Медицинский колледж №2

Менопауза после удаления матки


Климакс после удаления матки: симптомы и лечение

Гистерэктомией называют удаление матки, являющееся самой распространенной операцией, проводимой по определенным показателям. Из данных статистики приблизительно треть женщин, которые старше 45 лет, сделали эту операцию. Поэтому ее не стоит бояться, а в дальнейшем можно ощутить множество преимуществ.

Климакс после удаления матки

Климакс после удаления матки

В числе первых неприятных симптомов после операции наблюдается климакс при удаленной матке. Стоит заметить, что каждая женщина переходит через это. Когда в момент операции удалили и матку, и придатки (то есть яичники с трубами) оставили не тронутыми, то наступление климакса у женщин случится естественным путем, другими словами, в то время, запрограммированное организмом.

При этом большинство специалистов уверены, что после хирургической менопаузы климакс при удаленной матке начинает свое развитие на пять лет ранее установленного срока. Объяснений данному фактору не нашлось, но принято считать, что снабжение крови к яичникам после ампутации значительно ухудшается, что отражается на гормональной функции.

Чтобы понять проблемы наступления климакса после удаления матки, важно узнать о некоторых названиях:

  • Естественный климакс. Менструация заканчивается в связи с постепенным завершением работы гормональной функции половых желез;
  • Искусственный климакс. Менструация заканчивается;
  • Хирургический климакс. После удаления матки и яичников.

Последний женщины переносят значительно труднее, чем естественный. Объясняется это тем, что после того, как наступает естественный климакс, яичники не сразу заканчивают выработку гормонов. Все происходит постепенно на протяжении многих лет. Как только удаляется матка с придатками, организм ощущает сильную гормональную перестройку, поскольку синтез половых гормонов заканчивается. По этой причине климакс протекает значительно сложнее, если женщина еще в детородном возрасте.

Симптомы климакса у женщин после удаления матки

Симптомы климакса

Симптомы климакса после удаления матки можно заметить уже после трех недель со дня операции. Они проявляются подобным образом:

  • Потливость;
  • Приливы;
  • Нередко ощущаются депрессивные состояния;
  • Сухость и вялость кожи;
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Сухость влагалища и дальнейшие последствия;
  • Снижение полового влечения.

Когда удаляется матки и яичники, необходимо назначение заместительной гормонотерапии, в особенности это касается женщин моложе 50 лет. С этой целью применяют эстрогены и гестагены.

Гормональную терапию важно назначить в самые короткие сроки, не позднее пары месяцев после процедуры. Она помогает уменьшить риск сердечных заболеваний. Но важно помнить, что заместительная гормональная терапия может быть назначена не всегда. Имеются противопоказания:

  • Операция, связанная с раком матки;
  • Рак молочной железы;
  • Заболевания печени и почек;
  • Менингиома.

Длительность лечения равняется от двух до пяти лет. Не нужно ждать, что наступят улучшения и исчезнет климактерический период после лечения. В зависимости от длительности гормонотерапии, клинические проявления уменьшаются.

Лечение климакса после удаления матки эстрогеновыми средствами

Лечение климакса

Лечение климакса после удаления матки включает в себя прием эстрогенов, уровень которых уменьшается. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Дивигель;
  • Прогинова;
  • Эстроферм;
  • Эстрожель.

Количество употребляемых средств определяется специалистом, и назначаются медицинские схемы, которые зависят от степени нарушений и возраста больной. Однако лечить климакс после удаления матки нельзя при заболеваниях:

  • Рак молочной железы;
  • Острый венозный тромбоз;
  • Нарушение работы почек и печени.

После того, как была удалена матка, своевременно начатое лечение гарантирует снижение риска развития болезней:

  • заболеваний сердца;
  • атрофии и нехватки влажности слизистой оболочки влагалища;
  • болей в суставах и мышцах;
  • проблем с мочеиспусканием.

Климакс после удаления матки и яичников лечиться с использованием гормонотерапии и помогает стабилизировать общее состояние пациентки – самочувствие становится лучше, сон приходит в норму и пропадают расстройства с психологической стороны.

Как лечить климакс после удаления матки и яичников средствами без гормонов

Такое лечение назначается в сочетании с эстрогенсодержащими средствами. Используются разного рода лекарственные формы гомеопатического действия. Они помогают уменьшить или полностью убрать отрицательные симптомы:

  • беспокойство и агрессивность;
  • обильные потоотделения и приливы;
  • нарушение сна;
  • головокружение и боли.

После того, когда наступает климакс после удаления матки, необходимо дополнительно употреблять витаминно- минеральные комплексы, которые содержат витамины группы В, С, Д и Е важно вести здоровый жизненный образ и питаться правильно. Лечение должно быть назначено под строгим контролем врача. Не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно и выбирать лекарства.

Симптомы климакса после удаления матки

Симптомы климакса после удаления матки

Большинство женщин после процедуры чувствуют признаки климакса. Поскольку матки нет, и это не дает яичникам получить основной приток крови из маточной артерии, а нехватка крови со временем приводит к угасанию органа. Специалисты утверждают, что климактерический период наступает у женщин, переживших операцию на 5-7 лет раньше установленного срока. После гистеровариоэктомии, проводимой значительно реже, первые симптомы климакса ощущаются уже в первые сутки.

Хирургическая менопауза протекает значительно труднее, чем естественная, когда работа яичников завершается не сразу. Полное изменение гормонального фона, которое вызвано неожиданным изменением выработки гормонов, больше всего чувствуют женщины в фертильном возрасте. При любой операции гормональный уровень значительно уменьшается уже спустя сутки. Важно, что климакс после удаления матки и придатков проявляется по-разному, все находится в зависимости от состояния здоровья и имеющихся заболеваний. Из этого следует, что полная гистеровариоэктомия противопоказана женщинам, не имеющим проблем со здоровьем. По этой причине большая часть, перенесших операцию, переносит признаки климакса после удаления матки тяжело.

Самый выраженный симптом, наступивший после операции – это приливы. Хирургическая менопауза наступает сразу же, и носит более выраженный и интенсивный характер. Приливы ощущаются увеличением температуры в верхней части тела и активным выделением пота, которое обычно сочетается с покраснением кожных покровов на лице и шеи. Нередко может подняться артериальное давление. Жар довольно быстро проходит и его сменяет озноб. Частота приливов в сутки может равняться 50. В ночное время женщины нередко просыпаются в промокшей от пота кровати, и им не остается ничего другого, как переодеться и поменять белье на постели. Состояние может продолжаться 3-5 лет. Только пяти женщинам из ста удается избавиться от приливов и обильного пота в ночное время в короткие сроки – не больше чем за год. Расстройства со стороны нервной системы проявляются болями, похожими на мигрень и головокружениями, частыми биениями сердца, нечувствительностью конечностей. Жалобы на данные симптомы беспокоят более 50% женщин, перенесших операцию.

Изменения со стороны гормонов помогают появлению усталости и снижению способности к работе. Яичники вырабатывают не только половые гормоны, но и андрогены. Их нехватка способна усилить симптомы хирургического климакса.

Все перечисленные факторы сказываются на эмоциональном состоянии. Они заметны в виде возбудимости, желании плакать и агрессивности. Женщина начинает плохо спать, у нее пропадает половое влечение и возникает неуверенность в себе и будущем, тревожность и ощущение пустоты. Данное состояние часто осложняется сильными депрессивными состояниями.

Изменения в области гормонов нередко становятся причиной развития сухости влагалища и зуда, которые относятся к признанным симптомам нехватки эстрогенов, приводящего к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее ширины. Во время интимной близости женщина ощущает сильную боль, что способно не только не доставить удовольствие, но и усилить состояние апатии.

Кроме перечисленного нехватка эстрогенов может оказать воздействие на когнитивные способности, не лучшим образом отражается на памяти и способности обучаться. Помимо страха и нарушений сна, существуют проблемы с несобранностью и забывчивостью.

Спустя время становятся заметны и другие изменения организма. Их симптомы оказываются заметны не сразу, но большая часть случаев при климаксе проявляются в короткие сроки при обмене веществ, которые приводят к нехватке выработки и усвоения костной тканью кальция.

Данные изменения происходят невероятно быстро, буквально за 12 месяцев они становятся еще более ломкими. Исходя из данных статистики, костная ткань в течение года теряется в количестве 18%. Остеопороз в результате приводит к увеличенному риску получения переломов, по этой причине пациенткам после маточного удаления назначают профилактическое лечение на основе кальция и витамина Д.

Нехватка половых гормонов у женщины отражается и на работе сердечной системы, увеличивается риск атеросклероза, инсульта и инфаркта. Имеют место быть и трудности с мочеполовой системой, больше половины женщин страдает от недержания мочи и болезненных ощущений при хождении в туалет «по маленькому». Нередко приходится сталкиваться с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Меняется и внешность представительницы противоположного пола. Снижается выработка естественного коллагена и эластина, кожа не получает достаточной влажности и появляются морщинистые сетки, снижается здоровье волос и ногтей, они теряют силу и блеск. С приходом менопаузы запускается процесс старения организма, а введение его в этом процесс искусственным образом или резко – ухудшает его отрицательные факторы. Чтобы компенсировать недостаток гормонов и сгладить симптомы хирургического климакса женщинам советуют использовать лечение на основе гормонов.

В чем заключаются преимущества гистерэктомии:

  • зачать ребенка невозможно, поэтому нет необходимости использовать средства предохранения;
  • менструация не приходит;
  • нет проблем, присутствующих с женским заболеванием;
  • не стоит переживать, что могут развиться болезни матки, связанные с онкологией.

Главная задача, что должны удалиться заболевания матки. Когда с заболеванием не получается справиться консервативными способами, специалисты рекомендуют провести гистерэктомию. Но стоит заметить, что не во всех случаях можно избавиться от заболевания. К примеру, у определенных пациенток после удаления матки может начаться эндометриоз культи шейки матки. Культит сопровождают боли и выделения. Тогда не остается ничего другого, как выполнить удаление культи.

Вывод

Гистерэктомия не способна оказывать влияние на продолжительность жизни женщины, но может улучшить ее качество. После избавления от проблем, которые связанны с заболеванием матки и придатков, забыв о методах контрацепции, большинство женщин в буквальном смысле расцветают. Практически 65% пациенток выделяют повышение либидо и уверенности в себе.

После удаления матки инвалидность не предоставляется, поскольку операция не уменьшает способность к работе у женщины. Группа по инвалидности может быть назначена только в том случае, когда обнаружена тяжелая патология матки, когда операция привела к лучевой или химиотерапии. Ведь все это в значительной степени отразилось не только на способности к труду, но и на состоянии здоровья женщины.

Климакс после удаления матки: особенности, проблемы и последствия

Наступление климакса не всегда связано с естественным угасанием репродуктивной функции у зрелой дамы. При некоторых заболеваниях единственным выходом является и придатков.

После такой операции не зависимо от возраста пациентки наступает состояние, именуемое хирургическим климаксом. В этой публикации мы подробно рассмотрим, как начинается хирургический климакс после удаления матки, и какое может применяться лечение для уменьшения интенсивности его симптомов.

Разновидности операций по удалению матки

Операция по удалению матки называется гистерэктомия. Её проводят при следующих заболеваниях: рак матки, эндометриоз, аномальные вагинальные кровотечения и других. В зависимости от болезни и стадии её развития даме требуется разный объём оперативного вмешательства.

3 варианта операции.

Поэтому, существуют такие виды операций:

  1. Удаляется только тело матки, а шейка матки и придатки, к которым относятся яичники и маточные трубы сохраняются – субтотальная гистерэктомия. Это самый щадящий вид хирургической ампутации. В организме дамы сохраняется анатомия тазового дна, а гормональный фон резко не меняется.
  2. Удаляется матка с шейкой, а придатки остаются – тотальная гистерэктомия.
  3. Удаляется матка с придатками – гистеросальпингоовариэктомия. По сути, происходит комбинация двух операций: гистерэктомии и овариэктомии – оперативного удаления яичников.
  4. Удаляется матка с придатками и верхней частью влагалища – радикальная гистерэктомия.

Выбор вида операции зависит от необходимости удалять тот или иной орган. В период , а также за несколько лет до её начала женщинам, имеющим показания к ампутации матки, чаще всего проводят гистеросальпингоовариэктомию. Врачи удаляют у пациентки яичники из-за высокой вероятности развития в зрелом возрасте онкологических заболеваний.

В современной медицине существует мнение, что при гистерэктомии необходимо использовать все шансы, чтобы сохранить даме яичники. Они после операции будут продолжать синтезировать половые гормоны и тем самым, уменьшат интенсивность проявления симптомов, наступившего климакса у женщин.

Особенности климакса после гистерэктомии

Последствием каждой разновидности хирургического вмешательства будут симптомы климакса. Если была гистерэктомия вместе с придатками, то у пациентки наступает с. В случае, когда хирург при удалении матки сохранил придатки, то после операции у женщины начинается постгистероэктомический синдром (ПГС).

Многих дам интересует, что это такое ПГС и почему он развивается, если яичники пациентке сохранили. ПГС – это проявления симптомов, аналогичных естественному климактерическому периоду. Его наступления связано с тем, что при удалённой матке из кровоснабжения яичников выключаются некоторые кровеносные сосуды – маточные артерии со своими разветвлениями.

Из-за уменьшенного кровоснабжения яичники испытывают кислородное голодание. Это приводит к тому, что они уменьшаются в размере и недостаточно выполняют свою гормональную функцию.

Бывают такие разновидности ПГС:

  1. Преходящий или транзиторный – климактерические симптомы тревожат даму от 1 месяца до 1 года и самостоятельно прекращаются. Встречается только после маленького объёма оперативного вмешательства у молодых пациенток.
  2. Стойкий – симптомы проявляются более года, и при этом, становятся всё более яркими. В таком случае самостоятельно не пройдут, и даме требуется лечение.
  3. Ранний – симптомы проявляются сразу после оперативного вмешательства.
  4. Поздний – климактерические проявления начинают беспокоить женщину через какое-то временя после проведенной операции. Врачами установлен временной отрезок от месяца до года.

Если не лечить любой вид ПГС, то у пациентки наступит естественный климакс при удаленной матке примерно на 5 лет раньше, чем у её не оперированной ровесницы.

Вид ПГС зависит от объёма операции, возраста дамы и состояния её здоровья.

Климактерические симптомы

Симптомы и признаки хирургического климакса, а также ПГС идентичны. Их провоцирует пониженный уровень женских половых гормонов – . При хирургическом климаксе у женщины симптоматика проявляется более остро.

Ведь, после удаления яичников в организме резко наступает дефицит гормона. Когда яичники сохраняются, то гормональный фон меняется постепенно, и соответственно, не будет интенсивных проявлений.

После удаления матки ЗГТ почти обязательна.

Самые ранние климактерические симптомы в период менопаузы:

  1. .
    Дефицит эстрогенов провоцирует нарушение терморегуляции в женском организме. Из-за резкого прилива крови к голове и верхней части туловища у дамы внезапно краснеет лицо, шея, верхняя часть груди и руки. Она чувствует приступ жара, который длится от 30 секунд до 2-3 минут. После этого женщина испытывает озноб и общую слабость. Приступы могут повторяться даже до 50 раз в сутки. Особенно тяжело дама переживает симптом ночью. Частые ночные приступы провоцируют расстройства сна вплоть до развития бессонницы.
  2. .
    Потоотделение, как правило, сопровождает приливы. Оно настолько интенсивное, что за несколько минут на женщине полностью промокает вся одежда. Ночные приступы заставляют даму вставать для того чтобы принять душ, переодеться, а также сменить постельное бельё.
  3. – сексуального влечения.

Многих дам интересует, сколько времени длятся ранние симптомы. Всё очень индивидуально. Принимая подобранное врачом адекватное лечение, женщина избавится от этих проявлений за период от 2 месяцев до 2 лет. Когда пациенткой ничего не предпринимается, то симптомы не исчезают на протяжении многих лет.

Дама после гистерэктомии переживает сильный стресс, который связан с сомнениями в своей женской привлекательности и полноценности. У нее начинаются различные психоэмоциональные нарушения: раздражительность, перепады настроение, агрессия, плаксивость, постоянная тревожность.

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

Если не провести соответствующие лечение, то начинают развиваться разные страхи, а также возможна затяжная депрессия. Стабилизировав своё психоэмоциональное состояние, женщина легче переживает наступление климактерия.

Поздние проявления

Как проходит гистерэктомия.

Примерно через 2 года после менопаузы представительница женского пола сталкивается со следующими симптомами:

  1. Сухость слизистых оболочек.
    На фоне дефицита эстрогенов меняется состояние слизистых поверхностей влагалища и мочевого пузыря. Это происходит ещё из-за того, что сохраненная во время операции шейка матки при климаксе утрачивает способность к секреции. Особенный дискомфорт вызывает сухость слизистой влагалища. Дама столкнется с болезненными ощущениями при сексуальных контактах, появлением трещинок и зуда.
  2. Высокий уровень холестерина.
    Понижение уровня эстрогенов приводит к тому, что в плазме крови меняется уровень липидов и повышается количество холестерина. Такие изменения приводят к развитию атеросклероза, который имеет такие осложнения, как инфаркты и инсульты.
  3. Развитие остеопороза.
    Нехватка эстрогенов вызывает ситуацию, когда процесс распада доминирует над обновлением костной ткани. Как следствие в костях образовываются поры-пустоты, и они становятся более тонкими и мягкими. Даже при небольшой травме возможен перелом.
  4. Ухудшается память и восприятие новой информации.

Рассмотренные климактерические проявления не проходят самостоятельно. Их необходимо лечить для того чтобы не довести ситуацию до серьёзных последствий.

Какая проводится терапия

Лечение наступившего после удаления матки климакса проводится эстрогенсодержащими средствами.

К самым популярным гормональным таблеткам этой группы относятся:

  • Прогинова;
  • Экстрофем,
  • Эстерлан.

Также врач может назначить вагинальные препараты: Овестин, Экстронорм, Эстрокад и другие.

Женщине при такой операции необходимо поступление эстрогенов извне.

Следует знать, что при двух ситуациях категорически нельзя принимать лекарства имеющими в своём составе только эстрогены, а необходима терапия комбинированным препаратом, содержащим эстрогены и прогестерон:

  1. Когда у женщины был аденомиоз матки или внутренней – разрастание клеток слизистой матки. Принимая во время климакса только эстроген, женщина может спровоцировать активизацию оставшихся в организме очагов эндометриоза.
  2. Если у дамы быстро прогрессирует остеопороз, то нужны и эстрогены и прогестерон.

Можно выделить следующие комбинированные препараты:

  • Цикло-Прогинова;
  • Дивина;
  • Анжелик;
  • Климонорм;
  • Клиогест.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Когда у пациентки был рак матки или придатков, то после гистерэктомии категорически противопоказано принимать гормональные лекарства.

В таком случае для улучшения самочувствия даме назначают негормональные препараты при климаксе. К ним относятся гомеопатические средства и препараты, имеющие в своём составе фитогормоны. Наиболее востребованными являются: Ременс, Климадинон и Климактоплан.

Какие возможны патологии

Когда у женщины была терапия патологии на яичниках или оперативное лечение внутриматочных болезней, то на фоне гормонального дисбаланса появляется жидкость в полости матки в постменопаузе. Эта болезнь называется серозометра. Если жидкость в матке дамы выявлена на этапе постменопаузы, то основной метод лечения – хирургическая операция.

Хирург, выполняя операцию, обязательно проверяет, нет ли сопутствующих серозометре новообразований, которые также следует удалить. После операции пациентка проходит противовоспалительную терапию и реабилитацию.

Гистерэктомию матки проводят в экстренном порядке, когда у дамы открылось сильное кровотечение вызванном образованием синехии в полости матки. Под синехией понимают спайки, которые образовались после травмирующей эндометрий манипуляции на фоне воспалительного процесса.

Синехии часто возникают после замершей беременности. Когда женщине делают чистку, то могут повредить эндометрий. Если вовремя не было проведено лечение воспалительного процесса, и он перешел в хроническую форму, то риск развития синехии очень высокий. Если нет кровотечения, то синехии лечат медикаментозно.

При беременности плацента может врасти в стенку матки в том месте, где травмирован эндометрий. После родов плацента не сможет отделиться и выйти с полости матки или её кусочек отрывается и остаётся в матке. Приращенная плацента способна вызывать сильное маточное кровотечение, которое невозможно остановить. Для спасения жизни женщине делается гистерэктомия.

Что надо знать о новообразованиях

Гормональный сбой приводит к тому, что в подслизистой матки образовывается узел – доброкачественное образование. Его размер может быть несколько миллиметров или сантиметров.

Единичный узел или множественные образования встречаются очень часто. Особенно часто узел обнаруживают у дам зрелого возраста. На нем могут образовываться кальцинаты в матке – отложения солей кальция. Оперативно удаляются субмукозные узлы, которые растут в сторону полости матки.

На фоне гормональной перестройка матка при климаксе подвержена не только доброкачественным, но и злокачественным новообразованиям. Рак матки развивается некоторое время и очень важно знать какие проявления о нём сигнализируют для того чтобы начать лечение на ранних этапах. Когда затухает деятельность яичников, то происходит атрофия шейки матки.

Симптомы рака матки:

  • выделения между месячными или у женщин после менопаузы коричневого или розового цвета с примесью крови;
  • воспалительный процесс в половой системе;
  • появляются гнойные выделения, имеющие неприятный запах – это клетки новообразования;
  • месячные длятся дольше, чем обычно;
  • половой акт вызывает болезненные ощущения.

Когда у дамы появляются такие симптомы, то следует сразу обратиться к доктору, чтобы диагностировать болезнь. Рак матки на ранних этапах легче и быстрее поддаётся лечению.

Итог

Гистерэктомия матки в любом возрасте не является окончанием жизни женщины. Своевременная и грамотно подобранная лечащим доктором гормональная терапия поможет подниматься уровню половых гормонов, чтобы снизить интенсивность климактерических проявлений и улучшить качество жизни дамы.

Женщине следует бережно относиться к своему здоровью, и раз в полгода посещать врача и проходить обследование, чтобы вовремя диагностировать развивающуюся болезнь. Такой подход – норма в менопаузе. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы об особенностях климакса после удаления матки?

Симптомы климакса после удаления матки

Радикальное вмешательство по поводу гистерэктомии (ампутации матки) в настоящее время является достаточно обыденным. Статистические данные утверждают, что эту операцию в большем или меньшем объеме перенесла приблизительно третья часть женщин старше 45 лет.

Немало женщин вскоре после экстирпации матки начинают ощущать симптомы наступающего климакса. Ведь отсутствие только матки лишает яичники основного притока крови из ветвей маточной артерии, а недостаточность кровоснабжения постепенно приводит к дистрофии органа. По наблюдениям, даже в случаях удаления только матки, климактерический период наступает у прооперированных по этому поводу женщин на пять-семь лет раньше естественного. А уж после гистеровариоэктомии, которая проводится гораздо реже, первые признаки так называемого хирургического климакса чувствуются практически в первые дни после операции.

Хирургическая менопауза, как правило, протекает более тяжело, чем естественная, когда работа яичников сворачивается постепенно. Радикальное изменение гормонального фона, вызванное резким прекращением выработки гормонов, наиболее остро ощущают пациентки фертильного возраста. При любом объеме операции уровень половых гормонов существенно снижается уже на следующий день после ампутации одного либо нескольких детородных органов. А после билатерального удаления яичников и матки на фоне резкой эстрогенной недостаточности у пациенток развивается синдром постовариэктомии – сочетание психо-неврологических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных патологий.

Тяжесть проявления менопаузальной симптоматики зависит от состояния женского организма и букета сопутствующих заболеваний. Можно догадываться, что тотальная гистеровариоэктомия не показана абсолютно здоровым женщинам, поэтому подавляющее большинство прооперированных переносит хирургический климакс тяжело.

Самый первый и наиболее характерный симптом – приливы. Хирургическая менопауза наступает моментально, следовательно, и симптоматика климакса более выраженная и интенсивная. Приливы проявляются внезапным повышением температуры верхней части тела и интенсивным выделением пота, обычно сопровождающимся покраснением кожи лица и шеи. Этому часто сопутствует скачок артериального давления. Достаточно быстро состояние жара отступает и сменяется ознобом. Приливы могут появляться с частотой до 50 раз в течение суток. Ночью женщины часто просыпаются в мокрой от пота постели и вынуждены полностью переодеваться и менять постельное белье. Такое состояние может длиться от трех до пяти лет. Лишь пятой части женщин удается избавиться от приливов и ночной потливости достаточно быстро – в течение года. Расстройства вегетативной нервной системы проявляются мигренеподобными болями и головокружениями, учащенным сердцебиением, онемением конечностей. Жалобы на подобные симптомы высказывают больше половины прооперированных женщин.

Гормональные изменения способствуют развитию утомляемости и уменьшению работоспособности. Яичниками вырабатываются не только женские половые гормоны, но и андрогены. Их дефицит усиливает симптоматику хирургического климакса.

Все перечисленные симптомы не могут не повлиять на психоэмоциональное состояние. Психические изменения проявляются в виде повышенной возбудимости, раздражительности, слезливости. У женщины нарушается сон, аппетит, половое влечение, появляется неуверенность в себе и своем будущем, тревожность, чувство опустошенности. Такое состояние нередко осложняется сильнейшими депрессивными расстройствами.

Гормональные изменения часто становятся причиной вагинальной сухости и зуда – признанного симптома недостаточности эстрогенов, которая приводит к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее толщины. Половой контакт сопровождается болевыми ощущениями, что может еще более обострить депрессивное настроение женщины.

Недостаточное количество эстрогенов оказывает воздействие на когнитивные способности, пагубно влияя на память и способность к обучению. А беспокойство, страх, бессонница, раздражительность усугубляются забывчивостью и растерянностью.

Несколько позже проявляются и другие изменения в организме. Их симптомы становятся заметны не сразу, однако, в большинстве случаев при хирургическом климаксе не заставляют себя ждать и изменения в обмене веществ, приводящие к недостатку выработки и усвоения костной тканью кальция. Эти изменения совершаются очень быстро после операции, за год кости становятся более хрупкие. По данным исследований, потери костной ткани на протяжении первого послеоперационного года могут доходить до 17%. Остеопороз приводит к повышению вероятности переломов, поэтому пациенткам после операции назначают профилактическую терапию кальцием и витамином D.

Дефицит женских половых гормонов сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, возрастает риск атеросклероза, инфакта, инсульта.

Могут начаться проблемы с мочевыводящими органами, более половины пациенток с удаленными половыми органами страдает от недержания мочи, болезненного мочеиспускания, частых инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей,

Недостаток эстрогенов сказывается и на внешности женщины. Уменьшается выработка естественного коллагена и эластина, увлажнение кожи становится недостаточно интенсивным, появляется сеточка морщин, ухудшается качество волос и ногтей – они становятся ломкими и тусклыми.

Наступление менопаузы знаменует начало процесса старения организма, а введение женского организма в этот процесс искусственно и резко – обостряет его неприятные симптомы. Для компенсации гормональной недостаточности и сглаживания симптоматики хирургического климакса женщинам рекомендуется заместительная гормональная терапия.

[1], [2], [3], [4]

симптомы, консультация врача, коррекция лечением и восстановление после оперативного вмешательства

Менопауза может быть спровоцирована нарушениями гормонального фона вследствие хирургического вмешательства. Климакс после удаления матки, в отличие от естественного процесса угасания репродуктивных клеток, протекающих природным путем без осложнений, наступает резко и может вызывать множество индивидуальных осложнений.

Бывает ли климакс после удаления матки?

Патологии женской половой системы могут возникать в любом возрасте. В зоне повышенного риска находятся женщины в возрасте от 40 лет. Ряд заболеваний может быть решен только оперативным вмешательством в половую систему.

Показания к операциям:

  • миома крупных размеров;
  • онкологические наросты в шейке матки;
  • инфекции и воспалительные процессы;
  • опущение стенок влагалища и выпадение матки;
  • хронические маточные кровотечения;
  • после родов при обильном кровотечении из-за отслаивании плаценты;
  • при приращении плаценты.

В зависимости от назначения врача производится ампутация репродуктивных органов различных областей:

  1. Экстирпация матки без придатков. Хирургическим путем удаляется матка и шейка матки.
  2. Пангистерэктомия — операция по удалению матки, шейки матки и придатков.
  3. Ампутация матки без придатков. В ходе проведения операции удаляется только матка.
  4. Ампутация матки с придатками. Оперативное удаление матки и придатков.

Удаление матки без придатков – наиболее щадящая операция, которая сохраняет естественный гормональный фон женщины. Благодаря тому, что яичники и шейка матки остаются невредимыми, вмешательство редко приводит к возникновению хирургического климакса.

Возникновение климакса после удаления матки и придатков называется искусственным климаксом. В медицинской практике эту методику используют для предотвращения возникновения онкологических болезней. Несмотря на то, что все виды онкологий преимущественно локализуются в матке, наличие яичников увеличивает шанс возникновения рецидивных опухолей, вероятность которых увеличивается пропорционально возрасту пациентки.

Большинство врачей ставят приоритетной целью сохранение придатков, так как именно в яичниках происходит формирование гормонального фона, необходимого для нормального функционирования женского организма.

Послеоперационный период

Климакс после удаления матки и яичников — неизбежные последствия операции, о которых пациентку ставят в известность до проведения хирургического вмешательства.

Основная причина возникновения постгистерэктомического синдрома: недостаточное кровоснабжение яичников, после исключения маточных артерий и их ветвей из системы. Из-за недостаточного кровоснабжения яичники могут уменьшаться в размерах и перестают правильно выполнять свою гормональную функцию.

Будет ли климакс после удаления матки и риск его возникновения зависят от:

  • объема проведенной операций;
  • индивидуального строения репродуктивной системы до операции;
  • возраста пациентки;
  • общего состояния здоровья.

Больше всего на протекании постоперационного периода сказывается величина объема оперативного вмешательства. В случае если дополнительно был удален один яичник или шейка матки, риск возникновения менопаузы после операции возрастает в разы.

Климаксы у женщин после удаления матки чаще наблюдаются в зрелом возрасте. В организме каждой женщины заложено неизменное индивидуальное количество яйцеклеток, по одной из которых выходит с каждой менструацией. Так, с возрастом женская репродуктивная система может быть уже достаточно истощена, а хирургическое вмешательство и нарушение кровообращения в ней только ускоряет процесс наступления менопаузы. Наступает ли климакс после удаления матки, напрямую зависит от индивидуально строения кровеносных сосудов половой системы. Стоит учитывать, что кровоснабжение яичников от маточных артерий в женском организме происходит по индивидуальным объемам, и чем выше был поток крови в яичники из маточных артерий до проведения операции, тем выше риск возникновения ПГС после их удаления.

На нормальном протекании послеоперационного синдрома также негативно сказываются хронические заболевания и отклонения от нормы. В частности, сахарный диабет, ожирение, венозное расширение тазовых вен, нарушение оттока лимфы, гипертензия.

Ранние симптомы менопаузы

Естественное угасание репродуктивной системы происходит плавно. Женский организм успевает адаптироваться под изменения гормонального фона, поэтому симптомы менопаузы проявляются менее выраженно и гармонично переносятся. В то же время искусственный и постоперационный климакс после удаления матки наступает резко, а его симптомы ярко выражены и оказывают повышенное негативное влияние на нормальное функционирование женского организма.

Спустя три недели после операции появляется климакс после удаления матки. Симптомы условно, по локализации воздействия, разделяют на четыре категории.

Физическое состояние

Нарушение нормальной работы яичников вызывает по приливы и отливы, которые позиционируются как ранние признаки климакса после удаления матки. Их симптомы проявляются:

  • в резких перепадах температуры;
  • в резких приступах озноба;
  • повышенном потоотделении;
  • резких перепадах артериального давления.

Приливы при климаксе после удаления матки могут возникать от 30 до 50 раз в сутки и продолжаться более пяти лет. Такое физическое состояние организма вызывает шок и смущение у женщины, ряд дополнительных психологических проблем.

Гормональные нарушения

За увлажнение слизистых влагалища и маточных труб несет ответственность половой гормон эстроген. Его недостаточное количество приводит к нарушениям в работе слизистых оболочек, в ходе чего они утончаются и иссыхают. Женщина чувствует себя дискомфортно, предпочитает полностью отказаться от интимной близости, так как отсутствие увлажнения вызывает болезненные ощущения. На фоне этого возможны конфликты в отношениях с партнером и затяжные депрессии.

Огромное влияние эстроген оказывает и на работу головного мозга, в особенности нарушает когнитивные функции и процессы, связанные с ними. Нарушение когнитивных функций вызывает:

  • нарушение памяти;
  • пропускную способность восприятия и усваивания информации;
  • проблемы с запоминанием новой информации.

Эти проявления могут дополнительно усиливаться стрессовым состоянием женщины.

Вегетативные нарушения

Согласно данным статистики, с такой проблемой знакомы более 60% женщин, которые испытывали климакс после удаления матки. Отсутствие должного насыщения организма половыми гормонами отрицательно сказывается на функциональности вегетативной системы и способствует появлению:

  • снижения работоспособности;
  • повышенной утомляемости;
  • общей слабости организма;
  • частых головных болей, перерастающих в мигрени;
  • частичного кратковременного онемения;
  • тахикардии;
  • головокружения и потери сознания;
  • неврологических болезней.

Психологические расстройства

Насколько бы эмоционально подготовленной ни была женщина до проведения операции, после удаления матки начинается климакс и сильнейший стресс. У пациенток наблюдаются комплексы неполноценности и затяжные депрессии. На фоне этого возникают:

  • чрезмерная импульсивность;
  • повышенная тревожность;
  • сильная раздраженность;
  • яркие вспышки необоснованного гнева;
  • затяжные депрессии;
  • отсутствие возбуждения;
  • плаксивость;
  • назойливые страхи.

Возникшие психологические проблемы не позволяют организму нормально адаптироваться к новому состоянию и в комплексе с другими последствиями возникновения климактерия могут перерастать в хронические патологии. Решать эти проблемы стоит незамедлительно, ведь только наладив психологическое состояние, женщина сможет почувствовать себя здоровой и снова ощущать все радости прежней жизни. Возвращение в прежний режим жизни следует проводить постепенно. Излишняя утомляемость и внешние возбудители могут провоцировать повторное проявление симптоматики.

Поздние симптомы менопаузы

Признаки климакса после удаления матки могут впервые проявиться по истечении длительного периода времени:

  1. Болезни мочеполовой системы. Состояние и структура стенок мочеполовой системы напрямую зависят от гормонального фона. Спустя некоторое время после хирургического вмешательства их нехватка может вызывать утончение мочеиспускательного канала, боли при мочеиспускании или недержание мочи.
  2. Организм женщины перестает вырабатывать коллаген и эластин. Это вызывает сухость кожи, ускорение старения, выпадение волос, ломкость ногтей. Следствием нарушения обменных процессов может быть также быстрый набор лишнего веса.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания. Эстроген участвует в кардиопротекторных функциях, а его нехватка может вызывать артериальную гипертензию, тромбоз, артериосклероз, инсульт и инфаркт.
  4. Остеопороз. Гормональный дисбаланс часто вызывает болезни костной ткани, способен снижать плотность костей, вызывать их хрупкость и ломкость.

После проведения операции следует внимательно следить за состоянием своего организма и часто посещать врача для обследования, чтоб выявлять заболевания на ранней стадии.

Разновидности хирургического климакса

Климакс после удаления матки является осложнением от операционного вмешательства. Он может протекать в различных формах, проходить самостоятельно или требовать длительного лечения и наблюдения врача. Для того, чтоб понять, какие действия следует предпринимать, необходимо разобраться в характере осложнения.

Постоперационный климакс может быть:

  • ранним – проявления симптоматики климакса наступают спустя непродолжительное время после проведения операции;
  • поздним – симптомы начинают проявляться спустя несколько месяцев до года;
  • транзиторный – симптомы возникают рано и самостоятельно ликвидируются спустя несколько месяцев;
  • стойким – симптомы имеют стойкий характер проявления и тенденции к ухудшению.

Не стоит самостоятельно устанавливать диагноз. Для выявления симптоматики и разновидности менопаузы следует обратиться за консультацией к гинекологу. Только опытный специалист может определить, сколько длится климакс после удаления матки и какой несет характер, в каждом конкретном случае.

Методы лечения

Ранее считалась, что искусственный климакс после удаления матки и яичников не подлежит лечению, но современные врачи и фармакологи разработали ряд методик, которые решают последствия операционного вмешательства в половую систему женщины.

Вне зависимости от разновидности протекания менопаузы, при неоказании должной медицинской помощи с естественным наступлением климакса пациентки сталкиваются в среднем на 4-5 лет раньше. При лечебно-восстановительной терапии не развиваются психологические и кардиопатические осложнения, регенерируются ткани половой системы, а гормональный фон поддерживается на должном уровне.

Лечение медикаментами

Сбои в гормональном фоне у каждой женщины несут индивидуальный характер. Препараты при климаксе после удаления матки должны быть обязательно назначены лечащим врачом на основе результатов анализов.

Гормональная терапия проводится в случае, если женский организм не в состоянии обеспечивать нормальное функционирование процессов самостоятельной выработкой половых гормонов. В этом случае обеспечение необходимого гормонального фона достигается приемом специальных препаратов, содержащих недостающие гормоны. Терапия может быть на основе эстрогена или комбинированной. В состав комбинированных препаратов, помимо эстрогена, входит также прогестерон.

Эстрогенные препараты производятся в форме таблеток, драже, вагинальных свечей, пластырей, кремов и гелей, а комбинированные средства чаще выпускаются только как медикаменты для перорального применения.

Перед приемом медикаментов следует обязательно пройти полное обследование, а при продолжительном приеме гормонов медицинское обследование проводится ежегодно.

Обратите внимание, что прием гормональных препаратов строго запрещен пациенткам, пережившим или склонным к онкологическим заболеваниям.

Лечение фитоэстрогенами

Большинство злаковых культур содержат эстрогены. При обнаружении у пациентки противопоказаний или аллергических реакций на прием фармакологических средств, лечение климакса после удаления матки может быть основано на приеме фитоэстрогенов. Следует обязательно включить в рацион питания следующие злаковые культуры:

  • пшеница;
  • пивной солод;
  • кукуруза;
  • овес;
  • соя;
  • чечевица;
  • хмель;
  • лен;
  • ямс;
  • люцерна;
  • цимицифуга;
  • клевер.

Некоторые лекарственные препараты разработаны на основе природных эстрогенов, содержащихся в этих культурах, и также могут быть использованы при противопоказаниях к применению гормональных препаратов.

Психологическая коррекция и помощь

Как указывалось ранее, психоэмоциональное состояние женщины играет важную роль в адаптации организма при восстановлении после операции. Если самостоятельно справиться с нарушениями в работе психики не получается, следует обратить внимание на лекарственные антидепрессанты.

Дополнительно в комплекс лечения могут быть включены комплексы витаминов и минералов, содержащие большое количество магния и железа, БАДы и другие вспомогательные средства для быстрого восстановления и поддержания нормального состояния организма.

В случае, если наблюдается ухудшение работы сердечно-сосудистой и вегетативной системы, показаны соответствующие препараты.

Советы по восстановлению

После операционного вмешательства организм женщины сталкивается с резкими нарушениями в работе гормонального фона, а сама женщина подвержена стрессу и затяжным депрессиям. Кроме того, постоперационный период сопровождается длительным курсом реабилитации, на протяжении которого следует оказывать поддержку организму.

Для способствования быстрому восстановлению и протеканию хирургического климакса следует придерживаться рекомендаций врача, выданных под индивидуальный курс лечения, а также общепринятых советов:

  1. Позитивная обстановка положительно сказывается на скорости реабилитации. Необходимо исключить раздражители, создать позитивную и уютную среду обитания. Родственники и близкие люди должны оказывать моральную поддержку. Если такое не представляется возможным, можно обратиться к психологу или в центры поддержки.
  2. Следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе и регулярно проветривать помещения. Насыщение клеток кислородом способствует нормализации психоэмоционального состояния и приводит функционирование организма в норму.
  3. Необходимо придерживаться сбалансированного рациона питания. Исключить из ежедневного использования жирную пищу и полностью устранить продукты, содержащие трансжиры. Эти компоненты в составе пищи способны ухудшать кровообращение и вызывать венозную закупорку сосудов, при этом усугубляя производство гормонов в яичниках.
  4. Разработать сбалансированный режим дня. Недосыпание и переутомляемость – извечные побудители стрессов и депрессий. И без того хрупкое психоэмоциональное состояние может быть окончательно надорвано при отсутствии сбалансированного режима дня. Уделять сну следует не менее восьми часов в сутки, рекомендуется делать небольшой перерыв на обеденный отдых, а трудовая деятельность должна быть сбалансирована с расслаблением и развлечениями.
  5. Рекомендуется заняться собственной внешностью, уделять больше времени уходу за собой. Вне зависимости от того, сколько длится климакс после удаления матки, женщина всегда хочет выглядеть красивой, а такая полезная привычка поможет чувствовать себя привлекательно и поддерживать психоэмоциональное состояние в позитивном настрое.

Чем бы ни было вызвано возникновение менопаузы, женщина в таком состоянии нуждается в повышенном уходе и контроле. Следует обратить внимание на то, что при климаксе возможны обострения хронических заболеваний, скачки артериального давления, головокружения и обмороки. Не рекомендуется управлять авто, принимать участие в активных видах спорта и браться за физически утомительную работу. Кроме этого, даже после тотального удаления (экстирпации) матки и ее придатков необходимо регулярно посещать гинеколога. Поднимать тяжести категорически воспрещается, так как возможно опущение мочевого пузыря и в дальнейшем непроизвольное мочеиспускание.

последствия операции по удалению матки

Климакс может наступать при завершении репродуктивного возраста дамы и после и яичников. В первом случае его называют естественным, а во втором – хирургическим. Они протекают по-разному.

При все изменения происходят постепенно, и поэтому, организму легче к ним адаптироваться. Хирургическая менопауза наступает резко – на следующий день после оперативного вмешательства. Для женского организма это большой стресс. В этой публикации мы рассмотрим, что собой представляет хирургический климакс и, как его лечат.

Что понимают под хирургическим климаксом

– это вынужденное прекращение гормональной функции яичников из-за того что они были удалены оперативным путём. При развитии гинекологических заболеваний врачи до последнего применяют медикаментозную терапию. Только в случаи угрозы жизни и здоровью пациентки назначают удаление матки с придатками или без них.

К придаткам относятся яичники и фаллопиевые трубы, которые ещё называются маточными. Например, операция будет назначена при обнаружении раковой опухоли. В зависимости от показаний оперативное вмешательство может быть разным. Рассмотрим, как называется та или иная операция по удалению органов репродуктивной системы:

Операции по удалению только яичников называются овариэктомия. Оперативное удаление матки имеет название гистерэктомия.

Она может быть нескольких видов в зависимости от проводимого объёма оперативного вмешательства:

  1. Субтотальная гистерэктомия – ампутируется исключительно тело матки, а шейка матки и придатки остаются в женском организме.
  2. Тотальная гистерэктомия – удаляется матка с шейкой, а придатки сохраняются.
  3. Радикальная гистерэктомия – под удаление попадает матка с шейкой и верхней частью влагалища.

Когда удаляют матку и яичники, то операция называется гистерэктомия в комбинации с овариэктомией.

В каких случаях проводят гистерэктомию

Рассмотрим, при развитии, каких заболеваний или патологий будут показания к оперативному удалению органов репродуктивной системы.

Хирургический обзор.

Удаление матки проводят в таких случаях:

  1. Обнаружена больших размеров. Под миомой матки или фибромиомой понимают доброкачественное новообразование, возникающие в миометрии – мышечном слое матки.
  2. Некроз миоматозного узла – осложнение возникающие при развитии миомы матки. Миоматозный узел – это доброкачественное новообразование в мышечном слое матки, а некроз – необратимое прекращение жизнедеятельности клеток в живом организме. Некроз миоматозного узла, как правило, связан с нарушением формирования кровеносных сосудов, обеспечивающих питание клеток новообразования.
  3. Фибриоз в матке. Доброкачественная опухоль, состоящая из соединительной ткани.
  4. . Это доброкачественное новообразование внутри эндометрия – слизистой оболочки матки и за её приделами. Развивается из-за патологического разрастания клеток эндометрия.
  5. Воспаление и нагноение в матке.
  6. , которое не поддаётся лечению.
  7. Раковая опухоль в матке.

Придатки могут ампутироваться при внематочной беременности. Яичник иссекают при образовании на нём злокачественной опухоли или кисты – новообразования доброкачественной природы, в виде тонкостенного мешочка наполненного жидкостью.

Экстренная овариэктомия проводится при разрыве яичника. Плановая овариэктомия показана при развитии гормонозависимой опухоли в молочных железах.

Симптомы хирургического климакса

после удаления яичников наступает очень быстро. Если были удалены оба яичника, то буквально на следующий день после операции. Поле гистерэктомии, яичники продолжают продуцировать половые гормоны, и климакс наступает через некоторое время.

Рассмотрим, какие проявления ожидают женщину после каждого вида операции.

Симптомы после овариэктомии

При удалении яичников уровень половых гормонов в организме понижается резко, поэтому, климактерические симптомы проявляются ярко. При хирургическом климаксе бывают ранние и поздние проявления.

Такая операция провоцирует ничто иное как климактерический синдром.

К ранним симптомам относятся:

  1. Приливы жара – это особый климактерический симптом, поэтому, мы рассмотрим его далее более подробно.
  2. Обильное выделение пота.
    На фоне пониженного уровня эстрогенов происходят изменения во всех обменных процессах. Дама сильно потеет, как во время приливов, так и в спокойном состоянии.
  3. Вегетативные нарушения.
    Климакс хирургический сопровождается на протяжении 1-2 недель многими нарушениями вегетативной системы. У дамы появляются частые головокружения. Головные боли бывают сильными или умеренными, но практически всегда продолжительными. У некоторых женщин начинаются мигрени. Дама ощущает общую слабость. Она быстро устаёт. Как следствие, понижается её работоспособность
  4. Психоэмоциональные проявления.
    Дамы репродуктивного возраста начинают сомневаться в своей желанности для мужа или партнера и чувствуют тревогу. На фоне пониженного уровня гормонов у женщины появляется повышенная раздражительность, нервозность, необоснованная агрессия или плаксивость. Такое состояние и ночные приливы приводят к нарушениям сна, а это чревато появлением бессонницы. У дамы может развиться депрессия.
  5. Понижается либидо – половое влечение.
    У некоторых дам появляется отвращение к сексу или развивается фригидность.

Мнение эксперта

Елена Сергеевна

Гинеколог-акушер, профессор, стаж работы 19 лет.

Задать вопрос эксперту

Все эти симптомы могут проявляться от 2 месяцев до 2 лет. Когда женщина игнорирует лечение, то проявления беспокоят её долгие годы.

Прилив – яркий симптом климакса

До наступления климактерического периода дама не сталкивалась с таким проявлением, как прилив жара. Он даёт понять, что в организме начались серьёзные изменения. Природа этого симптома такая: уровень в крови половых гормонов эстрогенов служит сигналом для центра терморегуляции, который размещен в отделе головного мозга гипоталамусе.

Когда организм перегревается, то уровень эстрогенов в крови дамы понижается, и центр терморегуляции получает сигнал, что надо избавиться  от лишнего тепла. При климаксе уровень эстрогенов понижается не из-за перегрева организма, по причине дисфункции яичников. Поэтому, он начинает избавляться от тепла, когда у женщины нормальная температура тела.

Приступ продолжается недолго: от полминуты до 2-3 минут. При этом у женщины обильно выделяется холодный пот. Буквально за несколько минут одежда промокает насквозь. После прилива дама чувствует озноб и сильную усталость. Ярко проявляющиеся приступы могут сопровождаться головными болями, головокружением и тошнотой. Именно запущенные центром терморегуляции процессы дама воспринимает, как прилив жара.

Чем ниже падает уровень эстрогенов в крови, тем интенсивнее проявляется симптом. При естественном климаксе приступы бывают разной интенсивности, а когда наступает хирургическая менопауза после овариэктомии, то уровень эстрогенов очень низкий, поэтому, приступы бывают часто и протекают ярко. У некоторых дам до 50 раз за сутки.

Поздние проявления хирургической менопаузы

Осложнения элементарного воспаления может быть очень серьезно.

Спустя год или полтора с того момента, как удалили яичники даму начинают тревожить такие симптомы:

  1. Меняется внешность.
    Низкий уровень эстрогена приводит к тому, что вырабатывается меньшее количество коллагена и эластина. Кожа становится сухой, и на ней появляются глубокие морщины. Волосы теряют блеск, истончаются и обильно выпадают. Появляется седина. Ногти легко ломаются.
  2. Появляется сухость в интимной зоне из-за того, что шейка матки вырабатывает меньше естественной смазки.
  3. Повышается уровень холестерина в крови.
    На фоне этого развиваются многие болезни органов сердечно-сосудистой системы. Возможно образование тромбов. У многих женщин развивается атеросклероз, который имеет такие опасные последствия, как инфаркт и инсульт.
  4. Развивается остеопороз.
    Меняется структура и плотность костной ткани из-за того, что процессы распада клеток доминируют над процессами обновления. Кости утончаются и становятся хрупкими. Возрастает риск переломов. У дамы меняется осанка, и появляются боли в позвоночнике.

Как видите, симптомы хирургического климакса способны существенно ухудшить физическое и психическое здоровье женщины, и тем самым, понизить качество ее жизни. Поэтому, нужно обязательно проводить лечение климактерических симптомов.

Чем раньше начнётся терапия, тем лучше. Ведь, тогда удастся избежать осложнений и развития таких тяжелых заболеваний.

Симптомы после гистерэктомии

Климакс после удаления матки и яичников наступает сразу после операции. Когда яичники были сохранены, то климактерические симптомы начинают проявляться примерно через три недели, а через 2-3 месяца их интенсивность увеличивается.

О миоме.

Ранние симптомы после гистерэктомии:

  • отсутствие менструаций;
  • нервозность;
  • приливы жара;
  • гипергидроз – обильное выделение пота, которое сопровождает приливы и проявляется самостоятельно;
  • головокружение;
  • головные боли, усиливающиеся к вечеру;
  • повышенная температура тела;
  • постоянная общая слабость.

Практически все женщины ярко испытывают психоэмоциональные симптомы: частые перепады настроения, повышенную тревожность, депрессивное состояние и замыкание в себе.

Поздние симптомы при удаленной матке:

  1. Очень чувствительный живот. Дама испытывает боль даже при несильном надавливании.
  2. Старение кожи, изменение состояния волос и ногтей, ранняя седина.
  3. Урогенитальные расстройства. Из-за отсутствия секрета, который производила шейка матки, слизистая оболочка влагалища становится сухой, и поэтому, возможно появление микротрещин. Даму будет ощущать сухость в интимной зоне. Такое состояние приводит к дискомфорту во время полового акта, а иногда к болям. Женщина столкнется с недержанием мочи.
  4. Развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.
  5. Появляется остеопороз.

Таким образом, последствия хирургического климакса – раннее старение женщины и развитие многих заболеваний. Если дама не примет меры, болезни перейдут в хроническую форму.

Терапия симптомов хирургического климакса

Лечение напрямую зависит от причин, приведших к оперативному вмешательству и вида выполненной операции. Недопустимо проведение самолечения. Комплексное лечение назначает гинеколог, привлекая к консультации маммолога и эндокринолога. Суть лечения состоит в том, чтобы восполнить образовавшийся дефицит половых гормонов.

Заместительную гормональную терапию женщине, у которой удалили матку, принято назначать только с лекарствами, содержащими эстрогены. Принимать прогестерон при отсутствии матки не нужно.

Хорошо себя зарекомендовали такие средства:

  • Прогинова;
  • Дивигель;
  • Эстрожель.

Терапия меняется в двух случаях. Если у дамы был эндометриоз, то приём только эстрогена может активизировать оставшиеся в организме очаги болезни. Когда у женщины наблюдается быстрое развитие остеопороза.

В таких случаях пациентке необходимо принимать комбинированные лекарства, которые кроме эстрогена имеют в своем составе прогестерон:

  • Цикло-Прогинова;
  • Дивина;
  • Климен;
  • Анжелик;
  • Климонорм.

Дозу и курс лечения должен назначать только доктор.

Корда хирургическое вмешательство проводилось по причине развития онкологии, то пить гормональные лекарства категорически противопоказано. В таком случае принимают фитопрепараты или гомеопатические средства только по назначению лечащего врача.

К наиболее популярным препаратам фитотерапии и гомеопатии относятся:

  • Ременс;
  • Климадинон;
  • Эстровел;
  • Ци-Клим.

Для устранения сухости в интимной зоне дополнительно назначают средства для местного использования: мазь Овестин или свечи Эстронорм и другие.

Для того чтобы терапия дала быстрые результаты женщине следует придерживаться здорового способа жизни. Чередовать работу с отдыхом. Регулярно заниматься спортом и гулять на свежем воздухе. В питании отдать предпочтение растительной пище. Выпивать 1,5-2 литра воды каждый день. Смотреть на жизнь с оптимизмом.

Итог

Хирургический климакс является сильным стрессом для женского организма. Но при своевременной и грамотно подобранной врачом терапии гормональный фон будет нормализировано, и дама не будет ощущать проявления симптомов.

Выполняя все предписания лечащего доктора, женщина не допустит развития опасных заболеваний и ухудшения качества своей жизни. Желаем вам крепкого здоровья!

А что вы знаете о лечении после гистерэктомии?

Климакс после удаления матки и яичников

В возрасте 45 – 50 лет организм женщины претерпевает достаточно сложный период – наступление климакса. Это нормальный физиологический процесс, при котором репродуктивные функции женского организма постепенно угасают. Исчезают менструации, способность зачать, изменяется гормональный фон.

Эти постепенные изменения организм женщины переносит без проблем. Но существует ситуация, когда естественный ход событий нарушается. В случае хирургического удаления матки и яичников развивается хирургическая менопауза. Этот процесс очень стремителен и проявления менопаузы могут наступить в течение нескольких недель.

Операция

Операции по удалению репродуктивных органов проводят в крайних случаях. Врачи до последнего проводят медикаментозную терапию в надежде на излечение пациентки. Удаление матки и/или яичников происходит в случае реальной угрозы для жизни женщины.

Следует выделить основные операции, вызывающие хирургический климакс:

  • Удаление яичников без ампутации матки – овариэктомия. Этот вид оперативного вмешательства самый редкий. Проводят его в случаях ракового поражения молочных желёз, кистозных образованиях яичников.
  • Удаление яичников и матки — гистерэктомия с овариэктомией. Данный вид операции наиболее распространённый. Прямой целью оперативного вмешательства является удаление матки, а яичники вырезают по показаниям (онкологическая настороженность).
  • Удаление матки с сохранением одного или двух яичников, или части яичников после их усечения – гистерэктомия.

Показаниями проведение хирургического вмешательства являются следующие ситуации:

  • Маточные кровотечения, не поддающиеся лечению.
  • Послеродовое кровотечение.
  • Внематочная беременность.
  • Апоплексия (разрыв) яичника.
  • Миома.
  • Эндометриоз.
  • Доброкачественные и раковые опухоли.
  • Выпадение матки.
  • Гормонозависимые опухоли молочных желёз.

Климакс после операции по удалению матки и яичников наступает резко, а симптомы выражены более ярко.

Признаки

В отличие от естественного климакса, когда изменения в организме происходят поэтапно и постепенно, при хирургической менопаузе происходит одномоментное и резкое наступление изменений.

  • Приливы. По статистике приливы появляются в течение 2-8 дней после операции. Они отличаются частотой (20-40 раз в сутки) и интенсивностью. Иногда приливы появляются через 4-5 недель, проявляясь реже (5-10 раз в сутки) и не так ярко выражены.
  • Потливость. Примерно половина женщин страдает от потливости. Наиболее интенсивное потоотделение проявляется по ночам.
  • Головная боль, головокружение, слабость, нарушение сна.
  • Расстройства со стороны центральной нервной системы. Плаксивость, раздражительность, резкие перепады настроения, депрессивные состояния, учащённое сердцебиение.
  • Явления остеопороза нарастают быстрее, особенно у женщин, прооперированных в молодом (30-35 лет) возрасте.
  • Снижается сексуальное влечение. Развивается фригидность.
  • Нарушается обмен веществ. Может появиться лишний вес.
  • Появляется сухость во влагалище, зуд.
  • Так как организм не получает эстроген, наступают признаки преждевременного старения. Снижается эластичность кожи, волосы становятся ломкими и тонкими, истончается ногтевая пластина.
  • Постепенно нарастают изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышается артериальное давление, увеличивается количество холестерина в крови.
  • Увеличивается риск развития инфаркта, инсульта.

При наступлении естественного климакса симптомы исчезают через 4-7 лет. Хирургический климакс может длиться на протяжении всей жизни. Однако значительно облегчить протекание климакса и снять многие симптомы поможет правильное лечение, отказываться от которого не следует.

Удаление матки

Наступает ли климакс при удалении матке, интересует многих пациенток. Гормональных изменений не наблюдается, так как функция яичников сохранена. Первыми и самыми выраженными симптомами хирургического климакса станут отсутствие менструаций и невозможность зачать.

Эндометрий составляет основу для месячных выделений, соответственно в данном случае он отсутствует. По той же причине не возможно наступление беременности, плоду негде развиваться, да и оплодотворение в принципе не возможно.

У женщин возникает чувство неполноценности, развивается нервозность (часто связано с операциями у молодых женщин детородного возраста, из-за не возможности родить), фригидность.

Удаление яичников

Хирургический климакс после удаления яичников очень сильно отражается на работе всей половой системы и общем состоянии организма. Связано это с резким, нарастающим дефицитом эстрогена, потому что именно яичники выделяют большую часть половых гормонов. Симптомы наступления климакса проявляются уже через 2-4 дня после операции.

Сначала появляются приливы, потливость, головные боли, бессоница. Если в этот период не начать правильное лечение (гормонозамещающая терапия), то через 1,5 – 2 года разовьются более тяжёлые последствия климакса. Это остеопороз, атеросклероз, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и так далее.

Хирургический климакс после удаления матки и яичников сочетает в себе все вышеперечисленные симптомы и состояния. Проходит сложнее, как в физиологическом, так и в эмоциональном плане.

Лечение

После пережитой операции женщина сталкивается с достаточно сложной и болезненной ситуацией. Важно не пускать на самотёк и не отказываться от дальнейшего лечения. Помните, что жизнь не остановилась, и найдите в себе силы справиться с этой проблемой.

Важным условием облегчения протекания искусственного (хирургического) климакса является вовремя назначенная заместительная гормонотерапия. Противопоказанием такого лечения является удаление яичников по причине злокачественных образований.

Применение ЗГТ (заместительная гормонотерапия) подразумевает использование препаратов, нормализующих работу всех систем, за счёт обеспечения организма недостающими гормонами.

Назначение препарата производят после обследования женщины у гинеколога и эндокринолога. После проводят индивидуальные назначения препаратов. Помните, что самовольное назначение и использование препаратов может только ухудшить протекание данного периода.

Счастливая, полноценная жизнь после наступления хирургического климакса — это чёткая и вполне достижимая цель. Современные препараты заместительной гормонотерапии очень просты и удобны для применения. Посоветовавшись со своим лечащим врачом, можно выбрать любую удобную для себя форму препарата:

  • Таблетки.
  • Гели (для нанесения на кожу).
  • Кремы вагинальные.
  • Пластыри длительного (пролангированного) действия.
  • Импланты вживляемые под кожу (меняются два раза в год).

Зачастую используют комбинированные препараты, содержащие эстроген и прогестин. Это помогает организму быстрее прийти в норму, а так же избежать прогрессирования остеопороза. Могут быть назначены следующие комбинированные препараты:

  • Климена.
  • Трисеквенса.
  • Дивина.
  • Цикло-Прогинова.

Если причиной проведения хирургической операции стали раковые образования, применять гормоны для лечения противопоказано. Для терапии используют травы и гомеопатию:

  • Ременс.
  • Климадинон.
  • Климактоплан.
  • Иноклим.

Назначать лечение фитопрепаратами можно в любое время, они не вызывают привыкания, не имеют противопоказаний. В состав гомеопатических препаратов входят растительные компоненты, элементы животного происхождения. Они способны значительно ослабить и предотвратить проявления климакса. Принимать гомеопатические препараты следует курсами по 3 месяца, в отдельных случаях по 6 месяцев. Затем следует перерыв на 1,5 – 2 месяца.

Народное

Хороший эффект оказывает лечение хирургического климакса народными средствами. Используют отвары и настои следующих растений:

  • Шалфей. Фитогормоны шалфея по своему строению схожи с эстрогенами, женскими половыми гормонами, поэтому действуют в организме похожим образом. Трава оказывает выраженное противопотовое действие, которое сохраняется минимум 2 часа.
  • Красный клевер. Содержит фитогормоны схожие с эстрогеном, кальций. Способен снижать уровень плохого холестерина, укреплять сосуды, нормализовать артериальное давление. В сочетании с мёдом, отвар красного клевера способен снять депрессивные состояния, улучшить сон, устранить признаки стрессовых состояний.
  • Мелисса. Улучшает работу сердечно-сосудистой системы, нормализует работу эндокринной системы, снимает симптомы нервозности и помогает нормализовать сон, обладает обезболивающим эффектом. В своём составе содержит витамины группы В, С,D, селен, цинк, медь, калий, кальций, железо.
  • Валериана. Обладает ярко выраженным седативным действием, способствует уменьшению частоты приступов приливов и потливости.

Для полноценного функционирования организма после хирургического климакса применять только лишь лечение препаратами или гомеопатию не стоит. Необходимо изменить и образ жизни.

Образ жизни

Рекомендуется чаще находиться на свежем воздухе. Много пеших прогулок в парке, сквере или лесу помогут сохранить в тонусе мышцы ног, улучшить кровоснабжение органов малого таза. Положительно скажутся и на психоэмоциональном состоянии.

Занятия плаванием положительно скажутся на физическом состоянии организма, помогут держать в тонусе всю мышечную систему. Специальные комплексы физической зарядки помогут укрепить мышцы таза.

Необходимо избегать тяжелой физической работы и поднятие тяжестей, изменить рацион питания. Обязательно включить в меню продукты с содержанием фитоэстрогенов (соя, петрушка, бобовые, чечевица, соя), чаще употреблять рыбу и не жирные сорта мяса. Кисломолочные продукты (творог, сыр, простокваша) помогут восполнить недостаток кальция. Употреблять достаточное количество жидкости (2 – 2,5 литра).

Часто прооперированные женщины избегают половой жизни. В основе этого лежит страх неполноценности. От этого страха вам поможет избавиться поддержка партнёра и собственный контроль. Если посмотреть на ситуацию под другим углом, то можно найти условно положительные изменения: исчезает страх перед беременностью, нет зависимости от менструального цикла.

Поэтому, если послеоперационный период закончился, а самочувствие пришло в норму, заниматься сексом можно. Это окажет положительный эффект на психоэмоциональное состояние, уменьшит нервные расстройства.

Так сложилось, что в жизни случаются ситуации, которые заставляют нас проходить сложные испытания. Необходимо научиться справляться с ними, иногда смиряясь с последствиями и принимая их. Но никогда не следует отчаиваться и опускать руки.

Поделиться:

Симптомы менопаузы после удаления матки

Радикальное вмешательство по поводу гистерэктомии (ампутация матки) в настоящее время является довольно распространенным явлением. Статистика утверждает, что около трети женщин старше 45 лет в большей или меньшей степени перенесли эту операцию.

Многие женщины вскоре после экстирпации матки начинают ощущать симптомы наступающей менопаузы. После отсутствия только матка лишает яичники основного кровотока от ветвей маточной артерии, а недостаток кровоснабжения постепенно приводит к дегенерации органа.По наблюдениям, даже в случаях удаления только матки менопауза наступает у женщин, которые оперировали ее на пять-семь лет раньше естественной. А после гистеровариоэктомии, которая проводится значительно реже, первые признаки так называемого хирургического климакса ощущаются практически в первые дни после операции.

Хирургический климакс, как правило, протекает тяжелее естественного, когда постепенно сокращается работа яичников. Радикальные изменения гормонального фона, вызванные резким прекращением выработки гормонов, наиболее остро проявляются у пациентов фертильного возраста.При любом объеме операции уровень половых гормонов значительно снижается уже на следующий день после ампутации одного или нескольких репродуктивных органов. А после двустороннего удаления яичников и матки на фоне тяжелого дефицита эстрогенов у пациентки развивается синдром поставариэктомии - сочетание психоневрологической, вегето-сосудистой и метаболико-эндокринной патологий.

Выраженность проявления климактерических симптомов зависит от состояния женского организма и набора сопутствующих заболеваний.Можно догадаться, что тотальная гистеровариоэктомия не показана абсолютно здоровым женщинам, поэтому подавляющее большинство перенесших операцию переживают тяжелый климактерический период.

Самый первый и самый характерный симптом - это приливы. Хирургическая менопауза наступает мгновенно, поэтому симптоматика менопаузы более выражена и интенсивна. Приливы проявляются резким повышением температуры верхней части тела и интенсивным потоотделением, обычно сопровождающимся покраснением кожи лица и шеи.Часто это сопровождается скачком артериального давления. Довольно быстро жар спадает и сменяется ознобом. Приливы могут появляться с частотой до 50 раз в течение дня. Ночью женщины часто просыпаются в потной постели и вынуждены полностью переодеться и сменить постельное белье. Такое состояние может длиться от трех до пяти лет. Лишь пятой части женщин удается избавиться от приливов и ночной потливости достаточно быстро - в течение года. Нарушения вегетативной нервной системы проявляются мигренеподобными болями и головокружением, сердцебиением, онемением конечностей.Жалобы на такие симптомы выражают более половины прооперированных.

Гормональные изменения способствуют утомлению и снижению работоспособности. Яичники вырабатывают не только женские половые гормоны, но и андрогены. Их недостаток усиливает симптомы хирургической менопаузы.

Все эти симптомы не могут не сказаться на психоэмоциональном состоянии. Психические изменения проявляются в виде повышенной возбудимости, раздражительности, плаксивости. Женщину беспокоит сон, аппетит, половое влечение, возникает неуверенность в себе и своем будущем, тревога, чувство пустоты.Это состояние часто осложняется тяжелыми депрессивными расстройствами.

Гормональные изменения часто вызывают сухость и зуд влагалища, признанный симптом дефицита эстрогена, который приводит к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее толщины. Половой контакт сопровождается болью, что может еще больше усугубить подавленное настроение женщины.

Недостаток эстрогенов влияет на когнитивные способности, отрицательно влияя на память и способность к обучению. А тревога, страх, бессонница, раздражительность усугубляются забывчивостью и растерянностью.

Несколько позже в кузове произошли и другие изменения. Их симптомы становятся заметными не сразу, однако в большинстве случаев при хирургическом климаксе изменения метаболизма не заставляют себя ждать, а приводят к недостаточному развитию и усвоению костной тканью кальция. Эти изменения происходят очень быстро после операции, за год кости становятся более хрупкими. Согласно исследованиям, потеря костной массы в течение первого послеоперационного года может достигать 17%. Остеопороз приводит к увеличению вероятности переломов, поэтому пациентам после операции назначают профилактическую терапию кальцием и витамином D.

Дефицит женских половых гормонов сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, увеличивает риск атеросклероза, инфекции, инсульта.

Возможны проблемы с мочевыводящими органами, более половины пациентов с отдаленными гениталиями страдают недержанием, болезненным мочеиспусканием, частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей,

Недостаток эстрогенов также влияет на внешний вид женщины. Снижается выработка естественного коллагена и эластина, увлажнение кожи становится недостаточно интенсивным, появляется сеть морщин, ухудшается качество волос и ногтей - они становятся ломкими и тусклыми.

Наступление менопаузы знаменует собой начало процесса старения организма, а введение в этот процесс женского организма искусственно и резко - обостряет его неприятные симптомы. Для компенсации гормонального дефицита и сглаживания симптомов хирургической менопаузы женщинам рекомендуется заместительная гормональная терапия.

[1], [2], [3], [4]

.

Гормоны, симптомы, лечение и многое другое

Обзор

Миома матки, также известная как миома или лейомиома, - это небольшие опухоли, которые растут в стенке матки женщины. Эти опухоли доброкачественные, что означает, что они не злокачественные. Однако они могут вызывать боль и другие неприятные симптомы.

Миома - это наиболее распространенный тип доброкачественных опухолей у женщин. Чаще всего они развиваются у женщин детородного возраста. Вы можете продолжать испытывать их во время и после менопаузы - или даже развить их впервые на этом этапе жизни.

Узнайте больше о миомах и их связи с менопаузой.

Гормоны эстроген и прогестерон могут повышать риск миомы. Во время менопаузы ваш организм вырабатывает меньше эстрогена и прогестерона. В результате снижается риск возникновения новых миомы.

Снижение уровня гормонов также может способствовать уменьшению размера ранее существовавших миом.

Некоторые факторы риска могут увеличить вероятность развития миомы. Среди них:

Женщины старше 40 лет и афроамериканки также подвержены более высокому риску миомы.

Миома может по-разному влиять на женщин в пременопаузе и постменопаузе. Как правило, у женщин в пременопаузе симптомы более тяжелые.

Иногда симптомы миомы отсутствуют. Ваш лечащий врач может обнаружить миому во время ежегодного осмотра органов малого таза.

Женщины, как в пременопаузе, так и в постменопаузе, могут испытывать следующие симптомы миомы:

Миома или скопление миомы, прижимающееся к стенке матки, могут напрямую вызывать многие из этих симптомов.Например, давление миомы на мочевой пузырь может вызвать учащение мочеиспускания.

Фиброиды бывает трудно лечить.

Противозачаточные таблетки в настоящее время являются предпочтительным лекарственным средством. Ваш лечащий врач может порекомендовать хирургическое удаление миомы, которое называется миомэктомией. Также можно рассмотреть возможность гистерэктомии или хирургического удаления матки.

Гормональная терапия

Противозачаточные таблетки - один из возможных способов лечения таких симптомов, как боль и чрезмерное кровотечение.Однако они не уменьшат миомы и не заставят их исчезнуть.

Имеются данные, подтверждающие использование как комбинированных, так и содержащих только прогестин противозачаточных таблеток при миоме. Прогестины также могут облегчить другие симптомы менопаузы и повысить эффективность заместительной гормональной терапии.

К другим гормональным препаратам, облегчающим боль и кровотечение, относятся инъекции прогестина и внутриматочные спирали (ВМС), содержащие прогестины.

Миомэктомия

Иногда миомэктомия выполняется до того, как рассматривается гистерэктомия.Миомэктомия направлена ​​на удаление миомы и не требует удаления матки. Миомэктомию можно выполнять несколькими способами, в зависимости от расположения миомы.

Если большая часть миомы находится внутри полости матки, операция может быть выполнена гистероскопически (с помощью тонкой трубки с подсветкой).

В некоторых случаях ваш лечащий врач сделает разрез внизу живота. Размер и расположение разреза аналогичны разрезу, используемому при кесаревом сечении.Полное выздоровление займет от 4 до 6 недель. Этот метод не так распространен, как другие.

Ваш лечащий врач может также провести лапароскопическую операцию. Во время лапароскопической операции делается меньший разрез. Время восстановления после лапароскопической операции короче, но этот тип операции обычно рекомендуется только для миомы меньшего размера.

Если миома возвращается после миомэктомии, ваш врач может порекомендовать гистерэктомию.

Гистерэктомия

При тяжелых симптомах, связанных с большими рецидивирующими миомами, гистерэктомия может быть лучшим вариантом.При этом типе хирургии ваш лечащий врач удаляет всю матку или ее часть.

Гистерэктомия может быть рекомендована женщинам, которые:

  • близки к менопаузе
  • уже находятся в постменопаузе
  • имеют множественные миомы
  • имеют очень большие миомы
  • перепробовали множество методов лечения, хотят наиболее окончательного лечения и не планируют для деторождения в будущем

Существует три вида гистерэктомии:

  • Итого. Во время этой операции ваш лечащий врач удаляет всю матку, а также шейку матки. В некоторых случаях они могут порекомендовать удалить и маточные трубы. Этот вариант может быть лучшим, если у вас большие, широко распространенные скопления миомы.
  • Частично / подытог. При этой операции удаляется только верхняя часть матки. Ваш лечащий врач может порекомендовать этот вариант, если миома является повторяющейся проблемой в этой области матки. Это можно подтвердить с помощью визуализационных тестов.
  • Радикал. Это наиболее важная форма гистерэктомии, которая редко используется при лечении миомы. Иногда его рекомендуют при некоторых гинекологических формах рака. С помощью этой операции врач удаляет вашу матку, верхнюю часть влагалища, шейку матки и параметрии (окружающие ткани матки и влагалища).

Гистерэктомия - единственный способ полностью вылечить миому. Ежегодно около 300 000 женщин в Соединенных Штатах проходят эту операцию по удалению миомы.

Вместе вы и ваш лечащий врач можете определить, будет ли эта операция лучшим лечением миомы для вас.

Другие методы лечения

Другие возможные методы лечения женщин в менопаузе или постменопаузе включают следующие неинвазивные или минимально инвазивные процедуры:

  • миолиз, , при котором миомы и их кровеносные сосуды разрушаются теплом или электрическим током; Одним из примеров является процедура, известная как Acessa
  • принудительная ультразвуковая хирургия (FUS), , которая использует высокоэнергетические высокочастотные звуковые волны для разрушения миомы
  • абляция эндометрия, которая использует такие методы, как нагревание, электрический ток , горячая вода или сильный холод для разрушения слизистой оболочки матки
  • эмболизация маточной артерии, , которая прерывает кровоснабжение миомы

Фибромы чаще встречаются у женщин в пременопаузе, но также могут развиться миомы во время менопаузы.

Поговорите со своим врачом о способах лечения симптомов миомы и о том, подходит ли вам операция. Миома, не вызывающая никаких симптомов, может вообще не нуждаться в лечении.

.

Миома после менопаузы: симптомы, лечение и перспективы

Миома - это опухоль или новообразование, которое развивается в мышцах матки. Их также называют лейомиомами или миомами.

По данным Медицинского центра UCSF, эти новообразования очень распространены и могут поражать до 50 процентов женщин в какой-то момент их жизни.

Миома поражает в основном женщин в возрасте от 30 до 40 лет и, как правило, чаще поражает афроамериканских женщин.

Эти новообразования почти всегда не являются злокачественными.У женщины может быть только одна или несколько миомы одновременно, и они могут иметь размер от очень маленького до очень большого.

Поделиться на PinterestРиск развития миомы снижается после менопаузы, но они все еще могут возникать.

Миома нуждается в гормоне эстрогене для роста. После менопаузы уровень эстрогена у женщин резко снижается, что обычно снижает риск развития миомы.

Во многих случаях миома действительно сокращается и вызывает меньше симптомов у женщин, достигших менопаузы.

Женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в перименопаузе или после менопаузы, могут не заметить уменьшения симптомов. Это связано с тем, что ЗГТ обычно содержит комбинацию эстрогена и прогестерона - тех же гормонов, которые вызывают рост миомы у молодых женщин.

Симптомы миомы остаются неизменными независимо от возраста женщины, когда они возникают. Симптомы включают:

  • увеличенный живот
  • анемия
  • усталость
  • боль во время секса
  • боль в задней части ног
  • боль или давление в области таза
  • давление на мочевой пузырь или кишечник
  • боль в пояснице

Некоторые женщины не испытывают никаких симптомов и могут даже не знать, что у них миома, если их не обнаружит гинеколог во время обычного посещения.

У других женщин очень тяжелые симптомы, из-за которых они не могут ходить на работу или заниматься повседневной деятельностью.

Лечение миомы варьируется от подхода «наблюдай и жди» для женщин, у которых нет симптомов, до полного удаления матки (гистерэктомия) у женщин с тяжелыми симптомами.

При выборе плана лечения врач учитывает множество факторов. Некоторые из этих факторов включают:

  • размер миомы
  • расположение миомы
  • возраст женщины
  • симптомы, которые она испытывает

Если у нее нет симптомов, женщине обычно не требуется лечение миомы после менопаузы, если они не очень большие.

«Смотри и жди»

Многие женщины предпочитают не лечиться от миомы из-за их склонности к сокращению или исчезновению после менопаузы. Тем не менее, по-прежнему важно регулярно посещать врача, чтобы видеть, выросли ли они.

Лекарства

Если миома вызывает симптомы, врачи могут порекомендовать лекарства. К ним относятся:

  • Обезболивающее : Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут помочь облегчить некоторые симптомы и боль, связанные с миомой.
  • Добавки железа : Женщинам с обильным менструальным кровотечением может быть полезно принимать добавки железа, особенно во время менструации. Железо помогает предотвратить анемию, вызванную чрезмерной кровопотерей.
  • Противозачаточные таблетки : Противозачаточные таблетки с низкой дозировкой и некоторые противозачаточные средства, содержащие только прогестерон, могут помочь остановить сильное кровотечение.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa) : Самый распространенный препарат этого класса называется лупрон.Эти препараты против гонадолиберина могут помочь уменьшить миомы и облегчить их удаление, если возможно хирургическое вмешательство. Однако люпрон может вызывать серьезные побочные эффекты и связан с потерей костной массы, поэтому большинство врачей назначают его только на срок менее 6 месяцев.

Хирургия

Поделиться на Pinterest При больших миомах или в случаях, когда симптомы особенно серьезны, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Для женщин с большими миомами или у которых серьезно страдают их симптомы, операция может быть вариантом.

Гистерэктомия

Гистерэктомия - это операция, при которой удаляется матка женщины.Если женщина находится в менопаузе или близка к менопаузе, хирурги также могут удалить ей яичники.

Гистерэктомия окончательно избавит от симптомов миомы матки, что делает ее хорошим выбором для женщин с тяжелыми симптомами, которые не хотят или уже имели детей.

Хирурги выполняют гистерэктомию через разрез в брюшной полости или через влагалище.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия - это процедура, при которой слизистая оболочка матки удаляется или разрушается для контроля симптомов у женщины.

Женщина не сможет забеременеть после этой процедуры, поэтому это не лучший выбор для женщин, планирующих беременность в будущем. Для женщин в постменопаузе это не будет проблемой.

Миолиз

Миолиз - это процедура, при которой врач вводит иглу в миому. Через иглу пропускают электрический ток или замораживающий механизм для разрушения фиброидной ткани.

Эмболизация маточной артерии (ОАЭ)

Женщины с тяжелыми симптомами, которые не хотят делать гистерэктомию, могут быть хорошим кандидатом на ОАЭ.Эта процедура включает блокировку кровеносных сосудов, по которым кровь попадает в миому.

Эта процедура приводит к сокращению миомы, но также предотвращает беременность женщины в будущем.

Миомэктомия

Миомэктомия - это операция, при которой удаляются миомы с сохранением матки. Миомэктомия - лучший вариант для женщины, которая хочет в будущем иметь детей. Врачи вряд ли порекомендуют его женщинам, которые уже находятся в менопаузе.

При абдоминальной миомэктомии хирург делает больший разрез в нижней части живота, удаляет миомы и закрывает рану.

При лапароскопической миомэктомии хирург делает четыре небольших разреза и вставляет в эти отверстия медицинские инструменты для удаления миомы.

В большинстве случаев миома уменьшается до гораздо меньшего размера и больше не вызывает никаких симптомов после менопаузы.

Женщины, принимающие ЗГТ или у которых все еще повышен уровень эстрогена, могут не испытывать уменьшения размера миомы.Их можно лечить с помощью различных методов, которые будут зависеть от размера миомы и тяжести женских симптомов.

Женщинам, у которых после менопаузы наблюдается вагинальное кровотечение или другие симптомы миомы, важно обратиться к врачу. Влагалищное кровотечение после менопаузы необходимо оценить, чтобы убедиться, что нет более серьезной причины.

.

Приливы после гистерэктомии

Гистерэктомия - это процедура, при которой удаляется матка. Как правило, это не вызывает сразу же менопаузы, если яичники также не удалены. Однако удаление матки может привести к менопаузе раньше, чем обычно, в результате чего женщины будут испытывать такие симптомы, как приливы.

Продолжайте читать до , чтобы узнать больше о приливах после гистерэктомии , а также о лечении приливов после гистерэктомии, чтобы сегодня контролировать свое репродуктивное благополучие.

О приливах после гистерэктомии

Почему они возникают?

Хотя с научной точки зрения установлено, что женщины, перенесшие гистерэктомию, имеют более высокий риск возникновения приливов, точная причина не установлена ​​. Скорее всего, это связано с нарушением кровоснабжения яичников.

Приливы после гистерэктомии также могут быть вызваны тем, что у женщины наступает менопауза примерно во время процедуры. Нарушение кровоснабжения может быть причиной того, что они входят в менопаузу раньше, чем это было бы естественно.

Как долго они служат?

Есть вероятность, что приливы и другие симптомы менопаузы могут развиться в течение пяти лет после процедуры , даже если один или оба яичника остаются нетронутыми. Как только женщины начинают страдать от приливов после гистерэктомии, трудно определить, когда они закончатся навсегда, хотя известно, что они продолжаются в течение длительного периода времени .

Лечение приливов после гистерэктомии

Ниже приведены различные подходы, которые могут снизить тяжесть приливов после гистерэктомии:

  • Делайте упражнения с умом .Идеальным упражнением для приливов являются аквааэробика или плавание, так как они помогают сохранять прохладу склонному к приливу телу.
  • Улучшите свой рацион . Включите в свой рацион важные макроэлементы - нежирные белки, полезные жиры и сложные углеводы - избегая при этом пищевых триггеров, таких как кофеин, алкоголь и острая пища.
  • Носите соответствующую одежду . Носите легкую дышащую одежду, чтобы сохранять тело прохладным. Кроме того, при необходимости одевайтесь слоями.
  • Переносной вентилятор .Когда возникает горячая вспышка, женщина может мгновенно избавиться от такого простого предмета, как портативный вентилятор.
  • Практика снятия напряжения . Исследования показывают, что йога, тай-чи, медитация и другие методы снятия стресса улучшают симптомы менопаузы, такие как приливы.

Лечение приливов после гистерэктомии

Поскольку многие женщины, перенесшие гистерэктомию, могут проходить перименопаузу примерно в одно и то же время, лечение гормонального дисбаланса , виновное в приливах и других симптомах, принесет им окончательные и долгосрочные последствия. рельеф.Таким образом, ведение здорового образа жизни в дополнение к альтернативной медицине является наиболее эффективным методом лечения приливов.

.

Роль гистерэктомии в менопаузе - Центр менопаузы

Гистерэктомия, операция по удалению матки, является второй по частоте крупной хирургической процедурой среди женщин репродуктивного возраста после кесарева сечения. Приблизительно 600 000 гистерэктомий выполняются каждый год в Соединенных Штатах, и каждая третья женщина будет иметь одну к 60 годам. Удаление матки - даже если оно больше не выполняет функцию содержания беременности - может повлиять на ваше здоровье и благополучие. быть каким-то неожиданным образом.Вот несколько вещей, которые следует учитывать при принятии решения о выборе процедуры.

Связано: Повысьте уверенность в себе во время менопаузы

Гистерэктомия: подходит ли она вам?

Некоторые женщины ошибочно думают, что гистерэктомия может помочь им избежать часто вызывающих беспокойство побочных эффектов менопаузы. Однако гистерэктомия не облегчит симптомы менопаузы; напротив, в некоторых случаях это может фактически привести к менопаузе в организме.

Кроме того, гистерэктомия - серьезная операция, и связанные с ней недостатки делают ее вариантом только для тех, у кого есть серьезные медицинские проблемы, которые необходимо решить. Риски, связанные с гистерэктомией, могут быть серьезными, в том числе следующие:

  • Сгустки крови
  • Инфекция
  • Обильное кровотечение
  • Неблагоприятная реакция на анестезию
  • Повреждение мочевыводящих путей, мочевого пузыря или прямой кишки во время операции
  • Преждевременная менопауза
  • Непроходимость кишечника
  • Смерть, в редких случаях

«Никто не должен делать гистерэктомию - или любую операцию - если в этом нет необходимости», - говорит Джерри Носанчук, доктор медицинских наук, врач-остеопат из Мичигана, специализирующийся на лечении женщин в менопаузе. после гистерэктомии.«Вы должны проявлять бдительность и учитывать преимущества и возможные последствия гистерэктомии, прежде чем принимать решение о ее проведении. С другой стороны, бывают случаи, когда операция является разумным решением».

Итак, почему женщинам в период менопаузы делают гистерэктомию?

В некоторых случаях гистерэктомия - единственное истинное лекарство. Женщины, которым может помочь гистерэктомия, включают тех, кто страдает от

предраковых заболеваний, клеточных изменений, сигнализирующих о возможном раке матки, яичников или шейки матки

Эндометриоз, состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, развивается вне органа.

Аденомиоз, очень болезненное состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, глубоко прорастает внутри мышечной стенки матки

Выпадение матки, ситуация, при которой матка провисает во влагалище из-за растяжения или отсутствия мышечной поддержки

Чрезмерная миома матки, или доброкачественные опухоли в матке

Хроническая тазовая боль

«Гистерэктомия при менопаузе может [также] быть сделана из-за постоянного кровотечения - несмотря на обследование, гормональное лечение и удаление матки [механическое удаление] ] полипов - или лейомиом [миомы] ", - говорит Джоанн В.Пинкертон, доктор медицины, директор Центра здоровья среднего возраста и отделения Университета Вирджинии.

Связано ли недержание мочи и менопауза?

Что происходит при гистерэктомии?

Гистерэктомия может выполняться несколькими способами, через влагалище или через брюшную стенку, с использованием традиционных или лапароскопических методов. Хотя термин гистерэктомия относится к удалению матки, эта процедура может также включать удаление шейки матки, одного или обоих яичников и / или фаллопиевых труб.Женщинам следует обучиться и тщательно обсудить эти варианты со своим врачом, если они рассматривают возможность операции.

«Удаление яичников рекомендуется при наличии опухоли яичников [или в семейном анамнезе] рака груди или яичников или просто для предотвращения будущего рака яичников», - говорит д-р Пинкертон.

Профилактическая или профилактическая операция по удалению яичников также иногда рекомендуется женщинам, унаследовавшим генетические мутации, которые подвергают их более высокому риску рака груди и яичников и которые больше не хотят иметь детей.

Роль гормонов

Другие элементы в процессе принятия решений включают способность женщины переносить гормоны и ее личные чувства по поводу заместительной гормональной терапии (ЗГТ). ЗГТ может потребоваться, если принято решение об удалении обоих яичников или если яичники теряют свою функциональность в результате удаления матки.

«Удаление яичников - гормональная катастрофа», - предупреждает доктор Носанчук. «Я говорю пациентам, что если они даже не хотят рассматривать гормональную терапию, им, возможно, будет лучше сохранить яичники во время гистерэктомии.Даже если их яичники перестают вырабатывать значительное количество эстрогена в возрасте от 48 до 52 лет - наиболее распространенный возрастной диапазон менопаузы - они продолжают вырабатывать значительное количество тестостерона, часть которого превращается тканями тела в эстроген ».

Итог: гистерэктомия при менопаузе

Даже если преимущества кажутся вам очевидными, особенно если у вас есть определенные факторы риска, выбор этой операции является важным решением, которое лучше всего принимать после тщательного рассмотрения потенциальных преимуществ и связанных с этим рисков и тщательное обсуждение с врачом всех аспектов операции.

.

Немедленная помощь при индуцированной менопаузе

Термин индуцированная менопауза описывает менопаузу, вызванную медицинским лечением. Некоторые лекарственные препараты и лучевая терапия могут повредить яичники и вызвать менопаузу. Наиболее частой причиной является хирургическое удаление обоих яичников из-за медицинских проблем. Гистерэктомия, удаление матки, но не яичников, не вызывает менопаузы. У женщин, которые переживают индуцированную менопаузу, нет типичной перименопаузы - постепенного перехода, ведущего к их заключительному менструальному периоду, когда гормоны увеличиваются и уменьшаются.

При хирургической менопаузе менопауза наступает внезапно, в день операции. При менопаузе, вызванной медикаментозным лечением, может быть короткий переходный период, поскольку поврежденные яичники прекращают выработку гормонов в течение определенного периода времени. Резкая потеря гормонов яичников обычно вызывает более серьезные симптомы, чем те, которые наблюдаются при естественной менопаузе.

Индуцированная менопауза может наступить в любом возрасте после полового созревания и до наступления естественной спонтанной менопаузы. Индуцированная менопауза, которая наступает в более раннем возрасте, чем естественная менопауза (обычно в возрасте 51 года), может привести к повышенному риску некоторых заболеваний из-за потери защиты от эстрогена и других гормонов яичников.Например, теряется защитный эффект эстрогена на здоровье костей, что приводит к увеличению риска остеопороза и переломов.

И лечение, вызванное менопаузой, отличается от других. Женщинам с индуцированной менопаузой может потребоваться лечение связанных с менопаузой симптомов, таких как приливы и сухость влагалища, чаще, чем женщинам, достигшим менопаузы спонтанно. Кроме того, часто необходимо более продолжительное лечение и, возможно, более высокие дозы, не только для контроля симптомов, но и для снижения риска заболеваний в более позднем возрасте.Для женщин, которые не могут или не хотят использовать терапию эстрогенами, доступны многие негормональные препараты, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дополнительная и альтернативная медицина и добавки, которые могут эффективно облегчать симптомы или предотвращать или лечить болезнь.

Регулярное повторное обследование практикующим врачом имеет жизненно важное значение для женщин, которые испытывают индуцированную менопаузу:

  • Отслеживать состояние, которое привело к индуцированной менопаузе
  • Обеспечить адекватное облегчение симптомов по мере необходимости
  • Повторно оценить состояние здоровья и риски заболевания
  • Определите лучшие стратегии профилактики или лечения заболеваний.
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда