Медицинский колледж №2

Может ли киста рассосаться сама в гайморовой пазухе


Киста гайморовой пазухи лечение без операции

 

Появление кисты в гайморовой пазухе отмечается примерно у одного человека из десяти. На начальном этапе заболевание обычно протекает бессимптомно, первые клинические проявления возникают после значительного увеличения размеров новообразования. Наиболее эффективным методом его устранения является удаление хирургическим путём. Возможно ли лечение кисты гайморовой пазухи без операции? Успешность использования консервативной терапии и народных средств зависит от вида новообразования, его величины, причины возникновения, общего состояния организма.

Особенности верхнечелюстных кист

Гайморовы пазухи являются наиболее крупными воздухоносными полостями из околоносовых синусов. Они находятся по бокам крыльев носа под глазными впадинами. Внутренняя поверхность придаточной пазухи покрыта слизистой оболочкой, в структуре которой имеются железы внутренней секреции. При развитии воспалительного процесса происходит закупорка их протоков, вырабатываемая слизь перестаёт выводиться в полость синуса и скапливается, образуя шарообразную капсулу. Стенки новообразования состоят из двух слоёв эпителиальной ткани, содержащаяся в нём жидкость может включать слизистый секрет, белок, гной, болезнетворные микроорганизмы. Так возникает ретенционная или истинная киста гайморовой пазухи.
Различают ещё один вид новообразований воздухоносных полостей. Он отличается от предыдущего причиной формирования и строением капсулы. Это одонтогенные или ложные кисты в гайморовой пазухе, возникающие при длительно протекающих и не пролеченных своевременно воспалительных процессах в зубах и дёснах. Также их появлению способствует аллергическая реакция организма на действие какого-либо аллергена и инфекционные заболевания. Такая киста имеет однослойную оболочку и локализуется в области нижней стенки гайморовой пазухи. Оба вида новообразований могут быть односторонними – возникать в одном из синусов носа – либо двусторонними – поражать и левую и правую полости верхней челюсти.

Что способствует развитию патологии

Основной причиной появления ретенционных кист является поражение придаточных пазух воспалительным процессом, например, при развитии гайморита и ринита.  Одонтогенные новообразования обычно связаны с заболеваниями зубов верхней челюсти, образованием гнойного мешочка в области зубного корня и распространением патологического процесса на расположенные выше ткани.
Киста гайморовой пазухи может также возникнуть под влиянием некоторых других факторов:

  • аллергизация организма;
  • деформация носовой перегородки;
  • низкое расположение твёрдого нёба;
  • асимметричность частей лицевого скелета;
  • наличие полипов в носовой полости.

Признаки появления и роста кисты

При небольших размерах киста зуба в гайморовой пазухе может не нарушать самочувствия человека, поэтому на этом этапе новообразование обычно выявляется при выполнении рентгеновского снимка. Симптоматические проявления патологии начинают появляться при быстром увеличении опухоли или развитии воспалительного процесса.
Чаще всего киста гайморовой пазухи проявляет себя следующими признаками:

 

  • боль в области локализации, может отдавать в переносицу, глазницу, лоб, висок;
  • трудно дышать, ощущение заложенности носа, нарушение обоняния;
  • периодически возникающие респираторные заболевания, осложняемые синуситами;
  • головные боли, ухудшение самочувствия при полёте на авиалайнере, погружении под воду;
  • попадание слизи из полости носа в глотку;
  • периодическое появление из ноздрей гнойных выделений на фоне повышенной температуры;
  • заметна асимметрия тканей лица.

Опасные последствия

Чем ранее обнаружена киста гайморовой пазухи и начато её лечение, тем меньше риск развития осложнений. Наиболее частое из них — воспаление и нагноение содержимого капсулы. Под давлением скопившегося гноя оболочка кисты может лопнуть. Инфекция и выделяемые ею токсины загрязняют окружающие ткани, есть вероятность их проникновения в другие органы с развитием воспалительных процессов. Также лопнувшая киста способна спровоцировать обострение хронических болезней.
Крупный размер новообразования мешает беспрепятственному попаданию воздуха в полость носа при вдохе и выведению при выдохе. Это приводит к уменьшению поступления кислорода в кровь и повышению концентрации углекислого газа в клетках организма. Кислородное голодание негативно влияет на работу всех органов, особенно головного мозга. Наиболее опасно такое состояние для растущего плода в период внутриутробного развития.
Также, перекрывая проникновение воздуха в дыхательные пути, киста угрожает появлением апноэ – прерывания дыхания во сне. Сдавливая ткани зрительного анализатора, новообразование вызывает нарушения в визуальном восприятии окружающего мира, например, диплопию. Неблагоприятные последствия оказывает опухоль и на кости черепа – под давлением её содержимого они могут деформироваться, воспаление способствует некрозу тканей, в некоторых случаях происходит их отторжение.

Диагностика

Для определения, связаны ли симптомы недомогания с появлением новообразования, следует обращаться к Лор-врачу. Существуют диагностические методы, позволяющие установить наличие кисты даже на начальном этапе её возникновения, точно указать её размеры, место нахождения и особенности строения.
К ним относятся:

  • риноскопия – осмотр полости носа с использованием риноскопа или эндоскопа;
  • рентгенография – получение изображения внутренней структуры органа на плёнке при прохождении через него рентгеновских лучей;
  • МРТ – исследование внутренних органов, основанное на магнитном резонансе ядер атомов водорода, входящих в состав тканей организма;
  • КТ – определение плотности и состава тканей по прохождению через них рентгеновских лучей с компьютерной обработкой полученных результатов.

Неоперативные методы лечения

При кисте гайморовой пазухи лечение без операции методами консервативной терапии направлено на устранение воспалительных процессов носовой и ротовой полостей. В этих целях применяются промывание носовых ходов солевым раствором (Маример, Аквамарис), введение препарата, улучшающего отток слизи (Синусфорте), и средств на основе кортикостероидов (Беконазе). Методики традиционного лечения предусматривают использование сосудосуживающих спреев (Тизина, Ринозалина).
Уничтожить инфекцию, которая распространилась за пределы кисты, если её оболочка лопнула, помогает назначение антибиотиков. В качестве средств для местного применения используются Изофра, Биопарокс, системно действуют на организм Азитромицин, Линкомицин. Под их действием киста может рассосаться самостоятельно. Устранить боль и высокую температуру можно приёмом Аспирина или Парацетамола. Раздражение слизистой успешно лечится антигистаминными препаратами (Супрастином, Эурисом), её восстановлению способствует Мореназал.
Одонтогенная киста в гайморовой пазухе способна рассасываться сама после санации полости рта с устранением всех воспалительных заболеваний зубов и дёсен. Разрушающим действием на оболочку и содержимое новообразования обладает средство Лидаза. При больших объёмах кистозного мешка удалить скопившуюся внутри него жидкость позволяет пункция – прокол иглой и откачивание при помощи специального инструмента.

Советы народной медицины

Целителями разработано немало рекомендаций по уменьшению размеров кисты народными средствами. Они могут снять воспаление, в некоторых случаях – предупредить развитие гайморита, но для того, чтобы киста полностью рассосалась или была удалена хирургическим путём, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Применяя народные рецепты, следует помнить, что категорически запрещается прогревать носовые пазухи, делать паровые ингаляции, использовать эфирные масла в растворах для промывания. Также нельзя использовать лечебные растения и мёд при склонности организма к аллергическим проявлениям.
Хороший эффект при кистозных новообразованиях гайморовых пазух дают следующие народные средства:

  • Капли из сока листьев растения золотой ус. Закапывайте в нос в утреннее и вечернее время по 3 капли.
  • Смесь мумие (2 г), глицерина (1 ч. л.) и воды (1 ст. л.). Способ применения и дозировка такие же, как у предыдущего рецепта.
  • Выдавите сок из клубней лесного цикламена, смешайте с водой в соотношении 1 к 4. Закапывайте в нос на протяжении недели утром по 1–2 капли.
  • Луково-медовая смесь для промывания полости носа. Мелко измельчённую луковицу смешайте с растворённым в прокипячённой и затем охлаждённой воде мёдом (на 100 мл ½ ч. л). Дайте настояться в течение 5 ч, процедите, применяйте утром и вечером.

При совместном применении указанных способов консервативного лечения киста может исчезать, но нет полной гарантии, что через некоторое время она не появится снова. Радикальным методом устранения новообразования является удаление в ходе оперативного вмешательства. Наименее травматична и высокоэффективна операция с использованием эндоскопа.

Киста гайморовой пазухи : причины, симптомы, диагностика, лечение

[16], [17], [18]

Киста зуба в гайморовой пазухе

Киста зуба – это бесспорно реакция организма на появление и размножение бактерий. Эти инородные организмы попадают внутрь корневого канала зуба и провоцируют отмирание костных участков, что ведет к образованию полостей в зубных каналах.  Со временем в полости образовывается шар – плотная оболочка, которая устанавливает границу между здоровыми и зараженными клетками зуба. Эта оболочка и считается кистой.

Киста зуба может быть разной, в зависимости от ее положения и наполнения. Так, например, по месту возникновения существуют киста переднего зуба, зуба мудрости, а также киста зуба в гайморовой пазухе.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Одонтогенная киста гайморовой пазухи

Существует целая группа опухолей, относящихся к одонтогенным – это и адамантинома, и одонтома, и цементома и, конечно же, киста. Кисты обнаруживаются врачами гораздо чаще остальных опухолей. Хорошо то, что кисты не дают метастазов, хотя и могут охватывать достаточно большие объемы тканей.

Рост кисты разрушает кость и заставляет ее отмирать, нередко приводит к воспалению. Стенка челюсти при этом значительно уменьшается в объеме, истончается, что определяется легким хрустом при пальпации, а затем и вообще может исчезнуть.

Одонтогенная киста гайморовой пазухи обычно не создает неприятных ощущений, не ощущаются при пальпации, потому нередко могут достигать очень внушительных размеров. Такое увеличение объема кисты приводит к сдавливанию гайморовой пазухи.

Визуально одонтогенная киста гайморовой пазухи может быть видна, когда она вырастает и выдвигает переднюю стенку челюсти (рост по направлению к ротовому отверстию). Если киста располагается на верхней челюсти около центральных резцов, то расти она может к носовой полости, если от боковых верхних резцов – по направлению к небу. При развитие кисты нижних зубов возникает риск перелома нижнего края челюсти во время жевания.

Ретенционная киста гайморовой пазухи

Наиболее часто встречается именно ретенционная киста, так званая истинная киста. Ее характер помогает выяснить лишь гистологическое исследование. Характерное местоположение – верхнечелюстная пазуха, а именно ее нижняя стенка. Состоит из цилиндрического эпителия и отчетливо просматривается на рентгенных снимках. Как и все кисты, возникновение и существование ретенционной кисты гайморовой пазухи проходит без симптомов и болевых ощущений. Чаще всего ее обнаруживают случайно. Однако, достигая больших размеров ретенционная киста гайморовой пазухи уже появляются характерные для этого заболевания симптомы.

Для возникновения первых симптомов кисты необходимо около 2 месяцев. За это время в организме скапливается достаточное количество гистамина, серотонина либо ацетилхолина, которые нарушают структуру капилляров. Нарушение движения крови по микроциркуляторному руслу сказывается на слизистой, которая, вследствие скопления названных выше веществ, отекает.

Киста левой и правой гайморовой пазухи

Киста левой, также как и правой гайморовой пазухи по симптоматике никак не проявляется долгое время и обнаруживается лишь при рентгенографии либо томографии. Из симптомов можно выделить случайные внезапные одиночные выделения из одной стороны носа. Желтоватого цвета, прозрачные, обильные выделения могут характеризовать разрыв и высвобождение наполнения кисты.

Для определения наличия кисты левой или правой кисты гайморовой пазухи обычно проводится рентгенография придаточных пазух носа, взятие проб либо введение контрастных препаратов в полости. Однако наиболее эффективный метод определения все же томография, которую проводят с помощью компьютерного томографа. Она дает возможность увидеть, в каком именно месте находится киста и каких она размеров. Также процедура дает возможность определить толщину ее оболочки и то, что находится внутри ее.

[26], [27], [28], [29]

симптомы и последствия, способы удаления кисты и цены на лечение в Москве

Киста носовых пазух – это заполненное жидкостью образование с эластичными стенками, локализация кисты влияет на симптоматику заболевания. Наиболее часто кисты образуются в верхнечелюстных пазухах. Причины развития кисты в пазухах носа разнообразные, существует ряд причин появления новообразования:

  • Закупоривание протоков секретирующих слизь желез.
  • Заболевания зубов, выступающие в околоносовые пазухи корни зубов.
  • Аллергические заболевания носа.
  • Частые воспалительные процессы.
  • Анатомические особенности строения носа.
  • Механические травмы носа.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы можно пройти исследование с помощью МРТ, КТ, УЗИ, диагностику заболеваний околоносовых пазух при подозрении на опухоль носа. Больной сможет пройти полное обследование в диагностическом центре, сдать анализы в лаборатории больницы, получить консультацию врача-отоларинголога, врача-онколога и других специалистов.


Киста в пазухе носа: симптомы и последствия

Киста пазухи носа, симптомы заболевания зависят от локализации кисты, бывает ложная и ретенционная. Киста может увеличиваться в размере и в итоге блокировать полость пазухи носа. Ложная киста в пазухах носа может развиться из-за воспалительного, аллергического процесса, истинная киста развивается из-за блокировки протоков железы, секретирующей слизь. Киста придаточных пазух носа может не проявляться выраженными симптомами длительное время, затем начинает беспокоить заложенность носа, головная боль, болезненность в области лица, со стороны пораженной кистой пазухи. Боль может усилиться при нырянии, очень часто развиваются воспалительные процессы в носу.

Киста гайморовых пазух по мере развития проявляется следующими нарушениями:

  • Постоянная заложенность носа.
  • Нарушение дыхательной функции.
  • Боли в области поражения пазухи кистой.
  • Неприятные ощущения и ложные симптомы повышения внутриглазного давления.
  • Сильные головные боли.
  • Гнойные выделения (сопутствующее развитие гайморита).
  • Частичная или полная потеря обоняния.

Последствия развития кисты негативные:

  • Растущая киста провоцирует воспалительный процесс, может привести к развитию гайморита.
  • Снижает качество жизни больного, вызывает постоянные сильные головные боли.
  • Большая киста пазух носа может приводить к разрушению тканей носа, доходить до носоглотки, нарушать дыхательную функцию, деформировать лицо.
  • Некоторые кисты пазух носа могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Основная киста пазухи носа: симптомы, лечение

Киста основной (клиновидной) пазухи носа развивается чаще у молодых и редко у людей старшего возраста. Полость основной пазухи носа покрыта слизистой оболочкой. Железы оболочки секретируют слизь, нарушения в работе приводит к закупорке протоков железы и образованию кисты клиновидной пазухи носа. Негативное влияние на слизистую оболочку оказывают воспалительные процессы, травмы, аллергические реакции. Растущая киста клиновидной пазухи сопровождается чувством распирания в носу, может возникать тошнота и головокружение, головная боль, которая отдает в затылок, редко развиваются нарушения со стороны зрения.

Если обнаружена киста пазухи носа, лечение проводится после полного обследования. Врач назначает пациенту диагностические исследования с помощью:

  • Рентгенографии, позволяющей определить локализацию кисты, изменение состояния лицевых костей, носовой перегородки.
  • Магнитно-резонансной томографии, определяющей состояние костей черепа, тканей, сосудов. Более информативное исследование, чем рентгенография. Такими же возможностями обладает компьютерная томография. Исследования проводятся по назначению врача.
  • Исследования с помощью эндоскопа позволяют осмотреть полость носа, провести биопсию тканей носа.

После проведенных исследований может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Консервативное лечение направлено на обезболивание, снятие аллергической реакции, лечение воспалительного процесса. Если консервативное лечение неэффективно или киста имеет большие размеры, пациент направляется на удаление образования.

Удаление кисты пазухи носа без операции

Если обнаружена киста пазухи носа, лечение без операции проводится с помощью спреев- деконгестантов, антибиотиков, обезболивающих средств, муколитических средств, стероидных и антигистаминных препаратов. Проводят лечение сопутствующих заболеваний – аллергии, гайморита, воспалительных процессов десен, зубов, слизистой оболочки носа. В комплексе с этими препаратами применяют различные средства для промывания полости носа, регенерирующие и восстанавливающие спреи. Лечение назначает врач исходя из результатов обследования пациента.

Как удаляют кисту из пазухи носа: методы лечения

Если обнаружена большая киста пазухи носа, операция – это эффективный метод удаления образования. Удаление кисты пазухи носа, цена которого зависит от методики лечения, проводится во многих клиниках специализирующихся на лечении заболеваний ухо, горла, носа, в онкологических отделениях больниц, если киста имеет большие размеры и ей сопутствуют осложнения. Удаление кисты проводится с помощью эндоскопического, классического метода и лазерной вапоризации.

Киста в пазухе носа: операция, отзывы

Отзывы пациентов отдают предпочтение эндоскопическому методу удаления кисты. При проведении классического метода и лазерной вапоризации требуется проведение разреза под верхней губой для получения доступа к кисте. Классическое удаление кисты пазухи носа проходит с рассечением мягких тканей под верхней губой от уздечки до первого коренного зуба (метод Калдвелл-Люка) или с помощью метода Денкера, который также проводится через лицевую часть. Классические операции более травматичные, с длительным послеоперационным восстановлением, но данные методики позволяют получить доступ к кисте, расположенной в труднодоступном месте. Эндоскопическое удаление проходит с помощью прибора эндоскопа, киста удаляется через небольшое трепанационное отверстие, операция проходит под местным наркозом.

В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти полное обследование с использованием современного диагностического оборудования. В больнице принимают врачи разных профильных направлений, работает клиническая лаборатория, реабилитационный центр. В больнице можно пройти восстановление после операции, болезни, к услугам пациентов круглосуточный стационар.

Киста в гайморовой пазухе: симптомы и лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П]

Киста гайморовой пазухи - лечение без операции, совет лор врачей

Киста гайморовой пазухи – недуг распростра­ненный. Что же она собой представляет и отчего появляется? Какие способы лечения предлагает медицина? Насколько опасным может быть хирургическая операция? Обо всем этом мы рассмотрим сегодня на этой странице.

Причины образования кисты гайморовой пазухи

Начнем с анатомиче­ских показателей. Следует понимать, что полость носа и придаточных пазух выстлана слизи­стой оболочкой, специ­альные клетки которой вырабатывают слизи­стый секрет. Под воз­действием тех либо иных причин выводящие про­токи слизистой железы могут закупориваться, в итоге чего секрет начинает накапливать­ся.

В группе риска нахо­дятся пациенты, зачастую болеющие ринитами, синуситами, гаймори­том, этмоидитом, имеющие повы­шенный аллергический фон организма. От­дельно стоит упомянуть об одонтогенной кисте, образование которой связано с заболевани­ем верхнечелюстных зубов.

Выделяют настоящую и ложную кисту. Она мо­жет формироваться как с левой, так и с правой стороны и иметь раз­личное наполнение (со­держать внутри гной, слизистый секрет либо серозную жидкость).

Диагностика новообразования

Самостоятель­но найти кисту практически нереально. Бо­лее того, встречают­ся пациенты, которые живут с патологией, не подозревая о ней. При­знаки недуга легко можно спутать с простудными признаками: частые боли в районе верхней челюсти, продолжитель­ные мигрени, постоян­ная заложенность носа без явственной просту­ды, выделения из носа желтого цвета.

Когда болезнь развивается, появляется боль, усили­вающаяся при надавли­вании, и даже чувство инородного тела в пазу­хе, где находится киста. Если киста лопнула и в полость вытекает содер­жимое, то к перечислен­ным признакам присо­единяются лихорадка, отечность мягких тканей переносицы.

Для диагностики кро­ме лабораторных ис­следований используют рентгенографию, ко­торая определяет ве­личину и локализацию образования, анатоми­ческие метаморфозы ко­стей черепа и носовой перегородки. МРТ и КТ дают точную информа­цию, но диагностика до­рогостоящая, к тому же не все клиники имеют нужное оборудо­вание. Эндоскопическое обследование разрешает проводить осмотр в режиме реального вре­мени.

Что касается детей, то родители обязаны побес­покоиться о здоровье ребенка и обратиться за консультацией к специ­алисту, если он жалу­ется на боль под глаза­ми при наклонах головы либо если у него частые насморки, гайморит, гнойные выделения из носа, просматривается асимме­трия либо припухлость лица. При своевремен­ном обнаружении заболе­вания киста у детей ле­чится безболезненно и достаточно быстро.

Консервативная терапия гайморовой кисты

Если патология не вызывает диском­форта и не сопровожда­ется гнойными процес­сами, а размер кисты не превышает одного сан­тиметра, то используют консервативный способ лечения. Назначают­ся препараты, оказывающие местное действие в виде спреев, капель в нос, которые оказывают сосудосу­живающее (виброцил, назол, отривин, риназолин), антибактери­альное и противовос­палительное (изофра, полидекса) действие.

Для снижения отечно­сти и облегчения отто­ка жидкости показаны муколитические сред­ства (салин, аквалор). Фактически все препа­раты направлены не на устранение самого но­вообразования, а на по­давление признаков. По показаниям могут при­­меняться обезболиваю­щие и антигистамиииые лекарства. Фитодренажный спрей для носа при кисте, которая не требу­ет оперативного вмеша­тельства, промывает по­лости, дабы избавиться от содержимого. Помимо того, спрей оказывает противоотечное, подсу­шивающее и восстанав­ливающее действие.

Но терапия зависит от установленных причин возникно­вения заболевания. На­пример, для устранения воспалительного про­цесса и боли, возникших на фоне одонтогенной кисты, вполне достаточно выле­чить больной зуб.

Можно ли обойтись без операции

При наличии гнойных процессов ме­дикаментозные сред­ства не используются. Таблетки, капли для носа, растворы для про­мываний оказались абсолютно бесполезными. Решение о проведении операции принимает лечащий доктор. Способ ее проведения зависит как от индивидуальных особенностей организ­ма пациента и разно­видности кисты, так и от наличия нужного оборудования в клини­ке.

Почти всегда применяется так называемая операция Калдвелл-Люка. Она проходит под общим наркозом, допускается также проведение местной анестезии. К сожале­нию, данная методика оперативного вмешательства имеет ряд недостатков. Дело в том, что отвер­стие после проведенной операции зарастает не костной, а рубцовой тканью. Пациенты после проведенной процедуры изредка страдают от по­стоянных ринитов и гай­моритов.

Наиболее результативным считается эндоскопи­ческое удаление кисты гайморовой пазухи. По­сле оперативного вме­шательства не остает­ся порезов либо рубцов, риск образования осложне­ний сведен к минимуму. Процедура не требует продолжительной госпитализации, и пациента, как правило, выписывают примерно через 1-2 дня.

Удаление так назы­ваемой одонтогенной кисты, возникающей в костных челюстных тка­нях, выполняется под местной анестезией сто­матологом. Если воспа­ление вызвано бактери­ями, то перед и после процедуры пациент проходит курс лечения антибиотиками, дабы устранить риск образования осложнений. Если у пациента с кистой носа есть искривление носо­вой перегородки, вначале проводят пластику, и только затем удаляют патологическое образо­вание.

Что случится при несвоевременном обращении к врачу

В этом случае не исключены пробле­мы, связанные со зре­нием. Увеличенное в размерах образование может сдавливать глаз­ной нерв, из-за этого у человека двоится в глазах, зрение начина­ет существенно падать, не исключена его полная утрата. Невнимание к своему здоровью гро­зит хроническими ри­нитами и синуситами.

Если человек не может правильно дышать че­рез нос, значит, клет­ки тела недополучают кислород. Кислородное голодание проявляется непрерывной усталостью, снижением мозговой и физической активно­сти, ленью и другими симптомами, что так же отрицательно сказывается на работе сердца и со­судистой системы. За­болевание чревато по­стоянными головными болями. И наконец, если мешочек кисты лопнет сам по себе, что случа­ется достаточно нередко, то не исключено развитие интоксикации организма.

Возможно ли лечение кисты гайморовой пазухи народными средствами?

Киста относит­ся к тем заболеваниям, когда применение средств на­родной медицины может не дать положительный результат, а, напротив, способ­но ухудшить состояние больного. Это касается большей частью, если причиной развития новообразования является аллергический ринит. Если при этом будем использовать мед либо про­полис, то такое лечение способно спро­воцировать развитие опасных присту­пов аллергии, а киста может даже увеличить­ся в размерах.

Катего­рически запрещается смазывание слизистой носа медом, закапыва­ние травяными настоя­ми, отварами, маслами, промывание полости носа настойками, экс­трактами, проведение ингаляций с эфирными маслами. Все эти мето­ды способны усугубить обстановку, а при повы­шенной чувствительно­сти организма запустить мощную аллергиче­скую реакцию.

Пациентам, кто страдает от частых ринитов и других инфекционных пораже­ний верхних дыхатель­ных путей, настойчиво рекомендуем своевременно лечить заболевания, которые могут спро­воцировать образование гайморовой кисты (это – ринит,кариес, па­родонтоз), проводить терапию насморка ал­лергического характе­ра антигистаминными средствами. Соблюдай­те гигиену ротовой по­лости и носа, не от­кладывайте посещение стоматолога, укрепляй­те иммунитет.

Опасаться такого неду­га, как киста гайморовой пазухи, не стоит – это доброкачественное об­разование. Отрицательные последствия, осложнения болезни может вы­звать только безответ­ственное отношение к своему здоровью.

Симптомы и лечение кисты гайморовых пазух без операции и народными средствами

Длительное течение насморка воспринимается человеком как незначительная патология, которая проходит сама с собой, и не требует обращения в медицинское учреждение.

Это опасное суждение, так как проявление длительного ринита может свидетельствовать о развитии кисты в гайморовых пазухах.

Эта болезнь длительное время может, иметь скрытое течение, но впоследствии становится причиной разного рода осложнений, вплоть до остановки дыхания (апноэ).

Особенности формирования кисты в пазухе носа

Верхнечелюстные пазухи (гайморовы) — это парные полости, которые расположены с левой и правой стороны от носа.

Они имеют четырехугольную форму. Их поверхность выслана мерцательным эпителием, на ней имеются специфические железистые клетки, они синтезируют слизистый секрет.

Он обеспечивает главную функцию гайморовых пазух носа, увлажняя и согревая воздух при вдохе.

Закупорка просвета желез, которые продуцируют слизь, приводит к развитию полости с плотными стенками.

Длительное течение заболевания вызывает скопление жидкости в образовавшейся капсуле, из-за этого она постепенно начинает увеличиваться в диаметре.

Что является причиной появления кисты в придаточной пазухе?

Перекрытие протока желез, вырабатывающих слизь, возникает в силу следующих ситуаций:

  1. При аномальном строении полости носа (опущение нёба, неправильный прикус, деформация перегородки, неправильное строение соустья, которое мешает естественному прохождению воздушного потока).
  2. Хронические процессы воспаления в придаточных пазухах, которые способствуют закупориванию выводящего канала слизистых желез (гайморит, ринит аллергического или вирусного генеза).
  3. Заболевания стоматологического характера, которые локализуются в альвеолярных отростках на верхней челюсти.
  4. Полипозные разрастания в носу и воспаление аденоидов.
  5. Вредные условия труда, когда человек постоянно выдыхает пыль или имеет длительный контакт с химикатами. Такая ситуация вызывает активизацию слизистых желез, и избыточное продуцирование секрета.

Основная симптоматика клинической картины и инкубационный период

Данную патологию на ранней стадии тяжело диагностировать. Латентный (скрытый) период протекает длительно и бессимптомно.

Первые признаки появляются, когда диаметр кисты в пазухе увеличивается до 1,5 сантиметра, или когда происходит инфицирование образования.

Стадия разрастания характеризуется появлением следующих признаков:

  • Частая отечность слизистой эпителия носовых ходов вызывает затруднение естественного дыхания через нос.
  • В зоне переносицы, зрительных органов и лобной части головы появляется дискомфорт в виде распирания.
  • Чувство нехватки кислорода сопровождается головокружением и головной болью по типу мигрени.
  • Попытка наклонить голову вперед вызывает усиление боли и давления в месте развития кисты. При этом болевые ощущения отдают в зубной ряд и челюсть.
  • Появляются гнойные или прозрачные слизистые выделения, которые стекают по задней стенке носоглотки.
  • Лицо пациента становится опухшим, иногда может возникать смещение глаза со стороны пазухи, в которой происходит разрастание кисты.
  • Хроническая форма гайморита сопровождается частыми обострениями. Иногда наблюдаться увеличение температурного показатели тела.
  • Пациент может предъявлять жалобы на частичную или полную утрату обоняния и вкусовых ощущений.
  • Может меняться тембр голоса с проявлением гнусавости.

Классификация кистозных образований

С учётом морфологического строения различают два основных типа кисты.

Ими являются:

  1. Ретенционная (или истинная киста). Она формируется из клеток слизистого эпителия, и возникает как результат перекрытия протока желез выделяющих слизистый секрет. Такая капсула внутри имеет слизистое содержимое, но при проникновении патогенной микрофлоры её полость заполняется гнойными выделениями.
  2. Ложная (одонтогенная киста или цементома). Главным отличием от истинной кисты является её разрастание из других тканей (мягкая ткань десны) Она характеризуется быстрым прогрессированием, из-за чего киста может заполнить всю воздухоносную пазуху. Содержимое капсулы чаще всего заполнено гнойным или серозным секретом.

Необходимо знать! Пазуха с левой стороны анатомически имеет больший размер, чем правая. Поэтому киста слева будет иметь больший диаметр.

В чём опасность развития кисты в гайморовой пазухе?

По своей сути киста в носовой пазухе это доброкачественное образование, и как следствие она не имеет тенденции перерастать в злокачественную опухоль. Это обусловлено тем, что ее увеличение в размере происходит за счёт накопления секрета.

В то время как злокачественное новообразование формируется за счёт патологического деления морфологически измененных клеток.

Последствия

К опасным последствиям сформировавшейся кисты относят следующие нарушения:

  1. Изменение естественного дыхания через нос сопровождается дефицитом поступления кислорода к внутренним органам и тканям. Такое проявление особенно опасно в детском возрасте, так как от этого страдают клетки головного мозга. В этом случае ребёнок может отставать в умственном развитии, а взрослые пациенты начинают испытывать сильные головные боли, у них нарушается память и понижается концентрация внимания.
  2. Постоянное присутствие очага воспаления в пазухе носа увеличивает шанс развития дыхательных патологий (бронхит, пневмония, тонзиллит).
  3. Кислородное голодание вызывает функциональное нарушение в работе сердечной мышцы. От гипоксии страдают клетки мозга, сосуды, почки и печень.

Осложнения

Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию следующих осложнений:

  1. Проникновение инфекционных патогенов вызывает нагноение кисты, и как следствие процесс воспаления может затрагивать зрительные органы и мозговые оболочки.
  2. Повышенное давление приводит к деформации костей лицевой части головы, что вызывает смещение глазных яблок. Развитие диплопии нарушает остроту зрительного восприятия из-за раздвоения окружающих предметов и объектов.
  3. Процесс гниения может распространиться на костную ткань верхней челюсти. Это впоследствии может стать причиной её отмирания.
  4. В тяжелых случаях возникают воспалительные процессы, поражающие головной мозг.
  5. Разрыв кисты (в любой гайморовой пазухи) может стать толчком развития сепсиса, так как гнойные выделения легко проникают в кровяное русло, и разносятся по всему организму.

Признаки сформировавшейся кисты при запущенной форме

Если по каким-либо причинам пациент не обращается в медицинскую клинику, то развитие кисты может существенно осложнить комфортность жизни.

В этом случае может возникать:

  • Болевые ощущения, которые иррадиируют (отдают) в височную область и зрительные органы. При этом больной человек замечает, что использование анальгетиков не приносит существенного облегчения.
  • Постоянная заложенность носовых ходов вызывает необходимость дыхание через рот.
  • На крыльях носа появляется ощущение дискомфорта.
  • Иногда скачкообразно повышается показатель температуры тела.
  • Во время ночного сна может происходить внезапная остановка дыхания (апноэ).
  • Длительное течение вызывает нарушение способности различать запахи, и изменения в голосе пациента (он может становиться грубым или гнусавым).

Диагностические процедуры

Увеличение в размере, как ложной, так и истинной кисты в основном диагностируется при прохождении медицинского осмотра, или если пациент по каким-то причинам производил рентгенографию лицевой части головы.

Рост кистозной капсулы не имеет специфических проявлений, и поэтому для подтверждения диагноза отоларинголог может назначать следующие виды диагностических мероприятий:

  1. Рентгеновский снимок (во фронтальное и боковой проекции) позволяет с высокой точностью установить расположение кисты в пазухе. На снимке она имеет округлые формы с четко выраженными очертаниями темного пятна. Относительным недостатком этого вида диагностики является невозможность выявить кисты мелкого размера.
  2. МРТ (магнитно-резонансное исследование) или КТ (компьютерная томография). Данные разновидности диагностических процедур обладают большой информативностью, так как полученные снимки черепной коробки производятся в виде послойных срезов. Это дает возможность установить точное место локализации, структуру и размер кисты.
  3. Использование методики эндоскопии позволяет не только выявить аномальные изменения эпителия в пазухе, но и произвести забор материала для дальнейшего исследования (биопсии). Кроме этого, одновременно можно производить резекцию кисты на пазухе (если возникает такая необходимость).
  4. Контрастные вещества применяется при гаймографии. Это позволяет определить очертания и размер разрастания кисты.

При возникновении кисты в придаточных пазухах носа лабораторные исследования крови или мочи не имеют информативной ценности, и поэтому назначаются крайне редко.

Особенности лечебного процесса

Адекватная терапия при развитии данного патологического процесса может осуществляться только врачом отоларингологом. При этом учитывается параметры роста кистозного уплотнения, и особенности организма.

Точное установление диагноза позволяет применить следующие методики:

  • Использование аптечных лекарственных средств.
  • Как дополнительный метод, после согласования с доктором разрешается применение рецептуры народной медицины.
  • Операбельная терапия производится, если медикаментозное лечение не имело позитивной динамики.

Традиционная терапия

Чтобы лечение возымело должный эффект используют препараты разных фармакологических групп которыми являются:

  • Медикаментозные средства с антибактериальным действием позволяют устранить очаг воспаления, который возникает как следствие проникновения бактериальной микрофлоры. В этом случае назначается:
    • Супракс.
    • Аугментин.
    • Азитромицин.
Супракс Азитромицин Аугментин
  • Для подавления бактериальных микроорганизмов используют местные лекарственные формы с антибактериальным составом:
    • Биопарокс (спрей).
    • Изофра или Полидекса.
Биопарокс Изофра Полидекса
  • Применение муколитических препаратов способствует уменьшению вязкости выделений, что обеспечивает улучшение отхождения слизистого секрета. В этом случае больной испытывает облегчение, так как восстанавливается естественное дыхание через нос. Чаще всего назначают:
    • Ринофлуимуцил.
    • Назол.
Назол Ринофлуимуцил
  • Лекарственные формы, подавляющие выработку гистамина используют не только при аллергических реакциях. Их назначение позволяет снизить отечность тканей и устранить сухость слизистого эпителий внутри полости носа. Позитивной динамикой в таких ситуациях обладают:
    • Тавегил или Супрастин.
    • Лоратадин.
Лоратадин Тавегил Супрастин
  • Для проведения процедуры по промыванию полостей носа рекомендуется использовать:
    • Аквамарис.
    • Аквалор или Физиомер.
Аквамарис Аквалор Физиомер
  • Чтобы устранить токсическое воздействие патогенной микрофлоры и снять симптоматику остроты воспалительного процесса назначаются медикаментозные средства группы глюкокортикостероидов. Ими являются:
    • Назонекс.
    • Беконазе.
Беконазе Назонекс
  • Сосудосуживающие лекарственные средства способствуют полноценному дыханию через нос. Практикующие специалисты отдают предпочтение следующим препаратам:
    • Санорин.
    • Отривин.
    • Ксилен.
Санорин Отривин Ксилен

Пациентам следует иметь в виду, что образование кисты в гайморовой пазухе не удастся полностью устранить, применяя методику консервативной терапии. Она предупреждает увеличение её в диаметре, и снимает негативную симптоматику клинических проявлений.

Рецепты народного врачевания

Применение рецептуры народного врачевания, при диагнозе киста в гайморовой пазухе не должно вызывать иллюзий, что отвары или настои позволят окончательно устранить эту проблему. Их назначение способствует облегчению состояния больного, так как снимается острота проявлений негативной симптоматики.

Кроме этого употребление любого отвара или настойки должно согласовываться доктором.

Это обусловлено тем, что рецепты народного врачевания могут вызывать следующие последствия:

  • Происходит «маскировка» основных клинических признаков.
  • Природный компонент может быть аллергеном для пациента.
  • Большая концентрация может стать причиной острого отравления.
  • Некоторые лекарственные травы несовместимы с медицинскими препаратами.
  • Нарушение кратности применения и длительности терапии часто становятся причиной обратного эффекта (воспаление не исчезает, а наоборот усиливается).

Для внутреннего применения рекомендуются отвары, приём которых будет способствовать улучшению иммунного статуса организма.

В этом случае будет полезным применение:

  1. Отвар на основе целебных трав. Для этого в равных пропорциях берётся травянистая высушенная часть шиповника, пырей, хвощ и сухие соцветия сирени. После перемешивания ингредиентов нужно взять две столовые ложки сухой смеси и поместить их в термос, добавляя 300 мл крутого кипятка. Травяной отвар будет считаться готовым после 12 часов. Употребление должно происходить трижды в день после завтрака обеда и ужина.
  2. Виноградный сок, алоэ и мёд. Этот лечебный состав готовится путем смешивания этих составляющих в равном соотношении. При этом мед должен иметь жидкую консистенцию. Применение предполагает использование перед каждым приемом пищи по одной маленькой ложке.
  3. Настойка из грецкого ореха выпивается утром до приема пищи (одна ложка). Для изготовления используется скорлупа и перепонки, которые располагаются внутри ореха.

Насморк и неспособность дышать носом — это основной признак, когда возникает киста в носовой пазухе.

Для восстановления естественного носового дыхания назначаются следующие народные рецепты:

  1. Сок из листьев алоэ применяется трижды в день. Инстилляции производят в каждый носовой ход по три капли. Чтобы его приготовить необходимо, чтобы сорванный лист полежал в холодильнике не меньше 3 дней. По мере необходимости от него отрезается небольшой кусочек с последующим выдавливанием сока.
  2. Восстановить естественное дыхание через нос, в случае развития кисты с местом локализации в придаточных пазухах, становится возможным, если ежедневно производить закапывание соком из репейника (готовится так же, как и сок алоэ).
  3. Комбинированные капли с использованием чёрного чая, жидкого меда и настойки эвкалипта (все ингредиенты берутся в равных частях) дают положительный эффект если производить ежедневную инстилляцию по три капли в каждый носовой ход.
  4. Чтобы улучшить дыхание через нос будет полезным утреннее и вечернее закапывание капель из 3 листков алоэ и каланхоэ. В этот состав необходимо добавить щепотку соли и небольшую ложечку мёда жидкой консистенции.
  5. Для проведения процедуры промывания носовой полости рекомендуется использовать состав, в который входит кашица из большой луковицы (пропускают через блендер). Её перемешивают в 100 миллилитрах горячей воды с добавлением мёда. После настаивания в течение 5 часов, процеженный раствор через марлю готов к применению. Процедура полоскания должна производиться не реже чем дважды в день.

Разновидности операбельной терапии

Удаление кисты в гайморовой пазухе с помощью оперативного вмешательства позволяет не допустить повторного рецидива патологического процесса.

Основные показания для выполнения операции:

  • Невозможность осуществлять естественное дыхание через носовые ходы.
  • Когда пациент испытывает избыточное давление на лицевую область, и как результат возникают болевые ощущения в голове, которые трудно устраняются обезболивающими препаратами.
  • Возникновения хронической формы гайморита с частыми обострениями.
  • Нарушение функциональности зрительных органов, когда отображаемые предметы двоятся в глазах.
  • Если проникновение патогенной микрофлоры вызвало нагноение кисты.

Основные виды операций по поводу удаления кисты:

  • Применение классической гайморотомии в основном производится с применением общего наркоза, но иногда применяют местные анестетики. Разрез выполняется в преддверии ротовой полости с последующим вскрытием стенки пазухи. Резекция кисты происходит с применением медицинского инструментария (колючки, щипцы), после чего рана ушивается. Такой вид операции считается травматичным, и доставляет пациенту не только чувства боли, но и наносит психологическую травму. Кроме этого период восстановления может удлиняться до одного месяца, с возможным развитием осложнений.
  • Методика удаления кисты эндоскопическим способом. С учетом развития кистозного уплотнение в придаточный пазухе операция может происходить как эндоназально (через носовой ход), так и с выполнением небольшого прокола. Весь ход операции отображается на компьютерном мониторе. Это становится возможным из-за расположенной микрокамеры на конце эндоскопа. Проведение такой операции возможно даже в амбулаторных условиях с применением местных анестезирующих средств. Малая травматичность снижает процесс реабилитации до нескольких суток.
  • Применение инновационной методики с помощью лазера позволяет ликвидировать избыточную ткань кисты воздействием высокой температуры («выпаривание»). Большим преимуществом является относительная безболезненность и бескровность в ходе операции. К существенным недостаткам можно отнести возможность удаления только кисты малого диаметра. Наличие больших кистозных уплотнений занимает много времени.
  • Процедура пунктирования кисты верхнечелюстной пазухи выполняется, когда имеются противопоказания к операбельной терапии, или когда пациент по каким-либо причинам старается избежать оперативного вмешательства. Данная процедура происходит под местной анестезией с проведением прокола со стороны носа. Вытягивание гнойного содержимого облегчает состояние пациента, обеспечивая полноценное дыхание через нос. После проведенной процедуры исчезает симптоматика болезненности и отечности тканей. Однако проведение этой манипуляции является отсрочкой операции. Это обусловлено тем, что оставшаяся капсула, повторно заполняется гнойным содержимым. Несмотря на все преимущества хирургического вмешательства, существует ряд ситуаций, когда операбельная терапия попадает под полный запрет. Её не назначают в следующих случаях:
    • Возникновение острых очаговых инфекций в организме.
    • Запущенные патологические процессы вызывающие функциональный сбой в работе сердца, печени и почек
    • Когда увеличивается длительность свертываемости крови.
    • Если у пациента имеется диагноз эпилепсия.
    • Любые формы злокачественных новообразований.

Период реабилитации

После проведение любого вида операции по резекции кисты, в период реабилитации возникает необходимость соблюдения следующих рекомендаций:

  • Обеспечивать надлежащий уход за ротовой и носовой полостью.
  • Каждый прием пищи должен сопровождаться процедурой полоскания рта.
  • Не нарушать целостность корочек, которые образовались в полости носа.
  • Выполнять все предписания, которые назначил доктор (процедуры промывания, инстилляция капель).
  • Ограничить физические нагрузки (в том числе занятия спортом), не посещать сауны и бани.
  • При приготовлении блюд исключить применение острых пряных и соленых приправ, следить за тем, чтобы пища не употреблялось в горячем виде.

Какие профилактические мероприятия позволят не допустить развития кисты в гайморовой пазухе?

Так как это патологическое состояние провоцируется частыми воспалительными процессами, то в основе профилактики основная роль будет отводиться укреплению иммунного статуса организма.

Поэтому человеку необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  1. Ежедневно очищать ротовую полость с применением качественной зубной пасты. После еды полоскать рот или использовать зубную нить.
  2. Производить своевременную санацию полости рта не допуская развитие кариеса и других стоматологических заболеваний.
  3. Не допускать, чтобы заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов переходили в хроническую форму.
  4. Каждое утро начинать с выполнения гимнастического комплекса (с упражнениями на все группы мышц). После чего применять контрастный душ для закаливания организма. Впоследствии можно перейти к холодному обливанию водой.
  5. Ежедневно совершать пешие прогулки на открытом воздухе.
  6. Отказаться от привычки табакокурения, и в умеренных количествах употреблять алкогольные напитки.
  7. Пересмотреть пищевой рацион, акцентируя внимание на пищи с богатым содержанием витаминов, полезных микро и макроэлементов, а также грубой клетчатки.

Киста гайморовой пазухи не имеет тенденции перерождаться в злокачественную опухоль, но она может снизить комфортность жизни. Особенно это связано с нарушением вдоха и выдоха через нос, так как развитие этого симптома может вызвать внезапную остановку дыхательной функции во время ночного отдыха.

Пациент должен осознавать, что качественная и адекватная терапия может быть назначена только в условиях медицинского учреждения после проведения основных и дополнительных диагностических процедур.

Самолечение и поход знахарям не возымеет эффекта, так как кисту пазухи носа можно окончательно вылечить только с помощью операбельной терапии. На данный момент традиционная и народная медицина не располагает средствами, которые бы ликвидировали кистозную капсулу.

Отзывы

Отзывы пациентов о лечении и удалении кисты в гайморовой пазухе:

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

Киста верхнечелюстной пазухи: причины, симптомы, диагностика, лечение

[16], [17], [18]

Киста зуба верхнечелюстной пазухи

Киста зуба - это, несомненно, реакция организма на появление и размножение бактерий. Эти инородные организмы попадают внутрь корневого канала зуба и провоцируют отмирание участков кости, что приводит к образованию полостей в зубных каналах. Со временем в полости образуется шарик - плотная оболочка, устанавливающая границу между здоровыми и инфицированными клетками зуба.Эта оболочка считается кистой.

Киста зуба может быть разной, в зависимости от положения и пломбы. Так, например, в месте зарождения находятся кисты переднего зуба, зуба мудрости, а также киста зуба в гайморовой пазухе.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи

Есть целая группа опухолей, относящихся к одонтогенным - это и адамантин, и одонтома, и цементома и, конечно же, киста.Кисты выявляются врачами гораздо чаще, чем другие опухоли. Хорошо, что кисты не дают метастазов, хотя могут покрывать довольно большие объемы тканей.

Рост кисты разрушает кость и вызывает ее отмирание, часто приводит к воспалению. Стенка челюсти значительно уменьшается в объеме, истончается, что определяется легким хрустом при пальпации, а затем полностью исчезает.

Одонтогенная киста гайморовой пазухи обычно не создает неприятных ощущений, не прощупывается при пальпации, так как часто они могут достигать очень внушительных размеров.Такое увеличение объема кисты приводит к сдавлению гайморовой пазухи.

Визуально одонтогенную кисту гайморовой пазухи можно увидеть, когда она разрастается и расширяет переднюю стенку челюсти (рост в направлении ротового отверстия). Если киста расположена на верхней челюсти рядом с центральными резцами, то она может разрастаться в полость носа, если от боковых верхних резцов - в сторону неба. При развитии кисты нижних зубов есть риск перелома нижнего края челюсти при жевании.

Повторное лечение кисты гайморовой пазухи

Самая распространенная - ретенционная киста, так называемая истинная киста. Ее характер помогает уточнить только гистологическое исследование. Характерным местом расположения является верхнечелюстная пазуха, а именно ее нижняя стенка. Он состоит из цилиндрического эпителия и хорошо виден на рентгеновских снимках. Как и все кисты, возникновение и наличие ретенционной кисты гайморовой пазухи проходит без симптомов и боли. Чаще всего обнаруживается случайно.Однако, достигнув больших размеров ретенционной кисты гайморовой пазухи, уже появляются симптомы, характерные для этого заболевания.

Для появления первых симптомов кисты требуется около 2 месяцев. За это время в организме накапливается достаточное количество гистамина, серотонина или ацетилхолина, что нарушает структуру капилляров. Нарушение кровотока по микроциркуляторному руслу влияет на слизистую оболочку, которая из-за скопления вышеперечисленных веществ отекает.

Киста левой и правой гайморовой пазухи

Киста левой, как и правой гайморовой пазухи, долго не проявляет себя в симптоматике и выявляется только при рентгенографии или томографии. Из симптомов можно выделить случайные внезапные однократные выделения из одной стороны носа. Желтоватые, прозрачные, обильные выделения могут характеризовать разрыв и выход наполнения кисты.

Для определения наличия левой или правой кисты верхнечелюстной пазухи обычно проводят рентгенографию придаточных пазух носа с взятием образцов или введением контрастных препаратов в полость.Однако наиболее эффективным методом определения все же является томография, которая проводится с помощью компьютерного томографа. Это дает возможность увидеть, в каком месте находится киста и какого она размера. Также процедура дает возможность определить толщину его оболочки и то, что внутри нее.

[26], [27], [28], [29]

.

Что такое лечение кисты верхнечелюстной пазухи? (с иллюстрациями)

Проходы гайморовой пазухи расположены под каждым глазом по обе стороны от носа. Многие испытывают давление в верхнечелюстной области, когда слизь накапливается из-за простуды или сезона аллергии, но примерно один из 10 человек может страдать от кисты верхнечелюстной пазухи, которую, возможно, потребуется удалить хирургическим путем. Если он не станет слишком большим, многие врачи могут просто порекомендовать режим антибиотиков, чтобы снизить вероятность образования пазух в процессе заживления.

Верхнечелюстные пазухи расположены под каждым глазом по обе стороны от носа.

Кисты могут развиться, если устья или отверстия в любой из полостей пазухи заблокированы.Это может образоваться в виде кисты гайморовой пазухи или в других полостях. Лобные или двусторонние пазухи над глазами, решетчатые пазухи за глазами или переносицей, а также ветви носовых пазух непосредственно внутри носа - все это кандидаты на образование кисты. Эти наросты представляют собой небольшие карманы ткани, часто заполненные гноем, которые обычно заживают естественным путем.

Для подтверждения наличия кист гайморовой пазухи может быть проведено МРТ.

Хирург-стоматолог должен удалить кисту в верхнечелюстных пазухах, если она становится слишком большой или инфицированной. Эти новообразования часто связаны с инфекциями верхних коренных зубов, которые могут распространяться через корни зубов на слизистые оболочки.Признаки инфицирования кисты или ее слишком большого размера включают боль или онемение лица или шеи.

Кисты верхнечелюстной пазухи развиваются, когда полости пазухи закупориваются.

Киста верхнечелюстной пазухи может быть обнаружена без сопутствующей боли или онемения во время рентгенологического исследования. Однако для подтверждения существования может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная осевая томография. С 2011 года процедура, известная как эндоскопическая хирургия, используется, когда кисты большие и нуждаются в удалении; Это позволяет врачам вводить трубку через нос с фонарем и камерой на кончике.Эти изображения позволяют вставить еще одну трубку для выполнения иссечения без рубцевания лица. В случае удаления кисту обычно проверяют на злокачественность.

Кисты в верхнечелюстной пазухе часто обнаруживаются и удаляются хирургом-стоматологом.

Независимо от того, рекомендуется ли операция, обычно при лечении кисты верхнечелюстной пазухи назначают антибиотики. Это должно помочь кисте не инфицироваться или бороться с любой инфекцией, которая, возможно, уже пустила корни. Пораженная инфекция также с меньшей вероятностью вызовет естественную реакцию организма по выработке слизи, которая ослабит давление в носовых пазухах.

Некоторые домашние средства также могут помочь в лечении кисты гайморовой пазухи, большинство из которых нацелены на поддержание чистоты пазух и их правильную работу. Это может быть комнатный испаритель или солевой раствор для очистки и увлажнения носовых пазух.Это также может включать изменения в питании для улучшения естественного иммунитета организма.

Домашние средства, очищающие пазухи, могут помочь в лечении кисты гайморовой пазухи..

Пункция гайморовой пазухи

Пункция гайморовой пазухи для диагностики производится только в тех случаях, когда она совмещена с лечебной целью, и только при подозрении на наличие патологического содержимого в пазухе при эндоскопии носа. Некоторые авторы рекомендуют выполнять пункцию при катаральном гайморите для введения препаратов в пазуху и достижения более быстрого терапевтического эффекта. К пункции гайморовой пазухи следует относиться с большой осторожностью, поскольку при несоблюдении ряда технических правил возможны различные осложнения, вызванные самой процедурой или наличием врожденных дефектов строения лицевого скелета.Таким образом, любой пункции глазковых пазух должно предшествовать тщательное рентгенологическое обследование для выявления этих дефектов (двухпалатный синус, отсутствие или истончение стенки глазничной кости, наличие расхождений, а в случае травматического синусита - наличие трещин и костных обломков). Эти явления определяют показания и индивидуальный подход к выполнению пункции гайморовой пазухи. Иногда дно гайморовой пазухи располагается намного выше нижнего носового хода - традиционного места ее прокола.В этом случае можно зондировать пазуху через естественное отверстие или провести пункцию через средний носовой ход. В последнем случае требуются особые навыки, так как возможно проникновение в решетчатый лабиринт или на орбиту.

Нередко при пункции гайморовой пазухи у больных развивается коллапоидная реакция: резкое побледнение лица, синюшность губ, расслабление, потеря сознания. Эти явления вызваны резким снижением артериального давления из-за падения тонуса сосудов, уменьшением сердечного выброса и, как следствие, ишемией головного мозга.В этом случае пациента следует резко наклонить вперед, чтобы вызвать сдавление брюшной аорты и повышение артериального давления в сонных и позвоночных артериях. Если сознание пациента не теряется, то ему предлагают вдохнуть через нос пару нашатырных спиртов, вызывая резкое раздражение тройничного нерва и рефлекторное повышение артериального давления. Больного сразу помещают в горизонтальное положение со слегка приподнятыми нижними конечностями, накрывают одеялом, подкожно вводят 2 мл 10% кофеинового раствора бензоата натрия.Как правило, этих мер бывает достаточно, чтобы устранить признаки коллапоидного состояния. Помимо этого избытка, могут возникнуть некоторые «технические» осложнения, возникающие из-за неправильного направления пункционной иглы или ее скольжения по боковой стенке носа в направлении орбиты. Также возможна перфорация верхней (орбитальной) и задней стенки с проникновением иглы в КНЯ, а также проникновение иглы в мягкие ткани лица.В этих случаях возможно паразитарное введение промывочной жидкости или воздуха с возникновением вторичных осложнений (эмфизема, абсцесс, флегмона), ранение крупного сосуда (при повреждении артерии - гематома, при повреждении вены - эмболия) и др. При проколе гайморовой пазухи всегда есть легкий хруст сломанной костной перегородки.

Обезболивание осуществляется путем 2-3-х кратного смазывания слизистой оболочки нижнего и среднего носовых ходов 5% -ным раствором дикаина в смеси с адреналином.Возможна инфильтрационная анестезия при введении 2 мл 2% раствора новокаина в область нижнего носового хода. Смазка среднего носового хода раствором адреналина облегчает проходимость выводного протока гайморовой пазухи. Прокол выполняется иглой Куликовского, особенностями которой являются острый, скошенный конец, изогнутый под углом 20 °. Рукоять иглы представлена ​​в виде плоской толстой пластины асимметричной формы, большее плечо которой направлено в сторону изгиба иглы, массивность и эластичность самой иглы, что позволяет ей оказывать на нее значительную силу, не рискуя ее изгиб.Вместо иглы Куликовский иногда использует иглу с троакаром для люмбальной пункции.

Процедура прокола осуществляется следующим образом. Под контролем зрения конец иглы вводится вогнутым вниз в нижний носовой ход на глубину 2-2,5 см и упирается выпуклой частью конца в свод нижнего носового хода. Затем, сосредоточив внимание на большем плече ручки, разверните его так, чтобы изогнутый конец и общее направление иглы были направлены к внешнему краю орбиты.Самый ответственный момент наступает при проколе. В левой руке врач фиксирует голову пациента, в некоторых случаях упирая ее в подголовник или стену, а правой рукой, крепко удерживая иглу упором для рук, сначала фиксирует конец иглы на кости с помощью легким сверлящим движением (предотвращение проскальзывания иглы), затем внешний угол орбиты с соответствующим усилием (созданным в ходе эксперимента) пробивает медиальную стенку пазухи, при этом игла должна быть надежно зафиксирована в пальцами, удерживающими его, чтобы в момент прокола он не заходил слишком далеко и не травмировал заднюю или верхнюю стенку гайморовой пазухи.При установке иглы ее конец следует зафиксировать у самой дуги нижнего носового прохода, где эта стенка наиболее тонкая. В некоторых случаях медиальная стенка гайморовой пазухи представляет собой довольно плотную и толстую кость, в результате чего пункция проводится с большим трудом или вообще невозможна. Следует отметить, что при пункции правой гайморовой пазухи иглу удобнее держать в правой руке, а при пункции левой пазухи - в левой.

После введения иглы в пазуху ее растягивают на 2-3 мм, чтобы освободить ее просвет от возможных фрагментов проколотых тканей, которые вошли в нее.Сразу после прокола жидкость, содержащаяся в пазухе, может выйти из иглы, особенно если она находится под давлением. Наиболее заметным является транссудат или содержимое кисты (кистозное образование), если игла находится в их полости. Густой гной и желеобразные массы сами по себе не выделяются. После пункции врач делает ряд проб и манипуляций. Пустым шприцем делается усилие, чтобы получить содержимое пазухи легким отсасыванием. Если это удастся, то не следует пытаться использовать этот метод для полного удаления содержимого пазухи, особенно если имеется непроходимость, поскольку вакуум, создаваемый в подмышечной пазухе, может нарушить целостность сосудистых сплетений слизистой оболочки, даже нарушить ее связь с надкостницей, что создает условия для гематогенного распространения инфекции и серьезных осложнений.Проверка функционирования анастомоза определяется следующим образом. Прохождение анастомоза сохраняется, если вытягивание поршня шприца возможно с легкостью, и он не возвращается в исходное положение, если жидкость, введенная в пазуху, выходит в полость носа вместе со всем содержимым, если при введении в воздушный мешок, он легко проникает в полость носа с соответствующими характерными звуками, но форсировать введение в пазуху воздуха не следует ни в коем случае, так как это может осложниться эмфиземой.Содержимое пазухи, полученное путем тщательной аспирации при соблюдении правил асептики, помещается в стерильную пробирку и подвергается бактериологическому исследованию. Однако содержимое часто стерильно, что можно объяснить наличием анаэробной микробиоты.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

.

% PDF-1.4 % 229 0 объект > endobj xref 229 76 0000000016 00000 н. 0000001871 00000 н. 0000002163 00000 п. 0000002194 00000 н. 0000002243 00000 п. 0000002732 00000 н. 0000002979 00000 н. 0000003046 00000 н. 0000003202 00000 н. 0000003352 00000 п. 0000003444 00000 н. 0000003564 00000 н. 0000003688 00000 н. 0000003851 00000 н. 0000003943 00000 н. 0000004051 00000 н. 0000004181 00000 п. 0000004300 00000 н. 0000004418 00000 н. 0000004524 00000 н. 0000004630 00000 н. 0000004736 00000 н. 0000004828 00000 н. 0000004919 00000 п. 0000005051 00000 н. 0000005191 00000 п. 0000005320 00000 н. 0000005453 00000 п. 0000005636 00000 н. 0000005754 00000 н. 0000005874 00000 н. 0000005991 00000 н. 0000006108 00000 п. 0000006225 00000 н. 0000006343 00000 п. 0000006461 00000 н. 0000006578 00000 н. 0000006696 00000 н. 0000006813 00000 н. 0000006930 00000 н. 0000007048 00000 н. 0000007167 00000 н. 0000007286 00000 н. 0000007405 00000 н. 0000007522 00000 н. 0000007726 00000 н. 0000008109 00000 н. 0000008519 00000 н. 0000020380 00000 п. 0000020685 00000 п. 0000021189 00000 п. 0000021582 00000 п. 0000039572 00000 п. 0000040132 00000 п. 0000040788 00000 п. 0000041290 00000 н. 0000043947 00000 п. 0000044110 00000 п. 0000044462 00000 п. 0000044817 00000 п. 0000049950 00000 н. 0000050234 00000 п. 0000050302 00000 п. 0000050473 00000 п. 0000050721 00000 п. 0000051037 00000 п. 0000053787 00000 п. 0000053907 00000 п. 0000054266 00000 п. 0000054532 00000 п. 0000054870 00000 п. 0000054964 00000 п. 0000057603 00000 п. 0000070399 00000 п. 0000002284 00000 н. 0000002710 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 230 0 объект >] >> / FICL: Enfocus 226 0 R / Нитки 231 0 R >> endobj 231 0 объект [ 232 0 р ] endobj 232 0 объект > endobj 233 0 объект > endobj 303 0 объект > поток Hb``f`xf Ȁ

.

Верхнечелюстная пазуха | автор СТРИМ

Верхнечелюстная пазуха и ее стоматологические последствия:

Верхнечелюстная пазуха и ее стоматологические последствия Саураб С. Чандра Отдел Консультации и Эндо

Содержание:

Содержание Введение Развитие и возрастные изменения Аномалии развития Анатомия верхнечелюстной пазухи Функции верхнечелюстной пазухи Микроскопия верхнечелюстной пазухи Диагностическая оценка Инфекции носовых пазух Стоматологические последствия верхнечелюстной пазухи Перирадикулярная хирургия задней верхней челюсти Ссылки

Введение:

Введение Параназальные пазухи (PNS) - это воздух, содержащий костные пространства вокруг носовой полости. Обычно выстлан респираторной слизистой оболочкой мерцательного столбчатого эпителия. 4 парных (двусторонних) ПНС - это: Верхнечелюстной Фронтальный Клиновидный Этмоидальная

Слайд 4:

Параназальные пазухи

Слайд 5:

Определение верхнечелюстной пазухи: «Верхнечелюстная пазуха - это пневматическое пространство, которое расположено внутри тела верхней челюсти и которое сообщается с окружающей средой через средний проход и преддверие носа» (см. Oral Histology Орбана - 10-е изд.)

Развитие и возрастные изменения:

Развитие и возрастные изменения Верхнечелюстная пазуха является первой из PNS, которая развивается 4-я неделя I.U.L. - дорсальная часть 1-й глоточной дуги образует верхнечелюстной отросток, который проходит вперед и ниже развивающегося глаза, давая начало верхней челюсти Первоначальное развитие пазухи следует за рядом морфогенных событий в дифференцировке носовой полости на ранних сроках беременности (32 мм CRL)

Слайд 7:

Горизонтальное смещение небных полок и последующее сращение друг с другом Носовая перегородка разделяет 2 ° ротовую полость из двух носовых камер Влияет на дальнейшее расширение боковых носовая стенка и 3 стенки начинают складываться. Возникают 3 раковины и мясо.

Слайд 8:

. 3 мяса. Верхнее и нижнее мясо. Среднее мясо. впадины вдоль боковая стенка носа для первая половина I.U. жизнь расширяется немедленно в боковой Носовая стенка расширяется в нижнем направление занимающее больше дальнейших Тело верхней челюсти

Слайд 9:

Развитие пазух начинается через 12 недель в виде выпячивания слизистой оболочки боковой стенки среднего прохода носа, когда носовой эпителий вторгается в мезенхиму верхней челюсти (Kitamura 1989)

Slide 10:

В своем развитии верхнечелюстная пазуха представляет собой: Трубчатый при рождении Яйцевидный в детстве Пирамидальность во взрослом возрасте

Слайд 11:

3 ВРАЩЕНИЯ РОСТА РОЖДЕНИЕ - 2.5 лет. 7,5 - 10 лет. 12-14 лет.

Слайд 12:

При рождении: Верхняя челюсть заполнена зачатками молочных зубов. Max Sinus - это неглубокая трубчатая полость. Размеры пазухи max: - Переднезадняя длина: 7 мм - Высота по вертикали: 4 мм - Ширина: 4 мм Ежегодно до 9 лет расширяется на 3 мм кпереди и на 2 мм по вертикали (Serber 1989)

Slide 13:

Альвеолярный и орбитальный отростки верхней челюсти разделены губчатой ​​костью, которая рассасывается по мере увеличения верхней пазухи К концу 1 года подвергается латеральному расширению ниже орбиты (до подглазничного канала). К концу 20-го месяца верхняя пазуха развивается кзади от рудиментарных постоянных первых моляров. К концу 2-го года пазуха достигает половины своего взрослого размера

Слайд 14:

Верхнечелюстная пазуха расширяется вниз, вперед и назад и увеличивается за счет пневматизации

Slide 15:

В возрасте 3 и 4 лет: Заметный рост в ширину, после которого завершается рост лица на швах Синус относится к верхнему 2-му дек.коренные зубы и крипта развивающихся 1-й перм. Молярный Если большой, он может включать верхнюю 1-ю дек. коренной зуб Более подвержен инфекциям, чем другие PNS

Slide 16:

В возрасте 7 лет: Размеры пазухи max: - Переднезадняя длина: 27 мм - Высота по вертикали: 17 мм - Ширина: 18 мм Синус быстро растет по мере прорезывания постоянных зубов На этом этапе макс. клык развивается в переднебоковой стенке пазухи Клык поднимает гребень на передней поверхности верхней челюсти, но не вдавливает пазуху

Slide 17:

В возрасте 12-15 лет: Максимальная пазуха доходит до уровня дна носа Хирургически доступен через нижний проход Дно пазухи взрослого человека центрируется над: - верхний 1-й и 2-й постоянный моляр - верхний 2-й премоляр - верхний 1-й премоляр или клык - кзади от верхнего третьего моляра Размер и форма лица отражают размеры пазух, а размер варьируется от человека к человеку (если длина AP больше)

Slide 18:

Череп показывает соотношение средней трети лица и остальной части лица

Slide 19:

возраст: У беззубых пациентов происходит резорбция альвеолы ​​и истончение дна пазухи. Передняя и височная поверхности рассасываются, и верхняя челюсть возвращается в инфантильное состояние. В результате рассасывания происходит увеличение размеров пазухи У взрослых дно пазух составляет 1.На 25 см ниже дна носа, а у детей и беззубых он находится на одном уровне

Slide 20:

Пневматизация расширение пазухи путем рассасывания альвеолярная кость, которая раньше служил для поддержки отсутствующий зуб или зубы а затем занимает беззубое пространство. Тонкий кора остается над альвеолярный гребень (стрелка) до поддерживать нормальный contour

Аномалии развития:

Аномалии развития Агенезия (полное отсутствие), аплазия и гипоплазия (измененное развитие или недоразвитие) носовых пазух возникают либо сами по себе, либо в сочетании с другими аномалиями, такими как: Хоанальная атрезия Волчья пасть Высокое небо Деформация перегородки Отсутствие раковин Мандибуло-лицевой дизостоз Порок развития наружного носа

Slide 22:

Дополнительная верхнечелюстная пазуха - это наличие двух полностью разделенных пазух на одной стороне.Это состояние возникает при попадании кармана слизистой оболочки носа в зачаток тела верхней челюсти из двух точек либо в среднем носовом ходу, либо в среднем и верхнем, либо среднем и нижнем носовых ходах. Следовательно, в результате образуются две постоянно разделенные устья пазухи

Анатомия верхнечелюстной пазухи:

Анатомия верхнечелюстной пазухи Ранее называлась «верхнечелюстной пазухи Хаймора». Самый большой из ПНС Пирамидальная полость в теле максиллы

Средние размеры взрослого Макс.Sinus (Turner 1902):

Средние размеры взрослого человека Макс. Синус (Turner 1902) Высота по вертикали - 3,5 см (напротив 1-го моляра) Поперечная ширина - 2,5 см. Переднезадний - 3,25 см Вместимость каждой пазухи - 15 мл (до 30 мл) Дно пазухи взрослого человека лежит на 1,0 - 1,25 см ниже дна носовой полости

Границы::

Границы: Верхушка - скуловым отростком верхней челюсти Крыша - по глазничной поверхности верхней челюсти (пересекается подорбитальными нервами и сосудами) Основание - носовая поверхность тела верхней челюсти

Slide 26:

Пол - образован альвеолярным отростком верхней челюсти Примерно у 50% населения дно расширяется до альвеолярного отростка верхней челюсти, образуя альвеолярное углубление. На дне пазухи имеются углубления, проходящие между соседними зубами или между отдельными корнями зубов

Слайд 27:

Углубления Расширение пазухи за пределы верхнечелюстной кости Альвеолярные углубления Скуловые впадины Фронтальные ниши Небные выемки

Slide 28:

Верхние зубы находятся в непосредственной близости от дна максимальной пазухи.Оценка расстояния между верхушками корней и дном антрального отдела желудка была сделана фон Бонсдроффом в 1925 году после изучения 85 финских черепов. Позднее, в 1939 году, Патеро подтвердил эти выводы, изучив еще 11 черепов. 2-е моляры были в непосредственной близости, следующие по частоте: Первые моляры 3-е моляры 2-е премоляры Первые премоляры Собачий

Слайд 30:

Передняя стенка - Относится к подглазничному сплетению сосудов и нервов, а также к истокам мышц верхней губы Задняя стенка - проткнута столбиком.верхние альвеолярные нервы и сосуды (образует границу подвисочной и крыловидно-небной ямок)

Slide 31:

Связь носовой полости с воздушными пазухами Верхняя, средняя и нижняя раковины (3-5) с глубоким мясом К ним

Слайд 32:

Медиальная стенка носовой пазухи или боковая стенка носа содержит «носовой пазухи», которая открывается в среднюю мякоть носа и обеспечивает необходимый дренаж. Диаметр 3-6 мм, редко бывает 2–3 дополнительных отверстия (4–30% особей). Устье лежит примерно на две трети выше медиальной стенки пазухи, анатомически затрудняя дренирование пазухи

Slide 33:

Он имеет форму туннеля и имеет длину 1-22 мм (среднее значение 5.5мм) Обычно открывается в заднюю половину решетчатой ​​инфундибулы

Slide 34:

Закупорка устья может легко произойти, когда развивается отек или утолщение слизистой оболочки устья

Slide 35:

Артериальное кровоснабжение: Поставляется ветвями лицевой, верхней, инфраорбитальной и большой небной артерий. Подача надкостницы обеспечивается мембраной пазухи, которая снабжается задне-верхней зубной артерией или подглазничной артерией (буккалия) и небной артерией (небной)

Slide 37:

Венозный дренаж: Через лицевую вену, клиновидно-небную вену спереди и крыловидное венозное сплетение сзади Передняя, ​​средняя и верхняя зубные вены впадают в подглазничную вену Крыловидное сплетение сообщается с кавернозным синусом эмиссарными венами

Slide 38:

Значение сосудистого дренажа пазухи заключается в том, что помимо типичных путей соединения верхнечелюстных пазух с яремными венами, он также может стекать вверх. в решетчатую и лобную пазухи и в конечном итоге достигают кавернозного синуса на дне головного мозга.Распространение инфекций этим путем является серьезным осложнением инфекций гайморовой пазухи.

Slide 39:

Лимфодренаж: В поднижнечелюстные лимфатические узлы, глубокие шейные лимфатические узлы и ретроглоточные узлы Снабжение нервом: Ветви от передних, средних и задних верхних альвеолярных нервов, подглазничных нервов; большой небный нерв

Slide 40:

Иннервация пазухи важна с диагностической точки зрения Штифтовая стенка пазухи получает питание от заднего и среднего верхних альвеолярных нервов, а передняя стенка - от переднего верхнего альвеолярного нерва. Эти нервы проходят в стенке пазухи, иннервирующей соответствующие зубы (Wallace 1996).Таким образом, обычно видно, что боль в носовой пазухе имитируется как зубная боль и наоборот, и ее трудно различить

Slide 42:

Среднее (парциальное давление) O2 в пазухе, как сообщается, составляет 116 мм рт. Ст. У нормальных людей 75 мм рт. Ст. У пациентов с синуситом

Прикладная хирургическая анатомия:

Прикладная хирургическая анатомия Передняя и инфра височная стенки верхней пазухи очень тонкие. Опухоли, развивающиеся внутри носовых пазух, могут легко разрушить их и проявиться в виде опухолей на щеке. Опухоли также могут проникать через дно верхней пазухи и проявляться в виде уплотнения на небе или в виде припухлости в щечной борозде. Если зубы присутствуют, они могут расшататься в результате разрушения кости в области корней

Slide 44:

Отмирание пульпы таких зубов в результате нарушения их кровоснабжения может привести к развитию острой болезни. апикальный абсцесс, и это может быть первым признаком злокачественного новообразования Если опухоль разрушается в задней области или стенке пазухи, могут быть разрушены задние верхние альвеолярные нервы, и первоначальная жалоба пациента может заключаться в анестезии десен и зубов в области верхнего моляра.

Радиографическая анатомия верхнечелюстной пазухи:

Радиографическая анатомия верхнечелюстной пазухи Это особенно сложно из-за 2 факторов: Пазухи на рентгенограмме проецируются друг на друга в большей степени, и анатомические детали не видны. Существует большое количество нормальных вариантов носовых пазух у разных людей в разных возрастных группах

Микроскопические характеристики:

Микроскопические характеристики 3 слоя окружают пространство максимальной пазухи Эпителиальный слой, базальная пластинка и субэпителиальный слой, включая надкостницу Эпителий: Псевдостратифицированный, столбчатый и реснитчатый (происходит из обонятельного эпителия среднего прохода) Самые многочисленные клетки в синусе - столбчатые ресничные клетки. Базальные клетки, столбчатые не реснитчатые клетки, бокаловидные клетки, секретирующие слизь

Slide 47:

Реснички состоят из 9 + 1 пар микротрубочек и обеспечивают подвижный аппарат эпителию синуса При биении ресничек слизистая оболочка, выстилающая эпителиальную поверхность, перемещается из внутренней части пазухи в носовую полость. Бокаловидные клетки (секреторные клетки) содержат RER и SER вместе с аппаратом Гольджи, все из которых участвуют в синтезе секреторных веществ

Псевдостратифицированный мерцательный столбчатый эпителий:

Псевдостратифицированный мерцательный столбчатый эпителий

Слайд 49:

В дополнение к секрет, поверхность пазухи снабжена смешанным секреторным продуктом Этот серозный секрет состоит из воды, нейтральных липидов, белков, углеводов и слизистого секрета, состоящего из сложных гликопротеинов и мукополисахаридов. Они расположены в субэпителиальном слое пазухи и достигают пазухи выводными протоками

Slide 50:

Ресничные клетки - биение ресничек Слизистое одеяло выстилает эпителий Перемещается из пазухи в носовая полость

Слайд 51:

Мукоцилиарный кровоток Описаны три типа мукоцилиарного кровотока: Плавный - перемещение на 0.85 см / мин. Рывки - движение со скоростью 0,3 см / мин. Мукостаз - движение со скоростью менее 0,3 см / мин.

Функции верхнечелюстной пазухи:

Функции верхнечелюстной пазухи Биологические функции с носом: Согревание вдыхаемого воздуха Увлажняйте воздух в сухом климате (избегает пересыхания в горле) Дополнительный орган обоняния Производство бактерицидного лизоцима в носовой полости Фильтры мусора Защищает мозг: За счет повышения температуры вдыхаемого воздуха против воздействия холодного воздуха

Slide 53:

Другие функции: Резонанс голоса Облегчение веса черепа Повышение черепно-лицевой устойчивости к механическому удару Защищает от инфекции за счет выработки иммуноглобулинов, которые снижают частоту заражения вдыхаемыми бактериями, плесенью и вирусами

Диагностическая оценка гайморовой пазухи:

Диагностическая оценка гайморовой пазухи 1.Подробный медицинский и стоматологический анамнез 2. Клиническое обследование - Осмотр - пальпация - перкуссия - Просвечивание 3. Рентгенограммы 4. Ультразвук, компьютерная томография и МРТ. 5. Специализированные тесты (эндоскопия)

Slide 55:

Клиническое обследование: Клиническое обследование пациента с подозрением на заболевание гайморовой пазухи должно включать следующее: Среднюю 3-ю часть лица следует проверить на наличие - Асимметрия - Деформация - Припухлость - эритема Экхимоз или гематома

Slide 56:

Пальпация: Постукивание по боковым стенкам пазухи над выступом скуловых костей и внутриротовая пальпация на боковой поверхности верхней челюсти между собачьей ямкой и скуловой опорой

Слайд 57:

Пораженная пазуха заметно чувствительна к легкому постукиванию или пальпации Проверить носовой ход на непроходимость, носовое кровотечение, выделения или запах При одностороннем заболевании одну пазуху можно сравнить с пазухой на противоположной стороне.На пораженной стороне наблюдается снижение пропускания света вследствие скопления жидкости, мусора, гноя и утолщения слизистой оболочки носовых пазух

Слайд 58:

Трансиллюминация: Трансиллюминация верхнечелюстной пазухи осуществляется путем помещения яркой вспышки или оптоволоконного света на слизистую на небной или лицевой поверхности пазухи и наблюдения за прохождением света через пазуху в затемненном помещении. Этот тест помогает отличить заболевание носовых пазух, которое может вызывать боль в верхних зубах, от абсцесса или другой зубной боли, связанной с молярами и премолярами

Рентгенограммы:

Интраоральные рентгенограммы: Периапикальный Окклюзионный Боковой окклюзионный экстраоральный: Панорамный вид Вид на воду (15 ° / 30 ° окципитиментальный обзор) Submentovertex вид Фронтальный томограф Обзор PA Рентгенография является наиболее важным дополнительным от исследования до клинического осмотра пазух

Slide 60:

Периапикальные рентгеновские снимки: Границы max sinus выглядят как тонкая тонкая тонкая рентгеноконтрастная линия. При отсутствии заболевания он кажется непрерывным, но при внимательном осмотре есть небольшие перебои в его гладкости.

Slide 61:

Стоматологические патологические состояния, такие как кисты и гранулемы, могут вызывать рентгенопрозрачные поражения, которые распространяются в полость пазухи.Их можно отличить от нормальной анатомии пазухи по их ассоциации с верхушкой зуба, клинической корреляции с стоматологическим осмотром и наличием кортикального костного края на рентгенограмме, который отделяет рассматриваемую область от самой пазухи.

Слайд 62:

Панорамные виды: Они важны для поиска и извлечения инородных тел (радиоактивных) из верхнечелюстной пазухи. Определите размер периапикальных поражений и кист (как одонтогенных, так и слизистых). Расстояние между периапикальными поражениями и слизистой оболочкой пазухи можно рассчитать. Можно диагностировать локальные опухоли и помутнения оболочки синуса

Слайд 64:

Затылочный вид: Впервые описан Уотерсом и Уолдроном в 1915 году. Также называется проекцией воды или обзором PNS. Верхнечелюстная пазуха лучше всего видна на рентгенограмме затылочной кости под углом 15 °. Может быть получен под углом 30 ° и 35 ° для сравнения внутренней анатомии и целостности кости, патологии пазух и инородных тел в пазухах

Слайд 65:

Интерпретация рентгенограммы PNS Нормальный антральный отдел должен казаться рентгенопрозрачным Должен быть очерчен на всех периферических участках хорошо разграниченным слоем кортикального слоя кости. При изучении полезно сравнивать одну сторону с другой. Не должно быть признаков утолщения слизистой оболочки, наблюдаемого при хроническом синусите, скоплении гноя или крови. Не должно быть разрывов в корковом контуре около верхушек корней (см. Contemporary OMFS, Peterson 4 ed.)

Слайд 66:

Вид сзади (вид PNS) Нормальный вид макс. Синуса

Слайд 67:

Вид сбоку: Помогает подтвердить наличие уровня жидкости и кист Также полезен для локализации инородного тела, особенно если тело находится высоко в воздушном пространстве. Позволяет видеть все 4 пары PNS в одном окне

Slide 68:

Submentovertex View: Преимущество этой пленки в том, что задние стенки пазухи видны четко

Slide 69:

Ультразвук: Это неинвазивный, безопасный и быстрый инструмент для скрининга патологии носовых пазух, представленный Ландманом в 1986 году. Ультразвуковые волны генерируются датчиком, который содержит пьезоэлектрические кристаллы, стимулированные генератором переменного тока.При нанесении на части тела эти волны передаются, отражаются и рассеиваются в зависимости от физических свойств тканей

Slide 70:

Компьютерная томография и МРТ: Они становятся все более важными для оценки заболеваний носовых пазух и практически вытеснили обычную томографию. Эти методы обеспечивают несколько секций пазухи в разных плоскостях и, следовательно, способствуют диагностике и определению заболевания. Осевые и корональные КТ и МРТ с высоким разрешением являются наиболее показательными неинвазивными методами лечения околоносовых пазух.

Slide 71:

Компьютерная томография относительно нормальна + - граница максимального синуса; * - max sinus ostium; U - крючковидный отросток, Е - решетчатые пазухи; МТ - средняя носовая раковина; S - перегородка

Slide 72:

MT - средняя носовая раковина, IT - нижняя носовая раковина, P - полип или киста, E - решетчатые пазухи, O - устье верхнечелюстной пазухи, * - компьютерная томография лобной пазухи с довольно тяжелым поражением пазух

Слайд 73:

МРТ показывает заболевание пазух

Слайд 74:

Эндоскопия: Диагностическая эндоскопия позволяет проводить прямую оптическую оценку области антрального дна.Это оптимальный метод оценки инородных тел, таких как материалы для пломбирования корней и кончики корней, которые проникли в верхнечелюстную пазуху. Могут использоваться следующие пути доступа: Транс оральный через собачью ямку Трансальвеолярный через соединение между полостью рта и антральным отделом

Slide 75:

Эндоскоп - эндодонтическое применение Эндоскопы 30 ° и 70 ° использовались в качестве дополнения к эндодонтической хирургии, затрагивающей моляры верхней и нижней челюсти. Было обнаружено, что этот инструмент позволяет визуализировать недоступные области, такие как корни коренных зубов верхней челюсти, которые находятся за дистобуккальными корнями 1-го моляра верхней челюсти.Были случаи, когда корень верхней челюсти был смещен в антральный отдел во время эндодонтических операций, и эндоскоп помог оператору идентифицировать и лечить эти пораженные верхушки корня после проникновения в пазуху (см. JOE, Vol. 22, No. 6 июня 1996 г.)

Слайд 76:

(Ссылка: JOE, том 22, № 6 июнь 1996 г.)

Инфекции верхнечелюстной пазухи:

Инфекции верхнечелюстной пазухи Когда в пазухе развивается воспаление в результате инфекции или аллергии, это называется «синусит» и является наиболее распространенным заболеванием, затрагивающим верхнюю пазуху. Воспаление всех ПНС одновременно называется пансинуситом. Верхнечелюстной синусит можно условно разделить на: Острый Подострый Хронический или рецидивирующий

Острый синусит:

Острый синусит Этиология: Бактериальные (Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae) Moraxella catarrhalis у детей Риновирус, вирус гриппа и вирус парагриппа обнаруживаются отдельно или вместе с бактериями История аллергии на аллергены, такие как пыль, пыльца, сено и т. Д.Обычно одонтогенный по своей природе из-за непосредственной близости зубов верхней челюсти к пазухе. Инфекциями являются острые и хронические периапикальные заболевания и пародонтоз

Slide 79:

Этиология: Вирусные ИВДП являются наиболее частым предшественником синусита. Аллергический ринит вызывает непроходимость устья в результате отека слизистой оболочки или полипов. Назотрахеальная интубация приводит к закупорке устья и является основной причиной «нозокомиального синусита». Другие причины включают баротравму, которая возникает в результате глубоководных погружений или перелетов на самолете. Ятрогенные причины (вызванные стоматологом)

Слайд 81:

Клинические характеристики: Может возникнуть в любом возрасте и обычно начинается быстро. Пациент описывает это как чувство давления, боли или переполнения в области пораженной пазухи. Часто встречается головная боль, особенно.при пробуждении утром Дискомфорт усиливается и сопровождается эритемой и отеком лица, недомоганием и лихорадкой (<102 ° F). Дренирование слизисто-гнойного материала с неприятным запахом в носовую полость и носоглотку

Slide 82:

Клинические признаки (продолжение): Боль усиливается в положении лежа или при наклоне из-за повышения внутричерепного давления из-за кровотока. Тупая боль может присутствовать в области премоляров верхней челюсти и моляров при жевании. Боль обычно распространяется на все верхние задние зубы в квадранте, поэтому все зубы чувствительны к перкуссии Характерна заложенность носа и выделения Ночной кашель

Slide 83:

Исследования: Передняя риноскопия - выявляет эритему и отек слизистой оболочки со слизисто-гнойными выделениями Трансиллюминация - пораженная сторона, полная гноя, не пропускает оптоволоконный свет Рентгеновский снимок PNS View - пораженный антральный отдел равномерно непрозрачен, утолщение слизистой оболочки> 4 мм. КТ и МРТ

Slide 84:

Консервативный Классический антральный режим: Назальный деконджент Антибиотики Протокол лечения муколитической терапией Хирургический Антральный дренаж или промывание - Lichwitz Trocar Шприц типа Хиггинсона Культура и чувствительность Ссылка: Contemporary OMFS, Peterson 5th Ed. Учебник медицины, Харрисон, 16-е изд.

Slide 85:

Противоотечные назальные средства - Сульфат эфедрина - 0,5% или 1% в норме физиологический раствор - капельно 6 раз в час Фенилэфирин - 0,25% Ксилометазолин гидрохлорид 0,1% - Уменьшает повышенную васкуляризацию - Сокращение слизистой оболочки - увеличивает размер устья Антигистаминные препараты, такие как псевдоэфедрин или левоцетризин, вводятся перорально

Slide 86:

Антибиотики: Эмперикальная терапия начинается с амоксициллина 500 мг, TDS в течение 10-14 дней (перорально). Другие включают: - Триметоприм - Сульфаметоксазол (в 1-м случаях) - Амоксициллин с клавуланатом (аугментином), цефуроксимаксетилом и кларитромицином Если пт.не отвечает на начальный Tt. в течение 72 часов, Следует учитывать культуру и чувствительность При нозокомиальных инфекциях (золотистый стафилококк и грамотрицательные палочки) - внутривенная терапия широкого спектра, например. Нациллин с цефтриаксоном. C&S необходимо выполнить до начала Tt.

Слайд 87:

Муколитический агент: Настойка бензоинового соединения в кипящей воде (паровые ингаляции) - 6 час. Камфора, хлорбутол и ментол (Карвол плюс) Анальгетики: При синусите возникает сильная боль, поэтому пациенту необходимо давать анальгетики, такие как (НПВП) или опиоиды.после установления полной истории болезни

Слайд 88:

Носовое орошение физиологическим раствором или другие терапевтические решения, направлен на медиальный угол глазной щели (внутренний край глаза). Это направляет ороситель на участок дренажа лобная, решетчатая и Верхнечелюстные пазухи переходят в нос. (Ссылка: J Allergy Clin Immunol. 2003; 112: 877-82.)

Слайд 89:

Хирургический дренаж: Для обезболивания или отсутствия реакции на инфекцию

Slide 90:

Троакар Лихвица (тип Хиггинсона)

Хронический синусит:

Хронический синусит Pt может протекать бессимптомно, но будет

.

Может ли зуб вызвать инфекцию носовых пазух?

Пару лет назад я написал сообщение, посвященное инфекциям носовых пазух, подсказанное опытом моей жены. У нее была сильная зубная боль из-за инфекции носовых пазух. Хотя в этом посте обсуждается, как инфекция носовых пазух может вызывать зубную боль, он никогда не отвечал на обратный вопрос: Может ли зуб вызывать инфекцию носовых пазух?

Пазухи - это просто камеры в вашей голове, которые позволяют воздуху циркулировать, становясь теплым и влажным, прежде чем он попадет в ваши легкие.В норме организм может поддерживать пазухи в чистоте и здоровье, несмотря на темную влажную среду, которую любят бактерии.

Однако при подходящих условиях бактерии могут бесконтрольно расти в носовых пазухах, вызывая инфекцию носовых пазух. Одна из причин инфекций носовых пазух - простуда. Интересно, что зубы также могут вызывать инфекции носовых пазух.

Прежде чем мы перейдем к обсуждению того, как зуба могут вызывать инфекции носовых пазух, мы поговорим о том, где расположены носовые пазухи.

Где расположены носовые пазухи?

В области лица расположено несколько различных носовых пазух - вокруг щек, носа и над глазами. Приведенная ниже диаграмма дает вам немного лучшее представление о том, где находятся носовые пазухи и как они выглядят, когда они здоровы, по сравнению с тем, как они выглядят, когда они инфицированы.

Если вы посмотрите на диаграмму выше и представите ряд верхних зубов, вы увидите, как корни верхних зубов входят в тесный контакт с пазухами на каждой стороне носа.Эти пазухи известны как гайморовые пазухи. Хотя существует несколько групп пазух, верхнечелюстные пазухи - единственные пазухи, которые также могут быть инфицированы из-за проблем, связанных с зубами.

Как часто зубы вызывают инфекции носовых пазух?

В учебнике Хаппа «Современная челюстно-лицевая хирургия» говорится: «Периапикальные или пародонтальные инфекции задних зубов верхней челюсти могут разрушаться через дно верхнечелюстной пазухи. Примерно 20% случаев гайморита одонтогенны.”

По сути, это причудливый способ сказать, что абсцессы зубов и десен верхних задних зубов могут разъедать кость и поражать гайморовую пазуху. Далее говорится, что около 20% всех инфекций гайморовой пазухи вызваны зубными инфекциями, а не другой причиной.

Ниже вы найдете несколько примеров того, как зубные инфекции или абсцессы могут вызывать инфекции носовых пазух.

Случай абсцесса около носовых пазух

Вот рентгеновский снимок зуба, которому ранее были сделаны корневой канал и коронка, но корневая инфекция так и не зажила.Ниже я выделил некоторые из важных структур для тех из вас, кто не привык читать рентгеновские снимки.

На рентгеновском снимке ниже я покрасил пазуху синуса, а инфекцию зуба - красным:

Как вы понимаете, инфекция и носовые пазухи накладываются друг на друга, как вы можете видеть на рентгеновском снимке ниже.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда