Медицинский колледж №2

Миома матки интрамуральная форма


что это такое, лечение, при беременности

Интрамуральная миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, формирующуюся в самом обширном ее участке – в мышечном отделе матки.

Интрамуральный узел – довольно распространенный диагноз и отличается спецификой развития. Локализуется узел в мышечном слое. При этой патологии диагноз может звучать как: миома, фибромиома, лейомиома. Характерным для заболевания является замещение здоровых мышечных клеток и сосудов соединительной или фиброзной тканью. Узлы четко конфигурированы. Когда миома прорастает в мышечный слой, форма называется субмукозно – интерстициальная. При включении в патологический процесс периферии, форма называется — интрамурально – субсерозная.

На первых стадиях развития заболевания и при малых размерах узла выявить новообразование удается только после проведения УЗИ.

По мере роста образования различают определенные виды лейомиомы:

  1. Одиночная или множественная миома некрупных величин, когда узлы не деформируют полость матки;
  2. Интрамуральная миома с центростремительным ростом узла. Узел трансформирует внутреннюю поверхность матки, создавая условия для бесплодия;
  3. Субсерозный узел на широком основании,растет наружу;
  4. Перешеечная интрамуральная миома, деформирующая шейку матки.

В группу риска входят женщины с нестабильным менструальным циклом, когда наблюдается ранее половое созревание, ранний или поздний климакс.

Содержание статьи

Причины возникновения

Основные факторы, способствующие появлению патологии, следующие:

  • Частые медицинские аборты, хирургические вмешательства;
  • Большое количество беременностей;
  • Лишний вес;
  • Отсутствие родов;
  • Гормональная контрацепция, также спирали;
  • Курение, алкоголь;
  • Бесплодие с длительным лечением;
  • Гормональное лечение;
  • Позднее наступление менструального цикла;
  • Экстра генитальные патологии:сердечно – сосудистые болезни и врожденное сужение аорты;
  • Обильные месячные;
  • Сахарный диабет;
  • Частые стрессы, депрессия и нервный срыв;
  • Нерациональное и неполноценное питание;
  • Гинекологические патологии, в том числе и хронического характера: эндометриозы и нарушение в гипоталамо – гипофизарно – яичниковой системе;
  • Наследственная предрасположенность к болезни.

В случае сочетания двух или более факторов вероятность развития миомы матки возрастает.

Новообразование появляется в результате

  1. Специфики гормонального фона больной;
  2. Сбоев рецепторного аппарата матки;
  3. Нарушений эндокринной системы;
  4. Нервно – психических напряжений;
  5. Инфекции половых органов и воспалительных процессов вследствие патологии;
  6. Проведенных абортов или выскабливания;
  7. Снижения иммунитета в основном из – за хронических очагов инфекции;
  8. Нестабильной гемодинамики в малом тазу (варикозное расширение вен).

Симптоматика

Признаки интрамуральной миомы начинают выражаться при сдавливании близко находящихся органов, когда матка увеличивается в размерах за счет крупных узлов. Часть симптомов появляется в результате деформации органа.

К характерным симптомам относятся:

  1. Обильные и длинные месячные, вследствие деформации внутренней поверхности матки. Состояние также связанно с ухудшением отторжения эндометрия и вероятной его гиперплазией;
  2. Появление кровотечения между менструальными циклами;
  3. Болезненные менструальные кровотечения в результате затруднения отделения эндометрия;
  4. Боль внизу живота вследствие сбоя кровотока в узлах в результате сдавливания питающих сосудов;
  5. Интенсивные боли в пояснице или в зоне крестца, когда узлы расположены по задней стенке и внизу живота, если миома локализована по передней стенке;
  6. Увеличение живота при общей неизменности веса при крупных размерах узла;
  7. Анемия, сопровождающаяся головокружением, тахикардией, после обильных кровопотерь в период месячного цикла;
  8. Расстройства мочеиспускания и дефекации, по причине сдавливания крупной миомой соседних органов;
  9. Бесплодие, выкидыши, кровотечения в период беременности и после родов вследствие деформации матки, нарушения гормонального баланса.

Осложнения

Различают следующие вероятные осложнения интрамуральных узлов:

  1. Некроз узла. Состояние обусловлено нарушением питания крупной миомы.

Появляются сильные боли, интоксикация, выделения кровяных сгустков, повышение температуры. Показаны операция и противовоспалительная терапия;

  1. Жировая деформация новообразования. Миома увеличивается и сдавливает ближайшие органы в брюшной полости;
  2. Бесплодие:
  • узлы расположены в углах матки, из – за чего затрудняется прохождение оплодотворенной яйцеклетки по половым путям;
  • узлы локализованы на задней стенке матки, что затрудняет прикрепление зародыша, яйцеклетка крепится в шейке матки и спустя определенное время фиксируется выкидыш.

Интрамуральная миома и беременность

Множественные узлы незначительных размеров не являются препятствием для зачатия ребенка и для течения беременности.  Крупные узлы негативно влияют на течение беременности. Большие по размеру новообразования могут стать причиной преждевременных родов, кровотечения, отслойки плаценты, выкидыша, слабого плода.

УЗИ не может давать достоверную информацию, когда узел расположен в мышечном слое. В период беременности узел растягивается, и его края становятся неопределенными. Именно поэтому узлы после родов возобновляются.

Когда причиной заболевания является нестабильный гормональный баланс, проблема решается нормализацией уровня гормонов в крови, после чего вопрос решается.

Важным моментом является место локализации миоматозного узла. Новообразования, совпадающие по расположению с плацентой, вызывают инфицирование и гипоксию плода, вследствие сбоев его кровоснабжения.

Если у беременной обнаружена интрамуральная миома, она должна находиться под специальным контролем врача, постоянно проходить обследования, направленные на выслеживание динамики роста и изменения узлов. При появлении угрозы для плода, приступают к медикаментозной терапии.

Диагностирование

Интрамуральная миома часто обнаруживается при обследовании у врача – гинеколога. Врач фиксирует уплотнение матки, изменение формы и размера детородного органа, появление бугристости.

Новообразование не трудно обнаружить способом пальпации, после чего специалист назначает УЗИ, для подтверждения диагноза. Однако УЗ исследование не позволяет обнаружить узел в мышечном слое. УЗИ помогает увидеть эндометриоз, единовременно развивающийся с миомой. Применяется дополнительный метод диагностики: трансвагинальный датчик, что уделяет возможность определить место расположения узлов, их размеры, состояние.

Используются также следующие методы исследования:

  1. МРТ и КТ. Обследования позволяют производить ряд послойных снимков, МРТ более чувствительна к мягким тканям, с ее помощью удается получить полноценную картину узлов минимальных величин, фиксировать их места локализации, расположение относительно соседних органов.
  2. Гистероскопия. Позволяет проявить заболевание даже на начальной фазе развития. С его использованием уделяется возможность определить размеры узлов, предотвратить появление некроза.
  3. Информативное УЗИ органов малого таза. Способ позволяет обнаруживать незначительные узлы, требующие дальнейшего наблюдения.

Когда имеется подозрение на опухоль яичника, дифференцирование ее от миомы матки делают с использованием лапароскопии.

Определение малых размеров

Миома матки малых размеров (до 20 мм) в основном имеет гормональную природу и проявляется на фоне чрезмерной выработки эстрогенов. Некоторые специалисты склонны приписывать заболеванию врожденный патогенез. В большинстве случаев узлы малых размеров не сопровождаются выраженными симптомами и обнаруживаются в период профилактического УЗИ гинекологом.

Основной способ исследования узлов малых размеров — УЗИ органов малого таза. При необходимости проводятся также:

-гистероскопия;

-МРТ и КТ.

Тактика лечения малых узлов выборная, может быть:

— выжидательной. Применяют при отсутствии симптомов, не все специалисты склонны к такому методу лечения, считая, что замедление может провести к росту величины узлов;

— медикаментозной или консервативной.

Интрамуральная миома больших размеров

Большие узлы, растущие на внешнем слое матки, могут образовывать спайки с соседними тканями и органами, вследствие чего регистрируются боли в разных областях тела. Миоматозные узлы больших размеров (50 мм и более) со временем начинают давить соседние органы, провоцируя дизурические расстройства, нарушение моторики кишечника. При деформации полости матки менструации становятся длительными, появляются кровотечения, вероятно развитие бесплодия.

Для утверждения диагноза узлов крупных размеров проводится:

  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • допплер – исследование;
  • КТ.

Лечение интрамуральной миомы

Лечение миоматозных узлов проводится разными способами, в зависимости от их вида и размеров:

  • Гормональная терапия применяется в случае, когда величина миом не превышает срок в 12 недель. Действие препаратов направлено на торможение скорости прогрессирования патологического образования и уменьшения его размеров. Такой способ лечения применяется для пациенток младшего и среднего возраста, еще не закончивших детородную миссию, также после хирургического вмешательства для предотвращения образования новых узлов.
  • Симптоматическое лечение. Используются:

— спазмолитические препараты и анальгетики, так как даже узлы небольшого размера (2 – 3 недели) могут вызвать сильные болевые ощущения в период месячного цикла;

— кровоостановливающие средства, которые назначаются при миомах незначительных размеров (подслизистый узел 4 мм может вызвать обильное межменструальное маточное кровотечение), если имеются специальные показания, как выделение крови из половых путей во время овуляции, долгие и обильные менструальные кровотечения.

  • Хирургическое вмешательство. Применяют, когда опухоль достигает размеров 50 мм и более. К оперативным способам относятся:

— эмболизация сосудов;

— удаление миомы лазером;

— миомэктомия;

— полное удаление матки или частичное, с шейкой или без нее.

  • Народные методы.
  • Физиотерапевтический курс лечения и гимнастика.
  • Лечение пиявками или гирудотерапия.

Хирургические методы

Проводятся разные операции при интрамуральной миоме:

  1. Эмболизация. Направлена на остановку полноценной циркуляции крови поступающей в узел. Клетки миомы не получая питание начинают отмирать. Перед вмешательством пациент принимает гормональные препараты.
  2. Миомэктомия. Операция выполняется двумя способами: лапароскопическим или путем удаления с открытием шейки матки. Иссекают место, где локализован узел. Процедура безболезненная и быстрая, спустя год женщина может планировать беременность. Способ является консервативно – пластическим.
  3. Вапоризация. Проводится умерщвление ткани интрамуральной опухоли путем воздействия низкой и высокой температуры.
  4. Гистерэктомия. Выполняют полное удаление матки. Является радикальным способом.
  5. Лапаротомия. Применяется в случае очень крупных размеров.

Выбор способа операции делает врач. Популярным способом является ФУЗ – абляция, суть которой — разрушение миомы малоинвазивным способом с использованием УЗ под контролем МРТ. Метод невозможно применять при субмукозных  и субсерозных узлах на ножке или величине более 500 см куб. После процедуры назначают анальгетики.

Показанием для удаления матки являются данные случаи:

  • Женщина вне детородного возраста;
  • Размер миомы более 15 недель беременности;
  • Узел растет быстро;
  • Новообразование увеличивается в период менструального цикла;
  • Имеется подозрение на саркому;
  • Нарушена деятельность соседних органов;
  • Частые и обильные кровотечения, на фоне которых развивается анемия.

Операция проводится по следующей последовательности:

  1. Под общей анестезией проводят операцию лапароскопическим способом, если размер матки более 18 недель;
  2. Перевязывают сосуды, питающие матку;
  3. Отсекают придатки, сохраняя шейку;
  4. Детородный орган освобождается от связок и удаляется. Яичники проверяются на предмет опухолей;
  5. Проводят проверку надежности гемостаза;
  6. Послойно ушивают брюшную полость;
  7. На рану ставят асептическую связку.

После операции в период 30 дней продолжают профилактику тромбозов с использованием компрессионного белья и низкой дозы ацетилсалициловой кислоты. После удаления детородного органа для предупреждения кастрационного синдрома применяют заместительную гормонотерапию. Контрольное УЗИ делают через 1, 3 и 6 месяцев.

Рецидивы возможны, если при операции удаляются не все узлы, к примеру, при ФУЗ – абляции.

Консервативное лечение

Цель консервативного лечения — сохранение детородного органа, устранение кровотечения и сдавливание соседних органов.

Терапия назначается при наличии следующих показателей:

  1. Максимальный размер миомы достигает до 12 недель беременности;
  2. Узлы единичные, не более 1 – 2;
  3. Рост узлов не быстрый;
  4. Наблюдается интрамуральная локализация миомы;
  5. Боли и обильные кровотечения отсутствуют.

В терапевтический курс лечения включают медикаменты, с направленным действием на снятие симптомов и последствий заболевания:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снизить болевой порог. Назначают:

— Анальгин;

— Мелоксикам;

— Кеторолак;

— Нимесулид.

  • Препараты, для пополнения дефицита железа в организме, вызванного анемией.

Используются:

-Сорбифер;

-Мальтофер;

-Тотему.

  • Кровоостанавливающие препараты. Назначаются при обильном кровотечении. Популярным и результативным является Этамзилат в уколах или для перорального приема.

Гормональная терапия

Гормональная терапия выбирается индивидуально. Применяются определенные группы препаратов:

  1. Гестагены. Является естественным гормоном второй фазы месячного цикла, способствует снижению уровня эстрогена. Часто применяемым препаратом являются Прогестерон или Дюфастон, который разрешается применять и в период беременности.
  2. Антигестагенный препарат Мифепристон. Рекомендуется прием медикамента два раза в период менструального цикла при маленьких узлах.
  3. Агонисты гонадотропин – релизинг гормона нормализуют уровень эстрогенов, что способствует уменьшению размеров узла.
  4. Тамоксифен. Препарат обладает антиэстрогенным действием и является селективным модулятором рецепторов эстрогена.
  5. Антиандрогенные средства. К ряду относится препарат Даназол, который активным способом снижает андрогены в крови, действуя на гонадотропины, сдерживая рост узлов.
  6. Комбинированные контрацептивы перорального применения. Назначаются для лечения небольших узлов, с величиной до 2 см.

Физиотерапия

Физиотерапия при миоме матки должна быть направлена на выравнивание гормонального состава, стабилизировать функции нервной системы, не допускать усиление подачи кислорода к тканям новообразования.

Использование физиотерапии позволяет улучшить общее состояние здоровья, нормализировать месячный цикл, уменьшить количество выделений при них.

Курс физиотерапии включает:

  • радоновые и йодобромные ванны;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию.

Процедуры рекомендуются принимать вне менструационного периода, эффективнее начать с 7 дней цикла.

Народные средства

При лечении узлов применяются народные рецепты с использованием разных травяных отваров как для приема внутрь, так и для тампонов, спринцевания и ванночек.

При миоме с кровянистыми выделениями

В 200 мл воде кипятят 10 г сухого чистотела, полученный отвар охлаждают и применяют по полстакана перед едой утром и вечером.

Настой из корня лопуха

Оказывает противоопухолевое воздействие. Если принимать на начальной фазе заболевания уменьшает узлы и снижает выраженность симптоматики заболевания.

В кипяток (500 мл) высыпают 5 г корня лопуха в порошкообразной форме и настаивают на ночь. Принимать советуется по 100 мл внутрь в течение 30 дней.

Раствор для тампонов из сока лопуха

В свежеотжатый сок лопуха добавляют по 1 ч. л. натурального меда, облепихового масла, зверобойного масла и мумие. Хорошо перемешивают, полученный раствор хранят в холодильнике. В смеси замачивают тампон и вводят во влагалище на ночь. Курс лечения – 15 дней.

Красная щетка при миоме

50 г корня растения в измельченном виде заливают бутылкой водки и настаивают в стеклянной емкости в течение одного месяца. Принимают трижды до еды по 40 капель. Продолжительность лечения 30 дней. При необходимости лечение рекомендуется повторить только через 15 — дневного перерыва.

Сок картофеля

В течение 3 месяцев принимают свежевыжатый картофельный сок. Порция на один прием — 100 мл.

Профилактика возникновения

Соблюдение определенных правил помогают предотвратить развитие серьезного заболевания.

Специалисты советуют быть внимательным к своему здоровью, вовремя лечить воспалительные процессы, остерегаться инфицирования и случайных связей. Заболевание часто развивается, когда отсутствует половая жизнь (после 30 лет) или женщина не родила ребенка. Также следует по мере возможности не прибегать к механическим абортам. Корректировать рацион питания, много двигаться, гулять на свежем воздухе. Лечить патологии, связанные с эндокринной системой.

Для профилактики рецидива заболевания рекомендуется:

  • Питаться полноценным образом, следить за весом;
  • Избегать стрессовых состояний;
  • Гормональные препараты принимать только по назначению специалиста, соблюдая указания в инструкции;
  • Для предотвращения нежелательной беременности применять внутриматочную систему, избегая абортов.

Своевременное лечение под контролем квалифицированного медперсонала помогает избавиться от интрамуральной миомы, жить полноценной и здоровой жизнью и без опасения планировать рождение ребенка.

Отзывы женщин

Вы можете оставить свои отзывы о лечении интрамуральной миомы, и не только, в комментариях к статье, они будут полезны другим женщинам!

Наталия

После аборта организм долго не восстанавливался. Очередной менструальный цикл долго не появлялся, чувствовала тяжесть и боль внизу живота. Осмотр показал, что у меня интрамуральная миома матки. Механический аборт был не первый, и именно по причине частых абортов появилось заболевание. Узлы были некрупные и поэтому для лечения выбрали медикаментозный способ лечения. Боли в течение 10 дней перестали, выделения с примесями крови и тяжесть исчезли после 20 дней. Курс лечения составлял 30 дней. Аборты врачи запретили, назначили противозачаточное средство.

Алена

У меня была миома матки крупных размеров.  Решением проблемы была операция. Врач предлагал малоинвазивный способ — ФУЗ – абляцию. Операция была безболезненная, реабилитационный период — короткий. После процедуры проходила обследование спустя 2 месяца. Результаты были хорошие, узлов не обнаружили.

лечение без операции, симптомы и признаки, беременность при субсерозной интрамуральной форме узла

Обновлено: 11 Сентября 2020

Борис Юрьевич Бобров | Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Содержание статьи

Повреждение клеток миометрия матки, гормональные нарушения, заболевания репродуктивных органов способствуют развитию узлообразований в мышечном слое органа. Субсерозная миома формируется на внешней стороне стенки матки, ее увеличение происходит в сторону брюшной полости. Она может развиваться как одиночный узел или множественная субсерозная миома матки. Симптомы и признаки такого типа новообразования становятся выраженными, когда оно достигает больших размеров.

Интрамуральная миома начинает свое развитие в мышечном слое органа, быстрорастущие узлы влияют на менструальный цикл, давят на прямую кишку и мочевой пузырь, вызывают нарушение работы внутренних органов. Новообразование на начальном этапе развивается бессимптомно, чаще всего обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра. При появлении симптомов заболевания (недомогания, нарушения менструального цикла, боли в животе и пояснице) сможет помочь консультация по e-mail. Во время консультации можно задать врачу вопросы, получить совет и рекомендации по диагностике и лечению миомы.


Особенности интрамурально-субсерозной миомы

Интрамурально-субсерозная миома тела матки – это смешанный тип опухолеподобного образования. Новообразование такого типа может быть одиночным узлом или множественной миомой матки, субсерозным узлом с интрамуральным компонентом. Узел растет на наружной стороне тела матки в сторону органов брюшной полости, может крепиться на широком основании или быть узлом на тонкой ножке. Субсерозная миома может не содержать интрамуральный компонент (нулевой тип миомы), может содержать менее 50% интрамурального компонента (тип 1) или быть миомой с невыраженным субсерозным компонентом, который составляет менее 50% узлообразования (тип 2).

Узлообразование такого типа может быть маленького и большого размера, но чаще всего диагностируется субсерозная миома 8 см или 10 см размером из-за отсутствия симптомов, несвоевременного обращения к врачу. Симптомы заболевания становятся выраженными на поздней стадии развития новообразования, у более 65% пациенток заболевание проходит бессимптомно. Интрамурально-субсерозная форма миомы считается опасной для здоровья женщины, если узел расположен на тонком и длинном основании. Интрамуральная субсерозная профилирующая миома матки – это быстрорастущий тип опухолеподобного образования, множественные профилирующие узлы быстро приводят к деформации матки, кровотечениям, бесплодию. Особенно опасная форма заболевания — это профилирующая миома на тонкой ножке, которая склонна к некрозу из-за перекрута ножки, развитию воспалительного процесса.

Причинами и провоцирующими факторами развития интрамурально-субсерозной миомы наиболее часто становятся:

  • Заболевания эндокринной системы (болезни щитовидной железы, гипофиза и других органов), нарушение гормонального баланса.
  • Заболевания половых органов женщины (воспалительные процессы, венерические заболевания, травмы).
  • Аборты.
  • Излишний вес.
  • Операции на органах брюшной полости.
  • Хронический стресс.
  • Отсутствие беременности и родов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Вредные привычки, тяжелая экологическая обстановка.

Симптомы и признаки

Выраженность симптомов зависит от размера и вида основания узла — расположен он на широком или тонком основании. Из обратившихся к врачу женщин только 35% жаловались на проявление симптомов заболевания. Чаще всего заболевание проявляется болью над лобком, в области поясницы. Усиливается дискомфорт после физической нагрузки, при переутомлении, боль становится интенсивной в неудобной позе, при поднятии тяжестей. Дискомфорт и боль усиливаются, когда узловое образование достигает больших размеров. Большое узловое образование может сдавливать находящиеся рядом органы, вызывать нарушение оттока мочи, запоры, воспалительные процессы в кишечнике, почках, деформировать матку. Деформация детородного органа сопровождается обильными и длительными менструациями, невозможностью забеременеть или выносить беременность.

Диагностика

Диагностика интрамурально-субсерозного образования проводится с помощью различных методов:

  • Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ определяют расположение, размер узла, эхогенность тканей матки.
  • Лапароскопия. Эндоскопическая процедура, во время которой обследуют состояние матки, яичников, органов брюшной полости или удаляют узлы определенных размеров.
  • Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Эти виды исследования наиболее информативные, позволяет определить локализацию миомы, ее кровообращение, размер, количество миоматозных образований.
  • Анализ на онкомаркеры.
  • Анализ на гормональный профиль.
  • Коагулограмма.
  • Развернутый анализ крови.

Заболевание хорошо поддается лечению на ранней стадии развития. Своевременно начатое лечение сохраняет детородную функцию женщины, репродуктивное здоровье.  Чтобы пройти диагностику, следует записаться на приём к врачу-гинекологу. После полного обследования пациентки врач сможет определиться с методом лечения заболевания.

Интрамуральная, субсерозная миома и беременность

Субсерозно-интрамуральная миома матки чаще всего не вызывает нарушение менструального цикла, не препятствует наступлению беременности. Препятствием для наступления беременности может стать узел, который передавливает маточную трубу. Нередко на УЗИ при обследовании женщины с задержкой менструации врач определяет интрамуральную миому и беременность. Интрамуральная, субсерозная миома и беременность могут протекать без осложнений, если узловое образование одиночное, небольшое, нет выраженных проявлений миомы. Интрамуральная миома матки и беременность возможны, если узлы не деформировали полость матки, плодное яйцо не прикрепилось рядом с узлом. Субсерозная миома не мешает прикреплению плодного яйца, не вызывает обильных кровотечений, так как формируется на наружной поверхности матки.

Прерывание беременности может произойти из-за повышения выработки эстрогенов, которую провоцирует интрамуральный узел. Также прерывание беременности произойдет, если плодное яйцо закрепилось рядом с узлом. Если до беременности субсерозная миома 1 см, при беременности она может увеличиться в размере из-за гормональной перестройки в организме, в то же время у части беременных рост опухолеподобного образования не происходит. Изменения в состоянии узлового образования зависят от многих причин, индивидуальных особенностей организма женщины. Нередко осложнения беременности возникают в третьем триместре – это проблемы с питанием плаценты, быстрым ростом узла и другими нарушениями.

Во время беременности может произойти некроз узла, новообразование начнет разрушаться, откроется кровотечение, появится отек. Быстрорастущие узлы могут вызвать деформацию детородного органа, вызвать различные отклонения в развитии плода. Такой узел может стать причиной преждевременных и затяжных родов, причиной проведения кесарево сечения. Миома матки не считается препятствием для беременности, но женщина должна находиться под постоянным контролем у лечащего врача. Интрамурально-субсерозный узел – это вид миомы, который не препятствует нормальному развитию плода, но в то же время растущие узлы оказывают давление на органы брюшной полости, с ростом плода давление на органы усиливается, что вызывает развитие осложнений. Рекомендуется пройти лечение миоматозных узлов до планирования беременности.

Лечение

Как лечить заболевание матки врач решит после обследования пациентки. Метод лечения зависит от многих факторов:

  • Возраст женщины.
  • Степень риска развития злокачественной опухоли матки.
  • Размер узла.
  • Количество узлов.
  • Желание пациентки сохранить репродуктивную функцию.

Врач-гинеколог предложит пациентке методы лечения, обговорит с ней все за и против данных методов. При высоком риске развития онкологического заболевания и абсолютных показаниях женщине предлагают удаление матки. На ранних этапах развития заболевания проводят медикаментозную терапию, предлагают поставить гормоносодержащую внутриматочную спираль, регулярно проходить обследование. В случае роста узлов, наличия обильных и продолжительных менструаций, анемии женщине рекомендуют лечение с помощью органосохраняющих методик – гистероскопической, лапароскопической миомэктомии. Учитывается желание женщины родить в будущем, сохранить детородную функцию. Большие узлы удаляются с помощью лапаротомического доступа.

Один из органосохраняющих методов – это эмболизация маточных артерий, которая проводится при различных размерах узлов. Этот метод подходит женщинам, которые могут отложить планирование беременности на несколько лет. ЭМА относится к малоинвазивным процедурам, выполняется в течение 10-20 минут под местной анестезией. Процедура проводится с помощью специального катетера, проходит под контролем аппаратуры, которая передает изображение на экран телевизора. Хирург выполняет манипуляции, наблюдая за ними на экране. Он видит продвижение контрастного вещества, сосуды матки и миомы. При достижении катетером нужного кровеносного сосуда хирург вводит эмболы, которые скапливаются в сосудах новообразования и блокируют кровообращение.

Обращение в клиники лечения миомы поможет сохранить матку даже при субсерозной миоме матки 8 см. Отзывы о лечении с помощью ЭМА можно прочитать на форуме в интернете. На форуме вы сможете узнать у бывших пациенток: о методах лечения при интрамурально-субсерозной миоме 8 см, кто оперировался с помощью лапароскопии и какие результаты, насколько эффективна ЭМА, какое лечение назначают, если обнаружена субсерозная миома матки и беременность. Отзывы пациенток помогут выбрать лечащего врача и клинику.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Оцените статью

симптомы, 4 варианта лечения, отзывы

Миома матки — распространенное заболевание среди женщин всего мира. Это доброкачественная опухоль, способная доставить большой дискомфорт. Диагноз «интрамуральная миома матки» указывает на то, что новообразование находится в среднем мышечном слое.

В некоторых случаях формируется один или несколько узелков в разных участках мышечной ткани матки. Другой вариант развития болезни — образование множества уплотнений в одном месте, связанных между собой.

Чем сильнее опухоли увеличиваются в размере, тем серьезнее это сказывается на состоянии матки и соседних органов.

В положительном исходе важную роль играет точная диагностика, своевременное и правильно подобранное лечение.

Причины возникновения

Медицинская наука до сих пор точно не определила, почему в организме женщины мышечные ткани матки начинают перерождаться, превращаясь в узелки. Пока ученые сошлись во мнении, что в каждом отдельном случае развитие патологии происходит под влиянием различных факторов. Основные причины появления миомы матки сводятся к следующим:

  1. Избыток эстрогена. Гормональные нарушения обычно ставят первым пунктом в подобных списках. Исследуя болезнь, ученые заметили, что в период менопаузы узловые клетки начинают постепенно рассасываться. Кроме того, на рост миомы матки определенно влияют гормональные препараты. Если они правильно подобраны, опухоль будет уменьшаться в размерах.
  2. Механические повреждения. Внешнее вмешательство в структуру мышечных тканей матки способно спровоцировать перерождение этих клеток. Замечено, что интрамуральная миома часто образуется после различного рода операций на женских репродуктивных органах, в том числе абортов и выскабливания.
  3. Женские болезни. Образование уплотнений в матке иногда связывают с воспалительными процессами. Формирование опухоли также часто объясняют наличием эрозии, полипов и эндометриоза.
  4. Нездоровый образ жизни. Принято считать, что не последнюю роль в развитии интрамуральной миомы играет питание, среда обитания и вредные привычки.
  5. Хронические заболевания. Ученые заметили связь ожирения и сахарного диабета с образованием миомы матки у женщин.
  6. Стресс. Считается, что перевозбуждение нервной системы способно дать толчок к развитию миомы.
  7. Наследственность. Установлено, что предрасположенность к образованию заболевания часто передается от матери дочери.

Ввиду последнего из перечисленных факторов, женщина, столкнувшаяся с миомой матки, должна регулярно проверять свою дочь. Начинать стоит с подросткового возраста.

Симптоматика

Образование интрамурального узла в матке не всегда сопровождается очевидными признаками. Многое зависит от количества и размера опухолей. Женщине нужно внимательно следить за своей репродуктивной системой, определяя происходящие изменения в ее работе. Так, на наличие доброкачественных уплотнений в мышечной ткани матки могут указывать такие симптомы:

  • обильное и длительное менструальное кровотечение;
  • кровотечение в середине цикла;
  • ощущение сдавленности в нижней части живота;
  • боль в области матки, отдающая в поясницу, а иногда и в ноги;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • застой жидкости в нижних конечностях из-за нарушенного тока лимфы;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • интенсивная боль в период месячных;
  • невозможность зачать ребенка.

На то, какие изменения вызывает интрамуральная миома матки, влияет ее расположение, размер и скорость разрастания.

При бессимптомном течении болезни выявить опухоль поможет обследование с помощью безопасных методик.

Женщина, не проходящая регулярный осмотр у специалиста, рискует столкнуться с запущенной формой болезни и ее осложнениями.

Осложнения

Интрамуральная миома матки не является злокачественной опухолью, но с лечением не следует затягивать. Как правило, женщины не спешат с этим, если не испытывают неприятных симптомов. Но они должны понимать, что миома матки без грамотного вмешательства часто прогрессирует. Постепенно появляются описанные выше признаки, могут развиться серьезные осложнения.

Отсутствие своевременного лечения грозит началом процесса гибели клеток опухоли. При этом возникает сильное отравление организма токсинами и требуется незамедлительная госпитализация. Кроме того, из-за обильных кровотечений, являющихся симптомом заболевания, у женщины может развиться анемия.

От уплотнений в матке страдают соседние органы, поэтому не исключено формирование тромбоза в венах нижних конечностей и бесплодие.

Интрамуральная миома и беременность

Женщинам, планирующим беременность, нужно заранее пройти обследование, чтобы исключить наличие миомы матки. Если она обнаружена, необходимо принять меры для излечения до зачатия, иначе можно столкнуться с нежелательными последствиями во время вынашивания плода.

В ряде случаев женщина способна забеременеть и выносить ребенка с этим диагнозом без проблем. Иногда после родов опухоль рассасывается. Однако существует высокий риск появления таких осложнений:

  • кровотечение;
  • плацентарная недостаточность;
  • раннее начало родов;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Угроза выкидыша у женщин, страдающих миомой матки, составляет около 50 %. К счастью, в основном болезнь протекает без каких-либо осложнений. В любом случае женщина обязана проходить все необходимые анализы и назначенную терапию. При появлении осложнений рекомендуется незамедлительная госпитализация в стационар.

Диагностирование

Первичное обнаружение опухоли в мышечной ткани матки обычно происходит во время стандартного гинекологического осмотра. С помощью зеркала специалист может увидеть миому практически в любом месте. В некоторых случаях уплотнение не просматривается таким простым способом, даже когда есть указывающие на него симптомы. В любом случае для уточнения диагноза назначают дополнительное исследование с помощью эффективных методов.

Трансвагинальное обследование

Данный вид диагностики производится с использованием ультразвукового излучения. Во время процедуры пациентка садится в гинекологическое кресло и ей через влагалище вводится датчик аппарата. Эта методика более эффективна в исследовании миомы, чем осмотр с перемещением датчика по животу. В результате определяется точное расположение, размер и плотность опухоли.

УЗИ — высокоинформативный метод диагностики, часто применяемый в гинекологии. Он доступен каждой пациентке, так как недорогой и проводится во многих больницах. Ультразвуковое излучение является абсолютно безвредным для человека, поэтому обследование с его участием можно проводить с любой периодичностью. Противопоказаний к методике не существует. Кроме начального диагностирования, УЗИ используют для контроля над изменениями в ходе лечения.

Гистероскопия

Гистероскопия является методом дополнительной диагностики. Это инвазивная процедура, имеющая ряд противопоказаний. Осуществляется она с помощью оснащенного камерой гистероскопа, который внедряется в матку через влагалище. Метод со 100 % точностью определяет подслизистую миому матки.

В шейку матки перед обследованием вводится анестезирующий препарат. Изображение с камеры сразу же передается на монитор. Заметив подозрительное место, врач может произвести биопсию, то есть взять с помощью гистероскопа фрагмент тканей на детальное обследование. Таким образом, диагностика и лечение миомы матки в некоторых случаях могут проводиться одновременно.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ в исследовании интрамуральной миомы матки часто играет незаменимую роль. Этот способ диагностики назначается на конечном этапе обследования, когда предыдущие методики не дали четкого описания болезни. МРТ позволяет определить точную локализацию, величину и вид образовавшихся узлов. Обнаруживаются даже уплотнения размером в несколько миллиметров.

Для проверки здоровья матки с помощью магнитно-резонансной томографии назначают МРТ малого таза. Дополнительно появляется возможность оценить состояние мочевой, лимфатической и кровеносной системы, кишечника, яичников и влагалища.

Данный метод обследования высокоинформативный, так как показывает органы в послойных разрезах. Компьютерная программа связывает отдельные кадры в единое изображение, создавая трехмерную модель. Минусом магнитно-резонансной томографии является использование рентгеновского излучения. Это ограничивает частоту прохождения диагностики и количество тех, кому она может быть показана. Так, МРТ не назначают беременным и детям без крайней необходимости.

Лечение интрамуральной миомы

Женщине с интрамуральной миомой матки следует полностью положиться на опыт лечащего врача. Создавая стратегию лечения, он обязательно учтет такие особенности недуга:

  • размер, локализацию и интенсивность развития уплотнения;
  • симптомы патологии;
  • сопутствующие заболевания;
  • возраст женщины.

Возраст пациентки интересен врачу в связи с тем, что некоторые методики лечения не дают возможности сохранить репродуктивную функцию. Имеет значение также взгляд самой женщины на этот вопрос.

Гормональная терапия

Тщательно изучив гормональный фон пациентки, врач может назначить препараты для его коррекции. Такое лечение считается классическим, оно способно остановить рост интрамуральной миомы матки и даже начать процесс ее уменьшения. Метод эффективен в случаях опухолей небольшого размера.

Гормональная терапия должна проводиться очень аккуратно, так как дополнительные сбои в этой системе могут привести к усугублению проблемы или возникновению других нарушений в организме. Основная задача в большинстве случаев лечения миомы матки — подавление выработки гормона эстрогена.

Хирургические методы

Оперативное лечение интрамуральной миомы матки назначается в крайних случаях, когда она имеет угрожающие размеры или не поддается гормональному лечению. К таким методам относятся:

  1. Эмболизация — не является полноценной операцией и заключается в лишении миомы кровоснабжения. В сосуды, питающие опухоль, вводятся специальные шарики, которые останавливают ток крови. Миома, не получая питания, уменьшает размеры в два раза. На состоянии всей матки процедура никак не сказывается. Дополнительного лечения предпринимать не нужно.
  2. Миомэктомия — удаление опухоли матки с сохранением функции органа. Операция проводится несколькими способами: через брюшную полость с помощью специального инструмента (лапароскопический метод) или вручную (лапаротомический метод) и через шейку матки. Спустя год можно планировать беременность.
  3. Гистерэктомия — полное удаление матки. К такой операции прибегают в случае крупного размера узла (более 5 см) или кровоточивости миомы, вероятности перехода опухоли в злокачественную форму. Последствие гистерэктомии — потеря детородной функции. В дальнейшем здоровье женщины постоянно поддерживается гормональными препаратами.

Физиотерапия

Остановить рост интрамуральной миомы матки, справиться с обильным кровотечением, нормализовать уровень гормонов и улучшить самочувствие помогают некоторые физиологические процедуры. Среди них:

  • электрофорез — эффективен при наличии небольшой опухоли в матке с медленным ростом;
  • магнитотерапия — снижает уровень эстрогена и помогает справиться со стрессом, играющих большую роль в увеличении опухолей матки;
  • йодобромные и радоновые ванны — призваны наладить гормональный фон и укрепить иммунитет.

Народные средства

Полностью полагаться на народные способы лечения миомы матки не стоит. Но как дополнение к основной терапии они вполне применимы. В народе используется немало средств борьбы с опухолями в матке, самыми популярными из которых являются:

  • отвар льна;
  • картофельный сок;
  • настойка пустырника;
  • настойка прополиса;
  • отвары боровой матки, лопуха;
  • настойка чистотела.

У каждого средства существует проверенная схема приема и список противопоказаний. Перед применением народных рецептов для лечения интрамуральной миомы матки следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Профилактические мероприятия против интрамуральной миомы матки тесно связаны с причинами ее развития. Женщине следует избегать абортов, которые негативно влияют на гормональный фон. Рожать специалисты советуют в возрасте от 20 до 30 лет. По возможности нужно сократить негативное влияние окружающей среды и стресса.

Кроме того, каждая женщина должна тщательно относиться к своему здоровью – регулярно проходить обследование и вовремя лечить воспаления в мочеполовой системе. Особенно внимательно к себе нужно прислушиваться женщинам после 30 лет.

Отзывы

Огромное число женщин сталкиваются в своей жизни с интрамуральной миомой матки. Некоторые из них охотно делятся переживаниями, особенностями назначенного лечения и итогами.

По результатам УЗИ у меня обнаружили узелок в матке размером 12 мм. На консультации врач сказал, что это доброкачественное образование, которое не помешает зачатию и родам. К тому же он добавил, что после родов он может рассосаться сам собой. Лечение назначено не было.

Ольга

Не так давно начался климакс, и миома сразу же стала постепенно уменьшаться. Надеюсь, скоро совсем исчезнет.

Наталья

Больше года назад мне удалили несколько узелков в матке. Самый крупный имел диаметр 6,5 см. После применения лапароскопического метода на животе остались три малюсенькие дырочки. Спустя 6 месяцев забеременела, все идет как надо.

Оксана

Миому матки 3,5 см в диаметре у меня обнаружили после выкидыша. Врач сказал, что это небольшая опухоль. Получила от него рекомендации делать УЗИ каждые 6 месяцев для контроля ситуации, не греться на солнце, не посещать баню. В качестве «лечения» была прописана беременность.

Лилия

Заключение

Интрамуральная миома матки — распространенное заболевание женщин, встречающееся во всем мире. Специалисты располагают двумя способами борьбы с патологией – гормональным и хирургическим. Помочь в выздоровлении способны некоторые физиологические процедуры и народные рецепты. Ввиду нестабильности гормональной системы женского организма каждой представительнице прекрасного пола необходимо постоянно следить за ее показателями и избегать факторов, которые на нее негативно влияют.

Интрамуральный узел - миома матки интрамуральная что это такое и как лечить

Последнее обновление:

​Большинство современных женщин сталкиваются с доброкачественными образованиями в мышечном слое матки, что это такое? Эти новообразования являются миомами (или по-другому фибромиома, лейомимома) матки и состоят из переплетенных мышечных волокон. Опухолью могут быть захвачены как все слои матки, так и образованы по поверхности узлы различных размеров. В большинстве случаев миома развивается в теле матки, намного меньше в шейке матки.

Знакомимся с общей информацией об интрамуральном узле

Так, что такое интрамуральная миома матки? Это доброкачественная опухоль, которая формируется в мышечном отделе матки. Поскольку это самый обширный участок матки, он наиболее уязвим для появления опухоли.

Интрамуральный миоматозный узел является наиболее распространенным диагнозом среди данных патологий и имеет свои особенности развития болезни. И тактика лечения подбирается индивидуально, исходя из предварительного обследования.

Различаются несколько разновидностей узлов в теле матки:

Субмукозная форма – узелковая форма миомы, которая находится в слизистом слое матки. Разрастание происходит преимущественно в брюшную сторону. Субмукозные узлы вызывают сильные боли с интенсивной периодичностью. Матка быстро увеличивается в размерах.

Интерстициальная форма – образование узлов располагается в межсвязочном аппарате. Как правило, наблюдается множественное скопление узлов в мышцах, то вызывает обильные менструации.

Интрамуральная миома матки – образования обнаруживаются в мышечном слое.

Интрамурально-субсерозная миома – образуется на внешней стороне матки, поражая тазовую область. Характеризуются слабой симптоматикой, что является причиной позднего обнаружения. В данном случае ставится диагноз «подсерозная фибромиома матки».

По степени заболевания могут различаться одиночные и множественные появления опухолевых узлов.

Причины появления

К развитию данной патологии могут привести следующие причины:

  • Нарушение гормонального фона.
  • Любые расстройства нервной системы.
  • Травмирующий матку фактор: аборт, выскабливание, операции.
  • Гормонозависимые болезни – эндометриоз и аденоматоз.
  • Хронический процесс воспалительного или инфекционного характера в матке.
  • Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, избыточная масса тела.
  • Ведение нерегулярной половой жизни.
  • Эндокринные заболевания.
  • Неправильный образ жизни и питание, вредные привычки.
  • Период климакса.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптоматика

Самое неприятное и опасное то, что интрамуральная миома может протекать бессимптомно, не давая о себе знать до тех пор, пока миоматозные узлы не увеличатся в размерах. В таких случаях будет происходить давление на соседние органы и нарушение их функций, вследствие чего происходит деформация матки. В этом случае начинают явно проявляться симптомы заболевания.

Наиболее распространенными симптомами интрамуральной миомы матки являются:

  • Изменения менструального периода различного характера: увеличение срока продолжительности или количества выделений, присутствие кровяных сгустков.
  • Присутствие болезненного дискомфорта в период менструации: наблюдается сильная боль и ощущение тяжести в области нахождения матки.
  • Обильные кровотечения, которые могут в последствии вызвать повышенную утомляемость, слабость, головную боль и головокружение, бледность кожных покровов. Это, как правило, говорит об анемии.
  • Постоянное присутствие боли в нижней части живота.
  • Могут присутствовать сбои в работе мочевого пузыря.
  • Наличие кровотечение  в межменструальный период.

Проявление признаков наличия заболевания зависят от:

  • Размера узла;
  • Места его расположения;
  • Степени его разрастания.

5 мифов о миоме матки видео

Диагностика заболевания

Наличие новообразования в виде интрамуральной миомы в любом месте матки можно обнаружить на обычном профилактическом осмотре у гинеколога. С помощью зеркал на гинекологическом кресле врачом будет замечено увеличение матки. Для точного установления диагноза понадобятся дополнительные обследования и процедуры:

  • Ультразвуковое исследование
  • Гистероскопия.
  • Магнитно-резонансная томография.

Тактика лечения

Курс лечения зависит от возраста женщины, места расположения и размеров опухолевого новообразования, а также наличия сопутствующих заболеваний и причин появления данной патологии.

При маленьком размере интрамурального узла – до 2 см – допустима выжидательная тактика с регулярным наблюдением.

Возраст женщины важен для определения сохранения репродуктивной функции и необходимости сохранить пациентке внутренние органы для вынашивания ребенка. Лечение может быть медикаментозным методом, так и хирургическим вмешательством.

При медикаментозном курсе лечения пациенткам назначаются гормональные препараты для нормализации менструального цикла и уменьшения размера и роста узлов. Как правило, гормональный курс составляет 8-9 месяцев. При крупных размерах интрамуральных узлах также может быть прописана гормональная терапия перед операцией, для уменьшения их размера.

Методы лечения

Эмболизация – блокирование лекарственным способом доступа крови к новообразованию для последующего его отмирания. В течение двух месяцев поврежденные слои восстанавливаются.

Миомэктомия – удаление узла оперативным вмешательством. Проводится чистка пораженного участка и берется на гистологию. Восстановление органа, планирование беременности возможно спустя год после операции.

Вапоризация – воздействие на узел резкими перепадами температурного режима, что приводит к ее омертвлению.

Гистерэктомия – полное удаление матки. Операция проводится, если женщина не нуждается в сохранении детородной функции. Также такой операции подвергаются кровоточащие миомы больших размеров или с подозрением на злокачественный вид образования.

Современные методы лечения интрамуральных узлов помогают уберечь женщину от удаления матки. После подобных операций не требуется продолжительный восстановительный период, уменьшается возможность инфицирования организма из внешней среды.

После любой операции требуется восстановительный курс лечения с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача.

Женщина, у которой был выявлен узел интрамуральный , в обязательном порядке должна встать на диспансерный учет и регулярно проходить медицинское обследование.

Последствия

При несвоевременно начатом или самостоятельном лечении возможно развитие следующих осложнений:

  • Анемии;
  • Больших кровопотерь;
  • Головокружения, приступов тошноты и рвоты;
  • Давление опухоли на близлежащие органы;
  • Развития проблем с мочевым пузырем;
  • Нарушения функции работы почек;
  • Развитие частых запоров:
  • Невозможность выносить ребенка;
  • Бесплодие.

Беременность и интрамуральный узел

Беременность вполне может наступить и полноценно без особенностей развиваться при наличии интрамуральной миомы. Но иногда, может произойти невынашивание плода, другие осложнения.

В период беременности очень важно место расположения миомы и узла. Миоматозные узлы могут располагаться так, что могут провоцировать развитие осложнений в этот важный период.

Кроме того, важен размер узла. Небольшие узлы не будут препятствовать зачатию, если не будет наблюдаться его роста, то и период беременности пройдет без осложнений.

При нахождении образования вблизи плаценты, это может спровоцировать прерывание беременности, вызванное внутриутробным инфицированием плода или недостаточным поступлением питательных веществ от матери к ребенку.

При наличии узлов больших размеров беременные женщины могут столкнуться со следующими осложнениями:

  • Несвоевременным началом родовой деятельности;
  • Самопроизвольным выкидышем;
  • Отторжением плаценты;
  • Обильными кровотечениями.

По данным причинам УЗИ в период беременности проводится достаточно часто, чтобы контролировать рост и предотвратить развитие осложнений.

При показаниях назначают хирургическое удаление узла, а именно при:

  1. Быстром увеличении в размерах опухолевого узла;
  2. Невозможности самостоятельного процесса родов из-за месторасположения опухоли;
  3. Дородовом кровотечении;
  4. Острой гипоксии плода.

Как правило, новообразования при беременности, если они не являются причиной для развития осложнения и не доставляют неудобства, боли будущей маме, удаляют после родов.

Если узел интрамуральный развился по причине гормонального сбоя, в период беременности заболевание может самоизлечиться, поскольку уровень гормонов восстанавливается. Однако, это не является показателем, что миома рассосалась бесследно. Поскольку мышцы во время беременности растягиваются, узлы при обследовании могут остаться не замеченными. Также и ультразвуковое обследование при расположении узлов в мышечном слое может быть не достоверно. После родов миома может появиться заново.

Следует учитывать, что данная патология заметно осложняет течение родов. Как правило, родоразрешение в таких случаях выполняется при помощи кесарево сечения.

Профилактика

Снизить риск развития патология помогут простые профилактические меры:

  • Активный образ жизни с регулярным отдыхом и сном;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Отказ от абортов;
  • Правильный подбор гормональных препаратов;
  • Не допускать хронических воспалительных процессов.

Кроме того, важное значение в качестве недопущения развития миомы матки являются:

  • Своевременное полное излечение заболеваний половой сферы, в том числе ЗПП-инфекций;
  • Регулярное наблюдение у врача в период климакса;
  • Корректирование гормонального фона;
  • Использование средств защиты для предотвращения абортов;
  • Регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • Не допускать кожные покровы под прямые солнечные лучи, избегать ожогов кожи.

Ну, и конечно, необходимо вести здоровый образ жизни, поддерживать вес в норме, правильно и полноценно питаться.

Внимательно относитесь к собственному здоровью, регулярно проходите профилактические осмотры у врача, тогда никакие проблемы со здоровьем вам не страшны!

 

что это такое, лечение, показания к операции

Интрамуральная лейомиома матки – это гинекологическое заболевание, при котором возникает доброкачественный узел, повреждающий мышечный слой матки. Рост узла провоцирует дисбаланс гормонов, в частности – эстрогена. Чаще миома представлена несколькими новообразованиями. После удаления присутствует риск повторного возникновения.

Лейомиома – заболевание всех слоёв матки. Она обнаруживает качественное кровоснабжение за счёт артерий в маточных стенках. Расположение зависит от скорости роста опухоли. В зависимости от локализации в матке, лейомиома бывает:

  • Субсерозная. Располагается в маточном слое, отделяющем орган от брюшной полости.
  • Интрамуральный узел возникает в стенках органа.
  • Субмукозный вид опухоли поражает подслизистый слой и прорастает в маточную полость. Наиболее опасный вид лейомиомы. Провоцирует кровотечения и некроз тканей.
  • Интралигаментарная миома возникает в межсвязочной области.

Опухоль бывает 2 видов:

  • С центрипетальным ростом. Новообразование направлено внутрь матки.
  • С центростремительным ростом. Опухоль растёт в наружном слое.

Узлы достигают размеров от 2 до 6 см. Небольшие центростремительные опухоли не препятствуют возникновению беременности и не наносят вреда состоянию женщины. Узлы крупных размеров провоцируют ухудшение здоровья, препятствуют прикреплению эмбриона, а значит, нуждаются в удалении.

Лейомиома тела матки обычно многоузловая. Наличие ножки зависит от локализации узлов. Форма опухоли округлая.

Разновидности лейомиом матки

Этиология заболевания

Образование опухолей определить и связать с какими-либо факторами удаётся не всегда. Выделяют определённые причины, заставляющие расти узлы:

  • Главной причиной специалисты называют сбои в гормональной системе человека. При нарушенной работе яичников, надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы возникают проблемы во всех органах и системах организма.
  • Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
  • Аборты, выскабливания полости матки, родовые травмы, провоцирующие травмы стенок органа.
  • Нервный срыв, депрессивное состояние.
  • Нерегулярная половая жизнь, длительное отсутствие секса провоцируют застой крови в половых органах.
  • Варикоз вен в малом тазу.
  • Беспорядочный приём оральных контрацептивов, полное несоблюдение инструкции приводят к нарушению функционирования яичников. Однако заболевание лечится приёмом ОК, грамотно подобранных специалистом и при условии правильного и своевременного принятия таблеток.
  • Парасимпатический криз.
  • Мнение, что курение провоцирует лейомиому, ошибочно. Отмечено, что курящие женщины старше 30 лет страдают от новообразований значительно реже некурящих.

Группы риска

Заболевание характерно для следующих групп населения:

  • Женщины, делающие аборты и страдающие от частых воспалительных процессов в органах малого таза.
  • Пациентки с эндокринными нарушениями.
  • Заболевание носит наследственный характер. Если в роду больной от лейомиомы страдали мать или бабушка, риск возникновения узлов увеличивается.
  • Нерожавшие женщины или старородящие (после 35 лет).
  • Представительницы слабого пола, имеющие избыточный вес и ведущие пассивный образ жизни.
  • Пациентки с варикозом глубоких вен.

Клиническая картина заболевания

Миому не ощущают долгое время. Когда размеры узлов достигают значительной величины, женщины жалуются на тянущую и ноющую боль внизу живота, отдающую в поясничный отдел позвоночника. Менструальные кровотечения становятся пролонгированными, мочеиспускание – частым, а процесс дефекации затруднённым.

С ростом узлов и их локализацией в дне матки возникает риск возникновения бесплодия.

Опухоль и беременность

Перед зачатием рекомендуется пройти тщательное гинекологическое обследование для выявления воспалительных и патологических процессов. При крупном новообразовании рекомендовано выскабливание узла и лечение гормональными препаратами. Если фибромиома не затрагивает слизистый слой полости матки и имеет размер до 2 см, беременность наступает без препятствий.

Если узлы обнаружены при беременности, вероятны следующие проблемы:

  1. Выкидыш или преждевременные роды характерны для субмукозной опухоли.
  2. Предлежание плаценты, частично или полностью закрытый канал шейки матки. В этом случае назначается операция – кесарево сечение.
  3. Если фиброматозный очаг расположен в месте прикрепления хориона, возможно кислородное голодание плода.

Крупные узлы требуется удалять до наступления «интересного положения».

Диагностика лейомиомы

Специалист опрашивает пациентку. По жалобам делается предположительный вывод. Затем проводится бимануальный осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач может прощупать миоматозный узел, расположенный по передней стенке органа. Данный способ определяет только узлы больших размеров. При этом матка безболезненная, подвижная, увеличенная и плотная.

Следующая процедура диагностики – ультразвуковое исследование. Оно определяет наличие опухолей по задней и передней стенке матки и их размеры. Гипоэхогенный узел хорошо различим.

Если у обратившейся женщины кровотечение, врач проводит выскабливание полости матки с целью проведения гистологического исследования полученного биоматериала.

Гистероскопия актуальна для обнаружения интрамурально-субмукозной опухоли и болезней эндометрия.

Для детального изучения узлов, их кровоснабжения и влияния на соседние органы рекомендуется проведение компьютерной томографии.

При подтверждении новообразований и исключении злокачественного процесса пациентка проходит дополнительную диагностику:

  • Анализ крови. Важны показатели СОЭ.
  • Выявление онкомаркеров.
  • Исследование кровотока вокруг опухоли. Допплерометрия выявляет ангиоархитектонику опухолей. Новообразование бывает следующих типов: аваскулярный, периферический, центральный, смешанный.
  • Обнаружение антигенов саркомы.

Воспаленный лимфоузел в забрюшинном пространстве свидетельствует об онкологическом процессе.

Поврежденный опухолью орган не даёт о себе знать долгое время. Обязательный ежегодный гинекологический осмотр поможет избежать серьёзных проблем и окунуться в материнство.

Способы лечения новообразований

Если фибромиома не достигает 3 см, назначается гормональная корректирующая терапия. Пациентке рекомендован долгосрочный приём препаратов либо установка внутриматочной спирали Мирена. Врач выбирает, как лечить женщину, опираясь на её возраст и наличие других заболеваний.

Показания к операции:

  • Размер опухоли превышает 3 см.
  • Невозможность зачатия или выкидыши.
  • Возникновение новообразования в пременопаузе провоцирующего кровотечения.
  • Выход миомы за предел матки и давление на соседние органы.
  • Подозрение на злокачественный тип опухоли.

Популярное современное лечение – эмболизация артерий матки. Катетер вводится через бедро, и поступающие по нему эмболы перекрывают доступ крови к новообразованию. Опухоль погибает в скором времени. Лечение рекомендовано нерожавшим женщинам, т.к. связано с сохранением детородного органа. Матка не вскрывается, рубцы не возникают.

Лапароскопия у женщины

Лапароскопия назначается при запущенных формах миомы либо при невозможности провести эмболизацию. В ходе операции матку прокалывают через брюшную стенку. Так осуществляется удаление отдельных узлов. Если орган значительно поражён, его удаляют целиком.

От патологии невозможно избавиться народными средствами. Они приемлемы в качестве поддержания здоровья репродуктивной системы исключительно по рекомендации квалифицированного специалиста.

Прогноз на жизнь пациенток благоприятный. При правильном лечении рост узлов сокращается с их дальнейшим исчезновением.

Возможные осложнения

Под влиянием мнения людей, не имеющих отношения к медицине, или личных убеждений некоторые женщины отказываются от традиционного лечения болезни. При пускании заболевания на самотёк матка заполняется узлами, нарушается её работа. Мышечная ткань заменяется фиброзной и склеротической. Из-за отсутствия симптомов пациентка решает, что болезнь отступила. По мере увеличения очагов патологии возникает угроза жизни больной:

  • Из-за пролонгированных менструальных маточных кровотечений возникает дефицит железа – анемия. Недостаток элемента провоцирует кислородное голодание тканей, органов и нервной системы. Возникают бледность кожи, повышенная утомляемость, снижается работоспособность. В тяжёлых случаях объём крови восполняется путём переливания донорской.
  • Новообразование выходит за пределы органа и оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник. Гигантское новообразование препятствует выходу мочи и кала. Провоцирует интоксикацию организма, воспалительные процессы.
  • Отмирание клеток новообразования, некроз опухоли. Чаще возникает при беременности, характерны схваткообразные боли, обильное кровотечение, повышение температуры тела.
  • Возникает риск перехода доброкачественной опухоли в злокачественную. Происходит при запущенных процессах, поражается миоматозная опухоль. Лечение саркомы матки считается серьёзным и имеет много побочных эффектов. Болезнь становится причиной летального исхода.

Отсутствие лечения подвергает опасности жизнь пациентки! Только грамотно подобранные препараты и хирургическое вмешательство избавят женщину от упомянутой патологии.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:

Интрамуральная миома матки: что это, лечение, особенности

Уже на протяжении многих лет миома матки, имеющая несколько разновидностей, входит в перечень самых распространенных заболеваний среди представительниц женского пола. Интрамуральная миома матки – это доброкачественное новообразование, появившееся в мышечном слое органа. У женщины могут образоваться отдельные узелки в одном участке матки или разных местах.

О заболевании

Для начала важно понять, кому и когда ставят диагноз миома интрамуральной формы и что это такое. Обозначенное заболевание встречается довольно часто, причем, у представительниц всех возрастов: от девочек-подростков до зрелых дам.

Его диагностируют, когда доброкачественная опухоль сформировалась в слое мышц матки. Для появившихся новообразований характерны следующие особенности: узлы имеют четкую конфигурацию, а здоровые клетки органа замещены фиброзной или соединительной тканью.

Причины возникновения

Существует целый ряд причин, по которым здоровые мышечные ткани матки начинают перерождаться в доброкачественное новообразование, имеющие вид узелка. К ним относят:

  1. Гормональные нарушения, при которых синтезируется свыше нормы эстрогена – основного женского полового гормона.
  2. Механические повреждения полости матки в результате выскабливаний, абортов и других операций.
  3. Воспалительные процессы в органах половой системы, наличие в матке эрозий или полипов, а также такое заболевание, как эндометриоз.
  4. Отсутствие родов.
  5. Серьезные эндокринные заболевания: ожирение и сахарный диабет.
  6. Стрессы, характеризующиеся перевозбуждением нервной системы.
  7. Среда проживания женщины, несбалансированное питание, а также курение сигарет и злоупотребление алкоголем.

Предрасположенности к образованию миом передается по наследству.

Специфическая симптоматика

Довольно часто интрамуральные узлы сначала развиваются без симптомов. Они начинают появляться после того, как матка деформируется.

Специфическими симптомами заболевания считают:

  1. Обильные и продолжительные месячные.
  2. Кровотечение в середине менструального цикла.
  3. Месячные, сопровождаемые сильной болью.
  4. Невозможность долгое время забеременеть.
  5. Кровотечения на протяжении беременности, а также после родов.

При наличии каких-то симптомов даме следует записаться на приём к гинекологу.

Неспецифические симптомы

Неспецифические симптомы появляются вследствие того, что матка существенно увеличилась в размере за счет разрастания узлов до больших размеров и начала давить на близко расположенные внутренние органы:

  1. Дама ощущает сдавленность и дискомфорт внизу живота.
  2. Болезненные ощущения в пояснице или ногах могут проявляться из-за отдающихся болей, возникающих в области матки.
  3. Частое мочеиспускание. Его провоцирует разросшаяся матка, постоянно давящая на мочевой пузырь.
  4. Запоры и болезненная дефекация, которая может быть спровоцирована давлением увеличенной матки на кишечник.
  5. Отеки ног из-за нарушенного тока лимфы.
  6. Растет живот, а вес существенно не увеличивается.

В зависимости от того, в каком месте узлы расположены, и с какой скоростью они увеличиваются в размере, появляются те или иные симптомы.

Осложнения

Если болезнь вовремя не диагностировать и не начать лечить, то разросшиеся в матке интрамуральные опухоли, способны привести к таким осложнениям:

  1. Некроз – начинается омертвление тканей новообразования из-за нарушения питания разросшегося узла либо перекрута его ножки. У дамы появляются сильные боли, выделяются кровянистые сгустки, происходит сильная интоксикация организма, сопровождающаяся высокой температурой. Пациентке показана срочная операция, а затем противовоспалительная терапия.
  2. Железодефицитная анемия с частыми головокружениями и учащенным пульсом. Её провоцируют обильные потери крови во время месячных.
  3. Развивается бесплодие.

Таким образом, у запущенной миомы интрамурального вида довольно опасные для здоровья и жизни женщины осложнения.

К какому врачу обратиться при возникновении подозрений

Обнаружив у себя перечисленные выше симптомы заболевания, необходимо обратиться к гинекологу. Он, проводя стандартный осмотр, сможет при помощи зеркал увидеть появление уплотнений и бугристости практически в любом участке матки.

Чтобы подтвердить либо опровергнуть подозрение о миоме, женщину направляют на УЗИ органов малого таза. Так же поступают, когда пациентка жалуется на характерные для заболевания проявления, а уплотнения во время осмотра не были выявлены.

Учитывая тот факт, что довольно часто на начальных стадиях заболевание протекает без симптомов, важно раз в полгода проходить осмотр у гинеколога, позволяющий вовремя заметить возникшие патологии и своевременно начать лечение.

Диагностирование

Специалист, проводящий ультразвуковое исследование, не сможет увидеть новообразование в мышцах матки. Он зафиксирует эндометриоз, который идет рука об руку с миомой.

На основании такого результата УЗИ, гинеколог выпишет пациентке направление на исследования, позволяющие увидеть интрамуральный узел.

Трансвагинальное обследование

Заподозрив у пациентки наличие миомы матки интрамуральной формы, ей назначают трансвагинальное обследование. Женщине через влагалище вводится датчик аппарата ультразвукового исследования в полость матки.

Обследование органа изнутри позволяет определить точное место нахождения узла, его плотность и размер.

Гистероскопия

Перед началом процедуры исследования в шейку матки вводится анестезирующий препарат. Затем через влагалище в матку внедряется гистероскоп, оснащенный камерой. Изображение с камеры сразу передается на монитор.

Специалист получает возможность хорошо изучить подозрительный участок матки, а также взять с помощью гистероскопа фрагмент тканей для дальнейшего исследования их доброкачественного или злокачественного характера.

МРТ

Магнитно резонансная томография, или сокращенно МРТ, незаменима при диагностировании именно интрамуральных опухолей. Ведь томограф чувствителен к мягким тканям. Он позволяет определить вид даже самого маленького новообразования, его точный размер, место локализации и расположение относительно других органов. Если в матке появилось несколько узлов, то во время исследования они все будут зафиксированы, а также выявлена взаимосвязь между ними.

Магнитно-резонансный томограф проводит ряд послойных снимков органов, а компьютерная программа позволяет за счет соединения кадров, получать трехмерные изображения. Но аппарат использует рентгеновские лучи, и поэтому исследование часто не назначают.

Гинеколог, заподозрив, что у женщины развивалась миома тела матки с интрамуральной локализацией узла, выдает направление на МРТ всех органов малого таза, чтобы заодно проверить, в каком они состоянии.

Лечение интрамуральной миомы

При диагнозе миома матки интрамурального вида формы лечение зависит от многих факторов. Определяющим фактором будет возраст женщины. Также принимается во внимание размер новообразования, скорость его роста и наличие симптомов. Врач всегда учитывает желание женщины сохранить детородную функцию. Но, если это невозможно, то ставит её в известность.

Интрамуральные опухоли в матке малых размеров лечатся с применением 2-х подходов:

  1. Выжидательная тактика. Применяется, если узелок появился у дамы после 40 лет, а симптомы отсутствуют. С началом климактерического периода, яичники начинают постепенно засыпать и вырабатывать меньшее количество эстрогена. Изменение гормонального фона приведёт к постепенному рассасыванию узловых клеток.
  2. Консервативное лечение. Женщине подбираются препараты, с учетом её общего состояния здоровья.

У выжидательной позиции есть много сторонников и не меньшее количество противников, которые считают, что замедление с началом терапии может привести к росту новообразования.

Гормональная терапия

Гормональная заместительная терапия считается классическим консервативным методом лечения женщин, еще планирующих рождение детей, но при условии, что узел не больше, чем 2 см в диаметре.

Пациентке назначают прием комбинированных контрацептивов в составе, которых этинилэстрадиол сочетается с гестоденом, норгестрелом и дезогестрелом. Пользуются популярностью: Овидон, Новинет, Логест и Мерсилон.

 

На основании результатов анализов крови на гормоны, женщине могут назначить 6-ти месячный курс гормональных препаратов с комбинированным действием. Часто прописывают таблетки: Ярина и Жанин. Терапия обязательно должна проходить под постоянным контролем лечащего врача, который при необходимости изменит дозу лекарства или его отменит.

Хирургические методы

К хирургическому удалению опухолей интрамурального вида прибегают не часто. Основное показание – новообразование имеет размеры, превышающие 12-ти недельную беременность, либо гормональная терапия не дала положительного эффекта, и узел продолжает расти.

Когда миома матки имеет интрамуральный узел, то применяются следующие хирургические методы:

  1. Эмболизация – по сути, не является полноценной операцией. В сосуды, питающие узел, вводятся специальные шарики, которые приостанавливают кровоток. Новообразование перестает получать питание, и его клетки отмирают.
  2. Миомэктомия – удаление интрамуральной миомы с сохранением матки. Спустя год после оперативного вмешательства женщина может планировать рождение малыша.
  3. Гистерэктомия – полное удаление матки.

Метод оперативного лечения выбирает врач, учитывая развитие опухоли, беспокоящие пациентку симптомы и её состояние здоровья.

Физиотерапия

Кроме основного лечения пациентке назначают физиотерапевтические процедуры, позволяющие наладить гормональный фон, стабилизировать психоэмоциональное состояние, а также уменьшить количество менструальных выделений.

При миоме женщине могут назначить: радоновые и йодобромные ванны, магнитотерапию и электрофорез. Процедуры должен назначать лечащий врач. Он же пропишет, с какого дня менструального цикла их нужно начинать.

Народные средства

Миома тела матки довольно сложное заболевание и полностью полагаться на народные рецепты не стоит, но они уместны в виде вспомогательного лечения.

Пользуются популярностью следующие рецепты:

  1. Утром натощак выпивать 100 мл свежевыжатого картофельного сока. Завтракать можно через 30-40 минут. Курс лечения 3 месяца. При необходимости проводят повторный курс, но после 4-х месячного перерыва. Для рецепта берут только сорта картофеля с кожурой розового цвета. Здоровые клубни, не имеющие повреждений, тщательно моют щеткой и, не чистя от кожуры, выдавливают сок. Можно использовать соковыжималку, а при её отсутствии натереть картофель на терке или измельчить блендером и выжать сок через марлю.
  2. Принимать отвар льняного семени по рецепту целительницы Ванги: 4 ч. ложки семени льна залить 500 мл кипятка и протомить 30 минут на медленном огне, периодически помешивая. Отвар принимают по ½ стакана 3-4 раза за перед едой. Курс лечения 15 дней.
  3. Трижды в день перед едой принимают по 20 капель 20% спиртовой настойки прополиса разведенных в 100 мл молока или воды. Курс лечения 20 дней, затем 10-ти дневный перерыв и повторный курс.

Перед началом лечения народным рецептом следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

В лечебных целях картофель используют только до февраля, а затем ждут нового урожая. В феврале и последующих месяцах хранения в клубнях увеличивается количество соланина – ядовитого вещества.

Профилактика

Профилактика болезни всегда находится в одной связке с причинами её развития. Женщине нужно вести регулярную половую жизнь, но заботиться об эффективной контрацепции, чтобы не инфицироваться и не прибегать к абортам.

Все гинекологические воспалительные процессы необходимо своевременно лечить. Важно придерживаться здорового образа жизни, следить за своим весом и избегать стрессов.

Операция

Гистерэктомию, в основном, назначают женщинам, которые уже выполнили детородную миссию. Но при возникновении показаний, угрожающих жизни пациентки, ей будут рекомендовать удалить матку.

Показания

Гистерэктомию назначают в таких случаях:

  • размер опухоли превышает 5 см;
  • есть угроза перерождения узла в злокачественное новообразование;
  • миома начала массивно кровоточить.

Также операция показана при развитии тяжелых форм анемии из-за постоянных обильных месячных. Гистерэктомию назначают женщинам в постменопаузе при быстром росте узла – более 2 см за год.

Процесс операции

Оперативное вмешательство проводят через брюшную полость под общим наркозом. Хирург перевязывает сосуды, питающие матку, и отсекает придатки, а шейку сохраняет. Освобожденную от связок матку удаляет.

Проверяет оба яичника на предмет наличия новообразований. После проверки гемостаза, послойно ушивается брюшная полость. На шов накладывают асептическую повязку.

Реабилитация

Женщине сразу после операции назначают гормональную терапию, которая будет продолжаться до конца дней, но под постоянным медицинским контролем.

Чтобы предупредить образование тромбов назначают месячный курс низких доз ацетилсалициловой кислоты и ношение компрессионного белья. Контрольное УЗИ нужно пройти спустя 30 и 90 дней после операции, а затем через полгода.

Отзывы

Миома интрамурального вида довольно распространенное заболевание. Некоторые женщины охотно делятся своим опытом успешного лечения недуга.

На приеме у гинеколога в матке были обнаружены новообразования. По результатам УЗИ выявили 4 узелка, самый крупный имел диаметр 4,5 см. Было принято решение удалить их хирургическим путем. Остановили выбор на лапароскопическом методе. На память об операции на животе остались только три маленькие дырочки. Спустя полгода забеременела. Беременность протекает без осложнений, чувствую себя хорошо. Лена.

В 46 лет во время гинекологического осмотра в матке был обнаружен узел. На УЗИ определили, что его размер 12 мм. Врач сказала, что новообразование доброкачественное, и с наступлением климакса может рассосать самостоятельно. Недавно настала менопауза, и узелок стал уменьшаться. Чтобы улучшить состояние, принимаю спиртовую настойку боровой матки. Ирина.

Прогноз

Своевременная диагностика миомы интрамуральной формы и незамедлительное лечение у квалифицированного врача позволяет женщине полностью вылечиться, вести активную половую жизнь и родить здорового малыша.

Если есть показания к удалению матки, то, сделав операцию и пройдя реабилитацию, дама будет здоровой. Ей необходимо пожизненно принимать правильно подобранную гормональную терапию.

Опасность узлов интрамурального вида

Миома интрамуральной формы относится к доброкачественным новообразованиям, развивающимся в мышечном слое матки. Она поддается консервативному либо оперативному лечению. Запущенная форма болезни может привести к бесплодию, развитию железодефицитной анемии и перерождению в злокачественную опухоль.

При разрастании узла возможен некроз – опасное осложнение, при котором в экстренном порядке проводят ампутацию матки. Чтобы выявить болезнь на начальном этапе нужно проходить гинекологический осмотр каждые полгода.

Источники:

https://ru.wikipedia.org/wiki/Миома_матки

https://medportal.ru/enc/gynaecology/mioma/mioma/

Миома матки - причины, симптомы и лечение

Миома матки, также называемая лейомиомой, представляет собой опухоль, которая возникает из мышечной ткани матки. Миома - это доброкачественная опухоль матки, то есть поражение, которое не является раком и не представляет риска злокачественной трансформации.
Миома матки

Матка - это орган, состоящий в основном из мышц. Миома - это аномальный рост области этой мускулатуры, обычно образующий опухоль круглой формы. Миома состоит из точно такой же ткани матки, но представляет собой более плотное поражение.

Существует четыре типа миомы, классифицируемых в зависимости от их расположения в матке. Следуйте пояснениям к иллюстрации ниже:

1. Подслизистая слизистая оболочка: опухоли, которые растут чуть ниже миометрия, слоя, покрывающего внутреннюю стенку матки. Подслизистая миома распространяется в полость матки, будучи большой, может занимать большую ее часть.

2. Субсироидная миома: опухоли, которые растут чуть ниже серозной оболочки, слоя, покрывающего внешнюю часть матки.Субсерадические миомы придают матке узловатый вид

3. Миома на ножке: это субсерозные опухоли, которые растут и в конечном итоге выделяют матку, попадая в ловушку тонкой нитью, называемой ножкой. Миома на ножке может прорасти в полость матки или выйти из матки.

4. Внутримуральная миома: это опухоли, которые растут внутри мышечной стенки матки. Когда они большие, они могут деформировать внешнюю стенку, например подчиненные миомы, и / или внутреннюю стенку, например подслизистую миому.

Причины и факторы риска лейомиомы

Миома - это заболевание женщин репродуктивного возраста, связанное с гормонами эстрогеном и прогестероном. Миома не появляется до полового созревания и редко встречается у подростков.

Неизвестно, что вызывает миомы, которые, вероятно, являются результатом генетических, гормональных, сосудистых и внешних воздействий.

Если причины еще не выяснены, некоторые факторы риска уже хорошо известны:

  • Семейный анамнез: женщины, чьи матери или сестры имеют миомы, более подвержены риску их возникновения.
  • Черная раса: Миома встречается у всех этнических групп, но женщины африканского происхождения имеют более высокую заболеваемость. Кроме того, в этой группе миомы обычно появляются раньше, примерно в возрасте 20 лет.
  • Беременность: женщины, которые никогда не были беременны или у которых первая беременность была позже, подвержены повышенному риску развития миомы.
  • Возраст менархе: чем раньше наступит возраст первой менструации, тем выше риск миомы.
  • Противозачаточные средства: Таблетки обычно снижают риск миомы, а также являются одним из вариантов лечения: однако, когда девочки начинают принимать их очень рано, до 16 лет, риск, по-видимому, возрастает.
  • Алкогольные напитки: потребление напитков, особенно пива, увеличивает риск миомы.
  • Гипертония: женщины с гипертонической болезнью имеют более высокий риск развития миомы.

Миома может быть одной опухолью или несколькими опухолями; может быть миниатюрным или иметь в диаметре несколько сантиметров; может вызывать симптомы или быть полностью бессимптомным, оставаясь незамеченным в течение длительного времени.

Большинство лейомиом имеют небольшие размеры и протекают бессимптомно. Когда миома вызывает симптомы, они обычно попадают в одну из трех категорий:

  • Вагинальное кровотечение
  • Боль в тазу
  • Репродуктивные проблемы

Вагинальное кровотечение - наиболее частый симптом миомы (миомы), обычно проявляющийся в виде выпуклых менструаций и / или продолжающийся в течение нескольких дней.Вагинальное кровотечение, возникающее вне менструального цикла, обычно не вызвано миомой. Подслизистые миомы чаще всего сопровождаются кровотечением.

Боль или чувство тяжести в тазу - частый симптом подчиненной миомы. В зависимости от местоположения могут быть другие симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание при миомах, сдавливающих мочевой пузырь, запор при миомах около прямой кишки и боль во время полового акта при миомах, расположенных в самых передних отделах матки.

Миома не мешает овуляции, но в зависимости от ее размера и расположения она может помешать наступлению беременности. Крупные множественные миомы, вызывающие деформацию полости матки, чаще интрамуральную и подслизистую, могут увеличить риск осложнений во время беременности, таких как аборты, кровотечение, разрыв матки и проблемы с родами. Риск осложнений увеличивается при имплантации плаценты на миому. Подчиненные миомы обычно не сочетаются с проблемами во время беременности.

Диагноз миомы обычно ставится на основании гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Миома - возможная причина вторичной дисменореи.

Женщинам с небольшими бессимптомными миомами лечение не требуется. Фактически, до 40% миомы регрессируют спонтанно в течение трех лет.

У женщин с симптомами начальное лечение обычно проводится с помощью лекарств, пытающихся уменьшить кровотечение и уменьшить размер миомы. Варианты включают препараты-аналоги ГнРГ, которые вызывают временную менопаузу, ингибируют выработку эстрогена яичниками, оральные контрацептивы и прогестерон-высвобождающие ВМС.

Операция по поводу миомы становится вариантом, когда:

  • Симптомы не поддаются медикаментозному лечению.
  • Есть намерение забеременеть, и миома может помешать беременности.
  • Есть сомнения, действительно ли опухоли являются миомами или злокачественными новообразованиями.

Миомэктомия - это операция, при которой удаляется только лейомиома, а остальная часть матки остается нетронутой. В зависимости от типа миомы миомэктомия может выполняться лапароскопией, абдоминальным разрезом или гистероскопией.Примерно в 1/4 случаев миома через некоторое время вырастает снова.

Эмболизация маточной артерии - еще один вариант, выполняемый путем размещения катетера внутри маточной артерии, ответственного за васкуляризацию миомы, с последующей инъекцией агентов, которые приводят к образованию тромбов, вызывающих прерывание кровотока. Ишемия миомы вызывает ее «увядание» и исчезновение в течение нескольких недель.

Гистерэктомия, то есть полное удаление матки, является вариантом лечения для пожилых женщин или тех, кто больше не желает иметь детей.

.

Миома матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Миома матки имеет очень полиморфные симптомы и зависит от возраста пациента, продолжительности заболевания, локализации и размера опухоли, ее морфогенетического типа, а также сопутствующих генитальных и экстрагенитальных болезни. В 42% случаев опухоли длительно развиваются бессимптомно.

Риск злокачественной трансформации миомы матки достаточно низкий - в пределах 0,25-0,75% (в постменопаузе - 2,6-3,5%).7%). При этом часто эти новообразования сочетаются с раком эндометрия (4-37%), молочных желез (1,3-5,7%), поджелудочной железы (до 16,5%).

Симптомы тесно связаны с расположением миоматозного узла, его величиной и скоростью роста опухоли. Первые симптомы миомы матки в большинстве случаев дают о себе знать через тридцать пять - сорок лет, так как именно в этот период начинает снижаться выработка половых гормонов в организме. На ранних стадиях некоторые формы заболевания могут протекать бессимптомно.

Основные характеристики:

  • маточное кровотечение;
  • обильные и продолжительные периоды;
  • тянущая и давящая боль внизу живота;
  • иррадиация боли в поясничной области, нижних конечностях;
  • частое мочеиспускание;
  • запор;
  • приливов;
  • анемия.
  • боль,
  • кровотечение,
  • нарушение функции соседних органов,
  • рост опухоли.

Частые позывы к мочеиспусканию возникают, если опухоль разрастается по направлению к мочевому пузырю, сдавливая его. Запор связан с разрастанием опухоли в направлении прямой кишки, из-за чего ее просвет сжимается и происходит задержка стула. Также следует обратить внимание на то, какие симптомы миомы матки являются вторичными. К ним относятся головокружение, головная боль и общее ухудшение здоровья, часто связанное с анемией, в результате снижения уровня гемоглобина и красных кровяных телец, могут беспокоить сердечные боли, а во время полового контакта могут возникать дискомфорт и боль.

Боль

Как правило, боль локализуется внизу живота и пояснице. Постоянная ноющая боль сопровождает подбрюшинную миому и вызвана расширением брюшины и / или сдавлением тазового сплетения таза. Часто выраженные длительные боли связаны с быстрым ростом опухоли. Острые боли возникают, в основном, при нарушении кровоснабжения опухоли, прогрессирование которой может привести к развитию клинической картины острого живота.Спастические боли при менструации сопровождают подслизистую локализацию опухоли и указывают на давность патологического процесса. В то же время боль у пациенток с миомой матки может быть вызвана заболеваниями других органов или систем: циститом, колитом, эндометриозом, воспалением придатков матки, невритами различного происхождения и др.

Кровотечение

Кровотечение - наиболее частый признак миомы матки. Обильные и продолжительные менструации (меноррагии) характерны для подслизистой локализации опухоли.Их происхождение обусловлено снижением тонуса матки, увеличением менструальной поверхности, а также особенностями строения кровеносных сосудов, кровоснабжающих подслизистые миоматозные узлы (в этих сосудах теряется придаточная оболочка, что увеличивает их проницаемость. и в то же время снижает сократительную активность при нарушении целостности сосудов). Ациклическое маточное кровотечение (метроррагия) более характерно для межмышечной и подбрюшинной локализации новообразования, но наиболее частая причина связана с патологическими изменениями эндометрия.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Нарушение функции соседних органов

Изменение функции соседних органов наблюдается, как правило, при подбрюшинной, шейной и межмышечной локализации узлов и / или сравнительно больших размерах опухоли. Узлы, расположенные кпереди от матки, оказывают давление на мочевыводящие пути и способствуют дисфункции мочевыводящих путей с последующим образованием гидроуретера, гидронефроза и пиелонефрита; Опухоли позвоночника осложняют акт дефекации.Однако в некоторых случаях причиной нарушения функции соседних органов может быть небольшая миома матки; Это объясняется общностью механизмов иннервации, кровообращения и лимфообращения половой и мочевыводящей систем у женщин, а также анатомическими и эмбриональными взаимоотношениями между органами этих систем.

Рост опухоли

Рост миомы матки часто определяет клиническое течение болезни. В целом рост опухоли медленный, но в то же время происходит быстрое увеличение размера опухоли.Под быстрым ростом новообразования подразумевается увеличение его параметров за год или менее короткий период на величину, соответствующую 5-недельной беременности. Причинами быстрого роста опухоли могут быть ускоренные процессы пролиферации в ткани опухоли, злокачественная трансформация. Увеличение размеров матки возможно при развитии отека узла из-за нарушения его кровоснабжения.

Подслизистая миома матки

Одним из наиболее частых признаков образования подслизистой миомы является маточное кровотечение.Их можно наблюдать как в процессе менструации, так и в период между ними. Во время менструации могут быть боли схваткообразного характера. И только в очень редких случаях он может не показаться. Количество выделенной крови никак не связано с размером узлового образования. Также анемическое состояние пациентки, характеризующееся общей слабостью, бледностью кожных покровов, связано с признаками подслизистой миомы, связанной с обильной кровопотерей, как во время менструации, так и между ними.

.

Миома матки | UKF IMS

Описание

Миома матки (также: лейомиома матки, миома матки) - это скопление многочисленных доброкачественных узловых образований или опухолей, состоящих из мышечной и соединительной ткани, которые могут образовываться в матке или на ней. Они отличаются размером, формой и расположением, которые также являются определяющими факторами для любых симптомов и жалоб. Миома матки часто встречается у женщин детородного возраста, но обычно развивается в возрасте от 35 до 50 лет.Миомы развиваются и растут под действием женских гормонов. После менопаузы практически не происходит роста опухолей, так как уровень женских гормонов снижается. Редкая злокачественная форма миомы называется лейомиосаркомой.

Симптомы

Миоза часто развивается бессимптомно, но также может вызывать различные заболевания. Типичные симптомы - сильное или продолжительное менструальное кровотечение, сопровождающееся сильной спастической болью. Другими признаками миомы могут быть ощущение давления или инородного тела в животе, неприятные ощущения во время полового акта и кровотечение между менструациями.

Причины и риски

Фон и триггерные факторы, вызывающие миомы, точно не изучены. Однако очевидно, что они стимулируются женскими половыми гормонами, под влиянием которых опухоли будут расти. Семейная предрасположенность также может играть решающую роль в формировании миомы.

Если миома матки вызывает более сильные и продолжительные менструальные периоды или кровотечение между менструациями, повышенная кровопотеря может привести к анемии. Иногда миомы приносят проблемы во время беременности: влияние измененных уровней гормонов может привести к их значительному увеличению в размерах, а если они чрезмерно разрастутся, это может вызвать преждевременные роды или неправильное положение ребенка.

Обследование и диагностика

После обсуждения с гинекологом, уже обнаружившего признаки миомы матки, обычно проводится пальпация и ультразвуковое исследование. Более крупные миомы можно обнаружить с помощью пальпации, но более мелкие узелки и более точная диагностика их положения и размера потребуют влагалищного УЗИ. При миомах внутри матки может потребоваться эндоскопическое обследование матки. При определенных обстоятельствах может потребоваться лапароскопия для исследования миомы на внешней стороне и в стенке матки, во время которой могут быть немедленно удалены как более мелкие, так и более крупные узелки.

Лечение

Лечение миом обычно проводится только в том случае, если они доставляют дискомфорт, ухудшают фертильность или вызывают проблемы до или во время беременности. Определяющим фактором при выборе лечения является желание пациента по-прежнему иметь детей. Медикаментозное лечение, а также хирургические или нехирургические методы имеют свои преимущества и недостатки и должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям пациента. Лечебные мероприятия могут быть направлены на уменьшение менструального кровотечения или снятие боли и спазмов.Особенно стоит упомянуть гормональное лечение, а также операции по удалению миомы или матки.

Если узелки растут непосредственно под эндометрием, часто следует рассмотреть возможность гистероскопии. Если миомы расположены снаружи или в стенке матки, их можно удалить лапароскопическим путем. Преимущество здесь в том, что во время операции берутся образцы тканей, а затем исследуются на наличие злокачественных клеток.

Курс и прогноз

По оценкам, около 40-80 процентов женщин страдают миомой матки.Это также может включать очень маленькие миомы, которые остаются незамеченными. Трудно сделать прогноз относительно того, как будут развиваться миомы в отдельных случаях: они различаются по размеру и росту. У некоторых женщин наросты и вызываемый ими дискомфорт остаются практически неизменными без лечения. Но у других они могут увеличиваться в размерах, и симптомы могут ухудшаться или полностью исчезать сами по себе. Однако во время менопаузы миомы дегенерируют, и в результате симптомы обычно исчезают.

.

Интрамуральная миома: симптомы, диагностика и лечение

Что такое интрамуральная миома?

Интрамуральная миома - это доброкачественная опухоль, которая растет между мышцами матки.

Существует несколько типов интрамуральной миомы:

  • передняя интрамуральная миома, расположенная в передней части матки
  • задняя интрамуральная миома, расположенная в задней части матки
  • интрамуральная миома дна, расположенная в верхней части матки матка

Размер интрамуральных миомы может варьироваться от горошины до грейпфрута.

Точная причина интрамуральной миомы неизвестна. Многие врачи считают, что миома развивается из аномальных мышечных клеток в среднем слое стенки матки. Когда эта клетка находится под влиянием эстрогена - основного женского гормона - она ​​быстро размножается и образует опухоль.

Интрамуральная миома имеет симптомы, сходные с симптомами миомы других типов. Многие люди испытывают легкие симптомы или вообще имеют их.

У некоторых наблюдаются более серьезные симптомы, в том числе:

Как правило, интрамуральные миомы и другие типы миомы обнаруживаются во время обычного гинекологического осмотра или обследования брюшной полости.

Другие процедуры для диагностики этих новообразований могут включать:

Лечение интрамуральной миомы часто включает «бдительное ожидание». Ваш врач будет следить за вашими симптомами на предмет изменений и осматривать вас, чтобы увидеть, увеличились ли миомы в размерах.

Если вы начнете испытывать серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать другие варианты лечения, в том числе:

  • Миомэктомия. Эта хирургическая процедура удаляет миому, оставляя матку нетронутой.
  • Гистерэктомия. С помощью этой хирургической процедуры ваш врач удалит всю матку, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения из-за миомы.
  • Эмболизация маточной артерии (ОАЭ). Этот метод перекрывает кровоснабжение миомы. Цель ОАЭ - уменьшить размер миомы или полностью ее устранить.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Это лечение снижает уровень эстрогена и вызывает медицинскую менопаузу.Цель состоит в том, чтобы уменьшить или устранить миому.

Более чем в 99% случаев фибромиомы опухоли доброкачественные и обычно медленно растут. Интрамуральные миомы часто вызывают незначительные симптомы или вообще не вызывают их. Однако это состояние может вызвать у вас сильный дискомфорт.

Если вы заметили какие-либо нерегулярные кровотечения или другие симптомы, назначьте визит к врачу для получения исчерпывающего диагноза. Интрамуральные миомы поддаются лечению. Ваш врач сможет посоветовать вам, как справиться с дискомфортом или порекомендовать конкретные варианты лечения.

.

[PDF] Влияние интрамуральной миомы матки на исход циклов ВРТ

 @article {Nejad2007EffectOI, title = {Влияние интрамуральной миомы матки на исход циклов ВРТ}, author = {E. Т. Неджад, А. Мойни, Э. Амирчагмаги, Б. Х. Рашиди, Парвин Джабери Пур и Э. А. Неко}, journal = {Иранский журнал репродуктивной медицины}, год = {2007}, объем = {5}, pages = {65-68} } 
Общие сведения: Хотя миома матки является обычным явлением, их влияние на фертильность остается спорным.Связь подслизистой миомы с субфертильностью хорошо известна, но продолжаются споры о том, могут ли интрамуральные миомы вызывать бесплодие, и доказательства ее влияния на беременность в циклах вспомогательного зачатия остаются неясными. Цель: Целью настоящего исследования было определить влияние интрамуральных миом размером менее 6 см, не сжимающих полость матки, на… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Cite

Launch Research Feed

.

5 лучших методов лечения миомы матки во время беременности

Если вы планируете беременность или уже ожидаете ее, то есть много вопросов, связанных со здоровьем, которые могут вас беспокоить. Одним из таких опасений является страх развития миомы матки и сомнение в том, являются ли они злокачественными.

В то время как некоторые исследования предполагают, что миома матки представляет угрозу для беременности в первом триместре, другие предполагают, что при этом увеличивается вероятность кесарева сечения.

Размер миомы и ее расположение в матке являются одними из факторов, определяющих, может ли миома привести к акушерским осложнениям.Читайте дальше, чтобы узнать больше о миомах во время беременности и их симптомах, чтобы не откладывать лечение.

Что такое миома матки?

Миома матки, также называемая лейомиомой или миомой матки, - это доброкачественные опухоли, которые ненормально разрастаются в области матки. Хорошая новость заключается в том, что фиброидная опухоль никоим образом не увеличивает ваши шансы на рак матки и ни в коем случае не является злокачественной. Это также известно как миома или лейомиома. Давайте рассмотрим подробнее:

  • Это масса фиброзной ткани и уплотненной мышцы, которая растет вдоль стенки матки.
  • Опухоль может быть размером с горошину или может быть размером с виноградный плод.
  • Фиброидная опухоль встречается у 50–80% женщин.
  • Обычно они развиваются после начала менструального цикла.

[Читать: Задержка плаценты ]

Кто получает фиброиды?

Хотя нет никаких доказанных конкретных факторов, вызывающих рост миомы, ниже приведены некоторые факторы, которые делают женщин восприимчивыми к ним. Миома чаще встречается среди:

  • женщин в возрасте около 35 лет.
  • Женщины с избыточным весом или ожирением.
  • Женщины, не принимающие противозачаточные таблетки

Во время беременности также есть вероятность развития миомы. Если вы планируете зачать ребенка или уже беременны.

[Прочитано: Дрожжевые инфекции во время беременности ]

Типы миомы во время беременности

Существуют различные виды миомы в зависимости от места их прорастания в области матки:

1.Интрамуральные миомы:

Эти миомы являются наиболее распространенными типами, которые растут внутри мышечной стенки матки. Интрамуральные миомы имеют тенденцию увеличиваться в размерах, в результате чего матка становится полной.

2. Подслизистые миомы:

Эти миомы растут под внутренней оболочкой матки, известной как слизистая оболочка эндометрия.

Они вызывают обильные и болезненные периоды наряду с проблемами фертильности.

[Читать: Белок в моче во время беременности ]

3. Субсерозные фиброиды:

Эти миомы растут на внешней стороне матки, переходя в таз.

  • Подсерозные миомы могут вызвать дополнительную нагрузку на мочевой пузырь или кишечник.
  • И подслизистые, и субсерозные миомы могут вырасти из стеблевидной структуры, получив, таким образом, название миома на ножке.

[Читать: Тазовая боль во время беременности ]

4. Миома шейки матки:

Как следует из названия, эти миомы растут в шейке шейки матки.

Симптомы миомы матки во время беременности

Очень важно, чтобы вы знали о признаках и симптомах фиброза матки во время беременности, чтобы вы не перепутали их с чем-то другим.Посмотрите здесь:

  • Вы можете часто ощущать позывы к мочеиспусканию
  • Ощущать давление на таз
  • Боль в спине
  • Боль в ногах
  • Боли в животе
  • Вагинальное кровотечение
  • Спазмы
  • Боль при мочеиспускании
  • Полнота живота, вызывающая повышенное давление и запор
  • Частые невынашивания беременности по необъяснимым причинам

Вы всегда должны сообщать своему врачу о вагинальном кровотечении и болях в животе, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Диагностика миомы матки

После того, как ваш врач узнает о вышеуказанных симптомах, он или она диагностирует наличие миомы с помощью следующих тестов:

  • Ультразвуковое сканирование для исследования внутренней части вашей матки
  • Врач проведет проверьте наличие каких-либо бугристых структур или аномалий формы вашей матки.

[Прочтите: Гепатит B во время беременности ]

Миома матки и осложнения беременности

Миома обычно развивается до беременности.Во многих случаях женщины не подозревают о наличии опухоли до тех пор, пока им не сделают УЗИ.

  • Вы также можете обнаружить опухоль при гинекологическом исследовании. Также обратите внимание на вышеупомянутые симптомы.
  • Если вы заранее знаете о своей миоме, вы можете узнать у врача о возможных осложнениях беременности.
  • Это незлокачественные образования, которые обычно не влияют на беременность.
  • Около 30% женщин сталкиваются с осложнениями во время беременности, такими как боли в животе и вагинальное кровотечение.
  • Если у вас сильное кровотечение, ваш ребенок будет редко болеть.
  • Подслизистые миомы напрямую влияют на способность к зачатию, поскольку они искажают всю матку, тем самым нарушая имплантацию эмбриона даже после оплодотворения.
  • Чем раньше вы попытаетесь зачать ребенка, тем меньше шансов на бесплодие из-за миомы или даже ее возникновения.
  • Если ваш врач считает, что наличие миомы влияет на ваши планы зачать ребенка, он или она может порекомендовать вам попробовать зачать ребенка еще в течение двух лет.
  • Если вам больше 34 лет, шансы на зачатие снижаются. Это тот случай, когда ваш врач порекомендует лечить миому любым из вышеперечисленных вариантов, кроме ОАЭ.

[Читать: Низкое количество тромбоцитов во время беременности ]

Миома матки и влияние на вашего ребенка

Что ж, скорее всего, миома матки никак не повлияет на вашего ребенка. Давайте рассмотрим подробнее:

  • Несмотря на отсутствие таких серьезных факторов риска, вероятность преждевременных родов или выкидыша в этом случае может быть несколько высока.
  • Ваш ребенок может иногда находиться в неправильном положении во время беременности.
  • Миома может остановить роды или даже заблокировать проход, если она расположена рядом с отверстием шейки матки.
  • Это редкие проблемы, которые могут увеличить вероятность кесарева сечения.

[Читать: Миома во время беременности ]

Следует ли лечить миомы?

Миомы не требуется удалять, если они серьезно не мешают вашему распорядку дня, вызывая боль и дискомфорт.

  • Если вы уже беременны и миома быстро растет внутри, заявлено, что сама беременность минимизирует рост.
  • Чем больше у вас беременностей, тем меньше вероятность развития миомы.

Лечение во время и после беременности

Если вы уже попали в порочную ловушку таких симптомов, как обильное менструальное кровотечение, боль и трудности с зачатием, вы можете настоять на том, чтобы врач объяснил вам различные методы лечения миомы. .

Последний звонок принимает ваш лечащий врач, выясняя серьезность состояния. Основные формы миомы во время беременности:

1. Гормональные препараты:

Могут быть прописаны препараты, которые выделяют гормон гонадотропин. Этот гормон действует как контрнаступление на уровень эстрогена, снижая выработку и тем самым ограничивая возможность роста миомы.

  • Препараты на основе гонадотропина также помогают уменьшить размер существующих миомы.
  • Эти препараты, также известные как гонадолиберин, назначаются в виде инъекций, назального спрея или имплантатов, которые вводятся под кожу.
  • Препараты GnRHas имеют тяжелые побочные эффекты, которые приводят к приливам, сухости влагалища и ослаблению костей. Следовательно, они даются на длительный период от 3 до 6 месяцев.

[Читать: Приливы во время беременности ]

2. Миомэктомия:

Это хирургическая процедура, которая используется для удаления миомы с помощью операции.Во время этой процедуры проводится операция с помощью лапароскопии или гистероскопии.

  • Время восстановления после миомэктомии во многом зависит от размера удаленной миомы.
  • Для более крупных миом период выздоровления довольно длительный, после чего вам будет рекомендован строгий постельный режим в течение многих дней.
  • Миомэктомия очень полезна для женщин, которые серьезно планируют зачать ребенка и иметь детей. Однако нет никакой гарантии, что миома не вырастет снова.
3. Резекция или абляция эндометрия:

Резекция или абляция эндометрия - это нехирургический процесс. Эта процедура в основном используется для лечения подслизистых миом, которые разрастаются во внутренней оболочке матки.

  • Во время этого процесса ткань эндометрия из внутренней оболочки удаляется хирургическим путем в области роста миомы.
  • После завершения лечения женщина может снова попробовать зачать ребенка.
4. Миолиз:

Миолиз - это процедура, которая проводится с помощью хирургии замочной скважины с использованием лапароскопа или гистероскопа.

  • Затем используется сонограмма или МРТ для определения точного положения миомы.
  • Затем хирург вводит игольчатый зонд или электрический ток в миому для прижигания миомы и окружающих кровеносных сосудов.
5. Эмболизация маточной артерии (ОАЭ):

Этот процесс выполняется опытным радиологом, который будет использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения местоположения миомы.

  • МРТ также покажет более четкое изображение всех кровеносных сосудов, окружающих миому.
  • Затем радиолог вводит пластиковую пробку в кровеносный сосуд, чтобы перекрыть кровоснабжение растущей миомы.
  • Это эффективная процедура при полном сокращении миомы. Эта процедура также не может гарантировать, что миома больше никогда не вернется.
  • Большинству женщин, возможно, придется повторить процедуру через несколько лет, как только появится новое начало.
  • В отличие от миомэктомии или резекции эндометрия, ОАЭ не гарантирует повторное зачатие женщины, перенесшей этот процесс.

В большинстве случаев миома - это не что иное, как боль в животе. Таким образом, нет причин для беспокойства, если только симптомы не вызывают слишком серьезных проблем с беременностью.

Советы и предостережения

В большинстве случаев врач будет назначать вам постельный режим и принимать лекарства от миомы матки во время беременности.

  • Кроме того, на протяжении всей беременности вы будете постоянно проверять с помощью ультразвука, чтобы время от времени видеть, как проявляются миомы.
  • Ваш врач примет необходимые меры, если он или она сочтет, что существует непосредственная угроза вашей беременности из-за миомы.
  • Это действительно неудобное состояние, но не беспокойтесь - существует множество способов лечения миомы. Мы надеемся, что эта статья предоставила вам информацию о таких вариантах и ​​облегчит ваше решение.

Мамы рассказывают нам, была ли у вас миома матки во время беременности и какие симптомы у вас возникли в результате этого.

Артикул: 1

Рекомендуемые статьи:
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда