Медицинский колледж №2

Неоцин лекарство от холестерина


Ниацин (витамин B3): в каких продуктах содержится?

Содержание статьи

Что это за витамин – ниацин? Это водорастворимый витамин b3, который участвует в реакциях окисления клеток и ускоряет метаболизм в организме. Он относится к витаминам группы B.

Известно иное название ниацина – витамин PP, который представлен в двух видах: никотинамида (ниацинамида) и никотиновой кислоты. В чем разница? Их не нужно путать друг с другом, так как они оказывают разное терапевтическое воздействие.

При помощи ниацина – никотиновой кислоты (Nicotinic acid) – понижают повышенный содержание холестерина в крови, лечат заболевания сердца, болезни сосудов и др. Никотинамид (Nicotinamidum) используется в лечении диабета первого типа, кожных заболеваний и шизофрении.

Ниацинамид – единственный витамин, относящийся к лекарствам:

  • он нейтрально реагирует на растворы,
  • инъекции проходят без местных реакций,
  • сосуды не расширяются,
  • кожа не краснеет,
  • кровь не приливает к голове (как после приема никотиновой кислоты).

Ниацин представлен в виде кристаллического белого порошка, не имеющего запаха и обладающего слабовыраженным кислым вкусом. Он плохо растворим в холодной воде, этаноле и эфире, но иначе ведет себя в теплой воде.

Химическая формула (состав) – C6H5NO2

Мнение эксперта

В последнее время ниацин все чаще рассматривается как средство профилактики таких серьезных и опасных сердечно-сосудистых заболеваний как инфаркт миокарда и инсульт. Это обусловлено его способностью влиять на липидный обмен и снижать уровень холестерина в крови.Так же ниацин обладает прекрасными детоксикационными свойствами и входит во многие программы по детоксикации.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Фармакокинетика ниацина

Ниацин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и преобразуется в никотинамид. Cmax после приема витамина внутрь составляет 45 минут (процесс усвоения происходит в печени). Синтез витамина B3 может также происходить в кишечнике под воздействием бактерий из поступившего с продуктами триптофана.

Время полувыведения вещества составляет 45 мин (за его выведение отвечают почки). Если человек принимает препарат в большой дозировке, то витамин выходит в основном в неизменном виде.

В каких продуктах содержится ниацин?

В каких продуктах содержится витамин B3

Источниками витамина B3 являются продукты растительного и животного происхождения. Наибольшее содержание ниацина установлено в мясе, крупах, птице, рыбе. В энергетические напитки также добавляют витамины В, причем в повышенных дозировках.

!

Получать норму этого витамина можно из ежедневного рациона.

Ниацином обогащены продукты животного происхождения: грудка курицы, тунец в консервах, говядина, яйца, лосось, молоко, сердце и говяжья печень.

Среди растительных продуктов витамин B3 в большом количестве содержится в арахисе, чечевице, моркови, корне лопуха, ромашке, миндале, зеленом горошке, листьях малины и одуванчика, грибах, семенах подсолнечника, помидорах, картофеле и др.В таблетках витамин B3 представлен в составе популярных препаратов и витаминных комплексов.

Ниацин: инструкция по применению

Прием никотинамида осуществляется перорально (через рот) или парентерально (в виде инъекций). Для профилактики взрослым может быть назначена дозировка 0,015-0,025 г один или два раза в день, несовершеннолетним младшего возраста – 0,005-0,01 г.

При пеллагре ниацинамид принимают курсом до 20 дней. Дозировка для взрослого человека – 0,05-0,1 г 3-4 раза в день; для ребенка – 0,01 -0,05 г два-три раза в сутки.

При лечении других болезней никотинамид употребляют два-три раза в день 0,02-0,05 г (взрослые) и 0,005-0,01 г (дети).

При внутривенных и внутримышечных инъекциях вводят по 1-2 мл однопроцентного, 2,5-процентного или пятипроцентного раствора. В день делают одну-две инъекции.

Мнение эксперта

Перед началом употребления препарата обязательно сходите на консультацию и получите от специалиста индивидуальные рекомендации по приему или инъекциям ниацина. Помните, что это вещество должно приниматься строго дозировано, так как в случае чрезмерного потребления оно может спровоцировать побочные эффекты и принести вред организму.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Дефицит ниацина

Если организму не хватает важного витамина ниацина (авитаминоз), человек начинает чувствовать себя уставшим, у него плохое настроение, болит голова. При острой нехватке витамина снижается память и путается сознание, наблюдается диарея.

!

Дефицит ниацина также выражается в проблемах с кожей.

Тяжелой формой дефицита ниацина считают заболевание пеллагра, которое за 4-5 лет может довести до летального исхода. Основными симптомами пеллагры являются диарея, дерматит (Dermatitis) и деменция.

Организм человека, который недостаточно употребляет в пищу продуктов с ниацином, может начать страдать расстройством желудка, постоянными бессонницами, головными болями. Человек теряет аппетит, чувствует боль в конечностях и частые головокружения. Кожа может начать трескаться и воспаляться.

Ниацин: суточная потребность

Суточная потребность в ниацине зависит от возраста и пола. Если принимать витамин b3 в целях лечения, то его дозировка будет выше, чем рекомендованная суточная норма. Прием препарата должен проходить под контролем врача.

Младенцы в возрасте до полугода в сутки должны получать до 2 мг, от 7 до года – до 4 мг в сутки. Дети от одного до трех лет в сутки должны получать 6 мг ниацина, от четырех до восьми лет – 8 мг, от девяти до тринадцати лет – 12 мг.

Норма ниацина за сутки для мужчин в возрасте от 14 лет и старше – 16 мг в сутки, женщины – от 14 мг. Для беременных женщин суточная норма составляет 18 мг, для женщин в период лактации – 17 мг.

Показания к применению ниацина

Ниацин: показания к применению

  • Ниацин помогает уменьшить запасы «плохого» холестерина на 5-20%, а также повысить уровень липопротеинов высокой плотности (за счет приостановления распада белка аполипопротеина А1). Но его нельзя использовать как основной лекарственный препарат, так как имеются побочные эффекты.
  • Витамин b3 уменьшает концентрацию триглицеридов на 20-50% (благодаря остановке действия фермента, участвующего в их синтезе).
  • Так как ниацин воздействует на содержание холестерина в крови, он помогает предотвращать болезни сердца, включая атеросклероз (Atherosclerosis).
  • Витамин b3 назначают больным диабетом первого типа. Никотиновая кислота защищает клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Пациенты с диабетом (Diabetes) второго типа должны с осторожностью принимать этот витамин.
  • Ниацин является источником энергии для мозга, его назначают при психиатрических симптомах на фоне дефицита витамина. Отдельные разновидности шизофрении лечат ниацином. Применение препарата также назначают при болезни Альцгеймера.
  • Никотинамид способствует устранению симптомов остеоартрита (Osteoarthritis), суставы становятся подвижнее, больной меньше нуждается в нестероидных противовоспалительных препаратах.
  • Показаниями к назначению витамина b3 могут быть гепатит (Hepatitis), проблемы с ЖКТ, язвы желудка, колиты и энтероколиты (enterocolitis), гипоацидный гастрит, гипертиреоз, инфекции, рак (Cancer),и длительный стресс.

Ниацин: противопоказания

  • Витамин B3 не советуют принимать пациентам с гиперчувствительностью к ниацину, с язвами желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения.
  • Больным, страдающим тяжелой артериальной гипертензией, атеросклерозом, подагрой, гиперурикемией, противопоказано применение этого витамина.
  • Особую осторожность следует соблюдать людям с печеночной недостаточностью, артериальной гипотензией, глаукомой и панкреатитом (Pancreatitis).

!

Перед приемом витамина B3 обязательна предварительная консультация врача – для исключения негативных эффектов и выявления противопоказаний.

Увеличить содержание витамина в организме в здоровом состоянии удается и за счет обогащения рациона продуктами с его высокой концентрацией.

Польза для здоровья и кожи

При нехватке полезного витамина b3 врач может назначить увеличенную дозу ниацина в терапевтических целях:

  • для пациентов с «высоким» холестерином;
  • если есть риск заболеваний сердца и сосудов, когда нельзя принимать статины;
  • в комплексной терапии для лечения диабета первого типа;
  • для улучшения работы мозга.

Также польза ниацина заключается в его способности защищать кожу от негативного воздействия ультрафиолета. Защита будет обеспечиваться как при приеме витамина внутрь, так и при нанесении на кожу мази или крема.

!

Согласно последним исследованиям, ниацин способен предотвращать определенные разновидности рака кожи.

Ранее ученые выяснили, что при приеме никотинамида в дозировке 500 мг два раза в сутки удается снизить риск немеланомного рака кожи у людей, входящих в группу высокого риса.

Польза при артрите

Многочисленные эксперименты доказали: ниацинамид облегчает симптомы остеоартрита, суставы становятся более подвижными. Другие опыты подтвердили гипотезу, что инъекционное введение витамина b3 снижают воспаления из-за артрита. Ученые продолжают изучать пользу ниацина.

Ниацин: польза для сосудов и вен ног

Ниацин и его влияние на сосуды

Витамин B3 способствует расслаблению и расширению сосудов, благодаря чему улучшается кровообращение, проходят спазмы в икрах после долгой ходьбы. При других проблемах с сосудами ниацин ликвидирует болезненные ощущения. Поэтому витамины для укрепления сосудов ног зачастую содержат ниацин.

Благодаря тому, что он расширяет кровеносные сосуды, устраняются некоторые проблемы кровообращения. Это воздействие витамина благотворно и для пациентов, страдающих от мигреней.

Очищение сосудов от холестериновых бляшек снижает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. В организме улучшается кровообращение, и это чувствуют люди с крайней чувствительностью конечностей к холоду и перемежающейся хромотой (когда ноги болят при ходьбе). Улучшенное кровоснабжение мозга благодаря ниацину позволяет отодвинуть срок наступления деменции в преклонном возрасте.

Мнение эксперта

Помимо способности ниацина расслаблять стенки сосудов, этот витамин принимает участие в липидном обмене. Следовательно, он положительно влияет на холестерина, препятствует образованию бляшек в артериях и развитию атеросклероза, который, как известно, способен привести к облитерации (закупорке) сосуда.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Побочные эффекты

Побочные эффекты от приема продуктов, насыщенных витамином b3, исключены. Возникновение негативных последствий возможно только при увеличенных дополнительных дозах (гипервитаминозе). Употребление препарата сопровождается рвотой, тошнотой, токсичностью в отношении печени.

Самые частые побочные последствия:

  • Гиперемия. Расширяются кровеносные сосуды; в области лица, груди и шеи появляется румянец. Человек испытывают дискомфорт из-за жжения и покалываний.
  • Раздраженный желудок. Пациенты с медленным выведением никотиновой кислоты начинают страдать тошнотой, рвотой и расстройством желудка (из-за активных ферментов печени).
  • Проблемы с печенью – при приеме высоких доз в течение длительного периода в целях снижения уровня липопротеинов.
  • Изменения концентрации сахара в крови. Если принимать никотиновую кислоту в дозировках от 3 до 9 г в день, сахар в крови может повыситься. Это происходит сразу или со временем.
  • Затуманенное зрение. Повышенные дозировки витамина b3 могут приводить к ухудшению состояния глаз. Затуманенное зрение считается одним из редких побочных результатов.
  • Подагра. Ниацин способен вызвать повышение содержания мочевой кислоты, а это вызывает подагру.

Принимать ниацин как добавку необходимо под наблюдением доктора для быстрого исключения препарата и предотвращения негативных последствий.

При приеме ниацина нужно следить за состоянием печени, так как этот витамин сильно влияет на ее работу. За длительное время это может привести к серьезным проблемам с ее состоянием.

Видео: никотиновая кислота (витамин В3, витамин РР, ниацин)

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник - Здоровьесберегающий канал

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.


Источники:

  1. Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: Учебник.— 1998.— 704 с.
  2. Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ. Harrison’s principles of internal medicine14th edition, 1998. Chapter 79: Vitamin deficiency and excess, P. 480–7.
  3. https://www.researchgate.net/publication/307674200_Scientific_Opinion_on_the_safety_and_efficacy_of_...
  4. https://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/consultation/140214.pdf
  5. https://examine.com/supplements/vitamin-b3/
  6. https://livertox.nih.gov/Niacin.htm
  7. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-fenofibrata-i-niatsina-zamedlennogo-vysvobozhdeniya-na-razmery-chastits-lipoproteinov-vysokoy-plotnosti-i-oposredovannyy-imi
  8. https://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-nikotinovoy-kisloty-v-sovremennoy-kardiologii
  9. https://www.cochrane.org/ru/CD009744/niacin-dlya-lyudey-s-serdechno-sosudistymi-zabolevaniyami-i-bez-nih

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Жизнь человека и его здоровье | Витамин В3 или ниацин - нужный, сложный и опасный.

Витамин В3 или ниацин является сложным для понимания многим людям. Если вы спросите в аптеке витамин В3, то вам могут продать никотиновую кислоту или никотинамид. Это две разные формы одного витамина В3 и они имеют разное лечебное воздействие на организм человека.
Мы привыкли и часто слышали, что:

1)Витаминов много не бывает, а витамины группы В – водорастворимые и выводятся из организма.
2) Витаминов много в продуктах питания и их можно не принимать в добавках.

3) Витамины принимаются для профилактики, а не для лечения.

А теперь все чаще в научных статьях стала появляться информация, о необходимости принимать добавки витаминов, так как:

  • Имеется их недостаток в продуктах питания,
  • Отмечается их плохая усвояемость из кишечника у некоторых людей,
  • При многих болезнях имеется их дефицит в крови.

Возникает необходимость принимать разные витамины уже не в целях профилактики, а для лечения имеющихся у человека заболеваний.

Поэтому предусмотрены разные дозы витаминов:

1) Рекомендуемые дневные дозы
2) Лечебные дозы

В статье «Как выбрать комплекс витаминов В, нормы витаминов» для всех витаминов группы В приведены рекомендуемые дневные и лечебные дозы.

Что надо знать о витамине В 3 (ниацине).

1. Витамин В 3 имеет две формы.

1) Каждая из форм имеет различное воздействие на организм.
Обе формы встречаются в продуктах питания и в виде добавок.

2) Никотиновая кислота – это одна форма витамина В3.

Она используется для лечения высокого уровня холестерина в крови и сердечно-сосудистых заболеваний.

3) Никотинамид или ниацинамид в отличие от никотиновой кислоты не снижает уровень холестерина.

Но он помогает лечить диабет 1 типа, некоторые кожные заболевания и шизофрению.

4) Лечебные дозы ниацина существенно выше, чем рекомендуемые дневные дозы.

Этот витамин может вызвать серьезные побочные эффекты, если принимается в больших дозах.

2.Как работает ниацин?

Как и все витамины группы В, никотиновая кислота помогает преобразовывать пищу в энергию, помогая ферментам делать свою работу.

В частности, ниацин является одним из основных компонентов, двух коферментов (NAD и НАДФ), которые участвуют в клеточном обмене веществ.

Кроме того, он играет определенную роль в передаче сигналов между клетками и в восстановлении ДНК, а еще он действует в качестве антиоксиданта клеток.

3.Симптомы дефицита ниацина.

Вот список симптомов, которые могут быть при недостатке ниацина в организме человека:

1)Потеря памяти и спутанность сознания
2)Усталость
3)Депрессия
4)Головная боль
5)Диарея
6)Проблемы с кожей.

Считается, что дефицит ниацина наблюдается редко в большинстве европейских стран.

Тяжелый дефицит этого витамина или пеллагра наблюдается в основном в странах третьего мира.

4.Сколько витамина В3 требуется человеку?

Ученые считают, что это зависит от возраста и пола человека.

Терапевтические дозы ниацина выше, чем рекомендованные ежедневные дозы и должны приниматься только под наблюдением врача.

Рекомендуемые диетические добавки для ниацина.

Для детей

0-6 месяцев: 2 мг / сутки *
7-12 месяцев: 4 мг / сутки *
* Достаточное потребление (AI)
1-3 лет: 6 мг / сутки
4-8 лет: 8 мг / сутки
9-13 лет: 12 мг / сутки

Для подростков и взрослых.

Мальчики и мужчины, 14 лет и старше: 16 мг / сутки
Девушки и женщины, от 14 лет и старше: 14 мг / сутки
Беременные женщины: 18 мг / сутки
Кормление грудью женщин: 17 мг / сутки

Польза для здоровья ниацина

1. Снижает уровень холестерина ЛПНП

Ниацин используется с 1950-х годов для лечения высокого уровня холестерина.

На самом деле, он может привести к снижению уровня «плохого» холестерина LDL на 5-20%.

Однако, ниацин не является основным средством для лечения высокого уровня холестерина из-за его возможных побочных эффектов.

Он в основном используется в качестве понижающего холестерин средства для людей, которые не могут принимать статины.

2. Увеличивает HDL холестерина

В дополнение к снижению холестерина ЛПНП, ниацин также повышает «хороший» холестерин HDL.

Он делает это, помогая остановить распад белка аполипопротеина A1, который помогает в синтезе HDL.

3. Он снижает уровень триглицеридов

Ниацин может снизить уровень триглицеридов в крови человека на 20-50%.

Он останавливает действие фермента, который участвует в синтезе триглицеридов.

Это значительно снижает продуктивность липопротеинов низкой плотности (ЛНП) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Терапевтические дозы необходимы для достижения этих эффектов на уровни холестерина и триглицеридов в крови человека.

4. Этот витамин может помочь предотвратить болезни сердца.

Эффект ниацина на уровень холестерина является одним из способов помочь предотвратить болезнь сердца.

Но новые исследования также предлагают другой механизм, с помощью которого он помогает сердцу.

Он может помочь уменьшить окислительный стресс и воспаление, оба из которых участвуют в развитии атеросклероза, склерозировании артерий.

Некоторые исследования показывают, что терапия ниацином, либо по отдельности, либо в комбинации со статинами, может помочь снизить риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Однако в другом обзоре сделан вывод, что терапия ниацином не существенно может помочь снизить риск сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у людей с болезнью сердца или тех, кто имеет высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

5. Может помочь в лечении диабета 1 типа

Диабет типа 1 является аутоиммунным заболеванием, при котором тело нападает и разрушает бета клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин.

В исследовании было высказано предположение, что никотиновая кислота может помочь защитить эти клетки и, возможно, даже снизить риск развития сахарного диабета 1-го типа у детей.

А вот для людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, роль ниацина является более сложной.

1) С одной стороны, он может помочь снизить высокий уровень холестерина, которые часто встречаются у людей с диабетом 2 типа.

2) С другой стороны, он может увеличить уровень сахара в крови.

3) В результате, людям с диабетом, которые принимают ниацин для лечения высокого уровня холестерина также необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови.

6. Усиливает функции мозга

Мозг человека нуждается в ниацине, чтобы получить энергию и функционировать должным образом.

На самом деле, туман мозга и даже психиатрические симптомы были связаны с дефицитом ниацина.

Некоторые виды шизофрении можно лечить с помощью ниацина, так как он помогает снять повреждение клеток мозга, которое возникает в результате дефицита.

И предварительные исследования показывают, что это также может помочь сохранить мозг здоровым в случаях болезни Альцгеймера.

7. Улучшает функции кожи.

Никотиновая кислота помогает защитить клетки кожи от вредного воздействия солнечных лучей.

При этом помогает прием витамина перорально и нанесение его на кожу в лосьонах.

А недавние исследования показывают, что он может помочь предотвратить некоторые виды рака кожи.

В 2015 году в одном исследовании было показало, что прием 500 мг никотинамида (форма ниацина) два раза в день снижали риск немеланомного рака кожи среди людей с высоким риском развития рака кожи.

8. Может уменьшить симптомы артрита.

Одно предварительное исследование показало, что ниацин (никотинамид) помогает облегчить некоторые симптомы остеоартрита, улучшают подвижность суставов и уменьшает потребность в НПВС.

Еще одно исследование на лабораторных крысах показало, что инъекции с витамином уменьшают воспаления, связанные с артритом.

Несмотря на то, что это перспективно, необходимы дальнейшие исследования в этой области, считают ученые.

9. Лечит Пеллагру.

Сильный дефицит ниацина вызывает появление заболевания, которое называется пеллагра.

Прием добавок ниацина является основным средством для лечения пеллагры.

Дефицит ниацина редко встречается в промышленно развитых странах. Тем не менее, это может происходить наряду с другими заболеваниями, такими как алкоголизм, анорексия или болезнь Хартнупа (Hartnup).

Лучшие пищевые источники ниацина.

Никотиновая кислота содержится в различных продуктах питания, особенно мяса, птицы, рыбы, хлебе и крупах.

Некоторые энергетические напитки содержат витамины группы В, иногда в очень высоких дозах.

Содержание витамина В3 в продуктах (в расчете на 1 порцию):

Куриные грудки: 59% от RDI.
Тунец, консервированный в масле: 53% от RDI
Говядина: 33% от RDI.
Копченый лосось: 32% от RDI.
Отруби хлопья: 25% от RDI.
Арахис: 19% от RDI.
Чечевица: 10% от RDI.
Хлеб из цельной пшеницы, 1 ломтик: 9% от RDI.

Каждый человек нуждается в ниацине, но большинство людей может получить его достаточное количество из своего рациона.

Кому помогут добавки витамина В3?

Тем не менее, если у вас есть недостаток этого витамина или более высокие дозы позволят улучшить ваше здоровье, то ваш врач может рекомендовать добавки.

1)В частности, добавки этого витамина могут быть рекомендованы для людей с высоким уровнем холестерина и при наличии факторов риска сердечных заболеваний, но которые не могут принимать статины.

2)Дополнительные формы назначают в дозах, которые значительно выше, чем его можно получить из продуктов питания. Часто, терапевтические дозы измеряются в граммах, а не в миллиграммах.

3)Большие количества этого витамина могут вызвать появление многих возможных побочных эффектов.

Побочные эффекты и предостережения для дополнительного использования.

Ученые предупреждают, что

1)Нет никакой опасности в потреблении ниацина в количествах, найденных в продуктах питания.

2)Но дополнительные дозы могут иметь различные побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и печеночную токсичность.

3)Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов добавок ниацина:

Гиперемия.

Возможно, наиболее распространенным побочным эффектом является гиперемия, что является результатом расширения кровеносных сосудов.

В дополнение к румянцу на лице, груди и шеи, люди могут испытывать покалывание, жжение или боль.

Раздражение желудка и тошнота.

Тошнота, рвота и общее раздражение желудка может произойти, особенно у людей с медленным высвобождением никотиновой кислоты.

Это связано с активностью ферментов печени.

Повреждение печени.

Повреждение печени — это одна из опасностей для принимающих высокие дозы ниацина в течение долгого времени для лечения (уменьшения) высоких уровней холестерина в крови.

И связано это также с активностью ферментов печени.

Влияют на контроль уровня сахара в крови.

Большие дозы никотиновой кислоты (3-9 г в день), были связаны с нарушением контроля уровня сахара в крови, как при краткосрочном, так и при долгосрочном применении этого витамина.

Здоровье глаз.

Этот витамин может вызвать один редкий побочный эффект — затуманенное зрение, помимо других негативных последствий для здоровья глаз.

Подагра.

Ниацин может повысить уровень мочевой кислоты в организме, что приводит к подагре.

Итак, прием ниацина может вызвать ряд побочных эффектов, особенно в больших дозах. Наиболее распространенным из них является гиперемия от приема ниацина, которая может иметь место даже при более низких дозах.

Заключение.

1.Никотиновая кислота является одним из восьми витаминов, которые имеют важное значение для каждой части вашего тела.

2.К счастью, многие люди могут получить необходимое количество ниацина через свой рацион.

3.Тем не менее, добавки этого витамина иногда рекомендуется для лечения некоторых заболеваний, в том числе при высоком уровне холестерина.

4.Лечебные дозы витамина В 3 существенно превышают его ежедневные суточные дозы и могут иметь серьезные побочные эффекты.
Поэтому лечение этим витамином надо проводить под наблюдением врача.

Напишите, пожалуйста, в комментариях, была ли эта статья полезна для вас?

Принимаете ли вы витамины? Знайте, что витамины могут быть лекарством.

Принимайте «правильно» витамины и будьте здоровы.

Витамин В3 или ниацин — нужный, сложный и опасный.

   187 голосов
Средняя оценка: 4.4 из 5

что это такое, инструкция по применению

Никотиновая кислота, PP или ниацин – это витамин B3, который существует в двух вариантах: животного и растительного происхождения. Если речь о животном источнике, то перед нами никотинамид, если о растениях – никотиновая кислота. B3 синтезируется и самим организмом человека из незаменимой аминокислоты триптофана в небольших количествах.

Ниацин очень важен для организма. Он участвует в липидном обмене, гормональной регулировке организма, окислительно-восстановительных процессах, корректирует уровень сахара и холестерина. Аналогов B3 не существует. Неудивительно, что любые колебания его уровня в крови немедленно становятся заметны и требуют балансировки.

Физиология

Несмотря на то, что ниацин участвует во многих важнейших процессах жизнедеятельности, наиболее важен он как катализатор окисления и восстановления в организме. Он способен эффективно сжигать жир и стимулировать рост и регенерацию тканей. Это автоматически делает его основным игроком в энергетическом и холестериновом обмене.

Его оптимальное количество – гарант от гипертонии, сахарного диабета, тромбозов.

B3 балансирует нервные клетки, профилактируя мигрень. Также он улучшает работу пищеварительной трубки. Никотинамид и никотиновая кислота участвуют в тканевом дыхании и синтезе гемоглобина.

Гормональный фон человека тоже зависит от ниацина. Без него невозможен синтез инсулина, эстрогенов, тестостерона, тироксина, кортизона, прогестерона. Иными словами, ниацин поддерживает работу всех внутренних органов и тканей, контролируя аминокислотный обмен. В практической медицине без него немыслимо лечение полиартрита и сахарного диабета, сердечных патологий.

Если коротко перечислить все выполняемые кислотой функции, получится довольно внушительный список. PP:

  • балансирует клеточное дыхание;
  • выводит «плохой» холестерин;
  • позволяет экономно расходовать энергетические запасы;
  • улучшает усвоение растительных белков;
  • расширяет сосуды;
  • преображает волосы, ногти, кожу, улучшая их питание и кислородоснабжение;
  • нормализует зрительную функцию;
  • детоксицирует организм;
  • купирует аллергию;
  • блокирует перерождение нормальных клеток в раковые.

Эти свойства ниацина позволяют широко применять его как в медицине, так и в спорте.

Ниацин и спортсмены

В спорте используются такие возможности ниацина, как способность расширять капилляры мозга, разжижать кровь, профилактируя тромбы, уменьшать отеки, пастозность, влиять на память и координацию движений. Иными словами, именно в спорте имеет значение состояние окислительно-восстановительных процессов организма, его биохимической основы нормальной жизнедеятельности.

Повышение концентрации витамина B3 улучшает и окисление, и восстановление. Он работает катализатором, ускоряющим эти процессы.

На практике это означает, что улучшается переваривание продуктов, поступающих в организм, то есть, максимально быстро усваиваются белки, жиры, углеводы – строительный материал клеток, тканей, органов. Они с повышенной скоростью попадают из кишечника в кровоток и разносятся по всему организму.

Под воздействием ниацина улучшается питание тканей всеми возможными способами: ускоряется кровоток, поступает больше кислорода к клеткам, стимулируются обменные процессы. В итоге улучшается КПД мускулатуры, растет выносливость, спортивные показатели.

Реакция организма становится максимально быстрой. В бодибилдинге еще и улучшается пампинг – субъективное чувство распирания мускулов, за счет максимального притока крови к ним. Мышцы растут в объеме, получают возможность венозной прорисовки. Все это происходит на натуральной основе.

Прорисовка вен невозможна без низкой концентрации липидов в организме. Значит, B3 убирает жир. Это неудивительно, ведь он является основной составляющей в липидном обмене, выводит естественным путем «плохой» холестерин, то есть освобождает организм от ненужных жировых запасов.

Но у никотинамида или PP есть и один минус. Он негативно влияет на сердечную мышцу при передозировке. Более 100 мг ниацина – табу. Если забыть об этом, то скорость окисления жира резко снизится, а вместе с ней уменьшится и сократительная способность миокарда.

Кроме того, сбой в жировом обмене приведет к отложению «плохого» холестерина в виде атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, которые изменят свою проницаемость и эластичность. Как следствие – в крови начнет расти концентрация липопротеидов, грозящая гипертонией и развитием тромбозов.

Таблица ежедневной нормы потребления

Ниацин, как и любой другой витамин, имеет свою норму суточного потребления, которая зависит от количества калорий, получаемых с продуктами питания. На 1000 Ккал – около 6,6 мг PP.

Гендерно-возрастной признакГодыНорма потребления в сутки мг/сутки
НоворожденныеДо полугода1,5
ГрудничкиДо года5
МалышиДо трех лет7
ДетиДо 8 лет9
ПодросткиДо 14 лет12
МужчиныСтарше 15 лет16
ЖенщиныСтарше 15 лет14
Беременные женщиныВне возрастных рамок18
Кормящие женщиныВне возрастных рамок17

Недостаток ниацина приводит к следующим симптомам:

  • сухая, шелушащаяся кожа;
  • диспепсия, запоры;
  • афты в полости рта;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость, чувство хронической усталости, недомогания, разбитости;
  • нервозность, раздражительность;
  • тяга к калорийной пище, сладкому;
  • быстрая утомляемость.

Кому показан и не показан PP?

Если говорить о показаниях и противопоказаниях, то надо разграничить их в медицинской практике и в спорте.

В медицине ниацин показан при:

  • проблемах с сердечно-сосудистой системой;
  • сахарном диабете;
  • ожирении;
  • нарушении свертываемости крови;
  • анемии;
  • авитаминозе;
  • заболеваниях пищеварительной системы;
  • функциональных нарушениях нервной системы;
  • дегенеративных изменениях кожи, волос, ногтей;
  • профилактике новообразований.

Но это не значит, что ниацин эффективен только при патологиях. Спортсменам он тоже во многом помогает. Например, с помощью никотиновой кислоты хорошо худеть, убирая небольшие объемы за счет окисления вредных жиров.

В тяжелой атлетике B3 защищает кости от артритов и артрозов, выводя свободные радикалы и стимулируя регенерацию костной ткани, связок. Наконец, PP стимулирует рост мышечной массы за счет притока крови, улучшения питания и кислорододоставки.

Противопоказаний у ниацина не так много. Он не рекомендован тем, у кого есть симптомы:

  • индивидуальной непереносимости;
  • аллергии;
  • атеросклероза;
  • гипертонии;
  • язвенно-эрозивных процессов в кишечнике;
  • подагры;
  • нарушений функции печени;
  • сахарного диабета.

Нецелесообразен прием ниацина при беременности и лактации.

Инструкция по применению

Ниацин выпускается в разных формах. В виде таблеток ниацин принимается спортсменами по 0,02 г три раза в сутки, после еды.

Если речь идет о заболевании, дозировка рассчитывается врачом и зависит от схемы лечения основной патологии.

Правила приема следующие:

  • стандартная доза – 20 мг, суточная – 1 г, максимальная – 6 г;
  • запивают твердые формы большим количеством жидкости;
  • пьют больше молока, которое смягчает действие препарата на слизистую системы пищеварения;
  • дополнительно принимают аскорбинку, которую выводит ниацин из организма;
  • прием курсовой, не одноразовый.

Ожирение

B3 нельзя отнести к жиросжигателям в чистом виде. Он сам по себе не способствует снижению веса, но участвует в метаболизме таким образом, что стимулирует выработку поджелудочного сока и серотонина – гормона радости. Синтез последнего активируется инсулином, а его стимулируют быстрые углеводы.

На практике это значит, что при недостатке PP возникает дефицит серотонина, который проще всего восполнить тортиками и шоколадом. Как результат – лишние килограммы. Заслуга ниацина состоит в снижении тяги к мучному и сладкому.

Получается, чем больше в организме серотонина, тем меньше потребность в углеводах и калорийной пище. А балансирует уровень секреции гормона счастья ниацин.

Повышение жизненного тонуса, рост двигательной активности приводит к реальной потере в весе до 7 кг за пару месяцев. При этом следует помнить, что ниацин не является панацеей от всех бед, он катализирует, то есть ускоряет процесс сжигания жира, но не уничтожает сам лишние килограммы. Убирает жир – сбалансированное питание и движение.

Побочные явления

Невзирая на то, что ниацин – это витамин, он входит в список фармакологических средств. Витамины и витаминоподобные препараты имеют свои побочные эффекты. Иногда они очень серьезны и заслуживают безусловного внимания. Наиболее распространены:

  • эритема кожи и приливы жара;
  • предобморочное состояние с головокружением;
  • высыпания на коже и слизистых;
  • резкое падение артериального давления.

Самым серьезным является падение артериального давления, которое может привести к коллапсу и остановке сердца. Все побочные эффекты появляются сразу после приема ниацина. Связаны они с действием витамина на сосуды. Он обладает способностью к вазодилатации. Расширение сосудов вызывает гипотонию. Параллельно могут негативно сработать гепатоциты печени и панкреациты поджелудочной железы, что приведет к колебаниям уровня сахара в крови. Все вместе может вызвать обморок или потерю сознания. поэтому бесконтрольный прием ниацина строго противопоказан. Особенно гипотоникам.

За его дозировкой должен следить врач. При отмене препарата состояние пациента нормализуется самостоятельно. В случае коллапса необходима скорая помощь.

Признаками возможной патологической реакции может служить гипертермия рук и ног, краснота области декольте, шеи. Это первые сигналы неблагополучия от приема ниацина. Объясняется это выбросом в кровь гистамина. Такую реакцию следует купировать антигистаминами быстрого действия. Таким образом, кроме пользы от B3 возможен и прямой вред.

Оцените материал

Научный консультант проекта. Физиолог (биологический факультет СПБГУ, бакалавриат). Биохимик (биологический факультет СПБГУ, магистратура). Инструктор по хатха-йоге (Институт управления развитием человеческих ресурсов, проект GENERATION YOGA). Научный сотрудник (2013-2015 НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Отта, работа с маркерами женского бесплодия, анализ биологических образцов; 2015-2017 НИИ особо чистых биопрепаратов, разработка лекарственных средств) Автор и научный консультант сайтов по тематике ЗОЖ и науке (в области продления жизни) C 2019 года научный консультант проекта Cross.Expert.

Редакция cross.expert

Ниацин — инструкция по применению

Гипо- и авитаминоз PP: пеллагра, неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное), синдром мальабсорбции (в том числе на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудание, гастрэктомия, болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана), заболевания желудочно-кишечного тракта (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона).

Состояния повышенной потребности организма в витамине PP: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.

Гиперлипидемия, в том числе первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).

Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.

Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

ноотропные свойства и чем опасен

На чтение 3 мин. Опубликовано Обновлено

Люди ошибочно думают, что ниацин это просто еще один витамин группы В. В вашем рационе должно быть все восемь основных витаминов группы В. Однако стоит подумать об отдельном добавлении ниацина, для получения всех преимуществ, которые он может дать.

История

Ниацин называют витамином В3, потому что это был третий открытый витамин В. Он поступает в организм через пищу, которую вы едите или в качестве добавки. Его можно добавлять в рацион питания с помощью красного мяса, рыбы и печени. Но есть люди, которые не едят достаточно этих продуктов, чтобы получать нужное количество. [R]

Пеллагра – это заболевание, вызванное недостатком ниацина. Первоначально у людей, страдающих пеллагрой, наблюдались такие симптомы, как бред, диарея и появление кожных язв. Однако после того, как американский врач в начале 1900-х годов выяснил, что это было вызвано дефицитом ниацина, пеллагру стало очень просто лечить. [R]

Даже легкий дефицит ниацина может привести к серьезным последствиям для здоровья. В то время, пока вы получаете достаточное количество витамина В3 через пищу или добавки, могут возникнуть проблемы с его усвоением в организме из-за проблем с пищеварением. Если у вас аллергия или непереносимость к глютену, у вас больше шансов получить дефицит ниацина.

Ноотропные свойства ниацина

В дополнение к его общей значимости в организме, есть определенные ноотропные преимущества. О них следует знать при рассмотрении вопроса о добавлении витамина В3 в свой рацион питания. Ноотропы, также называемые «умными наркотиками», являются пищевыми добавками или лекарствами. Они улучшают общее состояние мозга, когнитивные способности и быстро завоевывают популярность.

Некоторые из ноотропных преимуществ ниацина, в частности, освещаются ниже.

Ниацин увеличивает клеточную энергию

Витамин В3 является предшественником Никотинамидадениндинуклеотида (NAD), который отвечает за правильную работу мозга. Думайте о NAD как об электронном носителе, который может обеспечить электроны, необходимые для увеличения энергии. [R]

Обеспечивая стимуляцию, необходимую для синтеза АТФ, ниацин способен улучшить внимание, память и скорость обработки информации. Кроме того, он регулирует старение мозга и поддерживает повреждение тканей на минимальном уровне. [R]

Увеличивает продолжительность внимания

Проблемы дефицита внимания более распространены сегодня, чем когда-либо ранее. Один врач заметил, что это может быть вызвано дефицитом питательных веществ, а именно, недостатком ниацина. [R]

В книге, написанной доктором Уильямом Кауфманом почти 70 лет назад, он наблюдал людей. Они не могли сосредоточиться и демонстрировали тенденцию к невозможности полностью выполнить поставленные задачи. Он заметил положительные сдвиги во внимании этих пациентов, когда они получали ниацин. [R]

Безопасность и меры предосторожности

Прием ниацина в рекомендованной дозе, по большей части, абсолютно безопасен. Однако следует соблюдать дозу 2000 мг в день или меньше, если врач не посоветует иначе. Взрослые принимают в среднем от 14 до 16 мг ниацина ежедневно. [R]

Даже нормальная дозировка Витамина В3 часто вызывает покраснение кожи лица. В более высоких дозах возможно головокружение, учащенное сердцебиение, зуд, диарея и поражение печени.

Эти меры предосторожности следует принимать во внимание при приеме каждого витамина или добавки.

Заключение

Вопрос в миллион долларов – стоит ли добавлять ниацин в вашу повседневную жизнь? Если вы испытываете снижение когнитивных способностей или просто хотите улучшить свою когнитивную функцию, вы можете начать с вопроса, достаточно ли у вас ниацина в рационе питания.

Не забудьте начать вести журнал за несколько дней до того, как начнете принимать ниацин, и продолжать принимать его в последующие дни. Подробно опишите свой опыт, чтобы вы могли оглянуться назад и увидеть свой прогресс, который поможет вам решить, хотите ли вы продолжать принимать его.

Препараты для снижения уровня холестерина

Иногда кроме здоровой диеты людям с повышенным уровнем холестерина также необходимо принимать специальные препараты.

Холестерин помогает организму формировать новые клетки, изолировать нервы и вырабатывать гормоны. Печень вырабатывает необходимое организму количество холестерина. Но холестерин также попадает в организм вместе с пищей, такой как молоко, яйца и мясо. Избыток холестерина в крови может привести к заболеванию коронарных артерий.

Первоначальное лечение обычно включает соблюдение рациона с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, а также выполнение упражнений. Но для некоторых людей этого не достаточно, чтобы снизить уровень холестерина. Таким людям также необходимо принимать медицинские препараты.

Препараты для снижения уровня холестерина включают:

  • Статины

  • Ниацин

  • Препараты, способствующие выведению желчной кислоты

  • Производные фиброевой кислоты

  • Ингибиторы абсорбции холестерина

Эти препараты дают больший эффект в сочетании с диетой.

Как действуют статины?

Статины блокируют выработку холестерина в печени. Они снижают уровень ЛПНП, «плохого» холестерина, и триглицеридов, а также слегка повышают уровень ЛПВП, «хорошего» холестерина. В большинстве случаев статины применяются в качестве первоначальной терапии. Побочные эффекты могут включать проблемы с кишечником, повреждение печени, а также иногда слабость и болезненность мышц.

Примеры статинов включают:

  • Крестор

  • Липитор

  • Лескол

  • Мевакор

  • Правачол

  • Зокор

Как действует никотиновая кислота?

Ниацин – это витамин В-комплекса. Он содержится в пище, но также его можно принимать в виде больших доз препарата согласно рецепту врача. Он снижает уровень ЛПНП и повышает уровень ЛПВП. Главные побочные эффекты – гиперемия, зуд, покалывание и головные боли. Примеры никотиновой кислоты включают:

Как действуют секвестранты желчных кислот?

Эти препараты действуют в середине кишечника, где они присоединяются к желчи и не дают ей резорбироваться в кровеносную систему. Желчь в основном состоит из холестерина, поэтому данные препараты сокращают попадание холестерина в организм. Самые распространенные побочные эффекты включают констипацию, газы и расстройство желудка. Примеры препаратов, способствующих выведению желчной кислоты, включают:

  • Квестран (холестирамин)

  • Колестид (колестипол)

  • ВелХол (колесевелам)

Как действуют фибраты?

Фибраты снижают уровень триглицеридов и ЛПНП и увеличивают уровень ЛПВП. Примеры фибратов включают:

  • Атромид

  • Трикор

  • Лопид

Эзетимиб снижает уровень ЛПНП. Это новый класс препаратов для снижения уровня холестерина, который препятствует резорбции холестерина в кишечнике.

Побочные эффекты препаратов для снижения уровня холестерина

Побочные эффекты препаратов для снижения уровня холестерина могут включать:

  • Боли в мышцах*

  • Сбои в функции печени

  • Аллергические реакции (кожные сыпи)

  • Изжогу

  • Головокружение

  • Боль в животе

  • Констипацию

  • Снижение полового влечения

  • Гиперемию при применении никотиновой кислоты

*Если вы чувствуете боль в мышцах, немедленно вызывайте врача. Это может быть симптомом очень опасного заболевания.

Должен ли я избегать каких-либо продуктов или препаратов во время применения препаратов для снижения уровня холестерина?

Да. Не принимайте препараты для снижения уровня холестерина вместе с антикоагулянтами. Также вы не должны пить грейпфрутовый сок, так как он может повлиять на способность печени метаболизировать данные препараты.

Ниацин для повышения уровня ЛПВП, «хорошего» холестерина

Ниацин для повышения уровня ЛПВП, «хорошего» холестерина

Ниацин - важный витамин B, который может повышать уровень ЛПВП («хороший») холестерина. Узнайте, следует ли вам поговорить со своим врачом о приеме ниацина отдельно или с лекарствами от холестерина.

Персонал клиники Мэйо

Ниацин, витамин B, давно используется для повышения уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) - «хорошего» холестерина, который помогает удалить липопротеины низкой плотности (ЛПНП), «плохой» холестерин из кровотока.

Но ниацин не для всех. Люди, принимающие ниацин в дополнение к обычным лекарствам от холестерина, не видят дополнительных преимуществ. Ниацин может вызывать неприятные, а иногда и опасные побочные эффекты.

Что такое ниацин?

Ниацин (никотиновая кислота) - это витамин группы B, который используется вашим организмом для превращения пищи в энергию. Ниацин также помогает сохранить здоровье вашей нервной системы, пищеварительной системы и кожи. Вот почему ниацин часто входит в состав ежедневных поливитаминов, хотя большинство людей получают достаточное количество ниацина из пищи, которую они едят.

Когда он используется в качестве лечения для повышения уровня холестерина ЛПВП или коррекции дефицита витаминов, ниацин продается в более высоких дозах, которые прописал врач. Ниацин, отпускаемый по рецепту, включает такие препараты, как Ниакор и Ниаспан.

Ниацин также доступен без рецепта. Добавки, продаваемые без рецепта, не регулируются как лекарства, отпускаемые по рецепту. Ингредиенты, составы и эффекты ниацина, отпускаемого без рецепта, могут сильно различаться.

Не принимайте ниацин, не посоветовавшись предварительно с врачом, потому что ниацин может вызвать серьезные побочные эффекты при приеме в высоких дозах.

Какое влияние на холестерин оказывает ниацин?

Ниацин может повысить уровень холестерина ЛПВП более чем на 30 процентов. В настоящее время ведутся споры о точной роли ЛПВП в организме и в развитии сердечных заболеваний. Но обычно считается, что ЛПВП собирает избыток «плохого» холестерина в крови и направляет его в печень для утилизации, поэтому ЛПВП называют «хорошим» холестерином.

Уровни холестерина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл) или миллимолях на литр (ммоль / л):

  • Для мужчин, уровень ЛПВП ниже 40 мг / дл (1.0 ммоль / л) повышают риск сердечных заболеваний.
  • У женщин уровень ЛПВП ниже 50 мг / дл (1,3 ммоль / л) увеличивает риск сердечных заболеваний.

Несмотря на способность ниацина повышать уровень ЛПВП, недавние исследования показывают, что терапия ниацином не связана с более низким уровнем смертности, сердечного приступа или инсульта.

Что еще можно сделать для увеличения ЛПВП?

Изменения образа жизни помогают повысить уровень ЛПВП:

  • Бросьте курить, если вы курите.
  • Придерживайтесь здоровой диеты.
  • Начните программу упражнений с одобрения вашего врача.

Какие побочные эффекты связаны с приемом высоких доз ниацина?

Ниацин в высоких дозах может вызвать расстройство желудка и вызвать покраснение кожи или зуд. Что еще более важно, ниацин может увеличить риск:

  • Высокий уровень сахара в крови или диабет 2 типа
  • Инфекция
  • Повреждение печени
  • Ход
  • Кровотечение

Кто мог подумать о приеме ниацина?

В прошлом считалось, что уровень ЛПВП повысится еще больше, если ниацин будет добавлен к лекарствам от холестерина, называемым статинами, таким как аторвастатин (липитор) и симвастатин (Зокор).Но недавние исследования показывают, что ниацин дает небольшую дополнительную пользу по сравнению с одними статинами и может увеличивать риск серьезных побочных эффектов.

Большинство врачей больше не рекомендуют ниацин для контроля холестерина первой линии, за исключением людей, которые не переносят статины. У таких людей преимущества ниацина могут перевешивать риск потенциально серьезных побочных эффектов.

14 октября 2020 г. Показать ссылки
  1. Ниацин и ниацинамид (витамин B3).Обширная база данных по натуральным лекарствам. http://www.naturaldatabase.com. Доступ 21 февраля 2011 г.
  2. Grover SA, et al. Оценка дополнительных преимуществ повышения уровня холестерина липопротеинов высокой плотности во время липидной терапии после корректировки на снижение уровней других липидов в крови. Архивы внутренней медицины. 2009; 169: 1775.
  3. Singh IM, et al. Липопротеины высокой плотности как терапевтическая мишень: систематический обзор. Журнал Американской медицинской ассоциации.2007; 298: 786.
  4. Лекарственные средства, снижающие уровень холестерина. Американская Ассоциация Сердца. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=163. Доступ 21 февраля 2011 г.
  5. Guyton JR, et al. Соображения безопасности при терапии ниацином. Американский журнал кардиологии. 2007; 6: S22.
  6. Заявление FDA по испытанию AIM-HIGH. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm256841.htm. По состоянию на 27 мая 2011 г.
Узнать больше Подробно

.

.

Влияние ниацина на холестерин | Berkeley Wellness

Большинству людей, которые имеют нежелательный уровень холестерина и не могут в достаточной мере улучшить его с помощью диеты и физических упражнений, назначают статины. Но есть также витамин, ниацин, известный как B 3 , который в очень больших дозах может улучшить уровень холестерина и снизить риск сердечных приступов. Фактически, когда в 1955 году было обнаружено благотворное влияние ниацина, он стал первым средством от высокого холестерина.

Вы можете спросить, кто бы не предпочел принимать витамины рецептурным препаратам.Но не все так просто.

Хотя ниацин в высоких дозах классифицируется как пищевая добавка, на самом деле - это лекарство, независимо от того, покупаете ли вы его без рецепта или по рецепту. И, как и любое лекарство, у него есть потенциальные побочные эффекты, и его следует принимать под наблюдением врача.

Кроме того, на рынке представлены различные формы ниацина, которые различаются по эффективности и риску, поэтому покупка его в магазине здорового питания или аптеке может сбивать с толку.

Более того, эффективность ниацина в борьбе с холестерином была недавно запятнана, когда были опубликованы неутешительные результаты крупного исследования, что заставило некоторых людей задуматься, стоит ли им прекратить употреблять ниацин.

Каковы преимущества ниацина?

Основная цель лечения холестерина - снизить уровень холестерина ЛПНП («плохого»). Статины делают это намного лучше, чем ниацин. Но ниацин имеет преимущество в повышении уровня холестерина ЛПВП («хорошего») намного больше, чем статины. Он также снижает уровень триглицеридов, жиров в крови, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний.

По этим причинам ниацин может быть хорошим вариантом для людей, которые плохо переносят статины, и для тех, у кого очень низкий уровень ЛПВП и / или высокий уровень триглицеридов.Более того, ниацин помогает людям с повышенным уровнем мелких и плотных частиц ЛПНП, которые увеличивают риск коронарных заболеваний.

Каковы риски высоких доз ниацина?

Основная проблема в том, что это часто вызывает сильное покраснение (в основном на лице и верхней части тела). Это не вредно и не длится долго, но многим людям трудно с этим мириться, и поэтому они перестают принимать таблетки. Промывка обычно уменьшается при продолжении использования.

В редких случаях ниацин может вызвать повреждение печени.Он может немного повысить уровень сахара в крови, но считается безопасным для людей с диабетом. Это также может увеличить риск подагры и обострения язвенной болезни.

Какие существуют формы ниацина?

Форма, повышающая уровень холестерина, называется никотиновой кислотой. Стандартная доза для лечения холестерина составляет от одного до трех граммов в день, что в 50–150 раз больше, чем в базовых поливитаминах. Но вы также найдете в продаже другие формы, такие как ниацинамид и гексаникотинат инозита, которые практически не влияют на холестерин.

Кроме того, существует три категории, основанные на скорости высвобождения ниацина:

  • Ниацин немедленного высвобождения эффективен и наименее дорогостоящий, но вызывает большее покраснение. Принимать нужно два-три раза в день.
  • Ниацин с замедленным / пролонгированным высвобождением вызывает меньшее покраснение. Однако некоторые препараты, отпускаемые без рецепта, могут быть менее эффективными и увеличивать риск токсического действия на печень. Форма с пролонгированным высвобождением, отпускаемая по рецепту (самый известный бренд - Ниаспан), эффективна, с меньшей вероятностью вызывает сильную гиперемию и безопаснее для печени, но стоит даже дороже, чем стандартные статины.Препарат с замедленным высвобождением, отпускаемый без рецепта, под названием Slo-Niacin похож на Niaspan, но намного дешевле.
  • Ниацин без промывки (гексаникотинат инозита) не содержит «свободной» никотиновой кислоты, поэтому он практически не влияет на холестерин. Тем не менее, на некоторых этикетках говорится, что «поддерживает нормальный уровень холестерина».

Как уменьшить промывку?

Помимо приема продуктов с пролонгированным высвобождением, принимайте ниацин во время еды - желательно после ужина или перекуса перед сном. Избегайте горячих напитков или алкоголя перед приемом ниацина.Также принимайте аспирин (или родственное ему лекарство, такое как ибупрофен или напроксен) перед едой; может помочь даже «детский» аспирин. Но посоветуйтесь с врачом, прежде чем регулярно принимать аспирин, так как некоторым людям он противопоказан.

Итог: Статины остаются выбором первой линии, потому что они наиболее эффективны при снижении ЛПНП, доказано, что они предотвращают сердечные приступы и редко вызывают побочные эффекты. Если у вас также низкий уровень ЛПВП и / или высокий уровень триглицеридов, вы и ваш врач можете решить добавить ниацин в свой режим.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о различных формах и принимайте ниацин под наблюдением врача. Как и в случае с другими препаратами, снижающими уровень холестерина, вам нужно будет наблюдать, чтобы убедиться, что они дают желаемые результаты и не вредит вашей печени.

Ниацин + статины: удивительные результаты

Ниацин + статины: удивительные результаты

Для некоторых людей с нездоровым уровнем холестерина комбинация статинов и ниацина может улучшить уровень холестерина в большей степени, чем любой другой препарат по отдельности.Что неясно: лучше ли комбинация для предотвращения сердечных приступов, чем один статин.

.

отзывов пользователей ниацина о высоком холестерине на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Ниацин
  3. Отзывы пользователей

Также известен как: Ниаспан, Slo-Niacin, Эндур-ацин, Ниакор, Б-3-50, B3-500-Gr Ниацин SR HDL Benefit

Ниацин имеет средний рейтинг 6,3 из 10 из 40 оценок для лечения высокого уровня холестерина.48% тех, кто употреблял ниацин, сообщили о положительном эффекте, а 23% сообщили об отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все условияДепрессия (50) Высокий холестерин (46) Гиперлипопротеинемия (1) Гиперлипопротеинемия IV типа, повышенные ЛПОНП (1) Гиперлипопротеинемия V типа, повышенные хиломикроны Дефицит ниацина ЛПОНП (2) Пеллагра

Обзор рейтинга ниацина

Рейтинги пользователей
10 13% (5)
9 20% (8)
8 15% (6)
7 10% (4)
6 10% (4)
5 5% (2)
4 5% (2)
3 3% (1)
2 3% (1)
1 18% (7)

6.3/10 Средний рейтинг

40 оценок из 46 отзывов пользователей

Сравните все 287 лекарств, используемых для лечения повышенного холестерина.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о высоком холестерине

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Лекарства.com Health Center
Mayo Clinic Ссылка
.

Ниацин, лекарство от холестерина, демонстрирует «совершенно неприемлемый уровень» вреда.

Новые подробности двух исследований показывают больше побочных эффектов ниацина, препарата, который сотни тысяч американцев принимают при проблемах с холестерином и общем здоровье сердца. Некоторые известные врачи говорят, что сейчас препарат слишком опасен для повседневного использования.

Ниацин - это витамин группы B, который давно продается без рецепта и в более высоких дозах, отпускаемых по рецепту. Некоторые люди принимают его отдельно или вместе со статинами, такими как Lipitor, при проблемах с холестерином.

Некоторые люди принимают ниацин отдельно или вместе со статинами при проблемах с холестерином, выявленных в анализах крови. (Стюарт Франклин / Гетти)

Основная жалоба потребителей ниацина заключалась в том, что фармацевтические компании тестировали пролонгированный высвобождение и комбинируют с ним другие лекарства, чтобы минимизировать эту проблему. Появившийся в 1950-х годах препарат не подвергался тщательной проверке до тех пор, пока производители рецептурных версий не искали одобрения на рынке.

В этих двух исследованиях тестировались рецептурные варианты ниацина, и уже было объявлено, что он не помогает предотвратить проблемы с сердцем больше, чем одни статины.Некоторая информация о побочных эффектах, в том числе тревожный рост смертности среди потребителей ниацина в одном исследовании, также была известна, но многие врачи ждали полной информации и проверки результатов, прежде чем сделать твердые выводы о безопасности и эффективности препарата.

Эти подробности можно найти в Медицинском журнале Новой Англии на этой неделе.

Более крупное исследование предполагает, что «на каждые 200 человек, которых мы лечим ниацином, приходится одна дополнительная смерть», плюс более высокая частота кровотечений, инфекций и других проблем - «совершенно неприемлемый уровень» вреда, - сказал доктор.Дональд Ллойд-Джонс из Северо-Западного университета в Чикаго. «Ниацин вообще не следует регулярно использовать в клинической практике».

Он был одним из руководителей группы Американской кардиологической ассоциации и Американского кардиологического колледжа, которая недавно выпустила новые рекомендации по лечению холестерина. Группа не рекомендовала ниацин, но сказала, что его можно рассмотреть для некоторых пациентов. Ллойд-Джонс сказал, что если бы комиссия увидела новые результаты, она «почти наверняка» рекомендовала бы отказаться от рутинного использования ниацина.

«Поразительная перемена судьбы» для ниацина

Кардиологи подчеркивают, что пациенты никогда не должны прекращать принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно со своими врачами. Многие избегали ниацина с момента появления первых результатов, но в США ежемесячно выписывается более 700000 рецептов на различные препараты ниацина. Ведущим брендом является Niaspan, давно продаваемый Abbott Laboratories, а теперь AbbVie, у которого было почти 900 миллионов долларов. США по продажам только в США в прошлом году, по данным компании IMS Health, занимающейся данными здравоохранения.

Более крупное из двух исследований тестировало Tredaptive - комбинацию ниацина и лекарства от промывки крови Merck & Co. - почти на 26 000 человек, уже принимающих статины. Полные результаты подтверждают, что риск смерти для тех, кто принимал наркотик, увеличился на 9% - результат пограничной статистической значимости, что означает, что разница могла возникнуть только случайно, но все же «вызывает серьезное беспокойство», - написал Ллойд-Джонс. в комментарии в медицинском журнале.

Препарат также вызывает более частые желудочно-кишечные и мышечные проблемы, инфекции и кровотечения.Все больше диабетиков, принимавших препарат, потеряли контроль над уровнем сахара в крови, и среди потребителей ниацина было больше новых случаев диабета.

Первые результаты, полученные в декабре 2012 года, побудили Merck прекратить добиваться утверждения Tredaptive в США и посоветовать врачам в десятках стран, где он был продан, прекратить прописывать его новым пациентам.

На основании этого исследования руководители предыдущего исследования, которое тестировало другой препарат ниацина, Ниаспан, повторно изучили побочные эффекты среди своих 3414 участников и подробно описали их в письме в медицинском журнале.

Помимо большего количества желудочно-кишечных, сахарных и других осложнений, в новом отчете подробно описывается более высокий уровень инфекций и тенденция к более высокому уровню серьезных кровотечений.

Последовательность результатов исследований нескольких типов ниацина «не оставляет сомнений в том, что это лекарство дает мало пользы или вызывает серьезные побочные эффекты», - сказал кардиолог Йельского университета доктор Харлан Крумхольц.

«Это поразительная перемена судьбы» для ниацина, одного из самых первых средств лечения холестерина, - сказал он.«Это лекарство стоимостью в миллиард долларов, и у него никогда не было доказательств, подтверждающих статус такого блокбастера».

Исследования проводились на рецептурном ниацине; риски и преимущества безрецептурных форм неясны.

Ллойд-Джонс сказал, что ниацин по-прежнему может быть подходящим для некоторых людей с очень высоким сердечным риском, которые не могут принимать статины, а также для людей с очень высоким уровнем триглицеридов, которые нельзя контролировать другими способами.

Крумхольц сказал, что пациенты должны поговорить с врачами о других вариантах лечения, помимо ниацина.

«Этот препарат может вам навредить», - сказал он.

.

Ниацин: добавки MedlinePlus

При приеме внутрь : Ниацин ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСЕН для большинства людей при правильном приеме. Рецептурные продукты, содержащие ниацин, безопасны при правильном приеме. Продукты, содержащие ниацин, или добавки с ниацином безопасны при приеме в дозах ниже 35 мкг в день.

Распространенным побочным эффектом ниацина является реакция приливов. Это может вызвать жжение, покалывание, зуд и покраснение лица, рук и груди, а также головные боли.Начинать с малых доз ниацина и принимать 325 мг аспирина перед каждой дозой ниацина поможет уменьшить реакцию приливов. Обычно эта реакция проходит, когда организм привыкает к лекарству. Алкоголь может усилить реакцию приливов. Избегайте употребления большого количества алкоголя во время приема ниацина.

Другими незначительными побочными эффектами ниацина являются расстройство желудка, газы в кишечнике, головокружение, боль во рту и другие проблемы.

При приеме доз ниацина более 3 граммов в день могут возникнуть более серьезные побочные эффекты.К ним относятся проблемы с печенью, подагра, язвы пищеварительного тракта, потеря зрения, высокий уровень сахара в крови, нерегулярное сердцебиение и другие серьезные проблемы.

Особые меры предосторожности и предупреждения:
Беременность и кормление грудью : Ниацин ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСЕН для беременных и кормящих женщин при пероральном приеме в рекомендуемых количествах. Максимальное рекомендуемое количество ниацина для беременных или кормящих женщин составляет 30 мг в день для женщин младше 18 лет и 35 мг для женщин старше 18 лет.

Дети : Ниацин ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСЕН при пероральном приеме в рекомендованных количествах для каждой возрастной группы. Но детям следует избегать приема доз ниацина, превышающих верхние суточные пределы, которые составляют 10 мг для детей в возрасте 1-3 лет, 15 мг для детей в возрасте 4-8 лет, 20 мг для детей в возрасте 9-13 лет и 30 мг для детей 14-18 лет.

Аллергия : Ниацин может усугубить аллергию, вызывая высвобождение гистамина, химического вещества, ответственного за аллергические симптомы.

Болезнь сердца / нестабильная стенокардия : Большое количество ниацина может увеличить риск нерегулярного сердцебиения. Используйте с осторожностью.

Болезнь Крона : Люди с болезнью Крона могут иметь низкий уровень ниацина и нуждаться в добавках во время обострений.

Диабет : Ниацин может повышать уровень сахара в крови. Людям с диабетом, принимающим ниацин, следует тщательно проверять уровень сахара в крови.

Заболевание желчного пузыря : Ниацин может усугубить заболевание желчного пузыря.

Подагра : Большое количество ниацина может вызвать подагру.

Заболевание почек : Ниацин может накапливаться у людей с заболеванием почек. Это может причинить вред.

Болезнь печени : Ниацин может увеличить повреждение печени. Не принимайте большие количества, если у вас заболевание печени.

Язвы желудка или кишечника : Ниацин может усугубить язвы. Не используйте большие количества, если у вас есть язвы.

Очень низкое кровяное давление : Ниацин может снизить кровяное давление и усугубить это состояние.

Хирургия : Ниацин может влиять на контроль сахара в крови во время и после операции. Прекратите принимать ниацин как минимум за 2 недели до плановой операции.

Жировые отложения вокруг сухожилий (ксантомы сухожилий) : Ниацин может увеличить риск заражения ксантомами.

Заболевания щитовидной железы : Тироксин - это гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Ниацин может снизить уровень тироксина в крови. Это может ухудшить симптомы некоторых заболеваний щитовидной железы.

.

Ниацин может быть слишком опасным, как сердечное лекарство, согласно отчетам

Ниацин может показаться простым и естественным способом снизить уровень холестерина. Это витамин B - витамин B3 - содержится в продуктах питания и в таблетках, отпускаемых без рецепта. И несколько исследований показали, что он может снизить «плохой» холестерин и повысить «хороший» холестерин.

Но два отчета, опубликованные в среду, показывают, что ниацин может вызывать серьезные побочные эффекты, и, в конечном итоге, похоже, что он не снижает частоту инсульта, сердечного приступа или боли в груди. Кардиологи избегали этого в течение нескольких лет, и эксперты сказали, что, возможно, пришло время серьезно подумать о том, чтобы отказаться от него.

Подпишитесь на главные новости прямо на свой почтовый ящик.

Одно исследование, проведенное с участием более чем 25000 человек в Европе и Китае, показало, что, хотя добавление ниацина к стандартному лечению холестерина привело к снижению липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или «плохой» холестерин), это также было связано с 32-процентным увеличением скорости развития холестерина. сахарный диабет старше четырех лет. «Были также очень значительные превышения других признанных побочных эффектов ниацина, включая серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, скелетно-мышечной системы и кожи», - написала группа ученых из Оксфордского университета Великобритании в своем отчете, опубликованном в New England Journal of Medicine.

К ним относятся кровотечение, язва желудка, изжога и диарея. Люди, которые принимали ниацин, также имели несколько более серьезные инфекции, чем люди, не принимавшие никотин: 8 процентов против 6,6 процента. Вероятность смерти у них была на 9 процентов выше, хотя умерло так мало людей, что это было трудно измерить.

Дополнительный анализ более раннего исследования показал похожие побочные эффекты, написал доктор Тодд Андерсон из Института сердечно-сосудистой системы им. Либина в Калгари, Канада, и его коллеги в письме в журнал.

«На основании множества доступных доказательств, указывающих на чистый клинический вред, следует считать, что ниацин имеет неприемлемый профиль токсичности для большинства пациентов, и его не следует использовать в повседневной практике», - сказал доктор Дональд Ллойд-Джонс из Северо-Западного региона. Об этом пишет в комментарии медицинский факультет Университета Файнберга в Чикаго. «Ниацин может по-прежнему играть роль у пациентов с очень высоким риском сердечно-сосудистых событий, у которых действительно есть противопоказания для приема статинов», - добавил он.

Проблема в том, что идея приема ниацина очень привлекательна.Это дешево и доступно, и это звучит естественно. Исследования показывают, что употребление ниацина утроилось с 2002 по 2009 год, когда в США врачи выписывают почти 700000 рецептов в месяц на сумму 800 миллионов долларов в год. Это только для рецептурной версии ниацина, в основном препарата под названием Ниаспан.

Работник винного погреба сдает образец крови для проверки холестерина. Два новых отчета показывают, что ниацин может не подходить для большинства людей для повышения уровня холестерина.Chris Hondros / Getty Images file

Нет реального способа отслеживать продажи без рецепта.

Уважаемая клиника Мэйо по-прежнему рекомендует людям принимать во внимание ниацин. «Прием ниацина - сам по себе или вместе с другими лекарствами, снижающими уровень холестерина - может помочь контролировать общий уровень холестерина», - говорится в заявлении, хотя в заявлении также говорится, что люди должны делать это только после разговора с врачом.

Другие, менее известные веб-сайты также пропагандируют ниацин.

«Я думаю, что мы потратили много денег зря, причинили определенный вред».

«Это подчеркивает эту мысль, что мы прописываем лекарство на сумму в один миллиард долларов в год, с небольшим эффектом и рядом побочных эффектов», - сказал доктор.Харлан Крумхольц, кардиолог и профессор исследовательской медицины Йельского университета. «В этом случае миллионы людей, принимающих его, не получают той выгоды, на которую надеются, и фактически подвергают себя опасности», - добавил он. «Я думаю, что мы потратили много денег, причинили определенный вред».

Но существует огромная потребность в лекарствах, снижающих уровень холестерина, учитывая, что 70 миллионов американцев имеют нездоровый уровень холестерина. Статины могут вызвать серьезное повреждение мышц, помимо других побочных эффектов.

Другой препарат холестерина, Зетия, помогает блокировать всасывание холестерина из кишечника. Новые препараты, снижающие уровень холестерина, блокируют PCSK9, помогая печени фильтровать холестерин из крови.

Никита Джапра из NBC внес свой вклад в этот отчет.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда