Медицинский колледж №2

На слизистой рта киста


на небе, в полости, щеке, лечение, удаление, причины


Доброкачественные опухоли появляются как на внутренних органах, так и на внешних слизистых оболочках. Часто образуется киста на небе, во рту. В этом случае обязательно потребуется хирургическое вмешательство, поскольку последствия оставленного без внимания новообразования будут достаточно серьезными.

Доброкачественные опухоли появляются как на внутренних органах, так и на внешних слизистых оболочках.

Что представляет собой кистозное образование полости рта?

Киста на небе – это небольшое уплотнение в форме белого шарика, круглого или овального. Внутреннее содержимое жидкое, иногда включает вкрапления гноя или крови. Воспаление развивается по разным причинам. Ему способствуют заболевания полости рта, нарушение прохождения секрета по протокам, инфекции.

Уплотнение в форме белого шарика, круглого или овального.

С патологией сталкиваются и взрослые, и дети. Увеличение кисты в размерах приводит к деформации костной ткани, потере зубов, к нарушениям дикции. Из-за постоянного воспалительного процесса снижается иммунитет, обостряются хронические болезни.

Причины возникновения

Появлению кисты ротовой полости способствуют несколько основных факторов:

  • неправильная гигиена рта, отсутствие регулярной чистки зубов;
  • воспаление десен, в том числе пародонтит. В тканях образуются пустоты, которые наполняются гноем и могут перерождаться в доброкачественные образования;
  • кариес или пульпит, сопровождающиеся проникновением гноя в рот;
Отсутствие ухода за зубами и полостью рта.
  • неправильное лечение зубов, при котором внутрь попадает инфекция;
  • осложнения после гайморита, синусита и прочих заболеваний носовых пазух, а также ослабленный иммунитет;
  • некорректная перфорация каналов, из-за чего развивается воспалительный процесс;
  • некачественная обработка используемых при лечении зубов инструментов, отсутствие стерилизации;
  • наследственный фактор;
  • механические травмы челюсти;
  • прорезывание зубов (например, мудрости).

В некоторых случаях шишка на небе во рту образуется при сопутствующих заболеваниях лор-органов.

Симптоматика

На начальной стадии киста полости рта никак себя не проявляет. Пациента не тревожат болезненные ощущения или ухудшение самочувствия. Человек обращает внимание на новообразование, когда оно увеличивается в размерах. К этому моменту нарост может достигать сантиметра в диаметре и будет ощущаться как плотный шарик, который слегка меняет положение при прикосновении к нему языка.

При поздних стадиях кисты появляются следующие симптомы:

Возникает неприятный запах изо рта, боль в зубах и деснах.
  • возникает неприятный запах изо рта. Он свидетельствует о проникновении внутрь инфекции и о начале гнойного воспаления;
  • можно нащупать языком уплотнение, границы которого четко очерчены;
  • отсутствует болевой синдром. Если боль появляется, это говорит о том, что опухоль вскоре самопроизвольно вскроется. В этом случае из утолщения будет вытекать жидкое содержимое, в котором присутствует гной, кровь;
  • ухудшается общее самочувствие;
  • появляется боль в зубах, дискомфорт при жевании пищи;
  • при развитии воспалительного процесса увеличивается температура тела, болит голова, возникает тошнота;
  • десна отекают, появляется их болезненность, которая осложняет пережевывание еды.

Диагностика

На ранних стадиях внутренняя киста остается необнаруженной. При небольшом размере уплотнения его выявление происходит случайно. На профилактическом осмотре или при лечении зубов делают рентген и обнаруживают развитие патологии.

Для определения точных границ патологии назначают рентген.

В случаях, когда пациент чувствует недомогание, утолщение уже прощупывается, диагностика кисты во рту не представляет сложностей. К этому моменту симптомы явно говорят о развитии патологии, однако для уточнения диагноза и определения точных границ новообразования назначают рентген.

Лечение

Чтобы ретенционная киста не привела к развитию осложнений, нужно диагностировать ее до достижения больших размеров. При любых подозрениях на образование нароста обращайтесь к врачу. На ранее стадии операционное вмешательство будет практически безболезненным, а восстановительный период не продлится долго.

При любых подозрениях на образование нароста обращайтесь к врачу.

При наличии больших новообразований существует риск развития осложнений. В большинстве случаев, вне зависимости от размера доброкачественной опухоли, назначается операция по ее удалению. Предусмотрено и медикаментозное лечение, однако чаще всего оно оказывается малоэффективным и способно лишь замедлить рост кисты.

Медикаментозное лечение

Даже при выявлении патологии на ранней стадии препараты оказываются неэффективными. Полностью избавить от кисты во рту может только операция. Однако медикаментозное лечение необходимо в период восстановления после хирургического вмешательства. В этом случае назначают следующие средства:

Используют антисептические растворы для обработки полости рта.
  • антибиотики для предотвращения развития воспалительного процесса. Их обязательно используют в том случае, если киста нагноилась или самопроизвольно вскрылась;
  • противовоспалительные препараты;
  • антисептические растворы, которыми обрабатывают полость рта в реабилитационный период;
  • общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, витамины и проч.

Хирургическое удаление

Чтобы полностью избавить пациента от доброкачественного образования, киста на щеке удаляется хирургическим путем. Операция несложная, проводится под местным наркозом. За полчаса врач удаляет капсулу вместе с содержимым, вычищает полость от гноя или кровяных сгустков, затем накладывает шов. Он рассасывается в течение недели.

Если новообразование появилось во рту при неправильной работе слюнной железы, удаляют также и ее для предотвращения рецидивов. В остальных случаях ограничиваются избавлением от капсулы.

Лазер практически исключает кровотечение, травмирование слизистых оболочек или желез.

Операция проводится классическим хирургическим методом, при котором врач вырезает кисту скальпелем, либо с помощью лазера. Это более современный способ вмешательства, при котором риск развития осложнений сведен к минимуму. Лазер практически исключает кровотечение, травмирование слизистых оболочек или желез. Преимущество этого метода в его безболезненности для пациента. Восстановление тканей осуществляется быстрее, чем после классической операции.

Возможные последствия и осложнения

Если лечение отсутствует, киста во рту продолжает прогрессировать и увеличиваться в размерах. В связи с этим возникают следующие осложнения:

Нарушается прикус, начинаются проблемы с дикцией.
  • пациент постоянно сталкивается с болезнями десен и зубов, поскольку развивается острый воспалительный процесс;
  • не исключена полная потеря зубов, поскольку разрушается костная ткань;
  • нарушается прикус, начинаются проблемы с дикцией;
  • пациент испытывает сложности с пережевыванием и глотанием пищи;
  • если нарост самопроизвольно разрывается, гной попадает внутрь, из-за чего развивается воспалительный процесс, в том числе во внутренних органах. Обостряются хронические заболевания;
  • в некоторых случаях ангиома перерастает в злокачественную опухоль. С раком сталкиваются до 2% от общего числа пострадавших.

Неприятные последствия могут возникнуть при неправильном удалении кисты и некорректных действиях хирурга. Однако осложнения появляются и в тех случаях, когда врач все сделал правильно. У некоторых пациентов повышается температура (чаще всего незначительно), отмечается общая слабость, отекают слизистые оболочки во рту.

Существуют и более серьезные осложнения после хирургического вмешательства:

  • повреждается лицевой нерв, что провоцирует временный паралич мышц, ответственных за мимику;
  • капсулу с содержимым удалили не полностью, в результате чего киста вновь образуется;
  • расхождение швов на границе между мягким и твердым нёбом.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск возникновения кисты во рту, следуйте разработанным рекомендациям:

Дважды в день чистите зубы.
  • правильно питайтесь. Ограничьте употребление острой, жирной пищи, кондитерских изделий;
  • откажитесь от вредных привычек, от алкоголя и курения;
  • соблюдайте гигиену полости рта. Дважды в день чистите зубы, полоскайте рот специальными растворами;
  • при выявлении стоматологических патологий своевременно их устраняйте. Это касается проблем с зубами и деснами;
  • посещайте стоматолога раз в несколько месяцев и отслеживайте любые неприятные симптомы.

Опухоль на нёбе образуется по разным причинам. Факторами риска служат воспалительные заболевания полости рта, недостаточная гигиена, общее ослабление иммунитета. Существует единственный способ навсегда устранить уплотнение – удаление хирургическим путем. Медикаментозные средства оказываются неэффективными и могут применяться лишь в комплексном лечении и в период восстановления после операции.

Киста в полости рта: причины образования и лечение

Содержимое:

  1. Почему вырастает киста в полости рта
  2. Виды кист ротовой полости
  3. Признаки кисты
  4. Обследование пациентов, у которых во рту образовалась киста
  5. Как лечить
  6. Лечение кистозного образования в домашних условиях
  7. Как снизить вероятность развития образования

Иногда, придя на прием к стоматологу, пациент слышит странный диагноз — мукоцеле. Более просто он звучит как киста полости рта. Под этим заболеванием кроется полостное опухолевое новообразование, в которым находится слизистое содержимое. Оно является доброкачественным и развивается из-за затрудненного оттока секрета, вырабатываемого клетками паренхимы.

Особенность мукоцеле в том, что оно не имеет прочной эпителиальной оболочки. Обычно локализуется на слизистой нижней губы или под языком. Также может образовываться в жевательной зоне. Очень редко в стоматологической практике встречаются новообразования поднижнечелюстной зоны.

Проведенные исследования демонстрируют, что чаще всего с мукоцеле сталкиваются молодые люди в возрасте до тридцати лет. Бывает заболевание и у детей-подростков.

Почему вырастает киста в полости рта

Чаще всего определить точную причину заболевания врачам не удается. Считается, что к его развитию могут приводить:

  • повторяющиеся травмы рта;
  • воспалительные патологии слизистых ротовой полости;
  • врожденная непроходимость выводных протоков слюнных желез.

Некоторые врачи склоняются к тому, что часто появляющиеся кисты подъязычной слюнной железы свидетельствуют в пользу нестандартного строения последней. Существует и дисэмбриогенетическая версия происхождения опухолей. Но основное значение дантисты отдают именно травматическому фактору. Так, пузыри на внутренней стороне нижней губы нередко образуются из-за привычки ее постоянно прикусывать.

Патогенез появления недуга можно описать следующим образом:

  1. Выводной проток слюнной железы по определенной причине закупоривается.
  2. Внутреннее гидростатическое давление возрастает. Слизь скапливает, не может выходить наружу.
  3. На протяжении суток слизистый секрет пропитывает окружающие ткани.
  4. Формируется отек, сосуды сдавливаются. Проходимость тканей нарушается.
  5. Образуется капсулка, состоящая из соединительной ткани. Она постепенно растет.

Виды кист ротовой полости

По происхождению мукоцеле бывают:

  • истинными;
  • экстравазальными.

Первые лишены собственной оболочки и покрыты капсулой железы. Они возникают вследствие закупорки протока и скопления слизи. Вторые являются посттравматическими. Они формируются, когда нарушается герметичность определенных структур и слизистый секрет попадает в окружающие ткани.

По критерию локализации новообразование классифицируют на:

  • Подъязычное. Оно находится в подъязычно-челюстных мышцах или подчелюстной области. При бурном росте разрастается очень быстро и тогда вызывает серьезный дискомфорт
  • Подчелюстное. Находится в нижнем подчелюстном отделе. На ощупь напоминает плотный шарик. Способствует нарушению естественного механизма выделения слюнной жидкости.

  • Околоушная. Редко встречается в стоматологической практике. Может сильно болеть во время широкого открывания рта. Формируется из-за ударов, травм, после которых воспалительный процесс обусловил закрытие слюнных протоков.
  • Экстравазальная. Чаще находится на внутренней поверхности губы. Возникает по причине механических повреждений. Изнутри заполнена грануляционной тканью.

Признаки кисты

Среди основных симптомов заболевания:

  • Появление на мягких тканях рта необычного выпячивания. Оно может напоминать гнойник. Обычно имеет синеватый цвет, бордовую кайму, но может и совпадать по тону со здоровыми деснами. Чем «старше» мукоцеле, тем более тонкими становятся ее стенки. «Пузырек» является подвижным, он не спаян с окружающими тканями.
  • Дискомфортные ощущения во время пережевывания пищи. Возникает чувство, как будто во рту есть инородный предмет, который постоянно мешает.
  • Неприятное чувство стягивания слизистой. При этом боль не возникает.

Киста может лопать, если на нее сильно давят. Самопроизвольное вскрытие иногда происходит во время еды. Сложность в том, что после она вновь образуется — через имеющийся в слизистой ход очистившаяся полость повторно заполняется жидким содержимым.

Обследование пациентов, у которых во рту образовалась киста

Диагностика при описываемом заболевании несложная. Врач осматривает и ощупывает аномальный очаг, изучает симметрию лица. Если мукоцеле достигло в диаметре более полутора сантиметров, то его цвет — синий. При вскрытии очага выделяется вязкое содержимое желтого оттенка.

Если сдать полученный биологический материал для проведения анализа, в нем обнаружат большое количество белков слюны и амилазы. При необходимости для подтверждения предварительного диагноза проводится реакция Троммера.

В ходе ультразвуковой диагностики слюнной железы доктор наблюдает анэхогенное образования округлой формы. Его границы ровные. О том, что у пациента именно мукоцеле, говорят:

  • присутствие грануляционной выстилки;
  • отсутствие эпителиальной оболочки;
  • наличие муцина и защитных кровяных клетках.

Если есть сомнения в доброкачественности новообразования, пациента направляют к онкологу.

Как лечить

Очень опасно, если человек пытается удалить кистозное образование самостоятельно и для этого давит на него, прикусывает. Любые механические воздействия сказываются на течении болезни негативно. Из-за давления извне жидкость, находящаяся внутри пузырька, начинает выходить за его пределы. После она вновь скапливается в воспаленной зоне. Но при этом в разы увеличивается риск инфицирования поврежденных тканей.

Врачи чаще всего проводят лечение мукоцеле хирургическим способом. Если «пузырь» локализуется на нижней губе, в его проекции выполняют два полулунных разреза, после выделяют внутреннее новообразование вместе со всем его содержимым. В завершение накладывают швы и стерильную давящую повязку.

Если проблема касается подъязычной зоны, может быть проведена:

  • цистэктомия;
  • цистсиаладенэктомия.

В первом случае удаляется только сама киста. Ее вычищают и вырезают. При втором виде хирургической операции в дополнение удаляется и железа.

При образовании в приушной зоне проводится паротидэктомия — полная либо частичная. Она предусматривает иссечение кисты и части паренхимы. Очаги, находящиеся в поднижнечелюстном участке, всегда убирают вместе с железой.

Если речь идет о лечении ребенка или ослабленного пожилого человека, то стоматолог-хирург может принять решение об иссечении одного лишь купола (верхней части) аномальной структуры.

Лечение кистозного образования в домашних условиях

Домашняя терапия при кисте рта имеет смысл только в том случае, если по какой-то причине не удается в ближайшие дни попасть к стоматологу-хирургу. Она заключается в проведении полосканий растворами трав и антисептиками. Также можно делать компрессы в противовоспалительными растительными лекарствами.

Если очаг прорвет, радоваться рано. Скорее всего, вскоре он вновь появится на прежнем месте. Так устроены кисты — их содержимое истекает, а наружный слой остается.

Ни в коем случае нельзя относиться к выпуклости на десне или слизистой, как к обычному прыщу. Любые попытки вскрыть его механическим способом ни к чему хорошему не приведут. А вот образовавшаяся ранка может инфицироваться. Тогда воспаление за довольно короткий срок распространится на более глубокие слои, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Как снизить вероятность развития образования

Чтобы минимизировать риск формирования мукоцеле, нужно следовать правилам:

  • вести здоровый образ жизни, отказаться от курения;
  • тщательно соблюдать гигиену полости рта;
  • полоскать рот после каждого приема пищи;
  • сбалансированно питаться;
  • не брать в рот посторонние предметы;

  • избавиться от привычки прикусывать губу;
  • исправить неправильный прикус;
  • каждый год проходить санацию полости рта;
  • избегать травматизации и химических ожогов губ;
  • своевременно заменять зубные протезы;
  • соблюдать правила ношения брекетов и ухода за ними.

Люди, соблюдающие меры профилактики, гораздо реже нуждаются в лечении кисты ротовой полости. Если же очаг возник и увеличивается в размерах, не нужно ждать, что он исчезнет сам собой. Такое происходит очень редко. Он будет то «сдуваться», то вновь наполняться содержимым и в конечном итоге может разрастись до таких размеров, что без экстренного хирургического вмешательства обойтись не получится.

уход за кислой в полости рта, лечение в Москве

Киста во рту является образованием, которое заполнено жидкостью. Ротовая полость наиболее подвержена развитию инфекционного процесса, так как она покрыта слизистыми оболочками и имеет слюнные железы. На поверхности слизистой оболочки киста может развиваться как у детей, так и у взрослых.

Лечение заболевания в полости рта проводится в Юсуповской больнице, кроме этого, специалисты рассказывают пациентам об особенностях ухода за новообразованием и причинах его возникновения. Уникальное сочетание современных методов позволяет избавиться от такой проблемы, как киста во рту на десне, в минимальные сроки.


Киста в полости рта: симптомы

На начальном этапе киста во рту развивается бессимптомно. Опасность заболевания заключается в том, что патологический процесс может быть обнаружен на поздней стадии, сопровождающейся различными последствиями. Определить новообразование в ротовой полости позволяет рентгеновское исследование, которое проводится в Юсуповской больницы с использованием европейского оборудования.

Киста слизистой оболочки полости рта имеет характерные признаки:

  • болевые ощущения в области неба, десны или щеки, которые усиливаются при пережевывании или надкусывании пищи;
  • чувство давления в десне;
  • появление небольшого бугорка в пораженной области, который при прогрессировании заболевания увеличивается и наполняется гноем;
  • появление флюса;
  • повышение температуры тела, недомогание и увеличение лимфатических узлов.

Случайная травматизация и повреждение кисты может привести к инфицированию ротовой полости. При появлении данных признаков следует обратиться к врачу-стоматологу, который поможет решить данную проблему. В Юсуповской больнице имеется необходимое оборудование для диагностики и лечения кисты во рту. Специалисты клиники хирургии Юсуповской больницы оказывают экстренную помощь пациентам при обострении заболевания.

Киста слизистой оболочки полости рта: причины

Киста на небе во рту развивается вследствие различных причин. В большинстве случаев появление кисты происходит из-за закупорки слюнных желез. При этом нарушается отток секрета, поэтому он начинает скапливаться в близлежащих тканях.

Основными причинами кисты в ротовой полости являются:

  • механические повреждения слизистой оболочки в ротовой полости, полученные при неправильных стоматологических манипуляциях;
  • некачественный уход за ротовой полостью;
  • пульпит, кариес и другие заболевания;
  • камни, расположенные на поверхности зубов, которые препятствуют выведению секрета.

Одним из основных этапов лечения кисты во рту является устранение первопричины заболевания. Индивидуальный подход к лечению каждого пациента, реализуемый в Юсуповской больнице, направлен на оказание медицинской помощи высокого качества.

Киста во рту у ребенка на десне

Развитие кисты во рту в детском возрасте происходит часто, что объясняется неправильным уходом за зубами, травмами, полученными при падении, а также несвоевременным лечением кариеса. Киста во рту у ребенка на десне может также появляться при прорезывании зубов.

Лечение кисты в детском возрасте должно осуществляться врачом-стоматологом, который определит тип образования и причины его развития. Возможности современной медицины позволяют проводить безболезненное лечение кисты у детей на начальной стадии развития.

Однако некоторые родители, после того как у ребенка была обнаружена киста во рту, рассматривают фото, изучают тематические форумы и используют народные методы лечения. Самолечение при данном заболевании может привести не только к потере зуба, но и дальнейшему распространению очага инфекции, образованию свищей.

В Юсуповской больнице осуществляется лечение пациентов, достигших 18-летнего возраста. Если обнаружена киста во рту у ребенка на десне, специалисты рекомендуют обратиться за помощью к детскому врачу-стоматологу.

Киста во рту: лечение

Хирургическое лечение кисты во рту является одним из основных методов. Однако при обнаружении опухоли на ранней стадии возможна медикаментозная терапия. Так, в рамках консервативного лечения осуществляется обработка пораженной области антисептическим раствором, глубокая чистка и пломбирование зубов.

Киста на щеке во рту удаляется в большинстве случаев при наличии в образовании гноя. При удалении опухоли врачом-хирургом выполняется чистка образования и удаление нароста, после чего накладываются швы. При лечении кисты в Юсуповской больнице используются малотравматичные методики, после которых не требуется длительное восстановление пораженной области.

Врачи Юсуповской больницы объясняют пациентам, как правильно осуществлять уход за полостью рта после удаления кисты. Гигиенические мероприятия, выполняемые ежедневно, позволяют предотвратить повторное развитие заболевания.

После операции специалисты Юсуповской больницы разрабатывают для пациентов щадящую диету, при которой исключаются острые и соленые блюда, грубая, горячая пища. При лечении кисты в ротовой полости важно, чтобы пациент отказался от вредных привычек, так как курение и алкоголь препятствуют восстановлению слизистых оболочек.

В Юсуповской больнице Вы можете получить бесплатную консультацию по интересующим вопросам.

Киста во рту, как распознать и лечить?

Кистозные образования ротовой полости – доброкачественные наросты, заполненные жидкостью. Они безболезненны и причиняют лишь незначительный дискомфорт во время еды или разговора. Хотя киста во рту не опасна для жизнедеятельности, в некоторых случаях она может привести к различным осложнениям. Консервативное лечение невозможно. Образование необходимо удалять под контролем хирурга.

Внешний вид и симптомы кисты во рту

Киста – это одно из заболеваний слизистой оболочки полости рта. Она представляет собой округлое, подвижное образование размером от 0,5 мм до 3 см и заполнена жидкостью с гнойным содержимым. Внутри нарост выстлан многослойным эпителием, а внешняя оболочка состоит из соединительной ткани.

Внутри киста выстлана многослойным эпителием.

Появляется образование из-за закупорки малых слюнных желез. Чаще всего оно локализируется на внутренней стороне нижних губ, реже на языке или под ним (в этом случае говорят о рануле), на щеках, деснах или на небе во рту.

В результате закупорки протока слюнных желез затрудняется отток секрета. Он постепенно скапливается и проникает через стенки капилляров. Это и проводит к формированию кисты. Образование растет медленно. Порой в течение нескольких лет. Это заболевание СОПР осложнено отсутствием или слабовыраженностью симптомов.

Важно! Следует отличать кисты слюнных желез и кисты зубов, развивающие на верхушке корней. Последние являются следствием осложнений стоматологических заболеваний: пульпита, периодонтита, некачественно пролеченных каналов.

Читайте также: «Причины появления и лечение экзостоза десны»

К основным признакам кисты относят:

  • дискомфорт во время еды и разговора;
  • тяжесть в области десен;
  • ощущение постороннего предмета во рту;
  • по мере роста отмечается перерастание дискомфорта в болезненные ощущения, усиливающиеся при пережевывании;
  • затрудненность движения челюстью;
  • повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура тела;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Иногда кисты слюнных желез имеют врожденный характер.

Нередко киста слизистой оболочки вскрывается самостоятельно при еде, разговоре, гигиенических процедурах. Заполняющая ее жидкость отходит и образование уменьшается. Но так как полноценная работа слюнных желез не восстанавливается, через время нарост снова заполняется секретом и увеличивается.

Причины появления

Нарушение работы слюнных желез происходит из-за:

  • закупорки протока слюнной пробкой;
  • воспалительных процессов в ротовой полости;
  • рубцевания железы при заживлении после травм и хирургического вмешательства;
  • хронического воспалении железы – сиалолитиаза.

Важно! Иногда кисты слюнных желез имеют врожденный характер. Нарост образовывается внутри дополнительного протока, формирующего во время эмбрионального развития.

Лечение

Лечение кисты народными методами не даст результата и может усугубить ситуацию.

Хотя киста слюнных желез не вызывает болезненных симптомов, ее необходимо удалять. Отсутствие лечения чревато развитием воспалительных процессов и формирования других образований: свища, флегмоны, абсцесса.

Лечение проводит стоматолог-хирург, специализирующийся на челюстно-лицевых дефектах. Консервативная терапия невозможна, нарост удаляется только оперативным путем.

Важно! Лечение кисты методами народной медицины исключено. Это не даст никаких результатов. Также строго противопоказано самостоятельно удаление нароста из-за высокого риска повреждения слюнных желез.

Удаление образования происходит в несколько этапов:

  1. Обезболивание оперируемой области анестезией.
  2. Вылущивание образования.
  3. Если нарост затрагивает слюнные железы, его удаляют вместе с ними.
  4. Наложение швов.
  5. Послеоперационный период.

Лечение кисты осуществляется двумя способами: хирургическим иссечением или лазерным удалением. Первый способ более травматичный, требует большей дозы анестезии и усложняет заживление. В современных стоматологиях используют лазер: он позволяет удалить образование максимально безболезненно и с минимумом повреждений мягких тканей.

Киста лечится хирургическим методом.

Вне зависимости от используемого метода, операция по удалению кисты занимает не более получаса.

Послеоперационный период и профилактика

После операции пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Полоскать рот антисептическими растворами после каждого приема пищи: мирамистином, хлоргексидином, «Ротоканом».
  2. Обрабатывать прооперированный участок ранозаживляющими мазями, например, «Фукорцином».
  3. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
  4. Придерживаться щадящей диеты. Пища должна быть комнатной температуры и мягкой консистенции. Исключаются слишком сладкие, соленые, острые блюда.

Профилактика кист полости рта заключается в общих рекомендациях. Снизить риск рецидивов помогут:

Возможные осложнения

После удаления нароста возможны некоторые осложнения. К стандартным относят отек, незначительную болезненность и повышение температуры до 37°С в течение суток. Неспецифическими последствиями считают:

  1. Повреждение лицевого нерва и, как следствие, частичный паралич мимических мышц.
  2. Рецидив заболевания. Происходит в том случае, когда киста не была удалена полностью.

Гораздо опаснее последствия не вылеченного образования. В запущенных случаях может развиться:

  1. Нарушение дикции.
  2. Сильная затрудненность при пережевывании пищи и проглатывании.
  3. Риск присоединения инфекции, если нарост регулярно вскрывается.
  4. Перерождение в флегмону, абсцесс, свищ.
  5. Попадание гнойного содержимого в дыхательные пути или пищевод при разрыве оболочки образования.
  6. Трансформация нароста в злокачественную опухоль. Этот вариант встречается крайне редко: не более 2% от всех клинических случаев.

    После удаления кисты в некоторых случаях развиваются осложнения.

Киста в полости рта образуется в результате закупорки протоков слюнных желез. Образование неопасно и не вызывает острых симптомов. Однако лечить его необходимо своевременно, так как существует риск развития воспалительных процессов или перерождения нароста в злокачественное образование.

Челюстная киста: симптомы и виды

Редактор: Копылов Иван Павлович

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Содержание:

Что такое челюстная киста?

Челюстная киста – наиболее частое поражение кости челюсти, которое может возникнуть, как в раннем детстве, так и в зрелом возрасте. Это опухоль, состоящая из эпителиальной и фиброзной ткани, реже – из эпидермиса, которая развивается одновременно, а иногда – независимо от патологии зуба, десны или полости рта.

На ранних стадиях формирования, узлы никак не беспокоят, не вызывают болезненных ощущений и прочего дискомфорта. При своевременном диагностировании киста удаляется без последствий, а если проблема выявлена на поздней стадии, то это может привести к ряду осложнений, вплоть до госпитализации пациента.
Рентген позволяет выявить кисту на начальных стадиях

Рентген позволяет выявить кисту на начальных стадиях

Причины образования челюстной кисты

Как и любое другое новообразование, челюстная киста имеет множество причин появления. К наиболее распространённым причинам врачи относят:

  • Запущенную форму кариеса, приведшую к пульпиту или периодонтиту;
  • Пародонтит;
  • Хронический стоматит;
  • Длительное воспаление гайморовых пазух;
  • Аллергическую реакцию на препараты, в первую очередь – на капли и интраназальные спреи;
  • Вывих зуба;
  • Резкое ослабление иммунитета;
  • Многолетнее курение.

Среди других причин образования челюстной кисты специалисты указывают и генетическую предрасположенность. Наиболее часто такие кисты диагностируют даже у новорожденных детей, сначала ошибочно принимая новообразование за прорезывающийся зуб. Оперативного вмешательства такая киста не требует, так как растущий организм сам справляется с новообразованием, а растущие молочные зубы «удаляют» остатки кисты.

Симптомы челюстной кисты

Большая часть разновидностей челюстной кисты на ранних стадиях развития не имеет явных симптомов. Только с увеличением размера новообразования пациенты замечают небольшой узелок круглой или овальной формы. При этом передняя стенка челюсти становится тоньше, благодаря чему констатировать появление кисты можно самостоятельно.

Но даже при появлении челюстного узла каких-либо болезненных ощущений и прочего дискомфорта пациенты не ощущают. Длиться этот этап может в течение нескольких месяцев.

Прогрессируя и увеличиваясь в размерах, челюстная киста будет сопровождаться следующими симптомами:

  • Меняется форма лицевой кости;
  • Появляется характерная шишка;
  • Слизистая оболочка регулярно отекает;
  • Учащается заложенность носа в результате отёка;
  • При расположении кисты в альвеолярной части уголки рта начинают неметь;
  • При нажатии на узел ощущается характерный «хруст».
    Внешнее проявление кисты челюсти

    Внешнее проявление кисты челюсти

Дальнейшее развитие кисты переходит в этап воспаления. При этом могут наблюдаться болезненные ощущения при пережёвывании пищи, покраснения десны и увеличение отёка. На этой стадии симптомы следующие:

  • Нарушение лицевой симметрии из-за прогрессирующего отёка;
  • Затруднение, как в пережёвывании пищи, так и при открывании/закрывании рта;
  • Появление подвижности у ближайших к зоне поражения зубов;
  • Отслоение эпителия в области кисты.

Кроме этого, к общим симптомам прогрессирования челюстной кисты многие стоматологи относят:

  • Повышение температуры;
  • Озноб;
  • Сильные головные боли в височной и затылочной части;
  • Резкие скачки артериального давления в течение суток;
  • Обострение хронических респираторных заболеваний;
  • Рецидив афтозных язв в полости рта;
  • Развитие костных воспалений.

Виды челюстной кисты

Челюстную кисту современные стоматологи разделяют на несколько видов – по очагу, площади поражения, химическому составу тканей и жидкости и по частоте распространения.

Фолликулярная киста

Околокоронковая, она же – фолликулярная киста – это новообразование, считающееся пороком эпителия, возникшим на стадии прорастания и окончательного формирования постоянного зуба. Представляет собой плотный однокамерный узелок, заполненный прозрачной жидкостью желтоватого оттенка. При наличии воспаления жидкость внутри кисты будет мутной.

Диагностируется, как правило, уже на запущенных стадиях, так как не причиняет никаких беспокойств пациенту при начальных размерах. Долгое время, вплоть до нескольких лет, дискомфорт и болезненные ощущения отсутствуют. Диагностировать фолликулярную кисту на ранней стадии можно только с помощью рентгена или современных способов томографии.

Выделяется две стадии патологии фолликулярной кисты:

  • На первой стадии фиксируется так называемое скрытое развитие кисты. Никаких клинических симптомов нет, новообразование настолько мало, что его трудно увидеть даже при детальном осмотре.
  • На второй стадии альвеолы поражённых зубов начинают отекать, киста принимает округлую форму, и начинается этап разрастания. В зависимости от природы возникновения, эта стадия длится от месяца до нескольких лет, но всегда заканчивается инфицированием.

Чаще всего от фолликулярных кист страдают подростки от 12 до 15 лет. В этом возрасте причиной новообразования становится либо задержавшийся и не выпавший молочный зуб, либо не прорезавшийся до конца постоянный. Взрослые пациенты до 30 лет встречаются гораздо реже.

Лечение фолликулярной кисты проводится в два этапа. Сначала оперирующим врачом подготавливается эпителий, и откачивается скопившаяся жидкость. После этого оставшаяся часть кисты ампутируется. Консервативные методы лечения для этого вида кисты неэффективны.

Радикулярная киста

Околокорневая, или – радикулярная киста – это один из частых типов челюстных образований, но её патология считается одной из самых сложных и приводящих к наиболее серьёзным последствиям. Фиксируется в 80% случаев у пациентов, имеющих подозрение на кисту. Локализуется поражение в верхней челюсти, реже – в нижней кости.

Частая причина околокорневой кисты – невылеченный или не до конца долеченный кариес зуба. Уже на ранних стадиях киста такого рода имеет частые разрывы с выделениями мутной жёлтой жидкости. Внешне представляет собой узел неправильной формы, состоящий из многослойного эпителия – от 8 до 12 слоёв.

Такой вид кисты легко обнаруживается с помощью рентгена, а сам пациент без помощи врача может определить, что возникшее на верхней десне шишка является кистой. Способ определения прост – нужно надавить на узелок языком и услышать характерный хруст.

Если не диагностировать радикулярную кисту вовремя, то её прогрессия может привести к расшатыванию 2-4 соседних зубов и гнойному воспалению дёсен. В запущенных случаях такие зубы приходится удалять.

Удаляется радикулярная киста только с помощью хирургического вмешательства. Операция при этом может занимать до 2 часов, поскольку не всегда просто подобраться к очагу поражения, не задев близлежащие зубы. Из-за близости нижнечелюстного нерва реабилитация после наркоза занимает до 14 дней, в зависимости от индивидуальной чувствительности.

Важно: Околокорневая киста имеет самый большой процент рецидивов – до 30%. Иногда очаги поражения настолько глубоко, что повторное образование возможно даже после удаления постоянного зуба.

Примордиальная киста

Первичная, кератокиста, или – примордиальная киста – это эпителиальное одонтогенное новообразование, возникающее, как на нижней, так и на верхней челюсти. Представляет собой схожую по размеру и очагу околокорневую кисту, но уже с несколькими камерами, расположенными вдоль челюсти, и со временем увеличивающимися в размерах.

Чаще всего примордиальная киста возникает около моляров, и долгое время может находиться в начальной стадии развития. Диагностирование на раннем этапе затруднено, поскольку разрастание до заметного узелка идёт очень медленно, никакого дискомфорта и болезненных ощущений при этом пациент не ощущает. Диагностируется чаще всего при рентгене.
Примордиальная киста челюсти

Примордиальная киста челюсти

При нагноении примордиальная киста редко образует свищи, ввиду плотного эпителиального слоя, но при разрыве из места поражения может выделяться густая жидкость серо-жёлтого цвета со специфическим неприятным запахом.

Трудность диагностирования примордиальной кисты стоматологи объясняют тем, что этот тип образования зачастую никак не связан с патологией зубов. Причиной возникновения может стать инфекция, а также генетическая предрасположенность, вплоть до синдрома Горлина-Гольтца, при котором кератокиста – один из ключевых симптомов.

Удаляется примордиальная киста в один этап, при этом операция считается намного легче ампутации околокорневой кисты. Процент рецидива мал, но при неправильном удалении или же отказе от операции образование может перейти в злокачественную стадию.

Аневризмальная киста

Один из мало изученных видов челюстных новообразований – это аневризмальная киста. Впервые её подробно описали только в 1991-м году, и с тех пор активное изучение вызывает огромное количество споров, главная тема которых – недоказанные причины появления.

По структуре – это не-эпителиальная ткань, поражающая область нижней челюсти рядом с любым здоровым зубом. Узел представляет собой однокамерную полость с геморрагической жидкостью или кровью из повреждённого капилляра. Иногда полость не имеет никаких жидкостей и состоит только из фиброзной ткани с остеобластами.
Аневризмальная киста челюсти

Аневризмальная киста челюсти

Диагностируется анемризмальная киста у детей и подростков до 15 лет. На сегодняшний день ни одного взрослого пациента с такой проблемой зафиксировано не было. Ранние стадии протекают бессимптомно и безболезненно, на поздних стадиях фиксируется типичное для челюстной кисты вздутие, иногда сопровождающееся болезненными ощущениями при пережёвывании.

На сегодняшний день существует единственно возможный способ лечения аневризмальной кисты – хирургическое выскабливание всей полости в один или два этапа. Рецидивы такой проблемы пока что малоизучены.

Киста носонёбного канала

Киста носонёбного канала – врождённая патология, являющаяся последствием нарушения эмбрионального развития. Причиной появления становится расщепление нёбной ткани у формирующегося плода. Диагностируется в младенчестве или допубертатном периоде.

Исходя из названия, очагом кисты становятся альвеолы верхних резцов. Образование однокамерное, заполненное жидкостью жёлтого цвета. Эпителий достаточно плотный, поэтому разрывы маловероятны даже на поздних стадиях. Нагноение возможно только при наличии других воспалительных процессов в полости рта.

Диагностировать кисту носонёбного канала можно и без рентгена. При первичном осмотре стоматолог фиксирует наличие вздутия и реакции на контакт. Болезненных ощущений, как правило, не возникает даже на стадии воспаления. Рентген нужен лишь для определения степени разрежения костной ткани.

Удаляется киста носонёбного канала в один приём с помощью надреза на вестибулярной стороне альвеол.

Шаровидная киста

Одним из разновидностей носонёбной кисты является шаровидная киста, с тем отличием, что диагностируется она не только у детей, но и у взрослых старше 30 лет. Очаг поражения тот же – верхняя часть челюсти, от резцов до клыков. Патология аналогична – аномалия развития участка нёба и межчелюстной кости, проявляющаяся в любом возрасте.

Выглядит шаровидная киста округлым однокамерным или многокамерным узлом, в зависимости от конкретной причины появления. Чаще всего – это грушевидная опухоль эпителиальной ткани с ярко выраженной желтоватой жидкостью внутри. Границы кисты чётко просматриваются с помощью рентгена.

Наиболее эффективным методом удаления шаровидной кисты является цистэктомия. Этот способ позволяет сохранить близлежащие зубы и одновременно удалить часть повреждённого корня. Но возможен такой вид операции только при своевременном диагностировании и поражении кистой области до 3 зубов.

Ретромолярная киста

Исходя из названия – ретромолярная киста возникает в зоне зубов мудрости, и именно они и становятся причиной появления этого новообразования. В момент прорезывания при попадании инфекции или же из-за самого затрудненного прорезывания зуба, за его коронкой образуется мешочек, в дальнейшем развивающийся до узелка.
Ретромолярная киста челюсти

Ретромолярная киста челюсти

По структуре это однокамерные полости с эпителиальной тканью и жёлтой жидкостью внутри. Свищи возможны из-за воздействия прорезывающегося зуба на кисту, но, чаще всего, образование узла проходит без разрывов, а обнаружить его возможно только благодаря рентгеновскому снимку.

Лечение ретромолярных кист возможно только с хирургическим вмешательством. В последнее время многие клиники подтверждают эффективность вылущивания, хотя и возможны и другие методы удаления новообразования.

Травматическая киста

Одним из самых спорных челюстных новообразований является травматическая киста. Предмет спора в том, что стоматологи до сих пор не имеют единого мнения, что же считать травмой – ушибы, вывихи зуба, или же гиперактивный рост челюсти, приведшей к появлению кисты.

Очагом такой кисты может быть любой участок челюсти, какой-либо системности возникновения, размеров и количества камер в полости не выявлено. Эпителиальных тканей в травматических кистах не бывает – это фиброзные соединения, заполняющиеся разным типом густой жидкости. При нагноении часто прорываются с характерным неприятным запахом.

Единственный эффективный способ удаления травматической кисты – вылущивание. Другие способы могут привести к гибели зубной пульпы и последующей ампутации зуба.

Холестеатома челюсти

Вопреки популярному мнению, холестеатома челюсти не является кистой в чистом виде – это похожее на кисту новообразование иной природы. Состоит она из частиц и роговых масс холестерина, окружённого слоями эпидермиса. Своё название опухоль получила благодаря стеариновому оттенку.

Исследователи разделили холестеатому челюсти на 2 вида:

  • Эпидермиоидная киста;
  • Фолликулярная киста особого типа.

Первый вид холестеатомы может возникать на любом участке челюсти, вне зависимости от патологии зубов, или же её отсутствия. Второй тип напрямую зависит от состояния зуба, и чаще всего такая киста возникает у непрорезавшегося зуба на верхней челюсти.

В отличие от других разновидностей челюстной кисты, холестеатома не содержит жидкости – в трёхкамерной полости густое кашеобразное вещество ярко-белого оттенка. При вскрытии опухоли и контакте вещества с воздухом, он резко меняет цвет, становясь похожим на холестериновое образование любой патологии – так называемый «сальный вид».

Удаление холестеатомы челюсти может производиться любым методом на усмотрение лечащего врача.

Возможные последствия челюстной кисты

Не вовремя диагностированная челюстная киста может стать причиной серьёзных зубных проблем, доходящих вплоть до ампутации одного или нескольких зубов. Из последствий клинического характера практикующие стоматологи выделяют следующие:

  • Расплавление костной ткани челюсти;
  • Воспаление лимфоузлов;
  • Переход кисты к острой гнойной форме;
  • Появление признаком остеомиелита или периостита;
  • Переход гайморита или другого респираторного заболевания в хроническую фазу;
  • Множественные абсцессы на щеках, скулах и других частях лица;
  • Флегмона шеи с последующим сепсисом;
  • Самопроизвольные переломы костной ткани челюсти из-за разрастания кисты.

В зависимости от размеров удалённой кисты и площади поражения, возможны последствия в виде длительного неприятного запаха изо рта на весь период реабилитации. Кроме того процесс заживления дёсен проходит индивидуально, в некоторых случаях болезненные ощущения сохраняются у пациентов в течение полугода после операции.

Часто задаваемые вопросы о челюстной кисте

Киста челюсти считается распространённым, но в то же время серьёзным заболеванием, вызывающим бурные обсуждения на форумах, посвящённых стоматологии. Редакция сайта «32top» выбрала наиболее часто задаваемые вопросы по этой теме и приготовила ответы на них от ведущих специалистов стоматологических клиник.


Вопрос: Не повредит ли удаление челюстной кисты лицевой нерв?


Ответ: Нет, не повредит. Даже при сложной операции и большой площади поражения лицевой нерв будет находиться далеко от очага воспаления. Что же касается временного онемения лица после операции, то это нормальное явление, длящееся до 72 часов. Двигательные функции губ при этом сохраняются.


Вопрос: Сколько длится реабилитация после удаления челюстной кисты?


Ответ: Период реабилитации определяется только вашим лечащим врачом. Если удаление производилось амбулаторно, то можно выходить на работу уже на следующий день. Если же операция требовала стационарных условий, то пациент будет находиться под наблюдением 4-5 дней.


Вопрос: Если не удалить кисту, она продолжит расти?


Ответ: В 95% случаев – да. Такова природа новообразования, и, если за первые несколько месяцев киста не увеличивается в размерах, нет никакой гарантии, что она останется прежней через год. Поэтому – лучше соглашаться на операцию, без раздумий.


Вопрос: Можно ли удалить кисту, не удаляя зуб?


Ответ: Да, современные методики оперирования позволяют сделать это в считанные часы, не трогая зубы, но только в том случае, если сам зуб не поражён инфекцией или последствиями запущенной кисты. В противном случае потребуется предварительное лечение самого зуба.


Вопрос: Нужно ли соблюдать диету и особый режим дня после операции?


Ответ: Диету соблюдать желательно, и её вам поможет составить ваш лечащий врач. В большинстве случаев рекомендуется ограничить себя в слишком горячей и холодной пище, постараться воздержаться от сладкого, солёного и острого хотя бы первые 48 часов после операции. К режиму дня требований нет, напротив – пациентам советуют чаще бывать на свежем воздухе.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой "Удаление кисты и гранулемы зуба"

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Киста во рту: фото слизистой оболочки полости рта у ребенка и взрослого

Киста — это образование, наполненное гнойной жидкостью, которое может возникнуть на любом участке слизистой оболочки рта или на щеке. Чтобы не возникло осложнений, важно вовремя обратиться к стоматологу и ликвидировать ее. Обычно удаление кисты возможно только посредством оперативного вмешательства.

Причины возникновения кисты в полости рта

Самые распространенные причины возникновения кисты полости рта:

  • Запущенный кариес или пульпит. Воспаление десны, сопровождающееся появлением гнойного содержимого, возникает в тот момент, когда процесс инфицирования доходит до верхушки корня зуба. Гноя образуется настолько много, что он выходит наружу и изливается в десну. Нарост, заполненный гнойной жидкостью, является результатом возникновения вышеуказанного процесса (см (рекомендуем прочитать: образовался нарост на десне: причины, фото, лечение). фото).
  • Некачественное лечение кариеса. Случается и так, что человек регулярно обращается к стоматологам для проведения диагностики и дальнейшего лечения кариеса, но кисты появляются все равно. Пломбирование каналов недобросовестными специалистами может привести к возникновению полых областей, в которых зарождается инфекция, способная распространиться за пределы зубов и десен, т.е. даже на щеке. Это может произойти не только непосредственно после проведения пломбирования, но и по истечении нескольких месяцев или лет. При отсутствии лечения данный воспалительный процесс прогрессирует, поэтому участки в виде гнойных нарывов выходят наружу. Так образуется киста.
  • Пародонтит. При развитии этого заболевания на деснах возникают полые области, которые заполняются жидкостью, состоящей из гноя. Киста образуется в том случае, если данная жидкость не может быть отведена.
  • Перфорация каналов. Если лечение проведено неправильно, приспособления установлены с недопустимыми нарушениями и гигиена при проведенных манипуляциях оставляет желать лучшего, то существует большая вероятность инфицирования. Таким образом будут созданы благоприятные условия для размножения вредных бактерий, вызывающих воспалительный процесс и появление гнойных выделений.

Иные причины:

  • недостаточная гигиена,
  • механические травмы челюстного отдела,
  • врожденные дефекты,
  • осложнения при росте новых зубов (в частности, зубов «мудрости»),
  • слабый иммунитет,
  • болезни уха, гортани и других лор-органов,
  • иные воспаления слизистой оболочки (см. фото).

Разновидности опухолей

Новообразования в ротовой полости делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли (медленно растут и не склонны к метастазированию):

  • эпителиальные: папилломы, железы Серра, невусы,
  • опухоли соединительной ткани: миомы, миксомы, эпулисы, фибромы, фиброматоз десен, невриномы, пиогенные гранулемы,
  • сосудистые опухоли: лимфангиомы, гемангиомы.

Злокачественные опухоли (рак): опухоли языка, в небной области, рак щек и дна полости рта, метастазы (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет рак языка?). Кисты этого типа удаляются только хирургическим путем, в тяжелых случаях применяется химиотерапия.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как диагностируется и лечится рак рта?

В зависимости от локализации опухоли, кисты ротовой полости можно разделить на:

  • кисты глазных зубов,
  • радикулярные, парадентальные и фолликулярные (рекомендуем прочитать: фолликулярная киста челюсти: способы лечения и симптомы с фото),
  • резидуальные,
  • опухоли, возникающие в процессе смены молочных зубов на коренные.

Первые признаки роста кисты

Ранняя стадия заболевания характеризуется полным отсутствием каких-либо признаков, поэтому диагностика кисты во рту на этом этапе практически невозможна (подробнее в статье: признаки роста кисты на корне зуба). По истечении времени выявляются следующие признаки:

  • общее недомогание,
  • зубная боль или мигрень,
  • болезненные ощущения при надавливании на инфицированный зуб,
  • повышенная температура тела,
  • отеки десен,
  • выявление нагноений в ротовой полости,
  • бугристые образования на деснах или небе,
  • боль при приеме пищи.

ИНТЕРЕСНО: строение рта человека с фото и описание функций органов, находящихся в ротовой полости

Если указанные симптомы проявились, то это означает, что киста находится на пике своего развития, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу. Воспалительный процесс не сможет пройти самостоятельно без вмешательства специалиста.

Лечение образования в ротовой полости

Если киста обнаружена на ранней стадии, то существует небольшая вероятность, что хирургического вмешательства можно избежать.

Консервативное (медикаментозное) лечение и применение народных средств нужно начинать только после обращения к стоматологу и получения от него рекомендаций. Бесконтрольное самолечение приводит к тяжелым последствиям.

Медикаментозная терапия

Врачи предлагают следующую схему медикаментозного лечения кисты:

  1. обработка оболочки специальным антисептиком,
  2. глубокая чистка зуба,
  3. пломбирование.

Стоматолог удаляет из кисты гной и заполняет образовавшийся участок специальной пастой, способной восстановить разрушенные ткани. Далее устанавливается пломба, и в течение нескольких месяцев пациента ничего не беспокоит. По истечении указанного срока важно провести диагностику для установления факта полного избавления от кисты.

Медикаментозная терапия сможет помочь только при соблюдении нескольких условий:

  • на корневых каналах отсутствуют пломбы или пломбирование произведено частично,
  • киста достигает маленьких размеров (не более 8 мм в диаметре).

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев лечение кисты в полости рта возможно только с помощью хирургического вмешательства (цистэктомии, гемисекции или цистотомии), поскольку пациенты спешат обратиться к врачу только при ярко выраженных симптомах. Оперативный метод удаления этого образования возможен, если соблюдены следующие условия:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: киста под языком или слюннокаменная болезнь

  • качественное пломбирование каналов не менее чем на ⅔ от длины зуба,
  • диаметр более 8 мм,
  • наличие штифта внутри корневого канала,
  • коронки на зубах.

Современный подход к удалению опухоли на слизистой оболочке полости рта предполагает возможность сохранения целостности зуба. Удаление зубов происходит только в крайне запущенных случаях, когда корневая система полностью разрушена.Если киста поразила молочный зуб ребенка, то он обязательно удаляется, в противном случае существует опасность повреждения зачатков коренных зубов, инфицирования лимфатических узлов, возникновения хронических заболеваний и поражения детского организма токсическими веществами.

Многие клиники предлагают провести процедуру удаления кисты с помощью лазера. Операция недешевая, однако имеет массу преимуществ: отсутствие болезненных ощущений, сохранение целостности зуба, минимальные риски инфицирования, отсутствие осложнений после манипуляций и восстановление после операции в кратчайшие сроки.

Домашние методы

Часто люди предпочитают хирургическому вмешательству лечение народными средствами. Они немного притупляют боль и избавляют от воспалений, но носят краткосрочный характер.

В первую очередь, рекомендуется полоскание. Самые распространенные домашние методы полоскания ротовой полости (каждые 3-4 часа):

  • солевым раствором (использовать только поваренную соль),
  • отварами лечебных трав (ромашки, шалфея, календулы и т.д.).

Если киста локализована на десне, то категорически запрещается применение горячих компрессов (подробнее в статье: лечение кисты на десне с фото). Такие манипуляции могут вызвать распространение инфекции по всему организму.

Профилактика повторного возникновения кисты во рту

При своевременном обращении к стоматологу существует большая вероятность того, что удаленная киста больше не побеспокоит. Однако стоит помнить о профилактических мерах, которые стоит принимать:

  1. гигиена — превыше всего (важно регулярно менять зубные щетки и пользоваться только самыми качественными из ассортимента, представленного в магазинах),
  2. отсутствие ситуаций, когда существует риск механического повреждения зубов,
  3. лечение только у квалифицированных стоматологов с хорошей репутацией,
  4. отказ от курения и употребления алкоголя, правильное питание,
  5. укрепление иммунитета (создавая защитные барьеры, человек ограждает свой организм от попадания инфекций и вирусов).

Загрузка...

Руководство по клинической дифференциальной диагностике поражений слизистой оболочки полости рта | Курс повышения квалификации | Кисты слизистой оболочки полости рта

Кисты слизистой оболочки полости рта имеют сходные исторические и клинические признаки с доброкачественными мезенхимальными опухолями и опухолями слюнных желез и часто включаются в дифференциальный диагноз этих доброкачественных опухолей. Кисты обычно хорошо ограничены, сжимаются, не болезненны и медленно растут. Вышележащая слизистая оболочка нормальна, если не травмирована. Местоположение часто помогает при дифференциальной диагностике возможных кист мягких тканей.

Киста щитовидно-язычного тракта развивается из остатков эпителия щитовидно-язычного протока, который простирается от отверстия слепой кишки до щитовидной железы. Кисты могут образовываться в любом месте этого тракта, но чаще всего развиваются в области шеи ниже подъязычной кости. Они безболезненны, подвижны и неустойчивы. Полное хирургическое иссечение, при котором удаляется киста, часть подъязычной кости и части окружающих мышц, является рекомендуемым лечением. Повторение - возможность.

.

Слизистая киста: типы, причины и лечение

Слизистые кисты представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые имеют тенденцию развиваться во рту или на пальцах рук и ног. Они не вредны, но могут быть неудобными. Есть несколько вариантов их удаления.

В этой статье рассматриваются различные типы слизистой кисты, их причины и способы лечения.

В этой статье рассматриваются два основных типа слизистых кист:

Кисты слизистой рта

Кисты слизистой оболочки рта развиваются во рту.Они появляются возле отверстий слюнных желез, часто на губах или дне рта.

Киста дна ротовой полости называется ранулой. Киста на десне называется эпулисом. Они также могут развиваться вокруг пирсинга.

Кисты слизистой рта чаще встречаются у людей моложе 30 лет.

Пальцевые слизистые кисты

Слизистые кисты могут развиваться не только во рту, но и на других участках тела.

Цифровые кисты выглядят как плотные мешочки возле суставов пальцев рук или ног.Этот тип кисты образуется как продолжение сустава. Они также могут развиваться далеко от сустава, например, у основания ногтя или ногтя на ноге.

Пальцевые слизистые кисты чаще встречаются у пожилых людей, обычно у людей старше 70 лет.

Кисты слизистой рта часто возникают в результате травмы или повреждения губ или внутренней части рта. Распространенные причины этого включают:

  • прикус губы
  • сосание внутренней щеки
  • сосание губы
  • пирсинг
  • аномальный рост зубов

кисты слизистой оболочки полости рта, которые развиваются на дне рта, как полагают, вызваны заблокирована слюнная железа под языком.

Неясно, что именно вызывает образование кисты слизистой пальца. Жидкость в суставах пальцев рук или ног может вытечь через небольшие отверстия. Это может вызвать опухание кожи и образование кисты. Эти маленькие отверстия могут образоваться в результате старения.

Слизистые кисты представляют собой тонкие мешочки, содержащие прозрачную жидкость. Они обычно гладкие или блестящие на вид и голубовато-розового цвета. Кисты могут различаться по размеру, но обычно имеют ширину около 5–8 миллиметров.

Слизистые кисты обычно не связаны с какими-либо симптомами, кроме наличия самой кисты.Они могут быть неудобными, но, как правило, не причиняют боли.

Большие кисты полости рта могут мешать жеванию или разговору. Также возможен разрыв кисты. Это вызовет вытекание жидкости и может стать причиной заражения.

Поделиться на Pinterest Обычно для постановки диагноза достаточно визуального и физического осмотра кисты. Однако в некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Слизистые кисты легко диагностировать. Врач обычно диагностирует кисту при кратком физическом осмотре пораженного участка.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия. Эта процедура включает в себя взятие небольшого образца кожи и его исследование под микроскопом. Анализ этого образца поможет определить, присутствует ли более серьезное заболевание, такое как рак или другой тип роста.

Другие возможные тесты включают ультразвуковое исследование или компьютерную томографию.

В лечении кисты слизистой часто нет необходимости. В большинстве случаев киста со временем заживает сама по себе.

Важно не повредить кисту и не лопнуть ее.Это может привести к открытой ране, которая может инфицироваться или вызвать постоянное рубцевание. Со временем киста лопнет как часть процесса заживления.

Иногда промывание кисты соленой водой может помочь предотвратить инфекцию.

При кистах слизистой полости рта людям следует избегать кусания и сосания губ или щек, поскольку это может ухудшить состояние.

Человек должен обратиться к врачу или стоматологу, если киста вызывает дискомфорт или сохраняется дольше пары недель.Врач или стоматолог могут вручную разорвать кисту стерильной иглой.

Также можно удалить кисту с помощью:

  • Лазерное лечение . Кисту можно вырезать с кожи с помощью лазера.
  • Криотерапия . Заморозив кисту, ее можно легко удалить
  • Surgery . В более серьезных случаях кисту можно удалить хирургическим путем. Часто удаляется и железа, вызвавшая кисту.

Хирургическое лечение чаще встречается при повторном повторном появлении кист.

Удаление кисты слизистой обычно является безопасной процедурой. В редких случаях во время процесса можно травмировать окружающее пространство.

Слизистые кисты обычно безвредны, и их можно оставить в покое. Часто они проходят в течение пары недель. Выскабливание или лопание кисты может замедлить процесс заживления и повысить риск заражения.

Рекомендуется обратиться к врачу, если киста вызывает боль или дискомфорт или сохраняется дольше обычного. Есть несколько вариантов удаления кист слизистой.

.

Слизистая оболочка полости рта - гиперплазия, плоская

Слизистая оболочка полости рта - гиперплазия, плоскоклеточная - Атлас неопухолевых поражений

Ваш браузер не поддерживает JavaScript или у него отключен JavaScript. Атлас лучше всего работает с включенным JavaScript, но его можно использовать без JavaScript.

COVID-19 - это быстро развивающаяся ситуация.

Получите самую свежую информацию об общественном здравоохранении от CDC и исследовательскую информацию от NIH .

The.gov означает, что это официально.
Веб-сайты федерального правительства часто заканчиваются на .gov или .mil. Прежде чем делиться конфиденциальной информацией, убедитесь, что вы находитесь на сайте федерального правительства.

Сайт безопасен.
https: // гарантирует, что вы подключаетесь к официальному веб-сайту и что любая предоставляемая вами информация шифруется и безопасно передается.

.

Заболевания слизистой оболочки полости рта


Клинические особенности

Примерно 10% трупных языков содержат гнезда из ткани щитовидной железы, без какой-либо половой принадлежности. 1, 2 Однако, когда ткань щитовидной железы образует массу на языке, используется термин «язычная хористома щитовидной железы» или «эктопическая язычная щитовидная железа». Поскольку примерно 86% таких опухолей состоят из единственной ткани щитовидной железы в организме, термины «щитовидная железа с языками» или «эктопическая щитовидная железа с языками» являются более точными. 3

Поражение представляет собой округлую, мягкую или твердую массу в основании языка между отверстием слепой кишки и надгортанником. Это может вызвать дисфагию, одышку, дисфонию или кровотечение. 2 - 4 Вероятность поражения у женщин в три-семь раз выше, чем у мужчин, и есть два пика проявления, то есть первая и вторая декады и пятая и шестая декады, вероятно, связанные с гормональными воздействиями; 4, 5 редко встречается у детей. 6 У четверти пациентов может быть гипотиреоз.

.

Травмы и травмы слизистой оболочки полости рта

\ n

2. Физико-механические травмы слизистой оболочки полости рта

\ n \ n

2.1 Белая линия (белая линия)

\ n

Локализация: Слизистая оболочка щеки, на уровне окклюзионной линии зубов. Это горизонтальная полоса на слизистой оболочке щеки на уровне окклюзионной плоскости, идущая от спаек до задних зубов.

\ n

Клинические признаки: Поражения в большинстве своем бессимптомны. Обычным визуальным симптомом белой линии является наличие беловатых, линейных, нитевидных складок, горизонтально параллельных окклюзионному уровню двустворчатых и коренных зубов как с левой, так и с правой стороны слизистой оболочки щеки (Рисунок 1).Пальпация должна давать тактильное ощущение нормальной текстуры слизистой оболочки. Это более заметно у людей с уменьшенным смещением боковых зубов. Он часто бывает зубчатым и ограничивается зубчатыми областями. Диагноз ставится только на основании клинических данных [11].

\ n
Рисунок 1.

Белая линия на слизистой оболочке щеки.

\ n

Этиология: Повреждения в основном возникают из-за окклюзионных травм задних зубов, образовавшихся в результате парафункционального сосания щеки пациента. Привычка к сосанию также связана с трением между бугорками щеки и раздражает слизистую оболочку щеки при надавливании.Распространенность таких поражений составляет около 6,2–13% в популяции [4, 5, 9].

\ n

Лечение: Лечение не требуется; у некоторых людей белая полоса может исчезнуть спонтанно. Но зубы с очень острыми краями можно исправить.

\ n \ n \ n

2.2 Хронический укус ( Morsicatio buccarum )

\ n

Локализация: Повреждения, образовавшиеся в результате хронической травмы укуса (откусывания) на слизистой оболочке щеки, обычно вызывают ороговевшие лоскуты, тканевые метки или эрозионные и десквамативные поверхности [20].Эти поражения в соответствии с их локализацией называются «morsicatio buccarum», если они локализуются на слизистой оболочке щеки, «morsicatio labiorum», если они появляются на слизистой оболочке губ, и «morsicatio linguarum», если они встречаются на боковых границах языка [ 21]. Поражения видны на слизистой оболочке щек, двусторонней жевательной линии, слизистой оболочке губ и боковых краях языка.

\ n

Клинические признаки: Поражения проявляются в виде неглубоких беловатых морщин, которые распространяются неравномерно на щечной, губной слизистой оболочке и языке.На поверхности происходит десквамация эпителия (Рисунки 2 и 3). В некоторых случаях могут наблюдаться эрозии и петехии. Поражения могли быть диагностированы при клиническом обследовании [11].

\ n
Рисунок 2.

Расплывчатая неравномерная белая область нижней губы из-за хронического прикуса.

\ n
Рисунок 3.

Хронический прикус слизистой оболочки рта с диффузными нерегулярными поражениями.

\ n

Этиология: Часто это связано с хроническим прикусом слизистой оболочки полости рта, наблюдаемым у психологически напряженных пациентов.Парафункциональный прикус слизистой оболочки рта, губ и языка до тех пор, пока эти пациенты не начнут стирать поверхностный эпителий и не образуются раны. Сообщается, что заболеваемость morsicatio buccarum составляет 2,5% в популяциях европеоидной расы [16].

\ n

Лечение: Лечение обычно не требуется. Рекомендуется отказаться от этой привычки. Чтобы избавиться от вредной привычки, можно предложить психологическое лечение. Акриловую шину можно накладывать на окклюзионную поверхность зубов. Это принято как предраковое поражение.

\ n \ n \ n

2.3 Epulis fissuratum

\ n

Локализация: Поражение представляет собой множественные или одиночные воспаленные и удлиненные папиллярные складки, обычно в муколабиальных или слизисто-буккальных бороздках вокруг плохо подогнанного частичного или полного протеза.

\ n

Клинические признаки: Epulis fissuratum, реактивная фиброзная гиперплазия или фиброзная гиперплазия, вызванная протезом, является относительно частой гиперплазией фиброзной соединительной ткани. Клинически он представляет собой приподнятое сидячее поражение в виде складок с гладкой поверхностью с нормальной или эритематозной покрывающей слизистой оболочкой.Из-за хронического раздражения он может быть травмирован и иметь изъязвленную поверхность. Это считается чрезмерным разрастанием тканей полости рта в результате хронического раздражения. Эта слизисто-десневая гиперплазия является реактивным состоянием слизистой оболочки полости рта на чрезмерное механическое давление на слизистую оболочку (рис. 4).

\ n
Рисунок 4.

Epulis fissuratum.

\ n

Этиология: Травма и раздражение - два основных этиологических фактора, ответственных за возникновение эпулиса. Это связано с реактивным ответом тканей на хроническое раздражение и травму, вызванную плохо подогнанным частичным или полным протезом [13].Распространенность поражений epulis fissuratum составила 4,3% в популяции Чили [22].

\ n

Лечение: Хирургическое удаление и изготовление нового зубного протеза, соответствующего новым контурам слизистой оболочки. Иссечение может быть выполнено либо традиционными хирургическими методами, либо с помощью лазера.

\ n \ n \ n

2.4 Воспалительная папиллярная гиперплазия

\ n

Локализация: Воспалительная папиллярная гиперплазия неба - это доброкачественное разрастание эпителия, которое развивается у пациентов с полными акриловыми зубными протезами верхней челюсти.Поражения чаще всего наблюдаются на твердом небе. В нескольких примерах их можно было обнаружить также в нижней челюсти.

\ n

Клинические признаки: Воспалительные поражения папиллярной гиперплазии обычно протекают бессимптомно и имеют цветовой спектр от красного до розового. Он представляет собой гиперпластические узелки шириной 3–4 мм, эритематозные и брусчатые (рис. 5).

\ n
Рис. 5.

Воспалительная папиллярная гиперплазия твердого неба.

\ n

Этиология: Чаще всего у пациентов со съемными верхними протезами наблюдаются симптомы воспалительной гиперплазии сосочков.Но изредка его можно увидеть и в нормальных зубных рядах верхней челюсти. Патогенетическая этиология не выяснена. Другими причинами являются постоянное использование протеза без ночного отдыха, несоответствующие края фланцев протеза, плохие гигиенические привычки, аллергические реакции на вкладыши зубных протезов, злоупотребление табаком, старость и ряд системных реакций [6].

\ n

Эти протезы часто старые, плохо подогнанные, плохо очищенные и все время изношенные.

\ n

Лечение: Хирургическое удаление и изготовление нового протеза.Описаны различные методы, включая надкостничное иссечение, технику лопатки или электрохирургию с трансплантатами мягких тканей или без них, криохирургию и лазер [8]. Iegami et al. [23] сообщили, что воспалительная папиллярная гиперплазия может быть полностью устранена созданным давлением в сочетании с антиоксидантными и противовоспалительными пастами, и после этого пациенту может быть доставлен новый комплект полных зубных протезов.

\ n \ n \ n

2.5 Зубной стоматит

\ n

Локализация: Зубной стоматит проявляется под плохо подогнанными полными или частичными протезами.

\ n

Клинические признаки: Характеризуется диффузной эритемой, отеком, иногда петехиями и белыми пятнами, которые представляют скопления или гифы Candida (рис. 6). Зубной стоматит обычно протекает бессимптомно.

\ n
Рисунок 6.

Зубной стоматит, расположенный на протезной области верхней челюсти.

\ n

Этиология: Механическое раздражение от зубных протезов C. albicans или реакция тканей на микроорганизмы, живущие под зубными протезами.

\ n

Лечение: Улучшение прилегания зубных протезов, гигиена полости рта, а также местные или системные противогрибковые средства или дезинфекция тканей с помощью излучения диодного лазера [3]. В лечении стоматита зубных протезов более консервативный подход к использованию полосканий для рта был рекомендован Koray et al. [19], чтобы предотвратить побочные эффекты и осложнения системных препаратов.

\ n \ n \ n

2,6 Травматические язвы

\ n

Локализация: Наличие травматических язв - относительно частая находка в стоматологической практике.Такие поражения возникают в результате травм, связанных с укусом слизистой оболочки щек, боковой границы языка или губ во время жевания. Травматические язвы на слизисто-буккальных складках и деснах связаны с различными раздражающими факторами, такими как твердая пища и неправильная жесткая чистка зубов. На нижней губе видна травматическая язва, вызванная прикусыванием губы после блокады нижнего зубного нерва. Во время ортодонтического лечения могут возникнуть травматические язвы, особенно на слизистой оболочке рта из-за раздражения скоб или проводов приспособлений.

\ n

Клинические признаки: Травматические язвы могут иметь одиночный неглубокий или глубокий прерывистый характер, проявляющийся на эпителии и ассоциированный с периферическим кератозом от легкой до тяжелой степени [2]. Дно язвенного поражения выполнено из беловатой или желтой псевдомембраны. После устранения причинного фактора часто язва заживает с рубцом или без него, в зависимости от степени нанесенного повреждения.

\ n

Этиология: Они могли возникнуть в результате случайного укуса слизистой оболочки (Рисунок 7), острых краев протеза (Рисунок 8), острых или заостренных продуктов питания (Рисунок 9), во время ортодонтического лечения (Рисунок 10), прикусывания губы после инъекция растворов местных анестетиков (Рисунок 11), неонатальные зубы (Рисунок 12) или неправильная чистка зубов [1].Во время стоматологического лечения ятрогенные повреждения могут привести к образованию травматической язвы. Некоторые медицинские методы лечения могут вызвать изъязвления полости рта, например, грубая интубация под общей анестезией, операции ЛОР-органов или эндоскопические вмешательства и ятрогенные злоупотребления служебным положением. Сообщалось о высокой распространенности травматической язвы около 21,5% среди низших слоев населения Бразилии [24]. Сообщалось, что наиболее распространенными типами поражений являются травматическая язва и актинический хейлит (по 7,5% для каждого) [25]. Среди этиологических факторов травматических язв можно назвать травмы, вызванные укусами, зубными протезами, неправильной чисткой зубов, несоответствием съемных частичных или полных протезов, раздражением краев кариеса, неправильным прикусом и прокалывающими реставрациями [25].

\ n
Рисунок 7.

Травматическая язва после случайного укуса слизистой оболочки.

\ n
Рисунок 8.

Травматическая язва, вызванная острыми краями протеза.

\ n
Рисунок 9.

Травматическая язва, вызванная острыми или колющими предметами пищи.

\ n
Рисунок 10.

Травматические язвы во время ортодонтического лечения.

\ n
Рис. 11.

Прикус губ после инъекции растворов местных анестетиков.

\ n
Рисунок 12.

Травматическая язва, вызванная неонатальными зубами.

\ n

Лечение: Чаще всего травматические язвы заживают спонтанно и без осложнений за короткий промежуток времени. Но при наличии стойких травмирующих факторов, таких как наличие острой морфологии зубов, режущих кромок реставраций и протыкания контуров приспособлений, особенно неадекватных поверхностей съемных протезов, продолжительная травма, вызванная вышеуказанными причинами, может привести к образованию хронических язв.

\ n \ n \ n

2,7 Рецидивирующий афтозный стоматит

\ n

Локализация: Чаще всего поражается некератинизированная слизистая оболочка полости рта.

\ n

Клинические признаки: Рецидивирующие поражения, связанные с многофакторным хроническим воспалением, называемые рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС), имеют округлую или яйцевидную форму, псевдомембранные язвы на некератинизированной слизистой оболочке полости рта. Язвы окружены эритематозным ореолом с поверхностным некротическим центром и болезненны [10] (рис. 13).

\ n
Рисунок 13.

Рецидивирующий афтозный стоматит на слизистой оболочке щеки.

\ n

Этиология: RAS - сложное заболевание, точная этиология до сих пор остается неизвестной.Сообщалось о нескольких предрасполагающих факторах, таких как аллергия на травмы, генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, эмоциональный стресс и гематологические нарушения. Подробное изучение истории РАС может помочь выяснить исходную этиологию [27].

\ n

Лечение: Настоящие этиологические факторы РАС до сих пор неясны, и все стратегии лечения симптоматичны. Употребление фруктов было бы полезно для замены антиоксидантов за счет восполнения запасов витаминов. Местные методы лечения, такие как полоскание рта, являются предпочтительными, поскольку они имеют меньший риск побочных эффектов [26, 27].Обезболивание - основная стратегия лечения. Противовоспалительное покрытие и снижение функции помогает уменьшить продолжительность, частоту и рецидивы поражения. Лекарства, применяемые для местного применения, такие как антибиотики, местные анальгетики, глюкокортикоиды, вяжущие средства, гель гиалуроновой кислоты и лазерная терапия низкого уровня, являются методами лечения [10].

\ n \ n \ n

2,8 Никотиновый стоматит (небо курильщика)

\ n

Локализация: Никотиновый стоматит - это распространенный связанный с курением тип кератоза, который возникает исключительно на твердом небе.

\ n

Клинические признаки: Слизистая нёба сначала проявляется покраснением. Впоследствии вокруг протоков малой слюнной железы с воспаленными и расширенными отверстиями формируется множество микроклубок с точечными красными центрами, образующими диффузные морщинки серовато-белого цвета [5]. Этот тип поражения не является предраковым.

\ n

Этиология: Повышенная температура, а не табачные химические вещества, является причиной этого поражения. Среди пожилых людей из Индии и Таиланда основным типом поражения слизистой оболочки полости рта является нёбо курильщика с частотой 43%.Поражения чаще всего затрагивают твердое небо верхней челюсти с распространенностью 23,1% [17, 18].

\ n

Лечение: Отказ от курения.

\ n \ n \ n

2.9 Дерматит с облизыванием губ

\ n

Локализация: Губы и окружающая их дерма

\ n

Клинические признаки: Эритематозные поражения включают периоральные участки кожи и губ. Поражения могут быть связаны с шелушением кожи, образованием корок и трещин в разной степени (рис. 14). Чаще всего присутствует жжение [11].

\ n
Рис. 14.

Дерматит, связанный с облизыванием губ, вызванный сосанием мяча в течение всего дня.

\ n

Этиология: Хроническое лизание

\ n

Лечение: Устранение лизания и местных стероидов.

\ n \ n \ n

2.10 Травматическая фиброма

\ n

Локализация: Наиболее частыми участками травматической фибромы являются язык, слизистая оболочка щеки и слизистая оболочка нижних губ.

\ n

Травматическая или раздражающая фиброма - распространенное доброкачественное экзофитное и реактивное поражение полости рта, которое развивается вторично по отношению к травме.

\ n

Клинические признаки: Поражения показаны как широкие, со светлым цветом по отношению к соседним нормальным тканям, поверхностно беловатые, поскольку вторичная травма вызывает образование гиперкератозной язвенной поверхности.

\ n

Этиология: Повторяющийся процесс восстановления вызывает образование фибром, которые сопровождаются грануляцией и рубцовой тканью. Фиброма - это результат хронического процесса восстановления, который включает образование грануляционной ткани и рубца, что приводит к образованию фиброзной подслизистой массы.После хирургического удаления может произойти рецидив, если не устранить фактор повторяющейся травмы. В противном случае поражения не имеют злокачественного новообразования и риска повторного образования очагов [14] (рис. 15). По данным Sangle et al. [28], травматическая фиброма с частотой 36,5% является наиболее частым клиническим типом поражения; тогда как гистологически фиброзная гиперплазия оказалась наиболее распространенной с рецидивом 37,4%. Клинически поражения с реактивными характеристиками могут быть сидячими (51%) или ножковыми (49%) [28].

\ n
Рисунок 15.

Травматическая фиброма слизистой оболочки рта.

\ n

Лечение: Хирургическое иссечение.

\ n \ n \ n

2.11 Травма, связанная с сексуальной практикой

\ n

Локализация: Оро-генитальная стимуляция стала популярной практикой в ​​течение последних нескольких десятилетий, и это более распространено среди гомосексуальных мужчин и женщин

\ n

Клинические признаки: Обычно проявляется эритемой, экхимозом или петехиями на мягком небе.Эти поражения можно заметить во время обычных осмотров полости рта.

\ n

Этиология: Стоматологи должны знать причину и оральные симптомы поражений, связанных с привычкой орально-генитального секса. Среди орально-генитальных сексуальных действий наиболее травматичным является так называемая «фелляция», когда мужской половой орган берется в рот партнера, чтобы сосать его, что может вызвать разрывы слизистой оболочки щек и щек [2].

\ n

Лечение: Поражения обычно бессимптомны и заживают в течение 7–10 дней.

\ n \ n \ n

3. Химические повреждения слизистой оболочки полости рта

\ n \ n

3.1 Химический ожог

\ n

Локализация: Десневые и слизисто-буккальные складки являются основными регионами локализации таких поражений.

\ n

Клинические признаки: Раны неправильной формы, белого цвета, наложены псевдомембраной, очень болезненны. Поражения могут покрывать обширную область. Если прикоснуться к поражениям в ближайшее время, они приобретут беловатый и морщинистый вид. Кратковременные контакты не могут вызвать некроз [5].

\ n

Этиология: Едкие химические вещества и лекарственные средства при контакте со слизистой оболочкой рта часто вызывают сильное раздражение и вызывают прямую травму слизистой оболочки. Неправильное использование лекарств, таких как нанесение аспирина на соседнюю слизистую оболочку болезненных зубов с кариесом, может привести к травме слизистой оболочки. Ятрогенно, во время стоматологического лечения ирригационные растворы (гипохлорит натрия или формалин) или некоторые эндодонтические пасты с мышьяком могут раздражать слизистую оболочку [2] (Рисунок 16).Однако такие травмы не очень распространены с момента появления резиновой дамбы в стоматологической практике.

\ n
Рисунок 16.

Повреждение кислотой / мышьяком.

\ n

Лечение: Лучшее лечение химического ожога полости рта - профилактика. Правильное использование резиновой дамбы во время эндодонтических процедур снижает риск ятрогенных химических ожогов. Поверхностные ожоги слизистой оболочки могут зажить за короткий период времени (в течение 1-2 недель), так как обновление слизистой оболочки полости рта очень велико [5].В очень редких случаях необходимы оральная хирургия и антибиотики. Гель с гиалуроновой кислотой может ускорить процесс заживления. Возможные методы лечения после химических травм, в зависимости от тяжести ран, включают местное и внутриочаговое применение кортикостероидов, прием каустической кислоты, комиссуропластику, лоскуты слизистой оболочки, свободный радиальный лоскут предплечья и свободный трансплантат тощей кишки, операции, выполненные с помощью электрокаутеризации или лазера мягких тканей, и рана покрытие пародонтальной обертыванием [29].

\ n \ n \ n

3.2 Постанестезиологическое изъязвление неба

\ n

Локализация: Постанестезиологическое изъязвление из-за блокады зубного нерва на слизистой оболочке неба.Ишемический некроз тканей может возникнуть после инъекций местных анестетиков. Это может быть связано с раздражающим действием раствора, давлением больших объемов или сужением сосудистой сети под действием вазопрессоров [30, 31].

\ n

Клинические признаки: Дно язвы покрыто серовато-белым некротическим слоем с покатым краем и эритематозными краями; при пальпации язва слегка болезненна, уплотнений нет.

\ n

Этиология: Язвы после анестезии могут возникнуть после быстрой инъекции растворов местных анестетиков, особенно содержащих сосудосуживающие средства.

\ n

Лечение: Лечение обычно консервативное. В основном он состоит из успокоения пациента, назначения анальгетиков и комбинации местных антисептических и анестезирующих препаратов. Заживление обычно происходит в течение 8–10 дней после начала поражения. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство, когда язва не заживает. Также может быть назначена пероральная защитная паста с смягчающим средством орабаза [7].

\ n \ n \ n

3.3 Контактный аллергический стоматит

\ n

Локализация: Контактная область слизистой оболочки полости рта с материалами основы зубных протезов, реставрационными материалами, жидкостями для полоскания рта, средствами для чистки зубов, жевательными резинками, продуктами питания и другими веществами.Различные химические или натуральные вещества при попадании на слизистую могут вызывать раздражение и вызывать контактный стоматит. Например, коричный альдегид или эфирное масло корицы, которые обычно используются в качестве ароматизаторов в пищевых продуктах, напитках, конфетах и ​​гигиенических продуктах при контакте с поверхностями слизистых оболочек, могут вызвать формирование аллергического стоматита [32].

\ n

Клинические признаки: Диффузная эритема, отек, иногда небольшие пузырьки и неглубокие эрозии появляются сразу после контакта с аллергеном на пораженных поверхностях слизистой оболочки.Поражения связаны с симптомом жжения. При хронической аллергии образуются беловатые, гиперкератотические, эритематозные поражения [11].

\ n

Этиология: Основные материалы для протезов, реставрационные материалы, такие как амальгама (рис. 17), жидкости для полоскания рта, средства для чистки зубов, жевательные резинки, продукты питания и другие вещества.

\ n
Рисунок 17.

Контактный аллергический стоматит, вызванный амальгамой.

\ n

Лечение: Контактный аллергический стоматит можно диагностировать при точном осмотре и четком понимании истории болезни пациента.Диагностические способности и опыт клинициста очень важны, чтобы избежать дальнейших ненужных обследований, инвазивных и дорогостоящих диагностических процедур [32]. Лечение включает удаление подозреваемых аллергенов и использование местных или системных кортикостероидов, антигистаминных препаратов.

\ n \ n \ n

4. Лучевые поражения

\ n \ n

4.1 Мукозит полости рта

\ n

Локализация: Развитие онкологии привело к повышению выживаемости при различных онкологических заболеваниях. К сожалению, эти схемы лечения имеют побочные эффекты, такие как образование поражений слизистой оболочки полости рта.Наиболее частым типом ран во время химиотерапии является оральный мукозит, который проявляется воспаленными эрозивными или язвенными поражениями на поверхности слизистой оболочки полости рта [33]. Как правило, лучевая терапия опухолей головы и шеи влияет на слизистую оболочку щеки [15].

\ n

Клинические особенности: После радиотерапии в конце первой недели могут появиться первые оральные проявления. Поражения бывают эритематозными и отечными. В последующие дни появляются язвенные эрозии с беловато-желтым эксуадатом.При поражении слюнных желез возникает ксеростомия, за которой следуют папиллярные изменения языка с потерей вкуса, жжения и боли во время функции. Негативно влияет и речь [11].

\ n

Этиология: Химиотерапия, лучевая терапия или их комбинации могут привести к оральному мукозиту. У большинства пациентов (примерно 20–40%), получающих стандартные схемы химиотерапии солидных опухолей, в зависимости от дозы и цитотоксичности применяемого препарата, наблюдается мукозит полости рта.Это побочный эффект лучевого лечения опухолей головы и шеи.

\ n

Лечение: Рекомендуется поддерживающая терапия, прекращение лучевой терапии, витамины группы B и иногда низкие дозы кортикостероидов.

\ n \ n \ n

4.2 Актинический хеллит

\ n

Локализация: Этот тип поражения нижней губы в основном вызван солнечным облучением (хроническим или чрезмерным воздействием солнечного света) [35]. Актинический хейлит (АК) обычно поражает красную кайму нижней губы.

\ n

Клинические признаки: Вначале ярко-красная кайма нижней губы связана с легкой эритемой, сопровождающейся отеком, сухостью и мелким шелушением. На более поздних этапах появляются гладкий эпителий, небольшие беловато-серые участки с примесью красных участков и чешуйчатые образования. Со временем могут образоваться тонкие узелки и эрозионные поверхности. Поражения могут быть предраковыми [11].

\ n

Этиология: Длительное воздействие солнечного света может привести к переменному току. Люди, подвергавшиеся воздействию солнечного света, демонстрировали AC с распространенностью 9.16%. АК чаще встречается у тех пациентов, которые подвергались солнечному облучению более 10 лет, по сравнению с теми, кто подвергался облучению менее 10 лет. АК чаще всего встречается у мужчин европеоидной расы старше 50 лет.

\ n

Лечение: Доступны хирургические и нехирургические варианты лечения АК. Хирургическое лечение или вермилионэктомия является инвазивным методом лечения и может включать некоторые побочные эффекты, такие как вторичное заживление ран с отсроченной реэпителизацией, неэстетичный внешний вид губ, боль во время фазы заживления, отек, вторичная инфекция, рубцевание и дезестезия [ 37].Альтернативными методами являются традиционное хирургическое вмешательство или электрохирургия, лазерная абляция и криохирургия [38]. За исключением вермилионэктомии скальпелем, другие хирургические методы в основном не позволяют проводить гистопатологическое исследование всех удаленных тканей, так как они изменяют белковый характер образца из-за тепловых побочных эффектов [36,

.

9. Слизистая оболочка полости рта | Карманная стоматология

Ортокератинизированный многослойный плоский эпителий

Ортокератинизированный многослойный плоский эпителий демонстрирует ороговение эпителиальных клеток во всех его самых поверхностных слоях (см. Рисунки 9-3 и 9-4). Ортокератинизированный эпителий - наименее распространенная форма эпителия, обнаруживаемая в полости рта. Он связан с жевательной слизистой оболочкой твердого неба и прикрепленной десной. Это также связано с специализированной слизистой оболочкой из язычных сосочков на дорсальной поверхности языка.По мере созревания этой ткани она образует кератин в своих поверхностных клетках, демонстрируя видимые и физиологические различия в клетках при их поверхностной миграции.

Подобно некератинизированному эпителию, ортокератинизированный эпителий имеет единственный базальный слой или stratum basale , претерпевая митоз . Этот слой также образует базальную пластинку соседней базальной мембраны. Однако, в отличие от некератинизированного эпителия, ортокератинизированный эпителий имеет больше слоев, поверхностных по отношению к базальному слою: четыре отдельных слоя с несколько отчетливыми отделениями.

Поверхностно по отношению к базальному слою располагается шиповидный слой , или stratum spinosum . Этот слой назван в честь артефакта, который возникает, когда эпителиальные клетки этого слоя сушат для длительного микроскопического исследования; клетки сжимаются в результате потери цитоплазмы, но все еще сохраняют свои клеточные соединения десмосом (см. рис. 7-5). Таким образом, возникает колючий или колючий вид, когда отдельные обезвоженные эпителиальные клетки сжимаются, но все еще соединяются по своим внешним краям.Как только они мигрируют на этот более высокий уровень в ткани, клетки шиповатого слоя теряют способность подвергаться митозу, как это отмечается в более глубоком базальном слое. Колючий слой составляет основную часть ортокератинизированного эпителия.

Поверхностно по отношению к шиповому слою располагается зернистый слой , или stratum granulosum . Эпителиальные клетки в этом слое плоские и уложены слоем толщиной от трех до пяти клеток. В своей цитоплазме каждая из клеток имеет ядро ​​ с выступающими гранулами кератогиалина , которые окрашиваются в виде темных пятен.Гранулы кератогиалина образуют химический предшественник кератина, который находится в более поверхностных слоях.

Самый поверхностный слой в ортокератинизированном эпителии - это слой кератина , роговой слой или , толщина которого варьируется в зависимости от региона. Клетки в кератиновом слое плоские и не имеют ядер, а их цитоплазма заполнена кератином . Этот мягкий, непрозрачный, водостойкий материал образован комплексом кератогиалиновых гранул и промежуточных волокон клеток и окрашивает как полупрозрачный плотный материал.Внешние клетки кератинового слоя, или чешуек , демонстрируют повышенное уплощение, а также выпадение или потерю, поскольку они больше не жизнеспособны.

Кроме того, части кератинового материала также теряются в результате обновления тканей. Однако эти чешуйки и их ороговевшая клеточная оболочка составляют основную часть эпителиального барьера и постоянно обновляются. Эпителиальный барьер служит защитой от физических, химических и патогенных атак, а также от обезвоживания и потери тепла, которые иногда происходят в окружающей среде полости рта.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда