Медицинский колледж №2

Матка женщины размеры норма


Размеры матки в норме у женщин по УЗИ. Таблица по возрасту, нерожавших, при беременности, после родов, при менопаузе

Гинекологическая сфера является довольно деликатной, поэтому многие женщины до последнего откладывают визит к специалисту. Из-за промедления часто патологии обнаруживаются случайно, во время профилактического осмотра.

При некоторых заболеваниях меняются размеры матки, возникают болевые ощущения в брюшной полости, которых в норме у женщин быть не должно. Снижается качество жизни, появляются трудности с зачатием и вынашиванием.

Содержание записи:

Когда назначают УЗИ-диагностику

УЗИ органов малого таза у женщин назначается при высокой вероятности воспалительных патологий, при болях внизу живота, выделениях и проблемах с менструациями. Также обязательным обследование является для беременных женщин, что позволяет контролировать процесс развития плода.

УЗИ малого таза успешно выявляет:

  1. Воспалительные процессы – эндометриты, эндоцервициты.
  2. Злокачественные новообразования – рак матки или яичников.
  3. Нарушения в развитии матки.
  4. Патологии, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием.
  5. Причины бесплодия.
  6. Доброкачественные новообразования – эндометриозы, кисты, миомы, полипы.

При обследовании изучается расположение матки, ее форма, размеры и толщина стенок. Определяется состояние яичников и корректность их работы, проверяется наличие новообразований и жидкости в брюшной полости.

Как проходит УЗИ

УЗИ осуществляется двумя методами: трансвагинально и абдоминально. Если обследование производится у девственницы, процедура осуществляется поверхностно. Пациентка обнажает нижнюю часть живота и укладывается на кушетку. Врач покрывает датчик специальным гелем, улучшающим проводимость сигналов, после чего перемещает прибор по поверхности живота.

Если женщина живет половой жизнью, применяется трансвагинальное УЗИ.

Для этого обследуемая обнажается ниже пояса, укладывается на кушетку с широко расставленными ногами. Во влагалище вводится трансдюсер, диаметр которого не превышает 3 см. Из гигиенических соображений на него надевают презерватив, который обследуемые приносят с собой.

Процедура длится от 5 до 20 минут, что зависит от индивидуальных особенностей и от наличия патологий. Все сведения поступают на монитор, после чего расшифровываются специалистом.

Трансвагинальная УЗИ-диагностика

Размеры матки в норме у женщин, расположение органа, толщину эндометрия и расположение яичников позволяет наиболее точно выявить трансвагинальная диагностика. Для этого датчик, который представляет собой пластиковый стержень 12 см в длину, вводится на небольшую глубину.

Процесс не доставляет неудобств, так как используется специальный гель, а диаметр устройства составляет всего 3 см. Из-за небольшой толщины стенок влагалища удается обнаружить любые, даже незначительные изменения. Благодаря этому, удается установить точный диагноз и подобрать своевременное лечение.

Узнать, в норме ли размеры матки у женщин можно благодаря трансвагинальному УЗИ.

Данный вид диагностики не предполагает особой подготовки. Перед процедурой за 1 час нужно воздерживаются от приема любой жидкости. Желательно сходить очистить мочевой пузырь перед самым обследованием, о чем обычно просит врач. При наличии проблем с пищеварением и при повышенном газообразовании принимают смекту или другие препараты, нормализующие работу кишечника.

Трансабдоминальная УЗИ-диагностика

Трансабдоминальное УЗИ используется у девственниц и проводится через брюшную стенку. Для получения точной информации необходимо наполнить мочевой пузырь, для чего девушка выпивает примерно 1 литр воды. Возможно применение данного типа обследования в качестве дополнения к трансвагинальной диагностике.

Также гинеколог направляет на трансабдоминальное УЗИ беременных, если имеются показания.

Пациентку укладывают на спину, освобождают живот. На поверхность кожи наносят гель, а затем проводят на нижней части брюшины датчиком, слегка прижимая его к телу. Данная методика часто дает погрешности из-за большой удаленности от изучаемых органов, особенно при наличии лишнего веса или усиленном газообразовании.

Норма обследования матки по УЗИ у женщин детородного возраста и в постменопаузе

Размеры матки в норме у женщин отличаются в зависимости от возраста, количества беременностей, абортов и гормонального фона. Специалисты измеряют длину и ширину матки, указывают толщину стенок.

Женщины детородного возраста имеют матку следующих размеров:

  • длина – до 70 мм;
  • ширина – до 60 мм;
  • толщина стенок – до 42 мм.

Если женщина не рожала и не беременела, длина матки 47 мм, у рожавших показатели возрастают до 61 мм. При этом с каждой беременностью длина матки и ее ширина увеличиваются. Когда были беременности, но без родов, длина органа будет в пределах 54 мм.

Для получения точных результатов рекомендуется делать УЗИ на 5-8 день цикла, а повторные обследования проводить на той же фазе. На заключение могут повлиять гормональные колебания, наличие беременностей и родов. Иногда даже стрессы и нервные перегрузки приводят к изменениям в размерах.

Во время менопаузы снижается выработка женских половых гормонов, что провоцирует уменьшение размеров матки. В начале постменопаузы длина матки варьируется от 40 до 70 мм, ширина – 27-54 мм, а толщина стенок – 18-36 мм. Через 15-30 лет после начала изменений длина матки будет 33-67 мм, ширина – 25-54, толщина стенок – 14-36.

Размеры могут сильно варьироваться, так как все зависит от времени начала менопаузы и индивидуальных особенностей организма. У некоторых женщин менопауза начинается раньше 40 лет, а кого-то настигает после 60. Если показатели не сильно отличаются от нормы во время начала менопаузы, имеется высокая вероятность забеременеть через искусственное оплодотворение.

Положение органа

Матка располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она немного смещается при сильном наполнении мочевого или кишечника, а также во время беременности. В норме тело матки обращено кпереди, что называется антеверсией.

При повороте тела матки к боковой стенке таза говорят о латероверсии, а смещение кзади свидетельствует о ретроверсии.

Также встречается флексия, или перегиб матки, что приводит к болезненным менструациям и дискомфорту во время полового акта. При незначительном загибе женщина легко беременеет, а после родов матка принимает обычное положение. Если патология выражена сильно, возможны трудности с зачатием.

Контуры органа

При отсутствии патологий контуры органа четкие и ровные. Нечеткие контуры свидетельствуют о наличии миомы, опухоли или ракового заболевания. Если размыты внешние очертания, велика вероятность параметрита – воспаления тканей, которые окружают матку.

Размер эндометрия

Эндометрий включает в себя два слоя – базальный и функциональный, которые чувствительны к воздействию гормонов. Функциональный слой отслаивается, что становится причиной менструаций. К концу месячных эндометрий становится тонким, а после овуляции его толщина оказывается максимальной. В этот период организм женщины готовится к беременности. Если она не наступает, цикл повторяется сначала.

Из-за такой особенности при обследовании учитывают фазу цикла:

  1. Начало цикла с выделениями. На 3-4 день цикла толщина эндометрия составляет 3-5 мм, происходит его постепенное восстановление.
  2. Пролиферация – средняя часть цикла. На 5-7 день цикла толщина составляет 6-9 мм, а уже к 10 дню достигает 1 см. На 2 неделе параметры могут достигать 1, 3 см.
  3. Секреция – завершение цикла. К 18 дню цикла толщина достигает 1-1,6 см, а к 20-23 дню параметры оказываются максимальными – 1-2,1 см. Затем происходит постепенное уменьшение размеров до 1- 1,8 см.

По достижению менопаузы выработка половых гормонов уменьшается, а репродуктивная система постепенно снижает свои функциональные возможности.

После 45-50 лет у женщин часто развиваются патологические процессы, поэтому обязательно проходить профилактические обследования. Допустимые размеры эндометрия – 5 мм. Если показатели доходят до 8 мм, производится диагностическое выскабливание.

Встречается два вида патологий эндометрия: гиперплазия и гипоплазия. Гиперплазия характеризуется разрастанием эндометрия со значительным увеличением его толщины. Данный процесс часто сопровождает следующие нарушения: миомы, эндометриозы. В период климакса подобные изменения свидетельствуют о воспалительных заболеваниях.

Гипоплазия проявляется истончением эндометрия, что не зависит от стадии цикла. Данная патология развивается на фоне плохого местного кровоснабжения, хронического эндометрита или при проблемах с выработкой эстрогенов.

Размер матки

Размеры матки у женщин по УЗИ рассчитываются с учетом возраста, количества беременностей и родов. В норме сразу после рождения у девочек длина матки составляет 30-40 мм, а ее ширина не превышает 15 мм. Такие параметры объясняются воздействием половых гормонов матери, влияние которых постепенно ослабевает.

К 2-4 годам общая длина матки не превышает 33 мм. Затем каждый год длина возрастает на 2-3 мм, достигая к 17 годам общей длины в 8, 2 см. Тело матки будет иметь длину в 53 мм, ширину в 51, а толщину в 37 мм.

Немного отличаются показатели у женщин детородного возраста, когда половое созревание завершено:

Категория женщин Длина Ширина Толщина
Без беременностей 47 50 35
С беременностями, но без родов 54 55 38
Рожавшие 61 60 42

В климатический период параметры изменяются, а матка становится меньше. Конкретные цифры зависят от выработки половых гормонов, возраста женщина и сроков начала менопаузы.

В начале менопаузы размеры матки почти не отличается от показателей женщин детородного возраста. К концу менопаузы характеристики значительно меньшие, но сделать конкретное заключение о соответствии матки возрасту может только гинеколог.

Параметры шейки матки

Общий размер матки влияет на длину её шейки. У женщин детородного возраста длина шейки не превышает 4,5 см, а толщина – 0,3 см. При перегибе тела и шейки матки, толщина может доходить до 4, 5 см, что является патологией.

Эхогенность

При нормальном состоянии матки эхогенность однородная. При обнаружении участков с плохой проводимостью сигнала можно заподозрить наличие миомы или опухоли.

Наличие свободной жидкости

В норме жидкость в малом тазу отсутствует, но иногда небольшое количество допустимо. Оно свидетельствует о недавней овуляции, во время которой содержимое фолликула попало в область позади матки.

Если жидкость не исчезает даже через несколько дней после овуляции, можно заподозрить следующие патологии:

  1. Эндометриоз.
  2. Воспаления органов малого таза – разрывы кист, гнойный сальпит, острый эндометрит.
  3. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости при злокачественных опухолях.
  4. Кровотечения в брюшной полости.
  5. Внематочную беременность, сопровождающуюся разрывом фаллопиевой трубы.

Грамотный врач обнаружит и другие признаки нарушений, что позволит правильно поставить диагноз и подобрать лечение.

Структура полости

Структура полости матки в норме характеризуется ровными краями. Размытость контуров указывает на воспалительные процессы – эндометриты, или является признаком гиперплазии эндометрия.

Таблица размеров тела в норме по УЗИ

Размеры матки в норме у женщин по УЗИ и у девочек лучше всего демонстрирует следующая таблица:

Возраст Длина тела матки, см Ширина, см Передне-задний размер, см
2-7 лет 3, 19 1, 5 0,9
8-9 3, 5 1,7 1,1
10-11 4,9 2 1,5
17-19 4,8 4,1 3,3

К завершению полового созревания тело матки достигает длины в 5 см и ширину в 4 см.

У нерожавших

Если женщина никогда не рожала и не беременела, длина и ширина ее матки составляет около 5 см. После зачатия, которое не завершилось родами, длина возрастает до 5, 4 см, а ширина – 5, 5 см.

У рожавших

Размеры матки в норме у женщин рожавших значительно больше, чем у нерожавших. Параметры зависят от количества родов и неудачных беременностей. Чем больше родов пережила женщина, тем большими окажутся параметры. В среднем длина и ширина матки составляют по 6 см. После нескольких родов цифры могут увеличиться до 7 см.

Как изменяется размер матки при разных патологиях?

На размеры матки влияют колебания гормонального фона и различные патологии. Самые распространенные из них – это миома матки, кисты яичника и злокачественная опухоль. Подобные заболевания сопровождаются существенным изменением размеров матки, сбоем менструального цикла, болями в нижней части живота и частым мочеиспусканием.

Если опухоль достигает больших размеров, развивается недержание. Женщины жалуются на метеоризм, слабость, трудности с зачатием и частые выкидыши.

Реже встречается гипоплазия матки, или детская матка. В таких случаях длина органа составляет от 3 до 5 см, часто имеются другие изменения в параметрах. Патология может носить врожденный характер или приобретенный. Спровоцировать остановку развития органа способны серьезные стрессы и частые нервные переживания. Женщина с таким диагнозом способна родить ребенка, но после лечения.

Шансы на успешное зачатие и вынашивание зависят от степени патологии:

  • 1 стадия – подростковая. Размеры матки близки к норме и составляют 5,5 – 7 см. Легко поддается лечению, часто не требует корректировки.
  • 2 стадия – детская. Длина матки – 3 – 5,5 см, шансы на вынашивание ребенка минимальные. Лечение гормональное, длительное.
  • 3 стадия – зародышевая матка. Длина органа не превышает 3 см, а шейка матки часто слишком длинная. Выносить и зачать ребенка с такой степенью патологии невозможно.

Самая тяжелая форма заболевания носит названия агенизия. Встречается у 1 женщины на 4 – 10 тысяч. Проявляется полным отсутствием матки или ее минимальными размерами. Патология сопровождается недоразвитием наружных половых органов, что приводит к болезненности во время занятий сексом.

Заболевания выявляется из-за отсутствия месячных, а единственной возможностью завести ребенка с данной патологией является суррогатное материнство. Размеры матки значительно увеличиваются из-за образования кист и опухолей. Самой распространенной патологией считается миома матки, которая представляет собой доброкачественное новообразование.

Оно может достигать огромных размеров, снижая качество жизни женщины и вызывая нарушения в мочеиспускании и дефекации. Опухоли яичников также провоцируют изменения в размерах матки, заставляя ее подстраиваться под окружающие органы. Чтобы не пропустить развитие опасной патологии, следует знать, какими в норме должны быть размеры матки у женщин по УЗИ.

Если проходить своевременно обследование, проверять все параметры на соответствие нормам, можно продлить жизнь и повысить ее качество. При обнаружении патологии необходимо делать УЗИ раз в полгода, чтобы отслеживать динамику и не пропустить перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о нормальных размерах матки

Вся правда о матке, заболевания и причины:

таблица по УЗИ при беременности и после родов

Автор Мария Семенова На чтение 9 мин. Опубликовано

Для женского здоровья нужно следить за своим организмом. Особенно это относится к матке. Этот орган отвечает за вынашивание ребёнка и при возникновении отклонений, инфекций или патологий нужно пройти своевременное лечение.

Женщине необходимо знать о своём организме, и какие размеры матки в норме, а какие говорят о нарушениях здоровья детородного органа.

Понятие о матке женщины

Матка – важный женский половой орган, который отвечает за вынашивание ребёнка. Именно в этой среде происходит имплантация зародыша и его развитие. Расположение детородного органа находится в области малого таза.

Ее строение и основные функции

Матка по форме напоминает грушу. Её особенность – сдавленность спереди и сзади.

Строение матки:

  • Сзади она соседствует с прямой кишкой. Спереди её закрывает мочевой пузырь. Она удерживается между этими органами благодаря сильным гибким связкам. Они пронизаны сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний.
  • Матка имеет три отверстия или выхода. Снизу шейка матки переходит во влагалище. В расположении дна органа есть выходы на правую и левую маточные трубы.
  • Дно детородного органа находится выше линии, где выходят маточные трубы. Само тело имеет очертания треугольника. Они сужаются, когда переходит в круглую шейку матки. Она является продолжением тела.
  • Шейка матки имеет треть от длины всего органа. Наружный конец выходит в верхний отдел влагалища. Этот отрезок называют надвлагалищной частью. На задней и передней стенке имеются края. Они отделяют их друг от друга.
  • Видимая часть шейки матки во влагалище покрыта эпителием. В этой части располагается важная зона, в которой могут возникать процессы воспаления. Церквиальный канал имеет слизистую пробку. Из неё выделяется секрет. Она не позволяет проникнуть вирусам и инфекциям в полость матки.

Строение стенок матки представлено в виде трёх слоёв ткани:

  1. Слизистая оболочка, которая является внутренним слоем.
  2. Мышечная ткань, которая образует средний слой.
  3. Серозная оболочка представляет наружный слой детородного органа.

Матка в женском организме имеют следующие важные функции:

  • Защита половых органов и брюшины от инфекций, которые могут попасть из влагалища.
  • Очищение влагалища и матки от омертвевших клеток ткани или крови с помощью менструации.
  • Создаёт условия для полового акта и транспортировка сперматозоидов к маточным трубам.
  • Создаёт условия для развития эмбриона и имплантация в матку оплодотворённой яйцеклетки.
  • Укрепляет тазовое дно.

Для чего используют УЗИ?

Использование ультразвука помогает различить 3 слоя полости матки. Медики обычно уделяют внимание ткани эндометрия. Именно он обновляется ежемесячно, когда у женщины приходят месячные. Во время беременности в этом слое располагается оплодотворённая яйцеклетка.

Именно нарушения в строении эндометрия поможет определить использование УЗИ. Ультразвуковое обследование выявляет мышечную ткань и позволяет обнаружить нарушение на её слое.

Виды обследований у женщин

Женщина обращается за помощью к гинекологу, когда появляются необычные отклонения в менструальном цикле или при планировании беременности.

Во время диагностики проблемы, специалист может прибегать к следующим обследованиям:

  • Ручное обследование;
  • Осмотр с использованием гинекологического зеркала;
  • Анализ мазка на микрофлору влагалища;
  • Анализ материла для выявления вирусов и инфекций;
  • Кольпоскопия;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Гистероскопия и лапароскопия;
  • Проведение забора крови для анализа на гормоны.

Размеры матки в норме по УЗИ в репродуктивном возрасте

Показатели нормы размеров матки у каждой нерожавшей женщины выглядят по-разному. Он носит индивидуальный характер. Всё зависит от величины органа. Это считается третьей частью от длины матки.

Основные показатели

На показатели способны влиять такие факторы:

  • Нарушения эндокринной системы;
  • Количество раз зачатия, беременности и уже прошедших родов;
  • Индивидуальные показатели организма женщины;
  • Фазы менструального цикла.

Показатели во время месячных могут колебаться от начала цикла и в конце. Минимальные значения могут быть в первый день, а максимальные в последний. Нормальное состояние при ультразвуковом обследовании матки, толщина слизистой оболочки зависит от цикла менструаций. На 5 или 7 день этот показатель не превышает 6 мм. Через две недели она увеличивается от 7 до 14 мм.

Размеры матки

Группа женщинДлина, ммШирина, ммТолщина, мм
Женщины репродуктивного возраста

47

35

50

Женщины не рожавшие, но были беременны

54

38

55

Женщины после родов

61

42

60

Размеры матки в норме по УЗИ в период менопаузы

Во время менопаузы у женщин назначается УЗИ детородного органа. Это обследование является стандартным для диагностики патологий. Этот способ даёт достаточно точную информацию. Ультразвуковой метод считается безопасным и женщины не ощущают неприязни к процессу.

Основные показатели

Когда у женщины наступает период менопаузы, то при УЗИ обращают внимание на показания:

  • Плотности детородного органа;
  • Переднезаднего размера;
  • Состояние атрофии слизистого слоя;
  • Обнаружение в детородном органе спаек.

Во время этого периода у женщины отмечают тонкий слизистый слой. Толщина уменьшается до 6 мм. Когда показатель переходит данный порог и продолжает падать, то это говорит о начале климатического периода. Отклонения могут быть на несколько мм. Повлиять на показатели могут гормональные нарушения и состояние репродуктивной системы.

Размеры

ПериодДлина, ммШирина, ммТолщина, мм
Первые 5 лет56 – 5830 – 3241 — 42
После 5 лет51 – 5426 – 2837 – 39

Допустимые отклонения от нормы

Гинеколог обычно оценивает отклонение от нормального размера детородного органа и назначает ультразвуковое обследование на первый день месячных.

Отклонения у женщин можно оформить в таблицу

Отклонение длиныОтклонение шириныОтклонение толщины
Женщины детородного возраста, во время беременности и  родов

3 мм

6 мм

2 мм

Во время менопаузыОтклонение длиныОтклонение шириныОтклонение переднезаднего  размера
До 5 лет и после 5 лет

В меньшую и большую сторону на 30 мм

Причины изменения размеров матки
Когда начинает изменяться длина, ширина и толщина детородного органа, то в первую очередь говорят о детородной функции:

  • Девочки до 1 года имеют размер матки, доходящий до 4 см.
  • После орган уменьшается в 2 раза.
  • Матка пребывает в таком состоянии до 7 лет.
  • После, до момента полового созревания, она увеличивается и стабилизируется.
  • В дальнейшем серьёзные изменения матки происходят с беременностью. Тогда она растягивается и после родов сжимается. Небольшие увеличения до беременности может происходить по нормальным причинам.
  • Климакс или период менопаузы у женщин так же является причиной изменения в размерах матки. В этот период женские половые гормоны, прогестерон и эстроген, не способны вырабатываться организмом в необходимом количестве.

Что означает уменьшенный размер матки?

Когда специалисты по результатам УЗИ наблюдают небольшие показатели размеров матки, то они говорят о наличие маленького детородного органа.

Существует несколько стадий, когда отклонение от нормы может быть при уменьшенном виде:

  1. Гипоплазийная стадия говорит о нормальном состоянии матки, который соответствует подростковому возрасту.
  2. Инфантильная стадия проявляется обычно у ребёнка, но если возникает у взрослой женщины, это говорит об отклонении.
  3. Аплазийная стадия проявляется у подростка, матка развивается, как у маленького ребёнка.

Во время недоразвитого детородного органа могут возникать следующие симптомы:

  • Месячные наступили в возрасте 16 лет;
  • Позднее половое созревание;
  • Девушки страдают не типичными признаками для своего тела;
  • Цикл месячных отсутствует или он не постоянный;
  • Зачатие долгое время не может быть осуществлено.

Маленькая матка является проблемой, которая связана с недоразвитостью детородных органов. Для того, чтобы осуществить зачатие женщине придётся принять много усилий.

О чём говорит увеличенный размер матки?

Когда специалисты обнаруживают отклонения от нормы размера матки у женщин, то это отрицательно влияет на здоровье.

Увеличенное состояние может быть нормальным в следующих случаях:

  1. Когда происходит период полового созревания.
  2. Момент начала беременности.
  3. После родов, в течение некоторого времени.

Когда у женщины наблюдается увеличение матки, то это может говорить о протекании патологических процессов.

Такое состояние может быть вызвано:

  1. Миома матки вызывает доброкачественные образования.
  2. Киста матки является патологическим образованием в её тканях.
  3. Образования в виде раковых опухолей.
  4. Разрастание слизистой оболочки полости матки.
  5. Нарушения в эндокринной системе.

Во время этого у женщин отмечают такие симптомы:

  1. Ощущение болезненности в нижней области живота.
  2. Частое мочеиспускание или происходит недержание мочи.
  3. Нарушение цикла месячных, при этом они становятся обильными.
  4. Увеличивается общий вес.
  5. Возникают головные боли.

Размеры матки во время беременности и после родов

Во время обследования с помощью УЗИ и обнаружение беременности, размер детородного органа будет увеличиваться. Главным показателем в этот момент, считается длина матки.

Гинеколог следит за её показателями, начиная с 3 триместра. До этого периода размеры матки проверяют с помощью ручного осмотра или ультразвукового обследования с использованием влагалищного датчика.

Специалист способен определять срок беременности по размеру детородного органа. Он способен выявить отклонения с помощью размеров матки. Гинеколог способен с помощью проведения пальпации определить, как орган будет увеличиваться дальше.

Такое происходит, когда у женщины начинается 3 месяц беременности. С каждой неделей к предыдущему размеру прибавляется по 1 см. В момент родов этот показатель способен доходить до 40 см.

Если возникает небольшое отклонение от нормы, то это не во всех случаях патология. Показатели у каждой женщины индивидуальны и если они достаточно хорошие, то специалист рекомендует проходить профилактическое обследование раз в год.

Профилактика заболеваний матки

Чтобы предотвратить заболевание, лучше сразу заботиться о своём здоровье. Необходимо проводить профилактику, которая состоит из определённых действий. Их нужно выполнять каждой женщине.

Даже незначительные меры помогут предотвратить развитие серьёзного заболевания. В некоторых случаях профилактические мероприятия улучшают интимную жизнь.

Чтобы следить за своим здоровьем требуется:

  1. Посещать раз в год гинеколога. Сдавать необходимые анализы на обнаружении бактериальной микрофлоры влагалища и другие обследования.
  2. Посещать раз в год маммолога. Можно наблюдать за молочными железами самостоятельно с первого дня месячных.
  3. Для женщины немаловажно иметь половые отношения. Во время сексуального контакта в матку начинает поступать больше крови.
  4. Для взрослых женщин необходимо делать специальные упражнения для укрепления вагинальных мышц.
  5. Следует обращать внимание на гигиену половых органов, особенно во время половых актов.
  6. Когда начинается менструальный цикл необходимо больше обычного заботиться о чистоте половых органов.
  7. Нужно следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря, если сдерживаться, то положение матки может измениться.
  8. Необходимо соблюдать правильное питание, в котором преобладают овощи, фрукты и другие продукты, содержащие витамины и макроэлементы.
  9. Следует держать себя в форме и заниматься спортом, но не перетруждаться, на сколько это возможно.

Каждая женщина имеет индивидуальные показатели нормального размера матки. Однако их принято округлять и зачастую, они имеют незначительные отклонения.

Расшифровка результатов УЗИ матки: выявляемые патологии

Исследование женской репродуктивной системы является самым распространенным в ультразвуковой диагностике. УЗИ матки и придатков требует большого профессионализма и внимательности врача-диагноста.

Важную роль играет также класс аппарата, с помощью которого выполняют процедуру, и методика диагностики. Расшифровка УЗИ матки проводится гинекологом на основании протокола и заключения.

Подробнее об исследовании

Ультразвуковой осмотр называется в зависимости от того, как именно совершается процедура. В гинекологической практике применяют два метода ультразвуковой диагностики.

Трансабдоминальный осмотр производится конвексным датчиком через переднюю брюшную стенку. Такой доступ позволяет получить обзорную информацию об органах малого таза, определить их размеры (достаточно приблизительно).

Для проведения обследования этим методом требуется предварительная подготовка. Необходимо снизить загазованность кишечника путем диетического питания за несколько дней перед процедурой.

Самое важное условие – приблизительно за два часа до УЗИ начать пить воду или другую жидкость в объеме не менее полутора литров. Хорошо наполненный пузырь помогает расширить диагностические возможности ультразвука.

Трансвагинальный метод проводится специальным датчиком из вагинального доступа. Это исследование позволяет видеть детально внутренние половые органы женщины, точно оценить их размеры. Внутриматочное УЗИ не требует предварительной подготовки, а наполненный мочевой пузырь, наоборот, может мешать качественной диагностике.

Какой именно способ выбрать, врач решает индивидуально. Трансабдоминальному методу отдают предпочтение в детской практике, в период беременности.

В репродуктивном возрасте и во время менопаузы выполнение трансвагинального осмотра более информативно. Однако порой имеет смысл проведения обоих методов совместно.

Выбор даты исследования

Делать УЗИ в детском возрасте (до появления менструации) и после наступления менопаузы можно в любое время. В репродуктивном периоде информативность диагностики во многом зависит от дня менструационного цикла, на который проведено исследование.

Выбор срока определяется тем, зачем нужна диагностика. УЗИ на 5–7 день цикла является самым распространенным. В это время желательно проводить плановый профилактический осмотр, поиск основной массы патологии.

Исследование в овуляторный период необходимо для контроля выхода яйцеклетки (при выявлении бесплодия, планировании беременности). Вторая половина цикла представляет интерес для ультразвуковой диагностики только при гиперпластических процессах во внутренней слизистой оболочке матки (гиперплазия, эндометриоз, полипы эндометрия).

Специфических показаний для проведения УЗИ в первые дни цикла (во время месячных) нет. Однако исследование может быть проведено при наличии экстренных показаний (болевой синдром, травма органов малого таза, после проведенного оперативного вмешательства или фармаборта).

Во время беременности необходимо пройти как минимум три ультразвуковых исследования в установленные сроки (12–14, 22–24, 32–34 недели). Дополнительные методы диагностики во время гестации проводятся индивидуально по решению акушер-гинеколога, который наблюдает беременность.

Результаты осмотра

Расшифровка показателей УЗИ матки и придатков основана на комплексной оценке размеров органов, внутренней структуры, наличия патологических изменений, состояния прилежащих тканей.

Матка

При УЗИ должна выглядеть как грушеподобное образование с четкими контурами, эхогенность средней интенсивности и сопоставима с М-эхо печени. Эндометрий гиперэхогенный, толщина его вариабельная и зависит от фазы цикла.

В оценке размеров значение имеет длина, ширина органа, величина шейки матки, а также толщина эндометрия. Все эти показатели вариабельные, норма которых зависит от ряда факторов (сколько лет, количество беременностей и абортов, продолжительность менопаузы).

Размеры матки у девочек

Возраст, г. Длина, см Ширина, см Передне-задний размер, см
2–7 3,25 (с шейкой) 1,55 1,0
8–9 3,56 (с шейкой) 1,7 1,0–1,1
10–11 3,45 1,94–2,15 1,45–1,63
12–13 3,7–3,9 3,06–3,22 2,13–2,35
14–16 4,11–4,42 3,75–3,95 2,73–2,91

Матка в репродуктивный период

Данные анамнеза Длина, см Толщина, см Ширина, см
Virgo (до появления половой жизни) 3,42–4,32 2,81–3,54 3,21–4,65
Нерожавшая женщина 3,61–4,43 2,86–3,51 3,42–4,64
Только аборты 3,91–5,45 3,05–4,26 3,92–5,34
1 роды 4,34–5,91 3,55–4,71 4,22–5,84
Больше одних родов в анамнезе 4,55–6,23 3,62–4,84 4,43–6,12

Размеры матки после начала менопаузы

Показатели, см Продолжительность менопаузального периода (лет)
До 2 2–6 7–13 Больше 14
Длина 3,91–6,94 3,12–7,16 3,44–6,82 3,24–6,55
Толщина 1,95–3,72 1,63–4,55 3,16–6,52 1,33–3,55
Ширина 2,56–5,33 2,53–5,55 2,23–5,65 2,32–5,65

Яичники представляют собой округлые или овальные образования несколько повышенной эхогенности с четкими контурами. Внутренняя структура зависит от фазы цикла.

Размеры придатков в педиатрической практике

Возраст (лет) Длина, см Ширина, см Толщина, см
2–7 1,33–1,69 1,13–1,29 1,5–1,75
8–9 1,7–2,0 1,25–1,55 1,5–1,9
10–11 2,0–2,3 1,8–2,05 1,8–2,05
К началу менструации 2,6–3,1 1,9–2,2 2,8–3,2

Параметры яичников в репродуктивном периоде

Показатели Длина, см Толщина, см Ширина, см Объем, см³
Величина без овуляции 2,03–3,74 1,61–2,26 1,82–2,94 3,21–9,83
В середине цикла 2,52–4,05 1,05–2,54 1,54–3,06 3,92–14,95

Размеры придатков после наступления менопаузы

Продолжительность менопаузального периода (лет) Длина, см Толщина, см Ширина, см Объем, см³
1 1,9–3,0 0,9–1,5 1,1–1,9 3,31–5,75
2– 5 1,8–2,8 0,85–1,4 1,1–1,7 2,6 2–4,42
6–10 1,7–2,7 0,65–1,38 1,05–1,5 1,24–3,45
Больше 10 1,6–2,4 0,54–1,27 0,95–1,43 0,76–2,17

При оценке размеров придатков большее значение имеет яичниковый объем, который рассчитывают по формуле:
V= Д*Т*Ш*0,5
Д, Т, Ш — длина, толщина, ширина, а 0,5 — коэффициент.

УЗИ шейки

Делают совместно с исследованием матки и придатков. Отдельно диагностику органа назначают и проводится нечасто. Причинами проведения такого УЗИ может быть установленная ее патология, контроль размера во время беременности (для уменьшения стоимости диагностики при частом выполнении процедуры).

Оценка шейки матки основана на описании размеров, структуры, эхогенности. Норма величины органа по УЗИ вне гестации равна от 3 до 5 см.

Во время первой беременности длина шейки должна составлять более 3,0 см, а при последующих вынашиваниях плода – свыше 2,9 см. В 3 триместре результаты цервикометрии должны находиться в диапазоне до 3,7 и 4,5 см соответственно.

Укорочение шейки во время гестации является признаком истмико-цервикальной недостаточности. Нарушение требует обязательного лечения, в том числе и установки пессария. Вне беременности оно носит чаще структурный характер.

Результаты исследования

Патология матки достаточно обширна и практически все эти состояния имеют свою ультразвуковую картину. Специфичность и информативность УЗИ при каждом заболевании индивидуальна, однако опытный диагност может с большой точностью расшифровать полученные данные.

Аномалии развития

Такая группа включает в себя пороки матки. Также сюда относятся процессы, обусловленные задержкой или остановкой развития нормально сформированного органа.

Удвоение матки – довольно редкая патология. При ней определяется 2 органа идентичного строения. В каждой из них можно увидеть тело, шейку и по одному придатку.

Двурогая матка является следствием неполного слияния протоков внутриутробно. На УЗИ нарушение лучше видно во второй фазе цикла, признаками является увеличение ширины и визуализация двух рогов. При патологии бывают как равновеликими, так и один из них может иметь рудиментарный характер. При их нормальном развитии беременность наступает в любом из отростков.

Однорогая матка появляется из единственного парамезонефрального канала. При ультразвуковом исследовании определяется орган измененной формы. На стороне поражения не визуализируются придаток и маточная труба.

Седловидная – это минимальным вариантом двурогой матки. УЗ-признаками является обнаружение двух участков эндометрия в трубных углах, провисание внутренней оболочки в области маточного дна (фото).

Гипоплазия и инфантильная матка относятся к нарушению развития нормально сформированного органа. Картина данных патологий схожа. При этом первая имеет минимальные изменения своих размеров. Инфантильная — более выраженные. Крайним вариантом остановки развития является рудиментарная матка.

Патология эндометрия

Гиперплазию внутренней слизистой оболочки иногда сложно расшифровывать при ультразвуковом исследовании. Признаки ее довольно неспецифичные.

К ним относятся такие параметры:

  • увеличение эндометрия;
  • повышение эхогенности и появление неоднородности за счет анэхогенных включений мелкого размера.

Утолщение в репродуктивном возрасте составляет 10–15 мм, а после наступления менопаузы эндометрий более 5 мм рассматривают как патологический. Доброкачественные гиперпластические процессы часто являются следствием гормональной дисфункции (нарушения в работе придатков, щитовидной железы).

Полип представляет собой локальный гиперпластический процесс. По внутренней структуре выделяют железистые, фиброзные и железисто-фиброзные полипы, но при УЗИ не всегда возможно их разграничить. В общем, он представляет собой округлое образование с четким контуром, которое приводит к нарушению линии смыкания листков слизистой.

Эхогенность и внутренняя структура зависит от гистологического типа полипа. Но чаще нарушение имеет повышенную эхогенность и внутреннюю неоднородность различной степени выраженности (фото). В классическом варианте выявляется сосудистая ножка с кровотоком при допплерографии.

Рак эндометрия – это результат озлакачествления хронических процессов во внутренней слизистой оболочке матки (полипы, гиперплазия, эндометрит). Ультразвуковые признаки и степень их выраженности зависят от стадии карциномы.

УЗИ позволяет увидеть рак на самых начальных этапах. Признаками злокачественного образования является неравномерное изменение толщины эндометрия с локальным увеличением М-эха.

Измененный участок имеет нечеткие контуры, эхогенность вариабельная, внутренняя структура неоднородная с различными включениями. В образовании определяется низкорезистентный кровоток.

В полости матки вывляется жидкостное содержимое, которое облегчает диагностику. На поздних стадиях выявляются метастазы в регионарных лимфоузлах, брюшине, маточных трубах и мочевом пузыре, редко в молочной железе.

В связи с риском озлакочествления, любое изменение структуры эндометрия является показанием для проведения гистероскопии — диагностического выскабливания с целью получения результатов клеточного анализа.

Патология миометрия

Миома является самой распространенной доброкачественной опухолью у женщин. По строению она представляет собой комок мышечной и соединительной ткани, соотношение которых может отличаться.

При исследовании обнаруживается узел правильной формы с четкими контурами. Его эхогенность понижена, а внутренняя структура имеет неоднородность различной степени, характерен периферический тип кровотока.

Размеры матки увеличиваются по ходу роста узла. Расположение и развитие миомы может быть различным: интрамуральная опухоль локализуется в толще миометрия, субсерозная – растет ближе к наружному контуру и направляется в сторону брюшины (видео УЗИ). Подслизистый узел расположен ближе к эндометрию и растет к полости матки, деформируя внутренний контур.

 

Саркома является злокачественным образованием, для которого характерно быстрое прогрессирование. Общие ультразвуковые критерии схожи с миомой, но узлы оказываются большего размера.

В дифференциальной диагностике основное значение имеет допплерография. Для злокачественной опухоли характерен внутренний кровоток, при котором сосуды в образовании располагаются хаотично, создавая мозаичность цвета при ЦДК.

Патология шейки матки

В последнее время интерес к этому нарушению растет. Однако эхография не в состоянии ответить на все возникающие вопросы.

Так как некоторые изменения первоначально происходят на клеточном уровне (как при дисплазии), то ультразвук не позволяет выявить эти изменения. На УЗИ признаки возникнут при дальнейшем развитии процесса и вовлечении всей ткани. В связи с этим, ранняя диагностика дисплазии шейки матки возможна при осмотре врача с проведением кольпоскопии и последующей гистологической диагностикой.

Кисты шейки матки – достаточно часто встречаемое заболевание, чаще протекающее без клинических проявлений. Они являются результатом закупорки мюллеровых протоков и желез.

При ультразвуковом исследовании выявляются единичные или множественные анэхогенные образования малого размера (обычно не превышают 10 мм), при ЦДК кровоток, в которых не определяется, периферического усиления гемодинамики также не наблюдается. На видео представлена киста ШМ.

 

Злокачественная опухоль шейки – результат малигнизации предраковых диспластических процессов. Эхографические критерии диагностики:

  • неоднородность срединного комплекса за счет гиперэхогенных участков;
  • контуры эндоцервикса сглажены, неровные;
  • скопление жидкости в полости шейки.

Объем выявляемых признаков зависит от стадии процесса.

Внутриматочные контрацептивы

ВМС широко используются для предотвращения нежелательной беременности. Правильный подбор и установка их гарантирует эффективность до 95%. УЗ-контроль является достоверным исследованием, подтверждающим правильность положения контрацептива.

При продольном сечении ВМС выглядит как включение в полости матки повышенной эхогенности и линейной формы, определяется акустическая тень. При правильной установке включение расположено от дна матки. Оно не доходит до внутреннего зева на 4–6 мм.

Расширение полости

Помимо объемных образований и беременности, причинами расхождения листков эндометрия является скопление жидкости в полости органа. В качестве накапливаемого экссудата выступает кровь (гематометр) и серозная жидкость (серозометр).

Первый является следствием повреждения стенок (роды, травмы, осложнения оперативного вмешательства, выкидыш). Расширение полости матки в связи со скоплением крови имеет различную ультразвуковую картину.

Сразу же после кровотечения здесь визуализируется однородное анэхогенное включение различного объема. Уже через несколько часов это состояние исчезает. Появляются линейные включения средней и повышенной эхогенности. В отдаленный период сгусток представляет собой неоднородное гиперэхогенное образование.

Серозометр является следствием задержки серозного экссудата при воспалительных процессах (эндометрите, аднексите) и механических препятствиях оттока жидкости (сужение или заращение цервикального канала, опухоли). На УЗИ выявляется однородное анэхогенное содержимое в полости матки, которое не претерпевает структурных изменений в динамике (фото). Также выявляется причинные нарушения в полости малого таза.

Диагностика после кесарева сечения

Родоразрешение хирургическим вмешательством в настоящее время довольно широко используется в акушерстве. Эхография помогает в контроле состоятельности шва и выявлении послеоперационных осложнений.

УЗИ рубца сделать необходимо через несколько дней после вмешательства и в отдаленный период для оценки его состоятельности и исключения осложнений. Шрам, как правило, располагается поперечно, только в некоторых случаях экстренного оперативного вмешательства рубец расположен продольно.

На УЗИ в области нижней трети тела матки визуализируется неоднородное утолщение, по контуру которого возможны гиперэхогенные включения от шовного материала. Важное значение при эхографии имеет измерение толщины передней стенки матки.

гиперэхогенная линия соединительной ткани

Повышенный маточный тонус

Такое состояние довольно распространен во время беременности. Причины его достаточно разнообразны (отрицательный резус-фактор матери, токсикоз, воспалительные процессы, гормональная дисфункция), а повышенный интерес связан к такой патологии в связи с угрозой прерывания беременности.

Диагностика гипертонуса не вызывает затруднений: данные клинической картины (боль тянущего характера в животе) и осмотра (плотная и «окаменелая» матка при пальпации). При ультразвуковом исследовании выявляется локальное или диффузное утолщение мышечного слоя органа. Местное повышение тонуса, обнаруженное при эхографии, может не иметь клинических проявлений.

Опущение матки

При слабости мышц тазового дна происходит смещение ее положения. Выпадение органа – крайняя степень его опущения. Диагностика данной патологии не вызывает затруднений при проведении теста Вальсавы с влагалищным и прямокишечным осмотром.

При ультразвуковом методе исследования для диагностики опущения матки нужно оценить расположение ее шейки относительно лонного сочленения, величину уретро-везикального угла, отношение передней стенки прямой кишки к влагалищу, размер цистоцеле. Эхография позволяет диагностировать опущение органа и его степень. Однако в связи с информативностью гинекологического осмотра применяется редко и как вспомогательный метод.

В сложных случаях, требующих инструментального подтверждения, информативнее проводить МРТ. Невысокая цена и доступность сделали УЗИ самым распространенным методом инструментальной диагностики в гинекологии и акушерстве. Но лишь комплексный подход в исследовании позволяет не ошибиться в постановке правильного диагноза.

Размеры матки и яичников, на заметку. - Nataly10

1. Матка, размеры и форма.

На размеры матки влияют не только предшествующие беременности, но ифаза менструального цикла - матка относительно уменьшена впролиферативную фазу и относительно увеличена в конце секреторной фазы.Размеры матки могут незначительно меняться в зависимости от методикиисследования. При ТАИ толщина тела может быть несколько уменьшена засчет сдавления переполненным мочевым пузырем, и напротив, при ТВИ -несколько увеличена за счет повышения тонуса миометрия. Форма маткигрушевидная, а после многократных беременностей имеет тенденцию кокруглости. Миометрий в норме имеет среднюю эхогенность, сопоставимую сэхогенностью паренхимы неизмененной печени, поджелудочной железы атакже коркового слоя почек.

Средние размеры матки:

длина тела матки – 4,4-5,6 см,

толщина тела матки – 3,2-4,3 см,

ширина тела матки – 3,2-5, 5 см.

Размеры шейки матки:

длина шейки матки – 2,8-3,7 см,

толщина шейки матки – 2,6-3,3 см,

ширина шейки матки – 2,9-5,3 см.

 

 

 

В постменопаузе матка постепенно уменьшается в размерах ( с увеличением срока менопаузы).

Длина шейки – 2,9-2,4 см,

Толщина шейки – 2,4-2,1 см,

Ширина шейки - 2,7-2,3 см.

 

Длина тела матки - 3, 8-3,3 см,

Толщина тела матки - 3,1-2,5 см,

Ширина тела матки – 3,6-3,1 см.

 

 

2. Эндометрий.

Ультразвуковую анатомию эндометрия рассматривают применительно кразличным фазам менструального цикла при так называемом "идеальном"цикле, длящемся 28 дней, с овуляцией на 14-й день.

 

Во время менструации в полости матки определяется тонкая гиперэхогеннаяполоска, либо гиперэхогенные эхоструктуры (сгустки крови). Иногдаполость выглядит незначительно расширенной за счет эхонегативногосодержимого (жидкая кровь).

 

На 5-7 дни цикла (фаза ранней пролиферации) -эндометрий имеет относительно низкую эхогенность и однороднуюэхоструктуру. Толщина колеблется в пределах 3-6 мм, составляя в среднем5 мм . В центре М-эхо уже в этот период может определятьсягиперэхогенная тонкая линия, представляющая границу соприкосновенияпереднего и заднего листков эндометрия.

 

На 8-10 дни цикла (фаза средней пролиферации) -эндометрий несколько утолщается - в среднем до 8 мм (колебания 5-10мм). Эхоструктура по сравнению с предыдущим периодом практически неменяется.

 

На 11-14 дни цикла (фаза поздней пролиферации)- помимо дальнейшего утолщения, в среднем до 11 мм (колебания 7-14 мм),начинает незначительно повышаться эхогенность эндометрия - на этомэтапе ее можно назвать средней.

 

На 15-18 дни цикла (фаза ранней секреции) -характерен более медленный темп роста эндометрия, однако последний покапродолжает утолщаться, достигая в среднем 12 мм (колебания 10-16 мм).Эхогенность продолжает повышаться, причем это происходит от периферии кцентру, в результате гипоэхогенный центральный фрагмент эндометрияпринимает каплевидный вид (широкая часть в области дна матки, сужаясьпо направлению к шейке). В эту фазу гиперэхогенная линия в центревизуализируется уже нечетко.

 

На 19-23 дни цикла (фаза средней секреции) -эндометрий достигает максимальной толщины - в среднем 14 мм (колебания10-18 мм). Эхогенность еще более повышается, гиперэхогенная линия вцентре визуализируется плохо.

 

На 24-27 дни цикла (фаза поздней секреции) -толщина эндометрия чуть уменьшается - в среднем 12 мм (колебания 10-17мм). Существенной особенностью этого периода является высокаяэхогенность эндометрия в сочетании с неоднородной внутреннейэхоструктурой, за счет чего линия смыкания листков перестаетвизуализироваться.

 

Полость матки в постменопаузе представляетиз себя М-эхо в виде тонкой гиперэхогенной линии толщиной 1-2 мм.Допустимой верхней границей нормы в постменопаузе следует считатьтолщину М-эхо не более 4-5 мм.

 

При допплерографии матки обращают внимание изменения показателей какскорости, так и резистентности кровотока, причем в зависимости нетолько от калибра сосуда, но и от фазы менструального цикла.Допплерографическая оценка эндометрия имеет особое значение при поискегинекологической патологии и должна производиться в раннююпролиферативную фазу. Важно подчеркнуть отсутствие визуализациивнутриэндометриального кровотока в этот период.

При допплерографическом исследовании в постменопаузе в норме интраэндометриальный кровоток не визуализируется.

 

 

 

3. Яичники

Яичники обычно располагаются на боковых стенках таза в так называемыхяичниковых ямках - углублениях париетальной брюшины у места деленияобщей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю. Эхографически ихможно визуализировать в основном сбоку от матки, но нередко ониопределяются кзади от нее или примыкают к одному из маточных углов. Какуже указывалось, при затруднениях в поиске яичника анатомическимиориентирами могут служить расположенные в непосредственной близостивнутренние подвздошные артерия и вена. В норме яичники хорошо подвижныи достаточно легко смещаются при надавливании трансвагинальнымдатчиком. Форма яичника овоидная и сплюснутая спереди назад. Врепродуктивном возрасте эхографические размеры яичников колеблются взначительных пределах, причем это в большой степени зависит от целогоряда факторов: возраста, репродуктивного анамнеза, фазы менструальногоцикла, приема оральных контрацептивов и т.д.

Размеры яичников:

Длина – 20-37 мм,

Толщина – 16-22 мм,

Ширина – 18-30 мм,

Объем – 4,0-10,0 см3.

 

Размеры правого и левого яичников в фазе ранней пролиферации почтиодинаковы, однако затем они могут существенно отличаться в зависимостиот количества и размеров антральных и доминантного фолликулов, а такжежелтого тела. Таким образом, для выявления патологического увеличенияяичников исследование должно проводиться на 5-7 дни менструальногоцикла, при этом решающим следует считать определение не линейныхразмеров, а объема, который в норме не превышает 10 см3.

 

Внутреннюю анатомию яичника, так же как и матки, целесообразнорассматривать применительно к различным фазам менструального цикла.

Строма яичника, представляющая соединительно-тканную основу корковоговещества, эхографически визуализируется как зона средней эхогенности,преимущественно расположенная в центральных отделах яичника.

Корковое вещество яичника содержит фолликулы различной степени зрелости(фолликулярный аппарат). Многочисленные (сотни тысяч) примордиальные,первичные, и вторичные фолликулы не определяются при эхографии,поскольку их размеры не превышают 400 мкм.

 

На 5-7 дни цикла (фаза ранней пролиферации илиранняя фолликулярная фаза) визуализируемую часть фолликулярногоаппарата представляют в основном 5-10 третичных, или антральныхфолликулов. Последние имеют вид округлых эхонегативных включенийдиаметром 2-6 мм, расположенных преимущественно по периферии яичника.Сеть спиральных сосудов вокруг развивающегося фолликула возникает уже вначале антральной фазы. При этом кровоток визуализируется в виденемногочисленных цветовых локусов в строме и по периферии антральныхфолликулов

 

На 8-10 дни цикла (средняя пролиферация илисредняя фолликулярная фаза) обычно появляется доминантный фолликул,диаметр которого уже составляет 12-15 мм и продолжает увеличиваться, вто время как рост других фолликулов останавли

норма и влияние различных факторов на изменение размеров

Размер матки у женщин в норме, в разный возрастной период, имеет различия. Также он зависит от того, была ли беременность и в каком количестве. На размер, форму и расположение органа могут влиять перенесенные заболевания и оперативные вмешательства. размер матки у женщин нормаРазмер матки у женщин в норме и ее расположение

Анатомические особенности органа

При отсутствии патологии матка располагается в области малого таза, между кишечником и мочевым пузырем. У нерожавших женщин орган имеет форму груши. Ее расширенная часть расположена вверху. После родов матка становится шире и длиннее. Шейка матки - часть органа, по которой определяют, были ли до этого роды и возможные патологии. Если женщина никогда не была беременной или не рожала естественным путем, то канал напоминает круглое отверстие. После родов он существенно расширяется.

Ширина органа у девочек до полового созревания составляет не более 1,5 см, в длину - 3,2 см. В пубертатный период, под влиянием женских половых гормонов, параметры меняют свои значения. Ширина органа увеличивается до 3,8 см, а размер шейки матки может достигать 2,6 см. На толщину внутреннего слоя (эндометрия) влияет фаза менструального цикла. Вышеперечисленные показатели отражают среднестатистические значения и зависят от различных факторов.

Нормальные значения показателя по УЗИ

Значения в пределах нормы отличаются у рожавших женщин, а также у тех, у кого никогда не было беременности. Каждая женщина должна иметь общее представление о нормальных показателях, отклонение от которых может свидетельствовать не только о текущей беременности, но и о возможных патологиях. Ниже представлены пределы нормы, зависящие от различных обстоятельств (высота, ширина, толщина матки в сантиметрах):

  1. До наступления беременности: 3,8-4,6; 4,0-4,4; 3,1- 3,4.
  2. Аборты в анамнезе: 4,4–4,7; 4,4–4, 5; 3,4–3,6.
  3. Одни роды в анамнезе: 5,0-5,4; 5,0-5,3; 3,8–4,1.
  4. Несколько родов в анамнезе: 5,5-5,8; 5,2-5,6; 4,1-4,6.
  5. После пятидесяти: 3,1-4,3; 2,6–3.5; 3,1–4,1.
  6. Спустя 5-7 лет после климакса: 2,7-3,7; 2,1–3,0; 2,5-3,5.

Таким образом, размер матки у женщин в норме зависит от возрастных изменений. В репродуктивном возрасте размеры матки достигают максимальных значений.

С наступлением климакса отмечается инволюция внутренних половых органов, что сопровождается изменением их размеров.

по узиРазмер матки у женщин на УЗИ отличается в зависимости от возраста

Значения в пределах нормы до зачатия и после него

Незначительные отклонения от вышеуказанных норм могут быть следствием влияния гормонов после наступления беременности и имплантации эмбриона, который оказался нежизнеспособным и вскоре отторгся. Изменения размеров происходят и при искусственном прерывании беременности. Если женщина соглашается на аборт, а зародыш удален на ранних сроках, то размеры становятся прежними, как до зачатия. Изменение размеров тела матки может быть связано с патологическими процессами.

Во время беременности матка выходит за пределы малого таза и занимает практически всю брюшную полость, смещая органы желудочно-кишечного тракта к периферии. После рождения ребенка ее размеры быстро возвращаются в норму. На данный процесс влияют:

  • гормональный фон;
  • масса плода;
  • объем околоплодной жидкости.

Размеры матки после родоразрешения приобретают следующие значения:

  • высота - 5,0-5,4 см;
  • ширина – 5,1- 5,3 см;
  • толщина – 4,0-4,2 см.

Последующие беременности и роды приводят к увеличению органа на 0,2-0,5 см.

Размеры органа при патологии

На параметры матки влияют не только физиологические изменения, но и различные патологии. Не всегда отмечается увеличение ее размера. Если при наступлении половой зрелости размеры матки остаются меньше нормальных значений, то это свидетельствует об инфантилизме. Другими словами, подобная патология называется «детская матка». Данное нарушение имеет три степени выраженности и хорошо дифференцируется с помощью ультразвукового метода диагностики.

Среди различных отклонений от нормы может отмечаться удлинение органа. Оно наблюдается не только после наступления беременности, но и в следующих случаях:

  • при регулярных поднятиях тяжелых предметов;
  • выраженном ожирении;
  • опущении внутренних органов, включая матку.

К распространенной патологии, приводящей к увеличению органа, относится миома, представляющая собой доброкачественную опухоль мышечного слоя. Изменить размеры могут злокачественные новообразования.

Аденомиоз – это тот же эндометриоз, только поражает он непосредственно матку. При этом увеличиваются ее размеры, стенки становятся толще. Подобные изменения особенно заметны накануне и во время менструации. Данная патология связана с гормональными нарушениями, возникающими на фоне дисфункции яичников. Чем больше патологических очагов, тем больше изменений в размерах органа.

Размеры шейки матки

Для акушеров и гинекологов в диагностике имеют большое значение не только размеры самой матки, но и ее шейки. Она следует за маткой и имеет две части: влагалищную и надвлагалищную. Внутри шейки имеется канал, называемый цервикальным. Он открывается в полость матки зевом. Его размеры, форма и диаметр, имеют отличия у женщин до родов и после них.

Различные патологии приводят к ее недостаточности, что нередко провоцирует развитие преждевременных родов. В первые месяцы беременности нормальные размеры находятся в пределах 3 см. При вынашивании ребенка на поздних сроках значения увеличиваются до 4,5 см. Если размеры меньше указанных, то ставится диагноз истмико-цервикальной недостаточности.

Нормальные размеры органа:

  • при отсутствии беременности – 2,3-3,3 см;
  • после самопроизвольных выкидышей и искусственных абортов – 2,5–3,5 см;
  • после первых родов – 2,7–4,0 см;
  • после вторых и последующих беременностей и родов – 3,1–4,2 см;
  • после 5 лет от момента наступления климакса – от 2 до 2,2 см.

Размеры шейки матки можно определить с помощью ультразвука. При этом оцениваются длина внутреннего зева, канала и степень его расширения. В зависимости от полученных результатов врач может принять решение о наложении швов с целью сохранения беременности.

Также интересно почитать: повышен холестерин в крови у женщин

Нормы УЗИ в гинекологии

Установлено, что на размеры матки оказывают влияние не только предшествующие беременности, но и стадии менструального цикла. В так называемую пролиферативную стадию, в первые 7-11 дней после окончания менструаций она уменьшена в размерах, а в период секреторной фазы – т.е. после овуляции и до начала менструаций – наоборот увеличена. Размеры могут также незначительно изменяться в зависимости от методики обследований. Так для ТАИ толщина несколько уменьшена за счёт давления мочевого пузыря а для ТВИ наоборот может увеличиваться за счёт усиления мышечного тонуса матки.

Форма у матки чаще всего грушевидная и лишь после нескольких беременностей стремится к более округлым очертаниям. Миометрий – мышечная оболочка матки имеет среднюю плотность подобную таковой у паренхимы неизменённой печени.

 Эндометрий в начальной стадии фазы пролиферации
 Эндометрий в средней стадии фазы пролиферации Эндометрий в поздней стадии фазы пролиферации

Ультразвуковую анатомию внутренней слизистой оболочки матки – эндометрия следует рассматривать неотрывно от различных фаз менструального цикла. Для простоты и удобства будем считать цикл нормальным длительностью в 28 дней с наступлением овуляции на 14 сутки.

Для ранней пролиферации, т.е. в период 5-7 дней после окончания менструаций слизистая оболочка имеет низкую плотность и сравнительно однородную структуру. Толщина её составляет в среднем 5 мм. В центральной части может наблюдаться тонкая линия повышенной плотности, возникающая от соприкосновения передней и задней стенки слизистой.

Через 8 или10 дней после окончания менструаций в стадии средней пролиферации толщина слизистой постепенно увеличивается до 8мм в среднем, при этом структура остаётся почти неизменной. 

Наконец, ближе к наступлению овуляции, на 11-14 день цикла толщина слизистой продолжает увеличиваться вплоть до 14 мм и одновременно наблюдается повышенная эхогенность.

 Эндометрий в ранней стадии фазы секреции
 Эндометрий в средней стадии фазы секреции Эндометрий в поздней стадии фазы секреции

В самом начале секреторной, послеовуляционной фазы на 15-18 сутки после ментруации  толщина продолжает увеличиваться, достигая максимально до 16 мм, а плотность возрастает при чём от краёв к центру и таким образом принимает каплеобразную форму с утолщением в сторону дна матки и вытянутостью к её шейке. В этот период линия повышенной плотность уже становится нечёткой.
 Матка, 4-й день менструации
 Матка в постменопаузе

В стадии средней секреции, на 20- 23 сутки цикла толщина слизистой достигает максимального значения. В среднем это 14 мм но возможно утолщение до 18 мм. Плотность продолжает увеличиваться, а чёткая тонкая линия повышенной плотность почти полностью визуально исчезает.

Наконец в последней стадии секреции 24-28 дни цикла размер эндометрия может даже несколько снизиться – в среднем до 12 мм. Главная особенность этой фазы – высокая плотность и очень неоднородная структура слизистой, что визуально приводит к полному исчезновению линии стенок лепестков оболочки.

 УЗИ яичника, ранняя фолликулярная фаза
 Доплерография яичника, ранняя фолликулярная фаза

Во время самой менструации в полости матки может определяться тонкая полоска повышенной плотности эндометрия, могут наблюдаться сверхплотные отдельные образования – сгустки крови. Полость может быть слегка расширенной за счёт содержания дополнительной жидкости – крови. При исследовании кровеносных сосудов методом регистрации изменения частот ультразвуковых волн (допплерография) можно установить изменения скорости кровопотока в зависимости от типа сосуда и фазы цикла. Подобное исследование слизистой имеет огромное значение для обнаружения различного рода патологий, но проводится должна во время ранней фазы пролиферации для того чтобы не учитывать кровотоки внутри самой слизистой.
 Доминантный фолликул, средняя фолликулярная фаза
 Васкуляризация доминантного фолликула, средняя фолликулярная фаза Гиперваскуляризация доминантного фолликула, поздняя фолликулярная фаза

После периода менопаузы матка постепенно будет уменьшаться в размерах. В этот период полость визуально представляется при обследовании как полоска повышенной плотности толщиной от 1 до 2 мм, нормальной границей ее размеров можно считать 4 или 5 мм. При исследовании допплерографии в нормальном состоянии внутренние кровотоки слизистой не наблюдаются. 

Яичники расположены на боковых стенках таза у места деления подвздошной артерии на наружную и внутреннюю. При обследовании они визуально могут наблюдаться сбоку от матки либо иногда сзади либо возле одного из маточных углов. Если возникают затруднения необходимо отталкиваться от анатомического расположения подвздошной артерии и вены. В нормальном состоянии они довольно подвижны и хорошо могут смещаться при надавливании датчиком. По форме наблюдается сплюснутость спереди назад. У большинства женщин эхографические размеры яичников могут довольно сильно колебаться в зависимости от их возраста, стадии цикла, приёма оральных противозачаточных средств и многого другого.

 Желтое тело, ранняя лютеиновая фаза
 Желтое тело, средняя лютеиновая фаза Желтое тело, поздняя лютеиновая фаза

В ранней стадии пролиферации размеры обоих яичников практически одинаковы, но в последующем могут и существенно отличаться в зависимости от размера и количества фолликулов и желтого тела. В этой фазе цикла решающее значение играют не размеры как таковые, а целиком объём, который не должен превышать в норме 10 см3. Большая часть поверхности яичников покрыта зародышевым эпителием, но все элементы внешнего слоя практически невозможно увидеть на эхограмме.

Наибольшее значение уделяют внутренним тканям яичников, структура и характеристики которых могут изменяться на разных стадиях цикла. Опорная часть яичников или строма, наблюдается как зона средней плотности вещества расположенная в основном в центральной части.

Корковое вещество яичников , располагается ближе к поверхности и заполнено фолликулами разной степени зрелости. Многие  из этих образований рассмотреть не удастся так как их размеры слишком малы – менее 400 мкм.

 Доплерография цветовая, цветущее желтое тело
 Доплерография цветовая, расцвет желтого тела Доплерография энергетическая, расцвет желтого тела

Во время фазы начальной пролиферации или же ранней фолликулярной стадии применительно к яичникам можно визуализировать примерно 5-10 третичных т.е почти готовых к овуляции фолликулов. Они рассматриваются как округлые практически эхонепроницаемые включения диаметром от 2 до 6 мм расположенные близко к периферии яичников. Можно даже рассмотреть кровяной поток в виде небольших цветных штрихов в строме и у поверхности фолликулов.
 Желтое тело в поздней лютеиновой стадии почти не видно
 Доплерография цветовая, угасание желтого тела

В период средней пролиферации, на 8-10 сутки цикла становится хорошо заметным главный, доминантный фолликул. Его размер увеличивается до 12 мм и продолжает расти в то же время размеры других фолликулов не увеличиваются, а наоборот медленно исчезают к концу менструального цикла. Кровь к такому фолликулу поступает через 2-3 артерии стромы, хорошо заметных вблизи и на его поверхности.
  
В фазе поздней пролиферации основной фолликул продолжает расти, увеличиваясь примерно на 2 или 3 мм за день и в момент овуляции достигая в среднем диаметра 20 мм. По наблюдениям за эти фолликулом можно предсказывать наступление овуляции. Если диаметр его достигает или превышает 18 мм, вокруг него появляется двойной контур, а внутренний контур местами начинает утолщаться и появляются неровности, значит овуляция произойдёт в течение нескольких часов. О том что она произошла можно визуально определить по исчезновению либо значительному уменьшению размеров основного фолликула с деформацией его стенок и одновременном появлении в полости матки содержимого с повышенной плотностью.
 УЗИ-картина яичника, постменопауза
 Доплерография цветовая, постменопауза Доплерография энергетическая, постменопауза

После овуляции на ранней стадии секреции характерно появление так называемого жёлтого тела, размером от 15 до 20 мм неправильной формы с неровными контурами, имеющего совершенно разнородную внутреннюю структуру и различную плотность. Такая специфическая картинка объясняется тем что это образование – сгусток крови различной степени тромбообразования.

В стадии средней секреции размеры жёлтого тела могут даже незначительно увеличиться, появляется утолщение – так называемый валик. За счёт усиления процессов разрушения клеток плотность жёлтого тела может снизиться. Также вокруг этого образования быстро формируется кровеносная сеть, что хорошо заметно на цветных допплерограммах с высокой скоростью потока крови.

 
 Изменение максимальной систолической скорости интраовариального кровотока 
в течение менструального цикла (28 дней, с овуляцией на 14-й)


На последней стадии цикла перед началом менструаций желтое тело значительно уменьшается в размерах его структура становится более однородной, хотя плотность несколько повышается. В эти моменты само тело начинает нечётко наблюдаться на снимках. Если отсутствует беременность, то уже через девять дней после момента овуляции кровоснабжение желтого тела начинает изменяться, его стенки разрушаться, капилляры сокращаться.

Во время менструации желтое тело либо не определяется совсем, либо же на его месте можно выделить область чуть более повышенной плотности, которую называют белым телом и которая в следующем цикле бесследно исчезнет. Кровообращение этого образования постепенно прекращается, сами же кровеносные сосуды исчезают в течение первых трёх дней менструаций. 

Каков нормальный размер матки (дюймы и мм)?

Матка - самый большой орган женской репродуктивной системы, в котором протекает вся беременность. Имплантация откормленного яйца и развитие происходит в матке. Было популярно, что здоровая матка необходима для регулярной беременности и хорошего здоровья женщины. Итак, у вас может возникнуть множество вопросов о матке, среди которых можно указать ее типичный размер. Продолжайте проверять, чтобы узнать ответ.

Каков нормальный размер матки?

Размер матки определяется с использованием трех измерений:

  • Длина определяется от дна до внешнего отверстия. Часто длину также измеряют от переднезаднего отдела. Измеряется максимальная длина срединно-сагиттального разреза в переднезаднем направлении.
  • Поперечное сечение дна позволяет определить ширину матки, о которой также следует подумать.
    Третье измерение - это плотность матки.

Нормальный размер матки в дюймах и мм

Возраст женщины и гормональный фон определяют размер матки. До достижения половой зрелости размер матки составлял 35 мм / 1,4 дюйма x 10 мм / 0,4 дюйма (длина и переднезадний диаметр). Когда женщина достигает половой зрелости, из-за гормональных изменений матка приобретает форму груши. Нормальный размер матки в это время составляет 76 мм / 3 дюйма x 45 мм / 1,8 дюйма x 30 мм / 1,2 дюйма (длина, ширина, плотность). Объем постоянно меняется в зависимости от менструации от 75 до 200 куб.Обычно типичный размер матки примерно равен размеру кулака женщины и весит около 100–200 граммов.

Нормальный размер матки у женщин

Хотя вы должны понимать, что матка претерпевает радикальные изменения во время беременности, чтобы она могла соответствовать растущему ребенку. При полном сроке беременности нормальный размер матки в пять раз больше исходного размера, а объем почти в 500 раз больше, чем был до зачатия. Даже без ребенка и плаценты матка будет в 15 раз тяжелее.Когда ребенок рождается, матка начинает сокращаться, чтобы вернуться к нормальным размерам.

Увеличенная матка? Почему?

У женщин разных возрастных групп увеличение матки может быть вызвано различными факторами, которые могут быть физиологическими, злокачественными или гинекологическими. Беременность является нормальной и типичной физиологической причиной увеличения матки нормального размера. Рак матки и метастазы являются злокачественными причинами увеличения матки, а гинекологические причины - миома матки и аденомиоз.

1. Миома

Среди наиболее распространенных типов новообразований в тазу миома матки поражает около 70% женщин в возрасте старше 45 лет. Миома матки также называется лейомиомой и возникает из-за пролиферации гладкомышечных клеток. Они доброкачественные, локализуются в любой части матки и могут вызывать нерегулярные периоды, боль, бесплодие и сильное кровотечение.

2. Аденомиоз

Когда ткань эндометрия имплантируется в стенку матки, это называется аденомиозом, который вызывает воспаление и равномерное увеличение матки.Это состояние наблюдается примерно у 20% женщин и вызывает нерегулярные месячные, отсутствие менструаций и болезненный секс.

3. Рак матки

Еще одно распространенное заболевание, при котором матка увеличена, - это рак матки. Это может быть карцинома или саркома, вызывающая боль в тазу и кровотечение после менопаузы. От него страдают около 10% женщин в менопаузе.

Уменьшение матки? Почему?

Еще одно заболевание, при котором изменяется нормальный размер матки, - это сокращение матки, которое может быть вызвано следующими причинами:

1.Утолщение слизистой оболочки матки

Рост мышечной стенки уменьшает размер просвета, что приводит к уменьшению объема матки. В этом состоянии матка может стать значительно меньше, что отрицательно скажется на ее размере.

2. Возраст и гормональный фон

Нормальный размер матки зависит от возраста женщины. Из-за менопаузы снижается уровень гормонов, которые вызывают сокращение матки.

3. Прочие причины

Если матка упала или выпала, размер матки также уменьшается, при этом серьезность симптомов может сильно варьироваться.В умеренных случаях симптомы могут отсутствовать, а в тяжелом - многочисленные. К ним относятся ощущение толщины или полноты в бедрах, подтекание мочи, неспособность полностью очистить мочевой пузырь, выход ткани из влагалища, ощущение запора и боли в спине и т. Д.

Сводка

Нормальный размер матки примерно равен размеру вашего кулака и изменяется в течение многих периодов времени. При любых проблемах сосредоточьтесь на увеличенной или уменьшающейся матке.

.

Что такое нормальный размер матки?

Матка - самый крупный из женских репродуктивных органов, это место имплантации оплодотворенной яйцеклетки и место, где плод в конечном итоге дорастает до зрелости. Размер матки будет колебаться в зависимости от множества факторов, таких как возраст и уровень гормонов. А иногда с изменением могут быть связаны какие-то заболевания.

Каков нормальный размер матки?

Определение того, есть ли у женщины матка нормального размера, важно для оценки здоровья и репродуктивной способности.

Размер до полового созревания

Препубертатная матка имеет длину около 3,5 см и толщину в среднем 1 см. Гормональная стимуляция, возникающая в период полового созревания, приводит к быстрому росту и изменению размеров матки.

Размер после полового созревания

Нормальная длина составляет около 7,6 см, а ширина - 4,5 см. Средняя нормальная толщина составляет 3,0 см, а у взрослой женщины матка весит около 60 граммов, но может достигать 200 граммов в зависимости от различных условий.

Что делать, если матка увеличилась?

Множество факторов может привести к увеличению матки. Размер меняется ежемесячно в зависимости от менструального цикла, но другие состояния, такие как миома и эндометриоз, также могут влиять на размер.

Менструальный цикл

Нормальный выброс гормонов на разных этапах менструального цикла влияет на размер матки. Подкладка накапливается изнутри, а затем снимается, что приводит к менструации.

Беременность

Это приводит к наиболее динамичным изменениям размера матки. По мере того, как беременность превышает 12 недель, матка начинает подниматься над тазом. На 20 неделе дно матки прощупывается на уровне пупка. Рост продолжается, пока ребенок не родится примерно на 39 неделе беременности.

Миома

Медицинский термин для обозначения доброкачественных мышечных образований - лейомиома. Они могут быть небольшими по размеру или увеличиваться до размера грейпфрута или больше.Миома может возникать в разных местах и ​​может мешать беременности, вызывать боль или кровотечение.

Эндометриоз

Это состояние часто бывает довольно болезненным и возникает в результате распространения ткани эндометрия за пределы нормальной слизистой оболочки матки. Эту ткань можно найти на яичниках, кишечнике и внешней поверхности матки. Матка может стать твердой, воспаленной и твердой при пальпации. Это состояние обычно приводит к увеличению размера матки, хронической тазовой боли и бесплодию.

Синдром тазовой заложенности

Репродуктивные органы малого таза богаты кровоснабжением. В этом состоянии вены не отводят кровь должным образом, и матка становится перегруженной и наполняется кровью. Общие симптомы включают хроническую тупую боль, давление и тяжесть. Многие считают, что варикозное расширение вен развивается в тазу и способствует развитию этого состояния.

Использование противозачаточных средств

Противозачаточные средства воздействуют на уровень гормонов в организме, влияя на размер и толщину матки.

Рак

Рак матки или рак шейки матки может влиять на размер матки. Раннее выявление важно, и лечение варьируется в зависимости от места и стадии. Ежегодные мазки Папаниколау - важный инструмент скрининга. Любая женщина, у которой после менопаузы наблюдается вагинальное кровотечение, должна обратиться к врачу, поскольку это потенциальный признак рака эндометрия.

Двойная матка

Это очень редкое состояние, которое может существовать в нескольких вариантах. Общий результат - матка больше обычного.Некоторые женщины никогда не осознают этого, и это состояние остается невыявленным. Это состояние, вероятно, выше у тех, кто перенес выкидыш или преждевременно родил. Лечение показано только при развитии симптомов, задержке беременности или повторном выкидышах.

Что делать, если размер матки уменьшился?

Размер матки меняется на протяжении всей жизни, и в период полового созревания, беременности и менопаузы происходят самые большие изменения. Уменьшение матки происходит реже по сравнению с увеличенной маткой.Причины могут быть следующие.

Возраст

Возраст пациентки влияет на общий размер матки. С возрастом и по мере того, как у женщины проходит менопауза, гормональный фон снижается, и матка уменьшается в размерах. По мере снижения выработки гормонов яичники также уменьшаются в размерах.

Выпадение матки

Такие факторы, как возраст, беременность и слабость мышц тазового дна, приводят к тому, что матка соскальзывает вниз и выпячивается во влагалище. Симптомы зависят от степени выпадения.Легкие случаи обычно протекают без симптомов и обнаруживаются случайно во время медицинского осмотра. Более тяжелые случаи могут привести к полноте или тяжести в тазу, выпиранию тканей из влагалища, проблемам с мочевым пузырем, таким как утечка мочи или затрудненное опорожнение мочевого пузыря, запоры и боли в спине. Некоторые отмечают ощущение сидения на шаре или воздушном шаре. Сексуальные отношения могут пострадать, если выпадение будет значительным.

.

УЗИ матки и яичников: нормальных размеров, препарат

Ультразвуковое исследование матки и яичников в гинекологии - самый доступный и эффективный метод обследования. С помощью УЗИ врач может оперативно диагностировать различные гинекологические заболевания у женщин, оценить размер, расположение и структуру женских репродуктивных органов.

В каких случаях поручено исследование?

Для ультразвуковой диагностики состояния матки и яичников есть определенные показания.К ним относятся:

  • Боль в пояснице.
  • Подозрение на рак матки и яичников, диагноз: полип матки.

Виды УЗИ в гинекологии

Для УЗИ органов малого таза существует два основных метода:

  1. Трансвагинальное УЗИ проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище женщины. Метод более точный, может показать беременность на ранних сроках, но в некоторых случаях его применение невозможно.
  2. Трансабдоминальный - врач делает сканирование брюшной стенки, органы визуализируются лучше при полном мочевом пузыре.

Как подготовиться к экзамену?

Подготовка к обследованию зависит от того, какими методами врач будет ставить диагноз.

При проведении трансвагинального исследования женщине рекомендуется быть готовой к полному опорожнению мочевого пузыря.

При подготовке к трансабдоминальному исследованию мочевой пузырь должен быть максимально полным. Это связано с тем, что ультразвуковые волны проходят через хорошую водную среду, это значительно улучшает визуализацию внутренних органов.Поэтому незадолго до обследования рекомендуется выпить около литра жидкости - простой воды или чая.

Важно заранее узнать, какой метод будет проводиться, чтобы не путать способ приготовления.

Общий пункт при подготовке к обоим типам исследований - это ограничение употребления продуктов, которые увеличивают метеоризм за день до исследования - растянутые петли кишечника препятствуют прохождению ультразвука к органам малого таза, искажая результаты.

Когда лучше всего проводить исследование?

Для диагностики гинекологических заболеваний исследование лучше всего проводить в первые дни цикла, через 5-7 дней после начала менструации, когда эндометрий (внутренняя оболочка матки) имеет наименьшую толщину, благодаря чему лучше визуализируется и увеличивается вероятность обнаружения опухолей и полипов.

Чтобы не путать дни цикла и право прийти на обследование, женщинам рекомендуется вести календарь, в котором отмечать дни менструации.

Для оценки функции яичников лучше сделать несколько УЗИ в течение одного менструального цикла. Выявлен доминантный фолликул, отслеживается прогресс созревания, высвобождение зрелого ооцита и формирование желтого тела. Также диагностировано наличие кисты на поверхности. Правильность всех этих процессов играет важную роль в способности женщины зачать и иметь детей.

Расшифровка результатов опроса

При проведении ультразвуковой диагностики органов малого таза врач действует согласно протоколу обследования, включающему изучение следующих параметров:

  • Расположение матки в тазу: матка в норме в положении anteflexio, то есть слегка отклонена вперед.
  • Внешний контур матки: в норме четкий, ровный. Неровные контуры могут быть вызваны доброкачественными опухолями или раком. Когда врач обнаруживает размытость краев, то можно говорить о воспалении окружающих тканей.
  • Размеры: длина в среднем 7 см, толщина 6 см, длина в передне-заднем направлении может быть в пределах 4,5 см.
  • Эхогенность миометрия: в норме однородная, увеличение этого параметра ставит вопрос о развитии рака.
  • Толщина эндометрия: этот параметр напрямую зависит от дня менструального цикла женщины. Для облегчения диагностики изменения эндометрия были разделены на фазы:
    1. Регенерация - восстановление эндометрия после менструации (2-4 день, начало цикла).
    2. Пролиферация - разрастание эндометрия. Толщина слизистой оболочки может быть увеличена от 3-5 до 10-15 мм (5-14 день).
    3. Секреторная фаза - толщина эндометрия в этот период достигает максимальных значений в день овуляции, 16-20 мм.Слизистая оболочка готовится к возможной беременности.

  • Оценка полости матки: однородная, с четкими и ровными краями.
  • Состояние шейки матки: длина шейки матки в норме может быть 36-41 мм, цервикальный канал слизисто-заполненный. Диаметр эндоцервикса 2-4 мм. В случае увеличения диаметра это указывает на наличие воспаления или серьезных заболеваний, таких как рак шейки матки и эндометриоз.
  • Свободная жидкость в пападимитровом пространстве: в норме во второй половине менструального цикла в тазу может находиться небольшое количество жидкости, которая вышла из яичника при разрыве доминантного фолликула. Наличие жидкости за маткой в ​​первой половине цикла свидетельствует о наличии воспалительного процесса в малом тазу.
  • Оценка яичников: при проведении обследования врач обращает внимание на нормальные контуры тел, четкие и бугристые из-за наличия на их поверхности фолликулов.Размер яичников в норме 2,5 см шириной, 3 см длиной и 1,5 см толщиной. Ультразвук должен определить один доминирующий фолликул и несколько созревающих.

УЗИ при различных заболеваниях матки и яичников

Кисты яичников

Киста - это патологическое полое образование, заполненное жидкостью и расположенное на поверхности или в теле яичника. В большинстве случаев развитие кист определяется физиологической функцией организма и не представляет серьезной опасности.Однако в некоторых случаях разрыва доминантного фолликула в день овуляции не происходит, он увеличивает свои размеры и превращается в фолликулярную кисту. Эти кисты называются функциональными, потому что их появление связано с нормальным функционированием яичников. В большинстве случаев образование проходит само по себе в несколько циклов и предотвращает беременность. На УЗИ киста яичника выглядит как пузырь округлой формы, заполненный гипоэхогенной жидкостью.

Рак яичников

Рак яичников - это злокачественная опухоль, которая развивается на поверхности и в теле тела.Точные причины, которые могут вызвать это тяжелое заболевание, до сих пор не выявлены. Одна теория гласит, что рак вызывается нарушением нормального процесса заживления поверхности яичника после разрыва фолликула во время овуляции. Имеются данные о связи заболевания с наследственной предрасположенностью и возрастом пациента - более молодые женщины болеют реже. Рак редко встречается у женщин, переживших беременность и кормящих грудью. Во время ультразвукового исследования врач может предположить наличие рака, отметив на мониторе патологическое образование самых разных размеров с острыми краями.Для подтверждения диагноза сделайте лапароскопию.

Ультразвуковое исследование органов малого таза имеет большое значение в раннем выявлении гинекологических патологий. Своевременная диагностика серьезной патологии способна избавить женщину от серьезных проблем, поэтому лучше всего проводить наблюдение не реже одного раза в год.

.

Нормальная толщина эндометрия матки: показания для женщин

Эндометрий - это слизистый слой, выстилающий матку. Внутренняя оболочка имеет разветвленную сеть капилляров. Женщины знают, что в зависимости от дня менструального цикла эндометрий постоянно претерпевает изменения. Процессы происходят из-за воздействия на гормоны эндометрия, которые также меняются от дневного цикла. Сильные изменения происходят, когда женщина находится в репродуктивном возрасте, организм каждый раз активно готовится к возможному зачатию и беременности.Но не каждая женщина знает, какого размера эндометрий в норме, как за ним следить, какая важна толщина и какая патология.

Нормальная толщина эндометрия: зачем следить?

Толщина эндометрия была нормальной для оплодотворения всегда под влиянием женских половых гормонов. Когда размер внутреннего слоя матки нормальный, эмбрион хорошо имплантируется в стенку и наступает беременность.

Чтобы плод хорошо прилегал, толщина эндометрия должна отвечать некоторым показателям, так как для успешного зачатия толщина играет важную роль.Определить толщину можно с помощью УЗИ и эхографии.

Стандартный размер зависит от менструального цикла. Врдп никаких отклонений или несоблюдения беременности невозможно. Чтобы восстановить размер, будет соблюдение гормональной терапии.

На основе функционального и базального слоя внутренней оболочки матки. Функциональный слой отмирает и отторгается в начале менструального цикла. Но перед новым курсом у него есть способность к восстановлению за счет регенеративной способности базального слоя.

Следовательно, для успешного прикрепления и зачатия важно сформировать нормальный внутренний слой. Уровень женских гормонов варьируется в зависимости от дня менструального цикла. Размер базального слоя резко увеличивается в конце цикла, а по окончании становится очень тонким.

Норма и отклонение

Как определить, когда эндометрий матки в норме, а когда есть отклонения? Выявить проблему можно с помощью УЗИ.

Например, если у женщины репродуктивного возраста проблем и отклонений нет, нормальный эндометрий должен иметь такие размеры:

  • Первые 2 дня цикла, когда началось выделение, толщина должна быть в пределах 0,5-0,9 см - стадия шелушения;
  • при 3-4 сутках начинается фаза регенерации размером в пределах 0,3-0,5 см;
  • Размножение
  • на 5-7 сутки достигает размеров 0,6-0,9 см;
  • средняя фаза за 8-10 дней толщиной 0.8-1,0 см;
  • позднее разрастание размером от 0,9 до 1,3 см;
  • фаза секреции, которая наступает в конце цикла, размер постепенно увеличивается, идеальная толщина 15-18 день, 1,0 до 1,6 см, 19-23 день, 1,0 до 2,1 см (варьируется от 10-18 мм), 25-27 слой слизи истончается до 1,0-1,8 см (погрешность 10-17 мм).

В соответствии с регламентом показывает, что состояние эндометрия постоянно меняется. Например, если показатели больше нормы, это не всегда считается отклонением.Обычно это происходит в течение длительного цикла.

Виды: малый и большой эндометрий

Часто специалисты отмечают нарушение структуры слизистого слоя. При этом различают типы эндометрия: тонкий и толстый. Поэтому, если размер вашего менструального цикла превышает норму, то такое отклонение называется гиперплазией. Если маленький эндометрий гипопластичен.

Чем опасны отклонения от нормы в ту или иную сторону? Гиперплазия слизистого слоя превышает средний показатель, если наблюдается быстрое увеличение на 20-30 дневном цикле.Можно предположить, что развитие бластулы происходит на ранней стадии беременности. Также разрастание может способствовать гормональным сбоям, в частности переизбытку эстрогена или дефициту прогестерона. Гиперплазия часто сочетается с миомой, эндометриозом и другими воспалительными заболеваниями, поэтому диагноз «гиперплазия» может вызвать ряд осложнений, связанных с оплодотворением.

Если эндометрий мал - слой гипоплазии истончается. Например, скорость 10-14 мм, ультразвук в середине цикла, показывает результат только 6 мм.Если показатели не соответствуют норме или обнаружена неоднородная структура - это уже патология. Маленький эндометрий считается серьезным препятствием для зачатия.

Причины, вызывающие истончение слизистой оболочки:

  • Катализатором могут быть нарушения в гормональной или эндокринной системе, часто именно эти причины. Вызвать проблемы могут препараты, содержащие гормоны, но также не исключено влияние эмоционального напряжения.
  • Проблемы с нормальным кровотоком в матке, имеющие врожденный или приобретенный характер.
  • Недоразвитие органа - матка имеет отклонение, связанное с дизайном или строением.
  • Повреждение слизистого слоя при вмешательстве, манипуляциях в полости тела.
  • Инфекция и воспаление.

Также много раз было доказано, что маленький эндометрий может возникать на генетическом уровне. Вы должны понимать, что слизистый слой - это здоровье женщины, поэтому то, как он растет и функционирует, зависит от будущих шансов на беременность.

Что делать, если на УЗИ обнаружены отклонения от нормы?

Заболевания эндометрия матки и патологии, связанные со слизистой оболочкой, являются обычным явлением. Следовательно, лечение необходимо, как при «истончении», так и «утолщении» эндометрия.

При диагнозе «гиперплазия» лечение основано на гормональных препаратах. В запущенных и тяжелых случаях может быть показано оперативное лечение - ампутация слизистого слоя. В серьезных ситуациях, когда болезнь распространилась далеко за пределы нормы, возможно полное удаление матки.

Как правило, большинству женщин требуется комплексное лечение, то есть операция с заместительной гормональной терапией в профилактических целях.

При истончении эндометрия шансы на полное выздоровление невелики. Этот тип проблемы трудно поддается лечению. Как правило, специалисты назначают повышенные дозы эстрогенов и «Аспирин» (в минимальной дозировке).

Также дополнительно назначается физиотерапия. Более оправдано альтернативное лечение в виде гирудотерапии и акупунктуры.Возможна терапия с применением шалфея, что тоже хорошо зарекомендовало.

.

нормальное УЗИ матки как

ОЦЕНКА МАТКИ

Оценка изменений контура, эхогенности, новообразований и кист. Любую патологию необходимо измерять в 2-х плоскостях. Миомы должны быть помечены, если они подслизистые, интрамуральные, субсерозные или на ножке и находятся в матке (правая, левая, срединная, фундальная, телесная или шейная)

ШИРИНА МАТКИ

Оценка

Зонд медленно поворачивают против часовой стрелки для визуализации матки под углом 90 градусов к сагиттальной проекции.Максимальная ширина измеряется в этой поперечной (корональной) плоскости.

ЭНДОМЕТРИАЛЬНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ

Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на HRT

Сагиттальное ультразвуковое изображение матки, полученное во время пролиферативной фазы менструального цикла, демонстрирует многослойный вид эндометрия Нормальный эндометрий в пременопаузе.Сагиттальное УЗИ матки, полученное во время секреторной фазы менструального цикла, показывает утолщенный, эхогенный эндометрий

ВМС (внутриматочное контрацептивное средство)

Медная ВМС


Медная ВМС представляет собой небольшое пластиковое устройство с обернутой вокруг него медной проволокой и тонкой нейлоновой нитью, прикрепленной к концу. Когда ВМС установлена, струна выходит через шейку матки в верхнюю часть влагалища.

Гормональная (Мирена) ВМС


Гормональная (Мирена) ВМС представляет собой небольшое пластиковое Т-образное устройство, содержащее прогестаген. Это синтетическая версия природного гормона прогестерона. Устройство имеет покрытие (мембрану), контролирующее высвобождение прогестогена в матку. Как и у медной ВМС, к концу у него есть тонкая нейлоновая нить, чтобы облегчить проверку и удаление. Гормональная ВМС доступна в Австралии под торговой маркой Mirena.

Ультразвук обычно используется для проверки положения.

ВМС виден здесь примерно в 1,5 см от конца дна матки.
Видно, что веревка правильно расположена в цервикальном канале.

Самолет "С"

Венечная плоскость может улучшить визуализацию формы матки и эндометрия.Врожденные аномалии можно диагностировать более уверенно. Миомы и полипы визуализировать намного проще. Также можно лучше оценить роговую эктопию.

Он отображается путем получения хорошего 2D-изображения и его рендеринга в 3D-изображения.

Это визуализированное трехмерное изображение с использованием трансвагинального доступа.
Корональное трехмерное изображение ВМС Мирена показывает предполагаемое расположение вала и поперечин одновременно в теле и дне матки.Эндометрий также хорошо виден без нормального затемнения мирены, всегда видимой в сагиттальной плоскости.
Струя может быть трудно идентифицировать на 3D-изображении шейки матки, но сагиттальное 2D-сканирование должно легко показать ее плетение.

УЛЬТРАЗВУК Таза ПРОТОКОЛ

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

  • Для исследования матки, яичников, шейки матки, влагалища и придатков.
  • Классификация новообразований, идентифицированных при других модальностях, например солидных, кистозных, смешанных.
  • Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек.
  • Руководство по инъекциям, аспирации или биопсии.
  • Помощь при ЭКО.
  • Для выявления взаимосвязи нормальной анатомии и патологии друг с другом.

ПОКАЗАНИЯ

  • P / V кровотечение / выделение
  • Меноррагия
  • Метроррагия (нерегулярное маточное кровотечение)
  • Полименорея
  • Менометроррагия (чрезмерное нерегулярное кровотечение)
  • Аменорея
  • Олигоменорея
  • Тазовая боль
  • Дисменорея (болезненные менструации)
  • F / H Рак матки или яичника
  • Пальпируемая шишка
  • Бесплодие - первичное или вторичное (оценка, мониторинг и / или лечение)
  • Аномалии / оценка
  • Последующее наблюдение за предыдущей аномалией
  • Преждевременное половое созревание, задержка менструации или вагинальное кровотечение у ребенка препубертатного возраста.
  • Кровотечение в постменопаузе
  • Признаки / симптомы инфекции органов малого таза
  • Локализация IUCD (внутриматочное противозачаточное средство)
  • Руководство для интервенционных или хирургических процедур
  • Недержание мочи или пролапс тазовых органов

ОГРАНИЧЕНИЯ

  • Трансвагинальное сканирование противопоказано, если пациент еще не ведет половую жизнь или не может дать информированное согласие.
  • Большой габитус пациента уменьшает детализацию, особенно при трансабдоминальном доступе.
  • Избыток кишечных газов может закрыть яичники.
  • Пациенты, которые не подходят для трансвагинального сканирования, но не могут в достаточной степени наполнить мочевой пузырь для акустического трансабдоминального окна.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

  • Первоначально трансабдоминальный доступ. Используйте зонд с самой высокой частотой, чтобы получить адекватное проникновение. Это будет изогнутый линейный или секторный датчик диапазона 2-7 МГц с возможностями цветного допплера.
  • Трансвагинальный датчик 4-7 МГц.
  • Изогнутый линейный датчик можно использовать через промежность для оценки влагалища.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

    • Если возможно, просканируйте пациента в первые 10 дней цикла. Предпочтительно день 5-10 для повышения диагностической точности при оценке эндометрия и яичников.
    • Требуется полный мочевой пузырь. Попросите пациента выпить 1 литр воды за 1 час до этого, и он не сможет опорожнить мочевой пузырь до сканирования.

Пациент опорожняет мочевой пузырь перед началом трансвагинального сканирования.

ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ

ТРАНСБДОМИНАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Это общий обзор для идентификации шейки матки, матки и яичников.

  1. Проверьте ориентацию матки (антевертированный V-образный назад)
  2. Оцените размер и форму матки.
  3. Оцените миометрий
  4. Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на ЗГТ
  5. Оценить шейку матки
  6. Ищите бесплатную жидкость в сумке дугласа
  7. Проверить яичники и придатки
  8. Оценить мочевой пузырь

Сагитальное сканирование по средней линии непосредственно над лобком.Наклоните датчик, чтобы провести мочевой пузырь над дном матки. В этом плане вы сможете оценить матку, влагалище и шейку матки. Увеличьте изображение, чтобы оценить и измерить толщину эндометрия. Поверните в поперечном направлении и слегка наклоните краниально, чтобы быть перпендикулярно матке. Находясь в поперечном направлении и немного правее средней линии, наклоните влево в боковом направлении, чтобы идентифицировать левый яичник, используя весь мочевой пузырь в качестве акустического окна. Осмотрите яичник в двух плоскостях. Теперь повторите это для правого яичника.

ТРАНСВАГИНАЛЬНЫЙ (ТВ) ПОДХОД

УСТАНОВКА ТВ-ЗОНДА

  • Прежде чем позволить пациенту опорожнить мочевой пузырь, покажите ему ТВ-зонд и объясните процедуру. Укажите длину вставляемого тампона, которая приблизительно равна длине стандартного тампона. Объясните, что зеркало не использовалось. Объясните важность ТВ-сканирования, потому что это золотой стандарт в гинекологическом ультразвуковом исследовании из-за его превосходной точности и улучшенного диагностического разрешения.
  • Накройте зонд телевизионным чехлом без латекса и смажьте стерильным гелем снаружи.
  • Поднимите ягодицы пациента на толстой губке / подушке, чтобы облегчить сканирование. Опускающаяся кушетка для ультразвуковой гинекологии идеальна для достижения лучшего угла антевертированной матки.
  • Убедитесь, что пациент готов и получите разрешение, прежде чем вставлять зонд.
  • Если во время введения зонда возникает некоторое сопротивление, предложите пациенту помочь ввести зонд на достаточно большое расстояние, чтобы увидеть конец глазного дна.
  • Продолжайте спрашивать пациента, все ли с ним в порядке.
  • При маневрировании зондом для визуализации придатков слегка отведите зонд и наклоните зонд к своду. Это позволяет избежать ненужного дискомфорта пациента относительно шейки матки.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Должны соблюдаться ведомственные и национальные политики.

http://www.asum.com.au/newsite/files/documents/policies/PS/B2_policy.pdf

http://www.aium.org/resources/guidelines/reproductiveMed.pdf

ОБЩИЕ ПАТОЛОГИИ

ВАГИНАЛЬНЫЙ

  • Киста протока по Гартнерсу
  • Карцинома влагалища
  • Hydro / haematocolpos (вторичный по отношению к неперфорированной девственной плеве или стенозу влагалища)
  • Инородное тело

ЧЕРВИЧНЫЙ

  • Наботианские (ретенционные) кисты
  • Полипы
  • Миома шейки матки
  • Рак шейки матки
  • Стеноз шейки матки

МАТКА

  • Миома (лейомиома)
    • подслизистый
    • очная
    • субсерозный
    • на ножке
  • Лейомиосаркома
  • Аденомиоз
  • Липолейомиома

ЭНДОМЕТРИАЛЬНЫЙ

  • Полипы эндометрия
  • Карцинома эндометрия
  • Гиперплазия эндометрия
  • Эндометрит
  • Кистозная гиперплазия, вызванная тамоксифеном
  • Спайки - синдром Ашерманса
  • Подслизистая миома
  • Артериовенозная мальформация (АВМ)
  • Гидро / гематометра
  • Кровь / жидкость / инфекция или задержанные продукты зачатия (RPOC)
При патологии матки

ЯИЧНИК

  • Кисты яичников
    • простой Vs сложный (геморрагический, желтое тело, разрыв, перегородка).
    • любые узлы росписи
  • Дермоид
  • Опухоли яичников:
    • Цистаденома (серозная / муцинозная) - доброкачественная
    • Цистаденокарцинома (серозная / муцинозная) - злокачественная
  • Поликистоз яичников
  • Эндометриома
  • Торсион
  • Синдром гиперстимуляции
  • Внематочная беременность
При патологии яичников

ЧАСТЬ DOUGLAS (POD) и ADNEXAE

  • Жидкость
  • Гной
  • Кровь
  • Воспалительное заболевание органов малого таза - ВЗОМТ (может быть обозначено вышеуказанными состояниями)
  • Кисты (брыжеечные)
  • Внематочная беременность
  • Эндометриоз
  • Застой в тазовых венах
  • Патология кишечника может быть видна (но не исключена)

ТРУБЫ FALLOPIAN

  • PID
  • Пиосальпинкс
  • Hydrosalpynx
  • Внематочная беременность
  • Киста
  • Эндометриоз
Эмбриология матки

Также следует исследовать мочевой пузырь и кишечник.

ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЖЕСТКОЙ КОПИИ

Серия тазовых изображений должна включать следующие минимальные изображения;

  • Матка - продольная, поперечная (с размерами)
  • Толщина эндометрия в продольной плоскости
  • шейка матки
  • Оба яичника - продольные, поперечные
  • Оба придатка
  • Задокументируйте нормальную анатомию. Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.

ССЫЛКИ

  • Garel L, Dubois J, Grignon A, Filiatrault D, Van Vliet G. US of

детский женский таз: клиническая перспектива. Рентгенография

2001; 21: 1393–1407.

  • Ascher SM, Imaoka I, Lage JM. Тамоксифен-индуцированная матка
  • ,00

аномалии: роль изображений. Радиология 2000; 214: 29–38.

  • Бри Р.Л., Бауэрман Р.А., Бом-Велез М. и др.Оценка для США

матки у пациенток с постменопаузальным кровотечением:

Положительно влияет на принятие диагностических решений. Радиология

2000; 216: 260–264.

  • Nalaboff KM, Pellerito JS, Ben-Levi E. Визуализация эндометрия:

болезнь и нормальные варианты. Радиография 2001;

21: 1409–1424.

  • Фонг К., Кунг Р., Литвин А. и др. Оценка эндометрия с помощью

Трансвагинальное УЗИ и гистеросонография при бессимптомном течении

женщины в постменопаузе с раком груди, получившие

тамоксифен.Радиология 2001; 220: 765–773.

  • Benacerraf BR, Shipp TD, Bromley B. Какие пациенты получают пользу?

из 3D реконструированной коронковой проекции матки добавлено

на стандартную рутинную 2D сонографию органов малого таза? AJR Am

Дж Рентгенол 2008; 190: 626–629.

  • Kaakaji Y, Nghiem HV, Nodell C, Winter TC. Сонография

неотложная акушерско-гинекологическая помощь, часть II: гинекологическая

аварийных ситуаций. AJR Am J Roentgenol 2000; 174: 651–656.

Laing FC, Браун DL, DiSalvo DN. Гинекологическое УЗИ.

Radiol Clin North Am 2001; 39: 523–540.

  • Polat P, Suma S, Kantarcý M, Alper F, Levent A. Color Doppler

США в оценке сосудистых аномалий матки.

Радиография 2002; 22: 47–53.

  • http://www.asum.com.au/newsite/files/documents/policies/PS/B2_policy.pdf
  • http://www.aium.org/resources/guidelines/reproductiveMed.pdf

.

Обычная матка по сравнению с периодом разницы в размерах матки, объясненная акушером-гинекологом

Акушер-гинеколог оценивает вирусную фотографию, на которой, как утверждается, показана (безумная) разница в размерах между менструирующей и неменструирующей маткой.

По Джулия Герра

27 ноября 2019 г.,

Страница Facebook под названием «Яблоки и яичники», которую ведет терапевт-диетолог и консультант по здоровью естественной фертильности, называет себя только по имени Индия, утверждает, что у нее есть ответ.В сообщении, которое первоначально было опубликовано еще в 2012 году и с тех пор стало вирусным, фотография, кажется, показывает человека, держащего «две копии в натуральную величину» менструирующей и неменструирующей матки. Разница в размерах между двумя репликами, кажется, предполагает, что матка почти удваивается в размерах во время менструации.

"Вот почему мы чувствуем себя такими тяжелыми в начале кровотечения.Почему может казаться, что наша матка вот-вот выпадет и упадет на тротуар (или это только я?) », - гласит заголовок. (Кстати, вот что означает ваш период для вашего графика тренировок)

Хотя фотография неоднократно появлялась в социальных сетях за последние несколько лет, комментаторы исходного поста, похоже, не уверены в его точности.

«Я заметил НЕБОЛЬШУЮ разницу в размере и текстуре матки прямо перед или во время менструального цикла, но я считаю, что это большое преувеличение», - написал один скептически настроенный комментатор.«Это КРАЙНЕ ЛОЖЬ #fakenews», - добавил другой.

Другие, кажется, полагают, что предлагаемая разница в размерах имеет смысл, особенно учитывая их собственные симптомы менструации: «Неудивительно, что мы чувствуем себя такими дрянными !!» прокомментировал один человек. «О, да, вот почему мне так больно», - сказал другой.

Итак, действительно ли ваша матка становится больше во время менструации?

Вкратце: да, но не в той степени, которая предлагается на фото яблок и яичников.

Видите ли, по данным Медицинского центра Университета Рочестера, матка - женский репродуктивный орган, расположенный в тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой, - обычно полая, грушевидная и размером с кулак. Во время менструации уровень эстрогена в организме повышается, в результате чего слизистая оболочка матки утолщается при подготовке к зарождению эмбриона - это означает, что технически матка немного набухает в размере во время менструации, говорит акушер-гинеколог и посол Кануна лета Шерри Росс. М.Д., F.A.C.O.G. «Если зачатия не происходит, подкладка отслаивается (именно тогда начинается кровотечение), и через несколько дней опухоль спадает, и ваша матка возвращается к своему нормальному размеру», - объясняет доктор Росс. (Связано: новое исследование показало, сколько дней продуктивности теряется в течение вашего периода)

Что касается точных статистических данных, матка обычно увеличивается в размере примерно на 10-15 процентов во время менструации, что делает вирусную фотографию в Facebook «вымышленной и неточной», - говорит доктор.Росс, добавив, что более крупная копия матки на фотографии кажется сопоставимой с маткой женщины на 10-12 неделе беременности.

Что касается чувства тяжести и болезненности, которое вы могли бы испытать во время менструации, размер вашей матки не имеет к этому никакого отношения, - объясняет доктор Росс. По ее словам, скорее, сочетание повышенного притока крови к этой области и колебания гормонов может вызвать болезненные симптомы, такие как вздутие живота и болезненность груди.(Связано: Насколько сильна тазовая боль при менструальных спазмах?)

Может ли увеличенная матка быть признаком потенциальной проблемы со здоровьем?

По данным Национального фонда миомы матки, средний размер матки составляет от 3 до 4 на 2,5 дюйма. Он может увеличиваться в размерах по ряду причин, хотя это не всегда является признаком каких-либо проблем, отмечает доктор.Росс. То, является ли рост матки поводом для беспокойства, в конечном итоге зависит от «нормального» размера вашей индивидуальной матки и других симптомов, которые могут возникнуть наряду с изменением размера. (Кстати, обследование, называемое трансвагинальным УЗИ малого таза, позволит вам увидеть точные размеры вашей матки, - говорит доктор Росс.)

Итог: «Абсолютно важно» знать размер и форму вашей матки, а также точный размер для нормального и размера.увеличенная матка, - говорит доктор Росс. Помимо трансвагинального УЗИ органов малого таза, «рекомендуется ежегодно проходить обследование органов малого таза у квалифицированного специалиста», - предлагает она. «[Это] также может дать вам представление о том, нормального ли размера и формы ваша матка».

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда