Медицинский колледж №2

Нужно ли удалять срединную кисту шеи


Срединная киста шеи | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы срединной кисты шеи

Клинические проявления врожденных пороков шеи практически всегда скрыты в начальном периоде развития. Крайне редко отмечаются случаи, когда симптомы срединной кисты шеи видны невооруженным взглядом в первые месяцы после рождения. Гораздо чаще киста проявляется в возрасте от 5-до 14-15 лет и старше. Особенность практически всех видов доброкачественных опухолей шеи – это бессимптомное течение, которое может продолжаться долгие годы. Срединная киста в латентном состоянии не проявляется болевыми ощущениями, не провоцирует дисфункции близлежащих структур. Старт ее развитию может дать воспалительное заболевание острой форме, а также периоды гормональной перестройки организма, например, пубертатный период. Даже проявляясь, киста растет очень медленно, при пальпации определяется как округлое эластичное образование на срединной линии шеи, опухоль не спаяна с кожными покровами, в процессе глотания может перемещаться вверх вместе с подъязычной костью и близлежащими тканями. Объективные жалобы со стороны пациента начинаются, когда киста инфицируется, воспаляется и мешает приему пищи. Опухоль может вскрываться наружу, реже в ротовую полость, выпуская гнойный экссудат, однако свищевой ход никогда не зарастает самостоятельно и остается как постоянный канал для истекания воспалительной секреторной жидкости. Выход экссудата способствует уменьшению размеров кисты, однако не способствует ее рассасыванию. Более того, опухоль, которая не диагностирована и не удалена своевременно, может провоцировать серьезные проблемы с проглатыванием пищи, нарушением речи (дикции), в редких случаях – малигнизацию, то есть перерастание в злокачественный процесс.

Срединная киста шеи у ребенка

Несмотря на то, что по статистике срединная киста на шее у ребенка отмечается крайне редко – всего 1 случай на 3000-3500 новорожденных малышей, это заболевание остается одной из серьезных врожденных патологий, требующих дифференциальной диагностики и неизбежного оперативного лечения.

Симптоматика срединной кисты у ребенка редко проявляется в первые годы жизни, чаще опухоль диагностируют в период интенсивного роста – в возрасте от 4-х до 7-8 лет и позже, в пубертатный период.

Этиология срединных кист предположительно обусловлена неполным сращением тиреоглоссального протока и тесной связью с подъязычной костью.

Как правило, в начальном периоде развития срединная киста на шее у ребенка диагностируется при случайных осмотрах, когда внимательный врач тщательно пальпирует лимфатические узлы и шею. Пальпация проходит безболезненно, киста прощупывается как плотное, четко очерченное округлое образование небольшого размера.

Клиническая картина, которая более ярко показывает признаки тиреоглоссальной кисты, может быть связана с воспалительным, инфекционным процессом в организме, киста при этом увеличивается, может нагнаиваться. Такое развитие проявляется видимыми симптомами – увеличение участка шее посредине, субфебрильная температура тела, преходящие боли в этом месте, затруднения с проглатыванием пищи, даже жидкой консистенции, охриплость голоса.

Нагнаивающаяся киста по клинике очень схожа на абсцессы, особенно, если она вскрывается и выпускает гнойное содержимое. Однако, в отличие от классического абсцесса, срединная киста не способна к рассасыванию и заживлению. В любом случае, опухоль требует тщательной дифференциальной диагностики, когда ее отделяют от похожих по симптоматике атеромы, кисты подподбродочной зоны, дермоида, лимфаденита.

Тиреоглоссальная киста у ребенка лечится хирургическим путем, так же как и киста у взрослого пациента. Кистэктомия проводится под местным наркозом, полностью удаляется капсула и содержимое опухоли, возможна резекция и отдельной части подъязычной кости. Если киста нагнаивается, сначала ее дренируют, снимают воспалительную симптоматику, а операцию проводят только в состоянии ремиссии. Хирургическое лечение срединной кисты у детей показано с 5-летнего возраста, но порой такие операции проводятся и в более раннем периоде, когда патологическое образование мешает процессу дыхания, приема пищи и при кистах размерами более 3-5 сантиметров.

Срединная киста шеи у взрослых

У взрослых пациентов среди врожденных патологий шеи чаще диагностируются боковые кисты, однако и тиреоглоссальные опухоли представляют определенную угрозу в смысле риска малигнизации. Процент трансформации кистозного процесса и злокачественный очень мал, тем не менее, несвоевременная диагностика, лечение могут нести в себе риск развития флегмоны шеи и даже рак.

Срединная киста шеи у взрослых развивается без клинических проявления очень долго, ее латентное состояние может длиться десятки лет. Провоцируют увеличение кисты травматические факторы – удары, ушибы, а также воспаления, связанные с ЛОР-органами. Киста увеличивается в размере за счет скопления воспалительного экссудата, нередко и гноя. Первым заметным клиническим признаком считается припухлость в срединной зоне шеи, затем появляются болевые ощущения, трудности при глотании пищи или жидкости, реже – изменения тембра голоса, одышка, нарушение дикции. Серьезным осложнением срединной кисты шеи считается сдавливание трахеи и перерождение клеток опухоли в атипичные, злокачественные.

Тиреоглоссальная киста лечится исключительно хирургическим путем, пунктирование, консервативные методы нерезультативны и даже затягивают процесс, провоцируя различные обострения. Чем раньше будет проведена операция по удалению кисты, тем быстрее наступает выздоровление. Прогноз лечения срединной кисты у взрослых больных в основном благоприятный при условии своевременного выявления опухоли и ее радикального удаления.

Срединная киста шеи у взрослого и ребёнка

Срединная киста шеи представляет собой доброкачественное образование с жидким или желеобразным содержимым. Является врожденной патологией и формируется на фоне аномального развития эмбриона в утробе матери. Не отличается прогрессивным ростом, а потому на протяжении долгих лет может никак себя не проявлять.

Общие сведения

Кисты представляются в виде плотных образований, имеющих эластичную оболочку и гладкие стенки. При пальпации безболезненны. Вырастать они могут до нескольких сантиметров в диаметре. Располагаются такие образования на передней поверхности шеи, по средней линии. Они подвижны и их смещение особо выражено при проглатывании слюны или пищи, так как они имеют связь с подъязычной костью.

Киста может также располагаться около корневой части языка, из-за чего он немного приподнимается, и появляются проблемы с речью и глотанием пищи. По мере своего роста она может сдавливать близлежащие ткани и вызывать неприятные болезненные ощущения в области шеи.

Данные образования могут нагнаиваться, тем самым провоцируя возникновение серьезных проблем со здоровьем. Если при нагноении кисты больному не будет оказана своевременная помощь, через несколько часов начинает развиваться абсцесс и сепсис.

Когда в опухоли протекают подобные процессы, количество гноя в ней увеличивается и возникает потребность в его высвобождении. Для этого киста образует свищ, при помощи которого она избавляется от гнойного содержимого.

Свищевой ход может располагаться как на шее, так и в ротовой полости в области миндалин или корневой части языка. Его размеры могут быть различными – от точечных и едва заметных до отчетливо видимых. И если с диагностикой образования имеются небольшие затруднения, то при появлении свища не остается никаких сомнений с постановкой диагноза. Возникновение прорыва всегда сопровождается внешними изменениями кожных покровов. Они краснеют, отекают и покрываются корочками.

Дополнительное обследование в этом случае проводится с целью подтверждения диагноза, так как клинические проявления кисты довольно часто путают с дермоидной опухолью. Кроме того, по симптомам это образование может также напоминать развитие лимфангиомы и липомы. И чтобы поставить правильный диагноз, назначается ультразвуковое исследование.

Во время УЗИ у кист отмечаются ровные и четкие границы. Остальные виды опухолевых образований, как правило, не имеют четких контуров, а их консистенция более плотная.

Причины развития

Киста у ребенка возникает еще в утробе матери на первом триместре беременности в результате нарушений эмбрионального развития. Происходит это при неполной редукции щитовидно-язычного протока. При нормальном развитии он должен самостоятельно исчезать еще на 5 – 8 неделе беременности. А когда этого не происходит, образуется замкнутая полость, которая начинает скапливать в себе секреторную жидкость.

Подвергаться инфицированию с последующим возникновением гнойных процессов эти кисты могут в результате:

  • Cнижения иммунитета.
  • Развития вирусных и бактериальных заболеваний.
  • Приема некоторых препаратов.
  • Наличия стоматологических болезней и т. д.

Клинические проявления

Формирование кисты редко сопровождается явной симптоматикой. Она характеризуется медленным ростом, а потому обнаружить ее у ребенка сразу же после рождения весьма проблематично. Как правило, дает о себе знать эта патология в школьном возрасте, когда дети часто находятся в стрессовых ситуациях (новая обстановка, сильные умственные нагрузки, переутомления, переживания по поводу оценок и т.д.), что является отличным толчком для активного роста опухоли.

В этот период можно наблюдать внешние изменения шеи. Появляется подвижный шарик, который легко прощупывается. Он не вызывает болезненных ощущений, мягкий на ощупь и имеет четкие границы. При этом ребенок может жаловаться на наличие дискомфорта при глотании пищи или разговоре. Дефекты речи возникают, как правило, когда киста располагается очень близко к корневой части языка.

Когда образование нагнаивается, кожа в его проекции краснеет и отекает. Сама опухоль увеличивается в несколько раз и становится болезненной. Через определенное время на этом месте появляется небольшое отверстие, через которое вытекает гной. Если нажать на него, количество выделяемого гнойного содержимого увеличивается.

Сама кожа вокруг свища становится очень уязвимой перед инфекциями. Она воспаляется, на ней возникают ранки и трещины, которые являются отличным проходом для болезнетворных бактерий. Использование каких-либо мазей и гелей антибактериального или противовоспалительного действия в этом случае бесполезно. Они помогают только уменьшить болезненные ощущения, но не снимают покраснение, и не купируют воспаление. Избавиться от свища можно только путем хирургического удаления.

Последствия и осложнения

Возникновение основных симптомов возникновения опухоли шеи у детей и взрослых должно являться серьезным поводом для обращения к врачу. Если вовремя не обратить на нее внимание, и не пройти курс соответствующего лечения, то это может негативно сказаться на общем состоянии здоровья.

Важно! Необходимо понимать, что данные образования имеют склонность к инфицированию, которое чревато развитием абсцесса и сепсиса. Это очень опасно, так как всего за несколько часов они могут спровоцировать наступление внезапной смерти.

Кроме того, кисты у взрослых способны перерождаться в раковые опухоли. А их лечение не всегда дает 100% гарантии полного выздоровления. Зачастую применение одной только операции в этом случае является недостаточным. Дополнительно потребуется проведение химиотерапии или облучения, что также негативным образом сказывается на общем состоянии здоровья.

Затруднения с глотанием и пережевыванием пищи, возникающие на фоне близкого расположения опухоли к корневой части языка, приводит к проблемам с пищеварением.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используются такие исследования:

  • Визуальный осмотр.
  • Пальпация.
  • Зондирование.
  • УЗИ.
  • Пункцию с дальнейшим цитологическим изучением содержимого образования.

Так как лечение срединной опухоли проводится только оперативным путем, обязательным является общее обследование пациента, которое позволяет дать оценку его состоянию здоровья. С этой целью используются такие диагностические методы, как:

  • Биохимические анализы крови и мочи (определение уровня эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, гормонов и т. д.).
  • КТ.
  • МРТ.
  • Взятие аллергопроб (проводится в том случае, если пациенту ранее не делали общий наркоз).

Лечение

Как уже говорилось выше, терапия кист проводится только хирургическим путем. При проведении операции осуществляется полное иссечение патологического образования вместе с тканями, которые были повреждены в ходе его роста. В зависимости от размера опухоли, все хирургические манипуляции могут проводиться либо через полость рта, либо на шее посредством разреза кожных покровов. Как только новообразование удаляется, на операционную рану накладываются швы и стерильная повязка.

При проведении хирургического вмешательства резекции поддается не только киста, но и свищ. Однако его удаление сопровождается некоторыми сложностями, так как он имеет тонкие и извилистые стенки. Именно по этой причине во время хирургического вмешательства в него вставляют зонд или окрашивают его специальными растворами. Если не удалить свищ, риск повторного рецидива заболевания остается.

В случае, когда на момент проведения плановой операции киста нагноилась, ее удаление не проводится, так как имеется высокий риск инфицирования крови. В этом случае делается пункция, во время которой из опухоли выкачивается все гнойное содержимое и промываются ее стенки растворами асептического действия. А само удаление кисты осуществляется спустя 1 – 2 месяца, и делается это обязательно, так как новообразование может загноиться повторно.

Пункцию также проводят в тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению прямого хирургического вмешательства, например, при плохой свертываемости крови или у пожилых людей, страдающих от гипертонической болезни. Но следует отметить, что этот метод является малоэффективным и после его проведения риски повторного рецидива заболевания остаются.

Необходимо понимать, что кисты могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. А потому затягивать с их лечением ни в коем случае нельзя. Не стоит доверяться народным средствам или местным знахарям. Они не смогут помочь. Единственный и эффективный метод избавиться от этой патологии – операция.

Видео

 

Киста шеи - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста шеи – это полое патологическое образование, которое располагается в области шеи и содержит жидкость или кашицеобразную массу. Относится к числу врожденных патологий, может быть боковой или срединной. Боковые кисты выявляются сразу после рождения, срединные могут обнаруживаться по мере роста ребенка или становиться случайной находкой в ходе каких-либо медицинских исследований. Возможные осложнения – нагноение, образование свища и злокачественное перерождение. В большинстве случаев кисты шеи подлежат хирургическому удалению. Пункции кисты неэффективны, поскольку в последующем в ее полости снова скапливается содержимое. Консервативного лечения не существует.

Общие сведения

Киста шеи – полое опухолевидное образование, располагающееся по передней или боковой поверхности шеи. Формируется при нарушениях на ранних стадиях эмбрионального развития. В некоторых случаях сочетается с врожденным свищом шеи. Иногда свищ образуется уже в детском или даже взрослом возрасте в результате нагноения кисты. Возможно перерождение кисты шеи в злокачественную опухоль. Лечение только хирургическое.

Боковые кисты шеи обычно выявляются при рождении ребенка, срединные обнаруживаются в возрасте 4-7 или 10-14 лет, иногда протекают бессимптомно. У одного из 9-10 больных боковая киста наблюдается в сочетании с врожденным свищом шеи. Примерно в 50% случаев кисты нагнаиваются, а свищ формируется в результате опорожнения гнойника через кожу.

Киста шеи

Причины

Боковая киста шеи представляет собой полость между жаберными бороздами, которые в норме должны исчезать по мере развития плода. Она формируется при аномалии развития жаберных щелей на четвертой-шестой неделях беременности. Срединная киста образуется при перемещении зачатка щитовидной железы из места ее формирования на переднюю поверхность шеи по щитовидно-язычному протоку. Это происходит на шестой-седьмой неделях беременности.

Врожденный свищ не является самостоятельной патологией и всегда сочетается с боковой или срединной кистой шеи. Выделяют два вида свищей: полные (с двумя выходными отверстиями: на коже и слизистой полости рта) и неполные (с одним отверстием, которое может располагаться как на коже, так и на слизистой).

Виды кисты шеи

Боковые кисты шеи

Боковые кисты шеи встречаются чаще срединных (примерно в 60% случаев). Они располагаются на передне-боковой поверхности шеи, в ее верхней или средней трети, кпереди от кивательной мышцы и локализуются прямо на сосудисто-нервном пучке, рядом с внутренней яремной веной. Бывают как многокамерными, так и однокамерными. Боковые кисты шеи большого размера могут сдавливать сосуды, нервы и расположенные рядом органы.

Симптомы

При отсутствии нагноения или сдавления сосудисто-нервного пучка жалоб нет. В ходе осмотра выявляется округлое или овальное опухолевидное образование, особенно заметное при повороте головы пациента в противоположную сторону. Пальпация безболезненна. Киста имеет эластическую консистенцию, подвижна, не спаяна с кожей, кожные покровы над ней не изменены. Как правило, определяется флюктуация, свидетельствующая о наличии жидкости в полости кисты. При пункции в полости образования обнаруживается мутная жидкость грязновато-белого цвета.

Осложнения

При нагноении киста шеи увеличивается в размере, становится болезненной. Кожа над ней краснеет, выявляется локальный отек. В последующем формируется свищ. При вскрытии на кожу устье свища располагается в области переднего края кивательной мышцы. При вскрытии на слизистую полости рта устье находится в области верхнего полюса небной миндалины. Отверстие может быть как точечным, так и широким. Кожа вокруг устья нередко покрывается корками. Наблюдается мацерация кожных покровов и гиперпигментация.

Диагностика

Диагноз боковой кисты шеи выставляется на основании анамнеза и клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза выполняют пункцию с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости. Могут использоваться такие дополнительные методы исследования, как УЗИ, зондирование и фистулография с рентгенконтрастным веществом.

При неинфицированной кисте шеи проводится дифференциальная диагностика с лимфогранулематозом и внеорганными опухолями шеи (липома, невринома и т. д.). Нагноившуюся кисту дифференцируют от аденофлегмоны и лимфаденита.

Срединные кисты шеи

Симптомы

Срединные кисты в травматологии составляют около 40% от всех кист шеи и располагаются на передней поверхности шеи, по средней линии. При осмотре выявляется плотное, безболезненное, четко отграниченное образование эластической консистенции диаметром до 2 см, не спаянное с кожей. Киста незначительно подвижна, спаяна с телом подъязычной кости, смещается при глотании. В ряде случаев опухолевидное образование располагается в корне языка. При этом язык приподнимается, возможны нарушения речи и глотания.

Осложнения

Срединные кисты нагнаиваются чаще боковых – примерно в 60% случаев. При инфицировании образование увеличивается в размере, становится болезненным. Окружающие ткани отекают, кожа краснеет. При вскрытии гнойника образуется свищ с устьем, расположенным на передней поверхности шеи, между щитовидным хрящом и подъязычной костью. Если свищ открывается в ротовую полость, его устье располагается на передней поверхности языка, на границе между его корнем и телом.

Диагностика

Диагноз срединной кисты выставляется на основании анамнеза и клинических данных. В качестве методов инструментальной диагностики используется УЗИ и пункция кисты с последующим цитологическим исследованием. При пункции получают тягучую мутную жидкость желтоватого цвета, содержащую лимфоидные элементы и клетки многослойного плоского эпителия. Для исследования свищевых ходов применяется фистулография и зондирование.

Срединную кисту шеи дифференцируют от струмы языка, дермоидной кисты, лимфаденита, специфических воспалительных процессов и аденомы аномально расположенной щитовидной железы.

КТ шеи. Слева от средней линии в сонном пространстве кистозное образование (кистозно измененный лимфоузел).

Лечение кисты шеи

Лечение кист шеи только оперативное. Объем операции определяется состоянием больного, наличием и видом осложнений. У пожилых больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями выполняется аспирация содержимого кисты с последующим промыванием ее полости антисептическими препаратами. В остальных случаях этот метод не используется из-за недостаточной эффективности и высокого риска развития рецидивов.

  • Неосложненные кисты. Хирургическое удаление кисты шеи показано при всех боковых кистах, срединных кистах любого размера в детском возрасте и срединных кистах диаметром более 1 см у взрослых. Для предупреждения рецидивов кисту иссекают вместе с капсулой. При хирургических вмешательствах по поводу срединной кисты также удаляют часть подъязычной кости, через которую проходит тяж от опухолевидного образования. При операциях по поводу боковой кисты возможны затруднения из-за расположенных рядом сосудов и нервов. В зависимости от размеров кисту корня языка могут удалять как через разрез на коже, так и через рот.
  • Нагноившиеся кисты. При нагноении кисты ее полное удаление не показано. Выполняется вскрытие и дренирование. Показанием к экстренной операции является наличие острого воспалительного процесса, особенно – при закрытии свища и формировании абсцесса. В последующем проводятся регулярные перевязки с промыванием полости кисты антисептическими препаратами, назначается противовоспалительная терапия. Иногда полость кисты рубцуется. Если этого не происходит, ее удаление производят не раньше, чем через 2-3 месяца после ликвидации воспаления.
  • Кисты со свищами. Срединные и боковые свищи шеи необходимо иссекать и удалять. Эта задача может быть сопряжена с рядом трудностей из-за тонкой стенки и извилистых ходов свища. Поэтому перед операцией в свищевой ход вводят зонд или окрашивающий препарат (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий). В ходе операции удаляют все свищевые ходы, в том числе – тонкие и малозаметные, иначе возможен рецидив. Особой сложностью отличается операция по иссечению бокового свища шеи, поскольку в этом случае свищевой ход проходит между внутренней и наружной сонными артериями.

Срединная киста шеи у взрослых: симптомы, лечение, операция

Назвать новообразованием появление кисты на поверхности шеи достаточно трудно. Полости кисты формируются на стадии эмбрионального развития, но не всегда сразу же обнаруживаются после рождения младенца. Почему возникает подобная аномалия развития, пока не установлено – это достаточно редкая патология.

После установки диагноза у взрослых рекомендовано проводить срочную операцию – возможности вылечить заболевание консервативно не существует.

Следует учитывать, что выявление опухоли проводится во время воспалительного процесса – на стадии нагноения. Именно тогда она становится заметна.

Операция достаточно тяжелая по технике проведения – в области шеи расположены крупные кровеносные сосуды и нервные окончания, кроме того состояние осложнено уже сформированным свищом шеи – направление этого протока тоже закладывается на эмбриональном уровне.

Виды образований у взрослых

Кистой называется доброкачественное образование, полость, наполненная содержимым жидкой консистенции. По месту нахождения опухоли делятся на срединную и боковую.

Боковую кисту также называют бронхогенной, так как она формируется среди жаберных борозд в самом начале беременности – до 6 недель. Если плод развивается без патологии, то жаберная щель закрывается при переходе эмбриона к состоянию плода. В большинстве случаев заболевание обнаруживают сразу же после рождения младенца.

Срединная киста появляется, когда зачаток щитовидной железы располагается очень близко к передней поверхности шеи. Патологию можно выявить при УЗИ-осмотре уже на 7 неделе беременности. Однако после рождения ребенка аномалию можно не заметить, и обнаружить ближе к 14-15 летнему возрасту, или уже у взрослых, при появлении гнойно-воспалительного процесса.

Выделяются следующие типы кист:

  1. Дермоидная – состоит из остатков эмбриональной ткани, в которой имеются сальные и потовые железы и зачатки волосяных фолликул. К стенке глотки не прикрепляется, при глотании передвигается вверх и вниз под кожей. По локализации бывает срединной и боковой.
  2. Жаберная или бранхиогенная – состоит из эпителиальной ткани, которая формируется в зобно-глоточном протоке из эпителия жаберных карманов. Локализуется в области подъязычной кости.
  3. Киста протока лимфы. Она может состоять из ткани различных видов: кавернозной, кистозной, капиллярной, смешанной. Находится в нижней части шеи.

Выделяют следующие разновидности опухолей шеи:

  • Нейрофибромы – неподвижные уплотнения диаметром до 4 см;
  • Гигромы – прозрачные мягкие образования нижнего шейного отдела;
  • Венозная гемангиомы – образуются при аномальном строении сосудов;
  • Первичная лимфома – плотное образование дольчатого строения;
  • Щитовидно-язычковая опухоль – локализуется во рту в районе гортани, прикрепляется к кости под языком и двигается в процессе глотания.

На шее могут возникать и иные новообразования: жировики – липомы, гемангиомы разных видов.

Свищевые образования, которые в большинстве случаев сопровождают формирования полостных аномалий, делятся на 2 типа – полные и неполные. Неполный свищ имеет только одно отверстие в коже или во рту, в связи с чем воспалительный процесс усиливается – гнойное содержимое скапливается в капсуле опухоли.

Полные свищи имеют 2 отверстия – одно из них выходит из кисты, второе открывается в ротовую полость или на поверхность кожи.

При изливании гнойного содержимого в ротовую полость обнаружение кисты затягивается – наличие небольшого количества гнойного содержимого часто объясняют воспалительными заболеваниями миндалин.

Диагностика заболевания

Боковая киста шеи более опасна – она склонна к перерождению в злокачественную форму. В 60% случаев новообразования бывают многокамерными. Опухоль выделяется при повороте головы и легко пальпируется при осмотре.

Симптомы заболевания:

  1. жалобы на болезненность в шее при прикосновении;
  2. ощущение сдавленности;
  3. затрудненность дыхания.

Под кожей перемещается, можно выявить флуктуацию, которая свидетельствует о наличии жидкости в капсуле. При выходе свища в кожу отверстие может обнаружиться в платизме – мышце, располагающейся спереди, или под языком.

Если киста нагнаивается, то на шее появляется свищ:

  • кожные покровы краснеют;
  • появляется значительная отечность;
  • может подняться температура.

Когда боковая киста вскрывается через выходное отверстие в коже, устье свища обнаруживается на крае платизмы. Устье свища находится в ротовой полости в районе небной миндалины, что обнаруживается при иссечении.

Из-за гиперпигментации и острого воспалительного процесса можно спутать боковую кисту шеи с аденофлегмоной или лимфогрануломатозом. Точный диагноз устанавливается после пунктирования. Как дополнительное обследование проводятся: УЗИ, зондирование и рентгенограмма с контрастным веществом.

Срединная киста шеи появляется из-за того, что при неправильном формировании протока щитовидной железы – он не закрылся вовремя – образуется щитово-язычный тяж.

Диагностирвать новообразование достаточно трудно – его следует дифференцировать от лимфомы и лимфоаденита. При глотании опухоль перемещается под кожей, так как соединений с глубокими слоями эпидермиса не имеется.

Симптомы срединной кисты шеи:

  1. нарушение речи;
  2. затруднение глотания;
  3. ощущение в ротовой полости инородного тела.

Диагностика осуществляется на основании жалоб больных, пальпации органа – прикосновения к опухоли болезненными не являются – проведения УЗИ-диагностики, магнито-резонансного исследования и пунктирования, в процессе которого делают цитологическое и бактериальное обследование.

Киста чаще всего вскрывается самапроизвольно из-за скопления гноя, вызывая образование срединного свища шеи, который соединяет устье в районе хряща подъязычной кости и выход в передней части шеи. Свищ хорошо заметен при визуальном осмотре. Плотная опухоль не имеет спаек с кожей, и часто определяется, как дермоидная.

Заболевание требуется дифференцировать от лимфоангиомы или липомы.

До начала лечения необходимо выявить физиологические и анатомические свойства тканей и дифференцировать опухолевые образования.

Лечение заболевания

  • Лечение кист, диагностированных в области шеи, проводится только с помощью хирургического вмешательства. Если в детском возрасте удаляют любую опухоль, то у взрослых при образованиях в диаметре меньше 1 см занимают позицию наблюдения.
  • Операция, которую следует выполнить для иссечения кисты, очень сложна, вне зависимости от места локализации и типа образования, так как в области шеи находятся крупные кровеносные сосуды и мышцы шеи, в которых проходят нервные волокна, отвечающие за двигательные функции. В некоторых случаях операция проводится в несколько этапов.
  • Иссечение капсулы и свища проводится под общим наркозом. Сначала делается надрез над телом образования, удаляется содержимое и оболочка капсулы. При операции срединной кисты шеи изымается часть подъязычной кости – иначе останется тяж и возникнет рецидив болезни.
  • Боковую кисту приходится удалять через ротовую полость – если она располагается близко к корню языка, что является не очень удобным для хирурга. При удалении через боковую поверхность шеи на врача ложится огромная ответственность – приходится работать в непосредственной близости от скопления сосудов и нервов.
  • Если нагноение уже произошло, во время операции проводится дренаж.

Хотя хирургического вмешательства при острых воспалительных процессах стараются избегать, чтобы не допустить попадания инфекции в кровоток, в острых случаях лечение отложить возможности не представляется. Попадание инфекции в кровоток может вызвать заражение крови.

Удалить свищи еще сложнее, чем кисты. В свищевой зонд вводится контрастное вещество, чтобы увидеть самые тонкие ходы и иссечь их во время процедуры. Если хоть один проход останется, нагноение возобновится.

Самые сложные операции – иссечение бокового свища, располагающегося между сонными артериями.

Послеоперационный период

Послеоперационные действия обычные.

  1. Делают перевязки;
  2. Антисептические промывания;
  3. Проводятся противовоспалительные терапевтические мероприятия.

Если полость не зарубцовывается через 3 месяца после хирургического вмешательства, операция проводится повторно, и полость иссекают.

У больных пожилого возраста полость промывают, не иссекая капсулы – от операции воздерживаются в связи с общей изношенностью организма.

Никакой профилактики к образованию кист шеи не существует. При выявлении уплотнения на шее, появлении симптомов: затрудненности глотания, болезненности во время еды, ощущения во рту инородного тела, – необходимо показаться врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Киста шеи | Компетентно о здоровье на iLive

Киста в области шеи

Врожденная киста в области шеи может локализоваться в нижней или верхней поверхности, сбоку, быть глубокой или располагаться ближе к кожным покровам, иметь различное анатомическое строение. В отоларингологии кисты шеи принято делить на несколько общих категорий – боковые, срединные, дермоидные образования. 

Боковая киста в области шеи формируется из рудиментарных частей жаберных карманов по причине их недостаточно полной облитерации. Согласно концепции бранхиогенной этиологии, из закрытых жаберных карманов развиваются кисты – из наружных дермоидные, из внешних – полости, содержащие слизь. Из глоточных карманов формируются свищи – сквозные, полные или неполные. Также существует версия о происхождении бранхиогенных кист из рудиментов ductus thymopharyngeus - тимофаригеального протока. Есть предположение о лимфогенной этиологии боковых кист, когда в процессе эмбриогенеза формирование лимфатических шейных узлов нарушается, и в их структуру вкрапляются эпителиальные клетки слюнных желез. Многие специалисты, хорошо изучившие эту патологию, разделяют боковые кисты на 4 группы: 

  • Киста, расположенная под шейной фасцией, ближе к переднему краю Musculus sternocleidomastoideus – грудинно-ключично-сосцевидной мышце.
  • Киста, локализующаяся в глубине тканей шеи на крупных сосудах, часто срастающаяся с яремной веной.
  • Киста, расположенная в зоне в зоне боковой стенки гортани, между наружной и внутренней сонной артерией.
  • Киста, расположенная рядом со стенкой глотки, медиально сонной артерии, часто такие кисты формируются из закрытых рубцами жаберных свищей.

Боковые кисты в 85% проявляются поздно, после 10-12 лет, начинают увеличиваться, демонстрируют клинические симптомы в результате травмы или воспалительного процесса. Маленькая киста в области шеи не доставляет дискомфортных ощущений человеку, только увеличиваясь, нагнаиваясь, она нарушает нормальный процесс приема пищи, давит на сосудисто-нервный шейный пучок. Бранхиогенные кисты, недиагностированные своевременно, склонны к малигнизации. Диагностика боковых кист нуждается в дифференциации с такими схожими по клиническим проявлениям патологиями шеи: 

  • Лимфангиома.
  • Лимфаденит.
  • Лимфасаркома.
  • Сосудистая аневризма.
  • Кавернозная гемангиома.
  • Лимфогранулематоз.
  • Нейрофиброма.
  • Липома.
  • Киста щитоязычного хода.
  • Туберкулез лимфоузлов.
  • Заднеглоточный абсцесс.

Боковая киста на шее лечится только хирургическим путем, когда киста удаляется полностью вместе с капсулой. 

Срединная киста в области шеи формируется из нередуцированных частей ductus thyroglossus – щитовидно-язычного протока в период между 3-1 и 5-1 неделей эмбриогенеза, когда создается ткань щитовидной железы. Киста может образоваться в любой зоне будущей железы – в области слепого отверстия корня языка или возле перешейка. Срединные кисты часто подразделяют именно по расположению – образования в подъязычной области, кисты корня языка. Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы определить разницу между срединной кистой и дермоидом, аденомой щитовидной железы, лимфаденитом подбородочных узлов. Кроме кист в этих зонах могут образовываться срединные шейные фистулы: 

  • Полный свищ, который имеет выход в полости рта у корня языка.
  • Неполный свищ, заканчивающийся утолщенным каналом в полости рта на дне.

Лечат срединные кисты только радикальными хирургическими методами, предполагающими удаление образования вместе с подъязычной костью, связанной анатомически с кистой.

[8]

Симптомы кисты шеи

Клиническая картина и симптомы кисты шеи различных видов незначительно отличаются друг от друга, разница есть лишь с симптоматики гнойных форм образований, также визуальные признаки кист могут зависеть от зоны их расположения.

Боковые, бранхиогенные кисты диагностируются в 1,5 раза чаще срединных. Их обнаруживают в переднебоковой зоне шеи, перед кивательной мышцей. Боковая киста локализуется непосредственно на сосудистом пучке вблизи яремной вены. Симптомы бранхиогенной кисты шеи могут зависеть от того, многокамерная она или простая, однокамерная. Кроме того симптоматика тесно связана с размерами кист, большие образования проявляются быстрее и клинически более выражено, так как агрессивно воздействуют на сосуды, нервные окончания. Если же киста небольшая, пациент долгое время ее не ощущает, что значительно отягощает и течение процесса, и лечение, и прогноз. Резкое разрастание кисты может произойти при ее нагноении, появляется боль, кожные покровы над кистой гиперемируются, отекают, возмож

Боковая киста шеи | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы боковой кисты шеи

Клинические признаки бранхиогенной кисты не специфичны и схожи с проявлениями срединного доброкачественного новообразования на шее. Однако, в отличие от тиреоглоссальной кисты, симптомы боковой кисты шеи проявляются более интенсивно, кроме того, жаберная опухоль всегда локализуется сбоку, между 2 и 3 фасцией, прилегая к передней зоне грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Симптомы боковой кисты шеи чаще всего дебютируют в результате общего инфекционного воспалительного процесса или после травмирования и могут быть такими: 

  • Киста может проявляться как небольшая, практически незаметная припухлость в зоне сонной артерии («сонный треугольник»).
  • При пальпации боковая киста ощущается как эластичное, подвижное и безболезненное новообразование.
  • Боковая киста шеи чаще всего увеличивается во время острого или затяжного, хронического воспалительного процесса в организме (ОРВИ, ОРЗ, грипп).
  • Увеличение опухоли, она становится видна невооруженным взглядом, выпирая и достигая порой 10 сантиметров в диаметре 10 сантиметров.
  • При воспалении боковой кисты может увеличиться близлежащий лимфатический узел шеи.
  • Увеличившаяся киста провоцирует смещение гортани.
  • Киста может оказывать давление на сосудисто-нервный пучок и вызвать периодические болевые ощущения.
  • Инфицирование кисты сопровождается нагноением и формированием абсцесса.
  • Острая форма воспаления бранхиогенной кисты может сопровождаться флегмоной и соответствующими симптомами – общей интоксикацией, повышением температуры тела, поражением грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и неподвижностью шеи.
  • Гнойное воспаление кисты может спровоцировать самостоятельный прорыв стенок и выделение экссудата через свищ.
  • Боковая киста может нарушить процесс проглатывания пищи, вызывать чувство тяжести в пищеводе (дисфагию).
  • Киста больших размеров провоцирует нарушения дикции, затрудняет дыхание.
  • Жаберная киста, расположенная в зоне гортани, может провоцировать характерный свистящий звук при дыхании – стридор.

Следует отметить, что клинические проявления бранхиогенной кисты зависят от ее локализации и размеров и очень часто не выявляются в течение длительного периода вплоть до воздействия провоцирующего фактора – воспаления или травмы. Скудная симптоматика, медленное развитие кисты создает определенные трудности в ее диагностике, особенно в дифференциации.

Боковая киста шеи у ребенка

Жаберная киста шеи чаще всего диагностируется у детей старше 7 лет, в целом врожденные аномалии в этой анатомической зоне встречаются крайне редко и проявляются ближе к пубертатному периоду. Боковая киста шеи у ребенка младшего возраста, тем более у новорожденных, как правило имеет латентную форму и не проявляется клиническими признаками вплоть до воздействия провоцирующего фактора – травмы, респираторной инфекции или общего воспалительного процесса в организме. Некоторые специалисты связывают дебют симптоматики жаберных кист с типичными возрастными периодами, когда в организме происходит гормональная перестройка. Статистические данные по этому заболеванию крайне скудные и не могут претендовать на звание объективных, подтвержденных клинически сведений, однако, практикующие хирурги отмечают преобладание мальчиков среди пациентов с бранхиогенными кистами.

Развитию шейной кисты у ребенка практически всегда предшествуют острые респираторные заболевания, реже грипп. Тесная связь новообразования с лимфатическими путями способствует беспрепятственному проникновению патогенных микробов в полость кисты, воспаление которой в 75% сопровождается нагноением.

Потенциальную опасность представляет как сама увеличившаяся киста, так и ее осложнения – абсцесс, флегмона шеи. Следует отметить, что у четверти больных детей первичное обнаружение жаберной кисты было связано именно с обращением к врачу по поводу абсцесса шеи. Также существует и опасность малигнизации бранхиогенной кисты, хотя в детском возрасте бранхиогенный рак не встречается, его диагностируют у пациентов мужского пола в возрасте после 55 лет. Тем не менее, учитывая способность боковой кисты развиваться бессимптомно в течение десятков лет, значимость своевременного выявления опухоли бесспорна.

В клиническом смысле боковая киста шеи у ребенка не проявляется специфическими симптомами и может не беспокоить его длительное время. Только воспаление и увеличение новообразования вызывает проблемы с приемом пищи, болезненные ощущения в зоне опухоли, затруднения дыхания. Киста большого размера, абсцесс или флегмона провоцирует симптоматику общей интоксикации организма, у ребенка повышается температура тела, появляется свистящий звук (стридорное дыхание), увеличиваются лимфоузлы, возможна тошнота и рвота.

Лечат боковые кисты у детей и взрослых только оперативным путем вне стадии обострения. Гнойная киста подлежит пунктированию и противовоспалительному лечению, затем после стихания признаков острого воспаления ее удаляют. Операции проводят детям старше 3-х лет, однако удаление кисты может быть показано и в более раннем возрасте в случае серьезных осложнений и угрозе жизни младенца.

Боковая киста шеи считается более сложной в смысле проведения операции, чем срединная, так как стенки опухоли тесно соприкасаются с сосудисто-нервным пучком и анатомически связаны с сонной артерией. Тем не менее, удаление боковой опухоли при наличии высокоточной хирургической аппаратуры и инструментария не представляет опасности для здоровья ребенка. Операция проводится как под общим, так и под местным наркозом, все зависит от возраста пациента, размеров кисты и наличия фистулы (свища). Восстановительный период, рубцевание раны занимает не более 2-х недель. Поскольку разрез делается небольшой, косметический, спустя несколько месяцев шов на шее практически незаметен, а по мере роста ребенка и вовсе исчезает.

Срединная киста шеи | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы средней кисты шеи

Клинические проявления врожденных пороков развития шеи практически всегда скрыты в начальном периоде развития. Очень редко встречаются случаи, когда симптомы средней кисты шеи видны невооруженным глазом в первые месяцы после рождения. Намного чаще киста проявляется в возрасте от 5 до 14-15 лет и старше. Особенность практически всех видов доброкачественных опухолей шеи - бессимптомное течение, которое может длиться много лет.Срединная киста в латентном состоянии не проявляется болевыми ощущениями, не провоцирует нарушение функции близлежащих структур. Старт своему развитию могут дать воспалительное заболевание острой формы, а также периоды гормональных изменений в организме, например, пубертатный период. Даже проявившись, киста растет очень медленно, при пальпации определяется как округлое эластичное образование по средней линии шеи, опухоль не спаяна с кожей, при этом при глотании может двигаться вверх вместе с подъязычной костью и близлежащими тканями.Объективные жалобы со стороны больного начинаются, когда киста инфицируется, воспаляется и мешает приему пищи. Опухоль может открываться наружу, реже в рот, с выделением гнойного экссудата, но свищевой ход никогда не перерастает самостоятельно и остается постоянным каналом для потока воспалительной секреторной жидкости. Выход экссудата способствует уменьшению размеров кисты, но не способствует ее рассасыванию. Более того, не диагностированная и не удаленная своевременно опухоль может спровоцировать серьезные проблемы с глотанием пищи, нарушением речи (дикции), в редких случаях - злокачественное новообразование, то есть развитие в злокачественный процесс.

Срединная киста шеи у ребенка

Несмотря на то, что по статистике средняя киста на шее у ребенка встречается крайне редко - всего 1 случай на 3000-3500 новорожденных, данное заболевание остается одной из серьезных врожденных патологий, требующих дифференциальной диагностики и неизбежного хирургического лечения.

Симптоматика средней кисты у ребенка редко проявляется в первые годы жизни, чаще опухоль диагностируется в период интенсивного роста - в возрасте 4-7-8 лет и позже, в пубертатном периоде. .

Этиология средней кисты предположительно связана с неполным сращением тиоглоссального протока и тесным соединением с подъязычной костью.

Как правило, в начальный период развития срединная киста на шее у ребенка диагностируется при случайных обследованиях, когда внимательный врач внимательно пальпирует лимфатические узлы и шею. Пальпация проходит безболезненно, киста прощупывается как плотное четко очерченное округлое образование небольшого размера.

Клиническая картина, которая более отчетливо показывает признаки кисты щитовидной железы, может быть связана с воспалительным, инфекционным процессом в организме, киста увеличивается и может воспаляться.Это развитие проявляется видимыми симптомами - увеличением области шеи посередине, субфебрильной температурой тела, преходящими болями в этом месте, затруднением глотания пищи даже жидкой консистенции, охриплостью голоса.

Киста полости носа очень похожа на абсцесс, особенно если она вскрыта и выделяет гнойное содержимое. Однако, в отличие от классического абсцесса, средняя киста не способна рассасываться и заживать. В любом случае опухоль требует тщательной дифференциальной диагностики при ее отделении от симптоматической атеромы, кисты подлобной зоны, дермоида, лимфаденита.

Киста щитовидной железы у ребенка лечится хирургическим путем, как и киста у взрослого пациента. Кистэктомия проводится под местной анестезией, капсула и содержимое опухоли полностью удаляются, возможна резекция отдельной части подъязычной кости. Если киста подавлена, сначала ее дренируют, снимают воспалительные симптомы, а операцию проводят только в состоянии ремиссии. Хирургическое лечение средней кисты у детей показано с 5-летнего возраста, но иногда такие операции проводят в более ранний период, когда патологическое образование мешает процессу дыхания, приема пищи и кисты размером более 3- 5 сантиметров.

Срединная киста шеи у взрослых

У взрослых пациентов боковые кисты чаще диагностируются среди врожденных патологий шеи, однако опухоли щитовидно-язычного канала представляют определенный риск с точки зрения риска злокачественного новообразования. Процент превращения кистозного процесса в злокачественный очень мал, тем не менее, несвоевременная диагностика, лечение могут нести риск развития флегмоны шеи и даже рака.

Срединная киста шеи у взрослых развивается очень долго без клинических проявлений, ее латентное состояние может сохраняться десятки лет.Спровоцируют увеличение кисты травматических факторов - инсультов, ушибов, а также воспалений, связанных с ЛОР-органами. Киста увеличивается в размерах из-за скопления воспалительного экссудата, часто гноя. Первый заметный клинический признак - припухлость в средней зоне шеи, затем появляются болезненные ощущения, затруднение при глотании пищи или жидкости, реже - изменение голоса, одышка, дискинезия. Серьезным осложнением срединной кисты шеи является сдавление трахеи и перерождение опухолевых клеток в атипичные, злокачественные.

Киста щитовидной железы лечится исключительно хирургическим путем, пункционные, консервативные методы малоэффективны и даже затягивают процесс, провоцируя различные обострения. Чем раньше будет проведена операция по удалению кисты, тем быстрее будет выздоровление. Прогноз лечения средней кисты у взрослых пациентов в основном благоприятный при условии своевременного обнаружения и радикального удаления опухоли.

.

Рисунки, причины, виды, методы лечения и профилактика

Обзор

Киста представляет собой мешкообразный карман из перепончатой ​​ткани, который содержит жидкость, воздух или другие вещества. Кисты могут расти практически в любом месте вашего тела или под кожей.

Есть много разных типов кист. Большинство кист доброкачественные или доброкачественные.

Необходимость лечения кисты зависит от ряда факторов, включая:

  • тип кисты
  • расположение кисты
  • если киста вызывает боль или дискомфорт
  • инфицирована ли киста

Если вы не уверены в своем состоянии кожи, вы можете сделать снимок и отправить его онлайн-дерматологу.

Кисты могут различаться по внешнему виду в зависимости от их типа и местоположения. Вот 13 различных типов кист.

Предупреждение: впереди графические изображения.

Эпидермоидная киста

  • Эпидермоидная киста - это небольшие медленнорастущие доброкачественные кисты, которые чаще всего встречаются на лице, голове, шее, спине или гениталиях.
  • Обычно они возникают из-за скопления кератина под кожей.
  • Они выглядят как шишки телесного, коричневого или желтоватого цвета, заполненные толстым материалом.
  • При заражении они могут опухнуть, покраснеть и болезненны.

Читать статью об эпидермоидных кистах.


Киста сальной железы

  • Кисты сальной железы обнаружены на лице, шее или туловище
  • Большие кисты могут вызывать давление и боль
  • Они доброкачественные и очень медленно растут

Прочитать статью о кистах сальных желез.


Киста груди

  • Большинство уплотнений в груди доброкачественные, но есть много возможных причин образования уплотнения в груди.
  • Важно знать, как обычно ощущается ваша грудь, чтобы знать об изменениях.
  • Вместо того, чтобы проводить самообследование груди, большинство экспертов рекомендуют женщинам просто знать, как их грудь обычно выглядит и чувствовать себя, и сообщать о любых изменениях своему врачу.
  • Вам следует записаться на прием к врачу, если вы обнаружите новое уплотнение; одна часть груди заметно отличается от остальной части; шишка меняется или увеличивается в размерах; вы заметили кровянистые выделения из соска; или у вас втянутый сосок (если он не всегда был втянутым).

Прочитать статью о кистах груди полностью.


Ганглион

  • Киста ганглия - это круглый, заполненный жидкостью комок ткани, который обычно появляется вдоль сухожилий или суставов, особенно в руках, запястьях, лодыжках и ступнях.
  • Накопление жидкости может произойти из-за травмы, травмы или чрезмерного использования, но часто причина неизвестна.
  • Ганглиозные кисты обычны, безвредны и не вызывают боли или проблем, если только они не растут и не оказывают давление на другие структуры.

Читать статью о кистах ганглиев.


Пилонидальная киста

  • Пилонидальная киста - это распространенное заболевание кожи, которое формируется в расщелине в верхней части ягодиц.
  • Считается, что это вызвано сочетанием изменения гормонов (потому что это происходит после полового созревания), ростом волос и трением одежды или долгого сидения.
  • Он представляет собой небольшое отверстие или туннель в коже, который может инфицироваться и заполниться жидкостью или гноем.
  • Признаки инфекции включают боль в положении сидя или стоя, красную или болезненную кожу вокруг области, гной или кровь, вытекающие из абсцесса, вызывающие неприятный запах, опухоль кисты и выступающие из поражения волосы.

Читать статью о пилонидальных кистах.


Киста яичника

  • Кисты яичника представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются на одном или обоих яичниках.
  • Они могут развиваться как нормальная часть женского репродуктивного цикла или быть патологическими.
  • Они могут протекать бессимптомно или болезненно.
  • Симптомы включают вздутие живота или вздутие живота, болезненный стул, боль в области таза до или во время менструального цикла, болезненный половой акт, боль в пояснице или бедрах, болезненность груди, тошноту и рвоту.
  • Тяжелые симптомы, такие как внезапная резкая боль в области таза, лихорадка, обморок или головокружение, являются признаками разрыва кисты или перекрута яичника.

Читать статью о кистах яичников.


Халазия

  • Халазия - это небольшая, обычно безболезненная шишка или припухлость на верхнем или нижнем веке.
  • Это вызвано закупоркой мейбомиевых или сальных желез.
  • Он может быть красным, опухшим и болезненным, если присутствует инфекция.

Читать статью о халазии полностью.


Киста Бейкера (подколенная)

  • Эта заполненная жидкостью опухоль вызывает уплотнение в задней части колена, что приводит к стеснению, боли и ограничению движений.
  • Это состояние вызвано проблемой, поражающей коленный сустав, например артритом, воспалением от повторяющихся нагрузок или травмой хряща.
  • Симптомы включают слабую или сильную боль, скованность, ограниченный диапазон движений, отек за коленом, синяки на коленях и голенях, а также разрыв кисты.
  • Подколенная киста часто не требует лечения и проходит сама по себе.

Читать статью о кистах Бейкера (подколенных).


Кистозные прыщи

  • Это самый тяжелый тип угрей, который развивается, когда кисты образуются глубоко под кожей.
  • Это может быть результатом сочетания гормональных изменений, бактерий, жира и сухих клеток кожи, которые застревают в ваших порах.
  • Кисты акне могут возникать на лице, груди, шее, спине и руках. Большие, красные, болезненные кисты и узелки, заполненные гноем, могут образовываться, разрываться и оставлять рубцы.

Прочитать статью о кистозных акне полностью.


Киста вросшего волоса

  • Эти кисты начинаются как волосы, которые растут вниз или вбок, а не наружу и становятся вросшими.
  • Они распространены среди людей, которые бреются, используют воск или другие методы для удаления волос.
  • Кисты вросшего волоса могут инфицироваться.
  • Они выглядят как прыщики под кожей, которые могут быть красного, белого или желтого цвета, с видимыми волосами по центру или без них.
  • Кисты могут стать красными, теплыми и нежными на ощупь, если они инфицированы.

Читать статью о кистах вросших волос.


Волокнистая киста

  • Волосатая киста - это доброкачественные круглые бугорки телесного цвета, которые образуются под поверхностью кожи.
  • Этот тип кисты возникает из-за накопления белка в волосяном фолликуле.
  • Обычно они располагаются на коже черепа.
  • Они также безболезненные, твердые, гладкие и медленно растут.

Читать статью о волосистых кистах.


Слизистая киста

  • Слизистая киста - это набухание, наполненное жидкостью, которое возникает на губе или во рту.
  • Они развиваются, когда слюнные железы забиваются слизью.
  • Обычно они возникают в результате травм ротовой полости, например прикусывания губ, пирсинга или разрушения слюнных желез.
  • Слизистые кисты представляют собой маленькие, мягкие, розоватые или голубоватые узелки.

Читать статью о слизистых кистах.


Киста жаберной щели

  • Киста жаберной щели - это тип врожденного порока, при котором уплотнение образуется на одной или обеих сторонах шеи ребенка или ниже ключицы.
  • Это происходит во время эмбрионального развития, когда ткани шеи и ключицы или жаберной щели не развиваются нормально.
  • В большинстве случаев киста с жаберной щелью не представляет опасности, но может вызвать раздражение кожи или инфекцию, а в редких случаях - рак.
  • Признаки включают в себя ямочку, шишку или кожную бирку на шее, верхней части плеча или немного ниже ключицы вашего ребенка.
  • Другие признаки включают утечку жидкости из шеи вашего ребенка, а также отек или болезненность, которые обычно возникают при инфекции верхних дыхательных путей.

Читать статью о кистах жаберной щели.

Киста может выглядеть как шишка на коже. Это также может казаться небольшой шишкой, если она растет прямо под кожей.

Некоторые кисты растут глубоко внутри вашего тела, где вы их не чувствуете.Однако они могут вызывать другие симптомы или быть связаны с ними. Например, кисты яичников, возникающие в результате синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), могут вызывать проблемы с яичниковой и репродуктивной функцией. Поликистоз почек (PKD), который вызывает образование кист в почках, может отрицательно повлиять на функцию почек.

Кисты обычно медленно растут и имеют гладкую поверхность. Они могут быть крошечными или очень большими. Большинство кист безболезненны. Обычно они не вызывают проблем, если только они:

  • инфицированы
  • очень большие
  • поражают нерв или кровеносный сосуд
  • растут в чувствительной области
  • влияют на функцию органа

Кисты образуются для разные причины.Они могут быть вызваны:

  • инфекциями
  • наследственными заболеваниями
  • хроническим воспалением
  • закупоркой протоков

Точная причина зависит от типа кисты.

Существуют сотни различных типов кист. Они могут расти практически в любом месте вашего тела. Некоторые кисты возникают как часть другого состояния, такого как СПКЯ или ПКД. Вот некоторые из наиболее распространенных типов кист:

Эпидермоидная киста

Это небольшие доброкачественные бугорки, заполненные кератиновым белком.Если у вас есть травма вокруг волосяного фолликула внутри кожи, может возникнуть эпидермоидная киста. Если часть верхнего слоя вашей кожи, называемая эпидермисом, разрастается глубже, а не продвигается наружу к поверхности, чтобы в конечном итоге отслоиться, может образоваться эпидермоидная киста.

В редких случаях эпидермоидные кисты могут быть вызваны наследственным заболеванием, называемым синдромом Гарднера.

Киста сальных желез

Кисты сальных желез часто образуются внутри сальных желез. Эти железы являются частью кожи и волосяных фолликулов.Разрыв или закупорка сальных желез может привести к образованию кисты сальных желез. Сальные железы производят масло для кожи и волос. Кисты сальных желез заполняются кожным салом и встречаются реже, чем эпидермоидные кисты.

Ганглиозная киста

Эти доброкачественные кисты обычно образуются возле суставов запястья или кисти. Однако они также могут развиваться в области стоп или лодыжек. Причина их образования неизвестна.

Ганглиозные кисты обычно образуются вдоль влагалища сухожилия возле сустава. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Киста яичника

Киста яичника часто формируется, когда фолликул, который обычно выделяет яйцеклетку, не открывается. Это вызывает скопление жидкости и образование кисты.

Другой распространенный тип кисты яичника возникает после того, как фолликул высвобождает яйцеклетку и неправильно закрывает и собирает жидкость. Кисты яичников чаще всего возникают у женщин менструального возраста. Обычно их обнаруживают во время тазовых экзаменов.

Кисты яичников связаны с повышенным риском рака, если они возникают после менопаузы.

Киста груди

Доброкачественные кисты могут развиваться в груди, когда жидкость собирается рядом с грудными железами. Обычно они возникают у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Они могут вызвать боль или болезненность в пораженном месте.

Халазия

Халазия - это доброкачественные кисты, которые возникают на ваших веках при закупорке протока сальных желез. Эти кисты могут вызывать болезненность, помутнение зрения и болезненный отек. Если они станут слишком большими, они могут вызвать проблемы со зрением.

Пилонидальная киста

Эти кисты образуются в верхней средней части ягодиц.Обычно они заполнены кожным мусором, маслами для тела, волосами и другими веществами.

Пилонидальные кисты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Они могут развиться, когда на коже врастают распущенные волосы. По данным клиники Майо, хронические инфекции в этих кистах могут увеличить риск рака кожи, называемого плоскоклеточной карциномой. Знайте признаки различных типов рака кожи, чтобы лечить его как можно раньше.

Киста Бейкера

Киста Бейкера, также известная как подколенная киста, представляет собой кисту, заполненную жидкостью, которая образуется в задней части колена.Эти кисты обычно возникают из-за проблем с коленом, таких как травма колена или артрит. При кисте Бейкера подвижность может быть ограниченной и болезненной.

Для лечения кисты Бейкера можно использовать физиотерапию, дренаж жидкости и лекарства.

Кистозные прыщи

Кистозные прыщи возникают в результате сочетания бактерий, масла и омертвевшей кожи, закупоривающих поры. Это самый тяжелый тип прыщей у молодых людей, который обычно проходит с возрастом. Кистозные прыщи могут выглядеть на коже как большие гнойные нарывы.Это также может быть болезненным на ощупь.

Если вы считаете, что у вас кистозные угри, дерматолог может назначить лекарства для их лечения.

Киста вросшего волоса

Киста вросшего волоса образуется, когда волос врастает в кожу, а под ним образуется киста. Эти кисты чаще встречаются у людей, которые бреются или удаляют волосы воском.

В большинстве случаев для лечения кисты вросшего волоса не требуется профессиональной медицинской помощи. Однако обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что он инфицирован.

Волокнистая киста

Волосатая киста - это доброкачественные образования телесного цвета, которые образуются на поверхности кожи. Поскольку они доброкачественные, они обычно не являются злокачественными. Однако они могут вырасти до размеров, которые могут вызывать дискомфорт.

Удаление обычно не требуется, но их можно удалить для косметических целей.

Слизистая киста

Слизистая киста - это заполненная жидкостью шишка, которая образуется на губе или вокруг рта, когда слюнные железы закупориваются слизью.К наиболее частым причинам слизистых кист относятся:

  • прикус губы или щеки
  • пирсинг губы
  • разрыв слюнной железы
  • плохая гигиена полости рта

Часто слизистые кисты проходят сами по себе. Однако, если у вас есть повторяющиеся или частые слизистые кисты, может потребоваться лечение.

Киста жаберной щели

Киста жаберной щели - это тип врожденного дефекта, который образует уплотнение на шее младенца или ниже ключицы.Эта киста может выглядеть как большая кожная бирка.

Медицинские работники обычно рекомендуют хирургическое удаление, чтобы предотвратить заражение в будущем.

Запишитесь на прием к врачу, если киста станет очень болезненной или красной. Это может быть признаком разрыва или инфекции.

Медицинский работник должен проверить вашу кисту, даже если она не вызывает боли или других проблем. Аномальные наросты могут быть признаком рака. Ваш лечащий врач может захотеть взять образец ткани для анализа.

Уход на дому

В некоторых случаях кисты проходят сами по себе. Приложите теплый компресс к кисте, чтобы ускорить процесс заживления, помогая ей стекать.

Никогда не пытайтесь самостоятельно сдавить или выдавить кисту. Это может привести к заражению.

Медицинское обслуживание

Распространенные методы лечения кисты включают следующие:

  • Ваш лечащий врач может слить жидкость и другие вещества из кисты с помощью иглы.
  • Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, например, инъекции кортикостероидов, для уменьшения воспаления кисты.
  • Ваш лечащий врач может удалить кисту хирургическим путем. Это можно сделать, если дренирование не помогает или если у вас есть внутренняя киста, до которой трудно добраться и которая требует лечения.

Если вы беспокоитесь о своей кисте и у вас еще нет основного лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Доброкачественные кисты обычно не вызывают долгосрочных проблем. Иногда они даже уходят сами.

Кисты можно пополнять после дренирования.Если у вас есть киста, которая продолжает заполняться, вы можете подумать об ее удалении хирургическим путем.

Ваш лечащий врач обсудит лечение, если у вас есть раковые кисты. Перспектива будет варьироваться в зависимости от типа рака.

Большинство типов кист невозможно предотвратить. Однако бывают исключения.

Женщины, склонные к кистам яичников, могут предотвратить образование новых кист, используя гормональные контрацептивы.

Очистка века рядом с линией ресниц с помощью мягкого моющего средства поможет предотвратить закупорку масляных каналов.Это может помочь предотвратить халязию.

Вы можете предотвратить образование пилонидальных кист, поддерживая кожу в пораженной области чистой и сухой. Регулярное вставание с постели вместо длительного сидения также может помочь предотвратить образование кист.

.

Среднее, мода и медиана - Меры центральной тенденции - Когда использовать с различными типами переменных и асимметричных распределений

Введение

Мера центральной тенденции - это одно значение, которое пытается описать набор данных путем определения центрального положения в этом наборе данных. Таким образом, меры центральной тенденции иногда называют мерами центрального расположения. Они также относятся к категории сводной статистики. Среднее значение (часто называемое средним), скорее всего, является мерой центральной тенденции, с которой вы больше всего знакомы, но есть и другие, например медиана и мода.

Среднее значение, медиана и мода - все это действительные меры центральной тенденции, но в разных условиях некоторые меры центральной тенденции становятся более подходящими для использования, чем другие. В следующих разделах мы рассмотрим среднее значение, режим и медианное значение, а также узнаем, как их вычислить и при каких условиях они наиболее подходят для использования.

Среднее (арифметическое)

Среднее (или среднее) является наиболее популярным и хорошо известным показателем центральной тенденции. Его можно использовать как с дискретными, так и с непрерывными данными, хотя чаще всего он используется с непрерывными данными (типы данных см. В нашем руководстве по типам переменных).Среднее значение равно сумме всех значений в наборе данных, деленной на количество значений в наборе данных. Итак, если у нас есть \ (n \) значения в наборе данных, и они имеют значения \ (x_1, x_2, \)… \ (, x_n \), выборочное среднее, обычно обозначаемое \ (\ overline {x} \ ) (произносится как «х бар»), это:

$$ \ overline {x} = {{x_1 + x_2 + \ dots + x_n} \ over {n}} $$

Эта формула обычно записывается слегка по-другому, используя греческую заглавную букву \ (\ сумма \), произносимую «сигма», что означает «сумма... ":

$$ \ overline {x} = {{\ sum {x}} \ over {n}} $$

Возможно, вы заметили, что приведенная выше формула относится к среднему значению выборки. Итак, почему мы назвали его выборочным средним? Это связано с тем, что в статистике выборки и совокупности имеют очень разные значения, и эти различия очень важны, даже если в случае среднего они рассчитываются одинаково. Признать, что мы вычисляют среднее значение генеральной совокупности, а не среднее значение выборки, мы используем строчную греческую букву «му», обозначаемую как \ (\ mu \):

$$ \ mu = {{\ sum {x}} \ over {n }} $$

Среднее значение - это, по сути, модель вашего набора данных.Это наиболее распространенное значение. Однако вы заметите, что среднее значение не всегда является одним из фактических значений, которые вы наблюдали в своем наборе данных. Однако одним из его важных свойств является то, что он сводит к минимуму ошибку в предсказании любого значения в вашем наборе данных. То есть это значение, которое вызывает наименьшее количество ошибок среди всех других значений в наборе данных.

Важным свойством среднего является то, что оно включает каждое значение в вашем наборе данных как часть расчета.Кроме того, среднее значение является единственной мерой центральной тенденции, при которой сумма отклонений каждого значения от среднего всегда равна нулю.

Когда не использовать среднее значение

Среднее значение имеет один главный недостаток: оно особенно чувствительно к влиянию выбросов. Это значения, которые необычны по сравнению с остальной частью набора данных, будучи особенно маленькими или большими по числовому значению. Например, рассмотрим заработную плату персонала на заводе ниже:

Персонал 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Заработная плата 15k 18k 16k 14k 15k 15k 12k 17k 90k 95k

Средняя зарплата для этих десяти сотрудников составляет 30 долларов.7к. Однако проверка необработанных данных показывает, что это среднее значение может быть не лучшим способом точно отразить типичную зарплату рабочего, поскольку у большинства рабочих зарплата составляет от 12 до 18 тысяч долларов. Среднее значение искажается двумя большими зарплатами. Поэтому в этой ситуации мы хотели бы лучше измерить центральную тенденцию. Как мы узнаем позже, взятие медианы было бы лучшей мерой центральной тенденции в этой ситуации.

Другой случай, когда мы обычно предпочитаем медиану среднему (или режиму), - это когда наши данные искажены (т.е.е., частотное распределение для наших данных искажено). Если мы рассмотрим нормальное распределение - так как это наиболее часто оценивается в статистике - когда данные совершенно нормальные, среднее значение, медиана и мода идентичны. Более того, все они представляют собой наиболее типичное значение в наборе данных. Однако по мере того, как данные становятся искаженными, среднее значение теряет способность обеспечивать наилучшее центральное расположение данных, поскольку искаженные данные утаскивают его от типичного значения. Однако медиана лучше всего сохраняет это положение, и на нее не так сильно влияют искаженные значения.Это объясняется более подробно в разделе «Перекошенное распределение» далее в этом руководстве.

Медиана

Медиана - это средний балл для набора данных, упорядоченных по порядку величины. На медианное значение меньше влияют выбросы и искаженные данные. Для вычисления медианы предположим, что у нас есть данные ниже:

Нам сначала нужно переставить эти данные по порядку величины (сначала наименьшие):

Наша средняя отметка - это средняя отметка - в данном случае 56 (выделено на смелый).Это средний балл, потому что до него 5 баллов и 5 баллов после него. Это отлично работает, когда у вас нечетное количество баллов, но что происходит, когда у вас четное количество баллов? Что, если бы у вас было всего 10 баллов? Что ж, вам просто нужно взять два средних значения и усреднить результат. Итак, если мы посмотрим на пример ниже:

Мы снова переставим эти данные по порядку величины (сначала наименьшие):

Только теперь мы должны взять 5-й и 6-й баллы в нашем наборе данных и усреднить их, чтобы получить медианное значение. из 55.5.

Режим

Режим является наиболее частым показателем в нашем наборе данных. На гистограмме он представляет собой самый высокий столбец на столбчатой ​​диаграмме или гистограмме. Поэтому иногда вы можете рассматривать этот режим как самый популярный вариант. Пример режима представлен ниже:

Обычно режим используется для категориальных данных, где мы хотим знать, какая категория является наиболее распространенной, как показано ниже:

Выше мы видим, что наиболее распространенные транспортным средством в данном конкретном наборе данных является автобус.Однако одна из проблем с режимом заключается в том, что он не уникален, поэтому он оставляет нас с проблемами, когда у нас есть два или более значений, которые имеют самую высокую частоту, например, ниже:

Теперь мы застряли в том, какое Режим лучше всего описывает центральную тенденцию данных. Это особенно проблематично, когда у нас есть непрерывные данные, потому что у нас, скорее всего, не будет ни одного значения, которое встречается чаще, чем другое. Например, рассмотрите возможность измерения веса 30 человек (с точностью до 0.1 кг). Насколько вероятно, что мы найдем двух или более человек с точно одинакового веса (например, 67,4 кг)? Ответ, вероятно, очень маловероятен - многие люди могут быть близки, но с такой небольшой выборкой (30 человек) и большим диапазоном возможных весов вы вряд ли найдете двух людей с точно таким же весом; то есть с точностью до 0,1 кг. Вот почему режим очень редко используется с непрерывными данными.

Другая проблема режима заключается в том, что он не дает нам очень точного измерения центральной тенденции, когда наиболее распространенная метка находится далеко от остальных данных в наборе данных, как показано на диаграмме ниже:

На приведенной выше диаграмме режим имеет значение 2.Однако мы ясно видим, что режим не является репрезентативным для данных, которые в основном сосредоточены в диапазоне значений от 20 до 30. Было бы неверно использовать этот режим для описания основной тенденции этого набора данных.

Асимметричные распределения, среднее и медиана

Мы часто проверяем, нормально ли распределены наши данные, потому что это общее предположение, лежащее в основе многих статистических тестов. Пример нормально распределенного набора данных представлен ниже:

Если у вас есть нормально распределенная выборка, вы можете законно использовать как среднее, так и медианное значение в качестве меры центральной тенденции.Фактически, в любом симметричном распределении среднее значение, медиана и мода равны. Однако в этой ситуации среднее значение широко предпочтительнее как лучший показатель центральной тенденции, потому что это мера, которая включает в себя все значения в наборе данных для его расчета, и любое изменение в любой из оценок повлияет на значение значить. Это не относится к медиане или моде.

Однако, когда наши данные искажены, например, как в случае с представленным ниже набором данных со смещением вправо:

Мы обнаруживаем, что среднее значение перетаскивается в прямом направлении от перекоса.В таких ситуациях медиана обычно считается наилучшим представителем центрального расположения данных. Чем больше искажено распределение, тем больше разница между медианной и средним и тем больший акцент следует делать на использовании медианы, а не среднего. Классическим примером приведенного выше распределения со смещением вправо является доход (зарплата), когда более высокие заработки дают ложное представление о типичном доходе, если выражаются как среднее, а не медианное значение.

Если вы имеете дело с нормальным распределением, и тесты на нормальность показывают, что данные ненормальные, обычно вместо среднего используется медиана.Однако это скорее практическое правило, чем строгое правило. Иногда исследователи хотят сообщить среднее значение асимметричного распределения, если медиана и среднее значение существенно не различаются (субъективная оценка) и если это позволяет провести более легкое сравнение с предыдущими исследованиями.

Сводная информация о том, когда использовать среднее, медианное значение и моду

Воспользуйтесь следующей сводной таблицей, чтобы узнать, как лучше всего измерить центральную тенденцию по отношению к различным типам переменных.

76
Тип переменной Наилучший показатель центральной тенденции
Номинальный Режим
Порядковый Медиана
Интервал / отношение (без перекоса) Среднее значение
Интервал / отношение (перекос) Медиана

Для ответов на часто задаваемые вопросы о показателях центральной тенденции перейдите на следующую страницу.

Главная О нас Связаться с нами Положения и условия Цены и файлы cookie © Lund Research Ltd., 2018.

Киста сальной железы: удаление, инфекции и лечение

Кисты кожи, также известные как кисты сальных желез, представляют собой слегка затвердевшие, заполненные жидкостью бугорки на коже. Они могут возникать на любом участке кожи и часто поражают лицо, шею и туловище.

Термин «сальная киста» больше не используется. Вместо этого, по словам американского семейного врача, медицинские работники называют их эпидермальными кистами, кератиновыми кистами или эпителиальными кистами.

Кисты кожи бывают доброкачественными или доброкачественными и обычно не вызывают проблем.Они распространены, поражают не менее 20% взрослых, и их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 5 сантиметров в поперечнике.

Они не могут быть болезненными или болезненными, если они не воспаляются, не повреждаются или не заражаются. При разрыве кисты могут возникнуть инфекции.

В этой статье рассказывается, как удалять и лечить кисты кожи, а также их причины и возможные осложнения. В статье также есть несколько изображений, которые помогут их идентифицировать.

Большинство кист кожи не нуждаются в лечении, и лучший способ действий - содержать их в чистоте и не мешать им.Тем не менее, врач может предложить удаление, если киста вызывает дискомфорт.

Это может быть из-за инфекции, потому что киста мешает повседневной деятельности или потому, что она находится на видном месте. Удаление кисты может оставить небольшой шрам.

При удалении кисты врач стремится удалить ее полностью, так как киста может образоваться снова, если часть стенки мешка останется на коже.

Зараженные кисты могут потребовать дальнейшего лечения. Лучше не удалять кисту, когда она активно воспаляется.

Удаление кисты в кабинете врача включает:

  • местный анестетик для обезболивания области
  • мазки антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование области и остановить распространение инфекции
  • с помощью лезвия и других инструментов для удаления кисты

Если киста лопнула или есть инфекция под кожей, врачу может потребоваться прокол и дренировать ее. Также могут назначить курс антибиотиков.

Если киста инфицирована, она может выглядеть красной из-за воспаления.Зараженные кисты также могут иметь беловатый вид из-за наличия гноя. Гной может неприятно пахнуть.

Человек должен обратиться к врачу при подозрении на какие-либо инфекции. Они могут прописать антибиотики.

Тем временем, чтобы справиться с инфицированной кистой, человек может попробовать:

  • наложить теплый компресс
  • поддерживать ее в чистоте, регулярно промывая ее мягким антимикробным мылом
  • избегая покрытия ее косметическими продуктами

Некоторые люди пробуют домашние средства, такие как масло чайного дерева, яблочный уксус и алоэ вера, но нет исследований, подтверждающих их эффективность для этой цели.

Хотя кисты кожи могут вызывать дискомфорт и вызывать раздражение, попытки удалить или вылечить их могут усугубить их.

Выщипывание, растирание или сдавливание кисты может вызвать повреждение, усугубить инфекцию, вызвать боль и болезненность. Также киста может выглядеть красной или воспаленной.

Лечение кисты кожи, вызывающей беспокойство или вызывающей симптомы, означает обращение к врачу.

Врачи могут точно диагностировать проблему и решить любые другие проблемы.Они также могут лечить проблемную кисту, не усугубляя ее.

Единственное подходящее домашнее средство - содержать в чистоте инфицированные кисты. Люди также должны соблюдать правила гигиены с недавно удаленной кистой, чтобы избежать инфекции и предотвратить повторное появление кисты.

Люди могут содержать кисту и область вокруг нее в чистоте дома, промывая ее чистой тканью, ватой или медицинским перевязочным материалом. Осторожно промойте кисту чистой теплой водой, а затем вытрите насухо.

Если киста не вызывает никаких проблем, нет причин обращаться за медицинской помощью.

Кисты кожи развиваются, когда клетки размножаются и движутся внутрь, а не выходят на поверхность кожи и отслаиваются, как это обычно происходит с клетками кожи. Кисты кожи могут иногда образовываться из-за повреждения, которое приводит к «имплантации» клеток верхнего слоя в нижний слой.

Эпидермис - это верхний слой кожи, а самый внешний слой эпидермиса - это то место, где клетки кожи в конечном итоге отслаиваются. Под эпидермисом находится слой дермы.

Причина образования кисты не всегда очевидна.В некоторых случаях этому есть генетическая причина. Например, синдром Гарднера - это генетическое заболевание, связанное с кистами кожи и другими типами новообразований. Волосные кисты, которые развиваются вокруг волосяных фолликулов, также могут иметь генетическую основу.

Большинство кист не вызывают осложнений. Наиболее вероятным осложнением является кожная инфекция, которая может возникнуть при попадании бактерий в кисту.

Кисты не прикрепляются к чему-либо глубже или ниже кожи, а киста и область кожи вокруг нее подвижны.

Однако очень редко киста может проникать глубже в тело и соединяться с подлежащими тканями. Человеку следует обратиться к врачу, если у него фиксированная шишка, которая не двигается.

Кисты кожи или кисты сальных желез - это мешочки, заполненные жидкостью, которые развиваются на коже. Обычно они безвредны, но врач может порекомендовать дренировать или удалить кисту, если она становится неудобной.

Людям следует обратиться к врачу, если они заметили новую опухоль на коже или обеспокоены существующей опухолью.

.

Ганглиозная киста: симптомы, причины и лечение

Ганглиозная киста - это небольшие доброкачественные мешочки, заполненные жидкостью. Обычно они образуются на суставе или на покрытии сухожилия или рядом с ним.

Эти кисты обычно развиваются на запястье, но они могут появиться на руке, лодыжке, ступне или колене. Они выглядят как небольшие комочки под кожей.

Ганглиозные кисты не являются злокачественными и обычно безвредны. Если они вызывают боль, затрудняют движение сустава или если человек чувствует, что они некрасивы, врач может удалить их.

Ганглиозные кисты чаще всего поражают людей в возрасте 15–40 лет и чаще развиваются у женщин, чем у мужчин. Они довольно распространены, но врачи мало о них знают. Авторы одного исследования описывают их как «загадочные». Кисты ганглия - это доброкачественные образования, которые часто проходят сами по себе.
Изображение предоставлено: Kulzerwi, 2006

Ганглиозные кисты часто появляются на тыльной стороне запястья. Это комки круглой или овальной формы, содержащие жидкость.

Этот тип кисты может быть размером от горошины до мяча для гольфа.Под кожей киста напоминает воздушный шар на стебле.

Ганглиозные кисты не представляют серьезной медицинской угрозы. Однако если надавить на нерв, это может вызвать боль.

Кроме того, в зависимости от размера и расположения эти кисты могут затруднять некоторые движения.

Киста ганглия всегда образуется возле сустава, и врач обычно может распознать ее, осмотрев ее визуально.

Они могут быть мягкими или твердыми, и они должны иметь возможность свободно перемещаться под кожей.

Расположение : Эти кисты обычно возникают на верхней или задней части запястья. Или они могут появиться на ладонной стороне запястья, на ладони у основания пальца или в верхней части концевого сустава пальца. Они также могут образовываться на стопе, лодыжке или колене.

Боль : Кисты ганглиозов могут быть болезненными, а могут и нет, в зависимости от того, давят ли они на нерв.

Размер : может быть размером от горошины до мяча для гольфа.

Может ощущаться онемение области вокруг кисты.Если киста образуется на руке или запястье, человек может потерять силу захвата.

Врачи не знают, что вызывает ганглиозные кисты. Они могут образовываться при утечке синовиальной жидкости из сустава.

Киста ганглия обычно прикрепляется к подлежащей суставной капсуле или влагалищу сухожилия. Обычно они возникают там, где сустав или сухожилие естественно выпирают не на своем месте.

Факторы риска

Факторы риска, по-видимому, включают:

Возраст и пол : Ганглиозные кисты могут поражать кого угодно в любое время, но чаще всего они возникают у женщин в возрасте 15–40 лет.

Чрезмерное употребление : Люди, которые активно используют определенные суставы, могут иметь больше шансов на развитие ганглиозных кист. Например, гимнастки могут быть особенно склонны к развитию этих кист.

Повреждение сустава или сухожилия : По крайней мере 10% кист ганглиев появляются в области, которая получила травму.

Травма : Они могут образоваться в результате единичного происшествия или повторных небольших травм.

Формирование

Специалисты точно не знают, как образуются ганглиозные кисты.

Тем не менее, похоже, что:

  • Совместное напряжение может иметь значение, поскольку кисты часто развиваются в местах чрезмерного использования или травм.
  • Они могут развиться после утечки синовиальной жидкости из сустава в окружающую область.

Как и почему это происходит, не совсем понятно.

Врач обычно пропускает свет через кисту, чтобы увидеть, прозрачно или непрозрачно ее содержимое. В кисте ганглия жидкость будет прозрачной и густой.

Визуализирующие исследования, такие как рентген, ультразвук или МРТ, могут помочь врачу определить причину узелка и исключить другие проблемы.

Киста ганглия обычно не требует лечения, если не вызывает дискомфорта или боли. До половины могут исчезнуть без вмешательства, но для полного исчезновения некоторых требуется несколько лет.

Врач порекомендует какое-либо лечение, если киста давит на нерв и вызывает боль.

Если киста вызывает дискомфорт, могут помочь следующие меры:

Адаптация обуви : Если киста на ступне или лодыжке, обувь не должна тереть или раздражать ее.Можно надеть мягкую или открытую обувь, вставить подкладку или по-другому зашнуровать обувь.

Иммобилизация : Перемещение пораженного участка может увеличить размер кисты. Ношение шины или корсета может помочь ограничить движение, и это может привести к сокращению кисты.

Обезболивание : Если киста болезненна, могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен.

Стоит ли ударить его тупым предметом?

Традиционное средство включает удар по кисте ганглия тяжелым предметом, например книгой.

Однако есть ограниченные доказательства того, что этот метод безопасен или эффективен. Врачи не советуют это делать, так как удар может повредить окружающие структуры тела.

Доктор Оуэн Крамер рассказал Medical News Today :

«Было бы очень плохой идеей поразить любой вид выпячивания или узелка, например кисту ганглия, в надежде, что она исчезнет. Это может привести к тяжелой травме ».

Люди также не должны пытаться «лопнуть» кисты, так как это может привести к инфекции и вряд ли решит проблему.

Если человек испытывает значительный дискомфорт, ему следует поговорить со своим врачом по поводу лечения.

В 50% случаев кисты ганглиев исчезают без лечения. Однако, если киста большая, болезненная или вызывает проблемы, врач может порекомендовать удалить ее одним из следующих методов:

Аспирация : Это включает удаление жидкости из кисты. Однако, поскольку основная структура остается, киста может сформироваться снова. Некоторым людям необходимо проходить процедуру несколько раз.

Хирургия : Хирург может сделать небольшой разрез и удалить кисту и ее ножку. Также возможна операция по замочной скважине или артроскопическая операция.

Небольшое исследование, опубликованное в 2006 году, показало, что около 30% кист вернулись после этой операции.

Однако исследователи, писавшие в 2014 году, отметили, что артроскопическая хирургия может быть шагом вперед в лечении ганглиозных кист. Они отметили, что открытая операция может оставить «неприглядный шрам».

Восстановление

После операции человек должен прикрывать эту область и защищать ее от случайных ударов.

Другие советы:

  • в соответствии с рекомендациями врача после лечения
  • ношение шины в течение нескольких дней, если киста была на руке или запястье
  • при использовании безрецептурного обезболивающего, при необходимости
  • сохранение конечность приподнята, чтобы уменьшить риск отека

Если дискомфорт не проходит, обратитесь к врачу.

Киста ганглия не представляет серьезной проблемы для здоровья. Однако, если это вызывает дискомфорт или ограничение движений, поговорите с врачом, который может порекомендовать процедуру по его удалению.

В результате хирургических вмешательств может остаться рубец, и есть риск того, что киста сформируется снова.

.

Как они формируются, симптомы и диагностика

Киста щитовидно-язычного протока - это заполненный жидкостью карман в передней части шеи, чуть выше голосового аппарата.

Киста формируется в ткани, которая иногда остается после развития щитовидной железы.

Кисты щитовидной железы присутствуют при рождении и часто встречаются у детей.

Краткая информация о кистах щитовидно-язычного протока:

  • Киста обычно представляет собой безболезненное мягкое круглое образование в передней части шеи.
  • Обычно они двигаются, когда человек глотает или высунул язык.
  • Хирургическое удаление кисты помогает предотвратить рецидив и инфекцию.
  • Часто диагностируются у детей дошкольного или среднего подросткового возраста.
Поделиться на Pinterest Кисты тиро-язычного протока обычно диагностируют в детстве.
Изображение предоставлено: Клаус Д. Петер, Гуммерсбах, Германия (2008 г., 10 декабря).

Во время внутриутробного развития щитовидная железа располагается в задней части языка.

Он естественным образом перемещается вниз по шее, проходя через подъязычную кость.

Подъязычная кость закрепляет язык и расположена у корня языка перед шеей.

По мере опускания щитовидной железы она образует небольшой канал, называемый щитовидно-язычным протоком.

Этот проток обычно исчезает, когда щитовидная железа достигает своего окончательного положения на шее. Иногда часть протока остается и оставляет карман. Киста щитовидной железы образуется, когда жидкость собирается в этом кармане.

Помимо наличия шишки, иногда слизь может просачиваться из небольшого отверстия в коже рядом с шишкой. Если киста инфицирована, она может стать болезненной, красной и опухшей.

Некоторым людям с кистой щитовидной железы может быть трудно глотать или дышать. Иногда люди, у которых есть кисты щитовидной железы, могут испытывать повторяющуюся инфекцию, чрезмерный отек или симптомы давления.

Операция может быть вариантом при появлении любого из этих симптомов.

Кисты щитовидно-язычного протока могут не иметь никаких симптомов и оставаться незамеченными, пока не заразятся.

Киста часто появляется после инфекции верхних дыхательных путей, потому что из-за этого они увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

Симптомы кисты щитовидной железы могут быть связаны с другими заболеваниями, поэтому необходим окончательный диагноз. Диагностические тесты кисты тиреоглоссального протока могут включать в себя любое из следующего:

  • анализ крови
  • ультразвуковое исследование
  • сканирование щитовидной железы
  • тонкоигольная аспирация
  • рентгеновские снимки с контрастным красителем

После постановки диагноза врач может направить пострадавшего к специалисту по уху, носу и горлу для лечения.

Хирурги обычно удаляют кисты щитовидно-язычного протока для удобства пациента. Удаление также позволяет провести дальнейшее обследование и диагностику. В редких случаях это может быть рак.

Лечение будет зависеть от возраста и общего состояния здоровья человека. Это также будет зависеть от тяжести симптомов.

Хирургия

Хирургия - это стандартный вариант лечения. Процедура Sistrunk является наиболее эффективной при удалении кист щитовидно-язычного канала, чтобы они не появлялись повторно. Киста щитовидно-язычного протока имеет лишь небольшую вероятность рецидива, и это если какая-либо ткань остается после удаления.

Антибиотики

Врачи могут лечить инфицированные кисты щитовидно-язычного протока антибиотиками, даже если планируется операция. Заражение до операции может затруднить удаление и увеличить вероятность рецидива.

Чего ожидать во время операции

Во время процедуры Sistrunk хирург делает разрез в передней части шеи над опухолью. Затем они удаляют щитовидно-язычный тракт до его корня, включая сегмент подъязычной кости.

Процедура Sistrunk занимает около 90 минут и обычно проходит под общим наркозом.Удаленная ткань отправляется в лабораторию патологии для подтверждения диагноза.

Процедура Sistrunk может включать ночевку в больнице. Врач назначит обезболивающие в соответствии с индивидуальными требованиями. Уровень боли или дискомфорта, ощущаемого после операции, варьируется от человека к человеку.

Поделиться на PinterestПеред операцией хирурги должны объяснить возможные риски. Часто проводятся контрольные визиты, чтобы убедиться, что место операции заживает должным образом.

Осложнения после операции варьируются от легких до тяжелых и могут включать следующее:

  • Кровотечение : Риск кровотечения обычно невелик. Разжижители крови, принимаемые при других заболеваниях, могут увеличить этот риск, и человек должен сообщить об этом врачу перед операцией.
  • Свертывание : Если кровотечение приводит к образованию тромба под раной, может потребоваться небольшая процедура, чтобы остановить кровотечение.
  • Свищ : Иногда жидкость может вытекать из пораженного участка после операции.Это называется свищом и может потребовать дальнейшего лечения.
  • Инфекция : Если рану содержать в чистоте, риск инфицирования минимален. Инфекция, если она действительно возникнет, может вызвать острую боль, обструкцию дыхательных путей и проблемы с глотанием.
  • Шрам : На передней части шеи будет хирургический шрам. У некоторых людей появляются гипертрофические рубцы и келоиды. Здесь образуется чрезмерный рубец, который иногда вызывает зуд.
  • Повреждение нерва : Во время операции существует очень небольшой риск повреждения нерва, связанного с движением языка.
  • Гипертиреоз : Если киста содержала функциональную ткань щитовидной железы, существует небольшой риск того, что после ее удаления будет производиться меньше гормона щитовидной железы.

Симптомы могут возникнуть из-за самого отека или послеоперационных осложнений.

После операции лучше всего отдыхать до 3 недель. Избегайте вождения в течение 2 недель и дальних перелетов в течение 2 месяцев. Если используются нерастворимые швы, то их придется снимать через неделю.

В какой-то момент после операции человеку необходимо будет посетить контрольный прием для наблюдения за послеоперационным восстановлением. А пока обратитесь к врачу, если есть лихорадка, отек, покраснение, дренаж или боль.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда