Медицинский колледж №2

Лучевая терапия после удаления матки с придатками сколько сеансов


Лучевая терапия после удаления матки с придатками: эффективность

Хирургическую операцию по удалению пораженной раком матки нередко дополняют лучевой терапией. Ионизирующие лучи не причиняют вреда здоровым структурам. Лучевая терапия после удаления матки с придатками считается щадящим способом уничтожения оставшихся атипичных структур и метастаз. Процедура может дополняться химиотерапией и назначается на любой стадии развития опухоли.

Зачем применяют и как делают?

Лучевая терапия показана в следующих случаях:

  • для удаления аномальных структур на начальных этапах онкологического процесса;
  • для комплексной борьбы с раком матки;
  • после удаления матки для предупреждения рецидива заболевания;
  • при запущенных стадиях рака матки, когда хирургическое вмешательство не приносит результата.

Облучение приводит к нарушению функционирования яичников, что становится причиной преждевременного прекращения менструации. Поэтому лучевое лечение пациенток проводится с осторожностью. В некоторых случаях перед проведением вмешательства яичники перемещают из облучаемой области в другое место. Благодаря этому снижается риск их травматизации во время процедуры.

Операция выполняется последовательно:

  1. Пациентка ложится на медицинский стол, который имеет способность перемещаться в различных направлениях. Важно, чтобы во время сеанса женщина оставалась в неподвижном положении. В противном случае лучи не будут достигать опухоли и смогут повредить здоровые ткани.
  2. Женщин, которые не могут пребывать длительное время в одном положении, фиксируют специальными ремнями.
  3. После последнего сеанса лучевой терапии пациентка проходит дополнительные диагностические исследования.
  4. Врач консультирует пациентку об особенностях восстановительного периода и дает рекомендации по коррекции питания и образу жизни.

Во время процедуры женщины не чувствуют боли и дискомфорта

к содержанию ↑

Виды лучевой терапии

После операции ионизирующее облучение назначают для удаленных метастаз и остаточных раковых клеток. Операция может быть показана и при высоком риске рецидива патологии после проведенной гистерэктомии. Вмешательство выполняется дистанционно, внутриполостно, контактно.

В первом случае излучение оказывается на определенном расстоянии от очага поражения. При контактном виде процедуры аппарат прикрепляют к коже пациентки. При внутриполостном методе атипичные клетки удаляются при помощи введения специального аппарата к очагу поражения.

Перед лучевой терапией необходимы диагностические мероприятия. Они позволяют точно рассчитать необходимую дозу облучения. Врач информирует больную о последствиях вмешательства и назначает препараты, которые будут приниматься в реабилитационном периоде.

Быстрее восстановиться после операции поможет рациональное питание и выполнение всех рекомендаций специалиста.

к содержанию ↑

Подготовка к процедуре

Специалист детально расписывает план лечения, рассчитывая дозу облучения за полный курс терапии и отдельно за каждый сеанс. Врач определяет длительность курса лечения и продолжительность одной процедуры. Перед похождением лучевой терапии выполняют следующие подготовительные процедуры:

  • В больнице пациентке предлагают одноразовую одежду. Если женщина желает остаться в своей одежде, то ей следует позаботиться о некоторых нюансах:
  1. вещи не должны облегать тело или сковывать движения;
  2. кофта должна иметь открытый ворот.
  • При необходимости больную фиксируют к столу при помощи ремней, матрасов и других креплений. Эти мероприятия необходимы для того, чтобы полностью ограничить движения пациентки во время проведения вмешательства.
  • Здоровые ткани и органы закрывают специальными защитными блоками, чтобы уберечь их от радиационного воздействия.
  • Перед процедурой врач может сделать контрольный снимок для оценки правильного расположения женщины относительно медицинского аппарата.

Первый сеанс лучевой терапии будет самым длительным. Продолжительность каждой последующей процедуры постепенно сокращается.

Пациенткам перед лечением следует придерживаться нескольких основных правил:

  • не сушить голову феном;
  • прятать облучаемые места под одежду при выходе из дома;
  • на некоторое время отказаться от использования косметики и солнцезащитных средств;
  • минимизировать физические нагрузки;
  • стараться выходить на улицу после захода солнца;
  • потреблять достаточное количество жидкости.

За 10 дней перед лечением пациентке необходимо скорректировать рацион. В это время полностью исключаются маринованные продукты, газированные и алкогольные напитки, специи, острые блюда. За неделю до лучевой терапии врачи рекомендуют женщине заняться дыхательной гимнастикой и увеличить время отдыха.

Перечень других подготовительных мероприятий
Необходимые мероприятия для проведения ЛТ Для чего делается?
Наличие просторной одежды из хлопкового материала, имеющей минимальное количество швов. Изделия будут способствовать меньшей травматизации кожных покровов после проведенного сеанса. Такие вещи рекомендовано носить на протяжении всего периода лечения.
Приобретение фитосборов, обладающих антисептическим и вяжущим эффектом (ромашка, кора дуба, шалфей). Полоскание ротовой полости этим лекарством позволяет минимизировать негативное влияние радиотерапии на организм.
Замены средств по уходу за полостью рта. После радиотерапии наблюдается повышенная кровоточивость десен и слизистых оболочек рта. Чтобы снизить риск повреждения тканей необходимо пользоваться щетками с мягким ворсом и пастами с нейтральным химическим составом.
к содержанию ↑

Последствия облучения

Лучевая терапия провоцирует ряд негативных последствий. К ним относится:

  1. Интоксикация организма, проявляющаяся слабостью и тошнотой.
  2. Нарушение стула в виде хронической диареи.
  3. Раздражение кожи в зоне облучения и появление на ней красных высыпаний.
  4. Повышенная сухость слизистых оболочек влагалища.
к содержанию ↑

Прогноз

После удаления детородного органа женщине навсегда придется забыть о репродуктивной функции. Но операция, проведенная совместно с лучевой терапией, дает высокую вероятность полного выздоровления. Успех лечения во многом зависит от стадии, выявленного заболевания. Лучших результатов от лечения достигают на ранних этапах развития патологического процесса. Полное исцеление от рака возможно после 5-6 сеансов проведенной лучевой терапии.

Оборудование для лучевой терапии

Остановить распространение аномальных клеток на 3 стадии развития рака при помощи комплексной терапии будет трудно, а на 4 – невозможно. Лучевая терапия в запущенных случаях необходима для минимизации болевых ощущений и замедлении деления раковых клеток.

После проведенного лечения женщине показаны физиотерапевтические мероприятия:

  • бальнеотерапия;
  • радиоволновые ванны;
  • иглорефлексотерапия.

Если лучевая терапия спровоцировала проблемы со здоровьем, то женщине дают группу инвалидности. Заниматься половой жизнью разрешается только через 2 месяца после вмешательства.

Врачи онкологи утверждают, что лучевая терапия не влияет на психологическое состояние и половое влечение женщины. Ведение половой жизни после хирургической операции не противопоказано, но перед началом сексуальных отношений желательно проконсультироваться с гинекологом.

Лучевая терапия после гистерэктомии – один из способов снижения риска повторного возникновения проблем. Процедура может осуществляться дистанционно, внутриполостно и контактно. Методику вмешательства и длительность терапии определяется врачом исходя из особенностей течения онкологии.

Как проводится лучевая терапия после удаления матки с придатками?

Ни для кого не секрет, что лечить онкологическое заболевание необходимо как можно раньше. Более того, лечение должно быть комплексным и очень серьезным, пациенту нужно находиться под постоянным контролем у специалиста, который будет следить за течением болезни. Для того чтобы вылечить рак матки, нередко врачи прибегают к оперативному вмешательству, после чего больного ожидает курс химиотерапии и лучевая терапия.

Читайте также: Какие последствия имеет лучевая терапия при раке предстательной железы

Лучевое облучение: особенности, кому нельзя

Достичь положительного эффекта и не допустить рецидива помогает именно лучевое облучение. Даже после удаления матки с придатками эта процедура необходима, дабы не допустить развитие новых раковых клеток. Отметим, что на здоровые клетки лучевая терапия никак не влияет, поэтому переживать по этому поводу не стоит. Облучение обычно сочетается с приемом сильнодействующих препаратов, которые также подавляют развитие новообразований. В основу этого метода заложен лечебный эффект, несмотря на воздействие радиоволн. Этот способ лечения не применяется только в таких случаях:

  1. У пациентки лучевая болезнь.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Тромбоцитопения.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Сахарный диабет.
  6. Множественные метастазы.
  7. 4-я степень онкологии.

В любых других ситуациях лучевая терапия необходима, дабы не допустить появление новых аномальных структур.

Читайте также: Каковы способы лечение базалиомы кожи носа

Когда назначают лучевую терапию и как есть виды

Лучевая терапия выполняется как после удаления матки с придатками, так и перед. Назначается она следующим образом:

  • на 1-2 стадии рака после операции для предотвращения новых образований,
  • при распространении опухоли на региональные лимфоузлы,
  • на момент проведения паллиативной терапии,
  • на последней стадии рака, если операция не дала никаких результатов,
  • в целях профилактики рецидивов.

Существуют следующие виды лучевого облучения:

  1. Дистанционная – воздействуют лучи именно на место поражения, но на расстоянии от кожи.
  2. Внутриполостная – ее целью является уничтожение опухоли. Для этого в полость матки вводят специальное устройство.
  3. Контактная – кожа контактирует с лучами. Процедура очень ответственная, поэтому перед ней врач проводит беседу с пациенткой о том, что она будет чувствовать и как ей себя вести.
  4. Внутренняя заключается во введении сначала лекарств в полость матки, а затем ионизирующих лучей для подавления новообразований.

Когда женщине назначают лучевую терапию, ей необходимо соблюдать несколько правил, главным из которых является полное спокойствие и отсутствие нервных перенапряжений. Также нужно больше гулять на свежем воздухе, нормализовать питание и соблюдать все рекомендации специалистов.

Получение направления на лучевое облучение

Лучевая гистерэктомия хорошо помогает не допустить развитие новых раковых клеток после оперативного вмешательства. Для того чтобы пройти эту процедуру, пациентке необходимо:

  • получить направление на проведение МРТ для уточнения места локации опухоли (в случае, если облучение проводится до операции).
  • приобрести от врача назначение нужных доз с учетом полученных анализов.

Далее больному назначают день, когда начнется процедура лечения ионизирующими лучами. Многие переживают о том, могут ли быть побочные эффекты после этой терапии, а также не уверены, что она может пройти успешно и не спровоцировать осложнения, ведь лечение выполняется радиоволнами. Конечно, любое лечение имеет возможные последствия, но главное – их вовремя замечать и сообщать об этом лечащему врачу.

Возможные последствия

Как известно, иногда лучевое облучение может спровоцировать некоторые весьма неприятные последствия, а именно:

  1. Тошноту и рвоту.
  2. Сильную интоксикацию организма.
  3. Расстройство работы кишечника – чередование запоров и поноса.
  4. Сухость в слизистой влагалища.
  5. Появление жжения и зуда на коже.

Все эти явления считаются ненормальными, поэтому о них необходимо сразу сообщать врачу. Именно от состояния организма больного и его реакции на первую процедуру будет ясно, сколько сеансов в целом потребуется. Иногда легкие недомогания считаются нормальными, их нужно просто перетерпеть, но если они продолжительные и мучительные, то, скорее всего, от лучевого облучения придется отказаться. Как показывает практика, воздействие ионизирующими лучами эффективно в начальной стадии болезни или после операции. Если же недуг достиг 3-й или 4-й формы, то этот метод лечения позволит лишь снять болевые ощущения. Увы, жить после этого пациенту останется совсем мало. Следует понимать, что онкологическое заболевание вылечивается при раннем диагностировании, поэтому нельзя откладывать визит к специалисту, если на протяжении какого-то периода вас мучают сомнительные симптомы.

Загрузка...

Лучевая терапия после удаления матки с придатками сколько сеансов

Лучевая терапия после удаления матки с придатками: эффективность – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Лучевую терапию после удаления матки с придатками назначают в том случае, если злокачественный процесс не остановился. Данный метод более щадящий для организма, и его можно использовать на разных стадиях развития женских заболеваний. Решение о необходимости применения этой терапии принимается лечащим врачом или даже консилиумом и только после тщательной диагностики.

Виды облучения

Лучевая терапия используется с целью подведения дозы облучения в точки организма, где есть подозрения на возможные метастазы. Этот тип послеоперационного лечения позволяет уничтожить злокачественные клетки, при этом сохранив жизнеспособность неповрежденных тканей. Метод может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими способами лечения.

Облучение назначают в таких случаях:

  • если опухоль начинает распространяться на региональные лимфатические узлы;
  • при раке 1-2 стадии, когда после операции по удалению матки остались опухолевые клетки;
  • в период прохождения паллиативного лечения;
  • когда женщина прошла хирургическое вмешательство из-за рака 4 стадии, но оно не принесло должного результата.

Самую высокую эффективность этот метод дает в комплексе с химиотерапией. Но такой подход используется нечасто, так как это сильный удар для организма.

Есть несколько видов облучения:

  • дистанционное — лучи воздействуют на опухоль, но при этом с кожей аппарат не контактирует;
  • внутриполостное — в полость матки вводится специальное устройство, которое разрушающе воздействует на опухоль;
  • контактное — проводится через соприкосновение с телом;
  • внутреннее — сначала в полость матки вводят специальные препараты, после чего направляют ионизирующие лучи на злокачественное образование.

Основной задачей облучения является разрушение поврежденных тканей, а также активизация восстановительных процессов в организме. Но пока будет длиться это лечение, для женщины важно соблюдать все предписания врача, в том числе и придерживаться разработанной диеты.

Подготовка к процедуре

Лучевую терапию могут назначить, если в организме остались опухолевые клетки, иные аномальные структуры в строении клеток, способные привести к рецидиву.

После операции женщине предстоит повторно сдать анализы:

  • биопсию;
  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок;
  • обследование на наличие воспалений в организме.

Результаты позволят выявить наличие раковых клеток и проследить за тем, как идет восстановление организма.

Если же хирургическая операция не принесла ожидаемого результата, то назначают облучение. Подготовка к нему включает в себя:

  • прохождение МРТ — обследование позволит выявить точное месторасположение и размеры опухоли;
  • консультацию с онкологом с целью расчета доз облучения и длительности лечения.

Сама процедура занимает не более получаса. Женщина заходит в специальный кабинет, где ей предстоит раздеться и надеть специальные защитные накладки для тела. Все время, пока работает аппаратура, больная будет находиться на кушетке.

Последствия

Матка с придатками — часть эндокринной системы. Поэтому после их удаления наступает гормональный сбой. У молодых пациенток может раньше наступить климакс.

В первое время у женщины могут наблюдаться такие симптомы:

  • беспричинные перепады настроения;
  • повышенная утомляемость, даже без физической нагрузки;
  • в более тяжелых случаях — депрессия.

После операции не только утрачивается детородная функция, но и прекращаются менструации.

Также происходит снижение либидо, а во время полового акта могут возникать болевые ощущения. О последних двух состояниях нужно рассказывать своему лечащему врачу.

Что касается лучевой терапии, то она может иметь такие последствия:

  • тошнота с последующей рвотой;
  • сухость слизистых поверхностей половой системы;
  • симптомы интоксикации;
  • расстройства в пищеварительной системе, из-за чего возникают проблемы со стулом;
  • аллергические реакции в виде высыпаний и шелушений;
  • чувство жжения и зуда в области половых органов.

Все эти состояния держатся только на первых сеансах и постепенно должны пройти.

Чтобы снизить риск проявления осложнений, рекомендуется уделять много внимания отдыху — высыпаться, совершать пешие прогулки, скорректировать свой рацион, чтобы в организм поступало достаточное количество минералов и витаминов.

Для заживления ранок на слизистых пациентке прописывают специальные мази на растительной основе.

В первое время женщине стоит воздержаться от приема горячей ванны, посещения саун, бассейнов и бань, иначе можно спровоцировать раздражение.

Восстановительный период

Важно незамедлительно приступать к лечению после проведения хирургического вмешательства. Пациентке назначают обезболивающие, специальные вагинальные свечи и капельницы, заместительную гормонотерапию.

Важным фактором является и возраст больной, ведь чем старше организм, тем больше ему потребуется сил и времени, чтобы полностью прийти в норму. В реабилитационный период стоит уделять внимание таким моментам:

  1. Питание. Для пациентки разрабатывают диету, которая будет включать в себя только легкую пищу — нежирные сорта мяса, морскую рыбу, сухофрукты, бобовые. Из рациона полностью убираются копчености, красное мясо, перец и все острое. Некоторые продукты подбираются так, чтобы нейтрализовать воздействие радиации от лучевой терапии. К этой категории относится пища, богатая йодом: морепродукты, морские водоросли, орехи. В отдельных случаях больной дополнительно могут прописать прием витаминных комплексов.
  2. Физическая нагрузка. Чтобы восстановить активность и устранить такие последствия, как усталость и утомляемость, потребуется заниматься физкультурой. Комплекс упражнений в каждом случае подбирается индивидуально. Сначала рекомендуются простые пешие прогулки, а в последующем женщине потребуется посещать и спортзал.
  3. Регулярное обследование. После удаления матки пациентка еще несколько лет будет наблюдаться у онколога. Он будет назначать прохождение УЗИ, компьютерной томографии, ПАП-мазка, развернутого анализа крови. Такой подход позволяет контролировать рецидив раковых клеток.
  4. Отказ от вредных привычек. Облучение и химиотерапия — сильный удар для организма, «убивающий» иммунитет. Если добавить алкоголь и курение, то риск развития рецидива становится намного выше. Даже времяпрепровождение в обществе курильщиков или в накуренной комнате существенно повышает опасность.

Некоторым пациенткам прописывают посещение психолога, особенно если хирургическое вмешательство проходило у молодой женщины. Эти сеансы помогут восстановить душевное спокойствие и устранить признаки стресса или депрессии.

Рекомендации

Во многом выздоровление зависит от того, насколько четко женщина будет выполнять предписания своего лечащего врача. Организм ослабляется не только операцией, ведь это для него стресс, но и полным курсом лучевой терапии.

Для благополучной реабилитации нужно:

  • после окончания каждой процедуры давать себе отдохнуть не менее 3 часов;
  • проводить ежедневную обработку влагалища прописанными препаратами;
  • избегать тепловых процедур — перегрева на солнце, горячих ванн, саун и т.д.;
  • не пропускать обследования;
  • контролировать свое питание;
  • в период лучевой терапии не пользоваться парфюмерными средствами для интимной гигиены;
  • много гулять пешком и выполнять физические упражнения;
  • если нет противопоказаний, включить в курс реабилитации фитотерапию.

Успешность восстановления во многом зависит от того, на какой стадии заболевания начали применять лучевую терапию. Все эти рекомендации помогут быстрее прийти в норму и восстановить здоровье.

Источник:

Экстирпация матки с придатками

Женщинам, которым поставили диагноз, требующий удаления матки с придатками, видится, что рушится мир. Наступает депрессия, появляются страхи. Как изменится жизнь? Что будет с внешностью? Как операция отразится на сексуальной жизни? Попробуем разобраться в этой ситуации.

Что такое экстирпация матки

В гинекологии проведение такого хирургического вмешательства назначают для спасения жизни женщины, когда поставлены серьезные диагнозы. Прежде чем решиться, врачи взвешивают за и против.

Экстирпация матки с придатками – операция удаления матки вместе с шейкой, маточными трубами и яичниками. После нее возникает гормональный сбой, женщина лишается детородной функции.

Она получает психологическую травму, с которой сама не всегда может справиться.

Показания к удалению матки и придатков

Гинекологи, назначая операцию, внимательно относятся к женщине. Удаление матки после 50 лет, с точки зрения психологии, менее травматично. Женщина вышла из детородного возраста. Пока не наступила менопауза, стараются не удалять яичники. Операция необходима, когда ее цена – жизнь. Показаниями являются:

  • длительное маточное кровотечение;
  • рак женских половых органов;
  • эндометриоз;
  • миома матки больших размеров;
  • травмы матки;
  • опущение, выпадение гениталий;
  • активный рост миомы в период менопаузы.

Подготовка к операции ампутации матки

Все начинается со сбора анализов и обследований. Когда планируют удаление яичников и матки, делают:

  • общие анализы;
  • проверку крови на наличие вензаболеваний;
  • колоноскопию – исследование шейки матки, стенок влагалища на наличие новообразований, кист;
  • биопсию и берут мазок;
  • цитологическое и биопсийное исследование тканей;
  • обследования, исключающие воспаления в организме.

После того как становиться ясно, что женщина готова к экстирпации матки с придатками, проводят такие процедуры:

  • готовят донорскую кровь;
  • ставят клизму для очистки кишечника;
  • устанавливают катетер для удаления мочи;
  • проводят консультацию сосудистого хирурга;
  • при вероятности образования тромбов в венах нижних конечностей, накладывают тугую повязку эластичным бинтом;
  • дают лекарственные препараты.

Как проходит операция гистерэктомия и сколько длится

Хирургическое вмешательство осуществляют с применением полной анестезии. Процесс сложный, его выполнение занимает несколько часов. В зависимости от объемов вмешательства, различаются:

  • экстирпация – удаление матки с шейкой;
  • надвлагалищная ампутация матки – удаление без шейки;
  • пангистерэктомия – удаление матки с придатками;
  • расширенная операция экстирпации матки с придатками – дополнительно удаляются лимфоузлы и тазовая клетчатка.

В зависимости от сложности ситуации и диагноза, операцию проводят различными способами. Различают виды хирургического вмешательства:

  • Лапароскопическая экстирпация. Проводится при миомах небольшого размера. Удаление матки лапароскопическим методом проводят специальным оборудованием. В брюшной стенке делают несколько отверстий, через которые вводят инструменты. Лапароскопия позволяет быстро восстановиться после операции.
  • Влагалищная экстирпация матки производится снаружи, через влагалище.
  • Лапаротомия – полостная операция – проводится в сложных случаях. Причиной может быть большая миома или раковая опухоль. Она показана в ситуациях, когда требуется удалить не только матку, придатковые органы, но и лимфатические узлы. Операцию делают через разрез передней брюшной стенки. Получается полный обзор органов. Это важно при симптомах рака, чтобы выяснить область поражения. Посмотрите на фото, как расположены женские детородные органы.

Источник: https://gb8-omsk.ru/anatomiya/luchevaya-terapiya-posle-udaleniya-matki-s-pridatkami-effektivnost.html

Когда назначается лучевая терапия после операции по удалению матки

Полезные статьи и советы для Вашего Здоровья

Применение лучевой терапии после удаления матки с придатками

Воздействие на опухоль ионизирующих лучей позволяет достичь положительного эффекта, поскольку опухолевые клетки довольно чувствительны.

Здоровым же клеткам лучевая терапия даже после удаления матки с придатками, урон практически не наносит. Это наиболее щадящий метод в отличие от оперативного вмешательства, проводимый сегодня повсеместно и последствия минимальны.

Лучевая терапия после удаления матки на сегодняшний день является одной из наиболее эффективных.

Облучение нередко проводятся в сочетании с химиотерапией и показана к проведению на любой стадии развития онкопроцесса. Метод лучевой терапии может быть назначен уже после удаления матки и придаток. В то время как хирургическая операция может оказаться совершенно неэффективной.

Лучевая гистерэктомия как раз в основном и проводится после операции с целью устранения оставшихся, иных аномальных структур в строении клеток при раке матки у женщин. В основу метода лучевой терапии заложен лечебный эффект, несмотря на обучение ионизирующими лучами, вред от которых незначителен. Хотя данное облучение противопоказано, если у женщин выявлена:

    лучевая болезнь; тромбоцитопения; лихорадочное состояние; распад опухоли; сильное кровотечение на фоне распада опухоли; инфаркт миокарда; туберкулез; диабет сахарный; печеночная, почечная недостаточность; 4 стадия рака; анемия; множественные метастазы.

Как проводится лучевое облучение

Излучение обычно назначается:

    на 1-2 стадии рака после проведения операции по удалению матки; при распространении опухоли на региональные лимфоузлы; на момент проведения паллиативной терапии; на 4 стадии рака, если операция не принесла существенных результатов; в целях профилактики для предупреждения рецидивов.

Виды лучевой терапии

Возможно проведение дистанционной, внутриполостной, контактной или внутренней лучевой терапии.

Дистанционная терапия проводится путем воздействия лучей на место поражения, но на определенном расстоянии от кожи без соприкосновения с ней. Внутриполостная терапия проводится с целью уничтожения опухоли, для чего в полость матки вводится специальное устройство.

Контактная терапия проводится путем соприкосновения радиоактивного препарата с кожей. Перед проведением процедуры врач подробно расскажет о данной методике и что может чувствовать женщина в момент проведения процедуры.

Внутренняя терапия заключается во введении изначально определенных лекарств в полость матки и с последующим подведением ионизирующих лучей с целью подавления злокачественной опухоли.

Основная цель терапии – максимально воздействовать на место поражения, сократить восстановительный период для организма. Когда будет проведено облучение, женщинам важно:

    нормализовать питание; больше гулять на свежем воздухе; соблюдать все предписания врача.

Как подготовиться

Подготовительные процедуры для радиологического лечения заключаются в:

    направлении пациента на проведение МРТ, чтобы уточнить место локализации опухоли; назначении врачом нужных доз для облучения с учетом полученных результатов анализов.

Длительность процедуры составляет не более 35 минут. Проводится в специально отведенном помещении с соблюдением всех технологических требований в целях безопасности. Женщинам предлагается лечь на кушетку, пребывать в неподвижном состоянии в момент подведения источника ионизации.

Ничего не должно препятствовать свободному проникновению рентгеновских лучей. Для удобства и отделения от места поражения здоровые участки тела покрываются защитной материей.

Какие могут быть последствия после облучения

Многие пациентки после проведения лучевой терапии жалуются на следующие последствия:

    тошноту, рвоту; сильную интоксикацию организма; нарушение пищеварения; расстройство стула; признаки диспепсии; появление жжения и зуда на покровах кожи в части; сухость в слизистой влагалища и на половых органах.

Врачи же говорят, что такие последствия имеют место быть и рекомендуют женщинам как то пережить данный период, больше уделять внимание отдыху, заняться любимым делом.

Важно как следует выспаться и набраться сил после проведения курса радиотерапии. Кроме того в домашних условиях нужно обрабатывать место поражения растительными препаратами во избежание ожогов на момент лечения.

При этом не использовать косметические и парфюмерные средства вплоть до полного заживления ранок после операции.

Возможны последствия в виде аллергических реакций после проведения процедуры. Поэтому не стоит в течение недели принимать тепловые горячие ванны. От посещения бани, сауны лучше на время отказаться.

Женщинам рекомендуется отрегулировать питание, оснастить рацион витаминами и минералами.

Какой прогноз

После удаления матки с придатками женщине, конечно, о деторождении придется забыть, но лучевая терапия на ранней 1-2 стадии рака дает вполне положительные прогнозы. Возможно, даже полное исцеление от подачи радиоволн и проведения поэтапно до 5 сеансов.

Но, к сожалению, остановить маточный опухолевый процесс на 3-4 стадии уже невозможно. Все подобные усилия могут быть направлены лишь, чтобы снять неприятные у больных, стабилизировать рост злокачественной опухоли.

После лечебного процесса женщинам, дабы быстрее пережить последствия лучевого воздействия на организм, показано санаторно-курортное лечение в реабилитационный период, также проведение курса массажа, физиотерапии, бальнеотерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн.

Если облучение проведено и возникли серьезные осложнения то, скорее всего, будет назначена группа инвалидности, если операция привела к значительной утере работоспособности.

Кроме того, начать половую жизнь можно будет не ранее чем через 8 недель после проведения лучевой терапии. Все-таки в первое время женщинам нужно поберечься, набраться сил, заживить ранки, оставшиеся в послеоперационный период. Хотя врачи утверждают, что лучевая терапия после удаления матки вместе с придатками операция не влияет на сексуальность и психологическую активность женщины.

Занятия сексом вовсе не противопоказаны, но сначала желательно посетить гинеколога для осмотра, который и подскажет, когда можно будет начать половую жизнь и сколько времени необходимо выждать для заживления ран, шрамов.

Лучевая терапия после удаления матки с придатками: способы и этапы выполнения

Хирургическую операцию по удалению пораженной раком матки нередко дополняют лучевой терапией. Ионизирующие лучи не причиняют вреда здоровым структурам. Лучевая терапия после удаления матки с придатками считается щадящим способом уничтожения оставшихся атипичных структур и метастаз. Процедура может дополняться химиотерапией и назначается на любой стадии развития опухоли.

Зачем применяют и как делают?

Лучевая терапия показана в следующих случаях:

    для удаления аномальных структур на начальных этапах онкологического процесса; для комплексной борьбы с раком матки; после удаления матки для предупреждения рецидива заболевания; при запущенных стадиях рака матки, когда хирургическое вмешательство не приносит результата.

Облучение приводит к нарушению функционирования яичников, что становится причиной преждевременного прекращения менструации. Поэтому лучевое лечение пациенток проводится с осторожностью. В некоторых случаях перед проведением вмешательства яичники перемещают из облучаемой области в другое место. Благодаря этому снижается риск их травматизации во время процедуры.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/operacii/kogda-naznachaetsya-luchevaya-terapiya-posle-operatsii-po-udaleniyu-matki

Применение лучевой терапии после удаления матки с придатками

Воздействие на опухоль ионизирующих лучей позволяет достичь положительного эффекта, поскольку опухолевые клетки довольно чувствительны. Здоровым же клеткам лучевая терапия даже после удаления матки с придатками, урон практически не наносит. Это наиболее щадящий метод в отличие от оперативного вмешательства, проводимый сегодня повсеместно и последствия минимальны. Лучевая терапия после удаления матки на сегодняшний день является одной из наиболее эффективных.

Облучение нередко проводятся в сочетании с химиотерапией и показана к проведению на любой стадии развития онкопроцесса. Метод лучевой терапии может быть назначен уже после удаления матки и придаток. В то время как хирургическая операция может оказаться совершенно неэффективной.

Лучевая гистерэктомия как раз в основном и проводится после операции с целью  устранения оставшихся, иных аномальных структур в строении клеток при раке матки у женщин. В основу метода лучевой терапии заложен лечебный эффект, несмотря на обучение ионизирующими лучами, вред от которых незначителен. Хотя данное облучение противопоказано, если у женщин выявлена:

  • лучевая болезнь;
  • тромбоцитопения;
  • лихорадочное состояние;
  • распад опухоли;
  • сильное кровотечение на фоне распада опухоли;
  • инфаркт миокарда;
  • туберкулез;
  • диабет сахарный;
  • печеночная, почечная недостаточность;
  • 4 стадия рака;
  • анемия;
  • множественные метастазы.

Как проводится лучевое облучение

Излучение обычно назначается:

  • на 1-2 стадии рака после проведения операции по удалению матки;
  • при распространении опухоли на региональные лимфоузлы;
  • на момент проведения паллиативной терапии;
  • на 4 стадии рака, если операция не принесла существенных результатов;
  • в целях профилактики для предупреждения рецидивов.

Виды лучевой терапии

 

Возможно проведение дистанционной, внутриполостной, контактной или внутренней лучевой терапии.

  1. Дистанционная терапия проводится путем воздействия лучей на место поражения, но на определенном расстоянии от кожи без соприкосновения с ней.
  2. Внутриполостная терапия проводится с целью уничтожения опухоли, для чего в полость матки вводится специальное устройство.
  3. Контактная терапия проводится путем соприкосновения радиоактивного препарата с кожей. Перед проведением процедуры врач подробно расскажет о данной методике и что может чувствовать женщина в момент проведения процедуры.
  4. Внутренняя терапия заключается во введении изначально определенных лекарств в полость матки и с последующим подведением ионизирующих лучей с целью подавления злокачественной опухоли.

Основная цель терапии – максимально воздействовать на место поражения, сократить восстановительный период для организма. Когда будет проведено облучение, женщинам важно:

  • нормализовать питание;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать все предписания врача.

Как подготовиться

Подготовительные процедуры для радиологического лечения заключаются в:

  • направлении пациента на проведение МРТ, чтобы уточнить место локализации опухоли;
  • назначении врачом нужных доз для облучения с учетом полученных результатов анализов.

Длительность процедуры составляет не более 35 минут. Проводится в специально отведенном помещении с соблюдением всех технологических требований в целях безопасности. Женщинам предлагается лечь на кушетку, пребывать в неподвижном состоянии в момент подведения источника ионизации.

Ничего не должно препятствовать свободному проникновению рентгеновских лучей. Для удобства и отделения от места поражения здоровые участки тела покрываются  защитной материей.

Какие могут быть последствия после облучения

Многие пациентки после проведения лучевой терапии жалуются на следующие последствия:

  • тошноту, рвоту;
  • сильную интоксикацию организма;
  • нарушение пищеварения;
  • расстройство стула;
  • признаки диспепсии;
  • появление жжения и зуда на покровах кожи в части;
  • сухость в слизистой влагалища и на половых органах.

Врачи же говорят, что такие последствия имеют место быть и рекомендуют женщинам как то пережить данный период, больше уделять внимание отдыху, заняться любимым делом. Важно как следует выспаться и набраться сил после проведения курса радиотерапии. Кроме того в домашних условиях нужно обрабатывать место поражения растительными препаратами во избежание ожогов на момент лечения. При этом не использовать косметические и парфюмерные средства вплоть до полного заживления ранок после операции.

Возможны последствия в виде аллергических реакций после проведения процедуры. Поэтому не стоит в течение недели принимать тепловые горячие ванны. От посещения бани, сауны лучше на время отказаться.

Женщинам рекомендуется отрегулировать питание, оснастить рацион витаминами и минералами.

Какой прогноз

После удаления матки с придатками женщине, конечно, о деторождении придется забыть, но лучевая терапия на ранней 1-2 стадии рака дает вполне положительные прогнозы. Возможно, даже полное исцеление от подачи радиоволн и проведения поэтапно до 5 сеансов.

Но, к сожалению, остановить маточный опухолевый процесс на 3-4 стадии уже невозможно. Все подобные усилия могут быть направлены лишь, чтобы снять неприятные у больных, стабилизировать рост злокачественной опухоли.

После лечебного процесса женщинам, дабы быстрее пережить последствия лучевого воздействия на организм, показано санаторно-курортное лечение в реабилитационный период, также проведение курса массажа, физиотерапии, бальнеотерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн.

Если облучение проведено и возникли серьезные осложнения то, скорее всего, будет назначена группа инвалидности, если операция привела к значительной утере работоспособности.

Кроме того, начать половую жизнь можно будет не ранее чем через 8 недель после проведения лучевой терапии. Все-таки в первое время женщинам нужно поберечься, набраться сил, заживить ранки, оставшиеся в послеоперационный период. Хотя врачи утверждают, что лучевая терапия после удаления матки вместе с придатками операция не влияет на сексуальность и психологическую активность женщины.

Занятия сексом вовсе не противопоказаны, но сначала желательно посетить гинеколога для осмотра, который и подскажет, когда можно будет начать половую жизнь и сколько времени необходимо выждать для заживления ран, шрамов.

Информативное видео

Лучевая терапия после удаления матки с придатками

Лучевую терапию после удаления матки с придатками назначают в том случае, если злокачественный процесс не остановился. Данный метод более щадящий для организма, и его можно использовать на разных стадиях развития женских заболеваний. Решение о необходимости применения этой терапии принимается лечащим врачом или даже консилиумом и только после тщательной диагностики.

Виды облучения

Лучевая терапия используется с целью подведения дозы облучения в точки организма, где есть подозрения на возможные метастазы. Этот тип послеоперационного лечения позволяет уничтожить злокачественные клетки, при этом сохранив жизнеспособность неповрежденных тканей. Метод может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими способами лечения.

Облучение назначают в таких случаях:

  • если опухоль начинает распространяться на региональные лимфатические узлы;
  • при раке 1-2 стадии, когда после операции по удалению матки остались опухолевые клетки;
  • в период прохождения паллиативного лечения;
  • когда женщина прошла хирургическое вмешательство из-за рака 4 стадии, но оно не принесло должного результата.

Самую высокую эффективность этот метод дает в комплексе с химиотерапией. Но такой подход используется нечасто, так как это сильный удар для организма.

Есть несколько видов облучения:

  • дистанционное — лучи воздействуют на опухоль, но при этом с кожей аппарат не контактирует;
  • внутриполостное — в полость матки вводится специальное устройство, которое разрушающе воздействует на опухоль;
  • контактное — проводится через соприкосновение с телом;
  • внутреннее — сначала в полость матки вводят специальные препараты, после чего направляют ионизирующие лучи на злокачественное образование.

Основной задачей облучения является разрушение поврежденных тканей, а также активизация восстановительных процессов в организме. Но пока будет длиться это лечение, для женщины важно соблюдать все предписания врача, в том числе и придерживаться разработанной диеты.

Подготовка к процедуре

Лучевую терапию могут назначить, если в организме остались опухолевые клетки, иные аномальные структуры в строении клеток, способные привести к рецидиву.

После операции женщине предстоит повторно сдать анализы:

  • биопсию;
  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок;
  • обследование на наличие воспалений в организме.

Результаты позволят выявить наличие раковых клеток и проследить за тем, как идет восстановление организма.

Если же хирургическая операция не принесла ожидаемого результата, то назначают облучение. Подготовка к нему включает в себя:

  • прохождение МРТ — обследование позволит выявить точное месторасположение и размеры опухоли;
  • консультацию с онкологом с целью расчета доз облучения и длительности лечения.

Сама процедура занимает не более получаса. Женщина заходит в специальный кабинет, где ей предстоит раздеться и надеть специальные защитные накладки для тела. Все время, пока работает аппаратура, больная будет находиться на кушетке.

Последствия

Матка с придатками — часть эндокринной системы. Поэтому после их удаления наступает гормональный сбой. У молодых пациенток может раньше наступить климакс.

В первое время у женщины могут наблюдаться такие симптомы:

  • беспричинные перепады настроения;
  • повышенная утомляемость, даже без физической нагрузки;
  • в более тяжелых случаях — депрессия.

После операции не только утрачивается детородная функция, но и прекращаются менструации.

Также происходит снижение либидо, а во время полового акта могут возникать болевые ощущения. О последних двух состояниях нужно рассказывать своему лечащему врачу.

Что касается лучевой терапии, то она может иметь такие последствия:

  • тошнота с последующей рвотой;
  • сухость слизистых поверхностей половой системы;
  • симптомы интоксикации;
  • расстройства в пищеварительной системе, из-за чего возникают проблемы со стулом;
  • аллергические реакции в виде высыпаний и шелушений;
  • чувство жжения и зуда в области половых органов.

Все эти состояния держатся только на первых сеансах и постепенно должны пройти.

Чтобы снизить риск проявления осложнений, рекомендуется уделять много внимания отдыху — высыпаться, совершать пешие прогулки, скорректировать свой рацион, чтобы в организм поступало достаточное количество минералов и витаминов. Для заживления ранок на слизистых пациентке прописывают специальные мази на растительной основе. В первое время женщине стоит воздержаться от приема горячей ванны, посещения саун, бассейнов и бань, иначе можно спровоцировать раздражение.

Восстановительный период

Важно незамедлительно приступать к лечению после проведения хирургического вмешательства. Пациентке назначают обезболивающие, специальные вагинальные свечи и капельницы, заместительную гормонотерапию.

Важным фактором является и возраст больной, ведь чем старше организм, тем больше ему потребуется сил и времени, чтобы полностью прийти в норму. В реабилитационный период стоит уделять внимание таким моментам:

  1. Питание. Для пациентки разрабатывают диету, которая будет включать в себя только легкую пищу — нежирные сорта мяса, морскую рыбу, сухофрукты, бобовые. Из рациона полностью убираются копчености, красное мясо, перец и все острое. Некоторые продукты подбираются так, чтобы нейтрализовать воздействие радиации от лучевой терапии. К этой категории относится пища, богатая йодом: морепродукты, морские водоросли, орехи. В отдельных случаях больной дополнительно могут прописать прием витаминных комплексов.
  2. Физическая нагрузка. Чтобы восстановить активность и устранить такие последствия, как усталость и утомляемость, потребуется заниматься физкультурой. Комплекс упражнений в каждом случае подбирается индивидуально. Сначала рекомендуются простые пешие прогулки, а в последующем женщине потребуется посещать и спортзал.
  3. Регулярное обследование. После удаления матки пациентка еще несколько лет будет наблюдаться у онколога. Он будет назначать прохождение УЗИ, компьютерной томографии, ПАП-мазка, развернутого анализа крови. Такой подход позволяет контролировать рецидив раковых клеток.
  4. Отказ от вредных привычек. Облучение и химиотерапия — сильный удар для организма, «убивающий» иммунитет. Если добавить алкоголь и курение, то риск развития рецидива становится намного выше. Даже времяпрепровождение в обществе курильщиков или в накуренной комнате существенно повышает опасность.

Некоторым пациенткам прописывают посещение психолога, особенно если хирургическое вмешательство проходило у молодой женщины. Эти сеансы помогут восстановить душевное спокойствие и устранить признаки стресса или депрессии.

Рекомендации

Во многом выздоровление зависит от того, насколько четко женщина будет выполнять предписания своего лечащего врача. Организм ослабляется не только операцией, ведь это для него стресс, но и полным курсом лучевой терапии.

Для благополучной реабилитации нужно:

  • после окончания каждой процедуры давать себе отдохнуть не менее 3 часов;
  • проводить ежедневную обработку влагалища прописанными препаратами;
  • избегать тепловых процедур — перегрева на солнце, горячих ванн, саун и т.д.;
  • не пропускать обследования;
  • контролировать свое питание;
  • в период лучевой терапии не пользоваться парфюмерными средствами для интимной гигиены;
  • много гулять пешком и выполнять физические упражнения;
  • если нет противопоказаний, включить в курс реабилитации фитотерапию.

Успешность восстановления во многом зависит от того, на какой стадии заболевания начали применять лучевую терапию. Все эти рекомендации помогут быстрее прийти в норму и восстановить здоровье.

Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Оглавление

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

  • Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
  • Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
  • Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
  • Выпадение или выраженное опущение матки
  • Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
  • Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

  • Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
  • Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
  • Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

  • Сильные кровотечения
  • Нагноения швов
  • Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
  • Повышение температуры тела
  • Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
  • Нарушение акта мочеиспускания
  • Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

  • Недержание мочи
  • Выпадение влагалища
  • Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
  • Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

  • Здоровый образ жизни
  • Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний
  • Отсутствие самолечения
  • Гигиена интимной сферы
  • Контроль веса
  • Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!


Чего ожидать при лучевой терапии

Это нормально - чувствовать беспокойство или подавленность, когда вы узнаете, что вам понадобится лучевая терапия. Однако, узнав больше об этом типе лечения рака, вы сможете почувствовать себя более подготовленным и комфортным. Информация в этой статье может помочь вам подготовиться к первому лечению.

Кто входит в мою бригаду лучевой терапии?

Команда высококвалифицированных медиков будет работать вместе, чтобы предоставить вам наилучшее лечение.В эту команду могут входить следующие специалисты в области здравоохранения:

Врач-радиолог. Этот тип врачей специализируется на проведении лучевой терапии для лечения рака. Онколог-радиолог наблюдает за лучевой терапией. Они работают в тесном сотрудничестве с другими членами команды, чтобы разработать план лечения.

Медсестра отделения радиационной онкологии. Эта медсестра специализируется на уходе за людьми, получающими лучевую терапию. Медсестра отделения радиационной онкологии играет множество ролей, в том числе:

  • Ответы на вопросы о лечении

  • Наблюдение за своим здоровьем во время лечения

  • Помогает справиться с побочными эффектами лечения

Медицинский физик-радиолог. Этот специалист помогает разрабатывать планы лечения. Они эксперты в использовании радиационного оборудования.

Дозиметрист. Дозиметрист помогает вашему онкологу-радиологу рассчитать правильную дозу облучения.

Лучевой терапевт или технолог лучевой терапии. Этот профессионал управляет лечебными аппаратами и дает людям запланированные процедуры.

Прочие специалисты в области здравоохранения. Дополнительные члены команды могут помочь удовлетворить физические, эмоциональные и социальные потребности во время лучевой терапии.В число этих специалистов входят:

  • Социальные работники

  • Диетологи или диетологи

  • Реабилитационные терапевты, такие как физиотерапевты или логопеды

  • Стоматологи

Узнайте больше о команде онкологов.

Что происходит до лечения лучевой терапией?

Каждый план лечения создается для удовлетворения индивидуальных потребностей пациента, но есть несколько общих шагов.Перед началом лечения вы можете ожидать следующих шагов:

Встреча с вашим онкологом-радиологом. Врач просмотрит вашу медицинскую карту, проведет медицинский осмотр и порекомендует анализы. Вы также узнаете о потенциальных рисках и преимуществах лучевой терапии. Это прекрасное время, чтобы задать любые вопросы или поделиться опасениями, которые могут у вас возникнуть.

Выдача разрешения на лучевую терапию. Если вы решите пройти лучевую терапию, ваша медицинская бригада попросит вас подписать форму «информированного согласия».Под подписью документа подразумевается:

  • Ваша команда предоставила вам информацию о вариантах лечения.

  • Вы выбрали лучевую терапию.

  • Вы даете разрешение медицинским работникам на проведение лечения.

  • Вы понимаете, что лечение не гарантирует ожидаемых результатов.

Моделирование и планирование лечения. Ваш первый сеанс лучевой терапии - это симуляция.Это означает, что это тренировка без лучевой терапии. Ваша команда будет использовать сканирование изображений для определения местоположения опухоли. Сюда могут входить:

В зависимости от обрабатываемой области на коже могут появиться небольшие отметины. Это поможет вашей команде направить луч излучения на опухоль.

Вы также можете быть оснащены иммобилизирующим устройством. Это может включать использование:

  • Лента

  • Пенные губки

  • Подголовники

  • Формы

  • Гипсовые слепки

Эти предметы помогут вам оставаться в одном и том же положении на протяжении всего лечения.

Для лучевой терапии головы или шеи вам может быть надета термопластическая маска. Это сетчатая маска, которая прикрепляется к лицу и прикрепляется к столу. Он мягко удерживает вашу голову на месте.

Важно, чтобы ваше тело находилось в одном и том же положении во время каждой процедуры. Ваша бригада радиационной онкологии заботится о вашем комфорте. Поговорите с командой, чтобы найти удобное положение, в котором вы можете находиться каждый раз, когда придете на лучевую терапию. Скажите им, если вы испытываете беспокойство, лежа на неподвижном иммобилизирующем устройстве.Ваш врач может назначить вам лекарство, которое поможет вам расслабиться.

После моделирования на вашем первом сеансе ваша бригада лучевой терапии изучит вашу информацию и разработает план лечения. Компьютерное программное обеспечение помогает команде разработать план.

Что происходит во время лучевой терапии?

То, что происходит во время лечения лучевой терапией, зависит от вида лучевой терапии, которую вы получаете.

Внешняя лучевая терапия

Внешняя лучевая терапия - это облучение от аппарата за пределами тела.Это самый распространенный метод лучевой терапии рака.

Каждое занятие быстрое, длится около 15 минут. При попадании в тело радиация не причиняет боли, не жалит и не обжигает. Во время лечения вы будете слышать щелчки или жужжание, а также может ощущаться запах от аппарата. Обычно люди проходят сеансы лечения 5 раз в неделю с понедельника по пятницу. Этот график обычно продолжается от 3 до 9 недель, в зависимости от вашего личного плана лечения.

Этот вид лучевой терапии направлен только на опухоль.Но это повлияет на некоторые здоровые ткани, окружающие опухоль. Хотя большинство людей не чувствуют боли при проведении каждого сеанса лечения, эффекты лечения медленно нарастают со временем и могут включать дискомфорт, изменения кожи или другие побочные эффекты, в зависимости от того, на каком участке тела проводится лечение. Двухдневный перерыв в лечении каждую неделю дает вашему организму время для восстановления этого повреждения. Некоторые эффекты могут не исчезнуть до завершения периода лечения. Сообщите медицинским работникам, если вы испытываете побочные эффекты.Узнайте больше о побочных эффектах лучевой терапии.

Внутренняя лучевая терапия

Внутренняя лучевая терапия также называется брахитерапией. Это включает как временное, так и постоянное размещение радиоактивных источников в месте опухоли.

Обычно вам будут проходить повторные сеансы лечения через несколько дней и недель. Эти процедуры могут потребовать кратковременного пребывания в больнице. Вам может потребоваться анестезия, чтобы заблокировать осознание боли, пока радиоактивные источники находятся в теле.Большинство людей не чувствуют дискомфорта во время этого лечения. Но некоторые могут испытывать слабость или тошноту от анестезии.

Вам нужно будет принять меры для защиты других от радиационного облучения. Эти инструкции предоставит ваша бригада лучевой терапии. Необходимость в таких мерах предосторожности отпадает, когда:

Еженедельные отчеты

Во время лечения ваш онколог-радиолог проверит, насколько хорошо оно работает. Обычно это происходит не реже одного раза в неделю. При необходимости они могут скорректировать ваш план лечения.

Личная гигиена

Многие люди во время лучевой терапии испытывают усталость, чувствительность кожи в месте облучения и эмоциональный стресс. Во время лучевой терапии важно отдыхать и заботиться о себе. Рассмотрите следующие способы ухода за собой:

Узнайте больше о копинге во время лечения. И обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы себя чувствуете на протяжении всего периода лечения.

Что происходит после окончания лучевой терапии?

По окончании лечения вам предстоит повторный прием к онкологу-радиологу.Важно продолжить последующее наблюдение, которое включает:

  • Проверяю на рекавери

  • Наблюдение за побочными эффектами лечения, которые могут произойти не сразу

По мере заживления вашего тела вам потребуется реже посещать врача. Попросите вашего врача записать ваше лечение. Это полезный ресурс при управлении долгосрочным медицинским обслуживанием.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

  • Кто составляет мой план лечения лучевой терапией? Как часто будет пересматриваться план?

  • К каким медицинским работникам я буду встречаться на каждом сеансе лечения?

  • Не могли бы вы описать, на что будет похожа моя первая сессия или симуляция?

  • Потребуются ли мне какие-либо анализы или сканирование перед началом лечения?

  • Будет ли моя кожа отмечена при планировании лечения?

  • С кем мне поговорить, если я беспокоюсь или расстроен из-за этого лечения?

  • Сколько времени длится каждый сеанс лечения? Как часто я буду проходить лучевую терапию?

  • Могу ли я приводить кого-нибудь с собой на каждое занятие?

  • Существуют ли специальные услуги для пациентов, получающих лучевую терапию, такие как определенные парковочные места или тарифы на парковку?

  • С кем мне поговорить о любых побочных эффектах, которые я испытываю?

  • Какие лосьоны вы рекомендуете при кожных побочных эффектах? Когда мне его применять?

  • Как еще я могу позаботиться о себе во время лечения?

  • Потребуются ли особые меры предосторожности для защиты моей семьи и других людей от радиационного облучения в период моего лечения?

  • Каков будет мой график последующего наблюдения?

Связанные ресурсы

Общие сведения о лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии

Планы ASCO по лечению рака и выживанию

Дополнительная информация

RTA ответов.org: Чего ожидать

.

Лучевая терапия живота

Эта информация поможет вам подготовиться к лучевой терапии живота (живота) в Memorial Sloan Kettering (MSK). Это поможет вам узнать, чего ожидать до, во время и после лечения. Это также поможет вам узнать о побочных эффектах и ​​о том, как позаботиться о себе во время лечения.

Прочтите этот ресурс перед началом лучевой терапии. Используйте его как справочник в дни, предшествующие лечению, чтобы вы могли подготовиться как можно больше.Принесите этот ресурс на прием к симулятору и на все будущие приемы к онкологу-радиологу. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему на протяжении всего лечения.

Вернуться наверх

О лучевой терапии

В лучевой терапии для лечения рака используются лучи высокой энергии. Он работает, повреждая раковые клетки и затрудняя их воспроизведение. Тогда ваше тело естественным образом сможет избавиться от поврежденных раковых клеток. Лучевая терапия также влияет на нормальные клетки.Однако нормальные клетки способны восстанавливать себя так, как раковые клетки не могут.

Вам будет предложена разновидность лучевой терапии, называемая дистанционным облучением. Во время лечения аппарат направит лучи излучения прямо на опухоль. Луч проходит через ваше тело и уничтожает раковые клетки на своем пути. Вы не увидите и не почувствуете излучения.

Лучевая терапия требует времени, чтобы подействовать. Прежде чем раковые клетки начнут умирать, требуются дни или недели лечения. Они будут продолжать умирать в течение недель или месяцев после окончания лечения.

Вы можете пройти лучевую терапию до, во время или после операции или химиотерапии.

Вернуться наверх

Ваша роль в команде лучевой терапии

У вас будет команда поставщиков медицинских услуг, которые будут работать вместе, чтобы предоставить вам правильный уход. Вы являетесь частью этой команды, и ваша роль включает:

  • Прибытие вовремя на все приемы лучевой терапии.
  • Задавать вопросы и говорить о том, что вас беспокоит.Мы включили список возможных вопросов в конце этого ресурса.
  • Сообщать кому-нибудь из вашей бригады лучевой терапии о побочных эффектах.
  • Сообщите своему врачу или медсестре, если вам больно.
  • Уход за собой дома, в том числе:
    • Отказ от курения, если вы курите. Если вы хотите бросить курить, позвоните в нашу Программу лечения табака по телефону 212-610-0507.
    • Следуйте инструкциям медицинского персонала по уходу за кожей.
    • Питье жидкости в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
    • Есть продукты, рекомендованные вашим лечащим врачом.
    • Поддержание веса.
Вернуться наверх

Симуляторы

Перед началом лучевой терапии у вас будет процедура планирования лечения, называемая симуляцией. Это сделано для того, чтобы убедиться, что:

  • Ваша зона лечения нанесена на карту.
  • Вы получите правильную дозу радиации.
  • Доза облучения близлежащих тканей минимальна.

Во время симуляции у вас будет сканирование изображений, и ваша кожа будет отмечена маленькими татуировками. Эти отметки помогут вашей команде убедиться, что вы находитесь в правильном положении для лучевой терапии.

Ваша симуляция займет от 2 до 4 часов.

Подготовка к моделированию

  • Во время симуляции вы будете долго лежать в одном положении . Если вы думаете, что вам будет неудобно лежать неподвижно, вы можете принять ацетаминофен (Tylenol ® ) или ваше обычное обезболивающее перед симуляцией.
  • Если вы думаете, что можете беспокоиться во время процедуры, спросите своего врача, могут ли вам помочь лекарства.
  • Носите удобную одежду, которую легко снимать. Вам нужно будет переодеться в больничную рубашку.
  • Не носите украшения, пудру или лосьон.

Чтобы скоротать время во время симуляции, лучевые терапевты могут включить для вас музыку.

В зависимости от обрабатываемой области вы не сможете есть или пить перед симуляцией.Об этом с вами поговорит врач или медсестра.

День симуляции

По прибытии

Член вашей бригады лучевой терапии отметит вас. Вам будет предложено несколько раз указать и записать ваше полное имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут получать помощь в тот же день, что и вы.

Вас встретит лучевой терапевт. Они сфотографируют ваше лицо. Эта фотография будет использоваться для вашей идентификации на протяжении всего лечения.

После этого ваш лучевой терапевт объяснит, чего ожидать во время симуляции. Если вы еще не подписали форму согласия, ваш онколог-радиолог рассмотрит все вместе с вами и попросит вашу подпись.

Вас могут попросить выпить около 1 стакана (8 унций) бария. Это контрастная жидкость. Это поможет нам увидеть ваш тонкий кишечник на снимках, которые будут сделаны позже.

Во время моделирования

Вам нужно будет переодеться в больничную одежду для симуляции.Вы должны не снимать обувь. Если вы носите головной убор (например, парик, тюрбан или кепку), возможно, вам придется его снять.

После того, как вы переоденетесь, лучевые терапевты проводят вас в симуляционную комнату и помогают лечь на стол. Они сделают все от них зависящее, чтобы вам было удобно и уединенно.

На столе будет простыня, но он твердый и без подушки. Также в комнате обычно прохладно. Если вы почувствуете дискомфорт в любой момент, сообщите об этом своим радиотерапевтам.Если вы не принимали обезболивающее и думаете, что оно вам может понадобиться, сообщите об этом своим лучевым терапевтам до начала симуляции.

После запуска симуляции не двигайтесь. Переезд может изменить ваше положение. Однако, если вам неудобно или вам нужна помощь, сообщите об этом своим лучевым терапевтам.

Во время симуляции вы почувствуете, как стол перемещается в разные положения. Свет в комнате будет включаться и выключаться, и вы увидите красные лазерные огни на каждой стене. Ваши лучевые терапевты используют эти лазерные лучи в качестве ориентира, чтобы помочь вам расположиться на столе.Не смотрите прямо на лазерные лучи, так как они могут повредить вам глаза.

Внутри симуляционной комнаты будет домофон (микрофон и динамик) и камера. Во время симуляции ваши лучевые терапевты будут входить в комнату и выходить из нее, но всегда найдется кто-то, кто может вас видеть и слышать. Вы будете слышать, как ваши радиотерапевты разговаривают друг с другом во время работы, а они будут говорить с вами и объяснять, что делают.

Выбор позиции

Вы будете лежать на спине или на боку.Если вы лежите на спине, ваши руки будут подняты над головой. Вы будете в одном и том же положении во время симуляции и каждой процедуры. Чтобы помочь вам оставаться в правильном положении, можно сделать слепок верхней части вашего тела. Ваши лучевые терапевты сделают это за вас.

Чтобы сделать форму, лучевые терапевты нальют теплую жидкость в большой пластиковый пакет. Они запечатывают пакет и кладут его на стол. Вы будете лежать на сумке либо на спине, подняв руки над головой, либо на бок.

Сначала жидкость будет теплой, но по мере застывания она остынет. Пока он остывает, лучевые терапевты прикрепляют сумку к вашей коже, чтобы она принимала форму верхней части тела и рук. Это займет около 15 минут.

Вы будете лежать в этой форме во время симуляции и каждой процедуры. Это помогает убедиться, что вы находитесь в правильном положении во время каждой процедуры.

Изображения

Вы будете получать изображения, пока находитесь в положении для лечения.Это можно сделать на машине, называемой симулятором, или на машине сканирования компьютерной томографии (КТ). Сканы будут использоваться только для нанесения на карту области лечения. Они не используются для диагностики или обнаружения опухолей.

Если вам делают компьютерную томографию, медсестра может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен. Линия IV будет использоваться для определения контраста (красителя) перед сканированием. Это поможет вашей команде получить четкие изображения обрабатываемой области.

Во время компьютерной томографии может потребоваться задержать дыхание.Ваши лучевые терапевты расскажут вам, как и когда это делать.

Во время сканирования вы услышите, как устройство включается и выключается. Даже если шум кажется громким, лучевые терапевты смогут вас услышать, если вы поговорите с ними.

Сканирование изображений займет около 45 минут.

Отметины на коже (татуировки)

Пока вы лежите в лечебной позе, лучевые терапевты будут рисовать на вашей коже фломастером. Вы можете смыть войлочные отметки после моделирования.

Вам также понадобятся постоянные отметины на коже, называемые татуировками. Следы татуировки не больше булавочной головки. Ваши лучевые терапевты будут использовать стерильную иглу и каплю чернил для нанесения каждой татуировки. Их получение будет похоже на укол булавкой. Татуировки стойкие и не смываются. Если вы беспокоитесь о татуировках в ходе лучевой терапии, поговорите со своим онкологом-радиологом.

Вы получите от 5 до 7 татуировок на обрабатываемой области.После того, как татуировки будут сделаны, ваши лучевые терапевты сфотографируют вас в вашем лечебном положении. Фотографии и татуировки будут использоваться для правильного расположения вас на столе каждый день лечения.

Вернуться наверх

После моделирования

В конце сеанса моделирования мы назначим встречу для процедуры настройки. Это последний визит перед началом лечения. Вам также будет назначен аппарат для ежедневного лечения.

Запланировать лечение

Лучевая терапия проводится ежедневно с понедельника по пятницу в течение примерно _______ недель.

Вы можете пройти курс химиотерапии и лучевой терапии в один день. Безопасно проходить химиотерапию до или после лучевой терапии.

Вы должны приходить каждый день, когда вам назначено лечение. Ваша лучевая терапия может не сработать, если вы пропускаете или пропускаете лечение. Если вам необходимо пропустить лечение по какой-либо причине, вы должны позвонить в офис своего онколога-радиолога и сообщить об этом своей команде.Если вам нужно изменить расписание по какой-либо причине, поговорите с составителем расписания или позвоните в офис своего врача.

Планирование лечения

В период между симуляцией и процедурой настройки ваш онколог-радиолог будет работать с командой, чтобы спланировать ваше лечение. Они будут использовать изображения, сделанные во время симуляции, для планирования углов и форм ваших лучей излучения. Они также определят дозу радиации, которую вы получите. Эти детали тщательно планируются и проверяются.Это занимает от 5 дней до 2 недель.

Вернуться наверх

Процедура настройки

Перед первым сеансом у вас будет подготовительная процедура. Эта процедура обычно занимает около 1 часа. Если во время симуляции вам помогли обезболивающие или тревожные лекарства, вы можете принять их перед этой процедурой.

Когда вы приедете на процедуру настройки, вас проводят в раздевалку и попросят переодеться в больничную одежду.

Радиотерапевты проводят вас в палату, где вы будете проходить лечение каждый день.Они разместят вас на столе. Вы будете лгать точно так же, как в день симуляции.

Будут сделаны специальные рентгеновские снимки, называемые лучевыми пленками, чтобы убедиться, что ваше положение и обрабатываемая область правильные. Лучевая пленка также может быть сделана перед некоторыми другими процедурами. Их не используют, чтобы увидеть, как ваша опухоль реагирует на лечение.

В зависимости от вашего плана лечения вы можете начать лечение в тот же день, что и назначенная процедура, или на 1-2 дня позже.

Вернуться наверх

Во время лечения

Для каждой процедуры зарегистрируйтесь на стойке регистрации и займите место в зале ожидания. Когда лучевые терапевты будут готовы для вас, вас проведут в раздевалку и попросят переодеться в больничную одежду. Не снимайте обувь во время лечения.

Радиотерапевты проводят вас в процедурный кабинет. Они помогут вам лечь на стол. Вы будете расположены именно так, как лежали во время процедуры настройки.

Как только вы займете правильное положение, лучевые терапевты выйдут из комнаты, закроют дверь и начнут лечение. Вы не увидите и не почувствуете излучение, но вы можете услышать, как машина движется вокруг вас, включается и выключается. Вы будете в процедурном кабинете около 30 минут, в зависимости от вашего плана лечения. Большую часть этого времени вы потратите на то, чтобы занять правильное положение. Само лечение занимает всего несколько минут.

Во время лечения вы будете один в комнате, но ваши лучевые терапевты всегда смогут видеть вас на мониторе и слышать через интерком.Они позаботятся о том, чтобы вам было комфортно во время лечения.

Во время лечения дышите нормально, но не двигайтесь. Однако, если вам неудобно или вам нужна помощь, сообщите об этом своим лучевым терапевтам. Они могут выключить машину и при необходимости зайти к вам в любое время.

Ни вы, ни ваша одежда не станете радиоактивными во время или после лечения. Для вас безопасно находиться рядом с другими людьми.

Еженедельные посещения во время лечения

Ваш онколог-радиолог и медсестра будут встречаться с вами каждую неделю, чтобы спросить о любых побочных эффектах, которые у вас есть, поговорить с вами о ваших проблемах и ответить на ваши вопросы.Этот визит будет проводиться до или после вашего лечения каждые ________________. Планируйте, что в эти дни вы будете на приеме примерно на 1 дополнительный час.

Если вам необходимо поговорить со своим онкологом-радиологом или медсестрой-радиологом между этими еженедельными визитами, позвоните в офис своего онколога-радиолога. Вы также можете попросить обслуживающий персонал или своих лучевых терапевтов связаться с вашим онкологом-радиологом или медсестрой, когда вы придете на лечение.

Витамины и пищевые добавки

Многие спрашивают о приеме витаминов во время лечения.Если хотите, можете ежедневно принимать поливитамины. Не принимайте больше рекомендованной суточной нормы любого витамина. Не принимайте другие витамины или добавки, не посоветовавшись с врачом. Это включает как пищевые, так и травяные добавки.

Вернуться наверх

Побочные эффекты лечения

Лучевая терапия может вызвать побочные эффекты. Тип и степень тяжести зависят от многих факторов. Сюда входят доза облучения, количество процедур и ваше общее состояние здоровья.Побочные эффекты могут усугубиться, если вы также получаете химиотерапию.

Ниже приведены наиболее частые побочные эффекты лучевой терапии живота. У вас может быть все, некоторые или ничего из этого. Медсестра / медбрат поговорит с вами о возможных побочных эффектах.

Потеря аппетита

Во время лечения у вас может снизиться аппетит. Однако вашему организму необходимы белок и калории. Они помогают восстановить нормальные клетки, поврежденные радиацией.Кроме того, если вы используете форму во время лечения, она может не подойти, если ваш вес изменится. Старайтесь не худеть во время лечения.

  • Будьте избирательны в том, что вы едите, чтобы увеличить количество калорий и белка. Мы предоставим вам ресурс «Правильное питание во время лечения рака». В нем много предложений. Попробуйте рекомендованные продукты.
  • Старайтесь часто есть небольшими порциями в течение дня.
  • Если вам кажется, что вы никогда не испытываете чувства голода, составьте график, чтобы питаться регулярно.Например, установите расписание, чтобы есть каждые 2 часа.
  • Ешьте в спокойном месте. Не торопитесь есть. Ешьте с семьей или друзьями, когда можете.
  • Выбирайте продукты разного цвета и текстуры, чтобы блюда стали более привлекательными.
  • Принесите закуски и напитки на прием к врачу. Вы можете проводить время во время ожидания или прихода на прием и обратно.
  • Пейте жидкие пищевые добавки, если вы не едите достаточно.Есть много доступных продуктов, и они бывают разных вкусов. Спросите своего врача или медсестру, какой продукт вам больше всего подходит.

Тошнота или рвота

Тошнота - это когда у вас расстройство желудка и вы чувствуете, что вас может рвать (рвота). Во время лечения у вас может возникнуть тошнота, рвота или и то, и другое. Это может произойти уже при первом сеансе лечения.

Если у вас тошнота или рвота, сообщите об этом своему врачу или медсестре. Они могут назначить лекарство, чтобы помочь. Принимайте лекарство от тошноты за 1 час до каждого сеанса лечения.Также может помочь изменить диету во время лечения.

Ниже приведены рекомендации, которые помогут справиться с тошнотой и убедиться, что вы получаете достаточно еды и жидкости.

  • Ешьте легкую пищу перед каждым сеансом лечения.
  • Пейте только небольшое количество жидкости во время еды, чтобы не чувствовать себя слишком сытым или вздутым.
  • Пейте жидкости между приемами пищи в течение дня. Может помочь соломинка. Попробуйте заморозить свои любимые напитки в лотках для кубиков льда и сосать их в течение дня.
  • Выбирайте продукты, которые не вызывают тошноту, например:
    • Еда при комнатной температуре или в холодильнике
    • Охлаждаемые или охлаждаемые жидкости
    • Сухие крахмалистые продукты, такие как тосты, крекеры с содовой, тосты мельба, сухие хлопья, крендели и пирожные с мясом ангела
    • Йогурт, шербет и прозрачные жидкости (например, яблочный сок, Jell-O ® и имбирный эль)
    • Холодная курица или индейка, запеченная или жареная, без кожи
    • Мягкие фрукты и овощи
  • Избегайте продуктов и жидкостей, которые могут усилить тошноту, например:
    • Горячие продукты с сильным запахом
    • Острые, жирные, жирные и жареные продукты
    • Очень сладкие продукты
    • Кислые или цитрусовые продукты и соки (например, апельсин, грейпфрут, ананас и томат)
    • Спирт
  • Если вас тошнит, попробуйте есть небольшое количество сухой крахмалистой пищи (например, перечисленных выше).Вы также можете попробовать имбирный чай, если во рту нет язв. Если вы почувствуете себя лучше, попробуйте часто есть небольшими порциями.

Боль или затруднение при глотании, изжога или расстройство желудка

Если ваш пищевод находится в обрабатываемой области, у вас могут возникнуть проблемы с глотанием или боль при глотании. Если ваш желудок находится в обрабатываемой области, у вас может быть изжога или расстройство желудка. Эти побочные эффекты часто проявляются во время второй или третьей недели лечения.Они могут длиться до 2 недель после окончания лечения.

Очень важно контролировать эти побочные эффекты, чтобы вы могли есть, пить и получать достаточное количество питания во время лечения. Вы можете принимать жидкие добавки, если едите недостаточно. Доступно множество продуктов, и они бывают самых разных вкусов. Поговорите со своим врачом или медсестрой о том, как выбрать наиболее подходящий вариант. Вы также можете попросить записаться на прием к диетологу, если вам нужна помощь с диетой.

Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов. Они дадут вам лекарства, которые помогут. Вы также можете следовать приведенным ниже инструкциям.

.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это метод лечения с использованием ионизирующего излучения. Лучевая терапия является одним из основных методов в онкологической практике и применяется ко многим видам опухолей и стадий как самостоятельный метод, так и в сочетании с другими (таргетная терапия, хирургия, химиотерапия, иммунотерапия, гормональное лечение). Эффект облучения заключается в том, что в злокачественных клетках нарушаются процессы саморегуляции, прекращается их кровоснабжение, что со временем приводит к гибели опухоли.Современные технологии лучевой терапии позволяют рекомендовать этот метод в лечении 80% онкологических больных ведущими мировыми организациями и обществами по онкологическим заболеваниям (ВОЗ, NCCN, ESTRO, RTOG). Судом для проведения дистанционной лучевой терапии также является наличие некоторых видов ненеолпастических заболеваний, лечение которых другими методами оказалось неэффективным.

Медицинский институт им. Березина Сергея (МИБС) -

  • Лечение с использованием высокоэнергетического линейного ускорителя Clinac 2100 CD с функциями 3D-CRT, IMRT, IGRT производства компании «Varian Medical Systems»
  • Лечение с использованием стереотаксического и радиохирургического линейного ускорителя TrueBeam STx с функциями RapidArc, SBRT производства компании «Varian Medical Systems» (США).Это непревзойденная точность наведения в сочетании с прекрасным позиционированием пациента, которые помогают решать сложные и сложные задачи, стоящие перед радиологом-онкологом.
  • Рентгенодиагностика на высокопольных магнитно-резонансных и многоспиральных компьютерных томографах производства Siemens (Германия), ПЭТ / КТ.
  • Современное лабораторное оборудование.
  • Квалифицированные специалисты.
  • Поддержка психолога.

Уникальные преимущества

Самые современные установки для лучевого лечения в клинике МИБС решают главную задачу радиационной онкологии - выбор оптимального баланса между максимально достаточным радиационным эффектом и минимизацией рисков осложнений как на ранних, так и на поздних стадиях, улучшение качества пациентов, длительная лучевая терапия .Эти уникальные преимущества линейных ускорителей, используемых в центре, достигаются с помощью следующих методов:

  • 3D-CRT - это образование трехмерной области излучения, имеющей тенденцию повторять форму опухоли с целью снижения дозы облучения здоровых тканей за счет оснащения линейных ускорителей многолистовыми коллиматорами;
  • IMRT - это распределение интенсивности луча, предназначенное для уменьшения дозы облучения для граничащих с опухолью тканей и увеличения для поражения опухолью;
  • IGRT - это лучевая терапия под визуальным контролем, которая позволяет лечить плавающие опухоли (например, в легких, кишечнике, уроцисте и т. Д.)) При естественных вариациях их расположения, а также при изменении веса пациента в процессе лечения обеспечивает точность распределения направленной дозы в пределах 1-2 мм;
  • RapidArc - технология, сочетающая IMRT и IGRT, позволяет снизить облучение близко расположенных радиочувствительных здоровых органов, что особенно важно при одновременной химиолучевой терапии, сокращает общее время процедуры до 1-2 минут за счет изменения угловой скорости вращения линейного ускорителя излучение осуществляется под любыми углами в диапазоне 360 градусов;
  • SBRT - стереотаксическая лучевая терапия для особо точного облучения цели сложной формы, расположенной вблизи радиочувствительных структур, обеспечивает сокращение сроков лечения за счет возможности доставки высокой дозы с высокой точностью без повреждения здоровых тканей. .Он открывает новые возможности для пациентов с заболеваниями легких, поджелудочной железы, печени, почек, нижнего таза.

На сегодняшний день самым современным методом дистанционной лучевой терапии является лучевая терапия с модуляцией интенсивности ( IMRT ). При этом виде облучения максимальная точная адекватность распределения дозы облучения облучаемому объему, высокая однородность дозы в пределах цели, возможность доставки более высоких суммарных бустерных доз на область новообразования по сравнению с традиционной лучевой терапией.Основным преимуществом этого метода является возможность создания таких радиационных условий, при которых можно максимально сохранить нормальные ткани, окружающие опухоль.

Реализация данного метода невозможна без оборудования линейных ускорителей без системы IGRT (Image Guided Radiation Therapy) - лучевой терапии под контролем средств визуализации. При этом с помощью цифровых рентгеновских снимков или компьютерной томографии с коническим лучом перед каждым сеансом лучевой терапии осуществляется контроль положения тела пациента и облучаемой области, что позволяет гарантировать высокую точность повышения дозы. доставка в течение всего периода лечения.Все ускорители в нашем центре оснащены этой системой.

Ниже представлены данные изображений, демонстрирующие более точное распределение дозы в облучаемом объеме и снижение нагрузки на здоровые ткани (IMRT справа).

Изображение 1

Изображение 2

Применение лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) возможно только при наличии современных линейных ускорителей, систем планирования лучевой терапии, средств подготовки к лучевой терапии (специализированный компьютерный томограф, фиксирующие устройства и оборудование, магнитно-резонансный сканер). и квалифицированный медицинский персонал.Все вышеперечисленное позволяет проводить индивидуальный подход, ориентированный на безопасность и получение максимального результата в минимальные сроки. В настоящее время наш центр является единственным медицинским учреждением в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, имеющим весь необходимый арсенал для реализации данного лучевого метода.

Как организован процесс лечения на линейном ускорителе?

Подготовка и планирование лечебной процедуры (2-3 дня): подбор, изготовление индивидуальных фиксаторов и фурнитуры (например, подголовник, вакуумный матрас, термопластическая маска) для облучаемого объема; выполнение компьютерной томографии, магнитно-резонансного сканера (при необходимости) для осуществления 3-D / 4-D дозиметрического планирования излучения; выполнение моделирования лечения на линейном ускорителе.Продолжительность лечения лучевой терапией определяется его целью. Для реализации задачи тотального удаления опухоли (окончательного курса) обычно требуется от 15 до 30 сеансов облучения ежедневно. Паллиативная или симптоматическая лучевая терапия, направленная на улучшение качества жизни пациента, уменьшение или облегчение болезненных симптомов (таких как боль, не поддающаяся лечению обезболивающими, компрессия жизненно важных органов, опухолевые язвы, эрозии) или значительное уменьшение объема опухолевой массы) проводится в течение 3-15 лечебных дней.Между прочим, из примерно 30% всех пациентов, получающих лучевое лечение, только катастрофическая малая часть лечится новейшими методами специализированной помощи. Во время лучевой терапии пациент удобно располагается на лечебном столе, наблюдение за ним и контакт осуществляется с помощью видеокамер и микрофона. Процедура абсолютно безболезненна, сеанс длится несколько минут.

.

Лучевая терапия головы и шеи

Эта информация поможет вам подготовиться к лучевой терапии головы и шеи в Memorial Sloan Kettering (MSK). Это поможет вам узнать, чего ожидать до, во время и после лечения. Это также поможет вам узнать о побочных эффектах и ​​о том, как позаботиться о себе во время лечения.

Прочтите этот ресурс перед началом лучевой терапии. Используйте его как справочник в дни, предшествующие лечению, чтобы вы могли подготовиться как можно больше.Принесите этот ресурс на прием к симулятору и на все будущие приемы к онкологу-радиологу. Вы и ваша бригада лучевой терапии будете обращаться к нему на протяжении всего лечения.

Вернуться наверх

О лучевой терапии

В лучевой терапии для лечения рака используются лучи высокой энергии. Он работает, повреждая раковые клетки и затрудняя их воспроизведение. Тогда ваше тело естественным образом сможет избавиться от поврежденных раковых клеток. Лучевая терапия также влияет на нормальные клетки.Однако нормальные клетки способны восстанавливать себя так, как раковые клетки не могут.

Вам будет предложена разновидность лучевой терапии, называемая дистанционным облучением. Во время лечения аппарат будет направлять лучи радиации прямо на опухоль. Лучи пройдут через ваше тело и уничтожат раковые клетки на своем пути. Вы не увидите и не почувствуете излучения.

Лучевая терапия требует времени, чтобы подействовать. Прежде чем раковые клетки начнут умирать, требуются дни или недели лечения.Они будут продолжать умирать в течение недель или месяцев после окончания лечения.

Вы можете пройти лучевую терапию до, во время или после операции или химиотерапии.

Ниже приведено изображение структур в вашей голове и шее (см. Рисунок 1). Медсестра / медбрат покажет вам, какая область будет обработана.

Рис. 1. Голова и шея.

Вернуться наверх

Ваша бригада лучевой терапии

У вас будет команда поставщиков медицинских услуг, которые будут работать вместе, чтобы предоставить вам правильный уход.

  • Ваш онколог-радиолог - это врач, который будет планировать вашу лучевую терапию.
  • Ваш врач-онколог - это врач, который будет управлять вашим лечением вместе с вашим онкологом-радиологом во время и после лечения.
  • Ваша медсестра отделения радиационной онкологии будет работать с другими членами вашей бригады лучевой терапии, чтобы заботиться о вас и вашей семье во время вашего лечения. Они проверит, как у вас дела, и предоставят вам информацию о вашем лечении и возможных побочных эффектах.Они также научат вас управлять этими побочными эффектами и поддержат вас во время лечения.
  • Ваш стоматолог проверит ваши зубы и объяснит, как радиация повлияет на ваш рот. Перед симуляцией вы должны посетить стоматолога. Прочтите раздел «Моделирование» для получения дополнительной информации.
    • Ваш стоматолог проверит ваши зубы на предмет проблем и выполнит любую стоматологическую работу, которая потребуется. Они также пропишут специальную зубную пасту с фтором, чтобы предотвратить кариес.
    • Если у вас много пломб на зубах, стоматолог может сделать для вас резиновую капу. Он надевается на зубы, чтобы металл в пломбах не раздражал ваш рот. Капа должна быть изготовлена ​​перед симуляцией. Вам нужно будет забрать его у стоматолога и принести в симуляцию.
  • Ваш специалист по глотанию проверит, насколько хорошо вы можете глотать. Во время лечения может возникнуть затруднение при глотании. Специалист по глотанию научит вас упражнениям, которые помогут укрепить мышцы глотания.
  • Ваш диетолог поможет вам выбрать, что есть и пить во время лечения. Вам понадобятся продукты с высоким содержанием белка, которые легко проглотить. Ваш диетолог свяжется с вами в течение первых 2 недель лечения.
  • Если вы курите, вы встретитесь со специалистом по лечению табака из нашей Программы лечения табака. Курение - фактор риска рака головы и шеи. Если вы курите сейчас, для вас важно бросить. Медсестра / медбрат может записаться на прием для вас, или вы можете связаться с программой лечения табака по телефону 212-610-0507.
  • Вы также можете посещать других поставщиков медицинских услуг (например, социальных работников) во время и после лечения. Если вам нужно обратиться к другим поставщикам медицинских услуг, ваша бригада лучевой терапии объяснит вам причину и поможет вам записаться на прием.

Перед началом лечения вы должны будете записаться на прием к врачам из вашей бригады лучевой терапии, чтобы они могли спланировать ваше лечение. Они поговорят с вами и помогут подготовиться к лечению. Вам также будут назначены встречи со многими из этих поставщиков во время и после лечения.

Ваша роль в вашей бригаде лучевой терапии

Вы являетесь частью вашей группы лучевой терапии, и в ваши обязанности входит:

  • Прибытие вовремя на все приемы лучевой терапии.
  • Задавать вопросы и говорить о том, что вас беспокоит. Мы включили список возможных вопросов в конце этого ресурса.
  • Сообщать кому-нибудь из вашей бригады лучевой терапии о побочных эффектах.
  • Сообщите своему врачу или медсестре, если вам больно.
  • Уход за собой дома, в том числе:
    • Отказ от курения, если вы курите. Если вы хотите бросить курить, позвоните в нашу Программу лечения табака по телефону 212-610-0507.
    • Следуйте инструкциям лечащего врача по уходу за кожей.
    • Питье жидкости в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
    • Есть продукты, рекомендованные вашим лечащим врачом.
    • Поддержание веса.
Вернуться наверх

Симуляторы

Перед началом лучевой терапии у вас будет процедура планирования лечения, называемая симуляцией.Это сделано для того, чтобы убедиться, что:

  • Ваша зона лечения нанесена на карту.
  • Вы получите правильную дозу радиации.
  • Доза облучения близлежащих тканей минимальна.

Во время симуляции у вас будет сканирование изображений, и ваша кожа будет отмечена маленькими татуировками. Эти отметки помогут вашей команде убедиться, что вы находитесь в правильном положении для лучевой терапии. Ваша симуляция займет около 4 часов.

Подготовка к моделированию

  • Во время симуляции вы долгое время будете лежать в одном положении. Если вы думаете, что вам будет неудобно лежать неподвижно, вы можете принять парацетамол (Tylenol ® ) или ваше обычное обезболивающее перед симуляцией.
  • Если вы думаете, что во время процедуры у вас может возникнуть беспокойство, спросите своего врача, могут ли вам помочь лекарства.
  • Носите удобную одежду, которую легко снимать. Вам нужно будет переодеться в больничную рубашку.
  • Не носите украшения, пудру или лосьон.
  • Если ваш стоматолог сделал для вас капы, принесите их в симуляцию.

Чтобы скоротать время во время симуляции, лучевые терапевты могут включить для вас музыку.

Если вам не нужна особая подготовка, вы можете есть и пить, как обычно в день симуляции. Ваш врач или медсестра скажут вам, нужна ли вам специальная подготовка.

Для людей, получивших позитронно-эмиссионную томографию-компьютерную томографию (ПЭТ-КТ)

  • За 6 часов до сеанса симуляции не ешьте и не пейте ничего, кроме воды.Сюда входят жевательная резинка, леденцы, леденцы от кашля и мятные конфеты. Если вы едите или пьете что-нибудь, кроме воды, возможно, придется перенести ПЭТ-КТ.
  • Вы можете получить внутривенный (IV) контраст (краситель) во время ПЭТ-КТ. Если у вас аллергия на внутривенный контраст, сообщите об этом медсестре. Они дадут вам особые инструкции.

День симуляции

Как только вы приедете

Член вашей бригады лучевой терапии отметит вас.Вам будет предложено несколько раз указать свое полное имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут получать помощь в тот же день, что и вы.

Вас встретит лучевой терапевт. Они сфотографируют ваше лицо. Эта фотография будет использоваться для вашей идентификации на протяжении всего лечения.

После этого ваш лучевой терапевт объяснит, чего ожидать во время симуляции. Если вы еще не подписали форму согласия, ваш онколог-радиолог рассмотрит все вместе с вами и попросит вашу подпись.

Во время симуляции

Для симуляции вам нужно будет раздеться до пояса и переодеться в больничную одежду. Вы должны не снимать обувь. Если вы носите головной убор, например парик, тюрбан или кепку, вам нужно будет его снять.

После того, как вы переоденетесь, лучевые терапевты проводят вас в симуляционную комнату и помогают лечь на стол. Они сделают все от них зависящее, чтобы вам было удобно и уединенно.

На столе будет простыня, но он твердый и без подушки.Также в комнате обычно прохладно. Если вы почувствуете дискомфорт в любой момент, сообщите об этом своим радиотерапевтам. Если вы не принимали обезболивающее и думаете, что оно вам может понадобиться, сообщите об этом своим лучевым терапевтам до начала симуляции. Если вы почувствуете дискомфорт в любой момент, сообщите об этом своим радиотерапевтам.

После запуска симуляции не двигайтесь. Переезд может изменить ваше положение. Однако, если вам неудобно или вам нужна помощь, сообщите об этом своим лучевым терапевтам.

Во время симуляции вы почувствуете, как стол перемещается в разные положения.Свет в комнате будет включаться и выключаться, и вы увидите красные лазерные огни на каждой стене. Ваши лучевые терапевты будут использовать эти лазерные лучи в качестве ориентира, чтобы помочь вам расположиться на столе. Не смотрите прямо на лазерные лучи, так как они могут повредить вам глаза.

Внутри симуляционной комнаты будет домофон (микрофон и динамик) и камера. Во время симуляции ваши лучевые терапевты будут входить в комнату и выходить из нее, но всегда найдется кто-то, кто может вас видеть и слышать.Вы будете слышать, как ваши лучевые терапевты разговаривают друг с другом во время работы, и они будут говорить с вами, чтобы объяснить, что они делают.

Позиционирование и маска

Во время симуляции и лечения вы будете лежать на спине. Чтобы помочь вам оставаться в одном и том же положении во время каждой процедуры, вы будете носить маску, которая закрывает ваше лицо и верхнюю часть тела и прикрепляется к столу (см. Рисунок 2). Вы будете носить маску во время симуляции и каждой процедуры.

Рисунок 2.Маска на лице и верхней части тела

Для изготовления маски ваши лучевые терапевты накроют вам лицо и верхнюю часть тела теплым влажным листом пластиковой сетки, пока вы лежите на столе для моделирования. В сетке есть отверстия для глаз, носа и рта. У вас не будет проблем со зрением или дыханием, пока он находится у вас на лице.

По мере охлаждения сетка затвердевает. Это займет около 15 минут. Когда сетка остывает, лучевые терапевты придадут ей форму лица и верхней части тела.Когда они это сделают, вы почувствуете некоторое давление. Если вы почувствуете дискомфорт в любой момент, сообщите об этом своим радиотерапевтам.

В зависимости от области лечения вы также можете использовать прикусной блок во время симуляции и лечения. Прикусная пластина поможет вам избежать глотания. Чтобы сделать прикусной блок, ваш лучевой терапевт поместит мягкий кусок пластика на ваш язык и попросит вас прикусить, пока он затвердеет. Это займет несколько минут.

Если ваш стоматолог сделал для вас капы, вы также будете носить их во время симуляции и каждого лечения.

Изображения

Вы будете получать изображения, пока находитесь в лечебном положении и в маске. Сканы будут использоваться только для нанесения на карту области лечения. Они не используются для диагностики или обнаружения опухолей.

У вас будет одно или несколько из следующих сканирований.

  • Рентгенограмма . Это будет сделано на рентгеновском аппарате, называемом симулятором.
  • Компьютерная томография (КТ) . Если вам делают компьютерную томографию, медсестра может провести капельницу в одну из ваших вен перед сканированием.Он будет использоваться для определения контрастности IV перед сканированием. Контраст позволяет получить четкое изображение обрабатываемой области.
  • ПЭТ сканирование . Если вам делают ПЭТ-сканирование, медсестра даст вам отдельные инструкции. Пожалуйста, внимательно следуйте им.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Если вам делают МРТ, медсестра даст вам отдельные инструкции. Пожалуйста, внимательно следуйте им.

Если вам нужны другие снимки изображений, ваша медсестра предоставит вам дополнительную информацию.

В зависимости от области лечения вас могут попросить захватить специальные ремни, которые прижимают ваши плечи вниз во время сканирования изображений. Это необходимо для того, чтобы ваши плечи не попали в область сканирования.

Во время сканирования вы услышите, как устройство включается и выключается. Даже если шум кажется громким, лучевые терапевты смогут вас услышать, если вы поговорите с ними.

Сканирование займет от 2 до 4 часов.

Отметины на коже (татуировки)

Пока вы лежите в лечебной позе, лучевые терапевты будут рисовать на вашей коже фломастером.Вы можете смыть войлочные отметки после моделирования.

Вам также понадобятся постоянные отметины на коже, называемые татуировками. Следы татуировки не больше булавочной головки. Ваши лучевые терапевты будут использовать стерильную иглу и каплю чернил для нанесения каждой татуировки. Их получение будет похоже на укол булавкой. Татуировки стойкие и не смываются. Если вы беспокоитесь о татуировках в ходе лучевой терапии, поговорите со своим онкологом-радиологом.

После того, как татуировки будут сделаны, лучевые терапевты сфотографируют вас в положении для лечения.Фотографии и татуировки будут использоваться, чтобы правильно расположить вас на столе каждый день лечения.

Вернуться наверх

После моделирования

В конце сеанса моделирования мы назначим встречу для процедуры настройки. Это последний визит перед началом лечения. Вам также будет назначен аппарат для ежедневного лечения.

Запланировать лечение

Вам будет проходить лучевая терапия каждый день (с понедельника по пятницу) в течение примерно 7 недель.Вы можете пройти курс химиотерапии и лучевой терапии в один день. Безопасно проходить химиотерапию до или после лучевой терапии.

Ваш терапевт спросит вас, в какое время дня вы хотите пройти курс лечения. Мы постараемся уделить вам время, которое вам нравится. Однако нам нужно 2-часовое окно, потому что время, которое вы предпочитаете, может быть закрыто. Мы переместим вас в этот временной интервал, как только он откроется. Пожалуйста, знайте, что мы сделаем все возможное, чтобы назначить вам назначенное вам время как можно скорее.Запись на следующую неделю обычно назначается в пятницу. Отделение радиационной онкологии открыто с 7:00 до 19:00.

Вы должны приходить каждый день, когда вам назначено лечение. Ваша лучевая терапия может не сработать, если вы пропускаете или пропускаете лечение. Если вам необходимо пропустить лечение по какой-либо причине, вы должны позвонить в офис своего онколога-радиолога и сообщить об этом своей команде. Если вам нужно изменить расписание по какой-либо причине, поговорите с составителем расписания или позвоните в офис своего врача.

Планирование лечения

В период между симуляцией и процедурой настройки ваш онколог-радиолог будет работать с командой, чтобы спланировать ваше лечение. Они будут использовать изображения, сделанные во время симуляции, для планирования углов и форм ваших лучей излучения. Они также определят дозу радиации, которую вы получите. Эти детали тщательно планируются и проверяются. Это занимает от 5 дней до 2 недель.

Вернуться наверх

Процедура настройки

Перед первым сеансом у вас будет подготовительная процедура.Эта процедура обычно занимает около 1 часа. Если во время симуляции вам помогли обезболивающие или тревожные лекарства, вы можете принять их перед этой процедурой.

Когда вы приедете на процедуру настройки, вас проводят в раздевалку и попросят переодеться в больничную одежду.

Радиотерапевты проводят вас в палату, где вы будете проходить лечение каждый день. Они разместят вас на столе. Вы будете лгать точно так же, как в день симуляции.

Будут сделаны специальные рентгеновские снимки, называемые лучевыми пленками, чтобы убедиться, что ваше положение и обрабатываемая область правильные. Лучевая пленка также может быть сделана перед некоторыми другими процедурами. Их не используют, чтобы увидеть, как ваша опухоль реагирует на лечение.

Большинство людей получают первое лечение через 1 день после процедуры установки.

Вернуться наверх

Во время лечения

Для каждой процедуры зарегистрируйтесь на стойке регистрации и займите место в зале ожидания.Когда лучевые терапевты будут готовы для вас, вас проведут в раздевалку и попросят переодеться в больничную одежду. Не снимайте обувь во время лечения.

Радиотерапевты проводят вас в процедурный кабинет. Они помогут вам лечь на стол и надеть маску. Вы будете расположены именно так, как лежали во время процедуры настройки.

Как только вы займете правильное положение, лучевые терапевты выйдут из комнаты, закроют дверь и начнут лечение.Вы не увидите и не почувствуете излучение, но вы можете услышать, как машина движется вокруг вас, включается и выключается. Вы будете в процедурном кабинете от 20 до 30 минут, в зависимости от вашего плана лечения. Большую часть этого времени вы потратите на то, чтобы занять правильное положение. Само лечение занимает всего несколько минут.

Во время лечения вы будете один в комнате, но ваши лучевые терапевты всегда смогут видеть вас на мониторе и слышать через интерком.Они позаботятся о том, чтобы вам было комфортно во время лечения.

Во время лечения дышите нормально, но не двигайтесь. Однако, если вам неудобно или вам нужна помощь, сообщите об этом своим лучевым терапевтам. Они могут выключить машину и при необходимости зайти к вам в любое время.

Ни вы, ни ваша одежда не станете радиоактивными во время или после лечения. Для вас безопасно находиться рядом с другими людьми.

Еженедельные посещения во время лечения

Ваш онколог-радиолог и медсестра будут видеть вас каждую неделю, чтобы проверить, как вы реагируете на лечение.Они также спросят вас о любых побочных эффектах, которые у вас есть, обсудят с вами, что вас беспокоит, и ответят на ваши вопросы. Этот визит будет проводиться до или после вашего лечения каждые ________________. Планируйте, что в эти дни вы будете на приеме примерно на 1 дополнительный час.

Если вам необходимо поговорить со своим онкологом-радиологом или медсестрой радиационной онкологии между этими еженедельными визитами, позвоните в офис своего онколога-радиолога. Вы также можете попросить обслуживающий персонал или своих лучевых терапевтов связаться с вашим онкологом-радиологом или медсестрой, когда вы придете на лечение.

Витамины и пищевые добавки

Многие спрашивают о приеме витаминов во время лечения. Если хотите, можете ежедневно принимать поливитамины. Не принимайте больше рекомендованной суточной нормы любого витамина. Не принимайте другие витамины или добавки, не посоветовавшись с врачом. Это включает как пищевые, так и травяные добавки.

Вернуться наверх

Побочные эффекты лечения

Лучевая терапия может вызвать побочные эффекты.Тип и степень тяжести зависят от многих факторов. Сюда входят доза облучения, количество процедур и ваше общее состояние здоровья. Побочные эффекты могут усугубиться, если вы также получаете химиотерапию.

Побочные эффекты могут начаться примерно через 2 недели после начала лечения. Они могут ухудшиться во время лечения, но они будут постепенно улучшаться в течение 6-8 недель после окончания лечения. Некоторые побочные эффекты могут пройти дольше. Следуйте рекомендациям в этом разделе, чтобы помочь справиться с побочными эффектами во время и после лечения.

Ниже приведены наиболее частые побочные эффекты лучевой терапии головы и шеи. У вас может быть все, некоторые или ничего из этого. Медсестра / медбрат поговорит с вами о возможных побочных эффектах.

Изменения во рту и горле

Ваше лечение вызовет изменения во рту и горле. У вас может быть:

  • Язвы во рту
  • Боль во рту
  • Язвы в горле
  • Боль в горле
  • Боль при глотании
  • Проблемы с глотанием
  • Более густая слюна, чем обычно
  • Сухость во рту
  • Изменения вкуса

Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы помочь справиться с этими побочными эффектами.

  • Чистите зубы после еды и перед сном. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту, рекомендованную стоматологом, или мягкую зубную пасту с фтором.
  • Если у вас есть зубные протезы, мостовидный протез или зубной протез, вынимайте их и чистите каждый раз, когда чистите рот. Оставьте его, пока спите. Если у вас возникло раздражение во рту, держите его подальше от рта, насколько это возможно.
  • Если вы в настоящее время пользуетесь зубной нитью, продолжайте чистку зубной нитью раз в день перед сном.Если раньше вы не пользовались зубной нитью, не начинайте лечение.
  • Полощите рот каждые 4-6 часов или чаще для комфорта. Используйте одну из следующих жидкостей:
    • Один литр (4 стакана) воды, смешанный с 1 чайной ложкой соли и 1 чайной ложкой пищевой соды
    • Один литр воды, смешанный с 1 чайной ложкой соли
    • Один литр воды, смешанный с 1 чайной ложкой пищевой соды
    • Вода
    • Ополаскиватель для рта без спирта и сахара
    Чтобы промыть, прополощите и полощите жидкость в течение 15–30 секунд, затем выплюньте.
  • После ухода за полостью рта используйте увлажняющий крем для губ. Не наносите его за 4 часа до процедуры.

Если у вас пересохло во рту, попробуйте следующие рекомендации.

  • Используйте увлажняющий крем для полости рта.
  • Часто делайте глотки воды или других жидкостей (например, кокосовой воды, миндального молока, Gatorade ® и бульона) в течение дня. Может быть полезно иметь при себе бутылку с водой.
  • Используйте распылитель с аэрозольным насосом, наполненный водой, чтобы увлажнить рот.
  • Используйте увлажнитель воздуха, особенно ночью. Обязательно замените воду в увлажнителе и очистите его в соответствии с указаниями.
  • Избегайте использования кондиционеров.

Если у вас возникнут проблемы с глотанием или возникнут боли при глотании, сообщите об этом своему врачу или медсестре. Они могут прописать вам лекарства, чтобы вам было удобнее.

По мере развития побочных эффектов врач может попросить вас ежедневно посещать медсестру. Медсестра / медбрат осмотрит ваш рот и при необходимости спрыснет его.

Изменения в носу

Лечение может вызвать изменения в носу, такие как сухость, заложенность носа, случайные незначительные кровотечения из носа или все 3.

Чтобы помочь справиться с этими побочными эффектами, держите внутреннюю часть носа влажной. Вы можете сделать это с помощью солевого спрея для носа, увлажнителя воздуха или того и другого.

Боль в ухе

У вас может появиться боль в ухе из-за опухоли, вызванной вашим лечением. Если да, то сообщите об этом своему врачу или медсестре. Боль в ушах также может быть признаком инфекции.

Не пытайтесь чистить уши или чистить их. Не используйте ватные палочки (Q-tip ® ) в ушах.

Изменение голоса (хрипота)

У вас может быть охриплость голоса из-за опухоли, вызванной вашим лечением. Ваш голос может быть более хрипловатым, напряженным, грубым, высоким или низким. Чтобы помочь управлять изменениями голоса:

  • Дайте голосу как можно больше отдыха.
  • Не шепчет. Это может вызвать нагрузку на голосовые связки.
  • Используйте увлажнитель воздуха.
  • Прополощите горло одной из жидкостей, перечисленных в разделе «Изменения во рту и горле».

Реакции кожи и волос

Во время лучевой терапии кожа и волосы в зоне воздействия могут измениться.

  • Через 2–3 недели ваша кожа может стать розовой или загорелой. Позже ваша кожа может стать ярко-красной или очень темной.
  • Ваша кожа может казаться сухой, зудящей и шелушащейся.
  • У вас может появиться сыпь, особенно на участках кожи, подвергшихся воздействию солнечных лучей.Если это произойдет, сообщите об этом своему врачу или медсестре. Сыпь также может быть признаком инфекции.
  • Кожа в чувствительных областях (например, за ухом и возле ключицы) может покрыться волдырями, открыться или отслоиться. Если это произойдет, сообщите об этом своему врачу или медсестре.
  • Вы можете потерять часть или все волосы в области обработки. Волосы обычно отрастают через 3–6 месяцев после окончания лечения.

Ваша кожа постепенно заживет после того, как вы закончите лечение, но часто это занимает от 3 до 4 недель.Иногда кожные реакции ухудшаются в течение недели после окончания лечения. Если это произойдет, позвоните своему врачу или медсестре.

При необходимости медсестра / медбрат наложит специальные повязки (повязки) или кремы. Они также научат вас ухаживать за кожей. Начните следовать приведенным ниже рекомендациям, когда начнете лечение. Следите за ними, пока ваша кожа не станет лучше. Эти рекомендации относятся только к коже в области обработки.

Держите кожу в чистоте
  • Принимайте ванну или душ каждый день.Используйте теплую воду и мягкое мыло без запаха (например, Neutrogena ® , Dove ® , детское мыло, Basis ® или Cetaphil ® ). Хорошо промойте кожу и промокните ее мягким полотенцем.
  • При мытье будьте осторожны с кожей в области обработки. Не используйте мочалку, тряпку или щетку.
  • Следы татуировок, оставленные до лечения, навсегда останутся неизменными и не смываются. Во время лечения вы можете получить другие отметки, например, очертание обрабатываемой области фиолетовым маркером с фломастером.Вы можете удалить эти отметины с помощью минерального масла, когда лучевые терапевты скажут, что это нормально.
  • Не наносите спирт или салфетки на кожу в зоне обработки.
Часто увлажняйте кожу

Начните использовать увлажняющий крем, когда начнете лечение. Это поможет свести к минимуму кожные реакции. Вы можете использовать безрецептурный (не рецептурный) увлажняющий крем.

  • Используйте увлажняющий крем без запаха или ланолина. Медсестра / медбрат может посоветовать вам увлажняющий крем.
  • Не используйте более одного увлажняющего крема за раз, если медсестра не скажет вам использовать больше.
  • Наносите увлажняющий крем 2 раза в день.
Избегайте раздражения кожи
  • Если кожа чешется, не расчесывайте ее. Нанесите увлажняющий крем. Спросите у медсестры, как уменьшить зуд. Вам могут выписать рецепт на лекарство от кожного зуда.
  • Надевайте свободную хлопковую одежду и нижнее белье поверх обрабатываемой области.Избегайте бюстгальтеров на косточках или тесной одежды, которая может натирать вашу кожу.
  • Используйте только увлажняющие средства, кремы или лосьоны, которые вы обсудили со своим онкологом-радиологом или медсестрой.
  • Не наносите косметику, духи, пудру или лосьон после бритья на обрабатываемую область.
  • Не используйте дезодорант, если ваша кожа открытая, потрескавшаяся или раздраженная. Можно использовать дезодорант на неповрежденной коже в зоне обработки. Прекратите использовать его, если ваша кожа станет раздраженной.
  • Не бриться в зоне обработки.Если вам необходимо побриться, используйте только электрическую бритву. Прекратите, если ваша кожа станет раздраженной.
  • Не наклеивайте ленту на обрабатываемую область.
  • Не наносите кожные лоскуты (в том числе болевые) на обрабатываемую область.
  • Не допускайте контакта кожи в зоне обработки с очень высокими или низкими температурами. Сюда входят гидромассажные ванны, бутылки с водой, грелки и пакеты со льдом.
  • Если у вас нет кожных реакций, можно плавать в хлорированном бассейне. Примите душ сразу после выхода из бассейна, чтобы смыть хлор.
  • Избегайте загара и ожогов кожи. Если вы собираетесь загорать:
    • Используйте солнцезащитный крем без ПАБК с SPF 30 или выше.
    • Носите свободную одежду, которая закрывает как можно большую часть кожи в области лечения.

Проблемы с едой и питьем

Многие побочные эффекты лучевой терапии на голову и шею могут затруднить прием пищи и питья. Это может вызвать потерю веса, усталость (меньшую энергию, чем обычно) и обезвоживание.

Если ваш вес изменится, маска, используемая во время лечения, может не подходить по размеру. Это может затруднить сохранение правильного положения во время лечения. Следуйте приведенным ниже рекомендациям, чтобы ваш вес не изменился.

Измените то, что вы едите и пьете, в зависимости от побочных эффектов
Если у вас есть боль или болезненные ощущения во рту или горле либо у вас проблемы с глотанием:
  • Ешьте мягкую, влажную, безвкусную пищу. Откусывайте небольшими кусочками и хорошо пережевывайте пищу.
  • Используйте соусы и подливки, чтобы смягчить пищу.
  • Избегайте того, что может вызвать раздражение рта и горла, например:
    • Очень горячие продукты и жидкости
    • Сухие, твердые и грубые продукты (например, чипсы, крендели, крекеры и сырые овощи)
    • Специи (например, перец, чили, хрен, острый соус и карри)
    • Кислые или цитрусовые продукты и соки (например, апельсин, грейпфрут, лимон, лайм, ананас и томат)
    • Спирт
    • Табак
  • Смешайте продукты или сделайте пюре, чтобы изменить текстуру.

Если у вас сухость во рту:
  • Прополоскать рот перед едой.
  • Используйте подливки и соусы для приготовления еды.
  • Пейте жидкости во время употребления сухих продуктов (например, риса или хлеба).
При потере аппетита:
  • Ешьте небольшими порциями часто в течение дня. Если вам кажется, что вы никогда не испытываете чувства голода, составьте график, чтобы питаться регулярно.
  • Выбирайте продукты и напитки с высоким содержанием калорий и белков.Избегайте сытных продуктов и напитков, но с низким содержанием калорий и белков.
  • Ешьте в спокойном месте. Не торопитесь во время еды. По возможности ешьте с семьей или друзьями.
  • Принесите закуски и напитки к вашим процедурам. Вы можете получать их, пока ждете или приходите на прием и с него каждый день.
Если вас тошнит:
  • Сообщите своему врачу или медсестре. Они могут прописать лекарства, чтобы помочь.
  • Ешьте продукты, которые с меньшей вероятностью вызывают расстройство желудка, например:
    • Продукты комнатной температуры или более прохладные.
    • Охлажденные или охлажденные жидкости.
    • Сухие крахмалистые продукты (например, тосты, крекеры с содовой, тосты мельба, сухие хлопья, крендели и пирожные).
    • Йогурт, шербет и прозрачные жидкости (например, яблочный сок, Jell-O ® и имбирный эль).
    • Холодная курица или индейка, запеченная или жареная, без кожицы.
    • Мягкие фрукты и овощи.
  • Избегайте продуктов и жидкостей, которые могут усилить тошноту, например:
    • Горячие продукты с резким запахом (запахами).
    • Острые, жирные, жирные и жареные продукты.
    • Очень сладкая еда.
    • Кислые или цитрусовые продукты и соки (например, апельсин, грейпфрут, ананас и томат).
    • Алкоголь.
Получайте достаточно питания во время лечения
  • Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с высоким содержанием калорий и белков. Это поможет вам поддерживать свой вес и чувствовать себя лучше во время лечения. Ваш диетолог будет работать с вами, чтобы помочь вам выбрать лучшие продукты и жидкости.
  • Используйте жидкие пищевые добавки. Вы можете попробовать много разных продуктов и вкусов. Поговорите со своим врачом, медсестрой или диетологом о том, какой из них лучше всего подходит для вас.
  • Если хотите, можете ежедневно принимать поливитамины.
    • Прочтите этикетку с поливитаминами. Не принимайте больше рекомендуемой дневной нормы
.

Лучевая терапия после операции по поводу рака эндометрия

6 июля 2015 г.

Чтобы помочь врачам предоставлять своим пациентам услуги высочайшего качества, Американское общество клинической онкологии (ASCO) одобрило рекомендации, разработанные в 2014 году Американским обществом радиационной онкологии (ASTRO). В этом руководстве представлены рекомендации по использованию лучевой терапии после операции по поводу рака эндометрия.

Что такое рак эндометрия

Рак эндометрия - это рак, который начинается в матке женщины.Матка имеет три отдела:

  • Узкая нижняя часть, называемая шейкой матки

  • Широкая средняя часть, называемая перешейком

  • Куполообразная вершина, называемая глазным дном

Внутренняя часть матки состоит из двух слоев ткани:

  • Внутренний слой называется эндометрием

  • Внешний слой, называемый миометрием, состоит из мышц

Рак эндометрия начинается в клетках эндометрия.Чтобы помочь спланировать лечение, полезно назначить этап и оценку. Этап описывает, где находится рак, если и где он распространился, и влияет ли он на другие части тела. Оценка описывает внешний вид клеток от нормального до аномального. Более низкий уровень означает, что клетки больше похожи на здоровые и с меньшей вероятностью будут быстро расти и распространяться. Узнайте больше о стадиях рака эндометрия.

Лечение рака эндометрия

Операция обычно является первым лечением рака эндометрия.Самая распространенная операция, используемая для лечения рака эндометрия, - это гистерэктомия, то есть удаление матки. Женщинам также может потребоваться удаление близлежащих лимфатических узлов во время операции, чтобы узнать, распространился ли рак, или удалить какой-либо рак в лимфатических узлах.

После операции другие варианты лечения включают лучевую терапию и / или химиотерапию. Лучевая терапия может включать в себя внешнее лучевое излучение, которое исходит от аппарата, расположенного вне тела. При раке эндометрия излучение обычно направлено на весь таз.Лучевая терапия также может проводиться в виде имплантатов, временно вставленных во влагалище, процедура известна как брахитерапия. Побочные эффекты лучевой терапии могут включать усталость, диарею, проблемы с мочеиспусканием, а также рубцы или сухость влагалища.

Рекомендации по лечению после операций

Врачи постоянно работают над поиском лучших способов предоставить каждому пациенту правильную помощь. Лучевая терапия и / или химиотерапия после операции используются для предотвращения рецидива рака.Однако он также может вызывать множество побочных эффектов, влияющих на качество жизни женщины. Таким образом, следующие рекомендации помогают лучше определить, каким женщинам будет полезно дополнительное лечение после операции, а каким женщинам может быть пропущено дополнительное лечение.

Когда дополнительное лечение может не понадобиться

Женщины, которые не нуждаются в дополнительном лечении, должны продолжать проходить регулярный скрининг и анализы для проверки на возврат рака. Женщины, которым можно избежать дополнительного лечения, включают:

  • Женщины, перенесшие гистерэктомию без рака, оставшегося в ткани, удаленной во время операции

  • Женщины с раком 1 или 2 степени, который либо не распространился на миометрий, либо не распространился более чем на половину миометрия

Некоторым женщинам с раком, описанным выше, может потребоваться вагинальная брахитерапия.Однако необходимость этого зависит от степени рака, возраста женщины и от того, распространился ли рак на кровеносные или лимфатические сосуды.

Когда может потребоваться вагинальная брахитерапия

Некоторым женщинам может быть назначена вагинальная брахитерапия вместо лучевой терапии таза. Женщины, для которых это вариант, включают:

Когда может потребоваться лучевая терапия таза

Для некоторых женщин лучевая терапия таза может быть лучшим вариантом предотвращения рецидива рака.Эти женщины включают:

  • Пациенты с раком 3 степени, который распространился через половину или более миометрия

  • Пациенты с раком любой степени, который распространился на ткани шейки матки, называемый стромой

  • Пациенты с раком, распространившимся за пределы матки на близлежащие ткани или органы. В этих ситуациях женщине может потребоваться только лучевая терапия после операции, только химиотерапия или комбинация лучевой терапии и химиотерапии.

Лучевая терапия таза также может быть рассмотрена для некоторых женщин с раком 1 или 2 степени, который распространился на половину или более толщины миометрия, в зависимости от таких факторов, как возраст и распространение рака на кровь или лимфатические сосуды.

Что это значит для пациентов

Варианты лечения рака эндометрия после операции зависят от стадии и степени злокачественности. Обдумывая варианты лечения, поговорите со своим врачом о том, как каждое лечение повлияет на вас.Важно взвесить преимущества лечения, чтобы предотвратить возвращение рака с рисками лечения. Риски лечения могут включать краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты, а также возможное снижение качества вашей жизни. То, что вы считаете снижением качества жизни, очень личное. Вот почему так важно поговорить со своим врачом о возможных побочных эффектах, о том, как долго они будут длиться и как они могут повлиять на вас сейчас и в будущем.

Кроме того, женщины, перенесшие гистерэктомию, больше не могут иметь детей.Если у вас диагностирован рак эндометрия и вы заинтересованы в сохранении фертильности, поговорите со своим врачом о возможных вариантах, прежде чем начинать лечение.

Вопросы, которые стоит задать врачу

  • Какая у меня стадия и степень рака эндометрия?

  • Какие у меня варианты лечения?

  • Какой вариант лечения вы рекомендуете? Почему?

  • Каковы побочные эффекты каждого варианта лечения?

  • Каков мой риск рецидива рака после лечения?

  • Если рак все же вернется, каковы мои варианты лечения?

Полезные ссылки

Прочтите полностью одобренное руководство на отдельном веб-сайте ASCO.

Руководство по раку матки

Что такое лучевая терапия?

Проблемы фертильности и сохранение у женщин

.

Лучевая терапия грудной клетки

Эта информация поможет вам подготовиться к лучевой терапии грудной клетки, включая то, чего ожидать до, во время и после лечения. Вы также узнаете о побочных эффектах и ​​о том, как позаботиться о себе во время лечения.

Мы рекомендуем вам прочитать этот ресурс хотя бы один раз, прежде чем начинать лучевую терапию. Используйте его как справочник в дни, предшествующие лечению, чтобы вы могли подготовиться как можно больше.Возьмите его с собой на сеанс симуляции и на все будущие встречи с онкологом-радиологом, чтобы вы и ваша медицинская бригада могли к нему обратиться.

Вернуться наверх

О лучевой терапии

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для лечения рака. Он работает, повреждая раковые клетки и затрудняя их воспроизведение. Тогда ваше тело естественным образом сможет избавиться от этих поврежденных раковых клеток. Лучевая терапия также влияет на нормальные клетки.Однако нормальные клетки способны восстанавливать себя так, как не могут раковые клетки.

Во время лечения аппарат направляет лучи излучения прямо на опухоль. Луч проходит через ваше тело и уничтожает раковые клетки на своем пути. Вы не увидите и не почувствуете излучения.

Лучевая терапия требует времени, чтобы подействовать. Прежде чем раковые клетки начнут умирать, требуются дни или недели лечения. Они будут продолжать умирать в течение недель или месяцев после окончания лечения.

Вы можете пройти лучевую терапию до, во время или после операции или химиотерапии.

Вернуться наверх

Ваша роль в команде лучевой терапии

У вас будет команда поставщиков медицинских услуг, которые будут работать вместе, чтобы предоставить вам правильный уход. Вы являетесь частью этой команды, и в вашу роль входит:

  • Прибытие вовремя на все сеансы лучевой терапии.
  • Задавать вопросы и говорить о том, что вас беспокоит. Мы включили список возможных вопросов в конце этого ресурса.
  • Сообщите кому-нибудь из вашей бригады лучевой терапии, когда у вас есть побочные эффекты.
  • Сообщите своему врачу или медсестре, если вам больно.
  • Уход за собой дома:
    • Отказ от курения, если вы курите. Если вы хотите бросить курить, позвоните в нашу Программу лечения табака по телефону 212-610-0507.
    • Следуйте инструкциям бригады лучевой терапии по уходу за кожей.
    • Питье жидкости в соответствии с указаниями врача.
    • Есть продукты, рекомендованные вашей бригадой лучевой терапии.
    • Поддержание веса.
Вернуться наверх

Симуляторы

Перед тем, как вы начнете лечение, у вас будет процедура планирования лечения, называемая симуляцией. Это сделано для того, чтобы убедиться, что:

  • Ваш участок лечения нанесен на карту.
  • Вы получили нужную дозу радиации.
  • Уровень радиации, попадающий в близлежащие ткани, минимален.

Во время симуляции у вас будет рентгеновский снимок, и ваша кожа будет отмечена маленькими татуировками.Эти отметки обозначают область, которая будет обрабатываться.

Ваша симуляция займет от 2 до 4 часов.

Подготовка к моделированию

Во время симуляции вы долгое время будете лежать в одном положении. Если вы думаете, что вам будет неудобно лежать неподвижно, вы можете принять ацетаминофен (Tylenol ® ) или ваше обычное обезболивающее перед симуляцией. Если вы думаете, что можете беспокоиться во время процедуры, поговорите со своим врачом о том, могут ли вам помочь лекарства.

Некоторым людям потребуется сканирование с помощью позитронно-эмиссионной томографии-компьютерной томографии (ПЭТ-КТ) во время моделирования. Если он у вас есть, медсестра / медбрат даст вам подробные инструкции по подготовке к сканированию. Некоторые люди страдают аллергией на внутривенный (в / в; вводимый через вену) контраст (краситель). Если да, медсестра скажет вам, что делать.

Если у вас есть ПЭТ-КТ, не ешьте и не пейте ничего, кроме воды, за 6 часов до назначенного времени.Сюда входят жевательная резинка, леденцы, леденцы от кашля и мятные конфеты. Если у вас есть что-нибудь, кроме воды, возможно, вам придется перенести ПЭТ-КТ.

Носите удобную одежду, которую легко снимать, потому что вам, возможно, придется переодеться в больничную одежду. Не носите украшения, пудры или лосьоны.

День симуляции

Чего ожидать

Член вашей бригады лучевой терапии отметит вас. Вам будет предложено несколько раз указать и записать ваше полное имя и дату рождения.Это для вашей безопасности. Люди с такими же или похожими именами могут получать помощь в тот же день, что и вы.

Вас встретит лучевой терапевт. Он или она сфотографирует ваше лицо. Эта фотография будет использоваться для вашей идентификации на протяжении всего лечения.

После этого ваш лучевой терапевт объяснит вам моделирование. Если вы еще не подписали форму согласия, ваш онколог-радиолог рассмотрит все вместе с вами и попросит вашу подпись.

Если вы лечите пищевод, вас могут попросить проглотить бариевую жидкость. Так легче увидеть пищевод на рентгеновских снимках, которые будут сделаны позже.

Во время моделирования

Для симуляции вам может понадобиться раздеться до пояса и переодеться в платье. Вы должны не снимать обувь. Если вы носите головной убор, например парик, тюрбан или кепку, возможно, вам придется его снять. Ваши лучевые терапевты помогут вам лечь на стол и приложат все усилия, чтобы обеспечить вам комфорт и уединение.

Несмотря на то, что на столе есть простыня, он твердый и без подушки. Если вы не принимали обезболивающее и думаете, что оно может вам понадобиться, сообщите об этом своим лучевым терапевтам до начала симуляции. Также в комнате обычно прохладно. Если вы почувствуете дискомфорт в любой момент, сообщите об этом своим радиотерапевтам.

Во время симуляции вы будете чувствовать, как стол перемещается в разные положения. Свет в комнате будет включаться и выключаться, и вы увидите красные лазерные огни на каждой стене.Ваши терапевты используют эти лазерные лучи в качестве ориентира, когда размещают вас на столе. Не смотрите прямо на красный луч, это может повредить вам глаза.

Хотя во время симуляции ваши радиотерапевты будут входить в комнату и выходить из нее, всегда найдется кто-то, кто может вас видеть и слышать. Вы услышите, как ваши лучевые терапевты разговаривают друг с другом во время работы, и они объяснят вам, что делают. Не двигайтесь после начала симуляции, потому что это может изменить ваше положение.Однако, если вам неудобно или вам нужна помощь, сообщите об этом своим лучевым терапевтам.

Чтобы скоротать время, лучевые терапевты могут включить для вас музыку. При желании вы можете принести из дома свой компакт-диск.

Рисунок 1. Размещение в форме.

Выбор позиции

Вы, вероятно, будете лежать на спине во время симуляции. Пока вы лежите на столе, ваша верхняя часть тела будет слеплена.Ваш лучевой терапевт нальет теплую жидкость в большой пластиковый пакет, который будет запечатан и поставлен на стол. Вы лягте на сумку на спине, подняв руки над головой (см. Рисунок 1). Сначала жидкость будет теплой, но по мере застывания она остынет. Пока он остывает, терапевты прикрепляют сумку к вашей коже липкой лентой, чтобы она принимала форму верхней части тела и рук. Эта процедура занимает около 15 минут.

Во время симуляции и каждый день лечения вы будете лежать в этой форме.Это помогает убедиться, что вы находитесь в правильном положении каждый раз, когда получаете лечение.

Рентгеновские снимки

В лежачем положении вам сделают рентгеновский снимок обрабатываемой области. Это можно сделать на рентгеновском аппарате, называемом имитатором, или на аппарате компьютерной томографии (КТ). Если вам проводят компьютерную томографию, перед сканированием вам может быть проведен контраст через капельницу. Эти сканы используются только для составления карты вашего лечения. Они не используются для диагностики или обнаружения опухолей. Если вам нужна другая визуализация, медсестра объяснит вам это.

На рентгенографию уйдет около 45 минут. Во время сканирования вы услышите, как устройство включается и выключается. Даже если шум кажется громким, лучевые терапевты смогут вас услышать, если вы поговорите с ними.

Отметины на коже (татуировки)

Ваши лучевые терапевты будут рисовать на вашей коже в области обработки войлочным маркером. Вам могут понадобиться постоянные отметины на коже, называемые татуировками.Ваши лучевые терапевты будут использовать стерильную иглу и каплю чернил, чтобы сделать татуировку. Ощущение попадания похоже на укол булавкой. Следы татуировки не больше булавочной головки. Маркировку на фетре можно смыть после моделирования. Татуировки стойкие и не смываются. Если вас беспокоит возможность нанесения татуировок в рамках лучевой терапии, поговорите со своим онкологом-радиологом.

После того, как татуировки будут сделаны, лучевые терапевты сделают несколько ваших фотографий в положении симуляции.Фотографии и татуировки будут использоваться для правильного расположения вас на столе каждый день лечения.

Вернуться наверх

После моделирования

В конце моделирования мы назначим вам встречу для процедуры настройки. Это последний визит перед началом лечения. Вам также будет назначен аппарат для ежедневного лечения.

Запланировать лечение

Ваше лечение может проводиться по разным графикам.Это может быть

  • Ежедневное лечение с понедельника по пятницу в течение примерно _____ недель.
  • __________________ лечения ___________________________.

Вы должны приходить каждый день, когда вам назначено лечение. Лечение может быть не таким эффективным, если вы пропускаете или пропускаете приемы. Если вам понадобится дополнительное время из-за непредвиденных обстоятельств, ваш онколог-радиолог скажет вам. Если по какой-либо причине вы не можете прийти на лечение, вы должны позвонить в офис своего онколога-радиолога, чтобы сообщить об этом своей команде.Если вам по какой-либо причине необходимо изменить свой график, поговорите со своим лучевым терапевтом.

Планирование лечения

В период между симуляцией и началом лечения ваш онколог-радиолог будет работать с командой, чтобы спланировать ваше лечение. Они будут использовать ваши имитационные рентгеновские снимки и компьютерную томографию для планирования углов и форм ваших лучей излучения. Детали тщательно планируются и проверяются. Это занимает от 5 дней до 2 недель.

Витамины и пищевые добавки

Многие спрашивают о приеме витаминов во время лечения.Если хотите, можете ежедневно принимать поливитамины. Не принимайте больше рекомендованной суточной нормы любого витамина. Не принимайте никакие другие витамины или добавки, не посоветовавшись с врачом. Это включает как пищевые, так и травяные добавки.

Вернуться наверх

Процедура настройки

Перед первым сеансом лечения вам будет назначена процедура настройки. Эта процедура обычно занимает около 1 часа. Если во время симуляции вам помогли обезболивающие, вы можете принять их перед этой процедурой.

Когда вы придете на процедуру настройки, вас проводят в раздевалку и попросят переодеться в халат. Терапевты проводят вас в комнату, где вы будете проходить лечение каждый день. Они разместят вас на лечебном столе. Вы будете лежать точно так же, как в день симуляции.

Будут сделаны специальные рентгеновские снимки, называемые лучевыми пленками, чтобы убедиться, что ваше положение и обрабатываемая область правильные. Снимки луча будут повторяться на протяжении всего лечения.Они не используются, чтобы увидеть, как ваша опухоль реагирует на лечение.

Вернуться наверх

Во время лечения

После регистрации на стойке регистрации займите место в зале ожидания. Когда лучевые терапевты будут готовы для вас, они скажут вам переодеться в халат. Во время лечения не снимайте обувь.

Рис. 2. Во время лечения

Радиотерапевты проводят вас в процедурный кабинет и помогают лечь в форме на столе (см. Рис. 2).Вы будете расположены именно так, как лежали во время процедуры настройки.

После того, как вы расположитесь правильно, лучевые терапевты выйдут из комнаты, закроют дверь и начнут лечение. Вы не увидите и не почувствуете излучение, но вы можете услышать, как машина движется вокруг вас, включается и выключается. Вы будете в процедурном кабинете от 10 до 30 минут, в зависимости от вашего плана лечения. Большую часть этого времени вы потратите на то, чтобы занять правильное положение. Само лечение занимает всего несколько минут.

Ваш онколог-радиолог может порекомендовать вам делать определенные вещи во время лечения. Например, вас могут попросить задержать дыхание во время лечения, чтобы ваши легкие не двигались, или мы можем наблюдать за движением ваших легких, когда вы дышите во время лечения. Если вам подходит один из этих методов, ваш онколог-радиолог обсудит его с вами. Перед лечением вы также можете пройти рентген, чтобы убедиться, что обрабатываемая область не изменилась в зависимости от вашего положения.

Хотя во время лечения вы будете одни, лучевые терапевты будут постоянно видеть вас на мониторе и слышать через интерком. Они позаботятся о том, чтобы вам было комфортно во время процедуры. Во время процедуры дышите нормально, но не двигайтесь. Однако, если вам неудобно или вам нужна помощь, поговорите со своим лучевым терапевтом. Они могут выключить машину и при необходимости зайти к вам в любое время.

Ни вы, ни ваша одежда не станете радиоактивными во время или после лечения.Для вас безопасно находиться рядом с другими людьми .

Еженедельные посещения во время лечения

Ваш онколог-радиолог и медсестра-радиолог будут видеть вас каждую неделю, чтобы обсудить с вами любые проблемы, спросить о возможных побочных эффектах и ​​ответить на ваши вопросы. Этот визит будет проводиться до или после вашего лечения каждые ________________. Вы должны запланировать на прием примерно на 1 дополнительный час в эти дни.

Если вам нужно поговорить со своим онкологом-радиологом или медсестрой-радиологом в любое время между вашими еженедельными визитами, позвоните в офис своего онколога-радиолога или попросите вспомогательный персонал или своих радиотерапевтов связаться с ними, когда вы придете на лечение.

Вернуться наверх

Побочные эффекты

У некоторых людей лучевая терапия вызывает побочные эффекты. Какие побочные эффекты и насколько они серьезны, зависят от многих факторов, таких как обрабатываемая область, доза радиации, количество процедур и ваше общее состояние здоровья. Побочные эффекты могут усугубиться, если вы также получаете химиотерапию. Ниже приведены наиболее частые побочные эффекты лучевой терапии грудной клетки. У вас может быть все, некоторые или ничего из этого.

Кашель или одышка

У некоторых людей во время лечения появляется кашель или одышка.Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас появятся эти симптомы или они ухудшатся во время лечения. Ниже приведены советы, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно при кашле или одышке.

  • Не курить. Курение раздражает слизистую дыхательных путей и вызывает еще больший кашель. Если вы хотите помочь бросить курить, медсестра может направить вас в нашу Программу лечения табака.
  • Используйте 1 или 2 подушки, чтобы приподнять верхнюю часть тела во время сна.
  • Используйте увлажнитель воздуха во время сна.Обязательно замените воду и очистите увлажнитель в соответствии с указаниями производителя.
  • Усталость может усилить одышку. Следуйте советам, описанным в разделе «Усталость». Они помогут снизить утомляемость.
  • Используйте лекарства от кашля в соответствии с указаниями.

Боль или затруднение глотания и изжога

Если ваш пищевод находится в обрабатываемой области, он может воспалиться. Это может затруднить или вызвать боль при глотании. Некоторые люди также получают изжогу из-за облучения этой области.Эти побочные эффекты обычно начинаются на второй или третьей неделе лечения. Они могут длиться примерно до 2 недель после завершения лечения. Ниже приведены рекомендации по минимизации дискомфорта и обеспечению достаточного количества калорий и белка во время лечения.

  • Избегайте веществ, которые могут раздражать пищевод, таких как:
    • Очень горячие продукты и жидкости
    • Сухие, твердые и грубые продукты (например, чипсы, крендели, крекеры)
    • Специи (например, перец, чили, табаско ® , карри)
    • Кислые или цитрусовые продукты и соки (например,г., апельсин, грейпфрут, ананас, помидор)
    • Вещества, содержащие кофеин (например, кофе, чай, кола, шоколад)
    • Спирт
    • Табак
  • Ешьте небольшими кусочками и хорошо пережевывайте перед тем, как проглотить.
  • Мягкие, влажные или протертые продукты легче проглотить. Также могут быть полезны соусы и подливки.
  • Холодная еда и жидкости могут быть полезны. Некоторые люди считают, что фруктовые нектары особенно успокаивают.
  • Если вам трудно проглотить таблетки, узнайте у врача или медсестры, выпускается ли лекарство в жидкой форме.В противном случае многие таблетки можно растолочь и запить яблочным пюре. Однако посоветуйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем принимать любую таблетку. Не все таблетки можно измельчить.
  • Если у вас изжога, не ешьте перед сном. После каждого приема пищи сидите как минимум 30 минут. Это предотвратит попадание желудочного сока в пищевод.
  • Вы можете пить жидкие пищевые добавки, если едите недостаточно. Есть много доступных продуктов, и они бывают самых разных вкусов.Поговорите со своим врачом или медсестрой о том, как выбрать продукт, который лучше всего подойдет вам.
  • Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас начнутся симптомы, описанные выше. Есть лекарства, которые могут быть назначены, чтобы вам было удобнее.
  • Если вам нужна помощь с питанием, вы можете позвонить или записаться на прием к нашему диетологу.

Кожные и волосяные реакции

Во время лучевой терапии ваша кожа и волосы в обрабатываемой области изменятся.Это включает в себя области на груди и на спине, где луч излучения выходит из вашего тела. Это нормально и ожидаемо. Через 2–3 недели ваша кожа может стать розовой или загорелой. Позже он может даже стать ярко-красным или очень темным.

Во время лечения ваша кожа может казаться сухой и зудящей, а также шелушиться. Иногда кожа в чувствительных областях может покрыться волдырями, открыться и отслоиться. Если это произойдет, сообщите об этом своему врачу или медсестре.

Вы также можете заметить сыпь, особенно в тех областях, где вы ранее были на солнце.Хотя это может быть побочным эффектом лечения, сыпь также может быть признаком инфекции. Если во время лечения у вас появится сыпь, сообщите об этом врачу или медсестре.

Медсестра / медбрат может наложить специальные повязки или кремы и научить вас ухаживать за кожей. Ваш врач может прекратить лечение, пока ваша кожа не заживет. Эта кожная реакция иногда становится более серьезной в течение недели после завершения лечения. Если это произойдет, позвоните своему врачу или медсестре. Ваша кожа постепенно заживет после завершения лечения, но часто это занимает от 3 до 4 недель.

Вы можете потерять часть или все волосы на груди. Ваши волосы обычно отрастают через 2–4 месяца после завершения лечения.

Ниже приведены рекомендации, которые помогут вам ухаживать за кожей во время лечения. Следуйте этим рекомендациям, пока ваша кожа не станет лучше. Эти рекомендации относятся только к коже в области облучения.

Держите кожу чистой
  • Принимайте ванну или душ ежедневно, используя теплую воду и мягкое мыло без запаха, такое как Neutrogena ® , Dove ® , детское мыло, Basis ® или Cetaphil ® .Хорошо промойте кожу и промокните ее мягким полотенцем.
  • При мытье будьте осторожны с кожей в зоне обработки. Не используйте мочалку, тряпку или щетку.
  • Следы татуировок, которые вы получили до лечения, являются стойкими и не смываются. Во время лечения вы можете получить другие отметки, например очертание области лечения фиолетовым маркером с фетровым наконечником. Вы можете удалить эти отметины с помощью минерального масла, когда лучевые терапевты скажут, что это нормально.
  • Не наносите спирт или спиртовые салфетки на кожу в зоне обработки.

Часто увлажняйте кожу
  • Начните использовать увлажняющий крем, когда начнете лечение. Это может помочь свести к минимуму любую кожную реакцию. Вы можете использовать безрецептурные увлажняющие средства. Выбирая увлажняющий крем, выберите тот, у которого нет запахов и ланолина. Есть ряд продуктов, которые можно использовать, и медсестра может порекомендовать вам один из них.Используйте только по одному за раз, если медсестра не скажет вам использовать больше.
  • Если вы используете увлажняющий крем, наносите его 2 раза в день.
Избегайте раздражения кожи в обрабатываемой области
  • Носите свободную хлопковую одежду и нижнее белье на обрабатываемой области. Избегайте тесной одежды, которая будет тереться о вашу кожу.
  • Используйте только увлажняющие средства, кремы или лосьоны, которые вы обсудили со своим онкологом-радиологом или медсестрой.
  • Не используйте косметику, духи, пудру или лосьон после бритья на обрабатываемой области.
  • Не наклеивайте ленту на обработанную кожу
  • Если кожа чешется, не расчесывайте ее. Нанесите увлажняющий крем. Спросите у медсестры, как уменьшить зуд.
  • Не брите обрабатываемую область. Если вам необходимо побриться, используйте только электрическую бритву. Прекратите, если ваша кожа станет раздраженной.
  • Не допускайте контакта обработанной кожи с экстремально высокими или низкими температурами. Сюда входят гидромассажные ванны, бутылки с водой, грелки и пакеты со льдом.
  • Если во время лечения у вас нет кожных реакций, вы можете плавать в хлорированном бассейне. Однако не забудьте смыть хлор сразу после выхода из бассейна.
  • Избегайте загара и ожогов кожи во время лечения и всю оставшуюся жизнь. Если вы собираетесь находиться на солнце, используйте крем для загара без ПАБК с SPF 30 или выше. Также носите свободную одежду, которая максимально закрывает вас.

Усталость

Усталость - это чувство усталости или слабости, нежелание что-либо делать, неспособность сконцентрироваться или ощущение замедленности.Через 2–3 недели лечения у вас может развиться усталость, которая может варьироваться от легкой до тяжелой. Усталость может длиться от 6 недель до 12 месяцев после окончания лечения.

Существует множество причин, по которым у вас может развиться утомляемость во время лечения, в том числе:

  • Воздействие радиации на ваше тело.
  • Поездки на лечение и обратно.
  • Недостаток спокойного сна по ночам.
  • Недостаточное количество белка и калорий.
  • Наличие боли или других симптомов.
  • Чувство тревоги или депрессии.
  • Побочные эффекты некоторых лекарств.

Вы можете обнаружить, что в определенное время дня ваша утомляемость усиливается. Ниже приведены рекомендации, которые помогут вам справиться с усталостью.

Способы справиться с усталостью
  • Если вы работаете и чувствуете себя хорошо, продолжайте это делать. Однако меньшая работа может повысить вашу энергию.
  • Планируйте свою повседневную деятельность. Выбирайте те вещи, которые вам необходимы и наиболее важны, и делайте их, когда у вас будет больше всего энергии.Например, вы можете пойти на работу, но не работать по дому, или посмотреть спортивные соревнования своих детей, но не пойти на ужин.
  • Планируйте время для отдыха или коротко вздремните (от 10 до 15 минут) в течение дня, особенно когда вы чувствуете большую усталость. Если вы спите, старайтесь спать меньше 1 часа за раз.
  • Старайтесь спать хотя бы 8 часов каждую ночь. Это может быть больше сна, чем вам было нужно до начала лучевой терапии. Также может оказаться полезным ложиться спать раньше ночью и вставать позже утром.Один из способов лучше спать ночью - это быть активным днем. Например, если вы можете заниматься спортом, вы можете прогуляться, заняться йогой или покататься на велосипеде. Еще один способ лучше спать по ночам - расслабиться перед сном. Вы можете прочитать книгу, поработать над головоломкой, послушать музыку или заняться успокаивающим хобби.
  • Попросите семью и друзей помочь вам с покупками, приготовлением еды и уборкой. Узнайте в своей страховой компании, покрывают ли они услуги по уходу на дому.
  • У некоторых людей появляется больше энергии, когда они тренируются.Спросите своего врача, можете ли вы выполнять легкие упражнения, такие как ходьба, растяжка или йога.
  • Ешьте продукты и пейте жидкости с высоким содержанием белка и калорий. Медсестра / медбрат предоставит вам материал «Правильное питание во время лечения рака».
  • Другие симптомы, такие как боль, тошнота, диарея, трудности со сном, чувство депрессии или беспокойства, могут усилить вашу утомляемость. Попросите своего онколога-радиолога или медсестру помочь с любыми другими симптомами, которые могут у вас возникнуть.

Потеря аппетита

У некоторых людей во время лечения снижается аппетит.Важно хорошо питаться и стараться не терять вес во время лечения. Если у вас есть форма, по которой вы будете лечить, она может не подойти, если ваш вес изменится. Кроме того, вашему организму необходимо достаточное количество белка и калорий, чтобы помочь вам восстановиться после лечения. Медсестра / медбрат предоставит вам материал «Правильное питание во время лечения рака». Он содержит множество советов, которые помогут вам увеличить потребление калорий и белка. Попробуйте разные рекомендуемые продукты.

Ниже приведены рекомендации, которые помогут вам поддерживать свой вес:

  • Выбирайте продукты, которые увеличивают количество потребляемого вами белка и калорий.Богатые белком продукты, которые вы можете съесть, включают:
    • Постное мясо
    • Яйца
    • Мясо птицы без кожи
    • Йогурт нежирный
    • Рыба
    • Молочные продукты без лактозы
    • Нежирный тофу
  • Старайтесь часто есть небольшими порциями в течение дня. Если вам кажется, что вы никогда не чувствуете голода, составьте график, чтобы питаться регулярно (например, каждые 2 часа).
  • Ешьте медленно в расслабляющей обстановке. По возможности ешьте с семьей или друзьями.
  • Меняйте цвет и текстуру продуктов, чтобы сделать их более привлекательными.
  • Возьмите с собой закуски и напитки, когда придете на лечение. Вы можете получать их во время ожидания или когда приходите в отделение и обратно каждый день.
  • Пейте жидкие пищевые добавки, если вы не едите достаточно. Есть много доступных продуктов, и они бывают разных вкусов. Спросите своего диетолога, какой продукт вам подходит.
  • При желании вы можете принимать поливитамины ежедневно.Не принимайте больше рекомендованного суточного количества любого витамина. Не принимайте никаких добавок без одобрения врача. Это включает как пищевые, так и травяные добавки.

Тошнота

Некоторые люди иногда испытывают тошноту с рвотой или без нее. Это может произойти уже при первом лечении. Если у вас тошнота или рвота, сообщите об этом своему онкологу-радиологу или медсестре. Для облегчения этого состояния могут быть назначены лекарства. Также может оказаться полезным изменение вашего рациона.Ниже приведены советы, которые помогут уменьшить тошноту и убедиться, что вы едите достаточно еды и жидкости:

  • Перекусите перед лечением.
  • При появлении тошноты начните откусывать сухие крахмалистые продукты (тосты, крекеры, крендели) и постепенно переходите к частым приемам пищи небольшими порциями в течение дня.
  • Некоторые люди считают, что имбирный чай помогает справиться с тошнотой. Если во рту нет язвочек, можно пить имбирный чай.
  • Пейте во время еды только небольшое количество жидкости, чтобы не было ощущения сытости или вздутия живота.
  • Пейте жидкости между приемами пищи в течение дня. Может помочь соломинка. Попробуйте заморозить свои любимые напитки в лотках для кубиков льда и сосать их в течение дня.
  • Выбирайте продукты, которые не вызывают тошноту. К продуктам, которые обычно хорошо переносятся, относятся:
    • Еда комнатной температуры или в холодильнике
    • Охлаждаемые или охлаждаемые жидкости
    • Сухие крахмалистые продукты, такие как тосты, крекеры с содовой, тосты Мельба, сухие хлопья, крендели и пирожные
    • Йогурт, шербет и прозрачные жидкости (например,г., яблочный сок, Jell-O ® , имбирный эль)
    • Холодная курица или индейка, запеченная или жареная, без кожи
    • Мягкие фрукты и овощи
  • Избегайте продуктов и жидкостей, которые могут усилить тошноту. К ним относятся:
    • Горячие продукты с сильным запахом
    • Острые, жирные, жирные и жареные продукты
    • Очень сладкие продукты
    • Кислые или цитрусовые продукты и соки (например, апельсин, грейпфрут, ананас, помидор)
    • Спирт

Изменения в количестве клеток крови

Костный мозг - это вещество внутри кости, которое производит клетки крови.У вас есть 3 вида клеток крови. Лейкоциты борются с инфекцией. Тромбоциты способствуют свертыванию крови при травмах. Красные кровяные тельца несут кислород, необходимый для получения энергии.

У вас может снизиться количество клеток крови, когда в обрабатываемой области находятся большие участки костного мозга. Если вы также проходите курс химиотерапии, это также может повлиять на количество клеток крови.

Мы будем контролировать вас на протяжении всего вашего лечения с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови (CBC). Если ваши показатели упадут, мы можем прекратить лечение, пока оно не вернется к более высокому уровню.Мы обсудим с вами меры предосторожности.

Если у вас появятся следующие симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре:

  • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше
  • Озноб
  • Гриппоподобные симптомы
  • Кровотечение

Возможно, вам нужно будет обследовать, есть ли у вас инфекция.

Сексуальное здоровье

Возможно, вас беспокоит, как рак и ваше лечение могут повлиять на вашу сексуальность.Вы не радиоактивны. Вы не можете передать радиацию кому-либо еще, поэтому находиться в тесном контакте с другими людьми безопасно.

Вы можете вести половую жизнь во время лучевой терапии, если только ваш онколог-радиолог не даст вам других указаний. Однако, если вы или ваш партнер можете иметь детей, вы должны использовать противозачаточные средства (контрацепцию), чтобы предотвратить беременность во время лечения.

Американское онкологическое общество располагает ресурсами по вопросам сексуального здоровья во время лечения рака.Для мужчин - Секс и мужчина с раком . Женский называется Секс и женщина с раком . Вы можете найти их на сайте www.cancer.org или получить копию по телефону 800-227-2345.

MSK также предлагает программы сексуального здоровья, которые помогут вам снизить влияние вашего заболевания и лечения на ваше сексуальное здоровье. Вы можете встретиться со специалистом до, во время или после лечения.

Эмоциональное здоровье

Диагностика и лечение рака могут быть очень тяжелыми и утомительными.Вы можете почувствовать:

  • Тревожный
  • Боится
  • Один
  • амбивалентный
  • Злой
  • Депрессия
  • Беспомощный
  • Разочарованный

Все эти типы чувств нормальны, если вы или кто-то из ваших близких серьезно заболели.

Вы также можете побеспокоиться о том, чтобы сообщить своему работодателю, что у вас рак, или об оплате медицинских счетов.Вы можете беспокоиться о том, как могут измениться ваши семейные отношения, о влиянии лечения рака на ваше тело или о том, сохраните ли вы свою сексуальную привлекательность. Вы можете волноваться, что рак вернется. Мы здесь, чтобы поддержать вас.

Как справиться со своими чувствами
  • Разговаривайте с другими людьми. Когда люди пытаются защитить друг друга, скрывая свои чувства, они могут чувствовать себя очень одинокими. Разговор может помочь окружающим узнать, о чем вы думаете. Возможно, вам будет полезно поговорить о своих чувствах с кем-то, кому вы доверяете.Вы можете поговорить со своим супругом или партнером, близким другом, членом семьи, капелланом, медсестрой, социальным работником или психологом. Вам также может быть полезно поговорить с кем-то, кто проходит лучевую терапию, или с человеком, пережившим рак, или с лицом, ухаживающим за вами, прошедшим подобное лечение. Благодаря нашей Программе поддержки пациентов и опекунов у вас есть возможность поговорить с бывшими пациентами и опекунами. Чтобы узнать больше об этой услуге, позвоните по телефону 212-639-5007.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки. Встреча с другими людьми, больными раком, даст вам возможность поговорить о своих чувствах и выслушать других людей, которые испытывают те же проблемы.Вы узнаете, как другие справляются со своим раком и лечением. Ваш врач, медсестра или социальный работник расскажут вам о группах поддержки, которые могут вас заинтересовать.
  • Попробуйте расслабиться и медитировать. Вы можете попробовать думать о себе в любимом месте, медленно дыша, обращая внимание на каждое дыхание или слушая успокаивающую музыку или звук. Для некоторых людей молитва - это еще одна форма медитации. Подобные занятия помогут расслабиться и успокоиться.
  • Упражнение.Многие люди считают, что легкие занятия, такие как ходьба, езда на велосипеде, йога или водная аэробика, помогают им чувствовать себя лучше. Поговорите со своим врачом или медсестрой о типах упражнений, которые вы можете выполнять.

У всех нас есть свой способ справляться с трудными ситуациями. Обычно мы используем то, что сработало для нас в прошлом. Однако иногда этого недостаточно. Мы рекомендуем вам обсудить ваши опасения со своим врачом, медсестрой или социальным работником.

Вернуться наверх

После лечения

Обязательно записывайтесь на прием к своему онкологу-радиологу.Он или она оценит вашу реакцию на лечение. Во время этих посещений у вас могут быть анализы крови, рентген и сканирование. Перед тем как приехать, запишите свои вопросы и опасения. Принесите это и список всех ваших лекарств с собой. Вы также можете позвонить своему онкологу-радиологу или медсестре в любое время после завершения лечения или в период между контрольными визитами, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Вернуться наверх

Ресурсы

Многие ресурсы, перечисленные в этом руководстве, можно найти в Интернете.Если у вас нет компьютера или вы не знаете, как пользоваться Интернетом, обратитесь в местную публичную библиотеку или общественный центр.

Служба поддержки MSK

Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультирование им помогает. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию.

Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья
646-888-5076
Эта программа помогает женщинам-пациентам, которые борются с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, включая преждевременную менопаузу и проблемы фертильности.

Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины MSK предлагает пациентам множество услуг, дополняющих традиционную медицинскую помощь. К ним относятся музыкальная терапия, психотерапия / терапия тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и сенсорная терапия.

Программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины
646-888-6024
Эта программа помогает пациентам-мужчинам, которые сталкиваются с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, включая эректильную дисфункцию.

Служба питания
212-639-7312
Служба питания MSK предлагает консультации по вопросам питания с одним из наших сертифицированных диетологов. Ваш диетолог рассмотрит ваши текущие привычки в еде и посоветует, что нужно есть во время и после лечения.

Программа поддержки пациентов и лиц, осуществляющих уход
212-639-5007
Возможно, вам будет удобно поговорить с человеком, пережившим онкологическое заболевание, или лицом, осуществляющим уход, который прошел подобное лечение. Благодаря нашей Программе поддержки пациентов и опекунов мы можем предложить вам возможность поговорить с бывшими пациентами и опекунами.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, которые закончили лечение. Эта программа включает множество услуг, включая семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.

Программа лечения табака
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь.Звоните для получения дополнительной информации.

Внешние ресурсы

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, включая Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход во время лечения рака.

Американское общество терапевтической радиологии и онкологии
www.rtanswers.org
800-962-7876
Группа специалистов в области радиационной онкологии, специализирующаяся на лечении пациентов с помощью лучевой терапии.Предоставляет подробную информацию о лечении рака с помощью радиации и контактную информацию для онкологов-радиологов в вашем районе.

Рак Care
www.cancercare.org
800-813-HOPE (800-813-4673)
Седьмая авеню 275 (между улицами West 25 th и 26 th )
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовую помощь.

Сообщество поддержки рака
www.Cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, страдающим раком.

Альянс по борьбе с раком легких
www.lungcanceralliance.org/get-help-and-support/
800-298-2436
Предлагает бесплатную персональную поддержку, информацию и справочные услуги командой обученных, преданных своему делу сотрудников. помочь пациентам, их близким и тем, кто находится в группе риска, справиться с раком легких. Выступает за увеличение финансирования исследований рака легких и равный доступ, покрытие и компенсацию за скрининг, лечение, диагностику и тестирование.Проводит общенациональные просветительские кампании о болезнях, рисках и раннем обнаружении.

Национальный онкологический I

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда