Операции на матке

• Онкология
  • Центр онкологии
  • Онкологический консилиум
  • Методы диагностики рака
  • Биопсия Назад

    Биопсия

    • Биопсия влагалища
    • Биопсия гортани
    • Биопсия желудка
    • Биопсия кожи
    • Биопсия кости
    • Биопсия легких
    • Биопсия пищевода
    • Биопсия полового члена
    • Биопсия слизистой
    • Биопсия толстой кишки
    • Биопсия щитовидной железы
    • Биопсия шейки матки
    • Ножевая биопсия шейки матки
    • Биопсия почки
  • Заболевания Назад

    Заболевания

    • Опухоли головы и шеи
      • Рак головного мозга
      • Рак горла
      • Рак гортани
      • Рак губы
      • Рак десны
      • Рак нёба
      • Рак пищевода
      • Рак языка
    • Рак желудка и пищевода
      • Стадии рака желудка
      • Лечение рака желудка
      • Лечение рака пищевода
    • Рак кишечника
      • Рак кишечника
      • Рак кишечника 4 стадии
      • Рак тонкого кишечника
      • Рак прямой кишки
      • Рак толстой кишки
      • Рак слепой кишки
      • Рак двенадцатиперстной кишки
      • Рак ободочной кишки
    • Рак крови
    • Рак легких
      • Немелкоклеточный рак легкого
      • Рак легкого 4 стадии
      • Рак бронхов
    • Лимфома
      • Фолликулярная лимфома
    • Миелома
    • Рак молочной железы
      • Карцинома молочной железы
      • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
      • Стадии рака молочной железы

Операции при раке матки, гистерэктомия и удаление опухоли матки с придатками

Какие виды операций выполняют при раке матки и её придатков? Можно ли их выполнить лапароскопически? Каким будет объем операции? От чего это зависит? Обязательно ли удалять маточные трубы и яичники? В чем преимущества лапароскопической операции перед открытой?

Хирургия — основной метод лечения рака матки. Чаще всего начинают именно с операции, дополняя её курсом лучевой терапии и химиотерапии. Выбирая тип хирургического вмешательства, врач учитывает стадию опухоли, возраст и состояние здоровья женщины.

Все операции при раке матки и её придатков можно разделить на четыре группы:

1. Радикальные. Цель такой операции — удалить всю опухоль целиком. Впоследствии проводится курс адъювантной химиотерапии, чтобы уничтожить оставшиеся в организме раковые клетки.
2. Циторедуктивные. Проводятся в случае, когда опухоль невозможно удалить целиком, из-за больших размеров или сильного прорастания в соседние органы. Хирург старается иссечь как можно больший объем опухолевой ткани. На оставшуюся воздействуют при помощи химиотерапии или лучевой терапии. Как правило, к циторедуктивным операциям прибегают, когда рак матки распространился на всю тазовую полость и на брюшную полость.
3. Диагностические. Такие хирургические вмешательства проводят для того, чтобы уточнить стадию рака, оценить, насколько сильно опухоль проросла в соседние органы, взять образцы тканей для биопсии.
4. Паллиативные. Проводятся при некурабельных опухолях на поздних стадиях. Цель такой операции — уменьшить симптомы, облегчить состояние пациента, устранить сдавление опухолью внутренних органов.

В Европейской онкологической клинике функционирует операционная, оснащенная современным оборудованием. Наши хирурги проводят операции любой сложности при раке матки на любых стадиях.

Преимущества лапароскопических операций при раке матки

Первая лапароскопическая операция на матке была выполнена еще в 1989 году. С тех пор метод совершенствовался, показания к таким операциям расширялись. Врачи накопили большой опыт в проведении лапароскопических вмешательств. По сравнению с открытыми операциями лапароскопия имеет некоторые преимущества:

• меньше травматизация тканей;
• меньше кровопотеря;
• ниже риск некоторых осложнений;
• более короткий реабилитационный период, возможность быстрее восстановиться и вернуться к привычной жизни.

Диагностическая лапароскопия

Во время диагностической лапароскопии хирург осматривает брюшину, покрывающую тазовые органы и стенки брюшной полости, удаляет подозрительные ткани и лимфатические узлы, чтобы затем отправить их на биопсию. Также врач может промыть физиологическим раствором тазовую и брюшную полость и отправить на цитологическое исследование — на предмет наличия раковых клеток.

В Европейской онкологической клинике есть возможность провести лапароскопическое ультразвуковое исследование с доплеровским картированием. Специальный ультразвуковой датчик вводят прямо в брюшную полость. Он напрямую контактирует с исследуемым органом, благодаря чему УЗ-сигнал не искажается, врач получает максимально четкое и информативное изображение, может оценить кровоток в опухолевой ткани.

Удаление опухоли

В зависимости от стадии опухоли, степени прорастания в соседние ткани и распространения в близлежащие лимфатические узлы, объем операции будет различаться. По возможности врачи Европейской онкологической клиники стараются отдавать предпочтение лапароскопическим операциям. Но в ряде случаев приходится прибегать к открытым вмешательствам.

Гистерэктомия (экстирпация матки)

Гистерэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого удаляют пораженную опухолью матку.

Зачастую приходится прибегать к расширенной гистерэктомии, во время которой удаляют матку вместе с шейкой и верхней частью влагалища, окружающую тазовую клетчатку и лимфатические узлы. Если в дальнейшем планируется курс лучевой терапии в области таза, выполняют транспозицию яичников: их перемещают вверх, для того чтобы они не попали в поле облучения.

Еще более серьезной операцией является эвисцерация таза, во время которой удаляют матку вместе с её придатками, шейку матки, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку, окружающие ткани и лимфатические узлы. К таким вмешательствам прибегают при рецидивах рака.

Удаление придатков матки

При инвазивном раке матки приходится удалять её придатки: маточные (фаллопиевы) трубы вместе с яичниками. Такая операция имеет серьезные последствия для женского организма, так как после неё наступает искусственная менопауза.

Если женщина еще не перенесла климакс, и рак матки был диагностирован на ранних стадиях, хирурги стараются сохранить яичники. В случаях, когда это возможно, врачи Европейской онкологической клиники стараются придерживаться органосохраняющей тактики.

Удаление лимфатических узлов

Во время операции по поводу рака матки могут быть удалены следующие группы лимфатических узлов:

• Тазовые. В данном случае они являются регионарными, так как непосредственно собирают лимфу от матки и других тазовых органов. Именно сюда в первую очередь попадают раковые клетки, распространяющиеся лимфогенным путем.
• Парааортальные. Находятся вокруг нижней части аорты. Сюда попадают раковые клетки, распространившиеся за пределы таза.

Операция по удалению лимфатических узлов называется лимфодиссекцией, или лимфаденоэктомией.

Лапароскопическая хирургия играет важную роль в лечении рака матки и других женских половых органов. При правильном подходе лапароскопическая операция по радикальности не уступает «большой», открытой. В Европейской онкологической клинике проводится как радикальное, так и паллиативное лечение онкологических заболеваний на любых стадиях. Мы знаем, как помочь.

Операции на матке и ее придатках: показания, подготовка и последствия

Репродуктивный орган женщин необходимо удалять при наличии серьезных заболеваний, особенно в том случае, если они несут угрозу жизни. В некоторых случаях операции на матке обязательны. Существует несколько различных вариантов хирургического вмешательства, когда матка и придатки удаляются только частично – гистерэктомия. В некоторых случаях нельзя обойтись без полного удаления органа – экстирпации.

Показания к удалению

Выполнение операции на матке не всегда означает полную ликвидацию органа. В некоторых случаях врачи оставляют нетронутыми шейку матки и ее трубы, иногда яичники. Удаляется матка в случае, если у женщины обнаружили рак, сильное кровотечение, в малом тазу начали активно развиваться септические процессы. К основным показаниям к операции на матке можно отнести следующие пункты.

Миома, фибромиома, лейомиома

При наличии таких патологий в мышечной части репродуктивного органа появляется доброкачественное образование. Чаще всего подобное встречается у женщин, возраст которых перешел за границы 45 лет. В случае с более молодыми женщинами специалисты делают все возможное, чтобы спасти матку и репродуктивные возможности. Полностью нужно удалять матку при наличии миомы и подобных нарушений, если есть следующие показатели:

• Произошло поражение шейки матки.
• Из-за образований женщина постоянно чувствует боль в области малого таза.
• Слишком высокий риск развития онкологии.
• Присутствуют симптомы некроза, возникают в том случае, если произошел перекрут ножки миомы.
• Выпадение матки.
• Если произошло опущение стенок матки, операция также необходима.
• Опухоль, которая быстро прогрессирует, особенно если уже наступила менопауза.
• Фибромиома имеет большие размеры – превышает отметку в 6 см.

Такое заболевание, как миома матки, без операции может привести к серьезным последствиям, вплоть до смертельного исхода.

Эндометриоз

Патология встречается очень часто и подразумевает хроническую форму внематочного распространения ткани железистого типа. В такой ситуации чаще всего используется лапароскопия ненужного слоя эпителия, чтобы сохранить репродуктивные органы. Если же болезнь развивается слишком агрессивно, и есть риск появления злокачественных образований, то в таком случае операция на матке представляет собой полное удаление этого органа.

Раковые образования на шейке матки или в яичниках

Если вовремя провести операцию на матке и ее придатках, то можно спасти жизнь женщине. В качестве дополнительного лечения может быть назначена химиотерапия или радиотерапия. Раковые образования – это повод удалить матку, шейку, трубы, яичники, лимфоузлы, расположенные в данной области, и в некоторых случаях иссекается верхняя часть влагалища. На первых этапах проводится удаление только большей части шейки матки, при этом остальные органы оставляют нетронутыми. Благодаря этому женщина после успешного окончания лечения сможет еще родить ребенка.

Некроз фиброматочных узлов

Это очень серьезное осложнение миомы матки, которое возникает из-за недостаточного количества или полного отсутствия питания фиброматозных клеток. В результате появляются сильные болезненные ощущения, отечность. Если врач начинает прощупывать пораженное место, то боль усиливается в несколько раз, может вызвать у пациентки приступ тошноты или рвоты, резко повышается температура тела, возникает раздражение в области брюшины. Если в дополнение попадает инфекция, то боли становятся настолько сильными, что их сложно терпеть.

Тип операции в этом случае подбирается в индивидуальном порядке. На выбор будет влиять возраст женщины, симптоматика и общее состояние больной.

Маточное опущение или выпадение

Главной причиной подобного явления становятся слишком слабые мышцы в области брюшины и малого таза. Также провоцировать патологию может воспалительный процесс, нарушения в работе эндокринной системы, большое количество родов, тяжелая физическая работа.

Если на начальном этапе лечения нет никаких положительных изменений, то необходимо проводить гистерэктомию. В такой ситуации могут удалить матку и влагалище или же оставить часть влагалища, чтобы в дальнейшем женщина могла вступать в половой контакт.

То, насколько целесообразной будет операция по удалению матки и ее придатков, может наверняка определить только лечащий врач. На сегодняшний день известны методы лечения опущения матки без операции.

Подготовка к гистерэктомии

Удаление матки и ее придатков – это очень серьезное хирургическое вмешательство, при котором используется наркоз. Поэтому к процедуре нужно заранее тщательно подготовиться. Изначально врач должен ознакомиться с историей болезней пациентки, чтобы определить наличие заболеваний хронического, инфекционного или аллергического типа. Также стоит определить, можно ли в том или ином случае делать наркоз. Полная подготовка к гистерэктомии состоит из нескольких важных этапов, которые обязательно нужно выполнить.

Полное обследование пациентки

Предварительно нужно полностью обследовать женщину. Для этого проводятся следующие процедуры:

• Гинеколог осматривает матку и влагалище.
• Измеряется уровень гормонов, глюкозы, минералов.
• Нужно сдать анализ крови на наличие венерических заболеваний, гепатита инфекционного происхождения, ВИЧ.
• Устанавливается группа крови и резус-фактор.
• Женщина проходит проверку на свертываемость крови.
• Делаются такие процедуры, как рентгенография, УЗИ малого таза, ЭКГ, МРТ, гистология, спирография, тонометрия, биопсия.
• Женщина проверяется на наличие мочеполовых инфекций.
• Проводится тщательная диагностика почечной, нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

Необходимо подготовить кишечник

Чтобы это сделать, выполняются следующие манипуляции:

• На протяжении трех дней соблюдается специальная диета. Из рациона устраняются все продукты, содержащие клетчатку.
• Нельзя кушать хлебные, бобовые, овощные либо фруктовые продукты.
• Нельзя кушать вечером перед операцией примерно за 8-10 часов.
• Нужно почистить кишечник непосредственно перед операцией с помощью клизмы.

Подготовка медикаментозного характера

Лечение с использованием средств антибактериального типа понадобится при наличии следующих заболеваний:

• Нарушения эндокринного характера – диабет.
• Вирусные инфекции, например простуда.
• Неврологические отклонения.
• Патологии почечной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы.
• Варикоз или же хроническая форма тромбофлебита.

Необходимо подготовить вены

Перед гистерэктомией данная процедура считается очень важной. Непосредственно после хирургического вмешательства в венах в несколько раз повышается давление, что приводит к застоям крови. Это может спровоцировать различные осложнения, в том числе и отрыв тромба. Чтобы сделать вены более эластичными, во время операции используются эластичные бинты. Также стоит проконсультироваться у флеболога и сосудистого хирурга.

Помощь психолога

Удаление матки или придатков, даже частичное – это невероятно сильный психологический стресс для женщины, особенно в молодом возрасте. Специалист должен рассказать, зачем проводить хирургическое вмешательство и как будет протекать процесс. Многих интересует, что можно после операции по удалению матки. Поэтому важно объяснить женщине, что ликвидация репродуктивной системы никак не скажется на сексуальном влечении и дальнейшей интимной жизни.

Как проводится хирургическое вмешательство и его длительность

В первую очередь лечащий врач определяет, какой объем матки необходимо удалить. После этого делается анестезия, на объем которой будут влиять такие показатели, как:

• Вес женщины.
• Возраст.
• Общее состояние здоровья.
• Длительность оперативного процесса.

Общий наркоз делается совершенно всем пациенткам, вне зависимости от выбранного типа операции. Благодаря анестезии расслабляются совершенно все мышцы брюшной полости.

На сегодняшний день различают несколько типов гистерэктомии:

1. Полостная. В нижней части живота делается разрез размером 10-15 см. Он может быть горизонтальным или вертикальным. Это позволит получить доступ к матке. Кроме того, это позволяет очень хорошо рассмотреть состояние тканей, органов. Подобный вариант используется при наличии увеличенного репродуктивного органа, спаек большого размера, полипов, онкологии или же при эндометриозе. К недостаткам можно отнести долгий период восстановления и достаточно заметный шрам.
2. Лапароскопическая. Такая операция считается щадящей. При ней не делают разрез. В брюшную полость вводится специальная трубка, из которой идет газ, чтобы приподнять стенки брюшной полости. Когда будет получен доступ к матке, в сделанные проколы вставляются трубки с видеокамерами. Преимуществом лапароскопии является быстрый период восстановления и незаметные шрамы.
3. Вагинальная. Операция проводится максимально удобным способом. После нее не остаются шрамы. и в ее процессе не нужно накладывать швы. После вагинального удаления матки женщина быстро восстанавливается как в физическом, так и в психологическом плане.

Несмотря на огромное количество преимуществ вагинальной операции, подобная процедура имеет очень много противопоказаний. К ним относят:

• Матка имеет большой размер.
• Присутствует злокачественная опухоль.
• Есть воспалительные процессы.
• Женщине делали кесарево сечение.
• Присутствуют заболевания комбинированной направленности.

Длительность операции немного отличается в зависимости от типа. Полостное удаление матки занимает 0,5-2 часа. Все зависит от сложности операции. Лапароскопичекое удаление репродуктивного органа отнимает 1,5-3 часа. Вагинальная операция длится 2 часа при условии, что нет никаких осложнений.

Длительность восстановительного периода

Различают две стадии восстановительного периода после операции на матке: раннюю и позднюю. После полостной операции ранний восстановительный период длится в среднем 9-12 суток. В конце реабилитации снимаются швы, и пациентку выписывают из стационара.

Реабилитация после лапароскопической гистерэктомии не превышает пяти дней. Этого времени достаточно, чтобы остановить кровотечение и снизить риск дальнейшего инфицирования. Если вагинальная операция прошла без каких-либо осложнений, то уже через неделю женщину выписывают со стационара.

Поздний период реабилитации будет продолжаться дома, и отнимает он примерно месяц. За это время организм женщины укрепляется, повышается иммунитет, постепенно начинает возвращаться работоспособность, приходит в норму психологическое состояние. Боли после операции по удалению матки постепенно становятся менее ощутимыми.

Рекомендации врачей после операции

Вот на что стоит обратить внимание:

• Врачи советуют носить бандаж. Особенно это касается тех женщин, у которых наступила менопауза или было много родов.
• Отказаться от половых контактов нужно на 4-6 недель, пока полностью не прекратятся выделения.
• Для того чтобы укрепить мышцы влагалища и таза, нужно делать специальную гимнастику.
• Нельзя пользоваться тампонами на протяжении 3 месяцев.
• Кушать только полезную еду. При этом последний прием пищи должен быть не позднее определенного времени.
• Желательно открыть больничный лист, длительность которого составит 30-45 дней.

Возможные осложнения после удаления матки

Осложнения возникают достаточно редко, но все же о них стоит знать. Если вы заметили что-то из нижеописанного, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу:

• Начинает расходиться шов или возникло нагноение.
• Полип в матке после операции.
• Появились шовные гематомы.
• Выделения слишком густые и имеют неприятный запах.
• Симптомы сепсиса, перитонит.
• Кровотечения разного типа.
• Спайки после операции по удалению матки.
• Тромбоз легочной артерии (может привести к летальному исходу).
• Недержание мочи или сильные боли во время мочеиспускания.

Иногда после операции может наступить климакс, который протекает слишком быстро и имеет тяжелую форму. Могут быть жалобы на сухость влагалища, тревожность, жжение, неприятные ощущения, приливы. Из-за того что не вырабатывается эстроген, происходит сильная гормональная перестройка. В связи с этим слизистая оболочка влагалища становится слишком тонкой, перестает выделяться смазка, при половом акте ощущаются сильные боли, понижается либидо.

Конечно, удаление матки и/или ее придатков – это серьезная травма для женщины. Но нужно настроить себя на лучшее и понимать, что жизнь дороже.

Мы обсудили возможные операции на матке. О последствиях и уходе после процедуры должны позаботиться лечащие врачи.

Помните, удаление репродуктивных органов - это тернистый путь к здоровой и беспроблемной жизни женщины.

Миомэктомия (операция по удалению миомы матки)

• Проверьте свои симптомы
• Найдите врача
• Найдите стоматолога
• Обратитесь к врачу
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Health
  AZ Health AZ Общие условия
  • ADD / ADHD
  • Аллергия
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Диабет
  • Здоровье глаз
  • Болезнь сердца
  • Болезнь легких
  • Ортопедия
  • Лечение боли
  • Проблемы с кожей
  • Сексуальные заболевания
  • Просмотреть все
  Ресурсы
  • Проверка симптомов
  • Блоги WebMD
  • Подкасты
  • Информационные бюллетени
  • Вопросы и ответы
  • Руководство по страхованию
  • Найдите врача
  • Условия для детей AZ
  • Операции и процедуры А-Я
  Избранные темы
  • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас

Хирургия саркомы матки

Хирургия - основное лечение саркомы матки. Цель операции - удалить все раковые образования. как одно целое. Обычно это означает удаление всей матки (гистерэктомия). В некоторых случаях может потребоваться удаление маточных труб, яичников и части влагалища. Некоторые лимфатические узлы или другие ткани также могут быть удалены, чтобы увидеть, распространился ли рак за пределы матки. Что делать, зависит от типа и степени рака и от того, насколько далеко он распространился.(См. Как стадия саркомы матки?) Общее состояние здоровья пациента и возраст также являются важными факторами.

В некоторых случаях анализы, сделанные перед операцией, позволяют врачу заранее детально спланировать операцию. Эти тесты включают визуализационные исследования, такие как УЗИ, а также тазовое обследование, биопсию эндометрия и / или D&C. В других случаях хирург должен решить, что нужно сделать, исходя из того, что было обнаружено во время операции. Например, иногда невозможно узнать наверняка, что опухоль является раком, до тех пор, пока она не будет удалена во время операции.

Простая гистерэктомия

Эта операция удаляет всю матку (тело матки и шейку матки). Это также иногда называют тотальной гистерэктомией . При простой гистерэктомии рыхлая соединительная ткань вокруг матки (так называемый параметрий), ткань, соединяющая матку и крестец (маточно-крестцовые связки), и влагалище остаются нетронутыми. Удаление яичников и фаллопиевых труб на самом деле не является частью гистерэктомии - официально это отдельная процедура, известная как двусторонняя сальпингоофорэктомия (BSO) .BSO часто выполняется вместе с гистерэктомией в рамках одной операции (см. Ниже).

Если матка удаляется через разрез (разрез) в передней части живота (живота), операция называется абдоминальной гистерэктомией . Когда матка удаляется через влагалище, это называется вагинальная гистерэктомия .

Если необходимо удалить и проверить лимфатические узлы, это можно сделать через тот же разрез, что и при абдоминальной гистерэктомии.Если гистерэктомия выполняется через влагалище, лимфатические узлы можно удалить с помощью лапароскопа. Лапароскоп - это тонкая трубка с подсветкой с видеокамерой на конце. Его можно ввести в тело через небольшой разрез, и врач сможет заглянуть внутрь тела, не делая большого разреза. Врач может использовать длинные тонкие инструменты, которые вводятся через другие небольшие разрезы для операции. Иногда, когда врач выполняет вагинальную гистерэктомию, для удаления матки используется лапароскоп. Это называется лапароскопической ассистированной вагинальной гистерэктомией .Матку также можно удалить через брюшную полость с помощью лапароскопа, иногда с помощью роботизированного подхода, при котором хирург сидит за пультом управления в операционной и перемещает роботизированные руки для работы. Время восстановления после лапароскопических процедур меньше, чем у обычных абдоминальных гистерэктомий, но зачастую операция занимает больше времени. Поговорите со своим хирургом о том, как будет проводиться операция и почему это лучший план для вас.

Для процедуры используется либо общая, либо региональная анестезия.Это означает, что пациент находится в глубоком сне или находится под действием седативных препаратов и онемел ниже пояса.

При абдоминальной гистерэктомии пребывание в больнице обычно составляет от 3 до 5 дней. Полное выздоровление занимает от 4 до 6 недель. Лапароскопическая процедура и вагинальная гистерэктомия обычно означают пребывание в больнице от 1 до 2 дней и восстановление от 2 до 3 недель.

После гистерэктомии женщина не может забеременеть и родить детей. Хирургические осложнения возникают редко, но могут включать обильное кровотечение, инфекцию раны и повреждение мочевыделительной или кишечной систем.

Радикальная гистерэктомия

Эта операция удаляет всю матку, а также ткани рядом с маткой и шейкой матки (параметрий и маточно-крестцовые связки) и верхнюю часть (около 1 дюйма) влагалища (около шейки матки). Эта операция нечасто применяется при саркоме матки.

Радикальная гистерэктомия чаще всего выполняется через абдоминальный хирургический разрез, но ее также можно выполнить через влагалище или лапароскопически, с роботизированным подходом или без него (при котором хирург сидит за пультом управления в операционной и перемещает роботизированные руки к работать).У большинства пациентов, перенесших радикальную гистерэктомию, также удаляют некоторые лимфатические узлы через разрез брюшной полости или лапароскопически. Радикальная гистерэктомия может быть выполнена под общей или регионарной анестезией.

Поскольку радикальная гистерэктомия удаляет больше тканей, чем простая гистерэктомия, пребывание в больнице может быть дольше.

После операции женщина не может забеременеть и родить детей.

Осложнения во многом похожи, но более распространены, чем те, которые связаны с простой гистерэктомией, и могут включать обильное кровотечение, инфекцию раны и повреждение мочевыделительной или кишечной систем.Если некоторые нервы мочевого пузыря повреждены, потребуется катетер для опорожнения мочевого пузыря в течение некоторого времени после операции. Обычно это улучшается, и катетер можно вынуть позже.

Двусторонняя сальпингоофорэктомия

Эта операция удаляет обе маточные трубы и оба яичника. При лечении сарком матки эту операцию обычно проводят одновременно с удалением матки. Если оба яичника удалены, у вас наступит менопауза, если вы этого еще не сделали.

Симптомы менопаузы включают приливы, ночную потливость и сухость влагалища. Эти симптомы вызваны недостатком эстрогена и могут быть улучшены с помощью терапии эстрогенами. Терапия эстрогенами также снижает риск остеопороза (ослабление и истончение костей) у женщин. Но эстроген может вызвать рост некоторых видов саркомы матки, поэтому многие врачи обеспокоены тем, что это может увеличить вероятность возврата рака. Большинство специалистов в этой области считают терапию эстрогенами слишком рискованной для большинства женщин, перенесших саркому матки.Некоторые врачи назначают его только тогда, когда стадия и степень рака указывают на очень низкий риск рецидива рака. Женщина, у которой была саркома матки, должна обсудить риски и преимущества терапии эстрогенами со своим врачом, прежде чем принимать решение. Для облегчения симптомов менопаузы и предотвращения остеопороза можно использовать другие методы лечения, которые не влияют на риск рецидива рака.

Хирургия лимфатических узлов

Иногда кажется, что рак распространился за пределы матки или близлежащие лимфатические узлы выглядят опухшими при визуализации.В этом случае ваш хирург может сделать лимфатических узлов или лимфатических узлов, , которые удаляют лимфатические узлы в тазу и вокруг аорты (основная артерия, которая проходит от сердца вниз вдоль спины. живота и таза). Затем эти лимфатические узлы проверяются под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли в них раковые клетки. Если рак обнаружен в лимфатических узлах, это означает, что рак уже распространился за пределы матки. Это нехорошо и означает, что у женщины плохой прогноз (перспективы).

Эта операция выполняется через тот же хирургический разрез в брюшной полости, что и простая абдоминальная гистерэктомия или радикальная абдоминальная гистерэктомия. Если была выполнена вагинальная гистерэктомия, лимфатические узлы можно удалить с помощью лапароскопической операции.

Удаление лимфатических узлов в тазу может привести к скоплению жидкости в ногах, которое называется лимфедема . Это более вероятно, если лучевая терапия проводится после операции. Вы можете узнать больше об этом в Lymphedema.

Другие процедуры, которые могут быть выполнены во время операции

• Оментэктомия: Сальник - это слой жировой ткани, покрывающий содержимое брюшной полости наподобие фартука.Иногда на эту ткань распространяется рак. Когда эта ткань удаляется, это называется оментэктомией . Сальник иногда удаляют одновременно с гистерэктомией, если рак распространился туда, или как часть стадии.
• Биопсия брюшины: Ткань, выстилающая таз и брюшную полость, называется брюшиной . При биопсии брюшины удаляются небольшие кусочки слизистой оболочки для проверки на наличие раковых клеток.
• Промывание тазовых органов: В этой процедуре хирург «промывает» брюшную и тазовую полости соленой водой (физиологический раствор), а затем отправляет жидкость в лабораторию, чтобы проверить, содержит ли она раковые клетки.
• Удаление опухоли: Если рак распространился по брюшной полости, хирург может попытаться удалить как можно большую часть опухоли. Это называется , удаление массы . При некоторых типах рака уменьшение массы тела может помочь лучше подействовать другим методам лечения (например, лучевой или химиотерапии). Его роль в лечении саркомы матки не ясна.

Сексуальное воздействие операции

Если вы находитесь в пременопаузе, удаление матки останавливает менструальное кровотечение (периоды).Если ваши яичники также удалены, у вас наступит менопауза. Это может привести к сухости влагалища и боли во время секса. Эти симптомы можно улучшить с помощью лечения эстрогенами, но этот гормон не безопасен для всех женщин с саркомой матки. Этим женщинам могут помочь другие лекарства.

Хотя физические и эмоциональные изменения могут повлиять на желание секса, эти хирургические процедуры не мешают женщине испытывать сексуальное удовольствие. Женщине не нужны яичники или матка, чтобы заниматься сексом или достигать оргазма.Операция действительно может улучшить сексуальную жизнь женщины, если рак вызвал проблемы с болью или кровотечением во время секса. См. Раздел «Секс и женщина с раком» для получения дополнительной информации об этом .

Типы, преимущества, риски, выздоровление, другие виды лечения

Вам нужна операция?

Миома матки - это новообразование в матке. Поскольку они, как правило, не являются злокачественными, вы можете решить, хотите ли вы их удалить.

Возможно, вам не понадобится операция, если миома вас не беспокоит. Однако вы можете подумать об операции, если миома вызывает:

• обильное менструальное кровотечение
• кровотечение между менструациями
• боль или давление в нижней части живота
• частое мочеиспускание
• проблемы с опорожнением мочевого пузыря

Хирургическое вмешательство также может быть вариантом если вы хотите забеременеть в будущем.Иногда миома может увеличить риск выкидыша или осложнений во время беременности.

Если вы решите сделать операцию на миоме, у вас есть два варианта:

Операция может облегчить симптомы миомы, но сопряжена с определенными рисками. Ваш врач расскажет вам о возможных вариантах. Вместе вы можете решить, проводить ли процедуру и, если да, то какую.