Медицинский колледж №2

Можно ли родить после конизации шейки матки


Беременность и роды после конизации шейки матки: особенности течения

Оперативные вмешательства и хирургические манипуляции на половых органах могут стать препятствием для наступления беременности или привести к осложнениям родов. Шейка матки является частью родового канала. При различных патологиях процесс родов может затянуться, привести к появлению показаний для кесарева сечения. Можно ли забеременеть после конизации шейки матки, зависит от методики вмешательства и особенностей послеоперационного периода.

Что представляет собой конизация

Петлевая электроэксцизия шейки матки, или конизация – это удаление участка влагалищной части при помощи специального электрода в виде треугольника. Врач аккуратно вырезает конус, обращенный вершиной вглубь. Полученный во время вмешательства образец тканей отправляют на гистологическое исследование.

Существуют другие способы конизации. Ранее активно применялся хирургический метод. Женщине под наркозом скальпелем вырезали участок шейки матки. Но этот способ сочетался с большим количеством осложнений:

  • кровотечение в послеоперационном периоде;
  • инфекционные процессы;
  • рубцовая деформация.

Хирургическую конизацию вытесняют более безопасные и эффективные методы. Электроконизация и процедура с помощью лазера пользуется популярностью, т. к. позволяет получить образец тканей для гистологического исследования, подтверждения диагноза и выбора дальнейшей тактики.

Лазерная вапоризация, криодеструкция обладают наименьшим количеством побочных эффектов и осложнений. Но они не позволяют получить образец для последующего изучения. Патологически измененные ткани разрушаются во время манипуляции.

Более подробно о процедуре читайте в отдельной статье.

Показания к операции

Конизацию проводят строго по показаниям. Она необходима в следующих случаях:

  • плоскоклеточное интраэпителиальное повреждение (ПИП) тяжелой степени, соответствующее CIN 2-3 степени;
  • при кольпоскопии не удается визуализировать переходную зону между патологическим и нормальным эпителием;
  • результаты цитологического и гистологического исследования не соответствуют друг другу;
  • сочетание дисплазии цервикса с ее деформацией;
  • после лечения ПИП возник рецидив;
  • используемое лечение неэффективно.

Женщинам с дисплазией 3 степени лечение проводится обязательно. Беременность на фоне заболевания может ускорить переход патологии в рак.

Размер очага при дисплазии может быть различным. Он определяет диаметр электрода во время конизации, размер удаляемого конуса. Вероятность развития послеоперационных осложнений в виде рубцевания, синехий в цервикальном канале выше при большом очаге на цервиксе.

Восстановительный период

После конизации шейки матки 3 степени (CIN III) необходим период восстановления. Соблюдение рекомендаций врача снизит вероятность развития осложнений.

В первые 4 недели запрещается заниматься сексом, спринцеваться и применять тампоны. Во время полового акта возможно повреждение раневой поверхности, что приводит к кровотечению. Секс без презерватива угрожает развитием инфекции. Кровянистые выделения после конизации являются хорошей питательной средой для бактерий.

Спринцевания опасны вымыванием полезной микрофлоры, заносом восходящим путем возбудителей в шейку матки. Тампоны создают среду для размножения микроорганизмов.

Выделения могут длится до 20 дней. Иногда они усиливаются и напоминают менструацию. При массивном продолжающемся кровотечении необходима помощь врача.

Редкими осложнениями конизации является стеноз цервикального канала и окклюзия наружного зева. Они встречаются в 1-5% случаев всех операций. Эти осложнения могут стать причиной отсутствия беременности и родов путем кесарева сечения.

После конизации необходимо контрольное обследование. Через 4-6 месяцев проводят:

До получения результатов планирование беременности запрещено. Проведение обследования ранее, чем через 2 месяца после конизации, не имеет диагностической ценности. Формирование полноценного рубца происходит через 4 месяца.

Влияние на зачатие

Срок после конизации шейки матки, когда можно планировать беременность, индивидуален. Минимальная продолжительность периода контрацепции 6 месяцев. Но в тяжелых случаях врачи рекомендуют отложить беременность на 1,5 года.

Конизация не влияет на состояние яичников, не приводит к подавлению овуляции. Поэтому через 2 месяца после процедуры при отказе от контрацепции наступает беременность. Операция редко становится причиной невозможности оплодотворения. Только в 1-5% развивается стеноз цервикального канала или заращение наружного зева.

Рубцовые изменения, деформация цервикса являются следствием его гистологического строения. На 85% он состоит из соединительной ткани. Любое повреждение приводит к активации клеток, которые направляют свою деятельность на восстановление дефекта – раневой поверхности. Слишком быстрое размножение клеток соединительнотканных элементов и медленное деление гладкомышечных структур приводит к преобладанию плотной соединительной ткани.

Развивается стеноз шейки матки. Цервикальный канал сужается, искривляется. Последствием становится нарушение оттока менструальной крови, она может задерживаться в полости матки. Одновременно становится невозможным проникновение сперматозоидов к придаткам.

Сгустки менструальной крови становятся питательной средой для бактерий, присоединяется инфекция, развивается эндометрит. Беременность на фоне воспаления невозможна.

Стеноз и полное заращение цервикального канала встречается редко. Благодаря использованию современных методов конизации, переход на лазерный способ, ограничению показаний для процедуры, большинство женщин могут забеременеть.

Иногда после конизации происходит изменение работы желез шеечного канала. Это приводит к изменению состава цервикальной слизи и становится причиной шеечного бесплодия. Помочь могут современные репродуктивные технологии: инсеминация спермой мужа или донора, ЭКО.

Особенности течения беременности

В большинстве случаев конизация не влияет на течение беременности. Иногда она может осложняться развитием истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние, при котором под давлением растущего плода и околоплодных вод происходит укорочение шейки и постепенное раскрытие внутреннего зева.

При регулярных посещениях гинеколога и осмотре на кресле укорочение диагностируют вовремя. Чаще всего первые признаки появляются во 2 триместре беременности. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ. Признаками истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) являются укорочение шейки матки менее 2 см, раскрытие внутреннего зева более 1 см.

Беременные после конизации находятся в группе риска. Им проводят осмотр на кресле не только в установленные клиническими протоколами сроки. Чем раньше будет диагностирована ИЦН, тем быстрее начинают лечение.

ИЦН после конизации является травматической, лечение с помощью медикаментозных средств неэффективно. Применяется хирургический метод или устанавливается гинекологический пессарий.

Как сохранить беременность при ИЦН? Об этом на этой странице.

Наложение швов

Наложение швов на шейку матки, которые сдерживают ее раскрытие, более эффективно на начальных этапах развития патологии. Манипуляцию проводят с 13 по 27 неделю беременности.

Операция проводится в условиях стационара. Обязательным условием является отсутствие воспалительного процесса во влагалище. Это предотвратит развитие инфекции. После наложения швов беременной в течение 1-3 дней обрабатывают место операции растворами антисептиков. Осмотр пациентки проводится в женской консультации раз в 2 недели.

Швы с шейки матки снимают в 38 недель. С этого срока беременность считается доношенной. Шейка самостоятельно дозревает и раскрывается.

Какие осложнения могут развиться?

  1. Усиливающееся с ростом плода давление может спровоцировать прорезывание швов и разрыв тканей.
  2. Вышеуказанные процессы приводят к развитию сепсиса. Повышается вероятность стеноза цервикального канала, потери эластичности шеечных тканей, что затрудняет или делает невозможным естественное родоразрешение.

Установка пессария

Гинекологический пессарий представляет собой пластиковое или силиконовое кольцо, устанавливаемое на шейку матки в условиях стационара. Оптимальный срок установки – 20 гестационная неделя. Срок зависит от состояния беременной и варьируется от 16 до 34 недели.

Болевые ощущения зависят от типа выбранного устройства (пластиковое или силиконовое кольцо). Установка силиконового пессария менее болезненна.

Пессарий извлекается за 2-4 недели до родов (36-38 недели гестации) при условии, что в процессе ношения не развиваются воспалительные изменения во влагалище и шейке, не происходят преждевременные роды или не возникает необходимость в досрочном родоразрешении по другим причинам.

Современные акушер-гинекологи все реже используют метод наложения швов, и отдают предпочтение гинекологическому пессарию, т. к. он менее травматичен, не требует применения наркоза, проведения антибактериальной и гормональной терапии.

Несвоевременная диагностика ИЦН после конизации приводит к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам (особенности их течения и ведения, по ссылке). Женщинам с прерыванием предыдущей беременности, наступившей после конизации, необходимо сообщить об этом врачу при постановке на учет.

Выбор способа родоразрешения

Вероятность формирования грубого рубца увеличивается при выраженной дисплазии, большом очаге и использовании грубых методов конизации. Во время первого периода родов это сказывается на активности раскрытия шейки. Отсутствие положительной динамики, несмотря на хорошие по силе и амплитуде схватки, увеличивает риск развития аномалий родовой деятельности, гипоксии плода. Перечисленные состояния являются показанием для изменения тактики родов в пользу кесарева сечения.

Естественные роды возможны при наличии признаков созревания по шкале Бишопа. Учитываются следующие признаки:

  • укорочение;
  • консистенция;
  • проходимость наружного зева;
  • расположение относительно проводной оси.

Показатели оцениваются в баллах. Зрелая шейка матки укорочена, имеет мягкую консистенцию, пропускает 1-2 пальца врача, расположена в центре.

Созревания врач может ждать до 40 недели беременности при удовлетворительном состоянии плода и отсутствии показаний для родов в 38-39 недель. В некоторых случаях возможно применение вспомогательных методик ускорения созревания. Для этого применяются гели с простагландинами Простин Е2, Перпидил, Динопростон. Популярны механические способы стимуляци созревания шейки матки с помощью ламинарий или катетера Фолея.

Читайте также: Подготовка шейки матки к родам.

При неэффективности методов и отсутствии признаков зрелости к 40 неделям беременной предлагают роды путем кесарева сечения. Плановая операция имеет преимущества перед экстренной. Беременная проходит полноценную подготовку к вмешательству, сводится к минимуму риск осложнений во время операции.

Признаки зрелости и своевременное начало родов не означают, что они пройдут естественным путем. Показания для кесарева сечения могут возникнуть в первом периоде родов, когда остановится раскрытие шейки. В интересах матери и ребенка тактику родов меняют.

Возможны ли роды после конизации шейки матки?

Серьезные патологии женской половой системы — дисплазия шейки матки, эктопион, грубые рубцовые образования, полипы цервикального канала и т.д. встречаются у многих женщин до родов. Все эти патологии требуют конизации шейки матки. Возможны ли роды после такой сложной процедуры?

Что такое процедура конизации и почему ее боятся женщины

Содержание статьи

Конизация предполагает удаление конического участка тканей шейки матки, пораженных патологией. Гинеколог буквально вырезает часть шейки, постепенно сужая радиус. Удаленная ткань используется в диагностических целях, для выявления атипичных (видоизмененных клеток), перерождающихся в рак.

Такая процедура травматична — участок шейки, где была удалена его часть, истончается, возможно образование рубца и других проблем. Именно поэтому, многие женщины стараются избегать конизации, подвергая себя гораздо большей опасности — заболеть раком.

Естественно, что принимая решение идти или нет на мини-операцию, каждая женщина задает себе вопрос – «Смогу ли я теперь иметь детей?». Сегодня вместе с гинекологами клиники Диана разберемся возможны ли беременность и роды после процедуры конизации шейки матки.  

Возможна ли беременность после конизации шейки матки?

Убеждение о сложности зачатия ребенка после процедуры конизации основано на опыте прошлого века, когда процедура выполнялась обычным скальпелем. Действительно, травмированная область долго заживала, рубцы рассасывались годами.

Сегодня конизация проводится современными малотравматичными методами. Чаще всего в медицинской практике применяется радиоволновой и петлевой способы иссечения тканей, которые не оставляют рубцов и шрамов на поверхности шейки после процедуры. Это позволяет женщине без труда забеременеть естественным способом, без использования каких-либо специальных средств и медикаментов.    

Навести на такие мысли женщину может также отсутствие менструации, которое может наблюдаться некоторое время после удаления, что связано со стрессом. На самом деле, удаление конусного участка тканей шейки не оказывает влияния на менструальный цикл и месячные через некоторое время восстанавливаются.

Проблемы с естественным зачатием могут возникнуть в тех случаях, когда конизацию необходимо проводить многократно. В этом случае образовывается обширный рубец, а значительная часть шейки матки удаляется вовсе. Загрубление ткани затрудняет нормальное прохождение сперматозоидов и наступление беременности. Однако даже многочисленные процедуры конизации не приводят к полному бесплодию женщины.

Многократная конизация необходима, если патология запущена до такой степени, что остановить процесс уже сложно. При этом конизация — единственная методика, позволяющая сохранить орган, поэтому ее делают до последнего, пока это возможно. Если после конизации шейки матки возможность забеременеть — реальность, после удаления матки женщина навсегда остается бесплодной.

Как проходит вынашивание: меры предосторожности

Если конизация была проведена неправильно или прошла неудачно, на поверхности слизистой оболочки шейки может образоваться шрам, который способен оказать влияние на вынашивание беременности. Такой рубец в процессе беременности может спровоцировать преждевременные схватки. Именно в связи с этим, беременные женщины, пережившие ранее процедуру конизации, на протяжении всего срока вынашивания малыша должны находиться под особенно тщательным контролем гинеколога.

Если в процессе осмотра врач заподозрит угрозу выкидыши, на шейку будет наложен удерживающий шов. Это позволит удержать плод и предотвратить выкидыш и преждевременные роды. Такой шов снимается непосредственно перед родам для обеспечения возможности нормальной родовой деятельности.   

Возможны ли естественные роды после конизации шейки матки?

Существует убеждение, что шейка после конизации теряет свою природную эластичность. Обосновано это только в том случае, если процедура сопровождается образованием рубца на поверхности тканей. Такие ситуации могут вызвать затруднения в процессе естественных родов. В этом случае врач может рекомендовать женщине проведение кесарева сечения.

Образуется рубец, если пациентка проигнорировала предложение удалить патологию современной методикой и пошла «под скальпель». Также важно выдержать паузу после процедуры, дав органу зажить. После удаления патологических тканей радионожом не бывает ни рубцов, не кровотечения.

Где делают конизацию шейки матки современными методами?

В медицинском центре Диана в Санкт-Петербурге конизация шейки матки проводится самым современным и безопасным радиоволновым способом, что исключает даже минимальную вероятность осложнений и образования шрамов. Благодаря этому наши пациентки сохраняют способность иметь детей даже после многократного проведения процедуры конизации.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Роды после конизации шейки матки

Не всегда оперативное вмешательство проводится с большой кровопотерей, многочисленными швами и нехорошими последствиями. Современные методы проведения хирургических операций имеют щадящий характер, после которых пациенты выписываются домой спустя 3 дня после вмешательства. Современная гинекология тоже не отстает в этом плане от новейших методов оперирования. Их методика позволяет сохранять детородные функции даже после проведения сложного хирургического вмешательства.

Легко переносится беременность и роды после конизации шейки матки, потому что сохраняются все функции органа. Существует огромное количество видов операций на матке женщины, большинство из которых не препятствуют дальнейшим родам. Конизация шейки матки – одна из них. Здесь нет длительного послеоперационного периода и повышенных рисков осложнений. В чем суть представленного метода, ее виды и особенности послеоперационного периода будут освещены далее в статье. Также будут рассмотрены нюансы дальнейших родов.

Содержание статьи

Возможны ли роды после конизации

Оперативное вмешательство на шейке детородного органа показано при диагностировании дисплазии, эрозии и при подозрении на онкологическое заболевание. В этих случаях и проводится конизация, которая заключается в отсечении конусообразного участка от шейки матки. Это несложная операция, она не вызывает тяжелых последствий. Врачи утверждают, что вполне возможны беременность и естественные роды после операции на шейке матки.

Подобная операция не влияет на традиционное зачатие ребенка, а естественное родоразрешение зависит от величины полученных шрамов на шейке матки. Этот рубец существенно усложняет процесс вынашивания и самих родов – он является опасным фактором, способным спровоцировать выкидыш, а если шейка матки стала короче, то может произойти преждевременное ее раскрытие. Обычно в таких случаях будущим мамам накладывают шов на всю беременность и убирают его только к 37 неделе.

Это интересно: Если шейка матки подверглась оперативному лечению, то она теряет эластичность, в связи с этим процесс естественных родов затрудняется. Таким женщинам, как правило, делают плановое кесарево сечение.

Суть операции

Конизация – это операция по удалению пораженной части тканей шейки матки. В гинекологии часто случается, что новообразования возникают и развиваются без всяких признаков и их обнаружение происходит на стадии, когда консервативное лечение бесполезно и необходимо проводить хирургическую операцию. Во время операции иссекается часть ткани в виде конуса и его отправляют на гистологический анализ, чтобы определить характер опухоли. Если анализ показал, что в иссеченном материале имеются раковые клетки, то женщине назначается соответствующее лечение, требуемое при терапии онкологических заболеваний на ранних стадиях. Но зачастую страшный диагноз не подтверждается и тогда женщине назначается курс реабилитации для восстановления детородной функции. Пациенткам назначается антибактериальная терапия, укрепляющие иммунитет препараты и витамины. После проведенного лечения у женщины возрастает шанс самостоятельной беременности и родов.

Виды оперативного вмешательства

Современная медицина имеет несколько методов оперативного лечения. Метод конизации детородного органа для каждой женщины подбирается индивидуально. Суть имеющихся методов операции представлена далее.

Видео

Хирургический

Этот вид оперативного лечения в настоящее время применяется по особым показаниям. Хирургическое иссечение больных тканей на шейке матки имеет много недостатков, таких как высокий показатель травматичности, риск занесения инфекции, сильная кровопотеря. Плюсом рассматриваемого способа лечения выступает высокая точность удаления пораженных тканей.

Лазерный

Этот метод довольно популярен, но тоже не применяется повсеместно. В этом случае важную роль сыграла высокая стоимость операции, а также необходимость применения общего наркоза пациентке. Подобное хирургическое вмешательство заключается в иссечении больных тканей лазерным лучом или в выпаривании. Минусы представленного метода лечения – дороговизна и общая анестезия. К плюсам относится высокая точность иссечения и качественная терапия.

Электроволновая

Электроволновая конизация – по иному ее называют радиоволновой – самый популярный в клиниках метод конизации шейки матки. Удаление пораженных тканей проводится с применением петли электрода, на который подается переменный ток. Электроконизация имеет много достоинств:

  • низкая стоимость;
  • отсутствие неприятных последствий;
  • местная анестезия;
  • малая кровопотеря.

К минусам лечения относится невозможность проконтролировать глубину проведения иссечения.

Видео

Криоконизация или замораживание

Применение оксида азота приводит к замораживанию больного участка тканей, после чего производится деструкция очага. Этот метод безболезненный и не слишком дорогой, но в стране на данное время почти не применяется. Объясняется этот фактор невозможностью рассчитать мощность замораживающего фактора, а также последующим отсутствием кусочка ткани для проведения анализа. Этот метод лечения нельзя использовать при подозрении на онкологию.

Противопоказания оперативного лечения

Для проведения представленного оперативного вмешательства имеются некоторые противопоказания.

Важно: Не выполняется операция, если есть воспалительные заболевания в органах малого таза. Их необходимо полностью вылечить, а иссечение пораженных тканей переносится на поздний период.

Исключается проведение операции, если обнаружена раковая опухоль матки 3 или 4 степени. Хирургическое вмешательство увеличивает риск распространения раковых клеток в близлежащие органы – влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь. Это обуславливается коварством раковой опухоли, клетки которой стремятся внедриться во все органы организма. Если все же обнаружена онкология, то орган удаляется целиком. Не проводится конизация женщинам в период вынашивания малыша и вскармливания его грудью после родов. Нельзя оперировать пациентку во время менструации, при наличии разрывов и деформации шейки, случившейся после родов.

Послеоперационный период

Сразу после оперативного вмешательства женщина может чувствовать тянущие боли внизу живота и некий дискомфорт. Менструация станет более обильной и продолжительной в сравнении, что было до процедуры. Могут быть коричневые выделения мажущего характера – это считается нормой и все восстанавливается через месяц. Кровотечения отмечаются очень редко, но если они появятся и будут длиться около трех недель, то потребуется вмешательство врача, который может назначить правильное лечение. При усилении болей в области малого таза и повышения температуры тела, тоже необходимо обратиться за помощью к врачу. После проведения оперативного лечения женщине необходимо относиться к своему здоровью бережнее, выполнять все рекомендации врача и не прибегать к выполнению следующих мероприятий:

  • вести интимную жизнь в течение двух недель после процедуры;
  • принимать горячую ванну, ходить в сауну или баню;
  • заниматься тяжелым физическим трудом – разрешается поднимать и переносить предметы не тяжелее 5 кг;
  • применять гигиенические тампоны;
  • делать спринцевания;
  • запрещается принимать лекарственные средства, провоцирующие кровотечения и алкоголь.

Рубец на матке затянется окончательно спустя 4 месяца после вмешательства. За это время должен восстановиться менструальный цикл и перестанет появляться коричневые выделения слабого характера. Организм женщины начинает подготовку к беременности и последующим родам.

Возможность беременности и родов после лечения

Женщин, перенесших операцию, очень волнует – можно ли после конизации шейки матки рожать самой. Беременность и роды в этом случае зависят от размера шрама на месте хирургического воздействия. Если площадь рубца небольшая, то естественный процесс беременности и родов допускается. При больших площадях шрамов во время беременности могут возникнуть осложнения. Наиболее распространенным осложнением после обширного иссечения могут быть преждевременные роды, потому что матка может открыться раньше положенного срока.

Обратите внимание: Беременная женщина, перенесшая конизацию, обязана находиться под контролем врачей до самых родов.

Если будет необходимо, на шейку детородного органа накладывается шов, и он снимается только перед родами. Женщина в таком случае рожает самостоятельно. Если же врач сомневается в этом, то делается кесарево сечение. При качественном контроле медиков, женщина и после такого лечения может легко зачать ребенка и самостоятельно родить. Женщины боятся подобного решения проблем со здоровьем именно из-за последствий. Раньше, когда операция проводилась только хирургическим способом, опасения были оправданными, потому как риск зачать и родить естественным путем повышался. Во времена, когда современные технологии, малоинвазивные вмешательства и эффективные препараты прочно вошли в гинекологию, подобные операции безопасны и совсем не травматичны. Женщинам следует только регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации, тогда беременность и роды пройдут без осложнений.

роды после конизации шейки матки — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Здравствуйте. Я к вам вот с этим вопросом. Сегодня была на приеме у врача.Поделилась с ней своими опасениями относительно состояния шейки матки и ее поведения во время родов. в Первых родах она была дубовая, никак не хотела размягчаться... и сын был крупный с большой головой, внешне не разорвалась,а вот шейка.. там все плохо, там разрывы,их 5, они глубокие, до беременности меня отговаривали от конизации, мол родишь сама без проблем,а если порвешься тебе прям в родзале конизацию сделают(оочень слабо верится мне в это честно говоря). Так вот Спросила я у одного специалиста во время кольпоскопии,совсем недавно сделанной, что будет с шейкой, она сказала,что если будет мягкая, то ничего страшного,а вот если дубовая, то тут и до основания шейки можно порваться...а это может привести и к удалению, только вот я не поняла, удалению шейки?! или всей матки?!О_о И спросила я сегодня на приеме, может нам начать ее размягчать как то,готовить,чтоб проблем не было, а та мне и говорит,что нет, мы на это сроке не имеем права ничего делать, надо в патологию ложиться и они там решат. А может,говорит,кесарево? Вы не думали об этом?
Что делать то? Дочь у меня тоже будет оочень крупная, сейчас уже примерно 3700 весит.. что дальше то будет, а уж если перенашивать начну то вообще караул.. не хочу остаться без матки...не хочу кесарево, хочу грамотно подобранный метод подготовки к родам...

Беременность после конизации шейки матки: последствия, возможна ли

Заболевания и операции на женских половых органах не ставят крест на репродуктивной функции пациентки. Так, беременность после конизации шейки матки вполне возможна, если соблюдать определенные правила и перед зачатием пройти обследование. беременность после конизации шейки маткиБеременность после конизации шейки матки возможна

Когда и зачем делают операцию

Шейка матки – естественная граница между маткой и влагалищем. Основную защитную функцию берет на себя влагалище со своим уникальным биоценозом, а шейку матки можно назвать последним барьером женской половой системы против бактерий из внешней среды. Именно поэтому ее эпителий подвергается неблагоприятным воздействиям.

Наиболее частые поражения:

  • цервицит;
  • дисплазия эпителия шейки матки 1, 2 и 3 степени;
  • эрозия шейки матки;
  • лейкоплакия;
  • эктропион;
  • полипы и рубцы;
  • злокачественные новообразования.

Все эти патологии нарушают защитную функцию эпителия, а во время беременности создают дополнительную угрозу для малыша. Вылечить их необходимо до зачатия, на этапе планирования. Выбор метода зависит от особенностей течения патологии, а операция является самым радикальным способом терапии.

Показаниями к операции являются неэффективность консервативного лечения, а также планирование беременности и родов в будущем. Если патологические изменения эпителия видны невооруженным глазом во время осмотра или выявлены в мазках – это повод поставить вопрос о хирургическом лечении. Самая частая патология, которая становится показанием к операции – дисплазия шейки матки. Она диагностируется по мазкам, визуально видна только когда изменения имеют тяжелую стадию развития.

Как проводится конизация

Основная цель операции – профилактика рака шейки матки, пока еще имеется возможность провести лечение без нарушения репродуктивной функции. Для этого удаляется участок эпителия, в котором выявлены патологические изменения. Это необходимо, чтобы снизить вероятность рецидивов болезни. Удаляемый участок имеет коническую форму, отсюда и название операции.

После удаления ткани нужно исследовать в гистологической лаборатории. В этом случае возможны несколько исходов:

  • благоприятный – в клетках имеются признаки дисплазии второй степени или выше, но нет злокачественных изменений, в краях конуса здоровые клетки;
  • относительно благоприятный – есть признаки рака, но в краях конуса здоровые клетки. Это значит, что патологический процесс не распространился слишком далеко и был вовремя диагностирован;
  • неблагоприятный – в крае конуса есть клетки с патологическими изменениями. Это значит, что пораженные ткани еще могут находиться в шейке матки и нужно еще одно вмешательство.

Благоприятный исход операции не исключает возможности иметь детей в будущем.

Перед проведением конизации врач собирает анамнез, в том числе его интересуют беременности, роды и аборты пациентки, ее репродуктивные планы. Это влияет на возможный объем операции. Обязателен гинекологический осмотр и анализы с целью выявить противопоказания.

Инструменты, с помощью которых проводится конизация:

  • хирургический лазер;
  • жидкий азот;
  • электрокоагулятор;
  • скальпель.

Самый распространённый метод – электроконизация, самый редкий метод операции – ножевой.

выносить беременностьЧтобы выносить беременность после конизации, нужно наблюдаться у врача

Последствия для интимной жизни

Цервикальный канал – полость шейки матки – в норме имеет очень небольшую ширину. После конизации просвет становится гораздо шире. Это видно во время гинекологического осмотра, но никак не меняет ощущения женщины. Изменение формы шейки матки не мешает в быту, не ощущается при движении. Мнение врачей и пациенток в этом плане полностью совпадает – жизнь после операции продолжается в прежнем режиме.

Поскольку шейка матки не выделяет биологически активных веществ, гормональный фон женщины остается тем же, каким был до операции. Если требовалась его коррекция, необходимость в ней сохраняется.

Менструальный цикл не изменяется , но первые месячные после операции могут быть более болезненными и продолжительными , чем обычно .

Сразу после операции возможна сухость влагалища, неприятные ощущения во время секса, кровянистые выделения во время полового акта. С этими факторами может быть связано снижение полового влечения. С течением времени слизистая адаптируется к изменениям, послеоперационные раны заживают. Значительные улучшения женщины отмечают после первых месячных, а ко второй менструации после вмешательства ощущения возвращаются в норму. Ответ на вопрос, когда можно заниматься сексом после конизации, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Беременность и роды после операции

Операция на шейке матки не влияет на способность зачать ребенка и выносить беременность. Но при этом создаются дополнительные риски. Расширение шеечного канала способствует проникновению инфекции из влагалища в матку, повышается возможность предварительного раскрытия шейки матки во время беременности. Поэтому женщинам, планирующим в будущем беременность, конизацию делают только в крайнем случае, если другие методы неэффективны.

Специалисты не рекомендуют планирование беременности раньше, чем через год после операции. Этого времени достаточно для восстановления шейки матки. За год заживут послеоперационные раны на слизистой и вернется эластичность, которая является необходимым условием здоровой беременности. Чтобы убедиться в восстановлении, необходимо выполнить гинекологический осмотр и мазок.

Условие успешной беременности после проведенной конизации шейки матки – это выполнение ряда важных правил. К ним относятся:

  • соблюдение личной гигиены, особенно в области интимных мест;
  • дозирование физической нагрузки – в этом лучше посоветоваться с гинекологом и тренером ЛФК;
  • контроль массы тела – набор веса при беременности происходит неизбежно, но излишек жировой ткани создает дополнительную нагрузку;
  • ограничение половых контактов – нужно исключить позы с глубоким проникновением, а при ухудшении самочувствия прекращать близость;
  • своевременные осмотры у гинеколога, анализы, УЗИ и другие обследования.

Более подробные рекомендации даст врач исходя из особенностей течения беременности у пациентки. Если их соблюдения недостаточно, может потребоваться плановая госпитализация. Пациентке необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении патологических признаков, чтобы врач смог адекватно оценить тяжесть состояния и назначить соответствующее лечение.

Выбор способа родов зависит от восстановления эластичности шейки матки. Для этого врач перед родами проводит осмотр. Если шейка матки достаточно эластична, можно родить ребенка естественным путем, но такой благоприятный исход бывает нечасто. Как правило, врачи рекомендуют кесарево сечение.

родыРоды после конизации могут быть как искусственными, так и естественными

Осложнения беременности и родов

Беременность после конизации не всегда проходит благополучно. Укорочение и недостаточная эластичность шейки матки могут привести к невынашиванию, несмотря на все усилия врачей. Прерывание беременности может произойти на любом сроке.

Роды после конизации при недостаточной эластичности шейки матки приводят к ее разрывам.

Внутренние разрывы диагностируются хуже , чем разрывы промежности , поэтому чаще приводят к кровотечениям .

Конизация шейки матки – это радикальный способ лечения, который стараются не применять у нерожавших женщин. Беременность и рождение ребенка возможны, но сопровождаются повышенным риском.

Читайте в следующей статье: бешенство матки

что это такое, можно ли забеременеть, через сколько

Автор Иннокентий Малышкин На чтение 6 мин. Просмотров 1.8k. Обновлено

В гинекологической среде есть методы диагностики, при которых удаляются некоторые участки репродуктивной системы хирургическим вмешательством. Многие женщины бросаются в панику.

Что такое конизация шейки матки

Конизация – это хирургическая процедура, удаление участков пораженных тканей шейки матки, цервикального канала. Проводится при подозрениях эрозии, или обследование выявило новообразование, простыми словами подозрение рака.

Не нужно пугаться при слове рак. Процедура предназначена для отбора ткани и тщательного ее обследования в особых гистологических исследованиях. Результаты позволяют точно диагностировать заболевание (отсутствие инвазивного рака). Манипуляции проводятся для уточнения правильного диагноза, назначения нужного лечения пациентке. Результат: обрабатывается специалистами, а потом они назначают лечение.

Внимание! В гинекологических, хирургических кругах не является сложной операцией.

Показания к операции

Проводится если:

  1. Пациентка перенесла очень тяжёлые роды, образовались большие разрывы, повреждена матка, ее ткани, канал имеет рубцы.
  2. Цитологические исследования обнаружили положительный результат (мазок Папаниколау). Мазок может обнаружить присутствуют ли в ткани шейки раковые клетки.
  3. Обнаружена дисплазия, как правило, 2-4 стадий. Это состояние, когда уже зарождается опухоль. Женщина уже больна, но нет симптомов заболевания, если эту болезнь не лечить, то она напрямую приводит к раку. Именно поэтому важно выявить наличие и характеристику опухоли, сделав расшифровку ПЭТ КТ.
  4. Патологии слизистой оболочки – всевозможные виды эрозий, гипертрофия, полипы.

Это основные причины, когда врач может назначить вам конизацию. Важно при первых появившихся симптомах заболеваний, нужно немедленно обратится к специалисту, пройти обследования.

Врачи считают это не сложной операцией, в некоторых случаях ее делать категорически нельзя:

  • диагноз «рак»;
  • заболевание органов мочевой системы или малого таза;
  • беременность.

Перед проведением процедуры доктор должен проверить наличие абсолютно всех противопоказаний. Операция по удалению тканей рака не является очень сложной. Как правило, ее делают в стационаре, под местным наркозом, затрачивают около 30 минут.

Делают тремя способами:

  1. Ножевым. (Скальпелем вырезают конус, отдают его на до обследования). Такой метод является немного болезненным, потому что может начаться кровотечение, сейчас она очень редко используется в гинекологии.
  2. Лазерный способ. Наиболее распространенный метод хирургического вмешательства. Лазером удаляют нужный эпителий. Рана быстро заживает, женщина во время операции почти не чувствует никакого дискомфорта.
  3. Радиоволновая. Нужный эпителий удаляют электродом. Этот метод самый эффективный. Его применяют нерожавшим женщинам.

По окончанию процедуры наблюдают выделение (2-3 недели). Запрещается несколько недель жить интимной жизнью, поднимать тяжелые предметы, заниматься спортом, пользоваться тампонами.

После операции может чувствоваться дискомфорт внизу живота, сравнимый с болью при менструации. Могут наблюдаться коричневые выделения. Уже где-то через месяц женщина полностью восстанавливается, проходит контрольный осмотр у своего врача. После этого пациентки должны раз в 3 месяца посещать врача, сдавать все необходимые анализы.

Внимание! Чтобы иметь хорошее здоровье, для профилактики нужно женщине каждые полгода обращаться к врачам-гинекологам, проходить полное обследование.

Возможна ли беременность после конизации

Многие женщины интересуются может ли быть беременность после конизации шейки матки. Абсолютно все врачи утверждают, что операция не влияет на способность женщины забеременеть. То есть, она не теряет свою способность вынашивать плод. Но при беременности, нужно будет более тщательно следить за протеканием беременности, так как есть угроза преждевременных родов.

Если процедура назначена – не стоит боятся, что больше не получится иметь детей. Она наоборот благотворно влияет на организм, лечит эрозии, разные патологии.

Как правило, врачи после операции советуют своим пациентам отложить беременность на 1-2 год. Дело не в том, что после процедуры нельзя забеременеть – важна профилактика. Женщина должна хорошо подлечится, чтобы ничего не угрожало ее плоду.

Но каждый организм индивидуален. Известны случаи, когда женщины смогли забеременеть только через 5 или 10 лет после конизации. А некоторые наоборот уже через полгода были беременны.

Ещё читайте, зачем нужна лабиопластика – лазерная или хирургическая, противопоказания и последствия

Что значит отрицательный МАР-тест, расшифровка, результаты, чем отличается спермограмма от МАР-теста — вся информация тут

Все о экспульсии ВМС в полости матки, что это такое, признаки, последствия: https://hochu-detey.ru/conception/main/ehkspulsiya-vms.html

Последствия конизации для беременности

Забеременеть сразу нельзя. После ее уменьшается цервикальный канал, сперматозоидам тяжелее проникнуть в матку.

Если делал операцию опытный врач, то он мог сделать специальный циркульный шов. Он накладывается на шейку, предотвращает начало преждевременных родов, никак не влияет на роды.

Внимание! Беременность после конизации наступает не сразу. После операции могут возникнуть рубцы, приводящие к затруднению во время родов.

Можно ли родить самой после конизации

Основным опасением после конизации является цервикальная недостаточность. Женщины в большинстве случаев не могут полный срок выносить малыша, беременность будет проходить с осложнениями. Шейка все больше раскрывается. Когда ребенок растёт в животе, тогда наступают преждевременные роды. Это настает в подлёдные месяцы беременности.

Возможность самостоятельных родов зависит от величины рубца. Врачи, могут делать кесарево. Но в большинстве случаев предусмотрительность врачей не имеет смысла, женщины рожают самостоятельно. Вероятность что женщина родит самостоятельно напрямую зависит от самой пациентки.

Оксана, город Москва

У меня была эрозия. Когда удаляли ее методом конизации переживала что не смогу забеременеть, родить. Чудо. Я забеременела. А потом снова переживала, что не выношу малыша, мне будут делать кесарево сечение. Но роды на удивление прошли успешно. Матка раскрылась хорошо, рубцы не разошлись. Под наблюдением хороших врачей я самостоятельно родила своего сыночка. После родов со здоровьем тоже было все в норме.

Анна, г. Сургут

У врачей до операции сразу спросила, через сколько после конизации можно беременеть. Однозначного ответа не услышала. Было страшно! После нее не могла забеременеть пять лет. Но через несколько недель узнала, что ношу под сердцем малыша. Роды были на удивление быстрыми, шейка раскрылась. Рубцы после конизации не разошлись. Просто во время родов нужно внимательно следовать инструкциям врачей.

Ольга, г. Москва

После рождения первого ребенка мне сделали операцию. Три года я решалась забеременеть Когда наконец-то это случилось, опасалась, как пройдут роды. Но родила я сама. Просто, когда узнаете, что вы забеременели, нужно сходить к специалисту. Он осмотрит рубец и поймет, как будут проходить роды.

Конизация не является очень сложной процедурой. Ее пугающее название отнюдь не означает, что она приносит вред вашему здоровью. Пациентки, которые проходили все стадии, успешно рожали здоровых детей. Но сложно ответить точно, когда можно ли забеременеть после конизации шейки матки.

Она не несет вреда здоровью, помогает поставить точный диагноз пациенту, пройти необходимый курс лечения. Необходима чтобы излечить заболевание женщины, помогает жить полноценной жизнью.

Видео на тему “Конизация шейки матки”:

Стадии родов и чего их ожидать

В большинстве случаев шейка матки представляет собой небольшое, плотно закрытое отверстие. Он предотвращает попадание чего-либо в матку и выход из нее, что помогает защитить ребенка.

Во время родов интенсивные сокращения матки помогают опустить ребенка вниз и, в конечном итоге, из таза во влагалище. Эти сокращения оказывают давление на шейку матки и заставляют ее медленно расширяться. По мере развития схваток схватки становятся сильнее, ближе друг к другу и становятся более регулярными.


Большинство медицинских справочников делят труд на три этапа:

  • Первый этап : ранние, активные и переходные роды. Начинаются схватки, шейка матки расширяется, и ребенок опускается в таз. Первый этап считается завершенным, когда шейка матки расширилась до 10 сантиметров (см).
  • Этап второй: Тело начинает выталкивать ребенка. На этой стадии женщины часто испытывают сильное желание толкаться. Этот этап заканчивается рождением малыша.
  • Третий этап: Сокращения выталкивают плаценту.Этот этап заканчивается выходом плаценты, обычно в течение нескольких минут после рождения ребенка.

Однако многие роженицы могут почувствовать, что они переживают гораздо больше стадий, чем эта.

Первая стадия: ранние роды

На ранних стадиях родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 1 см, примерно до размера черио
  • 2 см, от маленького до среднего виноград
  • 3 см, размер четверти

На поздних сроках беременности шейка матки могла уже расшириться на несколько сантиметров до того, как у женщины появятся какие-либо симптомы родов.

Некоторые женщины, особенно рожающие в первый раз, не могут определить, начались ли роды. Это связано с тем, что схватки при ранних родах часто бывают мягкими и нерегулярными, постепенно усиливаясь по мере прогрессирования родов и расширения шейки матки.

Это увеличение интенсивности может занять всего несколько часов или несколько дней. Знание того, действительно ли это труд, может помочь людям подготовиться.

Во время настоящих родов схватки человека:

  • происходят не только на одной стороне тела
  • начинаются в верхней части матки и ощущаются, как будто они давят вниз
  • становятся более интенсивными и регулярными со временем
  • не останавливайтесь, отдыхая или принимая теплый душ.

    Первый этап: активные роды

    Во время активного периода родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

    • 4 см, размер небольшого печенья, такого как Oreo
    • 5 см, размер апельсин мандарин
    • 6 см, размер небольшого авокадо или верхушка баночки с газировкой
    • 7 см, размер томата

    Во время активных родов схватки становятся более интенсивными и регулярными. Многие женщины считают, что основной характеристикой активных родов является то, что схватки являются скорее болезненными, чем дискомфортными.

    На этой стадии родов некоторые женщины могут выбрать лекарство, например, эпидуральную анестезию, чтобы справиться с болью. Другие предпочитают справляться с болью естественным путем. Смена позы, движения и сохранение гидратации могут помочь с болью при активных родах.

    Этап первый: переходная фаза

    Во время переходной фазы родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

    • 8 см, размер яблока
    • 9 см, размер пончика
    • 10 см, размером с большой бублик

    Для многих женщин переходный период - самый сложный этап.Однако он также самый короткий. Некоторые люди начинают чувствовать побуждение к толчкам во время переходной стадии. Также часто бывает чувство подавленности, безнадежности или неспособности справиться с болью. Некоторых женщин рвет.

    Некоторые женщины считают, что стратегии выживания, которые хорошо сработали на ранних стадиях родов, больше не работают. Переход обычно бывает коротким и является признаком того, что ребенок скоро родится. Могут помочь движения, смена положения и упражнения на визуализацию.

    Шейка матки продолжает расширяться во время перехода, и переход заканчивается, когда шейка матки полностью раскрывается.

    Этап второй: полное раскрытие и толкание

    Когда шейка матки достигает 10 см, наступает время выталкивать ребенка. Схватки продолжаются, но также вызывают сильное желание толкнуть. Это побуждение может быть похоже на сильную потребность в дефекации.

    Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов. У тех, кто рожает впервые, он часто бывает дольше.

    Исторически врачи говорили женщинам, чтобы они работали по расписанию, считали до 10 и оставались на спине.Сегодня советуют совсем другие, и исследования показывают, что для женщин безопасно толкаться в соответствии с сигналами своего тела и до тех пор, пока они чувствуют себя комфортно.

    Толчки из положения стоя или на корточках также могут помочь ускорить процесс. Разрешение людям перемещаться с разных позиций дает медицинскому персоналу лучший доступ к женщине и ребенку, если им по какой-либо причине потребуется помощь при родах.

    Во время родов женщина может чувствовать сильное жжение и растяжение, поскольку ее влагалище и промежность растягиваются, чтобы приспособиться к ребенку.Это ощущение обычно длится всего несколько минут, хотя у некоторых женщин во время этого процесса появляются слезы.

    Этап третий: после родов

    Через несколько минут после родов у женщины могут наблюдаться более слабые схватки. Через пару схваток тело должно изгнать плаценту.

    Если организм не полностью изгоняет плаценту, врач или акушерка могут помочь в ее доставке. Иногда женщине делают инъекцию синтетического окситоцина, чтобы ускорить роды и предотвратить чрезмерное кровотечение.

    Вскоре после родов шейка матки начинает сокращаться до прежних размеров. Этот процесс может занять от нескольких дней до нескольких недель.

    По мере того, как матка и шейка матки сжимаются, многие женщины ощущают сокращения. У большинства женщин кровотечение идет в течение нескольких недель после родов.

    .

    Шейка матки на ранних сроках беременности: каких изменений ожидать

    На ранних сроках беременности происходят изменения в положении и текстуре шейки матки, а также в консистенции и цвете выделений из шейки матки. Отслеживание изменений в шейке матки может помочь женщине определить, беременна ли она.

    Шейка матки - это круглая мышца, которая отделяет матку от влагалища. Шейка матки изменяется в разные периоды менструального цикла и на всех сроках беременности.

    В этой статье мы рассмотрим, как изменяется шейка матки и выделения из шейки матки на ранних сроках беременности.Мы также обсуждаем, как женщины могут проверить шейку матки на предмет изменений.

    Шейка матки претерпевает различные изменения в течение менструального цикла и на ранних сроках беременности, которые мы обсудим в следующих разделах.

    Позиция

    Поделиться на Pinterest На ранних сроках беременности шейка матки претерпевает множество изменений.

    Когда женщина не беременна, положение ее шейки матки меняется на протяжении всех стадий менструального цикла:

    • Во время овуляции шейка матки располагается выше во влагалище.
    • После овуляции и перед менструацией, если женщина не забеременела, шейка матки опускается ниже во влагалище.

    Если женщина забеременела, шейка матки останется выше во влагалище, и ее положение будет таким же, как во время овуляции.

    Текстура

    Текстура шейки матки также изменяется на ранних сроках беременности из-за увеличения кровотока. Если женщина не зачала, шейка матки на ощупь будет твердой, как кончик носа. Если она забеременела, шейка матки станет более мягкой и более похожей на губы.

    Выделения из шейки матки

    Консистенция и цвет выделений из шейки матки меняются на разных этапах менструального цикла. Некоторые женщины используют консистенцию выделений или цервикальной жидкости для отслеживания стадий своего менструального цикла. Этот метод является одним из компонентов естественного планирования семьи.

    Понимание типичных изменений цервикальной слизи в течение менструального цикла может помочь женщинам определить раннюю беременность:

    • Сразу после менструации женщины могут заметить уменьшение выделений или легкую сухость влагалища.
    • Через несколько дней после этого, но задолго до овуляции, выделения становятся липкими и могут казаться белыми или желтыми.
    • В период фертильности за несколько дней до овуляции выделения увеличиваются и становятся кремовыми и непрозрачными.
    • Во время овуляции и примерно за день до этого слизь шейки матки будет эластичной и напоминать яичный белок.
    • После овуляции цервикальная слизь начнет высыхать и густеть, если женщина не беременна.

    Женщина, которая забеременела во время цикла, может заметить увеличение цервикальной слизи вместо высыхания после овуляции.

    По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, легкое кровотечение или кровянистые выделения могут возникнуть примерно во время имплантации, что обычно происходит через 1-2 недели после зачатия.

    Ощупывание шейки матки дает подсказки относительно ранней беременности, но это не верный способ ее выявления. Изменения шейки матки могут быть незначительными, и не все женщины будут достаточно знакомы со своей шейкой матки, чтобы уловить изменения. Единственный гарантированный способ проверить беременность - это провести тест на беременность.

    Однако женщины могут проверить шейку матки дома. Для этого им следует тщательно очистить руки перед тем, как ввести палец во влагалище. Шейка матки расположена на верхней стенке, ближайшей к желудку, и она должна ощущаться как небольшая шишка.

    Женщины, которые пытаются забеременеть, могут захотеть ознакомиться со своим строением шейки матки. Это позволит им лучше улавливать изменения, происходящие во время овуляции и на ранних сроках беременности.

    Изменения шейки матки относятся к числу многих изменений, которые претерпевает организм на ранних сроках беременности.Другие симптомы ранней беременности включают:

    • болезненность груди
    • тошнота
    • отвращение к еде
    • тяга к еде
    • головные боли
    • запор
    • легкие спазмы
    • перепады настроения
    • усталость
    • частое мочеиспускание
    • вздутие живота
    • носовое заложенность

    Эти симптомы не уникальны для беременных и могут быть вначале умеренно легкими. Такие же симптомы могут появиться непосредственно перед менструацией.Невозможно определить, беременна ли женщина, не пройдя тест на беременность.

    Поделиться на PinterestЕсли у женщины появляются выделения из шейки матки с неприятным запахом, зеленые или кровянистые выделения, ей следует обратиться за советом к врачу.

    Женщинам, которые думают, что они беременны, следует записаться на прием к врачу. Им также следует поговорить с врачом, если у них не будет менструации в течение нескольких месяцев и они не беременны, или если у них во время беременности возникло вагинальное кровотечение.

    На ранних сроках беременности лучше всего проконсультироваться с врачом, если выделения из шейки матки:

    • неприятно пахнущие
    • зеленые
    • кровянистые по причине, отличной от менструации

    Кроме того, человек должен сообщить своему врачу, если они испытывают вагинальный зуд или боль.Эти симптомы могут указывать на другие инфекции, которые могут повлиять на шейку матки.

    Женщины могут ожидать изменения шейки матки на протяжении всей беременности. На ранних сроках беременности шейка матки немного изменится по положению и по ощущениям на ощупь. Выделения из шейки матки также изменят консистенцию и цвет.

    Во время беременности женщина должна обратиться к врачу, если у нее есть какие-либо сомнения, вопросы или опасения.

    .

    Что такое полип шейки матки и как его получить?

    Полип шейки матки - это образование, которое развивается на шейке матки, которая представляет собой канал, соединяющий матку с влагалищем. Сперма должна пройти через этот канал, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Полипы шейки матки - это опухоли, но обычно они доброкачественные или доброкачественные.

    Однако, поскольку полипы имеют вид, похожий на некоторые признаки рака, важно, чтобы врач проверил их, чтобы убедиться, что они не злокачественные.

    Полипы шейки матки могут расти как единичные образования, так и группами.Они различаются по размеру, но обычно составляют около 1–2 сантиметров (см) в длину.

    Наиболее подвержены развитию полипов шейки матки женщины в возрасте от 40 до 50 лет, родившие более одного ребенка. Более высокий уровень эстрогена также может сделать беременных более восприимчивыми к ним.

    Полипы могут различаться по цвету от серого, почти белого цвета до ярко-красного или пурпурного. Они могут вырасти до разных размеров и выглядеть как луковицы, растущие на стеблях.

    На шейке матки могут развиваться полипы двух различных типов:

    • Эктоцервикальные полипы : у женщин в постменопаузе эти полипы чаще возникают на клетках внешнего поверхностного слоя шейки матки.
    • Эндоцервикальные полипы : Чаще всего эндоцервикальные полипы растут из цервикальных желез внутри цервикального канала. Этот тип полипа чаще встречается у женщин в пременопаузе.

    Непонятно, почему у некоторых женщин развиваются полипы, хотя их причиной может быть неправильная реакция организма на эстроген.

    Другие причины могут включать:

    • повышенный или высокий уровень эстрогена
    • закупоривание кровеносных сосудов
    • воспаление шейки матки, влагалища или матки

    Эстроген - женский половой гормон, и уровень этого гормона будет повышаться и падают на протяжении всей жизни женщины.Уровень эстрогена достигает пика в детородном возрасте, поэтому полипы шейки матки чаще возникают в это время.

    Уровень эстрогена также повышается во время беременности.

    Химические эстрогены в таких продуктах, как освежители воздуха, также могут влиять на уровень эстрогена.

    Воспаление шейки матки может возникнуть по многим причинам, в том числе:

    У людей, у которых еще не началась менструация, возникают полипы шейки матки очень редко.

    Поделиться на Pinterest Сильные, чем обычно, периоды могут быть признаком полипов шейки матки.

    У кого-то могут развиться полипы шейки матки без каких-либо симптомов.

    Другие заметят симптомы, которые могут включать:

    • выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах, если присутствует инфекция
    • более сильные выделения в периоды
    • кровянистые выделения между периодами
    • кровотечение после полового акта
    • кровотечение после спринцевания
    • кровотечение после менопаузы

    Если люди испытывают какие-либо из этих симптомов, им следует как можно скорее записаться на прием к врачу.Хотя это могут быть признаки полипов шейки матки, они также могут указывать на рак.

    Диагностика большинства полипов шейки матки проводится во время плановых гинекологических осмотров или мазков Папаниколау.

    Если полипы присутствуют, врач может их удалить. Врач также возьмет образцы ткани полипов, называемые биопсией, чтобы проверить, являются ли они злокачественными или доброкачественными.

    Большинство полипов шейки матки доброкачественные и их можно удалить хирургическим путем.

    Лечение может не потребоваться, если полипы не вызывают каких-либо симптомов или дискомфорта, но врач продолжит пристальное наблюдение за полипами.

    Существуют различные методы удаления полипов хирургическим путем.

    Это может быть врач:

    • с использованием щипцов для полипа, чтобы захватить полип и осторожно вытащить его
    • обвязать хирургическую нить вокруг полипа перед тем, как вырезать его
    • скрутить полип у его основания и оттянуть

    Затем врач будет использовать жидкий азот, лазерную хирургию или электрокаутериальную абляцию для разрушения основания полипа.

    В случае очень больших полипов хирургическое удаление обычно проводится в операционной больницы с использованием местной, региональной или общей анестезии.

    После удаления полипа у человека могут возникнуть кровотечение и спазмы. Безрецептурные болеутоляющие средства должны уменьшить дискомфорт.

    Полип или полипы нужно будет проверить на рак. Если полип злокачественный, вероятно, потребуется дальнейшее лечение. Лечение будет зависеть от типа рака.

    Иногда полипы шейки матки могут отделяться от шейки матки самостоятельно. Это может произойти во время менструации или полового акта.

    Что такое рекавери?

    При удалении полипов люди могут чувствовать легкую боль и дискомфорт. Однако после завершения процедуры они смогут пойти домой и лечить спазмы или боль безрецептурными обезболивающими.

    Даже если операция проводится в больнице под анестезией, пациент все равно должен иметь возможность отправиться домой в тот же день.

    Врачи рекомендуют воздерживаться от половых контактов в течение как минимум 3 дней после операции.

    Перспективы для людей, перенесших хирургическое удаление полипа, положительные. Полипы обычно не отрастают.

    Однако тот, у кого в прошлом развились полипы шейки матки, действительно имеет более высокий риск их повторного развития. Поэтому им следует проходить плановые осмотры органов малого таза для проверки наличия новообразований.

    В большинстве случаев полипы шейки матки предотвратить невозможно.

    Однако регулярные осмотры органов малого таза и мазки Папаниколау должны гарантировать, что врачи могут выявить любые полипы и вылечить их на ранней стадии.

    Возможно, что некоторые инфекции могут способствовать развитию полипов шейки матки. В связи с этим безопасный секс и соблюдение правил гигиены во избежание заражения также могут помочь предотвратить полипы шейки матки.

    Люди также могут носить хлопковое белье, чтобы увеличить приток воздуха в помещение. Это предотвратит повышение температуры и влажности региона, что является идеальной средой для распространения инфекций.

    .

    Шишка на шейке матки: причины, симптомы и лечение

    В большинстве случаев шишка на шейке матки является доброкачественной или доброкачественной опухолью, например полипами или кистами. Однако в некоторых случаях они могут указывать на наличие рака шейки матки.

    Врач может обнаружить шишку на шейке матки во время обычного осмотра органов малого таза или мазка Папаниколау.

    В этой статье дается обзор того, что может означать шишка на шейке матки. Мы также рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и факторах риска, а также даем рекомендации о том, когда следует обратиться к врачу.

    Шейка матки - это ткань, которая соединяет матку или матку с влагалищем.

    Шейка матки состоит из двух разных частей, выстланных двумя разными типами клеток:

    • железистых клеток, которые выстилают область шейки матки, ближайшую к матке
    • плоскоклеточные клетки, которые выстилают часть шейки матки, ближайшую к влагалищу

    Железистые и сквамозные клетки встречаются, образуя область, называемую зоной трансформации. Эта область претерпевает множество изменений в течение жизни женщины, особенно во время беременности и родов.

    Клетки в зоне трансформации постоянно меняются, что делает эту область очень восприимчивой к аномальному росту клеток.

    Образование шишки на шейке матки может быть вызвано рядом условий, которые описаны в следующих разделах.

    Полип шейки матки

    Полип шейки матки - это доброкачественное образование луковичной формы, которое развивается на шейке матки. Полипы могут сильно различаться по внешнему виду, размеру и цвету.

    Непонятно, почему развиваются полипы шейки матки, но некоторые возможные причины полипов шейки матки могут включать:

    В большинстве случаев полипы шейки матки доброкачественные, и только 1 случай из 1000 является злокачественным.Врач может удалить полипы шейки матки с помощью простой процедуры.

    Наботианские кисты

    У беременных могут появляться небольшие белые бугорки, называемые наботианскими кистами. Они могут образовываться, когда избыточные клетки кожи закупоривают слизистые железы, выстилающие шейку матки.

    Женщины могут не знать, что у них киста наботиана, пока ее врач не обнаружит ее во время обычного осмотра на беременность.

    Хотя наботианские кисты обычно не вызывают симптомов, они могут разорваться и вызвать выделения с неприятным запахом или кровь.

    Миома шейки матки

    Миома или миома - это доброкачественные опухоли, которые обычно развиваются в мышечной ткани матки. Хотя в редких случаях миома также может расти в шейке матки.

    Миомы могут различаться по размеру, а некоторые из них могут вырасти достаточно большими, чтобы вызвать увеличение веса и отек внизу живота.

    Миома почти всегда доброкачественная. Раковые миомы встречаются редко, менее чем в 1 из 1000 случаев.

    Рак шейки матки

    Шишка на шейке матки может указывать на рак шейки матки.Рак шейки матки на ранней стадии может не вызывать симптомов.

    Рак шейки матки может поражать один или оба типа клеток, выстилающих шейку матки. При этом, по оценкам Американского онкологического общества, до 9 из 10 случаев рака шейки матки поражают плоскоклеточные клетки.

    Бугорки на шейке матки могут вызывать целый ряд симптомов или вовсе не вызывать их.

    Шишка на шейке матки может вызывать следующие симптомы:

    • обильные или болезненные месячные
    • кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
    • выделения из влагалища с неприятным запахом
    • давление или припухлость в нижней части живота
    • частое мочеиспускание
    • боль в пояснице, тазе или ногах
    • боль во время секса
    • кровотечение после секса

    Для диагностики основной причины выпуклости на шейке матки врач соберет следующую информацию:

    • семейный анамнез
    • история болезни
    • текущие лекарства

    Они также могут выполнять медицинский осмотр и другие диагностические тесты:

    • Ультразвуковые тесты используют звуковые волны для создания изображений структур внутри брюшной полости и таза.
    • МРТ-сканирование использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений тканей внутри тела.
    • Гистероскопия может помочь диагностировать состояния, поражающие матку. Во время процедуры медицинский работник проведет тонкое трубчатое устройство, называемое гистероскопом, через влагалище в матку. Гистероскоп фиксирует изображения внутри матки и передает их на компьютер.
    • Лапароскопия использует камеру, прикрепленную к концу тонкой трубки, для исследования женских репродуктивных органов.
    • Биопсия включает удаление небольших образцов ткани со слизистой оболочки шейки матки. После удаления врач отправит образец в лабораторию на анализ. Биопсия может обнаружить наличие предраковых или раковых клеток.

    В целом миома не вызывает серьезных осложнений. Однако невылеченные миомы могут увеличить риск бесплодия и вызвать проблемы во время беременности, такие как:

    • абляция плаценты
    • преждевременные роды
    • выкидыш

    Наличие миомы не увеличивает риск развития раковой миомы.

    Наботианские кисты редко вызывают серьезные осложнения и часто проходят без лечения.

    Однако большие наботиевые кисты могут деформировать форму шейки матки. Эти кисты могут потребовать иссечения или хирургического удаления.

    Людям следует обратиться за медицинской помощью, если их симптомы начинают мешать их повседневной жизни.

    Люди могут также захотеть связаться со своим врачом, если у них возникнут какие-либо из следующих симптомов:

    • кровотечение после менопаузы
    • кровянистые выделения между менструациями
    • необычные или неприятно пахнущие выделения из влагалища
    • сильная боль в нижней части спины, ноги или таз

    Доброкачественные новообразования, такие как полипы шейки матки и кисты наботиана, часто не требуют лечения.

    Однако даже доброкачественные новообразования могут вызвать проблемы. Кисты и полипы могут вырасти достаточно большими, чтобы исказить форму шейки матки, и могут потребоваться хирургическое удаление или дренирование.

    Варианты лечения прыщиков на шейке матки могут включать:

    Хирургическое вмешательство

    Примеры хирургического лечения прыщиков на шейке матки могут включать следующее:

    • Полипэктомия: Этот метод включает удаление полипа из шейки матки с помощью щипцов или щипцов. строка. Эта процедура обычно проходит в поликлинике.
    • Электрокаутериальная абляция: В этом методе для удаления кисты шейки матки используется тепло от электрического тока.
    • Миомэктомия: Во время этой процедуры хирург удаляет миомы через небольшой разрез в нижней части живота.

    Врач может порекомендовать использовать механический морцеллятор для разрушения миомы. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявляет, что эти устройства могут вызывать распространение недиагностированных клеток рака шейки матки на другие части тела.

    Они объясняют, что «саркома матки (разновидность рака) чаще встречается у женщин, перенесших операцию по поводу миомы матки (доброкачественные новообразования в слизистой оболочке матки женщины)».

    Лекарства

    Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) могут лечить симптоматическую миому шейки матки.

    Лекарства с гонадолиберином заставляют организм вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона, что эффективно сокращает миомы, не влияя на фертильность.

    Прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен и ацетаминофен, может помочь уменьшить спазмы, связанные с шейкой матки, и боли в пояснице.

    Лечение рака

    Лечение рака шейки матки включает:

    • лучевую терапию
    • химиотерапию
    • радикальную гистерэктомию, при которой хирург удаляет матку, шейку матки, яичники, маточные трубы, часть влагалища и все окружающее лимфатические узлы
    Поделиться на Pinterest Прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген, может повысить риск образования шишки на шейке матки.

    Остается неясным, что именно вызывает бугорки на шейке матки.Однако определенные факторы могут повысить риск образования шишки на шейке матки.

    Факторы риска развития прыщиков на шейке матки включают:

    • прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген
    • наличие в семейном анамнезе миомы, полипов, кист или рака шейки матки
    • воспаление шейки матки из-за таких инфекций, как ВПЧ, герпес или дрожжевые инфекции
    • с избыточным весом или ожирением
    • с ослабленной иммунной системой

    Поддержание здоровой массы тела и контроль уровня гормонов могут помочь снизить риск образования шишки на шейке матки.

    Однако ведение здорового образа жизни не гарантирует полной защиты от состояний, которые могут вызвать появление шишки на шейке матки.

    Посещение плановых гинекологических осмотров и мазков Папаниколау может помочь выявить аномалии шейки матки на ранней стадии.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют людям в возрасте от 21 года и старше проходить регулярные скрининговые тесты на рак шейки матки.

    Широкое использование регулярных тестов мазка Папаниколау в последние десятилетия привело к значительному снижению частоты диагностирования рака шейки матки и смертности от него.

    Большинство бугорков на шейке матки проходят сами по себе и не повышают риск развития раковых новообразований.

    Часто люди не знают, что у них есть шишка на шейке матки, пока врач не обнаружит ее во время обычного осмотра.

    Распространенные типы шишек, которые могут развиваться на шейке матки, включают:

    • полипы и миомы шейки матки
    • кисты наботиана

    Рак шейки матки, хотя и встречается реже, также может вызывать образование шишек на шейке матки.

    Результаты для людей с раком шейки матки значительно улучшились за последние несколько десятилетий благодаря широкому использованию скрининговых процедур, таких как мазок Папаниколау.

    .

    Чего ожидать во время родов через естественные родовые пути

    В конце концов, цервикальный канал должен открыться до тех пор, пока само отверстие шейки матки не достигнет 10 сантиметров в диаметре и ребенок сможет пройти в родовые пути.

    Когда ребенок входит во влагалище, ваша кожа и мышцы растягиваются. Половые губы и промежность (область между влагалищем и прямой кишкой) в конечном итоге достигают точки максимального растяжения. В этот момент на коже может появиться ощущение жжения.

    Некоторые воспитатели называют это огненным кольцом из-за ощущения жжения, которое возникает, когда ткани матери растягиваются вокруг головы ребенка.В это время ваш лечащий врач может принять решение о проведении эпизиотомии.

    Вы можете почувствовать или не почувствовать эпизиотомию, потому что кожа и мышцы могут потерять чувствительность из-за того, насколько сильно они растянуты.

    Рождение

    Когда голова ребенка приподнимается, давление значительно уменьшается, хотя вы, вероятно, все равно будете чувствовать некоторый дискомфорт.

    Медсестра или врач попросят вас на мгновение прекратить надавливание, пока выполняется отсасывание изо рта и носа ребенка для удаления околоплодных вод и слизи.Это важно сделать до того, как ребенок начнет дышать и плакать.

    Обычно врач поворачивает голову ребенка на четверть оборота, чтобы совместить ее с телом ребенка, которое все еще находится внутри вас. Затем вас попросят снова начать толкать, чтобы вытянуть плечи.

    Сначала идет верхнее плечо, затем нижнее плечо.

    Затем, в последний раз, вы родите ребенка!

    Рождение плаценты

    Плацента и амниотический мешок, которые поддерживали и защищали ребенка в течение девяти месяцев, после родов все еще находятся в матке.Их необходимо доставить, и это может произойти спонтанно или может занять до получаса. Ваша акушерка или врач могут потереть живот ниже пупка, чтобы сжать матку и освободить плаценту.

    Ваша матка теперь размером с большой грейпфрут. Возможно, вам понадобится толкнуть, чтобы помочь доставить плаценту. Вы можете почувствовать некоторое давление во время изгнания плаценты, но не такое сильное, как при рождении ребенка.

    Ваш лечащий врач осмотрит доставленную плаценту, чтобы убедиться, что она доставлена ​​полностью.В редких случаях часть плаценты не отделяется и может оставаться прилипшей к стенке матки.

    Если это произойдет, ваш врач проникнет в вашу матку, чтобы удалить оставшиеся части, чтобы предотвратить сильное кровотечение, которое может возникнуть в результате разрыва плаценты. Если вы хотите увидеть плаценту, спросите. Обычно они с радостью вам покажут.

    .

    Осложнения при родах: 10 распространенных проблем

    Процесс родов обычно несложный, но иногда возникают осложнения, которые могут потребовать немедленного вмешательства.

    Осложнения могут возникнуть на любом этапе трудового процесса.

    По данным Национального института здоровья детей и развития человека им. Юнис Кеннеди Шрайвер, специализированная помощь с большей вероятностью потребуется, если беременность длится более 42 недель, если в прошлом уже было кесарево сечение или если у матери пожилой возраст.

    В этой статье будут рассмотрены десять проблем, которые могут возникнуть, причины их возникновения, доступные методы лечения и некоторые меры, которые могут помочь их предотвратить.

    Поделиться на Pinterest Если доставка занимает больше времени, чем ожидалось, это можно охарактеризовать как «неуспех». Это может произойти по ряду причин.

    Затяжные роды, труд, который не прогрессирует, или отсутствие прогресса - это когда роды длятся дольше, чем ожидалось. Исследования показывают, что это затрагивает около 8 процентов рожающих.Это может произойти по ряду причин.

    Американская ассоциация беременных определяет длительные роды как продолжающиеся более 20 часов, если это первые роды. Для тех, кто ранее рожал, задержка в развитии наступает тогда, когда роды продолжаются более 14 часов.

    Если продолжительные роды происходят в ранней или латентной фазе, они могут утомлять, но обычно не приводят к осложнениям.

    Однако, если это происходит во время активной фазы, может потребоваться медицинское обследование и вмешательство.

    Причины затяжных родов включают:

    • медленное раскрытие шейки матки
    • медленное сглаживание
    • большой ребенок
    • малый родовой канал или таз
    • роды нескольких детей
    • эмоциональные факторы, такие как беспокойство, стресс и страх

    Обезболивающие также могут способствовать замедлению или ослаблению сокращений матки.

    Если роды не продвигаются, первый совет - расслабиться и подождать. Американская ассоциация беременных советует прогуляться, поспать или принять теплую ванну.

    На более поздних стадиях медицинские работники могут прописать препараты, вызывающие роды, или порекомендовать кесарево сечение.

    «Неутешительное состояние плода», ранее известное как дистресс плода, используется для описания нездоровья плода.

    Новый термин рекомендован Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG), поскольку «дистресс плода» неспецифичен и может привести к неточному лечению.

    Неутешительный статус плода может быть связан с:

    • нерегулярным сердцебиением у ребенка
    • проблемами с мышечным тонусом и движением
    • низким уровнем околоплодных вод

    Основные причины и условия могут включать:

    • недостаточный уровни кислорода
    • материнская анемия
    • гипертензия у матери, вызванная беременностью
    • задержка внутриутробного развития (IUGR)
    • околоплодные воды, окрашенные меконием

    Это более вероятно при беременности, длившейся 42 недели и более.

    Стратегии, которые могут помочь во время эпизодов неутешительного состояния плода, включают:

    • изменение положения матери
    • увеличение материнской гидратации
    • поддержание оксигенации матери
    • амниоинфузия, при которой жидкость вводится в амниотическую полость для облегчения давление на пуповину
    • токолиз, временная остановка сокращений, которая может задержать преждевременные роды
    • внутривенное введение гипертонической декстрозы

    В некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение.

    Перинатальная асфиксия определяется как «неспособность инициировать и поддерживать дыхание при рождении».

    Это может произойти до, во время или сразу после родов из-за недостаточной подачи кислорода.

    Это неспецифический термин, связанный со сложным кругом проблем.

    Это может привести к:

    • гипоксемии или низкому уровню кислорода
    • высокому уровню углекислого газа
    • ацидозу или слишком большому количеству кислоты в крови

    Могут возникнуть сердечно-сосудистые проблемы и нарушение работы органов.

    Перед родами симптомы могут включать снижение частоты сердечных сокращений и низкий уровень pH, что указывает на высокую кислотность.

    При рождении может быть низкий балл по шкале APGAR от 0 до 3 в течение более 5 минут.

    Другие показания могут включать:

    • плохой цвет кожи
    • низкий пульс
    • слабый мышечный тонус
    • одышка
    • слабое дыхание
    • околоплодные воды, окрашенные меконием

    Лечение перинатальной асфиксии может включать обеспечение кислородом матери, или при проведении кесарева сечения.

    После родов может потребоваться механическое дыхание или лекарство.

    Дистоция плеча - это когда голова рождается вагинально, но плечи остаются внутри матери.

    Это нечасто, но чаще встречается у женщин, которые ранее не рожали, и на него приходится половина всех кесарева сечения в этой группе.

    Медицинские работники могут применять специальные приемы для освобождения плеч:

    К ним относятся:

    • изменение положения матери
    • поворот плеч ребенка вручную

    Для выполнения эпизиотомии или хирургического расширения влагалища может потребоваться место для плеч.

    Осложнения обычно поддаются лечению и временны. Однако, если также присутствует неутешительный сердечный ритм плода, это может указывать на другие проблемы.

    Возможные проблемы включают:

    • Повреждение плечевого сплетения плода, повреждение нерва, которое может повлиять на плечо, руки и кисть, но обычно заживает вовремя
    • Перелом плода, при котором ломается плечевая кость или ключица, которые обычно заживают без проблем
    • гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга или недостаточное поступление кислорода в мозг, что в редких случаях может быть опасным для жизни или приводить к повреждению головного мозга

    Осложнения со стороны матери включают маточные, вагинальные, цервикальные или ректальные разрывы и сильное кровотечение после родов.

    В среднем женщины теряют 500 миллилитров (мл) крови во время естественных родов одного ребенка. Во время кесарева сечения для одинокого ребенка средняя потеря крови составляет 1000 мл.

    Это может произойти в течение 24 часов после родов или до 12 недель спустя в случае вторичного кровотечения.

    Около 80 процентов случаев послеродовых кровотечений происходит из-за отсутствия тонуса матки.

    Кровотечение происходит после изгнания плаценты, поскольку сокращения матки слишком слабые и не могут обеспечить достаточное сжатие кровеносных сосудов в том месте, где плацента была прикреплена к матке.

    Это может привести к низкому кровяному давлению, отказу органов, шоку и смерти.

    Определенные медицинские условия и методы лечения могут увеличить риск развития послеродового кровотечения:

    • отслойка плаценты или предлежание плаценты
    • чрезмерное растяжение матки
    • многоплодная беременность
    • гипертензия, вызванная беременностью
    • несколько предшествующих родов
    • длительные роды
    • использование щипцов или вакуумных родов
    • использование общей анестезии или лекарств для стимулирования или прекращения родов
    • инфекция
    • ожирение

    Другие медицинские состояния, которые могут привести к более высокому риску, включают:

    • шейный, вагинальный или разрывы кровеносных сосудов матки
    • гематома вульвы, влагалища или таза
    • нарушение свертывания крови
    • приросшая, инкремента или перкрета плаценты
    • разрыв матки

    Лечение направлено на как можно скорее остановку кровотечения.

    Варианты включают:

    • использование лекарств
    • массаж матки
    • удаление задержанной плаценты
    • тампон матки
    • перевязка кровоточащих кровеносных сосудов
    • операция, возможна лапаротомия, чтобы найти причину кровотечения, или гистерэктомия для удаления матки

    Чрезмерное кровотечение может быть опасным для жизни, но при быстрой и соответствующей медицинской помощи прогноз обычно хороший.

    Поделиться на PinterestЕсли положение ребенка препятствует родам, может потребоваться кесарево сечение, эпизиотомия или родоразрешение щипцами.

    Не все дети будут в лучшем положении для вагинальных родов. Лицом вниз является наиболее распространенное положение плода при рождении, но младенцы могут быть и в других положениях.

    К ним относятся:

    • лицом вверх
    • ягодицами вперед (открытый таз) или ступнями вперед (полный таз)
    • лежа боком, горизонтально поперек матки вместо вертикального

    В зависимости от положения ребенка В этой ситуации может потребоваться:

    • вручную изменить положение плода
    • использовать щипцы
    • выполнить эпизиотомию, хирургическим путем увеличить отверстие
    • выполнить кесарево сечение

    Пуповина

    Проблемы с пуповина включает:

    • оборачивается вокруг ребенка
    • сжимается
    • появляется до ребенка

    Если она оборачивается вокруг шеи, если она сжимается или выходит раньше ребенка, медицинская помощь, вероятно, будет необходимо.

    Когда плацента закрывает отверстие шейки матки, это называется предлежанием плаценты. Обычно необходимо кесарево сечение.

    Поражает примерно 1 из 200 беременностей в третьем триместре.

    Это наиболее вероятно у тех, кто:

    • имел предыдущие роды, особенно четыре или более беременностей
    • предыдущее предлежание плаценты, кесарево сечение или операции на матке
    • имели многоплодную беременность
    • в возрасте старше 35 лет
    • есть миома
    • дым

    Основной симптом - кровотечение без боли в третьем триместре.Это может быть от легкого до тяжелого.

    Другие возможные показания включают:

    • ранние схватки
    • ребенок находится в тазовом предлежании
    • большой размер матки для стадии беременности

    Лечение обычно:

    • постельный режим или контролируемый отдых в больнице, в тяжелых случаях
    • переливание крови
    • немедленное кесарево сечение, если кровотечение не останавливается или если показания сердца плода неутешительны

    Это может увеличить риск состояния, известного как прирастание плаценты, потенциально опасного для жизни состояние, при котором плацента становится неотделимой от стенки матки.

    Врач может порекомендовать избегать полового акта, ограничить поездки и избегать гинекологических осмотров.

    Головно-тазовая диспропорция (ЦФД) - это когда голова ребенка не может пройти через таз матери.

    По данным Американского колледжа медсестер-акушерок, головно-тазовая диспропорция возникает в 1 из 250 беременностей.

    Это может произойти, если:

    • ребенок большой или с большой головой
    • ребенок находится в необычном положении
    • таз матери маленький или необычной формы

    Обычно кесарево сечение необходимо.

    Если у кого-то ранее было кесарево сечение, существует небольшая вероятность того, что шрам может открыться во время будущих родов.

    Если это произойдет, у ребенка может возникнуть кислородная недостаточность, и может потребоваться кесарево сечение. У матери может быть сильное кровотечение.

    Помимо предыдущего кесарева сечения, к другим возможным факторам риска относятся:

    • индукция родов
    • размер ребенка
    • возраст матери 35 лет и более
    • использование инструментов при естественных родах

    Женщины, планирующие роды через естественные родовые пути после ранее перенесенного кесарева сечения, должны стремиться к родам в медицинском учреждении.Это обеспечит доступ к помещениям для кесарева сечения и переливания крови, если они понадобятся.

    Признаки разрыва матки включают:

    • аномальную частоту сердечных сокращений у ребенка
    • боль в животе и болезненность рубцов у матери
    • медленное прогрессирование родов
    • вагинальное кровотечение
    • быстрое сердцебиение и низкое кровяное давление в мать

    Надлежащий уход и наблюдение могут снизить риск серьезных последствий.

    Вместе три стадии родов обычно длятся от 6 до 18 часов, но иногда длится всего от 3 до 5 часов.

    Это известно как быстрый труд или стремительный труд.

    Шансы на быстрые роды повышаются, если:

    • ребенок меньше среднего
    • матка сокращается эффективно и сильно
    • родовые пути соответствуют
    • есть история быстрых родов

    Быстрые роды могут начните с серии быстрых и интенсивных сокращений.Это может оставить мало времени для отдыха. Они могут напоминать одно непрерывное сокращение.

    Недостатки быстрых родов:

    • может привести к тому, что мать потеряет контроль
    • может не хватить времени, чтобы добраться до медицинского учреждения
    • это может увеличить риск разрыва и разрыва шейки матки и влагалище, кровотечение и послеродовой шок

    Риски для ребенка включают:

    • аспирация околоплодных вод
    • более высокая вероятность инфицирования, если роды происходят в нестерильном месте

    Если есть признаки быстрого начала родов , важно:

    • обратиться к врачу или акушерке.
    • используйте дыхательные техники и успокаивающие мысли, чтобы чувствовать себя лучше.
    • оставайтесь в стерильном месте

    Может помочь лежа на спине или боку.

    Осложнения во время беременности могут быть опасными для жизни в тех частях мира, где отсутствует надлежащая медицинская помощь.

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2015 году в мире ожидается гибель 303 000 человек.

    В США эта цифра составляет около 700 ежегодно.

    Основными причинами являются:

    • кровотечение
    • инфекция
    • небезопасное прерывание
    • эклампсия, приводящая к высокому кровяному давлению и судорогам
    • осложнения беременности, которые усугубляются во время родов

    Соответствующая медицинская помощь может предотвратить или устранить большинство из этих проблем.

    Очень важно посещать все дородовые посещения во время беременности, а также следовать советам и инструкциям врача относительно беременности и родов.

    .

    Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда