Медицинский колледж №2

Можно ли вылечить рак матки


симптомы и признаки рака матки, прогноз и лечение рака матки на разных стадиях

Существует три подхода к лечению рака эндометрия: 

  1. оперативное вмешательство,
  2. химиотерапия,
  3. гормональная терапия.

Часто для лечения используются комбинированные подходы к лечению. Когда врач принимает решение о том, какой тип и протокол лечения подходит пациенту, он всегда учитывает несколько факторов:

  • проросла ли опухоль через мышечный слой матки (миометрий),
  • вросла ли опухоль в соседние органы,
  • распространилась ли опухоль на другие части тела,
  • степени дифференциации опухоли,
  • возраст и состояние здоровья пациента.

Операции при раке матки

Оперативное вмешательство — широко используемый подход к лечению рака эндометрия.  Гистерэктомия — удаление тела матки — одно из таких вмешательств. Хирург также может удалить тело матки, шейку матки и близлежащие ткани: 

  • яичники,
  • фаллопиевы трубы,
  • регионарные лимфоузлы,
  • часть влагалища.

Период восстановления после операции

Время восстановления после операции может быть различным. Пациенток обычно выписывают через несколько дней, а возвращаются к привычной жизни женщины обычно через 4-8 недель. После операции некоторые женщины могут испытывать боль или дискомфорт в течение первых нескольких дней. Врач или медсестра может назначить обезболивающие средства. Часто пациенток беспокоит усталость и слабость, некоторых может тошнить. Иногда появляются запоры или проблемы с мочевым пузырем. Все эти последствия временные и обычно быстро проходят.

Осложнения после операции

Если у пациентки еще не было менопаузы, то после операции перестанут наступать менструации, и у нее не сможет наступить беременность. Также пациентки могут испытывать:

  • приливы жара,
  • сухость в области влагалища,
  • потливость по ночам.

Эти симптомы вызваны резким снижением уровня женских половых гормонов. Обязательно скажите врачу, если вы испытываете эти симптомы. Существуют препараты, которые помогают справиться с этими проявлениями.

Оперативное удаление лимфоузлов может вызывать лимфедему (отек) в одной или обеих ногах. С этим симптомом помогает бороться лимфодренажный массаж и другие средства. Обязательно поговорите с врачом, если у вас стали резко отекать ноги после операции.

Интимная жизнь после рака шейки матки

Некоторые женщины могут испытывать трудности с интимной жизнью после гистерэктомии. Очень важно говорить с вашим партнером, делиться своими чувствами и опасениями. А иногда о своем эмоциональном состоянии стоит поговорить со специалистом.

Если вместе с маткой удалено влагалище, можно выполнить реконструктивно-пластическую операцию и восстановить его, например, используя участок кишки. После этого становятся возможны половые контакты.

Лучевая терапия в лечении рака тела матки

Лучевая терапия — метод лечения рака эндометрия, которым могут воспользоваться женщины с любой стадией заболевания. Использоваться этот метод может как до, так и после операции. В тех случаях когда оперативное вмешательство невозможно, лучевая терапия может использоваться как основной метод для борьбы с раковыми клетками. У пациенток с распространенным заболеванием лучевая терапия может использоваться вместе с химиотерапией.

Врачи используют два вида лучевой терапии для борьбы с раком эндометрия:

  • Внешняя лучевая терапия: Большой аппарат направляет лучи в таз или другие пораженные органы. Такой вид лечения проводится в госпитале. Курс лучевой терапии может быть 5 дней в неделю в течение нескольких недель. Каждая процедура занимает всего несколько минут.
  • Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) маленький цилиндр помещается внутрь влагалища и радиоактивный материал помещается внутрь цилиндра. Обычно такие сеансы занимают всего несколько минут после чего пациент может идти домой. Такие процедуры могут проводиться несколько раз в неделю.

Побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии зависят от вида облучения, дозы облучения и локализации (на какую область тела оно направлено). Внешняя радиотерапия живота и таза может вызывать тошноту, рвоту, диарею и расстройства мочеиспускания. У пациенток также могут выпадать лобковые волосы. Область кожи, на которую было направлено облучение может покраснеть, стать сухой и раздраженной.

Часто после лучевой терапии пациенты чувствуют усталость, особенно в течение последующих нескольких недель. Очень важно стараться отдыхать в это время и набираться сил.

У пациенток, которым не проводились операции по удалению яичников, лучевая терапия может повредить яичникам. Менструации обычно прекращаются, а женщины начинают испытывать все симптомы менопаузы: приливы жара и др. У молодых женщин шанс, что менструации возобновятся, выше. После лучевой терапии пациентки испытывают сухость, жжение и раздражение в области влагалища. Врач может посоветовать вам избегать интимной близости в течение нескольких недель после лучевой терапии. Влагалище часто сужается после лучевой терапии. Если это сужение становится проблемой — врачи не могут проводить осмотр, а пациенткам тяжело вести половую жизнь. Пути решения этой проблемы есть, поговорите с врачом о возможных способах расширения влагалища.

Несмотря на то, что побочные эффекты лучевой терапии тяжело переносить, они обычно проходят, и их можно уменьшить. Поговорите с врачом о том, как можно бороться с побочными эффектами лучевой терапии.

Питание после хирургического лечения и лучевой терапии при раке матки

Полноценное питание играет важную роль при любых онкологических заболеваниях. Но у многих женщин, прошедших лечение по поводу рака матки, возникают сложности с приемом пищи:

  • Лучевая терапия может сопровождаться такими побочными эффектами, как тошнота, рвота, нарушение работы желудка и кишечника.
  • В первые дни после операции нельзя сразу переходить к привычному рациону питания.
  • У некоторых женщин после хирургического лечения возникают проблемы с кишечником.

Пища должна быть щадящей, но при этом полноценной, обеспечивать организм женщины всеми необходимыми веществами. Питание в Европейской клинике полностью соответствует этим требованиям, кроме того, наши сотрудники учитывают вкусовые предпочтения каждой женщины.

Обычно в первые три дня после операции рекомендуются жидкие каши, слизистые протертые супы, омлет, приготовленный на пару, кисель, некрепкий чай, компот, отвар шиповника. На второй-третий день разрешаются протертые и приготовленные на пару овощи, рыба, мясо. В дальнейшем можно питаться, как обычно, избегая жирной, жареной, острой, «тяжелой» пищи.

Химиотерапия рака матки

Химиотерапия использует препараты, которые разрушают опухолевые клетки. Химиотерапия может использоваться после оперативного вмешательства, чтобы снизить риск возникновения рака, или вместе с операцией. Например, опухоли II, III, IV стадий имеют тенденцию рецидивировать. А у женщин, у которых операция не может убрать опухоль целиком, химиотерапия используется как дополнительный метод борьбы с раком. Для более поздних стадий химиотерапия также может использоваться вместе с лучевой терапией.

Химиотерапия чаще всего проводится внутривенно. Она проводится циклами и может проходить как амбулаторно, так и в условиях клиники.

Побочные эффекты химиотерапии чащи всего зависят от препарата, который используется и его дозы. Химиотерапия разрушает клетки, которые быстро делятся, и поэтому может повредить и здоровые клетки организма.

  • клетки крови: когда препараты, используемые для химиотерапии, снижают уровень здоровых клеток крови, у пациентов могут быть инфекции, синяки, кровотечения, пациенты могут чувствовать усталость и слабость. Врачи обязательно проверяют уровень всех клеток крови и при необходимости дают препараты, которые усиливают рост клеток крови.
  • клетки корней волос: химиотерапия может вызывать выпадение волос. Обычно волосы начинают отрастать через несколько недель после окончания курса химиотерапии, но иногда может меняться их цвет и текстура.
  • клетки, выстилающие желудочно-кишечный тракт. Химиотерапия может вызывать запоры, диарею, нарушения аппетита, тошноту, рвоту и другое.

Гормональная терапия рака матки

Некоторым видам опухолей для роста необходимо присутствие гормонов. У таких опухолей есть рецепторы к гормонам: эстроген, прогестерон или и то, и другое. Если анализы показывают, что на поверхности опухоли есть такие рецепторы, то возможно вам поможет гормональная терапия.

Иногда гормональная терапия используется для лечения уже распространенного опухолевого процесса. Также, некоторые женщины, у которых выявляется I стадия рака и которые хотят в последствии беременеть и иметь детей выбирают гормональную терапию вместо оперативного вмешательства.

Самый частый вид гормональной терапии — использование прогестерона. В таком случае побочные эффекты могут включать в себя увеличение массы тела, отёки и повышенная чувствительность в молочной железе.

Помогают ли народные методы лечения при раке матки?

Рак — серьезное заболевание, при котором требуется правильное и своевременное лечение. Занимаясь самолечением и не обращаясь к врачу, женщина теряет драгоценное время. Опухоль прогрессирует, шансы на победу над ней снижаются.

Народные средства, БАДы, витамины, фитопрепараты зачастую бесполезны, иногда даже могут способствовать росту рака. Некоторые из них можно принимать как дополнение к лечению, назначенному врачом, но доктора при этом нужно обязательно поставить в известность. Онколог должен знать, какие вы принимаете народные средства, потому что иногда они могут повлиять на эффективность противоопухолевых препаратов.

Профилактика рака матки

Полностью предотвратить рак матки невозможно. Но некоторые меры помогают снизить риски:

  • Прием гормональных контрацептивов с эстрогенами и прогестероном.
  • Полноценное здоровое питание.
  • Поддержание нормального веса.
  • Если женщина страдает сахарным диабетом, она должна добросовестно следовать рекомендациям врача, контролировать уровень сахара в крови, не допускать его повышения.

Прогноз после лечения рака матки

Прогноз в первую очередь зависит от стадии, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Показатели пятилетней выживаемости на разных стадиях выглядят следующим образом:

  • Стадия 0: 90%.
  • Стадия I: 75–88%.
  • Стадия II: 69%.
  • Стадия III: 47–58%.
  • Стадия IV: 15–17%.

Для того чтобы рассчитать пятилетнюю выживаемость, за пациентками нужно наблюдать в течение 5 лет. Поэтому данные всегда являются, как минимум, на 5 лет устаревшими. С появлением более современных подходов, препаратов, методов ранней диагностики прогнозы для женщин улучшаются.

фото и лечение, сколько живут?

Автор Мария Семенова На чтение 12 мин. Опубликовано

Онкологические заболевания являются достаточно актуальной проблемой на сегодняшний день. Очень много зафиксировано случаев обращений граждан в онкологический центр за помощью и диагностикой такого заболевания.

Онкология, к сожалению, может распространяться на любые органы, находящиеся в организме человека. Опухоли возникают в различных местах и могут начать свой рост куда угодно.

Рак матки встречается у женщин достаточно часто на сегодняшний день и согласно статистическим данным, такой вид онкологии является одним из часто встречаемых.

Что такое рак матки?

Такой вид опухоли представляет собой новообразование. Как известно, новообразования бывают злокачественного и доброкачественного характера.

Такая опухоль как рак матки можно отнести к числу злокачественных опухолей.

Образование такого новообразования зарождается, прежде всего, из тканей находящейся в матке, способных распространиться по всем частям организма.

Онкологическое заболевание относится к числу распространённых болезней и занимает четвёртое место после раковых заболеваний груди, кожного покрова и желудочно-кишечного тракта.

Статистика заболеваемости

Для того чтобы говорить о каком-либо онкологическом заболевании, безусловно, нельзя не отметить про статистические данные на основании которых можно сделать соответствующие выводы.

Как уже говорилось ранее, рак матки входит в десятку самых распространённых онкологических заболеваний и среди них занимает пятое место.

Безусловно, нельзя не отметить то, что возникновение данного заболевания, а также смертность по данной патологии значительно снизилась в последние годы.

Статистика показывает, что данная патология отмечается чаще в развитии у женщин, возрастная категория которых более 50 лет. Однако,по отзывам врачей, молодые девушки тоже подвержены такому заболеванию.

Ранее существовало мнение, что рак матки это одна из главных причин смерти от опухоли злокачественного типа. Случаи образования такой патологии сократились до 70 %.

Виды рака матки

Выделяется несколько морфологических разновидностей рака матки:

  1. Аденокарцинома;
  2. Плоскоклеточное новообразование;
  3. Рак железистоплоскоклеточного типа;
  4. Аденокарцинома светлоклеточного типа;
  5. Рак серозного типа;
  6. Муцинозный рак;
  7. Рак недифференцированного типа.

Причины возникновения рака матки

Безусловно, образованию рака матки способствую определенные причины и факторы, которые способны усугубить степень этого тяжелого заболевания.

Как таковой точной причины, в силу которой начинается развитие и рост новообразования на матке в современном мире не установлено и не изучено.

Исследования дали понять, что к факторам, способствующим к росту ракового образования, выделяют следующий ряд причин:

  • сахарный диабет;
  • курение;
  • гипертония;
  • СПИД;
  • инфекция вируса папилломы человека;
  • сбой месячных;
  • заболевания венерического типа;
  • половая жизнь в раннем возрасте;
  • отсутствие возможности иметь детей;
  • прием контрацептивов;
  • роды в слишком молодом возрасте.

Одним из самых основных и, пожалуй, опасных факторов, способствующих образованию онкологического заболевания, является повышенная масса тела.

Если у женщины – пациентки вес тела больше обычной установленной нормы превышает более чем на 10-25 килограмм, то риск развития опухоли будет трижды увеличен.

Очень важную роль в возникновении опухоли злокачественного характера играют также некоторые факты:

  • эрозия;
  • язвенные процессы
  • эндометриоз матки
  • рубцовые образования после проведения родах;
  • воспалительные процессы.

Методы диагностики болезни

Диагностика – очень ответственный этап при любом виде онкологического заболевания. Очень важно диагностировать заболевание и этот процесс необходимо организовать грамотно.

Диагностика включает в себя:

  1. Обычный осмотр врача.
  2. При помощи гинекологических зеркал, врач способен заметить, что есть какие-либо изменения на внешний вид.
  3. В дальнейшем, пациентку необходимо отправить на УЗИ, которое позволит обнаружить и определить размеры и измененную структуру матки.Помимо этого, на исследовании ультразвукового типа определяется структуризация и толщина эндометрии.
  4. Часто используют методики выскабливания и анализ гистологии биологического материала для того чтобы определить дальнейшую судьбу и характер заболевания. Такая процедура проводится под общей анестезией в условиях пребывания в больнице.

Симптомы рака матки у женщин

Безусловно, симптоматика играет важную роль для определения данного заболевания.

Симптом это то, на что следует обращать предельное внимание, если пациент чувствует что происходит что-то не так. Крайне важно  обращать особое внимание на свое здоровье женщины, возраст которых старше сорока лет.

К сожалению, рак относится к числу заболеваний, симптомы которых проявляются на последних стадиях.

Условно симптоматику можно подразделить на несколько видов:

  1. Первый этап это признаки и симптоматика, которые проявляются до проявления менопаузы. Предположим, что женщина пребывает в периоде образования менопаузы. В такой период менструальный цикл сбивается и проявляется в виде выделений с кровью, которые со временем становятся по объему все меньше и меньше. В такой период стоит обратить предельное внимание на выделения. То есть если, ранее, они были редкими, а в дальнейшем вновь обильными, это первичный признак и симптом появления рака матки.
  2. Также выделяют ещё признаки в период менопаузы. В случае, когда женщина уже дожила до климактерического периода, и менструальный цикл не проявлялся более двух месяцев, симптомами рака могут стать любые выделения с кровью и открытие кровотечения.

Исходя из возрастной категории и периода менопаузы, в виде симптомов могут проявляться:

  • открытие кровотечения;
  • боль после полового акта;
  • боли в области промежностей;
  • боли в области поясницы и нижней части живота;
  • быстрая утомляемость и резкая потеря веса.

При наличии одного из симптомов, необходимо незамедлительно посетить врача для устранения этой проблемы.

Определение рака матки до менопаузы

Как уже отмечалось ранее, есть симптоматика, дающая понять о наличии появления новообразования до наступления периода менопаузы.

Чаще всего, в такой период, выделения из влагалища уже нерегулярные и с каждым месяцем они появляются реже.

Именно в такой период, симптомами онкологического заболевания матки могут быть все выделения с кровью из влагалища.

Заподозрить рак матки можно лишь в том случае, если менструальный цикл постепенно остановился, а затем вновь начались выделения в большом объеме.

Проявление во время климакса

В то время, когда у женщины уже начался период климакса, а именно менопаузы, также могут возникнуть симптомы, которым нужно уделить особое внимание.

Как правило, у женщины уже на протяжение нескольких месяцев отсутствуют месячные, симптомами рака могут быть выделения с кровью не взирая на то, с какой частотой они появляются, как долго и в каком объеме.

Описание стадий рака матки и продолжительность жизни

Различают всего четыре стадии рака матки:

  1. Первая — это опухоль, поражающая только лишь тело матки. Опухоль способна проникать на первичных стадиях до эндометрии, миометрии до половины глубины и до более чем половины глубины миометрии.
  2. Второй вид это — злокачественные клетки, которые обнаруживается непосредственно в шейки матки. Такой вид новообразования может проникнуть в тело матки и проникнуть в глубокие слои шейки.
  3. Третья опухоль способна к переходу на влагалище и на придатки, а также на лимфоузлы. Данный видо опухоли может порожать серозный слой матки наружного типа или же располагающихся рядом придатков, начать разрастание во влагалище, при метастазах переходить в тазовые лимфоузлы.
  4. Четвёртый вид рака матки с распространением метастазов проявляется в мочевом пузыре или же в зоне прямой кишки, а также начинает свое распространение в лёгкие, в печень, в кости и отдалённые лимфоузлы.

Помимо того, различаются степени дифференцировки клетки у новообразования.

Различают достаточно высокую степень по существованию клетки, а также низкодифференцированную степень. Вся суть  в том, что чем больше выражается дифференцировка, тем медленнее осуществляется процесс роста новообразования.

Соответственно, вероятность метастазов уменьшается. Если рак низкодифференцированный, то прогноз в такой ситуации становится хуже.

Продолжительность жизни пациентов:

  • На первичной стадии, когда новообразование только формируется и начинает заселяться в маточном теле, вероятность выздоровления пациента составляет около 80 – 90 %.
  • На второй по счету стадии, рак начинает свое проникновение за пределы границы непосредственно самого тела матки и способствует затем затрагиванию и шейку. В такой ситуации, органы, располагающиеся рядом, не подлежат поражению.Выздоровление отмечается в 3 из 4 от всех случаев.
  • На третьем этапе, когда процесс онкологии начинает распространение на придатки и непосредственно в область вагалища, около 40% могут выкарабкаться из этой ситуации.
  • На четвёртом этапе, когда опухоль разрастается за пределы области таза, образование начинает проникать в кишечник и находящиеся в матке пузырные ткани. Процент выживаемость не больше 15 %.
Развитие рака матки по стадиям(фото)

Метастазы начинают свой рост и, обычно, они проникают в лимфатические сосуды и узлы.

Пребывая на терминальной стадии, влияние оказывается и на  венозную систему человека.

Изначально, поражение начинает разрастаться в области лимфоузлов и её структура. Как правило, это бывает в подвздошной и подчревной областях.

Крайне редко бывает так, что поражения охватывает другие органы.

Также метастазы разрастаются и на канал цервикального типа и, как уже говорилось ранее, за приделы маточного тела.

При способе гемотогенного типа, от чего метастазы начинаю проникать обычно в область непосредственно в область придаток.

Помимо этого поражается и зона влагалища, а в некоторых случаях и почки и печёночные, костные ткани.

Скорость развития болезни

Скорость роста и развития обусловлена, прежде всего, гистологическим типом возникновения. Помимо этого, нужно учитывать патологию, способность борьбы организма, грамотное лечение и возрастная категория пациента, психологический и духовный настрой пациента.

Как такового точного ответа получить не удастся и узнать за какой период времени раковое заболевание разовьется до конца.

Лечение рака матки

Безусловно, основа грамотного лечения заключается в хирургическом вмешательстве, а именно операции.

Операция подразумевает под собой удаление маточного тела в комплексе с яичниками.

Очень часто врачи назначают такая методология лечения и уже после операционного вмешательства, радиооблучения.

Радиооблучение или лучевая терапия позволяет снизить риск появления рецидива. Однако данный способ лечения не оказывает влияния на показатели выздоровления.

Также применяется химиотерапия. Этот способ востребован в терапии онкологии.

Кроме того, хорошие результаты были отмечены при терапии с помощью гормонов.

Необходимо определить подходящий метод терапии при учитывании определенных факторов. Профилактика является самой действенной мерой, позволяющей предупредить такое заболевание как рак матки.

Способы и методики лечения

Как уже отмечалось ранее, лечение возможно всестороннее и комплексное.

Очень часто врачи вынуждают соглашаться на операционный способ удаления опухоли, на радиооблучение, химиотерапию и терапию при помощи гормонов.

Оперативное вмешательство

Вмешательство при помощи операции является распространённым видом лечения рака.

Данный вид лечения подразумевает операцию, которая предполагает удаление маточного тела и яичников.

Радиотерапия

Радиооблучение является также востребованным методом избавления от рака. Однако данный метод позволяет избавиться только лишь от рецидивов онкологии.

Такой вид облучения, к сожалению, не влияет на показатели выживаемости пациентов.

Гормональная терапия

Как уже известно, гормоны это довольно таки сильный компонент, который помогает вылечить многие заболевания и способен также продлевать людям жизнь.

Для такого лечения применяются препараты Депостат, Фарлугал и другие.

Если метастазы активны, то лечение с помощью прогестагена неэффективно.

В данной ситуации назначают Золадек.

Очень часто лечение с помощью гормонов сочетает химиотерапию для достижения наилучшего эффекта.

Химиотерапия

Химиотерапия является достаточно распространённой методикой, которая позволяет в определенных случаях избавиться от рака.

Довольно часто применяется такую методологию лечения при обширном распространении роста опухоли.

Также при автономном характере новообразования, если метастазы в активном положении и начали свое распространение применяется химия.

Последствия рака матки

Стоит сразу же отметить, что рак матки является самым опасных патологических состояний. Если нет как таковой терапии, которая необходима в период лечения рака, то последствия роста образования, скорее всего, приведут к смертельному исходу.

Нередко, онкологи предлагают удалить матку совместно с придатками, с некоторой частью влагалища и шейкой матки.

Как правило, рак матки обнаруживают у женщин, возраст которых достигает от 45 до 60 лет.

Отличия рака матки от миомы

Миома — это процесс, представляющий собой увеличение и рост маточных тканей, которые образовываются впоследствии каких-то травматических факторов.

Этому могут поспособствовать частые аборты, выскабливание, воспалительные процессы мочеполовой системы и многое другое.

Стоит отметить, что рак матки и миома никакого отношения друг другу не имеют. Эти две патологии абсолютно разные и миома, ни в каких ситуациях не способна перерасти в рак.

Стоит также отметить, что онкология образуются в эпителиальном слое, доброкачественная гиперплазия находит себя в слое мышц.

Именно поэтому, любой пациент должен посещать врача гинеколога для обследования.

Профилактика возникновения рака матки

Для профилактики такого заболевания, необходимо избегать таких диагнозов как диабет, ожирение и бесплодие.

Иными словами нужно контролировать свою массу тела, лечить репродуктивные функции, если есть такая необходимость и избавляться от диабета, если он есть.

В современной медицине существует еще одна мера профилактики рака шейки матки — это прививка.

Прививка от рака шейки матки – это вакцина, которая предупреждает заражение опасным вирусом папилломы человека. Возникновение злокачественной опухоли провоцируют примерно 15 типов ВПЧ, из которых 16-й и 18-й типы – самые онкогенные.

Сама по себе она не может вызвать развитие заболевания или провоцировать его обострение, однако формирует устойчивый иммунитет ко всем онкогенным типам ВПЧ.

Следует отметить важность такого средства профилактики, ведь часто даже применение самых инновационных методик лечения злокачественной опухоли не дает желаемого результата, что приводит к летальному исходу.

Поэтому лучше предотвратить заболевание с помощью вакцинации, предупреждающей заражение, которую медики рекомендуют делать девочкам в возрасте от 12-ти лет.

Существуют также вторичная профилактика, предлагающая женщинам старше 40 лет из года в год обследоваться с помощью эхографии. Данный вид процедуры способствует выявлению рака ещё в начальном состоянии и увеличить шансы на успешное лечение.

Прогноз выживаемости пациентов

Как уже отмечалось ранее, на сколько процент выживаемости в первую очередь зависит от того фактора, на какой стадии было найдено раковое заболевание.

Чем раньше появиться повод и пациентка посетит врача и сможет диагностировать рак, тем больше шансов жить долго и победить рак.

Это говорит, прежде всего, о том, что необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и сдавать требуемые анализы и обследования.

К тому же, врачи рекомендуют следить за физической формой, уделять внимание физическим нагрузкам и контролировать уровень сахара в крови.

Отзывы женщин

Стадии рака матки. Как мы лечим рак матки в онкоцентре Медицина 24/7

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника

      симптомы и признаки на ранней стадии, плоскоклеточная карцинома шейки матки, лечение

      Рак шейки матки представляет собой чрезвычайно опасное злокачественное онкологическое заболевание, сокращающее жизнь пациенток в среднем на 24–30 лет.

      Симптомы рака шейки матки

      На ранних стадиях рака шейки матки и при предраковых изменениях женщину ничего не беспокоит. Обычно возникновение симптомов говорит о том, что опухоль уже проросла в соседние органы.

      Проявления заболевания неспецифичны и могут встречаться при других патологиях, например, урогенитальных инфекциях:

      • Обильные, длительные месячные. Этот симптом имеет значение, если месячные изменились недавно, если прежде они были нормальными.
      • Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, после полового акта, после наступления менопаузы.
      • Необычные выделения из влагалища: обильные, розового цвета, с неприятным запахом.
      • Тазовые боли во время полового акта.

      В большинстве случаев эти проявления вызваны не онкологическим заболеванием. Но риск, пусть и небольшой, есть всегда, поэтому при возникновении первых симптомов нужно посетить врача.

      На более поздних стадиях к перечисленным симптомам присоединяются такие признаки, как резкая беспричинная потеря веса, боли в пояснице и в ногах, постоянное чувство усталости, патологические переломы костей (признак костных метастазов), подтекание мочи из влагалища.

      Причины возникновения

      Точные причины рака шейки матки назвать сложно. Но известны факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака шейки матки.

      Наиболее значимый фактор риска – папилломавирусная инфекция. По разным данным, до 99% случаев рака шейки матки связаны с вирусами папилломы человека (ВПЧ). До 80% женщин в течение жизни оказываются инфицированы этим возбудителем. Всего существует около 100 типов ВПЧ, из них 30–40 передаются половым путем, лишь 165 повышают риск рака. Но это не значит, что они гарантированно вызовут рак. Типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 и 58 относят к высокоонкогенным, 6, 11, 42, 43 и 44 – к низкоонкогенным. Чаще всего виновниками рака шейки матки становятся ВПЧ 16 и 18 типов. Наиболее уязвима к ним зона трансформации (см. ниже). Помимо рака шейки матки, ВПЧ вызывают злокачественные опухоли других органов репродуктивной системы, глотки, ротовой полости, анального канала.

      Другие факторы риска:

      • Ослабленная иммунная система. Если иммунитет женщины работает нормально, ее организм избавляется от вируса папилломы в течение 12–18 месяцев. Но если защитные силы ослаблены, инфекция сохраняется дольше и повышает риск рака.
      • Беспорядочные половые связи. Частая смена партнеров повышает вероятность заражения ВПЧ.
      • Акушерский анамнез. Если у женщины было три или более беременностей, либо если первая беременность была до 17 лет, риски повышены в два раза.
      • Наследственность. Если у матери или родной сестры женщины диагностирован рак шейки матки, ее риски повышены в 2–3 раза.
      • Курение. Вредная привычка также повышает риски вдвое.
      • Применение оральных контрацептивов в течение 5 лет и дольше. После прекращения их приема риски снижаются в течение нескольких лет.

      Разновидности рака шейки матки

      Чтобы понять классификацию рака шейки матки, в первую очередь нужно немного разобраться в ее анатомическом и гистологическом строении. Шейка матки имеет длину 2–3 см и состоит из двух частей:

      1. Влагалищная часть (экзоцервикс) выступает во влагалище, это то, что гинеколог видит во время осмотра на зеркалах. Слизистая оболочка эндоцервикса состоит из многослойного плоского эпителия.
      2. Цервикальный канал (эндоцервикс) находится внутри и соединяет влагалище с маткой. Он выстлан цилиндрическим эпителием.

      Граница между влагалищной частью и цервикальным каналом называется зоной трансформации.

      В 70–90% случаев злокачественные опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Он развивается из многослойного плоского эпителия. Чаще всего злокачественное перерождение происходит в зоне трансформации. В зависимости от того, как выглядит опухолевая ткань под микроскопом, плоскоклеточный рак шейки матки делят на ороговевающий и неороговевающий:

      • Ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки называется так потому, что клетки, из которых он состоит, склонны к ороговению. Они крупные, имеют неправильную форму, относительно низкую интенсивность деления. При микроскопическом исследовании обнаруживаются образования, которые называются кератогиалиновыми гранулами и “раковыми жемчужинами”.
      • При неороговевающем плоскоклеточном раке шейки матки клетки не склонны к ороговению. Они крупные, имеют форму овала или многоугольника, размножаются более интенсивно.

      В зависимости от того, насколько раковые клетки отличаются от нормальных, злокачественные опухоли шейки матки делят на высоко-, умеренно- и низкодифференцированные. Последние ведут себя наиболее агрессивно. Плоскоклеточный ороговевающий рак относят к зрелым формам, он встречается примерно в 20% случаев. Неороговевающий рак - это опухоли средней степени зрелости, они составляют 60-70%. Незрелая форма - это низкодифференцированный рак.

      В остальных случаях рак шейки матки представлен аденокарциномой. Она развивается из железистых клеток, продуцирующих слизь. За последние 20–30 лет этот тип злокачественных опухолей стал более распространенным.

      Намного реже встречаются аденосквамозные карциномы. Эти опухоли сочетают в себе черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Чтобы определить тип злокачественной опухоли, нужно провести биопсию.

      Распространение рака шейки матки в организме

      По мере роста, рак шейки матки распространяется на соседние органы. В первую очередь поражаются регионарные лимфатические узлы, окружающая клетчатка (параметрий).

      Часто отмечается поражение верхней трети влагалища, что неудивительно, так как оно находится в непосредственном контакте с шейкой матки. Распространение раковых клеток происходит прямым путем при прорастании опухоли во влагалище, лимфогенно (через лимфатические сосуды), путем контактной имплантации – там, где стенка влагалища соприкасается с опухолью. Также вовлекается тело матки.

      Распространение опухолевых клеток в прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники, как правило, происходит контактным путем.

      Отдаленные метастазы чаще всего встречаются в забрюшинных лимфатических узлах, легких, костях, печени. Менее чем в 1% случаев метастазирование происходит в селезенку, почки, головной мозг.

      Диагностика рака шейки матки

      Высокие показатели смертности от рака шейки матки связаны с поздним выявлением заболевания: в 35–40% случаев в России диагноз впервые ставится пациенткам с III–IV стадиями болезни.

      Так как рак шейки матки может долго протекать бессимптомно, своевременная диагностика возможно только при регулярном прохождении специальных обследований у гинеколога.

      Согласно исследованиям ученых из Кильского университета (Великобритания), возрастных ограничений для регулярного скрининга на рак шейки матки не существует. Вопреки сложившемуся мнению, у женщин сохраняется риск развития опухоли и после 65 лет, так как вирус папилломы человека, который в подавляющем большинстве случаев становится причиной онкологического заболевания, может попасть в организм еще в период сексуальной активности, долго «дремать» и в пожилом возрасте привести к развитию рака.

      Анализы на вирус папилломы человека

      Проведение ПЦР-анализа на наличие вируса папилломы человека может лишь выявить наличие в организме соответствующего вируса. Для определения его способности провоцировать развитие рака шейки матки (онкогенности) и степени активности вируса в организме требуются дополнительные исследования, также проводимые методом ПЦР.

      Но даже выявление ВПЧ высокого онкогенного риска не превращает рак шейки матки в нечто фатальное.Во-первых, болезнь может вообще не развиться.Во-вторых, современные технологии позволяют выявлять данную форму рака на самых ранних стадиях и с успехом лечить его, не допуская превращения предраковых изменений в собственно онкологическое заболевание. Следовательно, положительные результаты анализа на ВПЧ должны рассматриваться только как основание для регулярного наблюдения у гинеколога, знакомого с эффективными алгоритмами ведения пациенток из групп риска.

      Гинекологический осмотр с кольпоскопией

      Иногда рак шейки матки выявляется непосредственно во время осмотра на гинекологическом кресле. Однако так определяется, как правило, запущенный онкологический процесс. И напротив, ранние стадии заболевания обычно проходят без каких-либо заметных изменений, поэтому для своевременной диагностики рака шейки матки используются дополнительные исследования. Во время кольпоскопии влагалищную часть шейки матки осматривают с помощью кольпоскопа – прибора, напоминающего бинокль с источником освещения.

      Цитологический мазок (ПАП-тест, тест Папаниколау)

      Классический метод цитологического исследования шейки матки, или ПАП-тест, предполагает осторожное «соскабливание» материала особым шпателем с поверхности органа и «размазывание» его по предметному стеклу. Данный метод был разработан в начале прошлого века, в 1923 году. Для своего времени ПАП-тест демонстрировал прекрасные результаты, однако годы использования выявили ряд недостатков метода. Избирательность захвата клеток и неравномерное их распределение по стеклу могут существенно исказить результаты цитологического анализа. Таким образом, чувствительность метода составляет всего 85–95%, причем на ранних стадиях заболевания, характеризующихся небольшим количеством раковых клеток, данный показатель может быть даже ниже.

      Метод жидкостной цитологии

      Метод жидкостной цитологии предполагает использование специальной «щеточки», позволяющей получить материал для исследования со всей поверхности шейки матки, а не с отдельных ее фрагментов, как это происходит во время ПАП-теста.

      Затем материал со «щеточки» переходит в специальный раствор, проходит обработку в особом аппарате и лишь после этого равномерно наносится на предметное стекло. Все это повышает чувствительность метода практически до 100% и исключает вероятность возникновения ошибок, характерных для ПАП-теста.

      Также полученный в ходе этого анализа материал может быть использован для определения активности ВПЧ, которая является важным фактором прогноза и может влиять на тактику лечения. И, наконец, раствор с находящимися в нем клетками пригоден для проведения анализа на определение особого белка (Р16ink4a), появляющегося в клетках еще до начала непосредственно онкологического процесса. Таким образом, метод жидкостной цитологии способен не только выявить рак шейки матки, но и предупредить о повышении риска его развития. После одной-единственной процедуры в распоряжении врача появляются результаты трех точных и информативных анализов, позволяющих определить тактику и стратегию ведения конкретной пациентки.

      В профилактических целях (при отсутствии жалоб) данные анализы рекомендуется проводить 1 раз в год.

      Прогноз при выявлении рака шейки матки

      Прогноз при первичной диагностике рака шейки матки определяется степенью запущенности процесса. К сожалению, в нашей стране на протяжении последних десятилетий сохраняется очень высокая доля женщин, впервые обращающихся за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания. При своевременно поставленном диагнозе у пациентов на 1-й стадии рака шейки матки показатель 5-летней выживаемости составляет 75-80%, для 2-й стадии — 50-55%. Напротив, при  выявлении на 4-й стадии  рака шейки матки большинство пациенток не доживает до пятилетнего рубежа, умирая от распространения опухоли или осложнений.

      Лечение рака шейки матки

      Исходя из опыта клиники, сохранить матку и возможность деторождения возможно при предраковых изменениях шейки матки. При раке шейки матки одинаково широко используют лучевую терапию и хирургическое лечение — расширенная экстирпация матки с придатками.

      Лечение зависит от стадии заболевания. При ранних стадиях рака шейки матки проводится преимущественно хирургическое лечение. Во время операции производится удаление матки. Иногда операцию необходимо дополнять удалением лимфатических узлов малого таза. Вопрос об удалении яичников решается индивидуально, при ранней стадии опухоли у молодых женщин возможно оставление яичников. Не менее значимым является лучевое лечение. Лучевая терапия может как дополнять хирургическое лечение, так и являться самостоятельным методом. При ранних стадиях рака шейки матки результаты хирургического и лучевого лечения практически одинаковы. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, но к сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании значительно ограничены.

      При 0 стадии раковые клетки не распространяются за пределы поверхностного слоя шейки матки. Иногда эту стадию даже рассматривают как предраковое состояние. Такая опухоль может быть удалена разными способами, но при органосохраняющих вмешательствах в дальнейшем сохраняется риск рецидива, поэтому после операции показаны регулярные сдачи цитологических мазков.

      Методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки, стадия 0:

      • Криохирургия – уничтожение опухоли с помощью низкой температуры.
      • Лазерная хирургия.
      • Конизация шейки матки – иссечение участка в виде конуса.
      • Петлевая электроконизация шейки матки.
      • Гистерэктомия. К ней прибегают в том числе при рецидиве злокачественной опухоли после вышеперечисленных вмешательств.

      Методы лечения аденокарциномы шейки матки, стадия 0:

      •  Гистерэктомия.
      •  В некоторых случаях, если женщина планирует иметь детей, может быть выполнена конизация. При этом важным условием является негативный край резекции по данным биопсии. Впоследствии женщина должна наблюдаться у гинеколога, после родов выполняют гистерэктомию. 

      Выбор метода лечения всегда осуществляется индивидуально лечащим врачом.

      При 1а стадии — микроинвазивный рак шейки матки — выполняют экстирпацию матки с придатками. В случаях, когда опухоль прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, также показано удаление тазовых лимфатических узлов. Если женщина планирует иметь детей, возможны органосохраняющие операции. При стадии Iб — рак ограничен шейкой матки — проводят дистанционное или внутриполостное облучение (брахитерапию) с последующей расширенной экстирпацией матки с придатками. В ряде случаев первоначально проводят операцию, а затем дистанционную гамма-радиотерапию.

      При 2-й стадии рака шейки матки — вовлечение верхней части влагалища, возможен переход на тело матки и инфильтрация параметрия без перехода на стенки таза — основным методом лечения является лучевая терапия. Также может быть назначена химиотерапия, обычно препаратом цисплатином или его сочетанием с фторурацилом. В этом случае хирургическое лечение проводится редко.

      При 3-й стадии рака шейки матки — переход на нижнюю часть влагалища, инфильтрация параметрия с переходом на кости таза — показана лучевая терапия.

      При 4-й стадии (переход рака на мочевой пузырь, прямую кишку или отдаленное метастазирование) применяют лишь паллиативное облучение. У пациентов на поздних стадиях рака шейки матки с метастазами лечение носит паллиативный характер, возможно применение химиотерапевтического лечения. В большинстве случаев схема химиотерапии предусматривает применение одного из препаратов платины (карбоплатин или цисплатин) в сочетании с гемцитабином (Гемзар), паклитакселом (Таксол) или топотеканом.

      Профилактика

      Один из главных факторов риска рака шейки матки — вирус папилломы человека. Поэтому меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения:

      • Беспорядочные половые связи нежелательны, особенно с мужчинами, у которых было много партнерш. Это не защищает от заражения на 100%, но все же помогает сильно снизить риски.
      • Презервативы помогут защититься не только от ВПЧ, но и от ВИЧ-инфекции. Стопроцентную защиту они тоже не обеспечивают, потому что не могут полностью исключить контакт с инфицированной кожей.
      • Вакцины против ВПЧ — хорошее средство профилактики, но они работают лишь в случае, если женщина пока еще не инфицирована. Если вирус уже проник в организм, вакцина не поможет. Девочек начинают прививать с 9–12 лет.

      Второй фактор риска, который связан с образом жизни, и на который можно повлиять — курение. Если вы страдаете этой вредной привычкой, от нее лучше отказаться.
      Огромное значение имеет скрининг — он помогает вовремя выявить предраковые изменения и рак шейки матки на ранних стадиях. Нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу, проходить PAP-тест и сдавать анализы на ВПЧ.

      Основным прогностическим фактором выживаемости пациенток при раке шейки является степень распространенности процесса. Поэтому самым эффективным средством против развития рака являются регулярные профилактические осмотры у специалистов.

      Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки

      Ориентировочный прогноз определяют на основании статистики. Среди женщин, у которых был диагностирован рак шейки матки, подсчитывают процент выживших в течение определенного времени, как правило, пяти лет. Этот показатель называют пятилетней выживаемостью. Он зависит от того, на какой стадии было выявлено онкологическое заболевание. Чем раньше диагностирован рак и начато лечение — тем лучше прогноз:

      • При локализованных опухолях (рак не распространяется за пределы шейки матки, соответствует I стадии) пятилетняя выживаемость составляет 92%.
      • При опухолях, которые распространились на близлежащие структуры (стадии II, III и IVA) — 56%.
      • При метастатическом раке (стадия IVB) — 17%.
      • Средняя пятилетняя выживаемость при всех стадиях рака шейки матки — 66%.

      Несмотря на низкие показатели пятилетней выживаемости, рак с метастазами — это не повод опускать руки. Существуют методы лечения, которые помогают затормозить прогрессирование заболевания, продлить жизнь, справиться с мучительными симптомами. Врачи в Европейской клинике знают, как помочь.

      Цены на лечение рака шейки матки

      Лечение рака шейки матки без операции. Booking Health

      Рак шейки матки – тяжелое онкологическое заболевание, которое ежегодно уносит тысячи жизней молодых женщин. Болезнь поздно выявляется и тяжело поддается лечению уже начиная со 2 стадии. Однако эффективные и инновационные методики терапии существуют.

      В лечении рака шейки матки используются хирургия, лучевая терапия и химиотерапия, а также новые методы иммуно- и таргетной терапии.

      Лечится ли рак шейки матки?

      Лечение рака шейки матки возможно на любой стадии онкологического процесса. Другое дело, что цели терапевтического воздействия могут быть разными.

      Они определяются:

      • Стадией онкопроцесса
      • Доступными методами терапевтического воздействия (финансовыми возможностями пациента, техническим и кадровым потенциалом медицинского учреждения)
      • Возрастом пациентки, состоянием ее здоровья
      • Необходимостью сохранения фертильности

      Цели терапии могут быть следующими:

      • Полное излечение. Рак шейки матки излечим лишь на 1 стадии. После радикального лечения отмечается высокая безрецидивная выживаемость.
      • Увеличение продолжительности жизни. Применяется комбинированное лечение. После него отмечается высокая вероятность рецидива, но продолжительность жизни пациентки увеличивается на несколько лет, что делает лечебное воздействие оправданным.
      • Улучшение качества жизни. Если увеличить продолжительность жизни невозможно, используются паллиативные методы лечения. Они направлены на устранение или уменьшение основных симптомов онкологического процесса.

      Как лечится рак шейки матки?

      В лечении рака шейки матки используются три основные группы методов:

      • Хирургическое лечение
      • Облучение
      • Химиотерапия

      При раке шейки матки лечение проводится с использованием комбинаций перечисленных методов. Схема зависит от распространенности онкологического процесса.

      В различных системах классификации стадия определяется:

      • Характеристиками новообразования (размер опухоли и степень прорастания в окружающие ткани)
      • Наличием ближайших и отдаленных метастазов

      На то, как лечат рак шейки матки, влияют также локализация опухоли и ее гистологический тип (плоскоклеточный рак или аденокарцинома).

      Можно ли вылечить рак шейки матки на ранних стадиях?

      Немало женщин из тех, кто излечился от рака шейки матки десятки лет назад, живы по сей день. Радикальное лечение позволяет избавиться от заболевания полностью. Если опухоль удалена до того, как она успела дать метастазы, рецидива не произойдет.

      Но все, кто вылечил рак шейки матки:

      • Проходили ежегодный гинекологический скрининг
      • Лечились на ранних стадиях
      • Использовали радикальные методы лечения рака шейки матки

      К числу радикальных методов чаще всего относится хирургическое удаление опухоли, реже (на стадии 0) – деструкция патологически измененных тканей с помощью малоинвазивных процедур.

       

      (c) depositphotos

       

      Как лечить рак шейки матки на разных стадиях?

      В зависимости от стадии, применяются разные подходы к лечению рака шейки матки. На выживаемость влияет радикальность операции. Более предпочтительным методом хирургического лечения является гистерэктомия – удаление матки. Однако рак шейки матки часто развивается в репродуктивном возрасте. Поэтому многие женщины предпочитают органосохраняющие операции – конизацию.

      Этот метод лечения рака шейки матки позволяет сохранить фертильность (оставляет возможность родить ребенка), но риск рецидива после него выше.

      Рассмотрим способы лечения рака шейки матки по стадиям. На некоторых стадиях требуется операция, на других она не используется или не является обязательной для достижения основных целей лечения рака шейки матки. В ряде случаев применяется альтернативная медицина или нетрадиционная медицина.

      Стадия 0

      Нулевая стадия (преинвазивный рак) диагностируется, когда новообразование не выходит за пределы слизистой оболочки. Это карцинома in situ (на месте). На такой стадии рак шейки матки может пребывать годами. Внешние признаки процесса отсутствуют, поэтому заболевание редко выявляется на стадии 0.

      К числу малоинвазивных способов лечения, которые позволяют обойтись без помощи скальпеля, относятся:

      • Криодеструкция – воздействие на патологически измененные очаги критически низкими температурами. Они вызывают некроз (гибель) тканей опухоли.
      • Лазерная вапоризация – воздействие на ткани очень высоких температур. Благодаря высокой энергии, лазер на короткий промежуток времени разогревает клетки, заставляя их буквально испаряться. При этом окружающие ткани не травмируются, а кровь из поврежденных сосудов быстро сворачивается. Зона воздействия четко регулируется врачом.

      Часто женщины спрашивают, до какого возраста лечение преинвазивного рака шейки матки может быть эффективным. Возрастных ограничений нет. Радикальное лечение позволяет устранить опухоль в любом возрасте. Другое дело, что если нет необходимости сохранить репродуктивную функцию, то более предпочтительной будет конизация шейки матки, а не криодеструкция или лазерная терапия.

      Иногда более предпочтительными и более эффективными методами являются:

      • Петлевая конизация шейки матки. Проводится с помощью петли, нагретой электрическим током до высоких температур.
      • Хирургическая конизация шейки матки. Аналогичная по цели воздействия операция, отличающаяся от предыдущей методикой проведения.

      После лечения плоскоклеточного рака шейки матки врач ведет наблюдение за состоянием пациентки. Она регулярно проходит диагностику, потому что иногда опухоль рецидивирует. Часто женщины спрашивают, можно ли вылечить рак шейки матки без операции после рецидива. Нет, повторно малоинвазивные методики не используются. Если опухоль рецидивировала, оптимальным методом лечения будет полное удаление матки.

      На стадии 0 химиотерапия при раке шейки матки, равно как лучевая терапия, не применяются. Достаточно одного только хирургического или малоинвазивного радикального лечения.

      Стадия 1А1

      На стадии 1А1 размер опухоли очень маленький. Глубина инвазии не превышает 3 мм, а диаметр опухоли – менее 7 мм. Метастазов еще нет.

      Для пациенток, желающих в будущем родить детей, предпочтительным методом лечения онкологии шейки матки 1 стадии считается конизация. Во время процедуры врач обязательно исследует края раны на предмет наличия опухолевых клеток. Если их нет, пациентка просто наблюдается какое-то время, так как лечить рак шейки матки дополнительно другими методами (препараты, облучение) нет необходимости.

      При обнаружении атипичных клеток после конизации показана радикальная трахелэктомия. Это операция по удалению шейки матки вместе с прилегающей к ней частью влагалища. Данный тип вмешательства также показан при прорастании опухоли в артерии, вены или лимфатические сосуды.

      Если пациентка не заинтересована в сохранности репродуктивной функции, более предпочтительное лечение рака шейки матки 1 стадии – это простая гистерэктомия (удаление матки). При агрессивных формах рака, а также если образование прорастает в кровеносные или лимфатические сосуды, может потребоваться радикальная гистерэктомия с удалением тазовых лимфоузлов.

      Стадия 1А2

      На стадии 1А2 размер опухоли может достигать 5 мм в глубину. Так как вылечить рак шейки матки на этой стадии при помощи одной только операции удается не всегда, дополнительно может применяться лучевая терапия. Желательно ее использовать только в том случае, если женщина не собирается рожать детей.

      У пациенток, не желающих нарушить фертильность, рак шейки матки лечится точно так же, как на предыдущей стадии. Используются два типа операций:

      • Конизация
      • Трахелэктомия с удалением тазовых лимфоузлов

      Большинству женщин на момент установления диагноза уже исполняется 35-40 лет и более. Как правило, у них уже есть дети, а очередные роды они не планируют. Поэтому у таких пациенток проводится более радикальное лечение:

      • Радикальная гистерэктомия с удалением тазовых и парааортальных лимфоузлов
      • Дистанционное облучение
      • Брахитерапия

      Если в удаленных лимфоузлах обнаружены метастазы, врач также может назначить химиотерапию. При раке шейки матки 1 стадии она дает хорошие результаты.

      Стадии 1В1 и 2А1

      На стадии 1В1 или 2А1 размер опухоли достаточно большой – доктору легко заметить ее в процессе диагностики. Но диаметр новообразования не превышает 4 см. Метастазы могут присутствовать в ближайших лимфоузлах.

      На этих стадиях все еще возможно сохранение фертильности. Для этого проводят радикальную трахелэктомию с удалением тазовых лимфоузлов. Лучевая терапия при раке шейки матки и химиотерапия в этом случае не проводится, поскольку они негативно влияют на репродуктивный потенциал.

      Если сохранять способность к зачатию и вынашиванию ребенка не нужно, используются такие варианты лечения:

      • Радикальная гистерэктомия. Удаляются матка и лимфоузлы, которые исследуются с целью обнаружения метастазов.
      • Лучевая терапия рака шейки матки и химиотерапия. Применяются после операции в случае обнаружения атипичных клеток в лимфоузлах, при распространении новообразования на окружающие матку ткани, либо при выявлении опухолевых клеток в краях послеоперационной раны.
      • Брахитерапия. Назначается после дистанционной лучевой терапии и курса химиотерапии для снижения риска рецидива новообразования.

      Стадия 1В2 и 2А2

      Фертильность сохранить нельзя. На стадиях 1В2 и 2А2 размеры новообразования превышают 4 см. Могут присутствовать регионарные метастазы.

      Лечение 2 стадии рака шейки матки при большом размере опухоли часто начинают с дистанционного облучения и химиотерапии. Это позволяет уменьшить новообразование в размерах, сделать опухоль более резектабельной. Затем проводится радикальная гистерэктомия. Она включает иссечение тазовых лимфоузлов.

      Стадия 2В, 3 и 4А

      Часто женщины спрашивают, можно ли вылечить рак шейки матки 3 стадии. Скорее всего, полного излечения добиться не получится. Операция обычно не проводится.

      На стадиях 2В, 3 и 4А рак распространяется на периметрий (ткани, окружающие матку), влагалище, стенки таза, мочевой пузырь, мочеточники. Он может вызывать гидронефроз. В большинстве случаев присутствуют метастазы в лимфоузлах. Учитывая столь большую распространенность рака шейки матки 3 стадии, лечение часто проводится без операции. Используются только химиотерапия и лучевая терапия с целью увеличения продолжительности жизни пациентки.

      В ведущих клиниках экономически развитых стран используется таргетная терапия в лечении рака шейки матки 3 степени. Она назначается в дополнение к химиотерапии и позволяет улучшить прогноз и показатели выживаемости.

      Стадия 4В

      На 4 стадии новообразование достигает больших размеров. Оно прорастает в прямую кишку, распространяется за пределы таза. Появляются отдаленные метастазы. Поэтому вопрос, можно ли вылечить рак шейки матки 4 степени, даже не ставится. Выживаемость пациенток очень низкая.

      Хирургическое лечение рака шейки матки 4 стадии не проводится. Все что можно сделать – замедлить рост опухоли и облегчить симптомы. При раке шейки матки 4 стадии лечение заключается в использовании дистанционного облучения и химиотерапии. Может применяться таргетная терапия.

       

      (c) depositphotos

       

      Химиотерапия

      Некоторые женщины спрашивают у своего врача, можно ли вылечить рак шейки матки без операции. Препараты при этом заболевании действительно используются.

      Но целью их применения является:

      • Уменьшение размеров опухоли перед операцией
      • Снижение риска рецидива новообразования после хирургического вмешательства
      • Увеличение продолжительности безрецидивного периода
      • Замедление роста новообразования
      • Увеличение продолжительности и качества жизни пациентки

      Таблетки или уколы не позволяют вылечить эту болезнь полностью. Для радикального лечения используются только хирургические методы.

      На какой стадии рака шейки матки применяют химиотерапию?

      Обычно в начале болезни врачи ограничиваются лишь хирургическим лечением. Химиотерапия не требуется. На второй стадии она может не использоваться, если женщина планирует в будущем родить ребенка.

      Если нет потребности в сохранении фертильности, то химиотерапия может использоваться:

      • На 1 стадии – если после операции обнаружены атипичные клетки в лимфоузлах или краях раны
      • На 2 стадии – всегда, перед началом лечения или после него, для уменьшения риска рецидива
      • На 3 и 4 стадиях – часто без операции, с целью увеличить продолжительность жизни

      Почему лечение рака шейки матки начали с химиотерапии?

      Лечение начинают с химиотерапии, а не с операции, в трех случаях:

      1. Женщина отказалась от хирургического вмешательства, или оно ей противопоказано по медицинским причинам.
      2. Опухоль имеет большие размеры. В таком случае химиотерапия и лучевая терапия, проведенные до операции, позволяют ее уменьшить. Это облегчит хирургу проведение операции и улучшит результаты радикального лечения.
      3. Опухоль нерезектабельна. В этом случае лечение не предполагает проведение операции. Предпочтение отдается химиотерапии и лучевой терапии.

      Лучевая терапия

      При раке шейки матки лучевая терапия является частью комплексного лечения. Принцип действия базируется на уничтожении раковых клеток рентгеновскими лучами или радиоактивными частицами.

      Используются такие типы лечения:

      • Брахитерапия
      • Дистанционное облучение

      При раке шейки матки радиационное воздействие применяется в таких случаях:

      • В составе комплексного лечения для повышения эффективности операции (увеличения безрецидивной выживаемости, замедления роста опухоли)
      • В сочетании с химиотерапией без операции (при рецидиве или большой распространенности онкологического процесса, когда радикальное лечение не оказывает существенного влияния на продолжительность жизни)

      Брахитерапия при раке шейки матки

      При этом заболевании используется внутриполостная брахитерапия. В онкологический очаг вводятся радиоактивные частицы. Они распространяют излучение на минимальное расстояние. Также источник излучения может размещаться во влагалище.

      Против рака шейки матки применяются два типа брахитерапии:

      • Низкодозовая – длится несколько дней. Все это время пациентка находится в стационаре.
      • Высокодозовая – длится несколько минут. Проводится амбулаторно. Для очередного сеанса женщина приходит в клинику, но в тот же день уходит домой после завершения процедуры.

      Организация лечения в Германии

      Очень часто женщины едут в Германию с целью прохождения курса терапии рака шейки матки в лучших европейских клиниках. Но многие не получают качественного лечения только потому, что не знают, как организовать поездку, либо организация занимает слишком много времени и болезнь прогрессирует, переходя на следующую стадию.

      Лучше не затягивать начало лечения. Обращайтесь в компанию Booking Health. Мы поможем организовать вашу поездку в Германию в максимально короткие сроки. Все организационные вопросы мы возьмем на себя: поможем оформить визу, медицинские документы, забронировать гостиницу, добраться в клинику.

      Благодаря услугам Booking Health вы получите возможность:

      • Выбрать лучшую программу по доступной стоимости
      • Сэкономить на страховке для иностранных пациентов, которая достигает 50% и более от общей стоимости программы
      • Продолжать дистанционное общение со своим врачом после завершения терапии

      С компанией Booking Health вы экономите до 70% средств, которые потратили бы на лечение при самостоятельной организации поездки в Германию.

       

      (c) depositphotos

       

      Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

       


      Автор: Доктор Вадим Жилюк

       

      Читайте:

      Почему Booking Health – Вопросы и ответы

      Хирургическое лечение рака шейки матки

      Где лечатся в кризис. Кому по карману лечение в Европе

      Диагностика в Германии за один день

      Рак матки. Лечение рака матки у женщин в онкоцентре Медицина 24/7

      МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
      • Онкология
        • Центр онкологии
        • Онкологический консилиум
        • Методы диагностики рака
        • Биопсия Назад

          Биопсия

          • Биопсия влагалища
          • Биопсия гортани
          • Биопсия желудка
          • Биопсия кожи
          • Биопсия кости
          • Биопсия легких
          • Биопсия пищевода
          • Биопсия полового члена
          • Биопсия слизистой
          • Биопсия толстой кишки
          • Биопсия щитовидной железы
          • Биопсия шейки матки
          • Ножевая биопсия шейки матки
          • Биопсия почки
        • Заболевания Назад

          Заболевания

          • Опухоли головы и шеи
            • Рак головного мозга
            • Рак горла
            • Рак гортани
            • Рак губы
            • Рак десны
            • Рак нёба
            • Рак пищевода
            • Рак языка
          • Рак желудка и пищевода
            • Стадии рака желудка
            • Лечение рака желудка
            • Лечение рака пищевода
          • Рак кишечника
            • Рак кишечника

      Причины, симптомы и варианты лечения

      Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 30 сентября 2020 г.

      Что это такое?

      Рак матки - наиболее распространенный вид рака женских половых путей. Выделяют два основных типа: рак эндометрия и саркома матки.

      Рак эндометрия - наиболее распространенный вид рака матки. Это происходит во внутренней выстилке матки, называемой эндометрием. Заболевание обычно поражает женщин в возрасте от 50 до 65 лет.Его причина до конца не изучена.

      Однако у женщин с высоким уровнем гормона эстрогена, который не компенсируется гормоном прогестероном, выше вероятность развития рака эндометрия. Поскольку уровень прогестерона падает после менопаузы, у женщин в постменопаузе риск развития этого рака выше нормы. К другим женщинам с высоким уровнем эстрогена без достаточного количества прогестерона относятся те, у кого

      • страдают ожирением
      • имеют в семейном анамнезе синдром Линча
      • принимать длительную терапию эстрогенами
      • принимать тамоксифен для лечения или профилактики рака груди.

      Саркома матки начинается в мышечной и фиброзной ткани, которые образуют стенку матки. Этот рак встречается редко. Хотя ее причина неизвестна, саркома матки чаще всего встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Афроамериканские женщины и женщины, перенесшие облучение органов малого таза для лечения других видов рака, могут иметь больше шансов заболеть этим раком. Врачи не знают почему.

      Симптомы

      Практически все женщины с раком матки испытали аномальное вагинальное кровотечение до того, как болезнь была диагностирована.Для более молодых женщин аномальное кровотечение может включать

      • периоды тяжелее обычных
      • кровянистые выделения (между менструациями)
      • кровотечение после секса.

      Для пожилых женщин о кровотечении, которое происходит в начале менопаузы или после него, следует сообщить врачу. Не думайте, что ненормальное кровотечение - это нормальное явление во время менопаузы.

      Другие симптомы включают болезненное или затрудненное мочеиспускание и боль во время секса.

      Небольшой процент женщин с саркомой матки чувствуют боль до постановки диагноза. Некоторые могут почувствовать образование во влагалище.

      Диагностика

      Если у вас есть признаки и симптомы рака матки, вам следует обратиться к гинекологу. Этот специалист спросит о вашей истории болезни. Затем он или она сделает тазовый осмотр, который может включать мазок Папаниколау. Этот тест включает взятие некоторых клеток из шейки матки и верхней части влагалища. Однако он не может обнаружить рак матки, если он не распространился за пределы матки.

      Ваш врач может также взять образец ткани эндометрия для исследования. Во время этой процедуры, называемой биопсией эндометрия, ваш врач вставляет очень тонкую трубку в матку через шейку матки. Через эту трубку можно удалить небольшой кусочек ткани. Во время этой процедуры вы можете почувствовать судороги. После этого образец ткани будет проверен на наличие раковых клеток.

      Если биопсия не дает точного диагноза, ваш врач может выполнить дилатацию и выскабливание (D & C).Во время этой амбулаторной процедуры шейка матки расширяется (расширяется) и соскабливается ткань изнутри матки. Ваш врач может также использовать специальный инструмент для осмотра матки изнутри. Во время процедуры вам сделают общую анестезию или седативные препараты. После этого у вас, вероятно, будет некоторое кровотечение в течение нескольких дней. Однако мало кто из женщин жалуется на серьезный дискомфорт.

      Визуализирующие обследования также можно использовать для выявления рака матки. Во время трансвагинальной сонограммы врач вводит зонд во влагалище.Зонд излучает звуковые волны, которые отражаются от тканей матки, создавая изображения, которые помогают врачам определить местонахождение рака. Во время одного типа трансвагинальной сонограммы физиологический раствор, введенный в матку через катетер (трубку), может помочь выявить любые проблемы.

      Если у вас диагностирован рак матки, ваш врач, вероятно, направит вас к гинекологу-онкологу. Этот специалист является экспертом в лечении рака женской репродуктивной системы. Следующий шаг - определить, распространился ли рак и насколько далеко он распространился.Анализы крови обычно заказываются вместе с другими визуализационными исследованиями, такими как компьютерная томография (КТ) и рентген грудной клетки.

      Ожидаемая длительность

      Степень рака определяет его стадию. Чем раньше стадия, тем больше вероятность выживания пациента. Рак матки делится на четыре стадии:

      • Стадия I. Рак ограничен маткой.
      • Этап II. Рак распространился из матки на шейку матки.
      • III этап. Рак распространился за пределы матки, но по-прежнему ограничен тазом.
      • IV этап. Рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку. Эта стадия также может указывать на то, что рак переместился в лимфатические узлы в паху или в отдаленные органы, такие как легкие.

      Профилактика

      Поскольку эксперты не знают, что вызывает рак матки, нет четких рекомендаций по его предотвращению.Однако врачи рекомендуют здоровую диету и упражнения, чтобы контролировать вес и кровяное давление.

      Женщины, принимающие оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), имеют более низкий риск развития рака матки. Хотя это дополнительное преимущество для женщин, принимающих противозачаточные таблетки, оральные контрацептивы назначаются не только для профилактики рака.

      Если вы проходите заместительную терапию эстрогенами, спросите своего врача о приеме ее с прогестероном. Также спросите, как часто вам следует проходить обследование органов малого таза.

      Лечение

      Если у вас рак матки, вам, скорее всего, предстоит операция. Выбор процедуры зависит от стадии, типа и степени рака. Ваше общее состояние здоровья также может быть фактором. Хирургические осложнения возникают редко.

      Самая распространенная операция включает удаление матки, яичников и маточных труб. Поскольку это репродуктивные органы, вы не сможете забеременеть после операции. Ваш врач может также удалить близлежащие лимфатические узлы, чтобы проверить, нет ли в них рака.Если раковые клетки находятся в лимфатических узлах, болезнь может распространиться на другие части тела.

      У некоторых женщин, например у женщин, которым нельзя делать операцию, будет лучевая терапия. Но у женщин, перенесших операцию, также может быть облучение.

      Иногда перед операцией проводят лучевую терапию, если рак очень большой. Радиация может уменьшить размер раковой опухоли, чтобы хирургу было легче ее удалить.

      В других случаях облучение начинается только после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки.

      Для лечения рака матки используются два вида лучевой терапии. Во время облучения внешним пучком сфокусированные пучки излучения направляются на опухоль извне. Облучение обычно проводится пять дней в неделю в течение нескольких недель.

      В некоторых случаях будет использоваться вид излучения, называемый брахитерапией. Во время этой терапии врач вводит гранулу радиоактивного материала в ваше тело рядом с опухолью. Гранулы оставляют на несколько дней, а затем удаляют.

      Оба типа излучения могут вызывать побочные эффекты. К ним относятся

      • усталость
      • раздражение кожи
      • жжение при мочеиспускании
      • диарея.

      Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения.

      Если рак распространился за пределы матки (метастатический рак матки), ваш врач может порекомендовать химиотерапию. Химиотерапия - это использование лекарств для уничтожения раковых клеток.Вы можете принимать лекарства внутрь или вводить их в вену. Некоторые женщины также могут получать иммунотерапию при метастатическом раке.

      Гормональная терапия с использованием прогестерона или тамоксифена является возможным вариантом лечения для женщин,

      • не могут пройти операцию или лучевую терапию
      • имеют рак матки, который распространился на отдаленные органы, такие как легкие.
      • У
      • рак вернулся после лечения.

      Прогестерон или тамоксифен наиболее эффективны, когда в раковой ткани положительный результат теста на определенные белки на поверхности раковых клеток.Эти белки являются рецепторами прогестерона.

      Когда звонить профессионалу

      Немедленно обратитесь к врачу, если у вас ненормальное вагинальное кровотечение. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если вы испытываете боль в области таза или во время мочеиспускания или секса. Рак матки обычно не является причиной этих симптомов.

      Прогноз

      Чем раньше будет проведено лечение рака, тем лучше будет прогноз. В целом более трех четвертей женщин с раком матки живут пять и более лет.Даже если рак успешно вылечен, он может вернуться. Обязательно записывайтесь на прием к врачу.

      Дополнительная информация

      Американское онкологическое общество (ACS)
      https://www.cancer.org/

      Национальный институт рака (NCI)
      https://www.cancer.gov/

      Немедленно обратитесь к врачу, если у вас ненормальное вагинальное кровотечение.Вам также следует проконсультироваться с врачом, если вы испытываете боль в области таза или во время мочеиспускания или секса. Рак матки обычно не является причиной этих симптомов.


      Дополнительная информация

      Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

      Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

      Подробнее о раке матки

      Сопутствующие препараты
      IBM Watson Micromedex
      Mayo Clinic Reference
      .

      Рак матки (эндометрия) | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга

      Рак матки (эндометрия) - наиболее распространенный вид рака женской репродуктивной системы , ежегодно диагностируемый более чем 49 500 американцами. Он имеет тенденцию развиваться после менопаузы , когда женщина находится в возрасте от 50 до 60 лет.

      Матка - это полый орган грушевидной формы в тазу женщины , в котором плод растет после зачатия.Большинство раковых заболеваний начинается в слизистой оболочке матки, которая называется эндометрием . Более редкие формы развиваются в пределах собственно мышцы стенки матки; это называется саркомой матки и лечится по-другому.

      Типы рака матки

      Существует много различных типов рака матки. Каждый тип различается по своему поведению и способам управления. По этой причине мы часто просим наших патологов проверить результаты.

      • Эндометриоидная аденокарцинома : Этот тип рака матки формируется в железистых клетках слизистой оболочки матки.На его долю приходится до 75 процентов всех случаев рака матки. Эндометриоидная аденокарцинома обычно выявляется на ранней стадии и имеет высокий уровень излечения.
      • Серозная аденокарцинома : Эти опухоли с большей вероятностью распространяются на лимфатические узлы и другие части тела. Около 10 процентов диагностированного рака матки относятся к этому типу.
      • Аденосквамозная карцинома : Эта редкая форма рака матки имеет элементы как аденокарциномы, так и карциномы плоскоклеточных клеток, выстилающих внешнюю поверхность матки.
      • Карциномасаркома : Эта редкая форма рака матки ранее считалась разновидностью саркомы матки. Однако теперь это считается раком матки (эндометрия). Он имеет элементы как аденокарциномы, так и саркомы. Эти опухоли имеют высокий риск распространения на лимфатические узлы и другие части тела.

      Ежегодно более 1300 женщин с гинекологическим раком в той или иной форме приходят на лечение в онкологический центр Memorial Sloan Kettering, в том числе около 300 женщин с раком матки.Мы адаптируем наш комплексный уход к конкретным потребностям каждой женщины.

      Рак матки встречается часто и во многих случаях излечим.

      ВИДЕО

      Эксперты Memorial Sloan Kettering обсуждают новейшие подходы к раннему выявлению, скринингу и лечению женщин с раком эндометрия.

      Детали видео

      Мы применяем многопрофильный командный подход к диагностике и лечению рака матки, и наши результаты хирургических операций для женщин с запущенной стадией или рецидивирующим заболеванием являются одними из лучших в мире.Многие женщины выбирают малоинвазивных операций , которые позволяют им вернуться домой в тот же или на следующий день и предлагают такие преимущества, как уменьшение боли и относительно быстрое восстановление .

      Наш инновационный подход к выявлению и удалению только необходимых лимфатических узлов. во время операции - это вариант, который выбирают многие женщины с раком матки на ранней стадии. Наши врачи-онкологи изучают режимы химиотерапии с использованием новых лекарств и их комбинаций, доступных в ходе наших клинических испытаний, для женщин, у которых рак находится на более поздней стадии и требует дополнительного лечения после операции.

      Наши эксперты по сохранению фертильности часто могут посоветовать женщинам варианты, которые помогут сохранить фертильность, до начала лечения.

      .

      Рак матки: виды лечения

      НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с раком матки. Используйте меню для просмотра других страниц.

      В этом разделе описаны виды лечения, которые являются стандартными при лечении рака матки. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения. Клинические испытания также могут быть для вас вариантом, который вы можете обсудить со своим врачом. Клиническое исследование - это исследование, в котором проверяется новый подход к лечению.Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

      Обзор лечения

      В онкологической помощи врачи разных категорий, вместе называемые многопрофильной командой, часто работают вместе, чтобы составить общий план лечения пациента. В вашу медицинскую бригаду должен входить гинеколог-онколог, который специализируется на онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы. Помимо врачей, бригады по лечению рака включают множество других специалистов в области здравоохранения, таких как фельдшеры, практикующие медсестры, медсестры онкологии, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.

      Описание наиболее распространенных методов лечения рака матки приведено ниже. Ваш план лечения также включает лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.

      Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, общее состояние вашего здоровья, ваш возраст и личные предпочтения. Сюда входит, повлияет ли лечение на вашу способность иметь детей, что называется фертильностью, и каким образом.Рак матки лечат одним или комбинацией методов лечения, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию и системное лечение с использованием лекарств. Часто рекомендуются комбинации этих методов лечения рака, но они зависят от стадии и характеристик рака.

      Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о вещах, которые неясны. Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от лечения.Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений - это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при раке матки, потому что существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

      Опасения по поводу сексуального здоровья и рождения детей

      Женщины с раком матки могут беспокоиться о том, может ли лечение рака повлиять на их сексуальное здоровье и фертильность.Эти темы следует обсудить с медперсоналом до начала лечения. Женщины в пременопаузе, которые все еще потенциально могут забеременеть и хотят сохранить свою фертильность, должны поговорить со своим онкологом и / или репродуктивным эндокринологом (REI), также называемым специалистом по фертильности, до начала лечения. Во время этих разговоров спросите, какие варианты сохранения фертильности покрываются вашей медицинской страховкой.

      Хирургия

      Хирургия - это удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции.Обычно это первое лечение рака матки. Хирург-гинеколог-онколог - это врач, который специализируется на лечении гинекологического рака с помощью хирургии. Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретной операции, которая вам предстоит (см. «Побочные эффекты операции» ниже). Узнайте больше об основах хирургии рака.

      Общие хирургические процедуры при раке матки включают:

      • Гистерэктомия. В зависимости от степени рака хирург выполнит простую гистерэктомию (удаление матки и шейки матки) или радикальную гистерэктомию (удаление матки, шейки матки, верхней части влагалища и близлежащих тканей).Пациентам, пережившим менопаузу, хирург обычно также выполняет двустороннюю сальпингоофорэктомию, то есть удаление как маточных труб, так и яичников.

        Гистерэктомия может быть выполнена либо с помощью разреза брюшной полости, лапароскопии, либо роботом с несколькими небольшими разрезами, либо вагинально. Гистерэктомию обычно выполняет хирург-гинеколог, который специализируется на хирургии женской репродуктивной системы. В роботизированной хирургии камера и инструменты вводятся через небольшие разрезы размером с замочную скважину.Хирург направляет роботизированные инструменты для удаления матки, шейки матки и окружающих тканей. Если у женщины не осталось опухолей в ткани, удаленной во время гистерэктомии, дополнительное лечение может не потребоваться. Тем не менее, рекомендуется регулярный скрининг и анализы для проверки возврата рака.

      • Удаление лимфатических узлов. Одновременно с гистерэктомией хирург может удалить лимфатические узлы рядом с опухолью, чтобы определить, распространился ли рак за пределы матки. Это можно сделать с помощью процедуры, называемой биопсией сторожевого лимфатического узла или лимфаденэктомией. Биопсия сторожевого лимфатического узла может включать инъекцию красителя в матку во время гистерэктомии и удаление нескольких лимфатических узлов, в которых скапливается краситель. Эта процедура стала более распространенной при раке матки, чем лимфаденэктомия. Лимфаденэктомия или лимфодиссекция - это хирургическая процедура, при которой удаляется группа лимфатических узлов.

      Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах различных хирургических подходов, а также о том, какой подход может быть лучшим для вас.

      Побочные эффекты операции

      После операции наиболее частыми краткосрочными побочными эффектами являются боль и усталость. Если женщина испытывает боль, ее врач пропишет лекарства для снятия боли. Другие непосредственные побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту, а также затруднение опорожнения мочевого пузыря и дефекации. После операции диета женщины может быть ограничена приемом жидкости с последующим постепенным возвращением к твердой пище.

      При удалении яичников прекращается выработка организмом половых гормонов, что приводит к ранней менопаузе (если у женщины еще не наступила менопауза).Хотя удаление яичников существенно снижает выработку половых гормонов в организме, надпочечники и жировая ткань по-прежнему будут обеспечивать некоторые гормоны. Вскоре после удаления яичников у женщины могут появиться симптомы менопаузы, включая приливы и сухость влагалища. Поговорите со своим врачом о способах облегчения и лечения этих симптомов менопаузы.

      Если сделана лимфаденэктомия, у некоторых женщин могут появиться отеки на ногах, называемые лимфедемой.

      После гистерэктомии женщина больше не может забеременеть.По этой причине женщины в пременопаузе, которые хотят сохранить свою фертильность и иметь детей в будущем, должны обсудить со своим врачом все возможные варианты до начала лечения. Иногда сохранение фертильности возможно и может включать менее обширное хирургическое вмешательство с последующей гормональной терапией (см. Ниже). Ваш врач может поговорить с вами о потенциальных рисках и преимуществах этого подхода и предоставить информацию, которая поможет вам принять обоснованное решение.

      Перед любой операцией по поводу рака матки женщинам также рекомендуется поговорить со своими врачами о побочных эффектах сексуального и эмоционального характера, включая способы решения этих проблем до и после лечения рака.

      Варианты лечения рака эндометрия после операции зависят от стадии и степени злокачественности. Для женщин, перенесших операцию и страдающих раком 1 или 2 степени, который либо не распространился на миометрий, либо более чем на полпути через миометрий, дополнительного лечения можно избежать.

      При рассмотрении вариантов лечения после операции обсудите со своим врачом, как каждое лечение повлияет на вас. Важно взвесить преимущества лечения, чтобы предотвратить возвращение рака с рисками лечения.Риски лечения могут включать краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты, а также возможное снижение качества вашей жизни. То, что вы считаете снижением качества жизни, очень личное. Вот почему так важно поговорить со своим врачом о возможных побочных эффектах, о том, как долго они будут длиться и как они могут повлиять на вас сейчас и в будущем. Узнайте больше об общих побочных эффектах операции.

      Лучевая терапия

      Лучевая терапия - это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток.Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени. Лучевая терапия может проводиться наружно или внутренне. При дистанционной лучевой терапии используется устройство, расположенное вне тела, для доставки излучения в тазовую область или в область, указанную вашим онкологом-радиологом. Излучение также может быть доставлено внутрь. Эта форма излучения называется брахитерапией.Внешняя лучевая терапия может проводиться отдельно или в сочетании с брахитерапией. Некоторым людям будет рекомендована только брахитерапия. Наиболее распространенный вид лучевой терапии - дистанционная лучевая терапия.

      Некоторым женщинам с раком матки требуется операция (см. Выше) и лучевая терапия. Лучевая терапия чаще всего проводится после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Иногда перед операцией проводят лучевую терапию, чтобы уменьшить опухоль. Если женщине нельзя сделать операцию, врач может порекомендовать лучевую терапию.

      Варианты лучевой терапии для лечения рака матки могут включать лучевую терапию, направленную на весь таз и / или применяемую только к влагалищной полости, часто называемую вагинальной брахитерапией. Некоторые женщины могут пройти вагинальную брахитерапию вместо облучения таза, если у них рак 1 или 2 степени, распространившийся через половину или более миометрия, или если у них рак 3 степени, распространившийся менее чем на половину миометрий.

      Для некоторых женщин лучевая терапия таза может быть лучшим вариантом предотвращения рецидива рака.Эти женщины включают женщин с раком 3 степени, который распространился через половину или более миометрия; больные раком любой степени, распространившимся на ткани шейки матки; и тем, у кого рак распространился за пределы матки на близлежащие ткани или органы. В этих ситуациях женщине может потребоваться только лучевая терапия после операции, только химиотерапия или комбинация лучевой терапии и химиотерапии. Ваш врач сможет помочь вам выяснить, какой из этих вариантов вам подходит.

      Лучевая терапия таза также может быть рассмотрена для некоторых женщин с раком 1 или 2 степени, который распространился на половину или более толщины миометрия, в зависимости от таких факторов, как возраст и распространение рака на кровеносные или лимфатические сосуды. .

      Исследователи всегда ищут новые способы улучшения лучевой терапии, чтобы уменьшить побочные эффекты и повысить ее эффективность. Один из изучаемых методов - лучевая терапия под контролем МРТ. Во время этого лечения МРТ (см. Диагностика) сочетается с линейным ускорителем, который представляет собой аппарат, обеспечивающий лучевую терапию.МРТ обеспечивает в реальном времени изображения области, подвергаемой лучевой терапии, поэтому лучевая терапия может быть направлена ​​с большей точностью. Это помогает уменьшить количество здоровых тканей, подвергающихся воздействию радиации, и фокусирует лечение больше на опухоли и пораженных органах. В настоящее время существует 1 система лучевой терапии под контролем МРТ, одобренная Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Другие методы лучевой терапии под контролем МРТ изучаются.

      Побочные эффекты лучевой терапии будут зависеть от продолжительности лучевой терапии и могут включать усталость, легкие кожные реакции, расстройство желудка и жидкий стул.Большинство побочных эффектов проходят вскоре после завершения лечения, но возможны долгосрочные побочные эффекты. Поговорите со своим онкологом-радиологом о том, чего вам следует ожидать и как бороться с побочными эффектами.

      Узнайте больше об основах лучевой терапии. Для получения дополнительной информации о лучевой терапии гинекологических онкологических заболеваний см. Брошюру Американского общества терапевтической радиологии и онкологии, Лучевая терапия для гинекологических онкологических заболеваний, (PDF; обратите внимание, что эта ссылка ведет на отдельный независимый веб-сайт.)

      Лечение с использованием лекарств

      Системная терапия - это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. В отличие от местной терапии, такой как хирургия и лучевая терапия, этот вид лечения проходит через кровоток и достигает раковых клеток в любом месте тела. Системные методы лечения обычно назначаются онкологом, врачом, который специализируется на лечении рака с помощью лекарств. Он также может быть назначен гинекологом-онкологом, врачом, который специализируется на лечении рака репродуктивной системы женщин с помощью лекарств.

      Обычные способы проведения системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы, или в таблетку или капсулу, которые проглатываются (перорально).

      Типы системной терапии, применяемые при раке матки, включают:

      • Химиотерапия

      • Гормональная терапия

      • Таргетная терапия

      • Иммунотерапия

      Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно.Человек может одновременно получать 1 тип системной терапии или комбинацию системных терапий. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.

      Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу. Часто лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и потенциальных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами - поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта.Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных лекарств.

      Химиотерапия

      Химиотерапия - это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток. При раке эндометрия химиотерапия обычно назначается после операции. Химиотерапия также рассматривается, если рак эндометрия возвращается после первоначального лечения.

      Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Пациент может получать по 1 лекарству за раз или комбинацию разных лекарств, назначаемых одновременно.

      Целью химиотерапии является уничтожение рака, оставшегося после операции, или уменьшение размера рака и замедление роста опухоли, если она возвращается или распространилась на другие части тела. Хотя химиотерапию можно проводить перорально, большинство лекарств, используемых для лечения рака матки, вводятся внутривенно.Внутривенная химиотерапия вводится либо непосредственно в вену, либо через катетер, который представляет собой тонкую трубку, вводимую в вену.

      Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека, типа химиотерапии и применяемой дозы, но они могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею. Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения. Достижения в области химиотерапии за последние 10 лет включают разработку новых лекарств для профилактики и лечения побочных эффектов, таких как противорвотные средства от тошноты и рвоты, а также факторы роста для предотвращения низкого уровня лейкоцитов и снижения риска инфекции.

      Другие возможные побочные эффекты химиотерапии рака матки включают невозможность забеременеть в будущем и раннюю менопаузу, если пациентка еще не перенесла гистерэктомию (см. «Хирургия» выше). Поговорите со своим врачом до начала лечения, если вы хотите сохранить фертильность. В редких случаях некоторые лекарства вызывают потерю слуха. Другие могут вызвать повреждение почек. Пациентам можно вводить дополнительную жидкость внутривенно для защиты почек. Поговорите со своим врачом о том, какие побочные эффекты могут возникнуть при химиотерапии и как их можно предотвратить или контролировать.

      Узнайте больше об основах химиотерапии.

      Гормональная терапия

      Гормональная терапия используется для замедления роста определенных типов раковых клеток матки, на которых есть рецепторы к гормонам. Эти опухоли обычно представляют собой аденокарциномы 1 или 2 степени.

      Гормональная терапия рака матки часто включает высокую дозу полового гормона прогестерона в форме таблеток. Другие виды гормональной терапии включают внутриматочные спирали (ВМС), экспрессирующие гормоны, и ингибиторы ароматазы (AI), такие как анастрозол (Аримидекс), летрозол (Фемара) и экземестан (Аромазин), которые часто используются для лечения рака груди.AI - это лекарство, которое снижает количество гормона эстрогена в организме женщины, останавливая его производство в тканях и органах, кроме яичников. Гормональная терапия также может использоваться для женщин, которым нельзя сделать операцию или лучевую терапию, или ее можно использовать в сочетании с другими видами лечения.

      Побочные эффекты гормональной терапии могут включать задержку жидкости, повышение аппетита, бессонницу, мышечные боли и увеличение веса. Большинство побочных эффектов можно контролировать с помощью вашей медицинской бригады.Поговорите со своим врачом о том, чего вам следует ожидать.

      Таргетная терапия

      Таргетная терапия - это лечение, направленное на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию рака. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток и ограничивает повреждение здоровых клеток.

      Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы в вашей опухоли.Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, продолжаются научные исследования, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них. Узнайте больше об основах целевого лечения.

      Таргетная терапия рака матки проводится в рамках клинических испытаний и, в некоторых случаях, является частью стандартных схем лечения. Таргетная терапия рака матки включает:

      • Антиангиогенезная терапия. Терапия против ангиогенеза направлена ​​на остановку ангиогенеза, то есть процесса образования новых кровеносных сосудов. Поскольку опухоль нуждается в питательных веществах, доставляемых кровеносными сосудами для роста и распространения, цель антиангиогенезной терапии - «заморить» опухоль голодом. Бевацизумаб (Авастин) - это вид антиангиогенезной терапии, применяемый для лечения рака матки.

      • Млекопитающие-мишени ингибиторов рапамицина (mTOR). При раке эндометрия обычно обнаруживаются мутации в пути, называемом mTOR.Людей с запущенным или рецидивирующим раком матки можно лечить препаратом, блокирующим этот путь, например эверолимусом (Афинитор). Другие препараты, нацеленные на этот путь, изучаются, такие как ридафоролимус и темсиролимус (торисел), таргетная терапия, одобренная для лечения типа рака почки, называемого почечно-клеточной карциномой.

      • Таргетная терапия для лечения редкого типа рака матки. Серозная карцинома матки - это редкий, но агрессивный тип рака эндометрия.Около 30% этих опухолей экспрессируют ген HER2 . В ходе клинического исследования фазы II исследователи обнаружили, что трастузумаб (герцептин) в сочетании с комбинацией химиотерапии эффективен при лечении таких опухолей. Трастузумаб - это таргетная терапия HER2 , которая в основном используется для лечения HER2 -положительного рака груди.

      Различные методы таргетной терапии имеют разные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом об этих возможных побочных эффектах и ​​о том, как с ними бороться.

      Иммунотерапия

      Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, разработана для усиления естественной защиты организма для борьбы с раком. Он использует материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.

      Рак матки с дефектами восстановления несоответствия (dMMR; см. Введение) более чувствителен к иммунотерапии. Препарат для иммунотерапии пембролизумаб (Кейтруда) одобрен для лечения опухолей, которые имеют либо высокую микросателлитную нестабильность (MSI-high), либо dMMR, независимо от расположения опухоли в организме.Пембролизумаб можно использовать для лечения опухолей матки с помощью дММР, если другие предыдущие методы лечения не помогли.

      Комбинация ленватиниба (Lenvima), лекарственного средства таргетной терапии, и пембролизумаба также одобрена для лечения распространенного рака эндометрия. Эта комбинация может использоваться для лечения заболевания, которое не является MSI-высоким или dMMR, не контролируется системной терапией и не может быть вылечено хирургическим вмешательством или лучевой терапией. Ленватиниб может вызвать высокое кровяное давление.

      Различные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты.Общие побочные эффекты включают кожные реакции, симптомы гриппа, диарею и изменение веса. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии. Узнайте больше об основах иммунотерапии.

      Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

      Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные и социальные эффекты. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией.Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака. Лечение рака также может иметь финансовые побочные эффекты. Вы можете сообщать о финансовых проблемах своей многопрофильной команде, у которой могут быть социальные работники или финансовые консультанты.

      Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую ​​помощь.И часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после диагноза рака. Люди, которые получают паллиативную помощь наряду с лечением рака, часто имеют менее тяжелые симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что более удовлетворены лечением.

      Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают прием лекарств, изменения питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получать паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

      Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.

      Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и ​​описать каждую проблему. Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинским работникам как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты.Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

      Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

      Метастатический рак матки

      Если рак распространяется на часть тела, отличную от того, где он возник, врачи называют это метастатическим раком. Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения. У врачей могут быть разные мнения о лучшем стандартном плане лечения.Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

      Ваш план лечения может включать лучевую терапию, особенно при рецидивирующем раке таза, или операцию. Гормональная терапия может использоваться при раке, который распространился на отдаленные части тела. Рак высокой степени злокачественности или не поддающийся гормональной терапии лечится химиотерапией. У женщин с раком матки IV стадии есть много вариантов стандартного лечения.Им также рекомендуется рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях. Паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

      Для большинства людей диагностика метастатического рака является очень сложной и сложной задачей. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о том, что вы чувствуете, с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки.

      Ремиссия и вероятность рецидива

      Ремиссия - это когда рак не обнаруживается в организме и отсутствуют симптомы.Это также можно назвать отсутствием признаков болезни или НЭД.

      Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии являются постоянными, важно обсудить с врачом возможность возвращения рака. Понимание риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак действительно вернется. Ключевой целью последующего наблюдения является наблюдение за рецидивом и устранение возможных поздних и долгосрочных побочных эффектов лечения.Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

      Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим раком. Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив). Некоторые симптомы рецидивирующего рака аналогичны тем, которые были при первом диагнозе болезни:

      • Вагинальное кровотечение или выделения

      • Боль в области таза, живота или задней части ног

      • Затруднение или боль при мочеиспускании

      • Похудание

      • Постоянный кашель / одышка

      Когда происходит повторение, снова начинается новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о нем.После того, как это обследование будет выполнено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения будет включать лечение, описанное выше, такое как гормональная терапия, лучевая терапия и химиотерапия, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом. Иногда хирургическое вмешательство предлагается, когда рецидив рака небольшой или ограниченный, что называется локализованным рецидивом. Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака.Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

      Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Вам предлагается поговорить со своим лечащим врачом об этих чувствах и спросить о службах поддержки, которые помогут вам справиться. Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.

      Если лечение не работает

      Выздоровление от рака матки не всегда возможно. Если рак не поддается лечению или контролю, болезнь можно назвать поздней или терминальной.

      Этот диагноз вызывает стресс, и многим людям трудно обсуждать запущенный рак. Тем не менее, важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская бригада имеет особые навыки, опыт и знания, чтобы поддерживать пациентов и их семьи, и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, отсутствие боли и эмоциональную поддержку.

      Люди с запущенным раком и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис.Уход в хосписе призван обеспечить максимально возможное качество жизни людям, находящимся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают домашний уход в хосписе, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения. Уход за больными и специальное оборудование могут сделать пребывание дома приемлемым вариантом для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

      После смерти любимого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь справиться с потерей.Узнайте больше о горе и утрате.

      Следующий раздел в этом руководстве - О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения людей с раком матки. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

      .

      Признаки и симптомы рака матки (эндометрия)

      Более 90 процентов женщин с раком матки (эндометрия) испытывают аномальные вагинальные кровотечения . В некоторых случаях кровотечение может проявляться в виде выделений из влагалища , которые водянистые, розовые или белые вместо красных. Женщины в возрасте от 30 до 40 лет также могут испытывать сильное кровотечение между менструациями.

      Если вы пережили менопаузу , обязательно обсудите с врачом любое вагинальное кровотечение; У каждой десятой женщины в постменопаузе с этим признаком обнаружен рак матки.

      Другие симптомы рака матки могут включать:

      • затрудненное мочеиспускание
      • Боль при мочеиспускании
      • Боль при половом акте
      • Боль в области таза (обычно симптом более поздних стадий заболевания)
      • Необъяснимая потеря веса (обычно симптом более поздних стадий заболевания)

      Хотя эти и другие симптомы не обязательно указывают на рак, вам следует проконсультироваться с врачом для обследования, поскольку раннее обнаружение многих типов рака матки значительно увеличивает шансы на излечение.

      .

      Можно ли вылечить рак? Излечим ли рак?

      Мы много раз спрашиваем и обсуждаем этот вопрос, излечим ли рак.

      Простой ответ на этот вопрос - ДА.

      Да, в некоторых случаях рак излечим.

      К сожалению для некоторых это стоило им жизни.

      Сегодня более 80% раковых заболеваний полностью излечимы, если их диагностировать на ранней стадии.

      Люди, которые успешно прошли курс лечения от рака, не повторяются в течение следующих пяти лет, и шансы на его появление очень редки.

      Пациент должен находиться под наблюдением и все анализы обязательно сдавать каждые шесть месяцев.

      Три фактора, способствующих лечению рака

      1- Тип рака, которым болен пациент

      2- Стадия рака

      3- Насколько хорошо пациент, наконец, реагирует на лечение, назначенное для него / нее.

      Вера в то, что вакцина может вылечить рак, - это миф.

      Вакцина может лечить болезнь, вызванную микробом, и поскольку рак не вызывается микробом, вакцина бесполезна.

      Если заболевание диагностируется на ранней стадии, у человека больше шансов на выживание.

      Опухоль в груди или кишечнике имеет больше шансов на выживание за счет операции и удаления этой части тела.

      Но если это не опухоль, ограниченная одним местом и распространившаяся также на другие части, то с помощью химиотерапии раковые клетки уничтожаются.

      Есть некоторые виды рака, которые можно вылечить даже после того, как они распространились, например;
      • Острый лимфолейкоз в детском возрасте (все типы)
      • Болезнь Ходжкина
      • Крупноклеточная лимфома
      • APL Рак яичка
      • Хориокарцинома Рак - это не одно заболевание.

      Существует много, скажем, более сотни различных типов рака, и все они имеют разные методы лечения.

      Связь еды и рака можно резюмировать следующим образом: у некоторых людей дефицит витамина B может привести к изменениям в определенных тканях ».

      Особенно относится к рту и губам, которые ближе к концу могут стать злокачественными.

      Однако, насколько известно, никакая пища или сочетание продуктов не могут вызывать или лечить рак.

      Согласно последним исследованиям, виновниками являются сильно прожаренные продукты или брошенное красное мясо.

      Зеленые овощи и капуста могут помочь предотвратить некоторые виды рака, особенно некоторые виды рака, связанные с женщинами.

      Но нет ничего, что могло бы дать вам точный ответ, если рак излечим.

      Однако ученые изо всех сил пытаются доказать, что однажды рак полностью излечим.

      Следует ли вам участвовать в клинических испытаниях по профилактике рака?

      Онкологические научно-исследовательские институты постоянно ищут людей, желающих принять участие в клинических испытаниях по профилактике рака.

      И люди соглашаются быть частью этой команды по разным причинам.

      Некоторые считают, что таким образом они вносят свой вклад в медицинские исследования и разработки, а также в общество косвенно.

      Другие люди в семейном анамнезе болели раком, и они чувствуют, что, участвуя в этом исследовании, они могут находиться под наблюдением квалифицированных врачей, у них можно диагностировать страшную болезнь на ранней стадии, если они вообще подвергаются риску.

      Плюсы и минусы профилактики рака

      Есть много «за» и «против», например, точки зрения за и против участия в клинических испытаниях по профилактике рака.

      Некоторые из этих обсуждений вкратце изложены в этой статье.

      1- Преимущества в том, что если испытание будет успешным, вы действительно внесете большой вклад в общество.

      Это действительно хорошо, и вы обязаны этим обществу, в котором живете.

      2- Во-вторых, если исследование и испытание окажутся успешными, вы действительно окажетесь в числе первых, кто получит от них пользу.

      3-пункт № 3 находится под испытанием, за вами будут очень внимательно следить в рамках исследования.

      Вы будете под круглосуточным наблюдением не одного врача, а нескольких специалистов, которые над ним работают.

      Возможные недостатки:

      , поскольку клинические испытания проводятся впервые, могут возникнуть побочные эффекты.

      Краткосрочные, а также долгосрочные, которые врачи могут не учитывать и не замечать, что может навредить пациенту в долгосрочной перспективе или сразу.

      Другой недостаток может заключаться в том, что ваше тело может не реагировать на лечение из-за других факторов, таких как анамнез, болезни или другие осложнения, или просто ваша группа крови или метаболизм могут не принять его.

      Что вряд ли доказывает, что суд основывался на неверных предположениях.

      Так что есть вероятность, что в дальнейших тестах все может усложниться.

      Последним недостатком может быть то, что вам, возможно, придется понести расходы, которые вы не учитываете при тестировании или страховании.

      Тем не менее, вы должны убедиться, что подробно узнали о стоимости, которая поможет вам решить, участвовать или нет в клинических испытаниях по профилактике рака.

      Перед посещением клиники профилактики рака

      Есть некоторые опасения, прежде чем вы наконец присоединитесь к группе или группе клинических испытаний профилактики рака.

      Прежде всего, вы должны честно и открыто поговорить с врачами и консультантами.

      • Насколько компетентен и квалифицирован ваш врач?
      • Если вас не устраивают определенные аспекты и вам нужно развеять сомнения
      • Не сомневайтесь и помните, что врач должен разрешить и развеять ваши сомнения.
      • Он должен дать вам время и терпеливые уши, чтобы выслушать вас.
      • Не стесняйтесь и задавайте вопросы
      • Перед тем, как принять участие или отказаться от участия, вы должны убедиться.

      Симптомы рака, на которые нужно обращать внимание

      Рак развивается из-за непредсказуемых изменений ДНК клетки. Некоторые виды рака растут очень быстро и вызывают смерть через несколько месяцев, а иногда они могут просто сохраняться, пока человек жив и умирает по какой-то другой причине.

      На ранних стадиях рака нет явных симптомов, но есть определенные телесные изменения, которые могут указывать на наличие рака. Это то, на что вам нужно обратить внимание врача.

      Если у вас сыпь, которая не проходит, это может быть признаком рака кожи. Будьте осторожны при появлении необъяснимого кровотечения или выделений из любой части тела. Если есть постоянная шишка или рост в какой-либо части вашего тела, например, в подмышках, груди, паху или животе, это необходимо проверить.

      На рак кишечника указывает изменение дефекации, например, постоянный запор с перемежающейся диареей. О продолжающейся боли в желудке, которая не проходит и не является признаком голода, сытости или несварения желудка, следует немедленно сообщать.

      Стойкая субфебрильная температура, отрывной кашель и необъяснимая потеря веса могут быть первопричиной других инфекций, но их также лучше проверять с точки зрения диагноза рака. Если у вас есть бородавка или родинка, которые резко меняются, проверьте их.

      Это все общие симптомы. Для каждого типа рака также существуют определенные симптомы, которые следует внимательно изучить и оценить.

      Симптомы рака головного мозга включают припадки и сонливость; изменения в памяти, разговоре и личности; головная боль вместе с тошнотой; и затруднения в движениях. Боль в кости, сопровождающаяся отеком, переломами и необычайной усталостью, чувство онемения в ногах может указывать на рак кости.

      Бледность, ощущение слабости, синяков и продолжительного кровотечения, а также частые инфекции указывают на лейкоз.

      Вышеупомянутые симптомы могут вызывать у вас лишь легкий дискомфорт, но о них следует немедленно сообщить врачу, чтобы он мог провести тщательное обследование и выбрать курс лечения. Симптомы могут указывать на любой вид инфекции, но если вы подозреваете, что это может быть рак, вы должны сообщить своему врачу о своих подозрениях.

      Только после этого они могут проверить и найти скрытое злокачественное новообразование. Постарайтесь вспомнить все свои симптомы и будьте осторожны, рассказывая врачу о каждом из них. Не упускайте ничего, поскольку что-то может показаться вам неважным, но может указать врачу на какой-то аспект для его окончательного диагноза.

      .

      видов лечения рака - Национальный институт рака

      Кредит: Национальный институт рака

      Есть много видов лечения рака. Типы лечения, которые вы будете получать, будут зависеть от типа рака и степени его распространенности.

      Некоторым онкологическим больным назначают только одно лечение. Но у большинства людей есть комбинация лечения, такая как операция с химиотерапией и / или лучевой терапией.Когда вам нужно лечение от рака, вам есть чему поучиться и о чем подумать. Это нормально - чувствовать себя подавленным и сбитым с толку. Но поговорив с врачом и узнав о типах лечения, которое вы можете получить, вы сможете лучше контролировать ситуацию. Наши вопросы о лечении могут помочь вашему врачу.

      • Хирургия

        При лечении рака хирургическое вмешательство - это процедура, при которой хирург удаляет рак из вашего тела.Узнайте о различных способах хирургического лечения рака и о том, чего можно ожидать до, во время и после операции.

      • Лучевая терапия

        Лучевая терапия - это вид лечения рака, при котором используются высокие дозы радиации для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Узнайте о типах излучения, почему возникают побочные эффекты, какие из них могут возникнуть и многое другое.

      • Химиотерапия

        Химиотерапия - это вид лечения рака, при котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток. Узнайте, как химиотерапия работает против рака, почему она вызывает побочные эффекты и как ее применяют с другими видами лечения рака.

      • Иммунотерапия для лечения рака

        Иммунотерапия - это вид лечения рака, который помогает вашей иммунной системе бороться с раком.На этой странице рассказывается о типах иммунотерапии, о том, как она используется против рака и чего ожидать во время лечения.

      • Таргетная терапия

        Таргетная терапия - это вид лечения рака, направленный на изменения в раковых клетках, которые помогают им расти, делиться и распространяться. Узнайте, как таргетная терапия работает против рака, и об общих побочных эффектах, которые могут возникнуть.

      • Гормональная терапия

        Гормональная терапия - это лечение, которое замедляет или останавливает рост рака груди и простаты, для роста которого используются гормоны. Узнайте о типах гормональной терапии и побочных эффектах, которые могут возникнуть.

      • Трансплантация стволовых клеток

        Трансплантация стволовых клеток - это процедуры, восстанавливающие кроветворные стволовые клетки у онкологических больных, у которых были разрушены очень высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии.Узнайте о типах трансплантатов, побочных эффектах, которые могут возникнуть, и о том, как трансплантаты стволовых клеток используются при лечении рака.

      • Точная медицина

        Точная медицина помогает врачам выбирать методы лечения, которые с наибольшей вероятностью помогут пациентам, на основе генетического понимания их болезни. Узнайте о роли точной медицины в лечении рака, в том числе о том, как выявляются генетические изменения рака человека и используются для выбора лечения.

      .

      Смотрите также

    Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда