Медицинский колледж №2

Онкоцитология шейки матки


особенности процедуры и ее необходимость

Автор venerolog-ginekolog На чтение 5 мин. Опубликовано

Диагностика онкологии при помощи метода онкоцитологии в гинекологии — тот метод, который позволит своевременно выявить рак, назначив неотложное лечение. А своевременная терапия это уже залог успешного выздоровления и борьбы с опасным заболеванием.

Что такое онкоциология и ее разновидности?

Онкоцитология представляет собой микроскопическое исследование биопата, забранного при помощи мазка с шейки матки и цервикального канала.

Его условно делят на 2 формы:

  1. Простое — в этом случае биопат забирают на специальную щеточку, а при лабораторном анализе размазывают по лабораторному стеклу.
  2. При жидкостной онкоциологии мазок с забоданным биоматериалом помещают во флакон, со специальной жидкостью-реагентом. Именно она позволяет получить более точные и достоверные данные.

Показания для анализа

Его берут с одной целью — провести точную оценку состояния клеток шейки матки, размер и качество последних, исключая патологические новообразования и изменения. Анализ на онкоцитологию шейки матки позволяет выявить:

  • Беспорядочное деление и рост атипичных клеток. При данном результате проводят повторный мазок спустя 3–4 месяцев или же направляют на дополнительную диагностику, биопсию или же кольпоскопию.
  • Позволяет определить течение воспалительного процесса — данный анализ позволит определить возбудителя патологического процесса.

Как сделать мазок на онкоцитологию: подготовка и проведение

В самом начале стоит определиться с днем проведения анализа — многие гинекологи советуют проводить его в промежутке между 13–21 днем всего менструального цикла.

Так за 2–3 дня до сдачи анализа отказаться от любого полового контакта и спринцевания, а за час до сдачи анализа не ходить в туалет.

Как сдать анализ на онкоцитологию? Сама процедура несложна — по времени она не занимает 5 минут. Главное не проводить процедуру во время менструации и при диагностированном воспалительном процессе. Забор биопата проводится при плановом медицинском осмотре — специальная щетка вводится во влагалище и проводится практически неощутимое для пациентки забор биологического материала из цервикального канала и наружного маточного зева. После их переносят на лабораторное стекло и изучают под микроскопом.

Значимость анализа

Мазок на онкоцитологию – что показывает? Проведение лабораторного мазка на определение онкоцитологии — мера весьма необходимая и позволяет своевременно выявить рак шейки матки.

При выявлении онкологии на ранних стадиях течения патологии своевременно принятые меры позволят излечить рак и не допустить летальных исходов.

Кто должен проходить обследование?

Как заболевание рак развивается медленно и на ранних стадиях ничем не показывает себя. Потому основания для проведения онкоцитологии шейки матки могут быть не просто профилактические исследования:

  1. сбой в течении менструального цикла.
  2. прием гормональных противозачаточных средств и установка внутриматочной спирали.
  3. диагностированное бесплодие и планирование будущей беременности.
  4. диагностирование генитальной формы герпеса и бородавок.
  5. течение в анамнезе ВИЧ или же ВПЧ.
  6. хроническое воспаление мочеполовой системы и длительный курс приема противозачаточных средств.
  7. ранняя половая жизнь и частая смена половых партнеров, несколько, более 2 родов.

В любом случае в каждом отдельно взятом случае врач назначает свои основы направления на лабораторное исследование.

Мазок на онкоцитологию: расшифровка

В итоговых результатах расшифровки лабораторного исследования врачи ставят — положительно или отрицательно. Соответственно это говори о том, о том, есть в организме атипичные клетки или нет.

Также результат определяет и 5 классов состояния шейки матки:

  • Первый класс — это считается норма, когда в полости матки не обнаружены раковые клетки, все развивается в норме.
  • Второй класс — врачи выявляют воспалительный процесс.
  • При диагностировании третьего класса врачи выявляют в незначительном количестве. В этом случае требуется повторное проведение анализа.
  • В случае диагностирования 4-го класса в анализе присутствуют раковые клетки.
  • При пятом классе все клетки в забранном биологическом материале атипиччные.
  • Но окончательный вердикт врачи ставят после проведения целого ряда исследований.

Чего нужно опасаться?

Чего стоит опасаться по факту проведения лабораторного исследования — это постановки диагноза рак. Но важно отметить, если диагноз рак показал начальную стадию онкологии — не стоит переживать, поскольку в этом случае она эффективно поддается правильно подобранному курсе лечению. На более поздних сроках течения онкологии предстоит долгий курс терапии и восстановления.

Рекомендуем прочитать: заболевание диспареуния у женщин – симптомы, причины, диагностика и лечение.

 

Антибактериальный препарат Нолицин 400 мг: инструкция по применению, использование в гинекологии. Все подробности здесь.

 

Техника применения лекарственных средств – интравагинально: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/intravaginalno.html

Онкоцитология и воспалительный процесс

Поскольку задачей врача — цитолога не стоит установление причины воспалительного процесса, на это часто обращают внимание, выявляются все возможные причины патологических изменений. Воспаление может быть спроецировано самой разной патогенной микрофлорой — в силу этого врачи выделяют специфическое и неспецифическое.

Само воспаление может быть:

  1. Острым. Длиться до 10 дней и в мазке присутствует большое число нейтрофильных лейкоцитов.
  2. Подострый и хронический тип воспаления. В этом случае помимо лейкоцитов в мазке будут присутствовать лимфоциты и гистиоциты.

В случае диагностирования воспалительного процесса, важно выделить, какие микроорганизмы и патогенная микрофлора провоцирует воспаление. Чаще всего, провоцирует воспаление:

  1. Туберкулезная палочка Коха — в самом мазке будут выявлены творожистые массы, а также клетки Пирогова-Лангерганса.
  2. Трихомонады, когда в мазке диагностируют сами клетки воспалительного процесса, а именно сами трихомонады.
  3. Грибы из рода Candida, при котором чаще всего показывает себя молочница.
  4. Гонококки и хламидии, провоцирующие течение гонореи и уретритов, воспаления органов малого таза.
  5. В биологическом материале могут обнаруживаться и вирусные клетки герпеса.

Это далеко не полный перечень патогенных микроорганизмов, которые могут провоцировать воспаление — возбудителей бактериальной, а также вирусной природы насчитывается порядка 40 видов.

Видео: как сдавать мазок на онкоцитологию?

Цитология шейки матки : показания к проведению и расшифровка результатов

Что показывает цитология шейки матки?

Главные показатели цитологии шейки матки заключаются в двух словах – отрицательный или положительный результат, иными словами тест показывает, есть ли в мазке признаки онкологического заболевания, инфекционной, бактериальной, вирусной патологии.

Рассмотрим более подробно, что показывает анализ:

  1. Отрицательный результат означает, что клетки эпителия не подвергаются воздействию патологических процессов, патогенная флора не обнаружена, структура клеток не разрушена вирусами
  2. Положительные показатели говорят о том, что в слизистом покрове шейки матки выявлены аномальные клетки, их структура и количество выходят за рамки стандартных норм. Атипичные клеточные элементы могут быть разнообразными по форме, типу и размерам, соответственно трактовка анализа напрямую связана с этими критериями.

В современной гинекологической практике традиционной для пользования считается классификация результатов от автора теста, методика Папаниколау. Метод PAP-smear test предполагает детальное описание состава, структуры клеток, разделяя их на 5 категорий:

  • Стадия I – клеточных изменений не обнаружено, атипии нет, что говорит о практически здоровом состоянии шейки матки. Цитологическая картина в пределах нормы
  • Стадия II – тест обнаружил некоторое количество аномальных по структуре клеток с признаками воспаления, что может считаться относительной нормой, учитывая распространенность воспалительных процессов в половой сфере. Как правило, женщине назначаются дополнительные диагностические процедуры для уточнения причины, характера, стадии и возбудителя воспаления.
  • Стадия III –анализ показывает наличие небольшого количества локально сгруппированных атипичных клеток, имеющих аномалии в строении ядра или цитоплазмы. Это также не является прямым указанием на угрожающую патологию, однако может быть сигналом о риске развития онкопроцесса. Дополнительной процедурой, уточняющей ПАП-тест, может быть морфологический анализ тканевого материала шейки матки (гистология). Биопсия помогает исключить риски или же подтвердить начало патологического процесса, который можно остановить своевременным лечением.
  • Стадия IV -анализ показывает четкую картину злокачественных трансформаций небольшого количества клеток. Как правило, аномальные клетки имеют слишком большую ядерную массу, клеточное содержимое (цитоплазма), хромосомы также имеют признаки патологических изменений. Эта стадия указывает на возможное начало онкозаболевания (дисплазию). Уточнить диагноз помогают дополнительные обследования - кольпоскопию, забор материала на гистологию, возможна и повторная цитология.
  • Стадия V -тест определяет довольно большое количество измененных клеток, что говорит о наличии онкопроцесса. В таких случаях результаты цитологии являются началом комплексного диагностического процесса, направленного на определение типа онкологии, ее стадии и вектора лечебных мероприятий.

Расшифровка результатов

Интерпретировать результаты теста может и должен только лечащий врач. Любая информация, добытая в недрах сети Internet, может быть только ознакомительной и первичной. Ниже приведенные данные являются общедоступными и помогут снизить тревогу женщин, опасающихся непонятных цифр и знаков в анализе.

Цитология шейки матки по статистке выявляет следующее:

  • Каждый девятый тест из десяти определяет норму, то есть следующую цитологию можно смело проводить через 1-2 года для профилактики и скрининга состояния шейки матки. Анализ следует повторять регулярно, несмотря на хороший результат, так как он не может быть на 100% точным и не исключает риск заболеваний полностью.
  • Каждый второй из ста мазков не является информативным в полной мере из-за нехватки биологического или клеточного материала. В таких случаях цитологию шейки матки повторяют
  • Каждый двадцатый тест показывает наличие атипичные изменения, однако это вовсе не говорит о развившемся онкопроцессе. Скорее это сигнал и повод для более тщательного обследования и последующего лечения.
  • Результат теста может показывать плохие показатели, но это не может считаться однозначным и окончательным диагнозом. Для уточнения характера патологического процесса и его прогнозов требуются дополнительные обследования, которые назначает врач.

Расшифровка результатов цитограммы может проводиться разными методами. Классическим является классификатор Папаниколау, однако в современной гинекологии также принято учитывать и другие варианты интерпретации теста, например, американскую систему Bethesda System.

Информацию о состоянии эпителиальной ткани шейки матки можно отразить в следующей таблице:

Наличие доброкачественных изменений

Патологические изменения эпителиальной ткани: дисплазия, атипия

Инвазивный рак

  • Тест выявил трихомонады, Candida, кокковую инфекцию, клеточные изменения, возможно, связанные с вирусом герпеса
  • Тест выявил атипию эпителиальных клеток, связанных с воспалением, кератоз, метаплазию, паракератоз
  • Анализ показывает атрофические изменения в эпителии в совокупности с воспалительным процессом - кольпит, гиперкератоз, метаплазия
  • ASC-US.Тест выявил наличие клеток плоского эпителия с атипичными изменениями неуточненного происхождения
  • HSIL. Анализ не исключает высокий риск наличия раковых клеток
  • Предраковые изменения: дисплазия различных степеней (требуется уточнение по уровню глубины поражения эпителиальной ткани)

Плоскоклеточный инвазивный рак
Конкретизация состояния, типа и стадии требует дополнительного обследования у онколога

Пациент нуждается в дополнительном обследовании, наблюдении и комплексном лечении. Также необходим скрининговый цитологический контроль

Необходимы дополнительные диагностические процедуры
наблюдение процесса с помощью повторной цитологии шейки матки, кольпоскопии, биопсии, а также длительное лечение.

Необходимо гистологическое исследование материала, возможно, уточнение диагноза после оперативного вмешательства
Комплексное длительное лечение

Также вас могут ввести в тревожное состояние латинская аббревиатура в бланке анализа, хотя на самом деле все расшифровывается просто, по «территории» забора материала:

  • Уретра - это буква U.
  • Эндоцервикс, цервикальный канал - С.
  • Влагалище – буква V.

Остальную информацию вам предоставит лечащий врач.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Нормы цитологии шейки матки

Нормой в цитологии шейки матки считается полное отсутствие атипичных изменений в клеточном материале, а также здоровое состояние микрофлоры. «Хорошие» клетки должны соответствовать нормам по морфологическим стандартам, то есть по размеру, содержимому (структуре) и форме. В цитограмме подробно описывается материал, взятый с поверхностного слоя шейки матки и из эндоцервикса.

Нормы цитологического обследования выглядят таким образом:

  1. Цитология шейки матки содержит клетки однослойного цилиндрического эпителия. Как вариант, тест может показать наличие эпителия многослойного (метаплазированного), это тоже считается нормой, если мазок был взят в переходном участке во влагалище.
  2. Многослойные эпителиальные клетки в мазке из участка влагалищной части шейки также считаются нормой, если в них не обнаружено никаких изменений.
  3. Любые отклонения от нормы, изменения в морфологии клеток описываются в заключении и могут быть показателями первичных воспалительных процессов, укладывающихся в рамки нормы.
  4. Отклонения от норм в ПАП-тесте не означает наличие онкологического процесса, за исключением показателя HSIL. Это говорит о высокой степени риска развития рака.

Также следует учитывать, что существуют показатели, указывающие на доброкачественные аномалии клеток. Это, конечно, не является нормой, однако и не может быть причиной для усиленной тревоги по поводу онкологии.

Перечень изменений в рамках относительной нормы, которые может показать цитология:

  • Атипия воспалительной этиологии.
  • Атипичные изменения, спровоцированные вирусом папилломы.
  • Смешанные атипичные изменения.
  • Атипичные отклонения неясной природы, требующие уточнения.

К процессам, при которых могут быть отклонения от нормальных границ, относятся следующие заболевания:

  • ВПЧ - вирус папилломы человека.
  • Герпес.
  • Кандидоз.
  • Трихомониаз.
  • Беременность.
  • Длительный прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.
  • Вагинит.
  • Применение контрацептических средств (свечи, таблетки).
  • Контрацепция с помощью спирали.

По классификации Траута и Папаниколау нормой цитологии шейки матки могут считаться первые 2 класса из пяти, а именно:

  • I – нормальная цитологическая картина
  • II - ASC-US или наличие атипичных клеток неуточненного значения

Относительной нормой может считаться класс III, где степень риска развития патологии обозначена как низкая.

Плохая цитология шейки матки

Что означают плохие результаты ПАП-теста?

Плохая цитология шейки матки не обязательно указывает на последнюю стадию рака. Точную расшифровку исследования может дать только специалист, то есть, гинеколог. Согласно общепринятой классификации плохая цитология - это патологические изменения в эпителиальном слое шейки и цервикального канала.

По общепринятой методике изменения обозначаются таким образом:

  • 0 – материал для теста неудовлетворительный (некачественный, в малом количестве, неинформативный в силу недостаточной подготовки пациента).
  • 1 класс – норма.
  • 2 класс - наличие атипичных отклонений.
  • 3 класс - различные степени дисплазии.
  • 4 класс - предраковое состояние, начальная стадия.
  • 5 класс - инвазивный рак.

Наиболее тревожным из вышеперечисленных изменений считается 5 класс, однако любая форма дисплазии также является опасным сигналом. Рассмотрим виды дисплазии более подробно:

  1. Легкая степень дисплазии - это признак начавшегося воспалительного процесса. Его нельзя пропускать, так как воспаление может протекать практически бессимптомно и в дальнейшем перейти в более тяжелую форму.
  2. Умеренная дисплазия - это уже угрожающий сигнал, свидетельствующий, что риск развития онкопроцесса очень велик.
  3. Тяжелая степень дисплазии - это практически предраковые состояния.

Недиагностированная дисплазия наряду с прочими провоцирующими факторами может привести к действительно опасному состоянию - онкопроцессу.

Любая женщина, узнав, что цитология шейки матки показывает плохой результат, испытывает страх. Попробуем немного снизить его уровень с помощью информирования.

Что делать, если тест показал наличие явных атипичных клеток?

Прежде всего не впадать в панику, а слушать и выполнять все назначения врача. Гинеколог обычно проводит подробное консультирование, как по поводу дополнительных диагностических процедур, так и по перспективе лечения и прогнозу заболевания.

Обычно назначаются и проводятся такие мероприятия:

  • Повторная цитология шейки матки.
  • Биопсия (гистологический анализ ткани пораженного участка шейки матки).
  • Кольпоскопия.
  • Выскабливание эпителия цервикса.
  • Развернутый анализ крови.
  • ВПЧ-тест.
  • При выявлении дисплазии проводят ее лечение (чаще с помощью прижигания).
  • Если определяется сопутствующая вирусная инфекция, лечат не только женщину, но и ее полового партнера.

Своевременная диагностика и адекватное лечение дают надежду на исцеление при условии соблюдения всех назначений врача и регулярном мониторинге состояния шейки матки.

Цитология шейки матки - что это такое, атипичные клетки

Цитология шейки матки — эффективное и доступное исследование, позволяющее узнать состояние органов половой сферы.

Определяется наличие атипичных клеток, что помогает вовремя диагностировать развитие рака. Более подробно об особенностях цитологического обследования шейки матки мы сейчас и поговорим.

Заключение

  • исследование требует подготовки;
  • оно не приносит дискомфорта;
  • для обработки материала нужно 1-5 суток;
  • интерпретацией результатов должен заниматься доктор.

Что такое мазок на цитологию

Обследование проводится путём микроскопического изучения мазка с шейки матки. Кроме выявления клеточных аномалий, цитология помогает диагностировать патогенные микроорганизмы в вагинальной среде.

Исследование считается малоинвазивным, оно не требует осуществления проколов и не сопровождается нарушение целостности слизистой шейки матки.

Показания к цитологическому исследованию

Показанием может быть:

  • планирование зачатия;
  • диагностирование вирусных инфекций;
  • несколько родов подряд;
  • необходимость определения причины проблем с зачатием;
  • метаболическое расстройство;
  • генетическая склонность к онкологии;
  • ожирение;
  • надобность введения спирали;
  • цервицит;
  • сахарный диабет;
  • гормонотерапия;
  • эндометрит;
  • нарушение периодичности цикла;
  • подготовка к операции.

Противопоказания для цитологического исследования

Несмотря на важность и результативность, проводить обследования можно не всем. Основные противопоказания:

  • генитальные инфекции в острой фазе течения;
  • беременность;
  • менструация.

После родов разрешается проходить исследование только через 3 месяца.

Выполнение соскоба

Подготовка к проведению процедуры взятия биоматериала

Всё что необходимо — это соблюдать простые рекомендации:

  • за 1-2 суток до обследования не проводить спринцеваний;
  • за 2-3 суток воздержаться от интимной жизни;
  • отказаться от использования гигиенических тампонов и вагинальных средств;
  • за 2 часа до обследования не мочиться.

Самый оптимальный период забора материала из шейки матки — 5-6 день после окончания месячных.

Техника забора материала

Пациентка должна находиться на гинекологическом кресле:

  1. Для улучшения визуализации используются зеркала.
  2. Проводится введения в цервикльный канал щёточки.
  3. Материал наносят на промаркированное предметное стекло.
  4. Мазки фиксируются.

Маркировка результатов цитологии

Варианты маркировки:

  • 1 — вариант нормы;
  • 2 — атипичнчые трансформации;
  • 3 — изменения диспластического характера;
  • 4 — предрак;
  • 5 — рак.

Расшифровка цитологического исследования мазка шейки матки

Интерпретация ПАП теста

КлассЗначение
1норма
2наблюдается снижение уровня клеточных элементов
3гиперпелазия клеток
4визуализируются атипичные клетки
5обнаруживаются раковые клетки

Расшифровка мазка на цитологию по методу Бетседа

Могут наблюдаться такие результаты:

  • норма характеризуется отсутствием обозначений;
  • нарушение влагалищной микрофлоры — HPV;
  • дисплазия — CIN I-III;
  • рак — Carcinomа.

Термины в диагнозе при цитологическом анализе мазка шейки матки

Используются обозначения:

  • ЦБО — вариант нормы;
  • лейкоцитарная инфильтрация — свидетельствует об увеличении лейкоцитов, вагинозе, экзо или эндоцервиците;
  • койлоциты — выявление ВПЧ;
  • пролиферация — быстрое деление клеток;
  • лейкоплакия — диагностирование патологических клеток;
  • метаплазия — стойкое замещение клеток другими, дифференцированными;
  • дисплазия — предрак.

Сколько дней делается анализ мазка на цитологию

Для обработки материала понадобится 1-5 дней. Чаще всего используются автоматизированные цитологические системы.

Какие изменения возможны

Могут наблюдаться изменения:

  • атрофические;
  • диспластические;
  • атипические.

Что вызывает изменения в эпителии шейки матки

Провоцирующие факторы:

  • ВПЧ;
  • герпетическая инфекция;
  • трихомонады;
  • грибки рода Кандида;
  • приём антибиотиков;
  • контрацептивы;
  • использование спирали;
  • беременность.

Степени дисплазии

Принято выделять следующие степени недуга:

  • лёгкую — свидетельствует о формировании воспаления;
  • умеренную — присутствует риск развития онкологии;
  • тяжёлую — указывает на предрак.

Выявлены атипичные клетки — что это значит для пациентки

Оправданным в такой ситуации считается:

  • повторный соскоб из шейки матки;
  • кольпоскопия;
  • ОАК;
  • биохимия;
  • тест на ВПЧ.

Важно чётко соблюдать указания врача, это позволит получить верный результат.

Подводя итог, хочется акцентировать внимание на том, что женщинам необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить цитологическое обследование шейки матки, ведь именно на них возложена ответственная функция продолжения рода.

Жидкостная цитология шейки матки : методика проведения и расшифровка результатов

Техника проведения

Жидкостная цитология шейки матки основана на лабораторном исследовании отобранного биоматериала. Поскольку рак шейки развивается на протяжении длительного периода времени (несколько лет), регулярное обследование поможет выявить патологию на ранних стадиях развития онкозаболевания. Таким образом, лечение будет более эффективным.

Техника проведения жидкостной цитологии довольно проста: обследование проводится с применением гинекологического кресла. Перед началом процедуры во влагалище вводится гинекологическое зеркало с целью визуального осмотра его канала и шейки. Затем шейка очищается от выделений ватным тампоном. С помощью стерильной цервикальной щеточки (эндобраша) врач-гинеколог осуществляет забор биоматериала (соскоб). Образец помещается в специальный раствор, предотвращающий высыхание клеток, а затем распределяется по стеклу. Такой раствор очищает биоматериалы от загрязнений (слизи и лейкоцитов) и сохраняет целостность клеток эпителия. Процедура абсолютно безболезненна и занимает немного времени. Результаты анализа будут готовы примерно через неделю.

Достоверные результаты можно получить только при четком соблюдении техники взятия мазка. Анализ необходимо проводить не ранее чем на пятый день после начала менструального цикла и не позднее 5-го дня до предполагаемого начала менструации. Результат будет недостоверным, если перед забором материала во влагалище вводились какие-либо медицинские препараты (свечи, контрацептивные средства), осуществлялись санации влагалища, а также за 24 часа до проведения жидкостной цитологии имел место половой акт.

Жидкостная PAP-цитология

Жидкостная цитология шейки матки является наиболее информативным методом гинекологического исследования на наличие атипичных (раковых) клеток. На сегодняшний день это регулярный тест, который проводится при обычном гинекологическом осмотре женщин.

Жидкостная пап цитология (Пап-тест) представляет собой исследование мазков (клеточных образцов), взятых с поверхности шейки. Этот метод был открыт в 20-х гг. прошлого века Джорджем Папаниколау – греческим ученым и медиком, который, проводя исследования на крысах и делая им мазки с ЦК, обнаруживал инфекции и опухоли. Таким образом, ученому пришла в голову мысль использовать данный метод цитологической диагностики при обследовании женщин. Официально он стал применяться в 1943 году.

Тест направлен на своевременное выявление и диагностирование рака шейки матки. Он основан на применении способа окрашивания взятых образцов аналогично микроскопическому исследованию. С помощью окраски удается определить реакцию клеточных структур на основные и кислые красители. Сегодня он практикуется во всем мире как один из основных способов исследования онкологических заболеваний.

Забор мазка осуществляется с помощью шпателя Эйра (специальной щеточки). Образцы переносятся на стекло, а затем обрабатываются фиксирующим раствором и отправляются в медицинскую лабораторию для тщательного исследования с использованием окраски. Это помогает определить реактивный, воспалительный, доброкачественный или злокачественный процессы. В большинстве случаев при помощи Пап-теста удается идентифицировать малейшую патологию шейки матки на клеточном уровне еще до развития онкозаболевания, что позволяет вовремя назначить эффективное лечение.

Мазок на жидкостную цитологию

Жидкостная цитология шейки матки – простой и точный анализ, с помощью которого можно оценить состояние тканей и выявить возможные патологии. Процедура вполне безопасна и относительно безболезненна. Главная цель данного исследования – выявление атипичных клеток, которые со временем могут переродиться в раковую опухоль. Своевременная диагностика неблагоприятных изменений и патологий на самых ранних стадиях сделает лечение более быстрым и эффективным.

Мазок на жидкостную цитологию помогает определить общее состояние слизистой оболочки и выявить патологию. На сегодняшний день именно этот метод гинекологического исследования считается наиболее доступным и достоверным. С помощью мазка можно определить состав микрофлоры влагалища, а также степень ее чистоты. Для получения максимально точного результата о состоянии шейки матки врач-гинеколог может провести ряд дополнительных анализов (кольпоскопию, биопсию).

Данное исследование помогает выявить вирусные инфекции и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие опухоли. Мазок берется специальной щеточкой из трех разных зон слизистой влагалища: из самого канала шейки, его поверхности и сводов. Образцы погружаются во флакон с раствором, предотвращающим высыхание клеток и их бактериальное «засорение», а затем наносятся на специальное стекло и отправляются в медицинскую лабораторию для тщательного изучения. С этой целью используется способ окрашивания по Папаниколау.

Раствор, используемый при цитологическом исследовании, устойчив к резким колебаниям температуры, а также гарантирует многолетнее хранение клеточного материала, что дает возможность проводить дополнительные анализы на весь спектр генитальных инфекций, включая генетическое тестирование на ВПЧ. Таким образом, для проведения всех исследований можно использовать один и тот же флакон с жидкостным цитологическим материалом. При этом дополнительных визитов к врачу от пациентки не потребуется.

что это за анализ, подготовка и расшифровка

Онкоцитология (онко – рак, цито — клетка) – современный анализ клеток шейки матки и цервикального канала на наличие раковых новообразований. Иногда его называют обследованием на атипию. Этот способ диагностирования является очень важным для женской половины человечества, т.к. рак шейки матки считается одним из труднодиагностируемых. Он стоит на третьем месте причин смертности женщин во всем мире. В этой связи, очень важно обнаружить раковые клетки на ранней стадии.

Цели проведения онкоцитологии

Современные способы обследования в гинекологии позволяют предупредить развитие болезни и последующий летальный исход. Благодаря появлению цитологического скрининга на онкогистологию шейки матки, число смертей за последнее двадцатилетие сократилось в разы.

В этой статье мы попытаемся разобраться, что такое онкоцитология, обозначим хорошие и плохие стороны подобной диагностики, расскажем, как берутся анализы и готовятся результаты.

В современной гинекологии онкоцитологическое исследование проводится с помощью взятия мазка из влагалища и покрытия шейки матки – многослойного эпителия. Анализ позволяет не только обнаружить онкологию, но и другие болезнетворные процессы. У нас мазок исследуется по методу Лейшмана, реже по Папаниколау. Второй способ признан более информативным.

Онкоцитология бывает двух видов:

  • Обычное исследование – нанесение мазка на стекло, его высушивание и окрашивание. Затем следует проверка через микроскоп при большом увеличении с иммерсией;
  • Жидкостное обследование – более сложное и продуктивное. Проводится с помощью специального оборудования, которое распределяет клетки мазка по стеклу, сохраняя целостность структуры. Этот способ помогает врачу получить точные данные о состоянии клетки, ядра и цитоплазмы.

Онкоцитологию часто путают с гистологией. Основная разница между ними – объект анализа. В отличие от онкоцитологии, гистология – обследование тканей. Поэтому, в тех местах, где невозможен забор тканей, применяется клеточный подход. Онкоцитологией занимается врач – цитолог, гистологией – патологоанатом.

Ведущие клиники в Израиле

Кому требуется онкоцитологическое исследование

Обязанность каждой женщины – сохранение своего здоровья, в том числе, гинекологического. Независимо от показаний, сдавать на клеточный анализ рекомендуется всем представительницам женского пола, достигших совершеннолетия.

К группе риска относятся:

  • Женщины после 30 лет;
  • Беременные. Лучшим вариантом будет сдача анализов в период планирования. Если это не получилось, врач назначает три обследования в течение всех девяти месяцев. Но все зависит от протекании беременности, т.к. забор биоматериала может нанести вред плоду;
  • Пожилые дамы. Дистрофические и клеточные изменения особенно часто появляются с возрастом. Врачи рекомендуют сдавать мазок на онкоцитологию раз в год. Это поможет избежать позднего диагностирования серьёзной болезни, когда лечение уже становится бесполезным;
  • Женщины любого возраста со следующими характеристиками: нарушение менструации, эрозии, наличие родственников с онкологией, курение, раннее начало половой активности, систематический прием противозачаточных препаратов, герпес, воспаления половой системы, больше трех родов.

Врачи рекомендуют сдавать анализ не только при наличии показаний, но и из профилактических соображений.

Подготовка и процедура сдачи анализов

Забор биоматериала для анализа производится специальной щёткой или шпателем. Сама процедура несложная, занимающая 5-10 минут. Одного типа мазка для этого недостаточно. Необходимо исследование не только влагалища, но и верхнего слоя цервикального канала. Грамотный врач ни в коем случае при осмотре не будет пользоваться одним стеклом для обеих проб.

Важным этапом перед сдачей мазка является подготовка. За пару дней исключается пользование любой интимной косметикой, мазями, свечами, тампонами. Также необходим отказ от половых контактов на 2-3 дня перед сдачей анализов. Запрещается также спринцевание и другие гинекологические процедуры. По мнению врачей, самое подходящее время для сдачи материала – до и после менструации. Также не рекомендуется принимать ванную, только душ в период подготовки.

Опытный врач знает, что мазок женщины отличается в начале, середине и конце менструального цикла. Другие показатели также будут у женщин при беременности. Поэтому при проведении исследования учитываются следующие факторы:

  1. Возраст;
  2. Срок беременности, время цикла;
  3. Наличие спирали или принятие противозачаточных средств;
  4. Проводимое лечение других заболеваний.

Врач часто назначает повторное обследование для получения более точных показателей.

Спешим сказать, что процедура забора клеток для онкоцитологии абсолютно безболезненна и не нанесет травм пациентке.

Результаты анализа

Результаты на онкоцитологию

Как было указано раннее, для полной картины требуется два анализа – мазок на онкоцитологию (онкомазок) из влагалища и эпителия шейки матки. Биоматериала должно быть в достаточном количестве, иначе врач потребует повторной сдачи.

На получение результатов уходит 2-3 дня, иногда около часа. В расшифровке цитограммы указываются Ф.И.О. пациента, дата и вид анализа, описание образцов.

Вот некоторые варианты заключений:

Эндоцервикс – зона трансформации клеток влагалища и полости матки или плоского и цилиндрического эпителиев. В цитологическом заключении указывается, что эндоцервикальные клетки без изменений. Если подобное утверждение отсутствует, значит мазок был взят не из зоны трансформации.

Экзоцервикс – клетки многослойного плоского эпителия (МПЭ) влагалищной части шейки матки. При заключении принимается во внимание период цикла.

Если не обнаружены раковые клетки, но присутствуют другие воспалительные процессы, вызванные специфическими и неспецифическими причинами, то указываются какие.

Неспецифические это – острые и хронические.

Острые характеризуются большим количеством нейтрофильных лейкоцитов в мазке.

Хронические воспаления при цитологии проявляются при наличии лейкоцитов, гистиоцитов, лимфоцитов и макрофагов.

Что касается специфических болезней, то они порождаются специфическими возбудителями. Всего их около сорока. Перечислим некоторые из них:

  • Герпес. Своевременное обнаружение особенно важно при планировании беременности. При положительных анализах назначается кесарево сечение, чтобы предотвратить переход инфекции малышу;
  • Хламидиоз. Подобная инфекция опасна при отсутствии лечения. Её последствия приводят к бесплодию, болезни сердца и суставов;
  • Кандидоз или молочница. Особенно обостряется у беременных. Опасно тем, что при отсутствии лечения может передаться младенцу через родовые пути в виде инфекций слизистых;
  • Трихомониаз. В 90% случаях распространение происходит половым путем. При несвоевременном лечении приводит к воспалению детородных органов, возникновению новообразований в шейку матки, выкидышу или преждевременным родам.

При описании цитограммы можно прочитать следующее: слабовыраженная лейкоцинтарная инфильтрация или реакция элементов эпителия умеренно выражена. Не бойтесь таких сложных терминов. Они обозначают наличие легкого воспаления, которое пройдет после курса лечения, назначенного врачом.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

Рассчитать стоимость лечения

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Особого внимания требует ВПЧ – вирус папилломы человека. Обнаружить его возможно только после его активации и по наличию косвенных признаков — койлоцитов, многоядерных клеток, дискератоцитов. Присутствие ВПЧ определяет предраковое состояние.

При обнаружении злокачественных клеток в онкоцитограмме указываются аббревиатуры ASC (атипичные плоские клетки) или AGS (атипичные железистые клетки), при этом указывается уровень дисплазии и другие данные.

Дисплазия – изменение клеток эпителия шейки матки при постепенной замены их аномальными. Врачи выделяют три стадии болезни:

CIN I – легкая степень. Изменения еле заметны. Процент поражения – до трети всего эпителия.

CIN II – средней тяжести. Изменения заметны. Поражены две трети слоя. У 5% заболевших эта степень переходит в рак.

CIN III – тяжелая степень. Требуется срочное дальнейшее обследование и лечение. Риск развития рака до 12%.

Более опасным диагнозом является анаплазия. Это разрушение клеточной системы до неопределенного состояния, что является признаком прогрессирующего рака. Также врачи называют этот процесс онкоцинтарной дифференцировкой, т.е. трансформацией клеток.

В бланке цитологического заключения норма обозначается аббревиатурой ЦБО – «цитограмма без особенностей».

Если анализ показал наличие раковых клеток, не расстраивайтесь раньше времени. Для подтверждения или отклонения болезни вам будет назначена кольпоскопия или биопсия. Современная медицина способна распознать самые тяжелые болезни на ранней стадии. Мы призываем вас пользоваться всеми методами диагностирования. Заботьтесь о своем здоровье.

Видео на тему: Онкоцитология

Отзывы

Екатерина, Москва. Я очень не люблю ходить по кабинетам врачей.

И вот мне 30. Как то позвонила мне участковый гинеколог и пригласила к себе для сдачи анализа на цитологию(онкоцитология). Прочитав в интернете о пользе этого исследования, пошла к врачу.

Цитолог оказалась очень приятной и опытной женщиной. Она осмотрела меня на наличие новообразований. Через 10 минут процедура закончилась. За это время успели взять аж 2 мазка! Я испугалась, когда увидела свою кровь на стекле с мазком. Уверяю вас, больно не было.

Самое важное – перед сдачей анализов нужно отказаться от половых контактов. Скорей всего вам назначат сразу после месячных. Через пару дней может появиться кровь, это заживает шейка матки после соскоба.

К счастью, результаты оказались все в пределах нормы. Чего и желаю всем! Следите за здоровьем, милые дамы!

Настя. Екатеринбург. Хочу рассказать о своих ощущениях во время сдачи мазка на онкоцитологию.

Гинеколог меня предупредила, что будет немного больно. Но я ничего не почувствовала и выделений никаких не было. Наверное, сосуды не задели. Весь процесс занял буквально пару минут.

Как часто сдается мазок? Как меня проинформировала врач, в зависимости от показаний, нужно сдавать 1-2 раза в год. Кому и когда?

  1. женщинам, начавшим половую жизнь;
  2. всем, кому за 30 для профилактики;
  3. в период планирования беременности;
  4. при бесплодии.

Не бойтесь! Онкоцитология это не больно и очень информативно.

как сдать мазок, сроки, что показывает, расшифровка результатов анализа

Онкоцитология – это современная диагностика тканей шейки матки и цервикального канала, отражающая появление раковых наростов (онко – рак, цито – клетка). Другое наименование анализа – называется исследование на атипичность клеток. Методика необходима для женщин, так как рак шейки затруднительно диагностировать. Вид онкологии занимает третье место в списке смертности женской половины человечества. Поэтому важно выявить онкологический процесс на первоначальных этапах.

Что показывает онкоцитология?

Микроскопический метод позволяет установить полноценную и точную клиническую картину, показывающую структуру слизистых тканей эпителия. Благодаря обследованию цитолог обнаруживает пораженные ткани, если наблюдается прогрессивное развитие рака. Также отражается симптоматика развивающихся болезней. Онкоцитология позволяет оценить объём и внутренний состав клеточного строения. Исследование после мазка помогает увидеть такие процессы:

  • симптомы злокачественности в тканях;
  • предраковое положение, конкретизируют дисплазию от рака;
  • патогенная микрофлора – наличие вирусных бактерий и грибков;
  • отзыв организма на проводимую терапию болезней, лечение инфекционных очагов и употребление гормональных медикаментов;
  • изменения в очагах воспаления;
  • патологические отклонения в структуре эпителиальных клеток;
  • обострение и появление осложнений воспалительных очагов.

Забор мазка у женщин на онкоцитологию позволяет установить правильный диагноз и подобрать схему ведения терапии. При диагностировании раковой опухоли или установления предраковых болезней исследование помогает обозначить уровень возникших изменений. Цитологическое заключение основывает прогноз результата лечения.

Виды онкоцитологии

Онкоцитология выполняется тремя диагностическими мерами:

  • Цитология с окраской по Лейшману – метод широко распространён. Используется в большинстве случаев в медицинских женских консультациях.
  • Рар-тест (мазок по Папаниколау) – известность методика приобрела в частных лабораторных учреждениях и за рубежом. Степень достоверности указанного способа диагностирования существенно обгоняет первый тип. Анализ показывает сложный уровень окрашивания мазка.
  • Жидкостная цитология – современный способ диагностирования. Аппаратура для проведения диагностики стоит в редких лабораториях. Методика гарантирует повышенную информативность и достоверность. Биоткани собираются в особую микрофлору (жидкую) для дальнейшего обследования. Затем клетки очищают и концентрируют до получения тончайшей и гладкой поверхности. Так слизистые ткани эпителия не высушиваются при перемещении в медучреждение на микроскопию. Благодаря свойству повышается точность результативной информации.

Первые два пункта активно применяют гинекологи и онкологи во время осмотров пациенток. Для процедуры понадобятся два стекла. Одно предназначено для анализа экзоцервикса, а другое – для исследования эндоцервикса. Для прописывания направления на диагностику врач указывает данные взрослых людей:

  • ФИО;
  • возраст;
  • адрес;
  • установленный диагноз;
  • период последнего менструального цикла;
  • выбранная техника излечения;
  • место взятия биоптата.

Забор биоматериала производится при использовании цитощётки. Подготовленные средства располагают в персональную упаковку и направляют в лабораторию в течение двух дней.

Показания к проведению онкоцитологии

Девушки после 18 лет должны проходить гинекологический осмотр каждый год. Женщины обязательно проходят цитологическое исследование шейки матки и влагалища. Показания к забору мазка (скринингу):

  • первый осмотр девушки в гинекологии;
  • перенесённая болезнь – для проверки действенности;
  • до прохождения ряда диагностических мероприятий и лечения шейки матки, а также до или после конизации;
  • ВПЧ-инфекция;
  • регулярные нарушения менструального цикла;
  • употребление гормональных препаратов на протяжении многих месяцев или лет;
  • непреходящие болезненные проявления в нижней области живота, болевые ощущения и дискомфорт во время сексуальных актов, атипичные выделения, когда кровит влагалище;
  • хронический воспалительный процесс – цервицит и кольпит;
  • эрозия маточной шейки, патологии матки, в особенности травмы после родов;
  • постановка пациентки на учет в женской консультации в связи с беременностью.
  • сопряжённая папилломавирусная инфекция;
  • плохая наследственность, наследственная предрасположенность к раку шейки матки;
  • выделение кровяных сгустков из половых органов во время половых актов или в спокойном положении;
  • появление в наружной области половых органов наростов, схожих с клиникой онкологии.

Частота сдачи анализа, цель и причины устанавливаются лечащим врачом в персональном порядке для каждой женщины. Онкоцитология шейки не заменяется прочими методиками диагностики после забора в ситуации с пациентками, имеющими семейный онкоанамнез, диспластические процессы и хроническую инфекцию – ВПЧ, хламидиоз или герпес.

Подготовка к обследованию

Процедура взятия мазка с шейки матки на онкоцитологию требует специальных подготовительных мероприятий. Для подготовки к онкоцитологии женщина должна соблюдать важные правила и следовать рекомендациям лечащего доктора:

  • Забор мазка на онкоцитологию осуществляется независимо от менструального цикла. Исключение – период менструальных выделений. Предпочтительнее являться на обследование в первую фазу цикла менструации.
  • При наличии в области предполагаемого взятия мазка процессов воспаления требуется первоначально вылечить воспаление. Иначе конечные результаты проведенной диагностики могут быть ложными из-за пораженных клеток. В дальнейшем потребуются дополнительные методики анализа состояния пациента.
  • Забор биоматериала для анализа не проводится за два дня до взятия мазка из маточной шейки. Это касается инфекционных бактерий, передающихся при сексуальных контактах или вирусных инфекциях. В таких ситуациях взятие тканей совершается с использованием специальной щётки, которая способна травмировать мягкие ткани органов.
  • За день до исследования запрещено ультразвуковое исследование с применением трансвагинального датчика. Цитощётка покрывается особым гелем, препятствующим полноценному взятию тканевого материала.
  • За два дня до анализа запрещён половой акт даже с использованием защитных средств. Совместно с клетками забираются частички презервативной смазки, мужская бактериальная микрофлора и сперматозоиды.
  • На протяжении трёх суток рекомендуется отказаться от применения вагинальных свечей и кремов. Остаточные компоненты могут проникнуть в материал для забора и вызвать ложную результативность.

Схема проведения онкоцитологии

Методика взятия мазка походит безболезненно. Процедуру выполняет врач в процессе осмотра пациентки у гинеколога в гинекологическом кресле. Первоначально во влагалище вводятся специализированные зеркала-увеличители, потом маленьким шпателем либо при помощи особой цитощётки снимается частичка эпителия с оболочек маточной шейки. Затем мелким ватным тампоном берут клеточный образец из цервикального канала. Срок годности биоткани – 14 дней.

Набранный материал наносится на специальное стекло для дальнейших микроскопических манипуляций (Pap-тест) или располагается в особую жидкость для жидкостной цитологии. Анализ не имеет болезненной симптоматики и проходит абсолютно безболезненно. В ходе исследования не травмируются ткани внутренних органов. Первичное прохождение обследования может сопровождаться лёгким дискомфортом.

В онкоцитологии проявляются мелкие выделения со сгустками крови. Кровотечения проходят за два дня и не требуют лечения. Когда женщина переходит за пределы детородного возраста, болезни половых органов не исчезают. Обращение к врачу и прохождение диагностики в подобном возрасте выявляет запущенные и необратимые патологические процессы. Вылечить раковые новообразования на поздних этапах развития затруднительно.

Беременность является серьезным стрессовым воздействием на женский организм. Повышение гормонального фона и стресс активизируют прогрессирование множества онкологических и неонкологических болезней. Во время постановки на учет беременной женщины доктор в обязательном порядке берет мазок на онкоцитологию. При стабильном протекании беременности анализы проводятся вторично на втором и третьем триместрах. Рекомендуется пройти обследование в период планирования беременности. Это позволит с высокой точностью предотвратить нарушения в развитии плода.

При развивающихся воспалительных процессах забор мазка после онкоцитологии не производится во избежание получения искаженной информации. В таких ситуациях врач берет мазок и соскоб на проверку развития вирусных инфекций и патологических болезней, передающихся через сексуальные контакты. Затем пациентка проходит курс терапии. После выздоровления повторяются анализы на онкоцитологию.

Процесс забора мазка

Забор биоматериала не доставляет неудобств и не вызывает затруднений у доктора. Процесс являет собой хорошо и четко отработанный алгоритм. Доктор ознакомлен с существующими нюансами, требующими учета для получения окончательного результата и достижения максимальной достоверности. Техника взятия мазка:

  • Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Подобное позиционирование считается стандартным для удобного получения мазка на онкоцитологию.
  • Доктор помещает в шейку матки специальные зеркала. Установка прибора является окончательным этапом для полноценной подготовки органа для осмотра, чтобы лучше виднелся цервикальный канал.
  • При отсутствии дефектов и поражений на маточной шейке на участке наружного зева берётся только мазок из цервикального канала.
  • Врач аккуратными движениями без дополнительных усилий и противодействия помещает аппарат в цервикальный канал, прокручивая прибор по и противоположно часовой стрелке.
  • Затем цитологическая щётка изымается, доктор производит действия, раскручивая материал по подготовленному маркированному стеклу. Для достаточного исследования требуются все части цервикального канала.

Медицинская практика диагностирует ситуации, когда на шейке матки и прочих верхних областях половых органов появляются дефекты, вызывающие подозрение у лечащего доктора. В сложившихся ситуациях мазок на онкоцитологию и ИППП берётся с указанных участков:

  1. На территории, вызвавшей сомнение, производятся описанные покручивающие манипуляции, учитывается захват всех материалов обозначенной части.
  2. Внимание акцентируется на выделение сгустков крови, собранное на щётке. Это означает подбор правильной схематичности забора мазка. Если правильно брать мазок, захватываются все необходимые области территории.

По окончании не осуществляется никаких воздействий. Применение тампона необязательно. Пациентка должна подготовиться к проявлению кровяных сгустков на протяжении 24 часов. Ситуация не требует особых манипуляций и вмешательств. Побочные эффекты проходят самостоятельно. На день следует отказаться от сексуальных контактов и процедур спринцевания.

Результаты исследования

Для получения полноценной клинической картины необходимы два обследования – мазок на онкоцитологию (онкомазок) из влагалища и эпителиального слоя маточной шейки. Для анализа требуется достаточный объём тканей во избежание вторичной сдачи. Результат анализов делается по времени за 2-3 дня или час в зависимости от ситуации. Расшифровка цитограммы (NILM, ASCUS, LSIL, HSIL) раскрывает имя пациентки, дату и тип обследования, описание собранных материальных образцов. Окончательные заключения разделяются по разновидностям.

Эндоцервикс – место видоизменения клеточной структуры влагалища и области матки либо плоского и цилиндрического эпителиальных слоев. Цитологическое заключение и эндоцервицит отражает эндоцервикальные ткани без видоизменений. Отсутствие цилиндрического эпителия указывает на взятие мазка не из измененной территории.

Экзоцервикс – ткани плоской эпителиальной многослойности (МПЭ) области шейки матки. При диагностировании учитывается цикличный период. Если раковые очаги не выявлены, однако наблюдаются прочие участки воспаления, спровоцированные под влиянием особых и неспецифических факторов, отмечают и прописывают типологию. В неспецифичность входят острые и хронические процессы.

При острых повышаются нейтрофильные лейкоциты в мазке (инфильтрация). Осложненные воспалительные патологии, лейкоцитарная реакция и нейтрофилы при цитологии выявляются при показателях лейкоцитов, гистиоцитов, лимфоцитов и макрофагов. Специфические патологические отклонения вызываются своеобразными провоцирующими факторами. Общее количество механизмов – 40. В основу мощнейших возбудителей входят:

  • Герпес – выявление на ранних стадиях способствует эффективному и безопасному планированию беременности. Положительные показатели исследования являются предписаниями для кесарева сечения. Подход предупреждает передачу инфекционных бактерий плоду.
  • Хламидиоз – повышенная опасность инфекционного процесса наблюдается при отсутствующей терапии. Побочные эффекты патологии вызывают бесплодие, патологии сердечно-сосудистого аппарата и суставной структуры.
  • Кандидоз, или молочница – обострение болезней характерно при беременности. Опасность повышается при отсутствии излечения в связи с передачей ребёнку по родовым путям инфекционных бактерий.
  • Трихомониаз – 90% ситуаций приходится на сексуальные контакты. При запоздалом лечении возникает воспалительный процесс детородных органов, формируются опухолевые наросты в маточной шейке. Присутствует высокая вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Во время расшифровки по онкоцитологии акцентируется наличие ВПЧ (вирус папилломы человека). Выявлению патологии способствует активация вируса и проявление косвенной симптоматики – койлоциты, многоядерные клетки, дискератоциты. Диагностирование ВПЧ указывает на предраковое состояние.

Расшифровка результатов и показатель нормы

Pap-тест отличает наивысшая информативность для доктора. Однако пациенткам приходится самостоятельно расшифровывать показатели и символы, описанные в итоговых результатах. Норма показателей и разница между коэффициентами в анализе пациентки объясняют сложившуюся ситуацию и указывают на имеющиеся патологические отклонения. Таблица и расшифровка анализа по методу Папаниколау включают пять степеней состояния эпителиального слоя:

  • 1 степень – клеточная структура не изменена, ярко выраженных отклонений нет. Подобный показатель считается нормальным для здоровой женщины.
  • 2 степень – отдельные тканевые участки изменены. Анализ на онкоцитологию отражает воспалившийся процесс. Диагноз показал наличие отдельных болезней, вызванных инфекционными бактериями. Этап говорит о нормальном состоянии организма. Для получения уточнённых данных проводится ряд дополнительных мероприятий – биопсия и кольпоскопия. Спустя 3 месяца после окончания курса терапии выполняется вторичный мазок на онкоцитологию. Расшифровка и норма расскажут доктору о состоянии женского организма.
  • 3 степень – небольшая группа отдельных тканей имеет патологическое строение клеточного ядра (дисплазия или гиперплазия). Ситуация считается показателем для прохождения уточняющих микробиологических и гистологических обследований. Конечный диагноз устанавливается в зависимости от итоговой информации анализа, проведенного с разницей в 3 месяца по окончанию первоначального.
  • 4 степень – обнаружены патологии структуры ДНК патологического характера. В данной ситуации может представлять предраковое состояние организма. Врач прописывает прохождение полноценного обследования и проведение неотложного лечения.
  • 5 степень – мазок содержит множество раковых клеток.

Цитограмма и конечный результат мазка на цитологическое исследование указывает и отражает такую информацию, чтобы успешно расшифровать результативность:

  • Уровень чистоты влагалища – здоровая микрофлора органа видна при 1 и 2 степени. 3 и 4 стадии сигнализируют о развившемся воспалительном процессе. Ситуация требует прохождения пациентом дополнительных диагностических мероприятий и методик терапии.
  • Латинские символы C, U, V – показывают участок после взятия биотканей – цервикальный канал, уретральный или влагалище.
  • Уровень клеточного плоского эпителия – норма до 10 ед.
  • Лейкоциты и эритроциты.
  • Наличие гонококков, трихомонад, гарднереллы и прочих грибков показывает попадание инфекционных бактерий, подбирается подходящая методика лечения.
  • Наличие слизистых выделений – здоровая и смешанная флора влагалища должна содержать допустимый уровень слизи.
  • Повышенный цилиндрический, плоский или железистый эпителий с атипичной клеточной структурой сигнализирует о вероятном развитии онкологической болезни. Пораженные ткани отличаются аббревиатурой, указывающей на объём и атрофированный уровень.

Как часто необходимо сдавать мазок

Здоровая женщина ежегодно проходит гинекологический осмотр, сдавая мазок на онкоцитологию из влагалища и маточной шейки в качестве профилактики. Пациентки, достигшие возраста старше 55 лет, обязаны сдавать цитологический анализ раз в полгода. В отдельных ситуациях частота обследования определяется лечащим врачом. Многие пациентки пренебрегают важностью врачебных осмотров.

Доктора рекомендуют больше времени уделять собственному здоровью. В частности требуется проходить осмотры и обследования людям, попадающим в группу риска из-за повышенной вероятности формирования раковых очагов. Среди факторов риска выделяют:

  • Возраст свыше 35 лет.
  • Длительное употребление гормональных лекарственных препаратов.
  • Развивающийся эндометриоз и эрозия шейки матки.
  • Хронический воспалительный очаг в малом тазу.
  • Осложненный наследственный онкоанамнез.
  • Развитие опухолевых наростов в прочих органах.
  • Иммунодефицитная патология, а также болезни ВИЧ.
  • Регулярные и ощутимые сбои цикла менструации.

  • ВПЧ, герпес, цитомегаловирусная инфекция и ЗППП.
  • Занятия сексом в раннем возрасте.
  • Регулярная смена половых партнеров.
  • Употребление наркотических веществ и спиртосодержащих жидкостей в значительном количестве.
  • Продолжительное курение и употребление табачных изделий.
  • Продолжительное применение противозачаточных препаратов.
  • Многодетные матери либо женщины, рожавшие многократно.

Важно учитывать ложноположительный и ложноотрицательный итог обследований. Сниженная достоверность по результатам наблюдается в следующих случаях:

  • травмирование или засорение подготовленного препарата;
  • ошибочный забор, готовность или переноска биоматериала;
  • недостаточная подготовка к анализу;
  • взятие мазка в день цикла;
  • присутствие талька, попавшего с перчаток доктора на эпителиальные ткани;
  • осмотр девушек младше 20 лет. У молодых женщин под влиянием активного гормонального уровня наблюдаются дегенеративные либо реактивные изменения эпителия.

Если у женщины отмечается указанная симптоматика, отрицательный или положительный итог, и пациентка входит в группу риска соответственно перечисленным параметральным факторам, но при этом мазок не отражает изменённого состояния организма, обследование дублируется.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:

Мазок на онкоцитологию шейки матки

Мазок на онкоцитологию шейки матки является обязательной ежегодной профилактической мерой для всех женщин старше восемнадцати лет. Этот лабораторный тест также проводится при выявлении любого патологического процесса в этой области.

Мазок на онкоцитологию дает возможность определить ранние стадии заболевания.

Этот метод исследования считается наиболее безопасным методом диагностики. Соскоб проводится без повреждения шейки матки.Таким образом исключаются различные негативные последствия после процедуры. Мазок на онкоцитологию отправляют в лабораторию, женщина после его поимки может вернуться к привычной жизни.

Как уже отмечалось, данное исследование проводится не только в профилактических целях. Во многих случаях, например, после конизации (удаления конусовидной области) мазок на онкоцитологию является обязательным.

Если в этом исследовании недостаточно информации, могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия.В частности, к ним относится лапароскопия.

Следует отметить, что, несмотря на неоспоримую ценность дополнительных диагностических мероприятий, онкоцитология мазка на сегодняшний день считается незаменимым методом, позволяющим получить достоверную информацию об отсутствии или наличии патологического процесса при массовых обследованиях.

На протяжении всего периода беременности женщины назначают это исследование не менее трех раз. Онкоцитологию Соскоб первый раз принимают при первичном лечении, второй - через тридцать недель, третий - по достижении срока от тридцати шести до тридцати семи недель.Исследование мазка из шейки матки позволяет оценить состав микрофлоры. Чтобы исключить развитие патологических процессов, исследуют клетки эпителия, содержащиеся в скрапиуме.

Мазок Папаниколау шейки матки используется для выявления предраковых изменений его эпителия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия различной степени тяжести).

Этот анализ является обязательным для пациентов, у которых был выявлен (до или непосредственно перед анализом) вирус папилломы человека с повышенным канцерогенным риском.Кроме того, онкоцитологическое исследование проводится женщинам с измененными зонами эпителия при обнаружении кольпоскопии.

Материал собирается с помощью специальных шейных щеток. Сразу после этого готовится мазок-отпечаток, касающийся поверхности стекла всеми участками цитоскопа. Зонд переработан. Мазок сушат на воздухе, затем помещают в кювету и фиксируют ректификатом 96% спирта (этила) в течение пяти минут.

Подготовленный лом помещается в индивидуальную упаковку и отправляется в лабораторию.

Для получения наиболее правильных результатов Перед исследованием женщине не рекомендуется принимать какие-либо лекарства. Кроме того, в течение суток после полового контакта, а также во время менструации также не следует сдавать мазок на онкоцитологию.

Расшифровка результатов осуществляется по пяти классам.

  1. Цитологическая картина в норме.
  2. Изменения воспалительного эпителия не обнаружены.
  3. Подозрение на наличие злокачественного новообразования.
  4. Обнаружены отдельные злокачественные клетки.
  5. Злокачественная опухоль, раковые клетки в большом количестве.

Во избежание развития рака рекомендуется проводить онкоцитологическое обследование не реже двух раз в год.

.

Цитология шейки матки, что это, анализ на цитологию

Самым распространенным женским заболеванием сегодня является рак шейки матки. Ученые всего мира пытаются найти способ борьбы с этой проблемой. Но пока обезопасить себя можно только своевременной профилактикой. Один из методов - это исследования и разработки. Этот тест дает возможность заметить развитие предраковых клеток и время для начала лечения. Поэтому этот анализ в медицине считается одним из важнейших.

Итак, цитология шейки матки, что это? Исследования и разработки - это мазок из влагалища и шейки матки. Далее следует исследование эпителиальной ткани шейки матки и ее анализ. Это двухслойный эпителий. Первый слой представляет собой однослойный цилиндрический слой, расположенный около цервикального канала. Второй плоский слой - это верхний слой влагалища. Обследование и дальнейший анализ структуры эпителия дает возможность понять, насколько здоровы клетки, есть ли среди них мутировавшие, т.е.д., стать злокачественными или эволюционировать.

И разработка исследования помогает обнаружить измененные клетки, а также любой воспалительный процесс, происходящий в эпителиальных клетках. Большая часть заболевания, которое было обнаружено после анализа на цитологию, поддается лечению, поскольку обнаруживают на ранних стадиях развития.

Показания к цитологическому исследованию

Мазок на цитологию можно назначить любой женщине, достигшей 18 лет. Проделать процедуру и при подозрении на развитие каких-либо женских заболеваний и их профилактику.На самом деле, согласно статистике, каждая женщина, независимо от того, ведет ли женщина здоровый образ жизни, правильно питается, уделяет внимание спорту, имеет вредные привычки или нет, может быть подвержена онкологическому заболеванию.

Если после сдачи анализа была обнаружена патология шейки матки, в дальнейшем процедуру нужно проходить не реже двух раз в год. Если женщина делает анализ на профилактику, достаточно одного раза в год.

Ежегодная основа исследований и разработок также нужна и пожилым женщинам.В связи с тем, что бытует мнение, что после исчезновения менопаузы проблемы с репродуктивной системой многие женщины не посещают гинекологов для профилактики и не сдают анализы. По этой причине врачи уже выявляют рак, который не всегда поддается лечению.

И обследование развития при беременности

Цитологический анализ не считается лишним на этапе планирования беременности. Особенно это необходимо женщинам, достигшим тридцатилетнего возраста.Анализы важны, потому что во время беременности болезнь может обостриться, а это часто приводит к осложнениям и аномалиям развития плода или даже к его потере.

Процедура анализа на цитологию

Процедура проводится в гинекологическом кресле для процедурного кабинета, сделан забор анализа у акушера-гинеколога. Врач собирает клетки, отщипывая небольшое количество с поверхности шейки матки с помощью специальных инструментов, щеток и шпателей.Процедура совершенно безболезненна, поэтому пациенты не нуждаются во введении обезболивающих.

Среди пациентов женского пола считается, что процедура может вызвать боль или деформировать эпителий. Однако это абсолютно ложное мнение, потому что после взятия проб участки влагалища никаким образом не повреждены, эпителий все равно будет иметь структуру, так что после процедуры не останется и следа, напоминающего о ней.

В анализе крови могут появиться кровянистые выделения, которые будут беспокоить только один-два дня, но они совершенно безвредны и в лечении не нуждаются.

Собранный для анализа материал врач кладет на специальный стакан, в котором может быть до трех штук. После этого анализ обрабатывается фиксирующим раствором и окрашивается специальным раствором. Затем все это передается морфологу или гистологу, лаборатория которого проводит исследование клеток под микроскопом, и на основании этого исследования выдает заключение. На основании этого заключения лечащий врач назначит своему пациенту необходимое лечение.

Подготовка к процедуре

Получение правильных данных после анализа является наиболее важным при постановке правильного диагноза и лечения. Во многом результат зависит от того, насколько хорошо был подготовлен к процедуре пациент.

Важно знать, что процедура не проводится во время менструации или при кровянистых выделениях. Также противопоказанием является воспаление половых органов.

Лучшее время для завершения цитологического анализа - момент непосредственно перед или сразу после менструации.Для получения наиболее достоверных результатов за два дня до процедуры пациенту следует исключить половые отношения, спринцевания, использование тампонов, вагинальных свечей, кремов и мазей. Также не рекомендуется в течение двух дней проводить какие-либо гинекологические процедуры перед обследованием. Все посещения гинеколога следует отложить на несколько дней после цитологического исследования. Также перед анализом проконсультируйтесь с ванной за 48 часов.

Виды НИОКР

Цитологический анализ возможен в двух формах:

В ходе простой онкоцитологии взят из материала, распределенного специальным стеклом.При проведении жидкой онкоцитологии материалы накладываются на специальную щетку, которая помещается в пробирку со специальной средой. Таким образом, собранные анализы сохраняются в этой жидкости и превращаются в слой отмытых клеток.

Жидкостная цитология на данный момент является инновационным методом и распространена не во всех клиниках. Этот вид отбеливания зубов считается самым точным, наиболее достоверные результаты дает цитолог.

Анализ стенограммы

После того, как в процедурном кабинете было произведено ограждение эпителиальных клеток, весь материал передали в Цитологию для проведения собственно анализа.Обычно полная расшифровка стенограммы занимает от десяти до четырнадцати дней.

Существует пять классов, характеризующих состояние эпителиальной ткани шейки матки:

  1. Первый класс - это норма. Получение таких транскриптов показывает, что в мазке не было никаких атипичных клеток и эпителий в нормальном состоянии, все клетки нужного размера и формы.
  2. Второй класс. Для этого класса характерно обнаружение воспалительных процессов. Например, при вагините.
  3. Третий сорт. Цитолог обнаруживает небольшое количество клеток с нарушением. При получении такой расшифровки пациенту назначают еще один обязательный анализ.
  4. Четвертый класс. Обнаружены злокачественные клетки в большом количестве.
  5. Пятый класс. Все клетки собранного материала атипичны, то есть вероятность рака очень высока.

Конечно, цитологический анализ шейки матки не является полностью определяющим фактором рака. Эта процедура может указывать только на то, что в клетках происходят изменения, в результате чего начинается более тщательное обследование.Окончательный диагноз ставится только после полного обследования, включающего серию анализов и обследований, а также наблюдение за симптомами.

И разработка в исследовании содержала для расшифровки такие данные:

  1. Мазок части воздуховода. Этот мазок используется для оценки состояния эпителиальной ткани участка протока.
  2. Мазок из влагалищной части. Берется для исследования эпителиальных клеток влагалищной области шейки матки.

Для получения достоверных результатов необходимо достаточное количество материала для исследования, иначе врач не сможет провести расшифровку и в заключении укажет, что предоставлено недостаточное количество препарата.

Проведение онкоцитологии воспаления

Воспаление может сильно повлиять на исследования и разработки, не позволяя распознать раковые и атипичные клетки. Если воспаление не исчезло, то нужно сдать мазок на флору, чтобы определить источник инфекции. Вам также необходимо пройти обследование, чтобы проверить возможность заражения венерическими заболеваниями. Только после этого необходимо повторить исследования и разработки.

Отрицательный результат

Если исследования и разработки обнаружили раковые клетки, не паникуйте.Такое отклонение не означает, что развитие злокачественной опухоли обязательно произойдет. Ситуация вполне поправима при своевременном и качественном лечении.

Врач при получении отрицательного результата должен объяснить пациенту характер отклонений и направить дополнительные анализы, на основании которых назначит индивидуальное лечение. Всегда помните, что обнаружение атипичных клеток не является гарантией наличия рака.

.

Диагностика рака шейки матки. Booking Health

Рак шейки матки - это заболевание, которое можно диагностировать на ранних стадиях, в отличие от других онкологических патологий, если женщина проходит регулярные осмотры у гинеколога. Рак шейки матки не возникает на пустом месте. Онкологическому процессу предшествуют предраковые состояния, которые можно своевременно выявить и вылечить. Иногда от начала предраковых изменений эпителия шейки матки до появления инвазивного рака проходят десятки лет.

Как диагностируется рак шейки матки?

Несмотря на то, что разработана ранняя диагностика рака шейки матки, смертность от этого заболевания остается высокой. На ранней стадии выявляется редко. Однако могут пройти годы, прежде чем начнется инвазия опухоли, и за это время можно будет выявить предраковые состояния, если женщина будет проходить регулярные осмотры у гинеколога.

Диагностика рака шейки матки включает при подозрении на заболевание:

  • Мазок для онкоцитологии для скринингового выявления патологических изменений эпителия
  • Кольпоскопия, если в мазке обнаружены изменения
  • Анализы крови на онкологические маркеры
  • Биопсия подозрительного новообразования

Методы визуализации также важны в диагностике рака шейки матки.К ним относятся УЗИ, рентген, КТ, МРТ. Однако они используются не для выявления первичной опухоли, а для выявления распространения онкологического процесса и определения стадии рака.

Что такое скрининг на рак шейки матки?

Рак шейки матки является третьим по частоте онкологическим заболеванием среди женщин. Поэтому широкое распространение получила его скрининговая (массовая) диагностика. Суть этого вопроса в том, что он начинается не после появления симптомов, а на фоне состояния здоровья.То есть когда признаков болезни еще нет. Любая женщина должна сначала сдать мазок на рак шейки матки через 3 года после начала половой жизни. Через год мазок нужно собрать заново, так как по нему не всегда можно диагностировать рак шейки матки. Чувствительность теста в среднем 85-90%. Это значит, что при патологических изменениях эпителия мазок покажет нормальные результаты в 10-15% случаев.

Основные причины:

  • Патологически измененные клетки не могут быть включены в образец клинического материала;
  • Доктор может не захватить пораженный участок;
  • Если на шпателе присутствуют атипичные клетки, они не всегда переносятся на предметное стекло;
  • Оценка цитологической картины может быть ошибочной (из-за человеческого фактора).

В пожилом возрасте скрининговую диагностику обычно прекращают. Это возможно, если женщине больше 70 лет, и за последние 10 лет у нее было минимум 3 отрицательных мазка на онкоцитологию.

Физикальное обследование

Если лабораторный тест на рак шейки матки положительный, требуются другие подтверждающие тесты, если мазок дает только приблизительные результаты. Следующий этап скрининга на рак шейки матки - кольпоскопия. Это исследование слизистой оболочки специальным оптическим прибором, увеличивающим изображение в десятки раз.Благодаря кольпоскопии врач может обнаружить не только рак, но также фоновые и предраковые заболевания.

Расширенная кольпоскопия имеет огромное диагностическое значение. Суть его в том, что шейка матки обрабатывается различными веществами. В основном это уксусная кислота или йод с глицерином, но есть и другие образцы. Все они показывают, какую реакцию ткани оказывают на вещества. Затем из подозрительного места берется биопсия, поскольку это ключевой метод выявления рака шейки матки.

Для диагностики заболевания важную роль играет клинический осмотр. Часто женщины спрашивают, чувствуют ли они пальцем рак шейки матки. Да, так можно найти. Однако в данном случае речь не идет о ранней диагностике. Только при больших размерах новообразования его можно пальпировать.

Какой онкологический маркер указывает на рак шейки матки?

Онкологические маркеры - это химические соединения, которые обнаруживаются в крови при различных типах рака. Основным онкологическим маркером рака шейки матки является SCC Ag (антиген плоскоклеточной карциномы).Его не используют для скрининга заболевания, так как он уступает по чувствительности и специфичности цитологическому исследованию мазка из шейки матки. Поэтому онкологический маркер рака шейки матки используется только для доклинической диагностики рецидива или для оценки эффективности терапии.

SCC Ag увеличивается в случае любой плоскоклеточной карциномы, независимо от ее местоположения. Следовательно, повышение его уровня может указывать на раковые новообразования:

  • Пищевода
  • Легкого
  • Головы и шеи
  • Прямая кишка и др.

Онкологический маркер рака шейки матки также может увеличиваться при неопухолевых заболеваниях. К ним относятся туберкулез, дерматологические патологии (псориаз, экзема, красный плоский лишай и другие), почечная или печеночная недостаточность. Даже положительный результат анализа крови на рак шейки матки по онкологическим маркерам не свидетельствует о наличии заболевания. Так же как отрицательный однозначно не указывает на отсутствие онкологической патологии.

Оцениваются данные, полученные в ходе исследования:

  • В динамике (ряд анализов через равные промежутки времени)
  • В сочетании с другими методами исследования

Таким образом, анализ крови на рак шейки матки является ориентировочным, а не подтверждающим.Его не используют для ранней диагностики заболевания. На 1 стадии рака шейки матки исследование антигена плоскоклеточного рака дает положительный результат только в 15% случаев. Только на поздних стадиях болезни наблюдается высокая чувствительность диагностического теста, которая может дать 90-95%.

(c) depositphotos

Какой тест нужно сдать для диагностики рака шейки матки?

Цитологическое исследование окрашенного мазка из цервикального канала является основным тестом на рак шейки матки.У него много преимуществ.

Это исследование:

  • Простое
  • Недорогое
  • Быстро проводится, врач берет мазок на анализ на рак шейки матки, результаты можно получить в тот же или на следующий день
  • Безболезненно, не требует ни общего, ни местная анестезия
  • Не вредит здоровью, поэтому может проводиться с любой частотой
  • Обладает высокой чувствительностью и специфичностью как метод скрининга

Обследования на рак шейки матки необходимо проводить регулярно.Если все они отрицательны, то достаточно сдавать анализы один раз в 3 года, начиная с 21 года. Однако при выявлении фоновых и предраковых состояний необходимо более частое наблюдение. Тест нужно делать ежегодно. Но для большинства женщин это не проблема. Учитывая, сколько стоит тест на рак шейки матки, скрининг не будет обременительным в финансовом отношении.

Значение мазка для онкологической цитологии трудно переоценить.В развитых странах этот анализ выявляет рак шейки матки на стадии 0 или 1 в 70-80% случаев. То есть только 20-30% женщин имеют заболевание на 2 стадии и выше. В этом случае прогноз патологии намного хуже. Вероятность полного излечения невысока.

Часто женщины спрашивают, какой анализ крови показывает рак шейки матки. Есть несколько исследований, которые помогают в диагностике. Для раннего выявления патологии используется анализ крови с помощью ПЦР на онкогенные типы вируса папилломы. В случае выявления вируса женщина находится под наблюдением, так как она подвержена риску рака шейки матки.

Пациентам, которые уже проходят лечение от рака, можно сдать анализ на рак шейки матки для определения онкологических маркеров в крови. Повышение их концентрации свидетельствует о неэффективности лечения или рецидиве новообразования. Уменьшение количества антигена плоскоклеточной карциномы свидетельствует об успехе терапии или продолжающейся ремиссии рака.

Можно ли обнаружить рак шейки матки с помощью УЗИ?

Ультразвук - один из наиболее часто используемых методов диагностики в гинекологии.Все внутренние половые органы можно визуализировать с помощью ультразвука. Поэтому часто пациенты спрашивают, можно ли увидеть рак шейки матки на УЗИ. Да, теоретически возможно. Но на практике ультразвук не используется для первичной диагностики рака шейки матки. Расположение опухоли позволяет увидеть ее без использования методов визуализации. Ведь шейка матки не скрыта другими тканями.

Можно ли выявить рак шейки матки с помощью ультразвука? Нет, ты не можешь. Теоретически, если провести УЗИ, врач увидит только опухолевидное образование.Но что это - рак или нет - можно узнать только с помощью биопсии.

Если вы подозреваете рак шейки матки, женщине проводят простую расширенную кольпоскопию. Затем из обнаруженного подозрительного участка слизистой оболочки берется образец ткани, который отправляется на гистологическое исследование.

Как выявляется рак шейки матки?

Цитологическое исследование мазка помогает выявить рак шейки матки в процессе первичной диагностики. Однако этот тест не является подтверждающим.Он отличается от цитологического тем, что прочно отделяет не клетки от образца, а фрагмент ткани.

Рак шейки матки можно выявить с помощью следующих видов биопсии:

  • Кольпоскопическая биопсия с помощью специальных щипцов врач удаляет 2-3 мм ткани в подозрительной зоне.
  • Эндоцервикальный кюретаж (соскоб) используется, если подозрительная зона не находится в эндоцервикальной зоне. Эта область недоступна для кольпоскопа.В этом случае кюретаж проводится с помощью кюретки, а полученный материал отправляется на гистологическое исследование.
  • Конусообразная биопсия - это хирургическая процедура, во время которой удаляется шейная область конусовидной формы. Это и лечение, и диагноз. Метод сохраняет плодородие.

Все эти методы позволяют. Благодаря им устанавливается первичный диагноз. Затем необходимы исследования для оценки распространенности онкологического процесса.

Инструментальная диагностика

Существует множество видов тестов, которые можно использовать для определения стадии заболевания. Это УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, эндоскопические исследования. Например, на УЗИ можно обнаружить рак шейки матки, если он распространился за пределы брюшины. Кроме того, с помощью ультразвука оценивают проходимость мочеточников и состояние почек (почечная недостаточность - основная причина смерти при раке шейки матки).

Наиболее информативными являются методы исследования, позволяющие оценить стадию и выяснить, в какие органы опухоль выросла или метастазировала:

  • Эндоскопические методы исследования - цистоскопия (введение видеокамеры в мочевой пузырь) или проктоскопия (исследование прямой кишки с помощью видеоэндоскопического оборудования)
  • Лапароскопия позволяет обследовать полость малого таза
  • Рентген грудной клетки обнаруживает метастазы в легких
  • Компьютерная томография или МРТ - позволяет выявить метастазы в любом месте из нескольких размером в миллиметрах
  • Внутривенная (экскреторная) урография - это рентгенологическое исследование почек с контрастированием для оценки их функции и уродинамики (отток мочи по мочевыводящим путям)
  • Позитронно-эмиссионная томография - введение радиоактивных веществ, которые накапливаются в опухолевых клетках с последующей их визуализацией

Опытный врач точно знает, что рак матки выглядит как на УЗИ, КТ или МРТ.Точное определение стадии заболевания помогает выбрать правильную стратегию лечения.

Организация лечения в Германии

В Германии используются современные методы лечения рака шейки матки. Booking Health может организовать для вас лечение в этой стране. У нас заключены прямые договора со всеми крупными клиниками Германии.

Вы можете связаться с нами по телефону:

  • Выберите лучшую клинику, в которой вы получите максимально эффективные терапевтические результаты
  • Сэкономьте до 70% затрат на медицинские услуги
  • Получите полный пакет услуг (оформление документов, логистика , устный и письменный перевод и др.)
  • Получите страховку, покрывающую непредвиденные медицинские расходы на сумму до 200 000 евро на 4 года

Заполните заявку на нашем сайте. Наш специалист подберет для вас лучшие терапевтические программы и в течение нескольких часов позвонит для согласования всех аспектов.

(c) depositphotos

Выбирайте лечение за границей и обязательно получите лучший результат!


Автор: Надежда Иванисова

Прочитано:

Почему Booking Health - вопросы и ответы

Как принять правильное решение при выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на портале Booking Health

Стандарты качества Booking Health

.

Жидкостная цитология шейки матки: методика проведения и расшифровки результатов

Методика проведения

Цитология жидкости шейки матки основана на лабораторном исследовании выбранного биоматериала. Поскольку рак шейки матки развивается в течение длительного времени (несколько лет), регулярное обследование поможет выявить патологию на ранних стадиях онкологического заболевания. Таким образом, лечение будет более эффективным.

Методика жидкостной цитологии достаточно проста: обследование проводится на гинекологическом кресле.Перед началом процедуры во влагалище вводят гинекологическое зеркало, чтобы визуально осмотреть его канал и шейку матки. Затем шейку очищают от выделений ватным тампоном. С помощью стерильной шейной щетки (эндобрша) гинеколог выполняет забор биоматериала (соскоб). Образец помещается в специальный раствор, предотвращающий высыхание клеток, а затем растекается по стеклу. Такой раствор очищает биоматериалы от загрязнений (слизи и лейкоцитов) и сохраняет целостность эпителиальных клеток.Процедура абсолютно безболезненна и занимает немного времени. Результаты анализа будут готовы примерно через неделю.

Достоверный результат можно получить только при четком соблюдении техники взятия мазка. Анализ следует проводить не ранее пятого дня после начала менструального цикла и не позднее 5 дня до предполагаемого начала менструации. Результат будет недостоверным, если перед взятием материала во влагалище были приняты какие-либо медицинские препараты (свечи, противозачаточные средства), проводилась санация влагалища и половой акт произошел за 24 часа до жидкостной цитологии.

Жидкая цитология ПАП

Жидкостная цитология шейки матки - наиболее информативный метод гинекологического обследования на наличие атипичных (раковых) клеток. На сегодняшний день это обычное обследование, которое проводится при обычном гинекологическом осмотре женщин.

Жидкая цитология папилломы (Пап-тест) - это исследование мазков (образцов клеток), взятых с поверхности шеи. Этот метод был открыт в 1920-х годах. Георгий Папаниколау прошлого века - греческий ученый и врач, который, проводя исследования на крысах и делая мазки с ЦК, обнаруживал инфекции и опухоли.Таким образом, ученому пришла в голову идея использовать этот метод цитологической диагностики при обследовании женщин. Официально использовался в 1943 году.

Тест направлен на своевременное выявление и диагностику рака шейки матки. Он основан на применении метода окрашивания образцов, взятых аналогично микроскопическому исследованию. По окрашиванию можно определить реакцию клеточных структур на основные и кислые красители. Сегодня он практикуется во всем мире как один из основных способов исследования онкологических заболеваний.

Тампон размазывают шпателем Эйра (специальной кисточкой). Образцы переносятся в стекло, затем обрабатываются фиксирующим раствором и отправляются в медицинскую лабораторию для тщательного исследования с использованием цвета. Это помогает определить реактивные, воспалительные, доброкачественные или злокачественные процессы. В большинстве случаев с помощью мазка Папаниколау удается выявить малейшую патологию шейки матки на клеточном уровне еще до развития онкологического заболевания, что дает возможность вовремя назначить эффективное лечение.

Мазок для жидкостной цитологии

Цитология шейки матки - это простой и точный анализ, с помощью которого можно оценить состояние тканей и выявить возможные патологии. Процедура полностью безопасна и относительно безболезненна. Основная цель этого исследования - выявить атипичные клетки, которые в конечном итоге могут переродиться в раковую опухоль. Своевременная диагностика неблагоприятных изменений и патологий на самых ранних стадиях сделает лечение более быстрым и эффективным.

Мазок на жидкостную цитологию помогает определить общее состояние слизистой оболочки и выявить патологию.На сегодняшний день этот метод гинекологического осмотра считается наиболее доступным и надежным. С помощью мазка можно определить состав микрофлоры влагалища, а также степень ее чистоты. Для получения наиболее точного результата о состоянии шейки матки гинеколог может провести ряд дополнительных анализов (кольпоскопия, биопсия).

Это исследование помогает выявить вирусные инфекции и другие факторы, которые могут вызвать развитие опухоли.Мазок берут специальной кисточкой с трех разных зон слизистой оболочки влагалища: с цервикального канала, его поверхности и дуг. Образцы погружаются во флакон с раствором, предотвращающим высыхание клеток и их бактериальное «засорение», затем наносятся на специальный стакан и отправляются в медицинскую лабораторию для тщательного исследования. С этой целью используется метод окрашивания по мазку Папаниколау.

Раствор, использованный в цитологическом исследовании, устойчив к резким колебаниям температуры, а также гарантирует длительное хранение клеточного материала, что позволяет проводить дополнительные тесты на весь спектр половых инфекций, включая генетическое тестирование на ВПЧ.Таким образом, для проведения всех исследований можно использовать один и тот же флакон с жидким цитологическим материалом. При этом дополнительных визитов к врачу от пациента не потребуется.

.

Анализ мазка (цитология шейки матки и микробиологический)

1. Онкоцитологический (цитологический анализ шейки матки или мазок Папаниколау)

Онкоцитологический мазок мазка является наиболее эффективным методом диагностики шейки матки или как метод обнаружения изменений клеток из-за этих изменений может быть признаком раннего рака шейки матки. Онкоцитологические мазки мазка позволяют нам получить информацию об изменениях шейки матки (самых узких и нижних отделах матки) (включая предраковые состояния) и признаках опухоли.Для мазка мазок гинеколог воспользуется шпателем или специальной щеточкой, взяв несколько клеток с поверхности шейки матки. После этого образец клеток исследуется в лаборатории с помощью микроскопа для выявления возможных ранних изменений. Онкоцитологическое обследование должно проводиться один раз в 12 месяцев, хотя в некоторых европейских странах используется следующая практика - в случаях, когда онкоцитологический отчет в норме, следующее обследование проводится только через три года после того, как считается, что рак шейки матки не развивается. быстро.

2. Микробиологический

Анализ микрофлоры влагалища. Гинеколог возьмет мазок из заднего свода влагалища с помощью шпателя или специальной щетки. После этого образец клеток будет исследован в лаборатории под микроскопом. Этот метод диагностики помогает в оценке воспалений и инфекций влагалища. С этой помощью можно обнаружить дрожжевые инфекции, гонорею, трихомонаду, стафилококк и другие инфекционные агенты.

В случаях, когда есть подозрение на инфекционные агенты, которые не обнаруживаются при нормальных тестах мазка, проводится посев (из шейки матки, заднего свода влагалища, уретры и т. Д.) - этот тест более точный, что дает возможность найти лучшее лечение.

.

Лечение рака шейки матки (PDQ®) - Версия для специалистов в области здравоохранения

The Прогноз для пациентов с раком шейки матки существенно зависит от степени заболевания в время постановки диагноза. Более 90% случаев рака шейки матки могут быть обнаружены на ранней стадии с помощью мазка Папаниколау и теста на ВПЧ. [35] Пап-тесты и тесты на ВПЧ не проводятся примерно у 33% подходящих женщин, что приводит к более высокому, чем ожидалось, уровню смертности.

Клиническая стадия

Клиническая стадия как прогностический фактор дополняется несколькими макроскопическими и микроскопическими патологическими данными у пациентов, подвергшихся хирургическому лечению.

Доказательства (клиническая стадия и другие данные):

В целом, хирургическое исследование стадийности пациентов с клинической стадией IB по данным Группы гинекологической онкологии (GOG) (GOG-49), факторы, которые наиболее заметно предсказывали для метастазов в лимфатические узлы и уменьшения безрецидивных выживаемость - поражение капиллярно-лимфатического пространства опухолью, увеличение опухоли размер и увеличивающаяся глубина инвазии стромы, причем последняя является наиболее важны и воспроизводимы.[36,37]

В исследовании с участием 1028 пациентов, получавших радикальная операция, выживаемость больше коррелировала с объемом опухоли (как определено точным объемом опухоли), чем клиническими или гистологическими этап [38]

Многофакторный анализ прогностических переменных у 626 пациентов с местно-распространенное заболевание (в основном стадии II, III и IV), изученное GOG определили следующие переменные, которые были значимыми для интервала без прогрессирования и выживаемость: [39]

  • Состояние периаортальных и тазовых лимфатических узлов.
  • Размер опухоли.
  • Возраст пациента.
  • Состояние производительности.
  • Болезнь двусторонняя.
  • Клинический этап.

Исследование подтвердило первостепенное значение положительного периаортального узлов и предложил дальнейшую оценку этих узлов в локально продвинутых рак шейки матки. Состояние тазовых узлов было важно только в том случае, если периаортальные узлы были отрицательными. То же самое было и с размером опухоли.

Это спорное ли аденокарцинома шейки матки имеет значительно худший прогноз, чем плоскоклеточный рак шейки матки.[40] Несколько популяционных и ретроспективных исследований показывают худший исход для пациентов с аденокарциномой, с отмеченным увеличением отдаленных метастазов, по сравнению с пациентами с плоскоклеточной гистологией. [41-44] Отчеты. конфликт по поводу влияния типа аденосквамозных клеток на исход [45,46]. показали, что примерно 25% явных плоскоклеточных опухолей имеют очевидное производство муцина и ведут себя более агрессивно, чем их чистые плоскоклеточные аналоги, предполагая, что любая аденоматозная дифференцировка может дают отрицательный прогноз.[47]

В большом серия больных раком шейки матки, получавших лучевую терапию, заболеваемость отдаленных метастазов (чаще всего в легкие, брюшную полость, печень и желудочно-кишечного тракта) увеличивается как стадия заболевания увеличилось с 3% на стадии IA до 75% на стадии IVA. [48] Многомерный анализ факторов влияющие на частоту отдаленных метастазов показали стадию эндометрия распространение опухоли и контроль опухоли малого таза, чтобы быть значимыми показателями дальнее распространение.[48] ​​

Исследования

GOG показали, что прогностические факторы различаются в зависимости от того, используется ли клиническая или хирургическая стадия, а также от различных методов лечения. Задержка в завершении доставки облучения связана с более низкой выживаемостью без прогрессирования заболевания при использовании клинического стадирования. На сегодняшний день стадия, степень опухоли, раса и возраст являются неопределенными прогностическими факторами в исследованиях с использованием химиолучевой терапии. [49]

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда