На какой день цикла делают кольпоскопию шейки матки

Кольпоскопия шейки матки на какой день месячного цикла делать (до или после)

Регулярные гинекологические осмотры и цитологическое исследование женщин должны обязательно выполняться со строгой периодичностью. Иногда их бывает недостаточно и возникает необходимость проводить кольпоскопию. Что означает малознакомый термин и на какой день цикла следует делать кольпоскопию рассмотрим в этой статье.

Что представляет собой процедура

Кольпоскопия – лечебно-диагностическая манипуляция, позволяющая подробно оценить состояние слизистой стенки влагалища и влагалищной части маточной шейки. Процедура производится в гинекологическом кресле при помощи кольпоскопа – устройства, представляющего собой, большой микроскоп на штативе. Аппарат снабжен различными по оптической силе окулярами, позволяющими провести 40-кратное увеличение.

При помощи гинекологических зеркал врач расширяет вход во влагалище и осматривает слизистую через кольпоскоп. Прибор позволяет очень подробно рассмотреть каждый участок и при необходимости провести дополнительные исследования и процедуры под контролем зрения.

При отсутствии грубых патологических изменений он видит равномерно окрашенную розовую слизистую. Если какие-либо участки вызывают сомнение, поверхность окрашивается специальными растворами (раствор Люголя, йод). Здоровая слизистая приобретает более розовый или коричневый оттенок, в то время как патологические участки выглядят бледнее.

Очаги, вызывающие подозрение у врача, подлежат биопсийному исследованию. Выполняется это прямо во время манипуляции. Специальными щипцами производится забор клеток эпителия. Также при необходимости может быть выполнена лазерная коагуляция эрозийных очагов.

Кольпоскопия достаточно безопасна и безболезненна, не требует особой лекарственной подготовки и анестезии. Ощутимым может быть только взятие биоптата и проведение коагуляции, поэтому в этих случаях может выполняться местная анестезия путем орошения слизистой.

Для чего проводится кольпоскопия

Прежде всего, процедура носит профилактический характер и должна периодически проводиться у каждой женщины. Это позволит на ранних стадиях выявить опасные патологии, такие как эрозия шейки матки и рак.

Гинеколог после обычного осмотра в зеркалах может назначить расширенную кольпоскопию с целью диагностики наличия эктопии шейки матки, цервицита, подозрении на рак и других патологические состояния. А также процедуру назначают при бесплодии, нарушениях менструального цикла, папилломах и кондиломах, для выявления причин некоторых изменений в мазке и анализе крови.

Еще одним показанием для проведения кольпоскопии является получение подробной картины состояния пациентки при подготовке к оперативным вмешательствам на матке и яичниках.

На какой день цикла назначается манипуляция

Состояние женских половых органов, в том числе и слизистых влагалища и шейки матки, во многом зависят от фазы цикла. Слизь, кровь и другие выделения могут значительно затруднить проведение процедуры или вовсе сделать поле неподходящим для обследования. Поэтому, чтобы ответить на вопрос, когда лучше делать кольпоскопию: до или после месячных, следует вспомнить о фазах менструального цикла.

День начала менструального кровотечения является первым днем фолликулярной фазы цикла, которая продлится в среднем 12 дней. В это время состояние женской половой сферы находится под влиянием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Начало этого периода (его первые 3–7 дней) – это непосредственно сама менструация. По окончании месячных происходит процесс созревания фолликула и наращивание эндометрия. Выделений в эту фазу минимальное количество, в том числе и слизи, поэтому именно время с 5 по 10 день цикла является самым лучшим для проведения кольпоскопии. Ничто не мешает врачу осмотреть слизистую и получить представление о состоянии органов.

Можно ли делать кольпоскопию при месячных? Нет. В период менструального кровотечения вся слизистая влагалища и шейки матки покрыта кровянистыми выделениями. Исследуемое поле полностью закрыто и результаты исследования не будут достоверными.

На 7–14 сутки менструального цикла (это время зависит от индивидуальных особенностей женщины) наступает овуляция, то есть выход созревшего фолликула из яичника. Этот процесс длится примерно 3 суток и сопровождается выделением большого количества слизистого секрета, особенно в канале шейки матки. Именно поэтому проведение кольпоскопии в любой из этих дней может быть недостаточно информативным. От проведения манипуляции в овуляторную фазу лучше отказаться.

После овуляции вплоть до наступления следующих месячных в крови преобладают гормоны прогестерон и эстрогены. Наступает лютеиновая фаза цикла, или фаза образования желтого тела. В этот период слизистая половых путей становится полнокровна и очень чувствительна к любым повреждениям. Это объясняет факт, что кольпоскопия перед месячными допустима по экстренным показателям, но нежелательна из-за высокого риска травматизации и кровотечения. А вот выполнение коагуляций, наоборот, желательно выполнять именно за 2–3 суток до наступления менструации, так как в этом случае послеоперационная корочка сойдет быстрее.

Подведем итог: оптимальным периодом для проведения кольпоскопии является первая половина цикла, а именно с 5 по 10 день после начала менструального периода, сразу после окончания последней менструации. Допустимо, но нежелательно проведение исследования перед месячными. Во время менструального кровотечения процедура не проводится!

Как подготовиться к исследованию

Как и практически любая медицинская процедура, кольпоскопия требует соблюдения несложных правил при подготовке:

1. За 2 суток до этого исследования воздержаться от половых актов.
2. В течение 3–5 дней до манипуляции не разрешается проводить спринцевания.
3. За неделю до процедуры необходимо отказаться от использования вагинальных препаратов для контрацепции: гели, свечи, таблетки.
4. Гигиенические процедуры за 3 дня до манипуляции проводить без использования мыла, интимных гелей, гелей для душа и др.

Противопоказания к кольпоскопии

Существуют состояния, при которых использование этого метода диагностики может быть небезопасным:

1. Тяжелые воспалительные процессы влагалища и шейки матки.
2. Первые 2 месяца после родов.
3. Недавние оперативные вмешательства на органах половой системы, в том числе криодеструкция.
4. Состояние после проведения аборта.
5. Маточные кровотечения любой этиологии.

Рекомендации гинекологов

Кольпоскопия, хоть и не является травматичной манипуляцией, все же представляет собой инвазивное вмешательство и сопровождается повреждением слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Это создает благоприятные условия для попадания болезнетворных микроорганизмов и их размножения, а также сопряжено с кровотечениями, пусть даже незначительными.

Чтобы избежать неприятных последствий, не рекомендуется в течение недели после проведения манипуляции посещать сауны и бассейны, принимать ванну. При необходимости использовать только гигиенические прокладки, от тампонов следует отказаться.

Самостоятельно не назначать и не проводить спринцевания, не использовать вагинальные свечи, таблетки, кремы без консультации врача. Воздержаться от приема препаратов, влияющих на агрегационные свойства крови, то есть лекарств, влияющих на ее свертывание.

Возможные осложнения и последствия

Кольпоскопия является малотравматичной процедурой и в большинстве случаев не имеет никаких осложнений. Однако часто могут начаться кровянистые выделения, довольно скудные, длящиеся несколько дней (не более 3), появляющееся вследствие травматизации слизистой во время взятия биопсии. Это явление неопасно для здоровья и жизни и не требует лечебных мероприятий. Если же кровотечение обильное, сопровождается недомоганием, головокружением, ознобом, немедленно следует обратиться к врачу.

Некоторые женщины в течение нескольких часов после кольпоскопии могут ощущать незначительные болезненные ощущения внизу живота. Эти боли также не требуют медикаментозной терапии и проходят самостоятельно.

Излишняя нервозность, вызванная проведением кольпоскопии, может спровоцировать задержку менструации.

Поведение исследование во 2 и 3 триместре беременности может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Поэтому проведение кольпоскопии на этих сроках имеет строгие показания.

Женский организм – сложная, циклически изменяющаяся система. Репродуктивные органы требуют к себе пристального внимания и своевременного обследования. Кольпоскопия – одна из важнейших манипуляций, которая может предотвратить развитие серьезных, угрожающих жизни состояний и позволит сохранить способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Будьте грамотными узнайте, что такое кольпоскопия шейки матки и на какой день месячного цикла лучше ее делать, чтобы эта лечебная манипуляция была своевременна и эффективна.

Кольпоскопия шейки матки –это анализ, который назначают женщинам при определенных условиях. Направление можно получить только после визита к гинекологу

Для многих из нас посещение любого врача – это стресс. Для дам посещение "женского" доктора – это особое волнение, особенно когда звучат непонятные слова и идет речь о незнакомых диагностических процедурах. Но все мы знаем, что если появились проблемы со здоровьем (плохое самочувствие, болезненность, недомогание и т.д.), не стоит затягивать с визитом к врачу, а обо всех новых и непонятных процедурах можно подробно его расспросить.

Кольпоскопия: что это за процедура?

Это диагностический метод обследования вульвы, влагалища, слизистой части шейки матки. Для проведения процедуры используется специальный оптический прибор кольпоскоп, который дает врачу возможность провести осмотр под увеличением.

Зачем назначают и кому нужна кольпоскопия? Коротко можно сказать, что данную процедуру назначает врач-гинеколог, и проводят ее как здоровым женщинам, так и тем, у кого есть жалобы. Делают это для того, чтобы установить, имеют ли место какие-либо патологические изменения шейки матки, и если есть, то каковы характер и интенсивность изменений.

Как проводят процедуру?

Обследование пациентки проводит врач-гинеколог специальным прибором кольпоскопом, имеющим встроенную подсветку и линзы, которые позволяют увеличивать изображение в 15–40 раз.

Кольпоскопия предшествует другим процедурам, которые были запланированы врачом для пациентки. Перед процедурой с поверхности шейки матки должно быть удалено все отделяемое.

При необходимости, если есть подозрения, врач может сделать прицельную биопсию потенциально опасных участков. Это требуется, чтобы поставить точный диагноз – подтвердить или исключить наличие патологий.

Больно ли делать кольпоскопию? Нет, процедура безболезненна, небольшой дискомфорт может возникать при заборе материала для биопсии или при обработке реактивами.

Виды процедуры

Обзорная кольпоскопия 

Обзорная кольпоскопия (простая) включает осмотр шейки матки и цервикального канала (никакие реактивы и дополнительные средства не применяются).

Простая кольпоскопия позволяет:

- определить форму, размер и состояние шейки матки;

- выявить наличие травм или разрывов;

- определить характер выделений;

- оценить состояние сосудов и слизистой.

Кольпоскопия с цветными фильтрами.

Расширенная кольпоскопия

• Первый этап – использование 3%-ного раствора уксусной кислоты, что дает возможность оценить реакцию сосудов и определить, есть ли участки неоплазии.
• Второй этап – использование водного раствора люголя, который позволяет четко увидеть патологические участки.

Хромокольпоскопия

Кольпомикроскопия

Как подготовиться к процедуре?

Кольпоскопию не проводят в период месячных. Идеальный момент – сразу после или перед началом менструации. Перед проведением процедуры необходимо исключить сексуальные контакты, применение смазок и спринцеваний.

Как уже отмечалось выше, кольпоскопия проводится с помощью прибора кольпоскопа. Почти все его современные модели позволяют не только провести качественное обследование, но и получить фото- и видеорезультаты диагностики. Это дает большое преимущество при лечении, поскольку врач может наблюдать состояние в динамике.

Когда нужно делать кольпоскопию?

Ее рекомендуют делать в качестве профилактики различных заболеваний мочеполовой системы. Как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить ее. Но чаще всего данный метод диагностики применяется, когда есть подозрение на заболевание шейки матки.

Итак, когда нужно и лучше делать кольпоскопию? Когда есть подозрение на такие заболевания шейки матки, как:

• эрозия, эктопия, дисплазия;
• рак;
• эритроплакия и пр.;
• наличие полипов;
• гиперплазия.

Как самостоятельная диагностика кольпоскопия назначается редко. Как правило, врач-гинеколог назначает обследование, если при осмотре или цитологическом исследовании пациентки заметил подозрительные участки, или у пациентки есть жалобы и симптомы, указывающие на заболевание половой системы.

Если с ответом на вопрос, что такое кольпоскопия шейки матки, все стало яснее, то больше подробностей требует вопрос, как ее делают.

Особенности проведения кольпоскопии

Перед началом процедуры пациентке нужно раздеться ниже пояса и устроиться на гинекологическом кресле, заняв максимально удобную позицию.

• Время проведения исследования – около 20 минут.
• Доктор осматривает влагалище и шейку матки, используя гинекологические зеркала. При кольпоскопии зеркала остаются во влагалище.
• Далее, после общего осмотра, осуществляется обработка уксусной кислотой (может возникнуть легкое жжение). Доктор ждет несколько минут, чтобы кислота подействовала, и проводит осмотр.
• Потом проводится обработка раствором люголя.

Если предполагается забор материала для биопсии (возможен легкий дискомфорт), то врач использует специальный инструмент, чтобы взять кусочек ткани размером 2–3 мм.

Часто задаваемые вопросы

Несмотря на то что перед процедурой доктор подробно рассказывает обо всем, что будет происходить, всегда остаются вопросы по поводу обследования и диагностики. Чаще всего пациенток волнует следующее.

Больно ли делать кольпоскопию или нет?

В целом процедура безболезненна, особенно когда ее выполняет высокопрофессиональный врач. Могут возникать легкий дискомфорт или пощипывания при использовании растворов, но это явление нечастое. Поэтому на вопрос, больно или нет делать кольпоскопию, ответ отрицательный. Если же во время обследования вы чувствуете сильную боль, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Как долго длится процедура?

В среднем она не занимает много времени. В зависимости от индивидуального случая, время проведения процедуры составляет 20–30 минут.

Как подготовиться к кольпоскопии шейки матки?

Такое диагностическое исследование, как кольпоскопия, не требует специальной подготовки. Но пациенткам не рекомендуются половые акты за несколько дней до процедуры, также нежелательно использование вагинальных кремов и прохождение процедуры спринцевания.

Как часто можно и нужно делать кольпоскопию шейки матки и к какому врачу обратиться?

Направление на диагностическое обследование дает врач-гинеколог. Также он рекомендует план профилактических мероприятий, который может включать кольпоскопию. Все зависит от вашей индивидуальной ситуации и истории болезни (если таковая была).

Если нет серьезных проблем, то процедуру, в качестве профилактической меры, рекомендуют проходить один раз в год.

Бывают ли последствия после того, как проходит процедура кольпоскопии?

В течение последующих 3–5 дней могут наблюдаться выделения коричневатого оттенка из-за использования йода или другого раствора. Поэтому пациенткам рекомендуется взять с собой ежедневные прокладки, чтобы использовать их после процедуры.

В очень редких случаях могут появляться небольшие кровянистые выделения и небольшой дискомфорт внизу живота. Иногда доктор может порекомендовать принять обезболивающие средства.

Что делать после процедуры?

Если ничто особо не беспокоит, то предпринимать какие-либо особые действия не нужно. Но крайне желательно в период, пока сохраняются выделения и/или легкое недомогание:

• воздержаться от половых контактов;
• не использовать тампоны;
• не принимать ванну (только душ) и не ходить в бассейн;
• не делать спринцевания.

Подробнее обо всем вам расскажет доктор на приеме.

Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?

Проводить обследование при менструации не рекомендуется, потому что результаты могут быть неточными. В связи с этим доктору часто задают вопрос о том, на какой день (первый, последний) цикла во время менструации можно делать кольпоскопию. Лучшее время прохождения диагностики – это первые дни после окончания менструации. Об этом доктор договаривается с пациенткой заранее.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

В общем и целом процедура безопасна для плода в течение всего периода беременности. И вопрос о том, нужна ли такая диагностика или нет, решает врач-гинеколог. Если нет никаких предпосылок и веских оснований, обследование не назначают. После родов кольпоскопию можно провести через 1,5 месяца.

Зачем все же назначают и делают кольпоскопию беременным и на каких сроках (ранних, поздних) при беременности она требуется? Здесь все зависит от истории болезни пациентки (были ли у нее заболевания половой системы), от того, как протекает беременность, от решения врача. Если вы боитесь, беспокоитесь и переживаете, то не стесняйтесь задавать врачам нашего центра в Санкт-Петербурге вопросы о том, зачем кольпоскопия при беременности, безопасно ли это для ребенка и т.д.

Первичный осмотр

На первичной консультации доктор проводит простой осмотр пациентки и собирает необходимую информацию, задавая вопросы о состоянии здоровья, жалобах, истории болезни (если таковая была), симптомах и т.д.

На первичном приеме вы также можете задать любые волнующие вопросы: зачем делают кольпоскопию, какой врач будет проводить процедуру, какой должна быть подготовка, есть ли противопоказания, каковы показания к обследованию и т.д.

Диагностика

Если осмотр и анализ полученной информации не дает возможности поставить точный диагноз, то доктор дает назначение на обследование. Также направление на кольпоскопию шейки матки доктор дает, если предыдущая расшифровка показала плохие результаты. Если вы ранее уже проходили данное обследование, то об этом нужно сказать врачу и желательно принести его результаты.

Кроме колькоскопии могут быть назначены: мазки, УЗИ и дополнительные обследования.

Повторный прием

При повторном визите проводится непосредственно обследование и, при необходимости, коррекция плана диагностики и лечения, если уже известны результаты других анализов.

Контрольный прием

В зависимости от каждого индивидуального случая, доктор может назначить дополнительное посещение уже после окончания курса лечения, чтобы снова провести процедуру кольпоскопии на наличие рецидивов и для оценки состояния здоровья пациентки.

Где можно сделать кольпоскопию шейки матки в СПб?

Для прохождения процедуры приглашаем к нам, в медицинский центр "Энерго". У нас трудятся высокопрофессиональные врачи-диагносты, имеется современное оборудование и принят индивидуальный подход к лечению и наблюдению каждого пациента. В дополнение к этому у нас одни из самых доступных цен на кольпоскопию шейки матки и другие виды диагностики и лечения в СПб.

Расшифровка кольпоскопии шейки матки показывает, что у вас все в порядке и беспокоиться не о чем, или все-таки имеются проблемы по части гинекологии. Сроки результатов анализа индивидуальны, в зависимости от конкретной ситуации.

на какой день цикла делать и когда лучше не выполнять

Кольпоскопия — гинекологическая малотравматичная процедура, которая помогает врачу увидеть заболевания шейки матки на самых ранних стадиях. Для того, чтобы специалист мог визуализировать оболочки шейки матки под многократным увеличением, рекомендуется проводить исследование в определенные дни месячного цикла, когда выделения из цервикального канала минимальны и легко удаляются ватным тампоном.

Перед проведением процедуры врач обязан установить, когда у пациентки в последний раз были месячные, сколько дней они продолжались. Эта информация помогает подобрать оптимальную дату, на какой день цикла делать кольпоскопию шейки матки.

Когда лучше делать кольпоскопию: до или после

Несмотря на сравнительную новизну метода, разработаны предельно четкие рекомендации, в какие дни цикла лучше делать кольпоскопию. Они созданы с учетом физиологических особенностей у женщин фертильного возраста с уже установившимся менструальным циклом.

Важно! Так как дни цикла у каждой пациентки разнятся, оптимальный период для процедуры подбирается индивидуально.

Согласно этим рекомендациям проводится кольпоскопия в любой день цикла, кроме дней, когда идет менструация, то есть регулярное маточное кровотечение. Гинекологи назначают исследование на периоды, когда в устье цервикального канала, на наружной части шейки матки наблюдается минимальное количество слизи, а ее консистенция позволяет убрать мешающие осмотру выделения без травмирования слизистых оболочек.

После месячных

В течение нескольких дней после месячных клетки слизистой оболочки шейки матки пока не обновлены, поэтому период считается оптимальным для проведения процедуры. Примерно на 5 день цикла кровотечение прекращается, слизь выделяется в небольшом количестве. Это позволяет провести расширенную диагностику правильно.

При расчете сроков, когда можно делать кольпоскопию, гинекологи выбирают период с 3 по 7 день цикла. У большинства пациенток в этот период уже завершаются месячные. В случае, если кровотечение длится дольше, исследование назначается на 7-10 день цикла. В обоих случаях кольпоскопия шейки матки даст максимально полную информацию о состоянии здоровья.

До месячных

Начиная с овуляторного периода (примерно середина менструального цикла) шейка матки покрыта плотным слоем слизи. Она хоть и позволяет делать кольпоскопию перед месячными, но несколько затрудняет обзор. Кроме того, во время овуляции цервикальный канал активнее снабжается кровью, что может повлиять на сосудистый рисунок, изменить реакцию тканей, если делают кольпоскопию в расширенном варианте.

Полезно знать! Когда проводится кольпоскопия перед месячными, высока вероятность гипердиагностики — постановки ложноположительного диагноза.

Еще одна причина, по которой гинекологи не проводят исследование незадолго до месячных, — большая чувствительность слизистых оболочек шейки матки к травмированию. Срок восстановления после проведенной в такие дни процедуры заметно удлиняется.

Можно ли делать при месячных

Гинекологи не рекомендуют делать кольпоскопию во время месячных. Информативность исследования становится практически нулевой из-за кровянистых выделений. Кроме того, в любой день месячных наблюдается отторжение верхнего слоя эпителиальных клеток. Такая особенность мешает при осмотре даже в последний день менструации, а при использовании реагентов при расширенном исследовании она может исказить результат. Кольпоскопия при месячных не проводится даже при наличии неотложных показаний к ее проведению.

Влияние процедуры на цикл

Около 10% пациенток, которым назначается этот метод диагностики, сталкиваются с проблемой нарушения менструального цикла. Такое явление женщины склонны связывать с проведенным осмотром, однако врачи исключают прямое влияние процедуры на месячные. Независимо от того, в какой день цикла делали кольпоскопию, манипуляции не затрагивают отвечающих за периодичность месячных органы — яичники и эндометрий матки.

Изменения цикличности кровотечений объясняются тем, что задержка месячных после кольпоскопии может быть обусловлена наступившей беременностью, которая на момент исследования не определялась. Наиболее часто такое происходит, когда делается кольпоскопия во время овуляции или незадолго до нее. Еще одна причина, по которой может задержаться цикл — пережитый стресс. Многие женщины не знают, что представляет собой исследование, или боятся боли, из-за чего на фоне волнения изменяется гормональный фон.

Появление месячных на второй день после диагностики невозможно, особенно если ее проводят в первые дни цикла. Появление мажущих или обильных кровотечений может свидетельствовать об осложнении после взятия биопсии. Если женщина не обращается за помощью, со временем кровотечение останавливается самостоятельно. Обычно это происходит на 3-5 день, то есть выделение крови совпадает по срокам с длительностью обычных месячных. Именно поэтому некоторые женщины склонны думать, что диагностика спровоцировала повторную менструацию.

Важно понимать, что исследование не способно изменить гормональный фон и повлиять на длительность и периодичность месячных. Однако менструальный цикл напрямую влияет на результативность диагностики. Это необходимо учитывать при планировании обследования и выборе даты осмотра.

Когда лучше делать кольпоскопию на какой день цикла

Кольпоскопия назначается в целях профилактического обследования шейки матки, перед проведением прицельной биопсии, для выявления предраковых состояний и рака слизистой матки, влагалища, а также для обнаружения воспалительных процессов, эрозий, миом, эндометриоза, эктопии, цервицита, генитальных бородавок и других патологий половых органов. Кроме того, обследование кольпоскопом выполняется для оценки результативности назначенной терапии.

ЧТО ТАКОЕ КОЛЬПОСКОПИЯ

Осмотр тканей шейки через влагалище с помощью кольпоскопа называется кольпоскопией. Эта процедура необходима для выявления раковых и предраковых изменений клеток. С помощью кольпоскопа удается увеличить шейку в 2-40 раз, степень приближения зависит от мощности аппарата и цели исследования. При небольшом увеличении удается осмотреть большую площадь, заметить все измененные участки, 15-20 кратное приближение позволяет увидеть все мелкие детали.

Для исследования женщина садится в гинекологическое кресло, как для обычного осмотра. Начинается процедура с введения во влагалище гинекологического зеркала и осмотра шейки матки. Затем врач оценивает состояние ее тканей через кольпоскоп. Так проводится простая кольпоскопия.

При выявлении отклонений врач должен сделать расширенную кольпоскопию. Для ее проведения шейку обрабатывают уксусом и люголем. Никакого дискомфорта женщина при этом не ощущает. Такая обработка позволяет увидеть участки, на которых расположены патологически измененные клетки. О появлении проблем свидетельствует неравномерный окрас тканей.

При выявлении патологических изменений врач может сделать биопсию. Изъятый кусочек ткани отправляется на гистологию. По ее результатам устанавливают диагноз.

На какой день цикла делается кольпоскопия шейки матки

Обследование маточной шейки и влагалища кольпоскопом может выполняться в любой день цикла менструации. Наиболее оптимальный период для выполнения исследования — 3–7 день цикла. В это время слизистая еще не обновилась, что позволяет получить более детальную картину о состоянии исследуемой области (во время менструации атипичные клетки не изменяются). Поскольку продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна, дата проведения кольпоскопии определяется врачом в каждом случае персонально после предварительной консультации.

Во время менструации кольпоскопическое обследование не назначается. Участки отторгнутой слизистой и кровь препятствуют визуализации шейки матки, что делает диагностику неинформативной. Кроме того, наличие частичек слизистой и крови может отразиться на результатах реакций, которые выполняются при расширенной кольпоскопии.

В середине цикла, на протяжении 3–4 дней до и после овуляторной фазы, проводить обследование маточной шейки кольпоскопом также не рекомендуется. В этот период в маточной шейке образуется много слизи, которая искажает итоги диагностики и мешает исследованию. Назначать кольпоскопическое обследование во второй половине цикла также нежелательно, поскольку слизистая матки и влагалища в этот период после проведенных манипуляций будут восстанавливаться гораздо дольше.

У женщин климактерического периода кольпоскопия выполняется в любой день.

Каких рекомендаций следует придерживаться при проведении кольпоскопии

Прежде чем назначать процедуру исследования маточной шейки кольпоскопом, врач проводит предварительную консультацию для выявления возможных ограничений.

Кольпоскопическое обследование не рекомендуется выполнять в случае, если женщине назначено местное лечение воспаления половых органов или после его завершения прошло недостаточное количество времени (согласно мнению специалистов с момента окончания лечения должно пройти не менее недели).

За несколько суток до установленной даты исследования нужно воздержаться от спринцевания, ванночек и сексуальных контактов. Также не рекомендуется пользоваться любыми локальными контрацептивными средствами (спермицидами, кремами, свечами).

Следование перечисленным рекомендациям и проведение кольпоскопии в установленные сроки позволит получить достоверные результаты диагностики и подобрать целесообразное лечение.

Результаты кольпоскопии

Возможности метода достаточно широки. С его помощью решаются следующие задачи:

• онкологический скрининг;
• проведение точечной биопсии;
• выявление патологических очагов с описанием точной локализации и характера изменений;
• динамическое наблюдение в период терапии;
• выбор тактики лечения;
• наблюдение женщин, входящих в группу риска по онкозаболеваниям.

Кольпоскоп позволяет визуализировать стенки влагалища, шейки, вульву, выявить очаги поражения эндометрия и их точные границы, оценить степень атипических изменений.

Кольпоскопия перед месячными и во всей второй половине цикла не дает точного изображения, часто приводит к постановке ошибочного диагноза. Даже в экстренных случаях (например, при необходимости срочного выявления причины патологии) в эти дни исследование не проводится.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРЕ

Несчастье с внуком Примадонны: боль и слезы не унять
Назначают обследование в первые дни цикла женщинам, у которых во время обычного гинекологического осмотра были выявлены паталогически измененные участки. Показаниями к проведению кольпоскопии являются:

• отклонения, выявленные при проведении ПАП-теста;
• ациклические кровотечения;
• эрозия шейки матки;
• нарушение регулярности менструального цикла;
• изменение объема выделений при месячных;
• кондиломы на половых органах;
• полипы.

При выявлении нестандартных образований сразу делают биопсию.

Не делают осмотр кольпоскопом в критические дни. Противопоказанием для проведения процедуры является период после родов, абортов. Не рекомендуют проводить ее после различных хирургических вмешательств. Расширенную диагностику запрещено проводить женщинам, у которых выявлена непереносимость уксусной кислоты, люголя.

Оптимальный период для процедуры

При любых видимых нарушениях, выявленных врачом во время осмотра, назначают кольпоскопию, а на какой день цикла делать процедуру, зависит от нескольких факторов:

1. Маточное кровотечение. Является противопоказанием для такого исследования. Во время выделения крови изображение, передаваемое на экран при помощи кольпоскопа, существенно искажается и приводит к постановке ошибочного диагноза. Кроме того, при месячных слизистая оболочка очень уязвима, и любое вмешательство, в том числе неинвазивное, может привести к занесению инфекции, травмам, трещинам.
2. Фаза овуляции. В этот период шеечный канал буквально забит густой и вязкой слизью, которая создает оптимальные условия для прикрепления оплодотворенного яйца и снижает риск проникновения инфекции. Слизь также делает невозможным полноценное обследование состояния шеечного канала и влагалища, затрудняет визуализацию пораженных участков. Соответственно, примерно в середине цикла (за 2 дня до и столько же после овуляции) обследование назначается только в крайних случаях, планово не проводится.
3. Наличие патологий, сопровождающихся выделениями. Физиологическая слизь, выстилающая шейку, матку и влагалище, абсолютно прозрачная или имеет белесый оттенок. При развитии кольпита, вагиноза, особенно бактериального, кандидоза физиологическая секреция приобретает коричневатый, зеленый, желтый цвет и другие оттенки, затрудняя тем самым проведение кольпоскопии. В этом случае исследование проводится после излечения основного заболевания.
4. Вторая фаза цикла. Этот период также нежелателен для проведения исследования. После овуляции при отсутствии зачатия происходит постепенный процесс отторжения эндометрия, приводящий к возникновению менструации. В этот период слизистая рыхлая, отечная, ее легко травмировать даже таким небольшим по размерам устройством, как кольпоскоп. Любые микротрещины, травмы слизистой, полученные во втором периоде цикла, заживают дольше, подвергаются частому присоединению бактериальной флоры (вплоть до нагноения).

Оптимальным периодом для кольпоскопического осмотра пациентки является первая фаза цикла – 3–7 дней после окончания критических дней. Это эталонный период, когда возможно получение максимально достоверной информации о состоянии эндометрия, позволяющей поставить точный диагноз.

Если женщина не может по каким-либо причинам посетить врача на третий день после окончания менструации, провести обследование можно в первой половине цикла – вплоть до овуляции. Примерно за 2–3 суток до ее начала слизь начинает густеть и перекрывать шеечный канал, мешая качественному осмотру.

ИСТОЧНИКИ:
https://ginekola.ru/ginekologiya/menstruatsiya/mozhno-li-delat-kolposkopiyu-vo-vremya-mesyachnyh.html
https://ginekologi-msk.ru/info/articles/na-kakoy-den-tsikla-delayut-kolposkopiyu/
https://topginekolog.ru/diagnostika-i-operacii/na-kakoj-den-tcikla-delat-kolposkopiyu

на какой день цикла делать, можно ли проводить во время месячных

Осмотр шейки, вульвы и влагалища с использованием оптического увеличительного прибора используется в гинекологии для диагностики различных заболеваний (эктопия, эндометрит, цервицит, миомы). При обнаружении врачом во время гинекологического осмотра патологических изменений на эндометрии назначается кольпоскопия. На какой день цикла делать процедуру, зависит от возраста женщины, наличия или отсутствия менструации и других факторов.

Обследование, проведенное в нежелательные дни цикла, может иметь негативные последствия при постановке диагноза.

Особенности метода

Особенности этой диагностики – быстрота выполнения, возможность применения окрашивающих веществ для выявления патологически измененных участков слизистой, высокая информативность.

Методика кольпоскопии имеет несколько ограничений. Например, при месячных она не даст достоверного результата. Также у женщин не делают кольпоскопию шейки матки при ациклических кровотечениях, связанных с наличием патологий (полименорея, метроррагии).

Если шеечный канал покрыт большим количеством слизи, нарушается способность оптического прибора выводить на экран качественное изображение. Это делает результаты обследования недостоверными, а также повышает вероятность травмирования эндометрия.

Результаты кольпоскопии

Возможности метода достаточно широки. С его помощью решаются следующие задачи:

• онкологический скрининг;
• проведение точечной биопсии;
• выявление патологических очагов с описанием точной локализации и характера изменений;
• динамическое наблюдение в период терапии;
• выбор тактики лечения;
• наблюдение женщин, входящих в группу риска по онкозаболеваниям.

Кольпоскоп позволяет визуализировать стенки влагалища, шейки, вульву, выявить очаги поражения эндометрия и их точные границы, оценить степень атипических изменений.

Кольпоскопия перед месячными и во всей второй половине цикла не дает точного изображения, часто приводит к постановке ошибочного диагноза. Даже в экстренных случаях (например, при необходимости срочного выявления причины патологии) в эти дни исследование не проводится.

Оптимальный период для процедуры

При любых видимых нарушениях, выявленных врачом во время осмотра, назначают кольпоскопию, а на какой день цикла делать процедуру, зависит от нескольких факторов:

1. Маточное кровотечение. Является противопоказанием для такого исследования. Во время выделения крови изображение, передаваемое на экран при помощи кольпоскопа, существенно искажается и приводит к постановке ошибочного диагноза. Кроме того, при месячных слизистая оболочка очень уязвима, и любое вмешательство, в том числе неинвазивное, может привести к занесению инфекции, травмам, трещинам.
2. Фаза овуляции. В этот период шеечный канал буквально забит густой и вязкой слизью, которая создает оптимальные условия для прикрепления оплодотворенного яйца и снижает риск проникновения инфекции. Слизь также делает невозможным полноценное обследование состояния шеечного канала и влагалища, затрудняет визуализацию пораженных участков. Соответственно, примерно в середине цикла (за 2 дня до и столько же после овуляции) обследование назначается только в крайних случаях, планово не проводится.
3. Наличие патологий, сопровождающихся выделениями. Физиологическая слизь, выстилающая шейку, матку и влагалище, абсолютно прозрачная или имеет белесый оттенок. При развитии кольпита, вагиноза, особенно бактериального, кандидоза физиологическая секреция приобретает коричневатый, зеленый, желтый цвет и другие оттенки, затрудняя тем самым проведение кольпоскопии. В этом случае исследование проводится после излечения основного заболевания.
4. Вторая фаза цикла. Этот период также нежелателен для проведения исследования. После овуляции при отсутствии зачатия происходит постепенный процесс отторжения эндометрия, приводящий к возникновению менструации. В этот период слизистая рыхлая, отечная, ее легко травмировать даже таким небольшим по размерам устройством, как кольпоскоп. Любые микротрещины, травмы слизистой, полученные во втором периоде цикла, заживают дольше, подвергаются частому присоединению бактериальной флоры (вплоть до нагноения).

Оптимальным периодом для кольпоскопического осмотра пациентки является первая фаза цикла – 3–7 дней после окончания критических дней. Это эталонный период, когда возможно получение максимально достоверной информации о состоянии эндометрия, позволяющей поставить точный диагноз.

Если женщина не может по каким-либо причинам посетить врача на третий день после окончания менструации, провести обследование можно в первой половине цикла – вплоть до овуляции. Примерно за 2–3 суток до ее начала слизь начинает густеть и перекрывать шеечный канал, мешая качественному осмотру.

Показания к кольпоскопии

Диагностика назначается для выявления патологий в следующих случаях:

• кондиломы;
• осложненное течение беременности;
• выявление эктопии шейки;
• симптомы гормонального дисбаланса;
• подозрение на воспалительные процессы;
• болевые ощущения во время интимной близости;
• патологические ациклические выделения, жжение и зуд;
• тянущие боли, локализующиеся внизу живота, спине, боку, крестце;
• обследование при аменорее, метроррагии, гиперполименорее и других нарушениях цикла;
• контроль лечения;
• неудовлетворительный результат проведенного цитологического обследования;
• женщинам из групп риска по развитию онкологических заболеваний внутри матки.

Представительницам слабого пола старше 40 лет желательно проходить эту процедуру даже без явных показаний для профилактики возникновения патологий, в особенности предраковых состояний. Своевременный скрининг позволяет выявить атипические изменения эпителия.

Подготовка к процедуре

Сразу после окончания месячных, если процедура будет проводиться на третий день, необходимо начинать подготовку шейки матки. Основной задачей является сохранение микрофлоры:

• отказ от половых контактов;
• обработка половых органов у женщин pH-нейтральными моющими средствами;
• отказ от использования вагинальных кремов и свечей, спринцевания.

На момент проведения кольпоскопического обследования не должно быть вагинальных выделений. Если цикл нарушен, кровомазание продолжается в течение 3–5 дней после окончания менструации, манипуляция проводится на 6–7-е сутки после менструации.

Противопоказания

Кольпоскопия цервикального канала имеет ряд противопоказаний:

1. Безопасно провести обследование после родов можно только по истечении 2 месяцев. За этот период любые выделения должны закончиться.
2. После выполнения аборта (выскабливания, операционного и других видов) кольпоскопическую диагностику проводят не ранее 4-й недели.
3. При проведении криодеструкции или прижигания для лечения эктопии шейки кольпоскопия используется только после полного заживления слизистой.

Расширенный метод используется в те же сроки, что и обычный. Однако применение окрашивающих веществ, необходимых для обнаружения видоизмененных участков и дальнейшей биопсии шейки, не позволяет назначать диагностику в следующих случаях:

• атрофия эктоцервикса;
• воспалительный процесс;
• менструация и другие маточные кровотечения.

Ограничением является момент овуляции, когда яйцеклетка готова к прикреплению на эндометрии. В этот момент шеечный канал закрыт слизистой пробкой.

Процедура при месячных

Исследование неинформативно в любой день менструации. Кроме того, само по себе наличие кровотечения исключает какие-либо медицинские манипуляции из-за высокого риска проникновения инфекции и травмирования слизистой матки.

Выявить заболевания шейки матки при кольпоскопическом осмотре невозможно из-за увеличения объёма слизи, отечности эпителия и большого скопления крови. Это искажает изображение, не дает врачу осмотреть все участки эндометрия.

Информативность кольпоскопии зависит от того, в какой день цикла ее проводят. Для диагностики процедура назначается в первой фазе. С лечебной целью, например во время электроконизации шейки, манипуляцию выполняют в конце цикла или непосредственно перед началом критических дней.

Если у женщины начались преждевременные месячные, кольпоскопия делается после окончания любых влагалищных кровяных выделений.

Последствия

Если обследование проводится не в оптимальные сроки, не исключено развитие осложнений:

• нарушение микрофлоры влагалища, развитие молочницы;
• появление кровянистых выделений из-за травмирования слизистой;
• возможны выделения с примесью гноя на фоне присоединения бактериальной инфекции;
• постановка ошибочного или неточного диагноза.

Как правило, детородная функция (и овуляция в частности) не нарушаются, поскольку исследование является неинвазивным и имеет минимальные риски для здоровья женщины.

С помощью кольпоскопии можно выявить ряд патологий, в том числе предраковые состояния на начальных стадиях развития. Исследование позволяет увидеть структуру и локализацию доброкачественных новообразований, четкие границы расположения атипически измененного эпителия, состояние сосудов. С профилактической целью проведение обследования целесообразно у женщин после 40 лет, а также у представительниц слабого пола с ранним началом климакса, предраковыми состояниями шейки в анамнезе.

Кольпоскопия и биопсия шейки матки

Несмотря на то, что его название предполагает некоторое сходство с более инвазивными тестами, такими как колоноскопия или эндоскопия при кольпоскопии, во влагалище пациента не вводится какое-либо устройство.Кольпоскоп - это устройство, которое больше похоже на фотоаппарат или бинокль, как вы можете видеть на картинке рядом. Прикосновение кольпоскопа к области гениталий всегда возможно на расстоянии около 30 см от пациента.

Преимущество кольпоскопии по сравнению с обычным гинекологическим обследованием заключается в том, что она может правильно осветить вагинальный канал и позволить гинекологу осмотреть область через увеличительную линзу, что позволяет идентифицировать поражения на слизистой оболочке влагалища и толстой кишке матки, которые невооруженным глазом не могу воспринимать.Кольпоскоп также позволяет гинекологу использовать цветные светофильтры в виде зеленого или синего света, чтобы выделить изменения васкуляризации в шейной области.

Если врач может обнаружить на кольпоскопе какое-либо подозрительное поражение, он выполнит биопсию этого поражения. Если нет явных повреждений, гинеколог может использовать краситель, чтобы облегчить идентификацию ткани на предмет изменений в ее клетках. Два наиболее часто используемых метода - это тест Шиллера, в котором используется раствор на основе йода, или тестовая уксусная кислота, в которой, как следует из названия, используется раствор уксусной кислоты. Если есть изменения на клеточном уровне, с этими красителями они становятся более очевидными, помогая гинекологу выбрать, какие области шейки матки следует биопсировать.

Если последний мазок Папаниколау у пациента уже имел более 6 недель, можно выполнить новое выскабливание шейки матки для отправки образца вместе с биопсийным материалом.

Полное обследование длится 15-20 минут и безболезненно. Некоторые пациенты испытывают некоторый дискомфорт во время прохождения зеркала или во время биопсии, но в целом в этом нет ничего страшного. Для проведения кольпоскопии не требуется анестезия или седация. Никакой пространственной подготовки к экзамену тоже не нужно.

Противопоказания и меры предосторожности при проведении кольпоскопии

Первое - не проводить кольпоскопию во время менструации. Лучшее время для проведения кольпоскопии - первая половина цикла, через несколько дней после окончания менструации.

Также не рекомендуется проводить кольпоскопию у женщин с вагинальной или цервикальной инфекцией.Воспаление, выделения и кровотечение могут нарушить правильную визуализацию влагалища и шейки матки. Воспаление также может вызывать болезненные ощущения при прохождении зеркала, что затрудняет обследование, чем ожидалось. Поэтому перед обследованием рекомендуется лечение любой гинекологической инфекции.

Кольпоскопия может быть проведена без проблем у беременных женщин. Однако следует избегать как биопсии, так и кюретажа из-за повышенного риска кровотечения и осложнений во время беременности.

Биопсия также не должна выполняться пациентам, принимающим антикоагулянты. По возможности прием препарата следует прекратить перед процедурой, чтобы минимизировать риск кровотечения.

Пациенту будет сделана кольпоскопия, следует избегать половых контактов за два дня до обследования. Также не рекомендуется введение во влагалище каких-либо предметов, будь то тампоны, кремы, мази или вагинальные свечи в течение 48 часов.

Осложнения кольпоскопии

Частота осложнений очень низкая. Риск кровотечения у небеременных и без нарушений свертывания крови очень мал. После биопсии гинеколог обычно использует раствор Монселя, который помогает вылечить травму, останавливая любое кровотечение, которое может возникнуть.

Кольпоскопия с биопсией никоим образом не влияет на фертильность пациента.

Рекомендуется избегать физических упражнений в первые 24–48 часов после процедуры. Следует избегать полового акта как минимум 1 неделю. Также нельзя использовать вагинальные спринцевания и буфер.

С вашим гинекологом следует связаться, если вы заметили: сильное кровотечение, лихорадку, сильную боль в животе или во влагалище и оползни с очень сильным запахом.

Важно знать, что биопсия обычно требует и может быть доступна только через 2 или 3 недели.

Кольпоскопия - NHS

Кольпоскопия - это простая процедура, используемая для осмотра шейки матки, нижней части матки в верхней части влагалища. Это часто делается, если скрининг шейки матки обнаруживает аномальные клетки в шейке матки.

Эти клетки часто исчезают сами по себе, но иногда существует риск, что они со временем могут превратиться в рак шейки матки, если их не лечить.

Кольпоскопия может подтвердить, являются ли клетки шейки матки ненормальными, и определить, нужно ли вам лечение для их удаления.

Когда может потребоваться кольпоскопия

Вас могут направить на кольпоскопию в течение нескольких недель после обследования шейки матки, если:

• Некоторые клетки в вашем образце для скрининга аномальные
• медсестра или врач, проводившие скрининговый тест, посчитали, что ваша шейка матки не выглядит такой здоровой, как должна
• не удалось дать вам однозначный результат после нескольких отборочных тестов

Кольпоскопия также может использоваться для выяснения причины таких проблем, как необычное вагинальное кровотечение (например, кровотечение после секса).

Постарайтесь не волноваться, если вас направили на кольпоскопию. Очень маловероятно, что у вас рак, и состояние аномальных клеток не ухудшится, пока вы ждете своего визита.

Что происходит при кольпоскопии

Кольпоскопия обычно проводится в условиях стационара. Это займет от 15 до 20 минут, и вы сможете вернуться домой в тот же день.

Во время процедуры:

• вы раздеваетесь ниже пояса (свободную юбку снимать не обязательно) и ложитесь на стул с мягкой опорой для ног
• Устройство, называемое зеркалом, вводится во влагалище и осторожно открывается.
• Для осмотра шейки матки используется микроскоп со светом - он не касается и не проникает в ваше тело
Жидкость
• наносится на шейку матки, чтобы выделить аномальные участки
• небольшой образец ткани (биопсия) может быть взят для более тщательного изучения в лаборатории - это может быть немного неудобно

Если очевидно, что у вас есть аномальные клетки в шейке матки, вы можете немедленно удалить эти клетки.Если это неясно, вам нужно подождать, пока вы не получите результаты биопсии.

Узнайте больше о том, что происходит до, во время и после кольпоскопии.

Результаты кольпоскопии

Часто можно сразу сказать вам, есть ли какие-либо аномальные клетки в шейке матки. Но если вам делали биопсию, то получение результатов по почте может занять от 4 до 8 недель.

Результат вашей кольпоскопии и / или биопсии будет:

• нормально - примерно у 4 из 10 человек нет аномальных клеток, и им рекомендуется продолжать проходить скрининг шейки матки как обычно
• аномальные - около 6 из 10 человек имеют аномальные клетки шейки матки и могут нуждаться в лечении для их удаления

Ваш врач или медсестра могут использовать термин CIN или CGIN при обсуждении результатов вашей биопсии.Это медицинское название аномальных клеток.

За ним следует число (например, CIN 1), показывающее вероятность того, что клетки станут злокачественными. Более высокое число означает более высокий риск развития рака, если клетки не будут удалены.

Подробнее о результатах кольпоскопии.

Процедуры по удалению аномальных клеток

Лечение для удаления аномальных клеток рекомендуется, если существует умеренная или высокая вероятность того, что клетки станут злокачественными, если их не лечить.

Существует несколько простых и эффективных методов лечения, которые можно использовать для удаления аномальных клеток, в том числе:

• иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) - петля с подогревом используется для удаления аномальных клеток
• коническая биопсия - конусообразный кусок ткани, содержащий аномальные клетки, вырезается из шейки матки

LLETZ обычно проводится, когда вы бодрствуете, но шейка матки онемела. Вы можете пойти домой в тот же день.

Конусная биопсия обычно проводится под общим наркозом (когда вы спите), и вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Подробнее о методах кольпоскопии.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

Кольпоскопия шейки матки - что такое процедура в гинекологии

Кольпоскопия - процедура, которую часто проводят в кабинете гинеколога, но многие из-за общего незнания того, что это такое, и страха, что сделать это больно, останавливаются, чтобы поставить диагноз.

Итак, кольпоскопия предполагает осмотр у гинеколога, включая контроль шейки матки, влагалища и вульвы. Процедура проводится с помощью кольпоскопа, появившегося 90 лет назад.

Почему процедуры кольпоскопа так важны?

Этот прибор позволяет детально обследовать сосуды женской репродуктивной системы, выявить аномалии и сразу перейти к лечению.Это устройство, которое имеет подвижные треноги, оптику, специальный фон холодного света с возможностью регулировки для лучшего исследования.

В наличии идут фильтры зеленого и синего цветов для получения контрастных изображений для детального ознакомления с сосудом и с образованием эпителия. При хорошем оснащении в клинике также применимы фотографии и широкий выбор, которые уже позволяют создавать картинки или видеоролики, и экран уже можно с большей точностью, есть гарантия изучить всю клиническую картину и провести хронологию динамика показаний по сравнению со старыми показателями.В диагностике есть возможность присутствия нескольких специалистов одновременно, а снимок - в реальном времени.

О видах кольпоскопии

1. Типичное обследование проходит только визуальным способом, без применения медикаментов. Анализ только выделений, включая запах, наличие гноя или крови и т. Д., - это исследование всех параметров шейки матки, снимков сосудов. Исследует наличие рубцов, переломов, новообразований, а также отслеживает переход плоского эпителия в цилиндрическую форму.

2. Расширенная кольпоскопия связана с использованием реагентов, в том числе 3-процентного раствора уксусной кислоты. Влияет на получение сужения сосудов в здоровом состоянии и отсутствие подобных реакций при патологии.

• Решение Люголя. Если эпителий не поражен, появляется коричневый оттенок. А при наличии отрицательной реакции без окрашивания следует биопсия.
• Йод и калий в совместном растворе. Они также указывают на чувствительность тканей к изменению цвета.Но вот расчет с использованием баллов йодной ценности по степени воспаления. Вещество флуорохром обрабатывается и анализируется с помощью УФ-лучей. На наличие раковых клеток указывает розовый оттенок.
• Образец Хробак. Является ли использование тонкой формы зонда. Если в крови у него появляется давление на месте пробы, то это показатель новообразования.
• Гормональная проба на адреналин и хромотест. Но они не очень популярны.

Безусловно, самым популярным видом исследования сейчас является расширенная кольпоскопия шейки матки.В связи с этим не будем забывать о хромоколлографе, на котором шейка матки окрашивается разными красителями для определения на ранней стадии рака. Этот образец очень специфичен и эффективен в 90 процентах случаев. А для еще более точной диагностики состояния эпителия кольпоскопия премиум-класса хорошо сочетается с цитологией.

На вопрос об ощущениях по процедуре ответ - нет, не больно. Возможно появление каких-то неудобств, но процедура безопасная и безболезненная.Только в случае продолжительного контакта с кислым реагентом может ощущаться легкое жжение.

По единодушному мнению гинекологов, если каждая женщина будет проходить это обследование один раз в год. Многие заболевания по-другому выявить невозможно. Показания для такого диагноза, как кольпоскопия, следующие:

• при осмотре у гинеколога обнаружена эрозия;
• наблюдал выделения из влагалища;
• нарушений цикла;
• боль - это ощущение, которое тянет живот;
Мазок
• PAP дал не очень хороший результат;
• боль при половом акте;
• в шейке матки воспалительный процесс;
• наличие кондилом на женских половых органах;
• Возможное развитие предраковых состояний;
• при выборе определенной программы терапии;
• мониторинг эффективности завершенного курса лечения.

В какое время не выполнять процедуру?

1. Кольпоскопия после родов может быть проведена через два месяца.
2. Процедура противопоказана в течение 30 дней после аборта.
3. Кольпоскопия не нужна, если есть проблемы с переносимостью йода и уксусной кислоты.
4. Избегайте лечения в течение двух месяцев после операции на матке.

Как подготовиться к процедуре?

Перед кольпоскопией необходимо соблюдать несколько простых, но важных правил, чтобы сохранить микрофлору влагалища в естественном виде:

• не заниматься сексом в течение двух дней до поступления;
• не используйте спринцевание;
• для исключения свечей вагинального плана, а также различных мазей и тампонов;
• Не проходить процедуру во время менструального цикла.

Какой день цикла больше показан для этой процедуры?

Направленная кольпоскопия лучшим временем для постановки диагноза считается день после кровотечения, а именно 5, 6 или 7 дней. Возможно использование кольпоскопии в другое время цикла, но результат будет не таким точным и информативным из-за усиленного образования слизи в шейке матки.

Что может показать кольпоскопия?

Описанная процедура позволяет выявить развитие в начале недугов, таких как эндометриоз, метаплазия, дисплазия, лейкоплакия, полипы, цервицит, кондиломы.Кольпоскопия также способна предотвратить развитие заболевания и его влияние на другие органы. Все эти заболевания имеют свое описание, продолжительность и схему кольпоскопического зрения.

1. Рак шейки матки, например, представляет собой стекловидные участки опухшего эпителиального плана, разрастание кровеносных сосудов с изменениями, отсутствие реакции на уксусную кислоту.
2. Лейкоплакия проявляется белым пятном на тканях шейки матки, контуры гладкие. Это заболевание можно определить даже без прибора.И тест Шиллера в этом случае будет отрицательным.
3. Железистые полипы похожи на опухолевые разрастания в верхнем слое эндометрия; Цвет их варьируется от бледно-розового до фиолетового оттенков.
4. Эндометриоз шейки матки характеризуется тканью, похожей на эндометрий, но распространяющейся за пределы шейки матки. Цвета могут быть розовыми или бордовыми.
5. На эрозию шейки матки указывает расположение цилиндрических клеток, которые должны находиться внутри цервикального канала.Сосуды закреплены и имеют петлевидную форму на поверхности красного оттенка. Столбчатые клетки заменяют эпителий. Поскольку пораженная поверхность имеет очень четкие очертания.
6. Папиллома представляет собой опухоль доброкачественного типа в виде сосульки Nude. Применяя трехпроцентный уксус, сосуды сузятся, а пораженный участок приобретет бледный оттенок.

Безопасно ли делать кольпоскопию при беременности?

Если вы планируете беременность, очень важно вовремя провести процедуру, чтобы исключить изменение патологии слизистой оболочки и последующее развитие различных заболеваний.Этот метод будет объективной оценкой возможных рисков для матери и ребенка.

Бывает, что ожидание ребенка случается и неожиданно у женщин и возникает вопрос, делать ли кольпоскопию при беременности. И при плановых обследованиях возможны неприятные сюрпризы в виде различных патологий.

Помните, что снижение иммунитета и изменения гормонального статуса во время беременности могут стать причиной прогрессирующего развития заболевания.

Исследование применимо без химических реактивов плана, а значит, для женщины и для ее будущего ребенка опасность исключена. При наличии каких-либо нарушений на слизистой оболочке терапию необходимо планировать после генеративного процесса из-за появления кровотечения. В экстремальной ситуации, например при наличии терминальной стадии дисплазии или рака, возможна биопсия. На корпусе arduini показана перспектива будущей матери кесарева сечения.

Необходимо оценить вероятность прикрепления яйцеклетки плода к матке в пределах норм нормальной беременности и родов.Если выявлены патологические изменения в выстилочном слое шейки матки, ЭКО не актуально: эту женщину просто не допустят к дизайну.

Интерпретация результатов кольпоскопии

После постановки диагноза гинеколог составляет протокол, в котором расшифровываются все данные о состоянии шейки матки и наличии или отсутствии признаков, влияющих на возможное развитие патологии. Примеры гинекологических заболеваний и их основные характеристики перечислены выше.

На результаты процедуры могут влиять такие явления, как беременность, гормональные препараты, недостаток определенных гормонов, наличие воспалений, возраст и, конечно же, компетентность врачей.

Кольпоскопическое исследование не представляет опасности, не вызывает побочных эффектов и не требует однократных восстановительных мероприятий. Лишь в редких случаях небольшие выделения с примесью йода или небольшая боль в животе, которые проходят через несколько дней.

Сделайте выводы

Итак, мы попытались раскрыть суть концепции кольпоскопии и отметили ее важность. Для сохранения здоровья женщины настоятельно рекомендуется не только правильно питаться, вести активный образ жизни и не иметь вредных привычек, но и своевременно посещать гинеколога.

Кольпоскопия обязательна для женщин, у которых есть проблемы с шейкой матки
. Однако рекомендуется всем старше 30 лет.

Когда лучше всего делать кольпоскопию, в какой день менструального цикла?

Кольпоскопия - это эндоскопический метод, позволяющий хорошо визуализировать стенки влагалища и шейку матки. Может помочь проведение обследования для уточнения диагноза и лечения пациента. В этой статье рассказывается о том, следует ли делать кольпоскопию во время менструации, на других этапах цикла, во время беременности, и это поможет избежать осложнений после процедуры.

Когда назначен?

Гинеколог может направить женщину на эту процедуру, когда:

При использовании кольпоскопического метода возможно:

• Достижение лучшей визуализации стенок влагалища и шейки матки и мазков Папаниколау с подозрительными участками с высокой точностью.
• Определение чистоты, или злокачественности заболевания, позволяющее врачу сделать выбор дальнейшей тактики ведения и определить прогноз.

Противопоказания

Кольпоскопия у женщин обычно не проводится:

• В период созревания ооцитов и овуляции.
• Во время менструального кровотечения. Кольпоскопия при месячных усложняет работу врача и увеличивает риск инфекционных осложнений.
• При острых воспалительных процессах половых органов до их купирования.

Беременность не исключает процедуры, но вводит некоторые ограничения, например, кольпоскопическое лечение может проводиться только после родов, в результате медицинских процедур в области внутренних половых органов у женщин ситуация может стать кровотечением, выкидышем и преждевременными родами. рождение.

Диагностика при беременности затруднена из-за физиологических изменений шейки матки под влиянием половых гормонов.Так что по возможности гинеколог ставит обследование и лечение в срок после родов.

Кольпоскопия в разные фазы цикла

При определении, в какой день цикла лучше всего проводить кольпоскопию, медицинское сообщество соглашается, что лучшее время для проведения кольпоскопии шейки матки ─ ранняя фаза цикла, а именно с 3 по 7 день с последнего дня месяца. Почему в этот период лучше всего делать кольпоскопию? Потому что именно в это время врачу легче всего различить эндоскопическую картину.Например, в середине цикла во время овуляции в этой области выделяется много вязкой слизи, которая может затруднить обследование и даже исказить его. В период менструации визуализация также затруднена и к тому же повышается риск попадания в организм женщины именно инфекции.

В экстренных случаях, когда необходима срочная кольпоскопия шейки матки, врачам не нужно гадать, в какой день и в какое время цикла делать кольпоскопию.

Гинеколог в общении с пациенткой устанавливает день последней менструации, при необходимости, назначение исследования, разъясняет цель, суть процедуры и ожидаемые результаты.

Врач рекомендует ежемесячно делать кольпоскопию. Большинство манипуляций можно спланировать так, чтобы назначенный день приходился на первую половину менструального цикла.

В некоторых случаях кольпоскопию можно сделать за несколько дней до менструации. В основном это относится к таким медицинским процедурам, как лазерная коагуляция шейки матки или с помощью простуды или диатермокоагуляции. Такой лечебный эффект можно спровоцировать ежемесячно. Так, менструация, спровоцированная после кольпоскопии, способствует естественному отторжению образовавшейся после манипуляции струпе и ускоряет заживление тканей.Также кольпоскопия перед менструацией назначается перед плановым оперативным вмешательством на органах малого таза.

После процедуры

После кольпоскопии, особенно проводимой с биопсией в течение ближайших 2 недель, могут наблюдаться боли в животе тянущего характера, а также менструальноподобные выделения в небольшом количестве. Не волнуйтесь, это временные эффекты.

Для предотвращения осложнений в ближайшие 2 недели необходимо:

• Тщательно соблюдать личную гигиену, но не ходить в ванну, купаться, мыться только под душем.
• Не использовать тампоны, при необходимости допускается использование прокладок.
• Избегайте приема лекарств, влияющих на свертываемость крови (лекарств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота).

Итак, когда лучше всего делать кольпоскопию и какой день цикла выбрать, определяется конкретным клиническим случаем и целью исследования. Окончательное решение принимает лечащий врач.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 сентября 2020 г.

Что такое тест?

Кольпоскопия - это процедура, при которой с помощью увеличительной линзы внимательно исследуют шейку матки женщины, вход в матку, расположенный на внутреннем конце влагалища. Кольпоскоп - это, по сути, пара специальных биноклей на подвижной стойке. Посмотрев через кольпоскоп, врач может определить участки шейки матки с аномальным внешним видом, которые затем можно будет провести биопсию.Патолог исследует образец биопсии под микроскопом, чтобы определить, присутствует ли предраковое состояние (или, в редких случаях, рак).

Кольпоскопия выполняется для оценки аномального мазка Папаниколау. Кольпоскопия уместна, если ваш Пап обнаруживает аномальные клетки, особенно если у вас есть вирус папилломы человека (ВПЧ), обнаруженный в образце Пап. Также целесообразно пройти кольпоскопию, если в повторных образцах Папаниколау обнаружен ВПЧ. Это верно, даже если клетки кажутся нормальными.

Как мне подготовиться к тесту?

Если вы подозреваете, что беременны, сообщите об этом своему врачу; может потребоваться defer = "отложить" процедуру.Постарайтесь назначить тест на день, когда у вас, скорее всего, не будет менструации. За день до обследования избегайте полового акта и использования кремов во влагалище.

Что происходит при выполнении теста?

Тест начинается с тазового осмотра и еще одного мазка Папаниколау, а также тестирования на вирус ВПЧ, если это еще не было сделано. Затем врач использует ватный тампон, чтобы нанести раствор, содержащий уксусную кислоту (похожую на белый уксус), на шейку матки.Это заставляет ненормальные области временно становиться белыми. Раствор может немного подгореть. Увеличительная линза кольпоскопа позволяет врачу лучше видеть белые участки.

Если на шейке матки есть аномальные участки, врач может провести биопсию шейки матки с помощью маленьких кусачков. Во время биопсии вы почувствуете защемление или спазмы, а также возможно кровотечение. Если есть кровотечение, его обычно можно остановить с помощью химического раствора, на который наносят ватный тампон, но вам также может потребоваться наложение шва.

Какие риски связаны с тестом?

Само обследование кольпоскопией (без биопсии) не несет риска. При биопсии очень мал риск кровотечения и инфекции, что может потребовать дополнительного лечения. Если была сделана биопсия, у вас могут быть спазмы и выделения или легкое кровотечение из влагалища в течение нескольких дней. Выделения будут зернистыми и черными (а иногда и серыми), если для остановки кровотечения использовался химический раствор.

Должен ли я делать что-нибудь особенное после окончания теста?

Вы можете сразу вернуться к работе или обычным занятиям.Если у вас кровотечение, в первый день после процедуры используйте гигиенические прокладки, а не тампоны. Если вам сделали биопсию, ваш врач может также посоветовать вам подождать день или два перед половым актом, потому что это может вызвать дополнительное кровотечение. Позвоните своему врачу, если у вас кровотечение со сгустками, необычный запах из влагалища, лихорадка или боль в области таза.

Сколько времени осталось до того, как станет известен результат теста?

Ваш врач может сразу сказать вам, если на шейке матки появятся патологические участки.Если сделана биопсия, на получение результатов может уйти от трех дней до недели.

Когда ваш врач получит отчет, он или она может порекомендовать дополнительное тестирование (включая дополнительные мазки Папаниколау) или лечение, в зависимости от результатов теста.

Ваш врач, вероятно, попросит вас вернуться после того, как шейка матки успеет зажить после биопсии, обычно примерно через две недели или после следующего менструального цикла. Дополнительное лечение может включать удаление любых аномальных участков шейки матки.Это может включать:

1. Удаление аномальных клеток с помощью специальной электрической петли (известная как процедура LEEP)

2. Заморозка части поверхности шейки матки (криотерапия), или

3. Удаление тонкого слоя шейки матки вокруг отверстия (коническая биопсия или конизация).

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Кольпоскопия | ACOG

Если у вас кольпоскопия без биопсии, вы сразу почувствуете себя хорошо. Вы можете делать то, что обычно делаете. У вас могут быть небольшие кровянистые выделения на пару дней.

Если у вас кольпоскопия с биопсией, вы можете испытывать боль и дискомфорт в течение 1-2 дней. Могут быть полезны безрецептурные обезболивающие. У вас может быть вагинальное кровотечение. У вас также могут быть темные выделения в течение нескольких дней. Это может произойти из-за приема лекарств, которые помогают остановить кровотечение в месте биопсии.Возможно, вам придется носить гигиеническую прокладку до прекращения выделения.

Ваш лечащий врач может предложить вам на короткое время ограничить вашу активность. Пока шейка матки заживает, вам будет сказано не вводить ничего во влагалище на короткое время:

• Не заниматься сексом

• Не используйте тампоны

• Не спринцеваться

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникла какая-либо из этих проблем:

Смотрите также

• 
  Радиоволновая биопсия шейки матки что это такое
• 
  Как восстановиться после операции по удалению матки
• 
  Киста в печени какие последствия
• 
  Масло от запоров как принимать
• 
  Когда делают кольпоскопию шейки матки
• 
  Матка увеличивается почему
• 
  Показания к удалению матки
• 
  Показания к хирургическому лечению миомы матки
• 
  Высокая ампутация шейки матки
• 
  Киви от запора
• 
  Что дать коту от запора в домашних условиях быстро и легко