Медицинский колледж №2

Лучевая терапия после удаления матки


Лучевая терапия после удаления матки с придатками: эффективность

Хирургическую операцию по удалению пораженной раком матки нередко дополняют лучевой терапией. Ионизирующие лучи не причиняют вреда здоровым структурам. Лучевая терапия после удаления матки с придатками считается щадящим способом уничтожения оставшихся атипичных структур и метастаз. Процедура может дополняться химиотерапией и назначается на любой стадии развития опухоли.

Зачем применяют и как делают?

Лучевая терапия показана в следующих случаях:

  • для удаления аномальных структур на начальных этапах онкологического процесса;
  • для комплексной борьбы с раком матки;
  • после удаления матки для предупреждения рецидива заболевания;
  • при запущенных стадиях рака матки, когда хирургическое вмешательство не приносит результата.

Облучение приводит к нарушению функционирования яичников, что становится причиной преждевременного прекращения менструации. Поэтому лучевое лечение пациенток проводится с осторожностью. В некоторых случаях перед проведением вмешательства яичники перемещают из облучаемой области в другое место. Благодаря этому снижается риск их травматизации во время процедуры.

Операция выполняется последовательно:

  1. Пациентка ложится на медицинский стол, который имеет способность перемещаться в различных направлениях. Важно, чтобы во время сеанса женщина оставалась в неподвижном положении. В противном случае лучи не будут достигать опухоли и смогут повредить здоровые ткани.
  2. Женщин, которые не могут пребывать длительное время в одном положении, фиксируют специальными ремнями.
  3. После последнего сеанса лучевой терапии пациентка проходит дополнительные диагностические исследования.
  4. Врач консультирует пациентку об особенностях восстановительного периода и дает рекомендации по коррекции питания и образу жизни.

Во время процедуры женщины не чувствуют боли и дискомфорта

к содержанию ↑

Виды лучевой терапии

После операции ионизирующее облучение назначают для удаленных метастаз и остаточных раковых клеток. Операция может быть показана и при высоком риске рецидива патологии после проведенной гистерэктомии. Вмешательство выполняется дистанционно, внутриполостно, контактно.

В первом случае излучение оказывается на определенном расстоянии от очага поражения. При контактном виде процедуры аппарат прикрепляют к коже пациентки. При внутриполостном методе атипичные клетки удаляются при помощи введения специального аппарата к очагу поражения.

Перед лучевой терапией необходимы диагностические мероприятия. Они позволяют точно рассчитать необходимую дозу облучения. Врач информирует больную о последствиях вмешательства и назначает препараты, которые будут приниматься в реабилитационном периоде.

Быстрее восстановиться после операции поможет рациональное питание и выполнение всех рекомендаций специалиста.

к содержанию ↑

Подготовка к процедуре

Специалист детально расписывает план лечения, рассчитывая дозу облучения за полный курс терапии и отдельно за каждый сеанс. Врач определяет длительность курса лечения и продолжительность одной процедуры. Перед похождением лучевой терапии выполняют следующие подготовительные процедуры:

  • В больнице пациентке предлагают одноразовую одежду. Если женщина желает остаться в своей одежде, то ей следует позаботиться о некоторых нюансах:
  1. вещи не должны облегать тело или сковывать движения;
  2. кофта должна иметь открытый ворот.
  • При необходимости больную фиксируют к столу при помощи ремней, матрасов и других креплений. Эти мероприятия необходимы для того, чтобы полностью ограничить движения пациентки во время проведения вмешательства.
  • Здоровые ткани и органы закрывают специальными защитными блоками, чтобы уберечь их от радиационного воздействия.
  • Перед процедурой врач может сделать контрольный снимок для оценки правильного расположения женщины относительно медицинского аппарата.

Первый сеанс лучевой терапии будет самым длительным. Продолжительность каждой последующей процедуры постепенно сокращается.

Пациенткам перед лечением следует придерживаться нескольких основных правил:

  • не сушить голову феном;
  • прятать облучаемые места под одежду при выходе из дома;
  • на некоторое время отказаться от использования косметики и солнцезащитных средств;
  • минимизировать физические нагрузки;
  • стараться выходить на улицу после захода солнца;
  • потреблять достаточное количество жидкости.

За 10 дней перед лечением пациентке необходимо скорректировать рацион. В это время полностью исключаются маринованные продукты, газированные и алкогольные напитки, специи, острые блюда. За неделю до лучевой терапии врачи рекомендуют женщине заняться дыхательной гимнастикой и увеличить время отдыха.

Перечень других подготовительных мероприятий
Необходимые мероприятия для проведения ЛТ Для чего делается?
Наличие просторной одежды из хлопкового материала, имеющей минимальное количество швов. Изделия будут способствовать меньшей травматизации кожных покровов после проведенного сеанса. Такие вещи рекомендовано носить на протяжении всего периода лечения.
Приобретение фитосборов, обладающих антисептическим и вяжущим эффектом (ромашка, кора дуба, шалфей). Полоскание ротовой полости этим лекарством позволяет минимизировать негативное влияние радиотерапии на организм.
Замены средств по уходу за полостью рта. После радиотерапии наблюдается повышенная кровоточивость десен и слизистых оболочек рта. Чтобы снизить риск повреждения тканей необходимо пользоваться щетками с мягким ворсом и пастами с нейтральным химическим составом.
к содержанию ↑

Последствия облучения

Лучевая терапия провоцирует ряд негативных последствий. К ним относится:

  1. Интоксикация организма, проявляющаяся слабостью и тошнотой.
  2. Нарушение стула в виде хронической диареи.
  3. Раздражение кожи в зоне облучения и появление на ней красных высыпаний.
  4. Повышенная сухость слизистых оболочек влагалища.
к содержанию ↑

Прогноз

После удаления детородного органа женщине навсегда придется забыть о репродуктивной функции. Но операция, проведенная совместно с лучевой терапией, дает высокую вероятность полного выздоровления. Успех лечения во многом зависит от стадии, выявленного заболевания. Лучших результатов от лечения достигают на ранних этапах развития патологического процесса. Полное исцеление от рака возможно после 5-6 сеансов проведенной лучевой терапии.

Оборудование для лучевой терапии

Остановить распространение аномальных клеток на 3 стадии развития рака при помощи комплексной терапии будет трудно, а на 4 – невозможно. Лучевая терапия в запущенных случаях необходима для минимизации болевых ощущений и замедлении деления раковых клеток.

После проведенного лечения женщине показаны физиотерапевтические мероприятия:

  • бальнеотерапия;
  • радиоволновые ванны;
  • иглорефлексотерапия.

Если лучевая терапия спровоцировала проблемы со здоровьем, то женщине дают группу инвалидности. Заниматься половой жизнью разрешается только через 2 месяца после вмешательства.

Врачи онкологи утверждают, что лучевая терапия не влияет на психологическое состояние и половое влечение женщины. Ведение половой жизни после хирургической операции не противопоказано, но перед началом сексуальных отношений желательно проконсультироваться с гинекологом.

Лучевая терапия после гистерэктомии – один из способов снижения риска повторного возникновения проблем. Процедура может осуществляться дистанционно, внутриполостно и контактно. Методику вмешательства и длительность терапии определяется врачом исходя из особенностей течения онкологии.

Как проводится лучевая терапия после удаления матки с придатками?

Ни для кого не секрет, что лечить онкологическое заболевание необходимо как можно раньше. Более того, лечение должно быть комплексным и очень серьезным, пациенту нужно находиться под постоянным контролем у специалиста, который будет следить за течением болезни. Для того чтобы вылечить рак матки, нередко врачи прибегают к оперативному вмешательству, после чего больного ожидает курс химиотерапии и лучевая терапия.

Читайте также: Какие последствия имеет лучевая терапия при раке предстательной железы

Лучевое облучение: особенности, кому нельзя

Достичь положительного эффекта и не допустить рецидива помогает именно лучевое облучение. Даже после удаления матки с придатками эта процедура необходима, дабы не допустить развитие новых раковых клеток. Отметим, что на здоровые клетки лучевая терапия никак не влияет, поэтому переживать по этому поводу не стоит. Облучение обычно сочетается с приемом сильнодействующих препаратов, которые также подавляют развитие новообразований. В основу этого метода заложен лечебный эффект, несмотря на воздействие радиоволн. Этот способ лечения не применяется только в таких случаях:

  1. У пациентки лучевая болезнь.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Тромбоцитопения.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Сахарный диабет.
  6. Множественные метастазы.
  7. 4-я степень онкологии.

В любых других ситуациях лучевая терапия необходима, дабы не допустить появление новых аномальных структур.

Читайте также: Каковы способы лечение базалиомы кожи носа

Когда назначают лучевую терапию и как есть виды

Лучевая терапия выполняется как после удаления матки с придатками, так и перед. Назначается она следующим образом:

  • на 1-2 стадии рака после операции для предотвращения новых образований,
  • при распространении опухоли на региональные лимфоузлы,
  • на момент проведения паллиативной терапии,
  • на последней стадии рака, если операция не дала никаких результатов,
  • в целях профилактики рецидивов.

Существуют следующие виды лучевого облучения:

  1. Дистанционная – воздействуют лучи именно на место поражения, но на расстоянии от кожи.
  2. Внутриполостная – ее целью является уничтожение опухоли. Для этого в полость матки вводят специальное устройство.
  3. Контактная – кожа контактирует с лучами. Процедура очень ответственная, поэтому перед ней врач проводит беседу с пациенткой о том, что она будет чувствовать и как ей себя вести.
  4. Внутренняя заключается во введении сначала лекарств в полость матки, а затем ионизирующих лучей для подавления новообразований.

Когда женщине назначают лучевую терапию, ей необходимо соблюдать несколько правил, главным из которых является полное спокойствие и отсутствие нервных перенапряжений. Также нужно больше гулять на свежем воздухе, нормализовать питание и соблюдать все рекомендации специалистов.

Получение направления на лучевое облучение

Лучевая гистерэктомия хорошо помогает не допустить развитие новых раковых клеток после оперативного вмешательства. Для того чтобы пройти эту процедуру, пациентке необходимо:

  • получить направление на проведение МРТ для уточнения места локации опухоли (в случае, если облучение проводится до операции).
  • приобрести от врача назначение нужных доз с учетом полученных анализов.

Далее больному назначают день, когда начнется процедура лечения ионизирующими лучами. Многие переживают о том, могут ли быть побочные эффекты после этой терапии, а также не уверены, что она может пройти успешно и не спровоцировать осложнения, ведь лечение выполняется радиоволнами. Конечно, любое лечение имеет возможные последствия, но главное – их вовремя замечать и сообщать об этом лечащему врачу.

Возможные последствия

Как известно, иногда лучевое облучение может спровоцировать некоторые весьма неприятные последствия, а именно:

  1. Тошноту и рвоту.
  2. Сильную интоксикацию организма.
  3. Расстройство работы кишечника – чередование запоров и поноса.
  4. Сухость в слизистой влагалища.
  5. Появление жжения и зуда на коже.

Все эти явления считаются ненормальными, поэтому о них необходимо сразу сообщать врачу. Именно от состояния организма больного и его реакции на первую процедуру будет ясно, сколько сеансов в целом потребуется. Иногда легкие недомогания считаются нормальными, их нужно просто перетерпеть, но если они продолжительные и мучительные, то, скорее всего, от лучевого облучения придется отказаться. Как показывает практика, воздействие ионизирующими лучами эффективно в начальной стадии болезни или после операции. Если же недуг достиг 3-й или 4-й формы, то этот метод лечения позволит лишь снять болевые ощущения. Увы, жить после этого пациенту останется совсем мало. Следует понимать, что онкологическое заболевание вылечивается при раннем диагностировании, поэтому нельзя откладывать визит к специалисту, если на протяжении какого-то периода вас мучают сомнительные симптомы.

Загрузка...

Когда назначается лучевая терапия после операции по удалению матки

Полезные статьи и советы для Вашего Здоровья

Применение лучевой терапии после удаления матки с придатками

Воздействие на опухоль ионизирующих лучей позволяет достичь положительного эффекта, поскольку опухолевые клетки довольно чувствительны. Здоровым же клеткам лучевая терапия даже после удаления матки с придатками, урон практически не наносит. Это наиболее щадящий метод в отличие от оперативного вмешательства, проводимый сегодня повсеместно и последствия минимальны. Лучевая терапия после удаления матки на сегодняшний день является одной из наиболее эффективных.

Облучение нередко проводятся в сочетании с химиотерапией и показана к проведению на любой стадии развития онкопроцесса. Метод лучевой терапии может быть назначен уже после удаления матки и придаток. В то время как хирургическая операция может оказаться совершенно неэффективной.

Лучевая гистерэктомия как раз в основном и проводится после операции с целью устранения оставшихся, иных аномальных структур в строении клеток при раке матки у женщин. В основу метода лучевой терапии заложен лечебный эффект, несмотря на обучение ионизирующими лучами, вред от которых незначителен. Хотя данное облучение противопоказано, если у женщин выявлена:

    лучевая болезнь; тромбоцитопения; лихорадочное состояние; распад опухоли; сильное кровотечение на фоне распада опухоли; инфаркт миокарда; туберкулез; диабет сахарный; печеночная, почечная недостаточность; 4 стадия рака; анемия; множественные метастазы.

Как проводится лучевое облучение

Излучение обычно назначается:

    на 1-2 стадии рака после проведения операции по удалению матки; при распространении опухоли на региональные лимфоузлы; на момент проведения паллиативной терапии; на 4 стадии рака, если операция не принесла существенных результатов; в целях профилактики для предупреждения рецидивов.

Виды лучевой терапии

Возможно проведение дистанционной, внутриполостной, контактной или внутренней лучевой терапии.

Дистанционная терапия проводится путем воздействия лучей на место поражения, но на определенном расстоянии от кожи без соприкосновения с ней. Внутриполостная терапия проводится с целью уничтожения опухоли, для чего в полость матки вводится специальное устройство. Контактная терапия проводится путем соприкосновения радиоактивного препарата с кожей. Перед проведением процедуры врач подробно расскажет о данной методике и что может чувствовать женщина в момент проведения процедуры. Внутренняя терапия заключается во введении изначально определенных лекарств в полость матки и с последующим подведением ионизирующих лучей с целью подавления злокачественной опухоли.

Основная цель терапии – максимально воздействовать на место поражения, сократить восстановительный период для организма. Когда будет проведено облучение, женщинам важно:

    нормализовать питание; больше гулять на свежем воздухе; соблюдать все предписания врача.

Как подготовиться

Подготовительные процедуры для радиологического лечения заключаются в:

    направлении пациента на проведение МРТ, чтобы уточнить место локализации опухоли; назначении врачом нужных доз для облучения с учетом полученных результатов анализов.

Длительность процедуры составляет не более 35 минут. Проводится в специально отведенном помещении с соблюдением всех технологических требований в целях безопасности. Женщинам предлагается лечь на кушетку, пребывать в неподвижном состоянии в момент подведения источника ионизации.

Ничего не должно препятствовать свободному проникновению рентгеновских лучей. Для удобства и отделения от места поражения здоровые участки тела покрываются защитной материей.

Какие могут быть последствия после облучения

Многие пациентки после проведения лучевой терапии жалуются на следующие последствия:

    тошноту, рвоту; сильную интоксикацию организма; нарушение пищеварения; расстройство стула; признаки диспепсии; появление жжения и зуда на покровах кожи в части; сухость в слизистой влагалища и на половых органах.

Врачи же говорят, что такие последствия имеют место быть и рекомендуют женщинам как то пережить данный период, больше уделять внимание отдыху, заняться любимым делом. Важно как следует выспаться и набраться сил после проведения курса радиотерапии. Кроме того в домашних условиях нужно обрабатывать место поражения растительными препаратами во избежание ожогов на момент лечения. При этом не использовать косметические и парфюмерные средства вплоть до полного заживления ранок после операции.

Возможны последствия в виде аллергических реакций после проведения процедуры. Поэтому не стоит в течение недели принимать тепловые горячие ванны. От посещения бани, сауны лучше на время отказаться.

Женщинам рекомендуется отрегулировать питание, оснастить рацион витаминами и минералами.

Какой прогноз

После удаления матки с придатками женщине, конечно, о деторождении придется забыть, но лучевая терапия на ранней 1-2 стадии рака дает вполне положительные прогнозы. Возможно, даже полное исцеление от подачи радиоволн и проведения поэтапно до 5 сеансов.

Но, к сожалению, остановить маточный опухолевый процесс на 3-4 стадии уже невозможно. Все подобные усилия могут быть направлены лишь, чтобы снять неприятные у больных, стабилизировать рост злокачественной опухоли.

После лечебного процесса женщинам, дабы быстрее пережить последствия лучевого воздействия на организм, показано санаторно-курортное лечение в реабилитационный период, также проведение курса массажа, физиотерапии, бальнеотерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн.

Если облучение проведено и возникли серьезные осложнения то, скорее всего, будет назначена группа инвалидности, если операция привела к значительной утере работоспособности.

Кроме того, начать половую жизнь можно будет не ранее чем через 8 недель после проведения лучевой терапии. Все-таки в первое время женщинам нужно поберечься, набраться сил, заживить ранки, оставшиеся в послеоперационный период. Хотя врачи утверждают, что лучевая терапия после удаления матки вместе с придатками операция не влияет на сексуальность и психологическую активность женщины.

Занятия сексом вовсе не противопоказаны, но сначала желательно посетить гинеколога для осмотра, который и подскажет, когда можно будет начать половую жизнь и сколько времени необходимо выждать для заживления ран, шрамов.

Информативное видео

Лучевая терапия после удаления матки с придатками: способы и этапы выполнения

Хирургическую операцию по удалению пораженной раком матки нередко дополняют лучевой терапией. Ионизирующие лучи не причиняют вреда здоровым структурам. Лучевая терапия после удаления матки с придатками считается щадящим способом уничтожения оставшихся атипичных структур и метастаз. Процедура может дополняться химиотерапией и назначается на любой стадии развития опухоли.

Зачем применяют и как делают?

Лучевая терапия показана в следующих случаях:

    для удаления аномальных структур на начальных этапах онкологического процесса; для комплексной борьбы с раком матки; после удаления матки для предупреждения рецидива заболевания; при запущенных стадиях рака матки, когда хирургическое вмешательство не приносит результата.

Облучение приводит к нарушению функционирования яичников, что становится причиной преждевременного прекращения менструации. Поэтому лучевое лечение пациенток проводится с осторожностью. В некоторых случаях перед проведением вмешательства яичники перемещают из облучаемой области в другое место. Благодаря этому снижается риск их травматизации во время процедуры.

Операция выполняется последовательно:

Пациентка ложится на медицинский стол, который имеет способность перемещаться в различных направлениях. Важно, чтобы во время сеанса женщина оставалась в неподвижном положении. В противном случае лучи не будут достигать опухоли и смогут повредить здоровые ткани. Женщин, которые не могут пребывать длительное время в одном положении, фиксируют специальными ремнями. После последнего сеанса лучевой терапии пациентка проходит дополнительные диагностические исследования. Врач консультирует пациентку об особенностях восстановительного периода и дает рекомендации по коррекции питания и образу жизни.

Во время процедуры женщины не чувствуют боли и дискомфорта

Виды лучевой терапии

После операции ионизирующее облучение назначают для удаленных метастаз и остаточных раковых клеток. Операция может быть показана и при высоком риске рецидива патологии после проведенной гистерэктомии. Вмешательство выполняется дистанционно, внутриполостно, контактно.

В первом случае излучение оказывается на определенном расстоянии от очага поражения. При контактном виде процедуры аппарат прикрепляют к коже пациентки. При внутриполостном методе атипичные клетки удаляются при помощи введения специального аппарата к очагу поражения.

Перед лучевой терапией необходимы диагностические мероприятия. Они позволяют точно рассчитать необходимую дозу облучения. Врач информирует больную о последствиях вмешательства и назначает препараты, которые будут приниматься в реабилитационном периоде.

Быстрее восстановиться после операции поможет рациональное питание и выполнение всех рекомендаций специалиста.

Подготовка к процедуре

Специалист детально расписывает план лечения, рассчитывая дозу облучения за полный курс терапии и отдельно за каждый сеанс. Врач определяет длительность курса лечения и продолжительность одной процедуры. Перед похождением лучевой терапии выполняют следующие подготовительные процедуры:

    В больнице пациентке предлагают одноразовую одежду. Если женщина желает остаться в своей одежде, то ей следует позаботиться о некоторых нюансах:

вещи не должны облегать тело или сковывать движения; кофта должна иметь открытый ворот.

    При необходимости больную фиксируют к столу при помощи ремней, матрасов и других креплений. Эти мероприятия необходимы для того, чтобы полностью ограничить движения пациентки во время проведения вмешательства. Здоровые ткани и органы закрывают специальными защитными блоками, чтобы уберечь их от радиационного воздействия. Перед процедурой врач может сделать контрольный снимок для оценки правильного расположения женщины относительно медицинского аппарата.

Первый сеанс лучевой терапии будет самым длительным. Продолжительность каждой последующей процедуры постепенно сокращается.

Пациенткам перед лечением следует придерживаться нескольких основных правил:

    не сушить голову феном; прятать облучаемые места под одежду при выходе из дома; на некоторое время отказаться от использования косметики и солнцезащитных средств; минимизировать физические нагрузки; стараться выходить на улицу после захода солнца; потреблять достаточное количество жидкости.

За 10 дней перед лечением пациентке необходимо скорректировать рацион. В это время полностью исключаются маринованные продукты, газированные и алкогольные напитки, специи, острые блюда. За неделю до лучевой терапии врачи рекомендуют женщине заняться дыхательной гимнастикой и увеличить время отдыха.

Лучевая терапия при раке матки в Москве

Лучевая терапия при раке матки — это действие ионизирующего излучения на опухолевое образование с целью уничтожения раковых очагов, предотвращения рецидива и максимального сохранения здоровых тканей.

Когда применяется лучевая терапия при раке матки?

Лучевое лечение назначают при онкологической опухоли на I-III фазе заболевания. Принципы лучевой терапии при раке матки сводятся к разрушению молекул ДНК в активно делящихся атипичных клетках. При этом здоровые ткани остаются устойчивыми к радиоактивным лучам. Лучевую терапию назначают:

    как основной вид воздействия на I стадии болезни, а также в случаях, когда женщине противопоказано оперативное вмешательство; до операции для сокращения размера новообразования; после хирургического вмешательства для устранения оставшихся раковых клеток и снижения вероятности рецидива, если очаг не был удален полностью; при распространении метастазов в костную ткань и отдаленные лимфоузлы; как паллиативное лечение для облегчения состояния на последней стадии онкопроцесса.

Применение радиации в сочетании с химиотерапией позволяет снизить риск рецидива онкопатологии.

Противопоказания

Несмотря на эффективное действие радиоактивного излучения на раковое новообразование, оно негативно влияет на здоровье. Поэтому при назначении учитывают противопоказания для лучевой терапии при раке матки, к которым относятся:

    выраженное проявление интоксикации организма, заключающееся в лихорадке и повышении температуры; множественные метастазы и прорастание опухоли в крупные лимфоузлы и сосуды; осложнение сопутствующих заболеваний почек, печени, сердца; болезни дыхательной системы, в том числе активная фаза туберкулеза; изменения в составе крови; кровотечение, являющееся результатом распада онкообразования.

Решение о проведении терапии принимается в индивидуальном порядке по результатам обследования и зависит от состояния пациентки.

Как проходит и сколько длится лучевая терапия при раке матки?

Эффективность лучевой терапии после химиотерапии при раке матки зависит от выбранных методов проведения, которые предусматривают внешнюю радиотерапию, внутриполостное облучение и комбинацию этих видов. Сеансы лучевой терапии обычно проводят в условиях стационара или амбулаторно в специальном помещении радиологического отделения. При внешней радиотерапии пучок излучения из линейного ускорителя извне направляют на опухоль под разными углами в соответствии с ее размерами и очертаниями. Процедуры проводятся ежедневно, кроме выходных дней, в течение 5-6 недель, их продолжительность составляет 10-15 минут. Во время внутриполостной процедуры источник радиации вводят во влагалище и располагают поблизости от злокачественного образования. Для обезболивания применяют местный анестезирующий препарат. При таком методе дозы облучения выше, поэтому сеансы повторяют через 1-2 недели.

Стоимость лучевой терапии при раке матки

В стоимость лучевой терапии (облучения) при раке матки в клиниках Москвы включены внутренние цены на консультации врача-радиолога и расценки на КТ-симуляцию, макет размещения тела, сеансы ионизирующей радиации, а также другие услуги. Полную информацию можно получить после подачи запроса в клинику и составления персонального протокола. Оформить заявку на радиационную терапию можно на нашем сайте.

Реабилитация

Длительность восстановления после курса лучевой терапии при раке матки зависит от способа воздействия, его длительности и интенсивности. Побочные эффекты могут возникнуть через несколько недель после лечения. При появлении сухости и раздражений на кожных покровах, женщинам следует пользоваться успокаивающими кремами по уходу за кожей. Для предупреждения кишечных расстройств рекомендуют употреблять пищу с высоким содержанием клетчатки, пить больше жидкости, принимать противодиарейные медикаменты. Для борьбы с усталостью необходим полноценный отдых, полезны легкие физические упражнения и прогулки на воздухе. Средняя продолжительность реабилитационного периода составляет от 4 до 6 недель.


Ни для кого не секрет, что лечить онкологическое заболевание необходимо как можно раньше. Более того, лечение должно быть комплексным и очень серьезным, пациенту нужно находиться под постоянным контролем у специалиста, который будет следить за течением болезни. Для того чтобы вылечить рак матки, нередко врачи прибегают к оперативному вмешательству, после чего больного ожидает курс химиотерапии и лучевая терапия.

Читайте также: Какие последствия имеет лучевая терапия при раке предстательной железы

Лучевое облучение: особенности, кому нельзя

Достичь положительного эффекта и не допустить рецидива помогает именно лучевое облучение. Даже после удаления матки с придатками эта процедура необходима, дабы не допустить развитие новых раковых клеток. Отметим, что на здоровые клетки лучевая терапия никак не влияет, поэтому переживать по этому поводу не стоит. Облучение обычно сочетается с приемом сильнодействующих препаратов, которые также подавляют развитие новообразований. В основу этого метода заложен лечебный эффект, несмотря на воздействие радиоволн. Этот способ лечения не применяется только в таких случаях:

  1. У пациентки лучевая болезнь.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Тромбоцитопения.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Сахарный диабет.
  6. Множественные метастазы.
  7. 4-я степень онкологии.

В любых других ситуациях лучевая терапия необходима, дабы не допустить появление новых аномальных структур.

Читайте также: Каковы способы лечение базалиомы кожи носа

Когда назначают лучевую терапию и как есть виды

Лучевая терапия выполняется как после удаления матки с придатками, так и перед. Назначается она следующим образом:

  • на 1-2 стадии рака после операции для предотвращения новых образований,
  • при распространении опухоли на региональные лимфоузлы,
  • на момент проведения паллиативной терапии,
  • на последней стадии рака, если операция не дала никаких результатов,
  • в целях профилактики рецидивов.

Существуют следующие виды лучевого облучения:

  1. Дистанционная – воздействуют лучи именно на место поражения, но на расстоянии от кожи.
  2. Внутриполостная – ее целью является уничтожение опухоли. Для этого в полость матки вводят специальное устройство.
  3. Контактная – кожа контактирует с лучами. Процедура очень ответственная, поэтому перед ней врач проводит беседу с пациенткой о том, что она будет чувствовать и как ей себя вести.
  4. Внутренняя заключается во введении сначала лекарств в полость матки, а затем ионизирующих лучей для подавления новообразований.


Когда женщине назначают лучевую терапию, ей необходимо соблюдать несколько правил, главным из которых является полное спокойствие и отсутствие нервных перенапряжений. Также нужно больше гулять на свежем воздухе, нормализовать питание и соблюдать все рекомендации специалистов.

Получение направления на лучевое облучение

Лучевая гистерэктомия хорошо помогает не допустить развитие новых раковых клеток после оперативного вмешательства. Для того чтобы пройти эту процедуру, пациентке необходимо:

  • получить направление на проведение МРТ для уточнения места локации опухоли (в случае, если облучение проводится до операции).
  • приобрести от врача назначение нужных доз с учетом полученных анализов.

Далее больному назначают день, когда начнется процедура лечения ионизирующими лучами. Многие переживают о том, могут ли быть побочные эффекты после этой терапии, а также не уверены, что она может пройти успешно и не спровоцировать осложнения, ведь лечение выполняется радиоволнами. Конечно, любое лечение имеет возможные последствия, но главное – их вовремя замечать и сообщать об этом лечащему врачу.

Возможные последствия

Как известно, иногда лучевое облучение может спровоцировать некоторые весьма неприятные последствия, а именно:

  1. Тошноту и рвоту.
  2. Сильную интоксикацию организма.
  3. Расстройство работы кишечника – чередование запоров и поноса.
  4. Сухость в слизистой влагалища.
  5. Появление жжения и зуда на коже.

Все эти явления считаются ненормальными, поэтому о них необходимо сразу сообщать врачу. Именно от состояния организма больного и его реакции на первую процедуру будет ясно, сколько сеансов в целом потребуется. Иногда легкие недомогания считаются нормальными, их нужно просто перетерпеть, но если они продолжительные и мучительные, то, скорее всего, от лучевого облучения придется отказаться. Как показывает практика, воздействие ионизирующими лучами эффективно в начальной стадии болезни или после операции. Если же недуг достиг 3-й или 4-й формы, то этот метод лечения позволит лишь снять болевые ощущения. Увы, жить после этого пациенту останется совсем мало. Следует понимать, что онкологическое заболевание вылечивается при раннем диагностировании, поэтому нельзя откладывать визит к специалисту, если на протяжении какого-то периода вас мучают сомнительные симптомы.

При проведении лучевой терапии после удаления матки при раке матки радиологам необходимо подвести к опухоли или возможным источникам метастазов дозу облучения, позволяющую уничтожить злокачественные клетки, не нарушая жизнеспособность здоровых тканей.

Лучевой метод лечения используют в онкогинекологии при злокачественных опухолях шейки и тела матки в виде самостоятельной и комбинированной терапии, в сочетании с хирургическим лечением и химиотерапией. Это тяжелый метод лечения, требующий предварительной психологической и физической подготовки пациентки.

Влияние

Ионизирующее излучение генерируют специальные устройства и препараты, его применяют с лечебной целью, проводят после операций во всех случаях гистологического подтверждения злокачественных новообразований матки, кроме высокодифференцированного рака ІА ст.

В зависимости от распространенности процесса, клеточного строения опухоли и ее дифференцировки применяют дистанционную, внутриполостную и комбинированную лучевую терапию:

  • В предоперационном периоде.
  • После операции.
  • С целью кастрации при неоперабельных опухолях.

Источниками лечебного ионизирующего излучения являются кобальт, золото, цезий, радий и его изотопы. С лечебной целью используют коротковолновое излучение, обладающее наибольшей проникающей способностью в ткани, применяя для защиты здоровых клеток от повреждающего воздействия радиации специальные фильтры, в которые помещают радиоизотопы.

Послеоперационная лучевая терапия помогает уничтожить оставшиеся злокачественные клетки, уменьшает метастазирование, возможность развития рецидива рака.

В некоторых случаях выполняется в предоперационном периоде для уменьшения размера опухоли, во время операции и после нее. Чувствительность клеток различных опухолей к облучению неодинакова, активно делящиеся клетки наиболее чувствительны.

Дистанционная

При дистанционной терапии источник излучения находится вне организма на разном расстоянии от опухоли (гамма-установки, бетатроны, линейные ускорители), может быть неподвижным по отношению к пациентке, либо подвижным с управляемой скоростью.

Поглощенная доза излучения, время воздействия, количество и форма полей зависят от мощности аппарата, особенностей опухоли и организма в целом. При раке тела матки обычно назначают лучи на область малого таза в суммарной дозе 45-50 Гр.

От расчета облучающей дозы, количества сеансов и времени их проведения зависит успех терапевтического воздействия и степень проявления возможных осложнений. Эти параметры рассчитываются индивидуально на весь курс лечения и отдельно по сеансам.

Технические характеристики аппаратуры, уровень подготовки медицинского персонала, квалификация врача-радиолога, инженера-физика играют важную роль в процессе лучевой терапии.

Внутренняя

При внутренних методах облучения источник радионуклидов вводится в полости, ткани пациентки или в виде фармпрепарата внутрь. Внутриполостная гамма-терапия подразумевает введение аппликатора в полость пораженного органа, после чего проверяется правильность его установки, радиоактивный препарат помещается в аппликатор, создавая оптимальные условия для облучения с равномерным распределением энергии вокруг источника.

Для подведения препарата к опухоли непосредственно используют эндостаты – полые металлические трубки с изгибами, они обеспечивают надежную фиксацию радиоизотопа в определенном положении по отношению к очагу поражения. Различают кольпостаты (для влагалища), метрастаты (для полости матки), метрокольпостаты.

Введение и фиксация метрастатов проходит под внутривенным наркозом после расширения полости матки, после чего в них помещают источники радиоактивного облучения.

Доза подбирается по специальным таблицам индивидуально, вводится на протяжении трех-пяти сеансов с промежутками в пять-шесть дней в специализированных радиологических отделениях в ручном или механическом режиме, с помощью специальной аппаратуры. Во время сеансов рекомендуют введение обезболивающих средств и спазмолитиков.

Подготовка

В отделениях лучевой терапии на каждую пациентку оформляется медицинская документация, радиологи проводят беседу с женщиной и родственниками — объясняют этапы лечения, возможные осложнения, диету, особенности лечебного режима. Перед проведением лучевой терапии больную обследуют на предмет наличия сопутствующих заболеваний, которые могут усложнить облучение или сделать его невозможным.

Временными препятствиями для проведения лучевого лечения могут быть различные воспалительные заболевания, которые можно предварительно пролечить, наличие сердечно сосудистых заболеваний, диабета, дерматита требуют предварительной подготовки пациентки.

Этапы

Облучение начинают только при подтверждении злокачественного характера опухоли при отсутствии противопоказаний и наличии условий для проведения лучевой терапии. Подготовка к облучению состоит из нескольких этапов.

  • Укладка пациентки на терапевтическом столе в неподвижном положении.
  • Установка радиационной головки аппарата.
  • Наведение пучка излучения на поля облучения, наведенные маркером.
  • Проверка точности укладки.
  • Расположение формирующих приспособлений.
  • Установка органов управления аппаратом.
  • Проверка режима готовности к облучению.
  • Сеанс облучения.

Подготовка может занять целый день работы врача-радиолога, инженера-физика, техника-дозиметриста. Для точного определения всех параметров используют специальные компьютерные программы (КОСПО), УЗИ, КТ. Перед облучением пациентку информируют о целесообразности применения лечебного питания: исключении из пищи тяжело усвояемых жиров, копченостей, маринадов, полуфабрикатов, алкоголя, никотина, специй.

Диета

Пища должна быть легко усваиваемой, энергетически насыщенной, в виде пюре. Предпочтение отдают нежирным сортам мяса, кисломолочным продуктам, овощам, фруктам, кашам, киселям. Обязательными являются длительные прогулки на свежем воздухе, усиленный водный режим (минеральная вода без газа, соки, компоты, морсы). Онкологи рекомендуют занятия йогой, дыхательные упражнения.

Женщину предупреждают о необходимости сохранения разметки полей облучения для контроля укладки. Для гигиенических процедур во время лучевой терапии используют теплую воду. Применение гелей, кремов согласуется с врачом.

Противопоказания

Лучевое лечение оказывает повреждающее воздействие не только на злокачественные клетки, организм подвергается на фоне болезни мощному стрессу, изменения проходят на уровне клеток, тканей, органов и систем.

Радиологи должны быть уверены, что лечение поможет победить болезнь, пациентка сможет его выдержать, оно не убьет ее. Ряд патологических состояний делает невозможным применение лучевых методов терапии, к ним относят:

  • Изменения состава крови в виде уменьшения количества лимфоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
  • Кахексия.
  • Острые воспалительные, гнойные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.
  • Заболевания центральной нервной системы.
  • Заболевания почек.
  • Тяжелая сердечно-сосудистая патология.
  • Наличие на коже предполагаемых полей облучения ран, кожных заболеваний, аллергических проявлений, гнойничков, местной лучевой реакции от предыдущих облучений.
  • Состояние опухоли перед распадом, распад.
  • Сепсис.
  • Активные формы туберкулеза.

Если пациентка страдает хроническими заболеваниями, позволяющими начать терапию, онкологи на фоне облучения проводят лечение, рекомендуют витамины, ферменты, антиоксиданты. Обязательно проводится лечение ранних лучевых реакций. Несмотря на современные медицинские технологии, полностью избежать осложнений при проведении лучевой терапии не удается.

Осложнения

Частота тяжелых осложнений после облучения имеет тенденцию к снижению, но такие органы, как кишечник, мочевыводящая система, кожа чувствительны к излучению и подвержены следующим патологическим процессам:

  • Энтероколиты.
  • Язвенные ректосигмоидиты.
  • Ректиты.
  • Ректо-вагинальные свищи.
  • Лучевые циститы.
  • Пузырно-влагалищные свищи.
  • Стриктуры мочеточника.
  • Фиброз, атрофия кожи, изъязвления отдельных участков.

Клинически это проявляется тошнотой, рвотой, метеоризмом, болями по ходу кишечника, примесью крови в кале, учащением стула, болями при мочеиспускании, учащением, позывами, примесью крови в моче. На коже происходит шелушение, уплотнение тканей, пигментация, изъязвления. Эти реакции принято называть ранними лучевыми осложнениями.

Для лечения кожных осложнений применяют жирные крема с метилурацилом, витаминами, кортикостероидными гормонами. Для уменьшения проявлений воспалений кишечника назначают очистительные клизмы с ромашкой на протяжении недели, после чего переходят к масляным микроклизмам.

С этой же целью используют ректальные свечи с метилурацилом и новокаином, платифиллином и преднизолоном, анестезином. Диарею лечат назначением сорбентов, Имодиума, вяжущих сборов трав, ферментов, пробиотиков.

При тошноте используют противотошнотные средства (Церукал, Трописетрон). Лучевые циститы лечат с помощью введения в мочевой пузырь лечебных смесей, применением антибиотиков. Возникшие в результате лучевого лечения свищи малых размеров (до 1 см) закрываются самостоятельно в течение года, свищи большего диаметра лечат хирургическим путем.

На фоне лечения температура тела повышается до субфебрильных цифр, в связи с всасыванием разрушаемых злокачественных клеток. Если возникают лихорадка, интенсивные боли – радиологи могут рекомендовать прекращение лучевой терапии. Лучевые лимфостазы нижних конечностей устраняют микрохирургическим путем, восстанавливая пути оттока лимфы.

Прогноз

Современная лучевая терапия, проводимая после удаления матки и придатков, при оптимальных методиках проведения не приводит к возникновению тяжелых осложнений со стороны окружающих тканей и организма в целом.

Успех проводимого лучевого лечения после удаления злокачественных опухолей матки зависит от многих факторов – строения клеток образования, стадии процесса, возраста женщины, выбранной методики лечения и правильного проведения облучения.

На ранних стадиях заболевания возможно полное исцеления. На более поздних при адекватном лечении пятилетняя выживаемость может составлять девяносто процентов из всех случаев.

Что такое облучение при онкологии после удаления матки

Хирургическую операцию по удалению пораженной раком матки нередко дополняют лучевой терапией. Ионизирующие лучи не причиняют вреда здоровым структурам. Лучевая терапия после удаления матки с придатками считается щадящим способом уничтожения оставшихся атипичных структур и метастаз. Процедура может дополняться химиотерапией и назначается на любой стадии развития опухоли.

Зачем применяют и как делают?

Лучевая терапия показана в следующих случаях:

  • для удаления аномальных структур на начальных этапах онкологического процесса;
  • для комплексной борьбы с раком матки;
  • после удаления матки для предупреждения рецидива заболевания;
  • при запущенных стадиях рака матки, когда хирургическое вмешательство не приносит результата.

Облучение приводит к нарушению функционирования яичников, что становится причиной преждевременного прекращения менструации. Поэтому лучевое лечение пациенток проводится с осторожностью. В некоторых случаях перед проведением вмешательства яичники перемещают из облучаемой области в другое место. Благодаря этому снижается риск их травматизации во время процедуры.

Операция выполняется последовательно:

  1. Пациентка ложится на медицинский стол, который имеет способность перемещаться в различных направлениях. Важно, чтобы во время сеанса женщина оставалась в неподвижном положении. В противном случае лучи не будут достигать опухоли и смогут повредить здоровые ткани.
  2. Женщин, которые не могут пребывать длительное время в одном положении, фиксируют специальными ремнями.
  3. После последнего сеанса лучевой терапии пациентка проходит дополнительные диагностические исследования.
  4. Врач консультирует пациентку об особенностях восстановительного периода и дает рекомендации по коррекции питания и образу жизни.

Во время процедуры женщины не чувствуют боли и дискомфорта

Виды лучевой терапии

После операции ионизирующее облучение назначают для удаленных метастаз и остаточных раковых клеток. Операция может быть показана и при высоком риске рецидива патологии после проведенной гистерэктомии. Вмешательство выполняется дистанционно, внутриполостно, контактно.

В первом случае излучение оказывается на определенном расстоянии от очага поражения. При контактном виде процедуры аппарат прикрепляют к коже пациентки. При внутриполостном методе атипичные клетки удаляются при помощи введения специального аппарата к очагу поражения.

Перед лучевой терапией необходимы диагностические мероприятия. Они позволяют точно рассчитать необходимую дозу облучения. Врач информирует больную о последствиях вмешательства и назначает препараты, которые будут приниматься в реабилитационном периоде.

Быстрее восстановиться после операции поможет рациональное питание и выполнение всех рекомендаций специалиста.

Подготовка к процедуре

Специалист детально расписывает план лечения, рассчитывая дозу облучения за полный курс терапии и отдельно за каждый сеанс. Врач определяет длительность курса лечения и продолжительность одной процедуры. Перед похождением лучевой терапии выполняют следующие подготовительные процедуры:

  • В больнице пациентке предлагают одноразовую одежду. Если женщина желает остаться в своей одежде, то ей следует позаботиться о некоторых нюансах:
  1. вещи не должны облегать тело или сковывать движения;
  2. кофта должна иметь открытый ворот.
  • При необходимости больную фиксируют к столу при помощи ремней, матрасов и других креплений. Эти мероприятия необходимы для того, чтобы полностью ограничить движения пациентки во время проведения вмешательства.
  • Здоровые ткани и органы закрывают специальными защитными блоками, чтобы уберечь их от радиационного воздействия.
  • Перед процедурой врач может сделать контрольный снимок для оценки правильного расположения женщины относительно медицинского аппарата.

Первый сеанс лучевой терапии будет самым длительным. Продолжительность каждой последующей процедуры постепенно сокращается.

Пациенткам перед лечением следует придерживаться нескольких основных правил:

  • не сушить голову феном;
  • прятать облучаемые места под одежду при выходе из дома;
  • на некоторое время отказаться от использования косметики и солнцезащитных средств;
  • минимизировать физические нагрузки;
  • стараться выходить на улицу после захода солнца;
  • потреблять достаточное количество жидкости.

За 10 дней перед лечением пациентке необходимо скорректировать рацион. В это время полностью исключаются маринованные продукты, газированные и алкогольные напитки, специи, острые блюда. За неделю до лучевой терапии врачи рекомендуют женщине заняться дыхательной гимнастикой и увеличить время отдыха.

Необходимые мероприятия для проведения ЛТ Для чего делается?
Наличие просторной одежды из хлопкового материала, имеющей минимальное количество швов. Изделия будут способствовать меньшей травматизации кожных покровов после проведенного сеанса. Такие вещи рекомендовано носить на протяжении всего периода лечения.
Приобретение фитосборов, обладающих антисептическим и вяжущим эффектом (ромашка, кора дуба, шалфей). Полоскание ротовой полости этим лекарством позволяет минимизировать негативное влияние радиотерапии на организм.
Замены средств по уходу за полостью рта. После радиотерапии наблюдается повышенная кровоточивость десен и слизистых оболочек рта. Чтобы снизить риск повреждения тканей необходимо пользоваться щетками с мягким ворсом и пастами с нейтральным химическим составом.

к содержанию ↑

Последствия облучения

Лучевая терапия провоцирует ряд негативных последствий. К ним относится:

  1. Интоксикация организма, проявляющаяся слабостью и тошнотой.
  2. Нарушение стула в виде хронической диареи.
  3. Раздражение кожи в зоне облучения и появление на ней красных высыпаний.
  4. Повышенная сухость слизистых оболочек влагалища.

к содержанию ↑

Прогноз

После удаления детородного органа женщине навсегда придется забыть о репродуктивной функции. Но операция, проведенная совместно с лучевой терапией, дает высокую вероятность полного выздоровления. Успех лечения во многом зависит от стадии, выявленного заболевания. Лучших результатов от лечения достигают на ранних этапах развития патологического процесса. Полное исцеление от рака возможно после 5-6 сеансов проведенной лучевой терапии.

Оборудование для лучевой терапии

Остановить распространение аномальных клеток на 3 стадии развития рака при помощи комплексной терапии будет трудно, а на 4 – невозможно. Лучевая терапия в запущенных случаях необходима для минимизации болевых ощущений и замедлении деления раковых клеток.

После проведенного лечения женщине показаны физиотерапевтические мероприятия:

  • бальнеотерапия;
  • радиоволновые ванны;
  • иглорефлексотерапия.

Если лучевая терапия спровоцировала проблемы со здоровьем, то женщине дают группу инвалидности. Заниматься половой жизнью разрешается только через 2 месяца после вмешательства.

Врачи онкологи утверждают, что лучевая терапия не влияет на психологическое состояние и половое влечение женщины. Ведение половой жизни после хирургической операции не противопоказано, но перед началом сексуальных отношений желательно проконсультироваться с гинекологом.

Лучевая терапия после гистерэктомии – один из способов снижения риска повторного возникновения проблем. Процедура может осуществляться дистанционно, внутриполостно и контактно. Методику вмешательства и длительность терапии определяется врачом исходя из особенностей течения онкологии.


Ни для кого не секрет, что лечить онкологическое заболевание необходимо как можно раньше. Более того, лечение должно быть комплексным и очень серьезным, пациенту нужно находиться под постоянным контролем у специалиста, который будет следить за течением болезни. Для того чтобы вылечить рак матки, нередко врачи прибегают к оперативному вмешательству, после чего больного ожидает курс химиотерапии и лучевая терапия.

Читайте также: Какие последствия имеет лучевая терапия при раке предстательной железы

Лучевое облучение: особенности, кому нельзя

Достичь положительного эффекта и не допустить рецидива помогает именно лучевое облучение. Даже после удаления матки с придатками эта процедура необходима, дабы не допустить развитие новых раковых клеток. Отметим, что на здоровые клетки лучевая терапия никак не влияет, поэтому переживать по этому поводу не стоит. Облучение обычно сочетается с приемом сильнодействующих препаратов, которые также подавляют развитие новообразований. В основу этого метода заложен лечебный эффект, несмотря на воздействие радиоволн. Этот способ лечения не применяется только в таких случаях:

  1. У пациентки лучевая болезнь.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Тромбоцитопения.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Сахарный диабет.
  6. Множественные метастазы.
  7. 4-я степень онкологии.

В любых других ситуациях лучевая терапия необходима, дабы не допустить появление новых аномальных структур.

Читайте также: Каковы способы лечение базалиомы кожи носа

Когда назначают лучевую терапию и как есть виды

Лучевая терапия выполняется как после удаления матки с придатками, так и перед. Назначается она следующим образом:

  • на 1-2 стадии рака после операции для предотвращения новых образований,
  • при распространении опухоли на региональные лимфоузлы,
  • на момент проведения паллиативной терапии,
  • на последней стадии рака, если операция не дала никаких результатов,
  • в целях профилактики рецидивов.

Существуют следующие виды лучевого облучения:

  1. Дистанционная – воздействуют лучи именно на место поражения, но на расстоянии от кожи.
  2. Внутриполостная – ее целью является уничтожение опухоли. Для этого в полость матки вводят специальное устройство.
  3. Контактная – кожа контактирует с лучами. Процедура очень ответственная, поэтому перед ней врач проводит беседу с пациенткой о том, что она будет чувствовать и как ей себя вести.
  4. Внутренняя заключается во введении сначала лекарств в полость матки, а затем ионизирующих лучей для подавления новообразований.


Когда женщине назначают лучевую терапию, ей необходимо соблюдать несколько правил, главным из которых является полное спокойствие и отсутствие нервных перенапряжений. Также нужно больше гулять на свежем воздухе, нормализовать питание и соблюдать все рекомендации специалистов.

Получение направления на лучевое облучение

Лучевая гистерэктомия хорошо помогает не допустить развитие новых раковых клеток после оперативного вмешательства. Для того чтобы пройти эту процедуру, пациентке необходимо:

  • получить направление на проведение МРТ для уточнения места локации опухоли (в случае, если облучение проводится до операции).
  • приобрести от врача назначение нужных доз с учетом полученных анализов.

Далее больному назначают день, когда начнется процедура лечения ионизирующими лучами. Многие переживают о том, могут ли быть побочные эффекты после этой терапии, а также не уверены, что она может пройти успешно и не спровоцировать осложнения, ведь лечение выполняется радиоволнами. Конечно, любое лечение имеет возможные последствия, но главное – их вовремя замечать и сообщать об этом лечащему врачу.

Возможные последствия

Как известно, иногда лучевое облучение может спровоцировать некоторые весьма неприятные последствия, а именно:

  1. Тошноту и рвоту.
  2. Сильную интоксикацию организма.
  3. Расстройство работы кишечника – чередование запоров и поноса.
  4. Сухость в слизистой влагалища.
  5. Появление жжения и зуда на коже.

Все эти явления считаются ненормальными, поэтому о них необходимо сразу сообщать врачу. Именно от состояния организма больного и его реакции на первую процедуру будет ясно, сколько сеансов в целом потребуется. Иногда легкие недомогания считаются нормальными, их нужно просто перетерпеть, но если они продолжительные и мучительные, то, скорее всего, от лучевого облучения придется отказаться. Как показывает практика, воздействие ионизирующими лучами эффективно в начальной стадии болезни или после операции. Если же недуг достиг 3-й или 4-й формы, то этот метод лечения позволит лишь снять болевые ощущения. Увы, жить после этого пациенту останется совсем мало. Следует понимать, что онкологическое заболевание вылечивается при раннем диагностировании, поэтому нельзя откладывать визит к специалисту, если на протяжении какого-то периода вас мучают сомнительные симптомы.

Полезные статьи и советы для Вашего Здоровья

Применение лучевой терапии после удаления матки с придатками

Воздействие на опухоль ионизирующих лучей позволяет достичь положительного эффекта, поскольку опухолевые клетки довольно чувствительны. Здоровым же клеткам лучевая терапия даже после удаления матки с придатками, урон практически не наносит. Это наиболее щадящий метод в отличие от оперативного вмешательства, проводимый сегодня повсеместно и последствия минимальны. Лучевая терапия после удаления матки на сегодняшний день является одной из наиболее эффективных.

Облучение нередко проводятся в сочетании с химиотерапией и показана к проведению на любой стадии развития онкопроцесса. Метод лучевой терапии может быть назначен уже после удаления матки и придаток. В то время как хирургическая операция может оказаться совершенно неэффективной.

Лучевая гистерэктомия как раз в основном и проводится после операции с целью устранения оставшихся, иных аномальных структур в строении клеток при раке матки у женщин. В основу метода лучевой терапии заложен лечебный эффект, несмотря на обучение ионизирующими лучами, вред от которых незначителен. Хотя данное облучение противопоказано, если у женщин выявлена:

    лучевая болезнь; тромбоцитопения; лихорадочное состояние; распад опухоли; сильное кровотечение на фоне распада опухоли; инфаркт миокарда; туберкулез; диабет сахарный; печеночная, почечная недостаточность; 4 стадия рака; анемия; множественные метастазы.

Как проводится лучевое облучение

Излучение обычно назначается:

    на 1-2 стадии рака после проведения операции по удалению матки; при распространении опухоли на региональные лимфоузлы; на момент проведения паллиативной терапии; на 4 стадии рака, если операция не принесла существенных результатов; в целях профилактики для предупреждения рецидивов.

Виды лучевой терапии

Возможно проведение дистанционной, внутриполостной, контактной или внутренней лучевой терапии.

Дистанционная терапия проводится путем воздействия лучей на место поражения, но на определенном расстоянии от кожи без соприкосновения с ней. Внутриполостная терапия проводится с целью уничтожения опухоли, для чего в полость матки вводится специальное устройство. Контактная терапия проводится путем соприкосновения радиоактивного препарата с кожей. Перед проведением процедуры врач подробно расскажет о данной методике и что может чувствовать женщина в момент проведения процедуры. Внутренняя терапия заключается во введении изначально определенных лекарств в полость матки и с последующим подведением ионизирующих лучей с целью подавления злокачественной опухоли.

Основная цель терапии – максимально воздействовать на место поражения, сократить восстановительный период для организма. Когда будет проведено облучение, женщинам важно:

    нормализовать питание; больше гулять на свежем воздухе; соблюдать все предписания врача.

Как подготовиться

Подготовительные процедуры для радиологического лечения заключаются в:

    направлении пациента на проведение МРТ, чтобы уточнить место локализации опухоли; назначении врачом нужных доз для облучения с учетом полученных результатов анализов.

Длительность процедуры составляет не более 35 минут. Проводится в специально отведенном помещении с соблюдением всех технологических требований в целях безопасности. Женщинам предлагается лечь на кушетку, пребывать в неподвижном состоянии в момент подведения источника ионизации.

Ничего не должно препятствовать свободному проникновению рентгеновских лучей. Для удобства и отделения от места поражения здоровые участки тела покрываются защитной материей.

Какие могут быть последствия после облучения

Многие пациентки после проведения лучевой терапии жалуются на следующие последствия:

    тошноту, рвоту; сильную интоксикацию организма; нарушение пищеварения; расстройство стула; признаки диспепсии; появление жжения и зуда на покровах кожи в части; сухость в слизистой влагалища и на половых органах.

Врачи же говорят, что такие последствия имеют место быть и рекомендуют женщинам как то пережить данный период, больше уделять внимание отдыху, заняться любимым делом. Важно как следует выспаться и набраться сил после проведения курса радиотерапии. Кроме того в домашних условиях нужно обрабатывать место поражения растительными препаратами во избежание ожогов на момент лечения. При этом не использовать косметические и парфюмерные средства вплоть до полного заживления ранок после операции.

Возможны последствия в виде аллергических реакций после проведения процедуры. Поэтому не стоит в течение недели принимать тепловые горячие ванны. От посещения бани, сауны лучше на время отказаться.

Женщинам рекомендуется отрегулировать питание, оснастить рацион витаминами и минералами.

Какой прогноз

После удаления матки с придатками женщине, конечно, о деторождении придется забыть, но лучевая терапия на ранней 1-2 стадии рака дает вполне положительные прогнозы. Возможно, даже полное исцеление от подачи радиоволн и проведения поэтапно до 5 сеансов.

Но, к сожалению, остановить маточный опухолевый процесс на 3-4 стадии уже невозможно. Все подобные усилия могут быть направлены лишь, чтобы снять неприятные у больных, стабилизировать рост злокачественной опухоли.

После лечебного процесса женщинам, дабы быстрее пережить последствия лучевого воздействия на организм, показано санаторно-курортное лечение в реабилитационный период, также проведение курса массажа, физиотерапии, бальнеотерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн.

Если облучение проведено и возникли серьезные осложнения то, скорее всего, будет назначена группа инвалидности, если операция привела к значительной утере работоспособности.

Кроме того, начать половую жизнь можно будет не ранее чем через 8 недель после проведения лучевой терапии. Все-таки в первое время женщинам нужно поберечься, набраться сил, заживить ранки, оставшиеся в послеоперационный период. Хотя врачи утверждают, что лучевая терапия после удаления матки вместе с придатками операция не влияет на сексуальность и психологическую активность женщины.

Занятия сексом вовсе не противопоказаны, но сначала желательно посетить гинеколога для осмотра, который и подскажет, когда можно будет начать половую жизнь и сколько времени необходимо выждать для заживления ран, шрамов.

Информативное видео

Лучевая терапия после удаления матки с придатками: способы и этапы выполнения

Хирургическую операцию по удалению пораженной раком матки нередко дополняют лучевой терапией. Ионизирующие лучи не причиняют вреда здоровым структурам. Лучевая терапия после удаления матки с придатками считается щадящим способом уничтожения оставшихся атипичных структур и метастаз. Процедура может дополняться химиотерапией и назначается на любой стадии развития опухоли.

Зачем применяют и как делают?

Лучевая терапия показана в следующих случаях:

    для удаления аномальных структур на начальных этапах онкологического процесса; для комплексной борьбы с раком матки; после удаления матки для предупреждения рецидива заболевания; при запущенных стадиях рака матки, когда хирургическое вмешательство не приносит результата.

Облучение приводит к нарушению функционирования яичников, что становится причиной преждевременного прекращения менструации. Поэтому лучевое лечение пациенток проводится с осторожностью. В некоторых случаях перед проведением вмешательства яичники перемещают из облучаемой области в другое место. Благодаря этому снижается риск их травматизации во время процедуры.

Операция выполняется последовательно:

Пациентка ложится на медицинский стол, который имеет способность перемещаться в различных направлениях. Важно, чтобы во время сеанса женщина оставалась в неподвижном положении. В противном случае лучи не будут достигать опухоли и смогут повредить здоровые ткани. Женщин, которые не могут пребывать длительное время в одном положении, фиксируют специальными ремнями. После последнего сеанса лучевой терапии пациентка проходит дополнительные диагностические исследования. Врач консультирует пациентку об особенностях восстановительного периода и дает рекомендации по коррекции питания и образу жизни.

Во время процедуры женщины не чувствуют боли и дискомфорта

Виды лучевой терапии

После операции ионизирующее облучение назначают для удаленных метастаз и остаточных раковых клеток. Операция может быть показана и при высоком риске рецидива патологии после проведенной гистерэктомии. Вмешательство выполняется дистанционно, внутриполостно, контактно.

В первом случае излучение оказывается на определенном расстоянии от очага поражения. При контактном виде процедуры аппарат прикрепляют к коже пациентки. При внутриполостном методе атипичные клетки удаляются при помощи введения специального аппарата к очагу поражения.

Перед лучевой терапией необходимы диагностические мероприятия. Они позволяют точно рассчитать необходимую дозу облучения. Врач информирует больную о последствиях вмешательства и назначает препараты, которые будут приниматься в реабилитационном периоде.

Быстрее восстановиться после операции поможет рациональное питание и выполнение всех рекомендаций специалиста.

Подготовка к процедуре

Специалист детально расписывает план лечения, рассчитывая дозу облучения за полный курс терапии и отдельно за каждый сеанс. Врач определяет длительность курса лечения и продолжительность одной процедуры. Перед похождением лучевой терапии выполняют следующие подготовительные процедуры:

    В больнице пациентке предлагают одноразовую одежду. Если женщина желает остаться в своей одежде, то ей следует позаботиться о некоторых нюансах:

вещи не должны облегать тело или сковывать движения; кофта должна иметь открытый ворот.

    При необходимости больную фиксируют к столу при помощи ремней, матрасов и других креплений. Эти мероприятия необходимы для того, чтобы полностью ограничить движения пациентки во время проведения вмешательства. Здоровые ткани и органы закрывают специальными защитными блоками, чтобы уберечь их от радиационного воздействия. Перед процедурой врач может сделать контрольный снимок для оценки правильного расположения женщины относительно медицинского аппарата.

Первый сеанс лучевой терапии будет самым длительным. Продолжительность каждой последующей процедуры постепенно сокращается.

Пациенткам перед лечением следует придерживаться нескольких основных правил:

    не сушить голову феном; прятать облучаемые места под одежду при выходе из дома; на некоторое время отказаться от использования косметики и солнцезащитных средств; минимизировать физические нагрузки; стараться выходить на улицу после захода солнца; потреблять достаточное количество жидкости.

За 10 дней перед лечением пациентке необходимо скорректировать рацион. В это время полностью исключаются маринованные продукты, газированные и алкогольные напитки, специи, острые блюда. За неделю до лучевой терапии врачи рекомендуют женщине заняться дыхательной гимнастикой и увеличить время отдыха.

Лучевая терапия при раке матки в Москве

Лучевая терапия при раке матки — это действие ионизирующего излучения на опухолевое образование с целью уничтожения раковых очагов, предотвращения рецидива и максимального сохранения здоровых тканей.

Когда применяется лучевая терапия при раке матки?

Лучевое лечение назначают при онкологической опухоли на I-III фазе заболевания. Принципы лучевой терапии при раке матки сводятся к разрушению молекул ДНК в активно делящихся атипичных клетках. При этом здоровые ткани остаются устойчивыми к радиоактивным лучам. Лучевую терапию назначают:

    как основной вид воздействия на I стадии болезни, а также в случаях, когда женщине противопоказано оперативное вмешательство; до операции для сокращения размера новообразования; после хирургического вмешательства для устранения оставшихся раковых клеток и снижения вероятности рецидива, если очаг не был удален полностью; при распространении метастазов в костную ткань и отдаленные лимфоузлы; как паллиативное лечение для облегчения состояния на последней стадии онкопроцесса.

Применение радиации в сочетании с химиотерапией позволяет снизить риск рецидива онкопатологии.

Противопоказания

Несмотря на эффективное действие радиоактивного излучения на раковое новообразование, оно негативно влияет на здоровье. Поэтому при назначении учитывают противопоказания для лучевой терапии при раке матки, к которым относятся:

    выраженное проявление интоксикации организма, заключающееся в лихорадке и повышении температуры; множественные метастазы и прорастание опухоли в крупные лимфоузлы и сосуды; осложнение сопутствующих заболеваний почек, печени, сердца; болезни дыхательной системы, в том числе активная фаза туберкулеза; изменения в составе крови; кровотечение, являющееся результатом распада онкообразования.

Решение о проведении терапии принимается в индивидуальном порядке по результатам обследования и зависит от состояния пациентки.

Как проходит и сколько длится лучевая терапия при раке матки?

Эффективность лучевой терапии после химиотерапии при раке матки зависит от выбранных методов проведения, которые предусматривают внешнюю радиотерапию, внутриполостное облучение и комбинацию этих видов. Сеансы лучевой терапии обычно проводят в условиях стационара или амбулаторно в специальном помещении радиологического отделения. При внешней радиотерапии пучок излучения из линейного ускорителя извне направляют на опухоль под разными углами в соответствии с ее размерами и очертаниями. Процедуры проводятся ежедневно, кроме выходных дней, в течение 5-6 недель, их продолжительность составляет 10-15 минут. Во время внутриполостной процедуры источник радиации вводят во влагалище и располагают поблизости от злокачественного образования. Для обезболивания применяют местный анестезирующий препарат. При таком методе дозы облучения выше, поэтому сеансы повторяют через 1-2 недели.

Стоимость лучевой терапии при раке матки

В стоимость лучевой терапии (облучения) при раке матки в клиниках Москвы включены внутренние цены на консультации врача-радиолога и расценки на КТ-симуляцию, макет размещения тела, сеансы ионизирующей радиации, а также другие услуги. Полную информацию можно получить после подачи запроса в клинику и составления персонального протокола. Оформить заявку на радиационную терапию можно на нашем сайте.

Реабилитация

Длительность восстановления после курса лучевой терапии при раке матки зависит от способа воздействия, его длительности и интенсивности. Побочные эффекты могут возникнуть через несколько недель после лечения. При появлении сухости и раздражений на кожных покровах, женщинам следует пользоваться успокаивающими кремами по уходу за кожей. Для предупреждения кишечных расстройств рекомендуют употреблять пищу с высоким содержанием клетчатки, пить больше жидкости, принимать противодиарейные медикаменты. Для борьбы с усталостью необходим полноценный отдых, полезны легкие физические упражнения и прогулки на воздухе. Средняя продолжительность реабилитационного периода составляет от 4 до 6 недель.

Лучевая терапия после удаления матки при онкологии medistok.ru - жизнь без болезней и лекарств medistok.ru

Хирургическую операцию по удалению пораженной раком матки нередко дополняют лучевой терапией. Ионизирующие лучи не причиняют вреда здоровым структурам. Лучевая терапия после удаления матки с придатками считается щадящим способом уничтожения оставшихся атипичных структур и метастаз. Процедура может дополняться химиотерапией и назначается на любой стадии развития опухоли.

Зачем применяют и как делают?

Лучевая терапия показана в следующих случаях:

  • для удаления аномальных структур на начальных этапах онкологического процесса;
  • для комплексной борьбы с раком матки;
  • после удаления матки для предупреждения рецидива заболевания;
  • при запущенных стадиях рака матки, когда хирургическое вмешательство не приносит результата.

Облучение приводит к нарушению функционирования яичников, что становится причиной преждевременного прекращения менструации. Поэтому лучевое лечение пациенток проводится с осторожностью. В некоторых случаях перед проведением вмешательства яичники перемещают из облучаемой области в другое место. Благодаря этому снижается риск их травматизации во время процедуры.

Операция выполняется последовательно:

  1. Пациентка ложится на медицинский стол, который имеет способность перемещаться в различных направлениях. Важно, чтобы во время сеанса женщина оставалась в неподвижном положении. В противном случае лучи не будут достигать опухоли и смогут повредить здоровые ткани.
  2. Женщин, которые не могут пребывать длительное время в одном положении, фиксируют специальными ремнями.
  3. После последнего сеанса лучевой терапии пациентка проходит дополнительные диагностические исследования.
  4. Врач консультирует пациентку об особенностях восстановительного периода и дает рекомендации по коррекции питания и образу жизни.

Во время процедуры женщины не чувствуют боли и дискомфорта

Виды лучевой терапии

После операции ионизирующее облучение назначают для удаленных метастаз и остаточных раковых клеток. Операция может быть показана и при высоком риске рецидива патологии после проведенной гистерэктомии. Вмешательство выполняется дистанционно, внутриполостно, контактно.

В первом случае излучение оказывается на определенном расстоянии от очага поражения. При контактном виде процедуры аппарат прикрепляют к коже пациентки. При внутриполостном методе атипичные клетки удаляются при помощи введения специального аппарата к очагу поражения.

Перед лучевой терапией необходимы диагностические мероприятия. Они позволяют точно рассчитать необходимую дозу облучения. Врач информирует больную о последствиях вмешательства и назначает препараты, которые будут приниматься в реабилитационном периоде.

Быстрее восстановиться после операции поможет рациональное питание и выполнение всех рекомендаций специалиста.

Подготовка к процедуре

Специалист детально расписывает план лечения, рассчитывая дозу облучения за полный курс терапии и отдельно за каждый сеанс. Врач определяет длительность курса лечения и продолжительность одной процедуры. Перед похождением лучевой терапии выполняют следующие подготовительные процедуры:

  • В больнице пациентке предлагают одноразовую одежду. Если женщина желает остаться в своей одежде, то ей следует позаботиться о некоторых нюансах:
  1. вещи не должны облегать тело или сковывать движения;
  2. кофта должна иметь открытый ворот.
  • При необходимости больную фиксируют к столу при помощи ремней, матрасов и других креплений. Эти мероприятия необходимы для того, чтобы полностью ограничить движения пациентки во время проведения вмешательства.
  • Здоровые ткани и органы закрывают специальными защитными блоками, чтобы уберечь их от радиационного воздействия.
  • Перед процедурой врач может сделать контрольный снимок для оценки правильного расположения женщины относительно медицинского аппарата.

Первый сеанс лучевой терапии будет самым длительным. Продолжительность каждой последующей процедуры постепенно сокращается.

Пациенткам перед лечением следует придерживаться нескольких основных правил:

  • не сушить голову феном;
  • прятать облучаемые места под одежду при выходе из дома;
  • на некоторое время отказаться от использования косметики и солнцезащитных средств;
  • минимизировать физические нагрузки;
  • стараться выходить на улицу после захода солнца;
  • потреблять достаточное количество жидкости.

За 10 дней перед лечением пациентке необходимо скорректировать рацион. В это время полностью исключаются маринованные продукты, газированные и алкогольные напитки, специи, острые блюда. За неделю до лучевой терапии врачи рекомендуют женщине заняться дыхательной гимнастикой и увеличить время отдыха.

Перечень других подготовительных мероприятий
Необходимые мероприятия для проведения ЛТ Для чего делается?
Наличие просторной одежды из хлопкового материала, имеющей минимальное количество швов. Изделия будут способствовать меньшей травматизации кожных покровов после проведенного сеанса. Такие вещи рекомендовано носить на протяжении всего периода лечения.
Приобретение фитосборов, обладающих антисептическим и вяжущим эффектом (ромашка, кора дуба, шалфей). Полоскание ротовой полости этим лекарством позволяет минимизировать негативное влияние радиотерапии на организм.
Замены средств по уходу за полостью рта. После радиотерапии наблюдается повышенная кровоточивость десен и слизистых оболочек рта. Чтобы снизить риск повреждения тканей необходимо пользоваться щетками с мягким ворсом и пастами с нейтральным химическим составом.

к содержанию ↑

Последствия облучения

Лучевая терапия провоцирует ряд негативных последствий. К ним относится:

  1. Интоксикация организма, проявляющаяся слабостью и тошнотой.
  2. Нарушение стула в виде хронической диареи.
  3. Раздражение кожи в зоне облучения и появление на ней красных высыпаний.
  4. Повышенная сухость слизистых оболочек влагалища.

к содержанию ↑

Прогноз

После удаления детородного органа женщине навсегда придется забыть о репродуктивной функции. Но операция, проведенная совместно с лучевой терапией, дает высокую вероятность полного выздоровления. Успех лечения во многом зависит от стадии, выявленного заболевания. Лучших результатов от лечения достигают на ранних этапах развития патологического процесса. Полное исцеление от рака возможно после 5-6 сеансов проведенной лучевой терапии.

Оборудование для лучевой терапии

Остановить распространение аномальных клеток на 3 стадии развития рака при помощи комплексной терапии будет трудно, а на 4 – невозможно. Лучевая терапия в запущенных случаях необходима для минимизации болевых ощущений и замедлении деления раковых клеток.

После проведенного лечения женщине показаны физиотерапевтические мероприятия:

  • бальнеотерапия;
  • радиоволновые ванны;
  • иглорефлексотерапия.

Если лучевая терапия спровоцировала проблемы со здоровьем, то женщине дают группу инвалидности. Заниматься половой жизнью разрешается только через 2 месяца после вмешательства.

Врачи онкологи утверждают, что лучевая терапия не влияет на психологическое состояние и половое влечение женщины. Ведение половой жизни после хирургической операции не противопоказано, но перед началом сексуальных отношений желательно проконсультироваться с гинекологом.

Лучевая терапия после гистерэктомии – один из способов снижения риска повторного возникновения проблем. Процедура может осуществляться дистанционно, внутриполостно и контактно. Методику вмешательства и длительность терапии определяется врачом исходя из особенностей течения онкологии.

Последствия удаления рака матки – тема, волнующая женщин, столкнувшихся с онкологией детородного органа. Часто химиотерапия и лучевое лечение не дают ожидаемых результатов, болезнь прогрессирует, и врач вынужден пойти на радикальные меры – удалить матку вместе с придатками. Не всегда операция протекает без осложнений, но правильная организация реабилитационного периода поможет свести риск их развития к минимуму.

Возможные осложнения гистерэктомии

Первые осложнения возникают в раннем реабилитационном периоде.

  1. Развитием воспалительного процесса в месте шва. Пациентка отмечает гиперемию кожных покровов, их отечность, а иногда и нагноение. При несвоевременном обращении за помощью к врачу возможно расхождение шовных нитей.
  2. Проблемами с мочеиспусканием. Женщины жалуются на боли, рези или дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Такое осложнение гистерэктомии при раке матки развивается при механическом повреждении мочеиспускательного канала во время проведения операции.
  3. Болевыми ощущениями разной интенсивности.
  4. Развитием спаечного процесса в области органов малого таза.
  5. Образованием свищей. Появление обусловлено некачественным или неправильным наложением лигатур, либо их инфицированием. Ситуация исправляется только с помощью повторной операции по удалению свищей.
  6. Появлением гематом в области шва, образование которых связано с нарушением целостности капилляров.

Учтите! Самым опасным осложнением считается рецидив заболевания, а также появление метастазов после удаления раковой опухоли матки. Чтобы избежать подобных последствий, после операции пациентке назначается курс лучевой и химиотерапии.

Лучевое лечение после пангистерэктомии

Лучевая терапия после удаления рака матки назначается с целью ликвидации оставшихся клеток и тканей злокачественной опухоли. Параллельно такой терапевтический подход предотвращает рецидив заболевания.

Главная особенность этого метода лечения — использование ионизирующих лучей, воздействующих на определенную точку тела пациентки. В рассматриваемом случае – на органы малого таза, где проводилось хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия после операции по удалению матки не проводится женщинам с:

  • тромбоцитопенией;
  • туберкулезом;
  • лучевой болезнью;
  • лихорадкой;
  • интенсивными кровотечениями, вызванными распадом раковой опухоли;
  • инфарктом миокарда;
  • анемией;
  • почечной или печеночной недостаточностью;
  • множественными метастазами.

Выполняться такая процедура может 4 способами:

  1. Дистанционным. В этом случае лучи воздействуют непосредственно на место, где располагались злокачественные новообразования, но на расстоянии от кожи.
  2. Внутриполостным. Этот вид лучевого лечения предполагает использование специального интравагинального устройства, и назначается при необходимости ликвидации оставшихся злокачественных тканей.
  3. Контактным. Такая лучевая терапия предполагает соприкосновение радиоактивного препарата с кожными покровами. Перед первой процедурой радиолог подробно инструктирует женщину о специфике манипуляции, а также о возможных ощущениях во время сеанса.
  4. Внутренним. Перед манипуляцией в матку вводится необходимая доза назначенных онкологом лекарств, после проводится облучение. Такой подход помогает подавить рост злокачественных клеток и предотвратить рецидив онкологического заболевания.

Продолжительность сеанса лучевой терапии после удаления опухоли устанавливается индивидуально для каждой пациентки. Но, как правило, длительность манипуляции не превышает получаса.

Менструальный цикл и интимная жизнь

Месячные после операции по удалению рака матки зависят от методики хирургического вмешательства. Если лечение было консервативным (при раке 1-2 стадии), то постепенно менструальный цикл у женщины будет налаживаться.

Сначала может быть нерегулярным, а менструальные выделения – скудными. Возможно появление крупных кровяных сгустков бордового, коричневого или даже черного цвета.

Иногда наблюдается наступление месячных 2 раза в месяц или же 1 раз в 2 месяца. К таким аномалиям нужно отнестись с пониманием, поскольку операция по удалению раковой опухоли – сильнейший стресс для организма. На полное восстановление менструального цикла может уйти несколько месяцев.

Месячные после полного удаления матки (у пожилых пациенток, а также при раке, протекающем на последних стадиях) не возобновляются. Во время хирургического лечения ампутируют, как правило, весь детородный орган вместе с придатками. При таких обстоятельствах формировать яйцеклетку и эндометрий просто нечему, поэтому менструации не наступают.

Интимная жизнь после удаления опухоли при раке матки возможна только после прохождения полного курса реабилитации. Немаловажное значение имеет и вид операции.

Часто хирургические вмешательства провоцируют вагинальные кровотечения. В этом случае возобновление половых отношений возможно только после устранения этого симптома.

Что касается либидо у женщин, перенесших операцию по удалению раковой опухоли из полости матки, то оно зависит от того, были ли сохранены яичники (отвечают за продуцирование женских половых гормонов). Эти биологически активные вещества регулируют половое влечение, а также влияют на возможность зачатия.

Интимную жизнь разрешено вести даже после гистерэктомии. Если пациентка полностью оправилась от операции, прошла назначенное гормональное, химиотерапевтическое или лучевое лечение, и у нее не возникло послеоперационных осложнений, в будущем она сможет иметь полноценные сексуальные отношения.

Особенности периода восстановления после удаления рака матки

Каждая пациентка, перенесшая операцию по удалению раковой опухоли из полости матки, либо пангистерэктомию, должна соблюдать все правила, касающиеся реабилитации. В этот период жизнь женщины состоит из «можно» и «нельзя».

Что запрещено после удаления рака матки?

Чтобы избежать осложнений, женщине, перенесшей операцию по удалению злокачественной опухоли детородного органа, категорически запрещается:

  • курить;
  • носить или поднимать тяжести;
  • выполнять силовые физические упражнения;
  • употреблять вредную пищу: копчености, соления; острые, жирные, жареные блюда; сдобу, сладости, выпечку;
    пить тонизирующие напитки – кофе, крепкий чай, магазинные «энергетики» и т. д.

Допускается употребление алкоголя в небольших дозах – 200 г в день. Но пациентке разрешается принимать только красное сухое вино. Остальные спиртные напитки – табу!

Что можно в послеоперационном периоде?

Женщинам, перенесшим операцию по удалению раковых опухолей матки необязательно отказываться от спорта. Во время реабилитации полезными будут пешие прогулки на свежем воздухе, спортивная ходьба.

Когда организм немного восстановится, пациентка может посоветоваться с онкологом о возможности посещать сеансы йоги. Плавание тоже помогает организму быстрее оправиться от стресса, связанного с хирургическим вмешательством, но и на него записываются только с разрешения лечащего врача.

Полезным будет употребление свежевыжатых соков домашнего приготовления – овощных, фруктовых, ягодных. Настои из порошка чаги, а также напиток на основе чайного гриба станут хорошими средствами профилактики рецидивов онкологического заболевания.

Больничный и инвалидность

Продолжительность больничного после перенесенной операции устанавливается онкологом для каждой больной индивидуально. Для начала пациентке дается 10 дней на восстановление (этот срок включает пребывание в стационаре). При необходимости онколог имеет право пролонгировать больничный лист до 30 дней.

Иногда пациентке требуется больше времени для восстановления, ведь после операции назначается лучевая терапия или сочетания (вместе с применением химиопрепаратов). В этом случае больничный может быть продлен на 1, 2 или больше месяцев, но лишь по решению медкомиссии.

Женщинам с раком тела матки дают инвалидность, группа которой зависит от степени тяжести болезни и методов, применявшихся для ее лечения. При онкологии 1 – 2 стадий с успешным исходом терапии пациентка способна трудиться на должности с минимальным онкогенным риском. При значительном ограничении трудоспособности, либо при невозможности безопасного трудоустройства, пациентке дается 3 группа инвалидности.

Выраженное ограничение жизнедеятельности пациенток с раком тела матки проявляется при переходе заболевания на 3 – 4 стадии развития при неэффективности проведенного лечения. В таком случае больной дается 2 группа инвалидности. Она также предоставляется женщинам, прогноз на выздоровление у которых считается неблагоприятным или сомнительным.

Хирургическое лечение рака тела матки вносит в жизни женщин определенные коррективы, создает ограничения, а иногда даже вызывает серьезные осложнения. Для восстановления полноценной жизнедеятельности при благоприятном исходе терапии важно пройти курс реабилитации полностью, соблюдая рекомендации, данные лечащим врачом-онкологом.

Пациентки, перенесшие опасную болезнь, должны раз в полгода наблюдаться у доктора и проходить профилактические диагностические процедуры. Только так можно избежать рецидива болезни или зафиксировать тревожные изменения в организме женщины в самом начале возникновения.

Полезные статьи и советы для Вашего Здоровья

Применение лучевой терапии после удаления матки с придатками

Воздействие на опухоль ионизирующих лучей позволяет достичь положительного эффекта, поскольку опухолевые клетки довольно чувствительны. Здоровым же клеткам лучевая терапия даже после удаления матки с придатками, урон практически не наносит. Это наиболее щадящий метод в отличие от оперативного вмешательства, проводимый сегодня повсеместно и последствия минимальны. Лучевая терапия после удаления матки на сегодняшний день является одной из наиболее эффективных.

Облучение нередко проводятся в сочетании с химиотерапией и показана к проведению на любой стадии развития онкопроцесса. Метод лучевой терапии может быть назначен уже после удаления матки и придаток. В то время как хирургическая операция может оказаться совершенно неэффективной.

Лучевая гистерэктомия как раз в основном и проводится после операции с целью устранения оставшихся, иных аномальных структур в строении клеток при раке матки у женщин. В основу метода лучевой терапии заложен лечебный эффект, несмотря на обучение ионизирующими лучами, вред от которых незначителен. Хотя данное облучение противопоказано, если у женщин выявлена:

    лучевая болезнь; тромбоцитопения; лихорадочное состояние; распад опухоли; сильное кровотечение на фоне распада опухоли; инфаркт миокарда; туберкулез; диабет сахарный; печеночная, почечная недостаточность; 4 стадия рака; анемия; множественные метастазы.

Как проводится лучевое облучение

Излучение обычно назначается:

    на 1-2 стадии рака после проведения операции по удалению матки; при распространении опухоли на региональные лимфоузлы; на момент проведения паллиативной терапии; на 4 стадии рака, если операция не принесла существенных результатов; в целях профилактики для предупреждения рецидивов.

Виды лучевой терапии

Возможно проведение дистанционной, внутриполостной, контактной или внутренней лучевой терапии.

Дистанционная терапия проводится путем воздействия лучей на место поражения, но на определенном расстоянии от кожи без соприкосновения с ней. Внутриполостная терапия проводится с целью уничтожения опухоли, для чего в полость матки вводится специальное устройство. Контактная терапия проводится путем соприкосновения радиоактивного препарата с кожей. Перед проведением процедуры врач подробно расскажет о данной методике и что может чувствовать женщина в момент проведения процедуры. Внутренняя терапия заключается во введении изначально определенных лекарств в полость матки и с последующим подведением ионизирующих лучей с целью подавления злокачественной опухоли.

Основная цель терапии – максимально воздействовать на место поражения, сократить восстановительный период для организма. Когда будет проведено облучение, женщинам важно:

    нормализовать питание; больше гулять на свежем воздухе; соблюдать все предписания врача.

Как подготовиться

Подготовительные процедуры для радиологического лечения заключаются в:

    направлении пациента на проведение МРТ, чтобы уточнить место локализации опухоли; назначении врачом нужных доз для облучения с учетом полученных результатов анализов.

Длительность процедуры составляет не более 35 минут. Проводится в специально отведенном помещении с соблюдением всех технологических требований в целях безопасности. Женщинам предлагается лечь на кушетку, пребывать в неподвижном состоянии в момент подведения источника ионизации.

Ничего не должно препятствовать свободному проникновению рентгеновских лучей. Для удобства и отделения от места поражения здоровые участки тела покрываются защитной материей.

Какие могут быть последствия после облучения

Многие пациентки после проведения лучевой терапии жалуются на следующие последствия:

    тошноту, рвоту; сильную интоксикацию организма; нарушение пищеварения; расстройство стула; признаки диспепсии; появление жжения и зуда на покровах кожи в части; сухость в слизистой влагалища и на половых органах.

Врачи же говорят, что такие последствия имеют место быть и рекомендуют женщинам как то пережить данный период, больше уделять внимание отдыху, заняться любимым делом. Важно как следует выспаться и набраться сил после проведения курса радиотерапии. Кроме того в домашних условиях нужно обрабатывать место поражения растительными препаратами во избежание ожогов на момент лечения. При этом не использовать косметические и парфюмерные средства вплоть до полного заживления ранок после операции.

Возможны последствия в виде аллергических реакций после проведения процедуры. Поэтому не стоит в течение недели принимать тепловые горячие ванны. От посещения бани, сауны лучше на время отказаться.

Женщинам рекомендуется отрегулировать питание, оснастить рацион витаминами и минералами.

Какой прогноз

После удаления матки с придатками женщине, конечно, о деторождении придется забыть, но лучевая терапия на ранней 1-2 стадии рака дает вполне положительные прогнозы. Возможно, даже полное исцеление от подачи радиоволн и проведения поэтапно до 5 сеансов.

Но, к сожалению, остановить маточный опухолевый процесс на 3-4 стадии уже невозможно. Все подобные усилия могут быть направлены лишь, чтобы снять неприятные у больных, стабилизировать рост злокачественной опухоли.

После лечебного процесса женщинам, дабы быстрее пережить последствия лучевого воздействия на организм, показано санаторно-курортное лечение в реабилитационный период, также проведение курса массажа, физиотерапии, бальнеотерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн.

Если облучение проведено и возникли серьезные осложнения то, скорее всего, будет назначена группа инвалидности, если операция привела к значительной утере работоспособности.

Кроме того, начать половую жизнь можно будет не ранее чем через 8 недель после проведения лучевой терапии. Все-таки в первое время женщинам нужно поберечься, набраться сил, заживить ранки, оставшиеся в послеоперационный период. Хотя врачи утверждают, что лучевая терапия после удаления матки вместе с придатками операция не влияет на сексуальность и психологическую активность женщины.

Занятия сексом вовсе не противопоказаны, но сначала желательно посетить гинеколога для осмотра, который и подскажет, когда можно будет начать половую жизнь и сколько времени необходимо выждать для заживления ран, шрамов.

Информативное видео

Лучевая терапия после удаления матки с придатками: способы и этапы выполнения

Хирургическую операцию по удалению пораженной раком матки нередко дополняют лучевой терапией. Ионизирующие лучи не причиняют вреда здоровым структурам. Лучевая терапия после удаления матки с придатками считается щадящим способом уничтожения оставшихся атипичных структур и метастаз. Процедура может дополняться химиотерапией и назначается на любой стадии развития опухоли.

Зачем применяют и как делают?

Лучевая терапия показана в следующих случаях:

    для удаления аномальных структур на начальных этапах онкологического процесса; для комплексной борьбы с раком матки; после удаления матки для предупреждения рецидива заболевания; при запущенных стадиях рака матки, когда хирургическое вмешательство не приносит результата.

Облучение приводит к нарушению функционирования яичников, что становится причиной преждевременного прекращения менструации. Поэтому лучевое лечение пациенток проводится с осторожностью. В некоторых случаях перед проведением вмешательства яичники перемещают из облучаемой области в другое место. Благодаря этому снижается риск их травматизации во время процедуры.

Операция выполняется последовательно:

Пациентка ложится на медицинский стол, который имеет способность перемещаться в различных направлениях. Важно, чтобы во время сеанса женщина оставалась в неподвижном положении. В противном случае лучи не будут достигать опухоли и смогут повредить здоровые ткани. Женщин, которые не могут пребывать длительное время в одном положении, фиксируют специальными ремнями. После последнего сеанса лучевой терапии пациентка проходит дополнительные диагностические исследования. Врач консультирует пациентку об особенностях восстановительного периода и дает рекомендации по коррекции питания и образу жизни.

Во время процедуры женщины не чувствуют боли и дискомфорта

Виды лучевой терапии

После операции ионизирующее облучение назначают для удаленных метастаз и остаточных раковых клеток. Операция может быть показана и при высоком риске рецидива патологии после проведенной гистерэктомии. Вмешательство выполняется дистанционно, внутриполостно, контактно.

В первом случае излучение оказывается на определенном расстоянии от очага поражения. При контактном виде процедуры аппарат прикрепляют к коже пациентки. При внутриполостном методе атипичные клетки удаляются при помощи введения специального аппарата к очагу поражения.

Перед лучевой терапией необходимы диагностические мероприятия. Они позволяют точно рассчитать необходимую дозу облучения. Врач информирует больную о последствиях вмешательства и назначает препараты, которые будут приниматься в реабилитационном периоде.

Быстрее восстановиться после операции поможет рациональное питание и выполнение всех рекомендаций специалиста.

Подготовка к процедуре

Специалист детально расписывает план лечения, рассчитывая дозу облучения за полный курс терапии и отдельно за каждый сеанс. Врач определяет длительность курса лечения и продолжительность одной процедуры. Перед похождением лучевой терапии выполняют следующие подготовительные процедуры:

    В больнице пациентке предлагают одноразовую одежду. Если женщина желает остаться в своей одежде, то ей следует позаботиться о некоторых нюансах:

вещи не должны облегать тело или сковывать движения; кофта должна иметь открытый ворот.

    При необходимости больную фиксируют к столу при помощи ремней, матрасов и других креплений. Эти мероприятия необходимы для того, чтобы полностью ограничить движения пациентки во время проведения вмешательства. Здоровые ткани и органы закрывают специальными защитными блоками, чтобы уберечь их от радиационного воздействия. Перед процедурой врач может сделать контрольный снимок для оценки правильного расположения женщины относительно медицинского аппарата.

Первый сеанс лучевой терапии будет самым длительным. Продолжительность каждой последующей процедуры постепенно сокращается.

Пациенткам перед лечением следует придерживаться нескольких основных правил:

    не сушить голову феном; прятать облучаемые места под одежду при выходе из дома; на некоторое время отказаться от использования косметики и солнцезащитных средств; минимизировать физические нагрузки; стараться выходить на улицу после захода солнца; потреблять достаточное количество жидкости.

За 10 дней перед лечением пациентке необходимо скорректировать рацион. В это время полностью исключаются маринованные продукты, газированные и алкогольные напитки, специи, острые блюда. За неделю до лучевой терапии врачи рекомендуют женщине заняться дыхательной гимнастикой и увеличить время отдыха.

Лучевая терапия при раке матки в Москве

Лучевая терапия при раке матки — это действие ионизирующего излучения на опухолевое образование с целью уничтожения раковых очагов, предотвращения рецидива и максимального сохранения здоровых тканей.

Когда применяется лучевая терапия при раке матки?

Лучевое лечение назначают при онкологической опухоли на I-III фазе заболевания. Принципы лучевой терапии при раке матки сводятся к разрушению молекул ДНК в активно делящихся атипичных клетках. При этом здоровые ткани остаются устойчивыми к радиоактивным лучам. Лучевую терапию назначают:

    как основной вид воздействия на I стадии болезни, а также в случаях, когда женщине противопоказано оперативное вмешательство; до операции для сокращения размера новообразования; после хирургического вмешательства для устранения оставшихся раковых клеток и снижения вероятности рецидива, если очаг не был удален полностью; при распространении метастазов в костную ткань и отдаленные лимфоузлы; как паллиативное лечение для облегчения состояния на последней стадии онкопроцесса.

Применение радиации в сочетании с химиотерапией позволяет снизить риск рецидива онкопатологии.

Противопоказания

Несмотря на эффективное действие радиоактивного излучения на раковое новообразование, оно негативно влияет на здоровье. Поэтому при назначении учитывают противопоказания для лучевой терапии при раке матки, к которым относятся:

    выраженное проявление интоксикации организма, заключающееся в лихорадке и повышении температуры; множественные метастазы и прорастание опухоли в крупные лимфоузлы и сосуды; осложнение сопутствующих заболеваний почек, печени, сердца; болезни дыхательной системы, в том числе активная фаза туберкулеза; изменения в составе крови; кровотечение, являющееся результатом распада онкообразования.

Решение о проведении терапии принимается в индивидуальном порядке по результатам обследования и зависит от состояния пациентки.

Как проходит и сколько длится лучевая терапия при раке матки?

Эффективность лучевой терапии после химиотерапии при раке матки зависит от выбранных методов проведения, которые предусматривают внешнюю радиотерапию, внутриполостное облучение и комбинацию этих видов. Сеансы лучевой терапии обычно проводят в условиях стационара или амбулаторно в специальном помещении радиологического отделения. При внешней радиотерапии пучок излучения из линейного ускорителя извне направляют на опухоль под разными углами в соответствии с ее размерами и очертаниями. Процедуры проводятся ежедневно, кроме выходных дней, в течение 5-6 недель, их продолжительность составляет 10-15 минут. Во время внутриполостной процедуры источник радиации вводят во влагалище и располагают поблизости от злокачественного образования. Для обезболивания применяют местный анестезирующий препарат. При таком методе дозы облучения выше, поэтому сеансы повторяют через 1-2 недели.

Стоимость лучевой терапии при раке матки

В стоимость лучевой терапии (облучения) при раке матки в клиниках Москвы включены внутренние цены на консультации врача-радиолога и расценки на КТ-симуляцию, макет размещения тела, сеансы ионизирующей радиации, а также другие услуги. Полную информацию можно получить после подачи запроса в клинику и составления персонального протокола. Оформить заявку на радиационную терапию можно на нашем сайте.

Реабилитация

Длительность восстановления после курса лучевой терапии при раке матки зависит от способа воздействия, его длительности и интенсивности. Побочные эффекты могут возникнуть через несколько недель после лечения. При появлении сухости и раздражений на кожных покровах, женщинам следует пользоваться успокаивающими кремами по уходу за кожей. Для предупреждения кишечных расстройств рекомендуют употреблять пищу с высоким содержанием клетчатки, пить больше жидкости, принимать противодиарейные медикаменты. Для борьбы с усталостью необходим полноценный отдых, полезны легкие физические упражнения и прогулки на воздухе. Средняя продолжительность реабилитационного периода составляет от 4 до 6 недель.

Лучевая терапия после удаления матки

При проведении лучевой терапии после удаления матки при раке матки радиологам необходимо подвести к опухоли или возможным источникам метастазов дозу облучения, позволяющую уничтожить злокачественные клетки, не нарушая жизнеспособность здоровых тканей.

Лучевой метод лечения используют в онкогинекологии при злокачественных опухолях шейки и тела матки в виде самостоятельной и комбинированной терапии, в сочетании с хирургическим лечением и химиотерапией. Это тяжелый метод лечения, требующий предварительной психологической и физической подготовки пациентки.

Влияние

Ионизирующее излучение генерируют специальные устройства и препараты, его применяют с лечебной целью, проводят после операций во всех случаях гистологического подтверждения злокачественных новообразований матки, кроме высокодифференцированного рака ІА ст.

В зависимости от распространенности процесса, клеточного строения опухоли и ее дифференцировки применяют дистанционную, внутриполостную и комбинированную лучевую терапию:

  • В предоперационном периоде.
  • После операции.
  • С целью кастрации при неоперабельных опухолях.

Источниками лечебного ионизирующего излучения являются кобальт, золото, цезий, радий и его изотопы. С лечебной целью используют коротковолновое излучение, обладающее наибольшей проникающей способностью в ткани, применяя для защиты здоровых клеток от повреждающего воздействия радиации специальные фильтры, в которые помещают радиоизотопы.

Послеоперационная лучевая терапия помогает уничтожить оставшиеся злокачественные клетки, уменьшает метастазирование, возможность развития рецидива рака.

В некоторых случаях выполняется в предоперационном периоде для уменьшения размера опухоли, во время операции и после нее. Чувствительность клеток различных опухолей к облучению неодинакова, активно делящиеся клетки наиболее чувствительны.

Дистанционная

При дистанционной терапии источник излучения находится вне организма на разном расстоянии от опухоли (гамма-установки, бетатроны, линейные ускорители), может быть неподвижным по отношению к пациентке, либо подвижным с управляемой скоростью.

Поглощенная доза излучения, время воздействия, количество и форма полей зависят от мощности аппарата, особенностей опухоли и организма в целом. При раке тела матки обычно назначают лучи на область малого таза в суммарной дозе 45-50 Гр.

От расчета облучающей дозы, количества сеансов и времени их проведения зависит успех терапевтического воздействия и степень проявления возможных осложнений. Эти параметры рассчитываются индивидуально на весь курс лечения и отдельно по сеансам.

Технические характеристики аппаратуры, уровень подготовки медицинского персонала, квалификация врача-радиолога, инженера-физика играют важную роль в процессе лучевой терапии.

Внутренняя

При внутренних методах облучения источник радионуклидов вводится в полости, ткани пациентки или в виде фармпрепарата внутрь. Внутриполостная гамма-терапия подразумевает введение аппликатора в полость пораженного органа, после чего проверяется правильность его установки, радиоактивный препарат помещается в аппликатор, создавая оптимальные условия для облучения с равномерным распределением энергии вокруг источника.

Для подведения препарата к опухоли непосредственно используют эндостаты – полые металлические трубки с изгибами, они обеспечивают надежную фиксацию радиоизотопа в определенном положении по отношению к очагу поражения. Различают кольпостаты (для влагалища), метрастаты (для полости матки), метрокольпостаты.

Введение и фиксация метрастатов проходит под внутривенным наркозом после расширения полости матки, после чего в них помещают источники радиоактивного облучения.

Доза подбирается по специальным таблицам индивидуально, вводится на протяжении трех-пяти сеансов с промежутками в пять-шесть дней в специализированных радиологических отделениях в ручном или механическом режиме, с помощью специальной аппаратуры. Во время сеансов рекомендуют введение обезболивающих средств и спазмолитиков.

Подготовка

В отделениях лучевой терапии на каждую пациентку оформляется медицинская документация, радиологи проводят беседу с женщиной и родственниками — объясняют этапы лечения, возможные осложнения, диету, особенности лечебного режима. Перед проведением лучевой терапии больную обследуют на предмет наличия сопутствующих заболеваний, которые могут усложнить облучение или сделать его невозможным.

Временными препятствиями для проведения лучевого лечения могут быть различные воспалительные заболевания, которые можно предварительно пролечить, наличие сердечно сосудистых заболеваний, диабета, дерматита требуют предварительной подготовки пациентки.

Этапы

Облучение начинают только при подтверждении злокачественного характера опухоли при отсутствии противопоказаний и наличии условий для проведения лучевой терапии. Подготовка к облучению состоит из нескольких этапов.

  • Укладка пациентки на терапевтическом столе в неподвижном положении.
  • Установка радиационной головки аппарата.
  • Наведение пучка излучения на поля облучения, наведенные маркером.
  • Проверка точности укладки.
  • Расположение формирующих приспособлений.
  • Установка органов управления аппаратом.
  • Проверка режима готовности к облучению.
  • Сеанс облучения.

Подготовка может занять целый день работы врача-радиолога, инженера-физика, техника-дозиметриста. Для точного определения всех параметров используют специальные компьютерные программы (КОСПО), УЗИ, КТ. Перед облучением пациентку информируют о целесообразности применения лечебного питания: исключении из пищи тяжело усвояемых жиров, копченостей, маринадов, полуфабрикатов, алкоголя, никотина, специй.

Диета

Пища должна быть легко усваиваемой, энергетически насыщенной, в виде пюре. Предпочтение отдают нежирным сортам мяса, кисломолочным продуктам, овощам, фруктам, кашам, киселям. Обязательными являются длительные прогулки на свежем воздухе, усиленный водный режим (минеральная вода без газа, соки, компоты, морсы). Онкологи рекомендуют занятия йогой, дыхательные упражнения.

Женщину предупреждают о необходимости сохранения разметки полей облучения для контроля укладки. Для гигиенических процедур во время лучевой терапии используют теплую воду. Применение гелей, кремов согласуется с врачом.

Противопоказания

Лучевое лечение оказывает повреждающее воздействие не только на злокачественные клетки, организм подвергается на фоне болезни мощному стрессу, изменения проходят на уровне клеток, тканей, органов и систем.

Радиологи должны быть уверены, что лечение поможет победить болезнь, пациентка сможет его выдержать, оно не убьет ее. Ряд патологических состояний делает невозможным применение лучевых методов терапии, к ним относят:

  • Изменения состава крови в виде уменьшения количества лимфоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
  • Кахексия.
  • Острые воспалительные, гнойные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.
  • Заболевания центральной нервной системы.
  • Заболевания почек.
  • Тяжелая сердечно-сосудистая патология.
  • Наличие на коже предполагаемых полей облучения ран, кожных заболеваний, аллергических проявлений, гнойничков, местной лучевой реакции от предыдущих облучений.
  • Состояние опухоли перед распадом, распад.
  • Сепсис.
  • Активные формы туберкулеза.

Если пациентка страдает хроническими заболеваниями, позволяющими начать терапию, онкологи на фоне облучения проводят лечение, рекомендуют витамины, ферменты, антиоксиданты. Обязательно проводится лечение ранних лучевых реакций. Несмотря на современные медицинские технологии, полностью избежать осложнений при проведении лучевой терапии не удается.

Осложнения

Частота тяжелых осложнений после облучения имеет тенденцию к снижению, но такие органы, как кишечник, мочевыводящая система, кожа чувствительны к излучению и подвержены следующим патологическим процессам:

  • Энтероколиты.
  • Язвенные ректосигмоидиты.
  • Ректиты.
  • Ректо-вагинальные свищи.
  • Лучевые циститы.
  • Пузырно-влагалищные свищи.
  • Стриктуры мочеточника.
  • Фиброз, атрофия кожи, изъязвления отдельных участков.

Клинически это проявляется тошнотой, рвотой, метеоризмом, болями по ходу кишечника, примесью крови в кале, учащением стула, болями при мочеиспускании, учащением, позывами, примесью крови в моче. На коже происходит шелушение, уплотнение тканей, пигментация, изъязвления. Эти реакции принято называть ранними лучевыми осложнениями.

Лечение

Для лечения кожных осложнений применяют жирные крема с метилурацилом, витаминами, кортикостероидными гормонами. Для уменьшения проявлений воспалений кишечника назначают очистительные клизмы с ромашкой на протяжении недели, после чего переходят к масляным микроклизмам.

С этой же целью используют ректальные свечи с метилурацилом и новокаином, платифиллином и преднизолоном, анестезином. Диарею лечат назначением сорбентов, Имодиума, вяжущих сборов трав, ферментов, пробиотиков.

При тошноте используют противотошнотные средства (Церукал, Трописетрон). Лучевые циститы лечат с помощью введения в мочевой пузырь лечебных смесей, применением антибиотиков. Возникшие в результате лучевого лечения свищи малых размеров (до 1 см) закрываются самостоятельно в течение года, свищи большего диаметра лечат хирургическим путем.

На фоне лечения температура тела повышается до субфебрильных цифр, в связи с всасыванием разрушаемых злокачественных клеток. Если возникают лихорадка, интенсивные боли – радиологи могут рекомендовать прекращение лучевой терапии. Лучевые лимфостазы нижних конечностей устраняют микрохирургическим путем, восстанавливая пути оттока лимфы.

Прогноз

Современная лучевая терапия, проводимая после удаления матки и придатков, при оптимальных методиках проведения не приводит к возникновению тяжелых осложнений со стороны окружающих тканей и организма в целом.

Успех проводимого лучевого лечения после удаления злокачественных опухолей матки зависит от многих факторов – строения клеток образования, стадии процесса, возраста женщины, выбранной методики лечения и правильного проведения облучения.

На ранних стадиях заболевания возможно полное исцеления. На более поздних при адекватном лечении пятилетняя выживаемость может составлять девяносто процентов из всех случаев.

Поделиться:

Лучевая терапия рака эндометрия

В лучевой терапии используется излучение высокой энергии (например, рентгеновское) для уничтожения раковых клеток. Для лечения рака эндометрия его можно давать двумя способами:

  • Путем помещения радиоактивных материалов внутрь тела. Это называется внутренняя лучевая терапия или брахитерапия .
  • С помощью аппарата, который фокусирует лучи радиации на опухоль, что очень похоже на рентгеновский снимок. Это называется внешняя лучевая терапия .

В некоторых случаях используется как брахитерапия, так и дистанционная лучевая терапия. Когда это сделано, сначала обычно проводится внешнее лучевое излучение, а затем - брахитерапия. Стадия и степень рака используются, чтобы помочь решить, какие области необходимо обработать лучевой терапией и какие типы излучения используются.

Радиация чаще всего применяется после хирургического вмешательства для лечения рака эндометрия. Он может убить любые раковые клетки, которые все еще могут быть в обработанной области.Если ваш план лечения включает облучение после операции, вам дадут время на выздоровление перед началом облучения. Часто требуется от 4 до 6 недель.

Реже перед операцией проводят облучение, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.

Женщины, которые недостаточно здоровы для хирургического вмешательства, могут получить радиацию в качестве основного лечения.

Брахитерапия

Женщинам, у которых удалили матку (и шейку матки), может быть проведена брахитерапия в верхней части влагалища.Это называется вагинальная брахитерапия . Источник излучения (радиоактивный материал) помещается в цилиндр (называемый аппликатором), и цилиндр вводится во влагалище. (По ощущениям он очень похож на плотно прилегающий тампон.) Размер цилиндра и уровень излучения в нем зависят от каждого случая. Всегда обрабатывается верхняя часть влагалища, ближайшая к матке. При брахитерапии излучение в основном воздействует на область влагалища, контактирующую с цилиндром. Ближайшие структуры, такие как мочевой пузырь и прямая кишка, подвергаются меньшему облучению.

Эта процедура проводится в зоне лучевой терапии больницы или центра лучевой терапии. При раке эндометрия используются 2 типа брахитерапии: низкая мощность дозы (LDR) и высокая мощность дозы (HDR).

  • При брахитерапии LDR аппликатор с источником излучения оставляют на 1–4 дня. Пациентка должна оставаться неподвижной, чтобы аппликатор не двигался во время лечения, поэтому обычно во время лечения ей необходимо оставаться в больнице.Поскольку пациент должен оставаться неподвижным, эта форма брахитерапии несет в себе риск серьезных тромбов в ногах (так называемый тромбоз глубоких вен или DVT ). LDR обычно не используется в США.
  • В брахитерапии HDR излучение сильнее. Каждая процедура занимает очень короткое время (обычно менее часа), а облучение длится всего 10-20 минут. Аппликатор остается на месте только после завершения процедуры. Вы сможете пойти домой в тот же день.При раке эндометрия HDR-брахитерапия может проводиться еженедельно или даже ежедневно как минимум 3 раза.

Самый частый побочный эффект - изменения слизистой оболочки влагалища. (Вызывается лучевым вагинитом, это обсуждается более подробно ниже, в разделе о побочных эффектах.) При необходимости можно использовать обезболивающие, чтобы помочь вам чувствовать себя более комфортно, пока аппликатор находится внутри.

Внешняя лучевая терапия

В этом виде лечения излучение исходит от источника вне тела.

Внешняя лучевая терапия часто проводится 5 дней в неделю в течение 4–6 недель. Кожа, покрывающая область лечения, тщательно помечается стойкими чернилами или крошечными татуировками. Специальная форма таза и поясницы изготавливается на заказ, чтобы гарантировать, что вы находитесь в одном и том же положении при каждом лечении. Каждое лечение занимает менее получаса, но необходимо ежедневное посещение радиационного центра.

Иногда химиотерапия назначается вместе с лучевой терапией, чтобы улучшить ее действие.Это называется химиолучевой терапией .

Побочные эффекты лучевой терапии

Краткосрочные побочные эффекты

Общие побочные эффекты лучевой терапии включают усталость, расстройство желудка или жидкий стул. Также часто встречается сильная усталость, которая может начаться не раньше, чем через 2 недели после начала лечения. Диарея является обычным явлением, но обычно ее можно контролировать с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Могут возникнуть тошнота и рвота, но их можно лечить лекарствами. Эти побочные эффекты чаще возникают при внешнем лучевом облучении, чем при брахитерапии.

Побочные эффекты, как правило, усиливаются, когда химиотерапия проводится с лучевой терапией.

Изменения кожи , которые могут варьироваться от легкого покраснения до шелушения и волдырей, довольно распространены. Кожа может выделять жидкость, что может привести к инфекции, поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы очистить и защитить область, подверженную воздействию радиации. Иногда по мере заживления кожа на обработанном участке становится темнее или менее эластичной (тверже).

Радиация может вызвать раздражение мочевого пузыря, и у вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.Раздражение мочевого пузыря, называемое лучевым циститом , может вызывать дискомфорт, кровь в моче и частые позывы к мочеиспусканию.

Радиация также может вызывать раздражение кишечника. Раздражение прямой кишки или кровотечение называется лучевым проктитом . Иногда его лечат клизмами, которые содержат стероиды (например, гидрокортизон), или суппозиториями, которые содержат противовоспалительные средства.

Радиация может раздражать влагалище, приводя к дискомфорту и дренажу (выделениям).Это называется лучевой вагинит . В этом случае врач может порекомендовать спринцевание разбавленным раствором перекиси водорода. При сильном раздражении во влагалище могут образоваться открытые язвы, которые, возможно, потребуется обработать кремом с эстрогеном.

Радиация также может привести к низким показателям крови , вызывая анемию (низкий уровень эритроцитов) и лейкопению (низкий уровень лейкоцитов). Показатели крови обычно приходят в норму в течение нескольких недель после прекращения облучения.

Отдаленные побочные эффекты

Лучевая терапия может вызвать изменения слизистой оболочки влагалища, что приведет к сухости влагалища. Это чаще встречается после вагинальной брахитерапии, чем после лучевой терапии тазовых органов. В некоторых случаях во влагалище может образовываться рубцовая ткань. Рубцовая ткань может сделать влагалище короче или более узким (так называемый стеноз влагалища ), что может сделать половой акт (проникновение во влагалище) болезненным. Женщина может помочь предотвратить эту проблему, растягивая стенки влагалища несколько раз в неделю.Это можно сделать, занимаясь сексом 3–4 раза в неделю или используя вагинальный расширитель (пластиковая или резиновая трубка, используемая для растягивания влагалища). Тем не менее сухость влагалища и боль во время секса могут быть долгосрочными побочными эффектами радиации. В некоторых центрах есть физиотерапевты, специализирующиеся на терапии тазового дна, которые могут помочь в лечении этих вагинальных симптомов, а иногда и улучшить сексуальную функцию. Спросите об этом своего врача, если вас беспокоят эти проблемы. Вы также можете найти некоторую полезную информацию в книге «Секс и женщина с раком».

Облучение органов малого таза может повредить яичники, что приведет к преждевременной менопаузе . Это не проблема для большинства женщин, лечившихся от рака эндометрия, потому что они уже пережили менопаузу естественным путем или в результате операции. для лечения рака (гистерэктомия и удаление яичников).

Лучевая терапия тазовых органов также может привести к закупорке, которая не позволяет жидкости стекать из ноги. Это может привести к сильному отеку, который называется лимфедемой .Лимфедема - это длительный побочный эффект; он не проходит после прекращения радиации. Фактически, это может не начаться в течение нескольких месяцев или даже лет после окончания лечения. Этот побочный эффект чаще встречается, если во время операции по удалению рака были удалены тазовые лимфатические узлы. Есть специализированные физиотерапевты, которые могут помочь с этим. Если оно у вас разовьется, важно сразу начать лечение. Чтобы узнать больше, см. Лимфедема.

Облучение таза может ослабить кости , что приведет к переломам бедра или костей таза.Важно, чтобы женщины, перенесшие рак эндометрия, сразу же обращались к врачу, если у них есть боль в области таза. Такая боль может быть вызвана переломом, рецидивирующим раком (рецидив рака после лечения) или другими серьезными заболеваниями.

Облучение органов малого таза также может привести к долгосрочным проблемам с мочевым пузырем (лучевой цистит) или кишечником (лучевой проктит). В редких случаях радиационное поражение кишечника может вызвать закупорку (называемую обструкцией ) или образование аномального соединения между кишечником и влагалищем или внешней кожей (так называемый свищ , ).Для лечения этих состояний может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если у вас наблюдаются побочные эффекты от радиации, обсудите их со своим врачом. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от этих симптомов или предотвратить их появление.

.

Лучевая терапия или отказ от дальнейшего лечения после операции при лечении пациентов с раком матки - Просмотр полного текста

ЦЕЛИ: I. Сравнить частоту рецидивов в тазовой области и развития отдаленных метастазов у ​​пациентов с полностью резецированными, стадия I или II, высокая саркома матки высокой степени, леченная адъювантной лучевой терапией таза, по сравнению с только наблюдением.

ПЛАН: Это рандомизированное многоцентровое исследование. Пациенты стратифицированы по центру, гистологии опухоли (лейомиосаркома против смешанной мезодермальной саркомы против стромальной саркомы эндометрия) и хирургическому вмешательству (тотальная абдоминальная гистерэктомия (TAH) с двусторонней сальпингоофорэктомией (BSO) или без нее по сравнению с TAH и BSO с тазовой и парафоректомией. отбор образцов аортального узла и случайные биопсии).Пациенты были рандомизированы в 1 из 2 лечебных групп. Группа I. Начиная с 6 недель после операции, пациенты проходят лучевую терапию органов малого таза 5 дней в неделю в течение 5,6 недель. Группа II: пациенты наблюдаются самостоятельно. Пациенты наблюдаются каждые 2 месяца в течение 1 года, каждые 3 месяца в течение 2 лет, а затем каждые 6 месяцев.

ПРОЕКТНЫЙ НАБОР: Всего в этом исследовании будет набрано 200 пациентов (100 на группу) в течение 3 лет.

.

Лучевая терапия таза

Эта информация поможет вам подготовиться к лучевой терапии таза, включая то, чего ожидать до, во время и после лечения. Вы также узнаете о побочных эффектах и ​​о том, как позаботиться о себе во время лечения.

Прочтите этот ресурс перед началом лучевой терапии. Используйте его в качестве справочника в дни, предшествующие лечению, чтобы вы могли подготовиться как можно больше. Возьмите его с собой на сеанс симуляции и на все будущие встречи с онкологом-радиологом, чтобы вы и ваша медицинская бригада могли к нему обратиться.

Вернуться наверх

О лучевой терапии

В лучевой терапии для лечения рака используются лучи высокой энергии. Он работает, повреждая раковые клетки и затрудняя их воспроизведение. Тогда ваше тело естественным образом сможет избавиться от этих поврежденных раковых клеток. Лучевая терапия также влияет на нормальные клетки. Однако нормальные клетки способны восстанавливать себя так, как раковые клетки не могут.

Во время лечения аппарат направляет лучи излучения прямо на опухоль.Луч проходит через ваше тело и уничтожает раковые клетки на своем пути. Вы не увидите и не почувствуете излучения.

Лучевая терапия требует времени, чтобы подействовать. Прежде чем раковые клетки начнут умирать, требуются дни или недели лечения. Они будут продолжать умирать в течение недель или месяцев после окончания лечения.

Перед тем, как начать лечение, вы должны будете записаться на прием для планирования лечения. К ним относятся моделирование и процедура настройки.

Лучевая терапия и фертильность

Вы должны использовать противозачаточные средства (противозачаточные средства) во время лечения, если вы ведете половую жизнь и вы или ваш партнер можете забеременеть.Не следует зачать ребенка во время лучевой терапии таза и в течение 1-2 лет после окончания лечения. Для получения дополнительной информации прочтите раздел «Сексуальное здоровье» на этом ресурсе.

Если вы хотите иметь детей после лучевой терапии, поговорите со своим врачом перед началом лечения.

Вернуться наверх

Ваша роль в команде лучевой терапии

У вас будет команда поставщиков медицинских услуг, которые будут работать вместе, чтобы предоставить вам правильный уход.Вы являетесь частью этой команды, и ваша роль включает:

  • Прибытие вовремя на все сеансы лучевой терапии.
  • Задавать вопросы и говорить о том, что вас беспокоит. Мы включили список возможных вопросов в конце этого ресурса.
  • Сообщать кому-нибудь из вашей бригады лучевой терапии о побочных эффектах.
  • Сообщите своему врачу или медсестре, если вам больно.
  • Уход за собой дома:
    • Отказ от курения, если вы курите.
    • Следуйте инструкциям медицинского персонала по уходу за кожей.
    • Питьевые жидкости в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
    • Есть продукты, рекомендованные вашим лечащим врачом.
    • Поддержание веса.
Вернуться наверх

Симуляторы

Перед началом лучевой терапии у вас будет процедура планирования лечения, называемая симуляцией. Это сделано для того, чтобы убедиться, что:

  • Место вашего лечения нанесено на карту.
  • Вы получили правильную дозу радиации.
  • Доза облучения близлежащих тканей минимальна.

Во время симуляции вам сделают рентгеновский снимок, и ваша кожа будет отмечена маленькими татуировками. Эти отметки помогают вашей команде убедиться, что вы находитесь в правильном положении для лучевой терапии.

Ваша симуляция займет от 1 до 4 часов.

Подготовка к моделированию

Во время симуляции вы будете лежать.Если вы думаете, что вам будет неудобно лежать, вы можете принять ацетаминофен (Tylenol ® ) или ваше обычное обезболивающее за 1 час до симуляции. Если вы думаете, что можете беспокоиться во время процедуры, поговорите со своим врачом о том, могут ли вам помочь лекарства.

Большинство людей могут есть и пить перед симуляцией. Если вам нужно прекратить есть или пить перед симуляцией, ваш врач сообщит вам об этом.

Носите удобную одежду, которую легко снимать, потому что вам, возможно, придется переодеться в больничную одежду.Не носите украшения, пудры или лосьоны.

Чтобы скоротать время, лучевые терапевты могут включить для вас музыку. Если хотите, можете привезти из дома собственный компакт-диск.

Другие сканы

Некоторым людям потребуется сканирование с помощью позитронно-эмиссионной томографии-компьютерной томографии (ПЭТ-КТ) во время моделирования. Если он у вас есть, медсестра / медбрат даст вам подробные инструкции по подготовке к сканированию. Некоторые люди страдают аллергией на внутривенный (внутривенный, через вену) контраст (краситель).Если да, медсестра скажет вам, что делать.

Если вам делают ПЭТ-КТ, не ешьте и не пейте ничего, кроме воды, за 6 часов до назначенного времени. Это включает жевательную резинку, леденцы, леденцы от кашля и мятные конфеты. Если у вас есть что-нибудь, кроме воды, возможно, вам придется перенести ПЭТ-КТ.

День симуляции

Возможно, вам потребуется выпивать 1 стакан воды (8 унций) за 1 час до симуляции и в каждый день лечения.Это наполнит ваш мочевой пузырь и отодвинет тонкий кишечник от зоны облучения. Ваш онколог-радиолог или медсестра скажут вам, нужно ли вам это сделать.

По прибытии

Член вашей бригады лучевой терапии отметит вас. Вам будет предложено несколько раз указать и записать ваше полное имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут получать помощь в тот же день, что и вы.

Вас встретит лучевой терапевт.Они сфотографируют ваше лицо. Эта фотография будет использоваться для вашей идентификации на протяжении всего лечения.

Затем ваш лучевой терапевт объяснит вам моделирование. Если вы еще не подписали форму согласия, ваш онколог-радиолог рассмотрит все вместе с вами и попросит вашу подпись.

Получение контраста

Перед процедурой вы можете получить контраст. Контраст делает ваш тонкий кишечник более заметным на сканировании. Его также можно использовать для поиска мочевого пузыря, прямой кишки и влагалища (если вы женщина).Если вам нужен контраст, вы получите его одним или несколькими из следующих способов:

  • Устно (внутрь). Вы выпьете около 1 стакана жидкого контраста. Это поможет нам увидеть ваш тонкий кишечник на имитационном рентгеновском снимке, который будет сделан позже.
  • Через вену, если у вас нет аллергии.
  • Через прямую кишку или мочевой пузырь. Катетер из мягкой резины (тонкая гибкая трубка) вводится в прямую кишку или мочевой пузырь. В катетер вводится около 1 чашки контрастного вещества.Под вами будет ткань, чтобы впитать любую жидкость, которая может вылиться.
  • Через влагалище, если вы женщина. Небольшой тампон будет пропитан контрастом и введен во влагалище.

Вам также могут ввести катетер в прямую кишку для удаления воздуха. Это поможет вашему лучевому терапевту увидеть вашу прямую кишку на снимке.

Также можно разместить временный маркер рядом с анусом. Он будет удален в конце вашей симуляции и не будет использоваться снова, пока ваше лечение не начнется.Это займет около 30 минут.

Во время моделирования

Для симуляции вам может понадобиться раздеться ниже пояса и переодеться в больничный халат. Вы должны не снимать обувь.

Ваши лучевые терапевты помогут вам лечь на стол и приложат все усилия, чтобы обеспечить вам комфорт и уединение. Хотя на столе есть простыня, он твердый и без подушки. Если вы не принимали обезболивающее и думаете, что оно может вам понадобиться, сообщите об этом своим лучевым терапевтам до начала симуляции.Также в комнате обычно прохладно. Если вы почувствуете дискомфорт в любой момент, сообщите об этом своим радиотерапевтам.

Во время симуляции вы будете чувствовать, как стол перемещается в разные положения. Свет в комнате будет включаться и выключаться, и вы увидите красные лазерные огни на каждой стене. Ваши лучевые терапевты используют эти лазерные лучи, чтобы помочь вам расположиться на столе. Не смотрите прямо на красный луч, это может повредить вам глаза.

Внутри вашей симуляционной комнаты будет домофон и камера.Хотя во время симуляции ваши лучевые терапевты будут входить в комнату и выходить из нее, всегда будет кто-то, кто может вас видеть и слышать. Вы услышите, как ваши лучевые терапевты разговаривают друг с другом во время работы, и они объяснят вам, что делают.

Не двигайтесь после начала симуляции, потому что это может изменить ваше положение. Однако, если вам неудобно или вам нужна помощь, сообщите об этом своим лучевым терапевтам.

Выбор позиции

Во время симуляции и каждой процедуры вы будете лежать на животе или на спине (см. Рисунки 1 и 2).Чтобы помочь вам оставаться в правильном положении, можно сделать слепок той части вашего тела, которая должна оставаться неподвижной. Ваши лучевые терапевты сделают это за вас.

Рис. 1. Лежа на спине.

Рис. 2. Лежа на животе.

Чтобы сделать форму, ваш лучевой терапевт поместит теплый влажный лист пластика поверх или под вашим телом, в зависимости от вашего положения на столе.Они придадут ей форму, соответствующую вашему телу. Когда форма остынет, она затвердеет. Вы почувствуете некоторое давление, когда лучевой терапевт подгонит шаблон к вашему телу. Эта часть процедуры занимает около 30 минут.

Во время симуляции и каждый день лечения ваша форма будет размещаться над или под вашим телом, в зависимости от вашего положения. Его можно прикрепить к столу, на котором вы лежите, в зависимости от вашего положения. Это помогает обеспечить правильное положение во время каждой процедуры.

Изображения

Когда вы лежите на столе, будет проведена компьютерная томография (КТ) области, которую нужно обработать. Эти снимки используются только для планирования вашего лечения. Они не используются для диагностики или обнаружения опухолей.

Во время сканирования вы услышите, как машины включаются и выключаются. Даже если шум кажется громким, лучевые терапевты смогут вас услышать, если вам понадобится поговорить с ними. Рентген продлится около 45 минут.

Отметины на коже (татуировки)

После того, как вы лягте в правильное положение, терапевты начнут рисовать на вашей коже фломастером.Вы можете смыть войлочные отметки после моделирования.

Вам также могут понадобиться постоянные отметины на коже, называемые татуировками. Ваши лучевые терапевты сделают татуировку с помощью стерильной иглы и капли чернил. Ощущение попадания похоже на укол булавкой. Следы татуировки не больше булавочной головки. Татуировки стойкие и не смываются. Если вы беспокоитесь о татуировках в рамках лучевой терапии, поговорите со своим онкологом-радиологом.

Вы получите от 5 до 7 татуировок на нижней части тела. После того, как татуировки будут сделаны, ваши лучевые терапевты сделают несколько ваших фотографий в положении симуляции. Фотографии и отметки на татуировках будут использоваться, чтобы правильно расположить вас на столе каждый день лечения.

Вернуться наверх

После моделирования

Если вы выпили жидкий контраст во время симуляции, обязательно пейте много жидкости, особенно воды, в течение 24 часов после симуляции.Питьевая вода поможет промыть почки

В конце моделирования мы назначим вам встречу для процедуры настройки. Это последний визит перед началом лечения. Вам также будет назначен аппарат для ежедневного лечения.

Планирование лечения

Лучевая терапия проводится ежедневно с понедельника по пятницу в течение примерно _______ недель.

Вы должны приходить каждый день, в который назначено лечение.Лечение может быть не таким эффективным, если вы пропускаете или пропускаете приемы. Если вы не можете прийти на лечение по какой-либо причине, вы должны позвонить в офис своего онколога-радиолога, чтобы сообщить об этом своей команде. Если вам по какой-либо причине необходимо изменить свое расписание, поговорите со своим лучевым терапевтом или составителем расписания.

Планирование лечения

В период между симуляцией и началом лечения ваш онколог-радиолог будет работать с командой, чтобы спланировать ваше лечение. Они будут использовать ваши имитационные рентгеновские лучи, чтобы планировать углы и формы ваших лучей излучения.Они также определят дозу радиации, которую вы получите. Эти детали тщательно планируются и проверяются. Это займет от 5 до 7 рабочих дней.

Процедура настройки

Перед первым сеансом лечения вам будет назначена процедура настройки. Эта процедура обычно занимает около 90 минут. Если во время симуляции вам помогли обезболивающие, вы можете принять их перед этой процедурой.

Когда вы придете на процедуру установки, вас проводят в раздевалку и попросят переодеться в больничную одежду.Терапевты проводят вас в комнату, где вы будете проходить лечение каждый день. Они разместят вас на лечебном столе. Вы будете лежать точно так же, как в день симуляции.

Будут сделаны специальные рентгеновские снимки, называемые лучевыми пленками, чтобы убедиться, что ваше положение и обрабатываемая область правильные. Пучковые снимки будут повторяться на протяжении всего лечения. Их не используют, чтобы увидеть, как ваша опухоль реагирует на лечение.

Вы можете получить первое лечение в тот же день, когда была назначена процедура, или через 1-2 дня после нее.Если вы начинаете химиотерапию одновременно с лучевой терапией, поговорите с человеком, который назначит вам прием, когда вы начинаете лучевую терапию.

Вернуться наверх

Во время лечения

Каждый день, пока вы лечитесь, регистрируйтесь на стойке регистрации и занимайте место в зале ожидания. Когда ваши лучевые терапевты будут готовы к вам, они скажут вам переодеться в больничную одежду. Во время лечения не снимайте обувь.

Радиотерапевты проводят вас в процедурный кабинет и помогают лечь на стол. Вы будете расположены именно так, как лежали во время процедуры настройки.

Как только вы займете правильное положение, лучевые терапевты выйдут из комнаты, закроют дверь и начнут лечение. Вы не увидите и не почувствуете излучение, но вы можете услышать, как машина движется вокруг вас, включается и выключается. Вы будете в процедурном кабинете от 10 до 30 минут, в зависимости от вашего плана лечения.Большую часть этого времени вы потратите на то, чтобы занять правильное положение. Само лечение занимает всего несколько минут.

Хотя во время процедуры вы будете в комнате одни, лучевые терапевты будут постоянно видеть вас на мониторе и слышать через интерком. Они позаботятся о том, чтобы вам было комфортно во время процедуры.

Во время процедуры дышите нормально, но не двигайтесь. Однако, если вам неудобно или вам нужна помощь, поговорите со своим лучевым терапевтом.Они могут выключить машину и при необходимости зайти к вам в любое время.

Ни вы, ни ваша одежда не станете радиоактивными во время или после лечения. Для вас безопасно находиться рядом с другими людьми .

Еженедельные посещения во время лечения

Ваш онколог-радиолог и медсестра-радиолог будут видеть вас каждую неделю, чтобы обсудить с вами любые проблемы, спросить о возможных побочных эффектах и ​​ответить на ваши вопросы. Этот визит будет проводиться до или после вашего лечения каждые ________________.Планируйте, что в эти дни вы будете на приеме примерно на 1 дополнительный час.

Если вам необходимо поговорить со своим онкологом-радиологом или медсестрой-радиологом в любое время между вашими еженедельными визитами, позвоните в офис своего онколога-радиолога или попросите обслуживающий персонал или своих радиотерапевтов связаться с ними, когда вы придете на лечение.

Витамины и пищевые добавки

Многие спрашивают о приеме витаминов во время лечения. Если хотите, можете ежедневно принимать поливитамины.Не принимайте больше рекомендованной суточной нормы любого витамина. Не принимайте другие витамины или добавки, не посоветовавшись с врачом. Это включает как пищевые, так и травяные добавки.

Вернуться наверх

Побочные эффекты

У некоторых людей лучевая терапия вызывает побочные эффекты. Тип и степень тяжести зависят от многих факторов. Сюда входят доза облучения, количество процедур и ваше общее состояние здоровья. Побочные эффекты могут усилиться, если вы также проходите курс химиотерапии.

Ниже приведены наиболее частые побочные эффекты лучевой терапии таза. У вас может быть все, некоторые или ничего из этого.

Диарея и дискомфорт в прямой кишке

У многих людей развивается диарея (повышенная водянистость кишечника) в течение первых нескольких недель после начала лечения. Также часто возникают спазмы, давление и дискомфорт в области прямой кишки. Вы также можете перенапрягаться, чтобы опорожнение кишечника не принесло результатов.

Есть несколько способов помочь вам справиться с этими проблемами.Начните следовать этим рекомендациям, если и когда у вас начнутся симптомы. Продолжайте их, пока ваш стул не вернется к обычному режиму. Это может занять от 2 до 4 недель после завершения лечения.

  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки, жиров и лактозы (сахара, содержащегося в молоке). Продолжайте придерживаться этой диеты, пока ваш стул не вернется к обычному режиму. Затем вы можете медленно вернуться к своей обычной диете.
  • Пейте больше жидкости, чтобы восполнить часть воды и соли, которые вы теряете из-за диареи.Старайтесь выпивать 2–3 литра (8–12 стаканов) жидкости в течение дня. Выбирайте жидкости, такие как Gatorade ® , соки и нектары, обезжиренный суповый бульон и Pedialyte ® . Ограничьте потребление жидкости с кофеином (например, кофе, чая или колы), так как они могут обезвоживать вас.
  • Ешьте бананы и картофель без кожицы. Они могут помочь восполнить важные питательные вещества, которые вы можете потерять из-за диареи.
  • Избегайте любой пищи или жидкости, которые ухудшают ваши симптомы.
  • Ваш онколог-радиолог или медсестра-радиолог могут рассказать вам, как принимать лекарства от диареи.Эти инструкции могут отличаться от инструкций на упаковке.
  • Примите сидячую или ванну, чтобы уменьшить дискомфорт в прямой кишке. Используйте теплую воду и оставайтесь в ней не дольше 15 минут за раз. Для комфорта вы можете принимать ванну сколько угодно часто.
  • Примите обезболивающее, если у вас спазмы или дискомфорт в прямой кишке. Ваш врач скажет вам, что принимать и как принимать.

Изменения в моче

Во время лечения слизистая оболочка мочевого пузыря может раздражаться.Примерно через 2 недели после начала лечения вам может понадобиться

.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это метод лечения с использованием ионизирующего излучения. Облучение является одним из основных методов в онкологической практике и применяется ко многим видам опухолей и стадий как самодостаточный метод, так и в сочетании с другими (таргетная терапия, хирургия, химиотерапия, иммунотерапия, гормональное лечение). Эффект облучения заключается в том, что в злокачественных клетках нарушаются процессы саморегуляции, прекращается их кровоснабжение, что со временем приводит к гибели опухоли.Современные технологии лучевой терапии позволяют рекомендовать этот метод в лечении 80% онкологических больных ведущими мировыми организациями и обществами по онкологическим заболеваниям (ВОЗ, NCCN, ESTRO, RTOG). Судом для проведения дистанционной лучевой терапии также является наличие некоторых видов неонеолпастических заболеваний, лечение которых другими методами оказалось неэффективным.

Медицинский институт им. Березина Сергея (МИБС) -

  • Лечение с использованием высокоэнергетического линейного ускорителя Clinac 2100 CD с функциями 3D-CRT, IMRT, IGRT производства компании «Varian Medical Systems»
  • Лечение с использованием стереотаксического и радиохирургического линейного ускорителя TrueBeam STx с функциями RapidArc, SBRT производства компании «Varian Medical Systems» (США).Это непревзойденная точность прицеливания в сочетании с прекрасным позиционированием пациента, которые помогают решать сложные и сложные задачи, стоящие перед радиологом-онкологом.
  • Рентгенодиагностика на сильнопольных магнитно-резонансных и многоспиральных компьютерных томографах фирмы Siemens (Германия), ПЭТ / КТ.
  • Современное лабораторное оборудование.
  • Квалифицированные специалисты.
  • Поддержка психолога.

Уникальные преимущества

Самые современные аппараты для лучевого лечения в клинике МИБС решают главную задачу радиационной онкологии - выбор оптимального баланса между максимально достаточным радиационным эффектом и минимизацией рисков осложнений как на ранних, так и на поздних стадиях, улучшение качества пациентов, длительная лучевая терапия .Эти уникальные преимущества линейных ускорителей, используемых в центре, достигаются с помощью следующих методов:

  • 3D-CRT - это образование трехмерной области излучения, имеющей тенденцию повторять форму опухоли с целью снижения дозы облучения здоровых тканей за счет оснащения линейных ускорителей многолистовыми коллиматорами;
  • IMRT - это распределение интенсивности пучка, предназначенное для уменьшения дозы облучения для граничащих с опухолью тканей и увеличения для поражения опухолью;
  • IGRT - это лучевая терапия под визуальным контролем, которая позволяет лечить плавающие опухоли (например, в легких, кишечнике, уроцисте и т. Д.)) При естественных вариациях их расположения, а также при изменении веса пациента в процессе лечения обеспечивает точность распределения направленной дозы в пределах 1-2 мм;
  • RapidArc - технология, сочетающая IMRT и IGRT, позволяет уменьшить излучение близко расположенных радиочувствительных здоровых органов, что особенно важно при одновременной химиолучевой терапии, сокращает общее время процедуры до 1-2 минут за счет изменения угловой скорости вращения линейного ускорителя излучение осуществляется под любыми углами в диапазоне 360 градусов;
  • SBRT - стереотаксическая лучевая терапия для особо точного облучения цели сложной формы, расположенной вблизи радиочувствительных структур, обеспечивает сокращение сроков лечения за счет возможности доставки высокой дозы с высокой точностью без повреждения здоровых тканей. .Он открывает новые возможности для пациентов с заболеваниями легких, поджелудочной железы, печени, почек, нижнего таза.

На сегодняшний день самым современным методом дистанционной лучевой терапии является лучевая терапия с модуляцией интенсивности ( IMRT ). При этом виде облучения максимальная точная адекватность распределения дозы облучения облучаемому объему, высокая однородность дозы в пределах цели, возможность доставки более высоких суммарных бустерных доз на область новообразования по сравнению с традиционной лучевой терапией.Основным преимуществом этого метода является возможность создания таких радиационных условий, при которых можно максимально сохранить нормальные ткани, окружающие опухоль.

Реализация данного метода невозможна без оборудования линейных ускорителей без системы IGRT (Image Guided Radiation Therapy) - лучевой терапии под контролем средств визуализации. При этом с помощью цифровых рентгеновских снимков или компьютерной томографии с коническим лучом перед каждым сеансом лучевой терапии осуществляется контроль положения тела пациента и облучаемой области, что позволяет гарантировать высокую точность повышения дозы. доставка в течение всего периода лечения.Все ускорители в нашем центре оснащены этой системой.

Ниже представлены данные изображений, демонстрирующие более точное распределение дозы в облучаемом объеме и снижение нагрузки на здоровые ткани (IMRT справа).

Изображение 1

Изображение 2

Применение лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) возможно только при наличии современных линейных ускорителей, систем планирования лучевой терапии, средств подготовки к лучевой терапии (специализированный компьютерный томограф, фиксирующие устройства и оборудование, магнитно-резонансный сканер). и квалифицированный медицинский персонал.Все вышеперечисленное позволяет проводить индивидуальный подход, ориентированный на безопасность и получение максимального результата в минимальные сроки. В настоящее время наш центр является единственным медицинским учреждением в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, имеющим весь необходимый арсенал для реализации данного лучевого метода.

Как организован процесс лечения на линейном ускорителе?

Подготовка и планирование лечебной процедуры (2-3 дня): подбор, изготовление индивидуальных фиксаторов и фурнитуры (например, подголовник, вакуумный матрас, термопластическая маска) для облучаемого объема; выполнение компьютерной томографии, магнитно-резонансного сканера (при необходимости) для осуществления 3-D / 4-D дозиметрического планирования излучения; выполнение моделирования лечения на линейном ускорителе.Продолжительность лечения лучевой терапией определяется его целью. Для выполнения задачи тотального удаления опухоли (окончательного курса) обычно требуется от 15 до 30 сеансов облучения ежедневно. Паллиативная или симптоматическая лучевая терапия, направленная на улучшение качества жизни пациента, уменьшение или облегчение болезненных симптомов (таких как боль, не поддающаяся лечению обезболивающими, компрессия жизненно важных органов, опухолевые язвы, эрозии) или значительное уменьшение объема опухолевой массы) проводится в течение 3-15 лечебных дней.Между прочим, из примерно 30% всех пациентов, получающих лучевое лечение, только катастрофическая малая часть лечится новейшими методами специализированной помощи. Во время лучевой терапии пациент удобно располагается на лечебном столе, наблюдение за ним и контакт осуществляется с помощью видеокамер и микрофона. Процедура абсолютно безболезненна, сеанс длится несколько минут.

.

Лучевая терапия рака мочевого пузыря

В лучевой терапии используются точно сфокусированные пучки высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Наши врачи проводят лучевую терапию в самых разных формах. Форма, которую мы рекомендуем, зависит от типа рака, расположения опухоли и от того, распространилась ли она.

В рамках лечения рака мочевого пузыря вы можете пройти лучевую терапию до, во время или после операции. Это может уменьшить опухоль или уничтожить оставшиеся раковые клетки.Для некоторых людей мы можем использовать облучение, часто в сочетании с низкой дозой химиотерапии, вместо хирургического вмешательства.

Наши онкологи-радиологи используют передовые методы для воздействия на зоны риска, снижая при этом радиационное воздействие на нормальные ткани.

Интраоперационная лучевая терапия при хирургии рака мочевого пузыря

Интраоперационная лучевая терапия - это лечение, проводимое во время операции по поводу рака мочевого пузыря для снижения риска рецидива рака. Этот подход обеспечивает подачу мощного излучения через тонкие трубки, называемые катетерами, которые помещаются непосредственно на ткань.Это может убить раковые клетки, которые могут остаться после удаления опухоли. Чаще всего рекомендуется, если рак распространился за пределы мочевого пузыря.

Поскольку это лечение проводится во время операции и может быть доставлено в точно определенную область, можно использовать более высокую, чем обычно, дозу радиации. Нормальные ткани, особенно кишечник, можно временно отодвинуть от области лечения или накрыть защитными устройствами во время доставки излучения.

Интраоперационная лучевая терапия обычно занимает всего несколько минут во время хирургической процедуры.Как только доза облучения доставлена, все материалы, связанные с облучением, удаляются, и операция продолжается.

Внешняя лучевая терапия рака мочевого пузыря

Наружная лучевая терапия - наиболее распространенный вид лучевой терапии. Доставляется машиной извне тела. Излучение чаще всего бывает в виде рентгеновских лучей. Иногда используются заряженные частицы, называемые протонами, или другие типы энергии. Наши врачи могут порекомендовать дистанционную лучевую терапию в сочетании с химиотерапией с низкими дозами в качестве альтернативы цистэктомии (удалению мочевого пузыря).Это означает, что опухоль разрушается, но мочевой пузырь остается нетронутым.

Лучевая терапия под визуальным контролем рака мочевого пузыря

Чтобы проверить местоположение опухоли и положение мочевого пузыря до и во время проведения лучевой терапии, мы используем форму внешней лучевой терапии, называемую лучевой терапией под визуальным контролем. Одна из проблем при проведении лучевой терапии рака мочевого пузыря заключается в том, что мочевой пузырь движется по мере опорожнения и наполняется мочой. Чтобы точно нацелить опухоль на несколько сеансов лучевой терапии, мы имплантируем золотые маркеры, которые показывают точное местоположение опухоли и ежедневно отслеживают движение мочевого пузыря.

Мы также используем компьютерные томографы, связанные с аппаратами, доставляющими излучение. Сканеры позволяют нам визуализировать мочевой пузырь, а также нормальные окружающие ткани, такие как кишечник и прямая кишка. Используя эти передовые методы, мы можем достичь высоких показателей излечения и максимизировать шансы на сохранение здорового мочевого пузыря.

Лучевая терапия с модулированной интенсивностью при раке мочевого пузыря

Точные методы визуализации, которые мы используем при планировании лечения, позволяют нам безопасно и эффективно использовать лучевую терапию с модуляцией интенсивности.В этом методе используются компьютерные программы для расчета и доставки различных доз радиации непосредственно к опухоли под разными углами. Наши онкологи-радиологи в тесном сотрудничестве с командой медицинских физиков сыграли ведущую роль в разработке этого вида лучевой терапии.

.

Лучевая терапия после операции по поводу рака эндометрия

6 июля 2015 г.

Чтобы помочь врачам предоставлять своим пациентам услуги высочайшего качества, Американское общество клинической онкологии (ASCO) одобрило рекомендации, разработанные в 2014 году Американским обществом радиационной онкологии (ASTRO). В этом руководстве представлены рекомендации по использованию лучевой терапии после операции по поводу рака эндометрия.

Что такое рак эндометрия

Рак эндометрия - это рак, который начинается в матке женщины.Матка имеет три отдела:

  • Узкая нижняя часть, называемая шейкой матки

  • Широкая средняя часть, называемая перешейком

  • Куполообразная вершина, называемая глазным дном

Внутренняя часть матки состоит из двух слоев ткани:

  • Внутренний слой называется эндометрием

  • Внешний слой, называемый миометрием, состоит из мышц

Рак эндометрия начинается в клетках эндометрия.Чтобы помочь спланировать лечение, полезно назначить этап и оценку. Этап описывает, где находится рак, если или где он распространился, и влияет ли он на другие части тела. Оценка описывает внешний вид клеток от нормального до аномального. Более низкий уровень означает, что клетки больше похожи на здоровые и с меньшей вероятностью будут быстро расти и распространяться. Узнайте больше о стадиях рака эндометрия.

Лечение рака эндометрия

Операция обычно является первым лечением рака эндометрия.Самая распространенная операция, используемая для лечения рака эндометрия, - это гистерэктомия, то есть удаление матки. Женщинам также может потребоваться удаление близлежащих лимфатических узлов во время операции, чтобы узнать, распространился ли рак, или удалить какой-либо рак в лимфатических узлах.

После операции другие варианты лечения включают лучевую терапию и / или химиотерапию. Лучевая терапия может включать в себя внешнее лучевое излучение, которое исходит от аппарата, расположенного вне тела. При раке эндометрия излучение обычно направлено на весь таз.Лучевая терапия также может проводиться в виде имплантатов, временно вставленных во влагалище, процедура известна как брахитерапия. Побочные эффекты лучевой терапии могут включать усталость, диарею, проблемы с мочеиспусканием, а также рубцы или сухость влагалища.

Рекомендации по лечению после операций

Врачи постоянно работают над поиском лучших способов предоставить каждому пациенту правильную помощь. Лучевая терапия и / или химиотерапия после операции используются для предотвращения рецидива рака.Однако он также может вызывать множество побочных эффектов, влияющих на качество жизни женщины. Таким образом, следующие рекомендации помогают лучше определить, каким женщинам будет полезно дополнительное лечение после операции, а каким женщинам может быть пропущено дополнительное лечение.

Когда дополнительное лечение может не понадобиться

Женщины, которые не нуждаются в дополнительном лечении, должны продолжать проходить регулярный скрининг и анализы для проверки на возврат рака. Женщины, которым можно избежать дополнительного лечения, включают:

  • Женщины, перенесшие гистерэктомию без рака, оставшегося в ткани, удаленной во время операции

  • Женщины с раком 1 или 2 степени, который либо не распространился на миометрий, либо не распространился более чем на половину миометрия

Некоторым женщинам с раком, описанным выше, может потребоваться вагинальная брахитерапия.Однако необходимость этого зависит от степени рака, возраста женщины и от того, распространился ли рак на кровеносные или лимфатические сосуды.

Когда может потребоваться вагинальная брахитерапия

Некоторым женщинам может быть назначена вагинальная брахитерапия вместо лучевой терапии таза. Женщины, для которых это вариант, включают:

Когда может потребоваться лучевая терапия таза

Для некоторых женщин лучевая терапия таза может быть лучшим вариантом предотвращения рецидива рака.Эти женщины включают:

  • Пациенты с раком 3 степени, который распространился через половину или более миометрия

  • Пациенты с раком любой степени, который распространился на ткани шейки матки, называемый стромой

  • Пациенты с раком, распространившимся за пределы матки на близлежащие ткани или органы. В этих ситуациях женщине может потребоваться только лучевая терапия после операции, только химиотерапия или комбинация лучевой терапии и химиотерапии.

Лучевая терапия таза также может быть рассмотрена для некоторых женщин с раком 1 или 2 степени, который распространился на половину или более толщины миометрия, в зависимости от таких факторов, как возраст и распространение рака на кровь или лимфатические сосуды.

Что это значит для пациентов

Варианты лечения рака эндометрия после операции зависят от стадии и степени злокачественности. Обдумывая варианты лечения, поговорите со своим врачом о том, как каждое лечение повлияет на вас.Важно взвесить преимущества лечения, чтобы предотвратить возвращение рака с риском лечения. Риски лечения могут включать краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты и возможное снижение качества вашей жизни. То, что вы считаете снижением качества жизни, очень личное. Вот почему так важно поговорить со своим врачом о возможных побочных эффектах, о том, как долго они будут длиться и как они могут повлиять на вас сейчас и в будущем.

Кроме того, женщины, перенесшие гистерэктомию, больше не могут иметь детей.Если у вас диагностирован рак эндометрия и вы заинтересованы в сохранении фертильности, поговорите со своим врачом о возможных вариантах, прежде чем начинать лечение.

Вопросы, которые стоит задать врачу

  • Какая у меня стадия и степень рака эндометрия?

  • Какие у меня варианты лечения?

  • Какой вариант лечения вы рекомендуете? Почему?

  • Каковы побочные эффекты каждого варианта лечения?

  • Каков мой риск рецидива рака после лечения?

  • Если рак все же вернется, каковы мои варианты лечения?

Полезные ссылки

Прочтите полностью одобренное руководство на отдельном веб-сайте ASCO.

Руководство по раку матки

Что такое лучевая терапия?

Проблемы фертильности и сохранение у женщин

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда