Медицинский колледж №2

Нужно ли удалять миому матки малых размеров


Миома матки малых размеров: причины, лечение, противопоказания, беременность

Миоматоз матки – это доброкачественная опухоль, которая формируется из-за гормонального дисбаланса и ряда других факторов. Миома матки малых размеров иногда передается по наследству. Правильное лечение и профилактические меры способны предотвратить рост миомы и полностью избавить женщину от патологии.

О заболевании

Миома – это узелковое новообразование в стенках, полости матки или на ее внешней поверхности. Она может быть разного типа и размера. Если ее диаметр меньше 20 миллиметров, то речь идет о маленьком новообразовании, которое легче поддается лечению.

Классификация

Маленькие миоматозные узлы матки могут быть в разных частях органа. Врачи классифицируют их по месторасположению и размеру. Опухоль по расположению может быть:

  • субмукозная – с направлением роста внутрь ткани матки;
  • субсерозная – с направление роста наружу;
  • интерстициальная – растущая в мышцах матки.

Размер миомы определяют на ультразвуковом обследовании. Его устанавливают по диаметру и соответствию диаметра акушерским неделям.

  1. Пятинедельная опухоль – до пяти сантиметров.
  2. Семинедельная – от шести сантиметров.
  3. Десять – тринадцать недель – десять сантиметров.
  4. Восемнадцать-девятнадцать – от шестнадцати до двадцати оного сантиметра.
  5. Двадцать четыре недели – двадцати три-двадцать восемь сантиметров.
  6. Тридцать две недели – двадцать девять – тридцать три сантиметра.
  7. Сорок недель и выше – тридцать пять сантиметров.

Маленькой считается миома сроком до пяти недель.

Диагностика

Миома матки малых размеров редко проявляется симптоматически. Чаще, ее или ее признаки, обнаруживаются на гинекологическом осмотре, с помощью зеркала. Как еще диагностируют патологию:

  1. Ультразвуковое исследование. На УЗИ видно где расположено новообразование, какого оно размера, типа и как развивается. Используется трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое обследование.
  2. Магнитно-резонансная томография. МРТ дорогая процедура, но дает более четкую картину, чем ультразвук.
  3. Гестероскопия. В матку вводится гестероскоп, с помощью которого врач осматривает внутреннюю полость матки.
  4. Биопсия. Необходима, когда есть признаки миомы, но есть подозрение на злокачественное новообразование.

Если опухоль растет внутрь, и она уже больше среднего, то врач может ее пальпировать, и определить размеры,

Причины появления

Чтобы правильно лечить данное заболевание и добиться успеха, врач должен определить причину его развития. Основных причин может быть несколько, все зависит от состояния здоровья пациентки и ее возраста. Почему развивается маточная миома:

  1. Гормональные сбои. Увеличение в крови женского полового гормона – эстрогена – основная причина образования опухоли. Об избытке гормона сигнализирует и общее недомогание, сильные головные боли, отсутствие сексуального желания, проблемы с пищеварением.
  2. Частые аборты. Во время аборта слизистый слой матки получает механические повреждения, сбивается гормональный фон.
  3. Воспалительные процессы в органах малого таза.
  4. Низкий уровень иммунитета.
  5. Лишний вес и вредные привычки.
  6. Сахарный диабет.
  7. Поздние роды.
  8. Наследственность.

Все эти факторы, а иногда и несколько ведут к образованию малой доброкачественной опухоли, которая может увеличиться в размерах, если не лечить ее.

Симптомы

Признаки миомы малого размера проявляются редко. Чаще всего патология проходит бессимптомно, и уже во время осмотра гинеколог диагностирует миому. Но если вы заметили у себя следующие симптомы, то нужно обратиться к врачу для полной диагностики и лечения:

  • нерегулярные месячные;
  • обильные менструации;
  • болезненность за 7-10 дней до месячных внизу живота;
  • сильная боль, напоминающая схватки в первые дни менструации;
  • коричневатые мазки между циклами;
  • слабость, головокружение;
  • тянет в сон;
  • невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

По этим симптомам можно подозревать миому, последние сигнализируют о том, что опухоль начала быстро расти. Поэтому чем раньше женщина обратиться к врачу, тем лучше.

Осложнения

Миоматоз вызывает многочисленные осложнения. Такие как:

  • узловой некроз;
  • перекрут узла;
  • выход миомы во влагалище и шейку;
  • маточные кровотечения;
  • выкидыш.

Опасна ли небольшая миома матки? Ведь маленький узел редко перекручивается или выходит во влагалище или цервикальный канал. Миомы матки малых размеров тоже небезобидны. Они вызывают болезненные и обильные месячные, как следствие малокровие. Кроме того, миома любого размера может перейти в злокачественную опухоль.

Риск потери ребенка

При миоме риски выкидыша есть, но не всегда. В каких случаях есть вероятность потерять ребенка от миомы малых размеров:

  • если миома от семи сантиметров;
  • расположена рядом с цервикальным каналом;
  • узелков несколько, и они деформируют матку;
  • миома рядом с плацентой.

По этим причинам возможна гибель плода на сроке до 16 недель или отслоение плаценты на поздних сроках. Чем больше размер опухоли, тем выше риск ранних родов. Поскольку миома уменьшает площадь матки, и плоду негде расти.

Что нельзя делать

Женщина с миомой матки должна знать, что можно и нельзя делать при этом заболевании. Противопоказания при миоме матки:

  • поднятие тяжестей весом от трех кг;
  • избыток физического труда;
  • стрессовые ситуации;
  • аборт;
  • избыток потребления жидкости;
  • интенсивный массаж и прогревание;
  • оральная контрацепция без назначения врача.

Все эти факторы провоцируют рост и развитие миоматозного узла малых размеров, и дальнейшее его преобразование в злокачественную опухоль.

Методы лечения

Лечится миома маленького размера в основном консервативно. Терапия включает гормональные и симптоматические средства. Нередко врач назначает и физиотерапевтические процедуры, если нет противопоказаний. Физиотерапия при миоме матки включает в себя электрофорез, лечебные ванны, магнитотерапия. Если новообразование имеет размер от 2 до 5 сантиметров может применяться эмболизация или перекрытие кровоснабжения к узлу. Это малоинвазивная операция под местным наркозом, с внешними проколами в паховой области. При обнаружении раковых клеток в опухоли проводится лапароскопия.

Лекарственные препараты

Препараты для лечения миомы малого размера подбираются в зависимости от расположения опухоли, скорости ее роста, и диаметра. Врачи назначают следующие типы лекарств:

Гормональные средства – на основе гестагена, антигонадотропина. Средств, подавляющих гипофизное формирование гормонов. Таким образом, у женщины останавливается менструальный цикл, происходит искусственная менопауза. Миома перестает расти и отмирает. Также, устанавливается спирали с левоноргестрелом – помогает рассасыванию маленьких миом до 1,5 см, которые не рассасываются в течении длительного времени.

Оральные контрацептивы. Они способствуют рассасыванию очень маленьких опухолей, которые не мешают функциям внутренних систем организма. И в принципе не нуждаются в специальном лечении. Обычно это средства на основе прогестина. Активные вещества действуют на яичники, которые вырабатывают прогестерон, останавливающий рост новообразования. Курс лечения около полугода.

Также, врачи назначают симптоматическое лечение, которое справляется с признаками патологии. В эту группу входят средства снимающие спазмы во время месячных и между ними. Обезболивающие средства, уменьшающие болевой синдром и воспаление во время менструального цикла. Гемостатические препараты, препятствующие обильным кровотечениям. Препараты стабилизирующие нервную систему и психическое состояние пациентки, помогают бороться со стрессом и депрессией.

Какие операции могут назначаться

Иногда, заболевание не лечат консервативно, необходимо хирургическое удаление. Хотя обычно небольшие доброкачественные новообразования оперируют редко. Обычно назначается лапароскопия, если опухоль расположена так, что мешает зачатию и она небольшого размера до 20 мм. Кроме этого проводят:

  • лапаротомию;
  • гистероскопию;
  • гистерэктомию;
  • полостное иссечение

Метод хирургического вмешательства зависит от размеров, расположения и типа опухоли.

При каких размерах необходимо удалять миому

Есть ситуации, когда необходимо удалять миому даже малого размера. Какие показания к хирургическому вмешательству:

  • Быстрое увеличение опухоли;
  • Сильные боли и кровотечения;
  • Миома расположена под слизистым слоем матки;
  • Риск перерождения в раковую опухоль;
  • Субмукозная миома;
  • Трудности с зачатием;
  • Узловой некроз.

Благодаря оперативному вмешательству удается предотвратить риск серьезных осложнений, в том числе и рака матки.

Профилактика

Каждая женщина вне зависимости от возраста должна знать о профилактике этого заболевания. Как предотвратить образование опухоли или ее рецидив:

  1. Питаться правильно. Лишние килограммы ведут к избытку женского гормона – эстрогена, который провоцирует рост миомы. Ешьте больше овощей, фруктов, продуктов богатых растительной клетчаткой. Уменьшите количество жира и сладостей в рационе.
  2. Больше двигаться. Обязательно занимайтесь фитнесом, спортом, совершайте пешие прогулки.
  3. Откажитесь от курения и алкоголя
  4. Живите нормальной половой жизнью. Отсутствие регулярного секса приводит к застойным явлениям в органах малого таза.
  5. Не откладывать рождение детей. Беременность, родовая деятельность, лактация – отличная профилактика миоматоза. Если у вас генетическая миома, то беременность прерывать не нужно, очень часто после родов опухоль рассасывается сама.
  6. Не переохлаждаться. Держите ноги в тепле, не носите одежду не по сезону.
  7. Носить белье из натуральных тканей. Синтетика и тесная одежда перекрывает теплообмен и лимфоотток.
  8. Загорать с осторожностью. Постоянное пребывание под прямыми солнечными лучами и походы в солярий провоцируют образование раковых клеток, в том числе и в миоматозных опухолях. Используйте солнцезащитные средства.
  9. Принимать витамины. Два раза в год пейте комплексы витаминов и минералов
  10. Регулярно посещать врача гинеколога. Не реже двух раз в год, если отсутствуют показания.

Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров

Можно ли забеременеть при миоме малых размеров, и выносить ребенка? Если у вас обнаружили миоматоз матки малых размеров и планируется беременность, то не стоит откладывать это. Когда узел едва развит, то забеременеть и выносить ребенка можно. Если новообразование не мешает внедрению и росту эмбриона в матке, то беременность может наступить и протекать нормально. Главное, регулярно посещать гинеколога, чтобы предупредить развитие осложнений.

Иногда, во время беременности миоматозный узел может распасться, поскольку перекрывается кровоток к нему, и он саморазрушается. Тогда врач проводит операцию по его удалению. Лапароскопия показана на сроках от четырех до семи месяцев. Более позднее хирургическое вмешательство может спровоцировать преждевременную родовую деятельность.

Может ли рассосаться сама

Может ли рассосаться миома матки маленького размера самостоятельно зависит от гормонального фона женщины. Если в крови понижено содержание эстрогена, опухоль может сама постепенно перестать расти и рассосаться. Чаще всего количество женского полового гормона уменьшается перед началом климакса.

Народные средства

Лечение в домашних условиях очень эффективно в самом начале развития узла. Народные средства лечения миомы матки широко используются уже много лет, и доказали свою действенность. Они способствуют уменьшению новообразования, и уменьшают его симптомы. Какие травы используются для лечения небольшой опухоли:

  • Бессмертник;
  • Пастушья сумка;
  • Лопух;
  • Чистотел;
  • Багульник;
  • Прополис;
  • Облепиха;
  • Календула.

Лечить миому матки малых размеров можно отварами, настойками и травяными тампонами. Перед применением рецептов, обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом.

Настойка календулы. На две столовых ложки сухой травы 250 мл. крутого кипятка. Довести до кипения. Настаивать около тридцати минут. Смочить настойкой ватный тампон. Тампон поставить на два часа во влагалище. Повторять три раза в день.

Уменьшает узел и смесь алоэ лекарственного с натуральным медом. Предварительно срежьте листья трехлетнего алоэ и подержите один-два дня в холоде. Затем измельчите в кашеобразную массу. Добавьте 10 гр. жидкого меда и прополис не больше двух грамм. Перемешайте и поставьте кашицу на водяную баню. Смесь нужно прогреть, но не кипятить. Остудите до теплого состояния. Сделайте марлевый тампон. Ставить его нужно на ночь. Курс лечения две недели.

Прогноз

По опыту большинства врачей и их пациенток миома матки небольших размеров вполне поддается консервативному лечению. Средний срок лечения – полгода. Максимальный три года.

Отзывы посетителей

Ирина, 27 лет

У меня нашли маленькую опухоль в матке доброкачественного типа. Врач назначил гормональную терапию и электрофорез с лечебными ваннами. Дома я ставила облепиховые тампоны. Через год удалось справиться с заболеванием.

Катерина, 34 года

Я забеременела и у меня нашли узелок небольшого размера. Врач сказала, что все нормально будет. Дошла до 37 недель. Делали кесарево. После родов миома рассосалась сама, прошла курс лечения медикаментами для профилактики.

Ольга, 28 лет

У меня была маленькая опухоль. Но она активно росла. И мне ее удалили с помощью лапароскопии. Для профилактики поставили спираль. Регулярно прохожу контроль, рецидивов не было.

Миома матки: причины, симптомы, лечение

Миома матки – хроническое заболевание тела матки, проявляющееся ростом одного или нескольких опухолевидных узлов в ее мышечных слоях. В результате размер матки увеличивается, ее форма деформируется. Это приводит к неприятным симптомом – патологическим кровотечениям, частому мочеиспусканию, болям внизу живота и тазовой области, нарушению репродукции. Но это происходит не всегда – признаки миомы матки у женщин зависят от количества узлов, а также их размера. В более чем половине случаев миоматозные узлы имеют малый размер, и никак себя не проявляют.

Болезнь очень распространена. По статистике к 45 годам миомой болеют до 70-80% женщин.

Тактика лечения зависит от стадии опухоли, стремительности ее роста, и возраста пациентки. Включает в себя в консервативные и хирургические методы. Бессимптомное течение требует лишь регулярного наблюдения у гинеколога.

Причины заболевания

Миома – болезнь гормонозависимая. Это значит, что узлы растут в ответ на воздействие женских половых гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена. Поэтому встречается она у женщин только репродуктивного возраста. Однако наиболее часто развивается в поздний репродуктивный и предклимактерический период. Узлы малого и среднего размера с наступлением менопаузы имеют тенденцию регрессировать, или, как говорят в народе, рассасываться. У женщин в после наступления климакса миома может появиться в ответ на прием эстрогенсодержащих препаратов.

Нет научных данных, которые достоверно подтверждали бы, что причиной развития миомы является расстройство гормональной сферы. У многих пациенток узлы возникают на фоне нормальных гормональных показателей. А значит, это гормонозависимое заболевание не является при этом гормонообусловленным.

Была выявлена некоторая наследственная зависимость, однако говорить о прямом влиянии наследственного фактора этой болезни также нельзя.

Существуют факторы риска:

  • позднее менархе;
  • большое количество абортов;
  • обильные менструальные выделения;
  • воспалительные заболевания половой сферы;
  • кисты яичников;
  • длительная неграмотно подобранная контрацепция;
  • печеночная дисфункция;
  • отсутствие родов и лактации к 30 годам;
  • лишний вес;
  • нарушения углеводного обмена;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы.

Однако на сегодняшний день достоверно определить причину миомы и вероятность ее развития у той или иной женщины – невозможно.

Классификация миоматозных образований

Тело матки состоит из мышечного слоя и слизистой оболочки, которая выстилает ее внутреннюю часть.

Миоматозные образования локализуются в мышечной соединительной ткани. Очагом их роста роста является одна дефектная клетка, которая претерпевает определенные изменения, и начинает делиться с большей скоростью, чем соседние.

В результате возникает миоматозный узел – локальное скопление хаотично переплетенных гладкомышечных волокон. В среднем его размеры составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Однако иногда встречаются новообразования очень больших размеров. Некоторые достигают веса в несколько килограмм.

Миоматозные клетки практически не перерождаются в злокачественные. Это случается в менее, чем 1% случаев.

Внимание! Даже быстрый рост миомы не является признаком ее озлокачествления

Миома тела матки может располагаться в разных его слоях. По этим признакам узлы делятся на такие виды:

  • Субмукозный или подслизистый – растет в полость матки. Он может выступать внутрь полностью, на половину или менее. 
  • Интрамуральный или межмышечный – расположен внутри стенки органа. 
  • Субсерозный или подбрюшинный – выступает снаружи (в брюшину).

Среди этих видов встречается миома, которая растет на ножке.

Симптомы миомы матки

Хотя заболевание имеет высокую степень распространения, однако с выраженными симптомами сталкиваются около 35-40% пациенток – у остальных оно протекает бессимптомно.

Проявления миомы:

  • Обильные и длительно протекающие менструации.
  • Сгустки в менструальной крови.
  • Ощущение давления в области мочевого пузыря.
  • Частые мочеиспускания.
  • Боли внизу живота.
  • Увеличение живота.
  • Боль при половой жизни.

При больших новообразованиях возникают осложнения. 

К частым относится развитие анемии, вызванной обильными и длительными менструальными кровотечениями.

Расстройство репродуктивной функции – обычно случается при интрамуральном расположении узла. В этом случае возникают сложности с наступлению беременности, так как узлы препятствуют закреплению плодного яйца на слизистой оболочке матки. Также это может стать причиной невынашиваемости.

Редким осложнением является нарушение функции близлежащих органов: мочевого пузыря и прямой кишки. 

Диагностика

Заподозрить миому матки врач может, исходя из жалоб пациентки, и после проведения гинекологического осмотра, в случае увеличения размеров органа.

Раньше степень развития болезни соотносили с неделями беременности, исходя из того насколько сильно увеличена матка пациентки. Это повелось со времен, когда отсутствовала УЗИ-диагностика. Сейчас определение типа “миома, соответствующая 8-9 неделе беременности” служит маркером величины миомы, но не диагностическим критерием.

Достоверно диагностировать заболевание можно только по результатам ультразвукового исследования. Ультразвуковая визуализация позволяет точно определить размер узлов, их расположение и тип. Необходимо, чтобы при оформлении результата врач-узист сделал не только описание узлов, но и схематический рисунок матки с их расположением и указанием размера каждого. 

Это важно для лечащего врача при планировании дальнейшего лечения. Например, чтобы понять, каким именно способом нужно удалять новообразования. Или можно ли беременеть пациентке при таком расположении узлов.

Так как ультразвук не всегда может справиться со слишком большими образованиями и сильно увеличенной маткой, в некоторых случаях в дополнении к УЗИ назначается МРТ.

Гистероскопия является одним из дополнительных диагностических инструментов. Это эндоскопическое исследование, когда зонд с камерой вводится в полость матки и проводится ее осмотр изнутри. Необходимость в этом методе возникает не часто.

Лечение миомы матки

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Это малоинвазивный и достаточно безопасный метод, который заключается в перекрытии потока крови к миоматозным узлам. В результате они не получают питания и регрессируют в течение нескольких часов.

При этом разрезов не выполняется. В бедренную артерию при помощи трубочки вводят субстанцию, содержащую эмболы – мелкие шарики, которые подобно пробке перекрывают кровоток.

Это полностью органосохраняющий метод. Уровень серьезных осложнений при его использовании около 1%. 

Есть выраженные побочные реакции. Это болезненные ощущения внизу живота в течение нескольких часов, которые требуют купирования обезболивающим препаратом. Несколько дней могут наблюдаться тошнота, рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания.

Метод показан для женщин репродуктивного возраста с миомой, имеющей выраженную симптоматику.

Хирургические методы

Наибольшее количество хирургических операция в области гинекологии приходится именно на миому матки. Оперативным путем удаляют узлы на матке и саму матку, в случае, если другие виды лечения оказались неэффективными.

Миомэктомия

Удаление миоматозных узлов с сохранением органа. 

Способ операции обычно зависит от вида узлов:

  1. Гистероскопический. В этом случае разрез не производят. Удаление выполняют резектоскопом, который вводится через влагалище. Такой вид операции возможен только при подслизистом расположении узлов.
  2. Лапароскопический. Операция выполняется  с помощью лапароскопа через несколько проколов в брюшной полости.
  3. Абдоминальный. Выполняются разрезы на животе и матке. Такой вид операции применяют при множественной миоме. Хотя это наиболее инвазивное вмешательство с длительным восстановительным периодом, оно также относится к органосохраняющим операциям.

Наиболее целесообразным является удаление макроскопические миоматозных образований средних размеров (от 2 до 5 см в диаметре), пока они не выросли до больших размеров. Это существенно затрудняет их лечение, и может привести к необходимости гистерэктомии.

Гистерэкомия (полное удаление матки)

Крайняя мера, к которой нужно прибегать лишь в случае тяжелых симптомов и очень больших размеров органа, а также, если другие методы не дают результата.

Операция также выполняется лапароскопическим, гистероскопическим или абдоминальным методами.

Обычно применяется для женщин после 40 лет, у которых уже есть дети.

Все названные виды хирургического вмешательства проводятся под общей или эпидуральной анестезией.

Медикаментозная терапия

Контрацептивы. Могут уменьшить обильность кровотечений и временно стабилизировать рост небольших узлов. 

Препараты, вызывающие временный климакс. В процессе применения (обычно 6 месяцев) узлы уменьшаются, однако после отмены они быстро вырастают до прежних, а иногда до больших размеров. Полный регресс миомы возможен только при ее очень небольших размерах. 

Внутриматочная спираль Мирена. Благодаря воздействия на эндометрий убирает симптом – обильные менструальные кровотечения. 

Перечисленные препараты являются симптоматическими и не оказывают стойкого лечебного воздействия.

Другие методы

Криотерапия (замораживание узлов).

ФУЗ-абляция (дистанционно выпаривание узконаправленным ультразвуковым лучом).

Это новые методы с малой доказательностью. Поэтому широко не применяются.

Внимание! БАДЫ, в том числе индол, пиявки, рефлексотерапия, фитотерапия – не лечат миому матки.

Современные подходы к лечению

Какие именно методы будут применяться врачом зависит от многих факторов.

Современная концепция лечения миомы матки:

  • Миома матки требует лечения лишь при наличии показаний.
  • Терапия не должна быть тяжелее, чем само заболевание.
  • Подход к лечению должен быть максимально органосохраняющим.
  • Лечение должно обеспечивать максимально стойкий эффект.
  • Ориентация на сохранение репродуктивной функции даже если женщина не планирует беременность сейчас. 

Симптомы и лечение миомы взаимосвязаны. При выборе терапии нужно ответить на такие вопросы:

  • Мешает ли миома жизни женщины.
  • Какие и где именно обнаружены узлы.
  • Растут ли они.
  • Планирует ли женщина беременность и когда.
  • Возраст пациентки.

Так как миома не перерождается в рак, а примерно в 60% случаев не никак себя не проявляет, или симптомы незначительны, – не стоит подвергать женщину лечению, а тем более хирургическому вмешательству. Рекомендации некоторых врачей удалять миому только потому что она есть, совершенно неоправданны, не говоря уже об удалении всего органа. От радикального лечения здоровье пациентки может пострадать сильнее, чем от миомы небольшого размера. 

При бессимптомном течении рекомендовано проходить УЗИ каждые 6-12 месяцев и наблюдать динамику. 

Однако, если от измерения к измерению узлы стабильно растут, это также является поводом к проведению лечения. 

Но если женщина находится в пременопаузе, при этом рост миомы и симптомы носят умеренный характер, – врач может выбрать выжидательную позицию. 

После наступления климакса прекращается выработка половых гормонов и миома деградирует. При обильных месячных в этом случае может быть назначена спираль Мирена в качестве симптоматического лечения. 

Если женщина планирует беременность, важно понимать насколько узлы могут этому помешать – деформируют ли они форму матки, будут ли мешать прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к ее стенкам, не будут ли быстро растущие узлы препятствовать развитию плода. Если эти факторы исключаются – беременеть при миоме можно.

В случае, если новообразования приводят к бесплодию и невынашиваемости, необходимо лечение – эмболизация или миомэктомия. При этом важно учитывать, что миома – болезнь с вероятностью рецидива. Поэтому, проводить такое вмешательство целесообразно, если женщина планирует беременность в ближайшей перспективе. Если же она собирается отложить ее на несколько лет, есть вероятность, что узлы вырастут снова.

Профилактика

Для профилактики заболевания важно исключить все, что приводит женщину в группу риска – стрессы, анемии, венозный застой в области малого таза, неграмотную контрацепцию, воспалительные процессы, аборты.

Поэтому профилактические меры меры будут такими:

  • нормальный сон;
  • правильное питание; 
  • поддержание оптимального веса;
  • физическая активность;
  • регулярная половая жизнь;
  • своевременное лечение заболеваний женской половой сферы;
  • сохранение беременности и грудное вскармливание не менее 4-6 месяцев.

Также для профилактики миомы важно вовремя реализовать детородную функцию. Оптимально, если первые роды приходятся примерно на 22 года, а вторые на 25 лет. Поздние первые роды ведут к преждевременному старению миоцитов (мышечных клеток), а значит к уменьшению способности матки с растяжению и сокращению, и к склонности образования узлов.

Миома матки не просто поддается коррекции, однако она не относится к опасным заболеваниям. Чтобы терапия миомы была наиболее эффективной, важно ее вовремя выявить. Поэтому к профилактическим мерам относится и регулярное посещение гинеколога.

Операция по удалению миомы матки, ее последствия и послеоперационный период

Какими должна обладать размерами миома матки для операции? Удаление миомы — одно из наиболее распространенных плановых хирургических вмешательств, проводимых в гинекологическом стационаре. Современные возможности хирургии позволяют иссекать маточные опухолевые узлы с минимальным удалением здоровых тканей, что дает женщинам детородного возраста шанс на благополучную беременность и роды. Однако, миоматозная опухоль не всегда нуждается в лечении хирургическим путем. Каковы показания к оперативному лечению миомы матки? Как проходит операция и послеоперационный период?

Нужно ли удалять миому

Доброкачественные миоматозные узлы выявляются более чем у 20% пациенток от 18 до 45 лет и у трети женщин после наступления менопаузы. Однако не каждой пациентке гинеколога, имеющей данный диагноз, необходима оперативное лечение.

Маточная опухоль долгое время может расти на поверхности или в толще органа, не проявляясь клинически. Как правило, обнаруживается миома малых размеров во время осмотра у гинеколога или при ультразвуковом исследовании. При подтверждении доброкачественного характера узла назначают лечение гормонами или придерживаются выжидательной тактики. При этом необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить контрольные УЗ-исследования для динамического наблюдения за опухолью.

Вопрос о хирургическом вмешательстве по удалению узла ставится тогда, когда опухоль достигает значительных размеров и начинает проявляться клинически. Основными жалобами пациенток с миомой являются:

  • Нарушение менструального цикла: длительные обильные месячные, сопровождающиеся болезненными ощущениями, кровотечения в межменструальный период.
  • Сдавление внутренних органов, расположенных рядом с миомой: возникают запоры и дискомфорт во время дефекации (сдавление кишечника), частые позывы на мочеиспускание или задержка мочи (сдавление мочевого пузыря).
  • Боли в подвздошной области, пояснице, крестце и заднем проходе.
  • Невозможность забеременеть.

Важно! В части случаев миома любого размера может являться причиной экстренного оперативного вмешательства. При отрыве узла, находящегося в маточной полости, либо при перекруте сосудистой ножки опухоли, сопровождающимся нарушением кровоснабжения, возникает обильная кровопотеря и синдром острого живота. Такие ситуации требуют оперативного лечения, т.к. опасны для жизни.

Решение о проведении консервативного лечения или операции принимает гинеколог. Перед этим пациентка проходит все необходимые исследования. На УЗИ выясняются размеры и расположение маточного узла, эндоскопический осмотр и биопсия помогают обнаружить злокачественные элементы опухоли, по мазкам и анализам крови — инфекция и воспаление. По результатам обследования акушер-гинеколог выбирает наиболее оптимальный способ удаления миомы матки.

От чего зависит размер новообразования

Миоматозный узел имеет большое количество рецепторов к яичниковым гормонам – эстрогену и прогестерону. При любых состояниях, связанных с гормональными отклонениями, опухоль начинает активно увеличиваться в размере и развиваться. Повышенный уровень женских половых гормонов наблюдается при:

  • Беременности.
  • Перименопаузе (период на протяжении 2 лет после последней менструации).
  • Гормонально-активных опухолях яичников и надпочечников.
  • Ожирении (увеличение жировой прослойки ведет к высокому уровню выработки эстрогена).
  • Заболевания нервной системы, сопровождающихся поражением гипофиза и гипоталамуса – главных регуляторов работы яичников.

Для развития опухоли необходимо снижение активности иммунной системы. В таком состоянии клетки иммунитета не способны распознать и уничтожить опухолевые ткани.

Снижение защитных сил организма наблюдается при стрессах, нездоровом образе жизни, хронических болезнях различных органов, длительных простудах.

Размер миомы матки в сантиметрах и неделях

Размеры миомы в гинекологии описывают двумя способами. Величину самого узла при помощи УЗИ вычисляют в сантиметрах. По мере его роста увеличивается объем, который матка занимает в малом мазу. Такое изменение органа схоже с тем, что наблюдается в период вынашивания ребенка. Поэтому нередко размеры матки с миомой описывают в неделях беременности, при которых орган занимает сходное положение.

В таблице приведены размеры миомы в сантиметрах и неделях беременности.

Сантиметры Недели беременности
2-3 см 4-6 неделя
3- 4 см 8-9 недель
5–6 см 10-11 недель
7-10 см 12-13 недель
12-13 см 14-15 недель
14-19 см 16-17 недель
16-21 см 18-19 недель
18-24 см 20-21 неделя
21-25 см 22-23 недели
23-27 см 24-25 недель
25-28 см 26-27 недель
26-31 см 28-29 недель
29-32 см 30-31 неделя
31-33 см 32-33 недели
32-33 см 34-35 недель
32-37 см 36-37 недель
35-38 см 38-39 недель
34-35 см 40-41 неделя

По мере роста опухолевого образования нарастает выраженность симптомов. По размерам миомы бывают:

  • Малые. Маточная опухоль размером около 2 см (4 недели беременности) не имеет характерных клинических признаков и выявляется случайно на УЗИ. Матка при этом увеличивается не более чем на 6-8 недель беременности. Миомы матки 3 см не требуют оперативного лечения, в зависимости от их расположения и возраста пациентки может назначаться выжидательная тактика или гормональное лечение. Однако даже незначительная опухоль размером 10-15 мм, закрывающая просвет маточных труб или имеющая признаки озлокачествления, требует удаления.
  • Средние. Миомы до 10 недель беременности (4- 6 см в диаметре) могут вызывать небольшие кровотечения и нарушения менструального цикла, при расположении в перешейке или в просвете маточных труб препятствуют зачатию, также нередко вызывают болезненные ощущения внизу живота. Узлы таких размеров, как правило, хорошо поддаются консервативному лечению и не требуют хирургического удаления.
  • Большие. При размерах миомы 12 недель (в сантиметрах – 6) ставится вопрос об оперативном лечении. Опухоли более 8-10 см в диаметре сдавливают соседние органы, имеют высокий риск перекрута ножки или отрыва от основания.
  • Гигантские. Миоматозные узлы размером свыше 20 недель нередко требуют удаления всего органа, т.к. полностью деформируют миометрий.

Показания к операции

Удаление миомы проводится по строгим показаниям после целого ряда диагностических исследований.

Показаниями к операции по удалению миоматозного узла являются:

  • Большие и гигантские миомы.
  • Активных ее рост (свыше 4 недель беременности в год).
  • Длительное кровотечение, сопровождающееся анемическим синдромом.
  • Подозрение на злокачественность узла.
  • Выраженные симптомы, не устраняющиеся медикаментозно.

Противопоказания

Методы удаления миоматозных узлов различны. Операции с широким разрезом более травматичны и тяжелей переносятся пациентками, нежели вмешательства с применением малоинвазивных и эндоскопических методов. Для всех видов оперативных манипуляций для удаления миомы матки есть ряд общих противопоказаний:

  • Воспалительные процессы любой локализации.
  • Хронические соматические заболевания в стадии обострения.
  • Гематологические заболевания, характеризующиеся тяжелыми патологиями свертываемости крови.

Подготовка

Удаление опухолевых узлов на матке – плановая операция, перед которой пациентка проходит широкое обследование для выявления возможных противопоказаний и причин, которые могут усложнить течение операции и реабилитационного периода.

При подготовке к операции проводятся лабораторные (анализы крови и мочи, мазки на микрофлору и цитологию влагалища и шейки матки) и инструментальные исследования (ЭКГ, рентгенография грудной клетки, УЗИ).

После госпитализации женщина осматривается и опрашивается анестезиологом, ей подробно разъясняется суть и ход операции, согласие на хирургическое вмешательство дается в письменном виде.

Вечером накануне хирургического вмешательства принимается легкий ужин до 18.00. Проводится очищение кишечника. Перед сном возможно применение успокоительных и снотворных препаратов.

Как удаляют миому матки

Метод хирургического вмешательства при удалении миомы зависит от ее размеров и расположения, возраста и состояния здоровья пациентки, а также возможностей больницы.

Лапаротомия

Данная операция подразумевает собой вскрытие передней брюшной стенки с широким доступом к матке.

Лапаротомию применяют в случаях, когда необходимо удаление всей матку (гистерэктомия). Показаниями к удалению матки при миоме являются:

  • Подозрение на миосаркому.
  • Интенсивное развитие узла в постменопаузе.
  • Опухоли размером свыше 20 недель, нарушающие функции соседних органов.
  • Шеечное и перешеечное расположение миоматозных узлов.

Реабилитация после удаления матки полостной операцией длится достаточно долго. Женщина продолжает находиться в стационаре в течение 6-8 дней. Это связано с тем, что при полостной операции миомы матки в послеоперационном периоде есть риск таких осложнений, как кровотечение, инфицирование раны и повреждение соседних тканей и органов.

Лапароскопия

Данный вид операции осуществляется при помощи эндоскопических инструментов, вводимых в полость малого таза через проколы троакаром в передней стенке живота.

Лапароскопическим путем может осуществляться как гистерэктомия (удаление миомы вместе с маткой), так и миомэктомия (удаление миомы с сохранением матки).

Преимуществами лапароскопических операций являются:

  • Отсутствие большого косметического дефекта на коже передней брюшной стенки.
  • Малый риск интра — и постоперационных осложнений.
  • Более легкий и короткий, по сравнению с лапаротомией, послеоперационный период.

При этом лапароскопическая операция невозможна при больших размерах опухолевого узла (свыше 20 недель беременности), при множественных интерстициальных миомах, а также при крупных новообразованиях, расположенных на задней стенке матки.

Гистероскопия

При этом способе удаления миомы эндоскопические инструменты вводятся в полость матки через влагалище.

Применяют гистероскопические операции для иссечения подслизистых миоматозных узлов размером не более 5-6 см. Опухоли большего размера требует дооперационной подготовки в виде приема агонистов гонадотропного рилизинг-гормона. Этот препарат подавляет синтез яичниковых гормонов, что при длительном применении способствует уменьшению диаметра узла. Такая подготовка уменьшает риск кровотечения во время операции и позволяет легче вычленить и иссечь опухолевый узел. После удаления миомы данным методом сохраняется репродуктивная функция, реабилитационный период протекает легко и без серьезных осложнений.

Эмболизация маточных артерий

Помимо хирургических способов удаления миомы матки существует метод малоинвазивного воздействия на опухоль. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) осуществляется путем закупорки питающих опухоль кровеносных сосудов препаратом поливинил алкоголя.

Патологические ткани, не получающие достаточного питания, подвергаются регрессу и узел значительно уменьшается в размерах. Операция проводится под местной анестезией и занимает около 40 минут.

Преимущества ЭМА:

  • Малая травматичность: нет широких разрезов на передней брюшной стенке, повреждения тканей и соседних органов, отсутствует кровотечение.
  • Быстрое уменьшение размеров узла, низкий риск повторного роста опухоли.
  • Сохранение возможности забеременеть и родить.
  • Короткий реабилитационный период, выписка из больницы возможна на 2 сутки.

ФУЗ-абляция

Современный метод удаления миоматозных узлов путем разрушения их ультразвуком под контролем МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Операция не требует обезболивания, не оставляет грубых рубцов на матке и имеет короткий восстановительный период. При ее выполнении отсутствует кровотечение и риск повреждения близлежащих тканей.

Противопоказания для выполнения ФУЗ-абляции:

  • Беременность.
  • Признаки злокачественности маточной опухоли.
  • Острые воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Хронические болезни различных органов в стадии декомпенсации.
  • Наличие кардиостимулятора и металлических имплантов.
  • Ожирение.
  • Большие и грубые рубцы на передней брюшной стенке.
  • Ранее проводимая ЭМА в анамнезе.
  • Имеющаяся внутриматочная контрацептивная спираль.

Для ультразвукового воздействия подходят миоматозные узлы размером не более 80 мм, расположенные интерстициально. Количество таких узлов должно быть не более 3.

Послеоперационный период

Операции по удалению миомы матки могут быть разными: от травматичных полостных до малоинвазивных. Объем хирургического вмешательства, определяемый по размеру опухоли и ее свойствам, изменяется от иссечения одного узла до удаления всей матки.

Чем объемней и травматичней была операция, тем длительней период реабилитации пациентки.

Последствия операции

Среди основных послеоперационных осложнений при удалении миомы можно выделить:

  • Кровотечения.
  • Инфицирование операционной раны.
  • Повреждение соседних тканей и органов.
  • Тромбоэмболические осложнения.

Для их предотвращения пациентка минимум сутки, в зависимости от сложности операции, находится под наблюдением врачей в стационаре. Ей назначаются обезболивающие препараты, инфузионная терапия. Для профилактики тромбоэмболического синдрома используют компрессионные чулки, которая женщина должна надеть до операции и носить некоторое время после. Продолжительность пребывания в стационаре колеблется от 1-2 суток (ЭМА, ФУЗ-абляция) до 1-2 недель (гистерэктомия).

Рекомендации после выписки из стационара

После лапароскопических и лапаротомических операций по удалению миомы рекомендовано в течение 1 месяца проводить профилактику тромбоэмболических осложнений. Она включает в себя ношение компрессионных чулков и прием ацетилсалициловой кислоты в назначенной врачом дозе.

Контрольные УЗИ проводят в сроки 1, 6 и 12 месяцев после операции по удалению миомы. Это позволяет проследить за состояние швов на матке и выявить возможные рецидивы опухоли.

Половой покой необходимо соблюдать в течение 1 месяца после оперативного вмешательства.

О планировании беременности можно говорить через 12 месяцев с момента операции по удалению опухоли на матке.

Что противопоказано

После удаления миоматозных узлов любых размеров пациенткам рекомендуют воздерживаться от:

  • Чрезмерных инсоляций: долгое нахождение на открытом солнце, походы в солярии.
  • Посещения бани и сауны.
  • Физиотерапевтических процедур, оказывающих нагревательное или облучающее действие на область поясницы и низа живота (парафинотерапия, УФ-терапия, массажи).
  • Курения и употребления алкоголя.

Питание

Первые дни после полостной или лапароскопической операции по поводу удаления миомы матки назначают хирургическую диету, направленную на снижение нагрузок на ЖКТ. Она включает в себя бульоны, рисовый отвар, кисели.

Далее в рацион включаются блюда из протертого отварного мяса, маложирные кисломолочные продукты, овощные салаты с заправкой из растительного масла, каши из различных круп.

После выписки из стационара строгих ограничений в питании нет.

После удаления миомы не рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты:

  • Жареные блюда.
  • Соленья.
  • Копчености.
  • Жирная пища.
  • Выпечка из муки высшего сорта.

Осложнения

Распространенным последствием после удаления матки с миомой является постгистерэктомический синдром. Он связан с нарушением функции яичников, сохраненных при удалении матки. Синтез половых гормонов снижается, что приводит к нарушению обменных процессов, возникновению нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений. Основными симптомами постгистерэктомического синдрома являются:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Приливы и гипергидроз.
  • Депрессивное и апатичное состояние.
  • Быстрая утомляемость, ухудшение памяти и внимания.
  • Артериальная гипертензия.
  • Расстройства урогенитальной системы: кольпит, диспареуния (боль во время полового акта), недержание мочи.

Данное состояние развивается в сроки от 1 месяца до 1 года после операции по удалению матки. Для его лечения применяют заместительную гормональную терапию и симптоматическое лечение нейровегетативных и психоэмоциональных проявлений.

Возможен ли рецидив

Возникновение новых миоматозных узлов возможно в случаях оставления патологической ткани во время операции по удалению опухоли. При этом лапароскопические и лапаротомические операции имеют больший процент возникновения рецидивов, нежели ЭМА и ФУЗ-абляция.

Для профилактики повторного роста миомы после операции нередко назначают гормональную терапию.

Также пациентки должны проходит контрольные УЗ-исследования в назначенные врачом сроки и не менее 1 раза в год посещать гинеколога.

Кесарево сечение и удаление миомы одновременно

Беременность нередко становится предрасполагающим фактором для развития и интенсивного роста миоматозных узлов. При этом, если у женщины есть показания к кесареву сечению, связанные и не связанные с миомой, возможно одновременное проведение миомэктомии. Для этого опухоль должна подходит под один из следующих критериев:

  • Субсерозный узел на тонком и толстом основании, кроме тех, которые локализуются в нижнем сегменте матки.
  • Узлы, локализованные в области разреза на матке при кесаревом сечении.

Альтернативы оперативному вмешательству

Зная, при каком размере миомы делают операцию, становится понятно, что иногда альтернативы оперативному вмешательству нет. При больших и гигантских размерах узлов, а также при подозрениях на их злокачественность, требуется миомэктомия или удаление матки. Если же узел небольших размеров и его клинические проявления не выражены, возможно проведение медикаментозного лечения с использованием гормональных препаратов.

Выбор тактики лечения осуществляется лечащим врачом, который учитывает тип и размер опухоли, состояние и возраст пациентки, а также имеющие показания и противопоказания к операции. Народные средства и биологически активные добавки не являются самостоятельными методами лечения миомы матки и могут использоваться только в качестве дополнения к основному лечению по разрешению врача.

её симптомы и признаки, чем грозит заболевание для жизни, лечение миомы в Москве

Содержание статьи

Миома матки является доброкачественной опухолью, которая не несет опасности при малых размерах. При увеличении узлов необходима срочная диагностика. Продолжительное время миома может не иметь признаков и не проявляться, о существовании воспаления женщина может не предполагать. Что это такое миома матки несколько десятков лет назад доктора даже не могли описать и считали это раковым заболеванием.

Всю необходимую информацию о симптомах и лечении заболевания можно узнать через обратную связь. Чтобы проконсультироваться у специалиста, узнать о методах диагностики и инновационного лечения, необходимо написать письмо на наш электронный адрес . Квалифицированные врачи, представленные на данном сайте, ответят на любые вопросы.


Основные понятия

Несколько десятков лет назад термин «миома матки» значительно отличался от сегодняшних представлений о ней. Миома считалась опасной опухолью, имеющей предраковое состояние. При обнаружении у женщины воспалительных узлов требовалось хирургическое вмешательство. Опухоль удаляли вместе с маткой. В современное время учеными доказано, что воспаление узлов не переходит в онкологию, а лечится эффективными методами без применения ножа и удаления органов.

Лечение осуществляется в случаях, если миома матки не увеличивается в размерах и не имеет клинических признаков, а пациентка не планирует в ближайшем будущем зачатие. Необходимо незамедлительно прибегнуть к лечению, когда существует опасность миомы матки.

За новообразованием следует периодически наблюдать у квалифицированного врача. Если же миома начинает расти, тогда женщине нужно пройти курс лечения, назначенный врачом.

Учёные доказали факт о том, что миома зарождается в клетке мышечной ткани матки и увеличивается автономно за счет взаимодействия с другими узлами. Таким образом, женщинам желательно регулярно проходить обследование и следить за новообразованиями. Некоторые узлы миомы могут неожиданно появляться и исчезать, когда другие опухоли интенсивно развиваются и растут, становясь опасными для здоровья.

Признаки миомы матки

Небольшие узлы миомы матки благополучно излечиваются с помощью медикаментов и не несут угрозы для организма. При увеличенных узлах требуется немедленное обращение к специалисту. Определить большие узлы можно исходя из симптомов и признаков миомы матки:

  • Обильные и продолжительные менструальные выделения, нарушение цикла, появление риска возникновения анемии.
  • Боль и тяжесть в нижней части живота, вызывающая дискомфорт, который негативно сказывается на физическом и психологическом состоянии женщины. Продолжительные боли могут стать причиной депрессии.
  • Сложности с зачатием. Особую опасность несут узлы, разрастающиеся к полости матки. Они приводят к её деформации и нарушают репродуктивную функцию женщины. Увеличенные узлы также опасны при беременности тем, что могут спровоцировать выкидыш.

Только специалист, в каждом отдельном случае, определяет риски осложнений, рассказывая о том, чем опасна миома матки. При необходимости пациентке назначается диагностика и лечение. Только после прохождения процедур допустимо планировать беременность.

Лечение

Для каждой пациентки врач подбирает индивидуальный метод лечения. Терапия назначается исходя из общего самочувствия женщины, возраста, планирования беременности, месторасположения опухоли в матке, её характерных особенностей. Доктора лучших клиник Москвы смогут объяснить пациентке, что такое миома матки и как ее лечить.

Малые узлы не несут в себе опасность и лечатся медикаментозно. Увеличенная миома излечивается с помощью хирургического вмешательства или путём эмболизации маточных артерий.

Чаще всего, операция назначается женщинам, которые в скором времени планируют зачатие. В начале специалист проводит анализ опасности операции, ведь после её завершения на матке остаются рубцы, оказывающие неблагоприятное влияние на зачатие и вынашивание плода в будущем.

Бывает такое, что риск осложнений в послеоперационный период несёт большую опасность для пациентки и может сказаться на репродуктивной функции. В этом случае используется современный эффективный метод лечения воспаления – эмболизация маточных артерий. Этот метод является безопасным, он не вызывает рецидивов и осложнений. Еще доктор должен сказать пациентке, чем грозит миома матки при отказе от лечения.

Кровь по маточным артериям поступает в миому матки и питает её особым веществом. Эмболизация представляет собой процесс закупоривания этих артерий. После проведения данного метода опухоль постепенно усыхает, становится безопасной в клиническом проявлении, матка начинает функционировать в обычном режиме, кровь поступает по артериям, находящимся в яичниках и кровеносных сосудах. Спустя время пациентке разрешается планировать зачатие.

Такой способ является безопасным и эффективным методом для избавления пациентки от доброкачественной опухоли. Чтобы пройти обследование и получить органосохраняющую терапию следует обратиться в лучшие медицинские клиники лечения миомы матки. Сотрудники центра – это профессионалы в области женских заболеваний, которые дадут рекомендации и ответят на все вопросы.

В данных клиниках имеется инновационное оборудование для проведения качественной диагностики миомы матки и её лечения при помощи эффективного эмболизационного метода. Борис Юрьевич Бобров и Дмитрий Михайлович Лубнин – кандидаты медицинских наук проведут лечение быстро и безопасно для вас.

Самыми опасными для матки опухолями являются миомы больших размеров. Они не становятся злокачественными новообразованиями, но способны ухудшать самочувствие и качество жизни пациентки. Крупные миомы матки вызывают частые кровотечения, боль, нередко женщины жалуются на постоянный дискомфорт внизу живота. Эмоциональное состояние становится с каждым днём хуже, половые акты запрещены, беременность противопоказана. Доктор должен рассказать, чем опасна узловая миома матки и возможные способы борьбы с ней.

Если вовремя не диагностировать прогрессирующую миому, то может произойти её деформация, которая в дальнейшем вызывает давление на органы, находящиеся в малом тазу. Как следствие возникают проблемы с опорожнением и мочеиспусканием.

Большие узлы миомы матки опасны для здоровья и в запущенном случае приводят к удалению опухоли вместе с маткой. Это является крайней мерой, но в особенных случаях такой операционных подход необходим, чтобы сохранить жизнь и здоровье пациентки.

Индивидуальный метод лечения может определить только специалист центра, в зависимости от характера миомы, её размеров, исходя из особенностей организма, возраста женщины.


Лечением миомы матки обязательно должны заниматься профильные врачи. В государственных учреждениях не применяется метод эмболизации, лечение там проводится по старым стандартам с хирургическим вмешательством, неся, тем самым, опасность здоровью женщины. Пациенткам не рассказывают о современных методах лечения миомы матки.

Любое операционное вмешательство небезопасно, ведь имеется риск осложнений:

  • кровотечение – наиболее частое послеоперационное осложнение, которое влечёт за собой удаление миомы вместе с маткой;
  • вероятность возникновения воспаления и наличия инфекции;
  • рубцы, образовавшиеся в ходе операции, могут отрицательно сказаться на репродуктивной системе пациентки.

После операции, на протяжении нескольких месяцев, необходимо проходить курс восстановления и реабилитации. Пациентка вынуждена отказаться от привычного образа жизни.

Врачи уверяют, что такая процедура безопасна и не имеет последствий, что проблема воспаления узлов и преобразование миомы в злокачественную опухоль разрешается навсегда, но, следует помнить, что после операции возникают патологические нарушения, такие как:

  • дисбаланс гормонов;
  • набор веса;
  • психологические проблемы;
  • сбой в эндокринной системе;
  • расстройство сердечно-сосудистой системы.

К осложнениям после операционного лечения опухоли эти состояния чаще всего не причисляют, потому что они проявляются только спустя пару лет после удаления миомы.

Специалисты профильных медицинских центров не назначают операцию без необходимых доказательств и пытаются, прежде всего, сберечь матку. В наше время есть эффективные, органосохраняющие методы, позволяющие бороться с миомой матки без применения ножа. Такие клиники существуют во всех уголках мира.

Если врач настаивает на хирургическом вмешательстве при небольших воспалениях, не имеющих клинический характер, то следует обратиться в профильные клиники к другим специалистам.

Миома матки имеет доброкачественный характер и не может перерасти в раковую опухоль, поэтому для её лечения не обязательно применять операционный метод, можно справиться с болезнью при помощи инновационного способа эмболизации маточных артерий.

Чтобы получить консультацию специалиста и пройти диагностику в профильной клинике, достаточно записаться на приём по номеру телефону, указанному на нашем сайте. Обратившись в наши клиники, вы сможете узнать, что такое миома матки и опасна ли она для жизни.


Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Оцените статью

Может ли миома рассосаться и исчезнуть сама

Содержание статьи

Прежде всего, давайте разберемся, что представляет собой миома матки и почему ею так пугают.

Миома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся в организме женщине в качестве ответной реакции на нарушения. В качестве таких нарушений выступают многократно повторяющиеся менструации. Развивается опухоль на фоне нарушения гормонального фона и ряда сопутствующих факторов.

На нашем сайте можно ознакомиться со спецификой патологии, методами ее диагностики и лечения. Экспертный совет сайта в любое время готов ответить на все интересующие вопросы.

Миома матки долгое время трактовалась как предраковое состояние. Такое мнение бытовало еще два десятилетия назад. По этой причине единственным методом лечения выступала хирургическая операция по удалению миоматозных узлов, нередко вместе с самой маткой. Сохранить орган пытались только женщинам репродуктивного возраста, не имеющим детей и планирующим в будущем беременность.

Медикаментозное лечение либо любой другой органосохраняющий метод терапии не рассматривался. О том, что опухоль может уменьшиться в размерах или рассосаться сама, речь не шла. Но медицина не стоит на месте, ежедневно проводятся исследования. Именно они и помогли взглянуть на проблему миомы иначе.


Современное представление о миоме

На сегодняшний день сложились следующие представления о миоме:

  • Опухоль является доброкачественной и не перерождается в раковую. Вероятность развития онкологии из миоматозных узлов приравнивается к риску развития раковой опухоли и из других здоровых клеток матки;
  • Каждое новообразование развивается из одной отдельной клетки, поэтому все они могут иметь различные формы, диаметр и локализацию. Некоторые миомы могут уменьшиться, рассосаться и исчезнуть вовсе также неожиданно, как и появились;
  • Миома – крайне распространенное заболевание. Раньше читалось, что она встречается у 30% женщин. На сегодняшний день известно, что заболеванию подвержено 85% представительниц прекрасной половины человечества. Все дело в том, что патология долгое время может развиваться бессимптомно и девушки даже не предполагают её наличие. Выявляют ее случайно, при профилактическом обследовании у гинеколога либо при появлении первых признаков патологии, когда миома уже имеет большие размеры;
  • После наступления периода менопаузы миомы прекращают свой рост, могут уменьшиться в диаметре и вовсе рассосаться;
  • Лечить миому можно не только при помощи хирургического метода, но также медикаментозно и путем эмболизации маточных артерий. Последний вид терапии является инновационным и наиболее эффективным. Его применяют во всех развитых странах Европы, США и пр. На территории России эмболизацию проводят в профильных медицинских центрах. На нашем сайте можно ознакомиться с каталогом клиник лечения миомы, где проводят терапию миомы матки при помощи современных методов. Все эти клиники оснащены современной медицинской аппаратурой, а в их штат входят ведущие доктора России. Все медицинские услуги здесь оказываются на высоком европейском уровне.

Причины развития миомы

Опухоль в подавляющем большинстве случаев диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Она развивается как ответная реакция организма на повреждения, в качестве которых выступают многократно повторяющиеся менструации. Почему это происходит?

Природа заложила в девушке основную функцию – рождение детей и продолжение рода. Согласно такому сценарию, после наступления половозрелого возраста должны наступать беременность – роды – период кормления грудью – пару менструаций – и вновь беременность. Количество менструаций в таком случае в среднем должно было составить около сорока.

В современном мире ситуация обстоит иначе, и каждая девушка в среднем становится матерью два-три раза за всю жизнь. Количество менструаций составляет при этом приблизительно 350-400.

Как и при любом часто повторяющемся алгоритме, многочисленные менструации могут приводить к формированию ошибок. Это связано с постоянной перестройкой организма в течение цикла. Ежемесячно он готовится к беременности и вынашиванию малыша. Если зачатие не происходит, то все системы возвращаются к исходным настройкам.

Нельзя умалчивать и о колебаниях гормонального фона в течение менструального цикла. Именно перепады уровня половых гормонов на фоне повреждений и ряда других факторов служат пусковым механизмом для развития узлов.

Среди факторов риска развития миомы выделяют:

  • Аборты и гинекологические выскабливания;
  • Оперативные вмешательства на матке;
  • Различные травмы репродуктивного органа;
  • Воспалительные процессы органов малого таза;
  • Эндометриоз;
  • Сложные роды и пр.

Диагностика миомы

До появления ультразвукового метода диагностики выявить узлы небольших размеров было практически невозможно. Патологию диагностировали уже на запущенной стадии, когда миомы хорошо прощупывались или были видны при осмотре в кресле.

На сегодняшний день выявить миому можно при помощи следующих методов исследования:

  • Гинекологического осмотра — ручного исследования;
  • Ультразвукового;
  • Эндоскопического;
  • Рентгенологического.

Эндоскопическое исследование предполагает проведение:

  • Гистероскопии;
  • Лапароскопии;
  • Кольпоскопии;
  • Кульдоскопии;
  • Цервикоскопии.

Как бороться с миомой

При небольших размерах миом некоторые доктора советуют пациенткам вместо курса адекватного лечения придерживаться выжидательной тактики, поскольку существует вероятность, что опухоль может уменьшиться и рассосаться сама по себе.

На практике встречаются случаи, когда миома способна уменьшиться в размерах и исчезнуть, но это скорее исключение из правил, нежели норма. Такая ситуация может наблюдаться у дам, вступивших в период менопаузы. В это время выработка половых гормонов прекращается и миома матки может уменьшиться в размерах, а иногда и вовсе рассосаться.

Выжидательная тактика является бомбой замедленного действия. Ведь вместо того, чтобы ждать чуда и надеяться, что новообразование уменьшится и рассосется, необходимо пройти курс консервативного лечения.

Известно, что чем раньше диагностируется заболевание, тем легче с ним справиться. Удивительно, что дипломированные специалисты советуют девушкам придерживаться выжидательной тактики в надежде, что миома уменьшится и в будущем может рассосаться и исчезнуть. Такие меры могут только усугубить картину и привести к росту новообразования с появлением характерной симптоматики. Бездействовать в данном случае ни в коем случае нельзя. Необходимо как можно скорее пройти все обследования и начать адекватное лечение.

Наличие в организме миомы вовсе не значит, что обязательно необходимо ее удалять. Терапия основывается на нескольких основных задачах, среди которых:

  1. Мероприятия, направленные на прекращение прогрессивного роста опухоли;
  2. Устранение обильных и «несанкционированных» менструаций, при которых женщина теряет много крови с последующим развитием железодефицитной анемии;
  3. Устранение давления на мочевой пузырь и прямую кишку;
  4. Обеспечение возможности проведения заместительной гормональной терапии;
  5. Обеспечение возможности наступления беременности, а также вынашивания малыша.

Как видим, при диагнозе миома пациентку не всегда отправляют под нож хирурга. Существует масса вариантов органосохраняющей терапии. Не нужно бояться посещения доктора и сидеть, сложа руки, в ожидании, что миома уменьшится и пройдет сама. Квалифицированный специалист составит индивидуальный эффективный курс лечения для каждой девушки, опираясь на особенности ее организма, наличие сопутствующих заболеваний и стадию развития миомы. Конечно, существует небольшая вероятность, что миома может уменьшиться в размере и вовсе рассосаться, но полагаться на случай в данной ситуации все же не стоит.

Прежде, чем перейти к описанию основных методов борьбы с миомой, хочется сказать, какие методы по отношению к данному заболеванию неэффективны. Это:

  • БАДы;
  • Гомеопатия;
  • Фитотерапия;
  • Физиотерапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Остеопатия;
  • Пиявки.

Данные виды псевдолечения оказывают такой же эффект, как и выжидательная тактика. То есть заболевание продолжает и дальше развиваться. Миома при этом лишь в единичных случаях способна самостоятельно уменьшиться в размерах и рассосаться.

Справиться с миомой помогут следующие виды терапии:

  • Миомэктомия – оперативное вмешательство;
  • Эсмия – препарат, блокирующий рецепторы прогестерона в тканях;
  • Эмболизация маточных артерий.

Концепция лечения миомы

  1. Последствия терапии не должны быть тяжелее, чем проявления самой патологии;
  2. Лечение должно быть органосохраняющим. Операция по удалению репродуктивного органа – это крайняя мера, которую целесообразно применять лишь в единичных случаях;
  3. Эффект от проведенных мероприятий должен сохраняться на длительный срок;
  4. Курс борьбы с миомой должен предполагать сохранение репродуктивной функции девушек.

Врач для каждой пациентки определяет индивидуальный курс терапии, основанный на вышеописанной концепции. Выбор тактики борьбы напрямую зависит от стадии развития заболевания, то есть размеров опухоли, ее локализации и наличия симптоматики.


Эмболизация маточных артерий

На сегодняшний день данная методика является наиболее эффективной и наименее травматичной для женского организма. Эмболизация предполагает закупорку маточных артерий, по которым кровь поступает в миоматозные узлы.

При этом матка продолжает выполнять свои функции, получая кровь по артериям яичников и другим мелким кровеносным сосудам. Миомы же начинают уменьшаться в размерах, усыхать, совсем мелкие узлы мелкие могут рассосаться. Опухоль погибает, как растение без воды.

Сама процедура длится около 20-50 минут, не требует применения общей анестезии и является нетравматичной для женщины. Спустя сутки пациентка может отправляться домой. Первую неделю после эмболизации у нее могут появляться симптомы, сходные с простудой. Это слабость, озноб и незначительное повышение температуры тела. Через семь дней девушка может смело выходить на работу, возвращаться к своему привычному образу жизни.

Эффективность эмболизации ощущается уже спустя пару менструальных циклов. Миомы уменьшаются в размерах и исчезают характерные для них симптомы. Менструальный цикл нормализируется, выделения перестают быть обильными и болезненными, уходит ощущение присутствия инородного тела в нижней части живота.

Эмболизация маточных артерий – эффективная методика, признанная докторами во всем мире. Экспертный совет нашего сайта поможет разобраться во всех тонкостях проведения процедуры. На нашем сайте также можно воспользоваться услугой консультация по e-mail.

За диагностикой и лечением миомы можно обращаться в наши профильные клиники. Записаться на приём к доктору можно по телефонам, указанным на сайте.


Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Оцените статью

что это такое, симптомы, причины и лечение в статье гинеколога Лубнина Д. М.

Дата публикации 17 октября 2017Обновлено 16 ноября 2020

Определение болезни. Причины заболевания

Миома матки — это хроническое заболевание матки, проявляющееся образованием в ней единичных или множественных узлов различной локализации, ограниченное во времени репродуктивным периодом.

Как устроена женская репродуктивная система:

Миома матки не встречается до начала менструаций и регрессирует после менопаузы. Ранее миому матки считали истинной доброкачественной опухолью матки, однако в результате исследований было установлено, что она не в полной мере соответствует критериям опухоли, поэтому миому стали называть опухолеподобным образованием.

Миома матки — довольно распространенное заболевание, частота встречаемости достигает 70-80%, однако в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Только в 30-40% случаев наблюдаются клинические проявления миомы.[1][2]

До сих пор неизвестны причины возникновения миомы матки. Ранее предполагалось, что к её развитию миомы приводят гормональные нарушения, однако эта теория была полностью опровергнута. Миома матки образуется в гормонзависимой ткани и поэтому чувствительна к влиянию половых гормонов, но её рост не запускается нарушением гормонального фона.

Кто подвержен наибольшему риску

Предполагается, что существует наследственная предрасположенность к развитию миомы матки. Миома матки никогда не превращается в злокачественную опухоль и не имеет никакого отношения к развитию злокачественных заболеваний матки.

Миома матки чаще всего диагностируется в возрасте 30-40 лет, однако может встречаться у более молодых женщин в 16-18 лет.

Чем миома отличается от фибромы

Фиброма матки и миома матки — два названия одного и того же заболевания. Если в миоме преобладает фиброзная ткань, такую миому могут называть фибромой, но термин "фиброма" в этом случае будет "просторечным", правильнее всего все миомы называть миомами, независимо от состава. Структура миомы никак не влияет на выбор метода лечения.

Чем опасна миома матки

К осложнениям миомы матки относятcя железодефицитная анемия, сложности с зачатием и вынашиванием, нарушение оттока мочи и повреждение почек.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы миомы матки

Симптомы на ранних стадиях:

В большинстве случаев на ранних стадиях миома матки никак себя не проявляет. Только в 30-40 % случаев она может нарушить качество жизни женщины.

Развитие симптомов миомы матки зависит от локализации узла или узлов, а также от их размера. Чем дальше узел от полости матки, тем больше вероятность того, что заболевание будет протекать бессимптомно. Даже условно небольшие, сантиметровые узлы, деформирующие или полностью расположенные в полости матки, могут приводить к обильным менструациям, в то время как узел такого размера в стенке матки или снаружи нее сделает заболевание бессимптомным. Крупные узлы по 6-8-10 и более сантиметров уже начинают увеличивать общие размеры матки, то есть проявляться увеличением живота, а также давлением на мочевой пузырь или прямую кишку. При этом могут быть и обильные менструации за счет увеличения размеров полости матки и нарушения процессов сокращения матки в конце менструации.

Клиническая картина миомы матки:

  1. Обильные менструации.
  2. Чувство давления на мочевой пузырь (учащенное мочеиспускание), давление на прямую кишку (затруднения при дефекации).
  3. Боли в животе, спине, боли при половой жизни.
  4. Увеличение живота.
  5. Бесплодие (редко).
  6. Невынашивание беременности.

Патогенез миомы матки

Миома матки представляет из себя округлое образование различного размера, состоящее из разного сочетания гладкомышечных и соединительнотканных волокон. Крупные узлы миомы могут достигать 20 см, а сама матка с узлами — размера, соответствующего доношенной беременности.

Миома матки бывает единичной и множественной, то есть в матке может быть несколько небольших узлов или сочетание небольших узлов и нескольких больших или единичный большой узел. 

Известно, что каждый узел в матке растет независимо друг от друга из одной-единственной клетки, которая получает дефект, запускающий процесс деления. Женские половые гормоны являются основным фактором роста миомы матки. Эстрогены стимулируют образование рецепторов прогестерона на клетках миомы, в то время как прогестерон запускает деление клеток. Другими словами, два женских гормона дополняют друг друга, но основным гормоном, стимулирующим рост узлов миомы матки, является прогестерон.

Узлы миомы матки растут с непредсказуемой скоростью: одни могут расти достаточно быстро — до нескольких сантиметров в месяц, другие очень медленно — 5-7 мм в год. Часть узлов может прекратить рост и несколько лет не увеличиваться в размере. Некоторые узлы способны самостоятельно нарушить свое кровоснабжение и вызвать некроз, в результате чего узел погибает, уменьшается в размере и больше не растет.

Нет никаких научных доказательств влияния внешних факторов на рост миомы матки. То есть бани, сауны, массажи, загар и физиопроцедуры не оказывают стимулирующего воздействия на рост миомы матки.

В целом поведение миомы матки непредсказуемо, известно лишь, что часть узлов начинает активно расти во время беременности, а после родов уменьшаются в размере, миома матки не растет после наступления менопаузы и подвергается обратному развитию и не встречается до начала менструаций (менархе). 

Классификация и стадии развития миомы матки

В зависимости от локализации миома матки бывает:

  1. Интрамуральная (межмышечная) — растущая в толще стенки матки
  2. Субсерозная (подбрюшинная) — располагается снаружи матки;
  3. Субмукозная (подслизистая) — растущая в полости матки
  4. Шеечная - из шейки матки

Существуют смешанные локализации, к примеру: интрамурально-субсерозная миома, то есть узел растет из стенки матки, но частично смещен наружу. Кроме этого у узлов описывают направление роста относительно полости матки. Так, миома матки может быть с центрипетальным ростом, то есть расти в сторону полости, или с центрифугальным, то есть наружу.

Узлы субмукозной (подслизистой) и субсерозной локализации также делят на типы в зависимости от их локализации по отношению к полости матки или наружному контуру. Если узел полностью расположен в полости матки — это 0 тип миомы, на 50% — 1-й тип, менее чем на 30% — 2 -й тип. Аналогично называют и субсерозные узлы. Нулевой тип субсерозного узла также называют “миомой на ножке”, при этом ножка может быть как тонкой, так и достаточно широкой.

До сих пор в нашей стране применяют классификацию миомы матки, основанную на соответствии размеров матки срокам беременности в неделях. К примеру, можно встретить такое заключение: “миома матки 11-12 недель”. Эта классификация крайне субъективна и совершенно не информативна. Матка с наличием нескольких мелких узлов или при наличии небольшого субмукозного узла может не увеличиваться в размере. Крупные узлы несимметрично увеличивают в размере матку, и разные доктора будут по-разному оценивать общий размер матки, что может привести к неправильной интерпретации динамики роста узлов. Эта классификация не описывает количество и локализацию узлов, что определяет тактику лечения заболевания.

Миома матки бывает единичной и множественной. От чего зависит, сколько узлов образуется, и с какой скоростью они будут расти — неизвестно. В целом динамика роста узлов непредсказуема. Кроме периода беременности, когда большая часть узлов начинает расти под воздействием прогестерона, нет ни одного научно доказанного фактора, влияющего на рост миомы матки. После наступления менопаузы миома матки подвергается обратному развитию — узлы должны начать уменьшаться в размерах, в них наступают дистрофические изменения.

Некоторые узлы могут самостоятельно погибнуть за счет нарушения своего кровоснабжения. Такого рода “суицид” узла следует рассматривать как благоприятный исход заболевания.

Осложнения миомы матки

Наиболее распространенным осложнением миомы матки является железодефицитная анемия, которая развивается на фоне постепенного увеличения объема менструальной кровопотери. Её проявления не всегда вовремя замечаются пациенткой. На фоне анемии нарастает слабость, снижается трудоспособность, когнитивные функции, ухудшается состояние кожи, ногтей, волос. Нередко именно с этими жалобами пациентка обращается к терапевтам, которые диагностируют анемию и отправляют ее на осмотр к гинекологу, где диагностируется миома матки.

Наличие миомы матки может осложнять реализацию репродуктивной функции. При локализации в полости матки или существенно деформируя ее, миома может препятствовать зачатию или вынашиванию беременности. При крупных узлах или множественной миоме увеличенная в размере матка может занимать большую часть брюшной полости, сдавливая мочеточники, что приводит к нарушению оттока мочи и повреждению почек.

Беременность с миомой матки в ряде случаев может сопровождаться отставанием в развитии плода, преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек, низким весом плода, слабостью родовой деятельности.

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы матки не представляет трудностей. Уже во время осмотра на кресле доктор может заподозрить наличие миомы матки, обнаружив увеличение матки и ее бугристость, но осмотр руками не информативен в плане количества, размера и локализации узлов. Золотым стандартом диагностики миомы матки является УЗИ.

В подавляющем большинстве случаев этого метода бывает достаточно, чтобы описать заболевание. УЗИ обязательно следует выполнять двумя датчиками: влагалищным и абдоминальным (через живот), чтобы не пропустить субсерозные узлы, которые могут располагаться на небольшом удалении от матки. Помимо подробного описания размеров и локализации всех узлов необходимо выполнить графическое изображение расположения узлов миомы матки относительно стенок матки и ее полости, проще говоря, нарисовать, как эти узлы располагаются в матке. Это важно для выбора правильной тактики лечения заболевания, так как только словесное описание может быть истолковано по-разному.

Если размер матки настолько велик, что возможности УЗИ не позволяют полностью оценить ее — рекомендуется проведение МРТ малого таза. Этот метод подробно отображает всю картину заболевания и позволяет оценить размер и точную локализацию узлов.

В некоторых случаях для уточнения локализации узла прибегают к гистероскопии — эндоскопическому методу, при котором в полость матки вводят камеру и визуально оценивают полость матки.

Лечение миомы матки

Не во всех случаях миомы матки требуется проводить лечение. Бессимптомные миомы матки в лечении не нуждаются, но только при соблюдении следующих критериев:

  1. У пациентки нет признаков железодефицитной анемии
  2. Возраст пациентки старше 35 лет и нет планов на беременность
  3. Узлы или не растут, или скорость роста отдельных узлов (субсерозной или интрамурально-субсерозной локализации) не превышает 1 см в год

Во всех остальных случаях требуется лечение.

Какой врач лечит миому матки

Диагностикой и медикаментозным лечением миомы матки занимается гинеколог. Удаление миомы выполняется только эндоваскулярными хирургами, роль гинекологов заключается в определении показаний, подготовке и последующему ведению пациентов.

Так как сама по себе миома матки не опасна, еще раз повторю: она никогда не превращается в злокачественную опухоль.

Вот основные цели в лечении миомы матки:

  1. Прекратить кровопотерю во время менструации
  2. Прекратить давление матки на мочевой пузырь, прямую кишку, убрать увеличение живота
  3. Обеспечить возможность забеременеть и родить ребенка
  4. Прекратить прогрессивный рост узлов.

Таким образом, перед началом лечения миомы матки надо четко решить, какую задачу вы преследуете, так как от этого будет зависеть выбор метода лечения.

Для лечения миомы матки сегодня оптимально применять следующие методы:

  1. Миомэктомия — хирургическое удаление узлов миомы матки.
  2. Эмболизация маточных артерий — метод, при котором прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, в результате чего они погибают).
  3. Лечение миомы без хирургии медикаментозная терапия мифепристоном.

Все остальные методы лечения или не имеют научных доказательств эффективности (пиявки, гомеопатия, фитотерапия, БАДы), или недостаточно эффективны, то есть эффект временный (ФУЗ аблация, агонисты ГнРГ ) или неэффективны совсем (спираль “Мирена”, контрацептивы).

При выборе метода лечения важно учитывать следующие данные:

  1. Возраст пациентки.
  2. Репродуктивные планы: желание забеременеть в настоящий момент (ближайшее время), когда-нибудь или нет планов на беременность.
  3. Поставленная цель (см. п.2).

Ультразвуковой метод, или ФУЗ (фокусированный ультразвук)

Когда метод только появился на него возлагали большие надежды, так как можно было воздействовать на миому без нарушения кожного покрова. Суть метода в фокусированном тепловом расплавлении узла. Однако в процессе использования оказалось, что метод себя не оправдал и от него сейчас практически отказались. После ФУЗ аблации практически во всех случаях возникают рецидивы, так как узел расплавляется не полностью, кроме этого существует множество ограничений для этого метода, которые не позволяют его использовать у большинства пациентов.

Хирургическое лечение миомы матки

Хирургическое лечение подразумевает удаление из матки миоматозных узлов различными способами: лапароскопически (под контролем камеры через несколько небольших проколов в животе), гистероскопически (так удаляются узлы, расположенные в полости матки. Инструмент и миниатюрная камера вводятся в полость матки через шейку со стороны влагалища) и лапаротомически (через разрез в животе, сейчас применяется все реже и реже). В зависимости от мастерства хирурга из матки можно удалить любое количество узлов практически любого размера, но само удаление узлов не является задачей в лечении миомы матки, так как во многих случаях наличие узлов в матке ничему не мешает.

Применение хирургического удаления узлов оптимально только при наличии у пациентки в настоящий момент репродуктивных планов при условии, что миома матки мешает их реализации. При этом в результате удаления узлов матка не должна получить серьезных повреждений (множества рубцов). Как правило, для хирургического лечения подходят субсерозные или субмукозные узлы 0 типа, интрамурально-субсерозные узлы неглубокого залегания в стенку матки. Существенным и значимым недостатком хирургического лечения является высокий риск рецидива заболевания — 7-14% в год [6], а также риск образования спаек вокруг маточных труб, что может привести к трубному фактору бесплодия или повысить риск внематочной беременности. Кроме этого, хирургическое лечение сопряжено с общими рисками полостной операции под общим наркозом.[6][12]

Показания к операционному лечению миомы матки:

1. Наличие симптомов миомы матки — обильные менструации, анемия, выявленная в анализах крови, давление на смежные органы (мочевой пузырь, прямую кишку), увеличение живота.

2. Невозможность забеременеть или выносить беременность с имеющимися узлами.

3. Прогрессивный рост узлов.

4. Рост узлов после наступления менопаузы.

Противопоказания к оперированию миомы матки: воспалительные заболевания органов малого таза, пограничные или злокачественные заболевания органов малого таза, нарушения свёртывающей системы, нарушения функции почек, сердечная недостаточность.

Гистерэктомия

Полное удаление матки — гистерэктомия также относится к хирургическим методам лечения миомы матки. Удаление матки объективно показано только в случае гигантских миом, когда общий размер матки соответствует 20-25 неделям беременности, однако бывают исключения. Во всех остальных случаях миому матки можно вылечить без удаления органа, используя описанные выше три метода лечения.

Метод эмболизации маточных артерий (ЭМА)

Эмболизация маточных артерий — малоинвазивный метод лечения миомы матки, заключающийся в прекращении кровоснабжения всех миоматозных узлов в матке, что вызывает гибель этих узлов. Суть метода в следующем: под местным обезболиванием производится пункция бедренной артерии, в сосуд вводят катетер, через который под рентгеновским контролем поочередно вводят микрошарики (эмболы), размером 700-900 микрон, состоящие из инертного полимера, которые блокируют патологический кровоток в матке, в результате чего кровоснабжение узлов миомы матки прекращается и все узлы погибают. Эффективность данного метода составляет 94-96%, все узлы необратимо уменьшаются в размере на 30-60%, проходят обильные менструации и давление на мочевой пузырь.

Появление новых узлов после ЭМА случается крайне редко, менее 0,1%. Эта процедура выполняется под местной анестезией, занимает не более 15-20 минут и требует не более 3х дней госпитализации. ЭМА способна решить любую из описанных выше задач в лечении миомы матки. Оптимально применять ЭМА при множественных узлах, узлах глубокого залегания в тело матки, крупных субмукозных узлах. ЭМА не влияет на репродуктивную функцию женщины, поэтому может быть рекомендована пациенткам, планирующим беременность, особенно если беременность планируется отсроченно. В этом отношении ЭМА имеет преимущество перед миомэктомией, так как не сопряжена с рецидивом заболевания и при ЭМА нет риска повреждения маточных труб спаечным процессом.[13][17]

Прогноз. Профилактика

Прогноз у миомы матки в большинстве случаев благоприятный. Только при запущенных случаях не удается сохранить орган или восстановить репродуктивную функцию. Миома матки чаще всего растет медленно. Как правило, сами пациенты годами не посещают гинеколога, что не позволяет вовремя диагностировать заболевание на начальном этапе и провести лечение. В то же время нередко и сами доктора длительно наблюдают за постепенным ростом узлов, не предпринимая никаких мер, а после предлагают только удаление органа.

Так как причина развития миомы матки неизвестна, никаких профилактических мероприятий не предложено. Некоторые исследования показали, что прием гормональных контрацептивов снижает вероятность появления миомы матки на 24%.[18] Воздержание от массажа, загара, спорта и посещения бань не снижает вероятность заболеть миомой матки.

Если проходить УЗИ органов малого таза 1 раз в год начиная с 21 года, можно вовремя выявить начальную стадию заболевания и провести превентивное лечение.

Миомэктомия (операция по удалению миомы матки)

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Обратитесь к врачу
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Болезнь легких
    • Ортопедия
    • Лечение боли
    • Проблемы с кожей
    • Сексуальные проблемы со сном
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
.

Миома матки (матка) Причины, типы, симптомы, лечение

Что такое миома матки?

Миома матки - это доброкачественные опухоли , которые развиваются из гладких мышц матки. Он также известен как лейомиома , миома или фибромиома . Миома матки чрезвычайно распространена у женщин детородного возраста и обычно регрессирует после менопаузы. Хотя могут наблюдаться такие симптомы, как обильное менструальное кровотечение, иногда симптомы могут отсутствовать вовсе, и женщина может не подозревать, что у нее миома.

Миома матки обычно имеет круглую форму и может увеличиваться до огромных размеров. Это может быть один большой рост или несколько более мелких. В зависимости от размера и расположения миомы это может привести к бесплодию или вызвать осложнения во время беременности. Очень редко миома матки становится злокачественной.

Как развивается миома матки?

Патофизиология миомы матки

Матка представляет собой орган грушевидной формы, состоящий из тела матки наверху и шейки матки внизу, который нижним концом соединяется с влагалищем.От верхней части матки с обеих сторон отходят маточные трубы. Ближе к концу каждой трубки есть яичник.

Стенка матки состоит из гладкой мышечной ткани или миометрия, покрытой с поверхности серозным или перитонеальным слоем, а с внутренней стороны - слизистой оболочкой, известной как эндометрий. Гормоны регулируют репродуктивную систему у женщин и включают:

  • Гонадотропин-рилизинг-гормон (GnRH), секретируемый гипоталамусом.
  • GnRH стимулирует гипофиз к выработке фолликулостимулирующего гормона (FSH) и лютеинизирующего гормона (LH).
  • ФСГ и ЛГ стимулируют выработку яичниками эстрогена и прогестерона . Действие этих гормонов обсуждается далее в женских гормонах .

Рост миомы матки опосредован гормонами. Эстроген, прогестерон и факторы роста играют роль в росте опухоли. Миома может быстро расти во время беременности из-за действия гормонов и, как видно, регрессирует после менопаузы. Лекарства, содержащие эстроген, например оральные контрацептивы, также могут вызывать рост миомы.

Термин «миома» часто вводит в заблуждение, поскольку он не содержит какой-либо фиброзной ткани, а полностью состоит из гладкой мышечной ткани матки. По этой причине термин «лейомиома» более точно описывает рост. Миома начинается в мышечном слое матки, где одна мышечная клетка может многократно воспроизводиться с образованием бледной, твердой, эластичной массы, которая четко отделена от окружающей мышечной ткани. Поверхность разреза миомы имеет характерный спиральный узор из волокон.

Миома может быть ограничена мышечным слоем матки (интрамурально) или может расти на поверхности матки под брюшиной (субсерозная), или она может прорастать в полость матки под эндометрием (подслизистая). Когда мышечная деятельность матки пытается изгнать подслизистую опухоль, это может привести к образованию фиброидного полипа или миомы на ножке.

Типы миомы матки

Существуют разные типы миомы в зависимости от ее расположения в матке.

  • Интрамуральные или миометрия миомы расположены внутри мышечной стенки матки.
  • Subserosal Миома расположена на внешней поверхности матки под серозной оболочкой или брюшиной, покрывающей внешнюю часть матки. Крупные суберозные миомы могут давить на мочевой пузырь спереди или на прямую кишку позади матки и в результате вызывать мочевые осложнения или запоры.
  • Подслизистые миомы расположены в полости матки под эндометрием.Это может привести к продолжительным тяжелым периодам. Подслизистые миомы иногда могут быть причиной бесплодия, а если они очень большие, то могут вызывать проблемы во время беременности и родов.
  • Миома с ножкой может быть соединена с внешней стороной матки ножкой или ножкой. Его также можно увидеть висящим в полости матки на ножке, и он известен как фиброидные полипы или миомы на ножке. Миома на ножке может образоваться в полости матки в результате неоднократных попыток матки удалить подслизистый полип.

Причины и факторы риска миомы матки

Точно неизвестно, что вызывает развитие миомы матки , но могут быть задействованы определенные факторы.

  • Женские гормоны эстроген и прогестерон способствуют росту миомы матки. Об этом свидетельствует тот факт, что миомы возникают у женщин детородного возраста, чаще после 30 лет и обычно регрессируют после менопаузы.
  • Генетические факторы могут быть вовлечены в развитие миомы.
  • Семейный анамнез - наличие у члена семьи миомы может повысить риск ее развития.
  • Ожирение связано с повышенным риском развития миомы. У женщин с высоким индексом массы тела (ИМТ) выше вероятность развития миомы.
  • Инфекции матки , высокое кровяное давление и изменения в экспрессии фактора роста все были предложены исследователями как факторы риска.
  • Потенциально защитными факторами являются беременность и роды .У нерожавших женщин (которые никогда не рожали ребенка) чаще развивается миома.
  • Раннее менархе - это начало менструации в возрасте до 10 лет и может быть сопутствующим риском.
  • Факторы питания были предложены в качестве возможных факторов риска с акцентом на чрезмерное потребление красного мяса и алкоголя. Употребление большого количества зеленых овощей может иметь защитное действие. Для подтверждения таких утверждений необходимы дополнительные исследования.

Признаки и симптомы

Периодические проблемы

Менструальные проблемы и аномальное вагинальное кровотечение являются наиболее частыми симптомами миомы матки.Более вероятно, что это вызвано подслизистой миомой. Сюда входят:

  • Длительные периоды
  • Обильные менструации
  • Нерегулярные периоды - частые или пропущенные месячные
  • Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
  • Дисменорея - болезненные менструации
  • Фиброиды

    Помимо менструальной боли, женщины с миомой могут также сообщать о периодической или постоянной боли и дискомфорте.Это может включать боль в животе или тазу, а иногда и боль в пояснице. Также могут возникать боли во время полового акта.

    Также может наблюдаться тяжесть или дискомфорт в области таза при увеличении матки или живота, которые могут быть ошибочно приняты за беременность. Давление на другие органы малого таза, такие как прямая кишка, мочевой пузырь или даже спинномозговые нервы, может возникать при большой миоме на внешней поверхности матки. Помимо боли и дискомфорта, также могут быть сопутствующие симптомы, такие как частое мочеиспускание, задержка мочеиспускания, позывы к мочеиспусканию и запор.

    Беременность с миомой матки

    В большинстве случаев миома не вызывает никаких проблем во время беременности. Однако во время беременности могут возникнуть определенные осложнения, которые могут усугубить клинические проявления и поставить под угрозу беременность. Миома матки часто уменьшается в размерах после родов.

    • Увеличение размера миомы может произойти во время беременности, когда повышается уровень гормонов и увеличивается приток крови к матке. Это может вызвать дополнительный дискомфорт и боль, особенно между первым и вторым триместрами.
    • Красная дегенерация миомы может вызывать сильную боль во время беременности.
    • Рецидивирующий выкидыш (самопроизвольный аборт) может произойти на ранних сроках беременности.
    • Отслоение плаценты и кровотечение могут поставить под угрозу беременность.
    • Преждевременные роды и роды, а также аномальные проявления, такие как таз , могут возникнуть на поздних сроках беременности. Это более вероятно при множественных или больших миомах, искажающих полость матки.
    • Закупорка отверстия матки большой миомой может осложнить родоразрешение и потребовать кесарева сечения.
    • Послеродовое кровотечение или обильное кровотечение после родов может произойти при наличии большой миомы.

    Осложнения миомы матки

    Осложнения, связанные с миомой матки, встречаются нечасто, но могут привести к одному или нескольким из следующих событий:

    • Перекрут или перекручивание миомы на ножке на ножке может вызвать сильную боль в животе или тазу и может потребоваться операция.
    • Острая боль может возникнуть, когда большие миомы дегенерируют или разрушаются, если они перерастают кровоснабжение.
    • Анемия из-за чрезмерной менструальной кровопотери.
    • Бесплодие чаще всего вызывается подслизистой миомой, которая может препятствовать имплантации эмбриона в стенку матки. В редких случаях бесплодие может возникнуть из-за деформации или закупорки маточной трубы миомой или из-за того, что это препятствует достижению сперматозоидами маточных труб.
    • Рецидивирующий самопроизвольный аборт (выкидыш).
    • Раковые изменения крайне редки.

    Диагностика миомы матки

    Большинство случаев миомы матки протекают бессимптомно - нет никаких признаков или симптомов, указывающих на миому. Часто миома матки выявляется случайно во время обычного гинекологического осмотра, при исследовании причины бесплодия или во время пренатального ультразвукового исследования. В некоторых случаях, например, у женщин с ожирением, иногда бывает трудно поставить диагноз.Миому можно спутать с беременностью, опухолью яичников или аденомиозом матки, и ее следует дифференцировать от миомы матки.

    История болезни

    Тщательное изучение истории болезни - первый шаг в диагностике. Женщина может обратиться к гинекологу с жалобами на:

    • нарушения менструального цикла
    • сильное кровотечение
    • дискомфорт в области таза
    • боль внизу живота
    • трудности при наступлении беременности

    Эти симптомы не являются уникальными для миомы матки.Подробнее о Симптомы миомы матки .

    Обследование органов малого таза

    Следующим шагом является медицинское обследование, включая обследование органов малого таза. Иногда миома может быть достаточно большой, чтобы ее можно было прощупать через брюшную полость, и ее можно принять за беременную матку. Однако в большинстве случаев необходимо обследование органов малого таза, и миома может быть обнаружена как увеличенная, подвижная матка неправильной формы или образование на матке. За гинекологическим обследованием следует один или несколько из описанных ниже методов визуализации для точного определения формы, размера, местоположения, количества и типа миомы матки.Подробнее о Типах миомы матки .

    Ультразвук

    Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения матки и окружающих структур, которые могут предоставить дополнительную информацию о миоме в дополнение к обнаружению ее присутствия. Форму, размер, положение и количество миомы можно определить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

    Разновидностью ультразвукового исследования является гистеросонография. В этом методе используется стерильный физиологический раствор для расширения полости матки и, таким образом, получения лучшего изображения слизистой оболочки матки.Для подтверждения диагноза миомы обычно достаточно анамнеза, а также гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. При необходимости могут быть проведены дополнительные тесты, чтобы исключить другие состояния и исключить рак.

    Гистероскопия

    Гистероскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с крошечной камерой и источником света на конце. Он вводится в матку через влагалище и шейку матки. С помощью этого устройства можно визуализировать полость матки и затем обнаружить любую имеющуюся миому.

    Гистеросальпингография (HSG)

    Это специальный вид рентгеновского снимка матки и маточных труб, выполняемый после введения рентгеноконтрастного красителя в матку через влагалище. С помощью этого метода можно обнаружить миомы в полости матки, а также изменения размера и формы матки и маточных труб. HSG обычно рекомендуется, когда бесплодие вызывает беспокойство.

    Компьютерная томография и МРТ

    Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются более точными методами визуализации, но редко необходимы для диагностики миомы, если только отчеты УЗИ не являются окончательными.Они могут быть полезны для регистрации роста миомы с течением времени.

    Биопсия эндометрия

    Биопсия слизистой оболочки матки включает взятие образца ткани из матки путем введения небольшого инструмента через влагалище в шейку матки и матку. Это может потребоваться при подозрении на рак.

    Лапароскопия

    Это минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой небольшая оптоволоконная камера вводится в брюшную полость через крошечный разрез на брюшной полости, чуть ниже или через пупок (пупок).Этим методом можно увидеть миомы на поверхности матки.

    Эти опухоли являются гормонально-опосредованными. Эстроген, прогестерон и факторы роста играют роль в росте опухоли. Миома может быстро расти во время беременности из-за действия гормонов и, как видно, регрессирует после менопаузы. Лекарства, содержащие эстроген, такие как оральные контрацептивы, могут вызывать рост миомы.

    Лечение миомы матки

    Не все миомы требуют лечения. Бессимптомные миомы очень маленького размера или, если они диагностированы у женщины, приближающейся к менопаузе, могут вообще не нуждаться в лечении.Поскольку большинство миомы регрессируют после менопаузы и редко становятся злокачественными, в таких случаях обычно отдается предпочтение подходу «подождать и посмотреть» с периодической переоценкой.

    Лечение может потребоваться в случае

    • Продолжительные тяжелые месячные в течение значительного времени, ведущие к анемии.
    • Обильные или болезненные месячные, влияющие на повседневную жизнь
    • Кровотечение между менструациями
    • Миома, быстро увеличивающаяся в размерах
    • Неопределенность в диагнозе, когда есть сомнения относительно того, является ли опухоль миомой или другим новообразованием, например опухолью
    • Боль в области таза
    • Бесплодие с повторными самопроизвольными абортами в анамнезе.

    При необходимости лечение будет определяться такими факторами, как возраст, тяжесть симптомов, возможные причины миомы матки, желание пациентки забеременеть и ее желание сохранить матку.

    Лекарство

    Лекарства могут облегчить симптомы боли, отрегулировать обильные месячные или уменьшить рост миомы. К наиболее часто используемым препаратам относятся:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП ), такие как ибупрофен, могут использоваться для облегчения боли.
    • Таблетки для пероральных контрацептивов могут уменьшить сильное менструальное кровотечение и боль в области таза. Однако эстроген * в таблетках может увеличить размер миомы.
    • Гонадотропин-рилизинг-гормон ( GnRH ) аналоги , такие как лейпролид, действуют путем снижения выработки эстрогена и, таким образом, помогают ограничить размер миомы. Его часто используют до операции, когда предполагается операция, поскольку уменьшение размера миомы облегчает операцию.
    • Прогестины *, такие как медроксипрогестерон и оральные контрацептивы, не действуют на уменьшение роста миомы, но помогают контролировать такие симптомы, как обильные месячные.
    • Антипрогестины , такие как мифепристон, могут помочь уменьшить рост миомы.
    • Селективные модуляторы рецепторов эстрогена ( SERMs ), такие как ралоксифен, также могут помочь уменьшить рост миомы.
    • Внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин (ВМС), может помочь уменьшить обильные менструальные кровотечения.
    • Даназол - это синтетический препарат, аналогичный тестостерону, который эффективен для уменьшения размеров миомы, а также уменьшения обильных месячных. Тем не менее, он имеет определенные нежелательные побочные эффекты, такие как рост волос на лице , снижение голоса, увеличение веса, жирная кожа и усталость, которые могут ограничивать его использование.

    Хирургия

    Миомэктомия

    При этой процедуре удаляется миома, но матка остается нетронутой. Женщины, желающие забеременеть в будущем, могут выбрать эту процедуру.Однако есть вероятность рецидива миомы. В зависимости от расположения и размера миомы миомэктомия может выполняться любым из следующих методов - лапаротомией, лапароскопией или гистероскопией.

    При лапароскопии в брюшной полости делаются крошечные разрезы, и миома просматривается с помощью лапароскопа - длинной гибкой волоконно-оптической трубки с камерой и источником света на конце. Этот инструмент вводится через один из разрезов. Другие крошечные хирургические инструменты вводятся через другие разрезы, и миома удаляется.

    При лапаротомии в брюшной полости делается больший разрез для удаления миомы.

    При гистероскопии инструмент, называемый резектоскопом, вводится через гистероскоп в полость матки через влагалище. Резектоскоп использует электричество или лазер для разрушения миомы, выступающей в полость матки, и для контроля кровотечения, вызванного глубоко укоренившимися миомами в стенке матки.

    Гистерэктомия

    Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки и миомы.Это постоянное решение для миомы матки. Яичники могут или не могут быть удалены. Тем не менее, женщины, которые хотят забеременеть в будущем, не могут рассматривать гистерэктомию, так как после этого беременность невозможна. Гистерэктомия обычно рекомендуется, когда миома очень большая, симптомы боли и ненормальное менструальное кровотечение не купируются другими методами лечения или когда другие формы лечения невозможны.

    Другие хирургические процедуры

    • Абляция эндометрия включает использование любой формы энергии, такой как тепло, микроволновая энергия или электрический ток, для разрушения слизистой оболочки матки.Этим методом можно лечить женщин с обильными менструациями или миомами менее 3 сантиметров. Существует риск кровотечения и инфицирования. Женщинам, проходящим лечение этим методом, может быть трудно забеременеть.
    • Эмболизация маточной артерии включает введение крошечных эмболических агентов в артерии, кровоснабжающие матку, с помощью катетера, проходящего через крошечный разрез в паху. Нарушая кровоснабжение, миома сокращается. Влияние этой процедуры на будущую беременность пока не ясно.
    • Миолиз - это лапароскопическая процедура, при которой электрический ток или лазер используются для разрушения миомы.
      При криомиолизе жидкий азот используется для замораживания миомы.
    • Фокусированная ультразвуковая хирургия или Ультразвуковая хирургия под контролем МРТ - это неинвазивная процедура, при которой пациента помещают внутрь специально разработанного аппарата МРТ. Звуковые волны высокой энергии используются для разрушения миомы.
    .

    Как избежать операции при миоме матки

    У многих женщин развивается миома матки, доброкачественная опухоль матки, которая может вызывать такие симптомы, как болезненная менструация, половой акт и другие симптомы. Хотя операция не всегда рекомендуется, особенно если у человека нет симптомов, некоторым женщинам делают операцию, когда в этом нет необходимости. На самом деле миома матки - частая причина, по которой женщинам делают гистерэктомию. Хотя многим женщинам, которым была сделана операция по удалению миомы, действительно требуется операция, некоторым женщинам не нужно удалять эти миомы хирургическим путем, и можно избежать многих гистерэктомий, связанных с миомой матки.Таким образом, цель этой статьи - предоставить женщинам с миомой матки информацию, которая может помочь им избежать операции.

    Так же, как и в случае многих различных женских заболеваний (эндометриоз, кисты яичников и т. Д.), Гормональный дисбаланс часто является причиной миомы матки. Дисбаланс между гормонами эстрогеном и прогестероном может вызвать рост миомы матки, поэтому цель состоит в том, чтобы определить, находится ли человек в состоянии преобладания эстрогена, и, если да, исправить эту проблему.

    Уменьшит ли коррекция гормонального дисбаланса миомы матки?

    Если исправить существующий дисбаланс гормонов, уменьшится ли это миома матки и, таким образом, позволит избежать хирургического вмешательства? Иногда это случается, хотя женщинам с очень большой миомой матки в конечном итоге может потребоваться операция. Так что однозначного ответа на этот вопрос на самом деле нет, поскольку у некоторых женщин миома матки может уменьшиться путем коррекции гормонального дисбаланса, в то время как у других нет этого, или, по крайней мере, недостаточно, чтобы избежать операции.

    Если миома матки не сжимается, но не слишком велика, коррекция гормонального дисбаланса может, по крайней мере, предотвратить увеличение миомы. Так что, если миома матки не слишком велика, есть большая вероятность избежать операции, сбалансировав гормоны. С другой стороны, если миомы большие, для их удаления может потребоваться операция. Это по-прежнему не мешает некоторым женщинам попробовать естественный протокол лечения, так как некоторые захотят любой ценой избежать операции, в которой, конечно, нет ничего плохого.Будучи целостным врачом, я, конечно, постараюсь, чтобы женщина с одной или несколькими миомами матки избегала операции, если это вообще возможно, но иногда операция действительно является единственным вариантом.

    Какие шаги следует предпринять, чтобы узнать, можно ли избежать операции?

    Если у вас миома матки и вы хотите избежать операции любой ценой, то первое, что вы, вероятно, захотите сделать, - это проконсультироваться с компетентным целостным врачом. Скорее всего, они будут измерять уровни эстрогена и прогестерона, чтобы определить, есть ли дисбаланс между этими двумя гормонами.Если есть такой дисбаланс, они порекомендуют естественный протокол лечения, чтобы сбалансировать уровни. Как я уже упоминал ранее, лучше всего получить полную картину, а не просто смотреть на эти два гормона, так как изучение некоторых других гормонов (таких как ФСГ и ЛГ) может сказать вам, почему у вас есть дисбаланс между эстроген и прогестерон в первую очередь.

    Если миома небольшого размера, то, конечно, у вас больше шансов избежать операции.Причина в том, что, если они не слишком большие, велика вероятность, что они не вызовут много осложнений. И, регулируя гормоны, это может очень хорошо их уменьшить, а если нет, то, по крайней мере, должно помочь предотвратить их увеличение.

    Насколько вероятно избежать хирургического вмешательства при более крупных размерах миомы матки?

    Еще раз повторю: если у женщины миома матки большего размера, это не означает, что человеку нужно сделать операцию, поскольку им можно помочь с помощью естественного протокола лечения.Однако из-за того, что миома больше, существует большая вероятность того, что она вызывает серьезные симптомы, и, следовательно, человек может не дождаться вступления в силу протокола естественного лечения. Как я упоминал ранее, некоторые женщины захотят сделать все возможное, чтобы избежать хирургического вмешательства, и захотят следовать естественному протоколу лечения независимо от размера миомы. Очевидно, что это только то, что они могут решить самостоятельно, но, к сожалению, иногда операция является лучшим вариантом.

    Однако то, что у женщины большие миомы, не означает, что ей следует сделать гистерэктомию, что случается часто. Удаление всей матки у женщины является крайней мерой, и ее следует избегать, если это возможно. Если требуется хирургическое вмешательство, сначала следует попытаться удалить саму миому матки, если это вообще возможно.

    Таким образом, женщины с миомой матки малого и среднего размера часто могут избежать операции, следуя естественному протоколу лечения, который, в свою очередь, поможет сбалансировать гормоны эстроген и прогестерон.Эти гормоны, как правило, в первую очередь ответственны за миому. Однако у человека с большой миомой матки может не быть другого выбора, кроме как пройти операцию, и его необходимо будет обследовать на индивидуальной основе. В любом случае, любая женщина с миомой матки, которая хочет избежать операции, может захотеть поговорить с целостным врачом, чтобы изучить соблюдение протокола естественного лечения. И если в настоящее время у вас нет миомы матки, надеюсь, эта информация поможет вам предотвратить их развитие в будущем.

    .

    Миома матки - не тратьте больше времени на удаление миомы

    Больше не тратьте время на удаление миомы

    Миома матки - очень распространенное заболевание для женщин в Соединенных Штатах. Согласно недавнему исследованию, к 50 годам у 70 процентов женщин в какой-то момент жизни развивается миома матки. Когда миома развивается в матке женщины, она не является злокачественной и фактически не проявляет симптомов миомы на ранних стадиях или когда они очень маленькие. По мере развития симптомов у женщин могут возникать следующие симптомы: сильное кровотечение, вздутие живота, частое мочеиспускание, болезненный половой акт, боль в пояснице и / или проблемы с фертильностью.Степень, в которой женщина может испытывать эти симптомы, может варьироваться, однако важно, чтобы при диагностировании миомы как можно скорее обращались за лечением, даже если симптомы поддаются лечению.

    Многие женщины могут отложить лечение миомы, если чувствуют, что могут справиться с симптомами. Существует множество мифов, которые женщины будут рассказывать себе, но, как и в случае со всеми другими заболеваниями, чем раньше заболевание будет вылечено, тем легче и эффективнее будет лечение. Итак, вот несколько фактов, которые следует учитывать.

    Миома со временем ухудшается

    Если ее не лечить, миома может продолжать расти как в размере, так и в количестве. По мере того, как эти опухоли захватывают матку, симптомы усугубляются. Боль миомы увеличится. Сильное кровотечение усилится и может сопровождаться сильными спазмами. По мере роста миомы живот может опухать. Они могут оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь, что приводит к недержанию мочи или частому мочеиспусканию. В конечном итоге они могут вызвать бесплодие. Все эти симптомы могут затруднить жизнь женщины.Боль может помешать женщинам добиться профессионального успеха. Кроме того, если пациентка страдает от дискомфорта или смущения, она может не захотеть вести активную социальную жизнь с друзьями или семьей и упустить важный опыт или отношения. Невылеченная миома может даже вызвать проблемы в отношениях из-за симптомов и потенциальных негативных последствий для фертильности.

    Лечение и восстановление миомы не так уж плохо, как вы думаете

    Исторически сложилось так, что инвазивные операции на миоме, такие как гистерэктомия, включают удаление матки и могут потребовать

    недель.

    Симптомы, причины, факторы риска и лечение

    Обзор

    Что такое миома матки?

    Миома матки (также называемая лейомиомой) - это образование, состоящее из мышечной и соединительной ткани стенки матки. Эти новообразования обычно не являются злокачественными (доброкачественными). Ваша матка - это перевернутый грушевидный орган в тазу. Нормальный размер вашей матки похож на лимон. Его также называют маткой, и это место, где ребенок растет и развивается во время беременности.

    Миома может расти как единичный узел (один рост) или кластером. Кластеры фиброид могут иметь размер от 1 мм до более 20 см (8 дюймов) в диаметре или даже больше. Для сравнения, они могут достигать размера арбуза. Эти разрастания могут развиваться внутри стенки матки, внутри основной полости органа или даже на внешней поверхности. Миома может различаться по размеру, количеству и расположению внутри матки и на ее поверхности.

    При миоме матки могут наблюдаться различные симптомы, и это могут быть не те симптомы, которые могут возникнуть у другой женщины с миомой.Из-за того, насколько уникальными могут быть миомы, ваш план лечения будет зависеть от вашего индивидуального случая.

    Насколько распространены миомы?

    Миома на самом деле является очень распространенным типом разрастания таза. Приблизительно от 40 до 80% женщин имеют миомы. Однако многие женщины не испытывают никаких симптомов миомы, поэтому они не осознают, что у них миома. Это может произойти, если у вас маленькие миомы, которые называются бессимптомными, потому что они не вызывают у вас ничего необычного.

    Кто подвержен риску миомы матки?

    Существует несколько факторов риска, которые могут повлиять на ваши шансы на развитие миомы.Сюда могут входить:

    • Ожирение и повышенная масса тела (человек считается страдающим ожирением, если его масса тела превышает нормальную более чем на 20%).
    • Семейный анамнез миомы.
    • Детей не имеет.
    • Раннее начало менструации (начало менструации в молодом возрасте).
    • Поздний возраст менопаузы.

    Где растут миомы?

    В матке и за ее пределами есть несколько мест, где могут расти миомы.Расположение и размер миомы важны для вашего лечения. От того, где ваши миомы растут, насколько они велики и сколько их у вас, будет зависеть, какой тип лечения подойдет вам лучше всего или даже необходимо ли лечение.

    Местам расположения миомы на матке и на ее поверхности даны разные названия. Эти названия описывают не только то, где находится миома, но и то, как она прикреплена. Конкретные места, где у вас может быть миома матки, включают:

    • Подслизистые миомы : В этом случае миомы растут в полости матки, где растет ребенок во время беременности.Подумайте о наростах, простирающихся до пустого пространства в середине матки.
    • Внутримуральные миомы : Эти миомы встроены в стенку самой матки. Представьте себе стенки матки, как стены дома. Внутри этой мышечной стенки растут миомы.
    • Субсерозные миомы : На этот раз расположенные на внешней стороне матки, эти миомы тесно связаны с внешней стенкой матки.
    • Миома на ножке : наименее распространенный тип, эти миомы также расположены на внешней стороне матки.Однако миомы на ножке соединяются с маткой тонкой ножкой. Их часто называют грибовидными, потому что у них есть стебель, а затем гораздо более широкая верхушка.

    Как выглядят миомы?

    Фиброиды обычно представляют собой образования округлой формы, которые могут выглядеть как узелки гладкой мышечной ткани. В некоторых случаях их можно прикрепить тонкой ножкой, придавая им грибовидный вид.

    Являются ли миомы раком?

    Миома крайне редко претерпевает изменения, которые превращают ее в раковую или злокачественную опухоль.Фактически, у одной из 350 женщин с миомой разовьется злокачественная опухоль. Не существует теста, который на 100% позволял бы выявлять редкие виды рака, связанные с миомой. Однако следует немедленно обследовать людей, у которых наблюдается быстрый рост миомы матки или миомы, которая растет во время менопаузы.

    Симптомы и причины

    Что вызывает миому матки?

    Причины миомы неизвестны. Чаще всего миома встречается у женщин репродуктивного возраста. Обычно они не наблюдаются у молодых женщин, у которых еще не было первых месячных.

    Каковы симптомы миомы матки?

    Большинство миомы не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения, кроме регулярного наблюдения у врача. Обычно это небольшие миомы. Если у вас нет симптомов, это называется бессимптомной миомой. Более крупные миомы могут вызывать различные симптомы, в том числе:

    Симптомы миомы матки обычно стабилизируются или проходят после наступления менопаузы, потому что уровень гормонов в организме снижается.

    На что похожа боль при миоме матки?

    Если у вас миома, вы можете испытывать различные чувства. Если у вас маленькие миомы, вы можете вообще ничего не чувствовать и даже не замечать, что они там есть. Однако при более крупных миомах вы можете испытывать дискомфорт и даже боль, связанные с этим заболеванием. Миома может вызывать боль в спине, сильные менструальные спазмы, резкие колющие боли в животе и даже боль во время секса.

    Могут ли миомы изменяться со временем?

    Миома со временем может уменьшаться или расти.Они могут внезапно или неуклонно менять размер в течение длительного периода времени. Это может происходить по разным причинам, но в большинстве случаев это изменение размера миомы связано с количеством гормонов в вашем организме. При высоком уровне гормонов в организме миома может увеличиваться. Это может произойти в определенные периоды вашей жизни, например, во время беременности. Во время беременности ваше тело выделяет высокий уровень гормонов, чтобы поддерживать рост вашего ребенка. Этот выброс гормонов также вызывает рост миомы.Если вы знали, что у вас есть миома до беременности, поговорите со своим врачом. Возможно, вам потребуется наблюдение, чтобы увидеть, как растет миома на протяжении всей беременности.

    Миома также может уменьшиться при снижении уровня гормонов. Это обычное явление после менопаузы. После того, как женщина пережила менопаузу, количество гормонов в ее организме намного ниже. Это может привести к уменьшению размера миомы. Часто ваши симптомы также могут улучшиться после менопаузы.

    Может ли миома вызывать анемию?

    Анемия - это заболевание, которое возникает, когда в вашем организме не хватает здоровых красных кровяных телец для доставки кислорода к вашим органам.Это может вызвать у вас усталость и слабость. У некоторых женщин может развиться сильная тяга к льду, крахмалу или грязи. Это называется пика и связано с анемией. Анемия может возникнуть у женщин с частыми или очень тяжелыми менструациями. Миома может стать причиной очень обильных менструаций или даже кровотечения между менструациями. Некоторые виды лечения, такие как пероральные железосодержащие таблетки или, если у вас выраженная анемия, вливание железа (внутривенно) могут улучшить вашу анемию. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы анемии при наличии миомы.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется миома матки?

    Во многих случаях миома впервые обнаруживается во время регулярного осмотра у лечащего врача. Их можно ощутить во время гинекологического осмотра и обнаружить во время гинекологического осмотра или во время дородового ухода. Довольно часто ваше описание сильного кровотечения и других связанных с ним симптомов может побудить вашего врача рассматривать миому как часть диагноза.

    Существует несколько тестов, которые могут быть выполнены для подтверждения миомы и определения ее размера и местоположения.Эти тесты могут включать:

    • Ультрасонография : Этот неинвазивный визуализирующий тест создает изображение ваших внутренних органов с помощью звуковых волн. В зависимости от размера матки УЗИ может выполняться трансвагинальным или трансабдоминальным путем.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : этот тест создает подробные изображения ваших внутренних органов с помощью магнитов и радиоволн.
    • Компьютерная томография (КТ) : КТ использует рентгеновские изображения для получения детального изображения ваших внутренних органов с нескольких ракурсов.
    • Гистероскопия : Во время гистероскопии ваш врач будет использовать устройство, называемое эндоскопом (тонкая гибкая трубка с камерой на конце), чтобы исследовать миомы внутри вашей матки. Прицел проходит через влагалище и шейку матки, а затем перемещается в матку.
    • Гистеросальпингография (HSG) : Это подробный рентгеновский снимок, на котором сначала вводится контрастный материал, а затем делается рентгеновский снимок матки. Это чаще используется у женщин, которые также проходят обследование на бесплодие.
    • Соногистерография : В этом визуализирующем тесте небольшой катетер вводится трансвагинально, и через катетер вводится физиологический раствор в полость матки. Эта дополнительная жидкость помогает создать более четкое изображение вашей матки, чем при стандартном ультразвуковом исследовании.
    • Лапароскопия : Во время этого теста врач сделает небольшой разрез (разрез) в нижней части живота. Будет вставлена ​​тонкая и гибкая трубка с камерой на конце, чтобы внимательно изучить ваши внутренние органы.

    Ведение и лечение

    Как лечат миому матки?

    Лечение миомы матки может варьироваться в зависимости от размера, количества и расположения миомы, а также от симптомов, которые они вызывают. Если вы не испытываете никаких симптомов миомы, возможно, вам не потребуется лечение. Маленькие миомы часто можно оставить в покое. Некоторые женщины никогда не испытывают никаких симптомов или не имеют проблем, связанных с миомой. Со временем за вашей миомой будут внимательно наблюдать, но нет необходимости принимать немедленные меры.Ваш лечащий врач может порекомендовать периодические осмотры органов малого таза и УЗИ в зависимости от размера или симптомов вашей миомы.

    Если вы испытываете симптомы миомы, в том числе анемию из-за чрезмерного кровотечения, умеренную и сильную боль, проблемы с бесплодием или проблемы с мочевыводящими путями и кишечником, обычно требуется лечение. Ваш план лечения будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

    • Сколько у вас миомы.
    • Размер вашей миомы.
    • Где расположены ваши миомы.
    • Какие симптомы вы испытываете, связанные с миомой.
    • Ваше желание забеременеть.
    • Ваше желание сохранить матку.

    Лучший вариант лечения для вас также будет зависеть от ваших будущих целей в отношении фертильности. Если вы хотите иметь детей в будущем, некоторые варианты лечения могут вам не подойти. Обсуждая варианты лечения, поговорите со своим врачом о своих мыслях о фертильности и своих целях на будущее.

    Варианты лечения миомы матки могут включать:

    Лекарства

    • Безрецептурные обезболивающие : Эти лекарства можно использовать для снятия дискомфорта и боли, вызванных миомами. Безрецептурные препараты включают ацетаминофен и ибупрофен.
    • Добавки железа : Если у вас анемия из-за чрезмерного кровотечения, ваш поставщик может также порекомендовать вам принимать добавки железа.
    • Контроль над рождаемостью : Контроль над рождаемостью также может использоваться для облегчения симптомов миомы, особенно при сильном кровотечении во время и между менструациями, а также при менструальных спазмах.Противозачаточные средства можно использовать для контроля обильных менструальных кровотечений. Вы можете использовать различные противозачаточные средства, в том числе оральные противозачаточные таблетки, интравагинальные контрацептивы, инъекции и внутриматочные средства (ВМС).
    • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) : Эти лекарства можно принимать в виде назального спрея или инъекций, и они работают, уменьшая размер миомы. Иногда их используют для уменьшения размера миомы перед операцией, что облегчает ее удаление.Однако эти лекарства являются временными, и если вы прекратите их принимать, миома может вырасти снова.
    • Пероральные препараты : Элаголикс - это новый пероральный препарат, предназначенный для лечения обильных маточных кровотечений у женщин в пременопаузе с симптоматической миомой матки. Его можно использовать до 24 месяцев. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах этой терапии. Другой пероральный препарат, транексамовая кислота, представляет собой антифибринолитический пероральный препарат, который показан для лечения циклических тяжелых менструальных кровотечений у женщин с миомой матки.Ваш врач будет наблюдать за вами во время этой терапии.

    Важно обсудить с врачом все принимаемые вами лекарства. Перед началом приема нового лекарства всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы обсудить возможные осложнения.

    Хирургия миомы

    Говоря о различных типах операций по удалению миомы, следует учитывать несколько факторов. На тип операции могут влиять не только размер, расположение и количество миомы, но и ваши пожелания в отношении будущих беременностей также могут быть важным фактором при разработке плана лечения.Некоторые хирургические методы сохраняют матку и позволяют забеременеть в будущем, в то время как другие варианты могут повредить матку или удалить ее.

    Миомэктомия - это процедура, которая позволяет вашему врачу удалить миому без повреждения матки. Существует несколько видов миомэктомии. Тип процедуры, которая может подойти вам лучше всего, будет зависеть от того, где расположены ваши миомы, их размера и количества миомы. Типы процедуры миомэктомии для удаления миомы могут включать:

    • Гистероскопия : Эта процедура выполняется путем введения эндоскопа (тонкого гибкого инструмента, похожего на трубку) через влагалище и шейку матки в матку.Во время этой процедуры разрезы не делаются. Во время процедуры ваш врач будет использовать эндоскоп для удаления миомы. Затем ваш врач удалит миому.
    • Лапароскопия : В этой процедуре ваш врач будет использовать эндоскоп для удаления миомы. В отличие от гистероскопии, эта процедура включает в себя несколько небольших разрезов на животе. Вот как прицел войдет и будет существовать в вашем теле. Эту процедуру также можно выполнить с помощью робота.
    • Лапаротомия : Во время этой процедуры в брюшной полости делается разрез, и через этот более крупный разрез удаляются миомы.

    Если вы не планируете беременность в будущем, врач может порекомендовать вам дополнительные варианты хирургического вмешательства. Эти варианты не рекомендуются, если желательна беременность и существуют хирургические методы удаления матки. Эти операции могут быть очень эффективными, но обычно они предотвращают беременность в будущем.Операции по удалению миомы могут включать:

    • Гистерэктомия : Во время этой операции вам удаляют матку. Гистерэктомия - единственный способ вылечить миому. Если полностью удалить матку, миома не вернется, и симптомы исчезнут. Если удалить только вашу матку - яичники остаются на месте - у вас не будет менопаузы после гистерэктомии. Эту процедуру можно рекомендовать, если вы испытываете очень сильное кровотечение из миомы или если у вас миома большого размера.Если это рекомендовано, рекомендуется использовать минимально инвазивную процедуру для выполнения гистероскопии. Минимально инвазивные процедуры включают вагинальный, лапароскопический или роботизированный доступ.
    • Эмболизация миомы матки : эту процедуру выполняет интервенционный радиолог, который работает с вашим гинекологом. Небольшой катетер помещается в маточную артерию или лучевую артерию, и мелкие частицы используются для блокирования потока крови из маточной артерии к миомам. Из-за потери кровотока миома уменьшается, что улучшает симптомы.
    • Радиочастотная абляция (RFA) : Это безопасное и эффективное лечение для женщин с симптоматической миомой матки, которое может выполняться лапароскопическим, трансвагинальным или трансцервикальным доступом.

    Существует также новая процедура под названием сфокусированный ультразвук под магнитно-резонансной томографией (МРТ), которую можно использовать для лечения миомы. Этот метод фактически выполняется, когда вы находитесь внутри аппарата МРТ. Вас помещают внутрь аппарата, что позволяет вашему провайдеру четко видеть миомы, а затем используется ультразвук для отправки целевых звуковых волн на миомы.Это повреждает миомы.

    Есть ли риски, связанные с лечением миомы?

    Любое лечение может быть сопряжено с риском. Лекарства могут иметь побочные эффекты, и некоторые из них могут вам не подходить. Перед тем, как начать прием нового лекарства, поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы можете принимать от других заболеваний, и о своей полной истории болезни. Если вы испытываете побочные эффекты после начала приема нового лекарства, позвоните своему врачу, чтобы обсудить варианты.

    Хирургическое лечение миомы всегда сопряжено с риском.Любая операция подвергает вас риску инфицирования, кровотечения и любых других рисков, связанных с операцией и анестезией. Дополнительный риск операции по удалению миомы может быть связан с будущими беременностями. Некоторые варианты хирургического вмешательства могут предотвратить будущую беременность. Миомэктомия - это процедура, при которой удаляются только миомы, что позволяет забеременеть в будущем. Однако женщинам, перенесшим миомэктомию, может потребоваться рожать будущих детей с помощью кесарева сечения (кесарево сечение).

    Насколько большим должна быть миома матки перед хирургическим удалением?

    Нормальный размер матки - размер лимона или 8 см.Не существует точного размера миомы, которую можно было бы удалить автоматически. Ваш лечащий врач определит симптомы, вызывающие проблему. Фиброиды размером с мрамор, например, если они расположены в полости матки, могут быть связаны с глубоким кровотечением. Миома размером с грейпфрут или больше может вызвать у вас давление в области таза, а также заставит вас выглядеть беременной и увидеть увеличенный рост живота, что может привести к увеличению живота.

    Для врача и пациента важно обсудить симптомы, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить миому?

    В общем, миомы нельзя предотвратить. Вы можете снизить риск, поддерживая здоровую массу тела и регулярно проходя обследования органов малого таза. Если у вас миома небольшого размера, вместе с врачом разработайте план наблюдения за ними.

    Могу ли я забеременеть, если у меня миома матки?

    Да, вы можете забеременеть, если у вас миома матки. Если вы уже знаете, что у вас миома, когда вы забеременеете, ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы разработать план мониторинга миомы.Во время беременности ваше тело выделяет повышенный уровень гормонов. Эти гормоны поддерживают рост вашего ребенка. Однако они также могут привести к увеличению миомы. Большие миомы могут помешать вашему ребенку принять правильное положение плода, увеличивая риск тазовых родов или неправильного предлежания головки плода. В очень редких случаях вы можете подвергаться более высокому риску преждевременных родов или кесарева сечения. В некоторых случаях миома может способствовать бесплодию. Точная причина бесплодия может быть трудной, но некоторые женщины могут забеременеть после лечения миомы.

    Перспективы / Прогноз

    Миома проходит сама по себе?

    Миома может уменьшаться у некоторых женщин после менопаузы. Происходит это из-за снижения гормонов. Когда миома уменьшится, ваши симптомы могут исчезнуть. Маленькие миомы могут не нуждаться в лечении, если они не вызывают никаких симптомов.

    Записка из клиники Кливленда

    Миома матки - распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие женщины в течение жизни. В некоторых случаях миома бывает небольшого размера и вообще не вызывает никаких симптомов.В других случаях миома может вызывать серьезные симптомы. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете дискомфорт или боль. Миома поддается лечению, и часто ваши симптомы могут быть улучшены.

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 24.08.2020.

    Список литературы
    • Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по охране здоровья женщин.Миома матки. Дата обращения 24.08.2020.
    • Американский колледж акушеров и гинекологов. Миома матки. Дата обращения 24.08.2020.
    • Руководство Merck Профессиональная версия. Миома матки. Дата обращения 24.08.2020.
    • Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальный институт здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер. Миома матки. Дата обращения 24.08.2020.

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .

    9 вариантов лечения миомы матки

    Перейти к основному содержанию
    • Проверьте свои симптомы
    • Найдите врача
    • Найдите стоматолога
    • Обратитесь к врачу
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Health
      AZ Health AZ Общие условия
      • ADD / ADHD
      • Аллергия
      • Артрит
      • Рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • Депрессия
      • Диабет
      • Здоровье глаз
      • Болезнь сердца
      • Болезнь легких
      • Ортопедия
      • Лечение боли
      • Проблемы с кожей
      • Сексуальные проблемы со сном
      • Просмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • Блоги WebMD
      • Подкасты
      • Информационные бюллетени
    .

    Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда