Медицинский колледж №2

Нужно ли пить таблетки от холестерина вред или польза


Нужно ли пить таблетки от холестерина: вред или польза от приема статинов?

Одним из самых важных органических соединений, продуцируемых нашим организмом, является холестерин. Этот углеводород необходим практически для всех тканей. Без этого соединения невозможно нормальное существование ни одной живой клетки. И самое главное, холестерин является главным сырьем для производства половых гормонов. Его недостаток приводит к половой дисфункции у мужчин и аменорее у женщин.

Но молекулы холестерина неоднородны, полезен и необходим холестерин высокой плотности (полезный холестерин). А молекулы с низкой плотностью (плохой холестерин) имеют атерогенное действие, и становятся главной причиной таких заболеваний как:

При обнаружении в анализах крови повышенных уровней плохого холестерина, врач обязательно порекомендует курс лечения препаратами, понижающими холестерин, и предотвращающими развитие сердечно сосудистых патологий. Основными группами препаратов, для снижения холестерина являются фибраты и статины.

Назначая статины, врач обязательно предупредит пациента о том, что теперь этот препарат станет неотъемлемой частью его ежедневного рациона на всю жизнь. А также о том, что практически все лекарства этой группы имеют достаточно много побочных эффектов. Человеку предстоит самостоятельно решить, как снизить холестерин. Принимать лекарства, и стоит ли это делать, или изменить привычный образ жизни.

Помимо фибратов и статинов, назначаются препараты, содержащие жирные кислоты, это Омега 3 (рыбий жир) и липоевая кислота. Решение о целесообразности приема статинов или отказе от них нельзя принимать самостоятельно. Это может сделать только врач. Если возникли сомнения, проконсультируйтесь с несколькими врачами. Это поможет найти верное решение, о том насколько польза их действия на ваш организм превысит риск возникновения нежелательных патологий.

Статины – препараты, снижающие уровень холестерина

В фармакологии статины — это препараты, основное действие которых направлено на понижение выработки ферментов, ответственных за производство холестерина в клетках печени и надпочечниках. Инструкция по применению статинов говорит о таких способностях препаратов как:

  • Угнетение ГМГ-КоА-редуктазы, за счет чего уменьшается количество синтеза холестерина на печени и снижается его концентрация в плазме крови.
  • Эффективно снижают низкомолекулярный холестерин, не реагирующий на действие гиполипидемических средств, применяемых для лечения повышенного уровня холестерина при гомозиготной гиперхолестеринемии наследственного характера.
  • Понижают уровень общего холестерина на 40%, и уровень плохого холестерина на 60%.
  • Значительно поднимают уровень полезного (высокомолекулярного) холестерина, а также аполипопротеина А.
  • Эффективно понижают риск развития ишемических заболеваний, в среднем на 15%, риск развития инфаркта сердечной стенки и стенокардии снижается на 25%.
  • Не обладают канцерогенным и мутагенным действием.

Возможные побочные эффекты от приема статинов

Регулярный прием статинов в период лечения повышенного холестерина, часто вызывает развитие таких побочных действий как:

Достаточно часто, больные, принимающие статики жалуются на такие виды недомогания как:
  • миалгия (мышечные боли),
  • метеоризм,
  • абдоминальные (в области живота) боли,
  • диарея, запор,
  • тошнота до рвоты,
  • постоянные головные боли,
  • состояние хронической усталости.
Нарушения со стороны нервной системы:
  • амнезия (потеря памяти),
  • общее недомогание,
  • частые головокружения,
  • приступы гипертонии,
  • парестезия (чувство онемения, покалывания и бег мурашек),
  • нейропатия периферических нервных окончаний (нарушение проводимости импульсов конечностей).
Нарушения со стороны пищеварительного тракта:
  • панкреатит,
  • холестатическая желтуха,
  • анорексия (резкое, патологическое снижение веса),
  • гепатит,
  • понос,
  • рвота.
Нарушения в системе опорно-двигательного аппарата:
  • артрит суставов,
  • миопатия (дистрофия скелетных мышц),
  • судороги в икроножных мышцах,
  • острые боли в спине,
  • миозит (поражение скелетной мускулатуры воспалительного характера).
Нарушения в иммунной системе (аллергические проявления):
  • экссудативная эритема (аллергическое воспаление, поражающее кожу и слизистые оболочки),
  • синдром Лайелла (тяжелая форма аллергического дерматита, сопровождающаяся поражением внутренних органов),
  • анафилактический шок,
  • крапивница,
  • многочисленные кожные высыпания.
Нарушения в системе кроветворения:
  • тромбоцитопения (патологическое понижение выработки тромбоцитов).
Нарушения со стороны эндокринной системы:
  • сахарный диабет 1ого типа,
  • гипогликемия (низкий уровень сахара в сыворотке крови),
  • ожирение,
  • отеки конечностей,
  • половая дисфункция.

Абсолютные показания к приему статинов как средства продления жизни

Инструкция, выпущенная в рекламных целях для снижающих холестерин лекарств группы статинов, уверенно убеждает в том, что эти препараты эффективно снижают возможность возникновения инфаркта или инсульта, а также способствуют улучшению качества жизни.

Помимо этого, в ней говорится о том, что статины почти не имеют побочных действий и не могут навредить организму, а являются замечательным способом профилактики сердечно-сосудистых патологий. Самый распространенный слоган рекламных компаний это: «Принимайте постоянно препараты статина, и вы почувствуете, как уходит плохой холестерин, а полезный повышает свой уровень». Безоговорочно доверять таким рекламным утверждениям нельзя ни в коем случае. Большинство таких безапелляционных утверждений являются просто рекламной приманкой для покупки дорогостоящих препаратов.

На практике ситуация выглядит намного сложнее. Например, с огромной осторожностью назначают снижающие холестерин таблетки группы статинов лицам пожилого возраста. И вообще отношение врачей к применению статинов сегодня достаточно спорное и неоднозначное.

  • По одним источникам специальной литературы прием статинов обязателен все лицам с высокими цифрами холестерина — это гарантированно снизит риск заболевания сердечно сосудистыми патологиями.
  • Другие, не менее компетентные научные издания, утверждают, что в первую очередь должно учитываться соотношение возможного вреда к предполагаемой пользе. А у пожилых людей в подавляющем большинстве случаев потенциальный вред намного перевешивает лечебное действие.

Стандартные методики лечения кардиологических патологий предусматривают включение в терапевтическую схему препаратов группы статинов. Это повышает эффективность лечения и значительно снижает смертность. Но практикующие врачи считают, что таблетки от холестерина, конкретно статины, не должны назначаться каждому пациенту с гипертонией или ишемическим синдромом. А так же нельзя без предварительного обследования назначать статины всем пожилым пациентам с повышенным уровнем холестерина.

Абсолютными показаниями к назначению статинов являются такие состояния как:

  • В целях профилактики после недавнего инсульта или инфаркта.
  • Во время подготовительного периода и послеоперационного восстановления при проведении реконструктивных хирургических вмешательств на сердце и центральных сосудах. Например, постановка гранд-стенда при аневризме брюшной аорты или аорто-коронарном шунтировании.
  • Инфаркт миокарда или острый коронарный синдром.
  • Тяжелая степень ишемической болезни сердца с повышенным риском развития инфаркта или инсульта.

Относительные показания к назначению статинов, при которых польза от их приема весьма сомнительна, наблюдаются у пациентов с такими состояниями как:

  • незначительный риск развития инфаркта;
  • женщинам до наступления менопаузы;
  • пациентам, имеющим в анамнезе сахарный диабет 2-го и 1-го типа.

В розничной продаже аптечной сети сегодня статины представлены препаратами различной активности понижения холестерина, это:

  • Ловастатин – понижает плохой холестерин до 25%;
  • Флувастатин – понижает до 29%;
  • Симвастатин – до 38%;
  • Аторвастатин – до 47;
  • Розувастатин – до 55%.

Препараты на основе статинов

Активное действующее вещество – Ловастатин
  • Кардиостатин
  • Холетар
Активное действующее вещество – Флувастатин
Активное действующее вещество – Симвастатин
  • Синкард
  • Симло
  • Симгал
  • Симвор
  • Симвастол
  • Симвастатин
  • Симвакард
  • Симвагексал
  • Овенкор
  • Зокор
  • Вазилип
Активное действующее вещество – Розувастатин
  • Тевастор
  • Роксера
  • Розулип
  • Розукард
  • Розувастатин
  • Мертенил
  • Крестор
  • Акорта
Активное действующее вещество – Аторвастатин
  • Липтонорм
  • Тулип
  • Торвакард
  • Липримар
  • Аторис
  • Аторвастатин Канон
  • Атомакс

Принципы выбора препаратов

Решение о приеме препаратов человек должен принимать самостоятельно, основываясь на рекомендациях и назначениях лечащего врача. В том случае, если пациент согласен с доводами специалиста и готов постоянно принимать лекарства, выбор соответствующего препарата, дозировка и курс приема остается полностью за врачом. Свое решение доктор основывает на состоянии здоровья больного, наличии и характере хронических болезней, а также учитывая индивидуальную переносимость организма.

Категорически запрещается самостоятельное назначение и бесконтрольный прием лекарств, снижающих холестерин. Дело в том, что вместо улучшения состояния можно нанести себе непоправимый вред. В том случае, если по результатам анализов наблюдаются какие-либо отклонения в липидном обмене или значительное отклонение от нормальных показателей, незамедлительно нужно обратиться к кардиологу или терапевту.

Врач оценит ситуацию и возможный риск побочных эффектов с учетом таких показателей как:

  • вес пациента в соотношении с ростом, его пол и возрастную категорию;
  • наличие вредных привычек;
  • имеющиеся хронические заболевания сердца или сосудов, а также патологии печени и эндокринной системы.

После назначения статина, его прием должен осуществляться строго в рекомендуемых дозировках и при постоянном контроле анализов крови на биохимию. В том случае, когда назначенный препарат нет возможности приобрести из-за высокой стоимости, его заменитель оговаривается с лечащим врачом. Практика показывает, что лучше все же постараться приобретать оригинальные препараты. Дженерики, поступающие в российские аптеки, значительно уступают по качеству и своему действию не только оригиналам, но и импортным дженерикам.

Назначая лекарства группы статинов пациентам преклонного возраста, врач учитывает такой момент, что в два раза увеличивается риск развития миопатии при приеме этих препаратов совместно с лекарствами от таких заболеваний как:

  • подагра,
  • сахарный диабет,
  • гипертония.

Наличие у пациента хронических болезней печени склоняет врача к выбору препаратов Рувастатина в уменьшенных дозировках. Возможно также остановить выбор на таких препаратах как Праваксол или Правастатин. Эти лекарства не имеют негативного воздействия на печень, но абсолютно несовместимы с алкоголем или антибиотиками.

Для пациентов с постоянными мышечными болями или повышенным риском их повреждения, назначается также Правастатин. Он не только бережно влияет на печень, но и не обладает токсичностью в отношении мышечной ткани.

Наличие хронических заболеваний почек ставит под запрет назначение Флувастина – Лескол и Аторвастатина – Липитор. Эти препараты обладают повышенной токсичностью к почкам.

В том случае, когда необходимо снижение низкомолекулярного холестерина, и нет сопутствующих заболеваний, статины вред нанести не могут. Поэтому врач может назначить любой препарат этой группы, к примеру, Рувастатин или Аторвастатин.

Точных данных о возможности одновременного приема статинов и никотиновой кислоты пока нет. Хотя имеются сведенья, что никотиновая кислота совместно со статинами провоцирует резкое падение сахара в крови, внезапное желудочно-кишечное кровотечение, обострение подагры и развитие миопатии.

Исследования вреда от побочных действий статинов

Некоторое время назад практиковалось лечение статинами практически всех кардиологических болезней для снижения холестерина, вред препаратов при этом был не полностью изучен. Статины назначались при всех стадиях ишемии, гипертонии, и даже при невысоком риске развития сердечно сосудистой патологии. Такое отношение было основано на рекомендациях американских ученых, которые также советовали назначение повышенной концентрации препаратов, доходящей до 80 мг.

После опубликования британским медицинским изданием результатов исследования, которые показали, что в 20% случаев у больных, проходивших курс лечения статинами, появились неблагоприятные симптомы. А независимая комиссия подтвердила эти показатели, была пересмотрена практика назначения статинов.

Справедливости ради необходимо отметить, что на территории Российской Федерации не было проведено ни одного самостоятельного исследования побочных действий статинов. И многие кардиологи и по сей день активно назначают статины, несмотря на риск нанесения вреда здоровью пациентов с сопутствующими заболеваниями. Так же и в США врачи часто и часто назначают статины для снижения холестерина, руководствуясь только экономической выгодой, а не риском нанесения вреда здоровью. Только за 2007-ой год продажа статинов принесла прибыли более, чем на 40 миллиардов долларов.

Последние исследования канадских ученых показали, что прием статинов у больных на 57% увеличивает риск быстрого развития катаракты (симптомы, лечение), а если у пациента имеется еще и сахарный диабет, то риск вырастает до 82%. Это значит, что у пожилых людей, имеющих в анамнезе сахарный диабет, в 5,6 раз быстрее разовьется катаракта.

Анализ 14 исследований показал, что статины действительно снижают риск развития сердечно сосудистых заболеваний, и конкретно инфаркта или инсульта. Но наличие огромного количества побочных действий, не рекомендует выписывать эти препараты пациентам, не имеющим в анамнезе сердечных патологий, и никогда не переносивших инфаркта или инсульта. Также отмечено, что у людей, постоянно принимающих статины, развиваются нарушения в работе печени, почечная недостаточность, катаракта, мышечная миопатия. А так же эти пациенты страдают депрессией, резкими перепадами настроения и провалами в памяти кратковременного характера.

Неопровержимые факты о значении холестерина в жизнедеятельности организма и снижение его уровня статинами

Немецкие ученые, после проведения ряда исследований пришли к такому выводу: пониженный холестерин, намного опаснее для человека, чем высокие показатели или статины, способные, к тому же, снизить уровень холестерина до критических показателей.

Специалисты Германии доказали, что низкий холестерин способствует развитию таких патологий как:

  • онкологические опухоли,
  • заболевания печени,
  • нервные болезни,
  • инсульты,
  • анемия,
  • склонность к суициду,
  • преждевременная смерть.

Ученые США после ряда исследований утверждают со всей ответственностью, что: развитие инфарктов и инсультов зависит не от уровня холестерина, а от низкого содержания магния в сыворотке крови. Его дефицит вызывает повышение уровня холестерина, что и приводит к таким заболеваниям как:

  • сахарный диабет,
  • гипертония,
  • аритмия,
  • стенокардия.

Общеизвестный научный факт гласит: статины способны подавлять основную функцию холестерина – восстановление поврежденных тканей.

Во всех тканях организма, и сосудистой ткани особенно, содержатся молекулы холестерина в большом количестве. При повреждении стенок сосудов от скопления белков или под действием аминокислот, клетки холестерина немедленно приступают к устранению этого повреждения. Помимо этого, для нормального роста мышц и жизнедеятельности организма в целом обязательно нужны низкомолекулярные жировые клетки плохого холестерина. Недостаток этого элемента сказывается болями в мышцах, отечностью и общей слабостью, вплоть до появления мышечной дистрофии.

Полезно ли для организма постоянное снижение количества холестерина?

Подавление статинами производство холестерина осуществляется благодаря угнетению выработки мевалоната – производного холестерина. Как его недостаток отражается на организме? Мевалонат является не только источником выработки холестерина, он необходим организму для производства еще многих полезных и важных компонентов, с помощью которых выполняются важные функции. Если этого не происходит из-за недостатка исходного вещества, развивается много серьезных заболеваний.

Статины могут способствовать развитию эндокринных заболеваний, конкретно сахарного диабета, проявления которого способствуют повышению плохого холестерина. Прием статинов повышает риск развития сахарного диабета у больных с различными патологиями от 10% до 79%. Также установлено, что у диабетиков в 4 раза повышается риск возникновения различных сердечных патологий, таких как:

  • ишемическая болезнь,
  • инсульт,
  • сердечная недостаточность,
  • стенокардия.

Статины понижают концентрацию Глютамина 4 на клеточном уровне. Этот компонент несет ответственность за количественное содержание глюкозы в потоке крови. В Британии было проведено обследование более 10 000 женщин, в возрасте после 60 лет. Было выделено две группы. Первая группа женщин принимала статины, вторая обходилась без них. Результат показал, что в группе, принимавшей статины риск развития диабета увеличился на 70%. Поэтому ученые сделали вывод, что прием статинов женщинами в период климакса увеличивает возможность заболевания сахарным диабетом до 70%.

Опасность побочных явлений статинов заключается в медленном их развитии, практически незаметном для больного, длительный период принимающего эти препараты. Также выявлено, что статины влияют на умственные способности больных, долго их принимающих.

Человеческий организм является единой скоординированной системой. Работа всех органов связана физиологическими и биохимическими факторами. Постоянное вмешательство в процесс естественного функционирования приводит к совершенно неожиданным результатам. Подавляя ферменты обменного процесса холестерина, статины негативно влияют на работу печени. Это может выразиться для людей страдающих ожирением временным улучшением состояния сосудов. Или же для пациентов с нормальным весом — развитием анорексии. А постоянная насильственная регулировка внутренних систем приводит к более серьезным нарушениям. В частности, отмечается умственная недостаточность у людей преклонного возраста.

Многие ученые пришли к выводу, что повышение уровня холестерина нельзя считать причиной заболевания. Это скорее показатель наличия нарушений в пищеварительной системе и углеводном обмене. Высокий холестерин — это индикатор состояния организма. Он сигнализирует о том, что ведется работа по восстановлению, а не разрушению внутренних органов. Тем более, что гипотеза о влиянии высокого показателя холестерина на образование атеросклероза до сих пор не имеет подтверждения.

Во многих развитых странах были введены программы по снижению уровня плохого холестерина, которые включали такие направления как:

  • корректировка режима питания;
  • отказ от алкоголя и табакокурения;
  • занятия физкультурой и лечебной гимнастикой;

Результаты превзошли все ожидания. В период проведения этой программы уровень смертности от сердечных заболеваний в странах Европы и США снизился на 50%. Ученые медики задумались, а может быть ведение здорового образа жизни, исключение алкоголя и табака, переход на потребление продуктов, способствующих снижению холестерина, и регулярные физические нагрузки, является более эффективным и безопасным способом нормализировать холестерин и продлить жизнь. В противовес постоянному приему лекарственных препаратов, обладающих серьезными побочными эффектами, действия которых так до конца и не изучены.

Фибраты для снижения уровня холестерина

Другая группа препаратов для снижения холестерина, это фибраты. Они являются производными фиброевой кислоты. Эти вещества связываются с желчью и снижают активную выработку холестерина в клетках печени. Помимо этого, они уменьшают содержание липидов, что приводит к снижению плохого холестерина.

Клинические исследования показали, что фенофибраты способны снизить холестерин на 25%, триглицериды на 45%, и повысить высокомолекулярный холестерин до 30%. Фенофибраты препятствуют образованию внесосудистых отложений, уменьшают количество триглицеридов и холестерина у людей, страдающих гиперхолистеринемией.

Тем не менее, так же как статины, они имеют не меньшее количество побочных эффектов. В большинстве случаев, проявляющихся как нарушения пищеварения:

Препараты группы фибратов
  • Тайколор
  • Липантил
  • Экслип
  • Ципрофибрат
  • Гемфиброзил
Побочные действия фенофибратов:
  • Нарушения со стороны системы пищеварения:
    • панкреатит,
    • гепатит,
    • понос,
    • образование камней в желчном пузыре.
  • Нарушения в костно-мышечной системе:
    • слабость мышечной ткани,
    • миалгия,
    • миозит,
    • спазм мышц ног.
  • Нарушения сердечно сосудистой деятельности:
    • легочная эмболия,
    • венозная тромбоэмболия.
  • Аллергические проявления:
    • светобоязнь,
    • высыпания на коже,
    • зуд и жжение,
    • крапивница.

Другие препараты для снижения холестерина

В неосложненных случаях или при незначительном увеличении холестерина рекомендуется принимать более безопасные препараты. Это могут быть БАДы, который не вызывают опасных побочных эффектов, и помогают незначительно снизить уровень плохого холестерина. Это такие средства как:

  • Омега 3 (Доппельгерц),
  • Омега форте Эвалар;
  • СитоПрен (БАД),
  • Липоевая кислота,
  • Тыквеол.

Эти препараты защищают от нарушений сердечной деятельности и сосудистых патологий. А также являются прекрасной профилактикой депрессии и артритов.

Статью «Нужно ли пить таблетки от холестерина: вред или польза от приема статинов?» также можно прочесть на украинском языке: «Чи потрібно пити таблетки від холестерину: шкода або користь від прийому статинів?».

VK

OK

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

вред или польза таблеток в пожилом возрасте

Многие источники информации медицинской тематики пугают доверчивых читателей и зрителей липопротеидами, в состав которых входит жирный спирт холестерин. Его называют главным виновником атеросклероза крупных сосудов, аорты и сердечных клапанов. Хотя на самом деле к образованию атеросклеротических бляшек приводит повреждение внутренней оболочки артерий в результате воздействия токсинов, скачков артериального давления, воспалительной реакции. В неизмененную сосудистую выстилку жиробелковые комплексы не откладываются.

Наоборот, повышение уровня холестерина свидетельствует о каком-то патологическом процессе в организме. Ведь он является одним из главных строительных материалов клеточных оболочек, участвует в выработке гормонов, доводит до финала синтез витамина D из его предшественника, укрепляет иммунитет, борется со свободными радикалами, в составе желчи способствует адекватной переработке пищевого комка в кишечнике.

Риск развития и прогрессирования атеросклероза повышает только стабильно высокая концентрация липопротеидов низкой плотности в придачу с повреждающими сосудистые стенки факторами. Именно в подобной ситуации возникает вопрос: надо ли снижать холестерин, особенно у пациентов в пожилом возрасте, наиболее подверженных действию этих негативных факторов? Если да, то, как и чем? А в случае медикаментозной коррекции – насколько оправданы возможный вред или ожидаемая польза от противохолестериновых таблеток?

Что необходимо сделать, чтобы понять: нужно ли снижать холестерин

Без специфического исследования жирового обмена гипохолестериновую терапию, в чем бы она ни заключалась, не назначают. При подозрении на обменный дисбаланс проводят анализ липидного профиля. Для него забирают венозную кровь после определенной подготовки, минимизирующей возможность получения ложных результатов. В липидограмму входят показатели общего, холестерина липопротеидов разной плотности, их белков-переносчиков, а также индекс атерогенности (уровня риска развития атеросклеротических бляшек).

Обнаружив отклонения от нормы, которая для разных возрастов и гендерной принадлежности своя, терапевты приступают к поиску патологии, приведшей к нарушению обмена веществ. Для этого им необходимо проверить состояние печени, почек, щитовидной железы и желчного пузыря: повышение концентрации холестерина крови, в первую очередь, – симптом нарушения функции перечисленных органов. Следовательно, участковые направляют пациентов еще и на консультацию к врачам узких специализаций: гастроэнтерологу, нефрологу, эндокринологу, кардиологу.

Сначала «плохие» липопротеиды нужно стараться понизить, пролечив фоновые заболевания. Одновременно необходимо назначить гипохолестериновую диету, правильный питьевой режим, адекватные физические нагрузки, запретить курить и употреблять алкогольные напитки. Если применяемые методы терапии не помогают, в ход идут таблетированные статиновые лекарства. В случае наследственной гиперхолестеринемии к ним добавляют плазмоферез (аппаратное очищение крови).

Читайте также: ТОП-9 эффективных диет при повышенном холестерине в крови

Нужно ли пить таблетки от холестерина

Совсем недавно выпуском статинов не занимались только ленивые или малобюджетные фармацевтические компании. Этими гиполипидемическими средствами были переполнены все аптеки, и их бесконтрольно назначали врачи, хоть мало-мальски сталкивающиеся с проблемами патологии сердечно-сосудистой системы. Причем зачастую, не учитывалось, что они могут приносить больше вреда, чем пользы.

На сегодня ситуация несколько поменялась. Этому способствовали различные побочные эффекты статинотерапии, в том числе очень серьезные, со стороны всех органов и систем человеческого организма. Высокий риск развития злокачественных опухолей молочной железы или простаты, сахарного диабета, разрушения скелетных мышц с закупоркой продуктами распада почечных канальцев, анемии, болезни Альцгеймера или Паркинсона заставили пересмотреть отношение к статинам. Теперь они применяются после тщательного взвешивания показаний, противопоказаний и вероятности возникновения побочных явлений.

Читайте также: Пить или не пить статины? [польза vs вред]

Гиполипидемические таблетки назначают после неэффективной коррекции холестеринового обмена другими способами (устранение фоновой патологии, рационализация питания, изменение образа жизни). Вводя их в схему лечения, доктора учитывают совместимость с другими препаратами. Ведь статины не могут полностью убрать сосудистые бляшки. А церебральный атеросклероз или ишемическая болезнь сердца никуда не уходят, и также требуют соответствующей медикаментозной терапии.

Принимается во внимание и тот факт, что от статиновых таблеток страдает печень. Поэтому они разрешены при нормальной ее функции или при первой степени печеночной недостаточности. Врачи могут назначить гепатопротекторы на время приема статинов, что не отменяет периодический контроль фосфатаз крови. Печеночные пробы назначаются не только в процессе противохолестеринового лечения, но и непосредственно перед ним.

Оптимальным вариантом для защиты печени является препарат ГЕПТРАЛ. Если хотите помочь печени без химии – используйте силимарин (расторопша пятницстая).

Что же касается профилактической статинотерапии, то тут разногласий у медиков еще больше. Просто сам по себе повышенный холестерин крови в зрелом, пожилом и старческом возрасте без атеросклероза сосудов не может быть показанием к назначению статинов. Не надо «лечить анализы», нужно разобраться, что привело к плохим показателям липидного профиля. Исключение составляют пациенты молодого возраста и подростки с наследственной гиперхолестеринемией. В этом случае статиновые таблетки предотвращают раннее развитие атеросклеротического поражения артерий, и, соответственно, его осложнений.

Читайте также: Ангиография — современный метод диагностики состояния сосудов

Абсолютные показания для приема статинов

Препараты данной фармакологической группы показаны только при атеросклерозе, сочетанном с гиперхолестеринемией. В первую очередь это поражение прецеребальных и церебральных сосудов, венечных артерий сердца, т. к. их закупорка угрожает жизни человека. Поэтому в инструкциях по применению статинов в разделе «Показания» числится дислипидемия с:

  • острой или хронической ишемической болезнью сердца;
  • их осложнениями в виде сосудистой энцефалопатии, инсульта, стенокардии, острого коронарного синдрома, инфаркта;
  • состояниями после перенесенных острых нарушений мозгового или сердечного кровообращения;
  • диабетической макроангиопатией, проявляющейся атеросклерозом, при обоих типах сахарного диабета;
  • операциями, проведенными на сердце по поводу атеросклеротических изменений венечных артерий или клапанов.

Применяют статины и в комплексной терапии наследственных дислипидемий в дополнение к плазмоферезу.

Читайте также: Биодобавки и растительные средства для снижения холестерина

Как бы там ни было, гиполипидемические таблетки являются лекарственными средствами (натуральными, полусинтетическими или синтетическими). И даже досконально изучив аннотацию к ним, не стоит самостоятельно назначать себе статинотерапию, выбрав «подходящий» по цене и качеству препарат. Без врача здесь не обойтись, тем более что эффективность терапии и побочные влияния на печень нужно регулярно контролировать лабораторно.

Что такое статины от холестерина: польза и вред для организма, побочные эффекты

Статины – что это за лекарство? Статины – это препараты, которые понижают уровень холестерина в крови. Главное их предназначение – первичная профилактика и лечение болезней сердечно-сосудистой системы, поскольку холестерин является одним из основных факторов, провоцирующих их возникновение и развитие.

Холестерин представляет собой органический спирт, естественным образом вырабатываемый в организме, а также поступающий в него с пищей – и он может вызывать закупорку сосудов, откладываясь в них в виде атеросклеротических бляшек. Это влечет за собой сбои в питании мозга и конечностей, ведет к появлению у человека целого букета заболеваний (ишемической болезни сердца, цереброваскулярной недостаточности), и даже может вызвать гангрену, инсульт или инфаркт.

Говоря простыми словами, что это такое – это препараты, которые предупреждают инфаркты и инсульты, снижают и поддерживают уровень холестерина в норме, за счет блокирования его выработки организмом.

Статины: польза и вред. Диета при приеме статинов.

Польза и вред статинов почти равны?

Статины – группа препаратов, понижающих уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и триглициридов и повышающих уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП), что позволяет замедлить прогрессирование атеросклероза сосудов.

Казалось бы,
найдена панацея от самого опасного заболевания современности – атеросклероза.
Но, не всё так просто!

Считая
повышенный уровень холестерина причиной образования бляшек в артериях
(атеросклерозу), на самом деле ученые мужи до сих пор ломают головы над точной
прямой причиной возникновения атеросклероза. Обозначены лишь некоторое
вероятные факторы появления и развития этого опасного заболевания  и повышенный уровень холестерина входит в их
число.

Поэтому при
сердечно-сосудистых заболеваниях и для их профилактики врачи рекомендуют
следить за уровнем холестерина и при необходимости регулировать.

Наука о пользе статинов

По данным
многолетнего исследования, отмечены следующие изменения в результате приема
статинов:

  • снижение уровня ЛПНП (липопротеинов
    низкой плотности, или «плохого» холестерина) на 35%;
  • повышение уровня ЛПВП (липопротеинов
    высокой плотности, или «хорошего» холестерина) на 8%;
  • сокращение инсультов на 30% и
    инфарктов миокарда на 42%.

Согласно проведенным исследованиям, после приема препаратов
была отмечена положительная динамика у пациентов, страдающих ишемической
болезнью сердца (ИБС).

У некоторых пациентов отмечается наследственная предрасположенность к повышенному холестерину (гиперхолестеринемия). С детства им приходится снижать его уровень, регулярно принимая статины. Это значительно снижает риск ИБС, по данным исследования проведенного Академическим медицинским центром в Амстердаме.

Показания к применению

Статины
активно назначаются пациентам с повышенным уровнем холестерина. В настоящее
время некоторые врачи стараются отходить от этой практики и выписывают препарат
всё с большей осторожностью более узкой группе лиц -пациентам с высоким уровнем
холестерина и наличием факторов риска по сердечно-сосудистым заболевания, в
частотности:

  • пациентам со стенокардией, а также перенесшим инфаркт, инсульт;
  • пациентам с ишемической болезнью сердца;
  • пациентам с коронарным синдромом;
  • пациентам-гипертоникам, относящимся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • лицам, страдающим сахарным диабетом;
  • людям с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая не поддается лечению с помощью гиполипидимических лекарственных средств;
  • пациентам, страдающим атеросклеротическими поражениями сосудов. К таким заболеваниям относятся атеросклероз церебральных сосудов, нижних конечностей, почечных артерий, а также наличие атеросклеротических бляшек в сонной артерии;

Почему возникает тенденция к снижению
активного применения статинов?

Ответ прост —
статины далеко не безвредный препарат.

Возможный вред от применения статинов.

Активный приём статинов может спровоцировать развитие мышечных болей, неврологических проблем и проблем с суставами. Многие пациенты, регулярно принимающие статины, жалуются на мышечные боли и отмечают, что стали менее энергичными, иногда чувствуют слабость и усталость.

Помимо этого, специалисты установили, что статины способствуют увеличению массы тела и повышению сахара в крови, тем самым увеличивая угрозу возникновения сахарного диабета.

Особенно осторожно препарат назначают людям, имеющим симптомы катаракты или уже страдающим этим заболеванием в связи с повышением рисков развития данного недуга.

С подробной информацией о всех возможных побочных эффектах и противопоказаниях, ознакомьтесь в инструкции по медицинскому применению препарата.

Есть
ещё один побочный вред, отмеченный среди принимающих статины.

Статины дают ложное
чувство безопасности

Предварительные исследования показали, что статины могут давать ложное чувство безопасности — по мнению большинства людей они становятся невосприимчивы к острым нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркту или инсульту) и имеют хорошее здоровье сосудов и сердца после начала приема статинов. Одно исследование показало, что принимающие препараты потребляли большее количество калорий и жиров и имели более высокий ИМТ (индекс массы тела), чем не принимающие статины пациенты. Другое исследование показало, что принимающие статины менее склонны заниматься физической активностью, чаще ведут малоподвижный образ жизни.

Такая ситуация потенциально опасна. Поскольку только вкупе —
здоровый образ жизни пациента и прием статинов по назначению врача способны
обеспечить максимальную защиту от опасных последствий сердечно-сосудистых
заболеваний.

Физическая активность и диета при приеме статинов.

Изменения образа жизни, в том числе увеличение физической
активности, снижение массы тела, здоровое питание и управление стрессом, отказ
от курения приносят максимальную отдачу, особенно в сочетании с приемом
статинов при сердечно-сосудистых заболеваниях. Доказано, что снижение веса
всего на 5% значительно уменьшает риск заболеваний сердца и сосудов за счет улучшения
артериального давления, сосудистой функции, липидного обмена. Преимущества,
которые препараты статинов не могут обеспечить в одиночку.

Изменения в питании являются важной частью поддержания здоровья сердца. Наиболее оптимальными считаются традиции средиземноморской кухни. Обилие свежих овощей (замороженные тоже подойдут), зелени, оливковое масло, рыба, нежирные сыры. Никаких полуфабрикатов и консервантов. Полностью исключены трансжиры – маргарин, фаст-фуд, мясные полуфабрикаты. Это, несомненно приносит свои плоды: в Греции, Испании, Италии и других странах побережья смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на порядок ниже, чем в России и Америке. 

Подробнее о кардионагрузках.

Наше сердце – мышца, которую чтобы она стала крепче и сильнее
нужно регулярно тренировать. Но в отличие от занятий по созданию рельефных мышц
тела, когда требуются упорные силовые тренировки, аэробные кардиотренировки
могут быть приятными и не столь утомительными. Пробежка или прогулка в быстром
темпе по парку со звуками приятной музыки из плеера, плавание, велопрогулка или
танцы, любимая игра – футбол, баскетбол… Выбирайте, что больше по душе и от
каких видов аэробных занятий испытываете наибольшее удовольствие. Вас должен
привлекать не только результат – здоровое сердце, но и сам процесс. Иначе рано
или поздно Вы начнете отлынивать и уставать от занятий. Также одно из важных
условий выбора той или иной нагрузки является отсутствие ограничений по
состоянию здоровья.

Занимайтесь в комфортном для себя темпе, постепенно
увеличивая продолжительность и интенсивность. Можно начать с 5-10 минут в день.
Просто, например, поднимаясь по лестнице, не используя лифт. Даже такая простая
ежедневная кардионагрузка, не требующая денег и времени, хорошо отразится на
вашем здоровье. Постепенно увеличивайте продолжительность аэробных занятий до
минимума — 30 минут в день. Если у вас нет возможности выполнить такую
тренировку за один раз, то можно разбить на 2-3 более короткие тренировки,
выполняя их в удобное для вас время в течение дня. Перед тренировкой необходимо
сделать разогревающие упражнения.

Во время
занятий следите за своим самочувствием. При давлении в груди, отдышки,
стенокардии, головокружении занятие лучше прекратить и посоветоваться с врачом.

Выводы.

Несмотря на негатив, который сегодня льется со страниц интернета, польза от статинов достаточна велика. Прежде всего они показаны людям, страдающим гиперхолестеринемией и пациентам, перенёсшим сердечный приступ или инсульт. Статины являются одними из средств, действие которых направлено на предотвращение повторных эпизодов. Как считают многие специалисты, «побочка» препарата в отношении веса и риска диабета может быть нивелирована, благодаря правильному питанию и увеличению физической активности.

Пить или не пить статины необходимо решать с лечащим врачом с учетом уже существующих заболеваний и с оценкой возможных рисков.

Подробнее о питании и физической активности читайте в статье:

польза и вред, за и против применения

Сегодня достаточно актуально стоит проблема снижения индекса холестерина у населения.

Большая часть людей, которым едва исполнилось 40 лет, знают, что такое высокая концентрация в составе крови холестерола.

Причин для этого достаточно много — это быстрый темп жизни, малоподвижная работа за компьютером, неправильное питание с большим содержанием транс-жиров, а также курение и алкоголизм.

В современной медицине разработана группа препаратов, которая эффективна в борьбе с холестеролом и доказывает свое медикаментозное действие на липопротеиды низкой молекулярной плотности на протяжении не одного десятка лет.

И столько же ведутся споры среди медиков о том, что же больше, пользы статинов для организма, или же они негативно влияют на организм человека.

При приеме статинов, нет твердой гарантии в полной безопасности их на организм, потому что препараты данной фармакологической группы имеют много побочного воздействия на организм.

Усиливает побочный эффект неправильная схема приема при самолечении.

Механизм действия

Статины — это медикаментозные препараты фармакологической группы гиполипидемического действия.

Свойства данной группы — это понижение концентрации холестерина в составе плазменной крови организма человека и что очень важно.

Статины понижают индекс липопротеидов низкой молекулярной плотности, которые и становятся причиной патологий системы кровотока и сердечного органа.

Принцип работы данных медикаментов направлено не на разрушение молекул липопротеидов и выхода их за пределы организма, а принцип работы заключается в том, чтобы воздействовать на клетки печени и ингибировать повышенное синтезирование молекул холестерина.

В человеческом организме липопротеиды разделяются на: хорошие и плохие. Оба вида липопротеидов являются транспортными перевозчиками молекул холестерина в каждую мембрану в клетках.

Если нет нарушения в липидном обмене, липопротеиды находятся в норме, и существует слаженность в работе всех механизмов человеческого организма.

Если же произошли нарушения липидного обмена, тогда низкомолекулярные липопротеиды находятся в большинстве и начинают оседать на внутренних оболочках артерий, а группируясь, формируют холестериновую бляшку.

Холестериновые бляшки становятся причиной многих серьёзных патологий системы кровотока, и основная опасность кроется в развитии патологии атеросклероз, провоцирующий тяжелые заболевания сердечного органа, или же мозговых сосудов, которые в осложнённой форме несовместимы с жизнью.

Статины влияют на фермент редуктазу, что отвечает за синтезирование низкомолекулярных липопротеидов. Также происходит увеличение высокомолекулярных липидов, которые переносят свободные молекулы холестерина в печень для утилизации.

Холестериновые бляшки становятся причиной многих серьёзных патологий

Данный процесс восстанавливает липидный баланс и понижает индекс общего холестерина в составе крови.

Статины имеют возможность бороться с наследственными врожденными патологиями гиперхолестеринемией, расщепляя жиры в организме на отдельные части и ферменты, помогают выходу данного холестерина за пределы организма.

к содержанию ↑

Когда назначают?

В инструкции о применении статинов указано, при каких показателях липидов в организме и патологиях, нужно пить таблетки:

  • При высоком уровне холестерина в составе крови, свыше 5,8 ммоль на литр, проводится лечение статинами;
  • Принимают лекарство при патологии атеросклероз, а также при заболеваниях сердца для предотвращения перехода их в осложнённую форму, опасную для жизни;
  • Для профилактики развития патологии атеросклероз, достаточно часто назначают в пожилом возрасте;
  • В профилактических целях в любом взрослом возрасте, людям у которых есть врождённые патологии сердечного органа, а также патологии системы кровеносных сосудов;
  • Для похудения при патологии ожирения, а также при высоком индексе холестерола, особенно у пожилых людей;
  • Также препараты пьют для понижения липидов в составе организма при патологии сахарный диабет.

Многие медики уверены в том, что принимать статины нужно при индексе холестерола выше, чем 3,5 ммоль на литр при развивающихся сердечных патологиях, что отягощаются высоким индексом АД.

В этом случае польза от антихолестериновых таблеток будет ощущаться в клетках миокарда, а также для снижения высокого давления, вызванного дисбалансом в липидном обмене.

Польза от статинов наступает только тогда, когда антихолестериновая диета при приеме препарата сопровождает весь терапевтический курс.

Ещё более эффективный медикаментозный результат от приема антихолестериновых препаратов наступает тогда, когда диета назначена за несколько недель до начала терапии высокого индекса холестерина статинами.

Назначение препаратовк содержанию ↑

Когда нельзя принимать?

Чтобы не стать причиной расстройства состояния здоровья, антихолестериновые таблетки не назначают при таких патологиях и в таких ситуациях:

  • Если нет высокого риска развития сердечных заболеваний, а также патологий системы кровотока;
  • Женщинам в репродуктивном возрасте без усиленной контрацепции. Женщинам до климактерического периода и наступления менопаузы, достаточно редко назначают статиновые препараты, потому что у них очень редко холестерин поднимается до высоких цифр и снижение липидов проводится немедикаментозной терапией и корректировкой питания;
  • При патологии сахарный диабет, статины назначают довольно редко, если только нет в системе кровотока прогрессирования патологии атеросклероз, которая при высоком сахаре, прогрессирует в 3 раза быстрее;
  • В детском и подростковом возрасте, статины не назначают. Если проявляется гомозиготная, или гетерозиготная генетическая гиперхолестеринемии, назначения статинами могут быть только в минимальной дозе и их принимать можно через день. Длительность такого приема — до стабильных показателей нормы липидов в крови. Дальнейшее применение запрещено, потому что статины очень вредны, для растущего детского организма;
  • Пациентам, которые старше 75 лет, статины назначают в крайнем случае, потому что вред для преклонного возраста больше, чем польза от приема;
  • Противопоказан приём статинов в период беременности, потому что данная категория медикаментов приносит вред формирующемуся плоду, проникая сквозь плацентарный барьер;
  • В период кормления младенца грудным материнским молоком. Вред в этот период для младенца больше, чем польза от статинов для матери. Статиновые препараты проникают в материнское молоко и с ним попадают в организм младенца, принося вред в клетках печени, и нарушают липидный баланс.
Противопоказан приём статинов в период беременности женщинамк содержанию ↑

Польза от использования статинов

Есть много патологий, при которых статины приносят огромную пользу, хотя вред от них тоже есть, но достаточно часто статиновые препараты становятся единственными медикаментами, что дают пациентам шанс на жизнь.

Особенно эта польза ощущается при осложнённой форме таких патологий:

  • Таблетки помогают бороться организму с системной патологией атеросклероз, имеющий прогрессирующую форму;
  • Способствуют восстановлению человека перенесшего инфаркт миокарда, а также в мерах реабилитации после мозгового инсульта;
  • Пользу от медикаментов при гиперхолестеринемии, что приносит вред системе кровотока, провоцирует ряд системных патрологий, и самой страшной из них — атеросклероз;
  • Медикаменты продлевают жизнь больному, у которого сложные нарушения в работе сердечного органа, а также сосудистые патологии;
  • Приём статинов в профилактических мерах, приносит пользу предотвращения развития патологий сердца — стенокардии, сердечной ишемии, аритмии и сердечного инфаркта, а также неоспоримая польза воздействия на систему кровотока, предотвращая такие патологии — тромбоз, мозговой инсульт, окклюзия магистральных артерий, атеросклероз с различной локализацией атеросклеротических новообразований.

Многие пациенты хорошо реагирую на медикаментозную терапию статиновыми таблетками, ощущая минимальные побочные действия, и принимают статины на протяжении 3-х — 5-ти лет. Принимая столько времени статиновые препараты наносят вред иммунной системе.

Не стоит забывать и о том, что польза статинов для организма ощутима только тогда, когда пациент отказался от пагубных привычек — алкоголя и никотина.

Совместимость алкоголя и статинов — отрицательная. Алкоголь может усилить побочное воздействие медикаментов и принести большой вред здоровью пациента.

Совместимость алкоголя и статинов — отрицательная.к содержанию ↑

Вред от статинов

Многие пациенты, которым назначены статины в качестве медикаментозной терапии высокого индекса холестерина и не подозревают, какой вред медикаменты могут принести организму.

Многие пациенты при назначении не знают, как долго принимать препарат для снижения уровня холестерина, поэтому лечащий доктор должен проинформировать о пользе и вреде назначенного препарата, длительности антихолестериновой терапии, а также обо всех побочных действиях назначенного медикамента на организм.

При длительной терапии, постоянно необходимо мониторить все важны показатели организма, особенно печень, которая берет основной напор статинов на понижение синтезирования молекул липопротеинов.

Вред, который проявляют статины на органы, а также системы человеческого организма:

Вред медикаментов на центры нервной системы:

  • Перепады в настроении больного;
  • Раздражительность;
  • Повышенная агрессивность и нервозность;
  • Состояние апатии и депрессии;
  • Кружение в голове и помутнение в сознании;
  • Нарушения сна — днем сонливость, в ночное время бессонница;
  • Слабость всего организма;
  • Поражения нервных волокон, имеющие не воспалительную этиологию.

Вред статинов в пищеварительном тракте:

  • Частые запоры;
  • Длительная диарея;
  • Патология метеоризм;
  • Снижение аппетита, или же полная его потеря;
  • Тошнота, которая провоцирует рвотные рефлексы в организме;
  • Патология анорексия;
  • Желтуха;
  • Патология поджелудочной железы — панкреатит.

Вред от приема статинов в опорно-двигательной системе:

  • Болезненность в мышечных тканях;
  • Суставная боль с различной интенсивностью;
  • Болезненность в позвоночнике и мышцах спины;
  • Обострение патологии артрит;
  • Приступы судорог.
Болезненность в мышечных тканях

Вред статинов в системе кровотока:

  • Сниженный уровень тромбоцитов в составе крови;
  • Нарушение кровообращения в периферии системы кровотока.

Также нередко проявляются нарушение в обменных процессах организма человека, которые вызывают резкие перепады глюкозы в крови.

Аллергические реакции организма на лечение статинами появляются в таких признаках:

  • Аллергическая сыпь на кожных покровах;
  • Зуд кожи на месте высыпания;
  • Крапивница;
  • Жидкие выделения из носовых пазух;
  • Отслоение верхнего слоя эпидермиса;
  • Анафилактический шок.

Вред организма от терапии статиновыми медикаментами проявляется в развитии таких побочных действий:

  • Патологии дыхательной системы;
  • Нередко вред проявляется в мужской импотенции;
  • Развивается патология ожирение;
  • Отёчность;
  • Достаточно редко появляются симптомы болезни альцгеймера;
  • Развитие патологий почечного органа;
  • Проблемы в глазном органе — катаракта;
  • Тромбирование артерий системы кровотока;
  • Незаживающие экземы.

Риски от вреда для организма пациентов увеличиваются с возрастом больного. Люди в преклонном возрасте, чаще ощущают побочное действие назначенного препарата.

Механизм действия статиновк содержанию ↑

Перечень препаратов и их активность

виды активного вещества статинаАктивность понижения холестеринанаименование препаратов
Розувастатинпонижение на 55,0%· статин Акорта;
· препарат Крестор;
· медикамент Меринтил;
· Розукард;
· препарат Розулип;
· препарат Роксера;
· Розувастатин;
· медикамент Тевастор.
Аторвастатинна 47,0%· препарат Атомакс;
· медикамент Аторис;
· таблетки Канон;

что это такое, польза и вред препаратов последнего поколения для организма

Для борьбы с нарушениями жирового обмена и их последствиями большое значение имеет гиполипидемическая терапия. Самые надёжные препараты от холестерина – это статины. Пациенты, которые столкнулись с этими лекарствами, интересуются, какая польза и вред статинов для организма, как влияют на печень эти медикаменты.

Полезные свойства статинов

Согласно подтверждённым медицинским исследованиям, препараты этой группы эффективно справляются с избыточной концентрацией холестерина в крови. Статины – это лекарство выбора для лиц, страдающих атеросклерозом сосудов, который развивается при повышенном холестерине. Снижение холестерола до нормы влечёт за собой снижение смертности от атеросклеротического поражения сосудов, уменьшает риск ишемических осложнений.

Принимая лекарственное средство, можно похудеть. Неоценимая польза статинов заключается в нормализации жирового обмена, что очень важно для похудения.

Вредное влияние статинов на органы и системы организма

Как все лекарственные средства, препараты этой группы оказывают неблагоприятное действие на организм. Действительно ли таблетки так опасны для человека и его здоровья? Вред от статинов проявляется побочными эффектами, которые могут возникать во время терапии или через некоторое время после её прекращения.

Клинические исследования последнего поколения препаратов показали, что вероятность возникновения нежелательных эффектов низкая, зависит от дозы, а также длительности курса лечения.

Печень и почки

Статины для печени не представляют опасности, если она здорова. При наличии у пациента печёночных заболеваний, особенно в острой фазе, приём препаратов противопоказан. Медикаменты не оказывают выраженного влияния на печень, но при их приёме может наблюдаться незначительное нарушение её функций. Возможно повышение активности ферментов в несколько раз, а также изменение показателей биохимического анализа крови (увеличение уровня билирубина за счёт его прямой фракции, высокие показатели тимоловой пробы). Чтобы защитить печень при приёме розувастатина, ловастатина и других представителей этой группы лекарств, врачи назначают параллельный приём гепатопротекторов. Это препараты, щадящие печень и способствующие быстрому восстановлению её функций.

Вред почкам статины наносят лишь при развитии рабдомиолиза. При этом в крови появляется большое количество белковых молекул, которые имеют крупные размеры. Это мешает их прохождению через почечный фильтр, который со временем засоряется белком. Нарушается фильтрационная и детоксикационная функция органа, что приводит к интоксикации организма продуктами распада.

Нервная система

При терапии статинами возможны неблагоприятные реакции со стороны нервной системы. Если регулярно употреблять таблетки этой группы, могут возникать периодические головные боли, проблемы со сном, нарушение координации движений, снижение эмоционального фона, ухудшение когнитивной функции, парестезии. Нежелательные эффекты возникают нечасто. Как правило, они появляются, если пациент начинает бесконтрольно увеличивать дозу лекарства.

Мышцы, суставы и кости

Нарушение режима дозирования препаратов приводит к возникновению побочных реакций со стороны опорно-двигательного аппарата. Обычно это проявляется слабостью поперечно-полосатой мускулатуры, миалгией. Это связано с разрушением мышечных волокон. В результате развивается миозит.

В тяжелых случаях возможно развитие рабдомиолиза. Это грозное осложнение, для которого характерно отмирание больших участков мышечной ткани. При этом продукты её распада попадают в кровоток, откуда фильтруются почками. Крупные молекулы белка нарушают проницаемость почечных мембран. Результатом этих процессов становится острая почечная недостаточность. Лицам, страдающим заболеваниями поперечно-полосатой мускулатуры, рекомендуется сдавать анализ на уровень фермента креатинфосфокиназы. При его повышении терапия статинами противопоказана.

Читайте также: Омакор – лекарственное средство на основе Омега-3 для снижения холестерина

Гиполипидемические средства изменяют коллоидо-осмотические свойства синовиальной жидкости. Этим объясняет возникновение артритов и артрозов у лиц, принимающих статины. Чаще всего страдают коленные, тазобедренные, плечевые суставы. Запущенный артрит или артроз становится причиной формирования суставных контрактур. Сустав становится малоподвижным или полностью неподвижным. Полностью устранить контрактуру невозможно! Со стороны костей возможно повышение их хрупкости. Но лекарства последнего поколения не оказывают никакого влияния на костную ткань.

Дыхательная система

Во время лечения статинами со стороны органов респираторного тракта может возникать обострение имеющихся обструктивных заболеваний бронхов, синуситов, ринитов. При наличии бронхиальной астмы возможен переход из фазы ремиссии в активную стадию.

Пищеварительная система

Пищеварительный тракт на приём статинов реагирует возникновением диспептических явлений (отрыжки, изжоги, тошноты, метеоризма, запоров, рвоты, расстройств кишечника). Вредно принимать статины лицам, имеющим в анамнезе язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.

Читайте также: Атероклефит от Эвалар — серия натуральных средств для снижения холестерина

Мочеполовая система

При развитии рабдомиолиза высока вероятность формирования острой почечной недостаточности. Редко на терапию статинами организм реагирует возникновением цистита, уретрита, простатита. Сообщалось о единичных случаях ухудшения потенции у мужчин и снижения либидо у представительниц слабого пола.

Аллергические реакции

Обычно пациенты хорошо переносят терапию этой группой гиполипидемических средств. Лица, имеющие отягощенный аллергологический анамнез, могут столкнуться с аллергическими проявлениями:

  • крапивница;
  • зуд кожных покровов;
  • контактный дерматит;
  • аллергические высыпания;
  • ангионевротический отёк;
  • анафилактический шок.

Аллергия может проявляться как на действующее вещество, так и на вспомогательные компоненты лекарственного средства. При появлении аллергических реакций приём препарата необходимо закончить, сообщив об этом врачу!

Другие негативные проявления

Несмотря на то что статины препятствуют возникновению риска осложнений со стороны сосудов сердца и мозга, кальцификации артерий, иногда случаются негативные реакции, связанные с системой кровообращения. Редко пациенты жалуются, что при приёме этой группы препаратов у них возникает учащение сердечного ритма, перебои работы сердца, снижение или повышение артериального давления. Это связано с привыканием сосудистого русла к лекарству.

Возможны проблемы со стороны дерматологии. После старта терапии гиполипидемическими препаратами нужно обратить внимание на состояние кожи: наличие или отсутствие высыпаний, участков шелушения, гиперемии, кожного зуда. Система кроветворения может отреагировать на приём этих лекарств снижением числа тромбоцитов. Это негативно влияет на процесс свёртывания крови. Поэтому вред от приёма статинов совместно с антикоагулянтами непрямого действия очевиден.

Эндокринная система иногда реагирует на терапию статинами. В этом случае значительно повышается вероятность развития сахарного диабета второго типа. Длительный приём средств, понижающих уровень холестерина, оказывает нагрузку на поджелудочную железу, которая перестаёт вырабатывать нужное количество инсулина. Также понижается толерантность гепатоцитов к этому веществу.

Реально вредны медикаменты группы статинов для женщин, вынашивающих потомство. Растущему плоду необходим холестерин для правильного формирования организма. Недостаток холестерола, который возникает вследствие приёма лекарств, может пагубно отразится на развитии будущего малыша.

Читайте также: Кто еще хочет быстро понизить холестерин без таблеток?

Так стоит ли пить статины

Пока учёные ведут споры о вреде и пользе приёма статинов, практикующие врачи активно назначают препараты этой группы больным с гиперхолестеринемией. Как у любых таблеток, у этих есть свои плюсы и минусы. К плюсам можно отнести хороший холестеринпонижающий эффект, снижение риска возникновения осложнений атеросклероза, хорошая переносимость всеми группами пациентов, удобство применения (вся суточная доза принимается за 1 раз), демократичная цена. Минусы статинов это необходимость длительного приёма, много побочных действий, плохая фармакологическая совместимость с другими препаратами, нельзя принимать женщинам во время беременности, детям до 18 лет, пациентам с патологиями печени.

Читайте также: Все о статина: список препаратов последнего поколения, принцип действия, дозировки, правила приема, аналоги, цены и отзывы

Отзывы принимавших эти препараты пациентов в основном положительные. Но надо понимать, что организм каждого человека уникален и по-разному реагирует на вещества, поступившие к нему. Одним пациентам подходят медикаменты этой группы, а у других сразу же возникают побочные эффекты. Поэтому единого мнения по поводу того пить или нет статины не существует! Каждый клинический случай индивидуален. На этом основывается выбор лекарственных средств для понижения холестерина. Возможно, это будут статины.

Могут быть полезны добавки, снижающие холестерин

Добавки, снижающие холестерин Что он может сделать Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия
Экстракт артишока Может снизить общий холестерин и (ЛПНП, холестерин Может вызывать газы или аллергическую реакцию, особенно у людей с аллергией на амброзию
Ячмень Может снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП Обычно хорошо переносится; может вызвать аллергическую реакцию
Подорожник светлый (содержится в шелухе семян и таких продуктах, как Metamucil) Может снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП Может вызывать газы, боль в желудке, диарею, запор или тошноту; может снизить усвоение некоторых питательных веществ, таких как железо
Рыбий жир (в жидком виде и в маслонаполненных капсулах) Может снижать уровень триглицеридов Может вызывать рыбный привкус, неприятный запах изо рта, газы, тошноту, рвоту или диарею; может взаимодействовать с некоторыми разжижающими кровь лекарствами, такими как варфарин (Coumadin, Jantoven)
Льняное семя, молотое Может снизить уровень холестерина ЛПНП Может вызвать газы, вздутие живота или диарею; может взаимодействовать с некоторыми разжижающими кровь препаратами, такими как аспирин, клопидогрель (Плавикс) и варфарин (Кумадин, Янтовен)
Зеленый чай или экстракт зеленого чая Может снизить уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов Может вызывать тошноту, рвоту, газы или диарею; может взаимодействовать с разжижающими кровь лекарствами, такими как варфарин (Coumadin, Jantoven)
Ниацин Может снизить уровень холестерина ЛПНП и улучшить ЛПВП Может вызывать головную боль, тошноту, рвоту, зуд и покраснение, которые чаще встречаются при назначении рецептурных препаратов.
Овсяные отруби (содержатся в овсянке и цельном овсе) Может снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП Может вызвать газы или вздутие живота
Растительные станолы, эмульгированные лецитином (содержатся в некоторых продуктах, таких как апельсиновый сок Minute Maid Heart Wise и рисовый напиток Rice Dream Heartwise) Может снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП Может вызывать диарею
Растительные стерины (содержатся в пероральных добавках и некоторых маргаринах, таких как Promise Activ) Может снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП Может вызывать тошноту, несварение желудка, газы, диарею или запор
Соевый белок (содержится в соевом молоке, тофу, текстурированном соевом белке) как заменитель других источников белка с высоким содержанием жиров Может снизить ЛПНП Может вызывать запор, диарею, вздутие живота, тошноту и аллергические реакции
.

Помогает снизить уровень холестерина, когда статины не действуют

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Здоровье мужчины «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
    • Питание
.

Что такое холин? Важнейшее питательное вещество с множеством преимуществ

Холин - это недавно обнаруженное питательное вещество.

Он был признан необходимым питательным веществом Институтом медицины только в 1998 году.

Хотя ваше тело вырабатывает некоторое количество холина, вам необходимо получать холин из своего рациона, чтобы избежать его дефицита.

Однако многие люди не соблюдают рекомендуемую норму потребления этого питательного вещества (1).

Эта статья содержит все, что вам нужно знать о холине, в том числе, что это такое и зачем он вам нужен.

Холин - важное питательное вещество (2).

Это означает, что он необходим для нормального функционирования организма и здоровья человека. Хотя ваша печень может производить небольшие количества, вы должны получать большую часть с пищей.

Холин - органическое водорастворимое соединение. Это ни витамин, ни минерал.

Однако его часто относят к комплексу витаминов B из-за его сходства. Фактически, это питательное вещество влияет на ряд жизненно важных функций организма.

Он влияет на функцию печени, здоровое развитие мозга, движения мышц, нервную систему и обмен веществ.

Следовательно, для оптимального здоровья необходимы адекватные количества (1).

Резюме

Холин - важное питательное вещество, которое необходимо включать в ваш рацион для поддержания оптимального здоровья.

Холин играет важную роль во многих процессах в организме, в том числе:

  • Структура клетки: Он необходим для производства жиров, поддерживающих структурную целостность клеточных мембран (3).
  • Обмен сообщениями между клетками: Он участвует в производстве соединений, которые действуют как посредники клеток.
  • Транспортировка жиров и обмен веществ: Он необходим для производства вещества, необходимого для удаления холестерина из печени. Недостаток холина может привести к накоплению жира и холестерина в печени (4, 5).
  • Синтез ДНК: Холин и другие витамины, такие как B12 и фолат, помогают в процессе, важном для синтеза ДНК.
  • Здоровая нервная система: Это питательное вещество необходимо для выработки ацетилхолина, важного нейромедиатора.Он участвует в памяти, движении мышц, регулировании сердцебиения и других основных функциях.
Резюме

Холин участвует во многих различных процессах, таких как клеточная структура и обмен сообщениями, транспорт и метаболизм жира, синтез ДНК и поддержание нервной системы.

В связи с отсутствием доступных доказательств референсная суточная доза (РСД) холина не была определена.

Однако Институт медицины установил уровень адекватного потребления (AI) (6).

Это значение должно быть достаточным для большинства здоровых людей, помогая им избежать негативных последствий дефицита, таких как повреждение печени.

Тем не менее, требования различаются в зависимости от генетической структуры и пола (7, 8, 9).

Кроме того, определить потребление холина сложно, поскольку его присутствие в различных продуктах питания относительно неизвестно.

Вот рекомендуемые значения AI холина для разных возрастных групп (10):

  • 0–6 месяцев: 125 мг в день
  • 7–12 месяцев: 150 мг в день
  • 1– 3 года: 200 мг в день
  • 4-8 лет: 250 мг в день
  • 9-13 лет: 375 мг в день
  • 14-19 лет: 400 мг в день для женщин и 550 мг в день для мужчин
  • Взрослые женщины: 425 мг в день
  • Взрослые мужчины: 550 мг в день
  • Кормящие женщины: 550 мг в день
  • Беременные женщины: 930 мг в день

Важно отметить, что потребность в холине может зависеть от человека.Многие люди прекрасно справляются с меньшим количеством холина, в то время как другим нужно больше (2).

В одном исследовании с участием 26 мужчин у шести развились симптомы дефицита холина даже при приеме ИИ (9).

Резюме

Адекватное потребление холина составляет 425 мг в день для женщин и 550 мг в день для мужчин. Однако требования могут различаться в зависимости от человека.

Дефицит холина может нанести вред, особенно вашей печени.

Одно небольшое исследование с участием 57 взрослых показало, что 77% мужчин, 80% женщин в постменопаузе и 44% женщин в пременопаузе испытали повреждение печени и / или мышц после соблюдения диеты с дефицитом холина (11).

Другое исследование отметило, что, когда женщины в постменопаузе придерживались диеты с дефицитом холина, у 73% развилось повреждение печени или мышц (12).

Однако эти симптомы исчезли, как только они начали получать достаточное количество холина.

Холин особенно важен во время беременности, так как его низкое потребление может повысить риск дефектов нервной трубки у еще не родившихся детей.

Одно исследование показало, что более высокое потребление пищи во время зачатия было связано с более низким риском дефектов нервной трубки (13).

Кроме того, низкое потребление холина может повысить риск других осложнений беременности. К ним относятся преэклампсия, преждевременные роды и низкий вес при рождении (2).

Хотя большинство американцев не потребляют в достаточном количестве в своем рационе, реальный дефицит встречается редко.

Резюме

Дефицит холина связан с повреждением печени и / или мышц. Низкое потребление во время беременности связано с осложнениями.

Хотя дефицит холина встречается редко, некоторые люди подвергаются повышенному риску (14):

  • Спортсмены на выносливость: Уровень понижается во время длительных упражнений на выносливость, таких как марафоны.Неясно, улучшает ли прием добавок работоспособность (15, 16).
  • Высокое потребление алкоголя: Алкоголь может увеличить потребность в холине и повысить риск дефицита, особенно при низком потреблении (17, 18).
  • Женщины в постменопаузе: Эстроген способствует выработке холина в организме. Поскольку у женщин в постменопаузе уровень эстрогена обычно снижается, они подвержены большему риску дефицита (6, 19).
  • Беременные: Потребность в холине увеличивается во время беременности.Скорее всего, это связано с тем, что будущему ребенку для развития требуется холин (20).
Резюме

К людям с повышенным риском дефицита холина относятся спортсмены, люди, употребляющие много алкоголя, женщины в постменопаузе и беременные женщины.

Холин можно получить из различных пищевых продуктов и добавок.

Источники пищи

Пищевые источники обычно представлены в форме фосфатидилхолина из лецитина, одного из видов жира.

К самым богатым источникам холина относятся (21):

  • Говяжья печень: 1 ломтик (2,4 унции или 68 грамм) содержит 290 мг.
  • Куриная печень: 1 ломтик (2,4 унции или 68 грамм) содержит 222 мг.
  • Яйца: 1 большое сваренное вкрутую яйцо содержит 113 мг.
  • Свежая треска: В 85 граммах содержится 248 мг.
  • Лосось: Филе весом 3,9 унции (110 грамм) содержит 62,7 мг.
  • Цветная капуста: В 1/2 стакана (118 мл) содержится 24 штуки.2 мг.
  • Брокколи: 1/2 стакана (118 мл) содержит 31,3 мг.
  • Соевое масло: 1 столовая ложка (15 мл) содержит 47,3 мг.

Поскольку одно яйцо обеспечивает около 20–25% вашей суточной потребности, два больших яйца обеспечивают почти половину (22).

Кроме того, одна порция говяжьих почек или печени в 3 унции (85 граммов) может обеспечить всю суточную потребность женщины и большую часть потребности мужчины (23).

Добавки и добавки

Соевый лецитин - широко используемая пищевая добавка, содержащая холин.Следовательно, вполне вероятно, что дополнительный холин потребляется с пищей через пищевые добавки.

Лецитин также можно приобрести в качестве добавки. Однако лецитин обычно содержит только 10–20% фосфатидилхолина.

Фосфатидилхолин также можно принимать в виде таблеток или порошка, но холин составляет только около 13% от веса фосфатидилхолина (24).

Другие формы добавок включают хлорид холина, ЦДФ-холин, альфа-ГПХ и бетаин.

Если вы ищете добавку, то содержание холина в ЦДФ-холине и альфа-ГФХ выше на единицу веса.Они также легче усваиваются, чем другие.

Некоторые источники утверждают, что холин в пищевых добавках может уменьшать жировые отложения, но доказательства, подтверждающие эти утверждения, практически отсутствуют.

Резюме

Богатые пищевые источники холина включают говяжью печень, яйца, рыбу, орехи, цветную капусту и брокколи. Холин также можно принимать в качестве добавки, из которых наилучшими типами являются ЦДФ-холин и альфа-GPC.

Повышенное потребление холина связано со снижением риска сердечных заболеваний (25).

Фолат и холин помогают преобразовать гомоцистеин аминокислоты в метионин.

Следовательно, дефицит любого из питательных веществ может привести к накоплению гомоцистеина в крови.

Повышенный уровень гомоцистеина в крови связан с повышенным риском сердечных заболеваний и инсультов (26).

Однако доказательства неоднозначны.

Хотя холин может снижать уровень гомоцистеина, связь потребления холина с риском сердечных заболеваний не ясна (27, 28, 29, 30, 31, 32).

Резюме

Холин может помочь снизить риск сердечных заболеваний за счет снижения уровня гомоцистеина. Однако доказательства неоднозначны.

Холин необходим для производства ацетилхолина, нейромедиатора, который играет важную роль в регуляции памяти, настроения и интеллекта (33).

Он также необходим для процесса синтеза ДНК, который важен для функционирования и развития мозга (34).

Поэтому неудивительно, что потребление холина связано с улучшением функции мозга.

Память и функция мозга

Крупные обсервационные исследования связывают потребление холина и уровни в крови с улучшением функции мозга, включая улучшение памяти и обработки данных (35, 36).

Добавление 1000 мг в день привело к улучшению краткосрочной и долговременной вербальной памяти у взрослых в возрасте 50–85 лет с плохой памятью (37).

В ходе 6-месячного исследования назначение фосфатидилхолина людям с ранней болезнью Альцгеймера несколько улучшило память в одной небольшой подгруппе (38).

Однако другие исследования здоровых людей и людей с деменцией не обнаружили влияния на память (39, 40, 41).

Развитие мозга

Несколько исследований на животных показывают, что прием добавок холина во время беременности может улучшить развитие мозга плода (20, 42, 43).

Однако проведено лишь несколько исследований на людях.

Одно обсервационное исследование с участием 1210 беременных женщин показало, что потребление холина не имело связи с умственными способностями их детей в возрасте 3 лет (44).

Тем не менее, в том же исследовании было установлено, что более высокое потребление во втором триместре было связано с лучшими показателями зрительной памяти у тех же детей в возрасте 7 лет (45).

В другом исследовании 99 беременных женщин принимали 750 мг холина в день с 18 недель беременности до трех месяцев после беременности. У них не было отмечено никаких улучшений функции мозга или памяти (46).

Психическое здоровье

Некоторые данные свидетельствуют о том, что холин может играть роль в развитии и лечении определенных расстройств психического здоровья.

Одно крупное обсервационное исследование связывало более низкие уровни в крови с более высоким риском тревоги - но не депрессии (47).

Эти уровни также используются в качестве индикатора определенных расстройств настроения, а добавки холина иногда используются для лечения биполярного расстройства (48).

Одно исследование показало, что терапия холином улучшает симптомы мании у людей с диагнозом биполярное расстройство (49).

Однако в настоящее время доступно не так много исследований по этому вопросу.

Резюме

Холин может улучшить функцию памяти, улучшить развитие мозга и лечить тревогу и другие психические расстройства. Однако доказательства неоднозначны.

Холин связан с развитием и лечением некоторых заболеваний.

Однако для большинства из них взаимосвязь не ясна, и исследования продолжаются (50).

Заболевание печени

Хотя дефицит холина приводит к заболеванию печени, неясно, увеличивает ли потребление ниже рекомендованного уровня риск заболевания печени.

Исследование, проведенное с участием более чем 56 000 человек, показало, что у женщин с нормальным весом и самым высоким уровнем потребления риск заболевания печени на 28% ниже, чем у женщин с самым низким потреблением (51).

Исследование не показало связи с заболеванием печени у мужчин или женщин с избыточным весом (51).

Другое исследование с участием 664 человек с неалкогольным заболеванием печени показало, что меньшее потребление было связано с большей тяжестью заболевания (52).

Рак

Некоторые исследования показывают, что женщины, которые едят много холина, могут иметь более низкий риск рака груди (53, 54, 55).

Одно исследование с участием 1 508 женщин показало, что у тех, кто придерживается диеты с высоким содержанием свободного холина, вероятность заболевания раком груди на 24% ниже (55).

Однако доказательства неоднозначны.

Другие обсервационные исследования не выявили связи с раком, но исследования в пробирках показывают, что дефицит может увеличить риск рака печени (56, 57, 58).

И наоборот, более высокое потребление также связано с повышенным риском рака простаты у мужчин и рака толстой кишки у женщин (59, 60).

Дефекты нервной трубки

Повышенное потребление холина во время беременности может снизить риск дефектов нервной трубки у младенцев.

В одном исследовании было отмечено, что у женщин с более высоким потреблением в период до зачатия риск дефектов нервной трубки на 51% ниже, чем у женщин с очень низким потреблением (61).

Другое обсервационное исследование показало, что беременные женщины с наименьшим потреблением пищи более чем в два раза чаще рожают детей с дефектами нервной трубки (62).

Однако другие исследования не обнаружили связи между приемом пищи матерью и риском дефектов нервной трубки (63, 64).

Резюме

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что холин может снизить риск дефектов нервной трубки у младенцев, а также заболеваний печени. Тем не менее, влияние холина на рак неизвестно. Требуются дополнительные исследования.

Слишком большое количество холина связано с неприятными и потенциально опасными побочными эффектами.

К ним относятся падение артериального давления, потоотделение, рыбный запах тела, диарея, тошнота и рвота (65).

Верхний суточный предел для взрослых составляет 3500 мг в день. Это максимальный уровень потребления, который вряд ли нанесет вред.

Маловероятно, что кто-то сможет проглотить такое количество только с пищей. Было бы практически невозможно достичь этого уровня без приема больших доз добавок.

Резюме

Слишком большое потребление холина связано с неприятными и потенциально опасными побочными эффектами. Однако маловероятно, что вы сможете получить такой уровень только с пищей.

Холин - важное питательное вещество, необходимое для оптимального здоровья.

Он может играть ключевую роль в здоровой работе мозга, сердца, печени и беременности.

Хотя реальный дефицит встречается редко, многие люди в западных странах не соблюдают рекомендуемую дозу.

Чтобы увеличить потребление, подумайте о том, чтобы есть больше продуктов, богатых холином, таких как лосось, яйца, брокколи и цветная капуста.

.

Голодание перед тестом на холестерин: стоит ли это делать?

Обзор

Холестерин - это жирное вещество, которое вырабатывается вашим организмом и содержится в определенных продуктах питания. Хотя вашему организму для правильного функционирования необходим холестерин, его слишком много или высокий уровень холестерина повышает риск сердечного приступа или инсульта.

Из-за этого риска знание уровня холестерина является важной частью хорошего здоровья сердца. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует взрослым проходить тест на холестерин каждые четыре-шесть лет, начиная с 20 лет.

Людям с заведомо высоким уровнем холестерина или другими хроническими заболеваниями следует чаще проходить обследование.

Возможно, вы слышали, что для подготовки к тесту на холестерин вам следует голодать или избегать еды. Но действительно ли голодание необходимо? Ответ может быть.

На самом деле, ваш холестерин можно проверить без голодания. В прошлом эксперты считали, что голодание раньше времени дает наиболее точные результаты. Это связано с тем, что на ваши липопротеины низкой плотности (ЛПНП), также известные как «плохой» холестерин, может влиять то, что вы недавно ели.На уровень триглицеридов (другого типа жира в крови) также может повлиять недавний прием пищи.

В новых рекомендациях, опубликованных в Журнале Американского колледжа кардиологии, говорится, что людям, не принимающим статины, возможно, не нужно голодать перед сдачей анализа крови на уровень холестерина.

Ваш врач может порекомендовать голодание перед проверкой уровня холестерина. Если они скажут, что вам следует голодать, они, вероятно, посоветуют вам воздержаться от еды за 9–12 часов до теста.

По этой причине анализы на холестерин часто назначают утром. Таким образом, вам не придется целый день голодать в ожидании теста.

Холестерин измеряется с помощью анализа крови. Медицинский работник возьмет вашу кровь с помощью иглы и возьмет ее во флакон. Обычно это происходит в кабинете вашего врача или в лаборатории, где затем анализируется кровь.

Тест занимает всего пару минут и относительно безболезнен. Однако у вас может появиться болезненность или синяк на руке в районе места инъекции.

Ваши результаты, вероятно, будут доступны через несколько дней или пару недель.

Если вы еще не принимаете лекарства от холестерина, возможно, нет необходимости голодать.

В зависимости от вашей ситуации врач может порекомендовать пить только воду и избегать еды, других напитков и определенных лекарств, чтобы убедиться, что ваши результаты точны.

Чего еще следует избегать? Алкоголь. Употребление алкоголя за 24 часа до анализа может повлиять на уровень триглицеридов.

Ваша кровь, скорее всего, будет проверена с помощью теста, который называется общим липидным профилем. Чтобы понять результаты теста на холестерин, вам необходимо знать различные типы холестерина, измеряемые тестом, и то, что считается нормальным, потенциально опасным и высоким.

Вот разбивка по каждому типу. Имейте в виду, что людям с такими заболеваниями, как диабет, возможно, потребуется стремиться к еще более низким цифрам.

Общий холестерин

Общее количество холестерина - это общее количество холестерина в крови.

  • Приемлемо: Ниже 200 мг / дл (миллиграммы на децилитр)
  • Граница: От 200 до 239 мг / дл
  • Высокая: 240 мг / дл или выше

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП )

ЛПНП - это холестерин, который блокирует кровеносные сосуды и увеличивает риск сердечных заболеваний.

  • Приемлемо: Ниже 70 при наличии ишемической болезни сердца
  • Ниже 100 мг / дл, если имеется риск заболевания коронарной артерии или диабет в анамнезе
  • Граница: от 130 до 159 мг / дл
  • Высокая: 160 мг / дл или выше
  • Очень высокая: 190 мг / дл и выше

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

ЛПВП также называют хорошим холестерином и помогают защитить вас от сердечных заболеваний.Этот тип удаляет избыток холестерина из крови, помогая предотвратить его скопление. Чем выше ваш уровень ЛПВП, тем лучше.

  • Допустимо: 40 мг / дл или выше для мужчин и 50 мг / дл или выше для женщин
  • Низкое: 39 мг / дл или ниже для мужчин и 49 мг / дл или ниже для женщин
  • Идеально: 60 мг / дл или выше

Триглицериды

Высокий уровень триглицеридов в сочетании с высоким уровнем ЛПНП повышает риск сердечных заболеваний.

  • Допустимо: 149 мг / дл или ниже
  • Граница: От 150 до 199 мг / дл
  • Высокая: 200 мг / дл или выше
  • Очень высокая: 500 мг / дл и выше

Вы хотите, чтобы результаты вашего теста на холестерин находились в допустимых пределах. Если ваши показатели находятся на пограничном или высоком уровне, вам нужно будет внести некоторые изменения в образ жизни и, возможно, придется принимать лекарства, например статины. Ваш врач также может захотеть чаще проверять ваш уровень.

Проверка уровня холестерина - важная часть поддержания здоровья сердца и кровеносных сосудов. Как правило, голодание перед тестом не требуется. Но ваш врач может порекомендовать голодание, если вы уже принимаете лекарства от холестерина.

Не забудьте спросить своего врача перед обследованием, нужно ли вам голодать.

.

Как снизить уровень холестерина естественным путем без лекарств

Холестерин - это восковое жироподобное вещество, которое производит печень. Он также присутствует в продуктах животного происхождения. Холестерин поддерживает многие важные функции организма, но высокий уровень может привести к проблемам со здоровьем.

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), нездоровый образ жизни является основной причиной высокого уровня холестерина. Однако генетика, определенные заболевания и лекарства также могут способствовать высокому уровню холестерина.

Высокий уровень холестерина не вызывает симптомов, но может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта. Врачи могут назначить статины, чтобы снизить уровень холестерина, но эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, мышечные спазмы и тошноту.

В этой статье мы исследуем некоторые естественные способы снизить уровень холестерина без лекарств. Мы также обсуждаем, что такое холестерин и почему его высокий уровень может быть вредным.

Транс-ненасыщенные жирные кислоты, которые люди обычно называют транс-жирами, представляют собой ненасыщенные растительные жиры, прошедшие промышленный процесс, называемый гидрогенизацией, что делает их твердыми при комнатной температуре.Производители пищевых продуктов используют трансжиры, потому что они относительно недорогие и долговечные.

Источники трансжиров включают:

  • маргарин
  • растительный жир
  • частично гидрогенизированные растительные масла
  • жареные продукты
  • некоторые обработанные и расфасованные продукты

Бактерии в желудках коров, овец и коз производят естественные транс-жиры. жиры. Сыр, молоко и другие молочные продукты могут содержать небольшое количество натуральных трансжиров.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), употребление трансжиров может негативно повлиять на здоровье человека двумя разными способами:

  • они могут повысить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови или «плохого холестерина»
  • они могут снижать уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови или «хорошего холестерина».

Холестерин ЛПНП может накапливаться в артериях и увеличивать риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.Холестерин ЛПВП помогает удалить холестерин ЛПНП из кровотока.

Согласно обзору 2019 года, низкий уровень холестерина ЛПВП часто встречается у людей с диабетом 2 типа, что увеличивает риск сердечных заболеваний. Авторы предполагают, что лечение должно быть направлено на снижение уровня холестерина ЛПНП, чтобы снизить этот риск.

В исследовании 2017 года исследователи использовали культуры клеток, чтобы показать, что трансжир, называемый элаидовой кислотой, оказывает токсическое действие на нейроноподобные клетки. Элаидиновая кислота приводила к гибели клеток и увеличению маркеров окислительного стресса.

Насыщенные жиры обычно остаются твердыми при комнатной температуре, тогда как ненасыщенные жиры обычно жидкие.

Диетические источники насыщенных жиров включают:

  • красное мясо
  • свинина
  • курица с кожей
  • масло
  • сыр и другие молочные продукты
  • кулинарные масла, такие как пальмовое и кокосовое масло

AHA рекомендует, чтобы насыщенные жиры составляли не более 5–6% дневной нормы калорийности человека.

Диета с высоким содержанием насыщенных жиров может повысить уровень холестерина ЛПНП. Избыточный холестерин ЛПНП может накапливаться и образовывать твердые отложения в артериях, что может привести к состоянию, называемому атеросклерозом.

В исследовании 2018 года изучалось, как различные пищевые жиры влияют на уровень холестерина в крови. В 4-недельном исследовании приняли участие 96 здоровых взрослых, которые ежедневно потребляли по 50 граммов (г):

  • кокосового масла первого отжима
  • сливочного масла
  • оливкового масла первого отжима

Кокосовое масло и сливочное масло преимущественно содержат насыщенные жиры, тогда как оливковое масло масло содержит в основном мононенасыщенные жиры.

Согласно результатам, участники, которые потребляли сливочное масло, имели значительно более высокий уровень холестерина ЛПНП, чем участники групп кокосового и оливкового масла.

Исследование также показало, что различные типы насыщенных жиров могут по-разному влиять на уровень холестерина. Например, кокосовое масло значительно повысило уровень холестерина ЛПВП у участников, тогда как сливочное масло значительно повысило уровень холестерина ЛПНП.

Однако систематический обзор 2015 года не обнаружил прямой связи между потреблением насыщенных жиров и риском смерти, ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта или диабета 2 типа.

Овощи, орехи и рыба богаты мононенасыщенными жирами. Эти жиры принимают форму жидкостей при комнатной температуре.

Хорошие источники мононенасыщенных жиров включают:

  • авокадо
  • орехи, такие как миндаль, арахис и бразильские орехи
  • семена
  • растительные масла, такие как оливковое, арахисовое, кунжутное и подсолнечное масла

в Исследование 2019 года с участием 119 взрослых с высокой окружностью талии, употребляющих диету с высоким содержанием мононенасыщенных жиров, называемых олеиновой кислотой, привело к более низким уровням ЛПНП и общего холестерина, чем диета, в которой было больше насыщенных жиров и меньше мононенасыщенных жиров.Олеиновая кислота не влияла на уровень триглицеридов или холестерина ЛПВП в крови участников.

Полиненасыщенные жиры включают жирные кислоты омега-3 и омега-6. Умеренное потребление этих жиров может снизить уровень холестерина ЛПНП, не влияя на уровень холестерина ЛПВП.

Диетические источники полиненасыщенных жиров включают:

  • грецкие орехи
  • рыба, такая как лосось, тунец и форель
  • растительные масла, такие как соевое, кукурузное и подсолнечное масла

В обзоре 2017 г. Богатые полиненасыщенными жирами из рыбьего жира могут предотвратить некоторые механизмы аритмии, то есть нерегулярное сердцебиение, и способствовать общему здоровью сердца.

Важно сбалансировать потребление омега-6 жирных кислот с потреблением омега-3 жирных кислот. Потребление слишком большого количества жирных кислот омега-6 может вызвать неблагоприятные последствия для здоровья.

В исследовании 2018 года у мышей, которые придерживались диеты с высоким содержанием омега-6 жирных кислот, было хроническое воспаление слабой степени, вызванное окислительным стрессом.

Растворимая клетчатка впитывает воду, образуя густую гелеобразную пасту в пищеварительном тракте человека. Растворимая клетчатка не только поддерживает здоровье пищеварительной системы, но также снижает уровень холестерина ЛПНП и способствует общему здоровью сердца.

В исследовании 2017 года изучались преимущества диеты с высоким содержанием клетчатки у 69 азиатских индейцев с более высоким, чем обычно, уровнем холестерина. Участники, которые потребляли 70 г растворимой клетчатки в день, имели более низкий уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП, чем те, кто придерживался своей обычной диеты.

Продукты, богатые растворимой клетчаткой, включают:

  • овощи
  • фрукты
  • цельнозерновые, такие как овсянка и коричневый рис
  • бобовые
  • бобы

Растворимая клетчатка снижает уровень холестерина ЛПНП, но не влияет на холестерин или триглицериды ЛПВП уровни.Потребление слишком большого количества растворимой клетчатки может привести к запорам, вздутию живота и болям в желудке. Людям следует постепенно увеличивать потребление растворимой клетчатки.

Исследования показывают, что регулярные упражнения могут помочь снизить уровень плохого холестерина и повысить уровень хорошего холестерина.

Например, результаты исследования 2019 года с участием 425 пожилых людей показали, что умеренная и высокая физическая активность снижает артериальное давление, снижает уровень сахара в крови и повышает уровень холестерина ЛПВП.

В исследовании 2015 года с участием 40 взрослых женщин участники, которые следовали 12-недельной программе тренировок с отягощениями, снизили общий холестерин и повысили уровень холестерина ЛПВП по сравнению с теми, кто не следил за программой.

Министерство здравоохранения и социальных служб рекомендует взрослым заниматься аэробной физической активностью средней интенсивности не менее 150–300 минут или 75–150 минут высокой интенсивности в неделю для получения существенной пользы для здоровья. Человек может распределять это занятие в течение недели.

Люди, которые только начинают заниматься физическими упражнениями, могут захотеть начать с упражнений с меньшей интенсивностью и постепенно наращивать интенсивность своих тренировок. Выполнение упражнений высокой интенсивности без надлежащей подготовки или наблюдения может привести к травмам.

Люди могут включить в свою жизнь регулярные упражнения: ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде или упражнения с отягощениями с легкими весами.

Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями или другими проблемами сердца следует проконсультироваться с врачом перед интенсивными физическими нагрузками.

Холестерин - это жироподобное вещество, которое присутствует в каждой клетке тела. Хотя слишком высокий уровень холестерина может увеличить риск неблагоприятных последствий для здоровья, организму необходим холестерин для построения клеточных мембран и производства:

Печень естественным образом производит весь холестерин, который необходим организму. Однако некоторые продукты содержат холестерин, а другие продукты могут заставить печень вырабатывать больше холестерина.

Высокий уровень холестерина ЛПНП может привести к накоплению жировых отложений на стенках артерий, что увеличивает риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

Холестерин ЛПВП собирает холестерин ЛПНП и другие жиры из артерий и транспортирует их обратно в печень. Печень избавляется от избыточного холестерина, превращая его в пищеварительную жидкость, называемую желчью.

Хотя люди должны стремиться иметь больше холестерина ЛПВП, чем холестерина ЛПНП, NHLBI рекомендует взрослым поддерживать уровень общего холестерина в крови ниже 200 миллиграммов на децилитр.

Холестерин поддерживает многие важные функции организма, такие как формирование клеточных мембран и выработка гормонов.Однако высокий уровень холестерина ЛПНП может увеличить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

Люди могут естественным образом снизить уровень холестерина путем изменения диеты и образа жизни. Замена транс-жиров мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП.

Другие способы естественного снижения уровня холестерина включают употребление в пищу большего количества растворимой клетчатки и регулярные упражнения.

.

7 продуктов и напитков, которые вы НИКОГДА не должны принимать вместе с этими распространенными лекарствами.

Часто говорят принимать много разных лекарств с едой - чтобы защитить свой животик.

Но знаете ли вы, что есть некоторые продукты и напитки, которых следует избегать любой ценой?

11

На некоторые лекарства влияет пища, с которой вы их принимали Фото: Getty - Contributor

Это потому, что некоторые из них могут нарушить способ усвоения определенных лекарств вашим организмом - в некоторых случаях делая их неэффективными.

Некоторые лекарства предназначены для медленного высвобождения, поэтому продукты, ускоряющие этот процесс, мешают им нанести правильный удар.

Другие продукты могут вызвать поглощение организмом большего количества препарата, чем предполагалось, что может иметь некоторые потенциально опасные побочные эффекты.

При приеме лекарств всегда лучше проконсультироваться с врачом о том, что можно и чего нельзя делать.

Здесь Шамир Патель, фармацевт и основатель Chemist-4-U, перечисляет семь продуктов и напитков, которые нельзя принимать вместе с этими распространенными лекарствами.

1. Грейпфрут: статины

11

Грейпфрут содержит химическое вещество, которое может нарушить работу статинов Фото: Getty - Contributor

Если вы один из миллионов британцев, принимающих статины, слушайте.

Если вы принимаете липитор, симвастатин или другие препараты, снижающие холестерин, вам следует избегать грейпфрута.

То же самое касается людей, которым прописали амиодарон для борьбы с нерегулярным сердцебиением.

Грейпфрут в свежем виде или в виде сока может быть плохой новостью для приема этих препаратов.

11

Грейпфрут содержит фермент, который может заставить ваше тело усвоить больше лекарства, чем предполагалось Фото: FoodPix - Getty

«Это потому, что он содержит группу химических веществ, называемых фуранокумаринами, которые замедляют время, необходимое организму для расщепления лекарства». - сказал Шмаир.

«Они останавливают работу определенных ферментов, что может привести к тому, что в организм всасывается большее количество активного лекарства, чем предполагаемая доза.

«Считается, что другие цитрусовые, включая лаймы и севильские апельсины, обладают таким же эффектом.«

2. Сыр и мясо: антибиотики

11

Антибиотик линезолид, используемый для лечения тяжелых инфекций, таких как пневмония, может подавляться зрелым сыром и мясом

11

Зрелый сыр и мясо могут вызывать боль в сердце у пациентов, принимающих антибиотики Фото: Getty - Contributor

Если вы принимаете ингибиторы моноаминоксидазы от депрессии вам, возможно, придется избегать зрелого сыра и выдержанного мяса.

То же самое и с антибиотиком линезолидом, используемым для лечения тяжелых инфекций, таких как пневмония.

«Тирамин - это аминокислота, которая помогает регулировать кровяное давление. Она содержится, в частности, в выдержанных или ферментированных продуктах, таких как сыр камамбер и гауда, а также в копченом или выдержанном мясе, таком как салями и пастрами», - сказал Шамир.

"Препараты-ингибиторы моноаминоксидазы, назначаемые при таких состояниях, как депрессия и химиотерапия, снижают способность организма перерабатывать тирамин.

"Это подвергает вас риску побочных эффектов, включая сильное повышение артериального давления, боль в груди и учащенное сердцебиение.«

3. Газированные напитки: ибупрофен

11

Ибупрофен имеет защитное покрытие, контролирующее высвобождение препарата Фото: Getty - Contributor

11

Газированные напитки, такие как кокс, могут разрушить защитное покрытие некоторых лекарств, нарушая их выброс в организм Фото: Гетти - участник

Fizzy напитки представляют потенциальный риск, если вы принимаете таблетки со специальным покрытием, например ибупрофен.

«В такие напитки, как Coca-Cola, 7-up и Fanta, вводят углекислый газ, чтобы они шипели», - сказал Шамир.

«В результате этого процесса образуются кислоты, которые могут представлять опасность при приеме таблеток.

"Кислоты повреждают покрытие некоторых таблеток, которое специально разработано для регулирования высвобождения их содержимого в желудке.

«Это означает, что это может произойти до того, как они достигнут своей цели, и поэтому будет менее эффективным».

4. Выпивка: обезболивающие и антигистаминные препараты

11

Вы должны быть осторожны, принимая все лекарства с алкоголем, кодеин является одним из них Фото: Getty - Contributor

Следует избегать употребления алкоголя, если вы принимаете антигистаминные препараты и некоторые обезболивающие, такие как морфин и кодеин.

Также следует быть осторожным, если вы принимаете лекарства от диабета и ВИЧ.

«По понятным причинам лучше избегать любых лекарств», - добавил Шамир.

«Реакция между алкоголем и этими лекарствами может быть токсичной, но она также может изменить действие препарата и усилить любые побочные эффекты».

5. Молоко: антибиотики, ибупрофен

11

Кальций, содержащийся в молоке, делает неактивным тетрациклин, который лечит холеру, угри и малярию.

Кальций в молоке может сделать неактивными некоторые антибиотики, такие как тетрациклин, который лечит холеру, угри и малярию.

Также нужно быть осторожным, если в вашем лекарстве содержится ципрофлоксацин и доксициклин, используемые для лечения бактериальных инфекций.

«Рекомендуется принимать эти лекарства за два часа до или через шесть часов после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием кальция, таких как йогурт, сливки и сыр», - пояснил Шамир.

«Есть также доказательства того, что если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) с молоком, это может привести к расстройству желудка».

6. Кале: варфарин

11

Варфарин - разжижитель крови, назначаемый для предотвращения смертельного свертывания крови

11

Кале богат витамином К, который может изменить действие таких разжижающих кровь препаратов, как варфарин Фото: Getty - Contributor

Оказывается, капуста не так полезна для людей, принимающих антикоагулянты варфарин, обычно назначаемый для остановки образования тромбов и лечения тромбоза глубоких вен »

«Он богат витамином К и может нанести ущерб антикоагулянтам, которые используются для разжижения крови», - сказал Шамир.

«Их часто дают выздоравливающим жертвам сердечного приступа и тем, у кого нерегулярное сердцебиение, чтобы снизить вероятность образования тромбов.

«Кале, наряду с другими листовыми зелеными овощами, такими как шпинат и салат ромэн, может обратить вспять эффекты разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин, увеличивая свертываемость крови.

«Эксперты советуют не полностью отказываться от этих продуктов, если вы принимаете варфарин - просто не переедайте».

УДАР НА ДОРОГЕ

Это вопрос о том, безопасно ли принимать лекарства от сенной лихорадки во время беременности

Трудно проглотить

Вам может грозить тюремное заключение, если вы возьмете эти рецептурные лекарства за границу

ЗАКАЗЫ ВРАЧА

Это сколько стоит рецепт в Великобритании затраты и способы сэкономить на расходах

DR KEITH HOPCROFT

Ваша аллергия реальна или просто чрезмерна? Мы разоблачаем мифы об экземе, кожных высыпаниях и лекарствах

РАЗДЕЛЯТЬ БОЛЬНЯМИ

Можно ли принимать парацетамол и ибупрофен вместе?

БОЛЬНИЦЫ

Эксперты предсказывают риск сердечного приступа от ибупрофена и других распространенных болеутоляющих

7.Чай и кофе: антипсихотики

Кофеин плохо смешивается с некоторыми лекарствами, особенно с антипсихотическими лекарствами, назначаемыми при таких состояниях, как биполярное расстройство и шизофрения.

«Они могут повышать уровень в крови, увеличивая вероятность побочных эффектов у пациентов», - сказал Шамир.

«Больным астмой также следует проявлять осторожность. Кофеин может снизить действие бронходилататоров, которые используются в экстренных случаях».

СЛЕДУЕТ ЗАКЛЮЧАТЬ ТАБЛЕТКИ В ПРОДУКТУ

Если вам трудно глотать таблетки, может возникнуть соблазн раздавить их или спрятать в еде, но это плохая идея.

Питер Бэтти из Med-Easy, средства для глотания, предназначенного для помощи тем, кто испытывает трудности с приемом лекарств, сказал: «Довольно часто, когда вы испытываете беспокойство или физические трудности при приеме лекарств, может возникнуть соблазн раздавить их или спрятать в еде

«Но вы всегда должны читать информационный буклет для пациента, прилагаемый к любому лекарству.

"Если не указано, что измельчать таблетки или смешивать их с пищей безопасно, не делайте этого".



Мы платим за ваши истории! У вас есть история для новостной команды The Sun Online? Напишите нам по адресу tips @ the-sun.co.uk или позвоните по телефону 0207 782 4368. Вы можете отправить нам WhatsApp по телефону 07810 791 502. Мы также платим за видео. Нажмите здесь, чтобы загрузить свой


.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда