Медицинский колледж №2

Можно ли забеременеть при дисплазии шейки матки


Не верьте мифам – спросите эксперта! Дисплазия шейки матки при беременности: можно ли сохранить, выносить и родить?

Афанасьев Максим Станиславович.

Д.м.н., профессор Сеченовского университета, онколог, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии, предраковых и опухолевых заболеваний шейки матки.

В этом материале я не буду рассказывать, что такое дисплазия шейки матки. Об этом я много и подробно пишу в других своих статьях. Чтобы понять суть дисплазии, я настоятельно рекомендую предварительно ознакомиться с материалом про начальную форму дисплазии шейки матки, так как под этим диагнозом скрываются два разных по своему канцерогенному потенциалу заболевания. Соответственно, отличаются их риски в отношении беременности, подходы к лечению и озабоченность по поводу исхода.

Здесь мы не будем углубляться в особенности дисплазии. Мы будем говорить только о том, что делать, если диагноз «дисплазия» ставится во время планирования или во время беременности. Итак, начнем.

Можно ли забеременеть при дисплазии шейки матки

Меня часто спрашивают, мешает ли дисплазия шейки матки забеременеть. Если дисплазия обнаружена во время планирования беременности, влияет ли дисплазия на зачатие? Возможно ли забеременеть на ее фоне?

Да, она снижает шансы на зачатие, но ничуть не исключает его. Чисто физически забеременеть на фоне дисплазии вполне возможно. Но как врач я категорически не рекомендую беременеть на ее фоне.

Можно ли планировать беременность на фоне дисплазии?

Итак, можно ли беременеть при дисплазии?

К беременности я всегда советую готовиться – посетить гинеколога, сдать анализы на инфекции, пролечить их.

И не важно, когда был поставлен диагноз – год назад или вы только что узнали о нем. Даже если ваш лечащий врач когда-то принял решение о наблюдении дисплазии, планировать беременность на фоне этого диагноза нежелательно. Здесь возможны два варианта лечения.

Вариант 1. Ваш диагноз – легкая форма дисплазии (ее второе название – LSIL). В этом случае вам нужно провести дообследование и исключить возможность ВПЧ-ассоциированной дисплазии.

Если обследование исключает наличие вируса папилломы человека, можно говорить, что бактериальное воспаление на шейке вызвало лёгкую дисплазию. Например такие инфекции инфекция как хламидии или микоплазмы.

Такая дисплазия не относится к предраковым заболеваниям. Но любая длительно протекающая инфекция негативно сказывается на способности женщины к зачатию и вынашиванию. Соответственно, можно говорить, что в какой-то степени дисплазия мешает забеременеть. Воспалительный процесс также негативно отражается на развитии плода и повышает риск развития многочисленных врожденных заболеваний.

Очевидно, что ни один врач не даст вам совет, как забеременеть при дисплазии: в первую очередь вам нужно не беременеть, а найти причину дисплазии и пролечить ее. Только такой подход обоих родителей к планированию послужит залогом рождения здорового ребенка.

Вариант 2. Дисплазия спровоцирована вирусом папилломы человека. Легкую дисплазию на стадии LSIL гинекологи обычно наблюдают и не лечат, так как принято считать, что она способна к самоизлечению.

Но подготовка к беременности – другое дело, так как во время беременности есть риск злокачественной трансформации. Если на фоне легкой дисплазии определяется высокая вирусная нагрузка и экспрессия белка р16, такую форму дисплазии настоятельно необходимо пролечить еще на этапе планирования.

И ни в коем случае нельзя планировать беременность на фоне ЦИН 2, ЦИН 3, тем более – на фоне рака ин ситу. Такие формы дисплазии относятся к предраковым заболеваниям шейки матки (истинный предрак) и обязательно требуют лечения.

Я всегда рекомендую пройти лечение дисплазии методом фотодинамической терапии (ФДТ). В 2019 году исполняется 10 лет с тех пор, как я провёл первый сеанс ФДТ по поводу рака ин ситу шейки матки.

— это единственный нехирургический метод лечения дисплазии,

— лечит дисплазию с минимальной потерей тканей,

— восстанавливает здоровый эпителий здоровой шейки матки,

— отсутствие хирургической травмы исключает формирование рубца,

— сохраняет целостность шейки для зачатия, вынашивания и естественных родов,

— не увеличивает риск выкидышей,

— прицельно устраняет атипичные клетки,

— устраняет вирус папилломы человека в шейке матки,

— служит надежной профилактикой рецидивов дисплазии и раковой трансформации,

— в 95% случаев одной процедуры ФДТ достаточно для полного выздоровления.

Обычно же в качестве лечения предлагают лазерную вапоризацию, радиоволновую эксцизию или конизацию шейки матки. Но эти методы лечения ассоциированной с ВПЧ дисплазии вызывают осложнения, которые негативно сказываются на зачатии и увеличивают риски невынашивания. О них и поговорим.

Сложности планирования беременности после лечения дисплазии шейки матки методом конизации или эксцизии

Можно ли забеременеть после лечения дисплазии шейки матки – частое опасение планирующих беременность женщин. Я не буду тенденциозно утверждать, что женщина после конизации теряет способность зачать, выносить и самостоятельно родить.

Но как показывает практика, рисков у этой категории пациенток становится больше. Поэтому вопрос, можно ли родить после дисплазии, далеко не праздный. По определенным причинам конизация зачастую затрудняет зачатие, вынашивание и роды. А в ряде случаев беременность после «прижигания» дисплазии шейки матки становится попросту невозможной.

Этот отзыв я позаимствовал на форуме:

«Девочки, ситуация такая: после конизации шейки матки в 2014 году, во время беременности пришлось наложить швы на шейку в 16 недель (сейчас уже 28 недель), шейка по цервикометрии сейчас 1 см, была 28 мм. Были ли у кого такие ситуации, доносили ли ребёнка до положенного срока? Думаю, выдержит ли такая короткая шейка со швами. Мне отказались ставить дополнительно пессарий, типа не на что уже».

Единственное, что может предложить медицина этой женщине – строгий постельный режим. Фактически, ей придется «вылежать» беременность на протяжении еще трех месяцев.

Слева – широкая, справа – высокая конизация шейки матки, с захватом цервикального канала.

Конечно, анатомия шейки матки у каждой женщины разная. И объем удаленного конуса шейки матки – тоже. Но в общем и целом конизация оказывает отрицательное влияние и имеет негативные последствия для планирующих беременность:

1. Даже самая щадящая конизация необратимо изменяет анатомию шейки матки и цервикального канала.

2. В цервикальном канале возможно образование так называемых рубцовых стриктур – рубцов, которые закрывают просвет шейки матки и являются препятствием для сперматозоидов, приводя в ряде случаев к бесплодию.

3. Вместе с конусом из цервикального канала удаляются и железы, ответственные за выработку цервикальной слизи. Она служит барьером для инфекции и помогает сперматозоидам попадать в матку в период овуляции. Потеря смазки повышает риск воспалительных заболеваний матки, труб и яичников и ухудшает прогноз на успешное зачатие.

Вот еще один показательный комментарий на форуме:

«– Моей подруге разрешили планировать только после повторного приёма у врача, чтобы убедиться, что точно всё зажило. Примерно, месяца через 2 она только планировать стала. К сожалению,так и не получилось у неё забеременеть после конизации(((.

– По идее конизация никак не влияет на зачатие. Скорее всего причина в другом,либо просто не время. Удачи ей и скорейшего малыша!)

– Нет, к сожалению, причина именно в конизации…Шейки нет, а в ней основной процесс капацитации спермотозоидов идёт. До этой процедуры подруга была супер плодовитой. Уже больше 10 лет прошло-нет детей ((((.»

4. Увеличенный риск воспалительных процессов также отрицательно влияет на успешное зачатие и вынашивание.

5. Изменяется анатомия шейки матки. Она хуже выполняет свою «запирающую» функцию, что повышает риск развития так называемой истмикоцервикальной недостаточности, когда на поздних сроках беременности шейка раскрывается под тяжестью плода. Возрастает риск невынашивания.

«Еще не родила, после конизации, только беременна. Гинеколог отправила в Тарту зашивать шм, теперь протекает как обычная Б, правда секс запретили до конца беременности :-/»

«У меня угроза 33 -34 неделя. Девочки, никак не думала, что на таком сроке я снова попаду на сохранение. Утром сдавала кровь у гематолога, ничто не предвещало беды как там что то как булькнет. Я в туалет, а там алая кровь. По скорой очутилась в 1 роддоме. Посмотрели на кресле- нет раскрытия, УЗИ- все ок, КТГ- ок. Якобы грешат на дисплазию, кот. прижигали лазером год назад, но вовремя беременности брали на цитологию- все чисто. Что же это еще может быть?»

6. Иногда конизация шейки – это ее ампутация. У некоторых нерожавших женщин шейка матки настолько анатомически мала, что проведение полноценной конизации по объему приближается к полноценной ампутации шейки.

Нужно понимать, что конизация устраняет только видимые глазу участки дисплазии, но никак не лечит вирус папилломы человека. Даже при высокой конизации пораженный вирусом эпителий часто сохраняется в верхних отделах цервикального канала шейки матки.

Но проблема конизации не только в сохранении ВПЧ. Зачастую хирург в буквальном смысле действует «на ощупь», так как не имеет возможности оценить объем операции – определить размер и глубину зоны, которую необходимо отрезать. А в отношении цервикального канала ситуация становится патовой: там врач не видит абсолютно ничего.

Поэтому самое серьезное последствие конизации и классических методов лечения для планирующей беременность – это высокий риск рецидива дисплазии и перехода ее в рак.

Рецидив развивается в 50-70% случаев в течение года после операции и часто возникает на фоне желанной беременности. К сожалению, будущая мама получает в этом случае не только переживания, но и рекомендации к прерыванию.

ФДТ исключает саму возможность для врача «работать на глазок»: фотосенсибилизатор накапливается буквально в каждой атипической клетке, и при правильном облучении запустит фотохимические реакции, которые приведут к гибели всех измененных клеток.

Увы, не смотря на риски осложнений, конизация все еще остается самым распространенным методом лечения дисплазии шейки матки.

В качестве иллюстрации приведу еще один не придуманный отзыв с форума:

«Год назад сделали конизацию шм дисплазия 3 степени, после было всё гуд. Беремена на 11-й неделе сейчас. Пришли ответы мазков, а там вирусная нагрузка 5.22 (<3 — клинически мало значимая 3-5 — клинически значимая, нельзя исключить дисплазию >5 — клинически значимая, повышенная; высокая вероятность дисплазии). Это означает, что у меня снова дисплазия и её надо удалять???? Можно ли родить с дисплазией? Боюсь ужасно. У кого так было? Что делали? Что было с беременностью? Кто рожал с дисплазией шейки?»

Сложность родов после конизации и эксцизии шейки матки

Любая операция на шейке матки (абляция, эксцизия, криодеструкция, вапоризация и конизация) отрицательно влияет на ее способность раскрываться перед родами до полноценного родового канала.

«конизация не показание к кесареву с. но учтите, что любое лечение шейки это всегда риск, что она не раскроется в родах. у меня, к сожалению, так и вышло. но в конце концов это не так важно))) главное здоровый малыш»

«мне делали диатермоконизацию шейки матки (онко).родов не было (категорически запретили,ибо рубцы после этой операции слишком большие).было КС.»

Зачастую после конизации женщине доступен только один способ родоразрешения методом кесарева сечения. Рожденные таким образом дети имеют свои особенности развития и адаптации.

Когда можно планировать беременность после дисплазии шейки матки

Вопрос планирования беременности после лечения дисплазии нужно решать с лечащим врачом.

Своим пациенткам после лечения я рекомендую планировать беременность через 5-6 месяцев после процедуры ФДТ, сразу после второго отрицательного контроля, который подтверждает выздоровление. Первый контрольный осмотр проводится через 2 месяца после ФДТ, второй – через 6 месяцев после первого.

Если вы проходили лечение методом фотодинамической терапии, планирование беременности оправдано примерно через 6 месяцев после сеанса ФДТ.

После конизации, лазерной вапоризации, диатермокоагуляции и эксцизии нужно дождаться второго контрольного осмотра и «чистых» анализов с отсутствием атипии. Таким образом, беременность обычно можно планировать через 10-12 месяцев после операции.

Что делать, если вирусная дисплазия обнаружена во время беременности

В жизни часто бывает так, что желанная беременность наступает без какого-либо планирования. Дисплазия шейки матки во время беременности имеет массу тонких нюансов, которые считаю очень важным осветить.

Вне зависимости от тяжести дисплазии (CIN1, CIN2, CIN3 или рак in situ), ваш гинеколог направит вас на консультацию в онкодиспансер. А вот тактика лечения в этих ситуациях может очень сильно различаться. Здесь вариантов несколько:

— диагноз «дисплазия» LSIL поставлен на ранних сроках беременности,

— диагноз «дисплазия» LSIL поставлен поздних сроках беременности,

— диагноз «дисплазия» HSIL поставлен на ранних сроках беременности,

— диагноз «дисплазия» HSIL поставлен поздних сроках беременности.

Морально вы должны быть готовы к тому, что на ранних сроках беременности вам будут рекомендовать прерывание и безотлагательное лечение дисплазии. Почему?

Любой гинеколог опасается, что дисплазия на фоне беременности перерастет в рак. Особое опасение у врачей вызывает изменение гормонального фона беременной – считается, будто рак шейки матки гормонально зависим и на фоне беременности быстро прогрессирует.

О том, возможно ли сохранить беременность при таком настрое врачей и как это сделать, мы и поговорим ниже.

Диагноз «дисплазия» LSIL поставлен на ранних сроках беременности

При лёгкой и умеренной степени дисплазии шейки матки я рекомендую сохранять беременность и рожать. Опасения гинекологов о влиянии изменения гормонального фона на прогрессирование дисплазии и ее трансформацию в инвазивный рак не находят подтверждения.

Научные исследования не обнаруживают прямой связи между беременностью и скоростью перерождения ЦИН 3 в инвазивный рак. Таким образом, риски беременной не превышают обычные риски.

Вы успеете родить и вылечить дисплазию после родов.

Есть и еще один немаловажный момент. При беременности у женщины понижается иммунитет. Этот природный механизм называется иммуносупрессией. Он необходим, чтобы материнский организм не отторг плод с чужими генами и беременность благополучно развивалась.

На фоне пониженного иммунитета любые проявления инфекции обостряются. И ВПЧ не является исключением. Те изменения эпителия, которые активация вируса папилломы вызывает в шейке матки во время беременности, интерпретируются как более тяжелая степень дисплазии, чем это есть на самом деле. Об этой особенности знают далеко не все специалисты.

Диагноз «дисплазия» LSIL поставлен на поздних сроках беременности

Такая дисплазия шейки матки у беременных обычно не должна вызывать никаких опасений. Даже если дисплазия прогрессирует, после 23 недели врачи обычно сохраняют беременность. Практика показывает, что у вас будет достаточно времени родить и вплотную заняться ее лечением после родов.

Дисплазия HSIL обнаружена на поздних сроках беременности

Что делать, если во время беременности обнаружена тяжелая степень дисплазии HSIL – CIN 3 или рак in situ?

Эти серьезные диагнозы.

Такая дисплазия шейки матки во время беременности требует дообследования. Необходимо максимально объективно подтвердить диагноз и исключить наличие инвазивного процесса – то есть, рака. Вот порядок действий:

  • мазок из цервикального канала методом жидкостной цитологии на выявление атипических клеток,
  • расширенная кольпоскопия – осмотр шейки матки под микроскопом,
  • жидкостной Digene-тест на количественное определение вирусных частиц ВПЧ-инфекции – определение вирусной нагрузки,
  • иммуногистохимическое определение экспрессии белка p16,
  • флюоресцентная диагностика,
  • по объективным взвешенным показаниям:

– МРТ органов малого таза для исключения объёмного образования в шейке матки,

– биопсия шейки матки. Рекомендую привезти ко мне стекла для пересмотра.

Тяжелая дисплазия во время беременности ставит гинеколога перед очень непростым выбором. Вам нужно быть готовой к тому, что ваш врач будет настаивать на прерывании.

Для жительниц столичного региона в такой ситуации я могу посоветовать компетентного онкогинеколога Короленкову Л.И., которая у своих пациенток старается сохранять беременность даже на фоне тяжелых форм дисплазии. Но должен предупредить, что Любовь Ивановна – сторонник конизации шейки матки, которую применяет для профилактики прогрессирования дисплазии.

Я не занимаюсь ведением беременных. Если вы сомневаетесь в диагнозе или стоите перед трудным выбором, я готов предоставить вам свое квалифицированное второе мнение по поводу степени дисплазии и сориентировать по поводу тактики дальнейшего лечения.

Нужно ли делать аборт при дисплазии

В каких случаях и на каких сроках дисплазия при беременности требует прерывания?

Здесь я озвучу частное мнение, основанное но собственном опыте и опыте коллег. Но медицина пока не выработала общего взгляда на эту проблему, и ваш лечащий врач может смотреть на тот же вопрос иначе.

Повторюсь, что любая дисплазия на любой стадии, которая ассоциирована с ВПЧ инфекцией, относится к предраковым заболеваниям шейки матки и имеет риск злокачественной трансформации.

Если выявленная дисплазия стадируется как LSIL (ЦИН 1), нужно дообследоваться и под наблюдением гинеколога и онкогинеколога попытаться максимально сохранять беременность.

Есть вероятность, что ваш врач будет иметь другой взгляд на вопрос сохранения. Здесь медицинская практика не дает нам никакой подсказки, как действовать правильно.

Если дисплазия выявлена на ранней стадии беременности и диагноз звучит как ЦИН 3 или рак ин ситу, здесь очень сложно дать определенный ответ. Реальность такова, что в женской консультации и в онкодиспансере вам порекомендуют прервать беременность. Акушеры-гинекологи и онкологи опасаются, что на фоне иммуносупрессии или под влиянием гормональных изменений злокачественная трансформация дисплазии ускоряется.

На самом деле, опыт наблюдений и объективные литературные данные показывают, что дисплазия у беременных не прогрессирует в инвазивный рак быстрее, чем в любой другой ситуации, и обычно лечение возможно отложить до момента родов. Но риск прогрессии CIN III в инвазивный рак все равно сохраняется.

Поэтому рекомендовать прерывание я могу только на фоне угрожающей жизни беременной динамики. Например, женщина забеременела с легкой дисплазией, к 12 неделе дисплазия стадируется как тяжелая, а к 23 неделе есть подозрения на инвазию, подтвержденную на МРТ.

Пожалуй, единственный выход из этой сложной ситуации – искать «своего» врача, который будет готов вести беременность на фоне дисплазии.

С дисплазией шейки матки рожать можно. Примером может служить моя пациентка из Астрахани, которая проходила лечение методом ФДТ после родов. Она выносила своего малыша, имея диагноз «рак ин ситу» в начале беременности. Сейчас она счастливая здоровая мама и воспитывает двух детей.

Лечение дисплазии после родов методом ФДТ

Еще один частый вопрос – может ли дисплазия пройти после родов самостоятельно? В классической литературе считается, что LSIL часто излечивается самостоятельно. Но мой опыт наблюдения за вирус-ассоциированными дисплазиями не позволяет разделить это мнение.

Дисплазия шейки матки после родов нуждается в обязательном лечении. Это заболевание относится к предраковым и не терпит попустительского к себе отношения.

Через 1 месяц после родов вам нужно пройти обследование и сдать подготовительные анализы. Процедура ФДТ будет проведена на втором месяце после родов.

Алгоритм не меняется, если после родов наблюдается рецидив дисплазии после конизации. Выполнение ФДТ рекомендовано также для профилактики рецидивов.

Можно ли рожать при дисплазии шейки матки

Вопрос о том, каким способом можно рожать с дисплазией шейки матки – естественным путем или методом кесарева сечения – решается в каждом случае индивидуально.

Мои рекомендации имеют два основания.

С одной стороны, травмирование шейки матки с дисплазией при родах крайне нежелательно. Такая травма серьезнее, чем хирургическое воздействие, и может спровоцировать ощутимые проблемы.

С другой стороны, у некоторых моих пациенток ВПЧ 16 и 18 типов обнаруживаются еще до начала половой жизни. А коллеги наблюдают кондиломы в аноректальной области уже у пятилетних детей. Это означает, что вирус папилломы передается не только при половом контакте, но и через родовые пути, от матери к ребенку. И в процессе родов вероятность заражения новорожденного ВПЧ очень высока.

Чтобы обезопасить ребенка, я предлагаю рассматривать тактику родоразрешения в пользу оперативных родов.

Впрочем, вам нужно быть готовой, что при отсутствии других показаний к кесареву сечению, ваш акушер сочтет ВПЧ недостаточным основанием для искусственного родоразрешения. В этом случае я могу дать только один совет – найти специалиста, взгляды которого на метод родоразрешения совпадают с вашим.

Дисплазия и ЭКО

Репродуктологи отказывают в ЭКО и ИКСИ женщинам с диагнозом «дисплазия», даже если вы пролечились и здоровы. Считается, что гормональная стимуляция повышает риски рецидива.

Основываясь на собственном опыте и литературных данных, я не вижу противопоказаний к ЭКО после дисплазии. Если в процессе планирования, стимуляции и вынашивания беременности вы будете находиться под регулярным наблюдением онкогинеколога (и только в этом случае!), этого вполне достаточно, чтобы вовремя предупредить возможные неприятности.

Поэтому, если вы хотите родить малыша, я рекомендую в общении с репродуктологом умолчать о перенесенной дисплазии и проведенной конизации, если таковая имела место быть.

Чтобы сохранить целостность матки и повысить успешность применения вспомогательных репродуктивных технологий, я в очередной раз буду рекомендовать сделать свой выбор не в пользу конизации, а пролечить дисплазию методом ФДТ. Здоровая шейка значительно увеличивает шансы на успешную беременность и роды.

Чтобы получить консультацию, показана ли вам фотодинамическая терапия, и рассчитать цену процедуры, высылайте свою историю болезни и анализы на e-mail [email protected] Или звоните по телефону 8-800-555-77-26.

Прием ведет Афанасьев Максим Станиславович, акушер-гинеколог, онкогинеколог, онколог, иммунолог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, эксперт по лечению дисплазии шейки матки.

Прием проводится в двух клиниках в Москве, а также в Санкт-Петербурге, Махачкале, Курске, Ставрополе, Барнауле, Самаре, Набережных Челнах, Салавате, Челябинске, Сургуте и других регионах России. Уточнить дату, место приема в вашем городе и записаться на консультацию вы можете у администратора по телефону 8-800-555-77-26.

После лечения я поддерживаю обратную связь со всеми пациентками и решаю все возникающие вопросы. Гепатит и положительный ВИЧ статус не является противопоказаниями для лечения методом ФДТ.

Обсуждение в настоящее время закрыто, но вы можете послать

с Вашего собственного сайта.

Дисплазия шейки матки и беременность : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение дисплазии шейки матки во время беременности имеет свои отличительные особенности, поскольку необходимо исключить вред определенного метода лечения для плода наряду с высокой эффективностью данного метода для материнского организма. Основное задание лечения – это сохранение беременности на фоне дисплазии и активное лечение данной патологии после родов. Вопрос сохранения беременности решает сама женщина, но основная тактика обусловлена несколькими моментами. При дисплазии 1 и 2 степени беременность рекомендуется сохранить с соответствующим медикаментозным лечением, при дисплазии 3 степени рекомендуется повторная биопсия с морфологическим исследованием. В случае подтверждения диагноза, можно рекомендовать прерывание беременности на раннем сроке на определенных условиях, но это не является прямым показанием и это решает сама женщина индивидуально.

Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки при беременности используется в двух случаях – это дисплазия на фоне инфицирования и на фоне гормональных нарушений. В случае развития дисплазии на фоне инфицирования вирусами, главным образом вирусом папилломы человека, активная противовирусная терапия во время беременности не проводится, так как это может навредить плоду. При инфицировании бактериальными агентами активная противомикробная терапия проводится местными противовоспалительными средствами, выбор препарата индивидуален и зависит от вида возбудителя. Предпочтение отдается средствам местного влияния.

Дисплазия шейки матки при беременности, которая развивается на фоне гормонального дисбаланса, может иметь последствия в виде угрозы прерывания беременности, поэтому требует лечения гормональными заместительными препаратами. Такое лечение проводится в первом триместре, а во втором и третьем триместре проводится токолитическая терапия при угрозе прерывания беременности. Одним из гормональных препаратов, который можно использовать при недостаточности лютеиновой фазы яичника является препарат прогестерона.

Дюфастон – это пероральный гормональный препарат, который является синтетическим аналогом природного прогестерона. Механизм действия этого препарата заключается в заместительной терапии при недостаточности второй яичниковой фазы, что приводит к развитию патологии шейки матки и недостаточности прогестерона для нормального вынашивания беременности. Препарат выпускается в форме таблеток по 10 мг, применяется по индивидуальной схеме с общими дозировками в виде приема по 10 мг два раза на сутки с 5 дня цикла или с 11 дня цикла. Особенности приема зависят от вида нарушения и могут корректироваться в индивидуальном порядке с приемом на протяжении всех трех первых месяцев беременности.

Противопоказаниями к применению препарата являются острые поражения печени, острая сердечная недостаточность и период лактации. Побочные эффекты – это аллергические проявления, диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, дискомфорт в молочных железах, нарушение либидо.

Оперативное лечение дисплазии шейки матки при беременности имеет свое ограниченное применение, поскольку любое инвазивное вмешательство может способствовать угрозе прерывания беременности. По протоколам лечения дисплазии при беременности использование лазерной вапоризации, конусной эксцизии, выскребания канала шейки матки, электрокоагуляции – не рекомендуется. Данные методы можно использовать лишь в послеродовом периоде после комплексной диагностики и уточнения диагноза.

Народные методы лечения имеет свои приоритеты из-за ограниченных возможностей именно оперативных и медикаментозных методов. Это заставляет женщин искать более простые и безвредные методы лечения, но следует помнить, что они также могут быть опасны для ребенка при определенных состояниях, поэтому пред применением любых методов необходимо проконсультироваться с доктором.

Основные рецепты народного лечения – это использование трав и настоек из них, а также природных исцеляющих средств.

  1. Мед, как природный источник питательных веществ и микроэлементов, которые повышают местный иммунитет и стимулируют регенерацию, широко используется для лечения патологии женских половых органов, в том числе и при дисплазии. Для создания лекарства из меда необходимо сделать раствор из трех столовых ложек меда, пяти капель льняного масла и трех столовых ложек воды, настоять сутки и на ночь, смочив тампон в данном растворе, ввести в вагину, что повторять 10 дней. Такое средство не имеет негативного влияния на плод, а оказывает выраженный репаративный эффект.
  2. Мед можно комбинировать с другим природным источником витаминов – алоэ. Это растение владеет выраженным бактерицидным, противоотечным, регенерирующим, иммуномодулирующим эффектом. Листья алоэ выдавливают в стакан с двумя чайными ложками меда и, намочив тампон, вводят во влагалище, повторяя процедуру раз в день целый месяц.
  3. Широко используют настои трав. Готовят травяной сбор из листьев мяты, малины и смородины – берут их в равном количестве, заливают горячей водой и кипятят еще 5 минут, после чего остужают и пьют в теплом виде по полстакана через день на протяжении месяца.
  4. Настой ромашки и черники готовится из трех столовых ложек листьев ромашки, к которым добавляется три столовые ложки плодов или листьев черники, а затем это заваривается в литре кипяченой воды. Перед приемом добавляют ложку меда и принимают по полстакана 3 раза на день.

Гомеопатические препараты, которые используют в лечении дисплазии шейки матки при беременности, стимулируют регенерацию эпителия и уменьшают воспалительные проявления. Применение гомеопатических средств во время беременности несколько ограничено и требует индивидуальной консультации у доктора. Возможно применение таких препаратов:

  • Дисменорм – комплексный гомеопатический препарат, который влияет на гормональный дисбаланс при дисплазии шейки матки у беременных на фоне гормональных нарушений при недостаточности прогестерона. Препарат выпускают в форме таблеток и применяют по 1 таблетке 3 раза на день за полчаса до еды. Побочные эффекты встречаются редко, но может быть тошнота и временное ухудшение состояния. Не рекомендуется пациентам с целиакией.
  • Гинекохель – комбинированный гомеопатический препарат, который выпускается в форме капель и применяется по 10 капель три раза на сутки, перед этим необходимо растворить в теплой воде. Принцип действия – регуляция гормональных нарушений. Побочные эффекты отмечаются редко в виде кожных аллергических проявлений.

Можно ли беременеть при дисплазии шейки матки 1 степени - Гинекология

анонимно (Женщина, 33 года)

Изменились ощущения при оргазме

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Мне 33 года, замужем, не рожала. Оргазм почти всегда наступал от стимуляции клитора, но меня это вполне устраивало, т.К. Ощущения были просто фантастические - сначала возбуждение,...

анонимно (Женщина, 23 года)

Добрый день. Мне 33, не рожала. В апреле проведена гистероскопия, в результате которой разъединены синехии. Полости матки, взята биопсия эндометрия и шейки матки. Патогистологическое заключение : эндометрий в фазе средней...

анонимно

Дислпазия и беременность

В сентябре 2012 сделали лапароскопию. Диагноз – наружный эндометриоз крестцово-маточных связок. Иссекли очаги. Назначили жанин на 6 циклов, а потом беременеть. На 6 цикле приема пошла провериться перед планированием. Иппп...

анонимно

Мне 26 лет,не рожала,половой партнер единственный.Мы с мужем планировали ребенка,сдали в отпуске в клинике анализы,и у меня обнаружили впч 18 тип,эрозия шейки матки.Приехали с отпуска я взяла свои результаты анализов...

можно ли забеременеть при дисплазии шейки матки, ответы врачей, консультация

Добрый вечер! Меня интересует два вопроса. Мне 25 лет, есть ребенок 4 года , планирую вторую беременность (около года, не получилось забеременеть). Врач сразу направил на проверку труб методом метросальпингографии (рентген), контраксное вещество прошло в полость матки, но сказали, что очень «закрученные» трубы, самостоятельно вряд ли получится забеременеть (запугали внематочной).
Обратилась к другому врачу, на осмотре врач увидела эрозию. Сделали УЗИ: на шейке матки поля дисплазии , папиллярная зона дисплазии. Патологий не выявлено.
Цитология: вагинальная часть шейки матки-Клетки плоского эпителия в большом количестве, расположены раздельно, группами и пластами. Представлены клетками промежуточного слоя. Клетки поверхностного слоя в небольшом количестве. Клетки железистого эпителия не обнаружены. Лейкоциты 6-10 в п/зр. Эритроциты не обнаружены.
Слизистая канала шейки матки- Клетки плоского эпителия в умеренном количестве, распложены раздельно, группами и пластами. Представлены клетками промежуточного слоя. Клетки поверхностного и парабазального слоев единичные в п/зр. Клетки железистого эпителия в небольшом количестве, расположены раздельно и группами. Лейкоциты 20-30 в п/зр., в тяжах слизи 100 в п/зр. Эритроциты не обнаружены.
Заключение Тип 2. Воспаление.
Бакпосев на микрофлору: Enterococcus faecalis 10^4 КОЕ/мл
Посев на микоплазму,уреаплазму : Микоплазма не обнаружена, уреплазма 10^4 КОЕ/мл.
Антитела IgG HSV 1 типа - 2,28 (R>1.1 положительный)
Антитела IgG HSV 2 типа – Антитела IgG HSV ½ - 14,7 (более 1,1 положительный)
Антитела IgG краснухи – 64,3 МЕ/мл. (более 11-положительный )
Антитела IgG к хламидии – 0,01
Антитела IgG токсоплазма – 33,8 МЕ/мл. (более 8,8 положительный)
Антитела IgG цитомегаловирусу – 450,7 Ед/мл. (более 1,0 - положительный)
Антитела IgM токсоплазма – 0,131 (индекс менее 0,8 отриц.)
Антитела IgM цитомегаловирус – 0,248 (индекс мене 0,7 отриц.)
Антитела IgM к герпесу ½ типа -

Врач назначила: антибиотик (доксициклин),флуконазол, виферон св.,нео-пентогран св.,спринцевание Ротоканом,поливитамини на 10 дней. Потом еще 10 дней генферон св. и вагисан.
Подскажите «правильность» и последовательность лечения, какие прогнозы на излечение при таком диагнозе и через какое время можно планировать беременность (ну и потом еще с трубами что делать )? Заранее спасибо (очень переживаю по поводу дисплазии, так как у мамы три года назад при диспазии 3-4 степени «удалили все» ).

можно ли забеременеть после заболевания и какие могут быть последствия

Дисплазия шейки матки – опасное предраковое состояние, которое проявляется в виде появлений на слизистой атипичных клеточных структур.

Этот недуг редко сопровождается симптоматикой, и зачастую женщина узнает о нем уже в запущенной стадии.

Основную опасность для здоровья женщины представляет 3 степень заболевания, которая по-другому называется неинвазивный рак.

При отсутствии адекватного лечения риск образования злокачественной опухоли в шеечной области достаточно велик.

Что такое дисплазия?

Злокачественный процесс в шейке матки на сегодняшний день занимает третье место среди всех онкологических патологий и составляет 16%.

Этому предшествуют 3 степени дисплазии.

Дисплазия – это изменение структуры клеток, которые составляют эпителиальный слой слизистой шейки.

Здоровая шейка матки имеет три слоя, которые имеют между собой границы. Патология приводит к стиранию этих границ по причине образования атипичных клеток, которые по мере прогрессирования заболевания замещают здоровые клетки.

В соответствии с распространением патологического процесса, дисплазия делится на 3 степени:

  1. называют . В этом случае патология распространяется на треть эпителиального слоя слизистой оболочки, и поражает только самый нижний базальный слой.
  2. называется . Атипичные клетки можно наблюдать в половине эпителиального слоя.
  3. . Патологический процесс распространяется на все слои эпителия, но при этом за границы шейки не выходит. То есть ни расположенные поблизости ткани, ни нервы, ни сосуды, ни мышцы в процесс не вовлекаются.

Причины патологии

Главной причиной патологии считается вирус папилломы. Он, находясь на слизистой шейки, встраивается в здоровые клетки, вызывая в них изменения.

Вирус папилломы имеют несколько разновидностей, но самыми опасными считаются 16 и 18, так как их онкогенный индекс наиболее высок.

Как показывают многочисленные исследования, практически все женщины после 25 лет имеют в крови вирус папилломы, однако дисплазия выявляется не у всех.

Дело в том, что для активации папилломавируса необходимы :

  • низкий иммунитет;
  • эндокринные нарушения;
  • наследственность;
  • воспалительные и инфекционные процессы, которые длительное время не лечатся;
  • наличие кондилом во влагалище или на половых губах;
  • сексуальные отношения и роды до 16 лет;
  • механические повреждения шейки матки – роды, аборты, хирургические манипуляции;
  • авитаминоз;
  • курение;
  • частая смена интимных партнеров.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

При отсутствии провоцирующих факторов, иммунная система женщины подавляет активность вируса, и даже способна ликвидировать его полностью.

Симптомы заболевания

Как уже было сказано, дисплазия редко сопровождается , в этом и проявляется ее коварство.

Симптомы можно заметить только в более тяжелых стадиях недуга, или, когда происходят осложнения в виде воспалительных и инфекционных процессов.

Женщину может беспокоить следующее:

  • боль во время сексуального контакта;
  • кровянистые выделения после сексуального контакта;
  • увеличение количества белей;
  • нарушение менструального цикла;
  • жжение и зуд во влагалище.

Как такового болевого синдрома дисплазия на ранних стадиях практически никогда не провоцирует, поэтому появление боли может свидетельствовать о тяжелой степени недуга.

Можно ли забеременеть?

Сама дисплазия на возможность зачатия влияния не оказывает, поскольку на работе яичников этот недуг не отражается. Однако сочетание ее с беременностью — достаточно тревожное состояние.

Многое безусловно зависит от степени недуга, от возраста будущей мамы, от наличия фоновых патологий, но в целом женщина должна понимать, что в случае наступления беременности во время дисплазии, лечение недуга придется отложить на пару лет.

Дисплазия легкой степени вполне может корректироваться и во время вынашивания ребенка, но умеренную и тяжелую степень недуга лучше лечить до зачатия.

Беременность и дисплазия понятия вполне совместимые, но только в том случае, когда лечение недуга можно отложить на некоторое время. Если ситуация критичная, то необходимо сначала пролечить дисплазию, а уже потом задумываться о планировании беременности. Надо сказать, что в некоторых случаях патология во время беременности может начать регрессировать, это связано с тем, что вынашивание ребенка сопровождается гормональными изменениями, которые могут оказать влияние на клетки эпителия. Однако, рассчитывать на такой исход событий нельзя, поскольку как именно повлияет гормональная перестройка на слизистую шейки предсказать невозможно. Женщина должна понимать, что лечение дисплазии во время беременности невозможно, поэтому лечить недуг желательно до беременности.

Какое оказывает влияние?

Что делать, если дисплазия и беременность диагностированы одновременно?

Если у женщины диагностирована 1 степень дисплазии, беременность ее будет протекать в обычном режиме, но посещение врача должно быть как можно чаще.

При 2 степени вынашивание плода тоже практически никогда не осложняется. Но в этом случае очень важно как можно чаще сдавать анализы для контроля атипичных клеток – необходимо следить, чтобы они не трансформировались в злокачественные.

Если при наличии беременности врач поставил диагноз «дисплазии 3 степени», к сожалению, рекомендуется прервать беременность. На процесс вынашивания малыша патология влияния не оказывает, единственной угрозой может стать присоединение к патологии воспалительного или инфекционного процесса.

Дисплазия может оказывать влияние на роды. Дело в том, что этот недуг приводит к ухудшению эластичности шейки матки, и при родоразрешении она может не раскрыться в нужном объеме. Это может спровоцировать разрывы тканей, а в тяжелых случаях может потребоваться экстренное кесарево.

Может ли исчезнуть?

Во время беременности в организме женщины периодически происходят гормональные перестройки, которые влияют на весь организм в целом, включая слизистую шейки.

Улучшение состояния слизистой во время беременности можно наблюдать только в том случае, если дисплазия имеет легкую степень.

Во 2 и 3 степени состояние слизистой может ухудшаться.

Нужно ли лечить?

Лечение во время беременности проводится в двух случаях – если заболевание было спровоцировано вирусом, и, если дисплазия развилась на фоне гормональных нарушений. В первом случае активная противовирусная терапия во время вынашивания ребенка не назначается, а предпочтение отдается средствам местного воздействия.

ВАЖНО!

Дисплазия, которая развилась на фоне нарушения гормонального фона, может нести с собой угрозу прерывания беременности, поэтому женщине прописывается гормональная заместительная терапия.

Что касается применения , то они допустимы с разрешения врача.

Будущая мама должна понимать, что не все народные рецепты абсолютно безопасны, и что многие из них во время вынашивания малыша противопоказаны.

Появление после родов

Дисплазия до родов и после родов встречается с одинаковой частотой.

Если у женщины до родов была диагностирована дисплазия, после родов могут наблюдаться следующие изменения:

  • регресс недуга в 25%;
  • стабильная стадия в 45%;
  • трансформация в рак (при 3 степени) в 20%.

После родов женщине необходимо обязательно наблюдаться у врача, поскольку дисплазия может появиться первично, или осложниться уже имеющийся недуг в результате тяжелых родов с разрывами.

Методы лечения

проводится в соответствии со степенью недуга. Начальная и умеренная стадия может лечиться консервативно, а тяжелые или запущенные состояния лечат преимущественно хирургическим путем.

Консервативное лечение включает в себя следующее:

  • противовирусные препараты;
  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы.

Если медикаментозное лечение в течение трех месяцев не приводит к положительной динамике, назначается хирургическое лечение:

  • диатермокоагуляция;
  • ;
  • лазерная вапоризация;
  • замораживание жидким азотом – криодеструкция.

ОСТОРОЖНО!

В особо тяжелых случаях, если заболевание трансформируется в злокачественное, рекомендуется конизация шейки матки – иссечение части шейки, или полная .

Что касается терапии во время вынашивания ребенка, никакого активного лечения в этот период времени не проводится. Врач только наблюдает за процессом при помощи кольпоскопии и ПАП-тестов.

В некоторых случаях возможно потребуется санация влагалищной полости антимикробными и противогрибковыми средствами местного воздействия. Это необходимо для ликвидации раздражения в шеечной области.

Активное лечение дисплазии возможно только через год после родов – когда матка полностью восстановится.

Беременная женщина с дисплазией должна своевременно приходить на профилактические осмотры и сдавать все необходимые анализы.

Народные методы лечения во время беременности рекомендуется применять с большой осторожностью. Важно внимательно наблюдать за выделениями, и при малейших изменениях сообщать о них лечащему врачу.

Заключение и выводы

Что касается прогноза рождения здорового малыша, он положительный. Патология на сам плод не оказывает никакого влияния, и поэтому здоровью ребенка ничего не угрожает.

А вот прогноз для матери может быть и не таким хорошим. Поэтому корректировать данную патологию нужно уже сразу после родов, а по окончании послеродового периода необходимо срочно приступать к активному лечению патологии.

Безусловно, лечить дисплазию лучше всего до наступления зачатия, а, чтобы и вовсе предотвратить это заболевание нужно придерживаться одного очень простого правила – регулярно и своевременно проходить плановые профилактические осмотры у гинеколога.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о беременности и дисплазии шейки матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

дисплазия шейки матки и беременность — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, привет! Помогите разобраться пожалуйста кто сталкивался...

Все у меня было хорошо, пошла к гинекологу из за того что на Джесе месячные стали скудные слишком. Она взяла стандартные анализы, мазок и цитологию. Пришла за результатами, и они оказались плохие как врач сказала. Надо говорит биопсию делать. Но детально ничего не объяснила( Только напугала и расстроила...

Исследование соскоба с шейки матки цервикального канала

Микроскопическое описание:

Эндоцервикс и Эктоцервикс-скопление клеток цилиндрического эпителия с признаками пролиферации, явления плоскоклеточной метаплазии эпителия, скопление клеток плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев с реактивными изменениями, часть клеток с явлением дискариоза и паракератоза.

Заключение: Возможно, эктопия шейки матки. Рекомендуется исключить HPV.

Уроuенитальные мазки:

Эпителиальные клетки

влагалище: умерено

шейка матки: единичные в поле зрения

эритроциты: не обнаружено

лейкоциты:

влагалище: 20-30

шейка матки: 40-50

флора

влагалище: палочки обильно

шейка матки: палочки умерено

грибы не обнаружено

простейшие (трихоионады) не обнаружено

neisseria gonorroeae не обнаружено

Девченки, кто понимает подскажите по анализам, все настолько плохо?((( Не понимаю я типичнее клетки есть или нет, обычно четко было написано всегда что нет атипичных клеток!

а результат этого анализа я вообще не понимаю...Дисплазия что ли? Колпоскопию кстати не делали мне и даже не предлагали, сразу сказала что надо биопсию. ВПЧ есть у меня давно, но проявлений не было никогда. До родов появилась эрозия очень маленькая, в этот раз врач тоже сказала что она есть но очень очень маленькая. Пока назначила просто свечи противовоспалительные. К слову, врачу и клинике я не доверю...просто пошла по ДМС от работы к ним. Они мне в прошлый раз уже ставили внематочную беременность, хотя по сроком просто плодное яйцо еще не опустилось...после этого я очень сомневаюсь в их компетентности. Думаю куда со всем этим теперь идти, может сразу в онко центр? в Герцена...или может в Кулаково?

осложнений во время беременности: дисплазия шейки матки

Если вы беременны, важно следить за своим общим здоровьем и самочувствием. Это включает в себя своевременную информацию о своем сексуальном здоровье. В Северной Америке наблюдается рост дисплазии шейки матки, и если вы беременны, важно выяснить, есть ли она у вас. Дисплазия шейки матки обычно легко поддается лечению и обычно не оказывает неблагоприятного воздействия на беременность или ребенка.Однако есть некоторые осложнения, связанные с дисплазией шейки матки, которые могут угрожать беременности или здоровью вашего ребенка.

Что такое дисплазия шейки матки?
Дисплазия шейки матки означает рост аномальных клеток на шейке матки. Шейка матки расположена у основания матки и выполняет функцию входа в матку. Дисплазия шейки матки обычно выявляется во время ежегодного мазка Папаниколау.

Ежегодно от 250 000 до 1 миллиона женщин диагностируют те или иные формы дисплазии шейки матки.Дисплазия шейки матки часто вызывает беспокойство, поскольку может указывать на рак или предраковые клетки шейки матки. Однако при правильном лечении у большого процента женщин с дисплазией шейки матки рак никогда не развивается.

Типы дисплазии шейки матки
Дисплазия шейки матки классифицируется в зависимости от степени тяжести. Существует три класса дисплазии шейки матки:

  • Легкая дисплазия шейки матки: это наиболее распространенный тип дисплазии шейки матки.70% этих случаев разрешаются самостоятельно, без лечения.
  • Умеренная дисплазия шейки матки: Этот тип дисплазии с большей вероятностью потребует лечения и может прогрессировать до рака.
  • Тяжелая дисплазия шейки матки: обычно указывает на более прогрессивную форму дисплазии и может указывать на предраковые клетки

Причины дисплазии шейки матки
Причина дисплазии шейки матки до сих пор неизвестна, хотя существует множество факторов, которые могут способствовать росту аномальных клеток шейки матки.Они включают:

  • Инфекция ВПЧ, также известная как остроконечные кондиломы
  • ВИЧ-инфекция
  • воздействие диэтилстильбестрола (ДЭС), который вводили беременным женщинам в период с 1938 по 1971 год
  • длительное употребление оральных контрацептивов (более 5 лет)
  • курение сигарет
  • плохое питание

Симптомы дисплазии шейки матки
К сожалению, обычно симптомы дисплазии шейки матки отсутствуют; Вот почему так важно ежегодно сдавать мазок Папаниколау.Однако иногда дисплазия шейки матки сопровождается некоторыми симптомами, в том числе:

  • остроконечные кондиломы
  • нерегулярное кровотечение
  • кровянистые выделения после полового акта
  • необычные выделения из влагалища
  • Боль в пояснице

Лечение дисплазии шейки матки
Легкую дисплазию шейки матки обычно не лечат, потому что она может вылечить сама себя. Вам могут чаще сдавать мазки Папаниколау, чтобы следить за аномальными клетками шейки матки.Вы также можете пройти кольпоноскопию, при которой ваши клетки шейки матки просматриваются через специальный микроскоп на предмет любых изменений. Если ваши аномальные клетки исчезнут, вам не потребуется лечение.

.

Рак шейки матки и беременность - Центр рака шейки матки

Диагноз рака шейки матки уже сам по себе пугает, но что, если вам поставили диагноз во время беременности? По оценкам экспертов, около 3% случаев рака шейки матки диагностируются во время беременности. Хотя вероятность того, что это случится с вами, невелика, важно знать о ней.

Рак шейки матки можно определить по мазку Папаниколау, который часто делают во время беременности, или по результатам осмотра врача, который может быть вызван симптомами, которые могут возникнуть у вас (например, кровотечением).Ваша беременность может повлиять на то, как ваш врач решит лечить рак, в зависимости от стадии рака шейки матки и того, как долго вы находитесь в беременности.

Беременность и рак шейки матки на ранних стадиях

Если ваш врач обнаружит рак шейки матки на ранних стадиях (например, стадия IA), вы, скорее всего, сможете безопасно продолжить беременность. Лечение будет отложено на несколько недель после рождения ребенка; только после этого вам сделают гистерэктомию (удаление матки и шейки матки) или конусную биопсию (удаление части шейки матки), в зависимости от степени прогрессирования рака.

У некоторых беременных женщин нет рака шейки матки, но им ставят диагноз «дисплазия» - легкие аномалии шейки матки или предраковые клетки, которые могут прогрессировать до рака шейки матки. «Мы делаем кольпоскопию [тест, при котором врачи используют специальное оборудование, чтобы крупным планом осмотреть шейку матки] и получить подтверждение биопсии», - говорит Дэниел МакНив, доктор медицины, акушер-гинеколог из Сент-Луиса. «И если это действительно дисплазия, а не рак, мы просто наблюдаем это и повторяем мазок Папаниколау позже во время беременности."

Другим вариантом лечения на этом этапе является процедура электрохирургического удаления петли, или LEEP, которая может удалить аномальные клетки из шейки матки до того, как разовьется рак. LEEP использует электрически заряженную проволочную петлю, чтобы отрезать аномальные клетки из шейки матки.

Однако недавнее исследование, опубликованное в медицинском журнале The Lancet , показало, что беременные женщины, которые проходят процедуру LEEP, подвергаются повышенному риску рождения недоношенных детей или рождения ребенка с низкой массой тела. По этой причине исследователи предлагают, чтобы женщины тщательно обсуждали риски и преимущества LEEP перед принятием решения о проведении процедуры во время беременности.«Женщинам следует запросить подробную информацию об [эффективности процедуры], а также о долгосрочных [проблемах], связанных с беременностью, прежде чем они согласятся», - говорит ведущий автор исследования Мария Кирджиу, доктор медицинских наук, из больниц Центрального Ланкашира в Престоне, Англия, - сообщили Службе новостей HealthDay.

Еще одна проблема с LEEP, по словам доктора МакНейва, заключается в том, что процедура может затруднить определение позже, полностью ли удален рак. «И мы должны быть уверены», - говорит он.

Беременность и запущенный рак шейки матки

Для женщин, у которых рак шейки матки находится на более поздней стадии, решения о лечении становятся более сложными.Ваш врач обсудит с вами варианты, которые могут включать прерывание беременности, если диагностирован агрессивный рак шейки матки или если рак диагностирован на очень ранних сроках беременности. «У вас всегда есть возможность подождать», пока после родов вас не будут лечить, - говорит Макнейв. «Но женщинам необходимо знать, что стадия IA на 10 неделе беременности может стать стадией III [гораздо более запущенной формой рака шейки матки] к тому времени, когда она родит». Он предупреждает, что это может повлиять на выбранное лечение, а также на выживаемость.

Для женщин, достигших второго или третьего триместра, есть возможность отложить лечение рака шейки матки до родов. В этом случае роды состоятся в безопасном для малыша сроке. «Если вы продвинетесь достаточно далеко, мы сможем доставить ребенка раньше и вылечить рак после этого», - говорит Макнейв.

Принятие решения о лечении

Если вам поставили диагноз рака шейки матки во время беременности, вы и ваш врач вместе разработаете лечение.Ваш врач объяснит все варианты, а также преимущества и риски каждого лечения. Поскольку решение о лечении рака шейки матки особенно сложно в случае беременной женщины, перед принятием решения вы можете запросить второе мнение.

.

Когда обращаться, чего ожидать, общие процедуры

Гинекологи - это врачи, специализирующиеся на женском здоровье с акцентом на женскую репродуктивную систему.

Они занимаются широким кругом вопросов, включая акушерство, беременность и роды, вопросы менструации и фертильности, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), гормональные нарушения и другие.

В Соединенных Штатах некоторые женщины предпочитают обращаться в клинику для здоровых женщин, а не к семейному врачу по общим вопросам здоровья.Затем гинеколог может направить пациента к другому специалисту.

Квалифицированный гинеколог имеет не менее 8 лет обучения и должен быть сертифицирован экзаменационным органом, например, Американским советом гинекологов (ABOG), и зарегистрирован профессиональной организацией, например, Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG). .

Краткие сведения о гинекологах:

Вот несколько ключевых моментов о гинекологах. Более подробно в основной статье.

  • Гинеколог - это врач, специализирующийся на здоровье женских органов.
  • Многие женщины начинают посещать гинеколога с раннего подросткового возраста и продолжают посещать женские консультации по общим проблемам со здоровьем.
  • Женщинам рекомендуется ежегодно посещать гинеколога для проверки, а также при появлении симптомов, которые их беспокоят.
  • Гинеколог должен быть сертифицирован и зарегистрирован в профессиональной организации, такой как Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG).

Гинеколог лечит пациентов с женскими репродуктивными органами, независимо от того, идентифицируют они себя как женщины или нет.Акушер - это своего рода гинеколог, специализирующийся на беременности и родах.

Чтобы стать гинекологом, человек должен сначала пройти обучение на врача в течение 4 лет, затем еще 4 года специализироваться в области акушерства и гинекологии. Сдача дополнительного экзамена позволит им пройти сертификацию и регистрацию.

В мае 2016 года Бюро статистики труда подсчитало, что в США работали 19 800 акушеров и гинекологов, зарабатывая в среднем 234 310 долларов США, или 112 долларов США.65 в час.

Посещение гинеколога рекомендуется для ежегодного обследования и в любое время, когда женщина обеспокоена такими симптомами, как боль в области таза, вульвы и влагалища или ненормальное кровотечение из матки.

Состояния, которые обычно лечат гинекологи, включают:

  • проблемы, связанные с беременностью, фертильностью, менструацией и менопаузой
  • планирование семьи, включая контрацепцию, стерилизацию и прерывание беременности
  • проблемы с тканями, поддерживающими органы малого таза, включая связки и т. мышцы
  • ИППП
  • синдром поликистозных яичников
  • недержание мочи и кала
  • доброкачественные состояния репродуктивного тракта, например кисты яичников, фибромы, заболевания груди, язвы вульвы и влагалища и другие незлокачественные изменения
  • предраковые состояния , таких как гиперплазия эндометрия и дисплазия шейки матки
  • рак репродуктивного тракта и груди, а также опухоли, связанные с беременностью
  • врожденные аномалии женских репродуктивных путей
  • неотложная помощь, связанная с гинекологией
  • эндометриоз, хроническое состояние, которое влияет на r эпродуктивная система
  • воспалительные заболевания органов малого таза, включая абсцессы
  • сексуальность, включая проблемы со здоровьем, связанные с однополыми и бисексуальными отношениями
  • сексуальная дисфункция

Гинекологи в U.S. часто предлагает как гинекологическую, так и общую медицинскую помощь, включая профилактическую медицину для женщин, а также диагностику и лечение таких проблем, как головная боль, боль в пояснице, изменения настроения и прыщи.

Они также могут лечить:

Профилактическая медицина может включать советы по образу жизни по таким вопросам, как отказ от курения и потеря веса.

В каком возрасте я могу обратиться к гинекологу?

Гинеколог может пролечить девушку или женщину в любом возрасте. ACOG рекомендует начинать посещать гинеколога с 13 до 15 лет.

Установление отношений с врачом позволяет девушке или женщине чувствовать себя более комфортно, задавая вопросы о менструации, сексуальности и т. Д., И обеспечивает контакт, если симптомы появятся в будущем.

Это также дает врачу возможность управлять общим благополучием женщины в долгосрочной перспективе посредством консультирования по важным вопросам здоровья и образа жизни.

То, что происходит у гинеколога, зависит от причины визита и индивидуальной ситуации.

Если это первый визит молодой женщины, она может просто поболтать с врачом, получить общую информацию о здоровье и узнать, чего ожидать в будущем.

При любом посещении гинеколога стоит помнить:

  • Честный отчет о вашем здоровье и образе жизни дает гинекологу лучшее представление о вашей ситуации и позволяет им больше вам помочь.
  • Гинекологический осмотр, в том числе мазок Папаниколау, может быть неудобным, но обычно безболезненным.
  • Нет необходимости использовать воск или бриться перед визитом.
  • Запах тела естественный. Если это указывает на проблему, гинеколог должен знать.
  • Если у вас есть период, когда назначен прием, вы все равно можете продолжить его, но, возможно, лучше отложить его, если у вас нет симптомов, требующих срочного внимания.
  • Лучше избегать половой жизни, используя вагинальный душ или тампоны в течение 2 дней перед гинекологическим обследованием.

Пациент может попросить кого-нибудь сопровождать его во время посещения, будь то в комнате или за дверью.

ACOG рекомендует посещать гинеколога не реже одного раза в год для ежегодного осмотра.

Это будет включать:

  • скрининг, оценку и консультации
  • прививки с учетом возраста и факторов риска
  • физическое обследование, которое будет включать измерение стандартных показателей жизненно важных функций, индекса массы тела, пальпацию живота и паховых лимфатических узлов оценка общего состояния здоровья
  • осмотр органов малого таза и груди в зависимости от возраста пациента

Возможно, вам придется сдать образец крови или мочи для скринингового теста.

Регулярные посещения клиники для здоровых женщин позволяют человеку быть в курсе того, как поддерживать здоровый образ жизни и минимизировать риски для здоровья в любом возрасте.

Другие ежегодные оценки состояния здоровья могут включать маммографию, колоноскопию, мониторинг артериального давления, иммунизацию и рекомендации по потреблению кальция и фолиевой кислоты.

Гинекологи с сертификатом ABOG обучены проводить определенные диагностические и хирургические процедуры.

Диагностические задачи включают:

  • мазок Папаниколау
  • ультразвуковое сканирование
  • кольпоскопия, микроскопическое исследование шейки матки
  • биопсия эндометрия или взятие образца слизистой оболочки матки
  • гистероскопия, использование эндоскопа чтобы заглянуть в матку

Хирургические задачи включают:

  • подготовка пациентов к операции
  • лапароскопия, абдоминальная процедура с замочной скважиной.как для диагностических, так и для хирургических целей
  • незначительная операция, например, стерилизация
  • большая операция, например, удаление миомы в матке
  • послеоперационный уход, включая лечение осложнений

Они также могут быть вовлечены в другие хирургические состояния, такие как как непроходимость тонкой кишки.

Все гинекологи, сертифицированные в США, должны сначала окончить «приемлемую медицинскую школу». Это означает, что это полностью обученные врачи с лицензией на практику.

Полностью квалифицированные гинекологи имеют не менее 8 лет медицинского обучения и подготовки. Чтобы стать гинекологом, человек должен проучиться 4 года в медицинской школе, а затем пройти 4-летнюю программу резидентуры по акушерско-гинекологии.

Специальная подготовка включает:

  • уход за пациентами до, во время и после беременности
  • генетика и генетическое консультирование
  • общее состояние здоровья женщин, включая гормоны, репродуктивную систему, здоровье груди и сексуальную функцию
  • скрининг на рак, который влияют на женщин
  • диагностика и лечение женских гормональных заболеваний и инфекций

Многие гинекологи проходят хирургическую подготовку, чтобы исправить проблемы женского таза, репродуктивной системы или мочевыводящих путей, включая рак репродуктивной системы.

Многие женщины в США обращаются к своим гинекологам с вопросами об их общем самочувствии, а гинекологи обучены проводить:

  • плановые осмотры и проверки здоровья
  • иммунизации
  • общее медицинское обслуживание женщин, независимо от того, связано это репродуктивная система

Дальнейшая специализация может занять 3 года. Среди возможных вариантов - гинекологическая онкология, детская гинекология и медицина материнского плода.

Что такое сертифицированный гинеколог?

Дальнейшее обследование позволяет гинекологу получить полную сертификацию ABOG и быть внесенным в список ACOG.

Это включает в себя два теста:

  • письменный тест с несколькими вариантами ответов, охватывающий состояния, которые обычно лечат гинекологи
  • устный тест на полдня, включая выборочный обзор клинических случаев гинеколога за первый год

Это означает, что полностью квалифицированные, сертифицированные гинекологи прошли 9 лет обучения и приобретения опыта в своей области.Некоторые продолжают специализироваться дальше.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) ведет онлайн-справочник гинекологов, имеющих действующую лицензию на медицинскую практику и сертификат ABOG в США

.

Дисплазия шейки матки: это рак?

Недавно мне сделали мазок Папаниколау, и мой врач сказал, что результаты показали дисплазию шейки матки. Что это значит? Это рак?

Ответ от Шеннон К. Лафлин-Томмазо, доктор медицины

Нет. Дисплазия шейки матки - это не рак. Термин указывает на то, что аномальные клетки были обнаружены на поверхности шейки матки.

Дисплазия шейки матки может варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от внешнего вида аномальных клеток. В отчете о мазке Папаниколау это будет указано как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL) низкой или высокой степени или иногда как атипичные плоскоклеточные или железистые клетки.Дисплазия могла пройти сама по себе. В редких случаях это могло перерасти в рак.

Тесты для определения степени дисплазии шейки матки

После обнаружения отклонений по мазку Папаниколау врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе:

  • Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Кольпоскопия

Кольпоскопия - это исследование шейки матки, влагалища и вульвы с помощью увеличительного прибора. Во время кольпоскопии ваш врач может определить, где растут аномальные клетки, и степень аномалии.Образец клеток (биопсия) может быть взят для анализа. Результаты биопсии могут указывать на интраэпителиальную неоплазию шейки матки (еще один термин для обозначения дисплазии), которая классифицируется как CIN I, II или III.

Лечение и наблюдение при дисплазии шейки матки

Часто при легкой дисплазии (CIN I) лечение не требуется. В большинстве случаев легкая дисплазия проходит сама по себе и не становится злокачественной. Ваш врач может порекомендовать последующее наблюдение через год, чтобы проверить наличие дополнительных изменений.

Если у вас тяжелая дисплазия (CIN II или III), ваш врач может порекомендовать лечение, например хирургическое вмешательство или другие процедуры по удалению аномальных клеток.

Независимо от того, есть ли у вас дисплазия легкой или тяжелой степени, вполне вероятно, что ваш врач порекомендует через год пройти тест Папаниколау и HPV для наблюдения за вашим состоянием и выявления рецидивов дисплазии. Если на этом приеме у вас были отрицательные результаты Пап-теста и HPV , ваш врач может порекомендовать возобновлять Пап-тесты и HPV каждые три-пять лет, в зависимости от возрастных рекомендаций.

с

Шеннон К. Лафлин-Томмазо, М.Д.

  • Инфекция ВПЧ: как она вызывает рак шейки матки?
  • Мазок Папаниколау: нужен ли он мне, если я девственница?
27 июня 2020 Показать ссылки
  1. Ферри ФФ. Дисплазия шейки матки. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 января 2017 г.
  2. Hoffman BL, et al. Преинвазивные поражения нижних отделов половых путей. В: Гинекология Вильямса. 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016 г.http://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 4 января 2017 г.
  3. AskMayoExpert. Скрининг рака шейки матки. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  4. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням - акушерство. Практический бюллетень ACOG № 140: Ведение патологических результатов скрининговых тестов на рак шейки матки и предшественников рака шейки матки. Акушерство и гинекология. 2013; 122: 1338.
  5. Пап-тест и анализ на ВПЧ.Национальный институт рака. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/detection/Pap-HPV-testing. Проверено 7 апреля 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

.

Шейка матки на ранних сроках беременности: чего ожидать изменений

На ранних сроках беременности происходят изменения в положении и структуре шейки матки, а также в консистенции и цвете выделений из шейки матки. Отслеживание изменений в шейке матки может помочь женщине определить, беременна ли она.

Шейка матки представляет собой круговую мышцу, которая отделяет матку от влагалища. Шейка матки меняется в разные периоды менструального цикла и на всех сроках беременности.

В этой статье мы рассмотрим, как изменяются шейка матки и выделения из шейки матки на ранних сроках беременности.Мы также обсуждаем, как женщины могут проверить шейку матки на наличие изменений.

Шейка матки претерпевает различные изменения в течение менструального цикла и на ранних сроках беременности, которые мы обсудим в следующих разделах.

Позиция

Поделиться на Pinterest На ранних сроках беременности шейка матки претерпевает множество изменений.

Когда женщина не беременна, положение ее шейки матки меняется на всех этапах менструального цикла:

  • Во время овуляции шейка матки находится выше во влагалище.
  • После овуляции и перед менструацией, если женщина не забеременела, шейка матки опускается ниже во влагалище.

Если женщина забеременела, шейка матки останется выше во влагалище, и ее положение будет таким же, как во время овуляции.

Текстура

Текстура шейки матки также изменяется на ранних сроках беременности из-за увеличения кровотока. Если женщина не зачала, шейка матки на ощупь будет твердой, как кончик носа. Если она забеременела, шейка матки станет более мягкой и более похожей на губы.

Выделения из шейки матки

Консистенция и цвет выделений из шейки матки меняются на разных этапах менструального цикла. Некоторые женщины используют консистенцию выделений или цервикальной жидкости для отслеживания стадий своего менструального цикла. Этот метод является одним из компонентов естественного планирования семьи.

Понимание типичных изменений цервикальной слизи на протяжении менструального цикла может помочь женщинам определить раннюю беременность:

  • Сразу после менструации женщины могут заметить уменьшение выделений или легкую сухость влагалища.
  • Через несколько дней после этого, но задолго до овуляции, выделения становятся липкими и могут казаться белыми или желтыми.
  • В период фертильности за несколько дней до овуляции выделения увеличиваются и становятся кремовыми и непрозрачными.
  • Во время овуляции и примерно за день до этого слизь шейки матки будет эластичной и напоминать яичный белок.
  • После овуляции цервикальная слизь начнет высыхать и густеть, если женщина не беременна.

Женщина, которая забеременела во время своего цикла, может заметить увеличение цервикальной слизи вместо высыхания после овуляции.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, легкое кровотечение или кровянистые выделения могут возникнуть примерно во время имплантации, что обычно происходит через 1-2 недели после зачатия.

Ощупывание шейки матки дает подсказки относительно ранней беременности, но это не верный способ ее выявления. Изменения шейки матки могут быть незначительными, и не все женщины достаточно хорошо знакомы со своей шейкой матки, чтобы заметить изменения. Единственный гарантированный способ проверить беременность - это провести тест на беременность.

Однако женщины могут проверить шейку матки дома. Для этого им следует тщательно очистить руки перед тем, как ввести палец во влагалище. Шейка матки расположена на верхней стенке, ближайшей к желудку, и она должна ощущаться как небольшая шишка.

Женщины, которые пытаются забеременеть, могут пожелать ознакомиться со своим строением шейки матки. Это позволит им лучше улавливать изменения, происходящие во время овуляции и на ранних сроках беременности.

Изменения шейки матки относятся к числу многих изменений, которые претерпевает организм на ранних сроках беременности.Другие симптомы ранней беременности включают:

  • болезненность груди
  • тошнота
  • отвращение к еде
  • тяга к еде
  • головные боли
  • запор
  • легкие спазмы
  • перепады настроения
  • усталость
  • частое мочеиспускание
  • вздутие живота
  • носовое заложенность

Эти симптомы не уникальны для беременности и могут быть вначале умеренно легкими. Те же симптомы могут появиться непосредственно перед менструацией.Невозможно определить, беременна ли женщина, не пройдя тест на беременность.

Поделиться на PinterestЕсли у женщины появляются выделения из шейки матки с неприятным запахом, зеленые или кровянистые выделения, ей следует обратиться за советом к врачу.

Женщинам, которые думают, что они могут забеременеть, следует записаться на прием к врачу. Им также следует поговорить с врачом, если они пропустили месячные в течение нескольких месяцев и не беременны, или если у них во время беременности возникло вагинальное кровотечение.

На ранних сроках беременности лучше всего проконсультироваться с врачом, если выделения из шейки матки:

  • с неприятным запахом
  • зеленые
  • с кровью по причине, отличной от менструации

Кроме того, человек должен сообщить своему врачу, если они испытывают вагинальный зуд или боль.Эти симптомы могут указывать на другие инфекции, которые могут повлиять на шейку матки.

Женщины могут ожидать изменения шейки матки на протяжении всей беременности. На ранних сроках беременности шейка матки немного изменится по своему положению и по ощущениям на ощупь. Выделения из шейки матки также изменят консистенцию и цвет.

Во время беременности женщина должна обратиться к врачу, если у нее есть какие-либо сомнения, вопросы или опасения.

.

Дисплазия у детей и взрослых

Дисплазия - это широкий термин, обозначающий аномальное развитие клеток в тканях или органах. Это может привести к широкому спектру состояний, связанных с увеличением ткани или предраковых клеток.

Дисплазия развития часто встречается у детей и может поражать многие части тела, включая скелет. Когда у взрослых наблюдается дисплазия, это обычно означает усиление аномального роста клеток, например, при предраке.

Различные типы дисплазии имеют разные факторы риска.К сожалению, невозможно предотвратить все типы дисплазии, но в некоторых случаях может помочь избежание некоторых факторов риска.

Дисплазия может возникать в любой области тела. Он также может сопровождать другие расстройства. Существуют сотни различных видов дисплазии.

Ниже мы описываем некоторые из наиболее распространенных форм дисплазии у детей и взрослых.

Дисплазия у детей обычно влияет на развитие ребенка. Он может присутствовать еще до рождения ребенка. Во многих случаях ранняя диагностика может привести к быстрому лечению.

Дисплазия тазобедренного сустава

Поделиться в Pinterest У некоторых детей дисплазия тазобедренного сустава с рождения, если есть проблема с тазобедренным суставом.

У некоторых детей есть состояние, называемое дисплазией тазобедренного сустава или дисплазией развития тазобедренного сустава (DDH).

Это либо означает, что:

  • тазобедренный сустав неправильной формы
  • тазобедренный сустав находится не в правильном месте, чтобы покрывать и поддерживать кость ноги

В результате увеличивается износ каждой части тазобедренный сустав.

По данным Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS), у ребенка могут быть:

  • ноги разной длины
  • необычная походка
  • меньшая гибкость с одной стороны

Лечение может включать использование ремня безопасности или операция. Новорожденным и младенцам до 6 месяцев, возможно, потребуется носить мягкую привязь до 3 месяцев, чтобы бедро оставалось на месте. В большинстве случаев это удается.

Однако, если это не сработает, врач может порекомендовать скобу, которая сделана из более прочного материала.

Иногда врачу нужно осторожно изменить положение бедренной кости ребенка перед наложением гипсовой повязки. Младенцам в возрасте от 6 месяцев до 2 лет также может потребоваться гипсовая повязка после репозиции бедренной кости. Иногда ребенку требуется открытая операция, чтобы вернуть кость в лунку.

Дисплазия скелета

Дисплазия скелета является причиной многих заболеваний, включая деформации костей, дефицит роста и очень низкий рост.

Более 350 заболеваний скелета классифицируются как дисплазия.Они являются результатом генетической мутации. Диагноз обычно ставится до рождения или в младенчестве.

Эктодермальная дисплазия

Эктодермальная дисплазия поражает кожу, волосы, ногти и потовые железы.

По данным Национального фонда эктодермальной дисплазии (NFED), существует более 150 типов эктодермальной дисплазии.

Некоторые из них могут быть видны при рождении, но для постановки правильного диагноза для других типов могут потребоваться годы.

Эктодермальные дисплазии передаются по наследству.Родители могут передать генетические изменения своим детям.

У взрослых под дисплазией обычно понимают аномальный рост клеток или тканей. Когда эти клетки продолжают расти, они могут создавать опухоли.

Дисплазия может поражать любое количество тканей тела, но некоторые формы встречаются чаще, чем другие.

Дисплазия шейки матки

Поделиться на Pinterest Аномальные клетки могут быть признаком того, что рак разовьется позже. Возможно лечение.

Дисплазия шейки матки - это аномальные клетки на поверхности шейки матки.

Существует два типа:

  • Низкая дисплазия шейки матки : Этот тип прогрессирует медленно и часто проходит сам по себе.
  • Дисплазия шейки матки высокой степени : Этот тип может привести к раку шейки матки.

Миелодиспластические синдромы

Миелодиспластические синдромы (МДС) - это разновидность дисплазии костного мозга. В некоторых случаях это может привести к лейкемии.

Этот ненормальный рост может означать, что костный мозг не производит достаточно здоровых клеток крови для нормального функционирования организма.

По данным MDS Foundation, он может поражать молодых людей, но обычно встречается у пожилых людей, особенно в возрасте старше 65 лет.

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых

Люди, у которых во взрослом возрасте диагностировали дисплазию тазобедренного сустава, скорее всего, страдали этим заболеванием с детства.

По оценкам Международного института дисплазии тазобедренного сустава, 35 000 ежегодно заменяют тазобедренный сустав из-за дисплазии тазобедренного сустава.

Причины дисплазии сложны, и мы не до конца понимаем их.

Некоторые типы, такие как скелетная и эктодермальная дисплазия, возникают в результате мутаций в ДНК развивающегося плода. Однако неясно, что вызывает мутации.

Дисплазия у взрослых также может быть связана с диетой, но исследования не подтвердили это.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о некоторых возможных факторах риска определенных типов дисплазии.

Дисплазия тазобедренного сустава

По данным Международного института дисплазии тазобедренного сустава, дисплазия тазобедренного сустава в 12 раз чаще встречается в семейном анамнезе.

Дисплазия тазобедренного сустава также была связана с:

  • женского пола
  • неправильного пеленания младенцев
  • тазового предлежания ребенка

Хотя гены, по-видимому, играют роль, они не могут быть прямой причиной. Генетические факторы могут сделать человека более восприимчивым, но могут быть факторы окружающей среды, которые вызывают симптомы у этих людей.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки может привести к раку шейки матки. Ученые пытаются понять, что его вызывает.

Одна общая связь, по-видимому, заключается в наличии определенного типа вируса папилломы человека (ВПЧ). Это не тот тип ВПЧ, который вызывает остроконечные кондиломы.

Иммунная система также может играть роль. Люди с ослабленной иммунной системой могут иметь более высокий риск дисплазии шейки матки.

Кроме того, цервикальные жидкости курильщиков могут содержать высокие концентрации химических веществ из сигаретного дыма.

Авторы исследования, опубликованного в 2008 году, предположили, что это может увеличить риск того, что эти клетки станут аномальными.

MDS

Лучевая и химиотерапия может привести к МДС.

Люди, получающие эти виды лечения, могут иметь более высокий риск развития МДС в течение 10 лет после этого.

Поделиться на Pinterest Взрослые, у которых развиваются симптомы дисплазии тазобедренного сустава, могли страдать от этой проблемы с детства, не замечая этого.

Дисплазия может поражать многие участки тела, и симптомы зависят от типа дисплазии.

Правильное определение симптомов может означать более быструю диагностику и больше шансов на эффективное лечение.

Дисплазия шейки матки : Обычно симптомы отсутствуют. Остроконечные кондиломы являются симптомом воздействия ВПЧ, но это другой тип ВПЧ, чем тот, который связан с дисплазией. Дисплазия шейки матки может проявиться во время мазка Папаниколау. Это не означает, что у человека рак, но рак может развиться в будущем.

Дисплазия тазобедренного сустава : Наиболее частым признаком дисплазии тазобедренного сустава является боль в бедре. Также может быть треск в бедре или ноющая боль в паху, которая длится несколько месяцев.

MDS : Симптомов может не быть, но обычный анализ крови может показать низкое количество эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов.

Эктодермальная дисплазия : Различные типы эктодермальной дисплазии по-разному влияют на волосы, зубы, ногти, кожу и потовые железы. Симптомы могут включать ломкость волос, аномальные зубы, обесцвечивание ногтей на ногах и сухую чешуйчатую кожу.

Скелетная дисплазия : При карликовости человек может иметь низкий рост или медленный рост, необычно большую голову, короткие конечности, жесткость суставов, искривленные кости и скученные зубы.Другие виды по-разному влияют на организм.

Диагностика и лечение зависят от типа дисплазии. Большинство методов лечения направлены на уменьшение симптомов, а некоторые относятся к конкретному типу дисплазии.

Некоторые общие методы лечения перечислены ниже.

Лечение дисплазии скелета

Человек с этим заболеванием может иметь следующие возможности:

  • гормоны роста
  • скобы для улучшения скученности зубов
  • скобы для улучшения кривизны позвоночника
  • хирургическое вмешательство

лечение эктодермальной дисплазии

Опции включают:

  • регулярную гигиену полости рта
  • использование кремов для местного применения при кожных симптомах
  • нанесение антибактериального лечения кожи головы
  • использование солевых спреев для сухого носа или глазных капель для глаз

лечение дисплазии шейки матки

Популярные хирургические методы лечения включают:

  • лазерная операция по разрушению патологической ткани шейки матки
  • криокаутеризация, при которой используются очень низкие температуры для разрушения патологических клеток
  • петлевое электрохирургическое иссечение (LEEP), при котором врач использует тонкую петлю для удаления видимых патологических клеток в шейке матки
  • 900 25

    Человек должен обсудить, как каждый вариант может повлиять на его фертильность, и способы решения этой проблемы, если он все еще надеется иметь детей в будущем.Это может включать замораживание яиц.

    Лечение МДС

    Трансплантация стволовых клеток - единственное доступное лечение МДС.

    Если это невозможно, человек может иметь доступ к поддерживающим методам, таким как переливание крови и факторы роста клеток крови.

    Следующие факторы могут снизить вероятность развития некоторых типов дисплазии, которых можно избежать:

    • поддержание здоровой диеты и образа жизни
    • отказ от курения табака или сигарет

    Однако дисплазия охватывает ряд состояний, и некоторые из них могут иметь генетические причины.

    Нет доказательств в поддержку какого-либо образа жизни или других изменений, которые могли бы снизить риск дисплазии.

    Q:

    Недавно мне сделали мазок Папаниколау, и он показал, что у меня аномальные клетки. Насколько я должен волноваться?

    A:

    Существуют различные типы аномальных клеток, которые могут обнаруживаться в мазке Папаниколау.

    Низкосортные не обязательно прогрессируют, но более высокие могут.

    Другой основной проблемой является вирус ВПЧ. Некоторые типы ВПЧ имеют более высокий риск развития рака.

    Главное - обратиться к гинекологу, чтобы обсудить возможные варианты и выяснить, какие именно аномальные клетки у вас есть, а также что они рекомендуют вам делать для их лечения или рекомендуют ли просто наблюдать за вами.

    Suzanne Falck, MD, FACP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

    Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда