Главная » Разное » Миома матки на задней стенке и беременность
Миома матки на задней стенке и беременность
методы лечения миомы, когда необходима операция, лечение в Москве
Содержание статьи
Миома матки является серьезным женским заболеванием, требующим комплексного лечения. Врачи-гинекологи отмечают, что с каждым годом заболевание молодеет, миоматозные узлы в матке обнаруживаются даже у молодых девушек. Миома на задней стенке матки длительный период времени может развиваться без симптомов. Если женщина не посещает регулярно специалиста, то у нее в матке может вырасти крупный узел, для лечения которого используются различные методы.
Причины и симптомы
Современная медицина имеет широкие возможности для диагностики и эффективного лечения миомы, однако специалистам не удается установить причины, под действием которых начинается патологический процесс. Миома на задней стенке развивается из одной поврежденной клетки, после чего начинается интенсивное деление. Существует две теории развития доброкачественной опухоли в матке. Согласно первой теории дефект клеток возникает в период внутриутробного развития. С началом менструаций начинается рост миоматозных узлов, вызванный активной работой яичников.
Вторая теория описывает развитие миоматозных узлов из-за многократных менструаций, которые происходят в течение жизни у женщины. Во второй фазе менструального цикла происходит деление гладкомышечных клеток, если не происходит зачатие, то клетки погибают, и начинается менструация. Данные клетки имеют особенности схожие с зачатками миоматозных узлов. Так, они чувствительны к прогестерону, вызывающему деление миоматозных клеток. Эстрогены увеличивают количество рецепторов и повышают их чувствительность.
Миома на задней стенке матки при отсутствии терапии увеличивается в размерах и вызывает нарушения в работе близлежащих органов. Росту опухоли способствуют различные факторы:
заболевания половой системы;
повреждения матки при выскабливаниях и абортах;
генетическая предрасположенность;
регулярное отсутствие оргазма у женщин;
нерегулярная половая жизнь, частые смены партнеров;
сахарный диабет;
избыточный вес.
Опухоль, локализованная на задней стенке матки, может развиваться без выраженных симптомов. Женщины, которые давно не посещали врача-гинеколога, могут не знать о развитии патологии. Так, небольшие миоматозные узлы могут быть обнаружены во время планового осмотра. Современные технологии позволяют записаться на приём в удобное время и посетить клинику без очередей.
Крупные миоматозные узлы имеют характерные проявления. Основными признаками миомы, расположенной на задней стенке, являются:
сбои менструального цикла;
обильные выделения и продолжительные менструации;
тянущие боли в нижней части живота, в пояснице. При перекруте узла женщина может испытывать интенсивные болевые ощущения;
нарушения дефекации и мочеиспускания, вызванные сдавливанием органов;
увеличение живота;
повышенная утомляемость и постоянное недомогание.
При появлении данных симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу для прохождения диагностики. Современные технологии позволяют проводить лечение крупных миоматозных узлов при минимальном вмешательстве. Так, эмболизация маточных артерий, при которой блокируется питание опухоли, выполняется через небольшой прокол в бедренной артерии.
Миома матки на задней стенке и беременность
Многие женщины считают, что миома на задней стенке матки и беременность несовместимы. Течение беременности при данном заболевании зависит от типа узла, его размеров и локализации. Специалисты рекомендуют проводить лечение опухоли на этапе планирования беременности, так как существуют определенные риски.
Основными рисками для матери и плода при миоме являются:
отслойка плаценты и кровотечения являются последствиями, возникающими крайне редко;
неправильное прилежание ребенка;
деформации позвоночника, вызванные давлением опухоли;
использование кесарева сечения для родоразрешения;
слабость родовой деятельности.
Если у беременной женщины диагностирована миома задней стенки матки, лечение до рождения ребенка не проводится. Хирургическое вмешательство при вынашивании ребенка может вызвать разрыв матки, сильное кровотечение, преждевременные роды или выкидыш. Однако для снижения интенсивности симптомов женщине могут назначаться препараты для обезболивания.
Многими специалистами предоставляется консультация по e-mail, в ходе которой специалисты объясняют, какие меры предосторожности необходимо соблюдать по время беременности, чтобы опухоль в детородном органе не вызвала осложнения. Если у женщины одновременно развивается миома на задней стенке матки и беременность, ей следует регулярно посещать специалиста.
Лечение и операция при миоме на задней стенке матки
Лечение миомы матки назначается в соответствии с результатами диагностики, включающей осмотр на кресле, сдачу анализов и прохождение УЗИ. Важными характеристиками при составлении программы терапия является возраст пациентки, ее репродуктивные планы и особенности течения болезни.
Медикаментозная терапия показана пациенткам, имеющим небольшие узлы на задней стенке матки. В настоящее время наиболее эффективным препаратом является Эсмия, механизм действия которого основывается на блокировке рецепторов прогестерона. Важное преимущество данного средства заключается в том, что оно не является гормональным, поэтому нагрузка на организм при его приеме снижена. Консервативное лечение опухоли препаратами проводится в случае, когда нецелесообразно применять эмболизацию маточных артерий. Так, на ранней стадии болезни, протекающей бессимптомно у молодых девушек, Эсмия способствует уменьшению узлов.
Если у женщины выявлена миома на задней стенке матки, операция проводится при крупных узлах, нарушающих работу близлежащих органов, препятствующих наступлению зачатия и вызывающих интенсивные симптомы. Гистерорезектоскопия и миомэктомия являются методами оперативного удаления новообразований в матке. Данные методики являются органосохраняющими, поэтому после восстановления женщина может планировать беременность.
В каждом случае врач определяет, насколько травмирующим будет данный метод для пациентки. После проведения операции наступает реабилитационный период, в ходе которого требуется соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки и процедуры, способствующие заживлению раневой поверхности и нормализации состояния женщины.
Гистерэктомия или ампутация матки выполняется в исключительных случаях. Так, она показана женщинам, имеющим злокачественные образования в матке, опущение и выпадения органа, интенсивные кровотечения, которые не удается остановить. Данная операция имеет не только физические, но и психологические последствия. Поэтому после ее проведения в частных клиниках с пациенткой работает психолог, помогающий ей осознать необходимость данной манипуляции.
Ампутация матки длительный период времени являлась основным методом лечения болезни, вследствие чего многие женщины лишались шанса испытать радость материнства. Современные методы, к числу которых относится эмболизация маточных артерий, помогают эффективно и безопасно уменьшать размер узлов, устранять патологические симптомы.
При эмболизации прекращается питание опухоли, так как маточные артерии блокируются мельчайшими частицами – эмболами. Однако кровоснабжение детородного органа при этом не нарушается, так как он получает питание из других сосудов. Процедура ЭМА проводится эндоваскулярными хирургами высокой квалификации.
Современные клиники лечения миомы
предлагают пациенткам диагностические и терапевтические услуги при миоматозе, отличающиеся высоким качеством. Миома, выявленная на ранней стадии, успешно поддается лечению при использовании адекватных методик. Врачи-гинекологи акцентируют внимание пациенток на том, что одной из мер профилактики миоматоза является своевременное посещение специалиста.
Бесплатная онлайн консультация
Список литературы:
Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007
Оцените статью
как влияет узел миомы на беременность, лечение миомы в Москве
Содержание статьи
Врачи нередко диагностируют миому во время беременности – женщины стали позже рожать, возраст, в котором начинает развиваться патология (после 30-35 лет) совпал с возрастом, когда у многих современных женщин наступает первая беременность. Обнаруживать заболевание стали чаще из-за хорошей информативности ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть даже небольшие миоматозные узлы.
Миоматозные узлы, обнаруженные во время беременности, вызывают у женщин страх, нередко из-за отсутствия знаний о заболевании. Получить консультацию врача-гинеколога можно не только в женской консультации, а также в онлайн режиме на консультации по e-mail.
Миома нередко диагностируется у молодых женщин и девушек. Диагноз становится причиной для беспокойства о возможности зачатия и рождения ребенка в будущем, о влиянии заболевания на плод во время беременности, на родовую деятельность. На консультации у врача можно узнать:
Как правильно лечить заболевание, чтобы не развилось осложнений.
Каким органосохраняющим методом удаляют узловые образования перед планированием беременности.
Как лечить заболевание, если беременность уже наступила.
Можно ли отложить лечение на период после родов.
Виды миомы матки
Миоматозные узлы матки – это доброкачественные образования, которые формируются в мышечном слое органа. Локализация миомы отражается в ее названии:
Интрамуральный узел – развивается из хаотически переплетающихся гладкомышечных волокон в среднем мышечном слое, характеризуются межмышечным расположением. Рост образования вызывает увеличение размера матки. Растущие интрамуральные узлы способны деформировать полость органа и фаллопиевы трубы. Симптомы заболевания – нарушение менструального цикла, боли во время менструации, во время физических нагрузок, полового акта.
Субмукозная миома – образование располагается под слизистым слоем матки (эндометрием). Характеризуется ростом узла внутрь полости матки, становится причиной обильных и длительных менструаций, межменструальных кровотечений, развития анемии. Большие узлы деформируют детородный орган, вызывают бесплодие. Симптомы заболевания – слабость, снижение работоспособности, тахикардия, головокружение, шум в ушах.
Субсерозный узел – развивается во внешнем мышечном слое детородного органа, растет в сторону брюшной полости, может иметь широкое основание или развиваться на тонкой ножке. Начало развития узла этого типа протекает бессимптомно, затем он сдавливает соседние органы, и появляются первые признаки заболевания. Симптомы заболевания – чувство давления на мочевой пузырь, боли в нижней части живота, прямой кишке, запоры, нарушение мочеиспускания.
Миома может располагаться в шейке матки – такой тип заболевания встречается редко.
Зачатие при миоме
Заболевание редко становится причиной бесплодия. Встречаются случаи, когда пациентки с миомой не имеют серьезных сбоев в работе эндокринной системы, нарушений менструального цикла, другие пациентки длительное время имеют проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, нарушением гормонального баланса, заболеваниями половой сферы. Подготовка к беременности проходит в зависимости от типа миомы, ее размера и локализации, состояния здоровья женщины.
Небольшая миома хорошо отзывается на гормональную терапию, лечение останавливает рост образования, но полного излечения не происходит. Миомы удаляют перед планированием беременности с помощью органосохраняющих методик, позволяющих женщине впоследствии зачать и выносить ребенка. В ряде случаев беременность наступает несмотря на то, что в полости матки диагностирована миома – беременность и роды проходят без осложнений, в положенный срок.
Узел в области шейки матки вызывает непроходимость цервикального канала – такое состояние снижает шансы на зачатие. Если беременность наступает — заболевание становится препятствием для нормального родоразрешения. Шансы на естественное зачатие снижаются, если узлам матки сопутствуют другие заболевания половой сферы, обнаружены образования подслизистого типа, имеющие тенденцию к быстрому росту в сторону полости матки. Беременность может наступить даже при наличии больших узлов матки, но выносить такую беременность будет сложно – могут развиться тяжелые осложнения. Встречаются случаи, когда на ультразвуковом исследовании узел на ножке в полости матки ошибочно принимают за беременность на раннем сроке.
Негативным фактором, препятствующим естественному зачатию, является нарушение баланса гормонов, которое всегда присутствует при развитии миомы. Миомы имеют большое количество рецепторов, чутко реагирующих на изменение баланса гормонов в организме женщины. Повышение уровня эстрогенов приводит к быстрому росту миоматозных образований. Нарушение соотношение прогестерона и эстрогенов становится причиной нарушения программы деления гладкомышечных клеток, ускоренного развития гладкомышечных образований.
Если у пациентки обнаружен подслизистый узел на матке, множественные образования, миомы больших размеров, беременность не наступает в течение года, а у женщин старше 35 лет в течение полугода — требуется консультация врача-репродуктолога. В течение длительного времени естественное зачатие не произошло — врач рекомендует экстракорпоральное оплодотворение. Вероятность беременности выше у женщин до 35 лет, с возрастом шансы на естественное зачатие уменьшаются.
Беременным женщинам с узлами матки следует своевременно обратиться за помощью, записаться на приём к опытному врачу–гинекологу, строго выполнять все рекомендации врача.
Узел на матке при беременности: первый триместр
Если женщина с узлами матки забеременела, то она должна знать, что изменение гормонального фона в ее организме может привести к росту миоматозных узлов. Узлы матки продолжают увеличиваться весь первый триместр, к концу этого периода рост останавливается. В большинстве случаев увеличение доброкачественного образования происходит на 5-12%, в редких случаях узел продолжает расти до конца беременности, иногда очень быстро. Такое состояние требует срочного лечения.
В первом триместре беременности осложнения могут развиться, если плацента плода прикрепилась рядом с узлом, вероятность прерывания беременности существует при больших миоматозных образованиях матки. У женщин с миомами почти в два раза возрастает риск преждевременного прерывания беременности в первом триместре.
Миоматозный узел матки при беременности: второй триместр
Во втором триместре прекращается рост узлов матки, начавшийся из-за гормональной перестройки в организме женщины с началом беременности. Опасность во втором и третьем семестре беременности представляют быстрорастущие и большие узлообразования. Они значительно сужают полость детородного органа, снижают его способность растягиваться. Увеличивается риск преждевременного прерывания беременности из-за повышения сократительной деятельности матки. Во время беременности миома может вызвать развитие анемии. В рацион беременной женщины вводят больше белков, назначают препараты железа, витамины группы В, фолиевую кислоту и витамин С.
Узел миомы матки при беременности: третий триместр
Большой размер узла или рост миомы в третьем триместре приводят к нарушению развития плода. Сдавливая, узлообразования вызывают нарушения развития скелета плода, снижают поступление питательных веществ – миомы оттягивают на себя часть питательных веществ, поступающих в кровь. Ребенок может родиться с очень низким весом, искривленной шеей, деформированным черепом, конечностями, у таких детей часто наблюдается высокое внутричерепное давление, отставание в развитии. Нередко у беременной случается отслойка плаценты, открывается маточное кровотечение.
Родовая деятельность у женщины при узлах в матке
Многие врачи считают, что узлы в матке являются причиной длительной родовой деятельности. Как будет проходить процесс родов, зависит от локализации и типа миоматозных узлов. Наличие множественных и растущих узлообразований — это показатель для проведения кесарева сечения. Миоматозные образования матки становятся причиной нарушения свертываемости крови, оказывают негативное влияние на весь организм женщины. Во время кесарева сечения врачи не проводят удаление образований из-за высокойвероятности развития кровотечения.
Лечение миомы
Лечение миомы проводится не ранее, чем через два года после родов. За это время сформируется стабильный шов на матке после кесарева сечения, нормализуется гормональный фон. При обращении к врачу пациентка будет направлена на диагностику, которая даст возможность оценить состояние узловых образований, появление новых или регресс старых узлов. Если во время беременности произошел рост узлов матки, после родов динамика роста мало изменилась – врач направит пациентку на удаление миомы, будет назначена поддерживающая гормональная терапия.
Органосохраняющие методики лечения
Выбор метода лечения зависит от многих факторов: размера образования, локализации, наличия осложнений, типа доброкачественной опухоли, возраста женщины. При выборе метода лечения врач учитывает желание пациентки сохранить детородный орган, иметь в дальнейшем детей. К органосохраняющим методикам относятся:
ФУЗ аблация. С помощью этого метода проводят аблацию миомы воздействием фокусированного ультразвука под контролем МРТ. Во время процедуры под воздействием ФУЗ происходит дробление тканей узла из биологических тканей матки. Процедура относится к безопасным, неинвазивным, безболезненным методам лечения заболевания. Перед процедурой женщина проходит тест на беременность, который должен быть отрицательным. Перед проведением ФУЗ-аблации голени пациентки бинтуют эластичным бинтом, внутривенно вводят седативные препараты, ставят мочевой катетер. Сама процедура состоит из трех этапов – базового сканирования МР, процедуры ФУЗ-аблации, контрольного сканирования МР с контрастированием. После процедуры возрастает вероятность наступления беременности.
ЭМА (эмболизация маточных артерий). Кровоснабжение матки осуществляется по разветвленной сети сосудов, которые получают кровь из маточных и некоторых других артерий. Кровоснабжение доброкачественного образования происходит по концевым сосудам из маточных артерий, в некоторых случаях из бассейна яичниковых артерий. В миоме не создаются коллатерали, которые дают возможность получать кровоснабжение из других источников. Эта особенность позволила создать новый метод борьбы с заболеванием – эмболизацию маточных артерий. С помощью катетера, через прокол в бедренной артерии, врач вводит эмболы (шарики из медицинского полимера) в сосудистую систему миомы — подводит катетер к сосудам матки в области формирования образования. Попадая в сосуды узла, эмболы скапливаются и блокируют их, прекращая кровоснабжение миомы. Так как сосуды образования концевые, эмболы не могут попасть в другое кровеносное русло. Ткани узлового образования, лишенные кровоснабжения, начинают перерождаться, превращаясь в соединительную ткань. Узлы миомы регрессируют. Во время процедуры ЭМА проводится лечение всех миоматозных образований матки. Процедура безболезненная, не требуется проведение наркоза, процесс занимает не более 20 минут. Процесс регресса узла может идти длительное время — от нескольких месяцев до двух лет.
Лапароскопическая миомэктомия. Операция представляет собой эндоскопическое удаление узлов матки через проколы передней брюшной стенки. Лапароскопическая миомэктомия относится к органосохраняющим методикам, помогает сберечь фертильность и менструальную функцию. Характеризуется быстрым восстановительным периодом после проведения операции. Показанием к миомэктомии с лапароскопическим доступом служат: миомы большого размера, подбрюшинные образования, сочетанные патологии, узлы на ножке. Операция идет от 30 минут до 2 часов, под наркозом. Через проколы в области пупка и внизу живота с помощью специальных хирургических инструментов проводится удаление узлов матки. Эффективность операции зависит от опыта и мастерства хирурга. Лапароскопическая миомэктомия относится к техническим сложным методам.
Гистероскопическая миомэктомия. Операция проводится через влагалище и шейку матки. Вводится гибкий прибор (гистероскоп) и с помощью специальных хирургических инструментов удаляются узлы. Процедура может выполняться под общим наркозом или местной анестезией, на первой неделе менструального цикла. Показания для проведения гистероскопической миомэктомии: узлы на ножке, субмукозные образования. Процедура проводится при отсутствии спаечного процесса и хорошей мобильности детородного органа, при отсутствии патологии придатков матки, значительного стенозирования влагалища. Операция непродолжительная, с минимальной потерей крови. Гистероскопическая миомэктомия показала высокую эффективность при восстановлении репродуктивной функции женщины. Проводить операцию должен квалифицированный хирург с большим опытом вагинальной хирургии.
Небольшие узловые образования нередко обнаруживаются у беременных во время первого исследования на УЗИ. Часто беременность проходит без осложнений, заканчиваясь нормальными родами. Женщинам с миомами, планирующим беременность, следует ответственно отнестись к выбору клиники лечения миомы. Врач помогает пациентке определиться, когда проводить лечение – до беременности или после нее. Эффективность лечения будет зависеть от правильно выбранного метода, оснащенности клиники, квалификации и опыта врача.
Бесплатная онлайн консультация
Список литературы:
Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. - С. 34-38.
Оцените статью
Опасна ли миома матки при беременности на ранних сроках?
Миома является доброкачественным образованием, но ее сочетание с беременностью может вызвать определенные осложнения. Последствия могут проявиться и для матери, и для ребенка.
Опасно такое образование для плода в большей степени в первом триместре. Именно на этом сроке велика вероятность выкидыша.
Влияние опухоли на беременность зависит от ее локализации. Если она имеет небольшие размеры и с плацентой не соприкасается, то проблем обычно не возникает.
Разрыв матки – обычно после ранее проведенной лапароскопии (слабое место – рубец, оставшийся после удаления опухоли).
Риск инфекции.
Кровотечение.
Если опухоль располагается слишком близко к плаценте, то ее строение может измениться, а функциональность нарушиться. Из-за этого плод может получать кислород и питательные вещества в меньшем объеме.
Обратите внимание! Миома при беременности означает необходимость контроля. Выполняют его с помощью ультразвуковой диагностики.
Миома часто влияет на ход беременности, поэтому необходимо лечение. Обычно оно заключается в торможении развития образования и предупреждения анемии.
Для этого назначают белковую диету, препараты железа и витамины. Такую терапию называют консервативной.
Применяют и медикаменты. Нередко назначают Утрожестан или Дюфастон. Обычно к ним прибегают, когда понизился уровень прогестерона. Эти препараты имеют противопоказания.
Известны случаи, когда женщина вылечила миому сама с помощью народной медицины. Употребление трав помочь может, но в составе комплексной терапии.
Народные средства могут и навредить плоду – натуральность не означает безопасность.
В редких случаях возникает необходимость хирургического вмешательства. Выполняется лапароскопия.
Положительные отзывы доказывают, что женщины такое вмешательство переносят легко. Важна квалификация хирурга – на перешейке органа располагается артерия, при сильном повреждении которой приходится удалять всю матку.
Операцию выполняют не раньше 16 недели. На больших сроках (после 32 недели) такое вмешательство невозможно из-за больших размеров матки.
Известны ситуации, когда миому спутали с деликатным положением. Интересный факт, что такое образование может совпасть по размерам с плодным яйцом на ранних сроках.
Современное оборудование и соответствующая квалификация специалиста не позволяют спутать миому с беременностью.
При обнаружении образования дифференциальная диагностика важна. Она позволяет отличить опухоль яичника от кисты, исключить раковые заболевания. Анализы важны, чтобы плод не приняли за опухоль или наоборот
.
Можно ли забеременеть при миоме матки малых размеров?
Многих женщин после диагноза миома интересует, можно ли забеременеть в таком случае и чем грозит образование. На самом деле это образование не означает бесплодие, но шансы на зачатие снижаются.
Иногда опухоль мешает оплодотворению. Это возможно при закупорке прохода в фаллопиевы трубы или развитию образования в полости матки. Возможность зачатия напрямую зависит от вида миомы и ее особенностей.
Соотношение этих факторов приведено в таблице:
Вид образования
Особенности и возможность зачатия
Риски
Субсерозная опухоль
Располагается внешне, на передней или задней стенке матки, узлы растут наружу. Менструальный цикл сохраняется, забеременеть можно
Пережим маточных труб – сперматозоиды не проходят до яйцеклетки. Развитие образования на ножке – она может перекрутиться, что вызывает некроз
Субмукозное образование
Образуется под слизистой, прорастает в матку. Возможности зачатия при субмукозной опухоли практически нет
Выкидыш, нарушения и патологии у плода
Интрамуральная опухоль
Формируется в мышечном отделе. Такое образование и беременность совместимы
Нередко миома матки бывает множественная. Это означает, что образовалось несколько узлов. В этом случае зачатие проблематично. Меньше возможностей и при сопровождении миомы другими патологиями – часто эндометриозом.
Обратите внимание! Если опухоль обнаружили в период планирования беременности, то сначала стоит провести лечение.
После грамотной терапии шансы зачать, выносить и родить ребенка без осложнений значительно выше.
Если образование малых размеров – не более 4 см, то положительный тест вполне возможен. Обычно осложнений в таком случае не бывает, а роды начинаются в срок.
Интересный факт: известны случаи, когда опухоль рассасывается после зачатия. Причины такой ситуации спорны, но большинство считает, что образование может рассосаться при изменении гормонального фона.
На многих форумах можно встретить вопрос: «Хочу ребенка, но обнаружили миому. Что делать?».
Каждая женщина должна понимать, что такие случаи требуют помощи специалиста, а не советов домохозяек. Только врач скажет, что делать.
Миома и беременность: симптомы и влияние на ребенка
Иногда миома протекает бессимптомно. В таком случае обнаружить проблему можно путем диагностики.
Чаще проявляются тревожные признаки:
Месячные.
Коричневые выделения.
Боль или давление внизу живота.
Секс доставляет дискомфорт.
Проблемы с кишечником.
Недержание мочи.
Мочеиспускание участилось или затруднено.
Увеличился живот в размерах – не соответствует сроку.
Изжога.
Опухоль обычно растет постепенно, но иногда сильно увеличивается.
На ребенке этот факт отражается негативно:
Низкий вес.
Деформации черепа и других частей тела.
Искривленная шея.
Патологии развития.
Женщинам следует планировать беременность с особым вниманием. Даже незначительные проблемы могут сказаться на ее протекании и отразиться на здоровье ребенка.
Полезное видео
Миома на задней стенке матки и беременность
Миома, обнаруженная на задней стенке матки и беременность – это совместимые понятия. Но важно понимать, что при этом заболевании женщине нужно находиться под наблюдением врачей, чтобы избежать выкидыша.
При беременности, миома может спровоцировать потерю ребенка или преждевременные роды. Поэтому такие женщины относятся к группе риска и регулярно проходят осмотр доктора.
Ультразвуковое исследование поможет контролировать развитие ребенка и состояние новообразования, в случае осложнений, врачи своевременно окажут помощь.
Симптоматика и причины заболевания
Миома – это доброкачественное образование, что развивается из мышечного слоя матки. Чаще это заболевание наблюдается у женщин после 30 лет.
Факторами, что влияют на развитие болезни, являются:
Гормональные нарушения в женском организме.
Генетическая предрасположенность, были случаи, когда всем пяти дочерям передалась эта патология от матери.
Беспорядочная смена партнеров и нерегулярная половая жизнь.
Постоянное отсутствие оргазма у женщины, может вызвать миому.
Механические вмешательства, частые аборты, выскабливание, другие гинекологические манипуляции.
Сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой.
Лишний вес.
Патология на задней стенке чаще протекает без особо выраженных симптомов, и распознать ее, может гинеколог, при осмотре на кресле с зеркалами.
Новообразования больших размеров вызывают обильные и болезненные месячные, иногда открывается сильное кровотечение, что может привести к анемии. Ослабленная иммунная система приводит к снижению гемоглобина, слабости, головокружениям. Могут наблюдаться болезненные ощущения в области поясницы.
Если на задней стенке матки образуются миоматозные узлы, это сдавливает другие органы и нарушает их функционирование. Это вызывает резкую боль и требует хирургического вмешательства.
Чаще это ущемление мочевого пузыря и сдавливание прямой кишки, что приводит к хроническим запорам, образованиям геморроя, тромбоза вен малого таза. При миоме на передней стенке приводит к сдавливанию мочевого пузыря, и возникают проблемы с почками.
При такой патологии, часто наблюдаются кровяные выделения между менструацией. Миома может спровоцировать перекрут матки или некроз узла. Такие осложнения требуют госпитализации в медицинское учреждение и оперативного вмешательства.
При опухоли маленького размера, врачи рекомендуют консервативное лечение и постоянное наблюдение за пациенткой.
Беременность при миоме матки
Зачать ребенка при наличии гинекологического заболевание, всегда вызывает множество переживаний. При миоме матки наступление беременности зависит от таких факторов:
Место локализации опухоли.
Размер узлов.
Тенденция к развитию заболевания.
Многие специалисты рекомендуют удалить образование, и только тогда планировать рождение малыша. Такая опухоль при вынашивании ребенка, может повести себя по-разному. Либо уменьшиться в размере, или же увеличиться, что приведет к преждевременному прерыванию беременности.
После удаления доброкачественного образования можно зачать и выносить здорового ребеночка, для этого необходимо иметь здоровый участок в матке, к которому прикрепится эмбрион. Если опухоль расположена на передней стенке шанс забеременеть очень высок.
Важную роль играет и размер узлов, при больших образованиях зачать ребенка очень сложно также существует риск преждевременных родов.
Беременным женщинам необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений:
В третьем триместре может начаться быстрое разрастание узлов, когда увеличивается кровоток.
При нарушении кровоснабжения к узлам, может наблюдаться некроз или развитие перитонита.
Угроза выкидыша.
Предыдущее удаление узлов, может спровоцировать разрыв матки. Это наблюдается при неумелом проведении операции.
Развитие плода зависит от нормального кровотока в фето-плацентарной системе. Поэтому вся беременность должна проходить под наблюдение ультразвукового исследования.
При миоме разрешены естественные роды, при небольших размерах узлов, что размещены на передней или на задней стенке матки.
Также нужно соблюдать следующих рекомендаций:
Избегать гипоксии.
Отказаться от окситоцина, чтобы не спровоцировать некроз или перекрут узлов.
После отделения плаценты, необходимо вручную проконтролировать состояние матки.
Не допустить кровотечения после родов, употреблять препараты для сокращения матки.
Если беременность проходила с патологией, рекомендуют сделать кесарево сечение, особенно если присутствуют такие осложнения:
Опухоль слишком большего размера.
Нарушение кровоснабжения узла, некроз.
Тазовое предлежание плода.
Наличие сопутствующих заболеваний, что относят такую беременность к высокой группе риска.
Специалисты рекомендуют не планировать первую беременность после сорока лет, если диагностирована миома передней или задней стенки матки. Очень большой риск развития анемии, поэтому в таких случаях делают искусственное прерывание беременности.
При осмотре на гинекологическом кресле, доктор может определить увеличение матки. Но чтобы поставить точный диагноз, нужно дополнительное обследование. На ультразвуковом исследовании можно определить размер образования, форму болезни и место ее локализации.
Гистероскопия поможет выявить направление роста опухоли, также делают биопсию для гистологического исследования. Это поможет исключить злокачественное образование шейки матки.
В редких случаях используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Лапароскопическое исследование дает возможность не только диагностировать заболевание, но и сразу удалить миомные узлы.
Лечебная тактика
Перед тем как планировать беременность, лучше заняться лечением патологии. Лечение миомы зависит от многих факторов:
Возраста пациентки.
Размера узлов и места их разрастания.
Планируется ли беременность в будущем.
Сопутствующих гинекологических болезней.
Лечение опухоли может быть консервативным или прибегают к хирургическому вмешательству. Медикаментозное лечение основано на гормональных препаратах. Целью приема таких средств, является предотвращение разрастания опухоль и уменьшение ее размеров.
Также специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания, следить за прибавкой в весе, физиотерапию и здоровый образ жизни.
Курс приема гормональных препаратов составляет около шести месяцев. Если такое лечение не приносит эффективности, пациентке назначают оперативное лечение. Хирургическое лечение проводится путем лапаротомии или лапароскопии.
При лапаротомии, еще этот метод называют чревосечение, делается надрез в надлобковой зоне, и доктор удаляет новообразование. Когда патология поразила всю матку и яичники, врачи удаляют все детородные органы. После такой операции женщина не может иметь детей. На реабилитацию понадобиться около двух месяцев.
Лапароскопия считается самым эффективным методом лечения миомы, когда опухоль расположена снаружи матки. При операции делают небольшие надрезы на животе, через которые вводится зонд с камерой. На мониторе хорошо видно расположение узлов, поэтому специалисты могут удалить образования, не повредив другие органы. После такого вмешательства женщине не требуется много времени на восстановление. Этот метод лечения дает возможность планировать беременность в будущем.
Чтобы предотвратить развитие заболевания и избежать осложнений, важно придерживаться следующих советов:
Не прерывать первую беременность и не откладывать планирование детей после 30 лет.
Исключить аборты, для этого нужно правильно подбирать средства контрацепции.
При рождении ребенка, не игнорировать грудное вскармливание первые шесть месяцев, это нормализует содержание пролактина, что имеет влияние на изменения в матке.
Заниматься гимнастикой, но не допускать сильных физических нагрузок.
Регулярно заниматься сексом, желательно с одним партнером. При половых контактах испытывать оргазм, его постоянное отсутствие негативно влияет на женский организм.
Избегать постоянных стрессовых напряжений.
Соблюдать полноценное питание, важно следить за калорийностью пищи, чтобы не допускать ожирение.
Соблюдая эти рекомендации важно помнить, что лечить гинекологические болезни легче на ранних стадиях. Чтобы выявить заболевание нужно регулярно проходить осмотры у гинеколога.
Беременность при субсерозной миоме матки малых и больших размеров (3
11 вопросов, ответы на которые важно знать
Долгое время самым распространенным методом лечения миомы была радикальная операция – удаляли всю матку вместе с узлами. Однако сейчас к таким операциям прибегают только в самых запущенных случаях. Особенно, если речь идет о женщинах репродуктивного возраста, которые планируют в дальнейшем иметь детей. Что необходимо знать о беременности с диагнозом «миома матки»?
Можно ли забеременеть при миоме? Какие узлы мешают наступлению беременности, а какие нет?
Забеременеть при миоме можно. Не все узлы мешают зачатию. Так, например, при небольших миомах (2-3 см) или нескольких маленьких (до 1 см), которые не деформируют полость матки и не растут в ее сторону, беременность может наступать и развиваться вполне нормально.
В каких ситуациях миому лучше лечить до наступления беременности?
При планировании беременности в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза. Врач должен определить количество узлов в матке, их размер, точное расположение и степень кровоснабжения. Все это даст возможность специалисту спрогнозировать, как поведут себя миоматозные узлы во время беременности. Какие миомы нужно обязательно лечить до ее наступления?
Все узлы, которые растут в полости матки или деформируют ее.
Все крупные узлы (более 3 см) на тонком основании - так называемые «узлы на ножке».
·Крупные узлы (больше 3-4 см), располагающиеся в стенке матки. Во время беременности они могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, будущий ребенок не сможет нормально развиваться
Какие методы лечения миомы оптимальны для женщин, планирующих беременность?
Все зависит от размера узлов и их расположения. Если образование локализуется в полости матки (субмукозная миома), его удаляют методом гистерорезектоскопии (через влагалище, то есть без разрезов стенок брюшной полости). При узлах на тонком основании применяется лапароскопическая или лапаротомическая миомэктомия (удаление миоматозных узлов через маленькие разрезы в брюшной стенке под контролем видеокамеры или классическая полостная операция). Если у женщины узлы небольшого размера, прилегающие к полости матки, возможно медикаментозное лечение препаратом «Эсмия». Он блокирует выработку прогестерона, стимулирующего рост миомы. В результате узлы уменьшаются в размере. У пациенток, планирующих беременность, применяется и ЭМА (эмболизация маточных артерий). Этот метод оптимален при множественных узлах. Потому что хирургическое лечение в такой ситуации оставит на матке рубцы, которые могут создать проблемы во время вынашивания беременности и при родах.
Есть ли особенности ведения беременности у женщин с миомой?
Особенностей ведения беременности при этой патологии нет. Единственное, во время рутинного ультразвукового исследования врач не только следит за развитием эмбриона и состоянием плаценты, но и контролирует «поведение» миоматозного узла, оценивает его размер и динамику роста.
Опасна ли миома в период беременности для матери и плода? Если да, то каковы возможные риски?
Все зависит опять-таки от локализации узлов, их размеров, количества и скорости роста. Если до наступления беременности были удалены все узлы, которые потенциально могут помешать вынашиванию плода, то никаких проблем возникнуть не должно. Если же лечение не проводилось, осложнения возможны. Так, например, крупные узлы, оттягивающие на себя кровоток, и образования, растущие в полости матки, способны привести к замершей беременности, спровоцировать выкидыш или отслойку плаценты. Миомы, расположенные на передней стенке матки, могут сильно давить на мочевой пузырь, сдавливать внутренние органы. Помимо этого, бывают ситуации, когда происходит нарушение кровоснабжения миоматозного узла. Это может случиться на любом сроке беременности без видимых причин. О том, что кровоснабжение миомы нарушилось, могут говорить такие симптомы, как боль в животе, повышение температуры, изменения в анализах крови. Для лечения обычно применяются консервативные методы – женщине назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.
Очень опасное состояние во время беременности могут спровоцировать миомы на тонком основании. Перекрут ножки узла - острая патология, требующая срочного хирургического вмешательства.
Во время беременности миома обязательно будет расти? Или она, наоборот, она может уменьшиться в размере?
Во время беременности в организме начинает увеличиваться выработка прогестерона. А прогестерон - основной гормон, стимулирующий рост миомы. Поэтому, как правило, узлы увеличиваются в размере. Рост миоматозных узлов может продолжаться на протяжении всей беременности. Но особенно активно этот процесс идет до третьего триместра. В третьем триместре стенки матки кровоснабжаются очень скудно - большая часть кровотока направлена плоду. В этих условиях миоматозные узлы зачастую лишаются питания, в них развиваются некротические изменения и они погибают.
Возможно ли появление новых миом во время беременности?
Возможно. Но, скорее всего, происходит не формирование новых узлов, а рост микроскопических зачатков уже существующих. Просто до наступления беременности они не визуализировались на УЗИ.
Делают ли миомэктомию во время беременности?
Нет. Миомэктомия, ЭМА или медикаментозное лечение препаратом «Эсмия» во время беременности не проводятся. В этот период целесообразна только наблюдательная тактика. Исключение - острые хирургические ситуации. Например, перекрут ножки узла.
Возможны ли естественные роды с миомой матки?
Возможны. Решение об естественных родах или кесаревом сечении принимается в зависимости от многих факторов - размера и количества миоматозных, положения плода, расположения плаценты, соотношения размеров плода и таза и общей акушерской ситуации на момент родов.
Возможно ли удаление миомы во время кесарева сечения?
Проводить миомэктомию во время кесарева сечения не целесообразно. Это увеличивает время операции и создает риск дополнительной кровопотери. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев миомы, прошедшие через беременность и роды, самостоятельно погибают. В них развиваются некротические изменения (такие же, какие происходят после проведения эмболизации маточных артерий). То есть, по сути беременности может «вылечить» миоматозные узлы. Поэтому оптимально не удалять миому во время кесарева сечения, а сделать УЗИ через 6 месяцев после родов и оценить ситуацию. Если узлы уменьшились в размере, окружены кальцифицированной капсулой, то удалять их не надо. Если же они сохранили кровоток и продолжают расти, назначается лечение.
Проводится ли лечение миомы в период лактации?
Если женщина кормит ребенка грудью, у нее отсутствуют менструации (то есть, подавлена функция яичников), то узлы, как правило, не растут. Оценить динамику их роста можно только после завершения лактации и восстановления менструального цикла. Для этого раз в шесть месяцев проводится УЗИ. Если рост узлов продолжился, женщину беспокоят боли внизу живота, обильные менструации, частые позывы к мочеиспусканию и т.д., рекомендуется ЭМА или миомэктомия.
Миома на задней стенке матки: причины и лечение, удаление
Каковы признаки миомы на задней стенке матки? С доброкачественной опухолью из мышечных клеток матки сталкивается около 20% женщин детородного возраста. Миома может локализоваться как по передней, так и по задней стенке органа, что влияет на клиническую картину и подход к лечению патологии. По мере роста опухоль нарушает нормальную жизнедеятельность женщины, становится причиной бесплодия, хронических болей, а порой может стать опасной для жизни.
Особенности
Миоматозные узлы, расположенные на задней стенке матки, встречаются реже, чем опухоли, расположенные по переднему краю. Они могут находиться на поверхности органа (субсерозная миома матки), в толще миометрия, или интерстициально, а также вдаться в полость (субмукозная миома). Чаще всего опухоли обнаруживаются в теле органа (в 90% случаев), также они могут расти в нижнем сегменте и шейке матки, прорастать в маточные связки и соседние органы (паразитирующие миомы).
Состоит узел из мышечных и фиброзных клеток, покрытых псевдокапсулой.
По мере роста обрастает своей сетью кровеносных сосудов, являющихся ответвлениями маточных артерий. На поверхности миомы находятся рецепторы к эстрогену и прогестерону, что делает ее гормонально зависимой.
Причины
Главной причиной возникновения и интенсивного роста миомы считается повышенный синтез яичниковых гормонов. Изменение гормонального фона может наблюдаться при:
Вступлении женщины в менопаузальный период.
Вынашивании беременности.
Гормональноактивных опухолях яичников и надпочечников.
Ожирении (избыток липидов идет на образование эстрогена).
Различных поражениях гипоталамуса и гипофиза (опухоли, кровоизлияния в мозг, травмы, неврологические расстройства).
Для активного развития опухоли требуется снижение защитных сил организма. Иммунная система, находясь в подавленном состоянии, не сможет обнаружить и уничтожить клетки миомы.
Снижению иммунитета способствуют:
Хронические стрессы и переутомления.
Гиподинамия.
Вредные привычки.
Переохлаждение.
Симптомы
Доброкачественное новообразование на задней стенке матки долгое время может никак не проявляется клинически. При размерах опухоли до 4 см выраженные симптомы отсутствуют, и патология обычно обнаруживается только при ультразвуковом исследовании.
Узлы свыше 4-6 см, расположенные по задней стенке матки, нередко проявляются следующими признаками:
Кровотечения: обильные и длительные выделения во время месячных, кровотечения, не связанные с менструальным циклом.
Боли тупого, тянущего характера, локализованные в паховой, подвздошной, крестцовой областях, а также отдающие в область заднего прохода.
При больших размерах узла наблюдается сдавление кишечника, сопровождающееся запорами, болезненными позывами на дефекацию.
Важно! Особенностью такой локализации миомы является отсутствие увеличения передней брюшной стенки. Опухоль, растущая по задней стенке матки, должна быть гигантских размеров (свыше 20 недель беременности), чтобы выявляться при визуальном осмотре.
Беременность
Влияние миомы на задней стенке матки на беременность достаточно ощутимо. Опухоль, отклоняя матку кзади, может препятствовать попаданию сперматозоидов в полость маточных труб, что делает зачатие невозможным. Также нарушение менструального цикла, сопровождающее миому, становится причиной бесплодия.
Если же оплодотворение все-таки произошло, возможны три результата течения беременности:
Выкидыш на ранних сроках.
Осложнения в виде низкого прикрепления или предлежание плаценты, угрозы выкидыша, хронической гипоксии плода и преждевременных родов.
Благополучное вынашивание и роды в срок.
Исход беременности у пациенток с узлами по задней стенке матки зависит от размеров патологического образования и их локализации. Опухоли малых размеров, расположенные субсерозно, редко осложняют период гестации и позволяют женщине родить естественным путем. Опухоли в полости матки или в толще миометрия диаметром свыше 4-6 см нарушают нормальное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, что может стать причиной выкидыша или тяжелого течения беременности. Осложнениями родового процесса могут быть дискоординированные схватки, слабость потуг, нарушение отхождения последа и послеродовое кровотечение.
Чтобы период вынашивания ребенка прошел благополучно, женщинам с миомой матки следует планировать беременность. На этапе прегравидарной подготовки проводится медикаментозное или хирургическое лечение миомы. Послеоперационного вмешательства при отсутствии осложнений беременеть можно через год.
Гормональная терапия миомы во время беременности запрещена.
В экстренных случаях (кровотечение, нарушение кровоснабжения узла с последующим некрозом) возможно хирургическое иссечение опухоли на задней стенке матки во время беременности или одновременно с кесаревым сечением.
Осложнения
Основными осложнениями миомы, расположенной на задней стенке матки, являются:
«Рождение» субмукозного узла при его отрыве от ножки, сопровождающееся схваткообразными болями и большой кровопотерей.
Перекрут основания опухоли с развитием некроза и воспалением брюшины (при субсерозной локализации).
Сдавление кишечника при больших размерах узла с возникновением механической непроходимости и свищей.
Важно! Данные состояния требует срочной медицинской помощи, т.к. могут быть опасны для жизни.
Диагностика
Маточные опухоли, расположенные на задней стенке органа, трудно обнаружить при гинекологическом осмотре и пальпации. Такие узлы прощупываются только при достижении больших размеров. Врач обращает внимание на характерные жалобы пациентки (нарушение менструального цикла, кровотечения, боли в животе, запоры и дискомфорт при дефекации). Для уточнения диагноза требуется проведение ряда обследований.
Дополнительными методами исследования узла на задней стенке матки являются:
УЗИ матки и придатков с допплерографией.
Гистероскопия – чрезвлагалищное исследование полости матки эндоскопом.
Лапароскопия – исследование полости малого таза путем введения эндоскопических инструментов через переднюю стенку живота.
Взятие мазков из влагалища и шеечного канала на микрофлору и клеточный состав.
По результатам данных исследований гинеколог назначает необходимый объем лечения.
Лечение
При обнаружении миоматозного узла на задней стенке матки существуют три основные тактики дальнейших действий: выжидательная, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство.
Выжидательная тактика
Если опухоль по задней стенке матки не превышает 2-3 см в диаметре, не проявляется клинически и не мешает пациентке, ее можно не трогать. При этом женщине рекомендовано раз в полгода посещать гинеколога и раз в год проходить ультразвуковое исследование матки и придаточных органов для контроля за ростом новообразования.
Чтобы не спровоцировать активный рост опухоли, женщинам с миомой матки противопоказаны:
Посещение бани и сауны.
Избыточная инсоляция.
Процедуры, связанные с нагреванием или облучением подвздошной, поясничной и ягодичной областей.
Прием гормональных противозачаточных без консультации с гинекологом.
Медикаментозное лечение
Опухоли средних размеров (до 6 см/ 12 недель беременности) возможно лечить гормональными препаратами. Для этого применяются вещества, подавляющие синтез яичниковых гормонов или блокирующие рецепторы к ним на самом миоматозном узле.
К таким препаратам относятся:
Гестагены. Применяются в виде таблеток, инъекций и гормональной маточной спирали.
Комбинированные оральные контрацептивы, подавляющие работу яичников.
Антигестагены. Блокирую рецепторы к половым гормонам самого узла, что приводит к его уменьшению.
Гормональная терапия длится не менее 3-6 месяцев, после чего требуется контрольное УЗИ. При сохранении симптомов и отсутствии положительной динамики применяют хирургическое удаление узла.
Хирургическое лечение
Показаниями к оперативному вмешательству при миоме по задние стенки матки служат:
Размеры миоматозной опухол иот 12 недель гестации.
Активный рост патологических тканей в постменопаузе.
Подозрение на миосаркому.
Бесплодие.
Кровотечения.
Опущение матки.
Неэффективность консервативного лечения.
Объем операции зависит от размеров узла и его расположения, а также возраста пациентки. Женщинам репродуктивного возраста при узлах до 16 см без признаков озлокачествления проводят миомэктомию – иссечение патологической ткани с сохранением матки. При гигантских размерах опухоли, подозрении на миосаркому, множественных узлах, а также женщинам в постменопаузе проводят удаление матки (гистерэктомию).
Хирургическое вмешательство может быть с широким разрезом передней брюшной стенки(лапаротомия) или через небольшие проколы около пупка с введением эндоскопических инструментов (лапароскопия). Также существуют малоинвазивные и менее травматичные методы устранения узлов по задней стенке матки, такие как эмболизация маточных артерий и ФУЗ-абляция.
Прогноз
При раннем выявлении миомы и своевременно начатом лечении прогноз для жизни положительный. Злокачественное перерождение образований, расположенных по задней стенке матки встречается менее, чем в 1% случаев.
Залогом к сохранению здоровья и репродуктивной функции является полное выполнение всех врачебных рекомендаций, регулярное обследование и соблюдение правил здорового образа жизни.
Миома и беременность: что следует знать
Во время беременности лечение миомы матки ограничено из-за риска для плода. Постельный режим, гидратация и легкие обезболивающие могут быть назначены, чтобы помочь будущим мамам справиться с симптомами миомы.
В очень редких случаях миомэктомия может быть выполнена женщинам во второй половине беременности. Эта процедура удаляет миомы снаружи матки или внутри стенки матки, оставляя матку нетронутой.Фибромы, растущие в полости матки, обычно остаются на месте из-за возможных рисков для плода.
Как лечат миому до беременности для улучшения фертильности?
Лечение миомы матки до беременности может повысить риск фертильности. Наиболее распространенные методы лечения миомы, сохраняющие фертильность, включают:
Миомэктомию. Эта хирургическая процедура используется для удаления миомы. Это может увеличить потребность в кесаревом сечении, и вам, вероятно, придется подождать около трех месяцев после процедуры, прежде чем пытаться зачать ребенка.
Гормональные противозачаточные таблетки. Пока ты принимаешь таблетки, ты не сможешь забеременеть. Но это противозачаточное средство может помочь облегчить симптомы заболевания, такие как сильное кровотечение и болезненные месячные.
Внутриматочная спираль (ВМС). Как и противозачаточные таблетки, ВМС предотвратит беременность, пока вы ее используете. Однако он может помочь устранить некоторые симптомы, сохранив при этом фертильность.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH). Этот тип лекарств блокирует выработку гормонов, вызывающих овуляцию и менструацию, поэтому вы не сможете забеременеть, принимая это лекарство. Это может помочь уменьшить миомы.
Миолиз. В этой процедуре используется электрический ток, лазер или луч радиочастотной энергии для сокращения кровеносных сосудов, питающих миомы.
Другие методы лечения доступны для женщин с миомой, которые могут захотеть иметь детей в будущем. Каждое лечение сопряжено со своими рисками и осложнениями, поэтому обсудите возможные варианты со своим врачом.
Аналогичным образом спросите своего врача, сколько времени вам придется ждать, прежде чем пытаться забеременеть после лечения. С некоторыми видами лечения, такими как противозачаточные таблетки, вы можете попытаться забеременеть, как только перестанете их использовать. Для других может быть период ожидания.
.
Миома матки и беременность: как УФ влияет на беременность
Перейти к основному содержанию
Проверьте свои симптомы
Найдите врача
Найдите стоматолога
Обратитесь к врачу
Найдите самые низкие цены на лекарства
Health AZ Health AZ Общие условия
ADD / ADHD
Аллергия
Артрит
Рак
Коронавирус (COVID-19)
Депрессия
Диабет
Здоровье глаз
Болезнь сердца
Болезнь легких
Ортопедия
Лечение боли
Проблемы с кожей
Сексуальные проблемы со сном
Просмотреть все
Ресурсы
Проверка симптомов
Блоги WebMD
Подкасты
Информационные бюллетени
Вопросы и ответы
Руководство по страхованию
Найдите врача
Условия для детей AZ
Операции и процедуры A-Z
Избранные темы
Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
Слайд-шоу Получите помощь для облегчения мигрени
Лекарства и добавки
.
Миома Беременность - беременность с фибромой
Home
Истории успеха
Эмболизация
Эмболизация миомы матки
Преимущества
Посмотрим, как это работает
Чего ожидать
Часто задаваемые вопросы
Пациентам Задать вопрос
Симптомы фиброиды
Информация о фиброидах
Сильное кровотечение
Болезненный секс
Боль в области таза
Увеличенная матка
Миома и увеличение веса
Рэктомия
Информация
Лучшие методы лечения миомы
Что такое миома матки?
Защитите свою фертильность
Общая гинекология
Миома и боли в спине
Видео
События
Свяжитесь с нами
О нас
Отличия FTC
Fibroid3ts, M. Christ
Fibroid3 Experts
D.
Tina Hardley, MD
Брюс Маклукас, MD, основатель FTC
Рамин Мирхашеми, MD
Ричард Рид, MD
Babak Yaghmai, MD
Katrine Zhiroff, MD
3
Morcellation
Блог
Информация о здоровье
В новостях
Фертильность
Последние новости
Медицинские новости
Интервью по видео и радио
Видео и радио интервью 9004
0003
Вопросы пациентов
Назначьте встречу
Бесплатная консультация
(866) 479-1523
Свяжитесь с нами
О нас
Блог
Бесплатная консультация
Главная
S0003 Fibroid Info
S0003 Fibroid Info
Миома
Менопауза и миома
Общий гинекол ogy
Симптомы фибромы
Сильное кровотечение
Болезненный секс
Боль в области таза
Увеличенная матка
Миома и увеличение веса
Фибромы и бесплодие
000
000
0003 Миомэктомия
Эмболизация
Чего ожидать от эмболизации миомы
Преимущества эмболизации
Часто задаваемые вопросы
Смотрите, как это работает
Ресурсы
События
Для пациентов
V
.
5 лучших методов лечения миомы матки во время беременности
Если вы планируете беременность или уже ожидаете ее, то есть много вопросов, связанных со здоровьем, которые могут вас беспокоить. Одним из таких опасений является страх развития миомы матки и сомнение в том, являются ли они злокачественными.
В то время как некоторые исследования предполагают, что миома матки представляет угрозу для беременности в первом триместре, другие предполагают, что при этом увеличивается вероятность кесарева сечения.
Размер миомы и ее расположение в матке являются одними из факторов, определяющих, может ли миома привести к акушерским осложнениям.Читайте дальше, чтобы узнать больше о миомах во время беременности и их симптомах, чтобы не откладывать лечение.
Что такое миома матки?
Миома матки, также называемая лейомиомой или миомой матки, представляет собой доброкачественную опухоль, которая ненормально растет в области матки. Хорошая новость заключается в том, что фиброидная опухоль никоим образом не увеличивает ваши шансы на рак матки и ни в коем случае не является злокачественной. Это также известно как миома или лейомиома. Давайте рассмотрим подробнее:
Это масса фиброзной ткани и уплотненной мышцы, которая растет вдоль стенки матки.
Опухоль может быть размером с горошину или может быть размером с виноградный плод.
Фиброидная опухоль встречается у 50–80% женщин.
Обычно они развиваются после начала менструального цикла.
[Читать: Задержка плаценты ]
Кто получает фиброиды?
Хотя нет никаких доказанных конкретных факторов, вызывающих рост миомы, ниже приведены некоторые факторы, которые делают женщин восприимчивыми к ним. Миома чаще встречается среди:
женщин в возрасте около 35 лет.
Женщины с избыточным весом или ожирением.
Женщины, не принимающие противозачаточные таблетки
Во время беременности также есть вероятность развития миомы. Если вы планируете зачать ребенка или уже беременны.
[Читать: Инфекция дрожжей во время беременности ]
Типы миомы во время беременности
Существуют разные виды миомы в зависимости от места их прорастания в области матки:
1.Интрамуральные миомы:
Эти миомы являются наиболее распространенными типами, которые растут внутри мышечной стенки матки. Интрамуральные миомы имеют тенденцию увеличиваться в размерах, в результате чего матка становится полной.
2. Подслизистые миомы:
Эти миомы растут под внутренней оболочкой матки, известной как слизистая оболочка эндометрия.
Они вызывают тяжелые и болезненные периоды наряду с проблемами фертильности.
[Читать: Белок в моче во время беременности ]
3. Субсерозные фиброиды:
Эти миомы растут на внешней стороне матки, переходя в таз.
Субсерозные миомы могут вызвать дополнительную нагрузку на мочевой пузырь или кишечник.
И подслизистые, и субсерозные миомы могут вырасти из стеблевидной структуры, получив, таким образом, название миома на ножке.
[Читать: Тазовая боль во время беременности ]
4. Миома шейки матки:
Как следует из названия, эти миомы растут в шейке шейки матки.
Симптомы миомы матки во время беременности
Очень важно, чтобы вы знали о признаках и симптомах фиброза матки во время беременности, чтобы вы не перепутали их с чем-то другим.Посмотрите здесь:
Вы можете часто чувствовать позывы к мочеиспусканию
Ощущать давление на таз
Боль в спине
Боль в ногах
Боли в животе
Вагинальное кровотечение
Спазмы
Боль при мочеиспускании
Полнота живота, вызывающая повышенное давление и запор
Частые невынашивания беременности по необъяснимым причинам
Вы всегда должны сообщать своему врачу о вагинальном кровотечении и болях в животе, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Диагностика миомы матки
Как только ваш врач узнает о вышеуказанных симптомах, он или она диагностирует наличие миомы с помощью следующих тестов:
Ультразвуковое сканирование для исследования внутренней части вашей матки
Врач проведет проверьте наличие каких-либо бугристых структур или аномалий формы вашей матки.
[Прочтите: Гепатит B во время беременности ]
Миома матки и осложнения беременности
Миома обычно развивается до беременности.Во многих случаях женщины не знают о наличии опухоли до тех пор, пока не сделают ультразвуковое исследование.
Вы также можете обнаружить опухоль при гинекологическом исследовании. Кроме того, обратите внимание на вышеупомянутые симптомы.
Если вы заранее знаете о своей миоме, вы можете спросить своего врача о возможных осложнениях беременности.
Это незлокачественные образования, которые, как правило, не влияют на беременность.
Около 30% женщин сталкиваются с осложнениями во время беременности, такими как боли в животе и вагинальное кровотечение.
Если у вас сильное кровотечение, ваш ребенок будет редко болеть.
Подслизистые миомы напрямую влияют на способность к зачатию, поскольку они искажают всю матку, тем самым нарушая имплантацию эмбриона даже после оплодотворения.
Чем раньше вы попытаетесь зачать ребенка, тем меньше шансов на бесплодие из-за миомы или даже ее возникновения.
Если ваш врач считает, что наличие миомы влияет на ваши планы зачать ребенка, он или она может порекомендовать вам попробовать зачать ребенка еще в течение двух лет.
Если вам больше 34 лет, шансы на зачатие снижаются. Это тот случай, когда ваш врач порекомендует лечить миому любым из вышеперечисленных вариантов, кроме ОАЭ.
[Читать: Низкое количество тромбоцитов во время беременности ]
Миома матки и ее влияние на вашего ребенка
Что ж, скорее всего, миома матки никак не повлияет на вашего ребенка. Давайте рассмотрим подробнее:
Несмотря на отсутствие таких серьезных факторов риска, вероятность преждевременных родов или выкидыша в этом случае может быть несколько высока.
Ваш ребенок может время от времени находиться в ненормальном положении во время беременности.
Миома может остановить роды или даже заблокировать проход, если она расположена рядом с отверстием шейки матки.
Это редкие проблемы, которые могут увеличить вероятность кесарева сечения.
[Читать: Миома во время беременности ]
Следует ли лечить миомы?
Миомы не требуется удалять, если они серьезно не мешают вашему распорядку дня, вызывая боль и дискомфорт.
Если вы уже беременны и миома быстро растет внутри, заявлено, что сама беременность минимизирует рост.
Чем больше у вас беременностей, тем меньше вероятность развития миомы.
Лечение во время и после беременности
Если вы уже попали в порочную ловушку таких симптомов, как обильное менструальное кровотечение, боль и трудности с зачатием, вы можете настоять на том, чтобы врач объяснил вам различные методы лечения миомы. .
Последний звонок принимает ваш лечащий врач, выясняя серьезность состояния. Основные формы миомы во время беременности:
1. Гормональные препараты:
Могут быть прописаны препараты, которые выделяют гормон, называемый гонадотропином. Этот гормон действует как контрнаступление на уровень эстрогена, снижая выработку и тем самым ограничивая возможность роста миомы.
Препараты на основе гонадотропинов также помогают уменьшить размер существующих миомы.
Эти препараты, также известные как гонадолиберин, назначаются в виде инъекций, назального спрея или имплантатов, которые вводятся под кожу.
Препараты GnRHas имеют тяжелые побочные эффекты, которые приводят к приливам, сухости влагалища и ослаблению костей. Следовательно, они предоставляются на длительный период от 3 до 6 месяцев.
[Читать: Приливы во время беременности ]
2. Миомэктомия:
Это хирургическая процедура, которая используется для удаления миомы с помощью операции.Во время этой процедуры проводится операция с помощью лапароскопии или гистероскопии.
Время восстановления после миомэктомии во многом зависит от размера удаленной миомы.
Для более крупных миом период выздоровления довольно длительный, после чего вам будет рекомендован строгий постельный режим в течение многих дней.
Миомэктомия очень полезна для женщин, которые серьезно планируют зачать ребенка и иметь детей. Однако нет никакой гарантии, что миома не вырастет снова.
3. Резекция или абляция эндометрия:
Резекция или абляция эндометрия - это нехирургический процесс. Эта процедура в основном используется для лечения подслизистых миом, которые разрастаются во внутренней оболочке матки.
Во время этого процесса ткань эндометрия из внутренней оболочки удаляется хирургическим путем в области роста миомы.
После завершения лечения женщина может снова попробовать зачать ребенка.
4. Миолиз:
Миолиз - это процедура, которая проводится с помощью хирургии замочной скважины с использованием лапароскопа или гистероскопа.
Затем используется сонограмма или МРТ для определения точного положения миомы.
Затем хирург вводит игольчатый зонд или электрический ток в миому для прижигания миомы и окружающих кровеносных сосудов.
5. Эмболизация маточной артерии (ОАЭ):
Этот процесс выполняется опытным радиологом, который будет использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения местоположения миомы.
МРТ также покажет более четкое изображение всех кровеносных сосудов, окружающих миому.
Затем радиолог вводит пластиковую пробку в кровеносный сосуд, чтобы перекрыть кровоснабжение растущей миомы.
Это эффективная процедура при полном сокращении миомы. Эта процедура также не может гарантировать, что миома больше никогда не вернется.
Большинству женщин, возможно, придется повторить процедуру через несколько лет, как только появится новое начало.
В отличие от миомэктомии или резекции эндометрия, ОАЭ не гарантирует повторное зачатие женщины, перенесшей этот процесс.
В большинстве случаев миома - это не что иное, как боль в животе. Таким образом, нет причин для беспокойства, если только симптомы не вызывают слишком серьезных проблем с беременностью.
Советы и предостережения
В большинстве случаев врач будет назначать вам постельный режим и принимать лекарства от миомы матки во время беременности.
Кроме того, на протяжении всей беременности вы будете постоянно проверять с помощью ультразвука, чтобы время от времени видеть, как проявляются миомы.
Ваш врач примет необходимые меры, если он или она сочтет, что существует непосредственная угроза вашей беременности из-за миомы.
Это действительно неудобное состояние, но не волнуйтесь - существует множество вариантов лечения миомы. Мы надеемся, что эта статья предоставила вам информацию о таких вариантах и облегчит ваше решение.
Мамы рассказывают нам, была ли у вас миома матки во время беременности и какие симптомы у вас возникли в результате этого.
Артикул: 1
Рекомендуемые статьи:
.
Миома матки и беременность
Большинство женщин с миомой все еще могут забеременеть. У них нормальная беременность и роды. Однако для некоторых женщин размер и расположение миомы могут вызывать проблемы как до, так и после зачатия.
Вот несколько вещей, которые вам следует знать о миомах и беременности.
Миома не является частой причиной бесплодия у женщин.
Фиброиды встречаются довольно часто. Они есть до 12% беременных. Они не мешают большинству женщин забеременеть. Фактически, только от 5 до 10 процентов женщин с проблемами фертильности имеют миомы. Когда миома является причиной, обычно это происходит из-за того, что миома растет внутри матки или в стенке матки. Они тоже могут быть очень большими. Их размер может блокировать попадание сперматозоидов в матку. Большие миомы могут препятствовать выходу яйцеклетки из маточной трубы.Они также могут препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.
Однако миома не является частой причиной бесплодия. Из-за этого ваш врач захочет исключить более распространенные причины, прежде чем принимать решение о лечении миомы, чтобы попытаться повысить фертильность.
Миомы чувствительны к женским гормонам.
В течение первого триместра миома может увеличиваться. Это может вызвать такие симптомы, как судороги или боль в спине.Вы можете испытывать боль во время секса. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете эти симптомы и способы справиться с дискомфортом. Иногда миома становится меньше по мере прогрессирования беременности.
Проблемы во время беременности : Миома может вызывать изменения формы матки, кровотока и положения ребенка. В результате вы можете столкнуться с такими рисками, как:
Неправильное положение ребенка внутри матки
Отрыв плаценты (кровоснабжения вашего ребенка) от матки до начала родов
Прерывание беременности (выкидыш)
Проблемы во время родов: Те же проблемы могут повлиять на роды.Вы можете:
Рано родить
Родить при ягодичном предлежании
Требуется кесарево сечение
Обильное кровотечение после родов
Лечение миомы - индивидуальное решение.
Наилучший способ лечения миомы до, во время и после беременности зависит от женщины к женщине. Это будет частично зависеть от размера и местоположения миомы, а также от того, влияет ли это состояние на качество вашей жизни или беременность.Вместе с врачом разработайте план здоровой беременности и безопасных родов.
Если у вас возникли проблемы с беременностью из-за миомы, возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по фертильности. Или вам может потребоваться обратиться к акушеру, который специализируется на беременностях с высоким риском из-за потенциальных проблем с миомой во время беременности.
Для большинства женщин, однако, велики шансы, что вы сможете забеременеть и забеременеть, даже если у вас есть эти новообразования.
.
Миома: типы, причины и симптомы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое миома?
Миома - это аномальные новообразования, которые развиваются в матке женщины или на ней. Иногда эти опухоли становятся довольно большими и вызывают сильную боль в животе и обильные месячные. В других случаях они вообще не вызывают никаких признаков или симптомов. Наросты обычно доброкачественные или доброкачественные.Причина миомы неизвестна.
Миомы также известны под следующими названиями:
лейомиомы
миомы
миомы матки
фибромы
По данным Управления по женскому здоровью, до 80 процентов женщин имеют их к 50 годам. Однако у большинства женщин нет никаких симптомов, и они могут никогда не узнать, что у них миома.
Тип миомы, развивающейся у женщины, зависит от ее расположения в матке или от нее.
Интрамуральная миома
Интрамуральная миома является наиболее распространенным типом миомы.Эти типы появляются внутри мышечной стенки матки. Внутримуральные миомы могут увеличиваться в размерах и растягивать матку.
Субсерозные миомы
Субсерозные миомы образуются на внешней стороне матки, которая называется серозной оболочкой. Они могут вырасти достаточно большими, чтобы ваша матка с одной стороны казалась больше.
Миома на ножке
Подсерозные опухоли могут иметь ножку, тонкую основу, поддерживающую опухоль. Когда они появляются, их называют миомами на ножке.
Подслизистые миомы
Эти типы опухолей развиваются в среднем мышечном слое, или миометрии, матки. Подслизистые опухоли не так распространены, как другие типы.
Неясно, почему развиваются миомы, но на их образование могут влиять несколько факторов.
Гормоны
Эстроген и прогестерон - это гормоны, вырабатываемые яичниками. Они вызывают регенерацию слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла и могут стимулировать рост миомы.
Семейный анамнез
Фиброиды могут передаваться в семье. Если у вашей матери, сестры или бабушки в анамнезе было это заболевание, оно также может развиться у вас.
Беременность
Беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона в организме. Во время беременности миома может развиваться и быстро расти.
Женщины подвергаются большему риску развития миомы, если у них есть один или несколько из следующих факторов риска:
беременность
семейный анамнез миомы
возраст 30 лет и старше
афроамериканец
высокое тело вес
Ваши симптомы будут зависеть от количества опухолей, а также от их расположения и размера.Например, подслизистая миома может вызвать обильное менструальное кровотечение и проблемы с зачатием.
Если ваша опухоль очень маленькая или вы переживаете менопаузу, у вас может не быть никаких симптомов. Миома может уменьшаться в размерах во время и после менопаузы. Это связано с тем, что у женщин в период менопаузы снижается уровень эстрогена и прогестерона, гормонов, стимулирующих рост миомы.
Симптомы миомы могут включать:
Для постановки правильного диагноза вам необходимо обратиться к гинекологу на осмотр органов малого таза.Это обследование используется для проверки состояния, размера и формы вашей матки. Вам также могут потребоваться другие тесты, в том числе:
Ультразвук
Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для отображения изображения вашей матки на экране. Это позволит вашему врачу увидеть его внутренние структуры и любые имеющиеся миомы. Трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором ультразвуковая насадка вводится во влагалище, может обеспечить более четкие изображения, поскольку во время этой процедуры он находится ближе к матке.
МРТ малого таза
Этот тест с углубленной визуализацией позволяет получить изображения матки, яичников и других органов малого таза.
Ваш врач разработает план лечения с учетом вашего возраста, размера миомы и вашего общего состояния здоровья. Вы можете получить комбинацию лечения.
Домашние средства и природные процедуры
Некоторые домашние средства и естественные методы лечения могут иметь положительный эффект на миомы, в том числе:
иглоукалывание
йога
массаж
Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), традиционная китайская медицина формула
применение тепла при судорогах (избегайте тепла, если у вас сильное кровотечение)
Также могут помочь изменения в диете.Избегайте мяса и высококалорийной пищи. Вместо этого выбирайте продукты с высоким содержанием флавоноидов, зеленые овощи, зеленый чай и холодноводную рыбу, такую как тунец или лосось.
Управление уровнем стресса и снижение веса при избыточном весе также могут принести пользу женщинам с миомой.
Лекарства
Для уменьшения миомы могут быть прописаны лекарства, регулирующие уровень гормонов.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), такие как лейпролид (лупрон), вызывают снижение уровня эстрогена и прогестерона.В конечном итоге это остановит менструацию и уменьшит размер миомы.
Антагонисты ГнРГ также способствуют сокращению миомы. Они работают, не позволяя вашему организму вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Примеры включают:
элаголикс, который присутствует в пероральном препарате элаголикс / эстрадиол / норэтиндрон ацетат (Орианн)
Другие варианты, которые могут помогает контролировать кровотечение и боль, но не уменьшает или не устраняет миомы, включая:
Хирургия
Может быть выполнена операция по удалению очень больших или множественных новообразований.Это называется миомэктомией. Абдоминальная миомэктомия включает в себя большой разрез в брюшной полости для доступа к матке и удаления миомы. Операция также может быть выполнена лапароскопически с использованием нескольких небольших разрезов, в которые вставляются хирургические инструменты и камера. Миома может вырасти снова после операции.
Если ваше состояние ухудшается или никакие другие методы лечения не работают, ваш врач может выполнить гистерэктомию. Однако это означает, что вы не сможете в будущем иметь детей.
Неинвазивные или минимально инвазивные процедуры
Новейшая и полностью неинвазивная хирургическая процедура - это принудительная ультразвуковая хирургия (FUS). Вы ложитесь в специальный аппарат МРТ, который позволяет врачам визуализировать внутреннюю часть вашей матки. Высокочастотные звуковые волны высокой энергии направляются на миомы, чтобы удалить или разрушить их.
Процедуры миолиза (такие как Acessa) сокращают миомы с использованием источников тепла, таких как электрический ток или лазер, в то время как криомиолиз замораживает миомы.Абляция эндометрия включает введение в матку специального инструмента, который разрушает слизистую оболочку матки с помощью тепла, электрического тока, горячей воды или сильного холода.
Другой нехирургический вариант - эмболизация маточной артерии. В этой процедуре в матку вводятся маленькие частицы, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы.
Ваш прогноз будет зависеть от размера и расположения миомы. Миома может не нуждаться в лечении, если она небольшая или не вызывает симптомов.
Если вы беременны и страдаете миомой или забеременели и у вас есть миома, ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием. В большинстве случаев миома не вызывает проблем во время беременности. Поговорите со своим врачом, если вы планируете забеременеть и у вас миома.
Зачать ребенка при наличии гинекологического заболевание, всегда вызывает множество переживаний.
Специалисты рекомендуют не планировать первую беременность после сорока лет, если диагностирована миома передней или задней стенки матки. Очень большой риск развития анемии, поэтому в таких случаях делают искусственное прерывание беременности. 
