Медицинский колледж №2

Наботовы кисты шейки матки лечение


Наботовы кисты шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Наботовы кисты шейки матки – это доброкачественные образования, которые формируются при закупорке просвета желез цервикса и скоплении в них слизистых выделений. Патологии может предшествовать псевдоэрозия. Клинические проявления обычно отсутствуют. Содержимое кист иногда становится питательной средой для микроорганизмов, что приводит к присоединению воспаления, сопровождающегося симптомами цервицита. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, биопсии и УЗИ малого таза. Лечение проводится методами деструкции, при инфицированных кистах показана антибиотикотерапия.

Общие сведения

Наботовы (ретенционные) кисты могут встречаться в любом возрасте. У молодых нерожавших девушек они часто сочетаются с эктропионом. В фертильном возрасте у женщин, живущих активной половой жизнью, на фоне цервицита и вагинита нередко диагностируются ретенционные кисты шейки. После наступления климакса из-за снижения уровня эстрогенов и развития атрофических процессов во влагалище могут формироваться множественные мелкие наботовы кисты, которые сочетаются с лейкоплакией, гипоплазией шейки и диффузной или очаговой атрофией цервикса.

Наботовы кисты шейки матки

Причины

Наботовы кисты не возникают на здоровой неизмененной шейке матки. Патологии предшествует появление зоны метаплазии, замещение нормального многослойного эпителия влагалищной части цервикса цилиндрическими клетками, характерными для шеечного канала. При сохранении провоцирующих факторов наботовы кисты могут рецидивировать. Основными причинами патологии являются:

  • Эктопия шейки. В норме стык цилиндрического и многослойного эпителия находится у наружного зева. Смещение границы на экзоцервикс сопровождается процессами пролиферации, во время которой прорастание эпителиальных клеток в железы вызывает их закупорку и нарушение оттока слизи.
  • Цервицит. Воспаление шейки матки приводит к отеку, изменению механизма слущивания эпителия, сосудистой реакции. Устья желез сужаются, могут закупориваться, что ведет к формированию наботовых кист. Их содержимое служит средой для размножения патогенных микроорганизмов и поддерживает хроническое воспаление.
  • Гормональные изменения. Нарушение баланса половых стероидов выражено в предклимактерическом периоде, а также при различных патологиях в репродуктивном возрасте. Это становится причиной появления зоны трансформации на шейке, в которой происходит перестройка клеток, создаются условия для формирования наботовых кист.
  • Травмы цервикса. После неудачных вмешательств, разрывов шейки во время родов эпителиальные клетки способны смещаться из цервикального канала на влагалищную порцию цервикса. Далее запускаются процессы пролиферации, которые могут стать причиной нарушения оттока секрета желез.

Патогенез

В норме шейка снаружи покрыта многослойным эпителием, а цервикальный канал выстилают цилиндрические клетки. Под влиянием гормональных изменений, при воспалении и травмах зона стыка тканей смещается с наружного зева на поверхность шейки, формируется псевдоэрозия. У молодых женщин она может иметь физиологическое происхождение. На этом участке происходят процессы пролиферации тканей, направленные на устранение дефекта.

В цилиндрическом эпителии имеются множественные ходы желез, которые синтезируют слизистый секрет. Зона эктопии нестабильна, в ней запускается восстановление нормального эпителиального покрова. Если эпидермизация происходит за счет разрастания многослойного эпителия по поверхности эктопии, то он перекрывает протоки желез. Выделения скапливаются внутри, ведут к кистозному расширению и образованию наботовых кист.

Вокруг кист возникает перифокальное воспаление, расширяются и пролиферируют сосуды. Стимулируется образование метапластического эпителия, который не относится к патологически измененным тканям, но в присутствии вируса папилломы человека увеличивает риск развития дисплазии и рака. Этот участок тканей около наботовых кист уязвим для любых инфекций. В сами кистозные полости могут проникать возбудители хламидиоза, гонореи и других заболеваний.

Симптомы

Наботовы кисты шейки матки у большинства женщин протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при посещении гинеколога. Новообразования минимального размера не ощущаются, не влияют на половую жизнь или способность к зачатию. Крупные кисты способны деформировать шейку матки. В этом случае могут беспокоить тянущие боли внизу живота, над лоном, болезненность во время полового акта.

Патологические бели, слизистые или гноевидные выделения появляются при сочетании наботовых кист с цервицитом или вагинитом. При неспецифической инфекции цвет выделений колеблется от желто-зеленого до серого. Иногда они обильные или умеренные по количеству, вызывают зуд, жжение и раздражение преддверия влагалища. Есть вероятность распространения инфекции восходящим путем в матку и придатки.

Осложнения

Ретенционные кисты редко приводят к тяжелым осложнениям, но при инфицировании становятся очагом, поддерживающим хроническое воспаление. Часто осложняются хламидиозом, при проникновении хламидии киста становится резервуаром для сохранения микроорганизма. Женщины, которые прошли лечение от половых инфекций, на фоне самостоятельного вскрытия кисты могут столкнуться с реинфекцией, что потребует нового курса лечения.

Диагностика

Для диагностики наботовых ообразований пациентка должна обратиться к акушеру-гинекологу. Часто кистозные узелки внешне напоминают преинвазивную форму рака шейки матки, в подобных случаях требуется осмотр онколога. При сочетании с гонореей и другими венерическими болезнями назначается консультация венеролога. Применяют следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах врач может заметить на слизистой шейки матки ближе к внутреннему зеву единичные или множественные узелки белесого либо бледно-розового цвета. При воспалении ткань вокруг наботовых кист гиперемирована, из шейки появляются выделения.
  • Мазок из влагалища. Помогает определить воспалительный процесс, состав микрофлоры. При наличии большого количества лейкоцитов, преобладании кокковой флоры показано противовоспалительное лечение.
  • РАР-тест. Мазок на онкоцитологию отражает состояние клеток в области эктопии. В норме должны определяться эпителиальные клетки нормального строения, правильной формы. Настораживает изменение ядерно-цитоплазматического соотношения, появление атипичных клеток и другие признаки дисплазии.
  • Кольпоскопия. При осмотре можно выявить наботовы кисты минимального размера. Расширенная кольпоскопия свидетельствует о смещении зоны стыка эпителия на влагалищную часть шейки. При инфекционных процессах отмечаются характерные изменения сосудистого рисунка, снижение количества гликогена.
  • Биопсия. Показана при подозрении на дисплазию шейки матки, которая может сопровождать псевдоэрозию и кистозные образования. Проводится во время расширенной кольпоскопии, для гистологического исследования берутся образцы из подозрительных участков.
  • Гинекологическое УЗИ. Необходимый этап диагностики при жалобах женщины на боли над лоном, диспареунию. Предпочтение отдается влагалищному исследованию, которое позволяет наиболее точно изучить стояние внутренних половых органов.

Лечение наботовых кист шейки матки

Необходимость лечения кист на цервиксе вызывает споры гинекологов. Многие специалисты утверждают, что при единичных образованиях минимального размера лечение не показано, необходимо регулярное наблюдение, профилактика воспалительных процессов. Согласно другому мнению, наботовы кисты являются провоцирующим фактором для развития инфекционных болезней, служат питательной средой и резервуаром для патогенных бактерий, поэтому требуют удаления.

Консервативная терапия

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. При подтвержденном воспалении цервикса используют лекарства, предназначенные для борьбы с инфекцией. Предпочтение отдается местным средствам, по показаниям могут применяться системные препараты. Основные направления медикаментозной терапии:

  • Антисептики. Для обработки влагалища показаны свечи с антисептиками. Эффективен хлоргексидин, препараты йода (при отсутствии аллергии) в форме влагалищных суппозиториев. Продолжительность курса лечения зависит от выраженности симптомов.
  • Антибиотики. Антибактериальные препараты в виде комбинированных свечей помогают при неспецифическом цервиците в сочетании с ретенционными кистами. Системные антибиотики назначаются при специфических инфекциях – хламидиозе, гонорее, трихомониазе.
  • Лактобактерии. Рекомендуются после курса антибиотикотерапии образований наботовых желез для восстановления состава нормальной микрофлоры влагалища. В состав некоторых препаратов входят эстрогены, что улучшает процесс колонизации бактериями слизистой оболочки.

Деструктивное лечение

Разрушение капсулы наботовой кисты позволяет удалить ее содержимое, затем производится устранение субстрата для ее формирования – зоны смещенного эпителия. Методы деструкции подбираются индивидуально, определяются возрастом женщины и ее репродуктивными планами. Молодым и нерожавшим рекомендуются щадящие методы, не вызывающие рубцевания шейки матки. Лечение проводят следующими способами:

  • Химическое прижигание. Используются ферментные препараты, которые провоцируют химическое повреждение поверхностного слоя тканей шейки матки, разрушают кистозные полости и псевдоэрозию. В отдаленном периоде рубец не формируется, но существует риск рецидива.
  • Криодеструкция. После прокола наботовой кисты на ее ложе воздействуют круглым наконечником, заполненным жидким азотом. Возникает холодовой ожог, который постепенно заживает с образованием здоровых тканей.
  • Радиоволновой метод. Применяется аппарат «Сургитрон». Вскрытую наботову кисту обрабатывают радиоволнами, которые коагулируют сосуды и ложе. Метод высокоэффективен, не приводит к развитию осложнений, может использоваться у женщин любого возраста.
  • Лазерная коагуляция. Прижигание наботовых кист и эрозированной поверхности шейки матки происходит безболезненно. Здоровые ткани не повреждаются, инструмент не соприкасается с поверхностью цервикса, поэтому нет риска инфицирования и последующих осложнений. Период восстановления короткий, рубцевания не происходит.
  • Электрокоагуляция. Достаточно травматичная манипуляция, которая применяется у женщин, не планирующих иметь детей. Кисту вскрывают, ее полость и измененные ткани шейки прижигают электрокоагулятором. При заживлении есть риск формирования рубцов, стриктуры цервикального канала.
  • Конизация шейки матки. Процедура используется для лечения наботовой кисты шейки матки только при ее сочетании с дисплазией 2-3 степени. Метод заключается в удалении шеечного фрагмента в форме конуса, направленного вершиной к полости матки. Процедура проводится в условиях операционной под общей анестезией.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при наботовых кистах благоприятный. После лечения происходит восстановление эпителиального покрова, развитие деформации или рубцовых изменений шейки матки нехарактерно.

Профилактика заключается в предупреждении формирования псевдоэрозии и ее инфицирования. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, во время секса пользоваться презервативом, своевременно проводить лечение вульвовагинита. Женщинам репродуктивного возраста и девушкам, живущим половой жизнью, необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее одного раза в год.

что это такое, лечение, удаление, причины, народные средства

Наботова киста относится к образованиям доброкачественного характера. Их появление – не повод паниковать. При своевременном лечении они устраняются без последствий. Поэтому посещение врача 2-3 раза в год должно войти в привычку.

Наботовы образования относятся к образованиям доброкачественного характера.

Киста представляет собой пузырек, наполненный слизистой жидкостью, он формируется при нарушении отделения секрета в тканях шейки матки. Патология не доставляет неприятных ощущений, но выявлять и лечить ее важно на ранних стадиях, не ожидая проявления осложнений.

Особенности образования

Чтобы лучше понять, что такое наботова киста, представим себе влагалище. Слизистая внутренней и внешней поверхности шейки постоянно смазывается секретом, вырабатываемым наботовой железой. Из-за выделений, у горлышка шейки образуется сгусток, называемый пробкой. Он оберегает от инфекций внутренние половые органы. Когда яйцеклетка созревает, структура секрета меняется – он становится мягче: не препятствует оплодотворению и выходу менструальной крови.

При повреждениях слизистой влагалища и нарушениях флоры происходит отслоение и разрушение клеток слизистой, на шейке образуются небольшие уплотнения. Они закупоривают проток. Выделяемый железой секрет начинает в них скапливаться, образуя в тканях ретенционную кисту шейки матки.

Пузырек, наполненный слизистой жидкостью.

Пузырьковые образования чаще формируются группами, реже встречается единичная наботова киста. Эндоцервикальные кисты образуются в шейке. Трудно выявляемые, их нельзя обнаружить при гинекологическом визуальном обследовании. Их присутствие не сопровождается симптомами, редко возникают неприятные ощущения при половом контакте. Парацервикальные кисты образуются непосредственно в зоне осмотра, на видимой поверхности входа в матку.

Пузырьковые образования чаще формируются группами, реже встречается единичная наботова опухоль.

«Спусковым» крючком для развития патологического процесса закупорки трубчатого канала служат следующие причины:

Установка спиральной контрацепции может стать причиной развития патологии.
  1. Хронические процессы половых органов, вызванные микробными поражениями или вирусами, передающимися при половом контакте.
  2. Эрозийная деформация клеток эпителия.
  3. Травматические изменения шейки разной степени, возникающие во время родового процесса, абортов, инструментальных обследований.
  4. Установка спиральной контрацепции.

Симптомы

Киста наботовой железы шейки матки не имеет ярко выраженных симптоматических проявлений. Она выявляется при осмотре или ультразвуковом исследовании влагалища. Диагностируется часто: у каждой пятой женщины продуктивного возраста.

Небольшие ретенционные кисты в области шейки, от 2-х до 15 мм в диаметре, не доставляют женщинам каких-либо неудобств. Когда они множественные, и активно разрастаются, вход в матку или внутренняя поверхность шейки деформируются существенно. У женщин, не обременяющих себя походами к гинекологу, диагностируются размером до 3 см.

Под влиянием патогенной флоры или от механических воздействий доброкачественные новообразования способны вызывать острые воспалительные процессы.

Чаще разрастаются кисты эндоцервикса, потому что их сложнее диагностировать, они невидимы при визуальном осмотре. Уплотнения в эпителии шейки хорошо видны при ультразвуковой диагностике.

Патологические процессы при разрастании новообразований протекают достаточно болезненно. У некоторых во время полового акта появляется дискомфорт, редко — боли.

Могут появиться периодические тянущие боли в нижней области живота.

Возможные проявления:

  • появляются периодические тянущие боли в нижней области живота;
  • возникают воспалительные процессы мочевыводящих путей – циститы, уретриты;
  • воспаляются половые органы (матка, трубы, яичники), нередко возникает эндометрит яичников;
  • меняется цвет, запах выделений, увеличивается их объем.
Одним из симптомов может быть воспаление половых органов.

При такой симптоматике необходимо срочно обращаться к врачу.

Если медикаментозное лечение не приводит к естественному рассасыванию содержимого новообразования, прибегают к хирургическим методам лечения. Чаще всего удаляются наботовы кисты в матке не на операционном столе, а непосредственно в женской консультации.

При беременности

Мелкие кисты не мешают процессу оплодотворения, но в процессе вынашивания необходимо наблюдение.

Мелкие кисты не мешают процессу оплодотворения, но в процессе вынашивания необходимо наблюдение.

Гормональные изменения, происходящие в женском организме в период беременности, нередко становятся причиной активного разрастания тканей. Наботова киста на шейке матки – не исключение. О том, что это такое, какова природа возникновения подобной патологии, говорилось выше.

Возможные последствия

Чем грозит беременным женщинам разросшаяся киста? Она становится причиной серьезных изменений шейки, спровоцировать воспаление половых органов, стать причиной выкидыша и недоношенности плода в случае разрыва стенки доброкачественного образования.

Хирургическое вмешательство в период беременности может нанести ощутимый вред плоду. Рецепты народной медицины вряд ли помогут. Лечение производится медикаментозно, исключительно по рекомендации врача, наблюдающего за вынашиванием.

Хирургическое лечение

Удаляются наботовы кисты не на операционном столе, а непосредственно в женской консультации. Хирургическая терапия назначается в случаях:

  • угрозы разрыва кисты;
  • при активном ее росте;
  • при появлении гноя в мазке.
Удаляются обычно в женской консультации.

При нормализации флоры влагалища и устранения воспалений возможно механическое удаление новообразования. Процесс заключается в прокалывании полости и последующей чистке. Это делают хирургическими инструментами или специальным лазерным оборудованием. Такой метод предпочтительнее. В этом случае нет необходимости в местной анестезии, процедура проходит практически безболезненно. После нее ткани шейки быстрее восстанавливаются, на ней не формируются рубцы.

Консервативная терапия

Образования небольших размеров исчезают самостоятельно, когда устраняется причина их возникновения: трубчатые проходы наботовой железы открываются, секрет не задерживается в тканях шейки матки.

Для правильного лечения сначала необходимо установить причину возникновения новообразований. Если изменения слизистой оболочки шейки матки вызваны гормональным дисбалансом, он устраняется препаратами, снижающими работу внутренней секреции. При обнаружении возбудителей и инфекций в мазке, назначаются антибиотики или противовирусные препараты.

Есть средства, излечивающие эрозию тканей шейки.

Назначаются антибиотики или противовирусные препараты.

Основные средства лечения:

  • Амоксиклав назначается при микробном поражении слизистой.
  • Бетарон – компексный противовирусный препарат.
  • Ибуклин устраняет воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Тержинан – препарат широкого спектра действия, допустимо его применение в период вынашивания ребенка.
  • Генферон и Супорон способствуют восстановлению эпителия, устраняет факторы, ставшие причиной воспаления.

Очень важно, особенно в процессе лечения, поддерживать иммунную систему организма витаминными комплексами, активизировать обменные процессы.

Народные методы

Фитолечение вполне допустимо в качестве дополнительного элемента комплексной терапии. Отвары, применяемые для обработки слизистой шейки матки, как правило, антисептики. Они снимают отечность, обладают успокаивающим эффектом. Для промывания влагалища применяют спринцевание ромашкой, календулой, шалфеем. Отвар готовят в пропорциях, указанных на упаковке лекарственных трав.

Для промывания влагалища применяют спринцевание ромашкой, календулой, шалфеем.

После процедуры спринцевания рекомендуется минимум час находиться в горизонтальном положении.

Лечение наботовы кисты домашними методами способно нанести вред при гормональных нарушениях, поэтому лечиться самостоятельно не рекомендуется.

Прогнозы и осложнения

Обнаружение наботовой кисты – не смертельно. Это не предвестник онкологии. Но если не принимать никаких мер, киста становится причиной серьезных заболеваний, в том числе анемии и сепсиса. Одним из следствий разрыва кисты может стать бесплодие либо затруднение процесса зачатия. Значительное уменьшение просвета цервикального канала нередко становится причиной застоя крови при менструациях, усиливаются болезненные ощущения.

Опасен разрыв полости кисты при половом акте. В этом случае возможно инфицирование яичников у женщин и заражение партнера.

Зная механизм возникновения патологии, можно предусмотреть профилактические меры: устранить факторы, способствующие образованию кисты. Женщинам детородного возраста очень важно соблюдать правила гигиены. Пользоваться контрацепцией при половом акте, избегать частой смены партнера, следить за изменениями гормонального фона и не реже 2-х раз в год проводить обследования у гинеколога.

Наботовая киста шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Вопрос лечения наботовых кист довольно сложный и зависит от многих факторов. Во-первых, их не всегда следует лечить. Тактика здесь следующая: если женщина молодая до 45 лет и у нее обнаружена киста, то лечение рекомендуют обязательно, для того чтобы обезопасить себя в будущем. Если женщина старше 45 лет и у нее обнаружена киста, которая является бессимптомной и до одного сантиметра в диаметре, то тогда придерживаются выжидательной тактики. Как правило, такие кисты не малигнизируются, не растут и не вызывают дискомфорта.

Лечение наботовых кист шейки матки бывает консервативное и оперативное. Следует отметить, что консервативное лечение не имеет большого значения, поскольку такие кисты не имеют склонности к самопроизвольной инволюции. Но использование различных медикаментозных средств может уменьшать выраженность симптомов и степень нарушения функции.

Не существует огромного арсенала лекарств, которые используют для лечения любых кист, а главным образом наботовых. Это объясняется тем, что нет достоверных данных о степени уменьшения кисты под влиянием тех или иных препаратов. Но симптоматические средства можно использовать.

В случае возникновения осложнений в виде инфицирования, обязательным является применение антибактериальной терапии. Симптоматическая противовоспалительная терапия используется в случае небольшого местного воспаления при травмировании кисты или при раздражении шейки матки выделениями лопнувшей кисты. Используют свечи «Диклоберл», которые снимают отек, боль и признаки раздражения и воспаления.

Часто можно встретить лечение ихтиоловой мазью. Этот метод используется давно, но следует сказать, что он не всегда эффективен. Тампоны смачивают в ихтиоловой мази и ставят во влагалище на 10-20 минут. Эффект этого средства – противовоспалительный и антиотечный. В случае сопутствующей микрофлоры создается дополнительный эффект – противомикробный, что профилактирует возникновение септических осложнений. Но мазь не следует использовать в случае разрыва кисты, ведь тогда создается эффект раздражения слизистой.

Консервативные методы лечения используют, но часто,  как комбинированную терапию, поскольку это лишь симптоматические средства, которые никак не влияют на само  развитие кисты.  Если наботовая киста шейки матки имеет выраженное клиническое течение, то лучше проводить оперативное лечение с удалением очага и дальнейшей симптоматической терапией.

Оперативные методы лечения имеют очень широкое применение. Это объясняется тем, что есть много малоинвазивных технологий, которые способны полностью удалить кисту наботовой железы без дальнейшего риска развития осложнений.

К оперативным методам относятся: хирургический метод, электрокоагуляция, криокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновая терапия. Основной принцип действия этих методов – это удаление кисты полностью. Хирургический метод подразумевает прокол кисты иголкой с аспирацией содержимого, что делается при кистах большего размера и под контролем УЗИ. Этот метод довольно простой, но немного инвазивный и есть риск развития инфекционных осложнений.

Электрокоагуляция, криокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновая терапия – это использование физических свойств электрического тока,  жидкого азота, лазера и радиоволн для удаления кисты. Эти методы менее инвазивны, по сравнению с пункцией, но они технически более сложные и требуют определенного оборудования.

Метод лечения может определяться индивидуально и зависит от многих факторов, но главным образом предпочитают комбинированное лечение – оперативное  с дальнейшей медикаментозной симптоматической терапией.

Следует также учитывать, нужно ли вообще лечить кисту, если она бессимптомна и небольших размеров. В любом случае, оценивают все факторы и решают тактику.

Лечение наботовых кист шейки матки народными способами

Если размеры кисты позволяют не проводить активного лечения, а выбрана выжидательная тактика, то можно проводить лечение народными и гомеопатическими средствами. Также можно проводить лечение травами в дополнение к основным методам.

Существует много методов народной медицины для лечения подобного состояния. Основные из них:

  1. Чеснок имеет выраженное противомикробное и противовоспалительное действие, что позволяет его использовать для лечения кисты. Для этого из зубчика чеснока выдавливают сок и смешивают его с кипяченой водой в соотношении один к одному, а затем делают тампон и вставляют  во влагалище один раз в сутки. Это можно проводить на протяжении 10 дней не больше 10 минут.
  2. Перепонки грецких орехов необходимо измельчить, залить кипятком и настоять 20 минут, а затем проварить на огне еще 10 минут и дать отвару остыть. Принимать такой отвар нужно внутрь три раза в день по столовой ложке на протяжении не иене недели.
  3. Сок лопуха отлично снимает раздражение, отек и имеет антипролиферативное действие, что усиливает возможности кисты рассмоктаться. Для этого из листьев лопуха предварительно промытых, необходимо выдавить сок и принимать пять дней по одной чайной ложке три раза на день, а затем по одной чайной ложке два раза на день еще пять дней.
  4. Хороший эффект в лечении наботовой кисты показывает акация. Для приготовления настойки необходимо собрать цветки акации, высушить их, залить спиртом и настаивать в темном месте минимум сутки, а после этого разбавив кипяченой водой принимать по одной столовой ложке три раза на день. Курс лечения длится один месяц.

Для лечения данной патологии также используют гомеопатические средства. Основной их эффект направлен на регуляцию нормального гормонального фона и это способствует рассасыванию кист. Основные препараты, которые используют – это «Берберис», «Аурум иодикум» и «Апис». Эти препараты необходимо назначать также в комплексной терапии.

что это, причины, симптомы, признаки, лечение, мкб

Утишева Екатерина Валерьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог

Опыт работы 12 лет

Наботовы кисты – клеточные образования шейки матки, являющиеся видами ретенционных кист. Наботова киста или киста Наботовой железы, по сути, мешочек или пузырёк содержащий слизистый секрет самой железы, который формируется в результате закупорки выводного протока.



Содержание:

  1. Наботовы кисты шейки матки — что это такое?
  2. Наботова киста – код по МКБ10
  3. Наботовы кисты: причины возникновения
  4. Наботовы кисты: признаки
  5. Наботова киста: симптомы
  6. Наботовы кисты: УЗ
  7. Наботова киста: МРТ
  8. Наботовы кисты: лечение
  9. Наботовы кисты: последствия

Наботовы кисты шейки матки — что это такое?

Половозрелые женщины должны проходить осмотр у гинеколога не реже, чем 1 раз в полгода – наверняка, данное правило знают многие, но не все понимают, зачем обращаться к врачу человеку, не чувствующему недомоганий? Ответ достаточно прост – у 20% женщин, от 16 от 45 лет, диагностируются заболевания репродуктивной системы, не сопровождающиеся симптоматикой и изменениями в самочувствии. Одним из таких недугов являются наботовы кисты. Что это такое, как их диагностировать и лечить – тема сегодняшней статьи.

Наботова киста шейки В зависимости расположения, наботова киста на шейке матки (фото ее достаточно часто путают с эрозией шейки) бывматки: что это такое?

Говоря о том, что такое наботовы кисты, необходимо упомянуть, в первую очередь, о физиологических особенностях женского тела. Шейка — нижняя часть матки, соединяющая полый орган с влагалищем, посредством расположенного внутри цервикального канала.

Данный канал состоит из множества желез (названных в честь ученого – наботовыми), выделяющих особый секрет — цервикальную слизь, выполняющую следующие функции:

  • Защитную. Секрет влагалища имеет вязкую консистенцию и образует своеобразную пробку, перекрывающую канал, тем самым, обеспечивает защиту половых органов от проникновения инфекции в полость матки.
  • Вспомогательную. В зависимости от фазы менструального цикла меняется и консистенция выделяемого секрета, в период овуляции слизь становится жидкой и позволяет беспрепятственно передвигаться сперматозоидам в маточную полость.

Кисты, расположенные на шейке матки бывают нескольких видов, классифицируются в зависимости от причин возникновения и делятся на:

  • Травматические. Возникают в следствии механических повреждений и смещения тканей шейки.
  • Опухолевые. Причиной возникновения таких фолликулов служат отклонения в новообразованиях, при этом, не принципиально являются ли опухоли злокачественными или доброкачественными.
  • Инфекционными. Кистозные полости, образовавшиеся вследствие жизнедеятельности патологических микроорганизмов.
  • Врожденные. Такие кисты проявляются в репродуктивной системе еще во время внутриутробного развития по различным причинам.
  • Ретенционные. Данные новообразования несколько отличаются от вышеописанных, поскольку не могут перерождаться в злокачественные и появляются при закупорке протоков желез.

Перекрытие протока железы приводит к образованию полости, в которой накапливается слизь. Данные новообразования являются доброкачественными, не влияют на гормональный фон женщины и называются наботовыми кистами шейки матки.

Почему образуется затор в протоках? Все дело в том, что эпителиальные клетки цервикального канала имеют цилиндрическую форму, а клетки защитного слоя шейки матки – плоские. Эпителий канала склонен к разрушению под воздействием кислотной среды, а плоские клетки могут отслаиваться. Таким образом, протоки наботовой железы могут быть перекрыты в следствии:

Воспаления и разрушения цилиндрических клеток эпителия цервикального канала.

Отслоение плоских клеток и перемещение их в полость цервикального канала.

ВАЖНО! Необходимо понимать различие между наботовыми кистами шейки матки и эндометриоидными фолликулами – в образовании последних участвуют клетки слизистой оболочки, а полости кист заполнены кровью. Данное заболевание сопровождается нарушением менструального цикла и коричневыми выделениями между менструациями.

Наботовы кисты на шейке матки делятся на несколько видов и могут быть классифицированы по следующим признакам:

В зависимости расположения, наботова киста на шейке матки (фото ее достаточно часто путают с эрозией шейки) бывает нескольких видов:

  • Эндоцервикальная – киста, расположенная в цервикальном канале. Такие новообразования достаточно сложно обнаружить при гинекологическом осмотре, кроме того, они редко вызывают дискомфорт или болевые ощущения при половых актах.
  • Парацервикальная– киста, расположенная на влагалищной части шейки матки. Локализация таких новообразований позволяет быстро диагностировать заболевание, поскольку кисты заметны при обычном осмотре с зеркалом.

В зависимости от количества:

  • Единичные – одна или несколько, расположенных далеко друг от друга, кист. Достаточно редкое, сложно диагностируемое явление, не сопровождающееся характерной симптоматикой и дискомфортными ощущениями.
  • Множественные – новообразования небольшого размера, расположенные обособленно или сгруппировано.

В зависимости от размера:

  • Мелкие — образования, не достигающие 4 мм.
  • Средние – кисты, размером в 5-8 мм.
  • Крупные – полости, достигающие 2 см.
  • Полости, образовавшиеся в наботовых железах, несмотря на свое название, имеют несколько отличий от истинных кистозных образований:
  • Главное отличие от истинных кист состоит в том, что полости, образовавшиеся в наботовых железах, не имеют толстой оболочки.
  • Наботовы кисты увеличиваются из-за накопления выделяющегося секрета, а не вследствие разрастания капсулы.
  • Кисты на шейке матки, в большинстве случаев, имеют небольшой размер.
  • Чаще всего, встречаются множественные образования.

Наботовы кисты способны регрессировать.

Кроме того, данные новообразования:

  • Не имеют отношения к генетическим особенностям и не являются наследственным заболеванием.
  • Не являются результатом воспаления или инфицирования, поэтому не могут передаваться партнеру во время незащищенного полового акта.
  • В большинстве случаев, не оказывают негативного влияния на менструальный цикл и созревание яйцеклетки.
  • Не способны деформировать ткани матки, поэтому, не оказывают воздействие на внутриутробное развитие плода.

Итак, в отличие от всех кистозных полостей, образующихся на шейке матки, наботовы кисты (фото которых можно найти в интернете) сами по себе не представляют опасности и не подвергаются лечению в западных странах.

Диагностирование шейки матки с наботовыми кистами

Диагностирование кист в репродуктивной системе начинается с гинекологического осмотра с применением зеркала. Выявленные новообразования подвергаются тщательному исследованию несколькими методами:

  • Изучение кист при помощи оптического увеличения (кольпоскопия).
  • Забор биологического материала и его анализ на источник, вызвавший воспаление.
  • Определение чувствительности выявленных инфекций к различным препаратам пр

Киста шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста шейки матки – это неопухолевое или опухолевое образование, представляющее полость с жидким или салообразным содержимым. Симптоматика заболевания варьируется от полного отсутствия видимых проявлений до повышения объёма слизистого отделяемого из половых путей, контактных кровотечений, менструальных нарушений. Диагноз основывается на анамнестических данных, результатах гинекологического осмотра с использованием кольпо- и цервикоскопии, морфологического исследования. Применяется как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Общие сведения

Киста шейки матки – полостное образование в области цервикального канала или экзоцервикса, наполненное слизистым, серозным, кровянистым содержимым или густой массой с элементами производных эктодермы. Размер кистозных полостей составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет зависит от происхождения кисты, может быть розовым, шоколадным, голубоватым или желтоватым. Заболевание обычно регистрируется у женщин репродуктивного возраста. Частота встречаемости патологии составляет 15-25%. Образования, как правило, не склонны к малигнизации.

Киста шейки матки

Причины

Причиной развития неопухолевых кист является нарушение оттока жидкости из естественных или патологических полостных структур органа – псевдожелёз (крипт), образованных складками цилиндрического эпителия, очагов эндометриоза, остатков мезонефроса. Формирование кистозных полостей имеет полиэтиологическую природу. К наиболее значимым факторам риска можно отнести:

  • Травмы шейки матки. Обычно сопряжены с родами (многократными, крупным плодом, с применением акушерского пособия), абортами, лечебно-диагностическими манипуляциями (требующими расширения шейки, аблативным лечением её патологий, гистеросальпингографией). В повреждённые ткани легко имплантируются клетки эндометрия. Посттравматический эктропион очень часто сочетается с множественными наботовыми кистами.
  • Эндокринные расстройства. В результате гипоталамо-гипофизарных нарушений, гипофункции яичников, надпочечниковой гиперандрогении развивается относительная гиперэстрогения. Это повышает жизнеспособность клеток эндометрия, имплантировавшихся на шейке матки, создаёт благоприятные условия для персистирования цервикальной эктопии с формированием ретенционных кистозных образований.
  • Иммунные нарушения. Развитие патологии нередко является следствием T-клеточного иммунодефицита и одновременной аутоиммунизации, изменения микробиоценоза влагалища. Нарушение местного иммунного статуса зачастую связано с широким и не всегда рациональным применением антибактериальных препаратов для санации нижнего отдела половых путей.
  • Воспалительные заболевания. Гнойно-воспалительные болезни гениталий (цервицит, кольпит, аднексит) приводят к дисбалансу гуморального и клеточного иммунитета, что влечёт развитие шеечной эктопии, эндометриоза и, как следствие, образование кистозных полостей. Кроме того, воспалительный процесс способствует закупорке крипт ввиду отёка тканей, гиперсекреции слизи, слущивания эпителия.

Патогенез

Кисты шейки матки имеют разное происхождение, могут формироваться как из нормальных тканей органа, так и из эктопированных, из рудиментарных остатков, зародышевых клеток. Незначительная часть образований обусловлена скоплением жидкости в рудиментах мезонефральных протоков, расположенных глубоко в строме органа, или ростом популяции герминогенных клеток.

В основе формирования наиболее распространённых – наботовых кист лежит сквамозная метаплазия. Замещение цилиндрического эпителия, продуцирующего слизь, защитным (многослойным плоскоклеточным) часто приводит к перекрытию цервикальных «желёз» (крипт) и их кистозному расширению. В подавляющем большинстве случаев этот процесс происходит на участках эктопии, однако иногда отмечается в цервикальном канале или на поверхности полипа.

Образование другого распространённого вида псевдоопухолей связано с эктопией эндометрия. В этом случае полость формируется не из нормальной цервикальной ткани, а из структур, морфологически и функционально схожих с внутренней выстилкой тела матки, имплантировавшихся в области шейки. Результатом циклических гормональных изменений становится ежемесячное отторжение эпителия, подобное таковому в теле матки, внутри эндометриоидных очагов, а также скопление в них кровянистой жидкости с образованием кистозных полостей.

Классификация

Подавляющее большинство кист шейки матки (за исключением дермоида) относится к опухолевидным (псевдоопухолевым) процессам. Кисты могут быть множественными или единичными, по локализации – пара- или эндоцервикальными, расположенными соответственно на влагалищной порции шейки и в её канале. Определение вида образования необходимо для выбора тактики лечения. С учетом происхождения среди цервикальных кистозных образований выделяют:

  • Наботовы кисты. Составляют большую часть кистозных патологий шейки матки. Их рост обусловлен обструкцией цервикальных «желёз». Образования имеют ретенционный характер, чаще локализуются на эктоцервиксе, представлены растянутыми железами, заполненными собственным слизистым секретом, иногда с примесью крови.
  • Эндометриоидные кисты. Являются следствием цервикального эндометриоза, не относятся к опухолевым процессам. Образованы участками эктопированного эндометрия с полостями, заполненными кровянистой жидкостью. Изолированный эндометриоз данной локализации обычно ассоциирован с травмой.
  • Эмбриональные кисты. Встречаются крайне редко, относятся к истинным (ретенционным) кистозным образованиям. Представляют собой остатки мезонефральных каналов, заполненные серозной жидкостью. Могут быть врождёнными или образовываться вследствие травм шейки матки.
  • Дермоидные и эпидермоидные кисты. Редко встречающиеся зародышевые опухолевые образования – зрелые кистозные текомы, имеющие доброкачественный характер. Гистологически включают в себя эпидермис с придатками или без него. Часто к росту таких неоплазий приводит травматическое воздействие.

Симптомы

Кисты шейки матки большей частью не имеют видимых признаков и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра. При крупных или множественных наботовых кистах может отмечаться диспареуния, их разрыв проявляется повышенным объёмом слизистых белей. При эндометриоидных кистах перед менструацией и после неё могут наблюдаться незначительные мажущие кровянистые выделения, контактные кровотечения, иногда – меноррагия, менометроррагия.

Крупные эмбриональные кисты смещают мочевыводящие пути, что вызывает затруднение мочеиспускания или инконтиненцию. Неосложнённые кисты шейки матки чаще не сопровождаются болевым синдромом. Боли наблюдаются в случае нагноения кистозных образований. При цервикальном эндометриозе боль отмечается в случае сочетания с эндометриозом других локализаций.

Осложнения

Крупные и множественные нелеченые патологические образования, изменяя архитектонику шейки матки, могут приводить к бесплодию, невынашиванию беременности, являться препятствием для родов через естественные родовые пути. Инфицирование эмбриональной кисты сопровождается её нагноением. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства, в противном случае могут развиться тяжёлые осложнения – пельвиоперитонит, параметрит, сепсис.

Наботовы кисты нередко являются резервуаром для патологических микроорганизмов (чаще хламидий, микоплазмы, гонококков), что влечёт хроническое течение гинекологических инфекций, их частые рецидивы. Это ведет к персистирующей эктопии цилиндрического эпителия, в результате чего образуются новые кистозно расширенные железы, повышается риск предраковых и раковых патологий. Сами кисты обычно не малигнизируются, но причины, спровоцировавшие их появление, повышают риск развития рака.

Диагностика

Диагностика патологии проводится гинекологом. Кисты, расположенные на вагинальной части матки, можно без особых затруднений обнаружить визуально посредством неинвазивных методов. Образования, локализованные суправагинально, требуют более сложного исследования. Аппаратные и лабораторные методы, применяющиеся в диагностике цервикальных патологий, включают:

  • Эндоскопическое исследование. Кольпоскопия с пробой уксусной кислотой и пробой Шиллера позволяет выявить опухолевидный процесс в области наружного зева. С помощью цервикоскопии обнаруживают кистозные полости в шеечном канале, при необходимости берут биопсию. Цервикоскопия используется, если зона стыка двух видов эпителия находится в эндоцервиксе или есть подозрение на эндоцервикальную неоплазию.
  • Ультрасонографию. Трансвагинальное УЗИ с допплерометрией визуализирует образования, локализующиеся в области эндоцервикса и в толще стенки шейки матки – эмбриональные и дермоидные кисты. По УЗ-признакам можно предположить доброкачественную или злокачественную природу неоплазии.
  • Морфологическое исследование. Проводится для верификации диагноза. Применяется как цитологическое исследование, так и более точное – гистологическое. Методики помогают окончательно определить вид образования (например, визуально бывает затруднительно отличить геморрагическую наботову кисту от эндометриоидной), дифференцировать его со злокачественной неоплазией.

В случае необходимости выполняется культуральный и ПЦР-анализ вагинального мазка и содержимого пунктата наботовой кисты для выявления инфекции (в том числе скрытых). Для определения причин патологии может назначаться гормональный анализ, иммунограмма, консультации эндокринолога, иммунолога. Дифференциальная диагностика осуществляется в первую очередь с инвазивной карциномой шейки матки, что может потребовать консультирования онкогинеколога.

Обзорная кольпоскопия. Несколько крупных ретенционных кист шейки матки.

Лечение кисты шейки матки

При бессимптомном течении и отсутствии осложнений (сочетания с инфекцией, фоновой или предраковой патологией, нарушением архитектоники шейки матки) пациентке рекомендуется динамическое наблюдение, коррекция менструальной функции. Некоторые клиницисты предпочитают удалять даже неосложненные наботовы кисты с целью ликвидации потенциального очага инфекции, однако такая тактика остаётся предметом дискуссий.

Осложнённые и рецидивирующие формы требуют комплексного лечения. Кистозные образования удаляют, до деструкции проводят лечение воспаления, после – коррекцию функциональных расстройств. Лечебные мероприятия направлены на предотвращение восходящей инфекции и гнойно-септических осложнений, нарушения репродуктивной функции, развития предраковых состояний и злокачественных опухолей.

Консервативная терапия

Цели консервативного лечения – ликвидация специфической инфекции, нормализация вагинального биоценоза, устранение эндокринных и иммунных расстройств. Восстановление иммунного и гормонального гомеостаза может привести к самопроизвольному разрешению эндометриоидных и наботовых кист. Лечение назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования.

  • Терапия инфекций. Для лечения кольпитов и цервицитов местно наносят комбинированные антибактериальные и противогрибковые препараты, антисептики. После лабораторного определения возбудителя инфекции внутрь или наружно применяют специфические лекарственные средства. Используют физиолечение (низкочастотный ультрафонофорез антисептика, лазерную терапию).
  • Коррекция иммунно-гормональных нарушений. Для нормализации менструальной функции обычно назначают многофазные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы, при выраженных расстройствах (ановуляции, недостаточности лютеиновой фазы) – низкодозированные монофазные препараты. Системная иммуномодулирующая терапия включает иммуномодуляторы, адаптогены (настойки лимонника, женьшеня)

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при нагноившихся, крупных образованиях, ухудшающих качество жизни и препятствующих реализации репродуктивной функции, или после достоверной оценки состояния шейки матки в случае предраковых изменений. Могут применяться как безоперационные, так и оперативные методы. Выбор зависит от характера поражения, желания пациентки в будущем иметь детей.

  • Аблативные методы. У молодых женщин для лечения неосложнённых наботовых и эндометриоидных кист используют малоинвазивные методы – криодеструкцию, лазерную и радиочастотную абляцию. При наботовых кистах полость предварительно опорожняют иглой. Эндометриоидные кисты либо подвергают вапоризации, либо иссекают с последующей криодеструкцией.
  • Хирургическая операция. Пациенткам в пре- или постменопаузе, не желающим иметь детей, с осложнённой кистой (в сочетании с дисплазией, при деформации шейки матки) выполняют конусовидную ампутацию шейки матки. Такое вмешательство минимизирует вероятность рецидива. При эмбриональных кистах, кистозных текомах производят вылущивание образования с капсулой.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кистозных образованиях шейки матки благоприятный, неосложнённые формы обычно не доставляют пациентке беспокойства, не препятствуют половой жизни и деторождению. После хирургического лечения эндометриоидных, наботовых кист достаточно высок процент рецидивов. Это объясняется тем, что не всегда удаётся полностью устранить нарушения, на фоне которых развилась патология.

Профилактика заболевания заключается в рациональном ведении родов, борьбе с абортами, своевременном лечении воспалительных гинекологических патологий, иммунно-эндокринных нарушений. При неосложнённых формах профилактические осмотры, включающие кольпоскопию и бактериологический анализ, проводятся раз в год. Пациентки после деструктивного лечения, с осложнёнными кистами нуждаются в более тщательном наблюдении.

Кисты на шейке матки: причины, симптомы, лечение с помощью операции

Киста шейки матки встречается у 10-15% женщин репродуктивного возраста. Она представляет собой полое образование, которое возникает вследствие закупоривания или расширения желез шейки матки. В канале матки и во влагалищной части происходит воспаление и закупориваются выводные протоки желез, которые вырабатывают слизь. Гинекологи Юсуповской больницы диагностируют заболевание с помощью гинекологического осмотра, а причину определяют с помощью новейших диагностических процедур. Врачи используют новейшие методики лечения кист шейки матки.

Эндометриоидная киста шейки матки встречается и у совсем молодых женщин, и у уже прошедших стадию климакса. Но наиболее уязвимы представительницы самой активной репродуктивной возрастной группы. Именно им нужно относиться к себе и своему здоровью как можно внимательнее.

Эндометриоидная киста шейки матки, симптомы и лечения которой отличаются от других видов кистозных образований, образуются из клеток ткани, выстилающей изнутри матку. Во время менструации они могут перемещаться в толщу органа или на шейку матки и образуют гетеротопии (эндометриоидные образования). Врачи Юсуповской больницы проводят лечение эндометриоидных кист новейшими лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ. Вопрос необходимости удаления эндометриоидной кисты обсуждается на заседании Экспертного Света с участием профессоров и врачей высшей категории.


Причины развития кисты на шейке матки

Форма шейки матки напоминает цилиндр. В его центре располагается вход в цервикальный канал. Изнутри он покрыт однослойным цилиндрическим эпителием, который имеет много желез, вырабатывающих специальный секрет. Они называются наботовыми железами.

Снаружи шейка матки выстлана многослойным плоским эпителием, который лишён желез. Зона трансформации – граница между двумя видами клеток эпителия – находится в области входа в цервикальный канал. Здесь и возникает большинство предраковых патологий и злокачественных опухолей шейки матки. Все заболевания связаны с двумя видами эпителия, которые видоизменяются под воздействием различных факторов.

Киста шейки матки формируется в результате наполнения проток наботовых желез чешуйчатым эпителием. Это приводит к нарушению оттока вырабатываемого ими секрета, дальнейшему их заполнению и увеличению размеров. Учёные предполагают, что эти процессы происходят под влиянием гормональных сбоев и воспалительных процессов.

Причинами наботовых кист в шейке матки могут быть следующие внутренние факторы, которые вызывают закупорку выводного протока железы:

  1. Инфекционный процесс в шейке матки. При наличии эрозии микроорганизмы проникают в железы и вызывают воспаление. Вирусы и микроорганизмы остаются жизнеспособными в течение длительного времени, что наиболее часто наблюдается при формировании псевдоэрозий. Наботова железа, закрытая плоским эпителием, превращается в кисту шейки матки;
  2. Травматическое воздействие вследствие родовой травмы, которая может характеризоваться двусторонним разрывом и образованием эрозированного эктропиона. Киста может сформироваться вследствие повреждения внутреннего или наружного отдела шейки при внутриматочном диагностическом вмешательстве. Механическое нарушение оттока слизи приводит к формированию кисты;
  3. Хронический воспалительный процесс во влагалище, матке, придатках. Гной, микроорганизмы, продукты распада тканей становятся причиной появления эрозий, что сопровождается нарушенным процессом оттока из желез шейки матки и образованием кист.

К провоцирующим факторам, которые могут влиять на закупорку выводных протоков, относят множественные неразборчивые половые связи, несоблюдение правил личной гигиены, не полностью излеченный вагинит или кольпит, нарушения гормонального фона. Гинекологи Юсуповской больницы выясняют причину образования кисты шейки матки с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей и, одновременно с удалением новообразования, направляют усилия на её ликвидацию.

Симптомы кисты шейки матки

Лечение заболевания зависит от выраженности клинических признаков и величины кистозных образований. Маленькие кисты шейки матки протекают бессимптомно. Женщин не беспокоит боль или дискомфорт, отсутствуют изменения менструального цикла. Подавляющее большинство пациенток узнают о том, что у них образовалась киста шейки матки, только при очередном профилактическом осмотре гинеколога.

Только осмотр врача способен подтвердить или опровергнуть данный диагноз. Внешне заболевание выглядит следующим образом – в зоне трансформации шейки матки располагаются небольшие белые слизистые плотные образования. Они могут иметь разный размер – от нескольких миллиметров до 3 см. Если женщина страдает от эндометриоидной кисты, то это заболевание может иметь симптом в виде небольших кровянистых выделений за несколько дней до начала менструального цикла.

Кисту шейки матки можно заподозрить по наличию следующих признаков:

  • Кровотечение вне менструации;
  • Болезненные ощущения во время полового контакта с постоянным партнёром;
  • Беспричинные боли в низу живота;
  • Любые выделения из влагалища.

Небольшие наботовы кисты шейки матки протекают в большинстве случаев бессимптомно. Их врачи выявляют во время осмотра в гинекологическом кресле. В этом случае гинекологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, направленное на выявление причины кисты:

  • Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы;
  • Кольпоскопию;
  • Диагностика урогенитальных инфекций;
  • Мазок на наличие предраковых изменений.

Консервативного лечения наботовых кист не существует. Гинекологи Юсуповской больницы удаляют кисты шейки матки размером больше одного сантиметра оперативным путём. Во время операции используют лазерное излучение, радиоволны, холод (криотерапию) или электрокоагуляцию.

Ретенционные кисты шейки матки

Ретенционные кисты шейки матки возникают из-за переизбытка вырабатываемой жидкости в протоке желез. Врождённые ретенционные кисты закладываются в шейке матки во время внутриутробного развития плода. Они проявляются при дисфункции эндокринной системы. Оттоку жидкости может препятствовать густой секрет, инородное тело, рубцовая ткань. В протоке накапливается жидкость, которая его растягивает, что приводит к образованию кисты.

Диагностировать ретенционную кисту довольно трудно по той причине, что она не проявляет себя клиническими симптомами. Для того чтобы определить причину образования, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, которое включает следующие процедуры:

  • Кольпоскопию;
  • Исследование мазков из влагалища и шейки матки на наличие и характер микрофлоры;
  • Ультразвуковое исследование вагинальным датчиком;
  • Определение уровня и соотношения гормонов.

Гинекологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору методов лечения каждой пациентки. При наличии кист размером менее одного сантиметра в диаметре проводят динамическое наблюдение. Если киста начинает расти или нагнаивается, её удаляют. Для ликвидации больших кист у женщин репродуктивного возраста используют лазерные аппараты последнего поколения, источники радиоволн, проводят криодеструкцию или электрокоагуляцию кисты. Стоит ли удалять кисту шейки матки? После удаления кисты нежелательных последствий не возникает, качество жизни женщины улучшается, исчезает риск развития септических осложнений.

Как удаляют кисту на шейке матки

Удаление кисты шейки матки врачи Юсуповской больницы проводят после всестороннего обследования пациентки, выявления показаний и противопоказаний к оперативному лечению. Операцию по удалению кисты на шейке матки выполняют амбулаторно. Хирургическое вмешательство назначают по окончанию месячных, в первой половине менструального цикла.

Гинеколог подготавливает женщину к операции. Затем производит проколы каждой кисты. Внутри образования скапливается вязкая слизь, которую аспирируют. Место кисты обрабатывают специальным раствором, чтобы избежать рецидива заболевания. После вмешательства пациентка находится под наблюдением врача в комфортной палате пару часов, после чего может идти домой.

Иногда после удаления кисты шейки матки женщин беспокоит ноющая боль в нижней части живота, которая должна пройти через 1-2 дня, скудные кровянистые выделения. Через пару дней они могут смениться слизью желтоватого цвета, которая в течение семи дней исчезает. При низком болевом пороге врачи назначают в течение первых двух или трёх дней нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы процесс заживления происходил быстрее, через 10 дней после удаления кисты шейки матки назначают вагинальные свечи. От половых контактов в это время следует воздержаться. Через месяц женщине проводят на плановый осмотр. Если боль становится сильной, повышается температура тела или выделения приобретают неприятный запах, следует немедленно обратиться к оперирующему гинекологу.

Для удаления кисты шейки матки применяют и другие методы:

  • Прижигание химическим и термическим способом;
  • Радиоволновой способ – уничтожение кисты высокочастотной радиоволной, которую вырабатывает специальный аппарат;
  • Лазерная абляция – выполняется при помощи аппарата, который генерирует лазерный луч,
  • Криотерапия – способ лечения кисты матки, при котором на нее воздействуют жидким азотом и низкими температурами.

Как видно, сегодня медицина располагает несколькими способами избавиться от кисты матки. Наиболее подходящий для пациентки должен подбирать врач.

Симптомы и лечение эндометриоидной кисты шейки матки

Учёные до сих пор не установили точной причины эндометриоза и эндометриоидных кист. Часто заболевание развивается после манипуляций и процессов, которые нарушают целостность слизистой оболочки шейки матки:

  • Родов;
  • Абортов;
  • Диагностических выскабливаний;
  • Установки или изъятия маточной спирали;
  • Взятия биопсии;
  • Удаления любых кист и полипов с шейки матки.

Активность клеток эндометрия увеличивается под воздействием эндокринных нарушений, ожирения, излишнего употребления алкоголя и кофеина. Важную роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность и отягощённая наследственность. Эндометриоидная киста шейки матки проявляется следующими симптомами:

  • Болью или неприятными ощущениями при половом акте;
  • Слабыми внеменструальными кровотечениями;
  • Более длительной менструацией.

Перечисленных признаков достаточно для того чтобы позвонить в контакт центр Юсуповской больницы и записаться на приём к гинекологу.

Диагноз эндометриоидной кисты матки устанавливают с помощью следующих методов:

  • Влагалищного осмотра. Эндометриоидные кисты шейки матки имеют тёмно-красный цвет, который становится интенсивнее ближе к менструации. Перед месячными они начинают кровоточить;
  • Ультразвукового исследования. На УЗИ видна не только шейка матки, но и другие органы малого таза и брюшной полости, в которых могут быть эндометриоидные гетеротопии;
  • Гистероскопии – выполняется при наличии подозрения на наличие эндометриоидных кист на внутренней части цервикального канала или стенки матки;
  • Биопсии. В отличие от функциональной кисты, эндометриоидная гетеротопия хорошо фиксируется, содержит специфические клетки.

Выбор схемы лечения зависит от расположения и величины кист, наличия эндометриоидных очагов в половых органах или за пределами репродуктивной системы, возраста пациентки и её планов забеременеть в будущем.

Для стабилизации патологического процесса врачи Юсуповской больницы применяют новейшие лекарственные препараты, рекомендованные российской и американской ассоциациями эндометриоза. Малоинвазивные меры (лазерную или криодеструкцию) используют, если кисты находятся только на внешней части шейки матки и отсутствуют сопутствующие заболевания. Если у пациенток зрелого возраста наличие кист осложняет миома, фиброматоз или другие заболевания, а стадия не позволяет использовать щадящие меры, иногда прибегают к радикальному удалению яичников и матки. Для того чтобы получить консультацию гинеколога при наличии симптомов кисты шейки матки, звоните в контакт центр Юсуповской больницы в любой день недели независимо от времени суток.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 февраля 2020 г.

Что такое наботианские кисты?

Наботианские кисты - это кисты, заполненные слизью, которые выглядят как крошечные бугорки на поверхности шейки матки. Обычно они имеют диаметр от 2 до 10 миллиметров и содержат слизь от бледно-желтого до янтарного цвета.

В большинстве случаев кисты наботиана возникают, когда на шейке матки после родов отрастает новая ткань.Эта новая ткань блокирует отверстия наботиевых желез шейки матки, задерживая их слизистые выделения в крошечных карманах под кожей. Наботианские кисты - нормальное явление на шейке матки у женщин, у которых были дети. Они также наблюдаются у женщин в период менопаузы, у которых с возрастом кожа шейки матки истончилась. Реже кисты наботиана связаны с хроническим цервицитом, длительной инфекцией шейки матки.

Наботианские кисты также называются наботианскими фолликулами, эпителиальными кистами включения и муцинозными ретенционными кистами.

Симптомы

Наботианские кисты не вызывают никаких симптомов, если только они не становятся очень большими.

Диагностика

В большинстве случаев ваш врач обнаруживает наботиевы кисты во время обычного гинекологического осмотра. Они почти всегда считаются нормальными.

В редких случаях, когда есть что-то необычное в размере или внешнем виде кисты, ваш врач может провести процедуру, называемую кольпоскопией, при которой используется увеличительный инструмент для тщательного изучения поверхности шейки матки.Если киста выглядит ненормальной во время этого обследования, ваш врач может сделать биопсию, чтобы проверить наличие редких форм слизистого рака. При биопсии небольшой кусочек ткани шейки матки удаляется и исследуется в лаборатории.

Ожидаемая длительность

Наботианские кисты обычно являются хроническим заболеванием. Со временем некоторые кисты могут стать больше.

Профилактика

Поскольку наботианские кисты считаются нормальным явлением, предотвращать их нет необходимости.

Лечение

Обычно лечение не требуется. Однако в некоторых случаях гинеколог может решить удалить кисту. Это можно сделать одним из двух способов:

  • Электрокаутеризация, при которой для разрушения кисты используется нагретый зонд.
  • Криотерапия, при которой гинеколог замораживает кисту жидким азотом

Когда звонить профессионалу

Поскольку наботианские кисты являются нормальным явлением и не вызывают никаких симптомов, вы, вероятно, не будете знать, что они там есть.Однако, если вы взрослая женщина, ведущая половую жизнь, важно посещать гинеколога не реже одного раза в год для планового осмотра.

Прогноз

Прогноз отличный.

Внешние ресурсы

Национальный институт детского здоровья и развития человека
http://www.nichd.nih.gov/

Американский колледж акушеров и гинекологов
http: // www.acog.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Киста шейки матки - причины, симптомы и лечение

Киста Набота (другое название - киста шейки матки) - патология, представляющая собой малогабаритное образование округлой формы, внутри которого находится секрет.

Данная патология не представляет опасности для жизни и здоровья женщины. Однако стоит выделить тот факт, что киста на шейке матки является источником инфекции, которая может стать основной причиной бесплодия и даже привести к внематочной беременности.

Наботы кисты чаще встречаются у женщин детородного возраста (от 20 до 45 лет).Симптомы и лечение этой проблемы будут рассмотрены ниже.

Кисты шейки матки: причины

Почему появляется киста шейки матки и что это такое? Шейка матки - это вход в матку, она находится во влагалище. Через него происходит сообщение полости матки с влагалищем и наоборот. По своим функциям он напоминает канал, один конец которого (внутренний зев) выходит из матки, а второй (внешний зев) - во влагалище. Внутри цервикального канала находится особый секрет, способный убить инфекцию и бактерии на пути в полость матки.

Но качество содержания секрета может варьироваться в зависимости от возраста женщины и ее цикла. Наружная шейка матки покрыта слоистым эпителием плоского типа. Внешний зев сильно отличается от внутреннего. Средняя часть цервикального канала находится между двумя выходами шейки матки. Это зона трансформации.

Заболевание шейки матки возникает при изменении цилиндрического и плоского эпителия, то есть клетки плоского эпителия находятся во внутренней части матки, а цилиндрического - во внешней.

Результатом данной модификации является снижение иммунитета, возникает воспаление и закупорка Наботовых желез, образуются кисты. Кисты шейки матки имеют вид множественных или одиночных бугорков среднего размера желто-белого цвета средней плотности, размер которых составляет от 1 мм до 2 см и более.

Фактор начала окклюзии железы может быть:

  1. Гормональный сбой. Женский организм в целом всегда очень чутко реагирует на изменение гормонального баланса.
  2. Не полностью излеченная инфекция, когда курс терапии был прекращен ранее.
  3. Окклюзия может быть следствием аборта, особенно если процедура не удалась.
  4. Тяжелые роды.
  5. Механическое повреждение в виде удара или травмы.

Если прикоснуться к кисте шейки матки, отметим, что этот процесс несложный, тем не менее, лечение необходимо, а также постановка точного диагноза по результатам не просто гинекологического осмотра, а кольпоскопии.

Типы кист

Когда окклюзия затрагивает только один проток железы Наботы, киста называется одиночной. Но чаще всего забивается проток нескольких желез, такие кисты называют множественными. Иногда гинекологи для обозначения множественных кист прибегают к термину «отцовские кисты». Множественные кисты возникают гораздо чаще, но сами они могут быть следствием самолечения эктопии шейки матки.

Помимо одиночных и множественных кист выделяют эндометриоидные кисты, в полостях которых помимо секрета железистых желез скапливается кровь.Для них характерна голубоватая окраска, появление зон кровотечения, которые увеличиваются перед началом менструации.

Симптомы кисты шейки матки

Примечательно, что чаще всего женщина с кистой шейки матки не испытывает дискомфорта или боли. Следовательно, симптомы кисты шейки матки практически отсутствуют.

Если женщина долгое время не обращалась к гинекологу и заболевание развилось, то это можно определить по следующим признакам:

  • кровотечение не во время менструации,
  • беспричинная боль внизу живота,
  • боль при половом контакте с постоянным партнером,
  • любые выделения из влагалища без возбуждения.

Выявить кисту можно:

  • при кольпоскопии;
  • при осмотре матки гинекологическим зеркалом.

Киста представляет собой белое или желтовато-белое округлое образование небольшого размера и средней плотности. Кисты шейки матки могут быть единичными, но чаще всего кисты множественные.

Осложнения

Наиболее частые проявления кисты шейки матки (возникают нечасто):

  1. Бесплодие, когда эндоцервикальные железы растут, деформируются или полностью блокируют полость шейки матки.
  2. Абсцесс на месте закупорки узловой железы из-за нагноения ее содержимого.
  3. Угроза преждевременного прерывания беременности из-за постоянного раздражения шейки матки многочисленными кистами (или одной большой кистой), расположенными в цервикальном канале.
  4. Деформации шейки матки из-за большого количества кист или из-за значительного увеличения размера нескольких кист.

Киста шейки матки: фото

Как выглядит этот недуг на фото, предлагаю почитать подробнее.

Лечение кисты шейки матки

Распространено мнение, что киста шейки матки не представляет особой опасности для общего состояния женщины и не требует лечения. Некоторые специалисты определяют кисту как нормальное состояние здоровья, не провоцирующее осложнений.

Таким образом, лечение кисты шейки матки лечит два основных процесса развития.

  1. Некоторые гинекологи считают, что ретенционные кисты следует удалять, так как внутри секрета возможно скопление гнойной жидкости.
  2. Второй настаивает на том, что с образованием лечить нельзя. А при гнойной жидкости ее можно удалить пункцией, которая продолжается медикаментозной терапией, пораженный участок обрабатывают специальным лечебным препаратом Сургитрон.

Лечение кисты не требует пребывания в больнице. Через 7-10 дней назначают использование свечей для ускорения процесса заживления.

Хирургическое лечение

При единичных кистах их полное удаление возможно несколькими способами:

  1. Удаление лазером.Лазерное воздействие менее травматично, чем другие, позволяет точно определить мельчайшие очаги.
  2. Криодеструкция (низкотемпературный эффект).
  3. Коагуляция (кисты прижигания).
  4. Механическое удаление кисты шейки матки конусом. Если кисты имеют большие размеры, доставляют много неудобств и препятствуют наступлению беременности, тогда выполняется конус шейки матки, то есть рассечение ее внутреннего слоя.

Судя по всему, сегодня в медицине есть несколько способов избавиться от кисты матки.Наиболее подходящий для пациента вариант должен подбирать врач, а не отзывы о лечении в Интернете.

Операция не должна вызвать осложнений. Единственное, что возможно - это дискомфортная ноющая боль внизу живота, которая должна пройти через 1-2 дня, а также не обильные кровянистые выделения.

Послеоперационный период

Операция по удалению кист проводится амбулаторно. После процедуры, которая длится несколько минут, можно идти домой.В течение двух-трех дней после операции могут появиться небольшие кровянистые выделения, живот может тянуть, как в начале менструации. В норме желтые выделения держатся около семи дней.

Не забудьте через месяц посетить гинеколога, чтобы проконтролировать заживление места операции.

.

Причины, симптомы, осложнения и лечение

Наботианские кисты - это доброкачественные образования на шейке матки. Кисты полны прозрачной, светло-желтой или янтарной слизи. У людей может быть более одной кисты наботиана.

У женщин могут развиться кисты наботиана после родов или после менопаузы. Кисты нормальные и обычно не вызывают никаких симптомов. Наботианские кисты не являются признаком рака шейки матки.

Врач может также называть наботианские кисты наботианскими фолликулами, эпителиальными кистами включения или ретенционными муцинозными кистами.

Наботианские железы выстилают шейку матки и выделяют слизь. Если клетки кожи шейки матки покрывают железы, они могут блокировать железы и препятствовать выделению слизи.

Когда слизь накапливается в заблокированных железах, она образует гладкую бугорку, называемую кистой наботиана.

Поскольку рост новой ткани может вызвать образование кист, повреждение или инфекция шейки матки, например цервицит, могут вызвать кисты наботиана.

Наботианские кисты часто развиваются у людей в фертильные годы, после родов и в период менопаузы.

Однако наботианские кисты чаще всего встречаются у рожавших женщин. Это связано с тем, что после родов на шейке матки вырастает новая ткань, которая может блокировать наботиевые железы, выстилающие поверхность шейки матки, вызывая развитие кист.

В одном исследовании сообщается, что большая киста наботиана заблокировала родовые пути у беременной женщины. Врачи осушили кисту, что позволило родить здорового ребенка.

Маленькие наботианские кисты обычно не вызывают никаких симптомов.Однако более крупные наботианские кисты могут вызывать:

Врач может выявить наботианские кисты во время обычного тазового обследования или обследования на беременность.

Если врач обнаружит кисту наботиана, он может провести кольпоскопию для более тщательного изучения кисты. Это может определить, являются ли шишки наботианскими кистами или другими типами шишек, которые могут образовываться на шейке матки.

Узнайте больше о других типах шейных ударов здесь.

Врач также может провести УЗИ влагалища, МРТ или компьютерную томографию, чтобы проверить наличие кисты наботиана.

Если врач обнаружит кисту наботиана, он может взять образец ткани кисты, чтобы убедиться, что это не другой тип шишки. Наботианские кисты иногда могут выглядеть как злокачественная аденома, которая является редким типом рака шейки матки.

Если у людей злокачественная аденома, они могут испытывать такие симптомы, как:

  • болезненные спазмы во время менструации
  • длительные или более тяжелые менструации, чем обычно
  • кровотечение во время или после секса
  • водянистые выделения из влагалища

Если врач подозревает шишка на шейке матки не доброкачественная, ее удалят хирургическим путем.Важно, чтобы люди посещали плановые осмотры шейки матки, чтобы проверить, нет ли чего-нибудь необычного.

Маленькие кисты наботиана не нуждаются в лечении. Киста наботиана может составлять от 2 до 10 миллиметров (мм) в диаметре. Наботианские кисты обычно исчезают без лечения.

Большие кисты наботиана могут достигать размеров до 4 сантиметров (см). В обзоре 2011 года рекомендуется, чтобы люди с наботиевой кистой диаметром более 1 см обращались к гинекологу.

Если симптомы вызывают большая киста наботиана, людям может потребоваться хирургическая процедура для ее удаления.

Врач может использовать одну из следующих процедур для удаления кисты наботиана:

  • электрокаутеризация, которая включает в себя использование небольшого зонда с электрическим током для выжигания кисты
  • криотерапия, которая включает использование жидкого азота для заморозки кисты

Наботианские кисты полны слизи и могут разорваться. Если киста наботиана лопается, человек может заметить необычные выделения или запах из влагалища. Если это продолжается, им следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.

Во многих случаях кисты наботиана не вызывают беспокойства, и большинство людей не испытывают никаких симптомов.

Тем не менее, большие кисты наботиана могут блокировать шейку матки и затруднять врачу проведение плановых осмотров шейки матки.

Множественные большие кисты наботиана могут вызвать расширение шейки матки.

Большие кисты наботиана иногда могут вызывать выпадение гениталий, хотя сообщения об этом редки. Выпадение гениталий возникает, когда органы малого таза, такие как матка, опускаются ниже обычного.Это может вызвать дискомфорт и ощущение волочения в области таза.

В этих случаях людям может потребоваться цистэктомия для удаления кисты и лечения выпадения половых органов.

Прогноз для кисты наботиана очень благоприятный. Обычно кисты наботиана протекают бессимптомно и не требуют лечения. Наботианские кисты относительно распространены, и они есть у многих людей.

Любой, у кого есть наботиева киста, должен регулярно проходить обследование шейки матки, чтобы проверить, не увеличиваются ли кисты.Если кисты увеличиваются в размерах, они могут вызывать симптомы.

Если у людей наблюдаются неприятные симптомы из-за кисты наботиана или кисты затрудняют рутинное обследование шейки матки, им может потребоваться хирургическое лечение для удаления кисты.

.

Киста наботиана: причины, симптомы и лечение

Что такое киста наботиана?

Наботианские кисты - это крошечные кисты, которые образуются на поверхности шейки матки. Шейка матки соединяет влагалище с маткой. Иногда его называют цервикальным каналом.

Наботианские кисты наполнены слизью, секретируемой шейными железами. Иногда крошечные бугорки называют кистами шейки матки, ретенционными кистами муцина или эпителиальными кистами.

Наботианские кисты встречаются довольно часто.Они не представляют угрозы для вашего здоровья и не являются признаком рака шейки матки.

Наботианские кисты образуются, когда слизистые железы в шейке матки покрываются клетками кожи и закупориваются. Клетки кожи закупоривают железы, что приводит к скоплению слизи. Это приводит к образованию кисты на шейке матки, которая выглядит как небольшая белая шишка.

Роды и физические травмы шейки матки могут вызвать наботианские кисты у некоторых женщин. Во время родов избыточные клетки кожи могут расти на слизистой железе и задерживать слизь, вызывая образование кист.Физическая травма вокруг шейки матки может привести к образованию избыточной ткани поверх слизистых желез во время процесса заживления и улавливанию слизи, что также может вызвать образование этих кист. Кисты, вызванные физической травмой, особенно распространены во время выздоровления от хронического цервицита, при котором ткань шейки матки воспаляется.

Эти кисты наиболее высоки, если вы беременны или находитесь в детородном возрасте. Детородный возраст длится от полового созревания до наступления менопаузы, которая в некоторых случаях может произойти в возрасте 40–50 лет.

У вас также может быть риск развития подобных кист, если у вас есть заболевание, называемое злокачественной аденомой. Это состояние представляет собой тип неоплазии, которое влияет на выработку слизи в шейке матки, и эти кисты часто идентичны кистам наботиана. Поговорите со своим врачом о скрининге на злокачественную аденому, если вы обеспокоены тем, что киста наботиана может быть результатом этого состояния, а не других причин.

Наботианские кисты имеют размер от нескольких миллиметров до 4 сантиметров в диаметре.Они гладкие, белого или желтого цвета. Ваш врач может заметить одну или несколько кист во время обычного осмотра органов малого таза. Эти кисты не вызывают боли, дискомфорта или других симптомов, поэтому вполне вероятно, что ваш врач обнаружит кисты при осмотре шейки матки на предмет других проблем.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть кровотечение между менструациями, необычные выделения или боль в области таза. Эти симптомы могут указывать на инфекцию или другое отклонение, требующее обследования.

Наботианские кисты можно обследовать и диагностировать во время гинекологического осмотра.Иногда их можно увидеть на УЗИ органов малого таза, МРТ или компьютерной томографии шейки матки. Обнаружив эти маленькие белые шишки на шейке матки, врач может сломать кисту, чтобы подтвердить диагноз.

Ваш врач также может использовать кольпоскопию, чтобы поставить точный диагноз. Это включает в себя увеличение области, чтобы отличить кисты наботиана от других типов шишек.

Ваш врач может взять биопсию кисты, если подозревает, что у вас может быть неоплазия, влияющая на выработку слизи.Это состояние, называемое злокачественной аденомой, встречается очень редко и не является поводом для беспокойства.

Наботианские кисты доброкачественные и обычно не требуют лечения. В редких случаях кисты могут стать большими и исказить форму и размер шейки матки. В тяжелых случаях обычное обследование шейки матки может стать трудным или невозможным. В этом случае ваш врач может порекомендовать удаление кисты для исследования шейки матки.

Очень важно, чтобы ваш врач проводил полное обследование шейки матки во время обычных посещений.Эти обследования могут гарантировать ваше репродуктивное здоровье и помочь врачу выявить проблемы с шейкой матки на ранней стадии.

Наботианские кисты, нуждающиеся в лечении, можно удалить путем иссечения или с помощью процесса, называемого «электрокаутериальная абляция». Во время иссечения ваш врач использует скальпель или лезвие, чтобы удалить нарост.

Во время электрокаутериальной абляции ваш врач удаляет кисту электрическим током. Электрический ток производит тепло, которое ваш врач проводит по кисте взад и вперед.В некоторых случаях врач может слить жидкость из кисты. Они могут порекомендовать этот метод из-за минимальной кровопотери во время этой процедуры.

Ваш врач может использовать криотерапию для удаления кисты. В этой процедуре ваш врач использует жидкий азот, чтобы заморозить и разрушить кисту. Эта процедура менее инвазивна, чем иссечение или абляция.

Поговорите со своим врачом о том, какое лечение лучше всего работает в вашем случае, в зависимости от размера и распределения кист в шейке матки.

Серьезных осложнений кисты наботиана нет. Кисты могут образоваться как осложнение гистерэктомии, но обычно не представляют серьезной угрозы для вашего здоровья.

В некоторых случаях мазок Папаниколау может стать болезненным или даже невозможным из-за больших кист или слишком большого количества кист на шейке матки. Если это произойдет, поговорите со своим врачом о немедленном удалении кисты, чтобы вы могли продолжить регулярное лечение репродуктивной системы.

Эти кисты полны слизи и могут лопнуть.При их разрыве нередки выделения, запах и кровотечение. Если запах и выделения не исчезнут, обратитесь к врачу.

В одном редком случае большая киста наботиана была ошибочно принята за злокачественную опухоль, и женщина была направлена ​​в другую клинику для гистерэктомии. К счастью, с помощью УЗИ опухоль была правильно идентифицирована как киста наботиана, киста была успешно дренирована и удалена. Ни этот, ни какой-либо другой случай кисты наботиана никогда не приводил к случайным или ненужным операциям.Даже самые большие кисты можно удалить и лечить, не вызывая дополнительных медицинских проблем.

Поговорите со своим врачом о специальных тестах для выявления кисты наботиана, если во время обследования обнаруживается одна или несколько кист.

Большинство наботианских кист обнаруживаются случайно во время плановых обследований на беременность. Эти кисты часто образуются во время беременности.

Обычно шейка матки открыта для того, чтобы ваша менструальная жидкость могла проходить из матки во влагалище, а сперматозоиды попадали в матку из влагалища.Во время беременности шейка матки закрывается, чтобы внутри матки оставался развивающийся ребенок. После рождения ребенка на слизистых железах вырастает новая ткань. В процессе, называемом метаплазией, клетки кожи производятся в чрезмерных количествах и блокируют выход слизи из желез. Со временем кисты образуются в виде скоплений слизи в железах.

Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что у вас есть аномально большая киста шейки матки во время беременности. Вы можете заметить боль во время полового акта, ненормальное кровотечение или выделения.Ваш врач, скорее всего, предложит подходящее лечение, если обнаружит кисту, которую необходимо удалить.

Если у вас нет никаких симптомов, ваш врач, скорее всего, не порекомендует лечение или удаление. Как только ваш врач обнаружит эти кисты, продолжайте посещать своего гинеколога для регулярных осмотров, чтобы убедиться, что любые кисты наботиана, которые могут расти, устранены до того, как они вызовут проблемы. Если ваши кисты большие или вызывают боль, дискомфорт или выделения, ваш врач порекомендует вылечить или удалить кисту.В редких случаях, когда киста указывает на более серьезное заболевание, дальнейшая диагностика и лечение могут занять несколько месяцев.

Процедуры удаления кисты обычно занимают менее одного дня, и вы выздоровеете после этих незначительных процедур в течение нескольких дней или, самое большее, нескольких недель.

Перспективы кисты наботиана чрезвычайно благоприятны. Не существует известного способа предотвратить наботианские кисты. Но эти наросты доброкачественные и обычно очень маленькие. Они не представляют краткосрочной или долгосрочной угрозы здоровью.Пока наботианские кисты не мешают вам вести нормальный образ жизни и не вызывают боли или дискомфорта в шейке матки, отклонений при обследовании органов малого таза или мазках Папаниколау, не нужно беспокоиться об этом типе кисты.

.

Кисты шейки матки: могут ли они быть злокачественными?

Могут ли кисты шейки матки быть злокачественными?

Ответ от Татнаи Бернетта, доктора медицины

Кисты шейки матки не являются злокачественными. Наиболее распространенная разновидность - киста наботиана (nuh-BOW-thee-un), которая образуется, когда нормальная ткань на внешней части шейки матки разрастается над железистой, продуцирующей слизь тканью внутренней части шейки матки. Когда слизь, жидкость или ткань попадают в ловушку, образуется киста.

Наботианские кисты настолько распространены, что считаются нормальным признаком анатомии шейки матки.Ваш врач может случайно обнаружить один во время гинекологического осмотра. В целом кисты шейки матки не вызывают симптомов и не требуют лечения.

Ваш врач может взять образец ткани (биопсию) для отправки на лабораторное исследование, если киста шейки матки или другое поражение выглядит необычно. Другие проблемы включают ненормальное вагинальное кровотечение, боль в области таза или боль во время секса.

с

Татнаи Бернетт, доктор медицины

28 января 2020 г. Показать ссылки
  1. Лобо Р.А. и др.Доброкачественные гинекологические образования. В кн .: Комплексная гинекология. 7-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 13 октября 2019 г.
  2. Rumack C, et al. Матка. В кн .: Ультразвук диагностический. 5-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 29 октября 2019 г.
  3. AskMayoExpert. Аномалии шейки матки. Клиника Майо; 2019.
  4. Laufer MR, et al. Доброкачественные образования шейки матки и врожденные аномалии шейки матки. https://www.uptodate.com/contents/search.Доступ 13 октября 2019 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

.

Киста шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Кисты образуются из-за воспаления шейного отдела шейки матки, из-за воспаления в цервикальном канале - эндоцервицита, а также по ряду причин неясной этиологии. Травма уязвимых участков шеи также может быть внутриматочной спиралью, осложненными родами, абортами, диагностическими исследованиями, предполагающими соскоб. Железа переполняется слизистым секретом, начинает увеличиваться, но чаще всего не беспокоит женщину и определяется только при плановом осмотре - визуальном осмотре на гинекологическом кресле, УЗИ и кольпоскопии.Эти кистозные образования практически никогда не трансформируются в онкологический процесс, не являются злокачественными, однако в полости кистозного образования обычно сохраняются и размножаются вредоносные бактерии и другие микроорганизмы, провоцирующие рецидивы сопутствующих или серьезных воспалительных заболеваний. Часто лечение кольпита или сальпингита, цервицита или эндометрита длится годами, не давая должного эффекта по всем правильным, казалось бы, рецептам. При обнаружении кисты шейки матки проводится адекватная терапия, часто рецидивирующие воспаления постепенно проходят.Кроме того, хроническое воспаление приводит к стойкому бесплодию или проблеме прерывания беременности. Кисты больших размеров могут существенно изменить размер цервикального канала, сдавив его, что является механической, травматической причиной отторжения плода. Конечно, в бесплодии нельзя винить только псевдоцисты, но они тоже вносят свой патологический вклад в эту проблему. Единичное кистозное образование небольшого размера, как правило, не оказывает существенного влияния на работу половых органов, редко препятствует беременности и родам.Даже если киста определяется на УЗИ при беременности, она не мешает развитию плода и исчезает после родов, через 35-40 дней, при остановке кровотечения - лохии. Также киста шейки матки, которая диагностируется как небольшая и единичная, не является противопоказанием к введению противозачаточных средств - колец или внутриматочных спиралей.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда