Медицинский колледж №2

Можно ли при миоме матки


эндометриозе, малых и больших размеров

Пациенткам с имеющимися миоматозными узлами необходимо знать какие существуют противопоказания при миоме и строго придерживаться ограничений по этому заболеванию. Чтобы не вызвать стремительный рост опухоли необходимо хорошо разбираться в характере этого доброкачественного новообразования, знать, чем вызвано его развитие и что предпринять, чтобы не спровоцировать его увеличение.

Содержание статьи

Характеристика миомы

Нельзя утверждать, что узнав о диагнозе, женщина должна полностью изменить свою жизнь, но контролировать и следить за состоянием миомы придется постоянно. Для начала нужно хорошо разбираться в характере возникшей опухоли и что она из себя представляет. Сама миома является гормонозависимым доброкачественным новообразованием, состоящим из мышечных тканей, возникновение которого и дальнейшее развитие происходит из-за гормонального дисбаланса в организме. Толчком может послужить любой воспалительный процесс, затронувший матку, проведенные аборты и другие повреждения слизистой оболочки, полученные при различных хирургических вмешательствах или при диагностических манипуляциях.

Присутствие миомы может долгое время оставаться бессимптомным, особенно если имеется всего один единичный узел или несколько, но имеющих небольшие размеры. Почувствовать боль различной степени можно при большом размере опухоли, когда она начинает оказывать давление на находящиеся рядом органы. Чтобы не спровоцировать повышение ее активности и быстрое увеличение, необходимо устранить любые факторы, способные послужить толчком для развития патологического процесса. Гинеколог, в свою очередь, поможет выбрать методы лечения, способные уже на ранних стадиях приостановить дальнейшее развитие миомы и замедлить ее рост.

Категорические запреты при миоме

Пациентка с диагнозом миомы матки должна хорошо понимать, что ей следует предпринимать, чтобы не вызвать стремительного роста миоматозных узлов и в чем себя ограничивать. Прежде всего необходимо по возможности ограничить те факторы, которые являются причиной образования миомы, а именно:

  • не поднимать тяжелые предметы, вес которых превышает 3 кг;
  • не допускать переутомлений;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • постараться не испытывать стрессы, так как они способствуют нестабильности гормонального фона;
  • не употреблять много жидкости во избежание отека матки;
  • не допускать прерывания беременности и абортов;
  • контрацептивы, принимаемые орально, использовать только по рецепту гинеколога;
  • не злоупотреблять массажем, разогревающими процедурами, баней и сауной.

Чтобы не спровоцировать рост опухоли, прежде чем заняться каким-либо видом спорта, необходимо получить одобрение врача. Чтобы не допустить нежелательных последствий следует отказаться от горячих ванн и лучше вообще заменить их душем. О различных лимфодренажных обертываниях, массажа с кремами, оказывающими разогревающее действие тоже необходимо забыть. Категорически запрещается при миоме любых размеров посещение солярия и длительного нахождения под лучами солнца. Не допускаются те виды гимнастики и спорта где упор делается на повышение кровообращения в области брюшного пресса и поясницы Противопоказаниями являются и езда на велосипеде, растяжки мышц и массаж ног. Непосредственные противопоказания будут даны индивидуально, так как многое в этом вопросе зависит от расположения самой миомы.

При миоме малых размеров

Небольшие размеры миоматозных узлов обычно не оказывают ярко выраженной симптоматики и часто развиваются вообще бессимптомно. Соблюдение определенных правил на этой стадии позволит на долгое время замедлить их рост и не вызвать патологических проявления и дискомфорта. Небольшие по размеру узлы не сильно реагируют на физические напряжения, опасность при поднятии тяжестей представляет только миомы на ножке, однако, и усердствовать и надрываться при миоме малых размеров тоже не стоит. Мелкие узлы легче переносят отек матки от чрезмерно потребления жидкости на ночь, тем не менее не стоит подвергать их дополнительному испытанию, лучше снабжать свой организм водой в течение дня и небольшими дозами, ограничив перед сном. Узлы мелких размеров всегда рискуют остаться незамеченными, но рано или поздно они в любом случае начнут увеличиваться.

Пациенткам с миомой необходимо пользоваться средством для предохранения от беременности, так как и беременность и ее прерывание приведет к гормональным изменениям, что нежелательно при этом заболевании. Гормональные контрацептивы комбинированного действия отличаются и по составу и количеству гормонов, верно подобранный препарат при небольшой миоме нередко останавливает рост узла.

При миоме больших размеров

С миомой большого размера дело обстоит гораздо сложнее, в этом случае имеется гораздо больше ограничений и противопоказаний, чем при узлах в начальной стадии развития. Запрет распространяется на все виды действий, вызывающих напряжение брюшных мышц и повышающих активность кровообращения в органах малого таза. Получая полноценное питание с кровью при достаточном количестве кислорода, клетки в миоме начинают активно делиться и опухоль стремительно растет. То же самое касается массажа и всех прогревающих процедур.

Опасными последствиями угрожают нездоровое питание, неумеренность в еде, длительное стрессовое состояние, любое травмирование стенок матки. При миоме большого размера не допускается тяжелый физический труд, так как крупная опухоль растягивает связки матки, а при нагрузке с увеличением внутрибрюшного давления связки натягиваются еще сильнее, что способствует изменению расположения внутренних органов.

Не рекомендуется допускать отека матки излишне потребляемой жидкостью, особенно на ночь. Подобные нарушения ограничивает кровоснабжение тканей, что способно вызвать гипоксию и усиление образования соединительной ткани в узлах миомы, что спровоцирует их увеличение.

Каких продуктов следует избегать?

При миоме матки не существует каких-либо жестких ограничений в питании, однако, необходимо разнообразить свой рацион достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Оказаться нужно только от блюд, которые способны раздражать слизистые желудка и кишечника. Острые приправы, алкоголь вызывают прилив крови к органам в малом тазе, что способствует росту опухоли и образованию новых узлов.

Продукты, употребление в пищу которых необходимо ограничить или полностью исключить, выделены в определенную группу, а именно:

  • сорта сыра с повышенной жирностью;
  • все колбасные изделия и копчености;
  • маргарин и сливочное масло;
  • различные виды сдобы, печенье, пирожки;
  • большая часть кондитерских изделий, кроме пастилы, зефира или мармелада;
  • жирное мясо.

Все продукты фаст-фуда, содержащие большое количество усилителей вкуса, канцерогенов, химических красителей и ароматизаторов способны спровоцировать развитие опухоли, поэтому их употребление в пищу противопоказано.

Полезные советы

Согласно медицинской статистике, более двух третей женщин имеют различные миоматозные опухоли, причем их большее количество даже не подозревают о наличии данных патологических процессов. Поэтому обращение к гинекологу часто бывает запоздалым, что приносит некоторые трудности в лечение. Специалист обязан объяснить больной, обратившийся к нему по поводу миомы, чего ей следует опасаться и избегать, а что окажется полезным при этом заболевании:

  1. Прежде всего ей необходимо пересмотреть свой режим питания и состав блюд, исключив из меню то, что способствует росту миомы.
  2. Стараться оградить себя от длительных стрессовых ситуаций и пребывания в депрессивных состояниях.
  3. Ответственно относиться к предупреждению беременности.
  4. Прислушиваться к советам врача, если специалист считает, что необходимо принимать препараты с прогестероном в целях противомиомной терапии.
  5. Необходимо осуществлять постоянный контроль за состоянием опухоли, периодически оценивать изменения в ее характере при помощи УЗИ.
  6. Не допускать игнорирования заболевания.
  7. Не применять к себе некоторые виды оздоровительной физкультуры в виде использования обруча с утяжелением или с массажными приспособлениями.
  8. При наличии миомы не допускаются упражнения на пресс. Они применяются лишь в целях профилактики возникновения миоматозных образований.
  9. Полностью отказаться от массажа в области живота и талии, особенно с использованием разогревающих массажных средств.
  10. С осторожностью относится к назначаемым физиотерапевтическим процедурам, предупреждать врачей о наличии миомы.
  11. При миоме пойдет на пользу плаванье, небыстрые прогулки, достаточная двигательная активность.

В период менопаузы

В период менопаузы характер миомы может как улучшиться, так проявиться более тяжелыми состояниями, требующими немедленной помощи. При климаксе происходят значительные гормональные изменения, когда менструальный цикл нарушается. Менструации могут несколько месяцев не происходить, а потом вновь появляться. Все это время происходит постепенное затухание репродуктивных функций, которое продолжается до полного их исчезновения. На основании неустойчивого гормонального фона гинекологические заболевания тоже ведут себя по-разному – изменяясь к лучшему или усугубляясь. Миома матки не является исключением, при менопаузе она может полностью устраниться самостоятельно или принять более серьезное злокачественное состояние.

Чтобы не допустить развития патологии необходимо не допускать скачков гормонов, своевременно избавляться от сопутствующих заболеваний. Категорически противопоказаны тяжелые нагрузки, все виды прогревающих процедур и различные омолаживающие манипуляции с применением массажа, обертываний, которые так популярны у женщин в этом возрастном периоде.

При миоме и кисте яичников

Киста яичника также возникает по причине гормонального сбоя в организме, она способна исчезнуть самостоятельно, а также вызвать различные осложнения. Эти два заболевания происходят по одной причине и часто имеют общие признаки. Для снижения вероятности подобных образований необходимо прежде всего по возможности сократить появления гормональных сбоев. В качестве противопоказаний существуют следующие рекомендации:

  • отказаться от гормональных лекарственных препаратов;
  • не допускать дефицита необходимых минеральных веществ и авитаминоза;
  • важным противопоказанием являются стрессовые ситуации;
  • обеспечить необходимую двигательную активность, в то же время не нагружать органы малого таза.

При миоме и эндометриозе

Развитие эндометриоза нередко бывает вызвано повышенным уровнем эстрогена, то есть, как и в случае с миомой – гормональными нарушениями. Самолечение при этих двух патологиях категорически запрещается, а гинеколог с его опытом способен объективно оценить состояние и масштабы болезни. При этом нужно учитывать имеющиеся противопоказания, следуя которым можно существенно облегчить клиническую картину заболеваний:

  • избегать тепловых воздействия на низ живота;
  • не загорать и не посещать солярий;
  • полностью исключить принятие горячих ванн, посещение бани и сауны.

Все рекомендации, которые следует учитывать при миоме, сопровождающейся эндометриозом, обычные и ничем не отличаются от противопоказаний при других гинекологических патологиях. Однако, следуя им, можно предотвратить развитие осложнений и времени на устранение этих патологических ситуаций потребуется намного меньше.

Отзывы и рекомендации наших читателей

Вы можете оставить свои отзывы о миоме матки и противопоказаниях при данном заболевании в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Людмила:

Миому обнаружили у моей сестры год назад, она получила подробные рекомендации как питаться при этом заболевании и как себя вести. Ей уже 49 лет и она старается следовать советам, сама ходит за продуктами, но с тележкой, так как не рекомендуется поднимать тяжести.

Варвара:

При миоме на самом деле имеется немало ограничений, но это не смертельно, хотя запрет на посещение солярия меня очень огорчил. Даже на море можно немного побыть под солнцем, но только по утрам или вечером. Качество жизни от этого не очень меняется, можно приноровиться.

Интересное видео: Что можно делать при миоме матки, а что нельзя

Противопоказания при миоме матки | Азбука здоровья

Проведенные в России специальные исследования показали, что еще несколько десятков лет назад среди женщин старше 35 лет только у 30% развивалась миома матки. На сегодняшний день это заболевание встречается у 80% женщин после 30 лет. И зачастую у большинства женщин миома матки протекает бессимптомно.

Если женщине озвучивают такой диагноз, для многих из них он словно гром среди ясного неба. И зачастую неверное представление об этом заболевании обрекает пациентку на неоправданные хирургические вмешательства и тяжелые переживания. Женщина с таким диагнозом должна знать, что нельзя делать, если есть миома и какие существуют противопоказания при миоме матки у женщин.

Что категорически противопоказано при миоме матки

Лечение миомы матки прогестероном должно быть не во всех случаях

Эффективность использования прогестерона и его аналогов при миоме не доказана, и многими гинекологами не рекомендуется, кроме случаев комбинации миомы с гиперплазией эндометрия. Существует 2 противоположных мнения: одни врачи считают, что Дюфастон и его аналоги, принимать при миоме нельзя, другие — что можно.

С одной стороны, утверждают, что низкий уровень прогестерона являются причиной роста опухоли, с другой стороны, что во время беременности, при высоком уровне прогестерона происходит интенсивный рост и миомы. Поэтому не ясно, можно принимать препараты с прогестероном при миоме или нет. Ведь причина развития миомы кроется в общем гормональном дисбалансе, и роль прогестерона в этом вопросе остается до конца не изученной.

Сторонники отказа от использования Дюфастона при миоме утверждают следующее — прогестерон, по их мнению, является одним из главных факторов роста миомы (были исследования более 10 лет назад). Простое доказательство противопоказания Дюфастона при миоме матки — это то, что такое «антипрогестероновое средство» как Мифепристон является одним из эффективных препаратов при лечении миомы — это блокатор рецепторов прогестерона, при применении которого уже через 3 месяца размер миомы существенно уменьшается. И до сих пор повсеместно продолжают использовать прогестерон при лечении пациенток с миомой. По сути, прогестерон выращивает миомы, и после такого лечения женщину отправляют на операцию по удалению матки.

Поскольку этот вопрос на сегодняшний день остается спорным, принимать Дюфастон или нет, это должно решаться лечащим врачом в каждом конкретном случае индивидуально, с учетом гормонального фона у женщины и пр.

Категорически недопустимо начинать консервативное лечение, если:

  • Есть подозрения, что это саркоматозное перерождение опухоли
  • Сочетание миомы с раком матки, опухолью яичников, раком шейки матки
  • Если миома имеет большие размеры (12 недель и более) и рост ее прогрессирует
  • Если миома резко деформирует полость матки
  • Быстрый рост (на 3-4 недели за 6 месяцев)
  • Меноррагии, которые вызывают анемию
  • При подслизистой миоме — только операция
  • При подозрении на перекруг и некроз ножки подбрюшинного узла — наблюдение или операция, как правило сразу операция для перестраховки

Также есть еще общие противопоказания к консервативной терапии: тромбофлебиты и тромбоэмболия в анамнезе, варикоз вен нижних конечностей, артериальная гипертензия, рак (любой) и операции по этому поводу в анамнезе.

Нельзя использовать агонисты ГнРГ перед операцией по поводу удаления миоматозных узлов

Препараты этой группы уменьшают миоматозные узлы, и как бы вводят пациентку в искусственную менопаузу. Применение этих средств целесообразно только при маленьких узлах 3-5 см. курсом  3-7 месяцев. А вот назначение агонистов ГнРГ на крупные узлы совершенно нерационально, самым негативным последствием их использования перед операцией является то, что миоматозные узлы после такого лечения уменьшаются и обнаружить их при операции не удается. В дальнейшем это чревато рецидивами, так как из мелких узлов в последующем разрастаются новые узлы, и болезнь обостряется. Использование Агонистов ГнРГ целесообразно лишь при маленьких узлах, а также после удаления крупных миоматозных узлов, это позволит подавить оставшиеся зачатки узлов и поможет матке полностью восстановиться.

Очень опасно и совершенно недопустимо женщине наблюдать за тем, как миома увеличивается

Очень часто женщины годами не посещают гинеколога, видят, как у них растет живот и обращаются за помощью только тогда, когда болезнь находится в такой стадии, что никакая органосохраняющая терапия уже не поможет. Женщины зачастую избегают обращения к гинекологам, поскольку изначально напуганы тем, что некоторые врачи сразу рекомендуют удаление матки.

Но прогресс не стоит на месте, и на сегодняшний день есть альтернативные методы борьбы с миомой, например, эмболизация маточных артерий – уникальный современный метод терапии миомы. Это закупоривание кровеносных сосудов, при котором прекращается кровоток в маточных артериях, приводящий к усыханию миомы. При этом здоровые ткани матки никак не страдают, поскольку в матке очень сильная кровеносная сеть, которая будет питать здоровые ткани за счет яичниковых и других мелких артерий.

Однако, этот метод не подходит для женщин, желающих забеременеть. Учитывая высокую распространенность этого заболевания всем женщинам следует один раз в год делать УЗИ женских половых органов и посещать гинеколога. В случае обнаружения узлов, не ждать их разрастания, а сразу же предпринимать меры.

Можно ли делать массаж при миоме?

При таком заболевании нельзя допускать прогрева области малого таза любыми манипуляциями, кремами, гелями. Массаж относится к процедуре, которая оказывает разогревающий эффект, стимулирующей кровообращение в области ее проведения. Проведение массажа любой части тела возможен, кроме поясницы, бедер, ягодиц, низа живота. В этих областях массаж при миоме матки категорически недопустим. Также противопоказано при миоме матки проведение гинекологического массажа.

Можно ли загорать при миоме матки, посещать баню, солярий?

Тепловой перегрев организма внизу живота недопустим. Это касается и посещение саун, бань, даже горячие ванны могут быть не безопасными. А также это касается принятия солнечных ванн при миоме, нельзя загорать ни под солнцем, ни в солярии. Также по этой причине нельзя проводить тепловые физиотерапевтические процедуры.

Чего нельзя при миоме, чего следует избегать?

Женщина с миомой матки должна знать все о своем заболевании (см. миома матки- симптомы, лечение), в том числе и о противопоказаниях при миоме матки. Как должна себя оберегать женщина с таким диагнозом, чего следует избегать.

  • Избегать поднятия более 3 кг., тяжелой физической работы, переутомления
  • Избегать гормональных всплесков, которые чаще всего вызываются стрессом, переживаниями.
  • Избегать нежелательной беременности, поскольку аборт (последствия) служит причиной роста миомы из-за резкого гормонального нарушения, кроме того, прерывание беременности может спровоцировать прочие гинекологические воспалительные процессы.
  • Избегать употребления большого количества жидкости на ночь, поскольку это провоцирует отек матки.
  • Не целесообразно с таким диагнозом самостоятельно подбирать методы контрацепции, кроме презервативов.
  • С осторожностью подходить к любым оздоровительным процедурам, перед этим следует сообщать о вашем диагнозе врачам, предлагающим эти процедуры.

Можно ли забеременеть при миоме матки?

Конечно, женщина с миомой матки может зачать и выносить ребенка, и таких случаев очень много, при этом все зависит от места расположения миоматозных узлов, их количества, от характера образований. Однако, следует знать, что появление миомы снижает вероятность зачатия и зачастую сочетается с бесплодием (см. причины и лечение бесплодия).

Основная причина трудности с зачатием связана не столько в механическом препятствии, которое создается опухолью, а с гормональными нарушениями, приводящими к миоме. Не последнюю роль также играют и различные воспалительные процессы женской репродуктивной системы, приводящие и к миоме, и к бесплодию (см. хламидиоз у женщин: симптомы, лечение; воспаление придатков: симптомы, лечение; непроходимость маточных труб; полипы в матке: лечение, симптомы и пр.)

При достаточно большой миоме в случае беременности увеличивается риск осложнений, таких как выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на поздних сроках. Многочисленные исследования влияния миомы матки на внутриутробное развитие малыша показывают, что эта доброкачественная опухоль чаще всего не мешает нормальному развитию ребенка и женщина может родить самостоятельно.

Но во время беременности миома может расти, а может и нет. Мнение многих гинекологов — рост миомы происходит не сколько за счет гормональных всплесков, а сколько за счет улучшения кровоснабжения матки,  поэтому часто при беременности наблюдается и рост миомы. В некоторых случаях это приводит к удалению матки во время кесарево сечения. А также часто приходится прибегать к кесарево сечению, в случаях наличия даже небольших узелков.

Подавляющее большинство женщин с миомой матки, благополучно беременеют и рожают здоровых детей. Зачастую во время беременности миомы рассасываются или удаляются во время кесарево сечения и женщина после родов забывает о ее существовании.

Что можно и что нельзя делать при миоме матки?

Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет[1]. Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин[2] в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.

Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.

Можно ли беременеть при миоме матки?

В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей[3].

Проблемы могут возникнуть, если имеются:

  • Субмукозные узлы, которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца.
  • Интрамуральные узлы, которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки.
  • Миомы больших размеров (от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.

То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.

Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.

Как беременность и миома влияют друг на друга?

В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25%[4].

Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.

Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.

Не лучше ли сразу удалить миому?

Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию[5].

Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.

Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Влияет ли ЭМА на беременность?

Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии[6].

Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.

Можно ли заниматься сексом при миоме матки?

Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.

Можно ли заниматься спортом при миоме?

Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:

  • если миома приводит к обильным месячным и анемии;
  • если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
  • если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.

Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?

Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению — как средства для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24%[7].

Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?

Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.

Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?

Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.

Можно ли делать аборт при миоме?

Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.

Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.

Можно ли делать массаж при миоме?

И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.

На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.

Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?

Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.

Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.

Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?

Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.

Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?

Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.

На заметку
Женщинам старше 20 лет, в том числе не живущим половой жизнью, рекомендуется проходить ежегодные УЗИ органов брюшной полости, даже если ранее было проведено обследование, в ходе которого не было обнаружено миомы матки.

Обязательно ли делать операцию?

В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:

  • Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
  • Короткий восстановительный период.
  • Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива[8].
  • Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов[9]).
  • Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы[10].
  • Не остается рубца на матке.

В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.


Что нельзя делать при миоме матки и можно ли принимать ванну, алкоголь, делать прессотерапию, а также процедуры (кавитация)

Каждая пятая женщина младше 45 лет имеет в своем анамнезе диагноз миома матки. Узлы доброкачественного характера, растущие из клеток маточного миометрия (мышечного слоя) могут стать причиной сбоев в менструальном цикле, кровотечений разной степени выраженности и бесплодия. Каждой пациентке гинеколога, имеющей данное заболевание, необходимо узнать противопоказания при миоме, чтобы не ускорить ее рост и не спровоцировать перерождение в рак.

Характеристика заболевания

Под воздействием высоких уровней гормонов яичников в миометрии возникают очаги атипичных клеток, имеющих склонность к бесконтрольному росту. Опухоли малого диаметра не проявляются клинически и не оказывают влияния на организм женщины.

Прогрессируя, узлы нарушают сократимость матки, что ведет к длительным, обильным месячным и межменструальным кровянистым выделениям. Они сдавливает соседние органы, провоцируя запоры и задержку мочеиспускания, появляются тянущие боли. При перекруте узла или его отторжении может начаться обильное кровотечение и воспаление с развитием перитонита. Такая ситуация требует экстренного хирургического вмешательства.

Причины образования миоматозных узлов — повышенный уровень женских гормонов и нарушенный обмен веществ. Провоцировать данное состояние могут следующие факторы:

  • Эндокринные заболевания: поликистоз яичников, сахарный диабет, патологии щитовидной железы и надпочечников.
  • Курение, избыточное употребление алкоголя.
  • Травмы матки в результате абортов, выскабливаний, тяжелых и оперативных родов.
  • Хронические воспалительные болезни половых органов.
  • Отягощенная наследственность.

Что нельзя делать при миоме матки

Если опухоль уже выявлена, надо знать, что можно и нельзя делать, чтобы не утяжелить течение болезни.

  • Нельзя паниковать. Перерождения миомы в рак встречается менее чем в 0, 5% случаев. На ранних стадиях она не мешает привычному образу жизни и требует лишь регулярного врачебного контроля и проведения УЗИ органов малого таза. При необходимости оперативного вмешательства выбирается оптимальный метод удаления узла, который по возможности позволяет сохранить матку и восстановить нормальную репродуктивную функцию.
  • Нельзя заниматься самолечением. Травы и биологически активные добавки не в силах справиться с плотным миоматозным узлом. Без гормональной терапии и наблюдения гинеколога опухоль может усиленно расти, что приведет к тяжелым осложнениям.
  • Нельзя употреблять алкоголь и курить. Это одни из основных противопоказаний – этанол и никотин провоцируют перерождение миомы в миосаркому.
  • Нельзя использовать гормональные методы контрацепции без разрешения гинеколога. Неправильно подобранными противозачаточными при миоме можно нарушить гормональный фон женщины, что приведет к активному росту опухоли.

Общие противопоказания

Акушеры-гинекологи выделяют целый перечень противопоказаний при миоме матки и других опухолевых процессах половой системы у женщин. Они ускоряют рост новообразования и усугубить клинику заболевания. При миоматозных опухолях выделяют следующие противопоказания:

  • Нельзя проводить интенсивные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжелых предметов, активной проработкой мышц брюшного пресса.
  • Нельзя греть область малого таза и низ живота.
  • Нельзя проходить некоторые виды физиотерапевтического лечения (парафинотерапия, воздействие ультразвука, вибраций, УФ-лучей).
  • Нельзя длительно пребывать на солнце и посещать солярий.
  • Нельзя проводить массаж поясничной области, зоны ягодиц и бедер.
  • Нельзя курить.
  • Нельзя злоупотреблять алкоголем.
  • Нельзя употреблять пищу, богатую транс-жирами, холестерином, с большим содержанием соли и консервантов.

Что воспрещается

Просто перечислить все противопоказания при миоме недостаточно. Чтобы у женщин, имеющих данное заболевание, была мотивация следить за своим здоровьем, нужно дать пояснение каждому отдельному пункту противопоказаний.

Физические нагрузки

При миоме матки нельзя совершать любые физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей и прокачкой брюшного пресса, из-за сильного давления, оказываемого на органы малого таза. При этом нарушается нормальный кровоток, а также повышается риск возникновения перекрутов ножки опухоли или ее отрыва от основания.

Спорт не может стать абсолютным противопоказанием для пациенток с миомой. Активные физические упражнения помогают контролировать вес и ускоряют метаболические процессы, что положительно влияет на течение заболевания. К противопоказаниям не относятся следующие виды физической активности:

  • Лечебная гимнастика. Специалистом по ЛФК подбирается индивидуальный комплекс разрешенных упражнений с учетом противопоказаний и физической подготовки пациентки.
  • Йога. При занятиях йогой исключены резкие и чрезмерно активные упражнения, которые противопоказаны для страдающих миомой.
  • Плавание и аквааэробика. Приводят в тонус все тело, укрепляют мышцы брюшного пресса, не создавая избыточного давления на матку.
  • Прокачка интимных мышц при помощи упражнений Кегеля. Помогает улучшить кровообращение в области малого таза, что благоприятно сказывается на состоянии пациентки.

Тепловое воздействие

Женщины, страдающие от миоматозных узлов на матке, часто имеют в анамнезе длительные менструации и кровотечения. Данные симптомы объясняются нарушением сократительной способности поврежденного опухолью миометрия. Перегревание может усугубить проблему из-за усиления притока крови к маточной опухоли и даже вызвать обильное кровотечение.

Противопоказаны при миоме матки применение грелок на низ живота, посещения сауны и бани, длительный прием ванны. Также пациенткам нельзя оставлять без внимания свой менструальный цикл, следует тщательно следить за характером и количеством менструальных выделений.

Важно! При длительной, чрезмерно интенсивной менструации, а также при возникновении кровотечений в любой период менструального цикла следует срочно обратиться к гинекологу.

Стресс

При стрессе выбрасывается большое количество стрессовых гормонов надпочечников – адреналина и кортизола. Они провоцируют избыточный синтез липидов (жиров), служащих основным материалом для образования женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Повышение концентрации яичниковых стероидов напрямую связано с ростом миоматозных узлов.

Умственное и физическое перенапряжение, сильные стрессы считаются противопоказаниями при миоме. Необходимо организовать рациональный режим работы и отдыха, выделить на сон не менее 8 часов в сутки. Хорошо помогают расслабиться неспешные прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом, ароматерапия, медитация.

Массаж и физиотерапия низа живота

При наличии миоматозных узлов нельзя делать массаж поясничной и подвздошной областей, зоны ягодиц и бедер из-за усиления кровотока в сосудах малого таза. А также врачи не рекомендуют проводить физиопроцедуры, при которых происходит разогревание, ультразвуковое, ультрафиолетовое и вибрационное действие на область низа живота. Ряд процедур, которые имеют противопоказания при миоме:

  • Грязе- и парафинолечение.
  • УФ-облучение.
  • Процедуры лимфодренажа.
  • Кавитация.

Нельзя проходить прессотерапию при миоме матки. Это косметологическая процедура, позволяющая смоделировать фигуру путем лимфодренажа, миостимуляции и пневмомассажа проблемных зон. Прессотерапия при миоме является противопоказанием из-за усиления давления и кровоснабжения в области матки, что негативно сказывается на течении заболевания.

Важно! Перед использованием любых физиотерапевтических и косметологических процедур следует посоветоваться с гинекологом. Врач даст необходимые рекомендации, расскажет, что можно и чего нельзя делать при миоме.

Избыточная инсоляция

Ультрафиолетовое облучение активизирует рост миоматозной опухоли и может спровоцировать ее злокачественное перерождение. Узлы на матке являются противопоказанием для посещения солярия, длительное пребывания на солнце и проведении любых процедур, связанных с УФ-облучением.

Образ жизни и вредные привычки

Курение и алкоголь — одни из главных противопоказаний при опухолях на матке и других органов женской половой системы. Они провоцируют активное развитие и переход доброкачественной миомы в лейомиосаркому. Поэтому при миоме матки курение и употребление алкоголя строго запрещены.

Хроническое течение воспалительных процессов в малом тазу является следствием беспорядочной половой жизни и незащищенного секса. Хламидийная, микоплазменная инфекции, трихомониаз могут иметь скрытые формы, при этом провоцируя хроническое воспаление. Это создает необходимые условия для роста миоматозных процессов в матке.

Питание

Метаболические нарушения связаны не только с проблемами внутри организма. Ожирение, которое является следствием неправильного питания, играет большую роль в развитии патологии миометрия.

При обнаружении миомы матки противопоказанием является злоупотребление жареной и копченой пищей. Следует ограничить потребление животных жиров и быстрых углеводов. Желательно включить в свое меню пищу, богатую клетчаткой (свежие овощи и фрукты, отруби, продукты из цельнозерновой муки, крупы), ненасыщенными жирными кислотами (морская рыба, орехи, растительные масла). При миоме нельзя употреблять продукты, содержащие большое количество консервантов и искусственных усилителей вкуса и запаха.

Самостоятельный подбор контрацептивов

Опухоли матки являются противопоказанием для приема гормональных противозачаточных без консультации гинеколога. Миоматозные узлы чувствительны к изменению уровня половых гормонов, что может привести к их усиленному росту. Поэтому при данном заболевании нельзя самостоятельно подбирать контрацептивы. Гинеколог назначит правильные гормональные противозачаточные, которые, помимо выполнения основной своей функции, помогут добиться уменьшения опухоли в матке.

Пить много жидкости на ночь

Употребление чрезмерного количества жидкости, особенно перед сном – еще одно противопоказание при миоматозной опухоли. Избыток жидкости вызывает отек тканей матки, что нарушает нормальное кровоснабжение органа, усиливает развитие опухолевых процессов. Задержку воды в организме также провоцирует избыточное потребление соленой пищи. Общее суточная количество соли в еде не должно превышать 3-5 гр. Противопоказанием при опухоли матки является употребление солений, консервов и рассолов.

Игнорирование заболевание

Некоторые пациентки гинеколога, узнав о своем диагнозе, пренебрегают назначенным лечением и рекомендациями врача. Опухоль долгое время может расти бессимптомно и не беспокоить женщину. Когда же появляется клиника, узел достигает таких размеров, что иссечь его, не удаляя всю матку, не представляется возможным.

При миоме матки нельзя пускать процесс на самотек. Даже при назначении гинекологом выжидательной тактики нужно проходить профилактический осмотр не менее 1 раза в 6 месяцев, а УЗИ малого таза — 1 раз в год.

Связь беременности и миомы

В период гестации усиливается выработка прогестерона. По мнению многих акушеров-гинекологов, это может ускорить развитие и рост миоматозных узлов.

 

Несмотря на это, она не является противопоказанием при миоме матки. Беременной назначаются регулярные осмотры и УЗИ для контроля роста опухоли и развития плода. Противопоказанием к дальнейшему ведению беременности служат миоматозные опухоли с признаками озлокачествления.

Противопоказанием для беременности при узлах на матке также является их расположение на тонкой ножке в полости органа и подслизистый рост. Такие опухоли подлежат удалению на этапе прегравидарной подготовки.

Часто женщины не знают, можно ли делать медикаментозное или хирургическое прерывание беременности при наличии маточных узлов. Проведение абортов не является противопоказанием при миоме матки. Но нельзя не отметить, что данное травмирующее вмешательство может усугубить развитие опухоли и спровоцировать появление новых узлов. Миома осложняет проведение аборта, может спровоцировать кровотечение или разрыв стенки матки. Поэтому при принятии решения пациентке необходимо взвесить все риски.

Противопоказания к беременности после аборта у женщин с миомой сохраняются как минимум на протяжении полугода. По истечении 6 месяцев проводится УЗИ для контроля развития узлов и состояния матки. Для предохранения от незапланированной беременности назначают гормональные противозачаточные.

Миома матки – болезнь, требующая постоянного наблюдения и правильного лечения. Если вы сомневаетесь, можно ли принимать те или иные медикаментозные препараты при миоме, проходить физиолечение или косметологические процедуры, следует обсудить это с гинекологом. Он даст вам подробные рекомендации, что можно, а что нельзя при наличии миомы. Небольшие ограничения и противопоказания позволят улучшить качество жизни и помогут облегчить симптомы заболевания.

Что нельзя при миоме матки: основные противопоказания

Миомой матки называется хроническое заболевание органов женской половой системы, которое склонно к рецидивированию. Характеризуется образованием узлов в мышечном слое детородного органа. На начальной стадии никаких симптомов миомы не наблюдается, так что большинство пациенток даже не знают о своем диагнозе. Сегодня болезнь определяется у 75-80 % женщин после 30-35 лет, а скрытое течение приводит к тому, что миома обнаруживается во время планового обследования или профосмотра. Впервые столкнувшись с диагнозом, женщины теряются из-за страха перед операцией, но на самом деле хирургическое вмешательство показано только при серьезных осложнениях или на поздних стадиях. В большинстве случаев достаточно коррекции образа жизни и консервативной терапии.

Характеристика заболевания

Врачи утверждают, что у 80 % женщин старше 30-35 лет обнаруживаются новообразования в области матки. Миома — это опухоль незлокачественного характера, поэтому в большинстве случаев показаны консервативные методы лечения (то есть можно обойтись без хирургического вмешательства) и регулярное наблюдение. Узлы обычно небольшого размера, состоят из мышечной ткани. Если новообразование имеет внушительные размеры, то сдавливает соседние органы, вызывая болезненные ощущения, дискомфорт и нарушение менструального цикла.

Первоначальным толчком к развитию миомы обычно является гормональный сбой. Причинами новообразования могут быть воспаления (острые или хронические) в области половых органов, повреждения матки в ходе хирургических вмешательств, частые аборты, сидячий образ жизни и плохая экологическая обстановка. Вне зависимости от причин образования миоматозный узел имеет склонность к росту, поэтому женщина с таким заболеванием должна знать, что может спровоцировать увеличение размеров миомы.

Клиническая картина

На ранних стадиях миома матки никак не проявляется в большинстве случаев. Обычно пациентки жалуются на обильные и болезненные месячные, кровотечения между менструациями, которые приводят к снижению гемоглобина. Большинство ощущают тянущие боли различной интенсивности внизу живота, которые усиливаются во время критических дней. Нередко при разрастании миомы нарушаются функции соседних органов. Это может проявляться задержкой стула или мочеиспускания, ощущением давления на мочевой пузырь.

Диагностируется миома в ходе гинекологического осмотра, а локализацию и размеры опухоли можно определить по результатам УЗИ. Этот способ диагностики позволяет обнаружить миому, когда размеры новообразования не превышают одного сантиметра в диаметре. При необходимости проводится МРТ органов малого таза (считается более информативным методом), гистероскопия, гистеросальпингография. Лечение возможно консервативное (при размерах миомы, соответствующих 12 неделям беременности) или хирургическое.

Образ жизни при миоме

Что нельзя при миоме матки? Речь тут не идет о значительных изменениях в повседневной жизни, но совершенно игнорировать проявления заболевания тоже нельзя. Женщина с подобным диагнозом должна придерживаться ряда ограничений, чтобы не спровоцировать рост новообразования. Что нельзя делать при миоме матки? Запрещается поднятие тяжестей массой более трех килограммов, нежелательна работа на ногах, чрезмерная физическая активность. Нельзя переутомляться. Стоит ограничить употребление жидкости на ночь. Иначе произойдет скопление жидкости в тканях. Лучше съесть яблоко или апельсин, чтобы утолить жажду.

Обязательно необходимо принимать контрацептивы, но без самодеятельности. Предохраняться самостоятельно разрешается только барьерными средствами, то есть с помощью презервативов. Следует постараться избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения, потому что это провоцирует изменения гормонального баланса, что ускоряет рост новообразования. Еще что нельзя при миоме матки? Запрещено делать аборт, потому что это спровоцирует гормональный всплеск, что усилит рост миомы. Важно определить болезнь на начальных стадиях, следить за ростом новообразования, время от времени посещая врача и проходя необходимые обследования.

Вопросы контрацепции

Что нельзя при миоме матки малых размеров? Нельзя самостоятельно выбирать и применять без консультации врача средства контрацепции. Оральные контрацептивы не оказывают длительного или выраженного эффекта, не уменьшают размеры новообразования, но при их использовании вероятность развитии опухоли снижается на 27 %. Гинекологи назначают противозачаточные не только в качестве предохранения от нежелательной беременности, но и для предотвращения миоматоза у молодых, нерожавших пациенток. Противозачаточные таблетки уменьшают обильность менструаций, то есть являются симптоматическими средствами.

Что нельзя делать при миоме матки? Не допускается делать аборты, так что противозачаточные применяются и по прямому назначению, то есть для предохранения от нежелательной беременности. Без консультации врача можно безопасно использовать только одно средство контрацепции — презервативы.

Беременность при миоме матки

Трудности при зачатии ребенка, обусловленные этим заболеванием, объясняются разными факторами. Это может быть спровоцировано сдавливанием маточных труб, нарушением овуляции. Миома сама по себе не является причиной бесплодия, а удаление значительно повышает вероятность успешного оплодотворения. Это касается миом, размер которых менее двенадцати недель беременности. Если миома большая, то сохранить репродуктивную функцию после удаления новообразования достаточно сложно, потому что операция может осложняться кровотечением, которое потребует удаления матки.

Влияние беременности на миому во многом зависит от того, в какой именно области расположено новообразование. Принято считать, что миома в период вынашивания ребенка растет, но есть мнение, что это мнимый рост, связанный с увеличением матки в целом. Незначительное увеличение миомы в размерах обычно наблюдается в первом и втором триместрах, а в третьем практически все новообразования уменьшаются.

Чаще всего во время беременности наблюдается дегенерация миомы, то есть разрушением. Это связано с негативными процессами: некрозом тканей, образованием кист и отеков. Это может произойти на любом сроке или в послеродовой период — все зависит от расположения новообразования. Причины этого процесса на данный момент не до конца ясны. Имеют значение как гормональные, так и механические и сосудистые изменения, происходящие с женским организмом во время беременности.

Интимная близость

Что нельзя при миоме матки больших размеров? Интимная близость не противопоказана при таком диагнозе. Распространенное утверждение, что во время полового акта кровь приливает к органам малого таза, что провоцирует рост новообразования, является мифом. Если у женщины есть опухоль, то она может испытывать неприятные ощущения во время полового контакта, но это не специфический симптом. Обычно это указывает совсем не на миому, а на другое заболевание.

Физическая активность

При миоме умеренная физическая активность не противопоказана, а даже полезна. Но при определенных условиях есть ограничения. Например, нужно отказаться от занятий спортом, если недавно было произведено хирургическое вмешательство, большие узлы сдавливают внутренние органы, причиняя боль, или если миома приводит к анемии и болезненным месячным.

Какие упражнения нельзя делать при миоме матки? Нежелательно воздействие на пресс. Оптимальными видами спорта можно назвать те, которые основаны на кардионагрузке: лыжные прогулки, плавание, быстрая ходьба, занятия на тренажерах, езда на велосипеде.

Тем, кто никогда не занимался спортом, можно начать с лечебной физкультуры. Лучше выбрать квалифицированного специалиста, который уже работал с пациентками, которым поставлен такой же диагноз. Специалист точно знает, какие упражнения нельзя при миоме матки выполнять, а какие допустимы. Обычно занятия лечебной физкультурой и йогой положительно сказываются на динамике заболевания.

Сауна и горячая ванна

Что нельзя при миоме матки малых размеров? Раньше считалось, что с таким диагнозом нужно забыть о бане, сауне и горячих ваннах. Сегодня при отсутствии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы можно принимать горячую ванну без ограничений, посещать баню и сауну. Во время месячных (особенно если они обильные) от этого лучше отказаться.

Физиопроцедуры

Какие процедуры нельзя делать при миоме матки? Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием, но против самих узлов физиотерапия неэффективна.

Загар и солярий

Почему при миоме матки нельзя посещать солярий? Лучше отказаться от посещения солярия, потому что воздействие ультрафиолета может спровоцировать рост узлов. Если женщина все же решилась на искусственный загар, нужно соблюдать несколько правил: обрабатывать кожу защитным кремом перед процедурой, выбирать минимальное воздействие ультрафиолета, не находиться в кабинке дольше трех минут. Кроме того, кабинка должна быть вентилируемой, чтобы снизить тепловой эффект.

Загорать тоже крайне нежелательно. Почему нельзя загорать при миоме матки? Потому что солнечные ванны оказывают тепловое воздействие. По этой же причине лучше избегать всех разогревающих процедур. Полноценный загар при миоме возможен только после наступления климакса, потому что в этот период выработка гормонов снижается, а опухоль перестает расти.

Загорать при миоме можно в умеренных количествах (полностью исключить воздействие солнца практически невозможно). Лучше на пляж выходить в утренние или вечерние часы и следить за температурой. Желательно, чтобы температура воздуха не превышала 25 градусов. На солнце нельзя находиться слишком долго. Желательно — не более 30 минут. Уходить в тень нужно и при любых неприятных ощущениях внизу живота. Обязательно нужно наносить солнцезащитный крем.

Массаж при миоме матки

Какие процедуры нельзя посещать при миоме матки? Считается, что массаж противопоказан, но на самом деле ограничения накладываются только на посещение массажного кабинета во время месячных.

Это, кстати, касается не только женщин с миомой, но и вполне здоровых. Запрещен интенсивный массаж в области ягодиц, живота и бедер, лимфодренажный, иглоукалывание, кавитация — воздействие на проблемные зоны ультразвуковыми волнами. Это может значительно усилить кровообращение во внутренних органах, что противопоказано при миоме матки.

Алкоголь и курение

Что нельзя при миоме матки? Отказаться от курения следует в любом случае (даже пациенткам, у которых нет миомы матки), а алкоголь лучше употреблять только в рекомендованных умеренных количествах. Отсутствие вредных привычек в любом случае пойдет на пользу организму.

Коррекция питания

Какие продукты нельзя есть при миоме матки? Нужно ограничить употребление жиров животного происхождения (заменить растительными), исключить кондитерские изделия, сдобу и фастфуд. Желательно обогатить рацион свежими овощами и фруктами, принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день, включить в меню продукты, которые способствуют выведению токсинов, быть около 2 л воды в день, не менее трех раз в неделю употреблять рыбу или морепродукты. Черный чай и кофе следует заменить на зеленый и травяные отвары.

Лекарственные препараты

Какие антибиотики нельзя при миоме матки, знает и расскажет лечащий врач. Вообще, при таком диагнозе запрещено применение любых лекарственных препаратов без назначения гинеколога. В зависимости от протекания заболевания может быть рекомендована коррекция гормонального фона медикаментами, но самостоятельно принимать какие-либо решения в этом вопросе нельзя.

Выжидательная тактика

Есть мнение, что миому нужно обязательно лечить, и если не хирургическим путем, то хотя бы постоянным приемом таблеток. На самом деле миома матки у женщины, которая в ближайшее время не планирует беременность, не требует лечения. Не все новообразования активно растут в репродуктивный период. Некоторые из них могут вырасти до определенного размера, а затем остановиться в росте. Если узлы не деформируют область матки, а никаких проявлений миомы нет, то есть болезнь не влияет на качество жизни, то лечение не требуется. Достаточно наблюдения в динамике.

Однако пациентка может не замечать специфических жалоб, потому что она привыкла к неприятным симптомам. К таковым относятся обильные менструации, чувство давление на мочевой пузырь, увеличение живота. В этом случае нужно пройти осмотр, сделать УЗИ и оценить уровень гемоглобина в крови. Падение гемоглобина, например, может указывать на неправильную оценку обильности месячных, а увеличение живота может быть принято за набор веса, а не рост миомы в размерах. Выжидательная тактика применяется во многих случаях, никакой угрозы для здоровья женщины это не несет, если процесс контролируется специалистом.

Консервативная терапия показана при размерах миомы, соответствующих сроку 12 недель беременности и менее, а также медленных темпах роста новообразования. Это помогает сохранить матку, чтобы в будущем еще иметь возможность родить ребенка. Применяются обычно гормональные препараты, показано симптоматическое лечение (уменьшение болезненности и обильности менструаций). Операция показана при больших размерах новообразования, быстрых темпах роста, сильно выраженных симптомах заболевания. Видов операций существует несколько. Оптимальный метод может подсказать гинеколог.

Хирургическое вмешательство

Удаление матки не является основным методом лечения миомы у женщин, не планирующих беременность. Это не простая процедура, которая может иметь последствия для пациентки, включая летальный исход. В любом случае предугадать развитие серьезных осложнений весьма затруднительно, так что лучшая операция — это та, которой удалось избежать. Любое вмешательство должно выполняться по показаниям и в тех случаях, когда нет никакой альтернативы, а если его не выполнить, то существует угроза для жизни пациента или ее качества.

Как правило, пациенткам с миомой матку удаляют, не предложив никакой альтернативы. При этом последствия удаления органа на сегодня хорошо изучены. У таких больных чаще развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения, появляется вероятность развития злокачественных опухолей, проблемы с весом, депрессия и другие нервные расстройства. Так, удаление матки — это последний пункт в списке возможных вариантов терапии, к которому следует прибегать только в самом крайнем случае.

Удаление исключительно миоматозных узлов показано не во всех случаях. Эта операция временно восстанавливает анатомию матки, позволяя женщине успешно выносить и родить здорового ребенка, но вмешательство связано с высокой вероятностью рецидивов (до 10-15 % в первый год). Если пациентка не планирует беременность, то в большинстве случаев нужно отдать предпочтение не удалению новообразования, а эмболизации маточных артерий. В 96-98 % случаев это устраняет симптомы, то есть решает проблему пациентки.

Образ жизни после операции

Что нельзя делать после удаления миомы матки? Подниматься с постели после операции врачи разрешают на вторые или третьи сутки. Делать это можно переворачиваясь на бок и опираясь на локоть. Желательно больше двигаться, чтобы сократить период восстановления после операции. После лапароскопии вставать можно уже на следующие сутки. В первые дни после операции рекомендуется делать специальные упражнения, которые позволят быстрее рассосаться углекислому газу, который медики вводили в брюшную полость во время операции.

После удаления миомы матки нельзя выполнять тяжелую физическую работу и поднимать тяжести (более 3 кг). Важно чередовать работу и отдых, соблюдать режим. После удаления миомы матки нельзя заниматься сексом еще полтора-два месяца после вмешательства. Следует избегать нервного перенапряжения, запоров, потому что они являются причиной повышения внутрибрюшного давления (это может спровоцировать расхождение швов). Важно соблюдать диету, обеспечивающую бесперебойную работу кишечника.

При сохранении репродуктивной функции планировать беременность нужно в сроки, рекомендованные наблюдающим женщину врачом. Гинеколог поможет подобрать контрацептивы, которые нужно принимать по инструкции. Полезно лечение в санаториях, но при этом нужно отказаться от плавания и некоторых водных процедур. Когда можно начинать заниматься плаванием, подскажет гинеколог. В санаториях рекомендованы бальнеологические процедуры и радоновые ванны.

Миома матки: причины, симптомы, лечение

Миома матки – хроническое заболевание тела матки, проявляющееся ростом одного или нескольких опухолевидных узлов в ее мышечных слоях. В результате размер матки увеличивается, ее форма деформируется. Это приводит к неприятным симптомом – патологическим кровотечениям, частому мочеиспусканию, болям внизу живота и тазовой области, нарушению репродукции. Но это происходит не всегда – признаки миомы матки у женщин зависят от количества узлов, а также их размера. В более чем половине случаев миоматозные узлы имеют малый размер, и никак себя не проявляют.

Болезнь очень распространена. По статистике к 45 годам миомой болеют до 70-80% женщин.

Тактика лечения зависит от стадии опухоли, стремительности ее роста, и возраста пациентки. Включает в себя в консервативные и хирургические методы. Бессимптомное течение требует лишь регулярного наблюдения у гинеколога.

Причины заболевания

Миома – болезнь гормонозависимая. Это значит, что узлы растут в ответ на воздействие женских половых гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена. Поэтому встречается она у женщин только репродуктивного возраста. Однако наиболее часто развивается в поздний репродуктивный и предклимактерический период. Узлы малого и среднего размера с наступлением менопаузы имеют тенденцию регрессировать, или, как говорят в народе, рассасываться. У женщин в после наступления климакса миома может появиться в ответ на прием эстрогенсодержащих препаратов.

Нет научных данных, которые достоверно подтверждали бы, что причиной развития миомы является расстройство гормональной сферы. У многих пациенток узлы возникают на фоне нормальных гормональных показателей. А значит, это гормонозависимое заболевание не является при этом гормонообусловленным.

Была выявлена некоторая наследственная зависимость, однако говорить о прямом влиянии наследственного фактора этой болезни также нельзя.

Существуют факторы риска:

  • позднее менархе;
  • большое количество абортов;
  • обильные менструальные выделения;
  • воспалительные заболевания половой сферы;
  • кисты яичников;
  • длительная неграмотно подобранная контрацепция;
  • печеночная дисфункция;
  • отсутствие родов и лактации к 30 годам;
  • лишний вес;
  • нарушения углеводного обмена;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы.

Однако на сегодняшний день достоверно определить причину миомы и вероятность ее развития у той или иной женщины – невозможно.

Классификация миоматозных образований

Тело матки состоит из мышечного слоя и слизистой оболочки, которая выстилает ее внутреннюю часть.

Миоматозные образования локализуются в мышечной соединительной ткани. Очагом их роста роста является одна дефектная клетка, которая претерпевает определенные изменения, и начинает делиться с большей скоростью, чем соседние.

В результате возникает миоматозный узел – локальное скопление хаотично переплетенных гладкомышечных волокон. В среднем его размеры составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Однако иногда встречаются новообразования очень больших размеров. Некоторые достигают веса в несколько килограмм.

Миоматозные клетки практически не перерождаются в злокачественные. Это случается в менее, чем 1% случаев.

Внимание! Даже быстрый рост миомы не является признаком ее озлокачествления

Миома тела матки может располагаться в разных его слоях. По этим признакам узлы делятся на такие виды:

  • Субмукозный или подслизистый – растет в полость матки. Он может выступать внутрь полностью, на половину или менее. 
  • Интрамуральный или межмышечный – расположен внутри стенки органа. 
  • Субсерозный или подбрюшинный – выступает снаружи (в брюшину).

Среди этих видов встречается миома, которая растет на ножке.

Симптомы миомы матки

Хотя заболевание имеет высокую степень распространения, однако с выраженными симптомами сталкиваются около 35-40% пациенток – у остальных оно протекает бессимптомно.

Проявления миомы:

  • Обильные и длительно протекающие менструации.
  • Сгустки в менструальной крови.
  • Ощущение давления в области мочевого пузыря.
  • Частые мочеиспускания.
  • Боли внизу живота.
  • Увеличение живота.
  • Боль при половой жизни.

При больших новообразованиях возникают осложнения. 

К частым относится развитие анемии, вызванной обильными и длительными менструальными кровотечениями.

Расстройство репродуктивной функции – обычно случается при интрамуральном расположении узла. В этом случае возникают сложности с наступлению беременности, так как узлы препятствуют закреплению плодного яйца на слизистой оболочке матки. Также это может стать причиной невынашиваемости.

Редким осложнением является нарушение функции близлежащих органов: мочевого пузыря и прямой кишки. 

Диагностика

Заподозрить миому матки врач может, исходя из жалоб пациентки, и после проведения гинекологического осмотра, в случае увеличения размеров органа.

Раньше степень развития болезни соотносили с неделями беременности, исходя из того насколько сильно увеличена матка пациентки. Это повелось со времен, когда отсутствовала УЗИ-диагностика. Сейчас определение типа “миома, соответствующая 8-9 неделе беременности” служит маркером величины миомы, но не диагностическим критерием.

Достоверно диагностировать заболевание можно только по результатам ультразвукового исследования. Ультразвуковая визуализация позволяет точно определить размер узлов, их расположение и тип. Необходимо, чтобы при оформлении результата врач-узист сделал не только описание узлов, но и схематический рисунок матки с их расположением и указанием размера каждого. 

Это важно для лечащего врача при планировании дальнейшего лечения. Например, чтобы понять, каким именно способом нужно удалять новообразования. Или можно ли беременеть пациентке при таком расположении узлов.

Так как ультразвук не всегда может справиться со слишком большими образованиями и сильно увеличенной маткой, в некоторых случаях в дополнении к УЗИ назначается МРТ.

Гистероскопия является одним из дополнительных диагностических инструментов. Это эндоскопическое исследование, когда зонд с камерой вводится в полость матки и проводится ее осмотр изнутри. Необходимость в этом методе возникает не часто.

Лечение миомы матки

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Это малоинвазивный и достаточно безопасный метод, который заключается в перекрытии потока крови к миоматозным узлам. В результате они не получают питания и регрессируют в течение нескольких часов.

При этом разрезов не выполняется. В бедренную артерию при помощи трубочки вводят субстанцию, содержащую эмболы – мелкие шарики, которые подобно пробке перекрывают кровоток.

Это полностью органосохраняющий метод. Уровень серьезных осложнений при его использовании около 1%. 

Есть выраженные побочные реакции. Это болезненные ощущения внизу живота в течение нескольких часов, которые требуют купирования обезболивающим препаратом. Несколько дней могут наблюдаться тошнота, рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания.

Метод показан для женщин репродуктивного возраста с миомой, имеющей выраженную симптоматику.

Хирургические методы

Наибольшее количество хирургических операция в области гинекологии приходится именно на миому матки. Оперативным путем удаляют узлы на матке и саму матку, в случае, если другие виды лечения оказались неэффективными.

Миомэктомия

Удаление миоматозных узлов с сохранением органа. 

Способ операции обычно зависит от вида узлов:

  1. Гистероскопический. В этом случае разрез не производят. Удаление выполняют резектоскопом, который вводится через влагалище. Такой вид операции возможен только при подслизистом расположении узлов.
  2. Лапароскопический. Операция выполняется  с помощью лапароскопа через несколько проколов в брюшной полости.
  3. Абдоминальный. Выполняются разрезы на животе и матке. Такой вид операции применяют при множественной миоме. Хотя это наиболее инвазивное вмешательство с длительным восстановительным периодом, оно также относится к органосохраняющим операциям.

Наиболее целесообразным является удаление макроскопические миоматозных образований средних размеров (от 2 до 5 см в диаметре), пока они не выросли до больших размеров. Это существенно затрудняет их лечение, и может привести к необходимости гистерэктомии.

Гистерэкомия (полное удаление матки)

Крайняя мера, к которой нужно прибегать лишь в случае тяжелых симптомов и очень больших размеров органа, а также, если другие методы не дают результата.

Операция также выполняется лапароскопическим, гистероскопическим или абдоминальным методами.

Обычно применяется для женщин после 40 лет, у которых уже есть дети.

Все названные виды хирургического вмешательства проводятся под общей или эпидуральной анестезией.

Медикаментозная терапия

Контрацептивы. Могут уменьшить обильность кровотечений и временно стабилизировать рост небольших узлов. 

Препараты, вызывающие временный климакс. В процессе применения (обычно 6 месяцев) узлы уменьшаются, однако после отмены они быстро вырастают до прежних, а иногда до больших размеров. Полный регресс миомы возможен только при ее очень небольших размерах. 

Внутриматочная спираль Мирена. Благодаря воздействия на эндометрий убирает симптом – обильные менструальные кровотечения. 

Перечисленные препараты являются симптоматическими и не оказывают стойкого лечебного воздействия.

Другие методы

Криотерапия (замораживание узлов).

ФУЗ-абляция (дистанционно выпаривание узконаправленным ультразвуковым лучом).

Это новые методы с малой доказательностью. Поэтому широко не применяются.

Внимание! БАДЫ, в том числе индол, пиявки, рефлексотерапия, фитотерапия – не лечат миому матки.

Современные подходы к лечению

Какие именно методы будут применяться врачом зависит от многих факторов.

Современная концепция лечения миомы матки:

  • Миома матки требует лечения лишь при наличии показаний.
  • Терапия не должна быть тяжелее, чем само заболевание.
  • Подход к лечению должен быть максимально органосохраняющим.
  • Лечение должно обеспечивать максимально стойкий эффект.
  • Ориентация на сохранение репродуктивной функции даже если женщина не планирует беременность сейчас. 

Симптомы и лечение миомы взаимосвязаны. При выборе терапии нужно ответить на такие вопросы:

  • Мешает ли миома жизни женщины.
  • Какие и где именно обнаружены узлы.
  • Растут ли они.
  • Планирует ли женщина беременность и когда.
  • Возраст пациентки.

Так как миома не перерождается в рак, а примерно в 60% случаев не никак себя не проявляет, или симптомы незначительны, – не стоит подвергать женщину лечению, а тем более хирургическому вмешательству. Рекомендации некоторых врачей удалять миому только потому что она есть, совершенно неоправданны, не говоря уже об удалении всего органа. От радикального лечения здоровье пациентки может пострадать сильнее, чем от миомы небольшого размера. 

При бессимптомном течении рекомендовано проходить УЗИ каждые 6-12 месяцев и наблюдать динамику. 

Однако, если от измерения к измерению узлы стабильно растут, это также является поводом к проведению лечения. 

Но если женщина находится в пременопаузе, при этом рост миомы и симптомы носят умеренный характер, – врач может выбрать выжидательную позицию. 

После наступления климакса прекращается выработка половых гормонов и миома деградирует. При обильных месячных в этом случае может быть назначена спираль Мирена в качестве симптоматического лечения. 

Если женщина планирует беременность, важно понимать насколько узлы могут этому помешать – деформируют ли они форму матки, будут ли мешать прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к ее стенкам, не будут ли быстро растущие узлы препятствовать развитию плода. Если эти факторы исключаются – беременеть при миоме можно.

В случае, если новообразования приводят к бесплодию и невынашиваемости, необходимо лечение – эмболизация или миомэктомия. При этом важно учитывать, что миома – болезнь с вероятностью рецидива. Поэтому, проводить такое вмешательство целесообразно, если женщина планирует беременность в ближайшей перспективе. Если же она собирается отложить ее на несколько лет, есть вероятность, что узлы вырастут снова.

Профилактика

Для профилактики заболевания важно исключить все, что приводит женщину в группу риска – стрессы, анемии, венозный застой в области малого таза, неграмотную контрацепцию, воспалительные процессы, аборты.

Поэтому профилактические меры меры будут такими:

  • нормальный сон;
  • правильное питание; 
  • поддержание оптимального веса;
  • физическая активность;
  • регулярная половая жизнь;
  • своевременное лечение заболеваний женской половой сферы;
  • сохранение беременности и грудное вскармливание не менее 4-6 месяцев.

Также для профилактики миомы важно вовремя реализовать детородную функцию. Оптимально, если первые роды приходятся примерно на 22 года, а вторые на 25 лет. Поздние первые роды ведут к преждевременному старению миоцитов (мышечных клеток), а значит к уменьшению способности матки с растяжению и сокращению, и к склонности образования узлов.

Миома матки не просто поддается коррекции, однако она не относится к опасным заболеваниям. Чтобы терапия миомы была наиболее эффективной, важно ее вовремя выявить. Поэтому к профилактическим мерам относится и регулярное посещение гинеколога.

Миома матки - причины, симптомы и лечение

Миома матки, также называемая лейомиомой, представляет собой опухоль, которая возникает из мышечной ткани матки. Миома - это доброкачественная опухоль матки, то есть поражение, которое не является раком и не представляет риска злокачественной трансформации.
Миома матки

Матка - это орган, состоящий в основном из мышц. Миома - это аномальный рост области этой мускулатуры, обычно образующий опухоль круглой формы. Миома состоит из точно такой же ткани матки, но представляет собой более плотное поражение.

Существует четыре типа миомы, классифицируемых в зависимости от их расположения в матке. Следуйте пояснениям к иллюстрации ниже:

1. Подслизистая слизистая оболочка: опухоли, которые растут чуть ниже миометрия, слоя, покрывающего внутреннюю стенку матки. Подслизистая миома распространяется в полость матки, будучи большой, может занимать большую ее часть.

2. Субсироидная миома: опухоли, которые растут чуть ниже серозной оболочки, слоя, который покрывает внешнюю часть матки.Субсерадические миомы придают матке узловатый вид

3. Миома на ножке: это субсерозные опухоли, которые растут и в конечном итоге выделяют матку, попадая в ловушку тонкой нитью, называемой ножкой. Миома на ножке может прорасти в полость матки или выйти из матки.

4. Внутримуральная миома: это опухоли, которые растут внутри мышечной стенки матки. Когда они большие, они могут деформировать внешнюю стенку, например, подчиненные миомы, и / или внутреннюю стенку, например, подслизистую миому.

Причины и факторы риска лейомиомы

Миома - это заболевание женщин репродуктивного возраста, связанное с гормонами эстрогеном и прогестероном. Миома не появляется до полового созревания и редко встречается у подростков.

Неизвестно, что вызывает миомы, которые, вероятно, являются результатом генетических, гормональных, сосудистых и внешних воздействий.

Если причины еще не выяснены, некоторые факторы риска уже хорошо известны:

  • Семейный анамнез: женщины, чьи матери или сестры имеют миомы, более подвержены риску их возникновения.
  • Черная раса: Миома встречается у всех этнических групп, но женщины африканского происхождения имеют более высокую заболеваемость. Кроме того, в этой группе миомы обычно появляются раньше, примерно в возрасте 20 лет.
  • Беременность: женщины, которые никогда не были беременны или у которых первая беременность была позже, подвержены повышенному риску развития миомы.
  • Возраст менархе: чем раньше наступит возраст первой менструации, тем выше риск миомы.
  • Противозачаточные средства: Таблетки обычно снижают риск миомы, а также являются одним из вариантов лечения: однако, когда девочки начинают принимать их очень рано, до 16 лет, риск кажется повышенным.
  • Алкогольные напитки: потребление напитков, особенно пива, увеличивает риск миомы.
  • Гипертония: женщины с гипертонической болезнью имеют более высокий риск развития миомы.

Миома может быть единственной опухолью или несколькими опухолями; может быть миниатюрным или иметь в диаметре несколько сантиметров; может вызывать симптомы или быть полностью бессимптомным, оставаясь незамеченным в течение длительного времени.

Большинство лейомиом имеют небольшие размеры и протекают бессимптомно. Когда миома вызывает симптомы, они обычно попадают в одну из трех категорий:

  • Вагинальное кровотечение
  • Боль в тазу
  • Репродуктивные проблемы

Вагинальное кровотечение - наиболее частый симптом миомы (миомы), обычно проявляющийся в виде выпячивания менструации и / или продолжающийся в течение нескольких дней.Вагинальное кровотечение, возникающее вне менструального цикла, обычно не вызвано миомой. Подслизистые миомы чаще всего сопровождаются кровотечением.

Боль или чувство тяжести в тазу - частый симптом подчиненной миомы. В зависимости от местоположения могут наблюдаться и другие симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание в случае миом, сдавливающих мочевой пузырь, запор при миомах около прямой кишки и боль во время полового акта при миомах, расположенных в наиболее передних областях матки.

Миома не мешает овуляции, но в зависимости от ее размера и расположения она может помешать наступлению беременности. Большие множественные миомы, вызывающие деформацию полости матки, чаще интрамуральную и подслизистую, могут повысить риск осложнений во время беременности, таких как аборты, кровотечение, разрыв матки и проблемы с родами. Риск осложнений увеличивается при имплантации плаценты на миому. Подчиненные миомы обычно не сочетаются с проблемами во время беременности.

Диагноз миомы обычно ставится на основании гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Миома - возможная причина вторичной дисменореи.

Женщинам с небольшими бессимптомными миомами лечение не требуется. Фактически, до 40% миомы регрессируют спонтанно в течение трех лет.

У женщин с симптомами начальное лечение обычно проводится с помощью лекарств, пытающихся уменьшить кровотечение и уменьшить размер миомы. Варианты включают препараты-аналоги ГнРГ, которые вызывают временную менопаузу, ингибируют выработку эстрогена яичниками, оральные контрацептивы и прогестерон-высвобождающие ВМС.

Операция по поводу миомы становится вариантом, когда:

  • Симптомы не поддаются медикаментозному лечению.
  • Есть намерение забеременеть, и миома может помешать беременности.
  • Есть сомнения, действительно ли опухоли являются миомами или злокачественными образованиями.

Миомэктомия - это операция, при которой удаляется только лейомиома, а остальная часть матки остается нетронутой. В зависимости от типа миомы миомэктомия может быть выполнена с помощью лапароскопии, разреза брюшной полости или гистероскопии.Примерно в 1/4 случаев миома через некоторое время вырастает снова.

Эмболизация маточной артерии - это еще один вариант, выполняемый путем размещения катетера внутри маточной артерии, ответственного за васкуляризацию миомы, с последующей инъекцией агентов, которые приводят к образованию тромбов, вызывающих прерывание кровотока. Ишемия миомы вызывает ее «увядание» и исчезновение в течение нескольких недель.

Гистерэктомия, то есть полное удаление матки, - это вариант лечения для пожилых женщин или тех, кто больше не хочет иметь детей.

.

Миома матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Миома матки имеет очень полиморфные симптомы и зависит от возраста пациента, продолжительности заболевания, локализации и размера опухоли, ее морфогенетического типа, а также сопутствующих генитальных и экстрагенитальных болезни. В 42% случаев опухоли длительно развиваются бессимптомно.

Риск злокачественной трансформации миомы матки достаточно низкий - в пределах 0,25-0,75% (в постменопаузе - 2,6-3,5%).7%). При этом часто эти новообразования сочетаются с раком эндометрия (4-37%), молочных желез (1,3-5,7%), поджелудочной железы (до 16,5%).

Симптомы тесно связаны с расположением миоматозного узла, его величиной и скоростью роста опухоли. Первые симптомы миомы матки в большинстве случаев дают о себе знать через тридцать пять - сорок лет, так как именно в этот период начинает снижаться выработка половых гормонов в организме. На ранних стадиях некоторые формы заболевания могут протекать бессимптомно.

Основные характеристики:

  • маточное кровотечение;
  • обильные и продолжительные периоды;
  • тянущая и давящая боль внизу живота;
  • иррадиация боли в области поясницы, нижних конечностей;
  • частое мочеиспускание;
  • запор;
  • приливов;
  • анемия.
  • боль,
  • кровотечение,
  • нарушение функции соседних органов,
  • рост опухоли.

Частые позывы к мочеиспусканию возникают, если опухоль разрастается по направлению к мочевому пузырю, сдавливая его. Запор связан с разрастанием опухоли в направлении прямой кишки, из-за чего ее просвет сжимается и происходит задержка стула. Также следует обратить внимание на то, какие симптомы миомы матки являются вторичными. К ним относятся головокружение, головная боль и общее ухудшение здоровья, часто связанное с анемией, в результате снижения уровня гемоглобина и красных кровяных телец, могут беспокоить сердечные боли, а во время полового контакта могут возникать дискомфорт и боль.

Боль

Как правило, боль локализуется внизу живота и пояснице. Постоянная ноющая боль сопровождает подбрюшинную миому и вызвана расширением брюшины и / или сдавлением тазового сплетения таза. Часто выраженные длительные боли связаны с быстрым ростом опухоли. Острые боли возникают, в основном, при нарушении кровоснабжения опухоли, прогрессирование которой может привести к развитию клинической картины острого живота.Спастические боли при менструации сопровождают подслизистую локализацию опухоли и указывают на давность патологического процесса. В то же время боль у пациенток с миомой матки может быть вызвана заболеваниями других органов или систем: циститом, колитом, эндометриозом, воспалением придатков матки, невритами различного происхождения и др.

Кровотечение

Кровотечение - наиболее частый признак миомы матки. Обильные и продолжительные менструации (меноррагии) характерны для подслизистой локализации опухоли.Их происхождение обусловлено снижением тонуса матки, увеличением менструальной поверхности, а также особенностями строения кровеносных сосудов, кровоснабжающих подслизистые миоматозные узлы (в этих сосудах теряется придаточная оболочка, что увеличивает их проницаемость. и в то же время снижает сократительную активность при нарушении целостности сосудов). Ациклическое маточное кровотечение (метроррагия) более характерно для межмышечной и подбрюшинной локализации новообразования, но наиболее частая причина связана с патологическими изменениями эндометрия.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Нарушение функции соседних органов

Изменение функции соседних органов наблюдается, как правило, при подбрюшинной, шейной и межмышечной локализации узлов и / или сравнительно больших размерах опухоли. Узлы, расположенные кпереди от матки, оказывают давление на мочевыводящие пути и способствуют дисфункции мочеиспускания с последующим образованием гидроуретера, гидронефроза и пиелонефрита; Опухоли позвоночника осложняют акт дефекации.Однако в некоторых случаях причиной нарушения функции соседних органов может быть небольшая миома матки; Это объясняется общими механизмами иннервации, кровообращения и лимфообращения половой и мочевыводящей систем у женщин, а также анатомическими и эмбриональными взаимоотношениями между органами этих систем.

Рост опухоли

Рост миомы матки часто определяет клиническое течение болезни. В целом рост опухоли медленный, но в то же время происходит быстрое увеличение размера опухоли.Под быстрым ростом новообразования подразумевается увеличение его параметров за год или менее короткий период на величину, соответствующую 5-недельной беременности. Причинами быстрого роста опухоли могут быть ускоренные процессы пролиферации в ткани опухоли, злокачественная трансформация. Увеличение размеров матки возможно при развитии отека узла из-за нарушения его кровоснабжения.

Подслизистая миома матки

Одним из наиболее частых признаков образования подслизистой миомы является маточное кровотечение.Их можно наблюдать как в процессе менструации, так и в период между ними. Во время менструации могут быть боли схваткообразного характера. И только в очень редких случаях он может не показаться. Количество выделенной крови никак не связано с размером узлового образования. Также анемическое состояние пациентки, характеризующееся общей слабостью, бледностью кожных покровов, связано с признаками подслизистой миомы, связанной с обильной кровопотерей, как во время менструации, так и между ними.

.

Миома матки при беременности: субсерозная, интерстициальная, множественная

На начальной стадии развития большинства видов данной патологии симптомы отсутствуют. Миома обычно возникает до беременности, и большинство женщин о ней не подозревают: образование обнаруживается при гинекологическом осмотре или во время ультразвукового исследования.

С наступлением беременности может начаться рост образования, и тогда проявятся такие симптомы миомы матки при беременности, как неприятные ощущения дискомфорта, давления, тяжести или даже боли при оказании давления на окружающие органы или структуры таза.Иногда такие ощущения сопровождаются небольшим повышением температуры тела и тошнотой.

Когда передняя стенка матки поражена миомой, мочеиспускание увеличивается, а когда беременность и миома матки сочетаются на задней стенке, возникает проблема стойких запоров.

Острая боль при миоме при беременности в нижнем отделе брюшной полости с иррадиацией в поясничную область может быть результатом сдавления нерва или проявления миомы в кисте.Состояние острого живота с лихорадкой и временным лейкоцитозом возникает при редком осложнении миомы - внутреннем кровоизлиянии в опухолевый узел (геморрагический инфаркт). Болезненные схватки внизу живота или боли тянущего характера наблюдаются при перекруте ножки суберозной миомы.

Боль является наиболее частым признаком миомы на более позднем сроке гестации и чаще всего проявляется, если во время беременности возникает большая миома (> 5 см).

На ранних стадиях кровотечение при миомах при беременности связано с локализацией образования: когда плацента формируется в непосредственной близости от участка гипертрофированной ткани с подслизистой миомой.По сути, такое кровотечение - это выкидыш, то есть самопроизвольное прерывание беременности при миоме матки.

Также вызывают кровянистые выделения при миомах во время беременности, когда миома имеет большие размеры или разрастается в толщу миометрия. Гинекологи утверждают, что миома может вызвать рецидив раннего выкидыша, который случается настолько рано, что женщина даже не подозревает, что беременна.

Рост миомы при беременности

По данным клинических наблюдений с помощью УЗИ, почти в трети случаев отмечался рост миомы при беременности, особенно в течение первых десяти недель.Среднее увеличение объема опухоли колеблется от 6 до 18%, но у некоторых беременных рост миомы может составлять 25-30% от исходного объема.

Рост миомы во время беременности зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и происходит под стимулирующим действием высокого уровня эстрогена и других гормонов, вырабатываемых плацентой. Кроме того, увеличение миомных узлов во многом связано с типом и уровнем плацентарных и гипофизарных факторов роста (CYT), которые присутствуют в крови.

Может ли миома рассосаться во время беременности? Специалисты утверждают, что полной инволюции миомы при беременности не происходит никогда, но почти в 8% случаев она может уменьшиться, в третьем триместре - до 10%. Но после родов, когда содержание половых гормонов в крови снижается, миоматозный узел может рассосаться.

.

Миома матки при беременности

Интересно, миома матки (также известная как миома матки) и злокачественные ли они? Читать дальше. Мы расскажем вам, как миома матки может повлиять на вашу беременность и опасны ли они для ребенка.

Что такое миома матки при беременности?

Это доброкачественные (уф!) Образования, которые появляются в вашей матке. Отличные новости: они не увеличивают вероятность заболевания раком матки, и миома обычно не становится злокачественной.

Каковы признаки миомы матки?

У вас может быть давление или боль в области таза, частое мочеиспускание, запор, боли в спине или ногах. До беременности у вас могли быть тяжелые или более продолжительные периоды беременности. Во многих случаях вы можете не испытывать никаких симптомов.

Существуют ли какие-либо тесты на миому матки?

Ваш врач может обнаружить их во время гинекологического осмотра - более крупные миомы матки вызывают изменение формы матки. Точно так же можно использовать ультразвук, чтобы узнать, есть ли у вас миома.

Насколько распространена миома матки?

По данным Национальной медицинской библиотеки США, каждая пятая женщина заболевает миомой в детородном возрасте. Многие женщины даже не знают, что у них они есть, потому что у них нет симптомов!

Как я заболела миомой матки?

Причина возникновения миомы матки неизвестна, однако гены, гормоны и химические вещества в вашем организме могут повлиять на ваши возможности их получения.

Как миома матки повлияет на моего ребенка?

К счастью, они обычно не мешают беременности.Не исключено, что миома матки может изменить форму маточных труб или заблокировать их, что может повлиять на будущую беременность. Во многих случаях медицинские работники могут порекомендовать удалить болезненную миому матки до того, как вы забеременеете. Вы можете испытать некоторую боль в нижней части живота - в этом случае спросите врача, что вам следует делать. В большинстве случаев вы можете принимать обезболивающие лекарства. Иногда миома матки может повысить опасность выкидыша, преждевременных родов или тазовых предлежаний.У вас также может быть больше шансов получить кесарево сечение или сильное кровотечение после родов.

Как лучше всего лечить миому матки?

Чаще всего миомы матки - это не что иное, как боль в животе, поэтому не позволяйте им сильно беспокоить вас, если только ваши симптомы не станут надоедливыми.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить миому матки?

Не существует специального способа избежать миомы, однако не волнуйтесь - большинство миомы безопасны и не нуждаются в лечении.

Что делают другие беременные мамы, если у них миома матки?

История первая:

«У меня была одна во время последней беременности. Мой акушер сказал мне, что они типичны и имеют тенденцию расти за счет всех гормонов беременности. К счастью, это не помешало беременности ».

Второй рассказ:

«Мой врач сообщил мне, что мне сделали одно ультразвуковое исследование. Он посоветовал мне не волноваться по этому поводу и не идти домой и искать в Интернете, потому что это не должно иметь большого значения.”

История третья:

«У меня есть пара; самый большой - три сантиметра. Мой доктор совсем не беспокоится о них. Она говорит, что в них нет ничего особенного, они есть у многих женщин, и они просто великолепны. Они могут расти, но после беременности уменьшатся ".

.

Что такое лейомиома матки? Что вам нужно знать

Это заболевание, похожее на рак, от которого в какой-то момент на протяжении всей жизни страдают до трех из четырех женщин. 1 Я говорю о лейомиоме или миоме матки, которые обычно называют миомой матки или фиброидными опухолями. Это крошечные доброкачественные (доброкачественные) опухоли, которые часто развиваются в матке у женщин, как правило, в детородном возрасте.

Миома матки может иметь размер от нескольких миллиметров до иногда до восьми дюймов в диаметре (примерно размер дыни!), Хотя обычно они имеют тенденцию к меньшему концу спектра. 2

Симптомы и признаки миомы матки

Не путать с кистами, лейомиомы матки твердые, аномальные разрастания гладкой мускулатуры и волокнистой соединительной ткани, которые могут вызывать такие симптомы, как:

  • Кровотечение
  • Хроническая боль
  • Повторные инфекции мочевыводящих путей
  • Боли в спине
  • Запор
  • Анемия

Однако удивительное количество женщин, у которых они есть, не испытывают никаких симптомов.Медицинская промышленность утверждает, что не знает, почему развивается миома матки. Поскольку эти надоедливые маленькие образования обычно безвредны, многие медицинские работники советуют не беспокоиться, если не начнут развиваться те или иные подобные симптомы миомы.

Варианты лечения миомы

Стандартный медицинский подход к лечению проблемной лейомиомы матки варьируется от приема женщинами гормонально-изменяющих фармацевтических препаратов до проведения серьезной операции на миоме в виде гистерэктомии.Существуют также более новые, якобы «неинвазивные» процедуры, такие как, например, сфокусированная ультразвуковая хирургия под контролем МРТ (FUS), которая включает использование тепла и звука в виде высокоэнергетической ультразвуковой технологии для разрушения и разрушения фиброидной ткани. 3

В некоторых случаях эти агрессивные подходы уместны. Но, к сожалению, ни один из них не обращается к самому большому слону в комнате: профилактика . Когда дело доходит до миомы, каждой женщине необходимо полностью избегать их.

Хотя существуют естественные альтернативы лекарствам и хирургическому вмешательству, которые, по мнению науки, могут быть полезны для предотвращения роста существующих миомы в матке или, возможно, даже для их полного устранения ... не лучше ли вообще предотвратить их образование если возможно?

Что вызывает миомы матки?

Несмотря на то, что многие в медицинском сообществе утверждают, у лейомиомы матки есть причина, даже если мы не до конца понимаем, что это такое. Одно мы знаем наверняка: миома имеет тенденцию к росту в ответ на высокий уровень эстрогена и, наоборот, стабилизируется или даже сокращается после менопаузы, когда уровень эстрогена снижается .Мы также знаем, что и эстроген, и прогестерон контролируют рост эндометрия или слизистой оболочки матки, подготавливая матку женщины к беременности. 4

Данные свидетельствуют о том, что миома матки имеет особое сродство как к прогестерону, так и к эстрогену, поскольку они содержат больше рецепторов для этих двух гормонов, чем окружающие нормальные ткани. Известно, что в частности эстрадиол, который является разновидностью эстрогена, способствует репликации фиброидных клеток, а прогестерон предотвращает гибель фиброидных клеток.Вместе эти два механизма действия могут привести к неконтролируемому образованию повреждающей фиброидной ткани. Эта миома матки также содержит высокий уровень фермента ароматазы, который превращает тестостерон в эстроген, что способствует еще большему развитию и распространению миомы. 5

Зная эту важную информацию - в основном о том, что гормональный дисбаланс играет непосредственную роль в росте миомы в матке - может дать подсказки относительно того, какие вмешательства могут помочь сдержать лейомиомы .

Из этих немногих подробностей, которые я изложил, становится ясно, что уровень женских гормонов сильно влияет на разрешение или предотвращение распространения миомы. А на гормоны женщины напрямую влияет то, что она ест, как она живет и с какими вещами она сталкивается в повседневной жизни.

Плохие диеты делают уровни эстрогена неконтролируемыми

Нездоровая пища - это первое, что женщины должны учитывать и исключать из своего рациона, если они надеются снизить свои шансы на развитие миомы.Сюда входят такие вещи, как переработанное мясо, полученное от обычного откорма крупного рогатого скота. Известно, что они увеличивают маркеры воспаления из-за высокого содержания химических добавок и «плохих» жиров. Говядина травяного откорма, пастбищная птица и пойманная в дикой природе рыба - гораздо лучшие альтернативы, поскольку они содержат меньше химикатов и больше «хороших» жиров, поддерживающих гормональный баланс.

То же самое верно и для обычных молочных продуктов, которые часто содержат стероиды и другие химические вещества, которые, как известно, изменяют уровень гормонов.Также избегайте рафинированного сахара и злаков. И то, и другое может привести к увеличению веса и нарушению гормонального фона, не говоря уже о том, что они повышают уровень сахара в крови и наносят общий вред иммунной системе. И не забывайте об алкоголе и кофеине (помимо 1-2 чашек кофе или черного чая в день), которые являются серьезными запретами, когда речь идет о контроле уровня гормонов.

Помимо употребления в пищу органических продуктов и мяса травяного откорма, женщин, пытающихся избежать лейомиомы матки, захотят потреблять много листовой зелени и овощей семейства крестоцветных .Листовая зелень богата витамином К, который, как известно, помогает предотвратить свертывание крови и контролировать менструальное кровотечение. 6 Крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста, также обладают противовоспалительными свойствами. Это было продемонстрировано в исследовании случай-контроль, проведенном в Китае, в ходе которого было обнаружено, что эти продукты напрямую противодействуют образованию миомы матки на системном уровне. 7

Мой хороший друг доктор Джош Акс также рекомендует есть продукты, богатые бета-каротином, типом витамина А, который, как было доказано, помогает организму восстанавливать и создавать новые ткани.Сюда входят морковь, сладкий картофель и ямс, капуста и шпинат, масло и топленое масло травяного откорма, а также другие натуральные оранжевые продукты, такие как дыня и абрикосы, которые могут помочь остановить аберрантный рост тканей, например, способствующий развитию миомы формирование. 8

Действительно, любая пища с гормонально-балансирующими свойствами полезна, когда речь идет о предотвращении лейомиом . Адаптогенные травы, такие как базилик и ашваганда, например, широко известны своей способностью поддерживать гормональный гомеостаз (баланс) во всем организме, сводя к минимуму стресс и укрепляя иммунную функцию.Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в жирной рыбе и других продуктах, таких как чиа и лен, также полезны для поддержания гормонального баланса. 9

Ксеноэстрогенные токсины: чего следует избегать

Наш современный мир наполнен химическими веществами, многие из которых обладают ксеноэстрогенными свойствами. Это означает, что они могут мешать выработке и преобразованию гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу. Химические вещества, от которых следует активно избегать, включают пестициды и гербициды, которые обычно распыляются на неорганические продукты. для отпугивания животных и сорняков.Синтетические удобрения, пищевые консерванты, обычные чистящие средства и средства личной гигиены, освежители воздуха, растворители, краски и даже пластиковые бутылки и контейнеры также являются распространенными источниками ксеноэстрогенов, которых следует избегать.

Вместо этого вы захотите как можно больше покупать только органические и сертифицированные продукты, не содержащие химикатов, а также перейти на стекло и нержавеющую сталь для хранения продуктов. Чтобы воздух в вашем доме пахнул свежим и чистым, вы не ошибетесь с полностью натуральными эфирными маслами.Это гораздо более безопасная и, откровенно говоря, лучше пахнущая альтернатива обычным аэрозольным баллончикам, свечам и плагинам. Большинство этих продуктов изготовлено из ароматических химикатов на нефтяной основе, которые, как известно, мешают правильной выработке гормонов. 10

Упражнения - кошмар для лейомиомы

И последнее, но не менее важное: сохранение активности является критически важным элементом для женщин, стремящихся естественным образом защитить себя от миомы. Рецензируемое исследование показало, что физические упражнения напрямую связаны с заболеваемостью миомой - это означает, что чем больше женщина двигается, тем меньше вероятность развития лейомиомы и многих связанных с ней симптомов. 11

Существуют некоторые факторы риска миомы, которые женщины не обязательно контролируют, в том числе семейный анамнез, возраст и раса. Но существует множество факторов, которые женщины могут изменить, осознавая и принимая меры. . Регулярные движения тела, которые вам нравятся, здоровое питание и отказ от токсичных химикатов в продуктах питания и средствах личной гигиены - одни из самых важных привычек образа жизни, которые женщина может (и должна) принять для продолжительной поддержки хорошего самочувствия.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы миомы

Я должен подчеркнуть, что по-прежнему жизненно важно, чтобы вы обратились к врачу, если вы уже испытываете симптомы миомы, которые предполагают наличие миомы внутри вашего тела. Например, сильная тазовая боль или вагинальное кровотечение являются довольно убедительными показателями того, что вам, вероятно, потребуется надлежащее медицинское обследование и возможное хирургическое лечение, чтобы взять ситуацию под контроль.

Процесс диагностики миомы может включать проведение УЗИ, компьютерной томографии или МРТ для определения степени тяжести состояния миомы, чтобы определить наиболее подходящее лекарство, и вам необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить лучший курс лечения. действие для вас.

.

Можно ли родить при миоме матки: советы и рекомендации

Как показывает практика медицины, при слабом прогрессировании заболевания пациенты с миомой матки вполне способны забеременеть. На начальных стадиях возникновения миома не может влиять на репродуктивную функцию. Исключением могут быть только те образования, которые непосредственно закрывают путь сперматозоидов по фаллопиевым трубам. Яйцо теряет способность к оплодотворению, и женщина теряет способность зачать ребенка.Это заболевание можно выявить с помощью рентгенографии или УЗИ.

Такова природа женского организма, в период вынашивания ребенка матка механически перестраивается, она начинает растягиваться и расти. Для снабжения кровью и увеличения мышц тела начинают расти новые кровеносные сосуды, тем самым увеличивая кровоток. Увеличение миомы может наблюдаться только в первом и втором триместре. После третьего триместра размеры миомы уменьшились.

Получая консультацию в клинике, спросите себя:

  1. Есть ли в этой клинике все существующие методы лечения миомы или они доступны только хирургическим путем.
  2. Как объективно рассказать об эффективности хирургических методов лечения (вероятность осложнений, рецидивов и главное, каковы шансы на беременность и благополучную беременность).

Если вы планируете беременность, а она наступила, не торопитесь с выводами. Нельзя делать аборт, обвиняя диагноз. В гинекологии известны случаи, когда аборт необратимо отрицательно сказывался на статусе женщины и приводил к еще более сложным последствиям.

Некоторые женщины рожают шанс навсегда избавиться от миомы. Когда гинеколог видит, что женщина не мешает вынашивать болезнь и в одиночку родить здорового ребенка, он всегда отговаривается от «убийства» плода. Сохраненная беременность может не только сыграть ключевую роль в общем выздоровлении, но и привнести чувство материнства, которое также играет важную роль для женщин.

Общие симптомы развития миомы

  1. Ноющая боль, ощущение тяжести внизу живота.
  2. Кровопотеря маточная.
  3. Частое мочеиспускание из мочевыводящих органов.
  4. Проблемы с креслом.

Миома имеет свойство развиваться, не вызывая у женщины никакого беспокойства, поэтому беговую ситуацию можно вылечить только хирургическими методами.

Влияние миомы матки на беременность и роды

Миома скажется на беременности, мягко говоря, не лучшим образом. Пациентка с миомой матки больших размеров, значительно сокращено пространство в матке для зародыша.В таких случаях могут произойти выкидыши на поздних сроках, даже после одиннадцатой недели беременности. Также вы можете столкнуться с риском преждевременных родов, что не пойдет на пользу здоровью ребенка. Он родится с дефицитом веса и слабым.

Иногда ребенка трудно спасти, если он родился до семи месяцев. Это потому, что жизненно важные органы к полноценному существованию не успели полностью развиться. Для спасения ребенку необходимы высококвалифицированные врачи, современное оборудование и неоценимая помощь матери.Крупные миомы на стенке матки при беременности могут повлиять на положение плода в утробе. Конечно, женщина может выносить беременность вне зависимости от того, где будет находиться ребенок. Но в будущем неправильная презентация ребенка сильно усложнит процесс родов.

Когда роды длятся слишком долго, утомляя женский организм, врачи делают кесарево сечение. Это особенно опасно, когда миома расположена слишком низко по отношению к шейке матки. Они представляют собой некое препятствие для прохождения головы малыша.Еще одним фактором угрозы миомы матки можно отметить гормональный статус будущей мамы. Ведь во время вынашивания у ребенка полностью меняется гормональный фон в крови, тем самым повышается количество эстрогенов. Большое количество эстрогена может вызвать рост миомы.

Поражение миомы матки после родов

Конечно, средние и большие или множественные узлы доставляют массу проблем не только матери и ребенку, но и оставляют после родов следующие осложнения:

  1. Прирастание организма, осуществляющего связь и обмен веществ между матерью и плодом в утробе матери (плацента).
  2. Неполное отделение плаценты.
  3. Плотное прикрепление плаценты.
  4. Низкий тонус матки, ведущий к обильному кровотечению.
  5. Развитие инфекций.

Поздние послеродовые осложнения могут быть объяснены неполностью восстановления нормальной репродуктивной системы женщины. Матка после родов просто не может вернуться к первоначальным размерам, оставаясь увеличенной. Миома является прямым возбудителем инфекции полости рта женской репродуктивной системы.

С каждым годом увеличивается число женщин, рожающих с миомой. Заболевание до сих пор полностью не изучено, но известно, что миома не способствует беременности и родам, приводит к затруднениям в зачатии, сдавлению маточных труб, возникающему во время и до беременности, имеет тенденцию к увеличению и вызывает серьезные осложнения, в результате к самопроизвольному аборту. Безответственное отношение к своему состоянию приводит к невозможности родить или удалить орган женской репродуктивной системы.

При миоме матки можно забеременеть, а в некоторых случаях женщина может и родить. Но нужно, чтобы к своему рождению и здоровью ребенка относились со всей ответственностью и находились под постоянным наблюдением своего гинеколога. Таким образом можно предотвратить дальнейший рост миомы матки. Если вы хотите благоприятного исхода беременности, обращайтесь к врачу даже чаще, чем вы запланировали по расписанию.

Образования миомы часто встречаются у женщин, но это не всегда является непреодолимым препятствием для вынашивания и рождения здоровых детей.При родах в любом случае не будет никаких осложнений. Некоторые женщины даже рискуют преждевременно перелить воду и не исключают открытия кровотечения. Любое заболевание можно вылечить на начальном этапе назначением эффективного лекарства.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда