Медицинский колледж №2

Нужно ли удалять кисту бартолиновой железы


операция или лечение, можно ли без операции, вылущивание, марсупиализация кисты, народные средства, лазер, надо ли удалять и что после удаления

Киста бартолиновой железы может длительное время (годами) быть у женщины и не приносить какого-либо беспокойства. Формируется она после перенесенного воспаления, травмы и иногда по не совсем понятным причинам. Неосложненная малых размеров киста не мешает вести активную половую жизнь, беременеть и рожать. Почему и когда следует ее все-таки удалить, какие виды оперативных техник существуют?

Читайте в этой статье

Всегда ли надо удалять кисту бартолиновой железы

Киста – патологически сформированная полость чаще округлой формы, которая имеет собственную стенку и внутреннее содержимое. Подобное образование формируется в области бартолиновой железы по следующим причинам:

  • В результате воспалительного процесса или отека тканей происходит перекрытие канала, через который происходит отток секрета железы. В результате жидкость скапливается в ограниченном пространстве, формируется киста.
  • Если есть опухоль наружных половых органов, то сдавление может происходить и без воспалительного процесса.

Киста бартолиновой железы – доброкачественное образование, в случае отсутствия осложнений она не представляет особой угрозы для жизни и здоровья женщины. Поэтому часто, особенно при малых размерах образования, на нее даже не обращают внимание. Некоторым везет, и они всю жизнь, вплоть до глубокой старости, могут не знать проблем с этим.

В следующих ситуациях необходимо задуматься об удалении кисты бартолиновой железы:

  • Если она воспалилась, и возник абсцесс. В этом случае хирургическое лечение будет необходимым мероприятием.
  • Если периодически киста воспаляется, но проходит под действием местного и антибактериального лечения.
  • В случае, когда образование больших размеров и приносит дискомфорт, неудобство девушке при ходьбе, физической нагрузке, половой жизни и т.п.
  • Если у женщины есть опухоли малых или больших половых губ. В этом случае рекомендуется комплексное удаление тканей наружных половых органов.
  • По желанию женщины, если она приносит ей психологический дискомфорт.

В перечисленных выше состояниях киста бартолиновой железы может принести более весомые осложнения, нежели просто воспаление. Хотя и оно влечет за собой снижение качества жизни, потерю трудоспособности на время.

Рекомендуем прочитать статью о бартолините. Из нее вы узнаете о причинах заболевания и его симптомах, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о вульвите у женщин.

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

При определенных обстоятельствах возможно консервативное лечение кисты. Но важно понимать, что так можно лишь снять воспаление, боль, отек тканей, а само образование может лишь незначительно уменьшиться.

В редких случаях кисты могут проходить самостоятельно. Такое бывает, если спонтанно налаживается отток секрета.

Суть лечения кисты бартолиновой железы заключается в следующем. Необходимо воссоздать беспрепятственное выделение тягучего слизистого секрета. Этого можно добиться консервативными мероприятиями, но чаще приходится проводить операцию. Целью последней является формирование искусственного канала или просто ее вскрытие с последующим свободным стеканием секрета. Иногда просто удаляют железу полностью.

Без операции можно обойтись в следующих случаях:

  • если еще не произошло формирование абсцесса на фоне воспаления;
  • в «холодный период», когда течение кисты ничем не осложняется.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

  • Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
  • Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
  • Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).
  • Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.

Народные средства

Все рецепты народной медицины также базируются на снятии воспаления, отека тканей и восстановления дренирования образовавшейся кистозной полости. Также используются средства для укрепления иммунитета в борьбе с инфекцией.

  • Рецепт 1.  Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
  • Рецепт 2. Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
  • Рецепт 3. Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

Смотрите на видео о кисте бартолиновой железы:

Операция при кисте бартолиновой железы

Наиболее радикального лечения можно добиться только с использованием различных оперативных методик. В каждом конкретном случае следует отдать предпочтение своему методу. Оптимальный вариант может подобрать только врач.

Вылущивание кисты или удаление железы полностью

Некоторые врачи выбирают именно этот метод лечения, считая, если удалить железу, проблем больше не будет. В действительности же немного по-другому. Да, воспаления и самого образования у женщины уже не будет. Но бартолиновая железа – не лишня часть в организме, она выделяет секрет для смазывания входа во влагалище, в том числе при половом контакте. Как только все это удаляется, женщина начинает испытывать дискомфорт, боли при интимных отношениях и вообще в повседневной жизни.

Также операция сопровождается большой кровопотерей ввиду анатомии сосудов этой области. Поэтому к удалению железы следует обращаться, когда другие методы невозможны или уже неэффективны.

Касательно вылущивания кисты, ход операции и возможные осложнений похожи, но все-таки объем и кровопотеря немного меньше. Но, удалив так образование, есть большая вероятность рецидива.

Суть подобной операции заключается в следующем:

  • Проводится разрез над образованием со стороны малой половой губы.
  • При вылущивании кисты она аккуратно отделяется от окружающих тканей. Желательно, чтобы не произошел ее разрыв. В обратном случае содержимое может создать дополнительные сложности для последующего заживления, особенно если операция проводится при формировании абсцесса. Но часто сложно удержать ткани от разрыва даже при очень бережном обращении.
  • Ложе кисты ушивается послойно. При необходимости осуществляется дополнительный гемостаз – остановка кровотечения.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Это одна из наиболее оптимальных операций для эффективного лечения и предотвращения рецидивов кисты. Проводится как в «холодный» период, так и при формировании абсцесса.

Ход операции следующий:

  • Выполняется разрез над кистой, удаляется ее содержимое. Также можно просто провести вылущивание образования.
  • После этого накладываются специальные швы таким образом, чтобы сформировался новый ход для оттока секрета бартолиновой железы.
Швы после кисты бартолиновой железы: правила ухода

При вылущивании кисты или марсупиализации могут накладываться как рассасывающие швы, так и требующие последующего снятия. При наличии воспаления последним отдается предпочтение. Рекомендации следующие:

  • Первые несколько суток возможен отек тканей половых органов. Это вызывает боль, дискомфорт. Для уменьшения степени выраженности симптомов полезно прикладывать лед к ране и швам.
  • Для того, чтобы послеоперационная область хорошо заживала, необходимо проводить тщательную ее обработку. Как правило, швы смазываются антисептиком два-три раза в день.
  • Если установлена турунда, проводится ее ежесуточная замена.
  • Белье не должно сдавливать, перетягивать. Оно должно быть выполнено из натуральных тканей, чтобы был доступ воздуха к ране.
Ограничения после операции

Классически выполненные операции требуют длительного заживления, не менее 3 — 4 недель. В это время следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Необходимо тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов, обрабатывать рану по наставлению врача.
  • Следует воздержаться от половых контактов до момента полного заживления. Иначе при возбуждении будет происходить увеличение выделения секрета, что может быстро привести к рецидиву патологии.
  • Стоит отказаться на время от посещения бань, саун, горячих ванн, бассейнов, водоемов и т.п.

Лазер для лечения кисты

Лазерная вапоризация – одна из эффективных методик со множеством преимуществ. Однако не все клиники проводят подобное лечение, так как для этого необходимо дорогостоящее оборудование.

В принципе, лазерное излучение представляет собой своеобразный хирургический нож, поэтому основные принципы сходны с классическими операциями. Важные преимущества:

  • Высокая точность метода позволяет не затрагивать здоровые ткани.
  • Лазерное излучение мгновенно прижигает все сосуды, нервные окончания в месте работы, поэтому операция бескровная и малоболезненная.
  • Процедура занимает всего 5 — 10 минут, не требует последующей госпитализации и длительного заживления.
  • Риск рецидива минимальный.

Пункция

Иногда можно воспользоваться только пункцией кисты. Но это скорее поможет снять основные симптомы, нежели избавиться от образования.

Пункция проводится под местным обезболиванием, во время ее происходит забор содержимого кисты. Но высока вероятность того, что эпизод болезни повторится, так как отверстие от укола затягивается, и вновь формируется замкнутая полость.

Пирсинг кисты

Некоторые врачи иногда предпочитают сделать пирсинг кисты. Суть метода точно такая же, как и пункции, но при этом отверстие под украшением остается постоянно. Это дает возможность секрету все время выходить. Но даже эти меры не предотвращают рецидив воспаления, поэтому методика применяется крайне редко.

Новинка из Америки Word-катетер

Word-катетер представляет собой небольшую резиновую трубочку, конец которой может раздуваться до шарообразного состояния диаметром в несколько сантиметров. Так осуществляется фиксация изделия внутри.

Через небольшое отверстие в кисте устанавливается данный катетер, раздувается и остается в таком положении не менее чем на 6 — 8 недель. За это время происходит формирование нового выводного канала железы. Впоследствии катетер извлекается.

Вся процедура занимает около 10 минут. Но данное лечение проводится только вне воспаления. Единственным ограничением в такой ситуации является воздержание от половых контактов на время около месяца. Сам катетер абсолютно не мешает женщине вести обычный образ жизни.

Это популярная методика во многих странах, частота рецидива патологии составляет не более 10%.

Рекомендуем прочитать статью о наботовых кистах шейки матки. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, опасности патологии и способах избавления от нее.

А здесь подробнее о параовариальной кисте яичника.

Киста бартолиновой железы встречается достаточно часто среди женщин всех возрастов. Существует множество методов как оперативного, так и консервативного лечения в разные периоды заболевания. Наиболее подходящий вариант в конкретной ситуации может подобрать только специалист. Одним из оптимальных и современных видов лечения является установка Word-катетера.

Похожие статьи

  • Месячные при мастопатии

    Возможно преобладание железистой, соединительной, иногда в молочных железах формируются кисты и узелки, случается смешанное проявление недуга.

Киста бартолиновой железы - как ее лечить? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

В жизни женщины бывают моменты, когда нельзя откладывать визит к гинекологу. Это тот случай, когда на входе во влагалище появляется болезненный узелок. Причиной этого чаще всего является киста бартолиновой железы.

Бартолиновые железы расположены у входа во влагалище женщины и производят жидкость, которая обеспечивает вагинальную смазку. Иногда случается, что проток железы блокируется и жидкость накапливается в железе. Так образуется киста бартолиновой железы.

Опухшая железа изначально относительно безболезненна. Со временем, по мере роста, боль усиливается. Если в содержимое кисты проникает инфекция, может образоваться абсцесс — содержимое железы может набухать и воспаляться.

Киста бартолиновой железы

Киста Бартолини является довольно распространенной проблемой. Лечение зависит от ее размера, боли и наличия или отсутствия инфекции. Иногда достаточно домашнего лечения, но чаще необходим кистозный хирургический дренаж и прием антибиотиков.

Симптомы развития кисты бартолиновой железы

Содержание статьи

Обнаружить большую инфицированную кисту не сложно — женщина чувствует отек и боль. Маленькая киста сначала может не давать симптомов. Если киста продолжает расти, то она обязательно даст о себе знать. Заражение обычно является вопросом времени. 

Гнойные кисты образуют чувствительный, часто очень болезненный узелок у входа во влагалище, вызывая дискомфорт при ходьбе и сидении, боль во время полового акта и лихорадку.

Когда обратиться к гинекологу

Обязательно обратитесь к врачу, если у входа во влагалище образовался болезненный узелок, который не изменился после двух-трех дней самолечения в домашних условиях, например, теплых ванн в этой области. 

Если боль сильная, немедленно запишитесь к гинекологу. При развитии воспаления никакое самолечение не поможет. 

Если вам уже есть 40 лет, обязательно следует сразу же проконсультироваться с врачом. Новый узелок у входа во влагалище может быть признаком более серьезной проблемы, такой как рак. Врачу не составит труда диагностировать кисту — как правило, достаточно обычного обследования.

Причины абцесса бартолиновой железы

Как уже упоминалось, причина бартолиновой кисты — задержка жидкости, а задержка жидкости обусловлена ​​сужением железистого протока, что, в свою очередь, может быть связано с инфекцией или травмой.

Мы уже выработали представление о механизме развития кисты, но что вызывает абсцесс? Есть много бактерий, которые могут вызвать инфицирование. Среди них E. scherichia и бактерии, вызывающие венерические заболевания — хламидии и гонококки. Киста и абсцесс Бартолина могут повториться.

Как лечат кисты бартолина?

Киста Бартолина не всегда требует лечения, если она не вызывает какого-либо дискомфорта гинеколог предложит местные средства и будет наблюдать за процессом. Если есть жалобы, возникает вопрос медицинского вмешательства.

Есть несколько методов лечения. Условия выбора для врача — размер кисты, степень дискомфорта, наличие или отсутствие инфекции и другие факторы.

  • Ванны с теплой водой. Для маленьких кист может быть эффективным принятие теплой ванны 3-4 раза в день в течение нескольких дней. Небольшая инфицированная киста может лопнуть.
  • Хирургическое вмешательство. Относительно зрелые и крупные кисты требуют дренирования. Дренаж абсцесса обычно проводится с применением обезболивания. Гинеколог надрезает кожу над опухшей железой, удаляет гной и вставляет в кистозный мешок небольшую резиновую трубку-катетер. Ношение катетера может занять до 6 недель, чтобы абсцесс был полностью опорожнен.
  • Антибиотикотерапия. Необходима, когда киста инфицирована, а затем, если обследование показало, что у пациента инфекция, передающаяся половым путем.
  • Марсупиализация. Применяется, когда киста рецидивирует и вызывает серьезный дискомфорт. Врач сшивает края разреза с обеих сторон, чтобы создать постоянное открытое окно размером до 6 мм, в котором в течение нескольких дней будет оставаться катетер. Эта процедура снижает вероятность рецидива.
Марсупиализация

Если ни один из путей не подходит и киста все еще сохраняется, может потребоваться удаление бартолиновой железы. Операция сопровождается общей анестезией, но имейте в виду, что существует высокий риск кровотечений и послеоперационных осложнений.

К сожалению, эффективного метода предотвращения развития бартолиновой кисты не существует, но снижает вероятность любого заражения защита при половых контактах и соблюдение правил личной гигиены.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

причины, удаление и лечение без операции

Киста бартолиновой железы – доброкачественное новообразование, появляющееся между половой губой и входом во влагалище. Патология округлой формы и может достигать 4 см в диаметре. Киста наполнена жидкостью и изолирована от других тканей плотной соединительной капсулой. Возникновение кистозных полостей называется бартолинит. Если его не лечить, заболевание обострится, перейдет в гнойную, а потом и в хроническую форму.

киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы вызывает боль и дискомфорт, а без лечения приводит к абсцессу.

Причины появления новообразования

Основное предназначение парных бартолиновых желез – синтез секрета, который нужен для очищения и предупреждения проникновения во влагалищный канал инфекций. Он также исполняет роль смазки в процессе полового контакта. Из бартолиновой железы секрет оттекает через выводные протоки.

При непроходимости канала в нем накапливается секреторная жидкость, из-за чего он постепенно увеличивается в размере. Секрет скапливается в канале, растягивая стенки, и в результате образуется полость, заполненная серозным содержимым. Закупорка происходит в результате жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры: возникает воспаление, отек, который и перекрывает проток. При проникновении инфекции непосредственно в полость железы, содержимое становится гнойным, и появляется абсцесс.

Воспаление возможно не только вследствие инфицирования. Иногда оно возникает при пониженном иммунитете. Реже образование кисты происходит из-за разрастания тканей либо фиброза.

Спровоцировать бартолинит могут:

  • несоблюдение правил личной гигиены, в особенности, при менструации;
  • использование синтетического нижнего белья;
  • продолжительное применение медпрепаратов – гормонов, антибиотиков;
  • инфекции, которые передаются при половом контакте;
  • повреждения влагалища после хирургического вмешательства, абортов.

Иногда образование кисты происходит на фоне хронических болезней, к примеру диабета либо ВИЧ, обострений ОРВИ, гипотермии, непрекращающихся стрессовых ситуаций.

Диагностика и медикаментозное лечение

Диагностирование при этом заболевании не является особо трудным. Киста бартолиновой железы имеет характерный внешний вид, выделяется на фоне слизистой влагалища и сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися при распространении воспаления.

Врач ставит диагноз, основываясь на гинекологическом осмотре. Для уточнения проводят исследование мазка влагалища и анализ содержимого кистозной полости для определения типа инфекционного агента. Возможно, потребуется выполнение иммуноферментного анализа и ПЦР для выявления половых инфекций.

удаление кисты

Киста бартолиновой железы обнаруживается при гинекологическом осмотре.

Если размеры образования небольшие, и оно не беспокоит женщину, используются консервативные терапевтические методы. Крошечная киста часто проходит сама, поскольку протоки способны самоочищаться. Если нет гинекологических болезней, и округлость размером не более сантиметра, врач может предложить понаблюдать, как будет развиваться патология. В качестве вспомогательного лечения он посоветует сидячие ванночки с ромашкой либо марганцовкой.

Если воспалительный процесс начался, но абсцесса еще нет, гинеколог порекомендует медикаменты, с помощью которых можно избавиться от кистозного разрастания без операции. К ним относятся:

  • спазмалитики и анальгетики;
  • противовоспалительные средства, в том числе и местные – мази, крема;
  • антибиотики и противогрибковые препараты, подбираемые после выяснения типа возбудителя воспаления.

Дополнительно назначают физиопроцедуры, к примеру, УВЧ, УФО, магнитную терапию. Благодаря им воспалительный процесс уйдет быстрее, а риск возникновения абсцесса уменьшится.

Народные рецепты

Снять воспаление, отек тканей, очистить протоки и укрепить иммунитет можно с помощью народных средств. При бартолините в качестве дополнительной терапии рекомендуют следующие рецепты:

  1. Крапиву, тысячелистник, бузину смешивают в одинаковых пропорциях – по две больших ложки. Заливают полученную смесь 750 мл кипятка и настаивают примерно час. Применяют после фильтрации для сидячих ванночек и спринцеваний.
  2. Три крупных зубчика чеснока, 100 г грецких орехов либо фундука, 50 г семян укропа заливают 400 мл жидкого меда. Настаивают 2,5 суток и пьют по три маленькие ложечки трижды в день.
  3. По большой ложке лепестков ромашки и календулы смешивают и заливают 250 мл кипятка. После заваривания фильтруют и используют как добавку к сидячим ваннам.

Ванночки не должны быть горячими. Запрещено греть воспаленную область, поскольку при этом происходит быстрое распространение инфекции.

удаление кисты

В качестве дополнительного лечения используют примочки и ванночки на основе обычной соли.

Используют для терапии бартолинита и солевой раствор. Три больших ложки обыкновенной пищевой соли разводят в литре теплой воды и делают примочки на пораженное место или ванночки. Для компрессов нужно смочить марлевую салфетку и приложить ее на полчаса к воспаленной железе. Такая процедура проводится каждые 4 часа. Солевые ванночки принимают 5–6 раз в сутки по 5–10 минут.

Хирургическое удаление кисты

Есть несколько видов оперативных вмешательств в зависимости от тяжести и распространения воспаления, а также размеров образования:

  1. Марсупиализация. Методика, при которой хирург под местным наркозом проводит вскрытие капсулы и обработку полости антисептиками. При этом формируется временный разрез для оттока экссудата до полного очищения раны.
  2. Вапоризация лазером. Мягкий метод, при котором кисту удаляют узким лазерным лучом, выпаривая густое содержимое капсулы. Смежные здоровые ткани остаются неповрежденными, кровоточивость и боль отсутствует.
  3. Вылущивание, при котором кистозную капсулу под общим наркозом удаляют вместе с оболочкой, отделяя от смежных тканей. Метод исключает рецидивы, но считается довольно сложным из-за риска кровотечения и последующего рубцевания раны.

Перечисленные оперативные вмешательства не гарантируют, что спустя время после операции бартолинит не рецидивирует.

Если выходное отверстие железы по-прежнему закупоривается, нужна такая операция, как экстирпация или радикальное иссечение кистозной полости с вырезанием бартолиновой железы и ее выводного протока. Резекция обеспечивает полное излечение, но осложняет половую жизнь.

удаление кисты

Удаление кисты можно провести несколькими способами.

Если нагноение началось, но полноценное оперативное вмешательство невозможно, врач направляет пациентку на аспирацию – отсасывание жидкости из кисты через прокол. Такой вариант часто используют для беременных женщин или при обострении инфекций с температурой. Как только хирургические манипуляции становятся возможны, от кисты избавляются полностью.

Для быстрой реабилитации после операции рекомендуется трижды в день обрабатывать поврежденную область антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование. Необходимо соблюдать назначенное врачом послеоперационное лечение, включая физиопроцедуры, антибиотики, ранозаживляющие мази. Во избежание инфицирования и кровотечения исключить на 30–40 дней интимные контакты, физические нагрузки, горячие ванны, сауну, баню, бассейн.

Опасные последствия

Отсутствие терапии при возникновении воспаления становится причиной полного закупоривания протока железы – стеноза с накоплением гноя внутри. Появляется так называемый ложный абсцесс.

Если не принимать меры, гной прорвется наружу. Когда киста порвалась, женщина ощущает облегчение, и считает, что заболевание ушло. Но зачастую это не так. Лопнувший гнойничок понемногу заживет, но воспалительный процесс не пройдет, он станет вялотекущим и хроническим.

Это приводит к полному закупориванию выводного протока бартолиновой железы, что становится причиной повторного образования кисты.

При отсутствии терапии происходит хронизация процесса с образованием свищей – каналов для выведения гноя. Расположение отверстия свища возможно как на поверхности кожи, так и в находящихся рядом внутренних органах – мочевом пузыре, влагалище. Язвы, через которые выходит гной, долго заживают, для излечения обычно требуется оперативное вмешательство.

Наиболее опасным последствием является не ложный, а настоящий абсцесс. Он возникает, если воспаление проникает внутрь бартолиновой железы и распространяется на ее ткани. Процесс протекает в сопровождении ярко выраженной симптоматики:

  • сильнейшее покраснение кожи;
  • пульсирующая и резкая боль;
  • разрастание кисты до 10–15 см в диаметре;
  • отравление организма токсинами;
  • повышение температуры до 40 градусов.

В этом случае без хирургического вмешательства проблему не решить. Попадание гноя в кровь способно вызвать сепсис, что способно привести даже к летальному исходу.

На вопрос о том, может ли перерасти в рак подобное новообразование, ответ отрицательный. Такие кисты не способны злокачественно перерождаться. Также они не влияют на гормональный фон, не могут навредить плоду при беременности или передаться по наследству. Но учитывая иные опасные осложнения, при появлении даже небольшой горошинки и воспаления во влагалище следует обратиться к гинекологу.

Также интересно: уплотнение на половых губах

лечение без операции, фото и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано

Киста бартолиновой железы это патологическое образование, которое формируется в соединительнотканной капсуле, и представляет собой болезнь половой сферы. К её возникновению приводит полная или частичная закупоривание протока железы выделяемым секретом.

Это нарушает естественный отток смазки, производимый во влагалище. Такое патологическое состояние сопровождается появлением болевых ощущений во время сексуального контакта.

Что такое бартолиновая железа?

Главная функция бартолиновой железы это выделение секрета, который способствует нормальному, физиологическому проведению полового акта. Это осуществляется из-за способности секрета обеспечивать роль смазки, которая выделяется в преддверие половых органов.

Бартолиновая железа находится в толщине половых губ. Она имеет парное расположение, её диаметр не превышает 2 см. Выводные протоки находится на внутренней стороне малых половых губ. Именно тогда, когда секреторная функция не может осуществляться, по причине нарушения оттока тягучего секрета, развивается болезнь бартолинит.

Причины развития

Причины, приводящие к данному патологическому состоянию, могут иметь разную этиологию. Но принято выделять основные причины, и факторы которые увеличивают шанс развитие кисты бартолиновой железы.

Основные причины:

  • Венерические заболевания половых органов. Чаще всего вызванными хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой, микоплазмой, токсоплазмой.
  • Нарушение правил личной интимной гигиены.
  • Грибковые заболевания, вызываемые мицелием рода candida.
  • Инфицирование ткани железы кишечной палочкой, стрептококковой или стафилококковой бактерией.
  • Гинекологические процедуры, результатом которых, стало механическое повреждение половых органов.
  • Гистероскопия, частое проведение абортов.

Помимо основных причин, данное заболевание может возникать под влиянием негативных факторов:

  • Снижение иммунитета (из-за хронических болезней).
  • Травмирование кожных покровов (часто происходит при посещении косметических салонов, с целью проведения эпиляции).
  • Ношение неудобного, синтетического нижнего белья.
  • Использование гормональных и антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени, или в дозировке, значительно превышающую терапевтическую.

Особо следует отметить, что беспорядочная половая жизнь, неиспользование методов барьерной контрацепции приводят к развитию этой патологии.

Иногда появление кисты бартолиновой железы могут способствовать:

  • Сезонные эпидемии гриппа.
  • Тонзиллит.
  • ОРВИ.
  • Гайморит.
  • Стоматологические заболевания (гингивит, кариес, пародонтит).
  • ВИЧ инфекция.

Симптомы кисты бартолиновой железы

В начале этого заболевания киста имеет маленький диаметр (до 2 мм), она безболезненна и не доставляет неприятных ощущений дискомфорта. Такое течение патологического процесса может происходить на протяжении длительного времени.

Выявить это кистозное изменение, помогает прохождение плановых медицинских осмотров. Или когда ее рост становится заметным, а ее размер, может превышать 10 сантиметров в диаметре.

В ходе развития кисты бартолиновой железы развивается клиническая картина, которая сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Сухость слизистых стенок вагины, сопровождающиеся нестерпимым вагинальным зудом.
  2. Пульсирующие болевые ощущения, которые усиливаются в результате резких движений, или при быстрой ходьбе.
  3. Появляется быстрая утомляемость, чувство разбитости, сонливость в дневное время.
  4. Нарушается психоэмоциональное состояние, резкая смена настроения.
  5. Иногда наблюдается симптомы гипертермии (до 39 градусов).
  6. Пищеварительная система, на это заболевание может отреагировать появлением тошноты и неукротимой рвоты, развитием симптомов анорексии.

В том случае, если по поводу этого заболевания терапевтические действия не производились, то киста может загнаиваться, что приводит к развитию абсцесса.

Такое состояние сопровождается:

  • Резким поднятием температуры, до критических цифр.
  • Выраженными симптомами общей интоксикации организма (тошнота, рвота, расстройство акта дефекации, понос или запор).

Киста может самостоятельно вскрыться, и её содержимое проникает в кровяное русло. Это приводит к развитию сепсиса, и является тревожным признаком и поводом для срочного обращения к доктору.

Диагностика

При обращении в женскую консультацию, врач гинеколог первоначально обращает внимание на жалобы пациентки. После их систематизации производится визуальный осмотр наружных половых органов. Обычно отмечается небольшая отечность и увеличение половых губ, их асимметричность, и небольшая болезненность.

При пальпаторном исследовании прощупывается округлое подвижное уплотнение. Нажатие вызывает легкую болезненность.

Если женщина обратилась за консультацией, в стадии нагноения бартолиновой железы, то диагностика не вызывает особых затруднений. Этому способствует яркая клиническая картина.

После проведения пальпаторного и визуального обследования происходит назначение:

  • Биохимического и клинического анализа крови.
  • Исследование мазка при помощи методов ПЦР.
  • Бактериальный посев, для установления чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение без операционного вмешательства

Выбор тактики и схемы лечения производится врачом гинекологом. При этом учитываются состояние больной женщины, какое время длится заболевание. Самым главным фактором, при лечении данной патологии, это является размер кистозного уплотнения.

Если киста, в своём диаметре не превышает 2 мм, то лечение проводится без хирургического вмешательства. Назначаются лекарственные средства для местного применения и употребления внутрь. Как дополнительные средства, используют рецепты народного врачевания.

Основные цели при проведении консервативного лечения:

  • Предотвратить дальнейшее воспаление, устранить симптомы отеков и болезненных проявлений.
  • В случае нагноения исключить развитие абсцесса.
  • Кистозную капсулу вскрывают, для усиления оттока её содержимого (когда нагноение устранить не удаётся).

Основные виды терапии кисты бартолиновой железы

Наружное (местное) лечение

Предполагает использование лечебных мазей и антисептических растворов. Они наносятся на ватно-марлевый тампон, и прикладываются к больному участку.

Для этого применяются обезболивающие мази:

  • Левомеколь.
  • Левосин.
  • Офлокаин.
  • Ихтиоловая мазь.
  • Тетрациклиновая.
  • Гентамициновая.
  • Эритромициновая.

При их применении существуют правила, которые необходимо выполнять для достижения позитивной динамики лечения:

  • Различные мазевые основы могут использоваться на разных стадия течения болезни, поэтому их назначение осуществляется только доктором.
  • При терапии кисты бартолиновой железы отдается предпочтение антибактериальным мазям на водной основе. Это связано, что они, лучше всасываются клетками эпителия.
  • На начальной стадии этого патологического процесса не допускается использование мази ихтиоловой и Вишневского. Так как они увеличивают кровообращение, и способствует развитию абсцесса.

Так же для ванночек и промывания можно использовать антисептики:

Медикаментозное лечение

Предполагает использование антибиотиков, обезболивающих средств.

В основном используется медицинские препараты:

  • Антибиотики широкого спектра действия. Их применение устраняет токсическое действие патогенной микрофлоры. В основном назначается:
  • Обезболивающие и спазмолитические средства:

В том случае, если таблетированные формы не дают положительного эффекта, назначают инъекционную форму препарата.

Для уменьшения отека, и снятия симптомов зуда используют антигистаминные препараты:

  • Супрастин.
  • Тавегил.
  • Кларитин.
  • Лоратадин.
  • Зодак.

Для улучшения общего состояния назначают средства повышающие работу иммунной системы:

  • Тималин.
  • Лаферон.
  • Циклоферон.
Лаферон Циклоферон Тималин

Рекомендуется употребление поливитаминов:

  • Компливит.
  • Центрум.

Допускается употребление на ночь успокоительных препаратов:

  • Пустырник.
  • Настойка корней валерианы.
  • Новопассит
Физио-процедуры

После устранения симптомов острого процесса назначают:

  • Токи высокой частоты (УВЧ).
  • Магнитотерапию.
  • Инфракрасный лазер.
  • Возможно использование методов грязелечения, применение озокерита и парафина.
Рецепты народного врачевания

В последнее время широкое применение, получает забытый метод гирудотерапии. Это лечение с помощью постановки медицинских пиявок. В некоторых случаях при их применении можно избежать операбельного вида лечения, добиться стойкого эффекта ремиссии.

Методика гирудотерапия может применяться в послеродовом периоде, когда женщина кормит малыша грудью.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить смеси, отвары, настои, растворы для принятия ванн:

  • Смесь на основе грецких орехов с добавлением мёда, чеснока и семян укропа можно приготовить, смешав все ингредиенты в равных частях. И принимать, после каждого приема пищи по одной ложке.
  • Хороший эффект можно достичь применяя отвар из корневищ валерианы, сосновых почек, листьев ореха. Для этого необходимо перемешать все ингредиенты и залить кипящей водой объемом 1 литр. Полученное содержимое перелить в термос и настаивать в течение 4 часов. После чего выпивать не более 2 раз в день по 50 миллилитров.
  • Хорошо использовать перманганат калия (марганцовка) для принятия гигиенических ванн. Так же с этой целью можно использовать:
    • Кору дуба.
    • Календулу.
    • Ромашку.
    • Листья эвкалипта.
  • В качестве примочек. Для этого необходимо обильно пропитать ватно-марлевую салфетку одним из вышеперечисленных отваров, и аккуратно приложить к болезненному участку. Салфетку можно прикладывать 2 раза в день. Можно использовать отвары из:
  • Для поднятия тонуса иммунной системы можно приготовить лекарственную смесь на основе листьев алоэ. Для этого 20 листков алоэ пропускают через блендер или мясорубку добавляют 0,5 мёда и столько же вина (красного). Тщательно перемешать варить на водяной бане не более часа. Принимают перед едой по одной ложке. Эту смесь лучше всего хранить в холодильнике.

Любой вид лекарственного растения, перед своим применением должен получить одобрение у врача гинеколога. Рецепты народной медицины, особенно при неправильном их применении, могут нанести ощутимый вред женскому организму. Это надо помнить и не заниматься самолечением.

Хирургическое лечение

В настоящее время существует много способов хирургической терапии кисты бартолиновой железы.

Это связано с появлением новых научных разработок, которые применяются с использованием последних достижений:

  • Марсупиализация кисты. Это вид операбельного лечения кисты. Данная операция, не требует помещение больной в стационаре, производится амбулаторно с использованием общего наркоза. Длительность операции занимает не более 30 минут. После проведённого обезболивания происходит рассечение слизистой влагалища, напоминающие форму овала. После этого, происходит удаление кисты, с помощью такого же, овального вырезания. Кисту удаляют, вместе с содержимым, полость тщательно промывают и зашивают. После проведения такого вида хирургического вмешательства пациентка покидает больницу через 1 или 2 часа. Иногда она может находиться в больнице в течение суток, это зависит от её состояния. Такой вид операции дает возможность сохранения железы и нормальной её работы. Отрицательной стороной этого хирургического воздействия является то, что в 10% случаев возможно развитие рецидива. Перед её проведением назначается:
    • Клинический и биохимический анализ крови.
    • Кровь на резус фактор.
    • Клиническое исследование мочи.
    • Анализ крови на содержание сахара.
    • Коагулограмма.
    • Влагалищный мазок.
    • Флюорография.
  • Лазерная вапоризация. Под действием лазера происходит склерозирование и выпаривание кисты, проток освобождаясь, возобновляет свою физиологическую функцию. Основным минусом этой операции можно считать её высокую цену. Это объясняется применением дорогостоящей аппаратурой. К основным плюсам данной методики можно отнести: 
    • Точность воздействия, соседние участки и здоровые ткани не затрагиваются, и не подвергаются травматизации.
    • Глубина проникновения и мощность луча контролируется врачом.
    • Это вид бескровной операции, так как сосуды, под воздействием лазера коагулируются.
    • Не требует дополнительной анестезии.
    • Для проведения операции достаточно несколько минут.
    • Послеоперационный период не требует размещения в стационаре.
    • Исключается возможность спаечного процесса и появления рубцов.
    • Железа не удаляется и сохраняет свою функцию.
  • Аспирация кисты во время беременности. В период беременности на использование антибактериальных средств, наркоза для операций распространяется табу. Так как применение этих средств, особенно в первом триместре беременности, может оказывать негативное влияние на развитие будущего новорождённого. Если у беременной женщины появляется киста бартолиновой железы, производится ее аспирация. Техника проведения довольно проста. В бартолиновую железу вводят тонкую иглу, и при помощи вакуум экстрактора производится отсасывание её содержимого. Такая техника не даёт гарантии от развития рецидива, но позволяет улучшить состояние беременной. После окончания беременности можно осуществить операбельное лечение при помощи другого метода.
  • Word-катетер. Это относительно новая методика, которая изначально появилась в Америке. В её основе лежит использование резинового катетера, окончание которого, раздуваясь, приобретает вид небольшого шара (диаметр несколько см). Техника выполнения этой процедуры несложная, и занимает приблизительно 10 минут. Для ее проведения в области кисты делают небольшое отверстие, вводят резиновый катетер и раздувают его. В таком состоянии он находится в течение 50 дней. В этот период образуется новый выводной канал бартолиновые железы. Данный вид терапии производится только в том случае, если в полости бартолиновой железы не происходит воспалительных процессов. После проведения этой процедуры запрещаются сексуальные контакты, они становятся возможными только после снятия катетера. Основным плюсом данного хирургического вмешательства, является очень маленькая вероятность повторного появления кисты бартолиновой железы.
  • Пирсинг кисты. Данную методику используют сравнительно недавно. Она напоминает введение катетера. Но вместо введения резиновой трубки используется кольцо, и создают два канала для оттока жидкости. Большим плюсом этой процедуры, можно считать относительную малоболезненность и быстроту проведения. Так же женщина не испытывает чувство дискомфорта при ношении колец — вставок. Из-за склонности к рецидивам это технология применяется крайне редко.
  • Вылущивание кисты бартолиновой железы. Этот вид операции предполагает вскрытие с последующим дренированием железы. Кисту вылущивают, а возникшую полость обрабатывают антибактериальным составом. Чтобы избежать повторного появления этой патологии обязательно после проведения операции вставляется дренаж, через который вытекает содержимое кисты. Когда рана полностью заживает, катетер удаляется, А на его месте остается новый проток бартолиновые железы. Операция чаще всего проводится в амбулаторных условиях, с применением местной анестезии. После ее проведения могут наблюдаться кровянистые выделения. В послеоперационном периоде, обязательно назначаются антибиотики, иммуномодуляторы и физиопроцедуры.
  • Экстирпация железы. Это самый радикальный вид операционного вмешательства. При нём происходит полное удаление бартолиновой железы. Показание к применению этой методики являются все случаи, когда другие виды лечения не дают позитивной динамики в терапии данной патологии. Основной положительный эффект — это стопроцентная гарантия невозможности повтора рецидива. Основным минусом, помимо высокой цены, является понижение качественной сексуальной жизни (болезненность полового акта, сухость влагалищных стенок, излишняя травматизация промежности). Основные моменты, которые нужно соблюдать и учитывать при использовании этой методики операционного вмешательства:
    • Требует обязательного размещения больной в стационаре.
    • Использование общего наркоза.
    • Повышается риск кровотечений в процессе операции и в период реабилитации.
    • Возможно развитие свища или гематомы.
    • Обязательное наложение внутренних и наружных лигатур.
    • Имеет высокую цену.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде происходит назначение следующих медицинских препаратов:

  • Лекарственные средства, принадлежащие к фармакологической группе антибиотиков.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Ненаркотические анальгетики.
  • Чтобы снизить боль, и устранить отечность, можно использовать холодную грелку.
  • Обязательно обрабатывать швы антисептическими растворами.
  • Использовать Левомеколь при перевязках.
  • Применять физиотерапию по истечении 10 дней после операции.
  • В течение месяца исключить половую жизнь.
  • Полный отказ от бань, бассейнов, солярия, горячих ванн.
  • Нижнее белье должно быть просторным и не из синтетической ткани.
  • Следить за интимной чистотой половых органов.

Осложнения кисты бартолиновой железы

Возможные осложнения:

  • Если больная женщина не обратилась вовремя к врачу, это означает что острая форма перейдет в хроническую. Это значительно усугубит течение заболевания, и для его терапии нужно будет применять только хирургическое вмешательство.
  • Второй вид осложнения можно считать развитие абсцесса. Такое течение заболевания заставляет врача использовать операбельные методы лечения. Они, в последнее время, хоть и являются безопасными, но являются дорогостоящими.
  • В том случае если женщина халатно относится к своему здоровью, не обращалась к врачу, и не правила лечение по поводу абсцесса может развиться самая опасная патология сепсис крови, который сопровождается бурными клиническими проявлениями, симптомами общей интоксикации, сбоем работы различных органов и систем.

Профилактика кисты бартолиновые железы

Недопустимость развитие этого патологического процесса является основной целью профилактических мероприятий.

Для этого необходимо каждой женщине соблюдать простые правила:

  1. Ежедневное использование предметов личной гигиены.
  2. Недопущение случайных половых связей.
  3. При сексуальных контактах использовать презервативы.
  4. Своевременно лечить острые инфекционные заболевания, не допускать их перехода в хроническую, затяжную форму.
  5. Не откладывать визиты в женскую консультацию. Посещать гинеколога не реже двух раз в течение года.
  6. Исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни.
  7. Заниматься лечебной гимнастикой, закаливанием.
  8. В осенне-зимний период применять лекарственные средства (поливитамины), которые способствуют поднятию и укреплению иммунной системы.
  9. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ, проводить все профилактические мероприятия, чтобы исключить развитие этих заболеваний.

Отзывы

Киста бартолиновой железы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста бартолиновой железы – это ретенционное образование, которое формируется при закупорке, стенозе или заращении протока большой железы преддверия влагалища. При небольших размерах не вызывает неприятных ощущений. Крупные кисты могут обуславливать чувство тяжести при ходьбе, диспареунию. Присоединение инфекции провоцирует воспаление, появление болевого синдрома. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, УЗИ используется в качестве дополнительного метода для установления размера образования, наличия в нем перегородок. Лечение хирургическое – вскрытие, иссечение, марсупиализация, химическая деструкция.

Общие сведения

Кисты являются наиболее распространенной патологией бартолиниевых желез. В структуре общей гинекологической заболеваемости они диагностируются у 2-8% женщин, обратившихся за медицинской помощью. Киста большой железы распространена среди сексуально активных и рожавших женщин. Риск развития патологии увеличивается после родов, во время которых производили эпизиотомию, поэтому кистозное поражение железы преддверия чаще возникает справа. Маленькие кисты не требуют лечения, если не ухудшают качества жизни женщины и не создают дискомфорта во время секса.

Киста бартолиновой железы

Причины

Бартолинова железа – это парный орган, расположенный в толще основания больших половых губ. Она секретирует богатую белком слизь, которая увлажняет слизистую входа во влагалище, а во время сексуального возбуждения служит лубрикантом. Выводное устье бартолиновой железы длиной 1,5-2 см может стенозироваться, закупориваться или искривляться под действием различных факторов:

  • Инфекция. Вульвит или вагинит специфического и неспецифического характера может вызывать поражение тканей бартолиновой железы и развитие бартолинита. При хроническом течении в ответ на жизнедеятельность бактериальной флоры усиливаются процессы пролиферации и образования соединительной ткани, что ведет к скоплению секрета и расширению полости с формированием кисты.
  • Эпизиотомия. Во время родов при угрозе разрыва промежности производится разрез вправо на 8 часов – на участке, не содержащем крупных сосудов и нервных пучков. Иногда при этом повреждается проток железы. После заживления тканей формируется его стриктура или происходит полное заращение.
  • Травмы промежности. После механического повреждения тканей репаративные процессы способны привести к разрастанию соединительной ткани, формированию рубцов. При вовлечении протока бартолиновой железы он искривляется и сужается, образуется киста.
  • Несоблюдение гигиены. Закупорка выводного отверстия железы наблюдается у женщин, которые игнорируют гигиенические процедуры. Раздражение тканей промежности возникает при использовании тесного нижнего белья и ношении синтетики. Глубокая эпиляция в зоне бикини также способна стать причиной появления кисты.

Патогенез

Выводные протоки бартолиновой железы открываются между малой половой губой и девственной плевой или ее остатками. В покое вырабатывается небольшое количество слизистого секрета, увлажняющего вульву. В возбужденном состоянии секреция усиливается. При формировании сужения, закупорке протока слизистый секрет скапливается в бартолиновой железе, растягивает ее и формирует кисту. При увеличении кисты возникает отек окружающих тканей.

Смена полового партнера, заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, может привести к проникновению возбудителей в кистозную полость. Развивается воспалительный процесс, содержимое железы нагнаивается. На месте кистозного образования формируется вторичный абсцесс, что сопровождается характерным изменением симптоматики.

Симптомы

Кистозное образование бартолиновой железы небольшого размера протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время гигиенических процедур. Женщина самостоятельно пальпирует в основании половой губы на одной стороне округлое плотное безболезненное образование. Киста большого размера создает ощущение дискомфорта и инородного предмета в промежности, которое усиливается при ходьбе, сидении.

Во время полового акта киста перегораживает вход во влагалище, поэтому секс сопровождается болезненными ощущениями. После инфицирования боль усиливается, появляется во время движения и в покое. Облегчение симптома возможно только в положении лежа на спине с согнутыми и немного разведенными ногами. Иногда воспаление кисты дополняется симптомами вагинита.

Осложнения

При несвоевременном обращении к гинекологу киста достигает размеров гусиного яйца. Проникновение инфекции – причина формирования вторичного абсцесса, сопровождающегося ухудшением общего состояния, появлениям симптомов интоксикации, повышением температуры тела. При отсутствии хирургического лечения возможен самопроизвольный прорыв гноя наружу или его распространение на клетчатку промежности.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется гинекологом, в процессе диагностики используются данные осмотра, инструментальные и лабораторные методики. Проводится дифференциальная диагностика с инфицированной гематомой в области вульвы, воспалением парауретральных желез. Применяются следующие методы обследования:

  • Гинекологический осмотр. В основании большой половой губы с одной стороны определяется округлое плотное образование без флюктуации. При отсутствии воспалительного процесса отек и покраснение не выявляются. Гиперемия, флюктуация, а также признаки интоксикации свидетельствуют в пользу абсцесса.
  • Мазок из влагалища. При сочетании с кольпитом обнаруживаются признаки воспаления. В мазке увеличено количество лейкоцитов, преобладает кокковая флора, уменьшено количество палочек. Изменения носят неспецифический характер.
  • Лабораторная диагностика. При отсутствии инфицирования анализы крови и мочи без изменений. При развитии воспалительного процесса в общем исследовании крови отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.
  • УЗИ кисты. Позволяет определить точный размер опухолевого образования, состояние окружающих тканей. Иногда в кисте визуализируются полости, наличие которых необходимо учитывать при проведении оперативного лечения.

Лечение кисты бартолиновой железы

Медикаментозные методы неэффективны, поскольку не позволяют устранить основную причину патологии – нарушение оттока секрета. При появлении признаков воспаления назначают антибиотики широкого спектра действия, которые помогают уменьшить отек и снизить вероятность инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. Основное лечение проводится хирургическими методами в отделении гинекологии.

  • Вскрытие и дренирование кисты. Под местным обезболиванием выполняется разрез в месте наибольшего выпячивания. Содержимое удаляется, полость промывается раствором антисептика, устанавливается резиновый дренаж. После такого лечения часто возникает рецидив.
  • Марсупиализация кисты. Метод позволяет сохранить бартолинову железу. После вскрытия и опорожнения кисты из краев капсулы формируют новый проток. О результатах можно судить через 3-5 недель. Существует риск облитерации отверстия и рецидива кисты.
  • Удаление кисты. Во время операции вылущивается киста с капсулой и бартолинова железа. Ложе тщательно ушивается. Это радикальное лечение, после экстирпации кисты риск рецидива полностью исключается.
  • Установка WORD-катетера. Операция аналогична марсупиализации. После очищения кисты в нее вводится WORD-катетер, который представляет собой резиновую трубку с баллоном на конце. Его накачивают воздухом и пережимают. Катетер сохраняют до 6 недель, пока не эпителизируется новый проток. Риск рецидива достигает 10%.
  • Деструктивные методы. При помощи лазера можно вскрыть кисту, провести вапоризацию ее капсулы. Деструктивным и склерозирующим действием обладают нитрат серебра, 70% раствор спирта. При этом этанол часто дает осложнения в виде некроза тканей, рубцовой деформации, поэтому не рекомендуется для деструкции.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при кистозных образованиях бартолиновой железы благоприятный. Результаты лечения улучшаются, если операция проводится в период покоя, при отсутствии воспаления или абсцедирования. Для профилактики образования кисты необходимо избегать случайных половых контактов, соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить вагинит, вульвит, бартолинит. Не рекомендуется использовать тесное белье из синтетических тканей.

Удаление кисты бартолиновой железы: вылущивание, лазерная вапоризация

Кисту больших желез преддверия или бартолиновых очень часто диагностируют у женщин после 30 лет. При небольшом диаметре такие опухоли могут остаться незамеченными, поскольку не влияют на качество жизни представительницы прекрасного пола, но когда образование начинает увеличиваться в размере, это существенно влияет на личную жизнь женщины и на ее самочувствие. Эта патология носит название бартолинит и развивается по причине закупорки протоков бартолиновых желез. При образованиях не более 2 см при лечении придерживаются выжидательной тактики с постоянным контролем, в остальных случаях показано проведение операции.

Далее будут описаны все методы, которыми производится удаление кисты бартолиновой железы. Здесь также описаны рекомендации, которых должна придерживаться женщина, перенесшая подобное вмешательство.

Вкратце про кистозное формирование

В преддверии влагалища расположены специальные железы, основной функцией которых является защита вагины от попадания в нее инфекции и получения травм, кроме того, именно эти железы выделяют особый секрет, увлажняющий половые губы во время сексуального контакта и смывающий с них различные болезнетворные микробы и вредоносные частицы. Железы расположены в нижней трети преддверия вагины. Они представляют собой парный орган округлой формы, который при нормальном состоянии здоровья даже не прощупывается, тем более его нельзя увидеть невооруженным глазом. Размер желез не превышает пары сантиметров. Устья их выводящих протоков расположены на внутренней части малых половых губ.

Если закупориваются протоки этих желез, вырабатываемый ими тягучий вязкий секрет начинает скапливаться внутри, растягивая стенки органа, что вызывает образование кисты. Такое кистовидное формирование имеет свои особенности:

  • диаметр капсулы может доходить до семи-восьми сантиметров;
  • чаще всего это односторонняя киста, двусторонние возникают очень редко;
  • не подвержены малигнизации;
  • не влияют на беременность и на плод в утробе матери;
  • не нарушают гормональный фон;
  • часто рецидивируют, но не передаются по наследству.

Возникает такое образование из-за попадания в железу инфекции или механическое преграждение выводящего протока. Инфекционными агентами могут выступать гонококки, хламидии, уреаплазмы, а также условно-патогенная микрофлора, которая развивается под влиянием определенных факторов (кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и т.д.).

Спровоцировать бартолинит могут такие факторы:

  • снижение защитных функций организма;
  • неправильная гигиена;
  • тесное, синтетическое нижнее белье и одежда;
  • закупоривание железистых протоков лубрикантами;
  • бактериальный вагиноз;
  • переохлаждение;
  • стрессовые состояния;
  • грубость во время интимной близости;
  • большое количество половых партнеров, при этом повышаются шансы на инфицирование;
  • травмы кожи во время эпиляции в области бикини;
  • гинекологические манипуляции и патологии.

Из основных симптомов патологии можно назвать визуализацию опухоли на половых губах, величиной от горошины до куриного яйца, боль при ходьбе и приседании и дискомфортные ощущения во время секса. Без адекватного лечения есть высокая вероятность развития воспалительного процесса в кисте, с последующим загноением и началом истинного абсцесса.

Показания к хирургии

Только лечащий врач может точно определить, нужно ли удалять кистозное образование, обычно операцию по удалению кисты бартолиновой железы назначают в таких случаях:

  • значительный диаметр кистозной капсулы причиняет женщине дискомфорт и нарушает ее жизненный уклад;
  • развивается абсцесс;
  • происходят периодические воспалительные процессы в опухоли;
  • если возник свищ в месте самопроизвольного вскрытия абсцесса;
  • когда диаметр образования стремительно увеличивается;
  • если опухоль доставляет психологический дискомфорт пациентке.

Способы хирургического вмешательства

Оперативное вмешательство назначают после проведения предварительной антибактериальной терапии, которая поможет убрать инфекционные и воспалительные процессы половых путей. Изначально врач под общим наркозом вскрывает кистозную полость и чистит собравшееся в ней содержимое, но такой метод не всегда позволяет раз и навсегда избавиться от опухоли, и она часто рецидивирует.

Радикальной терапией является полное удаление железы в преддверии влагалища, такой вид операции назначают лишь в тех случаях, если все остальные методы оказались неэффективными. Когда удаляют кистовидное образование вместе с железой, может снизиться качество сексуальной жизни, поскольку из-за функционирования только одной железы будет выделяться меньше увлажняющего секрета во время секса. Прежде чем соглашаться на операцию, нужно четко осознавать все возможные осложнения после манипуляции:

  • образование свища или гематомы в операбельной зоне на месте шва;
  • кровопотеря во время операции, вызванная случайным повреждением сосудов;
  • высокая вероятность рецидива при удалении только кисты.

Современная техника оперативного лечения кистовидного образования в преддверии влагалища направлена не просто на вскрытие опухоли и удаление из нее скопившегося экссудата, но и на формирование нового выводящего потока. Рассмотрим основные методы оперативного вмешательства более подробно.

Марсупиализация

Марсупиализация является наиболее популярной методикой оперирования кисты бартолиновых желез. Она имеет сравнительно невысокую стоимость, и всего за полчаса в условиях амбулатории позволяет избавиться от дискомфортной патологии. В ходе операции кистозная капсула вскрывается, производится чистка ее содержимого, обработка полости антисептиком и подшивка стенок образования к краям раны с формированием устья нового выводящего протока. Такая методика позволяет сохранить функции бартолиновой железы.

Вылущивание

Вылущивание кисты бартолиновой железы является очень сложной и высокотравматичной операцией, требующей госпитализации. Она проводится под общим наркозом. В ходе операции хирург захватывает и приподнимает кожу малой половой губы щипчиками, делает аккуратный разрез кожного покрова, не задевая кистозную капсулу. Далее производится вылущивание кисты без ее вскрытия. Это достаточно сложная операция, поскольку всегда остается вероятность разрыва образования. Если такая ситуация происходит процесс послеоперационного заживления раны усложняется. Также есть вероятность большого кровотечения. После вылущивания капсулы производится послойное ушивание ложа образования. После операции пациентка восстанавливается 3-4 недели. Сформировавшийся после операции шрам может стягивать кожу, тем самым причиняя женщине боль и визуально искажая внешний вид половых губ. Основным преимуществом такой операции является отсутствие рецидивов.

Лазерная вапоризация

Для проведения лазерной вапоризации требуется специальное оборудование, поэтому такаю методику удаления кистоза железы в преддверии влагалища может предложить далеко не каждая клиника. Техника проведения вмешательства заключается в преобразовании световой энергии лазера в тепловую в момент соприкосновения луча с пораженными участками ткани. В ходе такой трансформации энергий кистозное содержимое протоков выпаривается, они очищаются и начинают заново функционировать, при этом полость кисты склеивается и со временем исчезает.

Удаление кисты лазером имеет свои преимущества:

  • это высокоточная методика, воздействие оказывается только на пораженные ткани, здоровые не повреждаются;
  • за счет прижигания кровеносных сосудов лазером в ходе операции исключается развитие кровопотери;
  • операция проходит без боли, поскольку лазер прижигает нервные корешки;
  • можно регулировать глубину воздействия лазером и его силу;
  • длительность 5-20 минут в зависимости от диаметра образования;
  • не нужна госпитализация;
  • нет визуального дефекта половых органов;
  • сохраняются железы и их функции;
  • вероятность рецидива сравнима с нулем.

Установка Word-катетера

Это инновационная американская технология. Word-катетером называется тонкая трубка из силикона с небольшим баллоном на конце, который может раздуваться до нескольких сантиметров. В ходе операции под кистой делают микро надрез не более пяти миллиметров, через него удаляют содержимое капсулы, а ее полость дезинфицируются специальным раствором. В разрез водят катетер и раздувают баллон, это необходимо для того, чтобы предотвратить выпадение катетера наружу. Носится это приспособление 5-6 недель, этого времени достаточно для формирования и эпителизирования нового выводящего протока. По истечении этого времени баллон извлекается, а стенки нового выводящего канала не срастаются, так как уже покрыты новым слоем эпителиальных клеток. Проводится процедура 10-12 минут. Ее проведение назначают исключительно в холодное время года, а после проведения рекомендуют полный половой покой на весь период ношения катетера. Рецидив возможен не более чем в 10% случаев.

Пункция кисты

Эффект от пунктирования носит временный характер. Кожный покров над опухолью местно обезболивается, затем тонкой, длиной иглой прокалывается кистозная капсула, а ее содержимое дренируется. К этой тактике прибегают во время беременности, когда другие методики применить невозможно. После это процедуры проходимость протока не восстанавливается, и киста со временем формируется вновь.

Пирсинг кисты

Эта методика по технике проведения схожа с установкой Word-катетера, но вместо него в разрез над опухолью вставляется кольцо. Пирсинг формирует одновременно 2 канала, благодаря чему в 2 раза снижается и вероятность рецидива. Кольцо не доставляет дискомфорта, а сама процедура его установки абсолютно безболезненна.

Экстирпация железы

Во время этой операции удаляется не только киста, но и полностью вся железа. Это радикальная методика, которую используют в тех случаях, когда остальные методы неэффективны. У этого метода есть ряд недостатков:

  • нужна госпитализация;
  • проводится под общей анестезией;
  • есть высокая вероятность развития кровотечений в ходе вмешательства;
  • после процедуры высокий риск формирования свищей и гематом;
  • накладываются внутренние и наружные швы;
  • высокая стоимость вмешательства.

Основным преимуществом экстирпации железы является стопроцентная гарантия отсутствия рецидивов.

Послеоперационный период

Сразу же после операции необходимо пройти курс медикаментозного лечения, который поможет облегчить состояние и предотвратит развитие осложнений. В послеоперационный период нужно выполнять такие назначения:

  • принимать антибиотики и противовоспалительные медпрепараты;
  • сразу после вмешательства и еще несколько дней после этого прикладывать к раневой поверхности холод. Это поможет купировать боль и снять отек;
  • обрабатывать шов антисептиком до 4 раз в сутки;
  • накладывать ранозаживляющие и противовоспалительные повязки на основе левомеколя;
  • через пару недель после вмешательства пройти курс физиотерапевтических процедур.

Еще месяц после удаления кистозного образования бартолиновых желез нужно выполнять следующие правила:

  • соблюдать полный половой покой;
  • не принимать ванны, не посещать бани и парные;
  • носить свободное хлопковое белье;
  • неукоснительно придерживаться правил личной гигиены.

Киста бартолиновой кислоты: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Киста бартолиновой железы - это доброкачественная опухоль, которая развивается из-за закупорки бартолиновых желез.

Бартолиновые железы расположены между влагалищем и вульвой и обычно не видны невооруженным глазом. Они производят жидкость, которая помогает уменьшить трение во время секса.

Бартолиновые кисты представляют собой твердые нежные образования, которые не всегда вызывают боль. Хотя инфекционные агенты не ответственны за развитие кист, бактерии могут проникать в жидкость в них после того, как они сформировались. Если это произойдет, кисты могут стать абсцессами.

По данным British Medical Journal, в США бартолиновые кисты встречаются примерно у 2% людей, обращающихся за гинекологической помощью.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения бартолиновой кисты.

Кисты бартолиновой кислоты не всегда вызывают боль. Человек может иметь кисту и не знать о ней до тех пор, пока не пройдет плановое обследование у врача или не проконсультируется по другим вопросам гинекологического здоровья.

Основные симптомы встречаются нечасто. Однако когда симптомы все же появляются, они могут включать небольшую припухлость на половых губах. Киста обычно развивается только в одной из двух желез.

Кисты сначала могут быть незаметны, но иногда они могут оказывать воздействие на половые губы, в результате чего одна из губ становится больше другой.

Киста представляет собой замкнутую мешковидную структуру, заполненную жидкостью, воздухом или другими веществами.

Кисты могут иметь размер от чечевицы до мяча для гольфа. Хотя бартолиновые кисты не могут передаваться от человека к человеку при половом контакте, первопричиной этого может быть гонорея или хламидиоз.

Кисты большего размера чаще вызывают дискомфорт и боль в вульве, особенно во время полового акта, при ходьбе или в сидячем положении.

Бартолиновые кисты не должны вызывать беспокойства у людей репродуктивного возраста.

Однако после менопаузы целесообразно проверить половые органы на наличие комков или кист и проконсультироваться с врачом по поводу возможных злокачественных новообразований.

Иногда бактерии могут проникать в жидкость кисты и вызывать скопление гноя в виде бартолинового абсцесса. Этот абсцесс может быть болезненным.

Врач может назначить антибиотики широкого спектра действия, чтобы противодействовать действию инфекционного агента, вызывающего скопление гноя.

Абсцесс может развиваться быстро.В области абсцесса человек может заметить следующие симптомы:

  • покраснение
  • болезненность
  • ощущение тепла в этой области
  • боль во время половой активности
  • лихорадка
  • разрыв и утечка

Бартолиновые железы вырабатывают смазочную жидкость, которая помогает уменьшить трение во время полового акта.

Эта жидкость проходит от бартолиновых желез вниз по протокам в нижнюю часть входа во влагалище.

При закупорке слизи в этих протоках смазка накапливается. Это скопление вызывает расширение протоков и образование бартолиновой кисты.

Реакция иммунной системы на бактериальный инфекционный агент может вызвать закупорку и последующий абсцесс. Примеры этих агентов включают:

  • Neisseria gonorrhoeae , вызывающую гонорею, болезнь, передающуюся половым путем
  • Chlamydia trachomatis , вызывающую хламидии
  • Escherichia coli , которые могут влиять на водоснабжение и вызывают геморрагический колит
  • Streptococcus pneumoniae , который может вызывать пневмонию и инфекции среднего уха
  • Haemophilus influenzae , который может вызывать инфекции уха и респираторные инфекции

Хотя врачи не считают, что киста бартолиновой железы возникает исключительно в результате передачи половым путем, Н.gonorrhoeae - один из наиболее распространенных патогенов, которые врачи выделяют при тестировании кист.

Точные причины закупорки протоков часто неясны, хотя бактерии играют определенную роль.

Однако следующие характеристики увеличивают вероятность развития у человека кисты бартолиновой железы:

  • сексуально активный
  • возраст от 20 до 30 лет
  • ранее имел кисту бартолиновой железы
  • имел физическую травму в пораженном область
  • после операции на влагалище или вульве

Если киста бартолиновой железы небольшая и не проявляет никаких симптомов, лечение может не потребоваться.Однако врачи, скорее всего, попросят человека проверить кисту и сообщить, увеличивается ли она в размерах или вызывает дискомфорт.

Если небольшая киста вызывает дискомфорт, варианты лечения в домашних условиях включают:

  • Обезболивающие: Прием безрецептурных болеутоляющих, включая парацетамол и ибупрофен, может помочь человеку с кистой бартолиновой кислоты облегчить дискомфорт.
  • Теплая ванна: Замачивание кисты в течение 10–15 минут может помочь ей лопнуть и зажить.
  • Теплый компресс: Слегка надавите на кисту фланелевым или ватным тампоном, смоченным в горячей воде.

Тем не менее, важно проконсультироваться о любых необычных или подозрительных образованиях в области влагалища, особенно если у человека наступила менопауза.

Ацетаминофен и ибупрофен можно приобрести в Интернете.

Кисты большего размера или те, которые превратились в абсцессы, могут потребовать дренирования и лечения.

Если киста превратилась в абсцесс, врач может назначить антибиотики.

При больших кистах врач может порекомендовать операцию после завершения курса антибиотиков. Процедура дренирования большой кисты известна как установка баллонного катетера.

Эта процедура проводится под местной анестезией и включает следующие этапы:

  • Врач вводит катетер в кисту.
  • Они надувают катетер и могут наложить швы, чтобы удерживать его на месте.
  • Катетер остается на месте около 4 недель, чтобы жидкость могла стекать.

К другим видам лечения относятся:

  • Марсупиализация: Хирург разрезает кисту и сливает жидкость. Они сшивают края кожи, чтобы позволить выделениям выйти наружу.
  • Лазер на диоксиде углерода: Этот высоко сфокусированный лазер может создать отверстие, которое помогает дренировать кисту.
  • Аспирация иглой: Хирург использует иглу для дренирования кисты. Иногда после дренирования кисты заполняют полость 70% -ным спиртовым раствором за несколько минут до дренирования.Этот раствор снижает риск попадания бактерий в рану.
  • Иссечение железы: Если у человека много рецидивирующих кист, которые плохо поддаются лечению, врач может порекомендовать полностью удалить бартолиновую железу.

Врач обычно может диагностировать этот тип кисты во время гинекологического осмотра.

Они могут посоветовать человеку пройти тестирование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) при обнаружении кисты бартолиновой кислоты. Этот процесс включает анализы мочи или крови, а также мазок из области гениталий.

Если у человека наступила менопауза, врач может порекомендовать биопсию кисты, чтобы исключить рак вульвы.

Поскольку врачи не уверены в причине первичной закупорки протока, рекомендаций по предотвращению бартолиновой кисты не так много.

Однако, поскольку ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, могут вызывать кисту, люди, ведущие половую жизнь, могут снизить свой риск, используя барьерные средства контрацепции, такие как презервативы или зубные прокладки.

Использование домашних средств, описанных в этой статье, может помочь людям с бессимптомной кистой предотвратить образование абсцесса.

Киста бартолиновой железы - это образование на бартолиновых железах, которые обеспечивают смазку во время полового контакта.

Киста часто безболезненна и едва заметна, пока врач не диагностирует ее во время обычного осмотра или во время исследования другого состояния здоровья.

Бактериальные инфекционные агенты часто вызывают первичную закупорку протоков, которая приводит к кистам бартолиновой кислоты, хотя точные механизмы, лежащие в основе закупорки, часто неясны. Некоторые ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, могут вызывать кисту.

Часто бывает безопасно оставить небольшие безболезненные кисты в покое или использовать домашние средства для устранения дискомфорта.

Однако большие кисты или абсцессы могут потребовать дополнительной медицинской помощи. Для лечения бартолиновой кисты доступно несколько процедур, включая надувание баллонного катетера.

Важно проконсультироваться о любых необычных шишках на вульве или влагалище, чтобы исключить рак и другие проблемы со здоровьем.

.

Киста бартолиновой железы - Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать кисту бартолиновой железы, ваш врач может:

  • Задайте вопросы о своей истории болезни
  • Провести гинекологический осмотр
  • Возьмите образец секрета из влагалища или шейки матки для проверки на инфекцию, передающуюся половым путем
  • Порекомендуйте тест на массу (биопсию), чтобы проверить наличие раковых клеток, если вы в постменопаузе или старше 40

Если рак вызывает беспокойство, ваш врач может направить вас к гинекологу, который специализируется на онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы.

Лечение

Часто киста бартолиновой железы не требует лечения, особенно если киста не вызывает никаких признаков или симптомов. Когда необходимо, лечение зависит от размера кисты, уровня вашего дискомфорта и наличия инфекции, которая может привести к абсцессу.

Варианты лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

  • Сидячие ванны. Отмачивание в ванне, наполненной теплой водой на несколько дюймов (сидячая ванна) несколько раз в день в течение трех или четырех дней, может помочь небольшой инфицированной кисте разорваться и самостоятельно стечь.
  • Дренаж хирургический. Вам может потребоваться операция по дренированию инфицированной или очень большой кисты. Дренирование кисты может производиться под местной анестезией или седативными препаратами.

    Для процедуры ваш врач делает небольшой разрез в кисте, дает ей стечь, а затем вставляет небольшую резиновую трубку (катетер) в разрез. Катетер остается на месте до шести недель, чтобы разрез оставался открытым и позволял полный дренаж.

  • Антибиотики. Ваш врач может назначить антибиотик, если ваша киста инфицирована или если анализ показывает, что у вас инфекция, передающаяся половым путем. Но если абсцесс дренирован правильно, антибиотики могут не понадобиться.
  • Марсупиализация. Если кисты рецидивируют или беспокоят вас, может помочь процедура марсупиализации (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun). Ваш врач накладывает швы на каждую сторону дренажного разреза, чтобы создать постоянное отверстие длиной менее 1/4 дюйма (около 6 миллиметров).Может быть установлен вставленный катетер для обеспечения дренажа в течение нескольких дней после процедуры и предотвращения рецидива.

В редких случаях при стойких кистах, которые не удается эффективно лечить с помощью вышеуказанных процедур, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению бартолиновой железы. Хирургическое удаление обычно проводится в больнице под общей анестезией. Хирургическое удаление железы сопряжено с повышенным риском кровотечения или осложнений после процедуры.

Образ жизни и домашние средства

Ежедневное замачивание в теплой воде несколько раз в день может быть достаточным для лечения инфицированной бартолиновой кисты или абсцесса.

После хирургической процедуры по лечению инфицированной кисты или абсцесса особенно важно замачиваться в теплой воде. Сидячие ванны помогают поддерживать чистоту, снимают дискомфорт и способствуют эффективному дренированию кисты. Также могут быть полезны обезболивающие.

Подготовка к приему

Ваш первый прием, скорее всего, будет либо у вашего основного лечащего врача, либо у врача, специализирующегося на состояниях, затрагивающих женщин (гинеколог).

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

  • Запишите свои симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с вашим состоянием.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок , которые вы принимаете вместе с дозировками.
  • Возьмите с собой блокнот или блокнот , чтобы записывать информацию во время посещения.
  • Подготовьте вопросы, чтобы задать их врачу, сначала перечислите наиболее важные вопросы, чтобы убедиться, что вы их ответили.

Для кисты бартолиновой железы необходимо задать несколько основных вопросов:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие тесты мне могут понадобиться?
  • Киста исчезнет сама по себе или мне нужно будет лечение?
  • Как долго мне следует ждать после лечения, прежде чем заниматься сексом?
  • Какие меры по уходу за собой могут помочь облегчить мои симптомы?
  • Киста вернется снова?
  • Есть ли у вас печатные материалы или брошюры, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема, когда они возникают у вас.

Чего ожидать от врача

Некоторые потенциальные вопросы, которые может задать врач, включают:

  • Как долго у вас были симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Вы испытываете боль во время секса?
  • Испытываете ли вы боль при обычной повседневной деятельности?
  • Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

Августа07, 2020

.

Бартолиновый абсцесс: причины, диагностика и лечение

Когда бактерии распространяются на кисту одной из бартолиновых желез, это может вызвать скопление гноя и привести к абсцессу.

Бартолиновые железы - это две маленькие гороховидные железы, расположенные с каждой стороны влагалищного отверстия, которые выделяют жидкость для смазки влагалища.

Если железы заблокированы, жидкость может застрять, что приведет к образованию кисты. Если бактерии попадают в кисту бартолиновой кислоты, может развиться абсцесс.

Человек узнает, есть ли у него абсцесс, потому что он вызывает сильную боль с одной стороны влагалища. Человек также может заметить изменение цвета и припухлость в общей области. Абсцессы различаются по размеру от очень маленьких до более дюйма в диаметре.

Почти у 1 из 50 женщин когда-нибудь возникает бартолиновая киста или абсцесс. Наибольшему риску подвержены люди детородного возраста, особенно в возрасте от 20 лет.

В этой статье мы обсуждаем причины и симптомы бартолинового абсцесса.Мы также рассмотрим, какие медицинские методы лечения и домашние средства могут вылечить абсцесс и облегчить симптомы.

Бартолиновый абсцесс обычно возникает, когда бактерии, такие как Escherichia coli ( E. coli ), проникают в кисту одной из желез. В редких случаях причиной являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз и гонорея.

Исследование 219 женщин с бартолиновыми абсцессами показало, что 43,7% абсцессов были вызваны в основном кишечной палочкой.

Исследование также показало, что почти 8% участников имели более одного типа бактерий.

Другие виды бактерий, которые играют роль в развитии абсцесса, включают:

  • Brucella melitensis
  • Hypermucoviscous
  • Klebsiella varicola
  • Neisseria sicca
  • Pasteurella bettii Pasteurella bettii
  • Salmonella Panama
  • Staphylococcus aureus
  • Виды Streptococcus

Абсцессы обычно очень болезненны.Люди, у которых есть бартолиновый абсцесс, обычно испытывают боль только на одной стороне влагалища - на стороне абсцесса.

Другие признаки и симптомы включают:

  • уплотнение под кожей на пораженной стороне влагалища
  • лихорадку
  • боль во время ходьбы, сидения или секса
  • припухлость и ощущение жара вокруг абсцесса

Если абсцесс разрастется достаточно, он может повредить кожу. Медицинские работники называют это самопроизвольным разрывом.Когда абсцесс разрывается, жидкость будет стекать, и человек может заметить выделения из влагалища или исчезновение боли.

Врач может диагностировать бартолиновый абсцесс на основе симптомов и физического осмотра. Во время обследования они:

  • проверят наличие комков во влагалище
  • измерит температуру, чтобы проверить на лихорадку
  • возьмут мазок из шейки матки для проверки на ИППП

Редко бартолиновые абсцессы могут указывать на рак. Чтобы исключить рак, особенно у людей старше 40 лет, врач может провести биопсию.Биопсия включает взятие небольшого образца ткани для исследования под микроскопом.

В большинстве случаев бартолиновый абсцесс требует дренирования. Если абсцесс развивается снова, врач может порекомендовать марсупиализацию. В редких случаях хирург может удалить железы.

Хирургический дренаж

Хирургический дренаж обычно проводится в кабинете врача или в больнице. Врач может использовать местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область, или общий анестетик, чтобы усыпить человека.

Во время процедуры врач делает небольшое отверстие (надрез) в абсцессе.Как только жидкость вытечет, они вставляют катетер - небольшую резиновую трубку - в отверстие.

Катетер остается на месте до 6 недель. Он сохраняет разрез открытым, что позволяет стечь всей жидкости внутри абсцесса.

Врач может удалить катетер по истечении этого времени, иначе он может выпасть сам.

Марсупиализация

Процедура, называемая марсупиализацией, может помочь предотвратить рецидивы бартолиновых абсцессов.

Сначала врач сделает небольшой разрез в абсцессе, чтобы он мог стекать.Затем они наложат швы с каждой стороны разреза, чтобы создать постоянное отверстие. Отверстие обычно меньше четверти дюйма в ширину. Иногда врач может вставить катетер на несколько дней, чтобы ускорить процесс дренирования.

Марсупиализация обычно проходит успешно. Только 5–15% кист бартолиновой железы возвращаются после процедуры.

Удаление железы

Если абсцессы все еще рецидивируют после мацупиализации, врач может порекомендовать удаление бартолиновых желез.Однако большинство врачей считают это крайней мерой, и в этом редко бывает необходимость.

Однако, если человеку действительно требуется операция, процедура проводится в больнице под общей анестезией. Как и при любых операциях, существует риск кровотечения, инфекции и других осложнений.

Антибиотики

Антибиотики могут убить бактерии, присутствующие в железах. Врач обычно прописывает эти лекарства до или после хирургического лечения бартолиновых желез.

Антибиотики не всегда необходимы, особенно если абсцесс полностью дренируется и не рецидивирует.

Домашние средства могут облегчить симптомы бартолинового абсцесса, но обычно не излечивают его.

Следующие домашние процедуры могут облегчить боль и отек на короткое время:

Сидячая ванна

Сидячая ванна может облегчить боль и дискомфорт. Они также могут способствовать разрыву и дренированию очень маленьких абсцессов.

Чтобы принять сидячую ванну, налейте в нее несколько дюймов теплой воды. Сядьте в воду на 15 минут.

Повторяйте это лечение несколько раз в день в течение как минимум 3–4 дней, или пока симптомы не исчезнут или человек не обратится за медицинской помощью.

Местные методы лечения

По мнению некоторых людей, естественные местные методы лечения могут облегчить бартолиновые абсцессы. Нет никаких научных доказательств, подтверждающих использование этих средств.

Популярные местные методы лечения включают:

  • Масло чайного дерева : нанесение смеси масла чайного дерева и касторового масла на абсцесс может способствовать дренажу. Масло чайного дерева обладает природными антибактериальными свойствами. Нанесите смесь на марлю и положите на марлю горячий компресс.Подержать на месте 15 минут.
  • Яблочный уксус (ACV) : Обычно люди, которые используют ACV для лечения бартолинового абсцесса, разбавляют его и наносят на кисту ватным тампоном.

Обезболивающие

Безрецептурные обезболивающие могут помочь сделать такие действия, как сидение и ходьба, более управляемыми.

Варианты включают:

  • аспирин
  • ибупрофен (Адвил, Мотрин)
  • напроксен (Алев)

Снятие температуры

Лихорадка часто сопровождает бартолиновый абсцесс.Для лечения легкой температуры дома:

  • пейте много жидкости
  • поддерживайте комфортную температуру в комнате
  • принимайте ибупрофен
  • используйте холодные компрессы на лоб

Если температура тела превышает 102 ° F, обратитесь к врачу или если лихорадка сохраняется более 3 дней.

Любому, у кого наблюдаются симптомы бартолинового абсцесса, следует обратиться к врачу. Нелеченый абсцесс может привести к распространению бактерий на другие части тела.Если он распространяется в кровь, это может вызвать потенциально смертельное заболевание, называемое сепсисом.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью по поводу:

  • высокой или постоянной лихорадки
  • разрывов абсцессов
  • сильной или постоянной боли

Хотя домашние средства могут облегчить симптомы, они вряд ли вылечят абсцесс.

Не всегда можно предотвратить развитие бартолинового абсцесса. Чтобы снизить риск:

  • Используйте презервативы, чтобы избежать ИППП, таких как хламидиоз и гонорея.
  • Проходите регулярные осмотры для выявления ИППП.
  • Соблюдайте правила гигиены половых органов и очищайте влагалище только снаружи.
  • Принимайте добавки с пробиотиками для поддержки мочевыводящих путей и влагалища.
  • Пейте много жидкости в течение дня.

При лечении бартолиновый абсцесс обычно проходит быстро. Большинство людей выздоравливают в течение 24 часов после хирургического дренирования. В большинстве случаев рецидивирующие абсцессы проходят после марсупиализации. Эти процедуры не связаны с риском и обычно не вызывают долгосрочных неблагоприятных последствий.

Сидячие ванны и другие домашние средства могут облегчить симптомы на короткое время, пока человек ждет своего врача.

.

Киста бартолиновой железы | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое бартолиновые железы?

Бартолиновые железы - это два небольших органа под кожей в области женских половых органов. Они находятся по обе стороны от складок кожи (половых губ), окружающих влагалище и уретру. В большинстве случаев вы не можете чувствовать или видеть эти железы.

Бартолиновые железы вырабатывают небольшое количество жидкости, которая увлажняет наружные половые органы или вульву. Эта жидкость выходит из двух крошечных трубок рядом с входом во влагалище.Эти трубки называются бартолиновыми протоками.

Что такое кисты бартолиновой железы?

При закупорке бартолинового протока в железе накапливается жидкость. Заблокированная железа называется кистой бартолиновой железы. (Иногда это называют кистой бартолинового протока.) Эти кисты могут иметь размер от горошины до большого мрамора. Обычно они растут медленно. Если поражается бартолиновая железа или проток, это называется абсцессом бартолиновой железы.

Кисты бартолиновой железы часто маленькие и безболезненные.Некоторые уходят без лечения. Но если у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение. Если киста инфицирована, вам потребуется лечение.

Что вызывает кисту бартолиновой железы?

Такие вещи, как инфекция, густая слизь или опухоль, могут заблокировать проток бартолиновой железы и вызвать кисту. Киста может увеличиваться после секса, потому что железы выделяют больше жидкости во время секса.

Зараженные кисты бартолиновой кислоты иногда вызываются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Вы можете снизить риск ИППП, используя презерватив во время полового акта.

Каковы симптомы?

У вас может не быть никаких симптомов, если киста бартолиновой железы маленькая. Но большая киста или инфицированная киста (абсцесс) могут вызывать симптомы.

Симптомы кисты, которая не инфицирована , включают:

  • Безболезненное образование в области вульвы.
  • Покраснение или припухлость в области вульвы.
  • Дискомфорт при ходьбе, сидении или половом акте.

Симптомы инфицированной кисты включают:

  • Боль, которая усиливается и мешает ходить, сидеть или двигаться.
  • Лихорадка и озноб.
  • Отек в области вульвы.
  • Дренаж из кисты.

Как диагностируются кисты бартолиновой железы?

Вы можете обнаружить кисту бартолиновой железы самостоятельно или ваш врач может заметить ее во время медицинского осмотра. Если это не вызывает симптомов, вы можете не знать, что у вас они есть.

Абсцесс диагностируется на основании признаков инфекции, таких как жар или опухоль, а также боль в области вульвы.

В некоторых случаях, особенно если вы старше, ваш врач может удалить кисту, чтобы убедиться, что это не рак или другая проблема.

Как с ними обращаются?

Некоторые кисты бартолиновой железы проходят без лечения. Вы можете принимать обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), чтобы облегчить боль. Чтобы помочь заживлению, погрузите пораженный участок в неглубокую теплую ванну или сидячую ванну. Не занимайтесь сексом, пока киста бартолиновой железы заживает.

Если киста инфицирована, она может разорваться и начать заживать самостоятельно через 3-4 дня.Но если киста болезненна, врач может ее удалить. Вам также может потребоваться прием антибиотиков для лечения инфекции.

Чтобы киста не закрылась и не переполнилась снова, ваш врач может вставить небольшую дренажную трубку с маленьким баллоном на одном конце внутри кисты. Баллон надувается внутри кисты, чтобы киста оставалась открытой. После заживления железы трубка и баллон удаляются.

Иногда используется углекислый лазер или нитрат серебра, чтобы предотвратить повторный рост кисты.При тяжелых кистах, которые продолжают возвращаться, вам может быть сделана операция по удалению бартолиновой железы и протока.

Существует процедура, называемая марсупиализацией, при которой мешок создается путем надреза кисты и сшивания боковых сторон. Это позволяет кисте стекать.

.

Симптомы, причины, диагностика и удаление кисты бартолиновой железы

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
.

Киста бартолиновой железы - Лечение - NHS

Если у вас есть уплотнение в половых органах, обратитесь к терапевту.

Если это киста бартолиновой железы и она вас не беспокоит, часто лучше оставить ее в покое.

Если киста болезненна, ваш терапевт может порекомендовать:

  • замачивание кисты на 10-15 минут в нескольких дюймах теплой воды (легче в ванне) - лучше делать это несколько раз в день в течение 3 или 4 дней, если возможно
  • сжимая теплый компресс (фланель или вата, согретые с горячей водой) против области
  • принимает обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен

Всегда читайте инструкции производителя при приеме лекарств, отпускаемых без рецепта.

Лечение абсцесса

Если киста инфицирована и развивается абсцесс (болезненное скопление гноя), вам могут назначить антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

После того, как инфекция будет вылечена, ваш терапевт может порекомендовать дренировать кисту, особенно если абсцесс большой.

Дренаж кист и абсцессов

Для дренирования кисты или абсцесса бартолиновой железы и снижения вероятности ее рецидива можно использовать ряд методов.Основные процедуры описаны ниже.

Установка баллонного катетера

Установка баллонного катетера, иногда известная как установка катетера или фистулизация, - это процедура, используемая для слива жидкости из абсцесса или кисты.

Создан постоянный канал для слива любой жидкости, которая накапливается в будущем. Это амбулаторная процедура, поэтому вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Обычно это делается под местной анестезией, когда вы остаетесь в сознании, но эта область онемел, поэтому вы ничего не чувствуете.Его также можно проводить под общим наркозом, когда вы находитесь без сознания и ничего не чувствуете.

На абсцессе или кисте делают разрез и отводят жидкость. Затем в пустой абсцесс или кисту вводится баллонный катетер. Катетер с баллончиком представляет собой тонкую пластиковую трубку с небольшим надувным баллоном на одном конце.

Попав внутрь абсцесса или кисты, баллон наполняется небольшим количеством соленой воды. Это увеличивает размер баллона и заполняет абсцесс или кисту.Можно использовать швы, чтобы частично закрыть отверстие и удерживать баллонный катетер на месте.

Катетер останется на месте, пока вокруг него будут расти новые клетки (эпителизация). Это означает, что поверхность раны заживает, но дренажный канал остается на месте.

Эпителизация обычно занимает около 4 недель, хотя может занять больше времени. После эпителизации баллон будет опорожнен, а катетер удален.

Несколько небольших исследований показали, что более 80% женщин хорошо выздоравливали, и их кисты или абсцессы не возвращались после введения баллонного катетера.

Возможные осложнения при установке баллонного катетера включают:

  • Боль при наложении катетера
  • боль или дискомфорт во время секса
  • припухлость губ вокруг входа во влагалище (половые губы)
  • инфекция
  • кровотечение
  • рубцевание
Марсупиализация

Если киста или абсцесс продолжают возвращаться, можно использовать хирургическую процедуру, известную как марсупиализация.

Киста сначала вскрывается разрезом, и жидкость сливается.Затем края кожи сшиваются, образуя небольшой «мешочек кенгуру», который позволяет дальнейшей жидкости стекать.

По окончании процедуры обработанный участок можно свободно накрыть специальной марлей, чтобы впитать жидкость из раны и остановить кровотечение. Обычно его снимают перед возвращением домой.

Марсупиализация занимает от 10 до 15 минут и обычно проводится в дневном стационаре, поэтому вам не придется оставаться в больнице на ночь. Обычно это делается под общим наркозом, хотя вместо него можно использовать местный анестетик.

Хотя осложнения после марсупиализации редки, они могут включать:

  • заражение
  • гнойник возвратный
  • кровотечение
  • боль - вам могут дать обезболивающие в течение первых 24 часов после процедуры

После марсупиализации вам будет рекомендовано несколько дней расслабиться. Вам следует избегать секса до тех пор, пока рана полностью не заживет, что обычно занимает около 2 недель.

Удаление бартолиновой железы

Операция по удалению пораженной бартолиновой железы может быть рекомендована, если другие методы лечения оказались неэффективными и у вас были повторные кисты или абсцессы бартолиновой железы.

Эта операция обычно проводится под общим наркозом и занимает около часа. После этого вам, возможно, придется остаться в больнице на 2 или 3 дня.

Риски этого типа хирургического вмешательства включают кровотечение, синяк и инфицирование раны. Если рана инфицирована, ее обычно можно лечить антибиотиками, прописанными вашим терапевтом.

Альтернативные процедуры

Существует ряд альтернативных способов лечения бартолиновой кисты, но они используются реже или не так широко доступны.Они описаны ниже.

Удаление железы нитрата серебра

Нитрат серебра - это смесь химических веществ, которая иногда используется в медицине для ожога (прижигания) кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Маленькая твердая палочка из нитрата серебра используется при абляции железы из нитрата серебра.

На коже вокруг влагалища и стенке кисты или абсцесса делается разрез. Затем кисту или абсцесс дренируют, и в пустое пространство, оставшееся после слива жидкости, вставляют палочку из нитрата серебра.

Нитрат серебра приводит к превращению полости кисты в небольшую твердую опухоль. Через 2-3 дня нитрат серебра и остатки кисты удаляются или могут выпасть сами.

Нитрат серебра может обжечь часть кожи вульвы при первом применении. Одно небольшое исследование показало, что это происходит примерно у каждой пятой женщины, получающей это лечение.

Лазер на диоксиде углерода

Лазер на диоксиде углерода можно использовать для создания отверстия в коже вульвы, чтобы можно было дренировать кисту.

Затем кисту можно удалить, разрушить с помощью лазера или оставить на месте с небольшим отверстием, через которое жидкость может стекать из нее.

Игла аспирационная

Во время пункционной аспирации для дренирования кисты используются игла и шприц. Иногда это сочетается с процедурой, называемой спиртовой склеротерапией, при которой полость после дренирования заполняется 70% спиртовой жидкостью. Его оставляют в полости кисты на 5 минут, а затем сливают.

Консультации после операции

Чтобы помочь заживлению раны и снизить риск инфицирования после операции, вам могут посоветовать избегать:

  • Заниматься сексом и пользоваться тампонами до 4 недель
  • с использованием ароматизированных добавок для ванн на срок до 4 недель
  • управление автомобилем или выполнение задач, требующих особого внимания в течение 24-48 часов после общей анестезии

Последняя проверка страницы: 23 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 июля 2021 г.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда