Медицинский колледж №2

На шейке матки


Заболевания шейки матки. Виды заболеваний. Диагностика и лечение.

I. Экзо – и эндоцервициты

Это воспаление слизистой оболочки экзо – и эндоцервикса, причиной которого может быть как условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка), так и урогенитальная инфекция (мико-, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, вирусные инфекции).

Специфических клинических симптомов воспаления не существует, чаще всего заболевание проявляется появлением более обильных выделений из половых путей (бели), очень редко тупыми болями внизу живота, связанными в основном с сопутствующими заболеваниями (уретрит, цистит).

Диагностика

При гинекологическом осмотре обнаруживается гиперемия вокруг наружного зева, слизистые или гнойные выделения.

Кольпоскопия помогает не только диагностировать цервицит, но иногда и уточнить его этиологию.

Так по кольпоскопической картине можно дифференцировать воспаление хламидийной, вирусной, кандидозной и трихомонадной этиологии.

При трихоманадном цервиците, наблюдается так называемый симптом «земляничного цервикса», когда на шейки при кольпоскопии визуализируются мелкие петехиальные кровоизлияния.

Трихомонадный диффузный цервицит

     

Кандидозный цервицит сопровождается чередованием «шероховатых» зон с «лакированной» поверхностью, а так же появлением типичных творожистых выделений на шейки и стенках влагалища.

Кандидозный цервицит

Типичным симптомом вирусного цервицита является симптом «большой эрозии», когда вся поверхность шейки матки ярко-красного цвета с изъявлениями.

Хламидийный цервицит сопровождается отеком эктопированого цилиндрического эпителия, очагами некроза и изъязвления, слизисто-гноевидными выделениями.

Для уточнения этиологии воспаления так же необходимо сдать мазок на флору, бак посев и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, соскоб на урогенитальную инфекцию методом ПЦР и РАР-тест для исключения фоновых и предраковых заболеваний.

Лечение зависит от возбудителя, вызвавшего воспаление и его чувствительности к антибиотикам.

Учитывая то, что чаще всего причиной являются несколько возбудителей, в лечении используют препараты местного действия, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектом (Полижинакс, Тержинан, Клион-Д, Бетадин).

При гонорейной, трихомонадной, герпетической этиологии цервицита в комплексе используют пероральные антибактериальные или противовирусные препараты.

II. Истинная эрозия шейки матки

Довольно часто врачи используют термин «эрозия шейки матки», тем самым обозначая, отклонения от нормы при осмотре невооруженным глазом. В основном эти «отклонения» оказываются обычной эктопией или псевдоэрозией.

Истинная эрозия - это нарушение целостности эпителия (язва) и в репродуктивном периоде встречается редко.

При этом происходит дистрофия и десквамация многослойного плоского эпителия с обнажением подэпителиальной стромы.

Причины истинной эрозии шейки матки.

1. Воспалительный процесс. Длительные выделения при кольпитах и цервицитах различной этиологии приводят к патологическим изменениям слизистой шейки матки, повышению проницаемости эпителия для микроорганизмов, его дистрофии и десквамации.

2. Травмы шейки матки. Механические повреждения шейки матки в родах и патологическая реакция на шовный материал, используемый для реконструкции разрывов, травматизация шейки матки зеркалами при осмотре могут быть одной из причин появления истинной эрозии шейки матки.

3. Ожоги шейки матки. После лечения шейки матки различными методиками (химио-, электро-, криодестукция), как правило, происходит отторжения струпа, в результате чего образуется эрозивная поверхность, которая постепенно эпителизируется.

4. Трофические нарушения. Группой риска для возникновения этого заболевания является пациентки с выпадением матки, когда ткани трамируются о белье, а также пациентки после лучевой терапии.

5. Гормональный дисбаланс. Немалую роль в появлении истинной эрозий играет дефицит женских половых гормонов в постменопаузе. Недостаток эстрагенов приводит к истончению слизистой, снижению секреции желез, сухости и, как следствие, ткани становятся более ранимыми.

6. Другие причины. Нарушения иммунитета, аллергические реакции, авитаминозы и нехватка минеральных веществ также могут способствовать появлению эрозии.

При кольпоскопии истинная эрозия выглядит, как дефект эпителия с четкими краями и неровным, бугристым дном.

В норме, если исключить воспалительный процесс поддерживающий эрозию, через 1-2 недели она начинает эпителизироваться.

Поэтому основным методом лечения, как истинной эрозии, является устранение воспалительного компонента. При лечении истинной эрозии шейки в постменопаузе используют комбинированное лечение, включающее исключение травмирующего фактора, противоспалительную и гормональную терапию.

Не стоит забывать о цитологическом исследовании шейки матки перед лечением, для исключения более серьезной патологии.

Подробнее об эрозии шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение.

III. Лейкоплакия шейки матки

Это поражение слизистой экзоцервикса, заключающееся в утолщении слизистой и нарушении процессов её ороговения, при этом на поверхности шейки матки образуются белые пленки или бляшки, плоские или возвышающиеся над поверхностью.

Виды

При кольпоскопии выделяют три формы лейкоплакии шейки матки:

  • плоская лейкоплакия – белесоватые участки находятся на одном уровне с нормальным многослойным плоским эпителием;
  • бородавчатая лейкоплакия – поверхность шейки матки выглядит бугристой за счет наслоения пораженных участков друг на друга и возвышения их над поверхностью;
  • эрозивная лейкоплакия – при кольпоскопии помимо лейкоплакии на шейке матки в пораженной зоне определяются эрозивные участки или трещины.

По гистологическому заключению выделяют простую лейкоплакию шейки матки (или без атипии) и лейкоплакию с атипией.

Простая лейкоплакия характеризуется утолщением базального и зернистого слоя многослойного плоского эпителия и явлениями паракератоза.

Причина этого процесса до конца не выяснена, но среди возможных причин выделяют нарушение гормонального фона женщины, травмы шейки матки, инфекционные и химические факторы.

Лейкоплакия с атипией относится к предраковым заболеваниям и заключается в появление базально-клеточной гиперактивности и атипичных клеток. В 15-75% случаев она может переходить в преинвазивный плоскоклеточный рак.

Кольпоскопия в этом случае не позволяет точно дифференцировать заболевание.

Единственным методом диагностики является цитологическое, а лучше гистологическое исследование.

Для этого проводят РАР-тест или биопсию участка лейкоплакии.

При подтверждении простой лейкоплакии на гистологическом уровне, никакого лечения не требуется, кроме наблюдения и проведения РАР-теста раз в год.

При обнаружении атипичных клеток при гистологическом исследовании, методом лечения является радиоволновое «прижигание» лейкоплакии на шейке матке  на 5-7 день менструального цикла, в запущенных случаях применяется конизация шейки матки.

Применение тампонов с облепиховым маслом, алоэ и шиповником не допустимо, т.к. провоцирует бурный рост злокачественных клеток!

IV. Эндометриоз шейки матки

По данным литературы почти в 20% случаев эндометриоз шейки матки является результатом диатермокоагуляции. Так же некоторые исследователи к причинам развития эндометриоза шейки матки относят пластические операции, аборты и роды. Предполагают, что эндометрий внедряется в поврежденную слизистую шейки матки, формируя очаги гетеротопии.

При локализации эндометриоза только на влагалищной части шейки матки, заболевание может протекать бессимптомно, либо сопровождаться появлением мажущих темно-коричневых выделений до и после менструации.

При внедрении эндометриоидных очагов в слизистую цервикального канала присоединяется болевой синдром, меняющий свою интенсивность в зависимости от фазы цикла.

При кольпоскопии очаги эндометриоза выглядят, как кисты красноватого цвета, размерами до 5 мм, а в дни менструации они увеличиваются в размере и становятся багрово-синюшными.

Также перед лечением необходимо провести биопсию очагов с гистологическим заключением, для исключения злокачественных процессов.

Радикальным методом лечения эндометриоза шейки матки, так же как и других форм этого заболевания, является хирургический. На 6-7 день цикла проводят лазерную или радиоволновую деструкцию очагов.

Рецидив заболевания после этого встречается крайне редко.

V. Предраковые заболевания шейки матки

Рак шейки матки по данным литературы занимает 3-е место среди злокачественных заболеваний репродуктивной системы у женщин. Ежегодно регистрируется до 500000 новых случаев рака шейки матки в мире.

Но рак возникает не молниеносно, проходят десятки лет, прежде чем предрак перейдет в злокачественный процесс. Его можно предотвратить, если вовремя диагностировать и пролечить предраковые изменения.

Сложность в диагностике заключается в том, что даже выраженный процесс протекает бессимптомно, поэтому так важно проходить обследование у гинеколога хотя бы раз в год.

Многие исследования доказывают, что формирование предраковых процессов начинается с инфицирования вирусом папилломы человека, который впоследствии нарушает структурное строение клеток, больше всего затрагивая ядра клеток.

Кондиломы

По классификации Bethesda system их относят к LSIL (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени значимости).

Кондиломы возникают в результате папилломовирусной инфекции и представляют собой разрастания соединительной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием.

Выделяют остроконечные и плоские кондиломы.

Плоские кондиломы в 10% случаев могут малигнизироваться в течение 2-х лет, они незаметны невооруженным глазом и диагностируются при расширенной кольпоскопии.

Лечение кондилом заключается в лазерной хирургии пораженных очагов с дальнейшей противовирусной и иммуномодулирующей терапией.

Дисплазия легкой степени (CIN I)

Изменения структуры клеток затрагивают только нижние слои многослойного плоского эпителия.

Как правило, эти изменения возникают вследствие воспалительного процесса и, либо проходят после противовоспалительной терапии, либо регрессируют сами.

В 10-15% случаев могут переходить в дисплазию средней степени.

Дисплазия средней степени (CIN II)

Характеризуются тем, что изменения в клетках затрагивают уже более высокие слои.

В 20% случаев переходит в CIN III, а в 5% может переходить в рак шейки матки.

Дисплазия тяжелой степени (CIN III) и рак in situ

При CIN III изменения в клетках характеризуются появлением больших ядер или нескольких ядер на всех пластах слизистой. Лишь в самых поверхностных слоях можно обнаружить признаки созревания и дифференцировки нормальных клеток.

При раке in situ клетки по структуре не отличаются от раковых, но эти изменения ещё не вышли за пределы слизистой оболочки.

Учитывая то, что разные степени дисплазии могут сочетаться, для уточнения стадии и перед лечением необходимо проводить прицельную биопсию подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием.

Лечение

При CIN I-II лечение начинают с противовоспалительных препаратов с последующим повторным цитологическим исследованием через 2-е недели.

Также при обнаружении папилломовирусной инфекции в комплексе можно использовать противовирусную и иммуномодулирующую терапию.

Если при повторном исследовании изменения сохраняются, проводят лазерную коагуляцию шейки матки, как наиболее эффективный метод лечения.

Это амбулаторная процедура, проводимая на 4-7 день цикла. Полная эпителизация коагулированной поверхности наступает через 4-6 недель после процедуры.

В последующем необходимо динамическое наблюдение с цитологическим исследованием раз в 6 месяцев.

При CIN III и раке in situ выжидательная тактика неприемлема, необходимо сразу проводить конизацию шейки матки – ампутация шейки матки с последующим гистологическим исследованием материала.

Процедура проводится в стационаре под наркозом. При этом можно использовать различные методики: радиоволновая, лазерная, электрохирургическая или просто хирургическая.

Недостатком лазерной методики является то, что происходит обугливание краев материала, что затрудняет дальнейшую диагностику, но при этом риск развития кровотечения значительно ниже, чем после использования хирургического метода.

В последние годы широко применяют радиоволновой или аргоноплазменный метод с помощью специальной петли, который устраняет оба эти недостатка.

После проведения манипуляции также необходимо диспансерное наблюдение 1 р в 3 месяца.

Подробнее о дисплазии шейки матки: классификация, причины, симптомы, диагностика и лечение.

VI. Рак шейки матки

Клинические симптомы появляются только на поздних стадиях, на ранних - заболевание протекает бессимптомно!

При этом все симптомы неспецифичны и могут быть признаком множества других гинекологических заболеваний.

Наиболее часто появляются жалобы на:

  • Кровотечения после полового акта, осмотра гинеколога
  • Кровянистые выделения в постменопаузе
  • Изменение продолжительности и характера менструаций
  • Боли или дискомфорт внизу живота

Поэтому диагностика рака шейки матки столь затруднительна. Основными методами ранней диагностики заболевания являются систематическое прохождение РАР-теста и кольпоскопии.

Лечение заключается в комплексном применении хирургических, лучевых и химиотерапевтических мероприятий.

Хирургическое лечение, в настоящее время, заключается в более щадящей, по сравнению с операцией Вертгейма-Мейгса, гистерэктомии – удалении матки с шейкой. Вопрос о придатках решают индивидуально, в зависимости от возраста и распространенности процесса.

В последние годы, все больше исследований доказывает более эффективное применение совместно лучевой и химиотерапии. Хотя такое лечение приводит к более тяжелым осложнениям и труднее переносится пациентками.

Прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. На ранних стадиях 5-ая выживаемость составляет более 90%, при второй-третьей стадии от 30 до 60%, а при четвертой около 10%.

Заболевания шейки матки: виды, причины, лечение

Заболевания шейки матки делятся на фоновые, предраковые (дисплазии) и рак. Часть из них, в том числе дисплазии и ранняя стадия рака, протекают бессимптомно. При этом онкологический процесс развивается медленно, и полностью излечим на ранних стадиях.

Чтобы вовремя обнаружить патологию и начать лечение необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Строение органа

Шейка матки – это орган, который соединяет матку с влагалищем. Имеет цилиндрическую форму: во внутренней части проходит канал, один конец которого располагается во влагалище, а второй выходит полость тела матки.

Слизистая оболочка канала представляет собой слой цилиндрического эпителия. А его влагалищный отдел выстлан многослойным плоским эпителием – такой же тип ткани покрывает само влагалище.

Переходная зона (зона трансформации) – это место, где область цилиндрических клеток цервикального канала переходит в зону многослойного плоского эпителия. Именно в зоне трансформации, чаще всего, развивается рак.

Заболевания шейки матки – классификация

Фоновые заболевания (не склонные к озлокачествлению):

  • эктопия;
  • лейкоплакия без атипии;
  • новообразования – полипы, кондиломы.

Предраковые:

  • три стадии дисплазий;
  • лейкоплакия с атипией;
  • эритроплакия с атипией.

Рак. Имеет IV стадии.

Эктопия шейки матки

Это состояние также называют псевдоэрозией, эндоцервикозом. Возникает в случае разрастания цилиндрического эпителия в область влагалищной части канала, многослойный плоский эпителий которой имеет бледно розовый цвет. Цилиндрический эпителий красного цвета, поэтому на влагалищной поверхности его участок выглядит как ярко-красное пятно вокруг наружного отверстия цервикального канала.

Протекает эктопия, как правило, бессимптомно. В этом случае она не требует лечения. Чаще происходит естественная замена эктопированных цилиндрических клеток на плоские. Современная медицина все более склонна считать эктопию вариантом нормы.

Однако в ряде случаев требуется лечение. Например, при сопутствующем воспалительном процессе отмечаются кровянистые выделения из влагалища. Также возможны кровянистые выделения и боль при половом контакте.

Диагностируется болезнь при помощи кольпоскопии.

Справка! Кольпоскопия – визуальное исследование канала шейки матки при помощи оптического прибора кольпоскопа.

Лечение – удаление эктопированного участка. различными методами. Прижигание электротоком, криодеструкция, лазерная хирургия, радиохирургия, фармакологическая коагуляция.

Эктропион

Это заболевание относится к осложненной форме эктопии шейки матки. В этом случае происходит выворот ее слизистой оболочки наружу. Эктропион шейки матки может быть, как врожденным, так и приобретенным.

Часто патология никак себя не проявляет. Но иногда возникают такие симптомы:

  • сбой месячного цикла;
  • боли в поясничной области и внизу живота;
  • молочные выделения;
  • кровянистые выделения после полового акта.

Возможно сопутствующее развитие других патологий: лейкоплакии, эритроплакии цервикального канала, в тяжелый случаях – рака. Это значит, что при выявлении эктропиона, лечение должно быть проведено в обязательном порядке.

Диагностические мероприятия:

  • кольпоскопия;
  • цитологические и гистологические исследования;
  • анализ крови на половые гормоны;
  • гистероскопия (осмотр полости матки).

При эктропионе используются такие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • деструкция патологической зоны различными методами;
  • конизация.

Способы терапии подбирают исходя из тяжести патологии.

Справка! Конизация шейки матки — малоинвазивная хирургическая операция, при которой удаляют конусовидный участок пораженных заболеванием тканей органа.

Лейкоплакия шейки матки

Это заболевание, для которого характерно патологическое уплотнение клеток многослойного эпителия. На стенках слизистой оболочки появляются плотные ороговевшие участки, которые визуально выглядят как сероватые или белые бляшки.

Причины болезни:

  • сбои гормональной системы
  • травматические поражения шейки матки;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • вирус папилломы человека;
  • нарушения функции яичников;
  • эрозия;
  • воспалительные процессы женской половой сферы;
  • ранняя половая жизнь.

Причины, симптомы и форма заболевания связаны.

Лейкоплакия шейки матки может проявляться в 3-х формах:

  1. Простая – находится в одной плоскости со стенками слизистой оболочки. Часто протекает бессимптомно. При прогрессировании болезни возникает зуд в зоне промежности, сухость влагалища, неприятные ощущения во время секса.
  2. Пролиферативная или бородавчатая – возвышается над стенками органа. Неприятные ощущения и жжение в промежности. Бородавчатые образования могут распространяться на внешние половые органы.
  3. Эрозивная – проявляется в виде углублений в верхнем слое эпителия. После сексуального контакта у женщины наблюдаются кровянистые выделения.

При лейкоплакии возможно озлокачествление, поэтому она требует обязательного лечения.

Диагностика включает в себя такие методы:

  • кольпоскопия;
  • цитологические и гистологические исследования;
  • мазок на флору;
  • анализы крови на ЗППП, ВПЧ;
  • иммунограмма;
  • анализ крови на половые гормоны.

Лечение направлено на удаление пораженных участков. И, в зависимости от причины болезни – на уничтожение инфекции, коррекцию иммунного и гормонального статуса пациентки.

Эритроплакия шейки матки

Это атрофические изменения слизистой ткани, которые возникают благодаря истончению многослойного плоского эпителия.

Причина патологии достоверно неизвестна.

Зачастую болезнь протекает бессимптомно. К эритроплакии шейки матки часто присоединяются воспалительные заболевания – кольпит и цервицит. В этом случае возможны молочные выделение и сукровичные выделения после полового контакта.

Если эритроплакии сопутствует атипическая гиперплазия — это относится к предраковым состояниям.

Диагностика:

  • кольпоскопия;
  • мазок на флору;
  • цитологические и гистологические анализы материала.

Лечение направлено на устранение воспалительных процессов. При обнаружении атипичных клеток, пораженный участок подлежит деструкции.

Полипы шейки матки

Это доброкачественные новообразования на поверхности слизистой оболочки органа. При гинекологическом осмотре полипы выглядят как наросты красного или фиолетового цвета.

Обычно полипоз протекает без выраженных симптомов. Однако он может стать причиной белей, слишком обильных месячных, вагинальных кровотечений в постклимактерический период, контактных кровотечений.

Этиология болезни достоверно не выяснена.

Диагноз полип шейки матки подтверждается гистологическим анализом биоматериала, который берется во время осмотра.

Полипы редко перерождаются в злокачественную опухоль – не более, чем в 1% случаев.

Лечение заболевания состоит из двух этапов – хирургическое удаление полипа и реабилитационный период.

Дисплазии

Атипичные изменения в структуре плоскоклеточного эпителия называют дисплазией шейки матки. Это состояние относится к предраковым.

Дисплазия имеет 3 степени тяжести:

I степень – обнаруживается незначительная атипия клеток эпителия. Патологизированный слой распространен менее, чем на 1/3 толщины стенок шейки матки.

I степень – средняя степень изменения клетки. Атипичный слой занимает половину и более толщины стенок органа.

III степень – значительная клеточная патология, которая распространена на ⅔ толщины канала.

Дисплазии прогрессируют относительно медленно и способны к полному излечению при своевременной диагностике.

На первой стадии гинеколог может занять выжидательную позицию с периодическим контролем заболевания – зачастую организм женщины справляется с легкой атипией сам.

На второй стадии назначают деструкцию пораженного участка различными методиками.

На третьей обычно выполняется конизация шейки матки.

Протекают дисплазии обычно бессимптомно, и могут быть обнаружены лишь благодаря специфическому анализу – цитологическому мазку (ПАП-мазок). Затем проводится кольпоскопия и обязательное гистологическое исследование образца пораженной ткани.

Рак шейки матки

Это распространенный вид рака с благоприятным прогнозом при ранней его диагностике. Однако на ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет, и может быть обнаружена только при медицинском обследовании.

Первые признаки перехода онкологического процесса в инвазивную фазу – патологически обильные водянистые выделения. Затем появляются кровянистые выделения после полового акта или проведения пальпации.

На поздних стадиях возникают сильные боли в тазовой области, болезненное мочеиспускание и затруднения при дефекации. Влагалищные выделения приобретают неприятный запах.

Причины рака шейки матки – инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39.

Диагностика включает такие исследования:

  • ПАП-тест;
  • гистологическое исследование образца опухоли;
  • анализ крови на ВПЧ;
  • УЗИ, КТ или МРТ органов малого таза и других внутренних органов.

При необходимости могут быть назначены и другие виды обследования.

Злокачественная опухоль и ее стадия может быть диагностирована только по результатам гистологического анализа.

На ранней стадии болезни возможно проведение лечения с сохранением репродуктивной функции. В этом случае иссекают лишь пораженную область органа, сохраняя его в целом. Но при этом велика вероятность рецидива. Чаще практикуется полное удаление матки с придатками, тазовых лимфоузлов и верхней части влагалища. Также проводится химио- и радиотерапия.

Так как данный вид рака прогрессирует медленно, проходя три стадии дисплазий, задача женщины – не допустить этой болезни. Для этого достаточно лишь раз в году посещать гинеколога и сдавать ПАП-тест.

Заболевания шейки матки - что относится к воспалительной патологии

Заболевания шейки матки занимают третье место в статистике по недугам органов репродуктивного отдела.

Когда я впервые столкнулась с диагнозом «эрозия» передо мной встал вопрос, насколько болезнь опасна и чем грозит в будущем. Длительный поиск по специализированным сайтам помог получить представление о патологиях шейки и тела матки.

Заключение

Появление одного из заболеваний шейки матки не должно приводить к панике. Решение проблемы заключается в следующем:

  • проведение независимого диагностического обследования – платные клиники оснащены лучшим оборудованием, чем государственные;
  • подбор хорошего специалиста – от его профессионализма зависит дальнейшее здоровье репродуктивной системы;
  • выполнение назначений, прохождение периодических проверок.

Всем женщинам гинекологи советуют не избегать ежегодных контрольных визитов к врачу. Своевременно обнаруженная болезнь излечивается, в отличие от запущенных стадий, часто переходящих в хронические или раковые формы.

Причины и механизмы

Патологии шейки и тела матки провоцируются следующими факторами:

  • бактериальным, грибковым, вирусным, протозойным агентом;
  • абортами, климаксом, приёмом гормональных контрацептивов;
  • диагностическими выскабливаниями, наследственной предрасположенностью;
  • дисфункцией щитовидки, яичников, иммунной системы;
  • химической, радиационной, биологической интоксикацией.

Большое влияние оказывает образ жизни пациентки: увлечение алкогольной и табачной продукцией, излишки массы тела и гиподинамия – прямой путь к формированию отклонений.

Разновидности заболеваний

Аномалии шейки и самой матки подразделяются на несколько подгрупп:

  • воспалительно-инфекционного происхождения;
  • предрасполагающего – основное поражение возникает как осложнение начального;
  • опухолевидного с делением на доброкачественные, злокачественные и предраковые формы.

В список включены аномалии развития органа, а также состояния после механических повреждений.

Патология шейки матки

Поражения репродуктивного отдела относятся к распространённым, образуются у женского пола любого возраста. У каждой имеется характерная симптоматика, собственные требования по диагностике и лечению.

Эрозия

Подразделяется на истинную и ложную, первая встречается достаточно редко. Эрозивное поражение шейки матки возникает:

  • после родов, абортов;
  • при беспорядочной половой жизни;
  • инфекционно-воспалительных процессах, нарушении работы иммунитета.

Эрозия не имеет характерной симптоматики, выявляется при гинекологическом осмотре.

Лейкоплакия

Определяется врачом, проявляется полупрозрачной или молочной плёнкой на шейке, может встречаться в форме уплотнённых беловатых бляшек.

Истинные причины развития лейкоплакии неизвестны, к предположительным факторам причисляют инфекции, механические повреждения, дисфункция эндокринного отдела. Из 2-х её форм опасной считается профилирующая, относящаяся к предраковым состояниям.

Эритроплакия

Вызывает поражение слизистой со значительным истощением эпителия. Атрофические изменения приводят к гиперплазии глубоких слоёв, появлению атипичных клеток. При осмотре определяется по красным участкам с неровными, но чёткими краями.

Папилломы

Провоцируются ВПЧ, встречаются у 80% населения. Проявляется кондиломами, бородавками и папилломами, передаётся половым путём. Отдельные разновидности вируса провоцируют перерождение изменённых тканей в раковые.

Цервицит

Представлен воспалением шейки матки с наружной стороны. Патология проявляется:

  • выделением гноя или слизи;
  • дискомфортом в нижней части живота;
  • болезненностью при мочеиспускании и половых контактах.

Хроническая форма болезни определяется по развитию эрозий, уплотнению стенок матки, инфекционному процессу в верхнем участке влагалища.

Дисплазия

Изменения затрагивают слизистую шейки матки и вагины, представлены патологическим перерождением тканей. Формируются после:

  • эрозии или эктопии;
  • лейкоплакии и ВПЧ;
  • инфекционных и венерических болезней.

Дисплазия может возникать при вагинитах, вагинозах или кольпитах.

Рак

Злокачественное поражение шейки органа относится к распространённым онкологиям, занимает следующее место после рака груди. К предрасполагающим факторам развития относят:

  • раннюю половую жизнь и частую смену партнёров;
  • вирусные болезни, травмы после абортов и родов;
  • вирусные поражения.

Рак на ранних стадиях не имеет характерных симптомов.

Патология тела матки

Заболевания часто встречаются, могут провоцировать проблемы с зачатием и вынашиванием плода. У каждой болезни собственная симптоматика и подходы к лечению.

Гиперплазия эндометрия

Характеризуется разрастанием внутренних слоёв, выстилающих матку, напоминает естественное увеличение тканей при менструальном цикле.

Формируется под влиянием нарушения процессов цикличности, приводит к серьёзному разрастанию эндометрия. Проявляется задержкой месячных, обильными выделениями, болями в районе матки.

Полипы

Представлены наростами, имеющими доброкачественную этиологию. Отсутствие лечение приводит к перерождению в раковое поражение у 5% женщин. Образования возникают на шейке или в полости матки в любом возрасте, чаще встречаются у пациенток от 40 до 50 лет.

Фибромиома

Доброкачественный процесс образуется в мышечном слое матки. Патология развивается длительно, на протяжении нескольких лет или десятилетий не имеет выраженной симптоматики. Разрастание новообразования происходит весь детородный период, останавливается при климаксе.

Эндометрит

Воспалительная реакция во внутреннем слое эндометрия матки проходит в острой, подострой и хронической фазе. Патология проявляется:

  • дискомфортом, выделениями с неприятным запахом;
  • повышением температуры тела, ознобом;
  • болезненным мочеиспусканием.

Хроническая и подострая формы имеют менее выраженные проявления.

Рак эндометрия

Чаще возникает у женщин от 55 до 60 лет. Клинические признаки на начальных этапах развития появляются белями, кровотечениями, болью внизу живота. Летальный исход рак эндометрия матки вызывает в редких случаях – 70% заболеваний определяется на первой стадии.

Обследование

При подозрении на патологии шейки, тела матки пациентке показан ряд диагностических исследований:

  • биохимическое исследование крови;
  • диагностическое выскабливание с гистологическим изучением образцов;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • кольпоскопию, гистероскопию;
  • лапароскопию;
  • ПЦР, микроскопическое исследование посевов;
  • соскоб или мазок с шейки матки;
  • УЗИ, МРТ, биопсию.

Назначением терапии после выставления диагноза занимается врач исходя из результатов гинекологического и клинического обследования.

симптомы и признаки на ранней стадии, плоскоклеточная карцинома шейки матки, лечение

Рак шейки матки представляет собой чрезвычайно опасное злокачественное онкологическое заболевание, сокращающее жизнь пациенток в среднем на 24–30 лет.

Симптомы рака шейки матки

На ранних стадиях рака шейки матки и при предраковых изменениях женщину ничего не беспокоит. Обычно возникновение симптомов говорит о том, что опухоль уже проросла в соседние органы.

Проявления заболевания неспецифичны и могут встречаться при других патологиях, например, урогенитальных инфекциях:

  • Обильные, длительные месячные. Этот симптом имеет значение, если месячные изменились недавно, если прежде они были нормальными.
  • Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, после полового акта, после наступления менопаузы.
  • Необычные выделения из влагалища: обильные, розового цвета, с неприятным запахом.
  • Тазовые боли во время полового акта.

В большинстве случаев эти проявления вызваны не онкологическим заболеванием. Но риск, пусть и небольшой, есть всегда, поэтому при возникновении первых симптомов нужно посетить врача.

На более поздних стадиях к перечисленным симптомам присоединяются такие признаки, как резкая беспричинная потеря веса, боли в пояснице и в ногах, постоянное чувство усталости, патологические переломы костей (признак костных метастазов), подтекание мочи из влагалища.

Причины возникновения

Точные причины рака шейки матки назвать сложно. Но известны факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака шейки матки.

Наиболее значимый фактор риска – папилломавирусная инфекция. По разным данным, до 99% случаев рака шейки матки связаны с вирусами папилломы человека (ВПЧ). До 80% женщин в течение жизни оказываются инфицированы этим возбудителем. Всего существует около 100 типов ВПЧ, из них 30–40 передаются половым путем, лишь 165 повышают риск рака. Но это не значит, что они гарантированно вызовут рак. Типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 и 58 относят к высокоонкогенным, 6, 11, 42, 43 и 44 – к низкоонкогенным. Чаще всего виновниками рака шейки матки становятся ВПЧ 16 и 18 типов. Наиболее уязвима к ним зона трансформации (см. ниже). Помимо рака шейки матки, ВПЧ вызывают злокачественные опухоли других органов репродуктивной системы, глотки, ротовой полости, анального канала.

Другие факторы риска:

  • Ослабленная иммунная система. Если иммунитет женщины работает нормально, ее организм избавляется от вируса папилломы в течение 12–18 месяцев. Но если защитные силы ослаблены, инфекция сохраняется дольше и повышает риск рака.
  • Беспорядочные половые связи. Частая смена партнеров повышает вероятность заражения ВПЧ.
  • Акушерский анамнез. Если у женщины было три или более беременностей, либо если первая беременность была до 17 лет, риски повышены в два раза.
  • Наследственность. Если у матери или родной сестры женщины диагностирован рак шейки матки, ее риски повышены в 2–3 раза.
  • Курение. Вредная привычка также повышает риски вдвое.
  • Применение оральных контрацептивов в течение 5 лет и дольше. После прекращения их приема риски снижаются в течение нескольких лет.

Разновидности рака шейки матки

Чтобы понять классификацию рака шейки матки, в первую очередь нужно немного разобраться в ее анатомическом и гистологическом строении. Шейка матки имеет длину 2–3 см и состоит из двух частей:

  1. Влагалищная часть (экзоцервикс) выступает во влагалище, это то, что гинеколог видит во время осмотра на зеркалах. Слизистая оболочка эндоцервикса состоит из многослойного плоского эпителия.
  2. Цервикальный канал (эндоцервикс) находится внутри и соединяет влагалище с маткой. Он выстлан цилиндрическим эпителием.

Граница между влагалищной частью и цервикальным каналом называется зоной трансформации.

В 70–90% случаев злокачественные опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Он развивается из многослойного плоского эпителия. Чаще всего злокачественное перерождение происходит в зоне трансформации. В зависимости от того, как выглядит опухолевая ткань под микроскопом, плоскоклеточный рак шейки матки делят на ороговевающий и неороговевающий:

  • Ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки называется так потому, что клетки, из которых он состоит, склонны к ороговению. Они крупные, имеют неправильную форму, относительно низкую интенсивность деления. При микроскопическом исследовании обнаруживаются образования, которые называются кератогиалиновыми гранулами и “раковыми жемчужинами”.
  • При неороговевающем плоскоклеточном раке шейки матки клетки не склонны к ороговению. Они крупные, имеют форму овала или многоугольника, размножаются более интенсивно.

В зависимости от того, насколько раковые клетки отличаются от нормальных, злокачественные опухоли шейки матки делят на высоко-, умеренно- и низкодифференцированные. Последние ведут себя наиболее агрессивно. Плоскоклеточный ороговевающий рак относят к зрелым формам, он встречается примерно в 20% случаев. Неороговевающий рак - это опухоли средней степени зрелости, они составляют 60-70%. Незрелая форма - это низкодифференцированный рак.

В остальных случаях рак шейки матки представлен аденокарциномой. Она развивается из железистых клеток, продуцирующих слизь. За последние 20–30 лет этот тип злокачественных опухолей стал более распространенным.

Намного реже встречаются аденосквамозные карциномы. Эти опухоли сочетают в себе черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Чтобы определить тип злокачественной опухоли, нужно провести биопсию.

Распространение рака шейки матки в организме

По мере роста, рак шейки матки распространяется на соседние органы. В первую очередь поражаются регионарные лимфатические узлы, окружающая клетчатка (параметрий).

Часто отмечается поражение верхней трети влагалища, что неудивительно, так как оно находится в непосредственном контакте с шейкой матки. Распространение раковых клеток происходит прямым путем при прорастании опухоли во влагалище, лимфогенно (через лимфатические сосуды), путем контактной имплантации – там, где стенка влагалища соприкасается с опухолью. Также вовлекается тело матки.

Распространение опухолевых клеток в прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники, как правило, происходит контактным путем.

Отдаленные метастазы чаще всего встречаются в забрюшинных лимфатических узлах, легких, костях, печени. Менее чем в 1% случаев метастазирование происходит в селезенку, почки, головной мозг.

Диагностика рака шейки матки

Высокие показатели смертности от рака шейки матки связаны с поздним выявлением заболевания: в 35–40% случаев в России диагноз впервые ставится пациенткам с III–IV стадиями болезни.

Так как рак шейки матки может долго протекать бессимптомно, своевременная диагностика возможно только при регулярном прохождении специальных обследований у гинеколога.

Согласно исследованиям ученых из Кильского университета (Великобритания), возрастных ограничений для регулярного скрининга на рак шейки матки не существует. Вопреки сложившемуся мнению, у женщин сохраняется риск развития опухоли и после 65 лет, так как вирус папилломы человека, который в подавляющем большинстве случаев становится причиной онкологического заболевания, может попасть в организм еще в период сексуальной активности, долго «дремать» и в пожилом возрасте привести к развитию рака.

Анализы на вирус папилломы человека

Проведение ПЦР-анализа на наличие вируса папилломы человека может лишь выявить наличие в организме соответствующего вируса. Для определения его способности провоцировать развитие рака шейки матки (онкогенности) и степени активности вируса в организме требуются дополнительные исследования, также проводимые методом ПЦР.

Но даже выявление ВПЧ высокого онкогенного риска не превращает рак шейки матки в нечто фатальное.Во-первых, болезнь может вообще не развиться.Во-вторых, современные технологии позволяют выявлять данную форму рака на самых ранних стадиях и с успехом лечить его, не допуская превращения предраковых изменений в собственно онкологическое заболевание. Следовательно, положительные результаты анализа на ВПЧ должны рассматриваться только как основание для регулярного наблюдения у гинеколога, знакомого с эффективными алгоритмами ведения пациенток из групп риска.

Гинекологический осмотр с кольпоскопией

Иногда рак шейки матки выявляется непосредственно во время осмотра на гинекологическом кресле. Однако так определяется, как правило, запущенный онкологический процесс. И напротив, ранние стадии заболевания обычно проходят без каких-либо заметных изменений, поэтому для своевременной диагностики рака шейки матки используются дополнительные исследования. Во время кольпоскопии влагалищную часть шейки матки осматривают с помощью кольпоскопа – прибора, напоминающего бинокль с источником освещения.

Цитологический мазок (ПАП-тест, тест Папаниколау)

Классический метод цитологического исследования шейки матки, или ПАП-тест, предполагает осторожное «соскабливание» материала особым шпателем с поверхности органа и «размазывание» его по предметному стеклу. Данный метод был разработан в начале прошлого века, в 1923 году. Для своего времени ПАП-тест демонстрировал прекрасные результаты, однако годы использования выявили ряд недостатков метода. Избирательность захвата клеток и неравномерное их распределение по стеклу могут существенно исказить результаты цитологического анализа. Таким образом, чувствительность метода составляет всего 85–95%, причем на ранних стадиях заболевания, характеризующихся небольшим количеством раковых клеток, данный показатель может быть даже ниже.

Метод жидкостной цитологии

Метод жидкостной цитологии предполагает использование специальной «щеточки», позволяющей получить материал для исследования со всей поверхности шейки матки, а не с отдельных ее фрагментов, как это происходит во время ПАП-теста.

Затем материал со «щеточки» переходит в специальный раствор, проходит обработку в особом аппарате и лишь после этого равномерно наносится на предметное стекло. Все это повышает чувствительность метода практически до 100% и исключает вероятность возникновения ошибок, характерных для ПАП-теста.

Также полученный в ходе этого анализа материал может быть использован для определения активности ВПЧ, которая является важным фактором прогноза и может влиять на тактику лечения. И, наконец, раствор с находящимися в нем клетками пригоден для проведения анализа на определение особого белка (Р16ink4a), появляющегося в клетках еще до начала непосредственно онкологического процесса. Таким образом, метод жидкостной цитологии способен не только выявить рак шейки матки, но и предупредить о повышении риска его развития. После одной-единственной процедуры в распоряжении врача появляются результаты трех точных и информативных анализов, позволяющих определить тактику и стратегию ведения конкретной пациентки.

В профилактических целях (при отсутствии жалоб) данные анализы рекомендуется проводить 1 раз в год.

Прогноз при выявлении рака шейки матки

Прогноз при первичной диагностике рака шейки матки определяется степенью запущенности процесса. К сожалению, в нашей стране на протяжении последних десятилетий сохраняется очень высокая доля женщин, впервые обращающихся за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания. При своевременно поставленном диагнозе у пациентов на 1-й стадии рака шейки матки показатель 5-летней выживаемости составляет 75-80%, для 2-й стадии — 50-55%. Напротив, при  выявлении на 4-й стадии  рака шейки матки большинство пациенток не доживает до пятилетнего рубежа, умирая от распространения опухоли или осложнений.

Лечение рака шейки матки

Исходя из опыта клиники, сохранить матку и возможность деторождения возможно при предраковых изменениях шейки матки. При раке шейки матки одинаково широко используют лучевую терапию и хирургическое лечение — расширенная экстирпация матки с придатками.

Лечение зависит от стадии заболевания. При ранних стадиях рака шейки матки проводится преимущественно хирургическое лечение. Во время операции производится удаление матки. Иногда операцию необходимо дополнять удалением лимфатических узлов малого таза. Вопрос об удалении яичников решается индивидуально, при ранней стадии опухоли у молодых женщин возможно оставление яичников. Не менее значимым является лучевое лечение. Лучевая терапия может как дополнять хирургическое лечение, так и являться самостоятельным методом. При ранних стадиях рака шейки матки результаты хирургического и лучевого лечения практически одинаковы. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, но к сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании значительно ограничены.

При 0 стадии раковые клетки не распространяются за пределы поверхностного слоя шейки матки. Иногда эту стадию даже рассматривают как предраковое состояние. Такая опухоль может быть удалена разными способами, но при органосохраняющих вмешательствах в дальнейшем сохраняется риск рецидива, поэтому после операции показаны регулярные сдачи цитологических мазков.

Методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки, стадия 0:

  • Криохирургия – уничтожение опухоли с помощью низкой температуры.
  • Лазерная хирургия.
  • Конизация шейки матки – иссечение участка в виде конуса.
  • Петлевая электроконизация шейки матки.
  • Гистерэктомия. К ней прибегают в том числе при рецидиве злокачественной опухоли после вышеперечисленных вмешательств.

Методы лечения аденокарциномы шейки матки, стадия 0:

  •  Гистерэктомия.
  •  В некоторых случаях, если женщина планирует иметь детей, может быть выполнена конизация. При этом важным условием является негативный край резекции по данным биопсии. Впоследствии женщина должна наблюдаться у гинеколога, после родов выполняют гистерэктомию. 

Выбор метода лечения всегда осуществляется индивидуально лечащим врачом.

При 1а стадии — микроинвазивный рак шейки матки — выполняют экстирпацию матки с придатками. В случаях, когда опухоль прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, также показано удаление тазовых лимфатических узлов. Если женщина планирует иметь детей, возможны органосохраняющие операции. При стадии Iб — рак ограничен шейкой матки — проводят дистанционное или внутриполостное облучение (брахитерапию) с последующей расширенной экстирпацией матки с придатками. В ряде случаев первоначально проводят операцию, а затем дистанционную гамма-радиотерапию.

При 2-й стадии рака шейки матки — вовлечение верхней части влагалища, возможен переход на тело матки и инфильтрация параметрия без перехода на стенки таза — основным методом лечения является лучевая терапия. Также может быть назначена химиотерапия, обычно препаратом цисплатином или его сочетанием с фторурацилом. В этом случае хирургическое лечение проводится редко.

При 3-й стадии рака шейки матки — переход на нижнюю часть влагалища, инфильтрация параметрия с переходом на кости таза — показана лучевая терапия.

При 4-й стадии (переход рака на мочевой пузырь, прямую кишку или отдаленное метастазирование) применяют лишь паллиативное облучение. У пациентов на поздних стадиях рака шейки матки с метастазами лечение носит паллиативный характер, возможно применение химиотерапевтического лечения. В большинстве случаев схема химиотерапии предусматривает применение одного из препаратов платины (карбоплатин или цисплатин) в сочетании с гемцитабином (Гемзар), паклитакселом (Таксол) или топотеканом.

Профилактика

Один из главных факторов риска рака шейки матки — вирус папилломы человека. Поэтому меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения:

  • Беспорядочные половые связи нежелательны, особенно с мужчинами, у которых было много партнерш. Это не защищает от заражения на 100%, но все же помогает сильно снизить риски.
  • Презервативы помогут защититься не только от ВПЧ, но и от ВИЧ-инфекции. Стопроцентную защиту они тоже не обеспечивают, потому что не могут полностью исключить контакт с инфицированной кожей.
  • Вакцины против ВПЧ — хорошее средство профилактики, но они работают лишь в случае, если женщина пока еще не инфицирована. Если вирус уже проник в организм, вакцина не поможет. Девочек начинают прививать с 9–12 лет.

Второй фактор риска, который связан с образом жизни, и на который можно повлиять — курение. Если вы страдаете этой вредной привычкой, от нее лучше отказаться.
Огромное значение имеет скрининг — он помогает вовремя выявить предраковые изменения и рак шейки матки на ранних стадиях. Нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу, проходить PAP-тест и сдавать анализы на ВПЧ.

Основным прогностическим фактором выживаемости пациенток при раке шейки является степень распространенности процесса. Поэтому самым эффективным средством против развития рака являются регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки

Ориентировочный прогноз определяют на основании статистики. Среди женщин, у которых был диагностирован рак шейки матки, подсчитывают процент выживших в течение определенного времени, как правило, пяти лет. Этот показатель называют пятилетней выживаемостью. Он зависит от того, на какой стадии было выявлено онкологическое заболевание. Чем раньше диагностирован рак и начато лечение — тем лучше прогноз:

  • При локализованных опухолях (рак не распространяется за пределы шейки матки, соответствует I стадии) пятилетняя выживаемость составляет 92%.
  • При опухолях, которые распространились на близлежащие структуры (стадии II, III и IVA) — 56%.
  • При метастатическом раке (стадия IVB) — 17%.
  • Средняя пятилетняя выживаемость при всех стадиях рака шейки матки — 66%.

Несмотря на низкие показатели пятилетней выживаемости, рак с метастазами — это не повод опускать руки. Существуют методы лечения, которые помогают затормозить прогрессирование заболевания, продлить жизнь, справиться с мучительными симптомами. Врачи в Европейской клинике знают, как помочь.

Цены на лечение рака шейки матки

На шейке матки бугорок размером с горошину

Обнаружение при гинекологическом осмотре нароста на шейке матки всегда вызывает тревогу. А если ещё планируется беременность, как это было в моём случае, то появление бугорка особенно неприятно.

Заключение

  • Для профилактики появления наростов на шейке матки необходим постоянный медицинский контроль;
  • бугристый узел в большинстве случаев вызван доброкачественными процессами;
  • щадящие методы лечения сохраняют репродуктивную функцию;
  • самый безопасный способ удаления наростов – радиоволновая терапия.

Что означает появление бугорка

Статистические данные показывают, что плановый осмотр проходит лишь 15% женщин репродуктивного возраста. Это объясняет высокую, достигающую 35%, диагностику злокачественных образований.

В 65% случаев появившийся на шейке нарост оказывается при диагностике признаком:

  1. Доброкачественного полипа.
  2. Подслизистого узелка.
  3. Эрозии.
  4. Псевдоэрозии.
  5. Миомы.
  6. Кисты.
  7. Папилломы.

Если появился нарост на шейке матки или бугорок размером с горошину на ощупь с бугристой поверхностью, фиолетовой окраской, то, вероятнее всего, это полип.

Подвижный шарик на ножке в 5% случаев означает образование подслизистого узелка. Присутствие такого образования препятствует зачатию, так как оно нарушает естественное продвижение сперматозоидов.

Нарост может быть признаком шеечной миомы, которую ранее считали предраковым состоянием. В действительности миоматозный узел не приводит к развитию онкологии и не требует удаления, если только он не увеличивается.

Методы диагностики

К методам диагностики относятся:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • метрография;
  • гистероскопия.

Причины появления

Появление в области маточной шейки нароста может объясняться воспалением и закупоркой наботовых желёз. Если отток из железы нарушается, то в этом месте образуется киста.

Шершавые бугорки на шейке матки формируются в результате рубцевания разрывов, полученных при родах. Вызвать появление таких шишечек способны:

  • прерывание беременности;
  • приём противозачаточных гормональных средств.

Прыщиков

Причинами появления подвижных или статичных прыщиков на шейке матки могут служить:

  • хронические заболевания эндокринной системы;
  • ранняя половая жизнь;
  • частая смена половых партнёров;
  • грубый секс;
  • стрессы;
  • незащищённый секс.

Полипов

Бугорки полипов появляются на шейке матки в результате:

  • ослабления иммунной системы;
  • воспаления половых органов – эндоцервицита, аднексита, эндометрита;
  • гормонального сбоя в работе яичников;
  • выскабливания.

Основные способы лечения

Доброкачественные шишечки на шейке матки лечат методами:

  • криотерапии;
  • лазеротерапии;
  • прижигания жидким азотом;
  • радиоволновой терапии.

Наиболее щадящим способом лечения считается радиоволновой метод. Его применяют для удаления доброкачественных наростов при планировании беременности.

Медикаментозная терапия

При полипозе используется лечение лекарствами:

  • гормональными средствами контрацепции;
  • антибиотиками;
  • с противовоспалительным эффектом;
  • витаминными комплексами.

Оперативное вмешательство

Шарики, не достигшие значительных размеров, удаляют прижиганием. Небольшие гнойники прокалывают. При значительных узлах делают хирургическую операцию.

Вмешательство может потребоваться при полипозе. Процедура проводится с помощью гистероскопа под визуальным контролем.

К щадящему виду операции, сохраняющему репродуктивную функцию, относится обработка бугорка лазерным лучом.

Меры профилактики

К профилактике уплотнений на шейке матки относятся:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • лечение эрозий, воспалительных, инфекционных заболеваний;
  • отказ от абортов;
  • систематический гинекологический контроль.

Появление наростов может провоцироваться экстренными родами, проведёнными без должной подготовки. В послеродовой период все повреждения, возникшие при прохождении плода по родовым путям, должны зашиваться.

Важно помнить, что уплотнения могут возникать повторно. Даже после успешного удаления доброкачественных образований нужно регулярно проходить гинекологический осмотр.

Наботовы кисты шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Наботовы кисты шейки матки – это доброкачественные образования, которые формируются при закупорке просвета желез цервикса и скоплении в них слизистых выделений. Патологии может предшествовать псевдоэрозия. Клинические проявления обычно отсутствуют. Содержимое кист иногда становится питательной средой для микроорганизмов, что приводит к присоединению воспаления, сопровождающегося симптомами цервицита. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, биопсии и УЗИ малого таза. Лечение проводится методами деструкции, при инфицированных кистах показана антибиотикотерапия.

Общие сведения

Наботовы (ретенционные) кисты могут встречаться в любом возрасте. У молодых нерожавших девушек они часто сочетаются с эктропионом. В фертильном возрасте у женщин, живущих активной половой жизнью, на фоне цервицита и вагинита нередко диагностируются ретенционные кисты шейки. После наступления климакса из-за снижения уровня эстрогенов и развития атрофических процессов во влагалище могут формироваться множественные мелкие наботовы кисты, которые сочетаются с лейкоплакией, гипоплазией шейки и диффузной или очаговой атрофией цервикса.

Наботовы кисты шейки матки

Причины

Наботовы кисты не возникают на здоровой неизмененной шейке матки. Патологии предшествует появление зоны метаплазии, замещение нормального многослойного эпителия влагалищной части цервикса цилиндрическими клетками, характерными для шеечного канала. При сохранении провоцирующих факторов наботовы кисты могут рецидивировать. Основными причинами патологии являются:

  • Эктопия шейки. В норме стык цилиндрического и многослойного эпителия находится у наружного зева. Смещение границы на экзоцервикс сопровождается процессами пролиферации, во время которой прорастание эпителиальных клеток в железы вызывает их закупорку и нарушение оттока слизи.
  • Цервицит. Воспаление шейки матки приводит к отеку, изменению механизма слущивания эпителия, сосудистой реакции. Устья желез сужаются, могут закупориваться, что ведет к формированию наботовых кист. Их содержимое служит средой для размножения патогенных микроорганизмов и поддерживает хроническое воспаление.
  • Гормональные изменения. Нарушение баланса половых стероидов выражено в предклимактерическом периоде, а также при различных патологиях в репродуктивном возрасте. Это становится причиной появления зоны трансформации на шейке, в которой происходит перестройка клеток, создаются условия для формирования наботовых кист.
  • Травмы цервикса. После неудачных вмешательств, разрывов шейки во время родов эпителиальные клетки способны смещаться из цервикального канала на влагалищную порцию цервикса. Далее запускаются процессы пролиферации, которые могут стать причиной нарушения оттока секрета желез.

Патогенез

В норме шейка снаружи покрыта многослойным эпителием, а цервикальный канал выстилают цилиндрические клетки. Под влиянием гормональных изменений, при воспалении и травмах зона стыка тканей смещается с наружного зева на поверхность шейки, формируется псевдоэрозия. У молодых женщин она может иметь физиологическое происхождение. На этом участке происходят процессы пролиферации тканей, направленные на устранение дефекта.

В цилиндрическом эпителии имеются множественные ходы желез, которые синтезируют слизистый секрет. Зона эктопии нестабильна, в ней запускается восстановление нормального эпителиального покрова. Если эпидермизация происходит за счет разрастания многослойного эпителия по поверхности эктопии, то он перекрывает протоки желез. Выделения скапливаются внутри, ведут к кистозному расширению и образованию наботовых кист.

Вокруг кист возникает перифокальное воспаление, расширяются и пролиферируют сосуды. Стимулируется образование метапластического эпителия, который не относится к патологически измененным тканям, но в присутствии вируса папилломы человека увеличивает риск развития дисплазии и рака. Этот участок тканей около наботовых кист уязвим для любых инфекций. В сами кистозные полости могут проникать возбудители хламидиоза, гонореи и других заболеваний.

Симптомы

Наботовы кисты шейки матки у большинства женщин протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при посещении гинеколога. Новообразования минимального размера не ощущаются, не влияют на половую жизнь или способность к зачатию. Крупные кисты способны деформировать шейку матки. В этом случае могут беспокоить тянущие боли внизу живота, над лоном, болезненность во время полового акта.

Патологические бели, слизистые или гноевидные выделения появляются при сочетании наботовых кист с цервицитом или вагинитом. При неспецифической инфекции цвет выделений колеблется от желто-зеленого до серого. Иногда они обильные или умеренные по количеству, вызывают зуд, жжение и раздражение преддверия влагалища. Есть вероятность распространения инфекции восходящим путем в матку и придатки.

Осложнения

Ретенционные кисты редко приводят к тяжелым осложнениям, но при инфицировании становятся очагом, поддерживающим хроническое воспаление. Часто осложняются хламидиозом, при проникновении хламидии киста становится резервуаром для сохранения микроорганизма. Женщины, которые прошли лечение от половых инфекций, на фоне самостоятельного вскрытия кисты могут столкнуться с реинфекцией, что потребует нового курса лечения.

Диагностика

Для диагностики наботовых ообразований пациентка должна обратиться к акушеру-гинекологу. Часто кистозные узелки внешне напоминают преинвазивную форму рака шейки матки, в подобных случаях требуется осмотр онколога. При сочетании с гонореей и другими венерическими болезнями назначается консультация венеролога. Применяют следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах врач может заметить на слизистой шейки матки ближе к внутреннему зеву единичные или множественные узелки белесого либо бледно-розового цвета. При воспалении ткань вокруг наботовых кист гиперемирована, из шейки появляются выделения.
  • Мазок из влагалища. Помогает определить воспалительный процесс, состав микрофлоры. При наличии большого количества лейкоцитов, преобладании кокковой флоры показано противовоспалительное лечение.
  • РАР-тест. Мазок на онкоцитологию отражает состояние клеток в области эктопии. В норме должны определяться эпителиальные клетки нормального строения, правильной формы. Настораживает изменение ядерно-цитоплазматического соотношения, появление атипичных клеток и другие признаки дисплазии.
  • Кольпоскопия. При осмотре можно выявить наботовы кисты минимального размера. Расширенная кольпоскопия свидетельствует о смещении зоны стыка эпителия на влагалищную часть шейки. При инфекционных процессах отмечаются характерные изменения сосудистого рисунка, снижение количества гликогена.
  • Биопсия. Показана при подозрении на дисплазию шейки матки, которая может сопровождать псевдоэрозию и кистозные образования. Проводится во время расширенной кольпоскопии, для гистологического исследования берутся образцы из подозрительных участков.
  • Гинекологическое УЗИ. Необходимый этап диагностики при жалобах женщины на боли над лоном, диспареунию. Предпочтение отдается влагалищному исследованию, которое позволяет наиболее точно изучить стояние внутренних половых органов.

Лечение наботовых кист шейки матки

Необходимость лечения кист на цервиксе вызывает споры гинекологов. Многие специалисты утверждают, что при единичных образованиях минимального размера лечение не показано, необходимо регулярное наблюдение, профилактика воспалительных процессов. Согласно другому мнению, наботовы кисты являются провоцирующим фактором для развития инфекционных болезней, служат питательной средой и резервуаром для патогенных бактерий, поэтому требуют удаления.

Консервативная терапия

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. При подтвержденном воспалении цервикса используют лекарства, предназначенные для борьбы с инфекцией. Предпочтение отдается местным средствам, по показаниям могут применяться системные препараты. Основные направления медикаментозной терапии:

  • Антисептики. Для обработки влагалища показаны свечи с антисептиками. Эффективен хлоргексидин, препараты йода (при отсутствии аллергии) в форме влагалищных суппозиториев. Продолжительность курса лечения зависит от выраженности симптомов.
  • Антибиотики. Антибактериальные препараты в виде комбинированных свечей помогают при неспецифическом цервиците в сочетании с ретенционными кистами. Системные антибиотики назначаются при специфических инфекциях – хламидиозе, гонорее, трихомониазе.
  • Лактобактерии. Рекомендуются после курса антибиотикотерапии образований наботовых желез для восстановления состава нормальной микрофлоры влагалища. В состав некоторых препаратов входят эстрогены, что улучшает процесс колонизации бактериями слизистой оболочки.

Деструктивное лечение

Разрушение капсулы наботовой кисты позволяет удалить ее содержимое, затем производится устранение субстрата для ее формирования – зоны смещенного эпителия. Методы деструкции подбираются индивидуально, определяются возрастом женщины и ее репродуктивными планами. Молодым и нерожавшим рекомендуются щадящие методы, не вызывающие рубцевания шейки матки. Лечение проводят следующими способами:

  • Химическое прижигание. Используются ферментные препараты, которые провоцируют химическое повреждение поверхностного слоя тканей шейки матки, разрушают кистозные полости и псевдоэрозию. В отдаленном периоде рубец не формируется, но существует риск рецидива.
  • Криодеструкция. После прокола наботовой кисты на ее ложе воздействуют круглым наконечником, заполненным жидким азотом. Возникает холодовой ожог, который постепенно заживает с образованием здоровых тканей.
  • Радиоволновой метод. Применяется аппарат «Сургитрон». Вскрытую наботову кисту обрабатывают радиоволнами, которые коагулируют сосуды и ложе. Метод высокоэффективен, не приводит к развитию осложнений, может использоваться у женщин любого возраста.
  • Лазерная коагуляция. Прижигание наботовых кист и эрозированной поверхности шейки матки происходит безболезненно. Здоровые ткани не повреждаются, инструмент не соприкасается с поверхностью цервикса, поэтому нет риска инфицирования и последующих осложнений. Период восстановления короткий, рубцевания не происходит.
  • Электрокоагуляция. Достаточно травматичная манипуляция, которая применяется у женщин, не планирующих иметь детей. Кисту вскрывают, ее полость и измененные ткани шейки прижигают электрокоагулятором. При заживлении есть риск формирования рубцов, стриктуры цервикального канала.
  • Конизация шейки матки. Процедура используется для лечения наботовой кисты шейки матки только при ее сочетании с дисплазией 2-3 степени. Метод заключается в удалении шеечного фрагмента в форме конуса, направленного вершиной к полости матки. Процедура проводится в условиях операционной под общей анестезией.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при наботовых кистах благоприятный. После лечения происходит восстановление эпителиального покрова, развитие деформации или рубцовых изменений шейки матки нехарактерно.

Профилактика заключается в предупреждении формирования псевдоэрозии и ее инфицирования. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, во время секса пользоваться презервативом, своевременно проводить лечение вульвовагинита. Женщинам репродуктивного возраста и девушкам, живущим половой жизнью, необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее одного раза в год.

10 вещей, которые вам нужно знать

Чего ожидать

Мы все знаем, что вы можете достичь оргазма с помощью симуляции клитора или влагалища. Но знаете ли вы, что шейка матки - это еще и зона удовольствия? Вот так. Вы можете испытать оргазм всего тела при глубоком проникновении в шейку матки.

Но если вы никогда раньше не пробовали глубокое проникновение - или если это происходило без предупреждения со стороны вашего партнера - вам может быть интересно, как это может ощущаться и действительно ли это безопасно.

Мы собрали самые насущные проблемы, связанные с проникновением в шейку матки, чтобы вы могли спокойно заняться бизнесом.

Общее определение проникновения таково: любой объект, который пробивается сквозь что-то или во что-то. Если вы говорите о сексе, то проникновение - это просто причудливый способ сказать, что пенис или фаллоимитатор вводят во влагалище или прямую кишку.

Некоторые люди считают, что можно достичь цервикального оргазма, проникая в шейку матки, но это не совсем так.Цервикальный оргазм достигается путем стимуляции, шейки матки, а не проникновения.

Нет, совсем нет. В шейку матки невозможно проникнуть. Это потому, что отверстие шейки матки, известное как наружный зев, слишком узкое, чтобы в него мог войти пенис или фаллоимитатор. Обычно он не больше большого пальца.

Кроме того, зрительная трубка заполнена цервикальной слизью - экспериментировать с этим материалом определенно не для нас.

Единственный раз, когда цервикальное отверстие расширяется настолько, что через него может пройти что-либо, - это на столе для родов.Другими словами, если вы не готовитесь к предстоящим родам, ничто не должно проходить через шейку матки.

Короче давление. На самом деле вы чувствуете, как пенис или фаллоимитатор прижимаются к шейке матки или трутся о ней. Ничего не выходит и не выходит. В этом смысле термин «проникновение в шейку матки» звучит неправильно.

Может, поэтому важно учитывать, что чувствует ваше тело. Боль во время вагинального проникновения - не редкость, особенно если что-то попадает в шейку матки.

Фактически, около 60 процентов женщин когда-нибудь сталкиваются с диспареунией - техническим термином, обозначающим болезненный секс. Когда это произойдет, вы будете чувствовать постоянную повторяющуюся боль до, во время или после секса.

Цервикальное давление - не единственная причина диспареунии, поэтому поговорите со своим гинекологом, если вы испытываете симптомы. Они могут помочь понять, что происходит, и вы сможете вернуться между простынями (безболезненно!) В кратчайшие сроки.

Не совсем, но это может не быть вызвано чем-то серьезным.Если вы и ваш партнер спешите к главному событию, внезапное трение может стать нежелательной неожиданностью для внутренней части вашего влагалища.

Прелюдия - это не просто создание предвкушения - это отличный способ смазать женские части тела и подготовить их к работе. Это может помочь предотвратить неожиданное кровотечение или боль.

Если вы не уверены, виновата ли сухость, поговорите со своим гинекологом. Они могут ответить на любые ваши вопросы и убедиться, что все в порядке, чтобы спуститься вниз.

Шейка матки начинается у основания матки и тянется до влагалища.Думайте об этом как о шее из ткани, соединяющей две части.

То, что видит ваш гинеколог во время гинекологического осмотра, называется эктоцервиксом, частью шейки матки, которая находится рядом с вашим влагалищем. Если у вас есть ВМС, обычно именно здесь находятся струны.

Думайте об эктоцервиксе как о привратнике между вашим вагинальным каналом и вашим цервикальным каналом. Пенис или фаллоимитатор могут войти в ваш вагинальный канал, а при глубоком проникновении он может задеть шейку матки.

Но он не может пройти через шейку матки.За этой границей находится цервикальный канал. Именно здесь сперма может попасть в матку.

Если вы не возбуждены, обычно глубина от 3 до 4 дюймов. Это примерно ширины вашей руки, если вы двигаетесь от сустава к суставу.

Если вы пытаетесь подсчитать, не волнуйтесь. Когда вы включаете, ваш вагинальный канал удлиняется, чтобы освободить место для проникновения.

Это определенно возможно, но не для всех. Многим женщинам для достижения оргазма необходима стимуляция клитора, а не проникающая.

Хотя клиторальные оргазмы могут быть интенсивными, они обычно сосредоточены вокруг вашего влагалища и могут длиться всего несколько секунд или около того.

Если вы стимулируете шейку матки, вы можете почувствовать, как нарастающее давление распространяется по всему телу. Это может привести к оргазму всего тела с покалыванием, которое волнами распространяется от головы до пальцев ног.

У некоторых женщин это может длиться долго из-за того, насколько глубоко доставляет удовольствие.

Да, это абсолютно безопасно.Но важно, чтобы вы согласились с идеей глубокого проникновения, прежде чем пытаться достичь цервикального оргазма. Если вы не расслаблены, вам будет труднее чувствовать себя комфортно или получать удовольствие, что не способствует хорошему сексу.

Нет, не совсем. Единственный способ добраться до шейки матки - проникнуть во влагалище. Хотите ли вы попробовать это во время одиночного сеанса или с партнером, зависит от вас! В любом случае, вам должно быть комфортно погружаться глубоко.

Если вы хотите испытать цервикальный оргазм, начните с собачьего стиля.Это отличная поза, которая позволяет глубоко проникнуть в нее и поможет вам расслабиться и расслабиться.

Проникновение в шейку матки невозможно, но цервикальный оргазм возможен. Однако перед тем, как попробовать это, вам следует поговорить со своим гинекологом о любых проблемах, о том, чего вам следует ожидать, и о том, как оставаться в безопасности во время секса. Глубокое проникновение может быть интенсивным, поэтому лучше знать, во что вы ввязываетесь. Когда у вас будет вся необходимая информация, отправляйтесь исследовать свою новую зону удовольствия.

.

Шишка на шейке матки: причины, симптомы и лечение

В большинстве случаев шишка на шейке матки является доброкачественной или доброкачественной опухолью, например полипами или кистами. Однако в некоторых случаях они могут указывать на наличие рака шейки матки.

Врач может обнаружить шишку на шейке матки во время обычного осмотра органов малого таза или мазка Папаниколау.

В этой статье представлен обзор того, что может означать шишка на шейке матки. Мы также рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и факторах риска, а также даем рекомендации о том, когда следует обратиться к врачу.

Шейка матки - это ткань, которая соединяет матку или матку с влагалищем.

Шейка матки состоит из двух разных частей, выстланных двумя разными типами клеток:

  • железистых клеток, которые выстилают область шейки матки, ближайшую к матке
  • плоскоклеточных клеток, которые выстилают часть шейки матки, ближайшую к влагалищу

Железистые и сквамозные клетки встречаются, образуя область, называемую зоной трансформации. Эта область претерпевает множество изменений в течение жизни женщины, особенно во время беременности и родов.

Клетки в зоне трансформации постоянно меняются, что делает эту область очень восприимчивой к аномальному росту клеток.

Образование шишки на шейке матки может быть вызвано рядом условий, которые описаны в следующих разделах.

Полип шейки матки

Полип шейки матки - это доброкачественное образование луковичной формы, которое развивается на шейке матки. Полипы могут сильно различаться по внешнему виду, размеру и цвету.

Непонятно, почему развиваются полипы шейки матки, но некоторые возможные причины полипов шейки матки могут включать:

В большинстве случаев полипы шейки матки доброкачественные, и только 1 случай из 1000 является злокачественным.Врач может удалить полипы шейки матки с помощью простой процедуры.

Наботианские кисты

У беременных могут появляться небольшие белые бугорки, называемые наботианскими кистами. Они могут образовываться, когда избыточные клетки кожи закупоривают слизистые железы, выстилающие шейку матки.

Женщины могут не знать, что у них киста наботиана, пока ее врач не обнаружит ее во время обычного обследования на беременность.

Хотя наботианские кисты обычно не вызывают симптомов, они могут разорваться и вызвать выделения с неприятным запахом или кровь.

Миома шейки матки

Миома или миома - это доброкачественные опухоли, которые обычно развиваются в мышечной ткани матки. Хотя в редких случаях миома также может расти в шейке матки.

Фибромы могут различаться по размеру, а некоторые из них могут вырасти достаточно большими, чтобы вызвать увеличение веса и опухоль внизу живота.

Миома почти всегда доброкачественная. Раковые миомы встречаются редко, менее чем в 1 из 1000 случаев.

Рак шейки матки

Шишка на шейке матки может указывать на рак шейки матки.Рак шейки матки на ранней стадии может не вызывать симптомов.

Рак шейки матки может поражать один или оба типа клеток, выстилающих шейку матки. При этом, по оценкам Американского онкологического общества, до 9 из 10 случаев рака шейки матки поражают плоскоклеточные клетки.

Бугорки на шейке матки могут вызывать целый ряд симптомов или вовсе не вызывать их.

Шишка на шейке матки может вызывать следующие симптомы:

  • обильные или болезненные месячные
  • кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • давление или припухлость в нижней части живота
  • частое мочеиспускание
  • боль в пояснице, тазе или ногах
  • боль во время секса
  • кровотечение после секса

Чтобы диагностировать первопричину образования шишки на шейке матки, врач собирает следующую информацию:

  • семейный анамнез
  • история болезни
  • текущие лекарства

Они также могут выполнять медицинский осмотр и другие диагностические тесты:

  • Ультразвуковые тесты используют звуковые волны для создания изображений структур внутри брюшной полости и таза.
  • МРТ-сканирование использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений тканей внутри тела.
  • Гистероскопия может помочь диагностировать состояния, поражающие матку. Во время процедуры медицинский работник проведет тонкое трубчатое устройство, называемое гистероскопом, через влагалище в матку. Гистероскоп фиксирует изображения внутри матки и передает их на компьютер.
  • Лапароскопия использует камеру, прикрепленную к концу тонкой трубки, для исследования женских репродуктивных органов.
  • Биопсия включает удаление небольших образцов ткани со слизистой оболочки шейки матки. После удаления врач отправит образец в лабораторию на анализ. Биопсия может обнаружить наличие предраковых или раковых клеток.

В целом миома не вызывает серьезных осложнений. Однако невылеченные миомы могут увеличить риск бесплодия и вызвать проблемы во время беременности, такие как:

  • абляция плаценты
  • преждевременные роды
  • выкидыш

Наличие миомы не увеличивает риск развития раковой миомы.

Наботианские кисты редко вызывают серьезные осложнения и часто проходят без лечения.

Однако большие кисты наботиана могут деформировать форму шейки матки. Эти кисты могут потребовать иссечения или хирургического удаления.

Людям следует обратиться за медицинской помощью, если их симптомы начинают мешать их повседневной жизни.

Люди могут также захотеть связаться со своим врачом, если у них возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • кровотечение после менопаузы
  • кровянистые выделения между менструациями
  • необычные или неприятно пахнущие выделения из влагалища
  • сильная боль в нижней части спины, ноги или таз

Доброкачественные новообразования, такие как полипы шейки матки и кисты наботиана, часто не требуют лечения.

Однако даже доброкачественные новообразования могут вызвать проблемы. Кисты и полипы могут вырасти настолько, что исказят форму шейки матки, и могут потребовать хирургического удаления или дренирования.

Варианты лечения шишек на шейке матки могут включать:

Хирургия

Примеры хирургического лечения шишек на шейке матки могут включать следующее:

  • Полипэктомия: Этот метод включает удаление полипа из шейки матки с помощью щипцов или строка. Эта процедура обычно проходит в поликлинике.
  • Электрокаутериальная абляция: Этот метод использует тепло от электрического тока для удаления кисты шейки матки.
  • Миомэктомия: Во время этой процедуры хирург удаляет миомы через небольшой разрез в нижней части живота.

Врач может порекомендовать использовать механический морцеллятор для разрушения миомы. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявляет, что эти устройства могут вызывать распространение недиагностированных клеток рака шейки матки на другие части тела.

Они объясняют, что «саркома матки (тип рака) чаще встречается у женщин, перенесших операцию по поводу миомы матки (доброкачественные новообразования в слизистой оболочке матки женщины)».

Лекарства

Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) могут лечить симптоматическую миому шейки матки.

Лекарства с гонадолиберином заставляют организм вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона, что эффективно сокращает миомы без ущерба для фертильности.

Прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен и ацетаминофен, может помочь уменьшить спазмы, связанные с шейкой матки, и боли в пояснице.

Лечение рака

Лечение рака шейки матки включает:

  • лучевую терапию
  • химиотерапию
  • радикальную гистерэктомию, при которой хирург удаляет матку, шейку матки, яичники, маточные трубы, часть влагалища и все окружающее лимфатические узлы
Поделиться на Pinterest Прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген, может увеличить риск образования шишки на шейке матки.

Остается неясным, что именно вызывает бугорки на шейке матки.Однако определенные факторы могут повысить риск образования шишки на шейке матки.

Факторы риска развития шишки на шейке матки включают:

  • прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген
  • наличие в семейном анамнезе миомы, полипов, кист или рака шейки матки
  • воспаление шейки матки из-за таких инфекций, как ВПЧ, герпес или дрожжевые инфекции
  • с избыточным весом или ожирением
  • с ослабленной иммунной системой

Поддержание здоровой массы тела и контроль уровня гормонов могут помочь снизить риск образования шишки на шейке матки.

Однако ведение здорового образа жизни не гарантирует полной защиты от состояний, которые могут вызвать шишку на шейке матки.

Посещение планового гинекологического осмотра и мазка Папаниколау может помочь выявить аномалии шейки матки на ранней стадии.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют людям в возрасте от 21 года проходить регулярные скрининговые тесты на рак шейки матки.

Широкое использование регулярных тестов мазка Папаниколау в последние десятилетия привело к значительному снижению показателей диагностики рака шейки матки и смертности.

Большинство бугорков на шейке матки проходят сами по себе и не повышают риск развития раковых новообразований.

Часто люди не знают, что у них есть шишка на шейке матки, пока врач не обнаружит ее во время обычного осмотра.

Распространенные типы шишек, которые могут развиваться на шейке матки, включают:

  • полипы и фибромы шейки матки
  • кисты наботиана

Рак шейки матки, хотя и встречается реже, может также вызывать образование шишек на шейке матки.

Результаты для людей с раком шейки матки значительно улучшились за последние несколько десятилетий благодаря широкому использованию таких процедур скрининга, как мазок Папаниколау.

.

Что значит, что я не беременна?

Что такое шейка матки?

Шейка матки - это проход между влагалищем и маткой. Это нижняя часть матки, расположенная в самом верху влагалища и похожая на небольшой пончик. Отверстие в центре шейки матки называется зевом.

Шейка матки работает как привратник, контролируя, что разрешено, а что запрещено через ос.

Когда вы не беременны, из шейки матки выделяется слизь, известная как выделения из влагалища.В течение большей части месяца шейка матки производит густую слизь, которая закупоривает зев, затрудняя попадание сперматозоидов в матку.

Однако при овуляции из шейки матки выделяется жидкая, скользкая слизь. Ваша шейка матки также может смягчиться или изменить положение, а зев может немного приоткрыться. Все это рассчитано на то, чтобы сперматозоиды могли легче проникать в матку.

За несколько дней до начала менструации шейка матки может затвердеть или изменить положение. Зев может сузиться и подготовиться к закрытию в случае беременности.Если беременности нет, шейка матки расслабится, и зев откроется, позволяя слизистой оболочке матки выйти из тела через влагалище.

Закрытие шейки матки иногда может происходить временно во время части каждого менструального цикла. В других случаях шейка матки может казаться закрытой. Это называется стенозом шейки матки. Это случается, когда зев становится необычно узким или полностью заблокированным. Некоторые женщины рождаются со стенозом шейки матки, но у других он развивается позже.

В зависимости от вашего возраста и от того, пытаетесь ли вы забеременеть, у вас могут не быть никаких симптомов закрытой шейки матки или стеноза шейки матки.

Если у вас не было менопаузы, вы можете заметить, что менструация стала более нерегулярной или болезненной. Закрытая шейка матки также может вызвать бесплодие, потому что сперма не может попасть в матку для оплодотворения яйцеклетки.

Если вы уже пережили менопаузу, у вас может не быть никаких симптомов. Но осложнения могут вызвать боль в животе. Вы также можете почувствовать уплотнение в области таза.

Хотя вы можете родиться с закрытой шейкой матки, скорее всего, это будет вызвано чем-то другим.

Возможные причины включают:

Чтобы диагностировать закрытую шейку матки, вашему гинекологу необходимо будет провести тазовое обследование с помощью инструмента, называемого зеркалом. Они вставят зеркало во влагалище, чтобы увидеть шейку матки. Они внимательно изучат его размер, цвет и текстуру. Они также могут искать кисты, полипы или другие необычные признаки.

Если ваша операционная система выглядит узкой или выглядит ненормально, они могут попытаться провести через нее зонд. Если они не могут этого сделать, вам могут поставить диагноз стеноз шейки матки.

Лечение закрытой шейки матки зависит от ряда факторов, в том числе:

  • вашего возраста
  • от того, посадили ли вы детей
  • ваши симптомы

Если вы не планируете заводить детей или нет Если у вас есть какие-либо симптомы, вам, скорее всего, не потребуется лечение.

Но если вы пытаетесь забеременеть или у вас наблюдаются болезненные симптомы, ваш врач может порекомендовать вам шейные расширители. Это небольшие устройства, помещаемые в шейку матки. Со временем они медленно расширяются, растягивая шейку матки.

Стеноз шейки матки может привести к нескольким осложнениям, в том числе:

  • бесплодию
  • нерегулярным менструациям
  • накоплению жидкости

Закрытая шейка матки также может привести к гематометре, что происходит при скоплении менструальной крови в матке. Это может вызвать эндометриоз - состояние, при котором ткань матки разрастается за пределами матки.

Стеноз шейки матки также может вызвать состояние, называемое пиометрой. Пиометра - это скопление гноя внутри матки.Если это произойдет, вы почувствуете боль или нежность в животе.

Закрытая шейка матки обычно возникает во время беременности, но это также может произойти, если вы не беременны. Это может произойти по нескольким причинам, поэтому важно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину.

.

Что такое полип шейки матки и как его получить?

Полип шейки матки - это новообразование, которое развивается на шейке матки, которая представляет собой канал, соединяющий матку с влагалищем. Сперма должна пройти через этот канал, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Полипы шейки матки - это опухоли, но обычно они доброкачественные или доброкачественные.

Однако, поскольку полипы имеют вид, похожий на некоторые признаки рака, важно, чтобы врач проверил их, чтобы убедиться, что они не злокачественные.

Полипы шейки матки могут расти как единичные образования, так и группами.Они различаются по размеру, но обычно составляют около 1–2 сантиметров в длину.

Наиболее подвержены развитию полипов шейки матки женщины в возрасте от 40 до 50 лет, родившие более одного ребенка. Более высокий уровень эстрогена также может сделать беременных более восприимчивыми к ним.

Полипы могут различаться по цвету от серого, почти белого цвета до ярко-красного или пурпурного. Они могут вырасти до разных размеров и выглядеть как луковицы, растущие на стеблях.

На шейке матки могут развиваться полипы двух разных типов:

  • Эктоцервикальные полипы : у женщин в постменопаузе эти полипы чаще возникают, поскольку они растут на клетках внешнего поверхностного слоя шейки матки.
  • Эндоцервикальные полипы : Чаще всего эндоцервикальные полипы растут из цервикальных желез внутри цервикального канала. Этот тип полипа чаще встречается у женщин в пременопаузе.

Непонятно, почему у некоторых женщин развиваются полипы, хотя их причиной может быть неправильная реакция организма на эстроген.

Другие причины могут включать:

  • повышенный или высокий уровень эстрогена
  • закупоривание кровеносных сосудов
  • воспаление шейки матки, влагалища или матки

Эстроген - женский половой гормон, и уровень этого гормона будет повышаться и падают на протяжении всей жизни женщины.Уровень эстрогена достигает пика в детородном возрасте, поэтому полипы шейки матки чаще возникают в это время.

Уровень эстрогена также повышается во время беременности.

Химические эстрогены в таких продуктах, как освежители воздуха, также могут влиять на уровень эстрогенов.

Воспаление шейки матки может возникать по многим причинам, в том числе:

Полипы шейки матки развиваются очень редко у людей, у которых еще не началась менструация.

Поделиться на Pinterest Более тяжелые, чем обычно, периоды могут быть признаком полипов шейки матки.

У кого-то могут развиться полипы шейки матки без каких-либо симптомов.

Другие заметят симптомы, которые могут включать:

  • выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах при наличии инфекции
  • более сильные выделения в периоды
  • кровянистые выделения между периодами
  • кровотечение после полового акта
  • кровотечение после спринцевания
  • кровотечение после менопаузы

Если люди испытывают какие-либо из этих симптомов, им следует как можно скорее записаться на прием к врачу.Хотя это могут быть признаки полипов шейки матки, они также могут указывать на рак.

Диагностика большинства полипов шейки матки проводится во время плановых тазовых осмотров или мазков Папаниколау.

Если полипы присутствуют, врач может их удалить. Врач также возьмет образцы ткани, называемые биопсией, полипов, чтобы проверить, являются ли они злокачественными или доброкачественными.

Большинство полипов шейки матки доброкачественные и их можно удалить хирургическим путем.

Лечение может не потребоваться, если полипы не вызывают никаких симптомов или дискомфорта, но врач продолжит пристальное наблюдение за полипами.

Существуют различные методы удаления полипов хирургическим путем.

Это может быть врач:

  • с использованием щипцов для полипа, чтобы захватить полип и осторожно вытащить его
  • обвязать хирургическую нить вокруг полипа перед тем, как вырезать его
  • скрутить полип у его основания и потянуть

Затем врач будет использовать жидкий азот, лазерную хирургию или электрокаутериальную абляцию для разрушения основания полипа.

В случае очень больших полипов хирургическое удаление обычно проводится в операционной больницы с использованием местной, региональной или общей анестезии.

После удаления полипа у человека могут возникнуть кровотечение и спазмы. Безрецептурные болеутоляющие средства должны уменьшить дискомфорт.

Полип или полипы необходимо проверить на наличие рака. Если полип является злокачественным, вероятно, потребуется дальнейшее лечение. Лечение будет зависеть от типа рака.

Иногда полипы шейки матки могут отделяться от шейки матки самостоятельно. Это может произойти во время менструации или полового акта.

Что такое рекавери?

При удалении полипов люди могут чувствовать легкую боль и дискомфорт. Однако после завершения процедуры они смогут пойти домой и лечить спазмы или боль безрецептурными обезболивающими.

Даже если операция проводится в больнице под анестезией, пациент все равно должен иметь возможность вернуться домой в тот же день.

Врачи рекомендуют воздерживаться от половых контактов в течение как минимум 3 дней после операции.

Перспективы для людей, перенесших хирургическое удаление полипа, положительные. Полипы обычно не отрастают.

Однако тот, у кого в прошлом развились полипы шейки матки, действительно имеет более высокий риск их повторного развития. Поэтому им следует проходить плановые осмотры органов малого таза для проверки наличия новообразований.

В большинстве случаев полипы шейки матки предотвратить невозможно.

Тем не менее, регулярное обследование органов малого таза и мазок Папаниколау должны гарантировать, что врачи могут выявить любые полипы и вылечить их на ранней стадии.

Возможно, что некоторые инфекции могут способствовать развитию полипов шейки матки. Поэтому безопасный секс и соблюдение правил гигиены во избежание заражения также могут помочь предотвратить полипы шейки матки.

Люди также могут носить хлопковое белье, чтобы увеличить приток воздуха в помещение. Это предотвратит повышение температуры и влажности региона, что является идеальной средой для распространения инфекций.

.

Рыхлая шейка матки: симптомы, причины и лечение

Рыхлая шейка матки возникает, когда шейка матки, которая является отверстием между влагалищем и маткой, становится более чувствительной, чем обычно.

Термин «рыхлая» относится к ткани, которая легко раздражается, что делает ее более склонной к воспалению, кровотечению или разрыву. Человек с хрупкой шейкой матки может заметить боль или кровотечение после полового акта.

Существует несколько причин, по которым у человека может быть чрезмерно чувствительная шейка матки, включая инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) или физическое раздражение.Лечение будет зависеть от причины.

В этой статье мы исследуем симптомы, причины, диагностику, лечение и перспективы хрупкой шейки матки.

Поделиться на Pinterest Раздражение и боль во влагалище - частые симптомы хрупкости шейки матки.

Симптомы рыхлой шейки матки могут различаться в зависимости от ее причины. Общие симптомы, указывающие на хрупкость шейки матки, включают:

  • кровотечение между менструациями или после полового акта
  • боль или дискомфорт во время секса
  • необычные выделения из влагалища
  • раздражение, которое ощущается внутри влагалища

В некоторых случаях у человека может быть хрупкая шейка матки без каких-либо симптомов, что означает, что она может остаться незамеченной.

Если человек замечает симптомы хрупкости шейки матки, ему следует поговорить со своим врачом, чтобы исключить другие причины, которые имеют похожие симптомы, такие как беременность, инфекция или разрастания в матке или шейке матки.

Есть несколько факторов, которые могут вызвать чрезмерно чувствительную шейку матки. К ним относятся:

Цервицит

Цервицит - это название любого воспаления шейки матки. Это может быть вызвано различными инфекциями, в том числе:

  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) .ИППП могут вызывать раздражение и воспаление шейки матки. ИППП включают хламидиоз, гонорею, трихомониаз и генитальный герпес.
  • Бактериальный вагиноз . Бактериальный вагиноз - это состояние, которое возникает при дисбалансе бактерий во влагалище. Это может повлиять на шейку матки.

Физическое раздражение

Рыхлая шейка матки также может быть вызвана физическим раздражением или аллергической реакцией. Например, побочная реакция в шейке матки может быть вызвана спермицидами, латексными презервативами или женскими противозачаточными средствами, такими как диафрагмы и пессарии.

Беременность

Гормоны беременности могут сделать шейку матки более чувствительной, чем обычно. Это связано с усилением кровоснабжения тканей, окружающих шейку матки.

Эта повышенная чувствительность означает, что любое раздражение шейки матки, такое как половой акт или внутренний осмотр, может привести к появлению пятен или кровотечений.

Рыхлая или чувствительная шейка матки сама по себе не представляет опасности для беременности. Тем не менее, женщина должна немедленно обратиться к врачу, если во время беременности возникнет кровотечение.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки - это небольшие образования, которые развиваются на шейке матки. Большинство из них являются доброкачественными, но могут вызвать кровотечение после полового акта или между менструациями.

Выворот шейки матки

Выворот шейки матки происходит, когда тонкий слой железистых клеток, которые обычно находятся внутри цервикального канала, распространяется за пределы шейки матки. Это доброкачественное состояние.

Симптомы включают выделения из влагалища и кровотечение после полового акта. Обычно они не нуждаются в лечении.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN)

Это состояние возникает, когда клетки шейки матки со временем претерпевают аномальные изменения и потенциально могут стать злокачественными, если их не лечить.

Рак шейки матки

Рак шейки матки - это тип рака, поражающий клетки шейки матки. На ранних стадиях рак шейки матки часто не имеет видимых симптомов.

Если есть признаки, наиболее частым из них является вагинальное кровотечение, которое человек может заметить после полового акта или между менструациями.

Большинство случаев рака шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ), вирусом, который может передаваться половым путем.

Поделиться на Pinterest Лечение зависит от первопричины. Для предотвращения проблем с фертильностью или других осложнений рекомендуется своевременное лечение.

Лечение состояний, вызывающих рыхлость шейки матки, может варьироваться в зависимости от основных причин.

Цервицит можно вылечить, как только будет выявлена ​​причина инфекции, обычно ИППП.Если не лечить цервицит, он может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), которое, в свою очередь, может вызвать проблемы с фертильностью.

ИППП, такие как хламидиоз, гонорея и трихомониаз, можно лечить антибиотиками.

Хотя не существует лекарства от вирусных инфекций, таких как герпес и ВПЧ, существуют методы лечения, которые могут облегчить их симптомы.

Врачи могут удалить полипы шейки матки с помощью инструмента, называемого щипцами для полипов. Они также могут удалить ткань CIN с помощью небольшой электрически заряженной проволочной петли, называемой LEEP.

Выворот шейки матки обычно проходит самостоятельно без лечения. Но если это вызовет проблемы, врач может прижечь или сжечь.

Лечение рака шейки матки будет зависеть от того, насколько далеко распространился рак. Они будут включать:

Некоторые исследования показывают, что употребление зеленого чая и йогурт или прием пробиотических добавок могут облегчить гинекологические расстройства. Однако их следует использовать только в качестве дополнения, а не вместо лечения.

Существует несколько способов диагностики состояний, вызывающих хрупкость шейки матки:

  • Тесты на ИППП .Для этих тестов обычно требуется мазок из инфицированной области или образец мочи.
  • Пап-тест . Пап-тест, также называемый тестом на мазок, включает сбор клеток с поверхности шейки матки для обнаружения аномальных клеток или определения типов ВПЧ, которые могут привести к раку.
  • Биопсия . Биопсия включает в себя удаление небольшого образца ткани из шейки матки и тестирование его на наличие аномальных или предраковых клеток или рака шейки матки.
  • Кольпоскопия .Кольпоскопия - это исследование шейки матки с помощью увеличительного устройства, называемого кольпоскопом.

Есть несколько способов снизить риск развития состояний, которые в первую очередь вызывают рыхлость шейки матки. К ним относятся:

  • Прививка от ВПЧ . Эта вакцинация защищает от заражения штаммами ВПЧ, вызывающими рак шейки матки, другие виды рака половых органов и большинство остроконечных кондилом. Вакцины можно делать в возрасте от 11 до 45 лет.
  • Регулярное обследование шейки матки .Скрининг шейки матки, также называемый Пап-мазком, является лучшим способом выявления аномальных изменений в клетках шейки матки на ранней стадии.
  • Использование барьерной защиты во время секса . Использование презервативов во время полового акта, чтобы снизить вероятность развития ЗППП.
  • Регулярные анализы на ИППП . Эти тесты рекомендуются людям, ведущим половую жизнь, тем более что многие симптомы не видны сразу.
  • Отказ от курения . У курящих людей меньше шансов избавиться от инфекции ВПЧ, которая может прогрессировать и перерасти в рак.

Рыхлая шейка матки может исчезнуть сама по себе. Многие из состояний, вызывающих его симптомы, можно легко вылечить, особенно если они обнаружены на ранней стадии.

Однако, если их не лечить, некоторые инфекции, такие как хламидиоз, могут привести к бесплодию или воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ). Инфекция ВПЧ может привести к раку шейки матки, если ее не лечить на ранней стадии.

Если человек испытывает симптомы рыхлой шейки матки, ему следует посетить врача для точного диагноза и лечения.

.

Причины, симптомы, проблемы со здоровьем и лечение

У каждой пятой женщины шейка матки и матка (матка) отклоняются назад к позвоночнику, а не сидят прямо или слегка наклоняются вперед в нижней части живота. Врачи называют это «наклонной маткой» или «ретровертированной маткой».

В большинстве случаев наклон матки не вызывает проблем со здоровьем, фертильностью или беременностью. На самом деле, это настолько распространено, что считается нормальным вариантом.

В очень редких случаях наклон матки может представлять опасность для здоровья, поэтому рекомендуется поговорить об этом со своим врачом.

Прочтите, чтобы узнать, как наклон матки может повлиять на ваше здоровье, фертильность и беременность.

Проверка терминологии

Термин «наклонная шейка матки» нечасто используется в медицине. Большинство врачей называют наклонную шейку матки «наклоненной маткой» или «ретровертированной маткой».

Шейка матки - это часть матки, которая прикрепляется к влагалищу. Если вы думаете о матке как о грушевидной форме, шейка матки - это узкий конец груши. Когда вы не беременны, длина матки составляет около 4 сантиметров, хотя точная длина варьируется от человека к человеку и на протяжении всей беременности.

Нижний конец шейки матки спускается во влагалище. Когда матка наклонена, шейка матки тоже может наклониться.

Некоторые люди рождаются с опрокинутой маткой. Иногда при беременности растягиваются связки, поддерживающие матку, что позволяет ей менять положение в теле. Определенные состояния здоровья также могут привести к образованию рубцовой ткани, которая тянет матку и меняет ее ориентацию.

Эндометриоз, миома и воспалительные заболевания органов малого таза могут вызвать рубцевание, которое изменяет форму и расположение матки.

У многих женщин наклонная или задняя матка вообще не вызывает никаких симптомов. Для других угол матки может вызвать:

Ваш врач может диагностировать это состояние с помощью обычного осмотра органов малого таза. Во время обследования врач помещает два пальца во влагалище, а затем осторожно нажимает на ваш живот, чтобы получить представление о положении вашей матки.

Также можно увидеть ретровертированную матку с помощью УЗИ или МРТ.

Когда-то врачи считали, что будет труднее забеременеть, если из-за угла шейки матки или матки будет труднее попасть сперматозоиду в яйцеклетку.Доктора считают, что наклон матки не помешает вам забеременеть.

Если у вас проблемы с фертильностью, возможно, что заболевание, такое как миома, эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза, затрудняет беременность, а не ретровертированная матка.

В большинстве случаев матка в ретроверте обычно увеличивается и расширяется во время беременности, и ее первоначальная ориентация не вызывает никаких проблем во время беременности или родов.

Очень редкое состояние: ущемление матки

В очень редких случаях, примерно в 1 из 3000 беременностей, сильно ретровертированная матка может привести к состоянию, называемому ущемлением матки, которое происходит, когда внутренние шрамы после операции или заболевания связывают матку с другими тканями. части таза.Эти внутренние рубцы называются спайками.

По мере роста матки спайки не дают ей расширяться вверх, задерживая ее в нижней части таза. Симптомы ущемления матки бывает трудно распознать, и обычно они не проявляются до окончания первого триместра.

Симптомы ущемления матки

Симптомы ущемления матки обычно включают:

Осложнения ущемления матки

Если вы испытываете эти симптомы, важно поговорить с врачом.Узкая матка может вызвать задержку роста, выкидыш, разрыв матки или преждевременные роды. Состояние также может повредить почки или мочевой пузырь.

Диагностика ущемления матки

Ваш врач может диагностировать ущемление матки с помощью тазового осмотра, УЗИ или МРТ.

Лечение ущемления матки

В большинстве случаев ущемление матки поддается лечению. Если ваша матка застрянет до 20-й недели беременности, ваш врач может назначить вам упражнения, прижимающие колени к груди, чтобы помочь освободить матку или изменить ее положение.

Если упражнения не помогают, врач может вручную повернуть матку, чтобы освободить ее. В некоторых случаях состояние исправят лапароскопия или лапаротомия.

Поскольку наклонная матка может изменить угол шейки матки во влагалище, некоторые женщины испытывают боль во время глубокого или энергичного секса.

Одна из самых сложных вещей в болезненном сексе - это чувство изоляции, которое испытывают многие женщины, если они не могут обсудить это с кем-то, кому они доверяют.

Если секс причиняет вам боль, важно поговорить об этом со своим партнером и врачом.Врач может оценить вашу ситуацию и порекомендовать варианты лечения, которые могут вам помочь.

Болезненные месячные

Наклон матки ассоциируется с более болезненными менструациями.

В исследовании 2013 года измеряли степень сгибания у 181 женщины, которая испытывала сильную боль во время менструации, и обнаружило, что чем больше была наклонена матка, тем болезненнее были их месячные.

Исследователи полагают, что, когда матка находится под острым углом, она может перекрыть путь крови от матки к шейке матки.Сужение этого прохода может означать, что ваше тело должно сильнее сокращаться (судороги), чтобы вытеснить менструацию.

Здесь две хорошие новости:

  1. Ваша матка может сместиться по мере взросления или после беременности, что может изменить ее положение в вашем теле и уменьшить спазмы.
  2. Если у вас болезненные месячные, есть простые вещи, которые вы можете сделать дома, которые оказались эффективными для облегчения боли для многих женщин.

Затруднения при установке тампонов или менструальных чашек

Наклон матки также может затруднить введение тампона или менструальной чаши.

Если вам не удается вставить тампон, попробуйте другое положение тела. Если вы обычно сидите на унитазе, вы можете встать, поставив одну ногу на край ванны, или согнуть ноги в коленях, чтобы принять позу на корточках.

Вы также можете попробовать менструальный диск, который вы помещаете на заднюю часть влагалища, чтобы он прикрывал шейку матки. Некоторым женщинам диски более удобны, чем менструальные чашки или тампоны.

Если вы испытываете неприятные симптомы, рекомендуется поговорить с врачом.Существуют методы лечения, позволяющие скорректировать угол наклона матки. Врач может назначить:

  • Упражнения колена к груди для изменения положения матки
  • Упражнения для тазового дна для укрепления мышц, которые удерживают матку на месте
  • Кольцевой пластиковый или силиконовый пессарий для поддержки матки
  • матка операция подвешивания
  • операция подтяжки матки

Наличие шейки матки или матки, отклоняющейся назад к позвоночнику, является нормальным изменением положения матки в тазу.В большинстве случаев у женщин с опрокидыванием матки симптомы отсутствуют.

Наклон матки не должен влиять на вашу способность забеременеть или родить ребенка. У некоторых женщин наклонная матка может вызвать более болезненные периоды, дискомфорт во время секса и затруднения при введении тампонов.

В очень небольшом числе случаев выпуклость матки, вызванная рубцеванием, может привести к серьезному осложнению беременности, называемому ущемлением матки, которое, как правило, поддается лечению, если оно диагностировано достаточно рано.

Если ваша матка наклонена, и это создает проблемы для вас, ваш врач может прописать упражнения, опорное устройство или хирургическую процедуру для коррекции угла матки и облегчить симптомы.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда