Медицинский колледж №2

Можно ли вылечить кисту без удаления зуба


Лечение кисты зуба. Что делать, чтобы не допустить операцию по удалению

Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?

Содержание

  1. Описание патологии
  2. Осложнения
  3. Причины
  4. Симптоматика
  5. Виды
  6. Лечение
  7. В домашних условиях
  8. Консервативный метод
  9. Когда необходимо оперативное вмешательство
  10. Как выбрать клинику для лечения?

Описание патологии

Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.

Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.

Осложнения

Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:

  • нагноение и воспаление кистозных тканей;
  • воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
  • в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
  • если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
  • длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.

Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.

Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.

Причины

Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.

Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.

Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:

  • периодонтит;
  • пульпит;
  • снижение иммунитета;
  • прорезывание зуба мудрости;
  • травма зубной единицы или десны;
  • хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;

Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.

Симптоматика

О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.

О кисте говорят следующие факторы:

  • дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
  • покраснение и увеличение в размерах десны;
  • в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
  • общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
  • повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
  • неприятный запах изо рта.

Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.

На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.

Виды

Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:

  • радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
  • резидуальные – кисты после удаления зуба;
  • ретромолярные – вызванные затрудненным прорезыванием зуба мудрости.

По происхождению бывают:

  • одонтогенными – вызванными стоматологическими заболеваниями;
  • неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.

Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.

Лечение

Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.

В домашних условиях

Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.

Консервативный метод

Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:

  • каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
  • вводят лекарство для дезинфекции;
  • бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
  • каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
  • устанавливается временная пломба.

Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.

На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:

  • цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
  • гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
  • удаление зуба вместе с кистой.

 После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.

Как выбрать клинику для лечения?

Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:

  • есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
  • используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.

Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.

Можно ли удалить кисту зуба без удаления зуба

13.01.2020

Содержание статьи

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкивался с зубной болью. Если дело касается обычного кариеса, то часто достаточно одного посещения стоматолога – и проблема будет решена. Но может быть и более серьезная патология, которая требует немедленного вмешательства, а иногда и тщательного выбора метода терапии. Например, киста зуба, бывает и такое. Тогда возникает вопрос: а возможно ли удаление кисты без удаления зуба? На него мы и постараемся ответить максимально подробно.

Что такое киста?

Это доброкачественная опухоль, которая появляется как ответная реакция иммунной системы на проникновение болезнетворных бактерий. Причиной ее образования может также стать травма зуба или неправильное лечение заболеваний ротовой полости.

Чаще всего киста образуется в верхней части зуба. К сожалению, определить наличие такого образования на первых стадиях развития патологического процесса практически невозможно, даже при осмотре у стоматолога. Много лет заболевание может протекать, не подавая никаких признаков, а потом резко встает вопрос: можно ли вылечить кисту зуба без удаления?

Все врачи единогласно вам скажут, что обязательно такая патология требует терапии, иначе возможны серьезные последствия в виде появления свищей, а там недалеко и до заражения крови, не говоря уже о потере зуба, а то и не одного.

Совсем недавно из-за отсутствия современного стоматологического оборудования справиться с этой проблемой можно было только кардинальным методом – удалить кисту вместе с зубом. Но сейчас можно провести лечение кисты зуба без удаления. Казань, например, для своих жителей с радостью распахнула двери клиники, в которой опытные мастера своего дела избавят вас от этой проблемы и максимально сохранят костные ткани. Располагается клиника по адресу: улица Чистопольская, 77/2. Предварительно можно позвонить и записаться на прием.

Терапия без удаления

Если данное образование было обнаружено на ранних стадиях развития, то стоматолог может предложить медикаментозную терапию. Это возможно, если на корне зуба появилось новообразование из соединительной ткани, но еще не наполнилось жидкостью. Его называют гранулемой. Можно попытаться избавиться от неё без помощи оперативного вмешательства. Вот как это выглядит:

  1. Во время визита к стоматологу открывается канал, чтобы добраться до новообразования на корне зуба.
  2. Все каналы и полости хорошо вычищаются.
  3. Врач обязательно положит лекарство, чтобы не допустить дальнейшего размножения бактерий.
  4. Сверху ставится временная пломба, чтобы лекарство не выпало, и чтобы внутрь не попадали частицы пищи и жидкость.

Терапия на этом посещении не заканчивается. Доктор чаще всего назначит пропить курс антибактериальных препаратов, чтобы снять воспалительный процесс. Периодически придется посещать врача, чтобы проконтролировать течение процесса лечения.

Если стоматолог увидит, что киста постепенно рассасывается и уменьшается в размерах, значит, терапия проходит успешно. В противном случае возникнет вопрос: можно ли вылечить кисту зуба без удаления?

Показания к удалению кисты

Когда киста находится на начальном этапе развития, обнаружить ее довольно проблематично, в этом-то вся ее опасность. Она может долгое время совершенно бессимптомно развиваться, пациент будет полностью уверен в том, что с его зубами все в порядке, пока в один прекрасный момент не почувствует пронзительную, острую боль. Также можно наблюдать следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела.
  • Десна и щека опухают.
  • Общее самочувствие ухудшается.
  • Появляется головная боль со стороны образования кисты.
  • Лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Удаление кисты без удаления зуба или вместе с ним просто необходимо, так как она травмирует не только тот зуб, на корне которого сформировалась, но и соседние. Разрастаясь, она их смещает, травмирует корни. Страдает иммунитет человека, а также практически все важные органы.

Медикаментозная терапия в таких случаях уже не даст эффективных результатов, поэтому придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Но переживать по этому поводу не стоит: сейчас стоматологи знают, как вылечить кисту зуба без удаления. Если сам зуб не разрушен, то удалять его врач ни в коем случае не станет.

Как вылечить кисту зуба без удаления?

Современная медицина с каждым годом продвигается все дальше и дальше в освоении новейших методик лечения и протезирования зубов. Сейчас уже при любой патологии удаление зуба осуществляется только в том случае, если его коронка не подлежит восстановлению.

Киста для современных стоматологов также не является большой проблемой, чаще всего достаточно одного посещения врача, чтобы справиться с этой патологией. Удаление кисты без удаления зуба гораздо проще осуществить, чем выявить данное заболевание. Все дело в том, что распознать кисту можно только на рентгеновском снимке, а такое направление дают только в экстренных случаях.

Методы лечения кисты без удаления зуба

Когда пациент приходит на прием к стоматологу с жалобами на вышеприведенные симптомы, то во время осмотра врач определяет степень повреждения мягких тканей и расположение новообразования. После этого решает, возможно ли лечение кисты зуба без удаления. В арсенале стоматологов имеется несколько методик такой терапии:

  1. Терапевтическое лечение.
  2. Хирургическое.
  3. Лазерное.

Каждая имеет свои преимущества и минусы, но выбор будет зависеть от тяжести патологии.

Разберем подробно каждую методику терапии кисты.

Терапевтическое лечение

Этот вид терапии проводится через корневой канал. Зуб совершенно не страдает после такого лечения. Считается, что этот метод борьбы с кистой самый безопасный. Вот этапы, которые предстоит пройти:

  1. Врач очищает канал зуба и удаляет пульпу.
  2. Срезается верхушка образования, и из него выкачивается все гнойное содержимое.
  3. Обрабатывается вся полость антисептическим препаратом.
  4. Внутрь врач помещает заживляющую пасту, которая способствует ускорению регенерации клеток.
  5. Постановка временной пломбы, чтобы внутрь не попала пища.

Удаление кисты без удаления зуба может проводиться и другим терапевтическим способом:

  1. Вскрывается зубной канал и полностью очищается от гноя.
  2. В полость заливается окись меди-кальция и на нее оказывается слабое электрическое воздействие.

В результате такой процедуры вещество в полости совершает движение и распределяется по всей поверхности, удаляя большую часть бактериальных клеток. За одну такую процедуру полностью справиться с патологией не получится, придется проделать ее несколько раз.

Через некоторое время пациент приходит на повторный прием, и врач, убирая временную пломбу, оценивает степень заживления. Если процесс идет так, как и планировалось, то через некоторое время можно будет поставить постоянную пломбу и забыть о проблеме.

На этом можно считать, что лечение кисты зуба без удаления прошло успешно и завершено.

Удаление кисты хирургическим способом

Мы уже отмечали, что киста является коварным новообразованием, потому что на первых стадиях своего развития совсем не подает никаких признаков и пациента не беспокоит. Диагностирование опухоли на поздних этапах заставляет стоматологов прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы помочь больному. Лечение кисты зуба без удаления в Витебске, например, можно качественно провести в стоматологическом центре «Дентамари». Опытные специалисты, используя современную аппаратуру и новейшие технологии, избавляют своих пациентов от мучений и удаляют кисту быстро и безболезненно.

Для удаления новообразования стоматологи используют несколько методик:

  1. Цистотомия. Во время проведения такой процедуры врач частично снимает оболочку новообразования, чтобы было возможным удаление гнойного содержимого. Как правило, к этому способу прибегают, когда киста имеет довольно большие размеры, или есть риск повреждения соседних тканей. Все манипуляции проводятся под местным обезболиванием, поэтому пациент дискомфорта испытывать не будет.
  2. Цистэктомия – это полное удаление кисты. Пациенты могут быть спокойны: процедура, в отличие от других способов, безболезненная, а зуб останется в целостности и сохранности.
  3. Резекция. Во время использования этой методики врач удаляет кисту и часть верхушки корня зуба, на которой она была расположена. Работа под силу только настоящему мастеру своего дела. Если требуется лечение кисты зуба без удаления, Рязань может похвастаться такими специалистами, например, в клинике «Людмила».
  4. Если при осмотре обнаружится, что корень зуба сильно пострадал, то лучше провести гемисекцию, когда киста удаляется вместе с зубом. Это более разумно, так как инфекция, оставаясь в тканях, приведет к воспалительному процессу. Можно после удаления кисты зуба провести полную реставрацию, поэтому улыбка пациента не пострадает.

Процедура удаления кисты

Операция по удалению кисты требует некоторой подготовки, поэтому если нет особой срочности, врач с пациентом обговаривают время удаления новообразования. Несмотря на то что процедура будет проходить под анестезией, это все равно операция с рассечением десны и удалением нерва, поэтому возможно кровотечение. Чтобы снизить риск развития нежелательных эффектов, пациенту рекомендуется:

  • За сутки перед операцией не употреблять алкогольные напитки.
  • Уменьшить число выкуриваемых сигарет.
  • Отказаться от кофеинсодержащих напитков.

От еды отказываться не стоит, наоборот, перед тем как отправиться в больницу, надо покушать, так как потом некоторое время это сделать будет нельзя.

Работа врача стоматолога будет складываться из следующих этапов:

  1. С помощью рентгенографии определяется точное расположение кисты. Можно это сделать с помощью компьютерной томографии.
  2. Проводится анестезия.
  3. После того как обезболивание окажет свое воздействие, доктор просверлит отверстие в зубе и удалит нерв.
  4. На следующем этапе идет тщательная чистка каналов и обработка антисептическими средствами.
  5. Устанавливается пломба.
  6. Далее врач надрезает десну и удаляет кисту вместе с корнем или только его частью.
  7. Образовавшаяся полость заполняется плазмой из крови пациента или специальным биовеществом.
  8. Ранка зашивается.

Проведение цистэктомии

Удаление кисты зуба без операции возможно далеко не всегда, поэтому цистэктомия проводится достаточно часто, если требуется избавиться от такого новообразования. Врачу для проведения процедуры понадобятся ультратонкие инструменты, стоматологическая оптика и лазер, который используют для стерилизации полости. Можно для этих целей использовать ультразвук.

Вся операция сводится к следующему:

  1. Проводится местная анестезия.
  2. Стоматолог высверливает в зубе отверстие для очищения зубных каналов.
  3. В подготовленную полость вводится микрокамера, и на мониторе можно видеть точное расположение кисты.
  4. С помощью специальных приборов врач очищает зубные каналы и делает их шире.
  5. Далее вскрывается киста и удаляется ее содержимое.
  6. Все поверхности обрабатываются лазером, чтобы уничтожить бактерии.
  7. Внутрь кисты вводится антисептическое средство.
  8. После всего можно каналы запломбировать и заняться реставрацией зуба.

На все манипуляции у врача уходит около часа. После операции некоторое время пациент остается в кресле, чтобы можно было отследить его состояние, а потом отправляется домой. Как правило, повторный визит к стоматологу не понадобится, так как под воздействием введенного лекарства киста окончательно рассосется. Если вы проживаете в Москве, и вам требуется лечение кисты зуба без удаления, ВАО (Восточный административный округ) открывает для своих жителей двери медицинского центра по Сиреневому бульвару, 32. Опытные специалисты все сделают быстро и качественно.

Использование лазера для удаления кисты

Современные стоматологические клиники могут предложить своим пациентам альтернативный метод – это удаление кисты зуба лазером. Выполняется такая процедура с использованием лазерной терапии. Метод совершенно безболезненный, к тому же справиться с опухолью получается быстро и эффективно.

Процедура осуществляется следующим образом:

  1. Освобождается зубной канал.
  2. В него вводится лазер, который уничтожает оболочку новообразования и обжигает стенку, обеззараживая ее.

Лечение кисты зуба без удаления лазером имеет свои плюсы:

  • Для удаления новообразования не потребуется проводить препарирование.
  • Практически исключаются рецидивы.
  • После такого удаления пациент восстанавливается очень быстро.

Можно, конечно, отметить и недостатки: во-первых, это высокая стоимость процедуры, поэтому позволить себе её смогут не все пациенты, а во-вторых, возможность использования такого метода только при наличии небольшой опухоли.

Народная медицина против кисты

Можно попробовать осуществить лечение кисты зуба без удаления, народными средствами. Они помогут снять отек, рассосать опухоль. В качестве таковых можно предложить следующие рецепты:

  1. Использование соленой воды. Для этого необходимо взять 250 мл кипяченой воды и добавить 1 ч. л. соли или соды. Полоскать несколько раз в день. Это поможет снять болевой синдром.
  2. Приготовить настой, взяв по 1 столовой ложке полевого хвоща, шалфея, эвкалипта, тимьяна, ромашки и календулы. Залить кипятком и настаивать около 4 часов. Использовать для полоскания 2 раза в сутки.
  3. Можно использовать спиртовые настои для обеззараживания, но они могут усилить болевые ощущения. Также необходимо помнить, что такие настои разрешено использовать только взрослым.
  4. Известны антисептические свойства перекиси водорода, поэтому ее можно использовать для полоскания, но предварительно развести водой в соотношении 1:1.
  5. Лимонный сок, если его развести с водой в пропорции 1:1, можно также использовать для полоскания после каждого приема пищи. Он снимет отек и уберет красноту. Надо быть осторожными с этим средством тем, кто имеет аллергию на цитрусовые.
  6. Очень популярен в борьбе с кистой чеснок. Используют его в виде втираний в десну. В первые моменты появится сильная боль, но потом она будет ощущаться все меньше. Известны обеззараживающие свойства чеснока, поэтому применение его не навредит.
  7. Можно в качестве лечебного средства использовать эфирное масло, лучше всего выбирать миндаль или мяту. Они хорошо справляются с инфекцией и снимают болевые ощущения. Купить можно в любой аптеке и использовать для полосканий несколько раз в день.

Приступая к лечению кисты с помощью народных средств, важно отдавать себе отчет в том, что такая терапия не всегда может помочь. За видимым облегчением может скрываться дальнейшее развитие новообразования. При первых признаках патологии лучше посетить грамотного специалиста, который распознает проблему и предложит наиболее эффективный способ избавления от нее. Киста – коварное образование, и, если не обратить на нее внимания, а снимать боль при помощи обезболивающих средств и полосканий, через некоторое время она с одного зуба может перекинуться на соседний. Так разве стоит подвергать себя риску потерять сразу несколько зубов, если можно сразу обратиться к доктору за медицинской помощью?

Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog

Лечение кисты зуба без удаления

  • Время чтения статьи: 1 минута

Стоматологи знают, что выявление кисты на ранней стадии особенно важно для успешного ее лечения. Если вы не хотите столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем, обязательно посещайте своего лечащего стоматолога не реже, чем 1 раз в год. Именно зубы, запломбированные более 10-ти лет назад, стоит проверять в первую очередь. Также уязвимы зубы, на которых стоят коронки. Из-за того, что гигиенические средства не добираются до самих зубов, под коронками могут начаться воспалительные процессы.

Не так давно врачи удаляли зуб в обязательном порядке, не имея инновационных и альтернативных решений. В итоге пациенты оставались без здорового зуба.

Однако, в лечении кист и гранулем наконец-то случился настоящий прорыв! В наше время добраться до кисты и вылечить ее можно, при этом сохранив здоровый зуб. Для лечения кист и гранулем применяются хирургический и терапевтический способы. У каждого метода есть преимущества и недостатки. Принимать решение, какую из процедур проводить, будет лечащий врач.

В том случае, если киста была найдена на раннем этапе, ее можно вылечить терапевтическим методом. Терапевтическое лечение в наши дни происходит поэтапно:

  • вскрытие пораженного зуба, под которым образовалась киста и расширение каналов;

  • доскональная дезинфекция корневых каналов с помощью дезинфицирующих средств и антибактериальных препаратов, а также блокировка очага воспаления;

  • вытравливание тканей кисты;

  • заполнение полости кисты специальными веществами, которые содействуют регенерации костной ткани;

  • пломбирование зуба.

Также существует хирургический метод удаления кисты и не один.

Первый способ называется цистэктомия. В этом случае к кисте доктор пробирается через боковое отверстие в десне, удаляет образование, чистит полость и удаляет нижнюю часть корня.

Второй способ – гемисекция, применяется в том случае, когда повреждено большое количество мягких тканей вокруг зуба. В этом случае спасти весь зуб не является возможным, поэтому доктор извлекает половину зуба и через образовавшееся отверстие удаляет кисту. Затем десна ушивается вплотную к зубу. После этого служит под протезирование.

Можно ли вылечить кисту зуба в Москве

Можно ли вылечить кисту зуба, что это такое и как происходит лечение? На эти вопросы мы ответим в этой статье. Киста – это воспалительное новообразование округлой формы с плотной оболочкой и гнойным содержимым. Она возникает как ответная реакция организма на проникновение бактерий в мягкие ткани полости рта. Причины возникновения:

  • неправильный подход к лечению периодонтита;
  • игнорирование периодонтита;
  • инфекционные заболевания;
  • плохая гигиена рта.

Киста возникает в верхней части корня зуба. Длительное время человек может не заметить ее появление. Но если ее не лечить, это может привести к тяжелым последствиям. На ранней стадии кисту может увидеть врач на рентгеновском снимке. Можно ли вылечить кисту зуба? Сегодня представлено 2 метода – хирургический и терапевтический.

Терапия и ее особенности

Терапевтический способ лечения характеризуется медикаментозным лечением и санацией зубного канала. В течение приема медикаментов устраняется воспаление и отек. Сначала врач-хирург распломбирует канал и тщательно его прочищает от гнойной жидкости. Место вмешательства дезинфицируется. Терапевт вводит специальный препарат, который стимулирует рост зубных тканей. Далее канал закрывают и пломбируют временной пломбой (до 2 месяцев). Эта терапия повторяется до полного выздоровления.

Можно ли вылечить кисту зуба полностью при помощи этой терапии? В некоторых случаях – да. Но если полного выздоровления не возникло, и киста продолжает увеличиваться – врач назначает операцию.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается на последних стадиях выявления новообразования, или когда терапия не показала положительной динамики по выздоровлению. Можно ли вылечить кисту на зубе без его потери? Представлено несколько видов лечения, которые не подразумевают удаление зуба. Классификация:

  • Цистотомия. Врач частично удаляет оболочку кисты и внутреннее содержимое. Операция проводится, когда киста большого размера и полное иссечение невозможно.
  • Цистэктомия. Один из распространенных методов удаления новообразования. Убирается поврежденная верхушка зубного корня и киста. Зуб сохраняется.
  • Гемисекция. Тип операции, подразумевающий полное удаление кисты с корневым каналом и зубом (например, если киста срослась с зубом и мягкими тканями). После врач надевает на место коронку. После полного заживления десны можно провести имплантацию.

Важно! Можно ли вылечить кисту на зубе самостоятельно, применяя народные средства? Использование горячих отваров может ускорить рост новообразования и привести к разрыву содержимого. Последствия могут быть необратимы: заражение крови, инфицирование расположенных рядом тканей, разрушение и потеря зубного ряда.

Симптомы роста новообразования

Киста выглядит как гранула округлой формы, разрастающаяся на тканях вокруг верхушки зуба. Если ее вовремя не выявить, образование обрастает оболочкой с инфицированным содержимым. Можно ли вылечить кисту зуба в домашних условиях? Нет. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если:

  • не проходят головные боли;
  • возникает локальное воспаление и отечность на десне;
  • не спадает температура.

Привести к появлению новообразования могут:

  • переохлаждение и стресс;
  • отсутствие ежедневной гигиены рта;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Если не лечить кисту, она может прорваться, образуя свищ на десне. Инфекция может распространиться, разрастаясь по всей полости рта. Можно ли вылечить кисту зуба быстро, и какая стоимость услуги? Новообразование лечится постепенно. Стоимость процедуры зависит от степени запущенности заболевания. Детальную информацию на другие вопросы можно найти на официальном сайте http://stom-info.ru/.

Виталий Вячеславович

Стоматолог ортопед, терапевт. Занимаюсь протезированием, лечением зубов,удалением. Пишу статьи по стоматологии.

Лечение кисты зуба без удаления

Чаще всего врачи пытаются использовать наименее травматические способы лечения. В случае с челюстной кистой, терапия в большинстве случав проходит без удаления зуба. Само заболевание являет собой воспалительное образование, которое поражает мягкие ткани ротовой полости. Новообразование заполнено гнойным содержимым. Развитие заболевания является результатом инфекции десен.

Ранее не представлялось возможным лечение кисты с сохранением зубного органа, но время идет и технологии развиваются. На данный момент каждый желающий может выполнить лечение кисты зуба без удаления.

Как проявляется киста зуба

На первых этапах это заболевание развивается без четко выраженных симптомов. Несмотря на это, чаще всего киста зуба диагностируется вовремя. Как уже говорилось выше, сама болезнь возникает в следствии травмирования или инфицирования десен. Кроме того, встречаются случаи, когда причиной воспаления являются постоянные гаймориты или синуситы.

Если же говорить конкретно о возможных признаках челюстной кисты, то прежде всего стоит отметить ухудшение самочувствия, зубные и головные боли, а также повышение температуры. В следствии образования кисты на зубе больной может наблюдать отек лица в зоне больного зуба.

Если вы столкнулись из одним из этих признаков, то рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Только в том случае, если будет вовремя диагностировано заболевание, его можно будет вылечить наименее травматическим методом. Если же вы проигнорируете развитие этой болезни, то рискуете лишиться пораженного зуба. Поскольку новообразование целиком заполнено гнойным содержим, оперативного вмешательства не избежать.

Можно ли сохранить зуб?

Существует несколько способов позволяющих избавиться от этого заболевания: хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Так при каких обстоятельствах можно вылечить кисту зуба без операции?

В первую очередь, стоит отметить, что возможность избавиться от этого заболевания напрямую зависит от того, вовремя ли вы обратились за квалифицированной помощью.

Только специалист может точно сказать, как нужно лечить кисту в вашем случае.

Если врач не видит каких-либо противопоказаний, то проводится лечение кисты без удаления зуба терапевтическим методом. В ином случае производится оперативное вмешательство.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение кисты зуба заключается в обработке антисептиком, а также в очистке и пломбировании зуба. Кроме того, существует и другой метод лечения этого заболевания – депоферез. Суть данного способа заключается в том, что в корневой канал вводят медно-кальциевую суспензию, на которую позже будет подаваться слабый электрический заряд.

В определенных случаях врачи могут назначать антибиотики, которые будут выполнять вспомогательную функцию. Целью такой терапии является предотвращение прогрессирования патологических процессов и их дальнейшего распространения.

Антибиотики ни в коем случае не могут быть использованы в качестве самобытного метода терапии. Это объясняется тем, что на данный момент не существует таких препаратов, которые могли бы обеспечить полное избавление от этого заболевания без вмешательства дантиста.

Консервативный способ лечения челюстной кисты можно использовать только на ранних сроках развития новообразования. Капсула заполняется специальным раствором. Параллельно принимаются антибиотики для предотвращения прогрессирования гнойных процессов. Строго не рекомендуется прибегать к народным методам. Используя различные домашние средства, вы рискуете не только усугубить ситуацию, но и потерять зуб вовсе.

Необходимость хирургии

Врачи всячески пытаются прикладывать всех усилий для того, чтобы не прибегать к хирургии. Тем не менее, достаточно часто консервативная терапия оказывается неэффективной, а заболевание продолжает развиваться. К тому же, терапевтическое лечение не представляется возможным при больших размерах образования. В таком случае стоматологи настаивают на проведении хирургической операции. В ином случае новообразование будет продолжать разрастаться, а гноя будет становиться всё больше и больше. В итоге зуб всё же придется удалить.

Оперативное вмешательство проводится под анестезией, благодаря чему любые действия врача не вызывают дискомфорта у пациента.

Также стоит отметить тот факт, что в случае диагностирования у беременной женщины челюстной кисты, специалисты стараются не прибегать к хирургическому методу лечения, так как это может навредить плоду. В случае если избежать оперативного вмешательства не удается, пациентка должна обратиться к гинекологу за консультацией.

Цистотомия, цистэктомия и гемисекция

Достаточно часто при консультации пациента с врачом упоминается процедура цистотомии. Суть метода достаточно проста: удаляется небольшая часть новообразования сквозь корневой канал. Так как киста расположена в недрах мягких тканей, для начала требуется произвести очистку и дезинфекцию этого канала, после чего уже можно проводить процедуру удаления зубного нерва. Достаточно важным аспектом является устранение болезнетворной жидкости. Уже после выполнения этих действий можно закладывать специальную пасту и пломбировать зуб. Такой метод позволяет сохранить пораженный зубик, но при этом возможен риск повторного развития заболевания.

На данный момент одним из наиболее эффективных способов удаления кисты зуба является цистэктомия. Этот метод более сложный, но и в ту же очередь значительно результативнее. Чаще всего он применяется в случае запущенной стадии болезни. Суть операции заключается в удалении воспаленных тканей и определенной части корня. После проведения оперативного вмешательства пациенту назначаются антибиотики и обезболивающие.

В случае если в мягких тканях была диагностирована инфекция, проводится гемисекция. Во время данной процедуры иссекается образование, а также корень зуба. Операция проводится только в том случае, если поражен только один зубик. Процесс достаточно кропотливый и долгий. Операция может длиться до двух часов. Главной целью этого типа вмешательства является сохранение части зуба для последующего протезирования.

Лазерное лечение

Наверное, многие из вас зададутся следующим вопросом: можно ли вылечить кисту зуба какими-то другими способами? Совсем недавно была разработана технология лечения этого заболевания лазером. Процедура отличается своей эффективностью и безболезненностью.

Тем не менее, воспользоваться таким способом можно далеко не в каждом стоматологическом отделении, так как оборудование достаточно дорогостоящее.

Сначала раскрывается зубной канал, удаляется гной и проводится дезинфекция. После этого лазерный луч направляется на образование через корневой канал. После завершения вмешательства врач производит закладывание лечебной пасты и ставит временную пломбу, которую можно будет убрать и заменить на постоянную уже через три месяца. Главным преимуществом этого метода является небольшой срок реабилитации и гарантированное исключение возможности рецидива и осложнений.

Удаление кисты без удаления зуба: подробности процедуры

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкивался с зубной болью. Если дело касается обычного кариеса, то часто достаточно одного посещения стоматолога – и проблема будет решена. Но может быть и более серьезная патология, которая требует немедленного вмешательства, а иногда и тщательного выбора метода терапии. Например, киста зуба, бывает и такое. Тогда возникает вопрос: а возможно ли удаление кисты без удаления зуба? На него мы и постараемся ответить максимально подробно.

Это доброкачественная опухоль, которая появляется как ответная реакция иммунной системы на проникновение болезнетворных бактерий. Причиной ее образования может также стать травма зуба или неправильное лечение заболеваний ротовой полости.

Чаще всего киста образуется в верхней части зуба. К сожалению, определить наличие такого образования на первых стадиях развития патологического процесса практически невозможно, даже при осмотре у стоматолога. Много лет заболевание может протекать, не подавая никаких признаков, а потом резко встает вопрос: можно ли вылечить кисту зуба без удаления?

Все врачи единогласно вам скажут, что обязательно такая патология требует терапии, иначе возможны серьезные последствия в виде появления свищей, а там недалеко и до заражения крови, не говоря уже о потере зуба, а то и не одного.

Совсем недавно из-за отсутствия современного стоматологического оборудования справиться с этой проблемой можно было только кардинальным методом – удалить кисту вместе с зубом. Но сейчас можно провести лечение кисты зуба без удаления. Казань, например, для своих жителей с радостью распахнула двери клиники, в которой опытные мастера своего дела избавят вас от этой проблемы и максимально сохранят костные ткани. Располагается клиника по адресу: улица Чистопольская, 77/2. Предварительно можно позвонить и записаться на прием.

Терапия без удаления

Если данное образование было обнаружено на ранних стадиях развития, то стоматолог может предложить медикаментозную терапию. Это возможно, если на корне зуба появилось новообразование из соединительной ткани, но еще не наполнилось жидкостью. Его называют гранулемой. Можно попытаться избавиться от неё без помощи оперативного вмешательства. Вот как это выглядит:

  1. Во время визита к стоматологу открывается канал, чтобы добраться до новообразования на корне зуба.
  2. Все каналы и полости хорошо вычищаются.
  3. Врач обязательно положит лекарство, чтобы не допустить дальнейшего размножения бактерий.
  4. Сверху ставится временная пломба, чтобы лекарство не выпало, и чтобы внутрь не попадали частицы пищи и жидкость.

Терапия на этом посещении не заканчивается. Доктор чаще всего назначит пропить курс антибактериальных препаратов, чтобы снять воспалительный процесс. Периодически придется посещать врача, чтобы проконтролировать течение процесса лечения.

Если стоматолог увидит, что киста постепенно рассасывается и уменьшается в размерах, значит, терапия проходит успешно. В противном случае возникнет вопрос: можно ли вылечить кисту зуба без удаления?

Показания к удалению кисты

Когда киста находится на начальном этапе развития, обнаружить ее довольно проблематично, в этом-то вся ее опасность. Она может долгое время совершенно бессимптомно развиваться, пациент будет полностью уверен в том, что с его зубами все в порядке, пока в один прекрасный момент не почувствует пронзительную, острую боль. Также можно наблюдать следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела.
  • Десна и щека опухают.
  • Общее самочувствие ухудшается.
  • Появляется головная боль со стороны образования кисты.
  • Лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Удаление кисты без удаления зуба или вместе с ним просто необходимо, так как она травмирует не только тот зуб, на корне которого сформировалась, но и соседние. Разрастаясь, она их смещает, травмирует корни. Страдает иммунитет человека, а также практически все важные органы.

Медикаментозная терапия в таких случаях уже не даст эффективных результатов, поэтому придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Но переживать по этому поводу не стоит: сейчас стоматологи знают, как вылечить кисту зуба без удаления. Если сам зуб не разрушен, то удалять его врач ни в коем случае не станет.

Как вылечить кисту зуба без удаления?

Современная медицина с каждым годом продвигается все дальше и дальше в освоении новейших методик лечения и протезирования зубов. Сейчас уже при любой патологии удаление зуба осуществляется только в том случае, если его коронка не подлежит восстановлению.

Киста для современных стоматологов также не является большой проблемой, чаще всего достаточно одного посещения врача, чтобы справиться с этой патологией. Удаление кисты без удаления зуба гораздо проще осуществить, чем выявить данное заболевание. Все дело в том, что распознать кисту можно только на рентгеновском снимке, а такое направление дают только в экстренных случаях.

Методы лечения кисты без удаления зуба

Когда пациент приходит на прием к стоматологу с жалобами на вышеприведенные симптомы, то во время осмотра врач определяет степень повреждения мягких тканей и расположение новообразования. После этого решает, возможно ли лечение кисты зуба без удаления. В арсенале стоматологов имеется несколько методик такой терапии:

  1. Терапевтическое лечение.
  2. Хирургическое.
  3. Лазерное.

Каждая имеет свои преимущества и минусы, но выбор будет зависеть от тяжести патологии.

Разберем подробно каждую методику терапии кисты.

Терапевтическое лечение

Этот вид терапии проводится через корневой канал. Зуб совершенно не страдает после такого лечения. Считается, что этот метод борьбы с кистой самый безопасный. Вот этапы, которые предстоит пройти:

  1. Врач очищает канал зуба и удаляет пульпу.
  2. Срезается верхушка образования, и из него выкачивается все гнойное содержимое.
  3. Обрабатывается вся полость антисептическим препаратом.
  4. Внутрь врач помещает заживляющую пасту, которая способствует ускорению регенерации клеток.
  5. Постановка временной пломбы, чтобы внутрь не попала пища.

Удаление кисты без удаления зуба может проводиться и другим терапевтическим способом:

  1. Вскрывается зубной канал и полностью очищается от гноя.
  2. В полость заливается окись меди-кальция и на нее оказывается слабое электрическое воздействие.

В результате такой процедуры вещество в полости совершает движение и распределяется по всей поверхности, удаляя большую часть бактериальных клеток. За одну такую процедуру полностью справиться с патологией не получится, придется проделать ее несколько раз.

Через некоторое время пациент приходит на повторный прием, и врач, убирая временную пломбу, оценивает степень заживления. Если процесс идет так, как и планировалось, то через некоторое время можно будет поставить постоянную пломбу и забыть о проблеме.

На этом можно считать, что лечение кисты зуба без удаления прошло успешно и завершено.

Удаление кисты хирургическим способом

Мы уже отмечали, что киста является коварным новообразованием, потому что на первых стадиях своего развития совсем не подает никаких признаков и пациента не беспокоит. Диагностирование опухоли на поздних этапах заставляет стоматологов прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы помочь больному. Лечение кисты зуба без удаления в Витебске, например, можно качественно провести в стоматологическом центре «Дентамари». Опытные специалисты, используя современную аппаратуру и новейшие технологии, избавляют своих пациентов от мучений и удаляют кисту быстро и безболезненно.

Для удаления новообразования стоматологи используют несколько методик:

  1. Цистотомия. Во время проведения такой процедуры врач частично снимает оболочку новообразования, чтобы было возможным удаление гнойного содержимого. Как правило, к этому способу прибегают, когда киста имеет довольно большие размеры, или есть риск повреждения соседних тканей. Все манипуляции проводятся под местным обезболиванием, поэтому пациент дискомфорта испытывать не будет.
  2. Цистэктомия – это полное удаление кисты. Пациенты могут быть спокойны: процедура, в отличие от других способов, безболезненная, а зуб останется в целостности и сохранности.
  3. Резекция. Во время использования этой методики врач удаляет кисту и часть верхушки корня зуба, на которой она была расположена. Работа под силу только настоящему мастеру своего дела. Если требуется лечение кисты зуба без удаления, Рязань может похвастаться такими специалистами, например, в клинике «Людмила».
  4. Если при осмотре обнаружится, что корень зуба сильно пострадал, то лучше провести гемисекцию, когда киста удаляется вместе с зубом. Это более разумно, так как инфекция, оставаясь в тканях, приведет к воспалительному процессу. Можно после удаления кисты зуба провести полную реставрацию, поэтому улыбка пациента не пострадает.

Процедура удаления кисты

Операция по удалению кисты требует некоторой подготовки, поэтому если нет особой срочности, врач с пациентом обговаривают время удаления новообразования. Несмотря на то что процедура будет проходить под анестезией, это все равно операция с рассечением десны и удалением нерва, поэтому возможно кровотечение. Чтобы снизить риск развития нежелательных эффектов, пациенту рекомендуется:

  • За сутки перед операцией не употреблять алкогольные напитки.
  • Уменьшить число выкуриваемых сигарет.
  • Отказаться от кофеинсодержащих напитков.

От еды отказываться не стоит, наоборот, перед тем как отправиться в больницу, надо покушать, так как потом некоторое время это сделать будет нельзя.

Работа врача стоматолога будет складываться из следующих этапов:

  1. С помощью рентгенографии определяется точное расположение кисты. Можно это сделать с помощью компьютерной томографии.
  2. Проводится анестезия.
  3. После того как обезболивание окажет свое воздействие, доктор просверлит отверстие в зубе и удалит нерв.
  4. На следующем этапе идет тщательная чистка каналов и обработка антисептическими средствами.
  5. Устанавливается пломба.
  6. Далее врач надрезает десну и удаляет кисту вместе с корнем или только его частью.
  7. Образовавшаяся полость заполняется плазмой из крови пациента или специальным биовеществом.
  8. Ранка зашивается.

Проведение цистэктомии

Удаление кисты зуба без операции возможно далеко не всегда, поэтому цистэктомия проводится достаточно часто, если требуется избавиться от такого новообразования. Врачу для проведения процедуры понадобятся ультратонкие инструменты, стоматологическая оптика и лазер, который используют для стерилизации полости. Можно для этих целей использовать ультразвук.

Вся операция сводится к следующему:

  1. Проводится местная анестезия.
  2. Стоматолог высверливает в зубе отверстие для очищения зубных каналов.
  3. В подготовленную полость вводится микрокамера, и на мониторе можно видеть точное расположение кисты.
  4. С помощью специальных приборов врач очищает зубные каналы и делает их шире.
  5. Далее вскрывается киста и удаляется ее содержимое.
  6. Все поверхности обрабатываются лазером, чтобы уничтожить бактерии.
  7. Внутрь кисты вводится антисептическое средство.
  8. После всего можно каналы запломбировать и заняться реставрацией зуба.

На все манипуляции у врача уходит около часа. После операции некоторое время пациент остается в кресле, чтобы можно было отследить его состояние, а потом отправляется домой. Как правило, повторный визит к стоматологу не понадобится, так как под воздействием введенного лекарства киста окончательно рассосется. Если вы проживаете в Москве, и вам требуется лечение кисты зуба без удаления, ВАО (Восточный административный округ) открывает для своих жителей двери медицинского центра по Сиреневому бульвару, 32. Опытные специалисты все сделают быстро и качественно.

Использование лазера для удаления кисты

Современные стоматологические клиники могут предложить своим пациентам альтернативный метод – это удаление кисты зуба лазером. Выполняется такая процедура с использованием лазерной терапии. Метод совершенно безболезненный, к тому же справиться с опухолью получается быстро и эффективно.

Процедура осуществляется следующим образом:

  1. Освобождается зубной канал.
  2. В него вводится лазер, который уничтожает оболочку новообразования и обжигает стенку, обеззараживая ее.

Лечение кисты зуба без удаления лазером имеет свои плюсы:

  • Для удаления новообразования не потребуется проводить препарирование.
  • Практически исключаются рецидивы.
  • После такого удаления пациент восстанавливается очень быстро.

Можно, конечно, отметить и недостатки: во-первых, это высокая стоимость процедуры, поэтому позволить себе её смогут не все пациенты, а во-вторых, возможность использования такого метода только при наличии небольшой опухоли.

Народная медицина против кисты

Можно попробовать осуществить лечение кисты зуба без удаления, народными средствами. Они помогут снять отек, рассосать опухоль. В качестве таковых можно предложить следующие рецепты:

  1. Использование соленой воды. Для этого необходимо взять 250 мл кипяченой воды и добавить 1 ч. л. соли или соды. Полоскать несколько раз в день. Это поможет снять болевой синдром.
  2. Приготовить настой, взяв по 1 столовой ложке полевого хвоща, шалфея, эвкалипта, тимьяна, ромашки и календулы. Залить кипятком и настаивать около 4 часов. Использовать для полоскания 2 раза в сутки.
  3. Можно использовать спиртовые настои для обеззараживания, но они могут усилить болевые ощущения. Также необходимо помнить, что такие настои разрешено использовать только взрослым.
  4. Известны антисептические свойства перекиси водорода, поэтому ее можно использовать для полоскания, но предварительно развести водой в соотношении 1:1.
  5. Лимонный сок, если его развести с водой в пропорции 1:1, можно также использовать для полоскания после каждого приема пищи. Он снимет отек и уберет красноту. Надо быть осторожными с этим средством тем, кто имеет аллергию на цитрусовые.
  6. Очень популярен в борьбе с кистой чеснок. Используют его в виде втираний в десну. В первые моменты появится сильная боль, но потом она будет ощущаться все меньше. Известны обеззараживающие свойства чеснока, поэтому применение его не навредит.
  7. Можно в качестве лечебного средства использовать эфирное масло, лучше всего выбирать миндаль или мяту. Они хорошо справляются с инфекцией и снимают болевые ощущения. Купить можно в любой аптеке и использовать для полосканий несколько раз в день.

Приступая к лечению кисты с помощью народных средств, важно отдавать себе отчет в том, что такая терапия не всегда может помочь. За видимым облегчением может скрываться дальнейшее развитие новообразования. При первых признаках патологии лучше посетить грамотного специалиста, который распознает проблему и предложит наиболее эффективный способ избавления от нее. Киста – коварное образование, и, если не обратить на нее внимания, а снимать боль при помощи обезболивающих средств и полосканий, через некоторое время она с одного зуба может перекинуться на соседний. Так разве стоит подвергать себя риску потерять сразу несколько зубов, если можно сразу обратиться к доктору за медицинской помощью?

Что это такое и как их предотвратить?

Кисты зубов: что это такое и как их предотвратить?

Зубные кисты могут быть серьезными и, если их не остановить, могут привести к более серьезным осложнениям, сопровождающимся сильной болью и дискомфортом. Если развивается развитая киста, результаты могут необратимо повредить ваши здоровые зубы и повлиять на вашу фирменную улыбку. Кисты не обязательно заражаются на долгое время, так как они могут медленно расти в течение многих месяцев или даже лет без появления симптомов! Однако рано или поздно без внимания инфекция может перерасти в оральный криз, требующий серьезного и дорогостоящего стоматологического лечения.

Во Вьетнаме растет число пациентов, обращающихся к стоматологам с проблемами зубных кист! Основная причина - неудачное лечение корневых каналов!

Что такое кисты зубов?
Киста зуба - это закрытый тканевый мешок! Некоторые из них наполнены воздухом, а другие - мягким материалом или жидкостью. Кисты обычно развиваются в мягких тканях ротовой полости, таких как десна, губы, а также вокруг или рядом с зубом в кости челюсти. Обычно они медленно растут и могут быть первопричиной раздражения, боли в челюсти или, может быть, чего еще хуже? Если киста перерастает в серьезное осложнение, вам может потребоваться серьезная операция по удалению части челюсти.

Киста может начать формироваться в различных тканях рта, лица или челюсти. В большинстве случаев, когда они только начинают формироваться, инфекция не возникает. Воспалительная природа кисты начинает проявляться по мере того, как старый материал пульпы зуба начинает изнашиваться в корне вашего пораженного зуба, когда пульпа умирает, возникает воспаление. По мере развития процесса вокруг костной структуры поврежденного зуба будет ощущаться чрезвычайное давление, и он может разъедать кость, ослабляя ее.

Абсцесс - это не киста!
Нет ничего необычного в том, что абсцесс формируется рядом с кистой или внутри нее, что является основной причиной того, что некоторые люди могут запутать условия. Дело в том, что абсцесс похож, а также отличается от кисты по нескольким причинам по следующим причинам.

Вам будет сложно не знать, что у вас абсцесс, поскольку основным симптомом является боль, которая может быть пульсирующей или сильной. Боль сопровождается воспалением, отеком, лихорадкой и усталостью, и вы даже можете заметить необычный вкус или запах внутри ротовой полости.Боль в абсцессе обычно начинается внезапно и усиливается в течение нескольких часов или дней. Боль может распространяться на шею, челюсть и ухо и может обостриться до сильного уровня без стоматологической помощи и лечения.

Абсцесс представляет собой острую местную инфекцию (бактериальную инвазию) и обычно требует хирургического вмешательства на корневом канале, чтобы спасти пораженный зуб.

Симптомы кисты полости рта:
Как правило, если у вас инфицированная киста зуба, она, скорее всего, будет воспаленной, опухшей и болезненной.

Если киста расположена на слизистой оболочке рта, она может привлечь ваше внимание как поражение или волдырь. Если у вас киста, которая не инфицирована, часто у нее вообще не будет очевидных симптомов. Поэтому, если ваша киста не увеличилась до точки, где образовалась шишка, которую можно увидеть или которую можно почувствовать, ее обычно можно будет обнаружить только с помощью диагностического сканирования или рентгена.

Некоторые из наиболее часто встречающихся кист полости рта

Киста зубочелюстной системы - Обычно развивается и формируется около или на вершине коронки непрорезавшегося зуба мудрости.

Периапикальная киста (широко известная как корневая киста) - зубная киста, которая обычно образуется у основания зуба в результате инфекции пульпы или отмирания нерва. Периапикальная киста может потенциально или, возможно, не развиться в абсцесс.

Мукоцеле-киста (часто называемая слизистой кистой). Этот тип кисты обычно развивается в мягких тканях рта, внутренней части щеки, губы, языка. Обычно они образуются из-за травмы или раздражения тканей в пораженных областях.Если он у вас есть, вы, вероятно, заметите, что он приходит и уходит, и что иногда он может выделять слюну.

Одонтогенные кисты - представляют собой группу зубных кист (в дополнение к периапикальным и зубным кистам, перечисленным ранее), которые часто встречаются в кости челюсти. Одонтогенная киста часто становится довольно большой, прежде чем проявляются заметные симптомы.

Основные причины развития кисты зубов:
Обычно кисты начинают формироваться на кончиках корней мертвого или умирающего зуба.

  • Некоторые формы из-за неправильного роста зубов и их расположения во рту, другие из-за неправильного развития зубов
  • Корневой канал, поврежденный естественным путем или в результате неудачной процедуры
  • Из-за генетического синдрома (синдром Горлина) в этом случае будут присутствовать другие симптомы
  • Кисты могут образовываться вокруг коронок (и корней) скрытых зубов. Ретомные (закопанные) зубы мудрости являются частой причиной образования кист
  • Поскольку зубы, пораженные кистой, отмерли (травма или инфекция), корень зубов не лечился или лечился неправильно.

Зубные кисты могут образовываться на любом из ваших зубов, и обычно они возникают только по одному, однако некоторые люди более восприимчивы к ним, чем другие.

Это связано с состоянием их зубов или наличием у них проблем со здоровьем, одним из симптомов которых является киста зубов. Ваш семейный стоматолог должен подробно объяснить вам причину вашей конкретной кисты. Если у вас нет стоматолога, обратитесь в Международные стоматологические клиники Westcoast (WCI), они хорошо осведомлены о причинах и методах лечения кист и помогут вам при необходимости.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить образование кисты на зубах?
Для предотвращения образования кист необходимо поддерживать высокий уровень ухода за полостью рта и хорошее самочувствие, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и чистки. Если вы обнаружите, что какой-либо из ваших зубов требует лечения корневого канала из-за кариеса, травмы или заболевания десен, в рамках вашей комплексной стоматологической проверки, потребуется тщательная обработка корневого канала.

Помните, что зубы остаются здоровыми, и вокруг них или рядом с ними редко появляются кисты.

Какие у меня варианты лечения?
Если у вас киста, вам потребуется профессиональное оральное и рентгенологическое обследование, поэтому ваше лечение будет определено в зависимости от типа кисты и ее точного расположения. Для эффективного лечения кист и восстановления здоровья полости рта решением может быть эндодонтическое лечение или лечение корневых каналов. Часто КТ с коническим лучом также является хорошим инструментом для создания окончательного плана лечения.

Если киста существует какое-то время и ваша иммунная система каким-либо образом ослаблена, она может воспалиться, вызвать пульсацию и болезненность при прикосновении.В таком случае единственным вариантом будет операция по удалению или лечение корневых каналов.

Компьютерная томография

3D Cone Beam с использованием программного обеспечения Procera может помочь обнаружить кисты, когда они маленькие, и / или предотвратить образование кист, удалив исходную точку.

Если вы пытаетесь исправить уже существующую стоматологическую проблему, для долгосрочного ухода за зубами и деснами важно заручиться авторитетной и опытной поддержкой. Если вам нужен стоматолог или стоматолог-специалист по поводу недавнего осложнения в полости рта, WIC в HCMC и Ханое готовы предложить немедленное вмешательство.


Подробнее:


Партнеры:
.

Медицинские процедуры, последующий уход и многое другое

Кисты - это мешочки, которые образуются на коже или в любом месте тела. Они заполнены жидкостью, воздухом или другим материалом.

Есть много разных типов кист. Причины включают:

  • закупорку протоков
  • опухших волосяных фолликулов
  • инфекцию

Кисты обычно безвредны и не всегда требуют лечения. Однако их должен диагностировать врач.

Продолжайте читать, чтобы узнать, когда следует удалять кисту, как ее обычно удаляют и почему эту процедуру должен выполнять врач.

Иногда бывает сложно отличить кисту от фурункула, кожного абсцесса или чего-то еще, что может потребовать лечения. Вот почему так важно обратиться к врачу для диагностики.

Возможно, вам не придется удалять кисту. Ваш врач может порекомендовать другое лечение в зависимости от типа и местоположения кисты.

Когда кисту необходимо удалить, врач может использовать следующие методы:

Дренаж

Под местной анестезией врач сделает небольшой разрез, через который можно дренировать кисту.Ваш врач может наложить на рану немного марли, которую можно будет удалить через день или два. Чтобы вылечить или предотвратить инфекцию, вам может потребоваться прием антибиотиков. Ваша рана должна зажить в течение недели или двух.

Дренаж не рекомендуется при эпидермоидных или волосистых кистах на коже. Процедура оставляет эти кисты на коже, что в конечном итоге вызывает их повторное появление.

Дренаж также может вызвать рубцевание на поверхности кожи и под кожей. Это может затруднить удаление кист в будущем.

Аспирация тонкой иглой

Для этой процедуры врач вводит тонкую иглу в кисту для слива жидкости. Это должно сделать шишку менее заметной.

Этот метод можно использовать при кистах груди, которые иногда могут повторяться. Аспирация тонкой иглой также используется при процедурах биопсии, чтобы определить, содержит ли опухоль в груди раковые клетки.

Хирургия

Хирургия возможна при некоторых типах кист, таких как ганглия, киста Бейкера и дермоидная киста.Для обезболивания этой области можно использовать местный анестетик. Сделав небольшой надрез, врач вытащит кисту.

В результате хирургического удаления кисты образуется рубец. Размер рубца зависит от нескольких факторов, включая размер кисты.

Кисты ганглиев и кисты Бейкера иногда рецидивируют после операции.

Лапароскопия

Определенные кисты, например кисты яичников, можно удалить лапароскопическим путем. В этой процедуре хирург с помощью скальпеля делает несколько небольших разрезов.Затем они вставляют тонкую камеру, называемую лапароскопом, в один из разрезов, чтобы помочь им увидеть и удалить кисту.

В результате этой процедуры остается лишь несколько небольших шрамов из-за небольшого размера разрезов.

Ваш врач предоставит инструкции по послеоперационному уходу. Они могут включать следующие рекомендации:

  • Держите рану покрытой сухой повязкой. В течение нескольких дней может быть некоторый дренаж, поэтому поменяйте повязку, как рекомендовано.
  • Если марля была помещена в рану, возможно, вам придется вернуться к врачу для ее удаления, или вам могут посоветовать, как удалить ее самостоятельно.
  • Если были прописаны пероральные антибиотики, принимайте их, пока не закончите их все, даже если ваша рана выглядит зажатой.
  • Используйте кремы или мази с антибиотиками в соответствии с рекомендациями.
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие или обезболивающие в соответствии с предписаниями.

Время заживления зависит от типа кисты и способа ее удаления.

Может быть трудно точно определить, есть ли у вас киста или что-то еще. Попытка удалить ее самостоятельно может быть рискованной по многим причинам:

  • Если это не киста, вы можете усугубить ситуацию.
  • Выталкивание, сдавливание или разрыв кисты острым предметом может привести к инфекции и необратимому рубцеванию.
  • Если киста уже инфицирована, вы рискуете распространить ее дальше.
  • Вы можете повредить окружающие ткани.
  • Если не удалить кисту целиком, она может заразиться или со временем вырастет снова.

По этим причинам вам не следует пытаться удалить кисту самостоятельно.

Большинство кист на коже безвредны и рассасываются сами по себе.Но некоторые кисты могут быть признаком более серьезного заболевания. Прежде чем пробовать какие-либо домашние средства, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Если ваш врач одобрит, вот несколько домашних средств, которые вы можете попробовать:

  • Используйте безрецептурные (OTC) нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли.
  • Применяйте теплый компресс на 10–15 минут 3–5 раз в день. Это может помочь облегчить воспаление и стимулировать дренаж.
  • При кистах век используйте безрецептурные салфетки для век, чтобы очистить дренаж.
  • При кистах груди носите поддерживающий бюстгальтер по размеру. Вы также можете попробовать прохладный компресс.

Для того, чтобы киста исчезла, может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Если этого не произошло, поговорите со своим врачом о дополнительных средствах или удалении кисты.

Большинство типов кист нельзя предотвратить, но для некоторых можно снизить риск.

Это может показаться заманчивым, но не стоит пытаться удалить кисту самостоятельно. Большинство кист на коже безвредны и рассасываются без лечения.

Хотя существует несколько домашних средств, некоторые кисты требуют лечения. Лучше всего обратиться к врачу для диагностики и рекомендаций по лечению.

.

Как поддерживать чистоту зубов

Кредит:

Jupiterimages / Thinkstock

.

Фондовой библиотеки больше не существует. Изображение было добавлено на веб-страницу в течение срока подписки и может использоваться на той же странице неограниченное время - в соответствии с правилами подписки Thinkstock. Дополнительная информация о лицензировании ThinkStock находится внизу этой страницы: https://confluence.service.nhs.uk/display/VP/Photography+stock+sites

Чистите зубы зубной пастой с фтором два раза в день в течение примерно 2 минут, чтобы сохранить здоровье зубов и рта.

Зубной налет - это пленка бактерий, которая покрывает зубы, если вы не чистите их должным образом. Это способствует заболеванию десен и кариесу.

Чистка зубов щеткой предотвращает образование налета. Старайтесь чистить все зубы на каждой поверхности.

Проверьте Brush DJ в нашей библиотеке цифровых приложений. Приложение воспроизводит 2 минуты вашей музыки, поэтому вы чистите зубы в течение нужного времени.

Когда мне следует чистить зубы?

Чистите зубы в течение примерно 2 минут на ночь перед сном и еще 1 раз в день.

Ваш стоматолог или гигиенист может дать вам дополнительные советы, исходя из вашего собственного стоматологического здоровья и потребностей.

Что мне следует использовать: электрическую или ручную зубную щетку?

Неважно, используете ли вы электрическую или ручную зубную щетку.

Они оба одинаково хороши, если вы чистите все поверхности всех зубов и используете зубную пасту с фтором.

Но некоторым людям легче тщательно чистить зубы электрической зубной щеткой.

Что нужно искать в зубной щетке?

Для большинства взрослых подойдет зубная щетка с маленькой головкой и компактным расположением под углом длинных и коротких щетинок с закругленными концами.Для большинства людей лучше всего подходят средние или мягкие щетинки.

Если вы используете электрическую щетку, то щетка с колеблющейся или вращающейся головкой может работать лучше, чем ручная зубная щетка.

Но тщательная чистка зубов не реже двух раз в день важнее, чем тип используемой щетки. Если сомневаетесь, спросите своего стоматолога.

Какую зубную пасту мне следует использовать?

Важно использовать зубную пасту с правильной концентрацией фтора.

Проверьте упаковку, чтобы узнать, сколько фтора содержится в каждой марке.

  • Взрослые должны использовать зубную пасту, содержащую не менее 1350 частей на миллион (ppm) фторида.
  • Детям не нужно использовать специальную детскую зубную пасту. Дети любого возраста могут использовать семейную зубную пасту, если она содержит от 1350 до 1500 ppm фторида. Дети в возрасте 6 лет и младше, у которых нет кариеса, могут использовать детскую зубную пасту с более низкой концентрацией, но убедитесь, что она содержит не менее 1000 ppm фторида.
  • Детям до 3 лет следует использовать только мазок зубной пасты.Детям в возрасте от 3 до 6 лет следует использовать каплю зубной пасты размером с горошину. Убедитесь, что дети не облизывают и не едят зубную пасту из тюбика.

Ваш стоматолог может посоветовать вам или вашему ребенку использовать зубную пасту с более высокой концентрацией фтора, если вам это необходимо.

Как чистить зубы

Убедитесь, что вы чистите все поверхности всех зубов, это займет около 2 минут.

Не забывайте чистить внутренние поверхности, внешние поверхности и жевательные поверхности зубов.

Как помочь детям чистить зубы

Детям нужно помогать чистить зубы или присматривать за ними до тех пор, пока им не исполнится 7 лет.

Дополнительные советы по чистке детских зубов

Не смывать водой сразу после чистки зубов

После чистки зубов выплюните излишки зубной пасты.

Не полощите рот сразу после чистки, так как это смывает концентрированный фторид из оставшейся зубной пасты.

Это разбавляет его и снижает его профилактический эффект.

Следует ли использовать жидкость для полоскания рта?

Использование жидкости для полоскания рта, содержащей фтор, может помочь предотвратить кариес, но не используйте жидкость для полоскания рта (даже фторсодержащую) сразу после чистки зубов, иначе она смоет концентрированный фторид из зубной пасты, оставшийся на ваших зубах.

Выберите другое время для полоскания рта, например, после обеда.

Не ешьте и не пейте в течение 30 минут после использования жидкости для полоскания рта с фтором.

Как пользоваться зубной нитью

Зубная нить предназначена не только для удаления застрявшей между зубами пищи.

Регулярная чистка зубной нитью также может уменьшить заболевание десен и неприятный запах изо рта за счет удаления налета, образующегося вдоль линии десен.

Перед чисткой зубов лучше всего воспользоваться зубной нитью.

  • Возьмите 12–18 дюймов (30–45 см) зубной нити или зубной ленты и возьмите ее так, чтобы между руками было натянуто несколько дюймов зубной нити.
  • Проденьте нить или зубную ленту между зубами в область между зубами и деснами до упора.
  • Почистите зубной нитью от 8 до 10 движений вверх и вниз между каждым зубом, чтобы удалить остатки пищи и зубной налет.

Прочтите, почему так важно пользоваться зубной нитью.

Как пользоваться щеткой для межзубных промежутков

Вместо зубной нити можно использовать межзубные щетки или щетки с одинарным ворсом, особенно если между зубами есть промежутки.

Щетка должна плотно прилегать к зубам.

Никогда не используйте зубочистки для удаления застрявшей пищи между зубами, так как вы можете повредить десны, что может привести к инфекции.

Ваш стоматолог или гигиенист посоветует вам, как лучше всего чистить межзубные промежутки.

Подробнее о щетках для межзубных промежутков.

Общие вопросы и ответы

Прочтите ответы на распространенные вопросы о стоматологии NHS.

Последняя проверка страницы: 29 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 августа 2021 г.

.

Зубной абсцесс: симптомы, лечение и причины

Зубной абсцесс или зубной абсцесс - это скопление гноя, которое образуется внутри зубов или десен.

Абсцесс обычно возникает из-за бактериальной инфекции, часто скопившейся в мягкой пульпе зуба.

Бактерии присутствуют в зубном налете, побочном продукте питания, слюны и бактерий во рту, которые прилипают к зубам и повреждают их и десны.

Если зубной налет не удалить регулярной и правильной чисткой зубов щеткой и зубной нитью, бактерии могут распространиться внутри мягких тканей зуба или десен.В конечном итоге это может привести к абсцессу.

Краткие сведения о зубных абсцессах

  • Существует три типа зубных абсцессов: десневой, пародонтальный и периапикальный.
  • Симптомы абсцессов зубов включают боль, неприятный привкус во рту и жар.
  • Абсцессы зубов вызваны бактериальной инфекцией.
  • Лечение абсцесса может включать операцию на корневых каналах.
  • Чтобы уменьшить боль, лучше избегать холодных напитков и еды и использовать более мягкую зубную щетку.

Признаки и симптомы зубного абсцесса включают:

  • боль в пораженной области при укусе или прикосновении к пораженной области
  • чувствительность к холодной или горячей пище и жидкостям
  • неприятный привкус во рту
  • лихорадка
  • общее плохое самочувствие
  • затруднения при открывании рта
  • затруднения глотания
  • бессонница

Основным симптомом абсцесса зуба является боль. Это может быть пульсирующая боль, часто очень сильная.Боль обычно начинается внезапно и становится более интенсивной в следующие часы или дни. В некоторых случаях боль может передаваться в ухо, челюсть и шею.

Типы

Существует три типа зубных абсцессов:

  • Десневой абсцесс: Абсцесс находится только в ткани десны и не влияет на зуб или периодонтальную связку.
  • Пародонтальный абсцесс: T Его абсцесс начинается в опорных структурах костной ткани зубов.
  • Периапикальный абсцесс: Этот абсцесс начинается в мягкой пульпе зуба.

Тип абсцесса будет определять степень тяжести и локализацию симптомов.

Любой человек с симптомами, связанными с зубным абсцессом, должен немедленно обратиться к стоматологу. Абсцессы зубов легко диагностирует квалифицированный стоматолог.

Людям, у которых есть проблемы с глотанием и дыханием, следует сразу же обращаться в отделение неотложной помощи своей местной больницы.

Если вы не можете сразу попасть к стоматологу, обратитесь к семейному врачу.

Врач не может лечить абсцесс, но он может прописать лекарства и дать совет по уходу за собой и обезболиванию, а также, вероятно, знает самый быстрый способ получить неотложную помощь, если это необходимо.

Разрез: Абсцесс необходимо вырезать и удалить гной, содержащий бактерии. Врач введет местный анестетик.

Лечение периапикального абсцесса: Для удаления абсцесса используется лечение корневых каналов. Сверло используется для просверливания мертвого зуба, чтобы гной мог выйти наружу.Любая поврежденная ткань будет удалена из пульпы. Затем в пространство вставляется корневая пломба, чтобы предотвратить последующее заражение.

Лечение пародонтального абсцесса: Абсцесс будет дренирован, а пародонтальный карман очищен. Затем поверхность корня зуба будет сглажена путем масштабирования и строгания ниже линии десны. Это помогает зубу заживать и предотвращает дальнейшее заражение.

Хирургия

Людям с периапикальным абсцессом и рецидивирующей инфекцией может потребоваться хирургическое удаление пораженной ткани.Это сделает хирург-стоматолог.

Людям с пародонтальным абсцессом и рецидивирующей инфекцией может потребоваться изменение формы ткани десен и удаление пародонтального кармана. Эту процедуру выполнит хирург-стоматолог.

Если зубной абсцесс возвращается, даже после операции зуб может быть удален.

Обезболивание

Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить боль, пока человек ожидает лечения. Важно внимательно следить за информацией на упаковке.Обезболивающие используются только для уменьшения боли и не могут заменить визит к стоматологу.

Аспирин, ибупрофен или тайленол (парацетамол) являются эффективными обезболивающими. Однако некоторые из них не подходят для определенных типов пациентов (см. Ниже):

  • Ибупрофен и астма: если вы страдаете астмой, не принимайте ибупрофен.
  • Ибупрофен и язвы желудка: не принимайте ибупрофен, если у вас есть или когда-либо была язва желудка.
  • Аспирин и дети: Не давайте аспирин детям младше 16 лет.
  • Аспирин и беременность и кормление грудью: Не принимайте аспирин, если вы беременны или кормите грудью.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены для предотвращения распространения инфекции и могут приниматься вместе с обезболивающими. Примеры антибиотиков включают амоксициллин или метронидазол. Ни в коем случае не следует рассматривать антибиотики как способ замены лечения у стоматолога или отсрочки лечения.

Зубной абсцесс в большинстве случаев является осложнением зубной инфекции.Бактерии, часто присутствующие в зубном налете, заражают и проникают в зуб.

Периапикальный абсцесс

Бактерии проникают в зуб через крошечные отверстия, вызванные кариесом или кариесом, которые образуются в твердом внешнем слое зуба. В конечном итоге кариес разрушает более мягкий слой ткани под эмалью, называемый дентином. Если кариес продолжается, отверстие в конечном итоге проникает в мягкую внутреннюю пульпу зуба и заражается.

Это называется пульпитом.По мере прогрессирования пульпита бактерии проникают в кость, которая окружает и поддерживает зуб, называемая альвеолярной костью, и образуется периапикальный абсцесс.

Пародонтальный абсцесс

Когда бактерии, присутствующие в зубном налете, поражают десны, у пациента возникает пародонтит. Десны воспаляются, в результате чего ткань, окружающая корень зуба, может отделяться от основания зуба.

Пародонтальный карман, крошечный промежуток, образуется, когда периодонтальная связка отделяется от корня.Карман легко пачкается, и его очень сложно содержать в чистоте. По мере накопления бактерий в пародонтальном кармане образуется пародонтальный абсцесс.

У пациентов могут развиться пародонтальные абсцессы в результате стоматологической процедуры, которая случайно привела к образованию пародонтальных карманов. Кроме того, использование антибиотиков при нелеченном периодонтите, которые могут маскировать симптомы абсцесса, может привести к образованию пародонтального абсцесса. Иногда повреждение десен может привести к пародонтальным абсцессам, даже если пародонтита нет.

Есть действия, которые вы можете предпринять дома, чтобы облегчить боль.

  • Избегайте слишком горячей или слишком холодной еды и напитков.
  • Жевание на боковой стороне рта без абсцесса, вероятно, будет менее болезненным.
  • Не чистите нитью вокруг пораженного участка.
  • Используйте очень мягкую зубную щетку.

Хотя домашние средства могут помочь человеку чувствовать себя комфортнее в ожидании лечения, важно посетить врача для лечения, чтобы избежать каких-либо осложнений зубного абсцесса.

В подавляющем большинстве случаев осложнения возникают только в том случае, если абсцесс не лечить. Однако осложнения могут возникнуть даже после, казалось бы, эффективного лечения, но это происходит очень редко. Возможные осложнения включают:

Кисты зубов: Если абсцесс не лечить, на дне корня зуба может образоваться заполненная жидкостью полость. Это называется зубной кистой. Существует значительный риск инфицирования кисты. Если это произойдет, пациенту потребуются антибиотики и, возможно, операция.

Остеомиелит: Бактерии абсцесса попадают в кровоток и поражают кости. У пациента будет повышенная температура тела, сильная боль в пораженной кости и, возможно, тошнота. Обычно пораженная кость находится рядом с местом абсцесса. Однако, поскольку он мог попасть в кровоток, любая кость в организме может быть поражена. Лечение включает пероральные или внутривенные антибиотики.

Тромбоз кавернозного синуса: Распространение бактерий вызывает образование тромба в кавернозном синусе, большой вене у основания головного мозга.Тромбоз кавернозного синуса лечится антибиотиками, а иногда и хирургическим вмешательством по дренированию синуса. В некоторых случаях состояние может быть фатальным. Это очень редкое осложнение.

Стенокардия Людвига: Это инфекция дна полости рта, вызванная распространением бактерий зубного абсцесса. Отек и сильная боль под языком и в шее. В тяжелых случаях пациенту может быть трудно дышать. Ангина Людвига - потенциально смертельное заболевание. Больных лечат антибиотиками.Людям с тяжелой стенокардией Людвига может потребоваться процедура по открытию дыхательных путей, если есть проблемы с дыханием.

Гайморит: Бактерии распространяются в небольшие пространства за скулами, называемые гайморовыми пазухами. Это не серьезное заболевание, но может быть болезненным. У пациента может подняться температура и появиться болезненные щеки. Иногда состояние проходит само по себе. В зависимости от степени тяжести врач может назначить антибиотики.

.

9 важных фактов о зубах мудрости и их удалении

Зубы мудрости - самые часто удаляемые зубы. Общие проблемы с зубами мудрости включают перикоронит, кариес и воспаление пульпы зуба.

ПЕРИКОРОНИТ

Перикоронит - это воспаление ткани, окружающей частично прорезавшийся зуб мудрости. Это распространенная проблема, от которой обычно страдают молодые люди.

Около 95% случаев перикоронита приходится на нижние зубы мудрости.Поскольку зубы мудрости не важны для поддержания правильного прикуса или прикуса, их часто удаляют .

Перикоронит - самая распространенная проблема зубов мудрости среди молодых людей. Развивается, когда микробы попадают в пространство между частично прорезавшимся зубом мудрости (правый край изображения) и десной.

Типичными симптомами острого перикоронита являются опухшая ткань десны вокруг зуба мудрости, боль и неприятный привкус во рту . Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают жар, абсцесс, связанный с зубом мудрости, и затруднения при открывании рта из-за отека.

Перикоронит обычно развивается, когда начинают прорезываться зубы мудрости. Это редко бывает у людей старше 30 лет.

Кариес, пульпит и корневая инфекция зубов

Кариес или разрушение зубов - распространенная проблема, особенно с зубами мудрости. Если не лечить, кариес может привести к пульпиту, то есть воспалению пульпы зуба.

Пульпит может вызывать пульсирующую боль в зубе. Если его не лечить, он может достичь пульпы зуба и привести к инфекции корня зуба, также известной как апикальный периодонтит.Инфекция корня зуба является частой причиной удаления зуба .

Большие полости могут вызвать проникновение микробов в пульпу зуба (в центре) и достижение корня зуба (справа). Инфекцию корня зуба можно вылечить путем удаления зуба, только если лечение корневых каналов не решило проблему.

ПЕРИОДОНТИТ

Пародонтит повреждает ткани и кости, которые поддерживают зуб, и может привести к расшатыванию зуба. Удаление и, при необходимости, замена зуба протезом может быть единственным разумным вариантом лечения.

При запущенном периодонтите повреждаются ткани и кости, поддерживающие зуб. Шатающийся и поврежденный зуб может потребоваться удаление.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА

Тяжелые зуб и челюсть Травмы, переломы корня и трещины - другие причины, по которым зуб может быть удален.

Если зуб находится в плохом состоянии или увеличивает риск заражения, его, возможно, необходимо удалить заранее, особенно перед началом приема сильнодействующего лекарства или перед операцией. .

Некоторые лекарства от таких состояний, как рак и ревматоидный артрит, ослабляют защитную систему организма, и даже незначительные зубные инфекции могут быстро распространяться и вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Для успешного хирургического лечения и выздоровления пациента в крови не должно быть бактерий. Бактерии обнаруживаются в поврежденных зубах, поэтому следует проверить рот и зубы пациента и удалить все поврежденные зубы, прежде чем начать прием сильнодействующих лекарств или перенести сложную операцию.

Для специалистов определенных профессий (например, водолазов, пилотов и солдат) риск зубных инфекций сводится к минимуму за счет активного удаления возможно проблемных зубов.

Менее распространенные причины удаления зуба включают другие стоматологические процедуры, требующие удаления зуба (ортодонтическое и протезирование), а также лечение кист или опухолей в области челюсти.

Если пульпа или корень зуба инфицированы, стоматолог может провести удаление зуба или лечение корневого канала .Пациент также может отказаться от лечения или отложить его и оставить инфекцию без лечения.

Предполагается, что инфекцию можно вылечить с помощью лечения корневых каналов.

Без лечения

  • Риск инфицирования в области головы и шеи
  • Инфекция не проходит без лечения
  • Проще и дешевле лечить, если проводить вовремя

Удаление зуба

  • Быстрое лечение
  • Хороший прогноз
  • Зуб потерян
  • Зубы, кроме зубов мудрости, возможно, потребуется заменить на зубные имплантаты, что стоит дорого

Лечение корневых каналов

  • Обычно хороший прогноз
  • Лучше, чем дентальные имплантаты при правильном выполнении

Вылечить инфицированные зубы с помощью лечения корневых каналов не всегда возможно - например, в случае фракции корня или запущенной инфекции.

Кроме того, лечение корневых каналов не рекомендуется, если зуб настолько серьезно поврежден, что его невозможно залатать. В таком случае удаление зубов может быть лучшим вариантом лечения.

Лечение корневых каналов - лучший вариант лечения, чем удаление зуба, когда прогноз благоприятен и поврежденная часть зуба может быть исправлена, например, с помощью керамической пломбы или коронки.

3. Лечение и профилактика симптомов зуба мудрости

Лечение симптомов зуба мудрости зависит от причины. Правильная гигиена полости рта - ключ к предотвращению симптомов.

Зубы мудрости трудно чистить из-за их расположения во рту; в результате они легко разлагаются. Частично прорезавшиеся зубы мудрости особенно трудно содержать в чистоте, потому что они все еще частично находятся под десной.

Частично прорезавшиеся зубы мудрости необходимо правильно чистить, утром и вечером, с помощью мягкой электрической или ручной зубной щетки.

Если чистить зубы мудрости обычной зубной щеткой затруднительно, попробуйте небольшую щетку для чистки соло или детскую щетку.Использование жидкости для полоскания рта, содержащей фтор, также может быть полезным, особенно если чистка зубов мудрости затруднена.

Острую зубную боль, вызванную перикоронитом (воспаление тканей вокруг зуба), можно лечить обычными обезболивающими и жидкостью для полоскания рта, содержащей хлоргексидин. Ваш стоматолог может очистить зуб мудрости и прописать антибиотиков .

Легкие симптомы

  • Проблема: перикоронит
  • Симптомы: Зубная боль или легкое или случайное отек тканей десен вокруг зуба
  • Самолечение: используйте жидкость для полоскания рта, содержащую хлоргексидин (например,g., Corsodyl Gum Paroex) в течение двух недель
  • Срочность: Если симптомы не исчезнут, обратитесь к стоматологу.

Умеренные симптомы

  • Проблема: перикоронит, кариес или пульпит
  • Симптомы: Зубная боль или опухшая ткань десны вокруг зуба
  • Самолечение: лекарство, такое как ибупрофен от боли и отека
  • Срочно: Обратитесь к стоматологу.

Тяжелые симптомы

  • Проблема: перикоронит или инфекция корня зуба
  • Симптомы: Сильный отек, неприятный привкус во рту, лихорадка, опухшие щеки или горло, затрудненное открытие рта
  • Самолечение: лекарство, такое как ибупрофен от боли и отека
  • Срочно: Немедленно увидимся к стоматологу.

Пародонтит и другие заболевания полости рта и зубов могут вызывать боль и проблемы с зубами мудрости. Немедленно обратитесь к стоматологу, если симптомы не исчезнут, даже если они легкие.

Стоимость удаления зуба зависит от его сложности. Верхние зубы мудрости обычно легче удалить, чем нижние.
Стоматологи, специализирующиеся на операциях на ротовой полости (челюстно-лицевой хирургии), берут примерно на 30% больше, чем другие стоматологи.

ПРОСТОЕ ИЗВЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ

  • Удаление переднего зуба мудрости, премоляра или полностью прорезавшегося зуба мудрости
  • Код процедуры EBA00

УДАЛЕНИЕ СЛОЖНОГО ЗУБА

  • Сложное удаление переднего зуба, премоляра, моляра или зуба мудрости
  • Код процедуры EBA05

УДАЛЕНИЕ ЗУБА

  • Удаление, например, коренного зуба или зуба мудрости, который прорезался лишь частично или который трудно удалить по какой-либо другой причине
  • Код процедуры EBA10 или EBA12

5.Как найти подходящего стоматолога

Удаление зубов проводят стоматологи общего профиля и стоматологи. Перед удалением зуба стоматологи оценивают необходимость и объем лечения.

При поиске подходящего дантиста для проведения процедуры рекомендуется попросить совета у своего нынешнего стоматолога и у друзей. Консультации разных стоматологов также могут быть хорошей идеей, особенно если проблема обширна и не требует срочной помощи.

Некоторые стоматологи предлагают бесплатные консультации.Обратной стороной этих бесплатных консультаций является то, что их стоимость часто включается в стоимость лечения.

6. Как удаляют зуб

Перед удалением зуб осматривают вместе со ртом. Обследование помогает спланировать процедуру и включает в себя исследование тканей вокруг зуба, таких как десны и слизистая оболочка полости рта. Кроме того, можно исследовать язык и дно рта.

Рентгеновские снимки зубов показывают положение зуба и корней, а также их отношение к окружающим тканям (например,g., соседние зубы, нервы и гайморовую пазуху). Также учитывается то, как открывается рот, и чувствительность глоточного рефлекса или рвотного рефлекса.

В зависимости от случая удаление зуба мудрости может быть простым и быстрым или довольно сложным. Удаление частично прорезавшихся нижних зубов мудрости сложнее, чем удаление полностью прорезавшихся зубов, и поэтому может потребоваться хирургическое удаление.

Перед удалением зуба делается рентгеновский снимок, чтобы обнаружить воспаление, например, вокруг корней зубов.

ЭТАПЫ ОБЫЧНОГО ПРОЦЕССА УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ

  1. Введен местный анестетик. В особых случаях пациентам с стоматологической фобией могут быть предложены расслабляющие лекарства, веселящий газ, седативные препараты или общая анестезия.
  2. Десна, прикрепленная к зубу, удалена.
  3. Зуб перемещается, чтобы разорвать волокна между зубом и костью челюсти.
  4. Когда эти волокна рвутся и зуб перемещается, его можно удалить, например, с помощью щипцов.
  5. После процедуры производится очистка лунки экстракции, сглаживание острых краев кости и, при необходимости, наложение швов на место удаления.

Зубы с множественными корнями удаляются по частям, чтобы не сломать корни, пока они еще находятся внутри кости, и чтобы гарантировать, что все части зуба можно удалить, не сломав их. Многокорневые зубы, прошедшие лечение корневых каналов, обычно необходимо разделить на небольшие части, прежде чем их можно будет удалить.

Количество, длина и форма корней определяют, насколько сложно удалить зуб.

Хирургическое удаление может потребоваться, если зуб частично или полностью находится внутри челюстной кости или если его трудно удалить по какой-либо другой причине. Хирургическое удаление часто выполняется, когда зуб еще не прорезался или прорезался лишь частично.

При хирургическом удалении зуба на слизистой оболочке зуба или рядом с ним делают надрезы, чтобы обнажить кость.

Затем кость вокруг зуба удаляется путем просверливания, чтобы обнажить зуб.При необходимости зуб разрезается на части, которые удаляются.

Ваш стоматолог накладывает марлю на рану, которую вы должны прикусывать примерно на 30-60 минут. Марля оказывает давление на область раны и помогает уменьшить кровотечение. В лунке экстракции образуется сгусток крови, защищающий рану.

Дантист, проводивший процедуру, даст вам инструкции, которым следует следовать после удаления.

Место удаления заживает относительно быстро, особенно у молодых людей.

ИНСТРУКЦИИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ

  • Избегайте еды, питья и курения в течение как минимум двух часов после экстракции.
  • Ешьте и пейте холодную или охлажденную пищу и напитки, не требующие жевания, например йогурт, жидкий суп, фруктовое мороженое и мороженое.
  • Избегайте интенсивных физических нагрузок хотя бы на пару дней.
  • Тщательно чистите зубы. Не чистите место удаления щеткой хотя бы несколько дней.
  • При необходимости примите обезболивающие.Обезболивающие, содержащие ацетилсалициловую кислоту (АСК), такие как аспирин, не рекомендуются, так как они могут вызвать длительное кровотечение.
  • При необходимости используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и боль.
  • Гнездо для извлечения может кровоточить в течение нескольких дней. Обратитесь к стоматологу, если кровотечение сильное и не прекращается.
  • Большинству здоровых людей антибиотики не нужны после обычного удаления зуба.
Вы можете использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек после удаления зуба. Держите пакет со льдом у щеки возле места извлечения в течение трех часов 20 минут за раз.

После удаления зуба вы будете чувствовать боль от двух дней до одной недели. Боль самая сильная в течение первых одного-двух дней после удаления.

После более сложного удаления зубов, например удаления нижних зубов мудрости, боль может продолжаться в течение нескольких недель. Требуется около 6 месяцев, прежде чем место удаления полностью заживет и окостенет.

Если у вас жар или затрудненное глотание, немедленно обратитесь к стоматологу или в службу неотложной стоматологической помощи.

СВЯЗАТЬСЯ С АВАРИЙНОЙ СЛУЖБой ЕСЛИ

  • кровотечение продолжается более 24 часов после удаления
  • Боль или отек усиливаются через 3-5 дней
  • у вас жар, затрудненное дыхание или глотание
  • Вам трудно открыть рот или вы чувствуете сильную боль в челюстном суставе

Боль в месте удаления является обычным явлением и продолжается от нескольких дней до нескольких недель. Большинство болей исчезает 2-3 дня после процедуры.

Менее 10% пациентов испытывают необычные симптомы после удаления, такие как продолжительное кровотечение или ненормальное осязание.

Другие необычные симптомы включают продолжительное кровотечение (более 24 часов), лихорадку, затрудненное дыхание или глотание и сильную боль в суставах челюсти. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к стоматологу или в службу неотложной стоматологической помощи.

ВОСПАЛЕНИЕ РОЗЕТКИ (АЛЬВЕОЛИТ)

Альвеолит, или воспаление лунки после удаления, является наиболее частой проблемой после удаления.Развивается в 0,5–5% случаев регулярного удаления.

После сложного хирургического удаления нижнего зуба мудрости он может развиться в 40% случаев. Курение и плохая гигиена полости рта увеличивают риск альвеолита.

Курение увеличивает риск альвеолита.

ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕРВА

Для обезболивания нижних зубов используется местный анестетик. Его вводят в угол нижней челюсти с помощью иглы. Риск повреждения нервов очень низок и встречается примерно в 0,0001–0,004% случаев. Повреждение от анестезии происходит либо в язычном нерве (70%), либо в нижнечелюстном нерве (30%).

Постоянное повреждение язычного нерва после удаления зуба встречается в 0,1–0,6% случаев.

ПЕРЕЛОМЫ ЧЕЛЮСТИ

Хирургическое удаление нижних зубов может увеличить риск переломов нижней челюсти. Переломы обычно появляются в течение месяца после процедуры, и их частота составляет около 0,005%

9. Что такое зуб мудрости?

Зубы мудрости, или третьи моляры, - последние прорезывающиеся постоянные зубы; они обычно прорываются в возрасте от 17 до 20 лет.Около 90% 20-летних имеют хотя бы один зуб мудрости, который еще не прорезался или прорезался лишь частично. Зубы мудрости могут прорезаться до 30 лет.

Около 2% людей рождаются без какого-либо из четырех зубов мудрости.

Боль в зубе мудрости - самая частая причина, по которой молодые люди обращаются за неотложной стоматологической помощью. Дантист осматривает зуб, десны вокруг него и соседние зубы.

Дантист может также осмотреть другие зубы мудрости и лимфатические узлы на шее, ища окклюзию и опухоль внутри и снаружи рта.

Рентгеновские лучи часто используются для исследования зубов мудрости и выявления инфекций в зубах, корнях и окружающих тканях. Рентген также показывает форму и положение корней челюстной кости.

Рентген можно использовать для обнаружения инфекций и определения положения зуба мудрости. .

Ретинированные зубы мудрости: симптомы и удаление

Зубы мудрости, также известные как третьи коренные зубы, растут последними. Они расположены на концах верхней и нижней десен, прямо в задней части рта.

У большинства людей в конечном итоге появляется четыре зуба мудрости, но это число может варьироваться от нуля до четырех, а в редких случаях у человека может быть больше четырех.

Зубы мудрости обычно появляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, в возрасте от 17 до 25 лет.

В человеческом рту обычно нет места для 32 зубов, включая четыре зуба мудрости, поэтому, если зубы мудрости прорезаются, они могут вызвать скученность, инфекции, боль в ушах и отек.

Зубы мудрости, у которых недостаточно места для нормального роста, называются ретинированными зубами мудрости. Они полностью не прорезываются в рот.

В результате они могут расти в неправильном направлении, выходить боком, под неправильным углом или только частично. Это может повлиять на соседние зубы.

Может возникнуть боль, а другие зубы могут быть повреждены.

Даже при отсутствии видимых повреждений зубы могут стать более восприимчивыми к заболеваниям. Если зуб остается прямо под десной, что называется поражением ткани, могут скапливаться бактерии.Это может привести к заражению.

У многих людей зубы мудрости со временем вырастут и приживаются, и их не нужно будет удалять, пока человек соблюдает надлежащую гигиену полости рта.

Однако зубы мудрости могут нуждаться в удалении, если:

  • Присутствует боль, отек, давление и дискомфорт
  • Если очевидно, что зубам не будет места для роста или они повредят соседние зубы
  • Зубы частично прорезаны и кариес, что затрудняет доступ к ним для чистки

Все ли зубы мудрости нуждаются в удалении?

Раньше зубы мудрости удаляли регулярно, независимо от того, была ли проблема.В настоящее время это менее распространено во многих странах, но в Соединенных Штатах около 5 миллионов человек ежегодно удаляют все зубы мудрости.

В США многие стоматологи и хирурги-стоматологи считают, что ретинированные зубы мудрости, которые не вызывают каких-либо явных проблем, следует удалять в качестве профилактической меры, чтобы снизить риск инфекции, заболеваний десен и кариеса. Они добавляют, что у молодых пациентов легче удалить зуб мудрости, чем у пожилых.

В 2007 году Джей Фридман поставил это под сомнение в статье, опубликованной в American Journal of Public Health .Он назвал ненужное удаление зубов мудрости «опасностью для здоровья».

Фридман отмечает, что каждый год теряется 11 миллионов пациенто-дней из-за «стандартного дискомфорта или инвалидности» после удаления зуба мудрости. По словам Фридмана, более 11000 человек остались с параличом губы, щеки или языка в той или иной степени.

Он утверждал, что этого можно было бы избежать, если бы стоматологи удаляли зубы только в том случае, если они вызывают проблемы.

В зависимости от того, как зубы прорастают, ретинированные зубы мудрости могут иметь:

  • Мезиоугловой удар: зуб расположен под углом к ​​передней части рта
  • Вертикальный удар: зуб не пробивает линию десен
  • Дистоугловой удар : Зуб расположен под углом к ​​задней части рта
  • Горизонтальный удар: Зуб наклонен вбок на полные 90 градусов и врастает в корни моляра рядом с ним

Ретинированный зуб мудрости может вызвать диапазон проблем.

Перенаселенность и давление могут привести к общей скученности зубов, и пациенту может потребоваться ортодонтическое лечение для выпрямления кривых зубов.

Зуб может превратиться в мешочек в челюстной кости, который заполняется жидкостью, образуя кисту. Киста может повредить кость челюсти, а также зубы и нервы поблизости.

В редких случаях может образоваться доброкачественная опухоль. Ткани и кость, возможно, придется удалить хирургическим путем.

Второй моляр, расположенный рядом с зубом мудрости, становится более подверженным инфекциям, если к нему что-то давит.

Даже при отсутствии симптомов ретинированный зуб мудрости может повредить другие зубы и быть более подверженным инфекциям.

Инфекция может вызвать неприятный запах изо рта, боль в ухе, головную боль, странный привкус во рту, зубную боль, опухшие десны, которые могут быть краснее, чем обычно, опухшую челюсть и кровоточивость десен.

Более серьезные инфекции включают целлюлит в области щечного языка или горла или гингивит - заболевание десен, которое возникает, когда зубной налет выделяет токсины, которые раздражают десны.

Для облегчения симптомов пациенты могут:

  • Использовать обезболивающие, но проглатывать их, а не оставлять на больном зубе
  • Использовать жидкость для полоскания рта с теплой водой и чайной ложкой соли несколько раз в день: это может уменьшить болезненность и воспаление
  • Используйте антибактериальную жидкость для полоскания рта, например хлоргексидин.

Если боль не исчезнет, ​​следует обратиться за медицинской помощью.

Стоматолог может почистить зубы и прописать антибиотики, но если проблема вернется, возможно, потребуется удалить зубы.

Если зуб мудрости вызывает болезненные ощущения или вызывает беспокойство, или если он вызывает повреждение других зубов или кости челюсти, он будет удален.

Хирургу-стоматологу потребуется осмотр пациента, если существующее заболевание подвергает его более высокому риску осложнений.

Стоматологи не могут точно предсказать, какие зубы мудрости могут вызвать проблемы. Однако угол, под которым зуб прорезывается, и степень, в которой он прижимается к другим зубам, могут дать ключ к разгадке.

Чего ожидать от стоматолога

Дантист, вероятно, сделает рентгеновский снимок, чтобы увидеть, как лежат корни и как растет зуб.

Удаление может производиться в кабинете стоматолога или амбулаторно в больнице.

Простота операции будет зависеть от положения удаляемого зуба или зубов.

После удаления зуба или зубов в течение нескольких дней может наблюдаться боль и отек. Обезболивающие, такие как ибупрофен, могут помочь, иногда могут быть назначены антибиотики.

Дантист посоветует, какие жидкости для полоскания рта. Если есть швы, их может потребоваться снять примерно через неделю.Важно следовать инструкциям стоматолога после лечения.

Важно расслабиться и избегать алкоголя и курения в течение как минимум 24 часов, чтобы убедиться, что нет проблем с кровотечением.

Осложнения после операции

У некоторых пациентов возникают проблемы во время или после удаления зубов мудрости, но обычно они не являются серьезными.

Проблемы могут включать:

  • Отек
  • Обесцвечивание
  • Боль
  • Недомогание или плохое самочувствие
  • Синяки и дискомфорт
  • Инфекция
  • Сухая лунка
  • Кровотечение
  • Отверстие между ртом и ртом верхнечелюстная пазуха
  • Свищ между ртом и пазухой, иногда через лунку зуба

При удалении зуба мудрости может произойти повреждение нерва в соседних зубах.Это может привести к онемению или параличу губы, языка или щеки.

У некоторых людей может быть неблагоприятная реакция на лекарства.

Сухая лунка или альвеолярный остит - это когда сгусток крови не формируется должным образом в лунке, оставленной зубом мудрости. Это может вызвать пульсирующую боль. Обычно это происходит из-за того, что пациенты не следуют инструкциям стоматолога. Это может быть следствием курения, слишком быстрого ополаскивания пораженного участка после операции или сосания его.

Иногда удаление зуба мудрости может вызвать перелом бугристости верхней челюсти, которая находится сразу за верхним зубом мудрости.

Перелом нижней челюсти или нижней челюсти может произойти во время операции или в течение 4 недель после операции.

Важно соблюдать правила гигиены полости рта и проходить регулярные осмотры, чтобы минимизировать риск стоматологических проблем.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда