета.
  2. Повышение упругости мышц брюшного пресса. С этой целью используется эффективная гимнастика по методу Кегеля или Юнусова.
  3. Проведение лечебного гинекологического массажа.
  4. Использование гормональной терапии эстрогенами, способствующей укреплению связок и мышц.
  5. Местное применение медицинских препаратов на основе метаболитов.
  6. Ограничение физических нагрузок и предоставление женщине более легкое работы.
  7. В пожилом возрасте существует много противопоказаний и ограничений для хирургического вмешательства. Поэтому в этом периоде назначают делать влагалищные тампоны или пессарий. Суть этого метода состоит в том, что после его введения происходит фиксация шейки матки, а его кольцо создает точку опоры, и не позволяет дальнейшему опусканию её тела. Основным минусом этого лечения, является недопустимость долгого нахождения пессария во влагалище. Это может приводить к нежелательным побочным эффектам, в виде развития пролежней. Чтобы этого не произошло необходимо каждый день производить спринцевание половых органов, с помощью отвара ромашки, марганцовки или фурацилина. Два раза в месяц необходимо проходить гинекологическое обследование. Применение пессария должно проводиться на протяжении месяца. После чего делается десятидневный перерыв.

В терапии опущения матки очень важное место отводится корригирующей диете. Ее целью является повышение мышечного тонуса.

Ежедневный рацион больной должен соответствовать следующим требованиям:

  • Прием жирной пищи должен быть сведен до минимума. Больше употреблять белковой пищи.
  • Еда должна быть богата витаминами, содержать много овощей и фруктов.
  • Стараться больше употреблять молочных и кисломолочных продуктов.

Хирургическое лечение опущения матки

Существует несколько методик проведения хирургического вмешательства.

В последнее время широкое применение получило три направления, по устранению патологии опущения матки:

  1. Метод укрепления мышечносвязочного аппарата, который осуществляется путем их укорачивания.
  2. Методика, при которой происходит прикрепление тела матки к крестцовому или лонному сочленению, или связочному аппарату таза. При таком виде операционного вмешательства, возникает риск повторного рецидива опущение матки. Это связано с тем, что по прошествии времени, связки имеют свойство растягиваться.
  3. Методика использования аллопластика. На сегодняшний день это самый прогрессивный метод лечения опущения матки. С помощью специальной синтетической сетки происходит фиксация тела матки, и она утрачивает способность опускаться.

Если консервативные методы лечения не привели к появлению позитивной динамики, то применение хирургической операции неизбежно.

Кроме физиологического восстановления половых органов, оперативное вмешательство позволяет устранить дефекты мочеиспускания и дефекации, которые развиваются в результате опущения матки.

Операция может производиться при помощи трансвагинального доступа. Для ее проведения не требуется разрез, она осуществляется непосредственно через влагалище.

С её помощью производится кольпорафия (ушивание влагалищных стенок), фиксируется тело матки, производится петлевые операции.

Если в ходе оперативного вмешательства происходит разрез брюшной стенки, то это говорит о том, что операция прошла при помощи лапаротомии. Такой вид операции позволяет фиксировать тело матки своими связками.

В отдельных случаях применяется лапароскопический доступ. Это самый малотравматичный вид операции. Она происходит при помощи общего наркоза.

Большим плюсом проведение такого вида операции, является короткий период реабилитации, больную можно выписывать уже на третьи сутки. А через 6 недель, она полностью возвращается к обыденной жизни.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде пациентке необходимо соблюдать строгие правила, которые позволят избежать повторного появления опущения матки:

  1. По возможности избегать поднятия тяжести более 5 кг.
  2. Следить за правильным рационом питания, не допускать появление запоров.
  3. Избегать сексуальных контактов.
  4. Не допускать заражения простудными заболеваниями, главным симптомам которых является кашель.
  5. Применять гормонотерапию только по назначению врача.
  6. Исключить езду на велосипеде и утренние пробежки.

После операции положительная динамика восстановления, может наблюдаться при использовании бандажа.

В основе этого изделия лежит система эластичных бинтов, которые действуют на мышцы, держа их в постоянном тонусе, способствуют быстрейшему их укреплению.

Так же они корректируют, и восстанавливают изначальное местоположение внутренних органов.

Бандаж лучше всего приобретать в аптечной сети, избегая интернет-магазинов, так как в последнем случае можно приобрести не качественную подделку.

Лечение в домашних условиях

Такая терапия возможна только на ранних стадиях этой патологии. В процессе её проведения допускается применение средств народной медицины.

Они способствуют:

  1. Повышению мышечного тонуса.
  2. Оказанию обезболивающего эффекта.
  3. Снимают давление и излишнее напряжение внутренних органов.

Ежедневный рацион должен дополняться применением настоев и отваров из:

  • Плодов айвы.
  • Дубовой коры.
  • Семян дурмана.

Для приостановления прогрессирования патологического процесса применяется гинекологический массаж. Его действие направлено на усиление кровотока во внутренних органах, снятие болезненных ощущений.

Во время его проведения, при помощи двух пальцев одной руки приподнимается матка, а второй рукой совершаются массажные движения по поверхности передней брюшной стенки.

В этом периоде очень хорошо применять ношение бандажа и пессария. Использовать элементы лечебной гимнастики по Кегелю.

Лечебная гимнастика

Гимнастика по методике Кегеля должна производиться ежедневно, при этом количество повторений должно начинаться с 5 раз, и постепенно доводить их до 10:

  1. Женщина производит напряжение мышц, напоминающие процесс остановки мочеиспускания (начинать такие упражнения надо с 3 секунд, постепенно доводя их то 20).
  2. Пациентке следует быстро напрягать и расслаблять те же группы мышц.
  3. Женщина имитирует движения, напоминающие предродовые потуги.

Для укрепления мышц вагины и тазового дна применяют следующие упражнения:

  • «Лифт», где требуется принять положение, лежа на спине, согнутые колени поджимают к животу. Постепенно, начиная с нижних отделов живота, происходит напряжение мышц. Каждая мышечная группа должна испытывать напряжение в течение 10 секунд.
  • «Сумка». Выполняется в положении, стоя расставляя ноги шире плеч (предполагается, что между ногами стоит сумка с длинными ручками), сгибая ноги в коленных суставах, надо захватить воображаемые ручки при помощи сжатия половых органов. Максимальное количество повторений нужно довести до 10.

Это два основных упражнения, к ним можно добавить:

  • «Выталкивание». Лежа на спине производить движение напоминающие потуги.
  • «Мигание». Вначале происходит напряжение мышцы заднего прохода, которое сменяются напряжением мышц половых органов.
  • «SOS». Происходит чередование быстроты напряжение мышц промежности. Вначале производиться три быстрых сжатия, они чередуются с 3 длительными напряжениями
  • «Маяк». Происходит постепенное напряжение мышц промежности, с последующим медленным расслаблением.
  • «Кошка». На высоте вдоха втягивается живот и прогибается спина, параллельно напрягаются мышцы промежности. Дыхание рекомендуется задерживать не более 10 секунд.

Это примерный список упражнений, которые используются при опущении матки.

Опущение матки и беременность

Пролапс тела матки и беременность это два несовместимых понятия.

Наступление беременности считается проблематичным из-за развития следующих причин:

  1. Гормональный дисбаланс в организме не дает возможности зачать ребенка.
  2. В том случае, если тело матки выпадает из пределов вагины, половой акт становится невозможным.
  3. При опущении матки она постоянно находится в состоянии гипертонуса, в таком состоянии вход в шейку матки закрывается.

Если при данной патологии беременность всё-таки наступила, то её протекание будет постоянно находиться под угрозой срыва:

  • Чаще всего первые три месяца существуют угроза замирания, срыва и выкидыша плода. Это происходит из-за того что на матку оказывается постоянное давление со стороны внутренних органов что в конечном итоге деформирует её стенки.
  • В результате воспалительных процессов может развиваться маточный абсцесс. Он приводит к срыву беременности, и такая патология может обернуться не только потерей плода, но и удаление матки.
  • Вследствие повышенного давления на мочевой пузырь и кишечник развивается недержание мочи, и появляются непроизвольные акты дефекации.
  • Органы малого таза не могут выдержать такого повышения давления. Поэтому женщины при диагнозе опущения матки постоянно находятся в условиях стационара для сохранения беременности.
  • Чтобы выносить беременность при развитии этой патологии можно применять ношение бандажа, он способствует укрепление мышечного корсета, и правильному распределению веса.
  • Если до наступления беременности пациентка занималась лечебной гимнастикой по методике Кегеля, то возможно имеет смысл продолжать эти занятия (обязательно проконсультироваться с врачом).
  • Также можно использовать пессарий. Самое главное это правильно установить его, чтобы исключить отрицательное влияние на плод.
  • Нормализовать ситуацию можно применяя рецепты народного домашнего врачевания, но это всегда совершается с большой осторожностью, под контролем гинеколога.

Опущение матки и половая жизнь

На первых стадиях этого заболевания, занятия сексом не принесет организму женщины особого вреда, и не вызовет негативных последствий.

В последующих стадиях половой акт становится болезненным и нормальное физиологическое желание сексуальной близости у женщины вызывает страх.

Поэтому для нормализации интимных отношений, необходимо устранить причины и последствия опущение матки.

Профилактика

В основе профилактики мер лежат рекомендации, которые необходимо выполнять каждой женщине,они позволят избежать патологического процесса опущения матки:

  1. Во время родов (если не позволяют размеры таза) следует избегать сильных потуг. Для этого используется метод Кесарева сечения.
  2. Правильно питаться, употреблять в пищу кисломолочные продукты, дабы избежать появления запоров.
  3. При малой выработке эстрогенов, своевременно проводить гормонотерапию.
  4. Укреплять мышцы брюшного пресса и тазового дна с помощью комплекса упражнений.
  5. После родов следует избегать тяжёлых физических нагрузок.
  6. Перед наступлением менструального цикла нельзя заниматься спортом, посещать солярий и бани.

Особые указания

Очень важно знать, что данный патологический процесс приводит к появлению различных патологий:

  • При нём невозможна полноценная сексуальная жизнь.
  • Может наступать бесплодие.
  • Нарушается кровоснабжение органов малого таза.
  • Появляется сопутствующие заболевания (варикозное расширение вен), которые усугубляют течение процесса.
  • Выпавшее тело матки может инфицироваться, ущемляться.

Чтобы предотвратить появление таких признаков необходимо строго соблюдать все рекомендации гинеколога:

  • Не реже одного раза в год проходить медицинские осмотры.
  • При достижении 40 летнего возраста один раз в год проходить УЗИ обследование.
  • Вести здоровый образ жизни, выполнять утреннюю гимнастику (укреплять мышечный корсет тазового пояса).
  • Следить за правильным рационом питания (не допускать запоров).

Отзывы

Отзывы пациентов:

Опущение шейки матки | Симптомы и лечение опущения шейки матки

Лечение опущения шейки матки

Опущение шейки матки бывает трех стадий, в зависимости от того, какая стадия диагностирована, врач назначает лечение.

При подобной патологии лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение назначается на начальных стадиях опущения. Как правило, на этом этапе назначается общеукрепляющая терапия, повышающая тонус брюшных мышц и связок. Также лечение дополняется лечебной физкультурой и водными процедурами.

Специальные упражнения при незначительном опущении шейки матки включают стандартный комплекс для укрепления ягодиц. Также используются элементы из восточных танцев либо упражнения Кегеля, которые в последнее время приобретают все большую популярность.

При опущении стенок влагалища, выпадении матки из половой щели назначается оперативное вмешательство.

В период восстановления или в пожилом возрасте, когда по медицинским показателям нет возможности провести хирургическое вмешательство, врач может применить кольцевидный пессарий, который предохранит матку от выпадения (при условии, что матка находится во влагалище). Пессарий представляет собой пластиковое кольцо, которое помещается во влагалище и удерживает матку. Такой метод лечения через некоторое время приводит к образованию пролежней и растяжению тазовых мышц. Ношение пессария должно проходить под регулярным врачебным контролем, кроме этого, необходимо ежедневно спринцеваться.

Оперативное лечение используется на последних стадиях заболевания. Во время операции хирург подшивает матку поближе к основанию мышц, которые должны удерживать её. В большинстве случаев такая операция оказывается эффективной, однако после этого женщине предстоит восстановительный период, во время которого следует соблюдать осторожность: не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок.

Операция при опущении шейки матки

Опущение шейки матки возможно устранить оперативным методом. Операция назначается, когда консервативное лечение не привело к положительной динамике. Наибольшую эффективность в лечении данной патологии показывает комбинированная операция, которая обеспечивает закрепление матки в нормальном положении, пластику влагалища, укрепление мышц.

Простые операции, которые включают только подтяжку ослабленных мышц, нередко приводят к развитию рецидива, особенно перед беременностью. Пожилым или рожавшим женщинам может быть проведена операция по полному удалению матки.

Упражнения при опущении шейки матки

Опущение шейки матки вызвано ослабленными мышцами брюшной полости, поэтому для предотвращения выпадения органа используются специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы. Наиболее эффективными упражнениям являются упражнения Кегеля, которые помогают избавиться от ряда женских заболеваний внутренних органов, в частности от опущения и недержания мочи, спровоцированного патологией.

Упражнения довольно простые и освоить их можно в домашних условиях:

  1. Длительное сокращение мышц влагалища (10-15 секунд) в течение 5 минут
  2. Ритмичные сокращения влагалищных мышц (по 5 секунд – сжатие/расслабление) в течение 2 минут.

Рекомендуется регулярное выполнение упражнений Кегеля во время беременности и после родов, чтобы предотвратить опущение органа.

Основоположником интимного комплекса упражнений стал Арнольд Кегель – гинеколог, который в процессе своей работы смог установить, что урологические проблемы, опущение внутренних органов, снижение полового влечения провоцируют именно плохо развитые и ослабленные интимные мышцы женщины.

Врач отметил, что после выполнения рекомендуемых упражнений состояние его пациенток значительно улучшалось. Особенно эффективны эти упражнения на ранних стадиях опущения шейки матки и недержания мочи, которое спровоцировано патологическим состоянием.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Гимнастика при опущении шейки матки

Опущение шейки матки на начальной стадии помогает предотвратить гимнастика. Комплекс упражнений направлен на развитие брюшных мышц и улучшение кровообращения в малом тазу:

  1. Упражнение «велосипед» (рекомендуется выполнять два раза в день – утром и вечером).
  2. Лечь на спину, руки вдоль тела, колени согнуты. Приподнимать таз на 10-20 см от поверхности (стопы и плечи остаются прижатыми к полу).
  3. Лечь на пол, руки вдоль тела, стараясь не отрывать пятки от пола поднять верхнюю часть туловища и сесть (выполнить 10-15 раз).
  4. Лечь на пол, руки положить под ягодицы, колени согнуты. Наклонять колени поочередно в стороны (спина не отрывается от пола). Выполнить по 7-10 наклонов в каждую сторону.
  5. Упражнение «Свечка» в течение 45с.
  6. Лечь на живот, подложить под живот свернутое полотенце или валик, руки вытянуть вверх. Поднять верхнюю часть туловища с руками над полом и задержаться в таком положении на 20-25с.
  7. Встать на колени, руками опереться в пол, выгибать спину вверх и вниз поочередно, выполнить по 7 прогибов.
  8. Встать на колени, руками опереться в пол, одну ногу поднять на максимально возможную высоту (нога прямая), опустить, затем повторить упражнение для другой ноги.
  9. Стоя выполнить махи ногами (по 10 раз для каждой ноги).
  10. Стоя отвести ногу в сторону и выполнить вращение в течение 30с с начала в одну, затем в другую сторону (повторить упражнение для другой ноги).
  11. Упражнение «Ласточка в течение 45с.

Упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Если выполнять упражнения сложно, в начале можно сократить число повторений, но со временем обязательно увеличивать нагрузку.

Симптомы опущения матки - гимнастика по кегелю (упражнения), причины патологии

Опущение матки спровоцировано несостоятельностью мышц тазового дна. Из-за ослабления либо патологических изменений нарушается их способность поддерживать органы малотазовой области в естественном положении, что при отсутствии адекватной терапии приводит к полному выпадению матки.

Диагноз достаточно распространенный. Но поскольку в стадии формирования не имеет характерной симптоматики, то в кабинет к специалисту женщины попадают поздно.

Симптомы при опущении матки

Симптомы опущения матки – в начале формирования состояния – неспецифичны. К потенциальным признакам можно отнести:

  • Появление незначительного болевого синдрома в надлобковой области при продолжительном нахождении в одном положении. После изменения позы начинает стихать.
  • Возникает чувство присутствия во влагалище какого-то предмета. Это отечная матка, оказывающая давление на стенки влагалищной трубки.
  • Развиваются нарушения мочеиспускания и опорожнения кишечника.
  • Отмечается оседание стенок влагалищной трубки, происходит их выворот.

Важно! Признаки опущения матки бывают разными. Например, больные могут испытывать болезненность внизу живота при ходьбе или жаловаться на исчезновение сексуального желания.

По мере ухудшения состояния развивается следующая симптоматика:

  • боли тянущего характера в надлобковой зоне, поясничном и крестцовом отделе позвоночного столба;
  • чувство постороннего предмета во влагалище;
  • специфические ощущения во время секса;
  • боли и выделения с кровавыми прожилками;
  • нарушения месячных;
  • частые позывы в туалет, недержание урины;
  • урологические проблемы – воспаление стенок мочевого пузыря, пиелонефрит;
  • колит, редкий сухой стул и т.д.

При запущенном заболевании выпадение матки больная способна выявлять самостоятельно. Выступающая слизистая регулярно травмируется при ходьбе, что способствует образованию на её поверхности кровоточащих инфицированных потертостей.

Состояние сопровождается нарушением местного кровообращения, что провоцирует развитию застоя венозной крови, отеканию и синюшности слизистой.

Важно! При значительном смещении половая жизнь полностью прекращается.

Причины опущения матки

Ведущими факторами медики называют:

  • травмирование выстилающего тазовое дно мышечного слоя;
  • нарушение целостности стенок матки, цервикального канала, промежности в периоде родоразрешения;
  • врожденные пороки строения матки.

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • возрастной показатель;
  • слишком активные физические нагрузки;
  • частое родоразрешение;
  • повышение уровня внутрибрюшного давления.

Какие могут быть осложнения

В качестве осложнений выступают:

  • ущемление маточных стенок, петель ЖКТ;
  • некроз мягких тканей влагалищной трубки;
  • частичное/полное выхождение тела матки за пределы половой щели.

Как выпадает матка

Имеется несколько сценариев развития заболевания:

  • частичное перемещение шейки в просвет влагалищной трубки;
  • пролапс – полный выход органа за пределы половой щели;
  • цистотеле – смещение матки с одновременным опущением мочевого пузыря;
  • ректоцеле – сочетанное выпадение прямой кишки и матки.

Известные причины заболевания

Наиболее известными причинами патологии медики называют:

  • травмирование мышечного слоя при родоразрешении;
  • гинекологические операции;
  • естественное ослабление мышечного корсета, обусловленное возрастными изменениями;
  • работа, связанная с регулярным подъемом тяжестей;
  • хронические запоры;
  • предрасположенность на генном уровне;
  • гинекологические патологии – киста, фиброма, миома – дающие значительную нагрузку на систему связок, поддерживающих матку.

На какие степени делится процесс

Существует несколько степеней:

  • Первая. Шейка органа опускается до преддверия влагалища. При напряжении промежности наружу не выпадает.
  • Вторая. Отмечается частичное выпадение. При мышечном напряжении шейка зияет из половой щели.
  • Третья. Наружу выходит шейка и часть тела матки.
  • Четвертая. Полное выпадение. Тело матки полностью оказывается ниже преддверия влагалища.

Гимнастические упражнения

Тазовое дно покрыто мышечным слоем, удерживающим органы в естественном положении. Укрепить мышечный корсет помогут специфические упражнения.

Гимнастика по Кегелю при опущении матки

Гимнастика Кегеля признается максимально результативным комплексов, укрепляющим интимные женские мышцы.

  • Надо напрячь промежность и зафиксировать ощущение на 3 – 11 секунд. Расслабиться. Повторить движение 9 – 13 раз. Понемногу довести период напряжения до 1,5 минут.
  • Нужно попеременно сокращать и расслаблять мышцы промежности, фиксируя напряжение на 4 – 6 секунд. Сделать 3 – 5 повторов.
  • Нужно попеременно напрягать промежность и анальную область, задерживаясь в каждом положении на 5 – 20 секунд. Минимальное число повторений – 10 раз.
  • Необходимо имитировать родовые потуги, фиксируя напряжение на 5 – 10 минут. Минимальное число повторов – 5 раз.

Во время выполнения всех упражнений нельзя задерживать дыхание. Оно должно оставаться свободным.

Гимнастика по Юнусову

Если гимнастика Кегеля приводит к укреплению только интимных мышц, то зарядка по Юнусову помогает прорабатывать брюшной пресс, сфинктер мочеиспускательного канала, а также мышцы прямой кишки.

Комплекс представлен следующими упражнениями:

  • «Мельница». ИП – стоя, туловище расположенное параллельно полу, руки разведены на уровне плеч. Делайте наклоны, дотрагиваясь левой ладонью правой стопы и наоборот. Минимальное число повторений движений – 10 раз.
  • Вращения тазом. ИП – стоя, ладони на поясе. Выполняйте нижней частью тела круговые движения вначале в одну, затем в противоположную сторону. Число повторений – 12 раз в обоих направлениях.
  • Приседания. ИП – ноги расставлены на ширину плеч. Во время приседания надо из самой нижней точки быстро возвращаться в начальное положение. Число повторений – 11 раз.
  • ИП – сидя на полу, ноги согнуты в коленях. Разводим конечности в стороны, потом сводим, синхронно напрягая/расслабляя промежность. Число повторов – 6 раз.
  • Повороты. ИП – стоя прямо, ладони на талии. Делайте повороты по 12 раз в каждую из сторон. Нижняя часть тела всегда зафиксирована – в движении принимает участие только торс.
  • Перекаты. ИП – лежа, ноги согнуты в коленках, подтянуты к груди, зафиксированы руками. Совершайте перекаты. Число повторов – 5 раз.
  • «Велосипед». Вращайте «педали» не меньше 60 секунд.

Особенности выполнения упражнений для мышц тазового дна

Важна регулярность занятий, поскольку только тогда можно получить требуемый результат. Но крайне важно не перетренироваться: слишком высокая интенсивность занятий способна отрицательно сказываться на работе интимных мышц.

Укрепление мышц влагалища

Комплекс этого направления включает три основных упражнения.

  • Необходимо напрягать интимные мышцы. Ощущение зафиксировать на несколько секунд (кто насколько сможет) и отпустить.
  • Надо напрягать интимные мышцы, понемногу наращивая мощность сжатия.
  • Попеременно напрягать и «отпускать» промежность в комфортном для себя режиме.

Дополнительные упражнения для укрепления брюшного пресса и паравертебральной мускулатуры

В начале занятий количество повторов – 4…6 раз. Затем их число необходимо довести до 14…21 раза.

  • «Велосипед». ИП – укладываемся на пол на спину, ноги сгибаем в коленях, приподнимаем над полом. Подражаем поездке на велосипеде, т.е. крутим в воздухе воображаемые педали.
  • «Ножницы». ИП – лежим лицом вверх, ноги немного приподняты над полом. Выполняем перекрещивания конечностями.
  • ИП – ложимся на спину, ноги выпрямлены. Слегка приподнимайте конечности вверх и фиксируйтесь на 1 – 4 секунды. По мере укрепления мышц период удержания ног надо увеличивать до 15 секунд.
  • ИП – лежа лицом вверх. Согните ноги в коленях, стопы на полу. Приподнимаем таз с одновременным напряжением области промежности.
  • ИП – укладываемся на живот, руки лежат на полу над головой. Синхронно приподнимаем конечности.

Совет! Неплохой результат показывает хождение по ступенькам.

Выполнять комплекс необходимо ежедневно. Его разрешается практиковать в роли профилактических занятий, минимизируя вероятность опущения матки и формирования иных женских проблем.

Операция при выпадении матки

Хирургическое вмешательство практикуется, если предпринятые ранее консервативные меры должного результата не дали. Методика используются у рожавших и женщин старшей возрастной группы.

Стоит отметить, что хирургия не дает 100% гарантии излечения. Рецидив заболевания происходит примерно в 30-35% от всех случаев в первые три года после оперативного лечения.

Лечение опущения матки народными средствами

В терапии заболевания можно использовать народные методики.

  • Соедините 2 стакана растительного масла и 250 грамм пчелиного воска. Прогрейте массу на водяной бане, чтобы получилась однородная смесь. Добавьте в нее сваренный яичный желток. Перемешайте. Полученным составом смазывать тампоны перед введением во влагалище. Оставлять на всю ночь.
  • Березовый деготь используется для прогревания области гениталий. В высокий эмалированный таз положите разогретые булыжники, деготь и измельченный чеснок. Закройте его края плотной тканью и сядьте сверху. Длительность сеанса – не больше 13 минут.
  • Ежедневно надо пить спиртовую настойку из корней астрагала либо листьев мелиссы. Принимают препарат до еды трижды в сутки.
  • Ванны с настоем одуванчика. Для приготовления состава 20 грамм измельченных листьев растения залить кипятком (2 л). Настоять средство 2-3 часа. Отфильтровать и добавить в теплую ванну. Продолжительность купания – 15 минут.

Лечение массажем

Гинекологический массаж приводит в норму местное кровообращение, нормализует работу желудочно-кишечного тракта, снимает воспаление и повышает местный тонус.

Методика использует как самостоятельный способ, так и является частью комплексного лечения. Массаж показывает хорошие результаты при не ярко выраженном изменении положения тела матки.

Важно! Проводить процедуры должен квалифицированный специалист.

Влияние заболевания на текущую и будущую беременность

Опущение матки на фоне беременности может негативно отражаться на процессе вынашивания ребенка. Если женщина, зная о поставленном диагнозе, необходимый терапевтический курс прошла, то гестация будет проходить без осложнений.

В целом, на течение беременности оказывает влияние не только степень опущения органа, но также вес женщины и плода. Наиболее тяжелым осложнением становится развитие преждевременной родовой деятельности. Именно поэтому женщин с подобной патологией «на сохранение» рекомендуют ложиться несколько чаще.

Бандаж как самый удобный способ лечения

Ношение бандажа при опущении матки – одна из наиболее популярных методик, применяемых у больных разных возрастных групп. Его использование рекомендовано на начальных стадиях развития патологии.

Важно! Беременным при опущении матки ношение бандажа является обязательной мерой.

Лечебный бандаж отличается от обычного изделия специальной конструкцией. Он плотно обхватывает бедра женщины, лента также проходит и по линии промежности. Это обеспечивает поддержание матки не только по бокам, но и снизу. Для фиксирования конструкции используются липучки, что позволяет снимать и надевать изделие очень быстро.

Продолжительность ношения бандажа в течение суток не должно превышать 12 часов. В противном случае органы будут сильно пережаты. Изделие необходимо снимать по ночам и спать без него, надевая его снова по утрам.

Опущение матки – серьезная гинекологическая патология, значительно ухудшающая качество жизни женщины. Именно поэтому при появлении нетипичной симптоматики необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Выпадение матки и влагалища: причины, симптомы и лечение

Выпадение матки — это нарушение положения матки, во время которого орган смещается вниз к влагалищу или полностью из него выходит. Шейка матки при такой патологии смещается ниже, но даже во время напряжения не видна. Выпадения матки является одним из признаков заболевания пролапса тазовых органов, диагностируется данная патология у женщин в любом возрасте. Но статистика говорит, что смещение матки чаще развивается у женщин старше пятидесяти лет.

Выпадение матки развивается из-за повреждения структур, которые фиксируют матку на своем месте. В правильном положении удерживается она при помощи мышц и фасций тазового дна. Важную роль в положении матки играет общий тонус органа.

Во время опущения матки и влагалища пациентка чувствует дискомфорт и нередко болевой синдром в области таза. Возникают проблемы с мочеиспусканием и появляются выделения из влагалища.

Классификация выпадения матки и влагалища

Медицинские сотрудники различают пять степеней выпадения матки и влагалища.

Первая степень

Начальная степень опущения влагалища характеризуется частичным ослаблением мышц тазового дна, половая щель в данной патологии зияет, а стенки влагалища опущены.

Вторая степень

Более заметная степень опущения, при которой ослабление мышц приводит к опущению влагалища и к опущению мочевого пузыря.

Третья степень

Значительная степень, при которой матка опущена и шейка матки достигает входа во влагалище.

Четвертая степень

Степень, при которой происходит частичное выпадение матки. Матка выступает за границы входа во влагалище.

Пятая степень

Сама опасная степень, при которой происходит полное выпадение матки и влагалища.

Прогноз и профилактика выпадения матки и влагалища

Чтобы не было проблем с органами малого таза, необходимо с младенчества делать гимнастику и физические упражнения, чтобы укреплять брюшной пресс. Также нельзя допускать хронических запоров, нужно часто проводить профилактику этого заболевания, а если необходимо, то и лечение.

Женщинам и девушкам нельзя поднимать и переносить тяжести, которые свыше десяти килограмм. Это даже указано в законодательстве охраны женского труда.

Количество родов у женщины играет важную роль в развитии болезни. Опущение матки может произойти от неправильного протекания беременности. Поэтому всем беременным женщинам нельзя пренебрегать плановыми консультациями и профилактическим исследованиями.

В наш век, все больше женщин выбирают нестандартные роды: в воде, в лесу, дома. Это неразумный выбор, потому что неквалифицированные медицинские учреждения и неправильная акушерская помощь могут привести к серьезным родовым травмам, что провоцирует выпадение матки и влагалища. Поэтому рожать лучше в сертифицированных клиниках и с хорошими специалистами, которые не приведут к плачевным последствиям.

С детства и до самой старости женщинам необходимы регулярные физические тренировки. Особенно они важны в послеродовой период. Перед началом физических тренировок необходимо получить консультацию у врача, он даст рекомендации относительно продолжительности тренировок и мощности нагрузок.

Когда у женщины происходит период постменопаузы, помимо регулярных физических тренировок врачи рекомендуют гормональную терапию, которая улучшает кровообращение органов таза, поднимает тонус матки, влагалища и связочного аппарата.

Гимнастика для профилактики опущения органов малого таза

Все приведенные ниже упражнения очень просты и могут быть вам знакомы из уроков физкультуры или занятий фитнесом.

  1. Велосипед. Необходимо лечь на спину и делать ногами вращательные движения, какие делают во время езды на велосипеде;
  2. Ножницы. В том же положении на спине необходимо прямыми ногами делать махи, расставляя и соединяя ноги;
  3. Мостик. С лежачего положения на спине необходимо опереться на локти, присогнуть ноги в коленях и чередуя поднимать и опускать таз;
  4. Пресс. Лежа на спине нужно поднимать выпрямленные ноги. Ноги следует фиксировать в воздухе на несколько секунд. Лучше увеличивать время фиксации с продолжительностью упражнения;
  5. Лодочка. В лежа животе необходимо поднять вытянутые руки и ноги и раскачиваться;
  6. Напряжение. Необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы промежности, увеличивая темп упражнения;
  7. Ступеньки. Ходьба по ступенькам хорошо тренирует мышцы малого таза.

Для лечебной гимнастики уделяйте в день от получаса до часа. Вы не только снизите риск развития опущения матки и влагалища, а и улучшите кровообращение, укрепите здоровье и сохраните свою фигуру в стройности.


Причины выпадения матки и влагалища

Причины выпадения или опущения матки могут быть самые разнообразные, но все они связаны с потерей упругости и эластичности тазовых мышц. При развитии патологии они становятся неспособными удержать матку и другие органы в их правильном, природном положении.

  1. Причиной ослабевания мышц может стать беременность. Во время беременности происходит сильное давление сверху на тазовые мышцы. В три завершающих месяца беременности это давление наиболее мощное;
  2. Причиной выпадения матки могут стать и роды, так как во время тяжелых и длительных родов часто разрываются мышцы тазового дна и влагалища;
  3. Причиной развития заболевания может быть повреждение мышц тазового дна. Нарушение положения матки и влагалища часто происходит из-за врожденных дефектов в матке или влагалище;
  4. Нередко развитие патологии провоцируют неврологические заболевания;
  5. Опухоль органов таза также приводит к ослабеванию тазовых мышц;
  6. Возраст женщины имеет большое значение, потому что у женщин, которым за пятьдесят, вырабатывается намного меньше эстрогена, чем у молодых девушек, что приводит к ослабеванию мышц и может спровоцировать полное выпадение матки;
  7. Хронический кашель и запоры приводят к напряжению мышц и могут вызвать опущение матки;
  8. Излишний вес и ожирение также могут развивать опущение матки у женщин. Поэтому правильное питание и занятия спортом очень важны для женского здоровья.

Симптомы выпадения матки и влагалища

На первой степени заболевания смещения матки и влагалища симптомы малозаметны. Обычно женщина просто чувствует дискомфорт. Часто симптомные боли проявляются только при каких-либо напряжениях, а в спокойном состоянии отсутствуют. Внизу живота женщина чувствует острую боль. Эта боль очень схожа с болью при овуляции или воспалении придатков. При выпадении матки и влагалища возникают трудности с мочеиспусканием и опорожнением толстого кишечник. Появляются острые боли в пояснице, могут возникнуть инфекционные заболевания, а также неприятные боли во время занятия сексом.

Если произошло полное выпадение матки и влагалища, то заниматься сексом невозможно. При нарушении положения матки часто происходит сбой менструального цикла, менструация сопровождается острым болевым синдромом. Кровоизлияние во время месячных может быть очень большое. В последствие это часто приводит к развитию анемии.

При выпадении влагалища и матки у женщины появляется ощущения чего-то лишнего во влагалище. При смещении матки и влагалища происходит застой лимфы и крови, нарушается питание тканей, возникают трофические язвы на шейке матки и во влагалище. Негативные последствия возникают и потому, что шейка матки постоянно соприкасается с одеждой, пересыхает и инфицируется. Белые выделения с кровью — это явные признаки возникновения трофических язв. Необходимо немедленно обратиться к медицинским специалистам, если у вас вышеперечисленные симптомы. На нашем сайте вы найдете перечень клиник, в которых работают квалифицированные специалисты, к которым вы можете записаться.

Если пренебречь лечением, то опущение матки будет прогрессировать до смещения всех органов малого таза и полного выпадения матки и влагалища. Женщина сама может почувствовать выпавшую матку. Матка будет иметь слегка блестящий вид, на ней будут небольшие трещинки. При ходьбе матка будет кровоточить. Она будет подвержена различным инфекциям, вскоре у женщины образуются глубокие пролежни.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика выпадения матки и влагалища

Современная медицина без труда диагностирует смещение половых органов. Нарушения положения матки и влагалища определяет врач гинеколог при обычном осмотре. Врач замечает опущение стенок мочевого пузыря и прямой кишки, когда женщина напрягается или тужится. При опущении матки второй степени и выше женщина сама чувствует уплотнение, которое выходит наружу.

Женщины должны как можно чаще обследоваться у гинеколога, чтобы не допустить развитие болезни или выявить ее на первичной стадии. Если патологию не лечить, то происходят осложнение и усугубление положения. У больной усиливаются дизурические нарушения. Из-за проблем с мочеиспусканием возникают инфекционные заболевания мочеполовой системы, такие как цистит, пиелонефрит и прочие.

Качественная диагностика проводится с проктологом и урологом. Уролог производит диагностику состояния мочевой системы. Такие исследования определяют степень заболевания.

Всех пациенток с проблемой выпадения половых органов врачи ставят на диспансерный учет. При помощи кольпоскопа у больных осматривают шейку матки.


Лечение выпадения матки и влагалища

Если есть подозрения на заболевание, необходимо обратиться к квалифицированным специалистам, которые могут диагностировать болезнь и назначить правильное лечение. На сегодня существует насколько методов оперативного лечения данной патологии. Выбор метода определяет лечащий врач, каждой пациентке индивидуально, учитывая ее особенности. Но не следует забывать, что при любой операции хирургическое вмешательство может провоцировать вероятные рецидивы.

Чтобы выявить наилучший метод лечения для пациентки, врачи проводят ряд исследований, которые определяют степень заболевания, а также характер смещения органов. В том числе исследуют сопутствующие осложнения: сбой менструального цикла, нарушения функций опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Важным фактором является возраст и сохранение репродуктивной функции женщины. Исходя из проведенных исследований, врачи делают заключение, какой метод лечения наиболее приемлемый.

Лечение без хирургического вмешательства

Лечение без операции при выпадении матки возможно, если не нарушена функциональная деятельность других тазовых органов и если матка пациентки не выходит наружу. При консервативном лечении используют лечебную гимнастику, которая улучшает мышцы тазового дна, подтягивает брюшной пресс и улучшает кровообращение. Проводят лечебные процедуры массирования матки. Также консервативное лечение включает в себя использование различных лекарственных препаратов, которые, как правило, вводят во влагалище.

Лечение пациенток преклонного возраста

Лечение выпадения влагалища у пациенток преклонного возраста производят при помощи влагалищных тампонов и пессариев, которые имеют вид толстых резиновых колец с различными диаметрами. Такое кольцо становится опорой для сместившейся матки и устанавливает шейку матки в назначенном отверстии. Долго оставлять пессарий во влагалище не рекомендуют, потому что может начаться образование пролежней. Также необходимо каждый день осуществлять спринцевание отваром ромашки и раствором фурацилина. Пессарий рекомендуют оставлять во влагалище не больше четырех недель, а потом делать перерыв на пару недель.

Хирургическое лечение

Если выпадение матки и влагалища имеет более развитую форму, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Чтобы вернуть матку и влагалище в ее природное положение производят уменьшение и укрепление круглых связок, которые держат матку. Также выполняют фиксацию круглых связок к стенке матки или сшивают связки между собой. Иногда производят фиксацию выпавшей матки к стенкам тазового дна. Во многих случаях рецидивы происходят из-за растяжимости связок, которые задействованы в фиксации матки.

В гинекологии при выпадении матки недавно начали использовать аллопластические материалы, которые выглядят как синтетические сетки. Операции с использованием таких материалов сейчас очень популярны и востребованы, так как вероятность возникновения рецидива с ними намного меньше, чем в операциях со стандартным хирургическим вмешательством без использования имплантатов.

Операции обычно осуществляют влагалищным доступом. Во время операции медицинские специалисты укрепляют связочно-мышечный аппарат тазового дна и как правило проводят пластику влагалища.

Матку пациентки стараются сберечь до последнего, потому что при ее удалении зачастую опускаются и другие органы малого таза. Если у пациентки есть другие заболевания, которые тоже требуют удаления матки, то ее вырезают. Удаление матки медицинские специалисты называют гистерэктомией.

Если женщине делали операцию в органах таза, то несколько недель ей нельзя поднимать тяжести, делать физические упражнения и необходимо осуществлять профилактику запоров. Если строго придерживаться всех рекомендаций врача, то рецидивов опущения матки можно избежать.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Выпадение шейки матки у женщин

Выпадение матки диагностируют у женщин в постклимактерическом периоде, с наследственной предрасположенностью. Патология может являться осложнением после тяжёлой родовой деятельности, сопряжённой с серьёзными разрывами.

Такой категории больных проводится медикаментозная или хирургическая терапия.

Заключение

  1. Выпадение матки – патологический процесс, требующий консервативного или хирургического вмешательства.
  2. С проблемой чаще сталкиваются пожилые люди, но также болезнь может возникнуть и у женщин разных возрастных категорий.
  3. После оперативного вмешательства пациентки возвращаются к привычному образу жизни.
  4. В запущенных случаях проводится удаление органа.

Что это такое

Выпадение матки – патология, при которой происходит частичное либо полное смещение органа за пределы влагалища. Её тело имеет грушеподобную форму и располагается между прямой кишкой и мочевым пузырём.

Вокруг размещается мощный пласт из мышечных тканей и связок, обеспечивающий поддержку телу матки и защиту от внутрибрюшного давления. Если мышечный корсет ослабнет, потеряв свою эластичность и упругость, орган начнёт смещаться.

Почему возникает

К причинам выпадения матки можно причислить такие факторы:

  • поднятие тяжёлых предметов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • опасная родовая деятельность;
  • посттравматическая деформация;
  • гормональный сбой;
  • хронические болезни;
  • врождённые аномалии;
  • перенесённые операции;
  • тяжкие условия труда;
  • перенапряжение мышечных тканей, например, при сильном кашле;
  • преклонный возраст;
  • затяжные запоры и т. д.

Разница между опущением и выпадением матки

Опущение матки является аномальным процессом, при котором происходит смещение органа со своего постоянного места дислокации. При отсутствии своевременной терапии ситуация усугубится.

Выпадение — осложнение опущения, при котором тело матки выходит за пределы половой щели.

Симптомы

Заподозрить проблему женщины могут по характерной клинической картине:

  • давление в нижней части брюшины;
  • нарушение процесса дефекации;
  • ощущение присутствия инородного тела во влагалище;
  • болевой синдром, иррадирующий из нижней части живота в поясничный отдел;
  • затруднения при передвижении;
  • нарушение процесса вывода урины;
  • недержание газов.

Степени

Учёные классифицируют патологию по степени выпадения:

  1. Смещение тела, без выхода за пределы влагалища.
  2. Частичное.
  3. Неполное.
  4. Полное.

Диагностика

Для диагностики проводят:

  • кольпоскопию;
  • УЗИ;
  • анализы;
  • гистеросальпингоскопия;
  • компьютерную, магниторезонансную томографию.

Лечение

В большинстве случаев патология лечится хирургическими методиками. В начальной стадии возможно вправление органа в ручном режиме. Но также может применяться консервативный курс терапии, специальная гимнастика.

Консервативное

При выявлении патологии в самой начальной стадии такое лечение может принести эффект. Схему медикаментозной терапии в данном случае подбирает гинеколог, которая включает:

  • использование тампонов с гормоносодержащей мазью во влагалище;
  • выполнение специальных упражнений;
  • ведение здорового образа жизни;
  • лечение иногда дополняется ортопедической коррекцией.
Бандаж

При выпадении матки больные могут задействовать инновационную методику – бандаж, который представляет собой трусы из плотного материала с завышенной талией.

Их следует фиксировать в области промежности и на бёдрах посредством специальных крепежей, выполненных из пластика и эластичной ленты. Носить бандаж нужно не более 12-ти часов в день, на ночь он должен сниматься.

Применение пессария

При выпадении матки врачи могут назначить применение пессария, который представляет собой кольцо-имплант, оказывающий поддержку органу. Он изготавливается из биологического и биоинертного синтетического сырья, вводится во влагалище.

Данная методика целесообразна для пациенток:

  • с острой формой выпадения матки;
  • при сложной беременности;
  • преклонного возраста.

 Важно! Пессарий может применяться при лечении пациенток, которым противопоказаны любые виды хирургического вмешательства.

Операции

При хирургическом лечении выпадения матки специалисты применяют разные методики:

  1. Гистеропексию.
  2. Вагинопластику.
  3. TVT.
  4. Укорочение связок (круглых).

Упражнения

Если у женщины наблюдается незначительное смещение тела матки, то предотвратить его выпадение удастся благодаря специальным упражнениям.

Комплекс для каждой больной должен подбирать гинеколог, учитывая степень тяжести отклонения, возрастную группу и наличие сопутствующих проблем со здоровьем.

Что делать в пожилом возрасте

Пациенткам преклонных лет патологию устраняют, как правило, хирургическим способом. Во время операции врачи удаляют тело матки, после чего больные проходят реабилитацию, восстанавливая тазовую мускулатуру.

Последствия

Отсутствие терапии приведёт к таким результатам:

  • нарушится функциональность соседствующих органов;
  • увеличаться в размерахт очаги воспаления;
  • возникнет инфицирование;
  • случится некротизация тканей;
  • произойдёт сбой менструальный цикл;
  • возникнет разрыв влагалищных стенок;
  • на фоне выпадения матки откроется интенсивное кровотечение.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии можно, если своевременно начать проводить профилактические мероприятия:

  • образ жизни должен быть активным;
  • умеренные физические нагрузки;
  • отказ от поднятия тяжёлых предметов;
  • ведение родов профессионалами;
  • предотвращать запоры;
  • своевременное прохождение профилактических осмотров.

Отзывы

Анна, 51 год:

Мой младший сын появился на свет 18 лет назад. Роды прошли тяжело, после этого начались разные проблемы, в частности, опустилась матка. Учитывая то, что я больше не планировала иметь детей, врачи советовали её удалить, но не хотелось так кардинально решать вопрос.

В итоге стала заниматься дома, делать специальные упражнения. Через полгода провели операцию, во время которой подшили связки. Несмотря на то что удалось решить проблему, я постоянно занимаюсь, так как существует риск рецидива.

Этапы, симптомы и домашние средства

Выпадение матки - это когда матка опускается к влагалищу или во влагалище. Это происходит, когда мышцы и связки тазового дна становятся слабыми и больше не могут поддерживать матку.

В некоторых случаях матка может выступать из отверстия влагалища.

Иногда могут возникнуть осложнения, в том числе изъязвление обнаженной ткани и выпадение других органов малого таза, таких как мочевой пузырь или прямая кишка.

Среди женщин в возрасте 55 лет и старше это одна из наиболее частых причин, по которой делают гистерэктомию.

Краткие сведения о выпадении матки

Вот несколько ключевых моментов о выпадении матки. Более подробно в основной статье.

  • Выпадение матки - относительно частое заболевание, при котором матка опускается, когда мышцы таза становятся слишком слабыми, чтобы поддерживать ее.
  • Факторы риска включают высокий индекс массы тела (ИМТ), завершение менопаузы, беременность и роды.
  • Симптомы включают подтекание мочи, дискомфорт в области таза и боль в пояснице.
  • Упражнения Кегеля важны для лечения легких форм выпадения матки.
Поделиться на Pinterest Матка, также известная как матка, удерживается над влагалищем мышцами и связками тазового дна.

Выпадение матки можно разделить на неполное или полное:

  • Неполное выпадение матки : Матка частично смещена во влагалище, но не выступает.
  • Полное выпадение матки : Часть матки выступает из отверстия влагалища.

Состояние классифицируется по степени тяжести, определяемой тем, насколько далеко опускается матка:

  • 1-я степень: опустилась до верхнего отдела влагалища
  • 2-я степень: опустилась до интроитуса
  • 3-я степень: шейка матки опустилась за пределы introitus
  • 4-й класс: шейка матки и матка опускаются за пределы интроитуса

В более тяжелых случаях может потребоваться операция, но на ранних стадиях могут помочь упражнения.

Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести пролапса.

Типичные симптомы включают:

  • тяжесть в области таза или тянущее ощущение
  • вагинальное кровотечение или увеличение выделений из влагалища
  • трудности с половым актом
  • утечка мочи, задержка мочи или инфекции мочевого пузыря
  • трудности с опорожнением кишечника, такие как запор
  • ниже боль в спине
  • выпячивание матки из влагалища
  • ощущение сидения на шаре или что-то выпадает из влагалища
  • слабая ткань влагалища

В легких случаях симптомы могут отсутствовать.Симптомы, которые появляются лишь иногда, к концу дня часто ухудшаются.

Причины

Мышцы тазового дна могут стать слабыми по ряду причин:

  • беременность
  • Факторы, связанные с родами, включая травму, рождение крупного ребенка или естественные роды
  • старение, особенно после менопаузы, когда уровень циркулирующего эстрогена падает
  • частые подъемы тяжестей
  • натуживание во время дефекации
  • хронический кашель
  • история операций на органах малого таза
  • генетические факторы, приводящие к ослаблению соединительной ткани

Медицинский работник спросит о симптомах и выполнит физический осмотр.При обследовании таза врач оценит расположение органов и тонус влагалища.

Ультразвук или МРТ могут помочь оценить серьезность пролапса.

Лечение зависит от стадии и тяжести пролапса.

Некоторые стратегии могут снизить риск развития выпадения матки и предотвратить его ухудшение.

К ним относятся:

  • регулярное и правильное выполнение упражнений Кегеля
  • профилактика и лечение запоров
  • предотвращение подъема тяжестей
  • использование правильной механики тела при необходимости подъема
  • лечение хронического кашля
  • поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений
  • с учетом заместительной терапии эстрогенами во время менопаузы

Если при пролапсе наблюдаются признаки ухудшения, могут потребоваться другие виды лечения.

Пролапс до третьей степени может разрешиться спонтанно. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение.

Опции включают:

Вагинальный пессарий : Это вагинальное приспособление, которое поддерживает матку и удерживает ее на месте. Важно следовать инструкциям по уходу, снятию и установке пессария. В случае сильного выпадения пессарий может вызвать раздражение, изъязвление и сексуальные проблемы. Обсудите со своим врачом, подходит ли вам это лечение.

Хирургия : Хирургическое лечение выпавшей матки может выполняться через влагалище или брюшную полость. Он включает пересадку кожи или использование донорской ткани или другого материала для получения суспензии матки. Может быть рекомендована гистерэктомия.

Если предполагается будущая беременность, хирургическое вмешательство может быть не рекомендовано из-за риска отмены последствий хирургического вмешательства.

Легкое выпадение матки можно лечить с помощью упражнений Кегеля, контроля веса и избегания подъема тяжестей.

Как правильно провести Кегель имеет жизненно важное значение для успеха лечения. Эти упражнения можно выполнять где угодно и в любое время, они помогут укрепить мышцы тазового дна.

Ваш лечащий врач или физиотерапевт могут проинструктировать вас, как правильно выполнять Кегеля в офисе, и тогда можно будет оценить правильную технику.

Иногда может применяться метод биологической обратной связи. Во время процедур биологической обратной связи устройство будет отслеживать правильное сокращение мышц, силу тазового дна и время выполнения Кегеля.Это усиливает правильную технику выполнения упражнений.

Для правильного выполнения Кегеля:

  • Напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались остановить мочеиспускание и задержать мочеиспускание в течение 5 секунд
  • Сделайте 5-секундный перерыв и повторите три подхода по 10 раз в день .

Конечная цель - удерживать сокращение в течение 10 секунд при каждом выполнении упражнения.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или по поводу оценки и лечения симптомов выпадения матки.Они могут порекомендовать лучший вариант лечения.

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки - это состояние, при котором внутренние опоры матки со временем становятся слабыми. Матка - это один из органов репродуктивной системы. Матка, также называемая маткой, расположена в тазу и имеет примерно форму груши. Во время беременности матка удерживает развивающегося ребенка. На самом деле он растягивается во время беременности, чтобы соответствовать ребенку, а затем снова уменьшается в размерах после родов.

Пролапс может варьироваться в зависимости от того, насколько слабой стала опора матки. При неполном выпадении матка могла соскользнуть достаточно, чтобы частично попасть во влагалище (родовые пути). Это создает шишку или выпуклость. В более серьезном случае матка может скользить настолько, что ощущается вне влагалища. Это называется полным пролапсом.

У кого выпадение матки?

Выпадение матки чаще всего встречается у женщин, которые:

  • Перенесли одно или несколько естественных родов.
  • Постменопаузальные.
  • Есть у членов семьи, у которых был пролапс.

Менопауза наступает, когда яичники перестают вырабатывать гормоны, регулирующие месячный менструальный цикл (период). Если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев подряд, это считается менопаузой. Один из гормонов, действие которых прекращается во время менопаузы, - это эстроген. Этот гормон помогает укрепить мышцы таза. Без него у вас повышенный риск развития пролапса.

Насколько распространено выпадение матки?

Выпадение матки - довольно распространенное заболевание. Ваш риск развития этого состояния увеличивается с возрастом. Вы также подвергаетесь более высокому риску выпадения матки, если у вас было несколько вагинальных родов во время родов на протяжении всей вашей жизни.

Что вызывает выпадение матки?

Ваша матка удерживается внутри таза группой мышц и связок. Вы можете услышать, что это называется мышцами тазового дна. Когда эти структуры ослабевают, они перестают удерживать матку на месте, и она начинает провисать.Несколько факторов могут способствовать ослаблению мышц таза, в том числе:

  • Потеря мышечного тонуса в результате старения.
  • Травма во время родов, особенно если у вас было много или много детей (более 9 фунтов).
  • Ожирение.
  • Хронический кашель или напряжение.
  • Хронический запор.

Какие симптомы выпадения матки?

Если у вас выпадение матки в легкой форме, у вас может не быть никаких очевидных симптомов.Однако по мере того как матка все больше смещается, она может оказывать давление на другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь или кишечник, и вызывать такие симптомы, как:

Симптомы могут ухудшиться, если вы продолжительное время стоите или ходите. В этих положениях сила тяжести оказывает дополнительное давление на мышцы таза.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 30.12.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Факторы риска, симптомы и диагностика

Что такое выпадение матки?

Матка (матка) - это мышечная структура, которая удерживается на месте тазовыми мышцами и связками. Если эти мышцы или связки растягиваются или становятся слабыми, они больше не могут поддерживать матку, вызывая выпадение.

Выпадение матки возникает, когда матка провисает или выскальзывает из своего нормального положения во влагалище (родовые пути).

Выпадение матки может быть неполным или полным.Неполное выпадение возникает, когда матка лишь частично провисает во влагалище. Полное выпадение матки происходит, когда матка опускается настолько низко, что часть тканей выступает за пределы влагалища.

Женщины с незначительным выпадением матки могут не иметь никаких симптомов. Выпадение средней и тяжелой степени может вызывать такие симптомы, как:

  • ощущение, что вы сидите на шаре
  • вагинальное кровотечение
  • усиленные выделения
  • проблемы с половым актом
  • матка или шейка матки, выступающие из влагалища
  • тянущее или тяжелое ощущение в тазу
  • запор или затруднение отхождения стула
  • повторяющиеся инфекции мочевого пузыря или затруднения при опорожнении мочевого пузыря

Если у вас развиваются эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу и получить лечение.Без должного внимания это состояние может нарушить работу кишечника, мочевого пузыря и половую функцию.

Риск выпадения матки увеличивается с возрастом женщины и снижением уровня ее эстрогена. Эстроген - это гормон, который помогает укрепить мышцы таза. Повреждение мышц и тканей таза во время беременности и родов также может привести к пролапсу. Наибольшему риску подвержены женщины, у которых было более одного вагинального рождения или в постменопаузе.

Любая деятельность, которая оказывает давление на тазовые мышцы, может увеличить риск выпадения матки.Другие факторы, которые могут увеличить риск заболевания, включают:

Ваш врач может диагностировать выпадение матки, оценив ваши симптомы и выполнив тазовый осмотр. Во время этого обследования ваш врач вставит устройство, называемое расширителем, которое позволяет им видеть внутреннюю часть влагалища и исследовать вагинальный канал и матку. Вы можете лежать или ваш врач может попросить вас встать во время этого обследования.

Ваш врач может попросить вас надавить, как при дефекации, чтобы определить степень выпадения.

Лечение не всегда необходимо для этого состояния. Если пролапс серьезный, поговорите со своим врачом о том, какой вариант лечения вам подходит.

Нехирургические методы лечения включают:

  • снижение веса для снятия нагрузки со структур таза
  • избегание подъема тяжестей
  • выполнение упражнений Кегеля, которые представляют собой упражнения для тазового дна, которые помогают укрепить мышцы влагалища
  • носить пессарий, который представляет собой вставленное устройство во влагалище, которое подходит под шейку матки и помогает подтолкнуть и стабилизировать матку и шейку матки

Использование вагинального эстрогена хорошо изучено и показывает улучшение регенерации и прочности вагинальной ткани.Хотя использование вагинального эстрогена для увеличения количества других вариантов лечения может быть полезным, само по себе оно не устраняет пролапс.

Хирургическое лечение включает подвешивание матки или гистерэктомию. Во время подвешивания матки ваш хирург возвращает матку в исходное положение, повторно прикрепляя тазовые связки или используя хирургические материалы. Во время гистерэктомии ваш хирург удаляет матку из тела через брюшную полость или влагалище.

Операция часто бывает эффективной, но она не рекомендуется женщинам, планирующим рожать детей.Беременность и роды могут вызвать огромную нагрузку на мышцы таза, что может свести на нет хирургическое вмешательство на матке.

Выпадение матки можно предотвратить не в каждой ситуации. Тем не менее, вы можете сделать несколько вещей, чтобы снизить свой риск, в том числе:

  • регулярные физические упражнения
  • поддержание здорового веса
  • выполнение упражнений Кегеля
  • поиск лечения вещей, которые увеличивают давление в тазу, включая хроническое запор или кашель
.

Выпадение матки - Better Health Channel

Матка (матка) - орган женской репродуктивной системы. Он имеет форму перевернутой груши и расположен внутри таза. Матка, мочевой пузырь и кишечник поддерживаются гамаком из мышц, расположенных между копчиком (копчиком) и лобковой костью внутри таза. Эти мышцы известны как тазовое дно или мышцы, поднимающие задний проход. Связки и соединительная ткань также удерживают на месте матку и тазовые органы.Если эти мышцы или соединительные ткани ослаблены или повреждены, матка может опускаться во влагалище. Это называется пролапсом.

Распространенные причины выпадения матки включают вагинальные роды, ожирение, сильный кашель, напряжение в туалете и гормональные изменения после менопаузы, которые могут привести к повреждению опорных структур тазовых органов. Лечение первой линии должно включать упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые проводит физиотерапевт тазового дна.

Можно вставить пессарий, чтобы поддержать матку и уменьшить симптомы, связанные с выпадением.Упражнения для тазового дна по-прежнему полезны, когда пессарий на месте. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Симптомы опущения матки

Симптомы выпадения матки включают:

  • ощущение тяжести и давления во влагалище
  • отчетливое уплотнение или выпуклость во влагалище
  • Выпуклость, выступающая из влагалища
  • половой акт болезненный.

Степени выпадения матки

Выпадение матки описывается поэтапно, показывая, насколько далеко оно опустилось.Другие органы малого таза (например, мочевой пузырь или кишечник) также могут выпадать во влагалище. Четыре категории выпадения матки:

  • I стадия - матка находится в верхней половине влагалища
  • II стадия - матка опустилась почти до входа во влагалище
  • III стадия - матка выступает из влагалища
  • IV стадия - матка полностью вышла из влагалища.

Причины выпадения матки

Тазовое дно и связанные с ним поддерживающие соединительные ткани могут быть ослаблены или повреждены разными способами, включая:

  • Беременность, особенно в случае многоплодных родов (например, двойня или тройня) или многоплодной беременности
  • роды через естественные родовые пути, особенно если ребенок был большим или быстро родившимся, или если была длительная фаза проталкивания
  • ожирение
  • Напряжение в туалете для опорожнения кишечника
  • Низкий уровень полового гормона эстрогена после менопаузы
  • Сильный кашель, связанный с такими состояниями, как хронический бронхит или астма
  • миома
  • в редких случаях опухоль малого таза.

Средства для лечения выпадения матки

Лечение выпадения матки включает хирургические и консервативные методы лечения, выбор которых будет зависеть от общего состояния здоровья, тяжести состояния и планов на будущую беременность. Варианты лечения включают:

  • Упражнения для тазового дна
  • пессарий вагинальный
  • вагинальная хирургия.

Упражнения для тазового дна

В частности, при выпадении матки I и II стадии можно помочь с помощью упражнений для мышц тазового дна, но их нужно выполнять правильно и практиковать достаточно долго, чтобы укрепить мышцы.Хотя следующая информация может дать вам некоторые идеи о том, как выполнять упражнения PF, обязательно обратитесь за профессиональной помощью к физиотерапевту тазового дна, если у вас есть пролапс.

Ознакомление с мышцами влагалища, уретры и ануса дает вам больше шансов правильно выполнять упражнения.

Чтобы определить мышцы тазового дна, попробуйте следующее:

  • Введите один или два пальца во влагалище и попытайтесь их сжать.
  • Представьте, что вы выделяете мочу, и пытаетесь остановить ее на полпути (не делайте этого во время мочеиспускания).
  • Сожмите мышцы внутри ануса, как будто пытаетесь удержаться от порыва ветра.

Проконсультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом тазового дна, чтобы убедиться в правильности работы.

Вы можете выполнять эти упражнения лежа, сидя или стоя. В идеале стремитесь к пяти или шести занятиям каждый день, пока вы разучиваете упражнения.После того, как вы хорошо поймете, как выполнять упражнения, достаточно трех занятий в день.

Перед тем как начать, обратите внимание на мышцы тазового дна. Попробуйте расслабить мышцы живота, ягодиц и ног. Не давите и не задерживайте дыхание. Сожмите и приподнимите уретру, влагалище и анус и удерживайте напряжение в течение трех секунд, если можете. Отпустите полностью. Затем выполните упражнения, среди которых:

  • Медленно сожмите, поднимите и удерживайте как можно сильнее 5–10 секунд, дыша нормально.Отпустите медленно. Повторить до 10 раз. Отдыхайте от 5 до 10 секунд между каждым упражнением.
  • Выполняйте быстрые, короткие и сильные отжимы. Повторить 10 раз.
  • Не забывайте сжимать и поднимать мышцы всякий раз, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь или поднимаете что-нибудь.

Это нормально - чувствовать, как нижняя часть живота мягко сжимается, когда вы удерживаете сокращение мышц тазового дна.

Пессарий вагинальный

Пессарий - это гибкое приспособление, которое можно вставить во влагалище для поддержки матки.Существуют пессарии различных форм и размеров, которые может назначить и установить квалифицированный медицинский работник. Женщин можно научить извлекать и снова вставлять пессарий, как тампон. Однако необходимы регулярные осмотры гинеколога или врача.

Вагинальные пессарии могут быть эффективным способом уменьшения симптомов пролапса, но они подходят не всем. Вместе с упражнениями для тазового дна они могут стать нехирургическим решением при выпадении матки.

Вагинальная хирургия

В случаях средней и тяжелой степени может потребоваться хирургическое лечение пролапса. В лапароскопической хирургии инструменты вводятся через пупок. Матка возвращается в правильное положение и прикрепляется к поддерживающим связкам. Операция также может выполняться с разрезом брюшной полости.

Операция может быть неудачной, и выпадение может повториться, если не устранить первопричину выпадения, например, ожирение, кашель или напряжение.Обратитесь за помощью к физиотерапевту тазового дна.

Методы профилактики

Некоторые женщины подвержены повышенному риску выпадения матки. Простые профилактические меры включают:

  • беременность - упражнения для тазового дна на протяжении всей беременности
  • роды естественным путем - упражнения для тазового дна после родов
  • постменопауза - крем с эстрогеном для повышения уровня гормонов и упражнения для тазового дна
  • ожирение - потеря избыточного жира в брюшной полости с изменением диеты и регулярными упражнениями
  • хронический запор - идеально, если у вас большой, мягкий, сформированный стул.Обычно помогает есть много фруктов, овощей и клетчатки, а также пить много воды. Избегайте перенапряжения при опорожнении кишечника. При хроническом запоре проконсультируйтесь с врачом
  • другие состояния - лечите основные заболевания (например, астму и хронический бронхит) после консультации с врачом.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Австралийская ассоциация физиотерапии

Последнее обновление: Май 2017 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 28 февраля 2020 г.

Что такое пролапс матки и мочевого пузыря?

Матка и мочевой пузырь удерживаются в своих нормальных положениях чуть выше внутреннего конца влагалища с помощью «гамака», состоящего из поддерживающих мышц и связок. Износ этих поддерживающих структур в тазу может привести к провисанию дна матки, дна мочевого пузыря или того и другого через слои мышц и связок.

Когда это происходит, матка или мочевой пузырь могут образовывать выпуклость во влагалище. В тяжелых случаях может случиться так, что обвисшая матка или мочевой пузырь опустятся настолько глубоко, что выпуклость может появиться у входа во влагалище или даже выступить из него.

Когда матка опускается вниз, это называется опущением матки. Когда мочевой пузырь опускается, это называется опущением мочевого пузыря, также известным как цистоцеле.

Различные нагрузки могут вызвать ослабление мышц и связок таза и привести к выпадению матки или мочевого пузыря.Самая большая нагрузка на эти мышцы и связки - это роды. У женщин, перенесших многоплодную беременность и роды через естественные родовые пути, вероятность развития пролапса выше.

Другие стрессы, которые могут привести к пролапсу, включают запор с привычкой к частому натуживанию при дефекации и хронический кашель. Ожирение также может привести к растяжению мышц таза.

Проблемы с опорой в тазу усугубляются после менопаузы, поскольку ткани таза зависят от эстрогена, который помогает им сохранять тонус, а уровень эстрогена падает после менопаузы.

По оценкам некоторых врачей, половина женщин страдает выпадением матки или мочевого пузыря в той или иной степени в первые годы после родов. Для большинства женщин эти состояния остаются невыявленными и нелеченными. Только от 10% до 20% женщин с пролапсом таза обращаются за медицинской помощью по поводу симптомов.

Симптомы

Легкие случаи выпадения мочевого пузыря или матки обычно не вызывают никаких симптомов. Более запущенный пролапс может вызвать любой из следующих симптомов:

  • Дискомфорт во влагалище, тазу, нижней части живота, паху или пояснице.Дискомфорт, связанный с пролапсом, часто описывается как тянущее или ноющее ощущение. Может быть хуже во время полового акта или менструации.
  • Тяжесть или давление во влагалище. Некоторым женщинам кажется, что что-то вот-вот выпадет из влагалища.
  • Выпуклость влажной розовой ткани из влагалища. Эта обнаженная ткань может раздражаться и вызывать зуд или небольшие язвочки, которые могут кровоточить.
  • Утечка мочи, которая может усиливаться при поднятии тяжестей, кашле, смехе или чихании
  • Частое мочеиспускание или частые позывы к мочеиспусканию
  • Частые инфекции мочевыводящих путей, потому что мочевой пузырь не может полностью опорожниться при мочеиспускании
  • Необходимость прижать пальцы к влагалищу, прямой кишке или к коже возле влагалища для опорожнения мочевого пузыря или дефекации
  • Затруднение при опорожнении кишечника
  • Боль при половом акте, подтекание мочи во время секса или невозможность достичь оргазма
  • Влага, загрязняющая нижнее белье

Диагностика

Опытный врач обычно может диагностировать выпадение матки или мочевого пузыря с помощью гинекологического осмотра.Иногда для подтверждения диагноза может потребоваться МРТ (магнитно-резонансная томография). .

В некоторых случаях, особенно если у вас частые инфекции мочевыводящих путей или если вам сложно удерживать мочу, врач может назначить один или несколько тестов для оценки функции мочевого пузыря.

Уродинамические исследования проверяют функцию мочевого пузыря и могут показать, полностью ли он опорожнен. Давление внутри мочевого пузыря измеряется при прохождении жидкости через небольшую трубку.Рентгеновское видео, снятое после введения красителя через уретру для заполнения мочевого пузыря, может показать, искажена ли его форма. Этот тест известен как цистоуретрограмма при мочеиспускании.

Ожидаемая длительность

Иногда вы можете обратить вспять легкий случай пролапса, выполняя упражнения, укрепляющие мышцы таза. В других случаях степень и тяжесть выпадения со временем могут увеличиваться с возрастом женщины. У одних женщин это может происходить быстрее, чем у других.

Запущенные или тяжелые случаи пролапса обычно не поддаются физическим упражнениям или гормональной терапии.Операция часто улучшает или излечивает пролапс тазовых органов.

Профилактика

Иногда вы можете обратить вспять легкий случай пролапса, выполняя упражнения, укрепляющие мышцы таза. В других случаях степень и тяжесть выпадения со временем могут увеличиваться с возрастом женщины. У одних женщин это может происходить быстрее, чем у других.

Запущенные или тяжелые случаи пролапса обычно не поддаются физическим упражнениям или гормональной терапии. Операция часто улучшает или излечивает пролапс тазовых органов.

Лечение

В легких случаях мер по укреплению мышц тазового дна может быть достаточно, чтобы ограничить симптомы пролапса. Упражнения, известные как упражнения Кегеля, - отличный способ усилить поддержку таза.

Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сожмите мышцы, которые вы бы использовали, чтобы предотвратить мочеиспускание или газы. Удерживайте сокращение в течение нескольких секунд, затем расслабьтесь. Обязательно полностью расслабьте мышцы тазового дна после сокращения.Повторить 10 раз. Старайтесь делать четыре-пять подходов в день.

Со временем большинство женщин замечают улучшение контроля над мочевым пузырем, у них может быть меньше боли или меньше симптомов.

Врач может вставить резиновое кольцеобразное приспособление, называемое пессарием, в верхнюю часть вашего влагалища. Пессарии поддерживают матку и мочевой пузырь и предотвращают их провисание во влагалище. Они съемные, поэтому их можно периодически стирать.

Выпадение мочевого пузыря или матки может потребоваться хирургическое вмешательство, которое может быть выполнено через влагалище, разрез в брюшной полости или лапароскопия.Выбор процедуры зависит от возраста женщины, тяжести симптомов, истории болезни, стремления к зачатию в будущем и желания иметь возможность заниматься сексом. Цели - восстановить нормальную анатомию, облегчить симптомы, восстановить нормальную работу кишечника и мочевого пузыря и восстановить способность заниматься сексом. В некоторых случаях рекомендуется хирургическое удаление матки (гистерэктомия).

Когда звонить профессионалу

Выпадение органов малого таза, как правило, не представляет опасности.Вам следует обратиться к своему врачу для оценки, если у вас наблюдаются неприятные симптомы, и вы подозреваете, что у вас может быть эта проблема. Также важно сообщать врачу об изменениях симптомов мочеиспускания, поскольку мочевые инфекции являются возможным осложнением пролапса.

Прогноз

Незначительное выпадение матки или мочевого пузыря можно исправить с помощью упражнений на укрепление мышц тазового дна. Когда пролапс перейдет в более позднюю стадию, он будет продолжаться и ухудшаться без хирургического лечения или поддержки пессария.

Выпадение легкой и средней степени тяжести вряд ли вызовет серьезные медицинские последствия и может не потребовать лечения. Запущенный, тяжелый или полный пролапс обычно требует поддержки пессария или хирургического лечения, чтобы свести к минимуму проблемы с недержанием мочи, задержкой мочи, язвой влагалища, сексуальной дисфункцией или затруднениями с дефекацией.

Внешние ресурсы

Американский колледж акушеров и гинекологов
http: // www.acog.org/

Общество хирургов-гинекологов
http://www.sgsonline.org/

Американское урогинекологическое общество
http://www.augs.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Выпадение матки - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Выпадение матки

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки - это заболевание, при котором матка соскальзывает во влагалище. Выпадение может произойти, если ткани и мышцы, поддерживающие матку, станут слабыми или поврежденными.


Каковы признаки и симптомы выпадения матки?

  • Давление или тяжесть в области таза
  • Мягкая выпуклость или уплотнение во влагалище, которое может выпирать через отверстие во влагалище
  • Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией
  • Боль в пояснице, тазу или влагалище
  • Боль во время секса

Что увеличивает риск выпадения матки?

  • Беременность и роды
  • Снижение уровня эстрогена в пожилом возрасте или в период менопаузы
  • Все, что вызывает напряжение мышц таза, например ожирение, хронический запор или напряжение во время дефекации, сильный кашель или поднятие тяжелых предметов
  • В семейном анамнезе (мать или сестра) выпадение матки
  • Тазовая хирургия
  • Коллагеновая болезнь, такая как синдром Марфана или синдром Элерса-Данло

Как диагностируется выпадение матки?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и других состояниях здоровья.Расскажите своему врачу о беременностях или перенесенных вами ранее операциях. Вашему врачу необходимо знать, вызывают ли ваши симптомы проблемы с повседневной деятельностью или с сексом. Также вам может понадобиться следующее:

  • Гинекологический осмотр используется для определения того, насколько далеко продвинулась ваша матка. Ваш лечащий врач может попросить вас напрячь мышцы таза, как если бы вы пытались остановить мочеиспускание. Это помогает определить, насколько сильны ваши тазовые мышцы. Ваш врач также может проверить положение вашей матки, когда вы стоите.
  • Остаток после мочеиспускания - это тест, позволяющий определить, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь. Ультразвук используется для проверки того, не осталась ли моча в мочевом пузыре после мочеиспускания. Ваш врач может использовать катетер для слива оставшейся мочи.

Как лечится выпадение матки?

Цель лечения - исправить выпадение и облегчить симптомы. Лечение может включать любое из следующего:

  • Эстроген может помочь укрепить мышцы таза и предотвратить ухудшение пролапса.Его можно принимать в виде таблеток, наносить в виде крема или вводить во влагалище.
  • Вагинальное приспособление , такое как пессарий или сфера, может использоваться для удержания матки на месте и поддержки мышц. Эти устройства могут помочь снизить давление на другие органы малого таза или помочь вам выполнять упражнения Кегеля.
  • Операция может потребоваться для исправления пролапса. Возможно, вам сделают операцию по подтяжке мышц и тканей, удерживающих матку на месте. Ваш лечащий врач может использовать пластырь или тканевой трансплантат для поддержки или удержания матки на месте.Чтобы удержать матку на месте, может быть использована операция по закрытию влагалища. Гистерэктомия - это операция по удалению матки.

Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

  • Сядьте, ноги приподняты. Это может облегчить боль или дискомфорт. Положите подушки или одеяла под щиколотки, чтобы приподнять ноги целиком.
  • Выполняйте упражнения Кегеля. Эти упражнения укрепляют мышцы, удерживающие матку на месте. Они также подтягивают мышцы, которые вы используете при мочеиспускании или дефекации.Напрягите мышцы таза (мышцы, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание). Удерживайте мышцы в напряжении 5 секунд, затем расслабьтесь на 5 секунд. Постепенно продолжайте сокращать мышцы в течение 10 секунд. Делайте минимум 3 подхода по 10 повторений в день.
  • Не напрягать. Не поднимайте тяжелые предметы, не стойте в течение длительного времени и не напрягайтесь, чтобы опорожнить кишечник. Чтобы предотвратить запор, нужно пить много жидкости и есть продукты с высоким содержанием клетчатки. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день.Продукты с высоким содержанием клетчатки включают свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
  • Поддерживайте здоровый вес. Спросите у своего врача, какой вес у вас нормальный. Попросите его или ее помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес. Он или она также может помочь вам составить программу упражнений. Физические упражнения помогают кишечнику лучше работать и снижают давление в толстой кишке.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас не прекращается кровотечение из влагалища.
  • У вас выходит масса из влагалища, которую вы не можете втолкнуть.
  • Вы не можете мочиться или опорожняетесь.
  • У вас сильная боль в животе.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас наблюдается утечка мочи или дефекация.
  • У вас жар.
  • Из влагалища выходит жидкость с неприятным запахом.
  • Вы видите кровь, идущую из влагалища не из месячных.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда